Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób musi odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana konsultacja ze specjalistą!

Andriej Andriejewicz pyta:

Jakie antybiotyki leczą chlamydię?

Kluczowym kierunkiem leczenia jest antybiotykoterapia chlamydia. Są to leki przeciwbakteryjne, które bezpośrednio wpływają na patogen, zapobiegając jego wzrostowi i rozmnażaniu. Jednak z chlamydią antybiotyki należy używać ostrożnie. Faktem jest, że choroba może wystąpić zarówno ostro, jak i utajona, bez oczywistych objawów i objawów. Zwykle wskazuje to na przewlekły przebieg chlamydii.
W fazie nieaktywnej bakterie są prawie odporne na wszelkie leki. Jednocześnie może rozwinąć się oporność na antybiotyki. Dlatego lekarz prowadzący powinien przepisać leki przeciwbakteryjne na chlamydię po przeprowadzeniu wszystkich niezbędnych badań.

Podczas leczenia chlamydii antybiotykami należy zwrócić uwagę na następujące cechy:

• Wysokie dawki. W leczeniu chlamydii stosuje się stosunkowo duże dawki antybiotyków. Wynika to z konieczności szybkiego zabicia patogenu, aby nie miał on czasu na przekształcenie się w ochronną formę L.
• Połączenie leków. Przewlekła chlamydia może wymagać kilku kursów antybiotykoterapii. Leki mogą zmieniać się z jednego kursu na drugi.
• Przyjmowanie immunomodulatorów. Przyjmowanie immunomodulatorów stymuluje układ odpornościowy organizmu do wytwarzania specyficznych przeciwciał przeciwko chlamydiom. Zwiększa to skuteczność antybiotykoterapii.
• Okresowe spożycie. Zazwyczaj lekarze starają się przepisywać antybiotyki w kursach odpowiadających fazom zaostrzenia choroby. W tym okresie chlamydia jest najbardziej wrażliwa na leki. W przebiegu nawrotowym z fazami remisji ( osłabienie objawów), a zaostrzenia wymagają okresowego stosowania antybiotyków.

Jeśli mówimy bezpośrednio o wrażliwości chlamydii na antybiotyki, wówczas do leczenia nadaje się dość szeroka gama leków. Często pojawiają się trudności z właściwym doborem dawek i dokładnym określeniem fazy choroby. Wybór leku może być trudny dla pacjentów, którzy byli już leczeni na chlamydię w przeszłości. Ich szczepy bakteryjne mogą być oporne na wcześniej stosowane leki. Jednak i tutaj można znaleźć wyjście. W takich przypadkach uciekają się do hodowli chlamydii pobranej od pacjenta w laboratorium. Analiza ta jest stosunkowo pracochłonna, czasochłonna i kosztowna, dlatego nie jest stosowana u każdego pacjenta, a jedynie w razie potrzeby, według uznania lekarza. Wyhodowana kolonia pozwala określić wrażliwość chlamydii na różne leki i wybrać te, które są najskuteczniejsze.

Standardowymi lekami stosowanymi w leczeniu chlamydii są następujące grupy antybiotyków:
1. tetracykliny.
2. makrolidy;
3. fluorochinolony.

Tetracykliny.

Z tej grupy leków stosowana jest sama tetracyklina ( 500 mg 4 razy dziennie przez 1 – 2 tygodnie). Jednak ten antybiotyk jest niebezpieczny ze względu na możliwe skutki uboczne. Nie jest przepisywany dzieciom ani kobietom w ciąży. Kilka niższych dawek ( 100 mg 2 razy dziennie) wymaga doksycykliny, dlatego w praktyce lekarskiej częściej spotyka się ją w leczeniu chlamydii. Czas trwania leczenia doksycykliną wynosi również 7–14 dni.

Makrolidy.

Makrolidy są szeroko stosowane w leczeniu chlamydii zarówno u dorosłych, jak i u dzieci. W większości przypadków skutecznie pokonują chorobę w ostrej fazie, zapobiegając przewlekłości. W leczeniu przewlekłej infekcji możliwa jest wzajemna wymiana i łączenie leków z tej grupy. Same makrolidy i ich dawkowanie w leczeniu chlamydii przedstawiono w tabeli.

Dawkowanie makrolidów w leczeniu chlamydii układu moczowo-płciowego u dorosłych i dzieci.

Nazwa leku	Typowe analogi	Dawkowanie dla dorosłych	Dawkowanie dla dzieci
		Pierwszego dnia - 1 g na godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Od drugiego dnia do końca kursu - jednorazowo 500 mg dziennie. Przebieg leczenia trwa 5–10 dni. Według uznania lekarza dawka leku może zostać zmniejszona dla konkretnego pacjenta.	Pierwszego dnia - 10 mg/kg na godzinę przed posiłkiem lub 2 godziny po posiłku. Od drugiego dnia do końca kursu – 5 mg/kg. Przebieg leczenia trwa 5 – 7 dni.
		250 mg dwa razy dziennie przez 10 – 14 dni. Przy przedłużającym się przebiegu choroby możliwe jest dożylne podawanie leku w dawce 500 mg na dobę przez 2 dni.	7,5 mg/kg dziennie w dwóch dawkach. Przebieg leczenia trwa 10–14 dni.
		150 mg dwa razy dziennie 15 minut przed posiłkiem. Przebieg leczenia trwa 1 – 2 tygodnie.	5 – 8 mg/kg na dzień podzielone jest na dwie dawki. Przebieg leczenia trwa średnio 1 – 2 tygodnie ( dopuszczalny maksymalnie – 21 dni)
Spiramycyna	Rowamycyna	3 miliony jednostek trzy razy dziennie. Przebieg leczenia trwa 10 dni.	Dzieci o masie ciała powyżej 20 kg – 1,5 miliona jednostek dziennie na każde 10 kg masy ciała. Dawkę podzielono na 2 – 3 dawki. Przebieg leczenia trwa 7 – 14 dni.
Josamycyna	Wilprafen	500 mg 2 razy dziennie przez 10 dni.	30 – 50 mg/kg dziennie podzielone jest na 3 dawki. Przebieg leczenia trwa 10 dni.
	400 mg 3 razy dziennie. Przebieg leczenia wynosi 2 tygodnie.	Zastosowanie w pediatrii jest ograniczone.
		500 mg 2 razy dziennie lub 250 mg 4 razy dziennie przez 7 dni.	Stosowanie w pediatrii jest ograniczone ze względu na skutki uboczne.

Fluorochinolony.

Fluorochinolony odgrywają drugorzędną rolę w leczeniu chlamydii. Najczęściej stosuje się je w przypadkach, gdy infekcja okazuje się oporna na makrolidy i tetracykliny. Spośród fluorochinolonów ofloksacynę można stosować w leczeniu chlamydii. Lek przyjmuje się w dawce 200 mg dwa razy dziennie lub 400 mg raz dziennie przez 9 dni. Ciprofloksacynę stosuje się znacznie rzadziej, gdyż wcześniej obserwowano oporność na nią u wielu szczepów.

Dowiedz się więcej na ten temat:

• Zinnat - instrukcje stosowania antybiotyków dla dorosłych, dla dzieci (tabletki, zawiesina), recenzje, cena, analogi
• Pilobact (pilobact AM, pilobact NEO). Co to za lek i w jakim celu się go stosuje? Wskazania, przeciwwskazania i instrukcja stosowania. Działania niepożądane podczas przyjmowania leku. Ceny i recenzje

Leczenie chlamydii należy prowadzić pod nadzorem specjalisty chorób zakaźnych. Czas trwania takiej terapii ustalany jest indywidualnie, ale średnio wynosi 10-12 dni. Warunkiem jest stosowanie antybiotyków. Jednak nie wszystkie z nich są w tym przypadku równie skuteczne.

Amoksyklaw jest antybiotykiem o szerokim spektrum działania. Jego głównym składnikiem aktywnym jest półsyntetycznie wytwarzana penicylina (amoksycylina) oraz kwas klawulanowy, będący bezpośrednim inhibitorem β-laktamaz. Ponieważ większość infekcji wewnątrzkomórkowych jest oporna na penicylinę, amoksyklaw nie jest przepisywany w przypadku chlamydii. Ponadto sam kwas klawulanowy wykazuje bardzo słabe działanie przeciwko infekcjom układu moczowo-płciowego.

Amoxiclav działa tylko na wąski zakres bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich. A także dla niektórych rodzajów mikroorganizmów tlenowych i beztlenowych. Wszystkie szczepy infekcji oporne na metycylinę są całkowicie odporne na działanie tego antybiotyku.

Pod względem właściwości farmakokinetycznych lek jest podobny do innych przedstawicieli grupy penicylin. Łączenie tych leków nie może w żaden sposób wpływać na skuteczność stosowania amoksyklawu w leczeniu chlamydii.

Maksymalne stężenie substancji czynnej w osoczu krwi osiąga się 3-4 godziny po wstrzyknięciu. Obydwa składniki dobrze wchłaniają się przez tkanki i płyny ustrojowe, największe stężenia penicyliny kumulują się w płucach, macicy i jajnikach, a także w płynie opłucnowym i maziowym. Amoxiclav nie jest w stanie przeniknąć przez barierę hematocefaliczną, co oznacza, że ​​nie gromadzi się w błonach mózgu, przy braku w nich procesów zapalnych.

Samoleczenie chlamydii tym lekiem jest niedopuszczalne, zwłaszcza u kobiet karmiących piersią. Amoksycylina słabo wiąże się z białkami krwi, dlatego w tym przypadku jej stężenie w mleku matki będzie bardzo wysokie. Amoxiclav jest również niebezpieczny dla osób cierpiących na choroby czynnościowe nerek i wątroby, ponieważ jest wydalany z organizmu w prawie niezmienionej postaci poprzez filtrację kłębuszkową.

Amoxiclav z chlamydią można przepisać pacjentowi tylko w jednym przypadku, jeśli na tle infekcji wystąpiło zakażenie bakteriami paciorkowcowymi. Wówczas amoksycylinę można stosować jako integralną część schematu leczenia, z wyjątkiem antybiotykoterapii aminoglikozydowej.

Vilprafen na chlamydię
Najlepszym lekiem na chlamydię jest wilprafen, antybiotyk makrolidowy. Głównym składnikiem aktywnym leku jest josamycyna. Działanie...

Chlamydia (główny czynnik sprawczy) jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Jest uważana za jedną z najczęstszych chorób tego typu (zakaża się około 90 milionów osób rocznie). Budowa Chlamydia trachomatis jest podobna do zwykłej bakterii, więc ta dwoista natura często utrudnia zdiagnozowanie choroby. Wpływa na układ moczowo-płciowy i objawia się po okresie inkubacji (5–30 dni) szeregiem dodatkowych patologii. Zarówno mężczyźni, jak i kobiety są w równym stopniu podatni na tę chorobę.

Przede wszystkim należy pamiętać, że antybiotyki na chlamydię będą działać tylko wtedy, gdy będziemy je przyjmować ściśle według schematu, wskazanego w instrukcji i zgodnie z zaleceniami lekarza. W przypadku pominięcia dawki lub wcześniejszego przerwania leczenia istnieje prawdopodobieństwo reaktywacji choroby. W trakcie terapii należy unikać kontaktów seksualnych, zwłaszcza bez zabezpieczenia.

Jeżeli po prawidłowym i dokładnym leczeniu objawy nie ustąpią lub nie powrócą, należy ponownie skontaktować się z lekarzem. Wskazane jest ponowne badanie po 4 miesiącach lub 1 roku od wyleczenia chlamydii. Pomoże to zapobiec nawrotom choroby i zmniejszy ryzyko dalszych chorób miednicy. Nie ma potrzeby samoleczenia ani samodzielnego dobierania antybiotyku. Czy to jest niebezpieczne.

Niepożądane skutki dla organizmu

Najczęstsze działania niepożądane to nudności i wymioty. Tetracyklina jest najczęściej dobrze tolerowana przez dorosłych pacjentów. Możliwe uszkodzenie układu trawiennego, nerek, wątroby i rozwój zapalenia trzustki. W rzadkich przypadkach u pacjentów stwierdzano światłowstręt, niepewny chód, plamy pigmentacyjne na skórze, błonach śluzowych lub zębach oraz ciśnienie wewnątrzczaszkowe.

Makrolidy uważane są za jedne z najbezpieczniejszych antybiotyków pod względem skutków ubocznych, mają jednak niemal identyczne objawy jak tetracyklina i jej analogi. W rzadkich przypadkach stwierdzono następujące objawy:

Fluorochinolony, oprócz wszystkich powyższych skutków ubocznych, mogą również powodować zapalenie ścięgien (zapalenie ścięgien) i zerwanie ścięgien.

Efekt uboczny może wystąpić zarówno pierwszego, jak i ostatniego dnia przyjmowania leków. Ryzyko wzrasta w przypadku stosowania razem ze sterydami.

Rodzaje narkotyków

Antybiotyki stosowane w leczeniu chlamydii dzielą się na kilka podtypów:

• makrolidy;
• tetracyklina;
• fluorochinolony.

Makrolidy- klasa antybiotyków oparta na makrocyklicznym pierścieniu laktonowym. Są pozycjonowane jako najbezpieczniejsze, najskuteczniejsze i najskuteczniejsze leki w leczeniu tej choroby. Do tej grupy zaliczają się antybiotyki naturalne (erytromycyna, spiramycyna, josamycyna i midekamycyna) oraz półsyntetyczne (klarytromycyna, roksytromycyna) makrolidy.

Przeciwwskazania obejmują nadwrażliwość. Spiramycynę, Josamycynę i Klarytromycynę można przyjmować niezależnie od posiłków, resztę 1-2 godziny przed posiłkiem, w zależności od instrukcji na opakowaniu. Dla lepszego wchłaniania zaleca się popić erytromycynę całą szklanką wody. Lek ten jest uważany za najskuteczniejszy w tej grupie leków.

Tetracyklina- antybiotyk o szerokim spektrum działania, w tym stosowany w leczeniu wielu chorób przenoszonych drogą płciową. Lek jest uwalniany w postaci tabletek, które należy przyjmować doustnie podczas lub po posiłku 3-4 razy dziennie. Przeciętnie przebieg leczenia trwa tydzień, po czym leczenie kontynuuje się przez kilka kolejnych dni w celach profilaktycznych.

Tetracykliny nie należy przyjmować z produktami mlecznymi, ponieważ prawie całkowicie wchłaniają one wszystkie substancje niezbędne do pozbycia się wirusa. Jest przeciwwskazany przy infekcjach grzybiczych, zaburzeniach czynności wątroby i nerek. Analogi tetracykliny (zawarte w składzie) są następujące:

• Metacyklina (300 mg dwa razy dziennie podczas lub po posiłku);
• Wibramycyna (100 mg dwa razy dziennie);
• (200 mg dwa razy dziennie);
• (100 mg dwa razy dziennie).

Fluorochinolony (chinolony)- grupa leków o mniejszej skuteczności i szeregu skutków ubocznych. Ale dobrze niszczą:

• gonococcus (drobnoustrój wywołujący rzeżączkę i najczęściej przenoszony drogą płciową);
• mykoplazma (częściej u kobiet);
• gardnerella (w nadmiarze powoduje choroby pochwy i narządów miednicy u kobiet oraz narządów moczowo-płciowych u mężczyzn).

Fluorochinolony obejmują Ofloksacynę, Abaktal, Maxaquin i Tsiprobay. W leczeniu przewlekłej chlamydii często przepisuje się kompleksowe leczenie w postaci kilku antybiotyków lub dodatkowo przepisuje się inne leki przeciwbakteryjne i rodzaje terapii. Dlatego tylko lekarz prowadzący może powiedzieć, czy daną dolegliwość można wyleczyć lekiem.

Antybiotyki w czasie ciąży

W czasie ciąży większość antybiotyków jest przeciwwskazana, ponieważ mogą mieć negatywny wpływ na dalszy rozwój zarówno matki, jak i dziecka. Należy wybrać produkt, którego cząsteczki są zbyt duże i nie mogą przejść przez łożysko, a jednocześnie mogą pozbyć się z kobiety patogennych mikroorganizmów. Ponieważ antybiotyki makrolidowe uważane są za najbezpieczniejsze, zaleca się ich przyjmowanie w tym okresie.

Chlamydię można leczyć pojedynczą dawką antybiotyku lub kompleksowym leczeniem, w którym przepisywane są immunomodulatory i enzymy. Kilka cząsteczek nadal będzie przenikać przez łożysko, dlatego terapia w tym okresie powinna być dłuższa, ale prowadzona w krótkich cyklach.

Rosyjscy lekarze uważają następujące antybiotyki za najbezpieczniejsze w leczeniu chlamydii w czasie ciąży:

1. Azytromycyna (półsyntetyczny makrolid).
2. Erytromycyna (naturalny makrolid).
3. Josamycyna (naturalny makrolid).
4. Amoksycylina (grupa aminopenicylin).

Europejscy naukowcy zalecają podobne schematy leczenia, ale wykluczają stosowanie azytromycyny i oferują ją jedynie jako alternatywę. Faktem jest, że nie jest zalecany w leczeniu chlamydii, ale wielu naukowców, którzy przeprowadzili badania, udowodniło, że ten konkretny lek najczęściej skutecznie pozbywa się chlamydii u kobiet w ciąży. Jednocześnie lek nie powodował praktycznie żadnych skutków ubocznych i nie wpływał na dalszy rozwój płodu. Badania nad tego typu terapią trwają.

Podczas leczenia często przepisywany jest Viferon. Lek ten jest wskazany od 14 tygodnia ciąży i zalecany jest w leczeniu wcześniaków, dlatego nie ma wątpliwości co do jego skuteczności. Viferon zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu się choroby i przywraca mechanizmy obronne organizmu. Nie przenika przez łożysko i nie przenika do mleka matki.

Zakażenia chlamydiami są jedną z najczęstszych chorób przenoszonych drogą płciową (tj. przenoszonych głównie drogą płciową) (tzw. choroby przenoszone drogą płciową lub choroby przenoszone drogą płciową). Zakażenie bakteriami z grupy chlamydii w różnych grupach wiekowych rozpoznaje się u jednej trzeciej osób, a czasami nawet co sekundę. Podstępność tej choroby polega na tym, że może przebiegać bezobjawowo przez lata lub mieć łagodne objawy. Objawy początku chlamydii mogą przez długi czas nie budzić niepokoju. Dlatego zarażona osoba kontynuuje swoją zwykłą aktywność seksualną, zarażając swoich partnerów. W 70% przypadków oprócz chlamydii u pacjentów diagnozuje się także inne choroby przenoszone drogą płciową o podobnych objawach, co komplikuje diagnostykę i skuteczne leczenie. Infekcja może powrócić, stając się przewlekłą. Ponad miliard ludzi na świecie przynajmniej raz w życiu cierpiało na chlamydię.

Zdarzają się przypadki, gdy dana osoba leczy długoterminowe konsekwencje - patologie dotkniętych narządów, nie podejrzewając, że zostały spowodowane przez chlamydię.

Chlamydia (patogen)

Przez długi czas medycyna nie była nimi zainteresowana, ponieważ przy ukrytych objawach nie była w stanie prześledzić związku między chlamydią a jej odległymi konsekwencjami. W rezultacie chlamydia nadal rozprzestrzeniała się w sposób niekontrolowany, zakażając coraz więcej ludzi.

Chlamydia może przez długi czas istnieć w organizmie w ukryciu, nie zdradzając swojej obecności.

Przeciwciała przeciwko chlamydii u ludzi powstają dopiero podczas choroby. Dlatego nawet całkowite wyleczenie nie gwarantuje ponownego zakażenia. Co więcej, powtarzające się chlamydie są zjawiskiem bardzo częstym. Wynika to również z faktu, że grupa obejmuje kilka gatunków. Najczęstszą infekcją jest Chlamydia trachomatis, ale reinfekcja może mieć inny charakter.

Drogi transmisji

Najczęstszą drogą przenoszenia chlamydii jest stosunek płciowy bez zabezpieczenia. Nawet przy stosowaniu prezerwatywy nie można wykluczyć zakażenia poprzez kontakt płynów z błonami śluzowymi innej osoby. Zakażenie jest możliwe podczas każdej formy stosunku płciowego: pochwowego, oralnego i analnego.

Pewno wiadomo także o możliwości przeniesienia chlamydii z matki na płód w trakcie rozwoju wewnątrzmacicznego.

Jednak możliwość przeniesienia infekcji przez kontakt z gospodarstwem domowym nadal pozostaje kwestionowana. Z jednej strony chlamydia nie może długo istnieć poza organizmem człowieka, z drugiej strony nawet aktywna dezynfekcja nie prowadzi do całkowitego zniszczenia tego mikroorganizmu, może on istnieć jeszcze przez kilka godzin. Dlatego współczesna medycyna nie wyklucza możliwości przeniesienia chlamydii poprzez wspólne środki higieniczne (ręczniki, myjki, szczoteczki do zębów) oraz podczas wspólnego życia. Jednak kwestia sposobu przenoszenia chlamydii (tylko drogą płciową lub nie) jest nadal aktywnie badana i badana.

Dlatego tak trudno jest zbadać drogę przenoszenia chlamydii. Nie jest konieczne, aby infekcja wystąpiła na krótko przed rozpoznaniem chlamydii. Mogło się to zdarzyć na długo przed odkryciem, czynnik wywołujący chorobę po prostu nie objawił się w żaden sposób, dopóki z jakiegoś powodu organizm nie został osłabiony.

Objawy chlamydii

Od momentu zakażenia do wystąpienia choroby okres inkubacji może wynosić od 14 do 30 dni. Jednak w większości przypadków objawy pierwotne mogą nie występować lub mogą nie przeszkadzać danej osobie. Na przykład w okolicy pochwy lub odbytu pojawiło się lekkie swędzenie, które szybko ustąpiło. W połowie przypadków chlamydia może przebiegać całkowicie bezobjawowo.

Zakażenia chlamydialne dolnych dróg moczowo-płciowych

Na późniejszych etapach, jeśli chlamydia dostanie się do organizmu osoby z osłabionym układem odpornościowym, rozwija się infekcja.

W większości przypadków dotyczy to układu moczowo-płciowego. Z reguły to błona śluzowa narządów płciowych jest miejscem pierwotnego wejścia chlamydii do organizmu i sprzyjającym środowiskiem dla ich rozmnażania. Dlatego też pierwsze objawy chlamydii przyciągają uwagę w tym obszarze.

U kobiet choroba objawia się okresowym bólem w podbrzuszu lub promieniującym do dolnej części pleców, nasilającym się podczas menstruacji. Ataki mają charakter epizodyczny, przemijają i nie zawsze natychmiast alarmują.

Możesz czuć się źle, gdy temperatura wynosi 37-37,2, co przypomina powolne przeziębienie.

Pieczenie i dyskomfort podczas oddawania moczu przypominają zapalenie pęcherza moczowego i najczęściej nie od razu Cię ostrzegają. Dyskomfort może wystąpić również podczas stosunku płciowego.

W większości przypadków kobiety zgłaszają się do lekarza, gdy zaczyna się żółtawa, krwawa lub śluzowo-ropna wydzielina z pochwy lub cewki moczowej o nieprzyjemnym zapachu. Jednak w przypadku braku silnego zapachu pacjentce może zająć dużo czasu „przypisanie” objawów brakowi równowagi mikroflory pochwy.

Oznaki i objawy chlamydii u mężczyzn:

• ból i swędzenie podczas oddawania moczu;
• pierwsza kropla moczu jest mętna, z oznakami śluzowo-ropnej wydzieliny z główki prącia;
• krwawa lub szklista wydzielina podczas wytrysku lub pod koniec oddawania moczu;
• zapalenie jąder, które stają się większe i boleśnie reagują na dotyk;
• problemy z erekcją;
• ogólne złe samopoczucie z temperaturą nieco powyżej 37;
• ból krocza i dróg moczowych.

U przedstawicieli obu płci możliwe jest wyraźne zaczerwienienie zakażonego obszaru.

Zakażenie chlamydiami okolicy odbytowo-odbytniczej

W przypadku zakażenia podczas stosunku analnego lub gdy infekcja jest zlokalizowana w tym obszarze, chlamydia często nie objawia się. Mogą jednak wystąpić następujące oznaki i objawy, które mogą sugerować chlamydię:

• swędzenie, ból i pieczenie podczas wypróżnień;
• krwawa lub ropna wydzielina z kałem;
• zaczerwienienie okolicy odbytu lub skóry wokół niego;
• zaparcie

Chlamydiowe zapalenie gardła

Kiedy zmiana jest zlokalizowana na błonach śluzowych krtani, zarówno mężczyźni, jak i kobiety odczuwają suchość i dyskomfort w gardle. Migdałki i krtań mogą być obrzęknięte i zaczerwienione. Człowieka boli przełykanie.

Lokalizacja w krtani nie zawsze wskazuje, że do zakażenia doszło podczas stosunku oralnego. Dlatego też, jeśli taka praktyka nie istniała, nie oznacza to, że chlamydię można natychmiast odrzucić jako przyczynę zapalenia gardła. Błona śluzowa krtani mogła zostać uszkodzona, ponieważ okazała się „wygodnym” miejscem namnażania się chlamydii po obniżeniu odporności miejscowej.

Zakażenia chlamydialne narządów miednicy mniejszej

Niebezpieczeństwo polega na rozprzestrzenieniu się źródła infekcji na narządy miednicy. Zakażenie chlamydiami może dotyczyć nie tylko zewnętrznych, ale także wewnętrznych narządów płciowych u mężczyzn i kobiet.

Jak chlamydia może objawiać się w narządach miednicy? Charakterystycznymi objawami są ostry (podobny do skurczów) lub dokuczliwy ból w podbrzuszu, kroczu, dolnej części pleców, upławy z pochwy lub cewki moczowej o nieprzyjemnym zapachu, ropna wydzielina, zaczerwienienie i obrzęk, ból podczas oddawania moczu, stosunku płciowego i defekacji.

Infekcje chlamydiami innych lokalizacji

Chlamydia jest niebezpieczna, ponieważ oprócz układu moczowo-płciowego może wpływać na inne części ciała.

Wnikając do komórek ścięgien i stawów, infekcja wywołuje proces zapalny.

Rozwój reaktywnego zapalenia stawów objawia się bólem i ograniczeniem funkcjonalności narządów ruchu, zaburzeniami chodu, kulawizną i trudnościami w chodzeniu. Najczęściej dotyczy jednego stawu: łokcia, paliczka palców, pięty, kolana. Dyskomfort może trwać 4-6 miesięcy lub może samoistnie zniknąć i powrócić z nowymi epizodami. Osoba zwraca się do wyspecjalizowanego specjalisty, leczy objawy, nie podejrzewając, że mają one podłoże w niezdiagnozowanej chlamydii.

Chlamydia może objawiać się owrzodzeniami na skórze i błonie śluzowej jamy ustnej.

Dziecko może zarazić się od matki w okresie prenatalnym (chlamydia wrodzona) lub do zakażenia dochodzi w trakcie porodu, kiedy przechodzi przez kanał rodny matki.

Nie należy lekceważyć kontaktu i domowego sposobu przenoszenia chlamydii, szczególnie jeśli dziecko używa tych samych środków higienicznych z dorosłymi członkami rodziny.

Dzieci zarażają się podczas wszelkich form stosunków seksualnych, jeśli biorą udział w procesie wykorzystywania seksualnego lub uwodzenia.

Objawy chlamydii u dzieci najczęściej przypominają SARS, co utrudnia rozpoznanie.

Diagnoza chlamydii

Nie wszystkie metody badań laboratoryjnych pozwalają wiarygodnie wykryć zakażenie chlamydią.

Najczęściej podczas badania przez ginekologa lub urologa wykonuje się zeskrobanie błony śluzowej ścian pochwy lub cewki moczowej, a następnie badanie laboratoryjne komórek nabłonkowych. Ale jednocześnie w dwóch na trzy przypadki chlamydii może nie zostać wykryta lub zdiagnozowana z opóźnieniem.

Najbardziej wiarygodnych informacji dostarczają testy oparte na metodach analizy DNA:

• diagnostyka PCR;
• analiza RIF;
• reakcja amplifikacji transkrypcji;
• metoda serologiczna (wykrywanie przeciwciał we krwi).

W ostatnich latach w aptekach zaczęły pojawiać się jednorazowe testy do autodiagnozy. Oczywiście są bardzo wygodne w użyciu. Ale ich niezawodność nie przekracza 30%. Dlatego należy je stosować wyłącznie w celu potwierdzenia konieczności wizyty u lekarza.

Leczenie infekcji chlamydiami

Bardzo ważne jest, aby leczenie choroby odbywało się pod okiem wykwalifikowanego specjalisty.

Schemat leczenia powinien uwzględniać trzy aspekty walki z problemem:

• zniszczenie samej chlamydii;
• zwiększenie odporności;
• przywrócenie zdrowej równowagi mikroflory w błonach śluzowych narządów płciowych, przewodu pokarmowego, eliminacja konsekwencji infekcji dla organizmu.

Lekarze przepisują leki nowej generacji, w szczególności makrolidy. Nie można ich jednak stosować w sposób niekontrolowany, gdyż mogą jedynie zamazać obraz choroby, nie eliminując samej infekcji.

Przyjmowanie antybiotyków na tę chorobę przenoszoną drogą płciową będzie dość długie (do 3 tygodni). Jest to konieczne, aby wpłynąć na kilka „pokoleń” mikroorganizmów namnażających się wewnątrz komórek.

Po przyjęciu przepisanego leku należy pić leki, które pozwalają przywrócić mikroflorę, a także immunomodulatory.

Nie ma szczególnych różnic w leczeniu chlamydii u kobiet i mężczyzn; schemat leczenia będzie w przybliżeniu taki sam. Ale płeć piękna zwykle zajmuje więcej czasu, aby przywrócić mikroflorę.

Po zakończeniu kuracji konieczne jest kilkukrotne wykonanie badań kontrolnych w celu sprawdzenia skuteczności terapii. Jeśli infekcja nie ustępuje lub występuje indywidualna nietolerancja przepisanych leków, należy skonsultować się z lekarzem w celu dostosowania schematu leczenia.

Po zdiagnozowaniu tej choroby przenoszonej drogą płciową wszyscy partnerzy seksualni pacjenta powinni zostać poddani leczeniu. Jeśli masz chlamydię, lepiej ograniczyć seks, aby zapobiec ponownemu zakażeniu.

Konsekwencje chlamydii

Chlamydiowe zapalenie gruczołu krokowego i zapalenie cewki moczowej u mężczyzn mogą powodować zaburzenia erekcji i bolesne oddawanie moczu.

U obu płci przewlekłe lub nawracające zakażenie chlamydiami może prowadzić do zmniejszenia płodności (zdolności do zajścia w ciążę), a nawet trwałej niepłodności.

Ta choroba przenoszona drogą płciową, tworząc trwałe ogniska uszkodzenia komórek, przyczynia się do powstawania chorób przedrakowych i nowotworowych, co czyni chlamydię szczególnie niebezpieczną dla kobiet. Powodując erozję macicy, chlamydia zwiększa ryzyko raka.

Zapobieganie

Zapobieganie chlamydiom, jak wszystkim chorobom przenoszonym drogą płciową, wyraża się przede wszystkim w kulturze zachowań seksualnych: ograniczaniu liczby partnerów, seksie chronionym, regularnych badaniach u ginekologa i urologa.

Ponieważ jednak zarażona jest znaczna część dorosłej populacji, ważna jest również terminowa diagnoza, co oczywiście ma sens w przypadku partnerów tworzących stałą parę i planujących mieć dzieci.

Ponieważ współczesna medycyna nie wykluczyła jeszcze domowej drogi zakażenia, należy dbać o higienę i warunki sanitarne, zwłaszcza w miejscach publicznych.

Terminowe testy i leczenie chlamydii nie tylko szybko ją wyeliminują, ale także zapobiegną powikłaniom.

Chlamydię można skutecznie leczyć antybiotykami. Prawidłowe leczenie pozwala na wyleczenie ponad 95% pacjentów.

Zagraniczne Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom zalecają doksycyklinę lub azytromycynę jako antybiotyki pierwszego wyboru w leczeniu chlamydii.

Leki te są bardzo skuteczne w leczeniu ostrych i uporczywych infekcji. Istnieje wiele pozytywnych opinii na ich temat zarówno wśród pacjentów, jak i lekarzy. Niedawna analiza dwunastu randomizowanych badań klinicznych porównujących azytromycynę z doksycykliną w leczeniu chlamydii narządów płciowych wykazała, że ​​oba leki były wysoce skuteczne.

Zalety doksycykliny jako antybiotyku na chlamydię i jej dawkowanie:

1. Doksycyklina (grupa tetracyklin) to stary, sprawdzony i niezawodny lek stosowany w leczeniu chlamydii. Jego skuteczność przekracza 90%. Jednakże doksycyklina jest przeciwwskazana w czasie ciąży i laktacji. Jednakże doksycyklina może być skuteczniejsza niż azytromycyna w leczeniu objawowych infekcji cewki moczowej u mężczyzn.
2. Doksycyklina kosztuje mniej niż azytromycyna i jest powszechnie stosowana przez dłuższy okres. Jednak schemat dawkowania tego leku jest mniej wygodny.
3. Dawkowanie doksycykliny: 100 mg doustnie dwa razy dziennie przez 7 dni w leczeniu chlamydii układu moczowo-płciowego (chlamydiowe zapalenie cewki moczowej i zapalenie szyjki macicy).
4. W przypadku przewlekłej chlamydii lub powikłań schemat leczenia może wyglądać następująco: 200 mg doustnie przez 1 dzień, następnie 100 mg przez 14-21 dni.
5. Według najnowszych dowodów pojedyncza dawka azytromycyny w leczeniu chlamydii odbytniczej często prowadzi do niepowodzenia leczenia. Dlatego doksycyklina może być lepszym wyborem w przypadku infekcji odbytnicy.

Zalety azytromycyny jako antybiotyku na chlamydię i dawkowanie:

• Azytromycyna (podklasa azalidów) praktycznie zrewolucjonizowała leczenie infekcji chlamydiami. Jest to jeden z najczęściej badanych antybiotyków na chlamydię, jego skuteczność sięga 96%.
• Azytromycyna jest szczególnie skuteczna w leczeniu przewlekłej, uporczywej chlamydii narządów płciowych.
• Zaletą azytromycyny jest to, że działa już po zażyciu pojedynczej dawki. Jednak po zakończeniu leczenia osoba cierpiąca na tę chorobę będzie musiała poczekać siedem dni, zanim będzie mogła ponownie uprawiać seks.
• Azytromycyna jest zalecana jako leczenie pierwszego rzutu w przypadku zakażenia chlamydiami narządów płciowych w czasie ciąży. Istnieją dowody na bezpieczeństwo i skuteczność leku u kobiet w ciąży.
• Ponadto ostatnie badania sugerują, że azytromycyna, ze względu na jej działanie immunomodulujące, może być lepsza niż doksycyklina w leczeniu nawracającego zakażenia Ch. trachomatis związane z niepłodnością.
• Azytromycynę przyjmuje się doustnie w dawce 1 g w pojedynczej dawce. Lub 500 mg w jednej dawce przez 1 dzień, następnie 250 mg raz dziennie przez dwa dni.

W przypadku powolnych postaci choroby lekarze zwykle przepisują kompleksowe leczenie szpitalne: antybiotyki w połączeniu z immunoterapią. Czas jego trwania ustala lekarz na podstawie ogólnego stanu pacjenta i stopnia zaniedbania choroby.

Alternatywne schematy leczenia antybiotykami w przypadku chlamydii

Erytromycyna (klasa makrolidów) jest lekiem drugiego rzutu w leczeniu chlamydii. Środek ten jest tani i można go stosować w czasie ciąży. Jednakże erytromycyna jest mniej skuteczna niż inne zalecane antybiotyki.

Wady erytromycyny obejmują częste dawkowanie i zaburzenia żołądkowo-jelitowe. co często prowadzi do przedwczesnego odstawienia leku. Dawkowanie: 500 mg doustnie 4 razy dziennie, kurs tygodniowy. Ofloksacyna i lewofloksacyna (grupa fluorochinolonów) są skutecznymi alternatywami dla erytromycyny, ale są droższe i nie oferują znaczących korzyści. Inne chinolony albo nie są znacząco skuteczne przeciwko chlamydiom, albo nie zostały odpowiednio ocenione.

Ofloksacyna ma podobną skuteczność do doksycykliny i azytromycyny (ponad 90%) i ma dobry profil skutków ubocznych. Ale ten lek nie jest przepisywany kobietom w ciąży. Dawkowanie: 300 mg doustnie dwa razy dziennie przez 7 dni. Farmakologia i pozaustrojowe działanie mikrobiologiczne lewofloksacyny są podobne do działania ofloksacyny.

Dlatego lewofloksacyna może zastąpić ofloksacynę w dawce 500 mg raz na dobę przez 7 dni. Amoksycylina (grupa penicylin) jest przepisywana kobietom w ciąży. Nie jest to najlepszy antybiotyk do eliminacji chlamydii u mężczyzn, dzieci i kobiet niebędących w ciąży. Dawkowanie Amoksycyliny: 500 mg doustnie 3 razy dziennie przez 7 dni.

Możliwe skutki uboczne antybiotyków w przypadku chlamydii obejmują:

• ból brzucha;
• biegunka;
• mdłości;
• kandydoza pochwy u kobiet.

Po antybiotykoterapii główną uwagę należy zwrócić na odbudowę mikroflory jelitowej, przywrócenie prawidłowej funkcji wątroby oraz aktywację procesów naprawczych („korekcyjnych”) w błonie śluzowej żołądka.

Leki na działanie chlamydii i jej leczenie dla mężczyzn i kobiet

Jednym z negatywnych skutków leków przeciwbakteryjnych na chlamydię u mężczyzn i kobiet jest to, że nie są one selektywne w wyborze mikroorganizmów do „eliminowania”. Podczas leczenia dobre kolonie bakterii w jelitach giną wraz z „szkodnikami”.

Prowadzi to do:

• osłabienie funkcji odpornościowych;
• nierównowaga hormonalna;
• swędzenie skóry;
• bezsenność;
• a nawet zaburzenia nastroju, takie jak niewyjaśniony lęk.

Dlatego po leczeniu chlamydii ważne jest podjęcie natychmiastowych kroków w celu przywrócenia zdrowia jelit.

W tym celu lekarze przepisują:

• Prebiotyki to węglowodany złożone (inulina, laktuloza), które są aktywatorem wzrostu pożytecznych mikroorganizmów występujących w jelitach.
• Preparaty z prebiotykami. Zawierają pożyteczne mikroorganizmy zasiedlające okrężnicę i pełniące funkcje w produkcji niektórych witamin (takich jak B12), pomagają trawić pokarm i obniżają poziom cholesterolu oraz neutralizują toksyny powstające podczas trawienia. A to tylko część ich pożytecznej pracy.

Aby przywrócić i wzmocnić układ odpornościowy po zakażeniu chlamydiami, stosuje się:

• multiwitaminy;
• ziołowe immunostymulatory;
• leki z grupy leków interferonowych (na przykład Viferon).

Aby wspomóc pracę wątroby i zapobiec śmierci komórek wątroby po zastosowaniu leków na chlamydię, mężczyznom i kobietom przepisuje się hepatoprotektory. Należą do nich kwas alfa-liponowy, Heptral, kwas tioktowy i inne.

Ogólnoustrojowa terapia enzymatyczna za pomocą leków Wobenzym, Phlogenzyme i Wobe-mugos E oddziałuje na organizm jako całość, pozwalając mu „wyłapywać” wolne rodniki i korzystnie oddziaływać na elementy układu odpornościowego na poziomie komórkowym i molekularnym .