Okres klimatyczny u kobiet. Menopauza u kobiet: wiek zachorowania, objawy i leczenie

Menopauza u kobiet jest naturalnym fizjologicznym etapem w życiu każdej kobiety, kiedy na tle naturalnych zmian hormonalnych związanych z wiekiem pojawiają się oznaki inwolucji układu rozrodczego. W różnych źródłach restrukturyzacja menopauzy trwa do 10 lat. Właściwa organizacja życia, specjalna dieta, pomoc psychologiczna, aw niektórych przypadkach farmakoterapia stwarzają godną jakość życia kobiety przeżywającej przejściowe trudności.

Przyjrzyjmy się bliżej: czym jest, w jakim wieku występuje menopauza i jakie są jej charakterystyczne objawy, a także co najczęściej przepisuje się kobiecie jako kurację przywracającą gospodarkę hormonalną.

Co to jest punkt kulminacyjny?

Menopauza to naturalny fizjologiczny proces przejścia organizmu kobiety z fazy rozrodczej z regularnymi cyklami miesiączkowymi do fazy całkowitego ustania miesiączki. Słowo „kulminacja” pochodzi od greckiego słowa „kulminacja” – drabina, wyrażająca symboliczne stopnie prowadzące od rozkwitu określonych funkcji kobiecych do ich stopniowego wymierania.

Średnio początek menopauzy u kobiet występuje w wieku 40-43 lat. Mogą jednak zdarzyć się przypadki, gdy zaczynają się w wieku 35 i 60 lat. Dlatego lekarze rozróżniają osobno takie pojęcia, jak „wczesna menopauza” i „późna”.

U niektórych kobiet menopauza ma przebieg fizjologiczny i nie powoduje zaburzeń patologicznych, u innych patologiczny przebieg prowadzi do rozwoju zespołu menopauzalnego (klimakterycznego).

Zespół menopauzy z menopauzą u kobiet występuje z częstotliwością 26 - 48% i charakteryzuje się zespołem różnych zaburzeń funkcji układu hormonalnego, nerwowego i sercowo-naczyniowego, co często zaburza normalne funkcjonowanie i zdolność do pracy kobiety.

okresy menopauzy

Kulminacja ma kilka ważnych okresów:

premenopauza	Rozpoczyna się wraz z pojawieniem się pierwszych objawów menopauzy i trwa do ostatniego krwawienia miesiączkowego. Etap ten występuje u kobiet po 40 roku życia. Charakteryzuje się spadkiem produkcji estrogenów przez organizm, co objawia się nieregularnymi miesiączkami, zmianami charakteru upławów (mogą się one zwiększać lub zmniejszać) . Ten etap nie powoduje żadnego dotkliwego dyskomfortu fizycznego ani psychicznego. Może trwać do 10 lat.
Klimakterium	Ostatnia miesiączka. Prawdziwą menopauzę uważa się, jeśli po ostatniej miesiączce w ciągu roku już ich nie było. Niektórzy eksperci uważają, że bardziej poprawne jest obliczanie menopauzy po 1,5 lub nawet 2 latach.
Po menopauzie	Na trzecim etapie restrukturyzacja hormonalna ostatecznie się kończy, jajniki całkowicie przestają wytwarzać hormony, poziom estrogenu jest stopniowo obniżany o 50% poziomu z fazy rozrodczej. Związana z wiekiem inwolucja ciała trwa. Jest to wczesna postmenopauza (1 - 2 lata).Wszystkie narządy, których funkcjonowanie zależy od hormonów płciowych, podlegają stopniowym zmianom hipotroficznym. Odnotowuje się więc np.: zmniejszenie ilości owłosienia łonowego, macica staje się mniejsza następuje zmiana w gruczołach sutkowych.

Pytania dotyczące jakości życia kobiety w okresie menopauzy są dość ostre i istotne. Jednocześnie zwraca się szczególną uwagę na takie parametry, jak: dobrostan fizyczny i psychiczny, funkcjonowanie społeczne i w rolach oraz ogólne obiektywne postrzeganie własnego zdrowia.

Istnieje kilka rodzajów kulminacji:

przedwczesne (po 30 i przed 40 lat);
wcześnie (od 41 lat do 45 lat);
terminowe, uważane za normę (45-55 lat);
późno (po 55 latach).

Przedwczesna i późna menopauza to zazwyczaj patologia. Po zbadaniu i ustaleniu przyczyn odchyleń od normy zaleca się leczenie. Wraz z terminowym początkiem menopauzy, w niektórych przypadkach wymagane jest jedynie złagodzenie towarzyszących objawów.

Powoduje

Menopauza to genetycznie zaprogramowana przemiana kobiecego ciała, podczas której zanikają funkcje rozrodcze. Jajniki gwałtownie zmniejszają produkcję hormonów płciowych, cykl menstruacyjny jest zaburzony, prawdopodobieństwo zapłodnienia komórki jajowej plemnikami maleje z każdym rokiem.

Dla większości kobiet początkiem menopauzy jest wiek 45 lat, zbiegający się z pojawieniem się pierwszych klinicznych objawów menopauzy. Z reguły po trzech lub pięciu latach (czyli w wieku 50 lat) funkcja menstruacyjna ostatecznie się kończy, a klinika menopauzy staje się bardziej wyrazista.

Wczesna menopauza to proces, w którym objawy menopauzy pojawiają się przed czterdziestym rokiem życia. Może przyjść zarówno w wieku piętnastu, jak i trzydziestu dziewięciu. Główną przyczyną jest zaburzona regulacja hormonalna, przez co miesiączki są bardzo nieregularne.

Istnieją dziedziczne i nabyte przyczyny wczesnej menopauzy.

Genetyczne przyczyny wczesnej menopauzy:

Wada żeńskiego chromosomu X.
Zespół Szereszewskiego-Turnera.
Dysfunkcje jajników pod wpływem chromosomu X X.
Inne zaburzenia dziedziczne

Nabyte przyczyny wczesnej menopauzy:

Choroby hormonalne (tarczyca, inne);
Choroby ginekologiczne, w tym zakaźne;
Chemoterapia;
Otyłość;
wyczerpanie()
Brak racjonalnej antykoncepcji hormonalnej;

W jakim wieku zaczyna się menopauza u kobiet?

Wskaźniki czasowe menopauzy są indywidualne, ostatnia miesiączka u kobiety nazywa się menopauzą, której początek występuje średnio w wieku 50 lat. Jeśli stało się to przed 45 rokiem życia, menopauzę uważa się za wczesną, przed 40 rokiem życia - przedwczesną.

W jajnikach każdej kobiety pewna liczba pęcherzyków jest genetycznie wbudowana i od tego zależy czas wystąpienia zespołu menopauzalnego.

Faktem jest, że żeńskie hormony mają korzystny wpływ na cały organizm jako całość, a kobiety z późną menopauzą mają zdrowsze serce i naczynia krwionośne, często gładką i czystą skórę, zdrowe włosy i zęby.

Ale jest późna menopauza i znaczące wady. Na przykład u takich kobiet ryzyko zachorowania na raka wzrasta kilkakrotnie. Pokazuje się, że co sześć miesięcy przechodzą badania na obecność nowotworów w ciele.

Jak zaczyna się menopauza: pierwsze oznaki

Miesiączki są często opóźnione i nieregularne. Ich obfitość i czas trwania są kilkakrotnie silniejsze niż zwykle.
Pot powstaje zbyt często iw dużych ilościach, pojawia się ciągłe uczucie ciepła.
W ujściu pochwy pojawia się dyskomfort, nieprzyjemna suchość.
Trwałe zaburzenia snu.
Nastrój zmienia się dramatycznie, częsta depresja.
Uczucie niepokoju i nieuzasadnionego niepokoju.
Ciśnienie krwi również zmienia się dramatycznie.

Objawy menopauzy u kobiet

Menopauza może wystąpić u kobiet w różnym wieku. W takim przypadku, jeśli to konieczne, leczenie dobiera się z uwzględnieniem objawów, które mogą być również różne i mieć różne stopnie nasilenia.

Objawy menopauzy:

Miesiączka nie jest już regularna, ulegają skróceniu i uzyskują mniejszą obfitość wydzieliny, w większości przypadków u jednej trzeciej kobiet wręcz przeciwnie, stają się bardziej intensywne.
Nieuzasadnione wahania nastroju, skłonność do drażliwości, depresji, płaczliwości, agresywności, negatywizmu.
Bóle głowy: tępe, obecne z tyłu głowy rano; migrenowy; ostre i mocne, zlokalizowane w skroniach i czole.
Pływy. Naruszenie termoregulacji i zwiększone uczucie ciepła to główne objawy menopauzy. Na początku takie dolegliwości mogą trwać krótko, ale z czasem ich pojawienie się i nasilenie tylko się nasila.
Zaburzenia snu . Niektóre kobiety mogą odczuwać bezsenność, niektóre wręcz przeciwnie, zwiększoną senność. Lepiej nie rozwiązywać problemów ze snem na własną rękę za pomocą leków, ale skonsultować się z lekarzem.
Wahania poziomu żeńskich hormonów płciowych w okresie menopauzy objawiają się bolesnością gruczołów sutkowych, uczuciem ciągnięcia w podbrzuszu i huśtawkami emocjonalnymi.
Zaburzenia metaboliczne i endokrynologiczne. U kobiet w okresie menopauzy często dochodzi do zmiany nawyków żywieniowych, poprawy lub pogorszenia apetytu, przyrostu masy ciała, zatrzymania płynów w organizmie, co prowadzi do powstawania obrzęków.
Ból w klatce piersiowej. Ból gruczołu sutkowego może być cykliczny i niecykliczny. Ból cykliczny zbiega się z czasem miesiączki w okresie rozrodczym. Jednak u kobiet po 45 roku życia taki ból jest oznaką zaburzeń hormonalnych.
Na początku okresu przedmenopauzalnego prawie cała płeć piękna skarży się na spadek libido i libido, niemożność uzyskania orgazmu, a także suchość wewnętrznych ścian pochwy. Proces ten jest naturalnie związany z częściowym lub całkowitym zanikiem hormonów żeńskich z organizmu.
Suchość pochwy. Objawowi zwykle towarzyszy świąd, jest przyczyną bólu podczas stosunku. Powstaje w wyniku zmian w strukturze błony śluzowej pochwy pod wpływem hormonów. Jednocześnie następuje spadek popędu płciowego.

Inne objawy menopauzy to:

zmiana preferencji smakowych i odczuć;
suchość błon śluzowych jamy ustnej;
ból stawów, kości i mięśni;
duszność, tachykardia;
migrena;
zaburzenia widzenia (pieczenie i suchość oczu).

Wszystkie nieprzyjemne objawy znikają po natychmiastowym wystąpieniu menopauzy.

Climax nie jest szybkim procesem, to rozwija się przez długi czas. Zwykle sama menopauza pojawia się dopiero kilka lat po wystąpieniu pierwszych objawów.

Diagnostyka

Rozpoznanie menopauzy następuje przede wszystkim na podstawie dolegliwości pacjentek, które pojawiają się w miarę zbliżania się menopauzy. Obecność jakichkolwiek współistniejących chorób komplikuje diagnozę, ponieważ pod nimi objawy menopauzy mogą nie zostać rozpoznane, a stan zdrowia może się pogorszyć. Pokazane są konsultacje endokrynologa, neurologa i oczywiście kardiologa.

Podczas konsultacji lekarz zada pytania:

wiek, w którym cykl miesiączkowy zaczął zawodzić, kiedy była ostatnia miesiączka, charakter miesiączki,
jakie objawy Cię niepokoją
czy Twoi bliscy krewni kobiet chorowali na raka piersi lub narządów płciowych wewnętrznych,
przeniesione operacje.

Obowiązkowe badanie ginekologiczne i badania laboratoryjne przeprowadza się:

badanie krwi na zawartość estrogenów,
Badania hormonu folikulotropowego i luteinizującego,
Analiza histologiczna endometrium macicy,
Badanie cytologiczne wymazu z pochwy,
Pomiar temperatury podstawowej,
Identyfikacja cykli bezowularnych,
Badanie ultrasonograficzne miednicy i jamy brzusznej.

Dlaczego potrzebujemy diagnostyki menopauzy?

Planowanie późnej ciąży;
diagnostyka różnicowa menopauzy i innych chorób;
identyfikacja powikłań i chorób związanych z menopauzą;
badanie przed przepisaniem hormonalnej terapii zastępczej i środków antykoncepcyjnych.

Leczenie

Climax to naturalny stan w odpowiednim wieku. Ale jest obarczona groźbą pojawienia się nowych chorób, w tym nowotworów, zaburzeń endokrynologicznych. Jednakże, gdy kobieta ma trudności z menopauzą, leczenie może być konieczne. Nawet jeśli jej objawy nie powodują dużego dyskomfortu, należy zachować regularność wizyt u ginekologa.

Leczenie może obejmować:

homeopatia;
ziołolecznictwo i ludowe metody stabilizacji tła hormonalnego;
terapia hormonalna;
leczenie współistniejących chorób, które właśnie się pojawiły lub są przewlekłe w ostrej postaci;
stosowanie bioaktywnych dodatków do żywności w postaci tabletek lub tabletek na menopauzę, np. Bonisan.

prawidłowe odżywianie z dużą ilością owoców i warzyw (żywność wzbogacona witaminami);
obowiązkowa obecność w codziennej diecie produktów mlecznych (twaróg, jogurt, mleko, śmietana itp.);
wykluczenie tłustych, pikantnych i słonych potraw;
rezygnacja ze złych nawyków (palenie, alkohol);
fitness, gimnastyka, rekreacyjne wychowanie fizyczne czy codzienne spacery na świeżym powietrzu, pieszo lub na rowerze;
ograniczyć spożycie herbaty i kawy, które lepiej zastąpić herbatą ziołową;
Weź witaminy;
nosić ubrania wykonane z naturalnych tkanin;
przestrzegać zasad higieny osobistej.

Leki na menopauzę

Pierwszą rzeczą, którą kobieta musi zrobić w okresie menopauzy, jest skontaktowanie się z lokalnym ginekologiem w celu uzyskania porady. Po postawieniu diagnozy specjalista przepisuje leki na menopauzę, które zmniejszają liczbę uderzeń gorąca, normalizują fazę snu i usuwają zwiększoną drażliwość.

Hormonalna terapia zastępcza. Zdaniem ekspertów najwłaściwszą metodą leczenia zespołu menopauzalnego jest hormonalna terapia zastępcza. Jego powołanie jest wskazane, jeśli kobieta w okresie menopauzy doświadczyła powikłań, takich jak:

patologie układu krążenia,
otyłość centralna,
wyraźny,
cukrzyca typu II itp.

Terapia hormonalna jako leczenie patologii menopauzy jest przeciwwskazana u pacjentów cierpiących na:

rak endometrium, jajników, piersi;
koagulopatia (zaburzenia krzepnięcia krwi);
upośledzona czynność wątroby;
choroba zakrzepowo-zatorowa, zakrzepowe zapalenie żył;
krwawienie z macicy o nieznanej przyczynie;
niewydolność nerek.

Środki niehormonalne(Ci-Klim, Estrovel, Klimadinon). Jeśli z jakiegoś powodu terapia hormonalna jest przeciwwskazana dla pacjenta, wówczas stosuje się leki na bazie naturalnych fitoestrogenów roślinnych. Są to biologicznie aktywne suplementy diety. Ich aktywność jest znacznie mniejsza niż hormonów, ale bezpieczeństwo jest większe i prawie nie występują skutki uboczne.

Oprócz hormonów przepisywanych jest również wiele innych leków: witaminy, preparaty ziołowe, preparaty wapnia (w zapobieganiu i leczeniu osteoporozy), środki uspokajające, leki przeciwdepresyjne, bifosforany, nootropy i inne. Stosowność stosowania niektórych leków w okresie menopauzy określa lekarz prowadzący.

Odpowiednie odżywianie

Pomimo nieprzyjemnych objawów towarzyszących menopauzie u kobiet, przy odpowiednim leczeniu i przestrzeganiu zasad zdrowego stylu życia, możliwe jest znaczne zmniejszenie nasilenia głównych objawów. Wchodząc w wiek menopauzy należy zwrócić uwagę na prawidłowe odżywianie.

Prawidłowe odżywianie w okresie menopauzy opiera się na następujących zasadach:

konieczne jest zmniejszenie porcji, ale zwiększenie liczby posiłków do 5-6 razy;
należy jeść regularnie w tym samym czasie;
musisz wypić do dwóch litrów czystej wody;
potrawy powinny być gotowane na parze, w piekarniku lub duszone, ale w żadnym wypadku nie powinny być smażone (na patelnię wprowadza się tabu);
jak najwięcej warzyw i owoców należy spożywać na surowo;
wyeliminować lub zminimalizować spożycie soli;
wykluczyć z diety „szkodliwe” pokarmy i uwzględnić szeroki wachlarz „pożytecznych”.

Wybierając pokarmy do swojej diety, musisz upewnić się, że witaminy i minerały dostają się do organizmu. Szczególnie witaminy A, E, D i C, grupa B, potas, wapń i magnez.

Konieczne jest zdecydowane ograniczenie lub usunięcie z diety następujących pokarmów i potraw:

sól, cukier;
półprodukty, fast food;
smalec, tłuste mięso, smalec, margaryna, pasta do smarowania;
alkohol;
kiełbasy, wędliny, podroby;
kawa, czekolada, kakao, słodycze;
ostre przyprawy;
słodka soda, soki z opakowań.

Jadłospis na dzień

Wskazane jest, aby rozpocząć dzień od filiżanki czystej, chłodnej wody, wypitej na pusty żołądek. Tak może wyglądać jadłospis kobiety, która przeszła menopauzę.

Śniadanie - płatki owsiane z otrębami i rodzynkami.
Drugie śniadanie to sałatka z owocami i orzechami.
Obiad - rosół i sałatka z wodorostów.
Przekąska - pieczone jabłka z niskotłuszczowym twarogiem.
Kolacja - gotowana ryba i sałatka jarzynowa.

Między posiłkami dozwolone jest spożywanie suszonych owoców i picie różnych soków.

Środki ludowe

W leczeniu uderzeń gorąca, bólów głowy i innych objawów menopauzy z powodzeniem stosuje się medycynę tradycyjną: wywary z roślin, kojące kąpiele ziołowe.

Kojąca ziołowa kąpiel. 10 ul. l mieszankę korzenia tataraku, tymianku, krwawnika, oregano, szałwii, pąków sosny parzy się w wiadrze z wodą do ostygnięcia, filtruje i dodaje do pojemnika. Wystarczy 10-minutowa procedura;
Rhodiola rosea. Nalewka alkoholowa (apteka) Rhodiola należy przyjmować 15 kropli rozcieńczonych w 20 ml wody pitnej przed śniadaniem i przed obiadem.
Aby przygotować napar z oregano 2 łyżki rośliny wlewa się do 400 ml wrzącej wody i podaje w termosie. Wypij pół szklanki kilka razy dziennie 30 minut po jedzeniu. Ten wywar jest szczególnie skuteczny w przypadku nerwicy występującej na tle menopauzy.
Cytrynowy. Zmiel cytryny (ze skórką) w maszynce do mięsa. Zmiel skorupki 5 jaj kurzych na proszek. Wymieszaj i pozwól mu parzyć przez 7 dni. Weź 3 razy dziennie po 1 łyżce. łyżka na miesiąc.
Głóg. 3 sztuki. Łyżki kwiatów głogu zalać 3 szklankami wrzątku. Weź 1 szklankę 3 razy dziennie.
Drażliwość pomoże usunąć herbaty oraz napoje na bazie mięty, melisy, dziurawca i oregano. Te zioła lecznicze mają silne działanie przeciwdepresyjne i pomogą pozbyć się napięcia nerwowego.
Waleriana pomaga złagodzić stres emocjonalny, a także poprawić sen. Odwar przygotowuje się według powyższego przepisu. Musisz wziąć 100 ml rano i wieczorem.
Sok z szałwii pomoże poradzić sobie z wysokim ciśnieniem krwi. Aby to zrobić, weź 20 ml trzy razy dziennie przez trzy tygodnie.

Choroby występujące na tle menopauzy

Omawiając menopauzę u kobiet, należy szczegółowo rozważyć objawy, wiek, leczenie, choroby, które występują pod wpływem zmian hormonalnych.

Estrogeny są niezbędne nie tylko dla płodności. Przez cały wiek rozrodczy hormony te chronią kobietę przed różnymi chorobami, wzmacniając niemal wszystkie struktury organizmu. Kiedy poziom estrogenu zaczyna spadać w okresie menopauzy, wpływa to na wiele układów.

Osteoporoza	Przy tej chorobie dochodzi do spadku gęstości kości, zaburzona jest ich mikroarchitektura, zwiększa się ich łamliwość, w wyniku czego znacznie wzrasta ryzyko złamań. Osteoporoza jest spowodowana zmianą pracy komórek budulcowych, która zachodzi na tle zmiany równowagi hormonalnej.
Choroby serca i naczyń krwionośnych	Menopauza ma poważny wpływ na układ krążenia – cierpią wszystkie narządy, od serca po najmniejsze naczynia. Po menopauzie wzrasta ryzyko wystąpienia następujących chorób: niedokrwienie serca; nadciśnienie; skleroza. Najczęściej menopauza prowadzi do wzrostu ciśnienia krwi, które może stać się trwałe i przekształcić się w nadciśnienie. Obserwuje się to, wraz z różnymi typami arytmii, u prawie jednej trzeciej kobiet, które osiągnęły menopauzę.
	Mięśniak może mieć różne rozmiary, pojedynczy lub wielokrotny. Często występuje na tle menopauzy, a po rozpoczęciu menopauzy małe węzły mięśniowe są w stanie rozwiązać samodzielnie.
	W przypadku menopauzy często występują torbiele dermoidalne, endometrioidalne i inne rodzaje niefunkcjonalnych torbieli, a także jajników.
Częste oddawanie moczu	Układ moczowy, który jest połączony procesami odwrotnymi z układem rozrodczym, również podlega zmianom strukturalnym. Częste nawoływania do drobnych potrzeb w nocy, okresowe infekcje i inne nieprzyjemne patologie będą prześladować kobietę, która nie dba o własne zdrowie.

Zapobieganie

Jako środki zapobiegawcze, mające na celu zapobieganie przedwczesnemu wystąpieniu zmian menopauzalnych, są:

Regularne kontrole u odpowiednich specjalistów - co 6 miesięcy.
Terminowe leczenie procesów patologicznych, które powstały w układzie hormonalnym i ginekologicznym narządów.
Właściwe podejście do przyjmowania leków zawierających hormony.
Hartowanie ogólne.
Zbilansowana dieta.
Umiarkowana aktywność fizyczna.
Regularne współżycie.

Przy pierwszych oznakach menopauzy koniecznie udaj się na konsultację do ginekologa i endokrynologa. Uważajcie na siebie, życzymy zdrowia i dobrego samopoczucia!

Klimakterium I Okres klimakterium (gr. faza klimakteru; okres przejściowy wieku; synonim: menopauza)

fizjologiczny okres życia człowieka, podczas którego na tle zachodzących w organizmie zmian związanych z wiekiem dominują procesy inwolucyjne w układzie rozrodczym.

Menopauza u kobiet. W okresie menopauzy rozróżnia się premenopauzę, menopauzę i postmenopauzę. Premenopauza zwykle rozpoczyna się w wieku 45-47 lat i trwa od 2 do 10 lat, aż do ustania miesiączki. Średnia, w której odnotowuje się ostatni (), wynosi 50 lat. Możliwa jest wczesna menopauza przed 40 rokiem życia i późna - powyżej 55 roku życia. Dokładną datę wystąpienia menopauzy ustala się retrospektywnie, nie wcześniej niż 1 rok po ustaniu miesiączki. Postmenopauza trwa 6-8 lat od momentu ustania miesiączki.

Tempo rozwoju K. p. jest uwarunkowane genetycznie, ale takie czynniki jak stan zdrowia kobiety, warunki pracy i życia, cechy żywieniowe mogą wpływać na czas wystąpienia i przebieg poszczególnych faz K. p. na przykład kobiety, które palą więcej niż 1 paczkę papierosów dziennie, przechodzą menopauzę średnio 1 rok i 8 miesięcy. wcześniej niż osoby niepalące.

Zmiany związane z wiekiem prowadzą do ustania funkcji rozrodczej i zmniejszenia funkcji hormonalnej jajników, co klinicznie objawia się początkiem menopauzy. Postmenopauza charakteryzuje się postępującymi zmianami inwolucyjnymi w układzie rozrodczym. Ich intensywność jest znacznie wyższa niż w okresie przedmenopauzalnym, ponieważ występują one na tle gwałtownego spadku poziomu estrogenów i zmniejszenia potencjału regeneracyjnego komórek narządów docelowych. W pierwszym roku po menopauzie wielkość macicy zmniejsza się najintensywniej. W wieku 80 lat rozmiar macicy określony za pomocą ultradźwięków wynosi 4,3 × 3,2 × 2,1 cm. Masa jajników w wieku 50 lat spada do 6,6 G, w wieku 60 lat - do 5 G. U kobiet powyżej 60 roku życia masa jajników jest mniejsza niż 4 G, tom około 3 cm 3. Jajniki stopniowo kurczą się z powodu rozwoju tkanki łącznej, która ulega hialinozie i stwardnieniu. 5 lat po wystąpieniu menopauzy w jajnikach znajdują się tylko pojedyncze pęcherzyki. Występują zmiany zanikowe w obrębie sromu i błony śluzowej pochwy. Przerzedzenie, kruchość, niewielka wrażliwość błony śluzowej pochwy przyczyniają się do rozwoju zapalenia jelita grubego .

Oprócz tych procesów w narządach płciowych, zmiany zachodzą w innych narządach i układach. Jedną z głównych przyczyn tych zmian jest postępujący niedobór estrogenów – hormonów o szerokim biologicznym spektrum działania. W mięśniach dna miednicy rozwijają się zmiany zanikowe, które przyczyniają się do wypadania ścian pochwy i macicy. Podobne zmiany w warstwie mięśniowej i błonie śluzowej pęcherza moczowego i cewki moczowej mogą powodować nietrzymanie moczu podczas wysiłku fizycznego.

Zapobieganie powikłaniom K. p. obejmuje zapobieganie i terminowe choroby różnych narządów i układów - choroby sercowo-naczyniowe, choroby układu mięśniowo-szkieletowego, dróg żółciowych itp. Znaczenie przywiązuje się do ćwiczeń fizycznych, zwłaszcza na świeżym powietrzu (jazda na nartach, jogging ), dawkowane zgodnie z zaleceniami terapeuty. Przydatne chodzenie. W związku z labilnością meteorologiczną i specyfiką przystosowania do rekreacji zaleca się wybieranie stref, których klimat nie różni się gwałtownie od zwykłego. Na szczególną uwagę zasługuje otyłość. Codzienna dieta dla kobiet przekraczających masę ciała powinna zawierać nie więcej niż 70 G tłuszcze m.in. 50% warzyw, do 200 G węglowodany, do 1 1/2 l płynów i do 4-6 G sól kuchenna o normalnej zawartości białka. Pokarm należy przyjmować co najmniej 4 razy dziennie w małych porcjach, co sprzyja separacji i ewakuacji żółci. Aby wyeliminować zaburzenia metaboliczne, przepisuje się środki hipocholesterolemiczne: polisponinę 0,1 G 3 razy dziennie lub cetamifen 0,25 G 3 razy dziennie po posiłkach (2-3 kursy przez 30 dni w odstępach 7-10 dni); leki hipolipoproteinemiczne: linetol 20 ml(1 1/2 łyżki stołowej) dziennie po posiłkach przez 30 dni; leki lipotropowe: 0,5 szt G 3 razy dziennie przed posiłkami lub 20% roztworem chlorku choliny, 1 łyżeczka (5 ml) 3 razy dziennie przez 10-14 dni.

W Europie i Ameryce Północnej kobietom w K. p. są szeroko przepisywane leki estrogenowo-progestagenowe w celu wyrównania niedoboru hormonalnego i zapobiegania związanym z nim zaburzeniom związanym z wiekiem: krwawieniom z macicy, fluktuacjom, zaburzeniom naczynioruchowym, osteoporozie itp. Przeprowadzono badania epidemiologiczne w tych krajach wykazały, że ryzyko zachorowania na raka endometrium, raka jajnika i piersi u kobiet przyjmujących leki estrogenowo-progestagenowe jest mniejsze niż w populacji ogólnej. W ZSRR podobna metoda zapobiegania patologii K. p. nie jest akceptowana, fundusze te są wykorzystywane głównie do celów terapeutycznych.

Menopauza u mężczyzn występuje częściej w wieku 50-60 lat. Zmiany zanikowe w gruczołach jąder (komórki Leydiga) u mężczyzn w tym wieku prowadzą do zmniejszenia syntezy testosteronu i obniżenia poziomu androgenów w organizmie. Jednocześnie wzrasta produkcja hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej. Tempo procesów inwolucyjnych w gonadach jest bardzo zróżnicowane; warunkowo uważa się, że K. pozycja u mężczyzn kończy się około 75 roku życia.

U zdecydowanej większości mężczyzn związanemu z wiekiem spadkowi funkcji gonad nie towarzyszą żadne objawy naruszające ogólny stan nawykowy. W obecności współistniejących chorób (na przykład dystonia naczyniowo-naczyniowa, nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca) ich objawy są bardziej wyraźne w K. p. Często objawy tych chorób są błędnie uważane za menopauzę. Omówiono możliwość patologicznego przebiegu K. p. u mężczyzn. Wielu badaczy uważa, że z wyłączeniem patologii organicznej niektóre zaburzenia sercowo-naczyniowe, neuropsychiatryczne i moczowo-płciowe można przypisać klinicznym objawom patologicznej menopauzy. Zaburzenia sercowo-naczyniowe charakterystyczne dla patologicznej menopauzy obejmują uczucie uderzeń gorąca do głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy i szyi, ból w sercu, duszność, wzrost, zawroty głowy i okresowy wzrost ciśnienia krwi.

Wśród przejawów dysfunkcji narządów moczowo-płciowych występują również naruszenia cyklu kopulacyjnego z dominującym osłabieniem erekcji i przyspieszonym wytryskiem.

Stopniowy spadek potencji seksualnej obserwuje się w K. p. u większości mężczyzn i przy braku innych objawów patologicznej menopauzy uważa się za proces fizjologiczny. Oceniając funkcje seksualne u mężczyzn w K. p., należy również wziąć pod uwagę jego indywidualne cechy.

Leczenie patologicznej menopauzy jest zwykle przeprowadzane przez terapeutę po dokładnym zbadaniu pacjentki z udziałem niezbędnych specjalistów i wykluczeniu związku istniejących zaburzeń z niektórymi chorobami (na przykład sercowo-naczyniowymi, urologicznymi). Obejmuje normalizację reżimu pracy i odpoczynku, dozowaną aktywność fizyczną, stworzenie najkorzystniejszego klimatu psychicznego. Obowiązkowym elementem leczenia jest. Ponadto przepisać środki, które normalizują funkcję ośrodkowego układu nerwowego. (środki uspokajające, psychostymulujące itp.), stymulanty biogenne, leki zawierające środki przeciwskurczowe. W niektórych przypadkach stosuje się środki anaboliczne; w celu unormowania zaburzonej równowagi hormonalnej stosuje się preparaty męskich hormonów płciowych.

Bibliografia: Ginekologiczne, wyd. K.N. Żmakina, s. 396, M., 1988; Zaburzenia ginekologiczne, wyd. KJ Powerstein, . z angielskiego, str. 510, M., 1985; Dilman VM Endokrynologia, str. 140, M., 1983; Krymskaja M.L. Menopauza, M., 1989; Smetnik V.P., Tkachenko N.M. i Moskalenko N.P. , M., 1988; Tiktinsky O.L., Nowikow I.F. i Michajłenko V.V. Choroby narządów płciowych u mężczyzn, L., 1985; Yunda I.F. i zdrowia ludzkiego, Kijów, 1985.

II Klimakterium

[Grecki klimaktēr step (schody), punkt zwrotny; .: menopauza, menopauza] - okres życia, w którym następuje ustanie funkcji rozrodczej.

Patologiczny okres klimakterium- K. p., któremu towarzyszą zaburzenia endokrynologiczne, wegetatywne i psychiczne (zespół klimakterium).

Okres klimakterium wczesny- K. p., która rozwija się u kobiety poniżej 45 roku życia lub u mężczyzny poniżej 50 roku życia.

1. Mała encyklopedia medyczna. - M.: Encyklopedia medyczna. 1991-96 2. Pierwsza pomoc. - M .: Wielka rosyjska encyklopedia. 1994 3. Encyklopedyczny słownik terminów medycznych. - M .: Sowiecka encyklopedia. - 1982-1984.

Zobacz, czym jest „okres menopauzy” w innych słownikach:

Okres w życiu kobiety charakteryzujący się ustaniem miesiączki. Przychodzi około 45 lat życia. Towarzyszy mu skłonność do otyłości. Zależy od zaprzestania dojrzewania jaj w jajnikach. Słownik słów obcych zawartych w języku rosyjskim ... ... Słownik obcych słów języka rosyjskiego

- (gr. etap klimaktera, punkt zwrotny; synonimy menopauzy, menopauzy), fizjologiczny okres w życiu człowieka, charakteryzujący się odwrotnym rozwojem sfery seksualnej (patrz Inwolucja seksualna), występujący na tle ogólnego wieku ... ... Encyklopedia seksuologiczna

- (kulminacja) okres życia, w którym następuje ustanie funkcji rozrodczych, charakteryzuje się stopniowym ustaniem funkcji menstruacyjnej, a następnie funkcji hormonalnej jajników na tle ogólnych zmian w organizmie związanych z wiekiem. .. ... terminy medyczne

Klimakterium- (gr. klimakter - krok, punkt zwrotny). Okres życia charakteryzujący się ustaniem funkcji generatywnej. W niektórych przypadkach przebiega z zaburzeniami endokrynologicznymi, wegetatywno-naczyniowymi i psychicznymi (Kp patologiczne, menopauzalne ... ... Słownik wyjaśniający terminów psychiatrycznych

Okres klimakterium (gr. klimakter etap; okres przejściowy wieku; synonim: menopauza, menopauza) to fizjologiczny okres życia człowieka, podczas którego na tle związanych z wiekiem zmian w organizmie dominują procesy inwolucyjne w układzie rozrodczym.

Menopauza u kobiet. W okresie menopauzy rozróżnia się premenopauzę, menopauzę i postmenopauzę. Premenopauza zwykle rozpoczyna się w wieku 45-47 lat i trwa od 2 do 10 lat, aż do ustania miesiączki. Średni wiek, w którym występuje ostatnia miesiączka (menopauza), wynosi 50 lat. Możliwa jest wczesna menopauza przed 40 rokiem życia i późna - powyżej 55 roku życia. Dokładną datę wystąpienia menopauzy ustala się retrospektywnie, nie wcześniej niż 1 rok po ustaniu miesiączki. Postmenopauza trwa 6-8 lat od momentu ustania miesiączki.

Tempo rozwoju C. p. jest uwarunkowane genetycznie, ale takie czynniki jak stan zdrowia kobiety, warunki pracy i życia, nawyki żywieniowe, klimat mogą wpływać na czas wystąpienia i przebieg poszczególnych faz C. p. C str. na przykład kobiety, które palą więcej niż 1 paczkę papierosów dziennie, przechodzą menopauzę średnio 1 rok i 8 miesięcy. wcześniej niż osoby niepalące.

Psychologiczna reakcja kobiet na wystąpienie K. p. może być odpowiednia (u 55% kobiet) ze stopniową adaptacją do związanych z wiekiem zmian neurohormonalnych w organizmie; bierny (u 20% kobiet), charakteryzujący się akceptacją K. p. jako nieuniknionej oznaki starzenia; neurotyczny (u 15% kobiet), objawiający się oporem, niechęcią do zaakceptowania zachodzących zmian i towarzyszący zaburzeniom psychicznym; nadpobudliwość (u 10% kobiet), gdy występuje wzrost aktywności społecznej i krytyczny stosunek do skarg rówieśników.

Związane z wiekiem zmiany w układzie rozrodczym rozpoczynają się w ośrodkowych mechanizmach regulacyjnych strefy przysadki podwzgórza i struktur nadpodwzgórzowych. Zmniejsza się liczba receptorów estrogenowych i zmniejsza się wrażliwość struktur podwzgórza na hormony jajnikowe. Zmiany zwyrodnieniowe w końcowych obszarach dendrytów neuronów dopaminergicznych i serotoninergicznych prowadzą do upośledzenia wydzielania neuroprzekaźników i przekazywania impulsów nerwowych do układu podwzgórzowo-przysadkowego. Z powodu naruszenia funkcji neurosekrecyjnej podwzgórza cykliczne owulacyjne uwalnianie gonadotropin przez przysadkę mózgową jest zakłócone, uwalnianie lutropiny i folitropiny zwykle wzrasta od 45 roku życia, osiągając maksimum około 15 lat po menopauzie, po czym zaczyna stopniowo spadać. Wzrost wydzielania gonadotropin wynika również ze zmniejszenia wydzielania estrogenów w jajnikach. Związane z wiekiem zmiany w jajnikach charakteryzują się spadkiem liczby oocytów (w wieku 45 lat jest ich około 10 tysięcy). Wraz z tym następuje przyspieszenie procesu obumierania oocytów i atrezji dojrzewających pęcherzyków. W mieszkach włosowych zmniejsza się liczba komórek ziarnistych i osłonkowych, które są głównym miejscem syntezy estrogenów. W zrębie jajnika nie obserwuje się procesów dystroficznych, długo zachowuje aktywność hormonalną, wydzielając androgeny: głównie słaby androgen - androstendion i niewielką ilość testosteronu. Gwałtowny spadek syntezy estrogenów przez jajniki u kobiet po menopauzie jest w pewnym stopniu kompensowany przez pozagonadalną syntezę estrogenów w tkance tłuszczowej. Androstendion i testosteron powstające w zrębie jajników w komórkach tłuszczowych (adipocytach) są przekształcane przez aromatyzację odpowiednio do estronu i estradiolu: proces ten nasila się wraz z otyłością.

Klinicznie premenopauza charakteryzuje się nieregularnymi miesiączkami. W 60% przypadków dochodzi do naruszenia cyklu zgodnie z typem hipomenstruacji - odstępy międzymiesiączkowe zwiększają się, a ilość utraconej krwi maleje. U 35% kobiet obserwuje się nadmiernie obfite lub przedłużające się miesiączki, u 5% kobiet miesiączka nagle ustaje. W związku z naruszeniem procesu dojrzewania pęcherzyków w jajnikach następuje stopniowe przejście z owulacyjnych cykli miesiączkowych do cykli z dolnym ciałkiem żółtym, a następnie do braku owulacji. W przypadku braku ciałka żółtego w jajnikach synteza progesteronu jest znacznie zmniejszona. Niedobór progesteronu jest główną przyczyną rozwoju takich powikłań K. p. jak acykliczne krwawienie z macicy (tak zwane krwawienie menopauzalne) i procesy hiperplastyczne endometrium (patrz Dysfunkcjonalne krwawienie z macicy). W tym okresie wzrasta częstotliwość mastopatii włóknisto-torbielowatej.

Zmiany związane z wiekiem prowadzą do ustania funkcji rozrodczej i zmniejszenia funkcji hormonalnej jajników, co klinicznie objawia się początkiem menopauzy. Postmenopauza charakteryzuje się postępującymi zmianami inwolucyjnymi w układzie rozrodczym. Ich intensywność jest znacznie wyższa niż w okresie przedmenopauzalnym, ponieważ występują one na tle gwałtownego spadku poziomu estrogenów i zmniejszenia potencjału regeneracyjnego komórek narządów docelowych. W pierwszym roku po menopauzie wielkość macicy zmniejsza się najintensywniej. W wieku 80 lat rozmiar macicy, określony za pomocą ultradźwięków, wynosi 4,3´3,2´2,1 cm lat, masa jajników jest mniejsza niż 4 g, objętość wynosi około 3 cm3. Jajniki stopniowo kurczą się z powodu rozwoju tkanki łącznej, która ulega hialinozie i stwardnieniu. 5 lat po wystąpieniu menopauzy w jajnikach znajdują się tylko pojedyncze pęcherzyki. Występują zmiany zanikowe w obrębie sromu i błony śluzowej pochwy. Przerzedzenie, kruchość, niewielka wrażliwość błony śluzowej pochwy przyczyniają się do rozwoju zapalenia jelita grubego.

Znacznie zmienia się metabolizm minerałów. Stopniowo zwiększa się wydalanie wapnia z moczem, a jego wchłanianie w jelitach maleje. Jednocześnie w wyniku zmniejszenia ilości substancji kostnej i niedostatecznego jej uwapnienia, gęstość kości maleje – rozwija się osteoporoza. Proces osteoporozy jest długi i niezauważalny. Radiologicznie można go zidentyfikować z utratą co najmniej 20-30% soli wapnia. Szybkość utraty masy kostnej wzrasta 3-5 lat po menopauzie; w tym okresie zwiększa się ból kości, zwiększa się częstość złamań. Wiodącą rolę obniżania poziomu estrogenów w rozwoju osteoporozy w K. p. potwierdza fakt, że u kobiet długotrwale stosujących złożone leki estrogenowo-gestagenowe zachowanie struktury kości i zawartość wapnia w nich jest znacznie wyższa, a objawy kliniczne osteoporozy są rzadsze.

W okresie klimakterium stopniowo obniża się ochrona immunologiczna, wzrasta częstość występowania chorób autoimmunologicznych, rozwija się meteochwiejność (zmniejszona odporność na wahania temperatury otoczenia), pojawiają się związane z wiekiem zmiany w układzie sercowo-naczyniowym. Wzrasta poziom lipoprotein o małej i bardzo małej gęstości, cholesterolu, trójglicerydów i glukozy we krwi; masa ciała wzrasta z powodu hiperplazji komórek tłuszczowych. W wyniku naruszenia stanu funkcjonalnego wyższych ośrodków nerwowych na tle obniżenia poziomu estrogenu w organizmie często rozwija się zespół zaburzeń wegetatywno-naczyniowych, psychicznych i metaboliczno-endokrynologicznych (patrz zespół menopauzalny).

Zapobieganie powikłaniom K. p. obejmuje zapobieganie i terminowe leczenie chorób różnych narządów i układów - chorób układu krążenia, chorób układu mięśniowo-szkieletowego, dróg żółciowych itp. Przywiązuje się wagę do ćwiczeń fizycznych, zwłaszcza na świeżym powietrzu (chodzenie, narty, jogging), dawkowane zgodnie z zaleceniami terapeuty. Przydatne chodzenie. W związku z labilnością meteorologiczną i specyfiką przystosowania do rekreacji zaleca się wybieranie stref, których klimat nie różni się gwałtownie od zwykłego. Na szczególną uwagę zasługuje profilaktyka otyłości. Codzienna dieta kobiet przekraczających masę ciała powinna zawierać nie więcej niż 70 g tłuszczu, w tym. 50% warzyw, do 200 g węglowodanów, do 1,5 litra płynu i do 4-6 g soli kuchennej o normalnej zawartości białka. Pokarm należy przyjmować co najmniej 4 razy dziennie w małych porcjach, co sprzyja separacji i ewakuacji żółci. Aby wyeliminować zaburzenia metaboliczne, przepisuje się środki hipocholesterolemiczne: polisponinę 0,1 g 3 razy dziennie lub cetamifen 0,25 g 3 razy dziennie po posiłkach (2-3 kursy przez 30 dni w odstępach 7-10 dni); leki hipolipoproteinemiczne: linetol 20 ml (11/2 łyżki stołowej) dziennie po posiłkach przez 30 dni; leki lipotropowe: metionina 0,5 g 3 razy dziennie przed posiłkami lub 20% roztwór chlorku choliny 1 łyżeczka (5 ml) 3 razy dziennie przez 10-14 dni.

W krajach Europy i Ameryki Północnej kobietom z PZT często przepisuje się leki estrogenowo-progestagenowe w celu wyrównania niedoboru hormonalnego i zapobiegania związanym z nim zaburzeniom związanym z wiekiem: krwawieniom z macicy, wahaniom ciśnienia krwi, zaburzeniom naczynioruchowym, osteoporozie itp. Epidemiologiczne badania przeprowadzone w tych krajach wykazały, że ryzyko zachorowania na raka endometrium, raka jajnika i piersi u kobiet przyjmujących leki estrogenowo-progestagenowe jest niższe niż w populacji ogólnej. W ZSRR podobna metoda zapobiegania patologii K. p. nie jest akceptowana, fundusze te są wykorzystywane głównie do celów terapeutycznych.

Okres klimakterium u mężczyzn występuje częściej w wieku 50-60 lat. Zmiany zanikowe w gruczołach jąder (komórki Leydiga) u mężczyzn w tym wieku prowadzą do zmniejszenia syntezy testosteronu i obniżenia poziomu androgenów w organizmie. Jednocześnie wzrasta produkcja hormonów gonadotropowych przysadki mózgowej. Tempo procesów inwolucyjnych w gonadach jest bardzo zróżnicowane; warunkowo uważa się, że K. pozycja u mężczyzn kończy się około 75 roku życia.

U zdecydowanej większości mężczyzn związanemu z wiekiem spadkowi funkcji gonad nie towarzyszą żadne objawy naruszające ogólny stan nawykowy. W obecności współistniejących chorób (na przykład dystonia naczyniowo-naczyniowa, nadciśnienie, choroba niedokrwienna serca) ich objawy są bardziej wyraźne w K. p. Często objawy tych chorób są błędnie uważane za patologiczną menopauzę. Omówiono możliwość patologicznego przebiegu K. p. u mężczyzn. Wielu badaczy uważa, że z wyłączeniem patologii organicznej niektóre zaburzenia sercowo-naczyniowe, neuropsychiatryczne i moczowo-płciowe można przypisać klinicznym objawom patologicznej menopauzy. Zaburzenia sercowo-naczyniowe charakterystyczne dla patologicznej menopauzy obejmują uczucie uderzeń gorąca do głowy, nagłe zaczerwienienie twarzy i szyi, kołatanie serca, ból serca, duszność, zwiększone pocenie się, zawroty głowy i okresowy wzrost ciśnienia krwi.

Charakterystyczne zaburzenia neuropsychiatryczne to drażliwość, zmęczenie, zaburzenia snu, osłabienie mięśni, ból głowy. Możliwa jest depresja, bezprzyczynowy niepokój i strach, utrata dawnych zainteresowań, zwiększona podejrzliwość, płaczliwość.

Wśród przejawów dysfunkcji narządów moczowo-płciowych notuje się dyzurię i zaburzenia cyklu kopulacyjnego z dominującym osłabieniem erekcji i przyspieszonym wytryskiem.

Leczenie patologicznej menopauzy jest zwykle przeprowadzane przez terapeutę po dokładnym zbadaniu pacjentki z udziałem niezbędnych specjalistów i wykluczeniu związku istniejących zaburzeń z niektórymi chorobami (na przykład sercowo-naczyniowymi, urologicznymi). Obejmuje normalizację reżimu pracy i odpoczynku, dozowaną aktywność fizyczną, stworzenie najkorzystniejszego klimatu psychicznego. Psychoterapia jest niezbędnym elementem leczenia. Ponadto przepisać środki, które normalizują funkcję ośrodkowego układu nerwowego. (środki uspokajające, uspokajające, psychostymulujące, przeciwdepresyjne itp.), witaminy, stymulanty biogenne, preparaty zawierające fosfor, przeciwskurczowe. W niektórych przypadkach stosuje się hormony anaboliczne; w celu unormowania zaburzonej równowagi hormonalnej stosuje się preparaty męskich hormonów płciowych.

zespół klimakterium.

Objawy endokrynologiczne i psychopatologiczne występujące w patologicznym przebiegu menopauzy.

Przyczyną tego stanu jest, po pierwsze, niedobór estrogenów (hormonów płciowych) spowodowany zmianami endokrynologicznymi związanymi z wiekiem w organizmie kobiety. Należy zauważyć, że menopauza (ostatnie krwawienie z macicy spowodowane czynnością jajników) występuje u wszystkich kobiet, ale nie każda z nich cierpi na zespół menopauzy. Występuje w przypadku osłabienia układów adaptacyjnych organizmu, które z kolei zależą od wielu czynników. Prawdopodobieństwo jego wystąpienia wzrasta u kobiet z dziedzicznością, zaostrzoną patologią menopauzy, chorobami układu krążenia. Na wystąpienie i dalszy przebieg zespołu klimakterycznego niekorzystnie wpływają takie czynniki jak obecność patologicznych cech charakteru, choroby ginekologiczne, zwłaszcza mięśniaki macicy i endometrioza, zespół napięcia przedmiesiączkowego przed wystąpieniem menopauzy. Duże znaczenie mają również czynniki Gkyakhosotsialnye: niespokojne życie rodzinne, niezadowolenie ze stosunków seksualnych; cierpienie związane z niepłodnością i samotnością: brak satysfakcji z pracy. Stan psychiczny pogarsza się w obecności sytuacji psychogennych, takich jak ciężka choroba i śmierć dzieci, rodziców, męża, konflikty w rodzinie iw pracy.

Objawy i przebieg. Typowymi objawami zespołu pimakterycznego są uderzenia gorąca i pocenie się. Nasilenie i częstotliwość uderzeń gorąca jest różna, od pojedynczego do 30 dziennie. Oprócz tych objawów dochodzi do wzrostu ciśnienia krwi, kryzysów wegetatywno-pikantnych. Zaburzenia psychiczne występują u prawie wszystkich pacjentów z CS, a ich charakter i nasilenie zależą od nasilenia objawów wegetatywnych i cech osobowości. W trudnej pozycji menopauzy obserwuje się osłabienie, zmęczenie, drażliwość. Sen jest zakłócony, pacjenci budzą się w nocy z powodu silnych uderzeń gorąca i pocenia się. Mogą wystąpić objawy depresyjne: obniżony nastrój z lękiem o własne zdrowie lub strach przed śmiercią (szczególnie przy ciężkich kryzysach z kołataniem serca, duszeniem się).

Fiksacja na punkcie swojego zdrowia z pesymistyczną oceną teraźniejszości i przyszłości może stać się wiodącą w obrazie klinicznym choroby, zwłaszcza u osób o charakterze lękowym i podejrzliwym.

W okresie menopauzy kobiety mogą mieć wyobrażenia o zazdrości, zwłaszcza wśród tych, które w młodości wyróżniały się zazdrosnym charakterem, a także wśród osób skłonnych do konstrukcji logicznych, drażliwych, utkniętych, punktualnych. Idee zazdrości mogą zawładnąć pacjentką tak bardzo, że jej zachowanie i działania stają się niebezpieczne w stosunku do męża, jego „kochanki” i do niej samej. W takich przypadkach konieczna jest hospitalizacja, aby uniknąć nieprzewidywalnych konsekwencji.

Idee zazdrości zwykle pojawiają się u kobiet, które nie otrzymują satysfakcji seksualnej. Faktem jest, że w okresie przedmenopauzalnym (przed menopauzą) wiele kobiet ma zwiększone pożądanie seksualne, które z różnych powodów (impotencja męża, analfabetyzm seksualny, rzadkie stosunki seksualne z przyczyn obiektywnych) nie zawsze jest zaspokojone. W przypadkach, gdy rzadkie stosunki małżeńskie nie są związane z nadużyciami seksualnymi męża, a mogą istnieć podejrzenia i myśli o możliwej zdradzie, które są poparte błędną interpretacją rzeczywistych faktów. Oprócz idei zazdrości, niezadowolenie seksualne (ze zwiększonym pożądaniem seksualnym) przyczynia się do pojawienia się zaburzeń psychosomatycznych i nerwicowych (lęki, nierównowaga emocjonalna, napady złości itp.). Po rozpoczęciu menopauzy, u niektórych kobiet wręcz przeciwnie, pożądanie seksualne spada z powodu zanikowego zapalenia pochwy (suchość pochwy), co pociąga za sobą spadek zainteresowania współżyciem seksualnym i ostatecznie prowadzi do dysharmonii w relacjach małżeńskich.

Objawy klimakterium u większości kobiet pojawiają się na długo przed menopauzą i tylko u niewielkiej części po menopauzie. Dlatego okres menopauzy często rozciąga się na kilka lat. Czas trwania KS zależy w pewnym stopniu od cech osobowych, które warunkują zdolność radzenia sobie z trudnościami, w tym chorobami, przystosowania się do każdej sytuacji, a także determinowany jest dodatkowym wpływem czynników społeczno-kulturowych i psychogennych.

Leczenie. Terapia hormonalna powinna być przepisywana tylko pacjentom bez ciężkich zaburzeń psychicznych iz wykluczeniem choroby psychicznej. Wskazane jest prowadzenie terapii zastępczej naturalnymi estrogenami w celu eliminacji objawów estrogenozależnych (uderzenia gorąca, pocenie się, suchość pochwy) oraz zapobiegania długotrwałym skutkom niedoboru estrogenów (choroby układu krążenia, osteoporoza – przerzedzenie kości, któremu towarzyszy jej łamliwość) i kruchość). Estrogeny pomagają nie tylko zmniejszyć uderzenia gorąca, ale także zwiększyć napięcie i poprawić ogólne samopoczucie. Gestageny (progesteron itp.) same w sobie mogą obniżać nastrój, a przy zaburzeniach psychicznych zaostrzają stan, dlatego ginekolodzy w takich przypadkach przepisują je po konsultacji z psychiatrą.

W praktyce często stosuje się złożone preparaty estrogenowo-gestagenowe, aby uniknąć skutków ubocznych czystych estrogenów. Jednak długotrwałe, a czasem niesystematyczne i niekontrolowane stosowanie różnych środków hormonalnych prowadzi, po pierwsze, do zachowania cyklicznych wahań stanu typu zespołu napięcia przedmiesiączkowego (zespół rzekomo-premenstrualny) oraz powstawania psychologicznej i fizycznej zależności hormonalnej i rozwój osobowości hipochondrycznej.

Okres klimakterium w takich przypadkach rozciąga się na wiele lat. Zaburzenia psychiczne koryguje się za pomocą leków psychotropowych (uspokajających; przeciwdepresyjnych; neuroleptyków w małych dawkach, takich jak frenolon, sonapax, etaperazyna; nootropowych) w połączeniu z różnymi rodzajami psychoterapii. Leki psychotropowe można łączyć z hormonami. Powołanie leczenia w każdym przypadku odbywa się indywidualnie, biorąc pod uwagę charakter i nasilenie objawów psychopatologicznych, zaburzeń somatycznych, etap zmian hormonalnych (przed menopauzą lub po).

Zasadniczo zespół menopauzalny jest zjawiskiem przejściowym, przejściowym, związanym z okresem związanej z wiekiem restrukturyzacji neurohormonalnej w organizmie kobiety. Dlatego generalnie rokowania są korzystne. Skuteczność terapii zależy jednak od wpływu wielu czynników. Im krótszy czas trwania choroby i im wcześniej rozpoczęte leczenie, tym mniej różnorodnych wpływów zewnętrznych (czynniki psychospołeczne, choroby somatyczne, urazy psychiczne), tym lepsze efekty leczenia.

Klimakterium okres. Witamina E jest również stosowana w kosmetologii dla… od początku dojrzewania do menopauza okres, ale ich liczba zależy od...