> लसीकरणानंतरची प्रतिक्रिया

ही माहिती स्व-उपचारांसाठी वापरली जाऊ शकत नाही!
तज्ञांशी सल्लामसलत करण्याचे सुनिश्चित करा!

लसीकरणानंतरची प्रतिक्रिया ही अशी स्थिती आहे जी कधीकधी लसीकरणानंतर विकसित होते, अल्पायुषी असते आणि सहसा आरोग्यास हानी पोहोचवत नाही. लस शरीरासाठी परदेशी प्रतिजन असल्याने, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, लसीकरणानंतरची प्रतिक्रिया सूचित करते की शरीराने ज्या रोगाविरूद्ध लस तयार केली होती त्या रोगासाठी प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्याची प्रक्रिया सुरू केली आहे. पूर्णपणे कोणत्याही लसीमुळे अशी प्रतिक्रिया होऊ शकते.

स्थानिक पोस्ट-लसीकरण प्रतिक्रिया आणि त्यांचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती

स्थानिक आणि सामान्य पोस्ट-लसीकरण प्रतिक्रियांचे वाटप करा. स्थानिकांमध्ये लस प्रशासनाच्या ठिकाणी उद्भवणारे प्रकटीकरण समाविष्ट आहे. हे सूज, लालसरपणा, वेदना, वेदना असू शकते. स्थानिक प्रतिक्रिया देखील जवळच्या लिम्फ नोड्स आणि अर्टिकेरिया (चिडवणे जळणे सारखे ऍलर्जीक पुरळ) मध्ये वाढ मानली जाते. काही लसींमध्ये मुद्दाम अशा पदार्थांचा समावेश होतो ज्यामुळे जळजळ होते. रोगप्रतिकारक शक्तीची ताकद वाढवण्यासाठी हे केले जाते. अशा लसीचे उदाहरण म्हणजे एकत्रित डिप्थीरिया-पेर्ट्युसिस-टिटॅनस लस (डीपीटी). ज्या दिवशी लसीकरण केले जाते त्या दिवशी स्थानिक प्रतिक्रिया विकसित होतात आणि 2-3 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत. काही जिवंत लसी विशिष्ट स्थानिक प्रतिक्रिया कारणीभूत ठरतात, ज्याची उपस्थिती रोग प्रतिकारशक्तीच्या विकासासाठी एक पूर्व शर्त आहे. उदाहरणार्थ, क्षयरोगाविरूद्ध बीसीजी लसीच्या इंजेक्शन साइटवर, लसीकरणानंतर 6 आठवड्यांनंतर, मध्यभागी एक लहान नोड्यूलसह ​​एक घुसखोरी तयार होते, नंतर एक कवच आणि 2-4 महिन्यांनंतर एक डाग तयार होतो. टुलेरेमिया लसीमुळे इंजेक्शनच्या 4-5 दिवसांनंतर लालसरपणा, सूज आणि फोड येतात. आणि 10-15 दिवसांनंतर, लसीकरणाच्या ठिकाणी एक कवच आणि नंतर एक डाग फॉर्म.

लसीकरणासाठी शरीराच्या सामान्य प्रतिक्रियेची चिन्हे

लसीकरणानंतरची सामान्य प्रतिक्रिया म्हणजे रुग्णाची सामान्य स्थिती बिघडणे, अस्वस्थता, चक्कर येणे, भूक आणि झोपेत अडथळा, डोकेदुखी, स्नायू दुखणे, मुलांमध्ये - चिंता आणि दीर्घकाळ रडणे. नियमानुसार, ही लक्षणे तापासह असतात. त्याच्या वाढीच्या प्रमाणानुसार, सामान्य प्रतिक्रिया कमकुवत (37.5° पर्यंत), मध्यम (37.6°–38.5°) आणि उच्चारित (38.6° पेक्षा जास्त) मध्ये विभागल्या जातात. लसीकरणानंतर काही तासांनंतर सामान्य प्रतिक्रिया विकसित होतात आणि दोन दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाहीत. काही लाइव्ह लसींचा परिचय दिल्यानंतर, ज्या रोगाविरूद्ध लस दिली गेली होती त्या रोगाच्या पुसून टाकलेल्या क्लिनिकल चित्राच्या स्वरूपात एक लक्षण जटिल विकसित होऊ शकते. म्हणून, गोवर लस दिल्यानंतर 5-10 व्या दिवशी, तापमान वाढू शकते आणि त्वचेवर एक विचित्र गोवर सारखी पुरळ दिसू शकते. गालगुंडाची लस काहीवेळा लाळ ग्रंथींना जळजळ कारणीभूत ठरते आणि रुबेला लस कधीकधी या रोगाचे वैशिष्ट्य असलेल्या ओसीपीटल लिम्फ नोड्समध्ये वाढ करते.

निदान आणि उपचार

लसीकरणानंतरच्या प्रतिक्रियांना लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतांपासून वेगळे करणे आवश्यक आहे. लसीकरणानंतर आरोग्यास धोका निर्माण करणाऱ्या गंभीर परिस्थितींना हे नाव दिले जाते. यामध्ये अॅनाफिलेक्टिक शॉक, सीरम सिकनेस, क्विंकेस एडेमा, ब्रॉन्को-ऑब्स्ट्रक्टिव्ह सिंड्रोम, मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस इत्यादींचा समावेश आहे. सुदैवाने, लसीकरणानंतरची गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहे (प्रति दशलक्ष लसीकरणात एकापेक्षा कमी प्रकरणे).

स्थानिक आणि कमकुवत सामान्य पोस्ट-लसीकरण प्रतिक्रियांना उपचारांची आवश्यकता नसते. 38 ° पेक्षा जास्त तापमानात, अँटीपायरेटिक्स घेणे, भरपूर पाणी पिणे आणि त्वचेवर पुरळ उठल्यास अँटीहिस्टामाइन्स घेणे चांगले आहे. इंजेक्शन साइटवर मलम आणि कॉम्प्रेस लागू करू नका.

लसीकरणानंतरची प्रतिक्रिया ही अपेक्षित आणि उलट करता येणारी स्थिती आहे ज्याला प्रतिबंध आवश्यक नाही. लसीकरणानंतरची गुंतागुंत टाळण्यासाठी, तीव्र किंवा तीव्र स्वरुपाचा आजार झाल्यानंतर एक महिन्यापूर्वी लसीकरण केले जाऊ नये. लसीकरणानंतर काही काळ, जे पदार्थ अनेकदा ऍलर्जी निर्माण करतात (चॉकलेट, अंडी, लिंबूवर्गीय फळे, कॅविअर) आहारातून वगळले पाहिजेत. लस दिल्यानंतर 0.5 तासांच्या आत, गंभीर ऍलर्जीक प्रतिक्रिया झाल्यास त्वरित योग्य सहाय्य प्राप्त करण्यासाठी आपल्याला क्लिनिकमध्ये असणे आवश्यक आहे.

18 महिन्यांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी - डेल्टॉइड स्नायूच्या प्रदेशात, किनाला वरच्या मांडीच्या पूर्ववर्ती प्रदेशात इंजेक्शन दिले जाते.

नितंबात लस देण्यास नकार, नितंब क्षेत्रातून जाणार्‍या नसा आणि रक्तवाहिन्यांना इजा होण्याच्या शक्यतेव्यतिरिक्त, लहान मुलांमध्ये ग्लूटील प्रदेशात प्रामुख्याने ऍडिपोज टिश्यू आणि क्वाड्रिसेप्स असतात या वस्तुस्थितीमुळे प्रेरित होते. आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांपासून फेमोरिस स्नायू चांगल्या प्रकारे विकसित होतात. याव्यतिरिक्त, वरच्या मांडीच्या पूर्वाश्रमीच्या प्रदेशात महत्त्वपूर्ण नसा आणि रक्तवाहिन्या नसतात.

2-3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये, डेल्टॉइड स्नायूमध्ये लस देणे अधिक श्रेयस्कर आहे (स्कॅपुलाच्या मणक्याचे बाजूकडील टोक आणि डेल्टॉइड ट्यूबरोसिटीच्या मध्यभागी). रेडियल, ब्रॅचियल आणि अल्नर नर्व्हस तसेच खांद्याच्या खोल धमनीला दुखापत होण्याची शक्यता असल्यामुळे ट्रायसेप्स स्नायूमध्ये इंजेक्शन टाळले पाहिजेत.

लसीकरण करण्यासाठी contraindications. लसीकरणासाठी विरोधाभास कायम (निरपेक्ष) आणि तात्पुरते (सापेक्ष) मध्ये विभागलेले आहेत. पूर्णपणे contraindicated:

सर्व लसी - पूर्वीच्या प्रशासनास अत्यधिक तीव्र प्रतिक्रिया किंवा लसीकरणानंतरच्या इतर गुंतागुंतीच्या बाबतीत;

सर्व थेट लसी - इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती असलेल्या व्यक्तींसाठी (प्राथमिक); इम्युनोसप्रेशन, घातक निओप्लाझम; गर्भवती महिला;

बीसीजी लस - जन्मावेळी मुलाच्या शरीराचे वजन 2,000 ग्रॅमपेक्षा कमी असते; केलोइड चट्टे, मागील डोसच्या परिचयानंतर;

डीटीपी लस - मज्जासंस्थेच्या प्रगतीशील रोगांसह, इतिहासातील एफेब्रिल आक्षेप;

थेट गोवर, गालगुंड, रुबेला लस - एमिनोग्लायकोसाइड्सच्या एलर्जीच्या तीव्र स्वरुपात; अंड्याच्या पांढऱ्यावर अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (रुबेला लस वगळता);

हिपॅटायटीस बी लस - बेकरच्या यीस्टवर ऍलर्जीक प्रतिक्रियांसाठी.

तात्पुरत्या contraindications सह, नियोजित लसीकरण तीव्र आणि तीव्र रोगांच्या तीव्रतेच्या समाप्तीपर्यंत विलंब होतो; पुनर्प्राप्तीनंतर 4 आठवड्यांपूर्वी लस दिली जाते.

४.६. लस प्रतिक्रिया आणि गुंतागुंत

४.६.१. लस प्रतिक्रिया

सामान्य लस प्रतिक्रिया. लसीकरण प्रक्रिया सामान्यतः लक्षणे नसलेली असते, परंतु लसीकरण केलेल्या व्यक्ती कदाचित असू शकतात

सामान्य लस प्रतिक्रियेचे प्रकटीकरण, जे विशिष्ट लसीच्या विशिष्ट क्रियेशी संबंधित क्लिनिकल आणि प्रयोगशाळेतील बदल म्हणून समजले जाते. प्रत्येक वैद्यकीय इम्युनोबायोलॉजिकल तयारीच्या सूचनांमध्ये क्लिनिकल अभिव्यक्ती आणि त्यांच्या घटनेची वारंवारता वर्णन केली आहे. अशाप्रकारे, लस प्रतिक्रिया ही क्लिनिकल आणि पॅराक्लिनिकल अभिव्यक्तींचे एक जटिल आहे जे विशिष्ट प्रतिजनच्या परिचयानंतर विकसित होते आणि लसीच्या प्रतिक्रियाजन्यतेद्वारे निर्धारित केले जाते.

लसीकरण प्रक्रियेदरम्यान पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती. लसीकरणाच्या सामान्य प्रतिसादाबरोबरच, लसींचे प्रशासन साइड इफेक्ट्ससह असू शकते. लसीकरणानंतरच्या कालावधीत उद्भवणारी पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती तीन गटांमध्ये विभागली गेली आहे: 1) तीव्र आंतरवर्ती संसर्ग किंवा जुनाट आजार वाढवणे; 2) पोस्ट-लसीकरण प्रतिक्रिया; 3) लसीकरणानंतरची गुंतागुंत (उपविभाग 4.6.2 मध्ये चर्चा केली आहे).

गैर-विशिष्ट संसर्गजन्य रोग. लस दिल्यानंतर मुलांमध्ये, विशिष्ट नसलेले (लसीच्या संबंधात) संसर्गजन्य रोग उद्भवू शकतात: तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन (एआरवीआय) (बहुतेकदा न्यूरोटॉक्सिकोसिस, क्रुप सिंड्रोम, अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस), न्यूमोनिया, मूत्रमार्गात संक्रमण, न्यूरोफेक्शन. इ. नियमानुसार, लसीकरणानंतरच्या काळात वाढलेली संसर्गजन्य विकृती लसीकरण आणि आजारपणाच्या काळात साध्या योगायोगाने स्पष्ट केली जाते. तथापि, लसींच्या परिचयानंतर रोगप्रतिकारक प्रणालीतील बदलांशी देखील ते संबंधित असू शकते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये लसींचा परिचय समान प्रकारचे biphasic बदल होतो.

पहिला टप्पा - इम्युनोस्टिम्युलेशन - टी-हेल्पर्स आणि बी-लिम्फोसाइट्ससह परिसंचरण लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत वाढ होते.

दुसरा टप्पा - क्षणिक इम्युनोडेफिशियन्सी - लसीच्या परिचयानंतर 2-3 आठवड्यांनंतर विकसित होतो आणि लिम्फोसाइट्सच्या सर्व उप-लोकसंख्या आणि त्यांच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांमध्ये घट झाल्यामुळे वैशिष्ट्यीकृत आहे, ज्यामध्ये माइटोजेन्सला प्रतिसाद देण्याची आणि ऍन्टीबॉडीजचे संश्लेषण करण्याची क्षमता समाविष्ट आहे. लस प्रतिजनांना रोगप्रतिकारक प्रतिसाद मर्यादित करण्यासाठी हा टप्पा आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, लसीकरणामुळे जन्मजात प्रतिकारशक्तीच्या प्रणालीमध्ये बदल होतात: इंटरफेरॉन हायपोरेएक्टिव्हिटी (लसीकरणानंतर 1ल्या दिवसापासून सुरू होते), पूरक क्रियाकलाप प्रतिबंधित करणे, लाइसोझाइम, ल्यूकोसाइट्सची फागोसाइटिक क्रियाकलाप. ही मर्यादा, तथापि, लस नसलेल्या, असंबंधित प्रतिजनांपर्यंत विस्तारते.

पॅथोजेनेटिकदृष्ट्या, लसीकरणानंतरची इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरल किंवा बॅक्टेरियाच्या संसर्गादरम्यान उद्भवणार्‍या दुय्यम इम्युनोडेफिशियन्सीपासून वेगळी आहे आणि हेच ते अधोरेखित करते.

गैर-विशिष्ट (लसीच्या संबंधात) संसर्गासह वाढलेली संसर्गजन्य विकृती. मुलांमध्ये लसीकरणानंतरच्या काळात, विविध तीव्र संक्रमण इतर वेळेपेक्षा जास्त वेळा नोंदवले जातात, दोन शिखरे लक्षात घेतली जातात: पहिल्या 3 दिवसात आणि लसीकरणानंतर 10-30 व्या दिवशी.

ला या गटामध्ये विकसित होणारी गुंतागुंत देखील समाविष्ट आहे

मध्ये लसीकरण तंत्राच्या उल्लंघनाचा परिणाम म्हणून. लसींच्या निर्जंतुकीकरणाचे उल्लंघन हे अत्यंत धोकादायक आहे. विकासाचे हेच कारण आहेपुवाळलेला-सेप्टिक गुंतागुंत, काही प्रकरणांमध्ये संसर्गजन्य-विषारी शॉक आणि मृत्यूच्या विकासावर परिणाम होतो.

पॅथॉलॉजिकल पोस्टॅकसिनल प्रतिक्रिया. काही मुलांना रोगप्रतिबंधक लसीकरणादरम्यान क्लिमॅक्टेरिकचा अनुभव येतो.

nic विकार, लसीकरण प्रक्रियेच्या नेहमीच्या कोर्ससाठी असामान्य. अशा पॅथॉलॉजिकल लस प्रतिक्रिया स्थानिक आणि सामान्य विभागल्या जातात.

स्थानिक पॅथॉलॉजिकल लस प्रतिक्रियांमध्ये इंजेक्शन साइटवर होणाऱ्या सर्व प्रतिक्रियांचा समावेश होतो

आम्हाला लसीकरणानंतर पहिल्या दिवशी हायपेरेमिया आणि एडेमाच्या स्वरूपात विशिष्ट स्थानिक प्रतिक्रिया दिसून येतात, ज्या 24-48 तास टिकतात. शोषलेली औषधे वापरताना, विशेषत: त्वचेखाली, इंजेक्शन साइटवर घुसखोरी होऊ शकते. टॉक्सॉइड्सच्या वारंवार सेवनाने, अत्याधिक तीव्र स्थानिक ऍलर्जीक प्रतिक्रिया विकसित होऊ शकतात, संपूर्ण नितंबापर्यंत पसरतात आणि कधीकधी खालच्या पाठीच्या आणि मांडीचा समावेश होतो.

स्थानिक प्रतिक्रियेच्या तीव्रतेचे तीन अंश आहेत. एक कमकुवत प्रतिक्रिया 2.5 सेमी पर्यंत व्यासासह घुसखोरी किंवा घुसखोरीशिवाय हायपरिमिया आहे; सरासरी प्रतिक्रिया - 5 सेमी पर्यंत घुसखोरी, एक तीव्र प्रतिक्रिया - 5 सेमीपेक्षा जास्त घुसखोरी, तसेच लिम्फॅन्जायटीस आणि लिम्फॅडेनेयटीससह घुसखोरी. अशा प्रतिक्रियांचे स्वरूप संवहनी पारगम्यतेत वाढ, तसेच सहायकाच्या कृती अंतर्गत बेसोफिलिक घुसखोरीच्या विकासावर आधारित आहे. जेव्हा ते उद्भवतात तेव्हा अँटीहिस्टामाइन्स आणि कॉम्प्रेस निर्धारित केले जातात.

लाइव्ह बॅक्टेरियाच्या लसींच्या परिचयाने, औषधाच्या वापराच्या ठिकाणी संसर्गजन्य प्रक्रियेमुळे विशिष्ट स्थानिक प्रतिक्रिया विकसित होतात. तर, इंजेक्शन साइटवर बीसीजी लसीसह इंट्राडर्मल लसीकरणासह, 6-8 आठवड्यांनंतर, मध्यभागी एक लहान नोड्यूलसह ​​5-10 मिमी व्यासासह घुसखोरीच्या स्वरूपात एक विशिष्ट प्रतिक्रिया विकसित होते आणि कवच तयार होते. ; काही प्रकरणांमध्ये, इंजेक्शन साइटवर पस्टुल्स दिसतात. बदलांच्या उलट विकासास 2-4 महिने लागतात. प्रतिक्रियेच्या ठिकाणी 3-10 मिमीचा वरवरचा डाग राहतो. स्थानिक ऍटिपिकल प्रतिक्रिया आढळल्यास, मुलाला phthisiatrician चा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

सामान्य लसीकरण प्रतिक्रिया मुलाच्या स्थितीत आणि वागणुकीत बदलांसह असतात. ते अनेकदा व्यक्त करतात

ताप, चिंता, झोपेचा त्रास, एनोरेक्सिया, मायल्जिया यामुळे होतात.

निष्क्रिय लसींच्या प्रशासनानंतर, काही तासांनंतर सामान्य प्रतिक्रिया विकसित होतात; त्यांचा कालावधी सहसा 48 तासांपेक्षा जास्त नसतो. प्रतिक्रियेची तीव्रता शरीराच्या तपमानाच्या उंचीवरून अनुमानित केली जाते, ज्याच्याशी इतर अभिव्यक्ती थेट संबंधित असतात. जेव्हा शरीराचे तापमान 37.5 डिग्री सेल्सियस पर्यंत वाढते तेव्हा प्रतिक्रिया कमकुवत मानली जाते, मध्यम - 37.6 ते 38.5 डिग्री सेल्सिअस तापमानात, मजबूत - जेव्हा शरीराचे तापमान 38.5 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त वाढते. हे प्रकटीकरण तीव्र टप्प्यातील प्रतिसादाच्या विकासावर आधारित आहेत.

मज्जासंस्थेला पेरिनेटल हानी असलेल्या मुलांमध्ये, लसीकरणानंतर एन्सेफॅलिक प्रतिक्रिया विकसित होऊ शकते, शरीराच्या तापमानात वाढ आणि अल्पकालीन आकुंचन. पेर्ट्युसिस लस देण्याच्या अशा प्रतिक्रियेचे प्रकटीकरण म्हणजे मुलाचे अनेक तास सतत रडणे. एन्सेफॅलिक रिअॅक्शनच्या विकासाची यंत्रणा संवहनी भिंतीच्या वाढीव पारगम्यतेमुळे होते, परिणामी इंट्राक्रॅनियल प्रेशरमध्ये वाढ होते आणि मेंदूच्या एडेमा-सूजचा विकास होतो.

बर्‍याचदा, एन्सेफॅलिक प्रतिक्रिया संपूर्ण सेल पेर्ट्युसिस लसीसह लसीकरणानंतर विकसित होतात, जे त्याच्या संवेदनाक्षम प्रभावाशी संबंधित असते, मेंदूच्या ऊतींसह क्रॉस-प्रतिक्रिया करणारे प्रतिजनांची उपस्थिती. त्याच वेळी, डीटीपी लसीनंतर जप्तीची वारंवारता परदेशी अॅनालॉग्सपेक्षा कमी असते.

एन्सेफॅलिक पोस्ट-लसीकरण प्रतिक्रियांसाठी थेरपी न्यूरोटॉक्सिकोसिस सारखीच आहे (धडा 6 पहा). ऍलर्जीक पुरळ देखील लसीकरणासाठी सामान्य प्रतिक्रियांचे प्रकटीकरण आहे. जेव्हा ते उद्भवते तेव्हा अँटीहिस्टामाइन्स सूचित केले जातात.

4.6.2. लसीकरणानंतरची गुंतागुंत

क्रमांक 157-एफझेड "संसर्गजन्य रोगांच्या इम्युनोप्रोफिलेक्सिसवर"

करण्यासाठी लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतांमध्ये गंभीर आणि (किंवा) सततचे आरोग्य विकार समाविष्ट असतात जे प्रतिबंधात्मक लसीकरणाच्या परिणामी विकसित होतात (तक्ता 4.3). लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंत लसीमध्ये असलेल्या सूक्ष्मजीवांच्या प्रकारानुसार आणि विशिष्ट नसलेल्यांमध्ये विभागल्या जातात.

लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतीची प्रकरणे आणि त्यातील शंका, टेबलमध्ये सादर केल्या आहेत. 4.3 ची तपासणी रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकामध्ये राज्य सेनेटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल पाळत ठेवण्याच्या केंद्राच्या मुख्य चिकित्सकाने नियुक्त केलेल्या कमिशनद्वारे (बालरोगतज्ञ, इंटर्निस्ट, इम्युनोलॉजिस्ट, रोग विशेषज्ञ इ.) केली जाते.

लसीकरणानंतरची विशिष्ट गुंतागुंत. या गुंतागुंतांमध्ये लसीच्या ताणाच्या अवशिष्ट विषाणूमुळे होणारे लस-संबंधित संक्रमण, त्याचे रोगजनक गुणधर्म उलटणे आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये अडथळा (प्राथमिक इम्युनोडेफिशियन्सी) यांचा समावेश होतो.

तक्ता 4. 3

लसीकरणानंतरच्या कालावधीतील मुख्य रोग, नोंदणी आणि तपासणीच्या अधीन आहेत

सतत आणि सामान्यीकृत बीसीजी संसर्ग osteitis (हाड क्षयरोग म्हणून वाहते), लिम्फॅडेनाइटिस (दोन किंवा अधिक स्थानिकीकरण), त्वचेखालील घुसखोरीच्या विकासामध्ये स्वतःला प्रकट करते. सामान्यीकृत संसर्गासह, पॉलिमॉर्फिक क्लिनिकल अभिव्यक्ती दिसून येतात. प्राथमिक एकत्रित इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या व्यक्तींमध्ये, एक प्राणघातक परिणाम शक्य आहे.

बीसीजी संसर्गाच्या विकासासह, इटिओट्रॉपिक थेरपी केली जाते. सामान्यीकृत बीसीजी संसर्गासह, आयसोनियाझिड किंवा पायराझिनामाइड 2-3 महिन्यांसाठी निर्धारित केले जाते. पुवाळलेला लिम्फॅडेनाइटिसमध्ये, प्रभावित लिम्फ नोडचे पँक्चर केसस मास काढून टाकले जाते आणि स्ट्रेप्टोमायसिन किंवा इतर क्षयरोगविरोधी औषधे वयानुसार योग्य डोसमध्ये दिली जातात. लसीकरण तंत्राचे उल्लंघन आणि बीसीजी लसीच्या त्वचेखालील प्रशासनाच्या परिणामी विकसित झालेल्या थंड फोडांसाठी समान थेरपी दर्शविली जाते.

बीसीजी लसीकरणानंतरची गुंतागुंत दुर्मिळ आहे. तर, प्रादेशिक बीसीजी लिम्फॅडेनाइटिस 1: 1 0 एलएलसीच्या वारंवारतेसह नोंदणीकृत आहे, सामान्यीकृत बीसीजी संक्रमण - 1: 1 एलएलसी एलएलसी.

लस-संबंधित पोलिओमायलिटिसचे निदान WHO ने प्रस्तावित केलेल्या निकषांवर आधारित आहे:

अ) लसीकरणात 4 ते 30 दिवसांपर्यंत, संपर्कात 60 दिवसांपर्यंत घटना;

b) अशक्त संवेदनशीलतेशिवाय आणि आजाराच्या 2 महिन्यांनंतर अवशिष्ट परिणामांसह फ्लॅसीड पॅरालिसिस किंवा पॅरेसिसचा विकास;

c) रोगाच्या प्रगतीची अनुपस्थिती; ड) विषाणूच्या लसीच्या ताणाचे पृथक्करण आणि टायटरमध्ये वाढ

टाइप-विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज किमान 4 वेळा.

उच्च लसीकरण कव्हरेज असलेल्या देशांमध्ये, पोलिओमायलिटिसची बहुतेक प्रकरणे आता लस-संबंधित म्हणून वर्गीकृत केली जाऊ शकतात. लस-संबंधित पोलिओमायलिटिस तोंडावाटे पोलिओ लसीकरण केलेल्या 500,000 मुलांपैकी 1 मध्ये आढळते. रशियामध्ये, 1997 पासून, दरवर्षी लस-संबंधित पोलिओमायलिटिसची 2 ते 11 प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत, जी सरासरी आंतरराष्ट्रीय आकडेवारीच्या पलीकडे जात नाहीत (ओ. व्ही. शारापोव्हा, 2003).

एन्सेफलायटीस सारखी गुंतागुंत, जेव्हा निष्क्रिय आणि जिवंत दोन्ही लसींनी लसीकरण केले जाते तेव्हा ते 1:1,000,000 च्या प्रमाणात उद्भवते.

कमी झालेला गोवर, लसीकरणानंतरचा गोवर एन्सेफलायटीस, सबक्युट स्क्लेरोसिंग पॅनेसेफलायटीस आणि गोवर न्यूमोनिया गोवर लसीकरणानंतर होऊ शकते.

तीव्र पॅरोटीटिस आणि गालगुंड मेनिंजायटीस गालगुंड लसीकरणानंतर विकसित होते.

संधिवात आणि आर्थराल्जिया लाल रंगाच्या प्रशासनानंतर होऊ शकतात.

चोंदलेले लस; जन्मजात रुबेला सिंड्रोम, गर्भपात - गर्भवती महिलांना रुबेला लसीकरण करताना.

लसीकरणानंतरची गैर-विशिष्ट गुंतागुंत. अशा गुंतागुंत प्रामुख्याने लसीकरण केलेल्या व्यक्तीच्या वैयक्तिक प्रतिक्रियाशी संबंधित असतात. लसीकरण लसीकरणाची अनुवांशिक पूर्वस्थिती ओळखण्यासाठी एक घटक म्हणून कार्य करू शकते आणि लहान मुलांमध्ये लसीकरणानंतरची गुंतागुंत ही भविष्यात इम्युनोपॅथॉलॉजिकल रोगांच्या विकासाची भविष्यवाणी करतात. घटनेच्या अग्रगण्य यंत्रणेनुसार, या गुंतागुंतांना सशर्तपणे तीन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते: ऍलर्जी (एटोपिक), इम्युनोकॉम्प्लेक्स, ऑटोइम्यून.

ला ऍलर्जी गुंतागुंतअॅनाफिलेक्टिक शॉक, गंभीर सामान्यीकृत ऍलर्जीक प्रतिक्रिया (क्विन्केचा एडेमा, स्टीव्हन्स-जॉन्सन सिंड्रोम, लायल सिंड्रोम, एरिथेमा मल्टीफॉर्म एक्स्युडेटिव्ह), एटोपिक त्वचारोगाची सुरुवात आणि तीव्रता, ब्रोन्कियल दमा यांचा समावेश आहे.

लसीकरणादरम्यान उद्भवणारी ऍलर्जी ही लसीच्या संरक्षणात्मक प्रतिजन आणि संरक्षणात्मक प्रभाव नसलेल्या प्रतिजन (अंडी पांढरा, प्रतिजैविक, जिलेटिन) या दोन्ही सामान्य आणि विशिष्ट IgE च्या वाढीव उत्पादनाशी संबंधित आहे. ऍटॉपी होण्याची शक्यता असलेल्या व्यक्तींमध्ये ऍलर्जीक प्रतिक्रिया मोठ्या प्रमाणात आढळतात. तीव्र स्थानिक (एडेमा, 8 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त व्यासासह हायपेरेमियासह) आणि सामान्य (40 डिग्री सेल्सिअसपेक्षा जास्त तापमान, ताप येणे यासह) लसीकरणावरील प्रतिक्रियांचे एकल प्रकरण, तसेच त्वचा आणि श्वसन ऍलर्जीचे सौम्य प्रकटीकरण नोंदणीच्या अधीन आहेत. उच्च अधिकाऱ्यांना न कळवता विहित पद्धतीने.

गटातील सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे अॅनाफिलेक्टिक शॉक. लसीच्या ऍलर्जीनचे पॅरेंटरल अंतर्ग्रहण झाल्यास, काही सेकंद किंवा मिनिटांनंतर पूर्ववर्ती (कमकुवतपणा, भीती, चिंता), त्वचेची हायपेरेमिया आणि खाज सुटणे (प्रामुख्याने हात, पाय, इंग्विनल प्रदेश), शिंका येणे, ओटीपोटात दुखणे, urticarial पुरळ, angioedema edema. स्वरयंत्रात सूज, ब्रॉन्को- आणि स्वरयंत्रात अडथळा देखील असू शकतो. रक्तदाब कमी होतो, स्नायूंचा हायपोटोनिया, चेतना कमी होणे, त्वचेचा तीक्ष्ण फिकटपणा, घाम येणे, तोंडातून फेस येणे, लघवी आणि विष्ठेची असंयम, आकुंचन, कोमा दिसून येतो. अॅनाफिलेक्टिक शॉकच्या विकासासह, मृत्यू काही मिनिटांत होऊ शकतो. खालील पावले अतिशय त्वरीत घेणे आवश्यक आहे:

1) प्रतिक्रिया कारणीभूत असलेल्या लसीचे प्रशासन ताबडतोब थांबवा आणि उलट्या, जीभ मागे घेण्याच्या आकांक्षेमुळे श्वासोच्छवास टाळण्यासाठी मुलाला त्याच्या बाजूला ठेवा. उलट्या नसताना, रुग्णाला त्याच्या पाठीवर ठेवले जाते आणि शरीराचा खालचा भाग उंचावला जातो. रुग्णाला हीटिंग पॅडने झाकलेले असते, ते ताजी हवेत प्रवेश देतात, वायुमार्गाची तीव्रता, ऑक्सिजन थेरपी चालते;

2) ताबडतोब 0.01 mcg/kg दराने एड्रेनालाईन इंजेक्ट करा, किंवा 0.1 ml प्रति वर्ष 4 वर्षांपर्यंत, 0.4 ml 5 वर्षांच्या मुलांसाठी, 0.5 ml 0.1%

5 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांसाठी इंट्राव्हेनस सोल्यूशन (त्वचेखालील किंवा इंट्रामस्क्युलर प्रशासन शक्य आहे). रुग्णाला गंभीर स्थितीतून काढून टाकेपर्यंत प्रत्येक 10-15 मिनिटांनी इंजेक्शन्सची पुनरावृत्ती केली जाते. लसीचे शोषण कमी करण्यासाठी जेव्हा ते त्वचेखालील प्रशासित केले जाते तेव्हा इंजेक्शन साइटला एड्रेनालाईन द्रावण (0.1% सोल्यूशनचे 0.15 - 0.75 मिली) सह चिरणे आवश्यक आहे. इंजेक्शन साइटच्या वर टॉर्निकेट लागू केले जाते.

सह लस प्रतिजनचे वितरण कमी करण्याचा उद्देश;

3) पॅरेंटरली कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (प्रिडनिसोलोन 1-2 मिग्रॅ/किलो किंवा हायड्रोकॉर्टिसोन 5-10 मिग्रॅ/किग्रा), जे ऍनाफिलेक्टिक शॉक (ब्रोन्कोस्पाझम, एडेमा) च्या नंतरच्या अभिव्यक्तींच्या विकासास कमी करतात किंवा प्रतिबंधित करतात. अत्यंत गंभीर स्थितीतील मुलाला 2 ते 3 सिंगल डोस दिले जाऊ शकतात. आवश्यक असल्यास, इंजेक्शन्सची पुनरावृत्ती केली जाते;

4) पॅरेंटेरली अँटीहिस्टामाइन्स (डिफेनहायड्रॅमिन, क्लोरपायरामाइन, क्लेमास्टाइन) सादर करा, परंतु केवळ रक्तदाब सामान्य करण्याच्या स्पष्ट प्रवृत्तीसह. या प्रकरणात, 1 महिन्यापासून 2 वर्षांच्या मुलांमध्ये डिफेनहायड्रॅमिनचा एकच डोस 2-5 मिलीग्राम आहे, 2 ते 6 वर्षे - 5-15 मिलीग्राम, 6 ते 12 वर्षे - 15 - 30 मिलीग्राम; क्लोरोपायरचा एकच डोस-

1 वर्षाखालील मुलांमध्ये अमाइन 6.25 मिलीग्राम आहे, 1 वर्ष ते 7 वर्षांपर्यंत - 8.3 मिलीग्राम, 7 ते 14 वर्षांपर्यंत - 12.5 मिलीग्राम; क्लेमास्टिन हे 0.0125 mg/kg (दैनिक डोस - 0.025 mg/kg) च्या एकाच डोसमध्ये मुलांना इंट्रामस्क्युलरली दिले जाते.

रक्ताभिसरण द्रवपदार्थाचे प्रमाण पुनर्संचयित करण्यासाठी, कोलाइडल आणि (किंवा) क्रिस्टलॉइडसह इन्फ्यूजन थेरपी

ny द्रावण (5 - 10 ml/kg). श्वास घेण्यात अडचण आल्यास, ब्रॉन्कोस्पाझम, एक एमिनोफिलिन द्रावण 1 मिलीग्राम / किलो प्रति 1 तासाच्या दराने लिहून दिले जाते. हृदयाच्या विफलतेच्या बाबतीत, कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स सूचित केले जातात. आपत्कालीन काळजी घेतल्यानंतर, रुग्णाला अनिवार्य हॉस्पिटलायझेशनच्या अधीन आहे.

लसीकरणामुळे ची सुरुवात आणि/किंवा तीव्रता होऊ शकते इम्युनो कॉम्प्लेक्सआणि स्वयंप्रतिकार रोग.प्रथम हेमोरॅजिक व्हॅस्क्युलायटिस, सीरम सिकनेस, पॉलीआर्टेरायटिस नोडोसा, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस, इडिओपॅथिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा यांचा समावेश आहे.

मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेला झालेल्या नुकसानासह लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतांमध्ये स्वयंप्रतिकार यंत्रणा असते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचा पराभव एन्सेफलायटीस, एन्सेफॅलोमायलिटिसच्या विकासामध्ये व्यक्त केला जातो. परिधीय मज्जासंस्थेच्या नुकसानासह, मोनोन्यूरिटिस, पॉलीन्यूरिटिस, गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम होऊ शकतात. याव्यतिरिक्त, "दुसरा" रोग लसीकरणाच्या गुंतागुंत म्हणून विकसित होतो: ऑटोइम्यून हेमोलाइटिक अॅनिमिया, इडिओपॅथिक आणि थ्रोम्बोटिक थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, मायोकार्डिटिस, ग्लोमेरुलोनेफ्रायटिस, ट्यूब्युलोइंटरस्टिशियल नेफ्रायटिस, सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (एसएलई), डर्माटोमायॉइड्रोसिस, डर्माटोमायड्रोसिस, स्किरॉइड ज्यूरोसिस. लसींचा परिचय ऑटोअँटीबॉडीज, ऑटोरिएक्टिव लिम्फोसाइट्स, रोगप्रतिकारक शक्तीच्या निर्मितीस उत्तेजित करू शकतो.

– प्रतिबंधात्मक लसीकरणामुळे या गंभीर आणि/किंवा सततच्या आरोग्य समस्या आहेत.

हा रोग लसीकरणानंतरची गुंतागुंत मानली जाऊ शकते जर:

• लसीकरण प्रक्रियेच्या उंचीशी विकासाचा तात्पुरता संबंध सिद्ध झाला आहे;
• डोस-आश्रित संबंध आहे;
• ही अवस्था प्रयोगात पुनरुत्पादित केली जाऊ शकते;
• पर्यायी कारणांचा लेखाजोखा तयार केला जातो आणि त्यांची विसंगती सांख्यिकीयदृष्ट्या सिद्ध केली जाते;
• लसीकरणासह रोगाच्या संबंधाची ताकद सापेक्ष जोखीम निर्धारित करण्याच्या पद्धतीद्वारे मोजली गेली;
• जेव्हा लस बंद केली जाते, तेव्हा PVO ची नोंद केली जात नाही.

लसीकरणानंतरच्या कालावधीतील सर्व रोग यामध्ये विभागले गेले आहेत:

1. लसीकरणानंतरची गुंतागुंत(लसीकरणाच्या परिणामी उद्भवलेल्या परिस्थितींचा लसीकरणाशी स्पष्ट किंवा सिद्ध संबंध असतो, परंतु लसीकरण प्रक्रियेच्या नेहमीच्या कोर्सचे वैशिष्ट्य नसते):

• ऍलर्जी (स्थानिक आणि सामान्य);
• मज्जासंस्थेचा समावेश;
• दुर्मिळ फॉर्म.

1. पोस्ट-लसीकरण कालावधीचा जटिल कोर्स(विविध रोग जे वेळेत लसीकरणाशी जुळतात, परंतु त्यांच्याशी एटिओलॉजिकल आणि पॅथोजेनेटिक कनेक्शन नसते).

ऍलर्जीक गुंतागुंत

स्थानिक एलर्जीची गुंतागुंत

अॅल्युमिनियम हायड्रॉक्साईड असलेल्या नॉन-लाइव्ह लसींना सॉर्बेंट म्हणून वापरल्यानंतर स्थानिक एलर्जीची गुंतागुंत अधिक वेळा नोंदवली जाते: डीटीपी, टेट्राकोका, टॉक्सॉइड्स, रीकॉम्बीनंट लसी. थेट लस वापरताना, ते कमी वारंवार पाळले जातात आणि तयारीमध्ये समाविष्ट असलेल्या अतिरिक्त पदार्थांशी (प्रथिने, स्टेबलायझर्स) संबंधित असतात.

स्थानिक गुंतागुंत हायपेरेमिया, एडेमा, लस तयार करण्याच्या इंजेक्शन साइटवर 8 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त व्यासाचे कॉम्पॅक्शन किंवा वेदना, हायपेरेमिया, एडेमा (आकाराकडे दुर्लक्ष करून) द्वारे दर्शविले जाते, जे 3 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहते. क्वचित प्रसंगी, अॅल्युमिनियम हायड्रॉक्साईड असलेली लस वापरताना, ऍसेप्टिक गळू तयार होणे शक्य आहे. नॉन-लाइव्ह आणि लाइव्ह लसींसाठी स्थानिक ऍलर्जीक गुंतागुंत दिसण्याची संज्ञा लसीकरणानंतरचे पहिले 1-3 दिवस आहे.

सामान्य ऍलर्जीक गुंतागुंत

लसीकरणाच्या दुर्मिळ आणि सर्वात गंभीर गुंतागुंतांमध्ये अॅनाफिलेक्टिक शॉक आणि अॅनाफिलेक्टॉइड प्रतिक्रिया यांचा समावेश होतो.

अॅनाफिलेक्टिक शॉक, जी लस वारंवार दिल्यानंतर अधिक वेळा उद्भवते, ही अत्यंत दुर्मिळ गुंतागुंत असली तरी सर्वात धोकादायक आहे. हे लसीकरणानंतर 30-60 मिनिटांनंतर अधिक वेळा विकसित होते, कमी वेळा - 3-4 तासांनंतर (5-6 तासांपर्यंत). वैद्यकीय कर्मचारी पुरेशी वैद्यकीय सेवा देण्यास तयार नसल्यास, ही गुंतागुंत घातक ठरू शकते.

अॅनाफिलेक्टोइड प्रतिक्रियातीव्रतेने विकसित होते, परंतु अॅनाफिलेक्टिक शॉकपेक्षा वेळेत अधिक विलंब होतो, सर्व लसींचा परिचय दिल्यानंतर पहिल्या 2-12 तासांत आणि तीव्र रक्ताभिसरण विघटन, अडथळ्याच्या परिणामी तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे द्वारे प्रकट होते. अतिरिक्त नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती म्हणजे त्वचेचे घाव (सामान्य अर्टिकेरिया, क्विंकेचा सूज किंवा सामान्यीकृत एंजियोएडेमा) आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट (शूल, उलट्या, अतिसार).

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये, अॅनाफिलेक्टिक शॉक समतुल्य एक कोलाप्टोइड स्थिती आहे: एक तीक्ष्ण फिकटपणा, आळस, अॅडायनामिया, रक्तदाब कमी होणे, कमी वेळा - सायनोसिस, थंड घाम, चेतना कमी होणे. सामान्य ऍलर्जीच्या गुंतागुंतांची सर्वात सामान्य अभिव्यक्ती म्हणजे त्वचेवर पुरळ उठणे - पुरळ, अर्टिकेरिया, क्विंकेचा सूज यासह, जे लसीकरणानंतर पहिल्या 1-3 दिवसांत जिवंत लसींच्या परिचयासह प्रकट होतात - पासून 4-5 ते 14 दिवस (लसीकरणाच्या सर्वोच्च कालावधीत).

Quincke च्या edema आणि सीरम आजार, मुख्यत्वे वारंवार डीपीटी लसीकरणानंतर मुलांमध्ये आढळतात, ज्या मुलांमध्ये पूर्वीच्या डोसमध्ये समान प्रतिक्रिया होती. त्यांचे स्वरूप लसीकरण प्रक्रियेच्या उंचीशी जुळते.

मज्जासंस्थेशी संबंधित गुंतागुंत

मज्जासंस्थेतील लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतांचे सर्वात सामान्य प्रकटीकरण म्हणजे आक्षेपार्ह दौरे.

आक्षेपार्ह सिंड्रोमहायपरथर्मियाच्या पार्श्‍वभूमीवर (तापयुक्त आकुंचन) या स्वरूपात पुढे जाते: सामान्यीकृत टॉनिक, क्लोनिक-टॉनिक, क्लोनिक दौरे, एकल किंवा पुनरावृत्ती, सहसा अल्पकालीन. सर्व लसींनंतर फेब्रिल फेफरे विकसित होऊ शकतात. नॉन-लाइव्ह लस वापरताना घडण्याची टर्म लसीकरणानंतर 1-3 दिवस आहे, जेव्हा थेट लसींनी लसीकरण केले जाते - लस प्रतिक्रियाच्या उंचीवर - लसीकरणानंतर 5-12 दिवस. मोठ्या मुलांमध्ये, हॅलुसिनेटरी सिंड्रोम हे दौरे सारखेच असते. काही लेखक ताप येणे ही लसीकरणानंतरची गुंतागुंत मानत नाहीत. आयुष्याच्या पहिल्या तीन वर्षांच्या मुलांना विविध कारणांमुळे ताप येण्याची शक्यता असल्यामुळे, हे संशोधक लसीकरणानंतर ताप येण्याला अशा मुलांची प्रतिक्रिया मानतात.

तापमानात वाढ.

सामान्य किंवा सबफेब्रिल शरीराच्या तापमानाच्या पार्श्वभूमीवर (38.0C पर्यंत), चेतना आणि वर्तन बिघडलेले आक्षेपार्ह सिंड्रोम. Afebrile convulsive seizures हे सामान्यीकृत ते लहान फेफरे (“गैरहजेरी”, “nods”, “pecks”, “fades”, व्यक्तिगत स्नायूंच्या गटांना मुरडणे, टक लावून पाहणे) या बहुरूपतेद्वारे दर्शविले जाते. लहान दौरे सहसा पुनरावृत्ती होते (क्रमांक), जेव्हा मूल झोपी जाते आणि जागे होते तेव्हा विकसित होते. संपूर्ण-सेल पेर्ट्युसिस लस (डीटीपी, टेट्राकोकस) लागू केल्यानंतर ऍफेब्रिल आक्षेप अधिक वेळा आढळतात. त्यांच्या देखाव्याची वेळ अधिक दूरची असू शकते - लसीकरणानंतर 1-2 आठवडे. एफेब्रिल सीझरचा विकास मुलामध्ये मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय जखमांची उपस्थिती दर्शवितो, जी वेळेवर आढळली नाही आणि लसीकरण आधीच गुप्त असलेल्या सीएनएस रोगासाठी उत्तेजक घटक म्हणून काम करते. डब्ल्यूएचओ प्रणालीमध्ये, एफेब्रिल फेफरे हे लसीकरणाशी संबंधित एटिओलॉजिकल मानले जात नाहीत.

छेदणारी किंकाळी. आयुष्याच्या पहिल्या सहा महिन्यांच्या मुलांमध्ये सतत नीरस रडणे, जे लसीकरणानंतर काही तासांनी येते आणि 3 ते 5 तासांपर्यंत असते.

एन्सेफॅलोपॅथी

एन्सेफलायटीस

लस-संबंधित रोग

मज्जासंस्थेचे सर्वात गंभीर जखम लस-संबंधित रोग आहेत. ते अत्यंत क्वचितच आणि केवळ थेट लस वापरताना विकसित होतात.

लस-संबंधित अर्धांगवायू पोलिओमायलिटिस(VAPP). हा रोग रीढ़ की हड्डीच्या आधीच्या शिंगांना झालेल्या नुकसानीमुळे होतो, सामान्यत: एका अंगाच्या जखमेच्या स्वरूपात होतो, विशिष्ट न्यूरोलॉजिकल विकारांसह, कमीतकमी 2 महिने टिकतो, स्पष्ट परिणाम मागे सोडतो.

लस-संबंधित एन्सेफलायटीस- थेट लसींच्या विषाणूंमुळे होणारा एन्सेफलायटीस, मज्जातंतूंच्या ऊतींना उष्णकटिबंधीय (गोवरविरोधी, अँटी-रुबेला).

पोस्ट-लसीकरण पॅथॉलॉजीचे उपचार

बहुतेक प्रकरणांमध्ये लसीकरणानंतरच्या प्रतिक्रियांना विशेष उपचारांची आवश्यकता नसते आणि काही तास किंवा दिवसात ते स्वतःच अदृश्य होतात. जेव्हा तापमान मोठ्या प्रमाणात वाढते तेव्हा भरपूर प्रमाणात फ्रॅक्शनल पेय, थंड होण्याच्या शारीरिक पद्धती आणि अँटीपायरेटिक औषधे (पॅनॅडॉल, टायलेनॉल, पॅरासिटामॉल, ब्रुफेन सिरप इ.) लिहून दिली जातात. लसीकरणानंतर ऍलर्जीक पुरळ उठल्यास, आपण यापैकी एक वापरू शकता. अँटीमिडिएटर औषधे (फेनकारोल, टॅवेगिल, , डायझोलिन) दिवसातून 3 वेळा वयाच्या डोसमध्ये 2-3 दिवस. लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंत ज्यांना इटिओट्रॉपिक थेरपीची आवश्यकता असते त्यामध्ये बीसीजी लस दिल्यानंतर काही प्रकारच्या गुंतागुंतांचा समावेश होतो. बीसीजी लसीसह लसीकरणादरम्यान सर्वात गंभीर गुंतागुंत म्हणजे लसीच्या ताणाच्या मायकोबॅक्टेरियासह सामान्यीकृत संसर्ग, जो सेल्युलर प्रतिकारशक्तीच्या उल्लंघनाच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होतो. उपचार सामान्यतः एका विशेष रुग्णालयात केले जातात, तर 2-3 क्षयरोगविरोधी औषधे किमान 2-3 महिन्यांच्या कालावधीसाठी लिहून दिली जातात.

लसीकरणानंतरची गुंतागुंत आणि मुलांमध्ये लसीकरणाची प्रतिकूल प्रतिक्रिया - ही समस्या सर्व मातांना चिंतित करते. लसीकरणानंतर, लसीकरणावर प्रतिकूल प्रतिक्रिया आणि लसीकरणानंतरची गुंतागुंत होऊ शकते.

सुरूवातीस, लसीवरील "प्रतिकूल प्रतिक्रिया" म्हणजे काय आणि ती लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतांपेक्षा कशी वेगळी आहे ते शोधू या.

"प्रतिकूल प्रतिक्रिया" हा शब्द अवांछित प्रतिक्रियांच्या घटनेला सूचित करतोजीव जे लसीकरणाचे लक्ष्य नव्हते. सर्वसाधारणपणे, लसीकरणासाठी प्रतिकूल प्रतिक्रिया ही शरीराची एक सामान्य प्रतिक्रिया असते ज्यामध्ये परदेशी प्रतिजन प्रवेश होतो आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये अशी प्रतिक्रिया रोग प्रतिकारशक्ती विकसित करण्याची प्रक्रिया दर्शवते. उदाहरणार्थ, लसीकरणानंतरचे कारण म्हणजे रोगप्रतिकारक प्रतिक्रियेच्या विशेष "मध्यस्थांच्या" रक्तात सोडणे. प्रतिकूल प्रतिक्रिया तीव्र नसल्यास, या प्रतिजनास प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्यासाठी हे अगदी अनुकूल आहे. उदाहरणार्थ, हिपॅटायटीस बी लसीकरणानंतर इंजेक्शनच्या क्षेत्रामध्ये त्वचेची थोडीशी घट्टपणा दर्शवते की रोग प्रतिकारशक्ती विकसित करण्याची प्रक्रिया सक्रिय आहे आणि याचा अर्थ असा होतो की हे बाळ प्रत्यक्षात संक्रमणापासून संरक्षित आहे.

लसीकरणासाठी प्रतिकूल प्रतिक्रिया सहसा 2 गटांमध्ये विभागल्या जातात: स्थानिक आणि सामान्य. स्थानिक प्रतिक्रियांमध्ये इंजेक्शन साइटवर लालसरपणा, वेदना आणि वेदना यांचा समावेश होतो. सामान्य प्रतिक्रियांमध्ये ताप, अस्वस्थता यांचा समावेश होतो.

गंभीर प्रतिकूल प्रतिक्रिया (39.5°C पेक्षा जास्त ताप, लस प्रशासनाच्या क्षेत्रात मोठ्या प्रमाणात घुसखोरी) ही अनुकूल चिन्हे नाहीत. अशा प्रतिक्रिया कठोर अहवालाच्या अधीन आहेत आणि लसींच्या गुणवत्तेवर नियंत्रण ठेवणार्‍या संस्थांना कळवल्या पाहिजेत. दिलेल्या लस मालिकेवर अशा अनेक प्रतिक्रिया आल्या, तर ही मालिका वापरातून काढून घेतली जाते आणि त्यासाठी पुन्हा गुणवत्ता नियंत्रण केले जाते.

लसीकरणासाठी प्रतिकूल प्रतिक्रिया सामान्यतः लसीकरणानंतर 1-2 दिवसांनी होतात.आणि काही दिवसांनी स्वतःहून निघून जा. थेट लसींसह लसीकरण केल्यानंतर (उदाहरणार्थ, रुबेला), प्रतिक्रिया नंतर दिसू शकतात - 2-10 दिवसांसाठी.

बर्‍याच लसी दशकांपासून वापरात असल्याने, त्यांच्यावरील प्रतिकूल प्रतिक्रिया आधीपासूनच वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. उदाहरणार्थ, रुबेला लसीमुळे सांध्याभोवती सूज येऊ शकते, परंतु यामुळे जठराची सूज होऊ शकत नाही.

लसींवरील प्रतिकूल प्रतिक्रियांची वारंवारता देखील ज्ञात आहे. उदाहरणार्थ, हिपॅटायटीस बी लस (परदेशात 15 वर्षांपेक्षा जास्त काळ वापरली जाते) 7% स्थानिक प्रतिक्रियांना कारणीभूत ठरते. आणि रुबेला लस एकूण प्रतिकूल प्रतिक्रियांपैकी 5% कारणीभूत ठरते.

स्थानिक प्रतिकूल प्रतिक्रिया

लसीकरणाच्या स्थानिक प्रतिक्रियांमध्ये लालसरपणा, वेदना, सूज आणि वेदना यांचा समावेश होतो.इंजेक्शन साइटवर (जर ते महत्त्वपूर्ण असतील तर). अर्टिकेरिया (अॅलर्जीक पुरळ) आणि इंजेक्शन साइटजवळ सूजलेल्या लिम्फ नोड्स (लिम्फॅडेनाइटिस) देखील स्थानिक दुष्परिणाम म्हणून सूचीबद्ध आहेत.

स्थानिक प्रतिक्रियांचे कारण म्हणजे इंजेक्शन स्वतःच, शरीरात परदेशी एजंटच्या प्रवेशाच्या ठिकाणी, जळजळ होण्याच्या स्वरूपात प्रतिक्रिया येते. काही लसी खास हेतूने स्थानिक प्रतिक्रिया निर्माण करण्यासाठी बनविल्या जातात (त्यांच्या रचनामध्ये अॅल्युमिनियम हायड्रॉक्साईड समाविष्ट आहे). उदाहरणार्थ, डीपीटी लसीमध्ये इंजेक्शन साइटवर जळजळ होण्यासाठी असे पदार्थ असतात आणि अशा प्रकारे, शरीराच्या जास्तीत जास्त पेशी लसीच्या प्रतिजनांशी "परिचित" होतात. सामान्यतः, निष्क्रिय लस (ज्यामध्ये थेट घटक नसतात) रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया वाढविण्यासाठी अॅल्युमिनियम हायड्रॉक्साइड वापरतात.

लस प्रशासनाची जागा स्थानिक प्रतिकूल प्रतिक्रियांच्या वारंवारतेवर देखील परिणाम करते.. सर्व इंजेक्शन करण्यायोग्य लसी इंट्रामस्क्युलरली किंवा त्वचेखालील प्रशासित केल्या जातात. लसीचे त्वचेखालील प्रशासन, स्थानिक प्रतिकूल प्रतिक्रिया खूप जास्त आहेत आणि इंट्रामस्क्युलर प्रशासनाच्या तुलनेत रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया कमी असू शकते (कारण शोषण कमी आहे).

इंट्रामस्क्युलरली, लस आधीच्या-बाजूच्या मांडीच्या क्षेत्राच्या मधल्या तिसऱ्या भागात दिली जाते.(2 वर्षाखालील मुलांमध्ये), किंवा खांद्याच्या डेल्टॉइड स्नायूच्या प्रदेशात (2 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये). नितंबाच्या भागात लस दिली जात नाही, कारण त्वचेखालील चरबी जाण्याची आणि सायटॅटिक मज्जातंतूला इजा होण्याची शक्यता असते.

लसीकरणासाठी सामान्य प्रतिकूल प्रतिक्रिया

लसीकरणानंतरच्या सामान्य प्रतिक्रियांचा समावेश होतो- पुरळ (शरीराच्या मोठ्या भागात पसरणे), ताप, झोप आणि भूक न लागणे, चिंता, डोकेदुखी, चक्कर येणे. लहान मुलांमध्ये अशा प्रकारची प्रतिक्रिया असू शकते, जसे की बराच वेळ रडणे.

लसीकरणानंतर पुरळअनेक कारणांमुळे. प्रथम, कारण त्वचेमध्ये लस विषाणूचे पुनरुत्पादन असू शकते, अशी पुरळ लवकर निघून जाते आणि सौम्य असते. अशी पुरळ सहसा थेट लस (रुबेला, गोवर, गालगुंड) लागू केल्यानंतर दिसून येते. पुरळ येण्याचे दुसरे कारण म्हणजे एलर्जीची प्रतिक्रिया.

काहीवेळा पुरळ punctate असते आणि त्याचे कारण म्हणजे केशिका रक्तस्त्राव वाढतो. ही पुरळ सहसा अल्पायुषी असते आणि क्लोटिंग सिस्टमची तात्पुरती विकृती दर्शवते (उदाहरणार्थ, रुबेला लसीकरणानंतर, रक्तातील प्लेटलेट्सची संख्या कमी होऊ शकते).

थेट लसींसह लसीकरणानंतरअतिशय सौम्य स्वरूपात व्हायरल इन्फेक्शनचे स्वरूप लक्षात घेतले जाऊ शकते. उदाहरणार्थ, गोवर विरूद्ध लसीकरण केल्यानंतर, लसीकरणानंतरची विशिष्ट प्रतिक्रिया 5-10 व्या दिवशी शरीराच्या तापमानात वाढ, तीव्र श्वसन संक्रमणाची लक्षणे आणि सामान्य पुरळ या स्वरूपात येऊ शकते. या प्रतिक्रियेला "लसीकरण केलेले गोवर" असे म्हणतात आणि या संसर्गाविरूद्ध प्रतिकारशक्ती निर्माण झाल्याचे सूचित करते.

लसीकरणानंतरची गुंतागुंत

लसीकरणानंतरची गुंतागुंतलसीकरणानंतर उद्भवलेल्या या अवांछित आणि गंभीर परिस्थिती आहेत. लसीकरणानंतरची गुंतागुंत आणि प्रतिकूल प्रतिक्रिया यांच्यातील सीमारेषा अस्पष्ट आहे. लसीकरणानंतरची गंभीर गुंतागुंत अत्यंत दुर्मिळ आहे (सर्व लसीकरणांपैकी 0.1% पेक्षा कमी). गुंतागुंत जसे की:

• अॅनाफिलेक्टिक प्रतिक्रिया (शॉक);
• एन्सेफलायटीस, मायलाइटिस, पॉलीन्यूरिटिस (मोनोन्यूरिटिस), सेरस मेनिंजायटीस, ऍफेब्रिल आक्षेप (तापाशी संबंधित नाही), जे लसीकरणानंतर एक वर्ष टिकतात;
• तीव्र मायोकार्डिटिस, नेफ्रायटिस, प्रणालीगत रोग (उदा., रक्तस्त्राव रक्तवहिन्यासंबंधीचा दाह), हायपोप्लास्टिक अॅनिमिया, ऍग्रॅन्युलोसाइटोसिस, तीव्र संधिवात;
• बीसीजी संसर्गाचे सामान्यीकृत स्वरूप.

या गुंतागुंतांव्यतिरिक्त, सौम्य समस्या आहेत, उदाहरणार्थ, लसीकरणानंतर तापाच्या पार्श्वभूमीवर ताप येणे, इंजेक्शनच्या क्षेत्रामध्ये गळू विकसित होणे. अशा गुंतागुंतांची नोंद आणि विश्लेषण देखील केले जाते.

लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतांच्या वारंवारतेमध्ये प्रथम स्थान डीटीपी लसीने व्यापलेले आहे.(सर्व गुंतागुंतांपैकी जवळजवळ 60%). सध्या, आयात केलेल्या लसी (पेंटॅक्सिम, इन्फॅनरिक्स) वापरल्या जातात, ज्यामध्ये संपूर्ण पेर्ट्युसिस घटक नसतात, ज्यामुळे गुंतागुंत आणि प्रतिकूल प्रतिक्रियांची वारंवारता कमी होते.

लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतीची कारणे अशी आहेत:

• लस साठवण परिस्थितीचे उल्लंघन (ओव्हरहाटिंग, हायपोथर्मिया, अतिशीत);
• लस प्रशासित करण्याच्या सूचनांचे उल्लंघन (डोस ओलांडणे, दुसर्या औषधाचे चुकीचे प्रशासन, contraindications चे पालन न करणे, लस प्रशासनाचा दुसरा मार्ग);
• जीवाची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये.

काहीवेळा लस दिल्यानंतर लक्षणे दिसणे याचा अर्थ गुंतागुंत होण्याचा अजिबात होत नाही, परंतु संसर्गाचा परिणाम आहे (कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्तीच्या पार्श्वभूमीवर). दुय्यम संसर्गामुळे लसीकरणासाठी शरीराची प्रतिक्रिया वाढते आणि गुंतागुंत होऊ शकते.

लस म्हणजे मानवी शरीरात निष्क्रिय (कमकुवत) किंवा निर्जीव सूक्ष्मजंतूंचा परिचय. हे प्रतिजनांच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते, विशिष्ट प्रकारच्या पॅथॉलॉजिकल बॅक्टेरियाविरूद्ध प्रकार-विशिष्ट प्रतिकारशक्ती तयार करते. अज्ञात औषधासाठी मूल आणि प्रौढ जीव दोघांच्याही प्रतिक्रियेचा कोणीही अंदाज लावू शकत नाही, म्हणूनच, काही प्रकरणांमध्ये, लसीकरणानंतरची गुंतागुंत (पीव्हीओ) उद्भवते.

लसीच्या गुंतागुंत का होतात?

लसीकरण हे संरक्षणात्मक प्रतिकारशक्ती निर्माण करण्याच्या उद्देशाने आहे, जे जेव्हा एखादी व्यक्ती रोगजनकांच्या संपर्कात येते तेव्हा संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या विकासास प्रतिबंध करते. लस ही एक जैविक सीरम आहे जी रोगप्रतिकारक शक्ती जागृत करण्यासाठी रुग्णाच्या शरीरात इंजेक्शन दिली जाते. हे मारल्या गेलेल्या किंवा मोठ्या प्रमाणात कमकुवत झालेल्या सूक्ष्मजीव आणि प्रतिजनांपासून तयार केले जाते. लसीकरणासाठी वेगवेगळ्या तयारींमध्ये भिन्न रचना असू शकते:

• व्हायरल इन्फेक्शन्सच्या रोगजनकांची कचरा उत्पादने;
• कृत्रिम संयुगे (सहकारी);
• सुधारित संसर्गजन्य एजंट;
• थेट व्हायरस;
• निष्क्रिय सूक्ष्मजीव;
• एकत्रित पदार्थ.

लसीकरण हा धोकादायक पॅथॉलॉजीज विरूद्ध शरीराचा "प्रशिक्षण व्यायाम" मानला जातो. लसीकरण यशस्वी झाल्यास, पुन्हा संसर्ग होणे अशक्य आहे, परंतु काहीवेळा लसीकरणानंतर गंभीर गुंतागुंत होते. एक लहान मूल आणि प्रौढ रुग्ण लसीकरणासाठी अनपेक्षित पॅथॉलॉजिकल प्रतिसाद विकसित करू शकतात, ज्याला वैद्यकीय कर्मचारी लसीकरणानंतरची गुंतागुंत मानतात.

या प्रक्रियेची वारंवारता वापरल्या जाणार्‍या लसींच्या प्रकारावर आणि त्यांच्या प्रतिक्रियाजन्यतेवर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, डीपीटी लसीकरणाची प्रतिक्रिया (टिटॅनस, डिप्थीरिया आणि डांग्या खोकल्याविरूद्ध) प्रति 100,000 लसीकरण केलेल्या मुलांमध्ये 0.2-0.6 प्रकरणांमध्ये मुलाच्या शरीरावर नकारात्मक परिणाम होतात. MMR (गालगुंड, गोवर आणि रुबेला विरुद्ध) लसीकरण केल्यावर, लसीकरण केलेल्या प्रति 1 दशलक्ष 1 प्रकरणात गुंतागुंत निर्माण होते.

कारण

लसीकरणानंतर गुंतागुंतीची घटना मानवी शरीराच्या वैयक्तिक वैशिष्ट्यांमुळे, औषधाच्या प्रतिक्रियात्मकतेमुळे, लसीच्या ऊतींवर ताण येण्यामुळे किंवा त्यांच्या गुणधर्मांमध्ये बदल झाल्यामुळे उद्भवू शकते. तसेच, लसीकरणासाठी शरीराची पॅथॉलॉजिकल प्रतिक्रिया सीरम प्रशासनाच्या तंत्राचे उल्लंघन करणार्‍या कर्मचार्‍यांच्या चुकांमुळे उद्भवते. आयट्रोजेनिक घटकांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• औषधाचा चुकीचा डोस किंवा सूक्ष्मजीव दूषित होणे;
• अयशस्वी प्रशासन (इंट्राडर्मल ऐवजी त्वचेखालील);
• इंजेक्शन दरम्यान antiseptics उल्लंघन;
• सॉल्व्हेंट्स म्हणून औषधी पदार्थांचा चुकीचा वापर.

मानवी शरीराची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये, जी लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतांची तीव्रता आणि वारंवारता निर्धारित करतात, त्यात हे समाविष्ट आहे:

• ऍलर्जीक प्रतिक्रियांचे अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
• पार्श्वभूमी पॅथॉलॉजी, लसीकरणानंतर वाढलेली;
• रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया बदलणे आणि संवेदनशील करणे;
• आक्षेपार्ह सिंड्रोम;
• स्वयंप्रतिकार पॅथॉलॉजीज.

वर्गीकरण

लसीकरण प्रक्रिया खालील पॅथॉलॉजिकल परिस्थितींसह आहे:

• जुनाट रोग किंवा आंतरवर्ती संक्रमण, लसीकरणानंतर वाढलेले किंवा जोडलेले. लसीकरणानंतरच्या काळात रोगाचा विकास कधीकधी रोगाच्या प्रारंभाच्या योगायोगाने आणि सीरमच्या प्रशासनामुळे किंवा विकसित इम्युनोडेफिशियन्सीमुळे होतो. या कालावधीत, आपल्याला अडथळा आणणारा ब्राँकायटिस, सार्स, मूत्रमार्गाच्या संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीज, न्यूमोनिया आणि इतर आजार होऊ शकतात.
• लस प्रतिक्रिया. यामध्ये लसीकरणानंतर उद्भवलेल्या आणि थोड्या काळासाठी टिकून राहणाऱ्या सतत नसलेल्या विकारांचा समावेश होतो. ते लसीकरण केलेल्या सामान्य स्थितीत अडथळा आणत नाहीत आणि त्वरीत स्वतःहून जातात.
• लसीकरणानंतरची गुंतागुंत. ते विशिष्ट आणि गैर-विशिष्ट मध्ये विभागलेले आहेत. पूर्वीचे लस-संबंधित रोग आहेत (पोलिओमायलिटिस, मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस आणि इतर), आणि नंतरचे रोगप्रतिकारक, स्वयंप्रतिकार, ऍलर्जी आणि अति विषारी आहेत. लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार, लसीकरणानंतरच्या प्रतिक्रिया स्थानिक आणि सामान्यमध्ये विभागल्या जातात.

लसीकरणानंतरच्या प्रतिक्रिया आणि गुंतागुंत काय आहेत

लसीकरणानंतर, शरीर खालील स्थानिक किंवा सामान्य लक्षणांसह प्रतिक्रिया देऊ शकते:

• स्थानिक प्रतिक्रिया: सीरम इंजेक्शनच्या जागेवर वेदना, सूज, हायपेरेमिया, प्रादेशिक लिम्फॅडेनेयटीस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, नाकातून रक्तस्त्राव, श्वसनमार्गातून कॅटररल प्रकटीकरण (औषधांच्या इंट्रानासल आणि एरोसोल प्रशासनासह).
• सामान्य प्रतिक्रिया: अस्वस्थता, झोपेचा त्रास, भूक न लागणे, ताप, डोकेदुखी, मळमळ, सांधे आणि स्नायूंमध्ये वेदना.

स्थानिक प्रतिक्रिया वैयक्तिक लक्षणे आणि वरील सर्व म्हणून प्रकट होतात. उच्च अभिक्रियाशीलता हे सॉर्बेंट असलेल्या लसींचे वैशिष्ट्य आहे जेव्हा ते विनाकारण दिले जातात. लस दिल्यानंतर लगेच स्थानिक प्रतिक्रिया दिसून येतात, एका दिवसात जास्तीत जास्त पोहोचतात आणि 2 ते 40 दिवसांपर्यंत टिकतात. सामान्य गुंतागुंत 8-12 तासांनंतर जास्तीत जास्त पोहोचते आणि 1 दिवसापासून अनेक महिन्यांपर्यंत लसीकरणानंतर अदृश्य होते.

त्वचेखालील सॉर्बड लस वापरताना, स्थानिक प्रतिक्रिया हळूहळू पुढे जातात, 36-38 तासांनंतर त्यांची कमाल पोहोचते. पुढे, प्रक्रिया एका सबक्यूट टप्प्यात जाते, जी सुमारे 7 दिवस टिकते, त्वचेखालील सीलच्या निर्मितीसह समाप्त होते, जे 30 दिवस किंवा त्याहून अधिक दिवसांपासून निराकरण होते. टॉक्सॉइड्ससह लसीकरण दरम्यान सर्वात गंभीर प्रतिक्रिया उद्भवतात.

लसीकरणानंतर मुख्य गुंतागुंत:

निदान

लसीकरणानंतर गुंतागुंत निर्माण झाल्यास, डॉक्टर रुग्णाला प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांसाठी निर्देशित करतात. विभेदक निदानासाठी आपल्याला आवश्यक आहे:

• सामान्य मूत्र आणि रक्त चाचण्या;
• आक्षेपार्ह परिस्थिती वगळण्यासाठी विष्ठा, मूत्र, रक्ताची विषाणूजन्य आणि जीवाणूजन्य तपासणी;
• आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांमध्ये इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन वगळण्यासाठी पीसीआर, एलिसा पद्धती;
• युद्धनौकेच्या अभ्यासासह लंबर पंचर (मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जखमांसह);
• इलेक्ट्रोएन्सेफॅलोग्राफी (संकेतानुसार);
• मेंदूचा एमआरआय (आवश्यक असल्यास);
• न्यूरोसोनोग्राफी, इलेक्ट्रोमायोग्राफी (लसीकरणानंतरच्या गुंतागुंतांसह).

उपचार

लसीकरणानंतर गुंतागुंतीच्या जटिल उपचारांचा एक भाग म्हणून, पॅथोजेनेटिक आणि इटिओट्रॉपिक थेरपी केली जाते. कोणत्याही वयोगटातील रूग्णांसाठी, तर्कसंगत आहार, काळजीपूर्वक काळजी, अतिरिक्त पथ्ये आयोजित केली जातात.. स्थानिक घुसखोरांना वगळण्यासाठी, विष्णेव्स्की मलम आणि फिजिओथेरपी (अल्ट्रासाऊंड, यूएचएफ) सह स्थानिक ड्रेसिंगचा वापर केला जातो. डीटीपी नंतरच्या काही गुंतागुंतांवर न्यूरोलॉजिस्टच्या मदतीने उपचार केले जातात.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट भारित नसल्यास लसीकरणानंतरचा कालावधी शरीर अधिक सहजपणे सहन करेल, म्हणूनच, लसीकरणाच्या दिवशी आणि त्यानंतरच्या दिवशी, अर्ध-उपासमारीची पथ्ये पाळणे चांगले. तळलेले पदार्थ, मिठाई, फास्ट फूड आणि स्टॅबिलायझर्स आणि प्रिझर्वेटिव्ह असलेले इतर पदार्थ टाळावेत. भाजीपाला सूप, द्रव तृणधान्ये शिजवणे, भरपूर पाणी पिणे चांगले आहे. स्थिर माफी मिळेपर्यंत बाळाला पूरक आहार देण्याची शिफारस केलेली नाही. इम्यूनोलॉजिकल क्रियाकलाप पूर्णपणे पुनर्संचयित होईपर्यंत लसीकरणानंतर आरोग्य समस्यांच्या बाबतीत इतर लोकांशी संपर्क मर्यादित असावा.

तयारी

मज्जासंस्थेतून लसीकरणानंतर गुंतागुंत झाल्यास, डॉक्टर पोस्ट-सिंड्रोम थेरपी (विरोधी दाहक, निर्जलीकरण, अँटीकॉनव्हलसंट) लिहून देतात. संयोजन उपचारांमध्ये खालील औषधे घेणे समाविष्ट आहे

• अँटीपायरेटिक: पॅरासिटामोल, ब्रुफेन शरीराचे तापमान 38 डिग्री सेल्सियसपेक्षा जास्त वाढले आहे;
• अँटीहिस्टामाइन्स: ऍलर्जीक पुरळ झाल्यास डायझोलिन, फेनकरोल;
• कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स: हायड्रोकोर्टिसोन, प्रेडनिसोलोन अँटीहिस्टामाइन्सच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत;
• antispasmodics: गौण वाहिन्यांच्या उबळ साठी Eufillin, Papaverine;
• ट्रँक्विलायझर्स: सेडक्सेन, डायझेपाम तीव्र उत्तेजना, मोटर अस्वस्थता, मुलाचे सतत छिद्र पाडणारे रडणे.