मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या प्रवाहाचे मार्ग मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीचे मार्ग

मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीचे मार्ग

प्रवाहकीय मार्गमध्यवर्ती मज्जासंस्थेतील विविध केंद्रांना जोडणारे कार्यात्मक एकसंध तंत्रिका तंतूंचे बंडल म्हणतात, मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील पांढर्‍या पदार्थात एक विशिष्ट स्थान व्यापतात आणि एकसारखे आवेग चालवतात.

रिसेप्टर्सच्या संपर्कात आल्यावर उद्भवणारे आवेग त्यांच्या शरीरात न्यूरॉन्सच्या प्रक्रियेद्वारे प्रसारित केले जातात. असंख्य सायनॅप्समुळे, न्यूरॉन्स एकमेकांशी संपर्क साधतात, साखळ्या तयार करतात ज्यामध्ये मज्जातंतू आवेगांचा प्रसार केवळ एका विशिष्ट दिशेने होतो - रिसेप्टर न्यूरॉन्सपासून इंटरकॅलरी न्यूरॉन्सद्वारे इफेक्टर न्यूरॉन्सपर्यंत. हे सायनॅप्सच्या मॉर्फोफंक्शनल वैशिष्ट्यांमुळे आहे जे केवळ एकाच दिशेने उत्तेजन (मज्जातंतू आवेग) आयोजित करतात - प्रीसिनॅप्टिक झिल्लीपासून पोस्टसिनॅप्टिकपर्यंत.

न्यूरॉन्सच्या एका साखळीमध्ये, आवेग प्रसारित होतो केंद्रबिंदू- त्वचेच्या उत्पत्तीच्या ठिकाणापासून, श्लेष्मल त्वचा, हालचालींचे अवयव, रक्तवाहिन्या ते पाठीच्या कण्यापर्यंत किंवा मेंदूपर्यंत. न्यूरॉन्सच्या इतर सर्किट्समध्ये, आवेग आयोजित केला जातो केंद्रापसारकपणेमेंदूपासून परिघापर्यंत कार्यरत अवयवांपर्यंत - स्नायू आणि ग्रंथी. न्यूरॉन्सच्या प्रक्रिया रीढ़ की हड्डीतून मेंदूच्या विविध संरचनेकडे आणि त्यांच्याकडून उलट दिशेने पाठवल्या जातात.

तांदूळ. ४४.मेंदूच्या उजव्या गोलार्धातील पांढर्या पदार्थाच्या सहयोगी तंतूंच्या बंडलचे स्थान, मध्यवर्ती पृष्ठभाग (योजना): 1 - सिंग्युलेट गायरस; 2 - वरच्या रेखांशाचा तुळई; 3 - मोठ्या मेंदूचे आर्क्युएट तंतू; 4 - कमी रेखांशाचा तुळई

दिशा - पाठीच्या कण्याकडे आणि मज्जातंतू केंद्रांना जोडणारे बंडल तयार करतात. हे बंडल मार्ग तयार करतात.

मज्जातंतू तंतूंचे तीन गट (वाहक मार्ग) पाठीचा कणा आणि मेंदूमध्ये वेगळे केले जातात: सहयोगी, कमिसरल आणि प्रोजेक्शन.

सहयोगी मज्जातंतू तंतू(लहान आणि लांब) मेंदूच्या अर्ध्या भागात स्थित न्यूरॉन्स (मज्जातंतू केंद्रे) चे गट जोडतात (चित्र 44). लहान (इंट्रालोबार) असोसिएशन मार्गग्रे मॅटरच्या जवळपासच्या भागांना जोडणे आणि नियमानुसार, मेंदूच्या त्याच लोबमध्ये स्थित आहेत. त्यापैकी आहेत सेरेब्रमचे आर्क्युएट तंतू (फायब्रे आर्क्युएटे),जो आर्क्युएट पद्धतीने वाकतो आणि कॉर्टेक्सच्या पलीकडे न जाता लगतच्या गिरीच्या धूसर पदार्थाला जोडतो (इंट्राकॉर्टिकल)किंवा गोलार्धातील पांढर्‍या पदार्थातून जात आहे (extracortical). लांब (इंटरलोबार)असोसिएटिव्ह बंडल एकमेकांपासून बर्‍याच अंतरावर असलेल्या राखाडी पदार्थाच्या भागांना जोडतात, सहसा वेगवेगळ्या लोबमध्ये. यात समाविष्ट सुपीरियर रेखांशाचा बंडल (फॅसिकुलस रेखांशाचा वरचा भाग),गोलार्धातील पांढऱ्या पदार्थाच्या वरच्या थरांमध्ये जाणे आणि फ्रन्टल लोबच्या कॉर्टेक्सला पॅरिएटल आणि ओसीपीटलसह जोडणे;

लोअर रेखांशाचा बंडल (फॅसिकुलस रेखांशाचा कनिष्ठ),गोलार्धातील पांढऱ्या पदार्थाच्या खालच्या थरात पडून आणि टेम्पोरल लोबच्या राखाडी पदार्थाला ओसीपीटलशी जोडणे, आणि हुक-आकाराचे बंडल (फॅसिकुलस अनसिपेटस),टेम्पोरल लोबच्या पुढच्या भागाशी फ्रंटल पोलच्या प्रदेशात कॉर्टेक्स जोडणे. अनसिनेट बंडलचे तंतू बेटाच्या सभोवताली आर्क्युएट पद्धतीने वक्र करतात.

पाठीच्या कण्यामध्ये, असोसिएशन फायबर वेगवेगळ्या विभागांमध्ये स्थित न्यूरॉन्स एकमेकांशी जोडतात आणि तयार होतात. पाठीच्या कण्यातील स्वतःचे बंडल(इंटरसेगमेंटल बंडल), जे राखाडी पदार्थाजवळ स्थित आहेत. लहान बंडल 2-3 विभागांवर फेकले जातात, लांब बंडल एकमेकांपासून दूर असलेल्या रीढ़ की हड्डीच्या भागांना जोडतात.

Commissural (commissural) मज्जातंतू तंतूमोठ्या मेंदूच्या उजव्या आणि डाव्या गोलार्धांची समान केंद्रे (राखाडी पदार्थ) जोडून कॉर्पस कॅलोसम, फोर्निक्सचे कमिशर आणि अँटीरियर कमिशर (चित्र 45) तयार करतात. कॉर्पस कॉलोसमउजव्या आणि डाव्या गोलार्धांच्या सेरेब्रल कॉर्टेक्सच्या नवीन विभागांना जोडते. प्रत्येक गोलार्धात, तंतू पंखाच्या आकारात वळतात, तयार होतात कॉर्पस कॅलोसमचे तेज (विकिरण कॉर्पोरिस कॉलोरी).कॉर्पस कॅलोसमच्या गुडघ्यात आणि चोचीतून जाणारे तंतूंचे पुढचे बंडल, पुढच्या लोबच्या पुढच्या भागांच्या कॉर्टेक्सला जोडतात, तयार होतात. फ्रंटल फोर्सेप्स (फोर्सेप्स फ्रंटालिस).हे तंतू, जसे होते, दोन्ही बाजूंनी मेंदूच्या रेखांशाच्या फिशरचा पुढचा भाग व्यापतात. मोठ्या मेंदूच्या पॅरिएटल लोबच्या ओसीपीटल आणि पार्श्वभागाचा कॉर्टेक्स कॉर्पस कॅलोसमच्या रिजमधून जाणाऱ्या तंतूंच्या बंडलने जोडलेला असतो. ते तथाकथित तयार करतात ओसीपीटल फोर्सेप्स (फोर्सेप्स ओसीपीटालिस).मागे वक्र करून, या तंतूंचे बंडल, जसे होते, मोठ्या मेंदूच्या अनुदैर्ध्य फिशरच्या मागील भागांना व्यापतात. कॉर्पस कॅलोसमच्या मध्यभागी जाणारे तंतू मध्यवर्ती गायरस, सेरेब्रल गोलार्धांच्या पॅरिटल आणि टेम्पोरल लोबच्या कॉर्टेक्सला जोडतात.

एटी पूर्ववर्ती commissureघाणेंद्रियाच्या मेंदूशी संबंधित, दोन्ही गोलार्धांच्या टेम्पोरल लोबच्या कॉर्टेक्सच्या विभागांना जोडणारे तंतू पास. तंतू फोर्निक्स च्या adhesionsहिप्पोकॅम्पसचे राखाडी पदार्थ आणि दोन्ही गोलार्धांचे टेम्पोरल लोब जोडणे.

प्रोजेक्शन मज्जातंतू तंतू(आवाहक मार्ग) मध्ये विभागलेले आहेत चढत्याआणि उतरत्याचढता पाठीचा कणा मेंदूशी जोडतो, तसेच मेंदूच्या स्टेमचा केंद्रक बेसल न्यूक्ली आणि सेरेब्रल गोलार्धांच्या कॉर्टेक्ससह जोडतो. उतरणारे विरुद्ध दिशेने जातात (तक्ता 1).

तांदूळ. ४५.कॉर्पस कॅलोसमचे कमिशरल तंतू (विकिरण), पृष्ठीय दृश्य. मोठ्या मेंदूच्या फ्रंटल, पॅरिएटल आणि ओसीपीटल लोबचे वरचे भाग काढून टाकले जातात: 1 - फ्रंटल फोर्सेप्स (मोठ्या संदंश); 2 - कॉर्पस कॅलोसम; 3 - मध्यवर्ती रेखांशाचा पट्टी; 4 - बाजूकडील रेखांशाचा पट्टी; 5 - ओसीपीटल संदंश

(लहान चिमटे)

चढत्या प्रक्षेपण मार्गसंवेदनाक्षम, संवेदनशील आहेत. इंद्रिय, मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणाली, अंतर्गत अवयव आणि रक्तवाहिन्यांमधून येणार्‍या आवेगांसह विविध पर्यावरणीय घटकांच्या शरीराच्या संपर्कात आल्याने उद्भवणारे मज्जातंतू आवेग त्यांच्याद्वारे सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये येतात. यावर अवलंबून, चढत्या प्रक्षेपण मार्ग तीन गटांमध्ये विभागले गेले आहेत: एक्सटेरोसेप्टिव्ह, प्रोप्रिओसेप्टिव्ह आणि इंटरऑसेप्टिव्ह मार्ग.

एक्सटेरोसेप्टिव्ह मार्गत्वचेपासून (वेदना, तापमान, स्पर्श आणि दाब), इंद्रियांपासून (दृष्टी, ऐकणे, चव, वास) आवेग वाहून नेणे. वेदना आणि तापमान संवेदनशीलतेचा मार्ग (लॅटरल स्पिनोथॅलेमिक पथ, ट्रॅक्टस स्पिनोथॅलेमिकस लॅटरलिस)तीन न्यूरॉन्स असतात (चित्र 46). प्रथम (संवेदनशील) न्यूरॉन्सचे रिसेप्टर्स जे या उत्तेजनांना समजतात ते त्वचा आणि श्लेष्मल पडदामध्ये स्थित असतात आणि पेशी शरीर पाठीच्या नोड्समध्ये असतात. पोस्टरियर रूटच्या रचनेतील मध्यवर्ती प्रक्रिया रीढ़ की हड्डीच्या मागील शिंगाकडे पाठवल्या जातात आणि दुसऱ्या न्यूरॉन्सच्या पेशींवर सिनॅप्समध्ये समाप्त होतात. दुस-या न्यूरॉन्सचे सर्व अक्ष, ज्यांचे शरीर पोस्टरियर हॉर्नमध्ये असते, ते आधीच्या राखाडी कमिशनमधून पाठीच्या कण्याच्या विरुद्ध बाजूस जातात, लॅटरल फ्युनिक्युलसमध्ये प्रवेश करतात, पार्श्व स्पिनोथॅलेमिक मार्गामध्ये समाविष्ट असतात, जे मेडुला ओब्लोंगाटा (मध्यभागी) पर्यंत वाढते. ऑलिव्ह न्यूक्लियसच्या मागे), टायर ब्रिजमध्ये आणि मिडब्रेनच्या टायरमध्ये, मेडियल लूपच्या बाहेरील काठावर जातो. थॅलेमस (तिसरा न्यूरॉन) च्या पोस्टरोलॅटरल न्यूक्लियसमध्ये स्थित पेशींवर ऍक्सॉन्स संपुष्टात येतात, सिनॅप्स तयार करतात. या पेशींचे axons अंतर्गत कॅप्सूलच्या मागील पायातून जातात आणि फॅन-आकाराच्या वेगवेगळ्या तंतूंच्या बंडलचा भाग म्हणून l स्वच्छ मुकुट (कोरोना रेडिएटा),पोस्टसेंट्रल गायरसच्या कॉर्टेक्स (लेयर IV) च्या अंतर्गत ग्रॅन्युलर प्लेटच्या न्यूरॉन्सला पाठवले जाते, जेथे सामान्य संवेदनशीलता विश्लेषकचा कॉर्टिकल शेवट असतो. थॅलेमसला कॉर्टेक्स फॉर्मशी जोडणाऱ्या संवेदनशील (चढत्या) मार्गाच्या तिसऱ्या न्यूरॉनचे तंतू थॅलेमोकॉर्टिकल बंडल (फॅसिकुलि थॅलेमोकॉर्टिकल)- thalamoparietal fibers (fibrae thalamoparietales).पार्श्व स्पिनोथॅलेमिक मार्ग हा एक पूर्णपणे ओलांडलेला मार्ग आहे (दुसऱ्या न्यूरॉनचे सर्व तंतू विरुद्ध बाजूस जातात), म्हणून, जर पाठीच्या कण्यातील अर्धा भाग खराब झाला असेल तर दुखापतीच्या विरुद्ध बाजूला वेदना आणि तापमान संवेदनशीलता पूर्णपणे नाहीशी होते.

स्पर्श आणि दाबाचा प्रवाहकीय मार्ग (पुढील स्पिनोथॅलेमिक मार्ग, ट्रॅक्टस स्पिनोथॅलेमिकस पूर्ववर्ती)ते जिथे झोपतात तिथे त्वचेतून आवेगा वाहून नेतात

तक्ता 1. मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीचे मार्ग

सारणी 1 चे सातत्य.

तक्ता 1 चालू राहिला

सारणीचा शेवट १.

तांदूळ. ४६.वेदना आणि तापमान संवेदनशीलतेचे मार्ग,

स्पर्श आणि दबाव (रूपरेषा): १- पार्श्व स्पिनोथॅलेमिक मार्ग; 2 - पूर्ववर्ती स्पिनोथॅलेमिक मार्ग; 3 - थॅलेमस; 4 - मध्यवर्ती लूप; 5 - मिडब्रेनचा क्रॉस सेक्शन; 6 - पुलाचा क्रॉस सेक्शन; 7 - मेडुला ओब्लोंगाटाचा क्रॉस सेक्शन; 8 - स्पाइनल नोड; 9 - रीढ़ की हड्डीचा क्रॉस सेक्शन. बाण मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या हालचालीची दिशा दर्शवतात

रिसेप्टर्स, पोस्टसेंट्रल गायरसच्या कॉर्टेक्सच्या पेशींना. पहिल्या न्यूरॉन्सचे शरीर (स्यूडो-युनिपोलर पेशी) स्पाइनल नोड्समध्ये असतात. या पेशींच्या मध्यवर्ती प्रक्रिया, पाठीच्या मज्जातंतूंच्या मागील मुळांचा भाग म्हणून, पाठीच्या कण्यातील मागील शिंगाकडे पाठवल्या जातात. स्पाइनल नोड्सच्या न्यूरॉन्सचे अक्ष पाठीच्या कण्यातील (दुसरे न्यूरॉन्स) च्या पोस्टरियर हॉर्नच्या न्यूरॉन्ससह सिनॅप्स तयार करतात. दुस-या न्यूरॉनचे बरेचसे अक्षही पूर्ववर्ती कमिशनमधून पाठीच्या कण्याच्या विरुद्ध बाजूस जातात, आधीच्या फनिक्युलसमध्ये प्रवेश करतात आणि त्याच्या रचनेत थॅलेमसपर्यंत जातात. दुस-या न्यूरॉनच्या तंतूंचा काही भाग मेरुदंडाच्या मागील फ्युनिक्युलसमध्ये जातो आणि मेड्युला ओब्लॉन्गाटामध्ये मध्यवर्ती लूपच्या तंतूंमध्ये सामील होतो. दुसऱ्या न्यूरॉनचे अक्ष थॅलेमस (तिसरे न्यूरॉन) च्या पोस्टरोलेटरल न्यूक्लियसच्या न्यूरॉन्ससह सिनॅप्स बनतात. तिसऱ्या न्यूरॉनच्या पेशींच्या प्रक्रिया अंतर्गत कॅप्सूलच्या मागील पायातून जातात, त्यानंतर, तेजस्वी मुकुटचा भाग म्हणून, ते पोस्टसेंट्रल गायरस (अंतर्गत ग्रॅन्युलर प्लेट) च्या कॉर्टेक्सच्या IV लेयरच्या न्यूरॉन्सकडे पाठवले जातात. . स्पर्श आणि दाबाचे आवेगांचे वाहक सर्व तंतू पाठीच्या कण्यातील विरुद्ध बाजूस जात नाहीत. स्पर्श आणि दाबाच्या मार्गाच्या तंतूंचा काही भाग रीढ़ की हड्डीच्या (त्याच्या बाजूच्या) मागील कॅशनचा भाग म्हणून कॉर्टिकल दिशांच्या प्रोप्रिओसेप्टिव्ह संवेदनशीलतेच्या मार्गाच्या अक्षांसह जातो. या संदर्भात, जेव्हा रीढ़ की हड्डीचा अर्धा भाग खराब होतो, तेव्हा त्वचेच्या स्पर्शाची भावना आणि उलट बाजूवर दाब पूर्णपणे अदृश्य होत नाही, जसे की वेदना संवेदनशीलता, परंतु केवळ कमी होते. विरुद्ध बाजूला हे संक्रमण अंशतः मेडुला ओब्लोंगाटामध्ये केले जाते.

proprioceptive मार्गस्नायू, कंडरा, संयुक्त कॅप्सूल, अस्थिबंधन पासून आवेग चालवणे. ते अंतराळातील शरीराच्या अवयवांची स्थिती, हालचालींची मात्रा याबद्दल माहिती देतात. प्रोप्रिओसेप्टिव्ह संवेदनशीलता एखाद्या व्यक्तीला त्यांच्या स्वतःच्या जटिल हालचालींचे विश्लेषण करण्यास आणि त्यांचे हेतूपूर्ण सुधार करण्यास अनुमती देते. कॉर्टिकल दिशेचे प्रोप्रिओसेप्टिव्ह मार्ग आणि सेरेबेलर दिशेचे प्रोप्रिओसेप्टिव्ह मार्ग वेगळे केले जातात. कॉर्टिकल दिशेच्या प्रोप्रिओसेप्टिव्ह संवेदनशीलतेचा मार्ग आयोजित करणेमेंदूच्या पोस्टसेंट्रल गायरसच्या कॉर्टेक्समध्ये स्नायू-सांध्यासंबंधी भावनांचे आवेग वाहून नेले जाते (चित्र 47). स्नायू, टेंडन्स, आर्टिक्युलर कॅप्सूल, लिगामेंट्समध्ये स्थित पहिल्या न्यूरॉन्सचे रिसेप्टर्स, संपूर्णपणे मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमची स्थिती, स्नायूंचा टोन, कंडराच्या ताणण्याची डिग्री याविषयी सिग्नल ओळखतात आणि हे सिग्नल पाठीच्या मज्जातंतूंसह पाठवतात. या मार्गाच्या पहिल्या न्यूरॉन्सचे शरीर, जे पाठीच्या कण्यामध्ये असतात. नोड्स. शरीर

तांदूळ. ४७.प्रोप्रिओसेप्टिव्ह संवेदनाचा मार्ग

कॉर्टिकल दिशा (योजना): 1 - स्पाइनल नोड; 2 - रीढ़ की हड्डीचा क्रॉस सेक्शन;

3 - रीढ़ की हड्डीच्या मागील फ्युनिक्युलस;

4 - समोर बाह्य आर्क्युएट तंतू; 5 - मध्यवर्ती लूप; 6 - थॅलेमस; 7 - मिडब्रेनचा क्रॉस सेक्शन; 8 - पुलाचा क्रॉस सेक्शन; 9 - मेडुला ओब्लोंगाटाचा क्रॉस सेक्शन; 10 - मागील बाह्य आर्क्युएट तंतू. बाण हालचालीची दिशा दर्शवतात

मज्जातंतू आवेग

या मार्गाचा पहिला न्यूरॉन देखील स्पाइनल नोड्समध्ये असतो. पोस्टरियर रूटमधील पहिल्या न्यूरॉन्सचे अक्ष, पोस्टरियर हॉर्नमध्ये प्रवेश न करता, पोस्टरियर फनिक्युलसकडे जातात, जिथे ते तयार होतात पातळआणि पाचर-आकाराचे बंडल.

प्रोप्रिओसेप्टिव्ह आवेग वाहून नेणारे अक्ष पाठीच्या कण्यातील खालच्या भागांपासून सुरू होऊन, पोस्टरियर फ्युनिक्युलसमध्ये प्रवेश करतात. ऍक्सॉनचा प्रत्येक पुढील बंडल पार्श्व बाजूपासून विद्यमान बंडलला लागून असतो. अशाप्रकारे, पार्श्वभागाचे बाह्य भाग (वेज-आकाराचे बंडल, बर्डाचचे बंडल) पेशींच्या अक्षताने व्यापलेले असतात जे वरच्या वक्षस्थळामध्ये, शरीराच्या ग्रीवाच्या भागात आणि वरच्या अंगांमध्ये प्रोप्रिओसेप्टिव्ह इनर्वेशन करतात. पाठीमागच्या कॉर्डचा (पातळ बंडल, गॉलचा बंडल) आतील भाग व्यापलेले axons खालच्या अंगातून आणि खोडाच्या खालच्या अर्ध्या भागातून प्रोप्रिओसेप्टिव्ह आवेग चालवतात.

पातळ आणि वेज-आकाराच्या बंडलमधील तंतू मेडुला ओब्लॉन्गाटा ते पातळ आणि पाचर-आकाराच्या केंद्रकापर्यंत जातात, जिथे ते दुसऱ्या न्यूरॉन्सच्या शरीरावर सिनॅप्समध्ये संपतात. या केंद्रकांमधून बाहेर पडणाऱ्या दुस-या न्यूरॉन्सचे अक्ष पुढे आणि मध्यभागी वाकतात आणि रॅम्बॉइड फॉसाच्या खालच्या कोनाच्या पातळीवर मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या इंटरस्टिशियल लेयरमध्ये विरुद्ध बाजूस जातात, तयार होतात. मेडियल लूपचे डीक्युसेशन (डेकसॅटिओ लेम्निस्कोरम मेडिअलियम).ते अंतर्गत आर्क्युएट तंतू (फायब्रे आर्क्युएट इंटरने),जे मध्यवर्ती लूपचे प्रारंभिक विभाग तयार करतात. नंतर मध्यवर्ती लूपचे तंतू पोन्सच्या टेगमेंटममधून आणि मिडब्रेनच्या टेगमेंटममधून वरच्या दिशेने जातात, जिथे ते लाल केंद्रकाच्या पृष्ठीय-पार्श्वभागात स्थित असतात. हे तंतू थॅलेमसच्या पृष्ठीय लॅटरल न्यूक्लियसमध्ये तिसऱ्या न्यूरॉन्सच्या शरीरावर सायनॅप्ससह समाप्त होतात. थॅलेमस पेशींचे अक्ष हे तेजस्वी मुकुटचा भाग म्हणून अंतर्गत कॅप्सूलच्या मागील पेडिकलद्वारे निर्देशित केले जातात. पोस्टसेंट्रल गायरसचा कॉर्टेक्सजेथे ते कॉर्टेक्स (आतील दाणेदार प्लेट) च्या IV लेयरच्या न्यूरॉन्ससह सिनॅप्स तयार करतात.

दुसऱ्या न्यूरॉन्सच्या तंतूंचा आणखी एक भाग (पोस्टरियर एक्सटर्नल आर्क्युएट तंतू, इफिब्रे अर्क्युएटे एक्सटीर्ना पोस्टेरिओर्स)पातळ आणि वेज-आकाराच्या केंद्रकातून बाहेर पडल्यावर, ते त्याच्या बाजूच्या खालच्या सेरेबेलर पेडनकलमध्ये जाते आणि कृमीच्या कॉर्टेक्समध्ये सिनॅप्ससह समाप्त होते. दुसऱ्या न्यूरॉन्सच्या अक्षांचा तिसरा भाग (पुढील बाह्य आर्क्युएट तंतू, फायब्रे आर्कुडटे एक्स्टड्रने अँटेरीओरेस)विरुद्ध बाजूकडे जाते आणि उलट बाजूच्या खालच्या सेरेबेलर पेडनकलमधून कृमीच्या कॉर्टेक्सकडे जाते. मस्क्यूकोस्केलेटल प्रणालीच्या अवचेतन हालचाली सुधारण्यासाठी या तंतूंच्या बाजूने प्रोप्रिओसेप्टिव्ह आवेग सेरेबेलमकडे जातात.

तर, proprioceptive मार्गकॉर्टिकल दिशा देखील ओलांडली आहे. दुस-या न्यूरॉनचे अक्ष पाठीच्या कण्यामध्ये नव्हे, तर मेडुला ओब्लॉन्गाटामध्ये उलट बाजूस जातात. नुकसान झाल्यावर

पाठीचा कणा प्रोप्रिओसेप्टिव्ह आवेगांच्या घटनेच्या बाजूला (मेंदूच्या स्टेमला दुखापत झाल्यास - विरुद्ध बाजूला), मस्क्यूकोस्केलेटल सिस्टमच्या स्थितीची कल्पना, अंतराळातील शरीराच्या अवयवांची स्थिती गमावली आहे आणि हालचालींचा समन्वय बिघडला आहे.

सेरेबेलर दिशेचे प्रोप्रिओसेप्टिव्ह मार्ग आहेत - समोरआणि पाठीचा कणा,जे मस्कुलोस्केलेटल सिस्टीमची स्थिती आणि पाठीच्या कण्यातील मोटर केंद्रांची माहिती सेरेबेलमपर्यंत घेऊन जातात.

पाठीचा कणा(फ्लेक्सिग बंडल) (ट्रॅक्टस स्पिनोसेरेबेलारिस पोस्टरियर)(Fig. 48) स्नायू, कंडरा, संयुक्त कॅप्सूल, अस्थिबंधन सेरेबेलममध्ये स्थित रिसेप्टर्समधून आवेग वाहून नेतो. शरीर प्रथम न्यूरॉन्स(स्यूडो-युनिपोलर पेशी) स्पाइनल नोड्समध्ये स्थित आहेत. या पेशींच्या मध्यवर्ती प्रक्रिया, पाठीच्या मज्जातंतूंच्या मागील मुळांचा भाग म्हणून, पाठीच्या कण्यातील मागील शिंगाकडे पाठवल्या जातात, जिथे ते वक्षस्थळाच्या केंद्रक (क्लार्कचा स्तंभ) च्या न्यूरॉन्ससह सिनॅप्स तयार करतात, जे मध्यभागी असतात. पोस्टरियर हॉर्नच्या पायाचा भाग (दुसरे न्यूरॉन्स).दुसऱ्या न्यूरॉन्सचे अक्ष पार्श्वभागाच्या मागील बाजूस जातात

तांदूळ. ४८.पोस्टरियर स्पिनोसेरेबेलर मार्ग:

1 - रीढ़ की हड्डीचा क्रॉस सेक्शन; 2 - मेडुला ओब्लोंगाटाचा क्रॉस सेक्शन; 3 - सेरेबेलर कॉर्टेक्स; 4 - डेंटेट न्यूक्लियस; 5 - गोलाकार केंद्रक; 6 - सेरेबेलर वर्मीसच्या कॉर्टेक्समध्ये सिनॅप्स; 7 - लोअर सेरेबेलर peduncle; 8 - पृष्ठीय (पुढील) पाठीचा कणा; 9 - स्पाइनल नोड

त्याच्या बाजूच्या रीढ़ की हड्डीचा फ्युनिक्युलस वर येतो आणि निकृष्ट सेरेबेलर पेडुनकलद्वारे ते सेरेबेलममध्ये जातात, जिथे ते सेरेबेलर वर्मीस (पोस्टरियर-लोअर सेक्शन) च्या कॉर्टेक्सच्या पेशींसह सिनॅप्स तयार करतात.

पूर्ववर्ती स्पिनोसेरेबेलर मार्ग (गव्हर्स बंडल) (ट्रॅक्टस स्पिनोसेरेबेलारिस पूर्ववर्ती)(Fig. 49) स्नायू, कंडरा, संयुक्त कॅप्सूलमध्ये स्थित रिसेप्टर्सपासून सेरेबेलममध्ये देखील आवेग वाहून नेतो. पाठीच्या मज्जातंतूंच्या तंतूंच्या बाजूने हे आवेग, जे स्पाइनल नोड्सच्या स्यूडो-युनिपोलर पेशींच्या परिघीय प्रक्रिया आहेत. (प्रथम न्यूरॉन्स),पाठीमागच्या शिंगाकडे पाठवले जाते, जिथे ते पाठीच्या कण्यातील मध्यवर्ती (राखाडी) पदार्थाच्या न्यूरॉन्ससह सिनॅप्स तयार करतात. (दुसरे न्यूरॉन्स).या तंतूंचे अक्ष आधीच्या राखाडी कमिशरमधून विरुद्ध बाजूने पाठीच्या कण्यातील पार्श्विक फ्युनिक्युलसच्या पुढच्या भागात जातात आणि वरच्या दिशेने जातात. रोमबोइड मेंदूच्या इस्थमसच्या स्तरावर, हे तंतू दुस-या डिकसेशन बनवतात, त्यांच्या बाजूला परत जातात आणि वरच्या सेरेबेलर पेडनकलद्वारे सेरेबेलममध्ये कृमीच्या कॉर्टेक्सच्या पूर्ववर्ती-उच्च भागांच्या पेशींमध्ये प्रवेश करतात.

तांदूळ. 49.पूर्ववर्ती स्पाइनल सेरेबेलर मार्ग: 1 - रीढ़ की हड्डीचा आडवा विभाग; 2 - पूर्ववर्ती पाठीचा कणा; 3 - मेडुला ओब्लोंगाटाचा क्रॉस सेक्शन; 4 - सेरेबेलर वर्मीसच्या कॉर्टेक्समध्ये सिनॅप्स; 5 - गोलाकार केंद्रक; 6 - सेरेबेलर कॉर्टेक्स; 7 - डेंटेट न्यूक्लियस; 8 - स्पाइनल नोड

सेरेबेलम अशा प्रकारे, पूर्ववर्ती पाठीचा कणा सेरेबेलर ट्रॅक्ट, जटिल आणि दुप्पट ओलांडलेला, त्याच बाजूला परत येतो ज्यावर प्रोप्रिओसेप्टिव्ह आवेग उद्भवले होते. स्पायनल-सेरेबेलर प्रोप्रिओसेप्टिव्ह ट्रॅक्टच्या बाजूने कृमीच्या कॉर्टेक्समध्ये प्रवेश केलेले प्रोप्रिओसेप्टिव्ह आवेग लाल केंद्रकांमध्ये आणि डेंटेट न्यूक्लियसद्वारे सेरेबेलर-थॅलेमिक आणि सेरेबेलर-थॅलेमिक-सेरेबेल-ट्रॅक्टच्या बाजूने सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये (पोस्टसेंट्रल गायरसमध्ये) प्रसारित केले जातात. 50).

फायबर सिस्टीम शोधणे शक्य आहे ज्याद्वारे कृमीच्या कॉर्टेक्समधून आवेग लाल केंद्रक, सेरेबेलर गोलार्ध आणि अगदी मेंदूच्या आच्छादित भागांपर्यंत - सेरेब्रल गोलार्धांच्या कॉर्टेक्सपर्यंत पोहोचते. कृमीच्या कॉर्टेक्सपासून, कॉर्क-आकाराच्या आणि गोलाकार केंद्रकाद्वारे, उच्च सेरेबेलर पेडुनकलद्वारे आवेग विरुद्ध बाजूच्या लाल केंद्रकाकडे निर्देशित केले जाते (सेरेबेलर-टेगमेंटल मार्ग). कृमीचा कॉर्टेक्स सेरेबेलर गोलार्धच्या कॉर्टेक्ससह सहयोगी तंतूंनी जोडलेला असतो, तेथून आवेग सेरेबेलमच्या डेंटेट न्यूक्लियसमध्ये प्रवेश करतात.

सेरेब्रल गोलार्धांच्या कॉर्टेक्समध्ये संवेदनशीलता आणि ऐच्छिक हालचालींच्या उच्च केंद्रांच्या विकासासह, थॅलेमसद्वारे सेरेबेलम आणि कॉर्टेक्स यांच्यातील कनेक्शन देखील उद्भवले. अशा प्रकारे, डेंटेट न्यूक्लियसमधून, त्याच्या पेशींचे अक्ष वरच्या सेरेबेलर पेडुनकलद्वारे टेगमेंटम पोन्समध्ये बाहेर पडतात, विरुद्ध बाजूला जातात आणि थॅलेमसकडे जातात. थॅलेमसमध्ये पुढील न्यूरॉनमध्ये स्विच केल्यावर, आवेग सेरेब्रल कॉर्टेक्समध्ये, पोस्टसेंट्रल गायरसमध्ये येते.

इंटरसेप्टिव्ह मार्गअंतर्गत अवयव, रक्तवाहिन्या, शरीराच्या ऊतींमधून आवेग चालवणे. त्यांचे मेकॅनो-, बारो-, केमोरेसेप्टर्स होमिओस्टॅसिसच्या स्थितीबद्दल माहिती घेतात (चयापचय प्रक्रियेची तीव्रता, ऊतक द्रव आणि रक्ताची रासायनिक रचना, रक्तवाहिन्यांमधील दाब इ.).

आवेग सेरेब्रल गोलार्धांच्या कॉर्टेक्समध्ये थेट चढत्या संवेदी मार्गांनी आणि सबकॉर्टिकल केंद्रांमधून प्रवेश करतात.

सेरेब्रल गोलार्धांच्या कॉर्टेक्समधून आणि सबकॉर्टिकल केंद्रे (मेंदूच्या स्टेमच्या केंद्रकातून) उतरत्या मार्गांची उत्पत्ती होते जी शरीराच्या मोटर कार्ये (स्वैच्छिक हालचाली) नियंत्रित करतात.

उतरत्या मोटर मार्गमध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या अंतर्निहित भागांमध्ये - मेंदूच्या स्टेमच्या केंद्रकांवर आणि पाठीच्या कण्यातील पूर्ववर्ती शिंगांच्या मोटर न्यूक्लीपर्यंत आवेग चालवणे. हे मार्ग पिरॅमिडल आणि एक्स्ट्रापायरामिडलमध्ये विभागलेले आहेत. पिरॅमिडल मार्गमुख्य मार्ग आहेत.

तांदूळ. पन्नाससेरेबेलर-थॅलेमिक आणि सेरेबेलर-टेगमेंटल वहन

1 - सेरेब्रल कॉर्टेक्स; 2 - थॅलेमस; 3 - मिडब्रेनचा क्रॉस सेक्शन; 4 - लाल कोर; 5 - सेरेबेलर-थॅलेमिक मार्ग; 6 - सेरेबेलर-कव्हर मार्ग; 7 - सेरेबेलमचे गोलाकार केंद्रक; 8 - सेरेबेलर कॉर्टेक्स; 9 - डेंटेट न्यूक्लियस; 10 - कॉर्क न्यूक्लियस

मेंदू आणि रीढ़ की हड्डीच्या जाणीवपूर्वक नियंत्रित मोटर न्यूक्लीद्वारे, ते सेरेब्रल कॉर्टेक्सपासून डोके, मान, खोड आणि हातपाय यांच्या कंकाल स्नायूंपर्यंत आवेग वाहून नेतात. सबकॉर्टिकल केंद्रे आणि कॉर्टेक्सच्या विविध भागांमधून आवेग मोटर आणि क्रॅनियल आणि स्पाइनल नर्व्हसच्या इतर केंद्रकांपर्यंत वाहून नेणे.

मुख्य मोटर,किंवा पिरॅमिडल मार्गही तंत्रिका तंतूंची एक प्रणाली आहे ज्याद्वारे प्रीसेंट्रल गायरस (लेयर V) च्या कॉर्टेक्समध्ये स्थित न्यूरोसाइट्सच्या पिरॅमिडल स्वरूपातील अनियंत्रित मोटर आवेग (लेयर व्ही) क्रॅनियल नर्व्हसच्या मोटर न्यूक्लीला आणि पुढील शिंगांकडे पाठवले जातात. पाठीचा कणा, आणि त्यांच्यापासून कंकाल स्नायूंपर्यंत. तंतूंच्या दिशा आणि स्थानावर अवलंबून, पिरॅमिडल ट्रॅक्ट कॉर्टिकल-न्यूक्लियर ट्रॅक्टमध्ये विभागली जाते, जी क्रॅनियल नर्व्हस आणि कॉर्टिकल-स्पाइनल ट्रॅक्टमध्ये जाते. उत्तरार्धात, पाठीच्या कण्यातील पूर्ववर्ती शिंगांच्या केंद्रकांकडे जाणारे पार्श्व आणि पूर्ववर्ती कॉर्टिकल-स्पाइनल (पिरॅमिडल) मार्ग वेगळे केले जातात (चित्र 51).

कॉर्टिकॉन्युक्लियर मार्ग(ट्रॅक्टस कॉर्टिकॉन्युक्लियरिस)खालच्या तिसऱ्या भागात असलेल्या राक्षस पिरामिडल पेशींच्या अक्षांचा एक बंडल आहे precentral gyrus.या पेशींचे axons (प्रथम न्यूरॉन)अंतर्गत कॅप्सूलच्या गुडघ्यातून, ब्रेन स्टेमचा पाया. मग कॉर्टिकल-न्यूक्लियर मार्गाचे तंतू उलट बाजूकडे जातात क्रॅनियल नर्व्हसचे मोटर न्यूक्ली: III आणि IV - मिडब्रेनमध्ये; V, VI, VII - ब्रिजमध्ये; IX, X, XI आणि XII - मेडुला ओब्लॉन्गाटामध्ये, जिथे ते त्यांच्या न्यूरॉन्सवर सिनॅप्ससह समाप्त होतात (दुसरे न्यूरॉन्स).क्रॅनियल नर्व्ह न्यूक्लीच्या मोटर न्यूरॉन्सचे अक्ष मेंदूला संबंधित क्रॅनियल मज्जातंतूंचा भाग म्हणून सोडतात आणि डोके आणि मानेच्या कंकाल स्नायूंना पाठवले जातात. ते डोके आणि मान यांच्या स्नायूंच्या जाणीवपूर्वक हालचालींवर नियंत्रण ठेवतात.

बाजूकडीलआणि पूर्ववर्ती कॉर्टिकोस्पिनल (पिरॅमिडल) मार्ग (ट्रॅक्टस कॉर्टिकोस्पिनल (पिरॅमिडेल) पूर्ववर्तीइ लॅटरलिस)ट्रंक आणि हातपायांच्या स्नायूंच्या जाणीवपूर्वक हालचालींवर नियंत्रण ठेवा. ते प्रीसेंट्रल गायरसच्या मध्य आणि वरच्या तृतीयांश कॉर्टेक्सच्या व्ही लेयरमध्ये स्थित न्यूरोसाइट्स (बेट्झ पेशी) च्या पिरॅमिडल स्वरूपापासून सुरू होतात. (प्रथम न्यूरॉन्स).या पेशींचे axons अंतर्गत कॅप्सूलमध्ये पाठवले जातात, त्याच्या मागील पायांच्या आधीच्या भागातून, कॉर्टिकल-न्यूक्लियर मार्गाच्या तंतूंच्या मागे जातात. मग मेंदूच्या स्टेमच्या पायामधून तंतू (कॉर्टिकल-न्यूक्लियर मार्गाच्या तंतूंच्या बाजूकडील) जातात.

तांदूळ. ५१.पिरॅमिडल मार्गांची योजना:

1 - प्रीसेंट्रल गायरस; 2 - थॅलेमस; 3 - कॉर्टिकल-न्यूक्लियर मार्ग; 4 - मिडब्रेनचा क्रॉस सेक्शन; 5 - पुलाचा क्रॉस सेक्शन; 6 - मेडुला ओब्लोंगाटाचा क्रॉस सेक्शन; 7 - पिरॅमिडचा क्रॉस; 8 - बाजूकडील कॉर्टिकल-स्पाइनल ट्रॅक्ट; 9 - रीढ़ की हड्डीचा क्रॉस सेक्शन; 10 - पूर्ववर्ती कॉर्टिकल-स्पाइनल मार्ग. बाण मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या हालचालीची दिशा दर्शवतात

पुलाच्या पलीकडे मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या पिरॅमिडपर्यंत. पाठीच्या कण्यासह मेडुला ओब्लॉन्गाटाच्या सीमेवर, कॉर्टिकोस्पाइनल ट्रॅक्टच्या तंतूंचा काही भाग रीढ़ की हड्डीसह मेडुला ओब्लोंगेटाच्या सीमेवर विरुद्ध बाजूस जातो. त्यानंतर तंतू पाठीच्या कण्यातील पार्श्व फ्युनिक्युलसमध्ये चालू राहतात. (लॅटरल कॉर्टिकोस्पाइनल मार्ग)आणि हळुहळू पाठीच्या कण्यातील अग्रभागी शिंगांमध्ये अंतःपुढील शिंगांच्या मोटर पेशी (रेडिक्युलर न्यूरोसाइट्स) वर सायनॅप्ससह (दुसरा न्यूरॉन).

कॉर्टिकल-स्पाइनल मार्गाचे तंतू, जे रीढ़ की हड्डीसह मेडुला ओब्लॉन्गेटाच्या सीमेवर विरुद्ध बाजूस जात नाहीत, पाठीच्या कण्यातील पूर्ववर्ती फनिक्युलसचा भाग म्हणून खाली उतरतात, तयार होतात. पूर्ववर्ती कॉर्टिको-स्पाइनल ट्रॅक्ट.हे तंतू रीढ़ की हड्डीच्या पांढर्‍या कमिशरमधून विरुद्ध बाजूस खंडितपणे जातात आणि पाठीच्या कण्याच्या विरुद्ध बाजूच्या अग्रभागी शिंगाच्या मोटर (रेडिक्युलर) न्यूरोसाइट्सवर सिनॅप्समध्ये संपतात. (दुसरे न्यूरॉन्स).पूर्ववर्ती शिंगांच्या पेशींचे अक्ष आधीच्या मुळांचा भाग म्हणून पाठीच्या कण्यातून बाहेर पडतात आणि पाठीच्या मज्जातंतूंचा भाग असल्याने, कंकाल स्नायूंना अंतर्भूत करतात. तर, सर्व पिरॅमिडल मार्ग ओलांडले आहेत.म्हणून, पाठीचा कणा किंवा मेंदूला एकतर्फी नुकसान झाल्यास, विरुद्ध बाजूच्या स्नायूंचा अर्धांगवायू विकसित होतो, जो नुकसान क्षेत्राच्या खाली असलेल्या भागांमधून जन्माला येतो.

एक्स्ट्रापिरामिडल मार्गब्रेन स्टेमच्या न्यूक्लीशी आणि सेरेब्रल गोलार्धांच्या कॉर्टेक्सशी कनेक्शन आहे, जे एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टम नियंत्रित करते. सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा प्रभाव सेरेबेलम, लाल केंद्रक, थॅलेमस आणि स्ट्रायटमशी संबंधित जाळीदार निर्मिती, वेस्टिब्युलर न्यूक्लीद्वारे चालते. लाल केंद्रकांच्या कार्यांपैकी एक म्हणजे अनैच्छिकपणे शरीराचे संतुलन राखण्यासाठी आवश्यक स्नायू टोन राखणे. लाल केंद्रक, यामधून, सेरेब्रल कॉर्टेक्स, सेरेबेलममधून आवेग प्राप्त करतात. लाल न्यूक्लियसमधून, मज्जातंतू आवेग पाठीच्या कण्या (लाल न्यूक्लियर स्पाइनल कॉर्ड) (चित्र 52) च्या पूर्ववर्ती शिंगांच्या मोटर न्यूक्लीला पाठवले जातात.

लाल न्यूक्लियर-स्पाइनल ट्रॅक्ट (ट्रॅक्टस रुब्रोस्पिनलिस)कंकाल स्नायू टोन राखते आणि स्वयंचलित हालचाल नियंत्रित करते. प्रथम न्यूरॉन्सया मार्गाचा मध्य मेंदूच्या लाल न्यूक्लियसमध्ये आहे. त्यांचे अक्ष मध्य मेंदूमध्ये (फोरेल चेआझम) विरुद्ध बाजूस ओलांडतात, टेगमेंटम पेडनकुलीमधून जातात,

तांदूळ. 52.लाल न्यूक्लियर-स्पाइनल मार्ग (योजना): 1 - मिडब्रेनचा विभाग; 2 - लाल कोर; 3 - लाल न्यूक्लियर-स्पाइनल मार्ग; 4 - सेरेबेलर कॉर्टेक्स; 5 - सेरिबेलमचे डेंटेट न्यूक्लियस; 6 - मेडुला ओब्लोंगाटाचा विभाग; 7 - रीढ़ की हड्डीचा विभाग. बाण हालचालीची दिशा दर्शवतात

मज्जातंतू आवेग

पोंटाइन टेगमेंटम आणि मेडुला ओब्लोंगाटा. पुढे, विरुद्ध बाजूच्या रीढ़ की हड्डीच्या पार्श्विक फ्युनिक्युलसचा भाग म्हणून अक्ष पुढे येतात. लाल न्यूक्लियर-स्पाइनल ट्रॅक्टचे तंतू पाठीचा कणा (दुसरे न्यूरॉन्स) च्या पूर्ववर्ती शिंगांच्या केंद्रकांच्या मोटर न्यूरॉन्ससह सिनॅप्स तयार करतात. या पेशींचे axons पाठीच्या मज्जातंतूंच्या आधीच्या मुळांच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले असतात.

प्रीडव्हर्नो-स्पाइनल ट्रॅक्ट (traसीटस वेस्टिबुलोस्पिनलिस,किंवा Leventhal's bundle), अंतराळात शरीर आणि डोके यांचे संतुलन राखते, असंतुलन झाल्यास शरीराच्या प्रतिक्रिया समायोजित करते. प्रथम न्यूरॉन्सहा मार्ग लॅटरल न्यूक्लियस (डीटर्स) आणि मेडुला ओब्लोंगाटा आणि ब्रिज (प्रीडव्हर्नोकोक्लियर मज्जातंतू) च्या खालच्या वेस्टिब्युलर न्यूक्लियसमध्ये आहे. हे केंद्रक सेरेबेलम आणि पोस्टरियर रेखांशाच्या फॅसिकुलसशी जोडलेले आहेत. वेस्टिब्युलर न्यूक्लीच्या न्यूरॉन्सचे अक्ष मेडुला ओब्लॉन्गाटामध्ये जातात, नंतर पाठीच्या कण्यातील पूर्ववर्ती कॉर्डचा भाग म्हणून पार्श्व कॉर्डच्या सीमेवर (त्याच्या स्वतःच्या बाजूने) असतात. या मार्गाचे तंतू पाठीचा कणा (दुसरे न्यूरॉन्स) च्या पूर्ववर्ती शिंगांच्या केंद्रकांच्या मोटर न्यूरॉन्ससह सिनॅप्स तयार करतात, ज्याचे अक्ष पाठीच्या मज्जातंतूंच्या आधीच्या (मोटर) मुळांच्या निर्मितीमध्ये गुंतलेले असतात. पोस्टरियर रेखांशाचा बंडल (फॅसिकुलस रेखांशाचा पोस्टerior),यामधून, क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या केंद्रकांशी संबंधित आहे. हे डोके आणि मानेच्या हालचाली दरम्यान नेत्रगोलकाची स्थिती राखली जाते याची खात्री करते.

रेटिक्युलो-स्पाइनल ट्रॅक्ट (ट्रॅक्टस रेटिक्युलोस्पिनालिस) कंकाल स्नायूंचा टोन राखतो, पाठीच्या स्वायत्त केंद्रांची स्थिती नियंत्रित करते. प्रथम न्यूरॉन्सया मार्गाचा मेंदूच्या स्टेमच्या जाळीदार निर्मितीमध्ये (कॅजलचे मध्यवर्ती केंद्रक, डार्कशेविचच्या एपिथॅलेमिक (पोस्टरियर) कमिशरचे केंद्रक इ.) आहे. या केंद्रकांच्या न्यूरॉन्सचे अक्ष मध्य मेंदू, ब्रिज, मेडुला ओब्लॉन्गाटामधून जातात. इंटरमीडिएट न्यूक्लियस (कॅजल) च्या न्यूरॉन्सचे अक्ष ओलांडत नाहीत, ते त्यांच्या बाजूच्या पाठीच्या कण्यातील पूर्ववर्ती फनिक्युलसचा भाग म्हणून जातात. एपिथॅलेमिक कमिशर (दर्शकेविच) च्या न्यूक्लियसच्या पेशींचे अक्ष एपिथॅलेमिक (पोस्टरियर) कमिशोरमधून विरुद्ध बाजूस जातात आणि विरुद्ध बाजूच्या पूर्ववर्ती फनिक्युलसचा भाग म्हणून जातात. तंतू पाठीच्या कण्यातील पूर्ववर्ती शिंगांच्या केंद्रकांच्या मोटर न्यूरॉन्ससह सिनॅप्स तयार करतात. (दुसरे न्यूरॉन्स).

कव्हरिंग-स्पाइनल मार्ग (ट्रॅक्टस टेक्टोस्पिनालिस)क्वाड्रिजेमिनाला पाठीच्या कण्याशी जोडते, कंकाल स्नायूंच्या टोनवर दृष्टी आणि श्रवणशक्तीच्या सबकॉर्टिकल केंद्रांचा प्रभाव प्रसारित करते आणि संरक्षणात्मक प्रतिक्षेपांच्या निर्मितीमध्ये भाग घेते. प्रथम न्यूरॉन्सवरच्या मध्यवर्ती भागात झोपा

आणि मिडब्रेनच्या क्वाड्रिजेमिनाची निकृष्ट कॉलिक्युली. या पेशींचे axons पोन्स, मेडुला ओब्लॉन्गाटा, मेंदूच्या जलवाहिनीखाली विरुद्ध बाजूस जातात, एक कारंजे किंवा मेनेर्टियन क्रॉस बनतात. पुढे, मज्जातंतू तंतू विरुद्ध बाजूच्या रीढ़ की हड्डीच्या पूर्ववर्ती फनिक्युलसचा भाग म्हणून जातात. तंतू पाठीच्या कण्यातील पूर्ववर्ती शिंगांच्या केंद्रकांच्या मोटर न्यूरॉन्ससह सिनॅप्स तयार करतात. (दुसरे न्यूरॉन्स).पाठीच्या मज्जातंतूंच्या आधीच्या (मोटर) मुळांच्या निर्मितीमध्ये त्यांचे axons गुंतलेले असतात.

कॉर्टिको-सेरेबेलर मार्ग (ट्रॅक्टस कॉर्टिकोसेरेबेलारिस)सेरेबेलमचे कार्य नियंत्रित करते, जे डोके, खोड आणि हातपाय यांच्या हालचालींच्या समन्वयामध्ये सामील आहे. प्रथम न्यूरॉन्सहा मार्ग मेंदूच्या पुढच्या, ऐहिक, पॅरिएटल आणि ओसीपीटल लोबच्या कॉर्टेक्समध्ये असतो. फ्रंटल लोब न्यूरॉन्सचे अक्ष (पुढील पुलाचे तंतू- अर्नॉल्डचे बंडल) अंतर्गत कॅप्सूलमध्ये पाठवले जाते आणि त्याच्या पुढच्या पायातून जाते. टेम्पोरल, पॅरिएटल आणि ओसीपीटल लोबच्या न्यूरॉन्सचे अक्ष (पॅरिएटल-टेम्पोरल-ओसीपीटल-ब्रिज तंतू- तुर्कचा बंडल) तेजस्वी मुकुटचा भाग म्हणून पुढे जातो, नंतर अंतर्गत कॅप्सूलच्या मागील पायातून. सर्व तंतू ब्रेन स्टेमच्या पायथ्यापासून पुलापर्यंत जातात, जिथे ते त्यांच्या बाजूच्या पुलाच्या स्वतःच्या न्यूक्लीच्या न्यूरॉन्सवर सिनॅप्समध्ये संपतात. (दुसरे न्यूरॉन्स).या पेशींचे अक्ष पुलाच्या आडवा तंतूंच्या रूपात विरुद्ध बाजूस जातात, नंतर, मधल्या सेरेबेलर पेडुनकलचा भाग म्हणून, ते उलट बाजूच्या सेरेबेलर गोलार्धात जातात.

अशाप्रकारे, मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील मार्ग मानवी शरीरातील अभिवाही आणि अपरिहार्य (प्रभावी) केंद्रे, बंद जटिल प्रतिक्षेप आर्क्स यांच्यात संबंध स्थापित करतात. काही रिफ्लेक्स मार्ग मेंदूच्या स्टेममध्ये असलेल्या केंद्रकांवर बंद होतात आणि सेरेब्रल गोलार्धांच्या नियंत्रणाखाली असले तरीही, चेतनेचा सहभाग न घेता, विशिष्ट ऑटोमॅटिझमसह कार्ये प्रदान करतात. इतर रिफ्लेक्स मार्ग सेरेब्रल कॉर्टेक्स, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या उच्च भागांच्या कार्याच्या सहभागासह बंद केले जातात आणि हालचालींच्या उपकरणाच्या अवयवांच्या अनियंत्रित क्रिया प्रदान करतात.

22. सेरेबेलम, रीढ़ की हड्डी आणि मेंदूशी त्याचे कनेक्शन. नुकसान लक्षणे

सेरेबेलम देखील सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि रीढ़ की हड्डीला विशेष मार्गांनी जोडलेले आहे. सेरेबेलम संतुलनाचे जटिल प्रतिक्षेप कार्य करते. पाठीच्या सेरेबेलर मार्गावर खालच्या पायांमधून सेरेबेलमपर्यंत, आवेग पाठवले जातात जे सांधे, स्नायू आणि कंडराच्या स्थितीत बदल झाल्यामुळे उद्भवतात, तसेच पाठीच्या कण्याच्या मागील स्तंभांमधून इतर अनेक आवेग येतात. .

सेरेबेलमच्या डेंटेट न्यूक्लियसमधून, सेरेबेलमच्या वरच्या पायांच्या रचनेत मार्ग निघतात, जे मध्य मेंदूच्या लाल केंद्रकांकडे आवेग घेऊन जातात. तथाकथित मोनॅको बंडल लाल केंद्रकातून निघून जातो, पाठीच्या कण्याकडे आवेग घेऊन जातो. अशाप्रकारे, संतुलनाची एक जटिल प्रणाली लक्षात येते, जिथे सेरेबेलम एका नियामक अवयवाची भूमिका बजावते जी विशिष्ट स्नायूंच्या गटाद्वारे चालवलेल्या प्रत्येक स्वैच्छिक हालचाली सुधारते. या सुधारणांची यंत्रणा या वस्तुस्थितीत आहे की सेरेबेलम, विरोधी स्नायू गटांना चालू करून, प्रत्येक मोटर कृतीमध्ये अंतर्भूत असलेली जडत्व एकाच वेळी काढून टाकते. सेरेबेलर मार्गांच्या तंतूंच्या पराभवाच्या संबंधात, हालचालींच्या समन्वयाचे विकार उद्भवतात. मागील खांबांच्या पराभवासह, खोल संवेदनशीलता विचलित होते - हालचालींच्या अवयवांच्या स्थितीची भावना, स्थानिकीकरण, द्विमितीय अवकाशीय संवेदना. या संदर्भात, चाल चालणे देखील विस्कळीत आहे, जे अनिश्चित होते, हालचाली स्वीपिंग, चुकीच्या असतात.

23. एक्स्ट्रापिरामिडल प्रणाली

सेरेबेलर लेशन सिंड्रोम

सेरेबेलर लेशन सिंड्रोम संतुलन, हालचालींचे समन्वय आणि स्नायूंच्या टोनचे उल्लंघन करून व्यक्त केले जाते.

शिल्लक विकार स्थिर अटॅक्सियाद्वारे प्रकट होतात. रॉम्बर्गच्या खोबणीतील रुग्णाच्या स्थितीचे उल्लंघन केल्याने प्रभावित सेरेबेलर गोलार्ध दिशेने विचलित होते. गंभीर प्रकरणांमध्ये, स्टॅटिक्सचे उल्लंघन इतके उच्चारले जाते की रुग्ण बसू शकत नाही आणि पाय पसरूनही उभे राहू शकत नाही. अॅडिआडोचोकिनेसिस देखील आढळला - विरुद्ध हालचालींचा एक विस्कळीत पर्याय. अॅडिआडोचोकिनेसिस त्वरीत वैकल्पिकरित्या हाताचे सुपीनेशन आणि प्रोनेशन करण्याचा प्रयत्न करताना आढळून येते, रुग्णाला अस्ताव्यस्त, चुकीच्या हालचाली होतात.

पल्लीदार प्रणालीच्या पराभवाचे सिंड्रोम. पॅलिडर सिस्टमच्या जखमेच्या लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सला पार्किन्सोनिझम म्हणतात. पार्किन्सोनिझमची मुख्य लक्षणे म्हणजे बिघडलेली मोटर क्रियाकलाप आणि स्नायूंचा उच्च रक्तदाब. रुग्णाच्या हालचाली खराब, अव्यक्त (ओलिगोकिनेसिया) आणि मंद (ब्रॅडीकेनेसिया) होतात. पार्किन्सोनिझमसह, बोटांमध्ये आणि (कधीकधी) खालच्या जबड्यात थरथर जाणवते. हादरा विश्रांतीच्या वेळी होतो, लय, कमी मोठेपणा आणि कमी वारंवारता द्वारे दर्शविले जाते. पॅलिडर सिस्टमला नुकसान होण्याची मुख्य लक्षणे हायपोकिनेसिया आणि स्नायूंचा उच्च रक्तदाब असल्याने, या लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सला हायपोकिनेटिक-हायपरटोनिक देखील म्हणतात. स्ट्रायटल सिस्टमच्या जखमांचे सिंड्रोम. एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टमच्या स्ट्रायटल विभागाच्या पराभवासह, हायपरकिनेटिक-हायपोटोनिक लक्षण कॉम्प्लेक्सची नोंद केली जाते. या प्रकरणात मुख्य लक्षणे म्हणजे स्नायू हायपोटेन्शन आणि अत्यधिक अनैच्छिक हालचाली - हायपरकिनेसिस. नंतरचे अनैच्छिकपणे उद्भवतात, झोपेच्या दरम्यान अदृश्य होतात आणि हालचालींमुळे वाढतात. हायपरकिनेसिसच्या अभ्यासात, त्यांचे आकार, सममिती, बाजू आणि प्रकटीकरणाचे स्थानिकीकरण (वरच्या, किंवा समीप, अंग किंवा खालच्या - दूरच्या) वर लक्ष दिले जाते. हायपरकिनेसियामध्ये प्रकटीकरणाचे विविध प्रकार आहेत. हायपरकिनेसिस, एक नियम म्हणून, स्नायूंच्या हायपोटेन्शनसह आहे. मुलांमध्ये ते वारंवार पाळले जातात; अंतर्निहित मोटर केंद्रांवर स्ट्रायटमच्या प्रतिबंधात्मक प्रभावाच्या कमतरतेमुळे स्ट्रायटल एक्स्ट्रापायरामिडल सिस्टमच्या सेंद्रीय जखमांच्या परिणामी उद्भवते. तथापि, मुलांमध्ये बर्‍याचदा फंक्शनल (न्यूरोटिक) हायपरकिनेसिया असतात, जे वेडसर हालचालींच्या स्वरूपाचे असतात. ते भीती, जास्त काम, भूतकाळातील आजार, क्रॅनियोसेरेब्रल जखम आणि मुलाच्या मानसिकतेसाठी अत्यंत क्लेशकारक अनुभवांनंतर उद्भवतात.

24. परिधीय, मध्यवर्ती, उन्माद स्वभावाचा पक्षाघात (पॅरेसिस).

पेरिफेरल पॅरालिसिस खालील मुख्य लक्षणांद्वारे दर्शविले जाते: प्रतिक्षिप्त क्रिया किंवा त्यांची कमतरता (हायपोरेफ्लेक्सिया, अरेफ्लेक्सिया), स्नायू टोन कमी किंवा नसणे (एटोनी किंवा हायपोटेन्शन), स्नायू शोष. याव्यतिरिक्त, विद्युत उत्तेजनामधील बदल अर्धांगवायू झालेल्या स्नायूंमध्ये आणि प्रभावित नसांमध्ये विकसित होतात, ज्याला पुनर्जन्म प्रतिक्रिया म्हणतात. एट्रोफाईड उंदरांमध्ये परिधीय पक्षाघात सह, फायब्रिलर ट्विचेस वैयक्तिक स्नायू तंतूंच्या जलद आकुंचन किंवा स्नायू तंतूंच्या बंडल (फॅसिकुलर ट्विचेस) स्वरूपात पाहिले जाऊ शकतात. ते परिधीय मोटर न्यूरॉन्सच्या पेशींमध्ये क्रॉनिक प्रोग्रेसिव्ह पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत पाळले जातात.

परिधीय मज्जातंतूच्या पराभवामुळे या मज्जातंतूद्वारे अंतर्भूत स्नायूंच्या परिधीय पक्षाघाताची घटना घडते.

त्याच वेळी, त्याच झोनमध्ये संवेदनशीलता विकार आणि स्वायत्त विकार देखील पाळले जातात, कारण परिधीय मज्जातंतू मिश्रित आहे - मोटर आणि संवेदी तंतू त्यातून जातात. पॅरिफेरल लिंब पॅरालिसिसचे उदाहरण म्हणजे पोलिओमायलिटिस, मज्जासंस्थेचा एक तीव्र संसर्गजन्य रोग सह उद्भवणारा पक्षाघात. पोलिओमायलिटिससह, पाय, हात आणि श्वसनाच्या स्नायूंचा अर्धांगवायू होऊ शकतो. रीढ़ की हड्डीच्या ग्रीवा आणि वक्षस्थळाच्या विभागांना झालेल्या नुकसानासह, डायाफ्राम आणि इंटरकोस्टल स्नायूंचा परिधीय पक्षाघात दिसून येतो, ज्यामुळे श्वसन निकामी होते. रीढ़ की हड्डीच्या वरच्या जाडपणाच्या पराभवामुळे हातांचा परिधीय पक्षाघात होतो आणि खालचा (लंबर जाड होणे) - पाय अर्धांगवायू होतो.

मध्यवर्ती, मोटर न्यूरॉनच्या कोणत्याही भागामध्ये (सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा मोटर झोन, ब्रेन स्टेम, पाठीचा कणा) खराब झाल्यास मध्यवर्ती पक्षाघात होतो. पिरॅमिडल मार्गातील ब्रेकमुळे रीढ़ की हड्डीच्या सेगमेंटल रिफ्लेक्स उपकरणावरील सेरेब्रल कॉर्टेक्सचा प्रभाव दूर होतो; त्याच्या स्वत: च्या उपकरणे dishibited आहे. या संदर्भात, मध्यवर्ती अर्धांगवायूची सर्व मुख्य चिन्हे, एक मार्ग किंवा दुसरा, परिधीय सेगमेंटल उपकरणाच्या वाढीव उत्तेजनाशी संबंधित आहेत.

मध्यवर्ती पक्षाघाताची मुख्य लक्षणे म्हणजे स्नायूंचा उच्च रक्तदाब, हायपररेफ्लेक्सिया, रिफ्लेक्स इव्होकिंग झोनचा विस्तार, पाय आणि गुडघ्यांचे क्लोनस, पॅथॉलॉजिकल रिफ्लेक्सेस, संरक्षणात्मक प्रतिक्षेप आणि पॅथॉलॉजिकल सिंकिनेसिस. रीढ़ की हड्डीच्या पार्श्व स्तंभातील पिरॅमिडल ट्रॅक्टला झालेल्या नुकसानीमुळे जखमेच्या पातळीच्या खाली असलेल्या स्नायूंचा मध्यवर्ती पक्षाघात होतो. जर जखम रीढ़ की हड्डीच्या वरच्या ग्रीवाच्या विभागांमध्ये स्थानिकीकृत असेल तर मध्यवर्ती हेमिप्लेजिया विकसित होतो आणि जर वक्षस्थळाच्या पाठीच्या कण्यामध्ये, तर पायाचा मध्यवर्ती प्लेजिया. चेहर्याचा स्नायू मध्यवर्ती पक्षाघात; चेहऱ्याच्या मज्जातंतूच्या मज्जातंतूचा दाह किंवा मियार-गुबलर क्रॉस सिंड्रोमसह आढळलेल्या परिधीय अर्धांगवायूपेक्षा वेगळे आहे ज्यामध्ये केवळ चेहऱ्याच्या खालच्या अर्ध्या भागाच्या स्नायूंना त्रास होतो. जिभेच्या स्नायूंच्या मध्यवर्ती अर्धांगवायूसह, शोष विकसित होत नाही.

इतर अवयव आणि प्रणालींच्या विकासाची लक्षणे आणि संदेष्टे. कधीकधी एनएसजीमध्ये पॅथॉलॉजीचा शोध हा अपघाती शोध असतो. III. बालरोग न्यूरोपॅथॉलॉजी आणि न्यूरोसर्जरीच्या दृष्टिकोनातून मेंदूच्या बी-स्कॅनिंगच्या पद्धतींची पद्धतशीरता वापरलेल्या सेन्सर्सवर अवलंबून, रेखीय स्कॅनिंग किंवा सेक्टोरल स्कॅनिंग केले जाते. वापरलेल्या अल्ट्रासोनिक विंडोवर अवलंबून, तेथे आहेत ...

लॅरींगोस्पाझम. वेदना कानापर्यंत पसरते, खाल्ल्याने आणि गिळल्यामुळे उत्तेजित होते. वेदनादायक बिंदू मानेच्या पार्श्व पृष्ठभागावर, थायरॉईड कूर्चाच्या किंचित वर निश्चित केला जातो. मदत देणे. आपत्कालीन काळजी ही ट्रायजेमिनल न्यूराल्जिया असलेल्या रूग्णांना पुरविल्या जाणार्‍या सारखीच असते. ग्लॉसल्जिया. चिकित्सालय. ग्लॉसाल्जिया तोंडी पोकळीच्या परिधीय सोमाटिक फॉर्मेशनच्या पराभवामुळे होते, परंतु मुख्य ...

भाषणाची क्रियाकलाप आणि आवाज निर्माण करणारी बाजू. या मुलांचा अनुनासिक छटा असलेला शांत, खराब मोड्युलेटेड आवाज असतो. टॉर्टिकॉलिसच्या लक्षणांसह सेरेब्रल पाल्सीमध्ये नेक-टॉनिक रिफ्लेक्सचा अभ्यास सेरेब्रल पाल्सीची तीव्रता आणि प्रसार यावर अवलंबून, सेरेब्रल पाल्सीचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात: स्पास्टिक डिप्लेजिया, स्पास्टिक हेमिप्लेजिया, डबल हेमिप्लेजिया, ...

U.M., Belova L. V. "त्वचाविज्ञानातील मानसोपचाराचे काही मुद्दे" - "बुलेटिन ऑफ त्वचाविज्ञान आणि वेनेरिओलॉजी" 1982, 11, 62-66. 605. मिर्झामुखमेदोव एम.ए., सुलेमानोव ए.एस., पाक एस.टी., शमीरझाएवा एम. के. "मुलांमध्ये काही कार्यात्मक रोगांमध्ये संमोहन आणि एक्यूपंक्चरची प्रभावीता" - "उझबेकिस्तानचे वैद्यकीय जर्नल" 1987, 1, 52-54. ६०६. मिर्झोयान ए.एस. “स्टेप-बाय-स्टेप सायकोथेरपी ऑफ लैंगिक...

सेरेबेलम हा हिंडब्रेनचा एक भाग आहे, एक मेंदूची रचना आहे जी मुद्रा नियंत्रित करण्यासाठी, शरीराचे संतुलन, स्नायू टोन आणि शरीराच्या आणि त्याच्या भागांच्या हालचाली समन्वयित करण्यासाठी मुख्य नियामकांपैकी एक आहे.

सेरेबेलम हे कपालाच्या पार्श्वभागाच्या पार्श्वभागात (डोर्सल) ते पोन्स आणि मेडुला ओब्लॉन्गाटा च्या वरच्या (डोर्सल) मध्ये स्थित आहे. सेरेबेलमच्या वर सेरेब्रल गोलार्धांचे ओसीपीटल लोब आहेत. सेरेब्रमच्या ट्रान्सव्हर्स फिशरने सेरेबेलमपासून ते वेगळे केले जातात. सेरिबेलमच्या वरच्या आणि खालच्या पृष्ठभाग बहिर्वक्र असतात. त्याच्या खालच्या पृष्ठभागावर विस्तृत उदासीनता आहे (सेरेबेलमची दरी). या उदासीनतेला लागून मेडुला ओब्लॉन्गाटाची पृष्ठीय पृष्ठभाग असते. सेरेबेलममध्ये, दोन गोलार्ध आणि एक न जोडलेला मध्य भाग - सेरेबेलर वर्मीस वेगळे केले जातात. गोलार्ध आणि वर्मीसच्या वरच्या आणि खालच्या पृष्ठभागावर सेरेबेलमच्या अनेक आडवा समांतर फिशर्सने इंडेंट केलेले असते. फिशरच्या दरम्यान सेरिबेलमची लांब आणि अरुंद पत्रे (गायरस) असतात. सखोल खोबणीने विभक्त केलेले कोन्व्होल्यूशनचे समूह सेरेबेलमचे लोब्यूल तयार करतात. सेरेबेलमचे उरोज गोलार्धांमधून आणि वर्मीसमधून व्यत्यय न घेता जातात. या प्रकरणात, अळीचा प्रत्येक लोब्यूल गोलार्धांच्या दोन (उजव्या आणि डाव्या) लोबशी संबंधित असतो. प्रत्येक गोलार्धाचा अधिक वेगळा आणि फायलोजेनेटिकदृष्ट्या जुना लोब्यूल हा एक तुकडा आहे. हे मध्यम सेरेबेलर पेडुनकलच्या वेंट्रल पृष्ठभागाला लागून आहे. लांब स्टेमच्या मदतीने, तुकडा त्याच्या नोड्यूलसह ​​सेरेबेलर वर्मीसशी जोडला जातो.

सेरेबेलम मेंदूच्या शेजारच्या भागांना पायांच्या तीन जोडीने जोडलेले असते. निकृष्ट सेरेबेलर पेडनकल्स (दोरीची शरीरे) खालच्या दिशेने धावतात आणि सेरेबेलमला मेडुला ओब्लॉन्गाटाशी जोडतात. सेरेबेलमचे मधले peduncles, सर्वात जाड, आधीच्या दिशेने जातात आणि पुलात जातात. वरिष्ठ सेरेबेलर पेडनकल्स सेरेबेलमला मध्य मेंदूशी जोडतात. सेरेबेलर पेडनकल्स हे मार्गांच्या तंतूंनी बनलेले असतात जे सेरेबेलमला मेंदूच्या इतर भागांसह आणि पाठीच्या कण्याशी जोडतात.

सेरिबेलम आणि वर्मीसच्या गोलार्धांमध्ये आत स्थित पांढरे पदार्थ असतात आणि राखाडी पदार्थाची पातळ प्लेट परिघाच्या बाजूने पांढरे पदार्थ झाकते - सेरेबेलर कॉर्टेक्स. सेरेबेलमच्या पानांच्या जाडीमध्ये, पांढरे पदार्थ पातळ पांढरे पट्टे (प्लेट्स) सारखे दिसतात. सेरेबेलमचे जोडलेले केंद्रक सेरेबेलमच्या पांढर्‍या पदार्थात असतात.

अळीचा पांढरा पदार्थ, सालाच्या सीमारेषेने आणि परिघाच्या बाजूने असंख्य खोल आणि उथळ खोबणीने विभागलेला, बाणाच्या भागावर झाडाच्या फांदीसारखा विचित्र नमुना आहे, म्हणून त्याचे नाव "जीवनाचे झाड" आहे.

सेरेबेलमच्या शेजारी स्थित पोन्स व्हॅरोलीचे राखाडी पदार्थ, डोळ्यांच्या हालचाली, चेहर्यावरील भाव आणि श्रवण आणि वेस्टिब्युलर उपकरणाची क्रिया प्रदान करणार्‍या क्रॅनियल मज्जातंतूंच्या V, VI, VII, VIII जोडीच्या केंद्रकाद्वारे दर्शविले जाते. याव्यतिरिक्त, जाळीदार निर्मितीचे केंद्रक आणि पुलाचे योग्य केंद्रक पुलाच्या ग्रे मॅटरमध्ये स्थित आहेत. ते सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि सेरेबेलम यांच्यात कनेक्शन बनवतात आणि मेंदूच्या एका भागातून दुसऱ्या भागात माहिती प्रसारित करतात. पुलाच्या पृष्ठीय भागांमध्ये चढत्या संवेदनशील मार्ग आहेत. पुलाच्या वेंट्रल भागांमध्ये - उतरत्या पिरामिडल आणि एक्स्ट्रापायरामिडल मार्ग. सेरेब्रल कॉर्टेक्स आणि सेरेबेलम दरम्यान द्वि-मार्गी संप्रेषण प्रदान करणारे फायबर सिस्टम देखील आहेत.

सेरेबेलर अटॅक्सिया.

सेरेबेलर अटॅक्सिया- या प्रकारचे अटॅक्सिया सेरेबेलर सिस्टमच्या नुकसानाशी संबंधित आहे. सेरेबेलर वर्मीस शरीराच्या स्नायूंच्या आकुंचनाच्या नियमनात गुंतलेले आहे आणि गोलार्धांचा कॉर्टेक्स दूरच्या टोकांमध्ये गुंतलेला आहे हे लक्षात घेऊन, सेरेबेलर अटॅक्सियाचे दोन प्रकार वेगळे केले जातात:

स्थिर लोकोमोटर अटॅक्सिया- सेरेबेलर वर्मीसचे नुकसान (प्रामुख्याने स्थिरता आणि चाल अस्वस्थ आहेत) आणि

डायनॅमिक अटॅक्सिया- सेरेबेलर गोलार्धांचे प्राथमिक घाव (अंगांच्या विविध ऐच्छिक हालचाली करण्याचे कार्य बिघडलेले आहे.

सेरेबेलमचे नुकसान, विशेषत: त्याच्या वर्मीस (आर्की- आणि पॅलिओसेरेबेलम), सहसा शरीराच्या स्थिरतेचे उल्लंघन होते - त्याच्या गुरुत्वाकर्षणाच्या केंद्राची स्थिर स्थिती राखण्याची क्षमता, ज्यामुळे स्थिरता सुनिश्चित होते. जेव्हा हे कार्य विस्कळीत होते तेव्हा स्थिर अटॅक्सिया होतो. रुग्ण अस्थिर होतो, म्हणून, उभ्या स्थितीत, तो आपले पाय रुंद पसरवण्याचा प्रयत्न करतो, त्याच्या हातांनी संतुलन राखतो. विशेषतः स्पष्टपणे स्थिर अटॅक्सिया रोमबर्ग स्थितीत प्रकट होते. रुग्णाला उभे राहण्यास आमंत्रित केले जाते, घट्ट पाय हलवतात, किंचित डोके वर करतात आणि हात पुढे करतात. सेरेबेलर डिसऑर्डरच्या उपस्थितीत, या स्थितीत रुग्ण अस्थिर असतो, त्याचे शरीर हलते. रुग्ण पडू शकतो. सेरेबेलर वर्मीसच्या नुकसानीच्या बाबतीत, रुग्ण सामान्यतः एका बाजूने डोलतो आणि अनेकदा मागे पडतो, सेरेबेलर गोलार्धच्या पॅथॉलॉजीसह, तो प्रामुख्याने पॅथॉलॉजिकल फोकसकडे झुकतो. जर स्टॅटिक डिसऑर्डर माफक प्रमाणात व्यक्त केला गेला असेल तर, तथाकथित क्लिष्ट किंवा संवेदनशील रॉम्बर्ग स्थितीत असलेल्या रुग्णामध्ये ते ओळखणे सोपे आहे. या प्रकरणात, रुग्णाला त्याच ओळीवर पाय ठेवण्यासाठी आमंत्रित केले जाते जेणेकरून एका पायाचे बोट दुसऱ्याच्या टाचेवर टिकेल. स्थिरतेचे मूल्यांकन नेहमीच्या रॉमबर्ग स्थितीप्रमाणेच आहे.

साधारणपणे, जेव्हा एखादी व्यक्ती उभी असते, तेव्हा त्याच्या पायांचे स्नायू ताणलेले असतात (सपोर्ट रिअॅक्शन), बाजूला पडण्याच्या धोक्यासह, त्याचा या बाजूचा पाय त्याच दिशेने फिरतो आणि दुसरा पाय जमिनीवरून येतो (उडी प्रतिक्रिया). सेरेबेलमच्या पराभवासह, मुख्यतः त्याचे जंत, रुग्णाचा आधार आणि उडी प्रतिक्रिया विचलित होतात. समर्थन प्रतिक्रियेचे उल्लंघन रुग्णाच्या स्थायी स्थितीत अस्थिरतेद्वारे प्रकट होते, विशेषत: जर त्याच वेळी त्याचे पाय जवळून हलवले जातात. जंप रिअॅक्शनचे उल्लंघन केल्याने असे घडते की जर डॉक्टर, रुग्णाच्या मागे उभे राहून त्याचा विमा उतरवत असेल तर, रुग्णाला एका दिशेने किंवा दुसर्या दिशेने ढकलले तर नंतरचे रुग्ण थोडासा धक्का (पुशिंग लक्षण) सह पडतो.

सेरेबेलर पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णाची चाल अतिशय वैशिष्ट्यपूर्ण असते आणि त्याला "सेरेबेलर" म्हणतात. शरीराच्या अस्थिरतेमुळे, रुग्ण अनिश्चितपणे चालतो, त्याचे पाय रुंद पसरवतो, जेव्हा त्याला एका बाजूला "फेकले" जाते आणि सेरेबेलमच्या गोलार्ध खराब झाल्यास, दिलेल्या दिशेने चालताना तो विचलित होतो. पॅथॉलॉजिकल फोकस. कॉर्नरिंग करताना अस्थिरता विशेषतः उच्चारली जाते. चालताना, व्यक्तीचे धड जास्त प्रमाणात सरळ होते (थोमाचे लक्षण). सेरेबेलर घाव असलेल्या रुग्णाची चाल अनेक प्रकारे मद्यधुंद व्यक्तीच्या चालीची आठवण करून देणारी असते.

जर स्टॅटिक ऍटॅक्सिया उच्चारला गेला असेल तर रुग्ण त्यांच्या शरीरावर नियंत्रण ठेवण्याची क्षमता पूर्णपणे गमावतात आणि केवळ चालणे आणि उभे राहू शकत नाही तर बसू देखील शकत नाही.

डायनॅमिक सेरेबेलर अटॅक्सिया अंगाच्या हालचालींच्या अनास्थेने प्रकट होतो, जे विशेषत: अचूकतेची आवश्यकता असलेल्या हालचालींसह उच्चारले जाते. डायनॅमिक ऍटॅक्सिया ओळखण्यासाठी, अनेक समन्वय चाचण्या केल्या जातात.

रुग्णांना प्रश्न विचारताना, अंधारात अॅटॅक्सिया वाढते की नाही हे शोधणे आवश्यक आहे. सेरेबेलर अटॅक्सियाच्या उलट, संवेदी आणि वेस्टिब्युलर अटॅक्सियामध्ये, खराब दृश्यमानतेच्या स्थितीत लक्षणे वाढतात. तथापि, डोळे बंद करताना अटॅक्सियाच्या तीव्रतेत वाढ, जे संवेदनशील अटॅक्सियाचे वैशिष्ट्य आहे, हे सेरेबेलर जखमांमध्ये देखील नोंदवले जाते, जरी कमी प्रमाणात. व्हिज्युअल माहिती सेरेबेलर विकार असलेल्या रुग्णांद्वारे केलेल्या बारीक हालचालींच्या अचूकतेवर आणि वेळेवर परिणाम करते.

तुम्हाला अपघात झाला आहे किंवा असा आजार झाला आहे ज्यामुळे दुर्दैवाने पाठीच्या कण्याला दुखापत झाली आहे किंवा दुखापत झाली आहे (SCI). या विभागात, आम्ही तुमचे शरीर कसे कार्य करते आणि SCM मुळे त्याचा कसा परिणाम होतो हे स्पष्ट करू, जे प्रत्येक बाबतीत बदलते. आपण त्याच्या प्रभावांचा फक्त काही भाग किंवा त्याच्या प्रभावांची संपूर्ण श्रेणी अनुभवू शकता. हे पुस्तक एक लॉन्चिंग पॅड म्हणून काम करेल, नवीन माहिती प्राप्त करण्याची इच्छा जागृत करेल आणि नवीन प्रश्नांना सूचित करेल. तुम्‍हाला येथे महत्‍त्‍वाचे वाटत असलेल्‍या तज्ञांशी बोला.

पाठीचा कणा दुखापत या शब्दाचा अर्थ काय आहे?

रीढ़ की हड्डीची दुखापत तेव्हा होते जेव्हा दुखापतीमुळे मेंदू आणि शरीर यांच्यातील कनेक्शनमध्ये व्यत्यय येतो. जर हे शारीरिक प्रभावामुळे झाले असेल आणि रीढ़ की हड्डीचे विचलन, फाटणे, कापणे किंवा चुरगळणे अशा प्रकारे व्यक्त केले जाते, तर त्याला म्हणतात. अत्यंत क्लेशकारक इजा . हे रेखाचित्रांमध्ये दिसणार्‍या सर्वात सामान्य चार प्रकारच्या कशेरुकाच्या फ्रॅक्चरमुळे होऊ शकते.

मल्टीपल स्क्लेरोसिस किंवा ट्यूमरच्या वाढीमुळे पाठीचा कणा देखील खराब होऊ शकतो.

जरी पाठीच्या कण्याला दुखापत म्हणजे मज्जातंतूंच्या ऊतींचे नुकसान होय, परंतु मणक्याच्या हाडाच्या भागाला झालेल्या दुखापतीच्या पातळीनुसार त्याचे वैशिष्ट्य करणे सोपे आहे. पाठीच्या कण्यातील प्रभावित क्षेत्र कशेरुकाच्या संख्येद्वारे अधिक अचूकपणे सूचित केले जाते. म्हणूनच तुमच्या दुखापतीच्या पातळीला दोन किंवा अधिक कशेरुकाचे नाव दिले जाते, उदाहरणार्थ, "C5/6 स्तरावर टेट्राप्लेजिया."

“माझ्या लक्षात असलेली शेवटची गोष्ट म्हणजे वळण घेण्यासाठी क्वाड बाईकवर येणे. वांगानुई फार्मच्या सर्वोच्च बिंदूपासून आम्ही दृश्याचे कौतुक करण्यासाठी थांबलो. तो फेब्रुवारीचा कडक उन्हाचा दिवस होता (ते दक्षिण गोलार्धात घडले - L.I.). माझ्या लक्षात आले नाही किंवा मला लाल इंडिकेटर लाइट दिसला नाही ज्याने बाईक रिव्हर्समध्ये पार्क केली होती. मला स्वतःला आठवत नाही, पण मला नंतर सांगण्यात आले की मोटारसायकल मागे धडकली आणि एका उंच कड्यावरून पडली. मग मला भान आल्यासारखे वाटले, पण माझ्या मनात विचित्र, स्वप्नासारख्या आठवणींशिवाय काहीही आले नाही, दोन आठवड्यांनंतर मी एका छोट्या एअर अॅम्ब्युलन्समध्ये माझ्या पाठीवर पडलेले दिसले.

जॅन पोपेई, T5

प्रथमोपचार. सर्जिकल हस्तक्षेप

तुमच्या खराब झालेल्या मणक्याचे निराकरण करण्यासाठी तुम्हाला शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते. पाठीचा कणा अस्थिर अवस्थेत असू शकतो, तो लक्षणीयरीत्या विकृत होऊ शकतो किंवा पाठीचा कणा अंशतः संकुचित करू शकतो. मेटल प्लेट्स आणि फास्टनर्सचा वापर बहुतेक वेळा रीढ़ की हड्डीला पुढील दुखापत निश्चित करण्यासाठी आणि टाळण्यासाठी केला जातो. लक्षात ठेवा की स्थिरीकरण शस्त्रक्रिया केवळ मणक्याचा हाडाचा भाग पुनर्संचयित करते, पाठीचा कणा नाही.

पाठीचा कणा स्थिरीकरण

पाठीच्या दुखापतीचे स्वरूप काहीही असो, त्याला काही काळ स्थिरता आवश्यक असते. जर मानेच्या मणक्याचे नुकसान झाले असेल तर, हे शक्य आहे की तुम्हाला कवटीच्या प्रोट्र्यूशनशी जोडलेल्या उपकरणांसह, कर्षणात तुमच्या पाठीवर झोपण्यास भाग पाडले जाईल. हे फ्यूजन होत असताना कशेरुकाला स्थिर स्थितीत ठेवण्यास मदत करेल. सामान्यतः, या ताणाला सुमारे सहा आठवडे लागतात.

मानेच्या क्षेत्राच्या इतर जखमांसाठी, मणक्याला स्थिर स्थितीत ठेवण्यासाठी विशेष गळ्यातील अंगठी किंवा तथाकथित हॅलो व्हेस्ट घालणे आवश्यक असू शकते.

“तुम्ही आधीपासून रीढ़ की हड्डीच्या दुखापतीच्या युनिटमध्ये असाल तर सर्व सल्ले ऐका. त्याचे आश्चर्यकारक कर्मचारी खूप व्यस्त आहेत, ते फक्त जबाबदाऱ्यांच्या ओझ्याने भारावून गेले आहेत, म्हणून, आपल्या विनंत्या व्यक्त करताना, धीर धरा - कधीकधी आपल्याला आपल्या प्रश्नाचे उत्तर मिळेपर्यंत आपल्याला थोडी प्रतीक्षा करावी लागेल. अधिक महत्त्वाच्या गोष्टींसाठी तुमची ऊर्जा वाचवा."

रॉय डेल, L4/5 दुखापत.

आघाताचे तात्काळ परिणाम

शरीराच्या अर्धांगवायू झालेल्या भागांमध्ये तुम्हाला जास्त दबाव जाणवणार नाही आणि अचल अंगांनी तुम्ही ते सोडू शकणार नाही. म्हणून, ऊतींवर दबाव कमी करण्यासाठी आणि बेडसोर्सचा विकास टाळण्यासाठी, दर दोन ते तीन तासांनी आपण शरीराची स्थिती बदलली पाहिजे आणि आपल्याला उलटावे लागेल.

तुम्हाला मूत्राशयाची पूर्णता जाणवणार नाही आणि ती रिकामी करू शकणार नाही. जोपर्यंत तुम्ही स्वतः त्याचे काम कसे व्यवस्थापित करावे हे शिकत नाही तोपर्यंत हे तुमचे डॉक्टर किंवा नर्स करतील.

तुमचा गुदाशय प्रथम रिकामा करण्यासाठी तुम्हाला कर्मचार्‍यांच्या मदतीची देखील आवश्यकता असेल.

आपण स्वतः पक्षाघात झालेल्या अंगांना हलविण्यास सक्षम नसल्यामुळे, त्यांचे विकृत रूप आणि कॉन्ट्रॅक्चर्सचा विकास टाळण्यासाठी, फिजिओथेरपी व्यायामातील तज्ञ त्यांच्याशी सामना करतील.

तुम्हाला स्पॅस्टिकिटी - अनियंत्रित स्नायूंचा ताण किंवा हातपाय मुरगळणे जाणवू शकते.

स्त्रियांना लक्षात येईल की मासिक पाळी काही काळ थांबेल किंवा नियत तारखेच्या आधी किंवा नंतर दिसून येईल.

पुरुषांना कळते की इरेक्शन नाहीसे झाले आहे किंवा ते त्यांना राखू शकत नाहीत.

जर तुम्ही टेट्राप्लेजिक असाल - "मान", तुमच्या शरीराच्या थर्मोरेग्युलेशन सिस्टमला त्रास होऊ शकतो. तापमान सामान्यपेक्षा खूपच कमी असेल आणि तुम्ही थंडीमुळे थरथर कापाल किंवा त्याउलट, गरम वाटेल, परंतु तुम्हाला घाम येणार नाही.

तुम्ही आधाराशिवाय सरळ बसू शकणार नाही आणि अगदी सुरुवातीला तुम्हाला साधारणपणे बसलेल्या स्थितीत आणि हळूहळू आणि थोड्या काळासाठी उठवावे लागेल. जर तुम्हाला खूप लवकर उचलले गेले असेल, विशेषत: उच्च पातळीच्या पाठीच्या कण्याला दुखापत झाल्यास, तुम्ही पूर्णपणे चेतना गमावू शकता.

पहिल्या आठवड्यात तुम्हाला खूप कमी रक्तदाबाचा त्रास होऊ शकतो आणि सुमारे एक महिन्यानंतर तुम्हाला दबाव वाढू शकतो.

बसलेल्या स्थितीत असल्‍याने तुम्‍हाला समजेल की बाहेरील मदतीशिवाय तुम्‍ही समतोल राखू शकणार नाही. आपल्याला हे पुन्हा शिकावे लागेल, संवेदनांवर अवलंबून राहून आणि मर्यादा उतारांवर नियंत्रण ठेवा.

तुम्ही खोल नैराश्यात जाऊ शकता किंवा राग आणि अपराधीपणाच्या दरम्यान पर्यायी. आघात, अनुभवलेल्या धक्क्याबद्दल, हॉस्पिटलमध्ये तुमच्या पाठीवर पडलेल्या नीरसपणाबद्दल, अपमानास्पद निष्क्रियतेबद्दल, तुमच्या भविष्याची अनिश्चितता, कुटुंब आणि मित्रांबद्दल काळजी करण्याची ही पूर्णपणे नैसर्गिक प्रतिक्रिया आहे.

कित्येक महिन्यांपर्यंत, तुम्ही घरी परत येऊ शकणार नाही, काम करू शकणार नाही आणि अभ्यास करू शकणार नाही, लैंगिक संबंध ठेवू शकणार नाही, मुलांची काळजी घेऊ शकणार नाही, कुटुंबातील मोठ्या सदस्यांची काळजी घेऊ शकणार नाही, खेळ खेळू शकणार नाही आणि जेवण बनवू शकणार नाही. पण माझ्यावर विश्वास ठेवा, थोडी तयारी करून, तुमच्या दुखापतीपूर्वी दैनंदिन जीवनात ज्या गोष्टी तुम्ही गृहीत धरल्या होत्या त्या बहुतेक गोष्टींमध्ये तुम्हाला प्रवेश मिळेल. कालांतराने, तुम्ही पूर्वीप्रमाणेच सर्व किंवा जवळजवळ सर्व गोष्टी करू शकाल. आणि जरी सर्वसाधारणपणे जीवन अधिक कठीण असेल, परंतु आपल्या क्रियाकलापांच्या परिणामांमुळे तुम्हाला अधिक आनंद मिळेल.

काही पॅराप्लेजिक (“मणक्याचे रूग्ण”) दीड महिन्यात आणि टेट्राप्लेजिक (“कॉलर”) चार महिन्यांत घरी सोडण्यात सक्षम होतील, परंतु बहुसंख्यांसाठी हा कालावधी जास्त काळ टिकेल - 4 ते 12 महिन्यांपर्यंत.

वैद्यकीय अटींबद्दल काही शब्द

शतकानुशतके वैद्यकीय विज्ञान विकसित झाले आहे. तिच्या अनेक संज्ञा लॅटिनवर आधारित आहेत. वैद्यकीय व्यावसायिकांना गोंधळात टाकू नये म्हणून औषधाची भाषा तंतोतंत आणि चांगल्या प्रकारे परिभाषित केली गेली आहे. काही अटी तुम्हाला वैयक्तिक, कठोर किंवा अगदी नकारात्मक वाटू शकतात.

अपंग, अकार्यक्षम, अपूर्ण, सुस्त, पराभूत आणि इतर - या सर्व अटी तुमच्या स्थितीच्या विविध पैलूंचे वर्णन करतात. लक्षात ठेवा: तुम्ही एक मानवी व्यक्ती आहात ज्याला योगायोगाने काही शारीरिक इजा झाली आहे. "वैद्यकीय शब्द" वापरून स्वतःचे वर्णन होऊ देऊ नका! जर तुम्हाला वैद्यकीय शब्दावली समजत नसेल, तर तुमच्याशी संभाषणात ती वापरणाऱ्या व्यक्तीला तुम्हाला न समजलेले शब्द समजावून सांगण्यास सांगा.

पुस्तकातून घेतलेले साहित्य
"स्ट्राइव्हिंग फॉरवर्ड: स्पाइनल कॉर्ड दुखापतीसह कसे जगायचे".
मणक्याची दुखापत
स्पाइनल कॉर्ड इजरी असलेल्या व्यक्तींची संघटना (PSM),
यूके, मे १९९५.

आपल्या मणक्याचे जाणून घ्या

पाठीचा कणाहाडे, अस्थिबंधन आणि मज्जातंतूंनी बनलेला स्तंभ आहे आणि त्याच्या दोन महत्त्वाच्या भूमिका आहेत. प्रथम, ही शारीरिक रचना आहे जी शरीराच्या बहुतेक भागांना जोडते, आणि दुसरे, त्यात पाठीचा कणा असतो, जो मेंदूला शरीराच्या प्रत्येक भागाशी जोडतो. पाठीचा कणा मानेपासून सुरू होतो आणि कोक्सीक्सवर संपतो. पाठीचा कणा 33 वैयक्तिक हाडांचा एक स्तंभ आहे, ज्यापैकी प्रत्येकाला कशेरुका म्हणतात.

कशेरुक एकमेकांच्या वर स्टॅक केलेले असतात आणि इंटरव्हर्टेब्रल डिस्क्स, लिगामेंट्स आणि स्नायूंनी एकत्र धरलेले असतात. अस्थिबंधन मणक्याला स्थिर स्थितीत आधार देतात आणि स्नायू ठराविक मोठेपणापर्यंत मर्यादित हालचाली देतात.

प्रत्येक दोन मणक्यांमधील लवचिक डिस्क हाडांच्या पृष्ठभागांना एकमेकांवर घासण्यापासून रोखतात आणि संपूर्ण पाठीच्या स्तंभासाठी शॉक शोषक म्हणून काम करतात.

मणक्याचे 4 भाग (विभाग) मध्ये विभागलेले आहे. प्रत्येक विभागाचे स्वतःचे नाव आहे आणि प्रत्येक कशेरुकाची स्वतःची संख्या आहे.

परिधीय नसा आणि त्यांची कार्ये

प्रत्येक कशेरुकामधून मज्जातंतूंची एक जोडी बाहेर पडते आणि त्यापैकी आठ गर्भाशय ग्रीवाच्या प्रदेशात असतात, म्हणजे. कशेरुकापेक्षा एक जोडी जास्त. प्रत्येक कशेरुकाच्या मध्यभागी एक छिद्र असते आणि जेव्हा कशेरुक जोडलेले असतात तेव्हा त्यांच्यामध्ये एकच रस्ता तयार होतो, ज्याला स्पाइनल कॅनल म्हणतात. हे रीढ़ की हड्डीभोवती वेढलेले असते आणि त्याचे पूर्णपणे संरक्षण करते.

परिधीय मज्जातंतूंच्या जोड्या पाठीच्या कशेरुकांमधील अंतरांमधून बाहेर पडतात. प्रत्येक जोडी पाठीच्या कण्याला शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांशी जोडते. खाली दिलेली आकृती दर्शवते की परिधीय नसांची प्रत्येक जोडी शरीराच्या कोणत्या भागात जाते.

तुमची मज्जासंस्था

मज्जासंस्थेमध्ये मेंदू, रीढ़ की हड्डी आणि मज्जातंतूंचा समावेश होतो जो त्यातून बाहेर पडतो. मेंदू शरीरातील सर्व क्रिया नियंत्रित करतो. काही शारीरिक कार्ये मेंदूद्वारे आपोआप नियंत्रित केली जातात, जसे की हृदयाचे ठोके आणि श्वासोच्छ्वास, नियंत्रण ज्याची आपल्याला जाणीव देखील नसते. स्वेच्छेने निर्णय घेतल्यानंतर इतर कार्ये जाणीवपूर्वक केली जातात, उदाहरणार्थ, मजल्यावरून एखादी वस्तू उचलणे.

तुमची मज्जासंस्था सर्व शारीरिक कार्ये नियंत्रित करण्यास मदत करते आणि साधारणपणे दोन भागांमध्ये विभागली जाऊ शकते. मेंदू आणि पाठीचा कणा आहे मध्यवर्ती मज्जासंस्था, a परिधीय मज्जासंस्था मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला शरीराच्या इतर भागांशी जोडते. कार्यात्मक संस्थेच्या तत्त्वानुसार, संपूर्ण मज्जासंस्था देखील दोन उपप्रणालींमध्ये विभागली जाऊ शकते - दैहिक आणि स्वायत्त मज्जासंस्था.

सोमाटिक मज्जासंस्था

सोमाटिक मज्जासंस्था ही मेंदू आणि शरीराच्या हलत्या भागांमधील संवादाचे मुख्य माध्यम आहे. त्याचा मुख्य अर्थ मेंदूमध्ये उत्तेजना प्रसारित करणे आणि या माहितीवर प्रक्रिया केल्यानंतर आणि प्रतिसाद स्थापित केल्यानंतर, ऐच्छिक हालचाली नियंत्रित करणे. खालील काही कार्ये आहेत जी सोमाटिक मज्जासंस्थेद्वारे तपासली जातात आणि नियंत्रित केली जातात:

· रहदारी

संवेदनशीलता

प्रतिक्षेप

स्वायत्त मज्जासंस्था

स्वायत्त मज्जासंस्था ग्रंथी आणि अंतर्गत अवयवांचे बेशुद्ध किंवा स्वयंचलित कार्य नियंत्रित करते. जेव्हा पाठीचा कणा प्रभावित होतो, तेव्हा स्वायत्त मज्जासंस्थेला देखील नुकसान होते. स्वायत्त मज्जासंस्थेद्वारे चाचणी आणि नियंत्रित केलेली कार्ये खालीलप्रमाणे आहेत:

· हृदय गती आणि रक्तदाब.

· श्वास घेणे.

· शरीराचे तापमान.

· घाम येणे.

थरथरत.

पचन.

गुदाशय आणि मूत्राशयाची कार्ये.

पुरुष पुनरुत्पादक अवयवांची कार्ये.

तुमचा पाठीचा कणा

आपले पाठीचा कणाहे एक अतिशय जटिल द्वि-मार्ग संप्रेषण नेटवर्क आहे जे मेंदूला शरीराच्या विशिष्ट भागांशी "संवाद" करण्यास अनुमती देते आणि ही क्षेत्रे मेंदूला प्रतिसाद आवेग पाठवतात. पाठीचा कणा टेलिफोन केबलसारखा असतो ज्यामध्ये अनेक वायर असतात. पाठीचा कणा ही करंगळीची जाडी आहे, मेंदूपासून स्पाइनल कॅनालमधून खाली येते आणि एल 1 च्या स्तरावर संपते - प्रथम लंबर कशेरुका. या टप्प्यावर, पाठीचा कणा मज्जातंतू नावाच्या बंडलमध्ये शाखा करतो पोनीटेल .

पाठीच्या कण्यामध्ये तीन संरक्षणात्मक गोलाकार असतात.

1. सर्वात बाहेरील ड्युरा मॅटर सर्वात टिकाऊ आहे.

2. मध्यम अर्कनॉइड जणू एखाद्या जाळ्यातून विणलेल्या.

3.पिया मॅटर अतिशय पातळ, परंतु ते जलरोधक इन्सुलेशन प्रदान करते आणि मेंदूच्या ऊतींना अगदी मध्यभागी ठेवते. असे म्हणतात पाठीचा कणा.हे रीढ़ की हड्डी आणि मणक्याचे आघात आणि नुकसान पासून उशी आणि संरक्षण करते.

विभागातील पाठीच्या कण्यामध्येच दोन स्पष्टपणे चिन्हांकित झोन असलेल्या फुलपाखराचे स्वरूप आहे - राखाडी पदार्थ आणि पांढरा पदार्थ. रीढ़ की हड्डीचे सर्वात महत्वाचे कार्य म्हणजे तुमच्या शरीरातून तुमच्या मेंदूपर्यंत आणि तुमच्या मेंदूपासून तुमच्या शरीराच्या वेगवेगळ्या भागात संदेश पोहोचवणे.

“1995 मध्ये केव्ह क्रीक येथे एक निरीक्षण डेक कोसळला आणि 18 लोक तीक्ष्ण खडकावर 35 मीटरच्या कठड्यावरून पडले तेव्हा मी जखमी झालो. मी चार वाचलेल्यांपैकी एक होतो. सुदैवाने, मला अपघात आठवत नाही, किंवा अर्धा वेळ पुनरुत्थानात घालवला गेला. C6/7 अपूर्ण टेट्राप्लेजिया व्यतिरिक्त, मी खालच्या जबड्यासह तीन ठिकाणी 16 हाडे मोडली, मला गुदाशय आणि कवटीला दुखापत झाली. मी बरवूड येथे रीढ़ की हड्डीच्या दुखापतीच्या युनिटमध्ये एक वर्ष घालवले, अधिक पुनर्वसन करण्याच्या हेतूने, परंतु प्रत्यक्षात ते तेव्हाच सुरू झाले जेव्हा मी वास्तविक जीवनात परतलो.

स्टीव्ह हॅनेन

मज्जातंतू कनेक्शन आणि सिग्नल

हे संदेश, किंवा सिग्नल, पाठीच्या कण्यातील पांढर्‍या पदार्थातून जाणार्‍या मार्गांवरून प्रवास करतात. एस्केलेटर प्रमाणे, या मार्गांना हालचालीची एक सुस्पष्ट दिशा असते. काही मेंदूला संदेश पाठवण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत, तर काही उलट दिशेने.

पाठीच्या कण्यामधून प्रवास करणारे तीन निरनिराळे संदेश आहेत:

1. संवेदनशीलता किंवा सेन्सर सिग्नल.

2. मोटर किंवा मोटर सिग्नल.

3. संरक्षणात्मक सिग्नल किंवा रिफ्लेक्स.

संवेदी सिग्नल

शरीराच्या वेगवेगळ्या भागातून पाठीच्या कण्याला संवेदी सिग्नल पाठवले जातात, म्हणा हातातून. पाठीचा कणा नंतर त्यांना मेंदूकडे पाठवते. जेव्हा ते मेंदूपर्यंत पोहोचतात तेव्हा त्यांना संवेदनशीलता म्हणून समजले जाते, म्हणजे. स्पर्श, वेदना, उच्च किंवा कमी तापमान.

आणखी एक महत्त्वाची संवेदना आहे ज्याबद्दल तुम्हाला आधी माहिती नव्हती. लॅटिनमध्ये त्याला म्हणतात proprioception . तुमचे हातपाय आणि सांधे कोणत्या स्थितीत आहेत हे अवचेतनपणे तुम्हाला सूचित करते. प्रोप्रिओसेप्टिव्ह सिग्नल मेंदूला शरीराच्या स्थितीबद्दल माहिती देतात जेणेकरून मेंदू त्याच्या बेशुद्ध हालचालींचे अचूक समन्वय करू शकतो, उदाहरणार्थ, हाताची स्थिती बदलण्याची वेळ आली आहे.

मोटर सिग्नल

मोटर संदेश मेंदूमध्ये तयार होतात आणि पाठीच्या कण्याद्वारे प्रसारित केले जातात. पाठीच्या मज्जातंतू शरीराच्या योग्य भागांना संदेश पाठवतात आणि हे सिग्नल बहुतेक स्नायूंवर नियंत्रण ठेवतात.

1. लेग पासून वेदना सिग्नल. 2. रिफ्लेक्स प्रतिक्रिया पाठीच्या कण्याने वगळली. 3. मेंदूला घाबरण्याच्या अकारणपणाची खात्री पटते आणि प्रतिक्षेप हालचाली थांबवते.

रिफ्लेक्स सिग्नल

तुमच्या शरीरात एक अप्रतिम संरक्षण यंत्रणा आहे. असे दिसून आले की शरीराच्या वेगवेगळ्या भागांतील सर्व संदेश मेंदूपर्यंत जात नाहीत. पाठीचा कणा या संदर्भात स्वतंत्र निर्णय घेण्यास सक्षम आहे. उदाहरणार्थ, आपण बटणावर पाऊल ठेवल्यास, त्वचा त्याबद्दल एक संवेदी संदेश पाठवते. जर हा संदेश घाबरण्याचे संकेत मानला गेला तर, पाठीचा कणा ज्या स्नायूंच्या गटाला उत्पन्‍न झाला आहे तिथे एक प्रतिक्षेप सिग्नल पाठवेल आणि पाय लगेचच वेदनांच्या या स्रोतापासून दूर जाईल, तुम्हाला विचार करण्यास भाग पाडल्याशिवाय, म्हणजे. ते आपोआप होईल. परंतु मूळ संदेश अजूनही मेंदूपर्यंत पोहोचेल आणि पायाची हालचाल कमी करण्यासाठी प्रतिक्षेप प्रतिक्रियाची ताकद मर्यादित करेल.

माझ्या मज्जासंस्थेला काय झाले

मोटर सिग्नल दुखापतीतून जाऊ शकत नाहीत, म्हणून मेंदू दुखापतीच्या पातळीच्या खाली असलेल्या स्नायूंवर नियंत्रण ठेवू शकत नाही. त्याच प्रकारे, संवेदी सिग्नल मेंदूपर्यंत पोहोचण्यासाठी खालून प्रवास करत नाहीत, त्यामुळे तुम्हाला उष्णता किंवा थंडी, वेदना किंवा दबाव जाणवत नाही. तुमचा पाठीचा कणा प्रभावित क्षेत्र कोठे आहे हे या चित्रात दाखवायला तुमच्या डॉक्टरांना सांगा.

रिफ्लेक्स सिग्नल अजूनही पाठीच्या कण्याला लूप किंवा बाउन्स करू शकतात, परंतु मेंदू यापुढे रिफ्लेक्स हालचाली दडपण्यास सक्षम नाही. यामुळे स्नायूंना उबळ येते, स्पॅस्टिकिटी किंवा "स्पास्टिक्स" . लक्षात ठेवा की मोटर, सेन्सरी आणि रिफ्लेक्स सिग्नल, एकदा मेंदू आणि शरीराच्या दरम्यान चालू असताना, ते कधीही थांबणार नाहीत, ते फक्त आपल्या आघाताच्या पातळीवर मात करणार नाहीत.

रीढ़ की हड्डीचे नुकसान दुखापतीच्या पातळीच्या खाली असलेल्या स्नायूंना रक्त आणि पोषण मिळण्यापासून रोखत नाही. दुखापतीनंतर, तुम्हाला श्वासोच्छवास, तापमान, हृदय गती आणि रक्तदाब मध्ये बदल जाणवू शकतात. बहुधा, तुम्हाला गुदाशय, मूत्राशय आणि जननेंद्रियांच्या कामातही बदल जाणवतील. नवशिक्या रुग्णाला या आघाताचा लैंगिक जीवनावर आणि मुले होण्याच्या क्षमतेवर कसा परिणाम होईल हे माहित नसल्याबद्दल खूप काळजी वाटेल. खाली एका वेगळ्या प्रकरणात या विषयावर अधिक तपशीलवार चर्चा केली आहे.

पाठीचा कणा

दुखापतीनंतर ताबडतोब, पाठीचा कणा शॉकच्या स्थितीत असू शकतो. या काळात, प्रतिक्षिप्त क्रिया, हालचाल आणि दुखापतीच्या पातळीच्या खाली संवेदना अनुपस्थित असू शकतात. स्पाइनल शॉक काहींमध्ये कित्येक तास टिकू शकतात, तर काही महिने. दुखापतीनंतर सुरुवातीच्या टप्प्यातील धक्क्यामुळे शरीरातील कोणती कार्ये नष्ट झाली आहेत हे आपण ठरवू शकत नाही. धक्का बसल्यानंतर काही आठवड्यांपर्यंत तुम्हाला काही हालचाल किंवा संवेदना परत आल्यासारखे वाटू शकत नाही, परंतु हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलते.

दुखापतीच्या पातळीच्या खाली कोणत्याही प्रकारच्या रिफ्लेक्स क्रियाकलापांची पुनर्संचयित करणे हे स्पाइनल शॉकच्या स्थितीतून बाहेर पडणे दर्शवते.

रिफ्लेक्सेस आणि स्पॅस्टिकिटी

दुखापत होण्यापूर्वी प्रतिक्षेप क्रियाकलाप रीढ़ की हड्डीचे सामान्य कार्य होते. ही तत्काळ कृती प्रणाली शरीराचे संरक्षण करते आणि स्वतःला इजा होण्यापासून प्रतिबंधित करते, जसे की उष्णता स्त्रोत दूर ठेवणे.

स्नायूंना वेदनादायक पिळणे किंवा त्वचेतील वेदना यामुळे शरीराच्या या भागात मज्जातंतूंच्या टोकांपासून उत्सर्जित होणारे संवेदी संकेत दिसतात. कमकुवत सिग्नल प्रथम पाठीच्या कण्याकडे आणि नंतर मेंदूकडे जातात. पाठीच्या कण्यापासून स्नायूंपर्यंत मजबूत सिग्नल लगेच परावर्तित होतात, ज्यामुळे शरीराचा एक भाग वेदना किंवा अस्वस्थतेच्या स्त्रोतापासून काढून टाकणे शक्य होते. मेंदू मध्यम शक्तीच्या एका हालचालीला प्रतिसाद मर्यादित करून बचावात्मक प्रतिक्षेप नियंत्रित करतो.

जर तुमचा पाठीचा कणा T12 किंवा त्याहून वरच्या पातळीवर प्रभावित झाला असेल, तर तुमचे संरक्षणात्मक प्रतिक्षेप बहुधा जतन केले जातील आणि ते कार्यरत राहतील. पाठीचा कणा पासून थेट स्नायूंना सिग्नल अजूनही परावर्तित होत आहेत, परंतु मेंदू कमकुवत करू शकत नाही किंवा स्नायूंच्या हालचालींवर नियंत्रण ठेवू शकत नाही. या परिस्थितीत, एक स्नायू उबळ उद्भवते. T12 च्या स्तरावर आणि अशा खाली दुखापत झाल्यास स्पॅस्टिकिटी सहसा घडत नाही.

आपण कदाचित कल्पना करू शकत नाही की "स्पास्टिक" ही एक सकारात्मक घटना असू शकते, परंतु, माझे शब्द घ्या, ते मणक्याच्या रूग्णांना लक्षणीय फायदे आणू शकते. तर, स्पॅस्टिकिटी सूचित करते की तुमच्यामध्ये काहीतरी चूक आहे. काही काळानंतर, आपण वेगवेगळ्या प्रकारच्या स्पॅस्टिकिटीमध्ये फरक करण्यास शिकाल जे सिग्नल म्हणून नेमके काय घडले हे दर्शवेल, उदाहरणार्थ, मूत्राशय भरण्यासाठी. स्पॅस्टिकिटी अंगांचे स्नायू देखील टोन्ड ठेवते, रक्ताभिसरण वाढवते आणि मूत्राशय आणि आतड्यांना काम करण्यास मदत करते.

उदाहरणार्थ, पूर्ण मूत्राशय मेंदूला संवेदी सिग्नल पाठवण्याचा प्रयत्न करेल जे त्याला रिक्त करणे आवश्यक आहे. हा संदेश मेंदूपर्यंत पोहोचणार नाही, परंतु तो पाठीच्या कण्यातील एक प्रतिक्षेप सिग्नल उत्तेजित करेल, ज्यामुळे मूत्राशयाच्या स्नायूंना रिकामे करण्याची आज्ञा मिळेल.

“मी घरी होतो आणि खिडक्या साफ करत असताना मी कारपोर्टच्या छतावरून पडलो. मला खात्री आहे की माझ्यासाठी पुनर्वसन यशस्वी झाले. मला फायदे होते: हे माझे वय 55 वर्षे आहे, माझी पात्रता आहे, ज्यामुळे दुःखद घटना समजण्यास आणि समजण्यास मदत झाली. जीवनाशी जुळवून घेणे सोपे करण्यासाठी मी सतत प्रशिक्षण दिले. मी एक मुक्त, प्रामाणिक व्यक्ती आहे आणि मी कधीही हार मानली नाही. मला टिकून राहण्यास मदत होईल अशा प्रत्येक गोष्टीत मला रस होता आणि कोणतीही लाजिरवाणी किंवा गैरसमज टाळण्यासाठी मी वृद्ध आयांशी मोकळेपणाने गप्पा मारल्या. मला माझ्या कुटुंबाचा आणि मित्रांचाही मोठा पाठिंबा होता.”

रॉबिन पॉल, T12

तुमचे आतडे

दुखापतीनंतर ताबडतोब, तुमचे आतडे आळशी होतील, एटोनिक, म्हणजे. त्याचे स्नायू आकुंचन पावणार नाहीत, जरी तो कार्य करत राहील, खातो आणि पोषक द्रव्ये शोषून घेतो. नंतर, दुखापतीच्या पातळीवर अवलंबून, आपण विकसित करू शकता किंवा स्पास्टिक आतडे रिफ्लेक्स प्रकार , किंवा तुमचे आतडे राहतील सुस्त, atonic .

स्पास्टिक आतडी

T12 वरील दुखापतीमुळे, तुमची आतडे रिफ्लेक्सिव्ह रिकाम्या होण्याची शक्यता असते. जेव्हा पाठीचा कणा प्रभावित होतो तेव्हा गुदाशय भरल्याची भावना मेंदूपर्यंत पोहोचत नाही, परंतु ती पाठीच्या कण्यापर्यंत पोहोचते. गुदाशय भरतो आणि ताणतो, तो आतड्यांमधील मज्जातंतूंच्या टोकांवर दबाव टाकतो. हे एक संवेदी सिग्नल ट्रिगर करते जे आतड्यांमधून पाठवले जाते sacral plexus च्या sacral nerves आतड्याच्या स्नायूंना. या टप्प्यावर, ते कमी होत आहे.

चंचल आतडी

L1 स्तरावर आणि खाली दुखापत झाल्यास, बहुधा आतड्यांमध्ये रिफ्लेक्स क्रियाकलाप नसतात. याचे कारण असे की या स्तरावर, पाठीचा कणा संपतो आणि गुदाशयातील मज्जातंतूच्या टोकापासून सिग्नल सॅक्रल प्लेक्ससच्या मज्जातंतूंसह पाठीच्या कण्याकडे जाऊ शकत नाहीत. आतड्याचे स्नायू आकुंचन पावणार नाहीत, परंतु गुदद्वाराचे कंकणाकृती स्नायू (गुदद्वारासंबंधीचा स्फिंक्टर) आरामशीर राहा.

तुमचे अन्न सेवन आणि आतड्यांसंबंधी हालचाली वेगळ्या पद्धतीने कसे नियंत्रित करावे हे तुम्हाला शिकावे लागेल. एक योग्य नियमन कार्यक्रम तुम्हाला तुमच्या आतड्यावर नियंत्रण मिळवण्यास आणि चांगले आरोग्य राखण्यास मदत करेल. खाली धड्यात याबद्दल अधिक तपशीलवार चर्चा केली आहे.

तुमचे मूत्राशय

लघवी करणे ही शरीराची काळजी घेणारी सर्वात महत्वाची क्रिया आहे. “गो टेक अ पी” हा सोप्या पण महत्त्वाच्या प्रक्रियेचा शेवटचा टप्पा आहे, कारण उत्सर्जन यंत्रणा सतत कार्यरत असते आणि शरीरातील द्रवपदार्थाचे प्रमाण आणि त्यातील टाकाऊ पदार्थांचे निरीक्षण करत असते. हे एक प्रकारचे फिल्टर म्हणून काम करते जे रक्त शुद्ध करते आणि रक्त प्रवाह सुलभ करते.

रीढ़ की हड्डीचे नुकसान सामान्यपणे लघवी करण्याच्या क्षमतेवर कसा तरी परिणाम करते. अगदी लहान उल्लंघनांमुळे या प्रणालीतील "नियंत्रण साखळी" मध्ये खंड पडेल, परंतु अशा अनेक पद्धती आहेत ज्या आपल्याला मूत्राशयाच्या कामावर नियंत्रण स्थापित करण्याची परवानगी देतात. या समायोजनासाठी योग्य तंत्र शिकून घेतल्याने तुम्हाला, आता आणि भविष्यात, संक्रमण, मूत्रपिंड आणि मूत्राशयातील दगड आणि इतर गुंतागुंत टाळण्यास मदत होईल. खाली समर्पित अध्यायात याबद्दल अधिक तपशीलवार चर्चा केली आहे. मूत्राशय.

“तुम्ही काही करू शकत नाही असे विचार तुमच्या मनात येऊ देऊ नका. विशिष्ट कार्य पूर्ण करण्यासाठी विविध मार्गांनी साध्य करा आणि शेकडो अयशस्वी प्रयत्नांनंतर, तुम्हाला एक मार्ग सापडेल जो शेवटी कार्य करेल. पहिल्यांदा मी जीन्स बांधण्यासाठी अर्धा तास घालवला, दुसऱ्यांदा मला २० मिनिटे लागली आणि आता फक्त २५ सेकंद लागतात. सुरुवातीला, माझ्यासाठी सर्वकाही कठीण होते, परंतु आता मी जवळजवळ सर्वकाही करू शकतो.

टिम जॉन्सन, 6/7

त्वचा आणि संवेदनशीलता

रीढ़ की हड्डीपासून फांद्या फांद्या असलेल्या परिघीय मज्जातंतूंच्या जोड्या शरीराच्या सु-परिभाषित भागातून मेंदूला संवेदी संदेश पोहोचवतात. संवेदनशीलतेबद्दल बोलताना, त्वचेच्या अशा भागांना म्हणतात त्वचारोग . ते अगदी स्पष्टपणे रेखांकित केले आहेत आणि रीढ़ की हड्डीच्या कोणत्या भागावर परिणाम झाला आहे हे निर्धारित करण्यात डॉक्टरांना मदत करतात. कशेरुक, परिधीय नसा आणि त्वचारोग यांची संबंधित स्थिती संबंधित आकृत्यांमधून समजू शकते.

परिधीय मज्जातंतूंची प्रत्येक जोडी संबंधित डर्माटोमजवळ असलेल्या स्नायूंच्या गटांना मोटर सिग्नल देखील पाठवते. मोटार संदेशांबद्दल बोलत असताना, या समान क्षेत्रांना म्हणतात मायोटोम्स .

आपण स्थापित केले असल्यास पूर्ण विश्रांती , याचा अर्थ असा की तुमच्या दुखापतीच्या पातळीवर मज्जासंस्थेचा संपूर्ण अडथळा आहे. जर ए अपूर्ण खंडित करा , मग नाकाबंदी केवळ आंशिक आहे, आणि दुखापतीच्या पातळीच्या खाली, संवेदनशीलता आणि हालचाल अंशतः किंवा पूर्णपणे संरक्षित आहेत.

विविध स्नायूंचे कार्य आणि त्वचेची संवेदनशीलता तपासून, डॉक्टर सहसा आपल्या दुखापतीची पातळी निर्धारित करतात.

जर तुम्हाला दुखापतीच्या पातळीपेक्षा कमी संवेदनशीलता नसेल, तर मेंदूला त्वचेच्या या भागांतून पुरेसा रक्तपुरवठा आहे की नाही, ते जास्त गरम झाले आहेत की थंड झाले आहेत, त्यावर कट, पंक्चर किंवा ओरखडे आहेत की नाही याबद्दलचे सिग्नल मिळत नाहीत. .

जर तुम्ही बराच वेळ नीरस बसलेल्या किंवा पडलेल्या स्थितीत असाल, तर शरीराच्या लहान भागात कॉम्प्रेशनचा अनुभव येतो, ज्यामध्ये ऊतींना ऑक्सिजन आणि अन्न पुरवणार्‍या अतिशय पातळ रक्तवाहिन्या पिंच होतात. बहुतेकदा हे हाडांच्या प्रमुखतेवर होते, म्हणजे. जिथे हाडे त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या सर्वात जवळ असतात. जर "इंधनाच्या" अभावामुळे अशी उपासमार बराच काळ टिकली तर, ऊती मरण्यास आणि विकसित होण्यास सुरवात होईल. बेडसोर .

पाठीच्या कण्याला झालेल्या नुकसानाचा अर्थ असा आहे की तुमच्या त्वचेची चांगली काळजी घेण्यासाठी तुम्ही जाणीवपूर्वक नियम बनवला पाहिजे. त्वचेच्या संभाव्य नुकसानावर तुम्ही प्रतिक्रिया देत नसल्यामुळे, आता तुम्ही त्यांचा आगाऊ अंदाज लावला पाहिजे आणि त्यांची घटना रोखली पाहिजे. तुमची त्वचा उत्तम दिसण्यासाठी आणि हॉस्पिटलपासून दूर राहण्यासाठी, तुम्हाला कौशल्ये शिकावी लागतील दबाव कमी कराशरीराला बेड किंवा स्ट्रोलरपासून दूर ढकलून, वळणे किंवा शरीराच्या स्थितीत इतर कोणताही बदल. धडा काळजीपूर्वक वाचा त्वचा कव्हर.

पुनर्प्राप्ती नकाशा

लक्षात ठेवा:हा फक्त नमुना आहे! पूर्ण बरे झाल्यानंतरच उठणे सुरू करा. विकासाच्या दुसऱ्या टप्प्यातील पक्वाशयाच्या व्रणावर उपचार करण्यासाठी किमान एक आठवडा लागतो. त्वचेची स्थिती बिघडली किंवा सुधारणा थांबली तर दुसऱ्या दिवशी कार्य सुरू करू नका.

दिवस	पुनर्प्राप्ती	राज्य त्वचा
	अर्ध्या तासासाठी प्रारंभिक वाढ. ताबडतोब आणि 2 तासांनंतर त्वचेच्या क्षेत्राची तपासणी करून अंथरुणावर परत या
	सकाळी अर्धा तास. 4 तास बेड घसा साइटवर नाही प्रसूत होणारी सूतिका. दुपारी अर्धा तास.
	सकाळी 1 वा. 4 तास बेड घसा साइटवर नाही प्रसूत होणारी सूतिका. दुपारी १ तास
	सकाळी दीड तास. 4 तास पडून. दुपारी दीड तास
	पहाटे 2 वा. 4 तास पडून. दुपारी २ तास
	पहाटे अडीच तास. 3 तास पडून. दुपारी अडीच वाजले
	पहाटे 3 वा. 3 तास पडून. दुपारी ३ वा.
	पहाटे साडेतीन तास. 2 तास पडून. दुपारी साडेतीन वाजले
	पहाटे 4 वा. दोन तास पडून राहिलो. दुपारी 4 वा
	दुपारच्या दोन तासांचा ब्रेक घेऊन दिवसभर बसलो. मग ब्रेक अर्धा तास कमी करा.

बरे होण्याची आणि बरे होण्याची आशा आहे

पुनर्प्राप्ती

आम्ही म्हटल्याप्रमाणे, तुमच्या दुखापतीचा परिणाम सुरुवातीला स्पाइनल शॉकने मास्क केला जातो. तुम्हाला पुनर्वसनात भाग न घेण्याचा मोह होऊ शकतो, या आशेने की दुखापत कमी होताच, सर्व शारीरिक कार्ये स्वतःच बरे होतील.

हे खरे आहे की दुखापतीच्या समान पातळीसह, विशेषत: रीढ़ की हड्डीच्या अपूर्ण व्यत्ययासह, अंतिम परिणाम भिन्न असू शकतात. परंतु गमावलेले कार्य पुन्हा मिळवण्याच्या आशेने आपल्याला पुनर्वसनात भाग घेण्यापासून रोखू नये. तुम्ही आता कठोर परिश्रम केल्यास, तुमच्यासाठी भविष्यात पुनर्संचयित वैशिष्ट्ये वापरणे सोपे होईल. शिवाय, तुम्ही लवकरच हॉस्पिटलमधून बाहेर पडाल!

पूर्ण बरा

अर्थात, तुम्हाला तुमच्या पूर्ण बरा होण्याची शक्यता काय आहे हे जाणून घ्यायचे आहे. पाठीच्या कण्याला दुखापत हा स्वतःच एक आजार नाही, जरी तो कधीकधी एखाद्या रोगामुळे झाला असेल आणि म्हणून त्याला "उपचार" हा शब्द लागू करता येत नाही. इतर जखमांप्रमाणेच, डॉक्टर दुखापतीची लक्षणे आणि परिणामांवर आधुनिक औषधांप्रमाणे यशस्वीपणे उपचार करतात. पाठीचा कणा दुखापत ही सर्वात जटिल शारीरिक जखमांपैकी एक आहे. ज्या वेळी हे पुस्तक लिहिले गेले (2004 - L.I.),पाठीचा कणा दुखापत आणि रीढ़ की हड्डीची कार्ये पुनर्संचयित करण्याच्या सर्व पैलूंचा अभ्यास करणारे सुमारे 200 विविध आंतरराष्ट्रीय वैज्ञानिक कार्यक्रम होते (त्याचे पुनर्जन्म ). अनेक उत्साहवर्धक शोध आहेत, परंतु आतापर्यंत यापैकी कोणताही अभ्यास पाठीचा कणा पूर्ण फुटून गमावलेली कार्ये यशस्वीरित्या पुनर्संचयित करण्यात मदत करू शकत नाही.

असे मानणे वाजवी आहे की जर वैद्यकीय तंत्रज्ञानाच्या निरंतर प्रगतीमुळे सर्जनला एखाद्या दिवशी खराब झालेल्या पाठीच्या कण्यातील कार्ये पुनर्संचयित करण्यास अनुमती मिळते, तर बहुधा या प्रक्रिया सुरुवातीला फक्त "ताज्या" जखमांवर लागू केल्या जातील. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की दुखापतीनंतर, शरीर स्वतःच दुखापतीची जागा नष्ट करते. असे दिसते की या मार्गावरील पहिले यश प्रभावित क्षेत्राच्या या "गंज" च्या प्रतिबंधाशी तंतोतंत संबंधित असेल, जे दुखापतीनंतर पहिल्या दोन दिवसात उद्भवते. दीर्घकाळापर्यंत जखमी झालेल्यांसाठी, ताज्या जखमांपेक्षा त्यांना पुनर्संचयित करणे अधिक कठीण होईल.

दुखापतीनंतर, प्रभावित चेतापेशी कॅल्शियम आयन आणि इतर पदार्थ गमावतात जे मज्जातंतू आणि इतर पेशींच्या पडद्यावरील संरक्षणात्मक मायलिन कोटिंग नष्ट करतात.

ही साखळी प्रतिक्रिया दुखापतीच्या ठिकाणाजवळील मज्जातंतू पेशींना नुकसान करते ज्या अन्यथा दुरुस्त केल्या जाऊ शकतात. असे नुकसान ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे वाढलेले दिसते. दुखापतीचा एकूण प्रभाव कमी करण्यासाठी या दुय्यम जखमांना प्रतिबंध करण्यासाठी बरेच संशोधन विशेषतः निर्देशित केले जाते. तुम्हाला याबद्दल अधिक जाणून घ्यायचे असल्यास, तुम्ही पाठीच्या कण्यातील दुखापतीच्या संशोधनाच्या परिणामांना समर्पित अनेक प्रकाशने आणि वेबसाइट्सचा संदर्भ घेऊ शकता.

लक्षात ठेवा की पाठीच्या कण्यातील दोन दुखापती सारख्या नसतात. दुखापतीच्या कारणावर अवलंबून, पाठीच्या कण्यातील काही तंतू शाबूत राहू शकतात. हानीचा प्रकार आणि डिग्री वर्गीकरण करण्यासाठी खालील संज्ञा वापरल्या जातात.

आम्ही तुम्हाला अंतिम बरा होण्याच्या आशेपासून वंचित ठेवणार नाही, परंतु त्याच वेळी आम्ही तुम्हाला सक्रिय आणि आनंदी जीवनासाठी तुमच्या सामर्थ्यामध्ये सर्व काही करण्यास त्वरित प्रेरित करू इच्छितो! जर तुम्ही बसून तुमच्या “कदाचित” ची वाट पहात असाल, तर सर्व काही खोल निराशेने संपेल आणि तुम्ही सध्या अस्तित्वात असलेल्या संधी गमावाल.

महत्वाच्या संकल्पना

मणक्याची दुखापत

पाठीच्या कण्याला कोणतीही दुखापत म्हणतात पराभव. जर ते यांत्रिक आघातामुळे झाले असेल तर त्याला म्हणतात अत्यंत क्लेशकारक इजा.

नुकसान पातळी

रीढ़ की हड्डीच्या दुखापतींमध्ये रीढ़ की हड्डीच्या नुकसानाच्या पातळीनुसार औषधांमध्ये फरक आहे.

नुकसान पातळी हाडांचा भाग पाठीचा कणात्याच्या विभाग आणि कशेरुका क्रमांकाद्वारे वर्णन केले आहे. (उदाहरणार्थ: ग्रीवाचा प्रदेश, 6 वा आणि 7 वा कशेरुक = C6/7).

न्यूरोलॉजिकल पातळी कोणत्या नसा प्रभावित आहेत हे सूचित करते; या नंतर एक संकेत आहे पूर्णकिंवा अपूर्ण पराभव.

पूर्ण पराभव

संपूर्ण घाव म्हणजे दुखापतीच्या ठिकाणी मज्जातंतूंच्या वहनात पूर्ण अडथळा आहे.

अपूर्ण पराभव

अपूर्ण घाव म्हणजे मज्जातंतूंच्या वहनाचा फक्त आंशिक ब्लॉक आहे आणि दुखापतीच्या पातळीच्या खाली, काही (किंवा सर्व) हालचाल आणि संवेदना अबाधित राहतात. तुमच्या पाठीच्या कण्याला किती वाईट रीतीने नुकसान झाले आहे यावर त्यांच्या सुरक्षिततेची डिग्री अवलंबून असते. अपूर्ण जखमांचे 5 मुख्य प्रकार आहेत:

सेंट्रल कॉर्टिकल सिंड्रोम

पाठीच्या कण्यातील मध्यवर्ती भागाचे नुकसान सहसा मानेच्या मणक्याला झालेल्या आघाताने होते. पायांची हालचाल अर्धवट राहिली असली तरी तुम्हाला हाताची पूर्ण गतिहीनता जाणवते. हातांवर संवेदनशीलता सहसा यादृच्छिकपणे स्थित असते. मूत्राशय आणि आतडे सामान्यत: अंशतः शाबूत राहतात आणि खालच्या बाजूने वर जाण्यापासून पुनर्प्राप्ती शक्य आहे.

पोस्टरियर कॉर्टिकल सिंड्रोम

रीढ़ की हड्डीच्या मागील भागास नुकसान झाल्यास, स्नायूंची ताकद आणि वेदना तापमान संवेदनशीलता संरक्षित केली जाऊ शकते, परंतु हालचालींच्या समन्वयामध्ये अडचणी येऊ शकतात. हा प्रकार अत्यंत दुर्मिळ आहे.

ब्राऊन-सिगार्ड सिंड्रोम

हा प्रकार रीढ़ की हड्डीच्या बाजूच्या जखमांसह होतो. शरीराच्या प्रभावित बाजूला, स्नायूंची ताकद कमकुवत होऊ शकते किंवा पूर्णपणे अनुपस्थित असू शकते आणि शरीराच्या दबाव आणि स्थितीची भावना विचलित होऊ शकते. उलट बाजूला, वेदना आणि तापमान संवेदनशीलता कमी होणे किंवा कमकुवत होणे आहे, परंतु हालचाली, दबाव आणि शरीराच्या स्थितीची भावना, नियमानुसार, राहते.

काउडा इक्विना सिंड्रोम

कौडा इक्विना हे मज्जातंतूंचे एक बंडल आहे जे पाठीच्या कण्याच्या खालच्या भागातून बाहेर पडतात. काउडा इक्विना दुखापतीमुळे स्नायूंची ताकद कमी होते आणि खालच्या बाजूच्या भागात पॅचच्या स्वरूपात संवेदना होतात. आतडे आणि मूत्राशय सहसा गंभीरपणे प्रभावित होतात. जर काउडा इक्वीनाची मज्जातंतू मुळे पूर्णपणे चिरडली गेली नाहीत तर 12-18 महिन्यांत कार्यात्मक पुनर्प्राप्ती होऊ शकते.

अर्धांगवायू

अर्धांगवायू हा शब्द सामान्यतः शरीराच्या वैयक्तिक भागांना मुक्तपणे हलविण्यास किंवा त्यांना जाणवण्यास असमर्थता दर्शवतो.

पॅराप्लेजिया

पॅराप्लेजिया हा शब्द मानेच्या मणक्यांच्या खालच्या पातळीपासून पक्षाघात दर्शवतो ( T1 खाली). पॅराप्लेजिया असलेल्या व्यक्ती ( पॅराप्लेजिक्स, स्पाइनलिस्ट)हात किंवा पाय अर्धवट किंवा पूर्ण अर्धांगवायूने ​​ग्रस्त.

पूर्ववर्ती कॉर्टिकल सिंड्रोम

जेव्हा रीढ़ की हड्डीचा पुढचा भाग दुखापतीच्या पातळीच्या खाली खराब होतो, तेव्हा सामान्यतः हालचालींचे पूर्ण किंवा आंशिक नुकसान होते, तसेच वेदना, तापमान आणि स्पर्शा (स्पर्श) संवेदनशीलता असते. तुम्ही खोल दाब संवेदनशीलता आणि शरीराच्या स्थितीची जाणीव ठेवू शकता.

टेट्राप्लेजिया (क्वाडिप्लेजिया)

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या क्षेत्रामध्ये, "कॉलर" च्या जखम असलेल्या व्यक्तींना हात आणि पाय अर्धवट किंवा पूर्ण अर्धांगवायूचा त्रास होतो. परदेशात त्यांना बोलावले जाते टेट्राप्लेजिक्स (टेट्रा - चार, ग्रीक - L.I.),आणि अमेरिकेत चतुर्भुज (चतुर्भुज- चार, अक्षांश.- एल.),कारण चारही अंग प्रभावित आहेत.

न्यूरोलॉजिकल घाव

पाठीच्या कण्याला इजा झालेल्या कोणत्याही दुखापतीला " न्यूरोलॉजिकल जखम" पाठीच्या दुखापतीमध्ये पाठीचा कणा प्रभावित होत नाही याला "न्यूरोलॉजिकल सहभागाशिवाय दुखापत" असे म्हणतात. याचा अर्थ मज्जासंस्था विस्कळीत होत नाही आणि ती सामान्य राहते. अशा दुखापतीचे बहुतेक रुग्ण स्पाइनल (न्यूरोसर्जिकल) हॉस्पिटल युनिट्समध्ये दिसत नाहीत, परंतु ऑर्थोपेडिक तज्ञांना दिसतात.

“जेव्हा मी पुनर्वसनात होतो, तेव्हा मला इतर पाठीचा कणा आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या तज्ञांकडून बरेच काही शिकायला मिळाले जे पुन्हा तपासणीसाठी विभागात आले होते.
त्यांनी मला खूप उपयुक्त सल्ला आणि माहिती दिली. मला असे वाटते की मी त्यांच्याकडे अधिक लक्ष दिले कारण ते व्हीलचेअर वापरणारे होते. मला कदाचित त्यांच्यावर जास्त विश्वास होता.”

कीथ जार्वी, 4/5

“मला आठवते मी पहिल्यांदा गाडीत बसलो होतो. मी स्वत: प्रवास करू शकलो, याचा अर्थ मी अधिक स्वतंत्र झालो. पण तरीही तुम्हाला स्वतःहून आत जावं लागलं! पहिला आय आजूबाजूला कोणी नाही याची खात्री केली. मी मित्रांसोबत गावाबाहेर होतो आणि घरी एकटाच जायचं ठरवलं. त्यांनी मला कारमध्ये बसताना पाहिले, त्यांनी मदत करण्याची ऑफर दिली, परंतु मला ते स्वतः करावे लागले. कारमध्ये चढणे सोपे आहे, परंतु बाहेर पडणे अधिक कठीण आहे. म्हणून मी घरी गेलो, आणि गाडीतून बाहेर पडण्यासाठी 15-20 मिनिटे घालवली. आता 1 मिनिट लागेल!”

टिम जॉन्सन, 6/7

“मला चांगले आठवते की रुग्णवाहिकेतील लांब आणि संथ प्रवासानंतर आम्ही विमानतळावरून स्पायनल वॉर्डकडे कसे गेलो. मला वाटेत फक्त रस्त्यावरील दिव्यांच्या माथ्या दिसत होत्या. माझी पत्नी माझ्यासोबत होती आणि आम्ही कॉरिडॉरमध्ये बराच वेळ थांबलो, काय घडत आहे आणि आपण काय करावे याबद्दल पूर्णपणे अनभिज्ञ. पत्नी सहसा खूप भावनिक नसते, परंतु नंतर ती गरोदरपणाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात होती, ज्याबद्दल आम्हाला अद्याप माहित नव्हते आणि म्हणूनच ती अत्यंत उत्साहित आणि रडण्यास तयार होती. ही एक वाईट सुरुवात होती, परंतु नंतर हळूहळू सर्व काही स्थिर झाले आणि केसच्या चांगल्यासाठी, तिच्याकडून मैत्रीपूर्ण चिंतेमध्ये बदलले.

जॅन पोपेई, T5