Przetoka odbytnicza często powstaje w wyniku zapalenia przyzębia, a także innych chorób przewodu jelitowego. Często dana osoba może nie zauważyć pierwszych oznak choroby lub przypisać je innym stanom organizmu.

Takie zachowanie często prowadzi do tego, że przetoka odbytu zaczyna rosnąć, ropieć, a otaczająca ją tkanka ulega zapaleniu.

Nie możesz samodzielnie wyleczyć tej choroby i będziesz musiał uciekać się do operacji.

Charakterystyka przetok

Przetoki to kanały biegnące od jelit do odbytu i wychodzące lub penetrujące sąsiednie narządy wewnętrzne. Takie kanały są często wypełnione ropą i naciekają, dostają się do nich odchody i drobnoustroje. Często proces zapalny wpływa na sąsiednie tkanki i inne części jelita. Przetoki odbytnicze klasyfikuje się według kilku parametrów.

Klasyfikacja	Rodzaje	Charakterystyka
W miejscu wylotu	Zewnętrzny	Ujście przetoki znajduje się w pobliżu odbytu i zawsze otwiera się na zewnątrz.
	Domowy	Przetoki zlokalizowane w odbytnicy kończą się w innych częściach jelita lub sięgają do innych narządów.
Według stopnia dystrybucji	Pełny	Mają wlot i wylot i najczęściej występują u dorosłych.
	Niekompletny	Mają wlot, ale nie mają wylotu. Uważa się je za rozwijającą się postać przetok całkowitych.
W zależności od umiejscowienia względnej przetoki zwieracza odbytu	Dozwieraczowy (Śródzwieraczowy)	Kanał przetoki rozpoczyna się w odbytnicy, a wylot znajduje się w pobliżu odbytu, kanał przetoki jest prosty i nie ma blizn tkankowych. Występuje w 30% przypadków wszystkich przetok i jest łatwy do zdiagnozowania nawet na podstawie badania cyfrowego
	Przezzwieraczowy	Przetoka przechodzi przez jedną z warstw zwieracza i ma ujście w odbycie, co zakłóca akt defekacji i stwarza duże trudności dla osoby. Taka przetoka często ma gałęzie, a także ropne formacje w pobliżu kanału.
	Pozazwieraczowe	Przejście przetoki nie wpływa na okolicę zwieracza odbytu. Często taki kanał ma kształt podkowy, to znaczy wygląda jak przetoka wewnętrzna z zakrzywionym przejściem i kończąca się w innej części jelita lub sąsiedniego narządu.

Kanał jest prosty, nie ma rozgałęzień, nie powstają blizny tkankowe, nie ma ropy ani nacieku.Każda przetoka odbytnicza przechodzi kilka etapów rozwoju, zanim stanie się problemem trudnym i nieuleczalnym.

Wyróżnia się następujące etapy rozwoju:

1. Otwór na wyjściu przetoki otoczony jest blizną, która stale rośnie. Nadal nie ma ropy ani nacieku.
2. Blizna znika, ale pojawiają się wrzody.
3. Kanał przetoki ma odgałęzienia i liczne ropnie. W przetoce stwierdza się obecność nacieku.

Przetoka odbytowo-odbytnicza jest dla ludzi dużym problemem, jednak nieleczona powikłania mogą stać się znacznie większym problemem. Dlatego ważne jest, aby przetokę odbytniczą zdiagnozować w odpowiednim czasie, najlepiej w początkowej fazie rozwoju, wtedy będzie ona lepiej wyleczona.

Jedną z głównych przyczyn zaparć i biegunek jest stosowanie różnych leków. Aby poprawić pracę jelit po zażyciu leków, należy to robić codziennie. wypij proste lekarstwo ...

Przyczyny przetok odbytniczych

Systematyczne, nieleczone zaparcia prowadzą do powstawania przetok.

Przetoka odbytowo-odbytnicza lub okołoodbytnicza najczęściej pojawia się po przebytym i nieleczonym zapaleniu przyzębia. Ale są też inne przyczyny przetok odbytniczych, a mianowicie:

• błąd chirurgiczny podczas leczenia zapalenia przyzębia, ale dotknięte obszary nie są całkowicie usuwane podczas operacji;
• choroby jelit (choroba Leśniowskiego-Crohna, zapalenie uchyłków, szczeliny odbytu, hemoroidy);
• powikłania po usunięciu hemoroidu - zszycie włókien mięśniowych;
• urazy odbytnicy otrzymane samodzielnie lub w trakcie diagnostycznych zabiegów medycznych;
• chlamydia, kiła;
• gruźlica jelit;
• nowotwory złośliwe w jelitach, szczególnie w odbytnicy;
• urazy poporodowe u kobiet.

Często problem pogłębia długotrwałe przewlekłe zaparcie, kiedy właśnie pojawia się przetoka, kał, który nie może opuścić organizmu w odpowiednim czasie, zaczyna zatykać to przejście i uwalniać toksyny. Przyczynia się to do bardziej aktywnego rozwoju przetoki, a także zwiększa złożoność samego procesu.

Objawy

Objawy tej patologii są często tak wyraźne, że po prostu nie można ich pomylić z objawami innych chorób. Pacjenci skarżą się na:

• ból w podbrzuszu, a także w okolicy odbytu, ból odbytu nasila się podczas defekacji;
• wydzielanie ropy z ujścia przetoki, co jest zauważalne na ubraniach i bieliźnie;
• pogorszenie istniejących szczelin odbytu lub powstawanie nowych;
• osłabienie i zmniejszona wydajność;
• obecność krwi i ropy w kale, charakterystyczny niespecyficzny zapach;
• podrażnienie odbytu wydzieliną z przetoki, pojawienie się wysypki na skórze w okolicy odbytu i okolicy odbytu;
• podwyższona temperatura ciała;
• przetoki okołoodbytnicze mogą prowadzić do zapalenia żeńskich narządów płciowych, któremu będzie towarzyszyć ból i wydzielanie ropy z pochwy;
• problemy z życiem seksualnym u mężczyzn.

Pacjenci rzadko tolerują przez długi czas takie objawy, dlatego starają się zwrócić o pomoc w wycięciu przetoki do proktologa, aby pozbyć się dokuczliwego problemu, a także wyeliminować inne objawy choroby odbytnicy.

Diagnostyka

Rozpoznanie przetoki odbytniczej jest dość proste już na etapie zbierania wywiadu i badania cyfrowego jelita. Jednak w celu potwierdzenia diagnozy, a także ustalenia przyczyn powstawania pasaży i wykrycia chorób współistniejących, lekarze stosują dodatkowe środki diagnostyczne.

Obejmują one:

1. Sigmoidoskopia to badanie okolicy odbytu za pomocą sondy, możesz dowiedzieć się więcej na temat tego, co to jest.
2. Kolonoskopia to badanie odbytnicy i jelita grubego za pomocą sondy z możliwością pobrania materiału do biopsji.
3. Ultrasonografia to badanie odbytnicy za pomocą aparatu ultradźwiękowego, polegające na wprowadzeniu rurki do jelita i zastosowaniu ultradźwięków od wewnątrz.
4. Zabarwienie odbytu – za pomocą barwnika wstrzykniętego do odbytnicy, przetokę można rozpoznać obserwując wypełnienie i rozmieszczenie substancji w jelicie.
5. Fistulografia - wykonuje się prześwietlenie odbytnicy za pomocą środka kontrastowego.
6. - pozwala sprawdzić działanie zwieracza odbytu.
7. Badanie mikrobiologiczne wydzieliny z odbytnicy lub bezpośrednio z samej przetoki pozwala na stwierdzenie obecności towarzyszącej chorobie infekcji bakteryjnej.
8. Tomografię komputerową wykonuje się, jeśli przetoka spowodowała powikłania w sąsiednich narządach.

Te metody diagnostyczne pozwalają ustalić dokładną diagnozę, a także zidentyfikować przyczynę przetoki, jeśli występują zewnętrzne choroby jelit. Konieczne jest również, aby lekarz poinstruował Cię, jak leczyć nie tylko samą przetokę, ale także inne jej powikłania lub choroby współistniejące.

Leczenie

Nie można wyleczyć przetoki odbytniczej w domu za pomocą środków ludowych. Nawet leki nie zawsze dają pozytywne rezultaty. Czy przetoka może zniknąć sama? Jest to mało prawdopodobne, nie można tu liczyć na szczęście, ponieważ konsekwencje tej patologii, jeśli nie są leczone, mogą być śmiertelne dla człowieka. Główną metodą leczenia przetoki jest leczenie chirurgiczne.

Leczenie bezoperacyjne ma jedną opcję – wlanie do przetoki kleju fibrynowego aż do jej całkowitego wypełnienia, a następnie zszycie obu ujścia przetoki jelitowej. Jednak takie leczenie nie gwarantuje całkowitego wyzdrowienia i braku ponownego tworzenia się przetok, szczególnie jeśli nie zostanie wyeliminowana pierwotna przyczyna choroby.

Operacja

Leczenie chirurgiczne polega na wycięciu przetoki i drenażu ropni. Podczas wycięcia ważne jest, aby nie dotykać zdrowej tkanki i zachować szczególną przejrzystość - ograniczyć się do dotkniętego obszaru. Operacja usunięcia przetoki odbytniczej wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym i jest bezbolesna dla pacjenta, czego nie można powiedzieć o okresie pooperacyjnym.

Wideo

Operację tę można wykonać także za pomocą lasera. Zajmie to mniej czasu i zmniejszy ryzyko infekcji, a pacjent już w ciągu najbliższych dni będzie mógł wrócić do normalnego trybu życia. Jednak taka operacja jest droższa.

Okres pooperacyjny odgrywa ważną rolę w procesie rekonwalescencji i zapobieganiu nawrotom.

W tym momencie musisz przestrzegać zasad:

• przez pierwsze trzy dni nie było wypróżnień, więc pacjent praktycznie nie może jeść, może pić jedynie wywary i wodę, a glukozę podaje się dożylnie. Ma to na celu zapobieganie uszkodzeniu zamkniętego kanału kałem.
• pokarm był wówczas płynny iw małych porcjach, tak aby kał był miękki i nie uszkadzał jelit;
• pacjent leżał w łóżku i nie podnosił ciężkich przedmiotów;
• Regularnie zakładano opatrunki, w celu złagodzenia bólu po zabiegu można zastosować maść o działaniu znieczulającym.

Leczenie trwa około dwóch tygodni, aby uniknąć nawrotu choroby, należy ustalić, co w tym przypadku powoduje przetokę i starać się unikać tego czynnika lub leczyć istniejącą chorobę, która wywołuje to zjawisko.

Komplikacje

Przetoka odbytnicy jest bardzo niebezpieczna ze względu na powikłania. Jeśli zawartość ropna dostanie się do jamy brzusznej, może rozwinąć się zapalenie otrzewnej, które często kończy się śmiercią. Przetoka może również powodować krwawienie, które może prowadzić do anemii. Zatrucie organizmu zastojem kału, gdy przetoka uniemożliwia jej wyjście, może negatywnie wpłynąć na ogólne samopoczucie pacjenta, a także na funkcje innych narządów.

Jeśli blizny utworzą się w dużych ilościach, może to prowadzić do przerwania zwieracza, co w konsekwencji doprowadzi do nietrzymania stolca. Ponadto w niektórych przypadkach przetoka może powodować nowotwór złośliwy.

Aby zapobiec wyrządzeniu przez chorobę znacznych szkód w organizmie, należy ją natychmiast leczyć, bez zwłoki. Przetoka odbytnicza ma duże szanse na całkowitą remisję bez nawrotu choroby. Jeśli operacja zostanie wykonana na czas, dana osoba zachowa pełną zdolność do pracy i normalne zdrowie.

Wideo

Istnieje kategoria chorób, które pozornie nie stanowią dużego zagrożenia dla zdrowia, ale jednocześnie są wyjątkowo nieprzyjemne, wytrącając pacjenta z normalnego rytmu życia. Typowym przedstawicielem tej grupy jest przetoka odbytnicza. Ci, którzy wiedzą o tym z pierwszej ręki, zgodzą się, ponieważ sami doświadczyli wszystkich „rozkoszy” tej choroby.

Co to jest przetoka odbytnicza i dlaczego występuje?

Przetoka to otwór (przetoka), który otwiera się na zewnątrz lub do pustego narządu, przez który wypływa płyn (ropa, zawartość śluzowo-krwawa itp.). Otwór łączy się z jamą, najczęściej o charakterze zapalnym, kanałem wyłożonym nabłonkiem.

Jeśli chodzi o przetokę odbytniczą, jest to zasadniczo przewlekły proces ropny (zapalenie przyzębia), który otwiera się niezależnie na zewnątrz lub do światła. Proces ten zlokalizowany jest w tkance tłuszczowej przyodbytniczej (okołoodbytniczej) i jest konsekwencją różnych jej chorób:

• ostre zapalenie przyzębia;
• szkoda;
• rozkładający się guz;
• gruźlica;
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• operacje na jelitach.

Rozwojowi zapalenia przyzębia sprzyjają szczeliny odbytu i hemoroidy, a one z kolei występują u osób cierpiących na zaparcia, brak aktywności fizycznej i są częstymi „towarzyszami” miłośników alkoholu i wyznawców nietradycyjnej orientacji seksualnej. Ponad 80% pacjentów to mężczyźni.

Czasami przyczyną może być również długotrwała biegunka po operacjach jelit, gdy pojawia się podrażnienie skóry odbytu, pęknięcia i proces zapalny - zapalenie przyzębia.

Jakie są rodzaje przetok?

Istnieją 2 rodzaje przetok odbytniczych:

1. kompletny, gdy występują dwa otwory: jeden otwiera się na zewnątrz w pobliżu odbytu, drugi do światła jelita;
2. niekompletne, otwierające się tylko do wewnątrz lub na zewnątrz, dlatego dzielą się na wewnętrzne i zewnętrzne.

Niepełne przetoki wewnętrzne częściej powstają w wyniku rozpadu nowotworu, gruźlicy jelit, a nawet wtedy, gdy biopsja odbytnicy została wykonana nieprofesjonalnie, z głębokim uszkodzeniem jej ściany i przedostaniem się mikroflory jelitowej do tkanki okołoodbytniczej.

Objawy choroby

Jeśli choroba wystąpi w wyniku ostrego zapalenia przyzębia, objawy będą następujące. Pojawia się silny ból odbytu, obrzęk, trudności w wypróżnianiu i podwyższona temperatura ciała. Może to trwać od kilku dni do 1,5-2 tygodni, po czym następuje ulga. Ropień przebija się, ropa wypływa przez otwór w okolicy odbytu lub z odbytu wraz z kałem. Jednocześnie przychodzi ulga - ból zmniejsza się, temperatura ciała normalizuje się.

Ból stopniowo ustępuje, ale pojawia się kolejna uciążliwość - wydzielina. Mogą mieć nieprzyjemny, zgniły zapach, podrażniać skórę wokół odbytu, powodując swędzenie, pieczenie i wymagać częstych zabiegów higienicznych.

Kiedy przetoka powstaje w wyniku gruźlicy lub guza jelita, zespół bólowy rozwija się stopniowo i towarzyszy mu śluzowa lub krwawa wydzielina z odbytu.

Rada: w przypadku jakichkolwiek problemów w okolicy odbytu należy niezwłocznie zgłosić się do specjalisty. Opóźnienie może prowadzić do powikłań wymagających długotrwałego leczenia.

Badanie i diagnoza

Kiedy pacjent zgłasza się z tymi dolegliwościami do proktologa, badanie rozpoczyna się z reguły od badania cyfrowego. Pozwala określić szerokość światła, obecność nacieków i ból. Następnie wykonuje się rektoskopię - badanie dolnej części za pomocą lustra. Następnie po specjalnym przygotowaniu pacjent poddawany jest sigmoidoskopii – badaniu odbytnicy i esicy. Określa się nacieki, guzy, polipy i ujścia przetok.

W przypadku uszkodzenia gruźlicy, nowotworu, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, pacjentowi przepisuje się obszerne badanie - irygoskopię, fibrokolonoskopię.

Kolonoskopię wykonuje się również w przypadku hemoroidów, z wyjątkiem przypadków ostrej zakrzepicy żył hemoroidalnych, ponieważ hemoroidy często są powikłane przewlekłym zapaleniem przyzębia i same w sobie powodują krwawienie i ból.

Stosowane są także metody badawcze specyficzne dla przetok: sondowanie, test nastrzyku barwnika, przetoka, ultrasonografia. Podczas sondowania do otworu przetoki wprowadza się cienką sondę z zaokrąglonym zakończeniem i dokładnie bada się przewód przetoki. Za pomocą strzykawki do przewodu przetoki zewnętrznej wstrzykuje się roztwór błękitu metylenowego i wykonuje się rektoskopię. Jeśli błękit dostanie się do światła, oznacza to, że przetoka jest kompletna.

Fistulografia to badanie kontrastu rentgenowskiego, podczas którego do otworu wstrzykuje się specjalny środek kontrastowy, a następnie wykonuje się zdjęcia. Na ich podstawie można ocenić kierunek drogi przetoki i lokalizację jamy ropnej. Badanie to należy przeprowadzić przed operacją.

Dość pouczające jest badanie ultrasonograficzne - ultrasonografia z wykorzystaniem technologii lokalnej z wprowadzeniem czujnika prętowego do światła odbytnicy.

Metody leczenia

Leczenie przetoki jest chirurgiczne. Głównym celem jest zablokowanie przedostania się bakterii do jamy, oczyszczenie jej i wycięcie (usunięcie) przewodu przetoki. Technologii chirurgii wycięcia jest wiele, ich wybór zależy od rodzaju przetoki – od charakteru, kształtu i umiejscowienia jamy ropnej.

Pacjentowi podaje się znieczulenie, ponieważ interwencje w okolicy odbytu są bardzo bolesne, a infiltracja nowokainą nie zapewnia całkowitego znieczulenia i może zaostrzyć proces zapalny.

Gdy przetoka powstała w wyniku gruźlicy lub choroby nowotworowej, wykonuje się operację: resekcja odbytnicy lub esicy lub lewą hemikolektomię – usunięcie całej lewej strony okrężnicy. Przed i po zabiegu konieczne jest leczenie przeciwzapalne – antybiotykoterapia.

Rada: Nie należy samodzielnie leczyć przetoki ziołami i innymi środkami ludowymi. Doprowadzi to do straty czasu, a przyczyna choroby nie zostanie wyeliminowana.

Okres pooperacyjny

Okres pooperacyjny po usunięciu przetoki odbytniczej ma swoją własną charakterystykę. Oczyszczone ubytki i kanały przetoki wymagają czasu, aby się zagoić i wypełnić je blizną. Okres ten dzieli się na 2 etapy: stacjonarny i ambulatoryjny.

Okres stacjonarny

W pierwszych dniach pobytu pacjenta w szpitalu zakłada się rurkę gazową, przepisuje leki przeciwbólowe i antybiotyki oraz zakłada opatrunki. Od drugiego dnia dozwolone jest jedzenie - delikatne i lekkostrawne puree, popijanie dużej ilości płynów. Zalecane są kąpiele Sitz z ciepłym roztworem antyseptycznym, maściami łagodzącymi ból oraz, jeśli to konieczne, środkami przeczyszczającymi i antybiotykami. Długość pobytu w szpitalu po interwencji może być różna – od 3 do 10 dni, w zależności od zakresu operacji.

Okres ambulatoryjny

Proces gojenia przetoki jest długi, wydzielina może trwać do 3-4 tygodni. Zaleca się także 1-2 razy dziennie ciepłe kąpiele nasiadowe z wywarami z ziół leczniczych lub specjalnych środków antyseptycznych, a następnie zamykanie rany sterylnym gazikiem i maściami bakteriobójczymi. Kąpiele należy wykonywać po każdym wypróżnieniu.

Dieta powinna zawierać wystarczającą ilość błonnika i płynów, aby stolec był miękki i nie uszkadzał gojącej się rany. Konieczne jest wykluczenie alkoholu, pikantnych potraw i długotrwałego siedzenia. Nie możesz wykonywać ciężkiej pracy ani podnosić ciężarów przekraczających 5 kg. Wszystko to przyczynia się do stagnacji krwi i słabego gojenia się ran. Są to jedynie ogólne zalecenia, a lekarz udziela indywidualnych zaleceń każdemu pacjentowi.

Przetoki odbytnicy są poważną patologią, która prowadzi do powikłań, nawrotów, a nawet nowotworu (przekształcenia komórek w złośliwe). Potrzebują jedynie wykwalifikowanego leczenia u proktologa.

vseoperacii.com

Przetoki (inaczej przetoki) odbytnicy to kanały utworzone z powierzchni skóry do odbytnicy, któremu towarzyszy ropienie tkanek sąsiadujących z jelitem.

Diagnoza: leczenie przetoki odbytnicy bezoperacyjnie:

Żadne leczenie nie może być przeprowadzone bez nadzoru lekarza i zależy od przyczyn choroby i stanu pacjenta. Aby złagodzić infekcję i ból, przepisuje się leki przeciwzapalne (antybiotyki) i przeciwbólowe. Lekarz monitoruje postęp leczenia, jeśli nie przynosi ono rezultatów, przepisuje operację.

Przetoka odbytnicza: leczenie chirurgiczne.

Operacja zwykle odbywa się w znieczuleniu ogólnym.

Chirurg wycina samą przetokę i sąsiadujące z nią tkanki dotknięte chorobą. Gojenie rany po zabiegu trwa zwykle około tygodnia. Operacja prawie zawsze prowadzi do całkowitego wyleczenia choroby.

Powikłania mogące zagrozić pacjentowi: wznowienie przetoki i krwawienie. Procent występowania tych czynników jest niewielki.

W przypadku pojawienia się przetoki odbytniczej u niemowlęcia operację można odroczyć do 1,5 roku życia, jeśli nie występują powikłania i stan ogólny jest prawidłowy.

W okresie pooperacyjnym konieczna będzie ponowna konsultacja z lekarzem, jeśli wystąpią u Ciebie silne bóle brzucha, gorączka, ból przy oddawaniu moczu i inne objawy infekcji, problemy z zatrzymywaniem gazów lub kału, a także zaparcia.

Okres rehabilitacji pooperacyjnej:

Całkowity powrót do zdrowia po wycięciu przetok trwa średnio kilka tygodni. Zwykle lekarz przepisuje dietę, której należy przestrzegać przez pierwsze kilka dni, aż do zagojenia się rany. Zaleca się dietę, aby zapobiec wypróżnieniom i zapobiec przedostawaniu się bakterii do rany. Rana po usunięciu przetoki zagoi się znacznie szybciej, jeśli dasz jej odpocząć.

Operacja wycięcia przetok nie należy do najłatwiejszych i dla własnego spokoju zalecamy najpierw omówić szczegóły z lekarzem. Dowiedz się wcześniej o środkach przygotowawczych i tym, co Cię czeka po operacji. Jeśli lekarz uzna, że ​​będziesz odczuwał ból odbytu, przepisuje Ci leki przeciwbólowe na kilka dni.

Po zabiegu wycięcia przetoki w okresie rehabilitacji zazwyczaj dopuszcza się zabiegi wodne, zaleca się kąpiel w pozycji siedzącej trzy razy dziennie oraz po każdej wizycie w toalecie. Zalecana jest zwiększona higiena, aby uniknąć przedostania się infekcji do gojącej się tkanki.

Po około trzech tygodniach od operacji pacjent może wrócić do codziennych zajęć. Osobę uważa się za zdrową po dwóch miesiącach.

Po operacji czasami obserwuje się nawrót choroby, ale takie przypadki są niezwykle rzadkie, jednak nie należy wykluczać takiego scenariusza.

Należy zabrać skierowanie od lekarza na ponowne badanie w celu monitorowania przebiegu okresu pooperacyjnego. Z reguły badanie wtórne wykonuje się po kilku tygodniach, jeśli wcześniej nie zauważono żadnych powikłań.

Medicalsan.ru

Rodzaje przetok bezpośrednich

Przetoki bezpośredniego przejścia dzielą się na:

1. pełny, z otwartym wylotem;
2. niekompletny, z zamkniętym otworem zewnętrznym;
3. wewnętrzny, z dostępem do jamy odbytnicy.

Najczęściej występują otwarte, pełne przetoki odbytnicze. Przynajmniej chorzy szukają pomocy lekarskiej właśnie w przypadku powstania zewnętrznej dziury. Początkowym etapem choroby jest niepełna przetoka, która pogłębia się w grubość błony śluzowej w okolicy zwieracza odbytu. Jama ta stopniowo wypełnia się wydzieliną śluzową o dużym stężeniu drobnoustrojów chorobotwórczych. W wyniku życiowej aktywności tej mikroflory następuje stopniowe topienie tkanek. Prowadzi to do pojawienia się otwartej przetoki na zewnątrz krocza. Typy wewnętrzne są najtrudniejsze do zdiagnozowania.

Objawy przetok odbytu odbytnicy

W miarę rozwoju procesu patologicznego pacjenci zaczynają odczuwać pewne objawy i oznaki wskazujące na obecność procesu zapalnego w tym obszarze. Wśród objawów przetoki odbytniczej najbardziej charakterystyczne są:

• ostry pulsujący ból nasilający się podczas siedzenia;
• podrażnienie, obrzęk i zaczerwienienie skóry wokół odbytu;
• uwolnienie ropnej i krwawej treści;
• częste zaparcia i ból podczas wypróżnień;
• W czasie zaostrzenia może nastąpić wzrost temperatury ciała i pojawienie się objawów ogólnego zatrucia.

Do postawienia diagnozy często wystarcza badanie wzrokowe i badanie palpacyjne przez odbyt. Jednak w niektórych przypadkach wskazane są dodatkowe badania kliniczne w celu wyjaśnienia lokalizacji i głębokości procesu zapalnego. Podczas badania laboratoryjnego ważne jest określenie:

1. infekcje przenoszone drogą płciową, często mogą powodować rozwój przetoki w okolicy odbytu;
2. przewlekłe choroby zapalne jelita cienkiego i grubego;
3. uchyłkowatość i choroba Hirschsprunga;
4. nowotwory onkologiczne i łagodne.

Można zlecić tomografię komputerową, badania rentgenowskie, sigmoidoskopię i badania ultrasonograficzne.

Jakiego leczenia wymaga przetoka odbytnicza?

Jak wspomniano powyżej, leczenie przetoki w okolicy odbytnicy jest możliwe wyłącznie metodą chirurgiczną. W okresie przygotowania do zabiegu chirurgicznego prowadzi się ogólną terapię przeciwzapalną. Jeśli przyczyna rozwoju tej wady nie zostanie wyeliminowana, istnieje duże prawdopodobieństwo nawrotu patologicznego tworzenia przetoki.

Jaki rodzaj operacji przetoki odbytniczej pomoże całkowicie wyeliminować?

Istnieje kilka opcji chirurgicznych w przypadku przetok bezpośrednich. Wśród nich najczęściej stosowane są:

1. wycięcie przetoki;
2. technika ligatury;
3. technika patchworkowa;
4. zastosowanie kleju fibrynowego;
5. biologiczny plastik.

Wycięcie przetoki odbytniczej– najprostsza operacja chirurgiczna w swojej technice. Stosowany u około 95 procent chorych. Lekarz po prostu wycina zmienioną tkankę przetoki i zszywa ją w celu całkowitego stopienia jej ściany. W ciągu 2 miesięcy w miejscu interwencji tworzy się blizna tkanki łącznej.

Technika ligatury wymaga kilku interwencji chirurgicznych. Ale jednocześnie zachowana zostaje naturalna tkanka mięśniowa i śluzowa.

Technika założenia płata polega na tym, że podczas operacji chirurg pobiera płat skóry z okolicy odbytu i za pomocą tej tkanki zamyka jamę przetoki.

Stosowanie kleju fibrynowego- To nie jest interwencja chirurgiczna. Po przygotowaniu pacjenta do jamy przetoki wprowadza się kompozycję, która stymuluje szybkie ziarninowanie jej ścian i całkowite wygojenie. Zwykle efekt utrzymuje się 15–20 miesięcy, po czym konieczne jest powtórzenie zabiegu.

Protetyka biologiczna obecnie nie jest zbyt udany. Stosuje się go jedynie w przypadku przetok skomplikowanych, w których nie ma możliwości wykonania operacji wycięcia jej ścian.

Po operacji

Po operacji przetoki odbytniczej zaleca się przepisanie środka znieczulającego. Osobom z obniżonym poziomem obrony immunologicznej zaleca się stosowanie środków przeciwbakteryjnych o szerokim spektrum działania. Ryzyko powikłań pooperacyjnych można zmniejszyć stosując leki przeciwzapalne.

Zwykle okres pooperacyjny trwa około 3 dni. Po tym okresie chory, o ile nie występują powikłania, może przystąpić do pracy, jeśli nie wiąże się ona z dużym wysiłkiem fizycznym. W ciągu pierwszych sześciu miesięcy po operacji zaleca się lekką pracę i stałą terapię ruchową.

Przez pierwsze sześć tygodni zalecana jest specjalna dieta, która nie utrudnia tworzenia i wydalania kału z jelit. W razie potrzeby można zastosować ziołowe środki przeczyszczające. Aby chronić powierzchnię rany, należy stosować sterylne opatrunki z gazy. Po każdym wypróżnieniu należy przemyć powierzchnię rany roztworem furacyliny lub nadtlenku wodoru.

W przypadku wystąpienia następujących objawów może być konieczna pilna pomoc lekarska:

• rozległe krwawienie;
• zwiększony zespół bólowy;
• podwyższona temperatura ciała do 38 stopni Celsjusza lub więcej;
• nudności i wymioty;
• przedłużone opóźnienie wypróżnień, któremu towarzyszą wzdęcia;
• trudności w oddawaniu moczu;
• wydzielanie ropnej zawartości;
• nadmierny rozwój tkanki bliznowatej.

pancreatit.info

Co to jest przetoka odbytnicza?

Przetoki lub przetoki odbytnicy (fistulae ani et recti) są poważną patologią związaną z tworzeniem się ropnych przejść przez tkankę łączną odbytnicy. Wyjście kanałów przetoki może kończyć się w tkance okołoodbytniczej. Ten - niepełne przetoki wewnętrzne. Częściej kanały są całkowicie otwarte i otwierają się przez skórę w okolicy odbytu, tzw kompletne przetoki zewnętrzne.

Przetoki odbytnicy zwykle wynikają z ropnia przyodbytniczego odbytnicy, który ma medyczną nazwę - zapalenie przyzębia. Przetoki można klasyfikować według lokalizacji i stopnia rozpowszechnienia.

Często występują przetoki całkowite. Posiadają dwa otwory po obu stronach: wlotowy i wylotowy. Istnieją przetoki z kilkoma wejściami. Przetoki niepełne z jednym otworem wejściowym często przekształcają się w pełne ze względu na stopniową dominację w nich mikroorganizmów.

Zainfekowane komórki tkanki tracą napięcie i ulegają stopniowemu zniszczeniu: przetoka wydostaje się na powierzchnię skóry wokół odbytu. Pojawienie się przetok w okolicy odbytu może wiązać się z następującymi chorobami:

• zapalenie uchyłków (zapalenie wewnętrznej wyściółki jelita grubego)
• gruźlica odbytnicy
• syfilis
• chlamydia
• choroba Crohna

Jak niebezpieczna jest przetoka odbytnicy, jakie mogą być konsekwencje?

Przetoki, które nie były leczone przez długi czas i stały się przewlekłe, są obarczone wieloma ogólnymi powikłaniami: od ropnych procesów zatrucia krwi po możliwość rozwoju nowotworów (guzów nowotworowych) przewodów odbytu. Nieleczone przetoki odbytu mogą prowadzić do blizn, które mogą powodować ból podczas wypróżnień i wydalania gazów.

Jak rozpoznać przetokę odbytniczą: objawy

Kompletne przetoki zewnętrzne pojawiają się wizualnie: na skórze wokół odbytu i częściowo na pośladkach wyczuwalne jest jedno lub więcej zagęszczeń tkanek z wewnętrznym światłem.

Przez to przejście obserwuje się wydzielanie ropy, śluzu lub nacieku. W miejscach ujścia przetoki skóra staje się wilgotna, miękka, a na skutek maceracji traci swój naturalny napięcie. Podczas dotykania odbytnicy odkrywa się przetokę dziurawą w postaci lejka.

Dostępność niepełne przetoki wewnętrzne powoduje u pacjentów uczucie obecności ciała obcego w odbycie. Jeśli nie dochodzi do wystarczającego uwolnienia nacieku z jamy przetoki, pacjenci odczuwają:

• ból i dyskomfort w okolicy odbytu
• zatrzymanie stolca i moczu
• wydzielina z odbytnicy (ropa, naciek, śluz)
• podrażnienie i zaczerwienienie skóry w okolicy odbytu i części pośladków
• gorączka, dreszcze

Przetoka odbytnicy u dziecka: przyczyny

• Choroby w postaci przetok odbytniczych w dzieciństwie są rzadkie. Ta patologia objawia się najczęściej przy narodzinach dziecka i jest konsekwencją niepowodzenia wewnątrzmacicznego rozwoju płodu z jakiejkolwiek przyczyny.
• Choroba może pojawić się, gdy choroba Crohna(choroba genetyczna atakująca cały przewód pokarmowy) lub po ostrym przebiegu zapalenie przyzębia(ropne zapalenie tkanek sąsiadujących z odbytnicą).
• Przed przepisaniem leczenia należy poznać pierwotną przyczynę powstania przetoki. Przetoki wrodzone wymagają leczenia operacyjnego, gdyż choroba zagraża życiu dziecka. Operacja polega na usunięciu źródła stanu zapalnego i otaczającego go nabłonka wychwyconego przez proces patologiczny.
• Jeżeli przetoki zostaną wykryte u dziecka w pierwszych miesiącach życia, interwencję chirurgiczną można odłożyć na później – po ukończeniu przez dziecko 18 miesięcy. Jest to możliwe tylko wtedy, gdy stan dziecka jest stabilny, bez rozprzestrzeniania się infekcji, któremu towarzyszy wzrost temperatury i pogorszenie stanu dziecka.

Przetoka przyzębia po zapaleniu przyzębia: przyczyny pojawienia się

Zapalenie przyzębia jest główną przyczyną przetok odbytniczych. Zapalenie tkanki okołoodbytniczej odbytnicy występuje w przypadku zakażenia przez gruczoły odbytu i uszkodzoną błonę śluzową.

Proces zapalny jest przenoszony przez sąsiednie chore narządy. Najczęściej zapalenie przyzębia towarzyszy następującym chorobom:

• niespecyficzne wrzodziejące zapalenie jelita grubego
• choroba Crohna
• zapalenie prostaty i cewki moczowej
• zapalenie żeńskich narządów płciowych
• zapalenie kości i szpiku miednicy

Przetoki odbytu mogą pojawić się z powodu:

• zaawansowane zapalenie przyzębia
• powikłania podczas operacji zapalenia przyzębia
• nieudane chirurgiczne otwarcie zapalenia przyzębia
• spontaniczne otwarcie zapalenia przyzębia

Przetoka odbytnicy – ​​leczenie bezoperacyjne w domu

WAŻNE: Skargi dotyczące bólu i dyskomfortu w okolicy odbytnicy są powodem do konsultacji z proktologiem.

• Objawy przetoki odbytniczej powodują duży dyskomfort w życiu pacjenta. Nie da się go wyleczyć domowymi sposobami, nie ma uniwersalnego środka na bliznowacenie kanałów przetok. W domu stan pacjenta można złagodzić jedynie za pomocą leków i tradycyjnej medycyny: maści, balsamów i preparatów ziołowych.
• Przepisy ludowe zostały opracowane z biegiem czasu i zostały przetestowane na więcej niż jednym pokoleniu ludzi. Maści i okłady uśmierzają ból, oczyszczają i dezynfekują skórę oraz likwidują stany zapalne w miejscach pęknięcia przetoki.

Przetoka odbytu – leczenie w domu

• Stosowanie leków w domu nie jest rozwiązaniem problemu przetoki odbytniczej. Leki przeciwbólowe, przeciwskurczowe i przeciwzapalne łagodzą objawy przetoki odbytu tylko na chwilę.
• Następnie choroba zaczyna się ponownie nasilać, co wymaga natychmiastowej wizyty u lekarza. Po wyjaśnieniu diagnozy budowany jest algorytm leczenia pacjenta w zależności od ciężkości choroby.
• W pierwszym etapie przepisywane są antybiotyki w celu zahamowania procesu zakaźnego oraz leki łagodzące stan pacjenta - leki przeciwskurczowe, przeciwbólowe i przeciwzapalne. Następnie wymagana jest interwencja chirurgiczna po serii niezbędnych badań i pełnym badaniu.

W celu dogłębnej diagnozy choroby stosuje się następujące metody:

• sfinkterometria (ocena stanu pracy zwieracza odbytu)
• irygoskopia (badanie jelit za pomocą promieni rentgenowskich)
• tomografia komputerowa (badanie jelit warstwa po warstwie za pomocą promieni rentgenowskich)
• przetoka (badanie fluoroskopowe dróg przetok przy użyciu środków nieprzepuszczalnych dla promieni rentgenowskich)

Środki ludowe do leczenia przetoki odbytnicy

Istnieją ludowe przepisy na łagodzenie stanu pacjenta z zewnętrzną perforacją przetoki. Podzielmy się kilkoma.

Balsam z zielem dziurawca zwyczajnego

Zabieg z użyciem ziela dziurawca pomaga w usunięciu treści ropnej z ujścia przetoki. Regularne stosowanie okładów ziołowych na bolące miejsce łagodzi stany zapalne i podrażnienia, pomaga oczyścić kanały, łagodzi swędzenie i ból.

1. Trzy łyżki drobno zmielonego surowca - ziela dziurawca - gotuje się na parze z 200 ml wrzącej wody.
2. Nalegaj na łaźnię parową przez 5-7 minut.
3. Parowany miąższ ziół rozprowadza się na kawałku płótna lnianego.
4. Balsam nakłada się na ciepło na obszar objęty stanem zapalnym i przykrywa kawałkiem folii celofanowej.
5. Procedurę przeprowadza się codziennie, aż ropa zostanie całkowicie rozładowana.

Balsam z mumiyo i sokiem z aloesu

1. Przygotuj 3% wodny roztwór mumiyo: rozpuść 3 g mumiyo w 100 ml ciepłej, oczyszczonej lub przegotowanej wody.
2. Do rozcieńczonego roztworu dodaj łyżkę soku z 3-letnich liści aloesu.
3. Kawałek gazy obficie zwilża się roztworem i przykłada do ropnej zmiany.

Balsamy Kombucha z korzeniem babki lancetowatej

1. Łyżkę korzeni babki lancetowatej zagotuj w 200 ml wody.
2. Po ostudzeniu do bulionu dodać 200 ml naparu kombucha.
3. Gazikową serwetkę zwilża się lekiem, lekko wykręca i nakłada jako balsam na wyjście z otworu przetoki.

Ciepłe kąpiele nasiadowe z naparami z kory dębu, kwiatów rumianku i nagietka oraz liści szałwii pomagają złagodzić stany zapalne i podrażnienia skóry wokół odbytu.

Maść do leczenia przetoki odbytniczej

Maść przygotowana na bazie ziół pomaga oczyścić zmienioną zapalnie powierzchnię skóry wokół ujścia przetoki, złagodzić obrzęk, usunąć zaczerwienienia i podrażnienia. Ogólnie rzecz biorąc, maść ma korzystne działanie i leczy kanał przetoki.

1. Składniki roślinne: kora dębu, trawa pieprzu wodnego, kwiaty ropuchy lnianej stosuje się w równych proporcjach. Drobno zmiel 2 łyżki mieszanki ziołowej, możesz do tego użyć elektrycznego młynka do kawy.
2. Ziołowy proszek zalewamy dwiema łyżkami roztopionego świeżego smalcu wieprzowego.
3. Maść przechowuje się w piekarniku w temperaturze minimum 3 godziny.
4. Gaziki nasącza się maścią i przykłada do zmiany zapalnej na 5 godzin, po czym wacik wymienia się na nowy.

Operacja usunięcia przetoki odbytniczej: recenzje

Interwencja chirurgiczna jest głównym sposobem pozbycia się przetok odbytniczych

Przetoki odbytnicze nie mogą się samoistnie zagoić. Patologia nie podlega leczeniu zachowawczemu. Farmakoterapia oraz zabiegi w postaci kąpieli, okładów i balsamów na krótki czas łagodzą cierpienie pacjenta.

Należy to wziąć pod uwagę w przypadku powikłanych postaci choroby, gdy przetoka przechodzi przez tkankę mięśniową zwieracza odbytu, tzw. przetok przez- i zewnątrzzwieraczowych.

WAŻNE: Przetoki odbytnicze nie mają skłonności do całkowitego wygojenia bez interwencji chirurgicznej.

Cele leczenia chirurgicznego przetok odbytniczych

1. Usunięcie ujścia przetoki wewnętrznej.
2. Otwarcie i usunięcie ropnia okołoodbytniczego.
3. Wycięcie przejścia przetoki.
4. Zastosowanie minimalnego oddziaływania na zwieracz zewnętrzny odbytu, aby zapobiec utracie jego funkcjonalności.
5. Zachowawcze gojenie ran pooperacyjnych z minimalnymi bliznami.

• Operację usunięcia przetoki odbytu przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Rana po wycięciu przetoki goi się zazwyczaj szybko. W dniach 5-7 pacjent zostaje wypisany do domu, jeśli proces gojenia przebiega zgodnie z planem i bez powikłań. W pierwszych godzinach po zabiegu możliwy jest ból w okolicy rany.
• Po usunięciu przetoki pacjentowi przepisuje się kompleks leków do stosowania wewnętrznego i miejscowego w postaci czopków, maści, leków gojących rany i tabletek przeciwzapalnych. Pacjent pozostaje pod nadzorem lekarza aż do całkowitego wyzdrowienia.
• W okresie pooperacyjnym ważne jest wykonywanie zabiegów higienicznych. Dopuszcza się kąpiele natryskowe i nasiadowe z naparami ziołowymi z rumianku, nagietka, szałwii i kory dębu. Kąpiele zalecane są po każdym wypróżnieniu.
• Recenzje pacjentów, którzy przeszli takie operacje, są w większości pozytywne. Z reguły wszyscy pacjenci dobrze tolerują operację i są całkowicie wyleczeni. Po około 2 tygodniach od zabiegu pacjent wraca do codziennego życia, a całkowity powrót do zdrowia następuje po około 6 tygodniach.
• U niewielkiego odsetka pacjentów dochodzi do nawrotu choroby. Zdarzają się także powikłania pooperacyjne w postaci krwawień, powolnego gojenia się ran i procesów zapalnych. Takie sytuacje są dość rzadkie. W takich przypadkach przepisywane jest dodatkowe leczenie.

Odżywianie po usunięciu przetoki odbytniczej

• Powrót do zdrowia po operacji jest możliwy w ciągu 2-3 tygodni, jeśli stosuje się odpowiednią dietę i wykonuje niezbędne zabiegi higieniczne.
• Po operacji przepisuje się dietę płynną w postaci wody, kefiru i niewielkiej porcji płynnego ryżu gotowanego w wodzie. Dieta ta zalecana jest w celu ułatwienia funkcjonowania przewodu pokarmowego bez zaparć i niepotrzebnego stresu. Ponadto kał może być źródłem infekcji i zanieczyszczać powierzchnię rany pooperacyjnej.
• W przyszłości należy dbać o funkcjonowanie przewodu pokarmowego w sposób łagodny, bez jego obciążania. Po operacji odbytnicy nie zaleca się spożywania pokarmów podrażniających przewód pokarmowy.

Czego nie powinieneś jeść:

• smażone jedzenie
• wędliny
• grzyby
• żywność tłusta i konserwy
• pikantne i słone potrawy
• czarny chleb
• całe mleko
• warzywa i owoce powodujące procesy gnilne i powstawanie gazów: rzodkiewka, rzodkiewka, groch, fasola, fasola, kapusta, szpinak, szczaw, winogrona, rodzynki
• świeże wypieki
• słodkie napoje gazowane

• zupy płynne i przecierowe z warzywami oraz słabe buliony mięsne z białego mięsa drobiowego
• klopsiki, kotlety, zrazy z warzyw, ryb lub mięsa, gotowane na parze
• wszelkiego rodzaju kaszki płynne: owsiane, ryżowe, gryczane, pszenne, kukurydziane z odrobiną masła
• niskotłuszczowe produkty mleczne: kefir, mleko pieczone fermentowane, twarożek, jogurt
• pieczywo w postaci suszonych tostów, grzanek

Co to jest przetoka odbytnicza, metody ulgi, wideo:

heaclub.ru

Znieczulenie

Konieczne jest wyeliminowanie bólu po zabiegu w ciągu najbliższego tygodnia. Ból łagodzą różne leki. To może być:

• leki do podawania dożylnego;
• gazowe środki znieczulające.

Stosowane są również blokady lokalne:

• ze znieczuleniem zewnątrzoponowym, centralną blokadą segmentu;
• znieczulenie kręgosłupa.

Rehabilitacja pooperacyjna obejmuje czasami leczenie bólu, nad którym pacjent musi samodzielnie panować. W tym przypadku specjalne urządzenie elektroniczne pompujące płyny z określoną przez lekarza prędkością wprowadza lek do organizmu na jeden z dwóch sposobów:

• dożylny;
• zewnątrzoponowe.

W przypadku braku leku z ustalonego odpompowania pacjent ma prawo zwiększyć dawkę leku poprzez naciśnięcie specjalnego przycisku na urządzeniu. Urządzenie jest także w stanie monitorować stężenie leku we krwi, aby nie doprowadzić do przedawkowania. Procesem steruje personel medyczny, ale same urządzenia można założyć na ramię i chodzić z nimi. Następnie na kolejnym spotkaniu z pacjentem specjalista sprawdza wielkość dodatkowego złagodzenia bólu i dostosowuje cały proces do otrzymanych danych.

Odpowiednie uśmierzenie bólu w okresie pooperacyjnym zapewnia poprawę stanu ogólnego, normalizuje motorykę jelit, przywraca samodzielne oddawanie moczu i umożliwia założenie pełnego opatrunku. Ponadto dobre złagodzenie bólu w okresie pooperacyjnym pozwala uniknąć powikłań u pacjentów w podeszłym wieku oraz u osób ze współistniejącymi chorobami płucno-sercowymi.

Aby ułatwić okres pooperacyjny, konieczne jest stosowanie leków przeciwbólowych

Opatrunki

Leczenie zapalenia przyzębia po zabiegu obejmuje opatrunki. Są produkowane codziennie. Pierwszy opatrunek zakłada się 24 godziny po zabiegu. 10–20 ml płynnej maści Wiszniewskiego wstrzykuje się do odbytnicy przez rurkę wylotową gazu i rurkę usuwa się. Następnie usuwa się również tampon wprowadzony do odbytnicy, po obfitym zwilżeniu roztworem nadtlenku wodoru. Skórę krocza wokół rany traktuje się 2% roztworem jodu w alkoholu. Pod strumieniem nadtlenku wodoru tampony są stopniowo usuwane z uszkodzonego krocza.

W przypadku zszywania rany lub przesuwania błony śluzowej dalszej części odbytnicy konieczne jest szczególnie dokładne monitorowanie stanu rany.

Tryb

Aktywne leczenie pacjentów w bezpośrednim okresie pooperacyjnym pomaga przywrócić hemodynamikę, objętość oddechową, normalizuje oddawanie moczu, poprawia proces gojenia się ran i przywraca napięcie ciała. Schemat dla pacjenta dobiera się w zależności od rodzaju choroby przyodbytniczej:

• Schemat leczenia pacjenta po operacji ostrego ropnia okołoodbytniczego jest aktywny. Po wszystkich rodzajach zabiegów chirurgicznych pacjent może wstać z łóżka drugiego dnia. Ograniczenia mogą wynikać z chęci uniknięcia wczesnej potrzeby wypróżnienia. Dlatego do 3-4 dni po operacji pacjent może jedynie wstać i chodzić po oddziale, myć się, iść do toalety lub przebieralni;
• Schemat leczenia pacjentów po operacji przewlekłego zapalenia przyzębia jest na ogół aktywny, ale szczegółowo zależy od metody interwencji chirurgicznej. Odpoczynek w łóżku trwa od 1 do 7 dni. Ograniczenia w schemacie mogą wynikać z metody interwencji chirurgicznej. Podczas zszywania zwieracza odbytnicy nie zaleca się wczesnego aktywnego schematu leczenia. Pacjenci, którzy przeszli operacje bez szycia zwieracza, mogą zostać przeniesieni do schematu ogólnego od drugiego dnia.

Po operacji zaleca się pacjentowi odpoczynek w łóżku.

Dieta

Rekonwalescencja po operacji koniecznie wiąże się ze zmianami w diecie. Po operacji ropnia okołoodbytniczego dietę należy ograniczyć w pierwszych trzech dniach do pokarmów niezawierających żużla, a w kolejnych dniach do pokarmów zawierających minimalną ilość produktów żużlotwórczych. Dozwolona jest duża ilość płynu, z wyłączeniem następujących napojów:

• napój gazowany;
• soki;
• kompoty.

• raczej cienka owsianka;
• buliony;
• jajka;
• twarożek;
• wszelkie chude mięso i ryby gotowane na parze;
• żywność bogata w błonnik roślinny.

Od 4 dnia dietę można stopniowo rozszerzać, osiągając normalizację wypróżnień jelitowych. Zabronione do 3 miesięcy:

• pikantne potrawy;
• owoce, z wyjątkiem pieczonych jabłek;
• przyprawy;
• przyprawy z pieprzem, cebulą, czosnkiem;
• Jedzenie w puszce;
• alkohol.

W okresie rehabilitacji zaleca się spożywanie głównie pokarmów płynnych

Terapia lekowa

Sposób leczenia zapalenia przyzębia pooperacyjnego za pomocą środków farmaceutycznych jest jasny zgodnie ze wskazaniami. Antybiotyki stosuje się przez pierwsze 5 dni - pomagają złagodzić ostry proces zapalny. Następnie, jeśli konieczna jest antybiotykoterapia, biorą pod uwagę dane z posiewu wydzieliny ropnej, wrażliwość bakterii na antybiotyki oraz temperaturę pacjenta po operacji. Istnieją opinie, że w niektórych przypadkach w miejscu wykonania operacji tworzy się zagęszczenie i z rany pojawia się obfita wydzielina. W takich sytuacjach zwykle przepisuje się antybiotyki, a w najgorszym przypadku chirurg ponownie podejmuje pracę. Stosowanie leków uspokajających i tonizujących, leków na układ sercowo-naczyniowy i przeciwnadciśnieniowy, środków antyseptycznych i uroseptycznych jest ściśle regulowane przez stan pacjenta.

Postępowanie pooperacyjne z pacjentem podczas usuwania przetoki

Postępowanie pooperacyjne z pacjentami zależy od następujących czynników:

• rodzaj przeprowadzonej operacji;
• jak przewód przetoki łączy się z włóknami zwieracza;
• jak rozwinięty jest proces bliznowaty w odbycie i wzdłuż przetoki;
• obecność ubytków z ropą w przestrzeniach okołoodbytniczych z błonnikiem;
• rodzaj przetoki.

Postępowanie z chorymi po operacji przetok śródzwieraczowych

Niezależnie od rodzaju operacji, przez pierwsze 24 godziny pacjenci pozostają w łóżku, pierwszy opatrunek zmienia się następnego dnia, a następnie codziennie. Nie przepisuje się środków zatrzymujących stolec. Od 3 dnia podaje się 2 razy dziennie po 30 ml olejku wazelinowego, a 4 dnia robi się lewatywę oczyszczającą. Następnie pacjenci są przenoszeni na bardziej rozbudowaną dietę. Przed opatrunkiem pacjenci biorą ogólną kąpiel lub wstępujący prysznic bidetowy.Opatrunki nakłada się przez 3–4 dni 10% roztworem NaCl, a następnie maścią Wiszniewskiego. Zwykle w 5-6 dniu rana w okolicy kanału odbytu i krocza pokryta jest dobrze odgraniczoną tkanką ziarninową. W dniach 7–8 chorzy są wypisywani w celu dalszego leczenia ambulatoryjnego.

Postępowanie z chorymi po operacji przetok przezzwieraczowych

Opatrunki należy rozpocząć 24 godziny po zabiegu w celu usunięcia zapalenia przyzębia. Musisz pozostać w łóżku przez pierwsze 24 godziny, a dla tych, którzy przeszli wycięcie przetoki, podczas zszywania dna rany lub wykonywania częściowego szycia i drenażu jamy ropnej, kolejny dodatkowy dzień. Leki opóźniające defekację nie są przepisywane. Pierwszy stolec należy wywołać przeciwlewatywą w 4. dniu po wstępnym podaniu olejku wazelinowego. Dalsze postępowanie z tą grupą pacjentów nie ma żadnych szczególnych cech. Pacjenci są zwykle wypisywani do domu po 10–12 dniach.

Usunięcie przetoki jest zabiegiem wykonywanym chirurgicznie.

Postępowanie z chorymi po operacji przetok zewnątrzzwieraczowych

Charakter postępowania w tym przypadku jest związany ze złożonością przetoki. Po wycięciu przetoki, któremu towarzyszy wszycie kikuta w ranie krocza i sfinkterotomii tylnej typu dawkowanego, czas leżenia w łóżku wynosi 6–7 dni. Na tym etapie pacjenci otrzymują środki utrwalające stolec; od 6–7 dni pacjenci powinni stosować olejek wazelinowy 30 ml 2 razy dziennie; jeśli masz potrzebę wypróżnienia, potrzebujesz oczyszczającej lewatywy. Akt defekacji poprzedza przejście na ogólny schemat i rozszerzenie diety pacjenta.

Opatrunki rozpoczyna się 24 godziny po pracy chirurga, a następnie codziennie. Od 3 dnia ciasne tampony nie są wkładane do jelita. Pacjenci są wypisywani w dniach 20–22. Do tego czasu uszkodzenie odbytu zostaje całkowicie wyleczone. Po wycięciu przetoki poprzez zszycie zwieracza, pacjent pozostaje w łóżku przez 5–6 dni, w tym czasie podaje środki utrwalające stolec. Po tym okresie przepisywany jest olejek wazelinowy, a w przypadku pojawienia się chęci wypróżnienia wykonywana jest lewatywa oczyszczająca. Szwy na ranach powierzchniowych skóry usuwa się w dniach 8–9. Pacjenci mogą zostać wypisani po 16–18 dniach od pracy chirurga. W przypadku wycięcia przetoki i wykonania plastycznego ruchu błony śluzowej dystalnej części odbytnicy wskazane jest leżenie w łóżku przez 6–7 dni. W tym czasie defekacja jest opóźniona z powodu zaparć. W dniach 5-6 wskazane jest użycie wazeliny, w przypadku konieczności wypróżnienia wykonuje się lewatywę oczyszczającą. Po pierwszym wypróżnieniu typowe jest postępowanie pooperacyjne. Codziennie podczas opatrunków monitorowana jest żywotność przemieszczonego płata błony śluzowej. Długość pobytu w szpitalu wynosi 16–18 dni.

Po wycięciu przetoki podwiązaniem

W takim przypadku odpoczynek w łóżku obserwuje się przez 3 dni, leki opóźniające wypróżnienia nie są przepisywane. Od 4 dnia przepisywany jest olejek wazelinowy, a w przypadku konieczności wypróżnienia podaje się lewatywę w celu oczyszczenia. Podczas opatrunków należy monitorować stan podwiązki przechodzącej przez otwór wewnętrzny: w miarę rozluźniania należy ją naciągać tak, aby szczelnie otaczała znajdujący się pod nią mostek tkankowy. Zwykle po 11–12 dniach mostek tkankowy pod podwiązaniem wyrzyna się samoistnie. W dniach 22–25 pacjenci mogą zostać wypisani do domu w celu dalszego leczenia ambulatoryjnego.

Przy pierwszych objawach zapalenia przyzębia należy skonsultować się z lekarzem

Opatrunki na rany kanału odbytu i krocza

Podczas leczenia ran krocza i odbytu należy wziąć pod uwagę etap procesu rany. Na etapie hydratacji opatrunki należy wykonywać 10% roztworem NaCl. W okresie ograniczania stanu zapalnego, a zwłaszcza wraz z początkiem pojawiania się młodej tkanki ziarninowej, do opatrunku stosuje się 5–10% maść emulsyjną propolisu i interferonu. Tę zróżnicowaną technikę leczenia ran należy szczególnie stosować w przypadku ran głębokich i rozległych, które wnikają poza ścianę jelita do tkanki okołoodbytniczej. W innych przypadkach pozostaje zastosować dowolną maść antyseptyczną.

vseprogemorroy.ru

Objawy przetoki odbytniczej

• Stały ostry ból w odbycie. Zaczerwienienie i stwardnienie w okolicy odbytu.
• Wypływ ropy z odbytu.
• Ból podczas wypróżnień, dyskomfort podczas chodzenia lub kaszel.
• Ogólne osłabienie, gorączka.

Przyczyny przetoki odbytniczej

• Choroby proktologiczne (zapalenie przyzębia, hemoroidy, szczelina odbytu itp.)
• Procesy zakaźne (posocznica, infekcje, ból gardła itp.)
• Zła dieta
• Podnoszenie ciężarów
• Urazy mechaniczne kanału odbytu
• Zaburzenia stolca (biegunka, zaparcia)
• Choroby zapalne jelita grubego (wrzodziejące zapalenie jelita grubego itp.)

Diagnostyka przetoki odbytniczej

Specjaliści Deltaclinic przeprowadzają dokładne badanie diagnostyka przetoki odbytniczej już na pierwszym spotkaniu. Wizyta u naszego lekarza zabierze Cię nie dłużej niż 30 minut, podczas którego lekarz przeanalizuje Twoje dolegliwości i na podstawie badania wizualnego określi lokalizację i budowę przetoki. Dalsze badania laboratoryjne i instrumentalne zostaną przeprowadzone przy użyciu najnowocześniejszego sprzętu firmy Deltaclinic. Możesz zostać przydzielony:

1. badania krwi (ogólne i cukrowe);
2. anoskopia, kolonoskopia, sigmoidoskopia;
3. USG okolicy odbytu;
4. przetoka.

Na podstawie tego badania lekarz wybierze dla Ciebie najlepszą opcję leczenia.

Innowacja! Leczenie przetoki odbytniczej za pomocą fal radiowych

Deltaclinic stosuje najskuteczniejsze i najbezpieczniejsze metody współczesnej medycyny. leczenie przetoki odbytniczej – chirurgia fal radiowych.

Ta metoda pozwala z powodzeniem leczyć wszystkie typy przetok odbytniczych: przetoki całkowite, niekompletne, przetoki wewnętrzne, przezzwieraczowe, śródzwieraczowe i zewnątrzzwieraczowe.

Operacja za pomocą fal radiowych ma szereg zalet w porównaniu z tradycyjną metodą leczenia skalpelem. Jest delikatny i mało traumatyczny, dlatego:

1. Nie wymaga hospitalizacji
2. Prowadzone pod znieczulenie miejscowe
3. Uzdrowienie i rehabilitacja nastąpić bardzo szybko
   Okres rekonwalescencji po operacji wynosi zaledwie 2 dni (przy klasycznym leczeniu chirurgicznym pacjenci spędzają w szpitalu 2–3 tygodnie). Dlatego też zalecamy, aby leczenie przetoki falami radiowymi przeprowadzać w weekendy, aby w poniedziałek pacjent mógł udać się do pracy.
4. Po operacji nie ma bólu
5. I nie pozostały żadne blizny
   W przeciwieństwie do klasycznej metody interwencji chirurgicznej, po której powolnemu gojeniu towarzyszy ciągły ból, dysfunkcja zwieracza i często powstawanie blizny, przy wycinaniu przetoki odbytniczej za pomocą fali radiowej powrót do zdrowia jest szybki, bezbolesny i bez tworzenia się blizny blizny.
6. Po usunięcie przetoki odbytniczej w Deltaclinic nie ma nawrotów!

Specjaliści naszej kliniki towarzyszą swoim pacjentom po zabiegu aż do całkowitego wyzdrowienia, dobierają optymalną terapię rehabilitacyjną oraz informują o wszelkich ograniczeniach czasowych, których należy przestrzegać przez jakiś czas po zabiegu.

Ważny! Środki ludowe na przetokę odbytniczą brak lekarstwa! Samoleczenie tylko pogarsza stan pacjenta. Nie trać cennego czasu, zwróć się o pomoc do specjalistów DeltaClinic. Pamiętaj: każdą chorobę najlepiej leczyć na wczesnym etapie!

www.deltaclinic.ru

Dlaczego leczenie zapalenia przyzębia należy rozpocząć jak najwcześniej? Dzieje się tak, ponieważ choroba ta jest obarczona tak nieprzyjemnym powikłaniem, jak przetoka odbytnicy.

Zapalenie przyzębia to ropne zapalenie tkanki otaczającej odbytnicę, rozwijające się w części otaczającej odbyt. Może wystąpić w każdym wieku, a jeśli zapalenie przyzębia nie jest leczone, a ropień otwiera się sam, prawdopodobieństwo, że zamieni się w przetokę, jest dość wysokie.

Definicja i kod choroby według ICD-10

- jest to otwór z przejściem rozpoczynającym się w odbytnicy i wychodzącym albo do skóry w pobliżu odbytu, albo do odbytu.

W istocie przetoka jest przewlekłym zapaleniem przyzębia, w którym stale wydziela się ropa z otworu przetoki. Wnętrze przewodu pokryte jest nabłonkiem, który uniemożliwia jego samodzielne zamknięcie i gojenie.

Kod choroby według ICD-10:

• K60.4 – Przetoka odbytnicza. Przetoka skórna (całkowita) odbytnicy.
• K60.5 – Przetoka odbytowo-odbytnicza (między odbytem a odbytnicą).

Powoduje

Przetoki powstają w wyniku samootwarcia ropnia lub po jego niepełnym leczeniu chirurgicznym w szpitalu.

Jeśli samoistnie się przebije, pacjent odczuwa ulgę - temperatura ciała normalizuje się, ból staje się mniej intensywny.

Jednak ten stan nie oznacza, że ​​choroba minęła. Wręcz przeciwnie, zapalenie przyzębia zamienia się w ciężką, długotrwałą postać, to znaczy staje się przewlekłą. Po pewnym czasie w miejscu ropnia pojawia się przetoka.

Proces zapalny wspomagany jest przez E. coli, która normalnie żyje w jelitach, co prowadzi do ciągłego uwalniania ropnej zawartości na zewnątrz.

Sam przewód przetoki, bez gojenia, stopniowo pokrywa się od wewnątrz nabłonkiem, a choroba staje się boleśnie przewlekła.

Objawy przetoki odbytniczej u dorosłych i dzieci

Kiedy pojawia się przetoka, osoba przede wszystkim zauważa ranę (dziurę) w odbycie, przez którą wycieka ropa i ichor. Zmusza to do stosowania podpasek, które zamoczone powodują poparzenia skóry, swędzenie i podrażnienia.

Zazwyczaj wydzielina z przetoki ma szarawo-brudną barwę i stęchły, zgniły zapach.

Od kilku kropli do takiej ilości ropy, że pacjent może zmieniać podpaski kilka razy dziennie. Czasami gazy jelitowe mogą wydostawać się przez przetokę ze specyficznym gwizdem lub piskiem, a na poduszce często można zobaczyć ziarna kału.

Jeśli odpływ treści ropnej odbywa się bez przeszkód, ból jest nieznaczny. Istnieją jednak przetoki, które tworzą ubytki z taką zawartością i wówczas osoba może odczuwać ból podczas chodzenia, siedzenia lub wypróżniania.

Klasyfikacja

Przetoki mogą być:

• prosty, z prostym pociągnięciem na zewnątrz;
• kręty, dość długi;
• z trudnymi do wyleczenia smugami.

Pod tym względem wyróżnia się kilka form i rodzajów przetok.

Formularze

Przetoki dzielimy ze względu na obecność i lokalizację ujścia na:

• pełny;
• niekompletny (wewnętrzny).

Pełny

Kompletna przetoka może mieć jeden lub więcej otworów zlokalizowanych w ścianie jelita. Zwykle jest tylko jedno wyjście. Jeśli jest kilka otworów wejściowych, mogą one łączyć się ze sobą głęboko we włóknie, tworząc jedno wspólne wyjście na zewnątrz.

Niekompletny

Niekompletne (wewnętrzne) przetoki zaczynają się na ścianie odbytnicy, ale nie mają wyjścia na zewnątrz, kończąc się w tkance.

Przetoki takie ostatecznie przekształcają się w przetoki całkowite w wyniku procesów ropienia. W zależności od ich umiejscowienia na ścianie odbytnicy są one przednie, tylne i boczne.

Rodzaje

W zależności od położenia ujścia przetoki względem zwieracza odbytnicy:

• pozazwieraczowy;
• śródzwieraczowy;
• przezzwieraczowy;

Pozazwieraczowe

Jest to najbardziej złożony typ przetoki, obejmujący większość zwieracza, a jednocześnie charakteryzujący się przeciekami o różnej postaci.

Tutaj obróbka jest dość złożona z różnymi formami plastycznymi i odbywa się nawet w kilku etapach.

Przetoki zewnątrzzwieraczowe mają kilka stopni złożoności:

• I stopień – ujście przetoki wewnętrznej jest wąskie, bez blizn, w tkankach otaczających kanał nie występują owrzodzenia;
• II stopień – na ujściu wewnętrznym występują blizny, otaczające tkanki nie ulegają zmianom;
• III stopień - w tkance otaczającej przebieg przetoki występują procesy ropno-zapalne;
• Stopień IV – powiększony otwór wewnętrzny z bliznami, tkanka z jamami objętymi stanem zapalnym ropą.

Dozwieraczowy

Przetoka śródzwieraczowa jest najprostszą przetoką. Nie wpływa w ogóle na zwieracz odbytu, dlatego leczenie jest dość proste, a okres przejściowej niepełnosprawności krótki.

Przezzwieraczowy

Przetoka transfekcyjna jest bardziej skomplikowana, ponieważ wpływa na zwieracz odbytu. Co więcej, może być powierzchowny lub wysoki, co wpływa na większość zwieracza. Stosuje się tu bardziej złożone leczenie, w tym chirurgię plastyczną zwieracza.

Diagnostyka

Pacjenci z reguły przychodzą do lekarza z gotową diagnozą, konieczne jest jednak wyjaśnienie lokalizacji przetoki i przyczyny zapalenia przyzębia. W diagnozowaniu przetok najważniejsze jest zbadanie proktologa i wykonanie następujących czynności:

1. Badanie cyfrowe przez odbyt i.
2. Wykonuje się próbę barwnikową w celu identyfikacji ujścia przetoki znajdującej się wewnątrz. Lekarz wstrzykuje barwnik do zewnętrznego otworu, a następnie identyfikuje kolorowy otwór wyjściowy w wyściółce odbytnicy.
3. Diagnostyka laboratoryjna służy do identyfikacji czynnika wywołującego chorobę.
4. Diagnostyka instrumentalna pozwala określić lokalizację ropnia.

Przed operacją wycięcia przetoki konieczne jest badanie przez chirurga, aby odpowiednio dobrać metodę interwencji chirurgicznej.

Nowoczesne leczenie

Ważne jest, aby zrozumieć, że przetok nie można leczyć lekami ani tradycyjną medycyną. Jedyną metodą leczenia, która pozwala na całkowite wyleczenie choroby, jest operacja.

Farmakoterapię stosuje się wyłącznie w celu złagodzenia objawów i przyspieszenia powrotu do zdrowia.

Podczas leczenia chirurgicznego koloproktolog musi określić początek kursu, w którym cały proces rozpoczął się podczas barwienia lub sondowania. Ponieważ podczas operacji oprócz wycięcia przetoki konieczne jest dokładne usunięcie nie tylko samego przewodu, ale także wewnętrznego ujścia przetoki, aby w przyszłości nie doszło do nawrotów.

Metod wycięcia przetoki jest wiele, wszystko zależy od głębokości zmiany i kształtu przetoki.

• proste wycięcie do światła odbytnicy;
• wycięcie z chirurgią plastyczną zwieracza odbytu.

Operacja usunięcia

Wycięcie przetoki wykonuje się w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym, co pozwala na całkowite rozluźnienie mięśni.

W zależności od stopnia złożoności przetoki można wykonać następujące metody chirurgiczne:

• wycięcie przetoki na całej długości z zaszyciem rany lub bez;
• wycięcie za pomocą chirurgii plastycznej otworu przetoki wewnętrznej;
• metoda ligaturowa;
• laserowe kauteryzacja przetoki;
• wypełnienie przewodu przetoki biomateriałami.

Przetoki przezzwieraczowe i śródzwieraczowe wycina się do jamy odbytnicy wraz z włóknem. Jeśli występują jamy ropne, należy je otworzyć, opróżnić i oczyścić. Do odbytnicy wprowadza się rurkę w celu uwolnienia gazów.

Przetoki pozazwieraczowe często leczy się metodą podwiązania. Podczas operacji przetoki do jej wewnętrznego otworu wprowadza się specjalną jedwabną nić i usuwa przez kanał na zewnątrz. Nić zakłada się bliżej linii środkowej odbytu, przy czym nacięcie skóry czasami jest przedłużane.

Następnie nić zawiązuje się aż do szczelnego owinięcia mięśni odbytu, a następnie stopniowo napina aż do przecięcia zwieracza. Dzięki tej metodzie, dzięki delikatnej technice preparacji, nie rozwija się niewydolność zwieraczy.

W niektórych przypadkach otwór przetoki wewnętrznej zamyka się po wycięciu płatem błony śluzowej odbytnicy, aż do jej całkowitego wygojenia.

Okres pooperacyjny

Po operacji zalecany jest kilkudniowy odpoczynek w łóżku i antybiotykoterapia.

Opatrunki są dość bolesne, dlatego przeprowadza się je przy użyciu środków przeciwbólowych. Ranę leczy się środkami antyseptycznymi, nadtlenkiem wodoru i wypełnia tamponami specjalną maścią.

Tampon z maścią wprowadza się również do jamy odbytu, dlatego należy powstrzymać się od wypróżnień przez 4-5 dni. W tym celu przepisuje się dietę bezżużlową i specjalne leki.

1. W dniach 3-4 można stosować czopki z ekstraktem z nowokainy i wilczej jagody;
2. Jeśli nie ma stolca, lewatywy oczyszczające wykonuje się piątego dnia;
3. Po każdym wypróżnieniu zaleca się kąpiele nasiadowe i leczenie rany środkami antyseptycznymi;
4. Szwy zewnętrzne usuwa się w dniach 5-7;
5. Całkowite zagojenie rany następuje po 2-3 tygodniach.

Nietrzymanie gazów i płynnych kału może wystąpić przez kolejne 2-3 miesiące, o czym pacjent jest z wyprzedzeniem ostrzegany. Aby trenować mięśnie zwieracza, wykonywany jest specjalny zestaw ćwiczeń.

Wycięcie przetoki odbytu jest operacją polegającą nie tylko na usunięciu przewodu przetoki, ale także zajętej krypty odbytu. Algorytm działania opracowywany jest indywidualnie dla każdego przypadku klinicznego. Przetoka odbytnicza to nieprawidłowe przejście (przetoka) powstałe na tle przewlekłego procesu zachodzącego w ścianach jelita i pobliskich tkankach. Obecnie prawie wszyscy autorzy zgadzają się co do jednej klasyfikacji przetok odbytniczych:

• pełny - otwarty z jednej strony na błonie śluzowej odbytnicy, a z drugiej - z jednym lub kilkoma otworami na skórze;
• niekompletny - otwarty tylko na błonie śluzowej lub tylko na skórze.

W większości przypadków (90%) przyczyną powstania przetoki jest zapalenie przyzębia. Przetoka okołoodbytnicza może być również konsekwencją następujących stanów patologicznych:

• hemoroidy;
• szczelina odbytu;
• uchyłki odbytnicy;
• Choroba Crohna;
• guz lub gruźlica odbytnicy;
• procesy zakaźne i zapalne jelita grubego;
• mechaniczne uszkodzenie kanału odbytu.

Leczenie przetoki jest wyłącznie chirurgiczne. Głównym celem operacji jest usunięcie przewodu przetokowego wraz z ujściami wewnętrznymi i zewnętrznymi, oczyszczenie jam ropnych, wycięcie wszystkich zmienionych tkanek, w tym zajętej krypty, i przywrócenie prawidłowej anatomii jelit.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy choroby, umów się na wizytę do proktologa. Wybór metody leczenia zależy od charakteru patologii, lokalizacji, kształtu i innych czynników.

Dlaczego konieczna jest operacja

Przetoka to przejście między jelitem a skórą wokół odbytu, utworzone na tle procesu ropnego. Zewnętrznie jest to mały wąski kanał wyłożony nabłonkiem, mający wejście i wyjście w postaci nie gojącej się rany o zagęszczonych krawędziach. Nawet po ustąpieniu ostrego procesu infekcyjno-zapalnego nieprawidłowy kanał nie zamyka się. Z rany stale lub okresowo uwalnia się nieprzyjemnie pachnąca posoka lub ropa, która powoduje podrażnienie otaczających tkanek, bolesność i zaczerwienienie skóry.

Ponadto długotrwałe istnienie przetok prowadzi do deformacji odbytu, blizn i innych powikłań. Leczenie zachowawcze może tymczasowo złagodzić ból, ale nie eliminuje przyczyny patologii. Tylko operacja może rozwiązać ten problem.

Kiedy konieczna jest wizyta u koloproktologa?

Bezpośrednim wskazaniem do interwencji chirurgicznej jest rozpoznana przetoka odbytnicza. Patologii towarzyszą następujące objawy:

• pojawienie się niegojącej się rany w odbycie;
• wydzielanie posoki i ropy z przewodu przetoki;
• nieprzyjemny zapach;
• ból, podrażnienie, zaczerwienienie skóry wokół rany;

• naruszenie defekacji i oddawania moczu;
• zaczerwienienie i stwardnienie wokół odbytu;
• ból podczas wypróżnień;
• dyskomfort w odbycie podczas siedzenia, chodzenia i aktywności fizycznej w odbycie;
• ogólna słabość.

Jeśli wystąpią takie objawy, nie zwlekaj z skontaktowaniem się z lekarzem, ponieważ przetoka odbytnicy jest poważną patologią, która bez odpowiedniego leczenia prowadzi do poważnych powikłań, w tym nowotworu złośliwego (nowotwór złośliwy).

Koszt wycięcia przetoki odbytniczej

Ceny wskazane w cenniku mogą różnić się od cen rzeczywistych. Aktualny koszt prosimy sprawdzić dzwoniąc pod numer +7 495 104 8605 (całodobowo) lub w przychodni Szpitala GMS pod adresem: Moskwa, ul. Kalanczewska, 45.

Nazwa	Wspólna cena	Cena z 30% rabatem
Wycięcie przetoki prostej, przetoki powierzchownej, przetoki podskórnej podśluzówkowej	231 140 rubli	161 798 RUR
Wycięcie przetoki prostej, przetoki powierzchownej, przetoki podskórnej podśluzówkowej toksyną botulinową	278 580 rubli	195 006 rubli
Wycięcie przetoki (wycięcie niepełnej przetoki wewnętrznej, przetoki śródzwieraczowej, przetoki międzyzwieraczowej)	228 580 rubli	160 006 rubli
Wycięcie przetoki (wycięcie przetoki przezzwieraczowej, przetoki śródzwieraczowej, przetoki mnogiej)	365 720 rubli	256 004 RUB
Eliminacja złożonej przetoki odbytniczej	320 000 rubli.	224 000 rubli.

Cennik nie stanowi oferty publicznej. Usługi świadczone są wyłącznie na podstawie zawartej umowy.

Nasza klinika akceptuje płatności kartami plastikowymi MasterCard, VISA, Maestro, MIR.

Umówić się Chętnie odpowiemy
na wszelkie pytania Koordynator Oksana

Wycięcie przetoki odbytniczej w klinice GMS

W klinice GMS wycięcie przetoki odbytniczej wykonują doświadczeni chirurdzy koloproktolodzy w znieczuleniu ogólnym lub zewnątrzoponowym (rdzeniowym). Zastosowanie nowoczesnych unitów chirurgicznych zapewnia następujące korzyści:

• bezkrwawa interwencja;
• minimalny uraz chirurgiczny kanału zasłonowego odbytnicy;
• szybkie gojenie;

• brak obrzęku i stanu zapalnego pooperacyjnego;
• bezbolesność zabiegu;
• krótki okres rekonwalescencji;
• krótki pobyt w szpitalu.

Doświadczeni chirurdzy koloproktolodzy GMS, stosując małoinwazyjne, innowacyjne metody leczenia, pomagają skutecznie pozbyć się przetoki odbytniczej na różnych etapach. Klinika wykonuje wszystkie rodzaje operacji wycięcia przetoki odbytniczej przy użyciu nowoczesnego sprzętu. Umów się na wizytę z naszym specjalistą telefonicznie lub online, aby otrzymać wysokiej jakości usługi medyczne.

Przygotowanie, diagnostyka

Często diagnozowanie patologii nie jest szczególnie trudne. Już podczas wstępnego badania proktolog stawia diagnozę, ustala lokalizację przetoki, jej budowę oraz buduje taktykę leczenia. Kompleksowe badanie obejmuje również:

• sondowanie kanału patologicznego w celu określenia jego struktury;
• w razie potrzeby kolonoskopia lub sigmoidoskopia;
• USG lub MRI okolicy odbytu;
• według wskazań - przetoka.

W niektórych przypadkach w celu wyjaśnienia diagnozy mogą być wymagane inne metody badawcze. Taktykę interwencji ustala koloproktolog na podstawie wyników badania i danych uzyskanych podczas badania.

Przed operacją konieczne będzie wykonanie prześwietlenia klatki piersiowej lub fluorografii, EKG, badań krwi i moczu. Badania przedoperacyjne w Szpitalu GMS można wykonać już w ciągu 1 dnia. Przygotowanie obejmuje również następujące kroki:

1. na tydzień przed zabiegiem należy unikać alkoholu, nie palić, nie pić i nie jeść rano w dniu zabiegu;
2. 2-3 dni przed zabiegiem należy wykluczyć z diety produkty powodujące zaparcia i wzdęcia (dieta bezżużlowa);
3. ostatni posiłek powinien nastąpić nie później niż 8-10 godzin przed zabiegiem;
4. lewatywa oczyszczająca lub przygotowanie jelit za pomocą leku Fortrans.

Jak przebiega operacja?

Wycięcie przetok odbytniczych wykonuje się różnymi technikami – od operacji Gabriela po operację LIFT.

Radykalne leczenie tej przetoki polega na wykonaniu operacji polegającej na usunięciu przewodu przetoki i objętej stanem zapalnym krypty odbytu, która jest stałym źródłem infekcji.

Jednak takie operacje przeprowadza się tylko zgodnie z planem, a przypadki nagłe i niewyrównane choroby współistniejące są wskazaniami do pierwotnej operacji, która polega na otwarciu i sanitacji jamy ropnej.

Termin przeprowadzenia radykalnej operacji, polegającej na całkowitym usunięciu źródła zakażenia tkanki okołoodbytniczej, zależy od indywidualnych cech przebiegu klinicznego choroby i współistniejących problemów zdrowotnych pacjenta. Jeśli proces znajduje się w ostrej fazie, pojawiają się ropne nacieki i powstają ropnie, najpierw są one otwierane i dokładnie oczyszczane, a następnie eliminowane jest zapalenie za pomocą środków zachowawczych i miejscowej terapii przeciwbakteryjnej. Dopiero całkowite ustąpienie stanu zapalnego pozwala na radykalne wycięcie przetoki i całkowite usunięcie ogniska ropnego.

Rodzaje operacji stosowanych w radykalnym leczeniu przetoki odbytniczej:

• rozwarstwienie przewodu przetoki do światła kanału odbytu;
• operacja Gabriela;
• wycięcie, a następnie drenaż na zewnątrz;
• wycięcie, a następnie ciasne szycie;
• dokręcenie za pomocą ligatury;
• metoda plastyczna;
• Operacja LIFT.

Preparacja do kanału odbytu jest metodą technicznie prostą, ma jednak istotne wady. Po takim rozwarstwieniu rana nad przetoką czasami zamyka się zbyt szybko i pozostają warunki do nawrotu choroby. Ponadto po takim zabiegu może zostać naruszona integralność zewnętrznej części zwieracza odbytu.

Operacja Gabriela polega na wycięciu przewodu przetoki od otworu zewnętrznego do dna jamy ropnej za pomocą sondy wprowadzonej do jej światła. Następnie wycina się skórę przylegającą do przetoki i wszystkie inne sąsiadujące tkanki dotknięte stanem zapalnym. W przypadku pojedynczego odcinka przetoki, bez blizn wokół niego, po jej wycięciu, pozostałą jamę można szczelnie zaszyć. Jeśli nie ma pewności, że zapalenie nie rozprzestrzeni się na sąsiednie tkanki, wówczas po jego usunięciu drenaż pozostawia się na kilka dni.

Metoda ligaturowa – stosowana w przypadku wysokich przetok pozazwieraczowych. W tym przypadku podwiązanie wprowadza się przez dno jamy ropnej przez przewód przetoki, a następnie oba jego końce wyciąga się z odbytnicy i wiąże.

Metoda plastyczna - polega na wycięciu przewodu przetoki i usunięciu smug ropnych, odcięciu płata śluzowo-mięśniowego i przesunięciu go w celu zamknięcia przetoki. Rokowanie w leczeniu przetok jest korzystne dopiero po radykalnych operacjach. Z reguły po takim leczeniu następuje całkowite wyzdrowienie.

Operacja LIFT to nowoczesna technika mikrochirurgiczna - podwiązanie przetoki w przestrzeni międzyzwieraczowej, która zapewnia zachowanie funkcji zwieracza odbytu i niezawodne wyeliminowanie przetoki. Aby wykonać tę operację, wykonuje się jedno bardzo małe (nie więcej niż 1-2 cm) nacięcie na zewnętrznej stronie odbytu, przez które za pomocą specjalnych narzędzi można wyizolować, skrzyżować i zaszyć przewód przetoki już na samym początku, w okolicy gruczołów odbytu. W ten sposób eliminowane jest główne źródło infekcji. Mięśnie odbytu pozostają nienaruszone.

Ty
Jest
pytania? Chętnie odpowiemy
na wszelkie pytania Koordynator Tatiana