Federacja Rosyjska

ROZPORZĄDZENIE Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 02.06.87 N 747 „W sprawie zatwierdzenia” INSTRUKCJI księgowania leków, opasek i wyrobów medycznych w instytucjach medycznych i profilaktyki zdrowotnej ZAWARTYCH W BUDŻECIE PAŃSTWA ZSRR”

W celu dalszego wzmacniania kontroli nad zapewnieniem bezpieczeństwa i racjonalnego stosowania leków, środków opatrunkowych i wyrobów medycznych w zakładach leczniczych i profilaktycznych opieki zdrowotnej stwierdzam:

„Instrukcja rozliczania leków, środków opatrunkowych i wyrobów medycznych w zakładach leczniczych i profilaktycznych opieki zdrowotnej, znajdujących się w budżecie państwa ZSRR”;

formularz N 1-MZ - „Zestawienie próbki zużytych leków objętych tematem – rachunkowość ilościowa”;

formularz N 2-MZ - „Raport o przemieszczaniu leków objętych tematem – rachunkowość ilościowa”;

formularz N 6-MZ - „Księga rejestracji rachunków otrzymanych przez aptekę”.

Zamawiam:

1. Do Ministrów Zdrowia Republik związkowych:

1.1. W ciągu miesiąca odtworzyć i dostarczyć zatwierdzoną niniejszym zarządzeniem instrukcję do placówek lecznictwa i profilaktyki zdrowotnej.

1.2. Organizowanie studiowania instrukcji przez odpowiednich pracowników przyjmujących, przechowujących, wydających i rozliczających leki, opatrunki i wyroby medyczne w zakładach leczniczych i profilaktycznych opieki zdrowotnej.

1.3. Należy zapewnić ścisłe przestrzeganie niniejszych instrukcji.

2. Do Prezydenta Akademii Nauk Medycznych ZSRR, kierowników III, IV głównych wydziałów Ministerstwa Zdrowia ZSRR:

2.1. Dostarczyć zatwierdzone niniejszym zarządzeniem instrukcje do zakładów opieki zdrowotnej i profilaktyki zdrowotnej oraz zapewnić wdrożenie środków przewidzianych w ust. 1.2, 1.3.

3. Kierownicy instytucji podporządkowania federalnego przyjmują instrukcje do wykonania i wykonują czynności przewidziane w ust. 1.2, 1.3.

4.1. Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 23 kwietnia 1976 r. N 411 „W sprawie zatwierdzenia instrukcji rozliczania leków, opatrunków i wyrobów medycznych w zakładach leczniczych i profilaktycznych opieki zdrowotnej znajdujących się w budżecie państwa ZSRR”.

4.3. Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 18 marca 1985 r. N 312 „W sprawie wzmocnienia kontroli nad realizacją recept lekarskich w placówkach medycznych i profilaktycznych oraz innych systemie Ministerstwa Zdrowia ZSRR”.

4.4. Formularze NN: 1-MZ, 2-MZ, 6-MZ, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 25 marca 1974 r. N 241 „W sprawie zatwierdzenia specjalistycznych (międzywydziałowych) formularzy podstawowej rachunkowości dla instytucji w sprawie budżetu państwa ZSRR.”

4,5. Klauzula 1.6. zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 9 stycznia 1987 r. N 55 „W sprawie procedury wydawania alkoholu etylowego i leków zawierających alkohol z aptek” w zakresie rozliczania alkoholu w czasopiśmie w formie N 10-AP w medycynie i instytucje profilaktyczne.

5. Narzucić kontrolę nad wykonaniem tego rozkazu Departamentowi Rachunkowości i Sprawozdawczości Ministerstwa Zdrowia ZSRR (towarzysz Zaporożcew L.N.).

Pierwszy wiceminister
służba zdrowia ZSRR
G.A. Siergiejew

ZATWIERDZONY
Zarządzenie Ministerstwa
służba zdrowia ZSRR
z dnia 2 czerwca 1987 r. N 747

ZGODA
z Ministerstwem Finansów ZSRR
25 marca 1987 nr 41-31

dla „____” _________________ 19

za ______________ miesiąc 19

„Budżetowe zakłady opieki zdrowotnej: rachunkowość i podatki”, 2006, N 4

Działalność zakładów leczniczych i profilaktycznych opieki zdrowotnej związana jest ze stosowaniem leków, materiałów pomocniczych, opatrunków i innych materiałów stosowanych w leczeniu pacjentów (zwanych dalej lekami). Leki są przez nich wykorzystywane do leczenia pacjentów, prowadzenia działań zapobiegawczych, a także do celów naukowych. Lista takich leków jest dość obszerna, a ich przyjmowanie w różnych opakowaniach powoduje, że księgowość jest pracochłonna. W tym artykule rozważymy główne punkty rozliczania leków.

Organizacja księgowości

Głównym dokumentem regulującym organizację i tryb rozliczania leków w zakładach opieki zdrowotnej jest Instrukcja N 747<1>. Zgodnie z tą Instrukcją w zakładach opieki zdrowotnej dobra materialne uwzględnia się w następujących grupach (ust. 1 ust. 1 Instrukcji N 747):

• leki: leki, serum i szczepionki, lecznicze surowce roślinne, lecznicze wody mineralne, środki dezynfekcyjne itp.;
• opatrunki: gazy, bandaże, wata, kompres ceraty i papieru, wyrównywanie itp.;
• materiały pomocnicze: bibuła woskowana, pergaminowa i filtracyjna, pudełka i torby papierowe, kapsułki i kapsułki, kapsle, korki, nici, podpisy, etykiety, gumki recepturki, żywica itp.;
• pojemniki: butelki i słoiki o pojemności powyżej 5000 ml, butelki, puszki, pudełka i inne elementy opakowań zwrotnych, których koszt nie jest wliczony w cenę zakupionych leków, lecz jest wykazywany odrębnie na opłaconych fakturach.

Kierownik placówki odpowiada za racjonalne wykorzystanie i rozliczanie leków, stworzenie odpowiednich warunków ich przechowywania oraz zapewnienie osobom odpowiedzialnym materialnie pojemników miarowych.

Dostawy leków do placówek służby zdrowia można zorganizować na dwa sposoby:

• bezpośrednio poprzez apteki, które stanowią jednostki strukturalne placówki;
• poprzez bazy dostawców (magazyny apteczne dostawcy).

Rozliczanie leków w placówkach posiadających aptekę. Odbiór leków

Najczęściej dostawa leków do placówek medycznych odbywa się za pośrednictwem magazynów aptecznych (aptek). Pomieszczenia, w których znajduje się apteka, muszą spełniać odpowiednie warunki przechowywania leków, zgodnie z zasadami zatwierdzonymi aktualnymi zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia Rosji.

Głównym zadaniem apteki jest zaopatrywanie placówki medycznej w leki własne i gotowe, produkty lecznicze, artykuły pielęgnacyjne dla pacjenta itp.

Aby apteka mogła wykonywać swoje podstawowe funkcje, musi:

• przestrzegać zasad określonych w obowiązujących dokumentach regulacyjnych dotyczących wewnątrzaptecznej produkcji i wydawania leków (zgodnie z dozwolonym asortymentem);
• prowadzić listę asortymentową leków zgodnie z profilem i specjalizacją placówki;
• wydawać leki i wyroby medyczne bezpłatnie lub ze zniżką określonym grupom ludności i kategoriom obywateli, zgodnie z obowiązującym prawem;
• badanie podaży i popytu na rynku farmaceutycznym pod kątem asortymentu i cen leków i wyrobów medycznych;
• przestrzegać procedury certyfikacji i kontroli jakości leków, wykonać odpowiednią dokumentację.

Odpowiedzialność za bezpieczeństwo leków znajdujących się w aptece ponosi kierownik apteki lub jego zastępca, z którym zawierane są umowy o pełnej odpowiedzialności indywidualnej.

Produkty lecznicze dostarczone do apteki są uwzględniane w rozliczeniu w cenach detalicznych w ujęciu sumarycznym. Ponadto prowadzona jest dokumentacja rzeczowo-ilościowa następujących leków (klauzula 6 ust. 1 Instrukcji N 747):

• leki trujące zgodnie z przepisami zatwierdzonymi Rozporządzeniem Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 03.07.1968 N 523;
• środki odurzające zgodnie z przepisami zatwierdzonymi rozporządzeniem Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 30 grudnia 1982 r. N 1311;
• alkohol etylowy;
• nowe leki do prób klinicznych i badań zgodnie z aktualnymi wytycznymi Ministerstwa Zdrowia ZSRR;
• rzadkie i drogie leki i opatrunki według listy zatwierdzonej przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR;
• pojemniki, zarówno puste, jak i wypełnione lekami.

Rachunkowość przedmiotowo-ilościowa leków prowadzona jest w Księdze rachunkowości przedmiotowo-ilościowej zapasów farmaceutycznych (f. 8-MZ), której strony muszą być ponumerowane i poświadczone podpisem głównego księgowego. Dla każdej nazwy, opakowania, postaci dawkowania, dawkowania leków podlegających rachunkowości przedmiotowo-ilościowej otwierana jest osobna strona (klauzula 15 instrukcji N 747).

Po otrzymaniu leków w aptece kierownik apteki lub osoba do tego upoważniona sprawdza zgodność ich ilości i jakości z danymi wskazanymi w dokumentach, prawidłowość cen jednostkowych wskazanych składników majątku materialnego (wg. do aktualnych cenników), po czym dokonuje wpisu na koncie dostawcy „Ceny są zweryfikowane, wartości materialne​​akceptuję (podpis)” (klauzula 6 Instrukcji N 747).

Podczas przyjmowania leków przeprowadzana jest kontrola, aby nie dopuścić do otrzymania w aptece leków niskiej jakości. W takim przypadku, zdaniem autora, należy sprawdzić:

• zgodność przychodzących produktów leczniczych z wymaganiami dotyczącymi wskaźników „Opis”, „Opakowanie”, „Oznakowanie”;
• prawidłowe wykonanie dokumentów rozliczeniowych (rachunków);
• dostępność certyfikatów jakości (paszportów) producenta i innych dokumentów potwierdzających jakość leków.

Na produkty lecznicze (leki) w uszkodzonych opakowaniach, bez atestów i (lub) niezbędnej dokumentacji towarzyszącej, odrzucone przy przyjęciu, niezgodne z zamówieniem lub z upływającym terminem przydatności do spożycia, sporządza się akt. Leki te są następnie zwracane dostawcy.

W przypadku wykrycia braków, nadwyżek i szkód w majątku materialnym komisja powołana w imieniu kierownika instytucji przyjmuje otrzymane dobra rzeczowe zgodnie z instrukcją dotyczącą trybu odbioru produktów i towarów pod względem ilościowym i jakość. Osoby odpowiedzialne (kierownik magazynu, kierownik wydziału, biura itp.) zgodnie z klauzulą ​​57 Instrukcji N 70n<2>prowadzić ewidencję leków według nazwy, dawki i ilości w Księdze (Karcie) rozliczania majątku materialnego (f. 0504042, 0504043), której forma jest zatwierdzona rozporządzeniem Ministerstwa Finansów Rosji z dnia 23 września 2005 r. N 123n. Dla każdej nazwy leku i jego dawkowania tworzona jest osobna strona (karta).

Kierownik apteki rejestruje otrzymane i zweryfikowane faktury, faktury dostawców w Rejestrze faktur otrzymanych przez aptekę (f. 6-MZ), a następnie przekazuje je do działu księgowości instytucji w celu zapłaty.

Ponadto koszt leków na wagę, czyli suchych i płynnych, wymagających pewnego przetworzenia w aptece (mieszanie, pakowanie itp.) Przed wydaniem do oddziałów (biur) instytucji, podlega odzwierciedleniem w kolumnie 6 z f. 6-MZ (klauzula 17 Instrukcji N 747).

Wydawanie leków z apteki

Leki wydawane są z apteki w ilości uzależnionej od aktualnego zapotrzebowania na nie:

• trujący - w tempie 5-dniowej normy;
• narkotyk - 3 dni;
• reszta - 10 dni.

W zależności od skali placówki dystrybucja leków może odbywać się albo za pośrednictwem przełożonej placówki, albo za pośrednictwem przełożonych oddziałów, z którymi zawierane są również umowy o odpowiedzialności. Jeżeli placówka nie jest wystarczająco duża, przełożona placówki, na podstawie wniosków sporządzonych przez przełożone pielęgniarki oddziałów, wypełnia dla każdego oddziału wymagania dotyczące faktury (f. 0315006) na potrzebne im leki. Podstawą do przygotowania wniosków na oddziałach jest spis recept zapisany w historii choroby pacjenta, na podstawie którego określa się nazwę leków niezbędnych do leczenia, dawkowanie, a także ich objętość. Leki otrzymane przez przełożoną pielęgniarki są następnie dystrybuowane do oddziałów.

Jeżeli instytucja jest duża, wymagania dotyczące faktury sporządzane są na poziomie oddziału. Podpisują je w 3 egzemplarzach kierownicy wydziałów, a podpisuje kierownik instytucji. Zapotrzebowanie-faktura musi zawierać pełną nazwę leków, ich rozmiary, opakowanie, postać dawkowania, dawkowanie, opakowanie i ilość niezbędną do ustalenia ich ceny detalicznej i kosztu.

Jeżeli Faktura-Zapotrzebowanie nie zawiera pełnych danych o przepisanych lekach, kierownik apteki ma obowiązek przy realizacji zamówienia dodać we wszystkich egzemplarzach niezbędne dane lub dokonać odpowiednich korekt, jednakże poprawianie danych jest surowo zabronione ilość, opakowanie i dawkowanie leków w kierunku ich zwiększania.

Szczególne wymagania nakładane są na realizację wymagań dotyczących faktury w przypadku leków podlegających rachunkowości ilościowej, które należy zamówić w aptece na osobnej fakturze. Wymagania z pieczątką, pieczęcią instytucji, muszą zawierać numery historii przypadków, nazwiska, imiona i patronimika pacjentów, którym przepisano leki.

Na podstawie Faktury-Wymagania za wydane leki podlegające rozliczaniu przedmiotowo-ilościowemu sporządzane jest Zestawienie próby zużytych leków objętych rozliczaniem przedmiotowo-ilościowym (formularz 1-MZ). Ewidencja prowadzona jest dla każdej pozycji oddzielnie. Oświadczenie podpisuje kierownik apteki lub jego zastępca. Całkowita liczba wskazanych leków wydawanych dziennie, zgodnie z próbką na dzień, jest przenoszona do księgi (formularz 8-MZ) (klauzula 15 Instrukcji N 747).

Zgodnie z Zapotrzebowaniem-fakturą kierownik apteki wydaje leki osobom odpowiedzialnym finansowo działów, które podpisują odbiór z apteki, a kierownik apteki lub jego zastępca - za ich wydanie. Jeden egzemplarz faktury reklamacyjnej zwracany jest osobie odpowiedzialnej finansowo w dziale.

Kierownik magazynu lub osoba do tego upoważniona opodatkowuje każdą Roszczenie z faktury w celu ustalenia całkowitego kosztu wydanego towaru. Odpisu leków dokonuje się według średniego rzeczywistego kosztu każdej nazwy leku, powstałego w momencie ich wydania.

Uwaga: Zarządzeniem Ministerstwa Finansów Rosji z dnia 10 lutego 2006 r. N 25n wprowadzono zmiany w Instrukcji N 70n (zarządzenie w momencie publikacji czasopisma nie było zarejestrowane w Ministerstwie Sprawiedliwości Rosji). Zgodnie z rozporządzeniem nr 25n leki można odpisać nie tylko według średniego rzeczywistego kosztu, ale także według rzeczywistego kosztu każdej jednostki.

Roszczenia z tytułu opodatkowanych faktur są rejestrowane codziennie w kolejności numerów w Księdze księgowej roszczeń z tytułu opodatkowanych faktur (formularz 7-MZ), której strony muszą być ponumerowane, a na ostatniej stronie poświadczone podpisem głównego księgowego. Jednocześnie podkreślono numery faktur zapotrzebowania na leki podlegające rachunkowości przedmiotowo-ilościowej. Na koniec miesiąca w Księdze Rachunkowej wyliczana jest łączna kwota na każdą grupę leków oraz łączna kwota za miesiąc, którą zapisuje się cyfrowo i słownie.

Odmienne podejście do odpisów z apteki stosuje się w przypadku materiałów pomocniczych i pojemników. Na przykład materiały pomocnicze są odpisywane jako wydatki w aptece, a także dział księgowości instytucji w kategoriach pieniężnych w momencie ich wejścia do apteki (klauzula 24 instrukcji N 747). Koszt pojemników niepodlegających wymianie i zwrotowi, wliczony przez dostawcę w cenę leków, wlicza się do kosztu w momencie ich spisania. Jeżeli koszt bezzwrotnego pojemnika jednorazowego nie jest wliczony w cenę otrzymanych środków, ale jest wykazany odrębnie na fakturze dostawcy, pojemnik ten w momencie zwolnienia z zapakowanych w nim leków jest odliczany z rachunku kierownika apteki jako wydatek. Koszt pojemnika wymiennego (zwrotnego) dostawcy lub organizacji zbierającej pojemniki jest uwzględniany w raporcie kierownika apteki, a środki zwrócone instytucji za to są uwzględniane w ramach zwrotu wydatków gotówkowych.

Uwaga: w przypadku wydawania do oddziałów (biur) leczniczej wody mineralnej w pojemniku wymiennym, w Wymogach na fakturze koszt wody mineralnej wskazany jest bez kosztu pojemnika.

Przy ustalaniu strat spowodowanych uszkodzeniem leków sporządza się ustawę o odpisie zapasów (f. 0504230), które są przechowywane w aptece i stają się niezdatne do użytku. Akt sporządza w dwóch egzemplarzach komisja powołana przez kierownika placówki z udziałem głównego księgowego instytucji, kierownika apteki i przedstawiciela społeczeństwa, natomiast przyczyny uszkodzenia przedmiotów wartościowych zostaną wyjaśnione, a także zidentyfikowane zostaną osoby za to odpowiedzialne. Pierwszy egzemplarz ustawy zostaje przekazany do działu księgowości instytucji, drugi pozostaje w aptece. W przypadku braków i ubytków na skutek uszkodzeń leków powstałych na skutek nadużycia odpowiednie materiały w terminie 5 dni od stwierdzenia braków i ubytków podlegają przekazaniu organom prowadzącym postępowanie i składane jest pozew cywilny o kwotę stwierdzonych braków i ubytków. Produkty lecznicze, które w obecności komisji sporządzającej ustawę stały się niezdatne do użytku, są niszczone zgodnie z ustalonymi w tym celu zasadami. Jednocześnie na akcie dokonuje się wpisu wskazującego datę i sposób zniszczenia, podpisywanego przez wszystkich członków komisji. Niszczenie środków trujących i odurzających odbywa się w sposób określony w zarządzeniach Ministerstwa Zdrowia ZSRR z 07.03.1968 N 523 i 30.12.1982 N 1311.

Raportowanie leków

Na koniec każdego miesiąca kierownik apteki sporządza protokół apteczny dotyczący przyjęcia i spożycia leków w ujęciu pieniężnym (sumarczym) f. 11-MZ dla grup leków (punkt 28 Instrukcji N 747). W raporcie uwzględniona jest także suma różnicy pomiędzy kosztem składników oszacowanym w cenach detalicznych, a kosztem produktów wytworzonych przez aptekę w trakcie prac laboratoryjnych, obliczonym w tych samych cenach. Dla rozliczenia tych prac apteka prowadzi Księgę Rachunkowości Prac Laboratorium (f. AP-11), której strony muszą być ponumerowane i poświadczone na ostatniej stronie podpisem głównego księgowego.

W przypadku, gdy apteka przyjmuje i wydaje leki przeznaczone do badań klinicznych, celów badawczych i naukowych (specjalnych), koszt tych aktywów materialnych wykazuje się w protokole. 11-MZ, zarówno dla dochodów, jak i wydatków, oddzielnie w kolumnach dodatkowo do tego wprowadzonych.

Sporządzenie raportu f. 11-MZ rozpoczyna się od wskazania salda kosztów leków dla każdej z ich grup na początku miesiąca sprawozdawczego. Salda te są przenoszone z zatwierdzonego raportu f. 11-MZ za poprzedni miesiąc. Na paragonie zapisuje się koszt leków otrzymanych przez aptekę za dany miesiąc zgodnie z rachunkami dostawców zarejestrowanych w księdze f. 6-MZ. W wydatku rejestrowane są koszty leków wydanych przez aptekę oddziałom (biurom) zgodnie z fakturami (zapotrzebowaniami) zapisanymi w f. 7-MZ. Na podstawie ustaw i innych dokumentów stanowiących podstawę odpisu w kosztach zalicza się także koszt uszkodzonych leków, zwróconych (sprzedanych) pojemników wymiennych oraz całkowite różnice z prac laboratoryjnych i pakowania.

Na końcu raportu wykazano saldo kosztów leków i załączono oryginalne dokumenty, z wyjątkiem opłaconych faktur (wymagań), które są przechowywane w aptece.

Protokół apteki sporządza się w dwóch egzemplarzach. Pierwszy egzemplarz protokołu podpisuje kierownik apteki i przekazuje do działu księgowości instytucji nie później niż 5 dnia miesiąca następującego po miesiącu sprawozdawczym, zgodnie z warunkami rachunkowości zmechanizowanej, w terminie zatwierdzonym przez harmonogram pracy; drugi pozostaje u kierownika apteki. Po sprawdzeniu raportu przez dział księgowości i zatwierdzeniu przez kierownika instytucji, stanowi on podstawę do spisywania zużytych leków przez dział księgowości instytucji.

Uwaga: pracownicy księgowi przynajmniej raz na kwartał sprawdzają prawidłowość prowadzenia ksiąg f. 7-MZ, f. 8-MZ, oświadczenia f. 1-MZ i zliczenie wyników w Wymogach Fakturowych oraz poświadczenie zweryfikowanych dokumentów swoim podpisem (klauzula 21 Instrukcji N 747).

Co miesiąc kierowniki placówek lub pielęgniarki oddziałów sporządzają Sprawozdanie z przemieszczania leków objętych rachunkowością przedmiotowo-ilościową (f. 2-MZ) i przekazują je do działu księgowości wraz z:

• wymagania dotyczące faktury, na podstawie której otrzymano leki z apteki;
• wymagania-listy przewozowe, na podstawie których zostały wydane departamentom lub urzędom.

Rozliczanie leków w placówkach, które nie posiadają aptek

Zakłady opieki zdrowotnej nie posiadające własnych aptek zaopatrywane są w leki bezpośrednio z magazynów aptecznych dostawców zaopatrujących placówki medyczne w leki i wyroby medyczne.

Instytucje (oddziały, urzędy) otrzymują leki z magazynu aptecznego dostawców wyłącznie w ilości ustalonej według aktualnego zapotrzebowania na nie i w terminie ustalonym harmonogramem zatwierdzonym przez kierownika placówki i kierownika magazynu aptecznego. Leki znajdujące się w placówkach z magazynu aptecznego wydawane są na fakturach. Na leki trujące, odurzające i alkohol etylowy faktury wystawiane są osobno.

Leki z magazynu aptecznego odbierają osoby odpowiedzialne finansowo: starsze pielęgniarki oddziałów (gabinetów), przełożone (starsze) pielęgniarki przychodni na podstawie pełnomocnictw f.: M-2, M-2a, wystawionych w sposób określony przez Instrukcja Ministra Finansów ZSRR w porozumieniu z Głównym Biurem Statystycznym ZSRR z dnia 14.01.1967 N 17. Ważność pełnomocnictwa ustala się na okres nie dłuższy niż bieżący kwartał oraz na przyjmowanie środków trujących i odurzających pełnomocnictwo wydawane jest na okres do jednego miesiąca.

Osoby odpowiedzialne materialnie instytucji potwierdzają odbiór leków z magazynu aptecznego dostawcy paragonem na wszystkich kopiach faktur, natomiast otrzymują po jednym egzemplarzu opodatkowanym na każdy lek w pełnej wysokości, a pracownik magazynu aptecznego dostawcy podpisuje za ich wystawienie i prawidłowe opodatkowanie wszystkich kopii faktur (klauzula 37 instrukcji N 747).

Leki otrzymane z magazynu apteki przechowywane są w oddziałach (biurach).

Uwaga: zabrania się przyjmowania i przechowywania leków w działach (gabinetach) w ilościach przekraczających aktualne zapotrzebowanie, zabrania się także wypisywania ich z magazynu aptecznego na wspólnych fakturach dla kilku działów (gabinetów) i przeprowadzania ich późniejszego pakowania, przechodzenie z jednego naczynia na drugie, wymiana etykiet itp.

W przychodniach odbiór leków objętych rachunkowością przedmiotowo-ilościową zapewnia przełożona (starsza) pielęgniarka na odrębnych fakturach. Odbiera je z magazynu apteki i wydaje do oddziałów (biur) na bieżące potrzeby.

Rozliczanie przyjęcia i spożycia leków oraz raportowanie w placówkach, w których nie ma aptek, zorganizowane jest w taki sam sposób, jak w placówkach posiadających w swoim składzie apteki (klauzula 40 Instrukcji N 747).

Magazyn apteczny dostawcy na podstawie faktur wystawionych na określony okres (tydzień, dekada, pół miesiąca) przedstawia instytucji fakturę.

Te faktury z magazynu aptecznego za leki otrzymane przez wydziały (biura) są sprawdzane przez dział księgowości instytucji zgodnie z dołączonymi do nich fakturami, podpisanymi przez osoby odpowiedzialne finansowo działów (biura) i służą jako podstawa do odpisywania zużytych leków dla każdego działu (biura) i instytucji jako całości.

Rachunkowość leków Działania budżetowe

Rozliczanie leków prowadzone jest przez księgowego zgodnie z Instrukcją N 70n.

Obowiązki księgowe obejmują:

• zapewnienie prawidłowej organizacji rozliczania leków;
• sprawowanie kontroli nad terminowością i prawidłowością realizacji dokumentów oraz legalnością transakcji;
• kontrolę nad prawidłowym, ekonomicznym i przeznaczeniem wykorzystania środków przeznaczonych na zakup leków, ich bezpieczeństwem i przemieszczaniem;
• stała kontrola nad prawidłowym utrzymaniem w działach (biurach) instytucji rozliczania przedmiotowo-ilościowego leków;
• udział w inwentaryzacji leków, terminowe i prawidłowe ustalanie wyników inwentaryzacji oraz ich odzwierciedlenie w rachunku.

Rozliczanie leków odbywa się na koncie analitycznym 0 105 01 000 „Leki i opatrunki”. Obciążenie rachunku rejestruje kwotę otrzymanych leków, uznanie rachunku - wydane do operacji.

Zgodnie z klauzulą ​​57 Instrukcji N 70n, księgowość analityczna leków prowadzona jest na Kartach księgowania ilościowego i całkowitego majątku materialnego (f. 0504041).

Rozliczanie transakcji dotyczących spożycia leków, ich usuwania z eksploatacji, przemieszczania się w instytucji prowadzi się w Dzienniku operacji zbycia i przemieszczania aktywów niefinansowych.

Rozważ odzwierciedlenie głównych operacji przyjmowania i odpisywania leków w rachunkowości.

Przykład 1. W ciągu miesiąca instytucja otrzymała i zapłaciła dostawcom:

• leki w ilości 280 000 rubli;
• opatrunki - 100 000 rubli;
• materiały pomocnicze - 50 000 rubli.

W sumie w wysokości 430 000 rubli.

Leki te zostały zaliczone i uwzględnione przez kierownika apteki m.o.l. Nazarova N.I.

Z apteki wystawione na konto starszej pielęgniarki m.o.l. Pavlova I.A.:

• leki w ilości 150 000 rubli;
• opatrunki - 60 000 rubli.

W sumie w wysokości 210 000 rubli.

Instytucja finansowana jest z budżetu państwa, nie prowadzi działalności przedsiębiorczej. Konto osobiste obsługiwane jest w OFK.

Na podstawie tych dokumentów podstawowych zostaną dokonane następujące zapisy księgowe.

Działalność przedsiębiorcza

Wiele placówek medycznych wraz z budżetem prowadzi działalność przedsiębiorczą. Działalność przedsiębiorcza zakładów opieki zdrowotnej polega na świadczeniu usług medycznych na rzecz osób fizycznych za wynagrodzeniem.

W takim przypadku konieczne jest zorganizowanie oddzielnego rozliczania leków według rodzaju działalności, ponieważ płatność za leki, które będą wykorzystywane w działalności gospodarczej kosztem środków budżetowych, jest niedozwolona i dlatego zostanie uznana przez organy kontrolne za niewłaściwe wykorzystanie środków budżetowych. W fakturach wymagań należy osobno wskazać wydawanie leków zakupionych kosztem środków z działalności przedsiębiorczej i budżetowej.

Przykład 2. Zgodnie z wydanym Zapotrzebowaniem-listem przewozowym, na oddział chirurgiczny potrzebne są leki:

• na działania budżetowe - w wysokości 10 000 rubli;
• za działalność przedsiębiorczą - 4000 rubli.

Dlatego przy odrębnym rozliczaniu leków zakupionych w aptece kosztem działań budżetowych i przedsiębiorczych operacje te zostaną odzwierciedlone w kolejnych zapisach księgowych.

To idealny przykład, gdyż taką dokumentację można prowadzić wyłącznie przy użyciu technologii komputerowej na wszystkich etapach księgowości, a poza tym trzeba mieć dokładne informacje: ile i jakie leki będą potrzebne do leczenia pacjentów kosztem środków budżetowych oraz ile kosztem działalności gospodarczej.

Co mam zrobić, jeśli mam trudności z uzyskaniem takich informacji? W takim przypadku możemy doradzić, co następuje: najpierw określ udział działalności przedsiębiorczej w całkowitej pracy instytucji, a następnie oblicz kwotę leków wydawanych miesięcznie na działalność przedsiębiorczą.

Spójrzmy na to na przykładzie.

Przykład 3. Z apteki na oddział chirurgiczny wydano leki o wartości 10 000 rubli, które wykorzystywano m.in. w działalności gospodarczej. Leki zakupiono kosztem środków budżetowych. Limity miesięcznych alokacji budżetowych wynoszą 200 000 rubli, dochody z działalności przedsiębiorczej wynoszą 50 000 rubli. Razem - 250 000 rubli.

Określmy udział działalności przedsiębiorczej w całkowitej wielkości instytucji - 20% (50 000/250 000) rubli. x100).

Ustalamy ilość wydanych leków przypadającą na działalność przedsiębiorczą - 2000 rubli. (10 000 rubli x 20/100). Ilość leków wydanych na działania budżetowe - 8000 rubli. (10 000 - 2000).

Transakcje te odzwierciedlimy w zapisach księgowych.

W rezultacie występuje nadpłata za leki otrzymane kosztem działań budżetowych i niedopłata - z tytułu działalności przedsiębiorczej. Tym samym przy kolejnym zakupie leków proponujemy płacić za nie z uwzględnieniem kosztu leków zakupionych kosztem środków budżetowych, ale wydatkowanych na działalność zarobkową.

I. Zernova

Zastępca redaktor naczelny

magazyn „Budżetowe placówki oświatowe:

księgowość i podatki”

„Po zatwierdzeniu „Instrukcji rozliczania leków, opatrunków i wyrobów medycznych w zakładach leczniczych i profilaktycznych opieki zdrowotnej, znajdujących się w budżecie państwa ZSRR”

Wydanie z dnia 02.06.1987 - aktualne

MINISTERSTWO ZDROWIA ZSRR

ZAMÓWIENIE
z dnia 2 czerwca 1987 r. N 747

O ZATWIERDZENIU „INSTRUKCJI księgowania leków, bandaży i wyrobów medycznych w instytucjach medycznych i profilaktyki zdrowotnej, znajdujących się w budżecie państwa ZSRR”

W celu dalszego wzmacniania kontroli nad zapewnieniem bezpieczeństwa i racjonalnego stosowania leków, środków opatrunkowych i wyrobów medycznych w zakładach leczniczych i profilaktycznych opieki zdrowotnej stwierdzam:

„Instrukcja rozliczania leków, środków opatrunkowych i wyrobów medycznych w zakładach leczniczych i profilaktycznych opieki zdrowotnej, znajdujących się w budżecie państwa ZSRR”;

formularz N 1-MZ - „Zestawienie próbki zużytych leków objętych tematem – rachunkowość ilościowa”;

formularz N 2-MZ - „Raport o przemieszczaniu leków objętych tematem – rachunkowość ilościowa”;

formularz N 6-MZ - „Księga rejestracji rachunków otrzymanych przez aptekę”.

Zamawiam:

1. Do Ministrów Zdrowia Republik związkowych:

1.1. W ciągu miesiąca odtworzyć i dostarczyć zatwierdzoną niniejszym zarządzeniem instrukcję do placówek lecznictwa i profilaktyki zdrowotnej.

1.2. Organizowanie studiowania instrukcji przez odpowiednich pracowników przyjmujących, przechowujących, wydających i rozliczających leki, opatrunki i wyroby medyczne w zakładach leczniczych i profilaktycznych opieki zdrowotnej.

1.3. Należy zapewnić ścisłe przestrzeganie niniejszych instrukcji.

2. Do Prezydenta Akademii Nauk Medycznych ZSRR, kierowników III, IV głównych wydziałów Ministerstwa Zdrowia ZSRR:

2.1. Dostarczyć zatwierdzone niniejszym zarządzeniem instrukcje do zakładów opieki zdrowotnej i profilaktyki zdrowotnej oraz zapewnić wdrożenie środków przewidzianych w ust. 1.2, 1.3.

3. Kierownicy instytucji podporządkowania federalnego przyjmują instrukcje do wykonania i wykonują czynności przewidziane w ust. 1.2, 1.3.

4.1. Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 23 kwietnia 1976 r. N 411 „W sprawie zatwierdzenia instrukcji rozliczania leków, opatrunków i wyrobów medycznych w zakładach leczniczych i profilaktycznych opieki zdrowotnej znajdujących się w budżecie państwa ZSRR”.

4.3. Zarządzenie Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 18 marca 1985 r. N 312 „W sprawie wzmocnienia kontroli nad realizacją recept lekarskich w placówkach medycznych i profilaktycznych oraz innych systemie Ministerstwa Zdrowia ZSRR”.

4.4. Formularze NN: 1-MZ, 2-MZ, 6-MZ, zatwierdzone rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 25 marca 1974 r. N 241 „W sprawie zatwierdzenia specjalistycznych (międzywydziałowych) formularzy podstawowej rachunkowości dla instytucji w sprawie budżetu państwa ZSRR.”

4,5. Klauzula 1.6. zarządzenie Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 9 stycznia 1987 r. N 55 „W sprawie procedury wydawania alkoholu etylowego i leków zawierających alkohol z aptek” w zakresie rozliczania alkoholu w czasopiśmie w formie N 10-AP w medycynie i instytucje profilaktyczne.

5. Narzucić kontrolę nad wykonaniem tego rozkazu Departamentowi Rachunkowości i Sprawozdawczości Ministerstwa Zdrowia ZSRR (towarzysz Zaporożcew L.N.).

Pierwszy wiceminister
służba zdrowia ZSRR
G.A. Siergiejew

ZATWIERDZONY
Zarządzenie Ministerstwa
służba zdrowia ZSRR
z dnia 2 czerwca 1987 r. N 747

ZGODA
z Ministerstwem Finansów ZSRR
25 marca 1987 nr 41-31

INSTRUKCJE
W sprawie księgowania leków, opasek i wyrobów medycznych w placówkach leczniczych i profilaktycznych, znajdujących się w budżecie państwa ZSRR

1. Postanowienia ogólne

1. Zgodnie z niniejszą instrukcją obowiązują w zakładach leczniczej i profilaktycznej opieki zdrowotnej<*>, składające się z budżetu państwa ZSRR, uwzględnia się:

leki – leki, serum i szczepionki, lecznicze surowce roślinne, lecznicze wody mineralne, środki dezynfekcyjne itp.;

opatrunki - gazy, bandaże, wata, kompres ceraty i papieru, wyrównywanie itp.;

materiały pomocnicze - bibuła woskowana, pergaminowa i filtracyjna, pudełka i torby papierowe, kapsułki i kapsułki, kapsle, korki, nici, podpisy, etykiety, gumki recepturki, żywica itp.;

pojemniki – butelki i słoiki o pojemności powyżej 5000 ml, butelki, puszki, pudełka i inne elementy opakowań zwrotnych, których koszt nie jest wliczony w cenę zakupionych leków, lecz jest wykazywany odrębnie w opłaconych fakturach<**>.

<*>W przyszłości instytucje zajmujące się opieką medyczną i profilaktyką będą nazywane „instytucjami”.

<**>W przyszłości dobra materialne (leki, opatrunki, materiały pomocnicze, pojemniki) wymienione w punkcie 1 niniejszej instrukcji będą określane jako „leki”.

2. Radiofarmaceutyki wykorzystywane do celów terapeutycznych i diagnostycznych podlegają ewidencji w centralnym dziale księgowości oraz w dziale księgowości instytucji.<*>w ujęciu sumarycznym (pieniężnym). Procedurę ich pozyskiwania, przechowywania i stosowania określają aktualne instrukcje Ministerstwa Zdrowia ZSRR<**>.

<*>Dla celów redukcji scentralizowane działy księgowe oraz działy księgowe placówek medycznych i profilaktycznych będą określane jako „działy księgowe instytucji”.

<**>„Zasady pracy z substancjami promieniotwórczymi w instytucjach Ministerstwa Zdrowia ZSRR”, zatwierdzone przez Prezydium Komitetu Centralnego Związku Zawodowego Pracowników Medycznych i Ministerstwo Zdrowia ZSRR w dniu 31 sierpnia, 12 września 1961 r., Protokół nr 1. 23; „Zasady i normy stosowania otwartych radiofarmaceutyków do celów diagnostycznych”, zatwierdzone przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR 25 maja 1983 r. N 2813-83.

3. Leki otrzymane bezpłatnie do badań klinicznych i badań podlegają deponowaniu w aptece oraz w dziale księgowości placówki na podstawie załączonych dokumentów<*>.

<*>Pismo Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 7 grudnia 1962 r. N 21-13/96 „W sprawie trybu rozliczania operacji nieodpłatnego przekazania leków i sprzętu medycznego do szeroko zakrojonych badań klinicznych, opłaconych z funduszu na rozwój nowych wyrobów medycznych.”

4. Organizacja i rozliczanie bezpłatnego wydawania leków w leczeniu ambulatoryjnym niektórych kategorii pacjentów odbywa się zgodnie z aktualnymi instrukcjami i zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia ZSRR.

5. Tryb rozliczania leków w placówkach posiadających aptekę lub przyjmujących leki z apteki samoobsługowej określają odpowiednie punkty niniejszej instrukcji.<*>. Leki z apteki wydawane są do oddziałów placówki na podstawie faktycznej liczby przebywających w nich pacjentów.

<*>Krew do transfuzji trafia do oddziałów (biur) instytucji zgodnie z fakturami (wymaganiami) sporządzonymi zgodnie z ustaloną procedurą f. 434 od działu transfuzji krwi, a w przypadku jej braku od osoby odpowiedzialnej finansowo, której na zlecenie instytucji powierzono odpowiedzialność za jej odbiór, przechowywanie i wydawanie oddziałom (urzędom). Faktury zawierające w nich pełne imię i nazwisko. pacjenta, numery historii choroby, są podstawą do odliczenia krwi w ciężar kosztów.

Instytucje mają obowiązek sprawować kontrolę nad pełnym i przeznaczeniem środków budżetowych przyznanych w ramach art. 10 budżetowej klasyfikacji wydatków „Zakupy leków i opatrunków”, zgodnie z ustalonymi normami.

6. W aptekach, oddziałach (biurach) instytucji rachunkowości ilościowej podlegają następujące aktywa materialne:

leki trujące zgodnie z zasadami zatwierdzonymi zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 3 lipca 1968 r. N 523;

środki odurzające zgodnie z przepisami zatwierdzonymi zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 30 grudnia 1982 r. N 1311;

etanol;

nowe leki do prób klinicznych i badań zgodnie z aktualnymi wytycznymi Ministerstwa Zdrowia ZSRR;

rzadkie i drogie leki i opatrunki według listy zatwierdzonej przez Ministerstwo Zdrowia ZSRR;

pojemniki, zarówno puste, jak i wypełnione lekami.

7. W wydziałach (biurach) instytucji rachunkowość przedmiotowo-ilościowa aktywów materialnych wymienionych w ust. 6 niniejszej instrukcji prowadzona jest w formie<*>, zatwierdzony zarządzeniem Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 3 lipca 1968 r. N 523, z wyjątkiem środków odurzających, które są prowadzone w rejestrze środków odurzających w wydziałach i urzędach pod f. 60-AP<**>, zatwierdzony zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 30 grudnia 1982 r. N 1311.

<*>Formularz znajduje się w Załączniku nr 1 do niniejszej instrukcji (załącznik nie stanowi załącznika).

<**>Formularz znajduje się w Załączniku nr 2 do niniejszej instrukcji. (Załącznik nie jest dołączony).

Strony ksiąg muszą być ponumerowane, księgi splecione i poświadczone podpisem kierownika instytucji.

8. Umowa o pełnej odpowiedzialności indywidualnej zawierana jest z osobami odpowiedzialnymi za bezpieczeństwo leków zlokalizowanymi w oddziałach (biurach) instytucji na podstawie wzoru umowy zawartego w załączniku nr 2 do uchwały Państwowego Komitetu Rady Ministrowie ZSRR ds. Pracy i Spraw Socjalnych oraz Sekretariat Ogólnounijnej Centralnej Rady Związków Zawodowych z dnia 28 grudnia 1977 r. N 447/24<*>.

9. W aptece zakładowej pełną indywidualną odpowiedzialność finansową za bezpieczeństwo leków ponosi kierownik apteki lub jego zastępca w trybie określonym w ust. 8 niniejszej instrukcji. Decyzją kierownika instytucji w aptece można wprowadzić odpowiedzialność zbiorową (zespołową) zgodnie z uchwałą Państwowego Komitetu Pracy i Spraw Socjalnych ZSRR oraz Sekretariatu Ogólnounijnej Centralnej Rady Związków Zawodowych z dnia 14 września 1981 r. N 259/16-59 „Po zatwierdzeniu wykazu prac, przy wykonywaniu których odpowiedzialność zbiorowa (zespołowa), mogą zostać wprowadzone warunki jej stosowania oraz wzór umowy o odpowiedzialności zbiorowej (zespołowej)”<*>.

<*>Doprowadzony do Państwa zarządzeniem Ministerstwa Zdrowia ZSRR z dnia 18 grudnia 1981 r. N 1283 oraz pismem Ministerstwa Zdrowia ZSRR i Komitetu Centralnego Związku Zawodowego Pracowników Medycznych z dnia 2 października 1983 r. N 03 -14 / 39-14 / 111-01 / K.

10. Kierownik placówki jest osobiście odpowiedzialny za racjonalne wykorzystanie i rozliczanie leków, stworzenie odpowiednich warunków ich przechowywania oraz zapewnienie odmierzonym pojemnikom osobom odpowiedzialnym finansowo.

11. Kierownik działu (biura) jest obowiązany stale monitorować:

uzasadnienie przepisywania leków;

ścisła realizacja wizyt zgodnie z historią medyczną;

ilość faktycznej dostępności leków w oddziale (gabinecie);

podjąć drastyczne środki, aby zapobiec tworzeniu się zapasów przekraczających bieżące potrzeby.

12. Zgodnie z zarządzeniem Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 30 grudnia 1982 r. N 1311 w każdej placówce tworzy się stałą komisję, powołaną na polecenie kierownika instytucji, która co miesiąc sprawdza w wydziałach (urzędach) stan zdrowia stan przechowywania, rozliczanie i wydatkowanie środków odurzających. W ten sam sposób, co najmniej dwa razy w roku, sprawdzana jest rzeczywista dostępność leków objętych rachunkowością przedmiotowo-ilościową.

II. Rozliczanie leków w placówkach posiadających aptekę

13. Apteka placówki musi znajdować się w pomieszczeniach zapewniających odpowiednie warunki do przechowywania leków i innych dóbr materialnych, zgodnie z zasadami zatwierdzonymi aktualnymi zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia ZSRR.

14. Leki wymienione w p.s. 1 i 3, uwzględnia się zarówno w księgowości, jak i w aptece, w cenach detalicznych wyrażonych sumarycznie (pieniężnie).

Ponadto apteka prowadzi rachunek przedmiotowo-ilościowy leków wymienionych w punkcie 6 niniejszej instrukcji.

15. Przedmiot - ilościowe rozliczanie leków w księdze przedmiotowej - ilościowe rozliczanie zapasów farmaceutycznych f. 8-MZ, którego strony muszą być ponumerowane i poświadczone podpisem głównego księgowego. Dla każdej nazwy, opakowania, postaci dawkowania, dawkowania leków podlegających rachunkowości przedmiotowo-ilościowej otwiera się osobna strona.

Podstawą codziennej ewidencji leków przyjmowanych przez aptekę są faktury dostawców, a wystawionych – faktury (zapotrzebowania), ustawy lub inne dokumenty.

Na podstawie faktur (zapotrzebowań) na wydane leki podlegające rozliczaniu przedmiotowo-ilościowemu sporządza się zestawienie próby zużytych leków objętych rozliczaniem przedmiotowo-ilościowym, f. 1-MZ, w którym ewidencja prowadzona jest dla każdej pozycji oddzielnie. Oświadczenie podpisuje kierownik apteki lub jego zastępca. Całkowita liczba wskazanych wartości materialnych wydanych dziennie, zgodnie z próbką na dzień, jest przekazywana do księgi f. 8-MZ.

16. Po otrzymaniu leków w aptece kierownik apteki lub osoba do tego upoważniona sprawdza zgodność ich ilości i jakości z danymi wskazanymi w dokumentach, prawidłowość cen jednostkowych wskazanych składników majątku materialnego (wg aktualnych cenników), po czym dokonuje wpisu na koncie dostawcy o następującej treści: „Ceny są sprawdzane, wartości rzeczowe są przeze mnie akceptowane (podpis)”.

Po stwierdzeniu niedoboru, nadwyżki, uszkodzenia i zniszczenia dóbr materialnych komisja utworzona w imieniu kierownika instytucji przyjmuje otrzymane dobra materialne zgodnie z instrukcją dotyczącą trybu przyjmowania produktów i towarów pod względem ilościowym i jakościowym w przepisany sposób.

17. Kierownik apteki odnotowuje otrzymane i zweryfikowane faktury dostawców w księdze rejestracji faktur otrzymanych przez aptekę, 6-MZ, po czym przekazuje je do działu księgowości instytucji w celu zapłaty.

Wypełniając książkę f. 6-MZ, kolumna 6 wskazuje koszt leków według wagi, tj. koszt leków suchych i płynnych, które wymagają pewnego przetworzenia w aptece (mieszanie, pakowanie itp.), zanim zostaną wydane do oddziałów (biur) instytucji.

18. Wydawanie leków osobom odpowiedzialnym finansowo w oddziałach (biurach) odbywa się przez kierownika apteki lub jego zastępcę na podstawie faktur (wymagań). 434, zatwierdza kierownik instytucji lub osoba do tego upoważniona. Fakturę (wymaganie) za przyjęcie leków z apteki podpisują osoby odpowiedzialne finansowo działów (biurów), a kierownik apteki lub jego zastępca - za ich wystawienie.

Listy przewozowe (wymagania) są wypisywane w dwóch egzemplarzach tuszem lub długopisem. Pierwszy egzemplarz faktury (wymagania) pozostaje w aptece, drugi zwracany jest odpowiedzialnej finansowo osobie w oddziale (biurze) w momencie wydania mu leków.

Faktury (wymagania) muszą zawierać pełną nazwę leków, ich wymiary, opakowanie, postać dawkowania, dawkowanie, opakowanie oraz ilość niezbędną do ustalenia ich ceny detalicznej i kosztu.

W przypadku, gdy faktura (zapotrzebowanie) nie zawiera pełnych danych o przepisanych lekach, kierownik apteki ma obowiązek podczas realizacji zamówienia dodać niezbędne dane w obu egzemplarzach lub dokonać odpowiednich korekt. Korekta ilości, opakowania i dawkowania leków w kierunku zwiększania jest surowo zabroniona.

Leki podlegające rachunkowości przedmiotowo-ilościowej muszą być wydawane z apteki na odrębnych fakturach (wymaganiach) z pieczęcią, pieczęcią placówki i zatwierdzonymi przez kierownika placówki, muszą zawierać numery historii przypadków, nazwiska, imiona i patronimika pacjentów, którym przepisano leki.

19. Leki apteka wydaje oddziałom (gabinetom) w ilości aktualnego zapotrzebowania na nie: leki trujące – 5 dni<*>, środki odurzające - 3-dniowe<**>, wszystkie pozostałe - 10-dniowe.

20. Każda faktura (zamówienie) za wydanie leków do oddziałów (gabinet) opodatkowana jest przez kierownika apteki lub przez osobę do tego upoważnioną w celu ustalenia kosztu wydanych środków materialnych. Rzeczy wartościowe opodatkowane są według cen detalicznych (cennikowych) za każdą postać dawkowania do pełnego grosza zgodnie z zasadami stosowania cennika detalicznego leków i wyrobów farmaceutycznych N 0-25, a łączna kwota za fakturę (wymaganie) wynosi również wyświetlane. Koszt każdej nazwy leków i ich łączna kwota jest wskazana na kopii faktury (wymagania) apteki.

Przy ustalaniu cen leków płynnych wydawanych w kroplach należy kierować się aktualną Farmakopeą Państwową.

21. Faktury opodatkowane (reklamacje) ewidencjonuje się codziennie w kolejności według numerów w księdze faktur (reklamacji) opodatkowanych. 7-MZ, którego strony muszą być ponumerowane, a na ostatniej stronie poświadczone podpisem głównego księgowego, przy czym numery faktur (zapotrzebowań) na leki podlegające rachunkowości ilościowej są podkreślone.

Na koniec miesiąca w księdze f. 7-MZ, dla każdej grupy zwolnionych aktywów rzeczowych oblicza się kwotę łączną wymienioną w ust. 1 instrukcji oraz kwotę łączną za miesiąc, którą podaje się cyfrowo i słownie.

W dużych instytucjach, jeśli to konieczne, dla każdego działu (biura) w księdze f. 7-MZ ma osobną stronę, na której rejestrowane są opodatkowane faktury (zapotrzebowania) na leki wystawione przez aptekę do tego działu (biura).

Sumaryczne kwoty z księgi określonego formularza dla każdej grupy leków wydanych przez aptekę za dany miesiąc uwzględniane są w protokole apteki z przyjęcia i spożycia leków, środków opatrunkowych i wyrobów medycznych w ujęciu pieniężnym (sumarycznym). 11-MZ.

Pracownik działu księgowości instytucji, któremu zgodnie ze stanowiskiem pracy powierzono obowiązki rozliczania leków, co najmniej raz na kwartał dokonuje wybiórczych kontroli prawidłowości prowadzenia księgi f. 8-MZ, oświadczenia f. 1-MZ i księgi f. 7-MZ i liczenie wyników na fakturach (wymagania), co potwierdzane jest w zweryfikowanych dokumentach podpisem inspektora.

22. Kierownik apteki odpowiada za prawidłowe stosowanie cen detalicznych, kalkulację kosztów leków na fakturach (zapotrzebowaniach), dokumentach wydatków i wykazach inwentarzowych.

23. Pierwsze egzemplarze faktur (zapotrzebowań) wykonane przez aptekę, numerowane od początku roku, wraz z księgą f. 7-MZ pozostają u kierownika apteki i przechowywane są przez okres jednego roku kalendarzowego (nie licząc bieżącego) ograniczonego miesiącami.

Faktury (wymagania) za wydanie leków objętych rachunkowością przedmiotowo-ilościową kierownik apteki przechowuje przez trzy lata.

Po upływie określonych okresów przechowywania faktury (wymagania) mogą zostać zniszczone, pod warunkiem, że organizacja kontrolująca lub wyższa przeprowadziła kontrolę dokumentacji instytucji, podczas której rozwiązano kwestie prawidłowości przygotowania faktur (wymagań) do wydawania sprawdzono leki, ich opodatkowanie i zapisy w księdze podatkowej, faktury (wymagania) f. 7-MZ i przedmiot - rachunkowość ilościowa zapasów farmaceutycznych f. 8-MZ. O zniszczeniu faktur (wymagań) sporządza się akt, który zatwierdza się w określony sposób.

24. Materiały pomocnicze otrzymane na podstawie faktur dostawców odpisuje się jako wydatki w aptece i dziale księgowości instytucji w wartościach pieniężnych w momencie ich otrzymania przez aptekę.

25. Koszt pojemników niepodlegających wymianie i zwrotowi, wliczany przez dostawcę do ceny leków, jest odpisywany jako koszt przy spisywania leków. Jeżeli koszt bezzwrotnego pojemnika jednorazowego nie jest wliczony w cenę otrzymanych środków, ale jest wykazany odrębnie na fakturze dostawcy, pojemnik ten w momencie zwolnienia z zapakowanych w nim leków jest odliczany z rachunku kierownika apteki jako wydatek.

26. Pojemnik wymienny (zwrotny) w momencie przekazania dostawcy lub organizacji zbierającej pojemniki jest uwzględniany w raporcie kierownika apteki, a środki zwrócone instytucji za niego przypisuje się na przywrócenie wydatków gotówkowych.

Lecznicza woda mineralna jest wydawana do oddziałów (biur) instytucji w naczyniach wymiennych - pojemnikach, a na fakturach (zapotrzebowaniach) koszt wody mineralnej wskazany jest bez kosztu przyborów - pojemników.

27. Przy ustalaniu strat z tytułu uszkodzenia leków sporządza się akt o spisaniu wartości przechowywanych w aptece, które stały się niezdatne do użytku. 9-MZ. Akt sporządza w dwóch egzemplarzach komisja powołana przez kierownika placówki z udziałem głównego księgowego instytucji, kierownika apteki i przedstawiciela społeczeństwa, natomiast przyczyny uszkodzenia przedmiotów wartościowych zostaną wyjaśnione, a także zidentyfikowane zostaną osoby za to odpowiedzialne.

Pierwszy egzemplarz ustawy zostaje przekazany do działu księgowości instytucji, drugi pozostaje w aptece. W przypadku braków i ubytków na skutek uszkodzeń leków powstałych na skutek nadużycia odpowiednie materiały w terminie 5 dni od stwierdzenia braków i ubytków podlegają przekazaniu organom prowadzącym postępowanie i składane jest pozew cywilny o kwotę stwierdzonych braków i ubytków.

Produkty lecznicze, które w obecności komisji sporządzającej ustawę stały się niezdatne do użytku, są niszczone zgodnie z ustalonymi w tym celu zasadami. Jednocześnie na akcie dokonuje się wpisu wskazującego datę i sposób zniszczenia, podpisywanego przez wszystkich członków komisji.

Niszczenie środków trujących i odurzających odbywa się w sposób określony w zarządzeniach Ministerstwa Zdrowia ZSRR z 3 lipca 1968 r. N 523 i 30 grudnia 1982 r. N 1311.

28. Na koniec każdego miesiąca kierownik apteki sporządza protokół apteki dotyczący przyjęcia i wydatkowania zapasów aptecznych w ujęciu pieniężnym (sumarczym). 11-MZ z przydziałem w raporcie grup leków wymienionych w ust. 1 instrukcji.

W raporcie zawarta jest także suma różnic pomiędzy kosztami składników<*>, oszacowane w cenach detalicznych oraz koszt produktów wytworzonych przez aptekę w trakcie prac laboratoryjnych, obliczony w tych samych cenach. W celu rozliczenia tych prac apteka prowadzi księgę rozliczeń prac laboratoryjnych f. 10-MZ, którego strony muszą być ponumerowane, a na ostatniej stronie poświadczone podpisem głównego księgowego.

<*>Składnik - integralna część każdego złożonego związku lub mieszaniny.

W przypadku, gdy apteka przyjmuje i wydaje leki przeznaczone do badań klinicznych, celów badawczych i naukowych (specjalnych), koszt tych aktywów materialnych wykazuje się w protokole. 11-MZ, zarówno dla dochodów, jak i wydatków, oddzielnie w kolumnach dodatkowo do tego wprowadzonych.

Sporządzenie raportu f. 11-MZ rozpoczyna się od wskazania salda kosztów leków dla każdej z ich grup na początku miesiąca sprawozdawczego. Salda te są przenoszone z zatwierdzonego raportu f. 11-MZ za poprzedni miesiąc. Na paragonie zapisuje się koszt leków otrzymanych przez aptekę za dany miesiąc według rachunków dostawców zarejestrowanych w księdze f. 6-MZ. W wydatku rejestrowane są koszty leków wydanych przez aptekę oddziałom (biurom) zgodnie z fakturami (zapotrzebowaniami) zapisanymi w f. 7-MZ. Na podstawie ustaw i innych dokumentów stanowiących podstawę odpisu w ciężar kosztów zalicza się także koszt zepsutych leków, zwróconych (sprzedanych) pojemników wymiennych oraz całkowite różnice wynikające z prac laboratoryjnych i pakowania.

Na końcu raportu wykazano saldo kosztów leków i załączono oryginalne dokumenty, z wyjątkiem opłaconych faktur (wymagań), które pozostają do przechowywania w aptece zgodnie z punktem 23 niniejszej instrukcji.

Protokół apteki sporządza się w dwóch egzemplarzach. Pierwszy egzemplarz protokołu podpisuje kierownik apteki i przekazuje do działu księgowości instytucji nie później niż 5 dnia miesiąca następującego po miesiącu sprawozdawczym, zgodnie z warunkami rachunkowości zmechanizowanej, w terminie zatwierdzonym przez harmonogram pracy; drugi egzemplarz pozostaje u kierownika apteki. Po sprawdzeniu raportu przez dział księgowy i zatwierdzeniu go przez kierownika placówki, raport apteki stanowi podstawę do spisywania zużytych leków przez dział księgowy placówki.

29. Wszystkie leki i inne dobra materialne znajdujące się w aptece podlegają corocznemu spisowi.

Leki objęte rachunkowością przedmiotowo-ilościową inwentaryzuje się według rodzajów, nazw, opakowań, postaci dawkowania i dawek co najmniej raz w roku, nie wcześniej jednak niż 1 października roku sprawozdawczego.

Zgodnie z zarządzeniami Ministerstwa Zdrowia ZSRR z 3 lipca 1968 r. N 523, z 30 grudnia 1982 r. N 1311 komisja powołana na polecenie kierownika instytucji co miesiąc sprawdza faktyczną dostępność leków podlegających rachunkowości ilościowej w aptece i porównuje je z danymi księgowymi apteki.

Na zlecenie kierownika placówki inwentaryzacja leków w aptece przeprowadzana jest w przypadku stwierdzenia naruszeń zasad przyjmowania, przechowywania, wydawania leków, gdy ich ceny detaliczne (listowe) zmieniają się w ustalony sposób, w przypadku zmiany kierownika apteki, a w przypadku zbiorowej (zespołu) odpowiedzialności materialnej w przypadku opuszczenia zespołu (zespołu) więcej niż 50% jego członków, a także na wniosek jednego lub więcej członków zespołu (zespołu).

W wykazach inwentarzowych leki zapisane w wartościach pieniężnych przyporządkowane są do grup wymienionych w ust. 1 niniejszej instrukcji. Kwoty braków stwierdzone podczas inwentaryzacji dla jednej grupy nie mogą zostać pokryte nadwyżkami powstałymi dla innej grupy wartości.

Stwierdzone podczas inwentaryzacji braki leków mieszczące się w ustalonych normach strat naturalnych<*>umorzone na podstawie zarządzenia kierownika instytucji o zmniejszeniu finansowania.

Normy dotyczące odpadów naturalnych nie mają zastosowania do gotowych leków wytwarzanych fabrycznie.

Aby ustalić koszt spożycia leków na wagę za okres inwentaryzacji, należy obliczyć łączną ilość leków na wagę otrzymanych za ten okres, wykazaną w kolumnie 6 księgi f. 6-MZ, dodać do niej sumę stanu tych przedmiotów wartościowych na początek okresu inwentaryzacyjnego i od otrzymanej sumy odjąć koszt salda leków zidentyfikowanych w ostatnim inwentarzu.

Kierownicy instytucji są zobowiązani do osobistego zapoznania się z materiałami inwentaryzacyjnymi nie później niż w terminie 10 dni od jej zakończenia.

Komisja inwentaryzacyjna odpowiada za kompletność i prawidłowość wprowadzania danych o faktycznych stanach leków, ich cenach detalicznych, opodatkowaniu oraz ustalaniu straty naturalnej w wykazach inwentarzowych.

III. Rozliczanie leków w placówkach, które nie posiadają aptek

30. Zakłady opieki zdrowotnej nie posiadające własnych aptek zaopatrywane są w leki z aptek samofinansujących się.

31. Instytucje (oddziały, urzędy) otrzymują leki z aptek samofinansujących się wyłącznie w ilości odpowiadającej bieżącemu zapotrzebowaniu na nie, w terminach określonych w ust. 19 niniejszej instrukcji.

32. Przyjmowanie leków z apteki samofinansującej powinno odbywać się zgodnie z harmonogramem zatwierdzonym przez kierownika placówki i kierownika apteki.

33. Produkty lecznicze wydawane są instytucjom (oddziałom, urzędom) z apteki samofinansującej się na podstawie faktur (zapotrzebowań). 434 lub nad głową f. 16-AP<*>zatwierdzony przez kierownika instytucji<**>.

<**>Produkty lecznicze podlegające rachunkowości przedmiotowo-ilościowej przepisywane są w sposób określony w punkcie 18 niniejszej instrukcji.

Faktury (zapotrzebowania) na środki trujące, odurzające i alkohol etylowy wystawiane są osobno.

34. Faktury (zapotrzebowania) wystawiane są przez przełożoną każdego oddziału (biura) placówki na grupy leków wymienione w ust. 1 niniejszej instrukcji.

Faktury (zapotrzebowania) wystawiane są w 4 egzemplarzach, a dla leków objętych przedmiotem - rachunkowość ilościowa - w 5 egzemplarzach; w tym - 2 kopie faktur (wymagań) otrzymuje instytucja; W aptece pozostają 2 egzemplarze, a dla leków objętych przedmiotem - rachunkowość ilościowa - 3 egzemplarze.

35. Osoby odpowiedzialne finansowo otrzymują leki z apteki samofinansującej się; starsze pielęgniarki oddziałów (biurów), naczelne (starsze) pielęgniarki przychodni na podstawie pełnomocnictw f. f.: M-2, M-2a, wydanych w sposób określony w instrukcjach Ministerstwa Finansów ZSRR w umowa z Głównym Urzędem Statystycznym ZSRR z dnia 14 stycznia 1967 r. N 17<*>.

36. Termin ważności pełnomocnictwa ustala się nie dłużej niż na bieżący kwartał, a dla odbioru leków trujących i odurzających pełnomocnictwo wydawane jest na okres do jednego miesiąca.

37. Odbiór leków z apteki samofinansującej się potwierdzają osoby odpowiedzialne finansowo instytucji paragonem na wszystkich kopiach faktur (wymagania), przy czym otrzymują jeden egzemplarz opodatkowany od każdej postaci dawkowania do pełnego grosza, a apteka podpisuje pracownika dotyczące wydawania leków i prawidłowości opodatkowania na wszystkich kopiach faktur (wymagania).

38. Produkty lecznicze otrzymane z apteki samoobsługowej przechowywane są w oddziałach (biurach).

Zabrania się przyjmowania i przechowywania leków w oddziałach (gabinetach) w ilości przekraczającej aktualne zapotrzebowanie, a także przepisywania leków z apteki samonośnej na podstawie faktur ogólnych (zapotrzebowań) na kilka oddziałów (gabinetów) oraz wykonywania kolejnych pakowanie, przenoszenie z jednego naczynia na drugie, wymiana etykiet i inne

39. W przychodniach leki podlegające rachunkowości przedmiotowo-ilościowej przepisywane są przez przełożoną (starszą) pielęgniarkę na odrębnych fakturach (wymaganiach) zatwierdzonych przez kierownika placówki, odbierać je z samoobsługowej apteki i wydawać oddziałom ( biura) na bieżące potrzeby.

Rozliczanie leków objętych rachunkowością przedmiotowo-ilościową prowadzi główna (starsza) pielęgniarka w sposób określony w punkcie 7 niniejszej instrukcji. Na koniec każdego miesiąca przełożona (starsza) pielęgniarka przekazuje do działu księgowości instytucji raport dotyczący przepływu leków objętych rachunkowością przedmiotowo-ilościową, zgodnie z f. 2-MZ, który zatwierdza kierownik placówki.

Wydawanie produktów leczniczych do oddziałów (biur) przychodni odbywa się wyłącznie na bieżące potrzeby, zgodnie z fakturami (wymaganiami) zatwierdzonymi przez kierownika placówki w sposób określony w paragrafie 19 niniejszej instrukcji.

40. Na podstawie faktur (zapotrzebowań) wystawionych na określony okres (tydzień, dziesięć dni, pół miesiąca) apteka samofinansująca przedstawia instytucji fakturę, do której dołączone są faktury (zapotrzebowania), na których wskazano datę, numer, kwotę każdej faktury (reklamacji) oraz całkowitą kwotę rachunku.

Rachunki samonośnej apteki na produkty lecznicze otrzymane przez wydziały (biura) są sprawdzane przez dział księgowy instytucji zgodnie z dołączonymi do nich fakturami (wymaganiami), podpisanymi po otrzymaniu przez osoby odpowiedzialne finansowo działów (biur). i służą jako podstawa działu księgowości do odpisywania zużytych leków dla każdego działu (biura) i instytucji jako całości.

41. Z uwagi na systematyczność rozliczeń pomiędzy placówkami a apteką samofinansującą się, płatność za otrzymane leki może być dokonywana w oparciu o zaplanowane płatności. Kwota kwartalnych transferów środków nie powinna przekraczać szacunkowych środków przewidzianych na te cele.

W tym celu instytucja lub wyższa organizacja przekazuje instytucji Banku Państwowego ZSRR na rachunek rozliczeniowy samonośnej apteki lub administracji apteki z góry kwoty niezbędne do pokrycia kosztów leków za okres nie dłuższy niż przekraczający miesiąc.

Obliczenia są aktualizowane co miesiąc. Co najmniej raz na kwartał sporządzany jest akt pojednania wzajemnych rozliczeń. Zakład ma obowiązek przelać niedopłatę na rachunek bieżący apteki samofinansującej się przed kolejnym kwartałem, w tym samym terminie apteka ma obowiązek zwrócić nadpłacone kwoty na wniosek placówki na jej rachunek bieżący w celu przywrócenia wydatków pieniężnych w ramach Sztuka. 10 lub wliczane na poczet dalszego wydawania leków.

42. W uzasadnionych przypadkach dopuszcza się formę płatności za produkty lecznicze w formie zaliczki.

IV. Rozliczanie leków w dziale księgowości instytucji

43. Księgowość leków w instytucjach finansowanych z budżetu państwa ZSRR prowadzona jest na subkontach przewidzianych w planie kont zatwierdzonym przez Ministerstwo Finansów ZSRR i zgodnie z niniejszą instrukcją.

44. Do obowiązków działu księgowości instytucji należy:

zapewnienie prawidłowej organizacji rozliczania leków;

kontrola nad terminowością i prawidłowością realizacji dokumentów oraz legalnością transakcji;

kontrolę nad prawidłowym, ekonomicznym i przeznaczeniem wykorzystania środków przeznaczonych na zakup leków, ich bezpieczeństwem i przemieszczaniem;

stała kontrola nad prawidłowym utrzymaniem w działach (biurach) instytucji podmiotowo-ilościowej rachunkowości leków zgodnie z ust. 7 niniejszej instrukcji;

udział w inwentaryzacji leków, terminowe i prawidłowe ustalanie wyników inwentaryzacji oraz ich odzwierciedlenie w rachunkowości.

45. Rozliczanie leków prowadzone jest na subkoncie 062 „Leki i opatrunki”.

Obciążenie subkonta 062 obejmuje koszt leków otrzymanych od dostawcy (apteka samonośna, magazyn apteczny itp.) na podstawie faktur, ustaw i innych dokumentów po aktualnych cenach detalicznych (cenniku), a w przypadku braku zatwierdzone ceny detaliczne – według szacunkowych cen detalicznych wynikających z zastosowania ustalonych stawek.

Kredyt subkonta 062 rejestruje koszty leków wydanych dla oddziałów (biur) instytucji i jednocześnie jest odpisywany jako wydatek (obciążenie subkonta 200 „Wydatki budżetowe na utrzymanie instytucji i inne działania”).

46. ​​Rozliczenie analityczne produktów leczniczych przeprowadza się łącznie według grup wartości wymienionych w ust. 1 niniejszej instrukcji:

w dziale księgowości instytucji - w księdze ilościowo - sumaryczna księgowość aktywów rzeczowych f. 296 bez wypełnienia kolumny rachunkowości ilościowej dla całej instytucji i dla każdego działu (biura) instytucji;

w rachunkowości scentralizowanej - na kartach f. 296-a, w którym konto osobiste otwiera się w całości dla wszystkich obsługiwanych instytucji, a także dla każdej instytucji, wydziału (biura) instytucji.

Podczas mechanizacji operacji rozliczania leków rachunkowość analityczna znajduje odzwierciedlenie na schematach maszyn zatwierdzonych przez odpowiednie decyzje projektowe dotyczące mechanizacji rachunkowości.

47. Pojemniki wymienne (zwrotne) nie wliczane do kosztów produktów leczniczych i wykazywane odrębnie na fakturze dostawcy rozliczane są na subkoncie 066 „Pojemniki”.

Kierownik działu
księgowość
i raportowanie Ministerstwa Zdrowia ZSRR
L.N.ZAPORIZHTSEV

ZATWIERDZONY
na zlecenie Ministerstwa
służba zdrowia ZSRR
z dnia 2 czerwca 1987 r. N 747

ZESTAWIENIE PRÓBKI, WYDATKÓW ŚRODKÓW Z TEMATEM - RACHUNKOWOŚĆ ILOŚCIOWA

dla „____” _________________ 19

Zgodnie z paragrafem 5.2.100.1 Rozporządzenia Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej, zatwierdzonego dekretem Rządu Federacji Rosyjskiej z dnia 30 czerwca2004 nr 321 (Ustawodawstwo zebrane Federacji Rosyjskiej, 2004, nr 28, art. 162; 2006, nr 19, art. 2080; 2008, nr 11, art. 136; nr 15, art. 1555; nr 23, art. 2713) w celu poprawy organizacji opieki medycznej dla ofiar wypadków drogowych na wniosek:

1. Utworzyć Komisję Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej do koordynowania działań mających na celu poprawę organizacji opieki medycznej dla ofiar wypadków drogowych (zwaną dalej Komisją).

2. Zatwierdź:

Regulamin Komisji zgodnie z Załącznikiem nr 1;

Skład Komisji zgodnie z Załącznikiem nr 2.

3. Zarekomendować władzom służby zdrowia podmiotów Federacji Rosyjskiej utworzenie w podmiotach Federacji Rosyjskiej komisji w celu koordynowania działań mających na celu poprawę organizacji opieki medycznej dla ofiar wypadków drogowych.

3. Nadanie kontroli nad wykonaniem niniejszego zarządzenia Wiceministrowi Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej V.I. Skvortsowej.

Minister
TA Golikowa

Wniosek nr 1
na zlecenie Ministerstwa
zdrowotny i społeczny
rozwój Federacji Rosyjskiej
z dnia 19 grudnia 2008 r. nr 747

Rozporządzenia Komisji Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej w sprawie koordynacji działań mających na celu poprawę organizacji opieki medycznej dla ofiar wypadków drogowych

1. Komisja Ministra Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej ds. koordynacji działań mających na celu poprawę organizacji opieki medycznej dla ofiar wypadków drogowych (zwana dalej Komisją) jest stałym organem koordynującym Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej (zwane dalej Ministerstwem), utworzone w celu zapewnienia skoordynowanych działań w rozwiązywaniu problemów poprawy świadczenia opieki medycznej ofiarom wypadków drogowych.

2. Komisja w swojej działalności kieruje się Konstytucją Federacji Rosyjskiej, federalnymi ustawami konstytucyjnymi, ustawami federalnymi, dekretami i zarządzeniami Prezydenta Federacji Rosyjskiej, regulacyjnymi aktami prawnymi Rządu Federacji Rosyjskiej, Ministerstwa, jak również niniejszy Regulamin.

3. W skład Komisji wchodzą przedstawiciele Ministerstwa, Federalnej Agencji Medyczno-Biologicznej, Federalnej Służby Nadzoru Opieki Zdrowotnej i Rozwoju Społecznego, kierownicy i pracownicy podległych Ministerstwu federalnych państwowych zakładów opieki zdrowotnej, Federalnej Agencji Medyczno-Biologicznej i Rosyjskiej Akademii Nauki medyczne.

4. Do zadań Komisji należy:

opracowywanie i koordynacja działań mających na celu poprawę organizacji opieki medycznej dla ofiar wypadków drogowych;

badanie przyczyn umieralności i śmiertelności ofiar wypadków drogowych;

współpraca z komisjami ds. koordynacji działań mających na celu poprawę organizacji opieki medycznej w przypadku wypadków drogowych utworzonych w podmiotach Federacji Rosyjskiej w celu badania przyczyn zgonów i śmiertelności ofiar wypadków drogowych;

opracowanie propozycji zmniejszenia śmiertelności ofiar wypadków drogowych;

5. Zgodnie z powierzonymi zadaniami Komisja pełni następujące funkcje:

przygotowanie propozycji Ministerstwa w sprawie głównych kierunków realizacji działań mających na celu poprawę organizacji opieki medycznej dla ofiar wypadków drogowych;

określenie priorytetowych kierunków zapewnienia realizacji działań mających na celu poprawę organizacji opieki medycznej dla ofiar wypadków drogowych;

przygotowanie propozycji udoskonalenia normatywnych aktów prawnych Ministerstwa związanych z poprawą organizacji opieki medycznej dla ofiar wypadków drogowych;

koordynacja współdziałania Ministerstwa, służb i agencji podległych Ministerstwu, Federalnego Funduszu Obowiązkowego Ubezpieczenia Medycznego i władz wykonawczych podmiotów Federacji Rosyjskiej w sprawie poprawy organizacji opieki medycznej dla ofiar wypadków drogowych;

wsparcie organizacyjne i metodyczne działań poprawiających organizację opieki medycznej dla ofiar wypadków drogowych w podmiotach Federacji Rosyjskiej;

monitorowanie wdrażania działań poprawiających organizację opieki medycznej dla ofiar wypadków drogowych;

analiza i ocena wdrożenia działań poprawiających organizację opieki medycznej nad ofiarami wypadków drogowych.

6. Pracami Komisji kieruje przewodniczący lub w jego imieniu zastępca przewodniczącego Komisji.

7. Plan pracy Komisji zatwierdza Przewodniczący Komisji.

8. Decyzję o odbyciu posiedzeń Komisji podejmuje przewodniczący Komisji, a w przypadku jego nieobecności – wiceprzewodniczący Komisji.

9. Posiedzenia Komisji uważa się za ważne, jeżeli uczestniczy w nich więcej niż połowa jej członków.

10. Decyzje Komisji zapadają zwykłą większością głosów członków Komisji obecnych na posiedzeniu i zapisywane są w protokole podpisywanym przez przewodniczącego Komisji i wszystkich członków Komisji. Do protokołu dołącza się pisemne zdanie odrębne członków Komisji.

11. Dokumentacja związana z działalnością Komisji przechowywana jest w Departamencie Organizacji Pomocy Medycznej i Rozwoju Zdrowia Ministerstwa.

Wniosek nr 2
na zlecenie Ministerstwa
zdrowotny i społeczny
rozwój Federacji Rosyjskiej
z dnia 19 grudnia 2008 r. nr 747

Skład Komisji Ministerstwa Zdrowia i Rozwoju Społecznego Federacji Rosyjskiej ds. koordynacji działań mających na celu poprawę organizacji opieki medycznej dla ofiar wypadków drogowych

Aby leki wymienione w punkcie 1 Instrukcji (leki – leki, serum i szczepionki, lecznicze surowce roślinne, lecznicze wody mineralne, środki dezynfekcyjne itp.; opatrunki – gazy, bandaże, wata, kompres cerata i papier, wyrównanie itp. ; materiały pomocnicze - papier woskowany, pergamin i bibuła filtracyjna, pudełka i torby papierowe, kapsułki i kapsułki, kapsle, korki, nici, podpisy, etykiety, gumki recepturki, żywica itp.; pojemniki - butelki i słoiki o pojemności powyżej 5000 ml, butelki, puszki, pudełka i inne elementy opakowań zwrotnych, których koszt nie jest wliczony w cenę zakupionych leków, ale jest wykazywany odrębnie na opłaconych fakturach) oraz pkt 3 Instrukcji (leki otrzymane bezpłatnie za badania kliniczne i badania podlegają oddelegowaniu w aptece oraz w dziale księgowości instytucji na podstawie załączonych dokumentów), rozliczane są zarówno w dziale księgowości, jak i w aptece po cenach detalicznych w ujęciu sumarycznym (pieniężnym).

Czy to oznacza, że ​​wszystkie wymienione powyżej leki i produkty medyczne muszą zostać dostarczone do apteki państwowej instytucji budżetowej i nie wolno przyjmować leków od dostawców bezpośrednio do działu organizacji medycznej?

Czy Instrukcja rozliczania leków, opatrunków i wyrobów medycznych w zakładach leczniczych i profilaktycznych opieki zdrowotnej finansowanych z budżetu państwa ZSRR (zatwierdzona zarządzeniem Ministra Zdrowia ZSRR z dnia 02.06.87 nr 747) jest obowiązkowa do stosowania w państwowych budżetowych zakładach opieki zdrowotnej ?

Czy legalne jest wyznaczenie z personelu pielęgniarskiego odpowiedzialnej finansowo osoby w celu przyjmowania leków od dostawcy bezpośrednio do działu organizacji medycznej z pominięciem apteki (np. środki dezynfekcyjne do działu dezynfekcji, preparaty immunobiologiczne (szczepionki) do działu wydział epidemiologiczny) na polecenie kierownika organizacji medycznej?

Jeśli dozwolone jest przyjmowanie leków od dostawców bezpośrednio do oddziału, to jakie dokumenty służą do wydawania leków z działu przyjmującego do innych działów placówki medycznej? Czy w tym przypadku konieczne jest spełnienie obowiązku wydawania leków do oddziału w ilości aktualnego zapotrzebowania na nie przez 10 dni, z wyjątkiem środków trujących i odurzających?

Po rozważeniu problemu doszliśmy do następującego wniosku:

Organizując rozliczanie leków budżetowe zakłady opieki zdrowotnej stosują postanowienia Instrukcji nr 747 w zakresie, w jakim nie są one sprzeczne z wydanymi później regulacyjnymi aktami prawnymi.

Organizacja ewidencji magazynowej leków i wyrobów medycznych przewidziana przepisami Instrukcji nr 747 nie straciła na mocy i jest obecnie stosowana przez zakłady opieki zdrowotnej.

UZASADNIENIE WNIOSKU:

Przede wszystkim zauważamy, że Instrukcja nr 747 nie straciła mocy. Jednocześnie w dalszym ciągu przez wymiar sprawiedliwości stosowane są przepisy Instrukcji nr 747, m.in. przy podejmowaniu decyzji dotyczących instytucji budżetowych. Na podstawie zapisów Instrukcji nr 747 specjaliści działu finansowego budują wyjaśnienia dotyczące rozliczania leków, opatrunków i wyrobów medycznych w budżetowych zakładach opieki zdrowotnej.

W związku z powyższym budżetowe zakłady opieki zdrowotnej organizując rozliczanie leków stosują postanowienia Instrukcji nr 747 w zakresie, w jakim nie są one sprzeczne z wydanymi później regulacyjnymi aktami prawnymi.

Zatwierdzono specyficzne dla branży cechy rachunkowości budżetowej w systemie opieki zdrowotnej Federacji Rosyjskiej. Ministerstwo Zdrowia i Rozwoju Społecznego Rosji w 2007 roku (zwane dalej „Specyfikacją branżową”) w zakresie Procedury rozliczania leków i opatrunków (punkt 20 Specyfikacji branżowych) zostało zbudowane w oparciu o postanowienia Instrukcji nr 747. W okresie od 2007 r. do 2017 r. nie wydano przepisów uchylających lub zmieniających postanowienia Instrukcji nr 747 dotyczące organizacji rozliczania leków w przypadku posiadania przez zakład opieki zdrowotnej jednostki strukturalnej – apteki lub jej braku.

W przypadku braku apteki jako jednostki strukturalnej zakładu opieki zdrowotnej leki należy dostarczać do placówki (oddziałów, urzędów) wyłącznie w ilości aktualnego zapotrzebowania na nie, równej: dla leków trujących – 5 dni, środków odurzających - 3 dni, pozostałe - 10- dzienne (pkt 19, 31 Instrukcji nr 747). W przypadku braku apteki w placówce nie wolno przepisywać leków z apteki samonośnej na podstawie ogólnych faktur (zapotrzebowań) dla kilku działów (biur) i przeprowadzać późniejszego pakowania, przenosząc z jednego pojemnika do drugiego, zastępując etykiety itp. (paragraf 38 Instrukcji nr 747) .

Zastosowanie innego podejścia w organizacji ewidencji magazynowej leków w budżetowym zakładzie opieki zdrowotnej, naszym zdaniem, może być powodem do roszczeń ze strony organów regulacyjnych.

Ekspert w zakresie doradztwa prawnego GARANT
Cicha sympatiaSuldyaykina