Ziemia. Co więcej, u nieletnich mieszkańców dolegliwość ta występuje znacznie rzadziej i jest związana głównie z chorobą narządów wewnętrznych. W starszym wieku prawie każda osoba skarży się na ból pleców. Niestety tylko 30% chorych zwraca się do lekarzy o pomoc z takim problemem. Dlatego z czasem ból pleców staje się przewlekły, co prowadzi do znacznego ograniczenia wydolności człowieka. W większości przypadków silny ból pleców występuje z powodu uszkodzenia stawów, więzadeł lub dysków kręgosłupa w wyniku nadmiernego wysiłku fizycznego. Jednak ten rodzaj bólu może również wystąpić w wyniku chorób narządów wewnętrznych.

Przyczyny silnego bólu pleców

W plecach pojawiają się niespecyficzne odczucia bólowe, które są związane z napięciem mięśni, które pojawia się w wyniku niewygodnej pozycji ciała. Bardzo często hipotermia ciała służy jako warunek pojawienia się danych. Ogólnie rzecz biorąc, niespecyficzny ból pleców ustępuje w ciągu kilku miesięcy od wystąpienia. Ale w 10% przypadków ból towarzyszy człowiekowi przez rok, co niewątpliwie wpływa na jakość jego życia.

Pojawienie się ostrych bólów w plecach jest powodem do natychmiastowego odwołania się do specjalisty. Nie stosuj samoleczenia, ponieważ może to pogorszyć sytuację.

Wystąpienie bardzo silnego zespołu bólowego kręgosłupa może być spowodowane obecnością poważnych chorób, takich jak zapalenie stawów, osteochondroza czy przepukliny dysków, które pojawiają się w wyniku skręceń lub urazów. Również rozdzierający ból pleców może wskazywać na chorobę narządów wewnętrznych i układów. Tak więc ból pleców może być spowodowany uszkodzeniem serca, płuc, chorobą wątroby, chorobą nerek i chorobą trzustki.

Leczenie silnego bólu pleców

Z reguły, aby wyleczyć osobę z takiego bólu, należy najpierw śledzić chorobę podstawową, która spowodowała pojawienie się bólu w plecach. Prosty ból w okolicy kręgosłupa zaleca się leczyć z leżeniem w łóżku przez kilka dni. Ponadto wskazane jest, aby pacjent stopniowo zwiększał aktywność fizyczną. Należy zauważyć, że ćwiczenia fizyczne pomagają zapobiegać przejściu bólu ostrego w postać przewlekłą.

Należy pamiętać, że noszenie gorsetów i pasów mocujących to tylko tymczasowy sposób leczenia bólu pleców. Długotrwałe stosowanie tych leków prowadzi do przewlekłego bólu w okolicy kręgosłupa.

Jeśli z jakiegokolwiek powodu nie można skontaktować się ze specjalistą, można tymczasowo założyć pas mocujący. Wraz z leczeniem choroby podstawowej przy silnym bólu pleców stosuje się leki przeciwbólowe, a także przeciwzapalne w postaci maści i żeli.

Kiedy pojawia się ból pleców, natychmiast pojawia się myśl o rwie kulszowej. W rzeczywistości nawet patologie przewodu pokarmowego mogą stać się przyczyną dyskomfortu w dolnej części pleców. Dlatego przed opracowaniem schematu terapeutycznego lekarze dokładnie badają pacjenta. Kiedy plecy bolą w okolicy lędźwiowej, tylko neuropatolog może zdecydować, jak leczyć patologię. Często w terapię zaangażowani są lekarze wąskich specjalizacji - gastroenterolog, endokrynolog, onkolog, ginekolog, urolog. W zależności od zdiagnozowanych schorzeń dalsze leczenie prowadzone jest w domu lub w szpitalu.

Podstawowe zasady leczenia

Ból dotykający odcinek lędźwiowy kręgosłupa może być ciągnący, bolesny z natury lub objawiający się silnymi i ostrymi napadami. Jeśli badanie pacjenta nie ujawniło patologii narządów innych ważnych układów, wówczas schemat terapeutyczny obejmuje następujące środki:

• przyjmowanie preparatów farmakologicznych w celu zatrzymania procesów zapalnych, likwidacji bólu, odbudowy uszkodzonych tkanek kości i stawów;
• przeprowadzanie zabiegów fizjoterapeutycznych przyspieszających regenerację kręgów i mięśni szkieletowych;
• fizjoterapia czy gimnastyka.

Z ostrym i silnym bólem, który ogranicza ruch, pacjentom przepisuje się leki do wstrzykiwań domięśniowych. Z reguły w tym przypadku przeprowadzana jest hospitalizacja. Po poprawie stanu chorego wypisuje się do domu w celu dalszej rekonwalescencji.

Właściwe podejście do leczenia

Główną przyczyną dolegliwości bólowych kręgosłupa są destrukcyjno-zwyrodnieniowe uszkodzenia kręgów lub powstała przepuklina międzykręgowa. Bez względu na to, jak skuteczne jest leczenie, lekarze zalecają pacjentom wyeliminowanie czynnika wywołującego patologię ze zwykłego trybu życia. W przeciwnym razie choroba powróci po pewnym czasie lub przejdzie w postać przewlekłą, niebezpieczną dla jej nawrotów.

Aby rozpocząć leczenie ostrego lub ciągnącego bólu w dolnej części pleców, należy przestrzegać leżenia w łóżku. Kiedy przyczyną patologii staje się proces zapalny, nawet niewielka aktywność fizyczna przyczynia się do jej rozprzestrzeniania. Neurolodzy zalecają zakup poduszki ortopedycznej i materaca. Zmniejszą obciążenie bolących pleców, zapobiegną ściskaniu i szczypaniu mięśni i korzeni nerwowych. Jeśli nie można kupić specjalnych urządzeń, należy wybrać materac i poduszkę o średniej twardości do spania.

Aby przyspieszyć powrót do zdrowia, podczas procesu leczenia należy przestrzegać następujących zaleceń lekarskich:

• unikać wszelkiej aktywności fizycznej i aktywnych sportów. Na etapie rehabilitacji można uprawiać jogę, pływać lub po prostu wybrać się na długi spacer na świeżym powietrzu;
• wykluczyć z diety tłuste i smażone potrawy. Negatywnie wpływają na stan naczyń krwionośnych zlokalizowanych w odcinku lędźwiowym kręgosłupa, przyczyniają się do odkładania złego cholesterolu. Niedobór składników odżywczych i substancji biologicznie czynnych jest jedną z przyczyn niszczenia tkanki kostnej;
• nie pić ani nie palić. Jeśli nie da się całkowicie przezwyciężyć szkodliwego nałogu, to przynajmniej na czas leczenia należy o nim zapomnieć. Trujące żywice, nikotyna, etanol mają szkodliwy wpływ na żyły, tętnice i naczynia włosowate, spowalniają regenerację tkanki kostnej, stawowej i chrzęstnej u mężczyzn i kobiet.

Przyjmowanie zbilansowanych kompleksów witamin i mikroelementów pomoże przyspieszyć powrót do zdrowia. Niektóre z nich zawierają zwiększoną ilość wapnia, ale takie leki można przyjmować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza. Dlatego wskazane jest kupowanie prostych leków - Complivit, Pikovit, Supradin, Vitrum, Makrovit.

Przy częstym bólu dolnej części pleców należy zastąpić aktywny sport, spacery na świeżym powietrzu

Preparaty farmakologiczne

Pomimo skuteczności środków ludowej i procedur fizjoterapeutycznych, tylko preparaty farmaceutyczne mogą szybko wyeliminować silny ból pleców. Jeśli dyskomfort jest łagodny, pomoże kurs kapsułek, drażetek i tabletek. A przy intensywnym bólu neuropatolodzy przepisują zastrzyki dożylne i domięśniowe, aby złagodzić stan pacjenta. Wiele leków stosowanych w leczeniu dolnego odcinka kręgosłupa ma poważne skutki uboczne i wiele przeciwwskazań. Unikanie negatywnych konsekwencji pozwoli na ścisłe przestrzeganie zaleceń lekarskich dotyczących stosowanych dawek i czasu trwania kursu.

Roztwory do wstrzykiwań

W leczeniu bólu lędźwiowego prawie zawsze stosuje się iniekcje preparatów zawierających witaminy z grupy B. Wykazują one działanie neurotropowe:

• normalizować unerwienie mięśni szkieletowych;
• przywrócić transmisję impulsów nerwowych;
• promować regenerację dotkniętych włókien nerwowych;
• przyspieszyć metabolizm substancji;
• zwiększyć aktywność funkcjonalną ośrodkowego i obwodowego układu nerwowego.

W skład preparatów wchodzą również środki przeciwbólowe (Lidocaine, Novocain), dlatego preparaty witamin z grupy B mają umiarkowane właściwości przeciwbólowe. Największą skuteczność w leczeniu bólu pleców wykazują następujące zastrzyki:

• milgamma,
• Combipen,
• neurobion,
• Trigamma.

Preparaty do wstrzykiwań są przepisywane na ostry ból, który często nazywany jest „lumbago”. A przy przewlekłej patologii ich stosowanie nie przynosi oczekiwanego rezultatu. Witaminy są stosowane jako osobny lek oraz w połączeniu z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi. To właśnie NLPZ stają się środkiem pierwszego wyboru w leczeniu bólu krzyża. Roztwory do wstrzyknięć domięśniowych zatrzymują stan zapalny w ciągu kilku minut, zmniejszają nasilenie dyskomfortu i likwidują obrzęki tkanek miękkich.

Leki najczęściej przepisywane przez neurologa prowadzącego:

• diklofenak,
• meloksykam,
• Ketoprofen,
• Xefocam,
• Ketonal,
• artrozylen,
• Movalis,
• Ortofen,
• Flamax,
• Voltarena.

Niektóre z powyższych leków są analogami strukturalnymi, ale mogą różnić się intensywnością działania terapeutycznego i liczbą działań niepożądanych. Przy wyborze niesteroidowych leków przeciwzapalnych lekarz bierze pod uwagę wiele czynników. Na przykład leki zawierające indometacynę mają wyraźne działanie przeciwbólowe, ale jednocześnie poważnie uszkadzają stawy i chrząstkę. A Meloksykam, w przeciwieństwie do Aceklofenaku, nie zaburza funkcjonowania przewodu pokarmowego.

Niesteroidowe leki przeciwzapalne w zastrzykach szybko likwidują ból w okolicy lędźwiowej pleców

Pomimo skuteczności NLPZ w leczeniu bólu pleców, neuropatolodzy przepisują je z ostrożnością, zwłaszcza w postaci iniekcji. Faktem jest, że nawet pojedyncze wstrzyknięcie domięśniowe roztworu może spowodować owrzodzenie błon śluzowych przewodu pokarmowego. Surowo zabrania się stosowania NLPZ w zastrzykach lub tabletkach u osób z rozpoznanym zapaleniem błony śluzowej żołądka, a także zmianami wrzodziejącymi żołądka i dwunastnicy. Leczenie bólu pleców u mężczyzn i kobiet niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi należy łączyć ze stosowaniem dowolnych inhibitorów pompy protonowej – Omeprazol, Pantoprazol, Rabeprazol – lub ich importowanych analogów.

Tabletki, kapsułki, drażetki

Po cyklu iniekcji pacjent przyjmuje NLPZ i witaminy z grupy B w tabletkach lub kapsułkach w celu utrwalenia wyniku terapii. Jeśli dolna część pleców boli, a niesteroidowe leki przeciwzapalne w zastrzykach są przeciwwskazane, lekarz przepisuje tabletki z takimi aktywnymi składnikami. Powszechnie stosowane leki to:

• dobrze,
• Celebrex,
• Arkoksja,
• Teksańczycy,
• szybkie czapki,
• ibuprofen,
• nimesulid,
• Ketorol,
• Nurofen.

W leczeniu patologii kręgosłupa często stosuje się leki o złożonym składzie. Na przykład Neurodiclovit zawiera Diklofenak i kompleks witamin z grupy B. W ramach Next Ibuprofen jest łączony z Paracetamolem.

Ból w okolicy lędźwiowej pleców występuje ze skurczem mięśni.

Korzenie nerwowe są rozciągnięte, co powoduje rozwój wtórnego zespołu korzeniowego. Leki zwiotczające mięśnie pomagają normalizować unerwienie impulsów nerwowych i zatrzymać skurcz. W przypadku ostrego bólu wykonuje się krótki cykl wstrzyknięć, a następnie pacjent kontynuuje leczenie tabletkami:

• Mydocalm,
• Sirdalud,
• tolperyzon,
• Baklofen.

W okresie rehabilitacji zaleca się przyjmowanie chondroprotektorów, do których należą Artra, Teraflex, Dona, Structum. Skład tabletek zwykle obejmuje glukozaminę, chondroitynę, ekstrakty z chrząstki rekina i rośliny lecznicze, które pomagają przywrócić struktury kostne kręgosłupa. Przed leczeniem bólu krzyża chondroprotektorami lekarz ocenia stopień uszkodzenia tkanki stawowej i chrzęstnej. Podczas diagnozowania poważnych destrukcyjnych zmian terapia tymi lekami może trwać dłużej niż rok.

Leki zwiotczające mięśnie w tabletkach i zastrzykach łagodzą skurcze - częstą przyczynę ostrego bólu krzyża

Maści, żele, kremy, balsamy

Równolegle z preparatami do podawania pozajelitowego i doustnego neuropatolodzy przepisują środki do użytku zewnętrznego. Stosuje się je w okolicy lędźwiowej kilka razy dziennie, aż do całkowitego wyeliminowania bólu. Niektóre maści (Kapsicam, Finalgon, Apizartron, Nayatoks, Viprosal) zawierają jad pszczeli i wężowy, ekstrakt z czerwonej papryki i olejki eteryczne.

Wszystkie te substancje organiczne działają rozgrzewająco. U pacjentów z wrażliwą skórą mogą wystąpić oparzenia i objawy reakcji alergicznych. A przed leczeniem bólu krzyża wywołanego procesem zapalnym należy skonsultować się z lekarzem na temat bezpieczeństwa stosowania takich środków zewnętrznych. Z reguły neuropatolodzy przepisują następujące maści i żele:

• homeopatyczne - Zeel T, Traumeel S. Zawierają ekstrakty roślinne oraz związki chemiczne poprawiające przemianę materii i działające przeciwbólowo. Wielu lekarzy dość sceptycznie odnosi się do homeopatii, ale pacjentów, którzy nie uważają jej za pseudonaukę, można wyleczyć. Jedną z poważnych wad takich maści jest długi czas trwania terapii;
• NLPZ - Voltaren, Ibuprofen, Bystrumgel, Dolobene. Maść z niesteroidowymi lekami przeciwzapalnymi jest dobrze wchłaniana przez skórę i szybko wnika w uszkodzony obszar. Po jednorazowym zastosowaniu zmniejsza się nasilenie zespołu bólowego, przywracana jest ruchomość kręgów.

Skuteczna stymulacja normalizacji metabolizmu tkanek i złagodzenie zmian dystroficznych następuje po kursie stosowania środków zewnętrznych z chondroprotektorami:

• Sophia z chondroityną,
• Teraflex,
• Hondy.

Nie ma znaczenia, czy jeden kręg jest chory, czy zapalenie objęło cały odcinek lędźwiowy - maści z chondroprotektorami pomagają przywrócić uszkodzone przez proces chorobowy tkanki stawowe i chrzęstne.

Procedury fizjoterapeutyczne

Większość z tych środków terapeutycznych nie jest przepisywana pacjentom z bólem spowodowanym ostrym procesem zapalnym. Zabiegi rozpoczyna się po jego złagodzeniu preparatami farmakologicznymi. Fizjoterapię stosuje się w celu normalizacji metabolizmu tkankowego, regeneracji tkanek oraz zapobiegania dalszym zmianom zwyrodnieniowym kręgosłupa lędźwiowego. Jaką procedurę fizjoterapeutyczną można zastosować, aby pozbyć się bólu pleców:

• elektroforeza. Manipulacja terapeutyczna ma na celu zapewnienie szybkiego dostarczenia leków (NLPZ, środków przeciwbólowych, znieczulających, chondroprotektorów) do uszkodzonych obszarów dolnej części pleców. Podczas elektroforezy na plecach pacjenta umieszcza się waciki nasączone roztworem leczniczym. Na górze nałożone są specjalne płytki, przez które przepływa prąd. Pod wpływem impulsów elektrycznych cząsteczki chemiczne szybko wnikają w obszar zapalenia;
• terapia ultradźwiękowa. Oscylacja fal ultradźwiękowych stymuluje krążenie krwi w dolnej części pleców. Substancje odżywcze i biologicznie czynne, a także tlen cząsteczkowy zaczynają przenikać do uszkodzonych tkanek. Po 5-10 zabiegach ból pacjenta ustępuje w wyniku złagodzenia skurczów mięśni i zwiększenia metabolizmu;
• laseroterapia. Światło spolaryzowane laserem stosuje się w leczeniu zmian destrukcyjnych krążków międzykręgowych odcinka lędźwiowego. Pod działaniem promieniowania podczerwonego przywraca się ukrwienie tkanek stawowych i chrzęstnych, normalizuje się metabolizm. Fizjoterapia pomaga usunąć toksyny, toksyny, końcowe produkty procesu zapalnego z kręgosłupa;
• magnetoterapia. Podczas zabiegu pacjent jest narażony na działanie falowego pola magnetycznego w celu pobudzenia krążenia krwi w uszkodzonych tkankach.

Manipulacja terapeutyczna jest zalecana, aby zatrzymać dalsze uszkodzenia kręgów lędźwiowych i zapobiec rozprzestrzenianiu się stanu zapalnego na zdrowe tkanki. Rezultatem jest zanik bólu i przywrócenie pełnego zakresu ruchu.

W leczeniu silnego bólu, który może promieniować do nogi, ramienia, kości ogonowej, fizjoterapię łączy się z zastosowaniem leków farmakologicznych. A w okresie rehabilitacji lub w okresie remisji przewlekłych schorzeń kręgosłupa pacjentom zaleca się terapię borowinową, kąpiele z wodą mineralną, masaż klasyczny i precyzyjny, akupunkturę.

Elektroforeza jest przepisywana pacjentom w leczeniu bólu krzyża i łagodzenia procesu zapalnego.

Przepisy tradycyjnych uzdrowicieli

W leczeniu bólu dolnej części pleców tradycyjni uzdrowiciele zalecają picie dużej ilości płynów. Czysta woda, herbata z rumianku i dzikiej róży, kompoty z jagód i owoców pomogą szybko usunąć końcowe produkty zapalenia, toksyny i toksyny z kręgosłupa. Jako obfity napój w medycynie ludowej stosuje się napary i wywary z ziół leczniczych. Przydatne rośliny zawierają substancje biologicznie czynne o właściwościach przeciwzapalnych, przeciwbólowych i antyseptycznych.

Jak możesz wyleczyć ból pleców za pomocą naparów leczniczych:

• Wlać do termosu 3 łyżki. łyżki liści borówki brusznicy, dziurawca i nagietka zalać litrem wrzącej wody i odstawić na około godzinę. Odcedź, pij pachnący napar zamiast kawy i herbaty;
• garść suszonych owoców róży, jagód i jałowca umieść w emaliowanym lub szklanym naczyniu, zalej 2 litrami gorącej wody. Gotować w łaźni wodnej przez 30-40 minut, odcedzić i wypić 0,5 szklanki naparu przed każdym posiłkiem.

Ból pleców można złagodzić za pomocą kompresu lub maści sporządzonej z naturalnych produktów. Jak przygotować eliksir:

1. Rozpuść w łaźni wodnej 3 łyżki. łyżki naturalnego miodu, ostudzić i wymieszać z 2 łyżkami. łyżki alkoholu farmaceutycznego.
2. Delikatnie wstrzyknąć 100 ml wazeliny do mieszaniny i wetrzeć w uszkodzone miejsca dolnej części pleców.

Ten środek jest również stosowany do okładów terapeutycznych na ból pleców. Aby to zrobić, mieszaniny nie należy wcierać, ale rozprowadzać cienką warstwą na skórze. Z góry musisz nałożyć folię z tworzywa sztucznego, a następnie owinąć się ciepłym szalikiem. Czas trwania zabiegu to 3-4 godziny.

Leczenie bólu pleców zwykle odbywa się w domu. Tylko w przypadku rozpoznania ostrego procesu zapalnego pacjent jest hospitalizowany w szpitalu. W zależności od przyczyny patologii terapia trwa od dwóch tygodni do kilku miesięcy. Ale przestrzeganie zaleceń lekarskich znacznie przyspiesza powrót do zdrowia, o czym świadczą recenzje wyleczonych pacjentów.

Napary z ziół leczniczych łagodzą ból w dolnej części pleców, oczyszczają kręgosłup z toksyn i toksyn

Władimir, Samara:

„Pewnego ranka po prostu nie mogłam wstać z łóżka, myślałam nawet, że jestem sparaliżowana. Ale ból obalił takie przypuszczenie, był tak silny, że dawał się ponieść nogom. W szpitalu potraktowali mnie zastrzykami Movalis i Mydocalm, a potem piłem je w domu przez około tydzień. Ból ustąpił już na drugi dzień, ale lekarz zalecił leczenie do zwycięskiego powrotu do zdrowia.

Marina, Moskwa:

„Mój ból narastał stopniowo, jak podejrzewam, po kąpieli w zimnej rzece. Dolna część pleców po prostu się nie rozluźniła, musiałem iść na zwolnienie lekarskie. Stosowała się do wszystkich zaleceń lekarza, piła Ibuprofen i Sirdalud, smarowała się Voltarenem, naklejała plastry musztardowe na plecach. Wyleczony w pięć dni.

Walery, Salsk:

„Lekarz ostrzegał, że ból nie jest najgorszy. Podczas diagnozy okazało się, że moje kręgi gwałtownie się zapadają. Brałem Teraflex przez około rok i wcierałem Hondę w plecy. Na ból Nise pił z omeprazolem. Po nowym badaniu neuropatolog był zadowolony, że nie znaleziono nowych obrażeń”.

Ból pleców może wystąpić z różnych powodów, począwszy od banalnego rozciągania mięśni i więzadeł, a skończywszy na tak poważnych chorobach, jak nowotwory złośliwe. Ból w plecach może mówić o patologii kręgosłupa, krążków międzykręgowych, rdzenia kręgowego, nerwów lub naczyń krwionośnych, a także skóry. W niektórych przypadkach ból jest wynikiem nabytego lub wrodzonego skrzywienia kręgosłupa. Warto zaznaczyć, że według Światowej Organizacji Zdrowia ból pleców jest najczęstszym powodem zgłaszania się do lekarza.

Anatomia okolicy pleców

Plecy tworzą kręgosłup, grzbiet i boki żeber oraz mięśnie okolicy szkaplerzowej i lędźwiowej. Bardzo silne mięśnie grzbietu pozwalają trzymać, pochylać i obracać całe ciało, a także uczestniczyć w ruchach kończyn górnych.

Górna granica grzbietu biegnie wzdłuż procesu kolczystego ( niesparowany wyrostek kręgu rozciągający się od tylnej powierzchni łuku kręgowego wzdłuż linii środkowej) ostatniego siódmego kręgu szyjnego, a także wzdłuż procesów akromialnych ( procesy łopatki). Od dołu granicą jest linia ograniczona do grzebieni biodrowych ( kość biodrowa górna) i sacrum. Boczne granice to tylne linie pachowe. Z tyłu wyróżnia się sparowany szkaplerz, region podłopatkowy i niesparowany region kręgowy, który odpowiada konturom kręgosłupa i okolicy lędźwiowej.

Skóra okolicy szkaplerza jest gruba i nieaktywna. U mężczyzn obszar ten jest zwykle pokryty włosami. W niektórych przypadkach może to prowadzić do pojawienia się czyraków ( ropno-nekrotyczna zmiana trzonu włosa i otaczających tkanek). W skórze znajduje się również duża liczba gruczołów łojowych, które po zamknięciu światła osłony wydalniczej mogą ulec zapaleniu ( kaszak). Za skórą podąża gęsty tłuszcz podskórny, który ma strukturę komórkową. Następnie następuje powięź powierzchowna ( osłonka tkanki łącznej) okolicy szkaplerzowej i własnej powięzi, która służy jako osłona dla mięśni powierzchownych. W głębi, bezpośrednio w pobliżu łopatki, występują dwa odrębne przypadki powięzi - nadkolcowy i podkolcowy.

Skóra okolicy lędźwiowej jest gruba i łatwo daje się fałdować. Za nim znajduje się tkanka podskórna podskórna tkanka tłuszczowa) i powięzi powierzchownej pleców. Nieco głębiej znajduje się tkanka tłuszczowa, która rozciąga się również w okolicy pośladków, tworząc poduszkę lędźwiowo-pośladkową. W tym obszarze umownie wyróżnia się dwa działy – wewnętrzny i zewnętrzny. Granica między tymi działami przebiega wzdłuż mięśnia prostującego kręgosłup.

Warto osobno rozważyć następujące struktury, które są częścią pleców:

• żeberka;
• łopatki;
• mięśnie;
• nerwowość.

Kręgosłup

Kręgosłup jest jednym z najważniejszych elementów narządu ruchu. Kręgosłup składa się z pięciu segmentów, w tym odcinka szyjnego, piersiowego, lędźwiowego, krzyżowego i kości ogonowej. Ponieważ plecy obejmują tylko odcinek piersiowy i lędźwiowy, bardziej właściwe jest rozpatrywanie całego kręgosłupa jako całości.

W kręgosłupie ruchy można wykonywać we wszystkich trzech płaszczyznach. Zgięcie lub wyprost następuje wokół osi czołowej, obrót ciała odbywa się wokół osi pionowej, a tułów przechyla się w lewo i prawo wokół osi strzałkowej. Sprężysty ruch kręgosłupa jest również możliwy dzięki skurczowi i rozluźnieniu określonej grupy mięśni pleców.

Kręgosłup w chwili urodzenia ma tylko jedną naturalną krzywiznę - kifozę piersiową ( tylne zgięcie klatki piersiowej). W przyszłości, w ciągu pierwszych 3-4 miesięcy, kiedy dziecko uczy się podpierać głowę, tworzy się lordoza szyjna ( skrzywienie przednie kręgosłupa). Kiedy dziecko zaczyna chodzić, odcinek lędźwiowy wygina się do przodu, co prowadzi do powstania lordozy lędźwiowej. Jednocześnie powstaje kifoza krzyżowa. To właśnie dzięki tym naturalnym wygięciom – kifozie i lordozie – kręgosłup jest w stanie wytrzymać znaczne obciążenia, będąc swoistym amortyzatorem. Kręgosłup oprócz funkcji podporowej pełni również funkcję barierową, chroniącą rdzeń kręgowy przed różnego rodzaju urazami. Ponadto kręgosłup jest bezpośrednio zaangażowany w ruchy głowy i ciała.

W ludzkim kręgosłupie znajdują się średnio 32 - 34 kręgi, które są oddzielone od siebie krążkami międzykręgowymi. Istnieje 5 kręgów w okolicy lędźwiowej i krzyżowej, 7 w odcinku szyjnym i 12 kręgów w odcinku piersiowym. Z kolei kość ogonowa składa się z 3 - 5 kręgów. W zależności od odcinka kręgosłupa wielkość i kształt kręgów może się nieco różnić.

W kręgosłupie wyróżnia się następujące segmenty:

• szyjny jest najwyższym i najbardziej ruchomym odcinkiem całego kręgosłupa. Dobra mobilność pozwala na wykonywanie różnych ruchów w okolicy szyjnej, a także umożliwia przechylanie i obracanie głowy. Ze względu na minimalne obciążenia odcinka szyjnego trzony kręgów szyjnych są małe. Pierwsze dwa kręgi, zwane atlasem i epistrofią, różnią się nieco kształtem od wszystkich pozostałych kręgów. W przeciwieństwie do innych kręgów, atlas nie posiada trzonu kręgu pełniącego funkcję podporową. Zamiast tego atlas ma dwa łuki ( tył i przód), które są połączone bocznymi zgrubieniami kostnymi. Pierwszy kręg za pomocą kłykci ( kościste wypukłości zaangażowane w artykulację kości) jest przyczepiony do otworu wielkiego w czaszce, przez który przechodzi rdzeń kręgowy. Drugi kręg, czyli epistrofia, ma wyrostek kostny w postaci zęba, który jest umocowany w otworze kręgowym atlasu za pomocą więzadeł. To dzięki temu procesowi pierwszy kręg wraz z głową może wykonywać różnorodne ruchy o dużej amplitudzie. Warto wspomnieć, że procesy poprzeczne ( procesy boczne rozciągające się od łuku kręgu) kręgi szyjne mają otwory, przez które przechodzi żyła kręgowa i tętnica. Kolczaste procesy kręgów szyjnych, które rozciągają się wzdłuż linii środkowej, mają pewną różnicę. Większość z nich jest rozwidlona. Odcinek szyjny jest najbardziej narażoną częścią kręgosłupa ze względu na to, że rozmiar kręgów jest niewielki, a gorset mięśniowy nie jest tak masywny jak na innych oddziałach.
• klatki piersiowej składa się z 12 kręgów, które są znacznie masywniejsze niż kręgi odcinka szyjnego. Kręgi piersiowe od tyłu ograniczają klatkę piersiową. Na bocznej powierzchni kręgów piersiowych znajdują się doły żebrowe, do których przyczepione są głowy żeber. Długie kolczaste wyrostki kręgów piersiowych, które są nachylone ukośnie w dół, zachodzą na siebie w formie płytki.
• Lędźwiowy reprezentowana przez 5 masywnych kręgów. Ciała kręgów lędźwiowych są bardzo duże, ponieważ maksymalne obciążenie spada na kręgosłup lędźwiowy. Kręgi lędźwiowe mają wyrostki żebrowe, które są zasadniczo szczątkowymi żebrami ( żebra, które w toku ewolucji utraciły znaczenie i które są szczątkowe). Kolczaste procesy kręgów lędźwiowych, w przeciwieństwie do kręgów piersiowych, są skierowane do tyłu. Ostatni kręg jest pochylony nieco do przodu, ponieważ łączy się z kością krzyżową, która cofając się tworzy fizjologiczną kifozę. Należy zauważyć, że w przeciwieństwie do odcinka piersiowego kręgosłupa i kości krzyżowej, kręgosłup lędźwiowy ma zwiększoną ruchomość. To właśnie odcinek lędźwiowy umożliwia przechylanie tułowia w prawo i w lewo, zginanie i prostowanie tułowia, a także łączenie pochylenia i obrotu tułowia. Te ruchy o dużej amplitudzie są wykonywane dzięki silnym mięśniom.
• dział sakralny w chwili urodzenia składa się z 5 oddzielnych kręgów, które w wieku 18–25 lat stopniowo tworzą i tworzą jedną kość. Kość krzyżowa to kość, która jest częścią miednicy i ma trójkątny kształt. Na przedniej powierzchni kości krzyżowej znajdują się cztery równoległe poziome linie, które w rzeczywistości są miejscami zespolenia ze sobą kręgów. Po bokach tych linii znajdują się małe otwory, przez które przechodzą nerwy i tętnice. Na tylnej powierzchni kości krzyżowej znajduje się 5 grzebieni kostnych, które są połączeniem wyrostków kolczystych i poprzecznych. Boczne powierzchnie kości krzyżowej łączą się z kością biodrową i są wzmocnione mocnymi więzadłami.
• oddział kości ogonowej reprezentowane przez 3–5 szczątkowych kręgów o niewielkich rozmiarach zrośniętych ze sobą. Kształt kości ogonowej przypomina zakrzywioną piramidę. Kość ogonowa jest bardziej ruchoma u kobiet, ponieważ podczas porodu jest w stanie odchylić się nieco do tyłu, zwiększając w ten sposób kanał rodny. Chociaż kość ogonowa jest podstawowym odcinkiem kręgosłupa, nadal pełni szereg dość ważnych funkcji. Do kości ogonowej przyczepione są więzadła i mięśnie, które są bezpośrednio zaangażowane w funkcjonowanie jelita grubego i aparatu moczowo-płciowego. Również kość ogonowa pełni ważną funkcję w dystrybucji aktywności fizycznej. Na przykład, jeśli ciało jest pochylone do przodu, podporą są guzki kulszowe, a także dolne gałęzie kości kulszowych. Z kolei, jeśli ciało jest nieco odchylone do tyłu, wówczas obciążenie jest częściowo przenoszone na kość ogonową.

Oddzielnego rozważenia wymaga struktura i funkcja krążków międzykręgowych. Krążek międzykręgowy to formacja składająca się z włóknistych ( tkanka łączna) i chrząstki i ma kształt pierścienia. W centrum krążka znajduje się jądro miażdżyste, które składa się z żelopodobnej substancji. Na obwodzie znajduje się gęsty włóknisty pierścień. Krążki międzykręgowe nie mają własnych naczyń. Są odżywiane przez chrząstkę szklistą, która pokrywa dysk i są zaopatrywane w składniki odżywcze z kręgów leżących powyżej i poniżej. Krążki międzykręgowe pełnią funkcję amortyzatora podczas chodzenia, biegania czy skakania, a także zwiększają elastyczność i ruchomość kręgosłupa.

Kręgosłup otrzymuje dopływ krwi z gałęzi aorty, które przechodzą wzdłuż trzonów kręgów lub w ich pobliżu ( kręgosłup szyjny jest ukrwiony przez gałęzie tętnicy podobojczykowej). Głównymi tętnicami są tętnice międzyżebrowe i lędźwiowe, które dostarczają krew nie tylko do przednich i tylnych części kręgów, ale także do niektórych mięśni pleców. Ponadto tylne gałęzie tych tętnic wchodzą do kanału kręgowego ( tętnice rdzeniowe gdzie znajduje się rdzeń kręgowy. Z kolei tętnice rdzeniowe dzielą się na przednią i tylną, które komunikują się ze sobą i tworzą sieć zespoleń ( przetoka między naczyniami). Ta sieć dostarcza krew tętniczą do rdzenia kręgowego, trzonów kręgów i tkanki chrzęstnej krążków międzykręgowych.

Odpływ krwi z kręgosłupa odbywa się przez cztery sploty żylne, które łączą się ze sobą ( łączyć). U podstawy czaszki sploty te komunikują się z zatoką żylną potyliczną, która jest jednym z dziesięciu kolektorów żylnych zbierających krew z żył mózgowych. Warto zaznaczyć, że żyły rdzeniowe nie mają zastawek iw zależności od ciśnienia krew może w nich przepływać w obu kierunkach. Ta różnica jednak znacznie zwiększa prawdopodobieństwo przerzutów nowotworu ( przenikanie komórek nowotworowych do innych tkanek) do kręgosłupa.

Z odcinka szyjnego kręgosłupa odpływ limfy odbywa się do głębokich węzłów chłonnych szyi, w górnej części odcinka piersiowego - do węzłów chłonnych tylnego śródpiersia. W dolnym odcinku piersiowym odpływ następuje do węzłów chłonnych międzyżebrowych, a następnie do przewodu chłonnego piersiowego. Odpływ limfy z odcinka lędźwiowego i krzyżowego odbywa się w węzłach chłonnych o tej samej nazwie.

Żeberka

W klatce piersiowej człowieka znajduje się 12 par żeber. Liczba żeber odpowiada liczbie kręgów piersiowych. Żebro to sparowana płaska kość, która ma łukowaty kształt. Duża krzywizna żeber zapewnia większą mobilność. Z kolei skrzywienie zależy od wieku i płci.

Każde żebro składa się nie tylko z części kostnej, ale także z chrząstki. Koścista część żebra ma korpus, szyję i głowę. Korpus żebra jest najdłuższą częścią i tworzy kąt żebra mniej więcej pośrodku, odchylając się w kierunku mostka. Na tylnej krawędzi żebra znajduje się szyja, a także głowa, która łączy się z odpowiednim kręgiem piersiowym. Przednia krawędź kościstej części żebra ma mały dół, do którego łączy się część chrzęstna. Warto zauważyć, że górne 7 par żeber jest bezpośrednio połączonych z mostkiem i nazywane są „prawdziwymi”. Kolejne 3 pary żeber są przyczepione chrzęstną częścią do żeber położonych wyżej i nie są przymocowane bezpośrednio do mostka. Przednie końce dolnych dwóch żeber znajdują się w mięśniach jamy brzusznej i nazywane są „fluktuującymi”. Dolna krawędź żeber ma rowek, w którym przechodzą nerwy i naczynia międzyżebrowe ( pod dolną krawędzią żebra znajduje się żyła, a następnie tętnica i nerw). Należy zauważyć, że ta wiązka nerwowo-naczyniowa jest pokryta z przodu iz tyłu przez mięśnie międzyżebrowe.

Pierwsze dwa żebra różnią się nieco budową od pozostałych żeber. Pierwsze żebro jest najkrótsze ze wszystkich i najszersze. Na górnej powierzchni tego żebra znajdują się rowki, w których przechodzi tętnica podobojczykowa i żyła. Również obok rowka znajduje się guzek przedniego mięśnia pochyłego, do którego ten mięsień jest przyczepiony. Guzowatość mięśnia zębatego przedniego znajduje się na drugim żebrze.

łopatki

Łopatka to płaska trójkątna kość, która jest częścią obręczy barkowej ( wraz z obojczykiem i kością ramienną). W łopatki wyróżnia się trzy dość duże formacje - kręgosłup szkaplerza, akromion i proces krukowaty. Kolce szkaplerza to trójkątna płytka kostna biegnąca wzdłuż tylnej powierzchni łopatki i dzieląca ją na dół podgrzebieniowy i nadgrzebieniowy. Kręgosłup szkaplerza kończy się akromionem - wyrostkiem ramiennym. Akromion to masywny trójkątny wyrostek, który znajduje się nad panewkową jamą łopatki i łączy się z obojczykiem. Również część wiązek mięśni mięśnia naramiennego jest przyczepiona do akromionu. Należy zauważyć, że łopatka pełni ważną funkcję układu mięśniowo-szkieletowego, ponieważ przyczepionych jest do niej ponad 15 różnych mięśni.

W sumie w łopatce wyróżnia się następujące powierzchnie:

• Powierzchnia przednia(brzuszny) przylega bezpośrednio do żeber i jest wklęsły. Ta powierzchnia jest w rzeczywistości reprezentowana przez dół podłopatkowy. Wewnętrzna część tego dołu jest prążkowana przegrzebkami, które są niezbędne do przyczepienia ścięgien mięśnia podłopatkowego. Z kolei niewielka zewnętrzna część dołu podłopatkowego służy jako łożysko dla mięśnia podłopatkowego. W górnej części dołu podłopatkowego kość jest nieco wygięta i tworzy kąt podłopatkowy. To dzięki takiemu kształtowi ostrze ma dobrą wytrzymałość.
• Tylna powierzchniałopatka jest podzielona na dwie nierówne części przez dużą formację kostną w postaci grzbietu ( kręgosłup łopatki). W przeciwieństwie do przedniej powierzchni, tylna powierzchnia jest wypukła. Część, która znajduje się poniżej, nazywa się infraspinatus fossa, a ta powyżej nazywana jest supraspinatus. Dół podgrzebieniowy jest kilkakrotnie większy niż mięsień nadgrzebieniowy i jest miejscem przyczepu, a także łożyskiem dla mięśnia podgrzebieniowego. Dół nadgrzebieniowy służy jako miejsce przyczepu mięśnia nadgrzebieniowego.

mięśnie

Mięśnie szkieletowe pleców zapewniają aktywne ruchy nie tylko odcinka piersiowego i lędźwiowego, ale także uczestniczą w obrotach i pochyleniach całego ciała i szyi, uczestniczą w akcie oddychania poprzez przyczepianie wiązek mięśniowych do żeber, wnikają w miednicy i umożliwiają ruchy obręczy barkowej.

Z tyłu wyróżnia się następujące mięśnie szkieletowe:

• mięsień trapezowy Jest to płaski i dość szeroki trójkątny mięsień, który znajduje się na powierzchni i zajmuje kark, a także górną część pleców. Mięsień ten, swoim wierzchołkiem, jest przyczepiony do wyrostka barkowego łopatki, podczas gdy podstawa mięśnia skierowana jest w stronę kręgosłupa. Skurcz wszystkich wiązek mięśnia czworobocznego zbliża łopatkę do kręgosłupa. Jeśli kurczą się tylko górne wiązki mięśni, wówczas łopatka unosi się, a jeśli tylko dolne, opada. Przy stałych łopatkach skurcz obu mięśni czworobocznych prowadzi do wyprostu i odchylenia głowy do tyłu, a przy jednostronnym skurczu przechyla głowę na odpowiednią stronę.
• Mięsień najszerszy grzbietu to masywny mięsień, który zajmuje prawie całą dolną część pleców. Mięsień wywodzi się z ostatnich pięciu kręgów piersiowych, wszystkich kręgów lędźwiowych i krzyżowych, z górnej części grzebienia biodrowego, z powierzchniowej warstwy powięzi lędźwiowo-piersiowej, a także z czterech dolnych żeber i jest przyczepiony do kości ramiennej. Górne wiązki mięśnia są skierowane na boki i tworzą tylną ścianę jamy pachowej, natomiast dolne wiązki są skierowane na boki i do góry. Mięsień najszerszy grzbietu bierze udział w rotacji ramienia do wewnątrz. W przypadku unieruchomienia kończyny górnej mięsień przybliża do niej ciało i nieco rozszerza klatkę piersiową.
• mięsień romboidalny przechodzi bezpośrednio pod mięśniem czworobocznym i ma kształt rombu. Mięsień ten znajduje się między łopatkami. Duży mięsień romboidalny wywodzi się z wyrostków kolczystych pierwszych czterech kręgów piersiowych, poruszając się ukośnie w dół, wiązki mięśni przyczepiają się do wewnętrznej krawędzi łopatki. Skurcz mięśnia sprowadza łopatkę do linii środkowej. Przy skurczu tylko dolnych wiązek mięśnia dolny kąt łopatki obraca się do wewnątrz.
• Drobny mięsień romboidalny, podobnie jak duży mięsień romboidalny, znajduje się pod mięśniem czworobocznym ( druga warstwa mięśnia). Ta płytka mięśniowa w kształcie rombu pochodzi z dwóch dolnych kręgów szyjnych. Schodząc ukośnie w dół, mięsień przyczepia się do wewnętrznej krawędzi łopatki. Mały mięsień romboidalny przybliża łopatkę do kręgosłupa.
• Mięsień unoszący łopatkę to podłużna i pogrubiona płytka mięśniowa, która znajduje się pod mięśniem czworobocznym w bocznej części karku. Mięsień ten wywodzi się z wyrostków poprzecznych pierwszych czterech kręgów szyjnych i biegnąc skośnie w dół przyczepia się do wewnętrznej krawędzi i górnego rogu łopatki. Mięsień podnosi górny kąt łopatki, a także lekko obraca i przesuwa dolny kąt łopatki w kierunku kręgosłupa. Ze stałą łopatką przechyla szyję na odpowiednią stronę.
• Mięśnie podnoszące żebra zlokalizowane tylko w okolicy klatki piersiowej. Mięśnie te wywodzą się z wyrostków poprzecznych kręgów piersiowych. Mięśnie te są przyczepione do leżących poniżej żeber. Warto zauważyć, że istnieją krótkie mięśnie unoszące żebra, które idą bezpośrednio do leżącego poniżej żebra, a także długie, które są przerzucane przez jedno żebro. Podczas skurczu mięśnie te unoszą żebra, co przyczynia się do zwiększenia objętości klatki piersiowej ( są jednym z głównych mięśni zaangażowanych podczas wdechu).
• Ząbkowany tylny górny odnosi się do trzeciej warstwy powierzchownych mięśni pleców. Mięsień ten zaczyna się od dwóch dolnych kręgów szyjnych i dwóch górnych kręgów piersiowych. Poruszając się ukośnie w dół, mięsień zębaty tylny górny przyczepia się do 2-5 żeber. Ponieważ mięsień jest przyczepiony do żeber, jego główną funkcją jest udział w akcie oddychania.
• Mięsień zębaty tylny dolny brzucha położony na granicy odcinka piersiowego i lędźwiowego kręgosłupa. Mięsień ten zaczyna się od wyrostków kolczystych trzech górnych kręgów lędźwiowych i dwóch dolnych kręgów piersiowych. Wiązki mięśni poruszają się ukośnie w górę i przyczepiają do ostatnich czterech żeber. Mięsień ten obniża dolne żebra w dół.
• Mięsień prostujący kręgosłup- najdłuższy i najpotężniejszy mięsień szkieletowy w całym grzbiecie. Mięsień leży w rowku utworzonym przez poprzeczne i kolczaste procesy kręgów. Jeden koniec mięśnia jest przyczepiony do kości krzyżowej, wyrostków kolczystych dwóch ostatnich kręgów lędźwiowych i grzebienia biodrowego. Kierując się pionowo w górę, mięsień ten dzieli się na trzy oddzielne wiązki mięśniowe - mięsień kolczysty, mięsień najdłuższy i mięsień biodrowo-żebrowy. Jeśli dochodzi do obustronnego skurczu mięśnia prostującego kręgosłup, prowadzi to do wyprostu całego kręgosłupa i unieruchomienia całego ciała w pozycji pionowej. Przy jednostronnym skurczu kręgosłup przechyla się na odpowiednią stronę. Dodatkowo, dzięki temu, że do żeber przyczepionych jest kilka wiązek mięśni, mięsień ten może również brać udział w akcie oddychania.
• teres major muscle jest płaskim i wydłużonym mięśniem, który wywodzi się z dolnego kąta łopatki, wychodzi na zewnątrz i jest przyczepiony do kości ramiennej. Duży okrągły mięsień przyciąga ramię do ciała, a także odciąga je do tyłu.
• mięsień obły mniejszy to podłużny mięsień przypominający kształtem zaokrąglony sznur. Mały okrągły mięsień pochodzi z zewnętrznej krawędzi łopatki. Poruszając się w bok, mięsień przechodzi do ścięgna, które jest wplecione w tylną powierzchnię torebki barkowej i przyczepione do kości ramiennej ( do dużego guza). Teres minor przywodzi mięśnie ( supinacja) ramię od ciała i ściąga torebkę stawu barkowego.
• mięsień podgrzebieniowy ma trójkątny kształt i wypełnia cały dół podgrzebieniowy łopatki. Kierując się na boki, wiązki mięśni zbiegają się w ścięgno przyczepione do kości ramiennej. Mięsień infraspinatus obraca ramię na zewnątrz, a także odciąga torebkę stawową stawu barkowego.
• mięsień nadgrzebieniowy to trójkątny mięsień, który całkowicie pokrywa nadkolcowy dół łopatki. Włókna mięśniowe przechodzące pod wyrostkiem barkowym ( akromion) są skierowane do kości ramiennej. Mięsień jest przyczepiony do tylnej powierzchni torebki stawowej stawu barkowego. Skurcz mięśnia nadgrzebieniowego prowadzi do retrakcji torebki stawowej i zapobiega jej naruszeniu.
• podłopatkowy- płaski mięsień o trójkątnym kształcie, który prawie całkowicie wypełnia dół podłopatkowy. Mięsień jest podzielony na oddzielne wiązki mięśni przez warstwy tkanki łącznej. W mięśniu subscapularis wyróżnia się głęboką i powierzchowną warstwę. W pierwszej warstwie wiązki mięśni pochodzą z żebra ( brzuszny) powierzchni łopatki z kolei wiązki powierzchowne zaczynają się od powięzi podłopatkowej, która jest przyczepiona do krawędzi dołu podłopatkowego. Subscapularis przyczepia się do kości ramiennej ( do grzebienia guzka mniejszego). Należy zauważyć, że mięsień ten, kierując się w stronę kości ramiennej, przechodzi do ścięgna, które w jego przedniej części zrasta się z torebką stawową stawu ramiennego. Dzięki temu mięsień jest w stanie przyciągnąć bark do ciała.
• Mięśnie międzypoprzeczne to głębokie, krótkie wiązki mięśni, które są rozciągnięte między wyrostkami poprzecznymi dwóch sąsiednich kręgów. Mięśnie poprzeczne znajdują się w odcinku szyjnym, piersiowym i lędźwiowym. Główną funkcją tych mięśni jest utrzymanie kręgosłupa. Jednostronny skurcz prowadzi do nachylenia kręgosłupa w odpowiednim kierunku.
• Mięśnie międzykolcowe zlokalizowane również w pobliżu kręgosłupa. Te krótkie mięśnie rozciągają się między wyrostkami kolczystymi sąsiednich kręgów w odcinku szyjnym, piersiowym i lędźwiowym. Mięśnie międzykolcowe biorą udział w prostowaniu kręgosłupa i utrzymaniu go w pozycji pionowej.
• Kwadratowy mięsień dolnej części pleców jest płaską czworokątną wiązką mięśni. Mięsień czworoboczny lędźwi wywodzi się z wyrostków poprzecznych wszystkich kręgów lędźwiowych, grzebienia biodrowego, a także z więzadła biodrowo-lędźwiowego i przyczepia się do ostatniego żebra oraz wyrostków poprzecznych pierwszego i drugiego kręgu lędźwiowego. Obustronne skurcze mięśnia kwadratowego dolnej części pleców prowadzi do wyprostu kręgosłupa, a jednostronne - przechyla ciało w odpowiednim kierunku.
• psoas major jest mięśniem długim i wrzecionowatym. Najbardziej powierzchowne wiązki mięśni są przyczepione do bocznych powierzchni czterech górnych kręgów lędźwiowych, a także do ostatniego kręgu piersiowego. Przesuwając się w dół, mięsień lędźwiowy większy nieco się zwęża. W jamie miednicy mięsień ten łączy się z mięśniem biodrowym, co prowadzi do powstania mięśnia biodrowo-lędźwiowego wspólnego. Mięsień ten bierze udział w zginaniu i obracaniu zewnętrznej części uda. Dodatkowo mięsień lędźwiowo-lędźwiowy większy pozwala zginać dolną część pleców przy stałej pozycji kończyny dolnej.
• Mięsień skośny zewnętrzny brzucha znajduje się na przedniej i bocznej powierzchni brzucha, a także częściowo przechodzi do klatki piersiowej. Mięsień skośny zewnętrzny brzucha wywodzi się z zewnętrznej powierzchni siedmiu dolnych żeber. Mięsień ten jest przyczepiony do kości biodrowej, struktury tkanki łącznej biegnącej wzdłuż linii środkowej brzucha ( Biała linia) i do połączenia dwóch kości łonowych ( spojenie łonowe). Obustronny skurcz mięśnia skośnego zewnętrznego brzucha powoduje lekkie zgięcie kręgosłupa i obniżenie dolnych żeber. Z kolei jednostronny skurcz prowadzi do obrotu ciała w przeciwnym kierunku.
• Mięsień skośny wewnętrzny brzucha znajduje się bezpośrednio pod mięśniem skośnym zewnętrznym brzucha. Mięsień ten jest płytką mięśniowo-ścięgnistą, która wywodzi się z grzebienia biodrowego, powięzi lędźwiowo-piersiowej i więzadła pachwinowego. Posuwając się jak wachlarz, mięsień skośny wewnętrzny brzucha przyczepia się do dolnych żeber i jest wpleciony w kresę białą. Przy obustronnym skurczu kręgosłup zgina się, a przy jednostronnym skurczu ciało obraca się w odpowiednim kierunku. W przypadku unieruchomienia klatki piersiowej wewnętrzny mięsień skośny brzucha unosi kości miednicy.

Nerwowość

Nerwy grzbietu są reprezentowane przez nerwy rdzeniowe. Każdy taki nerw składa się z motorycznych i czuciowych włókien nerwowych. Pierwsze to włókna dośrodkowe, które przenoszą impulsy z mózgu przez rdzeń kręgowy do tkanek mięśniowych, niektórych gruczołów. Podczas gdy wrażliwe włókna są odśrodkowe. Pobierając impulsy z tkanek obwodowych, a także z narządów, te włókna nerwowe ( komórki nerwowe i ich procesy) prowadzą je do ośrodkowego układu nerwowego.

Nerwy rdzeniowe powstają z następujących tkanek nerwowych:

• przednie korzenie, zasadniczo utworzone przez główne procesy komórek nerwowych ( aksony), które znajdują się w przedniej części rdzenia kręgowego ( w rogach przednich). Procesy te, łącząc się, tworzą nici, a te z kolei tworzą korzeń przedni lub motoryczny. Korzenie przednie zawierają włókna nerwowe, które przewodzą impulsy ruchowe do mięśni gładkich i szkieletowych. Warto zauważyć, że opuszczając rdzeń kręgowy, korzenie odchodzą na różne sposoby. W odcinku szyjnym rdzenia kręgowego korzenie odchodzą od niego prawie poziomo, w odcinku piersiowym są skierowane ukośnie i ku dołowi, aw odcinku lędźwiowym i krzyżowym odchodzą w dół.
• tylne korzenie, w przeciwieństwie do przednich, tworzą aksony komórek nerwowych, które przewodzą wrażliwe impulsy z różnych narządów i tkanek do rdzenia kręgowego, a następnie do mózgu. Warto zauważyć, że korzenie tylne, łącząc się z korzeniami przednimi, tworzą zwój rdzeniowy. Ten węzeł następnie wydziela włókna, tworząc nerw rdzeniowy.

Nerwy rdzeniowe wychodzą z rdzenia kręgowego parami. Każda para nerwów rdzeniowych należy do jednego z segmentów rdzenia kręgowego. Część szyjna rdzenia kręgowego składa się z 8 segmentów ( podczas gdy kręgosłup szyjny - tylko 7 kręgów), piersiowego - od 12, lędźwiowego - od 5, krzyżowego - od 5 i kości ogonowej - od 1 - 3 segmentów. Warto zauważyć, że segmenty rdzenia kręgowego nie odpowiadają segmentom kręgosłupa. Tylko najwyższe segmenty szyjne znajdują się naprzeciw odpowiednich kręgów szyjnych, podczas gdy dolny odcinek szyjny i górny odcinek piersiowy znajdują się o jeden kręg wyżej. Już w środku odcinka piersiowego rozbieżność wynosi 2-3 kręgi. Z kolei odcinki lędźwiowe rdzenia kręgowego znajdują się na poziomie dwóch ostatnich kręgów piersiowych, a odcinki krzyżowy i guziczny na poziomie ostatniego kręgu piersiowego i pierwszego kręgów lędźwiowych.

Nerwy rdzeniowe odcinka piersiowego mają cztery oddzielne gałęzie. Jedna z tych gałęzi jest reprezentowana przez nerwy międzyżebrowe.

W nerwach piersiowych wyróżnia się następujące gałęzie:

• Łączenie nerwów kieruj się do węzła pnia współczulnego ( część autonomicznego układu nerwowego aktywowana przez stres) i połącz się z nim ( zespolenie).
• gałąź muszli wchodzi do kanału kręgowego i trafia do opony twardej ( otoczka tkanki łącznej pokrywająca górną część rdzenia kręgowego i mózgu).
• tylna gałąź z kolei dzieli się na dwie gałęzie – wewnętrzną i zewnętrzną. Wewnętrzna gałąź wysyła gałęzie mięśniowe do niektórych mięśni klatki piersiowej ( mięsień poprzeczno-kolcowy, mięsień półkolcowy i rotator), a gałąź skórna unerwia skórę, która znajduje się nad tymi mięśniami. Zewnętrzna gałąź ma również gałąź mięśniową i skórną. Pierwsza gałąź unerwia mięsień biodrowo-żebrowy, a także niektóre mięśnie klatki piersiowej i szyi. Druga gałąź wnika w skórę, która odpowiada tym mięśniom.
• gałąź przednia Nerwy rdzeniowe piersiowe są reprezentowane przez nerwy międzyżebrowe. Ich liczba w pełni odpowiada liczbie żeber. Nerwy międzyżebrowe wchodzą do pęczka nerwowo-naczyniowego, który jest również reprezentowany przez tętnicę i żyłę. Sześć pierwszych nerwów międzyżebrowych dociera do mostka, a dwa dolne do ściany brzucha ( do mięśnia prostego brzucha).

Sześć górnych nerwów międzyżebrowych dochodzi do zewnętrznej krawędzi mostka, a dolne do mięśnia prostego brzucha. W ścianie brzucha nerwy te znajdują się między mięśniem skośnym wewnętrznym a mięśniem poprzecznym brzucha. Ostatni nerw międzyżebrowy znajduje się w pobliżu spojenia łonowego i kończy się w dolnej jednej trzeciej mięśnia prostego brzucha i mięśnia piramidowego.

Nerwy międzyżebrowe unerwiają ( przeprowadzić regulację nerwową) mięśnie znajdujące się w ścianie jamy brzusznej i klatki piersiowej ( mięsień piersiowy poprzeczny, podobojczykowy, żebra dźwigacze, zewnętrzne i wewnętrzne mięśnie międzyżebrowe oraz górne partie niektórych mięśni brzucha), a także niektóre mięśnie pleców ( zębaty tylny górny i dolny, a także mięśnie dźwigaczy żeber). Ponadto nerwy międzyżebrowe unerwiają również otrzewną ( przezroczysta i cienka błona tkanki łącznej, która pokrywa od góry wszystkie narządy jamy brzusznej) i opłucnej ( osłonka z cienkiej tkanki łącznej, która pokrywa oba płuca i wyściela wewnętrzną powierzchnię jamy klatki piersiowej). Pierwszy nerw międzyżebrowy bierze również udział w tworzeniu splotu ramiennego. Należy zauważyć, że oprócz tkanki łącznej i mięśniowej nerwy te przenikają również przez skórę powierzchni bocznych i przednich brzucha i klatki piersiowej. Z kolei u kobiet nerwy te biorą udział w unerwieniu gruczołów sutkowych.

Jakie struktury mogą ulec zapaleniu w plecach?

Należy zauważyć, że ból pleców może wystąpić nie tylko przy stanach zapalnych struktur, które znajdują się bezpośrednio w plecach. Na przykład w niektórych chorobach klatki piersiowej i narządów jamy brzusznej pojawia się ból, który można odzwierciedlić ( promieniować) w plecy.

W okolicy pleców mogą wystąpić stany zapalne następujących tkanek i struktur:

• Pokrycie skóry plecy mogą zostać zaatakowane przez bakterie ropotwórcze, takie jak gronkowce i paciorkowce, powodujące ropne zapalenie skóry ( ropne uszkodzenie skóry). Oprócz skóry drobnoustroje te infekują łodygi włosa ( mieszki włosowe), pot i gruczoły łojowe.
• tkanka tłuszczowa, znajduje się bezpośrednio pod skórą podskórna) lub w głębszych warstwach, może również ulec zapaleniu i doprowadzić do ropowicy ( ropna fuzja tkanki tłuszczowej). Phlegmon najczęściej występuje na tle ropnych zmian nerek, trzustki lub innych struktur znajdujących się w przestrzeni zaotrzewnowej lub w jamie brzusznej.
• mięśnie, z reguły ulegają stanom zapalnym w wyniku uszkodzeń urazowych, które mogą wystąpić po nadmiernym wysiłku fizycznym lub przy bezpośrednim wpływie czynnika urazowego na tkankę mięśniową ( stłuczenie, zmiażdżenie, skręcenie, ucisk lub rozdarcie). Mięśnie mogą również ulec zapaleniu ( zapalenie mięśni) z powodu długiego przebywania w niewygodnej pozycji lub z miejscową hipotermią.
• Więzadła i ścięgna tak jak mięśnie mają tendencję do stanu zapalnego po uszkodzeniu. Częściowemu lub całkowitemu zerwaniu więzadła towarzyszy miejscowy ból o różnym nasileniu ( od słabego do bardzo silnego z całkowitym zerwaniem więzadła), obrzęk tkanek, a także ograniczenie ruchomości w pobliskim stawie.
• Korzenie kręgosłupa piersiowego i lędźwiowego najczęściej ulegają zapaleniu, gdy są ściskane przez kręgi, patologiczne narośla kostne ( osteofity) lub guza powodującego rwę kulszową. Szczególnym przypadkiem rwy kulszowej jest zapalenie nerwów międzyżebrowych, które objawia się bólem wzdłuż przebiegu tych nerwów o różnym charakterze i nasileniu ( ta patologia jest również nazywana - neuralgią międzyżebrową).
• kręgi mogą być zaangażowane w infekcyjne i niezakaźne procesy zapalne. W niektórych przypadkach kręgosłup może być dotknięty infekcjami, takimi jak gruźlica lub bruceloza ( infekcja przenoszona z chorych zwierząt na ludzi, która powoduje uszkodzenie narządów wewnętrznych). Również kręgi mogą ulec ropnemu i martwiczemu zapaleniu tkanki kostnej ( zapalenie szpiku), która jest najczęściej wywoływana przez bakterie ropotwórcze, takie jak paciorkowce lub gronkowce.
• Rdzeń kręgowy może ulec zapaleniu na tle istniejącej infekcji. Z zapaleniem rdzenia ( zapalenie istoty białej i szarej rdzenia kręgowego) następuje częściowa utrata wrażliwości ruchowej i dotykowej aż do rozwoju porażenia kończyn ( dolny i/lub górny). Również zapalenie rdzenia kręgowego może być spowodowane poważnym urazem, w którym przyczepia się infekcja, a jeden z segmentów rdzenia kręgowego jest zaangażowany w proces patologiczny.

Przyczyny bólu pleców

Ból pleców może być spowodowany wieloma różnymi stanami. W niektórych przypadkach silny ból pojawia się na tle banalnego fizycznego przeciążenia, które prowadzi do skurczu mięśni. Sportowcy najczęściej uszkadzają układ mięśniowo-szkieletowy. Z kolei u osób starszych stwierdza się w większości przypadków procesy dystroficzno-zwyrodnieniowe kręgosłupa. Procesy te objawiają się bólem pleców o różnym nasileniu, ograniczeniem ruchomości kręgosłupa, skurczem mięśni, utratą wrażliwości ruchowej i dotykowej oraz innymi objawami.

Przyczyny bólu pleców

Nazwa choroby	Mechanizm bólu pleców	Inne objawy choroby
Ból występujący na tle stanu zapalnego skóry i tłuszczu podskórnego
Czyrak (ropno-nekrotyczne zapalenie trzonu włosa i otaczających go tkanek)	Wrażenia bólowe pojawiają się z powodu nadmiernego podrażnienia lub zniszczenia zakończeń bólowych, które znajdują się w pobliżu trzonu włosa lub mieszków włosowych. Warto zauważyć, że najcięższy ból pojawia się 72 godziny po powstaniu wrzenia. W dniach 3-4 następuje ropna fuzja łodygi wrzenia ( Środkowa część), w którym zniszczone są również zakończenia bólowe.	Ogólny stan z reguły nie ulega zmianie. Jedynym objawem poza miejscowym bólem jest gorączka. W takim przypadku temperatura ciała może wzrosnąć do 38ºС, a czasem nawet przekroczyć 39ºС. W okresie, gdy rdzeń wrzenia uległ stopieniu i odrzuceniu, ból stopniowo ustępuje. W miejscu wrzenia skóra goi się bliznami w ciągu 2 do 5 dni.
Czyraczność (stan patologiczny, w którym na różnych etapach rozwoju pojawiają się czyraki na skórze)		Furunculosis objawia się ogólnym złym samopoczuciem z występowaniem bólów głowy, zawrotów głowy, nudności i/lub wymiotów. W niektórych przypadkach na tle ogólnego osłabienia może wystąpić utrata przytomności. Również przy tej ropnej zmianie skórnej pojawia się gorączka, w której temperatura ciała wzrasta do 38,5 - 39,5ºС.
Ropień (ostre ropno-martwicze zapalenie skóry i otaczających tkanek wokół kilku mieszków włosowych)	Mechanizm bólu jest podobny do wrzenia.	Karbunkuł to połączenie kilku dotkniętych trzonów włosów ( infiltrować). Rozmiar karbunkułu może być różny, w niektórych przypadkach może osiągnąć średnicę 4–6 centymetrów, a czasem przekraczać 9–10 centymetrów. Należy wspomnieć, że przez 8-12 dni ta patologiczna formacja jest niezwykle bolesna. Później, przez kilka otworów przez karbunkuł, odrzucana jest masa ropno-nekrotyczna ( skóra jest jak sito). Skóra w miejscu karbunkułu odsłania dość głęboki wrzód, który jest również dość bolesny. W ciągu następnych 15 do 20 dni wrzód goi się, tworząc blizny. Ogólny stan karbunkułu jest podobny jak w przypadku furunculosis - wzrost temperatury ciała ( 39,5 - 40ºС), dreszcze, bóle głowy, zawroty głowy, nudności i wymioty.
Ectima (choroba skóry, w której występuje głęboka zmiana)	Ból jest konsekwencją wystąpienia głębokiego owrzodzenia, które powstaje w miejscu stosunkowo niewielkiego ropnia lub konfliktu. Jest to otwarty wrzód, który służy jako źródło bólu. Należy zauważyć, że w ciągu 3-5 dni rana ta stopniowo zaczyna się zabliźniać, co objawia się zmniejszeniem bólu.	Na początku choroby na skórze może pojawić się jeden lub kilka małych pęcherzy z treścią ropną ( czasami ropa może mieszać się z krwią). W przyszłości ropień ten pokryty jest brązową skorupą, która otwierając się, odsłania bolesną i głęboką ranę.
Róża (utrata podskórnej tkanki tłuszczowej)	Tłuszcz podskórny ulega zapaleniu i puchnie. Z kolei obrzęk tkanek uciska nerwy i zakończenia nerwowe znajdujące się w pobliskich naczyniach oraz sam tłuszcz podskórny. W przypadku pęcherzowej postaci róży tworzą się pęcherze z bezbarwną cieczą, która następnie pokrywa się skorupą. W przyszłości skorupa zanika i często odsłania bolesne owrzodzenia i nadżerki.	W ciągu kilku godzin ( 24 godziny) po wystąpieniu choroby dotknięta skóra staje się gorąca w dotyku, obrzęknięta i bolesna. Pojawiający się rumień ( zaczerwieniony fragment skóry) ma czerwono-fioletowy kolor i jest również podniesiony w porównaniu do zdrowej skóry ( z powodu obrzęku tkanek). Ponadto choroba ta charakteryzuje się uszkodzeniem naczyń i węzłów limfatycznych ( zapalenie naczyń chłonnych i zapalenie węzłów chłonnych).
Ból wynikający ze stanów zapalnych mięśni, więzadeł i głębokiej tkanki tłuszczowej
zapalenie mięśni (proces zapalny zlokalizowany w mięśniach)	Proces zapalny prowadzi do obrzęku tkanek miękkich. Docelowo powiększone mięśnie uciskają zakończenia nerwowe w naczyniach, a także pobliskie nerwy, które znajdują się w głębszych i/lub powierzchownych warstwach.	Zapalenie mięśni objawia się bólem mięśni, który jest nasilany przez dotyk i nacisk na nie. Również bóle mięśni ( ból w mięśniach) wzrasta podczas ruchu lub zmiany pogody. Czasami ta patologia może prowadzić do zaczerwienienia skóry na zapalonej tkance mięśniowej. W przypadku przedwczesnego leczenia zapalenie mięśni prowadzi do naruszenia stanu funkcjonalnego mięśni. Również w rzadkich przypadkach inne pobliskie mięśnie mogą być zaangażowane w proces patologiczny.
Zapalenie ścięgien (zapalenie tkanki łącznej ścięgna)	Zapalenie ścięgna charakteryzuje się obecnością trwałego zerwania określonej części ścięgna. Ponieważ w tkance łącznej ścięgna zlokalizowana jest duża liczba receptorów bólu, w zależności od stopnia uszkodzenia ból może być niewielki lub silny. Z reguły ból pojawia się podczas wykonywania ruchów w stawie przylegającym do ścięgna.	Skóra nad uszkodzonym ścięgnem może stać się czerwona i gorąca w dotyku. Może również wystąpić obrzęk tkanek. Czasami w miejscu zapalenia tkanki łącznej ścięgna pojawia się chrupnięcie ( trzeszczenie). Należy zauważyć, że w niektórych przypadkach uszkodzone ścięgno goi się, tworząc gęste guzki wapnia ( zwapnienia).
Ropowica zaotrzewnowa (ropna fuzja tkanki zaotrzewnowej, charakter rozlany)	Ropowica zaotrzewnowa prowadzi do ropnego zrostu tkanki tłuszczowej zlokalizowanej w przestrzeni zaotrzewnowej. Ostatecznie tworzy się duże nagromadzenie ropy, która uciska różne struktury i tkanki ( nerwy, mięśnie, ścięgna, naczynia krwionośne), w których zlokalizowana jest duża liczba bolesnych zakończeń. Ból w tej patologii z reguły ciągnie i pulsuje.	W pierwszym okresie choroby występuje ogólne osłabienie, utrata apetytu, zawroty głowy, bóle głowy, dreszcze. Temperatura ciała może wzrosnąć do 37,5 - 38ºС. Ból, zlokalizowany w okolicy lędźwiowej, stopniowo się nasila. W niektórych przypadkach proces może rozszerzyć się poza tkankę zaotrzewnową, powodując ból w kości krzyżowej, pośladku lub brzuchu.
Ból kręgosłupa
Osteochondroza (zmiany dystroficzne, które występują w krążkach międzykręgowych)	W przypadku osteochondrozy w krążkach międzykręgowych występują zmiany dystroficzne. Ostatecznie tracą swoją elastyczność, co prowadzi do zmniejszenia przestrzeni między dwoma pobliskimi kręgami i uszczypnięcia nerwów rdzeniowych. Ucisk tkanki nerwowej prowadzi do skurczów i ostrych bólów. Należy zauważyć, że ból w osteochondrozie może się nasilać na tle zwiększonej aktywności umysłowej lub fizycznej.	Często w przypadku osteochondrozy występuje zwiększone pocenie się całego ciała lub dłoni ( nadmierna potliwość). Mięśnie unerwione przez uszczypnięte nerwy rdzeniowe stopniowo tracą swoją funkcjonalność i stają się ospałe i słabe ( zanik). Ucisk nerwów rdzeniowych dolnego odcinka lędźwiowego, a także górnego odcinka krzyżowego ( nerwy te tworzą nerw kulszowy) prowadzi do rwy kulszowej ( zapalenie nerwu kulszowego).
Przepuklina międzykręgowa	Kiedy obwodowa część krążka międzykręgowego jest uszkodzona, jądro krążka wystaje na zewnątrz. Ostatecznie jądro to jest w stanie uciskać nerwy rdzeniowe, powodując ból i zapalenie tkanki nerwowej. Bóle te mogą mieć charakter stały lub skurczowy ( w formie shotów). Należy zauważyć, że przepuklina międzykręgowa częściej powstaje na tle osteochondrozy w odcinku lędźwiowym kręgosłupa.	Ponieważ przepuklina występuje właśnie w odcinku lędźwiowym kręgosłupa ( ponad 75 - 80% wszystkich przypadków), prowadzi to do ucisku nerwu kulszowego, który unerwia tylną część uda i podudzia oraz stopę. Najczęściej w kończynie dolnej ( z reguły uciskany jest tylko jeden nerw kulszowy) mogą wystąpić takie nieprzyjemne odczucia jak "gęsia skórka", mrowienie, drętwienie. Ponadto dochodzi do osłabienia mięśni nóg, a także utraty czucia. W rzadkich przypadkach dochodzi do naruszeń aktu oddawania moczu i wypróżniania. Jeśli przepuklina międzykręgowa występuje w odcinku szyjnym ( około 18 - 20% wszystkich przypadków), możliwe jest podwyższenie ciśnienia krwi, występowanie bólów głowy i zawrotów głowy, a także bólu odbijającego się w barku i ramieniu. W dość rzadkich przypadkach ( w 1 - 3%) w okolicy klatki piersiowej występuje przepuklina. W tym przypadku typowym objawem jest stały ból w odcinku piersiowym podczas pracy w pozycji wymuszonej. Należy zauważyć, że nagłe ruchy, kaszel i kichanie często wywołują nowe napady bólu.
Przemieszczenie kręgów (podwichnięcie kręgów)	Kiedy kręgi są przemieszczone ( kręgozmyk) może powodować ucisk nerwów rdzeniowych, jak również samego rdzenia kręgowego ( zwężenie kanału, w którym znajduje się rdzeń kręgowy). W efekcie dochodzi do zespołu bólowego o różnym nasileniu z występowaniem różnego rodzaju objawów neurologicznych.	Z przemieszczeniem jednego z kręgów kręgosłupa lędźwiowego ( występuje najczęściej) występują objawy charakterystyczne dla zapalenia nerwu kulszowego. W tym przypadku występuje ból wzdłuż włókna nerwowego, utrata czucia w tylnej części nogi, występowanie parestezji ( uczucie mrowienia, drętwienie, „gęsia skórka” w nogach), amiotrofia. Jeśli występuje przemieszczenie kręgu w odcinku szyjnym, które występuje znacznie rzadziej, to w tym przypadku głównymi objawami są bóle głowy, zawroty głowy, aw niektórych przypadkach stabilny wzrost ciśnienia krwi.
Złamanie kręgów	Bezpośrednie oddziaływanie czynnika urazowego na kręgi może prowadzić do ucisku tkanek nerwowych, rdzenia kręgowego, naczyń krwionośnych i innych tkanek, powodując niezwykle silny ból.	Poza występowaniem ostrego bólu w miejscu uszkodzenia, złamanie kręgów charakteryzuje się również całkowitym ograniczeniem czynnych ruchów w uszkodzonym odcinku, ostrym napięciem mięśniowym, a przy ucisku rdzenia kręgowego poważnymi objawami neurologicznymi może wystąpić, aż do naruszenia czynności sercowo-naczyniowej i oddechowej ( jeśli jest to złamanie górnych kręgów szyjnych).
guz kręgosłupa (łagodny lub złośliwy guz kręgosłupa lub rdzenia kręgowego)	Komórki nowotworowe, a w szczególności komórki nowotworowe, są zdolne do wiązania się z receptorami bólu w różnych tkankach ( nerwowa, tkanka łączna, tkanka mięśniowa, a także ściana naczyń) i stymulować je. Im więcej komórek nowotworowych styka się z zakończeniami bólowymi, tym wyraźniejszy jest zespół bólowy. Warto zaznaczyć, że to właśnie ból jest pierwszym objawem guza kręgosłupa i rdzenia kręgowego. Ten ból charakteryzuje się wzrostem nocnego i / lub porannego okresu czasu ( będąc w pozycji poziomej) i pewne osiadanie przy przechodzeniu do pozycji pionowej.	Ból występujący na tle nowotworu ( nowotwór) kręgosłupa, często odbijające się na kończynach górnych lub dolnych. Charakterystyczne jest, że ból praktycznie nie jest powstrzymywany przez środki przeciwbólowe. Oprócz bólu dochodzi również do naruszenia aktu oddawania moczu i kału, osłabienia mięśni i parestezji ( pieczenie, gęsia skórka, drętwienie) w kończynach dolnych, a czasami w kończynach górnych, utrata funkcji motorycznych ( paraliż), zaburzenia chodu. W niektórych przypadkach odczuwalne jest zimno w kończynach dolnych, skóra kończyn staje się zimna w dotyku i lepka. Dość duży guz może prowadzić do deformacji kręgosłupa, powodując skoliozę.
choroba Bechterewa (zapalenie kręgosłupa o charakterze niezakaźnym)	Zachodząca w kręgosłupie reakcja zapalna prowadzi do uwolnienia dużej ilości substancji biologicznie czynnych, które odpowiadają za nasilający się zespół bólowy. Zapalenie jest zlokalizowane nie w samych kręgach, ale w krążkach międzykręgowych, powodując w nich zmiany dystroficzne. Ostatecznie zwiększa się obciążenie mięśni i więzadeł kręgosłupa, co prowadzi do ich patologicznego napięcia i bólu.	Na początku choroby ból może dotyczyć tylko kilku kręgów odcinka lędźwiowego lub krzyżowego. W przyszłości proces obejmuje cały kręgosłup, aw niektórych przypadkach przechodzi do dużych stawów ( biodro, kolano, kostkę i/lub łokieć). Sztywność kręgosłupa stopniowo wzrasta, co zaburza normalne funkcje motoryczne. Ponadto choroba Bechterewa ( zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa) ma objawy pozastawowe. Objawy te obejmują zapalenie tęczówki gałki ocznej ( zapalenie tęczówki i ciała rzęskowego), zapalenie worka sercowego ( zapalenie osierdzia), nabyta niedomykalność zastawkowa.
Skolioza (boczne skrzywienie kręgosłupa)	Ból pojawia się z powodu ucisku nerwów rdzeniowych przez kręgi, które uległy skrzywieniu skoliotycznemu. Również skolioza jest czynnikiem predysponującym do wczesnego rozwoju osteochondrozy.	W zależności od wielkości skrzywienia kręgosłupa wyróżnia się 4 stopnie skoliozy. Oprócz naruszenia postawy, czasami zmienia się normalne położenie kości miednicy i narządów znajdujących się w jamie miednicy ( pęcherza moczowego, odbytnicy, macicy i przydatków).
Kifoza (skrzywienie kręgosłupa w kierunku przednio-tylnym)	W kifozie występuje klinowata deformacja kręgów w odcinku piersiowym kręgosłupa z patologiczną zamianą tkanki chrzęstnej na tkankę łączną w krążkach międzykręgowych. Ostatecznie aparat ruchu nie radzi sobie z obciążeniem, co prowadzi do przeciążenia i bólu.	Kifoza prowadzi do naruszenia ruchomości kręgosłupa. Długi przebieg tego stanu patologicznego prowadzi do przygarbienia, a następnie garbu. Należy również zauważyć, że przy kifozie upośledzona jest funkcja mięśni oddechowych ( zasadniczo membrana) z powodu naruszenia ruchomości klatki piersiowej.
Choroba Scheuermanna-Mau (kifoza występująca w okresie dojrzewania)	Tak samo jak w przypadku kifozy.	Z reguły podczas umiarkowanej aktywności fizycznej dochodzi do wzmożonego zmęczenia, bólu odcinka lędźwiowego. Również ból może pojawić się przy długim przebywaniu w pozycji siedzącej.
Gruźlica kręgosłupa (gruźlicze uszkodzenie kręgosłupa)	Gruźlica może całkowicie zniszczyć tkankę kostną kręgów, prowadząc do uszczypnięcia korzeni kręgosłupa. Ponadto gruźlica może prowadzić do powstawania ropni ( ograniczone zbieranie ropy), który z kolei jest w stanie uciskać nerwy rdzeniowe.	Gruźlica powoduje ogólne złe samopoczucie, osłabienie mięśni i bóle mięśni ( ból w mięśniach), gorączka podgorączkowa ( 37 - 37,5ºС). Ból na początku choroby z reguły jest nieznaczny, ale wraz z postępem choroby stają się bardziej wyraźne, a czasem nie do zniesienia. Ponadto gruźlicze zmiany kręgosłupa powodują naruszenie postawy i sztywność ruchów zarówno w samym kręgosłupie, jak iw stawach biodrowych ( występują zaburzenia chodu). W związku z przenoszeniem obciążenia z kręgosłupa na aparat mięśniowo-więzadłowy następuje stopniowy zanik mięśni grzbietu ( utrata stanu funkcjonalnego).
Bruceloza kręgosłupa(uszkodzenie kręgosłupa spowodowane wnikaniem patogenu brucelozy do organizmu)	W przypadku brucelozy najczęściej dotyczy to jednego lub dwóch kręgów. W tych zajętych kręgach obserwuje się spadek gęstości kości, co wyzwala reakcję kompensacyjną, podczas której powstają dodatkowe boczne wyrostki kostne ( osteofity). To właśnie osteofity najczęściej uciskają korzenie kręgowe wychodzące z rdzenia kręgowego.	Bruceloza charakteryzuje się wzrostem temperatury ciała do 37,5 - 38ºС. Pojawiają się również dreszcze i ogólne złe samopoczucie, które objawia się bólami głowy, zawrotami głowy, bólami stawów, zwłaszcza kończyn dolnych. Jeśli nie wykryjesz i nie rozpoczniesz leczenia na czas, porażka kręgosłupa z brucelozą może spowodować ropne uszkodzenie kręgosłupa ( zapalenie szpiku).
Kręgosłupowe zapalenie kości i szpiku (ropne zapalenie kręgów z udziałem procesu patologicznego otaczających tkanek)	Ta dość rzadka patologia prowadzi do ropnych zmian trzonów kręgów. W rezultacie powstaje nagromadzenie ropy, które może uciskać rdzeń kręgowy, nerwy rdzeniowe, naczynia krwionośne, tkanki miękkie, tkankę tłuszczową, które zawierają dużą liczbę receptorów bólu. Ból jest często silny i trwały. Warto zauważyć, że ropa może topić tkanki i przenikać do bardziej powierzchownych warstw ( przez przetoki).	Zapalenie kości i szpiku postępuje szybko. Temperatura ciała wzrasta do 39 - 40ºС, pojawia się tachykardia ( wzrost liczby uderzeń serca) i niedociśnienie ( obniżenie ciśnienia krwi). Ponadto stan ogólny gwałtownie się pogarsza, co prowadzi do omdleń i drgawek. Zespół bólowy jest najbardziej wyraźny w nocy.
Zapalenie rdzenia kręgowego (zapalenie rdzenia kręgowego)	Proces zapalny, zlokalizowany w strukturach rdzenia kręgowego, prowadzi do obrzęku tkanek. Z kolei obrzęk uciska pobliskie naczynia krwionośne i nerwy, przyczyniając się do wystąpienia bólu. Warto zauważyć, że ból pleców w zapaleniu rdzenia jest najczęściej niewyrażony. Na pierwszy plan wysuwają się objawy neurologiczne. Kiedy nerwy rdzeniowe są zaangażowane w proces patologiczny, wzdłuż przebiegu tych włókien nerwowych pojawia się rozlany ból.	W zależności od dotkniętego odcinka rdzenia kręgowego ( zwykle dotyczy 1-2 segmentów), jak również od postaci klinicznej tego zapalenia, objawy zapalenia rdzenia kręgowego mogą się nieznacznie różnić. Ostre ogniskowe zapalenie rdzenia kręgowego charakteryzuje się ogólnym złym samopoczuciem, gorączką ( 38,5 - 39ºС), dreszcze, osłabienie mięśni, czasami wymioty. Następnie pojawia się uczucie drętwienia i mrowienia w nogach ( parestezje), który szybko zostaje zastąpiony całkowitą utratą ruchu w kończynach. Jeśli proces jest zlokalizowany w okolicy lędźwiowej, wówczas w tym przypadku dochodzi do dysfunkcji narządów miednicy. W rozsianym zapaleniu rdzenia, oprócz głównego ogniska, występują również mniejsze ogniska wtórne. Nieregularność uszkodzeń rdzenia kręgowego prowadzi do różnego stopnia zaburzeń motorycznych, odruchowych i czuciowych zarówno po stronie lewej, jak i prawej. Istnieje również postać zapalenia rdzenia kręgowego ( zapalenie nerwu wzrokowego), w którym występuje częściowa utrata obszarów widzenia, a także spadek ostrości wzroku. U dzieci zapalenie rdzenia kręgowego często prowadzi do drgawek.
Ból w żebrach
Półpasiec (choroba wirusowa wywołana przez półpasiec, objawiająca się uszkodzeniem skóry i układu nerwowego)	Po wirusie ospy wietrznej-półpaśca ( półpasiec) staje się ponownie aktywny ( po pierwszym kontakcie z nim osoba zachoruje na ospę wietrzną, a następnie wirus staje się nieaktywny), przemieszcza się wzdłuż komórek międzyżebrowych i powoduje stany zapalne warstw leżących nad nimi, czyli skóry. Występują charakterystyczne wysypki ( czerwone pęcherze z bezbarwnym płynem), silny świąd i silny ból. Ból jest konsekwencją silnego podrażnienia receptorów bólowych zlokalizowanych w tłuszczu podskórnym, a także procesów nerwowych ( aksony) nerwy międzyżebrowe.	Najczęściej objawy skórne półpaśca są poprzedzone ogólnym złym samopoczuciem organizmu ( ból głowy, zawroty głowy, gorączka, ból mięśni), swędzenie, mrowienie i ból natury neurologicznej w miejscu przyszłych wysypek. W rzadkich przypadkach wirus może zaatakować gałązkę oczną nerwu trójdzielnego, prowadząc do zniszczenia rogówki ( przezroczysta i najbardziej powierzchowna błona oka) lub powodować zmiany patologiczne w przewodzie słuchowym powodując częściową lub całkowitą utratę słuchu.
zespół Tietzego (zapalenie chrząstki żeber)	Ta patologia prowadzi do zapalenia i obrzęku tkanki chrzęstnej żeber. Powiększone przednie odcinki żeber są w stanie uciskać otaczające tkanki, w których zlokalizowane są receptory bólu. Ból jest najczęściej jednostronny i ma charakter ostry lub postępujący.	Zwykle dotyczy to chrzęstnych segmentów pierwszych 5-6 żeber. Nagłe ruchy tułowia, kaszel lub kichanie mogą nasilać zespół bólowy. Zespół Tietze charakteryzuje się obecnością stałego bólu w okolicy mostka, który w niektórych przypadkach może dokuczać pacjentom latami. Często ból ma charakter napadowy. Podczas odczuwania chrzęstnej części żeber wykrywa się bolesny obrzęk. Czasami ból może odbijać się wzdłuż żeber w odcinku przednio-tylnym ( strzałkowy) kierunek. Warto zaznaczyć, że oprócz bólu w przedniej części klatki piersiowej i mostka nie występują żadne inne objawy tej choroby.
Neuralgia międzyżebrowa (ból spowodowany uciskiem nerwów międzyżebrowych)	Szczypanie korzeni kręgosłupa piersiowego rdzenia kręgowego nieuchronnie prowadzi do bólu wzdłuż nerwów międzyżebrowych ( ból klatki piersiowej). Ból może być tępy i bolesny lub ostry i przeszywający. Należy zauważyć, że ten zespół bólowy ma charakter napadowy.	Napad bólu prowadzi do trudności w oddychaniu, ponieważ osoba odruchowo przestaje używać chorej strony, przyjmując wymuszoną pozycję. W niektórych przypadkach dochodzi do skurczu mięśni unerwionych przez nerwy międzyżebrowe, a skóra staje się czerwona lub odwrotnie, blednie. Może również wystąpić silne pocenie się i mrowienie w klatce piersiowej. Czasami może wystąpić utrata czucia w niektórych segmentach klatki piersiowej. Atak może powodować lub nasilać kaszel, kichanie, nagłe ruchy. W rzeczywistości nerwoból międzyżebrowy nie jest niezależną patologią, ale jest przejawem osteochondrozy odcinka piersiowego kręgosłupa, skoliozy i niektórych chorób zakaźnych ( półpasiec, grypa, gruźlica), ciężkiego przepracowania, urazu lub innej przyczyny.
złamanie żebra	Ból jest spowodowany ekspozycją na różne struktury czynnika urazowego klatki piersiowej ( stłuczenie, zwichnięcie, ucisk, zmiażdżenie lub rozdarcie). W niektórych przypadkach fragmenty kości żeber mogą uszkodzić opłucną ( cienka błona tkanki łącznej, która pokrywa oba płuca i wyścieła wewnętrzną powierzchnię jamy klatki piersiowej), który zawiera dużą liczbę receptorów nerwowych.	Ból jest najczęściej silny i rozdzierający. Wszelkie ruchy wykonywane w klatce piersiowej, głębokie oddychanie, kaszel lub kichanie mogą nasilać te odczucia bólowe. Dlatego pacjenci ze złamaniami żeber odruchowo doświadczają spłycenia oddechu, co z kolei zwiększa ryzyko zapalenia płuc. Podczas sondowania miejsca złamania często stwierdza się chrupnięcie ( trzeszczenie), obrzęk i deformacja klatki piersiowej ( czasami siniaki). Skóra staje się blada lub sina. Jeśli występuje jednostronne złamanie żebra lub żeber, następuje opóźnienie w oddychaniu dotkniętej strony klatki piersiowej. Kiedy tułów jest przechylony na zdrową stronę, z reguły pojawia się silny ból.
Kostniakomięsak i kostniakomięsak żeber (nowotwory złośliwe żeber, w których tkanka kostna lub chrzęstna żeber jest zaangażowana w proces patologiczny)	Komórki rakowe są zdolne do wiązania mieć tropizm) z zakończeniami bólowymi w różnych tkankach ( tkanki łącznej, mięśniowej, nerwowej, a także ściany naczyń krwionośnych) i powodować ich nadmierną stymulację. Istnieje bezpośredni związek między liczbą komórek nowotworowych a nasileniem zespołu bólowego ( im więcej komórek, tym większy ból). Jedną z cech kostniakomięsaka jest to, że ból jest najbardziej wyraźny w nocy i rano, gdy osoba znajduje się w pozycji poziomej.	Skóra w miejscu zmiany staje się obrzęknięta. W przyszłości często pojawia się na nim mała sieć rozszerzonych żył ( flebektazja). Postęp tych chorób onkologicznych prowadzi do powiększania się guza, który z kolei coraz bardziej uciska otaczające tkanki i nasila ból. Ponadto występuje anemia ( niedokrwistość), osłabienie mięśni, apatia, utrata masy ciała. Należy zauważyć, że ból spowodowany kostniakomięsakiem praktycznie nie ustępuje ( lokalizacja i minimalizacja).
Ból w łopatkach
Zespół łopatki skrzydłowej (paraliż mięśnia zębatego przedniego, który powoduje bolesne wybrzuszenie łopatki do tyłu)	Najczęściej ta patologia rozwija się na tle urazu długiego nerwu piersiowego. Ostatecznie nerw ten nie jest w stanie wysyłać impulsów nerwowych do zębatego przedniego, powodując paraliż. Na tle naruszenia unerwienia przedniego mięśnia zębatego stopniowo pojawia się ból mięśni. Czasami uszkodzenie nerwów rdzeniowych szyjnych lub splotu ramiennego może również prowadzić do tego stanu. Wrażenia bólowe mają charakter bolesny.	Z reguły ból pojawia się po wystąpieniu osłabienia mięśni. Ból ten może odbijać się w barku, a nawet przedramieniu. Kolejnym objawem jest wysunięcie dolnej krawędzi łopatki. Obecność tej manifestacji jest wykrywana, gdy pacjent naciska na ścianę wyprostowanymi ramionami.
złamanie łopatki	Ból może być spowodowany kompresją krwiaka ( nagromadzenie krwi z uszkodzonych naczyń) otaczające tkanki. W niektórych przypadkach ból spowodowany złamaniem łopatki może być odczuwalny w stawie barkowym. Wynika to z faktu, że przy złamaniu panewki łopatki cała krew przepływa do jamy stawu barkowego ( hemartroza).	Oprócz bólu w okolicy łopatki pojawia się również obrzęk, który jest konsekwencją obrzęku tkanek. Często podczas ruchów lub ucisku w okolicy złamania łopatki słychać chrupnięcie ( tarcie fragmentów kości). W niektórych przypadkach dochodzi do przemieszczenia łopatki, co ostatecznie prowadzi do opadania obręczy barkowej. Ponadto bardzo często dochodzi do ograniczenia ruchomości stawu barkowego.
Zapalenie kości i szpiku łopatki (ropne uszkodzenie kości łopatki)	Nagromadzenie ropy w okolicy podłopatkowej może prowadzić do ucisku leżących poniżej naczyń krwionośnych i nerwów. W niektórych przypadkach ta patologia powoduje ropne zapalenie stawu barkowego ( ropne zapalenie stawów barkowych). Ból może być zarówno umiarkowany, jak i silny.	Oprócz bólu następuje wzrost temperatury ciała ( do 37 - 38ºС), dreszcze, ogólne osłabienie, utrata apetytu. Czasami może wystąpić przyspieszenie akcji serca ( częstoskurcz). Z reguły ból nasila się w nocy lub rano i stopniowo zmniejsza się w ciągu dnia.
Egzostoza łopatki (wzrost kostno-chrzęstny, który może uciskać otaczające tkanki)	W niektórych przypadkach nowotwór kostno-chrzęstny łopatki może osiągnąć duże rozmiary, a tym samym doprowadzić do ucisku tkanki mięśniowej, naczyń krwionośnych i nerwów. Ból może również wystąpić przy złośliwym zwyrodnieniu egzostozy ( guz nowotworowy).	Jeśli egzostoza osiągnie duże i bardzo duże rozmiary, to oprócz bólu może wystąpić nadmierny nacisk na żebra, co z kolei może prowadzić do ich deformacji.
Guz łopatki (kostnochrzęstniak, chrzęstniak, osteoblastoma, kostniak)	Komórki nowotworowe mają na swojej powierzchni cząsteczki białka, które wiążą się z receptorami bólu i powodują ich stymulację. Ból na początku choroby może nie być bardzo niepokojący, ale w miarę wzrostu guza odczuwanie bólu znacznie się nasila i prawie nie można go złagodzić środkami przeciwbólowymi. Wynika to z faktu, że istnieje bezpośredni związek między wielkością guza a nasileniem zespołu bólowego ( im więcej komórek rakowych, tym większy ból).	Skóra w okolicy łopatki jest najczęściej gorąca w dotyku, pocieniona i obrzęknięta. Jeśli guz znajduje się w pobliżu panewki łopatki, wówczas dochodzi do naruszenia ruchów obręczy barkowej. W niektórych przypadkach mogą wystąpić złamania patologiczne, które są związane z utratą wytrzymałości kości. Jeśli guz osiągnie duży rozmiar, może uciskać naczynia i nerwy klatki piersiowej, powodując w ten sposób silny ból i dyskomfort.

Oprócz powyższych przyczyn istnieje szereg patologii związanych z układem sercowo-naczyniowym, przewodem pokarmowym, układem oddechowym, które mogą prowadzić do bólu w różnych obszarach pleców. Dlatego w przypadku bólu kręgosłupa konieczna jest konsultacja z doświadczonym lekarzem, który jest w stanie przeprowadzić prawidłową diagnostykę różnicową i dokładnie określić schorzenie.

Najczęstsze patologie, w których może wystąpić odbity ból pleców

Nazwa choroby	Mechanizm bólu	Inne objawy choroby
Choroby przewodu pokarmowego
Wrzód żołądka i dwunastnicy	Nadmierna ekspozycja na soki żołądkowe, żółć i enzymy żołądkowe ( pepsyna) na błonę śluzową żołądka i dwunastnicy prowadzi do miejscowych owrzodzeń ( tworzy się wrzód). Z reguły ból w tych patologiach jest zlokalizowany w górnej części brzucha, ale czasami promieniują ( odbite) do odcinka lędźwiowego i/lub piersiowego kręgosłupa, a także do lewej strony dolnej części pleców. Intensywność bólu może być różna – od lekkiego bolącego, aż po „sztylet”.	Wrzód żołądka dość często prowadzi do zgagi i odbijania. Szybko pojawiające się uczucie sytości po jedzeniu często ustępuje miejsca nudnościom, a nawet wymiotom. Po jedzeniu może wystąpić uczucie ciężkości w jamie brzusznej. W połowie przypadków dochodzi do naruszenia tabeli ( zaparcie). W przypadku wrzodu dwunastnicy obserwuje się „bóle głodowe”, które pojawiają się na czczo i ustępują dopiero po jedzeniu lub podczas stosowania leków lub substancji zmniejszających kwasowość ( leki zobojętniające sok żołądkowy, leki przeciwwydzielnicze, napoje gazowane). Ponadto wrzody dwunastnicy charakteryzują się takimi objawami jak odbijanie, nudności i wymioty, wzdęcia i jelita, nocne bóle.
Zapalenie trzustki (zapalenie trzustki)	Normalnie enzymy trzustkowe dostają się do dwunastnicy i dopiero tam stają się aktywne. W niektórych przypadkach dochodzi do przedwczesnej aktywacji tych enzymów w samej trzustce, co z kolei prowadzi do stanu zapalnego i silnego bólu. W zależności od dotkniętego obszaru ból może wystąpić w lewym lub prawym podżebrzu, w nadbrzuszu ( górna część brzucha poniżej mostka), a gdy w proces patologiczny zaangażowana jest cała trzustka, ma to charakter półpaśca ( powoduje ból, w tym w dolnej części pleców).	Ogólne złe samopoczucie, gorączka ( do 38 - 38,5ºС), kołatanie serca, duszność, nudności, wzdęcia, zaburzenia stolca ( biegunka lub zaparcia). Twarz pacjenta z zapaleniem trzustki nabiera spiczastych rysów, a także blednie. Ciało pokrywa się lepkim potem, błony śluzowe stają się suche. W niektórych przypadkach skóra wokół pępka i dolnej części pleców staje się niebieskawa, pokryta ciemnoniebieskimi plamami. Wynika to z faktu, że krew w zapaleniu trzustki może gromadzić się pod skórą i prowadzić do powstawania tych plam ( Objaw Mondora).
Niedrożność jelit	Bolesne odczucia powstają w wyniku ucisku krezki przez jelita, w których znajdują się pnie nerwowe i naczynia krwionośne. Charakter bólu zależy od rodzaju niedrożności jelit ( dynamiczny, mechaniczny lub mieszany). Najczęściej występuje stały i łukowaty ból lub skurcze i silne.	Głównym objawem niedrożności jelit jest ból, który jest zlokalizowany w jamie brzusznej i może odbijać się w okolicy lędźwiowej. W przyszłości ból może ustąpić, co wskazuje na zahamowanie motoryki i perystaltyki jelit. Często uczucie mdłości zostaje zastąpione nieposkromionymi i powtarzającymi się wymiotami. Niedrożności towarzyszy zatrzymanie gazów i stolca, a także wzdęcia.
Choroby układu sercowo-naczyniowego
zawał mięśnia sercowego (jeden z objawów choroby niedokrwiennej serca)	Śmierć tkanki serca martwica) prowadzi do silnego i uporczywego bólu. W przypadku zawału mięśnia sercowego ból utrzymuje się dłużej niż 15 minut ( do 60 - 70 minut) i ustają albo po zastosowaniu narkotycznych środków przeciwbólowych, albo samodzielnie w ciągu kilku godzin.	Ból jest zlokalizowany za mostkiem, ale w niektórych przypadkach może promieniować ( rozdać) w barku, ramieniu, łopatce, brzuchu lub gardle. Również dość często występują różne arytmie. Oprócz bólu i zaburzeń rytmu serca mogą wystąpić duszności, a także suchy kaszel. W niektórych przypadkach zawał serca przebiega bezobjawowo, a czasami jedynym objawem zawału serca jest zatrzymanie akcji serca.
dusznica bolesna (choroba powodująca krótkotrwały ból lub dyskomfort w okolicy serca)	Ból pojawia się z powodu upośledzonego dopływu krwi do naczyń wieńcowych, które odżywiają serce. W przeciwieństwie do zawału mięśnia sercowego w dławicy piersiowej, ból trwa nie dłużej niż 15 minut i dobrze reaguje na leczenie azotanami ( nitrogliceryna).	Ból i dyskomfort związany z dusznicą bolesną mają charakter uciskający lub piekący. Bardzo często ból odbija się w barku i lewym ramieniu, szyi, żuchwie, nadbrzuszu lub okolicy międzyłopatkowej. Czasami pojawia się duszność, nudności lub wymioty.
Choroby układu oddechowego
Zapalenie opłucnej (zapalenie opłucnej otaczającej każde płuco)	Nagromadzenie nieprawidłowego płynu w jamie opłucnej wysięk) prowadzi do nadmiernego rozciągania blaszek opłucnowych, które zawierają dużą liczbę zakończeń nerwowych. Ponadto ból pojawia się z powodu tarcia o siebie zapalonych i szorstkich arkuszy opłucnej. Ból w klatce piersiowej w niektórych przypadkach może promieniować w okolice łopatki.	Często zapaleniu opłucnej towarzyszy wzrost temperatury ciała ( 38 - 39ºС) i dreszcze. Ból nasila się przy kaszlu, podczas oddychania pojawia się duszność. Dotknięta połowa klatki piersiowej podczas oddychania może pozostawać w tyle za zdrową. Nagromadzenie dużej ilości patologicznego płynu w jamie opłucnej może prowadzić do ucisku płuca.
Zapalenie płuc (zapalenie tkanki płucnej)	Ból w zapaleniu płuc wskazuje, że nie tylko tkanka płuc jest zaangażowana w proces patologiczny ( brak receptorów bólu w płucach), ale także opłucnej. Intensywność doznań bólowych zależy od stopnia zaangażowania opłucnej w ten proces zapalny. Jeśli zapalenie płuc dotyczy tylko jednego płuca, wówczas ból jest zlokalizowany w prawym lub lewym podżebrzu. Przy obustronnym zapaleniu płuc boli nie tylko klatka piersiowa, ale także w okolicy łopatek.	Zapalenie płuc z zapaleniem opłucnej zwykle zaczyna się od dreszczy, po których następuje gorączka ( do 39 - 40ºС). Następnie pojawia się mokry kaszel z plwociną. Ponadto występuje ogólne złe samopoczucie, bóle mięśni, ból głowy, utrata apetytu, senność. W niektórych przypadkach plwocina może zawierać smugi krwi, co wskazuje na wyjście czerwonych krwinek z krwioobiegu i ich wejście do płuc ( występuje w drugim stadium krupowatego zapalenia płuc).
Rak płuc	Rosnący guz nowotworowy jest w stanie przeniknąć do oskrzeli, opłucnej i tkanek nerwowych, co powoduje silny ból. Im szybciej guz się rozwija, tym silniejszy jest ból.	Może pojawić się suchy lub mokry kaszel, któremu towarzyszy plwocina lub krew. W niektórych przypadkach dochodzi do nowotworowego zapalenia płuc, które objawia się gorączką, dreszczami, ogólnym osłabieniem i dusznością. Kiedy guz wrasta do worka sercowego, pojawia się ból serca, a jeśli nerwy są zaangażowane w ten patologiczny proces, pojawiają się objawy neurologiczne ( porażenie mięśni, ból wzdłuż nerwu itp.).
choroba nerek
Odmiedniczkowe zapalenie nerek (zapalenie nerek i miednicy)	Wnikanie patogenów do nerki prowadzi do jej stanu zapalnego. W przyszłości dochodzi do ogniskowej zmiany nerki z udziałem substancji międzykomórkowej w procesie patologicznym. Odmiedniczkowe zapalenie nerek prowadzi do zniszczenia tkanki ( w tym zakończenia nerwowe) i zastąpienie ich tkanką łączną ( zwłóknienie). Na tle banalnej infekcji ból może być bolesny lub tępy, a jeśli odmiedniczkowe zapalenie nerek jest wynikiem zablokowania kamieniem nazębnym ( kamień) miednicy lub moczowodu, wówczas występuje wyraźny zespół bólowy, który ma charakter napadowy.	Ostre odmiedniczkowe zapalenie nerek objawia się wzrostem temperatury ciała do 39 - 40ºС, dreszczami, ogólnym osłabieniem, złym samopoczuciem, utratą apetytu, bólem głowy, zaburzeniami snu. Dość często występują nudności i wymioty. Wzrost częstotliwości parcia na mocz łączy się z nieprzyjemnymi odczuciami podczas tego procesu. Mocz często staje się mętny obecność białka i bakterii w moczu). Zaostrzenie przewlekłego odmiedniczkowego zapalenia nerek objawia się również powyższymi objawami, ale ten stan patologiczny jest bardziej niebezpieczny. Chodzi o to, że przewlekłe odmiedniczkowe zapalenie nerek prowadzi do przewlekłej niewydolności nerek ( naruszenie wszystkich funkcji tkanki nerkowej), a także może powodować nadciśnienie tętnicze pochodzenia nerkowego ( podwyższone ciśnienie krwi).
Kolka nerkowa	Zwiększone ciśnienie w miedniczce nerkowej ( jama łącząca moczowód z nerką) prowadzi do ostrego naruszenia dopływu krwi do nerek i pojawienia się wyraźnego zespołu bólowego. Początek bólu pojawia się nagle. Ból jest zwykle najsilniej odczuwalny w dolnej części pleców ( w miejscu projekcji lewej lub prawej nerki). Warto zaznaczyć, że napad kolki nerkowej trwa od kilku sekund i minut do kilku godzin.	Zespół bólowy często promieniuje do podbrzusza, pachwiny i krocza, a także do ud. Ostre ruchy mogą wywołać kolkę nerkową. Czasami występują nudności i wymioty, wzdęcia, zaburzenia stolca ( biegunka). Jeśli kolka nerkowa występuje na tle zablokowania moczowodu kamieniem, następuje wzrost częstości parcia na mocz. Występuje również zaprzestanie oddawania moczu.

Dlaczego plecy bolą w okolicy lędźwiowej?

Ból pleców może wystąpić z różnych powodów. Bóle dolnego odcinka kręgosłupa mogą być spowodowane urazem odcinka lędźwiowego, długim przebywaniem w bardzo niewygodnej pozycji, przeciążeniem fizycznym, sytuacjami stresowymi, skręceniami mięśni i więzadeł, nabytymi lub wrodzonymi skrzywieniami kręgosłupa itp. Poniżej znajduje się lista najczęstsze choroby, które mogą powodować ból w okolicy lędźwiowej.

Patologie, które mogą prowadzić do bólu w okolicy lędźwiowej, to:

• Ropna zmiana skórna ( piodermia). Przy miejscowym spadku właściwości ochronnych skóry mogą wnikać w nią bakterie ropotwórcze, takie jak paciorkowce i gronkowce. W tym przypadku rozwija się proces ropno-zapalny, który prowadzi do pojawienia się bolesnych ropni o różnej wielkości. Chorobom tym najczęściej towarzyszy ogólne złe samopoczucie, gorączka, osłabienie.
• Rozciąganie mięśni i więzadeł dolnej części pleców z reguły występuje u sportowców wyczynowych lub u osób nietrenujących po nadmiernej aktywności fizycznej. Oprócz bólu dochodzi również do stanu zapalnego i miejscowego obrzęku tkanek.
• Zapalenie kości i stawów kręgosłupa jest chorobą zwyrodnieniową, w której chrząstka pokrywająca krążki międzykręgowe ulega stopniowemu zniszczeniu. Ostatecznie odległość między kręgami stopniowo maleje, prowadząc do kompresji ( ściskanie) korzenie rdzenia kręgowego, które znajdują się po bokach trzonów kręgów. To właśnie ucisk korzeni kręgosłupa objawia się silnym bólem ( zapalenie korzonków nerwowych).
• Skolioza to boczne skrzywienie kręgosłupa ( skrzywienie wzdłuż osi czołowej). Ta patologia prowadzi do nierównomiernego rozkładu obciążenia kręgosłupa. Ostatecznie mięśnie szkieletowe i aparat więzadłowy dolnej części pleców są stale przeciążane, co powoduje ból.

Dlaczego bolą mnie plecy w ciąży?

Kobiety w ciąży dość często odczuwają ból pleców, a zwłaszcza dolnej części pleców. Chodzi o to, że w czasie ciąży zachodzą pewne zmiany w aparacie mięśniowo-szkieletowym pleców. W celu zapewnienia prawidłowego przejścia płodu przez kanał rodny ( kości miednicy), pod wpływem specjalnego hormonu ( relaksyna), więzadła i mięśnie stają się luźniejsze i mniej elastyczne. A to z kolei zwiększa obciążenie kręgosłupa i krążków międzykręgowych. Ponadto w czasie ciąży dochodzi do przesunięcia środka ciężkości, co objawia się silnym przemieszczeniem odcinka lędźwiowego do przodu. W tym przypadku mięśnie dolnej części pleców są stale przeciążane, co ostatecznie prowadzi do mikrourazów i bólu.

Ból podczas ciąży może wystąpić w różnych momentach. Dość często ten objaw występuje w 4 - 5 miesiącu ciąży. Wraz ze wzrostem dziecka środek ciężkości kobiety w ciąży przesuwa się coraz bardziej, co zwiększa ból. Dlatego ból pleców jest najbardziej dotkliwy w ostatnim miesiącu ciąży. Zwiększony ból występuje również z powodu faktu, że dziecko zaczyna ściskać dolną część pleców od wewnątrz.

Jeśli przed ciążą u kobiety zdiagnozowano osteochondrozę kręgosłupa ( zmiany dystroficzne w krążkach międzykręgowych), to prawdopodobieństwo, że przy noszeniu dziecka będzie odczuwać ból pleców, wzrasta wielokrotnie. Bóle te można zaobserwować również u ciężarnych ze skrzywieniem kręgosłupa ( skolioza lub kifoza), u kobiet otyłych lub z nadwagą oraz u kobiet ze słabym rozwojem mięśni pleców.

W niektórych przypadkach ból pleców może promieniować do tylnej części uda, podudzia lub stopy. Ta symptomatologia z reguły wskazuje na ucisk i zapalenie nerwu kulszowego ( Rwa kulszowa). Oprócz bólu występują również parestezje ( uczucie pieczenia, mrowienia lub pełzania), zaburzenia czucia i osłabienie mięśni nóg.

Bardukowa Elena Anatolijewna
neurolog, homeopata, staż pracy 23 lata
✔ Artykuł sprawdzony przez lekarza

Słynny japoński reumatolog:"TO JEST NIESAMOWITE! Rosyjskie metody leczenia stawów i kręgosłupa wprawiają w zakłopotanie. Zobacz, jak lekarze oferują leczenie pleców i stawów w Rosji: Voltaren, żel Fastum, Diklofenak, Milgamma, Dexalgin i inne podobne leki. Jednak leki te NIE LECZĄ STAWÓW i PLECÓW, a jedynie łagodzą objawy choroby - ból, stan zapalny, obrzęk. A teraz wyobraź sobie, że…” Przeczytaj cały wywiad »

Dlaczego bolą mnie plecy? Niewiarygodne, 9 na 10 osób doświadcza bólu pleców. To skłania do zastanowienia się, czy istnieje jakaś powszechna przyczyna rozdzierającego bólu pleców, w jakich warunkach można go wyeliminować i czy człowiek może się go pozbyć – czy wróci.

W większości przypadków ból pleców pojawia się z powodu banalnego napięcia mięśni.

Statystyki pokazują, że u połowy osób ból kręgosłupa ma charakter przewlekły, w wyniku chorób stawów, bólów mięśni i dysków kręgowych. Istnieje wiele sposobów na łagodzenie bólu, ale wymagają one przestrzegania wielu zasad, prawidłowej diagnozy i szybkiego leczenia.

Porozmawiajmy szczegółowo o wszystkich najważniejszych przyczynach bólu pleców.

Dlaczego plecy bolą w kręgosłupie?

NIESAMOWITA HISTORIA, KTÓRA ZSZOKUJE WIELU:„Mam na imię Olga, mam 38 lat. Było dużo bólu pleców w dolnej części pleców. Przyjechałem do szpitala - zrobili MRI, powiedzieli: „Masz przepuklina i osteochondroza 4 stopnie. Przygotuj się na operacje". Prawie zemdlałem tam! Straszny! Jaka operacja, mam dopiero 38 lat? Okazuje się, że nawet w tym wieku można zarobić na osteochondrozę 4 stopnia. Ale wszystko zaczęło się od zwykłego bólu w dole pleców., który następnie stał się przewlekły, bolący, po czym powstała przepuklina kręgosłupa lędźwiowego! Zakłócała ​​sen i chodzenie. Odmówiłem operacji, bo bałem się znieczulenia: nagle zasypiałem i już się nie budziłem. Mam też problemy z sercem. W rezultacie przepisali mi masę bezużytecznych leków, a kiedy wróciłem, lekarze tylko wzruszyli ramionami, mówią, czego chcesz, musisz wykonać operację ... Kilka miesięcy temu w Internecie Natknąłem się na artykuł, który dosłownie mnie uratował. Odzyskałem zdrowie i ból zniknął! Jestem bardzo wdzięczna losowi, szansie, która doprowadziła mnie do tego artykułu! Nareszcie mój kręgosłup jest zdrowy, a to wszystko dzięki temu artykułowi! Każdy, kto ma BÓLE KRĘGOSŁUPA I STAWÓW - czytaj KONIECZNIE! Teraz NIE MA BÓLU, śpię normalnie, chodzę i pracuję na wsi. ” Czytaj więcej"

Ból pleców może wystąpić przypadkowo - na przykład podczas podnoszenia ciężarów lub przy nagłym ruchu. Często pojawiają się po dużych obciążeniach w tym obszarze grzbietu.

Wynika to z faktu, że cierpią mięśnie pleców wzdłuż kręgosłupa, które były mocno obciążone. Mięśnie pleców są również przeciążone, jeśli pacjent stoi lub siedzi w tej samej pozycji przez długi czas. Po kilku godzinach odpoczynku takie zespoły bólowe ustępują. Oto najczęstsze przyczyny bólu pleców:

Jeśli ból pleców nie ustępuje po odpoczynku lub nasila się, należy zgłosić się do poradni wielospecjalistycznej. Bardzo często ból pleców sygnalizuje poważny problem z kręgosłupem, który nie ustępuje samoistnie i możliwe są powikłania bez odpowiedniego leczenia.

Na przykład w przypadku przepukliny międzykręgowej można uzyskać nieodwracalne uszkodzenie nerwów w kręgosłupie. Wpłynie to na ruchomość kończyn dolnych lub górnych i ostatecznie doprowadzi do niepełnosprawności.

Jak już wiemy, nie jest łatwo ustalić dokładną przyczynę bólu pleców – może być on bardzo różnorodny. Kiedy jednocześnie występują bóle pleców i kręgosłupa lędźwiowo-krzyżowego, pierwszą rzeczą, na którą musimy zwrócić uwagę, jest to, czy zespół bólowy minie po odpoczynku w pozycji leżącej.

Zdaniem pacjentów, w tych przypadkach leczenie farmakologiczne daje lepszy efekt terapeutyczny niż zabiegi balneologiczne, fizjoterapeutyczne, terapia falą uderzeniową. Można zapobiegać takim schorzeniom, jeśli z czasem zdasz sobie sprawę, że konieczne jest wzmocnienie mięśni pleców, prowadzenie aktywnego trybu życia, monitorowanie wagi i prawidłowe odżywianie.

W przypadku chorób ortopedycznych kręgosłupa i stawów lepiej umówić się na wizytę u neurologa w celu uzyskania wysokiej jakości konsultacji.

Przyjrzyjmy się bliżej wszystkim możliwym przyczynom, które prowadzą do pojawienia się zespołu bólowego.

Główne przyczyny bólu, w zależności od lokalizacji

Historie czytelników witryny:„Nazywam się Ekaterina, mam 42 lata. Kilka lat temu przeszłam ostrą grypę, po której z powikłaniami wylądowałam w szpitalu. Jednym z powikłań był proces zapalny w dolnej części pleców i stawów. Rentgen wykazał wstępne objawy osteochondrozy lędźwiowej i przepukliny. A miałem wtedy 39 lat. Podczas chodzenia po schodach pojawiał się ból w dolnej części pleców i nogi. Próbowałem dużo: Voltaren, Milgamma, Meloxicam... Coś pomogło bardziej, coś mniej. Ale dopiero to nowe lekarstwo usunęło straszny ból. Ostatnie prześwietlenie nic nie wykazało. Chcę tylko pomachać tym zdjęciem przed lekarzami, którzy powiedzieli, że może być gorzej, ale nie będzie lepiej. Mam go pod ręką i polecam wszystkim. To mnie uratowało, to na pewno”. Czytaj więcej"

Ból mięśni i stawów

Ból pleców jest czasem sygnałem poważnych chorób narządów wewnętrznych. Duży ból - w mięśniach i stawach jednocześnie, może oznaczać infekcje wirusowe. Stan ten jest przejściowy, ponadto jednocześnie z tymi objawami występują inne objawy – wysoka gorączka, katar, nudności i wymioty.

Infekcja wirusowa może powodować ból w całym ciele.

Ból w klatce piersiowej i plecach

Bardzo często przy atakach serca pojawia się ból w klatce piersiowej, któremu towarzyszy nieprzyjemne uczucie w plecach. Z tego powodu każdy ból pleców należy dokładnie przeanalizować, aw stanach ostrych zwrócić się o pomoc lekarską.

Również te bóle powodują przeziębienia lub osteochondrozę.

Jeśli nagle pojawi się ból w klatce piersiowej i plecach, ale nie masz żadnych innych znaków ostrzegawczych, spróbuj przypomnieć sobie, czy nie siedziałeś gdzieś w przeciągu. Dzieje się tak, ponieważ zimne powietrze może powodować zapalenie nerwów.

reumatolog japoński: „Bolą Cię plecy i stawy? Nowa bezpieczna metoda leczenia w domu! Dobry artykuł, trzeba przeczytać”

Jednoczesny ból pleców i klatki piersiowej jest możliwy z różnych przyczyn psychologicznych, takich jak stres i depresja, a także choroby skóry, w szczególności porosty.

Reumatoidalne zapalenie stawów

Ból pleców może być spowodowany reumatoidalnym zapaleniem stawów, które jest chorobą autoimmunologiczną, oraz chorobą zwyrodnieniową stawów. Leczenie w takich przypadkach nie prowadzi do likwidacji osteofitów, ale do uzyskania komfortu poprzez uśmierzenie bólu i ograniczenie procesów zapalnych.

W leczeniu tej choroby pomagają niesteroidowe leki przeciwzapalne, kortykosteroidy, chondroprotektory oraz kinezyterapia.

neuralgia nerwu trójdzielnego

Ból pleców może wystąpić w wyniku neuralgii nerwu trójdzielnego i neuralgii międzyżebrowej. Ataki tej choroby mogą ograniczać ruch w nieskończoność. Ból może wystąpić w okolicy nad kością ogonową.

Przyczyną takich napadów może być uciskany nerw, proces zapalny, zmiany poziomu hormonów i struktury kości wynikające z naturalnego starzenia się organizmu. Ataki neuralgii międzyżebrowej można pomylić z atakami dusznicy bolesnej. Ale w przeciwieństwie do neuralgii międzyżebrowej, zawały serca ustępują w ciągu kilku minut po zażyciu tabletki nitrogliceryny.

Dokładnie to obserwuje się w przypadku artrozy lędźwiowej kręgosłupa: uszkodzenie krążków międzykręgowych i zakończeń nerwowych. Choroba ta objawia się po długim przebywaniu w nienaturalnej pozycji, a także podczas aktywnego uprawiania sportu.

Ból pojawia się głównie podczas ruchu.

Zwężenie

Wraz z wiekiem dochodzi do starcia kręgosłupa, co wyraża się szeregiem zmian, z których jedną jest zwężenie kanału kręgowego. Stenoza rdzenia kręgowego obejmuje różne odcinki kręgosłupa lub cały kręgosłup jako całość. Powoduje to ucisk kręgów i korzeni nerwowych.. To właśnie powoduje uporczywy ból pleców.

Zwężenie kanału kręgowego nie jest chorobą nieszkodliwą. W zależności od umiejscowienia zmiany obserwuje się nie tylko ból pleców, ale mogą wystąpić inne zmiany, takie jak unieruchomienie rąk lub nóg, a także upośledzenie funkcji narządów wewnętrznych, takich jak jelita czy pęcherz moczowy.

Choroby narządów wewnętrznych

Prawdziwe historie czytelników serwisu:„Mam na imię Aleksandra, mam 38 lat. Chcę opowiedzieć moją historię o tym, jak wyleczyłem osteochondrozę i przepuklinę. W końcu udało mi się przezwyciężyć ten nieznośny ból w dolnej części pleców. Prowadzę aktywny tryb życia, żyję i cieszę się każdą chwilą! Kilka miesięcy temu byłem skręcony na wsi, ostry ból w dolnej części pleców nie pozwalał mi się ruszyć, nie mogłem nawet chodzić. Lekarz w szpitalu stwierdził osteochondrozę odcinka lędźwiowego kręgosłupa, przepuklinę dysków L3-L4. Przepisał jakieś leki, ale nie pomogły, nie do zniesienia był ten ból. Wezwali karetkę, ustawili blokadę i sugerowali operację, cały czas o tym myślałem, że będę ciężarem dla rodziny… Wszystko się zmieniło, kiedy moja córka dała mi jeden artykuł do przeczytania w Internecie . Nie masz pojęcia, jak bardzo jestem Ci za to wdzięczna! To, czego dowiedziałem się z artykułu, dosłownie wyrwało mnie z wózka inwalidzkiego! W ostatnich miesiącach zacząłem więcej się ruszać, wiosną i latem codziennie jeżdżę na dacze. Kto chce żyć długo i energicznie bez osteochondrozy, poświęć 5 minut i przeczytaj ten artykuł. Przeczytaj artykuł »

Nowotwory

Jeśli systematycznie odczuwasz dyskomfort w jamie brzusznej, a wraz z nim ból pleców, mogą to być objawy ostrzegawcze raka jajnika lub jelita grubego. To stwierdzenie może wydawać się dziwne, ale praktyka i statystyki potwierdzają jego prawdziwość.

Ból pleców może być również spowodowany guzem na tkance kostnej. Nie odkładaj wizyty w przychodni – rozwiązanie problemu na wczesnym etapie to ratowanie życia.

Nieżyt żołądka

Rozdzierający ból po lewej stronie ciała jest sygnałem zaostrzenia zapalenia żołądka. Czasem sytuacja jest dość skomplikowana – ból promieniuje z lewej strony klatki piersiowej i pleców. Większość może pomyśleć, że to problemy z sercem.

Ból pleców i zapalenie błony śluzowej żołądka - brzmi to dziwnie, ale jest całkiem możliwe. W takich przypadkach dokładnie przeanalizuj, skąd dokładnie bierze się ból, czy występuje zgaga, czy odczuwasz dyskomfort, uczucie ciężkości lub ból w przewodzie pokarmowym.

Zapalenie błony śluzowej żołądka może powodować ból pleców

Zapalenie oskrzeli

Ból pleców podczas kaszlu i wdechu może pojawić się przy zapaleniu oskrzeli. Jest to jeden z objawów towarzyszących typowemu kaszlowi przy zapaleniu oskrzeli. Ból pleców i klatki piersiowej objawia się nawrotem tej choroby.

Choroba wątroby

Eksperci twierdzą, że wątroba w patologiach daje sygnały poprzez niewygodny stan i ból w zupełnie innych częściach ciała, a sam narząd nie boli. Przy bolesnym stanie wątroby problemy najprawdopodobniej będą dotyczyć hipochondrium - nad nim lub z tyłu. Tak więc ból w plecach, między łopatkami iw prawym podżebrzu może być sygnałem problemów z wątrobą.

Niedokrwistość

Stan niedokrwistości może być związany z bólem pleców w niektórych postaciach złośliwych. W takich przypadkach zmiany w szpiku kostnym i spadek wartości czerwonych krwinek są związane z onkologią. Jeśli szpik kostny jest zajęty, możliwe, że pojawi się niepokojący ból pleców.

Choroby pęcherzyka żółciowego

Jakie są przyczyny bólu pleców pod łopatkami? Jeśli pojawi się nagły i narastający ból w okolicy prawej łopatki i barku, powinieneś być przygotowany na to, że masz problemy z pęcherzykiem żółciowym. Ból po prawej stronie pleców jest jednym z typowych objawów kolki żółciowej. Jeśli ból obejmuje również okolice prawego podżebrza – okolice wątroby i pęcherzyka żółciowego, to nie ulega wątpliwości, że mówimy o problemach z żółcią, a nawet kamieniami w pęcherzyku żółciowym.

Czynniki ryzyka

OPINIA DOKTORA! „Jestem ortopedą od wielu lat. W tym czasie miałem do czynienia z różnymi chorobami kręgosłupa i stawów. Swoim pacjentom polecał tylko najlepsze leki, ale i tak efekt jednego z nich przerósł samego siebie. Jest całkowicie bezpieczny, łatwy w użyciu, a co najważniejsze – działa przyczynowo. W wyniku regularnego stosowania środka ból znika w ciągu kilku minut, a po 7 dniach choroba całkowicie ustępuje. Doskonałe narzędzie do szybkiego i stabilnego wyniku ... ”Siergiej Michajłowicz Bubnowski, ortopeda. Ucz się więcej"

Pasywny tryb życia

Kilkugodzinna praca w biurze przed komputerem to prawdziwy sprawdzian dla kręgosłupa i ogólnie dla całego układu mięśniowo-szkieletowego. Jedną z wad pracy biurowej jest przebywanie w tej samej pozycji, która przeciąża plecy i nadwyręża mięśnie. Zasada jest znana – po 50 minutach pracy przed komputerem powinna nastąpić dziesięciominutowa rozgrzewka lub zmiana pozycji ciała.

Aby złagodzić ból pleców, eksperci zalecają terapię ruchową i jogę, o ile te czynności nie są przeciwwskazane. Ćwiczenia takie wzmocnią określone grupy mięśni i więzadeł, dodatkowo mogą być dobrym przygotowaniem do samego porodu. Trzeba też uważać na odżywianie – jeść dokładnie takie pokarmy, które zawierają wystarczającą ilość witamin, białek i pierwiastków śladowych, aby nienarodzone dziecko nie odczuwało niedoboru tych składników odżywczych i rozwijało się prawidłowo.

Jak zapobiegać bólom pleców?

Historie czytelników witryny:„Moja żona od dłuższego czasu cierpi na ostre bóle stawów i pleców. W ciągu ostatnich 2 lat ból występował cały czas. Wcześniej nie mogłem sobie wyobrazić, że człowiek może tak krzyczeć z bólu. To było straszne, zwłaszcza w środku nocy, kiedy w kompletnej ciszy słychać było mrożące krew w żyłach krzyki. Według niej było to tak, jakby psy obgryzały nogi na grzbiecie. I nie było nic, co mogłoby jej pomóc, tylko trzymanie jej za rękę ją uspokajało. Wstrzyknęła sobie środki przeciwbólowe, zasnęła i po chwili wszystko się powtórzyło... Rano budząc się częściej płakała. Uśmiech całkowicie zniknął z twarzy, słońce na zawsze opuściło nasz dom. Poruszała się też z trudem - stawy kolanowe kości krzyżowej pozwalały nawet się obrócić. Pierwsza noc po zastosowaniu tego nowego środka po raz pierwszy minęła bez krzyków. A rano podszedł do mnie wesoły i powiedział z uśmiechem: „Ale nie ma bólu!” I po raz pierwszy od tych 2 lat widziałem moją ukochaną żonę szczęśliwą i uśmiechniętą. Trzepocze po domu jak jaskółka, promienie życia igrają w jej oczach. Czytaj więcej"

Eksperci twierdzą, że ból pleców jest jedną z głównych przyczyn fizycznego dyskomfortu w wieku od 20 do 40 lat. W tym wieku rzadko dochodzi do zmian zwyrodnieniowych kośćca i mięśni.

Świetny artykuł uzupełniający:

Może to zabrzmieć dziwnie, ale zdaniem chirurgów w większości przypadków nie mówimy o chorobach kręgosłupa, ale o problemach z postawą! O postawę powinny dbać zwłaszcza nastolatki, gdy zaczyna się aktywny wzrost – skolioza to dość częsta choroba po 13 roku życia.

Dlaczego boli dolna część pleców?

Odpowiedź: Najczęstszą przyczyną dolegliwości bólowych kręgosłupa we współczesnym stylu życia są choroby zwyrodnieniowe różnych odcinków kręgosłupa w wyniku urazów zawodowych, uzupełnione unieruchomieniem.

Na przykład ból i drętwienie szyi są najczęściej spowodowane siedzeniem przed komputerem przez ponad dwie godziny dziennie i niewłaściwą postawą podczas pracy z myszą komputerową. Bóle szyi i pleców często występują u osób pracujących w statycznej pozycji w fabryce lub przy ciągłych, powtarzalnych ruchach. Bóle krzyża występują najczęściej u pracowników wykonujących ciężką pracę fizyczną lub narażonych na niekorzystne warunki pogodowe, takie jak zimno i przeciągi.

Dlaczego ból pleców pojawia się po śnie?

Odpowiedź: Nawet młodzi ludzie często skarżą się na poranne zesztywnienie i ból pleców po wstaniu rano z łóżka. Może to oznaczać choroby, takie jak rwa kulszowa, rwa kulszowa, lumbago i przepuklina dysku. Jednak może to ustalić tylko neurolog.

Może to być również niewygodne łóżko. Wiadomo, że w takich przypadkach lepiej spać na twardym łóżku, a miękkie materace są przeciwwskazane, ponieważ deformują kręgosłup i powodują ból. Najlepiej kupić materac ortopedyczny o średniej twardości.

Dlaczego bolą mnie plecy po masażu?

Odpowiedź: Wpływ na to mogą mieć różne czynniki, od niepiśmiennych działań masażysty po zaostrzenia chorób przewlekłych. Możesz zidentyfikować następujące powody, dla których dana osoba odczuwa ból natychmiast po sesji:

• Niektórzy przychodzą do masażysty w ostrym okresie choroby w nadziei na pozbycie się jej. Jednak narażenie na bolesne obszary w takich przypadkach zwykle prowadzi do pogorszenia stanu.
• Niepiśmienny masażysta może spowodować poważne obrażenia. Trzeba być szczególnie ostrożnym przy wyborze specjalisty.
• Podczas pierwszych sesji masażu pacjent może odczuwać dyskomfort i ból – jest to normalne zjawisko, które mija w ciągu trzech dni.

Masaż jest przeciwwskazany w:

• ostatni trymestr ciąży;
• okres stresu lub ciężkiego wstrząsu nerwowego;
• zapalenie szpiku;
• zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa;
• gruźlica kości;
• naczyniaki krwionośne - łagodne guzy;
• przepuklina międzykręgowa;
• różne urazy, skręcenia i inne problemy z kręgosłupem.

Najważniejsze to znaleźć wykwalifikowanego specjalistę, a wtedy pozytywny efekt nie będzie kazał czekać.

Wideo: dlaczego bolą mnie plecy?

Chociaż przyczyny bólu pleców mogą być bardzo poważne, w wielu przypadkach może on sam ustąpić. Ale jeśli ból dokucza pacjentowi przez długi czas i nie ustępują środki przeciwbólowe, to nie należy odkładać wizyty u terapeuty, neurologa czy kręgowca. Dbaj o siebie!

Ustalenia i wnioski

O czym milczą nasi rosyjscy lekarze? Dlaczego w 90% przypadków farmakoterapia daje tylko tymczasowy efekt?

Niestety większość leków "leczących" choroby kręgosłupa i stawów, reklamowanych w telewizji i sprzedawanych w aptekach, to kompletna rozwód.

Na pierwszy rzut oka może się wydawać, że kremy i maści pomagają, ALE w rzeczywistości TYLKO CZASOWO łagodzą objawy choroby.

Mówiąc prościej, kupujesz zwykły środek przeciwbólowy, a choroba nadal się rozwija, zamieniając się w ostrzejszy etap. Zwykły ból może być objawem poważniejszych chorób:

• dystrofia tkanki mięśniowej pośladków, ud i podudzi;
• szczypanie nerwu kulszowego;
• rozwój zapalenia stawów, choroby zwyrodnieniowej stawów i chorób pokrewnych;
• ostry i ostry ból - ból pleców, który prowadzi do przewlekłej rwy kulszowej;
• zespół ogona końskiego, który prowadzi do porażenia nóg;
• impotencja i niepłodność.

Jak być?- ty pytasz. Przestudiowaliśmy ogromną ilość materiałów i, co najważniejsze, przetestowaliśmy w praktyce większość środków stosowanych w leczeniu chorób kręgosłupa i stawów. Więc okazało się, że jedyne nowe narzędzie który nie usuwa objawów, ale naprawdę leczy - to lek, którego nie sprzedaje się w aptekach i nie reklamuje się w telewizji! Abyś nie myślał, że wciąga Cię kolejny „cudowny środek”, nie powiemy Ci, jaki to skuteczny lek. Jeśli jesteś zainteresowany, możesz sam przeczytać wszystkie informacje na ten temat. Tutaj jest link" .

Spis wykorzystanej literatury

1. Evgeny Cherepanov „Szkoła „Zdrowy kręgosłup”, 2012;
2. Alexey Ivanchev „Kręgosłup. Sekrety zdrowia”, 2014;
3. Victoria Karpukhina „Zdrowie kręgosłupa. Systemy Popowa, Bubnowskiego i inne metody leczenia”, 2014;
4. Yuri Glavchev „Kręgosłup jest prowokatorem wszystkich chorób”, 2014;
5. Stephen Ripple „Życie bez bólu pleców. Jak wyleczyć kręgosłup i poprawić ogólne samopoczucie”, 2013;
6. Galli R.L., Speight D.W., Simon R.R. „Ortopedia ratunkowa. Kręgosłup.”, 1995

Ból jest jednym z rodzajów reakcji ochronnych organizmu w odpowiedzi na działanie dowolnego czynnika chorobotwórczego. Oprócz mobilizacji różnych układów funkcjonalnych służy jako swoisty sygnał dla samego człowieka o zachodzących negatywnych zmianach w organizmie. Spośród wielu różnych ognisk lokalizacji nieprzyjemnych doznań, najpowszechniejszy jest ból pleców.

Wiadomo, że ponad 80% ludzi przynajmniej raz w życiu doświadczyło takich objawów klinicznych. Z reguły podobny objaw pojawia się w wieku dorosłym - w wieku 35-55 lat, choć czasami ból pleców pojawia się również u nastolatków.

Przez długi czas taki dyskomfort traktowano wyłącznie jako przejaw rwy kulszowej, dlatego pacjentów kierowano na konsultację do neurologa.

Jednak później udowodniono, że choroba ta jest diagnozowana tylko w 8% przypadków, gdy pojawia się ból krzyża. Dlatego obecnie jedyną słuszną hipotezą jest to, że objawy te mogą być związane z problemami ortopedycznymi, reumatologicznymi, traumatologicznymi, a także z różnymi uszkodzeniami narządów wewnętrznych zlokalizowanymi na poziomie kości krzyżowej i dolnej części pleców.

Ze względu na czas trwania ból dzieli się na ostry i przewlekły. O ostrej postaci takiego zespołu mówi się, jeśli takie objawy kliniczne trwają nie dłużej niż 3 miesiące. Tyle czasu zajmuje przywrócenie i wyleczenie uszkodzeń tkanek. Jeśli ból w dolnej części pleców trwa dłużej, mówimy o przewlekłej postaci choroby. Zgodnie z zaleceniami Światowej Organizacji Zdrowia postać podostra trwająca kilka tygodni została umieszczona w osobnej grupie.

Klasyfikacja terapeutyczna patologii

Klinicznie istnieje kilka odmian tego zespołu:

• lokalny;
• występ;
• odbite;
• korzeniowy (lub korzeniowy);
• pojawiające się ze skurczami mięśni.

Miejscowy ból w okolicy lędźwiowego odcinka kręgosłupa ma charakter stały, jego intensywność może być różna w zależności od pozycji ciała, a także nasila się wraz z ruchem. W takim przypadku pacjent może dokładnie określić lokalizację bolesnych obszarów, a naciskowi na nie towarzyszy silny dyskomfort. Często na tle tej postaci zespołu bólowego ruchliwość nóg i tułowia jest ograniczona.

Projekcyjny ból krzyża ma podłoże neurologiczne. Można go rozlać lub skoncentrować w dowolnym miejscu. Występuje, gdy włókna nerwowe, które przekazują impulsy bólowe do odpowiedniej części mózgu, są uszkodzone lub ściśnięte. W takim przypadku dyskomfort może rozprzestrzeniać się wzdłuż nerwu. Dyskomfort nasila się przy obracaniu tułowia, nabiera pulsującego charakteru podczas ćwiczeń i ruchów związanych z bezpośrednim naciskiem (osiowym) obciążeniem kręgosłupa.

Ból korzeniowy w dolnej części pleców ma wszystkie objawy bólu pleców, to znaczy pojawia się nagle, bez wyraźnego powodu. W spoczynku ma tępy, bolesny charakter, ale każdemu ruchowi towarzyszą rozdzierające, ostre, strzelające impulsy bólowe. Prawie zawsze ta postać dyskomfortu w dolnej części pleców występuje z napromieniowaniem nieprzyjemnych wrażeń w prawej lub lewej nodze, zwykle poniżej stawu kolanowego. Pochylenia, obracanie na bok, unoszenie prostych nóg prowadzą do przemieszczenia korzeni i nasilają ból w dolnej części pleców.

Zespół bólu odbitego występuje, gdy narządy wewnętrzne są uszkodzone. Występowanie dyskomfortu wynika z faktu, że tkanki w pobliżu ogniska patologii i pewien obszar kręgosłupa są połączone tym samym nerwem. W przypadku tego rodzaju zespołu bólowego pojawia się rozmyte uczucie dyskomfortu, które rozprzestrzenia się z wnętrza ciała na zewnętrzną powierzchnię pleców. Ponadto intensywność nieprzyjemnych doznań praktycznie nie zmienia się podczas ruchu i podczas badania palpacyjnego kręgosłupa.

Inna klasyfikacja charakteryzuje się oddzieleniem pierwotnego i wtórnego bólu krzyża. Główną przyczyną zespołu pierwotnego jest mechaniczne uszkodzenie grzbietu związane z dysfunkcją mięśni i więzadeł, osteochondroza, przepuklina dysków. Wtórny ból krzyża jest konsekwencją innych chorób, które nie wpływają bezpośrednio na tkankę kostno-chrzęstną kręgosłupa.

Klasyfikacja ze względu na patogenetyczny mechanizm występowania

Zgodnie z patogenezą pojawienia się zespołu bólowego może być:

• nocyceptywny. Pojawia się, gdy określone receptory bólu (nazywane są nacyceptorami) są podrażnione w wyniku uszkodzenia tkanki podczas urazu, skręcenia, stłuczenia, zapalenia itp. Taki ból pleców ma charakter ostry, jego intensywność zależy od ciężkości i czasu trwania procesu patologicznego. Jeśli jednak choroba dotyka tkanki kostnej lub mięśniowej, zespół bólowy staje się tępy i bolesny. Zwiększa się wraz z ruchem i praktycznie zanika w spoczynku, ma wyraźną lokalizację.
• neuropatyczny. Z reguły występuje, gdy korzenie kręgów są uszkodzone w wyniku przepukliny międzykręgowej. Takie bóle promieniujące do kończyn dolnych są przewlekłe i towarzyszy im naruszenie wrażliwości skóry, zaburzenia ruchu.
• Psychogenny. Ból dolnej części pleców tego pochodzenia jest niezwykle rzadki. Zwykle taka diagnoza jest stawiana, jeśli przez sześć miesięcy lekarze nie byli w stanie zidentyfikować dokładnej przyczyny dyskomfortu w kręgosłupie.

Ale taka klasyfikacja jest bardzo arbitralna, ponieważ u pacjentów z przewlekłym bólem okolicy lędźwiowej wszystkie mechanizmy patofizjologiczne biorą udział w powstawaniu objawów.

Wystąpienie takiego obrazu klinicznego nie jest samodzielną chorobą. To tylko objaw jakiegoś procesu patologicznego. Dlatego, aby go wyznaczyć, lekarze używają terminów określających lokalizację i intensywność. Ostry pulsujący skurczowy ból w dolnej części pleców nazywa się lumbago, a tępy, przewlekły charakter - lumbalgia lub lumboischialgia.

Czynniki etiologiczne

Eksperci uważają, że najczęstszą przyczyną bólu pleców jest napięcie mięśni.

Tak więc przy braku odpowiedniego treningu lub zbyt intensywnej aktywności fizycznej dochodzi do rozerwania włókien tkanki łącznej, szczególnie w miejscu przyczepu mięśnia, co powoduje ból w dolnej części pleców.

Jednak przyczyny takich objawów nie zawsze mogą być tak „niegroźne”. Następujące choroby są niebezpieczne z punktu widzenia dalszego rokowania rozwoju:

• Guz. Rozpoznaje się go u mniej niż 1% pacjentów z bólem krzyża. Czynnikami ryzyka są przebyte choroby nowotworowe, nagła utrata masy ciała bez widocznej przyczyny, wiek powyżej 50 lat, impulsy bólowe podczas snu lub spoczynku.
• Infekcja. Za takim rozpoznaniem przemawia podwyższona temperatura ciała, przewlekłe zmiany bakteryjne naskórka, układu moczowo-płciowego, oddechowego, stany niedoboru odporności oraz przyjmowanie kortykosteroidów. Z reguły, jeśli ból w dolnej części pleców jest spowodowany infekcją, wówczas plecy „bolą”, aw spoczynku dodatkowo odczuwa się dyskomfort w jamie brzusznej, za klatką piersiową itp.
• Zespół ogona końskiego. Choroba jest związana ze szczypaniem dużego włókna nerwowego w okolicy lędźwiowo-krzyżowej. W tym przypadku ból ma charakter ruchowy, dotyczy pośladków i tylnej części nóg. W przypadku poważnej zmiany osoba traci wrażliwość kończyn dolnych i zdolność ich pełnego rozprostowania.
• Złamanie kompresyjne kręgosłupa. W zdecydowanej większości przypadków poprzedzony jest ciężkim urazem, czasami może rozwinąć się w kombinację zaawansowanego wieku (powyżej 70 lat) i osteochondrozy.
• Ostry tętniak jamy brzusznej. Często taka patologia przebiega bezobjawowo, a jej jedyną manifestacją kliniczną jest ból dolnego odcinka kręgosłupa. Takie rozpoznanie sugeruje się przy współistniejących formacjach miażdżycowych w naczyniach, u pacjentów w podeszłym wieku, w obecności przeszywającego bólu w spoczynku lub w nocy.
• Przepuklina dysku. Towarzyszą mu nagłe bóle, odczucia, jakby „skrępowane” z powrotem w okolicy lędźwiowej, osłabienie mięśni nóg.

Ponadto zwężający się, ostry lub odwrotnie, bolący, przeszywający ból w dolnej części pleców może być wynikiem wrodzonych anomalii w budowie kręgosłupa (na przykład kręgozmyku), wypukłości lub uszkodzenia krążków międzykręgowych, różnych zmian stawowych w zapaleniu stawów (młodzieńczym, reaktywnym), zesztywniającym zapaleniu stawów kręgosłupa. W niektórych przypadkach ból krzyża jest spowodowany zaburzeniami metabolicznymi (choroba Pageta), osteoporozą, zaburzeniami neurologicznymi (uderzającym przykładem jest szczypanie lub zapalenie (rwa kulszowa) nerwu kulszowego).

Zespół bólu projekcyjnego występuje z wrzodami lub guzami tylnej ściany żołądka, zapaleniem trzustki, procesami zapalnymi i zapaleniem uchyłków okrężnicy. U kobiet takie objawy są czasem wynikiem chorób ginekologicznych, a u mężczyzn guzów prostaty lub zapalenia gruczołu krokowego.

Jeśli pacjent udał się do lekarza z dolegliwościami bólowymi pleców, taktyka diagnozy i dalszego leczenia jest następująca:

1. Badanie osoby, zebranie wywiadu ze zwróceniem szczególnej uwagi na objawy wskazujące na stany zagrażające życiu (specyficzne cechy guza, tętniaka itp.).
2. Jeśli nie ma objawów poważnych chorób, w ostrym okresie zalecana jest terapia przeciwbólowa, ćwiczenia terapeutyczne, masaż.
3. Identyfikacja objawów groźnych patologii wymaga dalszej diagnostyki metodami laboratoryjnymi i instrumentalnymi.
4. Po postawieniu diagnozy przepisywane są określone leki, czasami konieczna jest operacja.

Jeżeli badanie pacjenta nie daje żadnych informacji, a działanie tabletek i zastrzyków nie przynosi efektów w ciągu pół roku, zaleca się konsultację u specjalisty specjalisty w celu wykluczenia lub potwierdzenia psychogennego podłoża choroby.

Bóle kręgosłupa w odcinku lędźwiowym: charakterystyczne objawy, kiedy zgłosić się do lekarza, metody diagnostyczne

Z reguły przewlekły dyskomfort w dolnej części pleców wynika z pewnych czynników związanych ze stylem życia pacjenta i obecnością współistniejących chorób.

Niektóre są całkiem podatne na korekcję nielekową, inne można skorygować tylko za pomocą leków, fizjoterapii lub operacji.

Jeśli masz chroniczny ból pleców w okolicy lędźwiowej, powinieneś zwrócić uwagę na takie czynniki:

• zbyt duże obciążenie kręgosłupa związane z czynnościami zawodowymi, długim przebywaniem w niewygodnej pozycji zarówno w miejscu pracy, jak iw domu;
• brak regularnych ćwiczeń lub zbyt gwałtowne rozpoczęcie treningu;
• znaczny wysiłek fizyczny bez odpowiedniego przygotowania mięśni;
• wady postawy (skolioza, kifoskolioza, garbienie);
• otyłość;
• częste przeziębienia;
• uszkodzenie przewodu pokarmowego;
• palenie tytoniu, nadużywanie napojów zawierających kofeinę.

Ból przewlekły pojawia się zwykle zarówno po ustąpieniu bólu ostrego, jak i niezależnie od niego jako objaw pierwotny. Najczęstszymi przyczynami jego pojawienia się są niestabilność kręgosłupa na tle osteochondrozy, zespół mięśniowo-powięziowy (dyskomfort związany z niewłaściwym rozłożeniem obciążenia lub nadmiernym obciążeniem mięśni grzbietu), artroza stawów międzywyrostkowych kręgosłupa . Zwykle dyskomfort pogarsza się podczas chodzenia, poruszania się, obracania lub zginania tułowia.

Ostry ból w okolicy lędźwiowej jest zwykle związany z urazami kości, tkanki łącznej lub mięśni grzbietu, upadkiem. Nagłe pojawienie się takich odczuć może wskazywać na wyjście kamienia z nerki i jego ruch w dół wzdłuż dróg moczowych. Dość często kobiety skarżą się, że po porodzie bolą ich plecy w okolicy lędźwiowej z powodu silnego obciążenia zarówno miednicy, jak i kręgosłupa krzyżowego.

Każdy ma podobne objawy, ale nie każdy idzie do lekarza. Kiedy więc umówić się na konsultację?

Wskazaniami do badania w przypadku bólu pleców w odcinku lędźwiowym są następujące czynniki ryzyka:

• starszy wiek;
• obecność przewlekłych chorób układu mięśniowo-szkieletowego;
• współistniejące patologie zakaźne;
• wzrost temperatury ciała, pojawienie się objawów ogólnego zatrucia organizmu, utrata apetytu i utrata masy ciała;
• obecność krwi w moczu, tachykardia, ból brzucha i inne objawy wskazujące na uszkodzenie narządów wewnętrznych.

Zwykle, jeśli plecy bolą w okolicy lędźwiowej, osoba rozpoczyna samoleczenie. Pacjenci stosują różnorodne maści przeciwzapalne i rozgrzewające, które są powszechnie dostępne w każdej aptece. Jeśli jednak stan nie poprawi się w ciągu 7-10 dni, jest to powód do wizyty u chirurga, ortopedy lub traumatologa.

Aby ustalić przyczynę bólu w okolicy lędźwiowej, lekarze stosują następujące metody diagnostyczne:

• Radiografia. Przypisanie w zdecydowanej większości przypadków jest głównym sposobem wykrywania złamań kręgów. Obraz może posłużyć do określenia wysokości szpary międzykręgowej, deformacji krążka międzykręgowego, zmian zwyrodnieniowych wyrostka zębodołowego, guzów. W niektórych przypadkach konwencjonalne zdjęcia rentgenowskie nie wystarczą, procedurę powtarza się pod obciążeniem (pochylenie do przodu lub na boki itp.).
• Elektromiografia. Pomaga określić pobudliwość i przewodnictwo czynnościowe zakończeń nerwowych. Jest przepisywany na radikulopatię, niejasny powód, jeśli plecy bolą w okolicy lędźwiowej, przed operacją.
• Densytometria(procedura oznaczania gęstości kości). Przypisz, aby zidentyfikować osteoporozę i jej nasilenie.
• Obrazowanie komputerowe i rezonans magnetyczny(CT lub MRI). Stanowią bardziej informacyjną alternatywę dla badania rentgenowskiego. Pozwala na wykonanie zdjęcia w kilku projekcjach podczas jednego zabiegu, stwierdzenie obecności nowotworu w rdzeniu kręgowym lub patologii osłonki mielinowej. Ponadto CT i MRI mają mniejszą ekspozycję na promieniowanie.
• Scyntygrafia. Badanie przeprowadza się przy użyciu kontrastujących izotopów promieniotwórczych. Jest przepisywany głównie do diagnozowania nowotworów złośliwych.
• mielografia. Procedura jest podobna do scyntygrafii, ale w tym przypadku roztwór kontrastu jest wstrzykiwany bezpośrednio w dotknięty obszar. To badanie pozwala dokładnie określić kontury i lokalizację przepukliny międzykręgowej, jeśli plecy bolą w okolicy lędźwiowej.

Zaleca się również ogólne badanie krwi (poziom ESR i leukocytów jest ważny w diagnozowaniu procesu zakaźnego), badania w celu określenia stężenia wapnia, fosforu, fosfatazy alkalicznej. Zgodnie ze wskazaniami bada się je pod kątem obecności czynnika reumatoidalnego oraz innych swoistych markerów zapalenia stawów. W razie potrzeby wykonuje się prześwietlenie narządów klatki piersiowej, USG jamy brzusznej i układu moczowego.

Jednak nie wszystkie z tych metod są przepisywane dla konkretnego pacjenta. Są potrzebne jedynie w diagnostyce różnicowej stanów zagrożenia życia (sytuacje takie stanowią mniej niż 10%). Z reguły, jeśli plecy bolą w okolicy lędźwiowej, wykonuje się zdjęcie rentgenowskie, tomografię komputerową, rezonans magnetyczny lub niektóre badania laboratoryjne w celu ustalenia dokładnej przyczyny.

Ostry ból krzyża: płeć, dyskomfort podczas ciąży

Stały dyskomfort w dolnej części pleców jest zwykle wynikiem przewlekłych procesów zwyrodnieniowo-dystroficznych w tkance łącznej krążków międzykręgowych, którym często towarzyszy stan zapalny.

Takie odczucia mogą mieć różną intensywność - od ostrego pieczenia i ostrego bólu na tle aktywności ruchowej do tępego bólu w spoczynku. Ale ten problem nie rozwiązuje się sam. Zwyrodnienie tkanki chrzęstnej może trwać latami i bez odpowiedniego leczenia znacznie pogorszyć jakość życia i skutkować niepełnosprawnością.

Okresowo występujący ostry ból w dolnej części pleców jest zwykle spowodowany skurczem mięśni, osłabieniem szkieletu mięśniowego wokół grzbietu, ściśnięciem zakończeń nerwowych (w tym przypadku dyskomfort pojawia się nagle i może promieniować do pięty, uda, krocza). Czasami wystarczy kilka dni regularnego stosowania maści znieczulających, aby wyeliminować takie objawy. W niektórych przypadkach lumbago wymaga zastosowania silnych środków przeciwbólowych w postaci zastrzyków lub tabletek. Jednak przy regularnych urazach mięśni czy tkanki łącznej znacznie wzrasta ryzyko rozwoju przewlekłych dolegliwości kręgosłupa.

U kobiet silny ból pleców często występuje na tle chorób ginekologicznych (guzy i stany zapalne macicy i przydatków). Często podobny zespół obserwuje się podczas menstruacji.

Kobiety często skarżą się na dyskomfort w dolnej części pleców podczas ciąży. Na taki obraz kliniczny składa się kilka czynników. Przede wszystkim jest to przyrost masy ciała i jej nierównomierny rozkład. Główny ciężar płodu spada właśnie na odcinek lędźwiowy, co prowadzi do zwiększonego obciążenia mięśni i stawów grzbietu.

Ponadto, bliżej porodu rozpoczyna się wzmożona synteza substancji biologicznie czynnych, „odpowiedzialnych” za rozbieżność kości miednicy w celu ułatwienia porodu. Dlatego często silny ból pleców występuje właśnie z powodu tych zmian fizjologicznych. W okresie poporodowym taki dyskomfort może być spowodowany następstwami znieczulenia zewnątrzoponowego.

U mężczyzn ostry ból dolnej części pleców może być związany z chorobą prostaty lub procesem zapalnym w jądrach. Jednak u większości pacjentów takim zaburzeniom towarzyszą inne objawy (pogorszenie potencji, oddawanie moczu, ciągnięcie lub strzelanie w kroczu).

Co zrobić, jeśli plecy bolą w dolnej części pleców: środki terapeutyczne, środki ludowe

Schematy leczenia dyskomfortu w dolnej części pleców różnią się znacznie w zależności od ich intensywności.

Tak więc z ostrą lumbodynią pokazano:

• Leżenie w łóżku z ograniczeniem aktywności fizycznej przez okres od 2 do 5 dni.
• Zimne lub rozgrzewające okłady stosuje się w pierwszych dniach przez 10-20 minut co 2 godziny.
• Noszenie bandaża. Jest to bardzo częsta rekomendacja dotycząca tego, co zrobić, jeśli plecy bolą w dolnej części pleców. Gorset ma za zadanie unieruchomić wyrostek w prawidłowej fizjologicznie pozycji oraz ograniczyć aktywność ruchową. Ale ostatnio skuteczność takich środków jest wątpliwa, ponieważ ciągłe stosowanie bandaża przyczynia się do osłabienia muskularnej ramy.
• Stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych. Taka terapia zaczyna się od pierwszych dni choroby. Leczenie rozpoczynamy od bezpiecznych leków na bazie diklofenaku, ibuprofenu, ketoprofenu w jak najmniejszych dawkach. Postać dawkowania NLPZ dobierana jest w zależności od nasilenia objawów klinicznych oraz indywidualnych preferencji pacjenta.
• Stosowanie środków zwiotczających mięśnie (Clonazepam lub Sirdalud) stosuje się nie dłużej niż 14 dni.
• Miejscowe stosowanie maści rozgrzewających.
• Zgodnie ze wskazaniami - blokada z miejscowymi środkami znieczulającymi.

Po ustąpieniu ostrego bólu pokazywane są regularne ćwiczenia z kursu terapii ruchowej, masaż.

Jednak terapia manualna jest kategorycznie przeciwwskazana w przypadku nowotworów i przerzutów do kręgosłupa, osteoporozy, zapalenia stawów kręgosłupa. W przypadku onkologii zostaną przepisane leki, na przykład Mekinist. Ostrożnie wykonuje się masaż w przypadku przepuklin, wrodzonej lub nabytej dysplazji tkanki chrzęstnej.

Przy zaostrzeniu przewlekłego bólu odcinka lędźwiowego kręgosłupa zasady leczenia farmakologicznego pozostają takie same.

Jednak w okresie remisji wiele uwagi należy poświęcić odpowiedniej aktywności fizycznej, aby wzmocnić gorset mięśniowy i poprawić mikrokrążenie.

Decydując, co zrobić, jeśli bolą cię plecy w dolnej części pleców, możesz skorzystać z alternatywnych receptur medycyny. Na przykład:

• Weź 4-5 korzeni rzepy, umyj i pokrój na małe kawałki, zalej szklanką wrzącej wody i wstaw do piekarnika na pół godziny. Następnie do uzyskania konsystencji puree, ostudzić i stosować na kompresy. Czas trwania zabiegu wynosi do pół godziny.
• Raz na dwa dni natrzyj świeży korzeń chrzanu i wcieraj go w bolące miejsce.
• W przypadku ostrego bólu konieczne jest pobranie kilku korzeni rzodkiewki, umycie i przejście przez maszynkę do mięsa. Nałóż kleik na plecy na 10-15 minut.
• Weź 20 g suchych owoców pęcherzycy, zmiel w młynku do kawy i wymieszaj z 80 g masła. Smaruj obszar lędźwiowy dwa razy dziennie (rano i wieczorem).
• Zmiel łyżkę ziela tymianku na proszek i wymieszaj z masłem w stosunku 1:3. Nakładaj na dotknięty obszar dwa razy dziennie.
• Zalecane są również kąpiele. Aby przygotować wywar leczniczy, kilogram słomy owsianej wlewa się do 10 litrów wody i gotuje przez 20 minut. Następnie roztwór wlewa się do wcześniej przygotowanej kąpieli. Czas trwania zabiegu wynosi do 15 minut. Można to przeprowadzić tylko za zgodą lekarza.
• Szklanką wrzącej wody zalać dwie łyżki stołowe koniczyny słodkiej i 4 łyżki stołowe rumianku i gotować w łaźni wodnej przez 15 minut, ostudzić, przecedzić, wycisnąć surowce lecznicze i doprowadzić objętość naparu przegotowaną wodą do 200 ml . Stosować na ciepło jako wcieranie.
• Wymieszaj 10 g kwiatów rumianku i lipy, zalej szklanką gorącej wody, zagotuj, nalegaj i weź pół szklanki trzy razy dziennie.

Dyskomfort w dolnej części pleców może wystąpić z różnych powodów. Są to miesiączki u kobiet, choroby prostaty u mężczyzn, przeciążenia, poważniejsze patologie układu mięśniowo-szkieletowego. Jednak lekarz powinien zdecydować, co zrobić, jeśli plecy bolą w dolnej części pleców. Spośród niezależnych metod leczenia dozwolone jest tylko miejscowe stosowanie maści przeciwzapalnych i rozgrzewających przez maksymalnie 10 dni.

Lydia 29.05.2018 10:57:50

Często mi się to przytrafia z powodu chondrosae.Czasami muszę połknąć garść tabletek, żeby było trochę łatwiej. Teraz jednak zmądrzałem, przywiozłem do domu i almag i relaxmat, regularnie się leczę, do tego ćwiczę, na szczęście znalazłem niedrogiego trenera. Aż strach pomyśleć, co by się stało, gdybym nie zaczęła na czas leczenia.