Katar u małych dzieci jest dość powszechny. Występuje z powodu zimnych chorób wirusowych lub w wyniku hipotermii. Zatkanie nosa przy braku innych objawów (kaszel, łzawienie oczu, gorączka i dreszcze) ustępuje bez leczenia w ciągu kilku dni. U niemowląt obserwuje się także tzw. „fizjologiczny katar”.

Jeśli jednak proces ten nie będzie kontrolowany, może rozwinąć się w zapalenie zatok – jedną z najniebezpieczniejszych chorób wieku dziecięcego. Choroba ta osłabia układ odpornościowy i powoduje wiele poważnych powikłań. Rodzice powinni uważnie monitorować stan zdrowia dziecka, a w przypadku pojawienia się dodatkowych objawów skontaktować się z pediatrą.

Każdy katar należy leczyć, w przeciwnym razie może przekształcić się w zapalenie zatok, a choroba ta może prowadzić do jeszcze poważniejszych powikłań.

Co to jest zapalenie zatok i dlaczego jest niebezpieczne dla dzieci?

Zapalenie zatok lub zapalenie zatok to choroba zapalna zatok szczękowych wywołana przez wirusy, grzyby lub bakterie. Najczęściej mylone jest z przeziębieniem i nie zaleca się odpowiedniego leczenia, co prowadzi do zaostrzenia choroby i powikłań. Zapalenie zatok rozwija się jako osobna choroba lub na tle innych chorób, na przykład ostrych infekcji wirusowych dróg oddechowych lub ostrych infekcji dróg oddechowych. Podczas terapii zawsze przepisuje się antybiotyki.

Choroby współistniejące lub przebyte osłabiają układ odpornościowy i stwarzają sprzyjające warunki do namnażania się bakterii. Zapaleniu zatok towarzyszy obrzęk nosogardzieli, powodujący zatkanie nosa. Przy ciężkim zapaleniu zatok szczękowych (zatok) przejście jest zablokowane, co uniemożliwia wypływ śluzu wypełniającego ich jamę.

Zapalenie zatok jest szczególnie niebezpieczne dla dzieci. Zatoki szczękowe są w pełni ukształtowane w wieku 5 lat, a zatoki czołowe dopiero w wieku 6-7 lat, a te ostatnie są nieobecne u niemowląt. Ponadto niemowlęta mają wąskie kanały nosowe i słabo rozwiniętą wydzielinę śluzową, co powoduje częsty katar, który wywołuje zapalenie zatok, które szybko przekształca się w ostre postacie i jest trudniejsze do leczenia.

Pierwsze oznaki i rozpoznanie zapalenia zatok u dziecka

Objawy zapalenia zatok u dzieci są podobne do zwykłego przeziębienia - zatkany nos i kaszel. Jakie powody to powodują? Najczęściej choroba rozwija się w wyniku nieleczonego przeziębienia, rzadziej występuje przy:

• urazy lub operacje górnego dziąsła;
• próchnica, choroby przyzębia i inne infekcje jamy ustnej;
• polipy i powiększone migdałki (polecamy przeczytać:);
• nabyte lub wrodzone deformacje przegrody nosowej;
• osłabiony układ odpornościowy.

Objawy zapalenia zatok mogą pojawić się w każdym wieku, zachorować mogą nawet niemowlęta, a u dzieci powyżej 3. roku życia może rozwinąć się ropne zapalenie zatok szczękowych. Pierwszymi objawami będą: przekrwienie błony śluzowej nosa, katar, kaszel, ból głowy i gorączka utrzymująca się przez około tydzień. Przy pierwszych objawach rodzice chorego dziecka powinni udać się do lokalnego pediatry.

Pojawienie się kataru i zatkanego nosa u dziecka powinno zwrócić uwagę rodziców. Jednak ustalenie, czy cierpi na zapalenie zatok, może być niezwykle trudne. Czasami objawy mogą być niewielkie i nawet lekarz nie jest w stanie określić obecności choroby. W przypadku podejrzenia pacjentowi wykonuje się prześwietlenie, którego zdjęcie pokaże zaciemnione obszary w okolicy zatok szczękowych. To właśnie te zaciemnienia wskazują na obecność choroby. Na podstawie zdjęcia rentgenowskiego określa się także postać choroby (jednostronną lub obustronną) oraz stopień zaawansowania procesu zapalnego.

Dokładną diagnozę potwierdza zdjęcie rentgenowskie zatok szczękowych

Rodzaje i objawy choroby

Zapalenie zatok ma kilka odmian. W zależności od rodzaju procesu zapalnego wyróżnia się nieżytowy i ropny, w zależności od stopnia uszkodzenia - jednostronne i obustronne zapalenie zatok, które może występować w postaci ostrej lub przewlekłej. Tylko lekarz może prawidłowo określić rodzaj i stadium choroby.

Ostre i przewlekłe

Ostre zapalenie zatok u dzieci charakteryzuje się nagłym wystąpieniem zatkanego nosa z katarem lub bez, kaszlem, silnym bólem głowy promieniującym do przedniej części głowy, skroni, policzka, nosa i zębów. Zespół bólowy nasili się podczas kichania, kaszlu, obracania lub pochylania głowy. Niemowlęta mają letarg, utratę apetytu, zły nastrój, zaburzenia snu i wysoką gorączkę.

Przewlekłe zapalenie zatok u dzieci rozwija się na tle ostrego zapalenia zatok z powodu nieleczonej choroby. Charakterystycznymi objawami są naprzemienne etapy zaostrzenia i osłabienia, podczas których zachodzą nieodwracalne procesy w funkcjonowaniu błony śluzowej nosogardła i zostaje zakłócona jej funkcja ochronna.

Jednostronne i dwustronne

Proces zapalny może dotyczyć jednej zatoki szczękowej lub obu, dlatego rozróżnia się zapalenie zatok jednostronne i obustronne. Dziecko będzie skarżyć się na:

• częściowe lub całkowite zatkanie nosa;
• utrata węchu;
• ból w obszarze zapalenia;
• dreszcze na skutek podwyższonej temperatury ciała.

Nieżytowe i ropne

W przeciwieństwie do nieżytowego (bez ropy) procesu zapalnego, w przypadku ropnego zapalenia zatok rodzice powinni zwracać uwagę na kolor śluzu nosa i zachować ostrożność, jeśli jest on żółty, szaro-żółty lub zielony. Wydzielina z nosa jest zwykle obfita i może zawierać krew. Choroba występuje w ostrej postaci. Temperatura pojawia się piątego dnia i wzrasta do 38°-39°C. Konieczne jest pójście do szpitala na czas - lekarz dobierze antybiotyk i zaleci leczenie.

Cechy leczenia różnych postaci zapalenia zatok

Po przeanalizowaniu danych z badań diagnostycznych i objawów choroby u dziecka lekarz przepisuje odpowiednie leczenie. Pacjenci z ropnym obustronnym zapaleniem zatok, a także dzieci poniżej pierwszego roku życia muszą być hospitalizowane.

Podczas leczenia ropnego zapalenia zatok w domu surowo zabrania się stosowania inhalacji parowych i gorących okładów z podgrzewaną solą.

Wynika to z zaostrzenia procesu zapalnego, wzrostu ilości ropnego śluzu i wzrostu temperatury ciała. Ogólny stan dziecka gwałtownie się pogarsza, dlatego każdą formę leczenia należy prowadzić po konsultacji z lekarzem.

Terapia lekowa

Terminowe rozpoznanie choroby pozwala na podjęcie w odpowiednim czasie działań w celu skutecznego leczenia i zapobiegania powikłaniom. W przypadku rozpoznania obustronnego lub jednostronnego zapalenia zatok w terapii leczniczej stosuje się:

• antybiotyki (azytromycyna, amoksycylina, augmentyna);
• leki łagodzące obrzęki (Pharmacitron, Zestra, Flukold, Fervex);
• środki zwężające naczynia krwionośne (Nazivin, Rinazolin, Vibrocil);
• leki przeciwhistaminowe (Loratadyna, Suprastin, Tavegil);
• leki przeciwgorączkowe na gorączkę (Paracetamol, Nurofen).

Płukanie zatok

W połączeniu z terapią lekową obustronne zapalenie zatok leczy się poprzez płukanie zatok nosowych, które wykonuje się w gabinecie otolaryngologa lub w domu. Zabieg ten jest nieprzyjemny, ale bezbolesny i pozwala szybko wyleczyć ostre zapalenie zatok.

W połączeniu z głównym zabiegiem wywar z rumianku skutecznie służy do płukania zatok.

Domowe leczenie zapalenia zatok u dzieci przeprowadza się w następujący sposób:

1. roztwór soli morskiej, wywaru z rumianku, nadmanganianu potasu, Elekasolu, Rotokanu, Furaciliny, naparów sznurka lub nagietka wlewa się do strzykawki o objętości 100-250 ml;
2. koniec strzykawki wprowadza się do jednego z nozdrzy, prostopadle do twarzy dziecka;
3. głowa pochyla się do przodu;
4. roztwór podaje się w małych dawkach ze stopniowym zwiększaniem siły strumienia.

Procedurę należy powtarzać 2-4 razy dziennie przez 7-14 dni, w zależności od stopnia zaawansowania choroby. Następnie należy położyć dziecko na boku i zaszczepić roztwór Mycocidu, Dioksydyny, Ectericydu, Jodinolu lub Etonium, który rozcieńcza się przegotowaną, schłodzoną wodą w stosunku 2:1 lub 3:1.

U dzieci powyżej 3. roku życia z ropnym stanem zapalnym można przekłuć zatoki. Pierwszy zabieg wykonywany jest w gabinecie lekarskim. Środek ten jest niezbędny, aby uwolnić zatoki od ropy. Następnie w miejsce wkłucia wprowadza się specjalny cewnik, który pozwala na skuteczne przepłukanie w domu i przyczynia się do szybkiego powrotu dziecka do zdrowia.

Metody fizjoterapeutyczne

Laseroterapia zapalenia zatok

Oprócz głównego leczenia można przepisać procedury fizjoterapeutyczne. Obejmują one:

• leczenie laserowe;
• magnetoterapia;
• rura kwarcowa;
• Promieniowanie UV.

Metody te pozwalają na osiągnięcie dobrych wyników w terapii kompleksowej. Występuje zauważalne zmniejszenie procesu zapalnego, obrzęk ustępuje, a dziecko czuje się lepiej. Fizjoterapia jest szczególnie skuteczna w przypadkach, gdy istnieją przeciwwskazania do innych metod. Nie można go jednak przeprowadzać w wysokich temperaturach.

Środki ludowe

W przypadku braku ropy i temperatury, za zgodą lekarza prowadzącego, można zastosować środki ludowe, takie jak inhalacje parowe z ziołami: lawendą, rumiankiem, eukaliptusem, krwawnikiem pospolitym. Można z nich zrobić wywar, łącząc je ze sobą lub stosując każdy z osobna. W tym celu 1 łyżka. l. składnika zalać 2 litrami wrzącej wody i wdychać opary z odległości 20-30 cm, opcjonalnie do wywaru można dodać propolis.

Inhalacje są bardzo skuteczną metodą leczenia, jednak przy ropnym zapaleniu zatok należy z nimi bardzo uważać

Inhalacje poprawiają krążenie krwi, poprawiają odporność, działają antyseptycznie i przeciwzapalnie. Są jednak przeciwwskazane w przypadku krwawień z nosa, ropnego zapalenia nosogardła, alergii na składniki, astmy, chorób naczyniowych i wysokiej gorączki. Po inhalacji zaleca się odpoczynek w łóżku przez 2 godziny.

W medycynie ludowej przeciwzapalne napary ziołowe można stosować w leczeniu zapalenia zatok u dzieci. Dla dwumiesięcznych dzieci odpowiednia jest herbata rumiankowa: 1 łyżeczka. kwiaty rumianku zalać 1 łyżką. wrzącą wodą i zaparzać w łaźni wodnej przez 15 minut. Konieczne jest odcedzenie bulionu i dodanie wrzącej wody do pełnej szklanki. Przed użyciem 10 ml wywaru wlewa się do butelki i rozcieńcza 30 ml przegotowanej wody. Podawaj dziecku nie więcej niż 2 razy dziennie.

Dla dzieci w wieku 3 lat można parzyć lipę, miętę, liście malin i jagody. Herbaty te mają działanie przeciwzapalne i uspokajające. Łagodzą obrzęki, obniżają gorączkę, zwłaszcza po dodaniu miodu i cytryny, a także zawierają dużą ilość witamin. Oddychanie przez nos dziecka zostaje przywrócone, powraca apetyt i aktywność fizyczna.

Skuteczne zabiegi to: płukanie szałwią, rumiankiem, solą morską lub sodą, lekki masaż grzbietu nosa z opukiwaniem oraz ćwiczenia oddechowe.

Ostatnia metoda polega na naprzemiennych, płynnych, głębokich wdechach i wydechach jednego, a następnie drugiego nozdrza 10 razy. Podczas manipulacji jednym nozdrzem drugie zamyka się kciukiem. Gimnastyka pozwala wznowić oddychanie przez nos.

Środki zapobiegawcze

Bardzo ważne jest, aby w porę rozpoznać zapalenie zatok u dziecka, zapobiec rozwojowi choroby i podjąć niezbędne środki zapobiegawcze:

• właściwa pielęgnacja dziecka (usuwanie suchych strupów z nosa, higiena osobista);
• kompletna wzbogacona dieta;
• hartowanie (tarcie na mokro, kąpiele powietrzne);
• terminowe leczenie przeziębień;
• systematyczne sprzątanie na mokro i wietrzenie pokoju dziecka;
• utrzymanie odporności.

Wirusy, grzyby i bakterie rozwijają się w zamkniętych, ciemnych i wilgotnych pomieszczeniach – to dla nich najkorzystniejsze warunki. Powietrze w pokoju dziecięcym powinno być czyste i wilgotne, ale nie wilgotne. Optymalna temperatura w pokoju dziecka to 18-22°C. Rodzice powinni monitorować czystość pokoju, w którym znajduje się dziecko i robić wszystko, co w ich mocy, aby wzmocnić jego zdrowie i siły obronne organizmu.

Dość powszechną chorobą jest zapalenie zatok u dzieci, którego objawy nie są natychmiast wykrywane przez rodziców. Błędna diagnoza uniemożliwia terminowe rozpoczęcie odpowiedniego leczenia zapalenia zatok u dzieci. Z tego powodu choroba często przybiera postać przewlekłą i jest powikłana innymi patologiami. Choroba jest trudna nie tylko do zdiagnozowania, ale i leczenia. Ostra faza choroby może ustąpić jedynie na jakiś czas, okresowo wznawiając się z nową energią. Powolne zapalenie zatok ma druzgocący wpływ na zdrowie małego dziecka. Proces zapalny rozprzestrzenia się na sąsiednie tkanki, powodując ich uszkodzenie. Dlatego ważne jest, aby wykryć chorobę na czas i poradzić sobie z nią na wczesnym etapie.

Zapalenie zatok jest jednym z rodzajów zapalenia zatok.

Zapalenie zatok jest zakaźną i zapalną chorobą jam przynosowych (zatok).

Wokół narządu węchowego znajduje się kilka zatok przynosowych. Nazywa się je sinusami. U zdrowego człowieka zatoki są wypełnione powietrzem. Istnieją 4 grupy zatok: sparowana zatoka szczękowa, czołowa i błędnik sitowy, a ponadto niesparowana zatoka klinowa (główna).

Zapalenie zatok szczękowych nazywa się zapaleniem zatok. Przyczyny zapalenia zatok są różne. Zapalenie zatok u dzieci może być spowodowane katarem, grypą i chorobami zakaźnymi.

Choroba ta jest wywoływana przez różne mikroorganizmy. U niemowląt w wieku poniżej 2 lat przyczyną zapalenia zatok są najczęściej gronkowce. Inne mikroorganizmy chorobotwórcze występują znacznie rzadziej przed 3. rokiem życia ze względu na odporność przenoszoną na nie przez matkę. U dziecka w wieku 3 lat i starszego zapalenie zatok jest wywoływane przez różne infekcje, nie tylko gronkowce. Najczęstszą przyczyną zapalenia zatok przynosowych u dzieci w wieku 3 lat jest pneumokok. Nieco mniej powszechnymi patogenami są Haemophilus influenzae, paciorkowce i gronkowce.

Na zapalenie zatok najczęściej chorują dzieci w wieku 3-4 lat. Wirusy odgrywają główną rolę w rozwoju choroby u dzieci w wieku przedszkolnym. Dlatego zapalenie zatok częściej diagnozuje się u dzieci w zimnych porach roku, kiedy wirusy czują się najbardziej komfortowo.

Wirusy osłabiają miejscową obronę przeciwinfekcyjną błony śluzowej i powodują jej obrzęk. Ze względu na zmniejszoną drożność przewodów nosowych naturalny odpływ płynu z zatok jest utrudniony. Gromadząc się w zagłębieniach ciecz stwarza idealne warunki do namnażania się różnych bakterii chorobotwórczych.

Powodem częstego rozpoznawania zapalenia zatok u dzieci poniżej 5. roku życia jest słaby rozwój zatok szczękowych.

Oprócz infekcji narządów laryngologicznych zapalenie zatok może być spowodowane zaburzeniami odporności, chorobami górnych zębów i jamy ustnej, migdałkami, urazami, alergiami i operacjami. Zaostrzenie zapalenia zatok latem może wskazywać na jego alergiczny charakter. W zależności od charakteru przebiegu zapalenie zatok może mieć charakter ostry lub przewlekły.

Jak rozpoznać zapalenie zatok u dziecka? Pierwsze objawy choroby pojawiają się u dzieci w 5-6 dniu ostrej choroby układu oddechowego. Na tym etapie następuje gwałtowne pogorszenie stanu chorego dziecka po okresie wyraźnej poprawy. Temperatura ciała ponownie wzrasta, uczucie zatkanego nosa powraca, a oddychanie przez nos staje się trudne. Wydzielina z nosa staje się śluzowo-ropna lub ropna. Stają się gęste i lepkie, trudne do usunięcia. Dzieci mogą skarżyć się na ból uszu lub okolicy górnej szczęki.

Ból może być bardziej wyraźny w przypadku znacznego zatkania nosa i braku lub niewielkiej ilości wydzieliny. Zespół bólowy w tym przypadku jest spowodowany wysokim ciśnieniem płynu nagromadzonego w zatokach, którego całkowity odpływ jest niemożliwy. Upośledzony odpływ może być spowodowany obrzękiem błony śluzowej dróg nosowych lub naruszeniem struktury przegrody nosowej.

Charakterystyczną cechą niedrożności zatok jest ból pojawiający się po dotknięciu palcem wypustek zatok nosowych. W przypadku zapalenia zatok dziecko często cierpi na ból głowy. W przypadku zajęcia gałęzi nerwu trójdzielnego ból może promieniować do podniebienia lub oka. Takiego bólu nie można złagodzić środkami przeciwbólowymi.

Już po kilku godzinach choroba może wejść w fazę ropną, której towarzyszy obfita wydzielina ropna i niewielkie zmniejszenie bólu. Pomimo obfitej wydzieliny z zatok, nadal intensywnie się one wypełniają. W ciągu kilku dni zatoki mogą ponownie stać się przepełnione.

Jednym z głównych objawów zapalenia zatok jest dokuczliwy ból w okolicy zatok, który pojawia się, gdy ciało pochyla się do przodu. Dodatkowo może pojawić się szorstki kaszel, który nasila się podczas leżenia na plecach. Jego pojawienie się wiąże się z wejściem wydzieliny z kanałów nosowych do nosogardzieli. Innym charakterystycznym objawem zapalenia zatok jest brak efektu stosowania kropli do nosa. Pomimo ich wprowadzenia, przekrwienie nosa nie ustępuje.

Przejście choroby do postaci przewlekłej często spowodowane jest spadkiem odporności organizmu dziecka, niedoborem witamin, reakcją alergiczną, a także zwężeniem przewodów nosowych spowodowanym urazem lub rozrostem migdałków. Na tym etapie ból staje się umiarkowany lub całkowicie zanika. Ból głowy jest rzadki. Występuje utrzymujące się zatkanie nosa. Bolesne odczucia o niewielkim nasileniu lub dyskomfortu lokalizują się głównie w okolicy zatok lub w głębi oczodołów.

Z powodu drenażu ropy zapalenie ucha środkowego może się pogorszyć lub spowodować zapalenie spojówek. Rodzice często mylą objawy zapalenia zatok u dzieci z objawami innych chorób. Udają się do pediatry z zapaleniem oskrzeli lub do okulisty z zapaleniem spojówek, nieświadomi rozwoju zapalenia zatok.

Przewlekła postać choroby ma tendencję do zaostrzania się po ostrych chorobach układu oddechowego. W tym przypadku objawy zapalenia zatok u dzieci ponownie się nasilają. Temperatura ciała wzrasta, ból staje się bardziej intensywny, a ból głowy powraca. Pojawia się ogólne osłabienie, a oddychanie przez nos staje się bardzo trudne.

Przewlekłą postacią choroby jest ropna, nieżytowa i polipowatość.

1. Ropnemu przewlekłemu zapaleniu zatok towarzyszy nieprzyjemny zapach. W przypadku braku lub niedoboru wydzieliny z nosa może to być jedyny objaw ropnej postaci choroby.
2. Postać nieżytu uważana jest za najłagodniejszą. Charakteryzuje się ciągnącą i lepką wydzieliną z nosa.
3. W postaci polipowej obserwuje się wzrost tkanek błony śluzowej dróg nosowych. W miarę wzrostu tkanek zmniejszają ich przepuszczalność i utrudniają ucieczkę śluzu. Zmiany tkankowe trwają długo, dlatego ciężki etap postaci polipowatości jest nieodłącznie związany z zaawansowanymi procesami zapalnymi.

Ze względu na to, że wielkość jam przynosowych u dzieci jest mniejsza niż u dorosłych, istnieje większe ryzyko wystąpienia u nich różnych powikłań choroby.

Jeśli ostre zapalenie zatok nie zostanie odpowiednio leczone w 4-5 dniu, proces zapalny może rozprzestrzenić się na sąsiadujące tkanki. Może pojawić się ropień (ropne zapalenie tkanki) okostnej lub przetoka dna jamy nosowej. Nieleczona przewlekła postać choroby powoduje rozwój zapalenia zatok w innych zatokach przynosowych, ponieważ bakterie z zatok szczękowych swobodnie przemieszczają się przez kanały nosowe do innych jam. Jeśli zapalenie obejmuje wszystkie zatoki, rozwija się zapalenie zatok. Aby leczyć taką chorobę, dziecko zostaje umieszczone w szpitalu.

Przewlekłe ropne zapalenie zatok często powoduje rozwój bólu gardła. Jeśli Twoje dziecko ma migdałki, może wystąpić zapalenie migdałków (zapalenie migdałków zanosowych). Jest to poważna choroba wymagająca leczenia antybiotykami.

Stały napływ wydzieliny do dolnych dróg oddechowych prowadzi do zapalenia tchawicy, zapalenia oskrzeli i zapalenia płuc. Te wtórne choroby są bardzo trudne dla chorego dziecka na tle obniżonej odporności spowodowanej przewlekłym zapaleniem zatok. Dlatego w przypadku wykrycia pierwszych objawów zapalenia oskrzeli lub zapalenia płuc leczenie zapalenia zatok u dzieci przeprowadza się w szpitalu.

Możliwe są również poważniejsze powikłania. Infekcja zatok przynosowych może przenieść się na oczy. Objawy powikłań wewnątrzgałkowych obejmują: silny ból głowy, obrzęk powiek, obrzęk policzka w pobliżu chorego oka, osłabienie, wysoką temperaturę ciała i wymioty. W oku może wystąpić podwójne widzenie, a część widzenia może wypadać z pola widzenia. Nierzadko pojawia się ból za okiem. Oprócz powikłań wewnątrzgałkowych okresowo diagnozuje się niektóre choroby nerek, serca i wątroby, a także zapalenie nerwu trójdzielnego. Proces zapalny może dotrzeć do mózgu i spowodować zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu lub ropień mózgu.

Do zdiagnozowania choroby wykorzystuje się badanie rentgenowskie. Jednak u dzieci ta metoda diagnostyczna nie zawsze daje stuprocentową pewność obecności zapalenia zatok. Podobny obraz obserwuje się w przewlekłym i alergicznym nieżycie nosa. Jeżeli takie wątpliwości pozostają, wykonuje się prześwietlenie z użyciem środka kontrastowego.

Metoda terapii rezonansem magnetycznym ma charakter informacyjny i bezpieczny. Zdjęcia głowy warstwa po warstwie pozwalają określić stopień uszkodzenia zatok i ich cech anatomicznych. Stosując tę ​​metodę diagnostyczną, można już we wczesnym stadium wykryć obecność zmian chorobowych w sąsiadujących tkankach i zapobiec rozwojowi powikłań.

W wynikach badania krwi na chorobę wskaże leukocytoza - wzrost liczby białych krwinek. Posiew bakteriologiczny wydzieliny z nosa dostarczy informacji o czynniku wywołującym infekcję. Pomoże to lekarzowi wybrać najskuteczniejszy lek.

Duże znaczenie diagnostyczne ma nakłucie zatoki szczękowej. Wykonuje się go u dzieci od 7. roku życia w znieczuleniu miejscowym. Wykonanie tego zabiegu u dzieci poniżej tego wieku wiąże się z ryzykiem uszkodzenia dolnej ściany oczodołu lub uszkodzenia zawiązków zębów stałych.

Podczas manipulacji do zatoki wstrzykuje się płyn myjący. Wypłukuje zawartość zatoki i pozwala określić, co spowodowało ciemnienie na zdjęciu rentgenowskim, śluzowo-ropny guzek lub obrzęk błony śluzowej jamy ustnej. Ustalając, jak leczyć zapalenie zatok u dziecka, lekarz kieruje się ciężkością choroby i obecnością powikłań.

Taktyka postępowania z małym pacjentem

Jak leczyć zapalenie zatok u dzieci? Leczenie zapalenia zatok ma na celu przede wszystkim przywrócenie odpływu płynu z zatok przynosowych. Narośla migdałka należy usunąć chirurgicznie. Obrzęk zmniejsza się poprzez wprowadzenie do jamy nosowej leków zwężających naczynia krwionośne. Razem z tymi lekami podaje się antybiotyki. Prowadzona jest również ogólna antybiotykoterapia. W przypadku łagodnego do umiarkowanego nasilenia choroby leki są przepisywane doustnie. Jeśli choroba jest w zaawansowanym stadium, lekarz przepisze leki dożylnie.

Ostra postać zapalenia zatok leczy się przez około 10-14 dni. Postać przewlekła i zaawansowana będzie wymagała terapii przez 3-4 tygodnie.

W rzadkich, szczególnie zaawansowanych przypadkach, możliwa jest interwencja chirurgiczna w celu usunięcia ropy, patologicznie zmienionej błony śluzowej i przepłukania jamy roztworem antybiotyku.

Leczenie choroby powinien prowadzić wyłącznie lekarz. Surowo zabrania się samodzielnej zmiany dawek zalecanych przez lekarza i skracania czasu trwania leczenia. Nieskuteczne leczenie może wywołać rozwój przewlekłej postaci choroby lub wystąpienie powikłań.

Na pytania rodziców serwisu odpowiada najwyższej klasy lekarz laryngolog dziecięcy/dorosły, chirurg otolaryngolog, konsultant serwisu LIKAR.INFO, Kot Wiaczesław Fedorowicz.

Wiaczesław Fiodorowicz, powiedz nam, czym jest zapalenie zatok i jakie są jego przyczyny?

Zapalenie zatok to zapalenie błony śluzowej zatok szczękowych (lub szczękowych). Proces zapalny jest spowodowany w 90% przypadków infekcjami dróg oddechowych (wirusowymi lub bakteryjnymi), rzadziej - około 10% przypadków infekcjami układu stomatologicznego (w tym przypadku zapalenie zatok nazywa się zębopochodnym). W rzadkich przypadkach może rozwinąć się pourazowe zapalenie zatok, zapalenie zatok spowodowane infekcją grzybiczą, ciało obce w zatoce szczękowej itp.

Co to jest zapalenie przedsionków i zapalenie sit?

Wzdłuż kanałów nosowych znajduje się kilka jam powietrznych: duże pary zatok: czołowa, szczękowa, klinowa i wiele małych: przednia, środkowa i tylna zatoki sitowe. Są to komórki kostne, od wewnątrz wyłożone w sposób ciągły błoną śluzową. Lokalizacja procesu zapalnego błony śluzowej w zatokach czołowych lub sitowych (etmoidalnych) ma odpowiednią nazwę. Powody, podobnie jak w przypadku zapalenia zatok, są takie same: infekcje dróg oddechowych (wirusowe lub bakteryjne).

W jakim wieku u dzieci może rozwinąć się zapalenie zatok?

Od urodzenia zatoka szczękowa istnieje jako niewielka szczelina – bez powietrza. Zatoka tworzy się w wieku 4 lat, a następnie zwiększa swoją objętość w miarę rozwoju twarzoczaszki. Powszechnie przyjmuje się, że rozpoznanie „zapalenia zatok” jest właściwe od 4. roku życia, z zastrzeżeniem indywidualnej zmienności czasu rozwoju zatoki szczękowej.

Jakie są pierwsze objawy zapalenia zatok u dzieci i na co powinni zwrócić uwagę rodzice?

Ponieważ zapalenie zatok w większości przypadków jest powikłaniem ostrej infekcji dróg oddechowych (ARVI lub ARI), pierwszymi oznakami jego rozwoju będą przedłużone objawy przeziębienia: czas trwania przeziębienia przekracza 5-7 dni, wzrost masy ciała temperatura w 5-7 dniu od wystąpienia przeziębienia, wydzielina z nosa staje się ropna (zabarwiona, o nieprzyjemnym zapachu), pojawia się ból głowy w okolicy policzków i grzbietu nosa. Szczególnie konieczne jest ścisłe monitorowanie stanu zdrowia osób, które już przebyły zapalenie zatok.

Na podstawie jakich badań lub metod stawia się diagnozę?

Aby wiarygodnie zidentyfikować obecność zapalenia zatok, lekarz musi przeprowadzić wywiad z pacjentem, zbadać go, przeanalizować dane z dodatkowych metod badawczych: ogólnego badania krwi, radiografii zatok przynosowych oraz zbadać przewody nosowe i nosogardło za pomocą wideoendoskopu. Najbardziej wiarygodną i informatywną metodą (stosowaną w przypadkach wątpliwych lub w przypadku zaostrzenia przewlekłego zapalenia zatok, przebytych operacji zatok przynosowych lub podejrzenia zębopochodnego (dentystycznego) charakteru zapalenia zatok) jest spiralna tomografia komputerowa zatok przynosowych (SCT SPN). Im więcej informacji lekarz będzie musiał przeanalizować, tym dokładniejsza będzie diagnoza.

Jakie powikłania powoduje nieleczone zapalenie zatok w przyszłości?

W większości przypadków po procesie zapalnym trwającym dłużej niż 3 miesiące dochodzi do nieodwracalnego uszkodzenia błony śluzowej zatoki szczękowej, która traci swoje właściwości ochronne. W tym przypadku ostre zapalenie zatok staje się przewlekłe. Znacznie rzadziej występują wewnątrzoczodołowe lub wewnątrzczaszkowe powikłania zapalenia zatok, gdy z jamy zatoki szczękowej infekcja przenika do sąsiednich odcinków: oczodołu lub jamy czaszki, uszkadzając tkankę i funkcję tych obszarów. Są to poważne powikłania i nie we wszystkich przypadkach można przywrócić uszkodzone narządy, a czasem nawet uratować życie.

Jak leczy się zapalenie zatok u dzieci?

W zależności od ciężkości zapalenia zatok i jego przyczyny wybiera się jeden lub inny schemat leczenia. Wymagane jest leczenie w domu lub szpitalu przez 7-10 dni. W przypadku infekcji bakteryjnej głównym leczeniem są leki przeciwbakteryjne podawane doustnie przez 7-10 dni, miejscowo leki zwężające naczynia, przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i objawowo przepisywane są leki ziołowe. Według wskazań leczenie uzupełniają odpowiednie procedury: nakłucie zatoki szczękowej, założenie cewnika zatokowego YAMIK, płukanie przewodów nosowych metodą Proetza (kukułka) itp. Dodatkowe zabiegi mogą zwiększyć skuteczność leczenia, skrócić jego czas trwania i czas przyjmowania leków przeciwbakteryjnych. Na etapie rekonwalescencji wskazane są zabiegi fizjoterapeutyczne i leki ziołowe przez kolejne 1-2 tygodnie, aż do całkowitego przywrócenia błony śluzowej.

Jeśli po długotrwałej, ostrej infekcji wirusowej dróg oddechowych, której towarzyszy katar i kaszel, dziecko jest blade, ma sinienie pod oczami i stale niską temperaturę (nieco ponad 37o C), nos jest nadal zatkany. Czy to już przewlekłe zapalenie zatok? Co zrobic nastepnie?

Przewlekłe zapalenie zatok rozwija się po 3 miesiącach nieleczonego lub nieskutecznie leczonego zapalenia zatok. Samoleczenie to najdłuższa i najbardziej ryzykowna droga do wyzdrowienia. Warto wybrać lekarza, któremu można zaufać i stosować się do wszystkich jego zaleceń.

Jakie metody leczenia stosuje się w ostrym zapaleniu zatok?

W zależności od ciężkości zapalenia zatok i przyczyny, która je spowodowała, stosuje się jeden lub inny schemat leczenia. Wymagane jest leczenie w domu lub szpitalu przez 7-10 dni. W przypadku infekcji bakteryjnej głównym leczeniem są leki przeciwbakteryjne podawane doustnie przez 7-10 dni, miejscowo leki zwężające naczynia, przeciwzapalne, przeciwbólowe, przeciwgorączkowe i objawowo przepisywane są leki ziołowe. Według wskazań leczenie uzupełniają odpowiednie procedury: nakłucie zatoki szczękowej, założenie cewnika zatokowego YAMIK, płukanie przewodów nosowych metodą Proetza (kukułka) itp. Dodatkowe zabiegi mogą zwiększyć skuteczność leczenia, skrócić jego czas trwania , skróć czas i dawkowanie popularnych leków przeciwbakteryjnych . Na etapie rekonwalescencji wskazane są zabiegi fizjoterapeutyczne i leki ziołowe przez kolejne 1-2 tygodnie, aż do całkowitego przywrócenia błony śluzowej zatoki szczękowej.

Czy zioła pomagają w leczeniu tej choroby?

Leki ziołowe są przepisywane jako środki pomocnicze i objawowe. Dobierane są w zależności od stadium choroby lub etapu leczenia, pomagają zwiększyć skuteczność podstawowych leków terapeutycznych, skrócić czas leczenia i pobudzić procesy regeneracyjne błony śluzowej zatok szczękowych.

Czy można rozgrzać nos przy zapaleniu zatok?

Na etapie ropnej infekcji może to pogorszyć przebieg zapalenia zatok lub spowodować powikłania - rozprzestrzenianie się infekcji na otaczające narządy i tkanki. Na etapie rekonwalescencji suche ciepło przyspieszy procesy regeneracji błony śluzowej.

Jaka jest profilaktyka zapalenia zatok u dzieci?

Terminowe i kompletne leczenie ostrych infekcji dróg oddechowych i ostrych wirusowych infekcji dróg oddechowych: jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia, przestrzeganie schematu domowego, monitorowanie przez lekarza laryngologa.

Planowa eliminacja czynników predysponujących (skrzywiona przegroda nosowa, powiększone wegetacje migdałkowe itp.).

Wzmocnienie odporności ogólnej i miejscowej (hartowanie, prawidłowy sen, regularne posiłki, świeże powietrze, przestrzeganie reżimu pracy i odpoczynku)

Środki zapobiegawcze: szczepienia kalendarzowe (jedynym celem szczepień jest zapobieganie chorobom, w tym układu oddechowego), sezonowe stosowanie lokalnych leków szczepionkowych (IRS 19, Immudon), szczepionki doustne (ribomunil, bronchomunal itp.), immunomodulujące leki (amiksyna, arbidol, groprinozyna itp.) pod nadzorem lekarza.

Kot Wiaczesław Fiodorowicz

lekarz laryngolog dziecięcy/dorosły

chirurg otolaryngolog

Ostatnio wielu lekarzy zaczęło zwracać szczególną uwagę na chorobę zapalenie zatok. Występuje u wielu dzieci w wieku szkolnym jako powikłanie wszelkich przeziębień i innych chorób. Dzieci szybciej chorują na tę chorobę, ale też szybciej wracają do zdrowia, jest to pozytywna cecha organizmu związana z wiekiem.

Wielu rodziców próbuje zdiagnozować i zapobieganie na własną rękę, ale lepiej tego nie robić i zwrócić się o pomoc do specjalistów. Aby uniknąć różnych powikłań i pogorszeń, nie należy opóźniać leczenia w odpowiednim czasie. Aby jak najszybciej poradzić sobie z chorobą, musisz znać główne objawy zapalenia zatok u dzieci, dzięki którym możesz określić początek choroby.

Cechy rozwoju zatoki szczękowej

W dzieciństwie dziecko ma pewne cechy związane z wiekiem. Na przykład czaszka dziecka różni się od budowy czaszki osoby dorosłej. U dzieci, które nie ukończyły jeszcze trzeciego roku życia, dno zatoki szczękowej jest wyższe. U niemowlęcia zatoka szczękowa jest położona bardzo wysoko i wraz z wiekiem coraz bardziej przypomina budowę osoby dorosłej. W wieku szesnastu lat nastolatek ma już w pełni uformowaną strukturę szkieletu i wszystkich kości, w tym czaszki.

Warto pamiętać, że u dzieci do trzeciego, czwartego roku życia zatoka szczękowa może być bardzo małych rozmiarów, dlatego nie należy się martwić rozwojem objawów zapalenia zatok u dzieci. Z biegiem czasu prawdopodobieństwo pojawienia się tej choroby zaczyna stopniowo wzrastać i ważne jest, aby być przygotowanym na pojawienie się objawów zapalenia zatok u dzieci.

Zatoka szczękowa pełni w organizmie kilka głównych funkcji:

• Pełni funkcję przeciwwstrząsową w przypadku uderzeń i urazów twarzy;
• Zmniejszenie masy kości twarzy z powodu ubytków i powietrza w nich;
• Nawilża, oczyszcza i ogrzewa wdychane powietrze, szczególnie w zimnych porach roku;
• Tworzy barwę głosu i jego rezonans;
• Chroni niektóre części twarzy przed zimnem, np. korzenie zębów, oczy, usta, podczas wdechu i wydechu;
• Wewnątrz jamy znajdują się obszary odpowiedzialne za zmiany ciśnienia i umożliwiające czaszce przystosowanie się do ciśnienia wewnętrznego.

Czystość i jakość powietrza są dla dziecka bardzo ważne. Przechodząc przez wciąż słabo ukształtowane zatoki, nie ma możliwości samooczyszczenia, dlatego wszelkie zmiany pogody wpływają na przekrwienie nosa.

Przyczyny zapalenia zatok

Zatoki szczękowe są połączone z jamą nosową z małymi otworami. Jeśli z powodu niektórych procesów zapalnych zostaną zatkane, rozwija się zapalenie zatok. Choroba ta to nic innego jak powstawanie zanieczyszczeń w zatokach. Jeśli przestaną być wentylowane, może powstać sprzyjające środowisko do rozwoju drobnoustrojów.

Zapalenie zatok najczęściej rozwija się u dzieci podatnych na choroby wirusowe. W rezultacie nominalne funkcje organizmu gwałtownie się zmniejszają, a choroba aktywnie się rozwija.

Czynnikami ryzyka rozwoju zapalenia zatok są choroby i zaburzenia, takie jak:

• Przewlekły nieżyt nosa o różnej etiologii;
• Rozwój ostrej infekcji dróg oddechowych;
• Przewlekłe zapalenie gardła;
• Zapalenie migdałków o różnych postaciach;
• Adenoidy;
• Naruszenie struktury kanałów nosowych;
• Różne choroby zębów;
• Skrzywienie przegrody nosowej.

Formy choroby

U dzieci może rozwinąć się ropne lub nieżytowe zapalenie zatok. Mają pewne charakterystyczne objawy i cechy:

• W przypadku ropnego zapalenia z zatoki nosowej uwalniany jest ropny płyn;
• Zapalenie nieżytowe charakteryzuje się tym, że wydzielina jest surowiczo-ropna lub śluzowa.

W zależności od tego, jakie dokładnie bakterie przeniknął do ciała dziecka, lekarze identyfikują kilka rodzajów zapalenia zatok:

• Rhinogenic występuje wtedy, gdy drobnoustroje pochodzą z samej jamy nosowej;
• Hematogenny - w tym przypadku infekcja dostaje się do zatok wraz z krwią, zwykle z innego ogniska chorobotwórczego;
• Zębopochodne – zazwyczaj infekcja kumuluje się w zębach dotkniętych próchnicą;
• Traumatyczny.

Zapalenie zatok występuje jednostronnie i obustronnie. Różni się także charakterem procesu zapalnego - ostrym i przewlekłym.

Dzieci mają:

Wysiękowy, zwany także nieżytowym lub ropnym, jest procesem zapalnym;

Występuje również produktywne zapalenie zatok. Jest to postać choroby, podczas której rozwijają się zmiany w budowie błony śluzowej zatok, która znajduje się pod górną szczęką. Przyczyną mogą być polipy, atrofia, rozrost itp..

Objawy choroby u znajomych

Aby w porę rozpoznać początek choroby, trzeba wiedzieć, jak wyglądają jej objawy.

Przede wszystkim warto powiedzieć, że początek choroby następuje wraz z podwyższoną temperaturą. Może wzrosnąć do poziomu trzydziestu dziewięciu stopni. Stanowi temu często towarzyszą silne dreszcze.

W ostrym zapaleniu zatok dzieci często cierpią na ból, który zwykle jest zlokalizowany w nosie, czole i kościach policzkowych.

Z reguły po stronie, gdzie rozwija się zapalenie zatok, oddychanie jest zwykle bardzo trudne. Jeśli choroba jest obustronna, chore dziecko zaczyna oddychać przez usta.

Na początku rozwoju choroby wydzielina jest bezbarwna, później, przechodząc do innego etapu, nabiera zielonkawego odcienia i nieprzyjemnego aromatu. W miarę postępu zapalenia zatok wydzielina staje się lepka, mętna i często ciemnozielona. Mogą szybko wysychać i tworzyć duże ilości skorupy w jamie nosowej.

Kiedy pojawia się obrzęk błony śluzowej nosa, z reguły kanał łzowy znacznie się zwęża. W rezultacie płyn łzowy nie może przedostać się do jamy nosowej i następuje nagłe łzawienie.

Rodzice często mogą mylić objawy zapalenia zatok i ostrych chorób układu oddechowego. Dlatego ważne jest przede wszystkim przy złym samopoczuciu jak najszybciej zwrócić się o pomoc lekarską. Tylko kompetentny otolaryngolog będzie w stanie przepisać leczenie i szybko wyeliminować problem.

Ostre zapalenie zatok u dzieci w większości przypadków ustępuje całkowicie i rzadko przechodzi w postać przewlekłą.

W fazie remisji często nie występują żadne objawy choroby. Dzieci w tym czasie z reguły na nic nie narzekają i czują się świetnie. Ale kiedy rozpocznie się proces zapalny, mogą wystąpić objawy zatrucia i ból charakterystyczny dla zapalenia zatok.

Ważnym objawem początku zaostrzenia przewlekłego zapalenia zatok jest silny kaszel. Może wystąpić, zwykle w nocy i nie reagować na żadną terapię. W przypadku zapalenia zatok kaszel występuje, gdy dziecko leży na plecach. W tej chwili ma trudności z oddychaniem, ponieważ ropa z zatoki szczękowej spływa po ścianach gardła i stale ją podrażnia. Jeśli taki kaszel wystąpi, ma on charakter wyłącznie odruchowy.

Lekarz może zdiagnozować chorobę po przeprowadzeniu zalecanych badań i pełnym badaniu. Bardzo ważne jest przeprowadzenie pełnego zakresu badań laboratoryjnych i instrumentalnych, które dadzą pełny obraz wszystkiego, co się dzieje.

Podczas wykonywania rynoskopii wykrywa się wszelkie stany zapalne występujące w jamie nosowej, w tym zapalenie zatok. Również w przypadku wątpliwości co do postawienia prawidłowej diagnozy wykonywany jest zabieg taki jak radiogram. Jeśli rozwinie się zapalenie zatok, na obrazie widać zaciemnienie w okolicy zatoki szczękowej.

Jeśli to konieczne, zaleca się badanie bakteriologiczne wydzieliny z nosa, jest to konieczne w celu ustalenia czynnika wywołującego infekcję i jej reakcji na leki.

Leczenie zapalenia zatok u dzieci

Jeśli choroba nie jest niczym powikłana, zaleca się leczenie zachowawcze. Wykonywane jest najczęściej w trybie ambulatoryjnym i nie wymaga hospitalizacji..

Schemat leczenia jest następujący:

• Przepisywanie i przyjmowanie leków przeciwbakteryjnych eliminujących patogeny;
• Przyjmowanie niesteroidowych leków o charakterze przeciwzapalnym;
• Leki przeciwbólowe;
• Przyjmowanie do nosa kropli zwężających naczynia krwionośne powinno poprawić przepływ śluzu z dotkniętych zatok.

W przypadku braku efektu terapeutycznego chore dziecko hospitalizowane jest na oddziale specjalnym, gdzie wykonywane są nakłucia i sondowanie zatok górnych.

W przypadku ostrego zaostrzenia przewlekłego zapalenia zatok u dzieci przeprowadza się kompleksowe leczenie, które powinno łączyć wiele metod terapii miejscowej i ogólnej.

Aby zniszczyć patogenną mikroflorę, konieczne jest przeprowadzenie antybiotykoterapii. Muszą zostać wybrane przez lekarza, aby wziąć pod uwagę każdy niuans. Jeśli czynnikiem sprawczym choroby jest gronkowiec, stosuje się globulinę gronkowcową i osocze przeciwgronkowcowe. Jeśli patogeny są grzybami, wówczas konieczne jest leczenie lekami przeciwgrzybiczymi.

W leczeniu zapalenia zatok można zalecić procedurę - jest to drenaż zatok. Dzieje się to za pomocą specjalnej rurki, przez którą roztwór leczniczy dostaje się do nosa, pomaga pozbyć się wydzieliny.

Jeśli zapalenie zatok zostanie wykryte na czas i podejmij wszystkie niezbędne środki, istnieje duże prawdopodobieństwo, że pozbędziesz się tej choroby na zawsze. Najważniejsze, aby nie samoleczyć, ponieważ nie przyniesie to żadnych skutecznych rezultatów.

Kiedy słyszymy słowo „zapalenie zatok”, od razu rozumiemy, że jest to poważna sprawa. Jeśli cierpi na to trzyletnie dziecko, a diagnoza zostanie potwierdzona przez laryngologa, wielu rodziców wpada w panikę, co jest zrozumiałe. Ale nie trzeba tego robić, ponieważ najważniejsze jest jak najwcześniejsze rozpoczęcie leczenia.

Notatka! Zapalenie zatok to zapalenie błony śluzowej zatoki szczękowej (szczękowej). Dzieci często doświadczają ostrej postaci choroby, ale czasami choroba staje się przewlekła.

W wieku przedszkolnym dzieci cierpią na tę chorobę częściej niż inne, ponieważ system obronny ich organizmu nie jest jeszcze wystarczająco silny. Szczyt przypada na zimę, charakteryzującą się osłabieniem układu odpornościowego i hipowitaminozą.

Zapalenie zatok w tak młodym wieku może rozwinąć się nie tylko na skutek zaburzeń odporności, ale także na skutek chorób zakaźnych (takich jak odra, zapalenie jamy ustnej, próchnica itp.) i wirusowych (ARVI, grypa), alergicznego nieżytu nosa, obecności migdałków czy polipów w nosie, deformacja przegrody nosowej. Ze względu na fizjologiczne cechy organizmu dziecka (niedostateczny rozwój zatok szczękowych i w konsekwencji brak miejsca na gromadzenie się ropy) choroba występuje dość rzadko do pierwszego lub drugiego roku życia. Ale od trzeciego roku życia wszystko zmienia się dramatycznie.

W zależności od sposobu występowania wyróżnia się następujące rodzaje zapalenia zatok:

• rhinogenic (występuje w wyniku nieżytu nosa);
• urazowe (wspomniana deformacja przegrody);
• odontogenny (rozwija się na tle chorób zębów);
• krwiopochodny (czynnikiem sprawczym jest infekcja).

Objawy zapalenia zatok obejmują trudności w oddychaniu przez nos, obrzęk błony śluzowej i silny ból w okolicy zatok szczękowych. Kiedy dziecko się pochyla, może pojawić się ból głowy. Temperatura również wzrasta, a wydzielina przybiera zielonkawy odcień, staje się gęsta i obfita.

Notatka! Kolejnym objawem zapalenia zatok jest nawrót kataru w ciągu dziesięciu dni od momentu chwilowej poprawy.

W rzeczywistości zapalenie zatok rozwija się w taki sam sposób, jak inne choroby z grupy zapalenia zatok: zatoki szczękowe puchną, w wyniku czego zwężają się otwory, gromadzi się duża ilość śluzu, ponadto aktywność „rzęsków” błona śluzowa jest zauważalnie osłabiona. Nagromadzony śluz zatyka otwory, uniemożliwiając dostęp powietrza. Mikroorganizmy beztlenowe wytwarzające ropę aktywnie się namnażają.

Skąd jednak wiadomo, że dziecko ma dokładnie opisaną chorobę i na jakie objawy należy zwrócić uwagę? Przy prostym katarze oba nozdrza zatykają się, podczas gdy zapalenie zatok charakteryzuje się naprzemiennym zatykaniem.

Objawy zapalenia zatok to także tępy ból i przekrwienie zatok, które nie ustępuje nawet po dokładnym wydmuchaniu nosa. A jeśli lekko naciśniesz „psie doły” dziecka (są to punkty pośrodku policzków), wówczas w wewnętrznych kącikach oczu pojawi się ból. Kolejnym zjawiskiem, które powinno Cię zaniepokoić, jest wzrost temperatury w szóstym lub siódmym dniu po wystąpieniu przeziębienia.

Jeśli po tygodniu nie nastąpi poprawa w długotrwałej chorobie, a z nosa wycieknie ropny śluz, należy pilnie zgłosić dziecko do lekarza. Pogorszenie węchu, brak apetytu, letarg, zły humor, nos, dreszcze, obrzęk policzków i powiek – to wszystko jest również typowe dla dzieci cierpiących na zapalenie zatok.

Aby ostatecznie potwierdzić diagnozę, lekarz musi wykonać badanie instrumentalne i badanie krwi. Radiografia jest uważana za niezawodną metodę wykrywania zapalenia zatok: ciemne obszary w pobliżu zatok będą wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Ostateczne potwierdzenie da nakłucie zatoki szczękowej, jednak taki zabieg wykonuje się niezwykle rzadko ze względu na możliwe powikłania (takie jak niedrożność naczyń krwionośnych, rozedma oka lub policzka, ropień).

Na zdjęciu - prześwietlenie zatok przynosowych, diagnoza - zapalenie zatok

W przypadku podejrzenia zębopochodnego zapalenia zatok u dziecka wykonuje się tomografię komputerową zatok szczękowych.

Cechy leczenia zapalenia zatok

Często chorobę można leczyć w domu, nie ma konieczności udawania się do szpitala (pod warunkiem, że zostanie wcześnie wykryta). Dziecko musi przepłukać nos z nagromadzonego śluzu, zadbać o wygodne oddychanie przez nos i oczywiście walczyć z zarazkami.

Aby złagodzić stan pacjenta, rodzice mogą podjąć dodatkowe środki.

1. Powietrze w pomieszczeniu można nawilżać za pomocą domowego nawilżacza (wymagane 40% do 60%).

   

2. Ponadto dziecko musi być chronione przed wszelkimi źródłami zanieczyszczeń - kurzem, dymem papierosowym, spalinami itp.
3. Temperatura w pomieszczeniu powinna mieścić się w granicach 20-22°C.
4. Aby usunąć śluz z nosa, należy go regularnie leczyć wodą „morską” (na przykład lekiem „Bez soli”).

   

   Małym dzieciom tę wodę wkrapla się w postaci kropli. Śluz odsysa się także z nosa za pomocą specjalnej gruszki lub ssania.

   

5. Jeżeli temperatura ciała przekracza 38,5°C, należy podać dziecku lek przeciwgorączkowy (np. ibuprofen w dawce odpowiedniej do wieku).

   

Oprócz leczenia w domu rodzice powinni udać się do lekarza, który w razie potrzeby przepisze spraye poprawiające oddychanie przez nos (np. Sanorin) i środki przeciwbakteryjne.

Jeśli mówimy o zaawansowanej postaci choroby lub zapalenie zatok trwa kilka tygodni, lekarze uciekają się do poważniejszych środków: dziecku wysysa się ropę z zatok szczękowych, po czym przemywa się je roztworami antybiotyków. Zazwyczaj powinno to być wykonywane wyłącznie przez otolaryngologa, ściśle według wskazań.

Metoda „kukułki”.

Metodę tę stosuje się w przypadku poważnie zaawansowanej choroby, której nie można już leczyć farmakologicznie. Zabieg jest bezbolesny, co jest ważną zaletą dla dziecka w wieku trzech lat. Do jednego nozdrza dziecka wprowadza się rurkę, przez którą podawana jest mieszanina dezynfekcyjna, a z drugiego za pomocą podciśnienia odsysana jest wydzielina. Aby zapobiec przedostaniu się leku do krtani, pacjent proszony jest o ciągłe powtarzanie słowa „ku-ku” (stąd nazwa metody). Wraz ze śluzem usuwane są zarazki z nosa, co umożliwia normalne oddychanie. Po pierwszym zabiegu dziecko już odczuje ulgę, ale aby całkowicie wyzdrowieć, należy to zrobić co najmniej pięć razy.

Chirurgia

Nakłucie wykonuje się niezwykle rzadko, jedynie w najbardziej skomplikowanych i zaawansowanych przypadkach. Jeśli w odpowiednim czasie trafisz do szpitala i poddasz się dalszemu leczeniu, nakłucie nie jest konieczne.

Dodatkowo zatoki oczyszcza się za pomocą endoskopu, jednocześnie usuwając problemy wtórne (polipy, przerosty), które często są przyczyną długotrwałego postępu choroby.

Notatka! Przewlekłe zapalenie zatok u małych dzieci charakteryzuje się takimi objawami, jak ból i ból gardła, nawracający katar, silny kaszel, który nie reaguje na konwencjonalne metody leczenia, ponieważ ropa przemieszcza się wzdłuż tylnej ściany gardła. Terapia w takich przypadkach nie różni się od leczenia ostrego zapalenia zatok, z tym wyjątkiem, że przebieg może trwać do trzech tygodni.

Środki zapobiegawcze

Zdarza się, że zapalenie zatok pojawia się co roku, jeśli nie częściej. I w każdym przypadku po katarze procesy zapalne postępują dalej, powstaje ropna wydzielina, a zapalenie zatok może ciągnąć się miesiącami.

W takich przypadkach wymagane jest profesjonalne badanie jamy nosowej. Bardzo często zapalenie zatok jest spowodowane, jak wspomniano powyżej, polipami, bolesnym powiększeniem muszli, deformacją przegrody, cystami itp. W przypadku trzyletniego dziecka trudno przecenić wpływ środowiska, a dokładniej poziomu wilgotności i temperatury powietrza, a także liczby źródeł zanieczyszczeń powietrza. A jeśli powietrze w Twojej okolicy jest brudne, a dziecko cały czas jest chore, najlepszym wyjściem z sytuacji byłoby przeniesienie się do bardziej sprzyjającego obszaru. Jeśli nie jest to możliwe, warto zastosować prostsze środki: codziennie przynajmniej trzy godziny spaceruj z dzieckiem na świeżym powietrzu, utrzymuj normalną wilgotność i temperaturę w domu oraz, jeśli to możliwe, kup oczyszczacz powietrza.

W miarę dorastania warto zaszczepić dziecku nawyk codziennego czyszczenia nosa wodą „morską”, zwłaszcza zimą. Można to uczynić częścią znanego rytuału – na przykład mycia zębów. Ten nawyk kilkukrotnie zmniejszy liczbę zaostrzeń, a dla tej metody praktycznie nie ma przeciwwskazań (wyjątkiem jest zapalenie ucha środkowego).

Wideo - Jak leczyć zapalenie zatok u dziecka