Przyczyny plam na prześwietleniu płuc. Czy ciemnienie w płucach na fluorografii wskazuje na gruźlicę lub zapalenie płuc? Jak rozszyfrować wyniki fluorografii i co dalej

Każdy obywatel Rosji wie, że coroczne profilaktyczne badania lekarskie są procedurą obowiązkową. Jednym z najważniejszych badań jest takie, które pozwala wykryć różne choroby we wczesnych stadiach ich rozwoju. Sygnałem alarmowym dla lekarzy jest patologiczne zaciemnienie tych narządów.

Zaciemnienie na zdjęciu płuc.

Istnieje wiele przyczyn, które prowadzą do wystąpienia takich ciemnień, dlatego aby je jak najdokładniej określić, eksperci nie gardzą innymi badaniami.

W końcu pewne ciemnienie jest tylko wskaźnikiem tego, że w organizmie występuje stan zapalny (jakiegokolwiek rodzaju). Dlaczego na zdjęciu widać zaciemnienie? Aby odpowiedzieć na to pytanie, musisz dokładnie przestudiować ten temat.

Kluczowe cechy

W większości sytuacji chorobom płuc towarzyszy pojawienie się zagęszczeń. Takie problemy powstają w wyniku zmniejszenia średnicy lub zablokowania kanałów powietrznych w określonych miejscach na powierzchni płuc, a radiolodzy widzą na fluorogramie ciemne plamy.

Objawy tego rodzaju są potwierdzeniem wystąpienia lub rozwoju patologii w samych płucach lub otaczających komórkach.

Cienie wskazujące na choroby płuc często mają różną intensywność, wyrazistość i wymiary. Takie obszary świadczą o następujących problemach zdrowotnych:

Zapalenie i zagęszczenie tkanek;
nowotwory guzkowe (guzy);
zatkane kanały powietrzne;
rozwój procesów gruźliczych;
płynne wypełnienie opłucnej płuc (warstwa błony pokrywającej i chroniącej każdy narząd mostka);
zapalenie opłucnej;
ropnie krostkowe.

Obrazy fluorograficzne często zawierają ciemne plamy, które pojawiają się w wyniku wad dowolnego narządu za żebrami. Takie objawy są potwierdzeniem takich problemów:

Powiększone węzły chłonne.
Guzy na kręgach/żebrach.
Choroby przełyku itp.

Rodzaje i opis ciemnych plam

Rodzaj patologicznego uszkodzenia tkanek układu oddechowego ma ogromny wpływ na lokalizację cieni, ich wymiary i geometrię. Na tej podstawie wszystkie ciemne plamy na fluorogramach mogą być:

Ogniskowy;
bezkształtny;
ogniskowy;
płyn;
segmentowy;
typ udziału.

Rozważmy szczegółowo każdy rodzaj takich cieni.

Ogniskowe cienie

Ten rodzaj ciemnych plam to małe obszary guzkowe o wielkości do 10 mm. Zwykle objawiają się w przypadku jakichkolwiek stanów zapalnych lub problemów z naczyniami krwionośnymi. Takie ciemnienie jest często oznaką początku rozwoju jakichkolwiek chorób płuc.

Na podstawie jednego fluorogramu nie można dokładnie określić, jakie są przyczyny pojawienia się zmian i ich charakter, dlatego lekarze zawsze przepisują pacjentom dodatkowe wykonanie tomografii komputerowej lub radiografii. Wskazane jest również przeprowadzenie badań laboratoryjnych, podczas których bada się wskaźniki i zawartość błon śluzowych, moczu itp.

W sytuacjach, gdy po wykryciu ogniskowego zaciemnienia u pacjenta występuje podwyższona temperatura, ogólne złe samopoczucie, ból głowy, nieustanne napady kaszlu, silny ból w klatce piersiowej, istnieje duże prawdopodobieństwo wystąpienia odoskrzelowego zapalenia płuc.

Ogniskowy cień na zdjęciu rentgenowskim płuc, który wskazuje na krwawienie wewnętrzne.

Gdy wyniki badania krwi nie potwierdzą obecności żadnych nieprawidłowości, rozwój jest możliwy.

Głównymi objawami tej choroby są zmniejszenie apetytu, złe samopoczucie, bezprzyczynowy suchy kaszel, częsta drażliwość, silny ból w mostku. Jeśli podejrzewa się tę diagnozę, lekarze przepisują serię badań.

Inną częstą chorobą z ogniskowymi zmętnieniami jest zawał płuc, który objawia się zakrzepowym zapaleniem żył w nogach, patologią mięśnia sercowego itp. Ostatnim problemem, który można omawiać w obecności ogniskowego cienia na obrazie fluorograficznym, jest nowotwór obwodowy.

Pojedyncze przypadki cienia ogniskowego na fluorogramie mają okrągły kształt, a ich wielkość często przekracza 10-12 mm. Takie ciemnienie w płucach uważa się za oznakę stanu zapalnego, który objawia się występowaniem takich chorób:

Zapalenie płuc;
miejscowe wysięki (rozszerzają się kanały wodne w płucach);
nacieki eozynofilowe - chorobie tej towarzyszą mechaniczne uszkodzenia płuc, astma oskrzelowa;
ropnie.

Ogniskowy cień na zdjęciu.

Jedną z najrzadszych przyczyn pojawiania się takich cieni na fluorogramach jest stosowanie silnie ukierunkowanych, silnych leków, obecność nabytych lub wrodzonych cyst wypełnionych płynami/gazami.

Ten rodzaj ciemnienia może również wskazywać na problemy z nowotworami:

Łagodny (włókniak, gruczolak, tłuszczak, hamartochondroma);
złośliwy (przerzuty, mięsak).

Często okrągłe ciemne plamy potwierdzają obecność modzeli, które są spowodowane złamaniami żeber. Lekarze muszą wziąć ten fakt pod uwagę przy odszyfrowywaniu fluorogramów filmowych.

Plamy segmentowe

Ciemne plamy na fluorogramach mogą być rozmieszczone jako oddzielne segmenty o dowolnej średnicy/kształcie (zwykle trójkątne). Takich ciemnych plam na płucu może być nawet 10, a lekarze stawiają diagnozę na podstawie kompleksowego badania. Pojawienie się pojedynczych plam na płucach jest zwykle uważane za objaw następujących chorób:

guz śródoskrzelowy;
ciała obce, mechaniczne uszkodzenie tkanki płucnej.

W przypadku wyraźnego oglądania kilku zaciemnionych obszarów na fluorogramach kliszy, możemy mówić o następujących problemach:

Przewlekłe zapalenie płuc lub ostra postać tej choroby;
zapalenie gruźlicze;
scentralizowana onkologia;
centralne zwężenie oskrzeli;
koncentracja jakichkolwiek płynów w jednym miejscu tkanki opłucnej;
złośliwe przerzuty.

Bezkształtne plamy

Fluorogramy często zawierają ciemne plamy, które nie mają kształtu podobnego do innych gatunków. Zwykle ich wygląd nie przypomina niektórych kształtów geometrycznych i nie ma wyraźnych granic cieni. W większości przypadków takie patologie płuc potwierdzają objawy gronkowcowego zapalenia płuc. Problem ten może rozwijać się w następujących postaciach:

Podstawowy. Choroba ta objawia się obecnością stanu zapalnego w płucach/oskrzelach.
Wtórny. Ta forma rozwija się w wyniku krwiotwórczej infekcji z ropnego ogniska (z powodu zapalenia kości i szpiku, zapalenia przydatków lub innych podobnych chorób). W ostatniej dekadzie wtórna postać gronkowcowego zapalenia płuc zaczęła rozprzestrzeniać się znacznie szybciej, dlatego ludzie muszą co roku poddawać się fluorografii, aby wykryć tę chorobę we wczesnym stadium.

Ciemne plamy tego typu mogą często pojawiać się na skutek obrzęku tkanki płucnej, wysięku krwi do płuc, nowotworów nowotworopodobnych, koncentracji płynów w opłucnej w jednym miejscu lub obecności innej choroby, którą można dokładnie określić na podstawie badań laboratoryjnych. . W przypadku takich chorób pacjenci często mają gorączkę, kaszel, złe samopoczucie i bóle głowy.

Udostępnij cienie

W przypadku ciemnienia płatowego w płucach ich kontury są wyraźnie widoczne na obrazach fluorogramowych. Zwykle różnią się kształtem wypukłością, wklęsłością, prostotą itp. Ciemne plamy płatowe zwykle potwierdzają, że dana osoba cierpi na przewlekłe choroby płuc, które można łatwo określić za pomocą tomografii komputerowej.

Najczęściej plamka płatowa potwierdza rozwój marskości wątroby, rozstrzeni oskrzeli i pojawienie się ropnej jamy. Każda z tych patologii na obrazie CT bardzo różni się od guza nowotworowego, dlatego konieczne jest dokładne określenie nowotworów złośliwych tylko wtedy, gdy dana osoba ma niedrożność oskrzeli z powodu stanu zapalnego lub tworzenia się blizn.

Zaciemnione obszary wypełnione płynami

Na zdjęciu widać płyn w płucach.

Ten rodzaj ciemnienia w płucach na fluorogramach zwykle wskazuje na rozwijający się obrzęk. Takie problemy mogą powstać z powodu zwiększonego ciśnienia wewnątrz naczyń płucnych lub ze względu na zmniejszenie zawartości substancji białkowych we krwi. Obecność płynu w płucach stanowi przeszkodę w prawidłowym funkcjonowaniu tego narządu.

Występuje obrzęk płuc:

Hydrostatyczny. Problemy te powstają na skutek wysokiego ciśnienia w naczyniach krwionośnych, przez co płyn opuszcza krwioobieg i przenika do pęcherzyków płucnych (skrajnych punktów układu oddechowego), stopniowo wypełniając płuca. Ta patologia występuje najczęściej z powodu niedokrwienia lub innych przewlekłych problemów mięśnia sercowego.
Błoniasty. Przyczyną tych obrzęków jest silne działanie substancji toksycznych, które uszkadzają wyściółkę pęcherzyków płucnych, a następnie wydostają się z naczyń krwionośnych płuc.

Na poprawność postawionej diagnozy duży wpływ ma poziom kwalifikacji, umiejętności praktyczne i wiedza teoretyczna radiologów badających i opisujących fluorogramy.

Bardzo ważną rolę odgrywa także sprzęt, którym wykonuje się badanie RTG. Z tego powodu wskazane jest skontaktowanie się ze sprawdzonymi klinikami, w których pracują prawdziwi profesjonaliści i eksperci w swojej dziedzinie, którzy rozpoznają każdy rodzaj ciemnienia w płucach.

Radiografia płuc jest bardzo pouczającą metodą diagnozowania patologii organicznej i pomimo pojawienia się nowocześniejszych metod jej wykrywania, nadal jest szeroko stosowana w placówkach medycznych. Wykrycie ciemnienia w płucach na zdjęciu rentgenowskim jest powodem do poszukiwań diagnostycznych. W niektórych przypadkach nie stwarza to żadnych trudności, ale czasami znalezienie prawdziwej przyczyny pojawienia się patologicznego cienia w płucach może być dość trudne. Dlatego w celu przepisania leczenia wymagane są dodatkowe badania.

Pokaż wszystko

Co to jest cień na zdjęciu rentgenowskim, prawdopodobne przyczyny

Cień na zdjęciu rentgenowskim płuc najczęściej pojawia się z powodu gromadzenia się płynu w świetle pęcherzyków płucnych: przesięku (płynu obrzękowego) lub wysięku (zapalnego). Ponadto możliwe jest wykrycie cieni patologicznych w przypadku niedrożności oskrzeli i rozwoju niedodmy, ucisku płuc i zastąpienia miąższu płucnego innymi tkankami (na przykład tkanką łączną).

Czasami zacienienie w projekcji wskazuje na zmiany w otaczających tkankach: w klatce piersiowej, przeponie, śródpiersiu, opłucnej i jamach opłucnej.

Jeśli na obrazie zostaną wykryte cienie, konieczne jest leczenie patologii organicznych, a nie funkcjonalnych (astma itp.).

Zespoły rentgenowskie

Objawy rentgenowskie chorób tkanki płucnej:

1. Rozległe zacienienie pola płucnego.
2. Ograniczone cieniowanie.
3. Okrągły cień.
4. Wybuchy.
5. Szerokie rozpowszechnianie ogniskowe.
6. Wszechstronne oświecenie.
7. Ograniczone oświecenie.
8. Zmiana wzorca płuc.
9. Zmiany w korzeniach płuc.

W grupie cieni patologicznych wyróżnia się następujące zespoły:

rozległe zacienienie pola płucnego;
ograniczone cieniowanie;
okrągły cień;
ogniska i ograniczone ogniskowe rozprzestrzenianie się;
zespół rozległego ogniskowego rozsiewu.

Rozbudowane cieniowanie w projekcji obrazu

Zespół rozległego cienia charakteryzuje się powstawaniem cienia w projekcji całego lub prawie całego płuca. Zjawisko to opiera się na zagęszczeniu i braku powietrza w tkance płucnej. Diagnostyka różnicowa rozległych cieni opiera się na określeniu cech charakteru cienia, położenia śródpiersia (przemieszczonego lub nie).

Śródpiersie to anatomiczna przestrzeń ograniczona mostkiem (z przodu), kręgosłupem (z tyłu) i płucami (z boku). Narządy śródpiersia (serce, naczynia krwionośne, nerwy, grasica, przełyk) otoczone są tkanką tłuszczową.

Cechy możliwej patologii w rozległym zespole cieniowania:

Ograniczone cieniowanie

Ograniczone cieniowanie może wskazywać zarówno na patologię płuc, jak i pozapłucną lokalizację procesu patologicznego. Aby ostatecznie ustalić przyczynę, konieczne jest wykonanie zdjęć RTG w kilku projekcjach. W przypadku lokalizacji śródpłucnej cień patologiczny znajduje się w polu płucnym we wszystkich projekcjach i porusza się wraz z elementami tkanki płucnej podczas oddychania. Formacje wydobywające się ze śródpiersia podczas oddychania nie przesuwają się i nie ściskają otaczających struktur. Formacje ściany klatki piersiowej przesuwają się podczas oddychania wraz z żebrami i są zwykle wyraźnie widoczne na jednym z występów.

Obecność ograniczonego zacienienia, stwierdzona za pomocą zdjęcia rentgenowskiego lub fluorografii, może wskazywać na stan zapalny, taki jak:

1. zapalenie płuc (zakaźne, parakankroza, zawałowe zapalenie płuc spowodowane zatorowością płucną);
2. naciekowa gruźlica płuc;
3. niedodma;
4. opłucnej (zapalenie opłucnej, płyn obrzękowy, międzybłoniak opłucnej itp.);
5. nowotwory ściany klatki piersiowej, przepony i śródpiersia.

Okrągły cień na zdjęciu

Okrągły cień ma ograniczone cieniowanie, ale we wszystkich rzutach zachowuje kształt koła o średnicy 12 mm. Zespół takiego cienia wymaga zróżnicowania lokalizacji procesu (dopłucnego lub pozapłucnego).

Wśród śródpłucnych procesów patologicznych okrągły cień na zdjęciu rentgenowskim może być spowodowany gruźlicą (gruźlica, naciek kulisty, cysty, guzy itp.). Czasami trudno je od siebie odróżnić, ale czasami nadal można określić przyczynę ich pojawienia się na podstawie liczby i charakteru cieni. Pojedynczy cień z powiększonymi węzłami chłonnymi u nasady płuca wskazuje na duże prawdopodobieństwo pierwotnego raka płuc, wiele okrągłych cieni wskazuje na przerzutowy charakter zmiany itp.

Fluorografia to metoda badania rentgenowskiego polegająca na fotografowaniu obrazu obiektu z ekranu.Ciemnienie w płucach na fluorografii - co to jest? To pytanie zadaje sobie wiele osób, których obrazy fluorograficzne są niejednoznaczne.

Zaćmienie może jednocześnie mówić o wiele lub w ogóle o niczym, więc jeśli radiolog wyciągnie taki wniosek, nie należy się denerwować - ponieważ takim pacjentom przepisuje się badanie wstępne. Ciemnienie na fluorografii może być oznaką patologii lub prostej wady obrazu.

Ciemnienie w płucach może być spowodowane: zapaleniem płuc, zapaleniem oskrzeli, gruźlicą, nowotworami, nowotworami, urazami, ciałami obcymi, ropniami, gromadzeniem się płynów i długotrwałym paleniem. W medycynie są to najczęstsze przyczyny zaćmień.

Kody cyfrowe stosowane w ocenie fluorogramu

Kod	Rozszyfrowanie
1	Cień pierścienia
2	Ciemnienie w projekcji płuc
3	Ogniskowe cienie w projekcji płuc
4	Poszerzenie cienia śródpiersia
5	Wysięk opłucnowy
6	Zmiany włókniste w tkance płucnej (często)
7	Zmiany włókniste w tkance płucnej (ograniczone)
8	Zwiększona przezroczystość tkanki płucnej
9	Zmiany w opłucnej (często)
10	Zmiany w opłucnej (ograniczone)
11	Petryfikacje w tkance płuc są duże, liczne (więcej niż pięć)
12	Petryfikacje w korzeniach płuc są duże, liczne (ponad pięć)
13	Petryfikacje w tkance płuc są małe, liczne (więcej niż pięć)
14	Petryfikacje w korzeniach płuc są małe, liczne (ponad pięć)
15	Duże petryfikację w tkance płucnej (pojedyncze)
16	Petryfikacje w korzeniach płuc są duże (pojedyncze)
17	Petryfikacje w tkance płuc są małe (pojedyncze)
18	Petryfikacje w korzeniach płuc są małe (pojedyncze)
19	Zmiany w przeponie niezwiązane z patologią opłucnej
20	Stan po operacji płuc
21	Zmiany w szkielecie klatki piersiowej
22	Ciało obce
23	Choroba sercowo-naczyniowa
24	Inny
25	Norma
26	Małżeństwo

Zaciemnienie obrazu niekoniecznie jest patologią

Ciemnienie na zdjęciu niekoniecznie oznacza onkologię lub gruźlicę, choć oczywiście może to również wskazywać na poważną patologię. Ponadto na zdjęciu może pojawić się zaćmienie, jeśli palisz papierosy przez długi czas (patrz).

Dlatego trudno jest od razu określić, co może oznaczać ciemnienie w prawym lub lewym płucu w badaniu fluorograficznym. Może dostał się tam jakiś obcy przedmiot?

Często zdarza się to w przypadku ciekawskich dzieci. Należy pamiętać, że rodzaje zaćmień nie są bezpośrednio związane z patologiami, a problemu nie można od razu określić na podstawie kształtu plamki.

Ciemna plama na płucach na fluorografii jest dzielona według liczby i rozmiaru. Pojedyncze plamki wskazują na nowotwory; mogą być złośliwe lub łagodne.

Jeśli w płucach na fluorografii występuje więcej niż jedno ciemnienie, oznacza to obecność kilku patologii. Ważna jest także lokalizacja plam.

Tak więc, jeśli ciemnienie w płucach na fluorografii wskazuje na uszkodzenie wierzchołka narządu, może to wskazywać na gruźlicę, ale oprócz badań lekarz musi przepisać powtórzony obraz.

Interpretacja obrazu fluorograficznego

Jeśli są cienie, lekarz wystawia wstępną diagnozę.

Wzmocnienie układu naczyniowego

Zazwyczaj wzmożony układ naczyniowy jest spowodowany cieniem tętnic lub żył płucnych. Jego zwiększony wygląd jest oznaką zapalenia oskrzeli, wczesnych stadiów raka lub zapalenia płuc. Może to również wskazywać na niedociągnięcia w funkcjonowaniu układu sercowo-naczyniowego.

Zagęszczanie i rozszerzanie korzeni

Zagęszczanie i rozszerzanie korzeni jest charakterystyczne dla: zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli i innych chorób przewlekłych i zapalnych.

Zatoka opłucnowa

Zatoka opłucnowa to jama utworzona przez fałdy opłucnowe. Zatoka jest wolna w normalnych płucach i odwrotnie, zamknięta w patologii płuc.

Tkanka włóknista

Obecność tkanki włóknistej wskazuje, że pacjent cierpiał już na zapalenie płuc.

Kolce

Obecność zrostów wskazuje, że u danej osoby w przeszłości występowało zapalenie opłucnej.

Zwapnienia

Bezpieczne, gęste okrągłe cienie. Mówią, że dana osoba miała kontakt z osobą chorą na zapalenie płuc.

Innymi słowy, infekcja dostała się do płuc, ale była zlokalizowana i nie rozwinęła się, a jedynie została wyizolowana przez złogi soli wapnia.

Kolor biały to zwapnienia w płucach (rysunek ogniskowy)

Zmiany przysłony

Zmiany w przeponie wskazują na anomalię w jej liściach. Zwykle ta patologia rozwija się z powodu złej genetyki, deformacji spowodowanych zrostami, nadwagą i przebytymi chorobami.

Ogniskowe cienie

Cienie plamkowe to ciemne plamy o wielkości około 1 centymetra. Może to wskazywać, że jest to gruźlica lub gruźlica.

Przemieszczenie cienia śródpiersia

Śródpiersie to przestrzeń pomiędzy płucami a innymi narządami. Powiększenie wskazuje na podwyższone ciśnienie krwi, zwiększoną wielkość serca, zapalenie mięśnia sercowego lub CHF.

Rodzaje cieniowania

Ciemnienie z zapaleniem płuc

Zapalenie płuc wywołane przez Pseudomonas aeruginosa charakteryzuje się ostrym początkiem, ciężkim stanem ogólnym, wysoką temperaturą ciała, dusznością, sinicą, tachykardią, objawami zatrucia, ogniskowym przytępieniem dźwięku uderzeń, trzeszczeniem i obecnością świszczącego oddechu. Zapalenie płuc może być powikłane zapaleniem opłucnej.

Fluorografia narządów klatki piersiowej wykrywa zmiany ogniskowe (ogniska nacieku zapalnego), w przypadku powstania ropnia stwierdza się ubytki na poziomie poziomym, a w przypadku wysiękowego zapalenia opłucnej stwierdza się intensywne jednorodne ciemnienie. Pseudomonas aeruginosa hoduje się z plwociny, zawartości jamy opłucnej i wydzieliny z ran.

Ciemnienie z paragonimoza

Początkowy etap paragonimozy występuje jako ostra choroba alergiczna. Zmiany wykrywane są w płucach (nacieki „lotne”, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej).

Dość często obserwuje się alergiczne zapalenie mięśnia sercowego i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Zasadniczo początkowy etap choroby przebiega bezobjawowo. Wraz z przejściem do stanu podostrego, a następnie do przewlekłego, dominują zmiany w płucach: ból w klatce piersiowej, kaszel z plwociną, wysięk w jamie opłucnej, gorączka.

Później rozwijają się zmiany zwłóknieniowe w płucach, fluorogramy ujawniają ogniska z charakterystycznym promienistym zaciemnieniem i jasnymi wakuolami pośrodku, obszary nacieku w tkance płucnej, zwapnienia, a czasami rozsianą stwardnienie płuc.

Ciemnienie z kandydozą

Przy łagodnym przebiegu choroby kandioza przypomina obraz kliniczny zapalenia oskrzeli. Zdjęcie rentgenowskie ujawnia wzmożony obraz oskrzelowo-naczyniowy. W późniejszych stadiach iw ciężkich przypadkach kandydoza płuc objawia się ogniskowym lub płatowym zapaleniem płuc i możliwe są niestabilne „lotne” nacieki.

Na fluorografii nastąpi nierówne zaćmienie, co oznacza małe ogniska płucne, niedodmę. Czasami pojawia się cień prosówkowy („płatki śniegu”). Kandydoza płuc może być powikłana zapaleniem opłucnej.

Ciemnienie z rozlaną pneumosklerozą

Cechy przebiegu klinicznego rozlanej stwardnienia płuc. Pacjenci skarżą się na kaszel z odkrztuszaniem plwociny (w wyniku współistniejącego zapalenia oskrzeli), duszność, która najpierw pojawia się podczas wysiłku fizycznego, później w spoczynku, a ostatecznie staje się stała, ogólne osłabienie, czasami w przypadku aktywacji procesu zapalnego, gorączka pojawia się. Podczas badania stwierdza się sinicę (w wyniku hipowentylacji pęcherzyków płucnych), obrzęk żył szyjnych i duszność (objawy płucnej niewydolności serca).

Klatka piersiowa może być zagęszczona, ale częściej o patologicznej przewiewności decydują poszerzone przestrzenie międzyżebrowe - rozedmowa postać GC. Wycieczka oddechowa płuc i ruchliwość dolnego brzegu płuc są ograniczone. Na perkusji, w wyniku współistniejącej rozedmy płuc, wykrywa się dźwięk skrzynkowy.

Podczas osłuchiwania płuc słychać twarde, czasem osłabione, pęcherzykowe oddychanie (z rozedmą płuc), suche i wilgotne rzężenia. Za pomocą badania rentgenowskiego określa się zwiększoną przezroczystość obwodowych pól płucnych w połączeniu z ciężkością, ogniskowym ciemnieniem i zwiększonym układem naczyniowym, a czasami oznakami rozstrzeni oskrzeli.

Cechy przebiegu klinicznego rozlanej stwardnienia płuc

Biochemiczne badanie krwi wykazuje wzrost zawartości alfa-2 i gamma globulin, fibrynogenu; W moczu występuje umiarkowany białkomocz. Rentgen narządów oddechowych pozwala zidentyfikować zaćmienie odpowiedniego odcinka/płata płuca oraz obszary nacieku. W przypadku gangreny płuc obserwuje się wyraźne oznaki niewydolności oddechowej i zatrucia.

Ciemnienie z gorączką

Dolegliwości (ustępująca gorączka, ból w klatce piersiowej, duszność, kaszel z ropną plwociną o nieprzyjemnym zapachu w ilości od 200 ml do 1-2 litrów dziennie, pocenie się). Rentgen narządów klatki piersiowej (duże zaćmienie ogniskowe o nierównych krawędziach i niewyraźnych konturach - w fazie naciekowej i obecność zespołu tworzenia się jamy z poziomym poziomem płynu w innym okresie).

Ciemnienie w raku

Rak płuc występuje częściej u mężczyzn w wieku powyżej 40 lat i długoletnich palaczy. Na tle zaćmienia części płuc występuje głównie przejaśnienie, które wskazuje na zapadnięcie się tkanki płucnej, a także ogniskowe przerzuty oskrzelowe do sąsiednich obszarów.

Ciemnienie wysiękowego zapalenia opłucnej

Bardzo często wysiękowe zapalenie opłucnej we wczesnych stadiach wykrywania jest uważane za zapalenie płuc, ponieważ mają wiele takich samych objawów. Niewielka ilość płynu w jamie opłucnej jest często bardzo trudna do określenia na podstawie obrazu fluorograficznego.

W tym przypadku powikłania można bardzo łatwo usunąć za pomocą badania ultrasonograficznego płuc, które wykrywa 150-200 ml wysięku w jamie opłucnej. Ponadto wysiękowe zapalenie opłucnej charakteryzuje się specyficznym kaszlem z wydzielaniem śluzowej i ropnej plwociny.

Po fluorografii, którą lekarze zalecają przynajmniej raz w roku, często wykrywane są różne ciemne plamy.

W takim przypadku najlepsze wyjaśnienia można uzyskać od lekarza. Najczęściej konieczne będzie dodatkowe badanie w celu wyjaśnienia diagnozy, po którym zostanie zidentyfikowana prawdziwa przyczyna tych plam. Plamy mogą być spowodowane różnymi chorobami, od zapalenia płuc po raka płuc. Możliwe są jednak także zwykłe defekty obrazu, które z medycyną nie mają nic wspólnego. Dlatego bez uwzględnienia opinii lekarza nie należy wyciągać żadnych wniosków.

Zwykle w większości chorób płuc nie ma tkanki płucnej lub jest ona zagęszczona, w przeciwnym razie zagęszczona tkanka w większym stopniu pochłania promieniowanie pochodzące z aparatu rentgenowskiego. Na zdjęciu wygląda to jak ciemna plama. Wielkość uszkodzenia determinuje kształt i wielkość plamy.

Dodatkowo zaciemnienie obrazu można wytłumaczyć obecnością płynu gromadzącego się w części opłucnej.

Co oznacza plamka na zdjęciu płuc?

Miejsce na zdjęciu może być spowodowane konsekwencjami zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli, ponieważ w przebiegu takich chorób pojawiają się małe guzki, ale z czasem ustępują samoistnie. Aby potwierdzić fakt resorpcji, badanie należy powtórzyć po miesiącu.

Który całkowicie pokrywa górne części płuc, przepisuje się leczenie i po potwierdzeniu diagnozy przepisuje się obowiązkowe leczenie farmakologiczne. Blizny, które na zdjęciach wydają się ciemniejsze, pozostają na płucach z powodu gruźlicy.

Podobne obrazy można uzyskać w ostrym lub przewlekłym zapaleniu płuc, jednak w tym przypadku cienie z czasem znikają.

Jeśli podejrzewa się raka płuc, lekarze wybierają kawałek tkanki do analizy, jest to jednak bardzo skomplikowana i nieprzyjemna procedura, którą przeprowadza się wyłącznie w szpitalu.

Na obrazie mogą być także widoczne ciała obce, które utknęły w płucach, co zdarza się głównie u dzieci. W takim przypadku może być konieczna interwencja chirurgiczna.

Płuca również ciemnieją, ale lekarze z łatwością rozpoznają takie objawy.

Coroczna fluorografia u dorosłych jest bezwarunkowym standardem w diagnostyce i zapobieganiu przewlekłym chorobom płuc.

Gruźlica jest przyczyną plamy na zdjęciu

Zabieg ten bardzo pomógł w walce z rozprzestrzenianiem się strasznej gruźlicy, chociaż zakażenie gruźlicą jest nadal jedną z najczęstszych chorób układu oddechowego naszych czasów. Aktywność prątka Kocha można łatwo wykryć za pomocą badania rentgenowskiego.

Im większy odsetek płuc dotkniętych gruźlicą, tym większe plamy, co można również wykorzystać do określenia zniszczenia tkanki płucnej.

W gruźlicy plamy na płucach są pojedyncze lub wielokrotne, co wskazuje na naciekową lub rozsianą postać gruźlicy.

Kiedy na gotowym obrazie zostaną wykryte plamy na płucach i odszyfrowane zostaną wyniki zabiegu, jasne obszary nazywane są zwykle „zaciemnieniami”, a ciemne „prześwitami”. Dla nieprzeszkolonej osoby ciemne plamy na płucach na zdjęciu rentgenowskim wyglądają jak jasne obszary. To jeden z powodów, dla których tylko specjalista powinien postawić diagnozę na podstawie obrazu.

Kody cyfrowe stosowane w ocenie fluorogramu

Kod	Rozszyfrowanie
1	Cień pierścienia
2	Ciemnienie w projekcji płuc
3	Ogniskowe cienie w projekcji płuc
4	Poszerzenie cienia śródpiersia
5	Wysięk opłucnowy
6	Zmiany włókniste w tkance płucnej (często)
7	Zmiany włókniste w tkance płucnej (ograniczone)
8	Zwiększona przezroczystość tkanki płucnej
9	Zmiany w opłucnej (często)
10	Zmiany w opłucnej (ograniczone)
11	Petryfikacje w tkance płuc są duże, liczne (więcej niż pięć)
12	Petryfikacje w korzeniach płuc są duże, liczne (ponad pięć)
13	Petryfikacje w tkance płuc są małe, liczne (więcej niż pięć)
14	Petryfikacje w korzeniach płuc są małe, liczne (ponad pięć)
15	Duże petryfikację w tkance płucnej (pojedyncze)
16	Petryfikacje w korzeniach płuc są duże (pojedyncze)
17	Petryfikacje w tkance płuc są małe (pojedyncze)
18	Petryfikacje w korzeniach płuc są małe (pojedyncze)
19	Zmiany w przeponie niezwiązane z patologią opłucnej
20	Stan po operacji płuc
21	Zmiany w szkielecie klatki piersiowej
22	Ciało obce
23	Choroba sercowo-naczyniowa
24	Inny
25	Norma
26	Małżeństwo

Zaciemnienie obrazu niekoniecznie jest patologią

Dlatego trudno jest od razu określić, co może oznaczać ciemnienie w prawym lub lewym płucu w badaniu fluorograficznym. Może dostał się tam jakiś obcy przedmiot?

Ciemna plama na płucach na fluorografii jest dzielona według liczby i rozmiaru. Pojedyncze plamki wskazują na nowotwory; mogą być złośliwe lub łagodne.

Jeśli w płucach na fluorografii występuje więcej niż jedno ciemnienie, oznacza to obecność kilku patologii. Ważna jest także lokalizacja plam.

Tak więc, jeśli ciemnienie w płucach na fluorografii wskazuje na uszkodzenie wierzchołka narządu, może to wskazywać na gruźlicę, ale oprócz badań lekarz musi przepisać powtórzony obraz.

Interpretacja obrazu fluorograficznego

Jeśli są cienie, lekarz wystawia wstępną diagnozę.

Wzmocnienie układu naczyniowego

Zagęszczanie i rozszerzanie korzeni

Zagęszczanie i rozszerzanie korzeni jest charakterystyczne dla: zapalenia płuc, zapalenia oskrzeli i innych chorób przewlekłych i zapalnych.

Zatoka opłucnowa

Zatoka opłucnowa to jama utworzona przez fałdy opłucnowe. Zatoka jest wolna w normalnych płucach i odwrotnie, zamknięta w patologii płuc.

Tkanka włóknista

Obecność tkanki włóknistej wskazuje, że pacjent cierpiał już na zapalenie płuc.

Kolce

Obecność zrostów wskazuje, że u danej osoby w przeszłości występowało zapalenie opłucnej.

Zwapnienia

Bezpieczne, gęste okrągłe cienie. Mówią, że dana osoba miała kontakt z osobą chorą na zapalenie płuc.

Innymi słowy, infekcja dostała się do płuc, ale była zlokalizowana i nie rozwinęła się, a jedynie została wyizolowana przez złogi soli wapnia.

Kolor biały to zwapnienia w płucach (rysunek ogniskowy)

Zmiany przysłony

Zmiany w przeponie wskazują na anomalię w jej liściach. Zwykle ta patologia rozwija się z powodu złej genetyki, deformacji spowodowanych zrostami, nadwagą i przebytymi chorobami.

Ogniskowe cienie

Cienie plamkowe to ciemne plamy o wielkości około 1 centymetra. Może to wskazywać, że jest to gruźlica lub gruźlica.

Przemieszczenie cienia śródpiersia

Śródpiersie to przestrzeń pomiędzy płucami a innymi narządami. Powiększenie wskazuje na podwyższone ciśnienie krwi, zwiększoną wielkość serca, zapalenie mięśnia sercowego lub CHF.

Rodzaje cieniowania

Ciemnienie z zapaleniem płuc

Ciemnienie z paragonimoza

Początkowy etap paragonimozy występuje jako ostra choroba alergiczna. Zmiany wykrywane są w płucach (nacieki „lotne”, zapalenie płuc, zapalenie opłucnej).