Dystrofia siatkówki nie występuje na obwodzie. Dystrofia siatkówki – przyczyny, objawy, leczenie i zapobieganie

Przyczyn zaburzeń widzenia może być wiele. Eksperci wymieniają różne choroby oczu. Zwyrodnienie siatkówki (dystrofia) jest bardzo częstą przyczyną pogorszenia wzroku. W siatkówce brakuje zakończeń nerwów czuciowych. Dzięki temu choroby mogą przebiegać bezboleśnie.

Definicja

Zwyrodnienie siatkówki najczęściej dotyka osoby starsze. Choroba siatkówki u dziecka występuje bardzo rzadko. Przejawia się w postaci zwyrodnienia białego barwnikowego i kropkowanego, w postaci plamki żółtej (choroba Besta). Tego typu choroby są wrodzone i dziedziczne.

Wraz z wiekiem zachodzą zmiany w siatkówce oka. Pomiędzy błoną oka a naczyniówką mogą osadzać się różne produkty przemiany materii. Zaczynają się gromadzić, w wyniku czego powstają żółte lub białe „śmieci” - druzy.

Podczas degeneracji najważniejsze komórki zaczynają obumierać. Choroba ta nazywana jest „żółtą plamą”.

Leczenie środkami ludowymi

Zwyrodnienie siatkówki może przypominać różne inne nieprawidłowości w organizmie. Nie można lekceważyć leczenia farmakologicznego. Medycyna tradycyjna jest elementem pomocniczym, konsolidującym leczenie.

Zdecydowanie musisz urozmaicić swoją dietę. Jedz więcej wodorostów, cynamonu i miodu.

Zmieszaj wodę i mleko kozie w równych proporcjach. Roztwór ten należy kroplować do oczu, dwie do trzech kropli dziennie. Zakryj oczy ciasnym bandażem i odpocznij przez kilka minut. Nie możesz poruszać oczami ani ich otwierać.
Przygotuj kolejny napój. Igły sosnowe – pięć łyżek, suszone owoce róży – dwie łyżki, łuski cebuli – dwie łyżki. Całość dobrze wymieszaj i zmiel. Wlać litr wody i gotować na ogniu nie dłużej niż 15 minut. Bulion jest filtrowany i podawany przez kolejny dzień. Stosować przez miesiąc na pół godziny przed posiłkiem.
Weź pięć łyżek pokrzywy, jedną łyżkę konwalii. Zalać szklanką wody i odstawić na dziesięć godzin w ciemne miejsce. Następnie dodaj łyżeczkę sody i z powstałego bulionu zrób okład na oczy.

Zapobieganie

Wszystkie formy są spowodowane albo chorobami narządów wzroku, albo ciała jako całości. Najczęściej cierpią osoby cierpiące na umiarkowaną lub wysoką krótkowzroczność. Nie da się zapobiec chorobie, ale można ją wykryć i opanować na czas.

Zapobieganie polega na tym, że dwa razy w roku należy badać się u okulisty.

Wskazane jest, aby nie palić, nie nadużywać alkoholu i nie przyjmować różnych leków. Jedz prawidłowo, a najlepiej dodać do swojej diety więcej witamin.

Witamina A. Są to marchew, nasiona słonecznika, ziemniaki, owoce morza, wątroba rybna.
Tiamina, witamina Bi. Obejmuje to drożdże piwne, miód, zielony groszek, orzechy, pszenicę.
Witamina C, kwas askorbinowy. Są to warzywa liściaste, papryka, szpinak, czarne porzeczki.
Potas (miód i ocet).
Witamina b12. Buraki, jagody, pietruszka, morele, suszone śliwki, daktyle.

Zwyrodnienie plamki siatkówki

Istnieją dwie formy zwyrodnienia plamki żółtej:

Astroficzny.
Wysiękowy.

Te dwie formy różnią się od siebie tym, że podczas zwyrodnienia wysiękowego komórki zaczynają się złuszczać pod wpływem płynu wydobywającego się z naczyń. Komórki oddzielają się od leżących pod nimi błon i ostatecznie może wystąpić krwotok. W tym miejscu może pojawić się obrzęk.

W formie astroficznej na „żółtą plamę” wpływa pigment. Nie ma blizn, obrzęków ani płynu. W takim przypadku zawsze dotyczy to obu oczu.

Oznaki

W przypadku zwyrodnienia plamki siatkówki widzenie stopniowo się pogarsza i zmniejsza. Choroba jest bezbolesna, dlatego bardzo trudno jest wykryć chorobę we wczesnym stadium. Ale gdy dotyczy to jednego oka, głównym objawem jest widzenie falistych cienkich linii. Są chwile, kiedy wzrok gwałtownie się pogarsza, ale nie prowadzi do całkowitej ślepoty.

W przypadku zniekształcenia linii prostych należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Inne objawy obejmują niewyraźne widzenie i problemy z czytaniem książek, gazet itp.

Powoduje

Głównym powodem jest starość. Po 50 latach ryzyko rozwoju tej choroby wzrasta kilkakrotnie, w wieku 75 lat jedna trzecia starszych osób cierpi na zwyrodnienie siatkówki.

Drugim powodem jest linia dziedziczna. Ciekawostką jest to, że osoby o ciemnej karnacji chorują rzadziej niż Europejczycy.

Trzecim powodem jest brak (niedobór) witamin i mikroelementów. Na przykład witaminy C, E, karotenoidy luteiny, cynk i przeciwutleniacze.

Diagnoza i leczenie

Niemożliwe jest samodzielne zidentyfikowanie choroby na wczesnym etapie. Chorobę można wykryć jedynie poprzez regularne wizyty u okulisty. Lekarz przeprowadzi badanie i zidentyfikuje pojawiające się zmiany. Tylko w ten sposób można zapobiec rozwojowi zwyrodnienia plamki siatkówki.

Współczesna medycyna nie ma wielu sposobów leczenia tej choroby, ale jeśli odchylenia zostaną zastąpione na wczesnym etapie, można wykonać korekcję laserową. Jeśli zaćma dojrzewa, lekarze wymieniają soczewkę.

Zwyrodnienie plamki związane z wiekiem

Choroba ta występuje najczęściej u osób starszych. Szczególnie dotknięta jest populacja rasy kaukaskiej.

Przyczyny AMD są następujące:
genetyczne predyspozycje;
palenie;
wiek;
otyłość;
choroby układu krążenia;
anamneza;
nadciśnienie;
niskie spożycie kwasów tłuszczowych i zielonych warzyw liściastych.

Istnieją dwie formy choroby. Najczęściej jest suchy. Bezwysiękowy i astroficzny. Każda choroba AMD zaczyna się od niej. Postać sucha dotyka około 85 procent ludzi.

W postaci suchej zmiany zachodzą w nabłonku barwnikowym, gdzie zmiany chorobowe pojawiają się w postaci ciemnych kropek. Nabłonek pełni bardzo ważną funkcję. Utrzymuje prawidłowy stan i funkcjonowanie czopków i pręcików. Nagromadzenie różnych produktów odpadowych z pręcików i szyszek prowadzi do powstawania żółtych plam. W przypadku zaawansowanej choroby dochodzi do zaniku naczyniówki i siatkówki.

Przeczytaj także: – choroba atakująca środkową część siatkówki – plamkę żółtą.

Druga forma jest mokra. Są to zmiany neowaskularne i wysiękowe. Na tę chorobę zapada około 25 procent osób. W tej postaci zaczyna się rozwijać choroba zwana neowaskularyzacją naczyniówkową. Dzieje się tak, gdy pod siatkówką rozwijają się nowe, nieprawidłowe naczynia krwionośne. Krwotok lub obrzęk nerwu wzrokowego może prowadzić do odwarstwienia nabłonka barwnikowego siatkówki. Jeśli choroba nie jest leczona przez dłuższy czas, pod plamką tworzy się blizna w kształcie krążka.

Diagnostyka

Specjaliści stosują jedną z metod diagnostycznych:

Oftalmoskopia. Pozwala zidentyfikować obie formy choroby. Stosowana jest siatka Amslera.
Kolorowa fotografia dna oka i angiografia fluoresceinowa. Jeśli lekarze podejrzewają mokrą postać choroby, przeprowadza się te dwie diagnostyki. Angiografia ujawnia neowaskularyzację naczyniówki i zanik geograficzny.
Optyczna tomografia koherentna. Pomaga ocenić skuteczność terapii i wcześnie zidentyfikować płyn wewnątrzsiatkówkowy lub podsiatkówkowy.

Leczenie

W przypadku suchej postaci AMD lub jednostronnej postaci mokrej potrzebne są specjalne suplementy diety.
Leki anty-VEGF.
W przypadku postaci mokrej stosuje się obróbkę laserową.
Różne środki wspomagające.

Zwyrodnienie obwodowe

Obwodowe zwyrodnienie siatkówki jest częstą chorobą współczesnej medycyny. Od 1991 r. do 2010 r. liczba przypadków wzrosła o 19%. Prawdopodobieństwo rozwoju przy prawidłowym widzeniu wynosi 4%. Choroba może ujawnić się w każdym wieku.

Jeśli poruszymy temat zwyrodnienia obwodowego, to jest to zjawisko bardziej niebezpieczne. W końcu przebiega bezobjawowo.

Diagnozowanie chorób obwodowych może być trudne, ponieważ... zmiany w dnie nie zawsze są wyraźne. Trudno jest zbadać obszar przed równikiem oka. Ten typ bardzo często prowadzi do odwarstwienia siatkówki.

Powoduje

U osób cierpiących na refrakcję krótkowzroczną lub nadwzroczną rozwija się zwyrodnienie obwodowe. Szczególnie zagrożone są osoby cierpiące na krótkowzroczność. Istnieją również inne przyczyny choroby:

Traumatyczne obrażenia. Na przykład poważne urazowe uszkodzenie mózgu lub uszkodzenie ścian kostnych orbity.
Upośledzony dopływ krwi. Zmiany w przepływie krwi mogą prowadzić do zaburzeń troficznych i ścieńczenia wewnętrznej wyściółki gałki ocznej.
Różne choroby zapalne.
Wpływ jatrogenny. Zmiany zachodzą w wewnętrznej wyściółce oka. Dzieje się tak po operacji witreoretinalnej lub po przekroczeniu efektu koagulacji laserowej.

Kto jest zagrożony?

Najbardziej podatne na tę chorobę są osoby cierpiące na krótkowzroczność. U osób krótkowzrocznych siatkówka staje się cienka i rozciągnięta. Prowadzi to do dystrofii.

Może to dotyczyć osób starszych, szczególnie tych powyżej 65 roku życia. W tym wieku główną przyczyną gwałtownego pogorszenia widzenia jest dystrofia obwodowa.

Do tej grupy zaliczają się także następujące osoby:

Choruje na cukrzycę.
Miażdżyca.
Nadciśnienie tętnicze.

Klasyfikacja

Eksperci dzielą patologię na kilka typów. Są to gatunki sitowe, mrozopodobne i racemozowe. Niektóre warianty zmian mogą przypominać „ślimakowy szlak” lub „brukowaną uliczkę”.

Formy choroby:

Obwodowy witreochorioretinalny (PVCRD). Charakteryzuje się uszkodzeniem ciała szklistego, siatkówki i naczyniówki.
Obwodowy naczyniowo-siatkówkowy (PCRD). Patologie siatkówki i naczyniówki.

Dystrofię witreochorioretinalną dzieli się ze względu na lokalizację:

Równikowy. Najczęstsze zjawisko uszkodzenia siatkówki.
Paraustne. Zmiany dystroficzne zachodzą na linii zębatej.
Mieszany. Kształt wiąże się z największym ryzykiem pęknięcia ze względu na obecność zmian rozproszonych na całej powierzchni siatkówki.

Diagnostyka

Podczas rutynowego badania dna oka obszar peryferyjny jest niedostępny. W większości przypadków rozpoznanie tej okolicy możliwe jest jedynie przy maksymalnym, leczniczym rozszerzeniu źrenicy, do badania wykorzystuje się trójlusterkową soczewkę Goldmanna.

W celu rozpoznania choroby i przepisania leczenia pacjent może zostać poddany następującym badaniom:

Oftalmoskopia. W tym przypadku bada się głowę nerwu wzrokowego, siatkówkę i naczyniówkę. Wykorzystuje się tutaj promienie światła, które odbijają się od struktur dna oka. Istnieją dwa rodzaje oftalmoskopii: bezpośrednia i odwrotna.
Perymetria. Ta metoda pomoże zidentyfikować koncentryczne zwężenie pola widzenia. Jeśli lekarz wykryje początek choroby, pacjentowi zostanie przepisana perymetria ilościowa.
Wizometria. Uważa się, że jest to najprostszy sposób określenia ostrości wzroku. Odbywa się to wszędzie: w różnych placówkach oświatowych, w wojsku, podczas badań w kierunku chorób okulistycznych itp.
Refraktometria. Jedną z nowoczesnych metod wykorzystujących sprzęt medyczny jest refraktometr. W tej chwili istnieje ulepszony sprzęt - komputerowy automatyczny refraktometr. Za pomocą takiego badania wykrywa się rozwój wad refrakcji, a także diagnozuje krótkowzroczność, dalekowzroczność czy astygmatyzm.
. Pozwala wykryć patologie na najwcześniejszym etapie. Badanie ultrasonograficzne służy do diagnostyki zmian w ciele szklistym oraz oceny wielkości osi podłużnej oka.

Leczenie

Przed przepisaniem leczenia specjalista ocenia charakter patologii. Aby wyeliminować chorobę, użyj:

Terapia zachowawcza. W leczeniu stosuje się leki z grupy leków przeciwpłytkowych, angioprotekcyjnych i przeciw niedotlenieniu. Stosowane są tu także dodatki bioaktywne, witaminy C i B.
Interwencja chirurgiczna. W zabiegu wykorzystuje się laserową koagulację naczyń krwionośnych w miejscach o wzmożonym przerzedzeniu. Operację przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych. Po operacji przepisuje się leczenie zachowawcze, w tym przyjmowanie różnych leków.

Zwyrodnienie barwnikowe siatkówki

Zwyrodnienie barwnikowe (abiotrofia) jest dziedziczną chorobą wewnętrznej wyściółki oka. Pręciki siatkówki zaczynają się pogarszać. Choroba ta jest bardzo rzadka. Jeśli dana osoba zachoruje i nie podejmie żadnych działań, następuje ślepota.

Choroba została opisana w 1857 roku przez D. Dondersa i nazwana „barwnikowym zapaleniem siatkówki”. A pięć lat później odkryto chorobę dziedziczną.

Powoduje

Najbardziej wrażliwy obszar oczu składa się z komórek. Są to pręty i stożki. Nazywa się je tak, ponieważ ich wygląd przypomina ten kształt. Szyszki znajdują się w części środkowej. Odpowiadają za widzenie ostre i barwne. Pręciki zajmowały całą przestrzeń, wypełniając siatkówkę. Odpowiadają za ostrość widzenia przy słabym oświetleniu i za nią.

Kiedy poszczególne geny odpowiedzialne za odżywianie i funkcjonowanie oka ulegną uszkodzeniu, zniszczeniu ulega zewnętrzna warstwa siatkówki. Wszystko zaczyna się na obwodzie i w ciągu kilku lat rozprzestrzenia się po całej siatkówce.

Na wczesnym etapie choroba dotyczy obu oczu. Pierwsze oznaki są widoczne w dzieciństwie, najważniejsze jest, aby skonsultować się z lekarzem na czas. Jeśli choroba nie jest leczona, w wieku dwudziestu lat pacjenci tracą zdolność do pracy.

Istnieją inne postacie choroby: dotknięte jest tylko jedno oko, oddzielny sektor siatkówki, lub pojawia się późniejsza choroba. U takich osób występuje ryzyko rozwoju jaskry, zaćmy i obrzęku środkowej siatkówki.

Objawy

Hemeralopia lub inaczej „ślepota nocna”. Występuje z powodu uszkodzenia pręcików siatkówki. Osoby cierpiące na tę chorobę mają trudności z poruszaniem się w miejscach o słabym oświetleniu. Jeśli dana osoba zauważy, że nie potrafi dobrze poruszać się w ciemności, jest to pierwsza oznaka choroby.

Postęp choroby rozpoczyna się od uszkodzenia pręcików siatkówki. Rozpoczyna się od peryferii i stopniowo zbliża się do części centralnej. W późniejszych stadiach pogarsza się ostre i kolorowe widzenie pacjenta. Dzieje się tak, ponieważ wpływa to na środkowe stożki. Jeśli choroba postępuje, może wystąpić całkowita ślepota.

Diagnostyka

Chorobę można wykryć tylko w najwcześniejszych stadiach i tylko w młodym wieku. Chorobę można wykryć, jeśli dziecko zaczyna mieć trudności z odnalezieniem drogi w nocy lub o zmierzchu.

Lekarz bada wzrok pod kątem ostrości wzroku i reakcji na światło. Wykonuje się badanie dna oka, gdyż to właśnie tam zachodzą zmiany w siatkówce. Diagnozę wyjaśnia się również za pomocą badań elektrofizjologicznych. Ta metoda pomoże lepiej ocenić funkcjonowanie siatkówki. Lekarze oceniają adaptację do ciemności i orientację w ciemnym pokoju.

Jeśli postawiono diagnozę lub zidentyfikowano podejrzenia, konieczne jest zbadanie krewnych pacjenta.

Leczenie

Aby zatrzymać postęp choroby, pacjentowi przepisuje się różne witaminy i leki. Pomagają poprawić ukrwienie i odżywiają siatkówkę.

Następujące leki są stosowane we wstrzyknięciach:

Mildronian.
Emoksylina.

Następujące leki są przepisywane w postaci kropli:

Taufon.
Emoksylina.

Aby zatrzymać rozwój patologii, lekarze stosują metody fizjoterapeutyczne. Najskuteczniejszym urządzeniem stosowanym w domu są okulary Sidorenko.

Nauka się rozwija i pojawiają się wieści o nowych metodach leczenia. Obejmuje to na przykład terapię genową. Pomaga przywrócić uszkodzone geny. Ponadto istnieją implanty elektroniczne, które pomagają osobom niewidomym swobodnie poruszać się i poruszać w przestrzeni.

U niektórych pacjentów postęp choroby może zostać spowolniony. W tym celu co tydzień stosuje się witaminę A. Osoby, które całkowicie utraciły wzrok, przywracają zmysł wzroku za pomocą chipa komputerowego.

Przed rozpoczęciem leczenia należy wziąć pod uwagę koszty, a także reputację centrum medycznego. Najważniejsze to zwracać uwagę na pracę specjalistów i ich szkolenie. Zapoznaj się z lokalnym sprzętem i personelem medycznym. Wszystkie te kroki pomogą Ci osiągnąć dobry wynik.

Wniosek

Niemożliwe jest pozbycie się choroby raz na zawsze. Można go jedynie w porę zidentyfikować i spowolnić jego rozwój i postęp. Prognozy dotyczące całkowitego wyzdrowienia nie są najprzyjemniejsze, dlatego chorobę należy zablokować we wczesnych stadiach. Aby zachować wzrok, należy co roku poddawać się badaniu lekarskiemu i podejmować środki zapobiegawcze.

Zwyrodnienie siatkówki oznacza nieodwracalne zniszczenie tkanek, które prowadzi do pogorszenia funkcjonowania narządów wzroku. W dzisiejszych czasach proces ten zachodzi dość często wśród osób starszych. Jednak zwyrodnienie siatkówki u dzieci jest chorobą rzadką.

Medycyna nie znalazła dokładnych przyczyn procesu zwyrodnieniowego. Niektórzy eksperci uważają, że choroba jest dziedziczna. Często zaczyna się objawiać dopiero w starszym wieku. Zjawisko to jest związane z gromadzeniem się substancji metabolicznych w tkankach nerwowych. Uważa się, że główne czynniki są następujące.

Naruszenie przepływu krwi w organizmie. Przyczyną może być podwyższone ciśnienie krwi, choroby układu naczyniowego, podwyższony poziom cholesterolu i cukru we krwi.
Zatrucie lub infekcja organizmu.
Krótkowzroczność.
Cukrzyca.
Nadwaga.
Złe nawyki w postaci palenia i spożywania napojów alkoholowych.
Ekspozycja narządu wzroku na bezpośrednie promienie ultrafioletowe.
Niezdrowa dieta, w której przeważają tłuste potrawy.
Brak witamin w organizmie.
Ciągłe stresujące sytuacje.

Zwyrodnienie siatkówki może również rozwinąć się w młodym wieku na skutek:

choroby układu sercowo-naczyniowego;
choroby związane z układem hormonalnym;
ciąża;
uszkodzenie narządu wzroku.

Objawy zwyrodnienia siatkówki

Zwyrodnienie siatkówki charakteryzuje się nasileniem objawów w następującej postaci.

Zmniejszona klarowność podczas oglądania obiektów z bliskiej odległości.
Podwójny obraz.
Manifestacje ciemnych lub pochmurnych plam.
Pojawienie się przerywanych linii.
Zniekształcone obrazy w wizji.

W miarę postępu choroby może nastąpić całkowita utrata wzroku. Ale to zjawisko jest niezwykle rzadkie.

Związana z wiekiem postać zwyrodnienia siatkówki

Związana z wiekiem postać zwyrodnienia w medycynie nazywana jest również zwyrodnieniem plamki żółtej i dystrofią naczyniowo-entualną. Choroba często występuje u pacjentów powyżej pięćdziesiątego roku życia. Ten typ zwyrodnienia siatkówki może być główną przyczyną utraty widzenia centralnego, ale widzenie peryferyjne zostanie zachowane. Pacjenci tracą zdolność wyraźnego widzenia obiektów, przez co nie mogą czytać, pisać ani obsługiwać samochodu.

Zwyrodnienie siatkówki związane z wiekiem typu związanego z wiekiem

Tego typu anomalia występuje dość często. Suche zwyrodnienie związane z wiekiem rozpoczyna się od złogów druzów pod tkanką nerwową. Przypominają żółto-białe inkluzje, które stopniowo łączą się i twardnieją. Proces ten zakłóca normalne funkcjonowanie siatkówki. Zmniejszają się również ściany naczyń, w wyniku czego zaburzony jest przepływ krwi w narządzie wzroku. W przyszłości nastąpi atrofia tkanek oka. Uszkodzenie plamki żółtej jest procesem nieodwracalnym, prowadzącym do utraty centralnej funkcji wzrokowej. Główne objawy suchej postaci zwyrodnienia związanego z wiekiem są następujące.

Powolny rozwój.
Pogorszenie funkcji wzrokowej.
Żadnych większych konsekwencji.
Proces rozpoczyna się w jednym narządzie wzrokowym, tylko w rzadkich przypadkach wpływa na drugi.

Suche zwyrodnienie siatkówki nie ma specyficznego leczenia. Choroba nie prowadzi do silnego pogorszenia funkcji wzrokowej. Ale w niektórych sytuacjach forma sucha zamienia się w mokrą.

Zwyrodnienie mokre związane z wiekiem

Mokra postać choroby występuje dość rzadko i jest powikłaniem typu suchego. Konsekwencje są bardziej niebezpieczne i mogą prowadzić do całkowitej ślepoty. Często proces patologiczny zachodzi w uszkodzonym obszarze siatkówki. Zaczynają w nim rosnąć naczynia krwionośne, które stają się kruche i łamliwe. W rezultacie obserwuje się krwotoki pod plamką. Wraz z tym rośnie tkanka łączna, co zmienia kształt i położenie siatkówki.

Za główne cechy uważa się:

uszkodzenie jednego lub dwojga oczu;
szybka utrata funkcji wzrokowych;
wystąpienie nieodwracalnej ślepoty.

W niektórych sytuacjach terminowe leczenie pomaga spowolnić proces. Ale często zdarzają się nawroty.

Główne metody leczenia zwyrodnienia siatkówki związanego z wiekiem są następujące.

Terapia fotodynamiczna. Zabieg polega na wprowadzeniu fotosensybilizatorów, które wiążą białka z patologicznych naczyń.
Koagulacja laserowa. W takim przypadku następuje kauteryzacja nowo powstałych naczyń. Na tym obszarze pozostaje niewielka blizna, a funkcja wzrokowa w tym obszarze nie zostaje przywrócona. Ale leczenie laserem pomaga zatrzymać proces zwyrodnieniowy i dalsze pogorszenie wzroku.
Zastrzyki. Do dotkniętej części oka wstrzykuje się wyspecjalizowane białko, które może zatrzymać proces zwyrodnieniowy oka.

Kiedy w proces zaangażowane są obwodowe części gałki ocznej, wówczas w tym przypadku zwyczajowo mówi się o obwodowym zwyrodnieniu siatkówki. W pierwszych stadiach choroba rozwija się bezobjawowo. Wczesną diagnostykę komplikuje fakt, że podczas badania dna oka trudno dostrzec obszar peryferyjny. Pierwsze naruszenia można zauważyć tylko przy pomocy specjalistycznego sprzętu okulistycznego.

Zwykle uważa się, że główne cechy są następujące.

Zwiększenie długości gałki ocznej.
Postępująca krótkowzroczność.
Pogorszenie przepływu krwi w układzie naczyniowym narządu wzroku.

Obwodowe zwyrodnienie siatkówki może powodować rozdarcie lub złuszczenie się siatkówki. Ta postać choroby jest praktycznie nieuleczalna. Ale jako cel zapobiegawczy wykonuje się koagulację laserową.

Barwnikowe zwyrodnienie siatkówki występuje jedynie w rzadkich przypadkach. A główny czynnik zwykle przypisuje się predyspozycjom genetycznym. Proces ten powoduje zaburzenie funkcjonowania fotoreceptorów, które zlokalizowane są w tkance nerwowej. Odpowiadają za widzenie czarno-białe i kolorowe, potrzebne człowiekowi w dzień i w ciemności. Uważa się, że zwyrodnienie barwnikowe siatkówki jest przenoszone z matki na dziecko podczas rozwoju wewnątrzmacicznego. Często patologia występuje w męskiej części populacji.

Główne objawy są następujące.

Pogorszenie funkcji wzrokowej.
Słabe widzenie w nocy i zaburzenia postrzegania kolorów.
Zmniejszenie pola widzenia.

Następnie rozwijają się powikłania w postaci jaskry wtórnej, zmętnienia ciała szklistego i zaćmy biegunowej tylnej.
Leczenie zwyrodnienia barwnikowego polega na leczeniu środkami zwężającymi naczynia krwionośne, stosowaniu stymulantów biogennych, przyjmowaniu kompleksów witaminowych i zmniejszaniu stresu wzrokowego. W niektórych sytuacjach zalecana jest interwencja chirurgiczna, w której przeszczepiane są włókna zewnętrznej struktury mięśni prostych i skośnych.

Jako dodatkowe leczenie przepisuje się dietę i przyjmowanie witamin.

Diagnostyka choroby zwyrodnieniowej siatkówki

Często pacjenci nie zwracają się od razu o pomoc do lekarza, co źle wpływa na dalsze funkcjonowanie narządu wzroku. Aby dokładnie zdiagnozować postać choroby, lekarz przepisuje badanie, które obejmuje następujące kroki.

Perymetria.
Wizometria.
Badanie dna oka.
Angiografia fluorescencyjna.
Diagnostyka USG oka.
Badanie elektrofizjologiczne narządu wzroku.
Testy laboratoryjne.

Środki zapobiegawcze zapobiegające zwyrodnieniu siatkówki

W przypadku wykrycia zwyrodnienia siatkówki nie jest możliwe całkowite przywrócenie funkcji wzroku. Za pomocą nowoczesnych metod leczenia można jedynie zatrzymać proces zniszczenia. Jednak w niektórych sytuacjach łatwiej jest zapobiec chorobie, niż ją później leczyć. Dlatego należy dbać o odpowiednią i zbilansowaną dietę, aby zapewnić oczom wszystkie niezbędne witaminy, redukować stres wzrokowy, a przy słonecznej pogodzie nosić okulary przeciwsłoneczne.

Zaleca się także porzucenie złych nawyków, takich jak palenie i picie alkoholu. Wizyta u okulisty przynajmniej raz w roku jest konieczna, zwłaszcza u pacjentów po pięćdziesiątym roku życia oraz osób z dziedziczną predyspozycją do rozwoju choroby.

Dystrofia siatkówki jest jedną z najpoważniejszych patologii oczu, która może prowadzić do ślepoty. Przyczyną tego procesu są zaburzenia w układzie naczyniowym oczu. Strefa obwodowa siatkówki jest ukryta za gałką oczną, przez co jest niewidoczna podczas badania dna oka.

Aby określić obwodową dystrofię witreochorioretinalną (PVCRD), konieczne jest specjalne badanie. Możliwość ślepoty, łagodne objawy i konieczność szczególnej diagnostyki sprawiają, że PCWRD siatkówki jest chorobą bardzo niebezpieczną i podstępną.

utrata ostrości wzroku;
wyskakujące plamki, muchy, plamki przed obydwoma oczami.

Pacjenci mają różną charakterystykę zakłóceń, które pojawiają się i zasłaniają pole widzenia. Obecność takich problemów wymaga skontaktowania się z okulistą.

Powoduje

Dystrofia siatkówki jest spowodowana zaburzeniami naczyniowymi oka i brakiem dopływu krwi. Degenerację mogą wywołać:

urazowe urazy oczu i mózgu;
różne formy cukrzycy;
choroba zakaźna;
krótkowzroczność;
choroby zapalne oczu.

Zmiany patologiczne mogą wystąpić jednocześnie w obu oczach lub dotyczyć tylko oka lewego lub prawego.

PCWRD siatkówki może dotyczyć tylko jednego oka lub rozwijać się w obu oczach jednocześnie.

Istnieje wiele przyczyn przyczyniających się do rozwoju obwodowej dystrofii witreochorioretinalnej siatkówki. Ich działanie polega na pogorszeniu krążenia krwi w naczyniach siatkówki, co w konsekwencji powoduje zmianę zachodzących w niej procesów biochemicznych, a także w pobliskich częściach ciała szklistego. W wyniku tych zaburzeń dochodzi do zrostu siatkówki i ciała szklistego. Takie procesy mogą wystąpić u osób z emmetropową ostrością wzroku.

W przypadku krótkowzroczności zwiększa się przednio-tylny rozmiar gałki ocznej, co powoduje rozciąganie struktur oka. Siatkówka staje się cieńsza, rozwija się angiopatia, dopływ krwi zostaje zakłócony, szczególnie dotknięte są części peryferyjne, a w przypadku cumowania witreoretinalnego możliwe jest pęknięcie.

Nieodpowiednie ukrwienie powoduje dystroficzne ścieńczenie warstwy siatkówki, co może prowadzić do jej pęknięcia i utraty wzroku. Do pęknięć dochodzi w wyniku nadmiernego wysiłku fizycznego, podnoszenia ciężarów, wspinania się na wysokości lub zanurzania się w wodzie w miejscach największych zmian zwyrodnieniowych tkanek.

Krótkowzroczność jest poważnym czynnikiem prowokującym rozwój zwyrodnienia siatkówki. Krótkowzroczność powoduje rozciągnięcie gałki ocznej. Prowadzi to do zmiany całej struktury narządu wzroku - obwód siatkówki staje się cieńszy, a przepływ krwi ulega pogorszeniu.

Wysoka krótkowzroczność powinna być powodem regularnych wizyt u okulisty, aby w porę zdiagnozować ją obwodowa dystrofia witreochorioretinalna siatkówki.

Jednak większość okulistów uważa dziedziczność za główny czynnik rozwoju PVRD. Patologie oczu są często rodzinne i przekazywane z rodziców na dzieci.

Dziedziczność jest jednym z czynników wywołujących PCW.

Znaczenie różnicy między PCRD a PVKHRD

Obydwa typy patologii - naczyniówkowo-siatkówkowej i witreochorioretinalnej - są związane z zaburzeniami naczyniowymi oka, które prowadzą do rozwoju zwyrodnienia siatkówki.

Obwodowa dystrofia witreochorioretinalna jest bardziej niebezpiecznym rodzajem choroby, ponieważ zmiany zwyrodnieniowe wpływają również na ciało szkliste oka. Vitreo – vitreo agg – z łac. szklisty, szklisty.

Drugi typ choroby, PRCD, atakuje tylko samą siatkówkę i naczynia krwionośne.

Pierwszy typ choroby jest rzadszy, wymaga jednak wzmożonej uwagi lekarza i pacjenta, gdyż grozi odwarstwieniem siatkówki i utratą wzroku. Zrosty witreoretinalne ciała szklistego z siatkówką powodują zniszczenie jego warstwy i pęknięcie.

Nie myl PVHRD i PCRD - są to dwie różne patologie.

Klasyfikacja (rodzaje i rodzaje uszkodzeń siatkówki)

Zgodnie z przebiegiem występuje obwodowa dystrofia witreochorioretinalna:

1. Z łagodnym przebiegiem:
  - Zwyrodnienie brukowca to białe obszary zaniku. Dzięki niemu naczynia naczyniówki są widoczne przez dotkniętą siatkówkę na tle twardówki. Przyczyną rozwoju jest niedrożność naczyń naczyniówkowych, co prowadzi do poniedokrwiennej atrofii nabłonka barwnikowego i zewnętrznych warstw siatkówki. Znajduje się w dolnej połowie dna oka, pomiędzy linią zębatą a równikiem. Nie jest to skomplikowane przez pęknięcia lub oderwania.
  - Druzy równikowe. Jasne formacje są niewielkie i mogą mieć pigmentację wzdłuż konturu. Znajduje się wzdłuż postrzępionej linii.
  - Barwione zwyrodnienie ustno-równoległe. Zmiana związana z wiekiem objawiająca się zwiększoną pigmentacją wzdłuż „postrzępionej” linii.
  - Zwyrodnienie plastra miodu. Pojawia się u osób starszych. Jest reprezentowany przez pigmentację okołonaczyniową i może sięgać równika.
2. Z kursem niskiej jakości:

1. - Dystrofia „kratowa”. „Siatka” jest widoczna pod oftalmoskopią w postaci cienkich białych pasków, które tworzą zarys przypominający siatkę. Pomiędzy tymi paskami pojawiają się nadżerki, cysty i mikrouszkodzenia, strefy hipopigmentacji lub przebarwień, a nawet może występować rozproszona pigmentacja. Ciało szkliste powyżej obszaru „siatki” ulega upłynnieniu, ale wzdłuż konturu, wręcz przeciwnie, jest zagęszczone i stopione z krawędziami. W rezultacie pojawiają się cumowania witreochorioretinalne, sprzyjające powstawaniu pęknięć zastawek siatkówki.
  - Dystrofia typu „śladu ślimaka”. Patologia rozwija się z powodu zmian naczyniowych i objawia się pojawieniem się białawych wtrętów składających się z mikrogleju i astrocytów. Z obecnością erozji punktowych i wad perforowanych. Zmiany zwyrodnieniowe mogą łączyć się i tworzyć duże ubytki. Istnieje wysokie ryzyko rozwinięcia się dystansu.
  - Zwyrodnienie mrozowe jest dziedziczną chorobą siatkówki. Objawy siatkówkowe są zwykle zlokalizowane symetrycznie i dotyczą obu oczu. Oftalmoskopowo wygląda jak duże formacje o żółtawo-białym kolorze, podobne do „płatków śniegu”. Postępuje powoli i nie często prowadzi do powikłań.

Klasyfikacja PVKhRD zależy od przepływu i rodzaju pęknięcia.

W zależności od rodzaju uszkodzenia siatkówki wyróżnia się następujące typy:

1. - Dziura - część siatkówki jest całkowicie oderwana z powodu PVD. Występuje z dystrofią sieci.
  - Zastawkowy - miejsce pęknięcia jest częściowo przykryte, powstaje zastawka. Powstaje w obecności adhezji witreoretinalnej.
  - W zależności od rodzaju dializy siatkówka jest rozdarta wzdłuż linii zębatej. Dializa rozwija się wraz ze stłuczeniem oka.

Etapy choroby wskazują na stopień ciężkości, stopień i rodzaj zerwań i naciągnięć i wahają się od I do V. Począwszy od stopnia IV, zawsze wskazana jest koagulacja laserowa. Przykładowo stopień 2 lub stopień PVHRD nie ma bezwzględnych wskazań, a decyzję o dalszym leczeniu podejmuje się indywidualnie.

PVHRD w czasie ciąży

Według organizacji medycznych na początku okresu rozrodczego ponad 25% kobiet ma krótkowzroczność, ponad 7% z nich ma wysoki stopień. Na tle normalnej ciąży kobiety z krótkowzrocznością doświadczają zwężenia naczyń siatkówki.

Dzieje się tak z powodu zwiększonego obciążenia układu sercowo-naczyniowego i potrzeby dodatkowego krążenia krwi dla nienarodzonego dziecka. Dlatego w czasie ciąży pacjentki są dwukrotnie badane przez okulistę z pełnym badaniem dna oka.

W przypadku rozwoju PCW w czasie ciąży wskazana jest koagulacja laserowa. Można go wykonać do 32 tygodnia. Po udanej operacji kobieta może samodzielnie rodzić.

Konieczność wykonania cięcia cesarskiego w czasie ciąży u kobiety z PCWRD siatkówki ustala się na miesiąc przed przewidywaną datą porodu.

Decyzję o konieczności cięcia cesarskiego ze względu na stany zwyrodnieniowe siatkówki zapada się na miesiąc przed porodem. Wysoki stopień krótkowzroczności (powyżej 6,0 dioptrii) nie jest wskazaniem do operacji.

Diagnostyka

Początkowy etap obwodowego zwyrodnienia witreochorioretinalnego przebiega bezobjawowo, osłabienie wzroku i pojawienie się zakłóceń przed oczami rozpoczyna się w momencie zniszczenia warstwy. Podczas rutynowego badania dna oka obszary peryferyjne są zasłonięte przez gałkę oczną.

Pacjenci z wysokim stopniem krótkowzroczności są częściej badani przez okulistów, ponieważ należą do grupy ryzyka. U wielu pacjentów PCWRD często wykrywa się, gdy proces złuszczania już się rozpoczął. Dlatego w przypadku łagodnej i umiarkowanej krótkowzroczności z wyraźnym i ciągłym pogorszeniem ostrości wzroku warto poddać się diagnostyce.

Aby zdiagnozować chorobę, przeprowadza się:

1. - badanie dna oka soczewką Goldmanna z zastosowaniem leków rozszerzających źrenicę;
  - wyznaczanie pól widzenia;
  - USG, tomografia optyczna i badania elektrofizjologiczne;
  - sklerokompresja.

Za pomocą nowoczesnych urządzeń cyfrowych możliwe jest uzyskanie kolorowego obrazu obwodowej części siatkówki oraz ocena rozległości i powierzchni zmiany.

Badanie dna oka za pomocą soczewki Goldmanna pomaga zdiagnozować PCW.

Badanie okulistyczne obejmuje diagnostykę PCW przed zaciągnięciem się do wojska. W zależności od stopnia i charakteru choroby podaje się opóźnienie w koagulacji laserowej.

Leczenie

Zwyrodnienie siatkówki jest procesem nieodwracalnym, tkanki nie można przywrócić do normalnego stanu. Leczenie ma na celu spowolnienie zniszczenia i poprawę widzenia.

Metody lecznicze

W przypadku PVCRD na początkowym etapie stosuje się konserwatywne metody leczenia - przyjmowanie leków. Pokazane:

1. - Multiwitaminy i mikroelementy odżywiają tkanki, zatrzymują procesy zwyrodnieniowe. Należy przestrzegać zdrowej diety, preferując orzechy, ryby, warzywa i owoce.
  - Leki hamujące rozwój zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych (aspiryna, tyklopidyna).
  - Leki rozszerzające naczynia krwionośne (No-spa, Ascorutin).
  - Krople do oczu poprawiające metabolizm.
  - Zastrzyki do oczu poprawiające mikrokrążenie.

Produkty te pomagają zatrzymać proces niszczenia tkanek. Kompleksowe podawanie leku odbywa się dwa razy w roku.

Ascorutin jest przepisywany jako środek rozszerzający naczynia krwionośne.

Fizjoterapia

Zabiegi pomagają zatrzymać degenerację tkanek. Zalecana jest elektroforeza, elektryczna lub fotostymulacja siatkówki oraz laser. Leczenie odbywa się na kursach.

Procedura laserowa

Aby zapobiec odwarstwieniu siatkówki, stosuje się koagulację laserową – jest to najskuteczniejsza metoda, która udowodniła swoją skuteczność. Wiązka laserowa skleja siatkówkę w miejscach jej rozciągania z dnem naczyniowym narządu wzroku, zapobiegając odwarstwieniom.

Koagulacja laserem barierowym (BLC) wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym, zabieg trwa 10-20 minut. Bezpośrednio po zabiegu pacjent zostaje odesłany do domu. We współczesnej medycynie jest to najlepszy sposób zapobiegania poważnym konsekwencjom CVRD i angiopatii.

Chirurgia

Operacje obwodowej dystrofii witreochorioretinalnej przeprowadza się w ciężkich przypadkach, gdy nie przynosi efektu ani leczenie farmakologiczne, ani koagulacja laserowa.

Operację wykonuje się tylko wtedy, gdy zawiodą inne metody leczenia.

Zapobieganie

W przypadku wykrycia choroby profilaktyka ma na celu zapobieganie dalszemu rozwojowi procesu patologicznego i zapobieganie pęknięciu siatkówki.
Pacjenci z PCWRD muszą pamiętać, że tylko ostrożne podejście do zdrowia, ścisłe przestrzeganie środków zapobiegawczych i zaleceń lekarza pomoże uniknąć strasznych powikłań.

Należy unikać aktywności fizycznej, prowadzić zdrowy tryb życia, odwiedzać okulistę dwa razy w roku i przechodzić kursy leczenia.

Osoby należące do grup ryzyka powinny zachować ostrożność i terminowo poddawać się badaniom lekarskim. Trzeba porzucić nadmierną pasję do komputera, uprawiać gimnastykę oczu, brać witaminy.

Właściwe odżywianie, odrzucenie złych nawyków pomoże zminimalizować ryzyko dziedzicznych czynników choroby i uniknąć PVRD.

28 listopada 2017 r. Anastasia Tabalina

zrenie.online

Choroby siatkówki i ciała szklistego

Ważne jest, aby wiedzieć! Jeśli wzrok zaczyna szwankować, natychmiast włącz ten produkt do swojej diety... >>

Dystrofia obwodowa - proces niszczenia siatkówki oka z powodu zaburzeń krążenia. W obecności tej patologii fotoreceptory ulegają zniszczeniu. Dystrofia obwodowa siatkówki jest niebezpieczną chorobą, ponieważ we wczesnym stadium nie daje żadnych objawów, a patologię dość trudno wykryć podczas badania dna oka.

1 Czynniki ryzyka

Istnieje wiele czynników predysponujących do wystąpienia tej choroby:

Krótkowzroczność. To właśnie u osób z taką wadą wzroku gałka oczna wydłuża się i rozciąga siatkówkę, rozrzedzając ją.
Wiek powyżej 65 lat.
Dziedziczność. Jeśli najbliższy krewny ma dystrofię, ryzyko patologii znacznie wzrasta.
Złe nawyki, niezbilansowana dieta, stres, brak witamin i minerałów niekorzystnie wpływają na stan siatkówki.
Różne choroby - otyłość, wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca, miażdżyca, wirusy, częste zatrucia - zakłócają metabolizm, a toksyny i toksyny stopniowo gromadzą się w organizmie, co wpływa na odżywianie oczu.
W czasie ciąży zmienia się ciśnienie krwi i zmniejsza się przepływ krwi do naczyń oka.
Urazy, zabiegi chirurgiczne i choroby zapalne gałki ocznej.

Zwyrodnienie plamki siatkówki: przyczyny, objawy i leczenie

2 Rodzaje dystrofii obwodowej

W zależności od obszaru uszkodzenia dystrofię dzieli się na dwa typy:

1. Obwodowa dystrofia naczyniowo-siatkówkowa siatkówki. W tym przypadku siatkówka i naczyniówka ulegają uszkodzeniu. Choroba rozwija się zwykle u osób po 50. roku życia. W przypadku tego typu ludzie nie mogą czytać książek ani prowadzić samochodu. Na początku choroby nie ma żadnych objawów, następnie następuje zniekształcenie linii prostych, rozwidlenie obiektów i pojawienie się martwych punktów w polu widzenia. W zaawansowanym stadium może dojść do całkowitej utraty wzroku.
2. Obwodowa dystrofia witreochorioretinalna siatkówki. Pvhrd obu oczu to rodzaj dystrofii, w której siatkówka, środkowa warstwa oka i ciało szkliste ulegają uszkodzeniu, w wyniku czego może nawet nastąpić odwarstwienie. Najczęściej występuje u osób z krótkowzrocznością. Jednak nawet przy normalnym widzeniu dziedziczność jest ważnym czynnikiem. Na początkowym etapie objawy nie pojawiają się w żaden sposób, a patologię tę można wykryć jedynie za pomocą trójlustrowej soczewki Goldmanna.

WAŻNE WIEDZIEĆ Apteki, dlaczego milczycie? Wizja będzie jak u orła za tydzień!

W zależności od charakteru szkody CPRD dzieli się na następujące typy:

Dystrofia „Ślimak”. Na siatkówce tworzą się białawe wtrącenia, przypominające smugi, lekko błyszczące, z dużą liczbą małych przerzedzeń. Obszary zwyrodnieniowe, zlokalizowane najczęściej w górnym zewnętrznym kwadrancie, łączą się i tworzą obszary wstęgowe, przypominające ślad ślimaka. Następnie mogą tworzyć się okrągłe i duże łzy.
Dystrofia kratowa. Zaburzenie to występuje częściej u mężczyzn. Dystrofia kratowa jest dziedziczna i pojawia się jednocześnie w obu oczach. Zmiana ta wygląda jak drabina linowa lub krata. Pomiędzy dotkniętymi naczyniami tworzą się cysty i plamy pigmentowe. Siatkówka stopniowo pęka.
Zwyrodnienie brukowca zlokalizowane jest daleko na obrzeżach siatkówki. Zmiany są białe i mają lekko wydłużony kształt. Najczęściej występuje w dolnej części dna oka.
Dystrofia mrozopodobna jest chorobą dziedziczną, która atakuje oba oczy. Na obwodzie dna oka widoczne są biało-żółte wtrącenia w postaci płatków śniegu, wystające ponad powierzchnię siatkówki. Dystrofia ta rozwija się dość długo i rzadko powoduje pęknięcie.
Retinoschisis (lub separacja siatkówki) może być wrodzona lub nabyta. Do typów wrodzonych zalicza się torbiele oka, gdy w centralnej i obwodowej części siatkówki zachodzą zmiany, które negatywnie wpływają na widzenie. Najczęściej patologia ta rozwija się w starszym wieku.
Mała dystrofia torbielowata lub nadgarstka - zlokalizowana na skrajnym obwodzie oka. Małe cysty łączą się ze sobą i tworzą większe. Jeśli oko zostanie zranione lub spadnie, torbiel może pęknąć. Podczas badania dna oka okulista widzi okrągłe lub owalne jasnoczerwone formacje.

W początkowej fazie dystrofii osoba nie odczuwa żadnych objawów. Około 80% chorób wykrywa się podczas rutynowego badania przez okulistę. Oczywiste objawy pojawiają się dopiero w późnym stadium, gdy siatkówka jest rozdarta. W tym przypadku osoba widzi błyski przed oczami i zauważa naruszenie ostrości wzroku.

Co to jest obwodowa dystrofia siatkówki: opis, przyczyny i leczenie

3 Diagnostyka

Podczas rutynowego badania przez okulistę peryferyjne obszary dna gałki ocznej są prawie niedostępne. Aby je zbadać, konieczne jest powiększenie źrenicy za pomocą leków. Następnie za pomocą specjalnego obiektywu można przeprowadzić pełną diagnozę.

W przypadku podejrzenia PCRD wykonuje się zabieg sklerokompresji. Dodatkowo można zastosować następujące badania:

USG oka;
badanie elektrofizjologiczne oczu;
tomografia optyczna;
diagnostyka pola widzenia.

W przypadku niewielkich zmian w siatkówce leczenie nie jest przepisywane. Jednak pacjent powinien regularnie odwiedzać okulistę, a nawet przy niewielkim pogorszeniu należy zalecić terapię.

Głównym celem leczenia jest spowolnienie procesów zwyrodnieniowych i poprawa wzroku pacjenta. Całkowite zatrzymanie procesu patologicznego w tkance nie będzie jednak możliwe.

Uszkodzenie siatkówki: etiologia, obraz kliniczny, leczenie

4 Leczenie lekami

Na początkowym etapie można zastosować leczenie farmakologiczne. Obejmuje:

Leki zmniejszające tworzenie się skrzepów krwi w naczyniach, na przykład kwas acetylosalicylowy, tiklopidyna.
Preparaty o działaniu rozszerzającym naczynia krwionośne i wzmacniające (Ascorutin, Drotaverin).
Przyjmowanie kompleksów multiwitaminowych. Witaminy z grup A, B, C i E są przydatne dla oczu, które przyczyniają się do przywrócenia funkcji wzrokowych i odżywiają tkankę oka. Podczas przyjmowania witamin przez długi czas (do sześciu miesięcy) proces zwyrodnieniowy siatkówki zatrzymuje się. Oprócz kompleksowych witamin należy zadbać o produkty zawarte w diecie. Należy jeść więcej zbóż, orzechów, świeżych warzyw i owoców, ziół, fasoli i ryb. Zawierają niezbędną ilość witamin i mikroelementów.
Zastrzyki do oczu z różnymi lekami poprawiającymi mikrokrążenie.
Krople witaminowe stosowane są w celu usprawnienia metabolizmu tkanek i procesu regeneracji.
W przypadku krwotoku do oka wstrzykuje się heparynę lub kwas aminokapronowy w celu zmniejszenia krwiaka.
Obrzęk usuwa się za pomocą zastrzyków triamcynolonu.

wizjaNowa metoda przywracania wzroku o 100%. Musisz wziąć kroplę przed pójściem spać...

Leki te przyjmuje się w cyklu powtarzanym co sześć miesięcy.

5 Chirurgia

Leczenie chirurgiczne stosuje się, gdy leki nie dają pożądanego efektu przez określony czas. Najbardziej skuteczne i najczęściej stosowane interwencje chirurgiczne w leczeniu tej patologii to:

1. Witrektomia. Podczas operacji chirurg usuwa blizny i zrosty z ciała szklistego.
2. Koagulacja laserowa siatkówki. Za jego pomocą siatkówka zostaje wzmocniona, procesy jej oderwania i dystrofii zostają zatrzymane. Koagulacja laserowa ma szereg zalet w porównaniu z innymi metodami:

bezbolesność – dzięki kroplom znieczulającym pacjent nic nie czuje;
szybkość – zabieg trwa od 10 do 15 minut;
nie jest wymagane wstępne przygotowanie;
ograniczenia po zabiegu obejmują niektóre rodzaje aktywności fizycznej (bieganie, skakanie, sauna, podróże samolotem). Po 2 tygodniach wszystkie ograniczenia zostają zniesione.

Leczenie laserem można łączyć z innymi rodzajami leczenia sprzętowego (na przykład stabilizacją krótkowzroczności).

3. Chirurgię naczyniowo-rekonstrukcyjną najczęściej stosuje się w ostrym lub zaawansowanym stadium dystrofii. Podczas operacji tętnica skroniowa zostaje odcięta, a przepływ krwi do nerwu wzrokowego i siatkówki normalizuje się. Funkcje oczu zostają przywrócone, a wzrok poprawia się
4. Operacja rewaskularyzacyjna. Głównym celem tej interwencji chirurgicznej jest przywrócenie dopływu krwi do oka. W tym celu stosuje się leki Retinolamine i Alloplant. Dzięki nim funkcje wzrokowe będą stabilne przez 3-5 lat.

6 Fizjoterapia

Następujące procedury fizjoterapeutyczne dają dobre wyniki w leczeniu dystrofii:

elektroforeza z heparyną, No-Spa i niacyną;
foto- i elektryczna stymulacja siatkówki;
zastosowanie lasera niskoenergetycznego;
ILBI (laserowe napromienianie krwi).

Oprócz zabiegów medycznych ważna jest zmiana stylu życia – porzucenie złych nawyków, zdrowa żywność, noszenie okularów przeciwsłonecznych.

7 Środki zapobiegawcze

Aby uniknąć tak podstępnej choroby, jak dystrofia siatkówki, powinieneś przestrzegać kilku prostych zaleceń, które pomogą Ci zachować oczy i wzrok przez długi czas:

Unikaj zmęczenia oczu. Pracując przy monitorze lub wykonując inną czynność wymagającą wysiłku oczu, należy co godzinę odpoczywać. Ponadto, aby zapobiec wystąpieniu syndromu komputerowego, konieczne jest stosowanie specjalnych okularów.
Regularnie wykonuj ćwiczenia oczu.
Weź witaminy zawierające cynk.
Staraj się jeść wyłącznie zdrową żywność.
Odmówić złych nawyków.
Regularnie odwiedzaj okulistę.

I trochę o tajemnicach...

Czy kiedykolwiek miałeś problemy z OCZAMI? Sądząc po tym, że czytasz ten artykuł, zwycięstwo nie było po Twojej stronie. I oczywiście nadal szukasz dobrego sposobu na przywrócenie wzroku!

Następnie przeczytaj, co mówi na ten temat Elena Malysheva w swoim wywiadzie na temat skutecznych sposobów przywracania wzroku.

moi-oftalmolog.com

Procesy dystroficzne często rozwijają się na obrzeżach siatkówki.

Dystrofie siatkówki obwodowej – niewidzialne zagrożenie

Strefa obwodowa siatkówki jest praktycznie niewidoczna podczas zwykłego, standardowego badania dna oka. Ale to na obrzeżach siatkówki często rozwijają się procesy dystroficzne (zwyrodnieniowe), które są niebezpieczne, ponieważ mogą prowadzić do pęknięć i odwarstwienia siatkówki.

Zmiany na obwodzie dna oka – obwodowa dystrofia siatkówki – mogą wystąpić zarówno u osób krótkowzrocznych, dalekowzrocznych, jak i u osób z prawidłowym wzrokiem.

Możliwe przyczyny obwodowej dystrofii siatkówki

Przyczyny obwodowych zmian dystroficznych w siatkówce nie są w pełni poznane. Wystąpienie dystrofii jest możliwe w każdym wieku, z takim samym prawdopodobieństwem u mężczyzn i kobiet.

Istnieje wiele możliwych czynników predysponujących: dziedziczna, krótkowzroczność dowolnego stopnia, choroby zapalne oczu, czaszkowo-mózgowe i urazy narządu wzroku. Częste choroby: nadciśnienie, miażdżyca, cukrzyca, zatrucie, przebyte infekcje.

Wiodącą rolę w występowaniu choroby odgrywa upośledzony dopływ krwi do obwodowych części siatkówki. Pogorszenie przepływu krwi prowadzi do zaburzeń metabolicznych w siatkówce i pojawienia się lokalnych, funkcjonalnie zmienionych obszarów, w których siatkówka jest ścieńczona. Pod wpływem wysiłku fizycznego, prac związanych ze wspinaniem się na wysokości lub nurkowaniem pod wodą, przyspieszaniem, przenoszeniem dużych ciężarów, wibracjami, pęknięciami w obszarach dystroficznych.

Udowodniono jednak, że u osób z krótkowzrocznością obwodowe zmiany zwyrodnieniowe siatkówki występują znacznie częściej, ponieważ W przypadku krótkowzroczności zwiększa się długość oka, co powoduje rozciąganie jego błon i ścieńczenie siatkówki na obwodzie.

PRHD i PVHRD – jaka jest różnica?

Dystrofie obwodowe siatkówki dzieli się na obwodowe dystrofie naczyniowo-siatkówkowe (PCRD), gdy zajęta jest tylko siatkówka i naczyniówka, oraz obwodowe dystrofie witreochorioretinalne (PVCRD), gdy ciało szkliste jest zaangażowane w proces zwyrodnieniowy. Istnieją inne klasyfikacje dystrofii obwodowych stosowane przez okulistów, na przykład według lokalizacji dystrofii lub stopnia zagrożenia odwarstwieniem siatkówki.

Niektóre rodzaje obwodowej dystrofii siatkówki

Dystrofię siatkówki najczęściej wykrywa się u pacjentów z odwarstwieniem siatkówki. Zakłada się, że dziedziczna predyspozycja rodzinna do tego typu dystrofii występuje częściej u mężczyzn. Z reguły występuje w obu oczach. Najczęściej lokalizuje się w górnej zewnętrznej ćwiartce dna oka, równikowo lub przed równikiem oka.

Podczas badania dna oka widać zwyrodnienie sieci w postaci szeregu wąskich, białych, puszystych pasków, tworzących kształty przypominające kratkę lub drabinkę linową. Tak wyglądają zatarte naczynia siatkówki.

Pomiędzy tymi zmienionymi naczyniami pojawiają się różowo-czerwone obszary ścieńczenia siatkówki, cysty i pęknięcia siatkówki. Charakterystyczne zmiany w pigmentacji w postaci ciemniejszych lub jaśniejszych plam, pigmentacja wzdłuż naczyń. Ciało szkliste jest niejako przymocowane do krawędzi dystrofii, tj. Tworzą się „trakcje” - pasma, które ciągną siatkówkę i łatwo prowadzą do pęknięć.

Dystrofia typu „śladu ślimaka”. Na siatkówce widoczne są białawe, lekko błyszczące, smugowate wtręty z wieloma małymi, przerzedzonymi i perforowanymi ubytkami. Ogniska zwyrodnieniowe łączą się i tworzą strefy przypominające wstążki, które z wyglądu przypominają ślad ślimaka. Najczęściej umiejscowiony w górnym zewnętrznym kwadrancie. W wyniku takiej dystrofii mogą powstać duże okrągłe szczeliny.

Dystrofia mrozopodobna jest dziedziczną chorobą obwodu siatkówki. Zmiany w dnie są zwykle obustronne i symetryczne. Na obrzeżach siatkówki znajdują się duże żółtawo-białe wtręty w postaci „płatków śniegu”, które wystają ponad powierzchnię siatkówki i zwykle znajdują się w pobliżu pogrubionych, częściowo zatartych naczyń, mogą występować plamy starcze.

Zwyrodnienie szronowe postępuje długo i nie prowadzi do pęknięć tak często, jak znamiona sitowe i ślimakowe.

Zwyrodnienie bruku jest zwykle zlokalizowane daleko na peryferiach. Widoczne są pojedyncze, białe zmiany o lekko wydłużonym kształcie, wokół których czasami można dostrzec drobne grudki barwnika. Najczęściej spotykane w dolnych partiach dna oka, chociaż można je wykryć na całym obwodzie.

Racemoza (mała torbielowata) dystrofia siatkówki zlokalizowana jest na skrajnym obwodzie dna oka. Małe cysty mogą łączyć się, tworząc większe. W przypadku upadków lub tępych obrażeń cysty mogą pęknąć, co może prowadzić do powstania perforowanych pęknięć. Podczas badania dna cysty pojawiają się jako liczne okrągłe lub owalne jasnoczerwone formacje.

Retinoschisis – oddzielenie siatkówki – może być wrodzone lub nabyte. Częściej jest to patologia dziedziczna - wada rozwojowa siatkówki. Do wrodzonych postaci rozwarstwienia siatkówki zalicza się wrodzone torbiele siatkówki, młodzieńcze rozwarstwienie siatkówki z chromosomem X, gdy u pacjentów oprócz zmian obwodowych często występują procesy dystroficzne w strefie centralnej siatkówki, prowadzące do pogorszenia widzenia. Nabyta dystroficzna siatkówka najczęściej występuje w przypadku krótkowzroczności, a także w wieku starszym i starczym.

Jeśli występują również zmiany w ciele szklistym, często powstają trakcje (sznury, zrosty) pomiędzy zmienionym ciałem szklistym a siatkówką. Zrosty te, łączące jeden koniec z przerzedzonym obszarem siatkówki, znacznie zwiększają ryzyko pęknięcia i późniejszego odwarstwienia siatkówki.

Pęknięcia siatkówki

Ze względu na rodzaj uszkodzenia siatkówki dzielimy je na perforowane, zastawkowe i dializacyjne.
Perforowane łzy powstają najczęściej w wyniku dystrofii sitów i nadgarstka, dziura w siatkówce jest otwarta.

Pęknięcie nazywa się pęknięciem zastawki, gdy część siatkówki pokrywa miejsce pęknięcia. Uszkodzenia zastawek powstają zazwyczaj w wyniku trakcji witreoretinalnej, która „ciągnie” za sobą siatkówkę. Kiedy tworzy się łza, obszar trakcji witreoretinalnej będzie wierzchołkiem zastawki.

Dializa to liniowe rozdarcie siatkówki wzdłuż linii zębatej – miejsca przyczepu siatkówki do naczyniówki. W większości przypadków dializa wiąże się z tępym urazem oka.

Pęknięcia w dnie wyglądają jak jaskrawoczerwone, wyraźnie określone ogniska o różnych kształtach, przez które widoczny jest wzór naczyniówki. Pęknięcia siatkówki są szczególnie widoczne na szarym tle oderwania.

Diagnostyka dystrofii obwodowej i pęknięć siatkówki

Dystrofie siatkówki obwodowej są niebezpieczne, ponieważ przebiegają praktycznie bezobjawowo. Najczęściej wykrywane są przypadkowo podczas badania. Jeśli istnieją czynniki ryzyka, wykrycie dystrofii może być wynikiem dokładnego badania celowanego. Mogą pojawić się skargi na pojawienie się błyskawic, błysków lub nagłe pojawienie się mniej lub bardziej pływających much, co może już wskazywać na pęknięcie siatkówki.

Pełne rozpoznanie dystrofii obwodowej i „cichych” łez (bez odwarstwienia siatkówki) możliwe jest po zbadaniu dna oka w warunkach maksymalnego medycznego rozszerzenia źrenicy za pomocą specjalnej trójlusterkowej soczewki Goldmanna, która pozwala zobaczyć najbardziej zewnętrzne części siatkówki Siatkówka oka.

Jeśli to konieczne, stosuje się ucisk twardówki (sklerokompresję) - lekarz niejako przesuwa siatkówkę z obwodu do środka, w wyniku czego widoczne stają się niektóre obszary peryferyjne niedostępne do kontroli.

Obecnie istnieją również specjalne urządzenia cyfrowe, za pomocą których można uzyskać kolorowy obraz obwodu siatkówki, a w przypadku stref zwyrodnienia i pęknięć oszacować ich wielkość w stosunku do powierzchni całego dna oka .

Leczenie dystrofii obwodowej i uszkodzeń siatkówki

W przypadku wykrycia dystrofii obwodowej i pęknięć siatkówki przeprowadza się leczenie, którego celem jest zapobieganie odwarstwieniu siatkówki.

Profilaktyczną koagulację laserową siatkówki wykonuje się w obszarze zmian dystroficznych lub ograniczając koagulację laserową wokół istniejącej szczeliny. Za pomocą specjalnego lasera siatkówka jest uderzana wzdłuż krawędzi dystroficznego ogniska lub szczeliny, co powoduje „sklejenie” siatkówki z leżącymi pod nią błonami oka w punktach narażenia na promieniowanie laserowe.

Koagulacja laserowa wykonywana jest w trybie ambulatoryjnym i jest dobrze tolerowana przez pacjentów. Należy wziąć pod uwagę, że proces powstawania zrostów zajmuje trochę czasu, dlatego po koagulacji laserowej zaleca się stosowanie łagodnego reżimu, wykluczającego ciężką pracę fizyczną, wspinanie się na wysokości, nurkowanie pod wodą, czynności związane z przyspieszaniem , wibracje i nagłe ruchy (bieganie, skoki ze spadochronem, aerobik itp.).

Zapobieganie

Mówiąc o profilaktyce mamy na myśli przede wszystkim profilaktykę pęknięć i odwarstwień siatkówki. Głównym sposobem zapobiegania tym powikłaniom jest wczesne rozpoznanie obwodowej dystrofii siatkówki u pacjentów z grupy ryzyka, a następnie regularne monitorowanie i, jeśli to konieczne, profilaktyczna koagulacja laserowa.

Zapobieganie poważnym powikłaniom zależy wyłącznie od dyscypliny pacjentów i dbałości o własne zdrowie.

Pacjenci z istniejącą patologią siatkówki oraz pacjenci z grupy ryzyka powinni być badani 1–2 razy w roku. W czasie ciąży konieczne jest badanie dna oka co najmniej dwukrotnie szeroką źrenicą – na początku i pod koniec ciąży. Po porodzie wskazane jest również badanie u okulisty.

Zapobieganie samym procesom zwyrodnieniowym na obwodzie siatkówki jest możliwe u przedstawicieli grupy ryzyka - są to pacjenci z krótkowzrocznością, pacjenci z dziedziczną predyspozycją, dzieci urodzone w wyniku ciężkiej ciąży i porodu, pacjenci z nadciśnieniem tętniczym, cukrzycą , zapalenie naczyń i inne choroby, w których obserwuje się pogorszenie krążenia obwodowego.

Takim osobom zaleca się również regularne badania profilaktyczne przez okulistę z badaniem dna oka w warunkach leczniczego rozszerzenia źrenicy oraz kursy terapii naczyniowej i witaminowej w celu poprawy krążenia obwodowego i stymulacji procesów metabolicznych w siatkówce. Zapobieganie poważnym powikłaniom zależy zatem wyłącznie od dyscypliny pacjentów i dbałości o własne zdrowie.

www.vseozrenii.ru

Stopniowy proces niszczenia siatkówki oka nazywany jest dystrofią siatkówki. Z reguły patologia ta jest związana z zaburzeniami naczyniowymi w strukturach oka. Podczas procesów dystroficznych fotoreceptory ulegają uszkodzeniu, co powoduje stopniowe pogorszenie widzenia. Szczególnym niebezpieczeństwem dystrofii obwodowej jest to, że wczesne stadia choroby są zwykle bezobjawowe. Ponadto obszary siatkówki znajdujące się przed równikiem oka są trudniejsze do zbadania, dlatego podczas badania dna oka trudniej jest wykryć dystrofię obwodową, w wyniku czego często rozwija się odwarstwienie siatkówki niezauważony.

Grupy ryzyka

Pacjenci z krótkowzrocznością (krótkowzrocznością) są najbardziej podatni na rozwój dystrofii obwodowej. Wynika to z faktu, że wraz z krótkowzrocznością zwiększa się długość oka, co prowadzi do napięcia siatkówki i jej przerzedzenia. Do grupy ryzyka zaliczają się także osoby starsze, które ukończyły 65. rok życia. Należy zaznaczyć, że bardzo częstą przyczyną pogorszenia wzroku w starszym wieku jest obwodowa dystrofia siatkówki. Ponadto do osób najbardziej podatnych na tę patologię należą pacjenci z cukrzycą, nadciśnieniem, miażdżycą i niektórymi innymi chorobami.

Rodzaje obwodowej dystrofii siatkówki

Istnieje wiele klasyfikacji obwodowej dystrofii siatkówki. Stopień zaangażowania struktur oka w proces patologiczny jest różny:

PCRD- peryferyjny naczyniowo-siatkówkowy dystrofia, która charakteryzuje się uszkodzeniem tylko siatkówki i naczyniówki;
PCVRD- peryferyjny witreochorioretinalne dystrofia, która charakteryzuje się uszkodzeniem siatkówki, naczyniówki i ciała szklistego.

Chorobę klasyfikuje się również ze względu na charakter uszkodzenia:

Dystrofia kratowa, w którym dotknięte obszary wyglądem przypominają ruszt lub drabinę linową. Ten typ patologii jest zwykle dziedziczony, mężczyźni chorują częściej niż kobiety. Zwykle rozwija się w obu oczach i często powoduje pęknięcia siatkówki.
"Ślad slimaka"- rodzaj choroby charakteryzujący się rozwojem ognisk dystroficznych w postaci stref przypominających wstążki, które zewnętrznie przypominają ślad ślimaka. W rezultacie mogą wystąpić duże, okrągłe uszkodzenia siatkówki.
„Kostka brukowa”- rodzaj patologii charakteryzujący się powstawaniem ognisk dystroficznych daleko na obrzeżach siatkówki, z których można oddzielić całe grudki pigmentu.
Dystrofia przypominająca mróz, w którym na siatkówce pojawiają się charakterystyczne żółtawo-białe wtrącenia. Jest dziedziczona i rozwija się w obu oczach.
Mała dystrofia torbielowata, zwykle wynikające z urazu. Charakteryzuje się powstawaniem małych cyst.
Retinoschioza, w którym dochodzi do rozwarstwienia siatkówki. Rzadko dziedziczona, najczęściej rozwija się u osób starszych i pacjentów z krótkowzrocznością.

Powoduje

Często przyczyną choroby są produkty rozkładu metabolicznego gromadzące się w organizmie wraz z wiekiem. Problemy z dopływem krwi do wewnętrznej wyściółki, infekcja i zatrucie są również uważane za ważne czynniki w rozwoju patologii. Dystrofia obwodowa może wystąpić również u młodych ludzi z powodu chorób gruczołów dokrewnych i układu sercowo-naczyniowego, a także w czasie ciąży.

Objawy

Niebezpieczeństwo tej choroby polega właśnie na jej bezobjawowym rozwoju. Często wykrywa się ją zupełnie przypadkowo podczas badania okulistycznego. Oczywiste objawy patologii pojawiają się zwykle, gdy dochodzi do łez siatkówki: przed oczami pojawiają się „męty” i przebłyski.

Metody diagnostyczne

Podczas rutynowego badania dna oka peryferyjne obszary siatkówki są ukryte przed obserwacją. Aby zdiagnozować te obszary, tradycyjną metodą jest maksymalne rozszerzenie źrenicy za pomocą leków, a następnie użycie do kontroli soczewki Goldmanna z trzema lustrami. W niektórych przypadkach może być konieczna sklerokompresja - niezbyt przyjemna manipulacja polegająca na ściskaniu twardówki. Dodatkowo w diagnostyce możliwe jest wykonanie badań pola widzenia, optycznej tomografii koherentnej, badań elektrofizjologicznych i ultrasonograficznych.

Film od naszego specjalisty na ten temat

Leczenie dystrofii obwodowej

W leczeniu tej choroby stosuje się techniki laserowe, lekowe i chirurgiczne, chociaż te ostatnie są stosowane rzadziej. Nie należy oczekiwać całkowitego przywrócenia wzroku po leczeniu, terapia ma na celu stabilizację i kompensację procesu dystroficznego, a także podjęcie niezbędnych działań zapobiegających pęknięciu siatkówki.

Koagulacja laserowa uważana jest za najskuteczniejszą metodę leczenia dystrofii obwodowej siatkówki, dlatego jest najczęściej stosowana. Podczas zabiegu za pomocą specjalnego lasera na brzegach zmian dystroficznych tworzą się zrosty, które stają się przeszkodą w dalszym niszczeniu wewnętrznej błony oka. Manipulację tę wykonuje się w warunkach ambulatoryjnych, a bezpośrednio po niej zaleca się ograniczenie zmian wzrostu i dużej aktywności fizycznej.

Pomocniczą metodą leczenia jest terapia witaminowa. Procedury fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, stymulacja elektryczna itp.) w leczeniu obwodowej dystrofii siatkówkowo-naczyniówkowej mają niską skuteczność.

Prognoza

Sukcesem w leczeniu tej PCRD i PVCRD jest zapobieganie dalszemu postępowi dystrofii siatkówki i jej odwarstwieniu. Jeśli skontaktujesz się z okulistą w odpowiednim czasie, problemy te prawie zawsze zostaną pomyślnie rozwiązane.

setchatkaglaza.ru

Procesy dystroficzne często rozwijają się na obrzeżach siatkówki.

Dystrofie siatkówki obwodowej – niewidzialne zagrożenie

Zmiany na obwodzie dna oka – obwodowe dystrofie siatkówki – mogą wystąpić zarówno u osób krótkowzrocznych, dalekowzrocznych, jak i u osób z prawidłowym wzrokiem.

Możliwe przyczyny obwodowej dystrofii siatkówki

Przyczyny obwodowych zmian dystroficznych w siatkówce nie są w pełni poznane. Wystąpienie dystrofii jest możliwe w każdym wieku, z takim samym prawdopodobieństwem u mężczyzn i kobiet.

PRHD i PVHRD – jaka jest różnica?

Dystrofie obwodowe siatkówki dzielimy na obwodowe dystrofie naczyniówkowo-siatkówkowe (PCRD), gdy zajęta jest tylko siatkówka i naczyniówka, oraz obwodowe dystrofie witreochorioretinalne (PVCRD) – z udziałem ciała szklistego w procesie zwyrodnieniowym. Istnieją inne klasyfikacje dystrofii obwodowych stosowane przez okulistów, na przykład według lokalizacji dystrofii lub stopnia zagrożenia odwarstwieniem siatkówki.

Niektóre rodzaje obwodowej dystrofii siatkówki

Pomiędzy tymi zmienionymi naczyniami występują różowawo-czerwone obszary ścieńczenia siatkówki, cysty i pęknięcia siatkówki. Charakterystyczne zmiany w pigmentacji w postaci ciemniejszych lub jaśniejszych plam, pigmentacja wzdłuż naczyń. Ciało szkliste jest niejako przymocowane do krawędzi dystrofii, tj. Tworzą się „trakcje” – sznury, które ciągną siatkówkę i łatwo prowadzą do jej pęknięcia.

Dystrofia mrozopodobna jest dziedziczną chorobą obwodu siatkówki. Zmiany dna oka są zwykle obustronne i symetryczne. Na obrzeżach siatkówki znajdują się duże żółtawo-białe wtręty w postaci „płatków śniegu”, które wystają ponad powierzchnię siatkówki i zwykle zlokalizowane są w pobliżu zgrubiałych, częściowo zatartych naczyń, mogą występować plamy pigmentowe.

Zwyrodnienie szronowe postępuje długo i nie prowadzi do pęknięć tak często, jak znamiona sitowe i ślimakowe.

Retinoschisis – odwarstwienie siatkówki – może być wrodzone lub nabyte. Częściej jest to patologia dziedziczna - wada rozwojowa siatkówki. Do wrodzonych postaci rozwarstwienia siatkówki zalicza się wrodzone torbiele siatkówki, młodzieńcze rozwarstwienie siatkówki z chromosomem X, gdy u pacjentów oprócz zmian obwodowych często występują procesy dystroficzne w strefie centralnej siatkówki, prowadzące do pogorszenia widzenia. Nabyta dystroficzna siatkówka najczęściej występuje w przypadku krótkowzroczności, a także w wieku starszym i starczym.

Pęknięcia siatkówki

Dializa to liniowe rozdarcie siatkówki wzdłuż linii zębatej – miejsca przyczepu siatkówki do naczyniówki. W większości przypadków dializa wiąże się z tępym urazem oka.

Diagnostyka dystrofii obwodowej i pęknięć siatkówki

Leczenie dystrofii obwodowej i uszkodzeń siatkówki

W przypadku wykrycia dystrofii obwodowej i pęknięć siatkówki przeprowadza się leczenie, którego celem jest zapobieganie odwarstwieniu siatkówki.

Profilaktyczną koagulację laserową siatkówki wykonuje się w obszarze zmian dystroficznych lub ograniczając koagulację laserową wokół istniejącej szczeliny. Za pomocą specjalnego lasera oddziałuje się na siatkówkę wzdłuż krawędzi ogniska dystroficznego lub szczeliny, co powoduje „sklejenie” siatkówki z leżącymi pod nią błonami oka w punktach narażenia na promieniowanie laserowe.

Zapobieganie

Zapobieganie poważnym powikłaniom zależy wyłącznie od dyscypliny pacjentów i dbałości o własne zdrowie.

Grupy ryzyka

Rodzaje obwodowej dystrofii siatkówki

Istnieje wiele klasyfikacji obwodowej dystrofii siatkówki. Stopień zaangażowania struktur oka w proces patologiczny jest różny:

PCRD- peryferyjny naczyniowo-siatkówkowy dystrofia, która charakteryzuje się uszkodzeniem tylko siatkówki i naczyniówki;
PCVRD- peryferyjny witreochorioretinalne dystrofia, która charakteryzuje się uszkodzeniem siatkówki, naczyniówki i ciała szklistego.

Chorobę klasyfikuje się również ze względu na charakter uszkodzenia:

Dystrofia kratowa, w którym dotknięte obszary wyglądem przypominają ruszt lub drabinę linową. Ten typ patologii jest zwykle dziedziczony, mężczyźni chorują częściej niż kobiety. Zwykle rozwija się w obu oczach i często powoduje pęknięcia siatkówki.
"Ślad slimaka"- rodzaj choroby charakteryzujący się rozwojem ognisk dystroficznych w postaci stref przypominających wstążki, które zewnętrznie przypominają ślad ślimaka. W rezultacie mogą wystąpić duże, okrągłe uszkodzenia siatkówki.
„Kostka brukowa”- rodzaj patologii charakteryzujący się powstawaniem ognisk dystroficznych daleko na obrzeżach siatkówki, z których można oddzielić całe grudki pigmentu.
Dystrofia przypominająca mróz, w którym na siatkówce pojawiają się charakterystyczne żółtawo-białe wtrącenia. Jest dziedziczona i rozwija się w obu oczach.
Mała dystrofia torbielowata, zwykle wynikające z urazu. Charakteryzuje się powstawaniem małych cyst.
Retinoschioza, w którym dochodzi do rozwarstwienia siatkówki. Rzadko dziedziczona, najczęściej rozwija się u osób starszych i pacjentów z krótkowzrocznością.