Wirus opryszczki to infekcja, która może towarzyszyć człowiekowi przez całe życie. Leczenie tej choroby zakaźnej jest możliwe, ale może powodować pewne trudności.

Objawy opryszczki narządów płciowych

Objawy opryszczki narządów płciowych są dość trudne, ponieważ ta choroba zakaźna może istnieć w stanie utajonym i tylko w wyjątkowych sytuacjach daje o sobie znać.

Wysypka opryszczkowa u kobiet najczęściej powstaje w następujących miejscach:

• wokół odbytu;
• wewnątrz i na zewnątrz pochwy;
• w okolicy szyjki macicy;
• w pośladkach.

Pojawiają się wysypki u mężczyzn:

• na mosznie;
• w odbycie lub udach;
• na głowie penisa.

A jednak istnieje kilka objawów wskazujących na obecność infekcji w organizmie:

• Zauważalne swędzenie i zaczerwienienie, któremu towarzyszy silne pieczenie w pachwinie.
• Powstawanie niewielkiej liczby bąbelków wypełnionych klarowną cieczą.
• Kilka dni później bąbelki pękły, a następnie pokryły się czymś w rodzaju skorupy.
• Dyskomfort podczas oddawania moczu.
• Obecność ropnej wydzieliny u płci pięknej.
• Zauważalne bolesne powiększenie węzłów chłonnych w okolicy pachwiny.
• Czasami pojawia się słaby stan, impotencja.

Diagnoza opryszczka narządów płciowych

Opryszczka narządów płciowych może być aktywna lub może w ogóle nie dać się odczuć do pewnego momentu.
Z reguły wirus opryszczki, który występuje w postaci utajonej, jest prawie niemożliwy do wykrycia, jeśli nie przejdzie się serii specjalnych testów.

Nie można samodzielnie wyleczyć choroby zakaźnej, dlatego jeśli istnieje podejrzenie obecności opryszczki narządów płciowych, zaleca się natychmiastowy kontakt ze specjalistą, w przeciwnym razie choroba może stać się przewlekła. Tylko wykwalifikowany lekarz może określić rodzaj opryszczki, a następnie przepisać skuteczne leczenie.

Leczenie opryszczki narządów płciowych lekami

Na początku leczenia należy stosować maści i tabletki, które pomagają układowi odpornościowemu poradzić sobie z wirusem:

• „Acyklowir”;
• „Lizawir”;
• „Zovirax”;
• „Fenistil”;
• „Valtrex”;
• „Penciclovir”;
• „Amiksin”;
• „Interferon”.

Leczenie opryszczki narządów płciowych lekami - schemat instrukcji

Przyjmowanie leków na zakażenie opryszczką narządów płciowych

Przyjmowanie leków na postępującą opryszczkę narządów płciowych

Warto zauważyć, że leczenie i profilaktyka opryszczki narządów płciowych jest przeciwwskazana u kobiet w ciąży. W przypadku aktywacji infekcji należy skontaktować się z lekarzem w celu uzyskania szczegółowej porady. Z reguły w każdym trymestrze ciąży kobiecie wstrzykuje się dożylnie immunoglobulinę, która hamuje objawy opryszczki narządów płciowych, a lekarze często zalecają przyjmowanie Viferon.

Leczenie ludowych metod opryszczki narządów płciowych

Istnieje kilka ludowych sposobów radzenia sobie z opryszczką narządów płciowych:

• Roztwór olejku z drzewa herbacianego. Rozcieńczyć 10 kropli olejku w 500 ml ciepłej wody. Przez 10 dni myj genitalia, najlepiej na noc.
• Zbiór ziół. Mieszankę ziół wymieszaj z 400 ml ciepłej wody, postaw na małym ogniu na 5-10 minut. Zdejmij z ognia i pozwól bulionowi ostygnąć do temperatury pokojowej. Wykonuj mycie narządów płciowych raz dziennie przez 14 dni.
• Infuzja serii. Ten przepis jest stosowany w początkowych stadiach infekcji, aby złagodzić swędzenie i pieczenie. Zmieszaj 10 g sznurka z 200 ml gorącej wody, odstaw składniki na godzinę. Następnie należy odcedzić przygotowany napar i nakładać na dotknięty obszar skóry przez 15 minut.
• Herbata rumiankowa. Pomoże złagodzić ból i zatrzymać proces zapalny. Rozcieńczyć 5-10 g suchej kolekcji w 250 ml przegotowanej wody, dokładnie wymieszać i pozostawić na godzinę. Konieczne jest leczenie dotkniętych obszarów skóry nie więcej niż 2 razy dziennie przez 2 tygodnie.
• Sól morska. Napełnij wannę 10 litrami gorącej wody, dodaj 60 gramów soli morskiej i dokładnie wymieszaj. Poczekaj, aż woda nieco ostygnie, a następnie usiądź w niej na około 45 minut. Zabieg należy wykonywać codziennie, przez około 2 tygodnie.
• Nalewka z korzenia jeżówki. Przygotowany środek pomoże wzmocnić układ odpornościowy. Wymieszaj 30 g zmiażdżonego korzenia i 120 ml alkoholu, dokładnie wymieszaj składniki. Pozostaw produkt do zaparzenia na około 6-7 dni. Następnie ostrożnie odcedź gotowy napar i spożywaj 20 kropli 4 razy dziennie. w ciągu 2 miesięcy.

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie opryszczkę narządów płciowych, nie panikuj od razu. Ważne jest, aby zaufać wykwalifikowanym specjalistom i postępować zgodnie z ich instrukcjami. A jak leczyć opryszczkę narządów płciowych (opryszczkę) za pomocą leków i środków ludowej, dowiemy się teraz.

Który lekarz leczy opryszczkę narządów płciowych?

Z którym lekarzem powinienem się skontaktować w przypadku zakażenia opryszczką narządów płciowych:

• kobiety - do ginekologa;
• mężczyźni - do androloga lub urologa.

Właściwe leczenie będzie można przepisać w poradni dermatologicznej.

Nie musisz samodzielnie stawiać diagnozy, przy pierwszych objawach choroby – zapisz się na konsultację, gdyż wirusa opryszczki pospolitej można pomylić z infekcjami przenoszonymi drogą płciową.

Przy pierwszych oznakach opryszczki należy skonsultować się ze specjalistą

Ile leczyć opryszczkę na genitaliach?

To, jak długo trwa terapia przeciwko wirusowi, zależy od tego, na jakim etapie pacjent zgłosił się do lekarza i rozpoczął leczenie. Jeśli opryszczka narządów płciowych została wykryta na początkowym etapie, leczenie potrwa od 5 dni do 2 tygodni. Przy powikłaniach i obecności innych chorób przewlekłych może to potrwać do 2 miesięcy lub dłużej.

1. epizodyczny. W przypadku nawrotów, które występują mniej niż 6 razy w roku, za każdym razem przepisywany jest lek przeciwwirusowy.
2. Tłumiący. Jeśli choroba daje o sobie znać częściej niż 6 razy w roku, specjalista zaleci leczenie supresyjne (przyjmowanie leków przeciwwirusowych przez 6-12 miesięcy).

Czas trwania terapii zależy od wielu czynników. Lekarz musi ustalić przyczynę choroby. Najczęściej infekcja opryszczką narządów płciowych jest spowodowana wirusem opryszczki pospolitej typu I i II. Do zakażenia dochodzi drogą płciową, ale może to być również samozakażenie, zakażenie płodu z matki na płód w czasie ciąży lub porodu, poprzez stosowanie środków higieny osobistej innych osób. Często opryszczka jest przenoszona przez unoszące się w powietrzu kropelki w dzieciństwie, a następnie przez wiele lat znajduje się w stanie „uśpienia”. W takich okolicznościach prawdopodobnie konieczne będzie 2-3 tygodnie leczenia z powtarzanymi kursami.

Ale jeśli czynnikiem sprawczym opryszczki jest obecność poważnych chorób w organizmie: HIV, AIDS, kiła, cukrzyca, wówczas terapia będzie wymagała dużo czasu.

Tak wygląda opryszczka na genitaliach

Gdzie należy się leczyć?

Leczenie wirusa opryszczki na narządach płciowych zwykle przeprowadza się w domu. W przypadku powikłań i ciężkiego przebiegu choroby konieczny jest pobyt w szpitalu.

Pozbycie się choroby na zawsze nie zadziała. Po pierwszej manifestacji możliwe są częste nawroty. Ale całkiem możliwe jest „uśpienie” wirusa.

Jakie leki są leczone?

Schemat leczenia zarówno dla mężczyzn, jak i kobiet obejmuje 3 grupy leków:

• tabletki przeciwwirusowe, kremy, zastrzyki;
• immunomodulatory;
• leki i środki ludowe do łagodzenia bólu i usuwania nieprzyjemnych objawów (swędzenie, pieczenie).

W leczeniu opryszczki narządów płciowych na początkowym etapie stosuje się środki miejscowe. Przy zaawansowanych formach i dużych dotkniętych obszarach przepisywane są zastrzyki i tabletki. Jeśli infekcja przeniknęła do środka, czopki są przepisywane do stosowania doodbytniczego i dopochwowego.

Tabletki należy przyjmować zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza.

Doustny

Spośród tabletek przeciwwirusowych najbardziej popularne i skuteczne są Acyklowir, Walacyklowir, Famcyklowir, Gerpevir i Zovirax.

1. . W przypadku pierwotnej zmiany przepisuje się 400 mg / dzień 3 razy (podobny schemat jest również praktykowany w połączeniu z wysypką w jamie ustnej). Lub 5 razy 200 mg / dzień. W czasie ciąży tabletki są przepisywane w nagłych przypadkach.
2. Famcyklowir. Przy pierwszym pojawieniu się opryszczki narządów płciowych 3 razy 250 mg/dobę przez 5 dni. Z nawrotami 2 razy 1000 / mg dziennie. Przeciwwskazane w okresie laktacji, aw czasie ciąży jest przepisywany w ważnych okolicznościach.
3. Walacyklowir. Tabletki przyjmuje się 2 razy po 500 mg / dobę przez 5 dni. W ciąży tylko na receptę. Podczas karmienia piersią walacyklowir jest surowo zabroniony.
4. Gerpewir. Zaleca się przyjmowanie 400 mg dwa razy dziennie. Podczas ciąży przyjmowanie tabletek jest dozwolone, jeśli zagrożenie dla matki przewyższa ryzyko dla płodu. Podczas laktacji lek jest surowo zabroniony.
5. Zovirax. Przyjmować 200 mg 5 razy dziennie przez 5 dni. W okresie ciąży i laktacji lek należy przyjmować po konsultacji z lekarzem.

Tabletki przeciwwirusowe Acyklowir - 20 sztuk w opakowaniu

Schemat i przebieg leczenia może się różnić w zależności od indywidualnych cech pacjenta i przebiegu choroby.

Jaką maść stosuje się w leczeniu opryszczki na genitaliach?

Jak leczyć owrzodzenia na penisie, wargach sromowych i pochwie? Oprócz tabletek przepisywane są kremy i maści o działaniu przeciwwirusowym. Nazwy lokalnych środków są najczęściej identyczne z lekami do stosowania doustnego.

1. Acyklowir. Maść nakłada się cienką warstwą 5 razy dziennie na miejsca dotknięte opryszczką.
2. Gerpewir. Smaruj wysypki na genitaliach dwa razy dziennie.

Maść Gerpevir 15 g

Czopki immunomodulujące, antyseptyczne i przeciwwirusowe

W przypadku opryszczki w odbycie lub w pochwie zaleca się stosowanie czopków. Jak prawidłowo je zastosować?

1. Genferon. W leczeniu opryszczki moczowo-płciowej u kobiet konieczne jest podawanie 1 czopka 2 razy dziennie dopochwowo przez 10 dni. Do leczenia mężczyzn - wyznaczyć 2 czopki dziennie doodbytniczo przez 10 dni.
2. Viferon. Lek nadaje się do leczenia kobiet, mężczyzn i dzieci, w czasie ciąży stosowanie jest dozwolone od 14 tygodnia. Czopki podaje się doodbytniczo 2 razy dziennie.
3. Heksykon. Skutecznie praktykowany w ginekologii w leczeniu kobiet. Służy jako odpowiedni lek zarówno do leczenia, jak i zapobiegania. Świece można stosować w czasie ciąży. W leczeniu opryszczki narządów płciowych konieczne jest podanie 1 czopka 2 razy dziennie.

Czopki doodbytnicze Viferon - 10 czopków

Środki ludowe

Poza tradycyjną medycyną. Nietradycyjne metody leczenia można stosować zarówno samodzielnie, jak iw połączeniu z metodami zachowawczymi w domu.

1. Kąpiele z fiołkowym eliksirem. Korzyść i przyjemność - 2 w jednym. Pomaga wzmocnić układ odpornościowy i tłumi wirusa opryszczki.
2. Świeża trawa glistnika. Zmiel świeżą roślinę do papkowatego stanu. Przygotowując lekarstwo, zaleca się pracę w rękawiczkach i masce, ponieważ glistnik jest trujący. Wymieszaj 1 łyżkę. l. uzyskana mieszanina z 1 łyżką. l. Miód. Nasmaruj dotknięte obszary powstałą maścią 3 razy dziennie.
3. Napar z arniki na okłady. Do gotowania potrzebujesz 2 łyżek. l. kwiaty rośliny, zalać 500 ml przegotowanej wody, przykryć pokrywką i pozostawić płyn do zaparzenia na 2 godziny. Odcedź gotowy napar i użyj jako balsamu.

Glistnik pomoże pozbyć się opryszczki

Jak leczyć przewlekłą opryszczkę narządów płciowych?

Terapię przeprowadza się w 4 etapach za pomocą leków przeciwwirusowych, immunostymulujących i innych środków, które pomagają zmniejszyć aktywność wirusa:

• I - podczas zaostrzenia;
• II - w okresie remisji;
• III - profilaktyka poprzez szczepienia;
• IV - rehabilitacja.

Terapia przeciwopryszczkowa polega na wzmocnieniu układu odpornościowego: prowadzeniu zdrowego trybu życia, przestrzeganiu zasad higieny osobistej. Wyeliminuj rozwiązłość i stosuj prezerwatywy podczas stosunku płciowego.

Opryszczka narządów płciowych lub opryszczka narządów płciowych jest chorobą zakaźną skóry, a także błony śluzowej narządów płciowych, wywoływaną przez HSV lub wirusa - Herpes simplex virus, HSV. Lekarze znają osiem typów herpewirusów, ale tylko HSV-1 i HSV-2 są związane z występowaniem infekcji seksualnej. Pierwszy z nich z reguły często powoduje znaną wielu „gorączkę wargową” zamiast wysypki na genitaliach, ale w niektórych przypadkach może wywołać pierwotną manifestację opryszczki narządów płciowych. Ale nawet wtedy 80% nawrotów choroby będzie związanych wyłącznie z HSV-2.

Opryszczka narządów płciowych dotyczy przede wszystkim okolic zewnętrznych narządów płciowych, krocza, odbytu, przy czym znaczenie ma płeć pacjenta. U kobiet infekcja może rozprzestrzeniać się także na błonę śluzową pochwy, szyjkę macicy, aw rzadkich przypadkach na trzon macicy, a nawet jej przydatki. W przeciwieństwie do opryszczki zewnętrznych narządów płciowych objawy zmian herpeswirusowych pochwy i szyjki macicy są trudniejsze do rozpoznania, a ich leczenie znacznie trudniejsze. Dlatego kobiety, które są świadome obecności u siebie tej infekcji, zdecydowanie powinny powiedzieć o tym lekarzowi podczas badania, zauważając oznaki uszkodzenia zewnętrznych narządów płciowych.

Objawy opryszczki zewnętrznych narządów płciowych same w sobie są bardzo nieprzyjemne, ale są niebezpieczne tylko dlatego, że przez rany z pękających pęcherzyków można wprowadzić wtórną infekcję, którą również trzeba będzie leczyć. I oczywiście fakt, że podczas stosunku płciowego partner najprawdopodobniej również zostanie zarażony. Największe niebezpieczeństwo HSV-2 polega na tym, że jest to tzw. wirus neurotropowy, czyli podczas początkowej infekcji dostaje się do układu nerwowego i pozostaje tam do końca życia.

Istnieje opinia, że ​​„słabsza płeć” jest znacznie bardziej podatna na wirusy opryszczki. Na przykład uważa się, że infekcja wirusem opryszczki może stać się jedną z przyczyn utraty ciąży (20% przypadków); poronienia nawykowe (20%) i niepłodność wtórna (60%). Mężczyźni łatwiej tolerują objawy i skutki infekcji, a według statystyk nawroty choroby są rzadsze. Ale nie zwracając uwagi na swoje zdrowie, „silniejszy seks” nieświadomie przenosi infekcję na kobiety.

Czy łatwo jest uchronić się przed opryszczką?

Najprostszym sposobem na złapanie infekcji jest kontakt seksualny bez zabezpieczenia, i to nie tylko tradycyjny. Równie łatwo można „zdobyć” HSV-2 podczas seksu analnego, a HSV-1 podczas pocałunków lub pieszczot ustno-genitalnych.

W 50% przypadków możliwe jest zarażenie się nawet wtedy, gdy partner nie wykazuje objawów infekcji. Jeśli oznaki infekcji są już zauważalne, a wiele osób wie, jak wygląda opryszczka narządów płciowych, to przy seksie bez prezerwatywy prawdopodobieństwo zachorowania wyniesie ponad 75%!

W rzadkich przypadkach wirus przenosi się również tzw. drogą domową, zwykle dzieje się tak, gdy na genitaliach występują rany, pęknięcia i zadrapania. Nie zawsze są one zauważalne, dlatego nie należy używać cudzego ręcznika na plaży, a tym bardziej nosić cudze stroje kąpielowe lub kąpielówki. Takie zaniedbania czasami prowadzą do tego, że przez jednego zarażonego członka rodziny leczenie jednocześnie występującej opryszczki na genitaliach będzie musiało przejść przez wszystkich. Jeszcze bardziej prawdopodobne jest zarażenie, jeśli jest już zauważalne lub jeśli masz uszkodzenia skóry i błon śluzowych - zadrapania, rany, pęknięcia.

Czasami infekcja przenosi się z matki na płód w czasie ciąży, chociaż zdarza się to dość rzadko. Zwykle dzieje się tak tylko wtedy, gdy kobieta ma zaostrzenie opryszczki podczas ciąży. Płeć żeńska lub męska nie jest czynnikiem zwiększonego ryzyka wystąpienia samej choroby, jednak kobieta w ciąży z opryszczką na genitaliach zagraża nie tylko swojemu zdrowiu, ale także zdrowiu dziecka, które będzie musiało być leczone natychmiast po narodziny.

Czynniki ryzyka

Niestety opryszczki narządów płciowych nie można nazwać rzadką chorobą. Według niektórych badań nawet 90% dorosłych na Ziemi jest nim zarażonych! Jednak pomimo niemal powszechnej infekcji, nie u każdego pojawiają się objawy aktywnej choroby.

Przyczyną tego „dziwnego” zachowania wirusa jest to, że układ odpornościowy zdrowej, choć zakażonej osoby, powstrzymuje uśpionego agresora i nie pozwala na ujawnienie się choroby, co oznacza, że ​​nie ma czego leczyć! Ale gdy tylko układ odpornościowy słabnie, niektóre osoby (płeć nie ma znaczenia) zaczynają zauważać u siebie nieprzyjemne objawy.

W najczęstszych przypadkach odporność jest zmniejszona na tle zwykłego przeziębienia, jeśli nie jest leczona lub w czasie ciąży. Osoby zakażone HSV-1 mogą rozwinąć gorączkę na wardze, a HSV-2 może wywołać początek lub nawrót opryszczki narządów płciowych. Ryzyko opryszczki na genitaliach jest również wysokie u tych, którzy po przeszczepie narządów przyjmują dożywotnio leki immunosupresyjne, czyli leki hamujące układ odpornościowy, oraz u chorych na AIDS.

Zaostrzenia opryszczki często wywołują:

• lokalna hipotermia;
• infekcje bakteryjne okolicy moczowo-płciowej;
• nadużywanie alkoholu, do którego często podatna jest „silniejsza płeć”;
• stresu i wstrząsów emocjonalnych, na które niestety jest podatna „płeć piękna”.

Innym powodem, dla którego uśpiony wirus się budzi, jest częsta zmiana partnerów seksualnych, ponieważ ponowna infekcja może zwiększyć miano wirusa w organizmie. Nawroty zwykle występują w tym samym miejscu - na przykład w pachwinie lub w okolicy odbytu. Przechodzą łatwiej niż pierwotna manifestacja: bez gorączki, bólu mięśni i węzłów chłonnych. Jednak po ponownym zniknięciu nieprzyjemne objawy prędzej czy później pojawiają się ponownie.

Objawy opryszczki narządów płciowych

Jak w przypadku każdej choroby zakaźnej, jej objawy pojawiają się nie następnego dnia po zakażeniu, ale jakiś czas później. Okres inkubacji opryszczki narządów płciowych wynosi około tygodnia, ale nie więcej niż 10 dni. Pierwszym zewnętrznym objawem opryszczki narządów płciowych jest zaczerwienienie, pieczenie, obrzęk i silny świąd na skórze i błonach śluzowych, a po kilku dniach pojawienie się małej wysypki pęcherzykowej, czyli pęcherzyków wypełnionych płynem. Pięć dni później pękały, pozostawiając na ich miejscu rany, rany, a niekiedy dość rozległe nadżerki. Nawet jeśli zabieg nie zostanie przeprowadzony, po dwóch tygodniach bolesne objawy znikają „sam z siebie”

Wysypka zwykle pojawia się na wewnętrznej stronie ud, kości łonowej, kości krzyżowej lub pośladkach; w odbycie; u kobiet dotyczy to błony śluzowej warg sromowych dużych i małych, u mężczyzn - napletka, żołędzi prącia, skóry moszny. Rzadziej pojawiają się wysypki w cewce moczowej (podatne na to powikłanie jest zarówno płeć męska, jak i żeńska); u kobiet - w pochwie i szyjce macicy. W ciężkich przypadkach wzrasta temperatura, pojawiają się bóle mięśni i powiększają się pachwinowe węzły chłonne.

Do wstępnego rozpoznania wystarczy żywy obraz kliniczny. Jednak nie tylko objawy pomagają dokładnie określić chorobę, ale także specyficzne testy, takie jak analiza PCR zawartości pęcherzyków. Badanie to ustala nie tylko fakt obecności opryszczki narządów płciowych, ale także rodzaj wirusa, od którego zależy zarówno leczenie, jak i rokowanie: wirus drugiego typu często powoduje okresowe zaostrzenia.

opryszczka u kobiet w ciąży

Infekcja wirusowa płodu w łonie matki może również wystąpić w czasie ciąży, chociaż prawdopodobieństwo tego podczas zaostrzeń nie jest bardzo wysokie i podczas porodu. Zwykle wirus jest przenoszony na te noworodki, których matki mają zdiagnozowaną pierwotną opryszczkę narządów płciowych, a leczenie nie rozpoczyna się przed ciążą.

Znacznie częściej dziecko zaraża się podczas przejścia przez kanał rodny matki. Dlatego po wykryciu objawów opryszczki narządów płciowych u przyszłej matki lekarze zalecają, aby nie rodziła sama, ale wykonała cesarskie cięcie. Nie może całkowicie wyeliminować infekcji dziecka, ale niebezpieczeństwo jest zmniejszone.

U jednej trzeciej zakażonych niemowląt wirus może spowodować poważne uszkodzenie układu nerwowego, u prawie połowy - uszkodzenie skóry i oczu, narządu słuchu; sporadycznie - uszkodzenie narządów wewnętrznych. Płeć dziecka nie ma znaczenia: dziewczynki są tak samo wrażliwe jak chłopcy. Jeśli jednak zauważysz oznaki zaostrzenia w późnej ciąży, nie masz powodu do paniki! Rozwijający się płód jest najbardziej wrażliwy w pierwszym trymestrze ciąży, dlatego czasami lekarze zalecają nawet przerwanie ciąży, jeśli infekcja zostanie wykryta w tym okresie. Ponadto przeniesienie wirusa na noworodki z zakażonych matek – zarówno w czasie ciąży, jak i okołoporodowych – następuje tylko w 5% przypadków.

W czasie ciąży nie prowadzi się aktywnej terapii przeciwwirusowej, ale przy wyraźnym ryzyku zakażenia dziecka możliwe jest leczenie opryszczki narządów płciowych. Należy to jednak robić wyłącznie pod nadzorem lekarza! Jeśli alizaryna i maść oksolinowa nie są przeciwwskazane dla kobiet w ciąży, ponieważ nie wpływają na płód, wówczas nie można stosować najczęstszego leku przeciwwirusowego Acyklowir i innych leków z tej samej grupy.

Pozbyć się go na zawsze?!

Niestety współczesna medycyna nie wie jeszcze, jak wyleczyć opryszczkę narządów płciowych i zapomnieć o tej nieprzyjemnej chorobie na zawsze. Podobnie jak inne infekcje wirusowe, można ją jedynie osłabić. Dlatego każde leczenie przeciwwirusowe jako całość sprowadza się do minimalizacji nieprzyjemnych objawów i zmniejszenia prawdopodobieństwa zaostrzeń opryszczki narządów płciowych.

I, oczywiście, im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większe prawdopodobieństwo ograniczenia wirusa na czas. Wskazane jest rozpoczęcie stosowania maści i tabletek przeciwwirusowych, a także innych postaci dawkowania, w pierwszych godzinach po wystąpieniu wysypki lub natychmiast z zaczerwienieniem, ale przed wysypką na genitaliach.

Najskuteczniejszymi lekami do leczenia opryszczki narządów płciowych są cztery leki:

• acyklowir (Zovirax);
• famcyklowir (Famvir);
• walacyklowir (Valtrex);
• penciclovir (Denavir, niezarejestrowany w Rosji).

Najczęściej leczenie opryszczki narządów płciowych odbywa się za pomocą leku acyklowir (zastrzyki, tabletki, maść, krem). Jeśli zaostrzenia występują prawie co miesiąc, pacjentowi przepisuje się długi kurs leczenia przeciwwirusowego. Przeprowadza się go przez kilka miesięcy i pomaga prawie potroić częstotliwość zaostrzeń i złagodzić ich objawy.

Z kolei pacjenci powinni nie tylko ściśle przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza, ale także bardziej zwracać uwagę na swoje zdrowie. Czasami wystarczy usiąść na zimnej podłodze w mieszkaniu, a zwłaszcza na zimnej ławce w parku, aby poczuć znajome objawy…

Obecnie niektórzy tradycyjni uzdrowiciele i „nowoczesne ośrodki medyczne” oferują wiele „najnowszych środków” na wszystkie objawy opryszczki narządów płciowych. Są to immunomodulatory i adaptogeny oraz induktory interferonu i suplementy diety… Te leki są drogie, ale czy jest jakiś powód, aby wydawać na nie pieniądze?

Niektóre z nich potrafią naprawdę złagodzić stan podczas nawrotów i wesprzeć organizm w walce z wirusami. Ale nie bądź zbyt leniwy, aby uważnie przeczytać instrukcje dotyczące leku, zwłaszcza jeśli nie jest on oficjalnie zarejestrowany! Zapytaj lekarza lub farmaceutę, jak działa lek i czy ma przeciwwskazania.

Zdjęcie: [e-mail chroniony]/depositphotos.com

Opryszczka narządów płciowych jest rodzajem zakażenia opryszczką. W sumie znanych jest osiem odmian. Czynnikiem sprawczym choroby jest wirus. Znajduje się w ciele prawie każdej osoby żyjącej na ziemi. Znaleziono tylko 10% osób, które nie mają patogenów.

U większości ludzi wirus ten pozostaje uśpiony przez całe życie w zwojach zlokalizowanych w pobliżu rdzenia kręgowego. Nie objawia się w żaden sposób, dopóki nie wystąpi awaria w układzie odpornościowym człowieka. Pierwotna infekcja jest zwykle powodowana przez HSV-1 (wirus opryszczki pospolitej). Kiedy choroba powraca, HSV-2 jest aktywowany.

Opryszczka narządów płciowych częściej dotyka kobiety, chociaż mężczyźni również czasami cierpią na tę chorobę. Zwykle rany dotykają genitaliów, okolic do nich przylegających oraz odbytu. Rzadko opryszczka narządów płciowych pojawia się bezpośrednio na kroczu, szyjce macicy, jajnikach. Uszkodzenia jajników i macicy spowodowane przez wirusa mogą być bardzo poważne. Opryszczka narządów płciowych często prowadzi do bezpłodności, a czasem śmierci kobiety.

W przeciwieństwie do gospodarstw domowych, opryszczka narządów płciowych jest przenoszona wyłącznie drogą płciową. Szczególnie niebezpieczne są relacje oralno-genitalne, oralno-analne, genitalno-oralne z nieznajomymi, choć klasyczny kontakt bez zabezpieczenia z osobą chorą również może prowadzić do infekcji. Stosowanie prezerwatyw nie wyklucza, ale zmniejsza ryzyko infekcji o około połowę.

Jak dochodzi do infekcji

Oprócz seksualnej metody przenoszenia opryszczki narządów płciowych infekcja jest możliwa, gdy dziecko przechodzi przez kanał rodny podczas porodu lub płód przechodzi przez łożysko chorej matki. W niektórych przypadkach zakażenie człowieka może wystąpić przy braku kontaktu seksualnego. Infekcja w tym przypadku jest wynikiem nieprzestrzegania zasad higieny osobistej, gdy osoba przenosi wirusa z ust na genitalia brudnymi rękami.

Wirus, który raz dostał się do organizmu poprzez mikrourazy skóry i błony śluzowej narządów płciowych, pozostaje w organizmie na całe życie. Osoba o dobrej odporności, prowadząca prawidłowy tryb życia, może nie wiedzieć o obecności wirusa w sobie i nie zapozna się z klinicznymi objawami choroby. Jednak przy czynnikach sprzyjających zakażeniu (ciężkie przepracowanie, stres, hipotermia, przeziębienie, przegrzanie na słońcu, uraz psychiczny i fizyczny, długotrwałe zatrucie alkoholem, zmiany hormonalne) wirus ulega aktywacji i choroba się pogarsza.

Najpoważniejszym powikłaniem jest opryszczka noworodków, gdy infekcja dziecka przechodzi od matki podczas porodu. Prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa opryszczki na noworodka wzrasta, jeśli matka zarazi się w ostatnich 3 miesiącach ciąży. Zakażenie noworodków prowadzi do poważnych zaburzeń układu nerwowego dziecka, ślepoty, a nawet śmierci. Jeśli stwierdzono, że w czasie ciąży u przyszłej matki zakażenie wirusem opryszczki weszło w fazę aktywną, zaleca się poród przez cesarskie cięcie, aby uniknąć przejścia płodu przez kanał rodny.

Przyczyny rozwoju opryszczki narządów płciowych (płciowych).

Objawy choroby nie zawsze pojawiają się na zewnątrz. Ale ich brak nie czyni choroby bezpieczną: osoba zarażona wirusem jest zawsze niebezpieczna dla partnerów seksualnych. Jakikolwiek kontakt ze skórą zarażonej osoby może wywołać chorobę u jej partnerki. Szczególnie podatne na wirusa są:

• Błony śluzowe zlokalizowane w jamie ustnej.
• Narządy płciowe.
• Obszar przylegający do odbytu to sam odbyt.

Dlatego możliwa jest infekcja poprzez seks oralny, genitalny i analny. Partner z opryszczką na ustach łatwo przenosi infekcję na genitalia partnera podczas seksu oralnego.

Grupy ryzyka

Rozprzestrzenianie się choroby jest bezpośrednio związane z socjalizacją ludzi.

Czynnikami ryzyka mogą być:

• Rozwiązłe kontakty seksualne.
• Duża liczba partnerów seksualnych (znanych lub nieznanych).
• Statystycznie udowodniono, że dokładnie połowa kobiet będących nosicielami wirusa to niezamężne kobiety.
• Niski standard życia społecznego, brak normalnych warunków, dobre odżywianie.

Opryszczka narządów płciowych może stać się jeszcze bardziej niebezpieczna, ponieważ podczas początkowej infekcji objawy choroby nie zawsze się pojawiają. Choroba może również występować w postaci utajonej, w której nie występują wszystkie objawy. Czasami są obecne, ale pojawiają się tak słabo, że chory po prostu nie zwraca na nie uwagi. Ale niezależnie od obecności objawów kontakt seksualny z osobą zarażoną w większości przypadków prowadzi do zakażenia.

Ciało każdej osoby próbuje oprzeć się chorobie. Jednak walka z wirusem narządów płciowych staje się bezużyteczna, jeśli osoba:

• jest w stanie chronicznego zmęczenia;
• doświadczanie długotrwałego stresu - emocjonalnego, psychicznego, fizycznego;
• został ranny podczas stosunku płciowego;
• cierpi na obniżoną odporność;
• zwiększać ryzyko infekcji narządów płciowych, uprawiając seks podczas menstruacji.

Rozpoznanie opryszczki narządów płciowych

W niektórych przypadkach do rozpoznania opryszczki z wyraźnymi objawami wystarczy wizualne zbadanie pacjenta. Pojawienie się pęcherzowej wysypki w okolicy narządów płciowych, któremu towarzyszy świąd, pieczenie i ból, jest wiarygodnym wskaźnikiem opryszczki. Jednak uzyskanie potwierdzenia diagnozy odbywa się w laboratorium poprzez pobranie materiału bezpośrednio z miejsca wystąpienia wysypki. Aby wykryć obecność wirusa, przeprowadza się skrobanie z szyjki macicy, cewki moczowej lub odbytnicy, biorąc pod uwagę zmianę. Do diagnostyki przeciwciał przy braku charakterystycznych objawów materiałem do badań jest krew pacjenta.

Opryszczka często występuje w połączeniu z wieloma innymi infekcjami przenoszonymi drogą płciową. Dlatego dokładna diagnoza jest przeprowadzana po przeprowadzeniu testów na rzęsistkowicę, chlamydię, kiłę, AIDS i inne infekcje.

Rodzaje opryszczki narządów płciowych (płciowych).

Istnieją 4 rodzaje infekcji seksualnych, w zależności od tego, jak się objawia i kogo dotyka:

1. Jeśli osoba, która nigdy nie miała kontaktu z pacjentami (lub nosicielami wirusa), która nie ma przeciwciał we krwi, zostanie zarażona po raz pierwszy, izolowany jest pierwszy typ objawów klinicznych opryszczki narządów płciowych.
2. Kiedy we krwi występują przeciwciała przeciwko wirusowi, ale po raz pierwszy dochodzi do zakażenia opryszczką narządów płciowych (płciowych), wyróżnia się drugi rodzaj objawów klinicznych.
3. Nawracająca (ponownie aktywowana infekcja) - trzeci typ.
4. Bezobjawowi eksperci od manifestacji nazywają czwarty rodzaj objawów klinicznych.

Każdy epizod ma swój własny obraz kliniczny i własne objawy pierwotne.

Z tego punktu widzenia opryszczka narządów płciowych to:

• Typowy.
• Nietypowy.
• Bezobjawowy (nosiciele wirusa są z nim utożsamiani).

Czasami trudno jest określić, jaki obraz kliniczny występuje obecnie u kobiety. Lekarze z Waszyngtonu, którzy od wielu lat badają tę chorobę, uważają, że przy pierwotnej infekcji koniecznie występują trzy z następujących objawów:

• Extragenital (zewnętrzny, niezwiązany z genitaliami) - nudności, ból mięśni, stawów, ból głowy, czasami - gorączka.
• Wysypki, zaczerwienienia w okolicy narządów płciowych, które trwają co najmniej 10 dni.
• Obecność bolesnych wysypek narządów płciowych.
• Uszkodzenie błon śluzowych gardła, nosa, skóry pośladków, dłoni itp.

Objawy pierwotnego zakażenia opryszczką

Objawy pojawiają się zwykle od 3 do 8 dni po stosunku bez zabezpieczenia z zakażonym partnerem. U kobiet skóra staje się czerwona, puchnie wokół sromu, krocza, odbytu i pochwy. Na przekrwionej skórze rozwijają się pęcherzyki (wodniste pęcherzyki), które później zamieniają się w otwarte rany. W ciągu kilku dni pokrywają się ropnym żółtym nalotem. Skóra w tym miejscu staje się wrażliwa, kobiety skarżą się na nieznośne pieczenie, męczące swędzenie, a czasami ból w okolicy wysypki.

Mogą również wystąpić cięższe objawy: częste oddawanie moczu, uczucie ciężkości w jamie brzusznej (poniżej), ból głowy, nudności lub gorączka. Zwykle wyraźne objawy znikają po miesiącu. Choroba przechodzi w postać utajoną.

Objawy nawracającej opryszczki narządów płciowych (płciowych).

Jeśli kobieta miała pierwotną opryszczkę narządów płciowych, istnieje 70% szans, że będzie miała objawy typu nawracającego. W zależności od tego, jak często występuje zaostrzenie, istnieją formy ciężkości choroby:

• W łagodnych przypadkach objawy pojawiają się raz na kilka lat.
• Średnio - do 6 razy w roku.
• Z ciężkimi - co miesiąc.

Objawy nawracającej choroby mogą obejmować:

• Uszkodzenie przez pęcherzyki lub owrzodzenia skóry twarzy, tułowia.
• Zapalenie dziąseł, zapalenie jamy ustnej.
• Uszkodzenie oka.

Zwykle te objawy opryszczki narządów płciowych ustępują, gdy tylko rany są zlokalizowane na genitaliach.

W zależności od tego, jak postępuje opryszczka narządów płciowych, lekarze rozróżniają:

• Arytmiczny typ przepływu. W tym przypadku okresy remisji/zaostrzeń pojawiają się w różnych odstępach czasu: od 3 tygodni do 6 miesięcy.
• Typ monotonny charakteryzuje się w przybliżeniu takimi samymi odstępami czasu między zaostrzeniami / remisjami. Zwykle objawy opryszczki narządów płciowych pojawiają się co 3-4 miesiące.
• Rozkład różni się tym, że okresy remisji u kobiet stają się coraz dłuższe, a objawy stają się mniej zauważalne.

Objawy nietypowych postaci opryszczki narządów płciowych

W przypadku nietypowej opryszczki narządów płciowych dotyczy to nie tylko skóry i błon śluzowych, ale także (jest to szczególnie niebezpieczne) przydatków, macicy kobiety. Zwykle w wyniku nawracającej opryszczki rozwija się nietypowa choroba, chociaż w niektórych przypadkach infekcja pierwotna jest wystarczająca do uszkodzenia narządów wewnętrznych. W przypadku nietypowej infekcji objawy opryszczki narządów płciowych mogą pojawić się tylko:

• w silnym, nieusuwalnym leucorrhoea (nietypowe upławy);
• w prawie niezauważalnych pęcherzykach;
• w nieznośnym swędzeniu, silnym pieczeniu, które przeszkadza kobiecie.

W pierwszym etapie opryszczka narządów płciowych atakuje zewnętrzne narządy płciowe, w drugim - cewkę moczową, szyjkę macicy, pochwę, w trzecim (najcięższym) - pęcherz, przydatki, macicę.

Opryszczce narządów płciowych mogą towarzyszyć ciężkie objawy:

• Ostre zatrzymanie moczu.
• Zaburzenia nerwowe i psychiczne - drażliwość, senność lub odwrotnie, pobudliwość, depresja lub depresja.
• Ból głowy.
• Ogólne osłabienie.

Nawroty mogą być spowodowane przez:

• Zmęczenie psychiczne lub fizyczne.
• Regularna hipotermia.
• Grypa, drogi oddechowe lub inne infekcje.
• Przewlekłe choroby osłabiające układ odpornościowy.

Leczenie

Decydując o sposobie leczenia opryszczki, dokonuje się wyboru na korzyść leków etiotropowych i immunokorekcyjnych.

Etap 1 - leczenie ostrego stanu

Acyklowir jest głównym lekiem w leczeniu ostrych i nawracających postaci opryszczki narządów płciowych. Ma silne działanie etiotropowe, aktywując się wewnątrz zainfekowanych komórek i hamując wirusową polimerazę DNA. Acyklowir ma bardzo niską toksyczność dla normalnych komórek. Przebieg leczenia obejmuje dojelitowe podawanie kapsułek acyklowiru. U pacjentów z pierwotnym ostrym zakażeniem oraz u pacjentów z objawami zakażenia wirusem opryszczki w stanach niedoboru odporności o różnej etiologii dawkę można podwoić.

Ponieważ konieczne jest leczenie opryszczki przy obowiązkowym stosowaniu maści i kremów, zaleca się stosowanie 5% kremu Acyklowir, który nakłada się na dotknięte obszary skóry i błon śluzowych. Tebrofen w postaci 2 lub 3% maści, maść interferonowa i inne są również stosowane jako terapia miejscowa. Cechą powołania miejscowych maści przeciwwirusowych jest częstotliwość stosowania na dotknięte obszary (co najmniej 5-6 razy dziennie).

Jednocześnie na podstawie wskazań można wdrożyć terapię przeciwbakteryjną, ponieważ trudniej jest leczyć pacjenta z wtórnie zakażoną florą banalną. Niezaprzeczalne jest powołanie na tym etapie induktorów interferonu (neovir, reoferon, dibazol), naturalnych przeciwutleniaczy (witaminy E i C). Przy wyraźnym składniku wysiękowym stosuje się inhibitory prostaglandyn (indometacyna).

Etap 2 - leczenie opryszczki narządów płciowych w fazie remisji

Głównym celem zmniejszenia głównych objawów klinicznych jest przygotowanie pacjenta do terapii szczepionkowej. Pokazano dobre odżywianie, przestrzeganie reżimu odpoczynku i pracy, warunki sanitarne przewlekłych ognisk infekcji. W związku z naruszeniem różnych ogniw odporności, które pozostają w fazie remisji, wskazane jest stosowanie adaptogenów ziołowych (złotnik, winorośl magnolii) lub immunomodulatorów (np. neovir, wobenzym, dibazol).

Etap 3 - swoista profilaktyka nawrotów

Przeprowadza się go przy użyciu szczepionek przeciw opryszczce (inaktywowanych, żywych, rekombinowanych).

Przy zaostrzeniach, ponad 6 razy w roku, przez kilka miesięcy prowadzi się długotrwałe leczenie profilaktyczne. Dzięki temu możliwe jest zmniejszenie nasilenia powtarzających się zaostrzeń oraz zmniejszenie częstości nawrotów o 75%.

Leczenie oznacza obowiązkowe przestrzeganie ścisłych zasad higieny osobistej. Dotknięty obszar musi być suchy i czysty. Po dotknięciu zainfekowanego obszaru umyj ręce, aby uniknąć rozprzestrzeniania się infekcji.

Konsekwencje opryszczki narządów płciowych

Może to być wtórna infekcja ran. Czesając wrzody i swędzące miejsca, kobieta ryzykuje wprowadzenie infekcji do rany, które powodują paciorkowce, gronkowce itp.

Zarażona kobieta w ciąży nie może urodzić dziecka. Jeśli poronienie nie nastąpi, dziecko może urodzić się z jedną z form opryszczki narządów płciowych lub z deformacjami.

Klęska macicy, innych wewnętrznych narządów rozrodczych w większości przypadków prowadzi do bezpłodności.

Co może wywołać ostry stan

• Przemęczenie. Jeśli organizm okresowo doświadcza dużych obciążeń, to w pewnym momencie nie będzie miał wystarczającej siły, aby powstrzymać aktywność wirusa. A potem opryszczka się pogarsza.
• Stres. To także ciężka praca dla organizmu. Wiadomo, że wiele chorób powstaje właśnie na podstawie nerwów. A opryszczka (a dokładniej jej nawrót) nie jest wyjątkiem.
• Obrażenia. Oczywiste jest, że wszelkie kontuzje i kontuzje są dużym obciążeniem dla organizmu. Jest zmuszony skierować wszystkie swoje siły na uzdrowienie, aw tym momencie wirus opryszczki właśnie się aktywuje.
• Przegrzanie lub hipotermia. Czynniki te mogą również wywołać nawrót choroby, ponieważ organizm i układ odpornościowy mogą normalnie działać tylko w optymalnym dla danej osoby reżimie temperaturowym.
• Awitaminoza i hipowitaminoza są często wyzwalaczem aktywacji wirusa opryszczki.
• Sztywne diety i ograniczenia żywieniowe. Oczywiste jest, że do normalnego funkcjonowania organizm musi otrzymywać wystarczającą ilość składników odżywczych. A jeśli tak się nie stanie, siły ochronne są zauważalnie osłabione.
• inne infekcje. Na przykład często zdarza się, że osoba przeziębiła się i wkrótce zauważyła objawy opryszczki narządów płciowych. Chociaż najczęściej z przeziębieniem, opryszczka występuje w pobliżu ust, ale wargi sromowe mogą równie dobrze stać się miejscem jej manifestacji.

Jak zmniejszyć dyskomfort

Niestety świat nie wynalazł jeszcze leków, które mogą uratować ludzkość przed tym wirusem. Farmakoterapia może złagodzić objawy, przedłużyć remisję, skrócić czas gojenia i zmniejszyć ryzyko przeniesienia wirusa na partnerów. Lekarz dobiera leczenie indywidualnie dla każdego pacjenta. Uważa się, że najskuteczniejsze jest kompleksowe leczenie, które jest przepisywane jednocześnie przez ginekologa i immunologa.

W przypadku zaostrzenia kobiety mogą uzupełnić farmakoterapię samoleczeniem, co należy uzgodnić z lekarzem:

• Na bóle głowy lub gorączkę weź paracetamol.
• Nosić luźną odzież, zmniejszając w ten sposób kontakt dotkniętych obszarów z tkanką.
• Nie przegrzewaj dotkniętych obszarów.
• 2-3 razy dziennie bierz kąpiele solankowe, zanurzając zakażone miejsce w soli fizjologicznej (łyżka na 0,5 litra wody).
• Unikaj ekspozycji na słońce, ale weź kąpiele powietrzne, aby wysuszyć rany.
• Czasami z zaostrzeniem oddawanie moczu staje się bolesne. Możesz ułatwić ten proces, zanurzając się w ciepłej wodzie - ból stanie się mniejszy.

Jak zmniejszyć ryzyko zachorowania na opryszczkę

Około połowa ludzi po raz pierwszy zaraża się opryszczką przez unoszące się w powietrzu kropelki. Jednak opryszczka narządów płciowych jest przenoszona wyłącznie drogą płciową.

Aby zmniejszyć ryzyko infekcji, musisz:

• Unikaj częstych zmian partnerów.
• Pamiętaj, aby użyć prezerwatywy.
• Unikaj przypadkowych połączeń.
• Regularnie sprawdzane i testowane.
• Wzmocnij odporność.

Dyskusja 0

Podobna treść

Opryszczka jest szeroko rozpowszechniona w populacji ludzkiej. Ta infekcja wirusowa stanowi istotny problem medyczny i społeczny.

Wirus opryszczki pospolitej (HSV) występuje u 9 na 10 osób na świecie. U co piątej osoby powoduje to jakiekolwiek zewnętrzne przejawy. HSV charakteryzuje się neurodermotropizmem, to znaczy preferuje namnażanie się w komórkach nerwowych i skórze. Ulubionymi miejscami występowania wirusa są skóra w pobliżu ust, twarz, błony śluzowe wyściełające narządy płciowe, mózg, spojówka i rogówka oka. HSV może prowadzić do nieprawidłowej ciąży i porodu, powodując śmierć płodu, poronienie, ogólnoustrojową chorobę wirusową u noworodków. Istnieją dowody na to, że wirus opryszczki pospolitej jest związany z nowotworami złośliwymi prostaty i szyjki macicy.

Choroba częściej występuje u kobiet, ale występuje również u mężczyzn. Szczyt zachorowań przypada na 40 rok życia. Jednak często opryszczka narządów płciowych po raz pierwszy pojawia się u chłopców i dziewcząt podczas stosunku płciowego. U małych dzieci infekcja narządów płciowych najczęściej pochodzi ze skóry rąk, z zanieczyszczonych ręczników w grupach dziecięcych i tak dalej.

HSV jest niestabilny w środowisku zewnętrznym, umiera pod wpływem światła słonecznego i promieni ultrafioletowych. Długo utrzymuje się w niskich temperaturach. W postaci wysuszonej HSV może istnieć do 10 lat.

Jak przenoszona jest opryszczka narządów płciowych?

Przyczyną choroby są wirusy opryszczki pospolitej (Herpessimplex) dwóch typów, głównie HSV-2. Wirus pierwszego typu był wcześniej związany z chorobą skóry, jamy ustnej. HSV-2 powoduje opryszczkę narządów płciowych i zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Obecnie zdarzają się przypadki zachorowań spowodowanych pierwszym typem wirusa lub ich kombinacją. Często nosiciel nie ma żadnych objawów choroby i nie podejrzewa, że ​​to on jest źródłem zakażenia.

Jak można dostać tę chorobę? Najczęstszymi drogami przenoszenia opryszczki narządów płciowych są kontakty seksualne i kontakty. Najczęściej do zakażenia dochodzi poprzez kontakt seksualny z nosicielem wirusa lub z osobą chorą. Możesz zarazić się całując, a także używając zwykłych przedmiotów gospodarstwa domowego (łyżek, zabawek). Wirus może być również przenoszony przez unoszące się w powietrzu kropelki.

Od matki patogen dostaje się do organizmu dziecka podczas porodu. Ryzyko takiej transmisji zależy od rodzaju zmiany u pacjenta. To aż 75%. Ponadto infekcja płodu jest możliwa przez krew w okresie wiremii (uwalnianie cząstek wirusa do krwi) w przypadku ostrej choroby matki.

Dzieci w większości przypadków zarażają się HSV-1 w pierwszych latach życia. W wieku 5 lat zwiększa się również infekcja HSV-2. W ciągu pierwszych sześciu miesięcy życia dzieci nie chorują, wynika to z obecności w nich matczynych przeciwciał. Jeśli matka nie była wcześniej zakażona i nie przekazała dziecku swoich ochronnych przeciwciał, to dzieci w tak młodym wieku są bardzo chore.

Klasyfikacja

Z medycznego punktu widzenia choroba ta nazywana jest „infekcją wirusową opryszczki odbytowo-płciowej spowodowaną wirusem opryszczki pospolitej”. Istnieją dwie główne formy choroby:

Zakażenie dróg moczowych:

• opryszczka narządów płciowych u kobiet;
• opryszczka narządów płciowych u mężczyzn;

Zakażenie odbytnicy i skóry wokół odbytu.

Mechanizm rozwoju (patogeneza) opryszczki narządów płciowych

Wirus dostaje się do organizmu przez uszkodzone błony śluzowe i skórę. W obszarze „bramy wjazdowej” mnoży się, powodując typowe objawy. Ponadto patogen zwykle nie rozprzestrzenia się, rzadko dostaje się do węzłów chłonnych, a jeszcze rzadziej przedostaje się do krwioobiegu, powodując wiremię. Dalszy los wirusa w dużej mierze zależy od właściwości ludzkiego organizmu.

Jeśli organizm ma dobrą obronę immunologiczną, tworzy się nosiciel wirusa, co nie wyklucza nawrotu infekcji w niesprzyjających warunkach. Jeśli organizm nie radzi sobie z infekcją, wirus opryszczki przedostaje się do narządów wewnętrznych (mózgu, wątroby i innych) przez krew, wpływając na nie. W odpowiedzi na infekcję wytwarzane są przeciwciała, ale nie zapobiegają one rozwojowi zaostrzeń i nawrotów.

Kiedy odporność jest osłabiona, wirus, który został wcześniej zachowany w komórkach nerwowych, zostaje aktywowany i dostaje się do krwioobiegu, powodując zaostrzenie choroby.

Objawy choroby

U większości osób będących nosicielami HPV przez długi czas nie powoduje żadnych objawów. Okres inkubacji opryszczki narządów płciowych u osób wcześniej niezarażonych wynosi 7 dni. U mężczyzn wirus utrzymuje się w narządach układu moczowo-płciowego, u kobiet w kanale szyjki macicy, pochwie i cewce moczowej. Po zakażeniu tworzy się dożywotni nosiciel wirusa opryszczki narządów płciowych. Choroba ma tendencję do uporczywego przebiegu z nawrotami.

Przyczyny przyczyniające się do rozwoju zewnętrznych objawów infekcji:

• trwały lub przejściowy spadek odporności, w tym zakażenie wirusem HIV;
• hipotermia lub przegrzanie;
• współistniejące choroby, na przykład cukrzyca, ostra infekcja dróg oddechowych;
• interwencje medyczne, w tym aborcja i wprowadzenie antykoncepcji wewnątrzmacicznej ().

Pod wpływem tych czynników następuje okres prodromalny – „stan przedchorobowy”. Początkowe objawy opryszczki narządów płciowych: w miejscu przyszłego ogniska pacjenci zauważają pojawienie się swędzenia, bólu lub pieczenia. Po pewnym czasie w ognisku pojawiają się wysypki.

Jak wygląda opryszczka narządów płciowych?

Elementy wysypki znajdują się osobno lub zgrupowane, wyglądają jak małe bąbelki o średnicy do 4 mm. Takie elementy znajdują się na zaczerwienionej (rumieniowej), obrzękniętej podstawie - skórze krocza, strefie okołoodbytniczej i błonie śluzowej narządów moczowo-płciowych. Pojawieniu się pęcherzyków (pęcherzyków) może towarzyszyć umiarkowana gorączka, ból głowy, złe samopoczucie i bezsenność. Regionalne (pachwinowe) węzły chłonne stają się większe i bardziej bolesne. Początkowy epizod jest szczególnie wyraźny u osób wcześniej niezarażonych wirusem, którym brakuje przeciwciał przeciwko niemu.

Kilka dni później pęcherzyki same się otwierają, tworząc nadżerki (powierzchowne uszkodzenie błony śluzowej) o nierównych konturach. W tym czasie pacjenci skarżą się na silne swędzenie i pieczenie w strefie erozji, płacz, silny ból, który jest jeszcze bardziej nasilony podczas stosunku płciowego. W ciągu pierwszych dziesięciu dni choroby pojawiają się nowe wysypki. Cząsteczki wirusowe są z nich aktywnie izolowane.

Stopniowo nadżerki pokrywają się strupami i goją, pozostawiając małe ogniska słabej pigmentacji lub jaśniejsze obszary skóry. Czas od pojawienia się elementu wysypki do jego epitelializacji (wygojenia) wynosi od dwóch do trzech tygodni. Patogen wnika do komórek pni nerwowych, gdzie pozostaje w stanie uśpienia przez długi czas.

Objawy opryszczki narządów płciowych u pacjentek są wyrażone w wargach sromowych, sromie, kroczu, pochwie i szyjce macicy. U mężczyzn dotyczy to żołędzi prącia, napletka i cewki moczowej.

Nerwy miednicy są często zaangażowane w ten proces. Prowadzi to do naruszenia wrażliwości skóry kończyn dolnych, bólu w dolnej części pleców i kości krzyżowej. Czasami staje się to częste i bolesne oddawanie moczu.

U kobiet pierwszy epizod opryszczki jest dłuższy i bardziej zauważalny niż u mężczyzn. Czas trwania zaostrzenia bez leczenia wynosi około 3 tygodni.

Nawracająca opryszczka narządów płciowych

Około 10-20% osób, które były chore, ma nawracającą opryszczkę narządów płciowych. Pierwsza manifestacja infekcji jest zwykle bardziej gwałtowna. Nawrót opryszczki narządów płciowych jest mniej intensywny i mija szybciej niż objawy pierwotne. Wynika to z przeciwciał już obecnych w organizmie w tym momencie, które pomagają zwalczać wirusa. Opryszczka narządów płciowych typu 1 nawraca rzadziej niż typ 2.

Zaostrzenie choroby może objawiać się drobnymi objawami - swędzeniem, rzadkimi wysypkami. Czasami obraz choroby jest reprezentowany przez bolesne zlewające się nadżerki, owrzodzenia błony śluzowej. Izolacja wirusa trwa od 4 dni lub dłużej. Występuje wzrost pachwinowych węzłów chłonnych, limfostaza i ciężki obrzęk narządów płciowych z powodu stagnacji limfy (słoniowatość) nie są wykluczone.

Nawroty występują równie często u mężczyzn, jak iu kobiet. Mężczyźni mają dłuższe epizody, a kobiety mają bardziej żywy obraz kliniczny.

Jeśli częstotliwość nawrotów jest większa niż sześć rocznie, mówią o ciężkiej postaci choroby. Umiarkowanej postaci towarzyszą trzy do czterech zaostrzeń w ciągu roku, a postaci łagodnej jedno lub dwa.

W 20% przypadków rozwija się atypowa opryszczka narządów płciowych. Objawy choroby są maskowane przez inną infekcję układu moczowo-płciowego, na przykład (pleśniawki). Tak więc drozd charakteryzuje się wydzieliną, która jest praktycznie nieobecna w normalnej opryszczce narządów płciowych.

Diagnostyka

Rozpoznanie opryszczki narządów płciowych przeprowadza się za pomocą następujących testów laboratoryjnych:

• metody wirusologiczne (izolacja patogenu za pomocą zarodka kurzego lub hodowli komórkowej, wynik można uzyskać w ciągu dwóch dni);
• reakcja łańcuchowa polimerazy (PCR), która wykrywa materiał genetyczny wirusa;
• wykrywanie antygenów patogenu (jego cząstek) za pomocą testu immunoenzymatycznego i analizy immunofluorescencyjnej;
• wykrywanie we krwi przeciwciał wytwarzanych przez organizm ludzki w odpowiedzi na wpływ HSV za pomocą enzymatycznego testu immunologicznego;
• metody cytomorfologiczne oceniające uszkodzenia komórek podczas infekcji HSV (powstawanie komórek olbrzymich z wieloma jądrami i inkluzjami wewnątrzjądrowymi).

Zaleca się wielokrotne wykonywanie analizy opryszczki narządów płciowych w odstępie kilku dni, od 2 do 4 badań z różnych zmian chorobowych. U kobiet zaleca się pobieranie próbek w 18-20 dniu cyklu. Zwiększa to szansę na rozpoznanie infekcji wirusowej i potwierdzenie diagnozy.

Najbardziej pouczające są testy, takie jak PCR w badaniu moczu i zeskrobań z narządów moczowo-płciowych (pochwa, cewka moczowa, szyjka macicy).

Leczenie

Dieta pacjentów z opryszczką narządów płciowych nie ma żadnych specjalnych cech. Powinien być pełnowartościowy, zbilansowany, bogaty w białko i witaminy. Jedzenie podczas zaostrzenia najlepiej pieczone lub duszone, gotowane na parze. Korzystne będzie fermentowane mleko i produkty roślinne, a także obfite picie.

Leczenie opryszczki narządów płciowych, jej intensywność i czas trwania zależą od postaci choroby i jej ciężkości. Sposób leczenia opryszczki narządów płciowych u każdego pacjenta określa wenerolog na podstawie pełnego badania i badania pacjenta. Samoleczenie w tym przypadku jest niedopuszczalne. Aby ustalić, jak wyleczyć pacjenta, wymagane są dane jego immunogramu, czyli ocena stanu odporności.

W leczeniu choroby stosuje się następujące grupy leków:

• leki przeciwwirusowe o działaniu ogólnoustrojowym;
• środki przeciwwirusowe do użytku miejscowego;
• substancje immunostymulujące, analogi interferonów, które również mają działanie przeciwwirusowe;
• leki objawowe (leki przeciwgorączkowe, przeciwbólowe).

Terapia acyklowirem

Schemat leczenia ostrej opryszczki narządów płciowych i jej nawrotów obejmuje przede wszystkim acyklowir (Zovirax). Przy normalnych parametrach immunogramu jest przepisywany w dziennej dawce 1 grama, podzielonej na pięć dawek, przez dziesięć dni lub do wyzdrowienia. Przy znacznym niedoborze odporności lub uszkodzeniu odbytnicy dzienną dawkę zwiększa się do 2 gramów w 4-5 dawkach. Im wcześniej rozpocznie się leczenie, tym większa będzie jego skuteczność. Najlepszą opcją rozpoczęcia terapii, w której lek jest najbardziej skuteczny, jest okres prodromalny lub pierwszy dzień wystąpienia wysypki.

Jak pozbyć się nawrotów choroby? W tym celu zalecana jest supresyjna (tłumiąca) terapia acyklowirem w dawce 0,8 g na dobę. Tabletki są przyjmowane przez miesiące, a czasem lata. Codzienne przyjmowanie leków pomaga uniknąć nawrotów u prawie wszystkich pacjentów, a u jednej trzeciej z nich nie występują powtarzające się epizody choroby.

Acyklowir jest produkowany pod nazwami handlowymi, które zawierają samo słowo, a także Acyclostad, Vivorax, Virolex, Gerperax, Medovir, Provirsan. Z jego skutków ubocznych można zauważyć zaburzenia trawienia (nudności, ból brzucha, biegunka), ból głowy, swędzenie, zmęczenie. Bardzo rzadkimi działaniami niepożądanymi leku są zaburzenia krwiotwórcze, niewydolność nerek, uszkodzenie układu nerwowego. Jest przeciwwskazany tylko w przypadku indywidualnej nietolerancji leku i należy go podawać ostrożnie pacjentom z zaburzeniami czynności nerek. Stosowanie jest możliwe w okresie ciąży i karmienia piersią, a także u dzieci, ale wyłącznie po ocenie możliwego ryzyka.

W okresie prodromalnym i we wczesnych stadiach choroby skuteczny jest krem ​​z 5% acyklowirem. Pomaga lepiej, jeśli wysypki znajdują się na skórze. Stosuj kilka razy dziennie przez tydzień.

Istnieją preparaty Acyclovir drugiej generacji, które są bardziej skuteczne. Należą do nich walacyklowir (Vairova, Valavir, Valvir, Valtrex, Valzikon, Virdel). Dobrze wchłania się w przewodzie pokarmowym, jego biodostępność jest kilkukrotnie wyższa niż w przypadku acyklowiru. Dzięki temu skuteczność leczenia jest wyższa o 25%. Zaostrzenie choroby rozwija się rzadziej o 40%. Lek jest przeciwwskazany w przypadku manifestacji zakażenia wirusem HIV, przeszczepu nerki lub szpiku kostnego, a także u dzieci poniżej 18 roku życia. Stosowanie w ciąży i podczas karmienia piersią jest możliwe po ocenie ryzyka i korzyści.

Leki alternatywne

Jak leczyć opryszczkę narządów płciowych, jeśli jest spowodowana wirusami opornymi na acyklowir? W takim przypadku zalecane są alternatywne środki - Famciclovir lub Foscarnet. Famciclovir jest dostępny pod takimi nazwami jak Minaker, Famacivir, Famvir. Lek jest dobrze tolerowany, tylko sporadycznie występują bóle głowy lub nudności. Przeciwwskazaniem jest tylko indywidualna nietolerancja. Ponieważ ten lek jest nowy, jego wpływ na płód był mało badany. Dlatego jego stosowanie w okresie ciąży i karmienia piersią jest możliwe tylko według indywidualnych wskazań.

Lokalne preparaty

Niektóre leki przeciwwirusowe na wysypkę to maść. Wśród nich są:

• Foscarnet, stosowany na skórę i błony śluzowe;
• Alpizarin, lek jest również dostępny w postaci tabletek;
• Tromantadin, najskuteczniejszy przy pierwszych objawach opryszczki;
• Chelepin; istnieje w postaci do podawania doustnego;
• Oksolin;
• Tebrofen;
• riodoksol;
• Bonafton.

Częstotliwość stosowania, czas trwania leczenia miejscowymi lekami określa lekarz. Zwykle podaje się je kilka razy dziennie przez tydzień.

Terapia opryszczki narządów płciowych preparatami interferonu

W ostatnich latach wzrosło zainteresowanie interferonami lub induktorami interferonu, które pomagają organizmowi poradzić sobie z samą infekcją, często z bezpośrednim działaniem przeciwwirusowym. Należą do nich następujące narzędzia:

• Allokin-alfa;
• Amiksin;
• Wobe-Mugos E;
• Galawit;
• Giaferon;
• groprinozyna;
• izoprinozyna;
• immunofan;
• polioksydonium;
• Cycloferon i wiele innych.

Można je podawać zarówno wewnętrznie, jak i lokalnie. Niektóre z tych leków to czopki. Tak więc czopki doodbytnicze Viferon są często przepisywane jako część złożonej terapii opryszczki narządów płciowych.

W celu złagodzenia objawów można stosować niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak paracetamol lub ibuprofen.

Antybiotyki na opryszczkę narządów płciowych nie są przepisywane, ponieważ działają tylko na bakterie, a nie na wirusy. Skuteczność takich dziedzin terapii jak homeopatia, metody alternatywne nie została udowodniona.

Zapobieganie

Opracowano specyficzną profilaktykę opryszczki narządów płciowych, czyli szczepionkę. Rosyjską szczepionkę przeciw polio należy podawać kilka razy w roku w seriach po 5 zastrzyków. Jest to inaktywowana szczepionka hodowlana. Badana jest skuteczność takiej profilaktyki.

Profilaktyka niespecyficzna polega na przestrzeganiu zasad higieny seksualnej, odmawianiu przypadkowego współżycia seksualnego.

Osoba zarażona opryszczką narządów płciowych nie powinna przechłodzić się, unikać stresu emocjonalnego, intensywnego stresu i innych przyczyn powodujących zaostrzenie.

infekcja i ciąża

Uważa się, że ciąża nie jest czynnikiem powodującym zaostrzenie opryszczki narządów płciowych. Jednak niektórzy uczeni mają inne zdanie.

Ciąża i poród z HSV bez objawów klinicznych są zwykle normalne. Leczenie kobiety w ciąży przeprowadza się, jeśli rozwinie się u niej objawy ogólnoustrojowe, na przykład zapalenie opon mózgowych, zapalenie wątroby. Zwykle dzieje się tak, gdy kobieta po raz pierwszy zetknie się z wirusem w czasie ciąży. Acyklowir jest przepisywany do leczenia.

Jeśli takie leczenie nie zostanie przeprowadzone, to w wyniku przedostania się cząstek wirusa do krwi dziecka przez łożysko (uszkodzone lub nawet zdrowe) rozwinie się infekcja wewnątrzmaciczna. W pierwszym trymestrze ciąży powstają wady rozwojowe. W drugim i trzecim trymestrze ciąży zmiany dotyczą błon śluzowych, skóry, oczu, wątroby i mózgu dziecka. Może wystąpić śmierć płodu. Wzrasta ryzyko porodu przedwczesnego. Po urodzeniu takiego dziecka możliwe są poważne powikłania: małogłowie (niedorozwój mózgu), mikrooftalmia i zapalenie naczyniówki i siatkówki (uszkodzenie oka prowadzące do ślepoty).

Dostawa odbywa się naturalnie. Cesarskie cięcie jest przepisywane tylko w przypadkach, gdy matka ma wysypkę na genitaliach, a także jeśli pierwszy epizod infekcji miała w czasie ciąży. W takich przypadkach zaleca się prenatalne zapobieganie przeniesieniu wirusa opryszczki na dziecko za pomocą acyklowiru, przepisywanego od 36 tygodnia. Jeszcze wygodniejszym i tańszym lekiem do prenatalnego przygotowania chorej kobiety jest Valzikon (Valacyclovir). Stosowanie środków przeciwwirusowych przed porodem pomaga zmniejszyć częstość zaostrzeń opryszczki narządów płciowych, zmniejszyć prawdopodobieństwo bezobjawowego uwalniania cząstek wirusowych, które infekują dziecko.

Podczas porodu chorej kobiety niebezpieczny jest przedwczesny odpływ wody, osłabienie aktywności zawodowej. Dlatego wymaga szczególnej uwagi personelu medycznego.

Jak niebezpieczna jest opryszczka narządów płciowych dla noworodka?

Jeśli dziecko wejdzie w kontakt z HSV podczas przechodzenia przez kanał rodny, rozwinie się u niego opryszczka noworodkowa 6 dni po urodzeniu. Jej następstwami są uogólniona posocznica, czyli zakażenie wszystkich narządów wewnętrznych dziecka. Noworodek może nawet umrzeć z powodu szoku zakaźno-toksycznego.

W związku z potencjalnym zagrożeniem dla dziecka każda ciężarna jest badana pod kątem nosicielstwa wirusa HSV iw razie potrzeby poddawana leczeniu zleconemu przez lekarza. Po urodzeniu dziecka jest on również badany iw razie potrzeby leczony. Jeśli dziecko nie wykazuje żadnych objawów infekcji, należy je obserwować przez 2 miesiące, ponieważ objawy choroby nie zawsze są widoczne od razu.

Aby uniknąć przykrych konsekwencji choroby w czasie ciąży, zarażona kobieta musi przejść przed nią specjalne szkolenie, tzw. pregravid. W szczególności środki przeciwwirusowe i immunostymulujące pochodzenia roślinnego (Alpizarin) są przepisywane doustnie iw postaci maści, gdy u pacjenta występują zaostrzenia. Jednocześnie jej odporność jest korygowana za pomocą induktorów interferonu. Na trzy miesiące przed planowaną ciążą zalecana jest również terapia metaboliczna, która poprawia metabolizm w komórkach (ryboflawina, kwas liponowy, pantotenian wapnia, witamina E, kwas foliowy). Jednocześnie można zastosować immunizację bierną, czyli wprowadzenie do organizmu kobiety gotowych przeciwciał przeciwwirusowych, immunoglobulin, co zmniejsza ryzyko zaostrzenia.

Planowanie ciąży powinno być przeprowadzane tylko w przypadku braku nawrotów w ciągu sześciu miesięcy. Rozpoznanie i leczenie opryszczki narządów płciowych przed ciążą może zmniejszyć częstość powikłań ze strony matki i dziecka, zmniejszyć prawdopodobieństwo nawrotu w czasie ciąży oraz zminimalizować ryzyko zakażenia wewnątrzmacicznego lub opryszczki u noworodka. Wszystko to pomaga zmniejszyć zachorowalność i śmiertelność niemowląt.