उद्धरणासाठी:लुक्यानोव्ह आय.व्ही. सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया. उपचारांच्या आधुनिक शक्यता. // RMJ. 2004. क्रमांक 14. S. 830

सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया (बीपीएच) वृद्ध पुरुषांमध्ये सर्वात सामान्य सौम्य निओप्लाझम आहे. हिस्टोलॉजिकलदृष्ट्या शोधण्यायोग्य हायपरप्लासियाचे प्रमाण वयानुसार वाढते.

वयाच्या 60 व्या वर्षी वेगवेगळ्या लेखकांच्या मते, 13 ते 50% पुरुष या आजाराने ग्रस्त आहेत , आणि 90 वर्षांच्या वयापर्यंत, अंदाजे 90% पुरुषांमध्ये BPH चे वैशिष्ट्यपूर्ण बदल होतात. सरासरी, यापैकी अर्ध्या रूग्णांमध्ये ग्रंथीची मॅक्रोस्कोपिक वाढ होते आणि 25% रुग्णांमध्ये क्लिनिकल लक्षणे विकसित होतात ज्यांना उपचारांची आवश्यकता असते. या समस्येचे सामाजिक महत्त्व आणि निकड डब्ल्यूएचओच्या लोकसंख्याशास्त्रीय अभ्यासाद्वारे जोर देण्यात आला आहे, जे 60 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या जगाच्या लोकसंख्येच्या वाढीची साक्ष देतात आणि त्याची गती संपूर्ण लोकसंख्येच्या वाढीपेक्षा लक्षणीय आहे. हा नमुना आपल्या देशासाठी देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. विविध अंदाजानुसार, वयाच्या 80 पर्यंत, प्रत्येक चौथ्या पुरुषाला प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियासाठी उपचारांची आवश्यकता असेल. BPH चे अनेक नैदानिक ​​प्रकटीकरण आणि लक्षणे अत्यंत वैविध्यपूर्ण आहेत आणि रोगाच्या प्रगतीवर, शारीरिक आणि मानसिक स्थिती, वय, सामाजिक स्थिती आणि वैद्यकीय जागरूकता यावर अवलंबून असतात. बीपीएच प्रकटीकरणाची लक्षणे भिन्न, विशिष्ट नसलेली आणि खूप वैविध्यपूर्ण आहेत आणि म्हणूनच निदान परीक्षांच्या निकालांच्या स्पष्टीकरणाबद्दल मतभेद आहेत. लक्षणांचे मूल्यांकन (त्यांची तीव्रता, पदवी, वारंवारता, कालावधी आणि महत्त्व) बहुतेक वेळा व्यक्तिपरक असते आणि ते केवळ रुग्णावरच नाही तर उपचार करणाऱ्या यूरोलॉजिस्टच्या पात्रतेवरही अवलंबून असते. अशा व्यक्तित्ववादामुळे केवळ BPH चे निदान आणि रोगनिदान गुंतागुंतीचे होत नाही तर वेगवेगळ्या क्लिनिकमधील उपचारांच्या परिणामांची वस्तुनिष्ठ तुलना करण्याची आणि त्याद्वारे पुराणमतवादी आणि सर्जिकल उपचारांच्या विविध पद्धतींच्या परिणामकारकतेचे मूल्यांकन करण्याची परवानगी देखील मिळत नाही. केवळ गेल्या दोन दशकांमध्ये रशियासह जगातील बहुतेक देशांमध्ये, BPH च्या लक्षणांचे मूल्यांकन आणि व्याख्या करण्यासाठी सामान्य तत्त्वे तयार करण्याकडे कल दिसून आला आहे. हे मूल्यांकन केवळ प्रत्येक लक्षण आणि त्यांच्या संयोजनाच्या शुद्धीकरणावर आधारित नाही तर वस्तुनिष्ठ परीक्षेच्या डेटाशी त्यांच्या परस्परसंबंधावर देखील आधारित आहे, ज्याच्या शक्यता सध्या नवीन तंत्रज्ञानाच्या आगमनामुळे नाटकीयरित्या वाढल्या आहेत. बीपीएचची बहुतेक लक्षणे दोन इतर प्रोस्टेट रोगांसोबत असतात - कर्करोग आणि प्रोस्टेटायटीस. विविध प्रकारचे लघवी विकार असलेल्या रूग्णांच्या तपासणीमध्ये विभेदक निदानाची आवश्यकता हे स्पष्ट केले पाहिजे. सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाचे निदान आणि उपचारांची समस्या सध्या यूरोलॉजीच्या सर्वात गतिमानपणे विकसनशील क्षेत्रांपैकी एक आहे. आण्विक जीवशास्त्र, शरीरविज्ञान, इम्यूनोलॉजी, आकृतिविज्ञान आणि प्रोस्टेट ग्रंथीचे हार्मोनल नियमन या क्षेत्रातील मूलभूत संशोधन, रोगाच्या महामारीविज्ञान, एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिसचा तपशीलवार अभ्यास, तसेच वैज्ञानिक आणि उच्च तंत्रज्ञानाच्या यशांचा परिचय. वैद्यकीय व्यवहारातील तांत्रिक प्रगती हा घडलेल्या क्रांतिकारक बदलांचा आधार बनला.

सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाचे क्लिनिकल प्रकटीकरण मूत्र प्रवाहाच्या मार्गातील अडथळ्यांद्वारे आणि त्यानुसार, लघवीच्या सवयीच्या कृतीचे उल्लंघन करून निर्धारित केले जाते - एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण जटिल, जे हायपरप्लास्टिक नोड्सच्या वाढीच्या सर्व प्रकारांमध्ये अग्रगण्य आहे (तक्ता 1). लघवीच्या क्रियेतील बदल मूत्रमार्गाच्या प्रोस्टेट भागाच्या अडथळ्याद्वारे निर्धारित केले जातात, जो वर्तुळाकार किंवा खंडितपणे एडेनोमॅटस नोड्सने झाकलेला असतो, लांबीने ताणलेला आणि विकृत असतो. पहिल्या भेटीत वृद्ध रुग्णाचे वैशिष्ट्यपूर्ण क्लिनिकल चित्र डॉक्टरांना बीपीएचच्या विकासाशी संबंधित तक्रारींना ताबडतोब अनुमती देते. सुरुवातीच्या टप्प्यात, रुग्णाला फक्त किरकोळ लघवीचे विकार आढळतात आणि वाढ होते, विशेषत: रात्री. प्रारंभिक रोगाचे पहिले लक्षण तंतोतंत आहे नॅक्टुरिया , जे झोपेमध्ये व्यत्यय आणते आणि त्यामुळे रुग्णाला चिंतेचे कारण बनते. जर परिस्थिती नवीन लक्षणांमुळे वाढली नाही, तर तो उद्भवलेल्या गैरसोयीसह अटींवर येतो आणि यूरोलॉजिस्टकडे वळत नाही.कार्यात्मकपणे, लघवीच्या विकारांची भरपाई डीट्रूसर स्नायूंद्वारे केली जाते, ज्यामुळे उद्भवलेल्या अडथळ्यावर सहज मात केली जाते. व्यावहारिक यूरोलॉजीमध्ये, अडथळ्याची लक्षणे आणि चिडचिडेपणाची लक्षणे अशी विभागणी खूप व्यापक झाली आहे. या विभाजनासह, ते केवळ लक्षणांच्या स्वरूपावरच नव्हे तर त्यांच्या तीव्रतेतील फरकांवर देखील जोर देण्याचा प्रयत्न करतात. रोगनिदानाच्या दृष्टीने अडथळ्याची लक्षणे अधिक धोकादायक असतात आणि जसे होते तसे, सर्जिकल उपचारांचे लक्ष्य आहे. चिडचिड करणारी लक्षणे, जरी जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या कमी करत असली तरी ती कमी धोकादायक असतात आणि योग्य पुराणमतवादी उपचाराने दूर केली जाऊ शकतात.

बीपीएचचा रुग्णाच्या जीवनमानावर लक्षणीय परिणाम होतो . लक्षणे जितकी गंभीर असतील तितकी रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता खराब होईल आणि त्याचा त्याच्या दैनंदिन कामांवर परिणाम होईल (सारणी 2). तथापि, हे स्पष्ट आहे की अवरोधक लक्षणांचे पृथक्करण आणि अवशिष्ट लघवीचे प्रमाण निश्चित करणे केवळ रोगाच्या प्राथमिक कल्पना आणि त्याच्या रोगनिदानासाठी आधार म्हणून काम करू शकते. बहुतेकदा, बीपीएचसाठी थेरपीची पद्धत निवडताना, रोगाच्या चित्रात विशिष्ट तक्रारींच्या गटाच्या प्राबल्यवर लक्ष केंद्रित करणे आवश्यक आहे. नियमानुसार, एकाच रुग्णामध्ये अडथळा आणणारी आणि चिडचिड करणारी लक्षणे वेगवेगळ्या प्रमाणात दिसून येतात आणि वस्तुनिष्ठ तपासणीनुसार या प्रकटीकरणांची तीव्रता आणि स्थितीची तीव्रता यांच्यात थेट संबंध नाही. ही तरतूद काही प्रमाणात त्यांचे महत्त्व कमी करते आणि अडथळा आणणारी आणि चिडचिड करणाऱ्या लक्षणांमध्ये विभागणी मोठ्या प्रमाणात कृत्रिम बनवते. हे स्पष्ट होते की BPH च्या लक्षणांचे मूल्यांकन करण्यासाठी अधिक वस्तुनिष्ठ दृष्टीकोन आवश्यक आहे. ही परिस्थिती लक्षणांच्या निर्देशांकाची गणना आणि व्युत्पन्न करण्यासाठी विविध प्रणालींचा उदय स्पष्ट करते. रुग्णाच्या तक्रारी आणि दिसलेल्या लक्षणांचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी, रुग्णाने स्वतः भरलेली प्रश्नावली ("लक्षण निर्देशांक", अमेरिकन यूरोलॉजिकल असोसिएशनने विकसित केलेली) वापरण्याची शिफारस केली जाते (तक्ता 3). लक्षण रेटिंग स्केल तीव्रतेनुसार लक्षणांचे वर्गीकरण करते, त्यांना सौम्य (0-7 गुण), मध्यम (8-19 गुण) आणि गंभीर (20-35 गुण) मध्ये विभाजित करते. उपचारांची योजना आखताना आणि रुग्णाच्या त्यानंतरच्या नियोजित परीक्षांच्या वेळी प्रश्नावली वापरली जावी. ही पद्धत बीपीएचच्या निदानासाठी स्वतंत्र साधन नाही, कारण ज्या लक्षणांशी प्रश्न संबंधित आहेत ते या रोगाशी संबंधित नाहीत. बीपीएचवरील आंतरराष्ट्रीय सलोखा समितीच्या शिफारशींनुसार, रुग्णाच्या क्लिनिकल स्थितीचे वर्णन करण्यासाठी S-L-Q-R-V-PQ पॅरामीटर्सचा वापर केला जाऊ शकतो (सारणी 4). निदान करताना, यूरोलॉजिस्ट मोठ्या प्रमाणात लक्षणे आणि प्रारंभिक डेटा (इंस्ट्रुमेंटल चाचण्यांचे परिणाम, वैद्यकीय इतिहास इ.) विचारात घेतो. तथापि, असे दिसून आले आहे की निदान करताना डॉक्टरांनी प्रभावीपणे विचारात घेतलेल्या चिन्हांची संख्या, एक नियम म्हणून, 15 पेक्षा जास्त नाही आणि निदान दरम्यान सुमारे 50,000 भिन्न संयोजने आढळतात. प्रत्येक यूरोलॉजिस्ट त्याच्या स्वतःच्या चिन्हांचा संच मानतो. तथापि, संगणक निदान पद्धती वापरताना, विचारात घेतलेल्या निकषांची संख्या वाढवणे शक्य आहे, कारण जटिलता आणि पर्यायांची संख्या यावर व्यावहारिकपणे कोणतेही निर्बंध नाहीत. संगणक माहिती प्रणाली सध्या मानवी क्रियाकलापांच्या अनेक पैलू स्वयंचलित करण्यासाठी यशस्वीरित्या वापरली जात आहे, उदाहरणार्थ, कार्यप्रवाह आणि माहिती प्रक्रियांना समर्थन देण्यासाठी. तथापि, औषधांमध्ये संगणकाचा वापर केवळ सहायक लेखा कार्यांपुरताच मर्यादित नाही - तो निदान स्वयंचलित करण्याच्या प्रयत्नाशी संबंधित आहे आणि रुग्णाच्या उपचार प्रक्रियेत संगणकांचा थेट समावेश आहे. आंतरराष्ट्रीय सामंजस्य समित्या आणि यूरोलॉजिकल तज्ञांच्या गटांनी संकल्पना परिभाषित केली आहे "मानक" रुग्ण . "मानक रुग्ण" च्या संकल्पनेतून वगळण्याचे निकष: - वय 50 वर्षांपेक्षा कमी; - प्रोस्टेट कर्करोगाची उपस्थिती; - प्रोस्टेट हायपरप्लासियासाठी मागील थेरपी, ज्याने सकारात्मक परिणाम आणले नाहीत; - उपचार-प्रतिरोधक मधुमेह मेल्तिस, मधुमेह न्यूरोपॅथी; - इतिहासात किंवा न्यूरोलॉजिकल रोगाच्या लक्षणांच्या शारीरिक तपासणीवर उपस्थिती; - शल्यक्रिया हस्तक्षेप किंवा श्रोणि प्रदेशातील जखमांच्या इतिहासाची उपस्थिती; - मूत्राशयावर परिणाम करणारी औषधे घेणे.

लघवी विकार असलेल्या रुग्णाच्या उपचारांसाठी निदान उपायांची किमान यादी समाविष्ट असावे: - इतिहास घेणे; - 35-बिंदू स्केल (IPSS) वर प्रोस्टेट ग्रंथीच्या रोगांमधील लक्षणांच्या एकूण मूल्यांकनासाठी आंतरराष्ट्रीय प्रणालीनुसार एकूण गुणांचे मोजमाप; - 6-बिंदू स्केल (QOL) वर जीवनाच्या गुणवत्तेचे मूल्यांकन; - डिजिटल रेक्टल परीक्षा (DRE); - सामान्य मूत्र विश्लेषण; - रक्ताच्या सीरममध्ये युरिया आणि क्रिएटिनिनचे निर्धारण; - क्ष-किरण किंवा रेडिओआयसोटोप तपासणी पद्धतींचा वापर करून मूत्रपिंड आणि वरच्या मूत्रमार्गाच्या मॉर्फोफंक्शनल स्थितीचे मूल्यांकन; - प्रोस्टेट ग्रंथी, उदर आणि ट्रान्सरेक्टलची अल्ट्रासाऊंड तपासणी; - urodynamic अभ्यास (uroflowmetry); - अवशिष्ट मूत्र (आरव्ही) ची उपस्थिती आणि प्रमाण निश्चित करणे; - प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजन (PSA) च्या पातळीचे निर्धारण आणि आवश्यक असल्यास, PSA अंशांचे निर्धारण - "मुक्त" प्रोस्टेट-विशिष्ट रक्त प्रतिजन. डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉन हे टेस्टोस्टेरॉन आणि मुख्य प्रोस्टेट एंड्रोजनचे सर्वात शक्तिशाली एंजाइमॅटिक उत्पादन आहे. एंजाइम 5 द्वारे टेस्टोस्टेरॉनचे DHT मध्ये रूपांतर होते? -reductases. 2 isoforms 5 आहेत? -reductases (प्रकार 1 आणि प्रकार 2), जे अनुक्रमे SRD5A1 आणि SRD5A2 भिन्न जीन्सद्वारे एन्कोड केलेले आहेत. एंजाइम 5 ची भूमिका? -रिडक्टेज 5 ची कमतरता असलेले पुरुष स्यूडोहर्माफ्रोडाइट्स हे शोधून काढल्यानंतर स्पष्ट झाले? -reductases (SRD5A2 जनुकाचे उत्परिवर्तन) DHT मध्ये स्पष्ट घट, सामान्य टेस्टोस्टेरॉन पातळी, लहान प्रोस्टेट (आजीवन) आणि BPH ची अनुपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते. इनहिबिटर 5 च्या विकासाचा आधार? -रिडक्टेस प्रकार 2 हे तथ्य होते की या एन्झाइमच्या अनुवांशिक कमतरतेमुळे प्रोस्टेट ग्रंथीच्या वाढ आणि विकासामध्ये डीएचटीचा सहभाग होतो. त्याच वेळी 5? -रिडक्टेस थेट प्रोस्टेटमध्ये स्थानिकीकरण केले जाते. या तथ्यांनी सुचवले की 5 चे लक्ष्यित प्रतिबंध? α-reductase प्रकार 2 आणि अशा प्रकारे DHT उत्पादनाचा प्रतिबंध BPH मध्ये एक महत्त्वाचा कारक घटक संभाव्यतः प्रभावित करू शकतो. इंट्रासेल्युलर एन्झाईम्सचे असंतुलन बीपीएचच्या जलद वाढीस हातभार लावते, जे याद्वारे प्रकट होते: - हायपरप्लास्टिक प्रोस्टेट टिश्यूचा प्रसार; - वाढलेली क्रियाकलाप आणि टोन? 1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स; - प्रोस्टेट टिश्यूमध्ये चयापचय प्रक्रियेचे उल्लंघन, ज्यामुळे रक्ताभिसरण विकार आणि दाहक प्रक्रियेची भर पडते. प्रोस्टेट कार्याच्या नियमन मध्ये DHT ची भूमिका महान आहे, कारण त्याशिवाय, प्रोस्टेट त्याचे कार्य विकसित करू शकत नाही, वेगळे करू शकत नाही, देखरेख करू शकत नाही आणि राखू शकत नाही. सामान्य प्रोस्टेट ग्रंथीमध्ये, पेशींचा प्रसार आणि पेशी मृत्यूची प्रक्रिया गतिमान समतोल असते. ही स्थिती एंड्रोजेनिक स्टिरॉइड्सच्या आवश्यक पातळीद्वारे राखली जाते.

BPH उपचारांच्या आधुनिक पद्धती

मूलभूतपणे नवीन वैज्ञानिक कल्पनांचा वैद्यकीय व्यवहारात विकास आणि परिचय निदान आणि उपचारात्मक प्रक्रियेकडे दृष्टीकोन बदलणे आणि विशिष्ट पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या उपचारांच्या परिणामांमध्ये आमूलाग्र सुधारणा करणे शक्य करते. सध्या क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये वापरल्या जाणार्‍या BPH उपचार पद्धतींची संपूर्णता ही एक प्रभावी यादी आहे आणि ती खालील वर्गीकरणाद्वारे दर्शविली जाऊ शकते.

I. औषधोपचार.

II. कमीत कमी आक्रमक नॉन-सर्जिकल (पर्यायी) उपचार पद्धती. 1. नॉन-एंडोस्कोपिक थर्मल पद्धती: - एक्स्ट्राकॉर्पोरियल पायरोथेरपी; - ट्रान्सरेक्टल फोकस अल्ट्रासोनिक थर्मल अॅब्लेशन; - ट्रान्सयुरेथ्रल रेडिओफ्रिक्वेंसी थर्मल विनाश; ट्रान्सयुरेथ्रल मायक्रोवेव्ह (किंवा रेडिओ वेव्ह) थर्मोथेरपी; - ट्रान्सरेक्टल मायक्रोवेव्ह हायपरथर्मिया. 2. फुग्याचा विस्तार. 3. प्रोस्टेटिक मूत्रमार्गाचे स्टेंटिंग. 4. एंडोस्कोपिक थर्मल पद्धती: - इंटरस्टिशियल लेसर कोग्युलेशन (ILC); - ट्रान्सयुरेथ्रल सुई ऍब्लेशन (TUNA).

III. उपचाराच्या सर्जिकल पद्धतीः 1. ओपन प्रोस्टेटेक्टॉमी. 2. प्रोस्टेटचे ट्रान्सयुरेथ्रल रेसेक्शन. 3. प्रोस्टेटचे ट्रान्सयुरेथ्रल इलेक्ट्रोइन्सिजन. 4. प्रोस्टेटचे ट्रान्सयुरेथ्रल इलेक्ट्रोवापोरायझेशन. 5. प्रोस्टेट ग्रंथीची ट्रान्सयुरेथ्रल एंडोस्कोपिक लेसर शस्त्रक्रिया (वाष्पीकरण, पृथक्करण, कोग्युलेशन, चीरा आणि या तंत्रांचे संयोजन, ILC सह). 6. प्रोस्टेटचे ट्रान्सयुरेथ्रल क्रायोडेस्ट्रक्शन. बीपीएच (1997) च्या समस्येवर आंतरराष्ट्रीय सलोखा समितीच्या चौथ्या बैठकीच्या शिफारशींनुसार सर्जिकल उपचारांसाठी परिपूर्ण संकेत आहेत: - मूत्र धारणा (किमान एक कॅथेटेरायझेशन नंतर लघवी करण्यास असमर्थता, किंवा कॅथेटरायझेशन अशक्य असल्यास); - बीपीएचशी संबंधित वारंवार मोठ्या प्रमाणात हेमॅटुरिया; - बीपीएचमुळे मूत्रपिंड निकामी होणे; - मूत्राशय दगड; - BPH मुळे वारंवार मूत्रमार्गात संसर्ग; - मूत्राशयाचा एक मोठा डायव्हर्टिकुलम. आधुनिक उच्च तंत्रज्ञानाच्या उत्कृष्ट उपलब्धी असूनही, केलेले ऑपरेशन नेहमीच चमकदार परिणाम देत नाही: - उपचारांच्या परिणामांसह समाधानी - 63%; - उपचारांच्या परिणामांसह पूर्णपणे असमाधानी - 21%; - पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत नवीन लघवी विकारांची घटना - 24%; - पूर्ण पुनर्प्राप्तीची भावना - 59%.

BPH साठी वैद्यकीय उपचार

BPH साठी सध्याची औषधोपचार, विशेषत: प्रोस्टेट ग्रंथीला लक्ष्य करण्यासाठी डिझाइन केलेली, थेरपीचा समावेश आहे? - अॅड्रेनोब्लॉकर्स आणि इतर औषधे. BPH उपचार करण्याचे तात्काळ उद्दिष्ट हे लक्षणांपासून मुक्त होणे आहे, तर दीर्घकालीन उद्दिष्ट रोगाची प्रगती कमी करणे, उपचारांचे प्रतिकूल परिणाम कमी करणे आणि जीवनाची गुणवत्ता राखणे हे आहे.

पुराणमतवादी साठी संकेत (औषधयुक्त) उपचार BPH: - एकूण IPSS स्कोअर 8 पेक्षा जास्त आणि 19 पेक्षा कमी; - QOL 3 गुणांपेक्षा कमी नाही; - जास्तीत जास्त लघवी प्रवाह दर (क्यू कमाल) 15 पेक्षा जास्त नाही आणि 5 मिली/से पेक्षा कमी नाही; - लघवीचे प्रमाण 100 मिली पेक्षा कमी नाही; - अवशिष्ट लघवीचे प्रमाण 150 मिली पेक्षा जास्त नाही; - सहवर्ती रोगांमुळे सर्जिकल उपचारांसाठी contraindication ची उपस्थिती; - सामाजिक कारणे, विशेषतः, उपचारांच्या आक्रमक पद्धतीपासून रुग्णाचा स्पष्ट नकार.

पुराणमतवादी उपचार नियुक्ती करण्यासाठी contraindications बीपीएच: - प्रोस्टेट कर्करोगाचा संशय; - तीव्र अवस्थेत खालच्या मूत्रमार्गाचे दाहक रोग; - न्यूरोजेनिक विकार; - लहान श्रोणि मध्ये cicatricial प्रक्रिया; - मूत्राशय दगड; - लक्षणीय आकार "सरासरी शेअर"; - ग्रॉस हेमॅटुरिया आणि गंभीर मुत्र आणि यकृताची अपुरेपणाची वारंवार बाउट्स; - औषधांसाठी वैयक्तिक असहिष्णुता. बीपीएचच्या उपचारांसाठी औषधांच्या वापराची तत्त्वे रोगाच्या रोगजनकांच्या आधुनिक कल्पनांवर आधारित आहेत. बीपीएचच्या वैद्यकीय उपचारांच्या मुख्य दिशानिर्देश प्रथम-लाइन औषधे आहेत: अवरोधक 5? - रिडक्टेसेस, - अॅड्रेनोब्लॉकर्स. फायटोथेरेप्यूटिक तयारी, पॉलीन अँटीबायोटिक्स, अमीनो ऍसिड कॉम्प्लेक्स, प्राण्यांच्या अवयवांचे अर्क आणि तयारीच्या या गटांचे संयोजन देखील मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते.

5a-रिडक्टेज इनहिबिटर

BPH साठी ड्रग थेरपीच्या सर्वात सामान्य पद्धतींमध्ये इनहिबिटरचा वापर समाविष्ट आहे 5? -रिडक्टेसेस (फिनास्टराइड, एपिस्टेराइड). Finasteride, जे 4-azosteroid आहे, एंझाइम 5 चे स्पर्धात्मक अवरोधक बनते? -P, मुख्यत्वे दुसऱ्या प्रकारचा, त्यामुळे प्रोस्टेट ग्रंथीच्या पातळीवर टेस्टोस्टेरॉनचे DHT मध्ये रुपांतर होण्यास अवरोधित करते. औषध एन्ड्रोजन रिसेप्टर्सशी बांधील नाही आणि हार्मोनल औषधांचे वैशिष्ट्यपूर्ण दुष्परिणाम नाहीत. सध्या, लक्षणीय प्रतिकूल प्रतिक्रियांशिवाय 3 वर्षांपेक्षा जास्त काळ त्याचा वापर करण्याचा अनुभव आहे. सिंथेटिक औषधांव्यतिरिक्त, 5 प्रतिबंधित करण्याची क्षमता? -P मध्ये वनस्पती उत्पत्तीची तयारी देखील असते, ज्यामध्ये सर्व प्रथम, सेरेनोआ रेपेन्स अर्क असतो.

ए-एड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स

बीपीएचच्या उपचारांसाठी प्रथम श्रेणी औषधे. प्रोस्टेटच्या कोणत्याही आकारासाठी विश्वसनीयरित्या प्रभावी. अडथळा आणणाऱ्या आणि चिडचिड करणाऱ्या लक्षणांवर प्रभावी. उपचारांच्या 2-4 आठवड्यांत बहुतेक रुग्णांमध्ये लक्षणांमध्ये लक्षणीय सुधारणा होते - सर्वात जलद परिणाम. PSA (प्रोस्टेट कर्करोगाचे निदान) पातळी प्रभावित करू नका. असंख्य प्लेसबो-नियंत्रित क्लिनिकल अभ्यासांद्वारे प्रभावीतेची पुष्टी केली गेली आहे. वापरण्यास सोयीस्कर. नियुक्तीचे कारण? -BPH मधील अॅड्रेनर्जिक ब्लॉकर्सने रोगाच्या पॅथोजेनेसिसमध्ये सहानुभूतीशील नियमांच्या उल्लंघनाच्या भूमिकेवर जमा केलेला डेटा म्हणून काम केले. साइड इफेक्ट्सपैकी, हायपोटेन्सिव्ह गंभीर आहे, जो अंतर्निहित धमनी उच्च रक्तदाबच्या पार्श्वभूमीवर देखील जास्त असू शकतो, ज्यामुळे रुग्णांना थेरपी नाकारली जाते? -ब्लॉकर्स (जे. गिलेनवॉटर, डी. मोबली). सर्वसाधारणपणे, BPH (M. Caine, R. Kirby, G. Martorana, N. Seki, J. Wasson) ची प्रामुख्याने चिडचिडे लक्षणे असलेल्या रुग्णांसाठी या गटातील औषधांची शिफारस केली जाते. बीपीएचमुळे सहानुभूतीशील मज्जातंतू तंतूंच्या क्रियाकलापांमध्ये वाढ होते, ज्यामुळे मूत्राशय, पोस्टरियरीअर युरेथ्रा आणि प्रोस्टेटच्या पायाच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या संरचनेच्या टोनमध्ये वाढ होते. हायपरप्लासियाची प्रक्रिया प्रामुख्याने प्रोस्टेट ग्रंथीच्या स्ट्रोमल घटकामुळे उद्भवते, ज्यामध्ये 60% पर्यंत गुळगुळीत स्नायू तंतू असतात, कोणत्या अर्जाचा मुद्दा आहे? - अॅड्रेनोब्लॉकर्स. कारवाईच्या यंत्रणेवर आधारित? -अॅड्रेनर्जिक ब्लॉकर नाकाबंदीमुळे मूत्राशय मान आणि पोस्टरियरीयर मूत्रमार्गाच्या गुळगुळीत स्नायूंच्या शिथिलतेमध्ये आहे? 1-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स. हे औषधांचा सर्वात लोकप्रिय आणि असंख्य गट आहे. गैर-निवडक ब्लॉकर? एक / ? 2-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स सध्या वापरले जात नाहीत. निवडक? 1 - अॅड्रेनोब्लॉकर्स: - अल्फुझोसिन; - डॉक्साझोसिन; - टेराझोसिन; निवडक? 1 ए-ब्लॉकर्स:- टॅमसुलोसिन. अलीकडील अभ्यास भिन्न वापरून जवळजवळ समान परिणामकारकता दाखवा? - अॅड्रेनोब्लॉकर्स. बीपीएचची लक्षणे कमी करणे सरासरी 50-60% ने नोंदवले गेले; सरासरी 30-47% लघवीच्या जास्तीत जास्त प्रवाह दरात वाढ; आणि अवशिष्ट लघवीचे प्रमाण सरासरी 50% कमी होते. मात्र, टॅम्सुलोसिनची क्रिया करण्याची क्षमता या वस्तुस्थितीमुळे? 1 ए-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स त्याच्याशी संवाद साधण्याच्या क्षमतेपेक्षा 20 पट जास्त आहे? 1 बी-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्स, जे रक्तवहिन्यासंबंधी गुळगुळीत स्नायूंमध्ये स्थित आहेत, औषध धमनी उच्च रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये आणि सामान्य प्रारंभिक रक्तदाब असलेल्या रुग्णांमध्ये प्रणालीगत रक्तदाबमध्ये कोणतीही वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय घट आणत नाही.

अतिरिक्त माहिती: येण्यापूर्वी? -ब्लॉकर्स या प्रकारचे उपचार घेणार्‍या 60% रुग्णांवर शस्त्रक्रिया केली जाईल. तथापि, हे लक्षात घ्यावे की अर्जाच्या प्रभावाच्या 13-30% मध्ये? - अॅड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स प्रवेशानंतर 3 महिन्यांच्या आत होत नाहीत. या प्रकरणात, या गटाच्या औषधांसह पुढील थेरपी अयोग्य आहे.

फायटोथेरेप्यूटिक एजंट

अभ्यासाच्या परिणामी अनेक चिकित्सकांनी निष्कर्ष काढला की सेरेनोआ रेपेन्स अर्क देखील इन्फ्राव्हेसिकल अडथळ्याची लक्षणे कमी करण्यासाठी प्रभावी आहे, तसेच सिंथेटिक एन्झाइम ब्लॉकर्स 5? -P, आणि व्यापक वापरासाठी शिफारस केली जाऊ शकते (L.M. Gorilovsky, N.A. Lopatkin et al., N. Bruchovski et al., C. Sultan et al., T. Tacita et al.). मोठ्या प्रमाणात अभ्यासाच्या परिणामी, बीपीएचच्या उपचारांमध्ये पायजियम आफ्रिकनम अर्कची महत्त्वपूर्ण नैदानिक ​​​​परिणामकारकता प्रकट झाली, परंतु प्रोस्टेटच्या प्रमाणात लक्षणीय घट न होता. अशाप्रकारे, बीपीएचच्या उपचारांमध्ये फायटोथेरप्यूटिक एजंट्सच्या वापरावरील उपलब्ध डेटाचे विश्लेषण आम्हाला हे सांगण्यास अनुमती देते की या औषधांचा रोगाच्या व्यक्तिनिष्ठ आणि वस्तुनिष्ठ अभिव्यक्तीवर महत्त्वपूर्ण सकारात्मक प्रभाव पडू शकतो.

इतर औषधे

क्लिनिकल ऍप्लिकेशन स्टडीज mepartricin - पॉलिन अँटीबायोटिकचे व्युत्पन्न कमी आहेत आणि BPH च्या लक्षणांमध्ये मध्यम लक्षणीय घट दर्शवतात. अशाप्रकारे, ड्रग थेरपी निःसंशयपणे बीपीएचच्या उपचारांचा एक अविभाज्य घटक आहे आणि रोगाची वैद्यकीयदृष्ट्या लक्षणीय लक्षणे असलेल्या रुग्णांमध्ये डायनॅमिक मूत्राशय आउटलेट अडथळ्याच्या भरपाईसह वापरली जाऊ शकते. अलिकडच्या वर्षांत, मोठ्या संख्येने संशोधक निष्कर्षापर्यंत पोहोचले आहेत की ते आवश्यक आहे BPH चे एकत्रित उपचार . मल्टीसेंटर प्लेसबो-नियंत्रित अभ्यासाच्या जगात आयोजित केलेल्या अशा उपचारांच्या वैधतेची पुष्टी करतात (H. Lepor, 1996; MTOPS, 2001; V.I. Kornienko, 1997; O.B. Loran, 1995 आणि 2002). प्राप्त केलेला डेटा एकत्रित उपचारांची अधिक प्रभावीता दर्शवतो का? -ब्लॉकर्स आणि फिनास्टराइड मोनोथेरपीच्या तुलनेत. एकत्रित उपचारांची प्रभावीता 96% पर्यंत होती, तर मोनोथेरपी गटांमध्ये? -ब्लॉकर्स - 84% आणि 74% फिनास्टराइड मोनोथेरपी गटात. बीपीएचचा उपचार ही यूरोलॉजीची एक महत्त्वाची आणि अद्याप पूर्णपणे सुटलेली समस्या नाही. उपचार पद्धती निश्चित करण्यासाठी, पुराणमतवादी आणि शस्त्रक्रिया पद्धतींसाठी संकेत विकसित करा, क्लिनिकल लक्षणविज्ञानाच्या ज्ञानाव्यतिरिक्त, अल्ट्रासाऊंड, रेडिओलॉजिकल आणि कार्यात्मक अभ्यासातील डेटा आवश्यक आहे. यूरोलॉजिकल प्रॅक्टिसमध्ये नॉन-इनवेसिव्ह डायग्नोस्टिक पद्धतींचा व्यापक वापर डॉक्टरांना रोगाचे प्रारंभिक स्वरूप शोधण्यास आणि योग्य थेरपी वापरण्यास सक्षम करते, ज्याला भविष्यात क्लिनिकल प्रॅक्टिसच्या विकास आणि अंमलबजावणीच्या संबंधात निःसंशयपणे सुधारणा आवश्यक असेल.

प्रोस्टेट हायपरप्लासिया (सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया, प्रोस्टेट एडेनोमा) - प्रोस्टेटच्या आकारात सौम्य वाढ (सामान्य प्रोस्टेटचे प्रमाण 30 सेमी 3 पेक्षा जास्त नसते) वृद्ध पुरुषांमधील सर्वात सामान्य रोगांपैकी एक आहे. सुमारे 50 वर्षांच्या वयात, हे जवळजवळ प्रत्येक सेकंदात उद्भवते. वयाच्या 80 व्या वर्षी, 80% पुरुषांमध्ये प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया होतो.

एटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस

प्रोस्टेट मूत्राशयाच्या खाली स्थित आहे आणि मूत्रमार्ग (मूत्रमार्ग) त्याच्या जाडीतून जातो. प्रोस्टेट ग्रंथीमध्ये तीन मुख्य कार्यात्मक क्षेत्रे आहेत: मध्य (25%), परिधीय (70%) आणि संक्रमणकालीन किंवा क्षणिक (5%). आधुनिक दृष्टिकोनातून, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे सार संक्रमण झोनमध्ये हायपरप्लासियाच्या अनेक नोड्सची निर्मिती आहे. हायपरप्लास्टिक टिश्यू जसजसे वाढते, ते प्रोस्टेटिक मूत्रमार्ग दाबते आणि त्याचे लुमेन स्लिटसारखे बनते. परिणामी, इन्फ्राव्हेसिकल अडथळा (किंवा मूत्रमार्गाचे सबवेसिकल कॉम्प्रेशन) विकसित होते, ज्यामुळे मूत्राशय सामान्य रिकामे होण्यास प्रतिबंध होतो. आकारात वाढ होणे, सौम्य एडेनोमा नोड्स त्यांच्या स्वतःच्या प्रोस्टेट टिश्यूला परिघाकडे ढकलतात. त्यांच्या दरम्यानच्या सीमेवर, ऊतकांचा एक तंतुमय थर तयार होतो, ज्याला सर्जिकल कॅप्सूल म्हणतात.
वयानुसार, एंझाइम 5 अल्फा-रिडक्टेसची क्रिया वाढते, ज्याच्या प्रभावाखाली इंट्रासेल्युलर टेस्टोस्टेरॉन अधिक सक्रिय मेटाबोलाइट 5 अल्फा-डिहायड्रोटेस्टोस्टेरॉनमध्ये रूपांतरित होते, जे एंड्रोजन रिसेप्टर्सद्वारे कार्य करते, वाढीचे घटक सक्रिय करते, ज्यामुळे हायपरप्लासिया होतो.

लक्षणे

प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाच्या क्लिनिकल प्रकटीकरणांमध्ये विभागले गेले आहेत: अवरोधक - लघवी सुरू होण्याआधी उशीर, पातळ आणि आळशी लघवीचा प्रवाह, लघवी करण्यात अडचण, मधूनमधून आणि दीर्घकाळ लघवी करणे, मूत्राशय अपूर्ण रिकाम्या झाल्याची भावना, लघवीची धारणा आणि पॅराडॉक्सिरिया सोडणे. मूत्राशय पूर्ण भरल्यावर ड्रॉपद्वारे);
चिडचिड - दिवसा आणि रात्री वारंवार लघवी होणे, लघवी करण्याची तीव्र इच्छा.

प्रोस्टेट एडेनोमाची वारंवार आणि धोकादायक गुंतागुंत म्हणजे तीव्र लघवी धारणा - अशी स्थिती ज्यामध्ये रुग्णाला तीव्र तीव्र इच्छा असते, परंतु लघवी करू शकत नाही. बहुतेकदा हे अल्कोहोल सेवन, हायपोथर्मिया किंवा बिघडलेल्या आतड्यांसंबंधी कार्य (बद्धकोष्ठता) यांमुळे श्रोणिमधील रक्ताभिसरण विकारांमुळे प्रोस्टेटच्या सूजशी संबंधित असते. या रूग्णांना मूत्रमार्गाद्वारे (कॅथेटेरायझेशन) किंवा आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीद्वारे (सिस्टोस्टॉमी) मूत्राशयात ठेवलेल्या कॅथेटरच्या रूपात आपत्कालीन काळजी आवश्यक असते. प्रोस्टेट एडेनोमाची आणखी एक सामान्य गुंतागुंत आणि लक्षण म्हणजे मूत्रात रक्ताचे मिश्रण, डोळ्यांना दृश्यमान किंवा न दिसणारे - सूक्ष्म आणि मॅक्रोहेमॅटुरिया. हे मूत्राशय मानेच्या वैरिकास नसा पासून लहान श्रोणीच्या वाहिन्यांमध्ये शिरासंबंधीचा दाब वाढल्याने उद्भवते आणि मूत्राशयाच्या पोकळीत लघवीच्या अशक्यतेपर्यंत गुठळ्या तयार होण्यामुळे हे खूप लक्षणीय असू शकते. यासह, पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध आणि प्रोस्टेट एडेनोमामुळे, मूत्राशयातील दगड आणि डायव्हर्टिक्युला तयार होणे, मूत्रपिंडातून मूत्र बाहेर जाण्याचे उल्लंघन (युरेटेरोहाइड्रोनेफ्रोसिस) आणि क्रॉनिक रेनल अपयश शक्य आहे.

प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया असलेल्या रूग्णांसाठी उपचार पद्धतीची निवड वैयक्तिकरित्या केली जाते, वय, कॉमोरबिडीटी, रोगाच्या लक्षणांची तीव्रता, हायपरप्लास्टिक टिश्यूच्या वाढीचे आकार आणि स्वरूप, गुंतागुंत आणि इतर घटकांची उपस्थिती लक्षात घेऊन.

वरील निकषांवर अवलंबून, उपचार रूढिवादी (औषध) आणि शस्त्रक्रिया मध्ये विभागले गेले आहेत.

प्रोस्टेट एडेनोमाच्या पुराणमतवादी उपचारांसाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधांचे अनेक मुख्य गट आहेत:

1. अल्फा-1 ब्लॉकर्स (टॅमसुलोसिन, डॉक्साझोसिन, अल्फुझोसिन, टेराझोसिन, सिलोडोसिन).
2. 5 अल्फा रिडक्टेज इनहिबिटर (फिनास्टराइड, ड्युटास्टराइड).
3. एकत्रित औषधे (टॅमसुलोसिन + ड्युटास्टराइड).
4. हर्बल तयारी (Serenoa repens तयारी).

लघवीवर या औषधांचा सकारात्मक परिणाम मूत्राशय मान आणि प्रोस्टेटिक मूत्रमार्गाच्या शिथिलतेमुळे तसेच प्रोस्टेट ग्रंथीच्या आकारात काही प्रमाणात घट झाल्यामुळे होतो. ही थेरपी सुरक्षित आहे, जरी ती अनेक दुष्परिणामांशिवाय नाही (प्रतिगामी स्खलन, कामवासना कमी होणे आणि इरेक्टाइल फंक्शन) आणि दीर्घ काळासाठी (आयुष्यासाठी) लिहून दिली जाऊ शकते. पुराणमतवादी उपचारांच्या अकार्यक्षमतेच्या बाबतीत आणि / किंवा रुग्णाला ते चालू ठेवण्याची इच्छा नसल्यास, शल्यक्रिया, म्हणजेच शस्त्रक्रिया उपचारांच्या गरजेचा प्रश्न उद्भवतो.

निदान

प्रोस्टेटच्या हायपरप्लासिया (एडेनोमा) चा शोध क्लिनिकल (वैद्यकीय) तपासणी आणि तपासणीच्या इंस्ट्रूमेंटल पद्धतींवर आधारित आहे. प्रोस्टेटची डिजिटल रेक्टल तपासणी तुम्हाला प्रोस्टेटचा आकार (सामान्यत: अक्रोड किंवा चेस्टनटचा आकार असतो), त्याची सुसंगतता (एकसंध, घनतेने लवचिक, जेव्हा कर्करोगात अडचण असते तेव्हा), वेदना (हायपरप्लासियासह) यांचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते. प्रोस्टेट वेदनारहित आहे).

आज प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाचे निदान करण्याची मुख्य पद्धत अल्ट्रासाऊंड (अल्ट्रासाऊंड) आहे, जी तुम्हाला प्रोस्टेटचे अचूक आकार आणि परिमाण, त्याच्या वाढीचे स्वरूप (मध्यम लोबच्या निर्मितीसह मूत्राशयाच्या पोकळीत किंवा मुख्यतः पार्श्वभूमीमुळे) निर्धारित करण्यास अनुमती देते. lobes), लघवीनंतर अवशिष्ट लघवीचे प्रमाण, मूत्राशयातील दगड, मूत्राशय डायव्हर्टिक्युला यासारख्या गुंतागुंतांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती आणि मूत्रपिंड आणि वरच्या मूत्रमार्गाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करा. प्रोस्टेटच्या संपूर्ण मूल्यांकनासाठी, ट्रान्सअॅबडोमिनल (पुढील ओटीपोटाच्या भिंतीद्वारे - TAUS) आणि ट्रान्सरेक्टल (गुदाशय - TRUS द्वारे) अल्ट्रासाऊंड केले जातात. कर्करोगाचा संशय असलेल्या प्रोस्टेटच्या संरचनेतील बदल शोधण्यासाठी नंतरचे अत्यंत महत्वाचे आहे.

लघवीच्या गुणवत्तेचे वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन करण्यासाठी आणि त्याच्या उल्लंघनाची डिग्री स्पष्ट करण्यासाठी, एक विशेष अभ्यास केला जातो - यूरोफ्लोमेट्री. यात हे तथ्य आहे की रुग्णाला लघवी करण्याची पुरेशी तीव्र इच्छा अनुभवत, एका विशेष उपकरणात लघवी करते - यूरोफ्लोमीटर. या प्रकरणात, अनेक निर्देशक निर्धारित केले जातात, त्यापैकी सर्वात महत्वाचे म्हणजे जास्तीत जास्त व्हॉल्यूमेट्रिक लघवीचा दर (Qmax, ml/sec) आणि सरासरी लघवीचा दर (Qavg, ml/sec). 15 मिली/सेकंद पेक्षा जास्त क्यूमॅक्स मूल्य लघवीची पुरेशी गुणवत्ता दर्शवते.

या रोगाचे सर्व रूग्ण तथाकथित (पीएसए, पीएसए) पातळी निश्चित करण्यासाठी रक्त चाचणी घेतात, ज्याचे मूल्य विविध प्रोस्टेट रोगांसह (एडेनोमा, प्रोस्टाटायटीस, कर्करोग) वाढू शकते. साधारणपणे, एकूण PSA ची पातळी 0 ते 4 ng/ml च्या श्रेणीत असते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, एकूण पीएसएच्या पातळीत वाढ झाल्यास घातक प्रक्रियेची उपस्थिती वगळण्यासाठी प्रोस्टेटची ट्रान्सरेक्टल बायोप्सी आवश्यक असते.

जटिल आणि अस्पष्ट क्लिनिकल परिस्थितींमध्ये, जेव्हा खराब लघवीचे कारण स्पष्ट नसते, तेव्हा अतिरिक्त अभ्यास करणे शक्य आहे: अल्ट्रासोनिक व्हॉईडिंग सिस्टोरेथ्रोस्कोपी (लघवी करताना प्रोस्टेटचे टार्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड), मूत्रमार्ग आणि एक व्यापक यूरोडायनामिक अभ्यास.

शस्त्रक्रिया

1. थ्युलियम (ThuLEP) किंवा holmium (HoLEP) लेसर वापरून प्रोस्टेट हायपरप्लासियाचे ट्रान्सयुरेथ्रल एन्युक्लेशन आज प्रोस्टेट एडेनोमाच्या उपचारांसाठी "गोल्ड स्टँडर्ड" म्हणून ओळखले जाते. या ऑपरेशन दरम्यान, प्रोस्टेटचे संपूर्ण हायपरप्लास्टिक (एडिनोमॅटस) ऊतक त्याच्या सर्जिकल कॅप्सूलच्या मार्गावर अनुक्रमे एक्सफोलिएट केले जाते, ते मूत्राशयाच्या पोकळीत हलविले जाते, त्यानंतर ते विशेष साधन - एक मॉर्सेलेटर वापरून पीसून काढून टाकले जाते. हे ऑपरेशन तुम्हाला चीरा न घालता, नैसर्गिक मूत्रमार्गाद्वारे ऍडेनोमाचे संपूर्ण ऊतक पूर्णपणे काढून टाकण्याची परवानगी देते आणि काय महत्वाचे आहे, ऑपरेशन दरम्यान आणि नंतर दोन्ही गुंतागुंत होण्याच्या कमीतकमी जोखमीसह हे करण्यासाठी.
2. प्रोस्टेट हायपरप्लासियाचे ट्रान्सयुरेथ्रल इलेक्ट्रोरेसेक्शन हे एंडोस्कोपिक ऑपरेशन आहे ज्यामध्ये प्रोस्टेट एडेनोमाचे अनुक्रमिक (लेयर-बाय-लेयर) काढणे देखील चीराशिवाय शक्य आहे. हे तंत्र देखील अत्यंत प्रभावी आणि सुरक्षित आहे, परंतु 80 सेमी 3 पेक्षा जास्त मोठ्या प्रोस्टेट हायपरप्लासिया (एडेनोमा) साठी वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.
3. लॅपरोस्कोपिक एडेनोमेक्टोमी. हे ऑपरेशन मोठ्या आकाराच्या प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियासह केले जाते (100 सेमी 3 पेक्षा जास्त) आणि खरं तर, खुल्या शस्त्रक्रियेसाठी कमीत कमी आक्रमक पर्याय आहे.
4. ओपन सर्जिकल हस्तक्षेप: ट्रान्ससिस्टिक आणि रेट्रोप्यूबिक एडेनोमेक्टोमी.

प्रोस्टेट एडेनोमा आणि त्याचे उपचार निर्धारित करण्याच्या पद्धती पॅथॉलॉजीच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, पुराणमतवादी थेरपी प्रभावी आहे; जुनाट आणि तीव्र प्रकरणांमध्ये, रुग्णाला शस्त्रक्रिया लिहून दिली जाते. धोकादायक गुंतागुंत होण्याच्या शक्यतेमुळे, रोगनिदानानंतर लगेचच पॅथॉलॉजीचा उपचार सुरू केला पाहिजे.

रोग कशामुळे होतो

प्रोस्टेट एडेनोमाचे नेमके स्वरूप आणि त्याच्या घटनेची कारणे स्थापित केलेली नाहीत. ट्यूमर हळूहळू विकसित होतो आणि वाढतो: प्रथम, एक नोड्यूल तयार होतो, जो अखेरीस आकारात वाढतो आणि मूत्रमार्गाचा कालवा संकुचित करतो.

निओप्लाझमची कारणे अशी असू शकतात:

• हार्मोनल विकार;
• अनियमित लैंगिक जीवन;
• एसटीडी;
• जड शारीरिक क्रियाकलाप;
• औषधांचे दुष्परिणाम;
• दारूचा गैरवापर;
• धूम्रपान
• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे पॅथॉलॉजीज;
• दाहक प्रक्रिया.

उच्च वृषणात तयार होणारे लैंगिक वैशिष्ट्यांचे वाढ करणारे संप्रेरक एडेनोमाच्या विकासास आणि प्रोस्टेट कर्करोगात त्याचे ऱ्हास होण्यास योगदान देते.

ट्यूमर दिसण्यात योगदान देणारे जोखीम घटक:

• जास्त वजन;
• आनुवंशिकता
• एथेरोस्क्लेरोसिस;
• गतिहीन जीवनशैली;
• कुपोषण;
• उच्च रक्तदाब

पॅथॉलॉजिकल बदल सतत तणाव आणि भावनिक ओव्हरस्ट्रेनमुळे येतात. क्रॉनिक रेनल फेल्युअर आणि जननेंद्रियाच्या प्रणालीतील विकारांच्या पार्श्वभूमीवर निओप्लाझम विकसित होऊ शकतो.

टप्पे आणि लक्षणे

पुरुषांमधील प्रोस्टेट एडेनोमाची लक्षणे 2 गटांमध्ये विभागली जातात: चिडचिड आणि अडथळा आणणारी. पॅथॉलॉजी विकसित होत असताना, वाढत्या चिन्हे आणि गुंतागुंत दिसून येतात.

आधुनिक औषध स्थितीच्या विकासाच्या 4 टप्प्यांमध्ये फरक करते. एडेनोमाची मुख्य चिन्हे मूत्रमार्गाच्या कार्यामध्ये वैशिष्ट्यपूर्ण बदलांशी संबंधित आहेत.

भरपाई फॉर्म

1ल्या डिग्रीचा प्रोस्टेट एडेनोमा मूत्रमार्गाच्या आकुंचनाद्वारे दर्शविला जातो, परिणामी मूत्र अडचणीसह उत्सर्जित होते.

सुरुवातीची लक्षणे:

• दिवसा लघवी करण्याची वारंवार इच्छा;
• उत्सर्जित मूत्र प्रमाण कमी;
• अत्यावश्यक आग्रह अधिक वारंवार होतात;
• वेळोवेळी मूत्र बाहेर पडण्यास विलंब होतो;
• सहायक स्नायूंच्या तणावाची गरज.

मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गात बदल होत नाहीत, म्हणून रुग्णाची सामान्य स्थिती स्थिर राहते.

उपभरपाई

2 रा डिग्रीचा सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया मूत्राशयाच्या कार्यावर नकारात्मक परिणाम करतो. अनपेक्षित लघवीच्या प्रमाणामध्ये सतत वाढ झाल्यामुळे, मूत्रमार्गाचा विस्तार होतो, सीआरएफची चिन्हे आणि इतर बदल वरच्या मूत्र प्रणालीमध्ये दिसतात.

ग्रेड 2 लक्षणे आहेत:

• मूत्राशयाचे भाग सोडणे;
• बबलच्या भिंतींची जाडी वाढते;
• लघवीचा काही भाग उशीर होतो;
• अनैच्छिक लघवी अधिक वारंवार होते;
• मूत्र ढगाळ आहे, त्यात रक्तरंजित अशुद्धता असू शकतात.

विघटन

या टप्प्यावर, क्रॉनिक रेनल फेल्युअरचे क्लिनिक वाढत आहे. प्रगतीशील मूत्रपिंडाच्या आजारामुळे गुंतागुंत होऊ शकते.

एडेनोमा 3 अंशांची लक्षणे:

• लघवी करण्याची सतत इच्छा;
• ureters शक्य तितक्या विस्तृत;
• खालच्या ओटीपोटात तीव्र वेदना;
• लहान भागांमध्ये मूत्र उत्सर्जन.

पॅथॉलॉजी असलेल्या पुरुषांमध्ये सहवर्ती चिन्हे:

• अशक्तपणा;
• मळमळ
• भूक न लागणे;
• बद्धकोष्ठता;
• तहान

स्टेज 3 मध्ये कर्करोग होण्याची उच्च शक्यता असते. ट्यूमरच्या मोठ्या आकारामुळे आणि मूत्राशयाच्या संपूर्ण बिघडलेल्या कार्यामुळे, शरीरात विषारी पदार्थ जमा होतात, ज्यामुळे नशा होतो.

टर्मिनल

अंतिम टप्पा, ज्यामध्ये ऍटोनी होते आणि लघवी पूर्णपणे थांबते. संचित लघवीचे प्रमाण 2 लिटरपर्यंत पोहोचू शकते.

4 व्या डिग्रीच्या प्रोस्टेट एडेनोमाची लक्षणे दीर्घकालीन मूत्रपिंडाच्या विफलतेच्या लक्षणांसह असतात, जी जीवनाशी विसंगत असतात. रुग्णाच्या रक्तात नायट्रोजनचे प्रमाण झपाट्याने वाढते, पाणी आणि इलेक्ट्रोलाइटचे संतुलन बिघडते आणि युरेमियामुळे रुग्णाचा मृत्यू होतो.

निदान कसे करावे

BPH निदान करण्यासाठी एक विशेष अल्गोरिदम आहे.

सर्व लक्षणांचे सारांश आणि रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता यावर आधारित निदान केले जाते.

प्रश्न आणि मूत्रविज्ञान तपासणी

रुग्णाशी संभाषणादरम्यान, डॉक्टर लघवीची वारंवारता आणि स्वरूपाशी संबंधित प्रश्न विचारतात. आंतरराष्ट्रीय IPSS प्रश्नावली आणि तिचा QOL ऍप्लिकेशन खास WHO द्वारे विकसित करण्यात आला आहे.

BPH आणि त्याची पदवी निश्चित करण्यासाठी, स्कोअर वापरले जातात:

• 0-7 - थेरपी आवश्यक नाही;
• 8-19 - प्रोस्टेट एडेनोमा स्टेज 1-2, पुराणमतवादी उपचारांची शिफारस केली जाते;
• 20-35 - गंभीर लक्षणे, शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे.

यूरोलॉजिस्ट जननेंद्रियाच्या अवयवांची बाह्य तपासणी आणि गुदाशय द्वारे ग्रंथीचा अभ्यास करतो. प्रोस्टेटचे पॅल्पेशन आपल्याला प्रोस्टेटचा आकार, पोत आणि कोमलता निर्धारित करण्यास अनुमती देते.

प्रयोगशाळा आणि वाद्य पद्धती

निदान स्पष्ट करण्यासाठी आणि रोगाचा टप्पा निश्चित करण्यासाठी, रुग्णाला अनेक प्रयोगशाळा आणि इंस्ट्रूमेंटल अभ्यास लिहून दिले जातात.

सर्व प्रथम, रुग्णाला चाचण्या घेणे आवश्यक आहे:

1. ओएएम. सामान्य मूत्र चाचणी मूत्रमार्गात संक्रमण, रक्तस्त्राव आणि सीआरएफची उपस्थिती निर्धारित करते.
2. मूत्रपिंड चाचण्या.
3. प्रोस्टेटची बायोप्सी. सौम्य निओप्लाझमचे घातक निओप्लाझमचे ऱ्हास होण्याची शक्यता निश्चित करण्यासाठी हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली जाते.
4. पीएसए रक्त. प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजनच्या पातळीचा अभ्यास ही मुख्य स्क्रीनिंग पद्धत आहे.

इन्स्ट्रुमेंटल संशोधन पद्धती देखील नियुक्त केल्या आहेत:

1. अल्ट्रासाऊंड प्रोस्टेट ऊतींचे नुकसान आणि मूत्रपिंडांची कार्यक्षमता निर्धारित करते.
2. एक्स-रे पद्धती. क्ष-किरण आणि उत्सर्जित यूरोग्राफी मूत्रपिंड आणि मूत्रमार्गातील बदलांची उपस्थिती आणि स्वरूप निर्धारित करते.
3. यूरोफ्लोमेट्री. जेटची तपासणी, लघवीचे प्रमाण, मात्रा आणि कालावधी.
4. युरेथ्रोसिस्टोस्कोपी. आपल्याला मूत्रमार्गाच्या अरुंदतेच्या स्वरूपाचे मूल्यांकन करण्यास आणि मूत्राशयातील संभाव्य बदल निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
5. सायस्टोमॅनोमेट्री. मूत्राशयाच्या आतील दाब निश्चित करण्यासाठी स्क्रीनिंग.
6. सिस्टोग्राफी. मूत्राशयाच्या सभोवतालच्या रक्ताभिसरण प्रणालीची तपासणी.
7. एमआरआय आणि सीटी. निदान सौम्य ट्यूमरचा तपशीलवार अभ्यास करण्यास मदत करते: त्यांची रचना, आकार, वाढीची डिग्री.

उपचार कसे करावे

प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियासाठी एकच उपचार नाही. विशेषज्ञ रुग्णाची सामान्य स्थिती, त्याचे वय, पॅथॉलॉजीची डिग्री आणि इतर घटक विचारात घेऊन थेरपी निवडतात.

BPH च्या टप्प्यावर अवलंबून उपचारांच्या सर्वात प्रभावी पद्धती:

1. एडेनोमा 1 डिग्री. पुराणमतवादी पद्धती.
2. 2 रा पदवी उपचार. सर्जिकल हस्तक्षेप: कमीतकमी आक्रमक आणि शास्त्रीय तंत्रे.
3. 3 डिग्री निओप्लाझम. थेरपीमध्ये क्रियाकलापांचा एक संच असतो.

औषधे

प्रोस्टेट एडेनोमाच्या वैद्यकीय उपचारांसाठी, वेगवेगळ्या उपचारात्मक गटांची औषधे वापरली जातात.

1. अल्फा ब्लॉकर्स. Doxazosin, Prazosin, Terazosin, Alfuzosin आणि Tamsulosin ही औषधे मूत्रमार्गावरील दाब कमी करण्यास मदत करतात आणि लघवीचा प्रवाह सुलभ करतात.
2. 5-अल्फा रिडक्टेस इनहिबिटर. ड्युटास्टेराइड, फिनास्टराइड टेस्टोस्टेरॉनचे त्याच्या सक्रिय स्वरूपात रूपांतर रोखून प्रोस्टेटचे प्रमाण कमी करण्यास मदत करते.
3. Phytopreparations. हर्बल औषधे स्पेमन, टेन्टेक्स फोर्ट आणि हिमकोलिन मूत्रप्रवाहाचा दर आणि उरलेल्या लघवीचे प्रमाण सामान्य करण्यास मदत करतात.
4. एकत्रित निधी. अल्फा-ब्लॉकर्स आणि 5-अल्फा-रिडक्टेज इनहिबिटर या गटांमधील औषधांचा एकाच वेळी वापर.
5. अँटिस्पास्मोडिक्स आणि औषधे ज्यांचा वेदनशामक प्रभाव असतो. तीव्रतेसाठी शिफारस केलेले.
6. ऑर्थोमोलेक्युलर थेरपी. जीवनसत्त्वे आणि खनिज पूरक.

औषधोपचारांच्या बरोबरीने, कॉमोरबिडीटी आणि विकारांचा सामना करण्याच्या उद्देशाने अनेक उपचारात्मक उपाय केले जातात:

1. प्रतिजैविक लेव्होफ्लॉक्सासिनमध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रियाकलाप आहे आणि यूरोलॉजिकल ट्रॅक्टच्या संसर्गाच्या उपचारांमध्ये मदत करते.
2. Prostatilen जळजळ विरुद्ध कार्य करते आणि सूज कमी करण्यास मदत करते.
3. प्रोस्टाटायटीस आणि सिस्टिटिसच्या उपचारांमध्ये टिमलिनचा वापर केला जातो.

औषधांसह बीपीएचच्या उपचारांसाठी विरोधाभास: यूरोलिथियासिस, मूत्रपिंड निकामी, तीव्र पायलोनेफ्रायटिस.

जर रुग्ण औषध घेत असेल तर उपस्थित डॉक्टरांना सूचित केले पाहिजे. BPH सह, आपण रेक्टल सपोसिटरीज अनुझोल वापरू शकत नाही.

फिजिओथेरपी

सुरुवातीच्या टप्प्यात एडेनोमाचा उपचार फिजिओथेरपीचा वापर करून केला जातो. प्रक्रिया 2 प्रकारांमध्ये विभागल्या आहेत:

1. रक्त प्रवाह उत्तेजित करणे आणि रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्याच्या उद्देशाने एक जटिल. या श्रेणीमध्ये समाविष्ट आहे: मॅग्नेटोथेरपी, लेसर थेरपी आणि इंडक्टोथेरपी. त्यांच्या मदतीने, आपण प्रोस्टाटायटीस बरा करू शकता, जे बर्याचदा पॅथॉलॉजिकल स्थितीसह असते.
2. कोर्सचा उद्देश दाहक प्रक्रिया काढून टाकणे आणि सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाची लक्षणे दूर करणे आहे.

पॅथॉलॉजीच्या बाबतीत, सेनेटोरियम उपचार दर्शविला जातो.

उपचार कोर्समध्ये हे समाविष्ट आहे:

1. यूरोलॉजिकल मसाजर.
2. अॅडेनोमाच्या उपचारात फोनेशन हे एक नवीन तंत्रज्ञान आहे. हे सेल्युलर स्तरावर एक खोल सूक्ष्म-मसाज आहे.
3. चुंबकीय थेरपी. चुंबकाचा वापर रक्त प्रवाह गतिमान करण्यासाठी आणि लक्षणे दूर करण्यासाठी केला जातो.

फोटोडायनामिक थेरपी

प्रभावी उपचार घातक आणि सौम्य ट्यूमर, एडेनोमा आणि इतर ऊतक पॅथॉलॉजीजसह मदत करते.

रुग्णाच्या शरीरात, फोटोसेन्सिटायझर्स जे जळजळ दूर करतात आणि खराब झालेल्या ऊतक पेशी पुनर्संचयित करतात.

ओझोन थेरपी

या थेरपीच्या कृतीची यंत्रणा ओझोनच्या नैसर्गिक गुणधर्मांमध्ये आहे, ज्यामध्ये सक्रिय ऑक्सिजन आहे.

ही प्रक्रिया शरीरातील चयापचय सामान्य करते, जीवनसत्त्वे आणि खनिजांसह रक्त संतृप्त करते. थेरपीचे कोणतेही दुष्परिणाम नाहीत. उपचारांच्या इतर पद्धतींसह संयोजन शक्य आहे.

आहार

प्रोस्टेट एडेनोमाचा उपचार केला जात असताना तसेच त्याच्या प्रतिबंधासाठी आहाराचे पालन केले पाहिजे. आहाराचा आधार म्हणजे सेलेनियम आणि जस्त असलेले पदार्थ.

मेनू हलका आणि संतुलित असावा.

बिअर किंवा इतर अल्कोहोलयुक्त पेये पिऊ नका.

भूक, अति खाणे, आरोग्यावर नकारात्मक परिणाम करते.

अनुमत उत्पादने:

• दुबळे मांस आणि मासे;
• भाज्या मटनाचा रस्सा, दूध आणि पाणी वर सूप;
• तृणधान्ये;
• भाज्या आणि फळे: टोमॅटो, मिरपूड, सफरचंद, नाशपाती.

व्यायाम थेरपी

व्यायाम थेरपीचे वर्ग सर्व टप्प्यांवर नियुक्त केले जातात. शारीरिक व्यायाम जळजळ दूर करण्यास आणि मूत्र प्रणालीचे कार्य पुनर्संचयित करण्यास मदत करते.

शस्त्रक्रियेनंतर, फिजिओथेरपी व्यायामाच्या मदतीने, आपण प्रोस्टेट एडेनोमा पूर्णपणे बरा करू शकता आणि भविष्यात पॅथॉलॉजीचा विकास टाळू शकता.

हिरुडोथेरपी

ट्यूमर वाढल्याने लैंगिक क्षमता कमी होते. पुरुषांमध्ये इरेक्टाइल डिसफंक्शनच्या उपचारांसाठी, हिरुडोथेरपीचा कोर्स लिहून दिला जातो.

प्रक्रिया रक्त परिसंचरण सामान्य करण्यास आणि शरीरातील विषारी पदार्थ काढून टाकण्यास मदत करते.

थेरपीसाठी, फक्त वैद्यकीय लीचेस वापरली जातात. उपचार सत्र 7-15 मिनिटे टिकते.

ऑपरेशन

सर्जिकल उपचार प्रोस्टेट ग्रंथी आहे. गुंतागुंत, तीव्र मूत्रपिंड निकामी आणि संसर्गजन्य संसर्ग झाल्यास रुग्णावर शस्त्रक्रिया केली जाते.

सर्जिकल पद्धती:

1. ओपन प्रोस्टेटेक्टॉमी (एडेनेक्टॉमी). एक जटिल ओटीपोटात ऑपरेशन, जे सामान्य भूल अंतर्गत केले जाते.
2. ट्रान्सयुरेथ्रल रेसेक्शन. ऑपरेशन मूत्रमार्गाद्वारे, चीराशिवाय केले जाते.

कमीतकमी आक्रमक पद्धती:

1. ट्रान्सयुरेथ्रल मायक्रोवेव्ह थर्मोथेरपी. प्रभावित उती उच्च तापमानाने प्रभावित होतात (55…80°C). कृतीची यंत्रणा प्रोस्टेटच्या प्रभावित ऊतकांचा नाश आहे.
2. मूत्रमार्ग च्या prostatic stenting.
3. ट्रान्सयुरेथ्रल मायक्रोवेव्ह थेरपी.
4. सूचित केल्यास, रुग्णाला विनामूल्य धमनी एम्बोलायझेशन नियुक्त केले जाते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीच्या पॅथॉलॉजीज, विघटित श्वसन विकार इत्यादी बाबतीत शस्त्रक्रियेच्या मदतीने सौम्य हायपरप्लासिया काढून टाकणे अशक्य आहे. जर शस्त्रक्रिया उपचार शक्य नसेल तर उपशामक पद्धतींचा अवलंब केला जातो.

लोक मार्ग

BPH साठी पर्यायी उपचार म्हणजे पारंपारिक औषध. औषधी वनस्पती, वनस्पती आणि इतर साधने सहायक आणि प्रतिबंधात्मक थेरपी म्हणून वापरली जातात.

लोकप्रिय लोक उपाय:

1. मधासह कांद्याची साल एक डेकोक्शन तयार करण्यासाठी वापरली जाते जी जननेंद्रियाच्या प्रणालीचे कार्य सामान्य करण्यासाठी उपयुक्त आहे.
2. उपचारांसाठी वापरले जातात: टरबूज, इव्हान-चहा आणि तरुण बटाट्याचा रस सह भोपळा बियाणे.
3. प्रतिबंधासाठी, उकळत्या पाण्याने तयार केलेली अस्पेन झाडाची साल पिणे उपयुक्त आहे.
4. एडेनोमाच्या उपचारांमध्ये हायड्रोजन पेरोक्साइड कमकुवत पातळ द्रावणाच्या स्वरूपात तोंडी घेतले जाते. 2 यष्टीचीत साठी. l पुरेसे पाणी 1-2% पेरोक्साइड द्रावण.
   हायड्रोजन पेरोक्साइड घेण्यास कोणतेही विरोधाभास नाहीत. ऑक्सिजनसह रक्त समृद्ध करून उपचार प्राप्त केले जातात.
5. पॅथॉलॉजीमध्ये, प्रभावित भागात मीठ पॅड लागू केले जाऊ शकतात.
6. BPH च्या उपचारात अवचेतन मन प्रोग्रामिंग पद्धत नवीन आहे. व्हाईट नॉईज चॅनेल शरीराला सुप्त स्तरावर पुनर्प्राप्त करण्यासाठी ट्यून करण्यास मदत करते.

गुंतागुंत

सुरुवातीच्या टप्प्यात, प्रोस्टेट ट्यूमरचा उपचार - एडेनोमाला अनुकूल रोगनिदान आहे. आपण वेळेवर उपचार सुरू केल्यास, आपण पुराणमतवादी पद्धतींच्या मदतीने एक अप्रिय स्थितीपासून मुक्त होऊ शकता.

BPH एक सौम्य ट्यूमर आहे, मेटास्टेसाइज होत नाही, परंतु प्रोस्टेटिक कर्करोगात झीज होऊ शकते.

पॅथॉलॉजी विकसित झाल्यास, गुंतागुंत दिसू शकतात:

• लघवी करताना वेदना;
• मूत्राशय मध्ये दगड निर्मिती;
• तीव्र मूत्र धारणा;
• हेमॅटुरिया;
• मूत्रपिंड निकामी होणे;
• osteodystrophy (लंबर आणि खालच्या भागात मणक्याचे वेदना).

उपचार नाकारण्याचे परिणाम जीवघेणे असू शकतात आणि रुग्णाचा मृत्यू होऊ शकतो. खालच्या ओटीपोटात दुखत असल्यास, लघवी करताना अस्वस्थता आणि पॅथॉलॉजीची इतर लक्षणे आढळल्यास, आपण त्वरित यूरोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा.

आजारपण कसे टाळावे

प्रोस्टेट एडेनोमा हा स्ट्रोमा किंवा ग्रंथीच्या ऊतींचा सौम्य ट्यूमर आहे. दीर्घकालीन मूत्र धारणामुळे नशा आणि सीआरएफचा विकास होतो. पॅथॉलॉजीचा विकास टाळण्यासाठी, प्रतिबंधात्मक उपाय करण्याची शिफारस केली जाते.

यात समाविष्ट:

1. धूम्रपान आणि मद्यपान पूर्णपणे बंद करा.
2. संतुलित आहार.
3. HLS. नियमित व्यायाम.
4. प्रोस्टेट एडेनोमासह, आपण लैंगिक संबंध ठेवू शकता. नियमित लैंगिक जीवन ग्रंथीचे कार्य उत्तेजित करते.

यूरोलॉजिस्टद्वारे नियमित तपासणी, विशेषत: 30 वर्षांनंतर, वेळेत उल्लंघन ओळखण्यास आणि वेळेवर उपचार सुरू करण्यात मदत करेल.

), पूर्वी प्रोस्टेट एडेनोमा म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या, थेरपीसाठी जबाबदार आणि व्यापक दृष्टीकोन आवश्यक आहे. डॉक्टरांनी निवडलेल्या पद्धती मुख्यत्वे पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या टप्प्यावर अवलंबून असतात. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे चार-चरण वर्गीकरण सामान्यतः ओळखले जाते. डॉक्टरांच्या सेवेत अनेक वैद्यकीय आणि शस्त्रक्रिया पद्धती आहेत. वेगवेगळ्या प्रकरणांमध्ये हायपरप्लासियाचा उपचार कसा केला जातो?

सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाचे 4 टप्पे आहेत

आत्म-संरक्षणासाठी आधुनिक साधन म्हणजे कृतीच्या तत्त्वांमध्ये भिन्न असलेल्या वस्तूंची प्रभावी यादी. सर्वात लोकप्रिय ते आहेत ज्यांना खरेदी आणि वापरण्यासाठी परवाना किंवा परवानगी आवश्यक नाही. एटी ऑनलाइन स्टोअर Tesakov.com, आपण परवान्याशिवाय स्व-संरक्षण उत्पादने खरेदी करू शकता.

लक्षणे.पहिल्या टप्प्यावर, कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत किंवा फारच खराब जाणवते. तथापि, स्वतःच्या शरीराकडे योग्य लक्ष देऊन, पॅथॉलॉजिकल चिन्हे लक्षात येऊ शकतात. मूत्राशय रिकामे करण्यासाठी वारंवार आग्रह होतो, खालच्या ओटीपोटात कमकुवत वेदना होतात, गुद्द्वार, लिंगापर्यंत पसरतात. वृद्ध वयोगटातील (40+) पुरुषांनी विशेषतः सावध असले पाहिजे. हायपरप्लासिया क्वचितच तरुणांना प्रभावित करते.

रोगाच्या विकासाच्या या टप्प्यावर, एडेनोमेटस नोडचा आकार 10-20 मिमी व्यासापेक्षा जास्त नाही. सुप्त स्वरूपात, रोग 2-5 वर्षे पुढे जातो.

उपचार.जेव्हा सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाच्या पहिल्या टप्प्यावर येतो, तेव्हा डॉक्टर बहुतेक वेळा डायनॅमिक निरीक्षणाची युक्ती निवडतात. अशा उपचारांची आवश्यकता नाही. अत्यंत प्रकरणांमध्ये, त्यांची नियुक्ती केली जाते. ही औषधे आपल्याला ट्यूमरच्या संरचनेचा आकार स्थिर करण्यास परवानगी देतात. शारीरिक उपचार आणि आहाराला प्राधान्य दिले जाते. सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी असे कोणतेही संकेत नाहीत. हा मुद्दा रुग्णाच्या विवेकावर अवलंबून आहे.

आहारामध्ये मोठ्या प्रमाणात फोर्टिफाइड पदार्थ खाणे समाविष्ट आहे. आपण मजबूत चहा, कॉफी, मसालेदार आणि मसालेदार, खारट सोडून द्यावे.

एक साधे कॉम्प्लेक्स आहे जे आपल्याला प्रोस्टेटचे कार्य सामान्य करण्यास आणि एडेनोमाच्या वाढीस मंद करण्यास अनुमती देते. तुम्ही घरीही करू शकता.

• आपल्या पाठीवर झोपा. शरीराला शक्य तितके आराम द्या. पाय लांब आहेत, हात शरीराच्या बाजूने आहेत. "वेळा" च्या खात्यावर दोन्ही हात वर करा आणि वर खेचा. दोनच्या संख्येवर, मूळ स्थितीकडे परत या.
• सुरुवातीची स्थिती समान आहे. आपले पाय गुडघ्यात वाकवा. सरकत्या हालचालींसह अनेक वेळा खालचे अंग वाकवा. हे घाई न करता केले पाहिजे. त्याच प्रकारे आपले पाय मागे वाकवा.
• आपल्या पाठीवर पडून, "बाईक" व्यायाम करा.
• सुरुवातीची स्थिती समान आहे. नितंबांना लयबद्धपणे पिळणे आणि आराम करणे आवश्यक आहे.
• आपले पाय गुडघ्यात वाकवा. आपले पाय पसरवा आणि नितंबांवर पिळून घ्या.
• कोणत्याही स्थितीत. प्रोस्टेट ग्रंथीमध्ये स्थित स्नायू घट्ट करा. संवेदना काय आहेत हे समजून घेण्यासाठी, लघवीच्या प्रक्रियेत 2-3 वेळा व्यत्यय आणण्याची शिफारस केली जाते.

चालणे, जागेवर धावणे, पोहणे हे चांगले सिद्ध झाले आहे. शारीरिक क्रियाकलाप लहान श्रोणीचे रक्त परिसंचरण सामान्य करते, रोगाच्या मुख्य थेरपीची तयारी करण्यास तसेच शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यास मदत करते.

प्रोस्टेट एडेनोमा स्टेज 2

लक्षणे.हा अजूनही रोगाचा प्रारंभिक टप्पा मानला जातो. लक्षणविज्ञान पुरेसे प्रकट होते, ते रुग्णाला लक्षात येते. पॅथॉलॉजी ओळखणे कठीण आहे.

उपचार.या टप्प्यावर, पुराणमतवादी जटिल उपचार खालील गटांच्या औषधांच्या वापरासह सूचित केले जातात:

• . मूत्रमार्गाच्या गुळगुळीत स्नायूंना आराम आणि मूत्र सामान्यपणे बाहेर काढण्यासाठी योगदान द्या. तुम्ही खालील नावे ठेवू शकता: ओम्निक, कार्दुरा, कोरनाम इ.
• 5 अल्फा रिडक्टेज इनहिबिटर (पहा). ट्यूमरचा आकार स्थिर करा, प्रक्रिया आणखी विकसित होण्यापासून प्रतिबंधित करा. सर्व प्रथम, ते Finasteride आणि त्याचे analogues आहे.
• हर्बल तयारी. बहुतेक भागांमध्ये, त्यांचा अँटिस्पास्मोडिक प्रभाव असतो. डॉक्टरांद्वारे विशिष्ट नावे निवडली जातात.

या टप्प्यावर, ट्यूमरचा आकार 30-40 मिमी पेक्षा जास्त नाही. लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ सेवन कठोरपणे contraindicated आहे.

दुस-या टप्प्याच्या थेरपीच्या रणनीतींमध्ये पुराणमतवादी पद्धतींचा समावेश आहे हे असूनही, काही प्रकरणांमध्ये प्रारंभिक अवस्था आधीच कठीण आहे. अशा क्लिनिकल परिस्थितींसाठी, यूरोलॉजिस्टने अनौपचारिक निकष विकसित केले आहेत ज्याद्वारे शस्त्रक्रियेची आवश्यकता निर्धारित केली जाते:

दुसऱ्या टप्प्यात प्रोस्टेट एडेनोमाच्या प्रकटीकरणांपैकी एक म्हणजे मूत्राशयातील कॅल्क्युली (दगड)

• मूत्र तीव्र धारणा.
• मूत्राशयात दगडांची निर्मिती.
• 10 मिली / एस पेक्षा कमी मूत्र प्रवाहाची तीव्रता कमी करणे.
• हेमटुरिया.
• लक्षणीय प्रमाणात अवशिष्ट मूत्र (80-100 मिली पेक्षा जास्त).

विरोधाभासांच्या अनुपस्थितीत, कमीतकमी आक्रमक वाद्य उपचार पद्धती वापरण्याची परवानगी आहे (ज्या त्यांच्या स्वभावानुसार कार्यरत मानल्या जात नाहीत): वाष्पीकरण, क्रायडस्ट्रक्शन, इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन इ.

प्रोस्टेट एडेनोमा स्टेज 3

लक्षणे.पॅथॉलॉजीच्या निर्मितीमध्ये हे आधीच एक प्रगत टप्पा आहे. लक्षणीय लक्षणे दिसून येतात, यासह:

• मूत्राशय अपूर्ण रिकामे करणे;
• पोलाकियुरिया;
• तीव्र वेदना;
• वारंवार निशाचर जागरण.

ट्यूमरचा आकार 55 ते 80 मिमी पर्यंत बदलतो. ही मोठी रचना आहेत जी संपूर्ण उत्सर्जन प्रणालीच्या सामान्य कार्यामध्ये व्यत्यय आणतात.

उपचार.या प्रकरणात थेरपी एकत्रित आहे. ट्रान्सयुरेथ्रल ऍक्सेसद्वारे शस्त्रक्रियेचा अतिरिक्त हस्तक्षेप दर्शविला जातो (प्रोस्टेट ग्रंथीमध्ये प्रवेश करण्यासाठी मूत्रमार्गाद्वारे शस्त्रक्रिया उपकरणे घातली जातात). ऑपरेशनच्या शेवटी, ऊतक हिस्टोलॉजिकल आणि मॉर्फोलॉजिकल तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जातात. जर प्रोस्टेट वाढण्याच्या या टप्प्यावर रुग्ण प्रथम डॉक्टरकडे आला असेल आणि तज्ञांना सध्याच्या प्रक्रियेच्या स्वरूपाबद्दल शंका असेल, तर ओटीपोटात उघडलेली शस्त्रक्रिया सूचित केली जाते (उदाहरणार्थ, घातक प्रक्रिया गृहीत धरण्याचे कारण असल्यास). उपचार लिहून देण्यापूर्वी, संपूर्ण निदान आवश्यक आहे.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीमध्ये, विशेष औषधांचा वापर सूचित केला जातो. ट्रान्सयुरेथ्रल रेसेक्शन चांगले आहे कारण ते पोस्टऑपरेटिव्ह चट्टे सोडत नाही आणि लहान पुनर्वसन कालावधी समाविष्ट आहे. हस्तक्षेपानंतर 1-2 आठवड्यांनंतर, उपचारात्मक व्यायाम करणे सुरू करणे आवश्यक आहे. थेरपीच्या संपूर्ण कालावधीसाठी, कमीत कमी प्राण्यांच्या चरबीसह शारीरिक क्रियाकलाप आणि मजबूत आहाराची शिफारस केली जाते.

प्रोस्टेट एडेनोमा स्टेज 4

रोगाचा सर्वात गंभीर प्रकार, गंभीर गुंतागुंतांच्या विकासाने भरलेला आहे. जर रुग्णाला वेळेवर वैद्यकीय सेवा पुरविली गेली नाही, तर बहुधा घातक परिणाम होऊ शकतो. या प्रकरणात शस्त्रक्रियेशिवाय कोणतेही पर्याय नाहीत. रुग्णाला तातडीने यूरोलॉजिकल हॉस्पिटलमध्ये दाखल केले जाते आणि ऑपरेशन केले जाते.

एडिनोमॅटस नोडचे महत्त्वपूर्ण आकार (आणि चौथ्या टप्प्याच्या बाबतीत, हे 80 मिमी पेक्षा जास्त व्यासाचे मोठे ट्यूमर आहेत) ट्रान्सयुरेथ्रल पद्धतीद्वारे हस्तक्षेप करण्यास परवानगी देत ​​​​नाही. ओपन एडेनोमेक्टॉमी दर्शविली. हे एक अत्यंत क्लेशकारक आणि गुंतागुंतीचे ऑपरेशन आहे, जे आपल्याला एकदा आणि सर्वांसाठी समस्या सोडविण्यास अनुमती देते. प्रवेश उदर पोकळीच्या आधीच्या भिंतीतून आणि मूत्राशयातील चीरातून होतो.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी सुमारे एक महिना टिकतो. रुग्णाचा बराचसा वेळ रुग्णालयात जातो. तीव्र मूत्रमार्गातील रक्तस्त्राव, रक्ताच्या गुठळ्यांमुळे मूत्रमार्गात अडथळा, संसर्ग, मूत्रमार्गाच्या कालव्याचा स्टेनोसिस या स्वरूपात संभाव्य परिणाम. तथापि, अद्याप कोणतेही प्रभावी उपचार नाहीत.

उपचारांच्या लोक पद्धतींबद्दल

सीआयएस देशांमधील सरासरी रुग्णाचे मानसशास्त्र अशा प्रकारे व्यवस्थित केले जाते की आरोग्याच्या समस्येच्या बाबतीत, एखादी व्यक्ती डॉक्टरकडे नाही तर इंटरनेटकडे वळते. ही एक अत्यंत धोकादायक प्रथा आहे. नेटवर्कवर प्रतिकृत केलेले स्त्रोत एकमताने लोक पद्धतींनी उपचार करण्याची शिफारस करतात.

प्रजनन प्रणाली, विशेषतः प्रोस्टेट ग्रंथी, एक नाजूक रचना आहे. वेबसाइट्सवर आढळू शकणार्‍या बर्‍याच पाककृती, सर्वोत्तम, निरुपयोगी आहेत. हा वेळेचा अपव्यय आहे. इतर पूर्णपणे धोकादायक आहेत. अशा प्रकारे, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ फायटोथेरेप्यूटिक एजंट्स घेण्याच्या प्रयत्नांमुळे तीव्र लघवीची धारणा आणि मूत्राशय फाटण्याची शक्यता असते, जे मृत्यूने भरलेले असते. लोक उपायांसह उपचार करणे कठोरपणे निषिद्ध आहे.

सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाचा सर्वसमावेशक उपचार केला जातो. केवळ पॅथॉलॉजीच्या प्रगत टप्प्यावर एक विशेष ऑपरेशनल तंत्र दर्शविले जाते. हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे: कोणत्याही स्वयं-उपचारांबद्दल कोणतीही चर्चा होऊ शकत नाही. सर्वात अनुकूल प्रकरणात, हे हॉस्पिटलमध्ये नेईल. सर्वात वाईट, आपण जीवनाचा निरोप घेऊ शकता. थेरपी केवळ यूरोलॉजिस्ट किंवा यूरोलॉजिस्ट-अँड्रोलॉजिस्टच्या देखरेखीखाली केली पाहिजे.

एक टिप्पणी जोडा

सामग्री

रुग्णालयाच्या सेटिंगमध्ये, गंभीर लक्षणांनुसार आणि तपशीलवार निदानानंतर, उपस्थित डॉक्टर प्रोस्टेट ग्रंथीचा बीपीएच विश्वासार्हपणे निर्धारित करू शकतात - ते काय आहे आणि त्यावर योग्य उपचार कसे करावे हे वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जाईल. प्रोस्टेट एडेनोमाची जळजळ वारंवार रीलेप्ससह क्रॉनिक कोर्सची शक्यता असते, धोकादायक गुंतागुंतांनी भरलेली असते आणि लैंगिक क्रियाकलाप कमी होते. 40 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या पुरुषांमध्ये सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया वाढतो, म्हणून या वयात वेळेवर विश्वासार्ह प्रतिबंधात्मक उपायांचा विचार करणे उचित आहे.

यूरोलॉजीमध्ये BPH म्हणजे काय?

भविष्यात अशा धोकादायक रोगाचा विकास वगळण्यासाठी प्रत्येक पुरुषाने प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया काय आहे हे स्पष्टपणे समजून घेतले पाहिजे. संरचनात्मकदृष्ट्या, हे प्रोस्टेटमध्ये तयार झालेले रोगजनक नोड्यूल आहेत, जे वाढतात, मूत्रमार्ग संकुचित करतात आणि मूत्राशयाच्या नैसर्गिक शौचास प्रक्रियेत व्यत्यय आणतात. एक वैशिष्ट्यपूर्ण निओप्लाझम निसर्गात सौम्य आहे, तथापि, अशा निदान असलेल्या रुग्णांना घातक ट्यूमरचा धोका असतो. त्यामुळे BPH वर प्रभावी उपचार वेळेवर व्हायला हवे.

कारण

सौम्य प्रोस्टेटिक हायपरप्लासिया केवळ पुरुषांच्या शरीरात प्रगती करतो, लैंगिक बिघडलेले कार्य, स्खलन नसणे याचे मुख्य कारण असू शकते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेचे एटिओलॉजी विश्वसनीयरित्या निर्धारित करणे खूप समस्याप्रधान आहे आणि बरेच यूरोलॉजिस्ट बीपीएच दिसणे हे "पुरुष रजोनिवृत्ती" जवळ येण्याचे पहिले लक्षण म्हणतात. आपण औषधे घेणे सुरू करण्यापूर्वी, आपल्याला सल्ल्यासाठी तज्ञांचा सल्ला घ्यावा लागेल. BPH चे संभाव्य रोगजनक घटक आणि ग्रंथीयुक्त हायपरप्लासियाची निर्मिती खालीलप्रमाणे आहेतः

• आनुवंशिक घटक;
• पर्यावरणीय घटक;
• वाईट सवयींची उपस्थिती;
• हानिकारक उत्पादन;
• पुर: स्थ च्या प्रक्षोभक प्रक्रिया हस्तांतरित;
• लैंगिक रोग;
• अनियमित लैंगिक जीवन.

फॉर्म

ग्रंथीच्या ऊतींच्या प्रसाराची प्रक्रिया लैंगिक संप्रेरकांच्या प्रभावाखाली पुढे जाते - टेस्टोस्टेरॉन आणि डायहाइड्रोटेस्टोस्टेरॉन. त्यांच्या अस्थिर एकाग्रतेसह, मूत्रमार्गात समस्या सुरू होतात, सौम्य ट्यूमर पेशी तयार होतात, जे गुणाकार करतात, आकारात वैशिष्ट्यपूर्ण निओप्लाझम वाढवतात. अंतिम निदान जलद होण्यासाठी केवळ BPH म्हणजे काय हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे, परंतु या रोगाचे वर्गीकरण देखील महत्त्वाचे आहे:

1. BPH चे सबवेसिकल स्वरूप, ज्यामध्ये एक सौम्य ट्यूमर गुदाशयाकडे वाढतो.
2. BPH चे इंट्राव्हेसिकल फॉर्म, जेथे पॅथॉलॉजीचा फोकस प्रामुख्याने मूत्राशयापर्यंत मर्यादित आहे, ट्यूमरच्या वाढीद्वारे दर्शविला जातो.
3. मूत्राशयाच्या त्रिकोणाच्या खाली पॅथॉलॉजीच्या फोकसच्या स्थानिकीकरणासह बीपीएचचे रेट्रोट्रिगोनल फॉर्म.

टप्पे

यूरोलॉजीमध्ये बीपीएचच्या निदानाची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत, जी पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या टप्प्याद्वारे निर्धारित केली जातात. प्रोस्टेट एडेनोमाची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे टाळण्यासाठी, वैशिष्ट्यपूर्ण आजाराच्या पहिल्या लक्षणांना वेळेवर प्रतिसाद देणे आवश्यक आहे. खाली BPH चे टप्पे आहेत जे प्रोस्टेट ग्रंथीचे कार्य गुंतागुंतीत करतात. त्यामुळे:

1. पहिली पायरी म्हणजे भरपाई. रुग्णाला लघवी लक्षात येण्याची, वारंवार लघवी होणे, विशेषत: रात्रीची तक्रार असते. कालावधीचा कालावधी 3 वर्षांपर्यंत असतो, नंतर रोग वाढतो.
2. बीपीएचची सरासरी तीव्रता ही सबकम्पेन्सेशन आहे. वाढत्या बीपीएचच्या प्रभावाखाली मूत्रमार्गाच्या भिंती विकृत झाल्या आहेत, मूत्राशय अपूर्ण रिकामे दिसून येते, परिणामी तीव्र दाहक प्रक्रिया वाढते.
3. रोगाचा गंभीर टप्पा म्हणजे विघटन. लघवी जमा होणे, रक्तस्त्राव वाढणे, पाययुरिया, कॅशेक्सियाची लक्षणे, श्लेष्मल त्वचा कोरडी होणे, हिमोग्लोबिन कमी होणे (अ‍ॅनिमिया), बद्धकोष्ठता यामुळे फुगलेले मूत्राशय ताणले जाते.

प्रोस्टेटिक हायपरप्लासियाची लक्षणे

पॅथॉलॉजी जवळजवळ ताबडतोब स्पष्ट लक्षणांसह सुरू होते, जे स्पष्टपणे सूचित करते की रुग्णाच्या आरोग्यासह सर्वकाही व्यवस्थित नाही. ग्रंथीचे पॅल्पेशन तीव्र वेदनांसह असते, परंतु माणूस मूत्र धारणाकडे अधिक लक्ष देतो, जे सक्रिय आणि विश्रांतीच्या अवस्थेत होते. जळजळ होण्याची इतर लक्षणे खाली सूचीबद्ध आहेत:

• लघवी करण्याची वारंवार इच्छा;
• अधूनमधून धक्क्यांमध्ये मूत्र बाहेर टाकणे;
• मंद लघवी;
• शौचालयात जाताना तणाव;
• पॅरायुरेथ्रल ग्रंथींची वाढ;
• पूर्ण मूत्राशयाची भावना;
• लघवी करताना वेदना.

क्लिनिकल लक्षणे

बीपीएचचा प्रारंभिक टप्पा 1 ते 3 वर्षांचा असतो. यावेळी, रुग्णाला शौचालयात जाण्याची तीव्र इच्छा लक्षात येते, ज्यामध्ये मूत्राचा कमकुवत प्रवाह, मूत्राशय रिकामे झाल्याची भावना, जैविक द्रव बाहेर आल्यावर वेदना होतात. लघवी केल्यानंतर, अंतर्गत अस्वस्थता आहे, आणि तुम्हाला 20 मिनिटांनंतर आवश्यकतेनुसार शौचालयात जावेसे वाटेल.

बीपीएचच्या मधल्या टप्प्यात प्रोस्टेटचे स्वरूप आणि आकार बदलणे, पॅल्पेशनवर अवयव दुखणे. मूत्र लहान भागांमध्ये उत्सर्जित होते आणि असंयम वगळले जात नाही. शौचास जाताना वेदनांचा तीव्र झटका येतो, शौच करताना अस्वस्थता येते. अशी लक्षणे लक्षात न घेणे कठीण आहे, म्हणून रुग्णाचे कार्य यूरोलॉजिस्टशी संपर्क साधणे आहे.

बीपीएचचा तिसरा टप्पा गुंतागुंतीचा आहे. मूत्रमार्गातून थोड्या प्रमाणात मूत्राचा प्रवाह सोडला जातो, या जैविक द्रवपदार्थात रक्त आणि श्लेष्माची अशुद्धता वगळली जात नाही. या टप्प्यावर, मूत्रपिंडाच्या कामात तीव्र घट दिसून येते, कारण श्रोणि आवश्यक प्रमाणात द्रव काढून टाकत नाही, मूत्रपिंड निकामी होते.

BPH च्या प्रतिध्वनी चिन्हे

बीपीएचच्या लक्षणांनुसार, प्रोस्टेट यूरोलिथियासिससारखे दिसते, परंतु डॉक्टर वैशिष्ट्यपूर्ण आजाराची विशिष्ट वैशिष्ट्ये हायलाइट करतात. प्रोस्टेट डिसप्लेसियाची प्रतिध्वनी चिन्हे ग्रंथीच्या ऊतींच्या वाढीद्वारे, मूत्रमार्गाच्या लुमेनच्या आकाराद्वारे निर्धारित केली जातात. प्रोस्टेटमध्ये पसरलेल्या संरचनात्मक बदलांची उपस्थिती पॅथॉलॉजीचा कोर्स, बीपीएचची संभाव्य गुंतागुंत दर्शवते.

BPH उपचार

गहन काळजी घेण्यापूर्वी, निदान करणे आवश्यक आहे, ज्यामध्ये प्रोस्टेट ग्रंथीची जळजळ झाल्यास, प्रोस्टेटचे मोजमाप करण्यासाठी ट्रान्सरेक्टल अल्ट्रासाऊंड आणि त्याच्या संरचनेची वैशिष्ट्ये ओळखणे, मूत्राशय आणि मूत्रमार्गाच्या अंतर्गत तपासणीसाठी सिस्टोस्कोपी आणि चाचण्यांच्या मालिकेच्या स्वरूपात यूरोफ्लोमेट्री. ट्रान्सरेक्टल पद्धती सूजलेल्या प्रोस्टेट ग्रंथीचे प्रमाण जास्तीत जास्त अचूकतेने निश्चित करू शकते आणि शेवटी निदान निश्चित करू शकते. BPH साठी सामान्य डॉक्टरांच्या शिफारसी खाली सादर केल्या आहेत:

1. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, प्रणालीगत रक्त परिसंचरण पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे, औषधाद्वारे मूत्राचा नैसर्गिक प्रवाह प्रदान करणे. याव्यतिरिक्त, वाईट सवयी सोडून द्या, योग्य खा आणि मोबाइल जीवनशैली जगा.
2. दुसऱ्या टप्प्यात, क्लिनिकल चित्र क्लिष्ट आहे, शस्त्रक्रिया उपचार आवश्यक असू शकते. जर डॉक्टरांना मूत्रमार्गात अडथळा आल्याचा संशय असेल तर, त्यानंतरच्या पुनर्वसन कालावधीसह ऑपरेशन अपरिहार्य आहे.
3. प्रोस्टेट ग्रंथीचा बीपीएचचा तिसरा टप्पा क्लिष्ट आहे, त्याचा उपचार केवळ मूलगामी पद्धतींनी केला जातो. कंझर्वेटिव्ह थेरपी अप्रभावी आहे. प्रोस्टेट ग्रंथीच्या शिफारशीत रीसेक्शनसाठी दीर्घ पुनर्वसन कालावधी आवश्यक आहे.

वैद्यकीय

जर प्रोस्टेट ग्रंथी सूजत असेल आणि दुखत असेल तर तुम्हाला यूरोलॉजिस्टशी संपर्क साधण्याची आवश्यकता आहे. रुग्णाच्या तक्रारी आणि इंस्ट्रूमेंटल डायग्नोस्टिक्सचा अभ्यास केल्यानंतर, विशेषज्ञ स्थिर उपचारात्मक प्रभावासह पुराणमतवादी पद्धती सोडण्याची शिफारस करतात. बहुतेकदा, डॉक्टर खालील फार्माकोलॉजिकल गटांचे प्रतिनिधी लिहून देतात:

• 40 मिली पेक्षा जास्त प्रोस्टेट व्हॉल्यूम असलेल्या रूग्णासाठी 5-अल्फा रिडक्टेज ब्लॉकर्सची शिफारस केली जाते: फिनास्टराइड, प्रोस्कर, ड्युटास्टेराइड, एवोडार्ट;
• अल्फा ब्लॉकर्स चिंता लक्षणांची तीव्रता कमी करण्यासाठी, तीव्र वेदना सिंड्रोम: टेराझोसिन, डॉक्साझोसिन, टॅमसुलोसिन;
• फॉस्फोडीस्टेरेस इनहिबिटर इरेक्टाइल डिसफंक्शनची लक्षणे प्रभावीपणे काढून टाकतात: टाडालाफिल, सियालिस.

सर्जिकल

प्रोस्टेट ग्रंथीच्या बीपीएचच्या तिसऱ्या टप्प्याचे निदान झाल्यास - ते काय आहे, तपशीलवार निदान निर्धारित करते. प्रभावी उपचार केवळ सर्जिकल पद्धतींद्वारे केले जातात, ज्याचा मुख्य उद्देश ऍडेनोमाची शस्त्रक्रिया काढून टाकणे, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत गुंतलेल्या प्रभावित ऊतींचे विच्छेदन आहे. यूरोलॉजिस्टने हॉस्पिटलमध्ये लिहून दिलेल्या ऑपरेशन्स येथे आहेत:

1. ट्रान्सयुरेथ्रल पद्धतीने बीपीएच काढून टाकण्यामध्ये मूत्रमार्गाच्या बाजूने असलेल्या प्रोस्टेट ऊतींचे वाद्य काढून टाकणे आणि त्याचे लुमेन पिळणे समाविष्ट आहे.
2. एडेनोमेक्टॉमी. ऑपरेशन मोठ्या प्रोस्टेटसह सामान्य ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते, दीर्घ पुनर्वसन कालावधीसह.
3. प्रोस्टेटेक्टॉमी कमीतकमी साइड इफेक्ट्ससह प्रभावित ऊतींचे आंशिक छाटणे.
4. उच्च तापमानामुळे आणि मूत्रमार्गाच्या सभोवतालच्या प्रोस्टेट टिश्यूच्या पुढील "सुरकुत्या" यांमुळे लेझर ऍब्लेशन मूत्रमार्गाचे संकुचितपणा प्रदान करते.

नॉन-सर्जिकल उपचार

कंझर्व्हेटिव्ह, कमीत कमी आक्रमक आणि गहन काळजीच्या वैकल्पिक पद्धती केवळ प्रोस्टेट ग्रंथीच्या बीपीएचच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर उच्च कार्यक्षमतेसह टाकल्या जातात - ते काय आहे आणि कसे कार्य करावे, यूरोलॉजिस्ट तपासणीनंतर अधिक तपशीलवार सांगेल. येथे सर्वात लोकप्रिय प्रक्रिया आहेत:

• cryodestruction;
• थर्मोथेरपी;
• transurethral सुई पृथक्करण;
• अरुंद होण्याच्या क्षेत्रात प्रोस्टेटिक स्टेंटचा परिचय;
• प्रोस्टेटचा फुगा पसरणे.