बहुतेक प्रकरणांमध्ये कानाचे रोग तीव्र वेदना सिंड्रोमसह असतात, ज्यामध्ये रुग्णाला आपत्कालीन काळजी आवश्यक असते. ओटिटिसचा प्रकार आणि त्याचे स्वरूप यावर अवलंबून, योग्य उपचार पद्धती निवडली जाते.

ध्वनी विश्लेषकाच्या पॅथॉलॉजीज दुरुस्त करण्याचा एक मार्ग म्हणजे टायम्पेनिक झिल्लीचे पॅरासेन्टेसिस - एक अल्पकालीन शस्त्रक्रिया प्रक्रिया ज्यामध्ये रुग्णाच्या आरोग्यास त्वरित आराम मिळतो.

ओटिटिस मीडियाचे निदान झालेल्या 30% रुग्णांमध्ये टायम्पेनिक मेम्ब्रेन पॅरासेंटेसिस आवश्यक आहे. तथापि, प्रत्येकजण प्रक्रियेतून जात नाही. अनेकजण स्वतःच्या भीतीमुळे उपचार घेण्याचे धाडस करत नाहीत, परिणामी त्यांना कानात जळजळ होण्यापासून गुंतागुंत होते.

टायम्पेनिक मेम्ब्रेन पॅरासेन्टेसिस म्हणजे काय: उपचार तंत्राचे वर्णन आणि उद्देश

पॅरासेन्टेसिस हे श्रवण विश्लेषकाच्या पोकळीतील एक सर्जिकल हस्तक्षेप आहे, ज्याचा उद्देश कानाच्या मध्यभागी जैविक द्रवपदार्थ सोडणे आहे. चक्रव्यूहाच्या प्रदेशात पुवाळलेला वस्तुमान आणि आयकोरसच्या संरक्षणासह, आतील कानात आणि मेंदूमध्ये जळजळ होण्याच्या संक्रमणाच्या स्वरूपात गुंतागुंत होण्याची उच्च संभाव्यता आहे.

सर्व जोखीम आणि प्रक्रियेच्या अपेक्षित फायद्यांचे मूल्यांकन केल्यानंतर पडद्याचे पंचर ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्टद्वारे केले जाते. प्रक्रिया सुरक्षित आहे आणि रुग्णाला धोका नाही. जर हाताळणी वेळेवर केली गेली नाही तर बरेच गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

प्रक्रियेदरम्यान निर्जंतुकीकरण परिस्थितीचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे. अन्यथा, दुय्यम संसर्गाचा उच्च धोका असतो.

पंचर साठी संकेत

झिल्लीच्या पॅरासेन्टेसिससाठी मुख्य संकेत म्हणजे कानाच्या जळजळांवर उपचार करण्याच्या इतर पुरेशा पद्धतींचा अप्रभावीपणा. डॉक्टर खालील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेसाठी प्रक्रियेचा अवलंब करतात:

• मध्य कान मध्ये पुवाळलेला वस्तुमान जमा सह तीव्र किंवा जुनाट ओटिटिस;
• आतमध्ये द्रवपदार्थाच्या नियतकालिक निर्मितीसह कानाची तीव्र जळजळ;
• ओटिटिसमुळे मेनिंजेसच्या जळजळीचा संशय;
• कानाच्या मध्यभागी द्रव जमा झाल्यामुळे टायम्पेनिक झिल्लीचा फुगवटा;
• रुग्णाची स्थिती जलद बिघडणे आणि वेदना वाढणे.

प्रक्रिया करण्याची पद्धत: मुलांमध्ये, प्रौढांमध्ये

पुवाळलेला ओटिटिससह कानाचा पडदा पंचर करण्यासाठी, रुग्णाला कोणतीही विशेष तयारी करण्याची आवश्यकता नाही. पॅरासेन्टेसिस प्रक्रिया ऍनेस्थेटिक वापरून केली जाते, त्यामुळे जास्त अस्वस्थता येत नाही.

ऍनेस्थेसियासाठी, द्रावण वापरले जातात जे झिल्लीवर लागू केले जातात किंवा भूल दिली जाते. त्यानंतर, रुग्णाचे डोके निश्चित केले जाते आणि चरण-दर-चरण सूचना केल्या जातात:

• बाह्य श्रवणविषयक कालव्याची त्वचा स्वच्छ करणे;
• प्रभाव साइटची निवड;
• एन्टीसेप्टिकसह स्थापित क्षेत्राचा उपचार;
• निर्जंतुकीकरण धारदार भाल्याच्या आकाराच्या उपकरणासह पडद्याचे पंक्चर;
• द्रवपदार्थ आकांक्षा आणि एन्टीसेप्टिकसह पुन्हा उपचार;
• टॅम्पन आणि मलमपट्टी अर्ज.

बालरोग ऑटोलॅरिन्गोलॉजीमध्ये, लहान-मुदतीचे सामान्य भूल बहुतेकदा वापरली जाते, कारण मुलाचे डोके ठीक करणे नेहमीच शक्य नसते. मुलांच्या कानांची रचना थोडी वेगळी असते: ते लहान असतात आणि आत सूज जास्त मजबूत असू शकते.

असे होते की सर्व स्तरांचे पंचर करणे शक्य नाही. तथापि, खाचांची अंमलबजावणी देखील चांगले रोगनिदान आणि कल्याण मध्ये लक्षणीय सुधारणा करण्याचे आश्वासन देते. पुवाळलेला एक्झुडेटचा बहिर्वाह सुधारण्यासाठी, मुलांना अनेकदा कॅथेटेराइज केले जाते, विशेषत: क्रॉनिक प्युर्युलेंट ओटिटिस मीडियामध्ये.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी: पुनर्प्राप्ती आणि सुनावणीच्या परत येण्यासाठी कालावधी

ऑपरेशनचे परिणाम सहसा चांगले असतात. दुय्यम संसर्गाच्या स्वरूपात गुंतागुंत आणि चक्रव्यूहाच्या ऊतींचे नुकसान अत्यंत दुर्मिळ आहे. रुग्णाला ठराविक कालावधीनंतर कापूस झुडूप बदलण्याची तसेच बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ एजंट घेण्याची शिफारस केली जाते. सुपिन पोझिशनमध्ये, ज्या कानावर फेरफार केला गेला होता तो उशीवर ठेवावा.

ओटिटिस मीडियासह एक पंचर आपल्याला ऑपरेशननंतर लगेच बरे वाटू देते. तथापि, हे अलीकडील आजाराबद्दल विसरण्याचे कारण देत नाही. डॉक्टरांच्या सूचनांचे काटेकोरपणे पालन करणे आवश्यक आहे.

खराब झालेले क्षेत्र बरे करणे 2-3 आठवड्यांच्या आत होते.या काळात कानाच्या छिद्रात घाण जाऊ नये याची काळजी घेणे आवश्यक आहे. तसेच, आपण ते परदेशी वस्तूंसह उचलू शकत नाही आणि कापूसच्या झुबकेने स्वच्छ करू शकता. सरासरी 1-1.5 आठवड्यात सुनावणी पुनर्संचयित केली जाते.

टायम्पेनिक झिल्लीचे पॅरासेन्टेसिस हे मधल्या कानाच्या पोकळीतून सामग्रीचा प्रवाह सुनिश्चित करण्यासाठी त्याच्या सर्व स्तरांमध्ये चीराच्या स्वरूपात एक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहे. प्रीपरफोरेटिव्ह स्टेजमध्ये गुंतागुंत टाळण्यासाठी ही प्रक्रिया केली जाते. हे रूग्णांची स्थिती कमी करण्यास मदत करते, त्यांची पुनर्प्राप्ती वेगवान करते आणि सुनावणी टिकवून ठेवण्यास मदत करते.

वापरासाठी संकेत

टायम्पेनिक झिल्लीच्या पॅरासेंटेसिसचे मुख्य संकेत म्हणजे तीव्र ओटिटिस मीडिया, तीव्र वेदनासह.

पॅरासेन्टेसिसचे मुख्य संकेत म्हणजे ओटिटिस मीडियासह टायम्पेनिक झिल्लीचे प्रोट्र्यूशन, जे छिद्र पडण्याचा धोका आणि इंट्राक्रॅनियल गुंतागुंत (मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस,) च्या विकासास सूचित करते. सहसा ही स्थिती ताप, नशाची लक्षणे आणि तीव्र आर्चिंगसह असते. मेंनिंजेस चिडचिड झाल्यास, रुग्णाला मळमळ, उलट्या आणि तीव्र डोकेदुखीचा अनुभव येऊ शकतो. यामुळे रुग्णाचे आरोग्य आणि जीवन धोक्यात येते. पुरेसे उपचार करूनही त्याची प्रकृती सतत बिघडत राहिल्यास, हस्तक्षेप पुढे ढकलला जाऊ शकत नाही.

लहान मुलांमध्ये पॅरासेन्टेसिसचे संकेत ओळखण्यात काही अडचणी आहेत. त्यांच्या tympanic पडदा मागे पुवाळलेला सामग्री उपस्थिती असूनही, थोडे बदलू शकते. आणि जर मुल रडत असेल आणि ओरडत असेल तर त्याला झिल्लीचा शारीरिक हायपरिमिया आहे. याव्यतिरिक्त, गंभीर सामान्य नशा असलेल्या मुलांमध्ये, स्थानिक बदल अनेकदा सौम्य असतात.

हे लक्षात घ्यावे की चीराच्या बाबतीत, बरे होणे खूप लवकर होते आणि व्यावहारिकरित्या चट्टे सोडत नाहीत, उत्स्फूर्त छिद्राच्या विरूद्ध, जेव्हा परिणामी छिद्र मोठे असू शकते, बहुतेकदा उग्र चट्टे तयार करून दुय्यम हेतूने बरे होतात किंवा बराच काळ बरा होत नाही आणि प्रक्रिया क्रॉनिक बनते. जर छिद्र पडले नाही, जळजळ कमी झाली आणि टायम्पेनिक पोकळीमध्ये द्रव बंद राहिला, तर याचे नकारात्मक परिणाम देखील होऊ शकतात. अशा स्थितीत, तीव्रतेसह चिकट (चिकट) ओटिटिसच्या विकासाचा धोका असतो.

तंत्राचे सार

हस्तक्षेप करण्यापूर्वी, डॉक्टर काळजीपूर्वक कान आणि कान कालवा तपासतो, नंतर ते पूर्णपणे स्वच्छ करतो आणि अल्कोहोलने उपचार करतो. पॅरासेन्टेसिससाठी, विशेष भाल्या-आकाराच्या सुया वापरल्या जातात, ज्या एकाच वेळी कानाच्या पडद्याला छेदतात आणि कापतात.

पॅरासेन्टेसिस प्रक्रिया खूप वेदनादायक आहे, म्हणून ऍनेस्थेसिया ही त्याच्या तयारीसाठी एक महत्त्वाची पायरी आहे. या उद्देशासाठी, कानाच्या कालव्यामध्ये प्रवेश करण्यासाठी किंवा त्याच्या मागील भिंतीमध्ये ऍनेस्थेटिक्सच्या त्वचेखालील इंजेक्शन्ससाठी विशेष औषधी मिश्रणाचा वापर केला जाऊ शकतो. काही प्रकरणांमध्ये (उदाहरणार्थ, अस्वस्थ मुलांमध्ये), अल्पकालीन सामान्य भूल वापरली जाऊ शकते.

पॅरासेन्टेसिस रुग्णाच्या डोक्याच्या अनिवार्य फिक्सेशनसह बसलेल्या किंवा पडलेल्या स्थितीत केले जाते. पंक्चर झिल्लीच्या पडद्याच्या किंवा त्याच्या मागील चतुर्थांशाच्या जास्तीत जास्त प्रसाराच्या ठिकाणी केले जाऊ शकते, जे टायम्पॅनिक पोकळीच्या आतील भिंतीपासून इतरांपेक्षा जास्त दूर आहे, ज्यामुळे त्याचे संभाव्य नुकसान टाळता येते. सामान्यत: चीरा टायम्पॅनिक झिल्लीच्या सर्व स्तरांमधून तळापासून वर जाते. त्याची सरासरी खोली सुमारे 1.5 मिमी आहे, सुईच्या पुढील प्रवेशासह, चक्रव्यूहाच्या भिंतीला इजा होण्याचा धोका वाढतो. परिणामी छिद्रातून पुवाळलेला-रक्तयुक्त द्रव लगेच वाहू लागतो. तथापि, तांत्रिकदृष्ट्या पूर्ण चीरा करणे नेहमीच शक्य नसते, कारण गंभीर जळजळ झाल्यास, मधल्या कानाच्या पोकळीतील श्लेष्मल पडदा, आच्छादन पडद्यासह, 10 पेक्षा जास्त वेळा जाड होऊ शकतो. या प्रकरणात, पॅरासेन्टेसिस अपूर्ण मानले जाते, परंतु तरीही प्रभावी आहे, कारण पंचर कर्णपटलच्या उत्स्फूर्त छिद्रांना गती देते.

प्रक्रियेनंतर, बाह्य श्रवणविषयक कालव्यामध्ये कोरडे निर्जंतुकीकरण तुरुंडा ठेवले जाते, जे त्याच्या प्रवेशद्वारावर सैलपणे निश्चित केले जाते, ज्यामुळे पूचा मुक्त प्रवाह सुनिश्चित होतो. दिवसातून अनेक वेळा, कानाच्या कालव्याचे एक टॅलेट चालते, ते पुवाळलेल्या वस्तुमानांपासून स्वच्छ केले जाते, बोरिक अल्कोहोल किंवा हायड्रोजन पेरोक्साईडने उपचार केले जाते. टायम्पेनिक पोकळीतील सामग्रीचा बहिर्वाह सुधारण्यासाठी, रुग्णाला कान ते उशीसह प्रभावित बाजूला झोपण्याची शिफारस केली जाते.

आवश्यक असल्यास, कान नलिका एन्टीसेप्टिक द्रावणाने धुऊन जाते, त्यानंतर ते निर्जंतुकीकृत सूती लोकरने कोरडे केले जाते. गंभीर जळजळ आणि छिद्राच्या उपस्थितीसह, उपचारांना कॉर्टिकोस्टिरॉईड्ससह प्रतिजैविकांच्या स्थानिक प्रशासनाद्वारे पूरक केले जाऊ शकते. मधल्या कानाच्या पोकळीत औषधांचा वारंवार वापर करण्याची गरज असल्यास, या उद्देशासाठी श्रवण ट्यूबचे कॅथेटेरायझेशन केले जाऊ शकते.

मध्य कान साफ ​​केल्यानंतर आणि जळजळ कमी केल्यानंतर, पँचर साइट उग्र चट्टे न ठेवता बरे होते.

निष्कर्ष

डॉक्टर कानाच्या पडद्याची काळजीपूर्वक तपासणी करतात, कान कालव्याच्या मागील भिंतीमध्ये ऍनेस्थेटिक औषध इंजेक्शन देतात आणि नंतर त्यास विशेष सुईने छिद्र करतात.

पॅरासेन्टेसिस ही अशा प्रक्रियांपैकी एक आहे जी अजिबात न करण्यापेक्षा आवश्यकतेनुसार दोनदा केली जाते. शेवटी, हस्तक्षेपास विलंब करण्याचे परिणाम अत्यंत गंभीर असू शकतात.

टायम्पेनिक झिल्लीच्या पॅरासेंटेसिसचा वापर पुवाळलेला ओटिटिस मीडियासह मधल्या कानाच्या पोकळीतून एक्स्युडेट आणि पुवाळलेला वस्तुमान बाहेर पडणे सुनिश्चित करण्यासाठी केला जातो. त्याच्या मदतीने, रुग्णाच्या स्थितीत जलद सुधारणा करणे शक्य होईल, ज्याची पुष्टी असंख्य सकारात्मक पुनरावलोकनांद्वारे केली जाते.

पार पाडण्यासाठी संकेत

पॅरासेन्टेसिस हा ओटिटिस मीडियासाठी शस्त्रक्रिया उपचार आहे. रुग्णाची सखोल तपासणी केल्यानंतरच डॉक्टर मॅनिपुलेशन लिहून देऊ शकतात.

पॅरासेन्टेसिसचे मुख्य संकेतः

1. चालू असलेल्या ड्रग थेरपीपासून सकारात्मक प्रभावाचा अभाव. रोगाची प्रगती, सेरस इफ्यूजनची निर्मिती, रुग्णाची सामान्य स्थिती बिघडते.
2. रक्तस्त्राव जळजळ, रक्तरंजित स्त्राव एक जमा दाखल्याची पूर्तता.
3. कानाच्या पोकळीमध्ये पुवाळलेला वस्तुमान, जो खराब झालेल्या कानाच्या पडद्याला दुखापत झाल्यामुळे दिसून आला.

पॅरासेन्टेसिस केवळ खराब झालेल्या कानातून तीव्र वेदनांच्या उपस्थितीतच नव्हे तर इतर चिन्हे आढळल्यास देखील केले पाहिजे. यामध्ये मेनिन्जेसच्या जळजळीच्या लक्षणांचा समावेश आहे.

काहीवेळा हे पॅरासेंटेसिस (पंचर) आवश्यक नसते, परंतु एक चीरा असते. विशेषत: जर कानाच्या पोकळीत मोठ्या प्रमाणात पू तयार झाला असेल, जो लहान छिद्रातून बाहेर पडू शकत नाही. रोगाच्या दीर्घकाळापर्यंत, आतील कानाला पॅथॉलॉजिकल संचयांपासून मुक्त होण्यास वेळ मिळत नाही आणि पंचर घट्ट होऊ लागते. या प्रकरणात, वारंवार शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये, एक्स्युडेट आणि पू तयार होणे प्रौढांपेक्षा खूप वेगाने होते. त्याच वेळी, कानाच्या आतील आणि मधल्या भागात द्रव जमा झाल्याची चिन्हे लक्षात घेणे जवळजवळ अशक्य आहे. हे टायम्पेनिक झिल्लीच्या संरचनेच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे. मुलांमध्ये, ते दाट आणि जाड असते. परिणामी, पू च्या उत्स्फूर्त ब्रेकथ्रूची आणि श्रवणविषयक कालव्यातून त्याची गळती होण्याची किंचित शक्यता वगळण्यात आली आहे.

मुलांमध्ये पुवाळलेला ओटिटिसच्या अगदी कमी संशयावर, पॅरासेंटेसिस त्वरित केले पाहिजे. मुलाची जलद पुनर्प्राप्ती मिळविण्याचा आणि गुंतागुंतांच्या विकासास प्रतिबंध करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे. तसेच डॉक्टरांच्या व्हिडिओ सल्ल्यानुसार:

विरोधाभास

प्रौढ आणि मुलांमध्ये पुरुलेंट ओटिटिस मीडियासाठी पॅरासेन्टेसिस हा सर्वात प्रभावी उपचार आहे हे असूनही, ते नेहमीच केले जाऊ शकत नाही.

खालील प्रकरणांमध्ये मॅनिपुलेशन केले जाऊ शकत नाही:

• जर मुलामध्ये पुवाळलेला वस्तुमान बाहेर पडून कानाचा पडदा स्वतःच फुटला;
• कर्णपटल च्या छिद्र सह;
• इतिहासातील श्रवणयंत्रावरील शस्त्रक्रियेनंतर (गेल्या वर्षभरात);
• कानाच्या पडद्यावर डागांच्या ऊतींच्या निर्मितीसह;
• जर मुल 6 महिन्यांपेक्षा कमी वयाचे असेल.

पद्धतीचे सार

टायम्पेनिक झिल्लीचे पॅरासेन्टेसिस वैद्यकीय संस्थेत केले जाते. या प्रकरणात, रुग्ण बसलेल्या किंवा पडलेल्या स्थितीत असतो, रुग्णाच्या अचानक हालचाली टाळण्यासाठी डोके सुरक्षितपणे निश्चित केले जाते.

कानाच्या पडद्यामागील द्रवपदार्थाच्या स्थानिकीकरणाच्या ठिकाणी विशेष सुई वापरून प्रक्रिया केली जाते. टायम्पॅनोटॉमीसाठी दुसरा पर्याय पडद्याच्या मागील चौकोनात आहे. हे आवश्यक आहे जेणेकरून टायम्पेनिक पोकळीच्या आतील भिंतीपासून शक्य तितक्या स्क्वेअरमध्ये पंचर केले जाईल.

टायम्पेनिक झिल्लीचे पॅरासेंटेसिस तळापासून वरच्या दिशेने 1.5-2 मिमी खोलीपर्यंत केले जाते. चक्रव्यूह आणि आतील कानाच्या इतर संरचनांना नुकसान होण्याची शक्यता असल्याने सुई खोलवर घालण्यास सक्त मनाई आहे. मोठ्या प्रमाणात पुवाळलेल्या वस्तुमानामुळे पडद्यामध्ये चीरा करणे आवश्यक असल्यास, ऑपरेशन त्याच प्रकारे केले जाते.

सर्जिकल उपचार करण्यापूर्वी, झिल्लीच्या क्षेत्रावर ऍनेस्थेटीक लागू केले जाते, ज्यामुळे अस्वस्थता कमी होईल.

एक्झुडेटमधून बाहेर पडल्यानंतर, कानाच्या कालव्याचे शौचालय बनवणे आवश्यक आहे - पू स्वच्छ करा, हायड्रोजन पेरोक्साईडने उपचार करा आणि कोरड्या निर्जंतुकीकरण टुरुंडाने बंद करा.

प्रक्रियेची तयारी

पॅरासेन्टेसिसचे ऑपरेशन केवळ थेट संकेतांच्या उपस्थितीत केले जाते. पुवाळलेला ओटिटिसचा उपचार करण्याची ही एक अतिशय प्रभावी पद्धत आहे, जेव्हा औषधोपचार रुग्णांची स्थिती सुधारण्यास असमर्थ असतात.

सर्व प्रथम, डॉक्टर काळजीपूर्वक कान कालवा आणि कर्णपटल तपासतात, अँटीसेप्टिक द्रावणाने उपचार करतात.

रुग्ण कान दुखण्यासाठी अँटीपायरेटिक पॅरासिटामॉल घेऊ शकतो. हे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत वेदना कमी करेल, जेव्हा ऍनेस्थेटिक्सचा प्रभाव कमकुवत होईल.

ऍनेस्थेसियाच्या पद्धती काय आहेत

ओटिटिस मीडियासह कर्णपटलचे पंचर ऍनेस्थेसिया अंतर्गत केले जाते. रुग्णाचे वय, दाहक प्रक्रियेची तीव्रता आणि इतर महत्त्वाच्या घटकांवर अवलंबून, डॉक्टर स्थानिक किंवा सामान्य भूल आवश्यक आहे की नाही हे ठरवू शकतात.

ऍनेस्थेसियाचे प्रकार:

1. कंडक्टर. औषध कानाच्या मागे इंजेक्ट केले जाते, औषध पडद्याच्या आतल्या मज्जातंतूंच्या संवेदनशीलतेपासून मुक्त होते.
2. अर्ज. कानाच्या पडद्यावर ऍनेस्थेटिक फवारले जाते, परिणामी पंचर स्वतःच वेदनारहित होते.
3. इथर ऍनेस्थेसिया. लहान मुलांसाठी वापरले जाते जे शस्त्रक्रियेदरम्यान शांत बसणार नाहीत.

पुनर्वसन आणि पुनर्प्राप्ती

कानाची शस्त्रक्रिया केल्यामुळे, मध्यकर्णदाह आणि पॅरासेन्टेसिसपासून पुनर्प्राप्ती जलद होते. पडद्याला पंक्चर किंवा चीर दिल्यानंतर, कोणतेही चिन्ह किंवा चट्टे राहत नाहीत.

एक्झ्युडेट आणि पू पूर्णपणे काढून टाकल्यानंतर, ओटिटिस मीडियासह कानाचा पडदा काही दिवसात बरा होतो.

ओटिटिस मीडियानंतर पुनर्प्राप्ती दरम्यान कानाचे संरक्षण करण्यासाठी पर्यावरणीय घटक, धूळ आणि आर्द्रता यांच्या प्रतिकूल प्रभावापासून कान नहरमध्ये कापूस घालावा. ते दिवसातून अनेक वेळा बदलले पाहिजे.

पुढील काही आठवड्यांत, एखाद्या व्यक्तीने हायपोथर्मिया, मसुदे टाळले पाहिजेत आणि खुल्या पाण्यात पोहू नये.

गुंतागुंत

पॅरासेन्टेसिस ही एक सुरक्षित प्रक्रिया आहे, परंतु काही वेळा गुंतागुंत आणि परिणाम होऊ शकतात. बहुतेकदा, केवळ पडदाच छेदत नाही तर टायम्पेनिक पोकळीची आतील भिंत देखील. अनुभवाच्या अनुपस्थितीत, डॉक्टर सुई आणि बाह्य श्रवणविषयक कालवा खराब करू शकतो.

झिल्लीच्या अपूर्ण पंचरच्या परिणामी, पू पूर्णपणे बाहेर येऊ शकत नाही, परिणामी रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये सुधारणा तात्पुरती असेल.

रोगग्रस्त कानाच्या मोठ्या चीरासह, "छिद्र" ची निर्मिती वगळली जात नाही, जी चांगली वाढणार नाही. शिवाय, डाग पडण्याची शक्यता असते.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, दुय्यम संसर्ग टाळणे महत्वाचे आहे, यामुळे रोग पुन्हा वाढू शकतो.

जर ओटिटिस मीडिया भेट देण्यासाठी आला असेल, तर अशा निमंत्रित अभ्यागतांना त्वरित सामोरे जावे. कानात असह्य वेदना, पुवाळलेला स्त्राव पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचा विकास दर्शवू शकतो. विशेषतः लवकर ही जळजळ मुलांमध्ये विकसित होते. स्वतःपासून मुक्त होण्याचा प्रयत्न देखील करू नका, हे मुलाच्या आरोग्यासाठी खूप धोकादायक असू शकते.

डॉक्टरांना भेट देताना, काही प्रकरणांमध्ये, तो ओटिटिस मीडियाच्या या स्वरूपासाठी कान छेदन लिहून देऊ शकतो. आपण यापासून घाबरू नये, मुलांमध्ये आणि प्रौढांमधील ओटिटिस मीडियाच्या प्रगत स्वरूपाच्या उपचारांमध्ये हे एक सामान्य उपाय आहे. हे ऑपरेशन काय आहे आणि ते कसे केले जाते याबद्दल अधिक तपशीलवार विचार करूया.

डॉक्टरांनी लिहून दिलेले उपचार एकाच्या अंतर्गत केले पाहिजेत एक महत्त्वाची अट - पूर्ण विश्रांती आणि बेड विश्रांतीगुंतागुंत टाळण्यासाठी. अंदाजे जटिल थेरपी योजना, एखाद्या विशेषज्ञाने लिहिलेले, असे दिसते:

• व्हॅसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभावासह अनुनासिक थेंब;
• प्रतिजैविक;
• अँटीहिस्टामाइन्स, दाहक-विरोधी आणि अँटीपायरेटिक औषधे;
• व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स;
• compresses;
• फिजिओथेरपी

प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणासाठी औषधांची यादी वैयक्तिक आहे.कानाचे संक्रमण. काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, मुलामध्ये आणि प्रौढ व्यक्तीमध्ये ओटिटिस मीडियासाठी कान छेदण्याच्या स्वरूपात शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.

ओटिटिस मीडियासह कान छेदन - ऑपरेशनबद्दल मूलभूत माहिती

कान टोचणे, पॅरासेन्टेसिस, टायम्पॅटॉमी, मायरिंगोटॉमी- या सर्व संकल्पना ओटिटिस मीडिया दरम्यान केवळ एका प्रकारच्या शस्त्रक्रियेद्वारे एकत्रित केल्या जातात, ज्यामध्ये कर्णपटल छिद्र असते.

ओटोलॅरिन्गोलॉजिस्टच्या कार्यालयाच्या भेटीदरम्यान ओटिटिस मीडियाची पुष्टी केली गेली असेल, तर कानाच्या पडद्याचे पंचर दिले जाऊ शकते. आपण ताबडतोब घाबरू नका आणि नकार देऊ नका, कारण ही पद्धत या रोगाच्या उपचारांमध्ये खूप प्रभावी आहे.

अशा ऑपरेशनचे मुख्य कार्य- हे जमा झालेल्या पुवाळलेल्या द्रवाच्या मध्य कानातून बाहेर पडणे सुधारण्यासाठी आहे, जे रुग्णाची स्थिती कमी करते आणि पूर्ण पुनर्प्राप्तीमध्ये योगदान देते.

अंमलबजावणीसाठी मुख्य संकेतअशी घटना आहे कोर्सच्या तीव्र स्वरूपासह मधल्या कानाचा पुवाळलेला ओटिटिस मीडिया. प्रतिजैविक थेरपीने योग्य परिणाम न दिल्यास मुलांमध्ये या प्रकारचा सर्जिकल हस्तक्षेप केवळ त्या परिस्थितीत केला जातो.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की बाळ जितके लहान असेल तितकेच उपचारांची ही पद्धत पुवाळलेला दाहक प्रक्रिया दूर करण्यासाठी अधिक श्रेयस्कर मानली जाते.

पॅरासेन्टेसिस ओटिटिसच्या कोर्सच्या पुवाळलेल्या स्वरूपासह केले जाते

टायम्पेनिक झिल्लीचा त्वरित चीराकानातील दाहक प्रक्रियेपासून शरीराचा सामान्य नशा दर्शविणारी अशा चिन्हे उपस्थितीत आवश्यक आहे:

• शरीराच्या तापमानात दीर्घकाळ वाढ (37.5-38 डिग्री सेल्सियस);
• कान दुखणे;
• कर्णपटल बाहेर पडणे;
• तीव्र डोकेदुखी;
• मळमळ

जर असेल तर एक विशेषज्ञ tympathomy लिहून देऊ शकतो मेनिंजायटीसचा संशय आणि यांत्रिक स्वरूपाच्या सुनावणीच्या अवयवाला नुकसान.

मुलांमध्ये टायम्पेनिक झिल्लीचे पॅरासेंटेसिस - प्रक्रिया करणे

मुलाचे वय जितके लहान असेल तितके पुवाळलेला ओटिटिससाठी ही प्रक्रिया अधिक श्रेयस्कर आहे

मुलांमध्ये ओटिटिस मीडियासाठी पँक्चर सामान्यतः रोगाच्या 3-या किंवा 4 व्या दिवशी केले जाते.

बालपणात, ही घटना कानात तीव्र वेदना, भारदस्त तपमान आणि पूच्या प्रभावाखाली बहिर्वक्र झिल्लीसह केली जाते.

मुलाला वेदनारहित होण्यासाठी ऑपरेशनसाठी, डॉक्टर वापरतात ऍनेस्थेसियाच्या प्रकारांपैकी एक(मुलाच्या वयावर अवलंबून):

• प्रवाहकीय- कानामागील पंचरद्वारे, एक औषध इंजेक्शन दिले जाते जे तंत्रिकांची संवेदनशीलता "गोठवते";
• अर्ज- पडद्याला बाहेरून ऍनेस्थेटीक देऊन उपचार केले जातात;
• इथर ऍनेस्थेसिया- सक्रिय मुलांसाठी ज्यांना पंक्चर आवश्यक आहे.

मग पडदा स्वतः चीरा थेट चालते. वापरून केले जाते एक विशेष सुई, ज्याच्या शेवटी भाल्याच्या आकाराचे ब्लेड असते.

विशेषज्ञ आधीच्या निकृष्ट किंवा नंतरच्या निकृष्ट झिल्ली विभागात पंचर साइट निर्धारित करतो. चीराचा आकार काही मिलीमीटरपेक्षा जास्त नाही.

ही क्रिया केली जाते जेणेकरून सुई प्रथमच कानाच्या पडद्याला छेदते. हे मूलभूत महत्त्व आहे कारण मधल्या कानाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या जळजळीमुळे पडदा घट्ट होऊ शकतो.

पंक्चर केल्यानंतर, कोरड्या निर्जंतुकीकरण टरंटुला कानात ठेवला जातो.एक कापूस बांधलेले पोतेरे सह सुरक्षित. ऑपरेशननंतर मूल लवकर बरे होण्यासाठी, रोगग्रस्त कान दिवसातून दोनदा स्वच्छ केले जातात.

कानाच्या पडद्यावर डाग पडू नयेत म्हणून पंक्चर आतील नळीच्या कॅन्युलेशनद्वारे पूरक आहेपोकळीमध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि हायड्रोकोर्टिसोनचा परिचय करून.

पुवाळलेले वस्तुमान शोषून घेण्यासाठी मलमपट्टी देखील वापरली जाईल. इव्हेंट असे दिसते:

1. चीराच्या जागेवर कोरडा टरंटुला लावला जातो.
2. टरंटुलाचे टोक ऑरिकलमध्ये आणले जाते.
3. कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड आणि कापसाची कोरडी पट्टी कानाला लावली जाते, जी दिवसातून तीन वेळा बदलली जाते.

मुलाच्या शस्त्रक्रियेनंतर आजारी कान उशीवर ठेवा, जे कानाच्या पोकळीतून पुसच्या चांगल्या प्रवाहात योगदान देते.

पण उपचार तिथेच संपत नाही. बॅक्टेरियोलॉजिकल अभ्यासासाठी कानातून पुवाळलेले वस्तुमान घेतले जातात. संशोधनाच्या परिणामांनुसार, रोगाचे नकारात्मक परिणाम टाळण्यासाठी उपचारांचा एक कोर्स निवडला जातो. त्यात बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ, अँटीहिस्टामाइन्स आणि वेदनाशामक औषधांचा समावेश असू शकतो.

ओटिटिस मीडियासह टायम्पेनिक झिल्लीची चीर: पुनरावलोकने

ज्या लोकांनी हे ऑपरेशन केले आहे ते केवळ त्याच्या प्रभावीतेसाठी बोलतात.

हे ऑपरेशन बर्याच लोकांना घाबरवते, जरी प्रत्यक्षात तिची काहीही चूक नाही.

शिवाय, पुवाळलेला ओटिटिस मीडियाचा उपचार करण्याचा हा सर्वोत्तम मार्ग मानला जातो.

पुष्कळ डॉक्टरांचे असे मत आहे की टायम्पेनिक झिल्लीचे पॅरासेंटेसिस करणे चांगले आहे की पूच्या दबावाखाली तो स्वतःच तुटत नाही.

डॉक्टरांनी निर्जंतुकीकरण साधनाने केलेला चीरा सम असेल आणि बरा होण्यास त्रास होणार नाही, परंतु स्वतंत्र यशानंतर, असमान कडा असलेली जखम जखमेपर्यंत बरी होऊ शकते.

वाचकांमध्ये या प्रक्रियेवर अंतिम मत तयार करण्यासाठी, आम्ही सादर करतो

टायम्पेनिक मेम्ब्रेन पॅरासेन्टेसिस हे ओटिटिस मीडियासाठी वापरले जाणारे वैद्यकीय साधन आक्रमक हाताळणी आहे. त्याच्या अंमलबजावणीसाठी, संकेत स्पष्टपणे परिभाषित केले पाहिजेत.

प्रत्येकाला माहित आहे की तीव्र मध्यकर्णदाह एक संसर्गजन्य पॅथॉलॉजी आहे ज्यास बर्‍यापैकी जलद प्रतिसाद आवश्यक आहे. बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांसह उपचार केला जातो, फिजिओथेरपीटिक प्रभावांचा एक जटिल वापर केला जातो. तथापि, संसर्गजन्य प्रक्रियेच्या वैशिष्ट्यांमुळे, रोग प्रतिकारशक्ती कमी होणे, निर्धारित बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधांचा बॅक्टेरियाचा प्रतिकार, तीव्र मध्यकर्णदाह मध्यम कानाच्या बंद पोकळीमध्ये स्थानिकीकरण केलेल्या पुवाळलेल्या प्रक्रियेमुळे गुंतागुंत होऊ शकतो, जे ज्वलंत क्लिनिकल लक्षणे आहेत. घटनांच्या या विकासासह, कानातल्या चीराद्वारे मधल्या कानाची पोकळी उघडण्याचा अवलंब करण्याची शिफारस केली जाते.

ओटिटिस हे केवळ प्रौढांमध्येच नाही तर विशेषतः मुलांमध्ये एक सामान्य पॅथॉलॉजी आहे. बालपणात रोगाची उच्च वारंवारता युस्टाचियन ट्यूबच्या संरचनेच्या वैशिष्ट्यांमुळे आहे. संसर्ग मध्य कानात अनेक प्रकारे प्रवेश करू शकतो:

• श्रवण ट्यूब द्वारे, घसा आणि नाक एक श्वसन रोग एक जटिल कोर्स परिणाम म्हणून.
• रोगजनक सूक्ष्मजंतूंचा थेट प्रवेश शक्य असल्यास कर्णपटलाला अत्यंत क्लेशकारक नुकसान होते.
• गंभीर सेप्टिक परिस्थितीत, रोगजनक सूक्ष्मजीव रक्तप्रवाहात प्रवेश करणे शक्य आहे - हेमेटोजेनस मार्ग.

मधल्या कानाच्या पुवाळलेल्या जळजळांचे कारक एजंट बहुतेक वेळा कोकल फ्लोरा असतात, विषाणूजन्य स्वरूपाचा रोग अत्यंत क्वचितच लक्षात येतो.

उपचार करणे सर्वात कठीण, प्रतिजैविक थेरपीसाठी प्रतिरोधक, न्यूमोकोसीमुळे होणारी प्रक्रिया आहेत.

जळजळ होण्याच्या कटारहल अवस्थेनंतर, निर्धारित उपचारांच्या अकार्यक्षमतेसह, उत्सर्जनाचा टप्पा सुरू होतो, जेव्हा मधल्या कानाची पोकळी पू असलेल्या पॅथॉलॉजिकल गुप्ततेने भरलेली असते, तेव्हा पोकळीच्या भिंतींना सूज येते, रक्तपुरवठा बिघडतो. अवयव, ऊतक ट्रॉफिझम. या प्रक्रियांमध्ये स्पष्ट लक्षणे आहेत.

लक्षणे

पुवाळलेला मध्यकर्णदाह यासह आहे:

• श्रवणक्षमता, तथापि, कानात तीव्र वेदना झाल्यामुळे, रुग्ण अनेकदा या लक्षणाकडे लक्ष देत नाहीत.


• ट्रायजेमिनल नर्व्हच्या फांद्यांच्या जळजळीमुळे कान दुखते, जे कानातले वेणी करतात. मूल कान दुखणे दर्शवू शकते, विशेषत: जेव्हा शिंकताना, नाक फुंकण्याचा प्रयत्न करताना किंवा खोकताना वेदना सिंड्रोम वाढते. वेदना थोड्या काळासाठी कमी होऊ शकते आणि पुन्हा वाढू शकते, विशेषतः रात्री.
• तीव्र डोकेदुखीसह धडधडणे.
• नशाची लक्षणे.
• मळमळ, उलट्या द्वारे प्रकट मेनिन्जेसच्या चिडचिडची चिन्हे.
• चेहर्यावरील मज्जातंतूच्या शाखांचा पराभव, कमकुवत वेदनांसह, चेहर्यावरील कवटी, मान, ओसीपीटल प्रदेशात पसरणे.
• ताप हा तापदायक आहे, तापमान 38 अंश आणि त्याहून अधिक वाढू शकते, गंभीर परिस्थितीत ते 40 अंशांपर्यंत पोहोचते.

पुवाळलेल्या दाहक प्रक्रियेचे निदान स्थापित करण्यासाठी निर्णायक चिन्ह म्हणजे ENT डॉक्टरांद्वारे तपासणी केल्यावर टायम्पेनिक झिल्लीचे वैशिष्ट्यपूर्ण स्वरूप.

ओटिटिस मीडियासाठी टायम्पेनिक मेम्ब्रेन पंचर करण्याचा निर्णय रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे, रुग्णाच्या स्थितीची तीव्रता, झिल्लीच्या रचना, रंग आणि आकारातील बदलांच्या स्वरूपाचे मूल्यांकन करून घेतले जाते.

मध्यकर्णदाह आणि पॅरासेन्टेसिस

पॅरासेन्टेसिसचे संकेत असल्यास आपण घाबरू नये. टायम्पेनिक झिल्लीच्या क्षेत्रामध्ये वाद्य पद्धतीने केलेले कानाचे पंक्चर बरेच चांगले बरे होते आणि पुवाळलेल्या एक्स्युडेटपेक्षा कमी गुंतागुंतांसह ते स्वतःच नष्ट होते.

पॅरासेंटेसिसचे संकेत आहेत:

• चालू असलेल्या बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपचारांची अप्रभावीता, ज्यामुळे कॅटररल जळजळ त्याच्या पुवाळलेल्या संक्रमणासह प्रगती होते.
• रुग्णाची स्थिती बिघडणे, नशाची चिन्हे वाढणे, ताप येणे.
• कानाच्या प्रदेशात असह्य वाढणारी दुर्बल वेदना, धडधडणे.

टायम्पेनिक झिल्लीचे छिद्र पाडण्यास नकार, जर त्याचे संकेत असतील तर, मेंनिंजेसचा समावेश असलेल्या गळू प्रक्रियेच्या घटनेने परिपूर्ण आहे. या स्थितीमुळे मृत्यू होऊ शकतो.

हाताळणीपूर्वी, बाह्य कानाची तपशीलवार तपासणी, टायम्पेनिक झिल्ली, अल्कोहोलयुक्त एजंट्ससह काळजीपूर्वक उपचार केले जातात.

कंडक्शन ऍनेस्थेसिया अंतर्गत ओटिटिस मीडियासाठी पंचर केले जाते. वेदनाशामक औषधे त्वचेखालील भिंतीमध्ये टोचली जातात. अत्यंत अस्वस्थपणे वागणाऱ्या मुलामध्ये, लहान सामान्य ऍनेस्थेसिया वापरणे शक्य आहे.

ही प्रक्रिया रुग्णाला बसून किंवा आडवे ठेवून केली पाहिजे. पॅरासेंटेसिससाठी, विशेष सुया वापरल्या जातात ज्या भाल्यासारख्या असतात, एकाच वेळी पडद्याला छेदन आणि चीर घालण्यास सक्षम असतात. ज्या खोलीपर्यंत कान टोचले जाते ती खोली 1-2 मिमीपेक्षा जास्त नसते. हे लहान छिद्र पुवाळलेला एक्स्युडेट मुक्तपणे त्यातून बाहेर पडण्यासाठी पुरेसे आहे.

प्रक्रियेनंतर, बाह्य श्रवणविषयक कालवा तुरुंडाने भरला जातो. पुढील उपचार डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली केले जातात, ड्रेसिंग दर्शविल्या जातात, कधीकधी दिवसातून 6-7 वेळा फ्युरासिलिन, बोरिक अल्कोहोलच्या द्रावणाचा वापर करून. आवश्यक असल्यास, स्थानिकरित्या एंटीसेप्टिक, बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ उपाय लागू करा.

उपकरणे, प्रशिक्षित तज्ञांच्या उपस्थितीत, लेसर उपकरण वापरून अशी हाताळणी केली जाते. हे खरे आहे की अशा छिद्रयुक्त छिद्रे बर्याच काळासाठी बरे होतात.

पॅरासेन्टेसिसचे परिणाम

बहुतेक प्रकरणांमध्ये छिद्र जलद बरे होण्याद्वारे दर्शविले जाते. 2 मिमी पर्यंत आकाराचे पंक्चर साइट दोन आठवड्यांपासून एक महिन्यापर्यंत चट्टे न ठेवता बरे होते.

प्रक्रिया पार पाडल्यानंतर, खालील अवांछित परिणामांची अपेक्षा करणे अत्यंत दुर्मिळ आहे:

• पू पासून पोकळीच्या अपूर्ण रिकाम्याचा परिणाम म्हणजे दाहक प्रक्रियेचे क्रॉनिक अवस्थेत संक्रमण असू शकते.
• दुय्यम संसर्ग जोडल्यामुळे कदाचित पोस्टऑपरेटिव्ह जळजळ. या स्थितीसाठी ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबैक्टीरियल औषधांची नियुक्ती आवश्यक आहे.
• cicatricial बदलांची निर्मिती आणि परिणामी, ऐकण्याच्या नुकसानाचा विकास.