Co to jest solidne wykształcenie. Nieoperacyjny guz mózgu Leczenie guza torbielowatego mózgu

Wiele osób boi się nagłego wykrycia guza w ich ciele. Z jakiegoś powodu większość pacjentów kojarzy te formacje tylko z rakiem, co nieuchronnie prowadzi do śmierci. Jednak w rzeczywistości wszystko nie jest takie smutne. Wśród wielu rodzajów nowotworów są całkiem niegroźne, które nie mają znaczącego wpływu na długość życia. Takie „dobre” nowotwory obejmują również formację torbielowatą i stałą. Co to jest, nie wie każda osoba niezwiązana z medycyną. Niektórym słowo „solidny” kojarzy się z pojęciem „duży, obszerny”, co powoduje jeszcze większy niepokój i strach o życie. W tym artykule wyjaśnimy w przystępny i zrozumiały sposób, co oznacza wspomniana patologia, jak i dlaczego się pojawia, jakie są objawy i wiele innych przydatnych informacji.

Jak zagrażająca życiu jest formacja cystyczno-solidna

Na początek zauważamy, że wszystkie znane obecnie rodzaje nowotworów można podzielić na dwie kategorie:

Łagodny (nie tworzy przerzutów, a zatem nie jest nowotworowy).
Złośliwy (tworzący pojedyncze lub mnogie przerzuty, które prawie zawsze rozprzestrzeniają się po całym ciele, co jest jedną z głównych przyczyn śmierci pacjenta).

W około 90% przypadków można powiedzieć o formacji torbielowato-stałej, że ten guz jest łagodny, to znaczy bezpieczny dla życia. Oczywiście ta prognoza sprawdza się tylko wtedy, gdy pacjent nie odmówi leczenia oferowanego przez lekarza i skrupulatnie przestrzega wszystkich zaleceń. Tylko niewielki procent tych patologii ma charakter złośliwy. W tym przypadku nie mówimy o degeneracji łagodnego guza w złośliwy. U tych nielicznych pacjentów, którzy mają „szczęście” trafić do tych śmiertelnych 10%, patologia jest początkowo diagnozowana jako złośliwa.

Stała formacja torbielowata - co to jest

Zarówno „dobre”, jak i „złe” nowotwory są klasyfikowane zgodnie z ich cechami morfologicznymi. Wśród nowych przyrostów są m.in.

Nowotwory w mózgu

Największy niepokój u pacjentów budzi torbielowato-lita formacja (nawet łagodna) zawsze uciskająca sąsiednie obszary mózgu, co powoduje u pacjenta nieznośne bóle głowy. Przyczyna tak ciężkich doznań leży w tym, że mózg jest zamknięty w twardej skorupie (czaszce), więc żaden guz po prostu nie ma dokąd pójść. Nowotwór w tkankach miękkich ma zdolność wystawania na zewnątrz lub zajmowania jam ciała. Kompresja zmusza guza mózgu do wywierania nacisku na sąsiednie komórki, uniemożliwiając dotarcie do nich krwi. Oprócz bólu jest to obarczone zakłóceniem wszystkich układów ciała (trawiennego, motorycznego, seksualnego itd.).

Powoduje

Nauka nie zna jeszcze na pewno wszystkich przyczyn, które powodują pojawienie się guzów, zarówno złośliwych, jak i łagodnych. W przypadku występowania torbielowato-stałych formacji mózgu wyróżnia się następujące przyczyny:

Naświetlanie.
Długotrwała ekspozycja na słońce.
Stres.
Infekcje (zwłaszcza onkowirusy).
genetyczne predyspozycje. Należy zauważyć, że czynnik dziedziczny można nazwać przyczyną guza w dowolnym narządzie, nie tylko w mózgu, ale eksperci nie uważają tego za priorytet.
Wpływ (praca z odczynnikami, życie na obszarze niesprzyjającym ekologicznie). Z tego powodu nowotwory o innym charakterze najczęściej występują u osób, które z racji wykonywanego zawodu mają do czynienia z pestycydami, formaldehydami i innymi chemikaliami.

Objawy

Ta patologia może objawiać się na różne sposoby, w zależności od jej lokalizacji. Tak więc, w przypadku torbielowato-stałej formacji rdzenia przedłużonego (przypomnijmy, ten oddział znajduje się w potylicznej części głowy i jest kontynuacją rdzenia kręgowego), charakterystyczne są następujące objawy:

Zawroty głowy.
Głuchota (zwykle rozwija się w jednym uchu).
Trudności w połykaniu, oddychaniu.
Utrata czucia w nerwie trójdzielnym.
Naruszenie aktywności ruchowej.

Nowotwory w rdzeniu przedłużonym są najbardziej niebezpieczne, ponieważ praktycznie nie można ich leczyć. W przypadku uszkodzenia rdzenia przedłużonego dochodzi do śmierci.

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku torbielowatych formacji stałych w różnych częściach mózgu charakterystyczne są następujące objawy:

Bóle głowy, aż do wymiotów.
Zawroty głowy.
Bezsenność lub senność.
Pogorszenie pamięci, orientacja w przestrzeni.
Upośledzony wzrok, mowa, słuch.
Upośledzona koordynacja.
Częste wahania nastroju bez wyraźnego powodu.
Napięcie mięśni.
Halucynacje dźwiękowe.
Uczucie jakiegoś niewytłumaczalnego ciśnienia w głowie.

Jeśli powstała torbielowato-lita formacja rdzenia kręgowego, objawia się to bólem, nasilonym w pozycji leżącej iw nocy, zstępującym lumbago, upośledzeniem funkcji motorycznych, niedowładem.

Jeśli pojawią się przynajmniej niektóre objawy z powyższej listy, należy natychmiast udać się do lekarza.

Cystic-solid formacja w tarczycy

Z reguły torbielowatą formacją w tarczycy jest wnęka ograniczona gęstą błoną, wypełniona komórkami samej tarczycy. Takie ubytki obserwuje się pojedynczo i wielokrotnie. Przyczyny wystąpienia mogą być następujące:

czynnik dziedziczny.
Częsty stres.
Zaburzenia hormonalne.
Niedobór jodu.
Choroba zakaźna.

Objawy

Formacja torbielowato-lita tarczycy może w ogóle się nie objawiać i może zostać wykryta przypadkowo podczas rutynowego badania pacjenta. W takich przypadkach lekarz za pomocą badania palpacyjnego szuka małych pieczęci na tarczycy. Wiele osób z tą patologią ma skargi:

Trudności, a nawet ból podczas połykania.
Duszność (której wcześniej nie było) podczas chodzenia.
Chrypka głosu.
Ból (niecharakterystyczny).

Pojawienie się cystyczno-stałej formacji w lewym lub prawym płacie tarczycy jest odczuwalne w przybliżeniu tak samo. Częściej są bardzo małe (do 1 cm). Odnotowano jednak przypadki bardzo obszernej formacji cystyczno-stałej (ponad 10 cm).

Cystic-solid formacja w nerkach i miednicy małej

Nowotwory nerek u mężczyzn i kobiet występują z mniej więcej równą częstością. Ale u kobiet znacznie częściej niż u mężczyzn w miednicy małej pojawiają się cystyczno-stałe formacje. Co to może dać pacjentom? Ponieważ tę patologię obserwuje się głównie u kobiet w wieku rozrodczym, bez szybkiego leczenia, może to prowadzić do bezpłodności. Główną przyczyną choroby są zaburzenia hormonalne spowodowane przez:

Ciąża.
Punkt kulminacyjny.
Poronienie.
Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych.

Nowotwory objawiają się bólem okolicy lędźwiowej i/lub podbrzusza, bólem głowy, nieregularnymi miesiączkami.

Na nerkach pojawiają się cystyczno-stałe formacje z następujących powodów:

Uraz narządów.
Gruźlica (rozwijająca się w nerkach).
Infekcje.
Operacje.
Kamienie, piasek w nerkach.
Nadciśnienie.
Wrodzone anomalie narządu.

Pacjenci skarżą się na ból w okolicy lędźwiowej, trudności w oddawaniu moczu, niestabilne ciśnienie krwi.

Diagnostyka

Formacje cystyczno-stałe o dowolnej lokalizacji diagnozuje się za pomocą następujących metod:

Badanie przez lekarza, badanie palpacyjne.
Badanie krwi.
Biopsja.

Jeśli w rdzeniu kręgowym występują formacje torbielowato-stałe, dodatkowo wykonuje się prześwietlenie kręgosłupa, elektroneuromiografię i angiografię kręgosłupa.

Leczenie

Odkrycie torbielowatego guza litego nie jest powodem do przygotowania się na śmierć. W zdecydowanej większości przypadków ta patologia jest skutecznie leczona. Zgodnie ze wskazaniami lekarz może przepisać farmakoterapię lub zabieg chirurgiczny. Zależy to głównie od lokalizacji guza. Tak więc, przy torbielowato-stałej formacji na rdzeniu przedłużonym, operacje nie są wykonywane, praktykowana jest tylko radioterapia. Kiedy guz jest zlokalizowany w innych częściach mózgu, z reguły zaleca się operację za pomocą lasera i ultradźwięków. Chemioterapia i radioterapia są przepisywane tylko wtedy, gdy guz jest nieoperacyjny. Przy tej patologii tarczycy metody leczenia zależą od wielkości formacji. Małe guzki (do 1 cm) leczy się tabletkami. Kiedy pojawiają się większe formacje, można przepisać nakłucie, a następnie usunąć dotkniętą część tarczycy.

Prognozy

Oczywiście pojawienie się guza w jakimkolwiek narządzie należy traktować poważnie. Jeśli pacjent zgłosi się do lekarza na czas i wykona wszystkie jego zalecenia, wówczas cystyczno-stałe formacje w nerkach, tarczycy, układzie moczowo-płciowym i niektórych innych narządach można całkowicie i bez komplikacji wyleczyć. Wynik leczenia takiej patologii w mózgu jest mniej korzystny, ponieważ podczas interwencji chirurgicznej prawie zawsze dotykane są sąsiednie tkanki, co może prowadzić do wielu powikłań. Guz w rdzeniu kręgowym lub w rdzeniu przedłużonym jest opcją o najmniej korzystnym wyniku. Ale nawet w tych przypadkach terminowe leczenie może uratować życie pacjenta.

Gwiaździak pilocytarny ICD/O 9421/1 (GI)

ogólna charakterystyka

Gwiaździak pilocytarny występuje częściej u dzieci, jest zlokalizowany podnamiotowo i reprezentuje torbiel (gwiazdka na ryc. 1) z węzłem ciemieniowym (grot strzałki na ryc. 1). Rzadziej występuje u dorosłych, głównie w postaci litej formacji i jest zlokalizowany nadnamiotowo (grot strzałki na ryc. 2).

Ryc. 1 Asytrocytoma pilocytarna móżdżku (PCF, typowa dla PA u dzieci i młodzieży)

Ryc. 2 Asytrocytoma pilocytarna strefy skrzyżowania siodłowego i okolicy nadnamiotowej (typowa dla PA w późnej młodości i u dorosłych)

Epidemiologia

0,6-5,1% wszystkich guzów OUN,
6% guzów OUN wieku dziecięcego,
80% wszystkich gwiaździaków móżdżku,
szczyt występowania to 5-15 lat (statystyka).

Morfologia

Istnieją trzy różne typy struktury morfologicznej:

torbiel z guzkiem ciemieniowym(najczęstsza postać), ta postać jest najbardziej charakterystyczna dla lokalizacji podnamiotowej i występuje głównie u dzieci;
całkowicie solidne wykształcenie;
cystyczno-stała masa.

W MRI torbiel to T2 i Flair, ↓T1, a składnik stały jest → wzdłuż tkanki mózgowej T2 i T1. Torbiel ściany zwykle składa się ze zdrowej tkanki móżdżku, znacznie rzadziej z tkanki guza. Zwapnienia występują w 11% przypadków, a obrzęk naczyniopochodny w 5%. W tomografii komputerowej zawartość torbieli → płyn mózgowo-rdzeniowy, a struktury części litej → mózg. Krwotoki i martwica nie są typowe.

Torbiel guza w lewej półkuli móżdżku (groty strzałek na ryc. 3), zawartość torbieli ma sygnał MR dla Flaira w porównaniu z niezmienionym płynem mózgowo-rdzeniowym (gwiazdka na ryc. 3). Węzeł ciemieniowy po wewnętrznej stronie ściany torbieli (strzałka na ryc. 3).

Lokalizacja

Torbiel z guzkiem jest bardziej typowa dla lokalizacji guza podnamiotowego, a lita dla nadnamiotowej.

Torbiel guza w półkuli móżdżku (gwiazdki na ryc. 4 i grot strzałki na ryc. 4), prowadząca do zwężenia komory IV i powodująca wodogłowie okluzyjne z rozszerzeniem układu komorowego (groty strzałek na ryc. 4).

Zlokalizowany w tylnym dole czaszki (60%) guz może wystąpić w dowolnym miejscu móżdżku - z półkuli lub robaka.

Gwiaździak pilocytarny rośnie wzdłuż dróg wzrokowych (groty strzałek na ryc. 5) i jest również nierównomiernie skontrastowany (groty strzałek na ryc. 5).

Zlokalizowane nadnamiotowo w okolicy dna komory trzeciej (często związane z NF1) oraz skrzyżowanie (25 – 30%).

Formacja torbielowato-ciała w rejonie komory III (groty strzałek na ryc. 6). Ślady leczenia chirurgicznego w postaci uszkodzenia tułowia ciała modzelowatego (strzałka na ryc. 6). Guz nie został całkowicie usunięty (strzałka na ryc. 6), niejednorodny konglomerat niejednorodnie gromadzi kontrast (grot strzałki na ryc. 6).

Inne, mniej powszechne lokalizacje: pień mózgu, półkule mózgowe i komory mózgu (częściej u dorosłych).

Zachowanie biologiczne i obserwacja dynamiczna

Dynamiczne zmiany w przypadku braku leczenia wyrażają się wzrostem guza, wzrostem jego części torbielowatej, która uciska i deformuje komorę IV, zmniejszając komunikację przestrzeni komorowej i podpajęczynówkowej, co prowadzi do wzrostu ciśnienia płynu mózgowo-rdzeniowego w układ komorowy, jego ekspansja i uszkodzenie substancji mózgu. Dynamiczna zmiana nie jest ulotna, ale zawsze postępująca.

Wraz ze wzrostem guza określa się wzrost torbieli (ryc. 7), a także wywierany przez nią „efekt masy” przy ucisku komory IV i tworzeniu się wodogłowia okluzyjnego z ekspansją III i bocznego komór, a także wygładzanie bruzd.

Poprawa kontrastu

Kontrastowanie występuje w 95%. Część lita stosunkowo jednorodnie intensywnie gromadzi kontrast, torbiel nie powiększa się.

Guz intensywnie niejednorodnie gromadzi środek kontrastowy w obszarze obszarów stałych (groty strzałek na ryc. 9), torbiele pozostają niewzmocnione (strzałka na ryc. 9).

Diagnostyka różnicowa

Naczyniak zarodkowy

Hemangioblastoma jest guzem torbielowatym z małym węzłem ciemieniowym, zlokalizowanym podnamiotowo, może występować śródrdzeniowo w rdzeniu kręgowym, związanym z chorobą von Hippla-Lindaua, w której stwierdza się uszkodzenie innych narządów i układów, w szczególności nerek (policystoza) i nadnerczy gruczoły (guz chromochłonny). Badanie perfuzji wykazało wyraźną przewagę parametrów hemodynamicznych (rCBF i rCBV) w naczyniaku krwionośnym nad gwiaździakiem pilocytarnym. Ponadto gwiaździak występuje częściej u dzieci i młodzieży, a naczyniak zarodkowy występuje częściej u dorosłych.

* Ryż. 10 pochodzi z Diagnostic Neuroradiology 2009. Kornienko V.N., Pronin I.N. 2009 w celu wizualnej demonstracji procesu patologicznego.

Mały naczyniak zarodkowy w okolicy lewego migdałka móżdżku (strzałka na ryc. 10). Po dożylnym podaniu kontrastu następuje intensywna akumulacja kontrastu w brodawce ciemieniowej (strzałka na ryc. 10). Objętościowy mózgowy przepływ krwi naczyniaka zarodkowego (strzałka na ryc. 10) znacznie przekracza te same wskaźniki gwiaździaka włosowatego (grot strzałki na ryc. 10).

brodawczak naczyniówki

Brodawczak naczyniówki wypełnia komorę IV, charakteryzuje się ząbkowanym konturem, nadmierną produkcją płynu mózgowo-rdzeniowego i ekspansją układu komorowego, nie zajmuje móżdżku. W badaniu perfuzyjnym parametry hemodynamiczne znacznie przewyższają parametry gwiaździaka pilocytarnego, ale są niższe niż naczyniaków zarodkowych.

Wewnątrzkomorowa masa w świetle komory czwartej (groty strzałek na ryc. 11) związana ze splotem naczyniówkowym.

wyściółczak

Wyściółczak ma budowę komórkową i wraz ze wzrostem rozprzestrzenia się do otworów Luschki i Magendie, bardziej charakterystyczne są dla niego petryfikaty. Komponenty torbielowate są mniej powszechne w wyściółczaku niż w gwiaździaku pilocytarnym. W spektroskopii MR stosunek metabolitów Cr/Cho w gwiaździaku pilocytarnym jest niższy niż w przypadku wyściółczaka. Intensywność sygnału T2 ze składnika stałego jest w 50% zbliżona do sygnału z płynu mózgowo-rdzeniowego. W gwiaździaku włosowatym składnik stały jest izointensywny w stosunku do istoty szarej w T2.

Wewnątrzkomorowe wolumetryczne torbielowate ciało stałe (strzałki na ryc. 12), wyrastające z okolicy komory IV wzdłuż tylnej krawędzi rdzenia kręgowego w kanale kręgowym (groty strzałek na ryc. 12).

rdzeniak zarodkowy

Medulloblastoma preferuje populację mężczyzn (stosunek płci M:W - 4:1). Medulloblastoma występuje zwykle u młodszych pacjentów (szczyt rdzeniaka w wieku 2–6 lat), a gwiaździak pilocytarny w wieku 10–20 lat. W MRS NAA/Cho jest wyższy w gwiaździaku pilocytarnym niż w rdzeniaku. Gwiaździak pilocytarny wyrasta z półkuli lub szypułki móżdżku. Medulloblastoma wywodzi się z robaka móżdżku i szerzy się do jamy IV komory, charakteryzuje się bardziej agresywnym zachowaniem, może wrastać w grzbietowe części mostu i dawać przerzuty do błon OUN.

Duża bryła formacji w jamie komory IV, rozpychająca jej ściany (gwiazdka na ryc. 13). Formacja torbielowato-lita wyrastająca z robaka móżdżku (strzałki na ryc. 13), intensywnie gromadząca środek kontrastowy (grot strzałki na ryc. 13).

Przerzut

Nowotwór przerzutowy jest mniej typowy dla dzieci niż dla dorosłych, ale może się pojawić. Przerzutom zwykle towarzyszy ciężki obrzęk okołoogniskowy i efekt masy. Badanie przesiewowe płuc, skóry, piersi, nerek i przewodu pokarmowego pozwoli wykluczyć charakter wtórnej genezy guza podnamiotowego. W obecności innych ogniskowych i zajmujących przestrzeń formacji lokalizacji nadnamiotowej rozpoznanie guza przerzutowego jest bardziej oczywiste. Trudności pojawiają się, jeśli przerzut jest pojedynczy i ma komponent torbielowaty.

Duże torbielowato-lite przerzuty raka piersi do móżdżku (gwiazdka na ryc. 14). Przerzut gruczolakoraka płuca w prawej półkuli móżdżku, intensywnie gromadzący się kontrast (strzałka na ryc. 14). Przerzuty w większości przypadków są mnogie i można je również znaleźć nadnamiotowo (groty strzałek na ryc. 14).

Ropień móżdżku

Ropień występuje w półkuli móżdżku, jego częstym źródłem jest flora ropotwórcza z objętej stanem zapalnym jamy bębenkowej (na tle wysiękowego zapalenia ucha środkowego), której ściana ulega ropnemu zrostowi osteolitycznemu z zakażeniem wewnątrzczaszkowym. Tak więc jednym z objawów ropnia móżdżku jest zniszczenie piramidy kości skroniowej. Ropień wywołany przez florę oportunistyczną na tle niedoboru odporności preferuje lokalizację nadnamiotową. Cechą charakterystyczną ropnia jest wyrazistość konturów, zaokrąglony kształt, jednorodna zawartość. Podczas kontrastowania nagromadzenie kontrastu zachodzi wzdłuż konturu, w którym tworzy się tkanka ziarninowa. W MRI, podczas korzystania z sekwencji impulsów DWI, pojawia się sygnał MR i ↓ na kartach ADC. W obrazie klinicznym oprócz objawów móżdżkowych występuje hipertermia i zapalenie ucha wewnętrznego.

Tworzenie wieloguzkowej masy w lewej półkuli móżdżku (czarna strzałka na ryc. 15), otoczonej obrzękiem okołoogniskowym (grot strzałki na ryc. 15). Uwidoczniono również proces zapalny w piramidzie lewej kości skroniowej (biała strzałka na ryc. 15). Formacje intensywnie kumulują kontrast w postaci „pierścienia” o wyraźnym i równym konturze (strzałki na ryc. 15). Na DWI formacje te mają sygnał MR i ↓ przez ADC (strzałki na ryc. 15).

Nietypowy guz teratoidalno-rabdoidalny

Częściej zlokalizowane w okolicy kąta mostkowo-móżdżkowego. Ma dużą masę i wyraźną niejednorodną strukturę.

Obraz kliniczny, leczenie i rokowanie

Objawy kliniczne u dzieci są dość wyraźne, charakteryzują się objawami móżdżkowymi (ataksja, oczopląs) oraz zespołem objawów nadciśnienia wewnątrzczaszkowego z powodu wodogłowia okluzyjnego.

Przy całkowitym usunięciu rokowanie jest dobre, przeżycie wysokie, nawroty są rzadkie. PA powoli wzrasta, rokowanie (ponad 90% z 5-letnim przeżyciem i ponad 70% z 20-letnim przeżyciem). Niektórzy chirurdzy opowiadają się jedynie za resekcją guzka, ponieważ ściany torbieli nie zawierają elementów nowotworowych, nawet jeśli się powiększają.

Jeśli usunięcie nie jest możliwe, zastępuje się je leczeniem paliatywnym (przetoki komorowo-przedsionkowe i komorowo-otrzewnowe). Guzy torbielowate mają lepsze rokowanie. Przebieg kliniczny jest łagodny, nawet przy niecałkowitej resekcji chirurgicznej, przeżywalność 5-letnia wynosi 90-100%, nawroty są rzadkie.

Pełny lub częściowy przedruk tego artykułu jest dozwolony po ustawieniu aktywnego hiperłącza do oryginalnego źródła

Test

Bibliografia

BV Gajdar, TE Rameshvili, GE Trufanow, V.E. Parfenov, Radiodiagnostyka guzów mózgu i rdzenia kręgowego - St. Petersburg: FOLIANT Publishing House LLC, 2006-336s.
V.N. Kornienko i I.N. Pronin Diagnostic Neuroradiology Moskwa 2009 0-462.
Abdullah ND, Mathews VP (1999) Zagadnienia kontrastu w obrazowaniu guza mózgu. Neuroobrazowanie Clin North Am 9 (4): 733–749
Abulkasim K, Thurnher MM, Mckeever P i in. Wewnątrzoponowe guzy rdzenia kręgowego: aktualna klasyfikacja i cechy MRI. neuroradiologia. 2008;50(4):301-14.
Agrawal V, Ludwig N, Agrawal A i in. Oponiak śródkostny śródczaszkowy. AJNR Am J Neuroradiol. 2007;28(2):314-5

Torbiel tarczycy jest nowotworem jamy w jednym z najważniejszych. W strukturze jest to mały guz wypełniony płynem koloidalnym o różnym stopniu lepkości. Ogólnie przyjmuje się, że nowotwór o średnicy do 15 mm różnicuje się jako przedłużenie pęcherzyka.

Duże formacje na tarczycy mają już oznaki patologii. Endokrynologia teoretyczna nie rozróżnia jednoznacznie węzłów chłonnych, torbieli i tarczycy, chociaż te schorzenia mają inną budowę.

Na samym początku procesu patologicznego, nawet na etapie ekspansji pęcherzyka, choroba często przebiega bezobjawowo i jest wykrywana przypadkowo, podczas badania lekarskiego lub diagnozy innej choroby.

Do najczęstszych przyczyn torbieli tarczycy należą:

czynniki dziedziczne;
wrodzone patologie narządu;
uraz gruczołu: mechaniczny, temperaturowy (hipotermia, przegrzanie);
zwiększona aktywność gruczołu, upośledzona produkcja hormonów;
brak równowagi hormonalnej organizmu;
okres rehabilitacji po ciężkiej chorobie;
niedobór jodu;
zatrucie substancjami toksycznymi, ciężkie zatrucie organizmu;
wpływ negatywnych czynników środowiskowych, w tym niezbilansowana dieta, stosowanie chemicznych dodatków i GMO;
naruszenie stabilności psycho-emocjonalnej, zespół chronicznego zmęczenia, ciągły stres.

Niektóre przyczyny są czysto subiektywne i bezpośrednio zależą od stylu życia danej osoby. To właśnie te czynniki można wykluczyć, aby zapobiec rozwojowi patologii.

Odmiany choroby

Czym jest torbiel tarczycy i jakie są przyczyny jej występowania, już się dowiedzieliśmy. Teraz konieczne jest zrozumienie różnych rodzajów patologii, które zależą od stopnia lokalizacji procesu, liczby formacji ubytków, ich toksyczności lub nietoksyczności, łagodnego i złośliwego przebiegu.

Patologiczne zajęcie obu płatów tarczycy jest niezwykle rzadkie.

Liczne torbiele tarczycy są bardziej wynikiem testu niż diagnozą. wskazuje na obecność zmian patologicznych, które uważane są za stadium początkowe.
Torbiel koloidowa tarczycy jest wynikiem guzkowatego nietoksycznego wola z jednym lub więcej węzłami, jeśli nie ma zmian w strukturze tkanek. Jeśli miąższ ma zmiany morfologiczne, jest diagnozowany. Często choroba jest łagodna (95% wszystkich przypadków). Przy niewielkiej liczbie węzłów i ich niewielkich rozmiarach wymagana jest jedynie obserwacja ambulatoryjna. Tylko w 5% przypadków torbiele koloidowe tarczycy odradzają się.

Torbiel pęcherzykowa tarczycy ma gęstą strukturę. Ubytki wypełnione koloidem są praktycznie nieobecne. W badaniu ultrasonograficznym obserwuje się stałe tworzenie się tarczycy, gdy węzły są całkowicie złożone z tkanki nabłonkowej. W przypadku tego typu torbieli można również stwierdzić obecność torbielowato-stałej formacji tarczycy – gdy w guzie występuje zarówno składnik stały (gęsty), jak i torbielowaty (koloidowy), w różnym procencie. Taka torbiel z reguły nie ustępuje i nie zmniejsza się. To właśnie ten guz może przekształcić się w raka. W większości przypadków obserwuje się to u kobiet.
Torbiel prawego płata tarczycy jest znacznie bardziej powszechna, ponieważ to prawy płat powstaje jako pierwszy podczas rozwoju płodu i ma nieco większy rozmiar niż lewy. Charakterystycznym objawem choroby będzie skrajny stopień drażliwości i wytrzeszcz gałek ocznych. We wczesnych stadiach jest prawie bezobjawowy i łagodny.

Rzadziej występuje torbiel lewego płata tarczycy. Jeśli jego wielkość jest mniejsza niż 1 cm, to nie wymaga leczenia, a jedynie dynamiczną obserwację. Przy dużych rozmiarach często przeprowadza się go, gdy z jamy wypompowuje się płyn koloidalny i wprowadza środek do obliteracji żylaków, który „skleja” pęcherzyk, zapobiegając gromadzeniu się nowego płynu.
Torbiel przesmyku tarczycy jest najniebezpieczniejszą chorobą, ponieważ to właśnie ten typ patologii jest podatny na zwyrodnienie w nowotwór złośliwy. Chorobę rozpoznaje się we wczesnym stadium, gdyż przesmyk w przeciwieństwie do płatów jest bardzo dobrze wyczuwalny palpacyjnie i przy pierwszych objawach choroby „dając się odczuć” ściskaniem, bólem gardła i uczuciem dość silnego dyskomfortu w krtań.
W ostatnim czasie coraz częściej diagnozuje się torbiel tarczycy u dzieci. Niekorzystne czynniki środowiskowe, patologie ciąży i wiele innych przyczyn ma wpływ na jej powstawanie. Torbiel tarczycy u dziecka zwykle rozwija się w macicy, ale ta patologia jest dość rzadka.

Torbiel tarczycy rozpoznaje się przez nakłucie, jeśli rozmiar nowotworu przekracza 1 cm.Ta metoda służy do wykluczenia procesu złośliwego i określenia taktyki leczenia guzków i torbieli tarczycy.

Metody leczenia

Jak leczyć torbiel w tarczycy zainteresuje tych, którzy już znają swoją diagnozę. I oczywiście ci, którzy znaleźli u siebie oczywiste objawy i zamierzają skontaktować się ze specjalistą.

Metody leczenia zależą bezpośrednio od stopnia zaawansowania choroby, wielkości nowotworu i dynamiki rozwoju patologii. Silną zasadą jest jak najwcześniejsze podjęcie leczenia, aby uniknąć niekontrolowanego rozwoju choroby i jej odrodzenia.

Kontrola dynamiki rozwoju bez stosowania jakichkolwiek leków jest możliwa w przypadku wczesnego wykrycia procesu, niewielkich rozmiarów guza i braku objawów dużego dyskomfortu. Lekarz prowadzący obserwację ambulatoryjną stwierdza ten fakt i ustala harmonogram badań kontrolnych.
Metodę zachowawczą stosuje się w przypadkach, gdy guz jest znacznych rozmiarów, co jednak nie wpływa znacząco na jakość życia chorego i jest podatne na leczenie farmakologiczne. Niektóre rodzaje torbieli można całkowicie wyleczyć za pomocą leków, modyfikacji diety i fizjoterapii.
Metoda chirurgiczna może polegać na wykonaniu nakłucia, podczas którego koloid jest wypompowywany z jamy tworzącej węzeł i wstrzykiwany jest środek obliterujący żylaki. Jest to innowacyjna metoda stosowana w przypadku niektórych rodzajów torbieli i małych guzów. Przeprowadzają również resekcję (usunięcie niewielkiej części dotkniętego narządu), usunięcie płata tarczycy lub.

Tylko specjalista po pełnym badaniu może powiedzieć, jak leczyć torbiel tarczycy. Nie wyklucza się możliwości zmiany metody leczenia, gdy leczenie nie daje określonych rezultatów lub torbiel ustąpiła pod wpływem leków.

Leczenie torbieli tarczycy środkami ludowymi jest możliwe jako dodatkowa terapia do terapii przepisanej przez specjalistę. Przy postępującym przebiegu choroby metody ludowe praktycznie nie mają wpływu. Pacjent traci czas, a patologia rozwija się w niekontrolowany sposób. Takie podejście do dość poważnej choroby jest obarczone konsekwencjami - guz może przerodzić się w złośliwy.

Następstwa torbieli tarczycy są silnie związane z rozpoznanym typem choroby i wynikami leczenia. Jeśli zostanie wykryty łagodny proces, to w 100% przypadków rokowanie jest korzystne. Należy tylko pamiętać, że nawet w przypadku całkowitego wyleczenia konieczne jest poddanie się badaniom kontrolnym, ponieważ możliwe są nawroty choroby.

Bibliografia

Przywrócenie tarczycy - Ushakov A.V. - Przewodnik dla pacjenta
Choroby tarczycy - Valdina E.A. - Praktyczny przewodnik
Choroby tarczycy. - Moskwa: Mashinostroenie, 2007. - 432 s.
Choroby tarczycy. bezbłędne leczenie. - M.: AST, Sowa, VKT, 2007. - 128 s.
Henry, M. Cronenberg Choroby tarczycy / Henry M. Cronenberg i wsp. - M.: Reed Elsiver, 2010. - 392 s.

⚕️Olga Aleksandrowna Melikhova - endokrynolog, 2 lata doświadczenia.

Zajmuje się problematyką profilaktyki, diagnostyki i leczenia chorób układu hormonalnego: tarczycy, trzustki, nadnerczy, przysadki mózgowej, gonad, przytarczyc, grasicy itp.

Jak zagrażająca życiu jest formacja cystyczno-solidna

Na początek zauważamy, że wszystkie znane obecnie rodzaje nowotworów można podzielić na dwie kategorie:

Łagodny (nie tworzy przerzutów, a zatem nie jest nowotworowy).
Złośliwy (tworzący pojedyncze lub mnogie przerzuty, które prawie zawsze rozprzestrzeniają się po całym ciele, co jest jedną z głównych przyczyn śmierci pacjenta).

Stała formacja torbielowata - co to jest

Zarówno „dobre”, jak i „złe” nowotwory są klasyfikowane zgodnie z ich cechami morfologicznymi. Wśród nowych przyrostów są m.in.

Nowotwory w mózgu

Powoduje

Naświetlanie.
Długotrwała ekspozycja na słońce.
Stres.
Infekcje (zwłaszcza onkowirusy).
genetyczne predyspozycje. Należy zauważyć, że czynnik dziedziczny można nazwać przyczyną guza w dowolnym narządzie, nie tylko w mózgu, ale eksperci nie uważają tego za priorytet.
Wpływ (praca z odczynnikami, życie na obszarze niesprzyjającym ekologicznie). Z tego powodu nowotwory o innym charakterze najczęściej występują u osób, które z racji wykonywanego zawodu mają do czynienia z pestycydami, formaldehydami i innymi chemikaliami.

Objawy

Zawroty głowy.
Głuchota (zwykle rozwija się w jednym uchu).
Trudności w połykaniu, oddychaniu.
Utrata czucia w nerwie trójdzielnym.
Naruszenie aktywności ruchowej.

Nowotwory w rdzeniu przedłużonym są najbardziej niebezpieczne, ponieważ praktycznie nie można ich leczyć. W przypadku uszkodzenia rdzenia przedłużonego dochodzi do śmierci.

Ogólnie rzecz biorąc, w przypadku torbielowatych formacji stałych w różnych częściach mózgu charakterystyczne są następujące objawy:

Bóle głowy, aż do wymiotów.
Zawroty głowy.
Bezsenność lub senność.
Pogorszenie pamięci, orientacja w przestrzeni.
Upośledzony wzrok, mowa, słuch.
Upośledzona koordynacja.
Częste wahania nastroju bez wyraźnego powodu.
Napięcie mięśni.
Halucynacje dźwiękowe.
Uczucie jakiegoś niewytłumaczalnego ciśnienia w głowie.

Jeśli pojawią się przynajmniej niektóre objawy z powyższej listy, należy natychmiast udać się do lekarza.

Cystic-solid formacja w tarczycy

czynnik dziedziczny.
Częsty stres.
Zaburzenia hormonalne.
Niedobór jodu.
Choroba zakaźna.

Objawy

Trudności, a nawet ból podczas połykania.
Duszność (której wcześniej nie było) podczas chodzenia.
Chrypka głosu.
Ból (niecharakterystyczny).

Cystic-solid formacja w nerkach i miednicy małej

Ciąża.
Punkt kulminacyjny.
Poronienie.
Przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych.

Nowotwory objawiają się bólem okolicy lędźwiowej i/lub podbrzusza, bólem głowy, nieregularnymi miesiączkami.

Na nerkach pojawiają się cystyczno-stałe formacje z następujących powodów:

Uraz narządów.
Gruźlica (rozwijająca się w nerkach).
Infekcje.
Operacje.
Kamienie, piasek w nerkach.
Nadciśnienie.
Wrodzone anomalie narządu.

Pacjenci skarżą się na ból w okolicy lędźwiowej, trudności w oddawaniu moczu, niestabilne ciśnienie krwi.

Diagnostyka

Formacje cystyczno-stałe o dowolnej lokalizacji diagnozuje się za pomocą następujących metod:

Badanie przez lekarza, badanie palpacyjne.
Badanie krwi.
Biopsja.

Jeśli w rdzeniu kręgowym występują formacje torbielowato-stałe, dodatkowo wykonuje się prześwietlenie kręgosłupa, elektroneuromiografię i angiografię kręgosłupa.

Leczenie

Prognozy

Torbiele jajników rozpoznaje się zarówno u młodych dziewcząt, jak i kobiet w średnim wieku, czasami patologia występuje nawet u nowonarodzonych dziewcząt. W okresie menopauzy formacje torbielowate obserwuje się u około 10 kobiet na 100. Łagodna formacja zwykle dotyczy tylko jednego jajnika po prawej lub lewej stronie, rzadko patologia jest obustronna. Ta powszechna choroba ginekologiczna nie stanowi zagrożenia życia, jednak każda kobieta powinna wiedzieć, czym są torbiele jajników.

Torbiel to patologiczny nowotwór, który wygląda jak zaokrąglona pieczęć. Torbiele są klasyfikowane jako łagodne guzy, które tworzą się na tle niewydolności hormonalnej w ciele kobiety. Struktura histologiczna nowotworu może być zupełnie inna, w zależności od charakteru pochodzenia. W jamie torbieli znajduje się inna zawartość, może to być: płynna, śluzowa lub galaretowata. Wewnątrz może znajdować się wysięk osocza krwi, krwi i komórek ropnych.

Może powstać tylko jeden guz, ale przypadki wielu formacji nie są rzadkością. Kiedy na jajnikach gromadzi się jednocześnie kilka cyst, stan ten nazywa się policystycznym lub torbielowatym. W zależności od intensywności rozwoju patologii nowotwory mogą osiągać bardzo duże rozmiary. Formacja torbielowata bardzo rzadko przekształca się w guz nowotworowy, ale jeśli nie jest odpowiednio leczona, może poważnie wpłynąć na zdrowie i układ rozrodczy kobiety.

Przyczyny powstawania patologii

Zaburzenia hormonalne są główną przyczyną rozwoju choroby. Niska odporność może zaostrzyć patologię, ponieważ osłabiony organizm nie jest w stanie oprzeć się infekcjom.

Główne powody:

dojrzewanie;
ciąża, poród, aborcja;
klimakterium;
otyłość;

przewlekłe choroby układu rozrodczego;
procesy zapalne i zakaźne;
patologia układu hormonalnego;
hormonalna terapia zastępcza;
nieprzestrzeganie higieny seksualnej.

Cechy patologii

Jajniki to sparowane gruczoły płciowe, niewielkich rozmiarów i zlokalizowane po obu stronach macicy. Główną funkcją tych narządów jest produkcja głównych hormonów żeńskich (progesteronu i estrogenu) oraz produkcja jaj. Od pracy jajników zależy, czy kobieta może mieć dzieci. Dlatego każda patologia tych narządów poważnie wpływa na układ rozrodczy.

Torbiel może być jednostronna i obustronna, w pierwszym przypadku dotyczy to jednego jajnika, w drugim dwóch jednocześnie. Formacje torbielowate prawego jajnika pod względem objawów praktycznie nie różnią się od anomalii lewego jajnika.

Ta patologia w 90% przypadków nie objawia się przez długi czas. Lekarz może wykryć nowotwór podczas badania profilaktycznego i USG.

Główne objawy patologii:

bolesność w dolnej części brzucha;
ból po prawej lub lewej stronie brzucha w pobliżu jajników;
ostre wahania wagi;
problemy z poczęciem;
dyskomfort podczas stosunku;
wzrost wydzieliny z pochwy;
krwawienie między miesiączkami;
częste oddawanie moczu;
trudne wypróżnianie;
wzdęcia i pojawienie się zaokrąglonego brzucha;
międzymiesiączkowe krwawienie z pochwy;
niewydolność cyklu miesiączkowego.

Zwykle torbiele jajników nie powodują dużego dyskomfortu u kobiety, ale tej patologii mogą towarzyszyć poważne powikłania (skręcenie nogi, pęknięcie, ropienie torbieli), które zagrażają życiu kobiety. W takim przypadku przeprowadzana jest operacja awaryjna i usuwa się torbielowaty nowotwór. Dlatego ważne jest, aby w odpowiednim czasie przejść pełną diagnozę i rozpocząć niezbędne leczenie.

Diagnozę i stałe monitorowanie rozwoju choroby przeprowadza się za pomocą ultradźwięków. Leczenie może być zarówno chirurgiczne, jak i zachowawcze, w zależności od obrazu klinicznego choroby.

Rodzaje cyst

Za najbardziej niebezpieczną i nieuleczalną patologię uważa się stałą torbielowatą formację, taki guz ma twardą skorupę, wyraźne granice. Wewnątrz nowotworu znajduje się składnik tkankowy narządu. Lity torbielowaty guz nie może sam się ustąpić i nie zmienia swojego rozmiaru. Taka formacja z czasem z reguły przeradza się w nowotwór złośliwy. Dlatego ważne jest, aby odwiedzać ginekologa przynajmniej raz w roku, pomoże to zidentyfikować i wyleczyć chorobę w odpowiednim czasie. Zgodnie z ogólnie przyjętą klasyfikacją wyróżnia się następujące typy:

Torbiel pęcherzykowa- najczęstszy nowotwór. Przyczyną wystąpienia jest brak owulacji podczas cyklu miesiączkowego. Najczęściej taka torbiel występuje u dorastających dziewcząt w okresie dojrzewania. Funkcjonalna torbiel często ustępuje samoistnie w ciągu dwóch do trzech miesięcznych cykli.
Torbiel parajanownicza- powstaje z najądrza jajnika. Ten torbielowaty guz jest w stanie osiągnąć największy rozmiar wśród innych typów. Objawy patologii są łagodne, a guz może nie pojawiać się przez długi czas. Ze względu na duży rozmiar występuje nacisk na najbliższe narządy. Z tego powodu może wystąpić częste oddawanie moczu i ból podczas oddawania moczu.

Torbiel (lutealna) ciałka żółtego- powstaje w jajniku w miejscu niezregresowanego ciałka żółtego. Ten typ guza ustępuje samoistnie po dwóch do trzech cyklach menstruacyjnych. Chirurgia medyczna jest konieczna tylko w przypadku wystąpienia krwawienia.
Torbiel dermoidalna- łagodna formacja objętościowa, wewnątrz jamy znajdują się gruczoły łojowe i mieszki włosowe. Nowotwór powoli powiększa się w ciągu kilku lat. Jeśli ta torbiel zostanie znaleziona, konieczna jest operacja.
Torbiel endometrium- występuje na tle endometriozy (proliferacja komórek endometrium). Objawy patologii mogą nie pojawiać się przez dość długi czas. Formacja jest utworzona z tkanek podobnych do endometrium, które wyściełają macicę od wewnątrz. Jeśli zawartość torbieli dostanie się do jamy brzusznej, tworzą się zrosty.

Jeśli na jajnikach tworzy się jednocześnie kilka torbielowatych pieczęci, wówczas ta patologia nazywa się policystycznymi jajnikami. Specyficzne oznaki patologii to zwiększony wzrost włosów na ciele, wzrost poziomu insuliny we krwi, gwałtowny wzrost masy ciała i pojawienie się trądziku. Choroba wymaga kompetentnego kompleksowego leczenia mającego na celu wyeliminowanie nie tylko nowotworów, ale także towarzyszących objawów.

Diagnoza i leczenie

Formacje torbielowate jajników można zdiagnozować za pomocą standardowego badania ginekologicznego. Lekarz będzie w stanie określić rozmiar i lokalizację guza za pomocą badania palpacyjnego. Jeśli torbiel jest słabo wyczuwalna, wykonuje się badanie ultrasonograficzne.

Leczenie torbieli jajnika będzie zależeć od historii i obrazu klinicznego choroby. Bierze się pod uwagę, że nowotwór ten może samoistnie ustąpić w ciągu kilku miesięcy. Jeśli guz powiększy się znacznie i intensywnie, kobieta może doświadczyć dysfunkcji jajników. W przypadku wyraźnego zagrożenia zdrowia i życia pacjenta stosuje się interwencję chirurgiczną.

W obecności małej funkcjonalnej torbieli lekarz przepisuje leczenie lekami hormonalnymi. Zwykle terapia trwa nie dłużej niż dwa miesiące. Postęp lub pogorszenie stanu diagnozuje się za pomocą ultradźwięków.

Przy nieskuteczności terapii lekowej kobiecie zaleca się usunięcie torbielowatych formacji. Najczęściej wykonuje się laparoskopię jajnika, jest to najmniej traumatyczna operacja, po której nie ma brzydkich blizn. W ciężkich przypadkach, gdy lekarze obawiają się o życie pacjentki, wykonuje się wycięcie jajników - usunięcie torbieli wraz z jajnikiem. Ta metoda jest stosowana tylko w skrajnych przypadkach.

Po terminowym i wysokiej jakości leczeniu torbieli jajnika prawdopodobieństwo poczęcia w przyszłości jest bardzo wysokie. Współczesna medycyna skutecznie leczy różnego rodzaju formacje torbielowate przy minimalnych konsekwencjach dla zdrowia kobiety, przy jednoczesnym zachowaniu jej funkcji rozrodczych.

Dla wielu pacjentów terminologia medyczna jest niezrozumiała, a diagnozy wywołują panikę, nawet jeśli pod skomplikowaną nazwą kryje się przeziębienie.
Teraz nierzadko słyszy się o diagnozowaniu formacji torbielowato-stałych u osoby. W rzeczywistości nie jest to rzadka i dość skutecznie uleczalna choroba. Wiedząc, czym jest formacja torbielowato-lita i że jest uleczalna, pacjent przestaje panikować i szybciej dochodzi do siebie.

Co to jest formacja cystic-solid

Wszystkie formacje torbielowate są jamą wypełnioną płynem lub zawartością tkanki. Na tej podstawie wyróżnia się trzy rodzaje formacji w narządach.

Edukacja, której wnęka jest wypełniona lepką substancją, odnosi się do łagodnych guzów. Może pojawiać się, znikać, zwiększać lub zmniejszać rozmiar w ciągu życia. Ten typ guza odnosi się do łagodnych formacji torbielowatych i rzadko przeradza się w nowotwór złośliwy.
W terminologii medycznej formacja stała jest rozumiana jako guz, który ma twardą skorupę, wyraźne granice. Wewnątrz formacji znajduje się składnik tkankowy. Taka formacja nie znika i nie zmienia rozmiaru. Z reguły taki guz jest uważany za złośliwy.
Formacje wewnątrz, które zawierają zarówno płyn, jak i części tkanek, są uważane za torbielowate. Ich lokalizacja ma znaczenie. W dużej mierze zależy to od tego, jaka zawartość będzie przeważać wewnątrz ubytku. Takie formacje w większości przypadków są łagodne. W rzadkich przypadkach guz jest początkowo złośliwy.

Cystyczno-stałe formacje w narządach

Podobne formacje mogą wystąpić w prawie każdym narządzie. Na ich występowanie mogą wskazywać zakłócenia w pracy lub współistniejące choroby. Ale nie ma rzadkich przypadków, gdy rozwój patologii zachodzi prawie bezobjawowo, a pacjent dowiaduje się o jej obecności losowo.
Najczęściej torbielowato-stałe formacje stwierdza się podczas badania tarczycy, układu moczowo-płciowego i mózgu.

Formacje tarczycy

Cystic-solid formacja na tarczycy to cząstki tkanki samego narządu, które są ograniczone gęstą błoną. Takie formacje mogą być zarówno pojedyncze, jak i wielokrotne.
Eksperci identyfikują kilka przyczyn guzków tarczycy, które są głównymi:

genetyczne predyspozycje;
poprzednia choroba spowodowana infekcją;
ciągłe napięcie nerwowe i częsty stres;
zaburzenie hormonalne.

Zawartość jodu w organizmie ma ogromny wpływ na prawidłowe funkcjonowanie tarczycy. Przy jego niedoborze narząd ten zaczyna zawodzić, co odczuwa cały organizm.
Nawet jeśli pacjent nie podejrzewa, że \u200b\u200bma tę patologię, nie oznacza to, że nie objawia się ona w żaden sposób. Objawy choroby to ciągła senność i uczucie zmęczenia. Wpływa również na wygląd pacjenta. Włosy stają się łamliwe i zaczynają wypadać. Skóra staje się sucha, skłonna do łuszczenia się i ma niezdrowy wygląd.

Formacje narządów miednicy i nerek

Nerki i jajniki to właśnie te narządy, na których najczęściej pojawiają się torbiele. Nawet jeśli są łagodne, ich przedwczesne leczenie może prowadzić do poważnych powikłań.
Taka patologia, jak torbiel jajnika, jest najbardziej podatna na kobiety w wieku od 20 do 50 lat. Głównym powodem jego występowania jest brak równowagi hormonalnej. Istnieje wiele czynników, które prowadzą do jego niepowodzenia i zwiększają prawdopodobieństwo patologii torbielowato-litej.

Okres dojrzewania.
Okres ciąży i okres poporodowy. Poronienie.
Menopauza u kobiet po 50.
Różne choroby prowadzące do zaburzeń równowagi hormonalnej, w tym choroby układu hormonalnego.
Przyjmowanie leków hormonalnych.
Niewystarczający poziom higieny osobistej.

Torbiele atakujące nerki są dość częstym zjawiskiem w medycynie. Formacje na narządzie mogą być różnego rodzaju, zarówno torbielowate, stałe, jak i mieszane. Pomimo faktu, że nerki są sparowanym narządem, awaria przynajmniej jednego z nich prowadzi do poważnych konsekwencji.
Statystyki medyczne pokazują, że osoby powyżej 40 roku życia są najbardziej podatne na patologię. Zasadniczo choroba dotyka jedną z nerek, znacznie rzadziej - obie. Na powstawanie torbieli ma wpływ wiele czynników, do których należą:

różne urazy i siniaki nerek;
uszkodzenie nerek przez chorobę zakaźną;
gruźlica narządów;
operacje lub inne interwencje chirurgiczne;
predyspozycje do powstawania kamieni w narządzie lub już ich obecność;
wysokie ciśnienie krwi;
patologia narządów przy urodzeniu.

Torbiele nerek obejmują zarówno wady wrodzone narządu, jak i nabyte w trakcie życia. Niezależnie od tego objawy obecności formacji torbielowato-stałej są w dużym stopniu podobne. Z reguły jest to:

ból w dolnej części dolnej części pleców;
„skoki” ciśnienia krwi;
trudności w oddawaniu moczu

Choroba nerek zawsze objawia się ciągłym bólem. Może być ostry lub tępy i bolesny.

tworzenie mózgu

Głównym powodem występowania mieszanej torbieli mózgu, jak każdego innego narządu, jest wpływ na nią niekorzystnych czynników. Obejmują one:

promieniowanie jonowe;
długotrwała ekspozycja na światło słoneczne;
stały kontakt z agresywnymi cieczami i oparami;
wirusy i predyspozycje genetyczne.

Torbielowato-solidna patologia mózgu jest bardzo niebezpieczna ze względu na jej powikłania. Guz atakuje dowolną część narządu i ściska go, zakłócając w ten sposób jego ukrwienie. Oznacza to, że część mózgu nie jest w pełni odżywiona. W rezultacie może wpływać na zdolność osoby do normalnego poruszania się, praca układu pokarmowego, układ rozrodczy jest zakłócony.
Objawy choroby mózgu mogą być bardzo różne. Zależą one od lokalizacji torbieli i jej wielkości. Ale jak pokazuje praktyka, obecność formacji o dużych rozmiarach nie zawsze objawia się żywymi objawami.
Głównymi objawami torbielowatego litego guza mózgu są zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, ból głowy, zawroty głowy i wymioty.

Diagnoza patologii

Do tej pory istnieje kilka metod, które pomagają zdiagnozować torbiel typu mieszanego.

Diagnostyka ultrasonograficzna. W toku badań możliwe jest dokładne określenie struktury oświaty, jej wielkości oraz lokalizacji. Ultradźwięki pozwalają również zobaczyć, jaka struktura panuje wewnątrz torbieli i stwierdzić, że należy ona do jednego z gatunków. Ale ten rodzaj badań nie pozwala określić, czy guz jest łagodny, czy złośliwy. To właśnie ta informacja pozwala przepisać skuteczne leczenie.
Biopsja służy do określenia, czy guz jest złośliwy. Pobranie materiału do analizy z torebki torbieli jest dość proste i bezbolesne. Cienka igła jest wkładana do wnętrza formacji i za jej pomocą zawartość jest wciągana do strzykawki. Następnie jest wysyłany do laboratorium w celu analizy.
Badanie krwi pomaga również zdiagnozować torbielowaty guz lity. Na podstawie wyników analizy i zawartości hormonów oraz stosunku składników krwi specjalista może wyciągnąć wnioski na temat obecności patologii i jej charakteru.
Tomografia komputerowa jest główną metodą diagnostyczną przed zabiegiem operacyjnym. Za pomocą tej metody diagnostycznej można określić lokalizację dużego guza w narządzie i uzyskać dokładne informacje o naturze patologii.

W zależności od wyników diagnozy lekarz przepisuje odpowiednie leczenie. Może być zarówno tradycyjny, jak i operacyjny. Sposób leczenia zależy od wielkości guza i możliwych powikłań z nim związanych.

Guzy wątroby są diagnozowane coraz częściej, co tłumaczy się również upowszechnieniem nowoczesnych technik obrazowania, takich jak tomografia komputerowa.

W większości przypadków zmiany w wątrobie nie są nowotworowe, a czasem nawet nie wymagają leczenia. Jednak formacji znalezionych w wątrobie nie można lekceważyć.

W amerykańskich klinikach takimi chorobami zajmują się specjalne multidyscyplinarne zespoły lekarzy, w skład których wchodzą radiologowie, hepatolodzy (specjaliści chorób wątroby), onkolodzy i chirurdzy.

Łagodne guzy wątroby są zwykle podzielone na lite i torbielowate.

Stałe formacje w wątrobie

1. Naczyniak wątroby.

Naczyniaki są najczęstszymi łagodnymi nowotworami wątroby. Występują częściej u kobiet i mogą być zależne od hormonów. Objawy naczyniaka krwionośnego mogą obejmować ból (zwykle przy guzie większym niż 6 cm) związany z uciskiem na sąsiednie struktury. Krwawienie jest rzadkie. Diagnozę przeprowadza się za pomocą tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego. W przypadku bezobjawowego naczyniaka krwionośnego, niezależnie od wielkości, amerykańscy lekarze na ogół nie zalecają żadnej interwencji. Z guzem objawowym - resekcja chirurgiczna (usunięcie).

2. Ogniskowy przerost guzkowy (FNH).

Ogniskowy guzkowy (guzkowy) rozrost jest drugim najczęściej występującym łagodnym nowotworem wątroby. Zwykle nie powoduje żadnych objawów, nie przeradza się w raka i nie wiąże się z ryzykiem pęknięcia. Objawowy FNH jest zwykle duży i powoduje ucisk na sąsiednie struktury. Wskaźniki laboratoryjne są często prawidłowe, wykształcenie potwierdzone radiologicznie. Czasami zalecana jest biopsja. Chirurgiczne usunięcie jest wskazane tylko wtedy, gdy formacja przeszkadza pacjentowi lub diagnoza jest wątpliwa.

3. Gruczolak wątroby.

Gruczolaki wątroby są dość rzadkie i istnieje bardzo silny związek ze stosowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych. Duże gruczolaki mogą powodować ból, dyskomfort i uczucie ciężkości. Inne objawy to nudności, wymioty, gorączka. Duże guzy mogą powodować krwawienia (40%), aw około 10% przypadków stają się złośliwe. Do diagnozy stosuje się MRI, czasami wymagana jest biopsja.

Jeśli guz został spowodowany przyjmowaniem doustnych środków antykoncepcyjnych, wówczas leczenie polega na zniesieniu doustnych środków antykoncepcyjnych z późniejszym monitorowaniem. Lekarze amerykańscy zalecają usuwanie wszystkich gruczolaków, w których nie można wykluczyć złośliwości (zwyrodnienia złośliwego).

4. Ogniskowe zmiany tłuszczowe.

Ogniskowe zmiany tkanki tłuszczowej (FFC) występują częściej u pacjentów z cukrzycą, otyłością, zapaleniem wątroby typu C lub ciężkim niedożywieniem w wywiadzie. FFC może przebiegać bezobjawowo, to znaczy nie przeszkadzać pacjentowi. Te formacje są diagnozowane za pomocą MRI, a czasami zalecana jest biopsja. Specyficzne leczenie zwykle nie jest wymagane.

5. Guzkowy przerost regeneracyjny.

Guzkowy przerost regeneracyjny wątroby jest bardzo zbliżony do ogniskowego przerostu guzkowego. Może powodować objawy związane z uciskiem sąsiednich struktur. Występuje w chorobach autoimmunologicznych, takich jak reumatoidalne zapalenie stawów. W niektórych przypadkach może przerodzić się w raka wątrobowokomórkowego (raka).

Formacje torbielowate w wątrobie

Niezakaźne torbielowate formacje w wątrobie:

1. Torbiel Choledocha.

Torbiel choledochalna jest rodzajem poszerzenia dróg żółciowych wątroby. Może być wrodzona lub ukształtowana w ciągu życia. W tym drugim przypadku jest wykrywany głównie przez przypadek. Jeśli torbiel pęcherzyka żółciowego powoduje objawy, może to być ból, nudności, wymioty, gorączka, żółtaczka. Rzadko może wystąpić zapalenie wątroby i marskość wątroby w wyniku przewlekłej niedrożności (niedrożności) dróg żółciowych.

W bardzo rzadkiej chorobie dziedzicznej, zespole Caroliego, można również zaobserwować rozszerzenie woreczków przewodów. Diagnoza wymaga obrazowania i biopsji przewodu żółciowego, aby wykluczyć raka. Leczenie chirurgiczne.

2. Prosta torbiel wątroby.

Prosta torbiel wątroby to wydrążona formacja, przeważnie samotna, wypełniona płynem. Prosta torbiel może być obecna od urodzenia i pozostać niezdiagnozowana do 30 lub 40 roku życia. Czasami torbiel powoduje objawy: ból, dyskomfort, uczucie pełności. Zdiagnozowano radiologicznie. Torbiele objawowe można leczyć metodą marsupializacji (nacięcie i opróżnienie zawartości torbieli), czasem wymagana jest częściowa resekcja wątroby.

3. Wielotorbielowatość wątroby (PCLD).

Wielotorbielowatość wątroby jest chorobą dziedziczną, która może być związana z torbielowatymi masami w nerkach. Większość pacjentów nie ma żadnych objawów, badania laboratoryjne są w normie. Torbiele wątroby są liczne i mają tendencję do powolnego wzrostu. Objawy są podobne do prostej torbieli wątroby. Ultradźwięki i tomografia komputerowa niezawodnie identyfikują te formacje.

Stany Zjednoczone od dawna opracowują testy genetyczne, które wykrywają PCLD i pomagają w poradnictwie genetycznym dla par. Leczenie wielotorbielowatości wątroby jest takie samo jak w przypadku torbieli prostych. W razie potrzeby pacjenci umieszczani są na liście oczekujących na przeszczep wątroby lub nerek, jeśli narządy te są zbyt zniszczone.

Zakaźne torbielowate formacje w wątrobie:

1. Ropień wątroby.

Ropień wątroby ma pochodzenie bakteryjne. Istnieje wiele sytuacji, w których infekcja bakteryjna może dostać się do wątroby i spowodować ropień. Za większość przypadków powstania ropnia w wątrobie odpowiedzialne są procesy patologiczne wewnątrz dróg żółciowych, którym towarzyszy ich niedrożność.

Inne możliwe przyczyny: infekcje jamy brzusznej, uszkodzenie wątroby, niektóre terapie raka wątroby (TACE, RFA). Ponadto infekcje z odległych miejsc (infekcje zębów lub zapalenie wsierdzia) mogą przenosić się do wątroby i powodować ropień. Według amerykańskich lekarzy w 55% przypadków nie można ustalić dokładnej przyczyny ropnia. Objawy ropnia wątroby obejmują gorączkę, dreszcze, nudności, wymioty, ból brzucha i utratę apetytu. Poważnym powikłaniem jest pęknięcie ropnia. Leczenie: antybiotykoterapia, operacja.

2. Pełzakowy ropień wątroby.

Ropnie pełzakowe są powszechne u osób ze słabym układem odpornościowym, niedożywionych lub chorych na raka. Przed powstaniem ropnia wątroby objawy jelitowe obserwuje się u mniej niż 1/3 pacjentów. Objawy ropnia obejmują gorączkę, ostry ból i lekką żółtaczkę (8%). W 95% test na przeciwciała jest dodatni. Diagnozę przeprowadza się za pomocą tomografii komputerowej lub ultrasonografii. Leczenie: zwalczanie infekcji, czasami aspiracja ropnia, leczenie chirurgiczne.

3. Cysty bąblowcowe.

W przypadku torbieli bąblowcowej wątroby pacjentowi może przeszkadzać ból i uczucie ciężkości. Ból jest zwykle zauważany, gdy torbiel zostaje zainfekowana lub pęka. U niektórych pacjentów po pęknięciu występuje ostra reakcja alergiczna.

Torbiele bąblowcowe diagnozuje się radiologicznie. W Stanach Zjednoczonych badania krwi na obecność przeciwciał są szeroko stosowane w celu potwierdzenia inwazji. Leczenie obejmuje chemioterapię (mebendazol i albendazol) oraz operację (drenaż lub radykalne usunięcie).

Guzy torbielowato-lite występują w różnych narządach, ale na szczególną uwagę zasługują nowotwory tego typu występujące w mózgu człowieka. To właśnie ich leczeniem, a także pozbywaniem się innych patologii mózgu, zajmuję się z powodzeniem od kilku lat i jestem gotów pomagać wszystkim potrzebującym. Dzisiaj proponuję porozmawiać o tym, czym jest torbielowaty lity guz mózgu, jak się go diagnozuje i jakie metody stosuje się w jego leczeniu.

Charakter choroby i przyczyny jej wystąpienia

Torbielowato-lity guz mózgu jest dość powszechny, choroba ta należy do mieszanych typów patologii. Jego znaczenie polega na tym, że cysty gładkościenne znajdują się wewnątrz węzła tkanek miękkich guza. Konsekwencją tego jest możliwe ściśnięcie pewnych obszarów mózgu (ucisk), co prowadzi do takich niepożądanych konsekwencji jak zmniejszenie ruchomości kończyn. Często dochodzi do zmian w pracy jelit i narządów trawiennych, zaburzona jest funkcja oddawania moczu.

Przyczyn wystąpienia choroby może być kilka, a przede wszystkim osoby pracujące przy promieniowaniu jonizującym oraz te, które mają kontakt z takimi substancjami rakotwórczymi jak azbest, benzen, smoła naftowa, barwniki i wiele innych powinny słuchać swojego organizmu . Wirus opryszczki, adenowirus i inne mikroorganizmy onkogenne mogą również wywołać guz. Chociaż rzadko, zdarzają się przypadki słabej dziedziczności i przenoszenia choroby przez geny. W każdym razie szukanie wykwalifikowanej pomocy u neurochirurga nie wymaga zwłoki.

Objawy i leczenie

Nie tylko specjaliści, ale także sami pacjenci mogą zwiększyć swoje szanse na przeżycie, kontaktując się na czas z placówką medyczną. Z mojej praktyki wynika, że w tym przypadku leczenie wiąże się z mniejszymi kosztami, a jego skuteczność jest maksymalna. Pierwszymi objawami, podobnie jak w przypadku innych patologii mózgu, są nudności i wymioty. Takie objawy towarzyszą innym chorobom, ale konsultacja z neurochirurgiem nie zaszkodzi.

Zanim zgłosisz się do mnie na wizytę, musisz przejść pełne badanie i przedstawić mi wyniki tomografii komputerowej i rezonansu magnetycznego, potrzebny będzie również wyciąg z historii choroby. Po dokładnym ich przestudiowaniu zostanie postawiona ostateczna diagnoza i opracowane skuteczne leczenie formacji torbielowatej. Najprawdopodobniej będziesz potrzebować hospitalizacji w klinice Instytutu. Burdenko lub do innej placówki medycznej.

Istnieje kilka metod leczenia choroby, a wybór zależy od lokalizacji nowotworu i jego operatywności. Usunięcie struktury torbielowato-stałej jest najbardziej preferowaną opcją leczenia, ale ma jedną wadę - formacja musi zostać usunięta całkowicie, a jest to praktycznie niemożliwe bez usunięcia zdrowych komórek. Obecnie często stosuje się do tego techniki ultradźwiękowe i laserowe. Jeśli z jakiegoś powodu operacja jest niemożliwa, leki mogą złagodzić cierpienie pacjenta, aktywnie stosuje się promieniowanie i chemioterapię. W celu całkowitego wyzdrowienia pacjent jest proszony o pozostanie na oddziale przez pewien czas pod nadzorem specjalistów.

Karina Żarkowa, mężczyzna, 77 lat

Dobry wieczór. Ojciec, lat 77, zemdlał w domu trzy tygodnie temu. Wezwali karetkę, lekarz powiedział, że ma wylew, ale nie musiał jechać do szpitala, a sam tata nie chciał, bo już wtedy czuł się dobrze. Lekarz pogotowia zalecił wizytę u neurologa w miejscu zamieszkania. Następnego dnia mój ojciec miał bardzo wysokie ciśnienie krwi 209 na 90 i zaczął trochę mówić. Poszliśmy do neurologa, po raz kolejny potwierdziła, że to wylew i przepisała kupę leków na ciśnienie. Ale nie było lepiej, wręcz przeciwnie, zaczęły się problemy z pamięcią i tata zaczął więcej mówić.. 2 stycznia obudził się rano i zaczął narzekać, że coś jest nie tak z jego głową. Zaczęłam robić wszystko powoli... Zapomniałam jak nas nazywać, jak ma na imię i kiedy się urodził. Wezwaliśmy karetkę i tym razem nalegaliśmy na hospitalizację w Instytucie Badawczym Genelid na badania. Na izbie przyjęć tata zachowywał się niewłaściwie, nie rozumiał, gdzie jesteśmy, co się dzieje, opowiadał różne bzdury na bardzo proste pytania. Po rezonansie okazało się, że to nie udar! Objętościowa formacja mózgu! byliśmy w szoku! Był hospitalizowany. Zaczęli robić zakraplacze i na drugi dzień opamiętał się. Pamiętał wszystko i znał wszystkich. 6 stycznia wykonano drugi rezonans magnetyczny z podaniem kontrastu. Rozpoznanie: obraz MR nowotworu płata potylicznego lewego z obrzękiem i przemieszczeniem bocznym obraz MR pojedynczych ognisk istoty białej mózgu, prawdopodobnie pochodzenia naczyniowego. Oznaki zaniku mózgu z zastępczą ekspansją zewnętrznych i wewnętrznych przestrzeni płynu mózgowo-rdzeniowego. Formacja o niewyraźnym nierównym obrysie o wymiarach 5,8 na 2,3 na 2,4 cm, o niejednorodnej torbielowato-litej strukturze, otoczona strefą obrzęku substancji mózgowej..... Proszę odpowiedzieć na pytanie, czy Pana(i) zdaniem operacja jest możliwe w naszym przypadku? Co możesz zrobić, aby pomóc ojcu? A najstraszniejszym pytaniem dla naszej rodziny jest to, czy ta formacja to glejak wielopostaciowy? Z góry dziękuję za odpowiedź. W załączeniu raport z rezonansu magnetycznego z kontrastem.

Do pytania dołączone jest zdjęcie

Karino! Nie do końca rozumiem Twój apel w internecie, tym bardziej, że Twój tata jest najprawdopodobniej na oddziale neurochirurgii. Dlaczego nie zapytasz neurochirurga o wszystko, co napisałeś? Zwłaszcza o konieczności operacji. Każdy neurochirurg ma swoje zdanie. Zwłaszcza w odniesieniu do operacji w tym wieku. Jeśli interesuje Cię, czy operacja jest „możliwa”, to jest możliwa, teraz operują w każdym wieku. Pytanie powinno być inne – dlaczego? oznaczający? Jeśli chodzi o pomoc - na przykład tylko glikokortykosteroidy. Glioblastoma czy nie - tylko badanie histologiczne patologicznej tkanki może "powiedzieć".

Karina Żarkowa

Dobry wieczór! Na oddziale neurochirurgii, w którym leży ojciec, nie zdecydowali jeszcze, czy wykonać operację, czy nie, ponieważ są jeszcze wakacje i robi to tylko dyrektor instytutu Dżenelidze… Istota pytania polega na tym, że operacja pomoże? Czy uda jej się przedłużyć życie ojca? Czy jest jakiś powód? Czy po operacji ojciec ma szansę żyć dłużej czy jak to jest teraz.....otrzymuje tylko poliaktywną?

Karino! Muszę powtórzyć - „Każdy neurochirurg ma swoje zdanie. Zwłaszcza w odniesieniu do operacji w tym wieku. Powiem ci jedno, Dżenelidze najprawdopodobniej powie coś innego. W wieku 77 lat, najprawdopodobniej z nowotworem złośliwym (w takim wieku, w takim miejscu, nie ma łagodnych guzów z wyraźnym obrzękiem), operowanie osoby nie ma sensu. Nie bardzo rozumiem pytanie, pomożesz? - w zakresie przywracania funkcji psychicznych? - bardzo, bardzo wątpliwe, ponieważ depresja narkotyczna zostanie dodana do związanych z wiekiem zmian w tkance mózgowej, zmian miażdżycowych i skutków nowotworowych. Zdecydowanie nie może przedłużyć życia. Co z operacją, co bez, z nowotworami złośliwymi, żywotność wynosi maksymalnie 2 lata. Jeśli moim osobistym zdaniem jest więcej szans na bycie blisko ciebie - to jest otrzymywanie deksametazonu, ale nie diuretyku.