Przyczyny epilepsji

Padaczkę dzieli się na 2 główne typy: idiopatyczną i objawową.

Postać idiopatyczna jest najczęściej uogólniona. W przypadku objawów charakterystyczna jest częściowa manifestacja. Wynika to z różnych czynników, które wywołują pojawienie się patologii. W OUN sygnały są przekazywane między neuronami pod wpływem impulsów elektrycznych generowanych na powierzchni komórek.

Często pojawiają się niepotrzebne, nadmierne wibracje. Jeśli układ nerwowy pracuje stabilnie, takie impulsy są neutralizowane przez naturalne struktury przeciwpadaczkowe.

Idiopatyczna postać zaburzenia występuje, gdy występują genetyczne zaburzenia takich struktur. W takiej sytuacji układ nerwowy nie radzi sobie dobrze z nadmiernym nasyceniem elektrycznym neuronów, pojawia się konwulsyjna gotowość, przez co pojawia się atak. Przy częściowej postaci choroby ognisko powstaje z napadami padaczkowymi, komórkami nerwowymi w niektórych półkulach. Generują impulsy elektryczne.

W takim przypadku przeprowadzana jest reakcja ochronna struktur przeciwpadaczkowych wokół takich ognisk. Do pewnego momentu konwulsje nie pojawiają się, ale wyładowania epileptyczne mogą przebić się przez naturalne mechanizmy obronne i rozpoczyna się napad drgawkowy. Niedługo następny atak.

Podobne ogniska ze strukturami epileptycznymi często powstają na tle pewnych patologii. Wymieniamy główne: wady rozwoju struktur mózgowych, nowotwory, udar, ciągłe spożywanie alkoholu, procesy zakaźne w ośrodkowym układzie nerwowym, urazy czaszki, uzależnienie od narkotyków, używanie narkotyków, predyspozycje dziedziczne, zespół antyfosfolipidowy, stwardnienie rozsiane.

Są sytuacje, kiedy zaburzenie genetyczne nie objawia się padaczką idiopatyczną, więc pacjent istnieje bez choroby. Jeśli pojawi się którekolwiek z powyższych zaburzeń, rozpoczyna się objawowa padaczka. U młodych pacjentów padaczka pojawia się po urazie głowy, zatruciu alkoholem, u osób starszych - na tle nowotworów lub stanów poudarowych.

Głównym zadaniem lekarza jest ratowanie życia pacjenta i poprawa jego samopoczucia. Farmakoterapia oznacza całkowite wyeliminowanie napadów padaczkowych, które mogą wystąpić u pacjenta w dowolnym momencie. W związku z tym głównym zadaniem lekarza jest dobranie leku w taki sposób, aby liczba napadów u pacjenta zmniejszyła się bez towarzyszących im przerażających „skutków ubocznych”.

Przed wyborem leku lekarz koncentruje się na:

• kliniczna postać napadów;
• rodzaj padaczki;
• wiek, płeć, waga, cechy ciała pacjenta;
• istniejące choroby;
• tryb życia pacjenta.

W procesie leczenia padaczki zwykłej skuteczna jest monoterapia - terapia, której towarzyszy stosowanie jednego rodzaju leku. Z rzadkimi wyjątkami, gdy naprzemienne stosowanie leków nie eliminuje drgawek, lekarz może przepisać kilka leków jednocześnie.

Istnieją dwa rodzaje leków przeciwdrgawkowych: pierwszego rzutu (leki rozpoczynające leczenie) i drugiego rzutu (leki stosowane w przypadku niepowodzenia terapii pierwszego rzutu).

Ważne do zapamiętania! Leki przeciwpadaczkowe powinny być dobierane indywidualnie przez lekarza. Nawet jeśli pacjenci tej samej płci mają identyczne objawy i wagę, cechy ich organizmów mogą się znacznie różnić. Nie zaniedbuj również ścisłego przestrzegania kursu leczenia: leki przeciwdrgawkowe są przyjmowane regularnie przez kilka miesięcy, a nawet lat.

W leczeniu padaczki realizowane są następujące cele:

1. Działa przeciwbólowo w przypadku bolesnych napadów. W takiej sytuacji lekarz zaleca systematyczne przyjmowanie leków przeciwbólowych i przeciwpadaczkowych. Zaleca się również, aby pacjenci cierpiący na bolesne napady padaczkowe często spożywali pokarmy zawierające wapń.
2. Zapobieganie nawrotom. Jeśli przyjmowanie leków przeciwdrgawkowych nie daje pożądanego efektu, podejmuje się działania w celu zmniejszenia ich liczby. W takim przypadku terapia lekowa może trwać przez całe życie.
3. Zmniejszona intensywność napadów. To zadanie jest szczególnie istotne, jeśli atakom towarzyszy niewydolność oddechowa (jej brak trwa dłużej niż 60 sekund).
4. Ochrona pacjenta. W stanie napadu padaczkowego osoba może wyrządzić krzywdę sobie i innym. Pacjenci w trakcie leczenia padaczki złożonej z często nawracającymi napadami są obserwowani i leczeni w szpitalach.
5. Osiągnij jak najwięcej pozytywnych rezultatów. Każdy lekarz dąży do tego, aby niekontrolowane napady padaczkowe nie wracały już do życia pacjenta.

Metoda kompleksowej terapii jest ustalana po zbadaniu pacjenta. Wraz z tym lekarz określa rodzaj napadów padaczkowych pacjenta, odstęp między ich powtórzeniami, a także ich intensywność, ponieważ padaczka może objawiać się na różne sposoby.

W Moskwie skuteczne leczenie padaczki odbywa się w Szpitalu Jusupowa. Neurolodzy i epileptolodzy szpitala w Jusupowie to najlepsi specjaliści w swojej dziedzinie. Lekarze stosują metody medycyny opartej na faktach, które wykazały największą skuteczność w leczeniu padaczki. Neurolodzy stale badają nowoczesne innowacje w medycynie, więc są świadomi najnowszych skutecznych osiągnięć w leczeniu patologii.

W szpitalu w Jusupowie terapia lekowa jest opracowywana ściśle indywidualnie na podstawie danych z badania iz uwzględnieniem wszystkich cech pacjenta. Właściwa terapia przyczynia się do znacznej poprawy stanu pacjenta, zmniejszenia liczby napadów i uzyskania długotrwałej remisji choroby.

Możesz zapisać się na konsultację z neurologami i epileptologami, uzyskać informacje o pracy centrum diagnostycznego lub wyjaśnić inne interesujące pytanie, dzwoniąc do Szpitala Jusupowa.

Neurolog, kandydat nauk medycznych

Każde lekarstwo na padaczkę ma na celu maksymalizację jakości życia osoby, u której zdiagnozowano tę chorobę.

Lek na padaczkę jest wybierany przez lekarza ściśle indywidualnie.

To koniecznie uwzględnia tak ważne czynniki, jak rodzaj padaczki, kliniczna postać ataku, obecność innych chorób przewlekłych, wiek, wzrost, waga pacjenta.

Główne cele terapii:

• Zapobieganie nowym napadom padaczkowym.
• Maksymalne złagodzenie bólu napadów, jeśli towarzyszą im bolesne skurcze.
• Zmniejszenie częstotliwości i czasu trwania napadów padaczkowych.
• Zmniejsz skutki uboczne i istniejące ryzyko związane z terapią lekową.

Najczęściej stosowanymi lekami na padaczkę są leki przeciwdrgawkowe, uspokajające i uspokajające.

Obecnie wszystkie leki stosowane w leczeniu padaczki dzielą się na „nowe” i „stare”.

Leki nowej generacji wyróżniają się wysoką skutecznością i minimalną listą skutków ubocznych.

Środek uspokajający jest lekiem psychotropowym stosowanym w celu stłumienia nadmiernej pobudliwości ośrodkowego układu nerwowego i zmniejszenia lęku. Główną zaletą stosowania środków uspokajających jest działanie uspokajające, przeciwdrgawkowe i nasenne.

Wiele osób zastanawia się - pijemy środki uspokajające na padaczkę, jak długo powinna trwać kuracja?

Należy pamiętać, że leków z grupy środków uspokajających nigdy nie należy pić przez dłuższy czas.

Może to prowadzić do uzależnienia organizmu, a nawet do całkowitego uzależnienia fizycznego od leku. Dlatego kwestię przyjmowania środków uspokajających powinien rozstrzygać wyłącznie lekarz.

W niektórych przypadkach tabletki mogą powodować szereg działań niepożądanych, między innymi chroniczne zmęczenie, senność, zaburzenia pamięci, uwagi i koncentracji oraz rozwój ciężkiego stanu depresyjnego.

Głównym sposobem leczenia padaczki jest przyjmowanie leków przeciwpadaczkowych, które zmniejszają pobudliwość komórek nerwowych w mózgu. Leki na padaczkę zmniejszają aktywność padaczkową, zapewniają warunki do prawidłowego funkcjonowania mózgu.Tylko lekarz specjalista od padaczki może zdecydować, jaki lek na padaczkę zastosować dla Ciebie lub Twojego dziecka.

Leczenie lekiem na padaczkę zwykle rozpoczyna się szybko. Lekarz musi zdecydować, czy napady stanowią zagrożenie dla pacjenta. Częste napady są niebezpieczne.

W przypadku rzadkich napadów padaczkowych, gdy lekarz uzna, że ​​nie powodują one istotnego uszczerbku na zdrowiu człowieka, wówczas z pewnych uzasadnionych powodów można odroczyć terapię. Leczyć epilepsję. Kiedy zacząć?

Farmakoterapia padaczki: krótka informacja

Stosowanie leków pomaga zapobiegać i znieczulać nowe napady. Jeśli nie można zapobiec napadom padaczkowym, zmniejsza się częstotliwość podawania. Gdy pojawi się kolejny atak, mogą wystąpić problemy z oddychaniem. Leki stosowane w takiej sytuacji pomagają skrócić czas trwania drgawek, zapobiegają nawrotom drgawek.

Gdy pacjent stwarza zagrożenie dla siebie i otoczenia, stosuje się przymusowe leczenie stacjonarne. Dzięki terapii możliwe jest pozbycie się stanu, który prowadzi do drgawek. Aby leczenie zakończyło się sukcesem, musisz postępować zgodnie z prostymi instrukcjami. Normy leków podczas padaczki u niemowląt i dorosłych różnią się w zależności od masy ciała.

Stawka minimalna jest ustalana od samego początku kursu, wymiary są stopniowo zwiększane do pożądanego efektu. Nie możesz od razu odstawić leku. Musisz stopniowo zmniejszać dawkę, zmniejszając szybkość przenoszenia na inny lek. Wszystkie leki stosowane w leczeniu padaczki mogą być przepisywane wyłącznie przez terapeutę.

Efekty leczenia zależą od samego pacjenta. Leki wybrane przez lekarzy powinny być spożywane przez długi czas bez opóźnień, niepowodzeń i naruszeń reżimu. Leki przeciwdrgawkowe można przyjmować codziennie.

Leki dobiera tylko lekarz. Gdy pacjent nie jest zadowolony ze środka, należy skonsultować się i wybrać odpowiedni zamiennik. Niezależnie od tego, że drogie leki powodują mniej skutków ubocznych, nie każdy może je kupić.

Jeśli pacjentowi przepisano zbyt drogie lekarstwo, należy skonsultować się ze specjalistą. Nie jest trudno wybrać odpowiedni lek spośród analogów.

Leki przeciwdrgawkowe

Suxilep stosuje się przy łagodnych drgawkach podczas posiłków 3 razy dziennie. Najpierw piją ¼ tabletki lub 20 kropli, stopniowo zwiększając dawkę. Lekarz ustala indywidualnie ilość stosowanych leków. Nie mogą go stosować kobiety w ciąży, ze złożonymi zaburzeniami czynności nerek, wątroby, naczyń krwionośnych, krwi.

Trimetin jest często stosowany w przypadku drgawek, należy go stosować z posiłkami 3 razy dziennie. Lek wyróżnia się działaniami niepożądanymi: wymiotami, zawrotami głowy, pogorszeniem apetytu, sennością. Nie stosować w okresie ciąży lub złożonych schorzeń nerek, wątroby, krwi. Glicyna jest doskonałym bezpiecznym lekarstwem, działa uspokajająco, pobudza mózg, jest przepisywana dzieciom do 3 lat.

Oprócz terapii lekowej pacjentom z padaczką zaleca się przyjmowanie tradycyjnej medycyny jako środka zapobiegawczego w przypadku napadów padaczkowych. Należą do nich preparaty ziołowe o działaniu uspokajającym, zalecane są zioła zmniejszające ryzyko wystąpienia drgawek. Stosowanie środków ludowej jest możliwe po konsultacji z lekarzem.

Jakie leki przeciwdrgawkowe na padaczkę są uważane za najbardziej skuteczne i skuteczne?

Lista najnowszych leków na tę chorobę jest następująca:

1. karbamazepina;
2. klonazepam;
3. beklamid;
4. fenobarbital;
5. fenytoina;
6. walproinian;
7. Primidon;
8. okskarbazepina;
9. lamotrygina;
10. Topiramat.

Jeśli u osoby zdiagnozowano padaczkę, wymienione powyżej leki pomagają skutecznie radzić sobie z różnymi rodzajami padaczki – skroniową, kryptogenną, idiopatyczną, ogniskową.

Każdy lek przeciwpadaczkowy z kategorii leków przeciwdrgawkowych ma na celu powstrzymanie skurczów mięśni, niezależnie od natury pochodzenia, zwiększenie aktywności neuronów odpowiedzialnych za funkcję „hamującą”, a także maksymalne zahamowanie neuronów pobudzających.

Wszystko to może znacznie zmniejszyć częstotliwość i czas trwania napadów padaczkowych.

Należy zauważyć, że takie leki stosowane w leczeniu padaczki mają wyraźny wpływ hamujący na funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego, ich stosowanie może powodować szereg działań niepożądanych:

• Bóle głowy i zawroty głowy;
• Ciągła senność;
• Zaburzenia motoryki;
• patologie poznawcze;
• Pogorszenie pamięci.

Depakine, Valproate to popularne leki z kategorii walproinianów, które są często stosowane w leczeniu padaczki. Dostępny w postaci tabletek, kapsułek, granulatu, syropu.

Leki te mogą mieć negatywny wpływ na wątrobę, dlatego konieczne jest ciągłe monitorowanie poziomu enzymów wątrobowych. Może również prowadzić do przyrostu masy ciała, wypadania włosów, senności, drżenia kończyn.

Karbamazepina, Tegretol – stosuje się w leczeniu napadów padaczkowych częściowych i wtórnie uogólnionych. Lek można stosować u dzieci w wieku powyżej 12 miesięcy. Maksymalna dopuszczalna dawka wynosi 10-20 mg na kg masy ciała.

Przy długotrwałym stosowaniu karbamazepiny mogą wystąpić działania niepożądane - zawroty głowy, nudności, wymioty.

Lamotrygina jest najskuteczniejsza w uogólnionych napadach toniczno-klonicznych. Działa przeciwdrgawkowo, poprawia nastrój i łagodzi stany depresyjne. Początkowa dawka leku wynosi 1-3 mg na kg masy ciała na dobę, zaleca się stopniowe zwiększanie dawki.

W niektórych przypadkach lekom towarzyszą zaburzenia snu, agresywność, płaczliwość, wysypki skórne i inne reakcje alergiczne.

Lek przeciwdrgawkowy to lek, który zmniejsza lub zapobiega napadom drgawkowym podczas napadów padaczkowych. Obecnie apteki oferują dość szeroką gamę leków przeciwdrgawkowych, które są dobierane w zależności od wieku, stanu zdrowia itp.

Pomimo szerokiego wyboru leków, lekarze wciąż badają naturę padaczki i dążą do stworzenia uniwersalnych leków o minimalnych skutkach ubocznych. Nowoczesne leki przeciwpadaczkowe różnią się skutecznością i czasem działania. W tym artykule przyjrzymy się najnowszej generacji leków na padaczkę - ich zasadzie działania i możliwym skutkom ubocznym.

Środki uspokajające

Leki przeciwdrgawkowe lub przeciwdrgawkowe mają działanie farmakologiczne, zmniejszają drgawki, częstotliwość i czas trwania napadów. Pobudzana jest praca neuronów hamujących, pobudzające włókna nerwowe powstrzymują sygnały.

Leki uspokajające stosuje się w stanach nadpobudliwości chorych oraz w stanach depresyjnych. Ta grupa leków jest stosowana w połączeniu z lekami przeciwskurczowymi, poprawia jakość snu, łagodzi, likwiduje niepokój. Zastrzyki stosuje się w celu łagodzenia stanów zmierzchowych i zaburzeń afektywnych.

Środki uspokajające hamują aktywność niektórych części mózgu. Wynika to z ich skuteczności w napadach padaczkowych. Są obdarzone pewnymi skutkami ubocznymi, pojawiają się niepożądane konsekwencje, dlatego należy je stosować ostrożnie.

Środki uspokajające pomagają uzyskać następujący efekt:

• Eliminacja nadpobudliwości komórek nerwowych.
• Stabilizacja wydajności.
• Pacjent lepiej śpi.
• Zmniejszają się objawy niektórych zaburzeń neurologicznych.

Środki uspokajające mają przewagę nad środkami uspokajającymi. Nie uzależniają. Najpopularniejszymi lekami są nalewka z piwonii lub glicyna. Aktywne składniki leków są łatwo tolerowane przez organizm. Leki są bezpieczne, można je przepisywać nawet niemowlętom. Jeśli sporządzisz listę najpopularniejszych środków uspokajających, lek zajmie pierwsze miejsce w rankingu.

Jak stosuje się leki przeciwdrgawkowe?

Politerapia jest przepisywana w rzadkich przypadkach ze względu na ryzyko wystąpienia kilku działań niepożądanych. Toksyczne skutki mogą wpływać na zdrowie w różny sposób, dlatego przed zabiegami należy regularnie badać się u specjalisty.

Odpowiednio dobrana kuracja nie powoduje skutków ubocznych, sprawia, że ​​jakość życia jest zauważalnie lepsza. Za główny warunek osiągnięcia stabilnego efektu terapeutycznego uważa się długie i regularne przyjmowanie leków. W niektórych sytuacjach terapii nigdy nie należy przerywać.

Skuteczność terapii należy ocenić po kilku latach od rozpoczęcia stosowania. Jeśli chcesz wymienić narzędzie, będziesz musiał skonsultować się ze specjalistą. Cechy działania leków na organizm wymagają stopniowego zmniejszania dawki po zaprzestaniu stosowania.

Leki przeciwdrgawkowe mogą być stosowane przez dzieci, dawkę i schemat stosowania określa specjalista. W pierwszym trymestrze, podczas noszenia płodu, niepożądane jest przyjmowanie tabletek. Jako wyjątek możemy uznać sytuację, w której stan zdrowia uległ pogorszeniu.

Oryginalne czy ogólne?

Dla skuteczności terapii padaczki ogromne znaczenie ma to, jaki lek się stosuje – generyczny czy oryginał najnowszej generacji?

Jak wynika z nazwy, oryginał jest narzędziem nowej generacji, który został opatentowany przez firmę produkującą leki, przeszedł wszystkie niezbędne badania laboratoryjne i kliniczne.

Z kolei generyk to tzw. analog, tańszy lek o podobnej substancji czynnej, ale od innego producenta.

Należy zauważyć, że główne technologie produkcji i skład składników pomocniczych w generyku mogą znacznie różnić się od oryginału.

W leczeniu padaczki najlepiej stosować markowe, oryginalne leki. Jednak wielu pacjentów prosi o zastąpienie leków oryginalnych lekami generycznymi – najczęściej wynika to z niższych kosztów.

Ale w tym przypadku konieczne jest dostosowanie dawki leku, w większości przypadków zwiększa się.

Ponadto przy stosowaniu analogów znacznie wzrasta częstotliwość działań niepożądanych, co również nie może wpływać na samopoczucie osoby. Dlatego wybór leku przeciw padaczce należy wyłącznie do specjalisty prowadzącego.

Czy epilepsję można trwale wyleczyć?

Według statystyk medycznych największe szanse na całkowite wyleczenie padaczki mają dzieci i młodzież. W tej kategorii wskaźnik wyleczeń sięga 80-82%.

Wśród dorosłych pacjentów wskaźnik wyzdrowienia wynosi już 45-50%. W 32% przypadków pacjenci zauważają, że częstotliwość, liczba i czas trwania napadów padaczkowych znacznie się zmniejszyły.

Niestety w praktyce medycznej wyróżnia się coś takiego jak padaczka oporna - stanowi ona około 20-23% wszystkich przypadków choroby i jest uważana za nieuleczalną lekami. W takim przypadku pomaga tylko operacja.

Leczenie chirurgiczne jest uważane za najskuteczniejsze w padaczce opornej i prowadzi do wyleczenia w 91% przypadków.

Kiedy stosować leki przeciwdrgawkowe na padaczkę

W leczeniu padaczki z powodzeniem stosuje się farmakoterapię, która wykazuje pozytywny wynik w ponad 70% przypadków. Leki mogą zmniejszać intensywność objawów napadów padaczkowych, zmniejszać ich liczbę. Za pomocą terapii lekowej można osiągnąć całkowitą eliminację napadów. Również w leczeniu padaczki można przepisać specjalną dietę, specjalny tryb pracy i odpoczynku oraz fizjoterapię.

Objawy kliniczne padaczki są bardzo zróżnicowane. Istnieją zarówno konwulsyjne, jak i niedrgawkowe napady padaczkowe. W każdym przypadku użyje konkretnego leku, który jest skuteczny specjalnie w przypadku ataków tego typu. W przypadku drgawek pacjentowi przepisuje się leki przeciwdrgawkowe.

Algorytm leczenia pacjenta z padaczką jest następujący:

1. zalecana jest monoterapia: leczenie rozpoczyna się od jednego leku;
2. dawkę stopniowo zwiększa się do osiągnięcia pożądanego efektu terapeutycznego;
3. dodanie leku z innej grupy, jeśli pierwsza okazała się nieskuteczna (przejście na politerapię);
4. przestrzeganie przez pacjenta zaleceń lekarza: średni czas trwania terapii wynosi 2-5 lat od momentu ustąpienia napadów padaczkowych;
5. stopniowe odstawianie leku: zmniejszenie dawki leków powinno być monitorowane przez lekarza prowadzącego. Anulowanie leku może trwać około roku. W procesie zmniejszania dawki pacjent będzie musiał przejść badania w celu monitorowania stanu.

Leki przeciwdrgawkowe w leczeniu padaczki pierwszego rzutu

Leki przeciwdrgawkowe stosuje się w leczeniu padaczki idiopatycznej i ogniskowej z napadami pierwotnymi i wtórnie uogólnionymi. Leki wykazują wysoką skuteczność w leczeniu napadów toniczno-klonicznych i mioklonicznych. Leki przeciwdrgawkowe pomagają rozluźnić mięśnie, wyeliminować napady padaczkowe i zmniejszyć intensywność napadu padaczkowego.

Współczesne leki na padaczkę dzielą się na leki pierwszego i drugiego rzutu. Pierwsza linia to leki stosowane w terapii podstawowej, druga – leki nowej generacji.

Terapię rozpoczyna się od podania jednego leku pierwszego rzutu. Niektóre leki przeciwdrgawkowe nie są zalecane, ponieważ ich niewłaściwe stosowanie może wywołać oporność na terapię lekową i zwiększyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. Na początku terapii stosuje się leki w małych dawkach, aby ocenić reakcję organizmu na lek. Ponadto dawkę zwiększa się aż do osiągnięcia pożądanego rezultatu.

Leki przeciwdrgawkowe pierwszego rzutu obejmują:

• walproinian sodu;
• karbamazepina;
• lamotrygina;
• topiramat.

Leki te wykazują maksymalną skuteczność w leczeniu napadów padaczkowych u pacjentów z padaczką.

Leki na padaczkę nowej generacji

Zaletą nowych leków przeciwpadaczkowych jest mniejsza toksyczność, dobra tolerancja i łatwość stosowania. Stosowanie leków nowej generacji nie wymaga stałego monitorowania stężenia leku we krwi.

Początkowo leki stosowano jako terapię dodatkową w przypadku niewystarczającej skuteczności leku głównego, a także w przypadku padaczki farmakologicznie opornej. Obecnie leki na padaczkę nowej generacji są dopuszczone do stosowania w monoterapii.

Do leków nowej generacji należą:

• felbamat;
• gabapentyna;
• tiagabina;
• okskarbazepina;
• lewetyracetam;
• zonisamid;
• klobazam;
• wigabatryna.

Heksamina

Leki przeciwpadaczkowe zawierające prymidon. Ta chemiczna modyfikacja dezoksybarbituranu ma charakterystyczne działanie przeciwdrgawkowe, nie działa depresyjnie na ośrodkowy układ nerwowy i jest uważana za podstawę pierwszych etapów terapii. Eliminuje pobudliwość komórek nerwowych w ognisku padaczkowym.

Lekarze przepisują go na różne formy padaczki, ma niewielki wpływ na napady miokloniczne. Nie stosować w przypadku padaczki histeroidowej. Analogi: Mizodin, Primaklon, Milepsin.

Liczbę leków stosowanych u dorosłych określa specjalista, tabletki można przyjmować po posiłkach. Jeśli tolerancja leku jest wysoka, dawkę stopniowo zwiększa się do 250 mg na dobę. Nie spożywać więcej niż 1,5 g dziennie dla dorosłych i 1 g dla dzieci.

Bibliografia

Leki na padaczkę, których lista składa się z leków przeciwdrgawkowych, są stosowane w idiopatycznych, kryptogennych, ogniskowych i innych postaciach padaczki:

• barbiturany;
• pochodne karboksyamidu;
• pochodne oksazolidyny;
• pochodne kwasów tłuszczowych;
• pochodne benzodiazepiny;
• pochodne hydantoiny;
• pochodne etosuksymidu.

Najczęściej lekarze przepisują pochodne kwasu walproinowego, pochodne karboksyamidu. Leki zawierające barbiturany mają szereg skutków ubocznych. Mogą prowadzić do trudności w procesie percepcji, powodować efekt nasenny, wysypki skórne i inne objawy. Pochodne suksymidu są skuteczne w leczeniu napadów mioklonicznych.

Etosuksymid ma działanie przeciwdrgawkowe, lek jest mniej toksyczny niż trimetadion będący pochodną oksazolidyny. Pochodne hydantoiny nie mają działania nasennego, mają działanie przeciwdrgawkowe. Leki z grupy pochodnych karboksyamidu nie pozwalają na rozprzestrzenienie się nieprawidłowej aktywności neuronalnej na inne części mózgu.

W poradni neurologicznej lekarz dobierze najbezpieczniejszy i najskuteczniejszy lek do leczenia padaczki. Skuteczność leczenia i powrót do zdrowia pacjenta zależą od przestrzegania wszystkich zaleceń lekarza, codziennej rutyny, pracy i odpoczynku, terminowego przyjmowania przepisanych leków i przestrzegania dawki leku. Możesz umówić się na wizytę u lekarza, dzwoniąc do Szpitala Jusupowa.

• ICD-10 (Międzynarodowa Klasyfikacja Chorób)
• Szpital Jusupowa
• Bryukhanova N.O., Zhilina S.S., Aivazyan S.O., Ananyeva T.V., Belenikin M.S., Kozhanova T.V., Meshcheryakova T.I, Zinchenko R.A., Mutovin G.R., Zavadenko N.N. Zespół Aicardi-Gutierez u dzieci z padaczką idiopatyczną // Rosyjski Biuletyn Perinatologii i Pediatrii. - 2016. - nr 2. - S. 68–75.
• Viktor M., Ropper A. H. Przewodnik po neurologii według Adamsa i Viktora: podręcznik. dodatek na studia podyplomowe. prof. Edukacja lekarzy / Maurice Victor, Allan H. Ropper; naukowy wyd. VA Parfienow; za. z angielskiego. wyd. NN Yakhno. - 7. wyd. - M.: Med. poinformować. agencja, 2006. - 677 s.
• Rosenbach P. Ya.,. Padaczka // Słownik encyklopedyczny Brockhausa i Efrona: w 86 tomach (82 tomy i 4 dodatkowe). - Petersburg, 1890-1907.

Fenakon

Lek ma postać białego proszku pod względem właściwości farmakologicznych, przypomina chlorakon. Dobry efekt terapeutyczny wyraża się w ciężkich drgawkach, zaburzeniach psychicznych, napadach.

Padaczka jest przewlekłą chorobą mózgu, której głównym objawem są spontaniczne, krótkotrwałe, rzadko występujące napady padaczkowe. Padaczka jest jedną z najczęstszych chorób neurologicznych. Co setna osoba na Ziemi ma napady padaczkowe.

Najczęściej padaczka jest wrodzona, więc pierwsze napady pojawiają się w dzieciństwie (5-10 lat) i okresie dojrzewania (12-18 lat). W tym przypadku uszkodzenie substancji mózgu nie jest określone, zmienia się jedynie aktywność elektryczna komórek nerwowych, a próg pobudliwości mózgu jest obniżony. Taka padaczka nazywana jest pierwotną (idiopatyczną), przebiega łagodnie, dobrze reaguje na leczenie, az wiekiem pacjent może całkowicie odmówić przyjmowania tabletek.

Inny rodzaj padaczki jest wtórny (objawowy), rozwija się po uszkodzeniu struktury mózgu lub zaburzeniu w nim metabolizmu - w wyniku szeregu wpływów patologicznych (niedorozwój struktur mózgowych, urazowe uszkodzenia mózgu, infekcje, udary, nowotwory uzależnień od alkoholu i narkotyków itp.). Te formy padaczki mogą rozwinąć się w każdym wieku i są trudniejsze do leczenia. Ale czasami całkowite wyleczenie jest możliwe, jeśli można poradzić sobie z chorobą podstawową.

Tabletki Fenobarbital

Tabletki Phenobarbital (łac. Phenobarbitalum, kwas 5-etylo-5-fenylobarbiturowy) to lek przeciwdrgawkowy z grupy barbuturanów. Biały krystaliczny proszek o lekko gorzkim smaku, bez...

Tabletki benzonalowe

Tabletki Benzonal mają działanie przeciwdrgawkowe i są stosowane w różnych postaciach padaczki, zmniejszając częstość napadów padaczkowych, w tym niedrgawkowych i wielopostaciowych. Zwykle podaje się go w połączeniu z...

Tabletki Diakarb

Tabletki Diakarb to lek, który usuwa nadmiar płynów z organizmu, w wyniku czego u pacjentów zmniejszają się obrzęki różnego pochodzenia, nieznacznie obniżają się wskaźniki ciśnienia krwi, normalizuje się czynność serca i...

Tabletki Karbamazepina

Tabletki Karbamazepina jest lekiem przeciwpadaczkowym, który jest najczęściej przepisywany na napady drgawkowe i znajduje się na liście leków niezbędnych i ratujących życie. Na rynku farmaceutycznym pojawił się w...

Tabletki Lyrica

Tabletki Lyrica to nowoczesny lek, który doskonale łagodzi ból neuropatyczny za sprawą składnika aktywnego - pregabaliny. Obecnie nie ma analogów do leku ...

Tabletki Mydocalm

Tabletki Mydocalm są przedstawicielem klinicznej i farmakologicznej grupy leków zwiotczających mięśnie o działaniu ośrodkowym. Prowadzą do rozluźnienia spazmatycznych mięśni poprzecznie prążkowanych i...

Tabletki pantokalcyny

Tabletki Pantocalcin to środek nootropowy o właściwościach neurometabolicznych, neuroprotekcyjnych i neurotroficznych. Zwiększa odporność mózgu na niedotlenienie i...

Tabletki fenazepamu

Tabletki fenazepamu to środek uspokajający, który wykazuje aktywne działanie nasenne, przeciwlękowe (zmniejszające stres emocjonalny, niepokój, strach) i przeciwdrgawkowe. Lek jest produkowany w postaci białych płasko-cylindrycznych tabletek z ryzykiem i fazą, składnik aktywny ...

Tabletki opóźniające działanie finlepsyny

Tabletki Finlepsin retard jest lekiem przeciwpadaczkowym (pochodna dibenzazepiny). Wykazuje również działanie przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne i antydiuretyczne, działa przeciwbólowo w...

Rodzaje napadów padaczkowych

Padaczka może objawiać się zupełnie różnymi typami napadów. Te typy są klasyfikowane:

• ze względu na ich występowanie (padaczka idiopatyczna i wtórna);
• w miejscu początkowego ogniska nadmiernej aktywności elektrycznej (kora prawej lub lewej półkuli, głębokie partie mózgu);
• w zależności od wariantu rozwoju wydarzeń podczas ataku (z utratą przytomności lub bez).

Napady uogólnione występują z całkowitą utratą przytomności i kontroli nad swoimi działaniami. Dzieje się tak w wyniku nadmiernej aktywacji odcinków głębokich i dalszego zaangażowania całego mózgu. Stan ten niekoniecznie prowadzi do upadku, jak np napięcie mięśniowe nie zawsze jest zaburzone. Podczas napadu toniczno-klonicznego na początku występuje napięcie toniczne wszystkich grup mięśniowych, opadanie, a następnie drgawki kloniczne – rytmiczne ruchy zginania i prostowania kończyn, głowy, żuchwy. Nieobecności występują prawie wyłącznie u dzieci i objawiają się zawieszeniem aktywności dziecka – wydaje się zastygać w miejscu z nieprzytomnym spojrzeniem, czasami drgają mu oczy i mięśnie twarzy.

80% wszystkich napadów padaczkowych u dorosłych i 60% napadów u dzieci jest częściowych. Napady częściowe występują, gdy w określonym obszarze kory mózgowej powstaje ognisko nadmiernej pobudliwości elektrycznej. Objawy napadu częściowego zależą od umiejscowienia takiego ogniska – mogą być motoryczne, czuciowe, wegetatywne i psychiczne. Podczas prostych ataków osoba jest przytomna, ale nie kontroluje określonej części swojego ciała lub ma niezwykłe odczucia. Przy złożonym ataku dochodzi do naruszenia świadomości (częściowa utrata), gdy dana osoba nie rozumie, gdzie jest, co się z nim dzieje, w tej chwili nie można się z nim skontaktować. Podczas złożonego ataku, jak również podczas prostego, pojawiają się niekontrolowane ruchy w dowolnej części ciała, a czasami może to być nawet imitacja ruchu celowego - osoba chodzi, uśmiecha się, rozmawia, śpiewa, „nurkuje”, „uderza piłką” lub kontynuuje czynność rozpoczętą przed atakiem (chodzenie, żucie, mówienie). Zarówno proste, jak i złożone napady częściowe mogą prowadzić do uogólnienia.

Wszystkie rodzaje napadów są krótkotrwałe – trwają od kilku sekund do 3 minut. Niemal wszystkim atakom (z wyjątkiem nieobecności) towarzyszy dezorientacja i senność po ataku. Jeśli atak przebiegał z całkowitą utratą lub upośledzeniem świadomości, to osoba nic z tego nie pamięta. U jednego pacjenta mogą występować różne rodzaje napadów padaczkowych, a częstość ich występowania może być różna.

Międzynapadowe objawy padaczki

Wszyscy znają takie objawy padaczki, jak napady padaczkowe. Ale, jak się okazało, zwiększona aktywność elektryczna i konwulsyjna gotowość mózgu nie opuszczają chorych nawet w okresie między atakami, kiedy, jak się wydaje, nie ma oznak choroby. Padaczka jest niebezpieczna dla rozwoju encefalopatii padaczkowej – w tym stanie pogarsza się nastrój, pojawia się niepokój, spada poziom uwagi, pamięci i funkcji poznawczych. Ten problem jest szczególnie istotny u dzieci, ponieważ. może prowadzić do opóźnienia rozwojowego i zakłócać kształtowanie się mowy, czytania, pisania, umiejętności liczenia itp. Również niewłaściwa aktywność elektryczna między napadami może przyczynić się do rozwoju tak poważnych chorób jak autyzm, migrena, zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi.

Przyczyny epilepsji

Jak wspomniano powyżej, padaczkę dzieli się na 2 główne odmiany: idiopatyczną i objawową. Padaczka idiopatyczna jest najczęściej uogólniona, a objawowa - częściowa. Wynika to z różnych przyczyn ich występowania. W układzie nerwowym sygnały są przekazywane z jednej komórki nerwowej do drugiej za pomocą impulsu elektrycznego generowanego na powierzchni każdej komórki. Czasami dochodzi do niepotrzebnych nadmiernych impulsów, ale w normalnie funkcjonującym mózgu są one neutralizowane przez specjalne struktury przeciwpadaczkowe. Idiopatyczna padaczka uogólniona rozwija się w wyniku defektu genetycznego tych struktur. W tym przypadku mózg nie radzi sobie z nadmierną pobudliwością elektryczną komórek, a objawia się to konwulsyjną gotowością, która w każdej chwili może „zawładnąć” korą obu półkul mózgowych i spowodować atak.

W przypadku padaczki częściowej powstaje ognisko z epileptycznymi komórkami nerwowymi w jednej z półkul. Komórki te generują nadmierny ładunek elektryczny. W odpowiedzi na to zachowane struktury przeciwpadaczkowe tworzą wokół takiego ogniska „wał ochronny”. Do pewnego momentu aktywność konwulsyjna może zostać powstrzymana, ale następuje punkt kulminacyjny i wyładowania epileptyczne przekraczają granice trzonu i objawiają się w postaci pierwszego ataku. Następny atak najprawdopodobniej nie pozwoli ci czekać - ponieważ. Ścieżka została już ułożona.

Takie ognisko z komórkami padaczkowymi powstaje najczęściej na tle jakiejkolwiek choroby lub stanu patologicznego. Oto główne:

• Niedorozwój struktur mózgowych – nie występuje w wyniku rearanżacji genetycznych (jak w padaczce idiopatycznej), ale w okresie dojrzewania płodu i można go zobaczyć w badaniu MRI;
• nowotwór mózgu;
• Konsekwencje udaru;
• Przewlekłe spożywanie alkoholu;
• Infekcje ośrodkowego układu nerwowego (zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, ropień mózgu);
• Poważny uraz mózgu;
• Uzależnienie od narkotyków (zwłaszcza od amfetamin, kokainy, efedryny);
• Przyjmowanie niektórych leków (leki przeciwdepresyjne, przeciwpsychotyczne, antybiotyki, leki rozszerzające oskrzela);
• Niektóre dziedziczne choroby metaboliczne;
• zespół antyfosfolipidowy;
• Stwardnienie rozsiane.

Czynniki rozwoju padaczki

Zdarza się, że wada genetyczna nie objawia się w postaci padaczki idiopatycznej i człowiek żyje bez tej choroby. Ale w przypadku „żyznej” gleby (jedna z powyższych chorób lub stanów) może rozwinąć się jedna z postaci objawowej padaczki. W tym przypadku młodzi ludzie są bardziej narażeni na padaczkę po urazach mózgu i nadużywaniu alkoholu lub narkotyków, a u osób starszych - na tle guzów mózgu lub po udarze.

Powikłania w epilepsji

Stan padaczkowy to stan, w którym napad padaczkowy trwa dłużej niż 30 minut lub gdy jeden napad następuje po drugim, a pacjent nie odzyskuje przytomności. Stan najczęściej prowadzi do gwałtownego zaprzestania stosowania leków przeciwpadaczkowych. W wyniku stanu padaczkowego może dojść do zatrzymania akcji serca, zaburzeń oddychania, przedostania się wymiocin do dróg oddechowych i wywołania zapalenia płuc, do śpiączki z powodu obrzęku mózgu, a także do zgonu.

Życie z epilepsją

Wbrew powszechnemu przekonaniu, że osoba z padaczką będzie musiała się na wiele sposobów ograniczać, że wiele dróg jest dla niej zamkniętych, życie z padaczką nie jest takie surowe. Sam pacjent, jego bliscy i otoczenie muszą pamiętać, że w większości przypadków nie muszą nawet rejestrować się na niepełnosprawność. Kluczem do pełnego życia bez ograniczeń jest regularne nieprzerwane przyjmowanie wybranych przez lekarza leków. Mózg chroniony lekami staje się mniej podatny na prowokacyjne wpływy. Dzięki temu pacjent może prowadzić aktywny tryb życia, pracować (w tym przy komputerze), uprawiać fitness, oglądać telewizję, latać samolotami i wiele więcej.

Ale istnieje wiele czynności, które są zasadniczo czerwoną flagą dla mózgu pacjenta z padaczką. Takie działania powinny ograniczać się do:

• Jazda samochodem;
• Praca ze zautomatyzowanymi mechanizmami;
• Pływanie na otwartej wodzie, pływanie w basenie bez nadzoru;
• Samodzielne anulowanie lub pominięcie pigułek.

A są też czynniki, które mogą wywołać napad padaczkowy nawet u zdrowej osoby i ich też należy się obawiać:

• Brak snu, praca na zmiany nocne, dzienny harmonogram pracy.
• Przewlekłe używanie lub nadużywanie alkoholu i narkotyków.

epilepsja i ciąża

Dzieci i młodzież, u których rozwija się padaczka, w końcu dorastają i stają przed palącym problemem antykoncepcji. Kobiety stosujące hormonalne środki antykoncepcyjne powinny mieć świadomość, że niektóre leki przeciwpadaczkowe mogą zmniejszać ich stężenie we krwi i prowadzić do niechcianej ciąży. Innym pytaniem jest, czy wręcz przeciwnie, kontynuacja rodziny jest pożądana. Pomimo faktu, że padaczka występuje z przyczyn genetycznych, nie jest przekazywana potomstwu. Dlatego pacjentka z padaczką może bezpiecznie mieć dziecko. Należy jednak pamiętać, że przed poczęciem kobieta musi osiągnąć długoterminową remisję za pomocą leków i kontynuować ich przyjmowanie w czasie ciąży. Leki przeciwpadaczkowe nieznacznie zwiększają ryzyko nieprawidłowego rozwoju wewnątrzmacicznego płodu. Nie należy jednak odmawiać leczenia, ponieważ. w przypadku ataku w czasie ciąży ryzyko dla płodu i matki znacznie przewyższa potencjalne ryzyko wystąpienia nieprawidłowości u dziecka. Aby zmniejszyć to ryzyko, zaleca się ciągłe przyjmowanie kwasu foliowego w czasie ciąży.

Objawy padaczki

Zaburzenia psychiczne pacjentów z padaczką są determinowane przez:

• organiczne uszkodzenia mózgu leżące u podstaw choroby padaczki;
• padaczka, czyli wynik działania ogniska padaczkowego, zależy od lokalizacji ogniska;
• czynniki psychogenne, stresowe;
• działania niepożądane leków przeciwpadaczkowych – zmiany farmakogenne;
• forma padaczki (niektóre formy nie występują).

D diagnostyka padaczki

Podczas diagnozowania padaczki ważne jest ustalenie jej charakteru - idiopatycznego lub wtórnego (tj. wykluczenie obecności choroby podstawowej, przeciwko której rozwija się padaczka), a także rodzaju ataku. Jest to niezbędne do optymalnego leczenia. Sam pacjent często nie pamięta, co i jak mu się przydarzyło podczas napadu. Dlatego bardzo ważna jest informacja, którą mogą przekazać krewni pacjenta, którzy byli obok niego podczas objawów choroby.

Wymagane badania:

• Elektroencefalografia (EEG) - rejestruje zmienioną aktywność elektryczną mózgu. Podczas napadów drgawkowych zmiany EEG są zawsze obecne, ale pomiędzy napadami w 40% przypadków zapis EEG jest prawidłowy, dlatego konieczne są powtórne badania, testy prowokacyjne i monitoring wideo-EEG.
• Obliczone (CT) lub rezonans magnetyczny (MRI) mózgu
• Ogólne i szczegółowe biochemiczne badanie krwi
• Jeśli podejrzewa się pewną chorobę podstawową w objawowej padaczce, przeprowadza się niezbędne dodatkowe badania

Ci, którzy widzieli, doskonale wiedzą, jak straszna jest to choroba. Nie jest łatwiej tym, którzy mają krewnych lub znajomych z taką diagnozą.

W takim przypadku należy wiedzieć, jakie leki pomagają na padaczkę, wiedzieć, jak je stosować i na czas kontrolować ich przyjmowanie przez chorego.

W zależności od tego, jak prawidłowo dobrane jest leczenie, zależy częstotliwość napadów, nie mówiąc już o ich sile. Chodzi o leki przeciwpadaczkowe, które zostaną omówione poniżej.

Zasady postępowania leczniczego w padaczce

Powodzenie pielęgnacji zależy nie tylko od odpowiedniego przygotowania, ale także od tego, jak dokładnie sam pacjent będzie dokładnie stosował się do wszystkich zaleceń lekarza prowadzącego.

Podstawą terapii jest dobór leku, który pomoże wyeliminować (lub znacząco je zredukować), jednocześnie nie przynosząc skutków ubocznych.

Jeśli wystąpią reakcje, głównym zadaniem lekarza jest dostosowanie terapii w czasie. Zwiększenie dawki odbywa się w skrajnych przypadkach, ponieważ może to wpłynąć na jakość życia pacjenta.

Gdy istnieje szereg zasad, których należy bezwzględnie przestrzegać:

Przestrzeganie tych zasad pozwala na osiągnięcie skutecznej terapii.

Dlaczego farmakoterapia jest często nieskuteczna?

Większość pacjentów z padaczką jest zmuszona do przyjmowania leków przeciwpadaczkowych (LPP) przez całe życie lub przynajmniej przez bardzo długi czas.

Prowadzi to do tego, że w 70% wszystkich przypadków udaje się osiągnąć sukces. To dość wysoka liczba. Ale niestety, według statystyk, 20% pacjentów pozostaje ze swoim problemem. Dlaczego taka sytuacja ma miejsce?

Dla tych, na których leki stosowane w leczeniu padaczki nie działają prawidłowo, eksperci sugerują interwencję neurochirurgiczną.

Ponadto można zastosować metody stymulacji nerwu błędnego i specjalne. Skuteczność terapii w dużej mierze zależy od następujących czynników:

Ostatni punkt związany jest z obawą przed skutkami ubocznymi. Wielu pacjentów przerywa przyjmowanie leków tylko dlatego, że martwią się, że jeden z ich narządów wewnętrznych zacznie zawodzić.

Oczywiście nikt nie anulował skutków ubocznych, ale lekarz nigdy nie przepisze leku, którego skuteczność będzie mniejsza niż cena niż potencjalne zagrożenie. Ponadto dzięki rozwojowi nowoczesnej farmakologii zawsze istnieje możliwość dostosowania programu leczenia.

Jakie grupy leków stosuje się w terapii

Podstawą udanej pielęgnacji jest indywidualne wyliczenie dawki i czasu podawania. W zależności od rodzaju napadów, na padaczkę można przepisać następujące grupy leków:

1. Leki przeciwdrgawkowe. Ta kategoria przyczynia się do rozluźnienia mięśni, dlatego są przepisywane na idiopatyczne, kryptogenne i. Przyczyniają się do eliminacji pierwotnych i wtórnie uogólnionych napadów drgawkowych. Leki przeciwdrgawkowe można również podawać dzieciom w przypadku wystąpienia napadów toniczno-klonicznych lub mioklonicznych.
2. środki uspokajające. Zaprojektowany, aby tłumić pobudliwość. Są szczególnie skuteczne w małych napadach u dzieci. Ta grupa jest używana z najwyższą ostrożnością, ponieważ wiele badań wykazało, że w pierwszych tygodniach napadów takie leki tylko pogarszają sytuację.
3. Środki uspokajające. Nie wszystkie napady kończą się dobrze. Zdarzają się przypadki, gdy przed i po ataku pacjent ma drażliwość i natarczywość, stany depresyjne. W takim przypadku przepisuje się mu środki uspokajające z równoległą wizytą w gabinecie psychoterapeuty.
4. zastrzyki. Takie zabiegi zapewniają usunięcie stanów zmierzchowych i zaburzeń afektywnych.

Wszystkie nowoczesne leki na padaczkę są podzielone na 1. i 2. rząd, czyli podstawową kategorię i leki nowej generacji.

Wybór współczesnych lekarzy

Pacjentom z padaczką zawsze przepisuje się jeden lek. Opiera się to na fakcie, że jednoczesne stosowanie leków może wywołać aktywację toksyn każdego z nich.

Na początkowych etapach dawkowanie nie będzie znaczące, dzięki czemu można sprawdzić reakcję pacjenta na lek. Jeśli nie ma efektu, jest on stopniowo zwiększany.

Zestawienie najskuteczniejszych tabletek na padaczkę z I i II linii wyboru.

Pierwsza linia wyboru

Zawiera 5 głównych składników aktywnych:

• (stazepina, tegretol, finlepsyna);
• benzobarbital(Benzen);
• walproinian sodu(Konvuleks, Depakin, Apilepsin);
• Etosuksymid(Petnidan, Suxilep, Zarontin);
• fenytoina(Difenina, Epanutyna, Dilantyna).

Fundusze te wykazały maksymalną skuteczność. Jeśli z tego czy innego powodu ta kategoria leków nie jest odpowiednia, rozważane są leki na padaczkę drugiego rzutu.

Druga linia wyboru

Takie leki nie są tak popularne jak powyższe. Wynika to z faktu, że albo nie przynoszą pożądanego efektu, albo ich skutki uboczne są znacznie bardziej destrukcyjne niż sama kuracja.

Jednak na krótki okres czasu mogą być wydawane:

Lista leków na padaczkę jest dość obszerna. Jaki rodzaj leku wybrać, jego dawkowanie i czas podawania może przepisać tylko specjalista. Wynika to z faktu, że każda substancja czynna działa na określony typ napadu.

Dlatego pacjent będzie musiał początkowo przejść pełne badanie, na podstawie którego zostanie zaplanowany przebieg terapii.

Pomoc lecznicza przy napadach różnego rodzaju

Każdy pacjent z padaczką, a także jego najbliżsi muszą dokładnie znać formę i rodzaj leku. Czasami podczas ataku każda sekunda może być ostatnią.

W zależności od postaci diagnozy pacjentowi można przepisać następujące leki:

Aby wybrać odpowiedni lek, pacjent musi zostać w pełni zbadany.

Cechy terapii - najpopularniejsze leki

Poniżej znajdują się leki na padaczkę, które są uważane za najpopularniejsze.

ALE! Wskazane dawkowanie jest orientacyjne. W żadnym wypadku nie powinieneś brać ich sam, tutaj potrzebujesz opinii specjalisty.

Nasz subiektywny wybór najlepszych leków na padaczkę:

• zawieszony- dawka początkowa 15-20 kropli 3 razy dziennie, pomaga przy drobnych drgawkach;
• Falylepsyna- dawka początkowa 1/2 tabletki 1 raz dziennie;
• - jest zastrzykiem domięśniowym;
• Pufemid- 1 tabletka 3 razy dziennie, przepisywana przy różnych rodzajach padaczki;
• Mydocalm- 1 tabletka trzy razy dziennie;
• Cerebrolizyna- wstrzyknięcie domięśniowe;
• nalewka z piwonii- środek uspokajający, który jest pijany 35 kropli rozcieńczonych w wodzie, 3-4 razy dziennie;
• Pantogam- 1 tabletka (0,5 g) trzy razy dziennie;
• Metindion- dawkowanie zależy od częstości napadów padaczki skroniowej lub pourazowej.

Każdy lek ma swój własny czas podawania, ponieważ niektóre leki uzależniają, co oznacza, że ​​​​skuteczność będzie stopniowo spadać.

Podsumowując, warto powiedzieć, że istnieje wiele leków przeciwpadaczkowych. Ale żadna z nich nie przyniesie właściwych rezultatów, jeśli nie zostanie podjęta prawidłowo.

Trzeba więc jeszcze odwiedzić specjalistę i poddać się diagnostyce. Tylko w ten sposób można być pewnym skutecznej terapii.

Zacznijmy od opisu grupy leki przeciwpadaczkowe (AED).

Leki przeciwpadaczkowe w stanie zapobiegać rozwojowi napadów padaczkowych u pacjentów z padaczką.

Krótkie tło historyczne nt leki przeciwdrgawkowe.

Od 1853 roku bromki są stosowane w leczeniu napadów padaczkowych. Były to leki nieskuteczne, stosowane w dużych dawkach i dawały wyraźne skutki uboczne. Od 1912 roku rozpoczęło się stosowanie fenobarbitalu, który jest już bardziej skutecznym lekarstwem, dlatego jest również przepisywany w chwili obecnej, ale ma przygnębiający wpływ na ośrodkowy układ nerwowy. Od 1938 roku syntetyzowane są jej analogi o mniejszej liczbie skutków ubocznych - fenytoina, benzobarbital, prymidon i trimetadion. Później zaczęto stosować etosuksymid, karbamazepinę, lamotryginę, gabapentynę i inne.

Co się dzieje .

W padaczce dochodzi do rozproszonego lub ogniskowego spontanicznego pobudzenia neuronów mózgowych, co może prowadzić do drgawek. Uruchomienie wzbudzenia pochodzi od komórek – „rozruszników” – neuronów o niestabilnym potencjale spoczynkowym na błonie. Działanie leków przeciwpadaczkowych polega na stabilizacji potencjału spoczynkowego tych neuronów oraz zmniejszeniu pobudliwości ogniska padaczkowego.

inny.

Fenytoina, lamotrygina i fenobarbital hamują uwalnianie glutaminianu z zakończeń neuronów pobudzających, zapobiegając aktywacji neuronów ogniska padaczkowego.

Kwas walproinowy jest antagonistą neuronalnych receptorów NMDA i zapobiega interakcji glutaminianu z receptorami NMDA, co zmniejsza pobudzenie w ognisku padaczkowym.

Benzodiazepiny i fenobarbital oddziałują z kompleksem receptora GABA, zwiększają wrażliwość na mediatory hamujące GABA oraz zwiększają napływ jonów chlorkowych do neuronów, a to zwiększa ich odporność.

Tiagabina blokuje wychwyt zwrotny GABA ze szczeliny synaptycznej, co hamuje odpalanie neuronów. Wigabatryna prowadzi do hamowania enzymu niszczącego GABA, co zwiększa ilość hamującego neuroprzekaźnika w komórkach nerwowych.

Gabapentyna zwiększa tworzenie GABA poprzez spowolnienie jego metabolizmu, zwiększa wykorzystanie glutaminianu, prekursora GABA, a także otwiera kanały potasowe. Wszystko to stabilizuje membranę.

Karbamazepina, walproinian i fenytoina ograniczają propagację potencjału elektrycznego poprzez blokowanie kanałów sodowych i wapniowych. Etosuksymid blokuje kanały wapniowe typu T.

Oto lista leków przeciwpadaczkowych

nazwy handlowe - 110; Składniki aktywne - 26.

Substancja aktywna		Nazwy handlowe
Acetazolamid* (acetazolamid*)		AcetazolamidDiakarb®
Barbeksaklon* (Barbeksaklon*)		Maliazin
Beklamid* (Beklamid*)		ChlorakonTabletki chlorakonowe 250 mg
Benzobarbital* (Benzobarbital*)		benzobarbitalBenzonal Tabletki benzonalowe 0,05 g Tabletki benzonalowe 0,1 g
Kwas walproinowy* (Kwas walproinowy*)		Walparyna® Walparyna® XPwalproinian sodu Kwas walproinowy Sandoz® Depakine® Depakine ® chronograf Depakine® Chronosfera™ Depakine® Enterik 300 Dipromal Convulex® Convulsofin® oczarować Encorat chrono
Walpromid* (walpromid*)		Depamid
Wigabatryna* (Wigabatryna*)		Sabril
Gabapentyna* (Gabapentyna*)		Gabagamma® Gabapentyna Gapentek® Catena ® konwalia lepsytyna Neurontin® Tebantyna® EGIPENTYNA eplirontyna
Diazepam* (Diazepam*)		Apauryn Valium Roche diazepa bene diazepam Diazepam Nycomed Diazepam-ratiopharm diazepeks Diapam Relanium® Relium Seduxen Sibazon Wstrzyknięcie sibazonu 0,5% Tabletki Sibazone
Zonisamid* (Zonisamid*)		Zonegran®
Karbamazepina* (Karbamazepina*)		Actinerval® Apo-karbamazepina Zagretol Zeptol Opóźniacz karbalepsyny Karbamazepina Karbamazepina Nycomed Tabletki karbamazepiny 0,2 g Karbamazepina-Acri® Karbamazepina-Fereina Karbapina Karbasan opóźniony Mazepin Stazepin historialat Tegretol® Tegretol® CR Finlepsin® Opóźniacz Finlepsin® Epicki
Klonazepam* (Klonazepam*)		klonazepam klonotril Riwotryl
Lakozamid* (Lakozamid*)		Vimpat®
Lamotrygina* (Lamotrygina*)		Vero-Lamotryginakonwulsy Lameptil Lamictal® Lamitor DT Lamitor® Lamolep® Lamotrygina Lamotrix® Seizar Trygin
Lewetyracetam* (lewetyracetam*)		Keppra®Komwiron Levetinol® Lewetyracetam Lewetyracetam Kanon Epiterra
Okskarbazepina* (Okskarbazepina*)		Trileptal®
Perampanel* (Perampanel*)		Fycompa™
Pregabalina* (Pregabalina*)		AlgieriaLyrica® Pregabalina Pregabalina-Richter
Prymidon* (Prymidon*)		HeksamidynaMisolin prymidon
Retygabina* (Retygabina*)		Trobalt
Tiagabina* (Tiagabina*)		gabitryl
Topiramat* (Topiramat*)		Maxitopyr®topalepsyna Topamax® Topiramat Topiramat-Teva Topiromaks Topsaver Toreal® Trepimat Epimax epitop
Fenytoina* (Fenytoina*)		Difenina
Fenobarbital* (fenobarbital*)		FenobarbitalFenobarbital (luminalny) Fenobarbital tabletki dla dzieci Tabletki fenobarbitalu Fenobarbital tabletki dla dzieci 0,005
Octan eslikarbazepiny (octan eslikarbazepiny)		Exalief®
Etosuksymid* (Etosuksymid*)		Suxilep

Mechanizm działania leków przeciwpadaczkowych jeszcze nie w pełni zbadane. Trwają badania naukowe mające na celu jego udoskonalenie i syntezę nowych skutecznych środków. Udowodniono, że stabilizacja neuronów jest możliwa dzięki różnym mechanizmom działania i ich kombinacjom.

Na obecnym etapie w arsenale lekarzy jest wiele starych i nowych dość skutecznych i bezpiecznych leki przeciwpadaczkowe.

Padaczka jest przewlekłą chorobą neurologiczną, która atakuje mózg. W przypadku napadu padaczkowego występują drgawki, którym towarzyszy utrata przytomności.

Tabletki na padaczkę mogą zmniejszać siłę impulsów, które podrażniają zakończenia nerwowe w mózgu. W efekcie zmniejsza się aktywność epileptyczna, co przyczynia się do normalizacji jej funkcjonowania.

Wskazania do stosowania tabletek na padaczkę

Leki są wskazane w przypadku napadów częściowych z prostymi lub złożonymi objawami, napadów psychoruchowych, napadów konwulsyjnych podczas snu, napadów rozproszonych i mieszanych typów padaczki. Przepisany również na takie formy padaczki - akinetyczną, JME, submaksymalną, IGE.

Nazwy tabletek na padaczkę

Najpopularniejsze leki na padaczkę to takie pigułki: karbamazepina, walproinian, pirymidon, klonazepam, fenobarbital, benzodiazepiny, fenyton.

Finlepsyna

Finlepsyna to lek przeciwpadaczkowy na bazie karbamazepiny, który przyczynia się do normalizacji nastroju, ma działanie przeciwmaniakalne. Jest stosowany jako lek podstawowy lub w połączeniu z innymi lekami, ponieważ może podnieść próg przeciwdrgawkowy, ułatwiając w ten sposób socjalizację osób cierpiących na padaczkę.

Karbamazepina

Karbamazepina jest pochodną dibenzoazepiny. Lek ma działanie antydiuretyczne, przeciwpadaczkowe, neuro- i psychotropowe. Przyczynia się do normalizacji stanu błon podrażnionych neuronów, hamuje seryjne wyładowania neuronalne oraz zmniejsza siłę neuroprzekaźnictwa impulsów nerwowych.

, , , ,

Seizar (fenytoina, lamotrygina)

Seizar jest lekiem przeciwdrgawkowym. Oddziałuje na kanały Na+ błony presynaptycznej, zmniejszając siłę wydalania mediatorów przez szczelinę synaptyczną. Przede wszystkim jest to zahamowanie nadmiernego uwalniania glutaminianu, aminokwasu o pobudzającym działaniu. Jest to jeden z głównych bodźców powodujących wyładowania epileptyczne w mózgu.

Fenobarbital

Fenobarbital ma działanie przeciwdrgawkowe, nasenne, uspokajające i przeciwskurczowe. Jest stosowany w terapii skojarzonej padaczki, w połączeniu z innymi lekami. Zasadniczo takie kombinacje dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta, w oparciu o ogólny stan osoby, a także przebieg i postać choroby. Istnieją również gotowe leki złożone na bazie fenobarbitalu - jest to pagluferal lub gluferal itp.

klonazepam

Klonazepam działa uspokajająco, przeciwpadaczkowo, przeciwdrgawkowo na organizm. Ponieważ lek ten ma silniejsze działanie przeciwdrgawkowe niż inne leki z tej grupy, jest stosowany w leczeniu chorób drgawkowych. Clonazepam zmniejsza nasilenie i częstotliwość napadów padaczkowych.

, , , , ,

Etosuksymid

Etosuksemid jest lekiem przeciwdrgawkowym, który hamuje przekaźnictwo nerwowe do obszarów ruchowych kory mózgowej, zwiększając w ten sposób próg odporności na wystąpienie napadów padaczkowych.

, , , , , ,

walproinian sodu

Walproinian sodu stosuje się zarówno do samodzielnego leczenia, jak iw połączeniu z innymi lekami przeciwpadaczkowymi. Sam lek jest skuteczny tylko w małych postaciach choroby, ale w leczeniu cięższych typów padaczki konieczne jest leczenie skojarzone. W takich przypadkach jako środki dodatkowe stosuje się leki takie jak lamotrygina lub fenytoina.

wigabatryna

Wigabatryna hamuje impulsy pobudzające w ośrodkowym układzie nerwowym poprzez normalizację aktywności GABA, który jest blokerem spontanicznych wyładowań neuronalnych.

Farmakodynamika

Bardziej szczegółowo właściwości tabletek przeciwpadaczkowych omówiono na przykładzie karbamazepiny.

Substancja oddziałuje na kanały Na+ błon nadmiernie pobudzonych zakończeń nerwowych, zmniejszając działanie na nie asparaginianu i glutaminianu, nasila procesy hamujące, a także oddziałuje z centralnymi receptorami purynergicznymi P1. Lek ma działanie przeciwmaniakalne dzięki hamowaniu procesu metabolicznego noradrenaliny i dopaminy. W przypadku napadów uogólnionych lub częściowych ma działanie przeciwdrgawkowe. Skutecznie zmniejsza agresywność i silną drażliwość w padaczce.

, , , , , , ,

Farmakokinetyka

Wchłania się w przewodzie pokarmowym prawie całkowicie, ale raczej powoli, ponieważ produkty spożywcze nie wpływają na siłę i szybkość procesu wchłaniania. Maksymalne stężenie po pojedynczej dawce tabletki osiąga po 12 h. Przyjmowanie tabletek opóźniających (pojedynczo lub wielokrotnie) daje maksymalne stężenie (niższe o 25%) po 24 h. Tabletki opóźniające w porównaniu z innymi postaciami dawkowania zmniejszają biodostępność o 15 %. Wiąże się z białkami krwi w 70-80%. W ślinie i płynie mózgowo-rdzeniowym pojawiają się nagromadzenia proporcjonalne do pozostałości składnika aktywnego niezwiązanego z białkami (20-30%). Przechodzi przez łożysko, a także przenika do mleka matki. Pozorna objętość dystrybucji mieści się w zakresie 0,8-1,9 l/kg. Biologicznie przekształcany w wątrobie (zwykle drogą epoksydową), tworząc jednocześnie kilka metabolitów - źródło 10,11-trans-diolu, a także jego związki, w tym kwas glukuronowy, N-glukuronidy i pochodne monohydroksylowane. Okres półtrwania wynosi 25-65 godzin, a w przypadku długotrwałego stosowania - 8-29 godzin (ze względu na indukcję enzymów metabolicznych). U pacjentów przyjmujących induktory MOS (takie jak fenobarbital i fenytoina) okres ten trwa 8-10 h. Po podaniu pojedynczej dawki 400 mg 72% przyjętego leku wydalane jest przez nerki, a pozostałe 28% wydalane jest przez jelita. 2% nieprzekształconej karbamazepiny i 1% substancji czynnej (10,11-pochodna epoksydowa) przenika do moczu, a wraz z nim około 30% innych produktów przemiany materii. U dzieci proces eliminacji jest przyspieszony, dlatego mogą być potrzebne większe dawki (w przeliczeniu na wagę). Działanie przeciwdrgawkowe może trwać co najmniej kilka godzin, a maksymalnie kilka dni (w niektórych przypadkach 1 miesiąc). Działanie przeciwneuralgiczne trwa 8-72 godzin, a antymaniakalne 7-10 dni.

, , , , , ,

Stosowanie tabletek na padaczkę w czasie ciąży

Ponieważ padaczka jest chorobą przewlekłą, która wymaga regularnego przyjmowania leków, konieczne jest przyjmowanie tabletek w czasie ciąży.

Uważano, że LPP mogą mieć działanie teratogenne, ale obecnie udowodniono, że stosowanie tych leków jako jedynego źródła leczenia padaczki pomaga zmniejszyć ryzyko dziedzicznych wad rozwojowych. Badania wykazały, że na przestrzeni 10 lat, na tle stosowania LPP, częstość występowania wad wrodzonych zmniejszyła się do 8,8% z początkowych 24,1%. W trakcie badań w monoterapii stosowano takie leki jak: prymidon, fenytoina, karbamazepina, fenobarbital, kwas walproinowy.

Przeciwwskazania

Tabletki na padaczkę są zabronione dla osób uzależnionych od narkotyków lub alkoholu, a także osłabienia mięśni. W ostrej postaci niewydolności nerek, chorobach trzustki, nadwrażliwości na lek, różnych typach zapalenia wątroby, skazie krwotocznej. Nie powinny go przyjmować osoby wykonujące czynności wymagające wysiłku fizycznego i koncentracji.

Skutki uboczne tabletek na epilepsję

Leki na padaczkę wywołują następujące skutki uboczne: wymioty z nudnościami, drżeniem i zawrotami głowy, odruchowe obracanie lub ruchy gałek ocznych, problemy z krążeniem, senność, zahamowanie czynności życiowych Zgromadzenia Narodowego, trudności w oddychaniu, zaburzenia ciśnienia krwi, zaburzenia układu mięśniowo-szkieletowego system. Może rozwinąć się długotrwała depresja, obserwuje się zmęczenie i drażliwość. Czasami na skórze pojawia się alergia lub wysypka, która w niektórych przypadkach może przekształcić się w obrzęk naczynioruchowy. Możliwe są bezsenność, biegunka, zaburzenia psychiczne, drżenie, problemy ze wzrokiem i ból głowy.

Dawkowanie i sposób podawania

Leczenie należy rozpocząć od zastosowania małej dawki leku, która jest wskazana dla postaci padaczki obserwowanej u pacjenta i rodzaju napadu. Zwiększenie dawki występuje, jeśli pacjent nie odczuwa skutków ubocznych, a drgawki trwają.

Karbamazepina (finlepsyna i timonil, tegretol i karbasan), difenina (fenytoina), walproiniany (convulex i depakine) i fenobarbital (luminal) są stosowane do tłumienia napadów częściowych. Walproiniany (średnia dzienna dawka 1000-2500 mg) i karbamazepina (600-1200 mg) są uważane za priorytetowe. Dawkę należy podzielić na 2-3 dawki.

Często stosuje się również tabletki opóźniające lub leki o przedłużonym uwalnianiu. Musisz ich używać 1-2 rubli dziennie (takimi lekami są tegretol-CR, depakin-chrono, a także finlepsin-petard).

Przedawkować

W przypadku przedawkowania możliwe są również objawy, takie jak zahamowanie ośrodkowego układu nerwowego, uczucie senności, dezorientacja w przestrzeni, stan pobudzenia, pojawienie się halucynacji i śpiączka. Może również wystąpić hiperrefleksja przechodząca w hiporefleksję, niewyraźne widzenie, problemy z mową, odruchowe powtarzanie ruchów gałek ocznych, dyzartria, zaburzenia koordynacji ruchowej, dyskinezy, drgawki miokloniczne, zaburzenia psychoruchowe, hipotermia, rozszerzone źrenice.

Możliwe tachykardia, omdlenie, spadek lub wzrost ciśnienia krwi, trudności w oddychaniu, obrzęk płuc, zastój żołądka, wymioty z nudnościami, zmniejszona motoryka jelita grubego. Może wystąpić zatrzymanie moczu, skąpomocz lub bezmocz, obrzęki, hiponatremia. Możliwe konsekwencje przedawkowania mogą również obejmować hiperglikemię, wzrost lub spadek liczby leukocytów, cukromocz i kwasicę metaboliczną.]

Interakcje z innymi lekami

Ponieważ lamotrygina nie jest zdolna do poważnego hamowania lub indukowania utleniających enzymów wątrobowych, efekt jednoczesnego stosowania z lekami metabolizowanymi przez układ enzymatyczny cytochromu P450 będzie niewielki.

Metabolizm leków, które są biologicznie przekształcane w wątrobie (aktywowane są mikrosomalne enzymy oksydacyjne) zwiększa się w połączeniu z barbituranami. W związku z tym zmniejsza się skuteczność leków przeciwpadaczkowych (takich jak acenokumarol, warfaryna, feninion itp.). W takim przypadku przy łącznym stosowaniu konieczne jest monitorowanie poziomu antykoagulantów w celu dostosowania dawki. Zmniejsza się również działanie kortykosteroidów, leków naparstnicy, metronidazolu, chloramfenikolu i doksycykliny (okres półtrwania doksycykliny jest skrócony i efekt ten utrzymuje się czasami do 2 tygodni po odstawieniu barbituranów). To samo działanie dotyczy także estrogenów, TLPD, paracetamolu i salicylanów. Fenobarbital zmniejsza wchłanianie gryzeofulwiny poprzez obniżenie jej stężenia we krwi.

W nieprzewidywalny sposób barbiturany wpływają na metabolizm leków przeciwdrgawkowych, pochodnych hydantoiny – stężenie fenytoiny może się zwiększać lub zmniejszać, dlatego należy monitorować jej stężenie w osoczu. Kwas walproinowy i walproinian sodu zwiększają stężenie fenobarbitalu we krwi, co z kolei zmniejsza wysycenie klonazepamu karbamazepiną w osoczu.

W połączeniu z innymi lekami hamującymi funkcje ośrodkowego układu nerwowego (leki nasenne, uspokajające, uspokajające i niektóre leki przeciwhistaminowe) może powodować addytywne działanie hamujące. Monoaminooksydazy wydłużają czas ekspozycji na fenobarbital (prawdopodobnie dlatego, że hamują metabolizm tej substancji).

W niektórych przypadkach padaczkę należy leczyć chirurgicznie. Ta metoda jest stosowana, jeśli pacjent ma objawową chorobę, która powstała w wyniku pojawienia się guza mózgu lub jamistego. Usunięcie ogniska patologicznego uwalnia pacjenta od napadów w 90% przypadków.

Czasami konieczne jest usunięcie nie tylko samego guza, ale także części kory wokół złośliwej formacji. Aby zwiększyć wydajność, operację wykonuje się za pomocą elektrokortykografii. Za jego pomocą rejestrowane są impulsy EEG wychodzące z powierzchni mózgu, dzięki czemu możliwe jest określenie, które obszary kory wokół zmiany są również zaangażowane w aktywność epileptogenną.

Wskazaniami do chirurgicznego leczenia padaczki są następujące czynniki:

• Leki nie dają pożądanego efektu;
• Leki są skuteczne, ale pacjent nie toleruje wynikających z nich skutków ubocznych;
• Postać padaczki obserwowana u pacjenta jest leczona tylko za pomocą interwencji chirurgicznej.