Choroby zakaźne u dzieci 

Kiedy jest najlepszy czas na inseminację? W jakim dniu po inseminacji zrobić test ciążowy i oddać krew na hCG? Inseminacja domaciczna nasieniem: wskazania


Zapłodnienie. Rodzaje i techniki inseminacji. Możliwe powikłania po inseminacji. Gdzie wykonuje się sztuczne zapłodnienie?

Dziękuję

Jak przebiega zabieg inseminacji?

Zapłodnienie przeprowadza się w specjalnie wyposażonym pomieszczeniu kliniki lub szpitala. Zabieg wykonywany jest w trybie ambulatoryjnym, tzn. kobieta zgłasza się do lekarza bezpośrednio w dniu inseminacji, a po jej zakończeniu wraca do domu.

W którym dniu cyklu naturalnego przeprowadza się inseminację?

Do procedury sztuczne zapłodnienie okazało się najskuteczniejsze, lekarz najpierw bada cykl menstruacyjny pacjentki, obliczając czas spodziewanej owulacji ( to znaczy uwolnienie dojrzałego jaja, gotowego do zapłodnienia, do jajowodu).
Po opuszczeniu jajnika komórka jajowa może zostać zapłodniona w ciągu około 24 godzin. W tym czasie zalecana jest sztuczna inseminacja.

Owulacja występuje średnio 14 dnia cyklu miesiączkowego, ale w niektórych przypadkach może wystąpić wcześniej lub później. Nie da się jednak przewidzieć dokładnego czasu owulacji, a kobieta nie może tego subiektywnie odczuć. Dlatego też, aby zmaksymalizować skuteczność sztucznego zapłodnienia, lekarze stosują szereg badań diagnostycznych pozwalających obliczyć czas owulacji.

Aby określić czas owulacji, użyj:

  • USG pęcherzyków jajnikowych. W normalnych warunkach podczas każdego cyklu miesiączkowego w jednym z jajników powstaje jeden główny pęcherzyk - fiolka z płynem, w której rozwija się komórka jajowa. Ten pęcherzyk jest widoczny za pomocą ( ultradźwięk) badanie USG już w 8 – 10 dniu cyklu. Po zidentyfikowaniu tego pęcherzyka zaleca się codzienne wykonywanie badania USG. Jeżeli pęcherzyk był widoczny dzień wcześniej, ale przy kolejnym badaniu nie da się go określić, oznacza to, że doszło do owulacji.
  • Oznaczanie poziomu hormonu luteinizującego ( LG) we krwi. Hormon ten wydzielany jest przez specjalny gruczoł ( przysadka mózgowa) i bierze udział w regulacji cyklu miesiączkowego. Wzrost poziomu tego hormonu w połowie cyklu wskazuje, że owulacja nastąpi w ciągu najbliższych 24 do 48 godzin.
  • Pomiar podstawowej temperatury ciała. W okresie owulacji następuje wzrost temperatury ciała o około 0,5 – 1 stopień, co wynika ze zmian hormonalnych zachodzących w organizmie kobiety. Aby jednak zauważyć taki skok temperatury, kobieta musi regularnie ( w ciągu kilku miesięcy) prowadź wykres podstawowej temperatury, mierząc ją dwa razy dziennie ( rano i wieczorem, w tym samym czasie).
  • Badanie śluzu szyjkowego. W normalnych warunkach śluz zlokalizowany w okolicy szyjki macicy jest stosunkowo gęsty, mętny i słabo rozciągliwy. W czasie owulacji pod wpływem żeńskich hormonów płciowych ulega upłynnieniu, staje się przezroczysty i bardziej lepki, co lekarze wykorzystują w celach diagnostycznych.
  • Subiektywne odczucia kobiety. Podczas owulacji kobieta może odczuwać bóle ciągnące w podbrzuszu, a także wzmożony popęd seksualny, co wraz z innymi objawami można wykorzystać w celach diagnostycznych.

Stymulacja owulacji ( Jajników) przed inseminacją

Istotą tej procedury jest to, że przed inseminacją kobiecie przepisuje się leki hormonalne, które stymulują wzrost i rozwój pęcherzyka, dojrzewanie jaja i owulację. Zapotrzebowanie na tę procedurę pojawia się w przypadkach, gdy nie ma możliwości przeprowadzenia inseminacji w zwykły sposób ( na przykład, jeśli kobieta nie ma regularnego cyklu miesiączkowego).

Aby stymulować owulację przed inseminacją, kobiecie najczęściej przepisuje się rekombinowany hormon folikulotropowy ( FSH). Jest to analog naturalnego hormonu wytwarzanego przez przysadkę mózgową w pierwszej połowie cyklu menstruacyjnego. Pod jego wpływem pęcherzyki w jajnikach aktywują się i rozwijają. Lek FSH należy stosować przez 8 do 10 dni ( dokładniejsze instrukcje może udzielić lekarz prowadzący po pełnym badaniu, ustalającym regularność i inne cechy cyklu miesiączkowego u konkretnej kobiety), po czym powinna nastąpić owulacja.

Niebezpieczeństwo stosowania tej metody polega na tym, że w przypadku przepisania zbyt dużych dawek FSH może rozwinąć się tzw. zespół hiperstymulacji jajników, gdy zamiast jednego pęcherzyka dojrzewa kilka na raz. W takim przypadku podczas owulacji do jajowodu mogą dostać się 2 lub więcej jaj, które mogą zostać zapłodnione podczas zabiegu sztucznego zapłodnienia. Konsekwencją tego zjawiska może być ciąża mnoga.

Rodzaje i techniki sztucznego zapłodnienia ( doszyjkowy, domaciczny, dopochwowy)

Do chwili obecnej opracowano kilka technik umożliwiających wprowadzenie męskiego płynu nasiennego ( sperma) do żeńskich narządów płciowych. Aby jednak zrozumieć mechanizm ich działania, należy wiedzieć, jak w naturalnych warunkach przebiega inseminacja.

Przy naturalnym zapłodnieniu ( występujące podczas stosunku płciowego) nasienie mężczyzny zostaje wytryskane do pochwy kobiety. Następnie plemnik ( Podczas jednego aktu seksualnego zostaje wyrzuconych około 200 milionów), mając mobilność, zaczynają zbliżać się do macicy. Najpierw muszą przejść przez szyjkę macicy – ​​wąski kanał oddzielający macicę od pochwy. Szyjka macicy kobiety zawiera specjalny śluz, który ma właściwości ochronne. Przechodząc przez ten śluz, większość plemników umiera. Plemniki, które przeżyły, przedostają się do jamy macicy, a następnie przemieszczają się do jajowodów. Jedna z tych fajek zawiera dojrzałą ( gotowy do zapłodnienia) jajko ( żeńska komórka rozrodcza). Jeden z plemników penetruje jej ścianę wcześniej niż pozostałe i zapładnia ją, co skutkuje ciążą. Pozostałe plemniki obumierają.

Sztuczne zapłodnienie może być:

  • Wewnątrzszyjkowy ( pochwowy). Jest to najprostsza forma zabiegu, maksymalnie zbliżona do naturalnego stosunku płciowego. Przed jej wykonaniem nie jest wymagane żadne specjalne przygotowanie ( Oczywiście przed jakąkolwiek inseminacją należy powstrzymać się od palenia, picia alkoholu, narkotyków itp). Inseminację można przeprowadzić świeżym, nieoczyszczonym nasieniem ( w takim przypadku należy go zużyć nie później niż 3 godziny od otrzymania) i zamrożone plemniki ( z banku spermy). Istota procedury jest następująca. Rano w wyznaczonym dniu kobieta przychodzi do kliniki, wchodzi do specjalnie wyposażonego pokoju i kładzie się na fotelu ginekologicznym lub na specjalnym stole. Do pochwy wprowadzane są specjalne powiększające się lusterka, co ułatwia dostęp do szyjki macicy. Następnie lekarz pobiera nasienie do specjalnego ( z tępą końcówką) strzykawkę, wprowadza ją do pochwy i zbliża końcówkę jak najbliżej wejścia do szyjki macicy. Następnie lekarz naciska tłok strzykawki, w wyniku czego plemnik zostaje z niego wyciśnięty na błonę śluzową szyjki macicy. Strzykawkę i wziernik usuwa się, a kobieta musi pozostać na fotelu ginekologicznym w pozycji leżącej na plecach przez 60–90 minut. Zapobiegnie to wyciekaniu nasienia, a także ułatwi penetrację plemników do macicy i jajowodów. Półtorej do dwóch godzin po zabiegu kobieta może wrócić do domu.
  • Wewnątrzmaciczne. Procedura ta jest uważana za bardziej skuteczną niż inseminacja doszyjkowa. Jego istota polega na tym, że po zainstalowaniu lusterek w pochwie nasienie zbiera się w specjalnej strzykawce, do której przymocowany jest długi i cienki cewnik ( rura). Cewnik ten wprowadza się przez szyjkę macicy do jamy macicy, po czym wciska się do niego plemnik. Podczas wykonywania tego zabiegu zaleca się użycie specjalnie przygotowanego i oczyszczonego nasienia. Wprowadzenie świeżego nasienia do jamy macicy może spowodować skurcz mięśni macicy ( co zmniejszy prawdopodobieństwo zapłodnienia) lub nawet powodować ciężkie reakcje alergiczne.
  • W rurze. Istota zabiegu polega na tym, że wcześniej przygotowane plemniki wstrzykuje się bezpośrednio do jajowodów, w których powinna znajdować się komórka jajowa. Należy zaznaczyć, że zgodnie z wynikami ostatnich badań skuteczność tej procedury nie przewyższa konwencjonalnej inseminacji domacicznej.
  • Domaciczne podanie dootrzewnowe. Dzięki tej procedurze pewna ilość wcześniej otrzymanych i przetworzonych ( oczyszczony) męskie plemniki miesza się z kilkoma mililitrami specjalnego płynu, po czym powstałą mieszaninę ( około 10ml) wprowadza się do jamy macicy pod niewielkim ciśnieniem. W rezultacie roztwór zawierający plemniki przedostanie się do jajowodów, przejdzie przez nie i dostanie się do jamy brzusznej. Tym samym znacznie wzrasta prawdopodobieństwo zapłodnienia komórki jajowej, która może znajdować się na drodze wstrzykniętego roztworu. Zabieg ten jest wskazany w przypadku nieznanych przyczyn niepłodności, a także w przypadku nieskutecznej inseminacji doszyjkowej lub domacicznej. Pod względem techniki wykonania nie różni się od opisanych wcześniej procedur.

Czy inseminacja boli?

Sztuczne zapłodnienie jest zabiegiem całkowicie bezbolesnym. Niektóre kobiety mogą odczuwać dyskomfort podczas wkładania wziernika do pochwy, ale nie będzie to ból. Jednocześnie warto zauważyć, że w przypadku pochwicy kobieta boleśnie reaguje na wszelkie zabiegi polegające na wkładaniu jakichkolwiek instrumentów do pochwy. Takim pacjentom zwykle przepisuje się specjalne środki uspokajające, a w razie potrzeby można ich wprowadzić w powierzchowny sen leczniczy. W tym stanie nie będą odczuwać bólu i nie będą pamiętać niczego z zabiegu.

Czy można przeprowadzić sztuczne zapłodnienie w domu?

W domu można wykonać zabieg sztucznego wszczepienia doszyjkowego ( pochwowy) inseminacja, która pod względem mechanizmu działania i skuteczności jest podobna do inseminacji naturalnej. Realizacja pozostałych wariantów zabiegu wymaga użycia oczyszczonego nasienia, a także wprowadzenia domacicznego ciał obcych, dlatego powinna być wykonywana wyłącznie przez doświadczonego specjalistę w warunkach polikliniki.

Przygotowanie obejmuje obliczenie dnia spodziewanej owulacji ( techniki zostały opisane wcześniej). Kiedy wystąpi owulacja, należy przejść bezpośrednio do samej procedury.

Do przeprowadzenia sztucznego zapłodnienia w domu potrzebne będą:

  • Jednorazowa sterylna strzykawka ( na 10ml) – można kupić w każdej aptece.
  • Sterylny pojemnik do pobierania nasienia- na przykład pojemnik do testów, który można również kupić w aptece.
  • Sterylny, jednorazowy rozszerzacz pochwy- można kupić w aptece, ale zabieg można wykonać bez niego.
Zaleca się wykonanie zabiegu w miejscu chronionym przed działaniem promieni słonecznych ( najlepiej w nocy), ponieważ mogą uszkodzić plemniki. Po wyrzuceniu przez dawcę nasienia do sterylnego pojemnika należy je pozostawić w ciepłym, ciemnym miejscu na 15–20 minut, aby nabrało większej płynności. Następnie należy pobrać nasienie do strzykawki i wprowadzić jego końcówkę do pochwy. Jeżeli kobieta używa rozszerzaczy pochwy, strzykawkę należy wprowadzić pod kontrolą wzrokową ( możesz do tego użyć lustra). Przysuń go jak najbliżej szyjki macicy, ale staraj się jej nie dotykać. Jeżeli nie stosuje się rozszerzacza pochwy, strzykawkę należy wprowadzić do pochwy na głębokość 3–8 cm ( w zależności od cech anatomicznych kobiety). Po wprowadzeniu strzykawki należy delikatnie nacisnąć tłoczek, tak aby płyn nasienny przedostał się na powierzchnię błony śluzowej szyjki macicy.

Po wprowadzeniu nasienia usuwa się strzykawkę i rozszerzacz, a kobiecie zaleca się pozostanie w pozycji „leżącej na plecach” przez kolejne półtorej do dwóch godzin. Niektórzy eksperci zalecają umieszczenie małego wałka pod pośladkami, aby miednica uniosła się nad łóżko. Ich zdaniem przyczynia się to do przedostawania się plemników do jajowodów i zwiększa prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Dlaczego utrozhestan i duphaston są przepisywane po inseminacji?

Leki te są przepisywane w celu zapewnienia prawidłowego rozwoju zapłodnionego jaja po zabiegu. Aktywnym składnikiem obu leków jest hormon progesteron lub jego analog. W normalnych warunkach hormon ten wydzielany jest w organizmie kobiety w drugiej fazie cyklu menstruacyjnego ( jest wytwarzany przez tzw. ciałko żółte, które po owulacji tworzy się w miejscu dojrzałego i pękniętego pęcherzyka). Jego główną funkcją jest przygotowanie organizmu kobiety do zagnieżdżenia i rozwoju zapłodnionego jaja.

Jeśli w okresie po owulacji zmniejszy się stężenie tego hormonu we krwi kobiety ( co można zaobserwować w niektórych chorobach jajników, a także u pacjentów powyżej 40. roku życia), może to zakłócić proces przyczepiania się zapłodnionego jaja do ściany macicy, co może skutkować niepowodzeniem ciąży. W takich przypadkach pacjentom przepisuje się utrogestan lub duphaston. Przygotowują wyściółkę macicy do zagnieżdżenia komórki jajowej, a także wspomagają rozwój płodu przez cały okres ciąży.

Jak zachować się po inseminacji ( za I przeciw)?

Bezpośrednio po zabiegu kobieta powinna przez co najmniej godzinę leżeć na plecach, co jest niezbędne do prawidłowego przedostania się plemników do macicy i jajowodów. W przyszłości powinna przestrzegać szeregu zasad i zaleceń, które pomogą zwiększyć skuteczność zabiegu i zmniejszyć ryzyko powikłań.

Czy po sztucznym zapłodnieniu można się kąpać?

Bezpośrednio po wykonaniu inseminacji doszyjkowej ( w tym w domu) nie zaleca się kąpieli, gdyż może to obniżyć skuteczność zabiegu. Faktem jest, że dzięki tej technice część plemnika znajduje się w pochwie.
Jeśli w ciągu pierwszych godzin po zakończeniu zabiegu kobieta weźmie kąpiel, wodę ( wraz z mydłami, żelami lub innymi substancjami, które zawiera) mogą przedostać się do pochwy i zniszczyć część plemników, co zmniejszy prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Dlatego zaleca się kąpiel w łazience nie wcześniej niż 6 do 10 godzin po inseminacji. Jednocześnie warto zauważyć, że lekki prysznic pod czystą wodą ( bez użycia środków higienicznych) nie będzie miało żadnego wpływu na wynik postępowania.

Podczas wykonywania inseminacji domacicznej lub innego rodzaju inseminacji pacjentka może skorzystać z kąpieli bezpośrednio po powrocie do domu. Faktem jest, że w tych przypadkach płyn nasienny wprowadzany jest bezpośrednio do jamy macicy lub do jajowodów, które zwykle są niezawodnie oddzielone od środowiska szyjką macicy. Nawet jeśli kobieta bierze kąpiel zaraz po zakończeniu zabiegu ( to znaczy po leżeniu na fotelu ginekologicznym przez przepisane półtorej do dwóch godzin), woda ani żadne inne substancje nie będą mogły przedostać się do jamy macicy i w żaden sposób nie wpłynąć na zapłodnienie komórki jajowej.

Czy po inseminacji można pływać i opalać się?

Kobieta może pływać w rzece, jeziorze, morzu lub innym zbiorniku wodnym nie wcześniej niż 24 godziny po zabiegu. Po pierwsze, wynika to z ryzyka przedostania się wody do pochwy i zniszczenia tam plemników. Po drugie, podczas zabiegu sztucznego zapłodnienia błona śluzowa pochwy może zostać lekko uszkodzona przez włożone w nią przedmioty ( rozszerzacze, strzykawka). W takim przypadku jego właściwości ochronne zostaną znacznie zmniejszone, w wyniku czego może wystąpić infekcja podczas pływania w zanieczyszczonych wodach.

Nie ma specjalnych instrukcji dotyczących opalania. Jeśli kobieta nie ma innych przeciwwskazań, może bezpośrednio po zabiegu opalać się na słońcu lub udać się do solarium, co nie wpływa w żaden sposób na jego skuteczność.

Czy po sztucznej inseminacji można uprawiać seks?

Nie jest zabronione współżycie seksualne po sztucznej inseminacji, gdyż kontakt seksualny w żaden sposób nie wpływa na proces rozwoju nasienia i zapłodnienia komórki jajowej. Ponadto, jeżeli przed zabiegiem nie udało się wiarygodnie zidentyfikować przyczyny niepłodności pary, regularne współżycie seksualne może zwiększać prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Dlatego po wykonaniu tego zabiegu nie ma potrzeby ograniczać lub w jakiś sposób zmieniać swojego życia seksualnego.

Po ilu godzinach od inseminacji następuje zapłodnienie?

Zapłodnienie komórki jajowej nie następuje bezpośrednio po zabiegu inseminacji, ale dopiero 2 do 6 godzin po niej. Dzieje się tak dlatego, że plemniki potrzebują czasu, aby dotrzeć do komórki jajowej, przebić się przez jej ścianę i połączyć z nią swój aparat genetyczny. W normalnych warunkach ( z naturalną inseminacją) plemnik musi przedostać się z szyjki macicy do jajowodów, co zajmuje średnio około 20 cm, może to zająć od 4 do 6 godzin. Ponieważ inseminacja doszyjkowa jest jak najbardziej podobna do inseminacji naturalnej, przy tego rodzaju procedurze czas do zapłodnienia jest mniej więcej taki sam.

W przypadku inseminacji domacicznej męskie komórki płciowe są wstrzykiwane bezpośrednio do jamy macicy. Nie tracą czasu na przedostanie się przez barierę śluzową szyjki macicy, dzięki czemu przy tego typu zabiegu może dojść do wcześniejszego zapłodnienia ( po 3 – 4 godzinach). Jeżeli wykonywana jest inseminacja dojajowowa ( kiedy plemniki są wstrzykiwane bezpośrednio do jajowodów), znajdujące się tam jajo może zostać zapłodnione w ciągu kilku godzin.

Oznaki ciąży po sztucznej inseminacji

Pierwsze oznaki ciąży można wykryć nie wcześniej niż kilka dni po zabiegu. Faktem jest, że zaraz po zapłodnieniu jajo przenosi się do jamy macicy, przyczepia się do jej ściany i zaczyna tam aktywnie zwiększać swój rozmiar, to znaczy rosnąć. Cały proces trwa kilka dni, podczas których zapłodnione jajo pozostaje zbyt małe, aby można je było wykryć w jakikolwiek sposób.

Warto zaznaczyć, że po sztucznym zapłodnieniu ciąża przebiega dokładnie tak samo, jak przy poczęciu naturalnym. Dlatego objawy ciąży będą takie same.

Ciążę mogą wskazywać:

  • zmiana apetytu;
  • zaburzenia smaku;
  • zaburzenia węchu;
  • zwiększone zmęczenie;
  • zwiększona drażliwość;
  • płaczliwość;
  • wzrost brzucha;
  • obrzęk gruczołów sutkowych;
  • brak miesiączki.
Najbardziej wiarygodnym ze wszystkich tych objawów jest brak krwawienia miesiączkowego przez 2 lub więcej tygodni po owulacji ( to znaczy po wykonaniu procedury). Wszystkie pozostałe objawy są związane ze zmianami hormonalnymi w organizmie kobiety w czasie ciąży, ale można je zaobserwować także w szeregu innych schorzeń.

W jakim dniu po inseminacji zrobić test ciążowy i oddać krew na hCG?

Po zapłodnieniu jajo wchodzi do jamy macicy i przyczepia się do jej ściany, w której polu zaczyna się rozwijać zarodek. Od około 8 dni po zapłodnieniu tkanki embrionalne zaczynają wytwarzać specjalną substancję - ludzką gonadotropinę kosmówkową ( hCG). Substancja ta przenika do krwi matki i jest również wydalana z moczem. To na określeniu stężenia tej substancji w płynach ustrojowych kobiety opiera się większość wczesnych testów ciążowych.

Pomimo tego, że hCG zaczyna być wytwarzana około 6-8 dni po zapłodnieniu komórki jajowej, jej diagnostycznie istotne stężenia obserwuje się dopiero do 12. dnia ciąży. To właśnie z tego okresu hCG można wykryć w moczu ( w tym celu stosuje się standardowe testy ekspresowe, które można kupić w dowolnej aptece) lub we krwi kobiety ( Aby to zrobić, musisz oddać krew do laboratorium w celu analizy.).

Dlaczego po inseminacji wykonuje się USG?

Kilka tygodni po zabiegu kobieta powinna poddać się badaniu ultrasonograficznemu narządów miednicy mniejszej.

Celem wykonania USG po inseminacji jest:

  • Potwierdzenie ciąży. Jeśli zapłodnione jajo przyczepi się do ściany macicy i zacznie się rozwijać, po kilku tygodniach zarodek osiągnie znaczny rozmiar, dzięki czemu będzie można go określić podczas badania ultrasonograficznego.
  • Zidentyfikuj możliwe komplikacje. Jednym z niebezpiecznych powikłań inseminacji może być ciąża pozamaciczna. Istota tej patologii polega na tym, że jajo zapłodnione przez plemnik przyczepia się nie do ściany macicy, ale do błony śluzowej jajowodu, a nawet zaczyna się rozwijać w jamie brzusznej. Badania laboratoryjne ( oznaczenie hCG we krwi lub moczu kobiety) będzie wskazywać, że ciąża się rozwija. Jednocześnie rokowanie w tym przypadku jest niekorzystne. W przypadku ciąży pozamacicznej zarodek umiera w 100% przypadków. Co więcej, jeśli stan ten nie zostanie wykryty w odpowiednim czasie, może prowadzić do rozwoju powikłań ( na przykład do pęknięcia jajowodu, do krwawienia i tak dalej), co zagrażałoby życiu kobiety. Dlatego podczas badania USG lekarz nie tylko wykrywa obecność zarodka w jamie macicy, ale także dokładnie bada inne części układu rozrodczego, aby wcześnie zdiagnozować ciążę pozamaciczną.

Czy po inseminacji mogą urodzić się bliźnięta?

Po sztucznym zapłodnieniu, a także po zapłodnieniu naturalnym, raz, dwa, trzy ( lub nawet więcej) dziecko. Mechanizm rozwoju tego zjawiska polega na tym, że podczas zabiegu można zapłodnić kilka dojrzałych jaj jednocześnie. Prawdopodobieństwo tego znacznie wzrasta podczas przeprowadzania inseminacji po stymulacji jajników, podczas której w nich ( w jajnikach) jednocześnie może rozwinąć się kilka pęcherzyków, z których jednocześnie może uwolnić się kilka dojrzałych jaj gotowych do zapłodnienia.

Znacznie rzadziej ciąża mnoga rozwija się, gdy jedno jajo zostaje zapłodnione przez jeden plemnik. W tym przypadku na początkowych etapach rozwoju przyszły zarodek dzieli się na 2 części, po czym każda z nich rozwija się jako osobny płód. Należy zaznaczyć, że prawdopodobieństwo takiego rozwoju zdarzeń jest takie samo zarówno w przypadku inseminacji sztucznej, jak i naturalnej.

Powikłania i konsekwencje po sztucznym zapłodnieniu

Procedura przeprowadzenia inseminacji jest stosunkowo prosta i bezpieczna, w związku z czym lista powikłań z nią związanych jest niewielka.

Sztucznemu zapłodnieniu może towarzyszyć:

  • Zakażenie dróg rodnych. Powikłanie to może powstać, jeśli podczas zabiegu lekarz używał niesterylnych narzędzi lub nie przestrzegał zasad higieny. Jednocześnie przyczyną rozwoju infekcji może być nieprzestrzeganie przez kobietę zasad higieny osobistej bezpośrednio przed lub po zabiegu. Należy pamiętać, że każdą infekcję znacznie łatwiej wyleczyć w początkowej fazie rozwoju. Dlatego jeśli odczuwasz ból, pieczenie lub zaczerwienienie w okolicy narządów płciowych, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.
  • Reakcje alergiczne. Może wystąpić podczas inseminacji domacicznej lub do jajowodów, jeśli jest źle przygotowana ( źle oczyszczone) płyn nasienny. Alergia może objawiać się stanami lękowymi, plamami na skórze, drżeniem mięśni, wyraźnym spadkiem ciśnienia krwi, a nawet utratą przytomności. Skrajnie ciężkie reakcje alergiczne wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej, gdyż stanowią zagrożenie dla życia pacjenta.
  • Spadek ciśnienia krwi. Przyczyną rozwoju tego powikłania mogą być nieostrożne, rażące manipulacje szyjką macicy podczas inseminacji domacicznej. Mechanizmem rozwoju tego zjawiska jest podrażnienie specjalnych włókien nerwowych tzw. autonomicznego układu nerwowego, któremu towarzyszy odruchowe rozszerzenie naczyń krwionośnych, spowolnienie akcji serca i spadek ciśnienia krwi. Wraz z rozwojem tego powikłania kobiecie surowo zabrania się wstawania, ponieważ spowoduje to odpływ krwi z mózgu i straci przytomność. Pacjentowi zaleca się ścisły odpoczynek w łóżku przez kilka godzin, picie dużej ilości wody, a jeśli to konieczne, dożylne płyny i leki normalizujące ciśnienie krwi.
  • Ciąża mnoga. Jak wspomniano wcześniej, ryzyko ciąży mnogiej wzrasta w przypadku przeprowadzenia inseminacji po hormonalnej stymulacji jajników.
  • Ciąża pozamaciczna. Istotę tego zjawiska opisano powyżej.

Dokuczliwy ból brzucha

W pierwszych godzinach po inseminacji domacicznej kobieta może skarżyć się na ciągnące bóle w podbrzuszu. Przyczyną tego zjawiska może być podrażnienie macicy spowodowane wprowadzeniem do niej źle oczyszczonego plemnika. W tym przypadku występuje silny skurcz mięśni macicy, któremu towarzyszy naruszenie mikrokrążenia krwi w nich i pojawienie się charakterystycznego zespołu bólowego. Kilka godzin po zakończeniu zabiegu ból ustępuje samoistnie, nie wymagając żadnego leczenia. Jednocześnie warto zauważyć, że silny skurcz mięśni macicy może zakłócić proces przemieszczania się plemników do komórki jajowej, zmniejszając w ten sposób prawdopodobieństwo zajścia w ciążę.

Ból w klatce piersiowej ( sutki bolą)

Ból piersi może pojawić się kilka tygodni po inseminacji i najczęściej jest oznaką trwającej ciąży. Przyczyną zespołu bólowego jest zmiana w gruczołach sutkowych pod wpływem progesteronu i innych hormonów, których stężenie we krwi kobiety wzrasta w czasie ciąży. Oprócz bólu sutków może pojawić się niewielka biała wydzielina, co jest również całkowicie normalne w czasie ciąży.

Temperatura

W ciągu pierwszych 2-3 dni po inseminacji temperatura ciała kobiety może wzrosnąć do 37-37,5 stopnia, co jest całkowicie normalne. Podczas owulacji obserwuje się wzrost temperatury o 0,5 - 1 stopień i wiąże się to ze zmianami hormonalnymi zachodzącymi w organizmie kobiety.

Jednocześnie warto zaznaczyć, że wzrost temperatury do 38 stopni i więcej, który następuje w pierwszej lub drugiej dobie po inseminacji, może wskazywać na rozwój powikłań. Jedną z częstych przyczyn gorączki może być rozwój infekcji wprowadzonej w trakcie zabiegu ( na przykład, jeśli lekarz lub pacjent nie przestrzega standardów higieny). Rozwojowi infekcji towarzyszy aktywacja układu odpornościowego i uwolnienie do krwi wielu substancji biologicznie czynnych, które warunkują wzrost temperatury w ciągu 12-24 godzin po zakażeniu. Temperatura może osiągnąć niezwykle wysokie wartości ( do 39 – 40 stopni lub więcej).

Inną przyczyną wzrostu temperatury może być reakcja alergiczna związana z wprowadzeniem do macicy słabo oczyszczonego płynu nasiennego. W przeciwieństwie do powikłań zakaźnych, w przypadku reakcji alergicznej temperatura ciała wzrasta niemal natychmiast ( w ciągu pierwszych minut lub godzin po zabiegu) i rzadko przekracza 39 stopni.

Niezależnie od przyczyny, wzrost temperatury o ponad 38 stopni jest powodem do wizyty u lekarza. Nie zaleca się samodzielnego przyjmowania leków przeciwgorączkowych, gdyż może to zniekształcić obraz kliniczny choroby i utrudnić postawienie diagnozy.

Czy po inseminacji dostanę okres?

Obecność lub brak miesiączki po inseminacji zależy od tego, czy plemnik może dotrzeć do komórki jajowej i ją zapłodnić. Faktem jest, że w normalnych warunkach podczas cyklu miesiączkowego w macicy kobiety zachodzą pewne zmiany. W pierwszej fazie cyklu miesiączkowego jej błona śluzowa jest stosunkowo cienka. Gdy komórka jajowa dojrzeje i opuści pęcherzyk, we krwi kobiety wzrasta stężenie hormonu progesteronu. Pod jego wpływem obserwuje się pewne zmiany w błonie śluzowej macicy - pogrubia się, zwiększa się liczba naczyń krwionośnych i gruczołów w niej. W ten sposób przygotowuje się do zagnieżdżenia zapłodnionego jaja. Jeśli w określonym czasie do implantacji nie dojdzie, stężenie progesteronu spada, w wyniku czego powierzchowna część błony śluzowej macicy obumiera i jest uwalniana przez drogi rodne kobiety. Powstałe krwawienie wiąże się z uszkodzeniem małych naczyń krwionośnych i ma zazwyczaj umiarkowany charakter.

Z powyższego wynika, że ​​jeśli po inseminacji pojawiła się miesiączka, to do poczęcia nie doszło. Jednocześnie brak miesiączki może wskazywać na rozwijającą się ciążę.

Brązowa, krwawa wydzielina ( krwawienie)

W normalnych warunkach po inseminacji nie należy obserwować wydzieliny z pochwy. Jeżeli w pierwszych godzinach po zabiegu u kobiety wystąpi niewielka biała wydzielina, oznacza to, że wstrzyknięto do niej płyn nasienny ( pewna jego część) wyciekło. W takim przypadku prawdopodobieństwo zajścia w ciążę jest znacznie zmniejszone, ponieważ większość plemników nie dotrze do jajowodów.

Wygląd brązu krwawy) upławy, którym towarzyszy umiarkowany ból w podbrzuszu, można zaobserwować od 12 do 14 dni po inseminacji. W tym przypadku będziemy mówić o krwawieniu menstruacyjnym, które zwykle rozpoczyna się 2 tygodnie po owulacji ( jeśli komórka jajowa nie została zapłodniona). Jednocześnie możemy śmiało powiedzieć, że próba poczęcia nie powiodła się.

Krwawienie to nie wymaga żadnego leczenia i zwykle ustępuje samoistnie po 3–5 dniach, po czym rozpoczyna się kolejny cykl menstruacyjny.

Dlaczego test ciążowy po inseminacji jest negatywny?

Jeżeli 2-3 tygodnie po inseminacji test ciążowy i badanie krwi na obecność ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej wykażą wynik negatywny, oznacza to, że nie doszło do zapłodnienia komórki jajowej, to znaczy, że ciąża nie nastąpiła. Należy pamiętać, że udane zapłodnienie przy pierwszej próbie obserwuje się tylko w połowie przypadków, podczas gdy inne kobiety potrzebują 2 lub więcej prób, aby uzyskać pozytywny wynik. Dlatego po pojedynczym negatywnym wyniku nie należy rozpaczać, ale spróbować ponownie podczas następnej owulacji. Zwiększa to szansę na pomyślne zapłodnienie.

Gdzie ( w której klinice) czy w Federacji Rosyjskiej można wykonać sztuczne zapłodnienie?

W Federacji Rosyjskiej ceny sztucznego zapłodnienia są bardzo zróżnicowane ( od 3 – 5 do 60 i więcej tysięcy rubli). Koszt zabiegu będzie uzależniony od jego rodzaju ( inseminacja doszyjkowa będzie najtańsza, natomiast inne techniki będą nieco droższe), źródło nasienia ( inseminacja nasieniem dawcy będzie dużo droższa niż nasieniem męża czy stałego partnera seksualnego) i inne czynniki.

W Moskwie

Nazwa kliniki

Jeśli para nie może zajść w ciążę, a ona bardzo tego pragnie i zgadza się aktywnie działać w poszukiwaniu rozwiązania problemu, współczesna medycyna ma w takich przypadkach coś do zaoferowania. Obecnie istnieje wiele różnych metod zapłodnienia czy technologii wspomaganego rozrodu. I bardzo często lekarze zalecają rozpoczęcie od inseminacji jako jednej z najbardziej dostępnych, prostych i naturalnych metod.

Metoda IUI: o co chodzi?

Inseminacja to zapłodnienie komórki jajowej kobiety za pomocą nasienia mężczyzny. Zachodzi już w macicy, to znaczy plemnik jest „osadzony” właśnie tutaj, oszczędzając mu konieczności tworzenia dodatkowej ścieżki do cenionego celu. Ze względu na tę cechę metoda ta nazywana jest również inseminacją domaciczną, w skrócie IUI.

Procedura IUI jest prosta i nieskomplikowana: nasienie dawcy (czyli nasienie męża kobiety lub potencjalnego ojca nienarodzonego dziecka) zostaje oczyszczone, podczas którego wybierane są plemniki żywe, ruchliwe, aktywne i pełnoprawne oraz substancje obce, które nie odgrywają znaczącej roli w procesie zapłodnienia, są usuwane z ejakulatu.

Dzięki temu nasienie staje się nie tylko lepszej jakości, ale także bardziej skoncentrowane, co znacznie zwiększa szanse na powodzenie. Jednak do zapłodnienia w ten sposób można wykorzystać także nieoczyszczone plemniki, jednak z kilku powodów bardziej preferowana jest pierwsza opcja (ma to nie tylko zwiększyć szanse powodzenia, ale także zmniejszyć różne ryzyko).

Skuteczność metody zwiększa się również dzięki skróceniu drogi plemników do komórki jajowej: nie muszą one pokonywać korytarza pochwy i szyjki macicy, ponieważ są natychmiast wprowadzane do jamy macicy.

Inseminacja domaciczna przeprowadzana jest przy minimalnej ingerencji w naturalne procesy z zewnątrz, co jest ogromną zaletą i plusem tej metody. Zabieg nie trwa długo i nie powoduje bólu: nasienie wprowadza się do jamy macicy za pomocą cewnika.

Zapłodnienie

Specjalnie oczyszczone, przygotowane plemniki męża wstrzykiwane są w dniach, w których komórka jajowa kobiety dojrzewa i opuszcza pęcherzyk w sposób naturalny, czyli w okresie owulacji – najbardziej płodnej w całym cyklu menstruacyjnym. Aby nie przegapić godziny „X”, proces dojrzewania jaja monitoruje się za pomocą diagnostyki ultrasonograficznej (metoda ta nazywa się folikulometrią). A kiedy nadejdzie najkorzystniejszy moment na zajście w ciążę, do jamy macicy wprowadza się nasienie męża lub dawcy.

Jednak w wielu przypadkach, gdy z różnych powodów naturalne procesy dojrzewania pęcherzyków zwalniają lub są zakłócane, owulacja kobiety jest stymulowana za pomocą terapii hormonalnej. W tym przypadku czasami mówi się o sztucznym zapłodnieniu, chociaż wszystkie te terminy - inseminacja, sztuczne zapłodnienie i zapłodnienie domaciczne - są synonimami i oznaczają jedno pojęcie.

Test ciążowy po inseminacji

Być może najtrudniejszą i bolesną częścią inseminacji jest okres oczekiwania. Przez kolejne dwa tygodnie kobieta będzie z niecierpliwością czekała na wynik, udręczona i zmartwiona: dopiero po takim czasie można wykonać pierwszy test ciążowy po inseminacji.

Nie martw się i nie denerwuj się: to tylko próba. W każdym razie nic nie tracisz, a jedynie wykorzystujesz jedną z szans na prawdopodobną ciążę.

Kto nadaje się do inseminacji?

W większości przypadków inseminację proponuje się parom, u których zdiagnozowano niewyjaśnioną niepłodność. Wyniki wszystkich testów i badań wykazują absolutny dobrostan i dobrą kondycję układu rozrodczego obojga partnerów, jednak z nieznanych przyczyn ciąża nadal nie zachodzi.

Ponadto inseminacja może być dobrym rozwiązaniem problemu poczęcia dziecka dla kobiet, które nie mają owulacji lub mają nieprawidłowości, ale te odchylenia można skorygować, to znaczy za pomocą metod terapeutycznych można na nie wpływać i korygować. W przypadku problemów męskich inseminacja jest dobrym wyjściem, gdy plemniki mężczyzny pokonując barierę w postaci szyjki macicy kobiety tracą zdolność do zapłodnienia.

Tę metodę zapłodnienia można zastosować również w przypadkach, gdy wyniki badań partnerów nie wykraczają poza ustalone normy kliniczne, ale mieszczą się w dolnych granicach dopuszczalnych wartości. Reproduktolodzy w takich przypadkach twierdzą, że para jest niepłodna.

Zwrócenie się do IUI ma sens, gdy istnieje wysokie ryzyko przeniesienia chorób genetycznych przez ojca lub gdy mężczyzna jest niepłodny: w takich przypadkach do zapłodnienia wykorzystuje się nasienie dawcy, które najpierw poddaje się obowiązkowemu sześciomiesięcznemu zamrażaniu, aby uniknąć możliwość przeniesienia infekcji. Materiał dawcy służy także do zapłodnienia komórki jajowej kobiety, która nie ma męża ani partnera, ale zdecydowała się na samotne urodzenie dziecka.

Inseminacja ma tylko kilka przeciwwskazań. Jest to niedrożność obu jajowodów u kobiety i niskie stężenie żywotnych plemników w nasieniu mężczyzny. Oczywiście kandydatka do inseminacji musi posiadać odpowiedni stan zdrowia psychicznego i fizycznego, aby móc urodzić dziecko. Obecność nowotworów, patologia macicy, niektóre zaburzenia psychiczne są w jakikolwiek sposób przeciwwskazaniami do zapłodnienia.

Inseminacja: cena

Jednym z najmocniejszych argumentów przemawiających za zapłodnieniem metodą inseminacji domacicznej u kobiet jest jego koszt. W porównaniu z zapłodnieniem in vitro taka procedura będzie kosztować dziesięć razy taniej, a dla wielu jest to bardzo istotny czynnik.

Cena inseminacji jest jednak bardzo zróżnicowana w zależności od miasta, kliniki, kwalifikacji lekarzy i pakietu świadczonych usług. Średnio zabieg inseminacji bez przygotowania i późniejszego wsparcia waha się od 100-200 euro, ale nie należy liczyć na ten koszt, ponieważ ceny są bardzo zróżnicowane.

Inseminacja: recenzje

Jeśli musisz wykonać więcej niż jeden zabieg inseminacji, za każdą kolejną próbę będziesz musiał zapłacić osobno. A takich prób może być kilka...

W najlepszym razie lekarz obiecuje 50% gwarancji, to znaczy powie, że do poczęcia poprzez inseminację dochodzi w około połowie przypadków. Ale większość lekarzy podaje bardziej realistyczne prognozy: od 7 do 25%. Lekarze twierdzą, że na ostateczny wynik wpływa wiele różnych czynników: wiek i stan zdrowia potencjalnych rodziców, jakość nasienia, liczba prób i inne.

Jeśli sięgniemy do praktycznych doświadczeń zwykłych kobiet, które raz lub więcej razy przeszły IUI, możemy dojść do wniosku, że tylko nielicznym udaje się w ten sposób zajść w ciążę. W większości przypadków, sądząc po opiniach na forach, próby zapłodnienia kończą się niepowodzeniem.

Czasami w wyniku takiego zapłodnienia dochodzi do ciąży pozamacicznej (nawiasem mówiąc, kobieta musi najpierw przejść badanie drożności jajowodów, aby uniknąć tak niepożądanego wyniku). Niektóre kobiety skarżą się, że po terapii hormonalnej przed zabiegiem IUI zaczynają wracać do zdrowia i przybierać na wadze. Ale w tym przypadku inni radzą: kompetentny, wykwalifikowany specjalista jest w stanie wybrać najbardziej odpowiednią terapię, która nie będzie miała niepożądanych konsekwencji.

Zatem metoda inseminacji domacicznej jest najbliższa naturalnej metodzie poczęcia dziecka. Jest stosunkowo bezpieczny i wygodny, niedrogi, ale skuteczność nadal pozostawia wiele do życzenia...

Jeśli po 3-4 próbach (zwykle nie więcej niż sześciu) nie udało się począć dziecka, wówczas parze zaleca się zwrócenie się o pomoc do IVF lub ICSI (które obejmują bardziej globalną interwencję z zewnątrz w proces poczęcia).

W każdym razie nie należy rozpaczać. Ogromna liczba par na całym świecie, w tym w Rosji i krajach byłej WNP, została szczęśliwymi rodzicami dzięki technologiom wspomaganego rozrodu i zapłodnieniu in vitro. Jeśli marzysz o szczęściu rodzicielstwa, musisz dojść do końca i w żadnym wypadku nie tracić nadziei. Nie zapominajcie, że Wszechmogący ma wobec nas swoje własne plany: może po prostu nie był to czas wcześniej…

Wszystko na pewno się spełni!

Specjalnie dla - Larisy Nezabudkiny

Chcemy wspierać małżeństwa i samotne kobiety, które decydują się na zabieg taki jak inseminacja domaciczna (zwana dalej IUI lub AI). Niestety nie wszystko w życiu zawsze jest proste i gładkie: niektórzy ludzie doświadczają samotności, gdy od dawna chcą założyć rodzinę, inni doświadczają choroby, utraty bliskich i innych nieszczęść. Nie musisz myśleć, że to ty miałeś pecha - każdy ma jakieś kłopoty. I nie wstydźmy się, że trzeba chodzić do lekarzy – my nie wahamy się pójść do lekarza, jeśli np. złamaliśmy nogę, aby pozbyć się bólu i móc w przyszłości chodzić.

Mniej znane jest nam samo sztuczne zapłodnienie człowieka, zapłodnienie domaciczne, chodzenie do lekarzy w celu posiadania dziecka i tyle. Jest to mniej znane ludziom, którzy nas otaczają. Metody sztucznego zapłodnienia (w tym sztucznego zapłodnienia domacicznego) w Moskwie i regionach z roku na rok pomagają coraz większej liczbie par. Sztuczne zapłodnienie – nasienie dawcy lub męża da Ci pożądany efekt – Twoje dziecko. Jeżeli jednak nie jesteś gotowy lub nie chcesz spotkać się z ostrożnością, sceptycyzmem, a nawet wyśmiewaniem ze strony otoczenia – naturalnymi reakcjami człowieka na coś nowego i niezwykłego – i nie czujesz się pewnie w przekonywaniu ludzi i osiągnięciu przez nich zrozumienia sytuacji, to prawdopodobnie nie powinieneś mówić bliskim, że zdecydowałeś się na taką procedurę, jak sztuczne zapłodnienie domaciczne.

Efekty po inseminacji – udana ciąża – zadowolą Ciebie i Twoich bliskich. Poczęcie dziecka jest sprawą intymną, osobistą i dotyczy tylko Ciebie. Można w ten sposób odpowiadać na pytania bliskich lub uśmiechać się tajemniczo. O tym, jakie metody sztucznego zapłodnienia zastosujesz w tym przypadku, decydujesz Ty, Twój współmałżonek i lekarz.

Nadchodzące nieszczęście jest czasami tak przygnębiające, że pojawia się całkowite przygnębienie. Ale z biegiem czasu zdajesz sobie sprawę, że problem sam się nie rozwiąże, a życie samo się nie poprawi. Sztuczne zapłodnienie człowieka jest medyczną metodą leczenia i nie ma w niej nic nieprzyzwoitego. Problem sztucznego zapłodnienia jest w dużej mierze wymyślony przez osoby niedoinformowane w tym temacie. Jeśli pokazano Ci tę procedurę, sztuczne zapłodnienie - nasienie dawcy lub męża - musisz dokładnie wszystko przemyśleć i działać. Trzeba pokonać przeciwności losu, a nie poddawać się. Zawsze istnieją sposoby na rozwiązanie problemu. Być może nie zawsze jest to łatwe, nie zawsze łatwe jest zaakceptowanie czegoś psychicznie, nie zawsze wystarczająca cierpliwość i wola. Czasami po prostu nie wiesz, jak rozwiązać problem lub który sposób jest lepszy.

Sztuczne zapłodnienie. Wskazania:

  • pary, w których nie wszystko jest w porządku ze strony mężczyzny (zaburzenia seksualne lub zła sperma)
  • samotne kobiety (jeśli nie ma problemów „po stronie kobiecej”)

Wiele samotnych kobiet naprawdę chce mieć dziecko. Co zrobić, jeśli w pobliżu nie ma odpowiedniego partnera? Kobiety dowiedzą się, czym jest sztuczne zapłodnienie, kto zaszedł w ciążę po sztucznym zapłodnieniu, gdzie wykonuje się sztuczne zapłodnienie, ile kosztuje sztuczne zapłodnienie - w Moskwie i regionach. Po wyjaśnieniu wszystkich pytań kobiety zwracają się do wybranej kliniki, w której przeprowadzana jest sztuczna inseminacja. Jeżeli inseminacja domaciczna zakończy się sukcesem, po inseminacji następuje długo oczekiwana ciąża. I nie ma znaczenia, ile kosztuje sztuczne zapłodnienie; rezultatem jest nowe życie, Twoje dziecko jest w Twoich ramionach. Samotnym kobietom życzę powodzenia, zrozumienia i pomocy bliskich w wychowaniu dziecka.

Przyjrzyjmy się bliżej problemom mężczyzn. Te lub te problemy w sferze reprodukcyjnej występują obecnie u mężczyzn, w tym u młodych mężczyzn, dość często i niestety nie zawsze można je wyleczyć. Problem sztucznego zapłodnienia u mężczyzn jest dość poważny. To ciężki cios dla męskiej dumy i po prostu ludzkie nieszczęście. Często zakłóca to również harmonię w parze.

Całkowicie nie ma sensu w takiej sytuacji nic nie robić, uciekać od niej – prędzej czy później problem trzeba będzie rozwiązać, jakoś przesądzić o swoim losie, a zwłoka zwykle prowadzi do nawarstwiania się problemów.

W tej sytuacji ważne jest zebranie pełnych informacji, w jaki sposób współczesna medycyna może Ci pomóc, gdzie dokładnie i z jakim skutkiem. Ważne jest także osobiste odwiedzanie przychodni i lekarzy, aby uzyskać odpowiedzi na swoje pytania i wątpliwości. Jeżeli wskazana jest dla Ciebie sztuczna inseminacja, badania pomogą Ci wybrać właściwą taktykę leczenia.

Chciałbym osobno wspomnieć, że zła plemnik to nie diagnoza, to analiza. Jeśli mężczyzna nie został zbadany i nie ma wniosków co do diagnozy, przyczyn słabej nasienia i możliwości leczenia, jest zbyt wcześnie, aby prognozować, czy ciąża w sposób naturalny jest możliwa i czy konieczna jest sztuczna inseminacja domaciczna lub inna metoda ART.

W przypadku poważnych patologii nasienia, których nie można skorygować, inseminacja nasieniem męża nie pomoże rozwiązać problemu. W takich przypadkach lekarstwo może pomóc jedynie inseminacja nasieniem dawcy lub IVF/ICSI nasieniem męża.

Rola i znaczenie mężczyzny w poczęciu, jeśli trzeba uciekać się do sztucznych metod, nie tylko nie staje się niższe, ale staje się znacznie wyższe i bardziej odpowiedzialne. Nawet jeśli zostanie użyte nasienie dawcy, to jest Twoje dziecko, dzięki Tobie narodzi się nowe życie i będzie takie samo, jak je wychowasz.

Sztuczne zapłodnienie (AI) to metoda wspomaganego rozrodu (obok IVF, IVF/ICSI), w której, podobnie jak w przypadku innych metod, pewien etap poczęcia dziecka następuje sztucznie.

Informacje ogólne

Inseminacja polega na sztucznym wprowadzeniu nasienia do dróg rodnych kobiety. Cały dalszy proces zachodzi w sposób naturalny: plemniki przedostają się z macicy do jajowodów, gdzie spotykają dojrzałą komórkę jajową uwolnioną z jajników, a także przedostają się do jajowodów, zapładniają ją, a następnie zapłodnione jajo przedostaje się do macicy, gdzie przyczepia się do niej. ścianę macicy i powoduje ciążę.

Inseminację przeprowadza się w okolicach owulacji (uwolnienia dojrzałej komórki jajowej z jajnika), mniej więcej w połowie cyklu miesiączkowego.

Wcześniej stosowano wprowadzenie nasienia do pochwy, ale ostatnio skuteczniejsze jest wprowadzenie nasienia do macicy – ​​tzw. inseminacja domaciczna (IUI).

Podczas inseminacji domacicznej plemniki poddawane są wstępnej obróbce, polegającej na upodobnieniu ich składem do składu, jaki plemniki uzyskują w pochwie w drodze do macicy podczas naturalnego stosunku płciowego oraz wyselekcjonowaniu „wycisku” z plemnika najbardziej zdolnego do zapłodnienia. Niedopuszczalne jest wprowadzanie surowego nasienia bezpośrednio do macicy.

Sztuczne zapłodnienie. Wskazania

Inseminacje przeprowadza się u samotnych kobiet i stosuje się je w celu uzyskania ciąży u małżonków pozostających w niepłodnych małżeństwach, jeśli leczenie mające na celu uzyskanie naturalnej ciąży nie przyniosło skutku.

Sztuczne zapłodnienie. Wyniki: Ciąża w wyniku inseminacji może wystąpić u kobiety tylko wtedy, gdy nie występują choroby uniemożliwiające zajście w ciążę. W przypadku niedrożności/braku jajowodów, endometriozy dużego stopnia, braku jajników lub macicy nie wykonuje się inseminacji.

Jako metodę wspomaganego rozrodu wyróżnia się:

  • sztuczne zapłodnienie nasieniem męża (AISM)
  • sztuczne zapłodnienie nasieniem dawcy (AISD)

Sztuczne zapłodnienie nasieniem męża (AISM)

IISM są wskazane i mogą przezwyciężyć niepłodność tylko w tych przypadkach, gdy sztuczne wprowadzenie nasienia omija przeszkodę(-y), przez co ciąża nie nastąpiła, a mianowicie:

  • na zaburzenia seksualne, pochwicę, nieregularne życie seksualne,
  • z niepłodnością szyjną (szyjkową), gdy plemniki męża obumrą w pochwie żony,
  • z niewielkim pogorszeniem jakości nasienia w porównaniu do normy,
  • w przypadku niepłodności niewiadomego pochodzenia, gdy para przeszła pełen zakres badań, a przyczyna nie została ustalona, ​​a zastosowanie zapłodnienia in vitro wydaje się przedwczesne, niewystarczająco uzasadnione lub zbyt kosztowne.

We wszystkich przypadkach, z wyjątkiem pierwszego, przyjmuje się, że para przeszła pełne badanie w kierunku niepłodności według pełnego wykazu badań i następuje wniosek dotyczący przyczyn niepłodności. Jeżeli para jest wskazana do sztucznego zapłodnienia, badania pomogą w doborze odpowiedniego leczenia.

Wszystkie powyższe przypadki są dość rzadkie i stanowią jedynie niewielki procent przypadków niepłodności.

Do inseminacji nasieniem męża wykorzystuje się nasienie świeże (natywne), które oddaje się w klinice bezpośrednio przed inseminacją tego samego dnia, z kilkugodzinnym wyprzedzeniem. Przed inseminacją mąż musi zostać przebadany przynajmniej pod kątem wszystkich infekcji przenoszonych drogą płciową.

Dziecko urodzone w wyniku takiej inseminacji jest genetycznie spokrewnione z kobietą i jej mężem.

Sztuczna inseminacja nasieniem dawcy (AISD)

Uważam, że zanim zdecydujemy się na zapłodnienie in vitro, warto skorzystać z szansy AI z nasieniem dawcy (IISD). Dlaczego??

Ważne jest, aby zrozumieć, że jeśli w wyniku inseminacji nasieniem dawcy nie dojdzie do ciąży, nic nie stoi na przeszkodzie zastosowaniu zapłodnienia in vitro. Jeśli najpierw zdecydujesz się na metodę zapłodnienia in vitro, a po kilku próbach do ciąży nie dojdzie, istnieje ryzyko, że w wyniku zapłodnienia in vitro pogorszą się zdrowie reprodukcyjne i stan psychiczny kobiety, a zastosowanie inseminacji nasieniem dawcy okaże się wówczas niemożliwym. być niewłaściwe, to znaczy, że nie będzie innego wyjścia.

Inseminacja nasieniem dawcy ma zalety w porównaniu z IVF/ICSI:

  • nie występują silne stymulacje hormonalne, które mogłyby negatywnie wpłynąć na zdrowie nienarodzonego dziecka,
  • wykluczone jest przenoszenie niepłodności męskiej na kolejne pokolenia (możliwość przeniesienia podczas IVF/ICSI nie została zbadana przez medycynę),
  • W przeciwieństwie do procedury zapłodnienia in vitro nie ma żadnego ryzyka dla zdrowia matki.

IISD stosowane są:

  • jeśli jakość nasienia męża jest słaba (jako alternatywa dla IVF, IVF/ICSI) lub kobieta nie ma partnera/męża seksualnego.

W tym przypadku można wykorzystać nasienie anonimowego dawcy z banku nasienia dawców kliniki lub nasienie dawcy, które sama przyprowadzisz – może to być najbliższy krewny Twojego męża (brat, ojciec), osoba, którą znasz lub ledwo znasz , ale kto zgodzi się pełnić rolę dawcy.

Dziecko urodzone w wyniku takiej inseminacji będzie spokrewnione genetycznie z kobietą i dawcą, ale prawdziwym ojcem dziecka – oficjalnie i faktycznie – staje się mąż kobiety, jeśli go posiada. Lekarze zachowują tajemnicę lekarską, a ciąża po inseminacji prowadzona jest jak ciąża prawidłowa. Dawca nie ma żadnych praw ani obowiązków ojcowskich.

Więcej o darczyńcach.

Zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, w celu uniknięcia przenoszenia infekcji, placówki medyczne mogą wykorzystywać wyłącznie kriokonserwowane nasienie dawcy, które zostało zamrożone i przechowywane w kwarantannie przez co najmniej sześć miesięcy w celu wykrycia ukrytych infekcje.

Ponieważ nie każdy plemnik mężczyzny jest w stanie wytrzymać zamrażanie/rozmrażanie bez poważnego pogorszenia jego jakości, jako anonimowi dawcy akceptowani są jedynie mężczyźni, których plemniki wykazują tę właściwość (kriotolerancję).

Dawcy anonimowi są badani pod kątem wszelkich infekcji przenoszonych drogą płciową, obowiązkowy jest także brak zaburzeń psychicznych i wad wrodzonych.

Inne wymagania wobec anonimowych dawców zależą od kliniki: najbardziej rygorystyczne wymagania to badania genetyczne pod kątem potencjalnej dziedziczności, obecność 2 zdrowych dzieci.

Wybierz ostrożnie klinikę, w której wykonasz sztuczne zapłodnienie! Kliniki same wyszukują i pozyskują anonimowych dawców. Liczba dawców, których nasienie tworzy bank nasienia dawców, może wynosić tylko 2-3 osoby lub może być ich dziesiątki. O dawcy podawane są ogólne dane dotyczące wyglądu, narodowości, grupy krwi, obecności dzieci, wykształcenia i zawodu.

Przy inseminacji nasieniem dawcy, które sam przywieziesz, wyjątkowo nie kriokonserwuj przez pół roku, ale możesz użyć też świeżego nasienia. Jeśli w tym trybie przeprowadzana jest sztuczna inseminacja. Koszt zabiegu będzie niższy, czas oczekiwania skrócony, a prawdopodobieństwo zajścia w ciążę po sztucznej inseminacji również wzrośnie.

Inseminacja wymaga badania dawcy, którego sam przynosisz, przynajmniej pod kątem wszelkich infekcji przenoszonych drogą płciową.

Gdzie wykonać sztuczne zapłodnienie. oficjalna rejestracja

Inseminacje przeprowadzane są w klinikach zajmujących się problemami rozrodu, w tym samym miejscu, w którym przeprowadza się zapłodnienie in vitro (patrz lista na stronie). Inseminację przeprowadza specjalista rozrodu (odrębna specjalizacja z ginekologii) przy udziale embriologa przygotowującego nasienie.

Na sztuczne zapłodnienie podpisywana jest oficjalna umowa z kliniką - zgoda na inseminację, z danymi paszportowymi.

Jeżeli kobieta jest oficjalnie zamężna, wówczas zarówno żona, jak i mąż podpisują oficjalną zgodę na inseminację, zarówno na inseminację nasieniem męża, jak i na inseminację nasieniem dawcy.

Wykonując inseminację nasieniem dawcy, które sam przyprowadzisz, podpiszesz także jego oficjalną zgodę. Jednocześnie podawane są dane jego paszportu oraz dane paszportowe małżonków lub samotnej kobiety, dla których zgadza się zostać dawcą.

Procedura inseminacji

Przed inseminacją należy zbadać kobietę pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową oraz wykonać badanie USG w celu wykluczenia ewentualnych chorób ginekologicznych mogących stanowić przeszkodę w zajściu w ciążę lub ciążę.

Inseminację przeprowadza się w pobliżu czasu owulacji - uwolnienia dojrzałego jaja z jajnika, mniej więcej w połowie cyklu miesiączkowego. Idealnie, jeśli w przedziale czasowym „dzień przed owulacją - kilka godzin po”, ponieważ jest to najkorzystniejszy czas na poczęcie. Chociaż inseminacja dzień, dwa lub trzy przed owulacją może również prowadzić do ciąży.

W celu określenia czasu owulacji z dokładnością co najmniej do jednego dnia oraz upewnienia się, że komórka jajowa jest dojrzała, przeprowadza się monitorowanie ultrasonograficzne: od początku cyklu miesiączkowego, w którym ma być wykonane AI, wykonuje się badanie ultrasonograficzne. wykonywane kilka razy, śledząc funkcjonowanie jajników i wzrost jednego lub większej liczby pęcherzyków (oocytów). Wzrost pęcherzyka wynosi zwykle 2 mm/dzień, a owulacja występuje, gdy pęcherzyk osiąga rozmiar 18–22 mm.

Oprócz USG, do dokładnego określenia czasu owulacji służą sprzedawane w aptekach testy owulacyjne (podobne do testów ciążowych z moczu), które są sprzedawane w aptekach.

IS można wykonać poprzez hormonalną stymulację jajników. Stymulacja hormonalna przeprowadzana jest tymi samymi lekami, co przy zapłodnieniu in vitro (patrz strona „farmakologia w zapłodnieniu in vitro” >>>), jednak zazwyczaj w znacznie mniejszych dawkach.

Stymulacja może wytworzyć wiele pęcherzyków/jajek, ale nieco lepszej jakości, zwiększając prawdopodobieństwo zajścia w ciążę. Należy wspomnieć, że leki zawierające substancję czynną „klomifen” (clostil, clostilbegit) to leki przestarzałe, o wielu skutkach ubocznych i mniejszej skuteczności.

Jeżeli pęcherzyk(i) są przedowulacyjne, można przepisać środek prowokujący owulację – ludzką gonadotropinę kosmówkową (hCG).

Dwa dni po owulacji można przepisać hormonalne wsparcie drugiej fazy cyklu za pomocą leków duphaston i utrozhestan, które przyczyniają się do wystąpienia i utrzymania ciąży.

Oprócz dojrzałych pęcherzyków/jaj, ważnym czynnikiem wpływającym na ciążę jest grubość endometrium w macicy w momencie owulacji. Podczas monitorowania ultrasonograficznego monitoruje się również wzrost endometrium, a jeśli wzrost jest niewystarczający (w momencie owulacji powinien wynosić co najmniej 9 mm), przepisywane są dodatkowe leki hormonalne w celu wzrostu endometrium (estrofem, progynova, divigel) .

Inseminację można przeprowadzić bez konieczności przepisywania jakichkolwiek leków.

W jednym cyklu menstruacyjnym można przeprowadzić 1 lub 2-3 inseminacje. Zależy to od tego, czy dojrzewa jeden lub więcej pęcherzyków/jajek i kiedy każdy z nich ma owulację (pęcherzyki mogą owulować w odstępie 1–2 dni) oraz od tego, jak dokładnie można przewidzieć czas owulacji.

W przypadku stosowania nasienia dawcy kriokonserwowanego można wykonać 2-3 inseminacje w odstępach 24-godzinnych.

W przypadku stosowania nasienia świeżego (natywnego) należy założyć, że dobra jakość nasienia wymaga abstynencji seksualnej, najlepiej 3-5 dni. Dlatego inseminację przeprowadza się 1 raz - w dniu spodziewanej owulacji lub 2 razy w odstępie 2-3 dni - na przykład 2 dni przed owulacją i kilka godzin przed lub po owulacji. Monitoring USG prowadzony jest do czasu stwierdzenia wystąpienia owulacji (!).

Przygotowanie nasienia do AI trwa około 2 godzin: około godziny poświęca się na tzw. upłynnienie, po czym plemnik należy niezwłocznie poddać obróbce (w przeciwnym razie jego jakość ulegnie pogorszeniu). Nasienie poddane obróbce można przechowywać przez kilka godzin bez utraty jakości. Jeżeli stosuje się plemniki kriokonserwowane, rozmrożenie nasienia wymaga więcej czasu.

Sam zabieg inseminacji (wstrzyknięcie nasienia) trwa kilka minut i przeprowadzany jest na fotelu ginekologicznym.

Nasienie wstrzykiwane jest przez specjalny cewnik bezpośrednio do macicy. Zabieg jest bezbolesny, można jedynie poczuć lekkie ciągnięcie. Po zabiegu możesz przez kilka godzin odczuwać napięcie w macicy. Po wstrzyknięciu nasienia należy pozostać na krześle w tej samej pozycji przez 15 minut, po czym można wstać. Niewielki wyciek płynu jest zjawiskiem normalnym.

W dniu inseminacji należy ograniczyć aktywność fizyczną i przestrzegać takiego samego reżimu jak w dni krytyczne (miesiączka). Ponieważ inseminacja bezpośrednio ingeruje w macicę, zwiększając ryzyko infekcji, należy zachować większą higienę i ostrożność. Tryb życia w kolejnych dniach – bez ograniczeń.

Ten sam lekarz, specjalista rozrodu, udziela konsultacji, wykonuje badania USG, umawia wszystkie wizyty i dokonuje właściwej inseminacji. Embriolog zajmuje się przechowywaniem i przygotowaniem nasienia do inseminacji.

Hormonalne wsparcie drugiej fazy cyklu utrozhestanem i duphastonem zapobiega wystąpieniu miesiączki, nawet jeśli ciąża nie wystąpiła. Dlatego w przypadku stosowania wsparcia hormonalnego, 2 tygodnie po owulacji należy wykonać badanie krwi w kierunku ciąży (krew na hCG).

W przypadku negatywnego testu wsparcie zostaje anulowane, w przypadku pozytywnego testu wsparcie jest kontynuowane do czasu konsultacji z lekarzem.

Koszt inseminacji

Sztuczne zapłodnienie. Cena. Na koszt AI składa się kilka elementów: wstępna konsultacja z lekarzem, koszt monitorowania USG, sam zabieg inseminacji, przygotowanie nasienia do inseminacji, koszt nasienia dawcy (w przypadku wykorzystania nasienia z banku nasienia dawców kliniki). ), koszt stosowanych leków.

Zatem koszt inseminacji zależy od wybranej kliniki, od tego, czy stosuje się leki stymulujące jajniki i inne leki oraz czy korzysta się z banku nasienia dawczyń.

W niektórych klinikach przy wykonywaniu sztucznego zapłodnienia cenę ustala się jako cenę całkowitą za wszystko, co zostanie wykonane w trakcie cyklu – za badanie USG i inseminację, niezależnie od tego, czy wymagany jest 1 czy 2-3 zabiegi. Są kliniki, w których płaci się za każdy rodzaj usługi – osobno za badanie USG, albo nawet za każde USG, osobno – za każdy zabieg inseminacji.

Dlatego też, poznając koszt inseminacji w danej klinice, należy osobno zapytać, ile kosztuje cały niezbędny zestaw usług.

Koszt nasienia dawcy z banku nasienia dawców opłacany jest osobno. Leki kupuje się samodzielnie w przychodni lub aptece, koszt nowoczesnych leków stymulacyjnych jest porównywalny z kosztem usług medycznych związanych z inseminacją.

Wyższa cena w porównaniu do innych klinik za „zestaw” lub bezpośrednio za zabieg inseminacji nie zawsze oznacza, że ​​ta klinika ma lepszy wynik. Przeprowadzenie inseminacji w klinikach w Moskwie i Petersburgu kosztuje średnio kilkaset dolarów za cykl menstruacyjny.

Sztuczne zapłodnienie. Kto zaszedł w ciążę? Prawdopodobieństwo sukcesu i możliwe przyczyny niepowodzeń.

Ciąża w wyniku inseminacji występuje rzadziej niż podczas naturalnego współżycia u zdrowych par i niż podczas zapłodnienia in vitro. Oznacza to, że prawdopodobieństwo zajścia w ciążę w jednym cyklu podczas inseminacji jest mniejsze niż 30%. Dlatego należy nastawić się na co najmniej 3-4 cykle inseminacji.

Jeżeli po 3-4 cyklach inseminacji nie dojdzie do ciąży, zaleca się zmianę metody leczenia lub dawcy.

Ograniczenie to wynika po części z faktu, że nie jest pożądane przeprowadzanie stymulacji jajników dłużej niż 3-4 cykle, a po części z faktu, że istnieje skuteczniejsza metoda – zapłodnienie in vitro (choć droższe i mniej szkodliwe dla zdrowia). Całkiem rozsądne może być jednak wykonanie więcej niż 3-4 cykli inseminacji bez stymulacji jajników, symulujących naturalną aktywność seksualną.

Możliwe przyczyny niepowodzenia:

a) inseminacja nie jest przeprowadzona zgodnie ze wskazaniami, występują przeszkody w zajściu w ciążę,

b) inseminacja została przeprowadzona nieodpowiednio lub w sposób niedbały,

c) pech.

Więcej szczegółów na temat każdego z powodów:

a) Wskazania.

Jeśli kobieta nie została poddana badaniom na płodność, nie można wykluczyć, że cierpi na choroby uniemożliwiające zajście w ciążę. Ważne jest również, aby zrozumieć, że dojrzały i owulowany pęcherzyk nie oznacza, że ​​dojrzało pełnoprawne jajo dobrej jakości. Jeśli kobieta ma zaburzenia hormonalne, dysfunkcję jajników lub ukończyła 35 lat, możliwą przyczyną niepowodzeń może być zła jakość jaj.

Należy odnotować osobno IISM ze spadkiem liczby plemników. Aby zdecydować, czy inseminacja jest wskazana, potrzebne są 2-3 spermogramy, ponieważ parametry plemników mogą się znacznie różnić. Przygotowując nasienie do inseminacji, embriolog wydaje niezależną opinię na temat jakości nasienia oraz prognozę, czy ciąża jest możliwa – znajomość tego wniosku jest istotna, aby podjąć decyzję o dalszym leczeniu w przypadku nie wystąpienia ciąży.

b) Profesjonalizm lekarzy.

Cały schemat działań w cyklu inseminacji opisano powyżej. Zatem przyczyną niepowodzenia może być:

  • opóźnienie przygotowania nasienia,
  • niska jakość podłoży biologicznych stosowanych do przetwarzania nasienia w tej klinice,
  • niedokładnie określony czas owulacji i przeprowadzenie inseminacji w nieoptymalnym terminie, brak sprawdzenia, czy owulacja nastąpiła, przepisanie prowokatora owulacji w przypadku zarośnięcia lub przerośnięcia pęcherzyka/ów,
  • cienkie (niedojrzałe) endometrium w macicy.

Jeżeli odczuwasz zaniedbania lub sprzeczności w działaniu lekarza, warto pomyśleć o zmianie kliniki lub lekarza.

c) Pech.

Jeśli nie znajdziesz przyczyn niepowodzenia w powodach a) i b), a ukończyłeś dopiero 1-2 cykle inseminacji, to najprawdopodobniej jeszcze nie miałeś szczęścia.

Można zastosować stymulację jajników w przypadku jej braku, zmienić leki stymulujące, wykonać 2-3 inseminacje w cyklu, jeśli wykonano tylko 1, wydłużyć czas wstrzemięźliwości seksualnej mężczyzny przed oddaniem nasienia (do 5 dni). Ciąża nawet przez kilka cykli inseminacji nie oznacza, że ​​kobieta nie może zajść w ciążę podczas naturalnego współżycia ze zdrowym mężczyzną.

Bazując na zebranych informacjach i doświadczeniach osób, które przeszły inseminację, konsultacjach z wieloma lekarzami zajmującymi się płodnością, spróbuj zrozumieć, czy w Twoim przypadku warto sięgać po AI i jak to wszystko zrobić. AI może być Twoją szansą!

Prześlij nam swoje historie sukcesu! Dadzą prawdziwą nadzieję tym, którzy się wahają, wątpią lub boją się porażki!

Problem niepłodności we współczesnym świecie jest bardzo powszechny, dlatego sztuczne zapłodnienie jest zabiegiem niezbędnym. Istnieje kilka rodzajów zapłodnienia, które stosuje się w zależności od wieku, stanu zdrowia i pragnień kobiety.

Przed sztuczną inseminacją para musi przejść badanie, kobieta zostaje skierowana na USG i badania miednicy, mężczyzna zostaje wysłany na spermogram. Jeżeli przyczyną niepłodności jest zła jakość nasienia, wówczas zapłodnienie można przeprowadzić metodą inseminacji. Ta metoda nawożenia jest najprostsza, najtańsza i najbezpieczniejsza, ale niestety nie zawsze skuteczna.

„Inseminacja domaciczna (IUI) – na czym polega?” — pytają pary podczas wizyty u specjalisty ds. niepłodności. Inseminacja w ginekologii to technologia leczenia niepłodności, w której sztuczne zapłodnienie przeprowadza się bez nakłuwania komórki jajowej. Ta metoda jest dość stara, ale skuteczna. Według danych historycznych inseminację domaciczną przeprowadzano już w XIX wieku.

Procedura jest dość prosta. Aby przeprowadzić inseminację, mąż musi oddać nasienie, które lekarz następnie wprowadza do jamy macicy za pomocą cienkiego cewnika.

Sztuczne zapłodnienie znacznie zwiększa szansę na poczęcie, jeśli nie nastąpi ono naturalnie przez długi czas, ponieważ plemniki nie muszą pokonywać śluzu szyjki macicy. Dodatkowo plemnik jest wstępnie przygotowany, co poprawia jego jakość.

Szanse na zajście w ciążę zwiększają się również dzięki temu, że iniekcja plemnika odbywa się w najkorzystniejszych dniach cyklu. Lekarz monitoruje stan kobiety i przepisuje procedurę w dniu owulacji, kiedy komórka jajowa jest gotowa do zapłodnienia.

Dużą zaletą IUI jest stosunkowo niski koszt zabiegu w porównaniu z zapłodnieniem in vitro. Jeśli IVF kosztuje kilka 100-150 tysięcy rubli, wówczas IUI będzie kosztować nie więcej niż 30 tysięcy rubli.

Inseminację domaciczną można przeprowadzić nasieniem męża lub dawcy. W tym drugim przypadku kobieta powinna zgłosić się do banku nasienia, gdzie może wybrać odpowiedniego dawcę i poddać się zabiegowi zapłodnienia.

Wskazania

Główną wadą IUI jest to, że jest mało skuteczna, ponieważ nie jest to zabieg odpowiedni dla każdego. Inseminację domaciczną można wykonać jedynie w następujących przypadkach:

  • Niepłodność bez wyraźnej przyczyny. W tym przypadku podczas badania mężczyzny i kobiety nie stwierdzono żadnych patologii, które zakłócałyby naturalne poczęcie, ale ciąża nadal nie wystąpiła od ponad roku.
  • Czynnik szyjny. W tym przypadku śluz w szyjce macicy jest zbyt lepki, dlatego zdrowe plemniki męża nie mogą dotrzeć do komórki jajowej i nie dochodzi do zapłodnienia.
  • Cechy anatomiczne narządów płciowych kobiety, a także pochwica - mimowolne skurcze ścian pochwy z powodów psychologicznych. W takim przypadku stosunek płciowy i naturalne poczęcie stają się niemożliwe.
  • Zaburzenie owulacji u kobiety, w którym to przypadku przed IUI owulację stymuluje się za pomocą leków hormonalnych.
  • Endometrioza w początkowej fazie.
  • Zła jakość nasienia lub niewystarczająca ilość ejakulatu. Jeśli plemniki są zbyt wolne lub jest ich mało, nie są w stanie pokonać kwaśnego środowiska pochwy i śluzu szyjkowego.
  • Niektóre choroby u mężczyzn, takie jak wytrysk wsteczny, gdy plemniki dostają się do pęcherza i nie wydostają się na zewnątrz.

Inseminacji macicy nie wykonuje się, jeśli u kobiety występują choroby zapalne narządów miednicy, patologie onkologiczne macicy i jajników. W takim przypadku należy najpierw wyleczyć chorobę podstawową, a następnie przystąpić do zapłodnienia. Jeśli IUI nie będzie skuteczne, lekarz zaleci zapłodnienie in vitro.

Przeciwwskazaniami do zabiegu są patologie psychiczne, ciężkie choroby genetyczne, a także ciężkie choroby narządów płciowych, w których ciąża jest niemożliwa.

Metodologia

Przed przystąpieniem do inseminacji domacicznej lekarz kieruje kobietę i mężczyznę na badanie. Konieczne jest poddanie się badaniu USG, poznanie badań krwi pod kątem różnych infekcji, hormonów płciowych i rozmazów. Lekarz sprawdzi jajowody pod kątem ich drożności, konieczne może być także badanie endokrynologiczne.

Mężczyzna musi przejść spermogram, a także wymaz z cewki moczowej pod kątem infekcji przenoszonych drogą płciową. Jeśli oboje przyszli rodzice są zdrowi, wyznacza się dzień inseminacji. Przed zabiegiem zaleca się prowadzić zdrowy tryb życia, nie wykonywać ciężkiej pracy fizycznej i nie denerwować się.

Schemat inseminacji domacicznej zależy od stanu kobiety. Jeśli niepłodność nie występuje przez dłuższy czas z powodu zaburzeń hormonalnych u kobiet i braku owulacji, wskazana jest stymulacja jajników lekami hormonalnymi. Jeśli kobieta jest zdrowa, zapłodnienie zostanie przeprowadzone w cyklu naturalnym, w najkorzystniejszym dniu.

Wiele osób interesuje pytanie, ile pęcherzyków powinno być do inseminacji? U zdrowej kobiety USG ujawnia od 7 do 16 pęcherzyków. Jeśli ich liczba jest mniejsza niż cztery lub większa niż 16, warto podejrzewać patologię, na przykład zaburzenia endokrynologiczne. W pierwszym przypadku może być konieczna stymulacja owulacji, w drugim leczenie u endokrynologa.

Gradacja

Inseminację domaciczną przeprowadza się w kilku etapach:

  • W razie potrzeby kobieta jest przygotowana do zabiegu. W tym celu lekarz zaleca przyjmowanie leków hormonalnych w celu stymulacji owulacji. W okresie przygotowawczym lekarz regularnie monitoruje wzrost pęcherzyków za pomocą ultradźwięków, a także obserwuje jakość endometrium.
  • W dniu zabiegu mężczyzna zostaje oddany nasienie lub zostaje ono podane wcześniej i zamrożone.
  • Przed zabiegiem lekarz przygotowuje nasienie: usuwa nadmiar śluzu i wybiera do zapłodnienia najsilniejsze i najbardziej żywotne plemniki.
  • Zapłodnienie przeprowadza się za pomocą bardzo cienkiego, sterylnego cewnika, który wprowadza się do jamy macicy przez szyjkę macicy. Zabieg przeprowadza się w dniu owulacji.

Czas trwania zapłodnienia nie przekracza 10 minut, zabieg jest bezbolesny i bezpieczny. W klinice kobieta będzie musiała pozostać w dniu zabiegu nie dłużej niż godzinę, po czym będzie mogła wrócić do normalnego życia. Ale jeśli jest taka możliwość, lekarze zalecają spędzenie tego dnia w cichym i spokojnym otoczeniu, bardziej zrelaksuj się i nie denerwuj się. Aby utrzymać ciążę, lekarze mogą przepisywać leki hormonalne.

Wynik

O efektach IUI można mówić już po 10-14 dniach od zabiegu. W tym celu zaleca się kobiecie samodzielne wykonanie testu ciążowego, a także oddanie krwi na ilość hormonu hCG.

Jeżeli przyczyna niepłodności nie jest znana lub jakość nasienia małżonka nie odpowiada wymaganym normom, a także gdy nie ma możliwości odbycia stosunku płciowego do momentu poczęcia, zaleca się inseminację.

Aby dowiedzieć się, czy nasienie męża nadaje się do inseminacji, przeprowadza się próbną obróbkę biomateriału. Następnie specjalista wydaje opinię, jakiego plemnika należy użyć do manipulacji. Jeśli płyn nasienny współmałżonka zostanie uznany za nienadający się do sztucznego zapłodnienia, możesz użyć nasienia dawcy lub skorzystać z zapłodnienia in vitro z ICSI.

Sztuczną inteligencję otrzymują także samotne kobiety, które po zdaniu niezbędnych badań chcą mieć dziecko.

Wskazania i przeciwwskazania do sztucznego zapłodnienia

O tym, czy przeprowadzić zabieg, decyduje lekarz prowadzący indywidualnie, po kompleksowym badaniu pacjenta.

Sztuczne zapłodnienie w Moskwie jest przepisywane kobietom, jeśli występują następujące czynniki:

Niezadowalająca jakość nasienia partnera. Powodów, w wyniku których jakość, ilość nasienia lub ruchliwość plemników ulega pogorszeniu, jest kilka (przebyte choroby zakaźne, zła ekologia, zwiększone obciążenia i ciągły stres). Wszystko to prowadzi do tego, że plemnik nie może dotrzeć do komórki jajowej i ginie w drogach rodnych kobiety;

Obecność męża chorego na nowotwór, którego przebieg leczenia obejmuje chemioterapię. Wiadomo, że technika ta wyjątkowo negatywnie wpływa na jakość nasienia, ograniczając funkcje rozrodcze mężczyzn. Dlatego w tym przypadku lepiej jest oddać nasienie wcześniej, przed rozpoczęciem leczenia. Płyn nasienny zostanie zamrożony i będzie można go wykorzystać w przyszłości.

pochwica. Tak nazywa się mimowolne skurcze mięśni pochwy, w wyniku których stosunek płciowy staje się niemożliwy, ponieważ powoduje ból u kobiety. W przypadku tej patologii warto najpierw współpracować z kompetentnym psychologiem, który pomoże zidentyfikować istotę problemu i znaleźć sposoby jego rozwiązania. Jeśli to nie pomoże, możesz zastosować inseminację domaciczną, aby uzyskać poczęcie.

Niepłodność immunologiczna. W tym przypadku organizm kobiety postrzega plemniki jako obce czynniki i zaczyna aktywnie wytwarzać przeciwciała, które niszczą męskie komórki rozrodcze, uniemożliwiając im zapłodnienie komórki jajowej. Takie przeciwciała znajdują się w śluzie szyjki macicy. Barierę tę można pokonać za pomocą inseminacji domacicznej.

Zaburzenia erekcji i zaburzenia wytrysku. W tym przypadku IUI jest najbardziej niezawodnym i skutecznym sposobem rozwiązania problemu. We wszystkich tych przypadkach inseminację w Moskwie przeprowadza się nasieniem męża. Zdarzają się jednak przypadki, gdy z różnych powodów nasienie partnera nie może zostać wykorzystane do IUI. W tym przypadku zabieg wykonywany jest z wykorzystaniem nasienia dawcy.

Inseminacja domaciczna jest przeciwwskazana, jeśli u kobiety występuje:

  • zdiagnozowano zaawansowaną endometriozę;
  • brak jajników lub macicy;
  • Nie ma jajowodów lub występuje niedrożność.

W takich przypadkach wyniki sztucznego zapłodnienia z dużym prawdopodobieństwem będą negatywne. Dlatego nie ma sensu go realizować.

Wybierając placówkę medyczną do zabiegu, należy wziąć pod uwagę wyposażenie kliniki, doświadczenie pracujących w niej specjalistów oraz autorytet placówki medycznej.

Jeżeli do takiego zabiegu wymagane jest nasienie dawcy, wówczas specjaliści kliniki AltraVita zaproponują szereg kandydatów z katalogu dawców. To właśnie tutaj mieści się największy bank nasienia w naszym kraju.

Analizy przed AI

Przed zabiegiem oboje partnerzy zobowiązani są przejść szereg badań.

Kobietie przepisano następujące testy:

  • badanie krwi na hormony;
  • wykrycie przeciwciał przeciwko wirusowi różyczki (wirus ten stwarza zagrożenie dla życia nienarodzonego dziecka w czasie ciąży, a także może być przyczyną rozwoju wad wrodzonych);
  • analiza markerów nowotworowych;
  • analiza chorób przenoszonych drogą płciową;
  • oznaczanie stężenia hormonów płciowych we krwi;
  • USG jajowodów (w celu ustalenia ich drożności) i macicy.

Mężczyzna przechodzi badanie weneryczne oraz spermogram, którego wyniki określają jakość jego nasienia i jego przydatność do użycia podczas IUI.

Przygotowanie do sztucznego zapłodnienia

W zależności od przyczyn utrudniających naturalne poczęcie, równolegle ze sztuczną inseminacją można prowadzić terapię lekową mającą na celu stymulację owulacji. W takim przypadku skuteczność IUI będzie znacznie wyższa, ponieważ dojrzeje nie jeden, ale kilka pęcherzyków. To prawda, że ​​​​drastycznie zwiększa to ryzyko ciąży mnogiej.

Ważne jest, aby poprawnie obliczyć czas, w którym inseminacja domaciczna będzie najskuteczniejsza. W tym celu 8 dni po rozpoczęciu miesiączki wykonuje się USG. Kiedy pęcherzyk osiągnie pożądaną wielkość, wstrzykuje się hCG, a po 12–40 godzinach przeprowadza się IUI.

Dodatkowo przygotowanie do inseminacji wiąże się ze zdiagnozowaniem przyczyny niepłodności. Zabieg wykonywany jest tylko u kobiet, które mają prawidłowy cykl menstruacyjny, owulacja występuje co miesiąc, wewnętrzne narządy płciowe mają prawidłową budowę, a jajowody są całkowicie przejezdne.

Prowadzenie AI

Wstępnie przygotowany i poddany obróbce nasienie pobiera się do specjalnej strzykawki. Jest on przymocowany do plastikowego cewnika, który wprowadza się do kanału szyjki macicy i macicy. Po umieszczeniu cewnika rozpoczyna się powolne wprowadzanie plemników. Pacjenci, którzy przeszli inseminację, zostawiają dobre recenzje. Kobiety zauważają, że manipulacja jest praktycznie bezbolesna i zajmuje niewiele czasu. Po zabiegu nie ma konieczności pobytu na oddziale stacjonarnym ani specjalnych zabiegów rehabilitacyjnych – pacjent może prowadzić normalny tryb życia.

Koszt tej manipulacji może się różnić. Zależy to przede wszystkim od tego, czy wykorzystane zostanie nasienie męża, czy dawcy. Ceny IUI w klinice AltraVita podane są na początku tej strony.