एडेनोमा हा एक सौम्य ट्यूमर आहे जो आसपासच्या ऊतींमध्ये आणि मेटास्टॅसिसमध्ये उगवण्यास प्रवण नसतो. हे ग्रंथीच्या उपकला असलेल्या सर्व अवयवांमध्ये आढळते. पुरुषांमध्ये, प्रोस्टेटच्या एडेनोमा किंवा हायपरप्लासियाचे अधिक वेळा निदान केले जाते - अवयवाच्या ग्रंथीच्या ऊतींची अतिवृद्धी, ज्यामुळे अशक्त लघवी होते. हे युरियामध्ये परिपूर्णतेची भावना, लघवीचे अनैच्छिक पृथक्करण आणि जेटच्या कमकुवतपणाद्वारे प्रकट होते. प्रोस्टेट एडेनोमासाठी ऑपरेशन्स शेवटच्या टप्प्यावर केली जातात, 60-80 सेमी 3 पर्यंत व्हॉल्यूममध्ये वाढ होते.

एडेनोमा काढून टाकण्याचे संकेत

सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया (BPH) हे प्रोस्टेटिक प्रदेशात मूत्रमार्गाच्या बाजूला स्थित पॅरायुरेथ्रल ग्रंथींचे निओप्लाझम आहे. ग्रंथींच्या ऊतींच्या वाढीसह मूत्रमार्ग पिळणे, युरोडायनामिक्सचे उल्लंघन (मूत्र बाहेर येणे) आहे. म्हणून, 55-60 सेमी 3 च्या व्हॉल्यूमसह मोठ्या ट्यूमर शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे आवश्यक आहे.

प्रोस्टेट एडेनोमासाठी शस्त्रक्रियेचे संकेतः

• वैद्यकीय उपचारांची अप्रभावीता;
• मूत्र च्या रस्ता (उत्सर्जन) चे उल्लंघन;
• मूत्राशय अपूर्ण रिकामे करणे;
• मूत्रमार्गात असंयम;
• मूत्राशय मध्ये दगड निर्मिती;
• लघवी करण्याची दुर्बल इच्छा;
• हेमॅटुरिया (मूत्रात रक्त येणे).

काही प्रकरणांमध्ये, एडेनोमा एक्साइज करण्यासाठी आपत्कालीन ऑपरेशन केले जाते. हॉस्पिटलायझेशनचे संकेत म्हणजे तीव्र मूत्र धारणा आणि मूत्रपिंड निकामी होणे.

जेव्हा शस्त्रक्रिया सूचित केली जात नाही

प्रोस्टेट एडेनोमा (PZH) काढून टाकण्याच्या पद्धती लक्षणांची तीव्रता, रुग्णाची स्थिती आणि कॉमोरबिडीटीजवर अवलंबून असतात. ऑपरेशन मध्ये contraindicated आहे:

• एथेरोस्क्लेरोसिसची तीव्र डिग्री;
• विघटित श्वसन अपयश;
• अशक्त रक्त गोठणे;
• महाधमनी धमनीविस्फार;
• मायोकार्डियल अपुरेपणा;
• मूत्र संक्रमणाची पुनरावृत्ती.

शस्त्रक्रिया शक्य नसल्यास, एपिसिस्टॉमी केली जाते - मूत्रमार्गाला बायपास करून मूत्र वळवण्यासाठी कृत्रिम चॅनेल तयार करण्यासाठी एक लक्षणात्मक ऑपरेशन.

हस्तक्षेप तयारी

ऑपरेशन ही थेरपीची एक मूलगामी पद्धत आहे, जी माणसाच्या आरोग्यासाठी अनेक जोखमींशी संबंधित आहे. म्हणून, प्रोस्टेट एडेनोमाचा सर्जिकल उपचार सर्वसमावेशक तपासणीनंतरच केला जातो. पुरुष नियुक्त केले आहेत:

• सामान्य मूत्र विश्लेषण;
• कोगुलोग्राम;
• रक्त रसायनशास्त्र;
• प्रोस्टेटचा अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआय.

ऑपरेशनपूर्वी, आपल्याला ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे जो सर्वात योग्य प्रकारचा ऍनेस्थेसिया निवडतो. शस्त्रक्रियेच्या पूर्वसंध्येला, जघन क्षेत्रातील केस मुंडणे आवश्यक आहे. प्रक्रियेच्या 8 तास आधी खाऊ किंवा पिऊ नका.

प्रोस्टेट एडेनोमा काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनचे प्रकार

पारंपारिकपणे, प्रोस्टेट एडेनोमा काढून टाकण्याच्या सर्व पद्धती 2 प्रकारांमध्ये विभागल्या जातात:

• ओपन - युरियाच्या भिंतीद्वारे उघड्या प्रवेशासह ग्रंथीचा काही भाग किंवा सर्व भाग काढून टाकणे;
• कमीतकमी हल्ल्याचा - मूत्रमार्ग किंवा कोलनद्वारे प्रवेशासह एन्डोस्कोपिक उपकरणांचा वापर करून निओप्लाझमचे छाटणे.

कमीतकमी आक्रमक ऑपरेशन्स कमी क्लेशकारक असतात. परंतु ते फक्त तुलनेने लहान ट्यूमरचे प्रमाण असलेल्या गुंतागुंत नसलेल्या BPH असलेल्या रूग्णांसाठी योग्य आहेत.

एडेनोमेक्टोमी उघडा

एडेनोमेक्टॉमी हे युरियाद्वारे प्रवेशासह प्रोस्टेटच्या निओप्लाझमच्या छाटणीसाठी खुले ऑपरेशन आहे. अशा गुंतागुंतांसाठी हे विहित केलेले आहे:

• मूत्रमार्गाच्या भिंतीचा निओप्लाझिया;
• तीव्र मूत्र धारणा;
• मोठ्या ट्यूमर वस्तुमान (40 ग्रॅमपेक्षा जास्त);
• मूत्राशय दगड;
• मूत्राशय मध्ये saccular protrusions (diverticula).

खुल्या शस्त्रक्रियेच्या फायद्यांमध्ये एडेनोमाचा संपूर्ण उपचार समाविष्ट आहे. परंतु हस्तक्षेपानंतर पहिल्या काही दिवसांत अंतर्गत रक्तस्त्राव होण्याचा धोका कायम राहतो.

प्रक्रियेच्या तयारीमध्ये, युरिया रिकामे करण्यासाठी कॅथेटेरायझेशन केले जाते. प्रोस्टेट एडेनोमा काढून टाकण्याचे ऑपरेशन खालील योजनेनुसार केले जाते:

• suprapubic क्षेत्र एक पूतिनाशक उपचार आहे;
• मध्यरेषेने त्वचा आणि त्वचेखालील चरबीचे विच्छेदन करा;
• ओटीपोटात स्नायू विस्तृत करा;
• युरियाची शोधलेली आधीची भिंत विच्छेदित केली जाते;
• एडेनोमा डाव्या हाताच्या बोटांनी गुदाशयातून निश्चित केला जातो;
• मूत्राशय च्या मान मध्ये एक चीरा करा;
• एडेनोमा उजव्या हाताच्या बोटांनी एक्सफोलिएट केला जातो;
• अंतिम टप्प्यावर, sutures लागू आहेत.

गुंतागुंत टाळण्यासाठी, ड्रेनेज ट्यूब 1-1.5 आठवड्यांसाठी मूत्राशयात सोडल्या जातात.

लॅपरोस्कोपी

खुल्या शस्त्रक्रियेला पर्याय म्हणून मिनिमली इनवेसिव्ह सर्जरी वापरली जाते. त्वचेतील लहान छिद्रांद्वारे प्रोस्टेटमध्ये घातल्या जाणार्‍या विशेष उपकरणांचा वापर करून एन्डोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली सौम्य स्वरूपातील लॅपरोस्कोपिक काढून टाकले जाते.

लेप्रोस्कोपिक ऑपरेशनचा कोर्स:

• सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, मूत्र काढून टाकण्यासाठी मूत्राशयात कॅथेटर घातला जातो;
• नाभीसंबधीच्या झोनमध्ये 1 सेमी लांबीपर्यंत एक चीरा बनविला जातो, ज्यामध्ये ट्रोकार घातला जातो - एक पोकळ नळी;
• ट्रोकारमध्ये व्हिडिओ कॅमेरा घातला आहे;
• अगदी खाली, डाव्या आणि उजव्या बाजूला, कटिंग टूल्सच्या परिचयासाठी आणखी दोन पंक्चर बनवले आहेत;
• व्हिडिओ लॅपरोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली, एडेनोमा मूत्रमार्गापासून वेगळे केले जाते आणि काढून टाकले जाते.

उपकरणे काढून टाकल्यानंतर, त्वचेमध्ये लहान चीरे असतात.

ट्रान्सयुरेथ्रल रेसेक्शन

प्रोस्टेटचे ट्रान्सयुरेथ्रल रेसेक्शन (टीयूआर) हे एन्डोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली मूत्रमार्गाच्या कालव्याद्वारे अवयवाच्या एका भागाचे छाटणे आहे. ऑपरेशनसाठी शिफारस केली जाते:

• लहान एडेनोमा;
• adenomectomy करण्यासाठी contraindications;
• ओटीपोटात हर्निया.

30-80 सेमी 3 च्या एडेनोमासह मूत्रमार्गाद्वारे प्रोस्टेटचे विच्छेदन केले जाते. संकुचित, जळजळ आणि मूत्रमार्ग च्या अडथळा मध्ये contraindicated.

ऑपरेशन प्रगती:

• सामान्य किंवा स्पाइनल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, मूत्रमार्गात व्हिडिओ कॅमेरा घातला जातो;
• एडिनोमॅटस नोड्स शोधल्यानंतर, प्रोस्टेटमध्ये इलेक्ट्रिक रेसेक्टोस्कोप आणला जातो - निओप्लाझम जळण्यासाठी एन्डोस्कोपिक साधन;
• एडेनोमा टिश्यूज त्यांच्या नंतरच्या युरियामधून लीचिंगसह थरांमध्ये काढल्या जातात.

ऑपरेशननंतर आणखी 2-3 दिवस, कॅथेटर युरिया काढून टाकते. काढून टाकल्यानंतर, रुग्णाला डिस्चार्ज दिला जातो.

ट्रान्सयुरेथ्रल चीरा ही अधिक सौम्य पद्धत आहे, परंतु एडेनोमाच्या अगदी लहान आकारासाठी निर्धारित केली जाते. एडेनोमामध्ये प्रवेश मिळवल्यानंतर, सर्जन त्यात चीरे बनवतो, परंतु सौम्य ट्यूमर स्वतःच सोडतो. परिणामी लघवी सुधारते.

लेसर बाष्पीभवन

लेसर बीमसह ऊतींचे बाष्पीभवन करण्याची ही एक प्रक्रिया आहे. अशक्त रक्त गोठणे असलेल्या पुरुषांसाठी याची शिफारस केली जाते, कारण ऑपरेशन दरम्यान, रक्तवाहिन्या सील केल्या जातात. यामुळे रक्तस्त्राव थांबतो.

प्रोस्टेट एडेनोमा काढून टाकण्याचे ऑपरेशन कसे केले जाते:

• स्पाइनल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, शेवटी कॅमेरा असलेला प्रकाश मार्गदर्शक मूत्रमार्गात घातला जातो;
• एंड्रोलॉजिस्ट सर्जन कॅमेरा प्रोस्टेटकडे नेतो आणि हस्तक्षेपाच्या प्रमाणात मूल्यांकन करतो;
• प्रोस्टेटिक मूत्रमार्गाच्या पातळीवर, एडेनोमा "हिरव्या" लेसरने बाष्पीभवन केले जाते.

जर अवयवाची मात्रा 100 सेमी 3 पेक्षा जास्त असेल तर बाष्पीकरण ट्रान्सरेथ्रल रेसेक्शनसह एकत्र केले जाते.

धमनी एम्बोलायझेशन

प्रोस्टेटला रक्तपुरवठा करणाऱ्या वाहिन्यांना ब्लॉक करणे हे या पद्धतीचे सार आहे. अँजिओग्राफिक उपकरणे वापरून ही शस्त्रक्रिया केली जाते. ऑपरेशननंतर, प्रोस्टेटचा आकार मोठ्या प्रमाणात कमी केला जातो, त्यामुळे मूत्रमार्गावर दबाव आता इतका मजबूत नाही.

प्रोस्टेट रक्तवाहिन्यांचे एम्बोलायझेशन कसे केले जाते:

• एक ओतणे कॅथेटर हातावरील वरवरच्या शिरामध्ये घातला जातो;
• ईसीजीचे निरीक्षण करण्यासाठी छातीवर विशेष सेन्सर स्थापित केले आहेत;
• फेमोरल धमनीच्या इनग्विनल फोल्डच्या पातळीवर स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत, एक पंचर बनविला जातो;
• एक रेडिओपॅक पदार्थ कॅथेटरद्वारे रक्तामध्ये इंजेक्शन केला जातो;
• प्रोस्टेटला पोसणार्‍या धमन्या ओळखल्यानंतर, सर्जन त्यामध्ये एम्बोलायझेशन औषध टाकतो - एक उपाय ज्यामुळे रक्तवाहिन्या बंद होतात.

हे कमीत कमी आक्रमक ऑपरेशन कोणत्याही आकाराच्या एडेनोमासाठी केले जाते. यामुळे क्वचितच गुंतागुंत निर्माण होते, म्हणून पूर्वीच्या मायोकार्डियल इन्फेक्शन असलेल्या पुरुषांमध्ये बीपीएचवर उपचार करण्यासाठी याचा वापर केला जातो.

इतर पद्धती

स्वादुपिंडाच्या एडेनोमाच्या शस्त्रक्रिया उपचारांच्या आधुनिक पद्धती खुल्या ऑपरेशनपेक्षा कमी क्लेशकारक आहेत. कोणतेही contraindication नसल्यास, अतिवृद्ध प्रोस्टेट ऊतक काढून टाकण्यासाठी खालील गोष्टी वापरल्या जातात:

• holmium enucleation HoLAP - वेगवेगळ्या तरंगलांबी असलेल्या लेसर बीमसह निओप्लाझमचे बाष्पीभवन आणि मऊ उतींमध्ये प्रवेश करण्याची खोली;
• सुई पृथक्करण - उच्च-फ्रिक्वेंसी रेडिओ लहरींचे प्रदर्शन जे त्यामध्ये घातलेल्या धातूच्या सुयाद्वारे ग्रंथीमध्ये पसरते;
• मूत्रमार्गाचे स्टेंटिंग - मूत्रमार्गाच्या प्रोस्टेटिक भागामध्ये लवचिक ट्यूबची स्थापना, जी त्याची तीव्रता पुनर्संचयित करते.

कमीतकमी हल्ल्याची शस्त्रक्रिया तंत्रे ओटीपोटाच्या ऑपरेशन्सची जागा घेत आहेत, जे पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीमध्ये अनेक पटींनी कमी होण्याशी संबंधित आहे.

ऑपरेशनला किती वेळ लागतो

प्रोस्टेट एडेनोमाच्या शस्त्रक्रियेस 0.5 ते 2.5 तास लागतात. त्याचा कालावधी एडेनोमाच्या आकारावर आणि ऑपरेशनच्या पद्धतीवर अवलंबून असतो:

• ओपन एडेनोमेक्टोमी - 1.5-2 तास;
• टूर - 40 मिनिटांपासून 1 तासापर्यंत;
• लेसर वाष्पीकरण - 30-60 मिनिटे;
• एडेनोमाचे लेप्रोस्कोपिक काढणे - 40 मिनिटांपासून 2.5 तासांपर्यंत.

कमीतकमी हल्ल्याच्या ऑपरेशननंतर, रुग्णांना 2-3 दिवसांनी सोडले जाते. एडेनोमेक्टॉमीनंतर, तुम्हाला किमान 1 आठवडा हॉस्पिटलमध्ये राहावे लागेल.

प्रोस्टेट एडेनोमा काढून टाकल्यानंतर पुनर्वसन

हॉस्पिटलमध्ये राहण्याचा कालावधी एडेनोमा काढून टाकण्याच्या पद्धतीवर अवलंबून असतो, गुंतागुंत होण्याची शक्यता. ओटीपोटात शस्त्रक्रियेनंतर, काही दिवसांनी कॅथेटर काढून टाकले जाते, परंतु रुग्णांची स्थिती स्थिर होईपर्यंत यूरोलॉजिकल विभागात असणे आवश्यक आहे. पुनर्वसन दरम्यान, त्यांना आहार थेरपी, औषध उपचार, व्यायाम थेरपी किंवा हार्डवेअर प्रक्रिया निर्धारित केल्या जातात.

मेनूचा आधार उकडलेल्या भाज्या, तृणधान्ये आणि आहारातील मांस आहे.

2-3 आठवड्यांसाठी, Pevzner नुसार टेबल क्रमांक 5 चे पालन करा:

• लहान भागांमध्ये दिवसातून 6 वेळा अन्न खाल्ले जाते;
• थंड स्नॅक्स, चरबीयुक्त मांस, अल्कोहोल आणि मसाले वगळा;
• खडबडीत फायबर असलेल्या भाज्या कुस्करल्या जातात आणि उकडलेल्या स्वरूपात वापरल्या जातात.

आहारातील कॅलरी सामग्री 2700-2800 kcal पेक्षा जास्त नसावी.

वैद्यकीय समर्थन

शस्त्रक्रियेनंतर वेदना कमी करण्यासाठी आणि जीवाणूजन्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी, लिहून द्या:

• प्रतिजैविक (ऑगमेंटिन, अबिक्लाव) - जीवाणूजन्य वनस्पती काढून टाकणे, पुवाळलेला दाह टाळणे;
• वेदनाशामक (केटोरोलॅक, केटालगिन) - ऑपरेट केलेल्या क्षेत्रातील सूज आणि वेदना काढून टाकते;
• antispasmodics (Drospa, Nispasm) - मूत्रमार्गाची उबळ कमी करते, ज्यामुळे लघवी सुलभ होते.

एडेनोमा काढून टाकल्यानंतर, प्रतिजैविक 7-10 दिवसांच्या कोर्समध्ये घेतले जातात.

शारीरिक क्रियाकलाप आणि मोड

• पोहणे;
• जिम्नॅस्टिक;
• किगॉन्ग

एडेनोमा काढून टाकल्यानंतर पहिल्या 2-3 महिन्यांत सामर्थ्य प्रशिक्षणात गुंतणे अवांछित आहे.

काय निषिद्ध आहे

गुंतागुंत टाळण्यासाठी, आपण तात्पुरते सोडून द्यावे:

• स्व-ड्रायव्हिंग कार;
• खुर्चीवर लांब बसणे;
• सार्वजनिक स्नानगृहांना भेटी;
• गरम आंघोळ करणे.

पोटाच्या शस्त्रक्रियेनंतर, पुरुषांना 10 किलोपेक्षा जास्त वजन उचलण्यास मनाई आहे. वैद्यकीय शिफारशींकडे दुर्लक्ष करणे धोकादायक गुंतागुंत आहे.

प्रोस्टेट एडेनोमाच्या सर्जिकल उपचारांचे परिणाम

कधीकधी, प्रोस्टेट एडेनोमासाठी शस्त्रक्रिया लवकर किंवा उशीरा गुंतागुंत निर्माण करते. परंतु बर्याचदा ते उद्भवतात जेव्हा एखादा माणूस वैद्यकीय पुनर्वसनाच्या नियमांचे पालन करत नाही.

लवकर आणि उशीरा गुंतागुंत

सुरुवातीच्या पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अंतर्गत रक्तस्त्राव;
• मांडीचा सांधा मध्ये hematomas;
• रक्तवाहिन्यांचे थ्रोम्बोसिस;
• ऑपरेट केलेल्या ऊतींचे जीवाणूजन्य जळजळ.

शस्त्रक्रियेनंतर 1-3 दिवसांच्या आत सुरुवातीच्या गुंतागुंत होतात. 80% प्रकरणांमध्ये, ते सहजपणे काढून टाकले जातात. उशीरा पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• मूत्रमार्ग च्या जखमा;
• मूत्रमार्गात स्क्लेरोसिस;
• मूत्रमार्गात असंयम;
• मूत्रमार्ग मध्ये fistulas.

ज्या पुरुषांनी ओटीपोटात एडेनोमेक्टोमी केली आहे त्यांच्यामध्ये नकारात्मक परिणाम अधिक सामान्य आहेत. कमीतकमी आक्रमक हस्तक्षेपांसह, शारीरिक संरचना व्यावहारिकरित्या जखमी होत नाहीत. म्हणून, गुंतागुंत केवळ 1.5-2% रुग्णांमध्ये आढळते.

सामर्थ्यावर परिणाम

पुर: स्थ कॅप्सूल पुरुषाचे जननेंद्रिय आत प्रवेश करणार्या मज्जातंतूंनी वेढलेले असते. त्यांचे नुकसान तात्पुरते उभारणीच्या कमकुवतपणाने भरलेले आहे. 1/3 प्रकरणांमध्ये, पुरुष इरेक्टाइल फंक्शन सामान्य करण्यात अपयशी ठरतात. नपुंसकत्व हा औषध उपचार किंवा पेनिल प्रोस्थेसिसचा आधार आहे.

मॉस्कोमध्ये बीपीएच काढण्यासाठी शस्त्रक्रियेची किंमत

काढण्याच्या ऑपरेशनची किंमत सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या पद्धतीवर अवलंबून असते:

प्रोस्टेट एडेनोमाची डिग्री, डॉक्टरांची पात्रता आणि सर्जिकल उपचारांच्या पद्धतीमुळे किंमत प्रभावित होते.

प्रोस्टेट एडेनोमा हा एक पुरुष रोग आहे ज्यामध्ये लघवी विस्कळीत होते. अयोग्य उपचारांमुळे भयंकर गुंतागुंत निर्माण होते - मूत्रपिंड निकामी होणे, युरेमिया. वेळेवर निदान सर्जिकल हस्तक्षेपाची गरज काढून टाकते. म्हणून, बीपीएचच्या पहिल्या लक्षणांवर, आपल्याला एंड्रोलॉजिस्टशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे.

वैद्यकीय उपकरणांच्या क्षेत्रात उच्च तंत्रज्ञानाच्या विकासासह, प्रोस्टेट ग्रंथीची पारंपारिक काढणे (एडेनोमेक्टोमी) हळूहळू कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रिया पद्धतींनी बदलली जात आहे. टक्केवारी म्हणून अशा उपचारानंतर गुंतागुंतांची आकडेवारी झपाट्याने कमी झाली. प्रोस्टेट एडेनोमाचे आधुनिक ऑपरेशन रुग्णांद्वारे चांगले सहन केले जाते, जड आणि लांब पुनर्वसन आवश्यक नसते.

सर्जिकल उपचारांचे प्रकार

यूरोलॉजी मध्ये आहेत पुरुषांमध्ये बाह्यस्रावी अवयव काढून टाकण्याचे तीन मुख्य प्रकार. तंत्राची निवड ऊतकांच्या वाढीच्या प्रमाणात, मूत्रमार्गात दगडांची उपस्थिती यावर अवलंबून असते.

प्रोस्टेटचे ट्रान्सयुरेथ्रल रेसेक्शन (TURP) हे सर्वात प्रभावी उपचार आहे. हे एका विशेष साधनाच्या मदतीने चालते ─ रिसेक्टोस्कोप. हे एक एंडोस्कोपिक उपकरण आहे जे ऑप्टिक्ससह सुसज्ज आहे जे आपल्याला वेगवेगळ्या कोनांवर कार्य करण्यास अनुमती देते. ऊती काढून टाकणे विविध प्रकारच्या इलेक्ट्रोड्ससह चालते ─ “शंकूच्या आकाराचे”, “चाकू”, “लूप”, “बॉल”, “रोलर”, “कोनीय कटिंग लूप”.

रेसेक्टोस्कोप ट्यूब मूत्रमार्गात घातली जाते, हायपरट्रॉफीड टिश्यू भागांमध्ये काढून टाकल्या जातात आणि डिव्हाइस वापरुन काढल्या जातात. ऑपरेशननंतर, मूत्र आणि रक्ताच्या गुठळ्या काढून टाकण्यासाठी मूत्रमार्गात कॅथेटर सोडले जाते.

एडेनोमासाठी तुर हे सर्वात जास्त मागणी केलेले ऑपरेशन आहे. जेव्हा अतिवृद्ध अवयवाचे प्रमाण 80 मिली पेक्षा जास्त नसते तेव्हा हे सूचित केले जाते. सरासरी ते 1 तास टिकते.

जर अवयव किंचित वाढला असेल, तर ट्रान्सयुरेथ्रल चीरा (TUI) केली जाते. ज्या ठिकाणी मूत्रमार्ग अरुंद होतो त्या ठिकाणी ग्रंथी कापणे हा ऑपरेशनचा उद्देश आहे. या प्रकरणात, पुर: स्थ स्वतः excised नाही. मॅनिपुलेशनचा उद्देश मूत्राचा बहिर्वाह पुनर्संचयित करणे आणि एडेनोमाच्या लक्षणांपासून मुक्त होणे आहे.

80 मिली पेक्षा जास्त व्हॉल्यूमचे हायपरप्लासिया हे एडेनोमेक्टॉमीसाठी एक संकेत आहे ─ ओपन ट्रान्सव्हेसिकल ऍक्सेससह ऑपरेशन. रुग्णाच्या जघन भागात एक चीरा बनविला जातो, मूत्राशयाचे विच्छेदन केले जाते आणि वाढलेली प्रोस्टेट भुसभुशीत केली जाते. मूत्रमार्गात 10 दिवसांसाठी कॅथेटर सोडले जाते.

रक्तस्त्राव, रक्तस्त्राव विकार, अँटीकोआगुलंट्स, अँटीप्लेटलेट एजंट्सचा दीर्घकाळ वापर करण्याचा धोका असलेल्या पुरुषांमध्ये, एडेनोमा काढून टाकणे लेसरद्वारे केले जाते. तुळई जास्त वाढलेल्या ऊतींच्या ठिकाणी निर्देशित केली जाते आणि त्याचे बाष्पीभवन होते. पूर्वी, हायपरप्लासियाचे क्षेत्र चिरडले जातात.

महत्वाचे! प्रोस्टेट एडेनोमा काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया संपूर्ण सर्वसमावेशक निदानानंतरचआणि घातकतेचे पूर्णपणे वगळणे.

शस्त्रक्रिया कधी सूचित केली जाते?

ग्रंथीच्या अशा हायपरप्लासियासाठी एडेनोमा काढून टाकणे आवश्यक आहे, जेव्हा अतिवृद्ध ऊतक मूत्रमार्ग दाबते आणि लघवीच्या शारीरिक बाह्य प्रवाहात व्यत्यय आणते. वैद्यकीय उपचार अयशस्वी झाल्यास शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते.

सर्जिकल उपचार पॅथॉलॉजीची खालील लक्षणे काढून टाकते:

लघवी करण्यात अडचण, जे बहुतेकदा मूत्राशयातून मूत्र बाहेर पडण्याच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात प्रकट होते;

मूत्राशय रिकामे करण्याचा वारंवार आग्रह;

प्रदीर्घ आणि विलंबित लघवी;

नॉक्टुरिया (लघवीची वाढलेली वारंवारता), प्रामुख्याने रात्री;

मूत्राशय अपूर्ण रिकामे झाल्याची भावना.

उत्सर्जित प्रणालीच्या अवयवांमध्ये संसर्ग, मूत्र (हेमॅटुरिया), मूत्रमार्गात किंवा मूत्रपिंडातील दगड यांच्या उपस्थितीत ऑपरेशन सूचित केले जाते.

प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया काढून टाकणे लघवीच्या दीर्घकाळ स्थिरतेसह तसेच तीव्र मूत्रपिंड निकामी होण्याचा धोका असल्यास चालते.

ऑपरेशन कसे केले जाते

प्रोस्टेट ग्रंथीच्या उपचारासाठी यूरोलॉजीमध्ये TUR हे "गोल्ड स्टँडर्ड" आहे. ऑपरेशनचा फायदा म्हणजे ओटीपोटात चीर नसणे. मूत्रमार्गात फायबर-ऑप्टिक रेसेक्टोस्कोपचा परिचय दिल्यानंतर, सर्जन लूपच्या रूपात इलेक्ट्रोड वापरून हायपरप्लास्टिक टिश्यू तुकड्याने काढून टाकतो. विच्छेदन होते जेव्हा विशिष्ट शक्तीचा प्रवाह लागू होतो.

डिव्हाइस प्रकाश स्रोत, ऑप्टिक्स आणि विशेष द्रव वाल्वसह सुसज्ज आहे. हे आपल्याला जखमेच्या पृष्ठभागास धुण्यास अनुमती देते. ऑपरेशन दरम्यान, इलेक्ट्रोड चीरा असलेल्या ठिकाणी रक्तवाहिन्यांना सावध करतात, ज्यामुळे प्रक्रियेदरम्यान रक्तस्त्राव दूर होतो.

TUIP हे एन्डोस्कोपिक उपकरणे वापरून आणि बाह्य चीराशिवाय ट्रान्सयुरेथ्रल रेसेक्शन सारख्या तत्त्वावर केले जाते. परंतु त्याच वेळी, प्रोस्टेट काढला जात नाही, परंतु केवळ मूत्रमार्ग पिळलेल्या ठिकाणी विच्छेदित केला जातो. ऑपरेशन गुंतागुंत होण्याच्या कमी जोखमीशी संबंधित आहे. हे सहसा केले जात नाही, केवळ ग्रंथीमध्ये थोडीशी वाढ होते.

पोकळी काढणे─ एडेनोमेक्टॉमी जघन क्षेत्राच्या वर असलेल्या त्वचेच्या चीराद्वारे (रेखांशाचा किंवा आडवा) केला जातो. प्रोस्टेटमध्ये जाण्यासाठी, सर्जनला मूत्राशय उघडण्यास भाग पाडले जाते. दगड, निओप्लाझमच्या उपस्थितीसाठी शस्त्रक्रिया क्षेत्राची सखोल तपासणी केल्यानंतर, डॉक्टर ग्रंथीचा अतिवृद्ध क्षेत्र थेट काढून टाकण्यासाठी पुढे जातो.

मूत्रमार्गात बोट घातल्याने एडेनोमा बाहेरून ढकलला जातो. शेजारच्या अवयवांना, मऊ उतींना आणि रक्तवाहिन्यांना इजा होऊ नये म्हणून हायपरप्लास्टिक अवयव हाताने काळजीपूर्वक वेगळे केले जाते. एडेनोमाला शक्य तितक्या दूर ढकलण्यासाठी, शल्यचिकित्सक गुदामार्गाद्वारे त्याच्या मुक्त हाताच्या बोटांनी त्यावर दाबतात. एक्सफोलिएशन मूत्राशयाद्वारे होते.

या प्रक्रियेसह रक्तस्त्राव होतो, तो काढून टाकल्यानंतर, मूत्रमार्गात धुण्यासाठी आणि मूत्र बाहेर काढण्यासाठी कॅथेटरची प्रणाली स्थापित केली जाते. बबल स्वतः sutured आहे. 7-10 दिवसांनी नळ्या काढल्या जातात. पुनर्वसन कालावधी 3 महिन्यांपर्यंत असतो.

प्रोस्टेट एडेनोमाचे लेझर काढणे अशा पद्धतींनी केले जाते:

बाष्पीभवन म्हणजे बाष्पीभवनाने अतिवृद्ध ऊतक काढून टाकणे. हे मूत्रमार्गाद्वारे एंडोस्कोपिक उपकरणांद्वारे केले जाते, त्यात चीरे नसतात. डायोड लेसर फीड करण्यासाठी लवचिक प्रकाश मार्गदर्शक वापरला जातो. इंटरसेल्युलर द्रवपदार्थ, पाणी, हिमोग्लोबिनमध्ये लहरी चांगल्या प्रकारे शोषल्या जातात. त्वरीत बाष्पीभवन करा आणि ऊतकांच्या खोल थरांना गोठवा.

एन्युक्लेशन ─ प्रोस्टेट कॅप्सूलला प्रभावित न करता लेसरसह एडेनोमाचे एक्सफोलिएशन. काढून टाकलेले ऊतक मूत्राशयाच्या पोकळीत हलविले जाते, मोसेलर (डिजिटल समायोजन असलेले एक विशेष उपकरण, चाकूने सुसज्ज) च्या मदतीने चिरडले जाते आणि मूत्रमार्गाद्वारे काढले जाते.

पृथक्करण म्हणजे मूत्रमार्गावरील संकुचितपणा दूर करण्यासाठी हायपरप्लासियातून जळणे. लेसरच्या प्रभावाखाली, उती नष्ट होतात आणि शरीरातून मूत्र सह उत्सर्जित होतात.

इंटरस्टिशियल कोग्युलेशन ─ पेरिनिअल प्रदेशातील चीराद्वारे किंवा सिस्टोस्कोपीद्वारे मूत्राशयातील पंक्चरद्वारे एडेनोमावर लेसरचा प्रभाव. गैरसोय म्हणजे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गंभीर डिस्युरिया, दीर्घकाळ निचरा आणि कॅथेटेरायझेशन आवश्यक आहे.

सर्व प्रकारची ऑपरेशन्स जनरल ऍनेस्थेसिया किंवा लोकल स्पाइनल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जातात (रुग्ण शुद्धीत असताना, पाठीच्या कण्यातील सबराक्नोइड स्पेसमध्ये भूल दिली जाते).

ऑपरेशनची तयारी करत आहे

सर्जिकल उपचार करण्यापूर्वी, रुग्णाची सर्वसमावेशक तपासणी केली जाते, मूत्र आणि रक्त मापदंडांचे मूल्यांकन केले जाते. ईसीजी नियुक्त करा, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या कार्याचे विश्लेषण करा. अल्ट्रासाऊंडद्वारे मूत्राशय आणि इतर अवयवांची स्थिती तपासली जाते.

शस्त्रक्रियेच्या 10 दिवस आधी रक्त पातळ करणारे औषध घेणे थांबवा:

acetylsalicylic ऍसिड;

ibuprofen;

वॉरफेरिन;

क्लोपीडोग्रेल;

नेप्रोक्सन;

व्हिटॅमिन ई.

संध्याकाळी, ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी, आपण अन्न, पेय (थोड्या प्रमाणात पाणी वगळता) खाऊ शकत नाही. तयारीच्या कार्यक्रमात जघन क्षेत्रातील केस काढून टाकणे आणि साफ करणारे एनीमा समाविष्ट आहे.

शस्त्रक्रियेपूर्वी डॉक्टरांनी दिलेली औषधे निर्धारित योजना आणि डोसनुसार घेतली जातात.

गुंतागुंत आणि परिणाम

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीतील नकारात्मक परिणाम अल्पकालीन असतात, जे शस्त्रक्रियेनंतर लगेच दिसून येतात आणि दीर्घकालीन (दूरस्थ) असतात.

पुरुषांमध्ये पहिले काही दिवस लघवीचे अनैच्छिक उत्सर्जन, लघवी उत्सर्जनास उशीर होणे कठीण किंवा उलट असते. 22% प्रकरणांमध्ये वेगळ्या स्वरूपाचे लघवीचे विकार आढळतात. बहुतेकदा हे ऑपरेशन दरम्यान तांत्रिक त्रुटींमुळे होते. परिस्थिती सुधारण्यासाठी, पुन्हा हाताळणी (TUR) केली जाते. कमी सामान्यतः, गुंतागुंत मूत्राशयाच्या कार्यात्मक अपयशास कारणीभूत ठरते.

ओपन एडेनोमेक्टॉमीसह, सिवनी साइटवर मूत्राशयातून मूत्र बाहेर पडू शकते.

ऑपरेशन दरम्यान ऍसेप्सिसचे उल्लंघन जीवाणूजन्य संसर्गाच्या संलग्नतेमध्ये योगदान देते. परिणामी, यामुळे प्रोस्टाटायटीस, पायलोनेफ्रायटिस (मूत्रपेशीची जळजळ) होते.

रक्तस्त्राव ही एक सामान्य गुंतागुंत आहे. आकडेवारीनुसार, हे 2.5% प्रकरणांमध्ये आढळते. त्याची तीव्रता वेगळी आहे, विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, रुग्णांना रक्त घटकांचे ओतणे दिले जाते. शस्त्रक्रियेनंतर ताबडतोब रक्तस्त्राव होणे धोकादायक असते कारण त्यामुळे रक्ताच्या गुठळ्या होऊन मूत्राशयात अडथळे निर्माण होतात आणि लघवी टिकून राहते. गुंतागुंतीची कारणे म्हणजे रुग्णाच्या होमिओस्टॅसिसची वैशिष्ट्ये (अंतर्गत वातावरणाची स्थिरता) किंवा कोग्युलेशननंतर तयार झालेल्या स्कॅबला मोठ्या प्रमाणात नकार देणे.

धोकादायक पोस्टऑपरेटिव्ह परिणाम ─ TUR सिंड्रोम(पाण्यातील नशा). जेव्हा शस्त्रक्रियेदरम्यान मूत्राशय फ्लश करण्यासाठी वापरला जाणारा सिंचन द्रवपदार्थ मोठ्या प्रमाणात रक्तप्रवाहात शोषला जातो तेव्हा असे होते. 1% रुग्णांमध्ये निदान.

सर्जिकल उपचारांचे दीर्घकालीन परिणाम

बहुतेक दीर्घकालीन गुंतागुंत मूत्र आणि जननेंद्रियाच्या कार्यात्मक विकारांशी संबंधित असतात.

रेट्रोग्रेड इजॅक्युलेशन म्हणजे स्खलनादरम्यान सेमिनल फ्लुइडचा ओहोटी मूत्राशयात, मूत्रमार्गात नाही आणि नंतर बाहेर पडणे. अशी स्थिती विकसित होण्याचा धोका जास्त आहे (100% पर्यंत). त्याच वेळी, रुग्णांना ढगाळ मूत्र असते, त्यात शुक्राणूंची उपस्थिती मूत्राशयाच्या कार्यावर विपरित परिणाम करत नाही, सिस्टिटिस होत नाही. स्थिर प्रतिगामी स्खलनच्या पार्श्वभूमीवर, वंध्यत्व विकसित होऊ शकते.

इरेक्टाइल डिसफंक्शन हे पोकळ सदस्याचे बिघडलेले कार्य आहे ज्यामुळे लैंगिक संभोग करणे अशक्य होते. 4-10% प्रकरणांमध्ये उद्भवते.

युरेथ्रल स्ट्रक्चर्स म्हणजे मूत्रमार्गाचा व्यास असामान्य अरुंद होणे, ज्यामध्ये वारंवार आणि वेदनादायक लघवी शिडकावांसह होते. पुरुषांना अपूर्ण रिकामेपणाची भावना येते. ही गुंतागुंत 3% रुग्णांमध्ये आढळते आणि त्याला एंडोस्कोपिक सुधारणा आवश्यक असते.

2% पुरुषांमध्ये, स्फिंक्टर झोन किंवा मूत्राशयाच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या ऍटोनीशी संबंधित सतत मूत्रमार्गात असंयम दिसून येते.

प्रोस्टेट हायपरप्लासिया पुन्हा होऊ शकतो. 5 वर्षांनंतर वारंवार किमान आक्रमक ऑपरेशन्स आवश्यक आहेत. ओपन एडेनोमेक्टॉमी 2 वर्षांच्या अंतराने पुनरावृत्ती होते.

विरोधाभास

सामान्य भूल अंतर्गत ओटीपोटात शस्त्रक्रिया करण्यासाठी विरोधाभास म्हणजे हृदय आणि रक्तवाहिन्या, मूत्रपिंड, फुफ्फुस, शरीरातील घातक ट्यूमर यांचे गंभीर पॅथॉलॉजीज प्रतिकूल रोगनिदानासह.

हेमॅटुरियासह ऑपरेशन केले जात नाही, जननेंद्रियाच्या प्रणालीमध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया.

शरीरात संसर्गजन्य संसर्गाच्या उपस्थितीत सर्जिकल उपचार केले जात नाहीत, ज्यामध्ये उच्च नशा असते ─ ताप, तीव्र अशक्तपणा, शक्ती कमी होणे, स्नायू, सांधे, हाडे दुखणे.

सावधगिरीने, अंतःस्रावी विकारांचा इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये ऑपरेशन केले जाते ─ प्रकार 1 मधुमेह मेल्तिस (इन्सुलिन-आश्रित).

तात्पुरती मर्यादा म्हणजे पुवाळलेला दाहक केंद्र ─ कार्बंकल्स, फोड, कफ.

एडेनोमा काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन्स आपल्याला त्वरीत लघवी, पुनरुत्पादक प्रणालीची कार्यक्षमता पुनर्संचयित करण्याची परवानगी देतात. आधुनिक तंत्रे इजा आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करतात.

ट्यूमरला जगायचे आहे आणि तो लढतो

अगदी अलीकडे, "प्रोस्टेट एडेनोमा" चे निदान फारसे ज्ञात नव्हते, परंतु अलिकडच्या वर्षांत या संकल्पनेने आपल्या दैनंदिन जीवनात घट्टपणे प्रवेश केला आहे. असे मानले जाते की आज 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचा प्रत्येक दुसरा रशियन पुरुष त्याच्या प्रोस्टेट एडेनोमासाठी जगतो. या रोगाचा विकास कसा रोखायचा? एडेनोमा आधीच अस्तित्वात असल्याचे कोणती लक्षणे दर्शवतात? आजारी पुरुषांना एडेनोमा, प्रोस्टेट कॅन्सरपासून वाचवण्यासाठीच नव्हे तर त्यांची शक्ती टिकवण्यासाठी सर्जनकडे काय असते?

"एमके" आणि आमच्या वाचकांच्या या आणि इतर "गरम" प्रश्नांची उत्तरे ऑन्कोलॉजी क्षेत्रातील तज्ञाद्वारे दिली जातात - नॅशनल मेडिकल रिसर्च रेडिओलॉजिकल सेंटरचे जनरल डायरेक्टर, मॉस्को रिसर्च ऑन्कोलॉजिकल इन्स्टिट्यूट (MNIOI) चे संचालक. पी.ए. हर्झेन, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस, प्रोफेसर आंद्रे दिमित्रीविच कॅप्रिन.

"45 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या सर्व पुरुषांनी PSA साठी रक्त तपासणी केली पाहिजे"

आंद्रे दिमित्रीविच, हे खरे आहे की प्रोस्टेट एडेनोमाचे दरवर्षी 30,000 रशियन पुरुषांमध्ये (अगदी 25 वर्षांच्या मुलांमध्ये) निदान केले जाते. ही आकडेवारी किती विश्वासार्ह आहे?

आकडेवारी बरोबर आहे. खरंच, प्रोस्टेट एडेनोमा दरवर्षी 30,000 रशियन पुरुषांमध्ये आढळतो. हे देखील खरे आहे की ऑन्कोलॉजिकल रोगांपैकी, प्रोस्टेट कर्करोग हा सर्वात सामान्य आहे. परंतु, देवाचे आभार, बहुतेक 60 वर्षांनंतर पुरुषांमध्ये. जर आपल्याला एखाद्या तरुण माणसामध्ये कर्करोग आढळला तर, एक नियम म्हणून, तो प्रोस्टेट कर्करोगाच्या मॉर्फोलॉजिकल प्रवृत्तीशी जुळत नाही. म्हणजेच, हा मुळात भेदभाव नसलेला कर्करोग किंवा प्रोस्टेट सारकोमा आहे आणि सारकोमा एखाद्या व्यक्तीमध्ये कोठेही होऊ शकतो, ज्यात लहान मुलांचाही समावेश होतो. परंतु हे जाणून घेणे महत्वाचे आहे की प्रोस्टेट ग्रंथीमध्ये विविध रोग विकसित होऊ शकतात: ही एक दाहक स्थिती आहे, त्याचे प्रमाण वाढणे (एडेनोमा किंवा सौम्य हायपरप्लासिया) आणि कर्करोग. हे 3 रोग सर्वात सामान्य आहेत.

मग सर्व पुरुष प्रोस्टेट एडेनोमाला इतके घाबरतात का? आणि हा आजार चुकू नये म्हणून काय केले पाहिजे?

सर्व पुरुष जे समस्यांसह यूरोलॉजिस्टकडे वळतात त्यांची काळजीपूर्वक तपासणी केली पाहिजे. जर एखाद्या रुग्णाला आधीच प्रोस्टेट ग्रंथीची जळजळ होत असेल तर, नंतर त्याला एडेनोमा होऊ शकतो हे जाणून, PSA (प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन) ची पातळी निश्चित करण्यासाठी चाचणी करण्याची ऑफर देणे आवश्यक आहे. हे रक्तातील एक विशिष्ट प्रोटीन आहे, जे प्रोस्टेट कर्करोग होण्याच्या जोखमीचे सूचक आहे. परंतु हे सर्वात संवेदनशील मार्कर नाही: या प्रथिनेचे प्रकाशन (वाढलेले PSA) प्रोस्टेट ग्रंथी आणि प्रोस्टेट एडेनोमा या ऊतकांच्या वाढीसह सूज आणू शकते. म्हणून, अशा पुरुषांची अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सद्वारे विशेष सेन्सरद्वारे गुदाशयाद्वारे तपासणी केली जाते, जी प्रोस्टेट ग्रंथीच्या सर्वात जवळ असते. जर त्यांना तेथे नोड दिसला, तर संशयास्पद प्रकरणांमध्ये, प्रोस्टेट बायोप्सी घेतली पाहिजे.

- असे मानले जाते की रोग एडेनोमाची प्रगती करतो. तुझे मत?

होय, अशी आणखी प्रकरणे आहेत. परंतु घटना वाढत असल्याने नाही, निदान फक्त सुधारले आहे. कठीण प्रकरणांमध्ये PSA ची ओळख करून, आम्ही प्रोस्टेट ग्रंथीची तथाकथित फ्यूजन बायोप्सी घेण्यास सुरुवात केली (उद्देश, एमआरआय नियंत्रणाखाली). कधीकधी हे करणे खूप कठीण असते, विशेषत: रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, जेव्हा ट्यूमर अक्षरशः वाटाणासारखा असतो. तुमच्याकडे चांगले लक्ष्य नसल्यास ते दाबण्याचा प्रयत्न करा. म्हणून, जर स्थानिक डॉक्टरांना असे दिसून आले की रुग्णाचे PSA मूल्य वाढले आहे, तर त्याने त्याला एका विशेष क्लिनिकमध्ये पाठवावे जेथे ते कर्करोग आहे की नाही हे निर्धारित करणे शक्य आहे. मी आज अनेक वृद्ध रुग्णांना तथाकथित असे म्हणायला हवे. वैद्यकीयदृष्ट्या क्षुल्लक प्रोस्टेट कर्करोग त्यांच्या नैसर्गिक अंतापर्यंत जगतात आणि इतर कारणांमुळे मरतात. दुसऱ्या शब्दांत, जेव्हा एखाद्या वृद्ध व्यक्तीला कमी हार्मोनल पातळीच्या पार्श्वभूमीवर प्रोस्टेट कर्करोग होतो, तेव्हा याचा अर्थ असा नाही की हा रोग त्याच्यासाठी अधिक धोकादायक आहे, उदाहरणार्थ, मेंदू किंवा हृदयाच्या इस्केमियापेक्षा.

"ग्रंथीच्या अवयवांना सर्वात धोकादायक कर्करोग आहे"

प्रोस्टेट रोगाची सामान्य कारणे कोणती? तथापि, हा एक लहान अवयव आहे (वजन फक्त 15 ग्रॅम आहे), आणि असा दुर्भावनापूर्ण ...

होय, ते लहान आहे, परंतु कधीकधी आपल्याला त्यातील खूप मोठे खंड काढावे लागतात जे काचेमध्ये बसत नाहीत! सर्वसाधारणपणे, सर्व ग्रंथींचे अवयव हानिकारक असतात. स्त्रियांमध्ये, ही स्तन ग्रंथी आहे, ती ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेत देखील एक नेता आहे. बाळंतपणाचा कालावधी, स्तनपान, वृद्धत्व या सर्व गोष्टी स्त्रियांमध्ये स्तनाच्या कर्करोगाच्या विकासात भूमिका बजावतात. थायरॉईड ग्रंथी देखील एक अतिशय नाजूक रचना आहे, आणि म्हणून ती प्रत्येक गोष्टीवर प्रतिक्रिया देते. हे सर्व अवयव हार्मोनल आहेत. प्रोस्टेट ग्रंथी, उदाहरणार्थ, पुरुषासोबत आयुष्यभर वाढते. सर्व ग्रंथींच्या अवयवांना सर्वात धोकादायक कर्करोग आहे. सर्वसाधारणपणे, ग्रंथींची रचना, कामाच्या जटिलतेमुळे आणि रोगाच्या विकासाचे कारण नेहमीच माहित नसल्यामुळे, कर्करोगाच्या सर्वात आवडत्या लक्ष्यांपैकी एक राहते.

- प्रोस्टेट एडेनोमा घातक नाही, परंतु नंतर ते घातक बनते? तर?

फक्त नाही: सौम्य हायपरप्लासिया (एडेनोमा) क्वचितच घातक बनते. वस्तुस्थिती अशी आहे की ट्यूमरमध्ये वेगवेगळ्या स्टेम पेशी तयार होऊ शकतात: एका लोबमध्ये - घातक, दुसऱ्यामध्ये सौम्य नोड असू शकतो, जो घातक सारखाच असतो. जुन्या यूरोलॉजिस्ट पुरुषांना म्हणाले: आनंद करा, तुम्हाला सौम्य प्रोस्टेट ट्यूमर आहे, याचा अर्थ तुम्हाला कर्करोग होणार नाही. अरेरे, ते नाही. हे स्वतःच विकसित होते, परंतु ज्या भागात सौम्य हायपरप्लासिया आहे, तो विकसित होणार नाही.

- प्रोस्टेट एडेनोमाची लक्षणे कोणती आहेत, एखाद्या व्यक्तीने कशाकडे लक्ष दिले पाहिजे?

नियमानुसार, हे सर्व लघवीच्या उल्लंघनाने सुरू होते: जर एखादी व्यक्ती रात्रभर न जागता झोपली आणि नंतर शौचालयात जाण्यासाठी 2-3 वेळा उडी मारण्यास सुरुवात केली, तर या प्रकरणात डॉक्टरांचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे. जेव्हा प्रोस्टेट एडेनोमा वाढू लागतो, तेव्हा तो मूत्रमार्गात अडथळा आणतो आणि हे एक पहिले कारण आहे जे माणसाला डॉक्टरकडे जाण्यास प्रवृत्त करते. ट्यूमर मूत्राशयाच्या मानेवर परिणाम करतो, जणू तो अरुंद करतो. आणि यावेळी स्नायूंचा अवयव म्हणून मूत्राशय घट्ट होऊ लागतो आणि आकार वाढतो. परंतु ते अनिश्चित काळासाठी ताणू शकत नाही आणि त्यात जमा झालेले सर्व मूत्र बाहेर ढकलू शकत नाही (कधीकधी 500 मिली किंवा त्याहून अधिक). तथाकथित चिडचिडे लक्षणे दिसतात जेव्हा एखाद्या पुरुषाला लघवी करण्याची तीव्र इच्छा असते, परंतु तो लघवी करू शकत नाही. मूत्र कधीकधी थेंब आणि वेदनासह येते. डॉक्टरांनी या स्थितीला विरोधाभास इस्चुरिया असे नाव दिले आहे, जेव्हा असे दिसते की मूत्राशय भरले आहे आणि हे द्रव भिजवणे अशक्य आहे. त्याचे अवशेष दगड, तसेच जीवाणूंच्या विकासासाठी एक गंभीर "रस्सा" आहे (चढत्या मार्गाने, ते वरच्या मूत्रमार्गात प्रवेश करू शकतात आणि यूरोसेप्सिसपर्यंत पॅथॉलॉजीज होऊ शकतात).

"किरणोत्सर्गी औषधांसह उपचार पुरुषांना सामर्थ्य राखण्यास अनुमती देतात"

तुमच्या मते, अमानुष दुःखापासून माणसाला वाचवण्यासाठी कोणत्या शस्त्रक्रिया पद्धती सर्वात योग्य आहेत? शेवटी, अशा एडेनोमा काढून टाकणे अशक्य आहे?

नाही असे नाही. पुर: स्थ ग्रंथीसाठी शस्त्रक्रिया आणि पुराणमतवादी दोन्ही उपचारांची एक मोठी संख्या आहे. जर आपण सौम्य ट्यूमरबद्दल बोलत असाल तर संपूर्ण ग्रंथी न काढता केवळ वाढणारी ऊतक काढून टाकणे पुरेसे आहे. या क्षेत्रातील औषधाचे सुवर्ण मानक म्हणजे एडेनोमाचे ट्रान्सयुरेथ्रल रेसेक्शन: मूत्रमार्गात एक विशेष ट्यूब घातली जाते, जी स्क्रीनवर दिसते आणि ट्यूमर आणि प्रोस्टेट ग्रंथीचा वाढणारा भाग दोन्ही मूत्रमार्गाद्वारे काढले जातात. परंतु कर्करोगासह, हे ऑपरेशन शक्य नाही, कारण ऊतकांचा काही भाग सोडणे अशक्य आहे - ते पुन्हा वाढेल. म्हणूनच, ऑन्कोरॉलॉजिस्टसाठी योग्य निदान करणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

जर डॉक्टरांना माहित असेल की प्रोस्टेटमध्ये कर्करोग आहे, तर संपूर्ण ग्रंथी काढून टाकणे आवश्यक आहे. हे करण्यासाठी, हे असे आहे की नाही हे समजून घेण्यासाठी आपण निश्चितपणे बायोप्सी घेणे आवश्यक आहे. आणि जर माणूस शस्त्रक्रिया करू शकतो (आणि ते मोठे आहे), तर ते केलेच पाहिजे. तसे, आज ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टने त्यांच्या व्यवसायात मोठी प्रगती केली आहे, आम्ही, नियमानुसार, वृद्ध लोकांमध्ये देखील ऑपरेशनबद्दल त्यांच्याकडून आक्षेप ऐकत नाही. परंतु त्याच वेळी, एखाद्याने हे समजून घेतले पाहिजे की ही ऑपरेशन्स जटिल आहेत - प्रोस्टेट ग्रंथी, सेमिनल वेसिकल्स आणि मेटास्टेसिसचे लक्ष्य असलेल्या सर्व लिम्फ नोड्स पूर्णपणे काढून टाकणे आवश्यक आहे.

आज ब्रेकीथेरपीला मागणी आहे का? आणि ते किती निरुपद्रवी आहे, कारण आम्ही किरणोत्सर्गी स्त्रोतांसह विकिरणाने कर्करोगाच्या उपचारांबद्दल बोलत आहोत ...

ब्रॅकीथेरपी ही एक अतिशय मनोरंजक पद्धत आहे, परंतु ती केवळ प्रोस्टेट कर्करोगाच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या टप्प्यासाठी योग्य आहे, जेव्हा ट्यूमर स्थानिक पातळीवर स्थित असतो आणि अवयवाच्या पलीकडे गेला नाही. शिवाय, अशी अनेक कारणे आहेत जी डॉक्टरांना हा रोग पुनरावृत्ती होण्याच्या उच्च किंवा कमी जोखमीस कारणीभूत ठरू शकतात. निर्देशकांच्या संचामध्ये हे समाविष्ट आहे: ट्यूमरचा आकार, आढळलेल्या कर्करोगाच्या नोड्सची संख्या. जर ते एक नोड असेल तर - एक अंदाज; जर दोन किंवा तीन, इतर; जर ट्यूमर किंवा नोड अवयवाच्या पलीकडे गेला असेल तर - तिसरा. हे सर्व एकत्रित डॉक्टरांनी विचारात घेतले पाहिजेत. काही रुग्णांसाठी ज्यांची प्रक्रिया अद्याप सुरुवातीच्या टप्प्यात आहे, तो ब्रेकीथेरपी (रेडिओएक्टिव्ह औषधांसह उपचार) देईल. इतर, उलटपक्षी, अयशस्वी होतील जेव्हा घटकांचे संयोजन असे असते की ग्रंथी काढून टाकणे आवश्यक असते.

त्यामुळे ब्रॅकीथेरपी स्थानिक कर्करोगासाठी चांगली आहे. त्याच वेळी, पुरुष देखील सामर्थ्य राखू शकतात.

2015 पासून, रेडिओन्यूक्लाइड डायग्नोस्टिक्स आणि थेरपीचा CHI प्रणालीमध्ये समावेश करण्यात आला आहे. हे प्रोस्टेट एडेनोमाशी संबंधित आहे का?

नाही, हे एडेनोमावर लागू होत नाही. प्रोस्टेट कर्करोगासाठी रेडिओन्यूक्लाइड निदान आवश्यक आहे: हाडांच्या सांगाड्याला मेटास्टॅटिक जखम आहे की नाही हे समजून घेणे डॉक्टरांसाठी महत्वाचे आहे.

प्रोस्टेट कॅन्सरची शस्त्रक्रिया रोबोटच्या मदतीने सर्वात प्रभावी ठरते, असे मानले जाते. असे आहे का?

मी ऑपरेशन्समध्ये रोबोट्सच्या वापरासाठी आहे: सर्जनकडे एक युक्ती असते ज्यामुळे त्यांना पातळ सिवनी आणि अधिक अचूक ऍनास्टोमोसिस (मूत्राशय आणि मूत्रमार्ग यांच्यातील कनेक्शन) दोन्ही बनवता येतात. परंतु अॅब्लास्टिक्स (पुन्हा पुनरावृत्ती आणि घातक ट्यूमरचे मेटास्टॅसिस प्रतिबंध) च्या बाबतीत, मला खुल्या पद्धतीपेक्षा रोबोट कमी आवडतो - सर्जन लिम्फ नोड्स कमी नियंत्रित करू शकतो, ज्याला काढून टाकणे देखील आवश्यक आहे. हे पहिले आहे.

दुसरे: रोबोट हे अमेरिकन ब्रेनचल्ड आहेत आणि ते त्यांच्या कार्यपद्धतीचा प्रचार करत आहेत, यासह. कारण ते खूप महाग आहे. देशाची प्रत्येक अर्थव्यवस्था ते करू शकत नाही. परंतु मुख्य गोष्ट अशी आहे की आपल्या सर्जनना रोबोट्स वापरून ऑपरेशन्स केल्यानंतर दीर्घकालीन परिणामांमध्ये फारसा फरक दिसत नाही आणि काहीवेळा ते आणखी वाईट देखील असतात. अशी माहिती परदेशी प्रेसमध्ये ओपन ऍक्सेसमध्ये प्रकाशित केली जाते. आतापर्यंत, रोबोटिक प्रोस्टेट शस्त्रक्रियेनंतर पुरुष सामर्थ्य टिकवून ठेवण्याबद्दल कोणतेही आशावादी परिणाम नाहीत.

हे खरे आहे की प्रोस्टेट एडेनोमाच्या 70% प्रकरणांमध्ये आपण शस्त्रक्रियेशिवाय करू शकता? मग डॉक्टर काय सुचवतात?

जर ट्यूमर सौम्य असेल तर, नियमानुसार, औषध थेरपी दिली जाऊ शकते. अशी औषधे आहेत जी ग्रंथीची वाढ कमी करू शकतात आणि मूत्राशयाच्या मानेवर कार्य करून लघवी सुधारू शकतात. जर ते घातक असेल तर शस्त्रक्रिया पद्धत, बाह्य बीम रेडिएशन थेरपी आणि ब्रॅचीथेरपी वापरली जाते. आणि जर ट्यूमर आधीच मेटास्टेसाइज झाला असेल तर रुग्णाला हार्मोनल औषधे लिहून दिली जातात जी कर्करोगाचा विकास होऊ देत नाहीत. पण ट्यूमरलाही जगायचे असते, आणि ते भांडते. आणि संप्रेरक-प्रतिरोधक प्रोस्टेट कर्करोग सेट होतो, जेव्हा ट्यूमर औषध थेरपीला असंवेदनशीलतेसह प्रतिसाद देतो. आणि ती वाढू लागते. मग त्यावर नियंत्रण ठेवणे खूप कठीण आहे. केमोथेरपीच्या मदतीने कर्करोगावर प्रभाव टाकण्यासाठी नवीन योजना विकसित केल्या जात आहेत.

- प्रोस्टेट कर्करोगाच्या प्रतिबंधाबद्दल मला तुमचा सल्ला ऐकायला आवडेल.

कर्करोग बहुतेकदा कधी विकसित होतो? मी तीन मुख्य कारणे सांगेन: लठ्ठपणामध्ये, जेव्हा पुरुष मोठ्या प्रमाणात मांस आणि चरबीयुक्त पदार्थ खातात; जेव्हा ते थोडेसे हलतात - त्यांना श्रोणिमधील नसांमध्ये स्थिरता येते आणि रक्त परिसंचरण प्रतिबंधित होते; जेव्हा प्रोस्टेटच्या दाहक रोगांवर उपचार केले जात नाहीत आणि सौम्य किंवा घातक ट्यूमर तयार होऊ शकतो. जर एखाद्या व्यक्तीमध्ये लक्षणे आढळत नाहीत, परंतु यूरोलॉजिस्टकडे जाते तर प्रतिबंध आहे.

- भोपळा बियाणे, अक्रोडाचे तुकडे, पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड म्हणून कर्करोग प्रतिबंधासाठी असे लोक उपाय मजेदार वाटतात का?

70 च्या दशकात, डॉक्टरांनी एडेनोमा असलेल्या रुग्णांना भोपळ्याच्या बियांवर आधारित औषध टायक्व्होलची शिफारस केली. हे ध्रुव, युगोस्लाव यांनी सोडले होते. यूरोलॉजिस्टना हे एडेनोमा उपचार आवडले - भोपळ्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात उपयुक्त ट्रेस घटक असतात. त्यामुळे भोपळ्याच्या बियांबद्दल अशी मिथक नाही. परंतु, अरेरे, आमच्याकडे अद्याप त्यांच्यावर आधारित औषधांच्या वापरासाठी प्रोटोकॉल नाही.

प्रोस्टेट एडेनोमाच्या उपचारांच्या सर्वात मूलगामी पद्धतींपैकी एक म्हणजे शस्त्रक्रिया. रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, डॉक्टर रुग्णांना उपचारांच्या अधिक पुराणमतवादी पद्धती ऑफर करण्याचा प्रयत्न करतात. बरेच लोक औषधांच्या मदतीने समस्येचा सामना करतात. जर औषधे मदत करत नाहीत आणि एडेनोमा वाढतच राहिला, तर रुग्णाला समस्या क्षेत्राच्या शस्त्रक्रियेने काढून टाकण्यास सहमती देण्याची जोरदार शिफारस केली जाते.

प्रोस्टेट ग्रंथी आंशिक किंवा पूर्ण काढून टाकण्याची गरज रुग्णाच्या तपासणी दरम्यान निर्धारित केली जाते. तज्ञांच्या अंतिम निर्णयावर अनेक घटक प्रभाव टाकतात. ते प्रोस्टेट एडेनोमाच्या शस्त्रक्रियेसाठी देखील संकेत आहेत. रुग्णाने खालील प्रकरणांमध्ये प्रक्रियेस सहमती दिली पाहिजे:

• वेदनादायक वेदना आहेत. रोगाच्या पहिल्या टप्प्यात, अँटिस्पास्मोडिक्स आणि वेदनाशामक औषधांच्या मदतीने हे लक्षण सहजपणे थांबवले जाते. तसेच, रुग्णांना विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये नोव्होकेन इंजेक्शन्स लिहून दिली जातात. परंतु या पद्धती ग्रंथीच्या ऊतींच्या मजबूत वाढीसह सकारात्मक परिणाम देत नाहीत;
• वैद्यकीय थेरपी पुनर्प्राप्तीसाठी अनुकूल नाही. हायपरप्लासिया पुरेशा उपचारांनाही प्रतिसाद देत नाही. जर 6 महिन्यांच्या आत रुग्णाच्या चाचण्यांनी त्याच्या स्थितीत सुधारणा दर्शविली नाही तर डॉक्टर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा आग्रह धरू लागतात;
• रुग्णाचे योग्य वय. साधारणपणे 65 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या रुग्णांसाठी शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते. याचे कारण असे की वृद्ध लोकांना अशा प्रक्रिया सहन करणे कठीण असते;
• प्रोस्टेट ऊतकांच्या वाढीचा वेगवान दर. हायपरप्लासिया यशस्वीरित्या प्रगती करत असल्यास, जननेंद्रियाच्या इतर अवयवांवर परिणाम होईपर्यंत ग्रंथी काढून टाकणे तातडीचे आहे.

गंभीर लक्षणांसह, प्रोस्टेट एडेनोमाचा उपचार मूलगामी असावा. सल्लामसलत करताना, डॉक्टर रुग्णाशी योग्य ऑपरेशनच्या निवडीबद्दल चर्चा करेल आणि त्याच्या अंमलबजावणीच्या तारखेवर निर्णय घेईल.

इतर पद्धती अप्रभावी असल्यासच सर्जिकल हस्तक्षेप निर्धारित केला जातो

अन्वेषण सर्वेक्षण

पुरुषांमध्ये प्रोस्टेट टिश्यूच्या मजबूत वाढीसह, ते काढून टाकणे आवश्यक आहे. ऑपरेशनपूर्वी, रुग्णाची प्राथमिक तपासणी करणे आवश्यक आहे. हे डॉक्टरांना रोगाचे चित्र अधिक चांगल्या प्रकारे पाहण्यास, सर्वोत्तम उपचार पर्याय निवडण्यास आणि गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते.

प्रोस्टेट काढून टाकण्यासाठी एक पद्धत निवडण्यासाठी, अनेक निदान प्रक्रिया आवश्यक आहेत:

• मूत्र आणि रक्त चाचण्या सादर करणे;
• समस्याग्रस्त अवयवाची गुदाशय तपासणी;
• मूत्र प्रवाहाच्या उल्लंघनाची डिग्री निश्चित करण्यासाठी यूरोफ्लोमेट्री पार पाडणे;
• प्रोस्टेटचा ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड;
• PSA मूल्याचे निर्धारण.

हे अभ्यास तज्ञांना प्रोस्टेट ग्रंथीचा वास्तविक आकार, त्याची स्थिती, प्रोस्टेट आणि शेजारच्या अवयवांना झालेल्या नुकसानाची कल्पना देतात. रुग्णाच्या आरोग्याच्या सामान्य स्थितीबद्दल आणि त्याच्यामध्ये गंभीर विचलनांची उपस्थिती याबद्दल माहिती देखील त्याला जागृत होते, ज्यामुळे तो शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपास नकार देऊ शकतो.

ऑपरेशन करण्यापूर्वी, आपल्याला बरेच संशोधन आणि वैद्यकीय सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

सर्जिकल उपचारांची तयारी

तयारी प्रक्रियेला खूप महत्त्व आहे. त्यांना धन्यवाद, प्रगत प्रोस्टेट एडेनोमा काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशननंतर गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो आणि उपचारांच्या सकारात्मक परिणामाची शक्यता वाढते. तयारीमध्ये अनेक क्रियाकलाप असतात:

1. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टशी सल्लामसलत. त्याच्याशी संभाषण आवश्यक आहे जेणेकरून तज्ञ रुग्णासाठी भूल देण्यासाठी सुरक्षित औषध निवडू शकेल;
2. विशिष्ट प्रकारच्या ऑपरेशन्ससाठी रुग्णाच्या contraindications ओळखणे;
3. जुनाट रोगांची ओळख आणि अभ्यास;
4. कोगुलेबिलिटीच्या गुणवत्तेसाठी रक्ताचा अभ्यास;
5. बायोकेमिकल रक्त चाचणी पार पाडणे;
6. प्रतिजैविक घेणे (शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर रुग्णाला संसर्ग टाळण्यासाठी आवश्यक).

तयारीच्या सर्व टप्प्यांमधून उत्तीर्ण झाल्यानंतर, जर रुग्णाला प्रक्रियेसाठी कोणतेही विरोधाभास नसल्यास, त्याला मूलगामी उपचारांसाठी ऑपरेटिंग रूममध्ये पाठवले जाते.

सर्जिकल उपचारांचे प्रकार

ग्रंथीच्या ऊतींच्या वाढीमुळे अंतर्गत अवयव आणि प्रणालींवर गंभीर परिणाम होतात. म्हणूनच ज्या पुरुषांना हायपरप्लासिया असल्याचे आढळून आले आहे त्यांना त्यांचे प्रोस्टेट काढण्यासाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. एडेनोमाच्या या उपचाराबद्दल डॉक्टर आणि रुग्णांची पुनरावलोकने बहुतेक सकारात्मक असतात. तथापि, मूलगामी थेरपीचे प्रतिकूल परिणाम वगळलेले नाहीत. पण हे अत्यंत दुर्मिळ आहे. आधुनिक औषध अनेक सुरक्षित आणि प्रभावी प्रकारच्या शस्त्रक्रियांची निवड देते ज्यामुळे तुम्हाला हायपरप्लासियापासून मुक्तता मिळते.

ट्रान्सयुरेथ्रल रिसेक्शन (TUR)

हायपरप्लासियाच्या उपचारांमध्ये ट्रान्सयुरेथ्रल रेसेक्शन नावाची उपचार पद्धत सर्वात यशस्वी आहे. प्रक्रिया मूत्रमार्ग च्या पोकळी माध्यमातून चालते. ऑपरेशन दरम्यान, सर्जन करंटच्या प्रभावाखाली रेसेक्टोस्कोप वापरतो. या साधनाने, संपूर्ण ग्रंथी किंवा त्याचा प्रभावित भाग काढून टाकला जातो. प्रक्रियेचा संपूर्ण कोर्स स्थापित सिस्टोस्कोपद्वारे नियंत्रित केला जातो.

लहान ते मध्यम प्रोस्टेट वाढ झाल्याचे निदान झालेल्या रुग्णांसाठी TUR ची शिफारस केली जाते. सर्व हाताळणी सामान्य किंवा स्थानिक भूल अंतर्गत केली जातात. सरासरी, प्रक्रिया सुमारे 1.5 तास चालते. ऑपरेशननंतर पुढील 2 दिवस, रुग्ण डॉक्टरांच्या पूर्ण नियंत्रणाखाली असतो. या काळात, कॅथेटर आवश्यक आहे.

शस्त्रक्रिया सुरक्षित मानली जाते. रुग्णाने स्वत:चे आरोग्य एखाद्या सक्षम सर्जनकडे सोपवले तर अशा उपचारानंतर होणारी गुंतागुंत टाळता येईल. पोस्टऑपरेटिव्ह केअरशी संबंधित तज्ञांच्या शिफारशींचे पालन करणे देखील खूप महत्वाचे आहे.

TUR पद्धत तुलनेने कमी क्लेशकारक आणि सुरक्षित आहे.

एडेनोमेक्टॉमीसह, एडेनोमा काढून टाकण्यासाठी तथाकथित दुसरे ऑपरेशन, ट्यूमरमुळे प्रभावित झालेल्या ग्रंथीचा फक्त तो भाग थांबविला जातो. ही प्रक्रिया सहसा प्रोस्टेटेक्टॉमीमध्ये गोंधळलेली असते, ज्यासाठी संपूर्ण प्रोस्टेट काढून टाकणे आवश्यक असते.

ऍडेनोमेक्टोमी सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते. रुग्णाला उदर पोकळीमध्ये एक चीरा बनवले जाते आणि निओप्लाझम काळजीपूर्वक काढून टाकले जाते. चीरा sutured केल्यानंतर. प्रक्रिया स्वतःच अगदी सोपी आहे. ज्या पुरुषांमध्ये ग्रंथींच्या ऊतींची खूप वाढ झाली आहे त्यांच्यासाठी देखील याची शिफारस केली जाऊ शकते.

एडेनोमा काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन दरम्यान, डॉक्टरांना प्रोस्टेट ग्रंथीमध्ये प्रवेश अवरोधित करणारे सर्व ऊती कापण्यास भाग पाडले जाते. मूलगामी उपचारांचा हा सर्वात मूलभूत तोटा आहे. अशा हस्तक्षेपाचा परिणाम म्हणून, रक्तस्त्राव उघडू शकतो, ज्यामुळे ऊतींच्या संसर्गाचा धोका वाढतो.

अनेक चीरांच्या गरजेमुळे, एडेनोमेक्टॉमी ही ट्यूमर काढण्याची सर्वात क्लेशकारक पद्धत आहे.

लॅपरोस्कोपिक काढणे

आधुनिक शस्त्रक्रिया प्रोस्टेट एडेनोमा असलेल्या रुग्णांना लॅपरोस्कोपिक ट्यूमर काढून टाकण्याची ऑफर देते. हे ओटीपोटाच्या शस्त्रक्रियेपेक्षा सुरक्षित आहे, कारण ते उपचारांच्या किमान आक्रमक पद्धतींपैकी एक आहे. सर्जनला ओटीपोटात फक्त काही लहान चीरे करावे लागतात. त्यांच्याद्वारे, वैद्यकीय उपकरणे आणि एक लहान कॅमेरा पोकळीमध्ये आणला जातो, जो आपल्याला सर्व हाताळणींवर लक्ष ठेवण्याची परवानगी देतो.

लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेसाठी साधारणतः 2.5 तास लागतात. यावेळी, तज्ञ कोणत्याही आकाराचे ट्यूमर यशस्वीरित्या काढून टाकतात. या थेरपीनंतर रुग्णांना गुंतागुंत होण्याची भीती वाटत नाही. एडेनोमा काढून टाकण्यासाठी कमीतकमी आक्रमक ऑपरेशनचे नकारात्मक परिणाम केवळ प्रक्रियेदरम्यान गंभीर चुका झाल्या असल्यासच दिसून येतील. सहसा, लेप्रोस्कोपी दरम्यान, अंतर्गत अवयवांच्या ऊतींवर परिणाम होत नाही, म्हणून त्यांच्या अखंडतेचे उल्लंघन होत नाही.

ऑपरेशननंतर, रुग्णाला पुढील 6 दिवस कॅथेटर घालावे लागेल. यावेळी, एक डॉक्टर त्याच्या स्थितीचे निरीक्षण करेल. कोणतीही गुंतागुंत नसल्यास, तो घरी जाऊ शकतो.

प्रोस्टेट आर्टरी एम्बोलायझेशन (पीईए)

पीईए ही रॅडिकल थेरपीची तुलनेने नवीन पद्धत आहे, जी देशातील काही क्लिनिकमध्येच वापरली जाते. त्यासाठी महागड्या उपकरणांचा वापर करावा लागतो. प्रक्रियेचे सार म्हणजे विशिष्ट रक्तवाहिन्यांमधील अडथळा, जे ट्यूमरला पोसते. याचा परिणाम म्हणून, पेशींना पोषक तत्वांचा प्रवेश नाकारला जातो, म्हणून ते मरण्यास सुरवात करतात आणि मूत्रमार्गावर नकारात्मक परिणाम करणे थांबवतात.

ऑपरेशन स्थानिक ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. घातक ट्यूमर, हृदय किंवा अंतःस्रावी प्रणालीचे विकार असलेल्या पुरुषांमध्ये हे contraindicated आहे.

घरगुती शल्यचिकित्सक नुकतेच धमनी एम्बोलायझेशन मास्टर करू लागले आहेत

लेसर बाष्पीभवन

लेसर बीम वापरून सौम्य निओप्लाझम काढला जातो. यासाठी प्रोस्टेटमध्ये प्रवेश अवरोधित करणार्‍या ऊतींचे विच्छेदन आवश्यक नसते, जो उपचार पद्धतीचा मुख्य फायदा आहे. एडेनोमा काढण्याच्या इतर ऑपरेशन्सच्या तुलनेत हे सर्वात सौम्य मानले जाते. सर्जन मॉनिटरद्वारे सर्व क्रियांचे निरीक्षण करतो.

लेसर बीम फक्त ट्यूमरने प्रभावित झालेल्या ऊतींना प्रभावित करते. ग्रंथीचा निरोगी भाग शाबूत राहतो. डिव्हाइस ताबडतोब सर्व खराब झालेल्या वाहिन्यांना सावध करते, म्हणून, ऑपरेशन दरम्यान, रक्तस्त्राव उघडण्याचा धोका व्यावहारिकरित्या शून्यावर कमी केला जातो.

लेसर बाष्पीकरणानंतर, रुग्णालयात राहण्याची गरज नाही. त्याच दिवशी, आजाराची कोणतीही चिन्हे नसल्यास, रुग्ण घरी जाऊ शकतो.

enucleation

दुसरा पर्याय म्हणजे लेसर उपचार, ज्यामध्ये ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाकणे समाविष्ट आहे. मोठ्या प्रोस्टेट एडेनोमा असलेल्या रुग्णांसाठी ऑपरेशनची शिफारस केली जाते. शल्यचिकित्सक लघवीच्या कालव्याद्वारे सर्व आवश्यक हाताळणी करतो. यामुळे, जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या इतर अवयवांच्या अखंडतेचे उल्लंघन होत नाही. ही पद्धत सौम्य आणि कमीतकमी आक्रमक प्रक्रियांपैकी एक आहे.

प्रभावित उती अनेक भागांमध्ये विभागल्या जातात, ज्या नंतर हळूहळू शरीरातून काढून टाकल्या जातात. ऑपरेशननंतर दिवसा, रुग्णाला कॅथेटर घालावे लागते. ट्यूमरचे काढून टाकलेले तुकडे घातकतेची तपासणी करण्यासाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जातात.

गुंतागुंत

एडेनोमा काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशन दरम्यान आणि त्यानंतर, केवळ प्रोस्टेट ग्रंथीच नव्हे तर शेजारच्या अवयवांना देखील त्रास होऊ शकतो जर प्रक्रियेदरम्यान सर्जनने चूक केली. गुंतागुती बर्‍याचदा चांगल्या प्रकारे केलेल्या छाटणीनंतरही उद्भवतात. या प्रकरणात, सर्व काही रुग्णाच्या शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांवर तसेच उपचारांच्या निवडलेल्या पद्धतीच्या सुरक्षिततेवर अवलंबून असते.

अगदी निर्दोष ऑपरेशनसह, गुंतागुंत होण्याचा धोका नेहमीच असतो.

प्रोस्टेट एडेनोमा आंशिक किंवा पूर्ण काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केल्यानंतर, खालील गुंतागुंत त्रास देऊ शकतात:

1. उदर पोकळीच्या ऊतींच्या संसर्गामुळे होणारी जळजळ;
2. रक्तस्त्राव;
3. मूत्रमार्गात असंयम;
4. मूत्राशय च्या भिंती च्या स्क्लेरोसिस;
5. स्थापना बिघडलेले कार्य;
6. मूत्रमार्ग अरुंद करणे;
7. खालच्या बाजूच्या नसा, फुफ्फुसांच्या धमन्या आणि त्याच्या शाखांचे थ्रोम्बोसिस.

गुंतागुंतांच्या विकासासाठी डॉक्टर नेहमीच जबाबदार नसतात. रुग्णाच्या चुकीच्या वागणुकीमुळे ते भडकले जाऊ शकतात.

प्रोस्टेट एडेनोमा काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन

मूलगामी उपचारांचा प्राप्त परिणाम एकत्रित करण्यासाठी, रुग्णाला पूर्ण पुनर्प्राप्ती करणे आवश्यक आहे. प्रोस्टेट एडेनोमा काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतर पुनर्वसन करण्यास बराच वेळ लागू शकतो. या कालावधीत, पुरुषांनी अनेक नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• आवश्यक असल्यास, अँटीबायोटिक थेरपीचा संपूर्ण कोर्स घ्या;
• मीठ आणि मसाले जास्त असलेले पदार्थ टाळा. बंदी अंतर्गत तळलेले, लोणचे आणि स्मोक्ड उत्पादने आहेत;
• आपण अचानक हालचाली करू शकत नाही;
• भरपूर पाणी पिण्याची काळजी घेणे आवश्यक आहे;
• दररोज ताजी हवेत चालण्यासाठी वेळ दिला पाहिजे;
• ऑपरेशननंतर पुढील 1.5 महिन्यांसाठी, आपल्याला जवळीक करण्यापासून परावृत्त करावे लागेल;
• आपल्याला नियमितपणे डॉक्टरकडे जाण्याची आवश्यकता आहे;

पुरुषांनी दररोज व्यायामाचा एक विशेष संच करणे विसरू नये, जे आपल्याला जननेंद्रियाच्या अवयवांची स्थिती आणि कार्यप्रदर्शन सुधारण्यास अनुमती देते.

ऑपरेशनच्या यशस्वीतेसाठी, केवळ सर्जनचे कौशल्यच नाही तर सल्ल्याचे पालन करण्याची रुग्णाची तत्परता देखील महत्त्वाची आहे.

किंमत

ज्या पुरुषांना प्रोस्टेट एडेनोमाचे निदान झाले आहे त्यांना सौम्य निओप्लाझम काढून टाकण्याच्या खर्चात रस आहे. अशा उपचारांमध्ये माहिर असलेल्या क्लिनिकमध्ये या प्रक्रियेची किंमत किती आहे हे आपण शोधू शकता. किंमत थेट सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या प्रकारावर अवलंबून असेल.

• ट्रान्सयुरेथ्रल रेसेक्शन - 21,000 रूबल;
• लेझर वाष्पीकरण - 55,000 रूबल;
• धमनी एम्बोलायझेशन - 180,000 रूबल;
• एन्युक्लेशन - 80,000 रूबल;
• लेप्रोस्कोपी - 165,000 रूबल;
• एडेनोमेक्टोमी - 30,600 रूबल.

तज्ञ रुग्णाला अनेक उपचार पर्याय देऊ शकतात. रुग्णाला खर्चाच्या बाबतीत तिच्यासाठी अधिक आकर्षक अशी निवड करावी लागेल.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, एडेनोमा काढून टाकलेल्या रुग्णाने खालील चरणांचे पालन केले पाहिजे:

1. प्रतिजैविक घ्या;
2. वेदनाशामक प्या;
3. चीराच्या जागेवर सोडलेल्या टाक्यांची काळजी घ्या

शस्त्रक्रियेचा परिणाम अनेक घटकांवर अवलंबून असतो. जर रुग्णाला गंभीर गुंतागुंत टाळायची असेल आणि पूर्णपणे बरे व्हायचे असेल तर त्याने चांगली प्रतिष्ठा असलेल्या क्लिनिकची मदत घ्यावी आणि एखाद्या पात्र तज्ञावर विश्वास ठेवावा. तसेच, त्याने डॉक्टरांच्या सर्व आवश्यकतांचे स्पष्टपणे पालन केले पाहिजे. जर, ऑपरेशननंतर, एखाद्या पुरुषाला जननेंद्रियाच्या प्रणालीच्या वैयक्तिक अवयवांच्या कामात समस्या येत असतील तर, त्याला त्यांचे कार्य पुनर्संचयित करण्याच्या शक्यतेबद्दल यूरोलॉजिस्टशी चर्चा करणे आवश्यक आहे.

10 ऑगस्टपर्यंतयुरोलॉजी संस्था आरोग्य मंत्रालयासह "रशिया" हा कार्यक्रम राबवत आहे prostatitis शिवाय". ज्यामध्ये औषध उपलब्ध आहे 99 रूबलच्या कमी किमतीत. , शहर आणि प्रदेशातील सर्व रहिवाशांना!

प्रोस्टेट एडेनोमा हे पॅथॉलॉजीजपैकी एक आहे जे 55 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या माणसाला मागे टाकते. रोग लवकर ओळखून, औषधोपचार आणि प्रोस्टेट मसाजसह त्यावर मात करणे शक्य आहे. जर औषधे आणि फिजिओथेरपी मदत करत नसेल तर प्रोस्टेट एडेनोमासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. उपचाराची अशी मूलगामी पद्धत आपल्याला पॅथॉलॉजीपासून पूर्णपणे मुक्त होण्यास आणि ऊतींचे संभाव्य घातकपणा टाळण्यास अनुमती देते. प्रोस्टेट एडेनोमा असलेल्या रुग्णांच्या संबंधात कोणत्या प्रकारचे ऑपरेशन वापरले जातात, आम्ही खालील सामग्री समजतो.

शस्त्रक्रियेसाठी संकेत आणि contraindications

प्रोस्टेट ग्रंथीवर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप अशा परिपूर्ण वैद्यकीय संकेतांनुसार केला जातो:

• मूत्रमार्गात तीव्र संसर्गजन्य प्रक्रिया;
• कॅथेटर ठेवल्यानंतरही मूत्र बाहेर जाण्याचे उल्लंघन;
• मूत्र मध्ये रक्त उपस्थिती;
• मूत्राशय दगड खोटे किंवा प्राथमिक आहेत;
• मूत्रपिंडातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया (हायड्रोनेफ्रोसिस, पायलोनेफ्रायटिस इ.);
• मूत्रपिंड निकामी होणे;
• कमी दैनिक लघवीचे प्रमाण (200 मिली किंवा थोडे अधिक.

येथे हे समजून घेणे देखील फायदेशीर आहे की प्रोस्टेट एडेनोमा काढून टाकणे देखील सापेक्ष संकेतांनुसार केले जाते. यात समाविष्ट:

• ड्रग थेरपीपासून उपचारात्मक प्रभावाची पूर्ण अनुपस्थिती;
• रुग्णाचे वय 45 वर्षांपर्यंत आहे;
• प्रोस्टेट ग्रंथीच्या मधल्या भागाची वाढ.

त्याच वेळी, हे जाणून घेण्यासारखे आहे की प्रोस्टेट काढून टाकण्यासाठी ऑपरेशनमध्ये contraindication आहेत. ते यासारखे दिसतात:

• तीव्र हृदय अपयश;
• तीव्र टप्प्यात संक्रमण;
• डोक्याच्या मेंदूच्या वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस;
• महाधमनी एन्युरिझम.

प्रोस्टेट एडेनोमासाठी ऑपरेशनचे प्रकार

प्रोस्टेट एडेनोमावरील ऑपरेशनचा प्रकार केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो, अनेक महत्त्वपूर्ण घटकांवर अवलंबून:

• रुग्णाची सामान्य स्थिती;
• रुग्णाने अर्ज केलेल्या रुग्णालयाची क्षमता;
• रुग्णाच्या इतिहासातील समांतर क्रॉनिक पॅथॉलॉजीज;
• पॅथॉलॉजीचा टप्पा आणि ऑन्कोलॉजीची संभाव्य उपस्थिती;
• रुग्णाचे वय;
• शस्त्रक्रियेसाठी रुग्णाची संमती.

ओपन एडेनोमेक्टॉमी (स्ट्रिप ऑपरेशन)

प्रोस्टेट एडेनोमा काढून टाकण्यासाठी हे ऑपरेशन सर्वात क्लेशकारक आणि आक्रमकतेच्या दृष्टीने कठीण आहे. हस्तक्षेप सामान्य भूल अंतर्गत किंवा स्पाइनल (एपिड्यूरल) ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केला जातो. ऑपरेशन दरम्यान, रुग्ण सुप्राप्युबिक भागात त्वचेचा चीरा बनवतो. मऊ उती (फायबर, चरबी, स्नायू) आणि कदाचित मूत्राशय देखील तेथे विच्छेदित केले जातात. अशा प्रकारे, सर्जन रोगग्रस्त प्रोस्टेटमध्ये प्रवेश उघडतो आणि जवळच्या सर्व अवयवांचे विहंगावलोकन करतो. ओटीपोटात प्रोस्टेट ग्रंथी काढून टाकल्यानंतर, सर्व ऊती उलट क्रमाने जोडल्या जातात. रक्ताच्या गुठळ्यांच्या समावेशासह मूत्र काढून टाकण्यासाठी मूत्राशयात ड्रेनेज ट्यूब घातली जाते.

बँड शस्त्रक्रियेमुळे रुग्णाला अशा गुंतागुंतांचा धोका असतो:

• तीव्र रक्त कमी होणे;
• संसर्गजन्य प्रक्रियेचे मिश्रण;
• पाचन तंत्राच्या विकारांच्या पार्श्वभूमीवर बद्धकोष्ठता;
• मूत्र गळती किंवा असंयम.

महत्वाचे: आजपर्यंत, पट्टी शस्त्रक्रिया अत्यंत क्वचितच वापरली जाते. क्लिनिकल संकेतांनुसार इतर प्रकारचे सर्जिकल हस्तक्षेप रुग्णासाठी योग्य नसल्यासच.

ट्रान्सयुरेथ्रल रेसेक्शन

किंवा त्याला ऑपरेशन TUR असेही म्हणतात. हे एक एंडोस्कोपिक तंत्र आहे जे सामान्य भूल अंतर्गत किंवा एपिड्यूरल अंतर्गत केले जाते. TUR शस्त्रक्रियेमध्ये, शल्यचिकित्सकाद्वारे रेसेक्टोस्कोप नावाचे उपकरण रुग्णाच्या मूत्रमार्गात घातले जाते. हे उपकरण विशेष प्रदीपन कॅमेरा, मूत्र आणि द्रव गोळा करण्यासाठी एक जलाशय आणि उच्च-गुणवत्तेच्या कॅप्चर आणि अतिवृद्ध प्रोस्टेट टिश्यू काढण्यासाठी लूपसह सुसज्ज आहे. लूपने प्रभावित अवयव झाकून, डॉक्टर करंटच्या मदतीने ऊती कापतात. जिवंत ऊतींच्या इलेक्ट्रोकोग्युलेशनसाठी समान प्रवाह वापरला जातो. प्रोस्टेट ग्रंथीचे कट ऑफ कण काढून टाकले जातात आणि संभाव्य ऑन्कोलॉजी किंवा त्याचे नकार निर्धारित करण्यासाठी हिस्टोलॉजीसाठी पाठवले जातात.

महत्त्वाचे: TUR शस्त्रक्रिया केवळ सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया असलेल्या रुग्णांवर केली जाते. जर ट्यूमर 80 मिली किंवा त्याहून अधिक वाढला असेल तर त्याचे ट्रान्सयुरेथ्रल काढणे अप्रभावी होईल. प्रक्रियेचा कालावधी 1-1.5 तास आहे.

अशा किमान आक्रमक हस्तक्षेपानंतर, रुग्णाला क्वचितच गुंतागुंत निर्माण होते. शिवाय, जर ते घडले तर त्यापैकी सर्वात सामान्य आहेत:

• मूत्राशयाच्या क्षेत्रामध्ये जखमा;
• रक्तस्त्राव;
• प्रोस्टेट कॅप्सूलच्या संपूर्ण अखंडतेचे उल्लंघन.

पुनर्वसन कालावधीत काही गुंतागुंत देखील असू शकतात. यात समाविष्ट:

• मूत्र बहिर्वाह धारणा;
• संक्रमणांचे मिश्रण;
• शस्त्रक्रियेनंतर प्रोस्टेटची जळजळ;
• मूत्रमार्ग अरुंद करणे;
• लघवीमध्ये रक्ताचे मिश्रण दीर्घकाळ राहणे.

प्रोस्टेट एडेनोमाची लॅपरोस्कोपी

जर रुग्णाच्या ट्यूमरचे प्रमाण आधीच 100 मिलीपर्यंत पोहोचले असेल किंवा प्रोस्टेट ग्रंथीच्या ऊतींमध्ये घातक प्रक्रिया असेल तर लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने प्रोस्टेट एडेनोमा काढून टाकणे सूचित केले जाते. अशा ऑपरेशन दरम्यान, सर्जन रुग्णाच्या उदर पोकळीमध्ये अनेक पंक्चर बनवतो आणि त्यामध्ये विशेष नळ्या - ट्रोकार्स - घालतो. 3 ते 5 नळ्या वापरा. भविष्यात, नळ्यांमध्ये प्रभावित उती (मायक्रोकॅमेरा, सर्जिकल चाकू, इ.) च्या रेसेक्शनसाठी आवश्यक उपकरणे घातली जातात. ऑपरेशन दरम्यान, विशेषज्ञ उपकरणांच्या प्रगतीचे निरीक्षण करतो आणि त्यांच्या कृतींचे आभार मानतो की ट्रोकारमध्ये घातलेला कॅमेरा मॉनिटरवर देतो. सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या शेवटी, रुग्णाला रक्त आणि लघवीच्या गुठळ्या काढून टाकण्यासाठी कॅथेटर ठेवला जातो.

लॅपरोस्कोपीचे फायदे खालीलप्रमाणे आहेत:

• कमीतकमी हल्ल्याचा सर्जिकल हस्तक्षेप;
• रक्त कमी होणे कमी पातळी;
• शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाची जलद पुनर्प्राप्ती;
• एडेनोमा काढून टाकल्यानंतर कॅथेटरच्या वापराचा किमान कालावधी (2-4 दिवस);
• संभाव्य गुंतागुंतांची किमान संख्या.

प्रोस्टेट आर्टरी एम्बोलायझेशन (पीईए)

ही शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची तुलनेने नवीन आणि महाग पद्धत आहे. हे सर्वत्र केले जात नाही, कारण एम्बोलायझेशनसाठी विशेष उपकरणे वापरणे आवश्यक आहे आणि डॉक्टरकडे काही कौशल्ये आहेत. बहुतेकदा, असा हस्तक्षेप खाजगी यूरोलॉजिकल क्लिनिकमध्ये केला जातो.

प्रोस्टेट धमन्यांच्या एम्बोलायझेशनचे तत्त्व असे आहे की उपस्थित चिकित्सक, त्वचेतील पंचरद्वारे, प्रोस्टेट ग्रंथीला पोसणार्‍या वाहिन्या निर्धारित करतात आणि त्यामध्ये एक विशेष पदार्थ इंजेक्ट करतात. हा पदार्थ रक्तवाहिन्या बंद करतो आणि प्रोस्टेट टिश्यूचे पोषण थांबते. परिणामी, सूज कमी होते आणि मूत्रमार्गाचा लुमेन उघडतो.

महत्वाचे: प्रक्रिया स्थानिक भूल अंतर्गत केली जाते आणि अशा योजनेच्या प्रोस्टेट एडेनोमावरील ऑपरेशनचे परिणाम कमीतकमी असतात.

तथापि, एम्बोलायझेशन प्रक्रियेसाठी अनेक विरोधाभास आहेत:

• इतिहासातील ऑन्कोलॉजी;
• रुग्णाच्या अंतर्गत अवयवांच्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया (विशेषत: तीव्र टप्प्यात);
• रुग्णाच्या अंतःस्रावी प्रणालीमध्ये व्यत्यय;
• रेडिओपॅक पदार्थाची ऍलर्जी.

प्रोस्टेट एडेनोमाचे वाष्पीकरण

येथे, प्रोस्टेट शस्त्रक्रिया करण्यासाठी एक विशेष ग्रीनलाइट लेसर युनिट वापरला जातो. हस्तक्षेप कोणत्याही चीर न करता चालते. सर्व हाताळणी केवळ ट्रान्सयुरेथ्रलद्वारे केली जातात. म्हणजेच रुग्णाच्या मूत्रमार्गात कॅमेरा आणि लेसर टाकले जातात. विशेषज्ञ लेसरसह प्रभावित प्रोस्टेट टिश्यू बर्न करतो, मॉनिटरवर त्याच्या क्रियांचा मागोवा घेतो. येथे हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की लेसर एडेनोमा चांगले आणि त्वरीत काढून टाकते (2 ग्रॅम/मिनिट एक्सपोजर) आणि त्याच वेळी निरोगी पेशींना अजिबात स्पर्श करत नाही.

बाष्पीभवनानंतर, रुग्ण शुद्धीवर येतो आणि शक्य तितक्या लवकर बरा होतो. आणि इतर प्रकारच्या सर्जिकल हस्तक्षेपामध्ये अंतर्भूत असलेले सर्व संभाव्य परिणाम अनुपस्थित आहेत.

बाष्पीभवन ही सर्वात कमी आक्रमक आणि त्याच वेळी प्रोस्टेट एडेनोमावर उपचार करण्याच्या प्रभावी पद्धतींपैकी एक आहे.

BPH चे प्रबोधन

ही पद्धत चांगली आहे कारण अतिवृद्ध प्रोस्टेट टिश्यू काढून टाकण्यासाठी लेसरचा वापर केला जातो, जो मूत्रमार्गाद्वारे देखील इंजेक्शन केला जातो. म्हणजेच, ऑपरेशन चीराशिवाय केले जाते. येथे बाष्पीभवन प्रक्रियेतील फरक असा आहे की एडेनोमा छाटणीपूर्वी हॉलमियम लेसर (लेसर चाकू) द्वारे लहान तुकड्यांमध्ये विभागला जातो. म्हणजेच, एन्युक्लेशन दरम्यान सर्जनमध्ये अगदी मोठी निर्मिती काढून टाकण्याची क्षमता असते आणि त्याच वेळी प्रोस्टेट कॅप्सूलच्या अखंडतेचे उल्लंघन होत नाही.

सर्वसाधारणपणे, प्रक्रिया असे दिसते:

1. सर्जन प्रभावित ऊतींना निरोगी लोकांपासून वेगळे करण्यासाठी लेसर चाकू वापरतो.
2. त्यांचे लहान तुकडे करतात आणि नंतर मूत्रमार्गातून काढून टाकतात.
3. ही प्रक्रिया सौम्य किंवा घातक आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी नंतर ऊतकांचे नमुने हिस्टोलॉजीसाठी पाठवले जातात.

ऑपरेशननंतर, रुग्णाला रक्त आणि लघवीच्या गुठळ्या काढून टाकण्यासाठी कॅथेटर ठेवणे आवश्यक आहे. कॅथेटर 1-2 दिवसांनी काढून टाकले जाते.

रुग्णाचे पोस्टऑपरेटिव्ह पुनर्वसन

एडेनोमा काढण्याच्या पद्धतीच्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून, शस्त्रक्रिया मानवी शरीरात एक गंभीर हस्तक्षेप मानली जाते. म्हणूनच, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत जरी रुग्णाला खूप चांगले वाटत असले तरी, पुनर्प्राप्ती कालावधीत हळूहळू नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येणे आवश्यक आहे. कमीतकमी दोन आठवड्यांसाठी, रुग्णाने सर्जनच्या सर्व शिफारसींचे काटेकोरपणे पालन केले पाहिजे. यात समाविष्ट:

• मोटर क्रियाकलाप आणि शारीरिक हालचालींची मर्यादा;
• पुरेशी पिण्याच्या शासनाची व्यवस्था (दररोज किमान 1.5 लिटर पाणी);
• आहाराची पुनरावृत्ती आणि त्यात अधिक भाजीपाला आणि आंबट-दुधाचे पदार्थ समाविष्ट करणे;
• पुनर्वसन कालावधीत अल्कोहोल, धूम्रपान, स्मोक्ड मांस आणि चरबीयुक्त पदार्थांना नकार;
• कमीतकमी 1.5-2 महिने लैंगिक क्रियाकलापांपासून दूर राहणे;
• उपस्थित डॉक्टरांसह नियमित फॉलोअप.

हे समजले पाहिजे की प्रोस्टेट काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया केल्यास पुढील 13-15 वर्षे रुग्णाची स्थिती सुधारू शकते. एकूणच रोगनिदान अनुकूल आहे आणि असे सूचित करते की दहापैकी फक्त एक रुग्ण शस्त्रक्रिया करून पुन्हा पुन्हा डॉक्टरकडे परत येतो. शिवाय, जर ऑपरेशनने रुग्णाला आराम मिळत नसेल, तर डॉक्टर एक विशेष प्रोस्टेटिक स्टेंट बसवण्याची शिफारस करतात, जे त्यात असताना मूत्रमार्ग अरुंद करणे मर्यादित करेल.