Formy RKO u dzieci. Oznaczanie ZPR u dzieci: objawy i metody leczenia


Znajomość często spotykanych i rozpowszechnionych w danej dziedzinie tematów może uratować los człowieka. Uderzającym przykładem jest świadomość patologii, które często występują w dzieciństwie. Należy być z nimi szczególnie ostrożnym i uważnym, ponieważ wiedza o tym, jak rozpoznawać w czasie opóźnienia rozwojowe i infantylizm umysłowy u dzieci, pozwala korygować odchylenia w czasie.

Istnieje wiele przykładów dość szybkiego wyrównania tempa rozwoju dzieci z opóźnieniami, dzięki wczesnej interwencji rodziców i specjalistów. Na podstawie wieloletnich eksperymentów i badań na ten temat stwierdzono, że grupa dzieci z zaburzeniami rozwoju psychicznego jest niejednorodna pod względem pochodzenia choroby. Ze względu na specyfikę pochodzenia i dominującą manifestację wyróżnia się kilka typów ZPR.

Cechy rozwoju umysłowego

Co to jest upośledzenie umysłowe? Są one odwracalne, czyli podatne na korekcję zaburzeń rozwoju ośrodkowego układu nerwowego u dzieci w wieku 4-6 lat. Wyrażają się one w powolnym rozwoju intelektualnych i emocjonalno-wolicjonalnych cech osobistych. Brak korekcji upośledzenia umysłowego może stanowić zagrożenie dla rozwoju dorastającej osobowości, gdyż zaburzenia te charakteryzują się trudnościami w uczeniu się i kształtowaniu zdrowych emocji, światopoglądu i właściwego postrzegania społecznego otoczenia. Dlatego tak ważne jest, aby na czas zidentyfikować problemy w tym obszarze i skonsultować się z lekarzem - na początek pediatrą. Rozpoznanie upośledzenia umysłowego przeprowadzane jest wyłącznie kolegialnie, przez specjalną komisję złożoną z lekarzy specjalistów, nauczycieli i psychologów. Podczas badania dziecko jest sprawdzane kompleksowo, po czym ustalany jest ogólny wniosek. Na jego podstawie w razie potrzeby przepisuje się niezbędne leczenie lub w przeciwnym razie korektę ZPR.

Obecnie liczba dzieci z upośledzeniem umysłowym wynosi około 15% całej populacji dzieci. Ten wniosek jest najczęściej ustalany dla dzieci w wieku od 4 do 5 lat. W tym wieku wyłaniająca się osobowość powinna wykazywać pewną zdolność uczenia się i chęć podejmowania bardziej dojrzałych, odpowiednich do wieku decyzji. Żywym przykładem zdrowej psychiki jest chęć samodzielnego zachowania się 4-letniego dziecka w sytuacjach autonomicznych oraz chęć samodzielnego działania, poznawania otaczającego go świata.Do treningu lekarze zalecają specjalnie opracowany program treningowy. Przed rozpoczęciem leczenia należy upewnić się, że tempo rozwoju dziecka jest wolne. W przeciwieństwie do upośledzenia umysłowego wpływa na szeroki zakres funkcji OUN, ale każda z nich jest osłabiona w łagodnej postaci. Początkowo takie odchylenia są bardzo trudne do rozróżnienia, dlatego aby zapobiec pogłębieniu się ewentualnych opóźnień rozwojowych, lepiej skonsultować się z lekarzem.

Rozpoznanie ZPR

Według statystyk 1 dziecko na 4 jest podatne na rozwój upośledzenia umysłowego, dlatego bardzo ważne jest monitorowanie rozwoju ośrodkowego układu nerwowego u dzieci do 6 roku życia.

  • Gromadzone są informacje o chorobach przebytych we wczesnym dzieciństwie.
  • Przeprowadzana jest pełna analiza warunków życia dziecka i informacji dziedzicznych.
  • Obowiązkowe są badania neuropsychologiczne, uwzględniające analizę samodzielności i przystosowania społecznego dziecka.
  • Diagnozuje się ruchomość mowy.
  • Szczególną uwagę zwraca się na rozmowę z pacjentem w celu określenia cech procesu intelektualnego i cech emocjonalno-wolicjonalnych.

Klasyfikacja

Tak więc upośledzenie umysłowe (ZPR) dzieli się na kilka typów. Zgodnie z klasyfikacją ZPR zaproponowaną przez K. S. Lebedinskaya istnieją 4 główne kliniczne typy opóźnienia.

  • ZPR pochodzenia somatogennego. Te same objawy upośledzenia umysłowego: przewaga zainteresowań grami, brak uwagi i pamięci są spowodowane długotrwałymi chorobami we wczesnym wieku, które miały charakter somatyczny. Przykłady: choroby układu krążenia i nerek, dróg oddechowych, w tym astma oskrzelowa. Pewien nacisk na dojrzewanie OUN wywiera długotrwałe leczenie chorób somatycznych w warunkach szpitalnych, co dodatkowo wiąże się z ograniczonym oddziaływaniem na zmysły (deprywacja sensoryczna).
  • ZPR pochodzenia konstytucyjnego. Przypadek z powodu arbitralnie opóźnionego dojrzewania w wyniku wpływu czynników dziedzicznych. Dzieci są infantylne ponad swój wiek, nie zachowują się stosownie do swojego wieku, ale wydają się pozostawać na poprzednim etapie rozwoju dzieci młodszych. Obszar zainteresowania dzieci z takimi odchyleniami ma charakter bardziej zabawowy niż poznawczy lub edukacyjny. Ważną rolę odgrywa tu nie tylko chęć uczenia się, ale także nieumiejętność zapamiętywania dużej ilości informacji i koncentracji na jednym przedmiocie w przypadku dzieci w wieku szkolnym.
  • ZPR pochodzenia psychogennego. Przyczynami tego typu upośledzenia umysłowego są brak uwagi lub nadopiekuńczość, a także znęcanie się nad dzieckiem. Mogą powodować pewne opóźnienia w rozwoju o podłożu psychogennym. Hiperopieka powoduje takie objawy opóźnionego rozwoju: brak woli, słabość psychiczną, brak zrozumienia własnych pragnień, brak inicjatywy, egocentryzm. Brak uwagi sprawia, że ​​dzieci są niestabilne psychicznie i boleśnie negatywnie nastawione do innych, infantylnie impulsywne. Nadużycia tworzą nieprzewidziane objawy upośledzenia umysłowego.
  • ZPR genezy mózgowo-organicznej. Według badań składowych klasyfikacji ZPR ten typ opóźnionego rozwoju jest najczęstszym wariantem manifestacji choroby. Przejawia się w pierwotnym nieszorstkim organicznym uszkodzeniu mózgu. Odchylenia i upośledzenie umysłowe u dzieci wyrażają się w postaci objawów, takich jak brak zainteresowania otaczającym je światem, niewystarczająca jasność emocji i wyobraźni, wysoki poziom podatności na sugestię itp.

Więcej o konstytucyjnym ZPR

W przypadku ZPR pochodzenia konstytucyjnego wszystkie patologie są determinowane przez czynniki dziedziczne. Dzieci z tego typu opóźnieniem są niedojrzałe jak na swój wiek, zarówno fizycznie, jak i psychicznie. Dlatego ten rodzaj dewiacji nazywa się harmonijnym infantylizmem umysłowym.

Dzieci z opóźnieniami i odchyleniami w rozwoju psychiki, zaangażowane w ogólny proces wychowawczy, od pierwszego dnia w szkole zwracają na siebie uwagę, od razu uzyskując status nieporadnego ze wszystkich przedmiotów. Jedyne, co jest dobre dla dzieci z upośledzeniem umysłowym pochodzenia konstytucyjnego, to komunikacja z innymi i z rówieśnikami, ze względu na ich pogodne i życzliwe usposobienie.

Upośledzenie umysłowe jest naruszeniem jego tempa w stosunku do normalnego okresu rozwoju dziecka. Cechy pozostawania w tyle za dziećmi z upośledzeniem umysłowym w stosunku do rówieśników są niejednorodne. Zasadniczo są to cechy psychiczne i emocjonalne, czasami przejawiające się w rozwoju fizycznym dzieci. Ogólny program edukacyjny nie jest odpowiedni dla dzieci o takich cechach psychicznych. Ich szkolenie wśród szybciej rozwijających się rówieśników obniży efektywność i szybkość postrzegania informacji przez całą klasę, poza naruszeniem dyscypliny. Po takim wniosku lekarze zalecają powołanie specjalistycznych szkół dla dzieci z upośledzeniem umysłowym.

Infantylizm harmoniczny nie jest definitywną diagnozą. Przy odpowiednim podejściu do korekcji dziecko bardzo szybko osiąga poziom rówieśników. Właściwa organizacja procesu edukacyjnego takich dzieci jest podstawą udanej korekcji. Na przykład organizowane są gry plenerowe dla dzieci z upośledzeniem umysłowym.

Jaki może być powód

Podstawą odchyleń w psychice dziecka są biologiczne i społeczno-psychologiczne czynniki i niedociągnięcia, które prowadzą do obniżenia tempa rozwoju intelektualnego oraz podłoże emocjonalne psychiki dziecka.

Przyczynami ZPR pochodzenia konstytucyjnego mogą być:

  1. czynniki biologiczne. Do tej grupy należą drobne urazy miejscowe i urazy ośrodkowego układu nerwowego, a także ich następstwa. Powodują dalsze częściowe spowolnienie rozwoju umysłowego dziecka. Podobne czynniki przejawiają się w problematycznej ciąży i niektórych powikłaniach, które mogą towarzyszyć ciąży: konflikty Rhesus, niektóre rodzaje infekcji wewnątrzmacicznych, urazy podczas porodu i wiele innych.
  2. Czynniki społeczne lub czynniki środowiskowe. Powodują opóźnienia i zakłócenia w rozwoju psychiki pod wpływem hiperopieki lub braku uwagi, znęcania się lub izolacji dziecka od środowiska zewnętrznego i komunikacji z rówieśnikami.
  3. czynniki drugorzędne. Występują w chorobach wczesnego dzieciństwa, które są trudne dla delikatnego organizmu. Na przykład upośledzenie słuchu lub wzroku w przypadku uszkodzenia odpowiednich narządów w chorobach.
  4. czynniki metaboliczne. Zmiany w metabolizmie umysłowym i zwiększone zapotrzebowanie na niektóre witaminy i minerały.

Cechy dzieci z upośledzeniem umysłowym

Zastanów się, co wyróżnia dziecko z taką patologią. Różnica między upośledzeniem umysłowym a upośledzeniem umysłowym polega na tym, że upośledzenie umysłowe jest odwracalne i można je skorygować. Zaburzenia intelektualne u dzieci z upośledzeniem umysłowym są łagodne, ale wpływają na wszystkie procesy intelektualne: percepcję, uwagę, pamięć, myślenie, mowę. Ta cecha wymaga indywidualnego i ostrożnego podejścia, ponieważ psychika dzieci z upośledzeniem umysłowym jest szczególnie niestabilna i delikatna.

Cechy psychiki dzieci z opóźnieniami rozwojowymi sprowadzają się do następujących objawów:

  1. Różnice w reagowaniu na otoczenie. Żywotność mimiki, jasne gesty, nagłe ruchy. Preferencje do nauki wyłącznie w formie gry.
  2. Funkcje percepcji i uczenia się. Niechęć do nauki w ramach programów kształcenia ogólnego: obowiązkowe tomy materiałów edukacyjnych do nauki czytania, pisania i rysowania.
  3. Preferowanie części gry w stosunku do innych sposobów pozyskiwania informacji. Niestrudzenie i kreatywność w grach, roztargnienie i brak uwagi w nauce.
  4. Z emocjonalno-wolicjonalnego komponentu psychiki. Wyraźna niestabilność emocjonalna. Na tle dużego zmęczenia pojawiają się nerwowe wahania nastroju i napady złości podczas spotykania się z nieznanymi lub nieprzyjemnymi dla dziecka sytuacjami.
  5. Miłość do fantazjowania. Jest to sposób na równowagę psychiczną. Wypieranie nieprzyjemnych sytuacji i informacji poprzez zastąpienie ich nieistniejącymi zdarzeniami lub osobami.

Cechą upośledzenia umysłowego jest to, że kompensacja i korekcja wszystkich rodzajów zaburzeń jest możliwa na wczesnych etapach ich wykrywania i tylko w warunkach specjalnego szkolenia i edukacji. Grające skłonności percepcji otaczającego świata są brane pod uwagę przy angażowaniu dzieci z upośledzeniem umysłowym w zajęcia edukacyjno-rozwojowe.

Specjaliści opracowują złożone programy z grami na świeżym powietrzu dla dzieci z upośledzeniem umysłowym w połączeniu z dozowanymi informacjami edukacyjnymi z programu ogólnego. Ten styl uczenia się jest niezbędny do kompensacyjnego odtwarzania pominiętych etapów rozwojowych, adekwatnych do wieku i wymaganego poziomu psychiki, inteligencji i rozwoju ośrodkowego układu nerwowego.

Zapobieganie

Nie zawsze możliwe jest zapobieżenie wszystkim czynnikom wpływającym na opóźnienie rozwoju dziecka w stosunku do ogólnie uznanych norm wiekowych. Istnieje jednak szereg metod, środków higienicznych i zapobiegawczych.

Lista głównych metod profilaktyki obejmuje planowanie ciąży, zapobieganie wszelkim chorobom zakaźnym i somatycznym zarówno u matki, jak i dziecka we wczesnym wieku, unikanie mechanicznych, chemicznych i innych negatywnych skutków dla płodu, a także stwarzanie korzystnych warunków dla rozwoju płodu. wychowanie i rozwój dziecka.

Leczenie

Infantylizm harmoniczny lub opóźnienie w rozwoju umysłowym koryguje się dość skutecznie, pod warunkiem umieszczenia dziecka z upośledzeniem umysłowym w dobrze zorganizowanym środowisku rozwojowym i edukacyjnym.

Dynamikę rozwoju dziecka determinuje znaczenie zaburzeń i patologii, poziom inteligencji, potencjał i poziom sprawności dziecka. Dużą uwagę należy poświęcić czasowi – im szybciej zostanie postawiona diagnoza upośledzenia umysłowego, tym szybciej będzie można rozpocząć korekcję, nie dopuszczając do pogorszenia sytuacji.

Jednym z kluczowych problemów w konstruowaniu i doborze programów korekcyjnych jest różnorodność typów upośledzenia umysłowego i ich przejawów. Trzeba wiedzieć, że każde dziecko z infantylizmem harmonicznym ma szereg cech, w tym niedostateczny rozwój sfery emocjonalno-wolicjonalnej i nieuformowaną aktywność poznawczą.

Infantylizm harmoniczny można dość skutecznie korygować, pod warunkiem odpowiedniego zorganizowania środowiska rozwojowego.

Dynamika rozwoju dziecka zależy od głębokości zaburzeń, poziomu inteligencji, cech sprawności umysłowej i wczesnej korekcji. Czas rozpoczęcia pracy korekcyjno-rozwojowej ma ogromne znaczenie. Im wcześniej opóźnienie zostanie wykryte i podjęte zostaną działania naprawcze, tym większe szanse ma dziecko na zbliżenie się w swoim rozwoju do wymagań normy.

Co obejmują programy naprawcze?

Indywidualne programy korekcyjne uwzględniają wiele cech dziecka oraz stopień rozwoju inteligencji i możliwości sprawnościowych, a także cechy kształtowania się struktury aktywności umysłowej, rozwój funkcji sensomotorycznych i wiele innych.

  1. Praca z dziećmi z upośledzeniem umysłowym wymaga wspólnego, wieloaspektowego podejścia. Leczenie i korekta takich odchyleń obejmuje udział lekarzy dziecięcych różnych dziedzin. Kompleks badań i obserwacji obejmuje pracę neurologów dziecięcych, psychologów, psychiatrów i logopedów. Pracami objęci są również defektolodzy i pediatrzy medycyny ogólnej. Taka korekta jest wskazana przez długi czas, a nawet od wieku przedszkolnego.
  2. W przypadku dzieci z stwierdzonym upośledzeniem umysłowym zalecane są wizyty w wyspecjalizowanych szkołach i grupach lub klasach w przedszkolnych placówkach oświatowych.
  3. Głównymi cechami dzieci z upośledzeniem umysłowym jest dawkowanie materiału edukacyjnego i jego gra w nauczanie. Cały materiał jest podzielony na małe elementy informacyjne z naciskiem na widoczność, częstą zmianę czynności i powtarzalność.
  4. Szczególną uwagę zwraca się na rozwój programów poprawiających pamięć, myślenie i uwagę. Dzięki licznym technikom arteterapii i elementom zabawy uzyskuje się poprawę w sferze emocjonalnej i sensorycznej działania.
  5. Bardzo ważnym elementem pracy jest stały monitoring ze strony logopedów, psychologów i psychiatrów.
  6. Ten typ łagodnych zaburzeń jest przywracany przez farmakoterapię zgodnie ze zidentyfikowanymi zaburzeniami. Ważny dodatek: masaże, gimnastyka fizjoterapeutyczna (fizjoterapia), fizjoterapia i hydroterapia.

Ważny!

Dorośli muszą pamiętać, że psychika dziecka jest bardzo mobilna i miękka. Umożliwia to korygowanie wszelkich opóźnień i łagodnych patologii.Dostosowane programy edukacyjne dla dzieci z upośledzeniem umysłowym są zaprojektowane specjalnie dla takich odchyleń i są w stanie normalizować psychikę i cechy emocjonalno-wolicjonalne dziecka do odpowiedniej kategorii wiekowej. Prawie wszystkie odchylenia od normy można skorygować. Jednak praca z opóźnieniami w rozwoju umysłowym dziecka powinna być prowadzona z uwzględnieniem indywidualnych cech dziecka i terminowo.

Rodzice i nauczyciele wyspecjalizowanych placówek oświatowych powinni mieć świadomość, że nie ma ogólnych programów korygowania cech rozwojowych psychiki dziecka, nawet w szkołach dla dzieci z upośledzeniem umysłowym.

Takie korygujące programy edukacyjno-rozwojowe tworzone są indywidualnie dla każdego dziecka. Nawet w przypadku pracy w specjalistycznych klasach dla dzieci z upośledzeniem umysłowym zaleca się przetwarzanie programu dla każdego dziecka. Opracowanie i korekta programu odbywa się wspólnie ze specjalistami z ośrodków psychologicznych i psychiatrycznych. Uważaj na swoje dzieci, monitoruj ich stan zdrowia i skontaktuj się ze specjalistami pediatrii na czas.

Upośledzona funkcja umysłowa(ZPR) to opóźnienie tempa rozwoju procesów umysłowych i niedojrzałość sfery emocjonalno-wolicjonalnej u dzieci, które potencjalnie można przezwyciężyć za pomocą specjalnie zorganizowanego treningu i edukacji. Upośledzenie umysłowe charakteryzuje się niedostatecznym rozwojem zdolności motorycznych, mowy, uwagi, pamięci, myślenia, regulacji i samoregulacji zachowania, prymitywnością i niestabilnością emocji oraz słabymi wynikami w nauce. Diagnozę upośledzenia umysłowego przeprowadza kolegialnie komisja złożona z lekarzy specjalistów, nauczycieli i psychologów. Dzieci z upośledzeniem umysłowym wymagają specjalnie zorganizowanej edukacji korekcyjno-rozwojowej oraz wsparcia medycznego.

Informacje ogólne

Upośledzenie umysłowe (MPD) to odwracalne upośledzenie sfery intelektualnej i emocjonalno-wolicjonalnej, któremu towarzyszą specyficzne trudności w uczeniu się. Liczba osób z upośledzeniem umysłowym sięga 15-16% w populacji dziecięcej. ZPR jest bardziej kategorią psychologiczno-pedagogiczną, jednak może opierać się na zaburzeniach organicznych, dlatego stan ten jest również uwzględniany przez dyscypliny medyczne – przede wszystkim pediatrię i neurologię dziecięcą.

Ponieważ rozwój różnych funkcji umysłowych u dzieci jest nierównomierny, zwykle wniosek "upośledzenie umysłowe" ustala się dla dzieci w wieku przedszkolnym nie wcześniej niż 4-5 lat, ale w praktyce - częściej w trakcie nauki szkolnej.

Przyczyny CRA

U podłoża etiologicznego ZPR leżą czynniki biologiczne i społeczno-psychologiczne prowadzące do opóźnienia tempa rozwoju intelektualnego i emocjonalnego dziecka.

1. Czynniki biologiczne(nieszorstkie uszkodzenia organiczne ośrodkowego układu nerwowego o charakterze miejscowym i ich szczątkowe skutki) powodują naruszenie dojrzewania różnych części mózgu, któremu towarzyszą częściowe zaburzenia rozwoju umysłowego i aktywności dziecka. Wśród przyczyn o charakterze biologicznym, działających w okresie okołoporodowym i powodujących upośledzenie umysłowe, do najważniejszych należą:

  • patologia ciąży (ciężka zatrucie, konflikt Rh, niedotlenienie płodu itp.), infekcje wewnątrzmaciczne, wewnątrzczaszkowy uraz porodowy, wcześniactwo, żółtaczka jądrowa noworodków, FAS itp., prowadzące do tzw. encefalopatii okołoporodowej.
  • ciężkie choroby somatyczne dziecka (hipotrofia, grypa, neuroinfekcje, krzywica), urazy czaszkowo-mózgowe, padaczka i encefalopatia padaczkowa itp., występujące w okresie poporodowym i we wczesnym dzieciństwie.
  • ZPR ma niekiedy charakter dziedziczny iw niektórych rodzinach diagnozowany jest z pokolenia na pokolenie.

2. czynniki społeczne. Upośledzenie umysłowe może wystąpić pod wpływem czynników środowiskowych (społecznych), co jednak nie wyklucza występowania pierwotnego podłoża organicznego zaburzenia. Najczęściej dzieci z upośledzeniem umysłowym dorastają w warunkach hipoopieki (zaniedbania) lub hiperopieki, autorytarnego charakteru wychowania, deprywacji społecznej, braku komunikacji z rówieśnikami i dorosłymi.

Wtórne upośledzenie umysłowe może rozwinąć się z wczesnymi zaburzeniami słuchu i wzroku, wadami mowy z powodu wyraźnego deficytu informacji sensorycznych i komunikacji.

Klasyfikacja

Grupa dzieci z upośledzeniem umysłowym jest niejednorodna. W psychologii specjalnej zaproponowano wiele klasyfikacji upośledzenia umysłowego. Rozważ klasyfikację etiopatogenetyczną zaproponowaną przez K. S. Lebedinskaya, która wyróżnia 4 kliniczne typy upośledzenia umysłowego.

  1. ZPR genezy konstytucyjnej z powodu opóźnionego dojrzewania OUN. Charakteryzuje się harmonijnym infantylizmem psychicznym i psychofizycznym. W infantylizmie umysłowym dziecko zachowuje się jak młodsze dziecko; przy infantylizmie psychofizycznym cierpi sfera emocjonalno-wolicjonalna i rozwój fizyczny. Dane antropometryczne i zachowanie takich dzieci nie odpowiadają wiekowi chronologicznemu. Są chwiejne emocjonalnie, spontaniczne, charakteryzują się niewystarczającą ilością uwagi i pamięci. Nawet w wieku szkolnym dominują w nich zainteresowania grami.
  2. ZPR genezy somatogennej z powodu ciężkich i przedłużających się chorób somatycznych dziecka w młodym wieku, nieuchronnie opóźniających dojrzewanie i rozwój ośrodkowego układu nerwowego. W wywiadach dzieci z somatogennym upośledzeniem umysłowym często stwierdza się astmę oskrzelową, przewlekłą niestrawność, niewydolność krążenia i nerek, zapalenie płuc itp. Zwykle takie dzieci są leczone w szpitalach przez długi czas, co dodatkowo powoduje również deprywację sensoryczną. ZPR pochodzenia somatogennego objawia się zespołem astenicznym, słabą sprawnością dziecka, mniejszą pamięcią, powierzchowną uwagą, słabym rozwojem umiejętności ruchowych, nadpobudliwością lub letargiem w przypadku przepracowania.
  3. ZPR pochodzenia psychogennego z powodu niekorzystnych warunków społecznych, w jakich przebywa dziecko (zaniedbanie, nadopiekuńczość, znęcanie się). Brak uwagi dla dziecka powoduje niestabilność psychiczną, impulsywność, opóźnienie w rozwoju intelektualnym. Wzmożona troska wychowuje u dziecka brak inicjatywy, egocentryzm, brak woli, brak celowości.
  4. ZPR genezy mózgowo-organicznej występuje najczęściej. Jest to spowodowane pierwotnym, nieszorstkim uszkodzeniem organicznym mózgu. W tym przypadku naruszenia mogą wpływać na określone obszary psychiki lub objawiać się mozaikowo w różnych obszarach psychicznych. Upośledzenie umysłowe pochodzenia mózgowo-organicznego charakteryzuje się brakiem ukształtowania sfery emocjonalno-wolicjonalnej i aktywności poznawczej: brakiem żywotności i jasności emocji, niskim poziomem roszczeń, wyraźną sugestywnością, ubóstwem wyobraźni, rozhamowaniem motorycznym, itp.

Charakterystyka dzieci z upośledzeniem umysłowym

sfera intelektualna

sfera emocjonalna

Sferę osobistą dzieci z upośledzeniem umysłowym charakteryzuje chwiejność emocjonalna, niewielkie wahania nastroju, sugestywność, brak inicjatywy, brak woli, niedojrzałość osobowości jako całości. Mogą wystąpić reakcje afektywne, agresywność, konflikt, zwiększony niepokój. Dzieci z upośledzeniem umysłowym często są zamknięte, wolą bawić się same, nie dążą do kontaktu z rówieśnikami. Aktywność zabawowa dzieci z upośledzeniem umysłowym charakteryzuje się monotonią i stereotypami, brakiem szczegółowej fabuły, ubóstwem wyobraźni i nieprzestrzeganiem zasad gry. Cechy motoryczne obejmują niezdarność ruchową, brak koordynacji, a często hiperkinezę i tiki.

Cechą upośledzenia umysłowego jest to, że kompensacja i odwracalność naruszeń jest możliwa tylko w warunkach specjalnego szkolenia i edukacji.

Diagnostyka

Upośledzenie umysłowe u dziecka może być rozpoznane jedynie w wyniku kompleksowego badania dziecka przez komisję psychologiczno-lekarsko-pedagogiczną (PMPC) składającą się z psychologa dziecięcego, logopedy, defektologa, pediatry, neurologa dziecięcego, psychiatry itp. W takim przypadku wykonywane są następujące czynności:

  • zbieranie i badanie anamnezy, analiza warunków życia;
  • badanie dokumentacji medycznej dziecka;
  • rozmowa z dzieckiem, badanie procesów intelektualnych i cech emocjonalno-wolicjonalnych.

Na podstawie informacji o rozwoju dziecka członkowie PMPK wyciągają wnioski o występowaniu upośledzenia umysłowego, wydają zalecenia dotyczące organizacji wychowania i edukacji dziecka w specjalnych placówkach oświatowych.

W celu rozpoznania organicznego podłoża upośledzenia umysłowego dziecko musi zostać zbadane przez lekarzy specjalistów, przede wszystkim pediatrę i neurologa dziecięcego. Diagnostyka instrumentalna może obejmować EEG, CT i MRI mózgu dziecka itp. Diagnozę różnicową upośledzenia umysłowego należy przeprowadzić w przypadku upośledzenia umysłowego i autyzmu.

Korekta upośledzenia umysłowego

Praca z dziećmi z upośledzeniem umysłowym wymaga wielodyscyplinarnego podejścia i aktywnego udziału pediatrów, neurologów dziecięcych, psychologów dziecięcych, psychiatrów, logopedów, defektologów. Korekta upośledzenia umysłowego powinna rozpocząć się od wieku przedszkolnego i być prowadzona przez długi czas.

Dzieci z upośledzeniem umysłowym powinny uczęszczać do przedszkoli (lub grup) specjalistycznych, szkół typu VII lub oddziałów poprawczych w szkołach ogólnokształcących. Specyfika nauczania dzieci z upośledzeniem umysłowym obejmuje dawkowanie materiału edukacyjnego, poleganie na wizualizacji, wielokrotne powtarzanie, częste zmiany czynności i stosowanie technologii oszczędzających zdrowie.

Podczas pracy z takimi dziećmi szczególną uwagę zwraca się na rozwój:

  • procesy poznawcze (percepcja, uwaga, pamięć, myślenie);
  • sferę emocjonalną, sensoryczną i ruchową za pomocą bajkoterapii.
  • korekcja zaburzeń mowy w ramach zajęć logopedycznych indywidualnych i grupowych.

Wspólnie z nauczycielami pracę korekcyjną nad nauczaniem uczniów z upośledzeniem umysłowym prowadzą defektolodzy, psycholodzy, nauczyciele społeczni. Opieka medyczna nad dziećmi z upośledzeniem umysłowym obejmuje farmakoterapię zgodnie ze stwierdzonymi zaburzeniami somatycznymi i mózgowo-organicznymi, fizjoterapię, terapię ruchową, masaże, hydroterapię.

Prognoza i zapobieganie

Opóźnienie tempa rozwoju umysłowego dziecka w stosunku do norm wieku może i musi zostać przezwyciężone. Dzieci z upośledzeniem umysłowym można szkolić, a przy odpowiednio zorganizowanej pracy korekcyjnej obserwuje się pozytywną dynamikę ich rozwoju. Z pomocą nauczycieli są w stanie nabywać wiedzę, umiejętności i zdolności, które samodzielnie opanowują ich normalnie rozwijający się rówieśnicy. Po ukończeniu studiów mogą kontynuować naukę w szkołach zawodowych, kolegiach, a nawet na uniwersytetach.

Profilaktyka upośledzenia umysłowego u dziecka polega na starannym planowaniu ciąży, unikaniu niekorzystnych skutków dla płodu, zapobieganiu chorobom zakaźnym i somatycznym u małych dzieci, zapewnieniu odpowiednich warunków do nauki i rozwoju. Jeśli dziecko jest opóźnione w rozwoju psychomotorycznym, konieczne jest natychmiastowe zbadanie przez specjalistów i zorganizowanie pracy korekcyjnej.

Rozwój umysłowy i motoryczny jest głównym wskaźnikiem zdrowia dziecka. Każde dziecko rozwija się na swój sposób, ale mimo to istnieją ogólne tendencje w kształtowaniu aktywności emocjonalnej, poznawczej, ruchowej dziecka. Kiedy dziecko napotyka trudności rozwojowe lub niemożność uczenia się nowej wiedzy, umiejętności i zdolności, mówimy wtedy o upośledzeniu umysłowym (lub w skrócie ZPR). Wczesne wykrycie opóźnień jest trudne ze względu na indywidualny harmonogram rozwoju dzieci, ale im wcześniej wykryty zostanie problem, tym łatwiej będzie go skorygować. Dlatego każdy rodzic powinien mieć pojęcie o głównych czynnikach, objawach zaburzeń rozwojowych, metodach terapii.

Opóźnienie rozwojowe to zaburzenie prawidłowego tempa rozwoju psychomotorycznego, umysłowego i mowy. W przypadku opóźnienia niektóre funkcje umysłowe, takie jak zdolność myślenia, pamięć, poziom uwagi itp., nie osiągają odpowiedniego stopnia nasilenia, ustalonego dla określonego wieku. Rozpoznanie ZPR można wiarygodnie postawić dopiero w wieku przedszkolnym lub szkolnym. Kiedy dziecko dorośnie, a opóźnienia nadal nie można naprawić, mówimy o poważnych naruszeniach, na przykład upośledzeniu umysłowym. Opóźnienie jest częściej wykrywane, gdy dzieci są umieszczane w szkole lub w klasie podstawowej. Dziecko ma brak podstawowego zasobu wiedzy w klasie pierwszej, infantylizm myślenia, dominację gry w działaniu. Dzieci nie są w stanie zaangażować się w pracę intelektualną.

Powoduje

Przyczyn występowania RPD jest kilka. Dzielą się one na czynniki typu biologicznego lub społecznego. Przyczyny biologiczne obejmują:

  1. Negatywny przebieg ciąży. Obejmuje to ciężkie zatrucie, infekcję, zatrucie i uraz, niedotlenienie płodu.
  2. Wcześniactwo, asfiksja lub uraz porodowy.
  3. Choroby zakaźne, toksyczne lub traumatyczne przenoszone w okresie niemowlęcym.
  4. czynniki genetyczne.
  5. Naruszenia konstytucyjnego rozwoju, choroby somatyczne.
  6. Zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego.

Przyczyny społeczne, które dają początek ZPR, obejmują:

  1. Przeszkody ograniczające aktywne życie dziecka.
  2. Niesprzyjające warunki wychowawcze, sytuacja psychotraumatyczna w życiu dziecka, jego rodziny.

ZPR występuje z powodu zaburzeń układu nerwowego, chorób dziedzicznych, a także wielu przyczyn społecznych. Dlatego ważne jest, aby pamiętać, że cechy korekcji upośledzenia umysłowego zależą od tego, jak szybko zostaną wyeliminowane przyczyny opóźnienia.

Główne typy ZPR

Typologia form CRA opiera się na przyczynach ich występowania. Wyróżniać się:

  1. Naruszenie rozwoju umysłowego typu konstytucyjnego. Dzieci charakteryzują się jasnymi, ale niestabilnymi emocjami, dominują w nich zabawy, bezpośredniość i wysokie podłoże emocjonalne.
  2. Somatogenne upośledzenie umysłowe. Występowanie tej postaci jest prowokowane chorobami somatycznymi przenoszonymi w młodym wieku.
  3. Opóźnienie o charakterze psychogennym, czyli opóźnienie wynikające z negatywnych warunków wychowania, niedostatecznej opieki lub odwrotnie, nadopiekuńczości. Cechą tej formy upośledzenia umysłowego jest kształtowanie się osobowości niedojrzałej emocjonalnie.
  4. Upośledzenie umysłowe w wyniku nieprawidłowego funkcjonowania układu nerwowego.

Znajomość rodzajów CRA ułatwia postawienie diagnozy, pozwala wybrać najlepsze metody korygowania choroby.

Objawy

Przy upośledzeniu umysłowym naruszenia sfery poznawczej mają niewielki charakter, ale obejmują procesy umysłowe.

  • Poziom percepcji dziecka z upośledzeniem umysłowym charakteryzuje się powolnością i nieumiejętnością stworzenia holistycznego obrazu podmiotu. Najbardziej cierpi na tym percepcja słuchowa, dlatego objaśnianiu nowego materiału dzieciom z upośledzeniem umysłowym muszą koniecznie towarzyszyć obiekty wizualne.
  • Sytuacje wymagające koncentracji i stabilności uwagi powodują trudności, ponieważ wszelkie wpływy zewnętrzne odwracają uwagę.
  • Dzieci z upośledzeniem umysłowym charakteryzują się nadpobudliwością ruchową wraz z zespołem deficytu uwagi. Poziom pamięci u takich dzieci jest selektywny, ze słabą selektywnością. Zasadniczo pamięć wizualno-figuratywna działa, pamięć werbalna jest słabo rozwinięta.
  • Brakuje myślenia figuratywnego. Dzieciak posługuje się myśleniem typu abstrakcyjno-logicznego, ale tylko pod kierunkiem nauczyciela.
  • Dziecku trudno jest wyciągać wnioski, porównywać, uogólniać pojęcia.
  • Mowa dziecka charakteryzuje się zniekształceniem dźwięków, ograniczonym słownictwem, złożonością konstruowania zwrotów i zdań.
  • ZPR często towarzyszy opóźnienie w rozwoju mowy, dyslalia, dysgrafia, dysleksja.

W sferze emocji u dzieci z opóźnieniem rozwojowym obserwuje się chwiejność emocjonalną, labilność, wysoki poziom lęku, niepokoju i afektów. Dzieciom trudno jest wyrazić swoje emocje, są agresywne. Dzieci z upośledzeniem umysłowym są zamknięte, rzadko i słabo komunikują się z rówieśnikami. W komunikacji doświadczają niepewności, preferują samotność. U dzieci z upośledzeniem umysłowym dominuje aktywność zabawowa, jednak jest ona dla nich monotonna i stereotypowa. Dzieci nie przestrzegają zasad gry, wolą monotonną fabułę.

Główną cechą opóźnienia rozwoju umysłowego jest to, że opóźnienie można zrekompensować tylko w warunkach specjalnego szkolenia i korekty.

Edukacja w normalnych warunkach dla dziecka z upośledzeniem umysłowym nie jest zalecana. Wymagane specjalne warunki.

Diagnoza

Opóźnienie nie jest diagnozowane u dzieci po urodzeniu. Niemowlęta nie mają wad fizycznych, dlatego rodzice najczęściej nie zauważają opóźnień rozwojowych, ponieważ zawsze wysoko oceniają potencjał swojego dziecka. Pierwsze oznaki pojawiają się, gdy dzieci idą do przedszkola lub szkoły. Zwykle nauczyciele od razu zauważają, że takie dzieci nie radzą sobie z obciążeniem naukowym, nie opanowują dobrze materiału edukacyjnego.

W niektórych przypadkach opóźnienie w rozwoju emocji jest wyraźnie wyrażone, a upośledzenie intelektualne nie jest wyrażone. U takich dzieci rozwój emocjonalny jest na początkowym etapie formacji i odpowiada rozwojowi umysłowemu małego dziecka. W szkole takie dzieci mają trudności z przestrzeganiem zasad zachowania, z niemożnością przestrzegania i przestrzegania ogólnie przyjętych zasad. Dla takich dzieci dominującym rodzajem aktywności pozostaje zabawa. Co więcej, myślenie, pamięć i uwaga osiągają normę w rozwoju - to główna cecha takich dzieci. W innych przypadkach występują oczywiste braki w rozwoju intelektualnym. Nie mają problemów z dyscypliną, są wytrwali, ale trudno im opanować program nauczania. Pamięć i uwaga są na niskim poziomie, a myślenie jest prymitywne.

Diagnoza opóźnienia rozwojowego jest możliwa jedynie przy pomocy kompleksowego badania psychologiczno-pedagogicznego, w którym uczestniczą psychoterapeuci, logopedzi, psycholodzy i logopedzi. Cechą podejścia jest ocena poziomu rozwoju procesów umysłowych, aktywności ruchowej, zdolności motorycznych, analiza błędów w zakresie matematyki, pisania i mowy. Rodzice powinni skontaktować się ze specjalistą, gdy pojawią się pierwsze objawy. Każdy etap rozwoju odpowiada normom, należy zwrócić szczególną uwagę na ich naruszenie. Odchylenia od normy:

  1. W wieku od 4 miesięcy do 1 roku dziecko nie reaguje na rodziców, nie słychać od niego żadnych dźwięków.
  2. W wieku 1,5 roku dziecko nie wymawia elementarnych słów, nie rozumie, kiedy nazywa się go po imieniu, nie rozumie prostych instrukcji.
  3. W wieku 2 lat dziecko posługuje się małym zestawem słów, nie zapamiętuje nowych słów.
  4. W wieku 2,5 lat słownictwo dziecka to nie więcej niż 20 słów, nie komponuje frazy i nie rozumie nazw przedmiotów.
  5. W wieku 3 lat dziecko nie układa zdań, nie rozumie prostych historyjek, nie potrafi powtórzyć tego, co zostało powiedziane. Dzieciak mówi szybko lub odwrotnie, wyciąga słowa.
  6. W wieku 4 lat dziecko nie ma spójnej mowy, nie operuje pojęciami, ma obniżoną koncentrację uwagi. Niski poziom zapamiętywania słuchowego i wizualnego.

Zwróć uwagę na sferę emocjonalną. Zwykle te dzieci mają nadpobudliwość. Dzieci są nieuważne, szybko się męczą, mają niski poziom pamięci. Mają również trudności w komunikowaniu się zarówno z dorosłymi, jak i rówieśnikami. Objawy ZPR mogą również objawiać się naruszeniem ośrodkowego układu nerwowego (ośrodkowego układu nerwowego). Tutaj wskazane jest przeprowadzenie badania za pomocą elektroencefalografii.

Komplikacje i konsekwencje

Konsekwencje odbijają się głównie na osobowości dziecka. Kiedy środki nie zostaną podjęte na czas w celu wyeliminowania opóźnienia w rozwoju, to z kolei pozostawia ślad w przyszłym życiu dziecka. Jeśli problem w rozwoju nie zostanie rozwiązany, problemy dziecka pogłębiają się, nadal oddziela się od zespołu, staje się jeszcze bardziej odizolowany w sobie. W okresie dojrzewania u dziecka może rozwinąć się kompleks niższości i niska samoocena. To z kolei powoduje trudności w komunikowaniu się z przyjaciółmi i płcią przeciwną.

Obniża się również poziom procesów poznawczych. Mowa pisemna i ustna jest jeszcze bardziej zniekształcona, występują trudności w opanowaniu umiejętności domowych i zawodowych.

W przyszłości dzieciom z upośledzeniem umysłowym trudno będzie opanować jakikolwiek zawód, wejść na rynek pracy i ułożyć sobie życie osobiste. Aby uniknąć tych wszystkich trudności, korekta i leczenie opóźnienia rozwojowego musi rozpocząć się wraz z pojawieniem się pierwszych objawów.

Leczenie i korekcja

Korekta musi rozpocząć się jak najszybciej. Leczenie powinno opierać się na podejściu zintegrowanym. Im wcześniej się rozpocznie, tym większe prawdopodobieństwo, że opóźnienie uda się naprawić. Główne metody leczenia obejmują:

  • refleksologia mikroprądowa, czyli metoda oddziaływania impulsami elektrycznymi na punkty pracy mózgu. Metodę stosuje się w przypadku CRA pochodzenia mózgowo-organicznego;
  • bieżące konsultacje z defektologami i logopedami. Stosowany jest masaż logopedyczny, gimnastyka artykulacyjna, metody rozwijania pamięci, uwagi, myślenia;
  • terapia lekowa. Jest przepisywany tylko przez neurologa.

Dodatkowo konieczna jest praca z psychologiem dziecięcym, zwłaszcza jeśli opóźnienie spowodowane jest czynnikami społecznymi. Można skorzystać również z metod alternatywnych, takich jak delfinoterapia, hipoterapia, arteterapia, a także z wielu psychologiczno-pedagogicznych zajęć rozwojowych. Główną rolę w korekcie odgrywa udział rodziców. Stworzenie pomyślnej atmosfery w rodzinie, właściwe wychowanie i wsparcie bliskich pozwoli dziecku nabrać pewności siebie, zredukować stres emocjonalny i osiągnąć skuteczne wyniki leczenia, a rokowania będą pomyślne.

Zasady wychowywania dziecka z upośledzeniem umysłowym

  • Relacja z matką. Dla dziecka relacje z matką są niezwykle ważne, ponieważ to ona je wspiera, mówi mu, co ma robić, troszczy się i kocha. Dlatego matka powinna być przykładem, wsparciem dla dobra dziecka. Jeśli dziecko nie otrzymuje tego wszystkiego od matki, powstaje w nim uraza i upór. Oznacza to, że dziecko takim zachowaniem sygnalizuje matce, że pilnie potrzebuje jej odpowiedniej oceny i uwagi.
  • Nie popychaj dziecka. Cokolwiek dziecko robi, czy to je owsiankę, zbiera projektanta czy rysuje, ważne jest, aby go nie spieszyć. W przeciwnym razie wywołasz w nim stres, a to z kolei negatywnie wpłynie na jego rozwój.
  • Denerwujący rodzice. Widząc go, dziecko może wpaść w otępienie, a nawet nie wykonać prostych czynności: dziecko podświadomie odczuwa rozczarowanie i niepokój, utratę bezpieczeństwa.
  • Połączenie . Ważnym krokiem jest stworzenie silnej więzi emocjonalnej z dzieckiem i pomoc w przełożeniu jego lęków z kategorii „lęku o siebie” na „lęk o innych”. Naucz swojego malucha współczucia - najpierw na poziomie "nieożywionym" (dla zabawek, postaci książkowych), a potem dla ludzi, zwierząt i świata w ogóle.
  • Strach - nie. Uwolnienie od lęku pozwala dziecku rozwijać się intelektualnie, znika bariera strachu.
  • Umiejętności są ważne. Dowiedz się, w czym Twoje dziecko jest świetne i rozwijaj to w nim. Nie możesz nauczyć ryby latać, ale możesz nauczyć się pływać. Oto, co musisz zrobić.

Zapobieganie

Profilaktyka opóźnienia rozwoju dziecka polega na dokładnym zaplanowaniu ciąży, a także zapobieganiu negatywnemu wpływowi na dziecko czynników zewnętrznych. Podczas ciąży należy starać się unikać infekcji i różnych chorób, a także zapobiegać im u dziecka we wczesnym wieku. Nie można również pominąć społecznych czynników rozwoju. Głównym zadaniem rodziców powinno być stworzenie pozytywnych warunków do rozwoju dziecka i pomyślnej atmosfery w rodzinie.

Dziecko od niemowlęctwa trzeba angażować i rozwijać. W profilaktyce upośledzenia umysłowego wiele uwagi poświęca się tworzeniu więzi emocjonalno-fizycznej między rodzicami a dzieckiem. Powinien czuć się pewnie i spokojnie. Pomoże mu to prawidłowo się rozwijać, poruszać się w środowisku i odpowiednio postrzegać otaczający go świat.

Prognoza

Opóźnienie w rozwoju dziecka jest do pokonania, ponieważ przy odpowiedniej pracy z dzieckiem i korekcie rozwoju pojawią się pozytywne zmiany.

Takie dziecko będzie potrzebowało pomocy tam, gdzie zwykłe dzieci jej nie potrzebują. Ale dzieci z upośledzeniem umysłowym można się nauczyć, wymaga to po prostu więcej czasu i wysiłku. Z pomocą nauczycieli i rodziców dziecko będzie mogło opanować wszelkie umiejętności, przedmioty szkolne, a po szkole pójść na studia lub uniwersytet.

Upośledzenie umysłowe to stan, w którym pacjenci doświadczają zaburzeń emocjonalnych i psychicznych. U pacjentów z upośledzeniem umysłowym dochodzi do zahamowania procesów myślowych, upośledzenia pamięci i zdolności uwagi.

Co powoduje ZPR - przyczyny

W około 75% przypadków dokładna przyczyna choroby jest nieznana. Można jedynie przypuszczać, że jest to spowodowane defektami genów (lub chromosomów), urazami lub stanami, które rozwijają się u płodu w łonie matki, chorobami we wczesnym wieku i wpływami środowiska.

Rola genetyki

Jeśli jedno lub oboje rodziców jest niepełnosprawne intelektualnie, istnieje znacznie większe prawdopodobieństwo, że ich dzieci również będą miały tę chorobę. Istnieje wiele genetycznych (dziedzicznych) przyczyn DID, które wynikają z braków lub braków w materiale genetycznym przekazywanym z rodzica na dziecko.
Czasami upośledzenie umysłowe jest spowodowane nieprawidłowościami w chromosomach, a nie pojedynczymi genami. Zespół Downa, jedna z najczęstszych przyczyn upośledzenia umysłowego, jest spowodowany dodatkowym chromosomem w komórkach. Inny dość powszechny defekt chromosomowy, zwany zespołem łamliwego chromosomu X, powoduje ZPR głównie u chłopców.

* Geny to substancje chemiczne w organizmie, które pomagają określić cechy danej osoby, takie jak kolor włosów lub oczu, i są dziedziczone po rodzicach. Znajdują się one na chromosomach znajdujących się w komórkach organizmu.
* Chromosomy (KRO-mo-somy) to włóknista struktura w jądrze komórkowym, na której zlokalizowane są geny.

Problemy podczas ciąży

Zakażenia u kobiet w ciąży, takie jak różyczka czy toksoplazmoza, również powodują upośledzenie umysłowe u dzieci. Pomimo faktu, że matka może nie cierpieć na infekcję, rozwijający się płód zostaje zarażony przez organizm matki i ma uszkodzenia niektórych części ośrodkowego układu nerwowego oraz innych narządów i układów.
Kobiety w ciąży, które piją alkohol, są narażone na ryzyko urodzenia upośledzonego umysłowo dziecka z powodu stanu zwanego alkoholowym zespołem płodowym (FAS). Jest to powszechna i możliwa do uniknięcia przyczyna CRA.
Niektóre narkotyki (takie jak kokaina czy amfetamina) przyjmowane w czasie ciąży mogą zaszkodzić rozwojowi psychicznemu dziecka.
Niedożywienie matki i ekspozycja podczas ciąży mogą również powodować podobne zaburzenia rozwojowe.

uraz porodowy

Głód tlenu u płodu podczas porodu jest również przyczyną ZPR. Dzieci urodzone przedwcześnie są zwykle upośledzone umysłowo, zwłaszcza jeśli ważą mniej niż 1,5 kg.

Zaburzenia występujące po urodzeniu

CRA może być spowodowane problemami, takimi jak zatrucie ołowiem lub rtęcią, poważne niedożywienie, wypadki powodujące poważne urazy głowy, przerwanie dopływu tlenu do mózgu (takie jak stan bliski utonięcia) lub choroby, takie jak zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych i nieleczona niedoczynność tarczycy u niemowląt .

Ważne jest, aby zrozumieć: przed przystąpieniem do leczenia i korekty stanu dziecka konieczne jest określenie przyczyn problemu.

Główne typy ZPR

Upośledzenie umysłowe dzieli się na cztery główne typy.

ZPR o charakterze konstytucyjnym

Powód: genetyka.
Objawy: nastrój zabawowy niezależnie od wieku, niestabilne przejawy przywiązania, zaburzenia, częste wahania nastroju.

ZPR o charakterze somatogennym

Przyczyny: ciężka choroba z powikłaniami mózgowymi. Patologię można sprowokować wcześniejszymi interwencjami chirurgicznymi, chorobami układu sercowo-naczyniowego, dystrofią różnego pochodzenia i nasilenia oraz objawami alergicznymi.
Objawy: bezprzyczynowe zachcianki, wzmożona nerwowość, nadmierne kompleksy.

ZPR o charakterze psychogennym

Powody: brak uwagi i miłości rodziców, błędy w wychowaniu, niekorzystne warunki bytowe.
Objawy: psychoza, napady nerwowości, naruszenie sfery intelektualnej, co w efekcie prowadzi do ogólnej niedojrzałości psychicznej.

ZPR o charakterze mózgowo-organicznym

Przyczyny: zaburzenia wewnątrzmaciczne, które mogą wystąpić w wyniku spożywania alkoholu, substancji toksycznych i narkotycznych przez kobietę w czasie ciąży. Czasami przyczyną rozwoju tego szczególnego rodzaju patologii może być uraz porodowy i głód tlenu w mózgu podczas porodu.
Objawy: niestabilność psychiczna.

Objawy upośledzenia umysłowego u dzieci w różnych przedziałach wiekowych

Czasami objawy zaburzenia można zaobserwować u dzieci bezpośrednio po urodzeniu, aw niektórych przypadkach problemy zaczynają się pojawiać już w wieku szkolnym i później. Ważne jest, aby nauczyć się na czas rozpoznawać cechy swojego dziecka.


Rozważ główne niepokojące objawy dla różnych kategorii wiekowych dzieci:

  1. ZPR do roku: późno zaczyna trzymać się za głowę, raczkować, chodzić, mówić, posługiwać się sztućcami.
  2. Oznaki upośledzenia umysłowego na rok - dziecko spokojne, nieuczuciowe, z ograniczonym lub nieobecnym zestawem prostych słów, nie wykazuje reakcji na zwracanie się do niego.
  3. ZPR 2 lata - brak chęci uczenia się czegoś nowego przez powtarzanie za innymi, prymitywny zestaw wyrazów (do 20), brak umiejętności logicznego układania fraz i zdań, ograniczona zdolność zapamiętywania.
  4. Objawy upośledzenia umysłowego u dzieci w wieku 3 lat - szybka nieświadoma mowa z połykaniem dźwięków, sylab lub końcówek słów, odpowiadając na pytanie, mogą długo myśleć i powtarzać samo pytanie, ruchy są powolne lub objawia się nadpobudliwość, nie brak chęci poznawania otaczającego świata, agresywność, zwiększone wydzielanie śliny, wąskie spektrum emocji, mogą pojawić się objawy mózgowego porażenia dziecięcego.
  5. ZPR 4 lata - płaczliwość, agresywność, chwiejność emocjonalna, bezprzyczynowy śmiech lub histeria, słabo rozwinięta mowa, ignorowanie próśb dorosłych, trudności w kontaktach z innymi.
  6. ZPR u 5-letniego przedszkolaka – ignorowanie rówieśników, agresywność lub całkowita bierność, nagłe zmiany nastroju, trudności w mówieniu, zwłaszcza w budowaniu nawet prostego dialogu, trudności z pamięcią, brak prostych umiejętności życia codziennego.
  7. ZPR 6 lat – zaburzenia zachowania, trudności z koncentracją, wykonywaniem podstawowych czynności domowych, zauważalne opóźnienie w mowie, rozwoju emocjonalnym i intelektualnym.
  8. Objawy ZPR u dzieci 7-letnich - trudności w czytaniu, problemy z zadaniami logicznymi i obliczeniami matematycznymi, brak kontaktu emocjonalnego z rówieśnikami, chciwa rezerwa mowy, trudności w wyrażaniu swoich myśli i próśb, problemy behawioralne (agresja, płaczliwość, skomlenie, izolacja w sobie) , bezpodstawny śmiech itp.).
  9. Cechy upośledzenia umysłowego u młodzieży – niestabilność psychiczna, brak poczucia własnej wartości, brak odporności na krytykę, zespół stara się unikać, odhamowanie i pobudliwość psychoruchowa, stłumiona aktywność poznawcza, ograniczona pamięć (często krótkotrwała), zaburzenia werbalne -myślenie figuratywne, wizualno-figuratywne i wizualno-efektywne, zaburzenia mowy, brak motywacji, rozwój infantylizmu. Charakterystycznym objawem infantylizmu psychofizycznego jest psychopatia histeroidowa i stany depresyjne.

W młodym wieku problematyczne jest rozpoznanie ZPR. Najbardziej wyraźne objawy można zaobserwować w wieku przedszkolnym, kiedy powinny już wykształcić się umiejętności samoobsługi, orientacji przestrzennej, umiejętności komunikacyjne, w pełni rozwinięta pamięć i dobrze uformowana mowa.
Niezależnie od wieku, w którym zdiagnozowano upośledzenie umysłowe, korekta tego stanu musi rozpocząć się natychmiast.

Badania przesiewowe i testy

Diagnoza CPD może zostać przeprowadzona wyłącznie przez certyfikowanego psychologa, który jest w stanie przeprowadzić, obliczyć i zinterpretować test na inteligencję lub funkcje poznawcze.
Badania przesiewowe w kierunku choroby obejmują testy analizujące rozwój intelektualny i adaptacyjny dziecka, w tym nieprawidłowy test rozwojowy Denver i testy IQ (Testy te są podawane dzieciom i młodzieży w wieku poniżej 18 lat).


Dzieci z IQ poniżej 70 i z ograniczeniami w dwóch lub więcej obszarach zachowań adaptacyjnych (np. zdolności motoryczne, umiejętności komunikacyjne, samopomoc i umiejętności niezależnego życia oraz inne umiejętności dnia na dzień) można ogólnie uznać za intelektualnie wyłączony.

Komplikacje i konsekwencje

Nieterminowa diagnoza dzieci z upośledzeniem umysłowym i korekta tego złożonego stanu psychicznego może na zawsze odcisnąć piętno na życiu dziecka. Dojrzewanie u dziecka pełnoprawnego przebiega z trudnościami, a u dziecka z upośledzeniem umysłowym dodatkowo mogą rozwinąć się kompleksy niższości, które wywołują szereg trudności w komunikowaniu się z płcią przeciwną iz rówieśnikami.
Niska samoocena odciska się negatywnie na wynikach w nauce, aspiracjach, w efekcie narastają konflikty w zespole i rodzinie. Sytuacje biegowe mogą prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji - ciężkiej postaci depresji i samobójstwa.
ZPR może wywołać rozwój przewlekłych i nieuleczalnych wad: różnorodne zaburzenia psychiczne, naruszenie umiejętności pisania, mowy, umiejętności domowych.
W wieku dorosłym można je zaobserwować, pracując w zespole, tworząc rodzinę.

Zasady wychowywania dziecka z upośledzeniem umysłowym

Każdy rodzic po usłyszeniu diagnozy musi przede wszystkim zebrać się emocjonalnie i przygotować do trudnej walki o pełnoprawną przyszłość dziecka. Rzeczywiście, w praktyce medycznej istnieje wiele przykładów, gdy dzieci po zdiagnozowaniu upośledzenia umysłowego uczyły się w zwykłych szkołach i wykazywały, jeśli nie wysokie, ale średnie sukcesy edukacyjne.
Drugą rzeczą, którą musisz zrozumieć, jest to, że coś nie działa dla dziecka nie z powodu jego lenistwa, po prostu wszystko jest mu dane trochę trudniejsze i wolniejsze.
Nie musisz samodzielnie rozwijać poczucia niższości w swoich okruchach z ciągłymi wyrzutami i nadużyciami. Głównym zadaniem rodziców jest wspieranie, motywowanie, pomaganie, okazywanie zrozumienia i miłości.

Czy można zapobiec IPP?

Nie ma określonego sposobu zapobiegania upośledzeniu umysłowemu. Lepsza opieka zdrowotna, badania prenatalne i edukacja w zakresie zdrowia publicznego pozwalają uniknąć niektórych przypadków ADD.
Osoby, które chcą zostać rodzicami, mogą otrzymać poradę genetyczną w celu ustalenia prawdopodobieństwa upośledzenia umysłowego z powodu choroby dziedzicznej. Badania medyczne, takie jak amniopunkcja, pobieranie próbek kosmówki i ultrasonografia, mogą pomóc w identyfikacji dziedzicznych zaburzeń metabolicznych i chromosomalnych związanych z upośledzeniem umysłowym.
Szczepienia mogą chronić kobiety w ciąży przed infekcjami, które uszkadzają płód.
Badania przesiewowe krwi noworodków mogą wykryć pewne zaburzenia po urodzeniu, co pozwala na wcześniejsze leczenie. Ważne jest również, aby chronić dzieci przed zatruciem ołowiem i urazami głowy.

* Amniopunkcja (am-nee-o-sen-TEE-sis) to badanie polegające na wprowadzeniu długiej, cienkiej igły do ​​macicy matki w celu pobrania próbki płynu owodniowego. Komórki płodu w płynie są badane pod kątem wad genetycznych.
* Pobieranie próbek kosmówki (VOR-lus KOR-ee-on-ik) to badanie polegające na wprowadzeniu małej rurki przez szyjkę macicy i usunięciu małego kawałka łożyska podtrzymującego płód w celu przeprowadzenia badań genetycznych.
* Ultrasonografia (ul-tra-so-NOG-ra-fee) to bezbolesne badanie, które wykorzystuje fale dźwiękowe o wysokiej częstotliwości do rejestrowania i wyświetlania kształtu płodu w macicy matki.

Życie z ZPR

Nie ma lekarstwa na upośledzenie umysłowe. Leczenie koncentruje się na pomaganiu ludziom poprzez budowanie umiejętności uczenia się, zachowania i samopomocy. W przypadku dzieci z upośledzeniem umysłowym wsparcie rodziców, specjalnie przeszkolonych pedagogów i społeczeństwa pomaga osiągnąć maksymalne możliwości i stać się pełnoprawną częścią społeczeństwa.

kod ICD-10

F80-F89 - Zaburzenie rozwoju umysłowego

Dziś postaramy się zrozumieć jeden skrót, który budzi strach u wielu rodziców. ZPR - co to jest? Czy ten stan jest do naprawienia?

W medycynie nazywa się to nadpobudliwością: dziecko kręci się, nie może ustać w miejscu, nie potrafi czekać na swoją kolej w zabawie, odpowiada bez wysłuchania końca pytania, nie może spokojnie mówić ani bawić się.

Naruszenia z ZPR

Co to jest, teraz jest jasne. ZPR często wyraża się w tempie rozwoju mowy. Z reguły dziecko z tym problemem w komunikacji zwraca większą uwagę na gestykulację i intonację, mając ograniczone słownictwo. Naruszenia w tym przypadku są odwracalne i podlegają korekcie. Z każdym rokiem dziecko coraz bardziej dogania swoich rówieśników, pokonując niewydolność wymowy.

Obserwuje się również, że takie dzieci pozostają w tyle we wszystkich formach myślenia (analiza, uogólnienie, synteza, porównanie). Nie mogą na przykład wyróżnić głównych cech podczas uogólniania. Odpowiadając na pytanie: „Jak jednym słowem nazwać sukienkę, spodnie, skarpetki, sweter?” - takie dziecko powie: „To jest wszystko, czego człowiek potrzebuje” lub „To wszystko jest w naszej szafie”. Jednocześnie dzieci z upośledzeniem umysłowym mogą bez problemu uzupełnić proponowaną grupę przedmiotów. Podczas porównywania obiektów proces ten odbywa się na przypadkowych podstawach. „Jaka jest różnica między ludźmi a zwierzętami?” - "Ludzie noszą płaszcze, ale zwierzęta nie."

Problemy adaptacji komunikacyjnej dzieci z upośledzeniem umysłowym, co to jest

Charakterystyczną cechą dzieci z upośledzeniem umysłowym są dla nich problematyczne relacje interpersonalne, zarówno z rówieśnikami, jak i z dorosłymi. Potrzeba komunikacji u takich dzieci jest zmniejszona. W stosunku do dorosłych, od których są zależni, wielu wykazuje zwiększony niepokój. Nowi ludzie przyciągają takie dzieci znacznie mniej niż nowe przedmioty. Jeśli pojawią się problemy, dziecko raczej przerwie swoją aktywność niż zwróci się do kogoś o pomoc.

Z reguły dzieci z upośledzeniem umysłowym nie są gotowe na „ciepłe” relacje z rówieśnikami, sprowadzając je do czysto „biznesowych”. Co więcej, gry biorą pod uwagę interes tylko jednej strony, a reguły są zawsze sztywne, wykluczając wszelkie warianty.