Przez nowotwór krwi zwyczajowo rozumie się całą grupę ostrych i przewlekłych chorób spowodowanych mutacjami i niekontrolowanym podziałem komórek krwiotwórczych, komórek szpiku kostnego i komórek układu limfatycznego.

Choroba dotyka różne grupy wiekowe. Jednak najczęściej występuje we wczesnym dzieciństwie lub w starszym wieku. Statystyki pokazują, że u dzieci nowotwór krwi rozpoznawany jest najczęściej w wieku 2-4 lat, a u osób starszych – po 60. roku życia.

Klasyfikacja typów nowotworów krwi

W zależności od rodzaju komórek, z których rozwija się nowotwór, klasyfikuje się następujące typy chorób:

• białaczka (lub białaczka; guz rozwija się z komórek krwi);
• chłoniak (guz rozwija się w układzie limfatycznym);
• szpiczak (rozwija się w osoczu krwi).

W zależności od charakteru przebiegu wyróżnia się dwie formy raka krwi:

• ostry;
• chroniczny.

Postać ostra charakteryzuje się szybkim postępem, niezwykle wyczerpującym organizm i bardzo często prowadzi do śmierci w ciągu kilku miesięcy, a nawet tygodni od powstania komórek złośliwych.

Choroba w postaci przewlekłej rozwija się bardzo powoli i nawet przez kilka lat mogą nie towarzyszyć żadne objawy nowotworu krwi.

W zależności od rodzaju dotkniętych leukocytów, chorobę dzieli się również na dwie odmiany: limfocytową (lub limfoblastyczną) i szpikową. Limfocytarny rak krwi występuje, gdy zaatakowane są limfocyty, a szpikowy - gdy uszkodzone są granulocyty.

Przyczyny rozwoju raka krwi

Dokładna przyczyna choroby nie jest znana. Jednak w większości przypadków rak krwi jest wynikiem:

• długotrwałe narażenie na promieniowanie;
• nieostrożny kontakt z niektórymi chemikaliami;
• przyjmowanie niektórych leków (butadion, chloramfenikol, leki przeciwnowotworowe itp.);
• poddanie się chemioterapii w związku z rozpoznaniem innej choroby onkologicznej;
• genetyczne predyspozycje;
• długotrwałe palenie;
• infekcja wirusowa;
• wiek matki (dzieci urodzone przez kobiety po 40. roku życia są bardziej narażone na raka).

Ponadto rozwój choroby może zależeć od pochodzenia etnicznego osoby i obszaru geograficznego jej zamieszkania.

Objawy raka krwi

Obraz kliniczny przebiegu choroby w dużej mierze zależy od formy przebiegu i stadium raka krwi. Z reguły pierwsze objawy raka krwi pojawiają się, gdy mózg nie wytwarza wystarczającej liczby normalnych komórek.

• Jednym z pierwszych objawów raka krwi jest pojawienie się ostrego lub bolesnego bólu kości. Ból pojawia się w wyniku wzrostu objętości szpiku kostnego i prawie zawsze jest zlokalizowany w długich kościach kończyn.
• Innym objawem raka krwi jest pojawienie się czerwonych (lub fioletowych) plam na skórze. Plamy są przejawem krwotoków wybroczynowych spowodowanych zmniejszeniem liczby płytek krwi, które, jak wiadomo, odgrywają główną rolę w zatrzymywaniu krwawienia.
• Ból głowy. Ból wywołany nowotworem krwi jest zwykle bardzo intensywny i często towarzyszy mu wzmożona potliwość (szczególnie w nocy) i blednięcie skóry. Dzieje się tak na skutek pogorszenia dopływu krwi do mózgu. Czasami bólom głowy może towarzyszyć pogorszenie i częściowa utrata wzroku.
• Bezbolesne powiększenie węzłów chłonnych spowodowane zmniejszeniem liczby białych krwinek i pogorszeniem odporności na różnego rodzaju infekcje. Obniżonej odporności może towarzyszyć nagły wzrost temperatury, stany gorączkowe oraz występowanie różnego rodzaju chorób zakaźnych.
• Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek we krwi, odpowiedzialnych za nasycenie tkanek i narządów tlenem, powoduje zwiększone osłabienie i zmęczenie oraz skutkuje rozwojem anemii. Zmniejszenie liczby czerwonych krwinek prowadzi również do duszności i trudności w oddychaniu.
• Z powodu porażki złośliwych komórek układu krążenia we krwi zmniejsza się liczba płytek krwi odpowiedzialnych za jego krzepnięcie. Prowadzi to do nieoczekiwanego krwawienia (na przykład z nosa lub dziąseł), a także nagłych siniaków (mogą pojawić się nawet po niewielkim uderzeniu).
• Inną oznaką raka krwi jest gwałtowny spadek masy ciała spowodowany pogorszeniem apetytu. W takim przypadku można zaobserwować częste zaparcia lub biegunkę, nudności, wymioty. W późniejszych stadiach raka krwi może rozwinąć się kacheksja.
• W przypadku uszkodzeń komórek białaczkowych mózgu pojawia się drażliwość i roztargnienie. A kiedy wrosną do szpiku kostnego, pojawiają się silne bóle stawów i kości.
• Na ciele może pojawić się również wysypka, która wygląda jak małe ciemne plamy.

Rozpoznanie choroby

Aby zdiagnozować białaczkę, konieczne jest przeprowadzenie kompleksowej analizy krwi i szpiku kostnego.

Choroba pod względem częstości występowania u dzieci zajmuje pierwsze miejsce wśród innych chorób onkologicznych i jest jedną z głównych przyczyn zgonów (pierwsze miejsce zajmują urazy). Złożoność diagnozy polega na tym, że we wczesnych stadiach raka krwi u dzieci nie można wykryć. Wynika to z braku specyficznych objawów białaczki. Chorobę można pomylić z zapaleniem stawów, reumatyzmem, SARS itp.

W przypadku wystąpienia następujących objawów wymagana jest natychmiastowa pomoc lekarska:

• zespół anemiczny (bladość skóry, zmęczenie itp.);
• zespół zatrucia (gorączka, swędzenie, ból kończyn itp.);
• zespół krwotoczny (krwawienie, wysypka, zasinienie);
• zespół proliferacyjny (powiększenie brzucha, powiększone węzły chłonne).

Leczenie raka krwi

Chemioterapia jest główną metodą leczenia ostrego raka krwi. Pierwszy cykl chemioterapii prowadzi z reguły do ​​czasowego ustąpienia objawów choroby i towarzyszy jej nawrót. W przypadku nawrotu konieczna jest kontynuacja leczenia w celu zniszczenia komórek białaczkowych i przywrócenia prawidłowej funkcji szpiku kostnego. Najkorzystniejsze prognozy leczenia dotyczą dzieci w wieku 3-7 lat. Ogólnie rzecz biorąc, w około 50% przypadków u dzieci rak krwi nie nawraca nawet po 5 latach.

Czas trwania leczenia zależy od stopnia zaawansowania nowotworu krwi, wieku pacjenta i indywidualnych cech organizmu pacjenta.

W leczeniu raka krwi występującego w postaci przewlekłej stosuje się kompleksową terapię kontrolującą reprodukcję komórek nowotworowych. Może obejmować:

• chemoterapia;
• radioterapia (pomaga zmniejszyć wielkość węzłów chłonnych i śledziony, często stosowana przed przeszczepieniem komórek macierzystych);
• przeszczep komórek macierzystych (komórki macierzyste dawcy przyczyniają się do tworzenia zdrowych krwinek i odbudowy układu odpornościowego);
• terapia biologiczna (mającą na celu zwiększenie odporności organizmu na infekcje).

Albo choroba szpiku kostnego rozwija się z jednej komórki, dzieląc się w sposób niekontrolowany w krótkim czasie. W rezultacie zaczyna rosnąć w postaci guza, wypierając wszystkie normalne komórki. Guz wydaje się być rozproszony po całym szpiku kostnym, a komórki wraz z wypływem krwi zaczynają krążyć i rozprzestrzeniać się na kości miednicy, wewnętrzną część mostka.

Dlaczego rozwija się rak krwi

Wszystkie funkcje i narządy w organizmie są ze sobą ściśle powiązane. Klatki uniwersalne:

• erytrocyty, jako pomocnicy układu odpornościowego, po zarodkowaniu i dojrzewaniu w szpiku kostnym zaczynają podróżować po organizmie i nasycać wszystkie komórki tlenem
• leukocyty – pełnią funkcję ochronną przed inwazją drobnoustrojów i wirusów
• płytki krwi - utrzymują integralność składu krwi, w razie potrzeby zatrzymują krwawienie.

Szereg czynników prowokujących (odczynniki chemiczne, promieniowanie, promieniowanie, wirus niedoboru odporności) może prowadzić do mechanizmu wyzwalającego, gdy jedna z komórek zaczyna tracić kontakt ze wszystkimi innymi, w szczególności z ciałem, dzielić się w sposób niekontrolowany, ożywiając w ten sposób nowe komórki rakotwórcze .

W rezultacie zaczynają zajmować dużą część w szpiku kostnym, a gdy nie mają dokąd uciec, przedostają się poza krwiobieg, przenikają do innych narządów i tkanek, tworząc kolonie w wątrobie, sercu, węzłach chłonnych, nerkach, mózg, płuca.

Jak przebiega leczenie

Dziś leczeniem nowotworów krwi zajmują się nie tylko lekarze izraelscy i niemieccy, ale także nasi lekarze z Moskwy i Petersburga. Białaczka to nie wyrok, jak myśleli 10 lat temu, a zapytani, czy raka można wyleczyć, z przekonaniem odpowiadają: „tak”.

Głównym leczeniem jest chemioterapia z powołaniem leków przeciwnowotworowych w celu zahamowania wzrostu komórek nowotworowych, hamując ich główne funkcje. To złośliwe komórki i tkanki są zdolne do szybkiego podziału, dlatego lekarze starają się wybierać leki w kompleksie mającym na celu tłumienie i niszczenie komórek patologicznych.

Chemioterapia pozostaje do dziś niezbędną procedurą, a pacjenci muszą powtarzać kursy przez kilka lat w ramach leczenia podtrzymującego. Jest to niezwykle ważne, ponieważ po prostu niemożliwe jest jednoczesne zniszczenie wszystkich złośliwych komórek w organizmie.

Rak krwi i leczenie w początkowej fazie – stacjonarne. Oczywiście chemioterapia prowadzi do wypadania włosów, nudności i wymiotów, niestrawności, rozwoju anemii, tłumienia funkcji rozrodczych układu odpornościowego, ale niestety lekarze nie wymyślili jeszcze innego sposobu walki z rakiem krwi.

Obecnie opracowywane są najnowsze leki przeciwnowotworowe, które nie mogą wpływać na cały organizm jako całość, ale konkretnie na guz nowotworowy. Pozostaje mieć nadzieję, że pacjenci będą nadal czekać na skuteczniejsze leczenie lekami, które mogą wyleczyć raka krwi i dać większe szanse na przeżycie.

Jeśli pacjent jest skazany na zagładę, uratuje jedynie przeszczep szpiku kostnego, który zwykle wykonuje się u dzieci i młodzieży z genetycznie dziedziczną predyspozycją.

Jest to doskonała alternatywa dla długotrwałych i bezlitosnych kursów chemioterapii, ale dość skomplikowana, kosztowna i niebezpieczna operacja (według lekarzy) jest obarczona infekcją mózgu w momencie usuwania patologicznych komórek z mózgu i powoduje Znalezienie odpowiedniego dawcy nie jest dziś łatwe.

Dzięki najnowszym technologiom przeszczep szpiku jest dziś akceptowalny także u osób dorosłych, gdy ciała nowotworowego nie da się już w żaden inny sposób wykorzenić. Jednocześnie komórki patologiczne krążą w prawie wszystkich naczyniach i rozprzestrzeniły się dosłownie na całe ciało.

Rak krwi jest poważną formą onkologii i wymaga nie jednego cyklu chemioterapii, a zwłaszcza późniejszej długotrwałej rehabilitacji. Chociaż według wielu lekarzy dziś można wyleczyć raka, jeśli się wierzy i stara się żyć.

Jak rozpoznać raka krwi

Pojęcie raka krwi odnosi się do kilku chorób układu krwiotwórczego jednocześnie. Wszystkie różnią się nieco od siebie, postępują na różne sposoby i oczywiście są traktowane w sposób szczególny. W początkowej fazie białaczki pacjent zaczyna skarżyć się na zawroty głowy, odruch wymiotny, chorobę lokomocyjną podczas poruszania się niczym „choroba morska”. Jeśli nie leczysz choroby i nie podejmiesz żadnych działań, w późnym stadium białaczki pojawi się:

• zasinienie na ustach i paznokciach
• ból w sercu
• uczucie ucisku w klatce piersiowej
• szybkie, wymuszone bicie serca
• wzrost temperatury do 38-39 gr
• częstoskurcz
• przyspieszone tętno
• dysfunkcja układu oddechowego
• chrypka
• ciężki oddech
• ciężkie drgawki
• krwawienie, którego nie można zatamować.

Pojawienie się guza w układzie krwiotwórczym jest zjawiskiem dość tajemniczym. Czasami chorują osoby, u których nie występowały wcześniej żadne czynniki ryzyka. Dlatego tak ważne jest prowadzenie zdrowego trybu życia i wykonywanie badań w odpowiednim czasie przynajmniej raz na 0,5 roku.

Rak krwi w stadium 4 jest uważany za najniebezpieczniejszy, gdy komórki napierają i rosną niemal w całym ciele, przenikając do sąsiednich zdrowych narządów i tkanek, dając przerzuty do odległych ognisk. Jednocześnie obserwuje się szybki wzrost nowotworu, którego nie można zatrzymać, prowadzący następnie do uszkodzenia kości, płuc, opon mózgowo-rdzeniowych i ewentualnie do powstania śmiertelnego raka trzustki.

nowotwory krwi u dzieci

Chłopcy są bardziej narażeni na raka krwi u dzieci poniżej 6 roku życia. Czynnik dziedziczny może wywołać chorobę lub promieniowanie trenujące dziecko w łonie matki, gdy dzieci we krwi mają:

• blanszowanie ciała
• słabość
• senność
• mdłości
• ból stawów i kości
• nadmierne zmęczenie
• powiększenie śledziony, wątroby i węzłów chłonnych
• zmniejszenie apetytu i indeksacja masy ciała.

Choroba rozwija się potajemnie, jak ból gardła z pojawieniem się krwawienia z dziąseł i jamy nosowej, a także wysypki na skórze. Proces nowotworowy u dzieci rozwija się częściej w postaci przewlekłej, a objawy kliniczne nie są wcale charakterystyczne i krótkotrwałe.

W podłożu komórkowym podczas diagnozy wykrywa się niedojrzałe komórki, jak w ostrym stadium białaczki, tworzące kolonie i duże ciało przypominające guz. Z dodatkiem objawów neurologicznych na tle zaburzeń w tkankach i błonach mózgowych u dzieci:

• zawroty głowy i migrenowy ból głowy
• zdiagnozowano neurobiałaczkę, trudną w leczeniu.

Tylko dobór preparatów medycznych przez specjalistów kompleksu pozwoli dzieciom osiągnąć etap remisji.

Diagnostyka

Pełna morfologia krwi jest jedną z podstawowych metod diagnozowania raka. Pozwala określić charakter i stopień rozwoju ciała nowotworu.

Dodatkowo przeprowadzono:

• pobranie próbki szpiku kostnego w celu zbadania składu pod mikroskopem
• cytologia w celu określenia rodzaju nowotworu, stopnia rozprzestrzenienia się w szpiku kostnym
• analiza biochemiczna
• immunohistochemia w celu określenia charakteru nowotworu, liczby i wrażliwości komórek białkowych na niektóre podawane leki.

Rak krwi leczy się w skojarzeniu, w połączeniu z lekami, biorąc pod uwagę charakter i stopień rozwoju nowotworu, obecność przerzutów.

Film informacyjny

Termin „rak krwi” nie jest poprawny z medycznego punktu widzenia. Specjaliści używają innej nazwy - białaczka. Koncepcja obejmuje nie jedną, ale kilka chorób onkologicznych tkanki krwiotwórczej. W przypadku wszystkich typów białaczek w organizmie dochodzi do zwyrodnienia komórek krwiotwórczych. Najczęściej proces jest zlokalizowany w komórkach szpiku kostnego.

Czy raka krwi można wyleczyć? Tak, można, chociaż białaczka jest poważną i niebezpieczną chorobą. Skuteczna terapia zależy bezpośrednio od etapu wykrycia choroby i charakteru jej przebiegu. Istnieją jednak skuteczne metody radzenia sobie z tą patologią. Poniżej omówimy metody leczenia.

Metody leczenia

Zacznijmy od tego, że diagnoza białaczki wcale nie jest wyrokiem, jak to było jeszcze kilkadziesiąt lat temu. Współczesna medycyna opracowała (i dalej pracuje w tym kierunku) kilka skutecznych schematów terapii, które pozwalają całkowicie wyleczyć chorobę lub zatrzymać jej przebieg na długi czas.

• Wszystkie informacje na stronie służą celom informacyjnym i NIE stanowią przewodnika po działaniu!
• Proszę o DOKŁADNĄ DIAGNOZĘ tylko DOKTOR!
• Uprzejmie prosimy, aby NIE leczyć się samodzielnie, ale umów się na wizytę u specjalisty!
• Zdrowie dla Ciebie i Twoich bliskich! Nie poddawaj się

Rak krwi leczy się obecnie nie tylko za granicą w klinikach w Niemczech i Izraelu, ale także w Rosji (w Moskwie, Nowosybirsku, Petersburgu i innych dużych miastach).

Chemoterapia

Technika ta polega na leczeniu kombinacjami różnych leków przeciwnowotworowych.

Celem chemioterapii jest zahamowanie wzrostu i reprodukcji komórek nowotworowych poprzez hamowanie ich podstawowych funkcji.

Komórki nowotworowe charakteryzują się wyższą aktywnością życiową w porównaniu do normalnych komórek organizmu. Tkanki złośliwe mają wyższy stopień aktywności mitotycznej - zdolność do podziału.

Leki mają na celu hamowanie reprodukcji komórek i ich niszczenie. Kursy, o ile to możliwe, dobierane są w taki sposób, aby zniszczyć jedynie komórki nowotworowe, w minimalnej ilości wpływając na zdrowe tkanki i narządy. Ale ponieważ leki są przyjmowane dożylnie (rzadziej okołoustnie), nie jest możliwe całkowite wyeliminowanie skutków ubocznych na organizm.

Istnieją 2 fazy chemioterapii:

• pierwszy etap leczenia białaczki – terapia indukcyjna. Na tym etapie pacjent otrzymuje największą dawkę leków. Leczenie indukcyjne trwa od 2 miesięcy do sześciu miesięcy. Z reguły po tym następuje remisja. Komórki nowotworowe zmniejszają swoją aktywność, a ich liczba znacznie się zmniejsza. Jeśli jednak leczenie nie będzie kontynuowane, prędzej czy później złośliwe komórki ponownie zaczną wywierać patogenny wpływ;
• nazywa się drugą fazę chemioterapii wspierający i może trwać 2-3 lata. Celem chemioterapii podtrzymującej jest zahamowanie aktywności pozostałych komórek nowotworowych. Stosuje się inne rodzaje leków: jest to konieczne, aby pokonać możliwą odporność komórek nowotworowych na działanie.

Pierwszy etap leczenia odbywa się w szpitalu, ponieważ istnieje duże ryzyko infekcji lub krwawienia. A ponieważ leki stosowane w chemioterapii hamują wytwarzanie białych krwinek, pacjenci mogą potrzebować prywatnych transfuzji krwi.

Chemioterapia niekorzystnie wpływa na:

• komórki mieszków włosowych, powodujące wypadanie włosów (łysienie);
• żołądek i jelita (występują nudności, wymioty, zaburzenia trawienia);
• komórki krwi (może rozwinąć się anemia);
• funkcje rozrodcze organizmu;
• układ odpornościowy organizmu, który powoduje podatność pacjenta poddawanego chemioterapii na różne infekcje;
• skórę (mogą wystąpić reakcje alergiczne).

Medycyna nieustannie walczy o opracowanie najnowszych leków, które nie mogłyby oddziaływać na cały organizm, zabijając jedynie nowotwory, ale niestety nie stworzono jeszcze leku idealnego. Problem ten został częściowo rozwiązany za pomocą terapii celowanej (zastosowanie przeciwciał monoklonalnych, które działają wyłącznie na receptory komórek nowotworowych), jednak nie we wszystkich przypadkach takie leki mają zastosowanie.

Sytuację komplikuje fakt, że komórki nowotworowe są bardzo podobne do normalnych komórek organizmu, ponadto potrafią zmieniać swoją strukturę, dostosowując się do nowych warunków.

Jednak bez zastosowania chemioterapii szanse na przeżycie pacjentów są minimalne. Bez leczenia ostra białaczka może zabić człowieka w ciągu kilku miesięcy.

Przeszczep szpiku kostnego

Białaczka jest często spowodowana genetyczną predyspozycją do tej choroby. Onkologiczne zmiany krwi są często rozpoznawane u dzieci i młodzieży. Stosowanie chemioterapii w tym wieku może znacząco zagrozić dalszemu zdrowiu pacjentów. Powstaje pytanie – czy można wyleczyć raka krwi u dziecka bez długotrwałej chemioterapii? Tak, istnieje taka możliwość – jest to metoda przeszczepiania szpiku kostnego.

Jest to jedna z najbardziej skomplikowanych i kosztownych operacji w medycynie. W dosłownym znaczeniu szpik kostny nie jest przeszczepiany – mówimy o pozajelitowym (za pomocą zakraplacza) stopniowym wprowadzaniu koncentratu z komórek szpiku kostnego dawcy do organizmu biorcy. Wcześniej pacjent zostaje poddany zniszczeniu wszystkich komórek szpiku kostnego (w celu wykluczenia wznowienia populacji klonów złośliwych).

Procedura jest ryzykowna: ryzyko infekcji jest niezwykle wysokie. Po operacji pacjenci umieszczani są na oddziale intensywnej terapii i pozostają tam do czasu ustabilizowania się stanu.

Przeszczep szpiku kostnego wykonywany jest według ścisłych wskazań lekarskich i może być wykonany wyłącznie w wyspecjalizowanej placówce medycznej. Po zabiegu można przeprowadzić immunoterapię w celu przyspieszenia procesów regeneracyjnych.

Istnieją dwa rodzaje przeszczepów szpiku kostnego:

• przeszczep autoimmunologiczny: pacjentowi przeszczepia się komórki macierzyste (niezróżnicowane) własnego ciała;
• allogeniczny – przeszczepienie materiału od bliskich krewnych lub dawcy, który nie jest spokrewniony z pacjentem.

Najnowsze technologie pozwalają na przeszczepienie szpiku nie tylko młodym, ale także starszym pacjentom. Rokowanie na przeżycie po tej operacji przez pięć lat wynosi 90%. Wszyscy pacjenci, którzy przeszli tę procedurę, przechodzą obowiązkowy kurs terapii rehabilitacyjnej w wyspecjalizowanych klinikach.

Leczenie ludowych środków na raka krwi

Terapia metodami alternatywnymi, prowadzona za pomocą różnych środków ziołowych i innych środków pochodzenia naturalnego, jest możliwa jedynie jako pomocnicza metoda leczenia. W żadnym wypadku nie należy stosować leczenia alternatywnego bez zgody lekarzy.

Najskuteczniejsze przepisy tradycyjnej medycyny:

• nalewka z miodowca na czerwonym wzmocnionym winie. Potrzebujesz 80 g wina, 40 g surowców roślinnych, 400 g wody. Surowce należy zalać wrzącą wodą i zaparzać przez 2 godziny, następnie zalać winem. Przechowywać w lodówce. Stosować 100 g 3 razy dziennie przed posiłkami. Przebieg leczenia wynosi 5 tygodni.
• napar z owoców i liści borówek amerykańskich. 5-6 łyżek surowca zalać wrzącą wodą (1 l) i pozostawić na 1 godzinę. Całą ilość należy wypić w ciągu dnia.
• sok owocowy z rośliny Mallow. Spożywać świeże.
• wywar z liści i jagód borówki brusznicy.
• nalewka z orzeszków piniowych i ich łupin.

Konieczne jest leczenie białaczki natychmiast po potwierdzeniu diagnozy, ponieważ choroba charakteryzuje się szybkim przebiegiem. Po leczeniu nowotworu krwi pacjent powinien być regularnie monitorowany przez onkologa, aby szybko wykryć ewentualne nawroty choroby.

Materiały są publikowane do wglądu i nie stanowią recepty na leczenie! Zalecamy konsultację z hematologiem w swojej placówce służby zdrowia!

Śmiertelność z powodu raka krwi jest wysoka. Nic dziwnego, że w onkologii istnieje osobna sekcja - onkohematologia. Zmiany złośliwe tkanki krwiotwórczej są bardzo poważne i wymagają skomplikowanego, długotrwałego i specyficznego leczenia. Ale jak wiadomo, wczesna diagnoza jest kluczem do sukcesu w walce z chorobą.

Rak krwi to nie do końca właściwa nazwa. Jeśli rozpatrywać je w szerokim znaczeniu, to z tą chorobą w patologicznym ( guz) proces ten obejmuje nie tylko samą krew jako tkankę łączną organizmu, ale także szpik kostny, w którym powstają i rozwijają się krwinki, a także narządy” przetwarzanie" I " recykling» elementy odpadowe (wątroba, śledziona, węzły chłonne).

Notatka. Nazwa nowotworu krwi zależy od jego typu cytologicznego, który wykrywa się podczas biopsji szpiku kostnego. Ale ogólną (można powiedzieć, kompleksową) nazwą nowotworów złośliwych układu krwiotwórczego jest hemoblastoza.

Rozwój raka krwi może być zarówno szybki (szybki) - w ciągu 2-3 miesięcy, jak i stopniowy (powolny) - około 7-12 miesięcy. Osoba może nawet nie podejrzewać, że jest poważnie chora, ponieważ objawy raka krwi we wczesnych stadiach są niespecyficzne i często przypisuje się je zwykłemu przeziębieniu lub przepracowaniu.

Patogeneza hemoblastoz

Przyczyny złośliwej patologii zarodka krwiotwórczego (jak zresztą każdego nowotworu złośliwego) pozostają tajemnicą. Z nieznanych przyczyn komórka prekursorowa hematopoezy zaczyna dzielić się uproszczoną ścieżką i syntetyzować komórki podobne do siebie. W szpiku kostnym tworzy się konglomerat nowotworowy. Zsyntetyzowane komórki nowotworowe raz po raz wychodzą poza płytkę kostną i rozprzestrzeniają się na wszystkie narządy i węzły chłonne.

Komórki nowotworowe rozwijają się i zaczynają rosnąć wykładniczo z powodu:

• naruszenia w systemie naprawy (odzyskiwania) DNA komórki i odpowiednio syntezy kwasów nukleinowych i białek. Stąd - kardynalne zmiany metaboliczne i niepohamowany podział;
• słaba reakcja układu odpornościowego na pojawienie się nietypowych komórek - ich przedwczesne zniszczenie lub całkowity brak zniszczenia;
• brak naturalnej apoptozy (zaprogramowanej śmierci) komórki nowotworowej, a zatem niekontrolowane rozmnażanie i rozprzestrzenianie się nowotworu poza ognisko pierwotne.

Ważny! Zmiany (mutacje) w DNA komórki są zwykle wywoływane przez różne substancje i/lub czynniki zwane czynnikami rakotwórczymi. Mogą to być promieniowanie jonizujące (promieniowanie) lub substancje toksyczne (na przykład benzeny i fenole).

Klasyfikacja i rodzaje hemoblastoz

Istnieje wiele odmian raka krwi, zwłaszcza pod względem klasyfikacji cytologicznej.

Ważny! W 90% przypadków hemoblastozy oznaczają białaczkę - zwyrodnienie nowotworowe zarodka białej krwi. Pozostałe 10% to erytrocyty (a także płytki krwi) i hemoblastozy paraproteinemiczne.

Główny podział, celowy z punktu widzenia obrazu krwi i objawów klinicznych, to białaczka ostra i przewlekła.

Szpiczak (hemoblastoza paraproteinemiczna) - rozmaz krwi

Obraz kliniczny

Pierwsze objawy raka krwi są zwykle niejasne i niespecyficzne, typowe dla wielu patologii. Należą do nich poważne osłabienie, zmęczenie, senność, zawroty głowy, niewyjaśniona okresowa gorączka. Również pierwsze oznaki raka krwi mogą objawiać się bladością (aż do marmurkowatości) skóry i błon śluzowych, szybkim i znacznym spadkiem masy ciała, a także apatią (obojętnością) lub odwrotnie - drażliwością na wszystko.

Notatka. Zdarza się, że pierwszym objawem białaczki jest samoistne krwawienie, a nie ogólne objawy zatrucia nowotworem. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku dzieci.

Ostatni etap raka krwi charakteryzuje się znacznym powiększeniem wątroby i śledziony z powodu ich nadczynności, a także patologicznymi złamaniami kości. Dzieje się tak na skutek naciekającego wzrostu komórek nowotworowych i braku możliwości ich pełnego wykorzystania. Układ limfatyczny koniecznie reaguje - regionalne węzły chłonne znacznie się zwiększają.

Niestety, wraz z szybkim postępem nowotworu zaczynają pojawiać się oczywiste objawy. Dotyczy to szczególnie ostrej białaczki.

Wieloaspektowy i podstępny rak krwi. Objawy u mężczyzn są prawie takie same jak u kobiet. Ale naukowcy zauważyli, że w większości przypadków u mężczyzn białaczka zaczyna objawiać się uogólnioną limfadenopatią - powiększeniem kilku grup węzłów chłonnych z możliwością ich palpacji.

Ważny! Zwykle realistyczne jest dotykanie tylko węzłów chłonnych pachowych, pachwinowych i podżuchwowych. Wszystkie pozostałe grupy węzłów nie powinny być sondowane!

Całkowite zahamowanie hematopoezy jest cechą charakterystyczną raka krwi. Objawy u kobiet, zwłaszcza zespół anemii wynikający z hamowania zarodków erytrocytów, są łatwiej tolerowane. Wynika to z tła hormonalnego i „nawyku” miesięcznej utraty krwi.

Diagnostyka laboratoryjna

Ponieważ realistyczne jest wykrycie raka (tj. hemoblastozy) na podstawie badania krwi, pierwszym krokiem jest pobranie krwi z palca i obejrzenie jej pod mikroskopem.

Cechą charakterystyczną jest obecność licznych (ponad 10% całkowitej liczby komórek) form blastycznych.

Ważny! W ostrej białaczce zostanie wyrażona „niewydolność białaczkowa” - brak pośrednio zróżnicowanych form we krwi.

Ale badanie krwi na raka, choć pouczające, nie jest decydujące. Ostateczny werdykt wskazujący na konkretny typ hemoblastozy pozwala na wykonanie biopsji aspiracyjnej – pobrania szpiku punktowego z kości miednicy. Czasami wykonywana jest biopsja trepanacyjna (materiał pobierany jest z mostka).

Jakie parametry krwi ucierpią w przypadku hemoblastozy, zależy od stopnia zahamowania tej lub innej części zarodka krwiotwórczego.

Ostra białaczka szpikowa (AML), ostra białaczka szpikowa lub mielocytowa to nowotwór spowodowany defektem DNA w niedojrzałych komórkach szpiku kostnego. W przypadku niekontrolowanej reprodukcji i akumulacji komórek blastycznych ich pierwotna funkcja zostaje utracona. Jednocześnie zmniejsza się poziom leukocytów, płytek krwi i erytrocytów krwiotwórczych.

Rak krwi, białaczka lub białaczka to cała grupa chorób onkologicznych hematopoezy o charakterze klonalnym. Rak krwi rozwija się w wyniku mutacji w komórkach szpiku kostnego i stopniowego przemieszczania przez nie zdrowej tkanki mózgowej.

Niedobór zdrowych komórek krwiotwórczych prowadzi do typowych objawów raka krwi: cytopenii (zmniejszenia liczby białych krwinek lub płytek krwi), anemii, zwiększonej skłonności organizmu do krwawień i powikłań infekcyjnych.

Komórki nowotworowe krwi, podobnie jak w przypadku innych chorób onkologicznych, mogą rozprzestrzeniać się w organizmie, wpływać na węzły chłonne i narządy. Najczęściej w późniejszych stadiach raka krwi przerzuty przenikają do wątroby i śledziony, a następnie do innych narządów. W pozaszpikowych obwodowych postaciach raka krwi szpik kostny jako pierwszy ulega przerzutom.

Jedną z głównych przyczyn mutacji w komórkach krwiotwórczych jest rakotwórcze działanie promieniowania jonizującego. Masowe zjawiska oznak raka krwi zaobserwowano w powojennej Japonii, a także wśród mieszkańców Czarnobyla. Napromienianie podczas leczenia limfogranulomatozy (onkologia tkanki limfatycznej) może prowadzić do rozwoju raka krwi. Mutageny chemiczne i wirusowe są uważane za jeden z czynników powodujących raka krwi: benzen, cytostatyki itp.

Objawy raka krwi

Początkowy etap raka krwi, podobnie jak większości innych nowotworów, przebiega prawie bezobjawowo. Za wczesne objawy raka krwi uważa się wiele objawów somatycznych: zmęczenie, bezsenność lub senność, zaburzenia pamięci spowodowane słabym dopływem krwi do mózgu. Za jeden z objawów raka krwi uważa się również słabe gojenie się ran, ich tendencję do ropienia.

Pacjenci z nowotworem krwi są często bladzi, mają wyraźne cienie pod oczami. Pacjenci z nowotworem krwi cierpią na krwawienia z nosa, częste przeziębienia i inne choroby zakaźne. Dodatkowe objawy raka krwi obejmują wzrost temperatury do poziomu podgorączkowego, powiększenie węzłów chłonnych, a także powiększenie wątroby i śledziony.

Hematologiczne objawy raka krwi ustala się na podstawie badań laboratoryjnych krwi pacjenta.

Diagnoza raka krwi

Pacjent skarżący się na ogólne pogorszenie stanu zdrowia, powiększone węzły chłonne, wątrobę i śledzionę kierowany jest na ogólne i szczegółowe badania krwi. Możliwe hematologiczne objawy raka krwi to niski poziom leukocytów, płytek krwi, hemoglobiny i wykrycie niedojrzałych komórek blastycznych we krwi.

Postać nowotworu krwi zależy od rodzaju zmodyfikowanych komórek krwiotwórczych. Ustala się go na ostatnim etapie diagnozowania nowotworu krwi – biopsji szpiku kostnego. Zwykle pobiera się próbkę tkanki miękkiej szpiku kostnego z kości miednicy w dolnej części pleców.

Rentgen klatki piersiowej, tomografia komputerowa głowy i brzucha pomagają określić rozległość przerzutów raka krwi.

Formy raka krwi

Tradycyjna klasyfikacja choroby obejmuje podział nowotworów krwi na dwie główne postacie: białaczkę ostrą i przewlekłą. Ostra postać raka krwi charakteryzuje się dużą liczbą niedojrzałych komórek, które hamują prawidłową hematopoezę. Objawem przewlekłego raka krwi jest przewaga granulocytów lub ziarnistych leukocytów, stopniowo zastępujących zdrowe komórki krwiotwórcze.

Ostre i przewlekłe formy raka krwi to dwie odrębne choroby hematologiczne. W przeciwieństwie do innych chorób, ostry rak krwi nie może przekształcić się w przewlekłą postać białaczki, a przewlekły rak krwi nie może się „zaostrzyć”.

Etapy raka krwi

W ostrej postaci białaczki wyróżnia się kilka stadiów raka krwi. Początkowy etap nowotworu krwi charakteryzuje się prawidłowym lub nieznacznie zmienionym składem krwi, ogólnym pogorszeniem stanu zdrowia i zaostrzeniem przewlekłych infekcji. Początkowe stadium ostrego raka krwi rozpoznaje się dopiero retrospektywnie, gdy kończy się jego okres i choroba wchodzi w kolejną fazę.

Wyraźne zmiany w składzie krwi są charakterystyczne dla zaawansowanego stadium raka krwi. Po leczeniu zaawansowane stadium raka krwi przechodzi w remisję (brak komórek blastycznych we krwi pacjenta przez 5 lat) lub w terminalne stadium raka krwi. Dzięki niemu następuje całkowite zahamowanie układu krwiotwórczego.

Etapy przewlekłego raka krwi mają swoją specyfikę. Początkowy etap nowotworu krwi lub nowotworu monoklonalnego przebiega bez objawów zewnętrznych i często jest rozpoznawany przypadkowo podczas badania fizykalnego lub podczas badań krwi w związku z inną chorobą. Na tym etapie raka krwi rozpoznaje się zwiększoną liczbę ziarnistych leukocytów. Ich nadmiar usuwa się poprzez leukoforezę, a choroba może utrzymywać się latami.

W drugim stadium przewlekłego raka krwi lub fazie poliklonalnej u pacjenta rozwijają się nowotwory wtórne. Ich pojawieniu się towarzyszy przyspieszony wzrost liczby blastycznych komórek krwiotwórczych, więc choroba przechodzi w najcięższy etap raka krwi z powikłaniami w postaci uogólnionego uszkodzenia węzłów chłonnych, znacznego wzrostu wątroby i śledziony .

nowotwory krwi u dzieci

Najczęstszą postacią raka krwi u dzieci jest ostra białaczka limfoblastyczna. Występuje w 80% wszystkich przypadków zdiagnozowanego raka krwi u dzieci i stanowi około jednej trzeciej wszystkich nowotworów u dzieci. Szczyt zachorowań na białaczkę obserwuje się u pacjentów w wieku 2-5 lat. Większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka krwi u dzieci z zaburzeniami chromosomowymi, a także u młodych pacjentów narażonych na promieniowanie jonizujące we wczesnym dzieciństwie lub w życiu płodowym.

Istnieje również hipoteza o wpływie przebytych chorób zakaźnych na prawdopodobieństwo zachorowania na raka krwi u dzieci oraz inna teoria dotycząca możliwego prenatalnego pochodzenia białaczki dziecięcej. Fakt ten wyjaśnia wczesną manifestację objawów raka krwi u dzieci.

Leczenie raka krwi

Główną metodą leczenia raka krwi jest chemioterapia lekami cytotoksycznymi. Czas trwania chemioterapeutycznego leczenia nowotworów krwi wynosi średnio 2 lata: 6 miesięcy leczenia szpitalnego i półtora roku leczenia ambulatoryjnego. Rak krwi w początkowej fazie jest dla pacjenta najtrudniejszym okresem terapii. Przez pierwsze tygodnie pacjent otrzymuje ciągłe wlewy dożylne.

Na etapie rozpadu nowotworu leczenie raka krwi kontynuuje się poprzez uzupełnianie płytek krwi i czerwonych krwinek krwią dawcy. Jednocześnie przez cały okres szpitalnego leczenia nowotworów krwi przestrzegany jest najsurowszy reżim sanitarny, przy maksymalnej ochronie pacjenta przed kontaktem ze światem zewnętrznym. Potrzeba ta wynika z braku ochrony immunologicznej u pacjenta z powodu masowego niszczenia leukocytów.

Po wystąpieniu remisji dalsze leczenie raka krwi ma na celu utrwalenie wyniku. Jeśli to konieczne, po kilku tygodniach rekonwalescencji, pacjent z rakiem krwi poddawany jest radioterapii obszaru mózgu.

W przypadku nawrotu choroby protokół leczenia nowotworu krwi obejmuje skierowanie pacjenta na przeszczep szpiku kostnego. Dawcą może być osoba spokrewniona lub zgodna z krwią. Im wyższy odsetek koincydencji w skali HLA, tym bardziej optymistyczne są rokowania w leczeniu nowotworu krwi.

Rokowania w leczeniu raka krwi u dzieci są najkorzystniejsze: białaczkę dziecięcą udaje się wyleczyć w ponad 70% przypadków. Do czynników pozytywnie wpływających na wynik leczenia nowotworów krwi u dzieci zalicza się wczesne rozpoznanie choroby, niewielki rozmiar masy nowotworu oraz minimalne zajęcie węzłów chłonnych.

Film z YouTube na temat artykułu: