Rattenkoorts. Kan het lichaam muizenkoorts alleen overwinnen?


"Vrouwengezondheid

Meestal wordt hemorragische muizenkoorts geïnfecteerd na contact met bepaalde soorten kleine knaagdieren (muizen, ratten, vleermuizen), vandaar de naam van de ziekte. Hoofdvervoerder Deze ziekte wordt veroorzaakt door de veldmuis (Myodes glareolus).

Meestal zijn plattelandsbewoners van 16 tot 55 jaar vatbaar voor muizenkoorts, vaker mannen. Ook toeristen worden vaak getroffen door de ziekte. Bij uitbraken van de ziekte zijn alle tekenen van seizoensinvloeden duidelijk zichtbaar: de piekincidentie vindt jaarlijks plaats van begin mei tot half oktober.

Feiten over de ziekte:

  • De veroorzaker van muizenkoorts - hantavirus(Hantavirus) uit de familie van bunya-virale micro-organismen.
  • Het grootste aantal natuurlijke haarden van de ziekte komt voor in lindebossen.
  • De Wolga- en Oeral-regio's van de Russische Federatie zijn de gebieden met het grootste aantal geregistreerde gevallen van deze ziekte.
  • De incubatietijd voor koorts varieert van één tot zeven weken, meestal drie weken.

MANIEREN VAN OVERDRACHT VAN HET VIRUS

Bij volwassenen kan muizenkoorts zich vooral manifesteren bij het eten van ongewassen voedsel met deeltjes afscheiding van knaagdieren.

In de medische praktijk zijn drie belangrijke routes voor de overdracht van deze ziekte geïdentificeerd.

Transmissieroutes:

  • Stof in de lucht. Als het door een persoon ingeademde stof een grote hoeveelheid uitwerpselen van knaagdieren bevat, vindt er een infectie plaats.
  • Voedingswaarde. Verontreinigd water en voedsel drinken.
  • Contact. Infectie treedt op wanneer beschadigde delen van de huid in contact komen met geïnfecteerde voorwerpen.

Overdracht van een besmet persoon naar een gezond persoon is in de praktijk niet geregistreerd.

CLASSIFICATIE VAN DE ZIEKTE

Muizenkoorts wordt op de volgende manier gekarakteriseerd.

Per fase:

  • Koortsachtig– de beginfase wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen, alle tekenen van de ziekte verschijnen binnen één tot vier dagen.
  • Oligurisch– deze periode wordt gekenmerkt door een progressief verloop van de infectie en een scherpe verslechtering van de toestand van de patiënt. Deze fase is het gevaarlijkst voor het menselijk leven.
  • Polyurisch– in dit stadium neemt de ziekte af en worden de symptomen minder uitgesproken.
  • Fase van herstel– de periode wordt gekenmerkt door geleidelijk herstel van het lichaam.

De ziekte kan voorkomen in milde, matige en ernstige vormen.

Een snelle stijging van de lichaamstemperatuur tot 40 graden en ernstige koortsaanvallen kunnen de belangrijkste symptomen van muizenkoorts zijn.

Andere symptomen zijn onder meer ernstige hoofdpijn en voortdurend braken. Er kunnen andere symptomen optreden, afhankelijk van de toestand van het immuunsysteem van de patiënt, zijn geslacht en leeftijd.

Andere symptomen:

  • lage bloeddruk;
  • manifestaties van huiduitslag;
  • verhoogde lichtgevoeligheid;
  • bloedingen in de ogen;
  • neusbloedingen die moeilijk te stoppen zijn.

Bij een klein kind kunnen de hierboven beschreven symptomen, als gevolg van een slecht ontwikkeld immuunsysteem, koude rillingen, ernstige spierpijn en een scherpe verslechtering van het gezichtsvermogen omvatten.

Tekenen van muizenkoorts bij mannen en vrouwen kunnen ook een onlesbare dorst, een constante droge mond en uitgesproken pijn in de lumbale regio zijn.

Symptomen van het oligurische stadium:

  • ernstige uitdroging;
  • acuut nierfalen;
  • conjunctivitis;
  • anurie;
  • onnatuurlijke zwelling van het gezichtsgebied;
  • lichte bloeding onder de huid;
  • stoornissen in de bloedsomloop in de hersenen;
  • raaskallen;
  • toxicologische schok.

Bij mannen kunnen de symptomen van muizenkoorts zich manifesteren als seksuele disfunctie en tandvleesbloeding.

Bij de eerste tekenen van muizenkoorts moet u elke gelegenheid aangrijpen om snel contact op te nemen met een specialist, aangezien de ziekte dodelijk kan zijn.

DIAGNOSE

Kortom, de ziekte wordt gediagnosticeerd aan de hand van de karakteristieke symptomen, maar in sommige gevallen wordt laboratoriumdiagnostiek gebruikt om de ziekte te onderscheiden van andere soortgelijke: algemene en klinische bloedtest, biochemische urinetest, serologische test en PCR-analyse.

In sommige gevallen kan een arts infectieziekten een virusdetectietest voorschrijven.

Bij mensen worden de symptomen van de ziekte behandeld in een ziekenhuisomgeving onder voortdurend toezicht van een specialist in infectieziekten. De patiënt moet een strikte bedrust in acht nemen en een speciaal dieet volgen met veel vitamines.

Behandeling met geneesmiddelen:

  • Isotone oplossingen.
  • Antihistaminica.
  • Antipyretica.
  • Pijnstillers.

In ernstige gevallen, namelijk in gevallen van uitgesproken nierfalen, soms in het geval van ernstige infectieuze-toxische shocks, wordt het behandelingsproces overgedragen naar de intensive care. De patiënt krijgt een grote hoeveelheid glucocorticoïden, hemodialyse en bloedtransfusie voorgeschreven.

COMPLICATIES

Houd er rekening mee dat symptomen van muizenkoorts bij een volwassene een reden zijn om onmiddellijk contact op te nemen met een medische instelling. Het niet tijdig verlenen van medische zorg leidt tot ernstige gevolgen, die in 20% van de gevallen fataal zijn.

Gevaarlijke complicaties:

  • pathologieën in de nierfunctie;
  • nierrupturen;
  • cardiovasculaire problemen;
  • ernstig longoedeem;
  • bilaterale longontsteking.

VOORZORGSMAATREGELEN

In natuurlijke infectiehaarden is het moeilijk te voorkomen vanwege de grote kans op accidentele infectie tijdens het werken in het veld, bij de jacht en tijdens wandeltochten, maar de symptomen en de behandeling van muizenkoorts veroorzaken geen problemen voor een gekwalificeerde medisch specialist, vooral niet voor iemand die periodiek manifestaties van deze ziekte tegenkomt.

Om manifestaties van de ziekte te voorkomen, moet u vooral voorzichtig zijn bij het consumeren van voedsel dat is opgeslagen op plaatsen die gemakkelijk toegankelijk zijn voor knaagdieren. Dergelijke producten moeten vóór gebruik grondig worden gewassen en met warmte worden behandeld.

Plattelandsbewoners die voortdurend in de velden werken, wordt aangeraden speciale beschermende kleding te dragen.

Preventie van muizenkoorts wordt vaak uitgevoerd door de bronnen van infectie te vernietigen - kleine knaagdieren, evenals sanitaire reiniging van woongebouwen uit struikgewas, hoge struiken en moerassen.

PROGNOSE VOOR HERSTEL

De gevolgen van een ziekte die tijdig werd gediagnosticeerd en behandeld, vormen geen bedreiging voor de menselijke gezondheid en het leven.

De prognose voor herstel is gunstig. Een behandeling in een ziekenhuis duurt gemiddeld maximaal 4 weken. Na ontslag uit het ziekenhuis gaat de persoon zonder beperkingen weer aan het werk.

Een fout gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter

Zikakoorts is een acute infectieuze virusziekte die wordt overgedragen door de beet van geleedpotigen en wordt gekenmerkt door een relatief goedaardig beloop. Bij de laatste.

Muizenkoorts: symptomen en behandeling

U heeft Javascript uitgeschakeld in uw browser, u moet dit inschakelen, anders kunt u niet alle informatie uit het artikel “Muizenkoorts en symptomen” krijgen.

Virusoverdracht

  • Rillingen;
  • Verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • Temperatuur ongeveer 40°C;
  • Ernstige hoofdpijn;
  • Zeldzame pols;
  • Oogbloedingen;
  • Neusbloedingen;
  • Misselijkheid en frequent braken.

Oorspronkelijke periode

2-4 – 8-11 dagen ziekte

9-13 dagen

Behandeling van muizenkoorts

Om muizenkoorts te diagnosticeren, moet u contact opnemen met een specialist in infectieziekten; aanvullende laboratoriumonderzoeksmethoden (bloedonderzoek, urinetest, PCR, coagulogram) kunnen worden voorgeschreven.

Als je denkt dat je dat hebt Muis koorts en de symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, dan kan een arts voor infectieziekten u helpen.

We raden u ook aan om onze online ziektediagnoseservice te gebruiken. die op basis van de ingevoerde symptomen waarschijnlijke ziekten selecteert.

Muizenkoorts: infectiemechanisme, tekenen en behandelingsmethoden

"Muizenkoorts" is de algemene naam voor hemorragische koorts met niersyndroom. Een infectieziekte, de overdracht van de Hantavirus-pathogeen vindt plaats via knaagdieren: muizen, ratten, eekhoorns en soms huisdieren.

De ziekte treft meestal mannen: van adolescentie tot 50 jaar. Tegelijkertijd lijden adolescenten aan infecties met symptomen die lijken op acute luchtweginfecties, terwijl volwassen mannen ernstig ziek zijn, met complicaties. Ook kinderen en zwangere vrouwen kunnen ziek worden.

Als muizenkoorts niet tijdig wordt ontdekt en niet effectief wordt behandeld, kan dit tot de dood leiden. Het verloop van de ziekte zelf gaat gepaard met schade aan inwendige organen, die de nieren, longen, het hart en de kleine bloedvaten aantasten. Gevallen van niersyndroom worden het vaakst geregistreerd in de VS, Europa en Azië. Het sterftecijfer voor nierschade is 10%.

Hoe raakt iemand besmet?

Knaagdieren zelf hebben geen last van hemorragische koorts; zij zijn dragers van de infectie.

Het virus komt samen met dierlijke uitwerpselen of urine in de bodem terecht en wordt via een van de volgende routes op de mens overgedragen:

  1. Aspiratie (lucht-stof). Bijvoorbeeld bij het schoonmaken van de kelder door het inademen van stof dat kleine droge deeltjes van de uitwerpselen van knaagdieren bevat.
  2. Voedingsmiddel (voedsel). Het menselijk lichaam raakt besmet na het eten van groenten, brood, fruit, ander voedsel en water dat besmet is met het virus.
  3. Contact. Infectie vindt plaats vanaf de bron van de ziekte of voorwerpen die ermee besmet zijn, via een beschadigde huid in de vorm van krassen, schaafwonden en snijwonden.

Het is belangrijk om te weten! Een zieke kan een gezond persoon niet besmetten en vormt dus geen gevaar voor anderen. De meest “gunstige” perioden voor de overdracht van infecties zijn de lente en de herfst, wanneer knaagdieren migreren. Diezelfde seizoenen zijn ‘heet’ voor de landbouw, een gebied waar vooral mannen werkzaam zijn.

Muizenkoorts heeft zijn eigen natuurlijke brandpunten in Rusland: in de Oeral- en Wolga-regio's.

Klinisch beeld van muizenkoorts

De manifestatie van het virus vindt plaats binnen een week of anderhalve maand, maar gemiddeld is de incubatietijd bijna 20 dagen. Op dit moment is de persoon zich niet bewust van de infectie. Soms kan de ‘stilte’ zestig dagen duren, afhankelijk van de beschermende functies van het lichaam en het vermogen om infecties te verdragen.

De ziekte wordt gekenmerkt door verschillende perioden van ontwikkeling met zijn eigen symptomen en tekenen:

Het is belangrijk om te weten! Soms kan een ernstig beloop van de ziekte worden gekenmerkt door tekenen van de ziekte van Dupre of meningisme, een klinische manifestatie van irritatie van de hersenvliezen. Resterende pathologische effecten van hemorragische koorts kunnen tien jaar aanhouden.

Complicaties

De ziekte is gevaarlijk omdat patiënten, als gevolg van late diagnose en vroegtijdige of onjuiste behandeling, lijden aan pathologische veranderingen in de nieren, het urinestelsel ook onderhevig is aan complicaties en de lever wordt vernietigd. Er treedt nierdisfunctie op, die de algemene toestand en het stadium van intoxicatie van het menselijk lichaam beïnvloedt. Bewegingsbeperking treedt op tijdens de acute periode van de ziekte als gevolg van scherpe pijn in de lumbale regio.

Een onzorgvuldige houding ten opzichte van de eigen gezondheid of medische zorg van slechte kwaliteit kan leiden tot de volgende belangrijkste complicaties van muizenkoorts:

  • nierruptuur, leidend tot de daaropvolgende dood (ruptuur van het parenchym komt vaak voor als gevolg van accidentele sterke schokken);
  • verminderde nieruitscheidingsfunctie;
  • eclampsie (krampachtig flauwvallen);
  • longoedeem;
  • het optreden van focale longontsteking;
  • vasculaire insufficiëntie, vorming van bloedstolsels.

Ondanks herstel worden bij mannen soms kortdurende hersenstoornissen, uremie en fibrillatie van kleine spieren waargenomen. Je moet deze veranderingen niet negeren en verwachten dat ‘alles voorbij zal gaan’. Mannen moeten onmiddellijk een arts raadplegen met klachten over wat er in het lichaam gebeurt.

Diagnostiek

Diagnose en behandeling worden alleen uitgevoerd in intramurale omgevingen: infectieziekten of therapeutische afdelingen van een medische instelling. De patiënt kan naar elk ziekenhuis worden overgebracht, aangezien hij niet “besmettelijk” is. Om complicaties te voorkomen, moet u, wanneer de eerste tekenen van de ziekte optreden, naar het ziekenhuis gaan om muizenkoorts te onderscheiden van een verkoudheid.

Diagnostische maatregelen bestaan ​​uit de volgende acties:

  • algemene bloed- en urinetests uitvoeren;
  • biochemische bloedtest;
  • het nemen van immunologische monsters om de productie van antilichamen te bepalen;
  • serologische tests;
  • Röntgenfoto/echografie van de nieren (voor hemorragische koorts met niersyndroom).

De samenstelling van het bloed toont de aanwezigheid van het virus aan: er worden cellen (antilichamen) in aangetroffen, ontworpen om het virus snel uit het lichaam te elimineren. Een verhoogde kwantitatieve samenstelling van leukocyten duidt op het huidige ontstekingsproces. Een sterk verhoogde hoeveelheid – bijna vijftien keer – stikstof in de bloedbaan duidt ook op muizenkoorts. Door blootstelling aan die stof neemt de weefselactiviteit af, worden er geen nieuwe cellen gevormd, wordt het lichaam vergiftigd en sterven weefsels af.

Het is belangrijk om te weten! Bij muizenkoorts is zelfmedicatie onaanvaardbaar, vooral bij zwangere vrouwen. Een virale infectie heeft negatieve gevolgen, waaronder de dood.

Behandeling van muizenkoorts

Bij de eerste symptomen van de ziekte dient u een huisarts te raadplegen. Als u hoge koorts heeft, bel dan een ambulance. Als u koorts heeft, moet u een specialist in infectieziekten raadplegen; als u nierproblemen heeft, moet u een nefroloog raadplegen.

De behandeling moet alomvattend zijn, inclusief de volgende medicijnen:

  • antiviraal;
  • antipyretica;
  • pijnstillers;
  • ontstekingsremmend.

Ook worden er vitamines ingenomen en wordt er een dieet gevolgd, dat voor elk klinisch geval afzonderlijk wordt ontwikkeld.

Therapeutische maatregelen zijn gebaseerd op de volgende acties:

  1. De patiënt krijgt een maand bedrust voorgeschreven. De temperatuur wordt verlaagd door medicijnen met paracetamol in te nemen. Als pijnstillers wordt de voorkeur gegeven aan analgin, ketorol en andere effectieve medicijnen.
  2. Het gebruik van antivirale geneesmiddelen (lavomax, amixin, ingavirine), ontstekingsremmende geneesmiddelen (piroxicam, aspirine), vitamine B, C, K, ascorbinezuur.
  3. Infusietherapie met fysiologische glucoseoplossingen.
  4. Hemodialyse voor nierschade bij een geïnfecteerde persoon.
  5. Het volgen van een speciaal ontworpen dieet (weigeren van augurken, gerookt voedsel, alcoholische dranken, voedsel met hete kruiden). Alleen mager en neutraal voedsel kan de nierfunctie herstellen.

Geneesmiddelen tegen muizenkoorts

Een persoon die hersteld is van hemorragische koorts moet een jaar lang een regime en een dieet volgen, waarbij hij regelmatig door de behandelende arts wordt onderzocht. Het definitieve herstel van de nieren zal na twee jaar plaatsvinden. Gedurende drie maanden per jaar wordt aanbevolen om fysieke activiteit en hard werken te vermijden, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Het verloop van de behandeling duurt één tot vier weken. In de laatste fase worden stappen ondernomen om het lichaam dat is blootgesteld aan verschillende medicijnen te herstellen. Het herstellen van de waterbalans van het lichaam gebeurt via speciale oplossingen. Tijdens deze periode worden diagnostische maatregelen uitgevoerd om de effectiviteit van het therapeutische beloop te beoordelen en om complicaties of terugval te voorkomen. De traditionele geneeskunde is machteloos tegen deze ziekte.

Het is belangrijk om te weten! Als er een risico bestaat op gecompliceerde aandoeningen, kan hormoontherapie met prednison worden voorgeschreven. In geval van trombotische gevolgen is het gebruik van anticoagulantia (heparine, warfarine) geïndiceerd.

Preventieve maatregelen

Nog geen reacties!

Infecties die door knaagdieren worden overgedragen, kunnen voor de mens zeer desastreuze gevolgen hebben als ze in het lichaam terechtkomen. Eén van deze infecties is muizenkoorts, waarvan de symptomen zich in het beginstadium manifesteren in de vorm van een acute vorm van acute luchtweginfecties. Ondertussen komen de gevolgen van infectie, ondanks de directe relatie met deze categorie, niet alleen tot uiting in koorts, zoals uit de naam blijkt, maar ook in nierbeschadiging, algemene intoxicatie en trombohemorragisch syndroom. Het gevaar van de ziekte is dat als de nieren worden aangetast en de behandeling niet tijdig wordt gestart, dit tot de dood kan leiden.

Online consultatie over de ziekte “Muizenkoorts”.

Stel gratis een vraag aan de experts:

Specialist in infectieziekten

Virusoverdracht

Woelmuizen en Noorse ratten fungeren als dragers van het virus. Tegelijkertijd worden dieren zelf niet ziek, maar brengen ze dit virus alleen over. Het wordt uitgescheiden via de urine en uitwerpselen van dieren. Onder de infectieroutes worden verschillende typen onderscheiden:

  • Door de lucht verspreide stofinfectie, waarbij stof met uitwerpselen met het virus wordt ingeademd;
  • Een voedingstype infectie waarbij voedsel of water wordt geconsumeerd dat is verontreinigd met afscheidingen die het virus bevatten;
  • Een contacttype infectie waarbij beschadigde huid in contact komt met besmette voorwerpen met het virus of rechtstreeks met daarmee besmette knaagdieren.

Het virus wordt niet van de ene persoon op de andere overgedragen.

Muizenkoorts: symptomen, verloop van de ziekte

De incubatietijd kan variëren van 7-46 dagen, maar de meest voorkomende is 21-25 dagen. De initiële periode, oligourisch (gekenmerkt door hemorragische en renale manifestaties), de polyurische periode en de periode van herstel zijn de feitelijke perioden van de ziekte die kenmerkend zijn voor muizenkoorts. Symptomen van muizenkoorts bij kinderen verschijnen geleidelijk en hun eerste manifestaties kunnen pas worden opgemerkt op de vijftiende of zelfs twintigste dag nadat de infectie heeft plaatsgevonden. Onder hen zijn de volgende:

  • Temperatuurstijging tot 40°C;
  • Spierpijn, gewrichtspijn;
  • Rillingen;
  • Misselijkheid met afwisselend braken;
  • Frequente migraine;
  • Verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • Ernstige tandvleesbloedingen, evenals neusbloedingen.

Wat volwassenen betreft, heeft muizenkoorts symptomen van vergelijkbare aard, waarvan het algemene uiterlijk als volgt wordt weergegeven:

  • Temperatuur ongeveer 40°C;
  • Ernstige hoofdpijn;
  • Verhoogde gevoeligheid voor blootstelling aan licht, evenals pijn in de ogen;
  • Wazigheid van omringende objecten, een gevoel van een ‘raster’ voor de ogen;
  • Zeldzame pols;
  • Verlaagde bloeddruk;
  • Roodheid van de huid in de nek, gezicht, ogen;
  • Het verschijnen van kleine uitslagvlekken op de 3-4e dag van de ziekte, die geconcentreerd zijn in het gebied van de zijkanten van het lichaam en de oksels;
  • Oogbloedingen;
  • Neusbloedingen;
  • Misselijkheid en frequent braken.

Oorspronkelijke periode. De duur is 1-3 dagen en wordt gekenmerkt door een tamelijk acuut begin. De temperatuur bereikt, zoals we al hebben aangegeven, ongeveer 40°C, vaak gepaard gaand met koude rillingen. Er treedt hoofdpijn op die vrij ernstig is in zijn manifestatie, de toestand van de patiënt gaat gepaard met een droge mond en algemene zwakte. Het onderzoek onthult de aanwezigheid van tekenen van huidhyperemie (nek, gezicht, bovenste thoracale gebieden), conjunctiva verschijnen en in sommige gevallen verschijnt er een hemorragische uitslag.

2-4 – 8-11 dagen ziekte. Net als bij de vorige periode wordt de ziekte gekenmerkt door verhoogde temperatuur, die maximaal 4-7 dagen aanhoudt. Een temperatuurdaling leidt niet tot een verbetering van de algemene toestand; bovendien kan deze zelfs verslechteren. Typische manifestaties voor deze periode zijn lage rugpijn met verschillende gradaties van ernst. Bij het optreden van lumbale pijn treedt ook braken op (6-8 of meer keer per dag), en dit wordt niet geassocieerd met het gebruik van medicijnen of voedsel. Buikpijn en vaak een opgeblazen gevoel komen ook voor. Een karakteristieke manifestatie van de ziekte komt tot uiting in nierbeschadiging, die wallen in het gezicht veroorzaakt, een positief symptoom van oligourie en pasteuze oogleden.

9-13 dagen. De periode is polyurisch. Het braken stopt, pijn in de buik en onderrug verdwijnt geleidelijk, de eetlust en de slaap worden weer normaal en de dagelijkse hoeveelheid uitgescheiden urine neemt toe. Droge mond en zwakte blijven bestaan, de herstelperiode begint geleidelijk, van 20-25 dagen.

Behandeling van muizenkoorts

De behandeling van deze ziekte vindt plaats op de afdeling infectieziekten van het ziekenhuis. Het wordt gekenmerkt door de benoeming van bedrust gedurende een periode van 1-4 weken. Antipyretische, pijnstillende en antivirale geneesmiddelen, evenals ontstekingsremmende geneesmiddelen, worden voorgeschreven. Bovendien wordt infusietherapie voorgeschreven en worden indien nodig glucocorticoïden en hemodialyse gebruikt. De ontwikkeling van het trombohemorragisch syndroom vereist het gebruik van anticoagulantia. Daarnaast zijn vitaminetherapie en de uitsluiting van medicijnen die de nierschade vergroten belangrijk.

Om muizenkoorts te diagnosticeren, moet u contact opnemen met een specialist in infectieziekten; bovendien kunnen laboratoriumtestmethoden (bloedonderzoek, urinetest, PCR, coagulogram) worden voorgeschreven.


Epidemische nefrosonefritis, de ziekte van Churilov, Mantsjoerijse, Koreaanse, Ural- of muizenkoorts zijn termen die in de geneeskunde verenigd zijn onder één naam: HSPS (hemorragische koorts met de manifestatie van niersyndroom).

De pathologie is opgenomen in de groep van natuurlijke focale, acute virale infecties. Het ontstaan ​​van de ziekte wordt veroorzaakt door een schadelijke factor in het meest voorkomende deel van de bloedsomloop: kleine bloedvaten die zorgen voor de mechanismen van het immuunsysteem en metabolische processen tussen bloed en weefsels.

Vergezeld van een koortsachtige toestand, ernstige toxische vergiftiging van het lichaam en symptomen van hemorragische diabetes. Een kenmerkend kenmerk van HFRS is een hoog percentage resterende gevolgen bij herstellende patiënten geassocieerd met nier-, cardiovasculaire, zenuw-, endocriene en spijsverteringspathologieën.

Omdat het belangrijkste doelwit van muizenkoorts de nieren zijn, wordt het belangrijkste syndroom ervan veroorzaakt door een hoog risico op het ontwikkelen van acuut nierfalen met de vorming van chronische nierpathologie.

  • De ziekte wordt gekenmerkt door een ernstig ziektebeeld en leidt tot verschillende pathologische processen die de functies van het urinestelsel verstoren.

Hoe kun je muizenkoorts oplopen?

De veroorzaker van de infectie is een virus van het geslacht Hantaana. De dragers zijn geïnfecteerde kleine knaagdieren. En het is helemaal niet nodig om ermee in contact te komen; je kunt besmet raken met muizenkoorts door door het bos te wandelen of op het platteland te werken, waar muizenplagen veel voorkomen.

Besmettelijke virionen zijn behoorlijk resistent tegen de externe omgeving en kunnen zich nestelen op menselijke producten en huishoudelijke artikelen. Contact met hen leidt tot infectie.

  • De positieve factor is dat een persoon geen drager kan zijn van de infectie en deze kan doorgeven aan een ander.

De introductie van het infectieuze virion in het lichaam vindt plaats via de slijmvliezen van de luchtwegen. Soms wordt de penetratie ervan door een beschadigde huid opgemerkt. Bij het eerste contact met het virus verschijnen er op de plaatsen waar het wordt geïntroduceerd geen uiterlijke tekenen van infectie.

De belangrijkste symptomen van muizenkoorts bij mannen en vrouwen worden veroorzaakt door de introductie van het virus in de bloedbaan en toxische schade aan het lichaam. De richting van zijn vasotrope eigenschappen wordt gekenmerkt door schade aan de microvasculatuur en de vaatwanden ervan.

Dit klinische beeld van het infectieuze proces komt tot uiting in bloedingen in de slijmlaag van de vasculaire membranen (bloedingsyndroom), stoornissen van alle functionele eigenschappen van de nieren en trombohemorragische symptomen, aangevuld met een immunologische factor.

  • Eenmaal geïnfecteerd ontwikkelt een persoon immuniteit tegen de infectie, waardoor herhaalde infecties worden voorkomen.

Symptomen van muizenkoorts bij mannen en vrouwen

Tekenen en symptomen van muizenkoorts bij mannen verschijnen afhankelijk van de ontwikkelingsperiode van de pathologie; bij vrouwen zijn de symptomen van de ziekte vergelijkbaar.

Tijdens het hoogtepunt van de ziekte wordt gedurende drie dagen een acuut klinisch beeld waargenomen met de manifestatie van:

  1. Zeer hoge temperaturen;
  2. Ernstige koude rillingen en migraine;
  3. Vermoeidheid, impotentie en xerostomie (droge mond);
  4. Roodheid en zwelling van het slijmvlies van de mond en de huid van het gezicht, de schouder en de nek - een symptoom van de "kap";
  5. Vasculaire laesies in het witte membraan van de ogen;
  6. Hemorragische uitslag en roodheid van het conjunctivale slijmvlies;

In ernstige gevallen kunnen tekenen van meningitis optreden.

Trombohemorragische periode van HFRS typisch voor patiënten bij wie het infectieuze proces wordt gekenmerkt door een ernstig klinisch beloop. Bij volwassenen worden de symptomen van muizenkoorts veroorzaakt door vasculaire schade, met als manifestatie:

  • kleine focale bloedingen op de slijmlaag en de huid (petechiën);
  • bloedingen in de darmen met de vorming van bloederige insluitsels in de urine;
  • de aanwezigheid van bloed tijdens braken en in tracheobronchiale afscheidingen;
  • mogelijkheid van neusbloedingen.

Gedurende de gehele periode ontwikkelen zich pathologieën in de nieren. De symptomen uiten zich in wallen, bleekheid en zwelling van het gezicht en de oogleden, en verhoogde niveaus van eiwitbestanddelen in de urine.

Periode van orgaanpathologie wordt gekenmerkt door veranderingen in het bloed, die zich manifesteren:

  • een toename van het niveau van eiwitafbraakproducten;
  • een kwantitatieve vermindering van de urineproductie per dag en een afname van de dichtheid ervan;
  • een verhoging van het gehalte aan eiwitcomponenten, rode bloedcellen en epitheliale niercellen.

Er verschijnen tekenen van schade:

  • intoxicatiesymptomen;
  • bradypsychie (lethargie) en apathie;
  • buikpijn en migraine;
  • tekenen van xerodermie (droge huid) en langdurige slapeloosheid.

In de polyurische fase infectie (op de 10e, 16e dag), pijnlijke symptomen en braken verdwijnen. Slaap en eetlust worden weer normaal. De urineproductie neemt toe tot vier liter per dag, maar de symptomen van xerostomie en zwakte blijven lang aanhouden. De herstelfase begint op dag 23-24.

Laatste herstelfase kan tot een jaar duren. Deze periode wordt gekenmerkt door asthenische aandoeningen (verhoogde vermoeidheid) en de ontwikkeling van nierpathologieën, vooral met de toevoeging van ontstekingsprocessen (pyelonefritis). Een droge mond en dorst kunnen zes maanden aanhouden.

Opgemerkt moet worden dat pijnsymptomen in het lumbale gebied en koorts niet samen met HFRS optreden. En als bij gewone nierbeschadiging een temperatuurverlaging de situatie verlicht, dan gebeurt dit bij muizenkoorts niet.

En voordat er ernstige symptomen van nierlaesies optreden, is het zelfs voor een ervaren arts problematisch om een ​​juiste diagnose te stellen; het is noodzakelijk om de dynamiek van de ziekte te monitoren.

Kenmerken van symptomen van muizenkoorts bij kinderen

Bij kinderen is koorts bijzonder ernstig - dit komt door de structurele kenmerken van het vasculaire systeem van kinderen, wat tot uiting komt in een verhoogde vasculaire permeabiliteit.

Symptomen van muizenkoorts bij een kind ontwikkelen zich als gevolg van uitgebreide bloedingen in de inwendige organen en manifesteren zich door tekenen van verstoring van de functionele kenmerken van verschillende systemen.

Daarom is bij het minste vermoeden van HFRS dagelijkse controle door een arts noodzakelijk, en wanneer de eerste symptomen van muizenkoorts optreden, moeten de behandeling en preventieve maatregelen onmiddellijk beginnen.

Behandeling van muizenkoorts, medicijnen

De effectiviteit van de behandeling van muizenkoorts is te danken aan het gebruik van verschillende vormen van therapeutische behandeling.

Medicamenteuze behandeling wordt binnen drie tot vijf dagen vanaf het moment van infectie voorgeschreven.

  1. Intraveneuze toediening van antivirale geneesmiddelen wordt voorgeschreven - "Tiloron" of "Iodofenazon", "Ribavirin" in een ingekapselde dosering; intraveneuze toediening is alleen toegestaan ​​in geval van ernstige infectie. Immunoglobulinepreparaten – donor of complex.
  2. Parenterale toediening van immunomodulerende en antivirale “Viferon” of “Reaferon” zetpillen.

Pathogenetische farmacotherapie, voor muizenkoorts, biedt:

  • Voorschriften voor ontgiftingsmedicijnen - "Cocarboxylase", intraveneuze toediening van polyionische isotone oplossing en glucose.
  • Antioxidanten die metabolische processen beïnvloeden en immuunreacties stimuleren - een homeopathische oplossing van "Ubiquinone" en "Tocopheryl" die in vet oplosbare vitamine "E" bevat.
  • Voorschrift van de angioprotectieve groep geneesmiddelen - "Calciumgluconaat", "Rutine" en "Etamsylaat".
  • Vereist in de voorschriften zijn enterosorbenspreparaten "Enterosorb" of "Polyphepan".
  • Bij afwezigheid van chirurgische pathologie worden pijnstillers aan de voorschriften toegevoegd om pijn te elimineren.
  • De manifestatie van infectieuze-toxische shock wordt gestopt door de introductie van colloïde en kristalloïde oplossingen.

Als de medicamenteuze behandeling mislukt, kunnen patiënten de hemosorptiemethode worden voorgeschreven: extracorporale eliminatietherapie.

Naleving van een zacht regime en dieet spelen een belangrijke rol bij de behandeling van muizenkoorts. Kleine maaltijden worden aanbevolen, d.w.z. frequent en in kleine porties. Bij milde tot matige ernst van de klinische manifestaties is het gebruik van voedingsmiddelen die op smaak zijn gebracht met keukenzout niet beperkt. En in ernstige gevallen van nefrosonefritis en de complicaties ervan is keukenzout in de voeding aanzienlijk beperkt.

Plantaardige en dierlijke producten die rijk zijn aan eiwitten en kalium worden uitgesloten van het dieet als er tekenen zijn van anurie (gebrek aan urine in de blaas) en oligurie (verminderde urineproductie). En met een toename van de productie - polyurie, integendeel, zijn peulvruchten en vlees nuttig. Tijdens de revalidatieperiode is een compleet dieet mogelijk zonder misbruik van gefrituurd, zout, gekruid en vet voedsel.

Wat zijn de mogelijke complicaties?

De mogelijkheid om complicaties te ontwikkelen bij muizenkoorts is zeer hoog. Infectieuze invloed kan veroorzaken:

  • acute vasculaire pathologieën in het cardiovasculaire systeem;
  • ontwikkeling van focale longontsteking;
  • ophoping van extravasculair vocht in de longen, waardoor zwelling ontstaat;
  • breuk van nierweefsel;
  • zuur-base-onbalans, leidend tot de ontwikkeling van urine;
  • krampachtige en flauwvallen;
  • inflammatoire veranderingen in nierweefsels;
  • plotselinge stopzetting van de nierfunctie.

Er zijn gevallen bekend van complicaties met de manifestatie van meningo-encefalitische symptomen.

Met een mild tot matig ziektebeeld van de ziekte en tijdige behandeling is de prognose goed en is het leven niet in gevaar. Sterfte kan worden veroorzaakt door een vroegtijdige behandeling en, als gevolg daarvan, door de ontwikkeling van ingewikkelde processen.

Muizenkoorts is een zeer ernstige infectieziekte waarvan de symptomen plotseling optreden bij mannen, vrouwen en kinderen en ernstige gezondheidsproblemen kunnen veroorzaken als ze niet goed worden behandeld.

Wat is muizenkoorts

Hemorragische koorts is een ernstige ziekte met een groot aantal sterfgevallen. Het is een acute infectie die voornamelijk gericht is op het beschadigen en stoppen van de werking van de nieren of longen. Het uitscheidingssysteem en de slijmvliezen, vooral de ogen, lijden ook.

Eenmaal in het lichaam begint het virus een ontbindend effect op de bloedvaten te hebben. De lichamen van de infectie zijn zeer vasthoudend en kunnen zelfs bij temperaturen onder het vriespunt overleven. Veel mensen verwarren het begin van deze ziekte met een standaard acute virale infectie.

Maar zelfs als er ook maar de geringste kans op muizenkoorts bestaat, is het noodzakelijk om een ​​specialist in infectieziekten te raadplegen, omdat een voortijdige start van de behandeling problemen met de nieren kan veroorzaken, die vele jaren zullen moeten worden behandeld.

Gifstoffen van de ziekte tasten ook de wanden van bloedvaten aan, wat resulteert in scheuren en ernstige bloedingen, wat een enorme stress en ernstig letsel voor het lichaam betekent.

Hoe kun je muizenkoorts krijgen?

Iedereen kan muizenkoorts krijgen. Maar onder artsen is een algemeen klinisch portret van een lid van een risicogroep gebruikelijk. Dit is een gemiddelde man die tot het platteland behoort. De reden hiervoor is de belangrijkste besmettingsbron, namelijk de veldmuis.

In een drukke stad is de kans uiteraard kleiner om zo’n dier tegen te komen, waardoor veldwerkers vele malen vaker op de lijst met besmette mensen terechtkomen dan andere mensen. De symptomen beginnen vroeg te verschijnen, maar als gevolg van frequente verwaarlozing van de basisregels voor hygiëne, beginnen ze zich op het platteland helder en snel te ontwikkelen.

Het is belangrijk om te begrijpen dat de infectie zelf niet wordt overgedragen van geïnfecteerd naar gezond. Er is dus geen kans dat je na contact besmet raakt. Volgens de statistieken komt koorts vaker voor bij mannen, hoewel de kloof klein is. Dit komt door het negeren van de hygiëneregels.

De belangrijkste oorzaken van infectie zijn als volgt:

  1. Als een persoon lucht inademt die verzadigd is met speekseldeeltjes of uitwerpselen van zieke knaagdieren.
  2. Bij het consumeren van voedsel met resten van muizen en ratten. Bronnen van infectie kunnen niet alleen gebak zijn, maar ook augurken die zijn opgeslagen in kelders en schuren.
  3. In contact met knaagdieren. Het virus kan het lichaam binnendringen via wonden op de huid en slijmvliezen.

Volgens de statistieken kun je meestal in de zomer besmet raken, omdat het aantal ontmoetingen met kleine dragers van de infectie aanzienlijk toeneemt.

Incubatietijd

De ontwikkeling van de ziekte lijkt op een verkoudheid, maar ontwikkelt zich zeer snel tot een ernstige infectieziekte die uitzaait naar bijna alle inwendige organen van een persoon.

De nieren van de patiënt worden voornamelijk getroffen. Storingen in de werking van excretiesystemen resulteren in 70% van de gevallen in de dood van de patiënt. Juist vanwege deze kenmerken is het erg belangrijk om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren en de verdere ontwikkeling ervan te voorkomen. De gemiddelde incubatietijd voor koorts is ongeveer een week.

Maar er zijn gevallen geweest waarin de ziekte ongeveer drie weken lang wortel schoot in het lichaam.

De ziekte verloopt volgens het volgende scenario:

  • De temperatuur van de patiënt stijgt. De meetwaarden op de thermometer kunnen 41 graden bereiken. Deze toestand zal ongeveer vier dagen aanhouden.
  • Ernstige migraine, braken en misselijkheid, en constante koude rillingen zullen verschijnen.
  • Het gezichtsvermogen zal verzwakken, de geïnfecteerde persoon zal de wereld in het rood gaan zien en er zullen ‘vlekken’ voor zijn ogen flitsen.
  • Er verschijnt een kleine rode uitslag op de borst en nek.
  • In dit stadium, ongeveer 4-5 dagen, vindt de meest onaangename tijd plaats voor de nieren en het uitscheidingssysteem van het lichaam. Hun werk wordt verstoord, de patiënt kan praktisch niet naar het toilet en ervaart constante pijn in de buik en de blaas.
  • Frequente bloedingen beginnen in de maag, neus en baarmoeder.
  • Na anderhalve week zullen de symptomen beginnen te verdwijnen en zal de temperatuur dalen. Het braken verdwijnt binnen twee tot drie dagen. Maar koorts kan zich meerdere jaren achter elkaar manifesteren in verhoogde vermoeidheid, slaperigheid en overmatig zweten.

Symptomen van muizenkoorts bij mannen en vrouwen.

Het is heel belangrijk om te begrijpen dat een effectieve behandeling van hemorragische koorts alleen mogelijk is met ernstige, krachtige antibiotica. Het hele proces moet worden uitgevoerd onder nauw toezicht van artsen. Anders krijgt de patiënt te maken met complicaties in de vorm van longontsteking, verschillende soorten bloedingen en nierfalen.

Classificatie

Muizenkoorts (symptomen bij mannen en vrouwen zijn in hun primaire manifestaties niet afhankelijk van classificatie) is onderverdeeld in verschillende hoofdtypen. Ze onderscheiden zich door verschillende kenmerken.

Via transmissieroute:

  • Contact-huishoudelijke methode.
  • Voedsel.
  • Water.

Volgens de infectiemethode:

  • Teken.
  • Muggen.
  • Besmettelijk.

Alle soorten infecties zijn gevaarlijk; iedereen kan ze krijgen, ongeacht hun gezondheidsstatus. Stadsbewoners hebben niet zo'n grote kans om besmet te raken; de belangrijkste risicogroep zijn plattelandsbewoners, veld- en bosarbeiders, maar ook degenen die voortdurend in contact komen met wilde dieren.

De belangrijkste regel die moet worden gevolgd om niet besmet te raken, is het niet schenden van hygiëne- en sanitaire normen, strikt toezicht houden op de tijdige uitvoering van instructies, de netheid in de woonplaats handhaven en het contact met eventuele vertegenwoordigers van de wilde fauna minimaliseren.

Het is noodzakelijk om voedsel en water zorgvuldig op te slaan en ze hermetisch afgesloten te houden, aangezien de belangrijkste infectieroute verloopt via dierlijke uitwerpselen die op het voedsel vallen. Vaker lijden mannen aan hemorragische koorts, omdat ze minder geneigd zijn om de regels en normen van hygiëne nauwgezet na te leven, en vaak vergeten hun handen te wassen en hun lichaam schoon te maken.

Symptomen

Muizenkoorts (symptomen bij mannen, vrouwen en kinderen zijn over het algemeen hetzelfde) manifesteert zich door vele factoren.

Voor verschillende geslachten en leeftijden zullen ze met verschillende intensiteit voorkomen:

Heren Vrouwen Kinderen
In de beginfase zijn de symptomen niet zo helder als bij vrouwen en kinderen, maar ze beginnen zich eerder te manifesteren.

Mannen hebben aanzienlijk meer kans op hersenbloedingen, die vaak gepaard gaan met zwakke bloedvaten en hoge stressniveaus in het dagelijks leven.

Het vrouwelijk lichaam verzet zich langer tijdens de incubatieperiode; de ​​tijd die nodig is voordat de ziekte zich zonder symptomen ontwikkelt, kan twee weken bedragen. De symptomen zijn levendiger en ernstiger dan bij mannen. Verminderde nierfunctie zal in de eerste twee weken optreden. Kinderen en tieners beginnen zich eerder onwel te voelen dan volwassenen en reageren acuter op alles. De eerste tekenen verschijnen op de tweede of derde dag, omdat het lichaam van het kind zwak is en erger weerstaat.

De belangrijkste symptomen van hemorragische koorts zijn:

  • Intoxicatie, meestal gemanifesteerd in ernstige hoofdpijn en zwakte van het lichaam.
  • Koorts. Het kan 41 graden worden.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Ernstige drukkende pijn in de onderrug en buik.
  • Aanzienlijke afname van de urineproductie per dag.
  • Verhoogde urineproductie aan het einde van de koortsperiode.

Eerste tekenen

Het is erg belangrijk om de ziekte in de vroege stadia van zijn ontwikkeling te identificeren en onmiddellijk alle noodzakelijke maatregelen te nemen.

Het klinische beeld van muizenkoorts bestaat doorgaans uit vijf hoofdfasen:

  1. Oorspronkelijke periode begint direct te tellen vanaf het moment van infectie en gaat door totdat de eerste symptomen verschijnen. Dit is de zogenaamde incubatieperiode. De duur ervan is al eerder genoemd. Meestal manifesteert de ziekte zich eerder bij mannen, vrouwen weerstaan ​​​​de infectie iets langer.
  2. Het volgende deel is de eerste exacerbatie. Hier beschrijft de patiënt zijn toestand als een verkoudheid: er is pijn in het lichaam; temperatuur; misselijkheid; algemeen krachtverlies; er vindt intoxicatie plaats.
  3. In de derde fase De dagelijkse uitscheiding van ureum wordt aanzienlijk verminderd. Dit duidt duidelijk op problemen in het functioneren van één of beide nieren. Deze toestand zal de patiënt iets minder dan twee weken storen. Meestal bedraagt ​​de periode 10 – 12 dagen. Op de derde dag van deze fase beginnen ernstige misselijkheid en braken, pijn en zwaarte in de lumbale regio.
  4. Na deze dagen de temperatuur keert geleidelijk terug naar normaal en met de juiste behandelingsaanpak wordt de nierfunctie hersteld. Het lichaam kan tot 3 liter urine per dag produceren. Dit is een positief symptoom en duidt op een geleidelijke normalisatie van het functioneren van het lichaam.
  5. Laatste stadium kan een maand duren en zich vele jaren uitstrekken. De koorts verdwijnt, maar het volgende blijft: ernstige vermoeidheid; algemene uitputting van het lichaam; slaapproblemen (zowel slapeloosheid als constante slaperigheid); toegenomen zweten.

Het is belangrijk om te begrijpen dat hemorragische koorts een ernstige ziekte is waarvan de gevolgen vele jaren zullen moeten worden overwonnen, en hoe eerder de behandeling begint, hoe minder complicaties zullen volgen. Daarom moet de patiënt bij de eerste symptomen onder toezicht staan ​​van medisch personeel.

Diagnostiek

Bij het eerste vermoeden van de aanwezigheid van deze ziekte moeten mannen, vrouwen en kinderen onmiddellijk contact opnemen met hun plaatselijke arts, maar als het koortsstadium is begonnen, moeten ze onmiddellijk medische hulp inroepen.

Als de koorts over het algemeen mild is, kan de behandeling worden uitgevoerd onder toezicht van drie artsen:

  • Therapeut.
  • Specialist in infectieziekten.
  • Nefroloog.

Wanneer hemorragische koorts zich in een ernstige vorm ontwikkelt, moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen. Het diagnostische proces brengt veel subtiliteiten en kenmerken met zich mee. Een van de belangrijkste is de manier waarop het virus rechtstreeks van de drager op de zieke wordt overgedragen.

Het algemene proces van het bestuderen van koorts omvat de volgende subpunten:

  1. Ondervraging en uitwendig onderzoek van de patiënt. Bij het verzamelen van de anamnese moet de behandelend arts letten op de individuele aard van de klachten en hoe lang geleden deze zijn begonnen. Het feit van contact van de besmette persoon met knaagdieren moet worden verduidelijkt.
  2. Onderzoek van verzamelde monsters in het laboratorium. Een bloedtest helpt de aanwezigheid van een ontstekingsproces te identificeren. Met een biochemische bloedtest kunnen artsen beoordelen of de nieren en het uitscheidingssysteem normaal functioneren. De indicator is afhankelijk van het plasmaniveau van stoffen zoals ureum en creatinine. De PCR-test maakt het mogelijk om sporen van infectie te vinden in het biologische materiaal van de zieke. In de beginfase van de ontwikkeling van koorts zullen andere diagnostische methoden helaas niet kunnen helpen.
  3. Fase van instrumenteel onderzoek. Dit gebied is beperkt tot alleen echografie. De analyse kan de structuur van de nieren visualiseren en significante verstoringen in hun functie en schadelijke afwijkingen van de normale toestand identificeren.

Deze diagnostische kit is voldoende voor een ervaren arts om nauwkeurig te bepalen of het muizenkoortsvirus in het lichaam van de patiënt aanwezig is of niet.

Behandeling

Muizenkoorts (symptomen bij mannen, vrouwen en kinderen worden hierboven beschreven) heeft enkele subtiliteiten en behandelingskenmerken die nooit mogen worden verwaarloosd.

Dergelijke complexe ziekten vereisen een uitgebreide reeks therapeutische acties, medicijnen en passende therapie:

  • Vanaf het allereerste begin tot het einde van de koortsperiode moet de patiënt zich strikt aan bedrust houden. Dit komt door de neiging van de ziekteverwekker om de werking van bloedvaten te verstoren. Ze worden broos, wat vaak tot bloedingen leidt. De duur van de periode dat de patiënt in bed zal doorbrengen, moet worden bepaald door zijn arts voor infectieziekten en varieert gemiddeld van 3 tot 5 weken.
  • Om de pijn te minimaliseren, worden breedspectrumpijnstillers gebruikt. Hun groep omvat bijvoorbeeld Analgin en Ketorolac.
  • Lavomax kan een uitstekend medicijn zijn dat het virus kan bestrijden.
  • Het is absoluut noodzakelijk om koorts systematisch te verminderen en ontstekingen te bestrijden. Dit is waar Nurofen, Paracetamol en soortgelijke medicijnen te hulp kunnen komen.
  • Het is noodzakelijk om sorptiemiddelen in te nemen, zodat het lichaam het verhoogde gehalte aan gifstoffen en andere giftige stoffen kan verwerken.
  • Ook is het belangrijk om de systemen in goede staat te houden. Om dit te doen, kunt u vitamines en een glucosebevattend complex van medicijnen nemen.
  • Als een geïnfecteerde persoon zwelling ervaart, is het noodzakelijk om een ​​hormonaal complex te gebruiken. Meestal wordt dexamethason of prednisolon voorgeschreven.

Al deze geneesmiddelen mogen alleen door uw arts worden voorgeschreven. Het is belangrijk om een ​​strikte dosering te volgen om bijwerkingen van medicijnen te voorkomen die complicaties als gevolg van koorts met zich meebrengen. Het negeren van deze eenvoudige regels leidt tot de dood.

Traditionele methoden

Het belangrijkste doel van de traditionele geneeswijzen die worden gebruikt in de strijd tegen muizenkoorts zal het minimaliseren van de schadelijke effecten van de ziekte op de nierfunctie en hun goede werking zijn.

Er zijn onder andere enkele van de meest effectieve manieren om het gewenste effect te bereiken:

  1. Afkooksel met lijnzaad. 2 theelepel. zaden, giet 300 ml water, breng aan de kook, laat afkoelen tot kamertemperatuur en de resulterende oplossing wordt 5 - 6 keer per dag gebruikt, een halve mok.
  2. Drink met blauwe korenbloem. Neem voor 500 ml heet water ongeveer 2 el. l. korenbloem bloemen. Ze moeten gedurende 2 uur worden toegediend, daarna moet de vloeistof worden gefilterd. Dit afkooksel moet drie uur vóór de maaltijd worden ingenomen. Gedurende de dag is het raadzaam om de hele bereide drank te drinken.
  3. Paardestaart ook effectief bij het bestrijden van muizenkoorts. Voor een mok kokend water moet je 3 el bereiden. kruiden, laat dan een uur staan ​​en filter. De tinctuur moet gelijkmatig over de dag worden ingenomen.
  4. Boekweit. De toppen van deze plant hebben genezende eigenschappen. Voor 1000 ml water moet je 50 g van de gemalen plant nemen, 15 minuten koken, filteren en tot het einde van de dag afmeten.
  5. Bes. Deze plant helpt bij risico op bloedstolsels. Vers bereid bessensap moet drie tot vier keer per dag 50-200 ml worden gedronken.

Dieet tegen muizenkoorts

Bij zo'n ernstige ziekte is het noodzakelijk om zich strikt aan een bepaald dieet te houden om problemen met het maag-darmkanaal, de lever en de nieren te voorkomen.

De belangrijkste regels die de patiënt moet volgen:

  • Het is vereist om alle alcoholische dranken volledig uit het dieet te verwijderen.
  • Producten die een hoog azijnpercentage bevatten, mogen niet worden geconsumeerd tijdens koorts, en ook niet in de daaropvolgende 3-4 maanden. Dit zijn bijvoorbeeld marinades en mayonaise.
  • Gerookt en ingeblikt voedsel heeft een schadelijk effect op de functies van het uitscheidingssysteem, dus je moet ze tot een minimum beperken.
  1. Vette gebakken vlees- en visproducten.
  2. Volle melk, alle gefermenteerde melkproducten.
  3. Vette en sterke bouillon.
  4. Bijproducten van bonen.
  5. Melkcacao en koffie.
  6. Zoet voedsel en voedsel met een hoog glucosegehalte.
  7. Koolzuurhoudende frisdranken.

Dieet is ook erg belangrijk, omdat een verzwakt lichaam heel gemakkelijk een ongecontroleerde ontwikkeling van schimmelcomponenten kan ondergaan, wat de ontwikkeling van spruw, dysbacteriose, het optreden van gastritis en zelfs versnelde vorming van zweren kan veroorzaken.

Gevolgen en complicaties

Muizenkoorts (symptomen bij mannen en vrouwen verschijnen vroeg en duidelijk genoeg om op tijd te reageren) ontwikkelt zich zeer snel in het lichaam van de patiënt en brengt veel negatieve gevolgen en complicaties met zich mee.

Deze omvatten:

  • Complicaties in het functioneren van de nieren. Dit omvat nierfalen, pyelonefritis, urinezuurdiathese en andere onaangename ziekten van het uitscheidingssysteem.
  • Chronische beelden zoals nierfalen, myocarditis, abcessen, pancreatitis.
  • Hersenbloedingen.
  • Longoedeem.

Muizenkoorts is een snel evoluerende, beangstigende en onaangename ziekte waarvan de symptomen fataal kunnen worden voor mannen, vrouwen en kinderen als ze niet op de juiste manier met medicijnen worden behandeld. Als er ook maar de geringste kans bestaat op hemorragische koorts, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Het is het beste om een ​​intramurale behandeling te ondergaan om de mogelijkheid van een plotselinge exacerbatie en het optreden van ongewenste gevolgen uit te sluiten. Preventieve maatregelen in de toekomst – het handhaven van een goede hygiëne en het minimaliseren van contact met wilde dieren – zullen de herhaling van deze verschrikkelijke ziekte helpen voorkomen.

Video over muizenkoorts, de symptomen en behandelmethoden

Zo bescherm je jezelf tegen muizenkoorts:

Waarom is muizenkoorts gevaarlijk?

Kleine grijze muisjes zien er heel schattig uit. Maar…!!! Ze zijn een bron van infecties en zijn vaak dragers van vele ziekten die gevaarlijk kunnen zijn voor de mens en vaak onverenigbaar zijn met het leven. Hoge koorts, ernstige hoofdpijn, kortademigheid, lethargie of verwarring, een zich snel verspreidende huiduitslag, scherpe pijn in de lumbale en niergebieden zijn duidelijke symptomen van muizenkoorts bij volwassenen.

Volgens analytische informatie van het Center for Disease Control and Prevention worden een aantal infectieziekten door knaagdieren (veldmuizen, ratten, eekhoorns) op mensen overgedragen. Volwassenen lijden veel ernstiger aan het verloop van de ziekte dan kinderen. Hun lichaam wordt gekenmerkt door het optreden van uitgebreide symptomen en de ontwikkeling van verschillende complicaties, terwijl het soms alleen als verkoudheid kan optreden. Mannen van 16 tot 50 jaar zijn het meest vatbaar voor infecties.

Een onjuiste of late diagnose, een verkeerd gekozen behandeling of het ontbreken daarvan kunnen tot de dood leiden. Hoewel er geen remedie is voor het virus zelf, maakt ondersteunende therapie het gemakkelijker om met de ziekte om te gaan.

Wat is muizenkoorts?

Muis koorts– een natuurlijke focale zeldzame infectieziekte met een acuut beloop (hemorragische koorts, vergezeld van nier-, long- of hartsyndroom), waarbij het reservoir van de ziekteverwekker een dier is (knaagdierklasse).

De veroorzaker van de ziekte: Hantavirus, met verschillende stammen.

Getroffen gebieden: kleine bloedvaten, nierapparatuur, longen, hart.

Geografie: Een variant van het virus komt veel voor in Eurazië en veroorzaakt niersyndroom, d.w.z. beïnvloedt de nieren. De medische naam voor deze ziekte is (HFRS), wat in 10% van de gevallen tot sterfte leidt. Komt vooral voor in Scandinavische landen Epidemische nefropathie(EN), een van de typen HFRS, maar het sterftecijfer is vele malen lager.

Een besmet knaagdier draagt ​​de infectie twee jaar lang bij zich. En er wordt aangenomen dat alleen bepaalde soorten virussen hen ook kunnen doden. In andere gevallen vormt het virus geen ernstig gevaar voor het knaagdier.

Hemorragische koorts met niersyndroom- een zeldzamer type muizenkoorts, dat vooral in Amerika voorkomt. Maar volgens de statistieken leidt het ongeveer zeven keer vaker tot de dood (76%).

Demografie: Iedereen kan ziek worden, maar mannen tussen de 16 en 50 jaar lopen een groter risico.

Incubatietijd gemiddeld duurt het 12-15 dagen, maar de individuele tolerantie van een volwassene, evenals de toestand van het immuunsysteem en de aanleg voor resistentie, kunnen de incubatietijd verlengen van maximaal 8 weken.

Ernst van de ziekte: varieert afhankelijk van het virus dat de ziekte veroorzaakt. Infecties veroorzaakt door de Hantaan- en Dobrava-virussen veroorzaken vaak ernstige symptomen, terwijl de Saaremaa- en Puumala-virussen gemakkelijker worden verdragen. Volledig herstel kan enkele weken of maanden duren.

Omdat we meestal muizenkoorts hebben, gepaard gaande met het niersyndroom, zal het artikel zich daar vooral op richten.

.

Etiologie (infectieroutes)

Volwassenen kunnen op verschillende manieren muizenkoorts oplopen.

Indirect contact met muizenuitwerpselen of urine (in de lucht)

Een veel voorkomende manier waarop volwassenen muizenkoorts oplopen, is door het virus van muizen te absorberen door het inademen van stofdeeltjes die besmet zijn met de ontlasting of urine van een geïnfecteerd knaagdier. Stofdeeltjes bevatten geïnfecteerde uitwerpselen van knaagdieren en wanneer het virus de bovenste luchtwegen binnendringt, infecteert het het lichaam. Degenen die het meest vatbaar zijn voor infecties zijn mensen wier werk hen kan blootstellen aan stof dat de uitscheiding van knaagdieren bevat. Dit zijn conciërges, schoonmakers, bouwvakkers in oude gebouwen, enz.

Direct contact met muizenurine en ontlasting (voedingsroute)

Uitwerpselen of urine van muizen kunnen virussen en bacteriën bevatten. Direct fysiek contact met uitwerpselen van muizen, vooral als dit via open wonden of slijmvliezen plaatsvindt, kan dus een route zijn voor overdracht van ziekten op mensen. Het eten van voedsel of water dat verontreinigd is met muizenuitwerpselen en urine kan ook koorts veroorzaken.

Bijten en krassen

Een geïnfecteerde muis bevat ziekteverwekkende bacteriën en virussen op zijn tanden, in zijn speeksel en onder zijn klauwen. Daarom zijn krassen en muizenbeten vaak potentiële bronnen van koortsinfectie.

Insectenbeten

Ook vlooien en teken die in de vacht van knaagdieren kunnen leven, kunnen drager worden van de ziekte. Als gevolg hiervan kunnen ze mensen bijten. Door deze uitkomst van de gebeurtenissen worden virussen en bacteriën op mensen overgedragen en veroorzaken ze muizenkoorts.

Contact met karkas

Muizenkoorts is een acute infectieziekte, waarvan het actieve virus zelfs na zijn dood in het weefsel van een knaagdier blijft hangen. Contact van een volwassene met een muizenkarkas zonder de juiste bescherming kan infectieoverdracht veroorzaken.

Op een positieve noot. Muizenkoorts is een ‘eenzijdige’ ziekte. Dit betekent dat het alleen van muizen op mensen wordt overgedragen. Een besmet persoon is niet de bron van het muizenkoortsvirus. Een muizenkoortsinfectie wordt niet van persoon tot persoon overgedragen.

Maar al die tijd werd er tijdens de virusuitbraak in Argentinië één geval van overdracht van de ziekte van persoon op persoon geregistreerd.

Klinische symptomen

De ziekte wordt gekenmerkt door drie ontwikkelingsstadia:

  • ernstige intoxicatie van het lichaam;
  • ernstige nierschade;
  • bloeding (bloeding uit aangetaste bloedvaten).

Een gevorderde ziekte (gebrek aan tijdige behandeling) wordt vaak een onomkeerbaar proces met fatale afloop.

Diagnostiek

Een moeilijke diagnose van de ziekte belemmert de behandeling ervan. Ervaren artsen raden aan om aandacht te besteden aan de kleur van de urine, evenals aan de kwantitatieve indicatoren en de frequentie van urineren (scherpe veranderingen in de "gewone" indicatoren duiden duidelijk op ziekte).

Koorts doorloopt vier stadia van zijn manifestatie:

  1. Initieel (nucleatiefase of prodromale fase).
  2. Oligourisch (fase van ziekteprogressie).

In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte bij een volwassene worden de nieren aangetast en begint het hemorragische syndroom zijn actieve fase.

  1. Polyurische fase
  2. Herstelfase (passieve fase van de ziekte).

De tweede en derde periode onderscheiden zich door de duidelijke progressie van de ziekte. Er verschijnen nieuwe symptomen, die worden gekenmerkt door een intense ontwikkeling.

Symptomen

De eerste symptomen van muizenkoorts bij volwassenen:

  • muizenkoorts gaat altijd gepaard met een temperatuurstijging;
  • het merkteken bevindt zich binnen 40 0;
  • ernstige duizeligheid en pijn;
  • het hele lichaam wordt overmand door zwakte en malaise;
  • het slijmvlies van de keelholte wordt rood;
  • Pijn in de nieren en de lumbale regio wordt merkbaar.

Soms worden de waarschuwingssymptomen aangevuld met:

  • verlaagde hartslag;
  • verlaging van de bloeddruk;
  • acute reactie op fel licht (de negatieve reactie van de patiënt op lichtstromen gaat gepaard met de vorming van een "raster" voor de ogen);
  • roodheid op het gezicht, nek;
  • het verschijnen van vlakke huiduitslag in het okselgebied en op het lichaam.

beginstadium

De initiële (prodromale of koortsachtige) fase gaat gepaard met een aantal symptomen:

  • een sterke temperatuurstijging;
  • trillen en koude rillingen;
  • hoofdpijn;
  • spierpijn;
  • wazig zien (ogen worden rood);
  • hemorragische uitslag op de nek en schouders als gevolg van vasculaire schade;
  • onvermogen om zich te concentreren.

Symptomen van muizenkoorts bij mannen in de beginfase zijn meestal meer uitgesproken dan bij vrouwen. Tijdens onderzoek detecteert de arts heel vaak het symptoom van Pasternatsky (pijn in de nieren bij tikken). Als de ziekte gevorderd is, kunnen er ook tekenen van meningitis worden waargenomen.

Deze fase duurt 3-7 dagen en vindt meestal 2-3 weken na de beet plaats.

Hypotensieve fase

Naast de bovengenoemde symptomen krijgt de patiënt tachycardie, hypoxemie (zuurstofgebrek), enz. Dit gebeurt omdat het aantal bloedplaatjes in het bloed daalt. Deze toestand kan 2 dagen duren.

Oligourische fase

Het oligurische stadium (verminderde nierfunctie) begint zijn actieve fase na 4-7 dagen en gaat gepaard met:

  • een verlaging van de temperatuur van de patiënt;
  • het verschijnen van scherpe, ondraaglijke pijn in de lumbale regio;
  • uitdroging. Het urinevolume neemt aanzienlijk af (urine wordt roodachtig van kleur en de dagelijkse hoeveelheid schommelt tussen 200-500 ml). Symptomen van uitdroging zijn onder meer droge slijmvliezen, ingevallen ogen en een verminderde urineproductie bij de meeste mensen.
  • gebrek aan goede slaap;
  • verminderde eetlust (mogelijk ernstig braken);
  • hartslag is niet normaal. Zijn cijfer is aanzienlijk lager.

Bloeding wordt uitgesproken:

  • mogelijke bloeding in de huid (fragiliteit van kleine bloedvaten)
  • verschillende soorten bloedingen.

Ondanks de temperatuurdaling voelt de patiënt zich net zo slecht.

De duur van de fase is meestal 3-7 dagen.

Polyurisch (diuretisch) stadium

Symptomen:

  • frequent urineren (symptomen van diurese) 3-6 liter per dag;
  • de goede werking van de nieren is verstoord;
  • oogleden en gezicht zwellen;
  • last van hoofdpijn;
  • geen slaap.

Kan enkele dagen tot enkele weken duren.

Herstelfase (revalidatiefase)

Tekens:

  • de algemene gezondheid verbetert;
  • urine-indicatoren zijn genormaliseerd;
  • er verschijnt een goede eetlust;
  • pijn in de lumbale regio is minder uitgesproken.

Deze fase duurt 4-5 dagen, en duidt op een verbetering, maar nog niet op een volledig herstel. Bij volwassenen duurt het herstelproces veel langer dan bij kinderen en het kan meer dan een maand duren voordat het volledig herstelt.

Complicaties – waar moet u zich zorgen over maken?

Muizenkoorts is gevaarlijk vanwege de bijwerkingen. Bacteriële micro-organismen kunnen vrijwel elk orgaansysteem aantasten.

Extreme temperaturen (meestal hoger dan 41°C) kunnen verwoestende gevolgen hebben. Een hoge lichaamstemperatuur kan leiden tot slechte prestaties van de meeste organen. Dergelijke extreme hoogten van de lichaamstemperatuur brengen ernstige ziekten met zich mee (bijvoorbeeld sepsis, malaria, meningitis).

"Muizenkoorts" is de algemene naam voor hemorragische koorts met niersyndroom. Een infectieziekte, de overdracht van de Hantavirus-pathogeen vindt plaats via knaagdieren: muizen, ratten, eekhoorns en soms huisdieren.

De ziekte treft meestal mannen: van adolescentie tot 50 jaar. Tegelijkertijd lijden adolescenten aan infecties met symptomen die lijken op acute luchtweginfecties, terwijl volwassen mannen ernstig ziek zijn, met complicaties. Ook kinderen en zwangere vrouwen kunnen ziek worden.

Als muizenkoorts niet tijdig wordt ontdekt en niet effectief wordt behandeld, kan dit tot de dood leiden. Het verloop van de ziekte zelf gaat gepaard met schade aan inwendige organen, die de nieren, longen, het hart en de kleine bloedvaten aantasten. Gevallen van niersyndroom worden het vaakst geregistreerd in de VS, Europa en Azië. Het sterftecijfer voor nierschade is 10%.

Hoe raakt iemand besmet?

Knaagdieren zelf hebben geen last van hemorragische koorts; zij zijn dragers van de infectie.

Het virus komt samen met dierlijke uitwerpselen of urine in de bodem terecht en wordt via een van de volgende routes op de mens overgedragen:

  1. Aspiratie (lucht-stof). Bijvoorbeeld bij het schoonmaken van de kelder door het inademen van stof dat kleine droge deeltjes van de uitwerpselen van knaagdieren bevat.
  2. Voedingsmiddel (voedsel). Het menselijk lichaam raakt besmet na het eten van groenten, brood, fruit, ander voedsel en water dat besmet is met het virus.
  3. Contact. Infectie vindt plaats vanaf de bron van de ziekte of voorwerpen die ermee besmet zijn, via een beschadigde huid in de vorm van krassen, schaafwonden en snijwonden.

Het is belangrijk om te weten! Een zieke kan een gezond persoon niet besmetten en vormt dus geen gevaar voor anderen. De meest “gunstige” perioden voor de overdracht van infecties zijn de lente en de herfst, wanneer knaagdieren migreren. Diezelfde seizoenen zijn ‘heet’ voor de landbouw, een gebied waar vooral mannen werkzaam zijn.

Muizenkoorts heeft zijn eigen natuurlijke brandpunten in Rusland: in de Oeral- en Wolga-regio's.

Klinisch beeld van muizenkoorts

De manifestatie van het virus vindt plaats binnen een week of anderhalve maand, maar gemiddeld is de incubatietijd bijna 20 dagen. Op dit moment is de persoon zich niet bewust van de infectie. Soms kan de ‘stilte’ zestig dagen duren, afhankelijk van de beschermende functies van het lichaam en het vermogen om infecties te verdragen.

De ziekte wordt gekenmerkt door verschillende perioden van ontwikkeling met zijn eigen symptomen en tekenen:

  1. Koortsachtig (aanvankelijk). Het duurt niet langer dan drie dagen (soms zeven dagen), tekenen van de ziekte verschijnen plotseling. De temperatuur kan oplopen tot 40 graden, duizeligheid, spierpijn, koude rillingen en malaise verschijnen. De eerste manifestaties worden vaak verward met een beginnende verkoudheid. Daarom moet extra aandacht worden besteed aan de vorming van hemorragische huiduitslag in de nek en het gezicht als gevolg van vasculaire schade, verminderde gezichtsscherpte, verslechtering van de bloedstolling en het concentratievermogen, gebrek aan zuurstof en tachycardie.
  2. Oligourisch. Deze fase duurt maximaal zeven dagen. De lichaamstemperatuur daalt langzaam, er wordt verstoring of gebrek aan slaap waargenomen. Op de vierde dag ervaart de patiënt hevige pijn in de onderrug en buik, braakt, en als gevolg van nierintoxicatie neemt de dichtheid en het volume van de uitgescheiden urine af en verandert de kleur in roodachtig. Dit is een duidelijk teken van hemorragische koorts. Bloedingen in de huid komen ook voor als gevolg van de kwetsbaarheid van de bloedvaten.
  3. Polyurisch. Deze fase wordt 9-14 dagen vóór herstel waargenomen. Urine wordt tot zes liter per dag uitgescheiden en de dichtheid blijft afnemen. De patiënt lijdt aan slaapgebrek en ernstige en onophoudelijke hoofdpijn. De oogleden en het gezicht zijn gezwollen en gezwollen, wat duidt op nierpathologie.
  4. Herstellend. Dit is de langste periode waarin de nierfunctie en de ureumdichtheid worden hersteld. Alle huiduitslag verdwijnt. Het definitieve herstel vindt plaats na 30 dagen en gedurende ongeveer zes maanden.

Het is belangrijk om te weten! Soms kan een ernstig beloop van de ziekte worden gekenmerkt door tekenen van de ziekte van Dupre of meningisme, een klinische manifestatie van irritatie van de hersenvliezen. Resterende pathologische effecten van hemorragische koorts kunnen tien jaar aanhouden.

Hemorragische uitslag

Complicaties

De ziekte is gevaarlijk omdat patiënten, als gevolg van late diagnose en vroegtijdige of onjuiste behandeling, lijden aan pathologische veranderingen in de nieren, het urinestelsel ook onderhevig is aan complicaties en de lever wordt vernietigd. Er treedt nierdisfunctie op, die de algemene toestand en het stadium van intoxicatie van het menselijk lichaam beïnvloedt. Bewegingsbeperking treedt op tijdens de acute periode van de ziekte als gevolg van scherpe pijn in de lumbale regio.

Een onzorgvuldige houding ten opzichte van de eigen gezondheid of medische zorg van slechte kwaliteit kan leiden tot de volgende belangrijkste complicaties van muizenkoorts:

  • nierruptuur, leidend tot de daaropvolgende dood (ruptuur van het parenchym komt vaak voor als gevolg van accidentele sterke schokken);
  • verminderde nieruitscheidingsfunctie;
  • eclampsie (krampachtig flauwvallen);
  • longoedeem;
  • het optreden van focale longontsteking;
  • vasculaire insufficiëntie, vorming van bloedstolsels.

Ondanks herstel worden bij mannen soms kortdurende hersenstoornissen, uremie en fibrillatie van kleine spieren waargenomen. Je moet deze veranderingen niet negeren en verwachten dat ‘alles voorbij zal gaan’. Mannen moeten onmiddellijk een arts raadplegen met klachten over wat er in het lichaam gebeurt.

Diagnostiek

Diagnose en behandeling worden alleen uitgevoerd in intramurale omgevingen: infectieziekten of therapeutische afdelingen van een medische instelling. De patiënt kan naar elk ziekenhuis worden overgebracht, aangezien hij niet “besmettelijk” is. Om complicaties te voorkomen, moet u, wanneer de eerste tekenen van de ziekte optreden, naar het ziekenhuis gaan om muizenkoorts te onderscheiden van een verkoudheid.

Diagnostische maatregelen bestaan ​​uit de volgende acties:

  • algemene bloed- en urinetests uitvoeren;
  • biochemische bloedtest;
  • het nemen van immunologische monsters om de productie van antilichamen te bepalen;
  • serologische tests;
  • Röntgenfoto/echografie van de nieren (voor hemorragische koorts met niersyndroom).

De samenstelling van het bloed toont de aanwezigheid van het virus aan: er worden cellen (antilichamen) in aangetroffen, ontworpen om het virus snel uit het lichaam te elimineren. Een verhoogde kwantitatieve samenstelling van leukocyten duidt op het huidige ontstekingsproces. Een sterk verhoogde hoeveelheid – bijna vijftien keer – stikstof in de bloedbaan duidt ook op muizenkoorts. Door blootstelling aan die stof neemt de weefselactiviteit af, worden er geen nieuwe cellen gevormd, wordt het lichaam vergiftigd en sterven weefsels af.

Het is belangrijk om te weten! Bij muizenkoorts is zelfmedicatie onaanvaardbaar, vooral bij zwangere vrouwen. Een virale infectie heeft negatieve gevolgen, waaronder de dood.

Behandeling van muizenkoorts

Bij de eerste symptomen van de ziekte dient u een huisarts te raadplegen. Als u hoge koorts heeft, bel dan een ambulance. Als u koorts heeft, moet u een specialist in infectieziekten raadplegen; als u nierproblemen heeft, moet u een nefroloog raadplegen.

De behandeling moet alomvattend zijn, inclusief de volgende medicijnen:

  • antiviraal;
  • antipyretica;
  • pijnstillers;
  • ontstekingsremmend.

Ook worden er vitamines ingenomen en wordt er een dieet gevolgd, dat voor elk klinisch geval afzonderlijk wordt ontwikkeld.

Therapeutische maatregelen zijn gebaseerd op de volgende acties:

  1. De patiënt krijgt een maand bedrust voorgeschreven. De temperatuur wordt verlaagd door medicijnen met paracetamol in te nemen. Als pijnstillers wordt de voorkeur gegeven aan analgin, ketorol en andere effectieve medicijnen.
  2. Het gebruik van antivirale geneesmiddelen (lavomax, amixin, ingavirine), ontstekingsremmende geneesmiddelen (piroxicam, aspirine), vitamine B, C, K, ascorbinezuur.
  3. Infusietherapie met fysiologische glucoseoplossingen.
  4. Hemodialyse voor nierschade bij een geïnfecteerde persoon.
  5. Het volgen van een speciaal ontworpen dieet (weigeren van augurken, gerookt voedsel, alcoholische dranken, voedsel met hete kruiden). Alleen mager en neutraal voedsel kan de nierfunctie herstellen.

Een persoon die hersteld is van hemorragische koorts moet een jaar lang een regime en een dieet volgen, waarbij hij regelmatig door de behandelende arts wordt onderzocht. Het definitieve herstel van de nieren zal na twee jaar plaatsvinden. Gedurende drie maanden per jaar wordt aanbevolen om fysieke activiteit en hard werken te vermijden, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Het verloop van de behandeling duurt één tot vier weken. In de laatste fase worden stappen ondernomen om het lichaam dat is blootgesteld aan verschillende medicijnen te herstellen. Het herstellen van de waterbalans van het lichaam gebeurt via speciale oplossingen. Tijdens deze periode worden diagnostische maatregelen uitgevoerd om de effectiviteit van het therapeutische beloop te beoordelen en om complicaties of terugval te voorkomen. De traditionele geneeskunde is machteloos tegen deze ziekte.

Het is belangrijk om te weten! Als er een risico bestaat op gecompliceerde aandoeningen, kan hormoontherapie met prednison worden voorgeschreven. In geval van trombotische gevolgen is het gebruik van anticoagulantia (heparine, warfarine) geïndiceerd.

Preventieve maatregelen

Er bestaat geen voorafgaande vaccinatie tegen muizenkoorts; u kunt uzelf tegen infectie beschermen door eenvoudige regels te volgen:

  • oefen zorgvuldig persoonlijke hygiëne;
  • regelmatig medische onderzoeken ondergaan;
  • raadpleeg een arts als u zich onwel voelt na het ontspannen op het platteland of in de natuur;
  • maak het huis regelmatig schoon en gebruik antiseptica (veeg stof van alle oppervlakken, aangezien dit een virus kan bevatten);
  • gebruik handschoenen en een masker bij het schoonmaken (vooral kelders, garages, magazijnen);
  • was uw handen met speciale middelen (zeep, antibacteriële gel, enz.);
  • drinkwater na koken of gezuiverd;
  • eet groenten en fruit gewassen met stromend water/kokend water;
  • zorg voor een ontoegankelijke plaats om alle voedselproducten op te slaan;
  • behandel onmiddellijk na het verschijnen krassen, schaafwonden en eventuele schade aan de huid (dit geldt vooral voor degenen die in landhuizen en datsja's wonen);
  • raak geen vertegenwoordigers van de knaagdierklasse aan met onbeschermde handen, onderwerp ze aan vernietiging (deratisering) als ze in de buurt van een menselijke woning zijn gefokt.
  • besteed speciale aandacht aan hygiëneprocedures voor kinderen die lang buiten spelen.

De belangrijkste preventieve maatregelen tegen muizenkoorts voorkomen contact met zowel de knaagdieren zelf als hun ontlasting. Regelmatige natte reiniging van gebouwen, warmtebehandeling van producten en ultraviolette straling zijn methoden die het onstabiele hemorragische koortsvirus kunnen vernietigen.

We moeten niet vergeten dat afval en ander afval dieren aantrekken. Een goed gevoed leven moedigt hen aan zich actief voort te planten, wat verder voorwaarden schept voor het optreden van de ziekte. Om knaagdieren uit te roeien moeten gecertificeerde en dus hoogwaardige preparaten worden gebruikt.

Een preventieve werking is bijvoorbeeld kenmerkend voor amixine, een medicijn. Dit is een ontdekking uit recent wetenschappelijk onderzoek. Er is nog geen binnenlands vaccin; het is ontwikkeld en wordt getest. Er is informatie dat het vaccin tegen muizenkoorts in Zuid-Korea de tests heeft doorstaan ​​en in de praktijk wordt gebruikt.

Hemorragische koorts met niersyndroom (HFRS), beter bekend als ‘muizenkoorts’, is een acute virale infectieziekte.

De dragers van de ziekteverwekker zijn knaagdieren - veldmuizen, ratten, vleermuizen, maar de oevermuis wordt erkend als de belangrijkste drager. Een persoon kan besmet raken door stof in de lucht.

Bosgebieden zijn bijzonder gevaarlijk, waar het risico op infectie extreem hoog is.

Plattelandsbewoners, boswachters, paddenstoelenzoekers, vissers en liefhebbers van openluchtrecreatie lopen gevaar. Het is vermeldenswaard dat de ziekte niet van persoon op persoon wordt overgedragen.

Manieren van infectie met muizenkoorts

Weinigen van ons zijn dol op muizen, die in hun holen leven en daar vandaan komen op zoek naar hun voedsel, als alles om ons heen kalm is en er geen mensen in de buurt zijn. Nadat ze voedsel voor hun voedsel hebben gevonden, bederven en knagen ze het niet alleen, ze verspreiden daardoor de veroorzaker van een gevaarlijke ziekte.

Muizenkoorts is een acute virusziekte die wordt veroorzaakt door veldmuizen, huismuizen en Noorse ratten. Knaagdieren worden zelf niet ziek, maar kunnen de ziekteverwekker overbrengen naar overerving. Het virus komt via de uitwerpselen van knaagdieren in de externe omgeving terecht. Gezien de recente toename van de populatie muisachtige knaagdieren neemt de kans op muizenkoorts toe.

Onder de infectieroutes identificeren artsen het volgende:

  • Voedingsroute - bij het consumeren van voedsel of water dat besmet is met afscheidingen die virussen bevatten;
  • Contactroute - door direct contact van beschadigde menselijke huid met voorwerpen die besmet zijn met uitwerpselen die virussen bevatten, of door direct contact met geïnfecteerde knaagdieren.

Heel vaak treedt infectie op bij het vegen van de vloer in boshutten, bij het schoonmaken van kelders en schuren, of bij het eten van verontreinigd water of voedsel.

Een zieke persoon is niet gevaarlijk voor anderen, omdat de ziekte niet van persoon op persoon wordt overgedragen.

Symptomen van muizenkoorts

De incubatietijd kan variëren van 7-46 dagen, maar de meest voorkomende is 21-25 dagen. De initiële periode, oligourisch (gekenmerkt door hemorragische en renale manifestaties), de polyurische periode en de periode van herstel zijn de feitelijke perioden van de ziekte die kenmerkend zijn voor muizenkoorts. Symptomen van muizenkoorts bij kinderen verschijnen geleidelijk en hun eerste manifestaties kunnen pas worden opgemerkt op de vijftiende of zelfs twintigste dag nadat de infectie heeft plaatsgevonden. Onder hen zijn de volgende:

  • Temperatuurstijging tot 40°C;
  • Spierpijn, gewrichtspijn;
  • Rillingen;
  • Misselijkheid met afwisselend braken;
  • Frequente migraine;
  • Verslechtering van het gezichtsvermogen;
  • Ernstige tandvleesbloedingen, evenals neusbloedingen.

Wat volwassenen betreft, heeft muizenkoorts symptomen van vergelijkbare aard, waarvan het algemene uiterlijk als volgt wordt weergegeven:

Oorspronkelijke periode. De duur is 1-3 dagen en wordt gekenmerkt door een tamelijk acuut begin. De temperatuur bereikt, zoals we al hebben aangegeven, ongeveer 40°C, vaak gepaard gaand met koude rillingen. Er treedt hoofdpijn op die vrij ernstig is in zijn manifestatie, de toestand van de patiënt gaat gepaard met een droge mond en algemene zwakte. Onderzoek onthult tekenen van huidhyperemie (nek, gezicht, bovenste thoracale gebieden), conjunctivitis treedt op en in sommige gevallen verschijnt er een hemorragische uitslag.

2-4 – 8-11 dagen ziekte. Net als bij de vorige periode wordt de ziekte gekenmerkt door verhoogde temperatuur, die maximaal 4-7 dagen aanhoudt. Een temperatuurdaling leidt niet tot een verbetering van de algemene toestand; bovendien kan deze zelfs verslechteren. Typische manifestaties voor deze periode zijn lage rugpijn met verschillende gradaties van ernst. Bij het optreden van lumbale pijn treedt ook braken op (6-8 of meer keer per dag), en dit wordt niet geassocieerd met het gebruik van medicijnen of voedsel. Buikpijn en vaak een opgeblazen gevoel komen ook voor. Een karakteristieke manifestatie van de ziekte komt tot uiting in nierbeschadiging, die wallen in het gezicht veroorzaakt, een positief symptoom van oligurie en pasteuze oogleden.

9-13 dagen. De periode is polyurisch. Het braken stopt, pijn in de buik en onderrug verdwijnt geleidelijk, de eetlust en de slaap worden weer normaal en de dagelijkse hoeveelheid uitgescheiden urine neemt toe. Droge mond en zwakte blijven bestaan, de herstelperiode begint geleidelijk, van 20-25 dagen.

Diagnose van muizenkoorts

Om de ziekte te diagnosticeren, is de aanwezigheid van factoren zoals:

  • Contact van de patiënt met knaagdieren of met het virus besmette voorwerpen;
  • In een gebied zijn waar virusdragers leven (landelijk gebied, veld, zomerhuisje, enz.);
  • De verandering in de stadia van de ziekte, de aanwezigheid van de tekenen en symptomen ervan, kenmerkend voor muizenkoorts;

Bij het diagnosticeren van een ziekte in een laboratorium schrijft een arts een aantal tests voor, waaronder:

  • Polymerasekettingreactie is een methode voor het detecteren van virussen waarmee u de genetische materialen van de ziekteverwekker in het bloed kunt identificeren;
  • Enzym-immunosorbenttest is een analyse die de aanwezigheid in het bloed van de patiënt bepaalt van speciale antilichamen die bedoeld zijn om de ziekteverwekker te bestrijden;
  • Volledig bloedbeeld (een laag aantal bloedplaatjes zou verdenking moeten veroorzaken);
  • Algemene urinetest (als de ziekte optreedt, worden rode bloedcellen en eiwitten gedetecteerd);
  • Biochemische bloedtest (helpt nierproblemen te identificeren);
  • Ontlastingsanalyse (bloed gevonden in de ontlasting duidt op een bloeding in het spijsverteringsstelsel).

Voor diagnostische doeleinden kunnen een bloedstollingstest, echografie, elektrocardiografie en röntgenfoto van de borstkas worden voorgeschreven. De behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd door een therapeut en een specialist in infectieziekten. Mogelijk moet u ook contact opnemen met een epidemioloog.

Behandeling van muizenkoorts

Voor muizenkoorts is de behandeling uitsluitend intramuraal. Als u symptomen ervaart die lijken op hemorragische koorts met niersyndroom, mag u onder geen enkele omstandigheid zelfmedicatie gebruiken, aangezien u uzelf alleen maar schade kunt berokkenen. Neem zeker contact op met een specialist in infectieziekten.

Zoals de meeste infectieuze pathologieën is de behandeling van muizenkoorts symptomatisch. De therapie wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving met deelname van speciaal opgeleid personeel. De basis van het behandelregime is het beperken van bewegingen en het zorgen voor rust gedurende de gehele ziekte, ook tijdens de herstelperiode. Dit komt omdat er een hoog risico bestaat op bloedingen, bloedingen en bloedstolsels. De duur van bedrust hangt af van de ernst van de ziekte: voor een milde vorm moet dit ongeveer een week zijn, voor een matige vorm moet dit 2-3 weken zijn en voor een ernstige vorm moet dit 3-4 weken zijn. De duur van bedrust is vereist tot volledig herstel. Het succes van de behandeling hangt af van vroeg contact met een specialist. Tijdens de behandeling is het belangrijk om goed voor de patiënt te zorgen, de toestand van de huid en slijmvliezen, de bloeddruk, de dagelijkse diurese en het karakter van de ontlasting zorgvuldig te controleren.

Er worden verschillende antivirale middelen voorgeschreven, zoals Amixin, Lavomax, enz.
Antipyretica helpen koorts te verminderen. Meestal zijn het paracetamol en nurofen. Als de patiënt hevige pijn heeft, is het noodzakelijk pijnstillers toe te dienen, bijvoorbeeld ketorol of analgin. Alle medicijnen mogen alleen door een arts worden voorgeschreven en stopgezet. Infusietherapie met glucose en zoutoplossing wordt veel gebruikt. Vitaminen C en groep B helpen de stofwisseling en de werking van het immuunsysteem te verbeteren. Indien nodig krijgt de patiënt hormonale medicijnen voorgeschreven (dexamethason, prednisolon, enz.). Als er bloedstollingsstoornissen worden waargenomen, zijn anticoagulantia geïndiceerd - heparine, warfarine.

Voor hemorragische koorts met niersyndroom wordt een verscheidenheid aan methoden voor het verwijderen van giftige stoffen gebruikt: orale en intraveneuze toediening van zoutoplossingen, het gebruik van sorptiemiddelen. In ernstige gevallen is hemodialyse nodig.

Voedingskenmerken

Een belangrijk onderdeel van de behandeling is de rationele voeding van patiënten. De voeding moet licht verteerbaar zijn en voldoende eiwitten en vitamines bevatten. De maaltijden moeten worden verdeeld in 4-5 maaltijden, het eten moet warm zijn, maar in geen geval heet. Het wordt aanbevolen om groenten (wortels, bieten, kool) gepureerd te serveren. Bij ernstige manifestaties van acuut nierfalen is de hoeveelheid eiwit beperkt, evenals fruit en groenten die veel kalium bevatten (pruimen, citrusvruchten, aardappelen) vanwege het risico op hyperkaliëmie en azotemie. Tijdens de eerste dagen van muizenkoorts, wanneer er geen nierstoornissen zijn, wordt het drinken van veel vloeistoffen (mineraalwater, vruchtendranken, vruchtensappen, thee) aanbevolen. Tijdens de periode van acute manifestaties moet de voeding parenteraal zijn; tijdens de herstelperiode wordt een licht plantaardig melkdieet aanbevolen, verrijkt met vitamines die de wanden van bloedvaten versterken - C, K, PP.

Na herstel wordt de patiënt langdurig geobserveerd door een therapeut en een specialist infectieziekten. De immuniteit blijft levenslang bestaan, dus herhaalde gevallen van muizenkoorts zijn uitgesloten.

Traditionele methoden om muizenkoorts te behandelen

Behandeling van muizenkoorts met folkremedies is grotendeels gericht op het verminderen van nierschade6

  • Lijnzaad. 1 theelepel. zaden, giet 200 ml water, breng aan de kook, koel af en filter. Drink elke 2 uur een half glas. Deze behandeling duurt 2 dagen;
  • Vossebes. Neem voor 1 glas kokend water 2 el. l. gemalen bladeren van deze plant. Het medicijn wordt 30 minuten in een waterbad bewaard, vervolgens afgekoeld en driemaal daags een half glas geconsumeerd;
  • Blauwe korenbloem. Neem voor 400 ml kokend water 1 eetl. l. korenbloemkleurig, een half uur laten staan ​​en dan filteren. Drink het afkooksel een half uur voor de maaltijd. Het volledige volume van het medicijn wordt gedurende de dag gedronken. Paardestaart. Neem voor 200 ml kokend water 2 theelepels. kruiden, 1 uur laten staan, daarna filteren. Gedurende de dag moet u de volledige infusie drinken;
  • Orthosifon. Neem voor 200 ml kokend water 3 g gedroogde gemalen bladeren van deze plant. Het medicijn wordt gedurende 5 minuten gekookt en vervolgens gedurende 4 uur toegediend. Neem tweemaal daags een half glas warm voor de maaltijd. Dit afkooksel is een krachtig diureticum;

  • Maïszijde en honing. 10 g gemalen maïszijde wordt in ½ kopje kokend water gegoten en 1 uur bewaard, daarna gefilterd. Koel de bouillon en voeg 2 theelepels toe. Honing Drink 1-3 el. l. afkooksel elke 3 uur. De behandeling duurt 5 dagen;
  • Boekweit. De bloeiende toppen van deze plant hebben een genezende werking. Neem voor 1 liter water 40 g gemalen boekweitgras, kook gedurende 5 minuten, koel af, filter en drink de hele dag door. Deze remedie voorkomt de manifestatie van bloedingen bij het trombohemorragisch syndroom;
  • Geranium. Een afkooksel van de wortels van deze plant is nuttig bij bloedingen. Voor 1 liter. water neem 4 verse wortels van geurige geranium. De wortels worden gewassen, gehakt en 20 minuten gekookt, vervolgens afgekoeld en gefilterd. Drink gedurende de dag elke 20 minuten een ½ kopje afkooksel. De behandeling duurt totdat de toestand van de patiënt verbetert;
  • Bes. Vers bereid bessensap is nuttig voor het trombohemorragisch syndroom. Drink driemaal daags 50-150 ml sap.

Complicaties van muizenkoorts

De mogelijkheid om complicaties te ontwikkelen bij muizenkoorts is zeer hoog. Infectieuze invloed kan veroorzaken:

  • ontwikkeling van focale longontsteking;
  • ophoping van extravasculair vocht in de longen, waardoor zwelling ontstaat;
  • breuk van nierweefsel;
  • zuur-base-onbalans, leidend tot de ontwikkeling van urine;
  • krampachtige en flauwvallen;
  • inflammatoire veranderingen in nierweefsels;
  • plotselinge stopzetting van de nierfunctie.

Er zijn gevallen bekend van complicaties met de manifestatie van meningo-encefalitische symptomen.

Met een mild tot matig ziektebeeld van de ziekte en tijdige behandeling is de prognose goed en is het leven niet in gevaar. Sterfte kan worden veroorzaakt door een vroegtijdige behandeling en, als gevolg daarvan, door de ontwikkeling van ingewikkelde processen.

Preventie van muizenkoorts

Er zijn geen maatregelen die muizenkoorts volledig kunnen voorkomen. De meest effectieve manier is om voedsel en water te beschermen tegen knaagdieren met behulp van gesloten containers.

Bovendien moet contact met knaagdieren worden vermeden. Voor plattelandsbewoners wordt aanbevolen om regelmatig deratisatie uit te voeren. Dergelijke maatregelen zullen het risico op infectie tot een minimum beperken.

Muizenkoorts is een gevaarlijke ziekte, dus wanneer de eerste tekenen van intoxicatie van het lichaam verschijnen, die niet binnen twee dagen verdwijnen, moet u gekwalificeerde medische hulp zoeken.

Muizenkoorts is een acute virale natuurlijke focale ziekte, die wordt gekenmerkt door het optreden van koorts, algemene intoxicatie van het lichaam en een soort nierbeschadiging. Artsen gebruiken vaker de term hemorragische koorts met niersyndroom, en de naam ‘muizenkoorts’ komt vaker voor onder de bevolking. De ziekte is zeer gevaarlijk omdat er ernstige complicaties kunnen optreden als deze niet snel en correct wordt behandeld. De gevaarlijkste daarvan is nierbeschadiging, wat kan leiden tot invaliditeit en zelfs de dood.

Overdracht van het virus op mensen vindt meestal plaats via stof in de lucht, maar in de zomer is de meest voorkomende infectieroute via voedsel dat besmet is met knaagdieren of via vuile handen. Er zijn geen gevallen van overdracht van de ziekte van de ene persoon op de andere geregistreerd. Plattelandsbewoners hebben vaker last van muizenkoorts, en de meest voorkomende gevallen van de ziekte worden geregistreerd bij mannen in de leeftijd van 16 tot 50 jaar. De ziekte wordt gekenmerkt door seizoensinvloeden - uitbraken van hemorragische koorts met niersyndroom worden waargenomen van mei tot oktober.

In Rusland bevinden de natuurlijke haarden van muizenkoorts zich in de Wolga- en Oeral-regio's.

Tekenen en beloop van muizenkoorts

Hemorragische uitslag is een van de symptomen die kenmerkend zijn voor deze pathologie.

In de loop van de ziekte worden verschillende perioden onderscheiden, die elkaar achtereenvolgens vervangen.

  1. De eerste periode is de incubatieperiode, die 7 tot 46 dagen duurt, maar meestal 21-25 dagen. Gedurende deze periode zijn er geen manifestaties van de ziekte en is de persoon zich niet eens bewust van zijn ziekte. Dan komt de ziekte in de beginfase.
  2. De beginfase van muizenkoorts is erg kort en duurt niet langer dan 3 dagen. Het wordt gekenmerkt door een acuut begin, een stijging van de lichaamstemperatuur tot 40°C, koude rillingen en zwakte. Patiënten klagen over ernstige hoofdpijn en een droge mond. De huid van het gezicht, de nek en de borst wordt rood en er kunnen een hemorragische uitslag en conjunctivitis optreden. Soms kan de ziekte geleidelijk beginnen; gedurende enkele dagen ervaart de patiënt zwakte, malaise en een lichte hoest, die als verkoudheid kan worden beschouwd.
  3. Oligourische fase (periode van nier- en hemorragische manifestaties) Deze periode begint vanaf 2-4 dagen ziekte. Hoge koorts blijft bestaan, maar de lichaamstemperatuur begint te dalen na 4-7 dagen ziekte, maar de algemene toestand van de patiënt verbetert niet en verslechtert vaak zelfs. De belangrijkste manifestatie van deze periode is het optreden van intense pijn in de lumbale regio en de buik, en na 1-2 dagen treedt herhaaldelijk braken op. De huid van het lichaam wordt droog, het gezicht en de nek zijn nog steeds hyperemisch, de conjunctivitis blijft bestaan ​​en er verschijnt een uitgesproken hemorragische uitslag (puntige onderhuidse bloedingen). Nierschade manifesteert zich in de vorm van zwelling van het gezicht, vooral de oogleden. Bij patiënten wordt het uitgescheiden urinevolume sterk verminderd, tot aan anurie (volledige afwezigheid van urine-uitscheiding).
  4. Vanaf 9-13 dagen ziekte wordt de oligurische periode vervangen door een polyurische periode. Het braken stopt, de pijn in de onderrug en de buik neemt af en verdwijnt vervolgens volledig. De dagelijkse hoeveelheid urine neemt sterk toe en overschrijdt de norm (tot 3-5 liter). Er blijft ernstige zwakte bestaan.
  5. De laatste ziekteperiode is de periode van herstel. Op dit moment normaliseren de toestand en de nierfuncties van de patiënt en verdwijnen de huidverschijnselen van de ziekte.

Behandeling van muizenkoorts

Behandeling van muizenkoorts kan alleen worden uitgevoerd door een arts op de afdeling infectieziekten van een ziekenhuis. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar en levensbedreigend.

  • patiënten krijgen strikte bedrust voorgeschreven gedurende een periode van 1 tot 4 weken;
  • antivirale geneesmiddelen (ingavirine, amiksin, Lavomax);
  • koortswerende geneesmiddelen (paracetamol, Nurofen);
  • pijnstillers (analgin, ketorol);
  • ontstekingsremmende medicijnen (aspirine, piroxicam);
  • infusietherapie (zoutoplossing, 5% glucose-oplossing);
  • vitaminetherapie (ascorbinezuur, geneesmiddelen uit groep B).

Indien nodig kan hormonale therapie met glucocorticoïde hormonen (prednisolon) worden voorgeschreven. Als zich trombotische complicaties voordoen, worden anticoagulantia (heparine, warfarine) voorgeschreven. In geval van ernstige nierschade tijdens de oligurische periode kunnen patiënten hemodialyse nodig hebben.

Preventie van muizenkoorts


Als de patiënt een ernstige intoxicatie heeft, krijgt hij infuustherapie voorgeschreven.

Contact met knaagdieren moet worden vermeden, zowel buitenshuis als thuis. Wanneer u op vakantie gaat of in de natuur gaat werken, is het noodzakelijk om voedsel zorgvuldig in te pakken en op te slaan op plaatsen die niet toegankelijk zijn voor infectiedragers (metalen, goed afgesloten containers). Producten die door knaagdieren zijn beschadigd, mogen nooit als voedsel worden gebruikt.

Om de ziekte te voorkomen, is het bovendien noodzakelijk om de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen: uw handen grondig wassen met zeep voor elke maaltijd.

Met welke arts moet ik contact opnemen?

Als u een acute infectieziekte vermoedt die niet binnen enkele dagen overgaat, dient u contact op te nemen met een specialist infectieziekten. Als zich nierfalen voordoet, wordt de patiënt bovendien onderzocht door een nefroloog.