Wysiękowe zapalenie ucha środkowego lub, jak to się nazywa u zwykłych ludzi, „lepkie ucho”, ma swoją nazwę ze względu na fakt, że wysięk (płyn) gromadzi się w jamie błony bębenkowej przez długi czas i nie ma odpływu. Wysięk może mieć płynną lub lepką, a nawet lepką konsystencję, co stanowi dogodne środowisko do rozmnażania drobnoustrojów chorobotwórczych, a towarzysząca infekcja bakteryjna prowadzi do gromadzenia się już ropno-śluzówkowej treści.

Wysięk występuje najczęściej w okresie 3-7 lat, rzadziej w okresie dojrzewania i praktycznie nie jest niebezpieczny dla dorosłych. W dzieciństwie choroba jest obarczona poważnymi powikłaniami, dlatego rodzice powinni leczyć dziecko w odpowiednim czasie.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego występuje z powodu zakłócenia funkcji trąbki Eustachiusza, która łączy ucho środkowe z nosogardłem. W stanie spokojnym rurka słuchowa zapada się, zaczyna działać, gdy dziecko połyka lub ziewa, podczas gdy otwiera się kanał, przez który powietrze dostaje się porcjami.

Proces ten pomaga wyrównać ciśnienie w jamie ucha środkowego.

Anatomiczny

Dysfunkcja trąbki Eustachiusza prowadzi do tego, że wysięk wytwarzany przez jamę bębenkową stopniowo gromadzi się z powodu niskiego ciśnienia, braku wentylacji i odpływu oraz pojawia się wysiękowe zapalenie ucha środkowego. Przeprowadzone na tym etapie leczenie pozwoli uniknąć bardziej złożonej postaci choroby, jaką jest ropne zapalenie ucha (powstaje na skutek dołączenia infekcji bakteryjnej).

zakaźny

Następujące przyczyny mogą wywołać chorobę u dziecka:

• infekcje nosogardzieli, jamy nosowej, penetrujące trąbkę Eustachiusza (jest to często obserwowane w przypadku uporczywych chorób układu oddechowego);
• anomalie przegrody nosowej (wrodzone lub nabyte) mogą również powodować
• przenikanie infekcji do przewodu słuchowego;
• infekcja adenowirusem (powoduje chorobę u jednej trzeciej niemowląt);
• objawy alergiczne, czynniki środowiskowe, słaba obrona immunologiczna organizmu.

Również dysfunkcja trąbki Eustachiusza może wystąpić z powodu przerostu lub alergicznego zapalenia migdałka gardłowego.

Etapy rozwoju choroby

Zapalenie ucha środkowego w postaci wysiękowej jest warunkowo podzielone na 4 etapy, które zależą od intensywności, ciężkości i czasu trwania choroby.

kataralny

Etap rozwoju choroby, w którym upośledzona jest funkcja trąbki słuchowej, stopniowo pogarsza się wentylacja ucha środkowego, okres ten trwa około 3 tygodni.

Wydzielniczy

Na tym etapie następuje stopniowe gromadzenie się wysięku. Proces ten może trwać nawet miesiąc lub rozciągnąć się na cały rok.

błona śluzowa

Płynny wysięk nabiera lepkiej konsystencji, staje się lepki z powodu nadmiernej zawartości białka. Etap trwa od 1 do 2 lat. Zwykle dopiero na tym etapie rodzice mogą podejrzewać chorobę i rozpocząć leczenie.

Włóknisty

Etap procesów zwyrodnieniowych jamy bębenkowej, w którym dochodzi do deformacji tkanki śluzowej i zajęcia kosteczek słuchowych. Uwalnianie wysięku ustaje.

Zapalenie ucha środkowego jest trudne do rozpoznania i nie ma wyraźnych objawów, takich jak ból czy gorączka, dlatego często jest diagnozowane późno i zwykle przypadkowo. Dziecko ze względu na swój wiek nie może normalnie sformułować skargi i uskarżać się na ubytek słuchu. Rodzice z kolei często biorą skargi dziecka za rodzaj żartu, więc pójście do lekarza i leczenie odkłada się na czas nieokreślony.

O co powinni martwić się rodzice?

Ponieważ choroba nie ma wyraźnych objawów, rodzice powinni zwracać większą uwagę na dolegliwości swojego dziecka. Jeśli dziecko od dłuższego czasu mówi Ci o ubytku słuchu lub sama zauważyłaś, że nie reaguje na pierwsze wezwanie, głośniej gra w telewizorze itp., powinnaś natychmiast udać się do lekarza, który potwierdzi, a być może zaprzeczy twoje podejrzenia.

Starsze dzieci mogą skarżyć się na szum w uszach podobny do pluskającej wody, zwłaszcza przy zmianie pozycji głowy. W uszach może pojawić się duszność, a własny głos może brzmieć tak, jakby był w głowie. Nie można zignorować skarg dziecka, długi proces wysiękowy (od 3 lat lub dłużej) prowadzi do trwałej utraty słuchu, dlatego leczenie należy przeprowadzić natychmiast.

Diagnostyka

U małych dzieci do postawienia diagnozy wystarczy zbadać błonę bębenkową (wykonać otoskopię) – jej prześwitująca ściana pozwala zobaczyć ilość nagromadzonego wysięku. Wykonywana jest również tympanometria, metoda ta pozwala zmierzyć poziom ciśnienia w uchu środkowym.

Jeśli chodzi o starsze dzieci, przed przepisaniem leczenia lekarz przeprowadza badanie słuchu, wypowiadając szeptem słowa, które dziecko powinno za nim powtórzyć. Nowoczesna impedancja akustyczna pozwala określić przepuszczalność dźwięku aparatu słuchowego nawet u małych dzieci (2-3 lata).

Czasami do ustalenia diagnozy może być wymagane badanie rentgenowskie, aw trudnych przypadkach może być wymagana tomografia komputerowa. Po przeprowadzeniu wszystkich badań i wysłuchaniu skarg pacjenta, lekarz może postawić diagnozę iw związku z tym przepisać odpowiednie leczenie.

Metody leczenia

Przede wszystkim leczenie polega na wyeliminowaniu przyczyn, które wywołały zapalenie ucha środkowego, mogą to być migdałki, polipy, infekcje nosa, nosogardzieli i inne czynniki. Co dokładnie spowodowało rozwój choroby, lekarz ustali.

• elektroforeza;
• ultradźwięk;
• magnetoterapia;
• laseroterapia (skuteczna w początkowej fazie choroby).

Najskuteczniejszą terapią jest zastosowanie prądów diadynamicznych – zabieg pomaga przywrócić drożność i zwiększyć napięcie mięśniowe trąbki Eustachiusza, a także usunąć nagromadzony płyn.

Istotne w zabiegu jest dmuchanie trąbek słuchowych, zabieg można przeprowadzić na dwa sposoby. W przypadku dorosłych dzieci zalecana jest metoda Valsalvy – wydychanie powietrza z zamkniętymi ustami i nosem zaciśniętym ręką, dzięki czemu powietrze dostaje się do trąbki słuchowej. Dziecko w wieku poniżej 5 lat jest dmuchane według Politzera - do jednego kanału nosowego wprowadza się miękką rurkę, przez którą powietrze jest dostarczane z balonika. W takim przypadku druga połowa nosa i usta powinny być zamknięte.

Ponadto mały pacjent może wymagać przyjmowania leków. Mogą to być środki przeciwbakteryjne, glikokortykosteroidy, leki przeciwhistaminowe.

Jeśli środki zachowawcze nie dają pozytywnych rezultatów, zaleca się leczenie chirurgiczne - wykonuje się nacięcie lub nakłucie błony bębenkowej, przez które usuwa się patologiczną wydzielinę.

Pamiętaj, że długotrwała choroba może doprowadzić do trwałej utraty słuchu. Nie lekceważ skarg dzieci, lepiej iść jeszcze raz do lekarza, niż później przez całe życie wyrzucać sobie bezczynność.

Wysiękowe zapalenie ucha u dziecka to zapalenie błony śluzowej trąbki słuchowej, a także błony bębenkowej. Nazwa choroby wynika z faktu, że wysięk gromadzi się w jamie ucha środkowego - płyn. Nie może samodzielnie opuścić jamy ucha, dlatego rozwija się ostry proces zapalny.

Leczenie takiego zapalenia ucha środkowego jest dość trudne ze względu na fakt, że w większości przypadków stwierdza się je dopiero w późnym stadium. Choroba jest niebezpieczna ze względu na ryzyko wystąpienia poważnych powikłań.

Co powoduje chorobę

Głównym powodem pojawienia się wysiękowego zapalenia ucha jest zakłócenie wentylacji rurki słuchowej. Głównymi czynnikami powodującymi rozwój takiej patologii są:

• zapalenie migdałków;
• SARS;
• zapalenie zatok w postaci ostrej lub przewlekłej;
• alergiczny nieżyt nosa;
• znaczny spadek odporności;
• „rozszczep podniebienia”;
• bierne palenie ma miejsce, gdy dziecko wdycha dym z papierosów, które palą inni. Często ta przyczyna choroby występuje u dzieci z rodziny palaczy, którzy palą w mieszkaniu.

Główna liczba dzieci z wysiękowym zapaleniem ucha środkowego przypada na kategorię wiekową od 2 do 5 lat. Najczęściej patologia jest obustronna.

Objawy choroby

Niewielki wzrost temperatury i zespół bólowy pojawiają się u dzieci tylko w przypadku wystąpienia ostrego wysiękowego zapalenia ucha. W większości przypadków patologia jest przewlekła i jest wykrywana dopiero w momencie zaostrzenia lub późnego stadium, kiedy powoduje silny dyskomfort. Wysiękowe zapalenie ucha u dziecka objawia się następującymi objawami:

• utrata słuchu;
• uczucie bulgotania w jamie ucha;
• uczucie pełności w uchu;
• okresowe trzaski w uchu;
• zmiana słyszalności własnego głosu;
• wyraźny hałas w uszach podczas obracania głowy;
• wyraźny hałas w uszach, gdy głowa jest pochylona.

Aby zrozumieć, że patologia występuje u niemowlęcia, należy uważnie przyjrzeć się jego zachowaniu.

Kiedy pojawiają się choroby ucha, dzieci próbują spać po stronie chorego ucha, ponieważ w tym przypadku zespół bólowy słabnie. Niechętnie też ssą pierś lub smoczek butelki, ponieważ znacznie zwiększa to dyskomfort w uchu. Czasami u małych pacjentów występuje znaczny spadek aktywności i ogólny letarg.

Film dr Komarowskiego o zapaleniu ucha środkowego u dzieci

Powikłania choroby

Przy długim braku terapii choroba w miarę postępu prowadzi do zniszczenia błony bębenkowej i nieodwracalnej utraty słuchu. Ponadto, jeśli infekcja zacznie się rozprzestrzeniać, dziecko może doświadczyć takich niebezpiecznych powikłań, jak zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu. W rzadkich przypadkach rozpoznaje się posocznicę i ropień mózgu.

Cechy leczenia choroby

Leczenie wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci jest możliwe metodami zachowawczymi i chirurgicznymi. Sposób terapii ustala lekarz w zależności od stanu pacjenta i ryzyka wystąpienia powikłań.

Przy leczeniu zachowawczym plan leczenia ustalany jest indywidualnie. W przypadku małego pacjenta dobiera się określone leki iw razie potrzeby rozwiązuje się kwestię hospitalizacji. Terapia choroby odbywa się w różnych kierunkach.

Przede wszystkim lekarz określa przyczynę choroby, a następnie przepisuje niezbędne metody leczenia.

W przypadku, gdy przyczyną zapalenia ucha środkowego jest nieżyt nosa lub zapalenie zatok, są one w pełni leczone i na podstawie jego wyników ustalana jest potrzeba leczenia ucha. Zwykle w takiej sytuacji stan pacjenta poprawia się, a zapalenie ucha środkowego ustępuje samoistnie, ponieważ nie ma już czynnika, który go spowodował.

W przypadku obecności migdałków lub skrzywienia przegrody nosowej przeprowadza się chirurgiczną korektę wady i usunięcie migdałków. Ponadto cała terapia jest objawowa.

Leki dobierane są z uwzględnieniem cech wiekowych pacjenta, jego ogólnego stanu oraz tolerancji na niektóre leki. Aby pozbyć się wysiękowego zapalenia ucha środkowego, lekarz prowadzący może przepisać następujące leki:

• niesteroidowe przeciwzapalne;
• mukolityczny;
• antybiotyk;
• antyalergiczny.

Mukolityki są niezbędne w celu przyspieszenia rozrzedzania i wydzielania śluzu w zatokach z zapaleniem zatok, które w większości przypadków jest przyczyną zapalenia ucha środkowego. Przepisany z reguły ACC.

Leki przeciwhistaminowe są prawie zawsze wskazane w celu wyeliminowania ryzyka wystąpienia reakcji alergicznej na leki stosowane w terapii, najczęściej zalecanymi wśród nich są tavegil i suprastin.

W przypadku silnego obrzęku błony śluzowej nosa i utrudnionego oddychania przez nos, co również nie przynosi korzyści pacjentom z zapaleniem ucha, konieczne jest stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne nosa.

Mogą to być naftyzyna (nafazolina) i leki na jej bazie, a także leki na bazie ksylometazoliny. Maksymalny czas trwania tego typu terapii nie powinien przekraczać 5 dni, w przeciwnym razie lek uzależnia i bez niego dziecko będzie miało ciągłe trudności w oddychaniu.

Antybiotyki są przepisywane wyłącznie przez lekarza. To, jakie środki zostaną wybrane, zależy od wieku pacjenta, jego stanu i rodzaju bakterii, które wywołały stan zapalny.

Interwencja chirurgiczna

W przypadku niepowodzenia leczenia zachowawczego wskazana jest operacja. Po określeniu obszaru zmiany przeprowadzana jest operacja, która może być tak prosta, jak to tylko możliwe, tylko z wypompowaniem płynu lub rozległa, w którą zaangażowani są neurochirurdzy.

Najczęstszą jest operacja pomostowania w uchu środkowym. Podczas tego zabiegu pacjent jest w znieczuleniu.

Lekarz nacina błonę bębenkową i wprowadza przez nacięcie specjalną zastawkę, którą pozostawia na 5-7 miesięcy, aby całkowicie zapobiec ponownemu gromadzeniu się płynu. Ponadto ten bocznik umożliwia łatwe wprowadzanie leków do jamy, co jest niezbędne po operacji.

Rodzice muszą wiedzieć, oprócz tego, jak leczyć chorobę, co można, a czego nie można z nią zrobić. Aby nie pogorszyć stanu dziecka, wymagane jest:

• całkowita odmowa kąpieli w ciągu pierwszych 5 dni po rozpoczęciu terapii;
• odmowa chodzenia przez co najmniej 1 tydzień po rozpoczęciu terapii, a także podczas całego leczenia z pomocą fizjoterapii;
• zatykanie ucha wacikiem przed myciem głowy, co jest dozwolone nie wcześniej niż 1 tydzień po rozpoczęciu kuracji);
• wkładanie bawełnianego wacika do ucha przed wyjściem na zewnątrz.

Zgodność ze wszystkimi tymi środkami pozwoli ci poradzić sobie z chorobą tak szybko, jak to możliwe.

- Jest to choroba, która prowadzi do zapalenia błony śluzowej ucha środkowego i wzrostu aktywności wydzielniczej gruczołów śluzowych, w wyniku czego wypełnia się nieropnym płynem.

Zapalenie błony śluzowej ucha środkowego

Ucho środkowe to jama bębenkowa. Z jednej strony osłonięta jest błoną bębenkową, z drugiej okienkiem labiryntu, u góry ma dostęp do wyrostka sutkowatego, a na dole trąbka słuchowa. Łańcuch kosteczek słuchowych rozciąga się od błony bębenkowej do okienka owalnego.

W rozwoju choroby główną rolę odgrywa niedrożność trąbki słuchowej, która wychodzi z ucha środkowego do nosogardzieli. Przeznaczony jest do wentylacji, drenażu i ochrony. Przez nią powietrze dostaje się do jamy bębenkowej, co jest niezbędne do wyrównania ciśnienia środowiska zewnętrznego, i wydostaje się wydzielina śluzowa, która jest wydzielana w uchu. Kiedy ten kanał jest z jakiegoś powodu zablokowany, w jamie bębenkowej po pierwsze spada ciśnienie (ponieważ niezbędne powietrze nie dostaje się), a po drugie gromadzi się wysięk zapalny.

Czynniki te prowadzą do uszkodzenia słuchu o różnym nasileniu, a obecność płynu stwarza dogodne warunki do rozwoju bakterii, przez co może przejść wysiękowe zapalenie ucha środkowego.

Rodzaje wysiękowego (surowiczego) zapalenia ucha środkowego u dzieci

Ta podstępna dolegliwość może rozwinąć się w jednym uchu (jednostronne zapalenie ucha środkowego) lub w obu. W przypadku obustronnego wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci ryzyko rozwoju utraty słuchu i głuchoty jest większe. Dlatego powinien być leczony w szpitalu, pod okiem specjalistów. Należy zaznaczyć, że obustronne wysiękowe zapalenie ucha środkowego u dzieci występuje w większości przypadków.

Wysiękowe zapalenie ucha u dziecka może być ostre lub przewlekłe. Ostatnio pojawiła się tendencja do dominacji form powolnych. Wynika to głównie z niekontrolowanego i irracjonalnego stosowania antybiotyków, co prowadzi do rozwoju oporności bakterii na nie.

Przewlekły stan zapalny utrzymuje się przez wiele lat. Jeśli dysfunkcja jajowodów nie zostanie wyeliminowana przez długi czas, wysięk staje się bardziej lepki, lepki. Przykleja się do ścian trąbki Eustachiusza, jamy bębenkowej i błony bębenkowej oraz kosteczek słuchowych. W rezultacie rozwijają się procesy adhezyjne, których nie można wyleczyć inaczej niż chirurgicznie.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego: przyczyny występowania w dzieciństwie

Przyczyny wysiękowego zapalenia ucha u dziecka leżą w zakaźnych i niezakaźnych patologiach, które wpływają na stan trąbki słuchowej. Na przykład znacznie powiększone migdałki, które są bardzo częste u dzieci. Lub etiologia bakteryjna i wirusowa: nieżyt nosa itp. Jak wspomniano wcześniej, ujście trąbki słuchowej sięga do nosogardzieli, więc infekcja z nosa lub gardła może się do niej przeniknąć i wywołać stan zapalny błony śluzowej.

Coraz częściej takie dolegliwości występują u osób ze skłonnością do alergii. Przewlekły alergiczny nieżyt nosa, zapalenie zatok itp. prowadzić do rozwoju.

Przyczyną surowiczego zapalenia ucha środkowego u dzieci może być również. Jej najczęstszymi patogenami są pneumokoki, Haemophilus influenzae, paciorkowce i gronkowiec złocisty. Rzadziej katar ucha jest powodowany przez wirusy.

Ważną rolę w rozwoju chorób zapalnych odgrywa stan odporności, a u dzieci w pierwszych latach życia zarówno miejscowa ochrona w błonie śluzowej narządów laryngologicznych, jak i ogólna odporność nie są wzmocnione.

• nagietek;
• Nocny cień;
• sophora japonica;
• echinacea;
• pierzga.

Takie fundusze są sprzedawane w aptekach, ale w razie potrzeby można je przygotować niezależnie. Naturalne składniki takich nalewek doskonale zwalczają stany zapalne, łagodzą ból i przyspieszają proces gojenia. Wkraplaj im po 2 krople do każdego ucha 3 razy dziennie.

Również wywary z ziół pomagają: krwawnik pospolity, rumianek, ziele dziurawca, nagietek, eukaliptus. Wybierz jedno lub więcej ziół, potrzebujesz 1 łyżki. surowce w szklance wrzącej wody. Po prostu napełnij trawę wodą, przykryj pokrywką i pozwól jej parzyć przez pół godziny. Odcedź wywar, zwilż w nim wici bawełniane, a następnie włóż do kanału słuchowego na 20 minut. Powtarzaj manipulacje 3 razy dziennie.

Zanim zaczniesz leczyć wysiękowe zapalenie ucha środkowego w domu, musisz przede wszystkim skonsultować się z lekarzem. Ponieważ niewłaściwe leczenie może zaszkodzić, ale nie pomóc. Lekarz powie ci, czego nie robić i co możesz zrobić. Następnie skup się na dobrym samopoczuciu dziecka: jeśli pogorszy się po niektórych lekach, przestań je stosować.

Konsekwencje surowiczego zapalenia ucha środkowego w dzieciństwie

Obawa rodziców i lekarzy przed tą chorobą u dzieci jest uzasadniona: późne wykrycie zwiększa ryzyko rozwoju trwałej utraty słuchu. Konsekwencje surowiczego zapalenia ucha w dzieciństwie negatywnie wpływają na kształtowanie się mowy i ogólny rozwój w przyszłości.

Powikłania wysiękowego zapalenia ucha u dzieci w postaci zrostów adhezyjnych i perlaka wymagają chirurgicznego usunięcia. Po operacjach odkażania ucha środkowego wymagana będzie plastyczna odbudowa wyciętych obszarów. Takie zabiegi rzadko pozwalają przywrócić dawną ostrość słuchu, aw niektórych przypadkach ich skutki są wręcz odwrotne – słuch pogarsza się jeszcze bardziej.

Również długotrwały zastój w jamie bębenkowej może prowadzić do zapalenia błędnika, w którym znajduje się analizator słuchowy i przedsionkowy. Rozwój prowadzi do głuchoty i pojawienia się zaburzeń przedsionkowych, w postaci zawrotów głowy, chwiejnego chodu, nudności i wymiotów, przez co człowiek nie może prowadzić normalnego życia.

Profilaktyka wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia ucha u dzieci, należy przede wszystkim zwrócić uwagę na stan nosa i gardła. W szczególności dotyczy to migdałków, ponieważ to one najczęściej powodują rozwój wysiękowego zapalenia ucha środkowego. Ważne jest, aby poddać się badaniom profilaktycznym, które pomogą wykryć odchylenia, zanim się przedłużą.

Ponieważ rozpoznanie ubytku słuchu u niemowląt jest bardzo trudne, istotne będą okresowe badania słuchu.

Rodzice dzieci podatnych na choroby wirusowe muszą pomyśleć o podniesieniu odporności. Pomoże w tym zdrowa, bogata dieta, dobry sen, ćwiczenia sportowe na świeżym powietrzu, hartowanie, wizyty w uzdrowiskach. Podczas epidemii grypy należy powstrzymać się od odwiedzania zatłoczonych miejsc, profilaktycznie można ją pić. Postaraj się, aby w zimnych porach roku Twoje dziecko nie wyziębiło się.

Najlepszą profilaktyką wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci i młodzieży jest karmienie piersią od pierwszych dni życia. Powinien trwać co najmniej 3 miesiące. Mleko zawiera substancje czynne, takie jak interferon, immunoglobuliny itp. Zwiększają one poziom ochrony organizmu dziecka i hamują infekcje chorobotwórcze.

Aby zapobiec przedostawaniu się mleka do rurki słuchowej z gardła podczas karmienia, należy utrzymywać dziecko w pozycji leżącej.

Dość powszechne. Możesz dowiedzieć się, jak właściwie leczyć przyszłe matki, klikając link.

Film informacyjny

Zwyrodnieniowo-wydzielniczy. Trzeci etap powstaje, gdy wysięk adhezyjny przekształca się w włóknistą tkankę łączną. W zależności od patologicznych zmian w narządach słuchu spowodowanych kiełkowaniem tkanki włóknistej wyróżnia się następujące formy:

• włóknisto-śluzowy;
• włóknisto-torbielowaty;
• włóknisto-stwardniały (klej).

Przyczyny i czynniki rozwojowe

Rozwój wysiękowego zapalenia ucha u dzieci opiera się na dysfunkcji trąbki słuchowej, która utrzymuje poziom ciśnienia po obu stronach błony bębenkowej.

Ponieważ trąbka Eustachiusza u niemowląt znajduje się pod kątem prostym do nosogardzieli, ma krótki i wąski kształt, jest wyłożona luźnym nabłonkiem rzęskowym, wszelkie procesy zapalne w chorobach układu oddechowego powodują jego obrzęk i niedrożność.

Główne przyczyny rozwoju patologii to:

• skrzywienie przegrody nosowej, polipy w zatokach;
• zapalenie zatok;
• SARS, któremu towarzyszy wyciek z nosa (zwiększone tworzenie się śluzu);
• alergiczny nieżyt nosa;
• przewlekłe, powolne choroby zakaźne;
• zapalenie migdałków - zapalenie migdałków;
• „rozszczep podniebienia” u dzieci (rozszczep podniebienia).

Objawy

Przy wysiękowym zapaleniu ucha środkowego brak jest charakterystycznych objawów wskazujących na ostrą postać choroby, co utrudnia wczesne rozpoznanie choroby. Dzieci w wieku szkolnym mogą skarżyć się na szumy uszne i utratę słuchu, podczas gdy maluchy nie są w stanie jednoznacznie określić przyczyny niepokoju.

Na każdym etapie choroby obserwuje się objawy charakteryzujące rozwój procesu patologicznego w uchu środkowym:

1. Etap kataralny u dzieci często rozwija się wraz z chorobami zakaźnymi górnych dróg oddechowych. Procesom zapalnym w trąbce słuchowej, prowokującym jej zatkanie, może towarzyszyć nieznaczny wzrost temperatury, który często pozostaje niezauważony na tle ogólnego złego samopoczucia dziecka. Podciśnienie w jamie ucha środkowego powoduje uczucie szumu lub duszności. Czasem dochodzi do autofonii – zjawiska, w którym pacjent słyszy swój głos w chorym uchu.
2. Fazie wydzielniczej towarzyszy zwiększone wydzielanie wysięku, co prowadzi do uczucia swędzenia w uszach. Wraz z nagromadzeniem dużej ilości surowiczego wysięku dziecko odczuwa transfuzję płynu, gdy głowa jest przechylona. Ostrość słuchu jest zmniejszona. U dzieci poniżej trzeciego roku życia może to prowadzić do upośledzonego tworzenia mowy, nieprawidłowej wymowy słów. Gdy tylko surowiczy wysięk zmieni się w śluzówkowy, lepki stan, uczucie opalizującego płynu w uchu ustaje.
3. Etapowi zwyrodnieniowo-wydzielniczemu towarzyszy znaczny ubytek słuchu u dziecka w wyniku sklerotyzacji kosteczek słuchowych, ścieńczenia błony bębenkowej i naruszenia jej funkcji.

Diagnostyka

Wysiękowa postać zapalenia ucha na wczesnym etapie jest najczęściej wykrywana przypadkowo podczas ogólnego badania dziecka po infekcji wirusowej.

Główne objawy choroby na etapie nieżytowym mają charakter krótkotrwały, często pozostają niezauważone lub nie powodują większego podniecenia. Dlatego rodzice nie spieszą się z pokazaniem dziecka specjaliście.

Aby postawić diagnozę i określić stadium rozwoju zapalenia ucha środkowego, otolaryngolog przeprowadza badanie, stosując następujące metody:

1. Otoskopia - Badanie zewnętrznej powierzchni błony bębenkowej za pomocą otoskopu. W postaci nieżytowej błona bębenkowa jest cofnięta do wewnątrz, co tłumaczy się próżnią w jamie ucha środkowego. Jego kolor waha się od różowego do fioletowego z niebieskawym odcieniem. Nagromadzenie wysięku surowiczego objawia się uwypukleniem błony wzdłuż dolnej krawędzi, czasem w świetle widoczny jest stopień wypełnienia ucha środkowego płynem. Podczas adhezji (sklejania) na ostatnim etapie membrana jest nieruchoma, pocieniona i może mieć zrosty.
2. Endoskopia trąbki Eustachiusza od strony ujścia gardła. Obecność patologii w postaci przerostu małżowin nosowych, migdałków gardłowych, rozszczepów środkowej części podniebienia jest przyczyną rozwoju dysfunkcji trąbki słuchowej i może wywołać nawrót choroby.
3. Tympanometria opiera się na stosunku ciśnienia panującego w jamie za błoną bębenkową do ciśnienia atmosferycznego. W nieżytowej postaci zapalenia ucha środkowego ciśnienie w uchu środkowym jest ujemne, obecność wysięku wyrównuje je do ciśnienia atmosferycznego.
4. Audiometria progowa tonalna jest badaniem, którego celem jest określenie najmniejszego progu słyszalności dźwięku odbieranego przez dziecko. Taka diagnostyka służy do określenia stopnia ubytku słuchu, jeśli istnieją przesłanki w zachowaniu dziecka.
5. Tomografia komputerowa kości skroniowych pozwala określić stan błony śluzowej ucha środkowego, kosteczek słuchowych, gęstość i ilość wysięku w jamie ucha.

Metody diagnozowania wysiękowego zapalenia ucha środkowego - galeria zdjęć

Możliwe jest wykrycie zmian w błonie bębenkowej tylko za pomocą otoskopu

Badanie za pomocą tympanometru pokazuje różnicę między ciśnieniem w uchu wewnętrznym a ciśnieniem atmosferycznym Audiometria może pomóc wykryć ubytek słuchu u dzieci

Tomografia komputerowa płata skroniowego daje obiektywny obraz zmian strukturalnych w uchu środkowym

Endoskopia pomoże ustalić przyczynę rozwoju wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dziecka

Diagnostyka różnicowa

Diagnozę różnicową tej postaci zapalenia ucha środkowego przeprowadza się z patologiami, którym towarzyszy utrata słuchu z nienaruszoną błoną:

• płynotok otogenny (wypływ płynu mózgowo-rdzeniowego z ucha);
• perlak (powstawanie guza);
• otoskleroza (nieprawidłowy wzrost tkanki kostnej w uchu);
• krwotok w jamie bębenkowej;
• wrodzona wada rozwojowa kosteczek słuchowych.

Leczenie

W przypadku wysiękowego zapalenia ucha u dzieci prowadzona jest kompleksowa terapia mająca na celu wyeliminowanie przyczyny rozwoju choroby i przywrócenie funkcji drenażu rurki słuchowej. Podstawą leczenia są zabiegi sprzętowe, których zastosowanie poprawia drożność trąbki Eustachiusza, pomaga usunąć nagromadzony wysięk oraz przywraca elastyczność błony bębenkowej. Ponadto przepisywane są leki w celu rozrzedzenia wydzieliny, wyeliminowania infekcji, zatrzymania procesów zapalnych i zmniejszenia reakcji alergicznych.

Przy wyborze strategii leczenia brane są pod uwagę następujące cechy:

• pierwotną przyczyną dysfunkcji trąbki słuchowej jest obecność migdałków, polipów, przewlekła infekcja i wrodzone wady rozwojowe nosogardzieli;
• stadium choroby;
• pojawienie się nieodwracalnych zmian morfologicznych w tkankach narządu słuchu;
• wiek dziecka.

Komarovsky o przyczynach i metodach leczenia zapalenia ucha środkowego u dzieci - wideo

Leczenie wysiękowego zapalenia ucha u dzieci jest ambulatoryjne, jeśli nie ma potrzeby interwencji chirurgicznej.Przyjmowanie leków przepisanych przez lekarza odbywa się pod nadzorem rodziców, zabiegi sprzętowe - podczas wizyty w sali fizjoterapii w szpitalu.

Jeśli dziecko nie ma zakaźnych chorób zakaźnych, które spowodowały rozwój zapalenia ucha, może uczęszczać do grup dziecięcych i instytucji edukacyjnych.

Czy można się kąpać?

Codzienna rutyna dziecka nie zmienia się, jedynym wyjątkiem jest kąpiel - podczas noszenia zastawki w błonie bębenkowej zabiegi wodne przeprowadza się ostrożnie, zapobiegając przedostawaniu się wody do małżowiny usznej.

Terapia medyczna

W zależności od przyczyn rozwoju choroby lekarz wybiera główną taktykę leczenia. Można przepisać leki z następujących grup:

1. Leki przeciwhistaminowe w celu wyeliminowania obrzęku tkanek śluzowych:
   • Tavegil;
   • Zodak;
   • Suprastin.
2. Leki mukolityczne w postaci proszków lub syropów do rozrzedzania lepkiego wysięku (kurs 10-15 dni):
   • Karbocysteina.
3. Leki zwężające naczynia krwionośne w celu zmniejszenia obrzęku trąbki słuchowej i przywrócenia jej drożności (stosowane w początkowej fazie nieżytowej, wkraplane do przewodów nosowych). Dla dzieci poniżej 3 lat środki są przepisywane w postaci kropli na bazie oksymetazoliny, fenylefryny. Przebieg stosowania wynosi nie więcej niż 5 dni.
4. Kwas askorbinowy (witamina C) rozrzedza wysięk śluzowy, a także zwiększa odporność organizmu na choroby wirusowe.

Antybiotyki na wysiękowe zapalenie ucha środkowego stosuje się tylko wtedy, gdy infekcja bakteryjna dostała się do jamy ucha środkowego, a choroba przybrała postać ropną.

Aby uzyskać maksymalny efekt, stosuje się ogólnoustrojowe antybiotyki z grupy makrolidów (azytromycyna, klarytromycyna) lub penicyliny (flemoksyna, ampicylina) w połączeniu z wprowadzeniem lokalnych preparatów do jamy bębenkowej w postaci kropli do uszu (Otofa, Otipax) z antybakteryjnym, właściwości przeciwzapalne i przeciwbólowe.

Leki stosowane w leczeniu wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci - galeria zdjęć

Acetylocysteina pomaga zmniejszyć lepkość wysięku

Witamina C zmniejsza gęstość formacji śluzowych i zapobiega rozwojowi stanów zapalnych

Lek zwężający naczynia krwionośne Nazol Baby - pierwsza pomoc w przypadku przekrwienia ucha Klarytromycyna jest potrzebna, gdy wniknie infekcja bakteryjna

Metody fizjoterapii

Aby poprawić drożność trąbki Eustachiusza, a także przywrócić tkanki ucha środkowego, stosuje się następujące sprzętowe metody leczenia:

1. Fonoforeza z hialuronidazą (enzym proteolityczny wspomagający resorpcję tkanki włóknistej) na wyrostek sutkowaty. Wykonuje się go w 2.–3. fazie rozwoju wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci, aby zapobiec przekształceniu wysięku w tkankę łączną.
2. Elektroforeza z jednoczesnym zastosowaniem hormonów steroidowych.
3. Elektryczna stymulacja podniebienia. Wspomaga odruchowe otwarcie trąbki Eustachiusza, co ułatwia odpływ nagromadzonego wysięku.
4. Dmuchanie trąbki słuchowej według Politzera. Dostępne tylko dla dzieci powyżej 4 roku życia.
5. Pneumomasaż błony bębenkowej - pomaga przywrócić jej elastyczność.
6. Magnetoterapia poprawia drożność rurki we wczesnych stadiach zapalenia ucha środkowego.

Chirurgia

Przy nieskuteczności zachowawczych metod leczenia stosuje się interwencję chirurgiczną. W chirurgii istnieje kilka sposobów ewakuacji wysięku:

1. Myringotomia - nakłucie błony bębenkowej w znieczuleniu ogólnym, po którym jej brzegi rozsuwają się. Dalsze postępowanie uzależnione jest od gęstości i lepkości wysięku. Jeśli płyn wydzielniczy jest śluzowaty, ale nie lepki, usuwa się go przez wciśnięcie do jamy nosowo-gardłowej przez trąbkę Eustachiusza, po uprzednim rozcieńczeniu wstrzykniętą a-chymotrypsyną. Na etapie błony śluzowej lub włóknistej wydzielina jest usuwana przez przewód słuchowy zewnętrzny za pomocą pompki lub pęsety.
2. Tympanostomia to nacięcie błony bębenkowej w celu ułatwienia dostępu do jamy ucha środkowego. Wykonuje się go w celu wprowadzenia trąbki wentylacyjnej pełniącej czasowo funkcje trąbki Eustachiusza. Przez zastawkę odprowadzany jest nagromadzony wysięk, a także sanacja jamy ucha środkowego.

Środki ludowe

Tradycyjna medycyna jest stosowana nie tyle w leczeniu wysiękowego zapalenia ucha środkowego, ile w celu wyeliminowania wielu przyczyn, które stworzyły warunki do upośledzonej wentylacji trąbki słuchowej.

Tak więc w przypadku przerostu migdałka gardłowego u dzieci stosuje się następujące przepisy:

1. Roztwór do mycia z propolisem:
   • rozcieńczyć 15 kropli nalewki propolisowej w 200 ml przegotowanej wody;
   • dodaj 1 łyżeczkę. proszek do pieczenia;
   • płukać nos co 3-4 godziny.
2. Olejek z tui ma właściwości przeciwzapalne i antyseptyczne. Aby zmniejszyć stan zapalny tkanki limfatycznej migdałków, nasączone olejkiem eterycznym turundy należy umieszczać naprzemiennie, najpierw w jednym, a następnie w drugim nozdrzu. Przebieg leczenia wynosi 14 dni, w razie potrzeby można go powtórzyć po tygodniu.

W początkowej fazie eustachitis stosuje się następujące metody:

1. Krople z sokiem z aloesu łagodzą stany zapalne i przyczyniają się do szybkiego przywrócenia funkcji drenażowych trąbki słuchowej. Aby je przygotować należy:
   • pokrój liść aloesu w wieku co najmniej 7 lat;
   • zawinięte w pergamin, odstawione na jeden dzień w chłodne miejsce;
   • wycisnąć wymaganą ilość soku;
   • rozcieńczyć na pół przegotowaną ciepłą wodą;
   • wkraplać 3 krople dziennie do nozdrza, z którego doszło do stanu zapalnego.

Aby zmniejszyć lepkość płynu wydzielniczego w wysiękowym zapaleniu ucha środkowego, stosuje się wywary z oregano, podbiału, korzenia lukrecji, których skuteczność tłumaczy się właściwościami mukolitycznymi roślin leczniczych.

Przed zastosowaniem takich leków podczas leczenia wysiękowego zapalenia ucha u dzieci należy skonsultować się z lekarzem na temat zgodności głównej terapii z recepturami tradycyjnej medycyny, a także możliwych reakcji alergicznych.

Rokowanie leczenia i możliwe powikłania

Przy wczesnym rozpoznaniu choroby u dzieci rokowanie w leczeniu jest korzystne. Sytuację komplikuje fakt, że rodzice nie zawsze przywiązują wagę do skarg dziecka na szumy uszne czy uczucie przetaczania płynów przy zmianie pozycji ciała. Wraz z przejściem choroby do stadium wydzielniczo-śluzówkowego objawy te całkowicie zanikają, jednak procesy patologiczne w uchu środkowym tylko się pogarszają, przyczyniając się do utraty słuchu.

Na etapie wydzielniczym możliwe są powikłania w postaci przyczepu patogennej mikroflory i rozwoju ropnego zapalenia ucha środkowego.

Na ostatnim, zwyrodnieniowym etapie mogą rozwinąć się następujące procesy:

1. Naruszenie funkcji kosteczek słuchowych z powodu tworzenia się tkanki łącznej w przestrzeni ucha środkowego.
2. Niedodma - cofnięcie błony bębenkowej, wywołane długim przebiegiem procesu zapalnego.
3. Zmniejszenie objętości błony bębenkowej w wyniku długotrwałego podciśnienia w uchu środkowym.
4. Bliznowacenie tkanki włóknistej błony, co prowadzi do jej całkowitego unieruchomienia i utraty słuchu.

Wszelkie formy powikłań wynikających z braku leczenia prowadzą do utraty słuchu lub całkowitej utraty słuchu.

Zapobieganie

Ponieważ przyczyną rozwoju choroby u dzieci są często procesy zapalne w nosogardzieli, należy przede wszystkim skierować wszystkie swoje wysiłki na wzmocnienie układu odpornościowego. Codzienne spacery, prawidłowe odżywianie, sport, hartowanie – pomagają zwiększyć odporność organizmu na wirusy.

W przewlekłych patologiach górnych dróg oddechowych konieczne jest przeprowadzenie badania przez otolaryngologa po każdym nawrocie lub zaostrzeniu choroby. Przy wskazaniach do usunięcia migdałków najlepszym wyjściem jest przeprowadzenie planowej operacji, która zapobiegnie powikłaniom w postaci zapalenia zatok, zapalenia ucha środkowego iw efekcie wysiękowego zapalenia ucha środkowego.

Nie należy również ignorować skarg dziecka na dyskomfort w uchu. Brak objawów gorączkowych i bólowych nie świadczy o tym, że narząd słuchu nie jest objęty stanem zapalnym.

Wysiękowe zapalenie ucha u dzieci ma łagodne objawy, co przyczynia się do przebiegu stanu zapalnego w postaci utajonej. Późna diagnoza prowadzi do powikłań w postaci utraty słuchu. Możliwe jest zapobieganie takiemu rozwojowi zdarzeń tylko wtedy, gdy zostaną wyeliminowane przewlekłe procesy zapalne w nosogardzieli i badania profilaktyczne przez otolaryngologa.

Mam na imię Elena. Medycyna to moje powołanie, ale tak się złożyło, że nie zrealizowałem swojego pragnienia niesienia pomocy ludziom. Z drugiej strony jestem mamą trójki wspaniałych dzieci, a pisanie artykułów o tematyce medycznej stało się moim hobby. Chcę wierzyć, że moje teksty są zrozumiałe i przydatne dla czytelnika.

- Jest to choroba, która prowadzi do zapalenia błony śluzowej ucha środkowego i wzrostu aktywności wydzielniczej gruczołów śluzowych, w wyniku czego wypełnia się nieropnym płynem.

Zapalenie błony śluzowej ucha środkowego

Ucho środkowe to jama bębenkowa. Z jednej strony osłonięta jest błoną bębenkową, z drugiej okienkiem labiryntu, u góry ma dostęp do wyrostka sutkowatego, a na dole trąbka słuchowa. Łańcuch kosteczek słuchowych rozciąga się od błony bębenkowej do okienka owalnego.

W rozwoju choroby główną rolę odgrywa niedrożność trąbki słuchowej, która wychodzi z ucha środkowego do nosogardzieli. Przeznaczony jest do wentylacji, drenażu i ochrony. Przez nią powietrze dostaje się do jamy bębenkowej, co jest niezbędne do wyrównania ciśnienia środowiska zewnętrznego, i wydostaje się wydzielina śluzowa, która jest wydzielana w uchu. Kiedy ten kanał jest z jakiegoś powodu zablokowany, w jamie bębenkowej po pierwsze spada ciśnienie (ponieważ niezbędne powietrze nie dostaje się), a po drugie gromadzi się wysięk zapalny.

Czynniki te prowadzą do uszkodzenia słuchu o różnym nasileniu, a obecność płynu stwarza dogodne warunki do rozwoju bakterii, przez co może przejść wysiękowe zapalenie ucha środkowego.

Rodzaje wysiękowego (surowiczego) zapalenia ucha środkowego u dzieci

Ta podstępna dolegliwość może rozwinąć się w jednym uchu (jednostronne zapalenie ucha środkowego) lub w obu. W przypadku obustronnego wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci ryzyko rozwoju utraty słuchu i głuchoty jest większe. Dlatego powinien być leczony w szpitalu, pod okiem specjalistów. Należy zaznaczyć, że obustronne wysiękowe zapalenie ucha środkowego u dzieci występuje w większości przypadków.

Wysiękowe zapalenie ucha u dziecka może być ostre lub przewlekłe. Ostatnio pojawiła się tendencja do dominacji form powolnych. Wynika to głównie z niekontrolowanego i irracjonalnego stosowania antybiotyków, co prowadzi do rozwoju oporności bakterii na nie.

Przewlekły stan zapalny utrzymuje się przez wiele lat. Jeśli dysfunkcja jajowodów nie zostanie wyeliminowana przez długi czas, wysięk staje się bardziej lepki, lepki. Przykleja się do ścian trąbki Eustachiusza, jamy bębenkowej i błony bębenkowej oraz kosteczek słuchowych. W rezultacie rozwijają się procesy adhezyjne, których nie można wyleczyć inaczej niż chirurgicznie.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego: przyczyny występowania w dzieciństwie

Przyczyny wysiękowego zapalenia ucha u dziecka leżą w zakaźnych i niezakaźnych patologiach, które wpływają na stan trąbki słuchowej. Na przykład znacznie powiększone migdałki, które są bardzo częste u dzieci. Lub etiologia bakteryjna i wirusowa: zapalenie migdałków, nieżyt nosa itp. Jak wspomniano wcześniej, ujście trąbki słuchowej sięga do nosogardzieli, więc infekcja z nosa lub gardła może się do niej przeniknąć i wywołać stan zapalny błony śluzowej.

Coraz częściej takie dolegliwości występują u osób ze skłonnością do alergii. Przewlekły alergiczny nieżyt nosa, zapalenie zatok itp. prowadzić do rozwoju.

Przyczyną surowiczego zapalenia ucha środkowego u dzieci może być również. Jej najczęstszymi patogenami są pneumokoki, Haemophilus influenzae, paciorkowce i gronkowiec złocisty. Rzadziej katar ucha jest powodowany przez wirusy.

Ważną rolę w rozwoju chorób zapalnych odgrywa stan odporności, a u dzieci w pierwszych latach życia zarówno miejscowa ochrona w błonie śluzowej narządów laryngologicznych, jak i ogólna odporność nie są wzmocnione.

• nagietek;
• Nocny cień;
• sophora japonica;
• echinacea;
• pierzga.

Takie fundusze są sprzedawane w aptekach, ale w razie potrzeby można je przygotować niezależnie. Naturalne składniki takich nalewek doskonale zwalczają stany zapalne, łagodzą ból i przyspieszają proces gojenia. Wkraplaj im po 2 krople do każdego ucha 3 razy dziennie.

Również wywary z ziół pomagają: krwawnik pospolity, rumianek, ziele dziurawca, nagietek, eukaliptus. Wybierz jedno lub więcej ziół, potrzebujesz 1 łyżki. surowce w szklance wrzącej wody. Po prostu napełnij trawę wodą, przykryj pokrywką i pozwól jej parzyć przez pół godziny. Odcedź wywar, zwilż w nim wici bawełniane, a następnie włóż do kanału słuchowego na 20 minut. Powtarzaj manipulacje 3 razy dziennie.

Zanim zaczniesz leczyć wysiękowe zapalenie ucha środkowego w domu, musisz przede wszystkim skonsultować się z lekarzem. Ponieważ niewłaściwe leczenie może zaszkodzić, ale nie pomóc. Lekarz powie ci, czego nie robić i co możesz zrobić. Następnie skup się na dobrym samopoczuciu dziecka: jeśli pogorszy się po niektórych lekach, przestań je stosować.

Konsekwencje surowiczego zapalenia ucha środkowego w dzieciństwie

Obawa rodziców i lekarzy przed tą chorobą u dzieci jest uzasadniona: późne wykrycie zwiększa ryzyko rozwoju trwałej utraty słuchu. Konsekwencje surowiczego zapalenia ucha w dzieciństwie negatywnie wpływają na kształtowanie się mowy i ogólny rozwój w przyszłości.

Powikłania wysiękowego zapalenia ucha u dzieci w postaci zrostów adhezyjnych i perlaka wymagają chirurgicznego usunięcia. Po operacjach odkażania ucha środkowego wymagana będzie plastyczna odbudowa wyciętych obszarów. Takie zabiegi rzadko pozwalają przywrócić dawną ostrość słuchu, aw niektórych przypadkach ich skutki są wręcz odwrotne – słuch pogarsza się jeszcze bardziej.

Również długotrwały zastój w jamie bębenkowej może prowadzić do zapalenia błędnika, w którym znajduje się analizator słuchowy i przedsionkowy. Rozwój prowadzi do głuchoty i pojawienia się zaburzeń przedsionkowych, w postaci zawrotów głowy, chwiejnego chodu, nudności i wymiotów, przez co człowiek nie może prowadzić normalnego życia.

Profilaktyka wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci

Aby zapobiec rozwojowi zapalenia ucha u dzieci, należy przede wszystkim zwrócić uwagę na stan nosa i gardła. W szczególności dotyczy to migdałków, ponieważ to one najczęściej powodują rozwój wysiękowego zapalenia ucha środkowego. Ważne jest, aby poddać się badaniom profilaktycznym, które pomogą wykryć odchylenia, zanim się przedłużą.

Ponieważ rozpoznanie ubytku słuchu u niemowląt jest bardzo trudne, istotne będą okresowe badania słuchu.

Rodzice dzieci podatnych na choroby wirusowe muszą pomyśleć o podniesieniu odporności. Pomoże w tym zdrowa, bogata dieta, dobry sen, ćwiczenia sportowe na świeżym powietrzu, hartowanie, wizyty w uzdrowiskach. Podczas epidemii grypy należy powstrzymać się od odwiedzania zatłoczonych miejsc, profilaktycznie można ją pić. Postaraj się, aby w zimnych porach roku Twoje dziecko nie wyziębiło się.

Najlepszą profilaktyką wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci i młodzieży jest karmienie piersią od pierwszych dni życia. Powinien trwać co najmniej 3 miesiące. Mleko zawiera substancje czynne, takie jak interferon, immunoglobuliny itp. Zwiększają one poziom ochrony organizmu dziecka i hamują infekcje chorobotwórcze.

Aby zapobiec przedostawaniu się mleka do rurki słuchowej z gardła podczas karmienia, należy utrzymywać dziecko w pozycji leżącej.

Dość powszechne. Możesz dowiedzieć się, jak właściwie leczyć przyszłe matki, klikając link.

Film informacyjny

Jest uważana za jedną z najczęstszych chorób wykrywanych u dzieci w różnym wieku. Przebieg patologii może przebiegać wieloetapowo i zależy od stanu układu odpornościowego, cech strukturalnych aparatu słuchowego oraz obecności reakcji alergicznych.

Wysiękowe zapalenie ucha u dzieci jest postacią zapalenia ucha środkowego, któremu towarzyszy gromadzenie się wysięku w uchu środkowym. Przy takiej patologii ucha zachowana jest integralność błony bębenkowej i nie ma odczuć bólowych, ale słuch zaczyna się pogarszać. Leczenie tej formy zapalenia ucha jest dość trudne, a wynika to z faktu, że najczęściej możliwe jest zdiagnozowanie go już na ostatnich etapach.

Wysiękowe zapalenie ucha charakteryzuje się tym, że wysięk gromadzi się podczas zapalenia ucha środkowego. Taka ciecz stanowi sprzyjające środowisko do wzrostu i rozmnażania drobnoustrojów chorobotwórczych, a jej samodzielne usuwanie z jamy narządu jest utrudnione. Z biegiem czasu wysięk gęstnieje i zawiera już śluz i ropę.

Główną przyczyną rozwoju zapalenia ucha środkowego u dzieci jest naruszenie funkcji wentylacji rurki słuchowej. Proces ten charakteryzuje się wzmożoną produkcją ropy i śluzu oraz długim przebiegiem wraz z rozwojem bólu.

Często taki patologiczny proces w ciele dziecka rozwija się w wyniku infekcji wirusowej lub bakteryjnej.

Negatywny wpływ na stan błony śluzowej narządu słuchu wskazuje na nieprawidłowe i niekontrolowane stosowanie leków przeciwbakteryjnych. Wynika to z faktu, że tworzą dogodne środowisko dla tych patogenów, które są na nie wysoce odporne.

Eksperci identyfikują następujące czynniki, których wpływ na organizm dziecka może powodować rozwój wysiękowego zapalenia ucha środkowego:

1. spadek odporności organizmu
2. alergiczny nieżyt nosa
3. bierne palenie
4. rozszczep podniebienia
5. przewlekłe zapalenie zatok

Praktyka medyczna pokazuje, że wysiękowe zapalenie ucha środkowego najczęściej diagnozowane jest u dzieci w wieku od 2 do 5 lat. Wynika to z niedostatecznego rozwoju trąbki Eustachiusza w tym szczególnym wieku. Ta cecha fizjologii dziecka przyczynia się do tego, że drobnoustroje chorobotwórcze szybko przenikają z nosogardzieli do ucha środkowego. Często wysiękowe zapalenie ucha środkowego rozwija się z wadami anatomicznymi nosa, to znaczy ze skrzywieniem lub uszkodzeniem przegrody. Ponadto płyn w uchu lub gwałtowny skok ciśnienia może powodować chorobę.

Objawy i klasyfikacja

Rozpoznanie wysiękowej postaci zapalenia ucha środkowego jest raczej problematyczne, ponieważ obraz kliniczny nie jest tak wyraźny.

Wyróżnia się następujące objawy ostrego wysiękowego zapalenia ucha środkowego:

• stopniowa utrata słuchu
• uczucie
• Słysząc twój głos w swojej głowie
• zmianie pozycji głowy towarzyszy uczucie plusku płynu w narządzie słuchu
• przekrwienie błony śluzowej nosa

Przy takiej patologii zwykle nie ma odczuć bólowych lub są one krótkotrwałe. Ponadto nie ma wzrostu temperatury ciała.

U małych dzieci objawy wysiękowego zapalenia ucha środkowego nie są wyraźne, a głównym objawem takiej choroby jest utrata słuchu. W przypadku braku skutecznego leczenia po kilku latach może rozwinąć się trwały stopień 3.

W swoim rozwoju wysiękowe zapalenie ucha środkowego może przejść przez kilka etapów:

1. Etap nieżytowy jest początkową fazą wysiękowego zapalenia ucha, a głównym objawem jest przekrwienie ucha spowodowane nieprawidłowym działaniem trąbki Eustachiusza. Czas trwania tego etapu może sięgać 4 tygodni, podczas gdy pojawia się dyskomfort i autofonia.
2. Etap wydzielniczy charakteryzuje się tym, że przez kolejny rok w jamie ucha środkowego gromadzi się płyn. Przyczyną tego patologicznego procesu jest brak możliwości naturalnego wydzielania wysięku. Na tym etapie dziecko skarży się na lekki ubytek słuchu i bulgotanie płynu w uchu.
3. Etapowi błony śluzowej towarzyszy zagęszczenie nagromadzonego płynu, który staje się dość lepki. Ponadto uczucie bulgotania w uchu stopniowo zanika, a słuch jest zauważalnie osłabiony. Faza śluzówkowa wysiękowego zapalenia ucha może trwać 1-2 lata.
4. Faza włóknista jest ostatnim etapem choroby i towarzyszy jej stopniowe ustępowanie objawów. Wytwarzanie lepkiego wysięku zatrzymuje się, co prowadzi do tego, że zaczyna się niszczenie narządu słuchu, jego jamy itp. Procesy destrukcyjne i martwicze prowadzą do obniżenia jakości słuchu i rozwoju niedosłuchu.

U każdego dziecka zapalenie ucha charakteryzuje się długim przebiegiem, a dzieci nie zawsze skarżą się na zatkane uszy czy utratę słuchu. W zależności od intensywności kursu i czasu trwania choroby wyróżnia się:

• pikantny
• podostre
• przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego

W zależności od lokalizacji procesu zapalnego izolowane jest jednostronne i obustronne wysiękowe zapalenie ucha.

Rozpoznanie choroby

Aby postawić diagnozę, zaleca się następujące badania diagnostyczne:

1. studiowanie historii dziecka podczas rozmowy z rodzicami
2. badanie narządu słuchu za pomocą otoskopu pozwala ocenić stan przewodu słuchowego zewnętrznego i błony słuchowej
3. tympanometria jest uważana za główną metodę diagnozowania patologii, za pomocą której można określić wskaźniki ciśnienia w jamie ucha
4. badanie przewodnictwa kostnego za pomocą kamertonów
5. tomografia komputerowa kości skroniowej jest wykonywana w ciężkich chorobach ucha
6. badanie endoskopowe pozwala ocenić stan jamy gardłowej trąbki słuchowej
7. tympanopunktura to nakłucie błony w celu pobrania zawartości jamy i jej późniejszego zbadania

Zidentyfikowanie wysiękowego zapalenia ucha środkowego u małego dziecka jest dość problematyczne, ale przy upośledzeniu słuchu, obecności charakterystycznych objawów i wynikach badań nie jest to trudne.

Metody eliminacji patologii

Leczenie wysiękowego zapalenia ucha środkowego ma na celu rozwiązanie następujących problemów:

• eliminacja przyczyny, która wywołała rozwój patologii
• usunięcie obrzęków i przywrócenie światła trąbki Eustachiusza
• łagodzenie procesu zapalnego i blokowanie gromadzenia się płynnego wysięku

Leczenie zapalenia ucha środkowego ma na celu przywrócenie światła trąbki Eustachiusza iw tym celu zaleca się stosowanie kropli zwężających naczynia krwionośne. Muszą być wkraplane do nosa dziecka, a nie do narządu słuchu. Najczęściej przepisywanymi lekami ułatwiającymi oddychanie przez nos są:

• Sanorin
• Ksylometazolina

Ponadto do oczyszczenia nosa można użyć roztworu soli fizjologicznej. Takie płukanie pomaga usunąć śluz z zatok i stworzyć warunki do jego szybkiego odpływu przez trąbkę słuchową. Leczenie wysiękowego zapalenia ucha można przeprowadzić za pomocą leków przeciwalergicznych, które pomagają wyeliminować obrzęk. Dobrym efektem jest stosowanie takich leków jak Claritin, Suprastin i Erius.

W celu rozrzedzenia wysięku można przepisać mukolityki, które należy przyjąć w ciągu 2 tygodni. W przypadku wykrycia bakteriologicznej genezy zapalenia ucha środkowego leczenie przeprowadza się za pomocą leków przeciwbakteryjnych. Ponadto przepisywane są witaminy w celu zwiększenia odporności organizmu. Możliwe jest zapobieganie infekcji bakteryjnej za pomocą środków immunostymulujących, a najbardziej znanym przedstawicielem tej grupy jest Viferon. Jego stosowanie pomaga zapobiegać ropnej fazie stanu zapalnego i przyspiesza powrót do zdrowia dziecka.

Więcej informacji na temat patologii można znaleźć w filmie:

W celu szybkiego usunięcia płynu z trąbek Eustachiusza i zapobiegania ropnej infekcji zaleca się następujące procedury fizjologiczne:

• ultradźwięk
• leczenie laserowe
• pneumomasaż błon
• magnetoterapia
• elektroforeza ze sterydami

W niektórych przypadkach stosuje się chirurgiczne leczenie wysiękowego zapalenia ucha środkowego i wykonuje się nakłucie błony bębenkowej w celu usunięcia nadmiaru płynu. W przewlekłym przebiegu choroby stosuje się zastawkę, przez którą w trakcie leczenia będzie odpływać wysięk i podawane będą niezbędne leki.

Możliwe komplikacje

Wysiękowe zapalenie ucha jest uważane za złożoną chorobę wymagającą obowiązkowego leczenia. Jeśli nie zostanie przeprowadzona skuteczna terapia lub interwencja chirurgiczna, mogą wystąpić poważne konsekwencje:

1. ciężka utrata słuchu
2. patologiczna perforacja błony bębenkowej
3. retrakcja membrany do jamy ucha

Ważne jest terminowe leczenie patologii, które mogą powodować powstawanie wysięku. Ważnym środkiem zapobiegawczym w celu wyeliminowania chorób narządu słuchu jest wzmocnienie układu odpornościowego i terminowe leczenie zapalenia nosogardzieli.

Jeśli dziecko jest podatne na częste choroby uszu, konieczne może być usunięcie migdałków, a od czasu do czasu należy wykonać badanie profilaktyczne. Dzięki terminowemu leczeniu wysiękowego zapalenia ucha środkowego rokowanie jest pozytywne, a jeśli leczenie zostanie opóźnione, konsekwencje mogą być katastrofalne.

- Jest to proces zapalny jamy ucha środkowego, niezakaźny. Ta choroba jest szczególnie powszechna u małych dzieci.

W czasie choroby nieuleczalnej niesie ze sobą wiele przykrych konsekwencji i powikłań, dlatego już przy pierwszych wyraźnych objawach pojawienia się patologii konieczna jest pilna konsultacja specjalistyczna i odpowiednie skuteczne leczenie.

Specjaliści dzielą zapalenie ucha środkowego na nieżytowe i wysiękowe, a jeśli pierwsze niemal od razu pociąga za sobą objawy w postaci silnego bólu, to drugie przebiega wolno, bez wyraźnych objawów. Choroba nie wpływa na tkanki kostne i mięśniowe wewnątrz, ale patogenny śluz zaczyna gromadzić się w jamie ucha.

Diagnostyka

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego można również zdiagnozować u dzieci w domu - po dokładnym zbadaniu małżowiny usznej można znaleźć oznaki płynu surowiczego. Dzieje się tak w postaci utworzonej cienkiej brązowawej blaszki i może być dużym skrzepem lepkiego wysięku.

Ręka przyczepiona do ucha niejako skleja się z małżowiną uszną, dlatego w medycynie ludowej chorobę nazywano „lepkim uchem”.

U dzieci

Według statystyk Ministerstwa Zdrowia Rosji zapalenie ucha środkowego jest wykrywane u małych dzieci 2-3 razy częściej niż w populacji dorosłych. Wynika to z fizjologicznych cech małego organizmu - wielkości i bliskości małżowiny usznej jamy bębenkowej. W wieku przedszkolnym (od 2 do 5 lat) 80% wszystkich dzieci cierpi na tę chorobę. Choroba nie jest trudna do wyleczenia, konieczne jest jedynie rozpoczęcie leczenia w odpowiednim czasie, prawidłowe postawienie diagnozy. Jeśli dziecko nie jest leczone, to z czasem wysiękowe zapalenie ucha środkowego doprowadzi do nieprzyjemnych konsekwencji związanych z utratą słuchu, a następnie całkowitą utratą słuchu.

Przyczyny rozwoju

Istnieje wiele czynników, które wpływają na rozwój zapalenia ucha środkowego. Jak wiadomo, niewielka ilość płynu jest regularnie wytwarzana w jamie ucha środkowego dla prawidłowego funkcjonowania. To normalny stan zdrowego organizmu. To, co oczyszczamy z małżowin usznych podczas porannych zabiegów higienicznych, to pozostałości tego płynu. Jeśli kanały słuchowe są spuchnięte, zaognione lub mają nienormalnie mały otwór, wysięk zaczyna gromadzić się w jamie.

Anatomiczny

Często słaba drożność i nagromadzenie nadmiaru wydzieliny występują na tle ostrych i przewlekłych chorób nosogardzieli. Częste nieleczone zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok i zapalenie zatok są zwiastunami wysiękowego zapalenia ucha środkowego. Innym powodem jest nieżytowe zapalenie ucha, które przeszło w ostry etap rozwoju.

Adenoidy

U dzieci patologia może pojawić się na tle migdałków, jeśli operacja nie została przeprowadzona na czas lub proces zapalny nie został wyeliminowany, wrodzona skrzywienie przegrody nosowej. Niemowlęta są podatne na rozwój zapalenia ucha środkowego podczas niekontrolowanego pływania w basenach i stawach latem oraz hipotermii zimą.

Działalność zawodowa

Powikłania u dorosłych obejmują czynności zawodowe. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest chorobą charakterystyczną dla pilotów, okrętów podwodnych, nurków, których praca jest specyficznie związana z różnego rodzaju urazami ciśnieniowymi. Ponadto choroba może rozwinąć się na tle problemów onkologicznych w nosogardzieli i zatokach, gdy guz blokuje kanały słuchowe.

Klasyfikacja

Konsultacja z doświadczonym otolaryngologiem z podejrzeniem zapalenia ucha środkowego da ogólny wgląd w chorobę. Z reguły lekarz stawiający diagnozę na pewno zapozna Cię z różnymi postaciami zapalenia ucha środkowego i poinformuje o ich klasyfikacji. Obecnie istnieje jeden schemat medyczny, który określa postać i stadium choroby:

Pikantny

Wysiękowe ostre zapalenie ucha środkowego. Choroba trwa od 1 do 2 miesięcy. W przypadku zdiagnozowania postaci podostrej proces sięga 7-8 tygodni.

Chroniczny

Średnia - choroba trwa dłużej niż dwa miesiące.

Dwustronny

Obustronne zapalenie ucha środkowego - rozwój choroby dotyczy obu uszu. Według statystyk ta forma zapalenia ucha środkowego występuje częściej u dzieci.

Samodzielne zdiagnozowanie wysiękowego zapalenia ucha środkowego jest prawie niemożliwe. Standardowe objawy nie są wyrażane, choroba postępuje wolno, zatrucie jest całkowicie nieobecne. Nawet dorosły nie jest w stanie od razu zwrócić uwagi na te drobne zmiany, które zachodzą w organizmie. Małe dzieci na ogół nie zauważają odchyleń od normy. Po pierwsze dlatego, że w zasadzie nadal nie rozumieją, że coś jest nie tak, a po drugie małe dziecko zaczyna reagować dopiero wtedy, gdy odczuwa silny ból.

Dlatego jeśli podejrzewasz rozwój wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dziecka, przede wszystkim zwróć uwagę, czy jego słuch się pogorszył. Przejdź na drugi koniec pokoju i cicho zawołaj dziecko. Jeśli dziecko jest starsze, poproś je, aby powiedziało ci, czy czuje duszność lub szum w uszach, najpierw wyjaśniając, jak to się dzieje. Niewłaściwie zauważona i wyleczona patologia u dzieci prowadzi do rozwoju niedosłuchu i dysfunkcji związanych z prawidłowym rozwojem mowy.

Leczenie

Choroba jest diagnozowana wizualnie przez specjalistę. Po zbadaniu lekarz, stosując metodę otoskopijną i badając jamę błony bębenkowej, natychmiast zauważy zmiany, określi ich charakter i zaleci leczenie.

Aby przywrócić pełny obraz kliniczny, otolaryngolog z pewnością przeprowadzi dodatkowe badania. Mają one na celu identyfikację przyczyny rozwoju patologii, aw przypadku młodych pacjentów ustalenie, czy zapalenie ucha środkowego wpływa na ostrość słuchu.

Leczenie zależy od diagnozy. Zasadniczo choroba jest eliminowana za pomocą złożonej terapii lekowej, w tym stosowania niesteroidowych leków przeciwzapalnych i leków mukolitycznych. Te ostatnie mają za zadanie szybko upłynnić i usunąć wysięk.

Stosowanie tradycyjnej medycyny jest możliwe jedynie jako pomocnicza i wspomagająca metoda leczenia. Nawet z pozoru nieszkodliwe przemywanie jamy ucha ziołami powinno być uzgodnione z lekarzem prowadzącym.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest chorobą zapalną ucha środkowego, która ma charakter niezakaźny. Choroba charakteryzuje się powstawaniem wysięku (płynu o lepkiej konsystencji) w jamie ucha, jego szybkim gromadzeniem się, co prowadzi do osłabienia i całkowitej utraty słuchu. Wysiękowe zapalenie ucha jest podstępne, ponieważ możliwe jest zdiagnozowanie go na późnym etapie ze względu na brak poważnych objawów.

Przyczyny rozwoju choroby

W 90% przypadków wysiękowe zapalenie ucha środkowego występuje u dzieci. Najwięcej pacjentów jest w wieku od 3 do 6 lat, druga kategoria - w wieku od 6 do 15 lat. Wyjaśnia to wrażliwość analizatora słuchowego i słaba odporność.

Choroba ma swoją nazwę od patologicznego powstawania wysięku - płynu surowiczego. Normalnie jest wydalany przez organizm na poziomie fizjologicznym, jednak gdy dostanie się infekcja i stan zapalny trąbki Eustachiusza, dochodzi do obrzęku błony śluzowej, który zapobiega temu procesowi. Nagromadzony wysięk stanowi idealne środowisko do rozwoju bakterii, co ma miejsce w ostrej fazie choroby.

Ostre wysiękowe zapalenie ucha środkowego występuje z kilku powodów:

• obniżona odporność w chorobach przewlekłych;
• reakcje alergiczne;
• ostre choroby o etiologii wirusowej;
• mieszkających w niesprzyjających warunkach i/lub na obszarach o słabej ekologii.

Wysiękowe zapalenie ucha u dziecka tłumaczy się częstymi chorobami układu oddechowego, biernym paleniem, wrodzonymi patologiami uszu, jamy ustnej i nosogardzieli.

Istniejące formy choroby

Lekarze rozróżniają trzy formy patologii:

1. Ostry. Początkowy etap choroby, trwający do 8 tygodni.
2. Chroniczny. Przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha środkowego występuje, jeśli nie jest leczone w ciągu 8 tygodni od wystąpienia.

Jest podzielony według rodzaju:

1. Jednostronne wysiękowe zapalenie ucha.
2. Obustronne wysiękowe zapalenie ucha.

Drugi typ patologii jest bardziej powszechny. Zakrywa oboje uszu, znacznie zmniejszając ostrość słuchu.

Obustronne wysiękowe zapalenie ucha środkowego u dzieci jest jednym z rodzajów chorób prowadzących do utraty słuchu.

Objawy kliniczne choroby

Niebezpieczeństwo choroby tkwi w ukrytych objawach. Trudno go samodzielnie zidentyfikować, ostry etap mija bez wyraźnych objawów klinicznych. Główne objawy to:

• postępująca utrata słuchu
• przekrwienie ucha lub obu uszu;
• w zatkanym uchu słyszalność własnego głosu;
• dźwięk pluskania lub wlewania wody do uszu;
• przekrwienie przewodów nosowych.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego u dzieci jest trudniejsze do zdiagnozowania. Jeśli dorosły zauważy nietypowe zmiany i dyskomfort w uszach, dziecko może nie zwracać na nie uwagi, jeśli nie powodują bólu i dyskomfortu.

Możesz zidentyfikować chorobę przez przekrwienie błony śluzowej nosa, utratę słuchu.

Jeśli pacjent ma przewlekłe wysiękowe zapalenie ucha, objawy utrzymują się. A im dłużej nie ma leczenia, tym gorszy staje się słuch.

Przebieg choroby, etapy

Objawy i leczenie choroby zależą od stadium zapalenia ucha środkowego. Lekarze rozróżniają 4 formy patologii.

1. Wstępny. Charakteryzuje się procesem zapalnym i zmniejszeniem wentylacji trąbki Eustachiusza. Czas trwania początkowego etapu wynosi około 4 tygodni. Objawy praktycznie nie występują, dochodzi do nieznacznego pogorszenia słuchu, słyszalności głosu w głowie.
2. Wydzielniczy. Drugi etap charakteryzuje się tworzeniem się płynu w jamie ucha. Z objawów pojawia się uczucie rozpryskiwania wody, ciężkości i nacisku. Etap wydzielniczy może trwać około roku.
3. błona śluzowa Wysięk staje się lepki, dochodzi do utraty słuchu. Znika uczucie transfuzji wody, pojawia się szum. Czas trwania etapu wynosi około 2 lat.
4. Włóknisty. Śluz jest wytwarzany w niewielkich ilościach i całkowicie znika. Odnotowuje się utratę słuchu. Trwa ponad 2 lata.

Niebezpieczeństwo i komplikacje

Przewlekła postać choroby przechodzi w kolejny etap - adhezyjne zapalenie ucha środkowego. Dzięki niemu w kanałach słuchowych tworzą się zrosty, które zamykają jamę. Możliwe są inne komplikacje:

• nawrót ostrego zapalenia ucha środkowego;
• nawrót przewlekłego ropnego zapalenia ucha środkowego;
• perforacja błony bębenkowej;
• zapalenie wyrostka sutkowatego.

Przewlekłe obustronne wysiękowe zapalenie ucha u dzieci prowadzi do opóźnienia rozwoju umysłowego i umysłowego, upośledzenia funkcji mowy i głuchoty.

Metody leczenia patologii

Terapia ma na celu wyeliminowanie przyczyny, która spowodowała zastój lepkiej substancji oraz usunięcie stanu zapalnego w celu przywrócenia funkcji aparatu słuchowego.

Terapia medyczna

Lekarz laryngolog może określić sposób leczenia wysiękowego ostrego zapalenia ucha środkowego po postawieniu diagnozy. Leki są przepisywane w zależności od wieku pacjenta, stadium patologii i zmian, które zaszły w jamie ucha. Aby wyeliminować proces zapalny i znormalizować produkcję wysięku, stosuje się leki:

1. Leki niesteroidowe – obejmują one krople do uszu i leki przeciwgorączkowe.
2. Mukolityczne, rozrzedzające i ułatwiające wydzielanie płynów.
3. Leki przeciwhistaminowe. Są przepisywane na alergie u dzieci.
4. Krople do nosa łagodzące przekrwienie błony śluzowej nosa.
5. Uspokajające leki i zioła, które mają działanie uspokajające.

Leczenie wysiękowego zapalenia ucha u dzieci i dorosłych można prowadzić za pomocą antybiotyków, jeśli dołączyło się wtórne zakażenie bakteryjne. W innych przypadkach antybiotykoterapia nie jest wymagana.

Fizjoterapia

Aby zwiększyć drożność trąbki Eustachiusza, zaleca się procedury fizjoterapeutyczne. Wzmacniają efekt farmakoterapii, pomagają łagodzić stany zapalne i zapobiegać powikłaniom. Aby wyleczyć ostre obustronne wysiękowe zapalenie ucha środkowego, zaleca się następujące procedury:

• elektroforeza z lekami z ich grupy steroidowej;
• ultradźwięk;
• magnetoterapia;
• masaż płucny;
• laseroterapia.

Niektórych rodzajów fizjoterapii nie zaleca się małym dzieciom.

Interwencja chirurgiczna

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego prowadzi do niedrożności trąbki Eustachiusza. Aby wyeliminować przyczynę tego procesu, czasami wymagana jest operacja, która obejmuje:

• wyrównanie przegrody nosowej;
• usunięcie migdałków;
• usuwanie lepkiego płynu z jamy ucha (wykonywane jednorazowo);
• przetoczenie jamy bębenkowej z wysiękowym zapaleniem ucha środkowego, niezbędne do stworzenia sztucznej wentylacji jamy ucha i wprowadzenia leków.

etnonauka

Leczenie w domu tradycyjną medycyną jest możliwe po uzgodnieniu metod z lekarzem. Stosowanie receptur opartych na ziołach i innych naturalnych składnikach jest możliwe w połączeniu z tradycyjną terapią.

• Zmiel liście Kalanchoe i zalej olejem roślinnym, pozwól mu parzyć przez 3-4 tygodnie. Nasmaruj jamę małżowiny usznej powstałą mieszanką.
• Lekko ogrzej bolące ucho i nasmaruj wnętrze zajęczym tłuszczem.
• Wyciśnij sok z cebuli, podgrzej do wrzenia na łyżeczce i po schłodzeniu wlej do ucha.
• Przygotuj wywar z ziół: krwawnika, glistnika, eukaliptusa, lawendy, mniszka lekarskiego. Pozostaw nalewkę w termosie na 8 godzin. Przyjmować doustnie i włożyć do ucha wacik zamoczony w wywaru.

Metody profilaktyki dorosłych i dzieci

Zapaleniu ucha środkowego można zapobiegać poprzez terminowe leczenie chorób ucha, wsparcie układu odpornościowego i wykluczenie złych nawyków. Dzieci od najmłodszych lat muszą zaszczepić miłość do sportu, prawidłowego odżywiania.

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego u dorosłych występuje rzadziej niż u dzieci. Choroba może przez długi czas przebiegać bezobjawowo, co komplikuje diagnozę. Dlatego niezwykle ważne jest, aby zidentyfikować patologię w odpowiednim czasie, aby otrzymać wykwalifikowaną opiekę medyczną i zapobiec powikłaniom.

Dom " tygodnie » Obustronne wysiękowe zapalenie ucha środkowego w leczeniu dzieci. Cechy przebiegu wysiękowego zapalenia ucha środkowego u dzieci

Wysiękowe zapalenie ucha środkowego należy odróżnić od ostrego zapalenia ucha środkowego, które jest procesem zapalnym ucha środkowego wywołanym infekcją. Wysiękowe zapalenie ucha środkowego jest specyficzną postacią zapalenia ucha środkowego. Charakteryzuje się gromadzeniem lepkiego płynu (wysięku) w uchu środkowym, gdy nie występuje ostry proces zapalny.
Zespół bólowy jest całkowicie nieobecny, błona bębenkowa pozostaje nienaruszona, ale słuch zaczyna się pogarszać. Na tę chorobę najczęściej chorują dzieci. 60% choruje w wieku 3-7 lat, a 10% w wieku 12-15 lat.

Przyczyny zaostrzenia

Zapalenie ucha środkowego rozwija się w wyniku penetracji infekcji podczas zapalenia nosogardzieli, któremu towarzyszy obrzęk błon śluzowych.

Trąbka Eustachiusza również puchnie, co prowadzi do naruszenia wentylacji w uchu. Występuje nieżytowe zapalenie ucha, które bez odpowiedniego leczenia prowadzi do postaci wysiękowej.

W uchu środkowym stale wytwarzany jest sekret, który przy normalnym funkcjonowaniu trąbki słuchowej jest usuwany z jamy.

Gdy dojdzie do infekcji, dochodzi do obrzęku (zwężenia) trąbki Eustachiusza (), co bardzo utrudnia odpływ płynu.

W reakcji na proces zapalny zaczyna się intensywniej wytwarzać płyn, jama ucha wypełnia się wysiękiem. Staje się korzystnym środowiskiem dla rozwoju wirusów i bakterii.

Stopniowo płyn przekształca się w gęsty śluz, który ostatecznie przechodzi w stan ropny.

Czynniki wpływające na występowanie wysiękowego zapalenia ucha środkowego:

Objawy i objawy kliniczne

W przeciwieństwie do nieżytowego zapalenia ucha, postać wysiękowa jest znacznie trudniejsza do zidentyfikowania, ponieważ jej objawy nie są tak wyraźne.

Główne objawy ostrego wysiękowego zapalenia ucha środkowego:

• utrata słuchu;
• uczucie przekrwienia ucha;
• przy zmianie pozycji głowy, wynikające z tego uczucie plusku płynu w uchu;
• możliwe jest przekrwienie błony śluzowej nosa;
• Słysząc twój głos w swojej głowie.

Wysiękowe zapalenie ucha ma postać ostrą (do 3 tygodni), podostrą (3-8 tygodni) i przewlekłą (ponad 8 tygodni). Przebieg choroby zależy od jej stadium. Wyróżniają się 4.

Rozpoznanie choroby

Aby skutecznie zdiagnozować chorobę, konieczne jest posiadanie obrazu wcześniejszych infekcji ucha. Dzięki otoskopii można stwierdzić wyraźne deformacje w budowie błony bębenkowej.

Jeśli membrana jest bardzo cienka, to przez nią widać stopień nagromadzonego wysięku.

A co wiesz o chorobie Wilsona-Konowałowa, o której możesz przeczytać w artykule pod linkiem.

Strona o tym, czym jest kandydoza ucha.

O objawach przewlekłego zapalenia zatok jest napisane na stronie: od razu przeczytaj o możliwych powikłaniach choroby w uchu środkowym.

Inne metody diagnostyczne, z których może skorzystać lekarz, to:

• audiometria – pomiar poziomu słuchu i jego podatności na dźwięki o różnych częstotliwościach;
• badanie trąbki Eustachiusza w celu określenia jej funkcji wentylacyjnych;
• badanie poziomu ruchliwości błon (test Valsalvy lub lejek Siegle'a);
• endoskopia;
• radiografia (pomaga w identyfikacji patologii komórkowych);
• tomografia komputerowa (jeśli diagnoza jest trudna).

Metody leczenia

Konieczne jest kompleksowe leczenie wysiękowego zapalenia ucha środkowego, z wykorzystaniem kilku metod.

Przede wszystkim konieczne jest wyeliminowanie przyczyny, która doprowadziła do dysfunkcji trąbki słuchowej (choroby narządów laryngologicznych, alergie itp.).

Kolejnym krokiem jest przywrócenie funkcji słuchu i zminimalizowanie ryzyka nieodwracalnych przekształceń ucha środkowego.

Terapia zachowawcza

Tradycyjne metody obejmują leki i fizjoterapię.

Farmakoterapia polega na przyjmowaniu leków o różnym spektrum działania:

W celu poprawy drożności trąbki Eustachiusza przeprowadzane są zabiegi fizjoterapeutyczne:

• elektroforeza z użyciem sterydów;
• fonoforeza endauralna z acetylocysteiną (kurs 8-10 zabiegów);
• magnetoterapia;
• ultradźwięk;
• laseroterapia (w początkowych stadiach choroby);
• masaż płucny błon;
• wieje przez Politzer.

Wiele metod (cewnikowanie, przezkanałowe podawanie leków itp.) nie nadaje się dla małych dzieci ponieważ wymagają ich udziału w procesie.

Często można przeprowadzać manipulacje, ale cewnik musi być elastyczny, aby nie zranić ucha dziecka podczas ruchu głowy.

Interwencja chirurgiczna

Wobec nieskuteczności tradycyjnej terapii, zwłaszcza w późnych stadiach wysiękowego zapalenia ucha, pojawia się pytanie o leczenie operacyjne w warunkach szpitalnych. Obecnie jako metody operacyjne stosowane są myringotomia i tympanopunktura.

Podczas myringotomii wykonuje się otwór w błonie bębenkowej. aby nagromadzony płyn mógł wydostać się z jamy ucha. Do otworu wkłada się rurkę, aby utrzymać drenaż.

Ta metoda jest skuteczna tylko przez chwilę, służy do jednorazowego usunięcia wysięku.

Tympanopunktura służy do zapewnienia ciągłego drenażu oraz do wprowadzania leków do jamy ucha. W tym celu umieszcza się rurkę polietylenową (bocznik) i pozostawia na pewien czas do poprawy stanu pacjenta.

Zwykle jest to 2-3 tygodnie, czasem dłużej. Oprócz leków przeciwzapalnych przez rurkę wstrzykuje się leki rozrzedzające płyn (hydrokortyzon, trypsyna) i zmniejszające wydzielanie.

Możliwe komplikacje

Z przedwczesnym badaniem lub opóźnieniem interwencji medycznej, a także nadmierną i bezmyślną pasją do środków ludowej w leczeniu wysiękowego zapalenia ucha środkowego, nieuchronnie wystąpią następujące komplikacje:

• ropne zapalenie ucha;
• stabilne wciąganie membrany do jamy ucha;
• uporczywa utrata słuchu;
• patologiczna perforacja błony bębenkowej;
• perlak (jama z martwymi komórkami i tkankami, które znajdują się w torebce tkanki łącznej).

W przypadku rozpoczęcia leczenia chorób predysponujących do powstawania wysięków z czasem:

• zapalenie zatok (czym różni się od zapalenia zatok),
• zapalenie ucha,
• zapalenie ucha środkowego (o kleju) itp.,

wtedy można uniknąć tego problemu.

Przy pierwszych oznakach choroby (utrata słuchu, przekrwienie) należy jak najszybciej skontaktować się z laryngologiem. Szczególnie ważne jest, aby nie przegapić choroby u dziecka, aby zapobiec rozwojowi trwałej utraty słuchu.

Czym jest zapalenie ucha i jak samodzielnie zdiagnozować obecność choroby u siebie lub swoich bliskich, dowiesz się oglądając fabułę programu „Żyj zdrowo!”.