Alalia co to jest - objawy u dzieci, przyczyny i leczenie. Alalia sensoryczna: przyczyny, objawy, rozpoznanie Alalia u dziecka w wieku 5 lat


Rozpoznanie ustala się na podstawie obserwacji dziecka: na podstawie ogółu typowych objawów doświadczony defektolog może postawić diagnozę. Głównymi objawami są naruszenia mowy dziecka związane z pracą obszarów czołowo-ciemieniowych kory mózgowej lewej półkuli, które objawiają się na długo przed pełnym rozwojem funkcji mowy.

Objawy alalii ruchowej:

  • opóźnienie na etapach poprzedzających mowę, na przykład gruchanie i gaworzenie może być bardzo słabe, a czasem całkowicie nieobecne;
  • rozciągnięte w czasie etapy powstawania mowy;
  • zastąpienie wielu słów emocjonalnymi wykrzyknikami i podobnymi przejawami emocji.

Nie tylko fazy poprzedzające mowę, ale także fazy poprzedzające mowę frazową, takie jak mowa egocentryczna, gwałtowne gesty, mogą trwać nieracjonalnie długo. Cechą charakterystyczną przejawów alali ruchowych mogą być także naruszenia gramatycznej konstrukcji zdań, niedostatek aktywnego słownika, odchylenia w budowie wyrazów, permutacja wyrazów, błędy słowotwórcze, a także problemy z regulacją głośność wytwarzanych dźwięków, upośledzenie zdolności motorycznych, aktywność ruchowa.

Systematyczne badanie alalii ruchowych, prowadzone przez logopedę wspólnie z neuropatologiem, pozwala na rozpoznanie zaburzeń mowy i stopnia złożoności choroby oraz opracowanie planu pracy z dzieckiem.

Przyczyny alali ruchowych

Wyeliminowanie problemu zaburzeń mowy jest znacznie łatwiejsze, jeśli znasz jego przyczynę. Wśród wielu wspólnych czynników wpływających na występowanie i rozwój alali ruchowych można zauważyć naruszenie funkcji ośrodka Broki, zlokalizowanego w lewej półkuli mózgu i odpowiedzialnego za rozwój mowy ekspresyjnej. Mowa ekspresywna to zdolność osoby do posiadania kompletnej myśli, formułowania jej na poziomie mowy wewnętrznej i wreszcie wypowiadania jej na głos lub na piśmie. Przy wadach tej strony mowy zrozumienie mowy skierowanej do pacjenta nie jest prawie trudne. Możliwe jest zubożenie mowy, ale rozumienie zostaje zachowane prawie całkowicie, chyba że do alalii motorycznych dołączy się czuciowość, co jest wynikiem uszkodzenia w innej części kory mózgowej.

Niestety, dość często trudnościom podczas ciąży i problemom z porodem, zwłaszcza u nieródek, nie poświęca się należytej uwagi, przez co później proces ten wymyka się spod kontroli.

W praktyce zdarzają się przypadki, gdy dziecko ma odchylenia mowy w postaci dwóch form alalii. Diagnoza i leczenie w tych przypadkach jest bardzo trudne. Dzięki staraniom wielu specjalistów z reguły udaje się nawiązać kontakt werbalny z dzieckiem, jednak sytuacje często pogarszają inne choroby psychosomatyczne. Leczenie takich odchyleń zajmuje wiele lat. Alalia czuciowo-ruchowa jest leczona przez wielu specjalistów w kilku etapach.

Za przyczyny utrzymującej się alalii z tendencją motoryczną można również uznać występowanie sytuacji niepokojących w rodzinie dziecka. Ciągłe przeciążenie emocjonalne negatywnie wpływa na zdolność mówienia i ocenę własnej aktywności mowy. Oznacza to, że jeśli po kilku kursach zajęć dziecko nie robi postępów w rozwoju, to jest tak zgorzkniałe, przestraszone, że nie zwraca uwagi na siebie, na swoją mowę.

Korekta i leczenie alali ruchowych

Przeprowadzenie korekcji alali ruchowych jest możliwe w przypadkach, gdy dziecko jest kontaktowe i ma na celu pozytywny wynik jego nauki. Praca z tak zmotywowanym dzieckiem jest łatwa i przyjemna, a na efekty nie trzeba długo czekać – dzieci, które szybko wyzwalają się w komunikacji, chcą pięknie i kompetentnie mówić, osiągają pozytywną dynamikę. Głównym zadaniem logopedy jest nie tylko fachowa pomoc, ale także zrozumienie, szacunek dla osobowości dziecka i pełne wsparcie jego inicjatyw.

Systematyczne leczenie ciężkich postaci alalii ruchowej powinno odbywać się nie tylko dzięki wysiłkom logopedy przy użyciu nowoczesnych metod indywidualnego rozwoju, ale także przy połączeniu kursów masażu mięśni aparatu artykulacyjnego ze specjalnymi sondami. Jednocześnie konieczna jest obserwacja rozwoju dziecka, jego stanu psychicznego oraz stosowanie odpowiedniej terapii lekowej przez neurologa. Metody korygujące stan alaliki obejmują również wyznaczanie leków nootropowych, ale ich znaczenie w leczeniu jest dziś kwestionowane.

Zajęcia z dziećmi z alaliami ruchowymi polegają na pracy nad wzbogaceniem słownictwa, tworzeniem klarownych wyobrażeń dziecka o otaczającym go świecie, o potrzebie komunikowania się z rodziną, z rówieśnikami. Dzieci te mają skłonność do autentyczności, wnikają w siebie i potrafią bawić się same, podczas gdy intelekt dziecka nie stoi w miejscu, a zdolności mowy rozwijają się bardzo słabo. Praca z dziećmi z alaliami ruchowymi opiera się na podejściu ontogenetycznym, uwzględniającym wady wymowy dziecka. Głównym zadaniem jest wywołanie pozytywnych emocji z komunikacji werbalnej u ucznia. Następnie - nauczyć go komunikowania się najpierw za pomocą słów zdaniowych, a następnie - budując krótkie sensowne frazy składające się ze słów w początkowej formie.

Praca logopedyczna z alaliami ruchowymi przede wszystkim zachęca dziecko do przejścia od początkowego etapu komunikacji, jeśli to konieczne, do komunikacji dialogowej, do tworzenia abstrakcyjnych wypowiedzi, które pomagają mówić o swoich uczuciach, obserwacjach. W klasie logopedy stosują proste i zrozumiałe dla dziecka zabawy, rozwijają pamięć, wrażenia dotykowe. Stopniowo wprowadzając dziecko w różne formy wyrazów, ucząc je słowotwórstwa i form werbalnych, tworzą mowę frazową.

Alalia sensoryczna to zaburzenie, w którym występują znaczne trudności z percepcją mowy innych osób. Pojawia się na tle stanów nerwicowych, braku normalnego kontaktu z rodzicami, rówieśnikami. Jest to niebezpieczne zaburzenie, które grozi opóźnieniem w rozwoju, dlatego konieczna jest korekta logopedyczna.

Objawy Alalii

Alalia sensoryczna to niezdolność do rozumienia mowy innych osób. Jednocześnie samo dziecko cierpiące na to zaburzenie może mówić dużo i szybko, wyraźnie, ale najczęściej niespójnie. Objawy alali sensorycznych u dzieci wymagających leczenia i pracy korekcyjnej nauczyciela:

  1. Mowa jest powtórzeniem ostatnich zdań innych osób.
  2. Niezrozumienie dorosłych, rówieśników.
  3. Złe posłuszeństwo.
  4. Niespójna mowa - logorrhea.
  5. Opóźnienie rozwojowe, trudności w komunikowaniu się z rówieśnikami, wychowawcami, rodzicami.
  6. - Wzmocnienie słuchu.

Do pewnego wieku u dzieci nie kształtuje się mowa, wydają dźwięki zwane gruchaniem. W miarę rozwoju dziecko uczy się wymawiać niektóre słowa i układać z nich zdania. Po ukończeniu 5-7 lat powinien być przygotowany do szkoły i znać najprostsze zasady budowania zwrotów.

Przy alaliach sensorycznych składnia jest zepsuta, słowa mogą być użyte w niewłaściwej formie, przypadkowo umieszczone w zdaniach. Następuje zamiana dźwięków, zamiana znaczeń słów. Występują trudności z przyjęciem do szkoły, komunikacją z rówieśnikami. W rezultacie cierpi na tym wydajność.

Psychologiczne cechy dzieci z alaliami sensorycznymi charakteryzują się izolacją, nieśmiałością, drażliwością, kapryśnością i impulsywnością. Percepcja słuchowa w tym zaburzeniu jest wzmocniona, co może powodować niepokój, nerwowość i zły sen.

Ważny! Nieposłuszeństwo dzieci często wiąże się z niezrozumieniem wypowiedzi innych osób.

Przyczyny alali sensorycznych

Mechanizmy alaliów czuciowych związane są z uszkodzeniem ośrodków percepcji mowy – ośrodka Wernickego, zlokalizowanego w płacie skroniowym mózgu. Przyczyny uszkodzeń:

  1. niedotlenienie wewnątrzmaciczne.
  2. Infekcje matki podczas ciąży.
  3. Urazy płodu, gdy kobieta upada w pozycji.
  4. Przedwczesne porody lub ich opóźnienie, zastosowanie znieczulenia.
  5. u noworodka: zapalenie opon mózgowych, zapalenie mózgu, SARS z powikłaniem w mózgu, uraz głowy.
  6. Krzywica.

Niedorozwój ośrodka Wernickego występuje przy skomplikowanym porodzie - wczesne wydzielanie płynu owodniowego, opóźnione wydalenie. Mózg niemowlęcia cierpi na niedotlenienie - niedobór tlenu. Innymi przyczynami są neuroinfekcje prowadzące do zapalenia tkanki nerwowej, zastępowanie neuronów komórkami glejowymi.

Urazowe uszkodzenia mózgu we wczesnym dzieciństwie mogą również negatywnie wpływać na kształtowanie się ośrodka percepcji mowy, ponieważ bezpośrednio uszkadzają mózg.

Niekorzystny klimat psychologiczny w rodzinie pogłębia problemy rozwojowe. Niedostateczna uwaga poświęcana dzieciom i brak komunikacji z nimi prowadzi do zaburzeń mowy.

Diagnostyka

Badanie dziecka z alaliami sensorycznymi obejmuje rozmowę z neurologiem, logopedą, psychologiem edukacyjnym. Konieczne jest zbadanie słuchu i jego narządów (audiometria, otoskopia) w celu wykluczenia głuchoty.

Aby ocenić stan czynnościowy, morfologiczny mózgu, należy wykonać takie badania jak rezonans magnetyczny mózgu, EchoEG.

Logopeda zbiera wywiad – dane dotyczące okresu porodu, tempa rozwoju psychomotorycznego i umysłowego. Oceniana jest fonetyka mowy dziecka, artykulacja.

Diagnozę różnicową przeprowadza się z autyzmem, ubytkiem słuchu, upośledzeniem umysłowym, opóźnionym rozwojem mowy.

Leczenie alaliów czuciowych

Przy alaliach sensorycznych prowadzona jest zarówno praca korekcyjna z logopedą, jak i farmakoterapia oraz fizjoterapia. Dzieci kierowane są do specjalnych sanatoriów, ośrodków szkolenia metodycznego.

W przedszkolnych placówkach oświatowych korygowana jest percepcja mowy, rozwijane są umiejętności motoryczne rąk i pisania. Istnieją zarówno sesje grupowe, jak i indywidualne dyskusje.

Fizjoterapia obejmuje stosowanie laseroterapii, elektroforezy, magnetoterapii. Pokazano również akupunkturę, zarówno za pomocą prądów, jak i akupunkturę.

Praca logopedyczna ma na celu poprawę artykulacji za pomocą specjalnych ćwiczeń i masażu, wzbogacenie używanego słownictwa, budowanie zdań. Umiejętności pisania i nauka alfabetu pomagają poprawić rozumienie słów i wyrażeń. Dlatego zaleca się jak najwcześniejsze uczenie takich dzieci czytania i pisania.

Należy pamiętać, że konieczne jest komunikowanie się z dziećmi w jak najbardziej jasnych i zrozumiałych frazach, aby uniknąć „seplenia”, ponieważ zakłóca to ich normalny rozwój.

Zgodnie z zaleceniami lekarza przyjmują leki poprawiające aktywność mózgu: Glycine, Biotredin, Glutamevit, Pantogam. Zalecane są kompleksy witaminowe: Milgamma, Neuromultivit, Neurovitan.

Prognoza

Rokowanie w powrocie do zdrowia po alaliach czuciowych zależy od jakości pracy logopedy i rodziców oraz stopnia uszkodzenia mózgu po urazach, infekcjach i niedotlenieniu. W wieku przedszkolnym i szkolnym takie dzieci mogą mieć problemy z mową pisemną i ustną, zaburzenia socjalizacji, słabe wyniki w nauce, stany nerwicowe i tiki.

Rokowanie jest na ogół niepewne i zależy od stopnia uszkodzenia ośrodków mózgowych. Poprawa klimatu psychicznego w rodzinie, komunikacja z dzieckiem zwiększa skuteczność leczenia.

Metody: zajęcia z logopedą oraz ćwiczenia mięśni języka i warg.

Ważne jest, aby poznać strukturę wady.

Rodzice uwaga! Dlaczego tak się dzieje i jak leczyć wadę.

Wniosek

Przebieg choroby i jej wynik zależy od stopnia nasilenia zaburzeń organicznych mózgu. Terapia logopedyczna, leczenie w sanatoriach, nauka w wyspecjalizowanych placówkach przedszkolnych zwiększają szanse na wyzdrowienie i nawiązanie normalnych umiejętności mowy.

Jeśli Twoje dziecko powinno już mówić, ale milczy, nadszedł czas, aby włączyć alarm.. Nie należy tego ignorować, ponieważ dziecko może mieć alalia.

Choroba ta rozwija się z powodu niedostatecznego rozwoju ośrodka mowy, zlokalizowanego w korze mózgowej dziecka. Wczesna diagnoza patologii przyczynia się do skutecznego i szybkiego wyniku.

Czy można leczyć alalię u dzieci iw domu? Zostanie to omówione dalej.

Czym jest alalia u dzieci? Zdarza się, że dziecko wszystko rozumie i spełnia prośby, ale w ogóle nie mówi lub robi to źle. Niedorozwój mowy lub jej całkowity brak nazywa się alalia.

Wśród przedszkolaków zaburzenie to występuje u 1%, wśród uczniów – 0,5%. Należy zauważyć, że chłopcy cierpią na patologię 2 razy częściej niż dziewczęta.

Powody, dla których pojawia się alalia, nie zostały jeszcze wyjaśnione.. Znane są jednak czynniki ryzyka, do których należą:

Wszystko to może spowodować, że dziecko przestanie postrzegać mowę innych osób i mówić.

Alalia oznacza systemowe niedorozwój mowy, dochodzi do naruszenia wszystkich jej elementów. W tym przypadku dziecko:

  • źle wymawia dźwięki;
  • ma ubogie słownictwo;
  • nie rozumie mowy innych osób;
  • narusza gramatyczną strukturę mowy;
  • ma trudności z nauką czytania i pisania.

Oprócz tych objawów u dzieci alalik obserwuje się zaburzenia motoryczne, objawy psychopatologiczne i neurologiczne. Zestaw objawów jest indywidualny.

W sumie wyróżnia się 3 rodzaje alaliów: czuciową, ruchową i mieszaną..

Zapytaj lekarza. Alalia

Jeśli mowa trzyletniego dziecka jest wyjątkowo słabo rozwinięta, konieczna jest wizyta u lekarza. Objawy alalii czuciowej u dzieci należy wykryć na czas i zalecić leczenie.

Choroba jest bardzo niebezpieczna, dotyka tej części kory mózgowej, która odpowiada za prawidłową analizę mowy. Dziecko nie jest w stanie dopasować dźwiękowego oznaczenia obrazu wizualnego.

Wygląda to tak: dziecko cię słyszy, ale nie rozumie.

Oznaki alalii czuciowej obejmują:

  1. Rozhamowanie mowy, czyli dziecko dużo mówi „swoim” językiem, niezrozumiałym dla innych.
  2. Niedorozwój intelektualny.
  3. Zastępowanie liter w prostych słowach.
  4. Mowa jest trudna do usłyszenia.
  5. Nadmierna impulsywność i aktywność połączona z depresją i izolacją.
  6. Wymowa kilku słów jako jednego.
  7. Dziecko nie jest w stanie powiązać mentalnie nazwy przedmiotu z jego wyobrażeniem.

alalia motoryczna

Drugim typem patologii jest alalia ruchowa. Mowa dziecka rozwija się bardzo powoli, trudno mu opanować umiejętności mowy. Ale dziecko bardzo dobrze rozumie, o czym mówią dorośli i spełnia wszystkie prośby.

Należy zalecić terminowe leczenie alali ruchowych u dzieci. Można go rozpoznać po następujących cechach:

  1. Mowa dziecka kształtuje się dość późno, pierwsze słowa może wymówić w wieku 4 lat.
  2. Zła konstrukcja zdania. Słowa są używane w niewłaściwej liczbie, rodzaju i przypadku.
  3. Słabe słownictwo.
  4. Dziecko jest nieuważne. Z reguły siedzący tryb życia lub odwrotnie, nadpobudliwy.
  5. Słaba koordynacja ruchów.
  6. Agresywność, izolacja, niechęć do rozmowy.

W przypadku tej postaci choroby występują naruszenia charakterystyczne dla obu powyższych gatunków.

Połączenie mózgu z aparatem mowy jest zakłócone, zdolność postrzegania czyjejś mowy.

W rezultacie dziecko nie może mówić i nie rozumie skierowanej do niego mowy. Jest to najpoważniejszy rodzaj zaburzeń rozwoju mowy.

Postęp alalii może prowadzić do upośledzenia umysłowego, dlatego chorobę należy leczyć.

Po postawieniu diagnozy rodzice zastanawiają się, czy alalia może być wyleczona u dzieci. Leczenie powinno być złożone, zależy od stopnia rozwoju patologii i jej rodzaju.

Od razu zauważamy, że alalia jest słabo uleczalna, ale zawsze istnieje szansa na całkowite wyleczenie. Dlatego musisz uzbroić się w cierpliwość i pomóc dziecku poradzić sobie z wadami wymowy.

Istnieje kilka sposobów leczenia choroby:

Aby szybko pozbyć się choroby, konieczne jest zastosowanie wszystkich metod leczenia przepisanych przez lekarza.

Alalia ruchowa i czuciowa są łatwiejsze do skorygowania w wieku 3 lat niż w starszym wieku. Dlatego ważne jest, aby zdiagnozować patologię na wczesnym etapie jej rozwoju.

Terapia domowa jest uważana za najskuteczniejszą, ale powinna opierać się na zaleceniach logopedy. Powrót do zdrowia wymaga dużego wysiłku.

Gdzie rozpocząć zajęcia? Aby rozpocząć, możesz rozpocząć proste ćwiczenia:

Zajęcia rozwijające powinny być prowadzone w formie zabawy, aby nie obciążać dziecka. Za pomocą takich ćwiczeń rozwija się uwaga, cechy pamięci, umiejętność rozróżniania, uogólniania i korelowania obiektów. Te cechy poprawiają przyswajanie umiejętności mowy.

Również dla rozwoju mowy konieczne jest wykonywanie ćwiczeń fizycznych mających na celu rozwój umiejętności motorycznych. Są to modelarstwo, gry w piłkę, gimnastyka palców, mozaika, wycinanie, składanie i rozkładanie zabawek (sortownik, piramidy, gniazdujące lalki), rysowanie.

Przyjrzyjmy się niektórym ćwiczeniom bardziej szczegółowo.

Każdy program do korekty mowy przewiduje zapamiętywanie wersetów.

Od dawna wiadomo, że mowa poetycka jest znacznie łatwiejsza do odbioru i odtworzenia.

Powinieneś zacząć od powtórzenia wersów i ich wymówienia. Następnie możesz zapamiętać czterowiersze krótkimi liniami.

Ćwiczeniu może towarzyszyć pokaz zdjęć lub rysunków. Pomoże ci to szybko zrozumieć znaczenie tekstu.

Z biegiem czasu zgromadzi się wiele wyuczonych rymów, które należy powtórzyć. Stopniowo mowa stanie się jasna i poprawna.

odgadnij zagadkę

W pedagogice ludowej zawsze stosowano zagadki dla dzieci.. Wprowadzają dziecko w otaczający je świat, poszerzają horyzonty, wzbogacają słownictwo, rozwijają spostrzegawczość i pamięć.

Warto zacząć od łatwych zagadek, dołączając do nich odpowiednie obrazki. Dziecko musi pokazać odpowiedź na obrazku i nazwać ją.

Możesz od razu przeanalizować strukturę zagadki, co pozwoli dziecku szybciej ją zrozumieć.

Kolejnym krokiem jest zapamiętywanie. Można to zrobić, jeśli dziecko nauczyło się już wymawiać słowa i budować frazy.

Najbardziej przydatne są te zagadki, w których występują powtórzenia. Dobrze wytrenują aparat mowy.

To świetny symulator nie tylko dla dziecka, ale także dla dorosłego. Skręcacze języka usprawniają aparat mowy i sprawiają, że jest posłuszny.

Dzięki regularnemu treningowi mowa stanie się poprawna i wyrazista..

Powinieneś zacząć od najprostszych, które można łatwo powtórzyć. Aby dziecko zainteresowało się łamańcami językowymi, możesz wybrać zabawne, w których występują znane postacie.

Na przykład „chudy słaby Koschei ciągnie pudełko warzyw”. Na początku szybkość wymowy będzie niska, ale z czasem stanie się szybka.

Zagraj z dzieckiem w mozaikę, definiowanie kolorów i dźwięków. Wypowiedz na głos wszystkie nazwy przedmiotów w grze.

Nie zapominaj, że gry komputerowe są dobre, gdy używasz ich z rozwagą i przez krótki czas (20-30 minut dziennie). Jasne ruchome obrazy mogą nadmiernie pobudzić układ nerwowy dziecka. Baw się razem z dzieckiem.

Czy istnieje lekarstwo na alalię? Tak, chociaż leczenie jest długie i trudne. Bardzo ważne jest, aby zdiagnozować patologię na wczesnym etapie.

Jeśli dziecko nie nadąża za normami rozwoju, należy odwiedzić neurologa. Alalia czuciowa jest znacznie łatwiejsza do pozbycia się niż alalia ruchowa.

Rozwój aparatu mowy pozwoli dziecku wyrosnąć na pełnoprawną osobowość. Jak leczyć alalia, powie specjalista. Ważne jest nie tylko przyjmowanie przepisanych leków, ale także zajmowanie się dzieckiem w domu.

Wszystkie zajęcia powinny odbywać się w zabawny sposób i być łatwe, aby zainteresować dziecko. Bądź zdrów!

Wiele matek nie ufa radom krewnych i przyjaciół, aby zabrać dziecko do lekarza z powodu opóźnienia mowy, widząc długą ciszę dziecka. Inni rodzice są pewni, że pierwsze słowa dziecka są pewną oznaką prawidłowego rozwoju mowy, ale jest to błędna ocena. Odsuwając na bok problemy w ten sposób, możesz nie zauważyć alalii - naruszenia rozwoju mowy.

Charakter choroby

Alalia u dzieci to choroba, która pojawia się, gdy dochodzi do uszkodzenia obszarów kory mózgowej odpowiedzialnych za mowę, co prowadzi do słabego i nieprawidłowego kształtowania się czynności mowy.

Alalii towarzyszy naruszenie wszystkich składników mowy jednocześnie - leksykalnej i gramatycznej. Naruszenie ośrodków mowy może być spowodowane uszkodzeniem podczas rozwoju płodu lub we wczesnym rozwoju dziecka (do trzech lat).

Alalia ma swoje wymagania. Najprawdopodobniej doszło do organicznego uszkodzenia mózgu w jednej z jego części: Wernicke – ośrodek odpowiedzialny za percepcję mowy lub Broca – ośrodek odpowiedzialny za motorykę mowy.

Ze względu na źródło uszkodzenia alalia dzieli się na dwa rodzaje: czuciową i ruchową. Rozważmy każdy typ osobno.

Alalia: rodzaje i znaki

Silnik

Za prawidłowy rozwój mowy odpowiada ośrodek Broki. Naruszenie jego funkcji prowadzi do alalii ruchowej. Ze względu na nadopiekuńczość rodziców dziecko jest najbardziej podatne na tę przypadłość: wzmożona opieka często wiąże się z chorobą w okresie niemowlęcym lub problemami podczas porodu. Dziecko staje się uparte, kapryśne i drażliwe. Trudności z samoobsługą u takich dzieci są wyraźną cechą zewnętrzną. Trudno im się ubrać, zawiązać sznurowadła, zawiązać kokardkę, zapiąć guziki – zadania czasami niemożliwe dla dziecka z zaburzeniami motorycznymi. Upośledzona jest również koordynacja ruchowa: dzieci nie potrafią utrzymać równowagi, podskakują na jednej nodze, często przewracają się i nie łapią muzycznego rytmu w tańcu. Zauważalne są również inne zaburzenia ruchowe.



Alalia ruchowa często współistnieje z brakiem samodzielności dziecka, stosownie do jego wieku.

Rozwój mowy z alaliami ruchowymi dzieli się na kilka poziomów: od niemożności wymówienia przez dziecko słów do niewielkich odchyleń w umiejętności budowania szczegółowej frazy (patrz też:). Poziomy są klasyfikowane na podstawie indywidualnych cech dziecka.

Dziecko z alaliami ruchowymi rozumie, co się do niego mówi (polecamy lekturę:). Wśród wielu zdjęć z łatwością wskazuje ten, o którego pokazanie został poproszony. Trudności zaczynają się przy zrozumieniu przypadków i ilości: dziecko nie potrafi pokazać na przykładach, gdzie „wisi” obraz, a gdzie „wiszą”. W ten sposób postrzega słowo, a nie formę. Poza percepcją są również przyimki lub przedrostki. Specjalistyczne przedszkola i szkoły mają na celu korygowanie takich wad, ale zwykłe szkoły nie są odpowiednie dla dzieci z tą chorobą.

dotykać

Alalia sensoryczna to naruszenie rozumienia mowy, które wiąże się z uszkodzeniem ośrodka Wernickego w korze mózgowej. Dziecko nie mówi, bo nie rozumie słów, nie jest w stanie skojarzyć ich z przedmiotami (więcej w artykule :). W takich sytuacjach dziecko często jest błędnie diagnozowane z klasyfikacją go jako niedosłyszącego, z absolutnym zdrowiem aparatu słuchowego.

Alalię sensoryczną charakteryzuje zjawisko - echolalia. Dziecko z łatwością powtarza usłyszane słowa. Na przykład pytanie skierowane do niego dziecko odtwarza w formie powtórzenia tego samego pytania.

Ten rodzaj choroby jest trudny do leczenia, mimo że dzieci z alaliami czuciowymi są rzadkie. Niewielki postęp w leczeniu osiąga się ucząc takie dzieci w szkołach specjalistycznych.


Dziecko z alaliami czuciowymi może wydawać się niedosłyszące, ale pierwsze badanie przeprowadzone przez specjalistę obala to przypuszczenie.

Jak zauważyć, że coś jest nie tak?

Znajomość norm rozwoju mowy pomoże rozpoznać chorobę, chociaż każdy indywidualny przypadek alalii jest indywidualny. Przeciętne dziecko powinno opanować aktywność mowy w następującej kolejności:

  • w wieku dwóch miesięcy dziecko ma charakterystyczne gruchanie;
  • w 3-4 - bełkot;
  • 6-8 miesięcy - pierwsze słowa;
  • Do roku dziecko powinno już umieć budować całe zdania.

W przypadku ograniczonego zasobu słownictwa dziecka do drugiego roku życia z kilkoma wyrazami, trzeba to przemyśleć. Rodzice, którzy zauważą poważne odstępstwa od norm, powinni zwrócić się o poradę do specjalistów.

Charakterystyczną cechą alaliów jest słabo rozwinięta mowa. Należą do nich także wymowa tylko pierwszych lub tylko ostatnich sylab (pa - w słowie papa, ko - w słowie mleko), a także ogólnie słaby rozwój mowy i brak pozytywnej dynamiki. Objawy te są dla rodziców sygnałem do rozpoczęcia badań w celu jak najszybszego wyleczenia ukochanego dziecka.

Metody leczenia

Metody medyczno-pedagogiczne

Pozytywne efekty w leczeniu alaliów czuciowych i ruchowych osiąga się jedynie przy pomocy kompleksowych metod, w których uczestniczą psycholodzy, lekarze i doświadczeni pedagodzy. Dzieci z podobnymi schorzeniami leczone są w specjalistycznych sanatoriach, szpitalach, przedszkolach i zakładach poprawczych.

Leczeniu farmakologicznemu, które przyczynia się do aktywnego i pomyślnego dojrzewania komórek mózgowych i połączeń, towarzyszą dodatkowe procedury, które pomagają korygować naruszenia ośrodków mózgowych: magnetoterapia, elektroforeza, IRT i inne. Połączony rozwój motoryki dużej i manualnej, a także rozwój pamięci, uwagi i myślenia są ważnymi warunkami skutecznego leczenia.

Systemowy charakter samej choroby determinuje odpowiedni rozwój wszystkich umiejętności mowy.

  • Dzięki alaliom motorycznym lekarze pomagają zwiększyć aktywność mowy, kształtują aktywne i pasywne słownictwo oraz rozwijają spójną mowę. Zawarta w programie logorytmika oraz masaż logopedyczny mają na celu stymulowanie rozwoju umiejętności mówienia (polecamy lekturę:).
  • W przypadku alaliów sensorycznych głównymi osiągnięciami będzie rozróżnianie słów i form wyrazów, umiejętność porównywania ich z czynnościami i przedmiotami, postrzeganie fraz mowy. Nauczyciele aktywnie kształtują zrozumienie gramatycznej struktury mowy. Przy prawidłowym rozwoju percepcji akustycznej i fonemicznej możliwa jest poprawa jakości mowy oraz dalsza samodzielna aktywność mowy (patrz też:).

Obie formy alalii są skuteczniej leczone, jeśli dziecko uczy się pisać i czytać równolegle. Ta forma pomaga lepiej zapamiętać to, czego się nauczyliśmy i poprawia kontrolę nad mową ustną.

Nadmieniamy, że terminowa diagnoza i diagnostyka gwarantują maksymalną skuteczność leczenia. Nie należy odkładać wizyty u specjalisty w przypadku zauważenia charakterystycznych objawów.

Samokształcenie z dzieckiem

Niezwykła plastyczność mózgu dziecka i jego zdolność do szybkiej adaptacji w większości, nawet najcięższych przypadków, zapewnia całkowite wyleczenie choroby. Zdolność pojedynczych zdrowych komórek mózgowych do przejmowania funkcji obszarów niepracujących umożliwia wyleczenie.



Najlepszą rzeczą, jaką rodzic dziecka z alalią może zrobić samodzielnie, jest rozwijanie u dziecka motoryki małej, która jest bezpośrednio związana z aktywnością obszarów mózgu odpowiedzialnych za mowę.

Każde dziecko z alalią jest leczone pod ścisłym nadzorem lekarzy, a technika w każdym indywidualnym przypadku będzie indywidualna. Również w domu rodzice mogą udzielić wszelkiej możliwej pomocy w leczeniu ukochanego dziecka.

  • Od dawna wiadomo zarówno lekarzom, jak i rodzicom, że rozwój umiejętności motorycznych jest bezpośrednio związany z aktywnością mowy. Im częściej rodzice pracują palcami dzieci, pomagając uczynić je zręcznymi i zręcznymi, tym szybciej i lepiej rozwinie się mowa dziecka.
  • Masaż palcami w zabawny sposób przyniesie ogromne korzyści ciału.
  • Gry paluszkowe i gimnastyka pomogą stymulować rozwój umiejętności motorycznych. Proste czynności – na przykład sortowanie zbóż i roślin strączkowych, układanie puzzli i mozaik, nawlekanie koralików przyczynią się do aktywnej pracy mózgu i treningu małych paluszków.

Dziś można znaleźć dużą liczbę filmów ze szkoleniami i zajęciami dla alalia, które rodzice mogą zastosować w domu. Konieczne jest jak najszybsze wykorzystanie wszystkich możliwych sposobów wyleczenia dziecka.

Vova, złap Ninę. Nina, złap Wową, Katia, weź Olę za rękę. Olya, weź Katię za rękę.

Katya, daj piłkę Vovie. Vova, daj piłkę Katii.

Gdzie zając ucieka przed wilkiem, a gdzie wilk przed zającem?

Gdzie lis złapał kurczaka, a gdzie kurczak złapał lisa?

Gdzie chłopiec jedzie na koniu, a gdzie koń jedzie na chłopcu?

Gdzie kot łapie mysz, a gdzie mysz łapie kota?

Gdzie dziewczyna niesie niedźwiedzia na sankach, a gdzie niedźwiedź niesie dziewczynę?

Gdzie dziewczyna daje siano kozie, a gdzie koza daje siano dziewczynce?

Gdzie dziewczynka karmi swoje zwierzęta, a gdzie zwierzęta karmią dziewczynę?

Praktyczne przyswojenie przyimków w znanej dziecku sytuacji: dzieci kładą przedmioty na stole, w szafie, wyjmują zabawki, książki z szafy, wyjmują piłkę, która się do niej wtoczyła spod szafy.

„Weź ołówek, który jest w pudełku (na pudełku, obok pudełka).”

„Pokaż mi, gdzie samochód wyjechał z garażu (stoi w pobliżu garażu)”

„Gdzie kot wspiął się na sofę (pod kanapą, za sofą)”

„Wybierz ze zdjęć tematycznych wszystko, czego potrzebujesz, jeśli rysujesz, idziesz na spacer, jeśli chcesz coś zjeść itp.”

„Pokaż mi, kto jeździ na rowerze, a kto na rowerze”

„Pokaż mi, kto jeździ konno, a kto jeździ konno”

„Pokaż mi, gdzie dziewczyny siedzą na krześle, a gdzie na krzesłach”

„Pokaż wazony na (jednym) stole, pokaż wazony na stołach”

Duży mały

Wąskie szerokie

Długi krótki

Niskie wysokie

Gruby cienki

Dół (dół) - góra (góra)

Daleko blisko)

Do przodu do przodu)

Powrót (tył)

Na ustną prośbę wykonuj czynności takie jak: „podnieś ręce do góry”, „opuść ręce”, „spójrz w górę - spójrz w dół”, „stań za przyjacielem - przed przyjacielem”, „rzuć piłkę wysoko - Niski; daleko blisko".

„Rozpoznaj warzywo”. Logopeda pokazuje, jak prawidłowo wziąć długi, głęboki oddech: płynnie, powoli, bez unoszenia barków.

Dziecko z zasłoniętymi oczami wącha i rozpoznaje zapach oferowanego mu warzywa.

"Jesienne liście" Dziecko stoi przed liśćmi wiszącymi na sznurkach. Powoli wciąga powietrze przez nos, aby ramiona się nie unosiły. Rozciąga usta rurką, dmucha na liście, nie nadymając policzków.

„Napompujmy piłkę”. Stań prosto bez wysiłku. Aby kontrolować ruch przepony, połóż prawą rękę na górnej części brzucha. Zrób mały wydech, wstrzymaj oddech na 2 sekundy. Wdychaj przez nos (5 sekund).

Wstrzymaj powietrze w płucach (2-3 sekundy). Wydychaj, zaokrąglając usta, symulując pompowanie piłki - płynnie, bez szarpnięć, tylko z ruchem przepony (3-4 sekundy, logopeda liczy do trzech lub czterech). Następnie

czas trwania wydechu można wydłużyć do 5-6 sekund (policz do pięciu, sześciu).

„Parowce”. Dziecko nabiera powietrza przez nos i zaczyna powoli i płynnie dmuchać w żagiel łódki, która znajduje się w misce z wodą na wysokości ust dziecka.

„Policz warzywa”. Dziecko jest proszone o policzenie warzyw na wydechu. Weź wdech (3 sekundy), podczas wydechu licz głośno, powoli: „Raz, dwa, trzy, cztery, pięć”.

Wykonaj to ćwiczenie ponownie, następnie wciągnij powietrze (1 sekundę) oddychaniem przeponowym (ramiona są nieruchome), podczas wydechu powiedz: „Pięć warzyw”.

„Policz owoce” itp.

„Kontynuuj ofertę”. Weź wdech i podczas wydechu powiedz zdania:

Chłopiec nadchodzi. I tak dalej.

"Wiatr". Weź oddech, wydychając, wymawiaj przez długi czas podniesionym głosem: „Uuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuuardant”, naśladując wycie wiatru.

"Echo". Zdjęcie przedstawia dzieci krzyczące „Ay!” w lesie.

Dziecko jest proszone, aby krzyczało głośno, a potem cicho, jak echo.

"Ładny zapach". Dziecko podchodzi do wazonu z obraną pomarańczą, mandarynką itp., wącha, wydycha: „Dobry”, „Smaczny”, „Przyjemny zapach”.

"Burza śnieżna". Dziecko stoi, plecy są proste; bierze głęboki wdech, na wydechu zaczyna ciągnąć: woo... Silna zamieć - dziecko zwiększa moc głosu, zamieć ustępuje - moc głosu maleje.

"Kto wygra?". Logopeda ustawia dwójkę dzieci obok siebie i na sygnał logopedy dzieci zaczynają najpierw cicho, potem głośno rysują samogłoski: A, O itd. Wygrywa ten, kto pociągnie dłużej bez dodatkowego wdechu.

"Cicho głośno." Logopeda układa zdanie z obrazka i wypowiada je cicho. Dziecko głośno powtarza i odwrotnie.

"Drabina". Śpiewanie samogłosek z podnoszeniem i obniżaniem głosu oraz poruszanie się po „drabinie”.

Wypowiadając zdania typu:

Asia się myje.

Allah odszedł.

Nadchodzi Inna.

Czytanie bajki K. Czukowskiego „Zamieszanie” (dzieci wymawiają tylko onomatopeję).

"Chcieć!" - zły, smutny, radosny, zirytowany, przygnębiony.

„Ucz się przez intonację”. Najpierw logopeda, a następnie dzieci przedstawiają osobę chorą, złą, smutną, zdziwioną, wesołą. Jednocześnie krótkie słowa są wymawiane z określoną intonacją: „Ai-ai-ai”, „Oh-oh-oh”, „Oh-oh-oh” itp.

Odzwierciedlająca wymowa zdań.

Dokończ twarz (piktogram), tak abyś mógł zobaczyć: radość, smutek, złość, zdziwienie.

Dziecko jest proszone o przedstawienie emocji, które pojawiają się w nim w określonej sytuacji (podczas słuchania tekstu).

"Jesienny deszcz". Dziecko jest proszone o wysłuchanie rytmicznej serii uderzeń w dłoni i „klaskanie” proponowanego rytmu: // ///; // //; // // //.

"Karmić ptaki." Logopeda przekazuje rytm, w jaki kurczak z kurczakami i innymi ptakami dziobią się, stukając opuszkami palców w stół, a następnie prosi dziecko o powtórzenie:

Kura z kurczakami: // ///

Kaczka z kaczątkami: // //

Gęś z pisklętami gęsimi: / / ///

Dziecko jest proszone o powtórzenie.

Logopeda: Ptaki usiadły na drzewach i śpiewały:

„Tee-tee, (pauza) tee-tee-tee, (dziecko powtarza)

ti-ti-ti, (pauza) ti."

Ti-ti-ti, ti-ti-ti,

Ti-ti-ti, ti-ti-ti,

Ti-ti-ti, ti-ti-ti.

„Szczęśliwi budowniczowie” Dziecko powtarza dźwięki dochodzące z placu budowy: „Puk-puk-puk, puk-puk-puk”.

„Mamy i dzieci”. Warunkiem gry jest to, aby ptaki „mówiły” ważnym, niskim głosem, powoli, a pisklęta „odpowiadały” im szybciej, cienkim, wysokim głosem.

Gęś uczy pisklę gęsie: „GA-GA-GA” (zniżając głos, powoli.)

Gęś odpowiada: „Ha-ha-ha” (zwiększając ton głosu, szybciej).

Kaczka: „Kwak-kwak, kwak-kwak-kwak”.

Kaczątko: „Kwak-kwak, kwak-kwak-kwak”.

Kurczak: „KO-KO-KO, KO-KO”.

Kurczak: „Co-co-co, co-co”.

Dziecko jest proszone o słuchanie i rozpoznawanie dźwięków dochodzących zza okna, z korytarza, z sąsiedniej grupy.

„Zgadnij, jak brzmi instrument muzyczny?”

Jaki przedmiot wydaje ten dźwięk?

„Skrzynki szumów” Jest 5 par identycznych pudełek z różnymi wypełnieniami (piasek, spinacze, płatki zbożowe, papierowe kulki, małe kamienie). Dziecko wybiera te same pudła rezonansowe.

– Zgadnij, kto nazwał cię „Ay”? Dzieci na zmianę dzwonią do dziecka (kierowcy), on określa, kto do niego zadzwonił.

„Gdzie huczy parowiec?” „Uuu” - daleko (cicho) lub blisko (głośno).

„Kto powiedział „miau”?” („Moo”, „Be-e”)

Logopeda wypowiada onomatopeje głosem niskim, a następnie wysokim. Dziecko pokazuje obrazek przedstawiający zwierzę lub jego młode.

Dziecko jest proszone o klaskanie w dłonie (podniesienie zielonego kółka), jeśli usłyszy poprawną nazwę tego, co jest pokazane na obrazku. „Vakon – fagon – wagon – wagon – fagon – wagon”.

Na płótnie składu wyświetlane są obrazy, których nazwy brzmią bardzo podobnie: rak, mak, lakier, zbiornik, sok, konar, dom, bryła, koza, warkocz itp. Dziecko jest proszone o wybranie nazwanych obrazków.

„Kto (co) to jest? Co (on, ona) robi?

Tata siedzi, chodzi, stoi.

Dziewczynka skacze, płacze, czyta.

Mama szyje, gotuje, prasuje, pisze, czyta.

Dziadek - śpi, kłamie, czyta.

Chłopiec pisze, czyta, biega, rysuje, pływa.

Pies - śpi, siedzi, leży, gryzie, skacze.

Ptak skacze i lata.

Samolot leci, brzęczy.

„Kto szybciej przyniesie obraz”.

Zdjęcia przedstawiające działania są ułożone na stole (dziewczyna czyta, kot siedzi itp.). Logopeda dzwoni do dwójki dzieci. Wyraźnie mówi, komu jaki obraz przynieść. Podając zdjęcie, dzieci odpowiadają na pytania:

„Kto (co) to jest? Co on (ona) robi?

wchodzi Kto? Co?(mama, tata, dziadek, babcia, chłopiec, dziewczyna, śnieg, deszcz).

Koszty Kto? Co?(matka, dziewczyna, babcia, koń, krowa, kot, kogut, stół, krzesło, szafa, wazon, talerz, kubek).

Siedzi Kto?(dziewczynka, chłopiec, matka, kot).

Biegi Kto?(chłopiec, dziewczyna, pies, kot, koń).

skoki Kto?(dziewczynka, chłopiec, kot, pies).

We śnie Kto?(matka, dziewczyna, pies, kot).

kłamstwa Kto? Co?(matka, dziewczyna, chłopiec. koń, pies, kot, książka, notatnik, łyżka, widelec).

wiszące Co?(obraz, lampa, ręcznik, płaszcz, sukienka).

muchy Kto? Co?(ptak, gołąb, mucha, chrząszcz, motyl, osa, samolot, rakieta).

przejażdżki Co?(samochód, pociąg, autobus, rower).

Czyta Kto?(mama, tata, dziadek, dziewczyna, chłopiec).

Dziecko jest proszone z obrazków tematycznych, na których narysowany jest pies, dziewczynka, kot, lokomotywa parowa, chłopiec, aby wybrało tego, który umie czytać;

Znajdź w pokoju, co wisi, co stoi, a co lata;

Wyjrzyj na zewnątrz i powiedz, kto idzie, kto (co) prowadzi, a kto biegnie.

Chłopak, dziewczyna) myje, kąpie, jeździ, huśta się, ubiera, rozbiera, zakłada buty, myje, wyciera, czesze włosy.

Chłopak wchodzi– chłopcy Iść.

Chłopak działanie– chłopcy uruchomić.

Dziewczyna koszty- dziewczyny podstawka.

Chłopak spanie- dzieci śpią.

Dziewczyna śpiewa- dzieci śpiewać.

Logopeda sugeruje, aby jedno z dzieci wydało polecenie drugiemu dziecku, aby coś zrobiło, na przykład: „Kolya, wydaj polecenie Tanyi: Tanya, śpij”. Inne dziecko stwierdza: „Tanya śpi”.

Dzieci samodzielnie uzupełniają podkreślone wyrazy.

Deszcz, deszcz czapka tak czapka!

Mokre ślady.

nie możemy iść chodzić,

Zmokniemy nogi.

Słońce świeci do okna.

świeci na nasze pokój.

Będziemy klaskać w dłoniach

Bardzo zadowolony ze słońca.

Kocham twój koń.

Uczeszę jej włosy gładki.

przegrzebek wygładź kucyk

I na koniu Pójdę odwiedzić.

Dziecko z łatwością stąpa palcami po płytkach ułożonych na podłodze i wymawia podświetlone słowa.

Kto tupie po dachu?

- Góra-góra-góra.

Czyje kroki słyszę całą noc?

- Góra-góra-góra.

Nie mogę teraz spać.

- Góra-góra-góra.

Może koty były podkute?

- Góra-góra-góra.

Dziecko wykonuje charakterystyczne czynności i wypowiada wyróżnione słowa.

Deszcz, deszcz...

Czapka z daszkiem. (Wskazywanie palcami na stole).

A na łóżkach..

Tyap-tyap.(Wszystkie palce stukają w stół).

Wzdłuż ścieżki…

Góra góra. (Palce wskazujące stukają w stół).

A w kałużach...

Uderzenie. (Dłonie uderzają w stół).

Między świerkowymi miękkimi łapami ( głaszcząc powierzchnię stołu opuszkami palców)

Deszcz… kap-kap-kap-kap(stukanie palcami w stół).

Gdzie gałązka wysycha od dawna,

Szary… mech, mech, mech(dotykanie stołu pierwszym i piątym palcem otwartej dłoni).

Gdzie liść przylgnął do liścia,

Zwiększony… grzyb, grzyb, grzyb(unosząc ręce nad stół, palce złożone razem, a następnie szeroko rozstawione).

Kto znalazł jego przyjaciół? ( Dotykanie palcem wskazującym prawej ręki kolejno wszystkimi palcami lewej ręki.)

Ten… ja ja ja! (Ściśnięcie wszystkich palców lewej ręki, z wyjątkiem małego palca, pokazując to.)

Przestraszony królik.

My (wskazujemy na siebie)

Szedł (trzy kroki)

Przez grzyby ( zrób grzyba własnymi rękami)

Zając przestraszył się dla każdej sylaby uszy na czubku głowy pochylają się i unoszą)

Uciekli za dębami, ( dłonie na wysokości twarzy)

Zaginiony ( ostro rozluźnij pięści i „rzuć”)

Wszystko ( machać otwartymi rękami)

grzyby ( zrób grzyba własnymi rękami),

A potem się śmiali :( narysuj uśmiech od ucha do ucha palcami)

Zajączek się przestraszył uszy na górze poruszają się z każdą sylabą).

Masaż palcem, zaczynając od kciuka do małego palca: najpierw pocieraj koniuszek palca, a następnie powoli unoś się do podstawy.

Masaż z „różańcem”: dotknij różańca palcami, łącząc się z partyturą.

Masaż ołówkiem sześciokątnym:

- "Żelazo" ( przetoczyć ołówek po stole);

- „Rozpalanie ognia” ( przetocz ołówek między dłońmi od czubków palców do nadgarstków);

- "Slajd" ( zroluj ołówek z tyłu dłoni, trzymając go drugą ręką).

„Ładoszka” ( palce, a potem dłonie „cześć”).

„Fortepian” ( logopeda „gra” palcem dziecka na pianinie, puszcza palec, dziecko gra na pianinie drugą ręką o tej samej nazwie).

Gry z patyczkami do liczenia.

Układanie wzorów fasoli na powierzchni plasteliny.

Jeden dwa trzy cztery pięć. ( Zwijają się palce.)

Będziemy zbierać liście. ( Zaciskają i otwierają pięści.)

(Dziecko wypowiada pierwsze słowo, zginając palce, zaczynając od dużego, logopeda czyta resztę tekstu.)

Liście brzozy,

liście jarzębina,

liście topole,

liście osika,

liście zbierzemy dąb

mama weź jesienny bukiet.

„Pięści”.

Kamery jesteśmy razem dodać (zaciśnięte razem pięści),

do naszych palców pomoc

Wyprostuj się i wspinać się (palce są stopniowo rozluźniane, dłonie są dociśnięte do siebie i skierowane w górę).

„Palce mówią cześć. ( Z jednej strony kciuk „cześć” z palcem wskazującym, środkowym, serdecznym, małymi. Palce obu dłoni o tej samej nazwie „cześć”.)

"Dobra".

Dobra, OK!

Babcia piekła naleśniki.

Podlewane olejem.

Dla dzieci dał.

Dasza - dwa, Pasza - dwa,

Van - dwa, Tania - dwa.

Dobre naleśniki

Nasza babcia.

(Ręce są na stole. Naprzemiennie pokazana jest dłoń, a następnie jej tylna strona. Dłoń jednej dłoni zakrywa drugą. Następnie połóż dłonie na łokciach, palce obu dłoni są wyprostowane i zgięte na dwie części: palec wskazujący i środkowy, serdeczny i mały. Na koniec daj łapkę w górę.)