Nerwica - leczenie, objawy, oznaki, formy, przyczyny nerwic. Jak długo trwa nerwica Ogólne objawy nerwicy

Nerwica to zespół psychogennych, czynnościowych, odwracalnych zaburzeń, które zwykle mają długi przebieg. Obraz kliniczny nerwicy charakteryzuje się objawami obsesyjnymi, astenicznymi lub histerycznymi oraz przemijającym osłabieniem sprawności fizycznej i psychicznej. Również nerwica nazywana jest psychonerwicą lub zaburzeniem nerwicowym.

Przyczyną nerwicy u dorosłych w większości przypadków są konflikty (wewnętrzne lub zewnętrzne), stres, działanie okoliczności powodujących uraz psychiczny, długotrwałe przeciążenie emocjonalnej lub intelektualnej sfery psychiki.

IP Pavlov zdefiniował nerwicę jako przedłużające się, przewlekłe zaburzenie o podwyższonej aktywności nerwowej, wywołane w korze mózgowej przez przeciążenie procesów nerwowych i ekspozycję na bodźce zewnętrzne o niewystarczającym czasie trwania i sile. Na początku XX wieku używanie klinicznego terminu „nerwica” w odniesieniu nie tylko do ludzi, ale i zwierząt wywołało wiele sporów wśród naukowców. Zasadniczo teorie psychoanalityczne przedstawiają nerwicę i jej objawy jako konsekwencję ukrytego konfliktu psychologicznego.

Przyczyny nerwicy

Występowanie tego stanu zależy od wielu czynników fizycznych i psychicznych. Najczęściej specjaliści w praktyce klinicznej mają do czynienia z takimi skutkami etiopatogenetycznymi:

- długotrwałe przeżycia emocjonalne lub przeciążenie psychiczne. Na przykład duże obciążenie nauką może prowadzić do rozwoju nerwicy u dzieci, au osób w młodym i dojrzałym wieku czynnikami tymi są utrata pracy, rozwód, niezadowolenie z życia;

- niezdolność do rozwiązywania problemów osobistych. Na przykład sytuacja z przeterminowanymi kredytami. Długotrwała presja psychologiczna ze strony banku może prowadzić do zaburzeń nerwicowych;

- roztargnienie, które doprowadziło do negatywnych konsekwencji. Na przykład osoba zostawiła włączone urządzenie elektryczne i wybuchł pożar. W takich przypadkach może rozwinąć się zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne, w którym osoba ma ciągłe wątpliwości co do tego, że zapomniała zrobić coś znaczącego;

- zatrucia i choroby prowadzące do wyczerpania organizmu. Na przykład nerwice mogą powstać w wyniku chorób zakaźnych, które nie ustępują przez długi czas (grypa, gruźlica). Ponadto nerwice często rozwijają się u osób uzależnionych od napojów alkoholowych lub tytoniu;

- patologia rozwoju ośrodkowego układu nerwowego, której towarzyszy niezdolność do długotrwałej pracy fizycznej i umysłowej (osłabienie wrodzone);

- zaburzenia o charakterze nerwicowym mogą rozwijać się bez wyraźnej przyczyny, działając jako konsekwencja chorobowości świata wewnętrznego i autohipnozy pacjenta. Ta postać choroby często występuje u kobiet o charakterze histeroidowym.

Objawy nerwicy

Obraz kliniczny nerwic jest warunkowo podzielony na dwie duże grupy: objawy natury somatycznej i psychicznej. Oba występują we wszystkich typach zaburzeń neuropatycznych, ale każdy typ nerwicy ma swoje własne cechy, które pozwalają na diagnostykę różnicową.

Objawy nerwicy o charakterze psychopatycznym obejmują następujące objawy:

- zwątpienie w siebie, chroniczny niepokój, niezdecydowanie, zmęczenie. Pacjent będąc w tym stanie nie stawia sobie celów życiowych, nie wierzy w siebie, jest przekonany o braku sukcesu. Często u pacjentów rozwijają się kompleksy niższości związane z brakiem umiejętności komunikowania się i niezadowoleniem z własnego wyglądu;

- pacjent odczuwający ciągłe przemęczenie nie chce podejmować żadnych aktywnych kroków w nauce i awansach w pracy, jego zdolność do pracy jest znacznie obniżona, występują częste zaburzenia snu (senność lub bezsenność).

Oprócz powyższego, objawy nerwicy obejmują niewystarczające, które mogą być zarówno przeceniane, jak i niedoceniane.

Objawy nerwicy o charakterze somatycznym obejmują następujące objawy:

- epizodyczny ból serca, który pojawia się w spoczynku lub podczas wysiłku;

- objawy dystonii wegetatywno-naczyniowej, pocenie się, drżenie kończyn, silny niepokój, któremu towarzyszy zespół hipotoniczny.

W chwilach krytycznego spadku ciśnienia krwi pacjent może stracić przytomność, zemdleć.

Objawy nerwicy u dorosłych mogą objawiać się pojawieniem się bólu psychicznego, który charakteryzuje się wyrazem bólu bez patologii organicznej.

Ból w takich przypadkach działa jak paniczna reakcja psychiki na oczekiwanie tego przez pacjenta. Często człowiek ma taką sytuację, kiedy dokładnie to, co mu się przydarza, jest tym, czego podświadomie nie puszcza swoich myśli i czego się boi.

Oznaki nerwicy

Następujące objawy mogą wskazywać na obecność tego zaburzenia u osoby:

- niepokój emocjonalny bez wyraźnego powodu;

- problemy w komunikacji;

- częste doświadczanie uczucia, niepokoju, lękliwego oczekiwania na coś;

- niezdecydowanie;

- niestabilność nastroju, jego ostra lub częsta zmienność;

- niespójność i niepewność systemu wartości, preferencji i pragnień życiowych, cynizm;

- niewystarczająca samoocena: przeszacowanie lub niedoszacowanie;

- płaczliwość;

- wysoka wrażliwość na stres w postaci rozpaczy lub;

- niepokój, wrażliwość, uraza;

- fiksacja na traumatycznej sytuacji;

- próby pracy szybko kończą się zmęczeniem, spadkiem uwagi i sprawności umysłowej;

- zauważono, że osoba ma zwiększoną wrażliwość na ekstremalne temperatury, jasne światło, głośne dźwięki;

- zaburzenia snu: sen jest niepokojący, powierzchowny, nie przynosi ukojenia, rano pojawia się senność;

- serce i bóle głowy;

- zwiększone zmęczenie, uczucie zmęczenia, ogólny spadek wydolności;

- ciemnienie w oczach od spadków ciśnienia, zawroty głowy;

- ból brzucha;

- trudności z utrzymaniem równowagi, naruszenia aparatu przedsionkowego;

- naruszenie apetytu (niedożywienie, głód, przejadanie się, szybkie uczucie sytości podczas jedzenia);

- zaburzenia snu (bezsenność), wczesne budzenie się, słabe zasypianie, brak pełnego poczucia odpoczynku po śnie, nocne wybudzenia, koszmary senne;

- psychiczny lęk przed bólem fizycznym, zwiększona troska o własne zdrowie;

- zaburzenia autonomiczne: wzmożone pocenie się, kołatanie serca, rozstrój żołądka, skoki ciśnienia krwi, zwiększone parcie na mocz, kaszel, luźne stolce;

- spadek potencji i libido.

Formy nerwicy

Obecnie rozpowszechniły się następujące formy nerwicy:

Termin „terapia poznawcza” oznacza odtworzenie w bezpiecznym środowisku sytuacji, która wywołała niepokój i niepokój u pacjenta. Pozwala to pacjentom rozsądnie ocenić, co się stało i wyciągnąć niezbędne wnioski. Terapia poznawcza jest często wykonywana podczas transu hipnotycznego.
Po wyprowadzeniu pacjenta ze stanu nerwicowego przeprowadzana jest z nim rozmowa dotycząca dalszej drogi życiowej, poszukiwania swojego miejsca w otaczającym go świecie oraz normalizacji samopoczucia. Pacjentowi zaleca się rozproszenie uwagi i znalezienie sposobów na oderwanie się od otaczającej rzeczywistości, znalezienie jakiejkolwiek pasji lub hobby.

W przypadkach, gdy metody psychoterapii w leczeniu nerwic nie przynoszą oczekiwanego rezultatu, konieczne staje się przeprowadzenie farmakoterapii.

W tym celu stosuje się kilka grup leków:

- środki uspokajające;

- neuroleptyki;

- leki przeciwdepresyjne;

- Leki nootropowe i psychostymulanty.

Tranquilizery w swoim działaniu farmakologicznym są podobne do leków przeciwpsychotycznych, ale mają inny mechanizm działania, stymulując uwalnianie kwasu gamma-aminomasłowego. Mają wyraźny efekt uspokajający i relaksujący. Są przepisywane na krótkich kursach zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych.

Środki uspokajające zmniejszają uczucie strachu, niepokoju, napięcia emocjonalnego. Dzięki temu pacjent jest bardziej podatny na psychoterapię.
Tranquilizery w dużych dawkach początkowo mogą powodować uczucie letargu, senność, łagodne nudności, osłabienie. W przyszłości zjawiska te mijają, a leki te nie naruszają zdolności do pracy. Ze względu na fakt, że środki uspokajające spowalniają czas reakcji i zmniejszają aktywność uwagi, konieczne jest przepisywanie ich kierowcom transportu z dużą ostrożnością.
W praktyce medycznej często przepisywane są środki uspokajające - pochodne benzodiazepiny - chlordiazepoksyd (Librium, Elenium), Diazepam (Valium, Seduxen), Tazepam (Oxazepam), Eunoctin (Nitrazepam, Radedorm). Działają przeciwdrgawkowo, przeciwlękowo, normalizująco wegetatywnie i łagodnie nasennie.

Szeroko stosowane są również środki uspokajające, takie jak Andaksin (Meprotan, Meprobamat) i Trioxazin. Każdy z leków ma swoje własne właściwości psychofarmakologiczne.

Przy doborze środków uspokajających psychoterapeuta bierze pod uwagę nie tylko objawy zaburzenia, ale także indywidualną reakcję pacjenta na nie. Na przykład niektórzy pacjenci dobrze tolerują Trioxazynę, a Seduxen (Diazepam) słabo, podczas gdy inni postępują odwrotnie.
Dawki leku dobierane są indywidualnie, zaczynając od jednej tabletki Seduxen (5 mg) lub Librium (10 mg). Codziennie zwiększa się dawkę leku o 1-2 tabletki i podaje średnio 10-30 mg Seduxenu lub 20-60 mg Librium.

Leki przeciwpsychotyczne (aminazyna itp.) Mają działanie przeciwpsychotyczne, działają nasennie i uspokajająco, eliminują halucynacje, ale przy długotrwałej terapii mogą powodować depresję. Są przepisywane na histeroidową postać nerwicy.

Leki przeciwdepresyjne (Amitryptylina itp.) Mają wyraźny efekt uspokajający. Stosuje się je przy nerwicach, którym towarzyszy strach i niepokój. Może być stosowany pozajelitowo lub w postaci tabletek.

Leki nootropowe (Nootropil itp.) oraz psychostymulanty działają pobudzająco, poprawiają stan emocjonalny, podnoszą sprawność umysłową, zmniejszają uczucie zmęczenia, powodują uczucie przypływu sił i wigoru, czasowo uniemożliwiają zaśnięcie. Są przepisywane na depresyjne formy nerwicy.

Leki te należy przepisywać ostrożnie, ponieważ obejmują one „rezerwowe” możliwości organizmu, nie eliminując potrzeby normalnego snu i odpoczynku. W niestabilnych osobowościach psychopatycznych może wystąpić uzależnienie.

Fizjologiczne działanie psychostymulantów jest pod wieloma względami podobne do działania adrenaliny i kofeiny, które również mają właściwości pobudzające.

Spośród stymulantów benzedryna (fenamina, amfetamina) jest stosowana częściej niż inne, 5-10 mg 1-2 r. dziennie, Sidnokarb 5-10 mg 1-2 p. w pierwszej połowie dnia.

Oprócz ogólnych środków wzmacniających, w stanach astenicznych eksperci przepisują następujące leki tonizujące:

- korzeń żeń-szenia, 0,15 g, 1 t. 3 r. Na dzień lub 25 kropli 3 r. dziennie 1 godzinę przed posiłkiem;

- nalewka z trawy cytrynowej 20 kropli 2 r. w dzień;

- Ekstrakt Eleutherococcus, pół łyżeczki 3 r. dzień na pół godziny przed posiłkiem;

- Ekstrakt Leuzea 20 kropli 2 r. dzień przed posiłkami;

- nalewka ze sterculii 20 kropli 2-3 r. w dzień;

- nalewka z przynęty 30 kropli 2-3 r. w dzień;

- nalewka z aralii 30 kropli 2-3 r. w dzień;

- Saparal 0,05 g, 1 t. 3 r. dzień po posiłku;

- Pantocrine 30 kropli 2-3 r. dzień przed posiłkami.

Aby poprawić jakość snu i zmniejszyć skuteczne napięcie, pacjentom z nerwicą przepisuje się małe dawki tabletek nasennych.

Jak leczyć nerwicę

Przy nerwicach bardzo skuteczna w leczeniu jest muzyka uspokajająca, która wpływa na stan psycho-emocjonalny. Naukowcy udowodnili już, że odpowiednio dobrana muzyka może wpływać na najważniejsze reakcje fizjologiczne: tętno, procesy wymiany gazowej, ciśnienie krwi, głębokość oddychania, aktywność układu nerwowego.
Z punktu widzenia muzyki muzyka może zmieniać energię wewnątrz ciała jednostki, osiągając harmonię na wszystkich poziomach - emocjonalnym, fizycznym, duchowym.

Dzieła muzyczne mogą przeciwnie zmienić nastrój osoby. Pod tym względem wszystkie kompozycje muzyczne dzielą się na aktywujące i kojące. Psychoterapeuci wykorzystują muzykę jako metodę, która sprzyja produkcji endorfin i pozwala pacjentowi doświadczyć najbardziej pożądanych przez niego emocji, pomagając przezwyciężyć stany depresyjne.
Muzykoterapia została oficjalnie uznana w Europie w XIX wieku. Obecnie muzykę stosuje się przy jąkaniu, chorobach psychicznych, nerwicowych, psychosomatycznych. Muzyczne rytmy i dźwięki oddziałują wybiórczo na człowieka. Klasyczne etiudy mogą złagodzić niepokój i napięcie, wyrównać oddech i rozluźnić mięśnie.

Wewnętrzne konflikty i stresy sprawiają, że ludzie odnajdują spokój, zwracając się do specjalistów, opanowując skuteczne metody relaksacyjne przywracające układ nerwowy. Takim technikom towarzyszą specjalne melodie, które stanowią dla nich tło i działają odprężająco.

W muzyce pojawił się nowy kierunek „muzyka medytacyjna”, w tym etno-pieśni i muzyka ludowa. Budowa takiej melodii odbywa się na powtarzalnych elementach, kombinacji lepkich otulających rytmów i etnicznych wzorów.

Zapobieganie nerwicom

Z reguły rokowanie w przypadku nerwic jest pomyślne, jednak aby je całkowicie wyleczyć, potrzebny jest duży wysiłek, czas, a czasem także nakłady finansowe. Dlatego profilaktyka nerwicy ma ogromne znaczenie.

Bardzo ważne w zapobieganiu stanom nerwicowym jest unormowanie reżimu pracy i odpoczynku, posiadanie dowolnego hobby, regularne spacery na świeżym powietrzu. Aby złagodzić stres psychiczny, musisz znaleźć odpowiednią okazję, którą może być pamiętnik. Konieczne jest dokładne monitorowanie stanu osobistego osoby, a jeśli wystąpią pierwsze objawy przeciążenia psychicznego, należy skontaktować się ze specjalistą.

Jeśli stan nerwicy był spowodowany depresją sezonową, to w profilaktyce i leczeniu stosuje się terapię światłem lub spacery w słoneczne dni.

Pierwotna profilaktyka nerwicy obejmuje:

- zapobieganie sytuacjom psychotraumatycznym w domu iw pracy;

Profilaktyka wtórna stanu nerwicowego obejmuje:

- zapobieganie nawrotom;

- zmiana nastawienia pacjentów poprzez rozmowy do sytuacji traumatycznych (leczenie perswazyjne), sugestia i; po ich wykryciu, terminowe leczenie;

- Pomaga zwiększyć jasność w pomieszczeniu;

- dietoterapia (zbilansowana dieta, odmowa napojów alkoholowych i kawy);

- terapia witaminowa, wystarczająca ilość snu;

- odpowiednie i terminowe leczenie innych chorób: układu krążenia, endokrynologicznego, miażdżycy naczyń mózgowych, niedokrwistości z niedoboru żelaza i witaminy B12;

- wykluczenie uzależnień, alkoholizmu.

Dzień dobry dziewczyno, lat 21. Ten post będzie długi, przepraszam. potrzebuję porady.

Przeżyła dwa trudne rozstania (pierwsze to rozstanie z przyszłym panem młodym (złożono ofertę), ślub się nie odbył, zdradziła, byli ze sobą bardzo długo, a drugie było po nim, zdecydowała dać sobie szansę na ponowne bycie w związku i zaakceptować zaloty od młodego mężczyzny, ostrzec z góry, że mój stan zaufania jest jeszcze niestabilny, łatwo go podważyć i uzgodnić uczciwość i wzajemny szacunek do siebie, znał historię tego pierwszego. Niestety, podkopał zaufanie).
Po pierwszym rozstaniu straciła wszystkie siły, by się wydostać, następnego ranka od razu obudziła się zalana łzami i chcąc rzucić się przez okno, nie chcąc, by jej bliscy stracili taką stratę, zadzwoniła jej PND (została zarejestrowana pod naciskiem niezbyt porządnych ludzi, odwiedziła psychoterapeutę, aby uzyskać poradę, jak sobie z nimi radzić i się nie poddawać.) i udała się na recepcję. Zostałem przyjęty do szpitala dziennego i przepisano mi fenazepam, paroksetynę i kwentiax. Po tym, jak zostały bezpiecznie wypuszczone, gdy tylko pojawił się pozytywny trend, niecały rok później pojawił się stan, którego doświadczam do dziś.
Pojawił się po ostatnim związku, a raczej nawet z nimi. Postanowiłem zaufać ponownie, co było niezwykle trudne po zdradzie, ale otrzymałem tę samą historię. Tym razem jednak moja reakcja na początku nie była taka jak po rozstaniu z narzeczonym, trzymałam emocje w sobie przez trzy dni i milczałam, czułam pieczenie w klatce piersiowej, brak innych emocji niż niepokój, wszystkie kończyny stały się lodowate, mój sen pod koniec się pogorszył (cierpię na chroniczną bezsenność, którą pokonałem na dziennym oddziale), zacząłem zasypiać w porze lunchu, budzić się bliżej nocy.
Kiedyś tak samo się położyłem i poczułem kołatanie serca, narastającą panikę, że coś jest ze mną nie tak, Valocordin kapał na mnie, ale chwilowo było łatwiej, miałem nawet jakieś upojenie (byłem słaby, jakbym wypiłem alkohol), bliżej 3. W południe postanowiłem zasnąć, bojąc się, że już się nie obudzę. Ustawiłem sobie kilka alarmów i włączyłem kreskówkę, żeby chociaż coś z zewnątrz utrzymało moją świadomość.

Wtedy zaczęło się prawdziwe piekło. Uczucia w związku rosły, byłem przybity do łóżka. Słaby sen przez 2-4 godziny dziennie, a nawet przez dwie, kołatanie serca, napady paniki, które nie odpuszczają, wieczne łzy z powodu strachu przed śmiercią i poczuciem, że coś w ciele nie jest już takie samo jak przedtem , jakby coś zaczęło inaczej działać, albo w ogóle jestem śmiertelnie chora. Przestałam jeść iw 2-gim dniu takiego życia (w przybliżeniu) poszłam do przychodni, ledwo doczołgałam się do niej, bo stan był tak zły, że myślałam, że albo umrę, albo stracę przytomność. Byłam u prawie wszystkich lekarzy, wszystkie badania w porządku, nawet hormony sprawdzali, też wszystko ok, było EKG, był kardiolog, z sercem też wszystko ok. Postawiono nową diagnozę - słabe przewodnictwo lewej komory (w sercu), nieznajomość tej patologii zaowocowała również doświadczeniami.
Zaczęłam cierpieć na hipochondrię, miałam wrażenie, że nie jestem właściwie diagnozowana, chodziłam do różnych terapeutów, żeby rozwiać wątpliwości, wszyscy mówili to samo: nie masz organiki, problem tkwi w psychice. Odwiedzałem terapeutę za każdym razem, gdy odczuwałem ból w klatce piersiowej, plecach, rękach i nogach, zanim drżenie rąk się nasiliło. Czasami pojawiało się uczucie ciężkości w lewej nodze i ramieniu, chłód kończyn (powiedziano mi, że to VVD), z powodu bicia serca bałam się zasnąć, jeśli senność zaatakowała mnie gwałtownie w ciągu dnia, ale mimo to , z resztkami trzeźwej świadomości, zrozumiałam, że organizm po prostu potrzebuje odpoczynku, żeby się zregenerować, zaczęła jeść na siłę, żeby była energia.
Pojawił się lęk przed zatrzymaniem akcji serca lub niewydolnością serca, kiedy zaczynałam się wybudzać w nocy z powodu zatrzymania oddychania (budziłam się nagle i z dusznością, uczuciem braku powietrza lub budziłam się „nie oddychając”), pojawiały się bóle w klatce piersiowej częste, uczucie ucisku nie opuszczało mnie.
Młody człowiek praktycznie nie poparł tego, co mnie znokautowało, bo wierzyłem w słowa: Razem damy radę, wszystko będzie dobrze.
W rezultacie po cichu odszedł, że nie uczyliśmy się razem od innej osoby, nie poinformował mnie, że jest już wolny.

Potem piekło trwało dalej. Udało mi się stanąć na nogi dzięki sile i przetrwałam codzienne lęki przed śmiercią (albo psychika była tak zmęczona, że godziłam się na możliwość nie przebudzenia), było lato i zaczęłam częściej chodzić po lesie z moja mama, częściej komunikuj się z przyjaciółmi, którzy mogą mnie wspierać i być blisko, ale czasami zauważam myśl, że robię to, aby mogli zostać ze mną trochę dłużej, zanim umrę. Świeże powietrze pomogło, ale była jeszcze jedna rzecz, która zaczęła się męczyć.
Dom przestał być czymś przytulnym, gdyby nikt ze mną nie chodził, mógłbym po prostu wychodzić z domu i godzinami siedzieć na płocie przy wejściu, żeby tylko nie być w obrębie 4 ścian, po każdym spacerze czy takich spotkaniach wracałem do domu bardzo zmęczona, jak betonowe ściany niesione na jej plecach.
Znów bicie serca, aw głowie i ciele dziwne uczucie nieważkości, w myślach straciłem świadomość, że żyję tym samym życiem co wcześniej, czasami przestawałem rozumieć, gdzie jestem, moje myśli były na zawsze przesłonięte mgłą . Patrzyłem na niektóre rzeczy w domu i czasami nie rozumiałem, dlaczego są potrzebne, a niektórzy myśleli, że widzę ostatni raz w życiu, a następnego dnia wydawały się czymś nowym i niezastąpionym. Piłem Afobazol przepisany przez terapeutę, chyba coś się zmieniło po miesięcznej kuracji, piłem też herbatki z ziołami.

Do tej pory diagnozy to: neuralgia międzyżebrowa (wszyscy lekarze mówili, że konsekwencją tego są punktowe i ostre bóle mięśni rąk, nóg, pleców), zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego/układu autonomicznego, VVD, nerwica (przypuszczenia, ale czytałem artykuł i wszystko zgadza się z moim obecnym stanem).
Stan: odczuwam całkowitą obojętność na wszystko, brak ochoty na seks, chęć wejścia w związek miłosny, jakieś chroniczne zmęczenie (studuję na uczelni, muszę pracować, bo sytuacja w rodzinie jest trudna) i brak ochoty zbierać się i iść gdzieś. Przez 2,5 roku tego wszystkiego zaliczyłem około 70% zaliczeń na uczelni, czyli cały drugi rok to moje leczenie u psychiatry, teraz trzeci i nie mogę na to uczęszczać. Byłem tam tylko raz pod koniec września, kiedy mogłem normalnie położyć się spać, aby rano wstać. Istnieją pewne zachęty do poprawy swojej pozycji na studiach, ale możliwości są bardzo małe. Teraz nie mogę spać od 2 dni, nie biorę środków nasennych, bo jakieś 3 dni temu wypiłem Kventiax z kursu (skończyło się) i poczułem silne osłabienie i kołatanie serca, jakbym umierał. Uczucie ataku paniki i płaczliwość, po czym spałam 15 godzin i czułam się jeszcze gorzej, nie chcę już popełniać błędów i rujnować się samoleczeniem.
Nie ma chęci do życia, wszystkie cele stracone (jestem bardzo kreatywną osobą i zwykle piszę wiersze, opowiadania, wiele mnie inspiruje), chęć bycia lepszym (próbowałem uprawiać sport, rzuciłem po bólu pleców pojawił się z powodu neuralgii, nie można było nawet stać, nie do końca siedzieć.), czasami mogę otępiać ścianę przez długi czas, czuć ciężar w głowie, skłonny do roztargnienia i zapomnienia, stałem się innym człowiekiem niż Byłam. Niektóre lęki zniknęły nagle, inne się pojawiły, stały się zbyt apatyczne i obojętne na wiele rzeczy, ciągłe wahania nastroju, bóle całego ciała pozostały i dodają lwią część mojej niechęci do życia, bóle w klatce piersiowej też. Czasami łapię się na myśli, że byłoby lepiej, gdyby ludzie mnie nie otaczali, chcę iść tam, gdzie patrzą moje oczy i zostać sam (przeważnie reaguję ostro na stosunek ludzi do mnie). Kreatywność zawsze była moim ujściem, wcześniej miałam w głowie prawie cały film, który opisałam w dokumencie lub na papierze, ale teraz próbuję nastroić się na falę natchnienia i czuję pustkę, niemożność wyobrażenia sobie czegoś, opisać. Zmiana myśli jest ciągła, potem boję się, że umrę z powodu problemów zdrowotnych (których nie ma, jak mówią lekarze), potem życzę jak najszybszego końca. Do dziś pozostaje to dla mnie niejasne.
Wybaczcie, jeśli gdzieś wyraziłem się niezrozumiale i niepoprawnie, czasami piszę i sam mogę nie rozumieć tego, co napisałem chaotycznie, więc moje wyjaśnienia wymagają dodatkowych pytań.
Cel napisania: Chcę zrozumieć, czy poradzę sobie z tym sam bez poradni nerwicowej i psychiatry? Próbuję wypłynąć na powierzchnię i podjąć kolejny wysiłek, ale to jeszcze nie wystarczy. Chcę spróbować naprawić długi, które narosłem z powodu opuszczonych sesji, ale jeśli przepisano mi leki, nie będę również w stanie pracować umysłowo (podczas picia kursu narkotyków nie mogłem przyswoić materiału z powodu nadmiernego relaks, czyli słyszałem, co mówią, utrwalone w bloku zeszytu, ale w głowie nic nie zostało, próby odtworzenia moich notatek i próba zrozumienia tego, co nauczyciel poinformował mnie o całej parze były godne ubolewania, zrozumienie nie przychodziło i Przestałem forsować mózg.). Kurator mojej grupy jest świadomy mojej sytuacji, wszedł w moje stanowisko, ale mimo to trochę boję się wydalenia (głównie dlatego, że zdenerwuję mamę, ale sam nie dbam o swój przyszły los). Czy terapia poznawcza i pomoc psychologiczna pomogą mi na początku?

Miłego dnia. Proszę o wytłumaczenie mi, że nie wariuję i że nie ma we mnie schizofrenii. Po śmierci babci trzeciego dnia wieczorem stanęłam przed lustrem i podziwiałam to nowe, ale zastanawiałam się, czy ja nic w sobie nie zmieniłam, a mi się tak wydawało, znalazłam tego dnia, stojąc przed lustrem, zadając sobie pytanie, kim jestem, silny z powodu pogrzebu. Lіg sleep vrantsі prokinuvshis alya we mnie zaczął zamorochennya w mojej głowie. Chodziłem tam na kolejkę do szkoły, prawie wydając dług (wcześniej pochowałem trzy babcie i dług wydałem na pogrzeb), przywieźli mnie do likarni i przynieśli imadło. Następnego dnia wszystko się powtórzyło i tak trwało ze dwa tygodnie, a potem pojawił się mętlik w głowie, coraz silniejsze ciągłe wymioty, czuję, że umieram, albo wariuję z silniejszym zawałem i gula w moim gardle. Lekarz postawił diagnozę zespołu astenowo-nerwicowego. Po 3 tygodniach radości, dokładając wieczorem nowy objaw, zaczynam płakać na próżno. Poprawili mnie w poradni psychiatrycznej, aż zdiagnozowano u mnie nerwicę i zdiagnozowali F 48,0 i F 50,0-? . Leżałem tam przez dwa tygodnie, spisali mnie, ale moja głowa się nie poprawiała. Widzę, że jestem we mgle i widzę, że nie jestem sam, jakby była taka pełna i zagubiona, podziwiam ekran komputera, mocno zamykam oczy. Mam silny lęk przed zwariowaniem, inaczej nie byłoby schizofrenii. Pomóż być łasicą

Witaj Wowa. W twoim przypadku zbędne będzie martwienie się i cykliczne pojawianie się nowych diagnoz. Masz reaktywną neurastenię (F48.0) wynikającą z narażenia na czynniki psychotraumatyczne. Trzeba powoli wychodzić ze swojego stanu, myśleć o dobru, unikać sytuacji stresowych, niepokoju, ponieważ przebieg neurastenii może być opóźniony z powodu dodania innych objawów nerwicowych (oddzielne obsesyjne wątpliwości, lęki itp.).
- - Vladimir, wszystko będzie zależało od twojego szybkiego powrotu do zdrowia. Psycholog nie zajmuje się leczeniem, tylko psychoterapeuta pomoże Ci wyjść z tego stanu. Adaptol pomoże złagodzić niepokój, niepokój, strach, wewnętrzny stres emocjonalny. Lek nie zmniejsza aktywności umysłowej i ruchowej, dlatego można go stosować w ciągu dnia pracy.
    Polecamy przeczytać:

Cześć. Piszę tutaj w nadziei na znalezienie pomocy w mojej chorobie. Ostatnio, pewnego pięknego dnia, zaczęła mnie boleć głowa, wziąłem oklepany Citramon, Fanigan. Potem zaczęła przeszkadzać w okolicy serca, tobisz po lewej stronie klatki piersiowej. Zacząłem brać Valilol i Corvalol. Zauważyłem, że bardzo często biorę te prepatrap. Zwróciłem się do znajomego chirurga, zbadał mnie i stwierdził, że mój ból nie jest związany z sercem i wysłał mnie do kardiologa. Kardiolog zrobił EKG, stwierdził, że w sercu nie ma patologii. Następnie chirurg zrobił mi masaż pleców i powiedział, że może jest ukłucie w okolicy lewej łopatki i zrobił mi blokadę. Wszystko zaczęło się po blokadzie, a raczej moim stanie. Zacząłem odczuwać zawroty głowy podczas chodzenia, brak koordynacji. Wewnątrz ciała wszystko jest napięte, drżenie rąk, dreszcze. Wieczorami, gdy słońce zachodzi, na twarzy pojawia się gorączka, podczas gdy temperatury nie ma, twarz pod oczami robi się czerwona. Stan niepokoju. Wydaje mi się, że jestem chory na coś nie do odróżnienia. Zrobiłem MRI mózgu, wynik jest normalny, nie ma żadnych patologii. Powolny stan. Bycie na zewnątrz jest bardziej irytujące. Drażliwość na wszystko, niecierpliwość we wszystkim. Sam jestem w gruncie rzeczy podejrzliwy. Ale ten stan i brak koordynacji zrujnował moje zwykłe życie. Zrobiłem testy, wynik jest w normie. Ciągle myślę o swoim stanie, nie mogę się rozproszyć. Mój mózg myśli tylko o moim stanie. Nagłe ruchy i dźwięki denerwują mnie tak bardzo, że aż się od nich trzęsę. Libido jest zepsute, w ogóle nie ma zainteresowania intymnością.
Proszę, powiedz mi, co jest ze mną nie tak? Z góry bardzo dziękuję za uwagę.

Cześć! Mam na imię Anastazja! 24 lata, dwoje dzieci! Od dzieciństwa wyróżniała się dużą podejrzliwością i empatią, po porodzie zaczęły się ataki paniki! Nauczyłam się z nimi walczyć i normalnie je postrzegać, dzięki książkom i filmom!
Ale niepokój i nerwica pozostały i na nic, jak ktoś ciągle choruje, wychodzę z rutyny, wszystko przestaje się podobać, pesymizm zupełny! ((((
Odwiedziłem psychoterapeutę, przepisał gidozepam i Simona, były straszne skutki uboczne, po których po prostu przestałem to brać! Proszę o pomoc, w którym kierunku pracować i jak dokładnie?

Witaj Anastasio. W każdym przypadku konieczne są preparaty medyczne (należy wybrać inne) w celu utrzymania prawidłowego stanu psychoemocjonalnego. Zalecamy dodatkowo zasięgnąć porady i poddać się badaniu przez endokrynologa, być może przyczyną niepokoju jest niewydolność hormonalna.

Cześć! Mam 38 lat, mąż, dwoje dzieci, wszystko w życiu jest dobre. Na tle normalnego życia w marcu nastąpił atak (kryzys współczulno-nadnerczowy), od tego czasu się zaczęło… Same ataki były 3 razy, w zasadzie nauczyłem się z nimi walczyć (albo Corvalol, albo 1/ 4 Fenazepam - przepisany przez lekarza). Ale stan, który trwa tygodniami, jest absolutnie niepokojący, przeszkadza żyć i cieszyć się życiem, bo nie wiadomo, kiedy minie: nieprzyjemne odczucia w żołądku, jakby bardzo przestraszony, serce wali, ciśnienie rośnie mały. Zrobiła się nerwowa, stan „napiętej struny”. Piję anaprilin, ale objawy nie ustępują. Kręgosłup został wyleczony, osteopata i kręgarz wszystko skorygowali. Serce zdrowe, tarczyca, nadnercza i hormony w normie... Byłam u neurologa, kardiologa i psychoendokrynologa. Pand myśli, że mam genetycznie niedobór neuroprzekaźników. Zasugerowała zażywanie leków przeciwdepresyjnych. Ale mam świetny humor bez zaostrzeń, przypływ sił, a teraz jest lato - słońce, spacery, długie godziny dzienne. Sama depresja nie miałaby z czego wynikać, moje jedyne przeżycie to właśnie ten niezrozumiały stan bez przyczyny!
Wydano już dużo pieniędzy, ale efektów nie ma. Lekarze nie widzą specjalnych problemów, ale jak mam żyć?? Czy to wygląda na nerwicę (jestem bardzo emocjonalna, jak moja mama, ale nie cierpiałam na depresję, szybko wybuchnę, płaczę i wszystko jest ok)? Możliwe, że ten odroczony stres objawiał się w ten sposób (najmłodszy miał 5-miesięczną kolkę, bardzo trudno było emocjonalnie przez kilka godzin nosić wrzeszczące dziecko, aż zsiniało na twarzy; nocne pobudki, cały czas nerwy "w dobrej formie")? Do kogo mam się udać do specjalisty? Hipnoza pomoże (ale nie mam psychotraumy, która powoduje PA)?
Ogólnie pomóż mi wrócić do normalnego życia! Jestem zmęczony…

Jeśli lekarz przepisuje leki przeciwdepresyjne, to nie jest to sprawiedliwe. Leczą nie tylko depresję, ale także ataki paniki, które masz. Dziwię się, że lekarz ci tego nie powiedział. A jeśli masz ataki paniki, nie powinieneś odstawiać leków przeciwdepresyjnych, dopóki nie wypijesz czasu przepisanego przez lekarza, w przeciwnym razie ataki paniki mogą powrócić. efekt musi zostać naprawiony. Jeśli lek nie jest "Valdoxanem", zanim przestaniesz pić, musisz stopniowo zmniejszać dawkę, aby uniknąć zespołu odstawienia.

Cześć. Dziewczyna, 25 lat. Miałem długotrwały stres, po którym przy zasypianiu zaczynały drżeć w klatce piersiowej, jakby wyrywając mnie ze snu. Po kilku takich wstrząsach przyszedł sen i wszystko było ok, nie przeszkadzało mi to zbytnio. Ale potem nastąpiło silne załamanie nerwowe i nie spałam w ogóle w nocy (leżałam, myśli kłębiły mi się w głowie jak halucynacje, stan okropny, ale nie mogłam zasnąć). Po tym zacząłem mieć problemy ze snem. Przez pierwsze kilka dni uczucie było takie, że w ogóle nie mogłam spać, byłam gotowa rzucić się przez okno, z przerażenia. Potem długo przekonywała mnie mama, mówiąc, że wszystko jest w porządku, wszystko minie. I moi przyjaciele mówili to samo. Minął tydzień. Śpię, nasennych nie brałem i nie zamierzam, przed snem piję uspokajającą kolekcję nr 2, serdecznik, magnorot i valoserdin. Wcześniej cały dzień pracy spędzałam tylko na myśleniu o swoim problemie, wydawało mi się, że już nigdy z tego nie wyjdę i nie będę mogła normalnie spać (jestem strasznym hipochondrykiem, ogólnie boję się chorób). Próbowałem zwrócić się do neuropatologa, ale powiedział, że przepisze mi ciśnienie i to wszystko.... ale cholera, tu problem tkwi w czymś innym, w głowie, w niepokoju i ja to rozumiem. W rezultacie kładę się spać o 21.30, śpię w stoperach i bandażu, tylko pod kreską, ostatnio to tylko pogorszyło sprawę, budzi mnie. Każdego ranka analizuję swój sen i próbuję zrozumieć, jak go poprawić i sprawić, by ten okropny stan zniknął raz na zawsze. Widzisz, nie boję się, że w ogóle nie zasnę. Leżę i czekam, no, kiedy już, kiedy naleśnik. Czy różne techniki, prysznice kontrastowe itp. Wcześniej, przed tym wszystkim, położyła się i po prostu zasnęła, przynajmniej o trzeciej nad ranem, przynajmniej o pierwszej. A dzisiaj obudziłam się o pierwszej w nocy (też budzę się cały czas) i poszłam dalej spać i znowu te głupie halucynacje-myśli z których tylko senność. Już leżę, skupiając się konkretnie na oddychaniu, żeby wybić je sobie z głowy. Trwa to już prawie dwa tygodnie. Moje życie zdawało się być podzielone na przed i po. Wyeliminowałem wszelkie konflikty zewnętrzne, staram się na wszystko spokojnie reagować. Rzadko myślę o swoich problemach ze snem. Ale bardzo trudno mi zasnąć, porównanie przychodzi tak, jakby trzeba było przebić się przez betonową ścianę. Teraz mam niedługo wakacje i jadę do rodziców. Powiedz mi czy to przejdzie? Czy to są trudności z zasypianiem? A jak sprawić, by mózg zrozumiał, że spanie nie jest straszne i przestał się tak ekscytować? Błagam, pomóż mi!

Cześć Anno. Biorąc pod uwagę, że wkrótce masz urlop, powinieneś go właściwie wykorzystać: jak najwięcej przebywać na świeżym powietrzu, zażywać kąpieli słonecznych, pływać w stawach. Aktywny wypoczynek normalizuje sen.
- Witam ponownie. Znowu ja, Ania. Ogólnie przez 2 miesiące nie czułem się dużo lepiej. Na początku budziłam się co 1,5 godziny, potem przeszło. Teraz po prostu budzę się w nocy lub rano o 4-5 i nie mogę zasnąć. Czasami z desperacji zaczynała pić donormil i melaxen. Jestem tym naprawdę zmęczona, wydaje mi się, że to się nigdy nie skończy. I piła serdecznik, i walerianę, i glicynę, i magnez, i witaminy B - nic nie pomagało. Uspokoiłem się, ostry stres minął, teraz to tylko jakaś rozpacz. Boję się depresji. Przez ten pieprzony sen nic się nie podoba. Pomóż mi, czy to tylko wizyta u psychoterapeuty, zanim będzie za późno?

Pomogły mi medytacje W. Sinelnikowa. Nie pamiętam nazwy, jest na youtube. Posłuchałem i zasnąłem ze słuchawkami na uszach. Budziłem się w nocy co 2 godziny. Słuchałem długo.

W rzeczywistości leki przeciwdepresyjne leczą głowę i leczą nie tylko depresję, ale także nerwy, które powodują problemy ze snem. Lekarz nie przepisałby ich tak po prostu. Najprawdopodobniej lekarz chciał przepisać leki przeciwdepresyjne o działaniu nasennym.

Dobry wieczór. Pod koniec 2017 roku zachorowałem. W styczniu 2018 roku pierwszy raz dopadł mnie PA, tachykardia. Potem całkowicie się załamałem ze stanem „jakbym umierał”. Nie rozumiałem, co się dzieje. Ciągle płakałam, przekręcając myśli w głowie, że coś jest nie tak z moim mózgiem. I wtedy zaczął się koszmar, przez który jakoś zaczęłam przechodzić: lekarze, badania, USG, niekończące się rozmowy, że coś jest nie tak, nie potrafię poprawnie i jasno wytłumaczyć, co się ze mną dzieje. Lekarze też tego nie rozumieli. Cały czas się trzęsłam, chudłam, włosy zaczynały wypadać, serce biło jak szalone, nawet w spoczynku; Nie mogłem spać, nie mogłem jeść. Przestałem właściwie postrzegać i odczuwać świat. Wydawało mi się, że straciłem uczucia, które miałem wcześniej. Wszystko wokół nie było takie samo… To mój mózg zaczął postrzegać wszystko niepoprawnie. Ten stan jest nadal. Boję się go, bo wymyślam sobie jakąś chorobę w mózgu. Boję się. Naprawdę straszne. Przeszłam przez agorafobię bez wychodzenia z domu przez prawie 3 miesiące. Potem zmusiłam się, żeby pojechać do rodziców, myślałam, że będzie łatwiej, ale nie. Jeszcze bardziej mnie przykrył. W tej chwili nic się nie zmieniło, niektóre lęki, takie jak agorafobia, pokonałem, ale wszystko inne jest nadal poza moją kontrolą. Czasami boję się, że coś naprawdę jest ze mną nie tak i jestem poważnie chora, chociaż wyniki badań są dobre. Mam dość bycia w stanie wyobcowania. Powiedz mi, czy to nerwica, czy coś innego? Dziękuję za odpowiedź.

Cześć. Nazywam się Katerina. Mam 23 lata. Pracuję z dziećmi w szkole. Od 7 lat staram się oswoić z myślą, że nigdy nie będę miała szansy pracować w swoim zawodzie (Głównym). Choroba układu mięśniowo-szkieletowego (kolana, a następnie plecy). W wieku 16 lat lekarze stwierdzili, że nie powinienem być artystą-tancerzem, ale bycie choreografem też nie jest pożądane. Odeszła z zawodu (w tym momencie studiowała w szkole choreograficznej), całkowicie zmieniła swoje zajęcia. Przez rok leżałam w domu po ciemku z przerwami na niekochane studia. Wtedy zdałem sobie sprawę, że to już nie jest możliwe. Szukam hobby, hobby. Ale choreografia mnie prześladowała. Zaproszono ich do pracy. Pracowałem. Przynajmniej kilka godzin tygodniowo w tym obszarze. Płakała i ponownie zgodziła się na przyjęcie grup. Postanowiłem wszystko zmienić, wyjechałem do innego miasta. Zmieniono zawód. 2 placówki oświatowe na czerwony dyplom. To nie stało się łatwiejsze. Zostałam zaproszona do projektu tanecznego, nauczycielka na obozie letnim. Zapisuję numery, a wieczorem ze łzami i papierosem próbuję się zebrać i przeżyć kolejny dzień. Przez cały czas starałem się zamknąć te drzwi dla siebie na zawsze. Ale nie ma mowy. Jest coraz mniej sensu w tej egzystencji. Operował kolano. 2 razy. Lekarze nie pocieszają: „Jeśli chcesz chodzić w wieku 40 lat, przestań”. Kręgosłup się kruszy. Próbuję żyć z fizycznym bólem. Okazało się. Prawie się do tego przyzwyczaiłem. Nie ma celu. Dlaczego budzę się rano - też nie wiem. Koszmary. Stan, że nie spałam i lepiej byłoby nie iść do łóżka, bo budzę się cała we łzach i czasem z własnego płaczu. Zamknięta przed wszystkimi, udająca, że wszystko jest w porządku. Rok temu doszło do tego, że 3 leżały i nie mogły wstać. Nie miałam siły iść do toalety. Powoli zmusiła się, by iść dalej. Nie rozmawiam o tym z moimi przyjaciółmi. Nie rozumiem. Zamknięte. Udaję, że wszystko jest w porządku. Każda sytuacja jest niekomfortowa – w oczach pojawiają się łzy. Złość na wszystko. I jedno pytanie, czy tak będzie zawsze? Bez siły. Idę do pracy i rozumiem, że to wszystko jest bez sensu. Ten kredyt, praca, wakacje. Potem dzieci, rodzina. A wszystko to na nic. Radość dawno minęła. 3 lata temu. Nie prosiłem o pomoc. nie wiem do kogo. Powiedz mi, Proszę. Ktoś wstydzi się o tym mówić. Jestem młody, jakie mogę mieć problemy. (Tak kiedyś powiedzieli.) Wtedy pojawiła się myśl, że może ja wszystko wymyśliłem dla siebie? A może to naprawdę problem i już początek jakiejś choroby?
Dziękuję.

Karina nie poddawaj się! Jesteś młoda, trzeba żyć dalej, nie jestem lekarzem, stawy też mnie bolą, piję różne suplementy, czasami dokuczają bólowi, ale nie poddaję się. Powodzenia, zdrowia, siły, cierpliwości.

A więc to jest... Masz bezpośrednią drogę do psychoterapeuty, ja sam chodzę raz w roku, będąc pogodnym, miłym, mądrym młodym człowiekiem, komunikujemy się 4 godziny na godzinę tygodniowo i wszystko się układa. Dlatego rada dla ciebie jest tylko dla psychologa lub psychoterapeuty, po 2 miesiącach nie poznasz siebie. Zauważyłem, że dużo osób „gania” albo nie przystojnych, albo chorych, albo wymyślają coś innego dla siebie. ale to jest w "chorej" głowie.. Powodzenia

Karina Przeszłam przez to wszystko. Potrzebujesz wykwalifikowanego lekarza, który naprawi twoje plecy i kolana. To wszystko problemy dla 99% pleców. Cały czas miałam ataki paniki. Schowałem się w kącie i czekałem, aż nadejdzie mój koniec. Można powiedzieć, że postawił mnie na nogi neuropatolog… który miał głęboką wiedzę z zakresu akupunktury i terapii manualnej.Powodzenia.

Cześć. 3 tygodnie temu cudem uratowałam moją dwuletnią córeczkę, która prawie utonęła w szambie z rodzicami męża. Teraz wydaje mi się, że to sen, boję się obudzić i okazuje się, że jej nie uratowałem.Ciągłe uczucie niepokoju i strachu. Wariuję?

Dzień dobry, mam na imię Alina, choruję na serce, a raczej rok temu został mi wszczepiony sztuczny rozrusznik serca. Według lekarzy wszystko jest ze mną w porządku, serce zaczęło pracować jak należy, a po operacji zaczęły się ciągłe uczucia niepokoju. Czasami przechodzi prosta fala, zaczyna się drżenie rąk, serce bije jak szalone, przechodzi zimny pot i stwierdza, że teraz zemdleję lub umrę. W czasie takich ataków była badana przez lekarzy, powiedzieli, że z sercem wszystko w porządku i zalecili konsultację neurologiczną. Po konsultacji neurologicznej założyli uszczypnięty odcinek szyjny, przeszli kurs masażu i różne terapie, w tym lecznicze, od jakiegoś czasu było lepiej, ale ataki zaczęły się powtarzać, nadal bardzo często dochodzi do napadów paniki w komunikacji miejskiej i cały czas jakby głowa była w jakimś upojeniu, lekkim upojeniu, nie piję alkoholu. Uczucie radości jest również bardzo rzadkie. Mąż, dziecko, chcę cieszyć się życiem, a czasem pożera mnie melancholia z powodu takiego stanu i ciągłego uczucia zmęczenia, szaleńczej chęci zapadnięcia w głęboki sen. Więc zacząłem myśleć, może to wszystko jedno, stan nerwicy mnie ogarnia

Alinko, dzień dobry. Napisałeś wszystko tak jak ja, słowo w słowo. Walczę z tym już 4 lata i nic się nie dzieje. Naprawdę nie wiem już co robić. Te lęki.. i brak chęci do życia.

Cześć. Rodzinna rodzina jest dysfunkcyjna: dotkliwe ubóstwo, częste konflikty wewnętrzne, w które aktywnie wciągane są dzieci. Najstarszy chłopiec, 12-letni, systematycznie brutalnie kłóci się z matką, w czasie kłótni z nią często wpada w przedłużający się napad złości, na przemian szlochając, to agresywnie obrażając matkę, prawie rozkładając ręce. Jednocześnie nie może być skrępowany obecnością obcych. Sama matka skarży się, że w szczególnych przypadkach syn łamie rzeczy lub chwyta ostre przedmioty, wszystkim grozi pocięciem. Dosłownie któregoś dnia po raz szósty został przewieziony karetką do poradni psychoneurologicznej, a w dniu hospitalizacji wręcz przeciwnie, początkowo był niezwykle spokojny, w innej kłótni uległ nawet matce, a potem nagle, według relacji matki, sam zaczął prosić o wezwanie karetki”, mówiąc, że potrzebuje tabletek, którymi go leczyli. Powiedział, że w przeciwnym razie zacząłby „wszystko niszczyć” i bić rodzinę. Obecnie ponownie przebywa w przychodni na leczeniu. Matka mówi, że po wyjściu z ambulatorium zawsze na początku zachowuje się spokojnie, staje się w stosunku do niej czuła i serdeczna, a potem znowu jej zachowanie się pogarsza, aż do kolejnej hospitalizacji.
Ale najważniejsze jest to, że z innymi ludźmi poza rodziną zachowuje się absolutnie odpowiednio, w jego zachowaniu nie ma specjalnych dziwactw. Z wyjątkiem okazjonalnego lekkiego, choć długotrwałego - aż do naprawdę zmęczenia, podniecenia, ale nawet w tym momencie zachowanie nie wykracza poza zwykłe psoty, zachowuje pełną jasność osądu i percepcji. Uspokaja się, jeśli po prostu przytulisz się i mocno przytrzymasz przez kilka minut. Zauważalne jest również to, że podczas rozmowy na nurtujące go tematy jego ramiona zaczynają drgać, ale nadal zachowuje się w ten sam zrównoważony sposób, starając się nie okazywać podniecenia lub zdenerwowania. Nie raz spacerowaliśmy z tym chłopcem na łonie natury: też zachowuje się absolutnie normalnie, jest posłuszny, w razie potrzeby jest ostrożny, dopiero w drodze powrotnej zaczyna opóźniać powrót na wszelkie możliwe sposoby pod różnymi pretekstami. Na ogół napady histerii i agresji zdarzają się tylko w domu (czasami w szkole) i są skierowane głównie do matki. Kiedy o tym rozmawialiśmy, twierdzi, że jego matka przesadza i ogólnie mówi, że ma do niej urazę. Jednak nie chodzi tylko o to, że jest systematycznie umieszczany w poradni psychoneurologicznej. W dniu ostatniej hospitalizacji przyszedł do mojej pracy, był spokojny; Wydawało mi się, że jestem nieco przygnębiony i zauważyłem też, że tego dnia wyjątkowo niechętnie wracał do domu. Ale i tak wyszedł, gdy nadszedł czas, bez większych protestów.
Matka mówi, że sama nie wie, jaką diagnozę stawia mu w ambulatorium. Albo odnoszą się do tajemnicy lekarskiej, albo do czegoś innego. Ale jaka tajemnica może być dla przedstawiciela prawnego dziecka? W związku z tym, że był już kilkakrotnie przyjmowany do poradni psychoneurologicznej, jego matka stara się o orzeczenie o niepełnosprawności dla niego, ale odmawia jej, twierdząc, że nie ma ku temu podstaw.
Proszę mi powiedzieć, jakiego rodzaju zaburzenia neuropsychiatryczne może mieć? W rodzinie jest taka sytuacja, że nic dziwnego, że dziecko histeryzuje i skandalizuje, ale czy z tego powodu trafia do szpitala psychoneurologicznego? W innych miejscach zachowuje się całkiem normalnie. Jest zarejestrowany w Inspektoracie ds. Nieletnich, ale od dłuższego czasu nie widziano go w żadnym naruszeniu, z wyjątkiem późnego powrotu do domu. Przepraszam za gadatliwość.

Witaj Zakirze. Dzieci w wieku 4-14 lat przyjęte do szpitala psychiatrycznego przyjmowane są na oddziały dziecięce. Jeżeli w szpitalu nie ma oddziału ani oddziału dla nieletnich, młodzież przyjmowana jest na oddział dla dorosłych.
Pokój jest robiony tylko przez psychiatrę. Jeżeli osoba poddawana hospitalizacji nie ukończyła szesnastego roku życia lub ze względu na stan psychiczny nie jest zdolna do samodzielnej woli, zgodę na hospitalizację należy uzyskać od jej bliskich. Pacjenci, którzy ze względu na swój stan psychiczny stanowią bezpośrednie zagrożenie dla siebie lub innych i wymagają obowiązkowego leczenia, mogą być hospitalizowani w szpitalu psychiatrycznym bez ich zgody oraz bez uprzedniego powiadomienia i zgody osób bliskich. Jeżeli wnioskodawca nie ma wskazań do hospitalizacji w szpitalu psychiatrycznym, lekarz dyżurny odmawia przyjęcia.
Pacjenci przyjmowani do szpitala psychiatrycznego w trybie pilnym poddawani są w ciągu 48 godzin od momentu przyjęcia, z wyłączeniem weekendów i świąt powszechnych, badaniu przez komisję lekarzy psychiatrów, która rozpatruje zasadność hospitalizacji oraz konieczność na przymusowe leczenie.
Nie można odpowiedzieć na twoje pytanie dotyczące diagnozy. Diagnoza kliniczna w historii choroby jest dokonywana przez lekarza prowadzącego podczas przeprowadzania wszystkich niezbędnych badań i uzyskiwania obiektywnych danych z historii choroby. Formułowanie rozpoznania podaje się zgodnie z obowiązującą klasyfikacją statystyczną choroby. Bez zgody obywatela informacje nie mogą być nikomu przekazywane (z wyjątkiem przypadków wyraźnie określonych przez prawo). Aby udzielić informacji (w tym krewnych, wymagana jest pisemna zgoda). Wyjątkiem są tylko pacjenci faktycznie umierający i to wtedy, gdy pacjent tego nie zabronił.

Cześć. Dziewczyna, 17 lat. Częste wahania nastroju, zdarza się, że płaczę kilka razy dziennie. Jestem w tym stanie od około roku. Mam bardzo niską samoocenę, ale jednocześnie bardzo wysoką. Nie mam ani siły psychicznej, ani fizycznej, żeby coś zrobić, bardzo szybko się męczę. Źle sypiam, prawie nie mogę zasnąć, a rano jakbym nie spała. Nie czuję się bezpiecznie, zdarza się, że długo nie mogę się zdecydować na jakieś działanie. Nie możesz sam wyjść z tego stanu, cała energia jest zużywana na motywację. Często spocone dłonie, szybkie bicie serca. Szczególnie silnie na to wszystko reagują żołądek i jelita, + problemy z tarczycą (GOI). Tak przypuszczam, co to może być nerwica. Proszę o odpowiedź i pomoc radą: jak najlepiej postępować i do jakiego specjalisty się zwrócić.

Cześć. Mam 28 lat. Od czasu do czasu wpadam w depresję, ale nie często. Rok temu, stopniowo, bez wyraźnego powodu, stałem się „smutny”. Żyję samotnie. Nie ma przyjaciół. Tylko koledzy z pracy. Nie piję, nie palę. Utrata zainteresowania pracą i ćwiczeniami. Robił wszystko na siłę. Częste bóle głowy, bolący ból w okolicy serca (sprawdził serce - wszystko jest w porządku). Nie spałem dobrze, obudziłem się bardzo wcześnie. Poczucie winy, potem nienawiść do samego siebie, myśli samobójcze, podgrzane do czerwoności nożem, oparzyły mu rękę. To zdarzało się już wcześniej, ale nie tak długo. Rozmowa o tym z kimś jest bardzo krępująca (będzie wtedy wiedział, że jestem dziwakiem). Teraz prawie normalnie. Jak mogę sobie pomóc następnym razem, gdy znów mnie uderzy? Z kim się skontaktować?

Mam 42 lata. Ostatnio kiepsko sypiam, w ciągu dnia odczuwam niepokój i troskę o swoje zdrowie fizyczne. Przy najmniejszej niedyspozycji boję się o swoje życie i boję się śmierci. Poza tym czytałem w internecie różne artykuły o raku i to jeszcze pogarszało sytuację. Często się ważę, aby upewnić się, że nie chudnę (utrata wagi jest często oznaką raka). Waga w normie, apetyt jest, zdolność do pracy też, ale jest wrażenie jakby głowa została przeszczepiona z czyjegoś barku, pojawiają się bóle głowy, uczucie ucisku głowy, momentami mimowolne ruchy mięśni w różnych częściach ciała , głośne dźwięki i jasne światło dzienne drażnią. Trudno skupić wzrok. Poza tym libido wyraźnie spadło, chociaż jest kochająca żona. Proszę mi powiedzieć, jaki jest problem i jak go pokonać. Dziękuję!

- Nerwica depresyjna jest dla mnie w 99% odpowiednia. PA to tylko jedna z głów tej "hydry" i właśnie to powinno być leczone, a obawiam się, że psychoanaliza to za mało, a afabazol tylko łagodzi napady, ale nie leczy, choroba nie przechodzi do łagodniejszego poziom. Kiedyś pomagał mi alkohol, ale teraz reakcja organizmu jest odwrócona, wypiłem szklankę - dostałem ataku, od razu, jak tylko alkohol zaczął się dostawać do krwioobiegu. Ćwiczenia oddechowe łatwo łagodzą ataki, ale znowu nie leczą. Chciałbym mieć bardziej radykalny wpływ na chorobę!
  - Ivan, pod warunkiem prawidłowego leczenia, nerwica depresyjna mija dość szybko i bez śladu. Zdecydowana większość pacjentów z napadami paniki wykazuje objawy depresji.
    Teoria psychoanalityczna interpretuje wystąpienie napadu paniki jako „zmiażdżony” konflikt wewnętrzny, który znajduje ujście w manifestacjach cielesnych. Ataki paniki mogą być przejawem jakiejś choroby lub wynikiem niewłaściwego stylu życia. Dlatego w Twoim przypadku konieczne jest znalezienie przyczyny i dopiero po wykluczeniu wszelkich możliwych patologii somatycznych możliwe jest wyleczenie.
    Aby samodzielnie poradzić sobie z atakiem, dobrze robisz, gdy zajmujesz się regulacją oddychania, możesz też rozproszyć się i wziąć środek uspokajający.
    Skuteczne leczenie nerwicy depresyjnej jest możliwe tylko przy zintegrowanym podejściu z wykorzystaniem leków, pomocy psychologicznej, ćwiczeń fizjoterapeutycznych i fizjoterapii.
    Powszechne jest leczenie perswazyjne, które polega na logicznym badaniu traumatycznej sytuacji w celu zmiany stosunku osoby do niej. Psychologowie często stosują proces autohipnozy - pacjent wypowiada określone frazy, tworząc nowe spojrzenie na określoną sytuację, co zmienia nastrój na poziomie podświadomości. Podstawą leczenia są leki przeciwdepresyjne. Do metod fizjoterapeutycznych należą: elektrosnu, masaż ogólny, masaż strefy szyjno-kołnierzowej, zabiegi wodne, darsonwalizacja, refleksologia. Dobrze redukują objawy nerwicy uprawiając sport lub po prostu regularne ćwiczenia.
    
    Cześć. Proszę wyjaśnić, jak rozumieć racjonalny lub irracjonalny strach, który odczuwam? Np. niedawno zdarzył się incydent, który mnie zaniepokoił - do domu zapukał starszy pan, który prawie dokładnie odgadł płeć/narodowość/wiek mieszkańca, zapytany jak się dowiedział odpowiedział "człowiek z dołu powiedział" , ale nikt nie widział nikogo omijającego wszystkich sąsiadów. A ten starzec chciał, żebyśmy zabrali jego dokumenty. według niego został już kilkakrotnie okradziony, ale policja nie odpowiada na jego wezwania. Potem zaczął wypytywać o moją pracę, z kim mieszkam. W końcu powiedział, jeśli się nudzisz, przyjdź do mnie i nazwij dom, ale nie mieszkanie. Zwróciłem się do komendanta powiatowego pod ten adres, według nich w takim domu mieszka jeden staruszek, cierpiący na demencję i wielokrotnie wykonywano fałszywe wezwania. Szczerze mówiąc, nie do końca wierzyłem w ich słowa, bo kiedy się do nich odezwałem, byli bardzo zirytowani, że przerwałem im lunch i dlatego myślę, że powiedzieli „uspokój się i spierdalaj”. Od tamtej pory dręczy mnie myśl, że złodzieje przez staruszka sprawdzali liczbę mieszkańców mieszkania i tak dalej. Bo nawet jeśli staruszek naprawdę był chory na umyśle, to w jaki sposób dowiedział się, kto dokładnie mieszka w tym konkretnym mieszkaniu, pozostaje nieznany, ponieważ sąsiedzi nikogo nie widzieli. I mimo że w domu nie było nic nieprzyzwoitego do kradzieży, bardzo się zdenerwowałem, gdy tylko wysłałem tego staruszka - moje serce przyspieszyło, moje ciało zaczęło drżeć (kiedy się z kimś kłócę, o tę samą reakcję) i przez kilka nocy z rzędu prawie nie mogłem spać - wsłuchiwałem się w każdy szelest. Myślę, że bardziej boję się możliwości rabunku niż utraty czegoś. Zacząłem regularnie zaciągać zasłony, zaglądać do cudzych samochodów w pobliżu domu, zamykać okna. Z oknami w ogóle osobna kwestia - jeśli rano zapomnę je zamknąć, a potem wrócę i zobaczę otwarte okno, to zacznę myśleć, że ktoś obcy był w domu, bo nie pamiętam dokładnie, czy Zamknąłem je czy nie.. brak pamięci. I pomimo tego, że rano/po południu ten niepokój mnie opuszcza, to wieczorem w domu znów zaczynam zadawać pytania „czy to naprawdę był podstęp złodzieja?” A niepewność naprawdę boli. Mogę siedzieć głupio myśląc o tym samym przez godzinę lub dwie. Tak, aw pracy mogę o tym myśleć, ale w bardziej obojętnym stanie. I nie wiem, czy to jest powiązane, czy nie, ale kilka lat przed tym incydentem zacząłem się martwić o podsłuchy i inwigilację. Na przykład znajomi zostali z nami na jakiś czas i przyszła mi do głowy myśl, że mogliby zainstalować podsłuchy, żeby dowiedzieć się, o czym rozmawiamy. Kiedy dali mi telefon, znowu zacząłem myśleć, że zainstalowano na nim aplikację szpiegowską. Kiedy w pracy powierzyli mi klucze do sejfu, nie prosząc nawet o kopię paszportu i bez zatrudnienia, zacząłem myśleć, że w kluczu jest osadzony czujnik nadzoru. Jadę z pracy okrężną drogą, żeby kierownictwo nie wiedziało, gdzie mieszkam, bo myślę, że jak coś się stanie, to mogą wpaść do mojego domu. A po incydencie ze starcem pomyślałem też o pluskwach podsłuchu, inwigilacji, że może złodzieje już je zamontowali w domu i przy wejściu. I nie rozumiem, czy przez jeden incydent mój stan tak bardzo się zmienił, czy można to uznać za intuicję, czy też ujawniły się jakieś podświadome lęki? Jak zrozumieć, czy ten strach jest racjonalny? Nawiasem mówiąc, jako dziecko też bałam się obcych wchodzących do domu - patrzyłam na drzwi frontowe i spodziewałam się najgorszego. Ale dojrzewając, nie przejmował się tym szczególnie, nawet po prawdziwym przypadku rabunku. I nie dbam o moje bezpieczeństwo fizyczne, zawsze bardziej martwiłem się o moich rodziców. Od dzieciństwa widziałem, że mój ojciec nie był fizycznie gotowy do walki, aw jego charakterze nie było wpisane bić kogoś, obrażać nawet z jakiegoś powodu. A kiedy zmarł mój ojciec, martwiłem się, że zakopujemy go żywcem, bo nie ufam miejscowym lekarzom. Zacząłem komunikować się online z lekarzami na temat choroby mojego ojca i wszyscy zgodzili się, że pacjenci w tym samym stanie zwykle nie umierają tak szybko, a były szanse na uratowanie, gdyby mieli operację. Ponadto na pogrzebie jego twarz była niewytłumaczalnie spuchnięta i nikt nie potrafił mi dokładnie wytłumaczyć tego zjawiska. Z tych powodów przez 3 lata po śmierci mojego ojca myślę, że mogli go pochować żywcem. Wydaje mi się, że śmierć ojca przeżyłem więcej niż spokojnie – opłakiwałem go niecałe pół dnia. Wtedy wydawało się, że życie się nie zmieniło, chociaż kiedy wpadam w myśli o żywcem pogrzebanych, aw zasadzie wspominam ojca, nie mogę się znowu powstrzymać. Czuję się trochę winny z powodu tego, jakim byłem gównianym synem - obojętnym, leniwym, a kiedy mój ojciec był bardzo chory i odchodził od zmysłów przez ostatnie kilka miesięcy, powiedziałem mu w przypływie złości: „jesteś ciężarem dla wszyscy. kiedy już nie żyjesz!” później, żałując swoich słów, nigdy nie przeprosił. Wszystkie powyższe są moimi największymi obawami i nie mogę zrozumieć, czy są one racjonalne, czy nie. W przypadku mojego ojca nigdy się nie dowiem, czy mam rację, czy nie, a to już koniec! Lepiej dla mnie poznać okrutną prawdę, niż cierpieć w ignorancji. A w przypadku tego starca, który tylko czeka, okradać czy nie? Po przeczytaniu o objawach nerwicy wielu zgaduje - niezdecydowanie, niepewność, raczej niska samoocena, rzadko boli serce raz czy dwa, przy otrzymaniu dużej ilości nowych informacji lub na tle doświadczeń tył głowy może zraniony. Dochodzi do tego pocenie się, stałem się przesadnie sentymentalny (mogę ronić łzy, jeśli szlocham na ekranie), od razu senny po pracy (nawet jeśli nie pracowałem fizycznie i psychicznie), ale myślałem, że to przez zaburzenia hormonalne. Jak zrozumieć, co należy do czego i co najważniejsze, jak racjonalne/irracjonalne są moje obawy? I co mogę zrobić w tym przypadku?
    - Witaj Gregory. Dokładnie przeanalizowaliśmy Twój problem. Przypadek starca jest dowodem irracjonalnego strachu. Myśli, że złodzieje sprawdzają liczbę mieszkańców mieszkania przez starca, to naciągane, obsesyjne myśli.
      Nic Ci nie grozi, nie ma żadnego niebezpieczeństwa, a z tym rodzajem lęku trzeba sobie poradzić na spotkaniu twarzą w twarz z psychoterapeutą. Zdecydowanie zalecamy kontakt ze specjalistami, ponieważ problem istnieje od dłuższego czasu „kilka lat przed tym incydentem zacząłem się martwić o podsłuchy i inwigilację”
      Ważne jest również pozbycie się poczucia winy wobec zmarłego ojca, ponieważ utrwalone poczucie winy ma wpływ na całe Twoje dalsze życie. Wybacz sobie i przestań obwiniać się za to, że nie jesteś idealnym synem. Ostatnią rzeczą, jakiej chciałby twój ojciec, jest cierpienie i wyrzuty sumienia z tego powodu, porzucenie tej sytuacji i żyli długo i szczęśliwie.
      Polecamy przeczytać:
      - Dziękuję za odpowiedź. Ale dobrze rozumiem w przypadku mojego ojca i mojego strachu przed pogrzebaniem żywcem - to nie jest konsekwencja winy, prawda? Dziwne jest też to, że czytając artykuły w Internecie o czymś zupełnie innym (np. rozrywkowym), trafiam na artykuły o prawdziwych przypadkach, kiedy lekarze przez pomyłkę brali żywych za zmarłych. Nie szukam specjalnie takich przypadków, to tak jakby mnie same znalazły, co potęguje mój strach. Albo przechodząc obok telewizora w domu słyszę, jak w programie mówi się o współpracy szpitali i firm pogrzebowych, a najbardziej dręczy to, dlaczego żaden ze specjalistów nie potrafi odpowiedzieć na pytanie o obrzęk twarzy zmarłego (jeśli Wiedziałem, że tak będzie, nalegałbym na sekcję zwłok)? Ile razy w życiu byłem na czyimś pogrzebie, nigdy nie widziałem tak wyglądającego zmarłego. Daje to wrażenie, że moje podejrzenia są słuszne. I czy odejście od sytuacji nie byłoby w tym przypadku jakimś oszustwem dla mnie? Przecież to nie rozwiąże problemu ignorancji.

Nerwice to dysfunkcje neuropsychiczne o charakterze psychogennym, które przejawiają się somatowegetatywnymi i emocjonalno-afektywnymi objawami klinicznymi. Choroby te obejmują tylko te zaburzenia neuropsychiatryczne, w których ich odwracalność połączona jest z brakiem objawów patomorfologicznych zaburzeń układu nerwowego. Terapia tej grupy schorzeń składa się z dwóch głównych obszarów, leczenia farmakologicznego i psychoterapeutycznego.

Przyczyny nerwicy

Zjawisko nerwicy spowodowane jest wieloma różnymi czynnikami o charakterze endogennym i egzogennym. Każdy typ nerwicy rozwija się na tle zaburzeń psychogennych wynikających z konfliktów i przeciążenia neuropsychiatrycznego. Równocześnie ważne jest społeczne i indywidualne znaczenie osoby, która uległa doświadczeniom, to znaczy, że reakcja neurologiczna pojawia się u osoby tylko wtedy, gdy występuje indywidualny bodziec. Również jednym z kluczowych czynników wpływających na rozwój nerwicy jest cecha fenotypowa osobowości, wynikająca z dziedziczności i wychowania.

Zgodnie z wynikami niektórych badań wiadomo, że najczęściej powstawanie neurastenicznej hiperstenicznej jest spowodowane zaniedbaniem i złym wykształceniem, a neurastenicznej hipostenicznej powstaje, gdy osobowość podlega opresji w procesie jej rozwoju. Przy nadmiernej uwadze bliskich istnieje duże ryzyko wystąpienia histerii. Jeśli dana osoba nie ma skłonności neurotycznych, to przeciążenie psycho-emocjonalne może wywołać stany nerwicowe, nerwicę wegetatywną lub stany reaktywne, jednak bez konstytucjonalnych predyspozycji osoby takie typy nerwic jak nerwica obsesyjno-kompulsyjna czy histeria zwykle nie powodują rozwijać.

Czynnikami ryzyka rozwoju nerwicy są:

choroby somatyczne;
zmeczenie fizyczne;
uraz;
niezadowolenie zawodowe;
niekontrolowane stosowanie środków nasennych i uspokajających;
nadużywanie alkoholu;
kłopoty w rodzinie.

Szczególne miejsce w klinice nerwic zajmują zmiany w układzie autonomiczno-endokrynnym i homeostazie, które powstały w wyniku ścisłego powiązania wyższych ośrodków autonomicznych ze sferą psycho-emocjonalną.

Patogenetyczne aspekty nerwic

Do tej pory większość naukowców uważa, że podstawową rolę w patogenezie nerwicy przypisuje się dysfunkcji kompleksu limbiczno-siatkowatego, w szczególności podwzgórzowej części międzymózgowia. Niewydolność kompleksu limbiczno-siatkowatego w nerwicach często łączy się z zaburzeniami neuroprzekaźników. Świadczy o tym niewydolność układów noradrenergicznych mózgu, która jest jednym z ogniw mechanizmu powstawania lęku.

Istnieje również opinia, że lęk patologiczny jest związany z nieprawidłowym rozwojem receptorów GABAergicznych i benzodiazepinowych lub spadkiem liczby działających na nie neuroprzekaźników. Hipotezę tę potwierdza dodatnia dynamika leczenia lęku za pomocą uspokajających benzodiazepin. Pozytywny efekt terapii przeciwdepresyjnej świadczy o patogenetycznym związku nerwicy z zaburzeniem metabolizmu serotoniny w strukturach mózgu.

Klasyfikacja nerwic

Fakt, że nerwice są chorobami, w których brak widocznych zmian patomorfologicznych w układzie nerwowym łączy się z dysfunkcjami neuropsychicznymi, wcale nie wyklucza materialnego podłoża nerwic, ponieważ rozwijają one subtelne przejściowe zmiany w komórkach nerwowych i procesy metaboliczne na różnych poziomach układ nerwowy. W literaturze medycznej istnieje wiele różnych klasyfikacji nerwic. Najczęściej w praktyce klinicznej stosuje się podział nerwic ze względu na formę i charakter przebiegu. W zależności od postaci wyróżnia się następujące nerwice:

histeria (nerwica histeryczna);
neurastenia;
nerwice ruchowe i wegetatywne;
zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne;
zespół nerwicowy (stany podobne do nerwicy).

Z natury przepływu znane są następujące rodzaje nerwic:

ostra nerwica;
stan reaktywny (reakcje nerwicowe);
rozwój neurotyczny.

Histeria

Nerwica histeryczna (histeria) jest dość złożoną chorobą, opiera się na cechach behawioralnych, które zależą od zwiększonej sugestywności i emocjonalności jednostki. Grupa ryzyka histerii obejmuje kobiety w wieku 20-40 lat, chociaż choroba ta występuje również u mężczyzn. Jedną z cech behawioralnych pacjentów z nerwicą histeryczną jest chęć bycia w centrum uwagi innych, wzbudzania podziwu, zdziwienia, zazdrości itp. Wzmożona emocjonalność pacjentów wpływa na wszelkie oceny i sądy, w wyniku czego stają się bardzo niestabilne i zmienne.

Neurastenia

Neurastenia to przepracowanie, wyczerpanie nerwowe. Wyraża się połączeniem zmęczenia i zwiększonej drażliwości. W przypadku tej postaci nerwicy pacjenci charakteryzują się nieodpowiednimi reakcjami na minimalne bodźce, a także niemożnością ich stłumienia. Neurasteników może denerwować zbyt głośna rozmowa, jasne światło itp., często skarżą się na rozrywające bóle głowy i uczucie ciężkości w głowie. Dodatkowo dołączają się objawy somatyczne: utrata apetytu, pocenie się, wzdęcia, tachykardia, wielomocz, zaburzenia snu (trudności z zasypianiem). Neurastenia jest hiposteniczna (depresja) i hipersteniczna (drażliwość).

nerwica ruchowa

Nerwica ruchowa odnosi się do miejscowych dysfunkcji motorycznych: jąkania, tików, drgawek zawodowych. Z reguły ich rozwój poprzedzają inne zaburzenia neurasteniczne (bóle głowy, nadmierna drażliwość, zmęczenie, zaburzenia snu itp.).

Nerwica wegetatywna

Nerwica wegetatywna jest reprezentowana przez selektywną dysfunkcję narządów wewnętrznych. W większości przypadków przy tej postaci nerwicy cierpi układ sercowo-naczyniowy, rozwija się nadciśnienie, a skóra pacjentów staje się blada. Może to również dotyczyć układu pokarmowego i oddechowego.

zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Pacjenci z zaburzeniem obsesyjno-kompulsyjnym mają ogólne objawy neurologiczne i objawy obsesyjno-fobiczne. Często klinika tej formy nerwicy wyraża się kardiofobią (obsesyjny strach przed patologiami serca), karcynofobią (strach przed patologiami nowotworowymi), klaustrofobią (strach przed zamkniętymi przestrzeniami) itp. Ogólne objawy neurologiczne tej choroby obejmują słaby sen, pogorszenie nastroju, drażliwość.

Stany podobne do nerwicy rozwijają się na tle ogólnych patologii somatycznych, zatruć, urazów, infekcji, podczas gdy zaburzenia neurasteniczne są mniej wyraźne niż objawy innych postaci nerwic.

Etapy rozwoju nerwicy

Istnieją trzy główne etapy rozwoju nerwicy. Główną cechą odróżniającą dwa pierwsze etapy od trzeciego jest duże prawdopodobieństwo całkowitego wyeliminowania choroby w warunkach odpowiedniej taktyki leczenia. W przypadku braku wysokiej jakości opieki medycznej i długotrwałego narażenia na traumatyczny bodziec rozwija się trzeci etap nerwicy. W trzecim stadium nerwicy zmiany w strukturze osobowości nabierają trwałego charakteru i nawet przy kompetentnym podejściu do leczenia te zaburzenia osobowości utrzymują się.

Na pierwszym etapie rozwoju nerwicy dysfunkcja nerwicowa występuje w wyniku ostrej psychotraumy i ma charakter krótkotrwały (nie dłuższy niż jeden miesiąc). Najczęściej pierwszy etap nerwicy objawia się w dzieciństwie. W niektórych przypadkach zaburzenia nerwicowe można zaobserwować również u osób zdrowych psychicznie.

Przedłużający się przebieg zaburzenia nerwicowego rozwija się w stan nerwicowy, który jest reprezentowany przez rzeczywistą nerwicę. Jednocześnie cechy osobowe ulegają znaczącym zmianom.

Ogólne objawy nerwic

Częstymi objawami nerwicy mogą być różne dysfunkcje neurologiczne, najczęściej reprezentowane są przez napięciowy ból głowy, zawroty głowy, przeczulicę, uczucie niestabilności podczas chodzenia, drżenie kończyn, skurcze mięśni i parestezje. Również u pacjentów z nerwicą często obserwuje się zaburzenia snu w postaci hipersomnii lub bezsenności. Ze strony autonomicznego układu nerwowego mogą rozwinąć się zaburzenia trwałe lub napadowe.

W przypadku uszkodzenia układu sercowo-naczyniowego na tle nerwicy pacjenci skarżą się na uczucie dyskomfortu lub bólu w okolicy serca. Obiektywnie, tacy pacjenci mają naruszenie rytmu skurczów serca w postaci tachykardii lub skurczu dodatkowego, niedociśnienia tętniczego lub nadciśnienia tętniczego, zespołu Raynauda, zespołu niewydolności rzekomo-wieńcowej. Zaburzenia oddychania wyrażają się uczuciem duszenia się lub ucisku w gardle, brakiem powietrza, ziewaniem i czkawką, a także lękiem przed uduszeniem.

Wśród zaburzeń układu pokarmowego na tle nerwic wymienia się zgagę, wymioty, nudności, utratę apetytu, zaparcia, biegunki, wzdęcia i bóle brzucha niewiadomego pochodzenia. Zaburzenia układu moczowo-płciowego objawiają się w postaci moczenia nocnego, cystalgii, świądu w okolicy narządów płciowych, częstomoczu, obniżenia libido i zaburzeń erekcji u mężczyzn. Często jednym z objawów nerwicy mogą być dreszcze, stany podgorączkowe i nadmierna potliwość. Skóra pacjentów nerwicowych może zostać pokryta wysypką przypominającą łuszczycę, pokrzywkę, atopowe zapalenie skóry.

Jednym z typowych objawów nerwicy jest osłabienie, które wyraża się nie tylko zmęczeniem psychicznym, ale także fizycznym. Pacjenci mogą być zaniepokojeni różnymi fobiami i ciągłym lękiem, a niektórzy z nich mają skłonność do dystomii (spadek nastroju, z uczuciem melancholii, żalu, smutku, przygnębienia).

Nerwicy często towarzyszą zaburzenia mnestyczne w postaci zapominania, nieuwagi, upośledzenia pamięci i niezdolności do koncentracji.

Rozpoznanie nerwicy

Rozpoznanie nerwicy składa się z kilku etapów. Pierwsza to zbieranie historii. W procesie przesłuchania pacjenta uzyskuje się informacje o dziedzicznej predyspozycji do tej grupy chorób, wcześniejszych wydarzeniach z życia pacjenta, które mogły wywołać chorobę.

Ponadto w procesie diagnozy przeprowadzane są badania psychologiczne pacjenta, badanie patopsychologiczne, a także badania struktury osobowości.

Stan neurologiczny pacjenta z nerwicą implikuje brak objawów ogniskowych. Podczas badania można uwidocznić drżenie kończyn górnych, gdy są one pociągane do przodu, nadmierną potliwość dłoni i ogólne ożywienie odruchów. W celu wykluczenia patologii mózgowych pochodzenia naczyniowego lub organicznego wykonuje się szereg dodatkowych badań (USG naczyń głowy, MRI mózgu, EEG, REG). W przypadku ciężkich zaburzeń snu wskazana jest konsultacja z somnologiem, który decyduje o celowości wykonania polisomniografii.

Kompleks środków diagnostycznych koniecznie obejmuje diagnostykę różnicową, której głównym zadaniem jest wykluczenie chorób o podobnej klinice (choroba afektywna dwubiegunowa, schizofrenia, psychopatia), podobne objawy występują nie tylko w zaburzeniach neuropsychiatrycznych, ale także w chorobach somatycznych (kardiomiopatia, dusznica bolesna) pectoris, przewlekłe zapalenie błony śluzowej żołądka, zapalenie kłębuszków nerkowych itp.), które również należy wykluczyć w procesie diagnostyki różnicowej. Główną różnicą między pacjentami z nerwicą a pacjentami psychiatrycznymi jest ich świadomość choroby, dokładny opis objawów oraz chęć wyeliminowania tych patologicznych zjawisk. Czasami psychiatra może być zaangażowany w wyjaśnienie diagnozy. W niektórych przypadkach potrzebna jest pomoc specjalistów z innych kategorii medycyny (ginekolodzy, urolodzy, gastroenterolodzy, kardiolodzy itp.), a także USG jamy brzusznej, pęcherza moczowego, EKG, FGDS itp.

Leczenie nerwicy

Do chwili obecnej w praktyce klinicznej stosuje się wiele metod leczenia nerwicy. Stosują indywidualne podejście do leczenia, w zależności od cech osobowości pacjenta i postaci nerwicy, mogą zalecić psychoterapię grupową, farmakoterapię psychotropową i regeneracyjną. Bardzo ważne jest, aby mieć wystarczająco dużo odpoczynku. Dla pozytywnego efektu działań terapeutycznych konieczne jest wykluczenie przyczyny choroby, co wymaga zmiany środowiska, które ją wywołało. Jeśli nie jest możliwe całkowite wyeliminowanie przyczyny nerwicy, wszystkie wysiłki zmierzają do zmniejszenia jej znaczenia, co osiąga się poprzez zastosowanie różnych technik psychoterapeutycznych.

W przypadku nerwicy wegetatywnej, zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych, reakcji nerwicowych i neurastenii, psychoterapia perswazyjna (psychoterapia racjonalna) będzie optymalną metodą leczenia. W celu wyeliminowania nerwic ruchowych i histerii wskazane jest stosowanie metody sugestii, zarówno w stanie snu hipnotycznego pacjenta, jak iw chwilach czuwania. Dość często autotreningi stosuje się przy różnych formach nerwicy. Podczas treningu autogennego lekarz dobiera niezbędne frazy, które w przyszłości pacjent powtarza samodzielnie przez 15-20 minut. Autotrening zaleca się wykonywać dwa razy dziennie, rano i wieczorem, w tym czasie lepiej przebywać w osobnym pomieszczeniu. Pacjent powinien leżeć w pozycji leżącej lub siedzącej i być całkowicie zrelaksowany. Sesja autotreningu najczęściej zaczyna się od takich zwrotów: „Jestem spokojny, jestem zrelaksowany, odpoczywam, jestem całkowicie spokojny. Czuję ciepło i ciężar w kończynach. Mój układ nerwowy odpoczywa” itp. Następnie następują formuły werbalne mające na celu różne zaburzenia - drażliwość, zły sen, ból głowy, duszność itp. Sesja kończy się rozbudowaną formułą uspokojenia, która zaszczepia w zrozumieniu poczucie, że pacjent staje się spokojniejszy, bardziej pewny siebie i ten stan się stabilizuje. Autohipnozę można stosować w domu i nie jest konieczne umieszczanie pacjenta w szpitalu. Po takim leczeniu zaleca się dobry wypoczynek, takiego pacjenta można skierować do sanatorium.

W przypadku ciężkich postaci histerii i nerwic ruchowych leczenie szpitalne jest obowiązkowe.

Leczenie farmakologiczne nerwicy opiera się na neuroprzekaźnikowych aspektach jej pochodzenia. Leki ułatwiają pacjentowi pracę nad sobą w procesie psychoterapii i rejestrację uzyskanych efektów. Oprócz leków, których mechanizm działania ma na celu wyeliminowanie zaburzeń układu nerwowego, przewidziana jest również ogólna terapia wzmacniająca, która obejmuje multiwitaminy, glicynę, adaptogeny, a także refleksologię i fizjoterapię.

Prognozowanie i zapobieganie nerwicy

Rokowanie nerwicy jest powiązane z postacią tej choroby, a także wiekiem pacjenta. Najkorzystniejsze rokowanie dla nerwicy wegetatywnej, neurastenii, stanów podobnych do nerwicy (jeśli nie są sprowokowane przez ciężkie patologie somatyczne). Trudniej jest wyleczyć psychastenię, histerię i nerwice ruchowe.

Duża liczba stanów przyczynia się do zminimalizowania częstości występowania nerwic:

kompetentna edukacja zawodowa w szkole iw rodzinie;
pozytywna atmosfera w zespole produkcyjnym;
terminowe leczenie chorób somatycznych;
regulacja obciążenia neuropsychicznego;
walczyć ze złymi nawykami;
szeroko zakrojoną działalność sportową i turystyczną.

Biorąc pod uwagę fakt, że przyczyną nerwicy są czynniki traumatyczne, działania zapobiegające im odgrywają kluczową rolę w profilaktyce zaburzeń układu nerwowego. Ważne miejsce w profilaktyce nerwic zajmuje walka z ostrymi i przewlekłymi zatruciami, urazami, a także normalizacja rytmu życia i zdrowy sen.

Proces kształtowania się osobowości w dużej mierze zależy od wychowania dziecka. Rodzice muszą rozwijać w dziecku takie cechy, jak wytrzymałość, pracowitość, wytrwałość, umiejętność pokonywania trudnych sytuacji. Dzieci, którym od dzieciństwa pozwalano i rozpieszczano, w przyszłości stają się egoistami, bo trudno im liczyć się z opinią innych ludzi, osoby takie są bardziej podatne na załamania nerwowe w sytuacjach wymagających wytrwałości. Niewłaściwe wychowanie może uwrażliwić dziecko na pewne drażniące czynniki.

Główną tendencją prawidłowego wychowania dziecka jest wykluczenie jakichkolwiek bezpośrednich lub pośrednich korzyści z irytacji, nerwowości i wszelkich innych bolesnych przejawów.

Profilaktyka nawrotów nerwic ma na celu zmianę stosunku pacjenta do zdarzeń mogących zaszkodzić psychice. Osiąga się to poprzez rozmowę z pacjentem lub podczas autotreningu.

Nerwica jest odwracalnym zaburzeniem neuropsychiatrycznym wynikającym z naruszenia istotnych relacji życiowych, objawiającym się specyficznymi objawami klinicznymi przy braku zjawisk psychotycznych. Nerwica zajmuje pozycję na pograniczu chorób neurologicznych i psychiatrycznych.

Rozpowszechnienie nerwic

Nerwica jest jedną z najczęstszych chorób, według statystyk z krajów rozwiniętych, wykrywaną u 10-20% populacji. Częstość występowania nerwicy stale wzrasta. Według WHO liczba pacjentów z nerwicą w ciągu ostatnich 65 lat XX wieku. wzrosła 24-krotnie, podczas gdy liczba pacjentów z chorobami psychicznymi wzrosła tylko 1,6-krotnie w tym samym okresie. Kobiety chorują 2 razy częściej niż mężczyźni.

Klasyfikacja nerwic

W ICD-10 nerwice są ujęte w części poświęconej zaburzeniom nerwicowym i pod postacią somatyczną (F-4). W tej części przedstawiono dane dotyczące nerwic z fenomenologicznego punktu widzenia. Zgodnie z dominującymi objawami fenomenologicznymi wyróżnia się sześć głównych typów nerwic:

lękowo-fobiczny;
depresyjny;
obsesyjno-kompulsyjne;
asteniczny;
histeryczny;
somatyczny.

W naszym kraju, gdzie od dawna preferowana jest diagnoza nosologiczna, zwyczajowo wyróżnia się trzy formy nerwic:

nerwica obsesyjno-fobiczna;
nerwica histeryczna.

Postać nerwicy zależy głównie nie od charakteru i nasilenia oddziaływania psychogennego, ale od cech osobowościowych danej osoby.

Biorąc pod uwagę czas trwania i charakterystykę przebiegu, wyróżnia się następujące warianty nerwic:

nerwicowa reakcja, która zwykle pojawia się na ostry stres emocjonalny (np. śmierć bliskiej osoby) i trwa do 2 miesięcy;
stan nerwicowy (nerwica właściwa), którego czas trwania waha się od 2 miesięcy do roku;
neurotyczny rozwój osobowości, zwykle objawiający się przewlekłym oddziaływaniem czynnika psychotraumatycznego na osobę, która nie jest w stanie się do niego przystosować.

Przyczyny nerwic i patogeneza

Za główną przyczynę rozwoju nerwicy uważa się ostry lub przewlekły wpływ psychogenny, który ma duże znaczenie osobiste, zaburza możliwość realizacji ważnych dla pacjenta potrzeb i wywołuje silne negatywne emocje, skutkujące objawami wegetatywnymi i somatycznymi.

Czynniki ryzyka nerwicy:

wrodzona niestabilność emocjonalna, niepokój, wrażliwość, podejrzliwość, podejrzliwość;
tendencja do rozwoju depresji i pojawiania się reakcji histerycznych;
trudności w adaptacji społecznej;
cechy konstytucyjne;
chroniczne zmęczenie;
głód;
długi;
choroby somatyczne;
wcześniejsze urazy;
stany niedotlenienia;
stany;
zaburzenia endokrynologiczne, w tym fizjologiczne zmiany hormonalne (dojrzewanie, ciąża,);
zatrucia egzogenne.

Podstawowym patofizjologicznym podłożem nerwicy są zmiany funkcjonalne w głębokich strukturach mózgu, zwykle powstające pod wpływem wyraźnych wpływów stresowych. Nerwica rozwija się w wyniku zaburzenia funkcji głównie układu limbiczno-siatkowatego (LRC), który zapewnia integrację sfery emocjonalnej, autonomicznej, hormonalnej i wtórnie wpływa na napięcie kory półkuli, co w nerwicach może wpływać na produktywność procesów korowych, w szczególności aktywność poznawcza.

W rozwoju nerwicy pewne znaczenie ma stan przedchorobowy ChRL (dziedziczne cechy i objawy wrodzonej patologii, a także przebyte traumatyczne, toksyczne, zakaźne i inne uszkodzenia mózgu). Przy wrodzonym lub nabytym niedopasowaniu funkcji struktur LRC dochodzi w nim do zachwiania równowagi metabolicznej, co prowadzi do wzmożonej reakcji mózgu na wpływy emocjonalne, zmniejszenia jego zdolności adaptacyjnych i narastającej predyspozycji do nerwicy.

Zgodnie z wynikami badań eksperymentalnych w nerwicach zmiany PRK zachodzą przede wszystkim na poziomie subkomórkowym i obejmują:

zmniejszenie liczby rybosomów w komórkach nerwowych;
zniszczenie błon komórkowych;
naruszenie peroksydacji lipidów;
ekspansja cystern retikulum endoplazmatycznego;
wzrost stężenia pęcherzyków zawierających mediatory w zakończeniach nerwów synaptycznych.

Ponadto u pacjentów z nerwicami w LRC możliwe są:

zwyrodnienie zakończeń nerwowych;
zmniejszenie liczby komórek nerwowych w hipokampie;
tworzenie dodatkowych połączeń synaptycznych (hipersynapsja). Stwierdzono również, że spadkowi liczby komórek nerwowych w ChRL towarzyszy gromadzenie się w pozostałych neuronach większej niż normalnie ilości kwasów nukleinowych i enzymów. Takie komórki nazywane są wysoko naładowanymi.

Wszystkim tym zmianom towarzyszy dezintegracja funkcji sfery emocjonalnej, wegetatywnej, hormonalnej, wtórne zaburzenia intelektualne i zaburzenia pamięci. Takie upośledzenie pamięci nie jest związane z otępieniem, gdyż ma charakter dynamiczny, ale negatywnie wpływa na zdolność do pracy w okresie choroby.

Objawy nerwicy

Wraz z zaburzeniami emocjonalnymi głównymi objawami nerwicy są różne oznaki braku równowagi autonomicznej i hormonalnej. Jednocześnie nie występują zaburzenia psychotyczne (np. halucynacje, urojenia), a krytyczny stosunek pacjenta do jego stanu pozostaje.

O obrazie nerwicy decyduje nie tyle charakter i nasilenie stresu emocjonalnego, ile jego znaczenie dla pacjenta, który był narażony na stres. Istotne są cechy jego osobowości. Ponieważ osobowość każdego człowieka kształtuje się pod wpływem odziedziczonych cech, a także wychowania, treningu, wpływu środowiska i stanu somatycznego człowieka, jest praktycznie niepowtarzalna. W efekcie powstaje wiele klinicznych wariantów nerwicy, tj. każdy pacjent cierpi na nerwicę na swój sposób. Jednak z praktycznego punktu widzenia wskazane jest wyodrębnienie głównych postaci klinicznych nerwicy lub zespołów nerwicowych.

Neurastenia

Neurastenia rozwija się na tle wyczerpania nerwowego, częściej u osób o podejrzanych cechach charakteru. Stan ten objawia się zespołem neurastenicznym, którego objawy obserwuje się zwykle w stanach przypominających nerwicę. Podstawą tego zespołu jest „drażliwa słabość” - zwiększona pobudliwość emocjonalna i szybki początek wyczerpania. Charakterystyczne cechy tego stanu:

zwiększona wrażliwość, emocjonalność, drażliwość;
fiksacja na stresującej sytuacji iw efekcie spadek uwagi, trudności w koncentracji i przyswajaniu bieżących informacji, skargi na zaburzenia pamięci;
obniżony nastrój, zaburzenia snu, apetyt;
skłonność do senestopatii;
dystonia nerwowo-krążeniowa, której konsekwencją może być w szczególności uporczywa;
zaburzenia hormonalne, które objawiają się przede wszystkim spadkiem libido, potencji seksualnej, oziębłości, a czasem nieregularności miesiączkowania.

Obraz kliniczny neurastenii jest dość zróżnicowany. Zwyczajowo rozróżnia się hipersteniczne i hiposteniczne formy neurastenii.

Postać hipersteniczna charakteryzuje się:

nietrzymanie moczu, niecierpliwość, drażliwość, nieuwaga;
napięcie mięśni i niemożność dowolnego rozluźnienia mięśni;
utrzymujące się uczucie obniżonej produktywności krótko po rozpoczęciu pracy umysłowej.

Postać hiposteniczna neurastenii charakteryzuje się apatią, uporczywym zmęczeniem i ogólnym osłabieniem po niewielkim wysiłku umysłowym, a zwłaszcza fizycznym, zmęczeniem, wyczerpaniem po minimalnym wysiłku. Często objawy tych postaci neurastenii łączą się lub przekształcają w siebie w przebiegu choroby. W przypadku wariantów neurastenii możliwe są zawroty głowy i ból głowy. Zaburzenia neurasteniczne zwykle zaliczane są do obrazu innych postaci nerwic, a także stanów nerwicopodobnych, jednak przy neurastenii są one wiodącymi objawami choroby.

Dla wszystkich postaci nerwicy, w szczególności dla neurastenii, charakterystyczna jest stała labilność wegetatywno-naczyniowa, ale czasami na tym tle rozwijają się napady autonomiczne, z przewagą objawów współczulno-nadnerczowych lub przywspółczulnych. W ICD-10 określa się je jako zespół lęku napadowego – napady intensywnego lęku, czasem intensywnego strachu, które pojawiają się nagle bez wyraźnego związku z konkretną sytuacją, osiągając maksimum w ciągu kilku minut. Podczas ataku typowe są wyraźne reakcje autonomiczne: tachykardia, nadmierna potliwość, drżenie, suchość w ustach, duszność, uczucie duszenia się, dyskomfort, czasem ból w klatce piersiowej, nudności, uczucie dyskomfortu w żołądku, zawroty głowy, w rzadkich przypadkach derealizacja i depersonalizacja. Ataki powtarzają się z różną częstotliwością. Czas trwania ataku zwykle nie przekracza 20-40 minut. Z reguły między atakami pacjenci martwią się nieprzewidywalną możliwością ich wznowienia.

zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Ponieważ pacjent ma tendencję do powtarzania pewnych czynności, kojarząc je z zapobieganiem nieszczęściu lub szczęściu, to z czasem działania te stają się obsesyjne. Pacjent stopniowo tworzy coraz bardziej skomplikowane rytuały. Na początkowym etapie formacji rytuały mają charakter tzw. bezpośredniej ochrony. Wyraża się to w chęci uniknięcia sytuacji traumatycznych, odwrócenia od nich uwagi i prowadzi do stopniowego komplikowania działań obronnych, które przybierają niekiedy nielogiczną, absurdalną formę działania rytualnego, kwalifikowanego jako przejaw „ochrony pośredniej”.

Oprócz rytuałów główne nerwice obsesyjne obejmują:

obsesyjne lęki (fobie), charakteryzujące się irracjonalnym strachem;
obsesyjne myśli (w tym „mentalne żucie gumy”), pomysły, wątpliwości;
natrętne wspomnienia;
obsesyjne obrazy (w tym reprezentacje);
obsesyjne popędy (obsesja, mania);
kompulsje (kompulsje).

Zjawiska obsesyjne mogą być abstrakcyjne (obsesyjne liczenie, przypominanie sobie imion, definicji, dat i innych „mentalnych gum do żucia”) oraz zmysłowe (figuratywne) z afektywnym, często niezwykle bolesnym uczuciem dyskomfortu.

Przejawy obsesji sprawiają, że pacjent jest niezdecydowany, zmniejsza produktywność jego myślenia, pogarsza wyniki pracy fizycznej i umysłowej. Powstają wbrew woli pacjenta, jakby na siłę. Pacjent z nerwicą obsesyjną zwykle traktuje je dość krytycznie, ale nie jest w stanie ich przezwyciężyć. Dopiero w kulminacyjnym momencie lęku pacjent czasami całkowicie traci swój krytyczny stosunek do niego. Jeśli pacjent z kardiofobią obejmuje odpowiednie poczucie strachu, może odczuwać odczucia, które jego zdaniem są charakterystyczne dla patologii serca. Strachowi towarzyszą wyraźne ogólne wegetatywne, czasem gwałtowne reakcje emocjonalne (na przykład przerażenie zbliżającą się śmiercią), którym towarzyszą wezwania pomocy.

W przypadku nerwicy obsesyjnej typowe jest stopniowe rozszerzanie się zakresu sytuacji wywołujących uczucie lęku, które może stać się uogólnione, czasami pozbawione motywacji i zwykle prowadzi do hiperwentylacji i innych zaburzeń autonomicznych. Liczbę wariantów manii obsesyjnych, fobii i innych podobnych zjawisk oblicza się na dziesiątki. Manie i fobie z reguły łączą się z niezależnym od woli uczuciem niepokoju i mogą im towarzyszyć elementy depresyjne.

Możliwe są przeciwstawne stany obsesyjne: wyraźna chęć popełnienia jakiegoś szczególnego nietaktownego lub niebezpiecznego czynu i świadomość jego bezużyteczności oraz strach przed byciem skłonionym do zrobienia czegoś, czego nie należy robić. Powstrzymaniu się od takiej czynności towarzyszy zwykle wyraźne uczucie dyskomfortu, natomiast wykonanie tej czynności prowadzi do poczucia komfortu.

Obsesyjne fobie neurotyczne obejmują:

agorafobia - strach przed przestrzenią;
algofobia - strach przed bólem;
akryofobia - strach przed niezrozumieniem tego, co się słyszy lub czyta;
akrofobia - lęk wysokości;
akustyka - strach przed ostrymi dźwiękami;
antropofobia - strach przed ludźmi;
autofobia, izolofobia, monofobia - strach przed samotnością;
automysofobia - strach przed wąchaniem;
aerofobia - strach przed przeciągami;
hamartofobia - strach przed popełnieniem grzechu;
haptofobia - strach przed dotykiem;
jofobia - strach przed zatruciem;
klaustrofobia - strach przed zamkniętymi przestrzeniami;
copofobia - strach przed przepracowaniem;
mezofobia - strach przed zanieczyszczeniem;
oksyfobia - strach przed ostrymi rzeczami;
Peirafobia - strach przed mówieniem
peniafobia - strach przed biedą;
skopofobia - strach przed byciem zabawnym;
tanatofobia - strach przed śmiercią;
erytrofobia - strach przed rumieńcem, strach przed czerwienią.

Istnieją również następujące formy fobii w nerwicach.

fobie społeczne zwykle występują u nastolatków, koncentrują się wokół lęku przed zwiększoną uwagą ze strony innych. Jednocześnie możliwe są przejawy niepokoju, wstydu i zakłopotania, a także obawa, że jego przejawy zostaną rozpoznane przez innych i staną się obiektem kpin. Takie fobie z reguły łączą się z niską samooceną, strachem przed krytyką. W ciężkich przypadkach pacjenci często szukają izolacji społecznej.

Specyficzne fobie- lęki spowodowane specyficzną odosobnioną sytuacją wyjściową (lęk wysokości, ciemność, burze, jedzenie niektórych pokarmów, ostrych przedmiotów i zakażenie wirusem HIV, rakofobia). Zwykle pojawiają się od dzieciństwa lub młodych lat i nie wykazują tendencji do arbitralnych wahań natężenia.

uogólniony stan lękowy- wyrażał ciągły niepokój o uporczywym, zwykle niemotywowanym charakterze. Dominują skargi na ciągłą nerwowość, nadmierne pocenie się, drżenie, kołatanie serca, zawroty głowy, dyskomfort w jamie brzusznej. Często istnieje obawa, że on lub jego bliscy zachorują, możliwe są też inne przeczucia zbliżającej się katastrofy. Obawy te są zwykle połączone z niepokojem, objawami depresji i dysfunkcji autonomicznych, w szczególności z zaburzeniami krążeniowo-oddechowymi. Uogólniony lęk jest typowy dla kobiet i wiąże się z przewlekłym stresem emocjonalnym, który można wykryć na podstawie dokładnego wywiadu.

Mieszane zaburzenie lękowo-depresyjne- połączenie przewlekłych objawów lęku i depresji bez określonej motywacji. Ich nasilenie jest często umiarkowane. W stanie neurologicznym pacjenci zwykle wykazują oznaki labilności autonomicznej.

Reakcja na stres w nerwicach, zaburzenia adaptacyjne rozwijają się z ostrym intensywnym stresem emocjonalnym lub przewlekłym stresem psychospołecznym, tj. znaczące wstrząsy lub istotne zmiany życiowe, prowadzące do długotrwałych negatywnych przejawów, w szczególności lęku, któremu towarzyszy zaburzenie przystosowania ogólnego i społecznego. Charakteryzuje się:

przytępienie uczuć (emocjonalne „znieczulenie”);
poczucie oddalenia, oderwania od innych ludzi;
utrata zainteresowania dotychczasowymi czynnościami, przytępienie adekwatnych reakcji emocjonalnych;
zmiany behawioralne, aż do stuporu;
poczucie upokorzenia, winy, wstydu, złości;
napady niepokoju, strachu;
przejściowy spadek uwagi, pamięci;
możliwa amnezja przeżytej sytuacji stresowej, prymitywne urojenia i halucynacje, zaburzona kontrola własnych impulsów;
często skłonność do nadużywania alkoholu, zażywania narkotyków, samobójstw.

Opisany zespół nerwicowy rozwija się u 50% osób, które doświadczyły silnego stresu. Jednocześnie nasilenie objawów patologicznych jest często nieproporcjonalne do natężenia tego stresu i często traktuje się je jako przejawy psychozy reaktywnej.

Ponadto ICD-10 rozróżnia nerwice narządowe (zaburzenia pod postacią somatyczną) i nerwicę hipochondryczną.

Zaburzenia somatyczne- powtarzające się, często zmieniające się objawy chorób somatycznych o podłożu czynnościowym, które zwykle utrzymują się przez kilka lat. Większość pacjentów była wcześniej leczona w specjalnościach niepsychiatrycznych, w szczególności przeszła długą drogę i wiele różnych badań, a czasem przeszła bezużyteczne interwencje chirurgiczne. Najczęściej uwaga pacjenta skupia się na możliwości wystąpienia chorób przewodu pokarmowego i skóry; możliwe są skargi na zaburzenia miesiączkowania, impotencję, którym często towarzyszy niepokój i depresja. Dolegliwościom somatycznym pacjenta zwykle towarzyszy niestabilność emocjonalna.

Zaburzenia hipochondryczne charakteryzują się tym, że pacjenci są obciążeni dyskomfortem somatycznym, odczuwają lęk, mając pewność, że cierpią na niezidentyfikowaną, szpecącą lub zagrażającą życiu chorobę. Z reguły sugerują chorobę sercowo-naczyniową lub gastroenterologiczną. Pacjenci mają tendencję do:

ograniczony potencjał empatyczny (niemożność zrozumienia i wczucia się w stan umysłu innej osoby);
egocentryzm;
gadatliwość przy wizycie u lekarza, skłonność do szczegółowych opisów, prezentacja licznych materiałów z poprzednich konsultacji i badań;
częste afektywne reakcje protestu przy próbie odstraszenia ich w obecności groźnych chorób somatycznych;
uczucie urazy z powodu niewystarczającej uwagi i współczucia innych. Czasami wzmożona troska pacjentów o swoje zdrowie staje się dla nich ochroną przed niską samooceną. Czasami wyimaginowana choroba somatyczna zamienia się w symboliczny środek zadośćuczynienia za poczucie winy i traktowana jest jako kara za wcześniej popełnione niestosowne czyny.

Nerwica histeryczna

Osoby o cechach histerycznych są podatne na histerię (demonstracyjność, pragnienie uznania przez innych, skłonność do pseudologicznych osądów). Różnorodne objawy nerwicy histerycznej obejmują:

emocjonalne „burze”;
zaburzenia różnych rodzajów wrażliwości według typu funkcjonalnego (takie jak histeryczna ślepota i głuchota);
zaburzenia ruchowe (niedowład lub paraliż czynnościowy, hiperkineza, drgawki);
szybka zmiana nastroju;
demonstracyjne zachowanie;
zwiększona sugestia;
często absurdalność skarg i reakcji behawioralnych;

rozwój bolesnych objawów zgodnie z mechanizmem „ucieczki do choroby”. Zaburzenia ruchów i czucia u pacjentów odpowiadają ich wyobrażeniom o naprawdę możliwej patologii organicznej. Inni mogą postrzegać ich jako pacjentów z ogniskowymi objawami neurologicznymi, jednak zaburzenia ruchu i czucia są sprzeczne z zasadami anatomii i fizjologii, a podczas badania pacjentów nie stwierdza się obiektywnych objawów organicznej patologii neurologicznej.

Przejawy zaburzeń ruchowych i sensorycznych zależą od ich stanu emocjonalnego, na który zwykle wpływa obecność osób, ich skład i liczba. Podobnie jak w przypadku innych przejawów histerii charakterystyczne jest uwarunkowanie psychogenne, obowiązkowa widoczność pojawiających się objawów oraz demonstracyjność. Paraliżowi, konwulsjom, zaburzeniom wrażliwości może towarzyszyć wyraźny akompaniament emocjonalny lub mogą być przenoszone z „piękną obojętnością”. Zaburzenia te częściej występują u młodych kobiet.

Ponieważ nerwica jest zawsze związana z efektem psychotraumatycznym, a jej rozwój zależy od osobistego stosunku do tego drażniącego, to w trakcie badania pacjenta konieczne jest dokładne przeanalizowanie skarg i wywiadu w celu uzyskania maksymalnych informacji na temat cechy jego osobowości i statusu społecznego, warunki jego życia i pracy. Jednocześnie należy dążyć do rozpoznania i zrozumienia natury ostrych i przewlekłych oddziaływań psychotraumatycznych dotykających pacjenta, odpowiednio oceniając znaczenie tych oddziaływań dla niego osobiście. Jeśli chodzi o początkowe cechy osobowości pacjenta, te same cechy osobowości predysponują do rozwoju nerwicy, stanu podobnego do nerwicy. W procesie diagnozowania nerwicy wskazane jest pełne badanie somatyczne i neurologiczne.

Diagnostyka różnicowa nerwicy

Dysfunkcja LRC może powodować rozwój nerwicy, zespołu nerwicopodobnego, stanu podobnego do nerwicy w manifestacji klinicznej. Podobnie jak nerwica, zespół podobny do nerwicy charakteryzuje się oznakami dezintegracji układu emocjonalnego, autonomicznego i hormonalnego. Może to być spowodowane zatruciem, TBI, infekcją, uszkodzeniem tkanek i narządów. W chorobach somatycznych i zakaźnych zespół przypominający nerwicę może objawiać się nie tylko w ostrym okresie choroby, ale także w okresie rekonwalescencji, a w przypadkach np. przewlekły, często postępujący przebieg.

Główna różnica między nerwicą a stanem przypominającym nerwicę polega na czynniku etiologicznym, czyli przyczynie choroby. W nerwicy przyczyną tą jest ostry lub przewlekły stres emocjonalny, podczas gdy rozwój stanu przypominającego nerwicę jest zwykle prowokowany przez inne czynniki egzogenne lub endogenne. Dlatego w diagnostyce różnicowej ważny jest starannie zebrany wywiad. Ponadto w rozpoznaniu stanów podobnych do nerwicy somatogennej pomocne są wyniki szczegółowego i starannego badania przedmiotowego, w tym dane laboratoryjne oraz wyniki badań obrazowych (np. USG, RTG, tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny).

Po ustaleniu diagnozy "nerwicy" konieczne jest przeanalizowanie charakteru dominujących objawów klinicznych, które zwykle bezpośrednio zależą od cech pacjenta. W wyniku takiej analizy możliwe jest określenie postaci nerwicy badanej pacjentki.

Leczenie nerwicy

Rozpoczynając leczenie należy rozważyć możliwość wyprowadzenia pacjenta z nerwicą z sytuacji psychotraumatycznej. Niestety rzadko jest to możliwe. Znacznie częściej lekarz ma możliwość pomocy pacjentowi w zmianie jego stosunku do czynnika traumatycznego.

Przydatna może być psychoterapia, zwłaszcza psychoterapia racjonalna, którą powinien posiadać każdy lekarz: na podstawie dowodów, w szczególności wyników badania lekarskiego, a także zdolności logicznego myślenia pacjenta, lekarz często może zmniejszyć znaczenie niepokój i strach pacjenta przed istniejącymi lub wyimaginowanymi okolicznościami.

Jeśli pacjent nie akceptuje logicznych dowodów, możliwe jest użycie sugestii zarówno w normalnym stanie czuwania pacjenta, jak i po podaniu leków psychotropowych (narkopsychoterapia) lub na tle hipnozy (hipnoterapia). Autohipnoza, aw szczególności trening autogenny, ma pewną wartość w leczeniu i profilaktyce nerwic; tej metody samoleczenia należy uczyć (jeśli jest to wskazane).

Skuteczne są fizyczne metody leczenia, zwłaszcza hydrozabiegi i balneoterapia. Zauważa się, że farmakoterapia i fizjoterapia są bardziej skuteczne, jeśli towarzyszy im sugestia terapeutyczna, tj. zasugerowanie pacjentowi idei celowości i skuteczności leków i procedur medycznych. Na stan pacjentów z nerwicami korzystnie wpływa refleksoterapia, ziołolecznictwo i akupunktura; wszystkim tym metodom leczenia musi towarzyszyć sugestia mająca na celu poprawę stanu pacjenta. Bliscy mu ludzie mogą również przyczynić się do leczenia pacjenta z nerwicą, tworząc dla niego korzystny klimat psychologiczny w rodzinie.

Ocena skuteczności leczenia

W przypadku zaburzeń nerwicowych konieczne jest długotrwałe leczenie; jego skuteczność można ocenić nie wcześniej niż za kilka tygodni. Oznakami skuteczności leczenia są ustąpienie objawów nerwicowych, poprawa stanu psychicznego i fizycznego chorego, zmniejszenie nasilenia przeżyć związanych z przeniesionym lub aktualnym efektem psychotraumatycznym.

Powikłania i skutki uboczne leczenia

Nadmiernie długotrwałe stosowanie benzodiazepin i leków nasennych nie jest wskazane, ponieważ może prowadzić do rozwoju tolerancji i uzależnienia od leków. Skutki uboczne wysoce aktywnych benzodiazepin (alprazolam, klonazepam) w napadach paniki to brak skuteczności przy dużej częstości napadów, możliwość wystąpienia nadmiernej sedacji i opóźnienia wyobrażeń, zwłaszcza w początkowej fazie farmakoterapii nerwic.

Leczeniu trój- i czteropierścieniowymi lekami przeciwdepresyjnymi może towarzyszyć rozwój ciężkich działań niepożądanych, w tym tachykardia, skurcze dodatkowe, zmiany ciśnienia krwi i suchość błon śluzowych.

Sporadyczne przyjmowanie SSRI (oraz w przypadku przedawkowania) prowadzi do rozwoju zespołu serotoninowego (drżenie, akatyzja, objawy miokloniczne, dyzartria, w ciężkich przypadkach - zamglenie świadomości i zaburzenia sercowo-naczyniowe).

Błędy i nierozsądne nominacje

W przewlekłych zaburzeniach pod postacią somatyczną, którym towarzyszy ból, stosowanie benzodiazepin jest nieskuteczne; próba łagodzenia bólu za pomocą środków przeciwbólowych i blokad nowokainowych jest również nieskuteczna.

W nerwicy histerycznej terapia lekowa nie zawsze jest skuteczna; potrzebna jest psychoterapia (psychoanaliza, hipnosugestia).

Inhibitorów MAO nie można łączyć z lekami przeciwdepresyjnymi innych grup, ponieważ poprzez hamowanie metabolizmu tych ostatnich mogą wywoływać pobudzenie psychoruchowe, delirium, drgawki, tachykardię, gorączkę, drżenie i śpiączkę.

Rokowanie w przypadku nerwicy

W przypadku prawidłowej taktyki leczenia i rozwiązania sytuacji traumatycznej rokowanie w przypadku nerwic jest zwykle pomyślne. Z reguły dobre rokowanie w rozwoju reakcji na stres obserwuje się przy szybkim rozwoju obrazu klinicznego, początkowo dobrej zdolności adaptacyjnej, wyraźnym wsparciu społecznym, a także przy braku współistniejących chorób psychicznych i innych poważnych chorób w Pacjent.

Przy przewlekłym narażeniu na czynnik psychotraumatyczny, który ma dla pacjenta duże znaczenie osobiste, a przy braku adaptacji do niego możliwy jest „neurotyczny rozwój osobowości”, tj. nabycie trwałych patologicznych właściwości charakterologicznych, takich jak histeryczny, hipochondryczny, sporny lub afektywny.

Artykuł przygotował i zredagował: chirurg

Płaczliwość, niepokój, wrażliwość, uraza, drażliwość.
Zmęczenie, przy próbie wykonania jakiejś pracy bardzo szybko spada wydajność pracy, pogarsza się pamięć, koncentracja i procesy myślowe.
Zaburzenia snu: mogą objawiać się problemami z zasypianiem, spłyceniem snu, częstymi koszmarami we śnie, wczesnym budzeniem się, przy czym sen w większości przypadków nie przynosi ulgi, uczucia wytchnienia.
Próg wrażliwości wzrasta, co objawia się nietolerancją jasnego światła, głośnej muzyki i zmian temperatury.
Obniżony nastrój, częste wahania nastroju bez wyraźnego powodu.
Niska samo ocena.
Fiksacja na traumatycznej sytuacji, osoba stale powraca myślami do sytuacji, która doprowadziła do pojawienia się nerwicy, tym samym jeszcze bardziej pogarszając jej stan.
Każda, nawet drobna sytuacja psychotraumatyczna na tle nerwicy może przyczynić się do pogorszenia stanu pacjenta.
Zaburzenia seksualne w postaci obniżonego libido i potencji.
Pojawienie się obsesyjnych lęków (fobii), wspomnień, myśli, ataków paniki, niepokoju.

Fizyczne objawy nerwic

W nerwicy zawsze obserwuje się zaburzenia wegetatywne: pocenie się, drżenie palców, kołatanie serca. Mogą również wystąpić spadki ciśnienia krwi, z tendencją spadkową, „muchy” przed oczami, zawroty głowy.
Objawy wegetatywne z udziałem przewodu pokarmowego - częste oddawanie moczu, luźne stolce, burczenie w jamie brzusznej.
Ból głowy, serca, brzucha.
Zwiększone zmęczenie.
Zakłócenie apetytu, które może objawiać się zarówno jego spadkiem, jak i przejadaniem się.

W nerwicach, podobnie jak w depresjach somatyzowanych, pacjenci uważają się za ciężko chorych. Objawy fizyczne obserwowane w nerwicy są interpretowane przez pacjentów jako główne, dlatego w pierwszej kolejności udają się do kardiologa, gastroenterologa, terapeuty, ale nie do psychiatry.

Istnieją 3 klasyczne formy nerwic:

nerwica histeryczna;
neurastenia;
zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne;

Główne konsekwencje nerwic

Wyraźny spadek wydajności. Na skutek gwałtownego spadku koncentracji, pogorszenia zdolności umysłowych i zapamiętywania, osoba nie może wykonywać wcześniej znanej pracy, szybko się męczy. Ponadto, z powodu zaburzeń snu towarzyszących nerwicy, brak jest odpowiedniego odpoczynku, co również przyczynia się do obniżenia zdolności do pracy.
Pojawienie się chorób narządów wewnętrznych, dekompensacja istniejących chorób. Ponieważ nerwice obejmują nie tylko sferę psychiczną, ale także somatyczną, prowadzą do pogorszenia zdolności adaptacyjnych organizmu, zwiększa się ryzyko pojawienia się współistniejących chorób narządów wewnętrznych na tle nerwic oraz ryzyko przeziębień i wzrasta liczba chorób zakaźnych.
Problemy rodzinne. Niepokój, płaczliwość, uraza są częstymi towarzyszami nerwicy. Ale to właśnie te cechy przyczyniają się do powstawania skandali, konfliktów w rodzinie i nieporozumień.
Pojawienie się stanów obsesyjnych (lęków, myśli, wspomnień) zaburza normalne życie osób chorych, zmuszane są one do unikania sytuacji traumatycznych, wykonywania tych samych czynności kilka razy (a nawet dziesiątki), aby mieć pewność, że wszystko zrobili dobrze.

Rokowanie w przypadku nerwic jest dobre. Niepełnosprawność pacjentów jest niezwykle rzadka. Dzięki wyeliminowaniu traumatycznej sytuacji, terminowemu leczeniu, objawy nerwicy znikają całkowicie, a osoba może wrócić do normalnego, pełnego życia. Oprócz leczenia farmakologicznego i psychoterapeutycznego pacjenci potrzebują odpowiedniego wypoczynku, aby szybko dojść do siebie.

Jak długo trwa nerwica

Nerwica jest jedną z najpopularniejszych chorób psychicznych we współczesnym świecie. Wynika to z wysokiego rytmu życia. Stan nerwicowy rozumiany jest jako zaburzenie psychiczne związane z wyczerpaniem układu nerwowego. Czy można całkowicie pozbyć się tej choroby? Tak, nerwicę leczy się kompleksowo, ale pod warunkiem złożonego oddziaływania. Im szybciej zostanie rozpoczęta, tym skuteczniejszy i krótszy będzie proces leczenia.

Powoduje

Za główną przyczynę nerwicy uważa się samą osobę. A dokładniej jego reakcja na toczące się wokół niego wydarzenia. Kiedy ktoś staje przed problemem, który jest dla niego trudny do rozwiązania, czuje się przyparty do muru. Ten stan powoduje niepokój, niepokój i strach. Po pojawieniu się tych stanów następuje reakcja na nie. Osoba próbuje pozbyć się negatywnych konsekwencji, zapominając o pierwotnej przyczynie swojego stanu. Okazuje się, że to coś w rodzaju błędnego koła.

Trudno odpowiedzieć na pytanie, jak długo trwa nerwica. W zależności od tego, jak szybko pacjent szuka pomocy u psychoterapeuty i rozpoczyna leczenie.

Dla osoby wszystko może służyć jako początkowa przyczyna, to znaczy każde silne doświadczenie o negatywnym charakterze. Na przykład w przypadku dzieci może to być utrata zwierzaka lub rozwód rodziców. Dla nastolatka impulsem do nerwicy mogą być problemy związane z komunikacją z rówieśnikami lub wady sylwetki. Dla osoby dorosłej są to problemy związane z pracą, domem lub ciężkim przepracowaniem fizycznym.

Można również wyróżnić kategorie osób, które mają skłonność do stanów nerwicowych.

Ludzie z przerośniętą odpowiedzialnością. Ze względu na to, że doprowadzają się do pewnych ograniczeń i znajdują się w stresującym stanie, próbując zrobić wszystko. Następuje zaparcie się samego siebie, aw efekcie stres i nerwica.
Ludzi, którzy od wczesnego dzieciństwa mają lęki i kompleksy i z nikim o nich nie rozmawiają.
Ludzie, którzy wszystkie doświadczenia gromadzą w sobie. Często inni uważają, że taka osoba w ogóle nie jest w stanie wyrażać emocji.
Tak zwani „pracoholicy”. Uważają, że odpoczynek i wakacje nie są im potrzebne. Prowadzi to do stresu i chronicznego zmęczenia. To przechodzi w stan neurotyczny.
Osoby z niską samooceną. Traktują krytykę zbyt poważnie i nie mają własnego zdania. Dla nich to, co mówią inni, jest o wiele ważniejsze niż ich własne myśli.

Objawy

Często stan nerwicy mylony jest z psychozą. Główna różnica polega na tym, że podczas nerwicy pacjent rozumie i zdaje sobie sprawę, że jest chory, ale podczas psychozy tak się nie dzieje. Również objawy nerwicy są ukryte pod objawami różnych chorób. Często z tego powodu wiele stanów nerwicowych pozostaje nieuleczalnych.

Osoba chodzi od jednego lekarza do drugiego, próbując znaleźć wyjaśnienie swojego dobrego samopoczucia. Ale obraz objawowy albo nie pasuje do objawów jednej konkretnej choroby, albo w ogóle nie ma fizjologicznej przyczyny objawu. Przykładem jest ból serca i tachykardia. Podczas badania narząd ten jest w dobrym stanie i jest uważany za zdrowy. Ktoś może powiedzieć, że nie przeszedł wystarczająco dobrego badania lub lekarze są niekompetentni.

To, ile leczy się nerwicę, zależy bezpośrednio od:

ciężkość choroby;
o tym, jak szybko dana osoba zwróciła się do specjalisty;
z kompetencji specjalisty;
z prawidłowo dobranego kompleksowego leczenia;
od stosowania się do wszystkich zaleceń psychiatry lub neurologa.

Pod warunkiem niewłaściwego leczenia lub jego braku, nerwica może towarzyszyć człowiekowi przez całe życie.

Aby skontaktować się z lekarzem na czas, musisz wiedzieć, jakie objawy wyraża choroba. Istnieje wiele objawów nerwicy:

tiki nerwowe;
ból w różnych częściach ciała;
opóźnienie ruchów;
częstoskurcz;
guzek w gardle;
mdłości;
bezsenność;
zwiększona senność w ciągu dnia;
naruszenie przewodu pokarmowego;
wyzysk;
reakcja na jasne światło lub głośne dźwięki
płaczliwość;
drażliwość;
pesymistyczny nastrój;
apatia;
atak paniki;
stan depresyjny.

Wszystkie objawy można podzielić na 10, które wyróżniają psychiatrzy. Ale najczęściej jest tylko 6 manifestacji.

Stan niepokoju. Osoba doświadcza tego, gdy czegoś się boi, ale nie potrafi dokładnie określić czego. Najczęściej temu stanowi towarzyszą fobie. Na przykład osoba boi się wind. A już przy wejściu do niego, albo po prostu o tym myśląc, zaczyna się wzmożona potliwość, tachykardia, brak powietrza. Rozróżnij lęk przewlekły lub ostry. Pierwszy przebiega łagodniej, ponieważ osoba jest już do tego przyzwyczajona, a drugi można porównać z atakami paniki. Może prowokować pochopne decyzje, które mogą prowadzić do negatywnych konsekwencji.
histeria konwersji. Częściej spotykane u kobiet. Choroba ta może wywołać brak apetytu lub czasową utratę słuchu, wzroku, smaku. Może wyrażać się w niekontrolowanych działaniach, takich jak chwilowy paraliż lub odwrotnie, nagłych, nieadekwatnych do sytuacji ruchach. Chorobę tę pogarsza fakt, że z powodu utraty zainteresowania wszystkim, co dzieje się wokół, wizyta u neurologa jest odkładana na czas nieokreślony.
histeria dysocjacyjna. Wyraża się to w oderwaniu od siebie, początkowo może wystąpić utrata pamięci. Ale później te chwile są pamiętane, a osoba nie zwraca uwagi na ten objaw. Dalej rozwija się schizofrenia.
Fobia. Jest to najczęstszy objaw nerwicy. Ten rodzaj choroby bardzo utrudnia życie pełnią życia, ponieważ ze strachu przed czymś trzeba szukać innych sposobów rozwiązania sytuacji. Na przykład, jeśli boisz się zamkniętych przestrzeni, problematyczna jest jazda windą lub praca w biurze. To, jak długo trwa nerwica przed wyznaczeniem leczenia, zależy tylko od samej osoby, od tego, jak bardzo chce żyć w pełni.
Nerwica kompulsywna polega na tym, że dana osoba jest nawiedzana przez negatywną myśl przez cały dzień, co uniemożliwia jej skoncentrowanie się na czymś innym. W niektórych przypadkach jeden dzień może nie wystarczyć. I na przykład myśl o śmierci bliskiego krewnego może prześladować przez lata.
Depresja. Wyraża się uczuciem depresji, która zaczyna się rano. Depresja może prowadzić do samobójstwa.

Leczenie

Czy nerwicę leczy się latami, czy wystarczy kilka miesięcy, nie można jednoznacznie stwierdzić. Wszystko zależy od indywidualnego pacjenta i kilku innych czynników. Jeśli choroba stała się przewlekła, powrót do zdrowia może zająć więcej niż rok.

Czy możemy wyleczyć nerwicę? Zdecydowanie tak. Aby to zrobić, musisz jak najszybciej skontaktować się ze specjalistą, gdy istnieje najmniejsze podejrzenie choroby. Nie musisz się tego wstydzić. Nerwica jest uważana za dość poważną chorobę, a lekceważenie jej objawów może prowadzić do niepożądanych konsekwencji. Według statystyk tylko co czwarta osoba cierpiąca na nerwicę zwraca się do psychoterapeuty lub neuropatologa.

To, jak długo leczy się nerwicę, zależy od tego, czy pacjent przebywa w szpitalu, czy jest w trakcie leczenia ambulatoryjnego.

Przy odpowiednim wyborze kursu, nerwicę można wyleczyć. Często, aby pacjent wyzdrowiał, stosuje się złożoną terapię. Obejmuje:

Brać lekarstwa;
psychoterapia;
przestrzeganie diety;
dostosowanie codziennej rutyny.

Częściej lekarze przepisują leki przeciwdepresyjne i kompleks witamin. Rzadziej środki uspokajające. W aptece są sprzedawane wyłącznie na receptę.

nigdy nie wyleczysz nerwicy lekami przeciwdepresyjnymi i nie gadaj bzdur ...

Oczywiście, że nie możesz tego wyleczyć, Dmitry. Tylko kompleks - psychoterapia, farmakologia, praca nad sobą (oczyszczenie ja duchowego, poprawa nastawienia do ludzi, więcej pozytywnych emocji).

Pozbycie się najcięższej nerwicy to ciągła praca nad sobą przez długi czas. Ale bonusem będą różne chipy, takie jak wytrzymałość, zwiększenie inteligencji podczas rozwoju osobowości, trening odpędzania zbędnych myśli.

Psychiatra przepisał gidazepam na nerwicę. Powiedz mi, proszę, czy to dobry lek na nerwicę (z fobiami)?

Diano! Oczywiście jest to silny środek uspokajający, ALE! Nie należy im oddawać się przez długi czas, ponieważ po 2-3 tygodniach może uzależnić.

Wypróbuj Atarax - nie uzależnia, ale pomaga doskonale. Nawiasem mówiąc, nie potrzebujesz recepty, o ile nam wiadomo.

Nerwica - objawy u dorosłych, przyczyny, pierwsze objawy i leczenie

Nerwice to zaburzenia czynnościowe o podwyższonej aktywności nerwowej o podłożu psychogennym. Klinika nerwic jest bardzo zróżnicowana i może obejmować somatyczne zaburzenia nerwicowe, zaburzenia wegetatywne, różne fobie, dystymię, obsesje, kompulsje, problemy emocjonalno-mnestyczne.

Nerwica odnosi się do grupy chorób, które mają przedłużony przebieg. Choroba ta dotyka osoby, które charakteryzują się ciągłym przepracowaniem, niewyspaniem, zmartwieniami, żalem itp.

Czym jest nerwica?

Nerwica to zespół psychogennych, czynnościowych, odwracalnych zaburzeń, które zwykle mają długi przebieg. Obraz kliniczny nerwicy charakteryzuje się objawami obsesyjnymi, astenicznymi lub histerycznymi oraz przemijającym osłabieniem sprawności fizycznej i psychicznej. To zaburzenie jest również nazywane psychonerwicą lub zaburzeniem nerwicowym.

Nerwice u dorosłych charakteryzują się odwracalnym i niezbyt ciężkim przebiegiem, co odróżnia je w szczególności od psychoz. Według statystyk nawet 20% dorosłej populacji cierpi na różne zaburzenia nerwicowe. Odsetek może się różnić w różnych grupach społecznych.

Głównym mechanizmem rozwoju jest zaburzenie aktywności mózgu, które zwykle zapewnia adaptację człowieka. W efekcie dochodzi do zaburzeń zarówno somatycznych, jak i psychicznych.

Termin nerwica został wprowadzony do terminologii medycznej od 1776 roku przez szkockiego lekarza Williama Cullena.

Powoduje

Nerwice i stany nerwicowe są uważane za patologię wieloczynnikową. Ich występowanie jest spowodowane dużą liczbą przyczyn, które działają razem i wyzwalają duży zespół reakcji patogenetycznych prowadzących do patologii ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.

Przyczyną nerwicy jest działanie czynnika traumatycznego lub sytuacja psychotraumatyczna.

W pierwszym przypadku mówimy o krótkotrwałym, ale silnym negatywnym wpływie na osobę, na przykład śmierci bliskiej osoby.
W drugim przypadku mówimy o długotrwałym, przewlekłym wpływie negatywnego czynnika, na przykład sytuacji rodzinnej i domowej. Mówiąc o przyczynach nerwicy, ogromne znaczenie mają sytuacje stresowe, a przede wszystkim konflikty rodzinne.

Do chwili obecnej są:

psychologiczne czynniki rozwoju nerwic, rozumiane jako cechy i uwarunkowania rozwoju jednostki, a także wykształcenie, poziom roszczeń i relacje ze społeczeństwem;
czynniki biologiczne, rozumiane jako funkcjonalna niewydolność niektórych układów neurofizjologicznych i neuroprzekaźnikowych, czyniąca chorych podatnymi na wpływy psychogenne

Równie często u wszystkich kategorii pacjentów, niezależnie od miejsca zamieszkania, psychonerwica występuje w wyniku tak tragicznych wydarzeń, jak:

śmierć lub utrata bliskiej osoby;
poważna choroba u krewnych lub u samego pacjenta;
rozwód lub separacja z ukochaną osobą;
zwolnienie z pracy, bankructwo, upadek firmy i tak dalej.

Mówienie o dziedziczności w tej sytuacji nie jest całkowicie poprawne. Na rozwój nerwicy ma wpływ środowisko, w którym dana osoba dorastała i była wychowywana. Dziecko, patrząc na rodziców skłonnych do histerii, przejmuje ich zachowanie i naraża własny układ nerwowy na traumę.

Według Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego zapadalność na nerwicę u mężczyzn waha się od 5 do 80 przypadków na 1000 mieszkańców, natomiast u kobiet od 4 do 160.

Różnorodność nerwic

Nerwice to grupa chorób, które pojawiają się u człowieka na skutek urazu psychicznego. Z reguły towarzyszy im pogorszenie samopoczucia, wahania nastroju i objawy somato-wegetatywne.

Neurastenia

Neurastenia (zespół osłabienia nerwowego lub zmęczenia) jest najczęstszą postacią nerwicy. Występuje przy długotrwałym napięciu nerwowym, przewlekłym stresie i innych podobnych stanach, które powodują przepracowanie i „załamanie” mechanizmów ochronnych układu nerwowego.

Neurastenia charakteryzuje się następującymi objawami:

zwiększona drażliwość;
wysoka pobudliwość;
szybkie zmęczenie;
utrata zdolności do samokontroli i samokontroli;
płaczliwość i uraza;
rozproszenie uwagi, niezdolność do koncentracji;
zmniejszona zdolność do długotrwałego stresu psychicznego;
utrata zwykłej wytrzymałości fizycznej;
ciężkie zaburzenia snu;
utrata apetytu;
apatia i obojętność na to, co się dzieje.

Nerwica histeryczna

Wegetatywne objawy histerii objawiają się skurczami, uporczywymi nudnościami, wymiotami, omdleniami. Charakterystyczne są zaburzenia ruchowe – drżenie, drżenie kończyn, skurcz powiek. Zaburzenia czucia wyrażają się zaburzeniami czucia w różnych częściach ciała, mogą wystąpić odczucia bólowe, może rozwinąć się histeryczna głuchota i ślepota.

Pacjenci mają tendencję do zwracania uwagi bliskich i lekarzy na swój stan, mają skrajnie niestabilne emocje, ich nastrój zmienia się diametralnie, łatwo przechodzą od łkania do dzikiego śmiechu.

Istnieje specyficzny typ pacjenta ze skłonnością do histerycznej nerwicy:

wrażliwy i wrażliwy;
Sugestia własna i sugestia;
Z niestabilnością nastroju;
Z tendencją do przyciągania uwagi z zewnątrz.

Nerwicę histeryczną należy odróżnić od chorób somatycznych i psychicznych. Podobne objawy występują w przypadku schizofrenii, guzów ośrodkowego układu nerwowego, endokrynopatii, encefalopatii na tle urazów.

zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne

Choroba charakteryzująca się występowaniem obsesyjnych pomysłów i myśli. Osoba jest opanowana przez lęki, od których nie może się pozbyć. W takim stanie u pacjenta często pojawiają się fobie (ta forma jest również nazywana nerwicą fobiczną).

Objawy nerwicy tej postaci objawiają się następująco: osoba odczuwa strach, który objawia się powtarzającymi się nieprzyjemnymi incydentami.

Na przykład, jeśli pacjent zemdleje na ulicy, to następnym razem w tym samym miejscu będzie go nawiedzał obsesyjny strach. Z biegiem czasu u człowieka pojawia się lęk przed śmiercią, nieuleczalnymi chorobami i niebezpiecznymi infekcjami.

forma depresyjna

Nerwica depresyjna - rozwija się na tle długotrwałej depresji psychogennej lub nerwicowej. Zaburzenie charakteryzuje się pogorszeniem jakości snu, utratą zdolności do radowania się i złym przewlekłym nastrojem. Chorobie towarzyszy:

zaburzenia rytmu serca,
zawroty głowy,
płaczliwość,
nadwrażliwość,
problemy żołądkowe
jelita
seksualna dysfunkcja.

Objawy nerwicy u dorosłych

Nerwica charakteryzuje się niestabilnością nastroju, impulsywnymi działaniami. Zmienny nastrój wpływa na każdą dziedzinę życia pacjenta. Wpływa na relacje międzyludzkie, wyznaczanie celów, samoocenę.

Pacjenci doświadczają zaburzeń pamięci, obniżonej koncentracji, dużego zmęczenia. Osoba męczy się nie tylko pracą, ale także ulubionymi zajęciami. Aktywność intelektualna staje się trudna. Z powodu roztargnienia pacjent może popełnić wiele błędów, co powoduje nowe problemy w pracy iw domu.

Wśród głównych objawów nerwicy są:

bezprzyczynowy stres emocjonalny;
zwiększone zmęczenie;
bezsenność lub ciągłe pragnienie snu;
izolacja i obsesja;
brak apetytu lub przejadanie się;
osłabienie pamięci;
ból głowy (ciągły i nagły początek);
zawroty głowy i omdlenia;
ciemnienie w oczach;
dezorientacja;
ból serca, brzucha, mięśni i stawów;
drżenie rąk;
częste oddawanie moczu;
nadmierne pocenie się (spowodowane strachem i nerwowością);
spadek potencji;
przeszacowana lub niedoceniana samoocena;
niepewność i niekonsekwencja;
błędny priorytet.

Osoby cierpiące na nerwice często doświadczają:

niestabilność nastroju;
poczucie zwątpienia w siebie i słuszność podejmowanych działań;
nadmiernie wyrażona reakcja emocjonalna na małe stresy (agresja, rozpacz itp.);
zwiększona niechęć i wrażliwość;
płaczliwość i drażliwość;
podejrzliwość i przesadna samokrytyka;
częsta manifestacja nieuzasadnionego niepokoju i strachu;
niezgodność pragnień i zmiana systemu wartości;
nadmierna fiksacja na problemie;
zwiększone zmęczenie psychiczne;
zmniejszona zdolność zapamiętywania i koncentracji;
wysoki stopień wrażliwości na bodźce dźwiękowe i świetlne, reakcja na niewielkie zmiany temperatury;
zaburzenia snu.

Objawy nerwicy u kobiet i mężczyzn

Oznaki nerwicy u płci pięknej mają swoje własne cechy, o których warto wspomnieć. Przede wszystkim kobiety charakteryzują się nerwicą asteniczną (neurastenią), która jest spowodowana drażliwością, utratą sprawności umysłowej i fizycznej, a także prowadzi do problemów w życiu seksualnym.

Dla mężczyzn charakterystyczne są następujące typy:

Depresyjna – objawy tego typu nerwicy częściej występują u mężczyzn, przyczyną jej pojawienia się jest niemożność realizowania się w pracy, niemożność przystosowania się do nagłych zmian życiowych, zarówno osobistych, jak i społecznych.
Męska neurastenia. Występuje zwykle na tle przemęczenia, zarówno fizycznego, jak i nerwowego, najczęściej podlegają mu pracoholicy.

Objawy nerwicy klimakterycznej, która rozwija się zarówno u mężczyzn, jak i kobiet, to zwiększona wrażliwość emocjonalna i drażliwość, obniżona wytrzymałość, zaburzenia snu i ogólne problemy z funkcjonowaniem narządów wewnętrznych, rozpoczynające się w okresie od 45 do 55 lat.

gradacja

Nerwice to choroby, które są zasadniczo odwracalne, funkcjonalne, bez organicznego uszkodzenia mózgu. Ale często wybierają długi kurs. Wiąże się to nie tyle z najbardziej traumatyczną sytuacją, ile z cechami charakteru danej osoby, jej nastawieniem do tej sytuacji, poziomem zdolności adaptacyjnych organizmu i systemem ochrony psychicznej.

Nerwicę dzieli się na 3 etapy, z których każdy ma swoje własne objawy:

Początkowy etap charakteryzuje się zwiększoną pobudliwością i drażliwością;
Etap pośredni (hipersteniczny) charakteryzuje się zwiększonymi impulsami nerwowymi z obwodowego układu nerwowego;
Końcowy etap (hiposteniczny) objawia się obniżeniem nastroju, sennością, letargiem i apatią z powodu silnego nasilenia procesów hamowania w układzie nerwowym.

Dłuższy przebieg zaburzenia nerwicowego, zmiana reakcji behawioralnych i pojawienie się oceny własnej choroby wskazują na rozwój stanu nerwicowego, czyli nerwicy właściwej. Niekontrolowany stan nerwicowy w ciągu 6 miesięcy - 2 lat prowadzi do ukształtowania się neurotycznego rozwoju osobowości.

Diagnostyka

Więc jaki lekarz pomoże wyleczyć nerwicę? Robi to psycholog lub psychoterapeuta. W związku z tym głównym narzędziem terapeutycznym jest psychoterapia (i hipnoterapia), najczęściej złożona.

Pacjent musi nauczyć się obiektywnie patrzeć na otaczający go świat, uświadomić sobie swoją nieadekwatność w niektórych sprawach.

Rozpoznanie nerwicy nie jest łatwym zadaniem, które może wykonać tylko doświadczony specjalista. Jak już wspomniano powyżej, objawy nerwicy manifestują się odmiennie zarówno u kobiet, jak i u mężczyzn. Należy również wziąć pod uwagę, że każda osoba ma swój własny charakter, własne cechy osobowości, które można pomylić z objawami innych zaburzeń. Dlatego tylko lekarz powinien zajmować się diagnozą.

Chorobę diagnozuje się za pomocą techniki kolorystycznej:

W technice biorą udział wszystkie kolory, a przy wyborze i powtarzaniu kolorów fioletowego, szarego, czarnego i brązowego objawia się syndrom podobny do nerwicy.
Nerwica histeryczna charakteryzuje się wyborem tylko dwóch kolorów: czerwonego i fioletowego, co wskazuje na 99% niskiej samooceny pacjenta.

Aby zidentyfikować oznaki natury psychopatycznej, przeprowadza się specjalny test - pozwala on zidentyfikować obecność chronicznego zmęczenia, niepokoju, niezdecydowania, zwątpienia. Osoby z nerwicą rzadko stawiają sobie dalekosiężne cele, nie wierzą w sukces, często mają kompleksy na temat własnego wyglądu, trudno im się porozumieć z ludźmi.

Leczenie nerwic

Istnieje wiele teorii i metod leczenia nerwicy u dorosłych. Terapia odbywa się w dwóch głównych obszarach – farmakologicznym i psychoterapeutycznym. Stosowanie terapii farmakologicznej przeprowadza się tylko w skrajnie ciężkich postaciach choroby. W wielu przypadkach wystarczy wykwalifikowana psychoterapia.

W przypadku braku patologii somatycznych pacjentom koniecznie zaleca się zmianę stylu życia, normalizację pracy i odpoczynku, spanie co najmniej 7-8 godzin dziennie, prawidłowe odżywianie, rezygnację ze złych nawyków, spędzanie większej ilości czasu na świeżym powietrzu i unikanie przeciążenia nerwowego.

Leki

Niestety, bardzo niewiele osób cierpiących na nerwice jest gotowych do pracy nad sobą, do zmiany czegoś. Dlatego leki są szeroko stosowane. Nie rozwiązują problemów, ale mają na celu jedynie złagodzenie nasilenia reakcji emocjonalnej na traumatyczną sytuację. Po nich dusza staje się po prostu łatwiejsza - na chwilę. Może wtedy warto spojrzeć na konflikt (wewnątrz siebie, z innymi czy z życiem) z innej perspektywy i ostatecznie go rozwiązać.

Za pomocą leków psychotropowych eliminuje się napięcie, drżenie i bezsenność. Ich powołanie jest dopuszczalne tylko na krótki okres czasu.

W nerwicy z reguły stosuje się następujące grupy leków:

środki uspokajające - alprazolam, fenazepam.
leki przeciwdepresyjne - fluoksetyna, sertralina.
tabletki nasenne - zopiklon, zolpidem.

Psychoterapia nerwic

Obecnie głównymi metodami leczenia wszystkich rodzajów nerwic są techniki psychoterapeutyczne i hipnoterapia. Podczas sesji psychoterapeutycznych osoba otrzymuje możliwość zbudowania pełnego obrazu swojej osobowości, ustalenia związków przyczynowo-skutkowych, które dały impuls do pojawienia się reakcji nerwicowych.

Metody leczenia nerwic obejmują terapię kolorami. Właściwy kolor dla mózgu jest pożyteczny, podobnie jak witaminy dla organizmu.

Aby ugasić złość, irytację – unikaj czerwieni.
W momencie pojawienia się złego nastroju wyklucz z szafy czarne, granatowe odcienie, otocz się jasnymi i ciepłymi tonami.
Aby złagodzić napięcie, szukaj niebieskich, zielonkawych odcieni. Wymień tapetę w domu, wybierz odpowiedni wystrój.

Środki ludowe

Przed użyciem jakichkolwiek środków ludowej na nerwicę zalecamy skonsultowanie się z lekarzem.

Przy niespokojnym śnie, ogólnym osłabieniu, przy neurastenii łyżeczkę ziela werbeny zalać szklanką wrzącej wody, następnie odstawić na godzinę, małymi łykami przyjmować przez cały dzień.
Herbata z melisy – wymieszać 10 g liści herbaty i liści trawy, zalać 1 litrem wrzątku, herbatę pić wieczorem i przed snem;
Mennica. Zalej 1 szklanką wrzącej wody 1 łyżkę. łyżka mięty. Pozwól mu parzyć przez 40 minut i przecedź. Pij filiżankę ciepłej herbaty rano na pusty żołądek i wieczorem przed pójściem spać.
Kąpiel z walerianą. Weź 60 gramów korzenia i gotuj przez 15 minut, pozostaw do zaparzenia na 1 godzinę, odcedź i wlej do wanny z gorącą wodą. Poświęć 15 minut.

Prognoza

Rokowanie nerwicy zależy od jej rodzaju, stopnia zaawansowania i czasu trwania przebiegu, terminowości i adekwatności udzielonej pomocy psychologicznej i medycznej. W większości przypadków terminowa terapia prowadzi, jeśli nie do wyleczenia, to do znacznej poprawy stanu pacjenta.

Długie istnienie nerwicy jest niebezpieczne z nieodwracalnymi zmianami osobowości i ryzykiem samobójstwa.

Zapobieganie

Pomimo faktu, że nerwicę można leczyć, nadal lepiej jest zapobiegać niż leczyć.

Metody profilaktyki dla dorosłych:

Najlepszą profilaktyką w tym przypadku będzie jak największa normalizacja tła emocjonalnego.
Spróbuj wyeliminować irytujące czynniki lub zmień swoje nastawienie do nich.
Unikaj przeciążeń w pracy, znormalizuj tryb pracy i odpoczynku.
Bardzo ważne jest, aby zapewnić sobie odpowiedni wypoczynek, dobrze się odżywiać, spać co najmniej 7-8 godzin dziennie, codziennie spacerować, uprawiać sport.

Dodaj komentarz Anuluj odpowiedź

© Wszystkie informacje na stronie internetowej „Objawy i leczenie” są podane wyłącznie w celach informacyjnych. Nie stosuj samoleczenia, lecz skonsultuj się z doświadczonym lekarzem. | Umowa użytkownika |

Dlaczego nerwica jest niebezpieczna?

Nie każdy korzysta z szaleńczego tempa współczesnego życia. Stres psychiczny w pracy, obowiązki domowe, korki w dużych miastach, wszystkie te czynniki mogą wywołać nerwicę. Zaburzenie nerwicowe można rozpoznać po pewnych objawach charakterystycznych dla tej choroby. Wiele osób nawet nie myśli o niebezpieczeństwie nerwicy i o tym, jakie konsekwencje mogą wyniknąć, jeśli choroba zostanie zlekceważona.

Jakie jest niebezpieczeństwo nerwicy?

Każdego roku na całym świecie odnotowuje się coraz większą liczbę neurotyków - osób cierpiących na taką czy inną formę nerwicy. Jest to najczęstsza choroba układu nerwowego, która dotyka absolutnie wszystkie grupy wiekowe populacji. Najczęściej do psychoterapeutów z tym problemem zwracają się osoby w wieku od 25 do 45 lat.

Jeśli zaburzenie nerwicowe nie jest leczone, mogą wystąpić następujące konsekwencje:

Zmniejszona wydajność i jakość życia

W przypadku nerwicy ostro spada koncentracja uwagi, pogarsza się pamięć, spowalnia się aktywność umysłowa i pojawia się zmęczenie. Osoba przestaje wykonywać swoje obowiązki jakościowo, zwykła praca wymaga teraz wielkiego wysiłku. Również zaburzenia snu, główny objaw nerwicy, prowadzą do zmniejszenia zdolności do pracy.

Pojawienie się nowych i zaostrzenie starych chorób przewlekłych

Zaburzenie nerwicowe obejmuje nie tylko sferę psychiczną, ale także somatyczną organizmu człowieka. Dają o sobie znać przewlekłe choroby przewodu pokarmowego, układu sercowo-naczyniowego i nerwowego. W przypadku nerwicy ryzyko przeziębienia i chorób zakaźnych wzrasta kilkakrotnie.

Pogorszenie środowiska rodzinnego

Głównymi towarzyszami nerwic są drażliwość, płaczliwość, drażliwość, niepokój. Pogorszenie tych cech prowadzi do skandali i kłótni w rodzinie, pojawienia się nieporozumień i wyobcowania.

Pojawienie się różnych fobii i stanów obsesyjnych

Życie neurotyków trudno nazwać normalnym. W ich życiu zawsze pojawiają się jakieś lęki, niepotrzebne wspomnienia, myśli o swojej bezużyteczności dla innych.

Konsekwencje nerwicy nie wydają się zbyt osobiste, ale można i należy z nimi walczyć. Terminowe wezwanie wykwalifikowanej pomocy całkowicie pozbędzie się zaburzenia psychicznego.

Objawy zaburzenia nerwicowego

Pojawienie się nerwicy trudno nie zauważyć. Zwykle pierwszymi, którzy zauważają początek choroby, są bliskie osoby lub współpracownicy. Nerwice charakteryzują się objawami psychicznymi i fizycznymi.

Wrażliwość, drażliwość, drażliwość, płaczliwość bez wyraźnego powodu.
Zaburzenia pamięci, spowolnienie, zmęczenie.
Zaburzenia snu. Pacjenci po nocy nie czują się wypoczęci, poranek zaczyna się bólem głowy i uczuciem wyczerpania nerwowego. Sen jest najczęściej powierzchowny, z częstymi przebudzeniami i koszmarami sennymi.
Próg wrażliwości organizmu wzrasta. Neurotyk nie toleruje głośnej muzyki, jasnego światła ani nagłych zmian warunków atmosferycznych.
Osoba nie może zapomnieć incydentu, który spowodował nerwicę. Nieustannie wraca myślami do traumatycznej sytuacji, tym samym tylko pogłębiając swoje zaburzenie psychiczne.
Wystąpienie jakiejkolwiek stresującej sytuacji prowadzi do załamania nerwowego.
Obniżona samoocena.
Zmniejszona aktywność seksualna pacjenta.

Fizyczne objawy nerwicy obejmują:

Podwyższone ciśnienie krwi, zawroty głowy, nudności, pojawienie się cieni pod oczami;
kołatanie serca, zwiększone pocenie się, drżenie kończyn;
Naruszenie przewodu pokarmowego: zaparcia lub luźne stolce, zwiększone tworzenie się gazów;
Częsta potrzeba oddawania moczu;
Naruszenie apetytu: jego całkowity brak lub odwrotnie nadmierna żarłoczność;
Szybkie zmęczenie, uczucie ospałości mięśni.

Jakie inne niebezpieczeństwa wiążą się z zaburzeniem nerwicowym? Przede wszystkim jest to wyraźny spadek standardu życia, pogorszenie relacji z innymi, utrata pracy i wiele więcej.

Przyczyny nerwicy

Główną przyczyną stanu nerwicowego jest wpływ czynnika psychologicznego na układ nerwowy. Jedną z głównych przyczyn zaburzeń nerwicowych są indywidualne cechy charakteru i układu nerwowego jako całości.

Przyczynami prowadzącymi do pojawienia się nerwicy mogą być również:

Częste napięcie nerwowe.
Otaczająca rzeczywistość: złe warunki życia, niestabilność finansowa, nieuporządkowane życie osobiste, brak wsparcia moralnego ze strony bliskich i przyjaciół, cechy wychowania rodzicielskiego.
Nadwaga. Nadwaga obniża samoocenę, prowadzi do depresji, wpływa na procesy metaboliczne w organizmie.
genetyczne predyspozycje. Bardzo często specjaliści odnotowują zaburzenia nerwicowe u całego pokolenia krewnych.
Cechy osobiste. Osoby szczególnie wrażliwe, powściągliwe, podejrzliwe, nietolerujące kierowanej do nich krytyki często zwracają się o pomoc do psychoterapeutów.
Traumy psychiczne dzieci. Osoby, które w dzieciństwie doświadczyły upokorzenia ze strony rówieśników, często doświadczają problemów psychicznych w wieku dorosłym.

Najczęściej zaburzenie nerwicowe jest spowodowane długotrwałym narażeniem na czynnik stresujący lub trudną sytuację, z której trudno jest znaleźć wyjście (choroba lub śmierć bliskiej osoby, niemożność zdobycia dobrej pracy itp.). Organizm na początku oddziaływania negatywnego czynnika psychologicznego próbuje się mu oprzeć. Jeśli intensywność tego oddziaływania nie zmniejsza się w określonym czasie, zdolności adaptacyjne psychiki maleją i rozwija się zaburzenie nerwicowe. Stopniowo równowaga psychiczna zostaje zaburzona i wyjście z tego stanu bez pomocy specjalisty jest niezwykle trudne.

Leczenie nerwicy

Do czego może doprowadzić nieleczona nerwica? To pytanie najczęściej zadają sobie osoby, które nie chcą iść do psychoterapeuty. Wielu wstydzi się zwrócić do psychologów, a to duży błąd. Chorobę łatwiej pokonać, jeśli leczenie rozpocznie się, gdy pojawią się pierwsze objawy zaburzenia psychicznego.

Obecnie istnieje kilka metod pozbycia się załamania nerwowego: fizjoterapia, masaż, terapia ruchowa, stosowanie leków i oczywiście psychoterapia. Główną metodą leczenia tej choroby jest psychoterapia. Wszystkie inne metody mają korzystny wpływ tylko w połączeniu ze środkami psychologicznymi. Zadaniem psychologa jest zidentyfikowanie głównej przyczyny nerwicy i jej wyeliminowanie. Jeśli zaburzenie nerwicowe jest prowokowane problemami w pracy, nieregularnymi godzinami pracy lub niskimi zarobkami, to trzeba poważnie pomyśleć o zmianie pracy. Konsekwencje nerwicy są znacznie trudniejsze do wyeliminowania niż zapobieganie ich wystąpieniu. Jeśli sytuacja nie rozwija się najlepiej, a sama rozmowa z psychologiem wyraźnie nie wystarcza, lekarz przepisuje leki. Mogą to być środki uspokajające lub przeciwdepresyjne.

Każde zaburzenie psychiczne należy leczyć. Nieleczona nerwica może rozwinąć się w groźną postać choroby, w której życie pacjenta zamienia się w piekło. Z powodu ciągłych wahań nastroju przyjaciele i krewni będą się od niego odwracać, spadek wydajności pociągnie za sobą upadek drabiny kariery lub zwolnienie, zaostrzenie chorób przewlekłych. Przy pierwszych oznakach nerwicy musisz spróbować samodzielnie poradzić sobie z problemem lub zwrócić się o pomoc do specjalisty.

Nerwica depresyjna (depresja nerwicowa) to termin odnoszący się do grupy chorób ze spektrum nerwicowego charakteryzujących się afektem depresyjnym.

W przypadku nerwicy, w przeciwieństwie do psychozy, nie ma tak głębokiego uszkodzenia psychiki. Osoba zachowuje adekwatne postrzeganie rzeczywistości i krytykę tego, co się dzieje. Kolejną istotną różnicą jest to, że choroba ta jest spowodowana czynnikami zewnętrznymi, a nie głębokimi zaburzeniami neuroendokrynnymi.

Przyczyną nerwicy depresyjnej jest długotrwała sytuacja psychotraumatyczna. Stan układu nerwowego, funkcjonującego od dłuższego czasu w warunkach stresowych, ulega stopniowym zmianom iw miarę upływu czasu rozwija się nerwica depresyjna.

Objawy nerwicy depresyjnej obejmują tak zwaną „triadę depresyjną”:

niski, przygnębiony nastrój;

spowolnienie procesów myślowych;

osłabienie motywacji wolicjonalnej i zahamowanie motoryczne.

Ponadto bardzo często występują zaburzenia snu i różne objawy ze strony autonomicznego układu nerwowego:

ból głowy;

przyspieszone bicie serca;

nadciśnienie tętnicze;

okresowy ból w sercu;

duszność i inne zaburzenia układu oddechowego;

zaburzenia żołądkowo-jelitowe itp.

Jak już wspomniano, nerwica depresyjna jest koncepcją zbiorową, która obejmuje szereg zaburzeń mieszanych:

asteno-neurotyczny;

lękowo-fobiczny;

lękowo-depresyjny;

hipochondryczny.

Aby wybrać skuteczne leczenie, należy przeprowadzić pełną diagnostykę. Ponadto konieczne jest odróżnienie objawów wegetatywnych od poważnych patologii somatycznych (choroby serca, astma oskrzelowa, choroby przewodu pokarmowego itp.). Może to zrobić tylko specjalista.

Nerwica depresyjna i depresja: jaka jest różnica?

Chociaż nerwica depresyjna i prawdziwa (endogenna) depresja mają wiele wspólnych objawów, istnieją zasadnicze różnice między tymi chorobami.

Intensywność manifestacji

Przy depresji endogennej obniżenie nastroju osiąga poziom najgłębszej, bolesnej melancholii, stale obecnej w życiu chorego. Pojawiają się idee samooskarżenia, wręcz grzeszności, całkowitej porażki i braku nadziei na zmianę na lepsze. Te doświadczenia są tak bolesne, że człowieka nawiedzają myśli o odejściu z życia.

W przypadku nerwicy depresyjnej spadek nastroju nie jest tak silny. Myśli samobójcze nie pojawiają się u takich pacjentów i generalnie optymistycznie patrzą w przyszłość.

Przyczyna

W przypadku depresji endogennej przyczyna jej wystąpienia tkwi w samym pacjencie. W jego układzie neuroendokrynnym powstaje trwała nierównowaga, która nie zależy od czynników zewnętrznych. W rezultacie stan emocjonalny pacjenta jest całkowicie poza kontrolą wolicjonalną lub wpływem sytuacyjnym.

Przeciwnie, nerwica depresyjna powstaje w wyniku długotrwałego narażenia na zewnętrzny czynnik psychotraumatyczny. Przestawiając swoją uwagę na sytuację bardziej komfortową psychicznie, osoba z nerwicą depresyjną jest w stanie chwilowo wyrwać się spod jej wpływu, a objawy nerwicy na chwilę słabną. Klasycznym przykładem jest „lot do pracy” w przypadku problemów rodzinnych.

Jakość życia i adaptacja społeczna

W przypadku depresji endogennej człowiek traci zdolność do pracy i staje się niedostosowany społecznie. Ponadto, ze względu na wyraźne opóźnienie motoryczne i apatię, zdolność do samoobsługi jest znacznie zmniejszona.

W przypadku nerwicy depresyjnej osoba przez długi czas zachowuje wysoką wydajność (jeśli traumatyczna sytuacja nie jest związana z pracą) i aktywnością społeczną. Wynika to nie z wysokiego poziomu energii, ale z psychicznego lotu do bardziej komfortowych warunków dla psychiki pacjenta. Jednak utrzymujące się sytuacje stresowe i nawrót objawów powodują obniżenie jakości życia.

Jest to główna różnica między nerwicą depresyjną, której objawy i leczenie w dużej mierze zależą od przyczyny jej wystąpienia. Jednocześnie choroba ta bardzo dobrze reaguje na psychoterapię i pomocnicze metody ogólnozdrowotne (masaż, fizjoterapia, refleksologia itp.).

Poradnia Zdrowia Psychicznego „Sojusz” zatrudnia wykwalifikowanych psychoterapeutów. Dzięki zaawansowanym metodom diagnostycznym będą mogli sprecyzować diagnozę i dobrać najskuteczniejsze leczenie, które może obejmować nie tylko sprawdzone techniki psychoterapeutyczne (terapia grupowa, rodzinna, zorientowana na ciało itp.), ale także działania rehabilitacyjne: masaż, fizjoterapia, refleksologia itp.

Rokowanie i możliwe powikłania

Pod warunkiem szybkiego rozpoczęcia leczenia rokowanie w przypadku nerwicy depresyjnej jest pomyślne. Możliwe jest osiągnięcie pełnej rekonwalescencji, zapobieganie nawrotom i znaczna poprawa jakości życia.

Jeśli depresja nerwicowa trwa wystarczająco długo, przekształca się w głębszą chorobę - nerwicowe zaburzenie osobowości.

Inną bardzo ważną kwestią jest to, że jeśli przewlekła traumatyczna sytuacja utrzymuje się i nie ma leczenia, istnieje wysokie ryzyko rozwoju chorób uzależnieniowych. W tej sytuacji pełnią one również funkcję psychologicznej ucieczki. Najczęściej występują choroby związane z uzależnieniami: alkoholizm, narkomania, hazard. Istnieje możliwość formowania dowolnych z nich lub ich kombinacji.

Leczenie każdego rodzaju uzależnienia to osobne, bardzo trudne zadanie. Dlatego lepiej rozpocząć leczenie nerwicy depresyjnej w odpowiednim czasie i nie narażać siebie i swoich bliskich na ryzyko zmierzenia się z tym poważnym problemem.

Nerwica depresyjna pojawia się, gdy przez długi czas trwa trudna sytuacja życiowa, która w końcu zaczyna wydawać się beznadziejna i nie do rozwiązania. Rzeczywiście, są okoliczności, których nie można zmienić. Ale nawet wtedy możesz wrócić do zdrowia i znacznie poprawić jakość życia. Jest to możliwe dzięki technikom psychoterapeutycznym, które pomogą Ci wyjść spod wpływu traumatycznej sytuacji, nauczyć się żyć w taki sposób, aby nie prowokować rozwoju choroby.

Prognoza zależy od postaci nerwicy i wieku pacjentów. Jest korzystniejszy w przypadku neurastenii, nerwicy autonomicznej i stanów nerwicopodobnych (jeśli te ostatnie nie są spowodowane ciężką i długotrwałą chorobą somatyczną). Histeria, zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i nerwice ruchowe są trudniejsze do leczenia. Jednak wraz z wiekiem wiele zaburzeń emocjonalno-afektywnych i fobicznych zwykle ustępuje.

Większość pacjentów z nerwicą może być leczona ambulatoryjnie, a następnie odpoczywać w sanatorium, domu spokojnej starości, bazie turystycznej itp. Jeśli jednak początek lub zaostrzenie choroby jest spowodowane poważnym konfliktem rodzinnym, wówczas lepiej natychmiast hospitalizować pacjenta.

Zatrudnialność. Przy ustalaniu okresu zwolnienia lekarskiego należy mieć na uwadze, że dla wielu pacjentów udział w pracy jest jednym z ważnych czynników odwracających i odwracających uwagę od traumatycznego problemu.

Pacjenci z ciężkimi, często i długotrwale nawracającymi postaciami nerwicy są przeciwwskazani do pracy związanej z dużym przeciążeniem neuropsychicznym lub fizycznym. Jeśli w działalności produkcyjnej pacjentów występują czynniki przeciwwskazane, a zatrudnienie wiąże się z obniżeniem kwalifikacji, wówczas są oni kierowani do VTEK, gdzie zwykle przydziela się im III grupę niepełnosprawności z okresem ponownego rozpatrzenia wynoszącym 6 miesięcy.

Zapobieganie. Na zmniejszenie częstości występowania nerwic i stanów nerwicopodobnych wpływa szereg uwarunkowań: właściwa edukacja zawodowa w rodzinie i szkole, prawidłowe relacje w zespole produkcyjnym, regulacja stresu neuropsychicznego i fizycznego, terminowe leczenie chorób somatycznych, powszechne uprawianie sportu , turystyki, a także walki z alkoholizmem i paleniem.

„Choroby nerwowe”, Yu.S. Martynow

Głównymi metodami leczenia nerwic i stanów nerwicopodobnych są psychoterapia (indywidualna i grupowa), odpoczynek, wykluczenie ze środowiska wywołującego chorobę oraz leki regenerujące i psychotropowe. W zależności od postaci i nasilenia nerwicy stosuje się je w różnych kombinacjach. Pacjentom ze stosunkowo umiarkowanymi objawami hiperstenicznymi i wegetatywno-naczyniowymi pokazano łagodniejsze środki uspokajające - waleriana, serdecznik, passiflora, bromki lub ...

W rozmowie z pacjentem zawsze ważne jest ujawnienie przyczyny traumatyzującej sferę neuropsychiczną pacjenta i próba jej wyeliminowania lub, stosując różne metody psychoterapii, zmniejszenie jej znaczenia. W przypadku neurastenii, nerwicy natręctw, nerwicy wegetatywnej i stanów nerwicopodobnych stosuje się głównie metodę racjonalnej psychoterapii (lub psychoterapii przez perswazję), u osób cierpiących na histerię i nerwice ruchowe stosuje się metodę sugestii zarówno na jawie, państwo, ...

Możliwe powikłania stosowania środków uspokajających to senność, zmniejszenie napięcia psycho-emocjonalnego i pamięci (krótkotrwałe), zmniejszenie szybkości reakcji motorycznych, niedociśnienie tętnicze, ataksja, upośledzenie siły i funkcji zwieraczy, oczopląs, podwojenie, dyzartria; od stosowania neuroleptyków - wczesne i późne zaburzenia pozapiramidowe (językowe - dyskinezy policzkowo-twarzowe, hiperkineza choreoatetotyczna, parkinsonizm) oraz zaburzenia autonomiczno-endokrynologiczne (przyrost masy ciała, brak miesiączki, niedociśnienie tętnicze, hiperglikemia, hipotermia lub hipertermia, ...

Nerwice to odwracalne (funkcjonalne) zaburzenia neuropsychiatryczne charakteryzujące się specyficznymi zaburzeniami emocjonalno-afektywnymi i neurowegetatywno-somatycznymi, zachowaniem krytyki i brakiem zjawisk psychotycznych. W istocie jest to patologiczna, najczęściej wybiórcza, reakcja jednostki na naruszenia relacji mikrospołeczno-psychologicznych z innymi ludźmi. Termin „nerwica” został po raz pierwszy użyty przez szkockiego lekarza Gullena pod koniec XVIII wieku (1776) na określenie zaburzeń, którym „nie towarzyszy gorączka…

Klasyfikacja. Zaproponowano wiele różnych klasyfikacji nerwic. Według Międzynarodowej Statystycznej Klasyfikacji Chorób, Urazów i Przyczyn Zgonów Dziewiątej Rewizji (1975) wyróżnia się następujące formy nerwic: neurastenię, nerwicę histeryczną, nerwicę obsesyjną, fobie nerwicowe, nerwicę lękową (lękową), nerwicę hipochondryczną, depresja nerwicowa itp. Najwygodniejszy dla praktyki klinicznej wydaje się podział nerwic na ogólne, do których zalicza się neurastenię, histerię i nerwicę obsesyjną...

www.medcursor.ru

Nerwice: objawy, klasyfikacja, następstwa i rokowanie

Nerwice to grupa chorób, w których jednocześnie obserwuje się objawy psychiczne i fizyczne. W przeciwieństwie do psychoz, nerwice nie mają dodatkowych inkluzji psychicznych (urojenia, halucynacje, afekty).

Główne objawy psychiczne

Płaczliwość, niepokój, wrażliwość, uraza, drażliwość.

Zmęczenie, przy próbie wykonania jakiejś pracy bardzo szybko spada wydajność pracy, pogarsza się pamięć, koncentracja i procesy myślowe.

Zaburzenia snu: mogą objawiać się problemami z zasypianiem, spłyceniem snu, częstymi koszmarami we śnie, wczesnym budzeniem się, przy czym sen w większości przypadków nie przynosi ulgi, uczucia wytchnienia.

Próg wrażliwości wzrasta, co objawia się nietolerancją jasnego światła, głośnej muzyki i zmian temperatury.

Obniżony nastrój, częste wahania nastroju bez wyraźnego powodu.

Niska samo ocena.

Fiksacja na traumatycznej sytuacji, osoba stale powraca myślami do sytuacji, która doprowadziła do pojawienia się nerwicy, tym samym jeszcze bardziej pogarszając jej stan.

Każda, nawet drobna sytuacja psychotraumatyczna na tle nerwicy może przyczynić się do pogorszenia stanu pacjenta.

Zaburzenia seksualne w postaci obniżonego libido i potencji.

Pojawienie się obsesyjnych lęków (fobii), wspomnień, myśli, ataków paniki, niepokoju.

Fizyczne objawy nerwic

W nerwicy zawsze obserwuje się zaburzenia wegetatywne: pocenie się, drżenie palców, kołatanie serca. Mogą również wystąpić spadki ciśnienia krwi, z tendencją spadkową, „muchy” przed oczami, zawroty głowy.

Objawy wegetatywne z udziałem przewodu pokarmowego - częste oddawanie moczu, luźne stolce, burczenie w jamie brzusznej.

Ból głowy, serca, brzucha.

Zwiększone zmęczenie.

Zakłócenie apetytu, które może objawiać się zarówno jego spadkiem, jak i przejadaniem się.

Istnieją 3 klasyczne formy nerwic:

nerwica histeryczna;
neurastenia;
zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne;

Główne konsekwencje nerwic

Wyraźny spadek wydajności. Na skutek gwałtownego spadku koncentracji, pogorszenia zdolności umysłowych i zapamiętywania, osoba nie może wykonywać wcześniej znanej pracy, szybko się męczy. Ponadto, z powodu zaburzeń snu towarzyszących nerwicy, brak jest odpowiedniego odpoczynku, co również przyczynia się do obniżenia zdolności do pracy.
Pojawienie się chorób narządów wewnętrznych, dekompensacja istniejących chorób. Ponieważ nerwice obejmują nie tylko sferę psychiczną, ale także somatyczną, prowadzą do pogorszenia zdolności adaptacyjnych organizmu, zwiększa się ryzyko pojawienia się współistniejących chorób narządów wewnętrznych na tle nerwic oraz ryzyko przeziębień i wzrasta liczba chorób zakaźnych.
Problemy rodzinne. Niepokój, płaczliwość, uraza są częstymi towarzyszami nerwicy. Ale to właśnie te cechy przyczyniają się do powstawania skandali, konfliktów w rodzinie i nieporozumień.
Pojawienie się stanów obsesyjnych (lęków, myśli, wspomnień) zaburza normalne życie osób chorych, zmuszane są one do unikania sytuacji traumatycznych, wykonywania tych samych czynności kilka razy (a nawet dziesiątki), aby mieć pewność, że wszystko zrobili dobrze.

Prognoza nerwic

Ta część poświęcona jest ogólnym czynnikom wpływającym na rokowanie we wszystkich typach nerwic; porozmawiamy również o skutkach poszczególnych zaburzeń nerwicowych rozważanych w tym rozdziale.

OGÓLNE PROBLEMY

Rokowanie nerwic jako grupy chorób należy rozpatrywać w zależności od „poziomu” systemu ochrony zdrowia, na którym są wykrywane. Około 50% osób w wieku 20-50 lat, u których w badaniach populacji niektórych regionów stwierdzono nerwice, wraca do zdrowia w ciągu trzech miesięcy (Hagnell 1970; Tennant i in. 1981a). Wśród neurotycznych pacjentów leczonych przez lekarzy ogólnych około połowa wraca do zdrowia w ciągu roku (Mann i in. 1981), podczas gdy inni pozostają niezmienieni przez wiele miesięcy. Spośród pacjentów kierowanych na psychiatryczne leczenie ambulatoryjne lub stacjonarne nawet po czterech latach zaledwie około 50% osiąga zadowalający poziom przystosowania (Greer, Cawley 1966). Patrząc na problem z innej perspektywy, Goldberg i Huxley (1980, s. 104) na podstawie danych Harveya Smitha i Coopera (1970) obliczyli, że obserwowana w praktyce ogólnej rotacja zachorowań świeżych wynosi 70%, a przewlekłych – 3 % na rok. Śmiertelność waha się od 1,5 do 2,0 wśród neurotycznych pacjentów ambulatoryjnych i wzrasta do 2,0-3,0 u pacjentów hospitalizowanych (Sims 1978). Głównymi przyczynami śmierci są samobójstwa lub wypadki, ale inne przyczyny są częstsze, niż można by się spodziewać, być może dlatego, że od samego początku nie rozpoznano pierwotnej choroby fizycznej powodującej wtórne zaburzenie emocjonalne.

Spośród wszystkich zaburzeń nerwicowych omówionych w tym rozdziale Ostre reakcje na stres Są z definicji najbardziej krótkotrwałe; w znacznym stopniu przyczyniają się do wysokich wskaźników rotacji spraw opisanych powyżej. zaburzenie adaptacyjne, Z definicji mają też generalnie dobre rokowanie; ich zwykły czas trwania to kilka tygodni lub miesięcy, chociaż czasami dłużej. Na zespół stresu pourazowego Przepływ jest podobny; przypadki przedłużonego przebiegu stanowią mniejszość, ale ich odsetek jest dość znaczny. Na Drobne zaburzenia afektywne Prawie połowa pacjentów poprawia się w ciągu trzech miesięcy, w trzech czwartych przypadków w ciągu sześciu miesięcy (Catalan i in. 1984).

Nie jest łatwo przewidzieć przebieg choroby u każdego chorego z nerwicą z osobna, ale należy mieć na uwadze, że z tendencją do pogarszania rokowania mogą wiązać się następujące czynniki: objawy od samego początku nasilone; uporczywe problemy społeczne bez perspektyw na zmianę na lepsze; brak wsparcia społecznego i przyjaźni (Huxley i in. 1979; Cooper i in. 1969); obecność patologii osobowości (Mann i in. 1981).

Poznaj lepiej swoje dziecko - testy online dla dzieci

Nie można sobie wyobrazić życia współczesnego człowieka bez psychologii, ta nauka jest niezbędnym pomocnikiem w każdym wieku. Dzięki najprostszym technikom psychologicznym.

Leczenie tików nerwowych

Stan ten pojawia się szybko i mimowolnie, wyraża się w monotonnym skurczu mięśni, przypominającym normalny ruch. Jednak każda osoba.

Choroba ta charakteryzuje się obecnością takiego objawu, jak zgrzytanie zębami, które jest mimowolne. Bruksizm może wystąpić przy silnym podłożu emocjonalnym.

Główne objawy wyczerpania nerwowego. Metody leczenia

Niestety, prawie każdy współczesny człowiek jest zaznajomiony z pojęciem „wyczerpania nerwowego” lub zespołu chronicznego zmęczenia. Przyczyny wyczerpania nerwowego są.

Neurastenia: objawy i leczenie

Neurastenia jest chorobą, której towarzyszą zaburzenia psychiczne, których podłożem jest napięcie nerwowe i wyczerpanie. Takie zaburzenie psychiczne jak neurastenia.

Wpływ stresu na organizm

Pojęcia „stres” po raz pierwszy użył Walter Cannon, oznaczając stan emocjonalnego napięcia w związku z oczywistym zagrożeniem. Studiował bardziej szczegółowo.

Nerwica żołądka. Objawy

Wiele osób wie o takich problemach, a uczucie ciężkości w żołądku, odbijanie, zgaga są znanym stanem. Istnieje również uczucie pieczenia, zlokalizowane.

Jak leczyć nerwicę

Przez całe życie ludzie doświadczają znacznej ilości stresu, depresji i nadmiernego wysiłku. Wiele zdarzeń jest nieprzewidywalnych, co oczywiście odbija się na psychice.

Nerwica wegetatywna

Wegetopatia, funkcja wegetatywna, dystonia wegetatywna - wszystko to jest grupą chorób, które rozwijają się, gdy zakłócona jest praca wyższych ośrodków wegetatywnych.

Ból w nerwicy

Nerwice bardzo często naruszają stan umysłu osoby i oczywiście towarzyszy im wiele nieprzyjemnych wrażeń. W tym przypadku osoba skarży się.

www.psyportal.net

Święta i tradycje: znaczenie psychologiczne

Procesy umysłowe: dlaczego nie jesteśmy świadomi wszystkich procesów?

Świeże komentarze

Popularne zapytania

Leczenie nerwic

nerwice- Są to choroby przewlekłe, ale rzadko postępujące. Ich przebieg jest zawsze inny i zależy nie tylko od terapii, ale także od różnych czynników.

« Im bardziej utalentowana i radosna osobowość przedchorobowa, tym ostrzejszy początek choroby i im wyraźniejszy emocjonalny radykał w aktynie choroby, tym korzystniejsze rokowanie kliniczne i osobiste. W tym przypadku długoterminowa prognoza jest lepsza niż krótkoterminowa. Wyraźnej poprawy lub pogorszenia nie obserwuje się w żadnym momencie, ale jeśli w ogóle występuje, to po kilku latach od wystąpienia choroby nerwicowej ”(K. Ernst). W przypadku nerwicy depresyjnej rokowanie jest korzystniejsze niż w przypadku nerwic narządowych, rozwoju hipochondrii, nerwic lękowych i nerwic obsesyjnych.

Często obserwowane w stanach nerwicowych zmiana objawów, na przykład przejście od reakcji konwersji do depresji nerwicowej. Nerwice rzadko przeradzają się w psychozę, w takich przypadkach uważa się, że przeoczono fazę pseudoneurotyczną procesu schizofrenicznego. Rzadkim zjawiskiem jest przejście od nerwicy do narkomanii.

Na niekorzystnym kursie » kronikowanie» nerwica, która może prowadzić do znacznej oporności na terapię. Tacy pacjenci często cierpią jednocześnie na choroby somatyczne, co zwiększa ogólny stan zdrowia ból w przewlekłej nerwicy, a co za tym idzie śmiertelność z powodu samobójstw.

Przebieg, jak i samo wystąpienie nerwic, zależy od środowiska, które może opóźnić lub utrudnić efekt terapeutycznego przetworzenia konfliktu, a tym samym opóźnić jego wynik. Korzystne zmiany środowiskowe natomiast pomagają w radzeniu sobie z konfliktem. W wyniku celowego napięcia i satysfakcjonującej aktywności, a także w czasie zagrożenia lub potrzeby nerwice słabną.

W średnim wieku, kiedy pacjent dochodzi do siebie ze swoimi problemami i objawami, nerwice często ustępują. Wraz z wiekiem pacjentowi łatwiej jest się przystosować i zachować spokój ducha, dlatego zaostrzenia występują rzadziej. Adaptację można osiągnąć poprzez zwężenie zakres problemów. Potem finał pozostały stan nerwicowy przy jednoczesnym łagodzeniu zaburzeń osobowości.

Leczenie nerwic.

Z reguły pacjenci z nerwicami są leczeni ambulatoryjnie. Wskazania do psychoterapii stacjonarnej: nasilony lęk i zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne, ciężkie zaburzenia psychosomatyczne (m.in. anoreksja) oraz ryzyko samobójstwa; ponadto konieczne jest jednoczesne zastosowanie kilku technik psychoterapeutycznych, uzyskując ograniczenie czynników stresogennych u pacjenta w sytuacji krytycznej sytuacji konfliktowej. Szpitalne leczenie nerwic powinno być prowadzone przez krótki czas i jak najbardziej zbliżone do warunków domowych, ponieważ neurotycy i pacjenci psychosomatyczni nie powinni być przetrzymywani na dużych oddziałach o ścisłym reżimie.

Odpowiednio wskazania i cel opcje leczenia to:

Uspokoić pacjenta, złagodzić jego cierpienie, wesprzeć i ustabilizować jego stan. Ułatwiają to rozmowy medyczne, porady, trwająca aktywna i wspierająca terapia długoterminowa oraz środki łagodzące stres;

Zmień zachowanie, zmień nastawienie do objawów, zmniejszyć ich, przekwalifikowanie. Oprócz terapii behawioralnej potrzebne są tutaj działania edukacyjne;

Rozsądne podejście, reorientacja, rozwiązywanie konfliktów, restrukturyzacja, dojrzewanie. Tym celom służą psychoterapie zorientowane psychodynamicznie.

Jaki jest możliwy wynik w każdym przypadku, zależy od rodzaju i nasilenia zaburzeń, struktury osobowości i okoliczności życiowych, leczenia i motywacji pacjenta, a ze strony psychoterapeuty – od jego wykształcenia i doświadczenia.

Terapia medyczna.

W praktyce środki psychofarmakologiczne są często przepisywane pacjentom nerwicowym, co tłumaczy się ich masową produkcją i przyzwyczajeniami lekarzy. Niemniej jednak należy się zastanowić: w jakich nerwicach, w jakich stadiach, jakie środki psychofarmakologiczne są wskazane.

Środki psychofarmakologiczne są najczęściej przepisywane na nerwice depresyjne, nerwice lękowe i fobie, a także na zaburzenia obsesyjno-kompulsyjne i anoreksję-bulimię.

Farmakoterapia nerwicy jest ograniczona do pewnego etapu przebiegu i sytuacji leczenia. Przy ciężkiej nerwicy depresyjnej, nerwicy lękowej czy nerwicy obsesyjnej nawet krótka psychofarmakoterapia przynosi ulgę i zastosowanie psychoterapii staje się możliwe. Wreszcie, farmakoterapia jest wskazana w przypadku nerwic przewlekłych i opornych na leczenie, gdy nasilenie objawów utrzymuje się po psychoterapii. W takich przypadkach przydatna jest nawet długotrwała farmakoterapia, którą należy połączyć z psychoterapią wspomagającą i ochronną. Behawioralny, poznawczy. jak również terapię relaksacyjną bez obaw można łączyć z farmakoterapią. Farmakoterapię powinien przepisać lekarz prowadzący psychoterapię.