Laktacja to złożony proces, ale prędzej czy później produkcja mleka matki musi się zatrzymać. Może się to zdarzyć zarówno z decyzji kobiety, jak iw związku ze wskazaniami medycznymi. Aby zakończyć karmienie piersią, stosuje się różne metody i metody. Jednym z nich jest użycie specjalnie zaprojektowanych do tego celu tabletów.

Wskazania do hamowania laktacji

Najczęściej mówi się o przerwaniu laktacji, gdy dziecko osiągnęło już pewien wiek, a mama chce odstawić je od piersi. Ale są też sytuacje, w których zahamowanie produkcji mleka następuje z konieczności.

Eksperci wyróżniają dwie grupy wskazań do zaprzestania laktacji: bezwzględne i względne. Do bezwzględnych należą te, w których zabronione lub niemożliwe jest karmienie dziecka mlekiem matki. Obejmują one:

• narodziny martwego dziecka;
• późne poronienie;
• uzależnienie od alkoholu lub narkotyków;
• nowotwór wykryty w czasie ciąży lub po porodzie i wymagający chemioterapii lub radioterapii;
• opryszczka na sutkach;
• aktywna postać gruźlicy płuc;
• HIV lub AIDS;
• galaktozemia u dziecka jest naruszeniem metabolizmu węglowodanów, przez co mleko nie jest wchłaniane przez organizm dziecka.

Względne wskazania nie są w 100% wymagane do zaprzestania karmienia piersią, ale w niektórych przypadkach, na zalecenie lekarza, gdy się pojawią, należy przerwać karmienie dziecka mlekiem matki. Obejmują one:

• poważna choroba;
• płaskie i odwrócone sutki;
• wzrost (brodawczak) na sutku;
• ropne i naciekowe zapalenie sutka (nieropne);
• choroby gruczołów piersiowych (gigantomastia lub nadmiernie duże piersi, mastopatia, zmiany bliznowaciejące, zapalenie sutka w przeszłości);
• niechęć kobiety do karmienia piersią.

Przerwanie laktacji może nastąpić na prośbę kobiety lub ze względów medycznych.

Cechy zaprzestania laktacji przez lek

Zaprzestanie laktacji za pomocą leków ma swoje własne cechy.

1. Lekarz powinien przepisać ten lub inny lek, który oceni ogólny stan zdrowia kobiety i wybierze dla niej najbardziej odpowiedni lek. Niemożliwe jest samodzielne podjęcie decyzji o stosowaniu leków, ponieważ mają one skutki uboczne i przeciwwskazania, dlatego mogą wpływać na kobiece ciało w nieprzewidziany sposób.
2. Karmienie piersią po rozpoczęciu przyjmowania specjalnych tabletek jest niedopuszczalne.
3. Po osiągnięciu dojrzałości laktacji hamowanie laktacji za pomocą leków hormonalnych nie zawsze jest skuteczne. Wynika to z faktu, że poziom prolaktyny (hormonu odpowiedzialnego za produkcję mleka) po porodzie stopniowo spada i po około 3 miesiącach zbliża się do normalnego poziomu. Dlatego tabletki mające na celu jego redukcję mogą nie być wystarczająco skuteczne.

Rodzaje leków

Leki na zatrzymanie laktacji można podzielić na kilka grup:

• homeopatyczne – ich działanie opiera się na sile roślin;
• niehormonalne – niewpływające na tło hormonalne kobiety, zahamowanie laktacji nie następuje bezpośrednio, ale poprzez wpływ np. na układ nerwowy;
• hormonalny - wpływający na tło hormonalne kobiety, co bezpośrednio wpływa na produkcję mleka matki.

Równowaga hormonalna w organizmie kobiety jest dobrze przemyślana. Ciąża charakteryzuje się podwyższoną zawartością hormonów estrogenu i progesteronu, które przyczyniają się do rodzenia płodu, przygotowują organizm do macierzyństwa, a gruczoły piersiowe do laktacji, ale jednocześnie nie pozwalają na wytworzenie mleka matki przed porodem. czas. Ale po porodzie ich poziom spada, ale wzrasta ilość prolaktyny i oksytocyny, które odgrywają główną rolę w rozwoju laktacji.

Równowaga hormonalna w organizmie kobiety jest dobrze przemyślana i ma na celu utrzymanie ciąży do porodu, a po nim - do powstania laktacji.

Leki hormonalne hamujące laktację uwzględniają tę zależność. Estrogen i progesteron nie mogą być wysokie w tym samym czasie, co oksytocyna i prolaktyna, dlatego pierwsze dwa hormony są przepisywane w celu sztucznego zmniejszenia ilości mleka matki, co prowadzi do obniżenia poziomu tego ostatniego w organizmie.

Estrogen i leki na jego bazie

Estrogeny hamujące laktację są zwykle przepisywane w postaci leków Sinestrol i Microfollin. Pierwszy jest dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań, dlatego stosuje się go tylko w szpitalu, a drugi to tabletka, którą w razie potrzeby można wypić w domu. Różnią się one między sobą oraz substancją czynną odpowiednio: heksestrolem i etynyloestradiolem. Oba te związki są syntetycznymi estrogenami, chociaż różnią się budową chemiczną.

Sinestrol to syntetyczny estrogen dostępny w postaci roztworu do wstrzykiwań.

Przeciwwskazania do stosowania Sinestrol i Microfollin są podobne:

• naruszenie wątroby i / lub nerek;
• złośliwe nowotwory gruczołów sutkowych, narządów płciowych;
• krwawienie z macicy o nieznanej przyczynie;
• zakrzepowe zapalenie żył - zablokowanie naczyń krwionośnych przez skrzepy krwi.

Ponadto Sinestrol jest zabroniony w przypadku cukrzycy, a Microfollin - z naruszeniem krążenia mózgowego.

Bromokryptyna i jej analogi

Lek jest aktywnie stosowany do tłumienia laktacji. Jego substancja czynna ma podobną nazwę i tak oddziałuje na organizm, że zmniejsza produkcję prolaktyny, hormonu odpowiedzialnego za wydzielanie mleka matki.

Substancja bromokryptyna jest skuteczna zarówno w zapobieganiu laktacji po przedwczesnym porodzie lub śmierci płodu, jak iw hamowaniu jej po pewnym czasie po porodzie. Pij przez dwa tygodnie z posiłkami. Po zakończeniu kuracji możliwe jest nieznaczne wydzielanie mleka z piersi. W takiej sytuacji wymagane jest stosowanie tabletek przez kolejne 7 dni.

Stosowanie bromokryptyny jest przeciwwskazane u kobiet z:

• indywidualna nietolerancja leku;
• ciężkie patologie układu sercowo-naczyniowego;
• wysokie lub niskie ciśnienie krwi;
• niewydolność wątroby;
• psychoza;
• nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy i galaktozy.

Tabletki bromokryptyny mają analogi, na przykład Parlodel i Abergin. Ich wpływ na organizm, cechy użytkowe, możliwe skutki uboczne oraz przeciwwskazania do ich przyjęcia są identyczne.

Galeria zdjęć: preparaty na bazie bromokryptyny

Tabletki bromokryptyny są produkowane zarówno w Rosji, jak i w innych krajach, takich jak Ukraina i Węgry Parlodel - włoski lek, który obecnie nie jest sprzedawany w Rosji

Dostinex, Bergolac, Agalates: preparaty na bazie kabergoliny

Kabergolina jest substancją, która pobudza określone receptory w mózgu, co prowadzi do zmniejszenia produkcji hormonu prolaktyny. Jego mechanizm działania jest podobny do bromokryptyny. Jest częścią następujących leków:

• Bergolaka i innych.

Wszystkie z nich mogą być przepisywane przez lekarzy, ale najbardziej popularny jest Dostinex.

Cechą charakterystyczną wszystkich leków na bazie kabergoliny jest szybkie działanie. W opakowaniu zarówno Dostinexu, Agalatów jak i Bergolaku są tylko dwie tabletki, po których następuje zatrzymanie produkcji mleka. Ale jednocześnie mogą wystąpić działania niepożądane: zawroty głowy, nudności, senność i inne.

Przeciwwskazania do wszystkich leków na bazie kabergoliny są takie same:

• nadwrażliwość na substancję czynną;
• nietolerancja laktozy, niedobór laktazy, zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy;
• ciężkie choroby układu krążenia, w tym wysokie i niskie ciśnienie krwi.

Galeria zdjęć: leki zawierające kabergolinę

Dostinex jest lekiem hormonalnym, który jest aktywnie stosowany w celu zahamowania laktacji.
Agalaty - analog Dostinex z Izraela Bergolak - domowe tabletki na bazie kabergoliny

Bromocamfor to pigułka uspokajająca, która spowalnia pracę mózgu i układu nerwowego. Lek jest stosowany głównie w psychiatrii i neurologii, ale wpływa również na produkcję mleka kobiecego. Aby zatrzymać laktację, był aktywnie stosowany w przeszłości, ale dziś ginekolodzy preferują bardziej skuteczne leki hormonalne.

Bromocamfor - uspokajający niehormonalny lek, który pomaga zmniejszyć produkcję mleka matki

Efekt stosowania Bromocampora nie pojawia się szybko. Niektóre kobiety zauważają, że wpływ tabletek na produkcję mleka jest bardzo mały, więc musiały przejść na inne leki. Jednak lekarze przepisują ten lek, jeśli to konieczne.

Przystępując do picia Bromokamfory, kobieta powinna mieć świadomość, że może odczuwać wzmożone zmęczenie i senność, które będą przeszkadzać w jej codziennych czynnościach.

Stosowanie bromokamforu jest przeciwwskazane w:

• niewydolność nerek i wątroby;
• nadwrażliwość.

Lek hormonalny Utrozhestan zawiera w swoim składzie progesteron, identyczny z produkowanym w ciele kobiety. Hormon ten jest ważny dla funkcji rozrodczych w organizmie kobiety, bez niego pełny cykl menstruacyjny jest niemożliwy, podobnie jak ciąża.

Utrozhestan nie jest przeznaczony bezpośrednio do tłumienia laktacji. Jego stosowanie jest wskazane w utrzymaniu ciąży, niepłodności, chorobach narządów rozrodczych kobiety związanych z brakiem równowagi hormonalnej. Ale progesteron hamuje produkcję oksytocyny, dlatego wpływa na produkcję mleka matki, zmniejszając jego ilość.

Możesz wziąć Utrozhestan w celu powstrzymania laktacji tylko wtedy, gdy lek jest przepisywany przez lekarza. Jednak jego stosowanie jest zwykle konieczne przy innych wskazaniach i nie jest bezpośrednio związane z koniecznością pełnego karmienia piersią. Ponadto kuracji mogą towarzyszyć różne działania niepożądane, w tym ból głowy, problemy z przewodem pokarmowym, krwawe upławy z narządów płciowych, depresja.

Utrozhestan - lek hormonalny belgijskiej firmy farmaceutycznej

Leku Utrozhestan nie należy przyjmować z:

• skłonność do tworzenia zakrzepów krwi w naczyniach krwionośnych;
• krwawienie z pochwy o nieokreślonej przyczynie;
• niepełna aborcja;
• guzy gruczołów sutkowych lub narządów płciowych, a także ich podejrzenie;
• ciężka choroba wątroby obecnie lub w przeszłości;
• poniżej 18 roku życia;
• nadwrażliwość na składniki leku.

Duphaston

Tabletki hormonalne Duphaston to kolejny lek, którego działanie opiera się na właściwościach progesteronu. Ale w przeciwieństwie do Utrozhestanu, Duphaston zawiera dydrogesteron, syntetyczny analog naturalnego hormonu. Różni się właściwościami i budową chemiczną, lepiej wchłania się z przewodu pokarmowego i rzadko powoduje skutki uboczne.

Duphaston to lek hormonalny produkowany w Holandii

Wskazania do powołania i cechy przyjmowania Dufaton są dokładnie takie same jak Utrozhestan. Ale istotną różnicą jest znacznie mniejsza liczba przeciwwskazań, wśród których instrukcje wskazują tylko:

• nadwrażliwość;
• nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania;
• swędzenie skóry podczas ciąży.

Mastodinon to homeopatyczna pigułka przepisywana kobietom z nieregularnymi miesiączkami, mastopatią, w celu złagodzenia zespołu napięcia przedmiesiączkowego. Obejmują one następujące główne komponenty:

• vitex sacrum (drzewo Abrahama);
• caulophyllum (bławatek);
• cyklamen europejski;
• ignacja;
• tęczówka wielobarwna;
• lilium tigrinum.

Chociaż wskazania do stosowania leku nie wspominają o konieczności przerwania laktacji, lekarz może przepisać tabletki Mastodinone, ponieważ zmniejszają one produkcję prolaktyny i zmniejszają ilość mleka. Ale jego działanie terapeutyczne polega na złożonym wpływie na tło hormonalne, dlatego lekarz powinien przepisać lek homeopatyczny po ocenie stanu kobiety.

Palenie i picie alkoholu znacznie zmniejsza skuteczność Mastodinonu.

Mastodinon – niemiecki lek homeopatyczny

Mastodinon nie jest przepisywany:

• z nadwrażliwością na składniki leku;
• kobiety ze złośliwymi guzami gruczołów sutkowych;
• w przypadku dziedzicznej nietolerancji galaktozy, genetycznego niedoboru laktazy lub złego wchłaniania glukozy i galaktozy (dotyczy tabletek ze względu na zawartość laktozy);
• podczas ciąży i laktacji.

Mastodinon jest przeciwwskazany w okresie karmienia piersią właśnie ze względu na jego zdolność do wpływania na tło hormonalne i zmniejszania produkcji mleka matki.

Który lekarz przepisuje tabletki na zatrzymanie laktacji

Lekarz powinien przepisać lek hamujący laktację, jeśli jest to wskazane. Zwykle robi to ginekolog lub mammolog, ale inny specjalista, na przykład chirurg, onkolog, a nawet pediatra, może w razie potrzeby przepisać matce tabletki.

Proces fizjologicznego odstawiania dziecka od piersi powinien przebiegać powoli. Idealnie odsadzanie powinno trwać 2-3 miesiące. Często zdarzają się przypadki, gdy z jakiegoś powodu kobieta nie może już karmić piersią, ale uczucie dyskomfortu w gruczołach sutkowych pozostaje. Tabletki na zatrzymanie laktacji pomogą szybko i bezboleśnie rozwiązać ten problem.

Zakończenie karmienia piersią jest naturalnym krokiem w życiu zarówno matki, jak i dziecka. Warunki dokarmiania naturalnego ustalane są indywidualnie, jednak zgodnie ze standardami WHO nie zaleca się dokarmiania dłużej niż dwa lata. Ponadto dziecko nie potrzebuje mleka matki. Długotrwałe karmienie powoduje problemy zdrowotne u matki. Główną patologią jest osteoporoza.

Istnieją jednak powody, które wymagają natychmiastowego zaprzestania karmienia:

• pragnienie matki
• oddzielenie od dziecka;
• późne zakończenie ciąży;
• ciężkie choroby matki (zakażenie wirusem HIV, gruźlica, cukrzyca);
• głębokie wcześniactwo dziecka (szczególnie z krwotokami w mózgu);
• poronienie;
• ropnie piersi.

W ciężkich warunkach leki hamujące laktację należy wypić bezpośrednio po porodzie. Karmienie jest przeciwwskazane w przypadku matek z poważnymi odchyleniami w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych. Leki hamujące produkcję mleka należy przepisywać z najwyższą ostrożnością, ze względu na ryzyko zaostrzenia choroby podstawowej.

Jakie tabletki są stosowane przeciwko laktacji

Kiedy pojawia się problem z uzupełnieniem karmienia naturalnego, pojawia się pytanie, które tabletki wybrać. Wszystkie leki mają na celu hamowanie produkcji hormonu prolaktyny.

Stosuje się preparaty hormonalne i niehormonalne. Środki niehormonalne działają uspokajająco. Wymagają długotrwałego i systematycznego stosowania. Leki hormonalne działają bardziej agresywnie, ale efekt terapeutyczny pojawia się natychmiast.

Główne grupy tabletek stosowanych w celu zahamowania produkcji mleka matki:

• uspokajające leki niehormonalne;
• estrogeny;
• gestageny;
• inhibitory prolaktyny.

Tabletki hamujące laktację wpływają na gospodarkę hormonalną i ośrodkowy układ nerwowy. Normalizują gospodarkę hormonalną i ustalają rytm wydzielania hormonów.

Do tej pory zdecydowana większość matek stosuje substancje obniżające poziom prolaktyny we krwi. Leki te są znacznie łatwiejsze do tolerowania i mają mniej skutków ubocznych.

Leki uspokajające niehormonalne

Bromokamfor należy do grupy niehormonalnych tabletek uspokajających. Głównym składnikiem produktu jest brom, który działa uspokajająco na ośrodkowy układ nerwowy. Lek hamuje procesy pobudzenia w mózgu, zapewnia komfort psycho-emocjonalny.

Bromokamfor stosuje się w celu zmniejszenia laktacji u matek cierpiących na nerwobóle, zaburzenia snu, napady paniki, mastalgie. Lek można stosować w przypadku przeciwwskazań do leczenia hormonalnego.

Inhibitory prolaktyny

Inhibitory prolaktyny obejmują półsyntetyczny lek o nazwie kabergolina i bromokryptyna. Najczęstsze analogi kabergoliny stosowane w praktyce medycznej:

• dostyneks;
• alaktyna.

Najczęściej przepisywany jest dostinex. Lek hamuje wytwarzanie hormonu prolaktyny w przysadce mózgowej. Szybko wchłaniany w jelitach. Działanie leku Dostinex rozpoczyna się 3 godziny po spożyciu. Wykazuje długotrwałe i trwałe działanie obniżające poziom prolaktyny już po jednorazowym zastosowaniu. Służy do zatrzymania laktacji.

Nazwa handlowa bromokryptyny to parlodel. Lek oddziałuje z centralnymi narządami układu hormonalnego, radykalnie zmniejszając w ten sposób produkcję hormonów. Hamuje fizjologiczną laktację poprzez normalizację zaburzeń hormonalnych. Wpływa na funkcjonowanie jajników i kształtowanie funkcji menstruacyjnych. Nie wpływa na skurcze macicy po porodzie. Wygładza skutki depresji poporodowej.

Stabilizację poziomu hormonów obserwuje się w ciągu dwóch tygodni po zabiegu. Odciąganie pokarmu nie jest wymagane. Narzędzie zmniejsza liczbę torbieli i rozszerzonych przewodów gruczołów sutkowych. Skutki uboczne są rzadkie. Może być stosowany przez kobiety ze skłonnością do powstawania zakrzepów.

Leki z tej grupy są kategorycznie przeciwwskazane u kobiet z guzami mózgu. Przebieg stosowania inhibitorów prolaktyny wynosi 10 dni.

Preparaty inhibitorów prolaktyny hamują procesy pobudzenia w mózgu, spowalniają reakcję, rozpraszają uwagę. Dlatego w czasie leczenia nie można prowadzić transportu.

Leki zawierające estrogeny

Najbardziej znanymi przedstawicielami estrogenów stosowanych do hamowania laktacji są sinestrol i etynyloestradiol (mikrofollin). Stosowane są w celu zahamowania wydzielania prolaktyny. Wzrost poziomu estrogenu we krwi odruchowo zmniejsza jego ilość.

Leki z tej grupy nie są zbyt szeroko rozpowszechnione ze względu na dużą liczbę działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego i nerek. Mają zdolność zatrzymywania płynów w organizmie, powodując obrzęk. Surowo zabrania się stosowania leku przez matki cierpiące na żylaki.

gestageny

Gestageny to hormony drugiej fazy cyklu miesiączkowego. Progestageny wpływają na zawartość hormonów we krwi na zasadzie sprzężenia zwrotnego: im więcej progestagenów, tym niższy poziom prolaktyny. Są bezpieczniejsze niż estrogeny.

Aby zatrzymać laktację, konieczne jest przyjmowanie dużych dawek gestagenów. Najczęściej stosowanym z tej grupy jest noretysteron. Nazwa handlowa to norkolut. Mechanizm działania substancji polega na blokowaniu uwalniania hormonów z przysadki mózgowej oraz zmniejszeniu wydzielania mleka. Przebieg leczenia wynosi 10 dni.

Jeśli po zakończeniu kuracji matka zmieni zdanie i będzie chciała kontynuować karmienie piersią, to pozostałe mleko musi zostać odciągnięte w ciągu tygodnia. Wtedy możesz karmić piersią.

Niepożądane konsekwencje

Wszystkie leki stosowane w celu uzupełnienia karmienia piersią mają podobne skutki uboczne. Wpływają niekorzystnie na układ pokarmowy, sercowo-naczyniowy i nerwowy. Negatywne skutki po zażyciu leków na laktację to:

• mdłości;
• wymiociny;
• zawroty głowy;
• ból głowy;
• spazmatyczny ból brzucha;
• wzrost ciśnienia;
• reakcja alergiczna na lek.

Zasadniczo negatywne skutki stosowania leków hamujących laktację obserwuje się po przekroczeniu dziennej dawki. Jeśli masz skargi na tle stosowania leków, przede wszystkim musisz przerwać przyjmowanie substancji i natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Przeciwwskazania

Leki zawierające hormony mają wiele przeciwwskazań do stosowania. Nie zaleca się przyjmowania leków w następujących warunkach:

• guzy zależne od hormonów;
• stan przedrzucawkowy podczas ciąży;
• psychoza poporodowa;
• choroba żylaków;
• zakrzepica naczyń głębokich;
• procesy hiperplastyczne narządów płciowych i gruczołu sutkowego;
• cukrzyca;
• naruszenia wątroby i nerek na etapie dekompensacji;
• choroby serca;
• reakcja alergiczna na lek.

Bardzo często kobiety nie są świadome obecności chorób i nie potrafią odpowiednio ocenić swojego stanu. Leki do pełnego karmienia piersią mogą zaostrzyć przebieg chorób przewlekłych. Dlatego przed jego zażyciem należy skonsultować się z lekarzem i wyjaśnić swój stan zdrowia.

Cechy przyjmowania narkotyków

Przede wszystkim ustala się wskazania do zakończenia karmienia naturalnego. Następnie, biorąc pod uwagę współistniejące patologie, wybiera się lek. Możesz zacząć brać leki tylko po konsultacji z lekarzem. Dzienna dawka i czas trwania leczenia są ustalane indywidualnie.

Przed zastosowaniem substancji leczniczej kobiety, które przestały karmić piersią, powinny upewnić się, że nie są w ciąży. Nie zaleca się planowania ciąży wcześniej niż miesiąc po zakończeniu terapii.

Zanim zaczniesz hamować produkcję mleka, upewnij się, że nie będziesz już musiała karmić piersią. Po zażyciu pierwszej tabletki nie można karmić dziecka piersią. Lek wchłania się do mleka matki i może powodować zaburzenia metaboliczne u dziecka.

Podczas leczenia farmakologicznego zaleca się picie mniejszej ilości płynów. Ograniczenie przyjmowania płynów spowoduje kompensacyjne zmniejszenie produkcji mleka. Nadmiar płynu wywołuje wydzielanie w gruczołach. Zabrania się szczypania klatki piersiowej bandażami lub opatrunkami. Może to zatrzymać przepływ mleka. Stagnacja prowadzi do zapalenia przewodów gruczołów sutkowych, zwanego mastitis.

Pierwsza dawka leku zaczyna się od małej dawki. Jeśli substancja jest dobrze tolerowana, dawkę zwiększa się do normy dziennej. Jeśli na pół godziny przed zastosowaniem leku wystąpią nudności, należy zastosować leki przeciwwymiotne (metoklopramid lub cerucal).

Leki zmniejszające laktację są bardzo popularne na rynku farmaceutycznym. Są bezsprzecznie niezbędne, gdy istnieją wskazania medyczne do zaprzestania karmienia piersią. Po pomyślnym zakończeniu naturalnego karmienia nie ma dyskomfortu w gruczole sutkowym. Jednak samoleczenie może spowodować nieodwracalne szkody dla zdrowia.

Mleko matki jest najbardziej odpowiednim pokarmem dla dziecka. Mama razem z nim podaje mu przeciwciała i wszystkie niezbędne składniki wzmacniające odporność i prawidłowy rozwój. Ale zdarza się, że musisz pilnie odstawić dziecko od piersi. Następnie uciekają się do wszystkich dostępnych i sprawdzonych metod. Jednym z nich są tabletki na wstrzymanie laktacji. Jak oni pracują? Jakie leki lepiej stosować, aby nie zaszkodzić ciału?

Konieczność uzupełnienia laktacji

Karmienie piersią powinno kończyć się stopniowo. Nie będzie to stresujące ani dla dziecka, ani dla matki. Optymalny czas zakończenia karmienia piersią to dwa lata.

Natychmiastowe zatrzymanie laktacji za pomocą leków stosuje się, gdy:

• nastąpiło późne poronienie lub dziecko urodziło się martwe;
• matka jest zakażona wirusem HIV, kiłą, otwartą postacią gruźlicy płuc, nowotworem wymagającym radioterapii i chemioterapii, osteoporozą lub gruczolakiem przysadki;
• zaczął się ropny;
• samo dziecko odmówiło karmienia piersią -;
• na sutkach była opryszczka;
• wymagane jest leczenie lekami niezgodnymi z HB.

Wraz z rozwojem ropnego zapalenia sutka i krótkotrwałą antybiotykoterapią można uratować karmienie piersią. Przed wyzdrowieniem mama będzie musiała odciągnąć i odrzucić mleko, aby utrzymać laktację. Po zakończeniu kursu terapeutycznego mleko nie będzie zawierało żadnych leków, karmienie piersią zostanie wznowione w razie potrzeby ().

Działanie tabletek hamujących laktację

Nie warto liczyć na to, że za kilka dawek tabletek odpłacających laktację można pozbyć się dopływu mleka do gruczołów mlecznych. Organizm przygotowywał się do tego procesu przez całe 9 miesięcy rodzenia dziecka i trudno go odbudować kilkoma tabletkami. Wszystkie mają wiele przeciwwskazań i nie do zniesienia skutki uboczne. Należy to wziąć pod uwagę przy wyborze leku hamującego laktację.

Nienaturalna ingerencja nawet najdroższych leków może polegać na:

• gwałtowny spadek ciśnienia;
• zawroty głowy;
• słabość;
• zwiększone pocenie się;
• bóle głowy, migrena;
• nudności wymioty.

W takim przypadku wszystkie objawy mogą denerwować kobietę podczas całego przebiegu terapii. I musisz opiekować się dzieckiem, wykonywać prace domowe, a jeśli kobieta pracuje, dołączyć do procesu pracy.

Często całkowite zaprzestanie laktacji tabletkami trwa od 10 do 14 dni. przy odpowiednim podejściu zajmie to tyle samo czasu.

Działania niepożądane obejmują nudności, zawroty głowy, senność, letarg i niskie ciśnienie krwi. Tabletki nie są przepisywane kobietom z zespołem Raynauda, ​​chorobami serca i nerek, zaburzeniami psychicznymi, cierpiącymi na nadciśnienie.

Kabergolina

Oprócz hamowania laktacji zwiększa libido i obniża ciśnienie krwi. Uważana jest za bezpieczną w porównaniu do bromokryptyny, będącej jej współczesnym odpowiednikiem.

Skutki uboczne:

• zaparcia, nudności;
• depresja, zniekształcone postrzeganie świata;
• niewydolność serca, duszność;
• wysypka skórna, krwawienia z nosa.

Kiedy jest przeciwwskazane

Tabletek hamujących laktację nie powinny przyjmować kobiety cierpiące na ciężkie choroby nerek i serca. Nie możesz sam przepisać leku. Potrzebujesz konsultacji z wykwalifikowanym lekarzem, który oceni ogólny stan organizmu matki i dobierze optymalny środek.

Każdy lek zmniejszający laktację może niekorzystnie wpłynąć na przewlekłą chorobę, nawet taką, której kobieta nie jest świadoma. Szkody powodowane przez lek hormonalny muszą być współmierne do korzyści płynących z zaprzestania karmienia piersią. Jeśli nie ma innego wyjścia, należy wybrać tabletki, które w minimalnym stopniu wpłyną na organizm.

Porównanie funduszy

Nazwa	Częstotliwość odbioru	Zalety i wady	Substancja aktywna
	2 dawki dziennie przez 2-3 tygodnie	Przystępna cena, kompatybilność z innymi lekami / długi przebieg, skutki uboczne	bromokryptyna
agalaty	2 dawki dziennie przez 2 dni	Wysoka skuteczność, krótki czas działania / niekompatybilny z doustnymi środkami antykoncepcyjnymi, wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań, drogi środek	kabergolina
	2 dawki dziennie przez 2 dni	Wysoce skuteczny, krótki kurs / drogi lek, dużo skutków ubocznych	kabergolina
Kabergolina	2 dawki dziennie przez 2 dni	Skuteczność, względna nieszkodliwość, krótki przebieg, przystępna cena w porównaniu do analogów / masa skutków ubocznych	kabergolina
	2 dawki dziennie przez 2 dni	Przystępna cena, krótki kurs / wiele przeciwwskazań	kabergolina
mikrofollin	Trzy razy dziennie przez 9 dni	Przystępna cena/długa kuracja, dużo skutków ubocznych	etynyloestradiol

1 głos, średnia ocen: 4,00 na 5

Prędzej czy później każda karmiąca kobieta staje przed problemem odstawienia dziecka od piersi. Jak sprawić, by ten proces był jak najbardziej komfortowy? Jeśli chodzi o dziecko, konieczne jest stopniowe odstawianie od karmienia piersią. Kobieta natomiast może pozbyć się mleka w piersiach stosując leki hamujące laktację.

Zasada działania leków

Wymuszone przerwanie karmienia piersią może mieć znaczenie zarówno z powodu choroby matki, jak iz innych powodów osobistych. Wskazania medyczne do zaprzestania karmienia piersią są mniej powszechne.

Leki przerywające laktację pozwalają na szybkie zahamowanie produkcji mleka aż do jej całkowitego zatrzymania. Mają jednak listę skutków ubocznych i przeciwwskazań. Ponadto warto wziąć pod uwagę, że po przyjęciu pierwszej tabletki hormonalnej nie ma już możliwości przyłożenia dziecka do piersi, nawet jeśli dziecko będzie tego mocno wymagać.

Wskazania do stosowania leków

Skoro karmienie piersią i sama produkcja mleka to naturalny proces rozpoczynający się po urodzeniu dziecka, to jego zakończenie teoretycznie powinno być również niezależne. Jedynymi wyjątkami są następujące stany i choroby:

• W przypadku przerwania ciąży w trzecim trymestrze ciąży lub sytuacji, gdy konieczne jest przymusowe przerwanie rodzenia dziecka
• Kiedy rodzi się martwe dziecko
• zakaźne zapalenie sutka
• Ciężkie choroby matki (HIV, onkologia, gruźlica, choroby serca)
• Ze strony dziecka - galaktozemia i fenyloketonuria.

Leki hormonalne hamujące laktację

Aby jak najszybciej zatrzymać produkcję mleka, stosuje się leki hormonalne, które hamują produkcję prolaktyny w organizmie kobiety. Nie należy jednak samodzielnie przepisywać takich środków, należy skonsultować się z lekarzem. Faktem jest, że hormony działają agresywnie na organizm, z tego powodu mają wiele skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Nie ma lepiej znanego leku hormonalnego o podobnym działaniu niż lewodol, ale obecnie taki środek nie jest odpowiedni. Przemysł farmakologiczny od dawna posuwa się naprzód i tworzy bardziej udane analogi lewodolu, które mają mniej skutków ubocznych i mniej szkodliwy wpływ na organizm. Wcześniej przebieg leczenia wynosił 10 dni, podczas których kobieta może odczuwać następujące objawy:

• Mdłości
• Brak apetytu
• Migrena
• Utrata przytomności
• Niemiarowość

Ponadto przeciwwskazania obejmują nadciśnienie, niewydolność nerek i przewlekłą chorobę wątroby.

Alternatywnie ginekolodzy przepisują leki na bazie estrogenów i gestogenów, męskich hormonów w połączeniu z inhibitorami prolaktyny w celu zahamowania laktacji.

Hormony zapobiegające produkcji mleka

Najszybciej na mechanizm produkcji mleka działają hormony, po 5-7 dniach od rozpoczęcia terapii można mówić o całkowitym ustaniu laktacji. Jednak ta grupa funduszy ma również szereg przeciwwskazań. W takich przypadkach nie można pić hormonów przeciwko laktacji:

• Z onkologią
• Z niestabilnym cyklem miesiączkowym
• Z męskim wzorem włosów
• Jeśli występują choroby układu sercowo-naczyniowego

Najczęściej stosowane są Sinestrol i Microfollin, leki laktacyjne oparte na żeńskich hormonach. Oba leki są dostępne w dwóch postaciach - w postaci tabletek i roztworu do wstrzykiwań. Jeśli chodzi o skutki uboczne, kobieta może zaobserwować ogólne pogorszenie stanu, któremu towarzyszą nudności i wymioty.

Męskie hormony są najczęściej przepisywane pod postacią propionianu. Ten lek jest dostępny tylko do wstrzykiwań domięśniowych, jest oleistym przezroczystym roztworem. Jednak dla wzmocnienia efektu współczesna medycyna zaleca stosowanie propionianu w tandemie z żeńskimi hormonami.

W niektórych przypadkach lekarz może przepisać lek hamujący laktację, który jest oparty na gestagenie. Ich zaletą jest to, że organizm łatwiej je wchłania, a skutki uboczne nie są tak wyraźne. Najskuteczniejszym lekarstwem jest duphaston i nolcolut (substancją czynną jest noretysteron). Terapia trwa 10 dni, na początku kuracji piją 20 mg dziennie, następnie czwartego dnia zmniejszają dawkę do 15 mg, a przez ostatnie dwa dni dawka wynosi 10 mg dziennie.

inhibitory produkcji prolaktyny

Inhibitory produkcji prolaktyny to optymalny sposób na zatrzymanie laktacji u kobiet, który ma wiele zalet w stosunku do dotychczasowych leków. Hormon ten jest wytwarzany w jednej z części mózgu - przysadce mózgowej. Modne jest stymulowanie produkowanej ilości za pomocą leków, takich jak parlodel (substancją czynną jest bromokryptyna) i dostinex.

Bromokryptyna

Bromokryptyna, gdy jest stosowana, radykalnie zmniejsza produkcję prolaktyny, działając na receptory w mózgu. Lek należy przyjmować przez 14 dni, pijąc tylko 1 tabletkę 2 razy dziennie po posiłkach. Niestety, ten lek nie może pochwalić się brakiem skutków ubocznych. Kobieta straci laktację, ale w czasie przyjmowania leku wystąpią nudności, osłabienie, spadki ciśnienia krwi.

Ponadto bromokryptyna nie jest przyjmowana w przypadku patologii serca, nadciśnienia, a także indywidualnej nietolerancji. Szczególnie uważnie należy słuchać reakcji organizmu w pierwszych dniach terapii. Lekarze zalecają wykonywanie pomiarów ciśnienia w celu skorygowania stanu na czas, sztucznie go zwiększając lub zmniejszając.

Dostineks

Szczególną uwagę należy zwrócić na lek o nazwie handlowej dostinex. Jego główną różnicą w stosunku do innych leków jest ultraszybkie działanie i przedłużony efekt zmniejszenia laktacji. Od zażycia pierwszej tabletki mijają zaledwie trzy godziny, a poziom prolaktyny spada na tyle, że karmienie piersią zauważalnie spada. Co więcej, nawet jeśli terapia zostanie zakończona po jednorazowym zastosowaniu leku blokującego laktację, laktacja będzie osłabiona przez kolejne 2-3 tygodnie.

Aby całkowicie stłumić produkcję mleka i zakończyć karmienie piersią, musisz wypić kurs, który trwa tylko dwa dni, podczas których musisz przyjmować pół tabletki co dwanaście godzin, popijając dużą ilością wody.

Przed przyjęciem dostinexu należy upewnić się, że nie ma ciąży, ponieważ lek może wpływać na tę i kolejne ciąże, negatywnie wpływając na laktację. Z tego powodu po zakończeniu kuracji dostinexem należy odmówić poczęcia dziecka przez co najmniej miesiąc.

Co powinieneś wiedzieć o Dostinexie

Warto zaznaczyć, że przywrócenie laktacji po zażyciu najmniejszej dawki dostinexu jest uważane za niemożliwe. W organizmie zachodzą nieodwracalne procesy, którym nie można zapobiec nawet po odstawieniu leku. Dlatego decyzję o zaprzestaniu karmienia piersią podejmij rozważnie, wykluczając spontaniczne wnioski.

Kobiety przyjmujące dostinex powinny mieć świadomość, że lek ma bezpośredni wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów osobowych. Sądząc po recenzjach, ten lek zaburza koncentrację. Pamiętaj o tym planując swój dzień i przydzielając obowiązki.

Ponadto należy powiedzieć, że opisanego leku nie można przepisać niezależnie. Receptę na jego zakup wypisuje lekarz, uznając za konieczne stosowanie tego konkretnego leku. Faktem jest również, że tylko wysoko wykwalifikowany lekarz będzie w stanie odpowiednio ocenić ryzyko i przyczyny zahamowania laktacji i wybrać odpowiedni dla Ciebie lek.

Inne leki hamujące laktację

W przypadku, gdy wykorzystanie powyższych środków z tego czy innego powodu nie jest możliwe, lekarze często przepisują sterydy. Co więcej, wybór konkretnego leku następuje dopiero po dokładnym zbadaniu. Konieczne jest przejście przez następujące procedury:

• USG gruczołów sutkowych
• USG jamy brzusznej
• USG przezpochwowe

Oprócz sterydów stosuje się gestogeny, rzadziej - androgeny, które mają minimalny wpływ na półkę. Dzieje się tak dlatego, że substancje te wpływają na produkcję estrogenów, co może ograniczać ich produkcję.

Co się dzieje po odstawieniu leków

Po zakończeniu przyjmowania leków przeciw laktacji wydzielina może cię prześladować przez rok lub dwa. Zwykle powinny być rzadkie, pojawiać się tylko przy dotykowej stymulacji gruczołu mlekowego, nie mieć zapachu, aw konsystencji przypominać mleko rozcieńczone wodą.

Podsumowując, należy powiedzieć, że możliwe jest powstrzymanie laktacji za pomocą leków tylko wtedy, gdy istnieją wskazania. Nie przepisuj też samodzielnie funduszy bez konsultacji z lekarzem. Należy pamiętać, że powyższe leki nie są witaminami, zakłócają aktywność organizmu, przełamując utarty nawyk. Dlatego musisz rozważyć zalety i wady, a dopiero potem pić leki, które zatrzymują laktację.

Mleko matki jest najcenniejszym produktem dla dziecka w pierwszych latach życia. Rola karmienia naturalnego jest trudna do przecenienia. Obecnie wiele kobiet świadomie podchodzi do kwestii żywienia niemowląt i stara się jak najdłużej utrzymać i przedłużyć laktację. Jednak prędzej czy później większość matek staje przed pytaniem o zaprzestanie karmienia piersią z powodu problemów zawodowych lub zdrowotnych. Długotrwałe karmienie jest przeciwwskazane w osteoporozie. Przebyta hiperprolaktynemia sama w sobie nie jest przeciwwskazaniem do karmienia piersią, ale jeśli kobieta ma gruczolaka przysadki, to w czasie ciąży i laktacji musi być obserwowana przez endokrynologa. Karmienie piersią może prowadzić do znacznego wzrostu nowotworu, co będzie wymagało zaprzestania laktacji.

Z punktu widzenia endokrynologa laktacja powinna przebiegać przez naturalne fazy i kończyć się inwolucją. Czas karmienia piersią jest indywidualny. Aby zmniejszyć ryzyko zachorowania na cukrzycę typu 1 u dziecka, powinno ono być karmione piersią przez co najmniej 9 miesięcy. Aby zmniejszyć ryzyko osteoporozy u kobiety w przyszłości, laktacja powinna zostać zakończona w wieku dziecka 1 rok 3-6 miesięcy. Dalsze karmienie piersią jest możliwe tylko przy dobrym odżywianiu i wsparciu medycznym.

Laktacja jest naturalnym procesem, który korzystnie wpływa na gospodarkę hormonalną kobiety. Szczególnie przydatne jest to, że wszystkie etapy karmienia piersią przebiegają fizjologicznie. Jednak liczba ciąż, porodów i długość laktacji w ciągu życia bezpośrednio wpływają na częstość wykrywania mikrogruczolaków przysadki bez aktywności hormonalnej, ponieważ ciąża i laktacja powodują przerost komórek hormonalnych. Warunki te stawiają zwiększone wymagania gruczołom dokrewnym. Mikrogruczolak bez cech wzrostu i aktywności nie wymaga leczenia.

W niektórych przypadkach kobiety nawet nie zaczynają karmić dziecka po porodzie, ale produkują również mleko. Oczywiście w takiej sytuacji należy jak najszybciej przerwać laktację. Chciałabym, aby moment zatrzymania produkcji mleka przebiegł możliwie bezboleśnie. Istnieje szereg środków i sposobów na zatrzymanie laktacji. Jest to naturalne stopniowe odstawianie od piersi, preparaty ziołowe i leki. W tym artykule szczegółowo omówimy każdą metodę.

stopniowe odstawianie

Karmienie piersią jest naturalnym procesem, który ma swoje kolejne etapy od powstania do inwolucji laktacji. Naturalny spadek laktacji następuje stopniowo i rzadko rozpoczyna się przed ukończeniem przez dziecko roku i dwóch miesięcy.

Można stwierdzić, że inwolucja laktacji już się rozpoczęła po stanie gruczołów sutkowych - nie są one wypełnione mlekiem i pozostają miękkie przez cały dzień. Jeśli dziecko nie przystawia się do piersi, mleka jest coraz mniej, chociaż potrzeby dziecka rosną. Matka po każdym karmieniu czuje się fizycznie zmęczona. Odstawianie od piersi w tym okresie będzie najmniej bolesne zarówno dla matki, jak i dla dziecka.

Ale dość często kobieta jest zmuszona do zaprzestania karmienia dziecka, zanim nastąpi inwolucja laktacji. W przypadku, gdy dziecko jest odpowiednio duże (co najmniej 9-11 miesięcy), metoda stopniowego odstawiania od piersi ułatwi matce i dziecku przejście przez okres ustania laktacji. Stopniowe odsadzanie rozciąga się na 2-3 miesiące. Co dwa tygodnie liczba karmień jest zmniejszana o jeden. Pod koniec okresu pozostaje tylko karmienie przed nocnym snem. Następnie to spożycie mleka jest również usuwane. Metoda jest najmniej bolesna zarówno dla matki, jak i dla dziecka, ponieważ następuje stopniowe wypalanie mleka w warunkach komfortu psychicznego.

Jednoczesne odsadzanie

Częściej jednak kobieta nie ma kilku miesięcy na zaprzestanie karmienia piersią.
Wtedy odsadzanie następuje od razu. Niestety ani dziecko, ani mama nie są w pełni przygotowane na tak drastyczne zmiany. Aby odwrócić uwagę dziecka w okresie odstawiania od piersi przez 2-3 dni, zaleca się zabranie go do krewnych, czyli upewnienie się, że dziecko nie widzi swojej matki. Oczywiście ta metoda może stać się zbyt dużym stresem dla dziecka, dla którego odstawienie od piersi łączy się z „utratą” matki. W każdym razie, oprócz doznań psychicznych, procesowi równoczesnego odstawiania od piersi towarzyszy silny dyskomfort fizyczny dla matki. Przepływ mleka trwa, klatka piersiowa jest bardzo rozciągnięta, pojawia się ból. Czasami może rozwinąć się zapalenie sutka.

Aby ograniczyć nadmierne rozciąganie, zaleca się ujędrnianie klatki piersiowej – na przykład elastycznym bandażem lub ciasnym biustonoszem. Od drugiego dnia możesz stopniowo odciągać mleko, ale tylko do momentu ustąpienia bólu w klatce piersiowej. Jeśli odciągasz mleko przez długi czas, uderzenia gorąca będą się utrzymywać przez długi czas. A jeśli zrobisz wszystko dobrze, to zwykle po 3-5 dniach mleko przestaje się utrzymywać. W dzisiejszych czasach kobieta powinna mocno ograniczać się do płynów, zwłaszcza ciepłych i gorących (zupa, herbata). Możesz użyć olejku kamforowego. Polecany jest w formie okładów lub do podawania doustnego, można nim również masować piersi. Ta metoda jest zalecana przez doświadczonych położników, ponieważ była aktywnie i skutecznie stosowana w czasach sowieckich. Również w pierwszych dniach po odstawieniu dziecka od piersi można przykładać zimne liście kapusty do gruczołów, zmieniając je co godzinę.

Czasami warto sięgnąć po preparaty ziołowe lub leki.

Herbatki ziołowe na zatrzymanie laktacji

Przyjmowanie ziół leczniczych odnosi się do metod nie tylko tradycyjnej medycyny. Wiele naturalnych substancji z roślin leczniczych, jak pokazują badania, ma bardzo skuteczne i trwałe działanie terapeutyczne. Preparaty ziołowe są dość łagodne dla organizmu, choć i tak lepiej przed ich zastosowaniem skonsultować się ze specjalistą.

Preparaty ziołowe, które stosuje się w okresie zaprzestania laktacji, mają właściwości: moczopędne, przeciwzapalne, uspokajające.
Na pozbycie się nadmiaru płynów, co pomaga powstrzymać uderzenia gorąca, pomoże liść borówki brusznicy, skrzyp polny, znamiona kukurydzy, oman wysoki, bazylia pospolita, mącznica lekarska.

Salvia officinalis, belladonna, mięta będzie działać przeciwzapalnie i zmniejszać objętość mleka.

Podczas używania można spokojnie przetrwać stres wrzos pospolity, trawa cudweed błotny, korzenie kozłka lekarskiego.

Poniższe są zalecane do użycia przepisy na napary ziołowe.
Napar nr 1: 10 g rozgniecionych liści szałwii zalać 300 ml wrzącej wody. Pozwól parzyć przez około godzinę, przecedź. Weź pół szklanki trzy razy dziennie.
Napar nr 2: 10 g liści mięty pieprzowej zalać 500 ml wrzącej wody. Pozwól parzyć przez około godzinę, przecedź. Weź pół szklanki trzy razy dziennie.
Napar nr 3: 10 g liści borówki brusznicy zalej 300 ml wrzącej wody. Weź pół szklanki trzy razy dziennie.

Leki hamujące laktację

Zahamowanie dojrzałej laktacji może być konieczne, jeśli z jakiegoś powodu konieczne jest odstawienie dziecka od piersi. Przyczyny te mogą być zarówno osobiste, jak i medyczne. Medyczne odstawienie od piersi jest wskazane tylko w rzadkich przypadkach. Ponieważ karmienie piersią jest procesem naturalnym, kobieta nie potrzebuje żadnych leków, aby go dokończyć. Jest to bardziej przydatne dla matki i dziecka - stopniowe odstawianie od piersi, a nie jednoetapowe. Leki mają zarówno przeciwwskazania, jak i skutki uboczne. Ponadto nie należy oczekiwać, że po zażyciu pigułki, choć dość drogiej, pewnego dnia przepływ mleka ustanie. Najprawdopodobniej wszystko będzie dość trudne.

Ponadto, od momentu zażycia leku dziecko nie powinno być ani razu przystawiane do piersi. A obawy dziecka przed nagłym odstawieniem od piersi znacznie pogarszają stan matki.

Rzeczywistym zakresem środków hamujących laktację są przypadki późnego przerwania ciąży, urodzenia martwego dziecka, skrajnie ciężkiego ropnego zapalenia sutka z tendencją do uogólnień, przypadki ciężkiej patologii ze strony matki (gruźlica, HIV, onkopatologia, niewydolność serca) i dziecka ( fenyloketonuria, galaktozemia). Jest więc jasne, że zdrowa matka zdrowego dziecka nie potrzebuje żadnych leków, zwłaszcza hormonalnych, aby zahamować laktację.

Najbardziej agresywną metodą hamowania laktacji jest stosowanie leków o charakterze hormonalnym lub wpływających na syntezę hormonów w organizmie kobiety. Leki te powinny być przepisywane wyłącznie przez lekarza prowadzącego podczas osobistej konsultacji, ponieważ mają szereg skutków ubocznych i przeciwwskazań.

Jednym z najdłużej stosowanych leków w tym obszarze jest lewodopa. Lek ma działanie dopaminergiczne. Jego stosowanie do tłumienia laktacji jest obecnie uważane za przestarzałe. Wcześniej przepisywano go 2 razy dziennie po 0,5 g w kapsułkach przez 10 dni. Lek jest trudny do zniesienia. Możliwe są nudności, utrata apetytu, ból głowy, pocenie się, zawroty głowy, omdlenia, przerwy w pracy serca. Lewodopa jest przeciwwskazana w nadciśnieniu tętniczym, patologii endokrynologicznej, niewydolności nerek i wątroby.

Obecnie ginekolodzy, położnicy i lekarze innych specjalności w celu zahamowania laktacji wybierają żeńskie hormony płciowe (estrogeny i progestageny), czasem w połączeniu z męskimi hormonami płciowymi, a także inhibitory produkcji prolaktyny.

Hormony zapobiegające laktacji

Żeńskie hormony - estrogeny są przeciwwskazane w procesach hiperplastycznych w gruczole sutkowym, nowotworach narządów płciowych, nieregularnych miesiączkach w przeszłości, zwiększonym owłosieniu twarzy i ciała, nadciśnieniu tętniczym, cukrzycy, chorobach żył, wątroby, nerek.

Najszerzej stosowanym lekiem z tej grupy jest sinestrol w postaci tabletek lub zastrzyków, etynyloestradiol (Microfollin). Zwykle tłumienie laktacji przez estrogen przeprowadza się w ciągu 5-7 dni. Skutki uboczne leków są dość wyraźne. Kobieta może odczuwać nudności, wymioty, ból głowy, obrzęk.

Spośród androgenów można zastosować propionian testosteronu w postaci olejowego zastrzyku. Jego stosowanie jest możliwe tylko w połączeniu z estrogenami w celu wzmocnienia ich działania.

W niektórych przypadkach lekarz może zalecić gestageny w celu zahamowania laktacji. Hormony te są wytwarzane podczas drugiej fazy cyklu miesiączkowego oraz podczas ciąży. Przeciwwskazania i skutki uboczne gestagenów są podobne do estrogenów. Jednocześnie gestageny są znacznie łatwiej tolerowane. Najczęściej stosowanym jest noretysteron (Norkolut). Wskazane jest jego podawanie przez 10 dni: trzy dni przy dawce dziennej 20 mg, następnie cztery dni przy dawce 15 mg, a następnie dwa dni przy dawce dziennej 10 mg. Czasami dopuszcza się stosowanie innych gestagenów w odpowiednich dawkach, w tym dydrogesteronu (Dufaston).

inhibitory produkcji prolaktyny

Najbardziej uzasadnione na hamowanie laktacji na całym świecie są uznane leki wpływające na produkcję hormonu stymulującego produkcję mleka u kobiety - prolaktyny. Hormon ten jest syntetyzowany w mózgu w przysadce mózgowej. Na jej ilość skutecznie wpływa bromokryptyna (Parlodel) i kabergolina (Dostinex).

Bromokryptyna jest pochodną alkaloidów sporyszu. Jego działanie polega na gwałtownym zmniejszeniu wydzielania prolaktyny przez przysadkę mózgową w wyniku interakcji z receptorami narządów centralnych układu hormonalnego. Bromokryptynę stosuje się w celu zahamowania prawidłowej laktacji przez dwa tygodnie, 1 tabletka (2,5 mg) 2 razy dziennie. Leczeniu lekiem często towarzyszą nudności, wymioty, zawroty głowy, zmęczenie. Czasami występuje spadek ciśnienia krwi z nagłą zmianą postawy (niedociśnienie ortostatyczne). Czasami może wystąpić niedociśnienie ortostatyczne. Stosowanie bromokryptyny jest przeciwwskazane w ciężkich chorobach serca, ciężkim nadciśnieniu tętniczym, nadwrażliwości na alkaloidy sporyszu. Konieczne jest regularne mierzenie ciśnienia tonometrem, szczególnie w pierwszych dniach terapii. Nie należy przyjmować jednocześnie bromokryptyny i innych preparatów sporyszu.

Na szczególną uwagę zasługuje syntetyczny lek z grupy ergoliny – kabergolina. Substancja ta jest sprzedawana pod nazwą handlową Dostinex (tabletki 0,5 mg). Dostinex różni się od innych leków zmniejszających laktację niezwykle szybkim, silnym i długotrwałym działaniem. Już 3 godziny po zażyciu tabletki poziom prolaktyny we krwi spada, laktacja zaczyna zwalniać. Nawet po jednej aplikacji efekt utrzymuje się przez 2-4 tygodnie. Aby stłumić laktację, lekarz przepisuje Dostinex na pół tabletki co 12 godzin przez dwa dni (1 mg na kurs). Aby zapobiec laktacji, lek przyjmuje się w dawce 1 mg bezpośrednio po porodzie.

Przeciwwskazaniami do przepisania leku są niewydolność wątroby lub nerek, późny stan przedrzucawkowy, nadwrażliwość na alkaloidy sporyszu, psychoza poporodowa lub przebyta lub inne choroby psychiczne, krwawienia z przewodu pokarmowego, nieżyt żołądka, wrzód trawienny, zespół Raynauda.

Czasami kobieta może nie wiedzieć o obecności którejkolwiek z wymienionych chorób (na przykład zapalenie żołądka lub wrzód trawienny). Potwierdza to znaczenie badania przez lekarza przed zastosowaniem leku. Skutki uboczne Dostinexu zwykle nie są zbyt wyraźne. Jednak lek może wywołać następujące stany: zawroty głowy, niestrawność, ból brzucha, zapalenie błony śluzowej żołądka, zaparcia, bolesność gruczołów sutkowych, uderzenia gorąca na twarzy, obniżone ciśnienie, ból głowy, nudności, ogólne osłabienie, depresja. W przypadku przedawkowania lub nadmiernej wrażliwości na lek prawdopodobny jest rozwój zaburzeń świadomości, halucynacji, psychozy.

Przed przepisaniem jakichkolwiek leków zaleca się wykluczenie ciąży. Matki karmiące często nie mają cyklu miesiączkowego, ale to nie znaczy, że spontaniczna owulacja jest niemożliwa i ciąża nie wystąpi. Czasami kobieta wie o nowej ciąży i właśnie w celu jej utrzymania podejmuje decyzję (niekiedy kontrowersyjną) o wstrzymaniu laktacji. W takim przypadku stosowanie Dostinex jest zabronione. Co więcej, poczęcie jest przeciwwskazane w ciągu 1 miesiąca po zażyciu pigułki. Należy pamiętać, że karmienie piersią należy przerwać natychmiast po przyjęciu pierwszej dawki leku. Dostinex wpływa na zdolność prowadzenia samochodu oraz wszystkie czynności wymagające koncentracji. Mając na uwadze te działania niepożądane, nie należy samodzielnie przyjmować leku Dostinex. Tylko niektóre przypadki zahamowania laktacji wymagają tak poważnej interwencji iw związku z tym tylko w tych przypadkach ryzyko będzie uzasadnione.

W przypadku medycznej potrzeby zahamowania laktacji lekarze wybierają dziś inhibitory wydzielania prolaktyny (kabergolina, bo jest skuteczniejsza i łatwiej tolerowana, czyli bromkreptyna). Jeśli istnieją przeciwwskazania lub nietolerancja tych leków, można zastosować sterydy płciowe. Co dokładnie preferować - decyduje ginekolog na podstawie danych z badania i badania ultrasonograficznego narządów płciowych. Mniej skutków ubocznych gestagenów. Androgeny są rzadko stosowane. Ich funkcja polega na tym, że po ich zastosowaniu dawka estrogenów będzie mniejsza, co oznacza mniej skutków ubocznych.

Wyładowanie z klatki piersiowej może nastąpić 3 lata po ostatnim karmieniu piersią, a także po każdej ciąży, bez względu na to, jak się zakończy. Zwykle mleko jest uwalniane kroplami, gdy naciska się na brodawkę. Spontaniczny wyciek mleka powinien ustać po 3-6 miesiącach od odsadzenia.

Jeśli wydzielina nie odpowiada tym warunkom, warto zbadać ją u endokrynologa. Czasami może być konieczne leczenie (zespół Shiena, prolactinoma, niedoczynność tarczycy). Możesz zmniejszyć wydzielinę, zmniejszając stymulację otoczki (twarda, obcisła bielizna, nadmierna ekspozycja podczas seksu, samoobmacywanie brodawki). Warto ograniczyć spożycie pokarmów sprzyjających laktacji. Przede wszystkim piwo.

Na zakończenie pragnę podkreślić znaczenie dla matki i dziecka momentu ustania laktacji. Aby uniknąć błędów, należy skonsultować z lekarzem potrzebę i możliwość zahamowania powstawania mleka, wspólnie wybrać najodpowiedniejszą metodę. Zaprzestanie karmienia piersią jest naturalną fazą karmienia piersią, która w większości przypadków może i powinna przejść bez większych problemów. Pamiętajmy, że zdrowie matki, w tym „kobiety”, jak i zdrowie dziecka są zagrożone przez nieuzasadnione interwencje medyczne mające na celu powstrzymanie karmienia piersią. Pożądane jest zminimalizowanie wszelkich wpływów i przeprowadzanie wyłącznie pod nadzorem specjalisty.

Endokrynolog Tsvetkova I.G.