पुरुष ते स्त्री किंवा उलट लिंग बदल हे जगातील सर्वात सामान्य ऑपरेशन नाही, हे तथ्य असूनही, आकडेवारीनुसार, बरेच लोक लिंग बदलण्याची इच्छा बाळगतात. हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की लिंग बदल ऑपरेशन ही एक कठीण प्रक्रिया आहे, ज्यामुळे जवळजवळ सर्व शरीर प्रणालींमध्ये ढोबळ हस्तक्षेप होतो.

ऑपरेशनचे परिणाम आणि जोखीम विचारात घेण्यासाठी, आपल्याला या प्रक्रियेच्या सर्व टप्प्यांबद्दल तपशीलवार जाणून घेणे आवश्यक आहे.

ऑपरेशनची कारणे

प्रत्येक देशात लिंग बदलण्यापूर्वीची तयारी वेगळी असते. रशियामध्ये, एक नियम म्हणून, समस्या कागदपत्रांच्या बदलासह नोकरशाही विलंबापर्यंत मर्यादित आहे. परंतु ज्या व्यक्तीला त्याच्या जागतिक दृष्टिकोनानुसार त्याचे शरीर बदलण्याच्या इच्छेबद्दल ठामपणे खात्री आहे, त्याच्यासाठी ही फार मोठी समस्या नाही.

एखादी इच्छा का उद्भवते ज्यामुळे एखाद्याला स्त्री किंवा पुरुषासाठी लिंग बदलासारख्या ऑपरेशनचा अवलंब करण्यास प्रवृत्त केले जाते, हे अचूकपणे स्पष्ट करणे अशक्य आहे. परंतु एक गोष्ट निश्चितपणे सांगता येते: अशी इच्छा मानसिक आजाराचे लक्षण नाही आणि ट्रान्ससेक्श्युलिझमचा अधिकृतपणे आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण रोगांमध्ये (ICD 10) समावेश आहे.

एक नियम म्हणून, बर्याच काळापासून बदलण्याआधी विपरीत लिंगाच्या व्यक्तीच्या वेषात आधीपासूनच अस्तित्वात आहे. तो योग्य कपडे घालू शकतो, केस करू शकतो आणि स्वतःची ओळख इतर कोणाच्या तरी नावाने करू शकतो. शिवाय, नवीन ओळखींना असा अंदाजही येणार नाही की त्यांच्यासमोर भिन्न लिंगाची व्यक्ती आहे.

या सर्वाचा परिणाम असा होतो की लवकरच किंवा नंतर एखादी व्यक्ती क्लिनिकमध्ये येईल आणि त्याच्या शरीराच्या शरीराची रचना बदलण्यास सांगेल.

प्रशिक्षण

ऑपरेशनच्या तयारीच्या कालावधीमध्ये शरीराची सर्वसमावेशक तपासणी आणि मनोवैज्ञानिक तपासणी समाविष्ट असते. एखाद्या व्यक्तीला हे समजणे महत्वाचे आहे की त्याच्या पुढे ऑपरेशन किती कठीण आहे, त्याला किती प्रक्रियेतून जावे लागेल. जर रुग्णाने तीव्र संमती व्यक्त केली तर त्याला हार्मोन थेरपी लिहून दिली जाते.

त्याआधी, हे सुनिश्चित करणे आवश्यक आहे की शरीर सर्व निर्धारित औषधे चांगल्या प्रकारे सहन करते, कारण ऑपरेशननंतर त्या व्यक्तीला आयुष्यभर घ्यावे लागेल.

हार्मोनल औषधे

हे ज्ञात आहे की लिंग बदलाच्या ऑपरेशननंतर केवळ गुप्तांगच बदलत नाहीत तर एखाद्या व्यक्तीची हार्मोनल पार्श्वभूमी देखील बदलते. फारच कमी लोकांना माहित आहे, परंतु ही हार्मोन थेरपी आहे ज्यामुळे शक्य तितके रूपांतर करणे शक्य होते आणि शरीरावर शस्त्रक्रिया हाताळणे स्वतःच नाही.

एस्ट्रोजेन घेतल्याने स्त्रीत्व मिळते: चेहरा आणि त्याची वैशिष्ट्ये मऊ होतात, गोलाकार होतात, शरीरावरील केसांची वाढ कमी होते, आवाज उच्च आणि अधिक मधुर होतो.

त्याउलट अँड्रॉजेन घेतल्याने चेहऱ्याची वैशिष्ट्ये खडबडीत, आवाज कमी होतात, चेहऱ्यावर आणि शरीरावर केसांची वाढ होते.

हार्मोन्सचा रिसेप्शन आजीवन असावा. अधिकृतपणे, याला हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी म्हणतात, ते प्रत्येक रुग्णासाठी वैयक्तिकरित्या डॉक्टरांनी निवडले पाहिजे. तथापि, रशियामध्ये लिंग बदलाचा अनुभव घेतलेल्या लोकांसाठी औषधे लिहून देण्यास अडचणी येतात, म्हणून बरेच रुग्ण स्वतःसाठी औषधे निवडतात, त्यांच्या आरोग्यास लक्षणीय धोका देतात.

ऑपरेशन कसे चालले आहे?

लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रिया ही एक प्रक्रिया आहे ज्यामध्ये बाह्य जननेंद्रिया शस्त्रक्रियेद्वारे विरुद्ध लिंगाच्या जननेंद्रियासह बदलली जातात. हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की डॉक्टरांनी केलेल्या हाताळणीने दृष्यदृष्ट्या सौंदर्यात्मक आणि योग्य गुप्तांग तयार केले असले तरीही, एखादी व्यक्ती त्याची पुनरुत्पादक क्षमता कायमची गमावेल. आणि कामुक सुख मिळणे हा देखील मोठा प्रश्न असेल.

लिंग बदल पुरुषाकडून स्त्रीमध्ये वेळेत वेगाने होतो. ऑपरेशन दरम्यान, डॉक्टर पुरुषाचे जननेंद्रिय काढून टाकतो आणि त्याच्या फ्लॅप्स आणि आतड्याच्या तुकड्यांमधून मादी योनी बनते. परंतु स्त्रीपासून पुरुषात होणारे परिवर्तन किमान एक वर्ष टिकते. सर्व प्रथम, सर्जन मादी प्रजनन प्रणालीचे अवयव काढून टाकतात. आणि फक्त 10-12 महिन्यांनंतर पुरुषाचे लिंग क्लिटॉरिसमधून तयार होते.

इतर प्रक्रिया

हार्मोन थेरपी आणि शस्त्रक्रियेनंतर, लिंग परिवर्तनाची प्रक्रिया आधीच पूर्ण मानली जाऊ शकते. परंतु बरेच लोक त्यांच्या शरीरात सुधारणा करून सर्व मार्गाने जाण्यास प्राधान्य देतात. प्रक्रियेच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• लेझर केस काढणे;
• रोपण सह स्तन वाढ;
• फिलरसह चेहर्यावरील भागांची दुरुस्ती.

ज्यांनी लिंग बदलले आहे अशा लोकांसाठीचा अभ्यासक्रम, तंत्र आणि हस्तक्षेपाची व्याप्ती अशा लोकांसाठी स्व-काळजी सारखीच आहे ज्यांनी कधीही ट्रान्सजेंडर संक्रमणाचा अवलंब केला नाही.

पुनर्वसन

पुरुषाकडून स्त्रीमध्ये लिंग बदल झाल्यानंतर पुनर्वसन कालावधी किंवा त्याउलट, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आणि नवीन लिंग भूमिकेसाठी मानसिक अनुकूलतेनंतर शारीरिक पुनर्प्राप्ती कालावधीमुळे वाढतो.

जर ऑपरेशनची तयारी योग्य असेल आणि ऑपरेशनमध्ये दाखल झालेल्या व्यक्तीमध्ये शारीरिक पॅथॉलॉजीज नसतील जे पुनर्प्राप्ती कालावधीत व्यत्यय आणू शकतील, तर कमीतकमी contraindication असतील.

शारीरिक जोखीम

ट्रान्सजेंडरच्या संक्रमणासोबत होणारे धोके मनोवैज्ञानिक आणि शारीरिक मध्ये विभागले जाऊ शकतात.

फिजियोलॉजिकलमध्ये शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवू शकणाऱ्या कोणत्याही गुंतागुंतांचा समावेश होतो. म्हणजे:

• रक्त विषबाधा;
• hematomas;
• ऊतक संसर्ग;
• चट्टे
• ऊतींची संवेदनशीलता कमी होणे;
• सूज
• रक्तस्त्राव

यापैकी जवळजवळ सर्व गुंतागुंत उलट करता येण्याजोग्या आहेत. म्हणजेच, काही काळासाठी एखाद्या व्यक्तीला शारीरिक अस्वस्थता आणि पोस्टऑपरेटिव्ह अडचणींचा सामना करावा लागतो, परंतु पुनर्वसन कालावधीनंतर, एखाद्या व्यक्तीचे आरोग्य पूर्णपणे सामान्य असते.

मानसिक जोखीम

हे पाऊल उचलण्याचा निर्णय घेतलेल्या व्यक्तीच्या जीवनात पुरुषाकडून लिंग बदलणे किंवा उलट परिवर्तन ही एक स्वागतार्ह घटना आहे हे असूनही, अनेकदा नवीन लिंग भूमिकेशी जुळवून घेण्याचा कालावधी एखाद्या व्यक्तीस प्रवृत्त करतो. एक भावनिक संकट. अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा एखादी व्यक्ती आपले पूर्वीचे लिंग परत करण्याच्या विनंतीसह पुन्हा डॉक्टरकडे गेली. आत्महत्या केल्याचेही समोर आले आहे.

मेटामॉर्फोसेसची किंमत

लैंगिक रीअसाइनमेंट ऑपरेशनची किंमत किती आहे हा एक तातडीचा ​​प्रश्न आहे जो या विषयाबद्दल उदासीन नसलेल्या प्रत्येक व्यक्तीला स्वारस्य आहे. रशियामध्ये, ऑपरेशन खूप महाग आहे: एखाद्या पुरुषाला स्त्रीमध्ये बदलण्यासाठी, 400 हजार ते 1.5 दशलक्ष रूबल लागतील.

पुरुष बनू इच्छिणाऱ्या महिलांसाठी, अंकाची किंमत जवळजवळ दुप्पट असेल. सरासरी, एका नव्याने बांधलेल्या माणसाला प्लास्टिक सर्जरी क्लिनिकमध्ये सुमारे 3 दशलक्ष रूबल सोडावे लागतील.

खर्च कमी करण्यासाठी अनेकजण वैद्यकीय पर्यटनाचा अवलंब करतात. उदाहरणार्थ, ते थायलंडला रवाना होतात, जिथे लिंग बदलण्याची किंमत फक्त 400-600 हजार रूबल आहे. परंतु लिंग बदल ऑपरेशनसाठी किती खर्च येतो हेच नव्हे तर त्याच्या अंमलबजावणीची गुणवत्ता देखील लक्षात घेणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय सेवा ही खर्चाची बाब नाही ज्यावर तुम्ही बचत करू शकता. खरे आहे, थायलंडमध्ये, अशा ऑपरेशन्स एका दशकाहून अधिक काळ चालू आहेत, म्हणून पुनरावलोकने सकारात्मक आहेत.

लिंग बदलणारे प्रसिद्ध लोक

ज्या व्यक्तीला पुरुषापासून स्त्रीमध्ये लिंग बदलण्यात किंवा उलट परिवर्तन करण्यात गंभीरपणे स्वारस्य आहे अशा व्यक्तीला अशा ऑपरेशनमधून आधीच गेलेल्या लोकांच्या अनुभवाबद्दल जाणून घेण्यास स्वारस्य असेल.

रेनी रिचर्ड्सने 1975 मध्ये तिचे लिंग बदलून स्त्री असे केले आणि ऑपरेशनसाठी खेद वाटला नाही. तिच्या कथेने प्रसिद्धी मिळवली आणि मोठ्या खेळाच्या जगात ट्रान्ससेक्शुअल्सच्या स्थानाविषयीच्या तिच्या चर्चेने तिच्या व्यक्तीमध्ये रस वाढवला.

डॅनी बँटेन बेरीची कथा ऑपरेटिंग टेबलवरील पुरुषाचे स्त्रीमध्ये रूपांतर करण्याबद्दल देखील सांगते, परंतु डॅनी तिच्या अनुभवाचे नकारात्मक मूल्यांकन करते. डॅनियलने लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रियेसाठी जाऊ इच्छिणाऱ्या लोकांसाठी सोडलेला एक विशेष संदेश आहे. त्यात तिने वैयक्तिक अनुभवातून असे का केले जाऊ नये असा युक्तिवाद केला आहे.

सँड्रा मॅकडोगल, बाह्य जननेंद्रिया स्त्रीमध्ये बदलून, मेटामॉर्फोसिसवर देखील असमाधानी होती. स्त्री शरीरातील जीवन, तिच्या स्वत: च्या आश्वासनानुसार, तिला फक्त अपमान आणि हिंसा देखील आणली. आधुनिक समाजात स्त्रियांना कसे वाटते, त्यांना कोणत्या समस्या आणि अडचणींचा सामना करावा लागतो याचा विचार करण्यासाठी सॅन्ड्रा पुरुष शरीरात स्वतःला अनुभवू पाहणाऱ्या पुरुषांना प्रोत्साहित करते.

अर्थात, लिंग पुनर्नियुक्तीच्या सकारात्मक अनुभवाबद्दल काही कथा आहेत. पण योग्य निर्णय घेण्यासाठी नेमके नकारात्मक मुद्दे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे, ज्याचा तुम्हाला नंतर पश्चाताप करावा लागणार नाही.

नर आणि मादी - एक गंभीर कृती, जे बनवते, हे समजून घेणे महत्वाचे आहे की मागे वळणे शक्य नाही. नक्कीच, आपण दुसरे ऑपरेशन करू शकता आणि गुप्तांगांना त्यांच्या पूर्वीच्या स्वरुपात परत करू शकता आणि हार्मोनल औषधे घेणे थांबवू शकता. परंतु कोणत्याही हस्तक्षेपाचा मानवी आरोग्यावर परिणाम होतो, म्हणून दुसर्या ऑपरेशनमुळे विरोधाभास होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, मागील लिंगाकडे परत येताना, जननेंद्रियाच्या अवयवांची पुनरुत्पादक कार्ये आणि संवेदनशीलता परत येणार नाही.

"ट्रान्ससेक्शुअलिझम" चे निदान अजूनही बरेच लोक "गैर-वैद्यकीय" म्हणून व्याख्या करतात आणि समाजाने त्याचा निषेध केला आहे. परंतु ज्या लोकांना हा आजार अनुभवला आहे, कोणत्याही रुग्णाप्रमाणेच, बहुतेक सर्व बरे होऊ इच्छितात. आणि बर्याचदा फक्त शस्त्रक्रिया त्यांना मदत करू शकते. लिंग ओळख विकारांवर उपचार कसे केले जातात, रुग्णांना कोणत्या टप्प्यातून जावे लागते याबद्दल आम्ही पीएचडी, प्लास्टिक सर्जनशी बोलू. इगोर व्हॅलेरिविच गुल्याएव.

- इगोर व्हॅलेरीविच, तुम्ही किती काळ लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रिया करत आहात?

संस्थेतून पदवी घेतल्यापासून मी 2003 पासून लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रिया करत आहे. रेसिडेन्सीच्या पहिल्याच वर्षी, जेव्हा मी रशियन सायंटिफिक सेंटर फॉर सर्जरी (RNCC चे नाव रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसचे शिक्षणतज्ञ बी.व्ही. पेट्रोव्स्की यांच्या नावावर आहे) येथे पोहोचलो, तेव्हा मी या विभागात पहिले ऑपरेशन पाहिले ते लिंग बदलाचे ऑपरेशन होते. ही अ-मानक परिस्थिती असलेल्या रुग्णामध्ये फॅलोप्लास्टी (लिंग पुनर्रचना) होती. एक प्रकार जेव्हा लिंग चुकीने निर्धारित केले जाते. प्रसूती रुग्णालयात, त्याला स्त्री म्हणून ओळखले गेले आणि phenotypically तो एक पुरुष होता. माझे शिक्षक आणि मार्गदर्शक प्रोफेसर रुबेन टेटेवोस अदम्यान यांनी ऑपरेशन केले. रेसिडेन्सीमध्ये वितरण केल्यानंतर, सर्व तरुण रहिवाशांना क्युरेटर नियुक्त केले जातात. मी खूप भाग्यवान होतो की प्रोफेसर अदम्यान माझे क्युरेटर झाले.

- हे कसे होऊ शकते की जन्माच्या वेळी मुलाला चुकीचे लिंग दिले गेले?

रुग्णाला खोटे हर्माफ्रोडिटिझम होते, त्यातील एक लक्षण म्हणजे एक अविकसित आणि विभाजित स्क्रोटम, जो मोठ्या लॅबियासारखा दिसत होता. वास्तविक हर्माफ्रोडिटिझमच्या बाबतीत, लिंग पालकांद्वारे निर्धारित केले जाते. आणि जेव्हा संभोगाची फिनोटाइपिक चिन्हे असतात, तेव्हा कॅरिओटाइप निश्चित करणे आवश्यक असते, म्हणजे. पेशींमधील गुणसूत्रांचा संच.

हर्माफ्रोडिटिझम आणि ट्रान्ससेक्शुअलिझम या दोन भिन्न गोष्टी आहेत.

हर्माफ्रोडिटिझम देखील ट्रान्ससेक्शुअलिटीचा एक प्रकार आहे का?

हर्माफ्रोडिटिझम आणि ट्रान्ससेक्शुअलिझम या दोन भिन्न गोष्टी आहेत. हर्माफ्रोडिटिझम अनुवांशिक पॅथॉलॉजीजचा संदर्भ देते. ट्रान्ससेक्शुअलिझम - मनोरुग्ण प्रोफाइलच्या पॅथॉलॉजीजसाठी. येथे मोठा फरक आहे.

हर्माफ्रोडाईट ही अशी व्यक्ती आहे ज्यात या दोन्ही फिनोटाइपिक वैशिष्ट्ये आहेत. ट्रान्ससेक्शुअल हा असा रुग्ण असतो ज्यामध्ये एका लिंगाची फिनोटाइपिक वैशिष्ट्ये असतात आणि त्याला दुसऱ्या लिंगाचा प्रतिनिधी म्हणून आत्म-जागरूकता असते.

- जेव्हा ते फेनोटाइप स्तरावर प्रकट होते तेव्हा इतर कोणतीही प्रकरणे आहेत का?

एड्रेनोजेनिटल सिंड्रोम आहे, जेव्हा बाह्य लैंगिक वैशिष्ट्यांचा अविकसित होतो, त्या प्रमाणात लिंग चुकीच्या पद्धतीने निर्धारित केले जाऊ शकते. मुलींना योनीमार्गाचा अ‍ॅट्रेसिया (अवकास) असतो.

- आपण या प्रोफाइलच्या सर्व पॅथॉलॉजीजवर उपचार करता?

आम्ही फक्त transsexualism हाताळतो.इतर सर्व पर्याय एकतर यूरोलॉजिस्ट, किंवा स्त्रीरोग तज्ञ किंवा संबंधित तज्ञांचे प्रोफाइल आहेत. ते समस्या सोडवतात ज्यांना अगदी लहान वयात संबोधित करणे आवश्यक आहे. आम्ही 18 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या किंवा 15 वर्षांच्या लोकांसोबत त्यांच्या पालकांच्या परवानगीने काम करतो.

- म्हणजे तुमचे मुख्य रुग्ण ट्रान्ससेक्शुअल आहेत का?

होय, आम्ही निदानासह लोकांना घेतो "ट्रान्ससेक्स्युलिझमचे अणु स्वरूप". या रोगाचे 2 प्रकार आहेत: सबक्लिनिकल आणि न्यूक्लियर, जे एखाद्याच्या देखाव्याला अत्यंत नकार आणि उलट लिंग बदलण्याची इच्छा द्वारे दर्शविले जाते. आम्ही रुग्णांच्या दुसऱ्या गटासह काम करतो. पूर्वी, असे मानले जात होते की ते मानसोपचाराच्या मदतीने बरे होऊ शकतात. विविध पद्धती वापरल्या गेल्या, विशेषतः, इन्सुलिन कोमा, इलेक्ट्रोशॉक थेरपी. पण आमच्या लक्षात आले की ते काम करत नाही. आपण एखाद्या व्यक्तीला दडपून टाकू शकता किंवा तोडू शकता, परंतु आपण समस्येचे निराकरण करू शकत नाही.

- नोकरशाहीचे काही अडथळे आहेत का?

आम्ही (सर्जन) अंतिम दुवा आहोत. प्रथम, रुग्ण मानसोपचार तज्ज्ञांकडे येतो. तेथे त्याचे निरीक्षण केले जाते, निदान केले जाते, मदत कशी करावी हे निर्धारित केले जाते. रुग्ण डॉक्टरांच्या कमिशनद्वारे स्वाक्षरी केलेल्या निष्कर्षासह आणि मानसोपचार निदानासह सर्जनकडे येतो. लिंग बदलण्यासाठी मानसोपचारतज्ज्ञ वेगवेगळ्या पर्यायांची शिफारस करू शकतात:

• फक्त पासपोर्ट,
• हार्मोनल थेरपीसह पासपोर्ट लिंग बदल,
• लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रिया.

अशा ऑपरेशन्ससाठी एक मानक आवश्यकता आहे. मनोचिकित्सकाने निष्कर्षात लिहावे: "सर्जिकल लिंग रीअसाइनमेंट सूचित केले आहे" किंवा "सर्जिकल लिंग पुनर्नियुक्ती प्रतिबंधित नाही" किंवा "सर्जिकल लिंग पुनर्नियुक्तीनंतरच सामाजिक अनुकूलन होऊ शकते".

- तुमच्या आकडेवारीनुसार, कोणत्या प्रकारचे लिंग बदल अधिक मागणीत आहेत: पुरुषापासून स्त्री किंवा उलट?

आमच्या (रशियन) आकडेवारीनुसार, स्त्रीपासून पुरुष बनू इच्छिणाऱ्या प्रत्येक चार-पाच रुग्णांमागे एक असा रुग्ण आहे जो स्त्री बनू इच्छितो. परंतु जागतिक आकडेवारीनुसार, परिस्थिती थोडी वेगळी आहे. युरोपमध्ये ते 2:3 आहे. आग्नेय आशियामध्ये, 9:1, म्हणजे, ज्यांना स्त्री बनायचे आहे त्यांच्या बाजूने एक महत्त्वपूर्ण फायदा.

- मुस्लिम देशांमध्ये अशा समस्या आहेत का?

मुस्लिम देशांमध्ये याकडे अत्यंत नकारात्मकतेने पाहिले जाते. माझ्या माहितीनुसार, मुस्लिम देशांमध्ये अधिकृत औषधांमध्ये अशा ऑपरेशन्सवर बंदी आहे. माझ्याकडे मुस्लिम देश आणि उत्तर काकेशसचे अनेक रुग्ण होते आणि हे नेहमीच अत्यंत बंद असलेले लोक होते ज्यांना जवळजवळ नेहमीच त्यांचे नातेवाईक आणि मित्रांशी संबंध पूर्णपणे तोडावे लागतात. तसे, हे केवळ मुस्लिम प्रदेशांमध्ये आढळत नाही.

तथापि, इतरांचा नकार ही सर्वात मोठी समस्या नाही. अशा रुग्णांची मुख्य समस्या म्हणजे स्वतःवर ऑपरेशन करण्याची आर्थिक क्षमता नसणे. त्यांना नोकरी मिळणे अवघड आहे - शेवटी, त्यांचे स्वरूप पासपोर्ट डेटापेक्षा खूप वेगळे आहे. जेथे वैयक्तिक उपस्थिती आवश्यक आहे, तेथे कार्य करणे अशक्य आहे. त्यांच्यासाठी, बाहेर पडण्याचा मार्ग म्हणजे दूरस्थ काम, ज्याला चेहर्यावरील ओळखीची आवश्यकता नसते.

हे एक दुष्ट वर्तुळ बाहेर वळते: एखादी व्यक्ती ऑपरेशन करण्यासाठी पैसे कमवू शकत नाही ज्यामुळे त्याला लिंगाशी संबंधित देखावा मिळू शकेल, जे त्याला सामान्य नोकरीवर काम करण्यास आणि पैसे कमविण्यास अनुमती देईल ...

- सेक्स रीअसाइनमेंट ऑपरेशन्सच्या कॉम्प्लेक्समध्ये कोणती ऑपरेशन्स समाविष्ट आहेत?

बहुतेक वेळा आपण स्त्रीमधून पुरुष बनवतो,पहिले ऑपरेशन म्हणजे स्तन ग्रंथी काढून टाकणे. ट्रान्ससेक्शुअलिझमसाठी मास्टेक्टॉमी येथे स्वस्त आहे, आम्हाला या ऑपरेशनमधून व्यावहारिकदृष्ट्या काहीही मिळत नाही, परंतु या ऑपरेशनमुळे रुग्णाला नवीन कागदपत्रे प्राप्त करण्याची, स्वतःचे सामाजिक पुनर्वसन करण्याची आणि नोकरी शोधण्याची संधी मिळते. कधी कधी ते सर्व आहे.

- पासपोर्ट बदलणे कशाच्या आधारावर शक्य आहे, इतर लिंग कुठे सूचित केले जाईल?

एकमात्र कायदेशीर मार्ग म्हणजे आम्ही जारी केलेल्या प्रमाणपत्राच्या आधारे, ज्यामध्ये असे नमूद केले आहे की अवयव काढून टाकण्याचे ऑपरेशन केले गेले होते, ज्यामुळे अशा आणि अशापासून अशा आणि अशामध्ये अपरिवर्तनीय लिंग बदल झाला. नोंदणी कार्यालयासाठी, हा एक दस्तऐवज आहे जो कायदेशीररित्या नोंदणी क्रिया करण्यासाठी आधार आहे. जर काही कारणास्तव नोंदणी कार्यालयाने या टप्प्यावर रुग्णांना नकार दिला तर, कागदपत्रे न्यायालयाद्वारे बदलली जाऊ शकतात, जे बहुतेकदा रुग्णाची बाजू घेतात.

- स्त्रीपासून पुरुषात लिंग बदलण्यासाठी ऑपरेशन्सच्या कॉम्प्लेक्समध्ये इतर कोणती ऑपरेशन्स समाविष्ट आहेत?

लिंग पुनर्नियुक्ती प्रक्रियेचा टप्पा महत्त्वाचा आहे. सामाजिक पुनर्वसनासाठी हे पुरेसे आहे असे वाटल्यास रुग्ण कोणत्याही टप्प्यावर थांबू शकतो. काहींसाठी फक्त हार्मोन थेरपी पुरेशी असते.

सहसा किमान सेट: परिशिष्टांसह गर्भाशय काढून टाकणे आणि स्तन ग्रंथी काढून टाकणे. पुढील पायरी: पेरीनियल प्लास्टी जेणेकरून रुग्ण उभे राहून लघवी करू शकेल. हे देखील पुरुष लिंगाशी संबंधित असल्याचे एक विशिष्ट चिन्ह आहे. ऑपरेशन आपल्याला मादी मूत्रमार्ग लांब करण्यास, क्लिटॉरिसच्या पायथ्याशी आणण्याची परवानगी देते. पुढील ऑपरेशन्स: फॅलोप्लास्टी (शिश्नाची निर्मिती), युरेथ्रोप्लास्टी (लिंगाद्वारे लघवी करण्याची क्षमता).

फेलोप्लास्टी पुनर्जन्मासह केली जाते- लॅटिसिमस डोर्सी स्नायूच्या तुकड्यातून व्हॅस्क्यूलर पेडिकलवर मस्क्यूलोक्यूटेनियस फ्लॅप वापरणे. असा स्नायू आकुंचन पावण्याची क्षमता टिकवून ठेवतो. हे इरेक्शनचे अनुकरण मानले जाऊ शकते. लिंगाचे विच्छेदन केलेल्या रुग्णांवर समान ऑपरेशन केले जातात. शिवाय, परिणामी पुरुषाचे जननेंद्रिय बरेच कार्यशील आहे आणि हे या ऑपरेशन्सचे दुसरे मूलभूत तत्त्व आहे: केवळ सौंदर्यशास्त्रच नाही तर कार्य देखील करते. काही वर्षांपूर्वी आमच्याकडे फोर्नियरच्या गँगरीनमुळे पुरुषाचे जननेंद्रिय गमावलेला एक रुग्ण होता. ट्रान्ससेक्शुअलिझमच्या उपचाराप्रमाणेच तंत्रज्ञान वापरून आम्ही त्याच्यावर ऑपरेशन केले. त्याने एक कुटुंब सुरू केले आणि नुकतेच एक मूल झाले!

क्लिटोरल प्लास्टिक सर्जरीवर आधारित फॅलोप्लास्टीची दुसरी आवृत्ती आहे. हा पर्याय मागून घेतलेल्या फ्लॅपसह मोठ्या आणि महागड्या मायक्रोसर्जिकल ऑपरेशनला टाळतो. संप्रेरकांवर, क्लिटॉरिस हायपरट्रॉफीस. या हायपरट्रॉफाईड क्लिटॉरिसपासून, आम्ही स्थानिक प्लास्टिक तंत्राने एक लहान लिंग बनवू शकतो. बाहेरून, ते यापुढे मादी क्रॉचसारखे दिसत नाही, परंतु पुरुषाच्या मायक्रोफॅलियासारखे दिसते. ज्या रूग्णांसाठी कार्य सामाजिक संबंधाइतके महत्त्वाचे नाही त्यांच्यासाठी असे ऑपरेशन पुरेसे आहे.

- आता त्या रूग्णांबद्दल बोलूया ज्यांना उलटपक्षी पुरुषातून स्त्री बनायचे आहे ...

पहिला टप्पा म्हणजे निओव्हागिनोप्लास्टी.आम्ही प्राथमिक लैंगिक वैशिष्ट्ये तयार करतो - neovagina. दोन पर्याय आहेत: पेनिल टिश्यूचा वापर आणि आतड्याचा तुकडा वापरणे. जेव्हा प्लॅस्टिक पुरुषाचे जननेंद्रियच्या ऊतींमुळे होते, तेव्हा आम्ही त्याचे सर्व घटक आणि स्क्रोटमच्या ऊतींचा वापर करतो. सिम्युलेटेड पेरिनियममध्ये फेनोटाइपिकली मादीशी उच्च सौंदर्याचा समानता आहे आणि संरचनांच्या नाजूक संरक्षणाद्वारे आपण इरोजेनस संवेदनशीलता प्राप्त करू शकतो.

असे घडते की खूप चांगला परिणाम प्राप्त करणे शक्य आहे, जेणेकरून स्त्रीचा जोडीदार (जो ती पुरुषापासून बनला आहे) काहीही लक्षात घेऊ शकत नाही. मी तुम्हाला आमच्या सरावातील एक मजेदार केस देतो. आमच्याकडे एक रुग्ण होता ज्याने ट्रान्सजेंडर ऑपरेशननंतर युरोपमधील एका श्रीमंत व्यक्तीशी लग्न केले. तिच्या ओळखीच्या डॉक्टरांद्वारे कोणत्याही आजारावर उपचार करण्यासाठी ती नेहमीच रशियाला जात असे. पण एके दिवशी, जर्मनीमध्ये, तिला मूत्रपिंडाच्या पोटशूळने रुग्णालयात दाखल करण्यात आले. तिचा एमआरआय झाला आणि डॉक्टरांनी चित्रांमध्ये प्रोस्टेट पाहिला (ट्रान्सजेंडर शस्त्रक्रियेदरम्यान प्रोस्टेट काढला जात नाही). तो अत्यंत आश्चर्यचकित झाला, कारण बाहेरून अशी कोणतीही चिन्हे नव्हती की रुग्णाला ऑपरेशन केल्याबद्दल संशय येईल.

सिग्मॉइड कोलनमुळे होणारी प्लॅस्टिक शस्त्रक्रिया ही पोटाची शस्त्रक्रिया आहे ज्यासाठी दीर्घ तयारीची आवश्यकता असते. आमच्यासाठी, जेव्हा पुरुषाचे जननेंद्रिय (उदाहरणार्थ, अगदी लहान लिंगासह) वापरून प्लास्टिक सर्जरी करणे अशक्य असते तेव्हा हे निवडीचे ऑपरेशन असते, कारण जर योनीनोप्लास्टी आधीच केली गेली असेल, परंतु अयशस्वी.

आतड्याचे प्रत्यारोपण करताना, सिग्मॉइड कोलनचा एक तुकडा वापरला जातो, जो संवहनी पेडिकलवर लहान श्रोणीच्या दिशेने फिरविला जातो. आम्ही कोलोप्रोक्टोलॉजिस्टसह ऑपरेशन करतो. कोलोप्रोक्टोलॉजिस्टद्वारे आतडे लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने घेतले जाते, त्यानंतर ते नव-योनिमध्ये घातले जाते. आम्हाला योनीचे वेस्टिब्यूल तयार करणे आवश्यक आहे.

योनीनोप्लास्टीनंतर, आणि काहीवेळा त्याआधीही, ज्या रुग्णांनी त्यांचे लिंग बदलून मादी बनवले आहे त्यांना स्तन ग्रंथींचे एंडोप्रोस्थेसिस बदलले जाते, फेमिनायझेशन ऑपरेशनला सामोरे जावे लागते आणि अॅडम्स ऍपल कमी होते. याव्यतिरिक्त, आपण फोनिएटर्सकडे वळू शकता - ते आवाजाच्या लाकडासह कार्य करतात.

तर, लिंग पुनर्नियुक्ती F-M साठी सर्जिकल उपचारांचे टप्पे:

1. मास्टेक्टॉमी
2. गर्भाशय आणि उपांग काढून टाकणे
3. पेरीनियल प्लास्टी (पेरिनिअल युरेथ्रोप्लास्टी)
4. फॅलोप्लास्टी
5. स्टेम युरेथ्रोप्लास्टी
6. सौंदर्यविषयक ऑपरेशन्स

लिंग पुनर्नियुक्ती M-F साठी सर्जिकल उपचारांचे टप्पे:

1. योनिप्लास्टी
2. मॅमोप्लास्टी
3. सौंदर्यविषयक ऑपरेशन्स.

- कोणते संक्रमण तांत्रिकदृष्ट्या पार पाडणे अधिक कठीण आहे - स्त्रीकडून पुरुष किंवा पुरुषाकडून स्त्रीमध्ये?

स्त्रीपासून पुरुषासाठी हे अधिक कठीण आहे. या ऑपरेशनसाठी दोन प्रमुख मायक्रोसर्जिकल हस्तक्षेपांची आवश्यकता आहे: पेनाईल पुनर्रचना आणि मूत्रमार्गासाठी त्वचा कलम करणे.

प्रत्येक टप्प्यात दीर्घ हॉस्पिटलायझेशन समाविष्ट असते (रुग्ण 5-7 दिवस रुग्णालयात असतो, अंथरुणातून बाहेर पडत नाही.असे निर्बंध आवश्यक आहेत. जर रुग्ण उभा राहिला तर रक्तवहिन्यासंबंधी दाबात फरक आहे. यामुळे व्हॅसोस्पाझम, संवहनी पेडिकलचा थ्रोम्बोसिस होऊ शकतो. म्हणून, जोपर्यंत रक्तवाहिन्यांची भिंत प्रामुख्याने पीडित होत नाही तोपर्यंत रुग्णाला झोपावे लागेल.

- आणि पुरुषापासून स्त्रीमध्ये संक्रमणादरम्यान पुनर्वसन काय आहे?

मला 5 दिवस कडक बेड विश्रांतीची देखील गरज आहे. पुरुषाचे जननेंद्रिय ऊतकांपासून बनविलेले त्वचेचे आवरण, ज्याला आपण योनीच्या स्थितीत उलट करतो, विशेष स्टेंटसह निश्चित केले जाते. या वेळी, ऊती आपण तयार केलेल्या बोगद्याच्या भिंतींवर "वाढू" लागतात. रुग्णाने या सर्व वेळी झोपावे, अन्यथा निओव्हाजिना फक्त "बाहेर" येऊ शकते.

चला हार्मोन थेरपीबद्दल थोडे बोलूया. या लोकांना आयुष्यभर हार्मोन्स घ्यावे लागतात का?

होय. ते ऑपरेशनपूर्वीच घेतले जातात. शिवाय, काही रूग्ण शस्त्रक्रियेचा निर्णय घेण्यापूर्वीच हार्मोन्स घेण्यास सुरुवात करतात. स्त्री हार्मोन्स शोधणे विशेषतः सोपे आहे - या गोळ्या कोणत्याही फार्मसीमध्ये प्रिस्क्रिप्शनशिवाय विकल्या जातात.

एक अतिशय प्रसिद्ध एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आहे ज्यांच्याशी आम्ही सहकार्य करतो - स्वेतलाना युरीव्हना कालिनचेन्को. विशेषत: जननेंद्रियाच्या क्षेत्राच्या एंडोक्राइनोलॉजीमध्ये विशेषज्ञ, हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी. आमचे अनेक ट्रान्सजेंडर रुग्ण तिच्याकडे येतात.

- आणि शस्त्रक्रियेच्या या क्षेत्राची उत्पत्ती कशी झाली - लैंगिक पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रिया?

सर्जिकल लिंग बदलाचे अग्रगण्य सोव्हिएत सर्जन व्हिक्टर कॉन्स्टँटिनोविच कालनबर्झ होते. गेल्या शतकाच्या 60 च्या दशकात त्याने अशा ऑपरेशन्स करण्यास सुरुवात केली. त्यावेळी, सुप्रसिद्ध सर्जन बोरिस वासिलीविच पेट्रोव्स्की हे आरोग्य मंत्री होते. तो स्पष्टपणे अशा ऑपरेशन्सच्या विरोधात होता आणि सौम्यपणे सांगायचे तर, कॅल्नबर्झच्या कार्यास मान्यता दिली नाही, त्याला त्याला सक्तीच्या मानसिक उपचारांसाठी देखील पाठवायचे होते! त्यामुळे लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रिया हा डॉक्टर आणि रुग्ण दोघांसाठी जुगार होता. खरंच, यूएसएसआरमध्ये कठोर कायदे होते - समलैंगिकतेसाठी त्यांना तुरुंगात टाकण्यात आले. आणि त्यांच्यामध्ये ट्रान्ससेक्शुअल्सची गणना होते.

- सर्जिकल लिंग बदलामधील सर्वात लक्षणीय व्यक्तींपैकी कोणते परदेशी तज्ञ तुम्ही नाव देऊ शकता?

हॅरी बेंजामिन. ट्रान्ससेक्शुअलिझमला मानसिक आजार म्हणून वर्णन करणारे ते जगातील पहिले होते आणि लिंग ओळख विकारांच्या क्षेत्रातील एक अग्रणी संशोधक होते. ट्रान्ससेक्श्युलिझम आणि ट्रान्सव्हेस्टिझममध्ये त्यांनी स्पष्टपणे फरक केला.

- या भागात वारंवार शस्त्रक्रिया होतात का, जेव्हा प्रथमच रुग्णासाठी निकाल समाधानकारक नव्हता?

ते घडतात, परंतु क्वचितच. या प्रोफाइलचे ऑपरेशन्स फायदेशीर दिशा नाहीत. प्लास्टिक सर्जनच्या दृष्टिकोनातून, पारंपारिक ऑगमेंटेशन मॅमोप्लास्टीवर पैसे कमविणे सोपे आहे. आणि आमच्या बाबतीत, याचा अर्थ रुग्णाचे अनेक वर्षांचे कार्य आणि व्यवस्थापन, जटिल मायक्रोसर्जिकल ऑपरेशन्स. फार कमी सर्जन अशा गोष्टी घेतात.

- सेक्स रीअसाइनमेंट ऑपरेशन्समध्ये मोठ्या ऑपरेटिंग टीमचा समावेश होतो का?

होय, नेहमीप्रमाणे, 2 सर्जन, सहाय्यक, एक भूलतज्ज्ञ आणि परिचारिका. फॅलोप्लास्टीला 3-4 तास लागतात. यूरेथ्रोप्लास्टी - 5-6 तास. ही जटिल ऑपरेशन्स आहेत. सैद्धांतिकदृष्ट्या, आपण ते एकटे करू शकता. परंतु ते एका संघात चालवल्यास ते खूप सोपे आहे.

- या सर्व ऑपरेशन्स आणि हार्मोन थेरपीनंतर - असे रुग्ण किती काळ जगतात?

अर्थात, कोणतेही ऑपरेशन आणि हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरपी छाप सोडते. हॅरी बेंजामिनच्या नावावर असलेल्या इंटरनॅशनल असोसिएशन फॉर द स्टडी अँड ट्रीटमेंट ऑफ जेंडर डिस्फोरियाची आकडेवारी आहे, ज्याने ट्रान्ससेक्शुअलिझमच्या उपचारात (सर्जन, एंडोक्राइनोलॉजिस्ट, मानसशास्त्रज्ञ, मानसोपचारतज्ज्ञ) जगभरातील तज्ञांना एकत्र केले. त्यांच्या आकडेवारीनुसार, असे रुग्ण सामान्य लोकांपेक्षा 5-7 वर्षे कमी जगतात.

रशियामध्ये, अद्याप कोणतीही आकडेवारी नाही, कारण या ऑपरेशन्स मोठ्या प्रमाणात सुरू झाल्यापासून फार पूर्वी नाही.

- आपल्या देशात, सामान्य लष्करी सेवा. त्याचा सामना कसा करायचा? जर एखादी स्त्री पुरुष बनली तर तिला (त्याला) सैन्यात भरती केले जाते का?

अशा लोकांना समन्स मिळाल्यावर हास्यास्पद प्रकरणे होती. पण हे त्वरीत सोडवले जाते. एक व्यक्ती वैद्यकीय आयोगाकडे येते - जिथे डॉक्टर सर्वकाही समजतात.
आणि जर एखादा पुरुष स्त्री बनला असेल तर सर्वकाही सोपे आहे - तो आधीच एक स्त्री आहे.

अशा उपचारांना किती वेळ लागतो?

आम्ही शिफारस करतो की टप्प्यांमध्ये किमान सहा महिने असावेत. जर FtM परिवर्तन 4-5 टप्प्यात असेल तर - हे 2.5 वर्षे आहे. पुढील सौंदर्यविषयक ऑपरेशन्स अजूनही करता येतात: फॅलोप्रोस्थेटिक्स, स्क्रोटोप्लास्टी इ. MtF परिवर्तनासह, वेळ कमी आहे.

- अशा ऑपरेशन्ससाठी सर्वात योग्य प्रकारच्या रुग्णाचे वर्णन करा.

आमच्या सराव मध्ये, सर्वात यशस्वी केस होती जेव्हा 12 वर्षांच्या मुलीने अर्ज केला. पालकांना त्यांच्या मुलाला काय समस्या आहेत हे समजले आणि मुलीने हार्मोन्स घेण्यास सुरुवात केली. परिणामी, यौवनापर्यंत, शरीराचे आकृतिबंध स्त्री प्रकारानुसार तयार झाले. आम्ही, सर्जन म्हणून, यौवनापर्यंत (१६ वर्षे वयाच्या) आमच्या दिसण्यात भर घालण्यासाठी फारच कमी उरले आहे.

- ऑपरेशन्सच्या खर्चाचा मुद्दा बायपास करणे अशक्य आहे, कारण अनेकांसाठी हा एक निर्णायक घटक आहे. अशा ऑपरेशन्ससाठी किती खर्च येतो आणि मोफत उपचारांसाठी कोटा आणि संधी आहेत का?

रशियामध्ये, अशा प्रकारचे बहुतेक ऑपरेशन व्यावसायिक आहेत. कोणतेही अधिकृत कोटा नाहीत. कधीकधी ते यूरोलॉजिकल कोटाद्वारे मिळवणे बाहेर वळते, परंतु ते कठीण आहे.

आमच्या भागासाठी, आम्ही त्यांना शक्य तितक्या कमी खर्चात पार पाडण्याचा प्रयत्न करतो, कारण हे श्रीमंत रुग्ण नाहीत. मदत करणे हे आमचे ध्येय आहे.

स्त्रीला पुरुषात बदलण्याच्या प्रक्रियेत, पहिला टप्पा, मास्टेक्टॉमी, अगदी स्वस्त आहे - ऍनेस्थेसिया, हॉस्पिटल आणि इतर सर्व गोष्टींसह 95-100 हजार रूबल. आणि त्यानंतरच्या जटिल ऑपरेशन्स - फॅलोप्रोस्थेसिस, युरेथ्रोप्लास्टी - 500 हजार रूबल आणि अधिक खर्च करू शकतात.पुरुषापासून स्त्रीमध्ये बदल झाल्यास, पहिल्या टप्प्यात, योनीनोप्लास्टीची किंमत 230-250 हजार रूबल आहे. सिग्मॉइड कोलनच्या प्लास्टिक सर्जरीची किंमत 350-400 हजार रूबल आहे.

- आणि परदेशात ट्रान्सजेंडर ऑपरेशन्ससाठी किंमतींची स्थिती काय आहे?

त्यांच्या किंमती खूप जास्त आहेत. परंतु, उदाहरणार्थ, जर्मनीमध्ये, यापैकी काही ऑपरेशन्स सार्वजनिक निधीच्या खर्चावर करता येतात. जर्मन नागरिक म्हणून, तुम्ही मुख्य टप्प्यांसाठी पैसे देण्याची अपेक्षा करू शकता.

- इतर देशांतील लोक आमच्याकडे उपचारासाठी येतात का? असे रुग्ण कागदपत्रांसह समस्यांचे निराकरण कसे करतात?

मूलभूतपणे, ते सीआयएस देशांमधून आले आहेत. आम्ही रशियन नियमांनुसार कागदपत्रे बदलण्याचा संपूर्ण क्रम काढतो. परंतु सीआयएस देशांमधील कायदेशीर करार आहेत, जेव्हा येथे बनविलेले दस्तऐवज तेथे स्वीकारले जातात आणि त्यांना अपॉस्टिलची आवश्यकता नसते.

इगोर व्हॅलेरिविच, अशा तपशीलवार कथेबद्दल धन्यवाद! अर्थात, ट्रान्सजेंडर ऑपरेशन्समध्ये अजूनही अनेक बारकावे आहेत ज्यांची आम्ही चर्चा केलेली नाही, परंतु ही सामग्री आधीच समस्येची व्याप्ती आणि त्याच्या निराकरणाचे मुख्य टप्पे समजून घेण्यासाठी पुरेसे आहे.

drgulyaev.ru

डेटाबेसमध्ये तुमची किंमत जोडा

टिप्पणी

लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रियेबद्दल थोडासा इतिहास. 1931 मध्ये डेन्मार्कमध्ये ट्रान्ससेक्शुअलवर पहिला हस्तक्षेप करण्यात आला. परंतु 60 च्या दशकाच्या मध्यापर्यंत या ऑपरेशन्स अद्वितीय होत्या. गेल्या शतकाच्या उत्तरार्धापासून सर्व काही बदलले आहे. ट्रान्ससेक्शुअल्सना मदत करणारे पहिले विशेष दवाखाने फ्रान्समध्ये निर्माण झाले. 1978 मध्ये, युनायटेड स्टेट्समध्ये इंटरनॅशनल असोसिएशन ऑफ सर्जन्स स्पेशलायझिंग इन सेक्स रीअसाइनमेंट सर्जरीची स्थापना झाली. यूएसएसआरमध्ये, 1991 पूर्वी प्रथमच असा हस्तक्षेप करण्यात आला.

"तृतीय लिंग"

लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रिया आजकाल एक सामान्य घटना आहे. उदाहरणार्थ, ब्रिटनमध्ये 2000 ते 2010 दरम्यान, 853 पुरुष महिला बनण्यासाठी सर्जनच्या चाकूखाली गेले. आकडेवारीनुसार, लिंग बदलासाठी जाणाऱ्या लोकांचे सरासरी वय २९ वर्षे आहे.

यूएस मध्ये, दरवर्षी 100 ते 500 लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रिया केल्या जातात. तथापि, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपांच्या संख्येत थायलंड आघाडीवर आहे. येथे तुम्ही विक्रमी संख्येने तरुण स्त्रियांना भेटू शकता जे एकेकाळी अगं होत्या आणि त्याउलट. थायलंडमध्ये, ट्रान्ससेक्शुअलला वेगळे लिंग दिले गेले आहे - तिसरे. बौद्ध विश्वासांनुसार, ट्रान्ससेक्शुअल हे दुर्दैवी आत्मे आहेत ज्यांना भूतकाळातील कृत्यांसाठी अशा उधळपट्टीने शिक्षा झाली आहे. थायलंडमध्ये लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रियेची किंमत जगातील सर्वात कमी आहे, तेथे वैद्यकीय सेवा खूप उच्च आहे. अधिकृतपणे, देशात सुमारे दहा हजार ट्रान्ससेक्शुअल राहतात, परंतु प्रत्यक्षात त्यापैकी कित्येक पट जास्त आहेत.

इस्लामिक रिपब्लिक ऑफ इराण, जसे तुम्हाला माहिती आहे, शरिया कायद्यानुसार जगते. असे असले तरी, १९७९ पासून तेथे लिंग पुनर्असाइनमेंट ऑपरेशनला परवानगी आहे. मुळात, समलैंगिक प्रवृत्ती असलेले पुरुष ऑपरेशनवर निर्णय घेतात. इराणमध्ये समान लिंगाच्या व्यक्तीसोबत सहवास करणे मृत्युदंडाची शिक्षा आहे, म्हणून समलिंगी महिला बनण्यास सहमत आहेत.

इराणमध्ये, लिंग बदल ऑपरेशनसाठी सुमारे पाच हजार डॉलर्स खर्च येतो, परंतु जर रुग्णाकडे निर्दिष्ट रक्कम नसेल, तर राज्य खर्चाच्या 50% पर्यंत देते. ऑपरेशननंतर, नव्याने जन्मलेल्या "स्त्री" ला नवीन जन्म प्रमाणपत्र दिले जाते आणि ट्रान्सजेंडर महिलांना रोजगारामध्ये समस्या येत असल्याने, राज्य त्यांना त्यांचा स्वतःचा व्यवसाय विकसित करण्यासाठी कर्ज देते.

या धोरणाचा परिणाम म्हणून, इराणी शल्यचिकित्सक जगातील इतर कोठूनही (थायलंडचा अपवाद वगळता) लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रिया अधिक करतात. इराणमध्ये ट्रान्ससेक्शुअल्सची संख्या सुमारे वीस हजार आहे.

आमचे पहिले लिंग पुनर्नियुक्ती ऑपरेशन सोव्हिएत काळात केले गेले. युक्रेनमध्ये, नागरिकांसाठी लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रियेची किंमत अधिकृतपणे विनामूल्य आहे - राज्य वैद्यकीय संस्थांमध्ये. व्यावसायिक दवाखान्यांमध्ये, त्याची किंमत $2,000 पासून असेल. परंतु कमी किंमत असूनही, बरेच रुग्ण युक्रेनमध्ये नव्हे तर रशिया किंवा थायलंडमध्ये लैंगिक बदल करण्यास प्राधान्य देतात.

सर्जिकल बॉडी फेरफारचे प्रकार

1. स्तन सुधारणा. काढले स्तन मेदयुक्त, जादा त्वचा; स्तनाग्र हलतात.
2. रिडक्टिव मॅमोप्लास्टी. छाती पुरुषासारखी दिसण्यासाठी काही स्तनाच्या ऊती काढून टाकल्या जातात.
3. योनिनेक्टोमी. योनी काढून टाका.
4. कोल्पोक्लिसिस. योनीमार्ग शस्त्रक्रिया करून बंद केला जातो.
5. मेटोइडिओप्लास्टी. क्लिटॉरिस एक लहान शिश्न तयार करण्यासाठी लांब आहे.
6. फॅलोप्लास्टी. पुरुषाचे जननेंद्रिय शरीराच्या इतर भागांतील ऊती वापरून तयार केले जाते.
7. ओव्हेरेक्टॉमी. अंडाशय आणि फॅलोपियन नलिका काढून टाकल्या जातात.
8. हिस्टेरेक्टॉमी. गर्भाशय काढून टाकले जाते
9. सॅल्पिंगो-ओफोरेक्टॉमी. परिशिष्टांसह गर्भाशय काढून टाकले जाते.
10. स्क्रोटोप्लास्टी. अंडकोष आणि अंडकोष तयार होतात.

तसेच, त्वचेखालील चरबी (लायपोसक्शन) काढून टाकणे आणि शरीराचे हे भाग मर्दानी दिसण्यासाठी वासरे, छाती आणि हनुवटीमध्ये रोपण स्थापित करणे यासारख्या शस्त्रक्रिया शक्य आहेत.

लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रियेचे प्रकार

लिंगाची सर्जिकल सुधारणा दोन प्रकारची आहे:

• लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रिया पुरुष ते स्त्री - MtF (पुरुष ते स्त्री),
• लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रिया स्त्री ते पुरुष - FtM (स्त्री ते पुरुष).

दुसरा प्रकार खूपच कमी सामान्य आहे, कारण अधिक जटिल शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, टाइप 2 फ्लोअर करेक्शन (FtM) ही अधिक महाग प्रक्रिया आहे.

महिलांसाठी लिंग पुनर्नियुक्ती कशी केली जाते?

जर तुम्हाला पुरुष बनायचे असेल तर लैंगिक पुनर्नियुक्तीची शस्त्रक्रिया अनेक टप्प्यात होते:

• स्तन ग्रंथी काढून टाका, निप्पलचा आकार बदला;
• गर्भाशय, अंडाशय, फॅलोपियन ट्यूबपासून मुक्त व्हा;
• योनीला suturing किंवा काढून टाकणे;

उपरोक्त हाताळणीनंतर काही काळानंतर, पुरुषाचे जननेंद्रिय पुनर्रचना होते. देखावा लिंगाशी अधिक सुसंगत करण्यासाठी, काही रुग्णांना लिपोसक्शन, चेहर्यावरील प्लास्टिक सर्जरी, वासरे आवश्यक आहेत.

मुलाकडून मुलीकडे

लिंग पुनर्नियुक्तीच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान, पुरुषाचे लिंग काढून टाकले जाते आणि जननेंद्रियाच्या भागात योनी तयार केली जाते. हे पुरुषाचे जननेंद्रिय आणि अंडकोषाच्या ऊतींपासून किंवा शरीराच्या इतर भागांच्या त्वचेच्या फ्लॅप्स आणि आतड्याच्या तुकड्यांमधून तयार केले जाते. अंडकोष काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया करण्यापूर्वी, टेस्टोस्टेरॉन आणि त्याच्या डेरिव्हेटिव्ह्जची पातळी कमी करण्यासाठी दीर्घकालीन हार्मोन थेरपी आवश्यक आहे. अंडकोष काढून टाकल्यानंतर, पुरुष हार्मोनचे उत्पादन थांबते, ज्यामुळे घेतलेल्या औषधांची संख्या कमी करणे शक्य होते. ऑपरेशननंतर, रुग्ण शरीराचे स्वरूप बदलण्यासाठी आणि स्तन ग्रंथी वाढवण्यासाठी स्त्री लैंगिक हार्मोन्स (एस्ट्रोजेन्स) घेतो.

पुरुष ते मादीच्या शस्त्रक्रियेने बदलण्याचे संकेत

ट्रान्ससेक्शुअलिटी हे लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रियेसाठी एक संकेत मानले जाते. नवीन लिंग भूमिकेसाठी मनोवैज्ञानिक अनुकूलतेच्या दीर्घ कालावधीपूर्वी ऑपरेशन करणे आवश्यक आहे.

एखाद्या विशिष्ट रुग्णामध्ये ट्रान्ससेक्शुअलिटी ही खरी समस्या आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी अनेक पद्धती आहेत. मनोवैज्ञानिक अहवालाने पुष्टी केली पाहिजे की रुग्ण पुरेशी मानसिक स्थितीत आहे आणि त्याला विविध मानसिक आजारांनी ग्रासलेले नाही.

सर्जिकल पुरुष ते मादी पुनर्नियुक्ती करण्यासाठी contraindications

लैंगिक पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रियेच्या विरोधाभासांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ट्रान्ससेक्शुअलिटीच्या निदानाची अनुपस्थिती पात्र तज्ञांनी पुष्टी केली आहे;
• मद्यविकार;
• समलैंगिकता;
• मानसिक रोगांसह गंभीर प्रणालीगत रोगांची उपस्थिती;
• वय 18 वर्षांपर्यंत;
• वृद्ध वय.

रशियामध्ये लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रियेची किंमत

उर्वरित जगाप्रमाणे, रशियामध्ये तुम्ही प्लास्टिक सर्जनकडे जाऊन तुमचे लिंग बदलू शकत नाही. लिंग बदलण्यासाठी, रुग्णाकडे ट्रान्ससेक्शुअलिझमचे निदान असलेले प्रमाणपत्र असणे आवश्यक आहे, जे रुग्णाच्या दोन वर्षांच्या निरीक्षणानंतर मानसोपचार क्लिनिकद्वारे जारी केले जाते. याव्यतिरिक्त, रुग्णाचे वय 21 वर्षांपेक्षा जास्त असणे आवश्यक आहे आणि त्याला कोणतेही विरोधाभास नाहीत. तसे, रशियन फेडरेशनच्या प्रदेशावर, समलैंगिकांवर लिंग बदल ऑपरेशन केले जात नाही.

लैंगिक पुनर्नियुक्ती हे एक पूर्ण ऑपरेशन नाही. हे परिणामांची संपूर्ण श्रेणी आहे - हार्मोन थेरपी, स्तन कमी करणे किंवा वाढवणे, चेहरा सुधारणे आणि अर्थातच, फॅलोप्लास्टी (स्त्रीकडून पुरुषात संक्रमणासाठी लिंगाची निर्मिती) किंवा योनीची निर्मिती (संक्रमणासाठी). पुरुषापासून स्त्रीपर्यंत). शेवटच्या टप्प्यासह काही पायऱ्या, एक किंवा दुसर्‍या कारणास्तव वगळल्या जाऊ शकतात, परंतु हस्तक्षेपांच्या मालिकेनंतर, एखादी व्यक्ती सहसा कागदपत्रे बदलते, भिन्न लिंग आणि नावासह पासपोर्ट जारी करते.

रशियामधील मानसोपचारतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करण्याची किंमत सरासरी 15 हजार रूबल आहे. घरगुती क्लिनिकमध्ये ऑपरेशनची किंमत 550 हजार रूबल असेल. तथापि, रशियामध्ये असे गंभीर ऑपरेशन करण्याचे धाडस काही लोक करतात; परदेशी सर्जन अधिक विश्वासार्ह असल्याचे दिसते.

परदेशात लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रियेची किंमत

थायलंडमध्ये लिंग पुनर्असाइनमेंट प्लास्टिक सर्जरी

थायलंडमध्ये, लिंग पुनर्नियुक्ती प्लास्टिक शस्त्रक्रिया खूप लोकप्रिय आहे, म्हणून स्थानिक डॉक्टरांनी आधीच त्यांच्या देशबांधवांवर “हात ठोठावले” आहेत. याव्यतिरिक्त, आता लिंग पुनर्नियुक्तीसाठी प्लास्टिक सर्जरीच्या विकासासाठी महत्त्वपूर्ण निधीची गुंतवणूक केली जात आहे आणि राज्य समर्थन प्रदान केले जात आहे. सर्वात आधुनिक उपकरणे खरेदी केली जातात, नवीन दवाखाने सतत तयार केले जात आहेत आणि जगभरातील उत्कृष्ट तज्ञ गुंतलेले आहेत. वस्तुस्थिती अशी आहे की थाई आरोग्य मंत्रालयाने लैंगिक पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रियेच्या लोकप्रियतेकडे लक्ष वेधले आणि गणना केली की या उद्योगात खूप चांगले पैसे मिळू शकतात. सांख्यिकीशास्त्रज्ञांच्या मते, नफा प्रति वर्ष 200 अब्ज बाहट असू शकतो, जो रशियन रूबलमध्ये अनुवादित केला जातो, सुमारे 184 अब्ज आहे!

या स्थितीच्या संदर्भात, थाई अधिकाऱ्यांनी त्यांच्या देशात पर्यटनाची नवीन शाखा उघडण्याचा निर्णय घेतला. एका विशेष प्रवासी वैद्यकीय पॅकेजमध्ये आलिशान हॉटेलमध्ये राहण्याची व्यवस्था, शॉपिंग टूर, सर्व आवश्यक तज्ञांशी सल्लामसलत, ऑपरेशन स्वतः आणि पोस्टऑपरेटिव्ह उपचारांचा समावेश असेल. आता थायलंडमध्ये लिंग बदल ऑपरेशनची किंमत 7 ते 10 हजार डॉलर्स आहे. त्यामुळे प्राधान्यक्रम स्पष्ट आहेत. म्हणून, थायलंडमध्ये लैंगिक सुधारणा हा एक चांगला उपाय आहे.

• जर्मनी. हे त्याच्या प्लास्टिक सर्जरी क्लिनिकसाठी फार पूर्वीपासून प्रसिद्ध आहे, कारण या प्रकारच्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची लोकप्रियता दरवर्षी वाढत आहे. प्लास्टिक सर्जरीबद्दल लोकांची आवड वाढत आहे आणि त्यानुसार प्लास्टिक सर्जनच्या सेवांची मागणी वाढत आहे.
• संयुक्त राज्य. मुख्य ऑपरेशनची किंमत सुमारे 40,000 यूएस डॉलर आहे. स्तन काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी सुमारे $4,000 खर्च येईल; समान रक्कम तुम्हाला योनी बंद करण्यासाठी, तसेच मूत्रमार्ग लांब करण्यासाठी खर्च होईल. पुरुषाचे जननेंद्रिय तयार करण्यासाठी सुमारे 7,000 यूएस डॉलर खर्च येतो.
• ऑस्ट्रिया. तसे, ऑस्ट्रियामध्ये फार महाग ऑपरेशन केले जाऊ शकत नाही. सेवेसाठी तुमची 13,000 ते 20,000 यूएस डॉलर्सची किंमत असेल आणि ही संपूर्ण कॉम्प्लेक्सची एकूण किंमत आहे.
• कझाकस्तान. लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रिया खर्च 450 हजार tenge पासून. JSC मध्ये सांगितल्याप्रमाणे "झारबुसिनोव्हच्या नावावर यूरोलॉजीचे वैज्ञानिक केंद्र", 20 वर्षांपासून केवळ 12 लोक अशा विनंतीसह त्यांच्याकडे वळले - आठ पुरुष आणि चार महिला.

वेगवेगळ्या देशांमध्ये ऑपरेशन खर्चाचे सारणी

देश	सरासरी
	रु. ८९३,४४५
	५३२,९९६ रु
रोमानिया	रु. १२१,५०८
	रु. १,०७२,१३४
जॉर्जिया	रुबल ४२८,८५३

रशियामध्ये, शेकडो हजारो लोक त्यांच्या शरीरातून बाहेर पडतात. पण लिंग बदल ऑपरेशन झाल्याचा आनंद फार कमी जणांना हसू येतो. 90 च्या दशकात, अमेरिकन छायाचित्रकार लिझ सरफाती यांनी रशियन पुरुष कसे स्त्रिया होतात हे कॅप्चर केले.
लिंग बदलण्याच्या इच्छेमध्ये काहीही सामान्य नाही - सुमारे 0.3% लोकसंख्या (देश आणि युगाची पर्वा न करता) इतर लिंगाशी संबंधित असल्याची भावना घेऊन जन्माला येतात. वैज्ञानिक आणि तंत्रज्ञानाच्या प्रगतीच्या युगात, पुरुषाचे स्त्रीमध्ये आणि स्त्रीचे पुरुषात रूपांतर सामान्य झाले आहे. पहिले लिंग पुनर्नियुक्ती ऑपरेशन 1953 मध्ये डेन्मार्कमध्ये, यूएसएसआरमध्ये (रीगामध्ये) - 1970 मध्ये झाले. तेव्हापासून, जगभरात अशा शेकडो हजारो ऑपरेशन्स केल्या गेल्या आहेत.
काही वर्षांपूर्वी, ब्रिटिश यूरोलॉजिकल जर्नल बीजेयू इंटरनॅशनलने 200 हून अधिक लोकांचे सर्वेक्षण केले ज्यांनी त्यांचे लिंग पुरुष ते स्त्रीमध्ये बदलले होते. त्या सर्वांवर शस्त्रक्रिया करून लिंग काढून टाकणे, मूत्रमार्गाचे स्थान बदलणे आणि लॅबियाला आकार देणे हे काम झाले. याव्यतिरिक्त, 93% पुरुषाचे जननेंद्रिय डोक्यातून क्लिटॉरिस तयार केले गेले होते आणि 91% ऑपरेशन्समध्ये योनी तयार झाली होती. मुलाखत घेतलेल्या रुग्णांचे वय सरासरी 43 वर्षे (19 ते 76 वर्षे) होते, त्यापैकी बहुतेकांनी अभ्यासाच्या 3 वर्षांपूर्वी लिंग बदलले होते. 91% मध्ये, एक कृत्रिम क्लिटॉरिस तयार झाला, 89% मध्ये - योनी. अभ्यासाच्या परिणामी, असे दिसून आले की: 23% ट्रान्ससेक्शुअल्सचे लैंगिक जीवन नियमित असते, 61% योनीच्या खोलीवर समाधानी असतात; 98% मध्ये एक संवेदनशील क्लिटोरिस आहे, 48% एक भावनोत्कटता अनुभवण्यास सक्षम आहेत, 14% मध्ये अति क्लिटोरल संवेदनशीलता आहे, परंतु कोणालाही हा अवयव काढायचा नव्हता.

डाव्या लॅटिन अमेरिकन देशांमध्ये - व्हेनेझुएला, ब्राझील, क्युबा - लिंग बदल शस्त्रक्रिया पूर्णपणे विनामूल्य आहे. आणि या देशांच्या उदाहरणावरून हे दिसून येते की किती लोक ही प्रक्रिया पार पाडण्यास तयार आहेत. तर, ब्राझीलमध्ये, सुमारे 300 हजार लोक (220 हजार पुरुष आणि 80 हजार महिला) ऑपरेशनसाठी प्रतीक्षा यादीत आहेत. हे लोकसंख्येच्या 0.2-0.3% आहे.
या प्रमाणाच्या आधारे, रशियामध्ये 300-400 हजार लोक असावेत ज्यांना वाटते की ते त्यांच्या शरीरात नाहीत. परंतु दरवर्षी आमच्याकडे अशी केवळ 1300-1600 ऑपरेशन्स होतात. औपचारिकपणे, लिंग बदलण्याची प्रक्रिया विनामूल्य आहे, परंतु सराव मध्ये याची किंमत सुमारे 10 हजार डॉलर्स आहे आणि ऑपरेशननंतर आपल्याला दीर्घ हार्मोनल कोर्स करावा लागेल आणि 5-6 वर्षांसाठी 30 हजार डॉलर्सपर्यंत खर्च येईल (जरी पश्चिम अशा ऑपरेशन्स आणखी महाग आहेत - 100 हजार डॉलर्स पर्यंत).
जे रशियन पुनर्जन्म घेण्यास भाग्यवान आहेत ते सहसा त्यांच्या बदलाची जाहिरात न करणे पसंत करतात - पितृसत्ताक समाजात हे निरुपयोगी आहे. परंतु त्यांच्यापैकी काही लोक पूर्ण आवाजात स्वत: ला घोषित करण्याचा प्रयत्न करीत आहेत, रशियन लोकांना आठवण करून देतात की अशा लोकांकडे दुर्लक्ष केले जाऊ शकत नाही.
तर, काही महिन्यांपूर्वी, पर्म टेरिटरीमधील रहिवासी अलेक्झांड्रा सेल्यानिनोव्हा यांनी राष्ट्रपती पदाचे उमेदवार म्हणून नोंदणी करण्याचा प्रयत्न केला. पूर्वी, अलेक्झांड्रा सेल्यानिनोव्हा ही अलेक्झांडर सेल्यानिनोव्ह होती, ज्याने सैन्यात सेवा केली, व्यावसायिक शाळेतून सहाव्या वर्गाच्या खाण कंबाईन ड्रायव्हर डिप्लोमासह पदवी प्राप्त केली, खाणीत काम केले आणि नंतर गुन्हेगारी तपास विभागात प्रवेश केला, जिथे त्याने 16 वर्षे सेवा केली. सेल्यानिनोव्हचे दोनदा लग्न झाले होते, परंतु त्याला नेहमीच असे वाटले की तो इतर लिंगाचा आहे. सरतेशेवटी, मॉस्कोमध्ये लैंगिक पुनर्असाइनमेंट ऑपरेशन्स केल्या जात असल्याचे वृत्तपत्रातील लेखातून समजल्यानंतर, त्याने लिंग बदलले आणि नवीन जन्म प्रमाणपत्र प्राप्त केले.

(रशियन ट्रान्ससेक्शुअल राजकारण्याचा चेहरा - अलेक्झांडर सेल्यानिनोव्ह)

2006 आणि 2010 मध्ये सेल्यानिनोव्हाने बेरेझनिकीच्या प्रमुखपदासाठी धावण्याचा प्रयत्न केला, परंतु तिचे प्रयत्न अयशस्वी झाले. हे मनोरंजक आहे की रशियन फेडरेशनच्या अध्यक्षपदासाठी ट्रान्सजेंडर उमेदवाराला पर्म प्रादेशिक समितीने कम्युनिस्ट अलेक्सी बेसोनोव्हच्या व्यक्तीमध्ये नामांकन केले होते (तो पूर्वी एफएसबीचे माजी प्रमुख पात्रुशेव यांना द्वंद्वयुद्धासाठी आव्हान देण्यासाठी ओळखला जात होता). परंतु, अरेरे, स्वाक्षरी गोळा करण्याच्या टप्प्यावर, सेल्यानिनोव्हा यांना स्थानिक नोकरशहांनी मतदान केले.
परंतु प्रत्येकजण माजी पर्म पोलिसांइतका भाग्यवान नाही. गरिबी शेकडो हजारो रशियन लोकांना त्यांचे लिंग बदलू देत नाही. आणि मग लिंग बदलण्याची अपूर्ण इच्छा शोकांतिका ठरते.
काही वर्षांपूर्वी एक भयंकर घटना घडली - 39 वर्षीय गावातील मेकॅनिकने स्वतःच्या हाताने लिंग बदलाचे ऑपरेशन केले.
शाळेनंतर, इगोरने बुलडोझरमध्ये पदवी घेऊन महाविद्यालयातून पदवी प्राप्त केली. तो अगदी सुरुवातीपासूनच एक असामान्य माणूस होता: त्याने मद्यपान केले नाही, धूम्रपान केले नाही, चुकीची भाषा वापरली नाही. इगोरने चेचन्यामध्ये सैन्यात सेवा दिली, स्थानिक राष्ट्रीय लोकशाहीचा कैदी होता.
घरी कोणी नसताना, इगोरने खरेदी केलेले कपडे घातले, त्याचे ओठ आणि नखे रंगवले. त्याच्या आईने चुकून त्याला हे करताना पकडले. घाबरलेला:
- बेटा, तू काय आहेस?
इगोरने हे समजावून सांगण्याचा प्रयत्न केला की त्याला एक स्त्री व्हायचे आहे, लहानपणापासून त्याला कधीही पुरुषासारखे वाटले नाही. आणि लिंग बदलण्याचे मार्ग आधीपासूनच आहेत.
- आपण त्वरित लग्न करणे आवश्यक आहे! - आईला मुलाचे ऐकायचे नव्हते. - लग्न करा, आणि सर्व लहरी निघून जातील.
आईने तातडीने वधूची काळजी घेण्यास सुरुवात केली. आणि मग इगोरने शेवटी निर्णय घेतला: लग्न करायचे नाही - स्त्री होण्यासाठी. मी एक स्केलपेल, लिडोकेन विकत घेतला आणि एक दिवस निवडला जेव्हा घरी कोणी नव्हते. लिव्हिंग रूममध्ये, इगोरने ड्रेसिंग टेबलच्या समोर एक आर्मचेअर ठेवली जेणेकरून तो सर्व काही पाहू शकेल, एक तेल कापड पसरले, एक इंजेक्शन बनवले आणि जेव्हा त्याला वेदना जाणवणे थांबले तेव्हा त्याने प्रजनन अवयवावर दृढनिश्चय केला.
इगोरने एका तासात पूर्ण केले. तो कट ऑफ एका पिशवीत ठेवला आणि नंतर तो कचराकुंडीत फेकून दिला.
“मी आणि माझी आई कामावरून घरी आलो,” भाऊ व्याचेस्लाव सांगतो. - मी पाहतो - माझा भाऊ क्वचितच चालू शकतो. त्याचे काय चुकले ते तो सांगत नाही. मी रुग्णवाहिका बोलावली ... आणि रुग्णालयात मला कळले की मला आता एक बहीण आहे.
नोवोसिबिर्स्क युरोलॉजिस्ट इगोर ओनिश्चुक म्हणतात, “आम्हाला फक्त रक्तस्त्राव थांबवायचा होता आणि मूत्रमार्ग काढून टाकायचा होता. - आणि जेव्हा आम्ही त्याला पुरुष किंवा महिला प्रभागात ठरवायचे की नाही असे विचारले तेव्हा तो म्हणाला की तो कॉरिडॉरमध्ये पडेल.
हॉस्पिटलमध्ये, इगोरने तीन वेळा अल्ट्रासाऊंड केले: डॉक्टरांना विश्वास बसत नाही की त्याच्या पोटात एक स्त्री अवयव आहे - एक अविकसित गर्भाशय.
आता इगोर स्वतःला इरा म्हणतो. इरिनाला लहान स्तन आहेत, एक मादी आवाज आहे. एक महिला झाल्यानंतर, तो 4 सेमीने वाढला. कोर्टाच्या माध्यमातून त्याने कागदपत्रांमध्ये बदल केला.
“मग माझी आई, भाऊ आणि मी नवीन जीवन सुरू करण्यासाठी तिथे गेलो. मला लग्न करायचे आहे, - इरिना काळजीत आहे. “पण माझ्याकडे पूर्ण प्लास्टिक सर्जरीसाठी पैसे नाहीत. परंतु मला विश्वास आहे की सर्वकाही अद्याप कार्य करू शकते. डॉक्टर पुष्टी करतात की मला मुले होऊ शकतात. शेवटी, गर्भाशयाव्यतिरिक्त, माझ्याकडे एक स्त्री अंडाशय देखील आहे. मी एक चांगली आई आणि पत्नी होईल. मी सर्व काही करू शकतो. स्वयंपाक, शिवणकाम, तिने स्वतः घर बांधले.
+++
1990 च्या दशकात, अमेरिकन छायाचित्रकार लिझ सरफाती यांनी मॉस्कोच्या क्लिनिकमध्ये रशियन पुरुष लिंग कसे बदलतात आणि नंतर नवीन शरीरात त्यांच्या लहान मायदेशी (नोवोसिबिर्स्क प्रदेशात) कसे बदलतात याचा एक फोटो अहवाल तयार केला:1

लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रिया अत्यंत आहे गंभीर पाऊल, जे प्रत्येकाला दाखवले जात नाही. उदाहरणार्थ, लहान मुलांना स्व-ओळखण्यात समस्या असू शकतात - मुले त्यांच्या आईच्या शूज आणि कपडे वापरण्याचा प्रयत्न करतात आणि मुलींना पूर्णपणे मर्दानी क्रियाकलाप आवडतात. मोठे होत आहे, बहुतेक पोहोचतात अंतर्गत सुसंवादआणि लिंग बदलाबद्दल विचार करणे थांबवते, परंतु काही टक्के लोकांना अजूनही हे समजते की त्यांचे बाह्य कवच हे आंतरिक जगाचे प्रतिबिंब नाही आणि ते ऑपरेशनचा निर्णय घेतात.

ऑपरेशनच्या तयारीचा पहिला टप्पा - मानसोपचार तज्ज्ञांना भेट द्याजे, आवश्यक अभ्यासांद्वारे, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप खरोखर आहे याची खात्री करतील एक गरज आहे. जर हे खरोखरच असेल, तर त्या व्यक्तीला तो असल्याचे प्रमाणपत्र दिले जाईल ट्रान्सजेंडरआणि मानसिकदृष्ट्या पूर्णपणे निरोगी.

संपूर्ण आयुष्यासाठी ऑपरेशन आवश्यक असल्यास, लिंग बदलण्याचा निर्णय घेणारी व्यक्ती निर्धारित केली जाते हार्मोन्सचा कोर्स. स्त्रियांमध्ये, अशा हार्मोन थेरपीनंतर, मासिक पाळी पूर्णपणे थांबते, केसांची वाढ वाढते आणि आवाज कमी होतो. पुरुषांमध्ये, चेहर्यावरील वैशिष्ट्ये अधिक स्त्रीलिंगी बनतात.

डॉक्टरांच्या मते, लिंग बदल स्त्री ते पुरुष अधिक कठीण आहेपुरुष ते मादी पेक्षा, आणि यशस्वी ऑपरेशन्सची संख्या कित्येक पट कमी आहे. ही वस्तुस्थिती या वस्तुस्थितीमुळे आहे की पुरुष जननेंद्रियाच्या अवयवांचे मादीमध्ये रूपांतर करणे खूप सोपे आहे - यासाठी, योनीचे एक चिन्ह पुरुषाचे जननेंद्रिय आणि अंडकोषातून लॅबिया पुन्हा तयार केले जाते. जर असे ऑपरेशन उच्च गुणवत्तेसह केले गेले आणि त्याच वेळी ते यशस्वी झाले, तर स्त्रीरोगतज्ज्ञ देखील परीक्षेदरम्यान लिंग बदलाचा अंदाज लावू शकणार नाहीत.

हार्मोन थेरपीशस्त्रक्रियेच्या तयारीच्या सर्वात महत्वाच्या टप्प्यांपैकी एक आहे. लैंगिक संप्रेरकांची पातळी कमी करण्यासाठी, ट्रान्ससेक्शुअल महिलांना अँटीएंड्रोजेन आणि एस्ट्रोजेन लिहून दिले जातात, काही प्रकरणांमध्ये इतर महिला हार्मोन्सचे अतिरिक्त सेवन आवश्यक असते. जे पुरुष लिंग बदलण्याचा निर्णय घेतात त्यांच्यासाठी टेस्टोस्टेरॉनची पातळी कमीतकमी कमी करणे फार महत्वाचे आहे.

प्रक्रियेच्या किमान नऊ महिने आधी त्या व्यक्तीला हार्मोन थेरपी दिली गेली असावी. लिंग पुनर्नियुक्ती शस्त्रक्रियेच्या एक महिना आधी, हार्मोन्स रद्द केले जातात.

या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेचा निर्णय घेणार्‍या पुरुषांसाठी, प्रक्रिया खालीलप्रमाणे असेल:

• अंडकोषाच्या ऊतीपासून योनी आणि लॅबियाची निर्मिती;
• रोपण सह स्तन वाढ;
• चेहऱ्याला स्त्रीसारखा आकार देण्यासाठी प्लास्टिक सर्जरी.

हे लक्षात घ्यावे की लिंग पुनर्नियुक्ती ऑपरेशनसाठी एक लांबलचक तयारी आवश्यक आहे. एखाद्या व्यक्तीला पुनर्जन्म घेण्याची परवानगी मिळण्यासाठी, त्याला मानसशास्त्रज्ञ आणि मनोचिकित्सकांसह रिसेप्शनमध्ये किमान 3-4 वर्षे घालवावी लागतील. या कालावधीत, तो केवळ योग्य परीक्षाच घेणार नाही, तर लिंग बदलासाठी मानसिक तयारी देखील करेल.

तसे, 1931 मध्ये डॅनिश कलाकार गेर्डा वेगेनरचे पती, आयनार वेगेनर यांनी लिंग बदलाचे पहिले ऑपरेशन केले होते. त्यानंतर, त्याने अधिकृतपणे त्याचे नाव बदलून लिली एल्बे ठेवले आणि काही काळानंतर आपल्या पत्नीला घटस्फोट दिला. लिली एल्बेला खरोखरच सहन करायचे होते आणि स्वतःच्या मुलाला जन्म द्यायचा होता, ज्यासाठी तिने गर्भाशयाचे रोपण करण्याच्या उद्देशाने अनेक ऑपरेशन केले. पाचव्या ऑपरेशनचा परिणाम नकार होता, ज्यामुळे ट्रान्ससेक्शुअलचा मृत्यू झाला.

ही प्रक्रिया मागील प्रक्रियेपेक्षा कित्येक पटीने अधिक क्लिष्ट आहे, कारण पुढील हाताळणी आवश्यक असतील:

• स्तन ग्रंथी पूर्णपणे काढून टाका, छाती पुरुषासारखी बनवा;
• सर्व महिला जननेंद्रियाचे अवयव काढून टाका - गर्भाशय, फॅलोपियन ट्यूब, अंडाशय;
• पुरुष जननेंद्रियाच्या अवयवांची सर्वात नैसर्गिक समानता तयार करा.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की पुरुषाच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांची निर्मिती (फॅलोप्लास्टी) - ही एक गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहेजे नेहमीच यशस्वी होत नाही. त्याच वेळी, भविष्यातील पुरुषाचे जननेंद्रिय जास्तीत जास्त संभाव्य लांबी आहे 9 सेमी पेक्षा जास्त नाही, जे भविष्यात ट्रान्ससेक्शुअलसाठी गंभीर मानसिक संकुलांनी भरलेले असू शकते.

पुरुषांप्रमाणेच, स्त्रीला शस्त्रक्रियेसाठी दीर्घ तयारी आणि मनोचिकित्सक आणि मानसशास्त्रज्ञांशी संवाद साधण्याची आवश्यकता असते.

मुलांमध्ये लिंग बदल

काही प्रकरणांमध्ये, लिंग ओळखण्याच्या समस्या लहान वयातच दिसून येतात आणि गर्भाच्या अंतर्गर्भीय विकासामध्ये विकृती निर्माण करतात. अशा मुलांमध्ये, मेंदूची रचना विरुद्ध लिंगाच्या जवळ असते आणि लिंग बदलण्याची इच्छा खूप स्पष्ट असते. काही लोक तिरस्कार असलेल्या जननेंद्रियांपासून मुक्त होण्याच्या प्रयत्नात स्वतःचे विच्छेदन करतात. या प्रकरणात सह लिंग बदल हा परिस्थितीतून बाहेर पडण्याचा सर्वोत्तम मार्ग असेल.

लिंग बदलू इच्छिणाऱ्या मुलाला यौवनाच्या सुरुवातीपासून ते प्रौढत्वापर्यंत हार्मोन थेरपी दिली जाते आणि नंतर लिंग बदलाची शस्त्रक्रिया केली जाते.

काहीवेळा असे घडते की नवजात मुले विकृत जननेंद्रियांसह किंवा दोन्ही पुनरुत्पादक प्रणाली (हर्माफ्रोडाइट्स) च्या लक्षणांसह जन्माला येतात. या परिस्थितीत, बाळाला ताबडतोब संभोगासाठी निवडले जाते आणि ऑपरेशन केले जाते. यातील बहुतांश मुले महिलांमध्ये बदललेली आहेत. हे सांगता येत नाही की भविष्यात एखाद्या व्यक्तीला मुले होऊ शकत नाहीत, परंतु कमीतकमी तो पूर्ण आयुष्य जगेल.

या प्रकारच्या प्रक्रिया पार पाडण्यासाठी थायलंड हा अग्रेसर मानला जातो - या देशात, लिंग बदल ऑपरेशन्स व्यापक आहेत आणि इतर राज्यांप्रमाणेच अशा दीर्घ तयारीची आवश्यकता नाही. त्याच वेळी, शस्त्रक्रियेची किंमत युरोपियन देशांपेक्षा जवळजवळ तीन पट कमी आहे.

म्हणून, जर आपण प्रक्रियेवर ठामपणे निर्णय घेतला असेल तर, पुढील क्रियाकलापांसाठी सज्ज व्हा:

लिंग बदल (किंवा, वैज्ञानिकदृष्ट्या बोलणे, ट्रान्सजेंडर संक्रमण) ही एक अत्यंत गंभीर पायरी आहे ज्याचा सर्वात लहान तपशीलांचा विचार केला पाहिजे. एक स्त्री असे ऑपरेशन तुम्हाला तुमची स्वतःची मुले होण्याची संधी कायमची हिरावून घेईल, म्हणून, समस्येचे निराकरण करण्यासाठी इतर पर्यायांचा विचार करणे योग्य आहे. तथापि, जर एखाद्या व्यक्तीला शंभर टक्के खात्री असेल की शस्त्रक्रिया ही लिंग नसलेल्या भावनांपासून मुक्त होण्याची एकमेव संधी आहे, तर ऑपरेशन करणे योग्य आहे.