बर्‍याचदा ऍनेस्थेसिया लोकांना ऑपरेशनपेक्षाही जास्त घाबरवते. ते झोपेत आणि जागे झाल्यावर अज्ञात, संभाव्य अस्वस्थतेची भीती बाळगतात आणि ऍनेस्थेसियाच्या परिणामांबद्दल असंख्य चर्चा करतात जे आरोग्यासाठी हानिकारक असतात. विशेषतः जर हे सर्व आपल्या मुलाबद्दल असेल. आधुनिक ऍनेस्थेसिया म्हणजे काय? आणि मुलाच्या शरीरासाठी ते किती सुरक्षित आहे?

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, आम्हाला केवळ ऍनेस्थेसियाबद्दल माहित आहे की त्याच्या प्रभावाखाली ऑपरेशन वेदनारहित आहे. परंतु जीवनात असे होऊ शकते की हे ज्ञान पुरेसे नाही, उदाहरणार्थ, जर आपल्या मुलासाठी ऑपरेशनचा मुद्दा ठरविला गेला असेल. ऍनेस्थेसियाबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे?

भूल, किंवा सामान्य भूल, शरीरावर एक वेळ-मर्यादित औषध प्रभाव आहे, ज्यामध्ये रुग्ण बेशुद्ध अवस्थेत असतो जेव्हा त्याला वेदनाशामक औषधे दिली जातात, त्यानंतर चेतना पुनर्संचयित होते, ऑपरेशन क्षेत्रात वेदना न होता. ऍनेस्थेसियामध्ये रुग्णाला कृत्रिम श्वासोच्छ्वास देणे, स्नायू शिथिल करणे, शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाची स्थिरता राखण्यासाठी ओतणे सोल्यूशन्सच्या मदतीने ड्रॉपर्स सेट करणे, रक्त कमी होणे नियंत्रित करणे आणि भरपाई करणे, प्रतिजैविक प्रतिबंध, शस्त्रक्रियेनंतर मळमळ आणि उलट्या रोखणे यांचा समावेश असू शकतो. , आणि असेच. सर्व क्रिया हे सुनिश्चित करण्यासाठी आहेत की रुग्णाची शस्त्रक्रिया होते आणि ऑपरेशननंतर "जागे" होते, अस्वस्थतेची स्थिती अनुभवल्याशिवाय.

ऍनेस्थेसियाचे प्रकार

प्रशासनाच्या पद्धतीनुसार, ऍनेस्थेसिया इनहेलेशन, इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर आहे. ऍनेस्थेसियाच्या पद्धतीची निवड ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टकडे असते आणि ती रुग्णाच्या स्थितीवर, शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट आणि सर्जनच्या पात्रतेवर अवलंबून असते, कारण समान ऑपरेशनसाठी भिन्न सामान्य भूल लिहून दिली जाऊ शकते. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट वेगवेगळ्या प्रकारचे ऍनेस्थेसिया मिसळू शकतो, दिलेल्या रुग्णासाठी आदर्श संयोजन साध्य करतो.

नार्कोसिस सशर्तपणे "लहान" आणि "मोठे" मध्ये विभागले गेले आहे, हे सर्व वेगवेगळ्या गटांच्या औषधांच्या संख्येवर आणि संयोजनावर अवलंबून असते.

"स्मॉल" ऍनेस्थेसियामध्ये इनहेलेशन (हार्डवेअर-मास्क) ऍनेस्थेसिया आणि इंट्रामस्क्युलर ऍनेस्थेसिया समाविष्ट आहे. हार्डवेअर-मास्क ऍनेस्थेसियासह, मुलाला उत्स्फूर्त श्वासोच्छवासासह इनहेलेशन मिश्रणाच्या स्वरूपात ऍनेस्थेटिक मिळते. शरीरात इनहेलेशनद्वारे प्रशासित वेदनाशामक औषधांना इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्स (Ftorotan, Isoflurane, Sevoflurane) म्हणतात. या प्रकारची सामान्य भूल कमी-आघातक, अल्प-मुदतीच्या ऑपरेशन्स आणि हाताळणीसाठी तसेच विविध प्रकारच्या संशोधनासाठी वापरली जाते, जेव्हा थोड्या काळासाठी मुलाची चेतना बंद करणे आवश्यक असते. सध्या, इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया बहुतेकदा स्थानिक (प्रादेशिक) ऍनेस्थेसियासह एकत्रित केले जाते, कारण ते मोनोनारकोसिसच्या स्वरूपात पुरेसे प्रभावी नाही. इंट्रामस्क्युलर ऍनेस्थेसिया आता व्यावहारिकरित्या वापरली जात नाही आणि ती भूतकाळातील गोष्ट बनली आहे, कारण ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट रुग्णाच्या शरीरावर या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाचा प्रभाव पूर्णपणे नियंत्रित करू शकत नाही. याव्यतिरिक्त, औषध, जे प्रामुख्याने इंट्रामस्क्युलर ऍनेस्थेसियासाठी वापरले जाते - केटामाइन - नवीनतम डेटानुसार, रुग्णासाठी इतके निरुपद्रवी नाही: ते दीर्घकालीन स्मृती दीर्घकाळ (जवळजवळ सहा महिने) बंद करते, संपूर्ण व्यत्यय आणते. - वाढलेली स्मृती.

"बिग" ऍनेस्थेसिया शरीरावर एक मल्टीकम्पोनेंट फार्माकोलॉजिकल प्रभाव आहे. यामध्ये अंमली पदार्थांच्या वेदनाशामक औषधांच्या गटांचा वापर (औषधांमध्ये गोंधळ होऊ नये), स्नायू शिथिल करणारी औषधे (कंकाल स्नायूंना तात्पुरते आराम देणारी औषधे), संमोहन, स्थानिक भूल, ओतणे सोल्यूशन्स आणि आवश्यक असल्यास, रक्त उत्पादने यांचा समावेश आहे. औषधे इंट्राव्हेनस आणि फुफ्फुसातून श्वासाद्वारे दिली जातात. ऑपरेशन दरम्यान रुग्णाला कृत्रिम फुफ्फुसाचे वायुवीजन (एएलव्ही) केले जाते.

काही contraindication आहेत का?

ऍनेस्थेसियासाठी रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांनी ऍनेस्थेसियाला नकार दिल्याशिवाय कोणतेही विरोधाभास नाहीत. त्याच वेळी, स्थानिक ऍनेस्थेसिया (वेदना आराम) अंतर्गत ऍनेस्थेसियाशिवाय अनेक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप केले जाऊ शकतात. परंतु जेव्हा आपण ऑपरेशन दरम्यान रुग्णाच्या आरामदायी स्थितीबद्दल बोलतो, जेव्हा मनो-भावनिक आणि शारीरिक ताण टाळणे महत्त्वाचे असते तेव्हा भूल देणे आवश्यक असते, म्हणजेच भूलतज्ज्ञाचे ज्ञान आणि कौशल्ये आवश्यक असतात. आणि हे अजिबात आवश्यक नाही की मुलांमध्ये ऍनेस्थेसिया फक्त ऑपरेशन दरम्यान वापरली जाते. विविध निदान आणि उपचारात्मक उपायांसाठी ऍनेस्थेसिया आवश्यक असू शकते, जेथे चिंता दूर करणे, चेतना बंद करणे, मुलाला अप्रिय संवेदना लक्षात न ठेवण्याची परवानगी देणे, पालकांची अनुपस्थिती, एक लांब सक्तीची स्थिती, चमकदार उपकरणे असलेले दंतवैद्य आणि एक ड्रिल जिथे जिथे मुलाची मनःशांती आवश्यक आहे तिथे एक भूलतज्ज्ञ आवश्यक आहे - एक डॉक्टर ज्याचे कार्य रुग्णाला ऑपरेशनल तणावापासून संरक्षण करणे आहे.

नियोजित ऑपरेशनपूर्वी, खालील मुद्द्याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे: जर मुलास सहवर्ती पॅथॉलॉजी असेल तर रोग वाढू नये हे इष्ट आहे. जर एखादे मूल तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्गाने (एआरव्हीआय) आजारी असेल, तर पुनर्प्राप्ती कालावधी किमान दोन आठवडे आहे आणि या कालावधीत नियोजित ऑपरेशन्स न करण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो. आणि ऑपरेशन दरम्यान श्वासोच्छवासाच्या समस्या उद्भवू शकतात, कारण श्वसन संक्रमणाचा प्रामुख्याने श्वसनमार्गावर परिणाम होतो.

ऑपरेशनपूर्वी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट तुमच्याशी अमूर्त विषयांवर नक्कीच बोलेल: मुलाचा जन्म कुठे झाला, त्याचा जन्म कसा झाला, त्याला लसीकरण केले गेले आणि केव्हा, तो कसा मोठा झाला, तो कसा विकसित झाला, तो कशामुळे आजारी होता, तो. मुलाची तपासणी करेल, वैद्यकीय इतिहासाशी परिचित होईल, सर्व चाचण्यांचा काळजीपूर्वक अभ्यास करेल. ऑपरेशनपूर्वी, ऑपरेशन दरम्यान आणि तत्काळ पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत तुमच्या मुलाचे काय होईल ते तो तुम्हाला सांगेल.

काही शब्दावली

पूर्वऔषधी- आगामी ऑपरेशनसाठी रुग्णाची मानसिक-भावनिक आणि औषधाची तयारी, शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी सुरू होते आणि ऑपरेशनपूर्वी लगेचच संपते. प्रीमेडिकेशनचे मुख्य कार्य म्हणजे भीती दूर करणे, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होण्याचा धोका कमी करणे, शरीराला आगामी तणावासाठी तयार करणे आणि मुलाला शांत करणे. औषधे तोंडाने सिरपच्या रूपात, नाकात स्प्रे म्हणून, इंट्रामस्क्युलरली, इंट्राव्हेनसली आणि मायक्रोएनिमाच्या स्वरूपात दिली जाऊ शकतात.

शिरा कॅथेटेरायझेशन- शस्त्रक्रियेदरम्यान इंट्राव्हेनस औषधे वारंवार वापरण्यासाठी परिघीय किंवा मध्यवर्ती नसामध्ये कॅथेटर ठेवणे. हे मॅनिपुलेशन ऑपरेशनपूर्वी केले जाते.

कृत्रिम फुफ्फुसाचे वायुवीजन (ALV)- व्हेंटिलेटर वापरून फुफ्फुसात आणि पुढे शरीराच्या सर्व ऊतींना ऑक्सिजन पोहोचवण्याची पद्धत. ऑपरेशन दरम्यान, कंकालच्या स्नायूंना तात्पुरते आराम करणे, जे इंट्यूबेशनसाठी आवश्यक आहे. इंट्यूबेशन- शस्त्रक्रियेदरम्यान फुफ्फुसाच्या कृत्रिम वायुवीजनासाठी श्वासनलिकेच्या लुमेनमध्ये उष्मायन ट्यूबचा परिचय. ऍनेस्थेटिस्टच्या या फेरफारचा उद्देश फुफ्फुसात ऑक्सिजन पोहोचवणे आणि रुग्णाच्या वायुमार्गाचे रक्षण करणे हे आहे.

ओतणे थेरपी- रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताभिसरण होण्याच्या प्रमाणात शरीराचे पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलन राखण्यासाठी निर्जंतुकीकरण द्रावणाचा अंतस्नायु प्रशासन, शस्त्रक्रियेद्वारे रक्त कमी होण्याचे परिणाम कमी करण्यासाठी.

रक्तसंक्रमण थेरपी- भरून न येणार्‍या रक्ताच्या नुकसानाची भरपाई करण्यासाठी रुग्णाच्या रक्त किंवा दात्याच्या रक्तापासून (एरिथ्रोसाइट मास, ताजे गोठलेले प्लाझ्मा इ.) बनवलेल्या औषधांचे इंट्राव्हेनस प्रशासन. रक्तसंक्रमण थेरपी ही शरीरात परदेशी पदार्थांच्या सक्तीने प्रवेश करण्यासाठी एक ऑपरेशन आहे, ती कठोर महत्त्वपूर्ण संकेतांनुसार वापरली जाते.

प्रादेशिक (स्थानिक) ऍनेस्थेसिया- मोठ्या मज्जातंतूंच्या खोडांवर स्थानिक भूल देण्याचे (वेदना औषध) द्रावण आणून शरीराच्या विशिष्ट भागाला भूल देण्याची पद्धत. प्रादेशिक ऍनेस्थेसियासाठी पर्यायांपैकी एक म्हणजे एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया, जेव्हा स्थानिक ऍनेस्थेटिक द्रावण पॅराव्हर्टेब्रल स्पेसमध्ये इंजेक्ट केले जाते. हे ऍनेस्थेसियोलॉजीमधील सर्वात तांत्रिकदृष्ट्या जटिल हाताळणींपैकी एक आहे. नोवोकेन आणि लिडोकेन हे सर्वात सोप्या आणि सुप्रसिद्ध स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स आहेत आणि आधुनिक, सुरक्षित आणि सर्वात लांब अभिनय म्हणजे रोपिवाकेन.

ऍनेस्थेसियासाठी मुलाला तयार करणे

सर्वात महत्वाचे म्हणजे भावनिक क्षेत्र. मुलाला आगामी ऑपरेशनबद्दल सांगणे नेहमीच आवश्यक नसते. अपवाद अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा रोग मुलामध्ये व्यत्यय आणतो आणि त्याला जाणीवपूर्वक त्यातून मुक्त व्हायचे असते.

पालकांसाठी सर्वात अप्रिय गोष्ट म्हणजे भुकेलेला विराम, म्हणजे. ऍनेस्थेसियाच्या सहा तास आधी, तुम्ही मुलाला खायला देऊ शकत नाही, चार तास तुम्ही पाणीही पिऊ शकत नाही आणि पाणी हे पारदर्शक, नॉन-कार्बोनेटेड द्रव, गंधहीन आणि चवहीन समजले जाते. कोण चालू आहे, तुम्ही ऍनेस्थेसियाच्या चार तास आधी शेवटच्या वेळी फीड करू शकता आणि चालू असलेल्या मुलासाठी हा कालावधी सहा तासांपर्यंत वाढवला जातो. उपवास विराम आकांक्षा सारख्या ऍनेस्थेसियाच्या प्रारंभाच्या दरम्यान अशी गुंतागुंत टाळेल, म्हणजे. श्वसनमार्गामध्ये पोटातील सामग्रीचा प्रवेश (यावर नंतर चर्चा केली जाईल).

शस्त्रक्रियेपूर्वी एनीमा करा की नाही? ऑपरेशनपूर्वी रुग्णाची आतडे रिकामी करणे आवश्यक आहे जेणेकरून ऑपरेशन दरम्यान, ऍनेस्थेसियाच्या प्रभावाखाली, अनैच्छिक मल स्त्राव होणार नाही. शिवाय, ही स्थिती आतड्यांवरील ऑपरेशन्स दरम्यान पाळली पाहिजे. सहसा, ऑपरेशनच्या तीन दिवस आधी, रुग्णाला एक आहार लिहून दिला जातो ज्यामध्ये मांस उत्पादने आणि भाजीपाला फायबर असलेले पदार्थ वगळले जातात, कधीकधी ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी त्यात रेचक जोडला जातो. या प्रकरणात, सर्जनने विनंती केल्याशिवाय एनीमाची आवश्यकता नसते.

ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या आर्सेनलमध्ये, आगामी ऍनेस्थेसियापासून मुलाचे लक्ष विचलित करण्यासाठी अनेक उपकरणे आहेत. या वेगवेगळ्या प्राण्यांच्या प्रतिमेसह श्वासोच्छवासाच्या पिशव्या आहेत आणि स्ट्रॉबेरी आणि संत्र्याच्या वासाने चेहर्यावरील मुखवटे आहेत, हे आवडत्या प्राण्यांच्या गोंडस मुझल्सच्या प्रतिमेसह ईसीजी इलेक्ट्रोड आहेत - म्हणजे, मुलासाठी आरामदायी झोपेसाठी सर्वकाही. परंतु तरीही, मुलाची झोप येईपर्यंत पालकांनी त्याच्या शेजारी असले पाहिजे. आणि बाळाने पालकांच्या शेजारी जागे व्हावे (जर मुलाला ऑपरेशननंतर अतिदक्षता विभागात स्थानांतरित केले नसेल तर).

ऑपरेशन दरम्यान

मूल झोपी गेल्यानंतर, ऍनेस्थेसिया तथाकथित "सर्जिकल स्टेज" पर्यंत खोल जाते, ज्यावर सर्जन ऑपरेशन सुरू करतो. ऑपरेशनच्या शेवटी, ऍनेस्थेसियाची "ताकद" कमी होते, मुल जागे होते.

ऑपरेशन दरम्यान मुलाचे काय होते? तो कोणत्याही संवेदना, विशिष्ट वेदना अनुभवल्याशिवाय झोपतो. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे मुलाच्या स्थितीचे वैद्यकीयदृष्ट्या मूल्यांकन केले जाते - त्वचा, दृश्यमान श्लेष्मल पडदा, डोळे, तो मुलाचे फुफ्फुस आणि हृदयाचे ठोके ऐकतो, आवश्यक असल्यास सर्व महत्त्वपूर्ण अवयव आणि प्रणालींच्या कामाचे निरीक्षण (निरीक्षण) वापरले जाते. , प्रयोगशाळा एक्सप्रेस चाचण्या केल्या जातात. आधुनिक मॉनिटरिंग उपकरणे तुम्हाला हृदय गती, रक्तदाब, श्वसन दर, ऑक्सिजनची सामग्री, कार्बन डायऑक्साइड, इनहेलेशन आणि श्वास सोडलेल्या हवेतील इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्स, टक्केवारीनुसार रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता, झोपेची खोली आणि वेदनांचे प्रमाण यांचे निरीक्षण करण्यास अनुमती देते. आराम, स्नायू शिथिलतेची पातळी, मज्जातंतूच्या खोडावर वेदना आवेग आयोजित करण्याची शक्यता आणि बरेच काही. ऍनेस्थेटिस्ट ओतणे आयोजित करतो आणि आवश्यक असल्यास, रक्तसंक्रमण थेरपी, ऍनेस्थेसियाच्या औषधांव्यतिरिक्त, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, हेमोस्टॅटिक आणि अँटीमेटिक औषधे दिली जातात.

ऍनेस्थेसियातून बाहेर पडणे

ऍनेस्थेसियापासून पुनर्प्राप्तीचा कालावधी 1.5-2 तासांपेक्षा जास्त नसतो, तर ऍनेस्थेसियासाठी प्रशासित औषधे प्रभावी असतात (पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसह गोंधळात टाकू नका, जो 7-10 दिवस टिकतो). आधुनिक औषधे ऍनेस्थेसियापासून पुनर्प्राप्तीचा कालावधी 15-20 मिनिटांपर्यंत कमी करू शकतात, तथापि, प्रस्थापित परंपरेनुसार, मुलाला ऍनेस्थेसियानंतर 2 तास ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली असावे. चक्कर येणे, मळमळ आणि उलट्या होणे, पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेच्या क्षेत्रामध्ये वेदना यामुळे हा कालावधी गुंतागुंतीचा असू शकतो. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये, नेहमीच्या झोपेची आणि जागृतपणाची पद्धत विस्कळीत होऊ शकते, जी 1-2 आठवड्यांच्या आत पुनर्संचयित होते.

आधुनिक ऍनेस्थेसियोलॉजी आणि शस्त्रक्रियेची युक्ती शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाची लवकर सक्रियता ठरवते: शक्य तितक्या लवकर अंथरुणातून बाहेर पडा, शक्य तितक्या लवकर पिणे आणि खाणे सुरू करा - लहान, कमी-आघातक, गुंतागुंत नसलेल्या ऑपरेशननंतर एका तासाच्या आत आणि आत. अधिक गंभीर ऑपरेशन नंतर तीन ते चार तास. जर ऑपरेशननंतर मुलाला अतिदक्षता विभागात स्थानांतरित केले गेले, तर पुनरुत्थानकर्त्याने मुलाच्या स्थितीचे पुढील निरीक्षण केले आणि रुग्णाला डॉक्टरकडून डॉक्टरकडे नेण्यात सातत्य राखणे येथे महत्वाचे आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर कसे आणि काय भूल द्यावी? आपल्या देशात, पेनकिलरची नियुक्ती उपस्थित सर्जनद्वारे केली जाते. हे मादक वेदनाशामक (प्रोमेडॉल), नॉन-मादक वेदनाशामक (ट्रामल, मोराडोल, एनालगिन, बारालगिन), नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स (केटोरॉल, केटोरोलाक, इबुप्रोफेन) आणि अँटीपायरेटिक्स (पॅनाडोल, नूरोफेन) असू शकतात.

संभाव्य गुंतागुंत

आधुनिक ऍनेस्थेसियोलॉजी औषधांच्या क्रियेचा कालावधी, त्यांची संख्या कमी करून, शरीरातून औषध जवळजवळ अपरिवर्तित (सेव्होफ्लुरेन) काढून टाकून किंवा शरीराच्या स्वतःच्या एन्झाईम्सने (रेमिफेंटॅनिल) पूर्णपणे नष्ट करून त्याची फार्माकोलॉजिकल आक्रमकता कमी करण्याचा प्रयत्न करते. परंतु, दुर्दैवाने, धोका अजूनही कायम आहे. जरी ते किमान आहे, तरीही गुंतागुंत शक्य आहे.

प्रश्न अपरिहार्य आहे: ऍनेस्थेसिया दरम्यान कोणती गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते आणि ते कोणते परिणाम होऊ शकतात?

अॅनाफिलेक्टिक शॉक ही ऍनेस्थेसिया, रक्त उत्पादनांचे संक्रमण, प्रतिजैविकांचे प्रशासन इत्यादीसाठी औषधांच्या प्रशासनास एक असोशी प्रतिक्रिया आहे. कोणत्याही व्यक्तीमध्ये कोणत्याही औषधाच्या प्रशासनाच्या प्रतिसादात त्वरित विकसित होणारी सर्वात भयानक आणि अप्रत्याशित गुंतागुंत होऊ शकते. 1 प्रति 10,000 ऍनेस्थेसियाच्या वारंवारतेसह उद्भवते. हे रक्तदाब मध्ये तीव्र घट, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालींमध्ये व्यत्यय द्वारे दर्शविले जाते. परिणाम सर्वात घातक असू शकतात. दुर्दैवाने, ही गुंतागुंत केवळ तेव्हाच टाळता येऊ शकते जेव्हा रुग्ण किंवा त्याच्या जवळच्या नातेवाईकांची या औषधावर पूर्वीसारखीच प्रतिक्रिया होती आणि त्याला ऍनेस्थेसियापासून वगळले जाते. अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया कठीण आणि उपचार करणे कठीण आहे, त्याचा आधार हार्मोनल औषधे आहे (उदाहरणार्थ, एड्रेनालाईन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सामेथासोन).

आणखी एक भयंकर गुंतागुंत, ज्यास प्रतिबंध करणे आणि प्रतिबंध करणे जवळजवळ अशक्य आहे, घातक हायपरथर्मिया आहे - एक अशी स्थिती ज्यामध्ये इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्स आणि स्नायू शिथिलकांच्या परिचयाच्या प्रतिसादात, शरीराचे तापमान लक्षणीय वाढते (43 डिग्री सेल्सियस पर्यंत). बहुतेकदा, ही एक जन्मजात पूर्वस्थिती आहे. सांत्वन हे आहे की घातक हायपरथर्मियाचा विकास ही एक अत्यंत दुर्मिळ परिस्थिती आहे, 100,000 पैकी 1 सामान्य ऍनेस्थेसिया.

आकांक्षा - श्वसनमार्गामध्ये पोटातील सामग्रीचा प्रवेश. या गुंतागुंतीचा विकास बहुतेकदा आपत्कालीन ऑपरेशन्स दरम्यान शक्य आहे, जर रुग्णाच्या शेवटच्या जेवणानंतर थोडा वेळ गेला असेल आणि पोट पूर्णपणे रिकामे झाले नसेल. मुलांमध्ये, तोंडी पोकळीमध्ये पोटातील सामग्रीच्या निष्क्रिय प्रवाहासह मुखवटा ऍनेस्थेसिया दरम्यान आकांक्षा उद्भवू शकते. ही गुंतागुंत गंभीर द्विपक्षीय निमोनियाच्या विकासासह आणि आम्लयुक्त पोट सामग्रीसह श्वसनमार्गाच्या जळजळ होण्याचा धोका आहे.

श्वसनक्रिया बंद होणे ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे जी फुफ्फुसांमध्ये ऑक्सिजन वितरण आणि फुफ्फुसातील गॅस एक्सचेंजचे उल्लंघन केल्यावर विकसित होते, ज्यामध्ये सामान्य रक्त वायू रचना राखली जात नाही. आधुनिक निरीक्षण उपकरणे आणि काळजीपूर्वक निरीक्षण या गुंतागुंत टाळण्यास किंवा वेळेत निदान करण्यास मदत करतात.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा ही एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती आहे ज्यामध्ये हृदय अवयवांना पुरेसा रक्तपुरवठा करण्यास असमर्थ आहे. मुलांमध्ये एक स्वतंत्र गुंतागुंत म्हणून, हे अत्यंत दुर्मिळ आहे, बहुतेकदा इतर गुंतागुंत, जसे की अॅनाफिलेक्टिक शॉक, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे आणि अपुरी भूल. पुनरुत्थान उपायांचे एक जटिल कार्य केले जात आहे, त्यानंतर दीर्घकालीन पुनर्वसन केले जाते.

यांत्रिक नुकसान - ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे केलेल्या हाताळणी दरम्यान उद्भवू शकणाऱ्या गुंतागुंत, मग ते श्वासनलिका इंट्यूबेशन, शिरा कॅथेटेरायझेशन, गॅस्ट्रिक ट्यूब किंवा मूत्र कॅथेटर प्लेसमेंट असो. अधिक अनुभवी ऍनेस्थेटिस्टला यापैकी कमी गुंतागुंत जाणवेल.

ऍनेस्थेसियासाठी आधुनिक औषधांनी असंख्य प्रीक्लिनिकल आणि क्लिनिकल चाचण्या केल्या आहेत - प्रथम प्रौढ रूग्णांमध्ये. आणि काही वर्षांच्या सुरक्षित वापरानंतरच त्यांना बालरोग अभ्यासात परवानगी दिली जाते. ऍनेस्थेसियासाठी आधुनिक औषधांचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे प्रतिकूल प्रतिक्रियांची अनुपस्थिती, शरीरातून जलद उत्सर्जन, प्रशासित डोसमधून कारवाईच्या कालावधीचा अंदाज. यावर आधारित, ऍनेस्थेसिया सुरक्षित आहे, त्याचे दीर्घकालीन परिणाम नाहीत आणि वारंवार पुनरावृत्ती होऊ शकते.

निःसंशयपणे, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टवर रुग्णाच्या जीवनासाठी मोठी जबाबदारी असते. सर्जन सोबत, तो तुमच्या मुलाला रोगाचा सामना करण्यास मदत करण्याचा प्रयत्न करतो, कधीकधी जीव वाचवण्यासाठी एकट्याने जबाबदार असतो.

06/26/2006 12:26:48 PM, मिखाईल

सर्वसाधारणपणे, एक चांगला माहितीपूर्ण लेख, ही खेदाची गोष्ट आहे की रुग्णालये अशी तपशीलवार माहिती देत ​​नाहीत. आयुष्याच्या पहिल्या 9 महिन्यांत, माझ्या मुलीला सुमारे 10 भूल देण्यात आली. 3 दिवसांच्या वयात एक लांब ऍनेस्थेसिया होता, नंतर भरपूर वस्तुमान आणि इंट्रामस्क्युलर. देवाचे आभारी आहे की कोणतीही गुंतागुंत नव्हती. आता ती 3 वर्षांची आहे, सामान्यपणे विकसित होते, कविता वाचते, 10 पर्यंत मोजते. परंतु या सर्व ऍनेस्थेसियाचा मुलाच्या मानसिक स्थितीवर कसा परिणाम झाला हे अजूनही भितीदायक आहे. याबद्दल कुठेही जवळजवळ काहीही सांगितलेले नाही. म्हणीप्रमाणे, "मुख्य गोष्ट जतन करणे, लहान तपशीलासाठी नाही."
माझ्याकडे आमच्या डॉक्टरांना मुलांसह सर्व हाताळणीचे प्रमाणपत्र देण्याचा प्रस्ताव होता, जेणेकरून पालक शांतपणे वाचू आणि समजू शकतील, अन्यथा सर्वकाही चालू आहे, क्षणभंगुर वाक्ये. लेखाबद्दल धन्यवाद.

तिने स्वत: दोनदा भूल दिली आणि दोन्ही वेळा असे वाटले की ती खूप थंड आहे, ती उठली आणि तिचे दात बडबड करू लागली आणि अर्टिकेरियाच्या रूपात एक गंभीर ऍलर्जी देखील सुरू झाली, नंतर स्पॉट्स वाढले आणि एका संपूर्ण मध्ये विलीन झाले ( जसे मला समजले, एडेमा सुरू झाला). काही कारणास्तव, लेख शरीराच्या अशा प्रतिक्रियांबद्दल सांगत नाही, कदाचित ती वैयक्तिक असेल. आणि डोके कित्येक महिने व्यवस्थित होते, स्मरणशक्ती लक्षणीयरीत्या कमी झाली होती. आणि याचा मुलांवर कसा परिणाम होतो आणि जर एखाद्या मुलास न्यूरोलॉजिकल समस्या असतील तर अशा मुलांमध्ये ऍनेस्थेसियाचे परिणाम काय आहेत?

04/13/2006 03:34:26 PM, Rybka

माझ्या मुलाला तीन ऍनेस्थेसिया झाल्या आहेत आणि मला खरोखर जाणून घ्यायचे आहे की याचा त्याच्या विकासावर आणि मानसिकतेवर कसा परिणाम होईल. पण माझ्या या प्रश्नाचे उत्तर कोणीच देऊ शकत नाही. या लेखात शोधण्याची आशा आहे. परंतु केवळ सामान्य वाक्ये की ऍनेस्थेसियामध्ये काहीही हानिकारक नाही. परंतु सर्वसाधारणपणे, लेख सामान्य विकासासाठी आणि पालकांसाठी उपयुक्त आहे.

व्यवस्थापनावर एक टीप. हा लेख "ऑटोमोबाइल" या शीर्षकाखाली का ठेवला आहे? अर्थात, काही कनेक्शन शोधले जाऊ शकते, परंतु ऍनेस्थेसियासाठी कारसह "बैठकी" नंतर, तीन दिवस ऍनेस्थेसियाची तयारी करणे सामान्यतः समस्याप्रधान आहे ;-(

काही कारणास्तव, लेख आणि या विषयावरील बहुतेक सामग्री, मानवी मानसिकतेवर ऍनेस्थेसियाच्या प्रभावाबद्दल आणि त्याहूनही अधिक - मुलाबद्दल बोलत नाही. बर्‍याच लोकांचे म्हणणे आहे की ऍनेस्थेसिया केवळ "पडणे आणि जागे होणे" नाही तर अप्रिय "ग्लिच" आहे - कॉरिडॉरच्या बाजूने उडणे, भिन्न आवाज, मरण्याची भावना इ. एका परिचित भूलतज्ज्ञाने सांगितले की रेकोफोल सारख्या नवीनतम पिढीच्या औषधांचा वापर करताना हे दुष्परिणाम होत नाहीत.

आज बहुतेक शस्त्रक्रिया पुरेशा ऍनेस्थेसियाशिवाय अकल्पनीय आहेत. बालरोगात सामान्य भूल यशस्वीरित्या वापरली जात आहे हे असूनही, लहान बाळावर ते केले जाण्याची शक्यता पालकांना भीती वाटते - त्यांना शस्त्रक्रियेनंतर संभाव्य धोके आणि गुंतागुंत होण्याची भीती वाटते, त्यांच्या परिणामांबद्दल त्यांना काळजी वाटते. मूल पालकांना प्रक्रियेची गुंतागुंत आणि त्यावरील विरोधाभासांची जाणीव असणे आवश्यक आहे.

सामान्य ऍनेस्थेसियाशिवाय मुलासह काही हाताळणी करता येत नाहीत

सामान्य ऍनेस्थेसिया ही शरीराची एक विशेष अवस्था आहे ज्यामध्ये, विशेष तयारीच्या प्रभावाखाली, रुग्णाला झोप येते, चेतना पूर्णपणे नष्ट होते आणि संवेदनशीलता बंद होते. मुले कोणतीही वैद्यकीय हाताळणी सहन करत नाहीत, म्हणून, गंभीर ऑपरेशन्स दरम्यान, बाळाची चेतना "बंद" करणे आवश्यक आहे जेणेकरून त्याला वेदना होत नाही आणि काय होत आहे ते आठवत नाही - या सर्वांमुळे तीव्र ताण येऊ शकतो. ऍनेस्थेसिया देखील डॉक्टरांनी आवश्यक आहे - मुलाच्या प्रतिक्रियेकडे लक्ष वळवण्यामुळे त्रुटी आणि गंभीर गुंतागुंत होऊ शकतात.

मुलाच्या शरीराची स्वतःची शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये आहेत - उंची, वजन आणि शरीराच्या पृष्ठभागाच्या क्षेत्राचे गुणोत्तर जसजसे ते मोठे होतात तसतसे लक्षणीय बदलतात. तीन वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना परिचित वातावरणात आणि त्यांच्या पालकांच्या उपस्थितीत प्रथम औषधे प्रशासित करण्याचा सल्ला दिला जातो. या वयात, अप्रिय संवेदनांपासून लक्ष विचलित करून, विशेष टॉय मास्कच्या मदतीने इंडक्शन ऍनेस्थेसिया करणे अधिक श्रेयस्कर आहे.

मुलासाठी मास्क ऍनेस्थेसिया पार पाडणे

जसजसे ते मोठे होते, तसतसे बाळ हेराफेरी अधिक शांतपणे सहन करते - 5-6 वर्षांचे मूल इंडक्शन ऍनेस्थेसियामध्ये सामील होऊ शकते - उदाहरणार्थ, मुलाला मास्क त्याच्या हातांनी धरण्यासाठी किंवा ऍनेस्थेसियाच्या मास्कमध्ये फुंकण्यास आमंत्रित करा - श्वास सोडल्यानंतर, औषधाचा दीर्घ श्वास घेतला जाईल. औषधाचा योग्य डोस निवडणे महत्वाचे आहे, कारण मुलाचे शरीर डोस ओलांडण्यासाठी संवेदनशीलतेने प्रतिक्रिया देते - श्वसन उदासीनता आणि ओव्हरडोजच्या स्वरूपात गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढते.

ऍनेस्थेसिया आणि आवश्यक चाचण्यांसाठी तयारी

सामान्य ऍनेस्थेसियासाठी पालकांनी बाळाला काळजीपूर्वक तयार करणे आवश्यक आहे. मुलाची आगाऊ तपासणी करणे आणि आवश्यक चाचण्या पास करणे आवश्यक आहे. नियमानुसार, सामान्य रक्त आणि मूत्र चाचणी, कोग्युलेशन सिस्टमचा अभ्यास, एक ईसीजी आणि आरोग्याच्या सामान्य स्थितीवर बालरोगतज्ञांचे मत आवश्यक आहे. ऑपरेशनच्या पूर्वसंध्येला, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टशी सल्लामसलत करणे आवश्यक आहे, जो सामान्य ऍनेस्थेसिया करेल. तज्ञ मुलाची तपासणी करेल, contraindication नसतानाही स्पष्ट करेल, आवश्यक डोसची गणना करण्यासाठी शरीराचे अचूक वजन शोधेल आणि पालकांच्या स्वारस्य असलेल्या सर्व प्रश्नांची उत्तरे देईल. वाहणारे नाक नाही याची खात्री करणे महत्वाचे आहे - अनुनासिक रक्तसंचय ऍनेस्थेसियासाठी एक contraindication आहे. ऍनेस्थेसियासाठी आणखी एक महत्त्वाचा विरोधाभास म्हणजे अज्ञात कारणांमुळे ताप.

सामान्य ऍनेस्थेसियापूर्वी, मुलाची डॉक्टरांनी तपासणी केली पाहिजे

ऍनेस्थेसिया दरम्यान बाळाचे पोट पूर्णपणे रिकामे असावे. सामान्य भूल दरम्यान उलट्या धोकादायक आहे - मुलांमध्ये खूप अरुंद वायुमार्ग असतात, त्यामुळे उलटीच्या आकांक्षेच्या स्वरूपात गुंतागुंत होण्याची शक्यता खूप जास्त असते. नवजात आणि एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या अर्भकांना शस्त्रक्रियेच्या 4 तास आधी शेवटचे स्तन मिळते. 1 वर्षाखालील मुले, ज्यांना बाटलीने खायला दिले जाते, त्यांना 6 तासांचा भुकेलेला विराम असतो. 5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले आदल्या रात्री त्यांचे शेवटचे जेवण घेतात आणि भूल देण्याच्या 4 तास आधी साधे पाणी पिणे प्रतिबंधित आहे.

बालपणात ऍनेस्थेसिया कशी केली जाते

ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट नेहमी मुलासाठी ऍनेस्थेसियामुळे होणारी अस्वस्थता कमी करण्याचा प्रयत्न करतो. हे करण्यासाठी, ऑपरेशनपूर्वी प्रीमेडिकेशन केले जाते - बाळाला शामक औषधे दिली जातात जी चिंता आणि भीतीपासून मुक्त होतात. तीन किंवा चार वर्षांखालील मुले आधीच वॉर्डमध्ये आहेत ज्यांना औषधे मिळतात ज्यामुळे त्यांना अर्धी झोप आणि पूर्ण विश्रांती मिळते. 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या लहान मुलांना त्यांच्या पालकांसोबत वेगळे होणे खूप वेदनादायक असते, म्हणून झोपी जाण्यापूर्वी मुलासोबत असणे चांगले.

6 वर्षांपेक्षा जास्त वयाची मुले सहसा ऍनेस्थेसिया चांगल्या प्रकारे सहन करतात आणि ऑपरेटिंग रूममध्ये सचेतन येतात. डॉक्टर मुलाच्या चेहऱ्यावर एक पारदर्शक मुखवटा आणतो, ज्याद्वारे ऑक्सिजन आणि एक विशेष वायू पुरविला जातो, ज्यामुळे मुलांसाठी ऍनेस्थेसिया होतो. नियमानुसार, पहिल्या खोल श्वासानंतर मुलाला एका मिनिटात झोप येते.

ऍनेस्थेसियाचा परिचय मुलाच्या वयानुसार वेगवेगळ्या प्रकारे होतो.

झोपी गेल्यानंतर, डॉक्टर ऍनेस्थेसियाच्या खोलीचे नियमन करतो आणि महत्त्वपूर्ण चिन्हे काळजीपूर्वक निरीक्षण करतो - रक्तदाब मोजतो, मुलाच्या त्वचेच्या स्थितीचे निरीक्षण करतो, हृदयाच्या कामाचे मूल्यांकन करतो. एक वर्षापर्यंतच्या अर्भकावर जेव्हा सामान्य भूल दिली जाते, तेव्हा बाळाला जास्त थंड किंवा जास्त गरम होण्यापासून रोखणे महत्वाचे आहे.

एक वर्षाखालील मुलांसाठी ऍनेस्थेसिया

बहुतेक डॉक्टर शक्य तितक्या एक वर्षापर्यंत बाळाला सामान्य भूल देण्याच्या क्षणाला विलंब करण्याचा प्रयत्न करतात. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत बहुतेक अवयव आणि प्रणालींचा (मेंदूसह) सक्रिय विकास होतो, जे या टप्प्यावर प्रतिकूल घटकांना असुरक्षित असतात.

1 वर्षाच्या मुलासाठी सामान्य भूल

परंतु तातडीची गरज असल्यास, या वयात ऍनेस्थेसिया देखील केली जाते - ऍनेस्थेसिया आवश्यक उपचारांच्या अनुपस्थितीपेक्षा कमी नुकसान करेल. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये सर्वात मोठ्या अडचणी भुकेलेला विराम पाळण्याशी संबंधित आहेत. आकडेवारीनुसार, एक वर्षापेक्षा कमी वयाची अर्भकं ऍनेस्थेसिया चांगल्या प्रकारे सहन करतात.

मुलांसाठी ऍनेस्थेसियाचे परिणाम आणि गुंतागुंत

सामान्य भूल ही एक गंभीर प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये contraindication विचारात घेऊनही गुंतागुंत आणि परिणामांचा विशिष्ट धोका असतो. असे मानले जाते की ऍनेस्थेसिया मेंदूतील न्यूरोनल कनेक्शन खराब करू शकते, इंट्राक्रॅनियल वाढण्यास योगदान देते. अप्रिय परिणाम होण्याचा धोका 2-3 वर्षाखालील आणि त्यापेक्षा कमी वयाच्या मुलांना, विशेषत: ज्यांना मज्जासंस्थेचे आजार आहेत. तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये अशी लक्षणे कालबाह्य ऍनेस्थेटिक्सच्या परिचयाने विकसित होतात आणि आधुनिक ऍनेस्थेटिक्सचे कमीतकमी दुष्परिणाम होतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशननंतर काही काळानंतर अप्रिय लक्षणे अदृश्य होतात.

2-3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांना ऍनेस्थेसिया सहन करणे सर्वात कठीण आहे

संभाव्य गुंतागुंतांपैकी, सर्वात धोकादायक म्हणजे अॅनाफिलेक्टिक शॉकचा विकास, जो आपल्याला प्रशासित औषधांपासून ऍलर्जी असताना उद्भवतो. गॅस्ट्रिक सामग्रीची आकांक्षा ही एक गुंतागुंत आहे जी योग्य तयारीसाठी वेळ नसताना आपत्कालीन ऑपरेशनमध्ये अधिक वेळा उद्भवते.

सक्षम ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट निवडणे खूप महत्वाचे आहे जो विरोधाभासांचे मूल्यांकन करेल, अप्रिय परिणाम होण्याचा धोका कमी करेल, योग्य औषध आणि त्याचे डोस निवडेल आणि गुंतागुंत झाल्यास त्वरित कारवाई करेल.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये बद्दल भूलआम्हाला फक्त माहित आहे की त्याच्या प्रभावाखाली ऑपरेशन वेदनारहित आहे. परंतु जीवनात असे होऊ शकते की हे ज्ञान पुरेसे नाही, उदाहरणार्थ, जर तुमच्यासाठी ऑपरेशनची समस्या असेल मूल. आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे भूल? भूल, किंवा सामान्य भूल - शरीरावर हा एक वेळ-मर्यादित औषधाचा प्रभाव आहे, ज्यामध्ये रुग्ण बेशुद्ध अवस्थेत असतो जेव्हा त्याला वेदनाशामक औषधे दिली जातात, त्यानंतर चेतना पुनर्संचयित होते, ऑपरेशन क्षेत्रात वेदना न होता. ऍनेस्थेसियामध्ये रुग्णाला कृत्रिम श्वासोच्छ्वास देणे, स्नायू शिथिल करणे, शरीराच्या अंतर्गत वातावरणाची स्थिरता राखण्यासाठी ओतणे सोल्यूशन्सच्या मदतीने ड्रॉपर्स सेट करणे, रक्त कमी होणे नियंत्रित करणे आणि भरपाई करणे, प्रतिजैविक प्रतिबंध, शस्त्रक्रियेनंतर मळमळ आणि उलट्या रोखणे यांचा समावेश असू शकतो. , आणि असेच. सर्व कृतींचे उद्दीष्ट हे सुनिश्चित करणे आहे की रुग्णाची शस्त्रक्रिया होते आणि ऑपरेशननंतर अस्वस्थतेची स्थिती न अनुभवता "जागे" होते.

प्रकार भूल

च्या पद्धतीवर अवलंबून आहे भूलते इनहेल, इंट्राव्हेनस आणि इंट्रामस्क्युलर आहे. पद्धतीची निवड भूलऍनेस्थेसियोलॉजिस्टकडे असते आणि रुग्णाच्या स्थितीवर, शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर, भूलतज्ज्ञ आणि सर्जनच्या पात्रतेवर अवलंबून असते, कारण एकाच ऑपरेशनसाठी भिन्न सामान्य भूल लिहून दिली जाऊ शकते. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट वेगवेगळ्या प्रकारचे मिश्रण करू शकतात भूल, या रुग्णासाठी आदर्श संयोजन साध्य करणे. ऍनेस्थेसिया सशर्तपणे "लहान" आणि "मोठ्या" मध्ये विभागली जाते, हे सर्व वेगवेगळ्या गटांच्या औषधांच्या संख्येवर आणि संयोजनावर अवलंबून असते. "लहान" करण्यासाठी भूलइनहेलेशनचे श्रेय दिले जाऊ शकते (हार्डवेअर-मास्क) भूलआणि इंट्रामस्क्युलर भूल. हार्डवेअर-मास्कसह भूल मूलउत्स्फूर्त श्वासोच्छवासासह इनहेलेशन मिश्रणाच्या स्वरूपात ऍनेस्थेटिक औषध प्राप्त होते. शरीरात इनहेलेशनद्वारे दिल्या जाणार्‍या वेदनाशामक औषधांना इनहेलेशनल ऍनेस्थेटिक्स म्हणतात ( फ्लोरोटेन, आयसोफ्लुरेन, सेव्होफ्लुरेन). या प्रकारची सामान्य भूल कमी-आघातक, अल्पकालीन ऑपरेशन्स आणि हाताळणी तसेच विविध प्रकारच्या संशोधनासाठी वापरली जाते, जेव्हा अल्पकालीन चेतना कमी होणे आवश्यक असते. मूल. सध्या श्वास घेतला आहे. भूलबहुतेकदा स्थानिक (प्रादेशिक) ऍनेस्थेसियासह एकत्रित केले जाते, कारण मोनोच्या स्वरूपात भूलपुरेसे कार्यक्षम नाही. इंट्रामस्क्युलर भूलआता ते व्यावहारिकरित्या वापरले जात नाही आणि भूतकाळातील गोष्ट बनत आहे, कारण या प्रकारच्या रुग्णाच्या शरीरावर परिणाम होतो भूलभूलतज्ज्ञ पूर्णपणे नियंत्रणाबाहेर आहे. याव्यतिरिक्त, एक औषध जे प्रामुख्याने इंट्रामस्क्युलर प्रकारासाठी वापरले जाते भूल - केटामाइन, नवीनतम डेटानुसार, रुग्णासाठी इतके निरुपद्रवी नाही, ते दीर्घकालीन स्मृती बंद करते (जवळजवळ सहा महिने), पूर्ण विकासात व्यत्यय आणते. मूल. "मोठा" भूल- शरीरावर हा एक मल्टीकम्पोनेंट फार्माकोलॉजिकल प्रभाव आहे. यामध्ये अंमली पदार्थांच्या वेदनाशामक औषधांच्या गटांचा वापर (औषधांमध्ये गोंधळ होऊ नये), स्नायू शिथिल करणारी औषधे (कंकाल स्नायूंना तात्पुरते आराम देणारी औषधे), संमोहन, स्थानिक भूल, ओतणे सोल्यूशन्स आणि आवश्यक असल्यास, रक्त उत्पादने यांचा समावेश आहे. औषधे इंट्राव्हेनस आणि फुफ्फुसातून श्वासाद्वारे दिली जातात. ऑपरेशन दरम्यान रुग्णाला कृत्रिम फुफ्फुसाचे वायुवीजन (एएलव्ही) केले जाते.

काही शब्दावली पूर्वऔषधी- आगामी ऑपरेशनसाठी रुग्णाची मानसिक-भावनिक आणि औषधाची तयारी, शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी सुरू होते आणि ऑपरेशनपूर्वी लगेचच संपते. प्रीमेडिकेशनचे मुख्य कार्य म्हणजे भीती दूर करणे, ऍलर्जीक प्रतिक्रिया होण्याचा धोका कमी करणे, शरीराला आगामी तणावासाठी तयार करणे, शांत करणे. मूल. औषधे तोंडाने सिरपच्या रूपात, नाकात स्प्रे म्हणून, इंट्रामस्क्युलरली, इंट्राव्हेनसली आणि मायक्रोएनिमाच्या स्वरूपात दिली जाऊ शकतात. शिरा कॅथेटेरायझेशन- शस्त्रक्रियेदरम्यान इंट्राव्हेनस औषधे वारंवार वापरण्यासाठी परिघीय किंवा मध्यवर्ती नसामध्ये कॅथेटर ठेवणे. हे मॅनिपुलेशन ऑपरेशनपूर्वी केले जाते. कृत्रिम फुफ्फुसाचे वायुवीजन(IVL) - व्हेंटिलेटर वापरून फुफ्फुसात आणि नंतर शरीराच्या सर्व ऊतींना ऑक्सिजन पोहोचवण्याची पद्धत. ऑपरेशन दरम्यान, यांत्रिक वायुवीजन स्नायू शिथिलकांच्या परिचयानंतर लगेच सुरू होते - औषधे जी कंकाल स्नायूंना तात्पुरते आराम देतात, जे इंट्यूबेशनसाठी आवश्यक आहे. इंट्यूबेशन- शस्त्रक्रियेदरम्यान फुफ्फुसाच्या कृत्रिम वायुवीजनासाठी श्वासनलिकेच्या लुमेनमध्ये एंडोट्रॅचियल ट्यूबचा परिचय. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टच्या या फेरफारचा उद्देश फुफ्फुसांमध्ये ऑक्सिजनची वितरण सुनिश्चित करणे आणि रुग्णाच्या वायुमार्गाचे संरक्षण करणे आहे. ओतणे थेरपी- शरीरातील सतत पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइट संतुलन राखण्यासाठी निर्जंतुकीकरण द्रावणांचे इंट्राव्हेनस प्रशासन, रक्तवाहिन्यांमधून रक्ताभिसरणाचे प्रमाण, सर्जिकल रक्त कमी होण्याचे परिणाम कमी करण्यासाठी. रक्तसंक्रमण थेरपी- भरून न येणार्‍या रक्ताच्या नुकसानाची भरपाई करण्यासाठी रुग्णाच्या रक्त किंवा दात्याच्या रक्तापासून (एरिथ्रोसाइट मास, ताजे गोठलेले प्लाझ्मा इ.) बनवलेल्या औषधांचे इंट्राव्हेनस प्रशासन. प्रादेशिक (स्थानिक) ऍनेस्थेसिया- मोठ्या मज्जातंतूंच्या खोडांवर स्थानिक भूल देण्याचे (वेदना औषध) द्रावण आणून शरीराच्या विशिष्ट भागाला भूल देण्याची पद्धत. प्रादेशिक ऍनेस्थेसियासाठी पर्यायांपैकी एक म्हणजे एपिड्युरल ऍनेस्थेसिया, जेव्हा स्थानिक ऍनेस्थेटिक द्रावण पॅराव्हर्टेब्रल स्पेसमध्ये इंजेक्ट केले जाते. हे ऍनेस्थेसियोलॉजीमधील सर्वात तांत्रिकदृष्ट्या जटिल हाताळणींपैकी एक आहे. सर्वात सोपी आणि सुप्रसिद्ध स्थानिक ऍनेस्थेटिक्स आहेत नोव्होकेनआणि लिडोकेन, आणि आधुनिक, सुरक्षित आणि सर्वात लांब क्रिया असलेली - ROPIVACAIN.

काही contraindication आहेत का?

करण्यासाठी contraindications भूलनाही, रुग्ण किंवा त्याच्या नातेवाईकांनी नकार दिल्याशिवाय भूल. तथापि, अनेक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप न करता करता येतात भूल, स्थानिक भूल अंतर्गत (वेदना आराम). परंतु जेव्हा आपण ऑपरेशन दरम्यान रुग्णाच्या आरामदायक स्थितीबद्दल बोलतो, तेव्हा मानसिक-भावनिक आणि शारीरिक ताण टाळणे आवश्यक असते. भूल, म्हणजे, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टचे ज्ञान आणि कौशल्ये आवश्यक आहेत. आणि आवश्यक नाही भूलमुलांमध्ये ते केवळ ऑपरेशन दरम्यान वापरले जाते. विविध निदान आणि उपचारात्मक उपायांसाठी ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता असू शकते, जेथे चिंता दूर करणे, चेतना बंद करणे, मुलाला अप्रिय संवेदना लक्षात न ठेवण्यास सक्षम करणे, पालकांची अनुपस्थिती, जबरदस्तीने लांब स्थिती, चमकदार उपकरणे असलेले दंतवैद्य आणि एक ड्रिल जिथे शांतता हवी तिथे मूल, एक ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट आवश्यक आहे - एक डॉक्टर ज्याचे कार्य रुग्णाला ऑपरेशनल तणावापासून संरक्षण करणे आहे. नियोजित ऑपरेशनपूर्वी, असा क्षण विचारात घेणे आवश्यक आहे: जर मूलएक सहवर्ती पॅथॉलॉजी आहे, हे इष्ट आहे की रोग वाढला नाही. तर मूलतीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग (ARVI), नंतर पुनर्प्राप्ती कालावधी किमान दोन आठवडे आहे, आणि या कालावधीत नियोजित ऑपरेशन्स न करण्याचा सल्ला दिला जातो, कारण पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो आणि श्वासोच्छवासाच्या समस्या उद्भवू शकतात. ऑपरेशन, कारण श्वसन संसर्गाचा पहिला वळण श्वसनमार्गावर परिणाम करतो. ऑपरेशनपूर्वी, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट नक्कीच तुमच्याशी ऑपरेशनमधील अमूर्त विषयांवर बोलेल: तुमचा जन्म कुठे झाला मूलत्याचा जन्म कसा झाला, त्याचे लसीकरण झाले की नाही आणि केव्हा, तो कसा मोठा झाला, त्याचा विकास कसा झाला, तो कशामुळे आजारी होता, ऍलर्जी आहे का, तपासा मूल, रोगाच्या इतिहासाशी परिचित व्हा, सर्व चाचण्यांचा काळजीपूर्वक अभ्यास करा. ऑपरेशनपूर्वी, ऑपरेशन दरम्यान आणि तत्काळ पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत तुमच्या मुलाचे काय होईल ते तो तुम्हाला सांगेल.

ऍनेस्थेसियासाठी मुलाला तयार करणे

सर्वात महत्वाचे म्हणजे भावनिक क्षेत्र. मुलाला आगामी ऑपरेशनबद्दल सांगणे नेहमीच आवश्यक नसते. अपवाद अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा रोग मुलामध्ये व्यत्यय आणतो आणि त्याला जाणीवपूर्वक त्यातून मुक्त व्हायचे असते. पालकांसाठी सर्वात अप्रिय गोष्ट म्हणजे भुकेलेला विराम, म्हणजे. सहा तास आधी भूलफीड करू शकत नाही मूल, चार तास तुम्ही पाणीही पिऊ शकत नाही आणि पाणी हे पारदर्शक, नॉन-कार्बोनेटेड द्रव, गंधहीन आणि चवहीन समजले जाते. स्तनपान करवलेल्या नवजात बालकाला चार तास आधी शेवटचे दूध पाजता येते भूल, आणि साठी मूल, ज्याला बाटलीने पाणी दिले जाते, हा कालावधी सहा तासांपर्यंत वाढविला जातो. एक भुकेलेला विराम प्रारंभ दरम्यान अशी गुंतागुंत टाळेल भूल, जसे की आकांक्षा, म्हणजे, पोटातील सामग्री श्वसनमार्गामध्ये मिळवणे (याची नंतर चर्चा केली जाईल). शस्त्रक्रियेपूर्वी एनीमा करा की नाही? ऑपरेशनपूर्वी रुग्णाची आतडे रिकामी करणे आवश्यक आहे जेणेकरून ऑपरेशन दरम्यान, प्रभावाखाली भूलस्टूल अनैच्छिकपणे बाहेर काढणे नव्हते. शिवाय, ही स्थिती आतड्यांवरील ऑपरेशन्स दरम्यान पाळली पाहिजे. सहसा, ऑपरेशनच्या तीन दिवस आधी, रुग्णाला एक आहार लिहून दिला जातो ज्यामध्ये मांस उत्पादने आणि भाजीपाला फायबर असलेले पदार्थ वगळले जातात, कधीकधी ऑपरेशनच्या आदल्या दिवशी त्यात रेचक जोडला जातो. या प्रकरणात, सर्जनने विनंती केल्याशिवाय एनीमाची आवश्यकता नसते. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टकडे त्याच्या शस्त्रागारात अनेक विचलित साधने आहेत. मूलआगामी पासून भूल. या वेगवेगळ्या प्राण्यांच्या प्रतिमा असलेल्या श्वासोच्छवासाच्या पिशव्या आहेत आणि स्ट्रॉबेरी आणि संत्र्याच्या वासाने फेस मास्क आहेत, हे तुमच्या आवडत्या प्राण्यांच्या गोंडस मुझल्सच्या प्रतिमेसह ईसीजी इलेक्ट्रोड आहेत - म्हणजे आरामदायी झोपण्यासाठी सर्वकाही मूल. परंतु तरीही, मुलाची झोप येईपर्यंत पालकांनी त्याच्या शेजारी असले पाहिजे. आणि बाळाने पालकांच्या शेजारी उठले पाहिजे (जर मूलशस्त्रक्रियेनंतर अतिदक्षता विभागात हस्तांतरित केले जात नाही).

ऑपरेशन दरम्यान

नंतर मूलझोपी गेला भूलतथाकथित "सर्जिकल स्टेज" पर्यंत खोलवर पोहोचते, जिथे पोहोचल्यावर सर्जन ऑपरेशन सुरू करतो. ऑपरेशन फोर्सच्या शेवटी भूलकमी होते मूलउठतो. ऑपरेशन दरम्यान मुलाचे काय होते? तो कोणत्याही संवेदना, विशिष्ट वेदना अनुभवल्याशिवाय झोपतो. राज्य मूलऍनेस्थेटिस्टने त्वचेवर, दृश्यमान श्लेष्मल त्वचेवर, डोळ्यांचे वैद्यकीयदृष्ट्या मूल्यांकन केले, तो फुफ्फुस आणि हृदयाचे ठोके ऐकतो मूल, सर्व महत्त्वपूर्ण अवयव आणि प्रणालींच्या कामाचे निरीक्षण (निरीक्षण) वापरले जाते, आवश्यक असल्यास, प्रयोगशाळा एक्सप्रेस विश्लेषणे केली जातात. आधुनिक मॉनिटरिंग उपकरणे तुम्हाला हृदय गती, रक्तदाब, श्वसन दर, ऑक्सिजनची सामग्री, कार्बन डायऑक्साइड, इनहेलेशन आणि श्वास सोडलेल्या हवेतील इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्स, टक्केवारीनुसार रक्त ऑक्सिजन संपृक्तता, झोपेची खोली आणि वेदनांचे प्रमाण यांचे निरीक्षण करण्यास अनुमती देते. आराम, स्नायू शिथिलतेची पातळी, मज्जातंतूच्या खोडावर वेदना आवेग आयोजित करण्याची शक्यता आणि बरेच काही. ऍनेस्थेसियोलॉजिस्ट ओतणे आणि आवश्यक असल्यास, रक्तसंक्रमण थेरपी, साठी औषधे व्यतिरिक्त भूलबॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, हेमोस्टॅटिक, अँटीमेटिक औषधे सादर केली जातात.

ऍनेस्थेसियातून बाहेर पडणे

निर्गमन कालावधी भूलऔषधे प्रशासित करताना 1.5-2 तासांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही भूल(पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीसह गोंधळात टाकू नका, जो 7-10 दिवस टिकतो). आधुनिक औषधे पासून पैसे काढण्याचा कालावधी कमी करू शकतात भूल 15-20 मिनिटांपर्यंत, तथापि, परंपरेनुसार मूलनंतर 2 तासांच्या आत भूलतज्ज्ञाच्या देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे भूल. चक्कर येणे, मळमळ आणि उलट्या होणे, पोस्टऑपरेटिव्ह जखमेच्या क्षेत्रामध्ये वेदना यामुळे हा कालावधी गुंतागुंतीचा असू शकतो. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये, नेहमीच्या झोपेची आणि जागृतपणाची पद्धत विस्कळीत होऊ शकते, जी 1-2 आठवड्यांच्या आत पुनर्संचयित होते. आधुनिक ऍनेस्थेसियोलॉजी आणि शस्त्रक्रियेची युक्ती शस्त्रक्रियेनंतर रुग्णाची लवकर सक्रियता ठरवते: शक्य तितक्या लवकर अंथरुणातून बाहेर पडा, शक्य तितक्या लवकर पिणे आणि खाणे सुरू करा - लहान, कमी-आघातक, गुंतागुंत नसलेल्या ऑपरेशननंतर एका तासाच्या आत आणि आत. अधिक गंभीर ऑपरेशन नंतर तीन ते चार तास. तर मूलऑपरेशननंतर अतिदक्षता विभागात स्थानांतरित केले जाते, त्यानंतर स्थितीचे पुढील निरीक्षण केले जाते मूल resuscitator ताब्यात घेतो, आणि येथे रुग्णाला डॉक्टरकडून डॉक्टरकडे नेण्याचे सातत्य महत्त्वाचे आहे. शस्त्रक्रियेनंतर कसे आणि काय भूल द्यावी? आपल्या देशात, पेनकिलरची नियुक्ती उपस्थित सर्जनद्वारे केली जाते. हे अंमली वेदनाशामक असू शकते ( प्रोमेडोल), नॉन-मादक वेदनाशामक ( ट्रामल, मोराडोल, एनालगिन, बारालगिन), नॉन-स्टेरॉइडल अँटी-इंफ्लेमेटरी औषधे ( केटोरोल, केटोरोलॅक, इबुप्रोफेन) आणि अँटीपायरेटिक्स ( पॅनडोल, नूरोफेन).

संभाव्य गुंतागुंत

आधुनिक ऍनेस्थेसियोलॉजी औषधांच्या क्रियेचा कालावधी, त्यांची संख्या कमी करून, शरीरातून औषध जवळजवळ अपरिवर्तित काढून त्याची फार्माकोलॉजिकल आक्रमकता कमी करण्याचा प्रयत्न करते ( सेवोफ्लुरेन( रेमिफेंटॅनिल). परंतु, दुर्दैवाने, धोका अजूनही कायम आहे. जरी ते किमान आहे, तरीही गुंतागुंत शक्य आहे. अपरिहार्य प्रश्न काय आहे गुंतागुंतदरम्यान येऊ शकते भूलआणि त्यांचे काय परिणाम होऊ शकतात? अॅनाफिलेक्टिक शॉक -साठी औषधांच्या प्रशासनास एलर्जीची प्रतिक्रिया भूल, रक्त उत्पादनांच्या संक्रमणासाठी, प्रतिजैविकांच्या परिचयासह, इ. सर्वात भयानक आणि अप्रत्याशित गुंतागुंत जी त्वरित विकसित होऊ शकते ती कोणत्याही व्यक्तीमध्ये कोणत्याही औषधाच्या परिचयाच्या प्रतिसादात उद्भवू शकते. 10,000 पैकी 1 च्या वारंवारतेवर उद्भवते भूल ov हे रक्तदाब मध्ये तीव्र घट, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि श्वसन प्रणालींमध्ये व्यत्यय द्वारे दर्शविले जाते. परिणाम सर्वात घातक असू शकतात. दुर्दैवाने, ही गुंतागुंत केवळ तेव्हाच टाळता येऊ शकते जेव्हा रुग्णाची किंवा त्याच्या जवळच्या नातेवाईकांची या औषधाबद्दल अशीच प्रतिक्रिया होती आणि ती फक्त वगळली जाते. भूल. अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया कठीण आणि उपचार करणे कठीण आहे, थेरपीचा आधार हार्मोनल औषधे आहे (उदाहरणार्थ, एड्रेनालिन, प्रेडनिसोलोन, डेक्सॅमेथासोन). आणखी एक भयंकर गुंतागुंत, ज्याला प्रतिबंध आणि प्रतिबंध करणे जवळजवळ अशक्य आहे घातक हायपरथर्मिया- अशी स्थिती ज्यामध्ये, इनहेलेशन ऍनेस्थेटिक्स आणि स्नायू शिथिलकांच्या परिचयास प्रतिसाद म्हणून, शरीराचे तापमान लक्षणीय वाढते (43 अंश सेल्सिअस पर्यंत). बहुतेकदा, ही जन्मजात पूर्वस्थिती आहे. सांत्वन हे आहे की घातक हायपरथर्मियाचा विकास ही एक अत्यंत दुर्मिळ परिस्थिती आहे, 100,000 पैकी 1 सामान्य ऍनेस्थेसिया. आकांक्षा- श्वसनमार्गामध्ये पोटातील सामग्रीचा प्रवेश. या गुंतागुंतीचा विकास बहुतेकदा आपत्कालीन ऑपरेशन्स दरम्यान शक्य आहे, जर रुग्णाच्या शेवटच्या जेवणानंतर थोडा वेळ गेला असेल आणि पोट पूर्णपणे रिकामे झाले नसेल. मुलांमध्ये, फेस मास्क दरम्यान आकांक्षा येऊ शकते भूलतोंडी पोकळीमध्ये पोटातील सामग्रीच्या निष्क्रिय गळतीसह. ही गुंतागुंत गंभीर द्विपक्षीय निमोनियाच्या विकासास धोका देते, जी पोटातील अम्लीय सामग्रीद्वारे श्वसनमार्गाच्या जळजळीमुळे गुंतागुंतीची असते. श्वसनसंस्था निकामी होणे- एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती जी फुफ्फुसांमध्ये ऑक्सिजन वितरण आणि फुफ्फुसातील गॅस एक्सचेंजचे उल्लंघन केल्यावर विकसित होते, ज्यामध्ये सामान्य रक्त वायू रचना राखणे सुनिश्चित केले जात नाही. आधुनिक निरीक्षण उपकरणे आणि काळजीपूर्वक निरीक्षण या गुंतागुंत टाळण्यास किंवा वेळेत निदान करण्यास मदत करते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपुरेपणा- एक पॅथॉलॉजिकल स्थिती ज्यामध्ये हृदय अवयवांना पुरेसा रक्तपुरवठा करण्यास सक्षम नाही. एक स्वतंत्र गुंतागुंत म्हणून, मुलांमध्ये हे अत्यंत दुर्मिळ आहे, बहुतेकदा इतर गुंतागुंत, जसे की अॅनाफिलेक्टिक शॉक, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे आणि अपुरी भूल. पुनरुत्थान उपायांचे एक जटिल कार्य केले जात आहे, त्यानंतर दीर्घकालीन पुनर्वसन केले जाते. यांत्रिक नुकसान- ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टद्वारे केलेल्या हाताळणी दरम्यान उद्भवू शकणार्‍या गुंतागुंत, मग ते श्वासनलिका इंट्यूबेशन, शिरा कॅथेटेरायझेशन, गॅस्ट्रिक ट्यूब किंवा मूत्र कॅथेटरची नियुक्ती असो. अधिक अनुभवी ऍनेस्थेटिस्टला यापैकी कमी गुंतागुंत जाणवेल. साठी आधुनिक औषधे भूलअनेक प्रीक्लिनिकल आणि क्लिनिकल चाचण्या उत्तीर्ण केल्या - प्रौढ रूग्णांमध्ये प्रथम. आणि काही वर्षांच्या सुरक्षित वापरानंतरच त्यांना बालरोग अभ्यासात परवानगी दिली जाते. साठी आधुनिक औषधांचे मुख्य वैशिष्ट्य भूल- ही प्रतिकूल प्रतिक्रियांची अनुपस्थिती, शरीरातून जलद उत्सर्जन, प्रशासित डोसमधून कृतीच्या कालावधीचा अंदाज आहे. याच्या आधारे, भूलसुरक्षित, दीर्घकालीन प्रभाव नाही आणि वारंवार पुनरावृत्ती होऊ शकते. निःसंशयपणे, ऍनेस्थेसियोलॉजिस्टवर रुग्णाच्या जीवनासाठी मोठी जबाबदारी असते. सर्जन सोबत, तो तुमच्या मुलाला रोगाचा सामना करण्यास मदत करण्याचा प्रयत्न करतो, कधीकधी जीव वाचवण्यासाठी एकट्याने जबाबदार असतो.

"अनेस्थेसिया" या शब्दावर घाबरणे योग्य आहे का? मला सामान्य ऍनेस्थेसियाची भीती वाटली पाहिजे आणि तसे असल्यास, मुलासाठी त्याचा धोका काय आहे? अशा ऍनेस्थेसियाचे परिणाम काय आहेत? आपण शोधून काढू या.

मुलासाठी सामान्य ऍनेस्थेसिया

बाळावर सामान्य भूल देऊन शस्त्रक्रिया केली जाईल. पण नुसता ऍनेस्थेसियाचा विचार केल्याने तुम्हाला थरकाप होतो. हे अनेक पालकांच्या बाबतीत घडते. आणि सर्व कारण सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या आसपास खूप अफवा आणि अनुमान आहेत. यापैकी कोणते खरे आहे आणि कोणते पूर्ण मिथक आहे हे एकदा आणि सर्वांसाठी शोधण्याची वेळ आली आहे.

मुलासाठी सामान्य ऍनेस्थेसियाचा धोका काय आहे?

बर्‍याच पालकांचा असा विश्वास आहे की सामान्य ऍनेस्थेसिया मुलासाठी खूप धोकादायक आहे, परंतु त्यांना नक्की काय माहित नाही. मुख्य भीती अशी आहे की शस्त्रक्रियेनंतर बाळ जागे होणार नाही. अशी प्रकरणे घडतात - शंभरपैकी एका परिस्थितीत. आणि एक नियम म्हणून, मृत्यू कोणत्याही प्रकारे ऍनेस्थेसियाशी संबंधित नाही. यापैकी बहुतेक प्रकरणांमध्ये, ऑपरेशनच्या परिणामी मृत्यू होतो.

तर मुलासाठी सामान्य ऍनेस्थेसियाचा धोका काय आहे? आम्ही केवळ contraindication च्या संदर्भात नकारात्मकबद्दल बोलू शकतो. डॉक्टरांनी त्यांचे संपूर्ण विश्लेषण करणे बंधनकारक आहे. आणि विश्लेषणानंतरच, सामान्य भूल देण्याची तातडीची गरज आहे की नाही हे डॉक्टर ठरवतात. नियमानुसार, व्यापक ऍनेस्थेसिया कधीही अनावश्यकपणे निर्धारित केली जात नाही. विशेषतः मुलांसाठी.

सामान्य ऍनेस्थेसिया करण्यासाठी, डॉक्टरांनी न चुकता पालकांची परवानगी घेणे आवश्यक आहे. पण तुम्ही त्याला हे नकार देण्यापूर्वी त्याचा विचार करा. तरुण पिढीसाठी अनेक ऑपरेशन्स जनरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केली जातात. मानसिक-भावनिक परिणाम टाळण्यासाठी हे आवश्यक आहे.

ऍनेस्थेसियाचा मुख्य हेतू म्हणजे मुलाला त्याच्या स्वत: च्या ऑपरेशनमध्ये उपस्थित राहण्याची गरज पासून वाचवणे.

स्थानिक ऍनेस्थेसिया बाळाला रक्त, खुल्या जखमा आणि बरेच काही कुरूपपणे पाहण्यास अनुमती देईल. याचा नाजूक मानसिकतेवर कसा परिणाम होईल हे सांगणे कठीण आहे.

मुलांसाठी सामान्य ऍनेस्थेसियाचे परिणाम

सामान्य ऍनेस्थेसिया कधीकधी मुलांसाठी अप्रिय परिणाम देते. ऑपरेशनपूर्वी उपस्थित चिकित्सक नक्कीच त्यांच्याबद्दल चेतावणी देईल. या माहितीच्या आधारे, आई आणि बाबा निर्णय घेतील की व्यापक ऍनेस्थेसियाची आवश्यकता आहे का.

सामान्य ऍनेस्थेसियाचा मुलावर कसा परिणाम होतो? ऑपरेटिव्ह मापनानंतर ते कशामध्ये दर्शविले जाऊ शकते?

• डोकेदुखी,
• चक्कर येणे,
• पॅनीक हल्ले,
• स्मृती भ्रंश,
• आकुंचन,
• हृदय अपयश,
• मूत्रपिंड समस्या आणि यकृत समस्या.

या सर्व परिणामांना कधीकधी लहान रुग्णाच्या आयुष्यात अजिबात स्थान नसते. काही लोकांना शस्त्रक्रियेनंतर थोडासा डोकेदुखीचा अनुभव येतो. काही लोकांना शस्त्रक्रियेनंतर काही दिवसांनी वासराला पेटके येतात. याचा अर्थ असा नाही की सर्व सूचीबद्ध राज्ये न चुकता मुलावर "हल्ला" करतील आणि सर्व गर्दीत, नाही. हे केवळ व्यापक ऍनेस्थेसियाचे संभाव्य परिणाम आहेत. ते कदाचित अस्तित्वात नसतील. म्हणूनच आपल्या डॉक्टरांवर विश्वास ठेवणे खूप महत्वाचे आहे. हे संभव नाही की एक चांगला विशेषज्ञ बाळाला आवश्यक नसलेल्या गोष्टींचा सल्ला देईल. आणि जर गरज असेल तर ते सर्व एकत्रित परिणामांपेक्षा नक्कीच जास्त तीव्र आहे.

बाळांसाठी, दोन प्रकारचे ऍनेस्थेसिया वापरले जातात - स्थानिक आणि सामान्य भूल. मुलांसाठी वापरल्या जाणार्या ऍनेस्थेसियाच्या मुख्य प्रकारांचा अधिक तपशीलवार विचार करूया.

ऍनेस्थेसिया (सामान्य भूल)

ही एक वैद्यकीय प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये मानवी मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर परिणाम करणाऱ्या औषधांचा वापर समाविष्ट आहे. हे एका विशिष्ट कालावधीसाठी रुग्णाची चेतना पूर्णपणे बंद करते, संशोधन किंवा अगदी शस्त्रक्रिया करण्यास परवानगी देते. भूल कशी दिली जाते यावर अवलंबून, त्याचे तीन प्रकार आहेत.

इनहेलेशन ऍनेस्थेसिया

हे मास्कद्वारे मुलाद्वारे गॅस मिश्रणाच्या इनहेलेशनचा संदर्भ देते, ज्यामुळे 20-30 सेकंदात झोप येते. जर मुल जास्त उत्साही असेल आणि झोपायला नकार देत असेल तर अशा प्रकारची ऍनेस्थेसिया सामान्यत: संशोधनासाठी (संगणित टोमोग्राफी, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग) वापरली जाते.

इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया

व्यवहारासाठी वापरतात. इनहेलेशन ऍनेस्थेसियासह एकत्र केले जाऊ शकते. हे दीर्घ आणि अधिक प्रभावी वेदना आराम सुनिश्चित करते. जागृत बाळाला इंट्राव्हेनस ऍनेस्थेसिया देणे नेहमीच शक्य नसते. शेवटी, बहुतेक मुले सिरिंजपासून घाबरतात. ते रडतात, सक्रियपणे प्रतिकार करतात, चिडचिड करतात आणि स्वतःला स्पर्श करू देत नाहीत. ही परिस्थिती मुलासाठी एक प्रचंड ताण आहे आणि डॉक्टरांना त्याचे कार्य प्रभावीपणे करू देत नाही. हे चुकू शकते, मुलांच्या ऊतींचे नुकसान करू शकते, रक्तवाहिनीत जाऊ शकत नाही. खरंच, बाह्य हस्तक्षेपाच्या उपस्थितीत, एक व्यावसायिक देखील चुकीचे फायर करू शकतो.

इंट्रामस्क्युलर ऍनेस्थेसिया

अशा प्रकारची भूल आज क्वचितच वापरली जाते. बर्याचदा हे लहान मुलांसाठी केले जाते जे स्वतःला ऑपरेटिंग रूममध्ये नेण्याची परवानगी देत ​​​​नाहीत, ते लहरी असतात. वॉर्डात दिलेले इंजेक्शन अशा भ्याड माणसाला त्याच्या आईवडिलांच्या कुशीत शांतपणे झोपू देते. त्यानंतरच मुलाला प्रक्रियेसाठी नेले जाते.

स्थानिक भूल

ही प्रक्रिया ऑपरेट केलेल्या क्षेत्रातील वेदना अवरोधित करण्याच्या उद्देशाने आहे. या प्रकारच्या ऍनेस्थेसियाचा फायदा हा आहे की शरीराच्या केवळ एका विशिष्ट भागाला भूल दिली जाते. मेंदूवर परिणाम होत नाही. परिणामी - लहान रुग्णामध्ये वेदना आवेगांची अनुपस्थिती, जो संपूर्ण ऑपरेशन दरम्यान जागरूक राहतो.

प्रौढ रुग्णासाठीही स्थानिक भूल ही एक गंभीर चाचणी आहे. मुलांबद्दल काय बोलावे! त्यांचे स्वतःचे रक्त, मुखवटे घातलेले डॉक्टर, शस्त्रक्रिया उपकरणे आणि अनोळखी परिसर त्यांना खोलवर घाबरू शकतात. म्हणून, त्याच्या शुद्ध स्वरूपात, लहान मुलांसाठी स्थानिक भूल वापरली जात नाही. हे फक्त सामान्य ऍनेस्थेसियाच्या संयोजनात वापरले जाते. या प्रक्रियेस एकत्रित भूल म्हणतात. आजपर्यंत, बालरोग भूल देण्याचा हा सर्वात इष्टतम आणि विश्वासार्ह मार्ग मानला जातो.

मुलाला शस्त्रक्रियेसाठी कसे तयार करावे

बाळाला शक्य तितक्या सहजपणे ऍनेस्थेसिया सहन करण्यासाठी, पालकांनी काही नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे. ऑपरेशनच्या आधी (दहा दिवस) सर्व चाचण्या पास करणे आवश्यक आहे, कार्डिओलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट आणि ऑटोलरींगोलॉजिस्टच्या भेटीसाठी जा. खूप उत्तेजित बाळांना आधीच शामक औषधे दिली जाऊ शकतात. वेदना कमी करण्याच्या प्रक्रियेपूर्वी ताबडतोब, आपण मुलाला खायला देऊ शकत नाही आणि द्रव पिऊ शकत नाही. ज्यांना स्तनपान केले जाते त्यांच्यासाठी, हे अंतर चार तास आहे, आर्टिफिशर्ससाठी - सहा तास.

वेदनाशामक प्रक्रियेदरम्यान, मुलाला संसर्गजन्य रोग (न्यूमोनिया, टॉन्सिलिटिस, तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन, आतड्यांसंबंधी संक्रमण), जुनाट आजारांचा त्रास होऊ नये. अन्यथा, गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो. कमकुवत प्रतिकारशक्तीमुळे श्वसन समस्या, पोस्टऑपरेटिव्ह जखमा खराब बरे होऊ शकतात.

ऑपरेशनच्या यशस्वीतेसाठी योग्य भावनिक स्थिती खूप महत्वाची आहे. म्हणून, तयारी दोन्ही बाजूंनी केली पाहिजे - मूल आणि त्याचे पालक. मुले त्यांच्या पालकांकडे पाहतात, घडणाऱ्या प्रत्येक गोष्टीवर त्यांची प्रतिक्रिया लक्षात घेतात. म्हणून, आई आणि वडिलांनी त्यांच्या मुलाला सुरक्षिततेच्या भावनेने प्रेरित केले पाहिजे, तो झोपेपर्यंत त्याच्याबरोबर सतत रहा. पालकांचे मुख्य कार्य म्हणजे बाळाला शांत करणे आणि त्याला सकारात्मक दृष्टीकोन देणे, याचा अर्थ असा आहे की आपल्याकडून घाबरणे आणि चिंताग्रस्तपणा पूर्णपणे वगळण्यात आला आहे. ऍनेस्थेसियापासून पुनर्प्राप्ती 15 मिनिटांपासून 2 तासांपर्यंत टिकू शकते. या वेळेचा मध्यांतर अनेकदा शरीराच्या अनिष्ट प्रतिक्रियांसह असतो. हे चक्कर येणे, तंद्री, मळमळ आणि अशक्तपणा असू शकते. ऍनेस्थेसियाचे नकारात्मक प्रभाव कमी करण्यासाठी, आपण खालील टिप्स वापरल्या पाहिजेत.

ऍनेस्थेसिया करण्यापूर्वी, मुलाला शारीरिक आणि मानसिकदृष्ट्या तयार करणे आवश्यक आहे.

क्रंब्सच्या लढाईच्या भावनेला पाठिंबा देण्यासाठी, आपण त्याला त्याचे आवडते खेळणी त्याच्याबरोबर घेण्यास परवानगी देऊ शकता, ऑपरेटिंग रूममध्ये त्याचे अनुसरण करू शकता. बाळाला पोस्टऑपरेटिव्ह वॉर्डमध्ये ठेवणे खूप चांगले होईल, जेथे बेड गरम आणि आर्द्र ऑक्सिजन पुरवणारी विशेष उपकरणे सुसज्ज आहेत जेणेकरून शरीरातून वेदनाशामक काढून टाकण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान बाळाची श्लेष्मल त्वचा कोरडी होणार नाही.

जेव्हा तो उठतो तेव्हा त्याचे पालक त्याच्या शेजारी असावेत. प्रियजनांची उपस्थिती ही भीती आणि चिंता कमी करते. आई आणि वडिलांनी हे लक्षात घेतले पाहिजे की भूलतज्ज्ञांद्वारे वापरलेली आधुनिक वेदना औषधे अगदी लहान नवजात मुलांसाठी देखील योग्य आहेत. म्हणून, कोणत्याही गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी केला जातो.

मुलांचे आरोग्य