Zapalenie korzeni jest chorobą układu nerwowego. Jego istotą jest zapalenie korzeni rdzenia kręgowego. Lokalizacja procesu zapalnego może wystąpić w różnych częściach kręgosłupa - w górnej części odcinka szyjnego, szyjno-piersiowego i lędźwiowo-krzyżowego. Stąd wzięła się nazwa trzech głównych form zapalenia korzeni, z których najczęstsze jest zapalenie korzeni lędźwiowo-krzyżowych. Dzieje się tak dlatego, że największe obciążenia przenoszą okolice krzyżowe i lędźwiowe, co prowadzi do deformacji krążków międzykręgowych, a także samych kręgów.

Według badań statystycznych zapalenie korzonków nerwowych dotyka co ósmego mieszkańca planety w wieku powyżej 40 lat. Jednak w ostatnich latach zaczęła się tendencja do obniżania wieku, w którym odnotowuje się debiut zapalenia korzonków nerwowych. Wynika to ze stylu życia współczesnych ludzi.Do grupy ryzyka zachorowania zaliczają się także zawodowi sportowcy i pracownicy umysłowi, których praca wiąże się z długotrwałym siedzeniem.

Przyczyny zapalenia korzeni

Do przyczyn prowadzących do zapalenia korzonków nerwowych można zaliczyć urazy krążków międzykręgowych, ich przepukliny, a także zmiany zwyrodnieniowe zachodzące w ich strukturze. Zapalenie korzeni może być również spowodowane zwężeniem lub zwężeniem kanału kręgowego. Ponadto choroba ta może być konsekwencją nowotworów i osteofitów.

Objawy zapalenia korzeni

Zapalenie korzeni charakteryzuje się ostrym początkiem. Pacjent odczuwa ostry ból w okolicy kręgosłupa, w którym zlokalizowany jest stan zapalny. Często atak zapalenia korzeni poprzedzony jest dużym wysiłkiem fizycznym. Nagły nagły ruch może również wywołać atak choroby. Ból zlokalizowany jest wzdłuż objętych stanem zapalnym korzeni kręgosłupa. W obszarze objętym chorobą wrażliwość może być osłabiona. W rzadszych przypadkach mogą wystąpić zaburzenia ruchu. Zasadniczo choroba o ostrym początku staje się przewlekła.

Zapalenie korzeni zlokalizowane w okolicy lędźwiowo-krzyżowej znane jest również jako rwa kulszowa. Pacjent odczuwa silny ból w okolicy lędźwiowej. Ból ten może przenieść się do pośladka i dalej w dół uda, aż do goleni i pięty. Towarzyszącym odczuciom może być drętwienie skóry, „gęsia skórka”.

Jeśli obszarem lokalizacji choroby jest część kręgosłupa odpowiadająca szyi i barkom, pacjent odczuwa ból szyi w tylnej części głowy, barku i łopatki. Jeśli pacjent kaszle lub kicha, ból gwałtownie wzrasta.

W przypadku zapalenia korzonków klatki piersiowej pacjent odczuwa ból w przestrzeniach między żebrami. Ten typ zapalenia korzeni jest dość rzadką postacią choroby.

Leczenie zapalenia korzeni

Aby wyleczyć tę chorobę, należy stworzyć pacjentowi łagodne warunki, których niezbędnym elementem jest odpoczynek. Należy wziąć pod uwagę, że łóżko, na którym leży pacjent, nie powinno uginać się pod jego ciężarem. Aby to zrobić, pod materacem należy umieścić twardą osłonę. Ruchomość odcinka kręgosłupa, w którym zlokalizowany jest dotknięty korzeń rdzenia kręgowego, powinna być maksymalnie ograniczona. Zapewnia to stosowanie sztywnych gorsetów mocujących, przy czym czas ich noszenia nie powinien przekraczać 3 godzin. Należy je nosić podczas aktywności fizycznej.

Aby zmniejszyć intensywność bólu, pacjent musi stosować leki przeciwbólowe, a konkretnie niesteroidowe leki przeciwzapalne. Silny ból wymaga domięśniowego wstrzyknięcia środków przeciwbólowych. Jeśli ból nie jest tak silny, pacjent może przyjmować leki w postaci czopków lub tabletek. W placówce medycznej, w celu złagodzenia bólu, można zastosować blokadę nowokainową nerwu objętego stanem zapalnym.

Ponadto pozytywny wpływ mają także lokalne metody terapii, takie jak stosowanie maści rozgrzewających i przeciwzapalnych (kapsytryna, finalgon, traumeel C), a także maści zawierających olejki eteryczne, jady pszczół i węży (menowazyna, viprosal i apizartron). Tak prosty i dość niedrogi środek, jak plaster pieprzu, może zapewnić znaczną pomoc. Zarówno podczas leczenia ambulatoryjnego, jak iw warunkach szpitalnych pacjentowi przepisuje się zabiegi fizjoterapeutyczne, a także akupunkturę.

Środki ludowe do leczenia zapalenia korzonków nerwowych w domu

• Zaparzyć 2-3 łyżeczki nasion fasoli Echinops w 1 szklance wrzącej wody, pozostawić na 1 noc w termosie, a rano przecedzić przez kilka warstw gazy wyłożonej watą, aby zachować drobne kolce. Pić 1/3 szklanki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. Można także przygotować nalewkę alkoholową: wlać 100 ml alkoholu do 5 g obranych nasion, odstawić na 21 dni i przecedzić. Pić 20 kropli 2 razy dziennie – rano i wieczorem.
• Konieczne jest zagotowanie 500 ml wody z trzema dużymi główkami czosnku. Następnie zmiel czosnek i płyn w blenderze, połóż na ściereczce, lekko ostudź i połóż na ciepło na dotkniętym obszarze pleców. Połóż celofan na tkaninie, owiń go szmatką lub bandażem i chodź przez cały dzień.
• Wlać 1 łyżkę. łyżkę pąków lub liści osiki zalać 1 szklanką wrzącej wody, pozostawić na 1 godzinę i wypić 1-2 łyżki. łyżki 5-6 razy dziennie.
• Należy wymieszać 1 kg soli, 2 łyżki proszku musztardowego i 50-70 ml wody. Powstałą mieszaninę należy podpalić i stale mieszając podgrzać do 50-55 stopni. Jeśli mieszanina jest dość płynna, możesz dodać do niej wstępnie pokruszone krakersy żytnie. Następnie powstały produkt umieszcza się na plecach pacjenta w dotkniętym obszarze i przykrywa celofanem. Pacjenta należy przykryć ciepłym kocem i pozostawić w tej formie do całkowitego wystygnięcia kompresu. Następnie zmyj i połóż się lub usiądź na 2 godziny, owijając plecy czymś ciepłym.
• Liście brzozy zalać wrzątkiem, nałożyć grubą warstwą na bolące miejsce, owinąć ceratą lub papierem i przytrzymać co najmniej 1,5 h. Zabieg powtórzyć 2 razy (rano i wieczorem).

Rozpoznanie zapalenia korzonków nerwowych

Tylko neurolog może zdiagnozować tę chorobę. W celu potwierdzenia diagnozy może skierować pacjenta na dodatkowe badania:

• badania krwi i moczu;
• densytometria;
• badanie ultrasonograficzne narządów przestrzeni zaotrzewnowej, miednicy i jamy brzusznej;
• skan kości kręgosłupa;
• rezonans magnetyczny i tomografia komputerowa;
• RTG kręgosłupa w projekcjach bocznych i bezpośrednich miednicy i stawu biodrowego oraz innych części szkieletu (jeśli istnieją wskazania).

Rokowanie w przypadku zapalenia korzonków nerwowych

Jeśli leczenie zostanie rozpoczęte w odpowiednim czasie, rokowanie jest korzystne. Możliwe jest całkowite złagodzenie bólu i przywrócenie wszystkich funkcji. Jeśli występuje już wyraźne uszkodzenie rdzenia kręgowego, rokowanie jest poważne, pacjenci zwykle otrzymują niepełnosprawność i nie następuje powrót do zdrowia.

Zapobieganie zapaleniu korzeni

Zapobieganie ostremu zapaleniu korzeni, a także zaostrzeniom przewlekłego zapalenia korzeni, jest następujące:

• ograniczenie ciężkiej aktywności fizycznej, szczególnie podnoszenia ciężarów, jeżeli w dalszym ciągu istnieje konieczność wykonywania ciężkiej pracy, należy nosić gorset;
• unikanie długotrwałego przebywania w pozycji pochylonej;
• unikanie hipotermii, zwłaszcza odcinka lędźwiowego;
• zwalczanie nadwagi, która zwiększa obciążenie kręgosłupa;
• rozwój naturalnego gorsetu mięśniowego (pływanie, wykonywanie specjalnego zestawu ćwiczeń).

Pytania i odpowiedzi na temat „Zapalenie korzeni”

Pytanie:Cześć. Najpierw naciągnąłem palce prawej stopy i od razu skurczyłem nogę, potem dostałem rwy kulszowej w dolnej części pleców, potem rwa kulszowa ustąpiła i bolała mnie cała noga od pośladków, łydek aż do dołu, to niemożliwe siedzieć, ja też nie mogę leżeć, nie mogę chodzić, nie mogę stanąć na nogę, strasznie mnie to boli, dzwoniłam do lekarza, ona mówi, że to Twoje zapalenie korzeni nerwowych minęło, to pierwszy raz Słyszałem o tym. To prawda? Przepisałem zastrzyki i tabletki, nic nie pomogło, całą noc się wiercę i przewracam, nie wiem jak się położyć, wszystko mnie boli, mam wrażenie, że noga się łamie, cały czas boli mnie ten ból. Ciągle boli łydka i dolna część nogi, a w miejscu uda odczuwany jest dokuczliwy ból całej nogi od wewnętrznej strony. Mam 51 lat. Tabletki - Amenotex 15 mg raz dziennie, zastrzyki z witaminami i maściami Finalgon, Diclovit, to przepisał lekarz.

Odpowiedź: Cześć! Musisz skontaktować się z neurologiem, po rozmowie i badaniu lekarz zaleci dodatkowe badanie.

Pytanie:Cześć! Mam taką sytuację, mój ojciec od 4 dni skarży się na ból w lewej okolicy pleców (dokładniej w okolicy kości krzyżowej i skrzydła kości biodrowej z tyłu po lewej stronie, w okolicy górnego zewnętrznego kwadrant), ból czasami promieniuje do pachwiny, skarży się też na ból przemieszczający się od pleców do pachwiny wzdłuż rzutu więzadła pachwinowego, przy badaniu palpacyjnym od czasu do czasu zauważa ból w tych miejscach (znowu nie zawsze). Leży w łóżku, jęczy, ciężko mu wstać, nie może się schylić, żeby założyć kapcie, trudno mu też obrócić się w łóżku. Jednocześnie wielokrotnie odnotowywano temperaturę - 37,1-37,2. W drugim dniu choroby postanowiłem sprawdzić objawy Lasegue'a - podniosłem nogę do góry - po czym w ciągu kilku godzin ból całkowicie ustąpił, potem wszystko wróciło, zrobiłem to 2-3 razy, potem przestał pomagać! Co to mogło być? Zapalenie korzonków krzyżowych?

Odpowiedź: Cześć. To może być zapalenie korzeni, mogą to być jelita, może to być prostata. Musisz wezwać lekarza.

Pytanie:Cześć. Ostatnio chwyciły mnie plecy i nie mogłam się ani zginać, ani prostować. Przepisano mi zastrzyki Diclonat P (w sumie 3 sztuki). Kilka dni później zacząłem odczuwać ból w miejscu wstrzyknięcia, po czym mój pośladek zrobił się zupełnie czarny, jak po mocnym uderzeniu. Teraz siniak trochę zszedł. Ale dlaczego jest taka reakcja i czy warto ponownie zastosować ten lek?

Odpowiedź: Cześć! Być może zastrzyk dotknął naczynia i spowodował lekki krwotok. Po wstrzyknięciu domięśniowym czasami pozostają takie siniaki. Myślę, że nie ma to nic wspólnego z samym lekiem. Jednak następnym razem nadal będziesz musiał udać się do lekarza i gdy wybierze lek, opowiedz nam o tym przypadku.

Pytanie:Cześć. Mam 49 lat. Rwa kulszowa strzeliła w prawy bok, wstaję z łóżka ze łzami w oczach, nie mogę się przewrócić na bok - strzela. Poszedłem do lekarza, przepisał mi zastrzyki: movalis, mydocalm-richter, witaminę B12, movalis – trzy zastrzyki co drugi dzień, mydocalm – pięć zastrzyków dziennie i witaminę B12 codziennie, ale nic mi nie pomaga. Ból nadal występuje, trwa już tydzień, nie zlecono żadnych badań, nie wykonano żadnych badań. Nacieram się balsamem Dikul (radiculin) i nie ma poprawy. Proszę o informację jak to prawidłowo leczyć i jak to leczyć. Z góry dziękuję.

Odpowiedź: Cześć! Skontaktuj się z osteopatą/kręgarzem; przepisane Ci leki są prawidłowe.

Pytanie:Cześć! Pracowałem w kopalni 25 lat. Podczas następnego badania lekarskiego neuropatolog wysłał mnie do VKK, mówiąc, że bardzo często cierpię na zapalenie korzonków nerwowych. A zapalenie korzeni jest obecnie chorobą zawodową. VKK wysłało mnie na rezonans magnetyczny. Wyniki rezonansu magnetycznego. Zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne na poziomie badawczym: zmiany statyki w postaci spłaszczenia lordozy lędźwiowej, osteochondroza z najbardziej wyraźnymi zmianami w odcinku L5-S1, środkowo-przyśrodkowe wysunięcie krążka międzykręgowego L5-S1. Proszę o informację, czym grozi mi ta diagnoza i czy w ogóle można przy niej zarejestrować chorobę zawodową? Z góry dziękuję!

Odpowiedź: Dzień dobry Rzeczywiście masz przeciążony poziom połączenia lędźwiowo-krzyżowego, dochodzi do przemieszczenia krążka przejściowego L5-S1. Ważne jest również, aby wiedzieć, jak duży jest występ dysku. Nie da się ukryć, że jest to efekt wielu lat ciężkiej pracy. Konieczne jest dokładne badanie i opis stanu neurologicznego, ponieważ prawdopodobne są neurologiczne objawy zmian stwierdzonych w badaniu MRI. Twój neurolog ma prawo udokumentować to jako chorobę zawodową.

Kiedy mówimy o tak dobrze nam znanym zapaleniu korzonków nerwowych, mamy na myśli przede wszystkim ból pleców, który powstał z nieznanych nam przyczyn. W rzeczywistości przyczyną bólu w zapaleniu korzonków nerwowych jest podrażnienie korzenia nerwowego. Zatem zapalenie korzeni nie jest chorobą niezależną, ale konsekwencją wpływu niektórych procesów na ten korzeń. Dlatego jeśli leczenie koncentruje się wyłącznie na wyeliminowaniu samego bolesnego podrażnienia, zapalenie korzonków nerwowych nie zostanie wyleczone.

Zapalenie korzeni: główne przyczyny i objawy

Dlaczego zapalenie korzonków nerwowych nie ogranicza się do jednego ataku, ale powraca wielokrotnie i przybiera, jak mówią lekarze, postać przewlekłą? Dzieje się tak dlatego, że pacjenci starają się leczyć jedynie objawy, diagnozując się sami, nie docierając do istoty problemu i tym samym nie kończąc leczenia..

Zapalenie korzeni i jego leczenie w rzeczywistości nie są tak prostym problemem, jak mogłoby się wydawać. Może opierać się nie na jednej chorobie, ale na wielu chorobach:

Prawie 90% to DDP (proces zwyrodnieniowo-dystroficzny) typu osteochondroza:

• Spondyloartropatia
• Zapalenie stawów kręgosłupa z osteofitami brzeżnymi kości

Objawy korzeniowe w tych procesach pojawiają się, gdy dotknięty jest nerw:

• przepuklinowy występ
• wzrosty
• ściany kanałów środkowych lub bocznych (otworowych) ( Samo zwężenie kanałów nazywa się zwężeniem)

Inne przyczyny radikulopatii

• Osteoporoza (zmniejszenie gęstości kości prowadzące do stopniowych, destrukcyjnych zmian w kręgosłupie)
• „Świeże” i stare kontuzje
• Zmiany deformacyjne (skolioza, kifoza, kifoskolioza)
• Zapalenie mięśni (zapalenie mięśni) spowodowane hipotermią i zmęczeniem fizycznym
• Guzy kręgosłupa lub rdzenia kręgowego
• Zakaźne procesy zapalne w kręgosłupie
• Choroby narządów znajdujących się w strefie unerwienia nerwu rdzeniowego

Dlatego zdiagnozowanie zapalenia korzonków nerwowych czasami prowadzi do zupełnie nieoczekiwanych „niespodzianek” i wymaga dokładnego zbadania wywiadu..

Diagnostyka

Duże znaczenie ma nie tylko badanie i badanie przez lekarza ze szczegółowymi pytaniami na temat objawów towarzyszących, ale także dokładniejsza diagnoza:

• w kilku projekcjach
• Badanie USG
• Badania elektroneuromiograficzne
• Densytometria i inne metody

Objawy zapalenia korzeni

Zapalenie korzeni ma objawy o różnym charakterze. Nie zawsze jest to tylko ból, który wcale nie jest tak straszny, jak wielu osobom się wydaje. Bolesny objaw wskazuje, że proces jeszcze się nie rozpoczął i podlega leczeniu. Jeśli zapalenie korzeni jest już długotrwałe i przewlekłe, wówczas „rażący” nerw z powodu ciągłego podrażnienia zaczyna powoli obumierać, czerwony kolor stanu zapalnego znika, a nerw stopniowo staje się biały.

Procesom zachodzącym w nerwach towarzyszą zewnętrznie objawy:

• Parestezje (drętwienie, utrata czucia, mrowienie, gęsia skórka, pieczenie itp.)
• Osłabienie mięśni, niedowład, osłabienie odruchów ścięgnistych
• Zaburzenia procesów fizjologicznych (oddawanie moczu, defekacja) - objawy uszkodzenia ogona końskiego, pęczka nerwowego okolicy lędźwiowo-krzyżowej

Zazwyczaj rwa kulszowa wiąże się z objawami bólu w okolicy lędźwiowo-krzyżowej, które są następujących typów::

• Lumbago - ostre lumbago lędźwiowe
• Rwa kulszowa to ostry ból zlokalizowany w okolicy pośladkowej i promieniujący na dużą odległość, wzdłuż mięśni tylnej części uda, przedniej części podudzia, docierając do samych stóp.
  

  Przyczyną tak dużej strefy bólowej w rwie kulszowej jest uszkodzenie największego nerwu w naszym organizmie, jakim jest rwa kulszowa

• Rwa kulszowa to umiarkowany objaw bólowy, który pojawia się w dolnej części pleców i rozprzestrzenia się w taki sam sposób jak rwa kulszowa, ale nie obejmuje palców stóp.
  Lumboischialgia może również boleć lub nasilać się. Intensywność bólu wzrasta wraz z ruchem lub aktywnością fizyczną

Rodzaje radikulopatii

Wszyscy jesteśmy przyzwyczajeni do zapalenia korzeni lędźwiowych. Istnieją jednak również rodzaje radikulopatii, w zależności od jej manifestacji w różnych obszarach kręgów:

• Szyjny - w okolicy szyjnej
• Grzbietowa - w klatce piersiowej

Objawy zapalenia korzonków szyjnych:

• Dyskomfort i ból w tylnej części głowy i szyi
• Napromienianie bolesnych wrażeń i parestezji w obrębie barku-łopatki, okolicy potylicznej, ramienia
• Zanik mięśni kończyny górnej i osłabienie odruchów nadgarstkowych

Objawy zapalenia korzeni klatki piersiowej

Zapalenie korzeni klatki piersiowej występuje rzadziej niż inne typy i pojawia się późno. Częściej występuje w postaci mieszanej szyjno-piersiowej, rozwijającej się w następstwie patologii szyjki macicy

Objawy kliniczne:

• Ból w klatce piersiowej, często nasilający się podczas wdychania lub ruchu:
  typu sztyletowego, promieniującego do przodu mostka, pod łopatką, do ramienia
  Jeżeli ból pojawia się po lewej stronie klatki piersiowej, często mylony jest z bólem serca.
• Neuralgia międzyżebrowa to bolesne strzelanie między żebrami i pod żebrami, które pojawia się, gdy dochodzi do stanu zapalnego nerwów międzyżebrowych.
  Objawy te są czasami mylone z chorobami układu oddechowego, zapaleniem trzustki lub zapaleniem pęcherzyka żółciowego

Leczenie zapalenia korzeni

Jak należy leczyć zapalenie korzeni? Czy nie wystarczy po prostu zażyć leki przeciwbólowe i spokojnie czekać na kolejny atak?

Pomimo tego, że zapalenie korzeni jest zespołem korzeniowym, leczenie powinno nadal wykraczać poza łagodzenie bolesnego podrażnienia. Oznacza to, że zapalenie korzeni należy leczyć kompleksowo – tak jak leczymy osteochondrozę, przepuklinę, uraz, przemieszczenie i każdą inną chorobę będącą przyczyną radikulopatii

Im szybciej rozpoczniemy leczenie, zanim wystąpi zespół ogona końskiego, objawy utraty czucia i osłabienia mięśni, tym większa szansa, że ​​zakończy się ono sukcesem.

Pierwszą rzeczą, którą należy zrobić, jest wprowadzenie tymczasowego leżenia w łóżku podczas ostrego ataku, na okres od dwóch dni do tygodnia. W ten sposób znacznie zmniejszymy cierpienie poprzez unieruchomienie chorego obszaru.

Ulga w bólu przy zapaleniu korzonków nerwowych

Mówiąc o łagodzeniu bólu, nie odkryjemy tutaj niczego nowego.

• Arsenał konwencjonalnych środków leczenia pacjenta jest już nam znany:
  • Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), które blokują syntezę prostaglandyn biorących udział w procesie zapalnym
  • Leki zwiotczające mięśnie - leczy się je rozluźniającymi skurczami mięśni
• W leczeniu szczególnie intensywnego bólu przepisuje się:
  • Blokady terapeutyczne zmniejszające przewodnictwo nerwowe (z lekami z grupy nowokainy)
  • Kortykosteroidy podawane do przestrzeni nadtwardówkowej
  • Narkotyki (stosowane w niezwykle rzadkich przypadkach ze względu na ich ogromną szkodliwość i niebezpieczeństwo uzależnienia)
• Leczenie bólu można również przeprowadzić za pomocą następujących metod:
  • Zmniejszenie obrzęku korzeni nerwowych i mięśni poprzez przyjmowanie leków moczopędnych
  • Przyjmowanie leków uspokajających i przeciwdepresyjnych - złagodzenie bólu następuje w wyniku działania na ośrodkowy układ nerwowy
• Istnieje wiele sposobów przyjmowania leków:
  • zastrzyki, tabletki, czopki doodbytnicze, środki zewnętrzne w postaci maści, żeli i plastrów

Inne sposoby leczenia rwy kulszowej

Zapalenie korzeni można również leczyć metodami nielekowymi:

• Przez trakcję kręgosłupa (na sucho i pod wodą)
• Akupunktura, terapia manualna i masaż
• Przy pomocy fizjoterapii

Który lek leczyć zapalenie korzonków nerwowych i jak - wybór ogólnie zależy od przyczyn, które do niego doprowadziły.

• Jeśli winny jest stres-
  nacisk kładzie się na leki uspokajające i przeciwdepresyjne
• Jeśli przyczyną jest przepuklina, osteofity, uraz lub przemieszczenie-
  Stosuje się NLPZ, nowokainowe blokady przykręgowe, kortykosteroidy
• Często stosuje się go w przypadku zapalenia korzeni o zimnym charakterze i spowodowanego nadmiernym wysiłkiem:
  • masaż, akupunktura
  • pasy rozgrzewające
  • nacieranie maściami
• W przypadku przemieszczeń stawów i bólu przyjmowanie leków jest często bezużyteczne, a najlepsze, co można zaoferować, to najlepsze — jest to ustawienie stawu przez doświadczonego osteopatę (kręgarz)
• Bolesne objawy skoliozy można łatwo wyeliminować za pomocą:
  • Ćwiczenia korekcyjne asymetryczne

Jednak we wszystkich tych konkretnych przypadkach jest jedna rzecz wspólna:

W przypadku zespołu korzeniowego pierwszeństwo mają leki. Tylko eliminując najpierw ostry ból, można dalej leczyć zapalenie korzonków nerwowych na inne sposoby.
Masaż lub terapia ruchowa wykonywana z powodu bólu może prowadzić do przewlekłych skurczów mięśni.

Procesy takie jak ucisk mechaniczny, infekcja, zaburzenia metaboliczne i przeciążenie mogą powodować proces zapalny w korzeniu nerwowym.

Choroba może rozwijać się na tle różnych problemów w organizmie, które obejmują:

1. zwężone kanały kręgowe;
2. urazy kręgosłupa;
3. destrukturyzacja krążków międzykręgowych;
4. przepuklina;
5. guz.

Wszystkie te czynniki mogą wpływać na dysfunkcję korzenia szpikowego i powodować pojawienie się zapalenia korzonków nerwowych zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn.

Zapalenie korzeni okolicy lędźwiowo-krzyżowej (kod ICD –10 – M54.1) występuje częściej niż inne formy patologii.

Większość pacjentów to mężczyźni i kobiety w wieku powyżej 35 lat. Główną kategorię stanowią osoby, które ze względu na charakter swojej pracy zmuszone są do długotrwałego siedzenia, stania z przygarbionymi plecami czy podnoszenia ciężkich przedmiotów: ładowarki, kierowcy, budowlańcy, pracownicy rolni, spawacze.

Szczyt zachorowań przypada na wiek od 40 do 50 lat.

Zapalenie korzeni lędźwiowych w okolicy lędźwiowej pojawia się u osoby, gdy korzeń kręgosłupa zostaje uszczypnięty przez kręgi lub ulega zapaleniu z powodu uszczypnięcia.

Objawy zapalenia korzeni lędźwiowych u kobiet

Zewnętrznie objawy zapalenia korzeni lędźwiowych u kobiet objawiają się w tzw. wymuszonej postawie w medycynie. Z zewnątrz wygląda to tak, jakby osoba poruszająca się starała się oszczędzić plecy przy zmianie pozycji ciała i kończyn.

W przypadku zapalenia korzonków nerwowych okolicy lędźwiowej w tym obszarze pojawia się dokuczliwy ból promieniujący do nogi

Charakter bólu z zapaleniem korzonków nerwowych może ciągnąć, boleć, strzelać w okolicy lędźwiowej, promieniując do podbrzusza, stawu biodrowego, pośladka i nogi od stawu biodrowego do stopy.

Zewnętrzne objawy zapalenia korzeni w okolicy lędźwiowej

Zapalenie korzeni ma specyficzne objawy: podstawowe i dodatkowe. Głównym objawem jest ostry, ostry ból, który rozwija się podczas ruchów. Wzdłuż ścieżki rozprzestrzeniania się można zrozumieć obszar uszczypnięcia korzenia nerwowego w strukturze kręgosłupa.

Podczas wizyty neurolog lub kręgowiec zwraca uwagę na następujące objawy:

• uciskanie z boku wyrostków kolczystych wywołuje ostry ból promieniujący do pośladka;
• długie mięśnie pleców są napięte, dotyk powoduje dyskomfort;
• pacjent cierpi na nadmierną potliwość;
• tętnice przechodzące przez okolicę stopy zmniejszają siłę pulsacji;
• wzdłuż uciśniętego nerwu można wyczuć chłód tkanek i zauważyć blednięcie naskórka;
• pacjent skarży się na zmniejszoną wrażliwość lub drętwienie obszarów wzdłuż dotkniętego nerwu.

Etap pierwszy – objawy:

• pacjent szuka własnej, napiętej pozycji „przeciwbólowej”, w której na długi czas zamiera, aż do ustąpienia dyskomfortu;
• podczas skręcania, schylania się, chodzenia, wchodzenia po schodach ból nasila się, bolesne lumbago promieniuje do nóg;
• ból w dolnej części pleców gwałtownie wzrasta przy aktywnym przechylaniu głowy - jest to objaw Nerli;
• podczas wstawania z łóżka noga po dotkniętej stronie odruchowo zgina się - zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• jeśli pacjent w pozycji „leżącej na plecach” uniesie nogę, wówczas pojawia się ból w dolnej części pleców, tylnej części uda i pośladku – objaw Legasa;
• w okolicy lędźwiowej ból nasila się przy pchaniu, silnym kaszlu i kichaniu – objaw Dejeriana;
• po stronie dotkniętej fałd pośladkowy ulega wygładzeniu – objaw Bonneta.

Etap drugi – objawy dodatkowe:

• w przypadku braku terapii do charakterystycznych objawów zapalenia korzeni dodaje się zwiększony ból;
• zmniejsza się aktywność ruchowa, pacjent nie może wykonywać prostych czynności, musi brać zwolnienie lekarskie w pracy;
• dyskomfort nie ustępuje w pozycji „siedzącej” i „stojącej”, ruchy wzmagają negatywne odczucia;
• palpacja linii środkowej brzucha w okolicy poniżej pępka powoduje ból;
• Przewlekła postać patologii rozwija się z okresami zaostrzeń. Im bardziej zajęte są struktury kręgowe, tym częściej występują bolesne ataki (do trzech razy w roku). Czas trwania zaostrzenia wynosi od dwóch do trzech tygodni.

Pierwsze oznaki i objawy

Objawy zapalenia korzeni są dość zróżnicowane, ale dla doświadczonego lekarza mają dość charakterystyczny obraz.

Czy istnieją różnice między płciami w przebiegu choroby? Mechanizm, a co za tym idzie objawy zapalenia korzonków nerwowych, nie różnią się u mężczyzn i kobiet. Jednak choroba dotyka odcinka lędźwiowego głównie u płci silniejszej z powodu intensywnej aktywności fizycznej.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Jak nałożyć kompres alkoholowy na kolano

Na zapalenie korzonków szyjnych najczęściej skarżą się kobiety, które wynikają z monotonnych, statycznych obciążeń szyi.

Inną nazwą zapalenia korzeni lędźwiowych jest „lumbago”, co oznacza, że ​​lokalizacją problemu jest dolna część pleców („lędźwie”). Zapalenie korzonków lędźwiowo-krzyżowych występuje częściej niż inne typy.

Ta postać choroby objawia się mechanicznym zniszczeniem stawów, krążków międzykręgowych, więzadeł, mięśni i włókien w obszarze pleców. Takie zmiany dystroficzne nazywane są dyskogennym zapaleniem korzeni lędźwiowo-krzyżowych i rwą kulszową.

W pierwszym przypadku dotknięte są korzenie rdzenia kręgowego, w drugim - korzenie kulszowe. Objawy zapalenia korzeni lędźwiowo-krzyżowych to podobne odczucia bólu charakterystyczne dla innych typów tej choroby.

Zlokalizowane są tylko te bolesne ataki i odczucia w dolnej części brzucha, plecach i ciele. Ponadto dotknięte są pośladki, dolna część pleców, biodra i boki.

Głównym objawem tej patologii jest ból związany z zapaleniem korzonków nerwowych. Często pojawia się nagle, a jego siła może nawet wycisnąć łzy z oczu.

Czasami ból słabnie, np. przy zginaniu nóg w kolanach, gdy ciało znajduje się w pozycji leżącej, ale po krótkim czasie może ponownie się nasilić i nie ustąpić, dopóki nie zażyje się leku przeciwbólowego.

Manifestacja bólu występuje głównie przy pewnym ruchu, a lokalizacja i charakter zależą od miejsca, w którym zachodzi proces patologiczny. O naturze bólu w różnych typach zapalenia korzonków nerwowych porozmawiamy nieco później, w części dotyczącej klasyfikacji radikulopatii, ale teraz spójrzmy na inne objawy zapalenia korzonków nerwowych.

Objawy zapalenia korzeni

• Sztywność ruchu, zakłócenie normalnego chodu;
• Odruchowe (dobrowolne) zginanie kolan, gdy osoba siada lub leży;
• Drętwienie (utrata wrażliwości) w miejscu procesu zapalnego;
• Uczucie pieczenia i mrowienia w tkankach miękkich w pobliżu stanu zapalnego;
• Zwiększona potliwość;
• Bladość skóry twarzy;
• Osłabienie tkanki mięśniowej;
• Zwiększony ból w nocy.

Inne objawy zapalenia korzeni obejmują:

• Zawroty głowy;
• Upośledzenie słuchu;
• Pogorszenie funkcji wzrokowej;
• Schorzenia układu żołądkowo-jelitowego i moczowo-płciowego.

Powikłania zapalenia korzeni

Powikłania zapalenia korzeni należy traktować bardziej jako powikłanie choroby wywołującej zapalenie korzeni.

Do powikłań zapalenia korzonków nerwowych należą:

• Przewlekły ból pleców;
• Udar rdzenia kręgowego;
• Niedokrwienie;
• Zanik kończyn;
• Paraplegia;
• Inwalidztwo.

Objawy bólu związanego z zapaleniem korzeni nerwowych są takie same dla wszystkich typów zapalenia korzeni. Różnią się lokalizacją i zaburzeniem unerwienia właśnie tych narządów i części ciała, za które odpowiedzialne są zaciśnięte nerwy.

Typowe objawy zapalenia korzeni to:

1. Ból, ostry, ostry, palący, opasujący.
2. Ból może się nasilić w nocy lub podczas aktywności fizycznej.
3. Ból może nie być bezpośrednio związany z plecami, ale może promieniować do narządów wewnętrznych lub kończyn.
4. Trudność w poruszaniu plecami.
5. Uczucie mrowienia w kończynach.
6. Uczucie drętwienia wzdłuż ścieżek dotkniętego nerwu.

Diagnostyka

Kręgolog lub neurolog przepisuje:

• prześwietlenie okolicy lędźwiowo-krzyżowej w celu oceny stopnia uszkodzenia struktur twardych;
• elektromagnetografia w celu określenia stanu korzeni nerwowych;
• wykonanie rezonansu magnetycznego w celu oceny stopnia ucisku zakończeń nerwowych, uszkodzenia dysków i więzadeł.

Dodatkowo przepisane:

• badania moczu i krwi;
• densytonometria;
• wykonanie USG narządów miednicy.

Leczenie zapalenia korzeni

Leczenie zapalenia korzonków nerwowych odbywa się wyłącznie w dwóch etapach. Po pierwsze, konieczne jest wyeliminowanie wszelkiego bólu, który może dokuczać danej osobie, a po drugie, dzięki zastosowaniu terapii lekowej przyspiesza się powrót do zdrowia. Jeśli dana osoba dokucza silny ból w okolicy lędźwiowej, konieczne jest wykonanie tak zwanego wstrzyknięcia środków przeciwbólowych w ten obszar.

W leczeniu zapalenia korzeni stosuje się przede wszystkim niesteroidowe leki przeciwzapalne, które mają na celu skuteczne wyeliminowanie bólu i złagodzenie obrzęku w dotkniętym obszarze. Jednocześnie należy wziąć pod uwagę, że leki te należy przyjmować przez ograniczony okres czasu, ze względu na ich niekorzystny wpływ na wątrobę i funkcjonowanie całego przewodu żołądkowo-jelitowego.

Dlatego też leczenie należy prowadzić pod nadzorem lekarza, który będzie monitorował stan zdrowia.

Jak leczyć zapalenie korzeni? Problem ten jest poruszany przez lekarzy specjalistów od wielu lat. Wszyscy zgadzają się, że konieczne jest zastosowanie kilku metod wpływu jednocześnie:

• Leczyć lekami.
• Przeprowadzić fizjoterapię.
• Zaleci fizjoterapię i masaż.
• Jeśli to konieczne, zastosuj operację.

Leczenie może być lecznicze i nietradycyjne. Lekarze przepisują leki niesteroidowe o działaniu przeciwbólowym.

Dodatkowo można stosować lokalne produkty – maści, żele, maści. Zapalenie korzeni leczy się również hirudoterapią, akupunkturą, wizytą w łaźni rosyjskiej, masażami, terapią manualną i chirurgią.

PRZECZYTAJ TAKŻE: Actovegin – recenzje, analogi, cena (tabletki, zastrzyki). Skutki uboczne i przeciwwskazania. Stosowanie Actovegin podczas ciąży

Leki stosowane w leczeniu obejmują leki niesteroidowe, przeciwzapalne, przeciwbólowe, glukokortykoidy, leki naczyniowe i przeciw niedotlenieniu, antybiotyki, chondroprotektory, neuroprotektory, blokady.

Kiedy wystąpi lumbago, należy zażyć tabletki Ibuprofen lub Ortafen, Diklofenak. Jeśli nie masz pod ręką wskazanych leków, a intensywność bólu jest niewielka, możesz zastosować leki przeciwbólowe: Paracetamol, Metamizol, Pyraminal, Butadion i Indometacynę.

Następnie pacjent powinien przyjąć wygodną pozycję i położyć się w ciepłym łóżku. Leki glukokortykoidowe są przepisywane, gdy nie uzyskuje się długo oczekiwanego efektu.

Są w stanie złagodzić stany zapalne i przeprowadzić dekompresję. Są to Prednizolon, Metyloprednizolon, Lemod, Medrol, które należy przyjmować zgodnie z zaleceniami.

W przypadku wykrycia uszkodzenia i regeneracji korzeni przepisywane są biologiczne stymulatory - Plazmol, ekstrakt z aloesu i FiBS. Wcieranie stosuje się również w bolącym miejscu:

• alkohol kamforowy;
• alkohol mrówkowy;
• Chloroetyl;
• maści na bazie jadu węża lub pszczoły;
• Nowokaina.

Można również zastosować plaster (pieprzowy lub Nanoplast).

Jak leczyć zapalenie korzeni? Leczenie zapalenia korzonków nerwowychJak leczyć zapalenie korzonków nerwowych? Leczenie zapalenia korzonków nerwowych rozpoczyna się od dokładnej diagnozy i dokładnego określenia przyczyn i lokalizacji procesu patologicznego. Następnie lekarz przepisuje wszystkie niezbędne leki i leki.

1. Ograniczenie ruchu;2. Leczenie farmakologiczne;3. Fizjoterapia; 4. Terapia manualna;5. Wychowanie fizyczne terapeutyczne (fizykoterapia);6. Leczenie chirurgiczne (jeśli konieczne).

Ważny! Przed zastosowaniem leków koniecznie skonsultuj się z lekarzem!

1. Ograniczenie ruchu

Ważny! Przed zastosowaniem środków ludowych przeciwko zapaleniu korzonków nerwowych należy skonsultować się z lekarzem!

Sok z brzozy. Berezovitsa pomaga oczyścić krew i normalizować procesy metaboliczne w organizmie, dzięki czemu ten dar natury jest doskonały w leczeniu zapalenia stawów, reumatyzmu, zapalenia korzonków nerwowych i innych procesów patologicznych.

Aby wykorzystać sok brzozowy w celach leczniczych, należy go pić codziennie, 3 razy dziennie, po jednej szklance, 30 minut przed posiłkiem, przez 10-14 dni.

Następnie kurs należy przerwać na tydzień i powtórzyć.

Aplikacje. Na bolące miejsce nałóż jedną z roślin - liście łopianu, brzozy, lipy, rumianku, dziurawca zwyczajnego, pokrzywy, czarnego bzu lub szyszek chmielu.

Owiń je polietylenem i zawiąż na górze wełnianym szalikiem lub bandażem. Wykonaj tę procedurę przed pójściem spać i trzymaj produkty przyklejone taśmą przez całą noc.

Twój lekarz najlepiej wyjaśni, jak leczyć zapalenie korzonków nerwowych. Jednak i w tej kwestii stosowane są metody tradycyjnej medycyny.

Dlatego zapalenie korzeni lędźwiowych wymaga kompleksowego leczenia. Terapia powinna obejmować leki, fizjoterapię i tradycyjną medycynę.

Nie zapomnij o przestrzeganiu specjalnej diety leczniczej.

Farmakoterapia

Leczenie farmakologiczne przepisuje lekarz. Przebieg leczenia, leki i schemat dawkowania zależą od ciężkości choroby i indywidualnych cech pacjenta.

W przypadku zastrzyków domięśniowych przepisuje się Dicloberl, Dolobene lub ich analogi. Często przepisywane są leki takie jak Mydocalm, Neurobion, Mucosat, Tolperil. Wszystkie wyżej wymienione leki dostępne są także w formie tabletek, jednak wtedy zmienia się schemat i czas ich podawania.

Do wcierania stosuje się żel Ketoprofen. Lek ten wciera się przez kilka dni przed snem. Przed pójściem spać możesz przykleić specjalny plaster leczniczy, zazwyczaj Diklofenak.

Fizjoterapia

Istnieje kilka najskuteczniejszych sposobów leczenia zapalenia korzeni lędźwiowych za pomocą procedur fizjoterapeutycznych. Wszystkie zajęcia odbywają się wyłącznie w specjalnym pomieszczeniu pod okiem fizjoterapeuty.

1. Jednym z pierwszych sposobów zwalczania zapalenia korzeni lędźwiowych jest masaż. Odbywa się to na dolnej części pleców, powtarzając przez 10-20 sesji.
2. Akupunktura bardzo pomaga. Podobnie jak masaż, wykonuje się od 10 do 20 sesji.
3. Ważną metodą leczenia jest fizjoterapia. Ćwiczenia gimnastyczne należy wykonywać przez co najmniej 3 miesiące. Najlepiej kontynuować to przez całe życie, nawet po wyzdrowieniu.
4. Nadal stosowana jest metoda elektroforezy. Schemat leczenia jest prosty – przez pierwsze 5 dni na elektrody aplikowany jest hydrokortyzon, przez kolejne 5 dni – lidokaina.
5. Popularną metodą jest również leczenie polem magnetycznym. To prawda, że ​​​​w tym przypadku zespół bólowy utrzyma się nieco dłużej.

Zapalenie korzonków nerwowych jest jedną z chorób układu nerwowego organizmu człowieka, wynikającą ze stanu zapalnego korzeni kręgosłupa. W zależności od lokalizacji procesu zapalnego wyróżnia się zapalenie korzonków górnego odcinka szyjnego, szyjno-piersiowego, klatki piersiowej i lędźwiowo-krzyżowego. Najczęściej jest to zapalenie korzeni lędźwiowo-krzyżowych, ponieważ obszar lędźwiowy zawsze doświadcza największego obciążenia, a deformacje krążków międzykręgowych i samych kręgów najczęściej występują w tym regionie. W tym artykule przyjrzymy się objawom i leczeniu zapalenia korzonków nerwowych, przyczynom jego wystąpienia oraz środkom zapobiegającym tej chorobie.

Główne przyczyny zapalenia korzeni

Często przyczyną zapalenia korzeni jest naruszenie struktury krążków międzykręgowych

• przepukliny i urazy krążków międzykręgowych, zmiany zwyrodnieniowe w ich budowie;
• zwężenie (zwężenie) kanału kręgowego;
• zwężenie kanału, przez który przechodzi sam korzeń rdzenia kręgowego;
• nowotwory, osteofity.

Objawy zapalenia korzeni

Choroba zaczyna się ostro. Zapalenie korzeni charakteryzuje się wyraźnym zespołem bólowym, który pojawia się nagle, zwykle w wyniku dużej aktywności fizycznej. Ból jest zlokalizowany wzdłuż dotkniętych korzeni rdzenia kręgowego, możliwa jest wrażliwość na dotknięty obszar, a zaburzenia ruchu występują rzadziej.
W większości przypadków ostro rozwinięta choroba staje się przewlekła.

Zapalenie korzeni lędźwiowo-krzyżowych

Zapalenie korzeni lędźwiowo-krzyżowych, zwane także rwą kulszową, charakteryzuje się silnym bólem w okolicy lędźwiowej. Ból może promieniować do pośladka, tylnej części uda i podudzia oraz pięty. Pacjenci zauważają uczucie swędzenia skóry, „gęsią skórkę”.

Zapalenie korzeni szyjno-ramiennych i klatki piersiowej

Zapalenie korzeni szyjno-ramiennych charakteryzuje się bólem w okolicy potylicznej, barku i łopatki. Ból nasila się przy ruchach głowy, ramion, kaszlu i kichaniu. W cięższych przypadkach pacjenci zauważają drętwienie i upośledzoną wrażliwość skóry dłoni.
Zapalenie korzeni klatki piersiowej charakteryzuje się bólem w przestrzeniach międzyżebrowych, nasilanym przez ruch. Ta postać choroby jest dość rzadka.

Rozpoznanie zapalenia korzonków nerwowych

Neurolog diagnozuje tę chorobę. Oprócz zebrania historii choroby i badania ogólnego lekarz przepisuje badania laboratoryjne i instrumentalne.
Główną metodą weryfikacji rozpoznania zapalenia korzonków nerwowych jest badanie rentgenowskie. Jeśli ta metoda nie wystarczy, neurolog może przepisać tomografię komputerową lub rezonans magnetyczny. Badania moczu i krwi są obowiązkowe. Oprócz badania struktur kostnych organizmu, w celu diagnostyki różnicowej, można zlecić badania ultrasonograficzne narządów jamy brzusznej i miednicy, EKG i radiografię płuc.

Leczenie zapalenia korzeni

Leczenie choroby powinno odbywać się w warunkach łagodnych dla pacjenta. Pacjent potrzebuje odpoczynku. Należy zwrócić uwagę na łóżko pacjenta, łóżko nie powinno uginać się pod ciężarem osoby, w tym celu pod materacem (pod materacem, a nie na nim) umieszcza się twardą osłonę. Jeśli to możliwe, należy ograniczyć ruchomość w tej części kręgosłupa, w której uszkodzony jest korzeń kręgosłupa. Do tego celu nadają się gorsety sztywne mocujące, jednak zaleca się noszenie ich nie dłużej niż 3 godziny dziennie, zakładając je w trakcie aktywności fizycznej.

Aby zmniejszyć intensywność bólu, stosuje się leki przeciwbólowe, w tym przypadku niesteroidowe leki przeciwzapalne. W przypadku silnego bólu leki przeciwbólowe podaje się domięśniowo, w przypadku mniej silnego bólu można ograniczyć się do stosowania czopków lub postaci dawkowania w postaci tabletek. W placówce medycznej można wykonać blokadę nowokainy uszkodzonego nerwu w celu złagodzenia bólu.

Skuteczne są również zabiegi miejscowe. Stosowanie maści rozgrzewających i przeciwzapalnych (finalgon, kapsitrin, traumeel C), maści z olejkami eterycznymi, jadami węży i ​​pszczół (viprosal, menovazin, apizartron) oraz plastra pieprzowego pozwala znacznie złagodzić stan pacjentów. Procedury fizjoterapeutyczne i akupunktura są przepisywane w warunkach ambulatoryjnych lub szpitalnych.

Można przepisać leki moczopędne w celu zmniejszenia obrzęku uszkodzonego korzenia rdzenia kręgowego. Witaminy z grupy B podawane domięśniowo w przypadku zapalenia korzonków nerwowych pomogą usprawnić procesy metaboliczne i regeneracyjne w tkance nerwowej.

Po złagodzeniu ostrego bólu można wykonać trakcję kręgosłupa. Zabieg ten wykonywany jest wyłącznie w szpitalu przez wykwalifikowanego specjalistę. W żadnym wypadku nie należy próbować tego robić samodzielnie, używając poziomego paska lub w jakikolwiek inny sposób. Również w tym okresie przepisywane są masaże i fizykoterapia.

Szczególną uwagę chciałbym zwrócić na kwestię terapii manualnej, która jest bardzo skuteczna w leczeniu zapalenia korzonków nerwowych. Przed przepisaniem terapii manualnej wymagana jest konsultacja z neurologiem i badanie rentgenowskie. Leczenie metodami manualnymi jest bezwzględnie przeciwwskazane w przypadku dużej przepukliny krążka międzykręgowego, ponieważ podczas zabiegu można go oderwać.

Zapobieganie zapaleniu korzeni

Pływanie pomoże wzmocnić gorset mięśniowy kręgosłupa.

Zapobieganie ostremu zapaleniu korzeni, a także zaostrzeniom przewlekłego zapalenia korzeni, jest następujące:

• ograniczenie ciężkiej aktywności fizycznej, szczególnie podnoszenia ciężarów, jeżeli w dalszym ciągu istnieje konieczność wykonywania ciężkiej pracy, należy nosić gorset;
• unikanie długotrwałego przebywania w pozycji pochylonej;
• unikanie hipotermii, zwłaszcza odcinka lędźwiowego;
• zwalczanie nadwagi, która zwiększa obciążenie kręgosłupa;
• rozwój naturalnego gorsetu mięśniowego (pływanie, wykonywanie specjalnego zestawu ćwiczeń).

Z jakim lekarzem powinienem się skontaktować?

Neurolog leczy zapalenie korzonków nerwowych. W przypadkach wymagających diagnostyki różnicowej ze schorzeniami kręgosłupa i innych narządów konieczna może być konsultacja z kręgowcem, neurochirurgiem, kardiologiem, pulmonologiem, reumatologiem i innymi specjalistami. W leczeniu choroby uczestniczy fizjoterapeuta, masażysta lub kręgarz, refleksolog i osteopata. W doborze gorsetu pomoże Ci ortopeda.

O gimnastyce i ćwiczeniach (dr Popow prowadzi zajęcia w Moskiewskiej Akademii Teologicznej):

Zapalenie korzeni I Zapalenie korzeni (zapalenie korzeni; łac. korzeń korzenia + zapalenie)

zapalenie i ucisk korzeni nerwowych rdzenia kręgowego. Połączone uszkodzenie korzeni przednich i tylnych na poziomie ich połączenia we wspólny sznur ( Ryż. ) był wcześniej oznaczony terminem „”. Rozprzestrzenianie się procesu patologicznego na korzenie i rdzeń (korzeniowy) nazywa się zapaleniem korzonków nerwowych; zmiana zapalna wewnątrzoponowej części korzeni kręgosłupa - zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Zaburzenia motoryczne najczęściej łączą się z zaburzeniami czucia. Charakterystyczny rozkład miotomalny porażenia wiotkiego (paraliż) z hipotonią i zanikiem mięśni. Najczęściej dotknięte są korzenie L v i S i. Przy tej lokalizacji R. odruch Achillesa i odruch prostownika długiego palucha są zmniejszone lub utracone. W przypadku uszkodzenia korzeni L ii - L iv odruch kolanowy ulega osłabieniu.

W przypadku nawrotu choroby w kończynach dolnych występują zaburzenia naczynioruchowe (marmurkowatość skóry, suchość lub zwiększony obrzęk, hipo- lub nadmierne owłosienie, prążki płytek paznokciowych itp.).

Nakłucie lędźwiowe czasami ujawnia dysocjację białek i komórek w płynie mózgowo-rdzeniowym (płynie mózgowo-rdzeniowym), co wskazuje na obecność przepuklinowego występu lub bliznowatego wyrostka zrostowego w okolicy ogona końskiego (patrz Rdzeń kręgowy).

Diagnoza diagnozowany na podstawie wywiadu, charakterystycznego obrazu klinicznego i zdjęć rentgenowskich oraz danych laboratoryjnych, które pozwalają ustalić możliwą przyczynę bólu korzeniowego (zmiany zwyrodnieniowe, nowotwory kręgosłupa, zapalenie stawów kręgosłupa, wady kręgosłupa itp.).

Badanie rentgenowskie przeprowadzane w celu ustalenia obecności i rozpoznania charakteru uszkodzeń kręgosłupa a. Należy podkreślić, że nie ma bezpośredniej zgodności pomiędzy obrazem rentgenowskim osteochondrozy lub spondyloartrozy międzykręgowej a objawami klinicznymi R. Brak objawów radiologicznych zmian w kręgosłupie nie wyklucza dyskogennego charakteru R. Obraz RTG jest prawie taki sam w okresie wyraźnych objawów klinicznych R. i po ich ustąpieniu. Wykryte za pomocą spondylografii na przedniej i bocznej powierzchni kręgów, a także przednich lub środkowych węzłach Schmorla, zwykle nie są związane z rozwojem zespołu korzeniowego.

Ucisk korzeni kręgosłupa w odcinku szyjnym jest najczęściej spowodowany zwężeniem otworów międzykręgowych w wyniku tworzenia się osteofitów, które mogą pochodzić z kręgów, wyrostków pazurowych i stawowych. Zmiany te w kręgosłupie są wyraźnie widoczne radiologicznie. Zdjęcia rentgenowskie wyraźnie pokazują również przemieszczenia kręgów szyjnych i lędźwiowych, które powodują kompresję - retrolistezę w osteochondrozie i przemieszczenia do przodu w spondyloartrozie. Zespół korzeniowy rozwija się z patologiczną mobilnością - niestabilnością w dotkniętych segmentach. Przy stopniowym utrwalaniu tego ostatniego może ustąpić. Funkcjonalny w pozycji zgięcia i wyprostu kręgosłupa umożliwia identyfikację przemieszczeń kręgów, które nie są wykrywane na zdjęciach w standardowych projekcjach, w celu ustalenia niestabilności lub, przeciwnie, unieruchomienia dotkniętego segmentu.

Przepukliny dysku tylnego i tylno-bocznego zwykle nie są rozpoznawane na konwencjonalnych zdjęciach rentgenowskich. Tylko w niewielkiej części przypadków można je podejrzewać na poziomie lędźwiowym na podstawie takich pośrednich objawów, jak osteofity tylne, zwapnienia krążka międzykręgowego i objaw „spacera”.

Zatem zwykła, pozwalająca R. w wielu przypadkach rozpoznać zmiany zwyrodnieniowo-dystroficzne kręgosłupa, a wśród nich takie, które bezpośrednio powodują ucisk korzeni, nie ma jednak samodzielnego znaczenia w ocenie dyskogennego R. Jego wartość polega przede wszystkim na fakt, że daje możliwość wykluczenia takich przyczyn R. jak procesy destrukcyjne w kręgosłupie (guzy, zapalenie stawów kręgosłupa), urazowe i patologiczne oraz przemieszczenia kręgów. W przypadku wykluczenia tych zmian istotne staje się porównanie objawów radiologicznych z danymi neurologicznymi wskazującymi poziom i stronę zmiany.

Analizując zdjęcia RTG należy wziąć pod uwagę wszelkie objawy, które choć pośrednio mogą wiązać się z objawami korzeniowymi, m.in. wygładzenie lordozy oraz jako objawy niespecyficzne, odzwierciedlające przeciwbólową postawę pacjenta. Podczas diagnostyki RTG należy zwrócić uwagę zarówno na niektóre warianty i anomalie rozwoju kręgosłupa (przejściowa blokada lędźwiowo-krzyżowa, blok kręgowy itp.), jak i zaburzenia jego powstawania związane z okresem dojrzewania (Scheiermann). Oceniając zdjęcie RTG należy pamiętać, że w większości przypadków R. lędźwiowo-krzyżowe spowodowane jest uszkodzeniem korzeni Lv i Si, a aż do 95% przepuklin krążka międzykręgowego występuje w odcinku Liv - Lv i Lv - Segmenty Si. Jednocześnie R. klatki piersiowej rzadko ma charakter dyskogenny, częściej jest spowodowany guzami zewnątrzoponowymi. Biorąc pod uwagę, że obraz R. może przypominać procesy patologiczne w obszarach odległych od kanału kręgowego - kości miednicy, stawy krzyżowo-biodrowe, stawy biodrowe, w przypadku najmniejszego podejrzenia ich należy zastosować badanie rentgenowskie określonego obszaru.

Najbardziej informatywnymi metodami dyskogennego R. są metody radiokontrastu - mielografia z dodatnim kontrastem i dyskografia, które w zdecydowanej większości przypadków umożliwiają wykrycie przepuklin krążka międzykręgowego, ustalenie ich dokładnej lokalizacji i przyczyniają się do diagnostyki różnicowej guzów rdzenia kręgowego. Podobne możliwości mają rentgenowska tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.

Różnicowa diagnostyka kliniczna R. przeprowadza się w przypadku nowotworów rdzenia kręgowego, zapalenia pajęczynówki kręgosłupa, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych i zapalenia szpikowo-korzeniowego. W przypadku zespołu ostrego bólu należy wykluczyć stawy (barkowe, biodrowe, kolanowe). R. czasami różni się od bolesnych postaci jamistości rdzenia (Syringomyelia), zmian w węzłach pnia współczulnego (patrz zapalenie zwojów) i splotów autonomicznych, chorób mięśni (patrz zapalenie mięśni), narządy wewnętrzne, któremu towarzyszy napromieniowanie bólu w strefie Zakharyina-Gedy (strefa Zakharyina-Gedy), dusznicy bolesnej, zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu wyrostka robaczkowego, zapaleniu przydatków itp.

Leczenie pacjenta w sposób kompleksowy, biorąc pod uwagę etiologię, patogenezę, stadium i przebieg choroby, stosując leki o działaniu przeciwbólowym, odwadniającym, przeciwhistaminowym, wchłanialnym, przeciw niedotlenieniu i uspokajającym. Kiedy R. jest dyskogenny, przepisuje się leki wenotoniczne (venoruton, troxevasin, anavenol itp.) W celu poprawy hemokrążenia w kanale kręgowym. Stosują balneoterapię, fizjoterapię, terapię manualną, ćwiczenia lecznicze, terapię ortopedyczną. W ostrym okresie, przy silnym bólu, leżeniu w łóżku, różnego rodzaju blokadach nowokainy z dodatkiem hydrokortyzonu i witaminy B12, wskazane jest dożylne podawanie kroplówki mieszaniny aminofiliny, difenhydraminy i relanu. Bolesne miejsca przemywa się chloroetylem lub wciera w nie preparatami z jadem pszczół i węży, finalgonem. W przypadku przepukliny krążka międzykręgowego wskazane jest leczenie chirurgiczne. W przypadku R. o charakterze zakaźnym stosuje się pochodne kwasu salicylowego o szerokim spektrum działania.

Po ustąpieniu ostrego bólu przepisuje się go (patrz Refleksoterapia), Elektroterapia, Masaż, terapeutyczna kultura fizyczna (terapeutyczna kultura fizyczna), balneoterapia (balneoterapia), Terapia błotna. W przypadku nawracającego przebiegu i obecności zjawisk resztkowych wskazane jest leczenie sanatoryjno-uzdrowiskowe z wykorzystaniem kąpieli radonowych lub siarkowodorowych i aplikacji borowinowych.

Prognoza korzystny. Terminowe rozpoczęcie złożonego leczenia zwykle prowadzi do powrotu do zdrowia. Zmniejszenie zdolności do pracy aż do niepełnosprawności obserwuje się, gdy dochodzi do niedokrwienia lub zawału rdzenia kręgowego w wyniku ucisku lub zablokowania tętnic korzeniowo-rdzeniowych i dużych żył korzeniowych.

Zapobieganie obejmuje działania zapobiegające rozwojowi skoliozy nawykowej u dzieci, tworząc optymalne warunki pracy z uwzględnieniem statyki fizjologicznej kręgosłupa, wzmacniając gorset mięśniowy i ciało. Aby zapobiec nawrotom R., zaleca się spanie na łóżku, które nie zwisa, konieczna jest także codzienna higiena, masaż okolicy szyjno-ramiennej i lędźwiowo-krzyżowej oraz noszenie paska i gorsetu materiałowego. Ważna jest profilaktyka chorób zakaźnych.

Bibliografia: Antonow I.P. i Shanko G.G. Bóle lędźwiowe, Mińsk, 1981; Bogoroditsky D.K. i inne Spondylogenne zapalenie korzeni lędźwiowo-krzyżowych, Kiszyniów, 1975; Kliniczna radiologia rentgenowska, wyd. GA Zedgenidze, t. 3, M., 1984; Łukaszer G.Ya. Neurologiczne objawy osteochondrozy kręgosłupa, M., 1985; Popelyansky Ya.Yu. Zespoły miedniczo-brzuszne osteochondrozy lędźwiowej, część 2, Kazan, 1986; Tager I.L. choroby kręgosłupa, M., 1983.

Schemat powstawania nerwu rdzeniowego: 1 - korzeń przedni; 2 - korzeń tylny; 3 - nerw korzeniowy; 4 - zwój międzykręgowy; 5 - sznur; 6 - zwój granicznego pnia współczulnego; 7 - nerw obwodowy (lub splot); 8 - przekrój rdzenia kręgowego; 9 - opona twarda rdzenia kręgowego.

II Zapalenie korzeni (zapalenie korzeni; zapalenie korzeni-+ -)

zapalenie korzeni nerwów rdzeniowych; charakteryzuje się bólem i zaburzeniami czucia typu korzeniowego, rzadziej niedowładem obwodowym.

Dyskogenne zapalenie korzeni(r. discogena) - R. na osteochondrozę kręgosłupa, spowodowaną podrażnieniem i (lub) uciskiem korzeni nerwów rdzeniowych przez przemieszczony krążek międzykręgowy.

Rwa uciskowa(r. kompresja) - P., spowodowane uciskiem korzeni nerwów rdzeniowych przez guz, osteofit, przemieszczony kręg itp.

Zapalenie korzeni lędźwiowo-krzyżowych(r. lumbosacralis) - P., zlokalizowane na poziomie kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego.