Ludzkość we współczesnym świecie zna wiele chorób skóry, a jedną z nich jest łuszczyca. Według statystyk tylko trzy procent światowej populacji jest dotkniętych tą chorobą. Czym więc jest łuszczyca? Aby rozpoznać to na czas, musisz znać objawy i przyczyny łuszczycy.

Co to jest łuszczyca

Czasami zdarza się, że ludzie nie mają głównych objawów łuszczycy skóry w postaci czerwonych blaszek, wtedy znacznie trudniej jest to rozpoznać. Często w przypadku łuszczycy występuje swędzenie skóry. Łuszczyca często występuje na skórze głowy, kolanach i zewnętrznej powierzchni łokcia. Rzadziej plamy mogą pojawić się na innych częściach ciała.

Łuszczyca jest niezakaźną chorobą skóry charakteryzującą się jasnoróżowym stanem zapalnym w postaci plam i białych łuszczących się łusek.

Jest to zbiorcza nazwa chorób skóry, podczas których wykrywane są określone objawy. Łuszczyca odnosi się konkretnie do takiej choroby z ciężkim stanem zapalnym na wrażliwej skórze.

Łuszczyca jest chorobą niezakaźną (nie zaraźliwą), która ma postać przewlekłą. Pojawiające się czerwonawe plamy pojawiają się pod nazwą blaszek łuszczycowych. Takie plamy są oznaką przewlekłego stanu zapalnego. Mówią o redundancji proliferacji limfocytów i makrofagów skóry.

Ponadto na skórze pojawiają się nadmiernie drobne naczynka. Wymienione powyżej przyczyny pociągają za sobą imponujące zagęszczenie i swędzenie w miejscach zapalenia. Dotknięta skóra pogrubia i lekko unosi się, tworząc bladoróżowe lub czerwonawe plamy o różnych odcieniach. Łuszczą się i swędzą.

Plamy łuszczycowe

Zmiany zapalne mogą pojawić się na wrażliwej skórze głowy, wewnętrznej stronie dłoni i nadgarstków, na stopach iw okolicy narządów płciowych. . Plamy łuszczycowe lub inaczej nazywane blaszki tworzą się zwykle po raz pierwszy w tych miejscach, które są regularnie przecierane ubraniem - łokciach i kolanach, a zwłaszcza ich fałdach, dolnej części pleców i zewnętrznej stronie ud.

Łuszczyca to choroba, którą można porównać do przypływu fal. Ma falisty przebieg: nie wyklucza remisji i zaostrzeń spowodowanych różnymi okolicznościami. Takimi okolicznościami może być nadmierne picie napojów zawierających alkohol, pojawienie się różnych infekcji oraz stresujące warunki, które prowokują pojawienie się nowych stanów zapalnych. Remisję uzyskuje się poprzez systematyczną i prawidłową terapię.

Forma ciężkości choroby

Choroba przebiega zupełnie inaczej nie tylko u różnych osób, ale także u jednego. Na przykład osoba narażona na stres lub inne przyczyny wywołujące zaostrzenie może całkowicie pokryć się czerwonawymi plamami łuszczycy. Łuszczyca niekoniecznie dotyczy całego organizmu, czasami choroba rozprzestrzenia się lokalnie na określone obszary skóry.

Przy braku prawidłowej i terminowej terapii choroba nasila się i zajmuje duży dotknięty obszar. U różnych osób choroba przebiega inaczej: czasami jest ciągła, bez wyraźnych postępów i remisji. W ciężkich przypadkach dotyczy to nawet paznokci. W ciężkim przebiegu choroby mogą pojawić się problemy ze stawami, wywołane procesami zapalnymi, zwane artropatią.

Przyczyny łuszczycy

Na świecie nadal nie są znane wiarygodne przyczyny łuszczycy. Zapalenie może wystąpić z powodu nieprawidłowego działania układu odpornościowego w organizmie człowieka, z powodu stresujących sytuacji i zaburzonego metabolizmu.

Wielu naukowców uważa, że ​​pojawienie się łuszczycy spowodowane jest czynnikiem genetycznym. Powszechnie przyjmuje się, że łuszczyca u dziecka do dziesiątego roku życia jest chorobą dziedziczną, w której objawia się choroba niezakaźna. Jeśli choroba objawia się w wieku dorosłym, oznacza to, że łuszczyca powstała z powodu jakiegoś wirusa lub infekcji.

Czynniki, których obecność w życiu może prowadzić do łuszczycy:

• Długie stresujące warunki;
• Cienka skóra skłonna do wysuszenia;
• Nawyki szkodliwe dla zdrowia (najczęściej nadużywanie alkoholu);
• Różne choroby zakaźne (grzyby, gronkowiec złocisty)
• Nadmierna higiena skóry;
• dziedziczna predyspozycja;
• Zewnętrzne czynniki drażniące, zła ekologia;
• Zaburzony metabolizm, który wpływa na regenerację skóry;
• Niewydolność funkcji układu hormonalnego (z reguły są to zaburzenia hormonalne);
• Pojawienie się alergii;
• choroba wątroby;
• Zapalenie jelita grubego, zapalenie jelit, dysbakterioza (wszelkiego rodzaju zaburzenia przewodu pokarmowego).

Łuszczyca nie jest chorobą zakaźną, w której osoba musi być izolowana. Jeśli miałeś bezpośredni kontakt z nosicielem choroby, to nic złego, łuszczyca nie zostanie na Ciebie przeniesiona.

Uszkodzenie funkcji bariery skórnej zajmuje poważne miejsce w zaostrzeniu choroby. Wszelkie skaleczenia lub podrażnienia, otarcia, nadużywanie mydła i żeli pod prysznic (nadmierna higiena), regularny kontakt ze szkodliwą chemią gospodarczą, która powoduje podrażnienia skóry, mogą taką barierę zepsuć. Również sucha skóra prowadzi do osłabienia bariery ochronnej.

Łuszczyca to idiosynkratyczna choroba z rozpoznawalnymi wysypkami skórnymi. Zdaniem osób ze skłonnością do łuszczycy ogniska zapalne mogą się nagle powiększać lub wręcz zmniejszać bez wyraźnego powodu.

stres w łuszczycy

Warto pamiętać, że często występują po stresującym stanie. Stres może być zarówno fizyczny, jak i psychiczny. Objawy mogą pojawić się po różnych zmianach skórnych w miejscach, gdzie powstały pierwotne blaszki. Objawy łuszczycy mogą wystąpić u osoby, która przeszła infekcję. Warunki wywołujące tę chorobę: przewlekłe infekcje, ostry, silny stres, klimatyczne zmiany temperatury.

Nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, nadwaga, niezdrowa dieta komplikują przebieg choroby. Leczenie łuszczycy staje się trudne. Wszystkie te stany powodują zaostrzenia, zwiększa się obszar dotkniętej skóry. Różne kosmetyki dekoracyjne z indywidualnie nie do zniesienia składnikami mogą zaostrzyć łuszczycę. Należy uważnie czytać etykiety na produktach, zwłaszcza na produktach przeznaczonych do pielęgnacji skóry: kremach, żelach, balsamach itp.

Osoby cierpiące na zakażenie wirusem HIV lub AIDS są często podatne na łuszczycę. Taka choroba u chorych z HIV, a zwłaszcza z AIDS, jest dość trudna, trudna do leczenia. Często w takich przypadkach standardowa terapia jest nieskuteczna.

Najczęściej łuszczyca występuje u kobiet, a nie u mężczyzn. Choroba ta objawia się również u osób o cienkiej, suchej skórze. Osoby z cerą tłustą i dobrze nawilżoną rzadko cierpią na to schorzenie. Powszechnie przyjmuje się, że sebum stanowi barierę chroniącą skórę przed bakteriami wywołującymi łuszczycę, a skóra sucha z minimalnym wydzielaniem sebum takiej bariery nie posiada. Dlatego łuszczyca często pojawia się na obszarach skóry, które są narażone na tarcie i chemikalia (detergenty do zmywania naczyń itp.).

Dla osób z łuszczycą, aby uniknąć wysuszenia skóry, zaleca się nie używać myjek podczas mycia i twardych peelingów z dużymi granulkami. Takie granulki uszkadzają skórę i zaburzają jej funkcję ochronną. Peelingi pozostawiają drobne zadrapania i „zdzierają” ze skóry wierzchnią cienką warstwę naskórka. Twarde peelingi zdrapują sebum, które nawilża skórę, dzięki czemu skóra niepotrzebnie się wysusza, co przy łuszczycy nie powinno mieć miejsca.

Lekarze zalecają stosowanie produktów, które odżywiają i nawilżają wrażliwą skórę. Kategoria takich produktów obejmuje odżywcze balsamy, które pomagają w pracy gruczołów łojowych. Wysoce niepożądane jest używanie mydła, które bardzo wysusza skórę i powoduje łuszczenie. Myjąc naczynia warto nosić specjalne rękawiczki, bo. dzięki temu skóra nie będzie miała kontaktu z detergentami do mycia naczyń, które również mogą wywoływać choroby.

Łuszczyca nie jest uważana za chorobę zakaźną, taka choroba jest niezakaźna. Jeśli więcej niż jedna osoba w rodzinie cierpi na łuszczycę, wynika to z faktu, że choroba może być dziedziczona.

Objawy łuszczycy

Dokładne przyczyny łuszczycy na ciele nie zostały ustalone, ale można zidentyfikować jej objawy i rozpocząć leczenie na czas. Najczęstsze objawy łuszczycy skóry to:

• uczucie swędzenia;
• Możliwe bóle stawów, tk. łuszczyca czasami dotyka również ich, powodując tzw.
• Głównym objawem łuszczycy jest płytka nazębna. Małe wysypki w przebiegu choroby są wypełnione płynem, otwarte. Na ich miejscu pojawiają się skorupy o jasnym odcieniu. Czasami tworzy się żółtawa powłoka;
• Możliwe krwawienie z łuszczycowych plam.

Łuszczyca skóry ulega zapaleniu nie tylko bezpośrednio na skórze, ale także na paznokciach. Chociaż takie przypadki są znacznie rzadsze, a występowanie łuszczycy na płytkach paznokciowych wskazuje na ciężką postać choroby. Z powodu łuszczycy nasilają się bóle stawów i kości, kręgosłupa i ścięgien.

Choroba wywołuje zaburzenia w różnych układach organizmu, mianowicie w układzie odpornościowym i nerwowym. Również zaburzenia w układzie hormonalnym nie należą do rzadkości. W przypadku tego typu choroby nerki, wątroba i tarczyca są podatne na różne uszkodzenia. Osoba chora na łuszczycę cierpi na silne osłabienie, chroniczne zmęczenie i obniżony nastrój, które mogą przerodzić się w cięższą depresję.

Łuszczycę zaczęto nazywać chorobą łuszczycową, ponieważ. pociąga za sobą różne konsekwencje niezwiązane ze skórą.

Łuszczyca skóry charakteryzuje się uporczywą wysypką, która wygląda jak czerwonawe łuszczące się plamy. Takie plamy nie są duże, najczęściej nie przekraczają trzech centymetrów, ale problem polega na tym, że takie plamy mogą zrastać się losowo, zajmując duże obszary skóry.

Zwykle pierwsze blaszki pojawiają się na skórze, na której dochodzi do częstego tarcia w wyniku zgięcia kończyn. Dlatego plamy pojawiają się przede wszystkim na wewnętrznej stronie kolan. Pojawiają się również na głowie i dłoniach. Skóra na dłoniach często wysusza się bardziej niż skóra na innych częściach ciała. Wynika to z kontaktu z różnymi szkodliwymi substancjami, na przykład z powodu agresywnych detergentów.

Leczenie łuszczycy

Gdy dowiemy się, czym jest łuszczyca i jak się objawia, możemy przystąpić do jej leczenia. Niestety łuszczyca nie jest całkowicie wyleczona, ale można przejść do długiej remisji, w której nowe blaszki nie będą tworzyć się na skórze. Dla skutecznej terapii niezwykle konieczne jest uwzględnienie czynnika, w jakim stadium aktualnie występuje choroba.

W związku z tymi czynnikami zalecane jest główne leczenie. Terapia choroby nie zawsze odbywa się za pomocą jednego środka. Aby to zrobić, musisz użyć różnych leków: procedur fizjoterapeutycznych, ogólnego schematu utrzymania remisji. Ważne jest, aby nie zapominać o innych możliwych chorobach, wieku pacjenta, jego płci, różnych czynnikach zawodowych i ogólnie o stanie zdrowia.

Ciężka forma

W ciężkiej chorobie(dotkniętych jest ponad dwadzieścia procent ciała) lub jeśli miejscowe leczenie maścią zawodzi, często zaleca się poważną terapię medyczną. Składa się z cytostatyków, syntetycznych retinoidów i glukokortykoidów.

Możliwe jest również leczenie choroby bez użycia znanych leków. Terapia taka charakteryzuje się zastosowaniem krioterapii, plazmaferezy. Popularną wśród pacjentów z łuszczycą jest fotochemioterapia.

Fotochemioterapia to wykorzystanie światła ultrafioletowego, w którym pacjent przyjmuje również tabletki zwiększające jego wrażliwość na światło. Zabieg ten zwiększa poziom melaniny, pigmentu skóry.

To ważne: takie leki można wybrać tylko z lekarzem. Przy wyborze leków brana jest pod uwagę waga i inne indywidualne cechy. Takie procedury są przeprowadzane częściej niż cztery razy w tygodniu, w zależności od ciężkości łuszczycy. Z reguły przebieg leczenia składa się z dwudziestu pięciu sesji. Taka terapia ma różne przeciwwskazania, dlatego bardzo ważne jest, aby omówić z lekarzem inne istniejące choroby. Na tej podstawie dobierze leki i leczenie.

Lekka forma

W przypadku łagodnej łuszczycy czasami stosuje się metody medycyny alternatywnej lub alternatywnej.

Przy prostej postaci łuszczycy, gdy dotknięte są małe obszary skóry, czasami wystarczą same maści. We współczesnym świecie są takie, które można kupić w aptece.

Na przykład maść salicylowa zmiękcza płatki skóry, co pomaga złuszczać suche, zmienione chorobowo miejsca. Taka maść sprawia, że ​​inne leki lepiej wchłaniają się w skórę, co oznacza, że ​​są bardziej skuteczne w leczeniu.

Maść siarkowo-smołowa zmniejsza silne stany zapalne, które powodują nieprzyjemne swędzenie. Maść ma różne wskazania, z którymi warto się zapoznać, aby nie pogorszyć przebiegu choroby. Tej maści nie należy stosować na twarz. Na skórę głowy są produkty dziegciowe.

Anthralin to specjalna maść, która skutecznie zmniejsza łuszczenie się skóry. Nakłada się go tylko na godzinę, a następnie dokładnie zmywa ze skóry.

Maści na łuszczycę z witaminą D mają właściwości przeciwzapalne. Zmniejsza objawy łuszczycy. Maść nakłada się na dotknięte obszary dwa razy dziennie.

Gdy przepisana pacjentce terapia jest nieskuteczna, zaleca się stosowanie środków zewnętrznych zawierających hormony. Leczenie rozpoczyna się lekami lekkimi, z reguły skutki uboczne są minimalne, co jest niezwykle ważne w przypadku zaostrzenia łuszczycy. Jeśli kuracja nie przynosi efektu i ulgi, należy zwrócić uwagę na poważniejsze maści zawierające glikokortykosteroidy.

Flumetazon jest środkiem przeciwzapalnym. Działa również antyalergicznie. Terapia taką maścią trwa nie dłużej niż dwa tygodnie, stosuje się ją dwa razy dziennie i jest skuteczna w ciężkich postaciach, kiedy plamy łuszczycowe krwawią i powodują skrajny dyskomfort.

Hydrokortyzon zmniejsza aktywność białych krwinek i zapobiega ich przedostawaniu się do skóry. Maść ta skutecznie niweluje suchość skóry, jej ściągnięcie, a także usuwa uczucie swędzenia.

Acetonid triamcynolonu jest skutecznym środkiem przeciwzapalnym. Nie powoduje alergii i dobrze łagodzi świąd. Płytki łuszczycowe podczas stosowania maści są mniej wilgotne. Z reguły ta maść jest często stosowana w okresach, w których nasilają się ogniska zapalne. Czas trwania terapii jest przepisywany przez lekarza, ale najczęściej jest to dwa tygodnie. Triamcynolon nakłada się dwa razy dziennie na dotknięte obszary skóry.

Pomimo faktu, że łuszczyca jest powszechną i znaną od dawna chorobą, nie została jeszcze w pełni zbadana. A pacjenci najczęściej w ogóle nie wiedzą, że łuszczyca nie jest infekcją bakteryjną ani grzybiczą, ale niestandardową reakcją układu odpornościowego, sprowokowaną nieznanymi przyczynami. Informacje o przyczynach i objawach łuszczycy będą bardzo przydatne dla pacjentów, ponieważ pomogą pokonać chorobę.

Czym jest ta choroba?

Liszaj łuskowaty to inna nazwa łuszczycy i ta nazwa doskonale charakteryzuje tę chorobę. Łuszczyca objawia się powstawaniem na skórze zmian zapalnych blaszek różnej wielkości, gęsto pokrytych grubymi łuskami skórnymi.

Z pewnością prawie każdy słyszał o takiej chorobie, jak łuszczyca. I nie jest to zaskakujące, ponieważ łuskowate porosty są dość rozpowszechnione. Choroba ta jest diagnozowana u 4-10% światowej populacji. Co więcej, statystycy zbierający informacje o rozpowszechnieniu łuszczycy twierdzą, że liczba chorych stale rośnie.

Znane łuskowate pozbawiają ludzi od czasów starożytnych, nawet lekarze w starożytnej Grecji próbowali leczyć tę chorobę. Współczesna historia badań nad łuszczycą ma około 150 lat. Ale w tym dość solidnym okresie naukowcy nie byli w stanie dowiedzieć się wiele o przyczynach i leczeniu łuszczycy.

Powszechne rozpowszechnienie, niepewność co do etiologii (przyczyny pojawienia się), niewystarczająco skuteczne leczenie – wszystko to charakteryzuje łuszczycę jako jeden z najtrudniejszych problemów dermatologii.

Dziś dermatolodzy uważają łuszczycę za złożoną chorobę ogólnoustrojową związaną z zaburzeniami w funkcjonowaniu układu odpornościowego, z niewydolnością procesów metabolicznych i pojawieniem się zaburzeń troficznych. Efektem tych niepowodzeń są specyficzne zmiany w skórze.

Dlatego odpowiadając na pytanie, czym jest łuszczyca, współczesny dermatolog odpowie, że są to naruszenia trofizmu i procesów metabolicznych w skórze spowodowane nieprawidłowym funkcjonowaniem układów organizmu. Obecnie za najbardziej prawdopodobne uważa się dwie teorie dotyczące etiologii łuszczycy: genetyczną i wirusową.

• Teoria genetyczna ma wielu zwolenników, ponieważ łuszczyca często działa jako dermatoza dziedziczna lub rodzinna. Dokładne badanie historii rodziny pacjenta w 60-80% potwierdza obecność łuszczycy w takiej czy innej formie u krewnych pacjenta. Jednak u części pacjentów nie można potwierdzić faktu dziedzicznego pochodzenia łuszczycy. Ta okoliczność jest powodem przypisania tych przypadków do specjalnej grupy, w której główną przyczyną nie są wady genetyczne, ale fenotypowe.
• Teoria wirusowa, według której łuszczyca rozwija się w wyniku infekcji, ma swoich zwolenników. Potwierdzeniem informacji o wirusowym pochodzeniu łuszczycy jest wykrycie przeciwciał we krwi pacjentów, a także „ciał elementarnych” w komórkach naskórka. Zgodnie z tą teorią łuszczyca rozwija się nie tylko w przypadku zakażenia wirusem, ale także w obecności pewnych warunków.

Istnieją inne teorie wyjaśniające pojawienie się łuszczycy. Np. endokrynologiczne, neurogenne, metaboliczne itp. Naturalnie wszystkie te teorie nie są pozbawione podstaw, a ich badanie pozwala nam na uzyskanie ważniejszych informacji na temat choroby łuszczycy. Jednak już dzisiaj wiadomo już na pewno, że stan układu hormonalnego i nerwowego, a także praca przewodu pokarmowego nie powodują łuszczycy, ale mają znaczący wpływ na przebieg tej choroby.

Na przykład patologie wpływające na wątrobę prowadzą do tego, że jakość oczyszczania krwi przeprowadzanego przez ten narząd jest znacznie obniżona. A to z kolei może wywołać pojawienie się różnych objawów skórnych, w tym łuszczycy.

Patologie wpływające na wątrobę (zapalenie wątroby, pierwotna marskość wątroby itp.) Prowadzą do tego, że tkanki tego narządu odradzają się, to znaczy wątroba jest stopniowo zastępowana tkanką łączną. W efekcie wątroba przestaje sobie radzić ze swoimi funkcjami oczyszczającymi. Na zewnątrz objawia się to zażółceniem błon śluzowych i skóry oraz prawdopodobnie bardziej rozwiniętymi chorobami skóry, w tym łuszczycą.

Istnieje również zależność odwrotna, łuszczycy często towarzyszy zwyrodnienie tłuszczowe, które atakuje wątrobę. Dlatego w leczeniu tej choroby skóry ważne jest przestrzeganie diety, aby niepotrzebnie nie obciążać wątroby. Pacjentom zaleca się ograniczenie tłustych potraw, całkowite wyeliminowanie alkoholu.

Tym samym, mimo licznych badań, nie udało się uzyskać dokładnej odpowiedzi na pytanie, czym jest łuszczyca. Prace jednak trwają, więc jest szansa, że ​​zagadka tej tajemniczej choroby zostanie rozwiązana i dowiemy się dużo o łuszczycy, chorobie skóry.

Klasyfikacja według systemu międzynarodowego

Choroba łuszczycy objawia się w różnych postaciach. Aby ułatwić specjalistom nawigację, stosuje się ogólnie przyjętą klasyfikację łuszczycy.

Łuszczyca została również wpisana do Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD). Do chwili obecnej obowiązuje już 10. rewizja międzynarodowego rejestru chorób, stąd używany jest skrót ICD 10. Prace nad 10. rewizją międzynarodowego klasyfikatora chorób rozpoczęto w 1983 r., a zakończono w 1987 r.

W rzeczywistości ICD 10 jest standardowym narzędziem oceny stosowanym w medycynie i zarządzaniu zdrowiem. Dziesiąta wersja podręcznika służy do monitorowania rozpowszechnienia różnych chorób i innych problemów zdrowotnych w populacji.

Wykorzystując wersję 10 ICD można porównać dane dotyczące zachorowalności i umieralności w różnych krajach, co umożliwia uzyskanie danych statystycznych i usystematyzowanie informacji diagnostycznych. Za zgodą członków WHO, ICD 10 służy do przypisywania kodów różnym chorobom. W wersji 10 klasyfikatora przyjęto kody alfanumeryczne, za pomocą których wygodnie jest przechowywać informacje w formie elektronicznej.

Wszystkie rodzaje łuszczycy są ujęte w ICD 10, a każdemu z nich przypisany jest określony kod. W dermatologii wyróżnia się następujące postacie i typy łuszczycy:

• Często łuszczyca(synonimy: wulgarny, prosty, przypominający tabliczkę). Chorobie nadano kod ICD 10 - L-40.0. Jest to najczęstsza postać, występuje u 80-90% pacjentów. Głównymi objawami są powstawanie blaszek wystających ponad powierzchnię niezmienionej skóry, pokrytych biało-szarymi łuskami. Ta forma charakteryzuje się lekkim łuszczeniem się łusek. Po ich usunięciu otwiera się zapalna czerwona skóra, która bardzo łatwo ulega zranieniu i zaczyna krwawić. W miarę postępu procesu zapalnego blaszki miażdżycowe mogą znacznie się powiększyć.
• Odwrócona łuszczyca. Jest to choroba, która atakuje fałdy skórne (powierzchnie zgięcia). Dla tej postaci choroby ICD 10 przyjął kod L83-4. Dermatoza pojawia się wraz z tworzeniem fałd gładkich lub minimalnie łuszczących się plam na skórze. Stan pogarsza się, gdy skóra jest uszkodzona przez tarcie. Choroba jest często komplikowana przez powiązaną infekcję paciorkowcową lub grzybiczą.
• Łuszczyca kropelkowata. Ta postać łuszczycy charakteryzuje się tworzeniem się na skórze dużej liczby małych czerwonych lub fioletowych plamek, przypominających kropelki wody. Według 10. wersji międzynarodowego klasyfikatora taka choroba otrzymała kod L4. Najczęściej łuszczyca kropelkowata dotyka skóry nóg, ale wysypki mogą wystąpić na innych częściach ciała. Jednocześnie wiadomo, że łuszczyca kropelkowata rozwija się jako powikłanie po infekcjach paciorkowcowych - zapaleniu gardła, zapaleniu migdałków itp.
• Łuszczyca krostkowa lub wysiękowa- jest to ciężka postać skórna, zgodnie z ICD 10 przypisuje się jej kod L1-3 i L 40.82. Charakteryzuje się powstawaniem pęcherzy lub krost. Skóra w ogniskach jest obrzęknięta, czerwona, zapalna, łatwo złuszczająca się. Jeśli grzyb lub bakteria wniknie do krost, zawartość krost staje się ropna. Łuszczyca krostkowa często atakuje dystalne kończyny, ale w najcięższych przypadkach możliwe jest rozwinięcie uogólnionego procesu z rozprzestrzenianiem się wysypki na całym ciele.
• Łuszczycowe zapalenie stawów lub artropatia łuszczycowa. Zgodnie z wersją 10 patologii ICD przypisano kod L5. Objawia się stanem zapalnym stawów. Łuszczyca artropatyczna może dotyczyć wszystkich typów stawów, ale w większości przypadków stawy na paliczkach palców stóp i dłoni ulegają zapaleniu. Może to dotyczyć stawów kolanowych, biodrowych lub barkowych. Zmiany mogą być tak poważne, że prowadzą do kalectwa pacjenta. Dlatego nie należy myśleć o łuszczycy, że ta choroba dotyczy wyłącznie skóry. Ciężkie odmiany łuszczycy mogą prowadzić do zmian ogólnoustrojowych, niepełnosprawności, a nawet śmierci chorego.
• Łuszczyca erytrodermiczna. Rzadka, ale ciężka odmiana łuszczycy, zgodnie z ICD 10, ta choroba otrzymała kod L85. Łuszczyca erytrodermiczna często objawia się w sposób uogólniony, cała lub prawie cała powierzchnia skóry może wejść w zaatakowany obszar. Chorobie towarzyszy silny świąd, obrzęk, bolesność.
• Onychodystrofia łuszczycowa lub łuszczyca paznokci. Według wersji 10 ICD chorobie nadano kod L86. Patologia objawia się zmianami w wyglądzie paznokci u stóp i dłoni. Paznokcie mogą zmienić kolor, stać się grubsze, zacząć się łamać. Być może całkowita utrata paznokci.

W łuszczycy klasyfikacja choroby uwzględnia nie tylko rodzaje choroby, ale także nasilenie objawów:

• łuszczyca ograniczona to choroba, w której zajęte jest mniej niż 20% skóry;
• uogólniona łuszczyca obejmuje ponad 20% powierzchni ciała;
• z porażką prawie całej powierzchni skóry mówimy o uniwersalnej łuszczycy.

Jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie rodzaje choroby, to łuszczyca pospolita występuje częściej niż inne formy.

Etapy przepływu

Ograniczona lub rozległa łuszczyca w swoim przebiegu przechodzi przez trzy stadia: postępującą, stabilną i regresywną.

Dla postępującego stadium łuszczycy charakteryzuje się:

• pojawienie się nowych wysypek;
• wzrost wcześniej istniejących blaszek;
• pojawienie się nowych elementów wysypki w miejscu urazów skóry (zadrapania, otarcia);
• obfite złuszczanie istniejących płytek.

W stacjonarnym stadium łuszczycy charakterystyczne są następujące objawy:

• brak pojawiania się nowych elementów;
• umiarkowane łuszczenie się elementów;
• brak oznak wzrostu pierwiastków.

Pojawienie się fałd w warstwie rogowej naskórka wokół elementów jest oznaką przejścia fazy stacjonarnej w fazę regresji.

Następujące rodzaje objawów są charakterystyczne dla etapu regresji:

• zmniejszenie intensywności złuszczania;
• rozdzielczość elementu.

Po ustąpieniu blaszek łuszczycowych na ich miejscu pozostają plamy hipo- lub hiperpigmentacyjne.

Łuskowate porosty charakteryzują się długim przebiegiem z okresowymi zaostrzeniami. Istnieją następujące rodzaje łuszczycy:

• zima (z zaostrzeniem jesienią i zimą);
• lato (z zaostrzeniami w ciepłym okresie);
• łuszczyca pozasezonowa jest najcięższą odmianą, ponieważ nie ma wyraźnego związku między nawrotami a porami roku, okresy remisji mogą być praktycznie nieobecne.

Cechy diagnostyki

Jeśli łuszczyca ma typowy obraz kliniczny, diagnoza nie będzie taka trudna. Jednak ta choroba jest często maskowana jako inne patologie.

Na przykład łuszczyca paznokci jest często mylona z grzybicą paznokci, ponieważ objawy zewnętrzne we wczesnym stadium tych chorób są bardzo podobne. Jednak grzybica i łuszczyca paznokci mają zupełnie inny charakter, więc leczenie powinno być inne.

Laik może pomylić grzybicę i łuszczycę skóry. Ponieważ grzybice skóry (grzybica skóry) objawiają się podobnymi objawami - powstawaniem łuszczących się blaszek. Dlatego po zauważeniu podejrzanych objawów na ciele lub paznokciach nie musisz samodzielnie diagnozować się i czytać, aby leczyć grzyba za pomocą środków farmaceutycznych lub ludowych.

Jeśli diagnoza jest błędna, a tak naprawdę przyczyną objawów nie jest grzyb, a łuszczyca, to leczenie nie przyniesie korzyści, a wręcz przeciwnie, nasili objawy.

Podczas kontaktu z dermatologiem zostanie przeprowadzona analiza grzyba, zostanie pobrane zeskrobanie z paznokcia lub skóry. Następnie otrzymany materiał umieszcza się w pożywce. Jeśli grzyb jest obecny w materiale, to w ciągu kilku dni w badanej próbce wyrośnie duża kolonia. Po pojawieniu się materiału będzie można zrozumieć, jaki rodzaj grzyba wywołał infekcję.

Czasami łuszczycę komplikuje dodanie infekcji wtórnych, może to być infekcja bakteryjna lub grzybicza. Dlatego pacjenci ze zmianą obrazu klinicznego (pojawienie się ropnej wydzieliny, przebarwienie blaszek itp.) będą musieli okresowo badać się pod kątem grzybów i innych czynników zakaźnych.

W procesie diagnozy pewną rolę przypisuje się całości zjawisk, które nazywane są triadą łuszczycową. Zjawiska pojawiają się sekwencyjnie, podczas zeskrobywania elementu wysypki.

Triada łuszczycowa objawia się następująco:

• podczas zeskrobywania elementu wysypki łuski są usuwane w postaci „wiórów”;
• po usunięciu wiórów otwiera się cienka przezroczysta folia podobna do polietylenu;
• gdy film jest uszkodzony, otwiera się punktowe krwawienie.

Dermatolog diagnozuje łuszczycę, ale w razie potrzeby lekarz może skierować pacjenta na konsultacje do innych specjalistów - reumatologa, gastroenterologa, chirurga itp.

Ludzie wiedzieli o chorobie łuszczycy od czasów starożytnych. Nawet sama nazwa choroby pojawiła się w naszym języku ze starożytnej greki. W czasach świetności starożytnej Hellady słowo „psora” oznaczało wszystkie choroby skóry objawiające się łuszczeniem i swędzeniem.

Pierwszą osobą, która napisała szczegółowy traktat o łuszczycy, był Rzymianin Korneliusz Celsus. W piątym tomie jego dzieła „De medicina” znajduje się obszerny rozdział poświęcony tej chorobie.

W starożytnej Rusi wiedziano o łuszczycy, ale tej choroby nie oceniano jednoznacznie, gdyż nazywano ją chorobą „cesarską” lub „diabelską”.

Oczywiście starożytni uzdrowiciele wiedzieli bardzo mało o łuszczycy. Do XIX wieku choroba ta była często mieszana z innymi dolegliwościami skórnymi. Pierwszy

łuszczyca została wyizolowana jako niezależna postać nozologiczna w 1799 roku. Dokonał tego angielski dermatolog Robert Willan, który wyodrębnił łuszczycę z dużej grupy chorób skóry objawiających się swędzeniem i łuszczeniem.

Nie tylko zwykli ludzie, ale także prominentni politycy wiedzieli o łuszczycy z pierwszej ręki. Na przykład Winston Churchill, który cierpiał na tę chorobę, obiecał wznieść solidny złoty pomnik człowiekowi, który mógłby dowiedzieć się wszystkiego o łuszczycy i zaproponować skuteczne leczenie tej choroby.

Współczesne poglądy na temat choroby

Trzeba powiedzieć, że współczesna nauka nie wie wystarczająco dużo o tej tajemniczej chorobie. Istnieją różne teorie na temat pochodzenia, przebiegu i leczenia łuszczycy.

Oto fakty dotyczące łuszczycy, które nie budzą wątpliwości wśród specjalistów:

• pomimo tego, że przyczyny choroby są niejasne, udało się poznać naturę łuszczycy. Ta choroba jest autoimmunologiczna, to znaczy jest spowodowana nieprawidłowym działaniem układu odpornościowego;
• Innym ustalonym faktem dotyczącym łuszczycy jest to, że choroba może być dziedziczona. Jednak nie zawsze tak jest, nawet jeśli oboje rodzice są chorzy, ryzyko rozwoju choroby u ich dziecka wynosi 65%. W tym samym czasie u niektórych pacjentów rozwija się łuszczyca, chociaż żaden z ich krewnych nie jest chory;
• Ciekawostką dotyczącą łuszczycy jest to, że choroba ta charakteryzuje się objawem Koebnera. Zjawisko to objawia się tym, że elementy wysypki tworzą się w miejscach uszkodzeń skóry - zadrapania, oparzenia, odmrożenia. Czasami łuszczyca pojawia się po pewnym czasie, w miejscu blizn;
• Ważną obserwacją, która pozwala uzyskać więcej informacji na temat łuszczycy jest związek tej choroby z czynnikami klimatycznymi. Zaostrzenia i nawroty często zbiegają się w czasie ze zmianą pory roku;
• Pacjenci prawdopodobnie zauważyli w praktyce związek między zaostrzeniami a stresem. Wszyscy pacjenci powinni mieć pewność, że choroba nawraca lub pogarsza jej przebieg na tle napięcia nerwowego i przeżyć;
• nowym faktem dotyczącym łuszczycy jest to, że choroba może zadebiutować w każdym wieku, chociaż wcześniej uważano, że łuszczyca objawia się po 30 roku życia;
• Ważne jest, aby wszyscy ludzie wiedzieli, że łuszczyca nie jest chorobą zakaźną. Nawet przy bliskim kontakcie z pacjentem nie ma ryzyka infekcji;
• prawie każdy słyszał o nieuleczalnej łuszczycy i jest to prawda, ponieważ nie znaleziono leczenia, które gwarantowałoby pokonanie tej choroby. Ale pacjenci powinni wiedzieć, że łuszczycę można kontrolować. Odpowiednie i terminowe leczenie pozwala na uzyskanie długotrwałej remisji.

Nowoczesne metody leczenia

Mówiąc o powszechnej chorobie łuszczycy, nie sposób nie wspomnieć o leczeniu tej powszechnej dolegliwości. Trzeba powiedzieć, że nie da się wyleczyć łuszczycy tylko za pomocą tabletek lub maści.

Aby na długo zapomnieć o objawach łuszczycy, pacjent w ścisłej współpracy z lekarzem będzie musiał podjąć wysiłek. Konieczne będzie odpowiednie zorganizowanie jedzenia. Niektórzy eksperci przekonują, że o łuszczycy można zapomnieć na zawsze tylko przy pomocy odpowiednio skomponowanej diety i regularnego oczyszczania organizmu.

Lekarz opracuje wstępny schemat, według którego odbędzie się leczenie. Z reguły stosuje się metody terapii zewnętrznej (maści, kremy) i ogólnoustrojowej (tabletki, zastrzyki). Ponadto zastosowane zostaną metody fizjoterapeutyczne, a także leczenie w ośrodkach. W leczeniu łuszczycy zaleca się stosowanie borowin leczniczych, wód mineralnych i termalnych.

Ośrodki oferują również nietradycyjne metody leczenia. Na przykład z pomocą ryb żyjących w źródłach termalnych. Te małe uzdrowiciele skutecznie usuwają martwy naskórek i dezynfekują skórę, przyspieszając jej gojenie.

Inne metody leczenia łuszczących się porostów mogą być oferowane w kurortach. Na przykład terapia pijawkami, lecznicze kąpiele i aplikacje, opalanie itp.

Musisz być przygotowany na to, że schemat leczenia będzie się okresowo zmieniał. Ponieważ nie wszystkie metody są odpowiednie dla konkretnego pacjenta. Jeśli wybrane metody leczenia nie działają, konieczna będzie ich wymiana.

Szeroko reklamowane są również popularne metody leczenia łuszczycy. Rzeczywiście, niektóre z nich mogą pomóc w osiągnięciu remisji. Jednak przy wyborze metody trzeba pamiętać o zdrowym rozsądku, aby nie zaszkodzić zdrowiu. Jeśli jakikolwiek przepis lub zalecenie budzi wątpliwości, lepiej go nie używać. Przed zastosowaniem jakiejkolwiek metody leczenia należy skonsultować się z lekarzem.

Musisz zrozumieć, że można zapomnieć o łuszczycy na zawsze tylko wtedy, gdy sam pacjent i jego wewnętrzny krąg są pozytywne. Tylko wiara w sukces i optymistyczne nastawienie pomogą pokonać tę tajemniczą i podstępną chorobę.

Będąc chorobą skóry o przewlekłym falistym przebiegu, łuszczyca zaczyna się od powstania elementów wysypki i obszarów złuszczania na skórze. Pierwsze objawy łuszczycy pojawiają się zwykle po chorobach skóry pochodzenia zakaźnego.

Pierwsze objawy łuszczycy skóry

Pierwsze objawy łuszczycy (fot. 1) pojawiają się w postaci czerwonych plam, które mają tendencję do łuszczenia się. Ich rozmiar na początkowych etapach może wynosić od 5 do 15 mm średnicy. Możliwe są inne objawy łuszczycy skóry (zdjęcie 2) – są to różowe grudki pokryte białawymi łuskami, które pojawiają się na skórze. Charakteryzują się symetrycznym układem. Jednym z głównych charakterystycznych objawów choroby jest łatwość traumatyzowania elementów wysypki, w tym miejscu można zaobserwować powstawanie nowej plamki.

Po jego zakończeniu (fot. 3) wysypka i plamy tworzą płytki, które powiększają się i łączą z tymi, które są w pobliżu. Występuje pogrubienie i pogrubienie dotkniętego obszaru skóry.

Łuszczyca skóry z wyglądu przypomina zamarznięte jezioro parafiny, usuwając skorupę na jej odwrotnej stronie, można zobaczyć tak zwane kolce. Powstają w wyniku uwolnienia wysięku z głębszych warstw skóry na powierzchnię. Suche łuszczycowe płytki mogą pękać i powodować ból. Podczas skrobania skórka zwykle łatwo schodzi, zwłaszcza po wstępnym zwilżeniu. W jej miejsce pojawia się mokra plama o czerwonym zabarwieniu, z której będą sączyć się kropelki krwi (objaw krwawej rosy).

Jak zaczyna się łuszczyca?

Objawy jak zaczyna się łuszczyca(fot. 4) są często mylone z reakcją alergiczną, zwłaszcza jeśli ich pojawienie się jest związane z przyjmowaniem pokarmu. Plamy są nieco uniesione ponad poziom skóry, mają czerwoną obwódkę i białawy nalot. Początek choroby jest ostry i szybki. Lokalizacja plam, ich wielkość i intensywność swędzenia będą zależeć od postaci choroby. Objawy łuszczycy na skórze mogą na jakiś czas zniknąć.

Ulubionymi obszarami lokalizacji elementów wysypki są:

• stawy;
• oskalpować;
• fałdy skórne ciała;
• łokcie i kolana;
• mała z tyłu.

W rzadkich przypadkach łuszczyca może pojawić się na nogach i dłoniach, a także w okolicach intymnych. Pojawiają się w ten sam sposób, bardzo często są wykrywane pod pieluchą. Dlatego te objawy w łuszczycy u dziecka są mylone z objawami pieluszkowego zapalenia skóry.

To łuszczyca na rękach(fot. 5), o czym świadczy wysypka na grzbiecie dłoni, w przestrzeniach międzypalcowych oraz na palcach. Te objawy dłoni powinny być powodem do niepokoju, ponieważ mogą być prekursorem łuszczycowego zapalenia stawów. Objawy łuszczycy dłoniowej pacjenci nie zauważają od razu i szukają pomocy medycznej nawet wtedy, gdy choroba postępuje.

Należy pamiętać, że nie wpływa on na włosy, objawia się wystającymi ponad powierzchnię skóry blaszkami z łuskami przypominającymi łupież. Łuszczyca głowy u kobiet i mężczyzn nie jest groźną chorobą, ale może powodować u pacjenta kompleksy dotyczące wyglądu, ponieważ zawsze widać dotkniętą chorobą część ciała.

Pierwsze oznaki łuszczycy

Pierwszy objawy łuszczycy(zdjęcie 6) to pojawienie się na skórze małych czerwonych plam, które prowadzą do swędzenia. Nie jest wyjątkiem sytuacja braku plam na tle swędzenia. Choroba charakteryzuje się ostrym początkiem, w którym:

• elementy wysypki wyróżniają się wyraźnymi granicami i okrągłym kształtem;
• rozmiar plamek nie przekracza 2 mm;
• kolor blaszek łuszczycowych waha się od różowego do czerwonego;
• powierzchnia elementów wysypki pokryta jest łuskami.

Elementy wysypki charakteryzują się takimi zjawiskami (triada łuszczycy):

1. Objaw plamy stearynowej - charakteryzuje się tworzeniem się dużej liczby łusek, których usunięcie prowadzi do przypuszczenia, że ​​stearyna kapała na skórę.
2. Objaw błony łuszczycowej. Podczas usuwania łusek z obszaru łuszczycy zaobserwowany zostanie cienki film, który pokrywa skórę zjawiskami procesu zapalnego.
3. Znak Auspitza. Niewielkie uszkodzenie blaszek łuszczycowych prowadzi do pojawienia się na powierzchni plam krwi w postaci kropek.

Inną charakterystyczną cechą jest porażka płytek paznokcia. Na paznokciu pojawiają się małe kropki (objaw naparstka w łuszczycy), może też powstać grudka z czerwoną obwódką pod płytką paznokcia (objaw plamy olejowej).

Z biegiem czasu elementy wysypki gęstnieją i powiększają się. Skóra traci wilgoć i staje się sucha, jest to spowodowane brakiem podskórnej tkanki tłuszczowej. Pojawia się swędzenie, drapanie prowadzi do pojawienia się pęknięć o różnej głębokości. Wszystko to staje się powodem, dla którego pacjenci cierpią na bezsenność, która występuje na tle nieprzyjemnych doznań.

Łuszczyca w pachwinie u mężczyzn jest często mylona z chorobami przenoszonymi drogą płciową, ich pacjenci zaczynają leczyć się sami, co prowadzi do tego, że choroba jest wykrywana w późnym stadium.

Pierwszy etap łuszczycy

Pierwszy stadium łuszczycy skóry(zdjęcie 7) jest również nazywany progresywnym. Jej głównym objawem jest pojawienie się na skórze nowych grudek i równoległe powiększanie się istniejących wraz z tworzeniem się obwodowej strefy narośli wolnej od łusek.

Objawy początkowego etapułuszczyca może pojawić się na obszarach nawet lekko zranionej skóry (na przykład z oparzeniem słonecznym, ukłuciem igłą, zadrapaniem). W przypadku braku odpowiedniego leczenia, postępującemu etapowi może towarzyszyć pojawienie się powikłań i uszkodzenie całej skóry, dzieje się to na tle stresu. W ten sposób rozwija się erytrodermia łuszczycowa.
Następnie zatrzymuje się tworzenie nowych elementów wysypki, następuje wzrost procesu złuszczania i przejście choroby do okresu stacjonarnego.

Objawy łuszczycy stawów i kości

Łuszczyca jest uważana za chorobę ogólnoustrojową, występuje nie tylko w skórze, ale także w stawach. Choroba wpływa na układ nerwowy, hormonalny i immunologiczny. Zaangażowanie w proces patologiczny takich narządów wewnętrznych jak:

• nerki;
• wątroba;
• tarczyca.

Stawy są zajęte w wyniku procesów naciekowych w tkankach okołostawowych. Zapalenie stawów w łuszczycy dotyczy stawów międzypaliczkowych (bardzo często powstaje), jednak uszkodzenie dużych stawów, a także stawów krzyżowo-biodrowych i stawów kręgosłupa nie jest uważane za wyjątek.

Objawy łuszczycy stawów(fot. 8) to ból, a następnie obrzęk i ograniczenie ruchomości stawów. Podczas przeprowadzania badania rentgenowskiego obserwuje się osteoporozę i zwężenie przestrzeni stawowych.

Łuszczyca reumatoidalna może powodować ankylozę i deformację stawów, a ostatecznie niepełnosprawność. Charakterystyczną cechą łuszczycowego zapalenia stawów jest wysypka poprzedzająca jego pojawienie się.
Nie da się wyleczyć tej postaci choroby, objawy łuszczycy kości można jedynie stłumić.

Główne z nich nie zostały dotychczas ujawnione, jednak zidentyfikowano niektóre czynniki, których połączenie prowadzi do choroby. Może również pojawić się na podłożu nerwowym, po przeżyciu stresujących sytuacji. Chory ma poczucie ogólnego osłabienia, cierpi na depresję i chroniczne zmęczenie.

Łuszczyca jest dobrze znaną przewlekłą chorobą skóry, która powoduje wypukłe czerwone plamy ze srebrzystobiałymi łuskami. Według statystyk na tę chorobę cierpi około 3 procent ludzi z całej populacji planety.

Główne objawy łuszczycy charakteryzują się pojawieniem się na skórze monomorficznej wysypki: jasnoróżowych guzków pokrytych srebrzystymi łuskami. Elementy wysypki mogą łączyć się w różne konfiguracje, przypominające mapę geograficzną. Towarzyszy mu łagodny świąd.

Z reguły choroba dotyka obszarów skóry na głowie, stawach łokciowych i kolanowych, w dolnej części pleców. Znana jest również łuszczyca paznokci, sromu i stawów, jednak formy te występują znacznie rzadziej niż zmiany skórne.

Choroba może rozwinąć się w każdym wieku, jednak najczęściej łuszczyca dotyka ludzi młodych. W tym materiale opowiemy Ci wszystko o łuszczycy - objawy, leczenie, dietę i środki ludowe, które pomogą leczyć chorobę w domu.

Przyczyny łuszczycy

Przyczyna łuszczycy jest nieznana, ale zmiany immunologiczne w organizmie (agresja autoimmunologiczna), zaburzenia neurologiczne i metaboliczne mogą wywołać chorobę. Przyczyniają się do występowania dziedziczności łuszczycy, obniżonej odporności po przebytych chorobach, stresie.

Jedną z głównych teorii występowania łuszczycy jest hipoteza tzw. czynnika genetycznego. Z reguły łuszczyca u dzieci w wieku poniżej 10 lat jest właśnie dziedziczną postacią choroby - w rodzinie okruchów prawie zawsze można znaleźć krewnego cierpiącego na podobną chorobę. Ale jeśli łuszczyca objawia się w bardziej dojrzałym wieku, lekarze sugerują, że choroba ma inny charakter pochodzenia - bakteryjny lub wirusowy.

Czynniki, które przyczynić się do rozwojułuszczyca:

• dziedziczna predyspozycja;
• cienka sucha skóra;
• zewnętrzne czynniki drażniące;
• nadmierna higiena;
• złe nawyki;
• przyjmowanie niektórych leków może wywołać chorobę (beta-adrenolityki, leki przeciwdepresyjne, przeciwdrgawkowe i przeciwmalaryczne);
• infekcje (grzyby i gronkowiec złocisty);
• stres.

Międzynarodowy Dzień Łuszczycy (Światowy Dzień Łuszczycy) obchodzony jest corocznie 29 października pod patronatem Międzynarodowej Federacji Stowarzyszeń Chorych na Łuszczycę (IFPA). Ten dzień po raz pierwszy obchodzono w 2004 roku.

Czy łuszczyca jest zaraźliwa?

Liczne badania potwierdziły, że łuszczyca nie jest zaraźliwa. Obecność kilku członków rodziny chorych na łuszczycę tłumaczy się możliwym dziedzicznym (genetycznym) przenoszeniem choroby.

Etapy rozwoju

Istnieją trzy etapy rozwoju łuszczycy:

1. progresywny- pojawiają się nowe wysypki, pacjent martwi się intensywnym swędzeniem.
2. Stacjonarne - pojawianie się nowych wysypek ustaje, istniejące zaczynają się goić.
3. Regresywny - wokół ognisk tworzą się pseudozanikowe obwódki, w centrum dużych blaszek widoczne są obszary zdrowej skóry; jednak hiperpigmentacja przypomina chorobę – w miejscu dotkniętych obszarów skóra ma ciemniejszy kolor niż zdrowy.

Łuszczyca jest zwykle klasyfikowana według ciężkości na łagodną (zajmującą mniej niż 3% powierzchni skóry), umiarkowaną (zajmującą od 3 do 10 procent powierzchni skóry) i ciężką (zajmującą więcej niż 10 procent powierzchni skóry). Uszkodzenie stawów jest uważane za ciężką postać łuszczycy, niezależnie od obszaru uszkodzenia skóry.

Pierwsze znaki

1. Czerwone wypukłe plamy (blaszki) pokryte suchymi białymi lub srebrzystymi łuskami. Plamy najczęściej pojawiają się na łokciach i kolanach, ale wysypki mogą występować na dowolnej części ciała: skórze głowy, dłoniach, paznokciach i twarzy. W niektórych przypadkach plamy są swędzące;
2. Zdeformowane, łuszczące się paznokcie;
3. Silne złuszczanie martwych komórek naskórka (przypominające łupież);
4. Pęcherze na dłoniach i stopach, bolesne pęknięcia skóry.

Objawy łuszczycy

Łuszczyca to choroba ogólnoustrojowa, która dotyka nie tylko skórę i paznokcie. Wpływa na stawy, ścięgna i kręgosłup, układ odpornościowy, nerwowy i hormonalny. Często dotyczy to nerek, wątroby i tarczycy. Pacjent odczuwa silne osłabienie, cierpi na chroniczne zmęczenie i depresję. W związku z tak złożonym wpływem na organizm, choroba w ostatnich latach nazywana jest chorobą łuszczycową.

Łuszczyca i jej objawy charakteryzują się obecnością jednorodnej wysypki w postaci blaszek o średnicy od 1-3 mm do 2-3 cm, koloru różowo-czerwonego, pokrytych luźno osadzonymi srebrno-białymi łuskami. W wyniku marginalnego wzrostu pierwiastki mogą łączyć się w blaszki o różnych rozmiarach i kształtach, zajmując czasem duże obszary skóry. Płytki zlokalizowane są zwykle na skórze prostowników kończyn, szczególnie w okolicy stawów łokciowych i kolanowych, tułowia i skóry głowy.

1. Łuszczyca plackowata lub łuszczyca zwykła, łuszczyca zwykła, łuszczyca prosta (łuszczyca zwykła) (L40.0) jest najczęstszą postacią łuszczycy. Występuje u 80% - 90% wszystkich chorych na łuszczycę. Łuszczyca zwyczajna plackowata najczęściej objawia się typowymi wypukłymi, zapalnymi, czerwonymi, gorącymi plamami na skórze pokrytymi szarą lub srebrzystobiałą, łatwo łuszczącą się, łuszczącą się, suchą i zgrubiałą skórą. Czerwona skóra pod łatwo usuwalną szarą lub srebrzystą warstwą jest łatwo zraniona i krwawi, ponieważ zawiera dużą liczbę małych naczyń. Te obszary typowej zmiany łuszczycowej nazywane są blaszkami łuszczycowymi. Płytki łuszczycowe mają tendencję do powiększania się, łączenia z sąsiednimi płytkami, tworząc całe płytki płytek („jeziora parafinowe”).
2. Łuszczyca powierzchni zgięciowych(łuszczyca zgięciowa) lub „łuszczyca odwrócona” (łuszczyca odwrócona) (L40.83-4) zwykle pojawia się jako gładkie, nie łuszczące się lub z minimalnym łuszczeniem się, czerwone, zapalne plamy, które nie wystają szczególnie ponad powierzchnię skóry, zlokalizowane wyłącznie w fałdach skóry, bez uszkodzeń lub z minimalnymi uszkodzeniami innych obszarów skóry. Najczęściej ta postać łuszczycy dotyczy fałdów w okolicy sromu, w pachwinach, na wewnętrznej stronie ud, pod pachami, fałdów pod brzuchem powiększonych z powodu otyłości (łuszczyca łuszczycowa), a u kobiet na fałdach skórnych pod gruczołami piersiowymi. Ta postać łuszczycy jest szczególnie podatna na zaostrzenie w wyniku tarcia, urazu skóry i pocenia się, a często towarzyszy jej wtórna infekcja grzybicza lub piodermia paciorkowcowa lub ją komplikuje.
3. Łuszczyca kropelkowata(łuszczyca kropelkowata) (L40.4) charakteryzuje się obecnością dużej liczby małych, wystających ponad powierzchnię zdrowej skóry, suchych, czerwonych lub purpurowych (aż do fioletowych), podobnych kształtem do kropel, łez lub małych kropek, kręgów zmian. Te elementy łuszczycowe zwykle pokrywają duże obszary skóry, najczęściej uda, ale można je również zobaczyć na goleniach, przedramionach, ramionach, skórze głowy, plecach i szyi. Łuszczyca kropelkowa często rozwija się lub pogarsza po infekcji paciorkowcowej, zwykle po paciorkowcowym zapaleniu gardła lub paciorkowcowym zapaleniu gardła.
4. Łuszczyca krostkowa(L40.1-3, L40.82) lub łuszczyca wysiękowa jest najcięższą ze skórnych postaci łuszczycy i wygląda jak pęcherzyki lub pęcherze wystające ponad powierzchnię zdrowej skóry, wypełnione niezakażonym, przezroczystym wysiękiem zapalnym (krosty). Skóra pod i nad powierzchnią krost oraz wokół nich jest czerwona, gorąca, obrzęknięta, zaogniona i zgrubiała, łatwo się łuszczy. Może dojść do wtórnego zakażenia krost, w którym to przypadku wysięk staje się ropny. Łuszczyca krostkowa może być ograniczona, zlokalizowana, przy czym jej najczęstszą lokalizacją są dystalne końce kończyn (ramiona i nogi), czyli podudzie i przedramię, nazywa się to krostowicą dłoniowo-podeszwową (palmoplantar pustulosis). W innych, cięższych przypadkach, łuszczyca krostkowa może być uogólniona, z rozległymi krostami na całej powierzchni ciała i tendencją do ich łączenia się w większe krosty.
5. Łuszczyca paznokci lub onychodystrofia łuszczycowa (L40.86) powoduje różnorodne zmiany w wyglądzie paznokci dłoni lub stóp. Zmiany te mogą obejmować dowolną kombinację przebarwień paznokci i łożyska paznokcia (żółknięcie, bielenie lub szarzenie), kropki, plamki, prążki na paznokciach, zgrubienie skóry pod paznokciami i wokół nich, pękanie i zgrubienie paznokcia, całkowitą utratę paznokci (onycholiza) lub rozwój zwiększonej łamliwości paznokci.
6. Łuszczycowe zapalenie stawów(L40.5), czyli artropatii łuszczycowej, łuszczycy artropatycznej towarzyszy zapalenie stawów i tkanki łącznej. Łuszczycowe zapalenie stawów może dotyczyć każdego stawu, ale najczęściej małych stawów dystalnych paliczków palców rąk i/lub stóp. Zwykle powoduje to przypominający kiełbasę obrzęk palców u rąk i nóg, znany jako łuszczycowe zapalenie palców. Łuszczycowe zapalenie stawów może również wpływać na stawy biodrowe, kolanowe, barkowe i kręgosłupa (łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa). Niekiedy łuszczycowe zapalenie stawów kolanowych lub biodrowych, a zwłaszcza łuszczycowe zapalenie stawów kręgosłupa, jest tak nasilone, że prowadzi do ciężkiego kalectwa chorego, niezdolności do poruszania się bez specjalnych adaptacji, a nawet do obłożnie chorego. Śmiertelność w tych najcięższych postaciach łuszczycowego zapalenia stawów wzrasta, gdyż unieruchomienie chorego w łóżku przyczynia się do powstawania odleżyn i zapalenia płuc. Około 10 do 15 procent pacjentów z łuszczycą ma również łuszczycowe zapalenie stawów.
7. Erytrodermia łuszczycowa(L40.85), czyli erytrodermia łuszczycowa, objawia się rozległym, często uogólnionym stanem zapalnym i łuszczeniem, odwarstwieniem skóry na całej lub dużej części powierzchni skóry. Erytrodermii łuszczycowej może towarzyszyć intensywny świąd skóry, obrzęk skóry i tkanki podskórnej oraz bolesność skóry. Erytrodermia łuszczycowa jest często wynikiem zaostrzenia łuszczycy zwykłej w jej niestabilnym przebiegu, zwłaszcza przy nagłym, nagłym odstawieniu leczenia ogólnoustrojowego lub glikokortykosteroidów miejscowych. Można go również zaobserwować w wyniku prowokacji alkoholem, stresem neuropsychicznym, współistniejącymi infekcjami (w szczególności przeziębieniami). Ta postać łuszczycy może być śmiertelna, ponieważ skrajny stan zapalny i łuszczenie się lub złuszczanie skóry zaburza zdolność organizmu do regulowania temperatury ciała i funkcji barierowej skóry, co może być komplikowane przez uogólnione piodermię lub posocznicę. Jednak ograniczona, zlokalizowana erytrodermia łuszczycowa może być nawet pierwszym objawem łuszczycy, przechodzącej później w łuszczycę plackowatą.

Objawy łuszczycy różnią się w zależności od pory roku i etapu. U wielu pacjentów występuje „zimowy” typ choroby, w którym okresy zaostrzeń występują późną jesienią lub zimą.

Zdjęcie łuszczycy

Jak wygląda łuszczyca na początkowym i innym etapie na zdjęciu:

Kliknij, aby zobaczyć

[ukrywać]

Przebieg choroby

Łuszczyca jest chorobą przewlekłą, zwykle charakteryzującą się falującym przebiegiem, z okresami samoistnych lub spowodowanych pewnymi terapeutycznymi efektami remisji lub poprawy oraz okresami spontanicznych lub sprowokowanych niekorzystnymi czynnikami zewnętrznymi (spożywanie alkoholu, współistniejące infekcje, stres) nawrotów lub zaostrzeń.

• Nasilenie choroby może być różne u różnych pacjentów, a nawet u tego samego pacjenta w okresach remisji i zaostrzeń w bardzo szerokim zakresie, od niewielkich zmian miejscowych do całkowitego pokrycia całego ciała blaszkami łuszczycowymi.

Często występuje tendencja do progresji choroby w czasie (zwłaszcza przy braku leczenia), do pogarszania się i częstszych zaostrzeń, powiększania się obszaru zmiany i zajęcia nowych obszarów skóry. U części chorych obserwuje się ciągły przebieg choroby bez samoistnych remisji, a nawet ciągłej progresji. Paznokcie dłoni i/lub stóp są często dotknięte chorobą (onychodystrofia łuszczycowa). Zmiany paznokciowe mogą być izolowane i występować przy braku zmian skórnych.

Łuszczyca może również powodować stany zapalne stawów, tzw. artropatię łuszczycową lub łuszczycowe zapalenie stawów. Od 10 do 15% pacjentów z łuszczycą cierpi również na łuszczycowe zapalenie stawów.

Leczenie łuszczycy

Aby leczenie zakończyło się sukcesem, należy wziąć pod uwagę, na jakim etapie aktualnie znajduje się choroba – w zależności od tego zmienia się intensywność terapii. Ponadto leczenie łuszczycy zawsze składa się z całej gamy środków: zewnętrznych maści, zabiegów fizjoterapeutycznych, ogólnego schematu. Konieczne jest również uwzględnienie innych istniejących chorób, wieku, płci, wpływu czynników zawodowych oraz ogólnego stanu zdrowia człowieka.

W leczeniu łuszczycy stosuje się emolienty, preparaty keratoplastyczne, preparaty miejscowe (maści, balsamy, kremy) zawierające glikokortykosteroidy ( , ), preparaty zawierające pirytionian cynku, maści zawierające analogi witaminy D3, smołę, naftalan, hydroksyantrony.

W ciężkich postaciach łuszczycy, nieskutecznej terapii zewnętrznej lub uszkodzeniu ponad 20% powierzchni skóry zalecana jest ogólnoustrojowa terapia lekowa, która obejmuje cytostatyki (metotreksat), syntetyczne retinoidy (octan retinolu, palmitynian retinolu, tretinoina), glikokortykosteroidy.

Jak leczyć łuszczycę bez użycia leków - istotą jest zastosowanie krioterapii, plazmaferezy, a także wyznaczenie ogólnoustrojowej fotochemioterapii:

1. Fotochemioterapia- jest to połączone stosowanie promieniowania ultrafioletowego (długość fali od 320 do 420 nm) z przyjmowaniem leków zwiększających wrażliwość na światło. Stosowanie fotouczulaczy opiera się na ich zdolności do zwiększania wrażliwości skóry na promienie ultrafioletowe oraz stymulowania powstawania barwnika skóry - melaniny. Dawkę leków dobiera się indywidualnie, biorąc pod uwagę wagę pacjenta. Procedury przeprowadzane są 3-4 razy w tygodniu, na kurs przewidzianych jest 20-25 sesji. Terapia PUVA jest przeciwwskazana w ostrych chorobach zakaźnych, zaostrzeniu chorób przewlekłych, dekompensacji sercowo-naczyniowej, onkologii, ciężkiej cukrzycy, ciężkim uszkodzeniu wątroby i nerek.

Na pytanie, jak leczyć łuszczycę, współczesna medycyna nie jest w stanie udzielić jednoznacznej odpowiedzi, dlatego oprócz tradycyjnego leczenia pacjentom z łuszczycą zaleca się przestrzeganie specjalnej diety, a także wypróbowanie środków ludowej w leczeniu łuszczycy.

Maść na łuszczycę

W łagodnych postaciach przebiegu łuszczycy czasami wystarczające jest zewnętrzne leczenie łuszczycy za pomocą maseczek. Istnieje wiele leków stosowanych w zewnętrznym leczeniu łuszczycy, oto niektóre z nich:

1. pomaga zmiękczyć zrogowaciałe łuski skóry i ich szybkie usunięcie, co pomaga lepiej wchłaniać inne leki. Maść salicylowa 0,5 -5% nakładać cienką warstwą w zmienione chorobowo miejsca na skórze (im silniejszy stan zapalny skóry, tym mniej maści nakłada się) 1-2 razy dziennie. Kwas salicylowy występuje również w maściach na łuszczycę Diprosalik, Akriderm SK itp.
2. Maść naftalanowa stosowany w stacjonarnych i cofających się stadiach łuszczycy (nigdy z zaostrzeniem, progresją łuszczycy). Maść Naftalan zmniejsza stany zapalne i swędzenie skóry. W leczeniu łuszczycy stosuje się 5-10% maść naftalanową.
3. Maść siarkowo-smołowa 5-10% pomaga zmniejszyć stany zapalne skóry, ale jest przeciwwskazany w wysiękowej postaci łuszczycy (z sączącymi się łuskami i strupami). Maści siarkowo-smolistej nie należy nakładać na skórę twarzy. W przypadku łuszczycy skóry głowy stosuje się szampony zawierające smołę (smoła Friderm itp.)
4. Antralina to maść, która hamuje podziały komórkowe powierzchniowych warstw skóry i ogranicza łuszczenie. Anthralin nakłada się na skórę na 1 godzinę, a następnie zmywa.
5. Maści na łuszczycę z witaminą D (Calcipotriol) działają przeciwzapalnie, pomagają poprawić przebieg łuszczycy. Kalcypotriol nakłada się na obszary objęte stanem zapalnym skóry 2 razy dziennie.
6. - Są to kremy, aerozole i szampony stosowane w leczeniu łuszczycy skóry głowy. Przy łuszczycy skóry głowy stosuje się szampony trzy razy w tygodniu, aerozole i kremy nakłada się na powierzchnię skóry 2 razy dziennie.

W przypadku, gdy leczenie nie przyniosło oczekiwanego efektu, wówczas przepisywane są maści na bazie hormonów. Leczenie rozpoczyna się od lżejszych leków, które mają minimalne skutki uboczne. Jeśli nie można osiągnąć poprawy, przepisywane są silniejsze maści z glikokortykosteroidami.

1. Maść flumetazon. Działa przeciwzapalnie, przeciwalergicznie, przeciwobrzękowo, przeciwświądowo. Odpowiedni dla pacjentów z wysiękową postacią łuszczycy, zmniejsza krwawienie. Nakładaj cienką warstwę na ograniczone obszary 2-3 razy dziennie. Kuracja trwa 10-14 dni.
2. Maść acetonid triamcynolonu. Miejscowy środek przeciwzapalny, przeciwświądowy i przeciwalergiczny. Zmniejsza nawilżenie skóry. Nakładaj na dotknięty obszar 2-3 razy dziennie przez okres do dwóch tygodni. Stosowany podczas zaostrzeń.
3. Hydrokortyzon. Hamuje wzmożoną aktywność leukocytów, zapobiega ich przemieszczaniu się w głąb skóry, likwiduje uczucie ściągnięcia i swędzenia.

W których sanatoriach pokazano odpoczynek?

Do rehabilitacji chorych na łuszczycę w uzdrowiskach stosuje się: borowinę, wodę mineralną, kurację rybami, lekkie frakcje olejowe oraz fizjoterapię. Woda morska, ciepły klimat również mają ogromny wpływ.

Rosyjskie kurorty specjalizujące się w leczeniu pacjentów z łuszczycą: Soczi, Anapa, Gelendzhik. Łagodny subtropikalny klimat, obfitość słońca i długie kąpiele morskie korzystnie wpływają na kondycję skóry, paznokci i stawów. Sanatorium Elton koło Wołgogradu (terapia borowinowa), sanatorium Assy koło Ufy oferują szereg zabiegów fizjoterapeutycznych i czyste powietrze.

Co można zrobić w domu?

Ważne jest, aby zrozumieć, że sukces terapii w dużej mierze zależy od działań samego pacjenta. Dlatego osobom cierpiącym na łuszczycę zaleca się całkowitą zmianę stylu życia i dołożenie wszelkich starań, aby stworzyć warunki sprzyjające rekonwalescencji.

• przestrzegaj reżimu odpoczynku i pracy;
• unikać stresu emocjonalnego i fizycznego;
• uciekać się do stosowania środków ludowej (w porozumieniu z dermatologiem);
• stosować dietę hipoalergiczną.

Jak leczyć środki ludowe łuszczycy

W domu możesz skorzystać z wielu receptur tradycyjnej medycyny, które pomogą w leczeniu łuszczycy. Rozważmy niektóre z nich.

1. W glinianym naczyniu należy zmielić świeże kwiaty dziurawca (20 g), korzeń glistnika, propolis, kwiaty nagietka (10 g). Do powstałej mieszaniny dodaje się olej roślinny. Przechowywać w chłodnym miejscu, chronić przed światłem słonecznym. Sposób użycia - 3 razy dziennie, dokładnie smarować wysypki łuszczycowe.
2. Smołę nakłada się na dotknięte obszary za pomocą wacika. Na początku zacznij od 10 minut, a następnie zmyj smołę mydłem smołowym. I stopniowo zwiększaj czas do 30-40 minut (można to zrobić w ciągu 10-12 dni). Zabieg wykonuje się raz dziennie, najlepiej wieczorem, ponieważ zapach smoły utrzymuje się nawet po dłuższym spłukiwaniu. I z dnia na dzień zapach z reguły całkowicie znika.
3. Glistnik jest wyrywany z korzeniami, mielony, wyciskany z soku i obficie smarowany nim każdy punkcik. Rób to przez cały sezon. W razie potrzeby powtórz następne lato.
4. We wczesnych stadiach choroby można użyć maści, którą można uzyskać z mieszanki dwóch jaj i jednej łyżki. łyżki oleju roślinnego. Wszystko to należy ubić, a następnie dodać pół ul. łyżki kwasu octowego. Pojemnik z tym środkiem należy przechowywać szczelnie zamknięty iw miejscu do którego nie dociera światło. Zastosuj, rozprowadzając na plamach, należy na noc.
5. Alternatywne leczenie łuszczycy obejmuje stosowanie niektórych ziół. Napar z rzepiku dobrze radzi sobie z chorobą. W szczególności tej ludowej metody powinni spróbować ci, którzy cierpią nie tylko na łuszczycę, ale także na choroby przewodu pokarmowego, wątroby czy pęcherzyka żółciowego. Napar pomaga znormalizować pracę dotkniętych obszarów i poprawić metabolizm. Jedną łyżkę suchych moreli należy wlać do emaliowanej miski ze szklanką wrzącej wody, przykryć i pozostawić na godzinę, następnie odcedzić, wycisnąć, doprowadzić ilość płynu z wrzącą wodą do pierwotnej objętości i wypić ćwierć szklanki cztery razy dziennie przed posiłkami.

Łuszczycy nie można wyleczyć. Współczesna medycyna nie oferuje ani jednego leku, który mógłby raz na zawsze wyleczyć łuszczycę. Jeśli jednak jest leczony lekami i innymi metodami, można osiągnąć raczej niestabilną remisję.

Dieta na łuszczycę

Trudno jednoznacznie stwierdzić, która dieta przy łuszczycy będzie najskuteczniejsza. Faktem jest, że poza produktami niepożądanymi do spożycia lub użytecznymi, indywidualna tolerancja tych samych produktów spożywczych jest skorelowana u różnych pacjentów.

W związku z tym podane są szczegółowe zalecenia dla każdej osoby cierpiącej na łuszczycę. Ogólnie zalecana forma żywienia przewiduje odrzucenie niektórych pokarmów, ale zapewnia zbilansowaną dietę, która dostarcza organizmowi człowieka wszystkich niezbędnych substancji.

Czego nie jeść z chorymi na łuszczycę:

• przyprawy;
• orzechy;
• pikantne, wędzone i słone potrawy;
• skórka cytrusów;
• tłuste mięso;
• alkohol;
• niebieski ser;

Odżywianie w przypadku łuszczycy powinno być bogate w kwasy tłuszczowe, które występują obficie w rybach. Istota choroby polega na tym, że brak działania układu odpornościowego powoduje, że organizm produkuje coraz więcej nowych komórek skóry, nie mając czasu na pozbycie się starych. W rezultacie komórki skóry nawarstwiają się i sklejają, pojawia się swędzenie, podrażnienie i łuszczenie.

Nie wiadomo, dlaczego układ odpornościowy zachowuje się w ten sposób. Lekarze mówią jedno – łuszczyca jest nieuleczalna, więc trzeba walczyć nie z samą chorobą, ale z jej objawami.

Jakość życia pacjentów

Wykazano, że łuszczyca może pogarszać jakość życia pacjentów w takim samym stopniu jak inne ciężkie choroby przewlekłe: depresja, przebyty zawał mięśnia sercowego, nadciśnienie tętnicze, niewydolność serca czy cukrzyca typu 2. W zależności od nasilenia i lokalizacji zmian łuszczycowych chorzy na łuszczycę mogą odczuwać znaczny dyskomfort fizyczny i/lub psychiczny, trudności w adaptacji społecznej i zawodowej, a nawet wymagać inwalidztwa.

W ankiecie American National Psoriasis Foundation przeprowadzonej w 2008 roku wśród 426 pacjentów z łuszczycą, 71% pacjentów zgłosiło, że choroba jest głównym problemem w ich codziennym życiu. Ponad połowa pacjentów odnotowała znaczną fiksację na punkcie swojego wyglądu (63%), lęk przed złym wyglądem lub odrzuceniem przez innych z powodu obecności łuszczycy, poczucie zakłopotania, wstydu lub skrępowania podczas komunikowania się (58%). Ponad jedna trzecia pacjentów zgłosiła, że ​​wraz z początkiem lub progresją choroby zaczęła unikać aktywności społecznej i komunikacji z ludźmi lub ograniczała poszukiwanie partnerów i związków intymnych z powodu choroby.

Silny świąd lub ból skóry może zakłócać podstawowe funkcje życiowe: samoopiekę, chodzenie, spanie. Płytki łuszczycowe na odsłoniętych częściach rąk lub nóg mogą uniemożliwiać choremu wykonywanie niektórych prac, uprawianie niektórych sportów, opiekę nad członkami rodziny, zwierzętami domowymi lub domem. Płytki łuszczycowe na skórze głowy często stanowią szczególny problem psychologiczny dla pacjentów i generują znaczny stres, a nawet fobię społeczną, ponieważ blade płytki na skórze głowy można pomylić z łupieżem lub wynikiem wszy.

Jeszcze większy problem psychologiczny powoduje obecność wysypek łuszczycowych na skórze twarzy, płatków uszu. Leczenie łuszczycy może być kosztowne i zabierać pacjentowi dużo czasu i wysiłku, ingerując w pracę, naukę, socjalizację chorego i organizację jego życia osobistego.

Prognoza

Rokowanie do życia w łuszczycy jest warunkowo niekorzystne, choroba jest przewlekła, wolno postępująca, terminowe i adekwatne leczenie jedynie poprawia jakość życia, ale nie eliminuje samej choroby.

W okresach zaostrzeń dochodzi do utraty zdolności do pracy. W przypadku braku odpowiedniej opieki medycznej może prowadzić do niepełnosprawności.