akt urodzenia- proces fizjologiczny polegający na usunięciu płodu (płodów) z organizmu rodzącej kobiety, wydalaniu błon płodowych (poród) i wody płodowej w wyniku aktywnych, okresowo powtarzanych skurczów mięśni macicy (skurcze) i rytmicznych skurczów mięśni brzucha (próby) z udziałem całego ciała samicy i płodu.

Długość ciąży
Czas ten u suk wynosi około 63 dni (od 56 do 72 dni) od dnia pierwszego krycia do porodu. Ta rozbieżność w terminach jest wyjaśniona czasem trwania rui behawioralnej. Prawdziwy czas trwania ciąży, określany metodami endokrynologicznymi, jest znacznie mniej zmienny: poród następuje 65 ± 1 dzień po przedowulacyjnym piku LH, czyli 63 ± 1 dzień od dnia owulacji.
Y, okres ciąży można skrócić przy niewielkiej liczbie płodów, ale fakt ten wymaga potwierdzenia. Przyjmuje się, że różne rasy mają różny czas trwania ciąży, chociaż założenie to nie zostało wiarygodnie potwierdzone.

Wielkość miotu
Liczba miotów u psów waha się od jednego szczeniaka w rasach miniaturowych do 15 lub więcej u dużych. Z reguły młode suki rodzą niewielką liczbę szczeniąt, jednak po osiągnięciu wieku 3–4 lat liczba miotów wzrasta, by następnie ponownie zmaleć w miarę starzenia się zwierzęcia. Mały miot (jedno lub dwa młode) predysponuje do dystocji ze względu na niewystarczającą stymulację macicy i duży rozmiar młodych („syndrom pojedynczego szczeniaka”). Zjawisko to występuje u przedstawicieli każdej rasy, niezależnie od wielkości.

Śmierć zarodków we wczesnej ciąży
Prawdziwa częstość wewnątrzmacicznego obumarcia płodu (przed 45 dniem ciąży) i samoistnego przerwania ciąży u psów jest nieznana i trudna do zdiagnozowania, ponieważ często następuje niezauważona przez właściciela. W przypadku poronienia samoistnego samica z reguły zjada wydalone płody, a resorpcja zarodków do 45 dnia ciąży nie daje widocznych objawów.

śmiertelność okołoporodowa
Na podstawie dostępnych danych można stwierdzić, że śmiertelność szczeniąt w okresie laktacji (przed okresem odsadzenia) wynosi od 10 do 30% (średnio 12%) ogólnej śmiertelności u psów. W ponad 65% przypadków śmierć szczeniąt następuje podczas porodu iw pierwszym tygodniu życia, niewielki procent śmiertelności występuje po 3 tygodniu życia.

Fizjologia porodu
Zrozumienie przebiegu i zapewnienie odpowiedniej regulacji przebiegu normalnego porodu (eutocja) jest niezbędne do wczesnego rozpoznania i leczenia zaburzeń porodu (dystocji). Dokładne mechanizmy inicjowania i utrzymywania aktywności zawodowej nie są dobrze poznane. Badania w tej dziedzinie oraz dane dotyczące innych gatunków zwierząt pozwalają ocenić zmiany fizjologiczne i hormonalne niezbędne do normalnej pracy.
Stres wynikający z braku składników odżywczych dostarczanych płodowi przez łożysko stymuluje układ podwzgórzowo-przysadkowo-nadnerczowy płodu, powodując wydzielanie adrenaliny i hormonów kortykosteroidowych, które wyzwalają poród. Wzrost poziomu kortyzolu (zarówno u matki, jak iu płodu) najwyraźniej stymuluje uwalnianie prostaglandyny F2a, produkowanej przez łożysko i ma działanie luteolityczne, co prowadzi do obniżenia stężenia progesteronu w osoczu krwi. Wzrost stężenia metabolitów kortyzolu i prostaglandyny F2? odnotowano w okresie prenatalnym u suk. Progesteron wspiera rozwój ciąży; ustanie jego wydzielania jest warunkiem koniecznym do prawidłowego porodu zarówno u psów, jak i u kotów. Suki, które otrzymują w czasie ciąży preparaty progesteronu o przedłużonym działaniu, mają opóźniony poród. Wraz ze stopniowym spadkiem stężenia progesteronu w ciągu ostatnich 7 dni ciąży obserwuje się postępujące zmiany jakościowe czynności elektrycznej macicy, najbardziej nasilone w ciągu ostatnich 24 godzin przed porodem. W tym czasie następuje ostateczny gwałtowny spadek stężenia progesteronu. Zmiana stosunku estrogenu do progesteronu jest główną przyczyną oddzielania się łożyska i rozwarcia szyjki macicy. Estrogeny zwiększają wrażliwość mięśniówki macicy na oksytocynę, która powoduje aktywne skurcze macicy. Receptory w szyjce macicy i pochwie są stymulowane w wyniku rozciągania, które występuje podczas rozwoju płodu i wypełnionych płynem błon owodniowych. Ta aferentna stymulacja jest przekazywana do podwzgórza, co powoduje uwolnienie oksytocyny. Impulsy doprowadzające docierają również do rdzenia kręgowego, który zapewnia stymulację mięśni brzucha do skurczu ściany brzucha. Relaksyna rozluźnia tkanki miękkie miednicy i kanału rodnego, ułatwiając przejście płodu. W czasie ciąży hormon ten produkowany jest przez jajniki i łożysko, jego stężenie wzrasta w drugiej połowie ciąży. Poziom prolaktyny, która zapewnia laktację, zaczyna rosnąć 3–4 tygodnie po owulacji i gwałtownie wzrasta wraz z ustaniem wydzielania progesteronu bezpośrednio przed porodem.

Objawy zbliżającego się porodu
Istotnym, ale niewiarygodnym objawem zbliżającego się porodu jest rozluźnienie mięśni miednicy i brzucha. Za znacznie bardziej obiektywny objaw należy uznać spadek temperatury w odbytnicy (ryc. 1), spowodowany gwałtownym spadkiem poziomu stężenia progesteronu. W ostatnim tygodniu przed porodem temperatura w odbytnicy waha się i gwałtownie spada na około 8–24 godzin przed porodem (10–14 godzin po spadku obwodowego stężenia progesteronu do

ryc.1.
Najbardziej wiarygodnym objawem zbliżającego się porodu u psów jest spadek temperatury w odbycie. W ostatnim tygodniu ciąży, na tle spadku stężenia progesteronu w osoczu, temperatura waha się z powodu uwalniania prostaglandyn. Podczas pierwszej fazy porodu spadek temperatury w odbycie jest najbardziej wyraźny, a po 12 godzinach od osiągnięcia najniższych wartości temperatury w odbycie samica wchodzi w drugą fazę porodu. Następnie temperatura wraca do normy.

Etapy porodu

Podobnie jak u ludzi rodzą się w kilku etapach. W procesie porodu można wyróżnić 3 etapy, z których 2 ostatnie powtarzają się przy narodzinach każdego szczeniaka.

Pierwszy etap
Zwykle faza 1 trwa 6–12 godzin, ale może wydłużyć się do 36 godzin, zwłaszcza u nerwowych pierwiastek. Ten czas uważa się za normalny, jeśli w tym czasie utrzymuje się niższa temperatura w odbycie. Pierwsza faza porodu charakteryzuje się rozluźnieniem pochwy, rozwarciem szyjki macicy i okresowymi skurczami macicy bez zaangażowania mięśni brzucha. Samica wykazuje oznaki dyskomfortu, co jakiś czas spogląda na brzuch, stopniowo narasta jej niepokój. Suki zgłaszają duszność, pobudzenie, drapanie pościeli i sporadyczne wymioty. Niektóre kobiety nie mają żadnych oznak zbliżającego się porodu. Pod koniec pierwszego etapu skurcze macicy stają się częstsze i intensywniejsze.
W czasie ciąży płody w macicy mają orientację ogonową (50%) lub czaszkową (50%), ale w pierwszej fazie zmieniają pozycję i obracają się wzdłużnie, przyjmując charakterystyczną postawę (wyciągając głowę, szyję i kończyny), w wyniku czego 60% szczeniąt rodzi się w pozycji głowy, a 40% w prezentacji miednicowej. Błony są rozdarte nad głową płodu z powodu skurczów macicy.

Drugi etap
Drugi etap trwa od 3 do 12 godzin, w rzadkich przypadkach przeciągając się do 24 godzin. Na początku drugiego etapu temperatura w odbycie wraca do normy, chociaż może nieznacznie wzrosnąć powyżej normy. Po przemieszczeniu się pierwszego płodu do jamy miednicy, skurczom macicy zaczyna towarzyszyć napięcie mięśni brzucha (próby). Kiedy płód dostaje się do kanału rodnego, dochodzi do pęknięcia błony kosmówkowo-oponowej, czemu towarzyszy wypływ klarownego płynu. Pierwszy płód, pokryty błoną owodniową, pojawia się z reguły w ciągu 4 godzin od rozpoczęcia drugiej fazy porodu. Normalnie samica przebija błonę, intensywnie liże noworodka i przegryza pępowinę. Jeśli kobieta potrzebuje pomocy, otwiera się błonę płodową i uwalnia drogi oddechowe noworodka, po czym zaciska się pępowinę i przecina tępymi nożyczkami, pozostawiając około 1 cm W przypadku uporczywego krwawienia stosuje się podwiązanie.

Diagnoza drugiego etapu. Niezwykle ważne jest odróżnienie drugiego etapu porodu od pierwszego i określenie jego początku w odpowiednim czasie. Z reguły niedoświadczeni hodowcy w pierwszej fazie stają się nadmiernie nerwowi, nie rozumiejąc jej funkcji w przygotowaniu kanału rodnego (skurcze macicy, rozluźnienie kanału rodnego i otwarcie szyjki macicy).

Szereg znaków wskazuje na początek drugiego etapu porodu:
- Wyjście wód płodowych;
- Zauważalne napięcie mięśni brzucha;
- Zwiększenie temperatury w odbycie do normy.

Obecność jednego lub więcej znaków wskazuje na początek drugiego etapu porodu.
Zwykle przed urodzeniem pierwszego płodu, w ciągu 2-4 godzin, próby mogą być słabe i rzadkie. Jeśli suczka ma silne, częste próby, a poród szczenięcia nie następuje dłużej niż 20-30 minut, może to świadczyć o niedrożności kanału rodnego i wskazaniu do kontaktu z lekarzem weterynarii.

ryc.2.
Schematyczne przedstawienie płodu i błony owodniowej u psów

Przyczyną badania mogą być następujące objawy:
- samica ma zielonkawo-brązową wydzielinę, ale w ciągu 2-4 godzin nie następuje narodziny szczeniaka lub kociaka;
- wody odeszły ponad 2-3 godziny temu, ale aktywność zawodowa się nie rozpoczęła;
- obserwuje się słabe nieregularne próby przez ponad 2-4 godziny;
- silne regularne próby trwają dłużej niż 20-30 minut;
- od narodzin szczeniaka minęło więcej niż 2-4 godziny, ale następny płód się nie pojawił;
- drugi etap porodu trwa ponad 12 godzin.

Trzeci etap
Trzecia faza porodu, podczas której łożysko zostaje wydalone, a rogi macicy kurczą się, następuje zazwyczaj 15 minut po urodzeniu kolejnego płodu. Jednak dwa lub trzy płody mogą urodzić się przed wydaleniem łożyska. Konieczna jest obserwacja samicy, unikanie spożywania więcej niż 1-2 łożysk ze względu na ryzyko wystąpienia biegunki i wymiotów. Zachłystowe zapalenie płuc spowodowane wymiotami może zagrażać życiu. Lochia, czyli wydzielina poporodowa zawierająca pozostałości łożyska i płynu owodniowego, obserwuje się przez 3 lub więcej tygodni, najwięcej jest ich w pierwszym tygodniu. Wydzielina od psów ma zielonkawy odcień. U psów inwolucja macicy kończy się po 12–15 tygodniach.

ryc.3.
A) Szczeniak z nienaruszoną błoną owodniową usuniętą przez cesarskie cięcie. B) Błona owodniowa otwiera się i szczeniak bierze pierwszy oddech

Samica musi zostać zbadana, jeśli występują następujące objawy:
- nie wszystkie łożyska wydaliły się w ciągu 4-6 godzin (chociaż czasami trudno jest określić liczbę łożysk, ponieważ samica zwykle je zjada);
- lochia zawierają ropę i/lub mają zgniły zapach;
- występuje przedłużone krwawienie z zewnętrznych narządów płciowych;
- temperatura w odbycie powyżej 39,5°C;
- ogólny stan kobiety pogarsza się;
- Ogólny stan szczeniąt pogarsza się.

Odstęp między szczeniętami
Najdłużej trwa zwykle wydalenie pierwszego płodu. W przypadku porodu nieskomplikowanego odstęp między porodami wynosi 15–20 minut. W 80% przypadków płody rodzą się naprzemiennie z obu rogów macicy. Przy narodzinach licznych miotów oraz u suk podczas porodu mogą wystąpić okresy odpoczynku trwające około 2 godzin. Druga faza porodu, a po niej faza trzecia, trwa aż do narodzin wszystkich płodów.

Zakończenie porodu
Z reguły poród kończy się w ciągu 6 godzin od rozpoczęcia drugiego etapu, ale może być opóźniony do 12 godzin. Przedłużający się poród (powyżej 24 godzin) stanowi zagrożenie dla matki i płodu.

DYSTOCJA
Dystocja nazywana jest porodem skomplikowanym lub niemożnością wydalenia płodu przez kanał rodny bez pomocy medycznej.

Rozpowszechnienie
Dystocja jest powszechnym problemem i występuje zarówno u psów, jak i kotów. Średnio dystocja u psów występuje w około 5% przypadków, ale można ją zaobserwować nawet w 100% przypadków u niektórych ras psów, zwłaszcza ras typu achondroplastycznego, a także ras brachycefalicznych (charakteryzujących się dużą wielkością głowy).

rys.4.
Poród normalny, szczenię w prezentacji głowy i miednicy

Ocena kliniczna
Aby zapewnić odpowiednią opiekę w przypadku dystocji, niezbędny jest wywiad i wyniki badania klinicznego. Przede wszystkim konieczne jest ustalenie początku drugiego etapu porodu, koncentrując się na trzech głównych kryteriach - wypływie płynu owodniowego, pojawieniu się prób i wzroście temperatury do normy. Następnie analizują ogólny stan kobiety i identyfikują objawy naruszenia aktywności zawodowej. Należy ocenić zachowanie zwierzęcia, charakter i częstotliwość prób, stan pochwy i okolic krocza, zwracając uwagę na kolor i ilość upławów, stopień rozwoju gruczołów sutkowych, w tym oznaki przekrwienia i obecność mleka. Poprzez badanie dotykowe jamy brzusznej określa się przybliżoną liczbę płodów i wielkość macicy. Za pomocą ręcznego badania pochwy za pomocą środków antyseptycznych wykrywa się, czy występują trudności w rozwoju płodu i określa się obecność płodu w kanale miednicy (ryc. 5). W pierwszym okresie porodu szyjka macicy u większości psów jest niedostępna do badania palpacyjnego, jednak stopień jej ujawnienia i napięcie macicy można ocenić na podstawie stanu pochwy. Wyraźne napięcie pochwy wskazuje na zadowalającą aktywność mięśniową macicy, natomiast wiotkość pochwy świadczy o jej bezwładności. Charakter upławów wskazuje również na stopień poszerzenia szyjki macicy: przy zamknięciu kanału pojawia się skąpa, lepka wydzielina, która stwarza opór przy wkładaniu palca, a przy otwarciu kanału szyjki macicy pochwa jest zwilżana płynem owodniowym, który pełni rolę lubrykantu. Kiedy kanał jest zamknięty, ściany pochwy mocno ściskają palec, gdy szyja jest otwarta, część czaszkowa pochwy jest bardziej przestronna.

rys.5.
Ocena ułożenia płodu u suki w II okresie porodu. Przez: Shill (1983)

Badanie rentgenowskie i ultrasonograficzne w większości przypadków pozwala na stwierdzenie odchyleń w budowie miednicy żeńskiej, liczby i umiejscowienia płodów, ocenę ich wielkości, obecność wad wrodzonych, dostrzeżenie martwych płodów (jeśli występują) lub oznak obumarcia wewnątrzmacicznego płodów. W tym drugim przypadku obecność gazów można wykryć już po 6 godzinach od śmierci płodu, a deformację kości czaszki i zniszczenie kręgosłupa dopiero po 48 godzinach. Żywotność i stan płodów ocenia się za pomocą ultrasonografii lub monitorowania pracy serca. Zwykle tętno wynosi 180-240 uderzeń / min, wskaźniki poniżej normy wskazują na pogorszenie stanu płodu.

Diagnostyka
Znaczna zmienność normalnej aktywności zawodowej może utrudniać rozpoznanie dystocji, zwłaszcza dla niedoświadczonego klinicysty. Poniżej przedstawiono kryteria ułatwiające postawienie diagnozy.

Temperatura w odbycie po spadku ponownie wzrasta do normy przy braku oznak porodu;
- U suk występuje zielonkawa wydzielina z pochwy, jednak do narodzin szczeniąt nie dochodzi (źródłem takiej wydzieliny jest krwiak brzeżny łożyska, który jest oznaką początku oddzielania się łożyska). Zwykle takie wydzieliny pojawiają się podczas porodu;
- Nie ma skurczów, chociaż płyn owodniowy odszedł 2-3 godziny temu;
- Próby są słabe i nieregularne lub nieobecne przez ponad 2-4 godziny;
- Próby są silne i regularne, ale bezskuteczne, trwające dłużej niż 20-30 minut;
- Wyraźne objawy dystocji (złamanie miednicy lub częściowo widoczny płód, który zablokował kanał rodny);
- Objawy zatrucia (objawy ogólnego zaburzenia, uogólniony obrzęk, wstrząs) w czasie spodziewanego porodu.

Dystocja spowodowana patologiami kobiecymi
Tradycyjnie dystocja jest uważana za wynik patologii matki lub płodu lub połączenie obu przyczyn (tabela).

Słaba aktywność zawodowa
Osłabienie pracy jest najczęstszą przyczyną dystocji u psów. Rozróżnij pierwotną i wtórną ogólną słabość.
W pierwotnym osłabieniu porodowym macica nie reaguje na sygnały płynące od płodów lub z powodu małej liczby miotów (1-2 szczeniąt) stymulacja jest niewystarczająca do rozpoczęcia skurczów (syndrom pojedynczego szczenięcia), lub z powodu nadmiernego rozciągnięcia mięśniówki macicy z powodu zbyt dużej liczby płodów w miocie, nadmiaru płynu owodniowego lub dużych płodów. Inne możliwe przyczyny pierwotnego osłabienia to dziedziczne predyspozycje, niezbilansowana dieta, naciek tłuszczowy mięśniówki macicy, zmiany związane z wiekiem, niedobór stymulacji neuroendokrynnej oraz choroby ogólnoustrojowe. Z całkowitą pierwotną słabością wrodzoną poród nie rozpoczyna się na czas. Z częściową pierwotną słabością wrodzoną aktywność macicy jest wystarczająca do rozpoczęcia porodu, ale nie zapewnia prawidłowego porodu wszystkich płodów przy braku niedrożności kanału rodnego.
Wtórna słabość wrodzona jest zawsze spowodowana ubytkiem mięśniówki macicy spowodowanym niedrożnością kanału rodnego. Konieczne jest rozróżnienie pierwotnej ogólnej słabości od wtórnej.

Leczenie. W przypadku pierwotnego osłabienia wrodzonego hodowca może podjąć próbę wywołania skurczów poprzez nakłonienie psa do aktywnych ruchów (bieganie, wchodzenie po schodach). Często porody odbywają się w samochodzie w drodze do kliniki weterynaryjnej. W większości przypadków poród mógł przebiegać spokojniej, gdyby hodowca sam próbował wywołać skurcze. Narodziny w domu bez ingerencji z zewnątrz to najlepszy start w życie szczeniąt.
Inną metodą stymulacji skurczów jest masowanie grzbietowej ściany pochwy (ryc. 6). Aby wykonać zabieg, jeden lub dwa palce wprowadza się do pochwy i przesuwa wzdłuż grzbietowej ściany pochwy, stymulując jej skurcz (odruch Fergusona). Najlepsze efekty daje masaż wykonywany po korekcie ułożenia płodu.

Pobudliwe, zwłaszcza pierworódki, kobiety mogą doświadczać spontanicznego zaprzestania porodu spowodowanego stresem psychicznym. Uwaga właściciela pomaga złagodzić nerwowość. Po urodzeniu pierwszego płodu aktywność porodowa zwykle wraca do normy.

Ryż. 6.
Masowanie sklepienia pochwy stymuluje skurcze macicy

Przy całkowitym pierwotnym osłabieniu porodowym samica zwykle wygląda wesoło, nie ma oznak skurczów, a temperatura w odbytnicy jest prawidłowa. Kanał szyjki macicy jest otwarty, badanie przezpochwowe jest łatwe do wykonania ze względu na obecność płynu owodniowego, chociaż w kanale rodnym zwykle nie ma płodów. Przed przepisaniem leku należy upewnić się, że kanał rodny jest drożny.
W leczeniu słabości porodowej przepisywany jest roztwór wapnia i oksytocyna. Oksytocyna ma stymulujący wpływ na wnikanie wapnia do komórek mięśniówki macicy, co jest niezbędne do skurczów. W wielu przypadkach nie ma odpowiedzi na oksytocynę, dlatego przed jej podaniem podaje się zastrzyk z roztworu soli wapnia. 10 minut przed wstrzyknięciem oksytocyny powoli (1 ml/min) wstrzykuje się do żyły 10% roztwór glukonianu wapnia w ilości 0,5-1,5 ml/kg masy ciała, monitorując czynność serca.Zalecane dawkowanie oksytocyny dla psów to 0,3-5 IU IV lub 1-10 IU/m2. W razie potrzeby wstrzyknięcie powtarza się po 30 minutach. Suki małych ras są szczególnie podatne na rozwój hipoglikemii, szczególnie po długotrwałych skurczach. W takich przypadkach rozcieńczony (10–20%) roztwór glukozy dodaje się do roztworu glukonianu wapnia lub podaje osobno dożylnie w ilości 5–20 ml. Odpowiedź na oksytocynę zmniejsza się z każdym kolejnym podaniem. Przekroczenie zalecanej dawki lub zbyt częste podawanie leku może powodować przedłużające się skurcze mięśniówki macicy, uniemożliwiając wydalenie płodu i zaburzając maciczno-łożyskowy przepływ krwi. Ponadto oksytocyna jest w stanie wywołać przedwczesne oddzielenie łożyska i skurcz ujścia szyjki macicy. Jeśli po drugim wstrzyknięciu nie ma reakcji, pozostałe płody należy natychmiast usunąć kleszczami lub cięciem cesarskim.

Sekwencja procedur mających na celu pobudzenie aktywności zawodowej:

Aby stymulować skurcze za pomocą aktywności ruchowej (jogging) lub masażu sklepienia pochwy;
- wstrzyknąć dożylnie 10% roztwór glukonianu wapnia z jednoczesnym monitorowaniem czynności serca;
- w celu ustalenia, czy skurcze rozpoczęły się w odpowiedzi na wprowadzenie glukonianu wapnia 30 minut po infuzji. Jeśli to konieczne, należy ponownie wprowadzić glukonian wapnia, sam lub z oksytocyną;
- jeśli nie ma wpływu na podanie glukonianu wapnia w ciągu 30 minut, wprowadzić oksytocynę dożylnie lub domięśniowo;
- jeśli po 30 minutach zaczęły się skurcze, w razie potrzeby powtórz podawanie leków, chociaż przy każdym powtórzeniu reakcja zmniejsza się;
- jeśli po 30 minutach skurcze nie wystąpią, zastrzyki należy przerwać. Płody usuwa się za pomocą kleszczy lub cesarskiego cięcia.

Niedrożność kanału rodnego
Niedrożność kanału rodnego tłumaczy się patologią matki lub płodu. Patologie matki obejmują następujące zaburzenia:

Skręcenie lub pęknięcie macicy to ostry stan zagrażający życiu, występujący w końcowym okresie ciąży lub podczas porodu. Czasami przed zakończeniem porodu rodzi się kilka płodów, po których stan matki gwałtownie się pogarsza. Konieczne jest szybkie postawienie diagnozy i natychmiastowe wykonanie operacji chirurgicznej.

Wypadanie macicy pod skórą w wyniku przepukliny pachwinowej jest zwykle wykrywane w 4. tygodniu ciąży, kiedy z powodu wzrostu macicy zauważalne staje się zniekształcenie konturu jamy brzusznej. Czasami na wczesnym etapie zaburzenie to jest mylone z zapaleniem sutka ostatnich gruczołów sutkowych. Leczenie chirurgiczne, w tym repozycja rogów macicy i szycie pierścienia przepuklinowego. W przypadku naruszenia i poważnego uszkodzenia tkanek zaleca się usunięcie macicy.

Wrodzony niedorozwój macicy - częściowa lub całkowita aplazja lub hipoplazja jednego lub obu rogów, trzonu lub szyjki macicy. Występuje rzadko. Objawy zależą od charakteru i stopnia niedorozwoju. W przypadku jednostronnej aplazji całego rogu macicy patologia może ujawnić się tylko u niewielkiej liczby młodych w miotach. Zatrzymanie płodu z powodu niedrożności okolicy macicy wymaga interwencji chirurgicznej, dlatego ostateczna diagnoza często jest stawiana podczas operacji.

Patologie tkanek miękkich (nowotwory, przegrody pochwy, zwłóknienie kanału rodnego) mogą powodować dystocję obturacyjną. Nowotwory spowodowane prenatalnym rozluźnieniem pochwy zwykle nie zapobiegają postępowi płodu, zwłaszcza jeśli guz jest uszypułowany. Przegroda pochwy może być wrodzona, składająca się z embrionalnych pozostałości przewodu Müllera lub wtórna do urazu lub infekcji. Dzięki dużej przegrodzie uniemożliwia rozwój płodu, chociaż często rozluźnienie pochwy zapewnia normalny poród. Zwłóknienie pochwy lub szyjki macicy zwykle rozwija się wtórnie do urazu lub stanu zapalnego, a jeśli zajęta jest szyjka macicy, może powodować dystocję. W takich przypadkach konieczna jest operacja ratująca miot, podczas której usuwa się guz lub przegrodę. Chirurgiczna korekcja zwłóknienia rzadko prowadzi do całkowitego wyleczenia z powodu tworzenia się blizny.

Wąski kanał miednicy jest jedną z przyczyn dystocji. Patologia jest wynikiem urazu miednicy, niedojrzałości lub wrodzonego niedorozwoju miednicy. Normalnie pionowa średnica miednicy przekracza poziomą (ryc. 7). Wrodzoną zwężenie kanału rodnego obserwuje się u niektórych ras bracheocefalicznych i terierów, ponadto wyróżniają się one stosunkowo dużą czaszką i obręczą barkową. W obecności achondroplazji (np. u terierów szkockich) spłaszczenie grzbietowo-brzuszne powoduje zniekształcenie prawidłowego profilu miednicy i niedrożność kanału rodnego. Zbyt szeroka klatka piersiowa z wyraźnym zwężeniem w dolnej części pleców (u buldogów) prowadzi do wypadnięcia macicy podczas ciąży i przemieszczenia kanału rodnego pod ostrym kątem. Ponadto u buldogów często obserwuje się wiotkie mięśnie brzucha, z tego powodu skurcze i próby macicy nie wystarczą do uniesienia płodu do jamy miednicy.

rys.7.
Normalna miednica psa. Oczywiście wnętrze wnęki ma kształt owalny, a przekątna jest dłuższa niż przekrój

Dystopia spowodowana patologią płodu
Niedrożność kanału rodnego może być spowodowana rozmiarem, nieprawidłowym położeniem lub wadami rozwojowymi płodu (takimi jak wodogłowie, obrzęk lub różne duplikaty). Wewnątrzmaciczna śmierć płodu powoduje dystocję spowodowaną nieprawidłową pozycją lub niedostateczną stymulacją kanału rodnego. Podczas porodu zdrowy płód jest aktywny, rozciąga głowę i kończyny oraz obraca się. U większości ras jama brzuszna ma największą objętość, natomiast części kostne – kończyny i głowa są stosunkowo małe. Elastyczne i krótkie kończyny rzadko powodują poważną niedrożność u płodu normalnej wielkości.

owoce ponadgabarytowe
Masa płodu, która wynosi 4-5% masy matki, jest maksymalna dla nieskomplikowanego porodu. Przy braku wrodzonych wad rozwojowych zwykle obserwuje się duże rozmiary owoców przy niewielkiej liczbie miotów. W rasach, które mają tendencję do zmniejszania wielkości zwierząt, często występuje znaczne zróżnicowanie wielkości płodów w jednym miocie (od małych do dużych). U ras brachycefalicznych (Boston Terrier) dystocję tłumaczy się połączeniem dużej głowy płodu ze spłaszczonym kształtem miednicy matki.
Przy zbyt dużym rozmiarze płodu dystocja jest spowodowana opóźnieniem jednego ze szczeniąt w pochwie. W prezentacji głowowej niedrożność jest spowodowana przez ramiona i klatkę piersiową płodu, podczas gdy głowa może wystawać; z prezentacją zamka - tylne nogi i podanie zadu.

prezentacja zamka
Obserwuje się go w 40% przypadków i uważa się za prawidłowy, jednak może powodować dystocję w przypadku niedostatecznego rozwarcia szyjki macicy, zwłaszcza przy urodzeniu pierwszego płodu. Wypchnięcie płodu w ułożeniu miednicowym jest dodatkowo utrudnione przez jego przesuwanie się w kierunku na wełnę, a także rozszerzanie się klatki piersiowej w wyniku nacisku ze strony narządów jamy brzusznej. W niektórych przypadkach płód może zaczepić się o łokcie kości stawu łonowego. Po wejściu płodu do kanału miednicy ucisk naczyń pępowinowych umieszczonych pomiędzy klatką piersiową płodu a ścianą miednicy matki może spowodować niedotlenienie lub odruchowe wdychanie (wdychanie) płynu owodniowego.

Prezentacja Breecha
Jest to wariant prezentacji zamka ze zgiętymi kończynami tylnymi i może powodować poważne powikłania, zwłaszcza u psów średnich i małych ras. Badanie pochwy ujawnia koniec ogona, czasami odbyt i kości miednicy płodu.

Odchylenie głowy płodu w dół lub na boki
Są to dwie najczęstsze wady ułożenia płodu u psów. Wariant odchylenia jest związany z cechami rasy, na przykład odchylenie głowy na bok jest charakterystyczne dla ras o stosunkowo długiej szyi (owczarek szkocki), podczas gdy jego odchylenie od góry do dołu obserwuje się u ras o wydłużonej czaszce i brachycefalicznej (Sealyham Terrier i Scotch Terrier). W odchyleniu bocznym badanie pochwy ujawnia jedną przednią łapę położoną ukośnie do odchylenia głowy, tj. jeśli głowa jest obrócona w lewo, wykrywana jest przednia prawa łapa i odwrotnie. Kiedy głowa jest pochylona w dół, bada się obie kończyny przednie, a czasami kark płodu, lub jeśli obie przednie łapy są cofnięte na bok, bada się tylko czaszkę płodu.

Przednie nogi skierowane do tyłu
Pozycja ta jest charakterystyczna dla płodów osłabionych lub martwych i czasami łączy się ją z odchyleniem głowy, głównie w dół. Samice dużych, a nawet średnich ras są w stanie rodzić owoce z jedną lub obiema zgiętymi przednimi kończynami.

Pozycja poprzeczna
W niektórych przypadkach płód zamiast przemieszczać się z macicy przez szyjkę macicy do pochwy, przesuwa się do przeciwległego rogu macicy. Prawdopodobnie taką sytuację można wytłumaczyć obecnością niedrożności kanału rodnego lub przyczepem łożyska blisko trzonu macicy. Podczas badania stwierdza się plecy, klatkę piersiową lub ścianę brzucha płodu. W takich przypadkach ręczna korekcja nie jest możliwa, a płód usuwany jest chirurgicznie.

Jednoczesna obecność dwóch płodów w kanale rodnym
Czasami dwa szczenięta z obu rogów macicy poruszają się w kanale rodnym w tym samym czasie. Taka sytuacja prowadzi do niedrożności kanału rodnego. Jeśli jeden z płodów znajduje się w pozycji miednicowej, w miarę możliwości przesuwa się go do przodu, ponieważ zajmuje więcej miejsca.

Metody korygowania nieprawidłowego ułożenia płodu
Po wprowadzeniu płodu do kanału rodnego może zaistnieć konieczność jego korekty, którą wykonuje się ręcznie lub przy użyciu kleszczy. Przeprowadzanie takich manipulacji u samic małych ras jest dość trudne, podczas gdy wielkość pochwy u psów dużych ras pozwala na ręczne wydobycie płodu.
Podczas porodu naturalnego szczenię przewraca się prawie całkowicie, przechodząc od rogu macicy, przechodząc przez szyjkę macicy, przedsionek pochwy i srom znajdujący się 5-15 cm poniżej poziomu miednicy, dzięki czemu płody cofają się i opuszczają wzdłuż kanału rodnego.
Charakterystyczny występ okolicy kroczowej samicy świadczy o częściowym przemieszczeniu się płodu do kanału miednicy. Rozsuwając wargi sromowe, można znaleźć błonę owodniową i określić charakter prezentacji. Waginoskopia lub radiografia są stosowane jako pomocnicze metody diagnostyczne.
Najwęższą częścią kanału rodnego jest staw miednicy. Jeśli konieczna jest interwencja w celu ułatwienia manipulacji, płód jest wpychany z powrotem do jamy macicy. Manipulacje przeprowadza się w przerwach między próbami, nigdy nie podejmując wysiłków przeciwdziałania skurczom macicy. Należy pamiętać, że najszerszą częścią jamy miednicy jest przekątna, więc aby zapewnić wystarczająco dużo miejsca na przejście płodu, czasami wystarczy obrócić ją o 45 stopni. Dobrym rezultatem jest obfite stosowanie lubrykantów (płynnej parafiny, wazeliny lub sterylnych lubrykantów rozpuszczalnych w wodzie), zwłaszcza w przypadku przedłużającego się drugiego etapu porodu.
W zależności od ułożenia płód jest chwytany za głowę lub szyję, od góry lub od dołu (ryc. 8) lub za okolice miednicy i kończyn. Chwyt za szyję i kończyny należy wykonywać ostrożnie, ponieważ pod obciążeniem łatwo ulegają urazom. Korekta pozycji płodu odbywa się również poprzez kierowanie płodu przez ścianę brzucha jedną ręką, przy jednoczesnym wykonywaniu manipulacji przezpochwowych drugą ręką. Aby skorygować położenie głowy, w niektórych przypadkach palec jest wkładany do jamy ustnej płodu. Aby skorygować ustawienie kończyn, palec umieszcza się za łokciem lub kolanem płodu i kończynę obraca się do środka.
Ostrożne kołysanie szczeniaka z prawej strony na lewą (ryc. 9), do przodu i do tyłu, diatonalny obrót w jamie miednicy ułatwia przejście obręczy barkowej lub miednicy. Lekki nacisk na występ krocza zapobiega cofaniu się płodu do macicy między skurczami.

ryc.8.
W momencie, gdy głowa szczeniaka będzie w zasięgu ręki, chwyć głowę palcem wskazującym i środkowym (od góry lub od dołu). Autor: Shill (1983)

rys.9.
Szczenię kołysze się z boku na bok, uwalniając ramiona i obraca po przekątnej, zwiększając przestrzeń do wyciągania.

Kleszczyki położnicze (ryc. 10) stosuje się tylko do wydobycia stosunkowo dużego płodu, gdy według wstępnej oceny pozostałe płody są mniejsze lub gdy w macicy pozostają tylko 1-2 płody. Przesuwanie kleszczyków jest kontrolowane palcem i nigdy nie jest wprowadzane dalej niż do trzonu macicy, ponieważ istnieje ryzyko poważnego uszkodzenia ściany macicy przez instrument. Jeśli główka płodu znajduje się w zasięgu ręki, do szyi (szczypce Pallsona) lub policzków przykłada się kleszcze. W prezentacji miednicy uchwycone są struktury kostne miednicy. Jeśli kończyny są dostępne, kleszcze zakrywają ich górne partie, ale nie śródręcza.

Ryż. 10.
Kleszczyki położnicze. Od lewej do prawej: szczypce berlińskie, szczypce haczykowe, szczypce Albrechta, inne szczypce berlińskie, szczypce Robertsona i dwie odmiany szczypiec Palssona

Skuteczność interwencji położniczej.
Według badań interwencji porodowej, kleszcze i/lub leczenie dystocji jest skuteczne tylko w 27,6% psów. Około 65% osób zgłaszających się do kliniki weterynaryjnej musi mieć cesarskie cięcie.

PRZEKRÓJ C
Wskazania
- całkowita pierwotna atonia macicy, brak odpowiedzi na leczenie farmakologiczne;
- częściowa pierwotna atonia macicy, niepodlegająca korekcji lekarskiej;
- wtórna atonia macicy, wyrażająca się w nieskuteczności prób;
- naruszenia struktury miednicy lub tkanek miękkich kanału rodnego u kobiety;
- w przypadku podejrzenia zbyt dużych rozmiarów owoców w miocie;
- zespół pojedynczego szczeniaka (gdy płód jest bardzo duży) lub deformacja płodu;
- nadmiar lub brak płynu owodniowego;
- nieprawidłowa pozycja płodu, niepodlegająca ręcznej korekcie;
- wewnątrzmaciczna śmierć płodów i ich rozkład;
- zatrucie ciążowe i choroby kobiece;
- brak leczenia dystocji;
- profilaktyka (na podstawie doświadczeń z poprzednich porodów).

Etyka profilaktycznego cięcia cesarskiego jest wątpliwa, ponieważ interwencja przyczynia się do kontynuacji linii hodowlanej, która nie jest zdolna do samodzielnego porodu.
Jeśli jest to wskazane, operacja jest wykonywana natychmiast. Często kilkugodzinny poród może powodować wyczerpanie fizyczne, odwodnienie, zaburzenia równowagi kwasowo-zasadowej, niedociśnienie, hipokalcemię i/lub hipoglikemię. Przeprowadzenie operacji nie później niż 12 godzin po rozpoczęciu drugiego etapu porodu zapewnia korzystne rokowanie dla matki i płodu. Po tym okresie rokowanie dla płodu należy uznać za wątpliwe. Jeśli operacja zostanie przeprowadzona po więcej niż 24 godzinach od rozpoczęcia drugiej fazy porodu, miot zwykle umiera; dalsza zwłoka stwarza sytuację zagrażającą życiu kobiety.

Jeśli właściciele zwierząt hodowlanych zdecydują się na uzyskanie od nich potomstwa, prędzej czy później będą musieli zmierzyć się z procesem krycia. Są różni właściciele i zachowują się inaczej. W naszej praktyce często spotykamy się z hodowcami, którzy zaprzeczają pełnej wartości medycznego przygotowania diagnostycznego dla psów do krycia. Z reguły bazują one na wieloletnim doświadczeniu w dzierganiu „z dnia na dzień”.

Pomimo częstych sukcesów tej metody, na przyjęciu spotykamy ogromną liczbę samic wysoko rodowodowych, które nie mogły kryć się w sprzyjające dni, a często jest to nie tylko zawiedzione oczekiwania właścicieli, ale także znaczne koszty finansowe, jeśli np. krycie odbywało się za granicą. W tym artykule postaramy się rozważyć wszystkie metody określania okresu płodnego (okresu najkorzystniejszego dla zapłodnienia i poczęcia), zarówno stosowane przez właścicieli, jak i zalecane przez lekarzy weterynarii.

Określenie optymalnego czasu krycia z nieudowodnioną skutecznością

Liczenie dni

Ogólnie przyjmuje się, że u większości suk owulacja następuje między 10 a 15 dniem od początku rui, dlatego planując krycie, właściciele kierują się głównie tymi terminami. Ale fizjologia każdego psa jest wyjątkowa, a określenie czasu krycia może być trudne, ponieważ u jednego psa faza rui trwa na przykład 2 dni, a u innego - 12 dni.

Należy również pamiętać, że komórka jajowa staje się zdolna do zapłodnienia dwa dni po owulacji. Koncentrując się tylko na standardowej liczbie dni od początku plamienia, istnieje duże ryzyko pominięcia krótkiego okresu prawdziwie płodnego okresu dla jednej suki.

Obserwacja genitaliów suki

Z reguły nie jest trudno rozpoznać sukę podczas polowania seksualnego. Podczas głaskania i drapania zadu i ud zwierzę unosi ogon lub odchyla go na bok, dotykając pętli podciąga go do góry, jakby „mrugając”. Ale suka może wykazywać wszystkie te objawy w fazie przedrujowej, nie pozwalając samcowi. Oceniana jest również miękkość samej pętli - uważa się, że po owulacji, gdy poziom estrogenu spada, pętla traci obrzęk i sztywność, stając się giętka, zwiotczała, dlatego skupiając się na tej metodzie, proponuje się dzianie zwierząt przy początkowych oznakach zmiękczenia pętli.

Również niektórzy właściciele kierują się kolorem i zapachem wydzieliny z pochwy, ale ta metoda jest całkowicie pozbawiona jakiegokolwiek uzasadnienia.

Wielu hodowców używa psa testowego, aby na podstawie jego zachowania określić, czy suka jest gotowa do inseminacji. Poleganie na wyczulonym węchu zwierzęcia jest rozsądne, ale suka może flirtować z samcem, nie pozwalając mu na dosiadanie, na długo przed początkiem owulacji.

Należy również pamiętać, że samce reagują bardzo ostro nawet na samice, które nie są w stanie polowania seksualnego, ale cierpią na choroby zapalne sfery rozrodczej - zapalenie pochwy, zapalenie błony śluzowej macicy. Często zdarza się też, że samiec, zaoferowany samicy na próbę, w jakiś sposób udaje się ją skojarzyć, niwecząc w ten sposób wszelkie plany hodowcy dotyczące stworzenia linii genetycznych rasy.

Badanie płynów biologicznych zwierząt

Zwolennicy tych metod wyznaczania terminu krycia badają mikroskopowo kroplę psiej śliny (uważa się, że przed owulacją w wyschniętym rozmazie śliny obserwuje się krystalizację typu „liść paproci”). Inną egzotyczną metodą jest badanie śluzu pochwowego za pomocą paska do analizy moczu (uważa się, że przed owulacją obserwuje się zwiększone stężenie glukozy w wydzielinie z pochwy, więc przy dodatnim wyniku testu paskowego na glukozę można spodziewać się jak najszybszej owulacji).

Istnieje również specjalne polskie urządzenie (miernik nieszczelności Dramińskiego) umożliwiające określenie oporności elektrycznej śluzu pochwowego, jednak autorce trudno jest scharakteryzować tę metodę badań ze względu na mieszane opinie właścicieli szkółek i brak osobistych doświadczeń w bezpośredniej pracy z tym urządzeniem.

Chciałbym zauważyć, że gdyby wszystkie domowe metody miały znaczną skuteczność w diagnozowaniu patologii i określaniu okresu krycia, rozród weterynaryjny straciłby wszelki sens istnienia. Jednak w rzeczywistości okazuje się, że tylko metody diagnostyki laboratoryjnej i wizualnej, oparte wyłącznie na zasadach medycyny opartej na faktach i potwierdzone wieloletnimi badaniami klinicznymi, mogą dać maksymalny efekt.

Określenie optymalnego czasu krycia o udowodnionej skuteczności

Lekarz płodności na wizycie może zaproponować właścicielowi następujące procedury diagnostyczne w celu określenia optymalnego czasu krycia: cytologia pochwy w celu określenia fazy cyklu płciowego suki; badanie krwi na poziom progesteronu w celu śledzenia czasu owulacji; USG jajników w celu potwierdzenia faktu owulacji. W razie potrzeby może zalecić badanie endoskopowe, a także niezbędną terapię.

Iwanowa Nadieżda Wiktorowna Lekarz weterynarii. Specjalizacja: terapia, reprodukcja

- pierwsza metoda badań laboratoryjnych, którą specjalista od rozrodu stosuje w celu określenia optymalnego czasu krycia. Jest to barwienie wymazu z kobiecej pochwy w celu wizualnej oceny stosunku jakościowego i ilościowego komórek nabłonka i innych składników wydzielin.

Na początku rui u suk, pod wpływem hormonu estrogenu, zwiększa się ukrwienie narządów rozrodczych, błony śluzowe gęstnieją i stają się jakby obrzęknięte. Komórki znajdujące się na samej powierzchni warstwy nabłonkowej tracą zdolność do szybszego odżywiania się, ich jądro zaczyna się stopniowo zapadać, aw końcu komórki te złuszczają się. Na podstawie mikroskopii takiego rozmazu łatwo jest określić poziom ekspozycji na estrogeny na podstawie wyglądu komórek, ustalając w ten sposób fazę cyklu płciowego.

Proestrus („przedruja”, faza, w której suki krwawią z pętli, samce zaczynają się nimi interesować, ale suka nie dopuszcza do krycia) charakteryzuje się znaczną liczbą dużych komórek o zmniejszającym się jądrze. W rui, „prawdziwej rui”, stadium, w którym ma miejsce owulacja, wszystkie komórki rozmazu są dużymi formacjami niejądrowymi.

Po owulacji rozpoczyna się faza rozwoju ciałka żółtego, poziom estrogenów spada, aw rozmazie pojawiają się ponownie komórki jądrowe i neutrofile. W anestrus, okresie spoczynku płciowego, komórkowy obraz rozmazu jest słabo reprezentowany. Cytologia pochwy pozwala również ocenić skażenie mikrobiologiczne, obecność reakcji zapalnych oraz możliwość zakażenia psów chorobami przenoszonymi drogą płciową (np. pasażowalnym mięsakiem wenerycznym).

Należy również pamiętać, że stosując wyłącznie metodę cytologii pochwy, nie zawsze możliwe jest przeprowadzenie udanego krycia. Wynika to z faktu, że u różnych zwierząt owulacja, choć występuje w jednej określonej fazie (rui), to czas trwania tej fazy może wahać się od 1 do 10 dni. Zgodnie ze stosunkiem komórkowym można w przybliżeniu określić fazę sprzyjającą kryciu, ale nie można ustalić dokładnego momentu owulacji.

Pomiar poziomu progesteronu we krwi

Drugą metodą stosowaną przez specjalistę od rozrodu w celu doboru optymalnego terminu krycia jest pomiar poziomu progesteronu we krwi. Hormon progesteron jest wytwarzany przez ciałko żółte jajników. U psów, w przeciwieństwie do większości ssaków, poziom progesteronu we krwi zaczyna wzrastać jeszcze przed owulacją, a mierzenie poziomu w czasie pozwala dokładnie określić początek owulacji. Okresem płodnym (najkorzystniejszym dla zapłodnienia) są dni rui, kiedy poziom progesteronu mieści się w wartości referencyjnej 7-15 ng/ml (15-30 nmol/l).

Badanie ultrasonograficzne jajników

Badając narządy układu rozrodczego za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej, specjalista rozrodu może nie tylko określić stany patologiczne macicy i jajników, ale także monitorować wzrost i pękanie pęcherzyków. Na ekranie USG pęcherzyki jajnikowe wyglądają jak okrągłe bezechowe masy, dlatego bardzo ważne jest, aby lekarz weterynarii mógł odróżnić rosnący pęcherzyk od torbieli jajnika.

Jak dobrze?

Na podstawie naszej praktyki możemy śmiało stwierdzić, że najpełniejszym przygotowaniem do krycia samic na wizytę lekarską jest kompleksowe badanie stanu układu rozrodczego, które obejmuje analizę cytologiczną wymazu z pochwy, pomiar poziomu progesteronu we krwi oraz monitorowanie wzrostu i rozwoju pęcherzyków jajnikowych za pomocą aparatu USG.

W tej sytuacji ryzyko pominięcia najkorzystniejszego okresu do krycia jest zminimalizowane. Wszystkie te metody opierają się na tezach medycyny opartej na dowodach i stosując je w połączeniu, lekarz weterynarii może być pewien najwyższych wskaźników diagnostycznych.

Jak nam idzie?

Zalecamy pobranie wymazu z pochwy do mikroskopii w 5. dniu od wystąpienia plamienia. W zależności od jego wyniku lekarz weterynarii albo zleca drugi wymaz za kilka dni, albo zaleca natychmiastowe oddanie krwi na progesteron i wykonanie USG macicy i jajników.

Należy zauważyć, że najbardziej miarodajne wyniki to ocena wskaźników nie punktowo, ale w dynamice, tj. należy pamiętać, że ta sama analiza najprawdopodobniej będzie musiała zostać powtórzona kilka razy, aby uzyskać szczegółowy obraz diagnostyczny.

Życzymy Wam, aby każde planowane krycie Waszych psów kończyło się narodzinami nowych zdrowych przedstawicieli Waszej ulubionej rasy!

progesteron jest żeńskim hormonem płciowym. Jego głównym zadaniem jest utrzymanie ciąży u psów.

Kiedy przepisywany jest poziom progesteronu?

• ocena aspektów funkcji jajników u suk i kotów;
• określenie czasu owulacji w celu określenia czasu krycia (u suk);
• przewidywanie daty urodzenia;
• potwierdzenie obecności pozostałości tkanki jajnika;
• ocena funkcji ciałka żółtego w przypadkach aborcji;
• wykrycie bezobjawowej rui;
• wykrywanie obecności cyst lutealnych itp.

W praktyce weterynaryjnej najczęściej bada się poziom progesteronu w celu określenia optymalnego czasu krycia. Jest to niezwykle ważne przy sztucznej inseminacji zamrożonym lub schłodzonym nasieniem lub gdy samiec znajduje się w dużej odległości i trzeba znać dokładny termin krycia, aby sprowadzić sukę lub kocura.

Jak przygotować zwierzę do badań?

Nie ma potrzeby specjalnego przygotowania. Pobieranie krwi zwykle odbywa się rano na pusty żołądek. Głównym warunkiem jest to, że zwierzę nie powinno przyjmować leków wpływających na poziom progesteronu.

Kiedy ma być przeprowadzone badanie?

Badanie poziomu progesteronu można przeprowadzać co 2-3 dni, zaczynając od 3-5 dni od wystąpienia rui. Zwykle analiza jest gotowa w ciągu 24 godzin. Średni czas analizy wynosi do 4 godzin.

Jaka jest metoda badawcza?

Badanie przeprowadza się za pomocą testu immunoenzymatycznego (ELISA).

Jest to ilościowa metoda oznaczania poziomu progesteronu w surowicy krwi. Badanie przeprowadzane jest w laboratorium przy użyciu odpowiedniego analizatora immunoenzymatycznego przy użyciu specjalnych odczynników.

Zasada oznaczania progesteronu opiera się na zastosowaniu konkurencyjnej metody ELISA. Mysie przeciwciała monoklonalne przeciwko progesteronowi są immobilizowane na wewnętrznej powierzchni studzienek tabletki. Progesteron z badanej próbki konkuruje ze skoniugowanym progesteronem o wiązanie z przeciwciałami na powierzchni studzienki. Rezultatem jest otoczona plastikiem „kanapka” zawierająca peroksydazę. Podczas inkubacji z roztworem substratu tetrametylobenzydyny następuje zabarwienie roztworów w dołkach. Intensywność zabarwienia określana na analizatorze jest odwrotnie proporcjonalna do stężenia progesteronu w badanej próbce.

Jak interpretować wyniki analizy?

Ilościową wartość progesteronu we krwi określa się w okresie przed- i poowulacyjnym. Poziom progesteronu w surowicy krwi, zarówno u różnych psów, jak i u tego samego osobnika (z cyklu na cykl) może zmieniać się dość szybko.

Średnie przedstawiono w tabela.

Wyniki w różnych laboratoriach mogą się różnić. Zależy to od ustawień aparatu i odczynników. Dokładnej interpretacji wyników powinien dokonać lekarz weterynarii posiadający odpowiednie kwalifikacje i doświadczenie.

Optymalny czas krycia:

Kiedy poziom progesteronu osiągnie 15,9 nmol / l (5 ng / ml), krycie przeprowadza się po 24-48 godzinach.

Sztuczną inseminację schłodzonym nasieniem przeprowadza się 4 dni po osiągnięciu poziomu progesteronu 7,95 nmol/l (2,5 ng/ml) lub 48 godzin po osiągnięciu poziomu 15,9 nmol/l (5 ng/ml).

AI z zamrożonym nasieniem wykonuje się 5 dni po 7,95 nmol/L (2,5 ng/mL) lub 72 godziny po 15,9 nmol/L (5 ng/mL)

Jaka jest korzyść z tego badania?

Określenie terminu owulacji pozwala zwiększyć nie tylko odsetek udanych krycia czy sztucznej inseminacji, ale także płodność. I dodatkowe metody badawcze oparte na wykorzystaniu wymazów z pochwy i

Laetitia Barlerin

Kontrolując reprodukcję psów, przez długi czas zadowalali się tłumieniem rui u suk. Rozwój hodowli psów rasowych doprowadził do narodzin prawdziwej psiej ginekologii, szczegółowo opracowanej przez dr Foitbonnet, uczestnika ostatniego kongresu CNVSPA.

W ostatnich latach w leczeniu psów powszechne stały się konsultacje dotyczące niepłodności u suk. Obecnie połączenie metod radioimmunologicznych do oznaczania poziomu progesteronu we krwi (co jest obecnie możliwe w klinice dzięki niewielkim zestawom, które stały się komercyjnymi) i pobierania wymazów z pochwy pozwala dokładnie określić optymalny moment krycia i zapłodnienia. Ten poziom diagnostyki pozwala rozwiązać większość problemów związanych z płodnością producenta. Rzeczywiście, 50-80% tych problemów wynika z nieprawidłowo określonego momentu krycia! Istnieją przypadki niepłodności, w których samo śledzenie początku owulacji nie wystarczy: należy przeprowadzić szereg badań, nawet o charakterze zapobiegawczym (aby uzyskać jak najszybszą reakcję bez czekania do następnego cyklu płciowego) przez cały okres rui i ciąży. Splen Fontbonnet (ENVL* Ecole Nationale Veterinaire a „Lyon) na ostatnim kongresie CNVSPA w Lyonie w grudniu 1996 roku nakreślił główne cechy pogłębionej obserwacji suki, przebieg diagnostyki, a także możliwą terapię.

wskazania do pogłębionej obserwacji

powtarzająca się niepłodność.

Jeśli po kilku próbach, pomimo rzetelnego określenia optymalnego momentu krycia przeprowadzonego metodami klasycznymi, suka nadal była ziemista, konieczne jest przeprowadzenie pełniejszego cyklu obserwacji stadium dojrzewania pęcherzyków, a także ewentualnej ciąży.

nietypowa i nieprawidłowa ruja

Nietypowa ruja: nawracające zbyt często (czasami co miesiąc), nieprawidłowa ilość krwawień (za dużo lub za mało); słaba atrakcyjność samców; ruja przerywana (obserwowana w stadach młodych samic w momencie rozpoczęcia rui u dominującej samicy; normalna ruja powraca po około miesiącu).

Anomalne ciepło:

Przez okres dłuższy niż 25 lub krótszy niż 7 dni. „Krótkie” ruje są jednak często wynikiem błędnego określenia przez właścicielkę jej pierwszego dnia; podobnie niektóre suki są zdolne do zapłodnienia po 25 dniu cyklu (Berthe Alleman).

Przez brak owulacji rozpoznany w wyniku obserwacji wcześniejszej rui.

anomalie zainteresowania

W przypadku bardzo krótkiego odstępu między kolejnymi przedłużonymi rujami należy podejrzewać hiperestrię z powodu guza jajnika lub torbieli pęcherzykowych. W przypadku zbyt długiego oprocentowania między przedłużoną rują można pomyśleć o zespole hipogonadyzmu (niskiej aktywności hormonalnej gonad), związanego z niedostatecznym dojrzewaniem pęcherzyków.

aborcja i poród przedwczesny

Do 40-45 dnia ciąży utrata zarodków lub płodów nie zawsze jest zauważalna ze względu na ich resorpcję wewnątrzmaciczną: monitorowanie ciąży powinno obejmować badania serologiczne w kierunku wirusa opryszczki.

wdrożenie głębokiego nadzoru

monitorowanie rui

W okresie obserwacji przeprowadzane są różne badania.

Wymazy z pochwy

Analiza jest prosta, ale niewiele daje prognozie. Wykonuje się go w celu określenia (za pomocą powtarzanych, wielokrotnych próbek) tempa keratynizacji komórek pochwy, co wskazuje na wpływ estradiolu wytwarzanego przez pęcherzyki jajnikowe. Niski wskaźnik keratynizacji (mniej niż 50%) w okresie przedrujowym, a nawet rujowym (kiedy samica adoptuje samca) lub odwrotnie, szybko rosnący od początku proestrus i po zakończeniu rui jest oznaką anomalii, która wymaga badań i ewentualnie korekty hormonalnej.

Wymaz z pochwy

Kwantyfikacja zawartości hormonów

Metoda oznaczania stężenia estradiolu (w praktyce estradiolu 17) jest oryginalna w stosunku do klasycznych metod monitorowania owulacji. Stosować w okresie przedrujowym lub w okresie dojrzewania mieszków włosowych. NA wykres 1: Normalnie stężenie estradiolu w osoczu wzrasta w okresie przedrujowym i osiąga szczyt (około 80-120 pmol/1* według danych autora i laboratoryjnych) na około 24 godziny przed szczytem wydzielania hormonu luteinizującego LH (Prodan B). Następnie stopniowo spada i osiada na niskim poziomie podczas rui. Przy „drobno uzębionym” charakterze krzywej badania krwi są wznawiane co 48 godzin od 3 dnia rui.

Przebieg niektórych krzywych wskazuje na nieprawidłowości w dojrzewaniu pęcherzyków, powodujące brak owulacji: szybki wzrost wydzielania estradiolu do nienormalnie wysokich wartości (powyżej 400 pmol / l) wskazuje na estrogenizację organizmu. Wręcz przeciwnie, nienormalnie niska krzywa (mniej niż 50-60 pmol / l) jest oznaką hipoestrogenizmu związanego z niedostatecznym dojrzewaniem pęcherzyków.

Estradiol jest niestabilnym hormonem, źle się magazynuje. Próbkę krwi z antykoagulantem (np. heparyną) należy odwirować w ciągu następnych pół godziny; plazma jest następnie chłodzona; jego dalsze ruchy są wykonywane tylko w pojemnikach termicznych. Zaleca się przesyłanie fiolek z próbkami tylko do laboratoriów specjalizujących się w oznaczaniu hormonów u psów, ponieważ mają one niższe stężenie estradiolu niż ludzie i są trudne do wykrycia w „klasycznym” laboratorium. Oznaczanie zawartości testeronu przeprowadza się w okresie rui, ponieważ ujawnia przypadkowe anomalie owulacji. NA wykres 1: W normalnym cyklu poziom progesteronu, który jest niski podczas okresu przedrujowego, wzrasta natychmiast po osiągnięciu przez LH szczytu i ustawia się na wysokim poziomie. Podczas metaestrus spada bardzo powoli (niezależnie od obecności „a” lub braku ciąży „b”) i osiąga swój minimalny poziom około 60 dnia po owulacji. Oznaczanie zawartości progesteronu jest klasyczną metodą monitorowania owulacji w celu określenia optymalnego momentu krycia. Pod koniec rui (określonej na podstawie wymazu z pochwy) wykonuje się końcowe badanie krwi, aby sprawdzić aktywność ciałka żółtego na tym etapie. Spadek poziomu progesteronu świadczy o zakończeniu owulacji lub przedwczesnej niewydolności funkcji ciałka żółtego.

Oznaczanie zawartości hormonu tarczycy T4 jest wskazane w przypadku nadczynności tarczycy, prowadzącej do nieprawidłowej owulacji (prawdopodobnie poprzez hiperlaktynemię), porodu przedwczesnego lub urodzenia martwego dziecka.

Serologia wirusa opryszczki.

Istotne jest prowadzenie badań w okresie przedrujowym, gdyż w tym okresie u suk zakażonych opryszczką może dojść do reaktywacji wirusa z serokonwersją. W przypadku wyniku pozytywnego po 15 dniach należy wykonać ponowną analizę, aby ocenić dynamikę rozwoju przeciwciał.

USG (USG) jajników.

Wykonywany pod koniec okresu przedrujowego w celu wykrycia torbieli pęcherzykowych.

pod względem praktyki

Aby przeprowadzić pogłębioną obserwację, konieczne jest pobranie serii próbek krwi od początku proestrus. Osocze jest schładzane i wysyłane do laboratorium tylko wtedy, gdy suka nie zajdzie w ciążę w ciągu miesiąca: w ten sposób unika się czekania na nową ruję i konieczności badania nowych przypadkowych problemów. Schemat zalecany przez dr Fontbonne:

Proestrus: próbki krwi pobrane w dniach 3,5,7,9 i 11, schłodzić i przygotować próbki 7 lub 9 do badań serologicznych w kierunku wirusa opryszczki.

Estrus: Przygotuj kilka próbek progesteronu.

Koniec rui: pobieranie krwi.

monitorowanie ciąży

Jest to konieczne, ponieważ ciężarne samice mogą nie doprowadzić do naturalnego zakończenia.

Określenie poziomu progesteronu

1-2 próbki tygodniowo w pierwszym miesiącu ciąży ujawnią niewydolność ciałka żółtego prowadzącą do resorpcji płodu lub poronienia i zapewnią wczesne podjęcie leczenia.

USG jamy brzusznej

Przeprowadzane w 18-20 dniu ciąży i powtarzane co tydzień w celu wykrycia różnych patologii: śmierci miotu bez objawów klinicznych, nieprawidłowej wielkości błon płodu i owoców, rozrostu mieczyków itp.

torbiele jajników

Badania serologiczne

W przypadku resorpcji płodu lub poronienia należy sprawdzić infekcję jako możliwą przyczynę (wirus opryszczki, Brucella).

Notatka: W okresie rui i ciąży, w przypadku obecności podejrzanej upławy, przeprowadza się analizę bakteriologiczną wymazu z szyjki macicy.

leczenie

terapia hormonalna

Niedostateczne dojrzewanie pęcherzyków (hipoestrogenizm) jest konsekwencją zaburzonego działania przysadkowego hormonu folikulotropowego FSH (Prolan A) na rozwój pęcherzyków. Jest to korygowane za pomocą gonadotropiny w surowicy uzyskanej z krwi źrebnej klaczy (FFK, Folligon nd). Domięśniowo w dawce 30 mg/kg dziennie od początku proestrus przez 3-7 dni – do uzyskania 60% wymazów z pochwy z objawami rogowacenia.

Stosowany jest lek medycyny „klasycznej” – Menotropin (Humegon ND) lub hMG (Inductor ND) – lek o dominującym działaniu FSH i resztkowego LH. Obecny trend polega na stosowaniu wysoko oczyszczonego FSH (np. Metrodin ND, jeszcze nie testowany na psach), ponieważ u kobiet czysty FSH daje lepsze wyniki niż mieszany FSH. Dlatego dr Fontbonnet nie zaleca stosowania analogów podwzgórzowego czynnika uwalniającego (Receptal ND) u suk, ponieważ stymulują one podwójne uwalnianie prolanów A i B, co zapobiega dojrzewaniu mieszków włosowych. Podczas tego leczenia nie jest konieczne stymulowanie owulacji hCG, ponieważ normalnie dojrzałe pęcherzyki owulują same.

Hiperestrogenizm i brak owulacji nie podlegają klasycznym metodom leczenia

Nieprawidłowo wczesne i nadmiernie obfite wydzielanie estrogenów przez mieszki włosowe powoduje blokadę na poziomie podwzgórza. W medycynie człowieka (w tym przypadku iw związku z wcześniej nieudanym leczeniem) stosuje się antyestrogeny, np. Clomiphene (Clomid ND). Jego działanie niestety nie zostało jeszcze przetestowane na psach.

Brak owulacji bez niedoboru pęcherzyków lub przedłużającej się rui

Owulacja jest stymulowana za pomocą leków o działaniu LH (Gonadotrophie chorionique Endo nd, Chomlon ND) - trzy wstrzyknięcia domięśniowe po 50 IU / kg w odstępie 48 godzin.

Uwaga: Immunouczulające działanie tej glikoproteiny u kobiet i klaczy jest dobrze znane! Jest również w stanie wywoływać zaburzenia owulacji poprzez blokowanie szczytu endogennych wartości LH, dlatego jeśli nie jest to absolutnie konieczne, lepiej go nie stosować.

Niewydolność czynnościowa ciałka żółtego

Naruszenie wydzielania progesteronu przez ciałko żółte jest korygowane przez zastosowanie tego hormonu:

Doustnie: Utrogestan nd, skuteczny dla suk w dawce 1-2 kapsułki rano i wieczorem do 58 dnia ciąży

Domięśniowo 1-2 razy w tygodniu Tocogestan nd, Progest 500 nd. Ponieważ metabolizm progesteronu jest różny u różnych suk, zaleca się monitorowanie jego poziomu przez 2 tygodnie.

Notatka: U niektórych suk zatrzymanie progesteronu uniemożliwia normalny poród i wymaga cesarskiego cięcia. Warto ostrzec właściciela!

leczenie antybiotykami

Chinolony (entrofloksacyna) są uważane za najskuteczniejsze w mykoplazmozie.

Stosowanie antybiotyków w celach profilaktycznych nie powinno być systematyczne, ale powinno być stosowane w przypadkach rzeczywistej niepłodności pochodzenia bakteryjnego, na co wskazuje antybiogram.

chirurgia

Wycięcie jajników jednego lub obu jajników u suk hodowlanych jest wskazane w przypadku podejrzenia guza jajnika lub torbieli pęcherzykowych.

wniosek

Dzięki arsenałowi leczniczemu, jakim dysponuje współczesny lekarz weterynarii, może on naprawdę zaoferować badania hodowlane psów, które są nie mniej głębokie niż w medycynie człowieka, prawidłową diagnostykę i leczenie chorób ginekologicznych.

Ginekologia „Weterynarz” - № 0 1997