Neurosonografia mózgu pozwala dokładnie, bezpiecznie i bezboleśnie identyfikować patologie u noworodków w pierwszym etapie rozwoju.

Neurosonografia mózgu noworodków jest procedurą związaną z badaniem mózgu. Badanie to zastąpiło wykonane wcześniej badanie MRI.

Wynika to z ogromnej liczby przeciwwskazań do MRI:

• Obecność alergii.
• Choroby przysadki mózgowej.
• Ciąża we wczesnych stadiach.
• Obecność rozruszników serca i innych implantów.

Dlatego lekarze starali się nie przepisywać skanów MRI niemowlętom i starszym dzieciom. Z czasem znaleziono alternatywę dla rezonansu magnetycznego, którą stała się neurosonografia.

Dzięki tej procedurze możesz zbadać:

• Kręgosłup.
• Rdzeń kręgowy.
• Kości czaszki.
• Oskalpować.

Dzięki neurosonografii okazuje się, że ujawnia zaburzenia krążenia, nowotwory czy przepukliny, urazy kręgosłupa i głowy, stany zapalne.

Istnieją 3 rodzaje neurosonografii:

Dlaczego ultradźwięki dla noworodków i niemowląt?

Z reguły poród jest dość skomplikowanym i traumatycznym procesem. Nierzadko zdarza się, że dziecko doznaje urazu mózgu podczas porodu. Nie można określić tego urazu bez specjalnego sprzętu.

Urazy te w przyszłości mogą poważnie wpłynąć na rozwój psychiczny i fizjologiczny dziecka. Wczesne zbadanie i rozpoznanie urazu pozwoli na rozpoczęcie leczenia na czas i uniknięcie poważnych konsekwencji.

Ultradźwięki mogą wykryć następujące patologie:

• nowotwory;
• krwotok;
• procesy zapalne;
• wodogłowie.

Jak często mogę wykonywać neurosonografię dziecka?

Neurosonografia mózgu noworodków jest zabiegiem bezpiecznym. Badanie jest bezbolesne, trwa kilka minut. Jednocześnie daje pełny obraz struktur mózgowych dziecka.

Dzięki temu badanie można przeprowadzić bez ograniczeń w liczbie zabiegów. O tym, czy konieczne jest przeprowadzenie badania i jak często należy je wykonywać, decyduje lekarz prowadzący lub pediatra. W praktyce, aby określić stan zdrowia dziecka, wystarczy 1 raz w tygodniu.

Co pokazuje neurosonografia dziecka?

Za pomocą neurosonografii można uzyskać kompleksową informację o stanie mózgu dziecka.

Ta ankieta może pokazać:

• Uszkodzenie mózgu niemowlęcia.
• Obecność torbieli lub guza.
• Wyraźne odbicie zwojów.
• Gęstość komór mózgu i ich wielkość.
• Zawartość płynu znajdującego się pomiędzy półkulami mózgowymi.
• Ogólny obraz rozwoju mózgu.

Wskazania do badania USG u niemowląt w różnym wieku

Ultradźwięki są zalecane dla absolutnie wszystkich dzieci. Rodzice mają prawo odmówić przeprowadzenia badania, ale najlepiej tego nie robić, ponieważ bez pełnego badania nie można z całą pewnością stwierdzić, że dziecko nie ma żadnych patologii i jest całkowicie zdrowe.

Istnieje wiele „bezpośrednich” wskazań do wykonania USG mózgu dziecka.

Neurosonografia jest wymagana, jeśli:

• Dziecko urodziło się przedwcześnie.
• Istnieje możliwość nieprawidłowości chromosomalnych.
• Długotrwały głód tlenu u dziecka.
• Poród odbył się z powikłaniami (np. nieprawidłowe ułożenie płodu, uraz podczas porodu).
• Wynik 7 lub mniej w skali Algara (skala Algara to system szybkiej oceny ogólnego stanu niemowlęcia).
• Fontanel albo opada, albo odwrotnie wystaje.

Od urodzenia do 2 miesięcy

U dzieci w wieku poniżej 2 miesięcy neurosonografię wykonuje się w następujących przypadkach:

W takich przypadkach możliwa jest także hospitalizacja dziecka i matki na czas badań.

Od 2 miesięcy do sześciu miesięcy

Zdarzają się przypadki, gdy podczas neurosonografii nie stwierdzono żadnych patologii. A po 2-3 miesiącach obraz zmienia się radykalnie. Wynika to z faktu, że nie wszystkie patologie objawiają się w ciągu pierwszych 2 miesięcy po urodzeniu dziecka.

W przypadku starszych dzieci do sześciu miesięcy badanie można zaplanować z następujących powodów:

Pod koniec badania lekarz przepisuje specjalne środki mające na celu poprawę stanu dziecka, a także podejmuje działania mające na celu doprowadzenie pracy mózgu dziecka do wymaganego stanu.

Czy są jakieś przeciwwskazania do badania?

W związku z tym nie ma przeciwwskazań do badania. Wyjaśnia to fakt, że podczas badania nie stosuje się żadnych niebezpiecznych leków. Zabieg jest bezbolesny i bez szkody dla zdrowia dziecka.

Z nielicznymi wyjątkami lekarze mogą odmówić wykonania neurosonografii. Na przykład dziecko nie zachowuje się spokojnie podczas zabiegu lub uszkodzona jest duża powierzchnia skóry głowy lub szyi.

Procedurę tę można powtarzać wielokrotnie, aż do całkowitego zarośnięcia ciemiączka.

Neurosonografię przeprowadza się do momentu zarośnięcia ciemiączka u dziecka. Z reguły okres ten trwa od urodzenia do 12 miesięcy. Ponadto procedura jest przeprowadzana za pomocą przezczaszkowej metody ultrasonograficznej.

Wady mózgu u niemowląt dostępna neurosonografia

Neurosonografia mózgu noworodków jest metodą, dzięki której możliwe jest wykrycie niemal wszystkich zmian patologicznych w mózgu, jego łożysku naczyniowym i układzie komorowym.

Najczęściej podczas badania stwierdza się u niemowląt następujące wady:

Oprócz neurosonografii można przepisać dodatkowe badania (na przykład badanie neurologa).

Przygotowanie dziecka do zabiegu

Nie ma specjalnych środków w przygotowaniu dziecka do neurosonografii.

Najważniejsze, aby przed zabiegiem dziecko jadło i nie odczuwało pragnienia – pozwoli to uniknąć kaprysów podczas badania.

Jeśli dziecko zasnęło, nie trzeba go budzić. Dziecko będzie mniej się poruszać, a zabieg będzie znacznie szybszy.

Do zabiegu należy zabrać ze sobą pieluszkę, na której można położyć dziecko. Przed neurosonografią nie należy stosować maści i kremów. Pogorszy to kontakt czujnika urządzenia z powierzchnią głowy, co nie pozwoli na uzyskanie najdokładniejszych wyników.

Proces ultradźwiękowy

Neurosonografię mózgu noworodków najczęściej wykonuje się przez ciemiączko dziecka. Obszar ten znajduje się pomiędzy kością czołową i ciemieniową. Oprócz ciemiączka przedniego USG można wykonać przez specjalny otwór potyliczny głowy dziecka i małe boczne ciemiączka skroniowe.

Urządzenie do neurosonografii nie różni się od konwencjonalnego aparatu ultradźwiękowego. Obejmuje:

• Czujnik. Za jego pomocą przeprowadzane są wszystkie manipulacje podczas badania. Istnieją 2 rodzaje czujników:

1. Czujnik o czystości do 6 MHz. Ten typ czujnika stosowany jest u dzieci w wieku poniżej 2 miesięcy.
2. Czujnik o czystości 2 MHz. Ten typ czujnika stosowany jest w przypadku starszych dzieci.

Przed zabiegiem dziecko kładzie się na kanapie, wcześniej kładąc na nim pieluchę. Podczas zabiegu mama ma prawo być obecna i w razie potrzeby trzymać dziecko za głowę. Na czujnik nakładany jest specjalny żel, po czym lekarz najeżdża nim na głowę dziecka. W tym momencie impulsy odebrane przez maszynę wyświetlane są na ekranie w postaci ruchomego obrazu.

Podczas USG lekarz zwraca uwagę na komory mózgowe, jamę przezroczystej przegrody, a także cysterny. Kontrola zbiornika dla lekarza jest bardzo ważna. Wynika to z faktu, że jej stan wykazuje naruszenia w rozwoju tylnego dołu czaszki.

Badanie trwa nie dłużej niż 10 minut. Na zakończenie badania należy delikatnie przetrzeć głowę dziecka szmatką w celu usunięcia resztek kremu. Wyniki neurosonografii będą gotowe za kilka minut.

Objaśnienie wskaźników badania, tabela norm

Neurosonografia mózgu zawiera pewne dane, które są odszyfrowywane na podstawie określonych wskaźników i parametrów. Wskaźniki normatywne, które należy uzyskać po badaniu zdrowych noworodków i starszych dzieci, są określone w specjalnej tabeli norm.

To na niej skupi się sonolog przygotowując wyniki badania.

Zewnętrznie ta tabela wygląda następująco:

Przedmiotowy przedmiot.	Norma dla noworodka.	Norma dla dziecka w wieku od 1 do 3 miesięcy.	Norma dla dziecka w wieku 6 miesięcy.
wielka cysterna	44,9 (+/-4,5)	Nie więcej niż 6 mm.	82,1 (+/-12,7)
Komory boczne	Przód: 1,5 mm (+/-0,5 mm). Potyliczna: maksymalnie 1,5 cm.	Przód: nie więcej niż 2 mm. Potyliczna: nie więcej niż 1,5 cm.	64,7 (+/-12,8)
Trzeci żołądek	4,5 mm (+/-0,5 mm)	Nie więcej niż 5 mm.	4,8 (+/-1,2)
Przestrzeń podpajęczynówkowa	Nie więcej niż 3 mm.	nie więcej niż 2 mm
Płaszcz mózgowy	29,4 (+/-5,7)	40,1 (+/-2,5)	46,2 (+/-6,4)

Małe odchylenia od wskaźników tej tabeli nie powinny przerażać rodziców dziecka. Często niewielkie odchylenia są związane z błędem aparatu.

Oprócz powyższych danych lekarz musi wskazać symetryczny lub asymetryczny kształt tkanki mózgowej.

Jeśli nie ma odchyleń od normy, z reguły bruzdy i zakręt będą bardzo wyraźnie pokazane na ekranie aparatu.

W przypadkach, gdy z komorami mózgu wszystko jest w porządku i nie ma odchyleń, sonolog musi odnotować, że komory są jednorodne i nie mają żadnych wtrąceń. Jeżeli w wynikach przy opisie komór wpisano określenie „płatki”, oznacza to, że znaleziono strefę krwotoczną.

W dobrym stanie szczelina pomiędzy półkulami nie powinna być wypełniona żadną cieczą. A naczynia mózgu powinny mieć jednorodną strukturę.

Forma móżdżku mózgu przy braku jakichkolwiek odchyleń może być dwojakiego rodzaju:

Ponadto na zakończenie neurosonografii stosuje się następującą normę dla zdrowego dziecka:

• Rozmiar korpusu komory mózgowej powinien wynosić od 2 mm do 4 mm.
• Wielkość szczeliny między półkulami mózgowymi wynosi 2 mm.

Sporządzając wniosek, lekarz zwraca uwagę na wszystkie aspekty narodzin matki dziecka, a mianowicie:

• Waga dziecka po porodzie.
• czas trwania porodu.
• Jakie obrażenia odniesiono podczas porodu.
• Jak przebiegł poród, czy były jakieś komplikacje?
• Czy dziecko cierpiało na głód tlenu?

Co zrobić w przypadku stwierdzenia odchyleń?

Jeśli podczas badania wykryto jakiekolwiek nieprawidłowości, należy natychmiast skontaktować się z neurologiem. Będzie bardzo dobrze, jeśli ten lekarz wykona zabieg.

Neurosonografia mózgu pozwala neurologowi określić, czy dziecko wymaga leczenia już teraz, czy też można ograniczyć się do obserwacji. Są sytuacje, w których noworodkom przepisuje się drugie badanie w celu wyeliminowania wszystkich możliwych błędów.

Formatowanie artykułu: Mila Fridan

Film o neurosonografii mózgu

O neurosonografii mózgu u dzieci:

Neurosonografia noworodków (USG mózgu, NSG) to metoda badania ultrasonograficznego struktur jamy czaszki, stosowana u dzieci od urodzenia do pierwszego roku życia.

Może być wykonywane jako badanie przesiewowe, a także u dzieci z podejrzeniem patologii mózgu.

Zabieg jest bezpieczny, bezbolesny i nie wymaga znieczulenia. Dziecko nie jest narażone na żadne szkodliwe skutki.

Jedynym warunkiem jego wykonania jest otwarte ciemiączko duże i/lub małe.

Kiedy potrzebna jest neurosonografia?

Neurosonografię noworodków wykonuje się w takich przypadkach:

1. dziecko o nietypowym kształcie głowy
2. obwód głowy przekracza normę w tym wieku, mimo że odpowiadają mu inne wskaźniki (na przykład obwód klatki piersiowej)
3. dziecko urodziło się z oceną Apgar 7/7 lub niższą
4. wcześniactwo
5. występują znamiona dysembriogenezy, czyli połączenia np. nietypowego kształtu uszu, palców, oczu itp.
6. na USG w czasie ciąży stwierdzono nieprawidłowości w rozwoju mózgu
7. niektóre narządy wewnętrzne rozwinęły się z wadami
8. drgawki
9. trudny poród
10. szybki lub długotrwały poród
11. między odpływem płynu owodniowego a urodzeniem dziecka upłynęła długa przerwa
12. dzieci urodzone przez cesarskie cięcie
13. dzieci wymagających resuscytacji lub przebywających na oddziale intensywnej terapii
14. częsta niedomykalność
15. istnieje podejrzenie porażenia mózgowego
16. okołoporodowe uszkodzenie mózgu
17. stwierdził, że dziecko ma patologię chromosomalną
18. konflikt według grupy lub czynnika Rh
19. jako ocena skuteczności leczenia wszystkich ww. schorzeń.

Przygotowanie do badania ultrasonograficznego mózgu

Nie jest wymagane żadne przygotowanie. Ultradźwięki, takie jak neurosonografia, można wykonać na czczo lub po posiłku.

Druga opcja jest bardziej preferowana, ponieważ w tym przypadku istnieje większa szansa, że ​​dziecko spokojnie się położy i „da się” zbadać.

NSG przeprowadza się zarówno u dzieci nowo narodzonych, jak i tych nieco starszych.

Ciężkość stanu, stopień wcześniactwa dziecka również nie jest trudnością ani przeciwwskazaniem do badania: procedura jest przeprowadzana nawet na oddziale intensywnej terapii, podczas gdy dziecka nie trzeba nawet wyjmować z inkubatora .

Jedynym warunkiem dla NSG jest otwarty Fontanel. Zwykle dotyczy to dużego ciemiączka zlokalizowanego między kością czołową a ciemieniową (wyczuwalne na głowie jako elastyczne miejsce pomiędzy gęstą strukturą kostną), które zamyka się do 9-12 miesiąca życia.

Możliwe jest jednak prowadzenie badań przez inne ciemiączka, ale zazwyczaj są one dość małe (przez nie widok jest gorszy), a wiele z nich jest już zamkniętych do czasu narodzin.

Jak wykonuje się neurosonografię?

• Dziecko powinno położyć się na kozetce na około 10 minut, podczas których będzie przeprowadzane badanie.
• Znieczulenie lub inna sedacja nie jest wymagana, matka zostanie jedynie poproszona o lekkie przytrzymanie główki, aby dziecko nią nie poruszało.
• Na głowę w okolice dużego ciemiączka nakładana jest niewielka ilość hipoalergicznego żelu, który jest potrzebny w celu wyeliminowania zakłóceń powstających w wyniku tarcia czujnika o leżące poniżej tkanki.
• Na żelu umieszcza się czujnik ultradźwiękowy; w trakcie badania lekarz zmienia jego pozycję i kąt, aby uzyskać wyraźniejszy obraz.
• Badanie jest całkowicie bezpieczne i bezbolesne.

Co może uwidocznić neurosonografia?

Co pokazuje neurosonografia? Ta metoda pozwala zobaczyć wszystkie struktury mózgu, jego komory i inne elementy układu CSF.

NSG pomaga rozpoznać patologię, która powstała w mózgu, nawet jeśli nie daje żadnych objawów, ale wymaga leczenia.

Są to np. torbiele o różnej lokalizacji, krwotoki, ogniska niedokrwienne w mózgu, guzy i wady rozwojowe.

NSG umożliwia również pomiar ciśnienia wewnątrzczaszkowego metodą pośrednią.

Analizujemy możliwe dane badawcze

Interpretacja neurosonografii opiera się na specjalnym protokole zatwierdzonym do tego badania. Tak więc sonolog wskazuje, co następuje:

1. Struktury mózgu: symetryczne lub asymetryczne. Zwykle na neurosonografii dzieci w każdym wieku powinny mieć pełną symetrię.
2. Zwoje i bruzdy powinny być zwykle wyraźnie widoczne.
3. Komory mózgu powinny być bezechowe, jednorodne, symetryczne i bez wtrąceń. Jeśli dekodowanie wskazuje słowo „płatki” w odniesieniu do komór lub cystern mózgu, może to być oznaką krwotoku w tych jamach.
4. Proces sierpowaty wygląda jak cienki hiperechogeniczny pasek.
5. Namiot móżdżku jest trapezoidalny, symetryczny, zlokalizowany w okolicy potylicznej.
6. Szczelina międzypółkulowa nie powinna zawierać płynu.
7. Sploty naczyniowe są hiperechogeniczne i jednorodne.
8. Czy są jakieś patologiczne formacje: cysty (splotu naczyniowego lub przestrzeni pajęczynówkowej), leukomalacja (zmiękczenie substancji mózgowej), wady rozwojowe.

Neurosonografia noworodków powinna zwykle zawierać powyższe opisy, a także następujące ryciny:

• róg przedni komory bocznej: głębokość 1-2 mm
• trzon komory bocznej: głębokość do 4 mm
• szczelina półkulista: nie więcej niż 2 mm
• komora trzecia: symetryczna, do 6 mm
• zbiornik duży: 3-6mm
• przestrzeń podpajęczynówkowa: szerokość do 3 mm.

Wskazane wskaźniki parametrów komorowych są normą przy rozszyfrowaniu neurosonografii.

Normy neurosonografii po 3 miesiącach są dokładnie takie same, jak wskazano powyżej. Szczególną uwagę w tym wieku zwraca się na wielkość cystern i układu komorowego, przestrzeni podpajęczynówkowej:

• korpus komory bocznej: 2-4 mm
• róg przedni komory bocznej: głębokość do 2 mm
• przestrzeń podpajęczynówkowa: 1,5-3 mm
• duży zbiornik powinien być mniejszy niż u noworodków: do 5 mm.

Normalna neurosonografia w żadnym wieku nie powinna opisywać obecności asymetrii strukturalnej, pogrubienia miąższu, ognisk leukomalacji, niedokrwienia, a także cyst, wad rozwojowych, cech krwotoku. Co zrobić, jeśli któraś z diagnoz zostanie wskazana przez lekarza diagnostę USG?

Neurosonografia noworodków: rozszyfrowanie patologii

1. Torbiel(-y) splotu naczyniówkowego. Są to małe pęcherzyki wypełnione cieczą w miejscach, w których wytwarza się płyn mózgowo-rdzeniowy - płyn mózgowo-rdzeniowy. Występują w macicy lub podczas porodu. Nie ma żadnych objawów i zwykle nie jest wymagane leczenie.
2. cysty podwyściółkowe. Są to również jamy wypełnione płynem, które znajdują się w pobliżu komory mózgu. Torbiele te często również nie wpływają na dobro dziecka, ale mogą się powiększać, jeśli nie zostanie wyeliminowana ich przyczyna (a jest to niedokrwienie lub krwotok, który kiedyś występował w tej okolicy). Takie cysty wymagają obserwacji i leczenia.
3. Torbiel pajęczynówki. Cysty te nie znikają same. Wymagają nadzoru i terapii neurologa.
4. Jeśli znajduje się wpis „Zespół nadciśnienia”, wymaga to pilnej konsultacji z neurologiem. Termin ten oznacza, że ​​w wyniku jakiegoś procesu objętościowego (guz, krwotok, duża torbiel) jedna z półkul ulega przemieszczeniu.
5. Wodogłowie. Diagnoza ta opiera się na rozszerzeniu jednej lub więcej komór mózgu. Choroba wymaga leczenia i kontroli dynamiki NSG.
6. Krwotok do komór lub substancji mózgowej. Diagnoza ta sugeruje, że należy niezwłocznie przeprowadzić konsultację i badanie dziecka.
7. Centrum niedokrwienia mózgu. Ta patologia wymaga obowiązkowego leczenia i monitorowania dynamiki NSG. Ogólnie rzecz biorąc, dekodowanie neurosonografii dziecka powinno zostać przeprowadzone przez neurologa, który nie tylko porówna te wskaźniki z normalnymi, ale także oceni wpływ możliwego patologia dotycząca ogólnego stanu dziecka i jego rozwoju. Nie powinieneś całkowicie skupiać się tylko na tych normach, a także szukać porady dla dziecka zaocznie.

Neurosonografia (NSG) stała się prawdziwą rewolucją w badaniu patologii mózgu u noworodków. Metoda jest pouczająca i bezpieczna - dokładnie to, co jest niezbędne do diagnozy dzieci w pierwszych latach życia. To specjalne badanie ultrasonograficzne pozwala ocenić wielkość i strukturę elementów mózgu, aby z czasem wykryć obecność zmian patologicznych, zarówno wrodzonych, jak i powstałych na skutek urazów porodowych.

Termin ten składa się z trzech wyrazów obcych: łacińskiego sonus (dźwięk) oraz greckiego neuron (nerw) i grapho (piszę). Rdzeń tego słowa wskazuje na zasadę metody: ultradźwięki wnikają w tkanki miękkie, ale odbijają się od uszczelek i niejednorodnych części. Dlatego badanie jest idealne dla dzieci od pierwszego roku życia, ponieważ tylko one mają w czaszce „okna” do zabiegu – ciemiączka.

Neurosonografię noworodków wykonuje się poprzez obszary chrząstki, które nie miały czasu na skostnienie, zwane ciemiączkami, których u małego mężczyzny jest cztery. Mózg jest badany przez największy z nich - przedni, znajdujący się na styku kości czołowej i ciemieniowej. Pasuje najlepiej, ponieważ zamyka się bliżej półtora roku i jest dość szeroki.

Bezpośrednie wskazania do USG mózgu u noworodka

Planowane jest poddanie się takiemu badaniu, najlepiej dla każdego dziecka w wieku 1-2 miesięcy. Jest równie ważne jak USG bioder i serca i często jest włączane do programu badań przesiewowych noworodków.

Nierozwinięte ciemiączka umożliwiają przeprowadzenie zabiegu u dzieci w wieku do 1,5-2 lat

Istnieją jednak szczególne wskazania, w których neurosonografia jest obowiązkowa. Wśród nich są następujące:

• wcześniactwo;
• aktywności porodowej towarzyszyły problemy: szybki lub długotrwały poród, niewłaściwa prezentacja płodu, stosowanie pomocy położniczych, urazy podczas porodu;
• niedotlenienie płodu (przedłużający się głód tlenu), zamartwica podczas porodu;
• w okresie prenatalnym przeniesiono infekcje lub wykryto patologię płodu;
• poród przez cesarskie cięcie;
• wynik w skali Apgar wynoszący 7 lub mniej;
• niezgodność Rh noworodka z matką;
• ciemiączko opada lub wystaje;
• istnieją obawy co do obecności nieprawidłowości chromosomalnych.

Wskazania do USG mózgu u niemowląt w wieku 1, 3 lub 6 miesięcy

Zdarza się, że obraz USG w wieku 1 miesiąca mieści się w normalnym zakresie, a po 2-3 miesiącach wskaźniki ulegają pogorszeniu, ponieważ nie wszystkie patologie mózgu pojawiają się natychmiast.

W takich przypadkach wskazaniami do dodatkowego badania USG będą:

• objawy chorób neurologicznych: opóźniony rozwój psychomotoryczny, objawy drgawkowe, osłabienie mięśni (niedociśnienie) kończyn górnych lub dolnych;
• niezwykła lub specjalna budowa szkieletu twarzy;
• szybko rosnący rozmiar głowy;
• podejrzenie ciśnienia wewnątrzczaszkowego, porażenie mózgowe lub zespół nadpobudliwości;
• zespół Aperta (nieprawidłowy rozwój czaszki);
• przenoszone choroby zakaźne: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu;
• podejrzenie zeza, krzywicy;
• oznaki aktywności padaczkowej;
• Kontrola rozwoju wcześniaków.

Czy neurosonografia jest bezpieczna?

Tak. USG mózgu to bezpieczna procedura. Nie ma do niego przeciwwskazań, nie opisano też żadnych skutków ubocznych. Urządzenia do diagnostyki ultrasonograficznej podlegają ścisłej kontroli pod względem bezpieczeństwa.

Jak przygotować się do badań?

Nie są wymagane żadne specjalne środki przygotowawcze. Po prostu spróbuj nakarmić i wypić dziecko przed badaniem, aby nie miał powodu być kapryśny. A jeśli dziecko zasnęło, nie stanowi to problemu. Neurosonografię noworodków wykonuje się nawet na oddziale intensywnej terapii, dziecka nie wyciąga się z rowu.

Neurosonografię można wykonać niemal w każdych warunkach

Zabierz ze sobą pieluchę, będziesz musiał położyć ją na kanapie i położyć dziecko. Przed USG nie można stosować kremów i maści w okolicy głowy, nawet jeśli są one stosowane w celach leczniczych. Takie „nawarstwianie” będzie negatywnie wpływać na wizualizację struktur mózgu ze względu na słaby kontakt czujnika ze skórą.

Przeprowadzanie neurosonografii

Sam zabieg niewiele różni się od konwencjonalnego USG. Dziecko układa się na kanapie, na miejsce badania nakładany jest specjalny żel, który zapewnia prawidłowe przesuwanie czujnika.

Lekarz ostrożnymi ruchami, bez nacisku, przesuwa czujnik nad głową. Impuls ultradźwiękowy przesyłany jest do aparatu odbiorczego, gdzie zostaje zamieniony na impuls elektryczny. Następnie obraz jest wyświetlany na monitorze.

Prawie zawsze neurosonografię wykonuje się przez ciemiączko przednie, jednak w pierwszym miesiącu można ją badać przez ciemiączka potyliczne (u podstawy szyi) i ciemiączka boczne (w skroniach).

Jakie patologie można wykryć podczas badania?

Wodogłowie. Stan, w którym CSF (płyn mózgowo-rdzeniowy) gromadzi się w komorach mózgu, a same komory rozciągają się (rozszerzają). Charakteryzuje się szybkim wzrostem obwodu głowy. Choroba wymaga leczenia z regularnym monitorowaniem dynamiki NSG.

zespół nadciśnieniowy. Patologia, w której wzrasta ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Zwykle przyczyną tego jest uraz porodowy, nowotwory, torbielowate formacje, krwiaki - czyli wszystko, co zajmuje pewną objętość mózgu. Ale najczęściej przyczyną jest nadmierne gromadzenie się płynu mózgowo-rdzeniowego w komorach, dlatego diagnoza brzmi w zasadzie jak zespół nadciśnienia i wodogłowia.

niedokrwienie mózgu. Występuje z uporczywym niedotlenieniem, gdy części mózgu obumierają z powodu braku tlenu. Typowe dla wcześniaków.

Torbiel splotu naczyniówkowego. Małe nowotwory w postaci pęcherzyków wypełnionych płynem mózgowo-rdzeniowym. Wymagają jedynie obserwacji, ponieważ mają tendencję do samodzielnego rozwiązywania.

Edukacja znajduje się w przestrzeni błony pajęczynówki. W przeciwieństwie do torbieli splotu naczyniówkowego nie ustępuje samoistnie, dlatego wymaga leczenia.

Torbiel pajęczynówki wymaga leczenia

Torbiel jest podwyściółkowa. Jest to również wnęka wypełniona cieczą. Występuje z powodu krwotoku. Takie formacje obserwuje się, ponieważ możliwa jest zarówno samoeliminacja, jak i dalszy wzrost. Najważniejsze jest usunięcie przyczyny powstania torbieli, czyli w pierwszej kolejności leczenie zmian niedokrwiennych i zapobieganie późniejszym krwotokom.

Zapalenie opon mózgowych. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych spowodowane infekcją. Wraz z nim tkanka mózgowa pogrubia się i deformuje.

Krwiaki śródczaszkowe. Są to krwotoki w jamie komór. U wcześniaków z niedojrzałym mózgiem są one częste. Jeśli jednak zostaną zdiagnozowane u dzieci donoszonych, leczenie jest obowiązkowe.

Jak rozumieć wynik ankiety: transkrypcja

Po badaniu otrzymasz kartkę formatu A4 z wynikami i wskaźnikami. Należy pamiętać, że dekodowanie odgrywa tu kluczową rolę i powinno być przeprowadzane wyłącznie przez doświadczonego, wykwalifikowanego neurologa.

Karta badania opisuje dane uzyskane za pomocą ultradźwięków. Normalnie będą wyglądać mniej więcej tak:

• struktury mózgu są symetryczne;
• półksiężyc mózgowy wygląda jak cienki pasek echogeniczny;
• bruzdy i zwoje są wyraźnie widoczne;
• komory są symetryczne, jednorodne;
• w szczelinie międzypółkulowej nie ma płynu;
• nowotwory są nieobecne;
• pęczki naczyniowe są hiperechogeniczne.

Normy badawcze opisano liczbowo w tabeli. Ale rodzice nie muszą ich zapamiętywać. Jeśli wszystko jest w porządku, wniosek koniecznie będzie zawierał napis „nie wykryto patologii”.

Jeśli zostaną wykryte wady, zostaną one również opisane jako diagnoza. Dekodowanie możliwych patologii przedstawiono w powyższym akapicie.

Co zrobić w przypadku stwierdzenia odchyleń?

Przede wszystkim z wynikami badania idą do neurologa. Określa charakter patologii, stopień jej nasilenia i decyduje, czy na tym etapie konieczne jest leczenie, czy też wystarczy obserwacja na razie.

Czasami wskazane jest wykonanie drugiego badania, ponieważ nie zawsze jest możliwa obiektywna ocena badanych parametrów. Na przykład lekarz może wziąć za patologię dowolny obszar, w którym zmieniona jest echogeniczność. Ponadto stan dziecka (na przykład, czy krzyczał) wpływa na dokładność wyników.

Neurosonografia jest więc nowoczesną metodą badania ultrasonograficznego i spełnia wszystkie wymogi bezpieczeństwa. To wybawienie dla lekarzy, bo pozwala zobaczyć te zmiany, które wcześniej tylko zakładali. Skuteczne leczenie zaczyna się od trafnej diagnozy. Dlatego jeśli zaproponowano Ci poddanie się takiemu badaniu, nie odmawiaj.

Neurosonografia () to procedura diagnostyczna polegająca na badaniu mózgu noworodka za pomocą aparatu ultrasonograficznego.

Badanie to przeprowadza się albo w celu zapobiegania, albo na zalecenie neonatologa po wstępnym badaniu dziecka, które przeprowadza się w pierwszych trzech tygodniach jego życia.

Przetwornik aparatu ultradźwiękowego wysyła do mózgu fale o wysokiej częstotliwości, badając jego strukturę i zwoje. Struktura mózgu odbija się od tych fal. W rezultacie na monitorze pojawia się obraz. Badanie jest całkowicie bezpieczne, nie powoduje dyskomfortu i bólu, nie wymaga specjalnego przygotowania i znieczulenia.

Do jakiego wieku przeprowadza się badanie?

Neurosonografię noworodków wykonuje się od urodzenia do dwunastu miesięcy, w przypadku, gdy lekarze podejrzewają patologię w rozwoju mózgu dziecka.

Ultradźwięki umożliwiają ocenę stanu mózgu i jego struktur, co pomaga w postawieniu diagnozy.

Jeśli fontanel jest już zarośnięty, specjaliści przeprowadzają przezczaszkowe badanie ultrasonograficzne, jest ono nieco droższe.

Jakie anomalie można wykryć za pomocą procedury

Badanie pomoże „zobaczyć” takie patologie:

Wskazania do badań

Jak wspomniano powyżej, wskazaniem do neurosonografii jest podejrzenie lekarza o patologię podczas rozwoju mózgu. Przyczynami takich wniosków mogą być:

Odpowiedni dla każdego

Niewątpliwą zaletą tej procedury jest to, że można ją wykonać u każdego dziecka, nie powoduje ona żadnej szkody. Jest tylko jeden warunek konieczny skutecznego zabiegu – nie jest to przerośnięte ciemiączko

Przewaga neurosonografii nad innymi badaniami mózgu jest oczywista. Przecież na przykład do przeprowadzenia - I - badań wymagany jest całkowity bezruch, co jest prawie niemożliwe do osiągnięcia u małego dziecka, każdy ruch zmywa obraz, więc specjaliści muszą uciekać się do znieczulenia.

Podczas wykonywania USG znieczulenie nie jest potrzebne, dziecko nie jest narażane na promieniowanie, zabieg można powtarzać tyle razy, ile jest to konieczne, aby dokładnie zdiagnozować lub potwierdzić, że patologia zniknęła.

Jak przygotować się do diagnozy

Nie ma specjalnych zasad przygotowania do tego typu badania USG. Najważniejsze, żeby maluszek się nie zachowywał, nie kręcił głową, nie płakał, więc oczywiście będzie to trudniejsze dla specjalisty. Każda mama wie, co trzeba zrobić, żeby jej dziecko było szczęśliwe.

Przed zabiegiem lepiej nakarmić dziecko, założyć czystą pieluchę.

Można zabrać ze sobą zabawki, smoczek, butelkę, aby uspokoić małego pacjenta w przypadku, gdy stanie się niegrzeczny.

Przebieg postępowania

Procedura nie jest skomplikowana, nie spowoduje żadnych specjalnych trudności. Mama rozkłada pieluchę na kanapie, kładzie dziecko na plecach, jej zadaniem jest zabawianie dziecka.

Lekarz przykłada czujnik do otwartych ciemiączków i rozpoczyna badanie od tej części. Dlatego tak ważny jest otwarty ciemiączko. Faktem jest, że gęste, pogrubione kości czaszki nie pozwalają falom ultradźwiękowym „przeniknąć” do środka.

Następnie specjalista bada inne obszary, które „przepuszczają” impulsy ultradźwiękowe. Przekłada czujnik na cienką kość skroniową, a następnie bada ciemiączko przednio-boczne, które znajduje się na linii prowadzącej od ucha do skroni z przodu; następnie następuje badanie ciemiączka tylno-bocznego, jest to linia biegnąca od ucha do skroni od tyłu i duży otwór potyliczny, znajdujący się bezpośrednio pod tyłem głowy.

Wszystkie te strefy umożliwiają badanie tylnej i środkowej części mózgu, które znajdują się w pewnej odległości od dużego ciemiączka.

Jakie są cechy

Jeśli w trakcie badania ujawniono jakieś naruszenie pracy i rozwoju mózgu, nie ma potrzeby natychmiastowej paniki. wyniki i wniosek należy przedstawić neurologowi, który „prowadzi” dziecko, on przepisze odpowiednie leczenie, które może wcale nie być agresywne.

Pamiętaj, aby w przypadku patologii podczas wizyty u lekarza zapytać o celowość szczepienia.

W przypadku niektórych chorób lub odchyleń neurologicznych nie zaleca się szczepień, ponieważ mogą one jedynie pogorszyć sytuację, może być konieczne posiadanie przez pewien czas zwolnienia lekarskiego.

O wynikach, ich interpretacji i normach

Podsumowując, specjalista wskazuje na symetrię struktury mózgu, jego echostrukturę, wrażliwość wzoru zwojów i bruzd. Protokół badania określa stan stref podkorowych, stref okołokomorowych, stan i wielkość komór, splotów naczyniówkowych oraz struktur pnia móżdżku.

Tylko lekarz może dokonać prawidłowego opisu i rozszyfrować wyniki badania. Wszystkie wskaźniki są ze sobą powiązane i w jednym przypadku niewielkie odchylenie od normy nie będzie krytyczne ze względu na związek niektórych wskaźników, a w drugim może być alarmującym dzwonkiem.

Rzetelne informacje i wyczerpujące odpowiedzi na pytania dotyczące stanu dziecka najlepiej byłoby uzyskać od neurologa. Interpretacją wyników badania zajmuje się lekarz diagnostyki ultrasonograficznej.

W tabeli norm rozwojowych, w zależności od wieku, która neurosonografia pomoże zidentyfikować

W pierwszym miesiącu życia noworodek powinien przejść szereg badań lekarskich, m.in. neurosonografię. Czym jest neurosonografia, jak bezpieczna jest, do czego służy, jakie daje wyniki - rozważymy to wszystko w artykule.

Co to jest neurosonografia

Neurosonografia (NSG, czyli USG mózgu) to metoda badania mózgu i innych struktur anatomicznych znajdujących się w jamie czaszki za pomocą ultradźwięków. Badanie to jest przepisywane dzieciom w pierwszym roku życia (im szybciej, tym lepiej), ponieważ ciemiączko jest nadal otwarte, a ultradźwięki mogą przenikać do jamy czaszki. Zabieg ten nie ma przeciwwskazań, dlatego jest bezpieczny dla zdrowia dziecka. Dlatego wszystkim noworodkom w wieku poniżej 1 miesiąca zaleca się wykonanie neurosonografii.

Dlaczego i komu są mianowani

Neurosonografia jest wskazana u wszystkich dzieci, najlepiej w pierwszym miesiącu życia, w szczególności:

• przedwczesny;
• urodzony z niską masą ciała;
• o nietypowym kształcie głowy;
• z podejrzeniem zakażenia wewnątrzmacicznego;
• urodzony z niedotlenieniem;
• z traumą porodową
• z ciążą po terminie;
• podczas porodu przez cesarskie cięcie;
• z chorobami neurologicznymi lub objawami na nie wskazującymi;
• z anomaliami w rozwoju innych narządów lub układów.

Za pomocą ultradźwięków można ocenić strukturę mózgu, zbadać strukturę tkanek miękkich głowy, sprawdzić obecność lub brak deformacji, nowotworów. Ponieważ metoda ta ma charakter orientacyjny, zdaniem neurologów dziecięcych z Rosyjskiego Serwera Medycznego, proponuje się zastosowanie dokładniejszych metod wykrywania patologii w przypadku podejrzeń stwierdzonych podczas NSG (na przykład tomogramu). USG mózgu może wykazać obecność poważnych problemów u dziecka, co będzie musiało zostać potwierdzone innymi, dokładniejszymi badaniami.

Głównymi błędnymi przekonaniami towarzyszącymi procedurze NSG są powszechne diagnozy „zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego” i „encefalopatii okołoporodowej”. Neurolodzy często stawiają diagnozę zwiększonego ciśnienia śródczaszkowego na podstawie wyników USG mózgu i niektórych cech behawioralnych dziecka: rozszerzonych komór mózgu, zaburzeń snu, nadpobudliwości, chodzenia na palcach (lub hipertoniczności mięśni dziecka, które nie jest jeszcze chodzić), drżenie, zaburzenia rozwoju, „marmurowy” kolor skóry. Powyższą diagnozę można postawić jedynie na podstawie połączenia różnych czynników, które doświadczony lekarz specjalista jest w stanie zinterpretować, biorąc pod uwagę dolegliwości pacjenta: bóle głowy, nudności, wymioty, zarzucanie treści pokarmowej, zaburzenia widzenia, świadomość, nadmierny wzrost obwodu głowy , wybrzuszenie ciemiączka, rozbieżność szwów między kośćmi czaszki. Oczywiście małe dziecko nie będzie w stanie powiedzieć rodzicom o tych objawach, dlatego warto zauważyć zmiany w zachowaniu dziecka i znaleźć kompetentnego specjalistę, który w razie potrzeby zaleci odpowiednie leczenie. Zatem neurosonografia nie pozwala ocenić, czy u dziecka rzeczywiście występuje podwyższone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, ale może wyjaśnić przyczynę choroby i jej głębokość. Jeśli chodzi o termin „encefalopatia okołoporodowa”, który charakteryzuje dysfunkcje mózgu występujące już w okresie rozwoju płodu, zgodnie ze współczesną międzynarodową klasyfikacją chorób, taka diagnoza nie istnieje. Pamiętaj, aby monitorować stan swojego dziecka, jego nastrój i zachowanie!

Rodzaje NSG

Istnieją 3 rodzaje neurosonografii:

• przezciemię;
• przezczaszkowy;
• przezczaszkowo-przezfontanellar.

Przezcieniowa NSG to najłatwiejszy sposób wizualnego badania mózgu, podczas którego bada się go za pomocą czujnika umieszczonego przez ciemiączko. Przezczaszkowe badanie NSG można wykonać zarówno u dzieci, jak i u dorosłych, ze względu na to, że stan mózgu można oglądać przez kości czaszki. Przezczaszkowo-przezcieniowa NSG jest hybrydą dwóch pierwszych metod i zapewnia jaśniejszą ocenę struktury mózgu.

Metoda przezczaszkowa NSG

Ponieważ neurosonogram przezciemkowy można wykonać dopiero w pierwszym roku życia dziecka (o ile istnieje ciemiączko), czas na wykonanie tego badania jest ograniczony. Najbardziej informacyjną metodą, jak opisano powyżej, jest przezczaszkowo-przezcieniowa NSG, którą można stosować również przez okres do roku. Po przerośnięciu ciemiączka u dziecka, możliwą metodą oceny stanu mózgu jest jedynie przezczaszkowa NSG (nie licząc innych metod alternatywnych). Wszystkie rodzaje neurosonografii umożliwiają ocenę jedynie struktury mózgu i tkanek oraz wykrycie prawdopodobnych formacji.

Zatem sama neurosonografia nie wystarczy do wykrycia chorób mózgu. Tylko w połączeniu ze skargami lub cechami zachowania odbiegającymi od normy, NSG daje pewne wyobrażenie o diagnozie i możliwych opcjach dodatkowych badań.

Czy istnieją podobne metody badawcze na równi z NSG

Żadne metody badania mózgu dziecka nie są zamienne i można je łączyć w celu uzyskania jak najdokładniejszego obrazu stanu zdrowia dziecka. Na przykład EchoEG (echoencefalografia, echoencefaloskopia) pozwala zobaczyć krwiak, guz. W przypadku podejrzeń poważnych naruszeń można również przepisać metody takie jak CT i MRI.

Ocena i interpretacja wyników

Podczas przeprowadzania NSG ocenia się wielkość i kontury komór mózgu, obecność cyst, rozszerzeń i nowotworów. Struktury komór są zwykle symetryczne, nie rozszerzone, kontury są wyraźne i nie ma żadnych formacji.

Odchylenia o kilka milimetrów od konwencjonalnych norm na formularzu NSG nie powinny nikogo przestraszyć. Często jest to po prostu błąd metody.

Wskaźniki normy

W przypadku znacznych odchyleń od normy zaleca się ponowne wykonanie neurosonografii w innym miejscu, w celu wykluczenia czynników technicznych i ludzkich. Diagnozę powinien postawić wyłącznie kompetentny lekarz i na podstawie przeprowadzonych badań.

Wideo: dr Komarowski o neurosonografii

Zastosowanie metody neurosonografii jest bezpiecznym badaniem wzrokowym noworodka, które pozwala ocenić budowę mózgu i tkanek oraz wykryć ewentualne nowotwory. Jeśli dziecko jest pogodne i pogodne, to niewielkie odchylenia od normy w zakresie jego neurosonogramu nie są podstawą do żadnego leczenia. Rozpoznanie może postawić jedynie lekarz specjalista i koniecznie na podstawie całości objawów i wyników innych badań.