गुडघ्याच्या सांध्याचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांची वारंवार होणारी संवेदनाक्षमता विविध जखमांसाठी: मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे नुकसान, हाडांच्या अखंडतेचे उल्लंघन, जखम, हेमेटोमास आणि आर्थ्रोसिस.

शारीरिक रचना

पायाच्या या विशिष्ट ठिकाणी विविध जखमांची उत्पत्ती त्याच्या जटिल शारीरिक रचनाद्वारे स्पष्ट केली जाते. गुडघ्याच्या सांध्याच्या संरचनेमध्ये फेमर आणि टिबियाच्या हाडांची संरचना तसेच पॅटेला, स्नायू आणि अस्थिबंधन उपकरणाचा एक समूह आणि दोन संरक्षणात्मक उपास्थि (मेनिस्की):

• पार्श्व, दुसऱ्या शब्दांत, बाह्य;
• मध्यवर्ती किंवा अंतर्गत.

हे संरचनात्मक घटक दृष्यदृष्ट्या चंद्रकोर सारखे दिसतात ज्याचे टोक थोडे पुढे असतात, वैद्यकीय परिभाषेत हॉर्न म्हणतात. त्यांच्या लांबलचक टोकांमुळे, कार्टिलागिनस फॉर्मेशन्स उच्च घनतेसह टिबियाशी संलग्न आहेत.

मेनिस्कस हे एक कार्टिलाजिनस बॉडी आहे जे गुडघ्याच्या आंतरलॉकिंग हाडांच्या संरचनेत आढळते. हे पायाचे बिनबाध वाकणे-विस्तार हाताळणी प्रदान करते. त्याची रचना शरीरापासून, तसेच पुढच्या आणि मागच्या शिंगांपासून केली जाते.

लॅटरल मेनिस्कस आतील मेनिस्कसपेक्षा अधिक फिरते आणि म्हणूनच ते अधिक वेळा जबरदस्तीने भारित होते. असे घडते की तो त्यांच्या हल्ल्याचा सामना करत नाही आणि बाजूकडील मेनिस्कसच्या शिंगाच्या प्रदेशात तोडतो.

गुडघ्याच्या आतील बाजूस एक मध्यवर्ती मेनिस्कस जोडलेला असतो जो पार्श्व अस्थिबंधनाला जोडतो. त्याच्या पॅराकॅप्सुलर भागात अनेक लहान वाहिन्या असतात ज्या या भागाला रक्तपुरवठा करतात आणि लाल झोन बनवतात. येथे रचना घनता आहे, आणि मेनिस्कसच्या मध्यभागी जवळ, ते पातळ होते, कारण ते संवहनी नेटवर्कपासून रहित आहे आणि त्याला पांढरा झोन म्हणतात.

गुडघ्याच्या दुखापतीनंतर, पांढऱ्या किंवा लाल झोनमध्ये - मेनिस्कस फुटण्याचे स्थान अचूकपणे निर्धारित करणे महत्वाचे आहे. त्यांचे उपचार आणि पुनर्प्राप्ती भिन्न आहे.

कार्यात्मक वैशिष्ट्ये

पूर्वी, डॉक्टरांनी कोणत्याही समस्यांशिवाय शस्त्रक्रियेद्वारे मेनिस्कस काढून टाकले, ते न्याय्य मानून, परिणामांचा विचार न करता. बहुतेकदा, मेनिस्कस पूर्णपणे काढून टाकल्यामुळे आर्थ्रोसिस सारख्या गंभीर रोग होतात.

त्यानंतर, हाडे, उपास्थि, सांध्यासंबंधी संरचना आणि संपूर्ण मानवी कंकालच्या सामान्य गतिशीलतेसाठी, मेनिस्कस जागेवर सोडण्याच्या कार्यात्मक महत्त्वासाठी पुरावे सादर केले गेले.

मेनिस्कीचे कार्यात्मक हेतू भिन्न आहेत:

1. हलताना त्यांना शॉक शोषक मानले जाऊ शकते.
2. ते सांध्यावरील भाराचे समान वितरण करतात.
3. गुडघ्यावरील पायाचा कालावधी मर्यादित करा, गुडघ्याच्या सांध्याची स्थिती स्थिर करा.

आकार खंडित करा

मेनिस्कसच्या दुखापतीचे वैशिष्ट्य पूर्णपणे दुखापतीच्या प्रकारावर, स्थानावर आणि आकारावर अवलंबून असते.

आधुनिक ट्रॉमॅटोलॉजीमध्ये, अनेक प्रकारचे फाटणे वेगळे केले जातात:

1. अनुदैर्ध्य.
2. डिजनरेटिव्ह.
3. तिरकस.
4. आडवा.
5. आधीच्या शिंगाचे फाटणे.
6. क्षैतिज.
7. पोस्टरियर हॉर्न मध्ये ब्रेक.

• अंतराचे रेखांशाचे स्वरूप आंशिक किंवा पूर्ण होते. संयुक्त पूर्ण जाम आणि खालच्या अंगाच्या स्थिरतेमुळे फुल सर्वात धोकादायक आहे.
• पोस्टरियर हॉर्न आणि शरीराच्या मध्यभागी जंक्शनवर एक तिरकस फाडणे उद्भवते. हे "पॅचवर्क" मानले जाते, गुडघ्याच्या भागाच्या बाजूने बाजूच्या बाजूने जाणारी भटक्या वेदना संवेदनासह असू शकते आणि हालचाली दरम्यान विशिष्ट क्रंच देखील असते.
• मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या क्षैतिज फाटण्याचे निदान सॉफ्ट टिश्यू एडेमा, संयुक्त अंतरांच्या क्षेत्रामध्ये तीव्र वेदना, मेनिस्कसच्या आत होते.

सर्वात सामान्य आणि अप्रिय गुडघा दुखापत, वैद्यकीय आकडेवारीवर आधारित, गुडघ्याच्या सांध्यातील मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नचे फाटणे मानले जाते.

असे घडत असते, असे घडू शकते:

1. क्षैतिज किंवा रेखांशाचा, ज्यामध्ये गुडघाच्या मोटर क्षमतेच्या पुढील अवरोधांसह ऊतक स्तर एकमेकांपासून वेगळे केले जातात. अंतर्गत मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचा एक आडवा फुटणे आंतरिकपणे दिसून येते आणि कॅप्सूलमध्ये पसरते.
2. रेडियल, जे कूर्चाच्या तिरकस ट्रान्सव्हर्स अश्रूंवर स्वतःला प्रकट करते. खराब झालेल्या ऊतींच्या कडा तपासणीत फाटल्यासारख्या दिसतात.
3. मेनिस्कसच्या दुहेरी जखमांसह एकत्रित - क्षैतिज आणि रेडियल

एकत्रित अंतर द्वारे दर्शविले जाते:

• मेनिस्कसच्या सर्वात पातळ कणांच्या अश्रूंसह कार्टिलागिनस फॉर्मेशन्सचे फाटणे;
• त्याच्या शरीरासह शिंगाच्या मागील किंवा समोर तुटणे;
• मेनिस्कसच्या काही कणांचे पृथक्करण;
• कॅप्सुलर भागामध्ये फूट पडणे.

तुटण्याची चिन्हे

हे सामान्यतः गुडघ्याच्या अनैसर्गिक स्थितीमुळे किंवा गुडघ्याच्या क्षेत्राला दुखापत झाल्यानंतर कार्टिलागिनस पोकळीच्या चिमटीमुळे उद्भवते.

मुख्य लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. तीव्र वेदना सिंड्रोम, ज्यातील सर्वात मजबूत शिखर दुखापतीच्या अगदी क्षणी उद्भवते आणि काही काळ टिकते, त्यानंतर ते नाहीसे होऊ शकते - एखादी व्यक्ती काही निर्बंधांसह त्याच्या पायावर पाऊल ठेवण्यास सक्षम असेल. असे घडते की वेदना सॉफ्ट क्लिकच्या पुढे आहे. काही काळानंतर, वेदना दुसर्या स्वरूपात बदलते - जसे की गुडघ्यात एक नखे अडकली आहे, ती वळण-विस्तार प्रक्रियेदरम्यान तीव्र होते.
2. दुखापतीनंतर ठराविक काळानंतर दिसणारा सूज.
3. संयुक्त अवरोधित करणे, त्याचे जॅमिंग. मेडिअल मेनिस्कसच्या फाटताना हे लक्षण मुख्य मानले जाते, ते गुडघ्याच्या हाडांनी कार्टिलागिनस भागाच्या यांत्रिक क्लॅम्पिंगनंतर प्रकट होते.
4. हेमॅर्थ्रोसिस, जेव्हा मेनिस्कसच्या लाल भागात दुखापत होते तेव्हा संयुक्त आत रक्त जमा होण्याने प्रकट होते.

आधुनिक थेरपी, हार्डवेअर डायग्नोस्टिक्सच्या संयोगाने, कोणत्या प्रकारची फाटणे आली आहे हे निर्धारित करणे शिकले आहे - तीव्र किंवा जुनाट. अखेरीस, मानवी शक्तींसह, हेमर्थ्रोसिस आणि अंतराच्या गुळगुळीत कडा द्वारे दर्शविले गेले, उदाहरणार्थ, ताजे दुखापतीचे खरे कारण ओळखणे अशक्य आहे. हे दुर्लक्षित गुडघ्याच्या दुखापतीपेक्षा खूपच वेगळे आहे, जेथे आधुनिक उपकरणांच्या मदतीने सूज येण्याची कारणे ओळखणे शक्य आहे, ज्यामध्ये संयुक्त पोकळीमध्ये द्रव पदार्थ जमा होतो.

कारणे आणि यंत्रणा

मेनिस्कसच्या अखंडतेचे उल्लंघन होण्याची अनेक कारणे आहेत आणि ती सर्व बहुतेकदा आपल्या दैनंदिन जीवनात सुरक्षा नियमांचे पालन न केल्यामुळे किंवा सामान्य निष्काळजीपणामुळे उद्भवतात.

अंतराचे आकार

दुखापत यामुळे होते:

• जास्त भार - शारीरिक किंवा खेळ;
• अशा खेळांदरम्यान घोट्याच्या प्रदेशाचे वळण, ज्यामध्ये मुख्य भार खालच्या अंगांवर जातो;
• अत्यधिक सक्रिय हालचाल;
• दीर्घकाळ स्क्वॅटिंग;
• हाडांच्या संरचनेचे विकृतीकरण जे वयानुसार होते;
• एक किंवा दोन अंगांवर उडी मारणे;
• अयशस्वी रोटेशनल हालचाली;
• जन्मजात सांध्यासंबंधी आणि अस्थिबंधन कमजोरी;
• अंगाचे तीक्ष्ण वाकणे-एक्सटेन्सर हाताळणी;
• गंभीर जखम;
• टेकडीवरून पडतो.

ज्या दुखापतींमध्ये मेनिस्कसच्या मागील शिंग फुटतात त्यांची स्वतःची लक्षणे असतात आणि थेट त्याच्या आकारावर अवलंबून असतात.

जर ते तीव्र असेल, दुसऱ्या शब्दांत, ताजे असेल, तर लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• तीक्ष्ण वेदना जी प्रभावित गुडघा विश्रांतीच्या वेळी देखील सोडत नाही;
• अंतर्गत रक्तस्त्राव;
• संयुक्त ब्लॉक;
• गुळगुळीत फ्रॅक्चर रचना;
• गुडघ्याची लालसरपणा आणि सूज.

जर आपण एखाद्या क्रॉनिकचा विचार केला तर, दुसऱ्या शब्दांत, एक जुना फॉर्म, तर त्याचे वर्णन केले जाऊ शकते:

• जास्त परिश्रमामुळे वेदना;
• मोटर हालचालींच्या प्रक्रियेत कर्कश;
• संयुक्त मध्ये द्रव जमा;
• मेनिस्कस टिश्यूची सच्छिद्र रचना.

निदान

तीव्र वेदना क्षुल्लक होऊ नयेत, तसेच वर वर्णन केलेल्या सर्व लक्षणांसह. मेडिअल मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नच्या फाटलेल्या किंवा गुडघ्याच्या कूर्चाच्या ऊतींच्या इतर प्रकारच्या फटांसह डॉक्टरकडे जाणे अनिवार्य आहे. ते कमी कालावधीत करणे आवश्यक आहे.

वैद्यकीय संस्थेत, पीडितेची तपासणी केली जाईल आणि तिला पाठवले जाईल:

1. एक्स-रे, ज्याचा उपयोग फुटण्याच्या दृश्यमान चिन्हांसाठी केला जातो. हे विशेषतः प्रभावी मानले जात नाही आणि सहवर्ती हाडांचे फ्रॅक्चर वगळण्यासाठी वापरले जाते.
2. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्स, ज्याचा प्रभाव थेट ट्रॉमॅटोलॉजिस्टच्या पात्रतेवर अवलंबून असतो.
3. एमआरआय आणि सीटी, जे अंतर निर्धारित करण्याचा सर्वात विश्वासार्ह मार्ग मानला जातो.

परीक्षेच्या वरील पद्धतींच्या परिणामांवर आधारित, उपचार पद्धतींची निवड केली जाते.

वैद्यकीय डावपेच

गुडघ्याच्या सांध्याच्या मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या फाटण्यावर उपचार दुखापतीनंतर शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजेत जेणेकरून रोगाचा तीव्र कोर्स वेळेत क्रॉनिकमध्ये बदलू नये. अन्यथा, अश्रूची समान धार घसरण्यास सुरवात करेल, ज्यामुळे उपास्थि संरचनेचे उल्लंघन होईल आणि त्यानंतर - आर्थ्रोसिसचा विकास आणि गुडघ्याच्या मोटर फंक्शन्सचे संपूर्ण नुकसान होईल.

मेनिस्कसच्या अखंडतेच्या प्राथमिक उल्लंघनाचा उपचार करणे शक्य आहे, जर ते क्रॉनिक स्वरूपाचे नसेल तर, पुराणमतवादी पद्धतीने, ज्यामध्ये अनेक टप्प्यांचा समावेश आहे:

• पुनर्स्थित करणे. हा स्टेज खराब झालेले संयुक्त कमी करण्यासाठी हार्डवेअर ट्रॅक्शन किंवा मॅन्युअल थेरपीच्या वापराद्वारे ओळखला जातो.
• एडेमा काढून टाकण्याचा टप्पा, ज्या दरम्यान पीडित व्यक्ती दाहक-विरोधी औषधे घेते.
• पुनर्वसन टप्पा, ज्यामध्ये सर्व पुनर्संचयित प्रक्रियांचा समावेश आहे:
• मालिश;
• फिजिओथेरपी
• पुनर्प्राप्ती स्टेज. ते सहा महिन्यांपर्यंत टिकते. पूर्ण पुनर्प्राप्तीसाठी, chondroprotectors आणि hyaluronic ऍसिडचा वापर सूचित केला जातो.

बहुतेकदा, गुडघ्याच्या सांध्याचा उपचार प्लास्टर पट्टीच्या वापरासह केला जातो, याची आवश्यकता उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निश्चित केली जाते, कारण सर्व आवश्यक प्रक्रियेनंतर, त्याला दीर्घकालीन स्थिरता आवश्यक असते, ज्यामुळे प्लास्टर लागू होण्यास मदत होते.

ऑपरेशन

सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या मदतीने उपचारांची पद्धत मुख्य समस्या सोडवते - गुडघ्याच्या सांध्याच्या कार्यक्षमतेचे संरक्षण. आणि त्याची कार्ये आणि इतर उपचारांना वगळल्यावर वापरले जाते.

सर्व प्रथम, खराब झालेल्या मेनिस्कसची शिलाईसाठी तपासणी केली जाते, त्यानंतर तज्ञ शस्त्रक्रिया उपचारांच्या अनेक प्रकारांपैकी एक निवडतो:

1. आर्टोमिया. खूप अवघड पद्धत. गुडघ्याच्या सांध्याला व्यापक नुकसान असलेल्या अपवादात्मक प्रकरणांमध्ये याचा वापर केला जातो.
2. उपास्थि च्या शिलाई. नवीन दुखापत झाल्यास गुडघ्यात मिनी-होलद्वारे घातलेला आर्थ्रोस्कोप वापरून ही पद्धत केली जाते. रेड झोनमध्ये क्रॉस-लिंक करताना सर्वात अनुकूल परिणाम दिसून येतो.
3. आंशिक मेनिसेक्टॉमी हे कूर्चाचा जखमी भाग काढून टाकण्यासाठी, त्याचा संपूर्ण भाग पुनर्संचयित करण्यासाठी ऑपरेशन आहे.
4. हस्तांतरण. या ऑपरेशनच्या परिणामी, पीडितेमध्ये इतर कोणाचा मेनिस्कस घातला जातो.
5. आर्थ्रोस्कोपी. उपचारांच्या या सर्वात सामान्य आणि आधुनिक पद्धतीसह आघात हा सर्वात कमी आहे. गुडघ्याच्या दोन लहान छिद्रांमध्ये आर्थ्रोस्कोप आणि खारट द्रावणाचा परिणाम म्हणून, सर्व आवश्यक पुनर्संचयित हाताळणी केली जातात.

पुनर्वसन

पुनर्प्राप्ती कालावधीचे महत्त्व, डॉक्टरांच्या सर्व प्रिस्क्रिप्शनचे पालन, त्याची योग्य अंमलबजावणी, कारण सर्व कार्ये परत येणे, हालचालींचा वेदनाहीनता आणि दीर्घकालीन परिणामांशिवाय सांधे पूर्ण पुनर्प्राप्ती थेट त्याच्या परिणामकारकतेवर अवलंबून असते याबद्दल जास्त अंदाज लावणे कठीण आहे.

गुडघ्याच्या संरचनेला मजबूत करणारे लहान भार योग्यरित्या नियुक्त केलेल्या हार्डवेअर पुनर्प्राप्ती पद्धतींद्वारे दिले जातात - सिम्युलेटर, आणि अंतर्गत संरचना मजबूत करण्यासाठी फिजिओथेरपी आणि व्यायाम थेरपी दर्शविली जाते. लिम्फॅटिक ड्रेनेज मसाजसह एडेमा काढून टाकणे शक्य आहे.

घरी उपचार करण्याची परवानगी आहे, परंतु तरीही रूग्णांच्या उपचाराने अधिक परिणाम दिसून येतो.

अशा थेरपीचे अनेक महिने पीडिताच्या नेहमीच्या जीवनात परत आल्याने संपतात.

दुखापतीचे परिणाम

अंतर्गत आणि बाह्य मेनिस्कीचे फाटणे ही सर्वात जटिल जखम मानली जाते, ज्यानंतर गुडघा त्याच्या नेहमीच्या मोटर फंक्शन्समध्ये परत करणे कठीण होते.

परंतु निराश होऊ नका - उपचारांचे यश मुख्यत्वे पीडितावर अवलंबून असते.

स्वत: ची औषधोपचार न करणे फार महत्वाचे आहे, कारण परिणाम मुख्यत्वे यावर अवलंबून असेल:

• वेळेवर निदान;
• योग्यरित्या निर्धारित थेरपी;
• दुखापतीचे जलद स्थानिकीकरण;
• अंतर कालावधी;
• यशस्वी पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया.

27
ऑक्टो
2014

मेनिस्कस म्हणजे काय?

मेनिस्कस एक कार्टिलागिनस अस्तर आहे जो सांध्याच्या दरम्यान स्थित असतो आणि शॉक शोषक म्हणून कार्य करतो.

मोटर क्रियाकलाप दरम्यान, मेनिस्की त्यांचे आकार बदलू शकतात, जेणेकरून चालणे गुळगुळीत असेल आणि धोका उद्भवणार नाही.

गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये बाह्य (पार्श्व) आणि आतील (मध्यम) मेनिस्की असते.

मेडिअल मेनिस्कस कमी मोबाईल आहे, म्हणून त्यास विविध जखम होण्याची शक्यता असते, त्यापैकी फाटणे लक्षात घेतले पाहिजे.

प्रत्येक मेनिस्कस तीन भागांमध्ये विभागले जाऊ शकते: आधीचा हॉर्न, पोस्टरियर हॉर्न, शरीर.

मेनिस्कसचा मागील शिंग, जो आतील भाग आहे, रक्ताभिसरण प्रणालीच्या अनुपस्थितीमुळे ओळखला जातो. सायनोव्हियल द्रवपदार्थाचे परिसंचरण पोषणासाठी जबाबदार आहे.

या संदर्भात, मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे नुकसान अपरिवर्तनीय आहे, कारण ऊती पुनर्जन्मासाठी डिझाइन केलेले नाहीत. दुखापतीचे निदान करणे कठीण आहे, ज्याच्या संदर्भात चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग एक अनिवार्य प्रक्रिया आहे.

मेनिस्कस जखम का होऊ शकतात?

मेनिस्कसला दुखापत विविध रोग आणि इतर कारणांमुळे होऊ शकते. जोखीम वाढवणारी सर्व कारणे जाणून घेतल्यास, आपण आरोग्याच्या आदर्श स्थितीच्या संरक्षणाची हमी देऊ शकता.

• तृतीय-पक्षाच्या यांत्रिक प्रभावामुळे यांत्रिक जखम मिळू शकतात. हानीच्या एकत्रित स्वरूपामुळे धोका आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गुडघ्याच्या सांध्यातील अनेक घटक एकाच वेळी प्रभावित होतात. दुखापत जागतिक असू शकते आणि त्यात गुडघ्याच्या सांध्यातील अस्थिबंधनाचे नुकसान, मेडिअल मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नचे फाटणे, लॅटरल मेनिस्कसचे शरीर फुटणे, आर्टिक्युलर कॅप्सूलचे फ्रॅक्चर यांचा समावेश होतो. या परिस्थितीत, उपचार वेळेवर सुरू केले पाहिजे आणि विचारपूर्वक केले पाहिजे, कारण केवळ या प्रकरणात अवांछित गुंतागुंत टाळणे आणि सर्व कार्ये पुनर्संचयित करणे शक्य आहे.
• अनुवांशिक कारणे विविध सांधे रोगांची पूर्वस्थिती सूचित करतात. रोग आनुवंशिक असू शकतात किंवा जन्मजात विकार असू शकतात. बर्‍याच प्रकरणांमध्ये, गुडघ्याच्या सांध्याचे जुनाट आजार विकसित होतात कारण मेनिस्की लवकर झिजते, पोषणाची कमतरता असते आणि गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये रक्त परिसंचरण विस्कळीत होते. डीजनरेटिव्ह जखम लवकर दिसू शकतात. कूर्चा अस्थिबंधन आणि menisci नुकसान लहान वयात होऊ शकते.
• सांध्यातील पॅथॉलॉजीज, भूतकाळातील किंवा जुनाट आजारांमुळे, सामान्यतः जैविक प्रकारच्या नुकसानास कारणीभूत ठरतात. परिणामी, रोगजनक सूक्ष्मजंतूंच्या संपर्कात आल्याने दुखापतीचा धोका वाढतो. मेनिस्कसच्या शिंगाचे किंवा शरीराचे फाटणे, घर्षण, तुकडे फाडणे या दाहक प्रक्रियेसह असू शकतात.

हे लक्षात घ्यावे की वरील यादी केवळ मुख्य कारणे दर्शवते.

मेनिस्कल जखमांचे प्रकार.

आधीच नमूद केल्याप्रमाणे, पुष्कळ लोकांना मेनिस्कसच्या एकत्रित जखमांचा अनुभव येतो, ज्यात पोस्टरियरीअर किंवा अँटीरियर हॉर्नची फाटणे किंवा गळती समाविष्ट आहे.

• मेनिस्कसच्या एका भागाच्या गुडघ्याच्या सांध्याच्या कॅप्सूलमध्ये अलिप्तपणा किंवा देखावा, ओरखडा किंवा नुकसान झाल्यामुळे फाटलेला, ट्रामाटोलॉजीमधील सर्वात सामान्य प्रकरणांपैकी एक आहे. मेनिस्कसचा काही भाग फाडून तुकडा तयार होण्याच्या या प्रकारच्या नुकसानाचा संदर्भ घेण्याची प्रथा आहे.
• अश्रू ही जखम आहेत ज्यात मेनिस्कसचा भाग फाटलेला आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, सर्वात पातळ भागांमध्ये फाटणे उद्भवते, ज्याने मोटर क्रियाकलापांमध्ये सक्रिय भाग घेतला पाहिजे. सर्वात पातळ आणि सर्वात कार्यशील भाग म्हणजे शिंगे आणि मेनिस्कीच्या कडा.

फाटलेल्या मेनिस्कसची लक्षणे.

- अत्यंत क्लेशकारक फाटणे.

या दुखापतीनंतर, एखाद्या व्यक्तीला वेदना जाणवू शकते आणि गुडघ्याला सूज येऊ शकते.

पायऱ्या उतरताना तुम्हाला वेदना होत असल्यास, मेनिस्कसच्या मागील भागाला फाटल्याचा संशय येऊ शकतो.

जेव्हा मेनिस्कस फाटला जातो, तेव्हा एक भाग बाहेर येऊ शकतो, ज्यानंतर तो हँग आउट होईल आणि गुडघ्याच्या सांध्याच्या संपूर्ण कार्यामध्ये व्यत्यय आणेल. लहान अश्रूंमुळे गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये हालचाल करण्यात अडचण आणि वेदनादायक क्लिक होऊ शकते. मेनिस्कसचा फाटलेला आणि लटकणारा भाग अगदी मध्यभागी सरकतो आणि विविध हालचालींमध्ये व्यत्यय आणू लागतो या वस्तुस्थितीमुळे, मोठ्या अश्रूमुळे गुडघ्याच्या सांध्याची नाकेबंदी होते.

मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे नुकसान बहुतेक प्रकरणांमध्ये गुडघ्याच्या सांध्यातील आणि गुडघ्याच्या वळणाच्या बिघडलेल्या मोटर क्रियाकलापांपुरते मर्यादित आहे.

दुखापतीच्या बाबतीत, कधीकधी वेदना संवेदना विशेषतः मजबूत असतात, परिणामी एखादी व्यक्ती त्याच्या पायावर पाऊल ठेवू शकत नाही. इतर प्रकरणांमध्ये, जेव्हा काही हालचाली केल्या जातात, जसे की पायऱ्या चढणे किंवा खाली जाणे तेव्हाच फाडणे वेदना होऊ शकते.

- तीव्र ब्रेक.

या प्रकरणात, एखाद्या व्यक्तीला गुडघ्याच्या सूजाने त्रास होऊ शकतो, जो कमीतकमी वेळेत विकसित होतो आणि विशेषतः उच्चारला जातो.

- डीजनरेटिव्ह अश्रू.

चाळीस वर्षांहून अधिक वयाच्या अनेकांना डिजनरेटिव्ह मेनिस्कस अश्रू असतात जे क्रॉनिक असतात.

वेदना सिंड्रोम मजबूत करणे आणि गुडघा सूज येणे नेहमीच शक्य नसते, कारण त्यांचा विकास हळूहळू होतो.

हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की रुग्णाच्या आरोग्याच्या इतिहासात दुखापतीचे संकेत शोधणे नेहमीच शक्य नसते. काही प्रकरणांमध्ये, खुर्चीवरून उठणे यासारखी सामान्य क्रिया केल्यानंतर मेनिस्कस फाडणे होऊ शकते. यावेळी, गुडघ्याच्या सांध्याची नाकेबंदी होऊ शकते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की बर्‍याच प्रकरणांमध्ये क्रॉनिक फाटणे केवळ वेदनांना कारणीभूत ठरतात.

या दुखापतीमुळे, मेनिस्कस खराब होऊ शकते आणि त्याच्या समीप कूर्चा टिबिया किंवा फेमर झाकून टाकू शकते.

क्रॉनिक मेनिस्कल अश्रूंची चिन्हे भिन्न आहेत: एखाद्या विशिष्ट हालचालीसह वेदना किंवा उच्चारित वेदना सिंड्रोम जे पाऊल ठेवण्याची परवानगी देत ​​​​नाही.

दुखापतीच्या प्रकाराकडे दुर्लक्ष करून, आपण वेळेवर डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

मेनिस्कसच्या फाटलेल्या पोस्टरियर हॉर्नवर कसे उपचार करावे?

अचूक निदान झाल्यानंतर, हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये उपचार सुरू करणे आवश्यक आहे.

किरकोळ फ्रॅक्चरसाठी पुराणमतवादी उपचार आवश्यक आहेत. रुग्ण दाहक-विरोधी आणि वेदनशामक औषधे घेतो, मॅन्युअल थेरपी आणि फिजिओथेरपी घेतो.

गंभीर नुकसान शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. या प्रकरणात, फाटलेल्या meniscus sutured करणे आवश्यक आहे. दुरुस्ती करणे शक्य नसल्यास, मेनिस्कस काढून टाकले पाहिजे आणि मेनिसेक्टोमी केली पाहिजे.

अलीकडे, आर्थ्रोस्कोपी, जे एक आक्रमक तंत्र आहे, वाढत्या प्रमाणात लोकप्रिय झाले आहे. हे लक्षात घेणे महत्वाचे आहे की आर्थ्रोस्कोपी ही कमी-आघातक पद्धत आहे, जी पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गुंतागुंत नसतानाही दर्शविली जाते.

शस्त्रक्रियेनंतर, रुग्णाने वैद्यकीय देखरेखीखाली काही काळ रुग्णालयात घालवला पाहिजे. पुनर्वसन उपचार अयशस्वी न करता विहित केले पाहिजे, पूर्ण पुनर्प्राप्तीमध्ये योगदान द्या. पुनर्वसनामध्ये उपचारात्मक व्यायाम, प्रक्षोभक प्रक्रिया टाळण्यासाठी प्रतिजैविक आणि औषधे घेणे समाविष्ट आहे.

सर्जिकल हस्तक्षेपाची वैशिष्ट्ये.

आवश्यक असल्यास, ऑपरेशन मेनिस्कस स्टिचिंगच्या शक्यतेद्वारे निर्धारित केले जाते. सामान्यतः "रेड झोन" च्या नुकसानासाठी ही पद्धत पसंत केली जाते.

मेडिअल मेनिस्कसच्या शिंगाच्या दुखापतीसाठी सामान्यतः कोणत्या प्रकारचे ऑपरेशन वापरले जातात?

1. आर्थ्रोटॉमी हे एक जटिल ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये खराब झालेले उपास्थि काढून टाकणे समाविष्ट आहे. ते या पद्धतीस नकार देण्याचा प्रयत्न करतात, परंतु गुडघ्याच्या सांध्यातील जखम व्यापक असल्यास आर्थ्रोटॉमी अनिवार्य आहे.
2. मेनिसेक्टोमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये कूर्चा पूर्णपणे काढून टाकणे समाविष्ट असते. हे तंत्र पूर्वी सामान्य होते, परंतु आता ते हानिकारक, कुचकामी मानले जात आहे.
3. आंशिक मेनिसेक्टॉमी ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्या दरम्यान उपास्थिचा खराब झालेला भाग काढून टाकला जातो आणि उर्वरित भाग पुनर्संचयित केला जातो. शल्यचिकित्सकांनी उपास्थिच्या काठाला ट्रिम करणे आवश्यक आहे, ते सरळ स्थितीत आणण्याचा प्रयत्न केला पाहिजे.
4. एंडोप्रोस्थेटिक्स आणि प्रत्यारोपण. बर्याच लोकांनी या प्रकारच्या ऑपरेशन्सबद्दल ऐकले आहे. रुग्णाला दात्याने किंवा कृत्रिम मेनिस्कसने प्रत्यारोपण केले पाहिजे आणि प्रभावित मेनिस्कस काढून टाकला जातो.
5. आर्थ्रोस्कोपी हे ऑपरेशनचे सर्वात आधुनिक प्रकार म्हणून ओळखले जाते. ही पद्धत कमी आघात द्वारे दर्शविले जाते. तंत्रात दोन लहान पंक्चर समाविष्ट आहेत. एका पंचरद्वारे, एक आर्थ्रोस्कोप, जो एक व्हिडिओ कॅमेरा आहे, घातला पाहिजे. खारट द्रावण संयुक्त मध्ये प्रवेश करते. संयुक्त सह विविध manipulations करण्यासाठी आणखी एक पंचर आवश्यक आहे.
6. उपास्थि स्टिचिंग. ही पद्धत आर्थ्रोस्कोप वापरून केली जाऊ शकते. ऑपरेशन केवळ जाड झोनमध्ये प्रभावी होऊ शकते, जेथे उपास्थि संलयन होण्याची उच्च शक्यता असते. फाटल्यानंतर जवळजवळ लगेच ऑपरेशन केले पाहिजे.

ऑपरेशनची सर्वोत्तम पद्धत अनुभवी सर्जनने निवडली पाहिजे.

पुनर्प्राप्ती कालावधी.

मेनिस्कसच्या अयशस्वी उपचारांमध्ये गुडघ्याच्या सांध्याची कार्ये पुनर्संचयित करणे समाविष्ट आहे. हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की पुनर्वसन हे पुनर्वसन थेरपिस्ट किंवा ऑर्थोपेडिस्टच्या कठोर देखरेखीखाली केले पाहिजे. गुडघ्याच्या सांध्याची स्थिती सुधारण्याच्या उद्देशाने डॉक्टरांनी उपायांचा एक संच निश्चित केला पाहिजे. पुनर्वसन उपायांनी जलद पुनर्प्राप्तीसाठी योगदान दिले पाहिजे. उपचारांचा पुनर्प्राप्ती टप्पा घरीच केला जाऊ शकतो, परंतु क्लिनिकला भेट देणे आवश्यक आहे. आदर्शपणे, पुनर्वसन रुग्णालयात केले पाहिजे. हे लक्षात घ्यावे की उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये फिजिओथेरपी व्यायाम, मसाज, आधुनिक हार्डवेअर पद्धती समाविष्ट आहेत. स्नायूंना उत्तेजित करण्यासाठी आणि संयुक्त विकसित करण्यासाठी, भार डोसमध्ये भिन्न असणे आवश्यक आहे.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, गुडघ्याच्या सांध्याची कार्ये पूर्णपणे पुनर्संचयित करण्यासाठी अनेक महिने लागतात. शस्त्रक्रियेनंतर एक महिना जगण्याची सामान्य पद्धत अनुमत आहे. कार्ये हळूहळू पुनर्संचयित केली जातील, कारण एक गंभीर समस्या इंट्रा-आर्टिक्युलर एडीमाच्या उपस्थितीमुळे आहे. एडेमा दूर करण्यासाठी, लिम्फॅटिक ड्रेनेज मसाज आवश्यक आहे.

अचूक निदान आणि वेळेवर उपचार केल्याने अनुकूल रोगनिदान होऊ शकते. अनुभवी डॉक्टरांशी सल्लामसलत केल्याने गुडघ्याच्या सांध्याशी संबंधित कोणत्याही समस्यांचे निराकरण केले जाईल याची खात्री होईल, जेणेकरून मोटर क्रियाकलापांशी संबंधित कोणत्याही समस्या दूर होतील. अनुभवी डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन केल्याने आरोग्याची आदर्श स्थिती पुनर्संचयित होईल.

पार्श्व मेनिस्कस किंवा त्याच्या पूर्ववर्ती भागाच्या मागील शिंगाचा फाटणे आघातामुळे उद्भवते. हे खालील जोखीम गटातील लोकांमध्ये होते:

• व्यावसायिक खेळाडू (विशेषत: फुटबॉल खेळाडू);
• खूप सक्रिय जीवनशैली जगणारे आणि विविध अत्यंत खेळांमध्ये गुंतलेले लोक;
• वृद्ध पुरुष आणि स्त्रिया विविध प्रकारच्या आर्थ्रोसिस आणि तत्सम रोगांनी ग्रस्त आहेत.

अंतर्गत मेनिस्कसच्या आधीच्या किंवा नंतरच्या शिंगाला दुखापत म्हणजे काय? हे करण्यासाठी, आपल्याला किमान सामान्य शब्दात मेनिस्कस स्वतः काय आहे हे माहित असणे आवश्यक आहे. सर्वसाधारणपणे, ही एक विशेष उपास्थि रचना आहे ज्यामध्ये तंतू असतात. गुडघ्यांच्या सांध्यामध्ये गादी लावण्यासाठी त्याची गरज असते. मानवी शरीराच्या इतर ठिकाणी समान कार्टिलागिनस संरचना आहेत - त्यांना त्याचे सर्व भाग प्रदान केले जातात जे वरच्या आणि खालच्या बाजूंच्या वळण आणि विस्तारासाठी जबाबदार असतात. परंतु लॅटरल मेनिस्कसच्या मागील किंवा पुढच्या शिंगाला होणारी हानी ही सर्वात धोकादायक आणि सर्वात सामान्य जखम मानली जाते, ज्यावर वेळेत उपचार न केल्यास विविध गुंतागुंत होऊ शकतात आणि एखाद्या व्यक्तीला अपंग बनवू शकते.

मेनिस्कसचे संक्षिप्त शारीरिक वर्णन

निरोगी जीवाच्या गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये खालील उपास्थि टॅब समाविष्ट असतात:

• बाह्य (पार्श्विक);
• अंतर्गत (मध्यम).

या दोन्ही रचना चंद्रकोरीच्या आकाराच्या आहेत. पहिल्या मेनिस्कसची घनता पोस्टरियर कार्टिलेगिनस रचनेपेक्षा जास्त असते. त्यामुळे पार्श्वभागाला दुखापत होण्याची शक्यता कमी असते. आतील (मध्यम) मेनिस्कस कठोर आहे आणि बहुतेकदा दुखापत झाल्यास दुखापत होते.

या शरीराच्या संरचनेत अनेक घटक असतात:

• meniscus च्या cartilaginous शरीर;
• आधीचा हॉर्न;
• त्याचा मागील भाग.

कार्टिलागिनस टिश्यूचा मुख्य भाग कंबरेने बांधलेला असतो आणि केशिका वाहिन्यांच्या नेटवर्कसह झिरपलेला असतो, जो तथाकथित रेड झोन बनतो. या संपूर्ण क्षेत्रामध्ये वाढीव घनता आहे आणि गुडघ्याच्या सांध्याच्या काठावर स्थित आहे. मध्यभागी मेनिस्कसचा सर्वात पातळ भाग असतो. त्यात कोणतेही वाहिन्या नसतात आणि त्याला व्हाईट झोन म्हणतात. दुखापतीचे प्रारंभिक निदान करताना, मेनिस्कसचे नेमके कोणते भाग खराब झाले आहे आणि फाटले आहे हे निर्धारित करणे महत्वाचे आहे. पूर्वी, आतील लेयरच्या मागील शिंगाचे नुकसान झाल्याचे निदान झाल्यास मेनिस्कस पूर्णपणे काढून टाकण्याची प्रथा होती, ज्यामुळे रुग्णाला गुंतागुंत आणि समस्यांपासून मुक्त होण्यास हातभार लागला होता.

परंतु औषधाच्या विकासाच्या सध्याच्या स्तरावर, जेव्हा हे अचूकपणे स्थापित केले जाते की अंतर्गत आणि बाह्य मेनिस्कस गुडघ्याच्या सांध्यातील हाडे आणि उपास्थिसाठी अत्यंत महत्त्वपूर्ण कार्ये करतात, तेव्हा डॉक्टर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाचा अवलंब न करता दुखापतीवर उपचार करण्याचा प्रयत्न करतात. मेनिस्कस शॉक शोषक म्हणून भूमिका बजावते आणि सांध्याचे रक्षण करते, ते काढून टाकल्याने आर्थ्रोसिस आणि इतर गुंतागुंत होऊ शकतात, ज्याच्या उपचारांसाठी अतिरिक्त वेळ आणि पैसा लागेल. मेनिस्कसच्या आधीच्या शिंगाचे नुकसान दुर्मिळ आहे, कारण त्याच्या संरचनेत घनता वाढली आहे आणि विविध भारांना चांगले प्रतिकार करते.

अशा जखमांसाठी, पार्श्विक मेनिस्कसच्या पूर्ववर्ती शिंगाला झालेल्या नुकसानीमुळे गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये रक्त जमा झाल्यास पुराणमतवादी उपचार किंवा शस्त्रक्रिया सामान्यतः निर्धारित केली जाते.

कूर्चा फुटण्याची कारणे

मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे नुकसान बहुतेकदा तीव्र दुखापतीमुळे होते, कारण जेव्हा गुडघ्याच्या सांध्यावर जोर लावला जातो तेव्हा ते नेहमी कूर्चाच्या ऊतींना फाटत नाही, जे या उशीला कारणीभूत ठरते. क्षेत्र कूर्चा फुटण्यास कारणीभूत असलेले अनेक घटक डॉक्टर ओळखतात:

• अत्यंत सक्रिय उडी मारणे किंवा खडबडीत भूभागावर धावणे;
• मानवी शरीराला एका पायावर वळवणे, जेव्हा तिचा पाय पृष्ठभागावरून येत नाही;
• वारंवार आणि दीर्घकाळ स्क्वॅटिंग किंवा सक्रिय चालणे;
• या अवस्थेत काही रोग आणि अंग दुखापत मध्ये गुडघा संयुक्त च्या र्हास विकास;
• जन्मजात पॅथॉलॉजीची उपस्थिती, ज्यामध्ये अस्थिबंधन आणि सांध्याचा कमकुवत विकास होतो.

मेनिस्कसचे नुकसान वेगवेगळ्या प्रमाणात आहे. त्यांचे वर्गीकरण वेगवेगळ्या क्लिनिकमध्ये भिन्न आहे, परंतु मुख्य गोष्ट अशी आहे की ते सर्व सामान्यतः ओळखल्या जाणार्‍या चिन्हांद्वारे निर्धारित केले जातात, ज्याची खाली चर्चा केली जाईल.

अंतर्गत मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नला झालेल्या नुकसानाची लक्षणे

मेडिअल मेनिस्कसला अशा दुखापतीची चिन्हे खालीलप्रमाणे आहेत:

• दुखापत झाल्यावर तीक्ष्ण, तीक्ष्ण वेदना होतात. हे 3-5 मिनिटांत जाणवू शकते. त्याआधी, क्लिकचा आवाज ऐकू येतो. वेदना अदृश्य झाल्यानंतर, व्यक्ती फिरण्यास सक्षम असेल. परंतु यामुळे नवीन वेदना होतात. 10-12 तासांनंतर, रुग्णाला गुडघ्यात तीक्ष्ण जळजळ जाणवेल, जणू काही तीक्ष्ण वस्तू तिथे घुसली आहे. गुडघ्याच्या सांध्याला वाकताना आणि झुकताना, वेदना तीव्र होते आणि थोड्या विश्रांतीनंतर ते कमी होते;
• गुडघ्याची नाकेबंदी (“जॅमिंग”) तेव्हा होते जेव्हा आतील मेनिस्कसचे उपास्थि ऊतक फाटलेले असते. जेव्हा मेनिस्कसचा एक फाटलेला तुकडा टिबिया आणि फेमर दरम्यान चिकटलेला असतो तेव्हा ते स्वतः प्रकट होऊ शकते. यामुळे हलविण्यास असमर्थता येते. गुडघ्याच्या सांध्यातील अस्थिबंधन खराब झाल्यास ही लक्षणे एखाद्या व्यक्तीला त्रास देतात, म्हणून जेव्हा क्लिनिकमध्ये निदान केले जाते तेव्हाच वेदना सिंड्रोमचे नेमके कारण शोधले जाऊ शकते;
• जेव्हा रक्त सांध्यामध्ये प्रवेश करते तेव्हा आघातजन्य हेमार्थ्रोसिस होऊ शकते. रेड झोनमध्ये मेनिस्कस फुटणे तेव्हा होते, जेव्हा रक्तवाहिन्या खराब होतात;
• दुखापतीच्या काही तासांनंतर, गुडघ्याच्या सांध्याला सूज येऊ शकते.

हे देखील वाचा: क्षयरोग संधिवात: ते काय आहे आणि ते स्वतः कसे प्रकट होते

तीव्र दुखापतीपासून 2 रा डिग्रीच्या मध्यवर्ती मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे तीव्र नुकसान स्पष्टपणे वेगळे केले पाहिजे. आज हार्डवेअर डायग्नोस्टिक्स वापरून हे शक्य आहे, जे तुम्हाला गुडघ्याच्या सांध्यातील कूर्चा आणि द्रवपदार्थाची स्थिती काळजीपूर्वक तपासण्याची परवानगी देते. ग्रेड 3 मेनिस्कस झीज झाल्यामुळे गुडघ्याच्या आतील भागात रक्त जमा होते. त्याच वेळी, खडकाच्या कडा समसमान असतात आणि जुनाट आजारात तंतू विखुरलेले असतात, जवळच्या कूर्चाला झालेल्या नुकसानीमुळे सूज येते आणि या ठिकाणी आत प्रवेश करणे आणि तेथे सायनोव्हियल द्रवपदार्थ जमा होतो.

अंतर्गत मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नला झालेल्या दुखापतीवर उपचार

गुडघ्याच्या सांध्यातील ऊतींचे फाटणे दुखापतीनंतर ताबडतोब उपचार केले पाहिजे, कारण कालांतराने, तीव्र अवस्थेतील रोग एक जुनाट रोगात बदलू शकतो. वेळेवर उपचार सुरू न केल्यास, मेनिस्कोपॅथी विकसित होऊ शकते. यामुळे गुडघ्याच्या सांध्याच्या संरचनेत बदल होईल आणि हाडांच्या पृष्ठभागावरील उपास्थि ऊतकांची झीज होईल. वेगवेगळ्या कारणांमुळे रोग सुरू झालेल्या आणि उशिराने वैद्यकीय मदत घेणार्‍या रूग्णांमध्ये अंतर्गत मेनिस्कसच्या मागील शिंग फुटण्याच्या अर्ध्या प्रकरणांमध्ये ही परिस्थिती दिसून येते.

फाटणे खालील पद्धतींनी उपचार केले जाऊ शकते:

• पुराणमतवादी मार्ग;
• सर्जिकल हस्तक्षेप.

अचूक निदान केल्यानंतर, डॉक्टर उपचारात्मक कोर्सच्या मदतीने मेनिस्कस हॉर्नचे प्राथमिक फाटणे काढून टाकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, पुराणमतवादी उपचार चांगले परिणाम देतात, जरी अशा जखमांपैकी सुमारे एक तृतीयांश शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

पुराणमतवादी पद्धतींसह उपचारांमध्ये अनेक, बर्‍यापैकी प्रभावी टप्पे असतात (जर दुखापत सुरू झाली नसेल तर):

• मॅन्युअल थेरपी आणि विविध उपकरणांच्या मदतीने कर्षण, ज्याचा उद्देश पुनर्स्थित करणे आहे, म्हणजेच नाकेबंदीच्या विकासादरम्यान गुडघ्याच्या सांध्याचे स्थान बदलणे;
• गुडघ्याची सूज दूर करण्यासाठी डॉक्टर रुग्णाला लिहून दिलेल्या दाहक-विरोधी औषधांचा वापर;
• पुनर्वसन कोर्स, ज्यामध्ये उपचारात्मक, पुनर्संचयित जिम्नॅस्टिक्स, फिजिओथेरपी पद्धती आणि मसाज वापरून उपचार केले जातात;
• रुग्णाला एक कोर्स लिहून देणे, ज्यामध्ये chondroprotectors आणि hyaluronic acid सह उपचार केले जातात. ही लांबलचक प्रक्रिया 3 ते 6 महिन्यांपर्यंत अनेक वर्षांपर्यंत टिकू शकते, परंतु मेनिस्कीची संरचना पुनर्संचयित करण्यासाठी आवश्यक आहे;
• मेनिस्कसच्या मागील शिंगाला झालेल्या दुखापतीसह तीव्र वेदना होत असल्याने, डॉक्टर वेदनाशामक औषधांचा वापर करून उपचार सुरू ठेवतात. या उद्देशासाठी, वेदनाशामक औषधे सामान्यतः वापरली जातात, उदाहरणार्थ, इबुप्रोफेन, पॅरासिटामॉल, इंडोमेथेसिन, डिक्लोफेनाक आणि इतर औषधे. थेरपीच्या कोर्सद्वारे निर्धारित केलेल्या डोसमध्ये ते केवळ उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केल्यानुसार वापरले जाऊ शकतात.

मेनिस्कस हे कार्टिलागिनस अस्तर आहेसांधे दरम्यान स्थित आणि शॉक शोषक म्हणून कार्य करते.

meniscus च्या हालचाली दरम्यानत्यांचा आकार सुधारण्यास सक्षम आहेत, जे एखाद्या व्यक्तीच्या चालण्याची सहजता सुनिश्चित करते.

गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये दोन मेनिस्की असतात., त्यापैकी एक बाह्य किंवा पार्श्व आहे, दुसरा meniscusअंतर्गत किंवा मध्यवर्ती.

मध्यवर्ती मेनिस्कसत्याच्या संरचनेत, त्याची गतिशीलता कमी आहे आणि म्हणूनच ते बहुतेकदा विविध प्रकारच्या नुकसानास अधीन असते ऊतक फाडणे.

सशर्त meniscusतीन भागांमध्ये विभागले जाऊ शकते:

- मेनिस्कसचा पुढचा शिंग
- मेनिस्कसचे मागील शिंग
- meniscus शरीर

मेनिस्कसचे पोस्टरियर हॉर्नकिंवा त्याच्या आतील भागात सोया रक्ताभिसरण प्रणाली नाही, सांध्यासंबंधी सायनोव्हियल द्रवपदार्थाच्या अभिसरणामुळे पोषण होते.

अगदी या कारणामुळे मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे नुकसानअपरिवर्तनीय, ऊतींमध्ये पुनर्जन्म करण्याची क्षमता नसते. फाटलेल्या पोस्टरीअर मेनिस्कसनिदान करणे खूप कठीण आहे, म्हणूनच अचूक निदान स्थापित करण्यासाठी डॉक्टर सहसा चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग लिहून देतात.

फुटण्याची लक्षणे

दुखापतीनंतर ताबडतोब, पीडिताला तीक्ष्ण वेदना जाणवते, गुडघा फुगणे सुरू होते. प्रकरणांमध्ये मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे फाटणेजेव्हा पीडिता पायऱ्यांवरून खाली जातो तेव्हा वेदना झपाट्याने वाढते.

फाडताना meniscusत्याचा फाटलेला भाग सांध्याच्या आत लटकतो आणि हालचालीत व्यत्यय आणतो. जेव्हा अंतर आकाराने लहान असते, तेव्हा वेदनादायक क्लिक सहसा संयुक्त मध्ये साजरा केला जातो.

क्षेत्रामध्ये अंतर मोठे असल्यास, नाकाबंदी किंवा वेडिंग आहे गुडघा सांधे.

कारण फाटलेला भाग आहे meniscusखराब झालेल्या सांध्याच्या मध्यभागी सरकते आणि गुडघ्याची हालचाल रोखते.

पोस्टरियर हॉर्न फाटण्याच्या बाबतीत meniscusगुडघा वळण सहसा मर्यादित आहे. जेव्हा मेनिस्कस फाटला जातो तेव्हा वेदना जोरदार असते.

पीडित व्यक्ती जखमी पायावर अजिबात पाऊल ठेवू शकत नाही. कधीकधी गुडघा वाकलेला असताना वेदना आणखी वाढतात.

कूर्चाच्या ऊतींमधील वय-संबंधित बदलांमुळे 40 वर्षांनंतर लोकांमध्ये उद्भवणारे डीजनरेटिव्ह अश्रू पाहणे शक्य आहे. अशा परिस्थितीत, नेहमीच्या खुर्चीवरून अचानक उठून देखील फाटणे उद्भवते, अशा फटाचे निदान करणे फार कठीण आहे.

बर्‍याचदा, डीजनरेटिव्ह फॉर्मचे फाटणे एक दीर्घ क्रॉनिक वर्ण प्राप्त करतात. गुडघ्याच्या क्षेत्रामध्ये एक कंटाळवाणा वेदनादायक वेदना हे डीजनरेटिव्ह फाटण्याचे लक्षण आहे.

मेनिस्कसच्या फाटलेल्या पोस्टरियर हॉर्नवर उपचार

चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग चाचणी आणि आयोजित करून अचूक निदान स्थापित केल्यानंतर, उपस्थित डॉक्टर योग्य उपचार लिहून देतात, जे रुग्णालयात केले जाते.

अंतर किरकोळ असल्यास, पुराणमतवादी उपचार निर्धारित केले जातात. रुग्णाला दाहक-विरोधी आणि वेदनशामक औषधे तसेच मॅन्युअल आणि फिजिओथेरपी सत्रांसह औषधे लिहून दिली जातात.

गंभीर नुकसानीच्या बाबतीत, डॉक्टर सर्जिकल उपचार लिहून देतात, ज्याचा सार असा आहे की दरम्यान फाटलेल्या मेनिस्कस शस्त्रक्रिया sutured, किंवा काही प्रकरणांमध्ये जेथे पुनर्प्राप्ती शक्य नाही, meniscus काढले आहेमेनिसेक्टॉमी करत आहे.

आधुनिक क्लिनिकमध्ये, असे ऑपरेशन आर्थ्रोस्कोपीच्या आक्रमक पद्धतीद्वारे केले जाते, एक ऑपरेशन ज्याचा कमी-आघातक प्रभाव असतो आणि पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत कोणतीही गुंतागुंत नसते.

ऑपरेशननंतर, रुग्ण उपस्थित डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली हॉस्पिटलमध्ये काही वेळ घालवतो. त्याला उपचारात्मक व्यायाम, प्रतिजैविकांचा एक कोर्स आणि दाहक प्रक्रिया टाळण्यासाठी इतर औषधे यासह पुनर्वसन पुनर्वसन उपचार लिहून दिले आहेत.

मस्कुलोस्केलेटल सिस्टमच्या पॅथॉलॉजीमध्ये मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचा फाटणे समाविष्ट आहे. ही दुखापत खालच्या टोकाला झालेल्या अप्रत्यक्ष दुखापतीचा परिणाम आहे. मानवी गुडघ्याचा सांधा अतिशय गुंतागुंतीचा असतो. त्यांच्यापैकी प्रत्येकी 2 मेनिस्की आहेत. ते उपास्थि बनलेले आहेत. त्यामध्ये शरीर, मागे आणि पुढची शिंगे असतात. मेनिस्की हे उशीसाठी, गतीची मर्यादा मर्यादित करण्यासाठी आणि हाडांच्या पृष्ठभागाशी जुळण्यासाठी आवश्यक आहेत.

ब्रेकचे प्रकार

मेडिअल मेनिस्कसच्या पोस्टरियर हॉर्नची फाटणे ही एक प्रकारची बंद सांधे दुखापत आहे. हे पॅथॉलॉजी बहुतेकदा प्रौढांमध्ये आढळते. मुलांमध्ये, ही दुखापत दुर्मिळ आहे. स्त्रिया पुरुषांपेक्षा 2 पट जास्त वेळा या आजाराने ग्रस्त असतात. अंतर अनेकदा सह एकत्र आहे.

ही सर्वात सामान्य सांधे दुखापत आहे. कॉम्प्लेक्स फाटण्याचे निदान प्रामुख्याने 18 ते 40 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये केले जाते. हे सक्रिय जीवनशैलीमुळे होते. कधीकधी दोन्ही मेनिस्कीचे एकत्रित नुकसान होते.

या समस्येची प्रासंगिकता या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अशा दुखापतीस अनेकदा शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आणि दीर्घ पुनर्प्राप्ती कालावधी आवश्यक असतो.

सर्जिकल उपचारानंतर, रुग्ण क्रॅचवर फिरतात. पूर्ण आणि अपूर्ण ऊतक फुटणे यातील फरक ओळखा. खालील पर्याय ज्ञात आहेत:

• रेखांशाचा;
• उभ्या
• पॅचवर्क तिरकस;
• रेडियल ट्रान्सव्हर्स;
• क्षैतिज;
• ऊतींचे क्रशिंग सह degenerative;
• वेगळे
• एकत्रित

या दुखापतीच्या सर्व प्रकरणांपैकी 30% प्रकरणांमध्ये मागील प्रकारचा एक वेगळा फाटणे निदान केले जाते.

नुकसान कारणे

या पॅथॉलॉजीचा विकास खालच्या पायाच्या मजबूत विस्तारावर किंवा बाहेरच्या दिशेने तीक्ष्ण वळण यावर आधारित आहे. अनुदैर्ध्य अंतर अनेक कारणांमुळे आहे. मुख्य एटिओलॉजिकल घटक आहेत:

• कठोर पृष्ठभागावर पडणे;
• जखम;
• वाहतूक अपघात;
• वार
• संधिरोग आणि संधिवात च्या पार्श्वभूमीवर degenerative प्रक्रिया;
• stretching;
• मायक्रोट्रॉमा

मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे फाटणे बहुतेकदा अप्रत्यक्ष आणि एकत्रित आघातांमुळे होते. हे सहसा हिवाळ्यात बर्फात होते. खबरदारी न घेणे, घाई करणे, मद्यपान करणे आणि लढणे या सर्व गोष्टी दुखापतीस कारणीभूत ठरतात. बहुतेकदा, संयुक्त च्या निश्चित विस्तारासह फाटणे उद्भवते. क्रीडापटूंनाही याच समस्येचा सामना करावा लागतो. जोखीम गटामध्ये फुटबॉल खेळाडू, फिगर स्केटर, जिम्नॅस्ट आणि हॉकी खेळाडूंचा समावेश होतो.

कायमस्वरूपी नुकसानीमुळे मेनिस्कोपॅथी होते. त्यानंतर, तीक्ष्ण वळणांसह, एक अंतर उद्भवते. स्वतंत्रपणे, degenerative नुकसान हायलाइट केले आहे. हे प्रामुख्याने वारंवार मायक्रोट्रॉमा असलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये होते. कारण प्रशिक्षण दरम्यान तीव्र व्यायाम किंवा निष्काळजी काम असू शकते. मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे डीजनरेटिव्ह क्षैतिज फाटणे अनेकदा संधिवाताच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते.

हे पूर्वी हस्तांतरित एनजाइना आणि स्कार्लेट ताप द्वारे सुलभ होते. संधिवाताच्या पार्श्वभूमीवर मेनिस्कीला झालेल्या नुकसानाच्या हृदयावर सूज आणि इतर पॅथॉलॉजिकल बदलांसह ऊतींना रक्तपुरवठा करण्याचे उल्लंघन आहे. तंतू कमी लवचिक आणि मजबूत होतात. ते मोठा भार सहन करण्यास सक्षम नाहीत.

कमी सामान्यपणे, फाटण्याचे कारण संधिरोग आहे. यूरिक ऍसिड क्रिस्टल्सद्वारे ऊतींचे आघात होते. कोलेजन तंतू पातळ आणि कमी टिकाऊ होतात.

अंतर कसे प्रकट होते?

मेडिअल मेनिस्कसच्या मागील शिंगाचे नुकसान झाल्यास, खालील लक्षणे शक्य आहेत:

• गुडघा भागात वेदना;
• हालचालींवर निर्बंध;
• चालताना कर्कश आवाज.

तीव्र कालावधीत, प्रतिक्रियाशील जळजळ विकसित होते. वेदना सिंड्रोमची तीव्रता निर्धारित केली जाते. जर ते अपूर्ण असेल तर लक्षणे सौम्य असतात. क्लिनिकल चिन्हे 2-4 आठवडे टिकतात. मध्यम तीव्रतेचे फडफड फुटणे हे तीव्र वेदना आणि गुडघ्यात अंगाचा मर्यादित विस्तार द्वारे दर्शविले जाते.

आजारी व्यक्ती चालू शकते. जर योग्य उपचार केले गेले नाहीत तर हे पॅथॉलॉजी क्रॉनिक बनते. टिश्यू एडेमा सह एकत्रितपणे तीव्र वेदना हे तीव्र फाटण्याचे वैशिष्ट्य आहे. अशा लोकांमध्ये, गुडघ्याच्या क्षेत्रातील लहान रक्तवाहिन्यांचे नुकसान होऊ शकते. विकसनशील. गुडघ्याच्या सांध्यातील पोकळीत रक्त जमा होते.

पायाला आधार देणे कठीण आहे. गंभीर प्रकरणांमध्ये, स्थानिक तापमान वाढते. त्वचेवर निळसर रंग येतो. गुडघ्याचा सांधा गोलाकार बनतो. दुखापतीच्या क्षणापासून 2-3 आठवड्यांनंतर, एक सबक्यूट कालावधी विकसित होतो. हे स्थानिक वेदना, प्रवाह आणि अडथळे द्वारे दर्शविले जाते. रोशे, बायकोव्ह आणि स्टीमन-ब्रागार्डची विशिष्ट लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. मेनिस्कसच्या या पॅथॉलॉजीच्या डीजनरेटिव्ह फॉर्मसह, तक्रारी केवळ कामाच्या दरम्यान दिसू शकतात.

रुग्ण तपासणी योजना

निदान स्पष्ट केल्यानंतर एक रेखीय फाटणे उपचार करणे आवश्यक आहे. खालील संशोधन आवश्यक असेल:

• सामान्य क्लिनिकल चाचण्या;
• सीटी किंवा एमआरआय;
• रेडियोग्राफी;
• आर्थ्रोस्कोपी

खालील प्रकरणांमध्ये विभेदक निदान केले जाते:

• विविध etiologies च्या संधिवात;
• gonarthrosis;
• उपास्थि ऊतक मऊ करणे;

मेनिस्कसच्या मागील शिंगाला नुकसान झाल्यास, संयुक्त ऊतींच्या स्थितीचे मूल्यांकन केल्यानंतर उपचार सुरू होते. चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग खूप माहितीपूर्ण आहे. त्याचा फायदा म्हणजे रेडिएशन एक्सपोजरची अनुपस्थिती. संकेतांनुसार, आर्थ्रोस्कोपी केली जाते. ही संशोधनाची एंडोस्कोपिक पद्धत आहे. गुडघ्याची तपासणी उपचारात्मक आणि निदानात्मक दोन्ही हेतूंसाठी केली जाऊ शकते. आर्थ्रोस्कोपीचा वापर गुडघ्याच्या सांध्याच्या स्थितीचे दृश्यमानपणे मूल्यांकन करण्यासाठी केला जाऊ शकतो. प्रक्रियेपूर्वी अनेक चाचण्या पास करणे आवश्यक आहे. अभ्यास बाह्यरुग्ण आधारावर केला जाऊ शकतो.

वैद्यकीय डावपेच

मेनिस्कसला आंशिक नुकसान करण्यासाठी पुराणमतवादी थेरपी आवश्यक आहे. उपचाराचे मुख्य पैलू आहेत:

• प्लास्टर आच्छादन;
• वेदनाशामक औषधांचा वापर;
• गुडघ्याच्या सांध्याचे पंचर;
• शांत राहणे;
• कोल्ड कॉम्प्रेस सेट करणे;
• मालिश;
• फिजिओथेरपी

जर कारण डीजेनेरेटिव्ह-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया होते, तर कॉन्ड्रोप्रोटेक्टर्स लिहून दिले जातात. ही अशी औषधे आहेत जी सांध्यातील कूर्चा मजबूत करतात. त्यात कॉन्ड्रोइटिन सल्फेट आणि ग्लुकोसामाइन असतात. कॉन्ड्रोप्रोटेक्टर्समध्ये आर्ट्रा, टेराफ्लेक्स, डोना आणि. वेदना सिंड्रोम दूर करण्यासाठी, NSAIDs लिहून दिले जातात (इबुप्रोफेन, मोव्हॅलिस, डिक्लोफेनाक रिटार्ड). ही औषधे तोंडी घेतली जातात आणि सांध्याभोवतीच्या त्वचेवर लावली जातात.

प्लास्टर काढून टाकल्यानंतर बाह्य साधनांचा वापर केला जातो. रुग्णांना मोटर विश्रांतीचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. मेडिअल मेनिस्कसच्या उपचारांना गती देण्यासाठी, फिजिओथेरपी केली जाते (इलेक्ट्रोफोरेसीस, यूएचएफ थेरपी, चुंबकीय क्षेत्राचा संपर्क). अनेकदा पंक्चर आवश्यक आहे. संयुक्त मध्ये एक सुई घातली जाते. थोड्या प्रमाणात रक्तासह, पँचर केले जात नाही.

प्रक्रियेदरम्यान, वेदनाशामक आणि दाहक-विरोधी औषधे दिली जाऊ शकतात. गंभीर प्रकरणांमध्ये, मूलगामी उपचार आवश्यक आहेत. ऑपरेशनसाठी संकेत आहेत:

• मध्यवर्ती मेनिस्कसची शिंगे आणि शरीराची अलिप्तता;
• पुराणमतवादी थेरपीच्या प्रभावाचा अभाव;
• विस्थापित फाटणे;
• ऊतींचे क्रशिंग.

सर्वात सामान्य पुनर्रचनात्मक शस्त्रक्रिया आहेत. पूर्ण मेनिसेक्टॉमी कमी सामान्य आहे. हे भविष्यात मध्यवर्ती मेनिस्कस काढून टाकल्याने विकृत गोनार्थ्रोसिसचा विकास होऊ शकतो या वस्तुस्थितीमुळे आहे. ऊती पुनर्संचयित करण्यासाठी विशेष संरचना वापरल्या जातात. परिधीय आणि उभ्या अश्रूंच्या बाबतीत, मेनिस्कस sutured जाऊ शकते.

कूर्चाच्या ऊतींमध्ये कोणतेही डीजनरेटिव्ह बदल नसल्यासच असा हस्तक्षेप न्याय्य आहे. संपूर्ण मेनिसेक्टॉमी केवळ मोठ्या तुकड्याने आणि मेनिस्कसला गंभीर नुकसान करूनच केली जाऊ शकते. आर्थ्रोस्कोपिक शस्त्रक्रिया आता मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते. त्यांचा फायदा कमी आघात आहे. ऑपरेशननंतर, वेदनाशामक, फिजिओथेरपी आणि जिम्नॅस्टिक्स निर्धारित केले जातात. एक वर्षापर्यंत, रुग्णांना शांत राहणे आवश्यक आहे.

अंदाज आणि प्रतिबंधात्मक उपाय

गुडघ्याच्या अंतर्गत मेनिस्कसच्या मागील शिंगाच्या फुटण्याचे रोगनिदान बहुतेकदा अनुकूल असते. हे गंभीर हेमॅर्थ्रोसिस, सहवर्ती जखम आणि अकाली उपचाराने बिघडते. थेरपीनंतर, वेदना सिंड्रोम अदृश्य होते आणि गतीची श्रेणी पुनर्संचयित केली जाते. काही प्रकरणांमध्ये, चालण्याची अस्थिरता आणि चालताना अस्वस्थता दिसून येते.

योग्य सहाय्याच्या अनुपस्थितीत, गुडघ्याच्या सांध्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात रक्त जमा झाल्यामुळे आर्थ्रोसिस होऊ शकते.

वृद्धांमध्ये, ऑपरेशनच्या अशक्यतेमुळे उपचार करणे कठीण आहे. मेडिअल मेनिस्कसची शिंगे फुटणे टाळता येते. हे करण्यासाठी, आपण खालील शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:

• अचानक पाय हालचाली टाळा;
• कामावर आणि घरी काम करताना सुरक्षा खबरदारी पाळा;
• दारू पिणे थांबवा;
• भांडणात पडू नका;
• खेळ खेळताना गुडघा पॅड घाला;
• क्लेशकारक क्रियाकलाप नाकारणे;
• बर्फ दरम्यान काळजी घ्या;
• हिवाळ्यात, धाग्याने शूज घाला;
• अत्यंत खेळांमध्ये गुंतण्यास नकार द्या;
• संधिवात आणि आर्थ्रोसिसवर वेळेवर उपचार करा;
• आहारात विविधता आणणे;
• अधिक हलवा;
• जीवनसत्त्वे आणि खनिज पूरक आहार घ्या;
• संधिवातावर वेळेवर उपचार करा आणि.

फाटलेल्या मेनिस्कस हे प्रौढ आणि पौगंडावस्थेतील एक अतिशय सामान्य पॅथॉलॉजी आहे. पडणे किंवा जखम आणि वेदना सिंड्रोमच्या बाबतीत, आपल्याला आपत्कालीन कक्षाशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे.