Paradoks ten wynika z faktu, że tkanki miękkie mają różny stopień odporności na niszczące działanie stłuczeń. Nasza skóra charakteryzuje się doskonałą jędrnością, siłą i elastycznością dzięki wysokiej zawartości kolagenu. Dlatego jest w stanie oprzeć się negatywnym wpływom zewnętrznym. A mięśnie twarzy i luźna tkanka podskórna są bardzo wrażliwe na wszelkie urazy.

Stłuczenie tkanek miękkich twarzy może być niewielkie, powierzchowne, bez zewnętrznych objawów. A może mu towarzyszyć obrzęk wewnętrzny i krwotok, gdy uszkodzone są naczynia obfitujące w tkankę podskórną.

Siniak na twarzy to stłuczenie tkanki miękkiej

Uszkodzenie naczyń włosowatych i małych naczyń powoduje, że wyciekająca krew przedostaje się do przestrzeni śródmiąższowej i tworzy siniak, który wygląda jak siniak na twarzy. Uszkodzenie większego naczynia, któremu towarzyszy szybkie gromadzenie się skrzepu krwi, powoduje powstanie krwiaka, który może prowadzić do niebezpiecznych dla zdrowia konsekwencji.

Klasyfikacja siniaków

W zależności od ciężkości urazu i wielkości uszkodzeń siniaki dzieli się na następujące stopnie:

1. stopień. Charakteryzuje się niewielkim uszkodzeniem tkanki podskórnej, bez siniaków lub z powstawaniem punktowych krwotoków. Taki siniak na tkankach miękkich twarzy ustępuje sam, bez żadnego leczenia.
2. stopień. Przy takim stopniu uszkodzenia wpływa to na tkankę mięśniową, pojawia się obrzęk i krwotok.
3. stopień. W tym przypadku uraz obejmuje nie tylko mięśnie, ale także ścięgna i powięź (tkankę łączną pokrywającą ścięgna, naczynia krwionośne i pęczki nerwowe).
4. stopień. Najbardziej niebezpieczny stopień siniaków dla zdrowia. Kiedy do niego dochodzi, funkcja narządu żucia zostaje zakłócona, kości twarzy mogą ulec uszkodzeniu i często towarzyszy mu wstrząśnienie mózgu.

Objawy siniaka tkanki twarzy

Siniak tkanek miękkich twarzy można rozpoznać po objawach takich jak:

• Obrzęk (obrzęk). Nasilenie tego objawu zależy od ilości krwi, limfy lub wysięku zapalnego, który przedostał się do otaczających tkanek. A także na strukturę tkanki podskórnej i grubość warstwy kolagenu. Dlatego obrzęk prawdopodobnie pojawi się w okolicy oczu i wokół ust, gdzie znajduje się cienka warstwa skóry i luźniejsze włókna.
• Siniak. Nasycenie tkanek krwią również nie następuje w ten sam sposób. Podobnie jak w przypadku obrzęku, krwotok łatwiej rozprzestrzenia się pod cienką skórą, w luźnej warstwie podskórnej. Czas potrzebny do pojawienia się siniaka na twarzy zależy od głębokości uszkodzonych naczyń w tkankach. Rana na naczyniu położonym blisko powierzchni skóry pojawi się natychmiast lub po kilku godzinach. Stłuczenie głębszych tkanek powoduje, że po 2 – 3 dniach na twarzy pojawia się siniak.
• Ból. Nerwy twarzowe są najbardziej wrażliwe, dlatego nawet najmniejsze siniaki powodują ostry ból, który nasila się przy najmniejszym ruchu dowolnego mięśnia twarzy.
• Upośledzona funkcja. W przypadku siniaków w okolicy nosa rozwija się silny obrzęk, a oddychanie przez nos staje się trudne lub ustaje. Ponadto możliwe jest uszkodzenie szczęki, co doprowadzi do zakłócenia funkcji żucia.Ponadto siniaki tkanek miękkich twarzy mogą powodować bardziej globalne uszkodzenia, które można określić jedynie za pomocą wizualnych metod diagnostycznych.

Metody leczenia siniaków na twarzy

Powodzenie leczenia urazów twarzy w dużej mierze zależy od prawidłowo udzielonej pierwszej pomocy. Najskuteczniejszym sposobem zapobiegania pojawianiu się i rozwojowi siniaków i krwiaków jest hipotermia (zimno). Zastosowanie zimnego kompresu, okładu z lodu lub dowolnego zimnego przedmiotu w pierwszych minutach po urazie może uchronić Cię przed wieloma problemami.

Ważne jest, aby każdy wiedział, że po siniaku tkanki twarzy mogą wystąpić następujące objawy:

• krwawienie z ucha,
• tworzą się cienie pod oczami,
• drgawki,
• wymioty, utrata przytomności.

To wszystko są objawy ciężkiego uszkodzenia mózgu. Przede wszystkim należy wezwać karetkę, zapewniając ofierze całkowity spokój.

Farmakoterapia

Nawet jeśli na twarzy pojawi się lekki siniak, samoleczenie jest bardzo niebezpieczne. Oprócz tego, że lekarz przeprowadzi dokładne badanie, które wykluczy poważne obrażenia, przepisze leki, biorąc pod uwagę Twoje indywidualne cechy.

Po 24 godzinach od urazu przepisuje się terapię resorpcyjną, która obejmuje:

• Wcieranie maści. Stosuje się maści o działaniu rozgrzewającym, przeciwbólowym i wchłanialnym.
• Fizjoterapia. Promieniowanie UV i elektroforeza sprzyjają regeneracji tkanek i szybkiemu gojeniu.
• Procedury termiczne.

Stłuczenie tkanek miękkich twarzy to jedna z niewielu chorób, w przypadku których środki ludowe doskonale uzupełniają leczenie farmakologiczne, pod warunkiem prawidłowego ich stosowania.

Przepisy ludowe

Leczenie siniaków na twarzy będzie skuteczniejsze, jeśli wieczorem, po wszystkich zabiegach, zastosujesz kompres na bazie nalewki alkoholowej Ledum. Roślina ta ma właściwości antyseptyczne i rozgrzewające.

Odwar z kwiatów arniki przyjmowany codziennie przez cały okres kuracji wzmocni układ odpornościowy i pobudzi procesy rekonwalescencji.

Najskuteczniejszym lekarstwem na siniaki na twarzy po urazie jest maść zawierająca liście Bodyaga. Roślina ta jest doskonałym antykoagulantem i ma działanie rozpuszczające.

Uszkodzenia tkanek miękkich twarzy, klasyfikacja, objawy i metody leczenia

Urazowym uszkodzeniom mózgu często towarzyszą uszkodzenia twarzy. Ofiara może mieć rozdarte tkanki miękkie, uszkodzone oczodoły itp. Urazy twarzy są niebezpieczne i często pozostawiają zniekształcenia i blizny, które wymagają interwencji chirurga plastycznego. Wady tkanek miękkich są łatwiejsze do skorygowania. Przywrócenie solidnych konstrukcji może być niemożliwe. Skuteczność leczenia zależy od złożoności patologii i szybkości reakcji na uraz.

Do urazów twarzy zalicza się urazy tkanek miękkich i kości. W pierwszym przypadku mówimy o siniakach, ranach i innych powierzchownych urazach. Drugi dotyczy złamań. Według statystyk częstsze są urazy zamknięte kości twarzy i szczęk. Złamania otwarte są trudniej tolerowane, towarzyszą im pęknięcia skóry i tkanek miękkich oraz duże ryzyko infekcji. Kiedy twarz jest zraniona u dzieci, są one obserwowane. Łączą się z urazami tkanek miękkich twarzy i towarzyszy im silny obrzęk.

Połączone lub połączone zaburzenia implikują udział kilku struktur w procesie patologicznym. Ofiara może mieć zarówno kość klinową, wstrząśnienie mózgu, jak i rany penetrujące. Kontuzje wielonarządowe są typowe dla wypadków drogowych i upadków z wysokości. W tym przypadku obserwuje się rany, siniaki, pęknięcia tkanek, pęknięcia itp.

Klasyfikacja urazów polega na podziale schorzeń przebiegających z uszkodzeniem skóry na:

• niebędąca bronią palną– rozdarty, pocięty, ugryziony, posiniaczony;
• broń palna– kule, fragmenty eksplozji;
• termiczny– oparzenia, odmrożenia;
• urazy elektryczne– uzyskiwane pod wpływem prądu elektrycznego.

Wyróżnia się rany styczne i przelotowe, a ogólną charakterystyką takich urazów jest pęknięcie skóry, krwawienie i uraz struktur podskórnych. Zniekształceniom twarzy towarzyszą uszkodzenia tkanek twardych. U małych dzieci urazy występują głównie w okolicy jamy ustnej i szczęki. Lokalizacja urazów twarzy u dzieci w wieku szkolnym jest bardziej zróżnicowana. Częściej ulegają uszkodzeniu łuki brwiowe i żuchwa, wyrostek jarzmowy i nos. U dorosłych są obserwowane.

Kod urazowy według ICD 10

Urazy głowy, w tym twarzy, mieszczą się w zakresie kodów ICD 10 S00-S09. zgodnie z ICD otrzymuje kod S06.

Powoduje

Możesz uszkodzić twarz w wyniku wypadku, upadku z wysokości lub podczas bójki. Bezpośrednie uderzenie powoduje siniaki, zmiażdżenia i złamania. Straszliwe obrażenia towarzyszą klęskom żywiołowym, wypadkom drogowym i operacjom wojskowym. Uszkodzenia kości twarzy u małych dzieci są spowodowane upadkami z przewijaka lub wózka. Do poparzeń twarzy dochodzi na skutek zaniedbań w domu lub w pracy, podczas pożaru.

Aktywne uprawianie sportu jest częstą przyczyną kontuzji. Do urazów twarzy dochodzi u osób uprawiających hokej, boks, motocykl i kolarstwo, piłkę nożną oraz narciarstwo alpejskie. Zawodnicy MMA są rekordzistami w zakresie naruszeń wyglądu twarzy. Urazy budowlane są nie mniej niebezpieczne. Ciężkie obrażenia przy pracy pociągają za sobą odpowiedzialność urzędników, którzy nie zapewnili odpowiedniego bezpieczeństwa. Podczas wykonywania prac budowlanych powstają oparzenia i rany kłute, siniaki od różnych narzędzi - szlifierki kątowej, młotka, młota.

Urazy dziecięce charakteryzują się uszkodzeniem tkanek miękkich twarzy, narządów wzroku i słuchu, błon śluzowych jamy ustnej i warg. Trudno scharakteryzować pełen zakres uszkodzeń po wypadku – w wyniku wypadku mogą zostać uszkodzone wszystkie tkanki i struktury. Obrażenia domowe są często związane z nieostrożnością i byciem pod wpływem alkoholu.

Objawy

Uderzenie w nos lub grzbiet nosa powoduje łzawienie. W obszarze uszkodzenia występują otarcia i zadrapania, możliwe są siniaki. Krwiaki nie zawsze tworzą się w miejscu urazu. Zatem uderzenie w grzbiet nosa może spowodować siniaki pod oczami.

Jeśli kości czaszki twarzy zostaną uszkodzone, ból będzie ostry i ostry. W miejscu złamania często widoczne są deformacje, które świadczą o przemieszczeniu odłamów kostnych. Podczas badania wykryto asymetrię. Krwawienie i ból są cechami charakterystycznymi złamań otwartych. Jeśli dolna szczęka jest uszkodzona, jej ruchy są zwykle ograniczone. Objawy zaburzeń szczęki obejmują również odgłosy klikania, trudności w połykaniu i żuciu.

Ciężkim urazom twarzy i głowy towarzyszą inne objawy. Pod oczami pojawiają się czarne plamki, pigmentacja przypominająca okulary może świadczyć o zaangażowaniu mózgu w proces patologiczny. Oprócz lokalnych objawów (krwiaki na twarzy, obrzęk, zlokalizowany ból) obserwuje się zmiany w stanie ogólnym - podwyższoną temperaturę ciała, trudności w oddychaniu i rozwój szoku pourazowego. TBI często prowadzi do pogorszenia orientacji w przestrzeni, zawrotów głowy i nudności, zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego i utraty przytomności u rannych.

Pierwsza pomoc

Placówki medyczne wykonują sanitację ran, repozycję fragmentów kości i rekonstrukcyjną chirurgię plastyczną. W terenie udzielenie pierwszej pomocy przy urazach twarzy jest trudniejsze. Jeśli mówimy o siniakach i powierzchownych ranach, wykonywana jest standardowa opieka podstawowa. Większą uwagę zwraca się na leczenie ran okolicy szczękowo-twarzowej, ponieważ z powodu możliwej infekcji wzrasta ryzyko zaangażowania struktur mózgowych w niebezpieczny proces. Do leczenia należy zastosować dowolny środek antyseptyczny: roztwór furatsiliny, zieleń brylantową, chlorheksydynę, nadtlenek wodoru.

Jeśli nie ma ran ani otarć, stłuczony obszar zostaje ochłodzony. Zapobiegnie to rozprzestrzenianiu się obrzęku oraz zmniejszy ból i krwawienie. Trzymaj zimno przez 15-20 minut, a następnie zrób sobie przerwę, aby tego uniknąć.

W ramach opieki doraźnej zakłada się bandaż, jeśli rana krwawi. Silne krwawienie zatrzymuje się poprzez uciśnięcie krwawiącego naczynia palcem. Dozwolone jest ściskanie naczynia, ale nigdy nie zakłada się opaski uciskowej na twarz. Następnie nałóż bandaż z gazy.

W przypadku uszkodzenia górnej lub dolnej szczęki zaleca się unieruchomienie dolnej części twarzy bandażem owiniętym pionowo wokół głowy. Po wykonaniu manipulacji ofiara zostaje zabrana do szpitala. Transport ciężko chorych dzieci z ostrymi ropnymi procesami zapalnymi i rozległymi urazami twarzy do placówki medycznej odbywa się przez zespół pogotowia ratunkowego.

Diagnostyka

Diagnozę często można postawić już podczas wstępnego badania. Ofiary z obrażeniami przyjmowane są do traumatologa lub chirurga szczękowo-twarzowego. Lekarz przeprowadza dokładne badanie twarzy pod kątem głębokich ran i skaleczeń. Uszkodzenie dna jamy ustnej i języka powoduje silny obrzęk, który komplikuje proces oddychania. Podczas badania lekarz stwierdza cofnięcie języka i obrzęk tkanek miękkich, co jest możliwe przy urazach penetrujących i uciskowych. W przypadku zajęcia nerwu twarzowego może wystąpić ból neurologiczny lub zaburzenia czucia.

Siniaki, otarcia i zadrapania nie wymagają szczegółowego badania. Jeśli czaszka ulegnie uszkodzeniu, podczas badania palpacyjnego pojawia się ból, a obszary depresji zachowują swój patologiczny kształt. Jeśli podejrzewa się uraz twardych struktur, zalecana jest diagnostyka radiologiczna. Do dostępnych metod badania tkanek miękkich i kości twarzy zalicza się radiografię, ultrasonografię i tomografię komputerową.

Aby wykryć złamania kości, konieczne jest badanie rentgenowskie, jednak metoda ta nie zawsze jest dostępna w przypadku badania twarzy. Na badanie MRI kierowani są także pacjenci z urazami twarzy i czaszki. Badanie dodatkowe pacjentów z urazami twarzoczaszki obejmuje metody laboratoryjne, ocenę stanu ogólnego przez neurochirurga i neuropatologa.

Leczenie

Za profilaktykę i leczenie urazów twarzy i jamy ustnej odpowiadają chirurdzy jamy ustnej i szczękowo-twarzowej. Lekarz podejmuje decyzję o terapii na podstawie kliniki. Poważne obrażenia mają poważne konsekwencje i wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej. Kiedy rozwija się wstrząs pourazowy, ofierze podaje się lek znieczulający, krwawienie zostaje zatrzymane i zwiększa się objętość krążącego płynu.

Do jakiego lekarza powinienem się zwrócić o pomoc?? Leczeniem schorzeń twarzy zajmują się lekarze różnych specjalności, m.in. okuliści, laryngologowie, psycholodzy. Te ostatnie zmagają się z problemami psychologicznymi wywołanymi odrzuceniem nowego wyglądu. Chirurg plastyczny podpowie Ci, jak pozbyć się blizn na twarzy, zlikwidować blizny podskórne i inne defekty kosmetyczne. Neurolog wyjaśni, jak leczyć patologie nerwu twarzowego. Terapeuta powie Ci, jak usunąć obrzęk twarzy i obrzęk pourazowy.

W celu leczenia powierzchownych uszkodzeń stosuje się maści regenerujące i leki obkurczające błonę śluzową. Obrzęki twarzy po niepowikłanych obrzękach można usunąć za pomocą masek leczniczych i kosmetycznych, żeli i kremów o działaniu rozpuszczającym. Możesz usunąć obrzęk twarzy, a także wyeliminować krwotoki podskórne za pomocą maści heparynowej. W przypadku urazów tkanek miękkich twarzy, a także siniaków i siniaków, pomagają Troxevasin i Liaton.

Jak szybko złagodzić obrzęk bez leków? Preparaty Bodyaga i arnika są dobre na obrzęki. Dla dziecka odpowiednie są produkty dostosowane do wieku: „Ratownik”, krem-balsam „Uzdrowiciel”. Leczenie skutków urazów w domu odbywa się za pomocą farmaceutyków i domowych środków obkurczających twarz: sok z kapusty, olej kamforowy, nalewka z dzikiego rozmarynu, zioła lecznicze.

Gdzie ubiegać się o orzeczenie o niezdolności do pracy w przypadku urazu szczękowo-twarzowego? Zwolnienie lekarskie wydawane jest w placówce, w której poszkodowany otrzymał leczenie w trybie doraźnym, następnie orzeczenie o niezdolności do pracy przedłuża się lub zamyka w przychodni właściwej dla miejsca zamieszkania.

Leczenie chirurgiczne

Uraz twarzy nie zawsze poddaje się leczeniu zachowawczemu. Rany głębokie i ropne wymagają leczenia operacyjnego. W przypadku rozdarcia błony śluzowej jamy ustnej i warg zakłada się szwy. wymaga repozycjonowania wyrostka skroniowego w obszarze szczeliny jarzmowo-twarzowej i późniejszego unieruchomienia. Możliwości porównywania fragmentów i unieruchomienia podczas operacji są zróżnicowane. Chirurgiczne leczenie urazów szkieletu polega na unieruchomieniu struktur kostnych za pomocą metalowych prętów i igieł.

Jeżeli w wyniku urazu doszło do zeszpecenia, przeprowadza się rekonstrukcję twarzy. Za pomocą chirurgii plastycznej możliwe jest przywrócenie kształtu twarzy po urazie. Wskazaniami do operacji plastycznej twarzy są blizny, zanik mięśni i zniekształcenie owalu twarzy. Chirurg powie Ci, jak przywrócić skórę po oparzeniu chemicznym lub termicznym, skaleczeniach i ukąszeniach.

Korekta jest uważana za pełnoprawną operację i wymaga starannego przygotowania. Chirurg plastyczny współpracuje z neurologiem, okulistą, dentystą itp. Po operacji lekarz wyjaśni, jak zachować higienę i w jakim dniu można zdjąć szwy. Operacje kosmetyczne pomogą przywrócić skórze twarzy, wyrazowi twarzy i konturom twarzy.

Rehabilitacja

Jeśli znane są przyczyny urazów, leczenie chirurgiczne i medyczne zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, ryzyko niepożądanych konsekwencji jest minimalne. W celu stymulacji procesów rekonwalescencji wskazane są metody fizjoterapii: elektroforeza lecznicza, UHF, masaż twarzy.

Powrót do zdrowia po złamaniu górnej szczęki, kości oczodołu i sklepienia czaszki jest trudniejszy. Aby uniknąć skutków ubocznych, należy uzgodnić postępowanie rehabilitacyjne z lekarzem.

Komplikacje i konsekwencje

Negatywne reakcje na uszkodzenie mogą być pierwotne lub opóźnione. Najbardziej niebezpieczne są złamania otwarte. Z powodu rozwoju infekcji rany dochodzi do ostrego procesu zapalnego, który może przybrać postać uogólnioną.

Typowe następstwa urazu po urazie to:

• asymetria– zniekształcenie stwierdza się podczas badania bocznego i czołowego wzdłuż linii pośrodkowej. Występują przemieszczenia zatok nosowych w promieniu 1 cm;
• drętwienie twarzy– utrata czucia następuje na skutek uszkodzenia nerwu twarzowego i/lub nerwu trójdzielnego. Często towarzyszy mu niedowład;
• pieczęcie i blizny– praktycznie nie da się ich samodzielnie wyeliminować, wymagają interwencji chirurgicznej.

Drodzy czytelnicy serwisu 1MedHelp, jeśli nadal macie pytania w tym temacie, chętnie na nie odpowiemy. Zostaw swoje recenzje, komentarze, podziel się historiami o tym, jak przeżyłeś podobną traumę i skutecznie poradziłeś sobie z jej konsekwencjami! Twoje doświadczenie życiowe może przydać się innym czytelnikom.

Twarz jest wizytówką każdego człowieka, a każda wada to nie tylko wada zewnętrzna, ale także stan emocjonalny danej osoby. Kiedy lubimy siebie na zewnątrz, czujemy się „piękni” wewnątrz. Siniak na twarzy to cały zespół przyczyn niezadowolenia z siebie: błędy zewnętrzne, ból, stan zdrowia fizycznego i psychicznego.

Wiele osób twierdzi, że wygląd nie jest najważniejszy. Prawdopodobnie ci ludzie nie rozumieją, że na świecie istnieje siniak na twarzy, który naprawdę zakłóca życie. A poza tym każda z nas chce być piękna i przebywać z pięknymi ludźmi (czasami trzymamy to w tajemnicy, żeby innych nie urazić).

Przyczyny siniaków na twarzy

Jakie są przyczyny siniaków na twarzy? Oczywiste jest, że siniak na twarzy nie pojawi się znikąd w taki sam sposób, jak zjawisko to nabyte w wyniku działania mechanicznego, czyli urazu: upadku lub uderzenia. I tutaj wiele osób od razu myśli: albo pijak spadł ze schodów, albo mąż wychował żonę. Oczywiście takie opcje nie są wykluczone, ale istnieje wiele obrażeń związanych z gospodarstwem domowym i pracą, na przykład wszyscy jesteśmy żywymi ludźmi i dlatego każdy z nas może się potknąć lub potknąć.

Siniak na twarzy niekoniecznie jest „podbitym okiem”; może odnosić się do szczęki, kości policzkowych, nosa, czoła, oczu, brody.

, , , , , ,

Objawy siniaka na twarzy

Zasinienie twarzy charakteryzuje się objawami klinicznymi, do których zalicza się: obrzęk, ból, dysfunkcję, krwotok.

• Pierwszym charakterystycznym objawem jest ból. Pojawia się natychmiast po kontuzji. Ból może się nasilić po godzinie lub trzech. Nasilenie bólu zależy od pojawienia się obrzęku lub krwiaka;
• „Opuchnięta twarz” lub obrzęk w okolicy trawy to zjawisko niemal natychmiastowe. Podczas badania palpacyjnego wykrywa się bolesne zagęszczenie, które nie ma wyraźnych granic i wpływa na zdrową tkankę. Zwykle obrzęk pojawia się w ciągu godziny do jednego dnia po urazie. Po czym zauważalne są już zmiany zapalne i traumatyczny obrzęk;
• siniak tłumaczy się faktem, że skóra i tkanka podskórna są nasycone rozlaną krwią. Nie da się dokładnie określić, jak szybko może powstać siniak, ponieważ głębokość krwotoku może wpływać na szybkość jego rozwoju. Jeśli skóra lub tkanka podskórna zostanie uszkodzona, w ciągu pierwszych minut, a czasem godzin, możliwy jest siniak. Jeśli mówimy o mięśniach, siniak może pojawić się nawet trzeciego dnia, z dala od samego obszaru siniaka. Późno pojawiające się siniaki, szczególnie te zlokalizowane z dala od miejsca siniaka, to poważny objaw wymagający dokładnego badania, na przykład prześwietlenia rentgenowskiego, aby wykluczyć możliwość pęknięć lub złamań kości. Jeśli chodzi o charakterystykę koloru, siniak jest początkowo czerwony, po 5-6 dniach staje się zielony, a następnie zmienia kolor na żółty. Proces ten wynika z rozkładu hemoglobiny. Dzięki temu można określić, kiedy doszło do urazu twarzy.

Stłuczenie tkanek miękkich twarzy

Siniak twarzy, a raczej jej tkanek miękkich, objawia się silnym obrzękiem i krwotokami w tkankach - tłumaczy się to dużym dopływem krwi do tkanek twarzy i dużą ilością tkanki tłuszczowej.

W tym przypadku siniak na twarzy koniecznie objawia się krwiakami i można go łatwo określić poprzez badanie palpacyjne. Obrzękom i krwotokom powstałym w wyniku urazu może towarzyszyć uszkodzenie kości czaszki twarzy lub zębów, a nawet całej szczęki.

Rozpoznanie podejrzenia stłuczenia tkanek miękkich twarzy przeprowadza się na podstawie wyników wywiadu, badania palpacyjnego, badania tkanki skórnej i jamy ustnej. Jeśli istnieje możliwość, że oprócz siniaka możliwe jest złamanie kości, wówczas wykonuje się prześwietlenie.

Przyjrzyjmy się bliżej siniakom tkanek miękkich twarzy. Wiadomo już, że skóra lub błona śluzowa, której integralność jest naruszona, jest oznaką uszkodzenia tkanek miękkich. Oprócz tego, że na twarzy występuje obrzęk i krwotoki, istnieje również dodatkowa cecha: znaczna rozbieżność brzegów rany. Zjawisko to ma charakter czysto wizualny, można je bowiem nazwać „złudzeniem optycznym”, wywołanym odruchowym skurczem mięśni twarzy.

Do tkanek miękkich twarzy zaliczają się także usta, np. w przypadku uszkodzenia dolnej wargi może wystąpić silne wydzielanie śliny na zewnątrz, podczas którego dochodzi do maceracji skóry szyi i podbródka.

Urazy tkanek miękkich twarzy często obejmują gałęzie nerwu twarzowego, śliniankę przyuszną lub jej przewód wydalniczy.

Zasinienie twarzy może być powikłane krwawieniem, wstrząsem i uduszeniem. Możliwe jest, że w momencie urazu lub uderzenia w twarz język puchnie, a jeśli zapadnie się do wewnątrz, może wystąpić zwichnięcie lub uduszenie obturacyjne.

Siniaki tkanek miękkich twarzy, które są bezpośrednio związane z jamą ustną, mogą wpływać na rozwój powikłań zapalnych:

• ropień,
• ropienie ran,
• ropowica.

Jakie są objawy siniaków na tkankach miękkich twarzy?

1. Otwarta rana z krwawieniem.
2. Bólowi towarzyszą trudności w otwieraniu ust, nie mówiąc już o jedzeniu i mówieniu.
3. Trudności w oddychaniu.

Od czego zależy stopień złożoności procesu pourazowego?

Oczywiście zależy to przede wszystkim od wielkości (głębokości, długości) i umiejscowienia rany. Duże znaczenie w tej sytuacji mają również powikłania: utrata krwi, uduszenie, wstrząs i tak dalej.

Wstrząs rozpoznaje się na podstawie nagłych zmian skórnych, np. bladości. Występuje również słaby puls, niskie ciśnienie krwi i zahamowana świadomość.

Jeśli chodzi o asfiksję, w tym przypadku skóra i błony śluzowe stają się niebieskawe; pojawia się duszność; i z ust wydobywa się pienista plwocina.

Przy dużej utracie krwi ofiara staje się blada, jego świadomość jest zdezorientowana (często utrata przytomności), ciśnienie krwi spada, a puls jest słabo wyczuwalny.

, , , , , ,

Ciężki siniak na twarzy

Poważny siniak na twarzy to oczywiście nie żart. A jego konsekwencje mogą być zupełnie inne, na przykład szok, uduszenie, blizny (tymczasowe i przedwczesne), niepełnosprawność (jeśli uraz dotknął oko lub nerw wzrokowy, możliwa jest utrata wzroku), a nawet śmierć.

Poważnemu siniakowi twarzy mogą towarzyszyć różne objawy, w zależności od ciężkości urazu lub uderzenia. W takim przypadku osoba może stracić przytomność lub „przewracać się” z boku na bok. Tak czy inaczej, ofierze należy udzielić pierwszej pomocy i wezwać pogotowie.

Ponadto bardzo ważne jest, aby w tym momencie pamiętać o czynniku psychologicznym: osoba w tej sytuacji, oprócz bólu, odczuwa strach, a jeśli zobaczy panikę na twarzach innych, jego strach wzrośnie, co wpływa na wewnątrzczaszkowe i ciśnienie krwi, tętno itp. Dlatego bardzo ważne jest, aby zachować spokój lub przynajmniej udawać, że nie wydarzyło się nic szczególnie strasznego.

Kontuzja twarzy dziecka

Siniaki i inne urazy w okolicy podbródka mogą prowadzić do uszkodzenia aparatu więzadłowego. Dzięki temu zjawisku wszelkie ruchy żuchwy powodują ból u dziecka - jeden z powodów podejrzenia złamania wyrostka kłykciowego. Aby wyjaśnić diagnozę, obowiązkowe jest badanie rentgenowskie.

Siniak na twarzy u dziecka charakteryzuje się tymi samymi przyczynami i objawami, co u osoby dorosłej. Ale nie zapominajmy, że dzieci z wielkim strachem znoszą ból spowodowany urazem, zwłaszcza jeśli towarzyszy mu krew.

Poza tym siniak na twarzy dziecka to poważna sprawa, ponieważ dziecko nie zawsze potrafi wytłumaczyć, co dokładnie boli i jak. Z biologicznego punktu widzenia podział komórek u dzieci przebiega nieco inaczej niż u dorosłych, tak jak ciało dziecka jest organizmem rozwijającym się. W związku z tym mogą zostać zakłócone procesy odpowiedzialne za naturalny rozwój skóry i mięśni twarzy. Ale jest mała, ale pozytywna strona: blizny u dzieci goją się szybciej i lepiej niż u dorosłych.

Niemniej jednak w okresie krzyku lub płaczu u dzieci może wystąpić skurcz krtani lub mogą wystąpić problemy z oddychaniem.

W przypadku dzieci pierwsza pomoc jest konieczna. Niezależnie od warunków i otoczenia dziecko powinno siedzieć lub leżeć twarzą w dół. Następnie dla wygody należy obrócić dziecko na bok podczas opróżniania jamy ustnej z zawartości. Zawartość usuwa się w dowolny bezpieczny sposób: wacikiem lub ręką. Zdarza się, że takie działania są nieskuteczne i wykonuje się intubację, nie zaleca się tracheotomii.

Ale bez względu na to, co się stanie, najważniejsze jest, aby nie wpadać w panikę, ale w odpowiednim czasie udzielić pierwszej pomocy (aby nie stracić przytomności i nie wpaść w histerię, jak niektóre matki) i wezwać karetkę.

Pierwsza pomoc w przypadku siniaków na twarzy

Siniak na twarzy, niezależnie od nasilenia, wymaga natychmiastowej pomocy. Ale sposób jego przeprowadzenia zależy od powagi sytuacji. Więc,

• siniak tkanek miękkich twarzy. Założono bandaż, ale nie ciasno. Lód przykłada się również na miejsce urazu,
• fluktuację eliminuje się za pomocą strzykawki, aby uniknąć ropienia krwi w krwiaku,
• obfite krwawienie. Konieczne jest nałożenie aseptycznego bandaża na uszkodzony obszar. W tej sytuacji bandaż jest ciasno założony, aby ograniczyć przepływ krwi. Jeżeli konieczne jest zatrzymanie krwi z naczyń, należy to zrobić poprzez uciśnięcie naczynia palcem,
• Należy zapobiegać uduszeniu w ten sposób: ofiarę układa się na boku, twarzą w dół. Ciała obce są usuwane z ust: skrzepy krwi i inna zawartość.

Siniak na twarzy, jak każdy inny uraz, nie powinien ograniczać się do udzielenia pierwszej pomocy. Wymagane są profesjonalne badania lekarskie i leczenie.

Leczenie siniaków na twarzy

Oczywiście siniak na twarzy należy leczyć w szpitalu, a nie przeprowadzać „diagnostykę online” i nie słuchać rad użytkowników forum, którzy z reguły mówią: „Mi się to przydarzyło... takie i takie..." . Siniak za siniakiem - niezgoda. Siniak może być zwykłym „siniakiem” lub, jak to się mówi, „nic wielkiego” lub może również dotyczyć zakończeń nerwowych lub innych elementów twarzy, które odpowiadają za prawidłowe funkcjonowanie niektórych narządów twarzy: uszu, oczu, szczęka i tak dalej. Jedyną słuszną decyzją w tej sytuacji jest hospitalizacja. Ale jeśli siniakom nie towarzyszą urazy kości, hospitalizacja nie jest konieczna, ale interwencja medyczna i diagnoza muszą być na odpowiednim poziomie, ponieważ możliwa jest również utrata krwi, szok pourazowy itp.

Siniak na twarzy jest zwykle badany i leczony na oddziale szczękowo-twarzowym.

Maść na siniaki na twarzy

Siniak na twarzy można nasmarować różnymi maściami, które przyspieszają gojenie, łagodzą obrzęki, siniaki i tak dalej.

Obecnie najpopularniejszymi maściami są „Ratownik” dla dorosłych i „Uzdrowiciel” dla dzieci. Ocena tych leków zajęła wiodącą pozycję, ponieważ koszt maści jest niedrogi, a efekt znacznie przewyższa ich cenę.

"Ratownik". Zawiera: wosk pszczeli, olej z rokitnika, proteiny mleka. Już po zapoznaniu się z jego zawartością widać, że „Ratownik” ma działanie przeciwzapalne, antyseptyczne i regeneracyjne (swoją drogą można go stosować nie tylko na siniaki, ale także na oparzenia, skręcenia, a nawet zmiany ropne!).

Przyjrzyjmy się od razu przeciwwskazaniom:

• pierwszą, jak zawsze, jest nadwrażliwość na składniki zawarte w leku,
• owrzodzenia troficzne,
• rany przewlekłe.

Uwaga! Podczas leczenia maścią „Ratownik” nie należy stosować innych maści, kremów, balsamów i innych preparatów do stosowania miejscowego.

Przejdźmy teraz do metod aplikacji. Nałóż niewielką ilość maści na uszkodzony obszar. Jeśli to konieczne, możesz zastosować bandaż. Po wyschnięciu początkowo nałożonej maści należy ponownie nałożyć ratownik.

Działania niepożądane są możliwe, ale nie wymagane, w tym alergiczne reakcje skórne.

Nie ma zarejestrowanych przypadków przedawkowania.

„Uzdrowiciel” - krem-balsam dla dzieci natychmiast eliminuje ból i jest doskonałym środkiem antyseptycznym i przeciwzapalnym. Metody stosowania są oczywiście zewnętrzne i lokalne.

Ponadto istnieją inne maści, na przykład Fastum Gel, Ferbedon.

Siniak na twarzy wymaga czegoś więcej niż tylko leczenia maściami, szczególnie jeśli sytuacja jest poważna. W takich przypadkach wybiera się kompleksowe leczenie.

Jak leczyć siniak na twarzy?

Aby coś wyleczyć, trzeba najpierw postawić diagnozę.

Nierzadko zdarza się, że siniak na twarzy występuje w połączeniu z urazowym uszkodzeniem mózgu, podczas którego przepisuje się prześwietlenie czaszki i bada kości twarzy i czaszki. Kwestia znaczenia szczepień przeciwko tężcowi została natychmiast rozwiązana.

Przed zwróceniem się o pomoc do lekarza należy usunąć brud z twarzy gazikiem zwilżonym roztworem nadmanganianu potasu lub furatsiliny o niskim stężeniu. Ale to jest opcjonalne.

W przypadku otarć lub zadrapań należy stosować miejscowe środki antyseptyczne: jod lub zieleń brylantową.

Jeśli tkanki miękkie twarzy są uszkodzone, tylko krawędzie ran są leczone niezależnie.

Lokalne okłady lodowe lub specjalne maści „Ratownik”, „Żel Dolobene”, „Deklofenak” i inne pomagają w walce z możliwymi siniakami. Jeśli chodzi o zimny kompres: ma to sens tylko przez pierwsze 30 minut po urazie.

Poważny siniak na twarzy może powodować krwawienie lub bezbarwny płyn z ucha, siniaki wokół oczu, wymioty, drgawki i utratę przytomności. Ale są to już objawy bliskie urazowemu uszkodzeniu mózgu. W niektórych przypadkach mówimy o minutach, dlatego nie ma inicjatywy, a jedynie karetka.

Podczas leczenia lekarz sam przepisuje terapię, która obejmuje: maści, balsamy, suche okłady. Czasami możliwa jest również fizjoterapia.

Leczenie siniaków na twarzy metodami tradycyjnymi

• na bolące miejsce nakłada się kompres na bazie twarogu. Twarożek należy zmieniać dwa razy dziennie,
• tarcie:
  • z arniki, nierozcieńczony napar na poważne uszkodzenia skóry. Jeśli siniak jest niewielki, proporcje są następujące: 1:10, gdzie 1 to roztwór, a 10 to woda,
  • alkohol kamforowy wciera się przez kilka minut 2 do 5 razy dziennie, aż do całkowitego wygojenia,
  • Dwa razy dziennie naciera się wywar z kwiatów dzikiego rozmarynu.

Leczenie siniaków tkanek miękkich twarzy

Siniaki i uszkodzenia tkanek miękkich twarzy wymagają szczególnej czujności, ponieważ mogą wystąpić inne urazy: złamania, pęknięcia itp.

Jeśli w momencie urazu doszło do obrażeń tkanek miękkich twarzy, konieczne jest odrzucenie napięcia skóry w momencie zakładania szwów. Tylko w razie potrzeby skóra zostaje unieruchomiona, aby lepiej połączyć brzegi rany. Szczególnej ostrożności wymaga się, gdy konieczne jest połączenie brzegów ran w okolicy warg, nosa, powiek, brwi i uszu.

Jeśli wady skóry powstałe w wyniku urazów są wyraźnie widoczne, nie można założyć szwów bez napięcia, a operacje plastyczne przeprowadza się w sposób irracjonalny, w celu zmniejszenia objętości ewentualnej blizny stosuje się szwy płytkowe.

Jeśli mówimy o chirurgicznej metodzie mocowania elementów kostnych, potrzebne są minipłytki, mikropłytki i śruby – są one wskazane u osób starszych.

Zasinienie twarzy, czyli tkanek miękkich, leczy się rutynowo w szpitalu. Jeżeli leczenie dotyczy zdrowia dzieci, wówczas leczenie zachowawcze prowadzi się w warunkach szpitalnych: higiena, leczenie ortodontyczne.

Zapobieganie siniakom twarzy

Szczerze mówiąc, nie ma sposobu, aby w ogóle uchronić się przed urazami, w tym siniakami na twarzy. Wszyscy jesteśmy żywymi ludźmi i możemy być nieuważni lub nieostrożni. Nawet jeśli założysz kask na głowę, nie ma gwarancji, że nie wydarzy się sytuacja awaryjna, która ma związek z bezpieczeństwem Twojej twarzy.

Jedyne, co można powiedzieć, to to, że należy unikać ewentualnych obrażeń, zarówno w pracy, jak i w domu. Jeśli chodzi o dzieci: nie zostawiaj dziecka samego nawet na minutę tam, gdzie są „rogi”, kredensy ze szkłem, przedmioty gospodarstwa domowego (które mogą spowodować obrażenia), z łyżką w dłoni i tak dalej. A jeśli chodzi o dzieci, leki zawsze powinny być pod ręką: maści, tabletki; bandaże. To są dzieci, zawsze znajdą przygodę.

Jeśli doszło już do urazu twarzy, to aby zapobiec powstawaniu siniaków i obrzęków, należy zastosować zimny kompres, aby zapobiec innym problemom, należy wykonać USG krwiaka i prześwietlenie głowa.

Przyczyna urazu tkanek miękkich twarzy może to być wypadek komunikacyjny, awantura domowa, incydent w pracy i inne. Często towarzyszą temu urazy innych części ciała, dlatego w leczeniu tych pacjentów konieczne jest podejście wielodyscyplinarne.

Bardzo poważne obrażenia twarzy może prowadzić do powstania szorstkich blizn, porażenia nerwu twarzowego i uszkodzenia przewodu wydalniczego ślinianki przyusznej. Ukąszenia zwierząt i ludzi mogą przenosić choroby zakaźne. Chociaż niektórych ran nie można zszyć, większość pacjentów z otwartymi ranami twarzy wymaga dokładnej oceny, a rany zszywa się przy użyciu technik opisanych w tym rozdziale.

A) Częstotliwość urazów tkanek miękkich twarzy. W 2006 roku oddziały ratunkowe w Stanach Zjednoczonych odnotowały ponad 5,4 miliona wizyt z powodu urazów głowy i szyi. Dokładny odsetek różnych typów urazów nie jest znany, ale uważa się, że przyczyną wielu z nich były urazy tkanek miękkich twarzy.

B) Terminologia. W przypadku tępego urazu uszkodzenie tkanki następuje bez naruszenia integralności skóry. W przypadku ran penetrujących naruszenie integralności skóry powoduje uszkodzenie tkanek znajdujących się pod nią. Przykładem ran penetrujących są ukąszenia zwierząt lub ludzi. Skutkiem pęknięcia jest utrata tkanki. Podczas zakładania szwów pierwotnych krawędzie rany zbliżają się do siebie, eliminowana jest „martwa przestrzeń”, a powierzchnia rany szybko ulega ponownemu nabłonkowi.

Podczas gojenia w wyniku wtórnej intencji rana zamyka się sama. Opóźnione szycie, „gojenie trzeciorzędne”, jest często stosowane w leczeniu zakażonych ran, które wymagają codziennej pielęgnacji do czasu ustąpienia infekcji, po czym można chirurgicznie zbliżyć brzegi rany.

V) Anatomia uszkodzeń tkanek miękkich twarzy. Nerw twarzowy przechodzi przez miąższ ślinianki przyusznej, a następnie ją opuszcza, dzieląc się na kilka możliwych do zidentyfikowania gałęzi. Gałąź skroniowa nerwu twarzowego wychodzi z górnej krawędzi ślinianki przyusznej i przecina łuk jarzmowy na granicy przedniej i środkowej części trzeciej.

Kolejnym punktem charakterystycznym powierzchni jest punkt przecięcia dwóch linii: pierwsza przechodzi przez dolną krawędź płatka, druga łączy tragus i zewnętrzny kącik oka. Gałąź policzkowa nerwu twarzowego przebiega w pobliżu przewodu przyusznego, który biegnie wzdłuż linii między tragusem a środkiem górnej wargi.

Gałąź brzeżna ślinianki przyusznej odchodzi od dolnej krawędzi ślinianki przyusznej w pobliżu kąta żuchwy, schodzi 2 cm poniżej, do trzonu żuchwy, a następnie zawraca unerwiając mięsień mentalis i obniżacz kąta ustnego. mięsień.

Przebieg przygotowanego nerwu twarzowego.
Część czasowa: 1 - segment mięsny; 2 - segment labiryntu; 3 - segment bębna; 4 - segment sutkowaty.
Część pozaskroniowa: 5 - gałęzie skroniowe; 6 - gałęzie jarzmowe; 7 - część skroniowo-twarzowa;
8 - gałęzie policzkowe; 9 - gałęzie szyjne; 10 - gałąź brzeżna żuchwy; 11 - część szyi; 14 - część pozaskroniowa.
Inne struktury: 12 - przewód ślinianki przyusznej; 13 - ślinianka przyuszna.
Zewnętrzne punkty orientacyjne gałęzi czołowo-skroniowej nerwu twarzowego.

D) Przebieg uszkodzeń tkanek miękkich twarzy:
1. Etiologia. Do urazów tkanek miękkich twarzy dochodzi w różnych okolicznościach, najczęściej po wypadkach drogowych, bójkach, zawodach sportowych. Mogą być tępe i przenikliwe.
2. Patogeneza. Ciężkość urazu zależy od kształtu przedmiotu urazu, siły uderzenia i lokalizacji urazu. Im głębsza penetracja obiektu urazowego, tym większe ryzyko uszkodzenia naczyń krwionośnych, nerwów i gruczołów.
3. Historia naturalna choroby. Większość otwartych ran tkanek miękkich uważa się za „warunkowo czyste”. Bogate ukrwienie głowy i szyi zapobiega zakażeniu rany, zapewniając maksymalny dopływ tlenu do tkanek i szybką aktywację elementów układu odpornościowego. Nieleczone rany otwarte są narażone na ryzyko opóźnionego gojenia i powstania poważnych blizn.
I chociaż nie opracowano ścisłych zasad dotyczących czasu szycia ran, uważa się, że większość niezakażonych ran można zaszyć za pomocą szwów pierwotnych, niezależnie od tego, jak stary jest uraz. Wręcz przeciwnie, wszystkie zakażone rany, którym towarzyszy zapalenie tkanki tłuszczowej podskórnej i powstawanie ropy, należy leczyć otwarcie, a do czasu ustąpienia procesu zakaźnego konieczne są opatrunki i terapia antybakteryjna.
W większości przypadków, aby przywrócić integralność nerwu twarzowego i przewodu wydalniczego ślinianki przyusznej, wymagana jest rewizja rany i jej zszycie.

mi) Możliwe powikłania urazów tkanek miękkich twarzy. Nieleczone rany ulegają zakażeniu, a po zagojeniu pozostaje szorstka blizna. W przypadku uszkodzenia dużych naczyń głowy i szyi może wystąpić ciężkie krwawienie. Nierozpoznane uszkodzenie nerwu twarzowego prowadzi do trwałego paraliżu. Uszkodzeniu miąższu lub przewodu wydalniczego ślinianki przyusznej może towarzyszyć powstanie przetoki skórnej lub sialoceli.

I) Diagnostyka uszkodzeń tkanek miękkich twarzy. Zbierany jest wywiad lekarski i wyjaśniane są okoliczności powstania urazu. Jeżeli pacjent jest nieprzytomny, pomocne mogą być informacje uzyskane od naocznych świadków. W przypadku podejrzenia przemocy domowej należy zgłosić to organom ścigania.

1. Uskarżanie się. W przypadku ziół do tkanek miękkich pacjenci najczęściej skarżą się na ból i dyskomfort w okolicy rany. Pacjenci mogą zgłaszać także zaburzenia ruchomości mięśni twarzy (uszkodzenie VII pary nerwów czaszkowych), zaburzenia czucia (uszkodzenie pary V), które mogą wystąpić na skutek obrzęków. W przypadku dolegliwości wskazujących na uszkodzenie pobliskich struktur anatomicznych (zmiany widzenia, szczękościsk, wady zgryzu, problemy z oddychaniem lub połykaniem) przeprowadza się odpowiednie badanie.

2. Klinika, szczegóły badania. U wszystkich pacjentów ocenia się drożność dróg oddechowych, oddychanie i krążenie. Podczas badania wstępnego identyfikowane są wszystkie możliwe obszary uszkodzeń, w tym także odcinek szyjny kręgosłupa.

Pełny bieg badanie narządów laryngologicznych, konieczne, aby uniknąć uszkodzenia górnych dróg oddechowych i przewodu pokarmowego. W celu wykluczenia złamań twarzoczaszki wykonuje się badanie palpacyjne i ocenia obecność szczękościska lub zmian w zgryzie. Badanie i leczenie ran penetrujących głowy i szyi należy przeprowadzić według jasnego protokołu, niezbędnego do wykluczenia uszkodzeń struktur naczyniowych, dróg oddechowych i pokarmowych; Zagadnienie to zostało szerzej omówione w osobnych artykułach serwisu - prosimy o skorzystanie z wyszukiwarki znajdującej się na stronie głównej serwisu.

Anatomia obwodowej części nerwu twarzowego.

Stopień stany tkanek miękkich polega na dokładnym zbadaniu i udokumentowaniu wszelkich otarć i ran. Oczyszczenie rany może być konieczne, aby właściwie ocenić głębokość zmiany. Nie należy sondować ran penetrujących szyi, głębszych niż dziobak, ponieważ może to spowodować dalsze uszkodzenie już uszkodzonych naczyń i doprowadzić do znacznego krwawienia w warunkach nieodpowiednich do jego zatamowania. W przypadku potencjalnie niebezpiecznych ran penetrujących szyi wykonuje się angiografię CT.

Wszystko rany twarzy można bezpiecznie myć roztworem nadtlenku wodoru i soli fizjologicznej w proporcji 1:1. Wygodnie jest użyć sterylnych wacików, aby oddzielić brzegi rany i ocenić jej głębokość. Krwawiące rany można tymczasowo opatrzyć gazą do czasu pełnego leczenia. Podniesienie głowy pacjenta i założenie opatrunku nasączonego adrenaliną również pomaga zapewnić hemostazę i wizualizację. Zacisków na twarz należy używać ostrożnie, ponieważ mogą łatwo uszkodzić gałęzie nerwu twarzowego.

Wszyscy pacjentów z ranami zlokalizowane w obszarze przejścia nerwu twarzowego, ocenia się jego funkcję. Na uszkodzenie nerwów wskazują trudności w wstawaniu, uśmiechaniu się lub zaciskaniu ust. Przed zastosowaniem jakichkolwiek środków znieczulających miejscowo należy ocenić stan nerwu twarzowego. Jeśli świadomość pacjenta jest osłabiona lub jest on uspokojony, bolesny bodziec (na przykład pocieranie żeber) może wywołać grymas na twarzy, zapewniając w ten sposób integralność VII nerwu czaszkowego.

Oszacować stan przewodu ślinianki przyusznej Położenie łóżka może być utrudnione ze względu na obecność krwi, ciał obcych i słabe oświetlenie. Jakiekolwiek nagromadzenie przejrzystego płynu, szczególnie wzrastające w przypadku ucisku gruczołu, powinno sugerować jego uszkodzenie. Aby zidentyfikować przewód nosowo-łzowy i określić jego położenie w ranie, można zastosować sondy do przewodu nosowo-łzowego (jeśli są dostępne).

3. Metody egzaminacyjne. Metody badań nad promieniowaniem obejmują radiografię kręgosłupa szyjnego i tomografię komputerową kości twarzoczaszki i czaszki. W przypadku podejrzenia znacznej utraty krwi, dysfunkcji układu naczyniowego serca, a przed chirurgiczną rekonstrukcją tkanek miękkich wykonuje się badanie EKG oraz pobranie krwi na obecność hemoglobiny i elektrolitów. Do badania kryminalistycznego, przed leczeniem chirurgicznym, konieczne jest wykonanie dokumentacji fotograficznej wszystkich otwartych ran twarzy.

H) Diagnostyka różnicowa. Oprócz urazów tkanek miękkich u pacjenta mogą wystąpić także złamania kości czaszki (oczodołu, szczęki górnej i dolnej, złamania sklepienia czaszki), urazy naczyń krwionośnych i nerwów. Być może konieczna będzie konsultacja z innymi specjalistami, najczęściej z okulistą, neurochirurgiem, chirurgiem szczękowo-twarzowym lub chirurgiem naczyniowym.

Każdy człowiek, niezależnie od wieku, jest podatny na powstawanie siniaków na twarzy. Za stosunkowo prostym urazem można ukryć poważne uszkodzenia głębokich warstw tkanek twarzy i kości twarzoczaszki, co może prowadzić do powikłań.

Prawidłowo udzielona pierwsza pomoc, terminowa konsultacja z lekarzami i odpowiednia taktyka leczenia pomogą uniknąć powikłań i dyskomfortu estetycznego.

Siniak to zamknięte uszkodzenie struktur tkankowych: tłuszczu podskórnego, naczyń krwionośnych i mięśni, bez naruszenia integralności skóry. W tym przypadku w dotkniętym obszarze występuje zespół zmian patologicznych. Zmiany miejscowe charakteryzują się skręceniami i pęknięciami tkanek miękkich, uszkodzeniami naczyń, krwotokami i wysiękami limfatycznymi, martwicą i rozpadem elementów komórkowych.

Siniaki tkanek twarzy charakteryzują się krwotokiem, który ma dwa mechanizmy rozwoju:

• tworzenie się jamy w przestrzeni śródmiąższowej, wypełnianie jej krwią;
• nasiąkanie tkanek krwią bez tworzenia jamy (nasycanie).

W ten sposób powstaje krwiak (siniak) – ograniczone nagromadzenie krwi, któremu często towarzyszy obrzęk pourazowy. W zależności od czynnika urazowego, intensywności urazu i lokalizacji zmiany, krwiak może być zlokalizowany powierzchownie lub głęboko.

W przypadku powierzchownego krwotoku dotyczy to tylko podskórnej tkanki tłuszczowej, głębokie krwiaki charakteryzują się lokalizacją w grubości mięśni lub pod okostną twarzoczaszki.

Przyczyny i objawy siniaków

Główne przyczyny siniaków twarzy: upadek z wysokości, uderzenie twardym przedmiotem, ucisk tkanki twarzy podczas wypadków drogowych lub klęsk żywiołowych.

Pierwszą oznaką urazu twarzy jest ból. Jest to sygnał uszkodzenia lub podrażnienia włókien nerwowych. Intensywność bólu zależy od ciężkości urazu i lokalizacji dotkniętego obszaru.

Najbardziej trwały ból pojawia się, gdy pnie nerwowe twarzy są uszkodzone. W tym przypadku poszkodowany odczuwa ostry, palący i strzelający ból. Nasila się przy każdym ruchu mięśni twarzy.

Po ekspozycji na czynnik traumatyczny skóra nabiera jasnoczerwonego odcienia. W ten sposób krew wpływająca do przestrzeni śródmiąższowej prześwituje przez skórę. Stopniowo jego stężenie wzrasta, a dotknięty obszar zmienia kolor na niebiesko-fioletowy.

Stopniowo rozkład hemoglobiny rozpoczyna się w krwiaku. Po 3-4 dniach tworzy się produkt rozpadu komórek krwi, hemosyderyna, która powoduje zielone zabarwienie, a w 5-6 dniu hematoidynę, która ma barwę żółtą.

Ta naprzemienna zmiana koloru krwiaka jest popularnie nazywana „kwitnącym siniakiem”. W przypadku braku powikłań krwiak całkowicie ustępuje w ciągu 14-16 dni.

Powodami natychmiastowej konsultacji z lekarzem jest pojawienie się przezroczystego płynu z ucha, sinica (niebieskie zabarwienie) okolicy oczu, drgawki, utrata przytomności, nudności i wymioty. Są to oznaki poważnego urazowego uszkodzenia mózgu, wymagające szczegółowego zbadania ciała i określonej taktyki leczenia.

Klasyfikacja siniaków tkanek miękkich

W traumatologii siniaki klasyfikuje się według ciężkości. Pozwala to określić taktykę leczenia i ocenić ewentualne ryzyko powikłań.

• 1 stopień

Siniaki charakteryzują się niewielkim uszkodzeniem tkanki tłuszczowej podskórnej. Nie budzą niepokoju, nie wymagają kontaktu ze specjalistą i ustępują samoistnie w ciągu 5 dni. Może wystąpić niewielki ból i niebieskie przebarwienie uszkodzonego obszaru.

• 2 stopień

Poważne uszkodzenie tkanki tłuszczowej podskórnej. Siniakom towarzyszy krwiak, obrzęk i ostry ból. W takim przypadku konieczne jest kompleksowe leczenie lekami farmakologicznymi.

• 3 stopień

Ciężkiemu siniakowi wpływającemu na mięśnie i okostną często towarzyszy naruszenie integralności skóry. Istnieje duże ryzyko infekcji bakteryjnej. W takich przypadkach wizyta u traumatologa jest obowiązkowa.

• 4 stopień

Oceniany jako wyjątkowo poważny. W tym przypadku funkcjonalność szkieletu twarzy jest upośledzona, a ryzyko powikłań ze strony mózgu jest wysokie. Stan poszkodowanego wymaga natychmiastowej pomocy lekarskiej.

Pierwsza pomoc

Co ciekawe, każdy słyszał o wpływie zimna na obszary urazów. Jednak nie wszyscy znają mechanizm działania przeziębienia, dlatego często ignorują ten ważny punkt przy udzielaniu pierwszej pomocy w przypadku siniaków.

Pod wpływem zimna naczynia krwionośne zwężają się. To znacznie zatrzymuje krwotok do przestrzeni śródmiąższowej i powoduje nasilenie krwiaka.

Zimno hamuje uwalnianie mediatorów stanu zapalnego, zmniejsza wrażliwość uszkodzonego obszaru, co wpływa na intensywność bólu.

Do stosowania w krioterapii:

• kostki lodu;
• kriopakiety z apteki;
• ręcznik namoczony w zimnej wodzie;
• dowolny zimny przedmiot z lodówki.

Średni czas trwania pojedynczego narażenia na zimno na uszkodzonym obszarze wynosi 15-20 minut. W przypadku ciężkich siniaków z uporczywym bólem zabieg powtarza się co 2 godziny.

W takim przypadku musisz polegać na subiektywnych odczuciach i monitorować stan skóry. Powinna być odrętwiała i czerwona. Wybielanie uszkodzonego obszaru i sąsiadujących tkanek wskazuje na naruszenie lokalnego krążenia z powodu długotrwałego stanu zwężenia naczyń.

Leczenie zimnem jest przeciwwskazane w przypadku patologicznych zaburzeń krążenia i cukrzycy. Lód i zimne przedmioty nakłada się na twarz wyłącznie za pomocą szmatki. Bezpośredni kontakt może prowadzić do odmrożeń komórek skóry i pojawienia się miejsca zabarwionego po martwicy.

Jeśli występują otarcia i rany z siniakami, krawędzie uszkodzonego obszaru są leczone środkami antyseptycznymi:

• jaskrawa zieleń;
• nadtlenek wodoru;
• furatsilina;
• 0,01% roztwór nadmanganianu potasu.

Przez pierwsze 48 godzin nie należy podgrzewać ani masować zasiniaczonego obszaru. Aby złagodzić silny ból, weź doustne leki przeciwbólowe: Ketanov, Nurofen, Ibuprofen.

Kompleks leczniczy

W leczeniu siniaków stosuje się leki zewnętrzne, lekki masaż i terapię ciepłem. W tym okresie należy unikać spożywania alkoholu, który rozszerza naczynia krwionośne, oraz leków rozrzedzających krew.

Leki

W aptekach można kupić leki w postaci maści, kremu lub żelu o właściwościach chłodzących, wchłanialnych, regenerujących i przeciwbólowych. Dlatego nie jest trudno wyleczyć siniak i szybko pozbyć się krwiaka na twarzy. W tym przeglądzie wybrano najskuteczniejsze leki.

Chłodziwa

Leki z tej grupy zawierają mentol, olejki eteryczne, leki przeciwbólowe i inne substancje aktywne. Leki eliminują ból, zmniejszają przepływ krwi do dotkniętego obszaru i zapobiegają powstawaniu siniaków.

Przygotowania:

• Venoruton.
• Sanitariusze.

Wskazane jest przyjęcie leków w ciągu 48 godzin od urazu.

Wchłanialne i przeciwbólowe

Substancje czynne tych leków zapobiegają tworzeniu się skrzeplin, poprawiają trofizm tkanek, pomagają eliminować obrzęki i leczyć krwiaki. Dodatkowo leki łagodzą ból, łagodzą swędzenie, dezynfekują dotkniętą powierzchnię i działają przeciwzapalnie.

Przygotowania:

• heparyna (maść heparynowa, Lyoton, Flenox, Hepavenol plus, Dolobene, Panthevenol);
• badyaga (Badyaga forte, Doktor, Ekspresowy siniak);
• trokserutyna (Venolan, Troxegel, Troxevasin, Febaton, Indovazin);
• Sinyakov-OFF;
• Ratownik;
• Traumeel S.

Przed użyciem leku należy zapoznać się z instrukcjami, niektóre z nich mają określone przeciwwskazania.

Preparaty nakłada się cienką warstwą na oczyszczoną skórę ruchami masującymi. Liczba powtórzeń zależy od aktywności leku, dlatego należy postępować zgodnie z instrukcjami.

Preparaty w postaci żelu mają pewne zalety w porównaniu z maściami. Po ich użyciu na twarzy nie pojawia się tłusty połysk, ubrania i pościel stosunkowo mało się brudzą. Substancje czynne tych leków rozpuszczają się w bazie wodnej, dzięki czemu szybciej wnikają w skórę.

W przypadku bardzo suchej skóry i tworzenia się strupów na powierzchni rany zaleca się stosowanie maści. W takich przypadkach oleista baza zmiękcza zewnętrzne warstwy skóry, umożliwiając aktywnym składnikom dotarcie do miejsca działania.

Środki ludowe stosowane w domu

Wiele roślin i pokarmów powszechnych w codziennej diecie zawiera składniki, które mogą szybko zagoić siniaki na twarzy. Ta metoda leczenia, nieszkodliwa dla organizmu, jest odpowiednia w przypadku siniaków I i II stopnia.

Do leczenia wykorzystuje się składniki o właściwościach przeciwobrzękowych, przeciwzakrzepowych i przeciwzapalnych. Środki ludowe poprawiają trofizm tkanek, wspomagają resorpcję skrzepów krwi, stymulują lokalną odporność i metabolizm oraz mają umiarkowane działanie przeciwbólowe.

Kapusta, ziemniaki i łopian

W celu leczenia liść zielonej kapusty myje się pod zimną wodą, wykonuje się kilka małych nacięć na powierzchni i nakłada na miejsce siniaka. Kompres można zabezpieczyć taśmą klejącą. Środek utrzymuje się do wyschnięcia liścia, procedurę powtarza się 4-6 razy dziennie.

Aby wzmocnić działanie przeciwobrzękowe, okłady z liści kapusty można łączyć z aplikacją surowych ziemniaków. W tym celu na powierzchnię siniaka nałóż starte ziemniaki, przykryj gazą i pozostaw na 30 minut.

Latem można użyć liścia łopianu. Myje się go zimną wodą, wykonuje się nacięcia i nakłada na siniak jasną stroną.

Aloes i miód

Aby przygotować lek ziołowy, wybierz duży liść rośliny, która ma co najmniej 2 lata. Rozdrobnione surowce miesza się z miodem w równych proporcjach, umieszcza w szklanym pojemniku i przechowuje w lodówce.

Codziennie nałóż grubą warstwę maści na powierzchnię siniaka i przykryj gazikiem. Czas trwania zabiegu wynosi 20 minut, ilość wynosi 2-3 razy dziennie.

Jeśli nie można znaleźć aloesu, roślinę można zastąpić startymi świeżymi burakami.

Banan i ananas

Aby zmniejszyć krwiaki i obrzęk, wystarczy nałożyć na posiniaczoną powierzchnię skórkę od banana lub plasterek ananasa. Czas trwania okładu wynosi 30 minut, aby uzyskać szybki efekt, potrzebne będą co najmniej 4 zabiegi dziennie.

ocet jabłkowy

Aby przygotować roztwór leczniczy, ocet (2 łyżeczki) rozcieńcza się w zimnej wodzie (1 l). Gazik nasączony roztworem nakłada się na siniak na 30 minut 2-3 razy dziennie.

Terapia ciepłem

Ekspozycja na ciepło stymuluje miejscowe krążenie krwi i limfy, odporność i metabolizm. Przyspiesza to procesy odbudowy komórek tkankowych i resorpcji krwiaków.

Możesz leczyć ciepłem 2 dni po urazie. Dla uzyskania lepszych efektów zabiegi łączone są z masażem.

Aby zastosować zabieg w domu, gazę składa się w 5-6 warstw, zwilża gorącą wodą i nakłada na uszkodzony obszar. Na wierzchu tkaniny umieszcza się folię z tworzywa sztucznego i grubą tkaninę. Czas ekspozycji wynosi 15-20 minut, liczba zabiegów 2 razy dziennie.

Działanie rozgrzewające okładu potęguje 40% alkohol etylowy, wódka, kamfora lub alkohol salicylowy. Rozcieńcza się je gorącą wodą.

Masaż

Odruchowe i mechaniczne oddziaływania rąk stymulują skurcze mięśni i tkanki podskórnej twarzy. Poprawia to krążenie krwi, mikrokrążenie i metabolizm. Dzięki temu przyspieszają procesy resorpcji nacieków, obrzęków i krwiaków oraz zmniejszają ryzyko zaniku mięśni.

6-8 godzin po urazie rozpocznij masowanie obszarów sąsiadujących z dotkniętym obszarem. W tym celu stosuje się techniki głębokiego głaskania, ugniatania i wibracji. Czas trwania zabiegu wynosi 10 minut, ilość wynosi 2 razy dziennie.

Masaż posiniaczonej powierzchni można wykonać dopiero po 48 godzinach od urazu, pod warunkiem, że nie ma pęknięć dużych naczyń i rozległej powierzchni rany.

W takim przypadku dozwolone jest jedynie powierzchowne głaskanie i wibracje. Czas trwania procedury wydłuża się do 15 minut.

Możliwe konsekwencje siniaka

Zwykły ból, krwiak i obrzęk mogą ukrywać uszkodzenia mózgu i twarzoczaszki. Zignorowanie wizyty u traumatologa i brak leczenia w odpowiednim czasie prowadzi do poważnych konsekwencji i komplikuje życie poszkodowanego w przyszłości.

Możliwe konsekwencje:

• Poważny uraz mózgu;
• deformacja struktur nosa;
• rozwój przewlekłego nieżytu nosa, zapalenia zatok, zapalenia zatok;
• naruszenie procesu oddychania;
• wstrząsy mózgu różnego stopnia;
• złamania kości twarzoczaszki;
• perforacja błony bębenkowej;
• zakaźne zapalenie krwiaka.

Przy ukośnym uderzeniu często dochodzi do oderwania tkanki podskórnej, co przyczynia się do powstania dużego i głęboko umiejscowionego krwiaka. Gdy stwardnieją, tworzą traumatyczne cysty. Takie patologiczne formacje można wyleczyć jedynie chirurgicznie.

Jak zamaskować krwiak?

Nie wszystkie osoby poszkodowane są w stanie wziąć wolne od pracy lub uniknąć wychodzenia do miejsc publicznych. Dlatego siniak na twarzy często staje się przyczyną ostrego niepokoju i dyskomfortu. W takich przypadkach pomocne może być wykonanie kilku prostych kroków w celu zamaskowania krwiaka i złagodzenia obrzęku.

Kompres solny

To najszybszy sposób na pozbycie się obrzęku pourazowego, jednak jest on bardzo szkodliwy dla skóry. Dlatego stosuje się go tylko w skrajnych przypadkach, gdy w krótkim czasie trzeba uporządkować wygląd twarzy.

Aby przygotować produkt, sól (3 łyżki) rozpuszcza się w ciepłej przegotowanej wodzie (1 l). Zanurz gazik w roztworze na 5 minut, aby nasycił się kryształkami soli. Okład nakłada się na siniak przez 20 minut, skórę przemywa się ciepłą wodą.

Korektory

Korektory te mają za zadanie ukrywać niedoskonałości skóry. Najważniejsze jest, aby wybrać odpowiedni kolor korektora:

• ze świeżym niebiesko-fioletowym siniakiem - pomarańczowym;
• w przypadku krwiaka zielonego - żółty;
• z żółtym siniakiem - liliowy, lawendowy.

Duże krwiaki lepiej zamaskować opatrunkiem, a małe siniaki można dobrze leczyć kremami lub ołówkami.

Wiele osób jest przyzwyczajonych do traktowania siniaków na twarzy jako drobnych obrażeń. Często leczenie sprowadza się do stosowania przeziębień i przyjmowania leków przeciwbólowych. Twarz jest częścią szkieletu twarzoczaszki, nierozerwalnie związaną z mózgiem, narządami oddechowymi i słuchowymi. Dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na urazy twarzy i siniaki, także te drobne.