Wykładowcy: Szczerbakow Wiktor Władimirowicz
Daty: 25-26-27 marca - 2016 - Moskwa
Liczba miejsc: 24
Miejsce: TBA
Początek rejestracji: 9-30
Rozpoczęcie kursu: 10-00
Cena: od 15 000 rubli.

Koszt uczestnictwa- od 15 do 40 000

Do 14 lutego 1 dzień - 15 000 - po 14 f. - 18 000 (nowy program - dzień 3)
Do 14 lutego 2 dni – 25 000 – po 14 godz. - 30 000 (program główny)
Do 14 lutego 3 dni – 35 000 – po 14:00. - 40 000 (pełny program)

Od 2 osób - 1000r zniżki każda
Od 4 osób - zniżka 2000 rubli każda

Dzień 1 - Poziom podstawowy.

Część 1.
Teoria ogólna - Nauka o sprzęcie. Jak wybrać odpowiednią kombinację zdjęć? - Lustrzanka i obiektyw. Zasada działania, urządzenie, pojęcie ogniskowej, właściwy dobór obiektywu. - Przegląd ofert na rynku. Jak nie wydawać dodatkowych pieniędzy. - Błyska. Znaczenie światła w fotografii. 5 poziomów trudności oświetlenia. - Badanie dodatkowego wyposażenia do obrazowania stomatologicznego: retraktory, lusterka wewnątrzustne, kontrastory, filtry polaryzacyjne, synchronizatory radiowe, statywy, tła itp.

Część 2.

Ustawienia aparatu. - Pojęcie ekspozycji (czas otwarcia migawki, przysłona, światłoczułość). - Balans bieli. Prawidłowe ustawienie. - Dostosowanie ustawień w zależności od sytuacji i celów. Rozstawiamy kamery uczestników. Zademonstruj kreatywne możliwości aparatu, korzystając z różnych ustawień. Fotografowanie przy długich czasach ekspozycji, malowanie światłem.

Część 3

Ćwiczyć. Tradycyjna fotografia stomatologiczna. - Badanie fotograficzne pacjenta. Komplet zdjęć do pracy lekarza dentysty. - Fotografowanie portretowe. Kąty, zasady. Organizacja gabinetu stomatologicznego do fotografii portretowej. Minimalny zestaw. Używanie softboxów do zdjęć portretowych. - Zdjęcie uśmiechu. Funkcje strzelania, kąty. - Fotografia wewnątrzustna. Techniki, kąty, praca z dodatkowymi akcesoriami. - Fotorejestracja przypadków klinicznych. Funkcje strzelania do zębów do żucia i zębów przednich. - Funkcje asystenta podczas robienia zdjęć

W części praktycznej wykładowca demonstruje, następnie uczestnicy samodzielnie wypełniają cały protokół fotograficzny. Na koniec analizowane są błędy. Warunki fotografowania są jak najbardziej zbliżone do pracy klinicznej na fotelu dentystycznym.

Drugi dzień. Poziom zaawansowany.

Część 1.

Zasady fotografii artystycznej. Estetyka w życiu codziennym. Po co nam fotografie artystyczne - Oświetlenie artystyczne. Przegląd sugestii - Zasady pracy z softboxami. Obszar zastosowań. Jak odległość, kąt, rozmiar i kształt softboxów wpływają na fotografowanie - Różne zastosowania softboxów w fotografii stomatologicznej.
Część 2.

Artystyczna fotografia wewnątrzustna - Różne konfiguracje oświetlenia - Artystyczna fotografia zębów przednich i żujących Pokaz + ćwiczenia na modelach pod okiem prowadzącego
Część 3

Fotografowanie pod światło - Co to jest podświetlenie. Możliwości odbioru - Jak przekazać relief, teksturę i objętość za pomocą podświetlenia - Konfiguracja oświetlenia. Różne opcje układów softboxów Demonstracja + praktyka uczestników na modelach

Część 4

Część 5

Makrofotografia produktowa - Jak wykonać piękne zdjęcia koron, modeli, instrumentów stomatologicznych, usuniętych zębów. - Fotografowanie na lustrze o różnym tle - Fotografowanie wyrwanych zębów w świetle. Piękno opalescencji. Demo + praktyka

Część 6

Niestandardowe techniki fotograficzne - Fotografowanie z dużą szybkością. - Rozświetl swoje zęby ogniem! - Wrzucaj rzeczy do wody! - Strzelanie zrzutów

Dzień 3 Zdjęcia dostrajania oprogramowania.

Dlaczego konieczne jest postprocessing oprogramowania?
- Możliwości nowoczesnych edytorów zdjęć

Wprowadzenie do programów do edycji

Przycinanie zdjęć

Programowa kompensacja ekspozycji i balansu bieli

Twórz znaki wodne, podpisy do zdjęć

Przetwarzanie wsadowe zdjęć w programie Adobe LightRoom

Jak zapisać złe ujęcia

Wyostrzanie zdjęć

Intensywne projektowanie.
- Praca z warstwami.
- Techniki artystyczne.

Zalecenia dla uczestników:

1 dzień- Aparat DSLR z obiektywem makro i lampą błyskową makro - Kontrasty - Lustra wewnątrzustne

drugi dzień- lustrzanka cyfrowa z obiektywem makro i lampą błyskową do makrofotografii - kontrastory - lusterka wewnątrzustne - ekstrakcje zębów, koron, fantomów szczęk i innych obiektów do makrofotografii przedmiotowej - laptop z zainstalowaną dowolną wersją programu Adobe Photoshop (obowiązkowo) i Adobe LightRoom (pożądany)

Wymagania nie są wyłączne, jeśli uczestnik nie posiada sprzętu, może uczestniczyć i korzystać z dostępnego sprzętu.

3 dni
Laptop z zainstalowanym Adobe Photoshop i Adobe LightRoom

Należy ściśle przestrzegać instrukcji leczenia

program do pobierania plików z witryn torrentowych http://www.utorrent.com/intl/ru/downloads/win

Rejestracja pod nr tel. - 8-915-455-61-85 !!! Aleksander.

!!!
W cenę wliczone są obiady, przerwy kawowe i certyfikat, a także morze adrenaliny i pozytywów!!!

Jak zarejestrować: Telefonicznie 8-800-200-61-31 (bezpłatne połączenie z telefonów komórkowych i stacjonarnych) lub na stronie internetowej www..ru (imię i nazwisko uczestnika, telefon komórkowy uczestnika, dane organizacji, forma płatności). [ 4 ] [ 5 ] [ powrót do listy artykułów ]

Przywrócenie uśmiechu.

Dentysta Szczerbakow Wiktor Władimirowicz, klinika „Royal-Dent” (Moskwa)

Na wizycie u każdego dentysty pojawiają się pacjenci, u których konieczna jest wielkoskalowa rekonstrukcja zębów przednich i uśmiechu, jednak realizacja takich przypadków klinicznych jest zadaniem niezwykle trudnym. Wynika to z wielu czynników: kompetentnego planowania, złożonego rozwoju estetycznego, wieloetapowości, wysokiego poziomu wyników klinicznych itp.

Wielu lekarzy na drodze do realizacji takiej pracy napotyka dużą liczbę błędów, a efekt końcowy często jest daleki od ideału. Dlatego celem artykułu jest szczegółowa analiza przypadku klinicznego złożonej rekonstrukcji estetycznej uśmiechu wraz ze szczegółowymi komentarzami i praktycznymi poradami, które zdaniem autora mogą być przydatne w praktyce.

1 - Sytuacja wyjściowa: obecność diastemy i dużej liczby trem w obszarze zębów przednich górnej i dolnej szczęki; niepełne ząbkowanie i w rezultacie uśmiech dziąsłowy; ząb kolczasty 2.2.

2 - W celu zmniejszenia rozstawu zębów, ustawienia kłów we właściwej pozycji i ułatwienia późniejszej odbudowy podjęto leczenie ortodontyczne.

3, 4, 5, 6 - Stan zębów po 2 latach leczenia ortodontycznego. Trzy żuchwy zostały całkowicie wyrównane, natomiast przemieszczenie zębów górnych okazało się nieznaczne. Pomimo tego, że stosunek psów był ogólnie prawidłowy. Pacjent nie doświadczył wystarczającej dysocjacji podczas ruchu boczno-truzyjnego w stronę lewą ze względu na obecność małej szczeliny strzałkowej po stronie lewej.

7, 8 - ze względu na znaczną widoczność dziąseł podczas uśmiechu zdecydowano o zwiększeniu wysokości korony klinicznej zębów przednich poprzez korekcję zenitu dziąsła.

Kurs szczegółowo zademonstruje odbudowę zębów do żucia warstwa po warstwie, transmitowaną na dużym ekranie! Program Filozofia, znaczenie i treść estetyki wybielacza. Perspektywy dla gatunku renowacji wybielaczy w bezpośrednim wykonaniu. Jakie są korzyści z tego typu interwencji estetycznej dla lekarza i pacjenta. Jakie trudności i niebezpieczeństwa można napotkać. Psychologia pacjentów wybielających. Cechy taktyki behawioralnej lekarza. Jakie są warunki kliniczne skuteczności uzupełnień wybielanych i bezpośrednich licówek kompozytowych, aby zapewnić korzystne rokowanie długoterminowe. Przepisy na odcienie i warstwy. 3 główne typy białych uzupełnień. Które kompozyty najlepiej nadają się do tworzenia licówek wybielanych. Czy paleta białych odcieni jest szeroka? Sposoby kontrolowania grubości i gęstości optycznej materiału w celu równomiernego nakładania się poprzedniego odcienia zębów. Jak i za pomocą czego odtworzyć naturalną anatomię optyczną (przezroczysty brzeg sieczny i mamelony) podczas tworzenia uzupełnień wybielanych. Praca na klucz lub w "dowolnym" modelowaniu. Morfologia zębów przednich jako czynnik ożywiający wygląd uzupełnienia. Morfologia powierzchni przedsionkowej siekaczy. Cechy mikroreliefu i rola tekstury w odbiorze estetycznym Wykończenie uzupełnień zębów przednich. Znaczenie wykończenia. Dlaczego to dzieło jest tak istotne? wymagania jakościowe wykonania. Protokół końcowy. Analiza cech pracy i wpływu na powierzchnię kompozytu różnych narzędzi obrotowych i systemów polerskich. Znalezienie najskuteczniejszych narzędzi do szlifowania i polerowania. Kliniczna sekwencja pracy. (w formie pracy demonstracyjnej na specjalnych fantomach od ZenGears). Najwygodniejsze opcje izolowania pola roboczego. Cechy preparacji i preparacji adhezyjnej zębów. Zastosowanie i adaptacja materiału. Wykonywanie porcji na powierzchniach bocznych. Jak uniknąć zaciemnienia przestrzeni międzyzębowych. Przetwarzanie części szyjnej. Kształtowanie morfologii, tekstury i wykończenia

Kurs szczegółowo zademonstruje odbudowę zębów do żucia warstwa po warstwie, transmitowaną na dużym ekranie! Program Morfologia zębów żujących. Zasady kształtowania i główne cechy anatomiczne zębów żujących. Skuteczne sposoby na trening umiejętności manualnych. Progresywne podejście do nauki. Główne anatomiczne punkty orientacyjne w budowie powierzchni żującej. Rodzaje szczelin, metody reprodukcji. Funkcjonalne aspekty morfologii zębów żujących. Funkcje pracy z kompozytem. Koncepcja warstw i odcieni uzupełnień dystalnych. Proste i skuteczne rozwiązania. Najwygodniejsze i najskuteczniejsze instrumenty do odbudowy zębów bocznych. Użycie pędzli, mikroaplikatorów i żywicy modelarskiej. Sposoby nadawania „żywotności” uzupełnieniom dystalnym. Pigmentacja bruzd, zastosowanie białych kompozytów w celu zwiększenia głębi reliefu. Metody ręcznej kontroli kształtu kompozytu. Aspekty kliniczne. Metody odbudowy zębów żujących. Technika klucza okluzyjnego z użyciem taśmy teflonowej. Manualna technika modelowania przy pracy z defektami małej i średniej wielkości. Stosowanie metody „małych porcji”. Specjalne techniki naprawy dużych defektów w przypadku braku oczywistych punktów orientacyjnych anatomicznych. Pośrednie wkłady i nakłady kompozytowe Wykończenie uzupełnień w odcinku bocznym. Analiza narzędzi do szlifowania i polerowania.

Program Dzień pierwszy Morfologia zębów żujących. Zasady kształtowania i główne cechy anatomiczne zębów żujących. Skuteczne sposoby na trening umiejętności manualnych. Progresywne podejście do nauki. Główne anatomiczne punkty orientacyjne w budowie powierzchni żującej. Rodzaje szczelin, metody reprodukcji. Funkcjonalne aspekty morfologii zębów żujących. Funkcje pracy z kompozytem. Koncepcja warstw i odcieni uzupełnień dystalnych. Proste i skuteczne rozwiązania. Najwygodniejsze i najskuteczniejsze instrumenty do odbudowy zębów bocznych. Użycie pędzli, mikroaplikatorów i żywicy modelarskiej. Sposoby nadawania „żywotności” uzupełnieniom dystalnym. Pigmentacja bruzd, zastosowanie białych kompozytów w celu zwiększenia głębi reliefu. Metody ręcznej kontroli kształtu kompozytu. Aspekty kliniczne. Metody odbudowy zębów żujących. Technika klucza okluzyjnego z użyciem taśmy teflonowej. Manualna technika modelowania przy pracy z defektami małej i średniej wielkości. Stosowanie metody „małych porcji”. Specjalne techniki naprawy dużych defektów w przypadku braku oczywistych punktów orientacyjnych anatomicznych. Pośrednie wkłady i nakłady kompozytowe Wykończenie uzupełnień w odcinku bocznym. Analiza narzędzi do szlifowania i polerowania. Dzień drugi Optyka tkanek zęba. Niuanse wyboru odcienia materiału kompozytowego. Analiza błędów jakie pojawiają się na tym etapie. Rozwiązania Protokół doboru odcienia materiału kompozytowego. Analiza gęstości optycznej różnych odcieni materiału kompozytowego. Optyczny i chromatyczny projekt uzupełnienia. Cechy imitacji trzonu zębiny, mamelonów. Metody charakteryzacji mamelonów. Konfiguracja warstw materiału kompozytowego przy odtwarzaniu zębów o różnym stopniu przezroczystości. Reprodukcja efektu halo. Korekty złożone. Właściwe podejście do potrzeby poprawek i ulepszeń. Skuteczny protokół przygotowania adhezyjnego materiału kompozytowego w różnym czasie: nie więcej niż 2 godziny od momentu polimeryzacji; od 2 godzin do nawet kilku lat. Morfologia zębów grupy czołowej. Ścieżka samodoskonalenia. Ideologia. Podstawowe zasady treningu Skuteczne sposoby treningu reprodukcji prawidłowych kształtów zębów Warianty kształtów zębów przednich. Imitacja naturalnych nierówności krawędzi tnącej Morfologia powierzchni przedsionkowej. Atlas form i charakterystyk powierzchni. Tekstura. Wykończenie uzupełnień. Tworzenie niezauważalnych przejść podczas odtwarzania fragmentarycznych uzupełnień bez całkowitego nakładania się obszarów przedsionkowych. Adaptacja materiału. Przyjęcia i narzędzia. Analiza narzędzi do szlifowania i polerowania. Zasady i protokoły najbardziej wydajnego wykończenia. Specjalne techniki i techniki Pojęcie szerokości biologicznej i jej rola w odtwarzaniu. Obróbka wystających krawędzi. Kliniczne aspekty odbudowy zębów Analiza najbardziej złożonych i interesujących przypadków klinicznych różnych kategorii. Zamknięcie diastemy. Analiza złożoności tej kategorii przypadków klinicznych i często występujących błędów. Zasady prawidłowego rozkładu proporcji. Zasady skutecznej odbudowy ubytków klasy III. Utworzenie punktu kontaktowego. Analiza problemów uzupełnień klasy III. Rozwiązania. Rozkład warstw materiału kompozytowego w odtwarzaniu wad bocznych o różnej głębokości. Konfiguracja i stosunek odcieni w odbudowie zębów klasy III o różnym stopniu przezroczystości. Taktyka kliniczna w odtwarzaniu defektów o różnych konfiguracjach. Techniki odtwarzania punktu kontaktowego. Obróbka wystających krawędzi w obszarze okołodziąsłowym. Polerowanie punktów kontaktowych

Program Rozdział pierwszy: Teoria. Burza mózgów. Przygotowanie tkanek zęba. Próchnica. Niuanse pracy z ubytkami próchnicowymi o różnych głębokościach. Nowoczesne protokoły kliniczne bezpośredniego pokrycia miazgi. Nowe spojrzenie na materiały podszewkowe. Czy przy otwieraniu rogu miazgi lub leczeniu głębokiej próchnicy należy używać podkładek? Wykończenie krawędzi szkliwa, prawdziwy cel. Jak uniknąć białych pasków. Zmodyfikowany protokół klejenia. Dogłębne badanie wszystkich etapów przygotowania kleju. Przyczyny starzenia się strefy hybrydowej. Wybór systemu klejącego. Niuanse stosowania piaskowania tkanek zęba. Zasady prawidłowego trawienia. Farmakoterapia jamy ustnej alkoholem i chlorheksydyną: cele, mechanizm działania, prawidłowy protokół stosowania. Cechy molekularnego oddziaływania układu adhezyjnego z tkankami zęba. Sposoby poprawy polimeryzacji kompozytu. Proces polimeryzacji: mechanizm chemiczny, etapy. Jakie trudności mogą pojawić się podczas polimeryzacji. Pojęcie konwersji. Sposoby na zwiększenie konwersji. Ogrzewanie kompozytowe. Techniki kontrolowanej polimeryzacji. Jak zminimalizować naprężenia polimeryzacyjne? Naprawa uzupełnień kompozytowych. Cechy struktury kompozytów na różnych etapach życia uzupełnienia. Protokół przygotowania adhezyjnego materiału kompozytowego w różnym czasie: nie później niż 2 godziny od momentu montażu; od 2 godzin do tygodnia; od tygodnia do kilku lat. Czego unikać podczas korygowania uzupełnień kompozytowych. Rozdział drugi: Demonstracja

14159 14160 15979 15329

specjalista artystycznej odbudowy zębów, lider opinii Dentsply, zwycięzca Ogólnorosyjskich mistrzostw w odbudowie zębów „Prisma-championship” w 2013 i 2014 roku, członek włoskiej społeczności konserwatorów Style Italiano, wykładowca społeczności GoProject, wykładowca firma Stom-Prom, fotograf, sędzia międzynarodowego konkursu fotografii stomatologicznej Dental Photography Contest

Na wizycie u każdego dentysty pojawiają się pacjenci, u których konieczna jest wielkoskalowa rekonstrukcja zębów przednich i uśmiechu, jednak realizacja takich przypadków klinicznych jest zadaniem niezwykle trudnym. Wynika to z wielu czynników: kompetentnego planowania, złożonego rozwoju estetycznego, wieloetapowości, wysokiego poziomu wyników klinicznych itp.

Wielu lekarzy na drodze takiej pracy spotyka się z wieloma błędami, a efekt końcowy często jest daleki od ideału. Dlatego też celem niniejszego artykułu jest szczegółowa analiza przypadku klinicznego złożonej rekonstrukcji estetycznej uśmiechu wraz ze szczegółowymi komentarzami i poradami praktycznymi, które zdaniem autora mogą być przydatne w praktyce.

Na rycinie 1 przedstawiono sytuację wyjściową: obecność diastemy i dużej liczby trem w okolicy zębów przednich szczęki górnej i dolnej; niepełne ząbkowanie i w rezultacie uśmiech dziąsłowy; ząb kolczasty 2.2.

Leczenie ortodontyczne podjęto w celu zmniejszenia rozstawu zębów, ustawienia kłów we właściwej pozycji i ułatwienia późniejszej odbudowy (ryc. 2).

Stan zębów po 2 latach od leczenia ortodontycznego przedstawiają ryciny 3-6. Trzy z żuchwy były całkowicie wyrównane, natomiast przemieszczenie zębów górnych okazało się nieznaczne. Pomimo tego, że stosunek kłów był w zasadzie prawidłowy, pacjent nie miał wystarczającej dysocjacji podczas ruchu laterotruzyjnego w stronę lewą ze względu na obecność małej szczeliny strzałkowej po stronie lewej.

Ze względu na znaczną widoczność dziąseł podczas uśmiechu zdecydowano się na zwiększenie wysokości korony klinicznej zębów przednich poprzez korekcję zenitu dziąsła (ryc. 7, 8).

Zwykle parametr szerokości biologicznej wynosi 3 mm (ryc. 9, 10). W związku z tym maksymalna głębokość zanurzenia brzegu uzupełnienia nie powinna przekraczać 1-1,5 mm. Jeśli konieczne jest skorygowanie konturu dziąseł na większą wysokość, konieczne jest przeprowadzenie zabiegu perioplastyki ze zmniejszeniem krawędzi kostnej wyrostka zębodołowego.

Z wyników badania periodontologicznego wynika, że ​​całkowita głębokość sondowania w obszarze zębów przednich wynosiła 3 mm (ryc. 11). Jeśli do tej wartości dodamy 1 mm przyczepu tkanki łącznej, okaże się, że z powodu niepełnego wyrzynania wartość szerokości biologicznej w tym przypadku okazała się 4 mm (1 mm więcej niż norma). W związku z tym prace nad bezpieczną korektą poziomu dziąseł można przeprowadzić w promieniu 2 mm bez perioplastyki i redukcji kości.

Na zdjęciach w projekcji bocznej dobrze uwidoczniony jest biotyp gruby błony śluzowej zębodołu, co jest czynnikiem sprzyjającym możliwym powikłaniom po korekcji zenitów dziąseł (ryc. 12).

Przed przystąpieniem do zabiegów leczniczych wykonano opracowanie estetyczne polegające na odtworzeniu zamierzonej formy w formie cyfrowej oraz na modelach woskowych (których zdjęcia niestety zaginęły) (ryc. 13).

Jako wytyczną estetyczną i punkt wyjścia do opracowania morfologii przedsionkowej wybrano pracę ceramiczną mistrza technika Siergieja Judakowa z zębami, których kształt okazał się najbliższy pacjentowi (ryc. 14).

Jednym z ważnych warunków udanego odtworzenia szczegółów anatomicznych w odbudowie jest orientacja przedmiotowa na wiarygodną próbkę. Nie należy tworzyć formularza z pamięci. Nasza wiedza jest często fragmentaryczna i niedoskonała. Kiedy przed naszymi oczami znajduje się naturalny ząb (lub kopia zbliżona do oryginału), możemy znacznie dokładniej i wiarygodnie naśladować naturalną morfologię (ryc. 15).

Przymierzenie wstępnego kształtu w jamie ustnej za pomocą makiety (ryc. 16). Ten etap jest obowiązkowy w całym kompleksie działań związanych z rozwojem estetycznym. Za pomocą mocapu można przeprowadzić wstępne badania artykulacyjne i fonetyczne, określić, jak prawidłowo ustawiono położenie brzegu siecznego i całkowitą wysokość zębów. W tym przypadku ujawniono nadmiar wzrostu i objętości przedsionkowej. Odpowiednich poprawek dokonano w modelach woskowych.

Korekcję wysokości dziąsła przeprowadzono przy użyciu lasera diodowego (ryc. 17). Bezpośrednio po pracy z tkankami miękkimi wymodelowano wyrostki kompozytowe przyszyjkowe (pod pojedynczą izolacją każdego zęba koferdamem), aby zapobiec odrostowi tkanek miękkich w okresie pooperacyjnym i ukształtować prawidłowy kontur dziąsła. Ważne jest dokładne wykończenie obszarów przydziąsłowych kompozytu, aby uniknąć tworzenia się wystających krawędzi.

Wygląd zębów 7 dni po laserowej korekcji dziąseł przedstawiono na rycinie 18. Niektóre części błony śluzowej nie miały czasu na całkowite wyleczenie.

Etap wyboru odcienia pokazano na rysunku 19. Jako wytyczną przyjęto dolne siekacze, które mają bardziej jednolite właściwości optyczne, bez intensywnych białych plam. Najbliższy odcień według skali kolorów TrueMatch okazał się B 1. Aby analiza cech optycznych i chromatycznych zęba była bardziej obiektywna, zaleca się wykonanie zdjęć przy użyciu specjalnych filtrów polaryzacyjnych.

Aby mieć pewność, że wybrany odcień jest prawidłowy, zaleca się pobrać niewielką porcję kompozytu kolorów, które wchodzą w skład „przepisu” próbki skali TruMatch, nałożyć porcjami na powierzchnię zęba i polimeryzować (ryc. 20). ) .

Na podstawie wykonanych wosków uzyskano podniebienny wskaźnik silikonowy pozwalający na dokładne umiejscowienie masy kompozytowej (ryc. 21).

Wygląd zębów po izolacji przedstawiono na rycinie 22. Wykonane wcześniej wałki kompozytowe umożliwiły pewne zamocowanie brzegu chusty lateksowej za pomocą podwiązek szyjnych z nicią higieniczną. Nie przeprowadzono sekcji przy użyciu instrumentu obrotowego.

Cały zakres oddziaływań mechanicznych na powierzchnię zębów ograniczył się do obróbki powietrzno-ściernej aparatem RondoFlex piaskiem tlenkowo-glinowym o wielkości cząstek 27 mikronów (ryc. 23). Pozwala to na zmniejszenie kwasoodpornej powierzchniowej warstwy pryzmatycznej szkliwa, a także zwiększa całkowitą powierzchnię właściwą, zwiększając siłę wiązania adhezyjnego.

Kwasowe trawienie dynamiczne powierzchni szkliwa (ryc. 24). Zaleca się wstrząsać żelem kwasu fosforowego przez cały okres użytkowania w celu wzmocnienia efektu trawienia i zmniejszenia zawartości nierozpuszczalnych jednowodnych soli wapnia.

Aplikacja żywicy hydrofobowej systemu klejącego IV generacji OptiBond FL (rys. 25).

Odwzorowanie ściany szkliwa podniebienia przy użyciu opalizującego odcienia kompozytu Ceram-X DUO E 2 (ryc. 26). W celu polepszenia właściwości plastycznych i zwiększenia konwersji monomeru materiał kompozytowy podgrzano do temperatury 40 stopni.

Tworzenie struktury mamelonowej z odcienia zębiny Ceram —X DUO D 2 (ryc. 27). Do modelowania wewnętrznych struktur zębiny wygodnie jest użyć miękkiej pacy silikonowej w kształcie stożka.

Algorytm warstwowego nakładania warstw masy kompozytowej o różnych odcieniach przedstawiono na rysunkach 28-33.

Widok po nałożeniu i polimeryzacji wszystkich warstw materiału kompozytowego. Ściany boczne i punkty styku uformowano oddzielnie, stosując indywidualnie profilowane matryce lavsana, według metody Radlinsky’ego (ryc. 34).

Oznaczenia ołówkiem makro- i mikroanatomii (ryc. 35, 36). Użycie śladów ołówka pomaga skutecznie pracować nad niuansami morfologii i reliefu przedsionkowego, a także kontrolować położenie twarzy bocznych.

Etap modelowania anatomicznego (ryc. 37, 38). Wykonuje się go za pomocą wierteł diamentowych z czerwonym paskiem na końcówce podnoszącej. Stosowanie końcówki z kontrolowanym momentem obrotowym pozwala lepiej wyczuć nacisk i regulować aktywność skrawania narzędzia. Ważne jest, aby pracować na niskich obrotach (do 10 000 obr/min).

Etap mielenia (ryc. 39, 40). Wykonuje się go za pomocą silikonowych głowic Enhance w formie miseczki i stożka. Pracę tymi narzędziami należy wykonywać bez użycia wody, aby zobaczyć, jak zmienia się faktura powierzchni kompozytu, a co za tym idzie, lepiej kontrolować jakość wykończenia. Ulepszone głowice tworzą naturalny wzór prążków krzyżowych.

Szlifowanie bliższych powierzchni przejściowych i strzelnic miękkim dyskiem Sof-Lex (ryc. 41). Musisz pracować z tym narzędziem bardzo ostrożnie, bez intensywnego nacisku, aby nie osłabić gęstości kontaktu. Prędkość obrotowa nie powinna przekraczać 4000 obr./min.

Etap wstępnego polerowania przy użyciu polerek PoGo (Rys. 42) . Narzędzie to nadaje powierzchni wstępny połysk i usuwa z powierzchni mikrodeformacje. W tym przypadku struktura mikrowypukłości nie zostaje naruszona. Spośród innych form, zdaniem autora, największą wydajność charakteryzują dyski PoGo. Muszą pracować przy niskich prędkościach (do 8000 obr./min) z przerywanymi ruchami.

Wstępne polerowanie szczoteczkami dentystycznymi z koziego włosia (ryc. 43, 44) . Należy je eksploatować wyłącznie bez chłodzenia wodą (przed użyciem powierzchnię zębów należy dokładnie wysuszyć) przy niskich obrotach (do 8000 obr/min). To narzędzie polerskie poprawia połysk kompozytu i działając objętościowo na uzupełnienie, poleruje nawet trudno dostępne obszary międzyzębowe i szyjne.

Końcowe polerowanie powierzchni pastą Prisma Gloss Extra Fine na specjalnej gąbce (rys. 45). Najpierw pastę przetwarza się bez wody, następnie z niewielkim dodatkiem płynu. Po nałożeniu tej pasty powierzchnia nabiera błyszczącego połysku.

Zdjęcia 8 dni po zakończeniu odbudowy (ryc. 46-58). Tkanki miękkie uległy niemal całkowitej regeneracji, jedynie w okolicy brodawek dziąsłowych pomiędzy zębami 2.1, 2.2 i 2.3 błona śluzowa jest lekko przekrwiona i lekko opuchnięta, jednakże ze względu na skalę interwencji całkowity czas leczenia jest dłuższy gojenie : zdrowienie. Po repozycjonowaniu brzegów siecznych przywrócono funkcję prowadzenia kła. Pacjent zauważa minimalny dyskomfort w zakresie dykcji. Dzięki laserowej korekcji dziąseł udało się odejść od dziąsłowego typu uśmiechu, który w dużym stopniu wpływał na wygląd.