Nazywa się patologią gruczołów sutkowych w postaci transformacji włóknisto-torbielowatej mastopatia. Choroba ta jest klasyfikowana jako choroba kobieca, choć u mężczyzn występują podobne schorzenia. U przedstawicieli silniejszej płci gruczoły sutkowe są częściej dotknięte w okresie dojrzewania. Ale czasami bolesne pieczęcie pojawiają się w innym wieku (w tym w dzieciństwie i starości).

Nazywa się wszystkie łagodne choroby gruczołów sutkowych u mężczyzn, występujące z przerostem tkanek ginekomastia(patrz rys. 1).

Ryż. 1 - Przerost gruczołów sutkowych u mężczyzn - ginekomastia (przed i po operacji).

Nowoczesne środki samoobrony to imponująca lista przedmiotów różniących się zasadami działania. Najpopularniejsze są te, które nie wymagają licencji ani pozwolenia na zakup i użytkowanie. W sklep internetowy Tesakov.com, Możesz kupić produkty do samoobrony bez licencji.

Gruczoły sutkowe (piersi) powstają podczas rozwoju płodu zarówno u chłopców, jak iu dziewcząt. Przed okresem dojrzewania (dojrzewaniem) praktycznie nie ma różnicy w budowie anatomicznej tego obszaru. Następnie u dorastających dziewcząt tkanka gruczołowa rozrasta się pod wpływem estrogenów, gestagenów i prolaktyny. Zmienia się objętość, kształt, struktura narządu. U młodych mężczyzn gruczoły sutkowe praktycznie się nie rozwijają. W wieku dorosłym samce mają otoczkę o stosunkowo małej średnicy i sutek o wysokości 2-4 mm. Gruczoły sutkowe znajdują się pomiędzy czwartym i piątym żebrem, na lewo i prawo od linii środkowej. Tkanka narządu (podczas badania makropreparatu) ma białawy kolor. Plastry i pasaże są słabo rozwinięte, krótkie. Grubość gruczołu sutkowego u mężczyzny wynosi zwykle do 5 mm, a szerokość do 15 mm.

W strukturze histologicznej wyróżnia się 2 działy:

• wydzielniczy (składa się z przewodów nabłonkowych);
• śródmiąższowy (składa się z tkanki łącznej).

Szereg hormonów wpływa na tkankę gruczołową u mężczyzn. Główną rolę odgrywają androgeny, prolaktyna, estrogeny, gonadotropiny, hormon wzrostu. Jednocześnie sterydy płciowe mają większy wpływ na przewody nabłonkowe (miąższ), a prolaktyna - na tkanki śródmiąższowe.

Co to jest ginekomastia?

Przerost piersi u mężczyzn nazywany jest ginekomastią. Wzrost może być spowodowany różnymi tkankami. Jeśli objętość rośnie z powodu tłuszczu podskórnego, wówczas ginekomastia jest fałszywa. Prawdziwą postacią tego stanu jest wzrost rozmiaru spowodowany tkanką gruczołową. Dość często ginekomastię uważa się za mieszaną (w tkance obecne są zarówno składniki gruczołowe, jak i tłuszczowe (patrz ryc. 1)).

Ryż. 2 - Ginekomastia spowodowana rozrostem tkanki gruczołowej i tłuszczu podskórnego (ginekomastia mieszana).

Ginekomastia fałszywa zwykle występuje, a prawdziwa i mieszana są przejawem braku równowagi hormonalnej lub poważnej choroby.

Etapy rozwoju ginekomastii:

• proliferacja przewodów piersiowych;
• wzrost składnika gruczołowego;
• wzrost włóknisty (proliferacja tkanki łącznej).

Ginekomastia jest uważana za wariant normy:

• u noworodków (stwierdzono u 50% chłopców);
• u młodzieży (wykrywany u 40-60% młodych mężczyzn);
• u osób starszych (występuje u 25-30% mężczyzn po 50. roku życia).

Powiększenie piersi u noworodków wiąże się z ekspozycją matki na estrogeny. Ginekomastia zwykle ustępuje w pierwszym miesiącu po urodzeniu dziecka.

Przerost tkanki gruczołowej u chłopców w okresie dojrzewania wiąże się ze zmianami hormonalnymi w organizmie. Powiększanie piersi ustępuje samoistnie w ciągu 6–24 miesięcy.

U starszych mężczyzn ginekomastia występuje w wyniku upadku i wystąpienia krewnego.

U dorosłych młodych mężczyzn bez nadwagi ginekomastia występuje stosunkowo rzadko (10-20%).

Tabela 1 - Stopnie przerostu gruczołów sutkowych.

Te stopnie służą do oceny prawdziwej i mieszanej ginekomastii.

Patologiczne przyczyny ginekomastii

Przerost piersi u mężczyzn może wystąpić z przyczyn fizjologicznych lub patologicznych. Do pierwszej grupy zaliczają się wszystkie naturalne czynniki etiologiczne (starzenie się, dojrzewanie itp.).

Przyczyny patologiczne obejmują:

• choroby genetyczne (zespół Klinefeltera);
• nowotwory o aktywności hormonalnej;
• niewydolność wątroby;
• przyjmowanie niektórych leków;
• głód.

Jeden na 500 nowonarodzonych chłopców ma w komórkach dodatkowy chromosom (47,XXY w porównaniu ze zwykłym 46,XY). U takich dzieci dalej powstają wszystkie objawy zespołu Klinefeltera. Należą do nich charakterystyczny wygląd, hipogonadyzm, niepłodność, zaburzenia erekcji. Ponadto od okresu dojrzewania pacjenci doświadczają ginekomastii.

Najbardziej wyraźna zmiana w tle hormonalnym i pojawienie się ginekomastii powodują nowotwory jądra, kory nadnerczy i przysadki mózgowej. Guzy takie mogą być źródłem estrogenów, gestagenów i androgenów. Stosunkowo często występuje również prolaktynoma przysadki mózgowej. W tym przypadku łagodny nowotwór uwalnia nadmiar prolaktyny do krwi.

U 20-40% mężczyzn tyreotoksykozie towarzyszy ginekomastia. Nadmiar prowadzi do aktywacji strefy siatkowej kory nadnerczy. Komórki endokrynologiczne w tym obszarze wytwarzają androgeny. Ale te sterydy płciowe, z powodu tyreotoksykozy, szybko ulegają przemianie. W rezultacie w organizmie powstaje względna przewaga żeńskich sterydów.

Nadmierną aromatyzację testosteronu w tkankach obwodowych wywołuje także zespół metaboliczny (patrz ryc. 3). Patologia opiera się na niewystarczającej wrażliwości tkanek na insulinę trzustkową. Stanowi temu często towarzyszy hipogonadyzm. Testosteron jest wydzielany w niewystarczającym stopniu, ponieważ jądra mogą zostać uszkodzone przez hiperglikemię i hipercholesterolemię, charakterystyczne dla zespołu metabolicznego.

Ryż. 3 - Wpływ zwiększonej aktywności aromatazy na poziom androgenów u mężczyzn.

Głód, stres, ciężkie choroby somatyczne czasami zakłócają równowagę hormonalną męskiego organizmu. Jeśli występuje stosunkowo duża ilość estrogenu, naturalnie pojawia się ginekomastia.

Z narkotyków i substancji odurzających przerost gruczołów sutkowych wywoływany jest przez:

• antyandrogeny (flutamid, veroshpiron, finasteryd);
• androgeny;
• steryd anaboliczny;
• leki przeciwretrowirusowe (efawirenz i inne);
• środki uspokajające (diazepam);
• leki przeciwdepresyjne;
• antybiotyki;
• środki chemioterapeutyczne;
• glikozydy nasercowe (digoksyna);
• leki przeciwnadciśnieniowe (blokery kanału wapniowego);
• napoje alkoholowe;
• narkotyki (opiaty, amfetamina itp.).

Wiadomo, że biologicznie aktywne suplementy diety, niektóre produkty i kosmetyki mogą również zwiększać poziom estrogenów.

Ryż. 4 - Powiększenie gruczołów sutkowych wywołane stosowaniem sterydów anabolicznych.

Objawy patologii piersi u mężczyzn

Objawy ginekomastii mogą być łagodne lub dość poważne.

Główne dolegliwości u mężczyzn związane z tą chorobą:

• obrzęk sutków;
• ból sutków;
• dyskomfort i uczucie ucisku w projekcji mięśni piersiowych;
• wydzielina z sutków;
• zwiększona pigmentacja otoczki;
• zwiększenie objętości tkanek miękkich mięśni piersiowych.

Czując klatkę piersiową, mężczyźni mogą niezależnie wykryć małą zaokrągloną formację znajdującą się za otoczką.

Pacjent zauważa również nagromadzenie i zwiotczenie tkanki tłuszczowej w okolicy klatki piersiowej. Zewnętrznie męskie ciało zaczyna przypominać kobietę (powstają widoczne gruczoły sutkowe).

Zwykle zmiany mają charakter obustronny, tzn. dochodzi do przerostu prawego i lewego gruczołu. Jeśli wzrost występuje tylko po jednej stronie (ryc. 5), ryzyko procesu złośliwego jest wyższe.

Ryż. 5 - Nierówny przerost gruczołów sutkowych może wskazywać na proces złośliwy.

Badanie na mastopatię u mężczyzn

Chłopcy i mężczyźni z nowo powstałą ginekomastią muszą przejść kompleksowe badanie. Schorzenie to jest zwykle łagodne i nieszkodliwe dla zdrowia. W wielu przypadkach nie wymaga leczenia. Zdarzają się jednak sytuacje, gdy na skutek nowotworu złośliwego lub innych poważnych chorób dochodzi do przerostu piersi, który wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Diagnozę może przeprowadzić lekarz pierwszego kontaktu, terapeuta, chirurg, endokrynolog, androlog, onkolog itp.

Standardowe badanie obejmuje:

• zbieranie informacji (wywiad);
• kontrola;
• palpacja (uczucie);
• ultrasonografia;
• profil hormonalny;
• chemia krwi;
• mammografia;
• tomografia;
• przebicie.

Zintegrowane podejście pozwala wyjaśnić obecność, charakter i stopień ginekomastii, a także jej przyczyny.

Leczenie mastopatii u mężczyzn

Ginekomastia fizjologiczna zwykle ustępuje samoistnie i nie wymaga specjalnego leczenia. W okresie dojrzewania niektórzy pacjenci wymagają konsultacji z psychologiem, aby dostosować się do specyfiki dorastania i zmian we własnym ciele.

Jeśli choroby endokrynologiczne (tyreotoksykoza, hiperprolaktynemia) doprowadziły do ​​​​przerostu piersi, pacjentowi zaleca się przede wszystkim leczenie tych patologii.

Jeśli ginekomastia jest spowodowana hipogonadyzmem, pacjentowi można przepisać.

Leczenie chirurgiczne przeprowadza się:

• z wyraźną wadą kosmetyczną;
• ze zwłóknieniem gruczołów sutkowych;
• z węzłowymi postaciami choroby;
• z podejrzeniem procesu onkologicznego.

Operacja obejmuje mastektomię () i liposukcję (usunięcie tkanki tłuszczowej).

Endokrynolog Tsvetkova I. G.

Dodaj komentarz

Dziękuję

Na stronie znajdują się informacje referencyjne wyłącznie w celach informacyjnych. Diagnozowanie i leczenie chorób powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Wszystkie leki mają przeciwwskazania. Wymagana jest fachowa porada!

Nawet mężczyźni mogą naprawdę potrzebować mammologa, a to może się zdarzyć w przypadku prawie każdego członka silniejszej płci.
W jakich przypadkach mężczyźni mogą potrzebować takiego lekarza?
Takich przypadków jest niewiele, a dokładniej jest to tylko jeden. Mężczyzna może potrzebować tego specjalisty tylko wtedy, gdy rozwinie się u niego choroba taka jak ginekomastia.

Co to za dolegliwość?
Ginekomastia to powiększenie gruczołów sutkowych lub gruczołów u mężczyzn. Stan ten występuje w wyniku wzrostu tkanki piersi. To jest prawdziwa ginekomastia. Jeśli mówimy o fałszywej ginekomastii, to patologia ta występuje z powodu nadmiernego odkładania się tkanki tłuszczowej, która pojawia się w wyniku takiej choroby, jak otyłość. Oprócz powiększenia piersi mężczyzna może odczuwać także ból w tej okolicy. Te odczucia bólowe występują na tle wzrostu tkanki gruczołowej. Należy również zauważyć, że te odczucia bólowe mogą zarówno nagle pojawić się, jak i nagle zniknąć.

Jakie są przyczyny ginekomastii u mężczyzn?
Za najczęstszą przyczynę uważa się dominację żeńskich hormonów płciowych w męskim organizmie. Jest jeszcze jeden powód - zmniejszenie ilości męskich hormonów płciowych. W zasadzie choroba ta jest uleczalna. W walce z tym pacjent jest przydzielony steryd anaboliczny. Najważniejsze jest to, aby leczenie tej choroby rozpocząć w odpowiednim czasie. Długotrwały brak leczenia ginekomastii jest bezpośrednią drogą do rozwoju raka piersi.

Czytaj więcej:

• Mammolog – czym leczy? Kim jest onkolog-mammolog, chirurg-mammolog, ginekolog-mammolog? Gdzie przyjmuje (szpital, przychodnia)? Jak umówić się na wizytę u lekarza na badanie piersi? Jak uzyskać poradę?

Ginekomastia to choroba, w której u mężczyzn dochodzi do powiększenia gruczołów sutkowych. Jest to spowodowane rozrostem tkanki gruczołowej (tkanki piersi). Istnieje również fałszywa ginekomastia, która występuje przy otyłości.

Dlaczego występuje ginekomastia?

• Wzrost hormonów żeńskich w męskim organizmie.
• Spadek poziomu męskich hormonów płciowych (testosteronu).
• Stosowanie niektórych leków.

Ginekomastia niemal we wszystkich przypadkach postępuje samoistnie, dlatego nie powoduje żadnych niedogodności dla mężczyzny. Jednak przy długotrwałym istnieniu ginekomastia zwiększa ryzyko raka piersi. Choroba ta występuje rzadko u mężczyzn. Może jednak prowadzić do konsekwencji, takich jak rak piersi, podobny do raka piersi u kobiet. Sugeruje to, że leczenia ginekomastii nie można odkładać na później. Objawy charakterystyczne dla raka piersi: występowanie zagęszczenia, krwawa wydzielina z sutka, pojawienie się owrzodzeń, zmiany skórne w miejscu powstania, powiększenie pachowych węzłów chłonnych.

Diagnostyka ginekomastii

Po wizycie u lekarza należy wykonać badanie krwi na zawartość estradiolu, testosteronu, LH, prolaktyny, FSH, tyreotropiny, enzymów wątrobowych, gonadotropiny kosmówkowej, azotu, kreatyniny, mocznika.

Badanie można uzupełnić metodami instrumentalnymi w celu ustalenia przyczyny ginekomastii. Na przykład w przypadku raka piersi przepisywane są dodatkowe procedury, takie jak mammografia, biopsja, USG pachowych węzłów chłonnych i piersi.

Leczenie ginekomastii

Ginekomastia jest obecnie bardzo powszechna. Panowie, mammologia to nie tylko sprawa madam i mademoiselle, ale wy też musicie dbać o swoje piersi.

Rak piersi może być spowodowany wieloma czynnikami. Przyczyną niezdrowego stanu jest z reguły narząd lub narządy, które w ogóle nie przeszkadzały pacjentowi przed skontaktowaniem się ze specjalistą. Dlatego też, mężczyźni, aby odzyskać zdrowie, należy przejść kompleksowe badania, które pozwolą zidentyfikować wszystkie czynniki potencjalnego zagrożenia, a także indywidualny przebieg terapii lub operacji i rehabilitacji. To dość długi czas, który przyniesie wiele nerwów i zmartwień o siebie.

Ale jak łatwo jest zdiagnozować choroby na wczesnym etapie. Jak proste i konieczne jest zwracanie uwagi na siebie! Jesteś naszym wsparciem i ochroną. Nie zostawiaj piersi na boku, bez względu na to, jak śmieszne może ci się to wydawać. To są naprawdę straszne choroby mammologiczne. Bez ich kompetentnej diagnozy i szybkiego leczenia stan zdrowia jest poważnie zagrożony: co roku 2 na 9 pacjentek umiera z powodu patologii piersi, czego przyczyną jest późna wizyta w ośrodku mammologicznym. Połowę z nich da się uratować – i robimy to na co dzień!

U mężczyzn najpoważniejszą chorobą mammologiczną jest ginekomastia. Jest to łagodne powiększenie gruczołów sutkowych, które może być spowodowane kilkoma czynnikami:

1. choroby wątroby, zwłaszcza marskość. Konieczne jest przyjmowanie leków, które zahamują rozwój marskości wątroby i poprawią funkcjonowanie wątroby.

2. niewydolność hormonalna. Usuwa się przerośniętą tkankę gruczołową, koryguje się czynność gruczołów, koryguje się także czynność tarczycy.

3. długotrwałe stosowanie leków hormonalnych. Konieczne jest ograniczenie liczby używanych urządzeń i uwzględnienie stosowania środków homeopatycznych.

Rozpoznanie ginekomastii polega na dokładnym zbadaniu narządów, które stanowią potencjalne zagrożenie dla zdrowia mężczyzny. Kontynuacja przez specjalistę endokrynologa i onkologa piersi jest główną częścią powrotu do zdrowia.

Jak leczyć ginekomastię?

Istnieją dwie radykalnie różne metody leczenia: zachowawcza i chirurgiczna.

Leczenie zachowawcze prowadzone jest w trybie ambulatoryjnym pod nadzorem lekarza endokrynologa. To zależy od postaci choroby. Konieczność leczenia ginekomastii młodzieńczej, wybór metody i czas podjęcia działań terapeutycznych są podyktowane stanem psychicznym pacjenta. Możesz zastosować taktykę wyczekującą, ponieważ najczęściej po 2-3 latach z ginekomastią młodzieńczą następuje spontaniczna regresja powiększonych gruczołów sutkowych.

Wskazania do operacyjnego leczenia ginekomastii:

• duża objętość piersi
• jeśli ginekomastia ma więcej niż rok
• niepowodzenie leczenia zachowawczego
• ewidentny defekt kosmetyczny.

Leczenie chirurgiczne polega na usunięciu tkanki piersi poprzez nacięcie okołootoczkowe lub usunięciu tłuszczu za pomocą liposukcji lub kombinacji obu metod. Jeśli pacjentka cierpi na pseudoginekomastię (odkładanie się tłuszczu w okolicy galaretki piersiowej), wówczas optymalną metodą leczenia ginekomastii jest niechirurgiczna liposukcja laserowa.

Eksperci uważają, że w 30–70% przypadków rak piersi u mężczyzn pojawia się z powodu ginekomastii, w tym z powodu jej postaci guzkowej. Dlatego pełna diagnostyka ginekomastii, zarówno przy użyciu metod klinicznych, jak i badań rentgenowskich, pozwala wykryć nowotwór we wczesnym stadium, a to decyduje o powodzeniu leczenia ginekomastii.

Centrum Mammologiczne to Twoje wsparcie i zdrowa przyszłość. Bądź ostrożny i ostrożny - zdrowie Twoich piersi to Twoje piękno i sukces!