Hiperwentylacja jest zbyt szybkie i głębokie oddychanie, którego wielu zapewne już doświadczyło. Filmy przedstawiają hiperwentylację jako popularny sposób pokazywania ludzi w stanie silnego stresu psychicznego: cierpiący nagle zaczynają szybciej i głębiej oddychać, stają się kredowo biali, aż w końcu ktoś włamuje się z plastikową torbą, którą nieszczęśnicy muszą wydychać i wdychać. W rzeczywistości ostry stres psychiczny może prowadzić do ostrej hiperwentylacji, ale objaw może być również przewlekły. I nie zawsze jest to wina psychiki. Przeczytaj wszystkie ważne informacje na temat „hiperwentylacji” i dlaczego w wielu przypadkach plastikowa torba jest legalna.

Termin hiperwentylacja opisuje nadmierną („hiper”) wentylację płuc. Na początku brzmi to dziwnie, ale może się zdarzyć, kiedy przyśpieszony I głębokie oddychanie. W rezultacie obniża się tzw. ciśnienie cząstkowe dwutlenku węgla (CO 2 ) w płucach i krążącej krwi, co z kolei powoduje przesunięcie pH krwi do zakresu zasadowego (zasadowego). Hiperwentylacja nie ma nic wspólnego z normalnym przyspieszeniem oddychania podczas ćwiczeń.

W rzeczywistości spadek ciśnienia parcjalnego CO 2 automatycznie wyzwala nieświadomy odruch zmniejszenia aktywności oddechowej, ale ta pętla zostaje przerwana podczas hiperwentylacji. Wszystko to bardziej szczegółowo:

Płuca są odpowiedzialne za wymianę gazów życiowych we krwi. Zaopatruje ją w świeży tlen iz kolei CO 2 powstający podczas oddychania komórkowego, który jest uwalniany przez płuca. W przypadku hiperwentylacji oddychanie staje się szybsze, ale jednocześnie oddech staje się głębszy. Ponieważ krew jest już prawie w 100 procentach nasycona tlenem podczas normalnego oddychania, hiperwentylacja nie powoduje dodatkowego dotlenienia organizmu. Jednak stężenie CO 2 we krwi coraz bardziej spada, co ma daleko idące konsekwencje.

W normalnych warunkach powstały CO 2 rozpuszcza się we krwi i wiąże się tam jako dwutlenek węgla. Jak sama nazwa wskazuje, to z kolei ma zakwaszający wpływ na poziom pH krwi. Wraz ze spadkiem zawartości CO2, a co za tym idzie zawartości dwutlenku węgla, krew staje się zasadowa pH, która powinna wynosić około 7,4, zwiększając się. Powstały w ten sposób stan nazywa się zasadowicą oddechową.

Hiperwentylacja i mózg

Organizm człowieka wyposażony jest w szereg funkcji ochronnych i mechanizmów odruchowych, które zazwyczaj są bardzo znaczące i dobrze spełniają swoje zadanie. Jednak w pewnych okolicznościach taki mechanizm odruchowy może być również niekorzystny. Dotyczy to również hiperwentylacji związanej z mózgowym przepływem krwi.

Zwiększeniu stężenia CO 2 we krwi towarzyszy zazwyczaj spadek zawartości tlenu. Specjalne receptory w sparowanej tętnicy szyjnej i aorcie (tętnicy głównej) są w stanie mierzyć poziom CO 2 we krwi i przekazywać to do mózgu, gdzie przetwarzany jest sygnał. Przy wysokim stężeniu dwutlenku węgla powoduje on (sygnał) rozszerzenie naczyń krwionośnych w mózgu, dzięki czemu mózg jest lepiej ukrwiony, a tym samym otrzymuje więcej tlenu. Mechanizm ten jest więc bardzo przydatny, ponieważ zapewnia odpowiednie zaopatrzenie mózgu w tlen, nawet jeśli mniej tlenu rozpuszcza się we krwi.

Wręcz przeciwnie, istnieje problem polegający na tym, że naczynia krwionośne zwężają się, gdy tylko zawartość CO 2 we krwi spada, co ma miejsce w przypadku hiperwentylacji. Może to prowadzić do łagodnego niedożywienia mózgu, a co za tym idzie objawów takich jak ból głowy, zawroty głowy, senność, I niedowidzenie zwłaszcza w przewlekłej hiperwentylacji.

Tężyczka spowodowana hiperwentylacją

Uważa się, że tężyczka to nadkwasota nerwowo-mięśniowa spowodowana brakiem wolnego wapnia we krwi. Hiperwentylacja może rozwinąć taki (względny) niedobór wapnia u osób dotkniętych chorobą, powodując trwałe skurcze mięśni, jak również nieprawidłowe odczucia, takie jak drętwienie lub mrowienie skóry. Ale co hiperwentylacja ma wspólnego z niedoborem wapnia? Podczas opisanej powyżej alkalizacji krwi niektóre białka uwalniają do krwi protony (jony naładowane dodatnio). Z kolei białka naładowane ujemnie mogą „wychwytywać” podwójnie dodatnie jony wapnia (Ca2+), które swobodnie unoszą się we krwi, powodując względny wada wapń. Oznacza to, że chociaż całkowita zawartość wapnia w organizmie nie jest zmniejszona, to dla wielu ważnych zadań fizjologicznych zmniejsza się ilość wolnych jonów wapnia. W rezultacie mogą wystąpić skurcze mięśni, często pojawiające się najpierw w ramieniu ( „pozycja łapy”) lub wokół ust ( "rybie usta").

Psychiczne lub fizyczne przyczyny hiperwentylacji

Hiperwentylację, która ma głównie podłoże psychiczne, należy odróżnić od hiperwentylacji, która ma materialną przyczynę fizyczną.

W pierwszym przypadku pojawia się hiperwentylacja ze wszystkimi jej objawami (takimi jak wspomniane wcześniej skurcze i nieprawidłowości mięśni oraz dyskomfort ośrodkowego układu nerwowego). Ale prawdopodobnie możesz też odczuwać duszność ucisk w klatce piersiowej i nagłe drażniący kaszel. Zjawiska te nie mają fizycznej przyczyny, ale zwykle są reakcja psychiczna do silnych stanów emocjonalnych.

Wręcz przeciwnie, hiperwentylacja somatogenna (fizyczna) zachodzi na innym poziomie – na przykład dlatego, że coś nie działa prawidłowo w mózgu. Chociaż winne mogą być również dramatyczne zmiany w metabolizmie.

Ważne jest, aby odróżnić prawdziwą hiperwentylację od przyspieszonego oddychania, które próbuje zrekompensować brak tlenu lub nadmiar CO2. Więcej szczegółów w rozdziale: „Hiperwentylacja: przyczyny i możliwe choroby”.

Hiperwentylacja: przyczyny i możliwe choroby

Zasadniczo bierze się pod uwagę kilka przyczyn hiperwentylacji, ale w wielu przypadkach ma miejsce reakcja psychiczna.

• Na przykład niektórzy ludzie zaczynają hiperwentylować, gdy doświadczają silny stres. Na przykład, gdy są bardzo zdenerwowani lub pobudzeni, kiedy doświadczają silnych uczuć, takich jak złość lub niepokój, a nawet ból i stany depresyjne może prowadzić do hiperwentylacji. Klasyk jest atak paniki .
• Pacjenci cierpiący na ten psychogenny zespół hiperwentylacji często skarżą się na inne problemy psychosomatyczne, takie jak problemy żołądkowo-jelitowe, kołatanie serca i bezsenność.

Przyczyny fizyczne

Ponadto zaburzenia na poziomie fizycznym mogą powodować hiperwentylację płuc:

• Na zapalenie mózgu(zapalenie mózgu) obecność wielu innych objawów, takich jak gorączka i zaburzenie ośrodka oddechowego, może prowadzić do hiperwentylacji, bólów głowy, paraliżu, problemów ze wzrokiem itp.
• Z niektórymi sytuacja jest podobna nowotwór mózgu .
• Również u pacjentów po udar czasami dochodzi do hiperwentylacji.
• Ponadto w konsekwencji może wystąpić hiperwentylacja Poważny uraz mózgu .

Oprócz tych wyzwalaczy bezpośrednio wpływających na mózg, czasami ciężkie zaburzenia metaboliczne powodują nadmierne oddychanie. Jednak w przeciwieństwie do czystej hiperwentylacji jest to próba organizmu, aby zapobiec nadmiernemu zakwaszeniu krwi poprzez obniżenie poziomu dwutlenku węgla – np.

• zatrucie
• ciężkie infekcje lub zatrucie krwi
• ekstremalna biegunka
• poważne zaburzenia metaboliczne, np cukrzyca Lub syndrom metabliczny

Innym rodzajem „nieformalnej” hiperwentylacji, która może wykazywać objawy podobne do powyższych, jest intensywne oddychanie w odpowiedzi na ogólny brak tlenu w tkankach. Może się to zdarzyć na przykład w wyniku niewydolność serca lub w połączeniu z zatorowość płucna i inne zaburzenia wymiany gazowej czynności płuc.

Kiedy konieczna jest wizyta u lekarza?

Z przyczyn fizycznych hiperwentylacja jest często przewlekła i może prowadzić do innych objawów, takich jak połykanie powietrza Z bębnica, częsty oddawanie moczu , problemy sercowe I konwulsje z powodu bezwzględnego niedoboru wapnia i silny ból głowy. Dlatego przyczyny hiperwentylacji muszą zostać znalezione i wyeliminowane, dlatego w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem.

Natomiast hiperwentylacja psychogenna jest zwykle ostra, a objawy szybko ustępują, gdy osoba nieco się uspokoi i jej oddech wróci do normy. Jednak wizyta u lekarza jest również wskazana, ponieważ hiperwentylacja, zwłaszcza w przypadkach zwiększonej zachorowalności, może poważnie wpłynąć na dokładną przyczynę choroby. W razie potrzeby możesz zadzwonić do psychologa.

Co robi lekarz?

Na podstawie Historia medyczna lekarz może zorientować się, jak często, jak ciężko iw jakim związku występuje hiperwentylacja lub czy się utrzymuje. W razie potrzeby dalej badania. Badanie przedmiotowe z osłuchiwaniem (osłuchiwaniem) płuc, gazometria krwi(na przykład pozwala zrobić wniosek O pH I stężenie O2 I CO2 I wolny wapń we krwi).

W przypadku hiperwentylacji spowodowanej innymi chorobami przede wszystkim być traktowanym rzeczywisty przyczyna. Ponadto należy ostrożnie podchodzić do konsekwencji hiperwentylacji, która często występuje od jakiegoś czasu: na przykład w przypadku bezwzględnego niedoboru wapnia należy sztucznie uzupełnić elektrolit, ale z dużą ostrożnością.

W przypadku hiperwentylacji psychogennej przede wszystkim konieczne jest uspokojenie pacjenta i uświadomienie mu, że obecny problem nie będzie miał długotrwałych konsekwencji fizycznych. Kiedy oddech wraca do normy, objawy szybko ustępują.

Możesz to zrobić samodzielnie

Dla tych, którzy nagle zaczynają doświadczać hiperwentylacji, należy skupić się na próbie oddychania membrana, nie klatki piersiowej. W takim przypadku pomocne może być położenie jednej ręki na brzuchu i skoncentrowanie się na pchaniu ręki żołądkiem podczas wdechu lub wydechu lub wypchnięciu ręką powietrza z powrotem „z żołądka”. Osoby, które doświadczyły hiperwentylacji i pamiętają, jak się czuła w pewnych sytuacjach, mogą już z niej korzystać. ćwiczenia oddechowe, aby z wyprzedzeniem zapobiec hiperwentylacji.

Ale kiedy tak się stanie, a możesz nawet doświadczyć tężyczki ze skurczami mięśni lub mrowieniem, to proste plastikowa lub papierowa torba udowadnia swoją wartość. Jeśli osoba wdycha i wydycha powietrze do worka przez pewien czas, dwutlenek węgla gromadzi się, a pH krwi może stopniowo powrócić do normy. Nawet lekarze stosują tę metodę w stosunku do pacjentów.

Ci, którzy często cierpią z powodu stresujących sytuacji, powinni nauczyć się wyjątkowo ćwiczenia relaksacyjne lub tzw trening autogenny. Dzięki tym metodom radzenie sobie z ostrymi stresującymi sytuacjami może zakończyć się sukcesem. Pod okiem psychologa terapia psychosomatyczna można używać w zależności od potrzeb. Tak więc istnieje wiele sposobów, aby nie popaść w psychogenność hiperwentylacja .

Możesz być również zainteresowany

Szybkie oddychanie. Palpitacja. Brak powietrza. Utrata przytomności. A potem zawał serca? Udar mózgu? A może wszystko się ułoży? Przyjrzyjmy się, co dzieje się z człowiekiem w takich przypadkach. Oto mężczyzna, podobno całkiem zdrowy, rozmawia przez telefon i nagle… Zła wiadomość, czy w dodatku tragiczna wiadomość? A teraz już zaczyna łapać powietrze, dusić się, siadać na ziemi… Co się z nim stało z medycznego punktu widzenia?
Tutaj z bardzo dużym prawdopodobieństwem obserwujemy syndrom hiperwentylacji płuc, który objawia się gwałtownym zmniejszeniem ilości dwutlenku węgla w organizmie i krytycznym zachwianiem równowagi z napływającym tlenem. Nawiasem mówiąc, myślę, że wszyscy zaobserwowali podobny efekt przy długim wydechu i wstrzymaniu oddechu - pojawiają się zawroty głowy, nudności, szum w uszach. Powstaje niemal paradoks: zmniejsza się ilość dwutlenku węgla, zwiększa się przepływ tlenu, aw rezultacie niedotlenienie, czyli głód tlenu. A niedotlenienie jest już poważne ...
W takiej sytuacji człowiek często mdleje – i to może być ratunkiem – ponieważ w stanie omdlenia oddech spowalnia, skład krwi normalizuje się, a osoba dochodzi do siebie. Ale to jest idealne. Czasami reakcja ochronna organizmu nie działa, zdarza się, że oddychanie nie tylko nie zwalnia, ale wręcz przeciwnie staje się częstsze, dochodzi do nadmiernego pobudzenia układu nerwowego… Konsekwencje tutaj są nieprzewidywalne. Jeśli hiperwentylacja płuc nie ustanie, w tkankach ciała mogą rozpocząć się patologiczne przemiany, które często kończą się śmiercią człowieka.
Ale dlaczego występuje hiperwentylacja? Przyczyn tej choroby jest wiele, część z nich leży w sferze emocjonalnej, kiedy człowieka nawiedzają lęki, często przeżywa stres, jest nadmiernie podekscytowany itp.
Niekiedy wystąpieniu hiperwentylacji sprzyja duży wysiłek fizyczny, zwłaszcza u osoby nieprzygotowanej. Trzeba też uważać przy przyjmowaniu leków, bo ich przedawkowanie też jest niebezpieczne. Choroby narządów laryngologicznych, zarówno zapalne, jak i alergiczne, mogą również powodować hiperwentylację płuc. W grupie ryzyka znajdują się również chorzy na serce, kobiety w ciąży i narkomani. Hiperwentylacja płuc to poważna choroba, bez leczenia na czas można stracić zdrowie i ogólnie życie. Jak rozpoznać, że zaczynasz zespół hiperwentylacji? Po pierwsze, częstsze i głębsze oddychanie powinno już Cię ostrzec i uważniej słuchać siebie. Po drugie, tachykardia, czyli kołatanie serca i mrowienie w okolicy serca. Po trzecie, gwałtowne pogorszenie widzenia, zawroty głowy i nagła suchość w jamie ustnej, a po czwarte, mogą wystąpić drgawki i jako apoteozę omdlenia. Jeśli nagle poczujesz, że zbliża się atak, musisz przede wszystkim pilnie wezwać lekarza, a zanim on przybędzie, spróbuj sobie pomóc. Oto kilka prostych zasad, które mogą pomóc uniknąć poważnych konsekwencji.
Musimy przede wszystkim starać się zmniejszyć liczbę oddechów, najlepiej - nie więcej niż 10 oddechów na minutę. I w żadnym wypadku nie powinieneś oddychać do papierowej torby - w takiej sytuacji po prostu możesz nie mieć wystarczającej ilości tlenu. I oczywiście musimy spróbować przestać się martwić, uspokoić - bo to spokój, przynajmniej na jakiś czas, może odegrać decydującą rolę w łagodzeniu syndromu. W tej sytuacji krewni mogą ci pomóc, jeśli atak miał miejsce w domu.
A następnie zostaniesz zbadany przez lekarza w celu ustalenia przyczyny hiperwentylacji. Będzie obserwował, jak oddychasz, jak pracują mięśnie oddechowe, zada ci kilka pytań, np. czy myślisz, że się dusisz, jakie leki bierzesz, czy miałeś jakieś stresujące sytuacje bezpośrednio przed atakiem, co cię boli i jak mocno. Następnie przeprowadzi kilka badań - elektrokardiogram, prześwietlenie klatki piersiowej, określi poziom tlenu we krwi i ewentualnie będzie wymagana tomografia. Również podczas badania lekarz może sztucznie wywołać u Ciebie hiperwentylację płuc, jeśli Twój oddech już wrócił do normy, aby podczas ataku pokazać i powiedzieć Ci, jak prawidłowo oddychać.
Ale jeśli atak został sprowokowany czynnikami emocjonalnymi, możliwe jest, że lekarz skieruje cię do psychiatry. A na przyszłość powinieneś znać kilka punktów, które pomogą ci, jeśli podejrzewasz zbliżający się atak: Musisz nauczyć się oddychać nie tylko klatką piersiową, ale także przeponą. Naucz się korzystać z różnych rodzajów relaksacji, w tym mięśni. Stale monitoruj swój stan emocjonalny I oczywiście regularnie ćwicz. Ale jeśli te środki zapobiegawcze nie pomogą, być może lekarz przepisze ci leki - beta-blokery.

Zespół hiperwentylacji to nieprawidłowe przyspieszenie oddychania. Zjawisko patologiczne to naruszenie pracy obszaru mózgu kontrolującego regulację wdechów i wydechów. Osoba doświadcza paniki, próbuje wdychać tak głęboko, jak to możliwe, a nawet traci przytomność.

Nerwica oddechowa może rozwinąć się z powodu przewlekłych chorób wegetatywnych, być wywołana silnym strachem (zwłaszcza u dzieci) lub mieć inne przyczyny. Ale wynik jest ten sam:

• z powodu płytkiego oddychania krwi tracona jest normalna równowaga tlenu i dwutlenku węgla;
• osoba cierpi na niedotlenienie mózgu;
• pojawiają się nowe objawy choroby i nowe powikłania w całym organizmie.

Nie można być biernym wobec zespołu hiperwentylacji płuc. Tylko kompetentne i szybkie leczenie może złagodzić cierpienie pacjenta.

Dlaczego występuje syndrom?

Hiperwentylacja, jak już wspomniano, zaburza równowagę tkanek oddechowych, powodując jednocześnie dwa zjawiska w organizmie:

• niedotlenienie, czyli niedobór tlenu w mózgu;
• hipokapnia, niski poziom dwutlenku węgla we krwi.

Te dwie patologie prowadzą do zaburzeń w funkcjonowaniu wielu układów i narządów wewnętrznych, co utrudnia postawienie ogólnej diagnozy.

Przyczyny występowania zespołu hiperwentylacji na ogół mają bardzo szeroki zakres:

• choroby mózgu (guzy, krwotoki, mikroudar);
• dysfunkcje wegetatywne;
• patologia układu hormonalnego;
• zatrucie truciznami, lekami, gazami;
• przewlekłe płynne choroby narządów wewnętrznych;
• zaburzenia krążenia;
• choroby płuc (zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, astma);
• alergia;
• cukrzyca.

Powyższe przyczyny są raczej przesłankami osłabienia organizmu i podatności na choroby. Jako „wyzwalacz” wyzwalane są objawy natury neuro-emocjonalnej lub psychogennej:

• stres;
• silny strach;
• panika;
• histeria.

Zespół hiperwentylacji często występuje u dzieci, które mają słabe serce lub doznały różnych urazów podczas porodu. Przeżywając bardzo silne emocje, czują się tak, jakby oddech utknął w krtani i nie mógł przejść dalej. Dziecko łapie powietrze i panikuje, co tylko zaostrza atak.

U dorosłych zaburzenia rytmu oddechowego często występują po silnym zmęczeniu fizycznym lub chronicznym braku snu. Zespół hiperwentylacji u osoby dorosłej jest również prowokowany przez napoje alkoholowe i energetyczne.

Bezpośrednie znaki

Najważniejszymi objawami tej choroby są oczywiście trudności w oddychaniu, które są szczególnie nasilone u dzieci w napadach strachu lub paniki.

Hiperwentylacja płuc ma różne warianty odczuć dla samego pacjenta:

1. „Pusty” oddech. Osoba wydaje się nie być w stanie uzyskać wystarczającej ilości tlenu. Od czasu do czasu musi wziąć kilka głębokich oddechów, aby się uspokoić. Jednocześnie pacjenci twierdzą, że nie mają szczególnych problemów z wdychaniem powietrza. Dodatkowy dyskomfort pojawia się w postaci częstego silnego ziewania i czkawki podczas brania głębokiego oddechu. Objawy te, bardzo częste u dzieci, nasilają się wraz z lękiem, podnieceniem i przerażeniem.
2. „Utrata kontroli” nad oddychaniem. Hiperwentylację można również wyrazić w tym, że osobie wydaje się, że nie jest w stanie automatycznie wdychać i wydychać powietrza. Oznacza to, że musi świadomie uczestniczyć w tym procesie i wysiłkiem woli i umysłu zmusić się do normalnego oddychania. Zespół ten przypomina nieco efekt zatrzymania oddechu w tak zwanym bezdechu sennym.
3. „Bariery” w oddychaniu. Objawy przypominają pierwszą opcję, kiedy dana osoba ma trudności z pełnym oddychaniem, ale nasila się uczuciem, że coś blokuje przepływ powietrza przez krtań. Na przykład uczucie, że „skurcz” ściska gardło lub guz utknął w tchawicy. Zespół hiperwentylacji w tym przypadku nasila się pod wpływem lęku przed śmiercią z powodu uduszenia.

Czasami objawy nie są wyraźne. Wiele dzieci z tą chorobą zauważa częste ziewanie lub głębokie westchnienia, które wyglądają jak szloch. Jednocześnie nie ma uczucia, że ​​dziecko się dusi.

Znaki pośrednie

Czasami obraz kliniczny zespołu hiperwentylacji jest trudny do rozpoznania w przypadku nie do końca typowych dolegliwości pacjentów. Osoba może zgłosić się do lekarza, jeśli ma następujące objawy:

1. Dolegliwości dotyczące serca:

• ból lub mrowienie w sercu;
• oznaki tachykardii;
• nagły wzrost częstości akcji serca;
• bicie serca jest odczuwalne w okolicy gardła.

2. Dolegliwości żołądkowe:

• pieczenie w trzustce;
• częste zaparcia;
• skurcze w jamie brzusznej;
• uporczywa suchość w jamie ustnej;
• ból podczas połykania;
• mdłości.

3. Skargi na zaburzenia równowagi psychicznej:

• bezsenność;
• pojawienie się fobii;
• szybka zmiana nastroju.

4. Reklamacje dotyczące stanu ogólnego:

• szybka męczliwość;
• zmniejszona pamięć i uwaga;
• osłabienie lub skurcze nóg;
• temperatura podgorączkowa.

Objawami trudności w oddychaniu mogą być duszności, chęć częstego wzdychania, lekki, ale uporczywy suchy kaszel (u dzieci). Czasami pojawia się paniczne uczucie braku powietrza, które jest spowodowane dusznym pokojem i własnym stanem omdlenia.

Rozpoznanie choroby jest więc utrudnione ze względu na to, że objawy rzekomo nie mają bezpośredniego związku z wystąpieniem niedotlenienia mózgu czy przełomu oddechowego.

Dokładna diagnoza

Zespół hiperwentylacji jest wykrywany najpierw za pomocą ogólnych metod, a następnie diagnoza jest potwierdzana za pomocą dokładnych nowoczesnych metod.

Ogólne metody obejmują:

• badanie pacjenta;
• analiza jego skarg;
• badanie anamnezy;
• konsultacja z psychologiem.

Ponadto proponuje się wypełnienie specjalnego kwestionariusza, zwanego Kwestionariuszem Niimigena, którego wyniki oceniają możliwe objawy zespołu. Aby zidentyfikować chorobę u dzieci, dokładnie bada się historię ciąży matki, a także fakty dotyczące powikłań podczas porodu.

Jeśli podejrzewa się hiperwentylację, w celu ustalenia dokładnej diagnozy stosuje się następujące metody:

1. Kapnografia. Ta metoda jest główna. Służy do określenia procentowej zawartości dwutlenku węgla w powietrzu wydychanym przez osoby badane. Jako dodatkową technikę, pacjent jest proszony o głębokie oddychanie przez chwilę, po czym mierzony jest czas powrotu do normalnego oddychania.
2. Analiza krwi. Skład bada się pod kątem stosunku tlenu i dwutlenku węgla z normalnymi wskaźnikami. Ta sama metoda jest stosowana do diagnozowania niedotlenienia mózgu.
3. Spirometria. Metoda ocenia, jak bardzo płuca są w stanie się wyprostować, a także pokazuje, czy przepływ powietrza w drogach oddechowych jest wystarczający.

Dodatkowo badane są wyniki USG tarczycy, tomografii mózgu, kardiogramów itp., Jeśli pacjent ma dolegliwości pośrednie.

Metody leczenia

Leczenie zespołu hiperwentylacji dzieli się na podstawowe, przyczynowe i objawowe.

Terapia przyczynowa ma na celu wyeliminowanie chorób wpływających na nieprawidłowe oddychanie. Objawowo - w celu złagodzenia stanu pacjenta doświadczającego zmian w organizmie spowodowanych chorobą.

Oznacza to, że jeśli u dorosłych i dzieci z trudnościami w oddychaniu rozwinie się niewydolność serca, serce jest leczone. W przypadku niedoboru tlenu w mózgu przepisywane są specjalne leki. Jeśli tarczyca wzrosła, przeprowadzana jest terapia hormonalna itp.

Główne leczenie ma na celu pracę z neuro-wegetatywnym i psychicznym charakterem choroby, ponieważ hiperwentylacja jako patologia ma swoje korzenie w tych obszarach. Aby to zrobić, użyj następujących metod:

• wizyta u psychoterapeuty;
• przyjmowanie leków przeciwdepresyjnych i uspokajających;
• fizjoterapia, łagodzenie napięć i stresu;
• kojące masaże;
• stosowanie beta-blokerów w celu wyeliminowania nadmiernej aktywności układu nerwowego.

Lekarze zwracają szczególną uwagę na ćwiczenia oddechowe. Specjalne ćwiczenia, dobrane przez lekarza prowadzącego, uczą pacjenta spokojnego oddychania podczas kryzysów hiperwentylacyjnych, a także wykonywania tego w celach profilaktycznych.

Zespół hiperwentylacji można wyleczyć środkami ludowymi. Na przykład stosowanie kojącej herbatki ziołowej z melisy z miodem. Gorący napój, spożywany małymi, niespiesznymi łykami, jest w stanie uspokoić układ nerwowy i zapobiec nowym atakom choroby.

Wiele dzieci uspokaja się podczas nerwicy oddechowej zwykłą papierową torbą. Dziecko musi w niego wdychać, przyciskając mocno do ust. Dwutlenek węgla zgromadzony w opakowaniu przywraca nieco równowagę w tkankach oddechowych i mózgu. Po kilku minutach dziecko panikuje znacznie mniej i zaczyna normalnie oddychać.

Wybierając metodę radzenia sobie z zespołem, koniecznie skonsultuj się z lekarzem, szczególnie w sprawach dotyczących dzieci.

Zespół hiperwentylacji charakteryzuje się różnymi zaburzeniami krążeniowo-oddechowymi i sugeruje, że dana osoba musi brać głębokie i częste oddechy. Zespół hiperwentylacji może być wywołany różnymi chorobami somatycznymi. Jednak częściej ten wariant nerwicy narządowej jest spowodowany przyczynami psychogennymi i psychoemocjonalnymi.

Ataki zespołu hiperwentylacji płuc są bardzo trudne do tolerowania przez osobę. Oprócz nieprzyjemnych doznań fizjologicznych, objawów dysfunkcji układu autonomicznego, podmiot doświadcza paniki i odczuwa intensywny strach. Pozbycie się zespołu hiperwentylacji ze względu na jego przewlekły przebieg jest możliwe tylko dzięki dobrze opracowanemu programowi leczenia.

Psychologia hipnozy #1. Jak leczyć i wywoływać jąkanie lub inną fobię w hipnozie?

Model ABC w terapii poznawczej. Metody leczenia fobii

Przyczyny zespołu hiperwentylacji

Warunkiem powstania zespołu hiperwentylacji są choroby somatyczne i wady neurologiczne. Osoby cierpiące na choroby endokrynologiczne, cukrzycę, mające problemy z czynnością układu krwiotwórczego są narażone na ryzyko wystąpienia zaburzeń krążeniowo-oddechowych. Zagrożenie rozwojem zespołu hiperwentylacji występuje u osób z ciężkimi przypadkami chorób płuc i oskrzeli w wywiadzie. Często zespół hiperwentylacji opiera się na różnego rodzaju reakcjach alergicznych. Należy jednak zaznaczyć, że wrodzone lub nabyte wady funkcjonowania organizmu są jedynie podstawą rozwoju nerwic narządowych: aspekty fizjologiczne same w sobie nie powodują wystąpienia zaburzeń pod postacią somatyczną.

Główną przyczyną zespołu hiperwentylacji płuc są nadmiernie intensywne reakcje psychiki człowieka na działanie czynników stresowych. Ta anomalia zaczyna się pod wpływem przewlekłych stresujących okoliczności, w sytuacjach, w których jednostka regularnie znajduje się w napięciu nerwowym i doświadcza ogromnego przeciążenia. Jednocześnie osoba nie zapewnia wymaganej adekwatnej przeciwdziałania czynnikom stresowym.

Prawie wszyscy pacjenci z zespołem hiperwentylacji, zamiast konstruktywnego rozwiązania długoterminowego problemu, próbują wyrzucić z głowy myśli o kłopotach. Nie wiedzą, jak głośno wyrażać swoje potrzeby i otwarcie okazywać własne emocje. Trudno im deklarować swoje zainteresowania i preferencje w społeczeństwie. Niemal wszystkie osoby, u których zdiagnozowano zespół hiperwentylacji, łączy zachowanie zależne: takie osoby są skłonne do poświęcania swojego czasu i zainteresowań w celu zaspokojenia zachcianek innych osób.

Objawy zespołu hiperwentylacji mogą być spowodowane nagłą i intensywną ekspozycją na ekstremalne stresory. Jednocześnie to nie sama dotkliwość tragedii odgrywa wiodącą rolę w powstawaniu nerwicy narządowej, ale sposób, w jaki osoba interpretuje zachodzące zmiany.

Zespół hiperwentylacji często pojawia się po wiadomościach szokujących, gdy podmiot doświadcza silnych emocji. W chwili paniki pojawiają się trudności w oddychaniu, a taki nieprzyjemny, przerażający stan jest utrwalany przez mózg. Przeżyta „zarejestrowana” w podświadomości sytuacja strachu przyczynia się do powstania szczególnego scenariusza życiowego, w którym epizody objawów hiperwentylacji są swoistym ogniwem ostrzegawczym, informującym podmiot o istnieniu zagrożenia życia organizmu.

Co więcej, takie patologiczne reakcje mogą wystąpić w przyszłości nie tylko w odpowiedzi na działanie silnego bodźca. Banalne zmęczenie fizyczne, przeciążenie psychiczne, standardowe zmiany mogą wręcz wywołać atak zespołu hiperwentylacji.

Warunki wstępne powstania wszystkich wariantów nerwic organicznych można nazwać specjalnym typologicznym porterem osobowości. Pacjenci z zespołem hiperwentylacji wyróżniają się nadmierną percepcją sygnałów z własnego ciała. Tacy ludzie postrzegają nawet lekki ból jako oznakę śmiertelnej choroby. Takie osoby za bardzo przejmują się własnym zdrowiem. Regularnie, a często zupełnie niepotrzebnie, odwiedzają placówki medyczne, gdzie pilnie wymagają zakrojonego na szeroką skalę badania.

Kolejną cechą charakterystyczną dla osób z zespołem hiperwentylacji jest hipertroficzna odpowiedzialność i dyscyplina. Takie osoby wyróżniają się pedanterią, mają tendencję do dokładnego przemyślenia wszystkiego i wykonania pracy, nie dopuszczając do siebie ani jednej wady. Często oprócz swoich obowiązków wykonują dobrowolnie zadania innych pracowników. W efekcie biorą na siebie ciężar nie do uniesienia, co prowadzi do wyczerpania zasobów układu nerwowego. U takich osób przyczyną zespołu hiperwentylacji są regularne przeciążenia i brak pełnowartościowego wypoczynku.

Objawy zespołu hiperwentylacji

Głównym objawem zespołu hiperwentylacji są różnorodne problemy z oddychaniem, którym towarzyszy napad irracjonalnego lęku i niekontrolowanego lęku. W momencie kryzysu podmiot czuje, że nie ma wystarczającej ilości tlenu do oddychania. Aby czuć się usatysfakcjonowanym, potrzebuje częstych, głębokich oddechów.

Hiperwentylacja płuc u wielu pacjentów objawia się arytmią oddechową. Podczas ataku osobnik silnie ziewa, pojawia się czkawka. Występuje duszność psychogenna, niezwiązana z ruchami fizycznymi.

Pacjentowi może się wydawać, że utracił automatyzm oddychania. Musi kontrolować swój oddech. Aby wykonać każdy wdech i wydech, podejmuje wolicjonalne wysiłki.

Innym objawem zespołu hiperwentylacji jest uczucie trudności w oddychaniu. Osoba może czuć, że jakiś obcy przedmiot utknął w jego drogach oddechowych. Może odczuwać skurcze mięśni krtani. W takim momencie osoba ma obsesyjny lęk przed przedwczesną śmiercią z powodu ataku astmy.

Tego typu nerwicy narządowej często towarzyszą nieprzyjemne objawy ze strony serca. Pacjent może wskazywać na występowanie cardialgii - bólu w okolicy serca z napromieniowaniem lewego barku. Częstą dolegliwością jest zmiana rytmu bicia serca. Pacjent czuje, że jego ciało bije nieregularnie i na chwilę „zastyga”. Niektórzy pacjenci wskazują na przyspieszenie akcji serca. Czują pulsowanie w szyi. Nieprzyjemne odczucia są często postrzegane przez pacjenta jako ciężka patologia serca.

W momencie napadu osoba może odczuwać zawroty głowy i niestabilną pozycję ciała w przestrzeni. Może przewidywać zbliżające się zaklęcie omdlenia.

Zespół hiperwentylacji rozwija objawy psychotyczne i zaburzenia poznawcze. Bardzo często pacjenci wskazują na pojawienie się problemów ze snem, narzekając, że bardzo trudno jest im zasnąć o wyznaczonej porze. Pacjenci zauważają występowanie trudności z koncentracją: fiksacja na doznaniach wewnętrznych nie pozwala takim osobom skupić się na bieżącym zadaniu.

Zmienia się stan psycho-emocjonalny osoby. Pacjent jest w ponurym, ponurym nastroju. Staje się nerwowy i drażliwy. Bardzo często przejawia wrogość i agresję w stosunku do innych osób.

Niektórzy ludzie, opętani strachem przed śmiercią z powodu uduszenia, zaczynają bać się przebywać w ciasnych i zamkniętych przestrzeniach. Inni ludzie boją się być sami nawet na chwilę, ponieważ obecność innych osób jest dla nich gwarancją szybkiej pomocy w przypadku napadu.

Lęk i depresja jako zespół hiperwentylacji płuc znacznie się pogarszają. Człowiek przestaje żyć pełnią życia, rezygnuje z wielu zajęć, będąc w szponach swoich destrukcyjnych doświadczeń. Na tle złego stanu zdrowia może mieć wyobrażenia o bezsensowności istnienia. Ciężka depresja może prowadzić do całkowitej izolacji społecznej i powodować próby samobójcze.

Jak przezwyciężyć zespół hiperwentylacji: leczenie

Łagodne formy zespołu hiperwentylacji można leczyć ambulatoryjnie. Jednak przy regularnym występowaniu ciężkich ataków konieczne jest leczenie w stacjonarnej placówce medycznej.

W pierwszym etapie leczenia stosuje się środki farmakologiczne w celu zmniejszenia nasilenia objawów somatycznych i autonomicznych oraz zmniejszenia nasilenia lęku. Po ustąpieniu nasilonych objawów zespołu hiperwentylacji przystępują do pracy psychoterapeutycznej. Terapeuta pomaga pacjentowi uzyskać kontrolę nad swoimi uczuciami i uczy go sposobów radzenia sobie z emocjami. Podczas sesji psychoterapeutycznych klienci dostosowują swoje postrzeganie napadów paniki, co pozwala im przerwać „błędne koło” lęku. Opanowują techniki zmniejszania intensywności strachu. W wyniku psychoterapii są w stanie wyeliminować zachowania unikowe dotyczące wcześniej przerażających sytuacji.

Obecnie techniki hipnozy są jednogłośnie uznawane za najlepszą opcję leczenia wszystkich rodzajów nerwic narządowych. Istota terapii psychosugestywnej polega na wykorzystaniu dwóch powiązanych ze sobą elementów – zanurzenia w hipnotyczny trans oraz sugestii.

Trans hipnotyczny to stan naturalny, przypominający stan pomiędzy snem a jawą, w którym następuje przerwa w aktywności człowieka i skupienie uwagi do wewnątrz. W stanie odprężenia możliwe jest zidentyfikowanie źródła zespołu hiperwentylacji i skorygowanie interpretacji czynnika psychotraumatycznego. Stan transu pozwala skutecznie zatrzymać proces „nakręcania się”, co dodatkowo ratuje osobę przed czekaniem na bolesny atak. Zastosowanie technik hipnozy daje możliwość nawiązania i rozwiązania wewnętrznych konfliktów, które spowodowały nerwicę narządową.

Sesje hipnozy dają człowiekowi możliwość bycia aktywnym członkiem społeczeństwa i powrotu do normalnego życia. Zaproponowana sugestia całkowicie eliminuje możliwość wystąpienia napadów zespołu hiperwentylacji w przyszłości. Po kursie hipnozy klient zaczyna w pełni kontrolować swoje myślenie i doznania. Hipnoterapia eliminuje lęk osoby przed sytuacjami, które wcześniej utożsamiała z napadami padaczkowymi.

Po sesjach hipnozy stan psycho-emocjonalny osoby stabilizuje się. Pozbywa się ponurego nastroju i patrzy na teraźniejszość z pozytywnego punktu widzenia. Hipnoza pomaga osobie stać się osobą zrównoważoną, spokojną i opanowaną. Po kursie hipnozy podmiot przestaje okazywać wrogość i konflikty z innymi, co jest podstawą do osiągnięcia sukcesu w każdej dziedzinie.

Jeden z oryginalnych raportów medycznych z okresu wojny secesyjnej w Stanach Zjednoczonych jest żywą ilustracją tego, dlaczego tak trudno jest ustalić rolę hiperwentylacji w ogólnym stanie zdrowia i występowaniu różnych zaburzeń.

Podczas wojny secesyjnej chirurg polowy J. Da Costa jako pierwszy opisał niektóre dolegliwości, na które skarżyli się żołnierze. Ten zespół objawów otrzymał swoją nazwę - zespół Da Costy. Jej głównym przejawem było wyraźne wyczerpanie sił witalnych, aw efekcie całkowita niezdolność do pełnienia obowiązków wojskowych. Następnie zespół Da Costy nazwano inaczej: dystonią nerwowo-krążeniową, nerwicą serca, zespołem wysiłkowym.

Objawy hiperwentylacji

Główne objawy hiperwentylacji

W wielu różnych źródłach medycznych tym terminom diagnostycznym towarzyszyły następujące objawy: duszność, kołatanie serca, ból w klatce piersiowej, nerwowość, zmęczenie, ból głowy, zawroty głowy, duszność i nagłe głębokie oddechy, zawały serca lub udary, niepokój, dreszcze i dyskomfort w zatłoczonych miejscach.

Wszystko to uderzająco przypomina objawy lęku w jego najwyższym przejawie – paniki z agorafobią. Ale jeśli hiperwentylacja jest objawem histerii, jak napisał o tym dr Thomas Lowry, to nie jest to temat medyczny w zwykłym tego słowa znaczeniu. Dlatego nie może powodować zespołu powyższych objawów. Co w takim razie powoduje te objawy?

Najbardziej mylący był fakt, że wraz z rejestracją objawów medycznych dr Kerr i jego współpracownicy odnotowali następujące nieprawidłowości u pacjentów z zespołem hiperwentylacji:

• kardiopalmus;
• skrajne wyczerpanie;
• duszność;
• aspiracja i ostre, głębokie westchnienia;
• stany omdlenia;
• Lęk;
• ogólna słabość;
• niezadowalający oddech;
• bezsenność;
• depresja;
• depresja;
• chroniczne zmęczenie;
• zwiększone pocenie się;
• strach przed śmiercią;
• uczucie uduszenia;
• nagłe uderzenia krwi do twarzy;
• ziewać;
• ból promieniujący do lewego ramienia;
• pulsacja naczyniowa;
• suchość w ustach.

Oczywiste jest, że nie jest to całkowicie standardowa lista objawów medycznych, ale jest wyczerpująca i – z wyjątkiem kilku punktów – równie dobrze mogłaby służyć jako lista objawów zaburzeń psychofizjologicznych, a także chorób związanych ze stresem i lękiem .

Co powoduje niewydolność oddechową?

Lekarzy uczy się, że niewydolność oddechowa jest chorobą kliniczną z indywidualnymi objawami psychicznymi. A psychiatrzy, którzy również otrzymali tradycyjne wykształcenie medyczne, są zdania, że ​​niewydolność oddechowa jest zaburzeniem psychicznym z pewnymi objawami psychofizjologicznymi o charakterze medycznym. Jednak dzisiaj żadne z nich nie uznaje istnienia zespołu hiperwentylacji.

Z biegiem czasu pojawiło się wiele innych podobnych list objawów hiperwentylacji, ale nie ma sensu ich tutaj powielać, ponieważ prawie wszystkie się pokrywają.

Zespół hiperwentylacji lub zaburzenia oddychania wydaje się odgrywać główną rolę w większości tak zwanych zaburzeń psychofizjologicznych związanych ze stresem.

Jeśli specjalista ds. zdrowia psychicznego musi postawić diagnozę, musi postępować zgodnie z wytycznymi przedstawionymi w Podręczniku diagnostyki i statystyki Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego. Jest to pełny opis choroby psychicznej dla zawodowych psychiatrów i jest głównym kryterium diagnozowania różnego rodzaju zaburzeń psychicznych i psychicznych.

Hiperwentylacja i zaburzenia lękowe

We wspomnianym podręczniku nie ma odniesień do hiperwentylacji. Nie ma również odniesień do dobrze znanych terminów związanych z niewydolnością oddechową, takich jak duszność. Jednak duszność znajduje się na szczycie listy objawów charakteryzujących zaburzenia paniczne:

• duszność;
• kardiopalmus;
• ból lub dyskomfort w klatce piersiowej;
• uczucie uduszenia;
• nudności, zawroty głowy, zaburzenia koordynacji;
• dezorientacja;
• parestezje (mrowienie w nogach i ramionach);
• zaburzenie mechanizmu termoregulacji (osoba wrzuca go do ciepła, a następnie do zimna);
• zwiększone pocenie się;
• słabość;
• dreszcze i nerwowe drżenie;
• strach przed śmiercią, szaleństwem lub strachem przed zrobieniem czegoś niekontrolowanego w stanie ataku.

Dwanaście wymienionych objawów to główne kryteria rozpoznania lęku napadowego i wszystkie z nich są obecne na każdej standardowej liście objawów hiperwentylacji.

Czy zespół hiperwentylacji jest synonimem lęku napadowego?

Wiemy już, że hiperwentylacja może mieć inne objawy. Ale u niektórych osób wyraźnie objawia się w postaci lęku napadowego, często połączonego z agorafobią.

To stwierdzenie prowadzi nas z powrotem do poglądu, że zaburzenia psychofizjologiczne w organizmie są spowodowane zespołem różnych czynników. Te same objawy mogą objawiać się w zupełnie inny sposób u różnych osób. U jednej osoby hiperwentylacja może objawiać się niedostatecznym dopływem tlenu do serca lub bólem gardła. Inny może doświadczyć skurczu naczyń i ataków migreny. W innych hiperwentylacja może objawiać się objawami zaburzenia psychicznego, napadami lęku i paniki, którym mogą towarzyszyć pewne fobie, w tym strach przed śmiercią lub depresja.

Zamieszanie i niepewność co do roli zaburzeń układu oddechowego w rozwoju chorób fizycznych i psychicznych wynikają głównie z ogromnej różnorodności chorób związanych z zaburzeniami układu oddechowego, a także z naszego nieuzasadnionego założenia, że ​​pewien zestaw objawów koniecznie odpowiada konkretnej chorobie .

Doskonale rozumiesz, że umysł terapeuty, mającego duże doświadczenie w stawianiu różnych, ściśle określonych medycznie diagnoz, najprawdopodobniej podpowiada mu, że hiperwentylacja nie może być przyczyną wszystkich tych odmiennych chorób.

Ale co najważniejsze, jeśli masz te objawy psychiczne i czujesz się źle, nie będziesz traktowany tak, jakbyś miał zwykłą chorobę - po prostu powiedzą ci, że przyczyna leży w tobie.

Dr Evans i Lam w swojej książce Praktyczna kardiologia ostrzegają nas przed wszelkiego rodzaju bólami w klatce piersiowej, które występują przy hiperwentylacji. Magazyn „And Chest” szczegółowo opisuje trzy główne rodzaje bólu w klatce piersiowej, których doświadczają osoby z hiperwentylacją.

Rodzaje bólu w klatce piersiowej z hiperwentylacją

Ostra, przemijająca, okresowo pojawiająca się w lewej tylnej części klatki piersiowej, rozciągająca się na szyję, lewą łopatkę i dolne zakończenia żebrowe. Intensywność bólu wzrasta wraz z głębokimi oddechami, obrotami i skłonami.

Uporczywy, wyraźnie zlokalizowany, zwykle występujący pod lewą piersią (może trwać godzinami, czasem dniami, intensywność nie zmienia się wraz ze wzmożoną aktywnością fizyczną). W strefie dyskomfortu bolesna jest ściana klatki piersiowej (znieczulenie miejscowe przynosi ulgę).

Rozproszone, tępe, obolałe uczucie silnego ucisku w strefie przedsercowej zamostkowej, które nie ustępuje przy wzmożonym oddychaniu (może trwać godzinami, czasem dniami i często towarzyszy mu ból gardła).

Wielu klinicystów wspominało o dławicy piersiowej i dławicy rzekomej (rodzaj dławicy Prinzmetala) w związku z hiperwentylacją. Niektórzy doszli do wniosku, że hiperwentylacja jest zwiastunem wszystkich form anginy i jej objawów.

Mechanizmy powstawania tych objawów związane są ze zmniejszeniem dopływu krwi do tkanek serca oraz niskim poziomem tlenu we krwi. Rzeczywiście, w artykule opublikowanym w czasopiśmie Postgraduate Medicine wpływ hiperwentylacji na serce uważa się za naśladownictwo choroby niedokrwiennej serca.

Jaki jest wpływ hiperwentylacji na serce?

Systematyczna analiza kardiogramów podczas hiperwentylacji pozwoliła sformułować szereg cech wyróżniających. Ale ich znaczenie jest nadal przedmiotem dyskusji. W mojej praktyce zdarzały się przypadki, kiedy pacjenci ze spadkiem tętna i innymi zaburzeniami rytmu serca zwracali się do swoich terapeutów i otrzymywali odpowiedź, że zmiany są w większości łagodne. Myślę jednak, że tutaj wszystko nie jest takie proste.

Naukowcy medyczni opublikowali w Research Bulletin of the Himalayan International Society (Global Health) wyniki swoich obserwacji wzorców oddychania osób z zawałem serca. Opisali oddychanie 153 pacjentów na oddziale ratunkowym kliniki St. Paul w Minneapolis. U pacjentów z zawałem mięśnia sercowego przeważało oddychanie klatką piersiową; 76% z nich oddychało przez usta.

Przyczyny hiperwentylacji

Jakie są główne przyczyny hiperwentylacji?

Psychosomatyka = psychofizjologia. W dzisiejszych czasach termin psychosomatyka jest staromodny i rzadko używany. Zamiast tego używa się terminu psychofizjologiczny. Termin psychosomatyczny wywodzi się z teorii psychoanalizy, według której wiele zaburzeń i chorób jest w rzeczywistości fizycznym przejawem ukrytych konfliktów psychicznych. Współczesna nauka zaprzecza takiemu podejściu i uważa, że ​​uszkodzenie psychiki nie może prowadzić do zaburzeń fizjologicznych, ale przyczynia się do ich wystąpienia, jeśli dana osoba ma odpowiednie predyspozycje.

Na przykład stres sam w sobie nie powoduje bólu głowy u osób, które mu nie podlegają. Ale może zwiększyć częstotliwość i intensywność napadów bólu u osób z predyspozycjami do takiego bólu.

Zwykle kluczem do predyspozycji do danej choroby jest wywiad rodzinny. Predyspozycje są dziedziczone i jeśli nie ma historii chorób rodzinnych, np. wzmianki o bólu głowy, jest mało prawdopodobne, aby stres wywołał atak migreny. Czy istnieje predyspozycja do alergii, astmy, zapalenia żołądka?

Psychoanalityczna teoria zaburzeń psychosomatycznych

Psychiatrzy są przyzwyczajeni do myślenia, że ​​teoria Freuda wyjaśnia, w jaki sposób stan psychiki wpływa na występowanie określonych objawów. Freud wyszedł z faktu, że zaburzenia psychosomatyczne są fizycznym wyrazem konfliktów seksualnych lub ukrytej złości. Dlatego objawom psychosomatycznym muszą towarzyszyć nieświadome konflikty emocjonalne.

Objawy niewyjaśnionego pochodzenia zinterpretowano jako dowód histerii. To właśnie ta diagnoza została postawiona osobom, u których objawy nie miały wyraźnych przyczyn hiperwentylacji. W związku z tym, jeśli niemożliwe było ustalenie prawdziwej przyczyny choroby, pacjentom powiedziano, że mają takie lub inne zaburzenie psychiczne.

Według większości współczesnych teorii egzystencja w ramach rodziny i zespołu, interakcja ze współpracownikami w pracy i tym podobne czynniki mogą stać się czynnikami drażniącymi (stresorami), które doprowadzą do rozwoju choroby. Cena, jaką płacimy za możliwość kontrolowania interakcji społecznych, może mieć przygnębiający wpływ na zdolność organizmu do ochrony przed chorobami. Przedstawię ci jeszcze kilka teorii.

Słynny amerykański fizjolog Walter Cannon opublikował wyniki badań, z których wynika, że ​​pobudzenie emocjonalne powstaje w wyniku nieoczekiwanego nieświadomego fizjologicznego przystosowania autonomicznego układu nerwowego do konieczności przetrwania w nieodpowiednich warunkach.

Przewlekła hiperwentylacja

Dr K. Lam zaproponował szereg kryteriów, według których można określić, czy cierpisz na przewlekłą hiperwentylację. Jesteś jego dumnym posiadaczem jeśli:

• oddychaj głównie klatką piersiową (oddychanie klatką piersiową);
• podczas oddychania prawie nie używasz przepony (ściana brzucha jest prawie nieruchoma);
• oddychać z aspiracją; ruchy oddechowe są wykonywane prawie bez wysiłku z zauważalnym ruchem mostka do przodu i do góry z lekkim rozszerzeniem klatki piersiowej.

Nawiasem mówiąc, ludzie, którzy normalnie oddychają, mają trudności z naśladowaniem ruchów oddechowych osób cierpiących na przewlekłą hiperwentylację.

Wreszcie, jak wspomniano powyżej, u osób z przewlekłą hiperwentylacją głęboki oddech często poprzedza wypowiedzenie frazy: biorą głęboki oddech, nawet zanim podają swoje imię w odpowiedzi na twoje pytanie.

Hiperwentylacja jest prawdopodobnie najczęstszą dolegliwością wśród tzw. zaburzeń oddychania związanych ze stresem. Istnieją różne szacunki dotyczące jej rozpowszechnienia wśród populacji na całym świecie. Wahają się od 10 do 25% całej populacji globu.

Konsekwencje hiperwentylacji

Hiperwentylacja, niezwiązana z chorobami płuc, układu krążenia lub innymi, ma następujące wskaźniki: kwasowość krwi tętniczej pH wynosi 7,4, czyli jest bliskie neutralnemu, stężenie dwutlenku węgla we krwi jest poniżej 4%.

Jakie są konsekwencje hiperwentylacji?

Zazwyczaj hiperwentylacji towarzyszy wzrost objętości minutowej i przyspieszenie oddychania. Oddychanie klatką piersiową często dominuje z wysokim uniesieniem klatki piersiowej i głębokimi oddechami. Oddech może być nieregularny, z nierównymi wdechami i wydechami. Mogą wystąpić skurcze, duszność, wstrzymanie oddechu i bezdech.

Większość ludzi wie, że ostra hiperwentylacja rozwija się w przerażających sytuacjach. Ale przewlekła hiperwentylacja jest dość podstępna, a jej objawy mogą nie być wyraźne.

Czasami u klientów z hiperwentylacją zauważam przyspieszony oddech, a czasami - przerostowe ruchy klatki piersiowej. Ale najbardziej typowy jest zbyt płytki oddech - z prawie niezauważalnym uniesieniem klatki piersiowej - któremu często towarzyszą aspiracje i gwałtowne głębokie oddechy.

Co zrobić z hiperwentylacją?

Jeśli u pacjenta występują jakiekolwiek objawy zespołu hiperwentylacji, takie jak spłycenie oddechu, aspiracja, głębokie oddechy, zawroty głowy, poczucie odrealnienia lub niemożność wstrzymania oddechu, ale nie ma pewności, że dana osoba rzeczywiście hiperwentyluje , niektórzy klinicyści stosują metodę prowokacji hiperwentylacją. Pacjent jest proszony o głębokie i częste oddychanie przez 2-3 minuty (wykonywać 20 do 30 oddechów na minutę).

padaczka z hiperwentylacją

Wiele lat temu dr Joshua Rosette udowodnił, że nadmierna wentylacja (jak nazwał hiperwentylację) może powodować napady padaczkowe. Jeszcze wcześniej stosowaniu hiperwentylacji jako testu diagnostycznego u pacjentów z bólami w klatce piersiowej i zaburzeniami nerwowo-mięśniowymi sprzeciwiał się wybitny brytyjski pulmonolog dr Claude Lam, który udowodnił, że wraz z innymi skutkami ubocznymi metoda ta inicjuje rozwój anginy i arytmii .

Dr Gottstein i jego współpracownicy w swojej pracy nad aktywnością mózgu podnieśli tę kwestię jeszcze ostrzej, ostrzegając, że w przypadkach spadku stężenia dwutlenku węgla we krwi poniżej 2,5%, niedobór tlenu występuje nawet u całkowicie zdrowych osób. Nie wolno nam o tym zapominać, zamierzając zastosować hiperwentylację terapeutyczną.

Pamiętaj, że tę ostrożność powinni wziąć pod uwagę wszyscy profesjonaliści stosujący technikę prowokacji hiperwentylacją. Jego stosowanie może drastycznie zmniejszyć dopływ tlenu do mózgu i serca.

Istnieje opinia, że ​​niski poziom dwutlenku węgla we krwi jest główną przyczyną choroby niedokrwiennej serca, przyczyną jej niedostatecznego ukrwienia. Podobne zjawisko, związane tylko z niskim poziomem dwutlenku węgla w mózgu, prowadzi do rozwoju udaru mózgu i tzw. przejściowych napadów niedokrwiennych.

W niektórych sytuacjach terapeutycznych celowo stosowana jest technika prowokacji hiperwentylacją, która przyczynia się do aktywacji manifestacji objawów. W innych okolicznościach pokazuje osobie, że zidentyfikowane u niej objawy są związane z hiperwentylacją. W mojej praktyce wolę po prostu mówić pacjentom o pochodzeniu ich objawów, niż faktycznie je aktywować, aby udowodnić, że mam rację. A potem uczę je prawidłowego oddychania.

Co powoduje napady padaczkowe?

Napady padaczkowe są klasyfikowane według przyczyny lub objawów klinicznych. Napady, które mają jasno określone przyczyny pochodzenia organicznego, takie jak guzy lub wady wrodzone mózgu, urazowe uszkodzenia mózgu, stany pourazowe, nazywane są objawowymi. Ataki o niejasnej etiologii nazywane są idiopatycznymi. Napady padaczkowe mogą występować w różnych postaciach. Są na przykład małe napady padaczkowe, duże napady padaczkowe, psychomotoryczne. Częstotliwość i intensywność napadów może się różnić. Rozważymy tylko napady idiopatyczne.

Neurologia uważa napady padaczkowe za wynik zakłócenia aktywności komórek mózgowych.

Dr Wilder Penfield, jeden z najbardziej szanowanych neurochirurgów na świecie i niekwestionowany ekspert w dziedzinie padaczki (pierwszy, który leczył padaczkę chirurgicznie), napisał, że hiperwentylacja prowadzi do zmian w zapisie EEG i wystąpienia napadów padaczkowych. Wynika to z pogorszenia ukrwienia mózgu na skutek zwężenia naczyń krwionośnych spowodowanego spadkiem stężenia dwutlenku węgla we krwi.

Jeśli w wyniku hiperwentylacji poziom dwutlenku węgla we krwi jest obniżony, a to powoduje zwężenie naczyń mózgowych i uniemożliwia dopływ tlenu do komórek mózgowych, nie jest zaskoczeniem, że naczynia stawiają opór. W trakcie operacji, podczas samoistnej hiperwentylacji u pacjenta, dr Penfield zaobserwował skurcz naczyń tuż przed napadem. Przed nim dwóch innych naukowców, dr Darrow i Graf, zaobserwowało to u zwierząt sztucznie wywołanych do hiperwentylacji. Musiało ich uderzyć pojawienie się kurczących się naczyń krwionośnych w mózgu, ponieważ naukowcy opisali je jako wiązki kiełbasek. To jest wspaniałe porównanie. Dr Penfield napisał, że musiał długo się myć po tym, jak został zachlapany krwią z przykurczonej pulsującej tętnicy.

Padaczka nie jest patologią układu nerwowego

Dlaczego niektórzy ludzie mają napady padaczkowe, a inni nie? Dlaczego migrena częściej występuje u epileptyków, a napady padaczkowe występują rzadko u osób z migreną?

Jeśli jest to predyspozycja, to jakie jest jej pochodzenie? Jeśli ma to coś wspólnego z oddychaniem, to dlaczego niektórzy ludzie mają drgawki z powodu niewydolności oddechowej, a inni nie? Czego możemy się dowiedzieć z badania innej choroby naczyń krwionośnych?

Jestem zwolennikiem niekonwencjonalnego punktu widzenia: padaczka nie jest wynikiem patologii układu nerwowego. Co? - będziesz zaskoczony. - Czy napady padaczkowe nie są związane z impulsami elektrycznymi neuronów w mózgu? Prawidłowy. Nie są z nimi spokrewnieni. Mam przekonujące dowody na poparcie tego dziwacznego twierdzenia.

Pełniąc funkcję dyrektora Instytutu Badań nad Rehabilitacją w Międzynarodowym Centrum Osób Niepełnosprawnych kierowałem naukowym rozwojem behawioralnych metod kontrolowania napadów padaczkowych. Pewną obietnicę dawały metody oparte na uwarunkowanych impulsach mózgowych, opracowane przez dr M. Shtermana z Kalifornii i J. Lubara z Tennessee. Po uważnym przestudiowaniu ponad czterystu artykułów naukowych i książek na temat padaczki, przyłączyłem się do opinii mniejszości specjalistów, według której napady zawdzięczają swoje źródło skurczom naczyń tętniczych, podobnie jak migreny. Uważam, że impuls elektryczny, który pojawia się w mózgu podczas napadu, jest skutkiem napadu, a nie jego przyczyną.

Potwierdziłem, jak wielu naukowców przede mną, fakt, że każdy napad poprzedzony jest hiperwentylacją i opracowałem metodę regenerujących ćwiczeń oddechowych z wykorzystaniem biofeedbacku. Metoda ta ma na celu zmniejszenie częstości i intensywności napadów padaczkowych u pacjentów, u których leczenie lekami przeciwdrgawkowymi nie przynosi zadowalających efektów.