फॉलिक (प्टेरोयलग्लुटामिक) ऍसिड हे पाण्यात विरघळणारे, महत्त्वपूर्ण संयुग B9 (BC) चे दुसरे नाव आहे ज्याला शास्त्रज्ञ “फील गुड व्हिटॅमिन” असे संबोधतात. हे "आनंद" संप्रेरकांच्या निर्मितीसाठी फोलासिन आवश्यक आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे, जे उत्कृष्ट मानसिक-भावनिक स्थिती प्रदान करते.

वनस्पतींच्या पानांमध्ये हा पदार्थ लक्षणीय प्रमाणात असतो हे लक्षात घेता, त्याचे नाव "फोलियम" या शब्दावरून प्राप्त झाले, ज्याचा अर्थ लॅटिनमध्ये "पान" आहे.

व्हिटॅमिन B9 (M) चे संरचनात्मक सूत्र C19H19N7O6 आहे.

फॉलिक ऍसिड डीएनए, हिमोग्लोबिन, चयापचय प्रक्रिया, हेमॅटोपोईजिस, रोग प्रतिकारशक्ती राखण्यासाठी, गर्भधारणेवर परिणाम करते.

गर्भवती महिलांसाठी कंपाऊंड महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते, गर्भ आणि प्लेसेंटाच्या न्यूरल ट्यूबच्या निर्मितीवर परिणाम करते, त्याच्या दोषांच्या विकासास प्रतिबंध करते.

पदार्थाच्या कमतरतेमुळे "रोचक" स्थितीच्या दुसऱ्या आठवड्यापासून बाळाच्या मज्जासंस्थेमध्ये गंभीर विकृती दिसू शकतात. बर्याचदा या काळात, स्त्रियांना अद्याप मुलाच्या संकल्पनेबद्दल माहिती नसते, तर आईच्या शरीरात B9 ची कमतरता गर्भाच्या विकासावर नकारात्मक परिणाम करते.

शास्त्रज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की डीएनए प्रतिकृतीमध्ये pteroylglutamic acid सामील आहे. वाढत्या शरीरात त्याची कमतरता ऑन्कोलॉजीचा धोका वाढवते, मानसिक क्रियाकलापांच्या जन्मजात विकृतीची घटना. म्हणून, गर्भधारणेची योजना आखताना, स्त्रीने गर्भधारणेच्या अर्धा वर्ष आधी, दररोज 200 मिलीग्राम नैसर्गिक (अन्नासह) किंवा कृत्रिम (गोळ्यांमध्ये) मूळ पदार्थ घ्यावा.

आईच्या शरीरात 9 महिने फॉलिक ऍसिडचे पद्धतशीर सेवन केल्याने मुदतपूर्व जन्माची शक्यता 35% कमी होते.

निरोगी आतड्यांसंबंधी मायक्रोफ्लोरा काही प्रमाणात व्हिटॅमिन बी 5 स्वतःच संश्लेषित करण्यास सक्षम आहे.

ऐतिहासिक माहिती

फॉलिक ऍसिडचा शोध मेगालोब्लास्टिक अॅनिमियाच्या उपचारासाठी पद्धती शोधण्याशी संबंधित आहे.

1931 मध्ये, शास्त्रज्ञांनी शोधून काढले की रुग्णाच्या आहारात यकृताचा अर्क जोडल्यास रोगाची लक्षणे दूर करण्यास मदत होते. त्यानंतरच्या वर्षांच्या संशोधनात, असे नोंदवले गेले की मॅक्रोसाइटिक अॅनिमिया सारखीच स्थिती चिंपांझी, कोंबडीमध्ये जेव्हा त्यांना शुद्ध अन्न दिले जाते तेव्हा त्यांची प्रगती होते. त्याच वेळी, फीडमध्ये अल्फल्फाची पाने, यीस्ट आणि यकृत अर्क जोडून रोगाची पॅथॉलॉजिकल अभिव्यक्ती नष्ट केली जाऊ शकते. हे स्पष्ट होते की या उत्पादनांमध्ये एक अज्ञात घटक आहे, ज्याची कमतरता, प्रायोगिक प्राण्यांच्या शरीरात, अशक्त हेमॅटोपोईसिस ठरते.

सक्रिय तत्त्व त्याच्या शुद्ध स्वरूपात मिळविण्यासाठी तीन वर्षांच्या असंख्य प्रयत्नांच्या परिणामी, 1941 मध्ये, शास्त्रज्ञांनी पालकाची पाने, यीस्ट अर्क, यकृत, ज्याला ते म्हणतात: फॉलिक अॅसिड, व्हिटॅमिन बीसी, फॅक्टर यू यापासून समान स्वरूपाचे पदार्थ वेगळे केले. कालांतराने, असे दिसून आले की परिणामी संयुगे एकमेकांशी समान आहेत. मित्र.

फोलासिनच्या शोधापासून ते त्याच्या शुद्ध स्वरूपात अलगावपर्यंतचा कालावधी कंपाऊंडच्या गहन अभ्यासाद्वारे दर्शविला जातो, त्याची रचना, संश्लेषण आणि कोएन्झाइम फंक्शन्स, चयापचय प्रक्रिया ज्यामध्ये पदार्थ भाग घेते याच्या निर्धाराने सुरू होतो. .

रासायनिक आणि भौतिक गुणधर्म

व्हिटॅमिन कंपाऊंड रेणू बी 9 ची रचना:

• पी-एमिनोबेंझोइक ऍसिड;
• टेरिडाइन डेरिव्हेटिव्ह;
• एल-ग्लुटामिक ऍसिड.

"टेरोयलग्लुटामिक ऍसिड" ची संकल्पना संयुगांच्या विस्तृत गटाशी संबंधित आहे या वस्तुस्थितीमुळे, यामुळे संशोधनादरम्यान काही गैरसोय झाली, कारण सर्व प्रकारच्या पदार्थ सजीवांसाठी, विशेषतः मानवांसाठी जैविक दृष्ट्या सक्रिय नव्हते. म्हणून, शास्त्रज्ञांनी संकल्पना निर्दिष्ट करण्याचा निर्णय घेतला. तर, संयुगांची संपूर्णता ज्यामध्ये पॅटेरोइक ऍसिडचा गाभा आहे, आंतरराष्ट्रीय सोसायटीच्या समितीने "फोलेट्स" असे नाव दिले आहे आणि टेट्राहायड्रोप्टेरॉयलग्लुटामिक ऍसिडची जैविक क्रिया असलेले पदार्थ - "फोलासिन" हा शब्द.

अशा प्रकारे, "फॉलिक" आणि "प्टेरोयलग्लुटामाइन" गटाच्या संकल्पना समानार्थी शब्द आहेत. त्याच वेळी, फोलेट्स हे व्हिटॅमिन बी 9 शी संबंधित "संबंधित" संयुगांचे रासायनिक नाव आहे.

फॉलिक ऍसिड हे पिवळे स्फटिक पावडर, चवहीन, गंधहीन आहे. गरम केल्यावर, कंपाऊंडची पाने हळू हळू काळी पडतात, परंतु वितळत नाहीत, तापमानात आणखी 250 अंशांपर्यंत वाढ झाल्याने त्यांची जळजळ होते.

व्हिटॅमिन बी 9 प्रकाशाच्या उपस्थितीत वेगाने विघटित होते. 100 अंश तापमानात, 50 मिलीग्राम पदार्थ 100 मिलीलीटर पाण्यात विरघळतो, शून्य - एक युनिट. फॉलासिन सहजपणे कॉस्टिक अल्कालिसमध्ये क्लीव्ह केले जाते, वाईटरित्या - सौम्य हायड्रोक्लोरिक, एसिटिक ऍसिडस्, इथर, क्लोरोफॉर्म, अल्कोहोल, एसीटोन, बेंझिन, सेंद्रिय सॉल्व्हेंट्समध्ये. व्हिटॅमिन बी 9 चे चांदी, जस्त, शिसे क्षार पाण्यात अघुलनशील असतात.

फोलासिन फुलरची पृथ्वी आणि सक्रिय कार्बन द्वारे चांगले शोषले जाते.

मानवी शरीरात व्हिटॅमिन बी 9 ची भूमिका

फॉलिक ऍसिडचे फायदे विचारात घ्या:

1. हिमोग्लोबिनमध्ये प्रथिने संश्लेषणासाठी कार्बनच्या निर्यातीत, म्हणजे लाल रक्तपेशींच्या निर्मितीमध्ये भाग घेते.
2. पोटात हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे उत्पादन उत्तेजित करते.
3. मज्जासंस्थेचे योग्य कार्य सुनिश्चित करते (आवेग प्रसारित करणे, प्रतिबंध / उत्तेजनाची प्रक्रिया), मेंदू, पाठीचा कणा. दारू मध्ये समाविष्ट.
4. डीएनए आणि आरएनए, न्यूक्लिक अॅसिडच्या संश्लेषणात तसेच प्युरिनच्या निर्मितीमध्ये, विशेषतः सेल न्यूक्लीयमध्ये भाग घेते.
5. भावनिक पार्श्वभूमी स्थिर करते. फॉलिक ऍसिड नॉरपेनेफ्रिन आणि सेरोटोनिनच्या उत्पादनावर परिणाम करते, तणावाचे नकारात्मक प्रभाव कमी करते, मूड सुधारते आणि प्रसूतीनंतरच्या नैराश्यापासून मुक्त होण्यास मदत करते.
6. क्लायमॅक्टेरिक विकार गुळगुळीत करते.
7. मुदतपूर्व जन्माचा धोका कमी करते.
8. याचा पाचन तंत्र, यकृत आरोग्य आणि ल्युकोसाइट्सच्या कार्यक्षमतेवर फायदेशीर प्रभाव पडतो.
9. शुक्राणूंमधील गुणसूत्र दोष कमी करते, पुरुष जंतू पेशींची क्रियाशीलता वाढवते.
10. प्रजनन क्षमता सुधारण्यासाठी महिला आणि पुरुषांसाठी आवश्यक. व्हिटॅमिन कंपाऊंडची उच्च सामग्री असलेल्या पदार्थांचे पद्धतशीर सेवन केल्याने पुनरुत्पादक कार्याचा बिघाड टाळण्यास मदत होते.
11. मुलामध्ये हृदय, रक्तवाहिन्या, चयापचय सिंड्रोमचे रोग होण्याचा धोका कमी करते. तथापि, हृदयाच्या पॅथॉलॉजीजच्या उपस्थितीत, व्हिटॅमिन बी 9 चे अनियंत्रित सेवन केल्याने मायोकार्डियल इन्फेक्शन, एनजाइना पेक्टोरिसची सुरुवात होऊ शकते.
12. होमोसिस्टीनच्या एकाग्रतेचे नियमन करते, ज्यामुळे स्ट्रोकचा धोका कमी होतो. आहारातील पूरक म्हणून दररोज 5 मिलीग्राम फोलासिनचे सेवन केल्यास शरीरावर प्रतिबंधात्मक प्रभाव पडतो.
13. कोलोरेक्टल कर्करोगाचा धोका कमी करते. तथापि, रोगाच्या मोठ्या प्रमाणावर तपासणीच्या परिणामी, शास्त्रज्ञांना असे आढळून आले आहे की स्तनाच्या कर्करोगाच्या प्रतिबंधासाठी कंपाऊंड वापरणे अशक्य आहे, कारण फोलेट्सचा सुधारित स्तन पेशींच्या विकासावर नकारात्मक प्रभाव पडतो. व्हिटॅमिन बी 9 ची भूमिका बजावते. पुरुषांसाठी महत्त्वाची भूमिका, फायदेशीर संयुगाचे नियमित सेवन केल्याने प्रोस्टेट कर्करोगाचा धोका 4 पटीने कमी होतो.
14. रक्ताच्या सीरममध्ये "खराब" कोलेस्टेरॉल कमी करते.
15. रक्तदाब सामान्य करते.
16. रोगप्रतिकारक शक्तीला समर्थन देते, ल्युकोसाइट्सची संख्या वाढवते.
17. स्मृती सुधारते, ब जीवनसत्त्वे शोषून घेतात.
18. कार्यक्षमता वाढवते.
19. रजोनिवृत्तीच्या प्रारंभास विलंब करते, जे विशेषतः स्त्रियांसाठी महत्वाचे आहे.
20. मानसिक क्रियाकलाप गतिमान करते.

याव्यतिरिक्त, गर्भधारणा आणि निरोगी मुलाच्या जन्मासाठी फॉलिक ऍसिडचे महत्त्व विसरू नका. नियोजनाच्या टप्प्यावर (दररोज 200 मायक्रोग्राम) आणि गर्भधारणेदरम्यान (300-400 मायक्रोग्राम प्रतिदिन) पोषक तत्वांचे नियमित सेवन केल्याने गर्भामध्ये जन्मजात पॅथॉलॉजीज होण्याचा धोका 70% कमी होतो.

कॉस्मेटोलॉजीमध्ये व्हिटॅमिन बी 9 हा एक वास्तविक रामबाण उपाय आहे. हे मुरुम, केस गळतीसह मदत करते, त्वचेचा टोन गुळगुळीत करण्यासाठी, रंगद्रव्य, लाल डाग काढून टाकण्यासाठी एक सार्वत्रिक उपाय म्हणून काम करते.

व्हिटॅमिन बी 9 ची कमतरता असल्यास, मानवी शरीर फायदेशीर पोषक मेंदूमध्ये हस्तांतरित करण्याची क्षमता गमावते, ज्यामुळे दृष्टी, हालचाल, समन्वय आणि आकुंचन या समस्या उद्भवतात. त्याच वेळी, प्रौढांमध्ये, अॅनिमिया, ग्लोसिटिस, अल्सरेटिव्ह कोलायटिस, सोरायसिस, हिरड्यांना आलेली सूज, ऑस्टियोपोरोसिस, न्यूरिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, लवकर रजोनिवृत्ती (स्त्रियांमध्ये), स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका आणि अगदी कर्करोगाचा धोका 5 पटीने वाढतो.

गर्भवती महिलांमध्ये कंपाऊंडची कमतरता बाळाला हानी पोहोचवू शकते. विशेषतः, मज्जासंस्थेच्या विकासात्मक विकारांसह कमी वजन असलेल्या अकाली बाळाला जन्म देण्याचा धोका असतो.

मुलांच्या शरीरात कंपाऊंडची तीव्र कमतरता एकंदर विकास मंदावते, पौगंडावस्थेमध्ये यौवनात विलंब होतो.

शरीरात व्हिटॅमिन बी 9 च्या कमतरतेची विशिष्ट लक्षणे:

• विस्मरण;
• सेरोटोनिन आणि नॉरपेनेफ्रिनच्या अपर्याप्त उत्पादनामुळे चिडचिड;
• डोकेदुखी;
• गोंधळ
• अतिसार;
• नैराश्य
• भूक न लागणे;
• उदासीनता
• उच्च रक्तदाब;
• थकवा;
• निद्रानाश;
• कठोर श्वास घेणे;
• लाल जीभ;
• राखाडी
• संज्ञानात्मक घट;
• चिंता
• लक्ष केंद्रित करण्यास असमर्थता;
• स्मृती समस्या;
• हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या अपर्याप्त उत्पादनामुळे पाचन विकार;
• केस गळणे;
• नेल प्लेटचे लॅमिनेशन;
• फिकटपणा, हिमोग्लोबिनमध्ये घट झाल्यामुळे, जे परिधीय ऊती आणि अवयवांमध्ये अपुरा ऑक्सिजन वाहतुकीच्या परिणामी "पडते".
• अशक्तपणा;
• स्नायूंच्या वस्तुमानाचा अभाव, प्रथिनांच्या खराब शोषणामुळे उद्भवते, पोटाच्या कमी आंबटपणामुळे.

फॉलिक ऍसिड हायपोविटामिनोसिस बहुतेकदा आतड्यांसंबंधी रोग असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येते, ज्यामध्ये पोषक द्रव्ये शोषण्याची प्रक्रिया कठीण असते. याव्यतिरिक्त, गर्भधारणेदरम्यान, स्तनपान करवताना, पदार्थाची गरज 1.5 - 2 पट वाढते.

व्हिटॅमिन बी 9 ची कमतरता अल्कोहोलमुळे तीव्र होते, जे फोलेटच्या चयापचयात व्यत्यय आणते, कंपाऊंडला त्याच्या गंतव्यस्थानावर (ऊतींमध्ये) वाहतूक रोखते.

मानवी शरीरात फॉलिक ऍसिडची पातळी विश्लेषणाद्वारे निदान केली जाते. रक्ताच्या सीरममध्ये प्रति लिटर 3 मायक्रोग्रॅम फोलेट हे जीवनसत्वाची कमतरता आणि उपयुक्त संयुगाचा साठा पुन्हा भरण्याची गरज दर्शवते.

बहुतेकदा शरीरात व्हिटॅमिन बी 9 च्या कमतरतेची चिन्हे एकसारखी असतात. एका कंपाऊंडची कमतरता दुसर्‍यापासून वेगळे करण्यासाठी, मेथिलमॅलोनिक ऍसिड (MMA) ची पातळी मोजली पाहिजे. वाढलेले मूल्य शरीरात B12 ची कमतरता दर्शवते, सामान्य (सामान्य श्रेणीमध्ये) फॉलिक ऍसिडची कमतरता दर्शवते.

कंपाऊंडची कमतरता भरून काढण्यासाठी किती व्हिटॅमिन बी 9 प्यावे?

फॉलिक ऍसिडचा उपचारात्मक दैनिक डोस लक्षणांच्या तीव्रतेवर आणि पदार्थाच्या कमतरतेमुळे होणारे प्रतिकूल रोगांच्या उपस्थितीवर अवलंबून असतो. सर्वसामान्य प्रमाण योग्यरित्या स्थापित करण्यासाठी, आपण तपासणी करावी आणि डॉक्टरांची मदत घ्यावी.

नियमानुसार, औषधी हेतूंसाठी व्हिटॅमिन बी 9 चे सेवन दररोज 400 - 1000 मायक्रोग्रामच्या श्रेणीमध्ये बदलते.

मेगालोब्लास्टिक अॅनिमियासह, शरीरातील B9, B12 ची पातळी तपासून उपचार सुरू केले पाहिजेत. याचे कारण असे की, सायनोकोबालामीनच्या कमतरतेमध्ये, फॉलिक ऍसिड पूरक केवळ रोगाची लक्षणे कमी करू शकत नाही तर विद्यमान न्यूरोलॉजिकल समस्या देखील बिघडू शकते.

80% प्रकरणांमध्ये, सक्रिय जीवनशैली, सनबॅथर्स, सेलिआक रोग आणि लठ्ठपणा असलेले रुग्ण, बॉडी मास इंडेक्स 50 पेक्षा जास्त असलेल्या लोकांमध्ये फायदेशीर कंपाऊंडची कमतरता जाणवते. याव्यतिरिक्त, बी 12 च्या कमतरतेमुळे फोलेट, जे होमोसिस्टीनची पातळी वाढवते, हृदय आणि रक्तवहिन्यासंबंधी रोगांच्या विकासासाठी सुपीक जमीन तयार करते.

फोलेटची कमतरता अस्थिमज्जा, परिधीय रक्तातील बदलांमध्ये योगदान देते.

या पॅथॉलॉजीजच्या विकासाच्या प्रक्रियेचा तपशीलवार विचार करा.

परिधीय रक्त आणि अस्थिमज्जा बदलते

सुरुवातीच्या टप्प्यावर मेगालोब्लास्टिक अॅनिमिया दिसण्याचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे रक्तामध्ये हायपरसेगमेंटेड मल्टीन्यूक्लियर ल्यूकोसाइट्स तयार होणे: बेसोफिल्स, इओसिनोफिल्स, न्यूट्रोफिल्स.

प्रयोगाच्या परिणामी, फोलेटच्या कमतरतेसह एखाद्या व्यक्तीला कमी आहारात स्थानांतरित केल्यानंतर, 7 आठवड्यांनंतर, या विषयाने पेल्गर-रा-ह्युएटची विसंगती विकसित केली. बहुदा, न्यूक्लियसच्या विभागांना जोडणार्‍या स्ट्रँड्स (थ्रेड्स) च्या संख्येत वाढ. साधारणपणे, हा निर्देशक मेगालोब्लास्टिक न्यूट्रोफिल्समध्ये एक सारखा असतो - दोन किंवा तीन.

याव्यतिरिक्त, घातक अशक्तपणासह रक्तातील लाल रक्तपेशींच्या संख्येत तीव्र घट होते आणि मॅक्रोसाइटोसिस रोगाच्या विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यात दिसून येतो.

अशी प्रकरणे आहेत जेव्हा लोहाची कमतरता शरीरात फोलेटच्या कमतरतेसह एकत्रित केली जाते, या परिस्थितीत परिधीय रक्तामध्ये असामान्यपणे मोठ्या लाल रक्तपेशी नसतात. एकत्रित अशक्तपणा (लोहाची कमतरता आणि फोलेट) चे एकमेव वैशिष्ट्यपूर्ण संकेतक म्हणजे अस्थिमज्जामध्ये मेटामायलोसाइटोसिस वाढणे, हायपरसेगमेंटेशन. फोलेटच्या कमतरतेच्या गंभीर टप्प्यांमुळे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया आणि ल्युकोपेनिया होऊ शकतो.

अस्थिमज्जामध्ये मेगालोब्लास्टिक बदलांचे वैशिष्ट्यपूर्ण प्रकार 3 स्प्राउट्समध्ये प्रकट होतात: मेगाकारियोसाइटिक, मायलोइड, एरिथ्रोसाइट. बर्याचदा रुग्णांमध्ये, विचलन परिपक्वतेच्या सर्व अंशांवर परिणाम करतात. त्याच वेळी, एरिथ्रोसाइट मालिकेच्या विभक्त स्वरूपातील मुख्य बदल म्हणजे क्रोमॅटिनचा स्पष्ट शोध.

मेगालोब्लास्टिक अॅनिमियाचे वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे मेगालोब्लास्टची तुलनेने कमी संख्या. फॉलिकची कमतरता आणि हिमोग्लोबिन संश्लेषणाच्या उल्लंघनासह, अस्थिमज्जा पेशींमध्ये मेगालोब्लास्ट्सचे वैशिष्ट्य बदलू शकत नाही.

फॉलिक ऍसिड ओव्हरडोज

व्हिटॅमिन बी 9 ला विषारीपणाचा धोका कमी असतो, मूत्रात जास्त प्रमाणात उत्सर्जित होते. तथापि, पदार्थाच्या उच्च डोसचे पद्धतशीर सेवन (दररोज 1000 किंवा अधिक मायक्रोग्राम) अशक्तपणाचे परिणाम मास्क करते, जे कोणत्याही रोगाप्रमाणेच, निर्मितीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात सर्वोत्तम शोधले जाते.

प्रौढांमध्ये हायपरविटामिनोसिसमुळे कोणते दुष्परिणाम होतात याचा विचार करा:

1. मूत्रपिंडाच्या एपिथेलियल पेशींचे हायपरप्लासिया, हायपरट्रॉफी.
2. सीएनएसची वाढलेली उत्तेजना.
3. रक्तातील सायनोकोबालामिनच्या एकाग्रतेत घट (टेरोयलग्लुटामिक ऍसिडच्या मोठ्या डोसच्या दीर्घकालीन वापराच्या बाबतीत).
4. फैलाव.
5. झोपेचा विकार.
6. एनोरेक्सिया.
7. पाचक प्रणालीचे विकार (आतड्यांसंबंधी विकार).

गर्भवती महिलांमध्ये व्हिटॅमिन बी 9 च्या प्रमाणा बाहेर घेतल्यास नवजात शिशुमध्ये दमा होऊ शकतो.

दररोज 500 मायक्रोग्रामपेक्षा जास्त फॉलिक ऍसिडचा दीर्घकाळ वापर केल्याने रक्तातील B12 ची एकाग्रता कमी होते, म्हणून एका कंपाऊंडच्या जास्त प्रमाणामुळे दुसर्‍याची कमतरता निर्माण होते.

वापर आणि contraindications साठी संकेत

व्हिटॅमिन बी 9 का प्यावे याचा विचार करा:

1. अशक्तपणा प्रतिबंध करण्यासाठी.
2. जिवाणूनाशक, गर्भनिरोधक, लघवीचे प्रमाण वाढवणारा पदार्थ, अँटीकॉनव्हलसंट्स, वेदनाशामक, एरिथ्रोपोएटिन, सल्फासॅलाझिन, इस्ट्रोजेन घेण्याच्या बाबतीत.
3. वजन कमी करण्यासाठी.
4. लाल रक्तपेशींच्या वाढीस उत्तेजन देण्यासाठी.
5. मिथाइल अल्कोहोल, अल्कोहोलसह विषबाधा झाल्यास.
6. स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान.
7. नैराश्य, क्रोहन रोग, मानसिक विकार सह.
8. गर्भधारणेदरम्यान. बर्याचदा महिलांमध्ये प्रश्न उद्भवतो: फॉलिक ऍसिड किती काळ प्यावे. बाळामध्ये न्यूरल ट्यूब दोषांचा विकास रोखण्यासाठी डॉक्टर गर्भधारणेच्या संपूर्ण कालावधीत कंपाऊंड वापरण्याची शिफारस करतात.
9. सोरायसिस सह.
10. कमी वजन असलेले नवजात (दोन किलोग्रॅम पर्यंत).
11. हायपो- ​​आणि एविटामिनोसिस बी 9 च्या विकासाच्या बाबतीत, हेमोडायलिसिस, गॅस्ट्रेक्टॉमी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगांचा मधूनमधून ताप (यकृत निकामी होणे, सतत अतिसार, सेलिआक एन्टरोपॅथी, अल्कोहोलिक सिरोसिस, मालाबसोर्प्शन सिंड्रोम, उष्णकटिबंधीय स्प्रू).
12. तीव्र प्रशिक्षण दरम्यान (विशेषत: शरीर सौष्ठव मध्ये).
13. असंतुलित आहारासह.
14. केस मजबूत करण्यासाठी.

टेरोयलग्लुटामिक ऍसिडच्या वापरासाठी विरोधाभास:

• घातक निओप्लाझम;
• कोबालामिनची कमतरता;
• hemosiderosis, hemochromatosis;
• औषधासाठी अतिसंवेदनशीलता (एलर्जी);
• घातक अशक्तपणा.

दररोज किती व्हिटॅमिन बी 9 वापरावे?

3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांच्या आहारात फॉलिक ऍसिड समाविष्ट करणे आवश्यक असल्यास, कंपाऊंड लहान डोसमध्ये काळजीपूर्वक प्रशासित केले पाहिजे. FAO/WHO तज्ञ गटाच्या निष्कर्षानुसार, जन्मापासून ते 6 महिन्यांपर्यंतच्या मुलासाठी दैनंदिन प्रमाण 40 मायक्रोग्राम, 7 ते 12 महिने - 50 युनिट्स, 1 ते 3 वर्षे - 70, 4 ते 12 वर्षे - 100 आहे. 13 वर्षापासून, पौगंडावस्थेतील आणि प्रौढांसाठी डोस प्रतिदिन 200 मायक्रोग्राम इतका असतो.

तथापि, हे लक्षात घेतले पाहिजे की फॉलिक ऍसिडचे दैनिक सेवन पूर्णपणे वैयक्तिक आहे. प्रौढ व्यक्तीसाठी किमान डोस 200 मिलीग्राम आहे, कमाल 500 आहे. गर्भधारणेदरम्यान, हा आकडा 400 युनिट्सपर्यंत वाढतो, स्तनपान करताना - 300 पर्यंत.

फॉलिक ऍसिड मल्टीविटामिनच्या तयारीच्या कॉम्प्लेक्समध्ये समाविष्ट केले जाऊ शकते किंवा स्वतंत्रपणे तयार केले जाऊ शकते. व्हिटॅमिन बी 9 चे सिंथेटिक फॉर्म नैसर्गिक पेक्षा 2 पट अधिक सक्रिय आहेत.

"औषधयुक्त" आणि "नैसर्गिक" अन्न फोलेटमध्ये काय फरक आहे?

विशेष म्हणजे, उच्च वनस्पती आणि बहुतेक सूक्ष्मजीव फोलेटचे संश्लेषण करण्यास सक्षम असतात, तर पक्षी आणि सस्तन प्राण्यांच्या ऊतींमध्ये ही संयुगे तयार होत नाहीत. pteroylmonoglutamic ऍसिडचा एक नगण्य भाग वनस्पती आणि प्राणी पेशींमध्ये आढळतो. त्यांच्यामध्ये फोलेटचे मुख्य प्रमाण संयुग्माचा भाग आहे (डी-, ट्राय-, पॉलीग्लूटामेट्स), ज्यामध्ये अतिरिक्त ग्लूटामिक ऍसिड रेणू असतात. ते, यामधून, पेप्टाइड सारख्या मजबूत अमाइड बॉन्डद्वारे एकत्र केले जातात.

बॅक्टेरियामध्ये, फोलेटचे मुख्य रूप म्हणजे pteroyltriglutamic acid, ज्यामध्ये ग्लूटामेटचे 3 रेणू असतात; यीस्टमध्ये, हे हेप्टाग्लुटामेट नावाचे 6 कण असलेले कॉम्प्लेक्स असते.

बर्‍याचदा, अन्न उत्पादनांमध्ये समाविष्ट असलेले "बाउंड" फोलासिन पॉलीग्लूटामेट्सद्वारे दर्शविले जाते, तर "मुक्त" गट (केसी मोनो-, डाय- आणि ट्रायग्लूटामेट्स) 30% पेक्षा जास्त नसतो.

कोणत्या पदार्थांमध्ये फॉलिक ऍसिड असते

उत्पादनाचे नांव	मायक्रोग्राममध्ये व्हिटॅमिन बी 9 सामग्री (प्रति 100 ग्रॅम)
मूग	625
क्रॅनबेरी बीन्स	604
वाळलेले आगर	580
हरभरा	557
यीस्ट	550
वाळलेला कुरळे पुदिना	530
	479
गुलाबी सोयाबीनचे	463
वाळलेल्या सोयाबीन	375
वाळलेली तुळस	310
गहू जंतू	281
मटार	274
कोथिंबीर (कोथिंबीर) वाळलेली	274
वाळलेल्या marjoram	274
एक वनस्पती (हिची पाने स्वयंपाकात वापरतात) वाळलेल्या	274
ग्राउंड ऋषी	274
Tarragon (tarragon) वाळलेल्या	274
हिरव्या शतावरी	262
गोमांस यकृत	253
शेंगदाणा	240
चिकन यकृत	240
ओरेगॅनो (ओरेगॅनो) वाळलेल्या	237
सूर्यफूल बिया	227
डुकराचे मांस यकृत	225
सोया प्रथिने	200
पालक	194
सलगम नावाच कंद व त्याचे झाड पाने	194
मोहरीची पाने	187
तमालपत्र	180
वाळलेल्या अजमोदा (ओवा)	180
लमिनेरिया (सीव्हीड)	180
कोंडा सह गव्हाची ब्रेड	161
राई टोस्ट	148
चिकन अंड्यातील पिवळ बलक	146
गोठलेले आटिचोक	126
ओट ब्रॅन ब्रेड	120
अजमोदा (ताजे)	117
hazelnut / hazelnut	113
कॉड यकृत	110
बीट्स (कच्चे)	109
तीळ	105
अक्रोड	98
जंगली तांदूळ (क्लिक करणे)	95
वाळलेल्या स्पिरुलिना	94
अंबाडीच्या बिया	87
गायीचे मूत्रपिंड	83
एवोकॅडो	81
बीट्स (उकडलेले)	80
तांदूळ कोंडा	63
कोको पावडर	45
उकडलेले चिकन अंडे	44
ऑयस्टर मशरूम	38
डाळिंब	38
ब्रायन्झा	35
टरबूज	35
चीज फेटा	32
चूर्ण दूध	30
केशरी	30
बकव्हीट	28
सॅल्मन	27
Champignons	25
ब्लॅकबेरी	25
डाळिंबाचा रस	25
किवी	25
स्ट्रॉबेरी	25
मोती जव	24
कॉर्न	24
फुलकोबी	23
रास्पबेरी	21
केळी	20
जेरुसलेम आटिचोक	18,5
वांगं	18,5
एक अननस	18
मध	15
टोमॅटो	11
लिंबू	9
कांदा	9
बटाटा	8
दूध	5

व्हिटॅमिन बी 9 असलेल्या पदार्थांची यादी संतुलित दैनंदिन आहार संकलित करण्यासाठी उपयुक्त आहे जी शरीराला आवश्यक प्रमाणात पोषक तत्वे प्रदान करते.

मेनू तयार करताना काही महत्त्वाच्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत:

• भाज्या, मांस शिजवताना, 80-90% फोलेट्स नष्ट होतात;
• धान्य पीसताना - 60 - 80%;
• ऑफल, मांस भाजताना - 95%;
• फळे, भाज्या गोठवताना - 20 - 70%;
• अंडी उकळताना - 50%;
• भाज्या कॅन करताना - 60 - 85%;
• पाश्चरायझिंग करताना, ताजे दूध उकळताना - 100%.

अशाप्रकारे, फॉलिक अॅसिड जास्त असलेले अन्न शिजवल्याने फायदेशीर संयुगाचा अंशतः किंवा पूर्ण तोटा होतो. व्हिटॅमिन बी 9 सह आहार समृद्ध करण्यासाठी, हिरव्या भाज्या, भाज्या, फळे कच्चे खाणे आवश्यक आहे. याव्यतिरिक्त, हिवाळ्याच्या हंगामात शरीराला अन्न पूरक आहार, व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स, ज्यामध्ये फोलेट्सचा दैनिक डोस समाविष्ट असतो अशी शिफारस केली जाते.

आतड्यांसंबंधी वनस्पती B9 चे चांगले संश्लेषण करण्यासाठी, दररोज दही, बायोकेफिर, बायफिडोबॅक्टेरियासह तयारी खाण्याची शिफारस केली जाते.

फोलेट्सच्या शोषणाच्या वर्णनाचा तपशीलवार विचार करूया.

लोकांच्या निरीक्षणात आणि प्राण्यांवरील प्रयोगांमध्ये, हे स्थापित केले गेले आहे की प्रति ओएस (तोंडीद्वारे) घेतलेले व्हिटॅमिन बी 9 शक्य तितक्या लवकर शरीरात पूर्णपणे शोषले जाते. शरीराच्या वजनाच्या प्रति किलोग्रॅम 40 मायक्रोग्राम लेबल केलेल्या टेरोयलग्लुटामिक ऍसिडच्या परिचयाने, 5 तासांमध्ये पदार्थाच्या शोषणाची पातळी प्रशासित डोसच्या 98.5% पर्यंत पोहोचते. शोषलेल्या रकमेपैकी 50% औषध घेतल्यानंतर एक दिवस मूत्रात उत्सर्जित होते.

फॉलिक ऍसिड जवळच्या लहान आतडे आणि ड्युओडेनममध्ये शोषले जाते.

विशेष स्वारस्य म्हणजे आहारातील फोलेट्स शोषण्याची प्रक्रिया, जी प्रामुख्याने त्यांच्याद्वारे उत्पादित पॉलीग्लूटामेट्स (मिथाइल, फॉर्माइल) च्या स्वरूपात असते.

मोनोग्लुटामेट्स शरीरात सहजपणे शोषले जातात. त्याच वेळी, अतिरिक्त ग्लूटामिक ऍसिडचे उच्चाटन झाल्यानंतरच आतड्यात (कंजूगास, गॅमा-ग्लूटामाइलकार्बोक्सीपेप्टिडेस) तयार केलेल्या पॉलीग्लूटामेट्सद्वारे शोषले जातात.

आतड्यात, डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेसच्या प्रभावाखाली B9 प्रथम टेट्राहाइड्रोफोलिक ऍसिड (THFA) मध्ये कमी केले जाते, नंतर मेथाइलेटेड. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या काही रोगांमध्ये (मालॅबसॉर्प्शन सिंड्रोम, बालपणातील गैर-संसर्गजन्य अतिसार, स्प्रू, इडिओपॅथिक स्टीटोरिया), फोलेट शोषण बिघडते. यामुळे पदार्थाचे शोषण न होणे, फोलेटच्या कमतरतेचा विकास होतो, ज्यामुळे नंतर एंजाइम तयार करणे, रस-स्त्राव कार्ये कमी होतात, आतड्यांसंबंधी एपिथेलियमचा नाश होतो.

टेट्राहाइड्रोफोलिक ऍसिड (फॉर्मिल आणि मिथाइल) च्या डेरिव्हेटिव्ह्जच्या शोषणाचा अभ्यास करण्याच्या प्रक्रियेत, खालील गोष्टी स्थापित केल्या गेल्या: एन-मिथाइल-टीएचपीए शोषणादरम्यान बदलल्याशिवाय साध्या प्रसाराद्वारे शोषले जाते. जेव्हा एन-फॉर्माइल-टीएचपीए (फोलिनिक) ऍसिड मानवी शरीरात प्रवेश करते, तेव्हा शोषणादरम्यान, ते आतड्यात जवळजवळ पूर्णपणे मिथाइलटेट्राहायड्रोफोलेटमध्ये रूपांतरित होते.

शोषणानंतर, फोलेट्स बाह्य स्राव ग्रंथीमध्ये प्रवेश करतात - यकृत, जिथे ते हळूहळू जमा होतात, सक्रिय स्वरूपात रूपांतरित होतात. मानवी शरीरात हे कंपाऊंड सुमारे 7 - 12 मिलीग्राम असते. त्याच वेळी, त्यापैकी 5-7 युनिट्स थेट यकृतामध्ये केंद्रित आहेत. काही फोलेट्स पॉलीग्लुटामेट्स आहेत, ज्यापैकी 50% पेक्षा जास्त फॉलिक अॅसिड डेरिव्हेटिव्ह मेथाइलटेट्राहाइड्रोफोलिक अॅसिडच्या स्वरूपात आहेत. शास्त्रज्ञ त्याला यकृताच्या B9 चे राखीव स्वरूप म्हणून संबोधतात.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की जेव्हा pteroylglutamic acid प्राण्यांच्या आहारात समाविष्ट केले जाते तेव्हा ग्रंथीतील फोलेटचे प्रमाण लक्षणीय वाढते. यकृत फोलासिन, इतर ऊतींच्या डेरिव्हेटिव्ह्जच्या विपरीत, खूप कमजोर आहे. ग्रंथीमध्ये फोलेटचे संचयित साठे 4 महिन्यांपर्यंत शरीरात उपयुक्त कंपाऊंडची कमतरता भरून काढण्यास सक्षम आहेत, अशक्तपणाच्या विकासास प्रतिबंधित करतात. याव्यतिरिक्त, मानवी शरीरात (आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा, मूत्रपिंड) व्हिटॅमिन बी 9 चे विशिष्ट राखीव असते.

यकृतातील फोलेटचे प्रमाण लघवीच्या अवयवांपेक्षा 4 पट जास्त असते. तथापि, उपयुक्त कंपाऊंड जमा करण्याची आणि वापरण्याची त्याची क्षमता थेट शरीराला जीवनसत्त्वे, एमिनो अॅसिड आणि प्रथिने प्रदान करण्यावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, उंदरांवर केलेल्या प्रयोगाच्या परिणामी, शास्त्रज्ञांना असे आढळून आले की आहारातील सायनोकोबालामिन (बी12), मेथिओनिन, बायोटिनच्या कमतरतेमुळे फोलेट्स, विशेषत: पॉलीग्लूटामेट्स, तसेच त्यांचे THFA मध्ये रूपांतर करण्याची क्षमता कमी होते. .

फॉलीक ऍसिड डेरिव्हेटिव्हच्या चयापचयात यकृताच्या महत्त्वपूर्ण गुणधर्मांना कमी लेखू नका. अवयवाची कार्यात्मक स्थिती फोलेट शोषणाच्या पातळीवर, व्हिटॅमिन बी 9 कोएन्झाइम्सचा समावेश असलेल्या प्रतिक्रियांवर परिणाम करते. फॅटी घुसखोरी, यकृताचा सिरोसिस, संयुगे जमा करण्याची, सेवन करण्याची क्षमता बिघडवते. बर्याचदा, अशा जखमांच्या परिणामी, एक गंभीर रोग विकसित होतो - मेगालोब्लास्टिक अॅनिमिया.

मानवी शरीरातून, फॉलिक ऍसिडचे प्रक्रिया केलेले अवशेष मूत्र आणि विष्ठेसह उत्सर्जित केले जातात. त्याच वेळी, लघवीतील फोलेटचे प्रमाण, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, त्यांच्या आहाराशी संबंधित नसते. दुसऱ्या शब्दांत, इनपुटपेक्षा अधिक आउटपुट.

दैनंदिन मेनूमध्ये ताज्या भाज्या आणि फळांचा समावेश करून फोलेटची कमतरता टाळण्याचा सर्वोत्तम उपाय म्हणजे पोषण. आहारात फोलेटची कमतरता असल्यास, दररोज 150 - 200 मायक्रोग्राम व्हिटॅमिनचे सेवन करण्याची शिफारस केली जाते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगामुळे व्हिटॅमिनच्या खराब शोषणामुळे pteroylglutamic ऍसिडची कमतरता असल्यास, कंपाऊंडची मात्रा दररोज 500 - 1000 युनिट्सपर्यंत वाढविली पाहिजे. बर्याचदा, हा डोस औषधाच्या आवश्यक पातळीच्या शोषणाची हमी देतो. या प्रकारच्या कमतरतेचे उदाहरण म्हणजे स्प्रू (नॉन-उष्णकटिबंधीय, उष्णकटिबंधीय) चे गंभीर रोग, ज्यामध्ये पोषक तत्वांचे शोषण झपाट्याने बिघडते आणि लहान आतड्याच्या श्लेष्मल त्वचेचा शोष विकसित होतो. रुग्णाच्या आहारामध्ये फॉलीक ऍसिडचा परिचय सकारात्मक उपचारात्मक प्रभाव आहे, ज्यामुळे क्लिनिकल चित्र सुधारण्यास मदत होते, मानवी स्थिती कमी होते.

गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या संपूर्ण गॅस्ट्रेक्टॉमी आणि ऍट्रोफीसह, मेगालोब्लास्टिक अॅनिमिया दिसून येतो, फॉलेट ऐवजी सायनोकोबालामिनच्या कमतरतेमुळे. दररोज 200 - 500 मायक्रोग्राम बी 9 चे सेवन, 300 - 500 मायक्रोग्राम बी 12 च्या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनच्या संयोजनात, एक फायदेशीर उपचारात्मक प्रभाव आहे. अल्कोहोल नशा, गर्भधारणा, संसर्गाच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवलेल्या मेगालोब्लास्टिक अॅनिमिया दूर करण्यासाठी, रुग्णाला फॉलिक ऍसिडचा वाढीव डोस - दररोज 500 ते 1000 मायक्रोग्रामपर्यंत लिहून दिला जातो.

व्हिटॅमिन बी 9 विरोधी असलेल्या ल्युकेमियाच्या उपचारादरम्यान, फोलेट मालाबसोर्प्शन दिसून येते. हे पदार्थ उपयुक्त कंपाऊंडचे सक्रिय टेट्राहायड्रोफॉर्ममध्ये रूपांतर करण्यास अडथळा आणतात. परिणामी, औषधांचा दीर्घकाळ वापर केल्याने गंभीर गुंतागुंत निर्माण होते, मानवी जीवनास संभाव्य धोका निर्माण होतो. रूग्णांच्या उपचारांसाठी, फोलेटचे सक्रिय प्रकार वापरले जातात: एन 5-फॉर्माइल-टीएचएफए (दररोज 300 मायक्रोग्राम) चे इंजेक्शन. डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेज एंजाइमच्या निर्मितीचे उल्लंघन झाल्यास, फॉलिनिक ऍसिड वापरण्याची शिफारस केली जाते.

विशिष्ट रोगांसाठी फॉलिक ऍसिड कसे प्यावे याचा विचार करा (वापरण्यासाठी संकेत):

1. ऍफथस स्टोमाटायटीस. हेमॅटोपोईसिसमध्ये सामील असलेल्या सूक्ष्म अन्नद्रव्ये, जीवनसत्त्वे (लोह, बी 9, बी 12) च्या शरीरात कमतरतेमुळे ओठांवर क्रॅक आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा (ऍफ्थे) वर अल्सर तयार होतात. रोग दूर करण्यासाठी, दिवसातून 3 वेळा 500 मायक्रोग्राम फॉलीक ऍसिड आणि 1000 युनिट्स लोह ग्लाइसीनेट घेण्याची शिफारस केली जाते. उपचाराचा कालावधी रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो आणि 120 ते 180 दिवसांपर्यंत बदलतो. या कालावधीत, महिन्यातून एकदा, रुग्णाला 100 मायक्रोग्राम सायनोकोबालामिनचे इंजेक्शन द्यावे. उपचारादरम्यान, रक्तातील व्हिटॅमिन बी 12 च्या पातळीचे निरीक्षण करणे महत्वाचे आहे.
2. एथेरोस्क्लेरोसिस. 14 दिवसांसाठी 500 मायक्रोग्राम फॉलिक ऍसिडचे दैनिक सेवन (100 युनिट्समध्ये पुढील संक्रमणासह) आतड्यांमधले "खराब" कोलेस्टेरॉल बांधते, रक्तवाहिन्यांच्या भिंती मजबूत करते, होमोसिस्टीनचा एक भाग असलेल्या होमोसिस्टीनचे मेथिओनाइनमध्ये रूपांतर करते, प्रतिबंधित करते. शरीराच्या धमन्या कडक होणे. आहाराचे पालन करणे, अल्कोहोलयुक्त पेये घेण्यास नकार देणे, निरोगी जीवनशैली राखणे, फोलेटचा नियमित वापर, ग्रुप बीच्या व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्सचा एक भाग म्हणून, रुग्णाच्या आरोग्यामध्ये सुधारणा आणि पूर्ण पुनर्प्राप्ती होते.
3. हिरड्यांना आलेली सूज आणि पीरियडॉन्टायटीस. हिरड्यांची जळजळ दूर करण्यासाठी, फॉलिक ऍसिड दररोज 100 मायक्रोग्राम प्रमाणात तोंडावाटे घेतले पाहिजे. त्याच वेळी, सकाळ आणि संध्याकाळी व्हिटॅमिनच्या 1% सोल्यूशनसह तोंडी पोकळी दररोज धुवून उपचारांना पूरक असणे आवश्यक आहे. थेरपीचा कोर्स 2 महिने आहे.
4. व्हायरल हिपॅटायटीस. व्हिटॅमिन M (B9), यकृताच्या ऊतींच्या जळजळीच्या उपचारात, सहायक औषध म्हणून वापरले जाते. थेरपीच्या पहिल्या 10 दिवसांसाठी शिफारस केलेले देखभाल डोस दररोज 1500 मायक्रोग्राम (सकाळी, दुपार, संध्याकाळी 500 युनिट्स) आहे, नंतर ते दुपारी 500 युनिट्सच्या एका डोसमध्ये कमी केले जाते.
5. ऑस्टिओचोंड्रोसिस. कोलेजन स्कॅफोल्डच्या निर्मितीमध्ये फोलेट भाग घेतात, ज्यावर, कॅल्शियम लवण जमा होतात. "ग्लूइंग" पदार्थाशिवाय, हाडांना आवश्यक शक्ती प्राप्त होत नाही. व्हिटॅमिन बी 9 चा वापर मुख्य सक्रिय घटकांची प्रभावीता वाढवते (मध्यवर्ती कृतीचे स्नायू शिथिल करणारे, दाहक-विरोधी औषधे, वेदनाशामक). फोलेट्स सांध्यामध्ये होणार्‍या जनरेटिव्ह प्रक्रियेवर परिणाम करतात, त्वरीत ऊतींच्या पुनरुत्पादनासाठी अनुकूल परिस्थिती निर्माण करतात. यामुळे, मणक्यांच्या दरम्यान तयार होणारी दाहक प्रक्रिया दडपली जाते. ते कसे घ्यावे: जेवण करण्यापूर्वी किंवा नंतर? B9 थोड्या प्रमाणात (100 मिलीलीटर) पाण्याने जेवणानंतर लगेच घेतले जाते.
6. कोलन च्या उबळ. सूज येणे, पोटशूळ, पर्यायी बद्धकोष्ठता आणि अतिसार ही रोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे आहेत. उबळ दाबण्यासाठी, रुग्णाला दररोज 1000 मायक्रोग्राम फॉलिक ऍसिड दिले जाते. जर 2 - 3 आठवड्यांनंतर कोणतीही प्रगती दिसून आली नाही तर, उपचारात्मक हेतूंसाठी, रुग्णाची स्थिती सुधारेपर्यंत डोस 2000 - 6000 पर्यंत वाढविला जातो. सकारात्मक परिणाम (रोगाची माफी) सुरू झाल्यानंतर, व्हिटॅमिनचे सेवन हळूहळू 500 मायक्रोग्रामपर्यंत कमी केले जाते. B9 च्या सेवनासोबतच B-complex जीवनसत्त्वे दररोज 10,000 micrograms खावीत. थेरपी दरम्यान, सायनोकोबालामिनची पातळी पद्धतशीरपणे तपासणे आवश्यक आहे.
7. अपस्मार. जप्ती आल्यानंतर, मेंदूतील फोलेटचे प्रमाण गंभीर मूल्यापर्यंत घसरते. याव्यतिरिक्त, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये त्याची एकाग्रता अँटीकॉनव्हलसंट्समुळे कमी होते. परिणामी, B9 च्या कमतरतेमुळे साइड इफेक्ट्स होतात - सीझरमध्ये वाढ. वारंवार झटके येण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, तज्ञ दररोज 500 मायक्रोग्राम फोलेट वापरण्याची शिफारस करतात.

लक्षात ठेवा, रोगाचा प्रकार विचारात न घेता, व्हिटॅमिन बी 9 चा उपचारात्मक डोस रुग्णाच्या स्थितीवर अवलंबून असतो आणि उपस्थित डॉक्टरांद्वारे वैयक्तिकरित्या निवडला जातो.

व्हिटॅमिन बी 9 च्या फायदेशीर गुणधर्मांवर संशोधन करताना, असे आढळून आले की कंपाऊंड ऑन्कोलॉजीच्या विकासास प्रतिबंधित करते. तथापि, जर रोग आधीच सुरू झाला असेल तर औषध घेण्यास मनाई आहे. अन्यथा, फोलेट्स कर्करोगाच्या पेशी विभाजित करण्याच्या प्रक्रियेस चालना देतात.

घातक ट्यूमरच्या उपचारात औषध वापरण्याच्या सूचना

सर्व प्रथम, फॉलीक ऍसिडच्या क्रियाकलापांना प्रतिबंधित करणारी औषधे, विशेषतः, मेथोट्रेक्सेट, वापरली जातात. या औषधाचा फायदा असा आहे की ते ट्यूमरच्या वाढीच्या प्रक्रियेस प्रतिबंध करते.

चयापचय विकार दूर करण्यासाठी आणि प्रतिबंध करण्यासाठी, रुग्णांना फॉलिनिक ऍसिड, व्हिटॅमिन बी 9 चे एनालॉग लिहून दिले जाते.

ते कुठे ठेवले आहे?

ऑन्कोलॉजिकल रोगांच्या केमोथेरपीमध्ये तज्ञांद्वारे ल्युकोव्होरिन औषध यशस्वीरित्या वापरले जाते. औषध नशाची तीव्रता (अस्थिमज्जा ऊतींचे नुकसान, उलट्या, अतिसार, हायपरथर्मिया) काढून टाकते, जे सायटोटॉक्सिक औषधे घेतल्यानंतर स्वतःला प्रकट करते.

वृद्ध लोकांमध्ये कर्करोग होण्याचा धोका तरुण लोकांपेक्षा 2 ते 3 पट जास्त आहे हे लक्षात घेता, डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय पेन्शनधारकांसाठी फोलेट वापरण्याची शिफारस केलेली नाही.

20 व्या शतकाच्या शेवटी, युनायटेड स्टेट्समधील शास्त्रज्ञांनी कोलन ट्यूमरची प्रगती आणि व्हिटॅमिन बी 9 चे सेवन यांच्यातील संबंध ओळखण्यासाठी अनेक अभ्यास केले. संकलित माहितीच्या परिणामी, तज्ञ निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की 75% प्रकरणांमध्ये, फॉलीक ऍसिड (दररोज 200-400 मायक्रोग्राम) संपूर्ण आयुष्यभर रोगप्रतिबंधक डोसचा पद्धतशीर वापर केल्यास पाचन अवयवांचा कर्करोग टाळता येऊ शकतो.

सर्वात कमी म्हणजे, 10 वर्षांपासून नियमितपणे व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स घेतलेल्या लोकांमध्ये ट्यूमर झाला.

व्हिटॅमिन बी 9 आणि पुरुषांचे आरोग्य

फॉलिक अ‍ॅसिडची गरज केवळ एक वर्षांखालील मुलांसाठी, स्त्रियांना गर्भवती होण्यासाठी आणि मूल होण्यासाठीच नाही तर पुरुषांसाठीही असते. सशक्त लिंगाच्या शरीरात दीर्घकाळ पोषक तत्वांची कमतरता मेगालोब्लास्टिक अॅनिमिया होण्याचा धोका वाढवते, तसेच पुनरुत्पादक प्रणालीतील पॅथॉलॉजीज, वंध्यत्वापर्यंत. उपचारात्मक डोसमध्ये व्हिटॅमिन बी 9 चे दैनिक सेवन या गुंतागुंत पूर्णपणे काढून टाकते.

पुरुषांच्या आरोग्याचे मुख्य सूचक शुक्राणूजन्य स्थिती आहे. तर, जंतू पेशींच्या संश्लेषणासाठी, न्यूक्लिक अॅसिड आणि प्रथिने आवश्यक आहेत. फोलेटच्या कमतरतेमुळे शुक्राणूंची निर्मिती, बिघाड, एकाग्रता आणि गतिशीलता कमी होते. याव्यतिरिक्त, व्हिटॅमिन कंपाऊंडच्या कमतरतेमुळे सेमिनल फ्लुइडमध्ये गुणसूत्रांची चुकीची संख्या तयार होऊ शकते, ज्यामुळे मुलामध्ये आनुवंशिक रोग दिसू शकतात (उदाहरणार्थ, डाउन सिंड्रोम).

पुरुषांच्या शरीरात फॉलिक ऍसिड का आवश्यक आहे?

हार्मोन टेस्टोस्टेरॉन, व्हिटॅमिन बी 9 शुक्राणूंची योग्य विकास निर्धारित करते. जेव्हा लैंगिक वैशिष्ट्यांच्या विकासाची गहन प्रक्रिया सुरू होते (चेहरा, शरीरावर केस दिसणे, आवाज खडबडीत होणे, तीव्र वाढ) तारुण्य कालावधीत फोलेट विशेषतः महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावते.

फॉलिक ऍसिड आणि औषधे यांच्यातील परस्परसंवाद

इतर पोषक घटकांसह व्हिटॅमिन बी 9 ची सुसंगतता विचारात घ्या:

1. कॉर्टिकोस्टेरॉइड हार्मोन्स शरीरातून फोलेट फ्लश करतात. ही औषधे एकाच वेळी घेण्याची शिफारस केलेली नाही.
2. , B12 फॉलिक ऍसिडचा प्रभाव वाढवते.
3. नायट्रोफुरनची तयारी pteroylglutamine कंपाऊंडच्या चयापचयामध्ये व्यत्यय आणते.
4. एस्पिरिनच्या उच्च डोसमुळे शरीरातील फोलेटची पातळी कमी होते.
5. अँटिमेटाबोलाइट्स, सल्फोनामाइड्स, अल्कोहोलयुक्त औषधे, अँटीहायपरलिपिडेमिक एजंट्स व्हिटॅमिन बी 9 चे शोषण बिघडवतात.
6. इस्ट्रोजेन रिप्लेसमेंट थेरपी, क्षयरोगविरोधी, अपस्मारविरोधी औषधे (हायडेंटोइन डेरिव्हेटिव्ह्ज, बार्बिट्युरेट्स) यामुळे फोलेटची तीव्र कमतरता निर्माण होते.

अशा प्रकारे, फॉलिक ऍसिड हे एक महत्त्वपूर्ण पोषक तत्व आहे जे स्टार्टर म्हणून कार्य करते, अमीनो ऍसिड डीएनए, आरएनए आणि प्रथिने यांच्या संश्लेषणाचे नियंत्रक आणि पेशींच्या निर्मितीमध्ये भाग घेते. मानवी शरीरात पुरेसे व्हिटॅमिन बी 9 तयार होत नाही. म्हणून, कनेक्शनची आवश्यकता पूर्ण करण्यासाठी, तो ते अन्नातून मिळवतो.

फोलेट्समध्ये वेगवान चयापचय आहे हे लक्षात घेता, ते व्यावहारिकरित्या शरीरात जमा होत नाहीत, परंतु घाम आणि मूत्राने त्वरीत उत्सर्जित होतात.

सामान्यतः, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये pteroylglutamic acid चे प्रमाण 7.0 - 39.7 nanomoles प्रति लिटर असते. गर्भाच्या सामान्य इंट्रायूटरिन विकासासाठी, आईच्या शरीरातील पदार्थाची किमान पातळी प्रति लिटर किमान 10 नॅनोमोल्स असणे आवश्यक आहे.

व्हिटॅमिनची शरीराची दैनंदिन गरज पूर्ण करण्यासाठी, आपल्याला बी 9 समृद्ध पदार्थांसह आहार संतृप्त करणे आवश्यक आहे किंवा त्याव्यतिरिक्त कंपाऊंडच्या रोगप्रतिबंधक डोससह फॉलिक ऍसिडची तयारी वापरणे आवश्यक आहे. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे: फोलासिन, फोलिओ, विट्रम प्रीनेटल, मॅटरना, एलेविट, प्रेग्नॅविट, मल्टी-टॅब्स पेरिनेटल. शरीरात फोलेटच्या कमतरतेच्या अनुपस्थितीत, कंपाऊंडचे अतिरिक्त सेवन आवश्यक नसते.

कर्करोगाचे निदान आणि उपचार करण्याच्या पद्धतींच्या विकासातील एक महत्त्वाचे कार्य म्हणजे ट्यूमर पेशी आणि ऊतींमध्ये निवडकपणे जमा होऊ शकणारे एजंट मिळवणे. विशेषतः, परमाणु औषधांमध्ये, रेडिओफार्मास्युटिकल्सचे समस्थानिक लेबलिंग पोझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी आणि सिंगल फोटॉन उत्सर्जन संगणित टोमोग्राफी वापरून ट्यूमरचे निदान करण्यासाठी वापरले जाते. अलीकडे, वापरावर आधारित दृष्टिकोनडी -अमिनो अॅसिड, फॉलिक अॅसिड आणि त्याचे डेरिव्हेटिव्ह्ज (फोलेट्स) ट्यूमर शोधण्यासाठी आणि त्यांना औषधे पोहोचवण्यासाठी.

घातक निओप्लाझममध्ये, पेशींमध्ये पडद्याद्वारे अमीनो ऍसिडचे वाहतूक वेगाने वाढते, जे त्यांच्यातील प्रथिने संश्लेषणाच्या तीव्रतेशी संबंधित आहे.डी अमीनो ऍसिडस् विरुद्धएल -अमीनो आम्ल, ज्यापासून आपली प्रथिने तयार होतात, चयापचय होत नाहीत, प्रथिनांच्या संश्लेषणात भाग घेत नाहीत, परंतु जेव्हा ते पेशींमध्ये प्रवेश करतात तेव्हा त्यांच्यामध्ये जमा होतात आणि सामान्य पेशींपेक्षा कर्करोगाच्या पेशींमध्ये ते अधिक सहजतेने जमा होतात. या कारणास्तव, ते वापरण्याचा प्रस्ताव होताडी - घातक निओप्लाझम शोधण्यासाठी विशिष्ट एजंट म्हणून एमिनो ऍसिडस्, आणि त्यानंतरच्या उंदरांवरील अभ्यासांनी पुष्टी केली की 2-आयोडीन-डी - समस्थानिकेसह लेबल केलेले फेनिलॅलानिनमी 123 , ट्यूमर टिश्यूमध्ये 350% पर्यंत औषधाचा प्राधान्यपूर्ण संचय साध्य करणे शक्य आहे. तथापि, नंतर डेटा दिसून आला की वास्तविक परिस्थिती इतकी सोपी नाही आणि पेशींच्या प्रजातींवर आणि ट्यूमरच्या प्रकारावर अवलंबून असू शकते.

घातक पेशींसाठी निवडक आत्मीयता असलेला दुसरा एजंट म्हणजे फॉलिक अॅसिड. पेशी दोन प्रकारच्या मेम्ब्रेन-बाउंड प्रथिनेंद्वारे फोलेटचे वाहतूक करतात, कमी झालेले फोलेट ट्रान्सपोर्टर आणि फोलेट रिसेप्टर. पूर्वीचा भाग जवळजवळ सर्व पेशींवर असतो आणि फोलेट्सच्या शारीरिक समावेशाचा मुख्य मार्ग दर्शवतो. दुसरा सेलमध्ये फोलेटच्या ऑक्सिडाइज्ड फॉर्मच्या बंधनासाठी जबाबदार आहे. कमी झालेल्या फोलेट ट्रान्सपोर्टर्सची कमी पातळी बहुतेक सामान्य पेशींना फोलेट पुरवण्यासाठी पुरेशी असली तरी, फोलेट रिसेप्टर घातक पेशींवर जास्त प्रभावित होते, ज्यामुळे त्यांना या जीवनसत्वाच्या मर्यादित उपलब्धतेच्या स्पर्धेत फायदा होतो. कर्करोगाच्या पेशींच्या पृष्ठभागावर फॉलिक अॅसिड रिसेप्टर जास्त प्रमाणात व्यक्त होत असल्याचे अनेक संकेत आहेत. फॉलिक ऍसिडला त्याच्या रिसेप्टर्सबद्दल खूप जास्त आत्मीयता असते आणि जेव्हा ते फॉलिक ऍसिड असलेल्या एजंटला बांधते तेव्हा सेलद्वारे रिसेप्टर कार्यक्षमतेने घेतले जाते. पेशींमध्ये फोलेट ट्रान्सपोर्टची ही वैशिष्ट्ये आहेत ज्याचा उपयोग ट्यूमर पेशींमध्ये औषधांसह विविध एजंट्स पोहोचवण्याच्या पद्धती विकसित करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर केला जातो. आज, या हेतूंसाठी, फॉलिक ऍसिडवर आधारित अनेक तयारी संश्लेषित केल्या जातात.

अनेक वर्षांपूर्वी, PNPI डिपार्टमेंट ऑफ मॉलिक्युलर आणि रेडिएशन बायोफिजिक्सने घातक ट्यूमरचे निवडक लेबलिंग शोधण्यासाठी एक धोरण प्रस्तावित केले: अमीनो अॅसिड डेरिव्हेटिव्ह्ज, न्यूक्लिक अॅसिडचे पूर्ववर्ती आणि आयोडीन रेडिओआयसोटोपसह लेबल केलेल्या फॉलिक अॅसिडचे संश्लेषण करून आणि त्यांच्या वैशिष्ट्यांचा अभ्यास करून. कर्करोगाच्या पेशी. पुढे, या अभ्यासाच्या निकालांनुसार, घातक ट्यूमरच्या उपचारांसाठी त्यांच्या आधारे निदान आणि उपचारात्मक रेडिओफार्मास्युटिकल्स विकसित करण्याची योजना आहे. विभागाकडे किरणोत्सर्गी लेबल केलेल्या संयुगांच्या संश्लेषणाचा दीर्घ अनुभव असलेले उच्च पात्र रसायनशास्त्रज्ञ तसेच सेल बायोलॉजीचे विशेषज्ञ आहेत, जे सामान्य पेशींचे कर्करोगाच्या पेशींमध्ये रूपांतर होण्याच्या समस्यांवर अनेक वर्षांपासून काम करत आहेत.

प्राथमिक अभ्यासात, आयडोफोलिक ऍसिडच्या संश्लेषणासाठी सीमा परिस्थिती स्थापित केली गेलीआय 125 , सौम्य ऑक्सिडायझिंग एजंट - क्लोरीन आयोडाइडसह फॉलिक ऍसिडच्या परस्परसंवादावर आधारित (आयसीएल), ज्याला लक्ष्य संयुगे (सुमारे 1%) अत्यंत कमी उत्पन्न असलेल्या सुगंधी संयुगांच्या रेणूंमध्ये आयोडीन अणूंचा परिचय करून देण्याच्या सुप्रसिद्ध योजनेनुसार पुढे जाणे अत्यंत कठीण आहे आणि कठोर परिस्थितीत 18 तासांचे संश्लेषण आवश्यक आहे. आम्ही आयडोफोलिक ऍसिडच्या सौम्य परिस्थितीत जलद संश्लेषणासाठी परिस्थिती विकसित केली आहेआय 125 उत्पादनाच्या उच्च उत्पन्नासह (30-40%), जे अल्पायुषी समस्थानिकांसह लेबल केलेल्या औषधांच्या यशस्वी संश्लेषणासाठी खूप महत्वाचे आहेआय 121 आणिआय 123 .जैविक प्रयोगांमध्ये औषधांची पुढील तपासणी केलीमध्ये विट्रो सामान्य पेशींच्या तुलनेत घातक ट्यूमरच्या विविध सेल लाईन्समध्ये आयडोफोलिक ऍसिडच्या बंधनावर. पहिल्याच प्रयोगांनी, ज्या परिस्थितीत औषधाच्या पेशींना जास्तीत जास्त बंधनकारक करण्यासाठी अनुकूल केले गेले नाही, असे दिसून आले की आयडोफोलिक ऍसिड काही ट्यूमरच्या पेशींना अधिक प्राधान्याने बांधते. विशेषतः, कर्करोगाच्या पेशीतोलाशेकडो पट अधिक प्राधान्याने बांधलेले आयडोफोलिक ऍसिडआय 125 मानवी भ्रूण फुफ्फुसातील फायब्रोब्लास्ट्सच्या तुलनेत. आधीच या परिणामांवरून असे दिसून आले आहे की रेडिओआयसोटोपसह लेबल केलेल्या आयडोफोलिक ऍसिडची तयारी घातक ट्यूमरचे निदान करण्याच्या हेतूने आशादायक आहे.मध्ये vivo . पुढे, कर्करोगाच्या आणि सामान्य पेशींद्वारे फोलेट्सच्या तुलनात्मक वर्गीकरणाचा अभ्यास करण्यासाठी प्रयोग सुरू केले गेले, ज्यामुळे आयडोफोलिक ऍसिड विविध पेशींच्या रेषांना जास्तीत जास्त बंधनकारक करण्यासाठी परिस्थिती स्थापित केली गेली, ज्यामुळे निदानासाठी त्याच्या वापराची वास्तविक शक्यता निश्चित होईल. ट्यूमरची थेरपी आणि विविध घातक ट्यूमरसाठी या तंत्राच्या वापराची श्रेणी. असे अभ्यास केले जात आहेत आणि सध्या, ज्यासाठी आयोडीनयुक्त फॉलिक ऍसिडच्या कमी स्वरूपाच्या संश्लेषणासाठी मूळ पद्धती विकसित करणे आवश्यक होते, या फोलेटचे मेथिलेटेड आणि फॉर्मिलेटेड डेरिव्हेटिव्ह्ज. पेशींद्वारे कमी झालेल्या फोलेट्सच्या वर्गीकरणावरील प्रयोगांमध्येतोलादोन सॉर्प्शन यंत्रणेची उपस्थिती स्थापित केली गेली - सॉर्प्शन प्रक्रियेचे मंद आणि वेगवान घटक. पुढे, प्रथमच, आम्ही डायऑडफोलिक ऍसिडचे संश्लेषण केले, जे गृहितकांनुसार, मोनोआयडफोलिक ऍसिडपेक्षा कर्करोगाच्या पेशींबद्दल अधिक मजबूत आत्मीयता दर्शविली पाहिजे. प्रयोगांनी दर्शविले आहे की डायऑडफोलिक ऍसिड हे मोनोआयडफोलिक ऍसिडपेक्षा 4 पट अधिक मजबूतपणे सेलच्या आत असलेल्या प्रथिनांना बांधते.

हा टप्पा पूर्ण झाल्यावर, ब्रोमोफोलिक ऍसिड वापरण्याच्या शक्यतेचा अभ्यास करण्यासाठी पुढे जाण्याची योजना आहे (ब्र 82 ) वर नमूद केलेल्या निदान आणि उपचारात्मक हेतूंसाठी. वस्तुस्थिती अशी आहे की समस्थानिकेची काही वैशिष्ट्येआय 125 रुग्णांना दिल्या जाणाऱ्या औषधांसाठी ते फारच आदर्श आहेत. यामध्ये या गॅमा एमिटरचे दीर्घ अर्धायुष्य समाविष्ट आहे - 60 दिवस, तसेच रुग्णाच्या शरीरात आयडोफोलिक ऍसिडच्या चयापचय दरम्यान सोडलेल्या किरणोत्सर्गी आयोडीनच्या थायरॉईड ग्रंथीमध्ये जमा होण्याचा धोका आहे, ज्यामुळे स्थानिक ओव्हरएक्सपोजरची उच्च पातळी होऊ शकते. .ब्र 82 : त्याचे अर्ध-आयुष्य 35 तास आहे, आणि त्याव्यतिरिक्त, अकार्बनिक ब्रोमिनच्या विविध प्रकारांमध्ये प्राण्यांच्या कोणत्याही अवयवांमध्ये प्राधान्य जमा होण्याची मालमत्ता नाही. म्हणून, पुढील अभ्यासामध्ये ब्रोमोफोलिक ऍसिडचे संश्लेषण विकसित करण्याची योजना आहे (ब्र 82 ) आणि कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या निदान आणि उपचारांसाठी त्याच्या संभाव्य अनुप्रयोगाचा तपशीलवार अभ्यास करा.

त्याच वेळी, समस्थानिकांचे सामान्य तोटे I 125 आणि Br 82 ते गॅमा उत्सर्जक आहेत, जे रेडिएशन थेरपी दरम्यान ऊतकांमधील मोठ्या श्रेणीमुळे पसरलेले आणि त्याऐवजी मोठे स्पॉट्स देतात, ज्यामुळे केवळ ट्यूमरच नव्हे तर निरोगी ऊतींवर देखील परिणाम होतो. पेशींच्या आकाराशी सुसंगत असलेल्या अनेक मायक्रॉनच्या क्रमाच्या ऊतींच्या श्रेणीसह अल्फा उत्सर्जकांवर आधारित रेडिओफार्मास्युटिकल्स वापरणे मोहक आहे. सर्वात प्रभावी उपचारात्मक एजंटच्या भूमिकेसाठी संभाव्य दावेदार म्हणजे अॅस्टॅटाइन 211, तथापि, IAE मधील सायक्लोट्रॉन सुविधांपासून, आज देशात उपलब्ध असलेल्या कमी-शक्तीच्या सायक्लोट्रॉनवर तयार केले जाऊ शकत नाही. Kurchatov आणि Tver मध्ये 30 MeV पर्यंत जास्तीत जास्त कण ऊर्जा प्राप्त करण्यासाठी डिझाइन केले आहे, जे असे समस्थानिक मिळविण्यासाठी पुरेसे नाही. हॅलोजन अॅस्टॅटाइन 211 हे आयोडीनचे एक अॅनालॉग आहे, ज्यासाठी एखाद्या विशिष्ट ट्यूमरमध्ये जाणे आणि सर्वात प्रभावीपणे आणि निवडकपणे घातक निर्मितीच्या पेशी नष्ट करणे अॅस्टाफोलिक ऍसिडच्या स्वरूपात नैसर्गिक दिसते. नजीकच्या भविष्यात PNPI येथे सायक्लोट्रॉन तयार करण्याच्या योजना, मुख्यत: वैद्यकीय हेतूंसाठी, 80 आणि 200 MeV च्या उर्जेवर, ही तयारी तयार करण्याची शक्यता फारशी विलक्षण वाटत नाही.

भविष्यात, पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफीमध्ये त्यांच्या वापरासाठी अल्पायुषी समस्थानिक फ्लोरिन -18 सह लेबल केलेल्या जैविक संयुगेच्या विकासावर लक्ष ठेवून फ्लोरिनेटेड सुगंधी अमीनो ऍसिड, शर्करा यांचे संश्लेषण शोधण्याची देखील योजना आहे. त्याच हेतूंसाठी, समस्थानिक तयार करण्याचा मोह होतो I 121, I 123 आणि Br 76 देखील , जे अल्पायुषी पॉझिट्रॉन-डिकेयर्स आहेत, नंतर या समस्थानिकांसह लेबल केलेल्या फॉलिक ऍसिडचे संश्लेषण करणे आणि ट्यूमर निर्मिती शोधण्यासाठी पीईटीमध्ये वापरणे आवश्यक आहे. PNPI येथे विकसित हॅलोजन समस्थानिकेसह लेबल केलेल्या फॉलिक ऍसिडच्या संश्लेषणाच्या प्रक्रियेचा एक महत्त्वाचा फायदा म्हणजे अंतिम उत्पादने मिळविण्यासाठी लागणारा कमी वेळ - संश्लेषणाचा वेळ काही मिनिटांत मोजला जातो, सध्याच्या पद्धतींमध्ये अनेक तासांच्या प्रक्रियेच्या उलट. फॉलिक ऍसिड डेरिव्हेटिव्हच्या कमी प्रभावी तयारीच्या संश्लेषणासाठी.

वर सूचीबद्ध केलेली कामे रेडियम इन्स्टिट्यूटच्या उपविभागांच्या निकट सहकार्याने पार पाडली गेली आणि भविष्यात राबविण्याची योजना आहे. Khlopin आणि TsNIRRI, जे PNPI च्या प्रदेशावर स्थित आहेत. अणुऔषध कार्यक्रमाच्या चौकटीत मोठ्या उद्योग संस्थांच्या या संयुक्त प्रयत्नांमुळे, PIK अणुभट्टीचे प्रक्षेपण आणि उक्त सायक्लोट्रॉन सुविधा कार्यान्वित झाल्यामुळे, गॅचीनामध्ये प्रादेशिक ऑन्कोलॉजिकल केंद्र तयार करण्याचा प्रश्न निर्माण होऊ शकतो. घातक ट्यूमर विरुद्ध यशस्वी लढ्यासाठी सर्वात आधुनिक निदान आणि उपचारात्मक साधनांचे शस्त्रागार. .

अग्रगण्य संशोधन सहकारी PNPI

जी.ए. बागियान

सामान्य माहिती

फॉलिक ऍसिड (फोलेट) हे पाण्यात विरघळणारे बी जीवनसत्व आहे जे काही पदार्थांमध्ये आढळते, इतरांमध्ये जोडले जाते आणि आहारातील पूरक म्हणून उपलब्ध असते. फोलेट, ज्याला पूर्वी फोलासिन म्हणून ओळखले जाते, हे नैसर्गिक अन्न फोलेट आणि फॉलिक ऍसिडसाठी एक सामान्य शब्द आहे, जे आहारातील पूरक आणि अन्न बळकटीकरणासाठी वापरल्या जाणार्‍या व्हिटॅमिनचे पूर्णपणे ऑक्सिडाइज्ड मोनोग्लुटामेट स्वरूप आहे. फॉलिक ऍसिडमध्ये एक p-aminobenzoic रेणू एक pteridine रिंग आणि एक glutamic ऍसिड अवशेष संलग्न आहे. आहारातील फोलेट्स, जे विविध स्वरूपात अस्तित्वात आहेत, त्यात अतिरिक्त ग्लूटामिक ऍसिड अवशेष असतात आणि त्यामुळे ते पॉलीग्लूटामेट्स असतात.

न्यूक्लिक अॅसिड संश्लेषण (आणि ) आणि अमिनो अॅसिड चयापचय यांच्या प्रतिक्रियांमध्ये एक-कार्बन तुकड्यांचे हस्तांतरण करण्यासाठी फोलेट कोएन्झाइम किंवा कॉसबस्ट्रेटची भूमिका बजावते. सर्वात महत्वाच्या फोलेट-आश्रित प्रतिक्रियांपैकी एक म्हणजे एक महत्त्वाचा मिथाइल गट दाता, S-adenosylmethionine च्या संश्लेषणात होमोसिस्टीनचे मेथिओनाइनमध्ये रूपांतर. दुसरी फोलेट-आश्रित प्रतिक्रिया, डीएनए उत्पादनादरम्यान डीऑक्स्युरिडायलेट ते थायमिडायलेटचे मेथिलेशन, योग्य पेशी विभाजनासाठी आवश्यक आहे. या प्रतिक्रियेचे उल्लंघन केल्याने मेगालोब्लास्टिक अॅनिमिया होतो - फोलेटच्या कमतरतेच्या सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणांपैकी एक.

सेवन केल्यानंतर, आहारातील फोलेट्स आतड्यात मोनोग्लुटामेट स्वरूपात हायड्रोलायझ केले जातात. मग ते आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचा मध्ये सक्रिय वाहतूक करून शोषले जातात. फॉलिक ऍसिडचे फार्माकोलॉजिकल डोस घेत असताना निष्क्रिय प्रसार देखील शक्य आहे. रक्तप्रवाहात प्रवेश करण्यापूर्वी, मोनोग्लुटामेट फॉर्म टेट्राहायड्रोफोलेट (THF) मध्ये कमी केला जातो, एकतर मिथाइल किंवा फॉर्माइल स्वरूपात. प्लाझ्मा फोलेटचे मुख्य रूप 5-मिथाइल-THF आहे. फॉलिक ऍसिड रक्तामध्ये आणि अपरिवर्तित स्वरूपात असते (तथाकथित अनमेटाबोलाइज्ड फॉलिक ऍसिड), परंतु या फॉर्ममध्ये जैविक क्रिया आहे की नाही आणि ते मार्कर म्हणून काम करू शकते की नाही हे माहित नाही.

शरीरातील एकूण फोलेट सामग्री 10-30 मिलीग्राम अंदाजे आहे; यापैकी निम्मी रक्कम यकृतामध्ये, उर्वरित रक्त आणि ऊतींमध्ये साठवली जाते. रक्ताच्या सीरममध्ये फोलेटची एकाग्रता बहुतेकदा शरीरातील त्याच्या सामग्रीचा अंदाज लावण्यासाठी वापरली जाते; पुरेसे फोलेट सामग्री प्रतिबिंबित करणारे मूल्य 3 नॅनोग्राम (एनजी)/एमएल पेक्षा जास्त आहे. हा आकडा, तथापि, अलीकडील आहारातील फोलेटच्या सेवनाने चढ-उतार होतो, त्यामुळे ते दीर्घकालीन चित्र प्रतिबिंबित करू शकत नाही. दीर्घकाळ फोलेट स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी, एरिथ्रोसाइट्समधील फोलेटच्या एकाग्रतेसारखे सूचक जबाबदार आहे. ज्या लोकांमध्ये फोलेटचे सेवन दिवसेंदिवस चढ-उतार होत असते, जसे की जे आजारी आहेत किंवा ज्यांनी अलीकडेच फोलेटचे सेवन कमी केले आहे, त्यांच्यामध्ये हे सूचक सीरम फोलेटच्या एकाग्रतेपेक्षा फोलेटचे टिश्यू स्टोअर अधिक चांगले प्रतिबिंबित करते. 140 ng/mL वरील एरिथ्रोसाइट फोलेट पातळीशी फोलेटचे पुरेशा बॉडी स्टोअर्स संबंधित आहेत, जरी काही संशोधक असे सुचवतात की न्यूरल ट्यूब दोष नाकारण्यासाठी कमी मर्यादा जास्त असावी.

सीरम आणि एरिथ्रोसाइट फोलेट सांद्रता आणि चयापचय निर्देशकांचे संयोजन देखील फोलेट स्थितीचे मूल्यांकन करण्यात मदत करू शकते. होमोसिस्टीनची प्लाझ्मा एकाग्रता बहुतेकदा फोलेट स्थितीचे कार्यात्मक सूचक म्हणून वापरली जाते, कारण जेव्हा 5-मिथाइल-THF च्या कमतरतेसह होमोसिस्टीनचे मेथिओनाइनमध्ये रूपांतर करणे अशक्य असते तेव्हा होमोसिस्टीनची पातळी वाढते. होमोसिस्टीनची पातळी, तथापि, कमी विशिष्टतेचे सूचक आहे, कारण बिघडलेले मूत्रपिंडाचे कार्य आणि इतर सूक्ष्म पोषक तत्वांचा अभाव यासह इतर घटकांवर त्याचा प्रभाव पडतो. सामान्य होमोसिस्टीनसाठी सर्वात सामान्यपणे वापरली जाणारी वरची मर्यादा 16 μmol/L आहे, 12 किंवा 14 μmol/L ची कमी मूल्ये कधीकधी वापरली जातात.

फोलेटची आवश्यक मात्रा शिफारस केलेले आहार भत्ते (RIA) मध्ये दिसून येते. RUP हे निरोगी लोकांमध्ये उपभोग पातळीचे नियोजन आणि मूल्यांकन करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या अनेक निर्देशकांसाठी एक सामान्य संज्ञा आहे. हे संकेतक वय आणि लिंगानुसार बदलू शकतात आणि त्यात समाविष्ट आहेत:

• शिफारस केलेला आहार भत्ता (RDA): प्रत्येक वयोगटातील आणि लिंग गटातील जवळजवळ सर्व (97% - 98%) निरोगी लोकांसाठी पुरेसे जीवनसत्वाचे दैनिक आहारातील सेवन
• पुरेसा सेवन (AQ): दिलेल्या स्तरावर किंवा त्याहून अधिक सरासरी सेवन अपर्याप्त असण्याची शक्यता कमी असते; हा निर्देशक वापरला जातो, RNR स्थापित करण्यासाठी पुरेसा डेटा नाही.
• अपेक्षित सरासरी आवश्यकता (EVR): या स्तरावरील सरासरी दैनिक सेवन 50% निरोगी लोकांच्या गरजांसाठी पुरेसे आहे. सामान्यतः, हा सूचक लोकसंख्येतील पोषक तत्वांच्या सेवनाचा अंदाज लावण्यासाठी वापरला जातो, व्यक्तींसाठी नाही.
• जास्तीत जास्त सहनशील सेवन (MTI): प्रतिकूल परिणामांशिवाय विशिष्ट पोषक तत्वांचे जास्तीत जास्त नियमित दैनिक सेवन.

तक्ता 1 µg आहारातील फोलेट समतुल्य (FFE) मध्ये फोलेटसाठी वर्तमान RDAs सूचीबद्ध करते. आहारातील फोलेटपेक्षा फॉलिक ऍसिडची जैवउपलब्धता अधिक प्रतिबिंबित करण्यासाठी मोजण्याचे हे एकक विकसित केले गेले. वैज्ञानिक अंदाजानुसार आहारातील किमान ८५% फॉलिक अॅसिड शोषले जाते; फोलेटसाठी, हा आकडा फक्त 50% आहे. यावर आधारित, पीएफईची व्याख्या अशी केली आहे:

• 1 µg PFE = 1 µg आहारातील फोलेट
• 1 mcg PFE = 0.6 mcg फॉलिक ऍसिड आहारातील पूरक किंवा मजबूत अन्न
• 1 mcg PFE = 0.5 mcg फॉलिक अॅसिड रिकाम्या पोटी घेतलेल्या आहारातील पूरक आहारातून.

जन्मापासून ते 1 वर्षापर्यंतच्या अर्भकांसाठी, निरोगी स्तनपान करवलेल्या अर्भकांच्या सरासरी फोलेटच्या समतुल्य फॉलेट एपीची स्थापना केली गेली आहे.

वयोगट	पुरुष	महिला	गर्भवती	स्तनपान करणारी
जन्म ते ६ महिने*	65 µg PFE*	65 µg PFE*
	80 μg PFE*	80 μg PFE*
	150 μg PFE	150 μg PFE
	200 μg PFE	200 μg PFE
	300 μg PFE	300 μg PFE
	400 µg PFE	400 µg PFE	600 µg PFE	500 µg PFE
19 वर्षांपेक्षा जास्त वय	400 µg PFE	400 µg PFE	600 µg PFE	500 µg PFE

*पुरेसे सेवन (AP)

फोलेटचे स्त्रोत

अन्न

भाज्या (विशेषत: गडद हिरव्या भाज्या आणि पाने), फळे आणि फळांचे रस, नट, बीन्स, मटार, दुग्धजन्य पदार्थ, पोल्ट्री आणि मांस, अंडी, सीफूड आणि तृणधान्यांसह अनेक पदार्थांमध्ये फोलेट आढळते. पालक, यकृत, यीस्ट, शतावरी आणि ब्रसेल्स स्प्राउट्समध्ये सर्वाधिक फोलेट असते.

बर्‍याच देशांमध्ये उत्पादकांना ब्रेड, तृणधान्ये, मैदा, पास्ता, तांदूळ आणि इतर धान्यांमध्ये फॉलिक अॅसिड घालण्याची आवश्यकता असते. अनेक देशांतील लोकांमध्ये धान्य उत्पादने खूप लोकप्रिय असल्याने, ते फॉलिक ऍसिडचे एक महत्त्वाचे स्त्रोत बनले आहेत.

अनेक देशांमध्ये, गव्हाचे पीठ, पास्ता, तृणधान्ये यासारख्या अनेक धान्य उत्पादनांमध्ये फॉलिक अॅसिडचा समावेश केला जातो.

पौष्टिक पूरक

फॉलिक ऍसिड मल्टीविटामिन (सामान्यत: 400 मायक्रोग्रॅम), जन्मपूर्व जीवनसत्त्वे, बी-व्हिटॅमिनची तयारी आणि एक स्वतंत्र पूरक म्हणून उपलब्ध आहे. मुलांसाठी मल्टीविटामिनमध्ये सामान्यतः 200 ते 400 मायक्रोग्राम फॉलिक ऍसिड असते. अन्नासोबत घेतलेल्या सप्लिमेंट्समधून फॉलिक अॅसिडची जैवउपलब्धता 85% आहे. रिकाम्या पोटी घेतल्यास, हा आकडा 100% पर्यंत पोहोचतो.

विकसित देशांमध्ये, एक तृतीयांश प्रौढ आणि 1 ते 13 वर्षे वयोगटातील मुले फॉलिक ऍसिड पूरक आहार घेतात. 51-70 वयोगटातील प्रौढ त्यांना अधिक वारंवार घेतात.

फोलेट सेवन पातळी

काही लोकांना जास्त प्रमाणात फोलेट घेण्याचा धोका असतो. 50 आणि त्याहून अधिक वयाच्या लोकांमध्ये फोलेटचे सेवन लोकसंख्येमध्ये सर्वाधिक आहे, त्यातील 5% लोक दररोज 1,000 मायक्रोग्रामच्या MRL पेक्षा जास्त आहेत. हे प्रामुख्याने फोलेट युक्त पूरक आहार घेण्याचा परिणाम आहे.

फोलेटची कमतरता

केवळ फोलेटची कमतरता असामान्य आहे, सहसा अनेक पोषक तत्वांची एकत्रित कमतरता असते. हे कुपोषण, मद्यपान आणि काहीवेळा कुपोषणासह होते. मेगालोब्लास्टिक अॅनिमिया, ज्यामध्ये लाल रक्तपेशी मोठ्या प्रमाणात वाढतात आणि त्यांचे केंद्रक देखील असतात, हे फोलेट किंवा व्हिटॅमिन बी 12 च्या कमतरतेचे मुख्य क्लिनिकल लक्षण आहे. मेगालोब्लास्टिक अॅनिमियाच्या लक्षणांमध्ये अशक्तपणा, थकवा, एकाग्रता बिघडणे, चिडचिड, डोकेदुखी, धडधडणे आणि धाप लागणे यांचा समावेश होतो.

फोलेटच्या कमतरतेमुळे जीभेची जळजळ आणि जीभ आणि तोंडावर उथळ अल्सर तयार होणे, त्वचा, केस किंवा नखे ​​यांच्या रंगद्रव्यात बदल आणि रक्तातील होमोसिस्टीनची पातळी वाढू शकते.

फोलेटची कमतरता असलेल्या स्त्रियांना न्यूरल ट्यूब दोष असलेले बाळ होण्याचा धोका वाढतो, जरी याची यंत्रणा अस्पष्ट आहे. अपुरा फोलेट पातळी देखील कमी जन्माचे वजन, लवकर जन्म आणि गर्भाच्या वाढीशी संबंधित आहे.

फोलेटच्या कमतरतेसाठी जोखीम गट

ओव्हर्ट फोलेटची कमतरता विकसित देशांमध्ये असामान्य आहे, तथापि, काही व्यक्तींमध्ये सीमारेषा पातळी दिसून आली आहे. फोलेटच्या कमतरतेचा धोका वाढलेल्या लोकांच्या श्रेणी खाली सूचीबद्ध केल्या आहेत.

अल्कोहोल अवलंबित्व असलेले रुग्ण

अल्कोहोल अवलंबित्व असलेल्या रुग्णांचे पोषण अनेकदा अपुरे असते आणि त्यात पुरेशा प्रमाणात फोलेट नसते. याव्यतिरिक्त, अल्कोहोल फोलेट शोषण आणि चयापचय मध्ये हस्तक्षेप करते, त्याचे ब्रेकडाउन गतिमान करते. पोर्तुगालमधील दीर्घकाळ मद्यविकार असलेल्या लोकांच्या आहाराच्या अभ्यासात, जेथे अन्न फोलेटने मजबूत केलेले नाही, असे आढळून आले की यापैकी 60% पेक्षा जास्त लोकांमध्ये फोलेटचे प्रमाण कमी होते. दोन आठवडे दररोज 240 मिली वाइन किंवा 80 मिली वोडका यांसारखे मध्यम अल्कोहोल सेवन, निरोगी पुरुषांच्या सीरम फोलेट एकाग्रता कमी करू शकते, जरी 3 एनजी/मिलीपेक्षा कमी नाही; याच्या खाली, फोलेटची कमतरता विकसित होते.

बाळंतपणाच्या वयाच्या स्त्रिया

गर्भधारणा करण्यास सक्षम असलेल्या सर्व स्त्रियांना न जन्मलेल्या मुलांमध्ये न्यूरल ट्यूब दोष आणि इतर विकृती टाळण्यासाठी पुरेसे फोलेट मिळावे. दुर्दैवाने, अनेक महिलांचे फॉलेटचे सेवन पुरेसे जास्त नसते, जरी त्यांनी पूरक आहार घेतला तरीही. बाळंतपणाच्या वयातील महिलांनी आहारातील नैसर्गिक फोलेट सामग्रीची गणना न करता, पूरक आणि/किंवा मजबूत पदार्थांमध्ये दररोज 400 मायक्रोग्राम फॉलिक ऍसिड घ्यावे.

गर्भवती महिला

न्यूक्लिक अॅसिडच्या संश्लेषणात फोलेटच्या सहभागामुळे, गर्भधारणेदरम्यान त्याची गरज नाटकीयपणे वाढते. त्याची पूर्तता करण्यासाठी, गर्भवती महिलांना गैर-गर्भवती महिलांपेक्षा दीडपट जास्त फोलेटची आवश्यकता असते, म्हणजे दररोज 600 mcg. इतके फोलेट केवळ अन्नातून मिळणे कठीण आहे. म्हणून, फॉलीक ऍसिडसह आवश्यक पोषक तत्वांची आवश्यकता सुनिश्चित करण्यासाठी गर्भवती महिलांनी जीवनसत्त्वे घेण्याची शिफारस केली जाते.

अपव्यय असलेले लोक

काही वैद्यकीय परिस्थितीमुळे फोलेटची कमतरता होण्याचा धोका वाढतो. उष्णकटिबंधीय स्प्रू, दाहक आंत्र रोगासह, मालाबसोर्प्शन विकार असलेल्या लोकांमध्ये निरोगी लोकांच्या तुलनेत फोलेटचे शोषण कमी होऊ शकते. एट्रोफिकशी संबंधित गॅस्ट्रिक हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे स्राव कमी होणे , गॅस्ट्रिक शस्त्रक्रिया आणि इतर परिस्थिती देखील फोलेट शोषण बिघडू शकतात.

फोलेट आणि आरोग्य

फोलेट यासाठी प्रभावी आहे:

• फॉलिक ऍसिडच्या कमतरतेचे उपचार आणि प्रतिबंध.

फोलेट बहुधा यासाठी प्रभावी आहे:

• मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या लोकांमध्ये होमोसिस्टीनची पातळी कमी होते. गंभीर मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या सुमारे 85% टक्के लोकांमध्ये होमोसिस्टीनची पातळी वाढलेली असते. उच्च होमोसिस्टीन पातळी हृदयरोगाच्या जोखमीशी संबंधित आहे आणि. फॉलिक अॅसिड सप्लिमेंटेशनमुळे मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या लोकांमध्ये होमोसिस्टीनची पातळी कमी होते.
• भारदस्त पातळी असलेल्या लोकांमध्ये होमोसिस्टीन ("होमोसिस्टीनेमिया") चे प्रमाण कमी होते. उच्च होमोसिस्टीन पातळी हृदयरोग आणि स्ट्रोकच्या जोखमीशी संबंधित आहे.
• मेथोट्रेक्सेट नावाच्या औषधाची विषाक्तता कमी करणे, जे कधीकधी संधिवात आणि संधिवात उपचार करण्यासाठी वापरले जाते. फॉलिक ऍसिड घेतल्याने मळमळ आणि उलट्या कमी होतात, जे मेथोट्रेक्सेटचे संभाव्य दुष्परिणाम आहेत.
• गर्भवती महिलांनी घेतल्यावर काही विकृती (न्यूरल ट्यूब दोष) होण्याचा धोका कमी करणे.

फोलेट यासाठी प्रभावी असू शकते:

• कोलन आणि गुदाशय कर्करोग होण्याचा धोका कमी करणे. फॉलीक ऍसिडचे सेवन, अन्न आणि पूरक दोन्हीमध्ये, कोलन कर्करोगाचा धोका कमी होण्याची शक्यता आहे. ज्यांना आधीच कर्करोग आहे अशा लोकांना फोलेट मदत करू शकत नाही.
• जोखीम कमी करणे. जेव्हा फॉलिक ऍसिड व्यतिरिक्त, स्त्रियांना जीवनसत्त्वे B6 आणि B12 प्राप्त होतात तेव्हा प्रभाव अधिक स्पष्ट होतो.
• त्वचारोग म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या त्वचेच्या स्थितीवर उपचार करणे.
• स्वादुपिंडाच्या कर्करोगाचा धोका कमी करणे.
• उदासीनतेसाठी, पारंपारिक एंटिडप्रेसससह. एका अभ्यासानुसार, फोलेट डिप्रेशनमध्ये मदत करत नाही.
• हिरड्यांना लागू केल्यावर फेनिटोइनशी संबंधित हिरड्यांच्या समस्यांसाठी.
• गरोदरपणात हिरड्यांच्या समस्यांसाठी, जेव्हा माउथवॉशमध्ये जोडले जाते.
• मॅक्युलर डिजनरेशनसह. काही अभ्यासानुसार, B6 आणि B12 सह फॉलिक ऍसिड आणि इतर जीवनसत्त्वे एकत्र घेतल्याने वय-संबंधित मॅक्युलर डिजेनेरेशन (AMD) टाळण्यास मदत होऊ शकते.

फोलेट यासाठी प्रभावी असण्याची शक्यता नाही:

• हृदयविकाराचा झटका, पक्षाघात इ.चा धोका कमी करणे. कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या लोकांमध्ये.
• वारंवार स्ट्रोकचा धोका कमी होतो.
• लोमेट्रेक्सोल नावाच्या औषधाचे दुष्परिणाम कमी करणे.
• येथे

फोलेट बहुधा कुचकामी आहे:

• नाजूक एक्स सिंड्रोम म्हणून ओळखल्या जाणार्‍या अनुवांशिक विकारावर उपचार.

पुरावे आहेत, परंतु पुरेसे पुरावे नाहीत, फोलेट यासाठी प्रभावी आहे:

• अँजिओप्लास्टी नंतर वाहिनी पुन्हा बंद होण्यास प्रतिबंध. फोलेटच्या संयोगाने सेवन करणे आणि तथापि, स्टेंटच्या जागी वाहिनीच्या बरे होण्यावर परिणाम होऊ शकतो.
• . मर्यादित पुरावे सूचित करतात की जे वृद्ध लोक शिफारस केलेल्या दैनंदिन भत्ता (RDA) पेक्षा जास्त फॉलिक ऍसिड घेतात त्यांना अल्झायमर रोगाचा धोका कमी असतो.
• वृद्धांची स्मरणशक्ती आणि विचार सुधारण्यासाठी. या उद्देशासाठी फोलेट सप्लिमेंटेशनच्या प्रभावीतेसाठी परस्परविरोधी पुरावे आहेत.
• गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग प्रतिबंध मध्ये. असे काही पुरावे आहेत की अन्न आणि पूरक आहारातून भरपूर फोलेट मिळणे गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग टाळण्यास मदत करू शकते.
• पुरुष वंध्यत्व. काही संशोधनांनी असे सुचवले आहे की फॉलिक अॅसिड सोबत झिंक घेतल्याने शुक्राणूंची संख्या कमी असलेल्या पुरुषांमध्ये शुक्राणूंची संख्या वाढू शकते.
• फुफ्फुसाचा कर्करोग. कमी फोलेट पातळी आणि फुफ्फुसाचा कर्करोग यांच्यात कोणताही संबंध आढळला नाही.
• अस्वस्थ पाय सिंड्रोम. फोलेट घेतल्याने लक्षणे दूर होऊ शकतात. फोलेटच्या कमतरतेमुळे अस्वस्थ पाय सिंड्रोम होऊ शकतो का यावर संशोधन चालू आहे.
• अल्सरेटिव्ह कोलायटिसच्या पार्श्वभूमीवर कोलन कर्करोगाच्या प्रतिबंधात. फॉलिक अॅसिड घेतल्याने अल्सरेटिव्ह कोलायटिस असलेल्या रुग्णांना कर्करोगाचा धोका कमी होण्यास मदत होऊ शकते.
• यकृताचे रोग.
• मद्यपान.
• इतर राज्ये

जास्त प्रमाणात फोलेट घेण्याचे संभाव्य धोके

मोठ्या प्रमाणात फॉलीक ऍसिड मेगालोब्लास्टिक बरा करण्यास सक्षम आहे, परंतु कमतरतेमुळे चिंताग्रस्त ऊतकांना नुकसान होत नाही. त्यामुळे, न्यूरोलॉजिकल परिणाम अपरिवर्तनीय होईपर्यंत फोलेट "मास्किंग" व्हिटॅमिन बी 12 च्या कमतरतेच्या मोठ्या डोसच्या संभाव्यतेबद्दल काही संशोधक चिंतित आहेत. परंतु अशक्तपणा हा सध्या व्हिटॅमिन बी 12 च्या निदानाचा मुख्य आधार नाही, त्यामुळे आता फोलेटच्या उच्च डोसमुळे अशक्तपणा वाढतो किंवा व्हिटॅमिन बी 12 च्या कमतरतेशी संबंधित संज्ञानात्मक कमजोरी वाढण्याची शक्यता आहे, कदाचित होमोसिस्टीन किंवा मेथिलमॅलोनिक ऍसिड वाढवून. तथापि, व्हिटॅमिन बी 12 ची कमी पातळी आणि फॉलिक ऍसिडची उच्च पातळी असलेल्या लोकांमध्ये होमोसिस्टीन आणि मेथिलमॅलोनिक ऍसिडचे उच्च प्रमाण फॉलिक ऍसिडच्या उच्च पातळीपेक्षा गंभीर किंवा घातक ऍनिमियामुळे असू शकते. तरुण निरोगी प्रौढांच्या रक्तात फोलेटची उच्च पातळी व्हिटॅमिन बी 12 च्या कमतरतेची लक्षणे वाढवत नाही. फोलेटच्या उच्च डोसच्या प्रभावाखाली कर्करोगपूर्व बदलांच्या संभाव्य प्रगतीचा प्रश्न देखील उपस्थित केला गेला आहे. यामुळे पूर्वस्थिती असलेल्या लोकांमध्ये कोलन आणि रेक्टल कॅन्सर आणि इतर काही कॅन्सरचा धोका वाढू शकतो.

फोलेट आणि व्हिटॅमिन बी 12 मधील चयापचय संबंधांवर आधारित, अन्न आणि पोषण विभागाने आहारातील पूरक आणि फोर्टिफाइड खाद्यपदार्थांमध्ये आढळणारे फोलेट (म्हणजे फॉलिक ऍसिड) च्या कृत्रिम स्वरूपासाठी एमआरएल स्थापित केले आहे (तक्ता 2). मूलतः अन्नामध्ये असलेल्या फोलेटच्या स्वरूपासाठी एमआरएल स्थापित केले गेले नाही, कारण आहारातील फोलेटच्या दुष्परिणामांची एकही पुष्टी झालेली नाही. डॉक्टरांच्या देखरेखीखाली आणि लिहून दिल्याप्रमाणे फॉलिक अॅसिडचा उच्च डोस घेत असलेल्या व्यक्तींना WFP लागू होत नाही.

* लहान मुलांसाठी फोलेटचे स्वीकार्य स्त्रोत असावेत: आईचे दूध, कृत्रिम सूत्रे आणि अन्न

औषध संवाद

फॉलिक ऍसिड काही औषधांशी संवाद साधू शकते. खाली काही उदाहरणे दिली आहेत. ही औषधे नियमितपणे घेत असलेल्या लोकांनी फोलेट घेण्यापूर्वी त्यांच्या डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे.

मेथोट्रेक्सेट

Methotrexate (Trexal®), कर्करोगाच्या उपचारात वापरले जाणारे औषध आणि फोलेट विरोधी आहे. कॅन्सरसाठी मेथोट्रेक्झेट घेत असलेल्या रुग्णांनी फोलेट सप्लिमेंट्स घेण्यापूर्वी ऑन्कोलॉजिस्टचा सल्ला घ्यावा, कारण फॉलिक अॅसिड मेथोट्रेक्झेटच्या अँटीट्यूमर प्रभावामध्ये व्यत्यय आणू शकते. तथापि, संधिवात किंवा संधिवाताच्या उपचारांसाठी कमी-डोस मेथोट्रेक्झेट घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये, फोलेट-युक्त पूरक मेथोट्रेक्झेटचे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल साइड इफेक्ट्स कमी करण्यास मदत करू शकतात.

एपिलेप्सीची औषधे

फेनिटोइन (डिलाँटिन), कार्बामाझेपाइन (एपिटोल®, टेग्रेटोल®) आणि व्हॅल्प्रोएट (डेपाकॉन®) सारख्या अँटीकॉनव्हलसंट्सचा वापर केवळ अपस्मारासाठीच नाही तर मानसोपचार आणि इतर आजारांसाठी देखील केला जातो. ही औषधे सीरम फोलेटची पातळी कमी करू शकतात. शिवाय, फोलेट सप्लिमेंट्स या औषधांच्या सीरमची पातळी कमी करू शकतात, म्हणून ही औषधे घेत असलेल्या लोकांनी फोलेट सप्लीमेंट घेण्यापूर्वी त्यांच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

सल्फासलाझिन

Sulfasalazine (Azulfidine®) हे प्रामुख्याने उपचारासाठी वापरले जाते. सल्फासलाझिन आतड्यांमधून फोलेटचे शोषण रोखते आणि फोलेटची कमतरता होऊ शकते. सल्फासॅलाझिन घेत असलेल्या रुग्णांनी त्यांच्या आहारातील फोलेट वाढविण्याबद्दल किंवा फोलेट पूरक आहार घेण्याबद्दल त्यांच्या डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे.

फोलेट आणि निरोगी खाणे

आहारविषयक मार्गदर्शक तत्त्वे सांगतात की “पोषक पदार्थ प्रामुख्याने अन्नातून मिळायला हवेत. अन्न, लक्षणीय बदल न झालेल्या स्वरूपात, केवळ आवश्यक जीवनसत्त्वे आणि खनिजे असतात जे सहसा आहारातील पूरकांमध्ये आढळतात, परंतु फायबर आणि इतर नैसर्गिक पदार्थ देखील असतात जे आरोग्यासाठी फायदेशीर असतात... आहारातील पूरक आहार... काही विशिष्ट परिस्थितींमध्ये आहाराचे सेवन वाढवण्यासाठी योग्य असू शकते. विशिष्ट जीवनसत्व किंवा खनिज"

• अनेक फळे, भाज्या, संपूर्ण धान्य, कमी चरबीयुक्त किंवा कमी चरबीयुक्त दुग्धजन्य पदार्थ असतात. अनेक फळे आणि भाज्या फोलेटचे विश्वसनीय स्रोत आहेत. विकसित देशांमध्ये, ब्रेड, तृणधान्ये, मैदा, पास्ता, तांदूळ आणि इतर धान्य उत्पादने फॉलिक अॅसिडने मजबूत केली जातात.
• दुबळे मांस, पोल्ट्री, सीफूड, शेंगा, अंडी, नट आणि बियांचा समावेश आहे. बीफ लिव्हरमध्ये भरपूर फोलेट आढळते. मटार, बीन्स, अंडी आणि नट्समध्ये देखील फोलेट असते.
• मर्यादित प्रमाणात घन चरबी (संतृप्त आणि ट्रान्स फॅट्स), कोलेस्ट्रॉल, मीठ (सोडियम), साखर आणि परिष्कृत कार्बोहायड्रेट्स असतात.
• दैनंदिन गरजेपेक्षा जास्त नसलेल्या कॅलरीजचे प्रमाण असते.

लोकांना व्हिटॅमिन बी 9 (फॉलिक ऍसिड) च्या फायद्यांबद्दल बर्याच काळापासून माहित आहे, परंतु तुलनेने अलीकडेच, डॉक्टरांनी लोकांमध्ये या पदार्थाच्या वापरास सक्रियपणे प्रोत्साहन देण्यास सुरुवात केली. फॉलिक ऍसिड हे मूल जन्माला येण्याच्या कालावधीत लिहून दिले जाते, हृदयविकाराच्या उपचारात ते जटिल थेरपीमध्ये समाविष्ट केले जाते, हे जीवनसत्व कर्करोगाच्या विकासास उत्तेजन देण्यास कसे सक्षम आहे किंवा ते एक प्रतिबंधक घटक आहे याबद्दल बरेच विवाद आहेत. कर्करोगाच्या पेशींची वाढ. फक्त एक गोष्ट निर्विवाद आहे - फॉलिक ऍसिड प्रत्येक व्यक्तीच्या शरीरासाठी आवश्यक आहे, परंतु त्याचे सेवन विशेषतः स्त्रियांसाठी महत्वाचे आहे.

फॉलिक ऍसिडची वैशिष्ट्ये

जीवनसत्त्वे आणि खनिजे यांचे फायदे सर्वांना माहीत आहेत. आपल्यापैकी अनेकांना माहित आहे की कॅल्शियम आणि मॅग्नेशियम म्हणजे काय, शरीरात लोह का आवश्यक आहे आणि जीवनसत्त्वे B6, B12, A आणि C, PP आणि D यांचा काय परिणाम होतो. व्हिटॅमिन B9, फॉलिक ऍसिड, ज्यामध्ये सक्रिय पदार्थ फोलेट आहे, राहते. नाहक विसरले.

टीप:फॉलिक ऍसिड स्वतः शरीराद्वारे तयार केले जाऊ शकत नाही आणि त्याची ऊती आणि अवयवांमध्ये जमा होण्याची क्षमता शून्य आहे. जरी एखाद्या व्यक्तीने त्याच्या आहारात व्हिटॅमिन बी 9 असलेले जास्तीत जास्त पदार्थ समाविष्ट केले तरीही शरीर मूळ व्हॉल्यूमच्या अर्ध्यापेक्षा कमी शोषून घेईल. फॉलिक ऍसिडचा मुख्य तोटा असा आहे की तो थोडासा उष्मा उपचार करूनही स्वतःचा नाश करतो (खोलीचे तापमान असलेल्या खोलीत उत्पादनाची साठवण करणे पुरेसे आहे).

डीएनए संश्लेषणाच्या प्रक्रियेत आणि त्याची अखंडता राखण्यासाठी फोलेट्स हा एक मूलभूत घटक आहे. याव्यतिरिक्त, हे व्हिटॅमिन बी 9 आहे जे शरीराद्वारे विशिष्ट एंजाइमच्या निर्मितीमध्ये योगदान देते, जे घातक ट्यूमरच्या निर्मितीस प्रतिबंध करण्यात सक्रियपणे गुंतलेले असतात.

शरीरात फॉलीक ऍसिडची कमतरता 20-45 वर्षे वयोगटातील लोकांमध्ये, गर्भवती आणि स्तनपान करणा-या महिलांमध्ये आढळून आली. यामुळे मेगालोब्लास्टिक अॅनिमिया (डीएनए संश्लेषण कमी होण्याशी संबंधित ऑन्कोलॉजी), विकासात्मक दोष असलेल्या मुलांचा जन्म होऊ शकतो. शरीरात फॉलिक ऍसिडची कमतरता दर्शविणारी काही क्लिनिकल लक्षणे देखील आहेत - ताप, अनेकदा निदान झालेल्या दाहक प्रक्रिया, पाचन तंत्रातील विकार (अतिसार, मळमळ, एनोरेक्सिया), हायपरपिग्मेंटेशन.

महत्त्वाचे:नैसर्गिक फॉलिक ऍसिड सिंथेटिकपेक्षा खूपच वाईट शोषले जाते: औषधाच्या स्वरूपात 0.6 μg पदार्थ घेणे त्याच्या नैसर्गिक स्वरूपात 0.01 mg फॉलिक ऍसिडच्या बरोबरीचे असते.

फॉलिक ऍसिड कसे घ्यावे

नॅशनल अॅकॅडमी ऑफ सायन्सेसने 1998 मध्ये फॉलिक अॅसिडच्या वापराबाबत एक सामान्य सूचना प्रकाशित केली. या डेटानुसार डोस खालीलप्रमाणे असेल:

• इष्टतम - प्रति व्यक्ती प्रति दिन 400 mcg;
• किमान - 200 mcg प्रति व्यक्ती;
• गर्भधारणेदरम्यान - 400 एमसीजी;
• स्तनपान करवण्याच्या दरम्यान - 600 एमसीजी.

नोंद: कोणत्याही परिस्थितीत, व्हिटॅमिन बी 9 चा डोस वैयक्तिक आधारावर सेट केला जातो आणि वरील मूल्ये केवळ औषधाच्या दैनिक डोसच्या सामान्य समजण्यासाठी वापरली जाऊ शकतात. गर्भधारणेचे नियोजन करताना आणि मूल जन्माला घालण्याच्या / आहार देण्याच्या कालावधीत तसेच कर्करोगाच्या प्रतिबंधासाठी फॉलिक ऍसिडच्या वापराच्या बाबतीत विचाराधीन पदार्थाच्या दैनिक प्रमाणावर स्पष्ट निर्बंध आहेत.

फॉलिक ऍसिड आणि गर्भधारणा

फॉलिक ऍसिड डीएनए संश्लेषणासाठी जबाबदार आहे, ते त्यांच्या पुनर्संचयनामध्ये सक्रियपणे सेल डिव्हिजनमध्ये सामील आहे. म्हणून, विचाराधीन औषध गर्भधारणेच्या नियोजनादरम्यान, आणि मूल होण्याच्या कालावधीत आणि स्तनपानाच्या दरम्यान दोन्ही घेतले पाहिजे.

ज्या स्त्रियांनी गर्भनिरोधक घेणे बंद केले आहे आणि बाळाची योजना आखत आहे त्यांना फॉलिक ऍसिड दिले जाते. गर्भधारणेचा आणि मुलाला जन्म देण्याचा निर्णय घेताच प्रश्नातील पदार्थ वापरणे सुरू करणे आवश्यक आहे - गर्भधारणेच्या पहिल्या दिवसात / आठवड्यात आईच्या शरीरात फॉलिक ऍसिडच्या परिपूर्ण मुबलकतेचे महत्त्व कठीण आहे. मूल्यांकन वस्तुस्थिती अशी आहे की दोन आठवड्यांच्या वयात, मेंदू आधीच गर्भामध्ये तयार होऊ लागला आहे - यावेळी, एखाद्या महिलेला गर्भधारणेबद्दल माहिती नसते. गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या काळात, बाळाची मज्जासंस्था देखील तयार होते - योग्य पेशी विभाजन आणि पूर्णपणे निरोगी शरीराच्या निर्मितीसाठी फॉलिक ऍसिड आवश्यक आहे. गर्भधारणेची योजना आखताना स्त्रीरोग तज्ञ स्त्रियांना व्हिटॅमिन बी 9 का लिहून देतात? प्रश्नातील पदार्थ हेमॅटोपोईजिसमध्ये सक्रिय भाग घेते, जे प्लेसेंटाच्या निर्मिती दरम्यान उद्भवते - फॉलिक ऍसिडच्या कमतरतेसह, गर्भधारणा गर्भपात होऊ शकते.

गर्भधारणेदरम्यान स्त्रीच्या शरीरात फॉलिक ऍसिडची कमतरता जन्मजात दोषांच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते:

• "हरे ओठ";
• हायड्रोसेफलस;
• "फटलेले टाळू";
• न्यूरल ट्यूब दोष;
• मुलाच्या मानसिक आणि बौद्धिक विकासाचे उल्लंघन.

स्त्रीरोगतज्ञाच्या फॉलिक अॅसिडच्या प्रिस्क्रिप्शनकडे दुर्लक्ष केल्याने अकाली जन्म, प्लेसेंटल बिघाड, मृत जन्म, गर्भपात होऊ शकतो - वैज्ञानिक अभ्यासानुसार, 75% प्रकरणांमध्ये, गर्भधारणेच्या 2-3 महिन्यांपूर्वी फॉलिक अॅसिड घेतल्याने हा विकास रोखता येतो.

बाळंतपणानंतर, प्रश्नातील पदार्थ घेण्याच्या मार्गात व्यत्यय आणणे देखील योग्य नाही - प्रसुतिपश्चात उदासीनता, उदासीनता, सामान्य अशक्तपणा हे आईच्या शरीरात फॉलिक ऍसिडच्या कमतरतेचा परिणाम आहे. याव्यतिरिक्त, शरीरात फोलेट्सच्या अतिरिक्त परिचयाच्या अनुपस्थितीत, आईच्या दुधाच्या गुणवत्तेत बिघाड होतो, त्याचे प्रमाण कमी होते, ज्यामुळे मुलाच्या वाढ आणि विकासावर परिणाम होतो.

गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवताना फॉलिक ऍसिडचा डोस

गर्भधारणेचे नियोजन आणि वाहून नेण्याच्या काळात, डॉक्टर एका महिलेला दररोज 400-600 mcg प्रमाणात फॉलिक ऍसिड लिहून देतात. स्तनपानाच्या दरम्यान, शरीराला उच्च डोसची आवश्यकता असते - दररोज 600 एमसीजी पर्यंत. काही प्रकरणांमध्ये, स्त्रियांना दररोज 800 मायक्रोग्राम फॉलिक ऍसिडचा डोस लिहून दिला जातो, परंतु स्त्रीच्या शरीराच्या तपासणीच्या निकालांच्या आधारे केवळ स्त्रीरोगतज्ज्ञांनीच असा निर्णय घेतला पाहिजे. प्रश्नातील पदार्थाचा वाढीव डोस यासाठी विहित केला आहे:

• एका महिलेमध्ये मधुमेह मेल्तिस आणि एपिलेप्सीचे निदान;
• कुटुंबात विद्यमान जन्मजात रोग;
• सतत औषधे घेण्याची गरज (ते शरीराला फॉलिक ऍसिड शोषून घेणे कठीण करतात);
• फोलेट-आश्रित रोगांचा इतिहास असलेल्या पूर्वीच्या मुलांचा जन्म.

महत्वाचे : गर्भधारणेदरम्यान आणि स्तनपान करवण्याच्या कालावधीत स्त्रीने फॉलिक अॅसिड किती प्रमाणात घ्यावे, हे स्त्रीरोगतज्ज्ञांनी सूचित केले पाहिजे. स्वतःच “सोयीस्कर” डोस निवडण्यास सक्त मनाई आहे.

जर एखादी स्त्री पूर्णपणे निरोगी असेल, तर व्हिटॅमिन बी 9 मल्टीविटामिनच्या तयारीच्या स्वरूपात लिहून दिली जाते जी स्त्रीला गर्भधारणेची योजना आखताना आणि मूल जन्माला घालताना आवश्यक असते. ते फार्मसीमध्ये विकले जातात आणि गर्भवती मातांसाठी आहेत - एलेविट, प्रेग्नॅविट, विट्रम प्रीनेटल आणि इतर.

फॉलिक ऍसिडच्या वाढीव डोसची गरज ओळखल्यास, स्त्रीला व्हिटॅमिन बी 9 - फोलासिन, अपो-फॉलिकची उच्च सामग्री असलेली औषधे लिहून दिली जातात.

नोंद: दररोज किती कॅप्सूल / गोळ्या घ्यायच्या हे जाणून घेण्यासाठी, तुम्हाला औषधाच्या सूचनांचा अभ्यास करावा लागेल आणि स्त्रीरोगतज्ञाचा सल्ला घ्यावा लागेल.

फॉलिक ऍसिड असलेली तयारी वापरण्याचे तत्त्व सोपे आहे: जेवण करण्यापूर्वी किंवा दरम्यान, भरपूर पाणी पिणे.

प्रमाणा बाहेर आणि contraindications

अलीकडे, गर्भवती महिलांना दररोज 5 मिलीग्रामच्या प्रमाणात फॉलीक ऍसिड लिहून देणे "फॅशनेबल" झाले आहे - वरवर पाहता, त्यांना शरीरात व्हिटॅमिन बी 9 निश्चितपणे भरायचे आहे. हे पूर्णपणे चुकीचे आहे! सेवन केल्यानंतर 5 तासांनंतर शरीरातून जास्तीचे फॉलिक ऍसिड उत्सर्जित होते हे असूनही, फॉलिक ऍसिडच्या वाढीव डोसमुळे ऍनिमिया, वाढलेली उत्तेजना, मूत्रपिंड बिघडलेले कार्य आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे विकार होऊ शकतात. असे मानले जाते की फॉलिक ऍसिडचा जास्तीत जास्त स्वीकार्य डोस दररोज 1 मिग्रॅ आहे, 5 मिग्रॅ प्रति दिन हा एक उपचारात्मक डोस आहे जो हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली आणि शरीराच्या इतर भागांच्या रोगांसाठी निर्धारित केला जातो.

खुलासा केला पाहिजे : डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे फॉलिक ऍसिडचा अति प्रमाणात वापर करूनही, गर्भाच्या गर्भाशयाच्या विकासावर कोणताही नकारात्मक परिणाम होत नाही. फक्त गर्भवती आईच्या शरीराला त्रास होतो.

फॉलिक ऍसिडच्या नियुक्तीसाठी एक contraindication म्हणजे पदार्थाची वैयक्तिक असहिष्णुता किंवा त्यास अतिसंवेदनशीलता. जर असा विकार भेटीपूर्वी आढळला नाही, तर व्हिटॅमिन बी 9 ची तयारी घेतल्यानंतर, त्वचेवर पुरळ आणि खाज सुटणे, चेहर्याचा फ्लशिंग (लालसरपणा) आणि ब्रॉन्कोस्पाझम दिसू शकतात. ही लक्षणे दिसू लागल्यास, तुम्ही ताबडतोब विहित औषधे घेणे थांबवावे आणि त्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना कळवावे.

गर्भवती महिलांसाठी फॉलिक ऍसिडचे फायदे व्हिडिओ पुनरावलोकनात तपशीलवार वर्णन केले आहेत:

पदार्थांमध्ये फॉलिक ऍसिड

फॉलिक ऍसिड आणि कर्करोग: अधिकृत अभ्यासाचे पुरावे

अनेक स्त्रोत असे सूचित करतात की कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये फॉलिक ऍसिड लिहून दिले जाते. परंतु या प्रसंगी, शास्त्रज्ञ / डॉक्टरांची मते विभागली गेली आहेत - काही अभ्यासांनी पुष्टी केली आहे की हा पदार्थ कर्करोगाच्या पेशींच्या वाढीस प्रतिबंध करू शकतो आणि ऑन्कोलॉजीमध्ये प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणून काम करू शकतो, परंतु इतरांनी ते घेत असताना घातक ट्यूमरची वाढ दर्शविली आहे. फॉलिक ऍसिड असलेली औषधे.

फोलिक ऍसिडसह एकूण कर्करोगाच्या जोखमीचे मूल्यांकन

फॉलिक अॅसिड सप्लिमेंट्स घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये कर्करोग होण्याच्या एकूण धोक्याचे मूल्यांकन करणाऱ्या मोठ्या अभ्यासाचे परिणाम जानेवारी 2013 मध्ये द लॅन्सेटमध्ये प्रकाशित झाले होते.

"हा अभ्यास पाच वर्षांपेक्षा जास्त कालावधीसाठी फॉलीक ऍसिड घेण्याच्या सुरक्षिततेबद्दल आत्मविश्वास प्रदान करतो, पूरक आणि मजबूत पदार्थांच्या स्वरूपात."

अभ्यासात सुमारे 50,000 स्वयंसेवकांचा समावेश होता, ज्यांना 2 गटांमध्ये विभागले गेले होते: पहिल्या गटाला नियमितपणे फॉलिक ऍसिडची तयारी दिली जात होती, तर दुसऱ्या गटाला प्लेसबो "डमी" देण्यात आले होते. फॉलिक ऍसिड गटामध्ये 7.7% (1904) कर्करोगाची नवीन प्रकरणे आढळली, तर प्लेसबो गटामध्ये 7.3% (1809) नवीन प्रकरणे आढळली. तज्ज्ञांचे म्हणणे आहे की, फोलिक अॅसिडचे उच्च सरासरी सेवन असलेल्या लोकांमध्येही कर्करोगाच्या एकूण घटनांमध्ये लक्षणीय वाढ दिसून आली नाही.

फॉलिक ऍसिड घेत असताना स्तनाचा कर्करोग होण्याचा धोका

जानेवारी 2014 मध्ये, दुसर्या अभ्यासाचे परिणाम प्रकाशित झाले. शास्त्रज्ञांनी फॉलिक अॅसिड घेणार्‍या महिलांमध्ये स्तनाचा कर्करोग होण्याच्या जोखमीचा अभ्यास केला आहे. टोरोंटो येथील सेंट मायकल हॉस्पिटलमधील कॅनेडियन संशोधक, डॉ. योंग-इन-किम, या अभ्यासाचे प्रमुख लेखक, यांना आढळून आले की स्तनाच्या कर्करोगाच्या रुग्णांनी घेतलेल्या फॉलीक ऍसिड पूरक घातक पेशींच्या वाढीस प्रोत्साहन देऊ शकतात.

पूर्वी, काही शास्त्रज्ञांनी असा युक्तिवाद केला की फोलेट स्तनाच्या कर्करोगासह विविध प्रकारच्या कर्करोगापासून संरक्षण करण्यास सक्षम आहे. तथापि, कॅनेडियन शास्त्रज्ञांनी केलेल्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की 2-3 महिने सलग 2-3 महिने दिवसातून 5 वेळा 2.5 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये फॉलीक ऍसिडचे सेवन स्तन ग्रंथींमध्ये अस्तित्वात असलेल्या कर्करोगाच्या किंवा कर्करोगाच्या पेशींच्या वाढीस महत्त्वपूर्ण योगदान देते. उंदीर. महत्त्वाचे: हा डोस मानवांसाठी शिफारस केलेल्या डोसपेक्षा कितीतरी पटीने जास्त आहे.

फॉलिक ऍसिड आणि प्रोस्टेट कर्करोगाचा धोका

मार्च 2009 मध्ये, जर्नल ऑफ द नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूटने फॉलिक ऍसिडचे सेवन आणि प्रोस्टेट कर्करोग होण्याचा धोका यांच्यातील संबंधांच्या अभ्यासाचे परिणाम प्रकाशित केले.

युनिव्हर्सिटी ऑफ सदर्न कॅलिफोर्नियाच्या शास्त्रज्ञांनी, विशेषत: अभ्यासाच्या लेखक जेन फिगुइरेडो यांना आढळले की फॉलिक ऍसिडसह व्हिटॅमिन सप्लीमेंट्स घेतल्याने प्रोस्टेट कर्करोग होण्याचा धोका दुप्पट होतो.

संशोधकांनी साडेसहा वर्षांहून अधिक काळ 643 पुरुष स्वयंसेवकांच्या आरोग्य स्थितीचे अनुसरण केले, त्यांचे सरासरी वय सुमारे 57 वर्षे आहे. सर्व पुरुषांना 2 गटांमध्ये विभागले गेले: पहिल्या गटाला दररोज फॉलिक ऍसिड (1 मिग्रॅ) मिळाले, दुसऱ्या गटाला प्लेसबो देण्यात आले. या वेळी, 34 अभ्यास सहभागींना प्रोस्टेट कर्करोगाचे निदान झाले. त्यांच्या डेटाच्या आधारे, शास्त्रज्ञांनी 10 वर्षांपर्यंत सर्व सहभागींमध्ये प्रोस्टेट कर्करोग होण्याची शक्यता मोजली आणि निष्कर्षापर्यंत पोहोचले की पहिल्या गटातील 9.7% लोक (फॉलिक ऍसिड घेतात) आणि फक्त 3.3% लोकांना कर्करोग होऊ शकतो. दुसऱ्या गटातील पुरुष गट ("पॅसिफायर्स" घेणे).

फॉलिक ऍसिड आणि घशाचा कर्करोग

2006 मध्ये, कॅथोलिक युनिव्हर्सिटी ऑफ सेक्रेड हार्टमधील शास्त्रज्ञांना असे आढळून आले की फॉलीक ऍसिडचा मोठा डोस घेतल्याने स्वरयंत्राच्या ल्युकोप्लाकिया (स्वरयंत्राच्या कर्करोगापूर्वी होणारा एक पूर्व-पूर्व रोग) कमी होण्यास मदत होते.

प्रयोगात 43 लोकांचा समावेश होता ज्यांना स्वरयंत्राच्या ल्युकोप्लाकियाचे निदान झाले होते. त्यांनी दिवसातून 3 वेळा 5 मिलीग्राम फॉलिक ऍसिड घेतले. त्याचे नेते जिओव्हानी अल्मादोरी यांनी प्रकाशित केलेल्या अभ्यासाचे परिणाम, डॉक्टरांना आश्चर्यचकित केले: 31 रुग्णांमध्ये प्रतिगमन नोंदवले गेले. 12 मध्ये - पूर्ण बरा, 19 मध्ये - स्पॉट्समध्ये 2 किंवा अधिक वेळा घट. इटालियन शास्त्रज्ञांनी विश्लेषण केले आणि असे आढळले की डोके आणि मान कर्करोग असलेल्या रूग्णांच्या रक्तामध्ये तसेच लॅरिंजियल ल्यूकोप्लाकिया असलेल्या रूग्णांच्या रक्तामध्ये फॉलीक ऍसिडची एकाग्रता कमी होते. यावर आधारित, ऑन्कोलॉजिकल रोगांच्या विकास आणि प्रगतीमध्ये उत्तेजक घटक म्हणून फोलेटच्या निम्न पातळीबद्दल एक गृहितक मांडण्यात आले.

फॉलिक ऍसिड आणि कोलन कर्करोग

पूर्वी, अमेरिकन कॅन्सर सोसायटीच्या शास्त्रज्ञांनी हे सिद्ध केले की व्हिटॅमिन बी 9 विकासाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करते - नैसर्गिक उत्पादनांच्या स्वरूपात फॉलीक ऍसिड वापरणे पुरेसे आहे (पालक, मांस, यकृत, प्राण्यांचे मूत्रपिंड, सॉरेल) किंवा सिंथेटिक तयारी.

टीम बायर्सला असे आढळून आले की ज्या रुग्णांनी आहारातील फॉलिक अॅसिड पूरक आहार घेतला त्यांच्या आतड्यांमधील पॉलीप्सच्या संख्येत वाढ झाली आहे (पॉलीप्स पूर्वस्थिती मानली जातात). महत्त्वाचे: शास्त्रज्ञांनी यावर जोर दिला की आम्ही औषधांच्या वापराबद्दल बोलत आहोत, फोलेट असलेल्या उत्पादनांबद्दल नाही.

टीप: घातक निओप्लाझमच्या वाढत्या जोखमीची पुष्टी करणारे बहुतेक अभ्यास किमान शिफारस केलेल्या डोसपेक्षा कितीतरी पट जास्त डोस घेण्यावर आधारित आहेत. लक्षात ठेवा की शिफारस केलेला डोस 200-400 मायक्रोग्राम आहे. बहुतेक फॉलिक ऍसिडच्या तयारीमध्ये 1 मिलीग्राम फोलेट असते, जे दैनंदिन मूल्याच्या 2.5 ते 5 पट असते!

Tsygankova याना अलेक्झांड्रोव्हना, वैद्यकीय निरीक्षक, सर्वोच्च पात्रता श्रेणीतील थेरपिस्ट

प्रिय सहकाऱ्यांनो!
परिसंवाद सहभागीच्या प्रमाणपत्रावर, जे चाचणी कार्य यशस्वीरित्या पूर्ण केल्यावर तयार केले जाईल, सेमिनारमध्ये तुमच्या ऑनलाइन सहभागाची कॅलेंडर तारीख दर्शविली जाईल.

सेमिनार "गर्भधारणेच्या बाहेर फोलेटचे महत्त्व"

आचार:रिपब्लिकन वैद्यकीय विद्यापीठ

ची तारीख: 06/01/2015 ते 06/01/2016 पर्यंत

फोलेट्सचे निर्धारण

फोलेट हे फॉलिक ऍसिडवर आधारित रासायनिक संयुगे आहेत आणि एकत्रितपणे व्हिटॅमिन बी 9 बनवतात. ते मुख्य चयापचय प्रक्रियांचे अपरिहार्य घटक आहेत, त्यापैकी सर्वात महत्वाचे म्हणजे न्यूक्लियोटाइड संश्लेषण आणि डीएनए प्रतिकृती, जे शरीरातील सर्व पेशींचे शारीरिक विभाजन आणि सामान्य वाढ सुनिश्चित करतात.

फोलेटच्या कमतरतेमुळे, प्रतिकृती प्रक्रिया विस्कळीत होते, जी प्रामुख्याने हेमेटोपोएटिक आणि एपिथेलियल पेशींसारख्या वेगाने वाढणाऱ्या पेशींवर परिणाम करते. हेमॅटोपोएटिक पेशींना झालेल्या नुकसानीमुळे अस्थिमज्जामध्ये अशक्त हेमॅटोपोईसिस होतो आणि मेगालोब्लास्टिक प्रकारचे हेमॅटोपोईसिस तयार होते, ज्याचे प्रकटीकरण फॉलिक ऍसिडची कमतरता मेगालोब्लास्टिक अॅनिमिया आहे. एपिथेलियल पेशींना नुकसान झाल्यामुळे, त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीचे पुनरुत्पादन बिघडते.

तसेच, फोलेट्स सर्व चयापचय सब्सट्रेट्सच्या मेथिलेशन प्रतिक्रियांमध्ये भाग घेतात: प्रथिने, हार्मोन्स, लिपिड्स, न्यूरोट्रांसमीटर इ. शरीरातील मेथिलेशनसाठी सर्वात महत्वाचा सब्सट्रेट डीएनए आहे. डीएनए मेथिलेशन सेल जीनोमचे कार्य, ऑनटोजेनीचे नियमन आणि सेल भिन्नता सुनिश्चित करते. हे रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या क्रियाकलापांशी देखील संबंधित आहे, जे, मेथिलेशन प्रतिक्रियांद्वारे, परदेशी जीन्सच्या अभिव्यक्तीला ओळखते आणि दाबते. मेथिलेशन दोषांमुळे पॅथॉलॉजिकल स्थिती जसे की कर्करोग, एथेरोस्क्लेरोसिस, न्यूरोडीजेनेरेटिव्ह, ऑटोइम्यून आणि ऍलर्जीक रोग होतात.

हेमॅटोपोएटिक आणि एपिथेलियल पेशींबरोबरच, गर्भवती महिलेतील कोरिओन टिश्यूज, जे फोलेटच्या कमतरतेच्या नकारात्मक प्रभावांना देखील अत्यंत संवेदनशील असतात, वेगाने वाढतात. भ्रूण पेशींच्या जीनोममध्ये त्यांच्या विभागणी आणि भेदभावामध्ये व्यत्यय आल्याने भ्रूणजननाचे उल्लंघन, गर्भामध्ये विकृती निर्माण होणे आणि गर्भधारणेचा गुंतागुंतीचा कोर्स होतो.

शरीरात फोलेट चयापचय

फोलेट शरीरात संश्लेषित होत नाहीत आणि अन्नासह आपल्याकडे येतात. फोलेटचे सर्वाधिक प्रमाण हिरव्या पालेभाज्या, शेंगा, लिंबूवर्गीय फळे आणि प्राण्यांच्या यकृतामध्ये आढळते. अशा अन्नपदार्थांच्या मर्यादित वापरामुळे, लोकसंख्येमध्ये फोलेटच्या कमतरतेची उच्च वारंवारता प्रामुख्याने कारणीभूत आहे, जी जवळजवळ 90% लोकसंख्येमध्ये आढळते.

फॉलेटची कमतरता भरून काढण्यासाठी, 1998 पासून यूएसए, ऑस्ट्रेलिया आणि अनेक युरोपियन देशांमध्ये, फॉलिक ऍसिड (ब्रेड, मैदा, पास्ता) सह अन्न बळकटीकरण कार्यक्रम सुमारे 100 एमसीजी अतिरिक्त दैनिक सेवन दराने चालवले गेले आहेत.

फूड फोर्टिफिकेशनच्या प्रक्रियेत लोकसंख्येद्वारे वापरले जाणारे फॉलिक अॅसिड, तसेच बहुतेक आहारातील फोलेट्स जैविक दृष्ट्या निष्क्रिय असतात. ते आतड्यांमधून रक्ताभिसरण प्रणालीमध्ये शोषले जाते आणि नंतर पेशींद्वारे फॉलीक ऍसिडचा फक्त एक प्रकार वापरला जातो - मोनोग्लूटामेट 5-मेथिलटेट्राहायड्रोफोलेट (5-MTHF) (चित्र 1). फोलेटचे उर्वरित रूप पॉलीग्लूटामेट्स असतात, जे शोषले जातात तेव्हा आतड्यातून रक्तामध्ये, MTHFR एन्झाइमच्या प्रभावाखाली देखील 5-MTHF मोनोग्लुटामेटमध्ये रूपांतरित होते. 5-MTHF शरीराच्या पेशींमध्ये प्रवेश करते आणि जैविक प्रक्रियांमध्ये भाग घेते: सेल प्रतिकृती आणि मेथिलेशनचे चक्र (चित्र 2).

मेथिलेशन सायकलमध्ये अमीनो ऍसिड मेथिओनाइनचे रूपांतर समाविष्ट होते, जे शरीरात प्राण्यांच्या उत्पादनांसह (मांस, दूध आणि अंडी) एस-एडेनोसिल्मेथिओनिन आणि नंतर होमोसिस्टीनमध्ये प्रवेश करते. S-adenosylmethionine हे सर्व सेल्युलर मिथाइलट्रान्सफेरेससाठी मिथाइल दाता आहे जे विविध सब्सट्रेट्स (DNA, प्रथिने, लिपिड्स, एन्झाईम्स इ.) मिथाइल करते. मिथाइल ग्रुपच्या नुकसानीनंतर, त्याचे होमोसिस्टीनमध्ये रूपांतर होते, ज्याचा एक भाग बी 6-आश्रित एंझाइम सिस्टॅथिओनिन सिंथेसच्या सहभागासह चयापचय केला जातो आणि मूत्रपिंडांद्वारे उत्सर्जित केला जातो आणि काही भाग पुन्हा मिथाइलेटेड आणि मेथिओनाइनमध्ये रूपांतरित होतो, ज्यामुळे मेथिलेशन सेल सायकल पुन्हा सुरू करणे. पेशींमध्ये प्रवेश करणार्‍या 5-MTHF मोनोग्लुटामेटच्या मिथाइल गटांमुळे होमोसिस्टीनचे वारंवार मेथिलेशन होते, जे B12-आश्रित एंझाइम मेथिओनाइन सिंथेस वापरून वाहून नेले जाते. अशा प्रकारे, फोलेट्स मिथिलेशन सायकलसाठी मिथाइल गटांचा सतत पुरवठा करतात.

मेथिलेशन सायकलमध्ये भाग घेतल्यानंतर, 5-MTHF पुन्हा फॉलिक ऍसिड पॉलीग्लूटामेट्समध्ये रूपांतरित केले जाते. पॉलीग्लुटामेट्स दुसर्‍या तितक्याच महत्त्वाच्या चयापचय प्रक्रियेत सामील आहेत: ते न्यूक्लिओसाइड संश्लेषण आणि डीएनए प्रतिकृतीचे चक्र प्रदान करतात, ज्यामुळे पेशी विभाजित होतात. या प्रतिक्रियांच्या परिणामी, फॉलिक ऍसिडचे मध्यवर्ती प्रकार तयार होतात - पॉलीग्लुटामेट डायहाइड्रोफोलेट आणि 5,10-मेथिलेनेटेट्राहाइड्रोफोलेट. डिहाइड्रोफोलेटस एन्झाइम डिहाइड्रोफोलेट रिडक्टेज (DHFR) द्वारे टेट्राहाइड्रोफोलेट पॉलीग्लूटामेट्समध्ये रूपांतरित केले जाते आणि डीएनए निर्मिती आणि पेशी विभाजनासाठी न्यूक्लियोटाइड पूर्ववर्तींच्या संश्लेषणात पुन्हा वापरले जाते. MTHFR एंझाइमच्या प्रभावाखाली, 5,10-methylenetetrahydrofolates पुन्हा सक्रिय 5-MTHF मोनोग्लुटामेटमध्ये रूपांतरित केले जातात, जे रक्तातून प्राप्त झालेल्या 5-MTHF सोबत, होमोसिस्टीन ते मेथिओनाइनमध्ये रीमेथिलेट करण्यासाठी वापरले जातात आणि नंतरचे त्यात भाग घेतात. मेथिलेशन चक्र.

फोलेटची कमतरता, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगाचा धोका

होमोसिस्टीन हे एक अमीनो ऍसिड आहे जे मेथिओनाइनपासून शरीरात मेथिलेशन प्रतिक्रियांमध्ये नंतरच्या सहभागाच्या परिणामी तयार होते. त्याच वेळी, हे मेथिलेशन चक्र पुन्हा सुरू करण्यासाठी एक सब्सट्रेट आहे, फोलेटमधून नवीन मिथाइल गटांच्या हस्तांतरणाद्वारे पुन्हा मेथिओनाइनमध्ये बदलते.

फोलेटच्या कमतरतेमुळे, होमोसिस्टीन रिमेथिलेशनची प्रक्रिया विस्कळीत होते आणि ते शरीरात जमा होते. अलिकडच्या वर्षांत, हे उघड झाले आहे की रक्तातील होमोसिस्टीनच्या पातळीत कोणत्याही वाढीमुळे मायोकार्डियल इन्फेक्शन, स्ट्रोक आणि शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम सारख्या थ्रोम्बोफिलिक गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. त्याच वेळी, होमोसिस्टीन थेट रक्त जमावट प्रणालीच्या क्रियाकलापांमध्ये भाग घेत नाही आणि त्याचा प्रभाव मध्यस्थी आहे. हायपरहोमोसिस्टीनेमियामुळे रक्तवहिन्यासंबंधी एंडोथेलियमचे नुकसान होते, जे रक्त जमावट प्रणालीचे घटक सक्रिय करते आणि थ्रोम्बस निर्मितीमध्ये वाढ होते, तर हेमोस्टॅसिसच्या अँटीकोआगुलंट लिंकची क्रिया बिघडते. याव्यतिरिक्त, रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीला नुकसान झालेल्या ठिकाणी, कोलेस्टेरॉल, कॅल्शियम आणि सेल क्षय उत्पादने एथेरोस्क्लेरोटिक प्लेक्सच्या निर्मितीसह जमा होतात, परिणामी रक्तवाहिन्यांचे लुमेन अरुंद होते, ज्यामुळे रक्ताभिसरण विकार आणि कोरोनरी हृदयाचा विकास होतो. आजार. अशा प्रकारे, हायपरहोमोसिस्टीनेमिया हा हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगासाठी एक सिद्ध स्वतंत्र जोखीम घटक आहे.

खालच्या सीरम होमोसिस्टीनची पातळी 5 μmol/L आहे, तर वरची मर्यादा वय, लिंग, वांशिक गट आणि फोलेट सेवन नमुन्यांनुसार 10 ते 20 μmol/L दरम्यान बदलते. मोठ्या प्रमाणावरील अनेक अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की सीरममध्ये होमोसिस्टीनच्या एकाग्रतेवर? 10 μmol / l कोरोनरी हृदयरोग, स्ट्रोक, हृदयविकाराचा झटका आणि घातक निओप्लाझमच्या जोखमीमध्ये लक्षणीय वाढ होते. रक्तातील होमोसिस्टीनच्या पातळीत केवळ 5 μmol / l वाढ झाल्यामुळे एथेरोस्क्लेरोटिक रक्तवहिन्यासंबंधी नुकसान होण्याचा धोका 80%, तीव्र हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोक - 50% वाढतो. यासह, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग आणि गैर-संबंधित कारणांमुळे होणारे मृत्यू, घातक निओप्लाझमसह एकूण मृत्यू दर लक्षणीयरित्या वाढत आहे.

हायपरहोमोसिस्टीनेमिया हे थ्रोम्बोफिलियाच्या मिश्र स्वरूपाचा संदर्भ देते, कारण ते अधिग्रहित आणि आनुवंशिक असू शकते. फॉलीक ऍसिड समृध्द अन्नपदार्थांचे अपुरे सेवन तसेच आतड्यांसंबंधी रोगांच्या पार्श्वभूमीवर रक्तामध्ये फोलेट शोषण्याचे उल्लंघन केल्यावर अधिग्रहित हायपरहोमोसिस्टीनेमिया उद्भवते. मद्यपान, धूम्रपान, अनेक औषधांचा वापर (अँटीकॉन्व्हल्संट्स, हार्मोनल गर्भनिरोधक, बार्बिट्युरेट्स, सल्फोनामाइड्स, अँटीट्यूमर औषधे), हायपोथायरॉईडीझम, मधुमेह मेल्तिस देखील फोलेटची कमतरता आणि हायपरहोमोसिस्टीनेमियाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते. सीरम होमोसिस्टीनचे संचय मूत्रपिंडाच्या आजारामध्ये विस्कळीत उत्सर्जनामुळे असू शकते.

होमोसिस्टीनच्या चयापचयात महत्वाची भूमिका फोलेट सायकल एन्झाइम्सद्वारे देखील खेळली जाते: एमटीएचएफआर, मेथिओनाइन सिंथेस आणि सिस्टाथिओनाइन सिंथेस. ते होमोसिस्टीनचे रिमेथिलेशन आणि मेथिओनाइनमध्ये रूपांतरण आणि मूत्र प्रणालीद्वारे त्याचे अतिरिक्त काढून टाकणे दोन्ही प्रदान करतात. मिथिलीन सिंथेस आणि सिस्टोथिओनिन सिंथेसचे कार्य शरीरात प्रवेश करणार्‍या जीवनसत्त्वे B12 आणि B6 च्या प्रमाणात अवलंबून असते. त्यांच्या जीनोममध्ये पॉलिमॉर्फिझमच्या परिणामी एन्झाईमची आनुवंशिक कमतरता देखील आहे.

आनुवंशिक हायपरहोमोसिस्टीनेमियाचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे एमटीएचएफआर एन्झाइम जनुकाचे बहुरूपता. MTHFR हे फोलेट चयापचयातील मुख्य एन्झाइम आहे. हे सर्व निष्क्रीय फोलेटचे रूपांतरित करते, गोळ्यांमधील सिंथेटिक फॉलिक अ‍ॅसिड आणि पेशींमध्ये अंतर्ग्रहण केलेले, जैविक दृष्ट्या सक्रिय 5-MTHF (चित्र 2) मध्ये. या सजीवांच्या शरीरात निर्मार्ण होणारे द्रव्य, जे पॉलीमॉर्फिझमच्या एकसंध स्वरूपात सुरुवातीच्या एकापेक्षा 75% कमी होते आणि हेटरोझिगस स्वरूपात 30% कमी होते, सक्रिय फोलेटच्या निर्मितीमध्ये आणि फोलेटच्या कमतरतेच्या विकासामध्ये तीव्र घट होते. MTHFR जनुक पॉलिमॉर्फिझम असलेल्या महिलांना हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांच्या विकासाचा उच्च धोका असतो.

असे आढळून आले की फॉलिक ऍसिडचे नियमित सेवन (सुमारे 200 एमसीजी / दिवसाच्या डोसमध्ये) रक्तातील होमोसिस्टीनची पातळी लक्षणीयरीत्या कमी करते आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगांमुळे होणारे मृत्यू कमी करते. कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या 5056 रूग्णांच्या पूर्वलक्षी समूह अभ्यासात, रक्तातील फोलेट पातळीचे मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनच्या मृत्यू दरासह विश्लेषण केले गेले. सीरम फोलेट एकाग्रता आणि मायोकार्डियल इन्फेक्शनमुळे होणारा मृत्यू यांच्यात महत्त्वपूर्ण व्यस्त संबंध आढळला. फोलेटसह फूड फोर्टिफिकेशन प्रोग्राम राबविणार्‍या देशांमध्ये तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शनसाठी हॉस्पिटलायझेशन दरांमध्ये स्पष्ट घट दिसून येत आहे.

गेल्या दशकांमध्ये, सर्व देशांमध्ये तीव्र स्ट्रोकच्या घटनांमध्ये घट होत आहे. परंतु 1990 आणि 2002 मधील युनायटेड स्टेट्स आणि कॅनडामधील घसरणीच्या दराची तुलना, अन्न दुर्गीकरण कार्यक्रमांसह, युनायटेड किंगडममधील, जेथे तटबंदी अनिवार्य नाही, अशा देशांमध्ये स्ट्रोक दरांमध्ये घट होण्याचे प्रमाण अधिक असल्याचे दिसून आले. . 2012 मध्ये प्रकाशित मेटा-विश्लेषण, 59,000 रुग्णांच्या सर्वेक्षणाचे परिणाम एकत्र करून, फॉलिक अॅसिड घेत असताना स्ट्रोकचा धोका कमी झाल्याचे दिसून आले.

त्याच वेळी, 37,485 रूग्णांचा समावेश असलेल्या 8 अभ्यासांच्या मेटा-विश्लेषणाने निष्कर्ष काढला की 5 वर्षांपर्यंत फॉलिक ऍसिड पुरवणीचा हृदयविकाराचा झटका आणि स्ट्रोकच्या घटनांवर फारसा परिणाम झाला नाही. शिवाय, वांग एट अल द्वारे मेटा-विश्लेषण. 2007 मध्ये स्ट्रोकवर फोलेटचा कोणताही संरक्षणात्मक प्रभाव आढळला नाही. फॉलिक ऍसिड पूरकतेच्या या निष्कर्षांच्या विरूद्ध, लेखकांनी बी जीवनसत्त्वे (फॉलिक ऍसिड, जीवनसत्त्वे बी 6 आणि बी 12) च्या एकत्रित वापराचा प्रभाव दर्शविला, ज्यामुळे स्ट्रोकचा धोका 18% कमी झाला.

फोलेटची कमतरता आणि कर्करोग

शरीरात फोलेटच्या कमतरतेमुळे, उपकला पेशींची प्रतिकृती आणि भिन्नता विस्कळीत होते, ज्यामुळे त्वचा आणि श्लेष्मल झिल्लीच्या पुनरुत्पादनात बिघाड होतो. याव्यतिरिक्त, फोलेटच्या कमतरतेमुळे वेगाने वाढणाऱ्या पेशींच्या जीनोमचे नुकसान होते आणि घातक रोगांचा धोका वाढतो. शिवाय, कर्करोगाच्या पेशींचा जीनोम सामान्य पेशींच्या जीनोमपेक्षा बिघडलेल्या फोलेट चयापचयासाठी अधिक संवेदनशील बनतो.

कार्सिनोजेनेसिस सक्रिय करण्यासाठी हायपरहोमोसिस्टीनेमिया हा एक स्वतंत्र जोखीम घटक आहे. इम्यूनोलॉजिकल आणि बायोकेमिकल अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की फोलेटची कमतरता केवळ विषारी होमोसिस्टीनच्या संचयनातच योगदान देत नाही तर टी-सेल रोगप्रतिकारक विरोधी कॅन्सर प्रतिकार देखील कमी करते.

अलिकडच्या वर्षांत, घातक रोगांसह फोलेटच्या कमतरतेच्या संबंधावर प्रकाशने आली आहेत. हे बहुतेक वेळा कोलोरेक्टल कर्करोग आणि स्तनाच्या कर्करोगाच्या जोखमीशी संबंधित असते. सेल्युलर प्रतिकृती आणि डीएनए मेथिलेशनचे उल्लंघन गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगजन्य आणि पूर्वस्थितीच्या विकासास हातभार लावते. एचपीव्ही संसर्ग असलेल्या आणि रक्तातील फॉलिक अॅसिड आणि व्हिटॅमिन बी 12 ची पातळी कमी असलेल्या स्त्रियांमध्ये, सामान्य फोलेट पातळी असलेल्या स्त्रियांपेक्षा CIN चा धोका 70% जास्त होता.

1991-2009 या कालावधीत विविध स्थानिकीकरणाच्या घातक रोगांच्या 12523 प्रकरणांचे तुलनात्मक मेटा-विश्लेषण. इटली आणि स्वित्झर्लंडमध्ये 22828 नियंत्रणांच्या तुलनेत असे दिसून आले आहे की दररोज 100 mcg फोलेट असलेल्या पदार्थांचे सेवन कोणत्याही घातक रोगाचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करते: अन्ननलिका, स्वरयंत्र, पोट, कोलोरेक्टल कर्करोग, स्वादुपिंड, श्वासनलिका, स्तन, एंडोमेट्रियम, एंडोमेट्रियम, आणि प्रोस्टेट.

सिंथेटिक फॉलिक ऍसिड घेण्याबाबत मिश्रित निष्कर्ष आढळले आहेत. एपिडेमियोलॉजिकल आणि क्लिनिकल अभ्यास आणि सिंथेटिक फॉलिक अॅसिड फूड फोर्टिफिकेशन प्रोग्रामच्या अंमलबजावणीच्या परिणामांच्या परिणामी, फॉलिक अॅसिडचे सेवन, रक्तातील फोलेट पातळी आणि कर्करोग यांच्यातील द्विदिश संबंध ओळखले गेले आहेत. फोलेटची कमतरता आणि सिंथेटिक फॉलिक अॅसिडच्या ओव्हरडोजमुळे कर्करोगाचा धोका वाढलेला आढळला आहे. दररोज 400 mcg पेक्षा जास्त प्रमाणात सिंथेटिक फॉलिक ऍसिडचा वापर स्तनाचा कर्करोग, कोलोरेक्टल कर्करोग, फुफ्फुस, प्रोस्टेट आणि गर्भाशयाच्या कर्करोगासारख्या घातक रोगांच्या जोखमीमध्ये लक्षणीय वाढ करण्याशी संबंधित आहे.

फोलेटची कमतरता आणि न्यूरोपॅथी

फोलेटच्या कमतरतेच्या प्रकटीकरणांपैकी एक म्हणजे न्यूरोपॅथी. हे मज्जातंतूंच्या शेवटच्या आवरणाचे नुकसान झाल्यामुळे आणि त्याच्या मुख्य प्रथिने, मायलिनच्या मेथिलेशनमध्ये बिघाड झाल्यामुळे त्यांच्यासह मज्जातंतूंच्या आवेगांच्या वहनातील उल्लंघनाच्या परिणामी उद्भवते.

परत 1963 मध्ये, H. Gough et al. चिंता आणि नैराश्यासोबत कमी फोलेट पातळीचा संबंध आढळला. हे आता सिद्ध झाले आहे की नैराश्याच्या रुग्णांपैकी एक तृतीयांश पेक्षा जास्त रुग्णांमध्ये फोलेटची कमतरता असते, तर रोगाची तीव्रता आणि अँटीडिप्रेसंट उपचारांची परिणामकारकता एरिथ्रोसाइट्समधील फोलेटच्या पातळीशी विपरित संबंध आहे. लोकसंख्येवर आधारित अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की पुरेशा आहारातील फोलेटचे सेवन आणि फोलेट फोर्टिफिकेशनमुळे नैराश्याचे प्रमाण कमी होते.

अलिकडच्या वर्षांत, स्किझोफ्रेनिया आणि ऑटिझमच्या विकासाशी फोलेटच्या कमतरतेचा संबंध स्पष्ट झाला आहे. या रोगांच्या विकासाच्या मुख्य सिद्धांतांपैकी एक म्हणजे मज्जासंस्थेची जन्मजात विकृती (लहान विकृती). युनायटेड स्टेट्समध्ये आयोजित "स्किझोफ्रेनियासाठी प्रसूतीपूर्व जोखीम घटक" या 40 वर्षांच्या अभ्यासाच्या निकालांवरून असे दिसून आले आहे की गर्भधारणेदरम्यान होमोसिस्टीनची उच्च पातळी मुलामध्ये स्किझोफ्रेनिया आणि ऑटिझम विकसित होण्याचा धोका दुप्पट करते.

फोलेटची कमतरता आणि वृद्धत्व

अनेक अभ्यासांनी रक्तातील उच्च पातळीच्या होमोसिस्टीनचा संबंध डोळ्यांच्या वाहिन्यांमधील विकृत बदल आणि वृद्धांमध्ये दृष्टीदोष यांच्याशी दर्शविला आहे. 7 वर्षे 5000 रूग्णांमध्ये व्हिटॅमिन बी 6 आणि बी 12 च्या संयोजनात फॉलिक ऍसिडचा दररोज वापर केल्यास या गुंतागुंत होण्याच्या जोखमीमध्ये 34% घट दिसून आली.

कमी फोलेट स्थिती श्रवणशक्ती कमी होण्याशी संबंधित आहे, विशेषत: वृद्धापकाळात. नेदरलँड्समधील एका अभ्यासात 700 वृद्ध रुग्णांमध्ये फॉलिक अॅसिड सप्लिमेंटेशन (800 mcg/दिवस) सह ऐकण्यात सुधारणा दिसून आली.

अलिकडच्या दशकांमध्ये, अनेक अभ्यासांनी कमी फोलेट पातळी, कमी फोलेटचे सेवन आणि वृद्धांमधील संज्ञानात्मक कमजोरी यांच्यातील संबंधांचे वर्णन केले आहे. 2009 मध्ये प्रकाशित झालेल्या पूर्वलक्षी अभ्यासाच्या पद्धतशीर पुनरावलोकनात असे आढळून आले की हायपरहोमोसिस्टीनेमिया अल्झायमर रोग आणि स्मृतिभ्रंशाचा धोका वाढवते.

800 mcg/day वर फॉलीक ऍसिड सप्लिमेंट्सच्या वापरामुळे रक्तातील होमोसिस्टीनची पातळी प्लेसबोच्या तुलनेत 26% कमी झाली आणि संज्ञानात्मक कमजोरीची पातळी कमी झाली. कॉग्निटिव्ह डिसऑर्डर आणि हायपरहोमोसिस्टीनेमिया ग्रस्त रूग्णांमध्ये व्हिटॅमिन बी 6 आणि बी 12 सह फॉलिक ऍसिडच्या एकत्रित वापरामुळे, सीरम होमोसिस्टीन एकाग्रतेत घट अधिक लक्षणीय होती (32%) आणि संज्ञानात्मक विकारांची प्रगती 53% ने कमी झाली. प्लेसबो

फोलेटची कमतरता आणि अशक्तपणा

अशक्तपणा हा पारंपारिकपणे फोलेटच्या कमतरतेशी संबंधित आहे. हेमोग्लोबिन आणि लाल रक्तपेशींच्या पातळीत घट अस्थिमज्जामध्ये बिघडलेल्या हेमॅटोपोइसिसच्या परिणामी उद्भवते. सामान्य एरिथ्रोपोईसिससाठी, पुरेशा प्रमाणात फोलेट, व्हिटॅमिन बी 12 आणि लोह आवश्यक आहे. फोलेट्स आणि/किंवा व्हिटॅमिन बी 12 च्या कमतरतेमुळे हेमॅटोपोएटिक पेशींचे बिघडलेले विभाजन होते, ज्यासह हेमेटोपोईजिसच्या नॉर्मोब्लास्टिक प्रकाराला मेगालोब्लास्टिकसह बदलले जाते, ज्यामध्ये रक्त पेशींची संख्या कमी होते, त्यांचे प्रमाण वाढते आणि कार्यात्मक क्रियाकलाप कमी होतो.

सिंथेटिक फॉलिक ऍसिडची नियुक्ती रक्तातील हिमोग्लोबिन आणि लाल रक्तपेशींच्या पातळीमध्ये लक्षणीय वाढ करू शकते, परंतु फोलेट सायकलच्या चयापचयसाठी जबाबदार असलेल्या एन्झाईम्सच्या सामान्य कार्याच्या अधीन आहे. एमटीएचएफआर आणि/किंवा मेथिओनाइन सिंथेस जनुकांमध्ये पॉलिमॉर्फिझमच्या बाबतीत, या युक्तीची परिणामकारकता खूपच कमी आहे.

याव्यतिरिक्त, कृत्रिम फॉलीक ऍसिडची नियुक्ती व्हिटॅमिन बी 12 ची कमतरता, अपायकारक अशक्तपणाचे वैशिष्ट्य मास्क करते. व्हिटॅमिन बी 12 हे एन्झाइम मेथिओनाइन सिंथेसच्या क्रियाकलापाशी संबंधित आहे, जे मेथिलेशन सायकलमध्ये फोलेटच्या मिथाइल गटाच्या हस्तांतरणासाठी जबाबदार आहे. याचा सर्वात गंभीर परिणाम म्हणजे मज्जातंतूंच्या आवेगांचे संचालन करणारे प्रथिने, मायलिन मेथिलेशनचे नुकसान. सिंथेटिक फोलेट्समुळे सामान्य हेमॅटोपोईजिसची पुनर्संचयित होते आणि अशक्तपणाचा उपचार होतो, परंतु मेथिलेशन प्रक्रियेची पुनर्संचयित होत नाही. परिणामी, मायलिनचा अपरिवर्तनीय नाश होतो आणि न्यूरोलॉजिकल लक्षणांची जलद प्रगती होते: नैराश्यापासून संज्ञानात्मक विकार आणि अल्झायमर रोगापर्यंत.

व्हिटॅमिन बी 12 च्या कमतरतेशी संबंधित अशक्तपणा 20% प्रौढांमध्ये आढळतो आणि शाकाहारी, गर्भवती महिला आणि नवजात मुलांमध्ये अधिक सामान्य आहे. फोर्टिफिकेशन प्रोग्रामच्या परिणामी व्हिटॅमिन बी 12 ची सीरम पातळी कमी असलेल्या लोकांच्या संख्येत 70-87% वाढ झाली. युनायटेड स्टेट्समधील 1,500 वृद्ध प्रौढांच्या अभ्यासात असे आढळून आले की फोर्टिफाइड पदार्थांसह उच्च सीरम फोलेट पातळी कमी व्हिटॅमिन बी 12 पातळीशी संबंधित आहे आणि त्यांना अशक्तपणा आणि संज्ञानात्मक कमजोरी होण्याचा सर्वाधिक धोका आहे.

फॉलिक ऍसिड आणि मेटाफोलिन

सिंथेटिक फॉलिक ऍसिडच्या उच्च डोसच्या प्रतिकूल परिणामांवरील निष्कर्षांच्या परिणामी, फोलेट सप्लिमेंटेशनसाठी 'एखाद्याने कधीही जास्त जाऊ शकत नाही' हा दृष्टिकोन आता विवादास्पद मानला जातो. फोलेटची दैनिक आवश्यकता फक्त 400 mcg किंवा 0.4 mg आहे.

याव्यतिरिक्त, फोलेट सायकल एन्झाईम्सच्या अनुवांशिक बहुरूपतेच्या विस्तृत प्रसारामुळे, सिंथेटिक फॉलिक ऍसिड लिहून देण्याची प्रभावीता पुरेशी नाही. सिंथेटिक फॉलिक ऍसिड, बहुतेक आहारातील फोलेट्सप्रमाणे, जैविक दृष्ट्या निष्क्रिय आहे आणि केवळ MTHFR एन्झाइमच्या मदतीने त्याचे सक्रिय 5-MTHF मोनोग्लुटामेट (चित्र 1, 2) मध्ये रूपांतरित केले जाऊ शकते. परंतु, आहारातील फोलेटच्या विपरीत, चयापचय न केलेल्या स्वरूपात सिंथेटिक फॉलिक ऍसिड देखील प्रणालीगत रक्ताभिसरणात प्रवेश करू शकते आणि पेशींद्वारे घेतले जाऊ शकते. रक्तामध्ये चयापचय नसलेल्या स्वरूपाचे स्वरूप आधीच 200 एमसीजी पेक्षा जास्त फॉलिक ऍसिडच्या दैनिक सेवनाने उद्भवते, जे आतड्यांसंबंधी श्लेष्मल त्वचेच्या एन्झाइमॅटिक सिस्टमच्या मर्यादित क्षमतेमुळे होते. सिंथेटिक फॉलिक ऍसिड पेशींमध्ये प्रवेश करणारे रिसेप्टर्स आणि एन्झाईम्स अवरोधित करतात ज्यांच्याशी अंतर्जात फोलेट्स संवाद साधतात, परिणामी, त्यांचे परिणाम जाणवू शकत नाहीत. वरवर पाहता, फॉलिक ऍसिडच्या उच्च डोसमध्ये सबसिडी देताना प्रतिकूल दुष्परिणामांच्या विकासाचे हे कारण आहे.

अशा प्रकारे, रक्ताच्या सीरममध्ये चयापचय नसलेल्या फॉलिक ऍसिडच्या उच्च एकाग्रतेवर, फोर्टिफाइड पदार्थांच्या सेवनाच्या परिणामी, नैसर्गिक किलर - एनके पेशी - ची क्रिया रोखली जाते. एनके पेशी हा विशिष्ट रोगप्रतिकारक प्रतिसादाचा एक महत्त्वाचा घटक आहे जो संसर्गजन्य घटक आणि ट्यूमर पेशींच्या क्रियाकलापांना मर्यादित करतो.

इतर अभ्यासांनी 400 mcg/दिवस पेक्षा जास्त फॉलिक ऍसिडचे सेवन असलेल्या वृद्धांमध्ये संज्ञानात्मक कमजोरी वाढल्याचे दिसून आले आहे. फोर्टिफिकेशन प्रोग्रामच्या परिणामांच्या एकत्रित अभ्यासात असे आढळून आले की तीनपैकी एका वृद्ध अमेरिकन व्यक्तीच्या रक्ताच्या सीरममध्ये फोलिक अॅसिडचे चयापचय होत नाही, जे कमी व्हिटॅमिन बी 12 पातळीच्या संयोजनात वाढलेली अशक्तपणा आणि खराब संज्ञानात्मक क्षमता चाचण्यांशी संबंधित होते. लेखकांनी निष्कर्ष काढला की रक्ताच्या सीरममध्ये चयापचय न केलेले फॉलिक ऍसिड मज्जासंस्थेच्या क्रियाकलापांवर नकारात्मक परिणाम करू शकते.

याउलट, फॉलिक अॅसिडचा दुसरा प्रकार - 5-MTHF (L-methylfolate) किंवा metafolin - जैविक दृष्ट्या सक्रिय आहे आणि MTHFR एन्झाइमसह आतड्यांसंबंधी एन्झाइमॅटिक प्रणालींच्या सहभागाशिवाय रक्तप्रवाहात शोषले जाते. हे थेट पेशींद्वारे कॅप्चर केले जाते आणि चयापचय प्रक्रियांमध्ये वापरले जाते - डीएनए प्रतिकृती आणि मेथिलेशन चक्र (चित्र 1, 2). एमटीएचएफआर जीन पॉलिमॉर्फिझम असलेल्या स्त्रियांमध्ये एरिथ्रोसाइट्समधील फोलेटच्या पातळीच्या अभ्यासात, हे दिसून आले की मेटाफोलिन फॉलिक ऍसिडपेक्षा त्यांची सामग्री लक्षणीय प्रमाणात वाढवते, याव्यतिरिक्त, मेटाफोलिन अधिक लक्षणीयपणे होमोसिस्टीनची पातळी कमी करते. .

फॉलिक ऍसिडचे जैविक दृष्ट्या सक्रिय रूप, मेटाफोलिन, फेमिबियनमध्ये समाविष्ट आहे. त्यात फक्त 400 मायक्रोग्रॅम फोलेट आहे, त्यातील अर्धा फॉलिक ऍसिड आहे आणि अर्धा जैविक दृष्ट्या सक्रिय मेटाफोलिन आहे. याव्यतिरिक्त, त्यात बी 6 आणि बी 12 यासह बी व्हिटॅमिनचे इतर प्रतिनिधी आहेत, जे शरीरात फोलेट्सचे चयापचय तसेच व्हिटॅमिन सी, ई, पीपी आणि आयोडीन सुनिश्चित करणार्या एन्झाईम्सच्या क्रियाकलापांसाठी आवश्यक आहेत.

मल्टीविटामिन-खनिज कॉम्प्लेक्स असल्याने, फेमिबियनची पौष्टिक पूरकांच्या या गटाच्या इतर प्रतिनिधींशी अनुकूल तुलना केली जाते. यकृत आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर फेमिबियनचा भार लक्षणीय प्रमाणात कमी आहे कारण त्याच्या रचनामधील घटकांच्या संख्येमुळे, जे नियमित मल्टीविटामिन टॅब्लेटपेक्षा 2/3 कमी आहे. याव्यतिरिक्त, बहुतेक जीवनसत्त्वे आणि खनिजांची सामग्री दैनंदिन गरजेच्या 50-75% पेक्षा जास्त नसते, जे अन्न सेवनाने एकत्रितपणे शरीरात जीवनसत्त्वे जास्त होत नाही, त्यांच्या कमतरतेपेक्षा कमी धोकादायक नसते.

निष्कर्ष

फोलेट्स शरीरात एक न बदलता येणारी भूमिका बजावतात: ते सेल प्रतिकृती आणि भिन्नतेमध्ये भाग घेतात, सर्व चयापचय सब्सट्रेट्सचे मेथिलेशन प्रदान करतात. त्याच वेळी, लोकसंख्येतील 10 पैकी 9 लोकांमध्ये फोलेटची कमतरता असते, जी फॉलीक ऍसिड असलेल्या पदार्थांच्या अपर्याप्त सेवनाशी आणि फोलेट सायकल एन्झाइम्सच्या पॉलिमॉर्फिझममध्ये सक्रिय फोलेट्सच्या निर्मितीच्या उल्लंघनामुळे संबंधित आहे. .

फोलेट सायकल जनुकांच्या अनुवांशिक पॉलिमॉर्फिझमच्या उपस्थितीत, ज्यापैकी सर्वात सामान्य एमटीएचएफआर पॉलिमॉर्फिझम आहे, फेमिबियन मल्टीव्हिटामिन-मिनरल कॉम्प्लेक्स वापरणे रोगजनकदृष्ट्या न्याय्य आहे, ज्यामध्ये 200 μg फॉलिक ऍसिड व्यतिरिक्त, 200 μg समाविष्ट आहे. सक्रिय फोलेटचे - मेटाफोलिन, तसेच फोलेट सायकल एन्झाईम्सची क्रियाशीलता आणि शरीरात फोलेटच्या कार्याची अंमलबजावणी सुनिश्चित करण्यासाठी आवश्यक गटातील जीवनसत्त्वे इतर प्रतिनिधी.

आकृती क्रं 1.

अंजीर.2

संदर्भग्रंथ:

1. बेली RL, McDowell MA, Dodd KW et al. 1-13 वर्षे वयोगटातील यूएस मुलांच्या खाद्यपदार्थ आणि आहारातील पूरक आहारांमधून एकूण फोलेट आणि फॉलिक ऍसिडचे सेवन. Am J Clin Nutr 2010; ९२:३५३-८.

2. बेली RL, मिल्स JL, Yetley EA, et al. युनायटेड स्टेट्समधील > किंवा =60 y वयोगटातील प्रौढांच्या राष्ट्रीय प्रतिनिधी नमुन्यातील आहार आणि पूरक आहारातून फॉलीक ऍसिडचे सेवन न केलेले सीरम फॉलिक ऍसिड आणि त्याचा संबंध. Am J Clin Nutr 2010; ९२:३८३-९.

3. Bekkers MB, Elstgeest LE, Scholtens S, et al. गर्भधारणेदरम्यान फॉलिक अॅसिड सप्लिमेंट्सचा मातृ वापर आणि बालपण श्वसन आरोग्य आणि ऍटोपी: पीआयएएमए जन्म समूह अभ्यास. Eur Respir J 2011.

4. बेंटले एस, हर्मीस ए, फिलिप्स डी, एट अल. हिमोग्लोबिन पातळी आणि प्रतिकूल परिणामांवर प्रसुतिपूर्व वैद्यकीय अन्नाची प्रसवपूर्व जीवनसत्त्वे यांच्याशी तुलनात्मक परिणामकारकता: एक पूर्वलक्षी विश्लेषण. क्लिन थेरपीट 2011;33:204–210.

5. Christen WG, Glynn RJ, Chew EY et al. फॉलिक ऍसिड, पायरिडॉक्सिन आणि सायनोकोबालामीन संयोजन उपचार आणि स्त्रियांमध्ये वय-संबंधित मॅक्युलर डिजनरेशन: महिलांचे अँटिऑक्सिडंट आणि फॉलिक ऍसिड हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अभ्यास. आर्क इंटर्न मेड 2009; १६९:३३५-४१.

6. क्लार्क R, Halsey J, Lewington S, et al. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोग, कर्करोग आणि कारण-विशिष्ट मृत्युदरावर बी व्हिटॅमिनसह होमोसिस्टीनची पातळी कमी करण्याचे परिणाम: 37,485 व्यक्तींचा समावेश असलेल्या 8 यादृच्छिक चाचण्यांचे मेटा-विश्लेषण. आर्क इंटर्न मेड 2010; १७०:१६२२-३१.

7. Cotlarciuc I, अँड्र्यू टी, ड्यू टी, et al. फॉलिक ऍसिड सप्लिमेंटेशनसाठी भिन्न प्रतिसादांचा आधार. J Nutrigenet Nutrigenomics 2011; ४:९९-१०९.

8 क्रिडर केएस, बेली एलबी, बेरी आरजे. फॉलिक ऍसिड फोर्टिफिकेशन - त्याचा इतिहास, परिणाम, चिंता आणि भविष्यातील दिशा. पोषक 2011; ३:३७०-८४.

9 क्रिडर केएस, यांग टीपी, बेरी आरजे, बेली एलबी. फोलेट आणि डीएनए मेथिलेशन: आण्विक यंत्रणेचे पुनरावलोकन आणि फोलेटच्या भूमिकेचा पुरावा. जाहिरात पोषण. २०१२;३(१):२१–३८.

10. दुर्गा जे, व्हॅन बॉक्सटेल MP, Schouten EG, et al. FACIT चाचणीमध्ये वृद्ध प्रौढांमधील संज्ञानात्मक कार्यावर 3-वर्षांच्या फॉलिक ऍसिड पूरकतेचा प्रभाव: एक यादृच्छिक, दुहेरी अंध, नियंत्रित चाचणी. लॅन्सेट 2007; ३६९:२०८-१६.

11. दुथी एस.जे. फोलेट आणि कर्करोग: कोलन कार्सिनोजेनेसिसवर डीएनएचे नुकसान, दुरुस्ती आणि मेथिलेशन कसे प्रभावित करते. जे इनहेरिट मेटाब डिस. 2011;34:101-109.

12. EFSA. फॉलिक ऍसिडसह अन्नाच्या फोर्टिफिकेशनच्या जोखीम आणि फायद्यांच्या विश्लेषणावर ESCO अहवाल. 2009

13. FIGO वर्किंग ग्रुप ऑन बेस्ट प्रॅक्टिस इन मॅटरनल-फेटल मेडिसिन इंटरनॅशनल जर्नल ऑफ गायनॅकॉलॉजी अँड ऑब्स्टेट्रिक्स 2015; १२८:८०–८२

14. गिब्सन टीएम, वेनस्टीन एसजे, फेफर आरएम, एट अल. युनायटेड स्टेट्समधील मोठ्या संभाव्य समूह अभ्यासामध्ये फोलेटचे पूर्व आणि पोस्टफोर्टिफिकेशन सेवन आणि कोलोरेक्टल कर्करोगाचा धोका. Am J Clin Nutr 2011.

15. Haberg SE, London SJ, Nafstad P, et al. गरोदरपणात मातेच्या फोलेटची पातळी आणि 3 वर्षांच्या मुलांमध्ये दमा. जे ऍलर्जी क्लिन इम्युनॉल 2011; 127:262-4, 4 e1.

16. Haberg SE, लंडन SJ, Stigum H, qt al. गरोदरपणात आणि बालपणातील श्वसन आरोग्यासाठी फॉलिक ऍसिड पूरक. आर्क डिस चाइल्ड 2009; ९४:१८०-४.

17. कलम्बाच आरडी, चौमेनकोविच एसएफ, ट्रोएन एपी, एट अल. डायहाइड्रोफोलेट रिडक्टेसमधील 19-बेस पेअर डिलीशन पॉलिमॉर्फिझम प्लाझ्मामध्ये वाढलेले अचयापचय फॉलिक ऍसिड आणि लाल रक्तपेशी फोलेट कमी होण्याशी संबंधित आहे. जे न्यूट्र 2008; १३८:२३२३-७.

18 किड P.M. अल्झायमर रोग, ऍम्नेस्टिक सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरी आणि वय-संबंधित स्मृती कमजोरी: सध्याची समज आणि एकात्मिक प्रतिबंधाच्या दिशेने प्रगती. Altern Med Rev. 2008;13:85-115.

19. किम वाई. फोलेट आणि कोलोरेक्टल कर्करोग: एक पुरावा-आधारित गंभीर पुनरावलोकन. मोल न्यूट्र फूड रा. 2007;51(3):267–292.

20. Lamers Y, Prinz-Langenohl R, Bramswig S, Pietrzik K. लाल रक्तपेशी फोलेट सांद्रता -5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेटची पूर्तता केल्यानंतर प्रसूती वयाच्या स्त्रियांमध्ये फॉलीक ऍसिडपेक्षा जास्त वाढते. एम जे क्लिनिक न्युटर. 2006;84(1):156–161.

21 Magdelijns FJ, Mommers M, Penders J, et al. गरोदरपणात फॉलिक ऍसिडचा वापर आणि बालपणात ऍटोपी, दमा आणि फुफ्फुसाच्या कार्याचा विकास. बालरोग 2011; 128:e135-44.

22. मॉरिस एमएस, जॅक पीएफ, रोसेनबर्ग IH, सेल्हब जे. अमेरिकन ज्येष्ठांमध्ये अशक्तपणा, मॅक्रोसाइटोसिस आणि संज्ञानात्मक चाचणी कार्यप्रदर्शनाच्या संबंधात चयापचय नसलेल्या फॉलीक ऍसिड आणि 5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेटचे वितरण. Am J Clin Nutr 2010; ९१:१७३३-४४.

23. मॉरिस एमएस, जॅक पीएफ, रोसेनबर्ग IH, सेल्हब जे. अमेरिकन ज्येष्ठांमध्ये अशक्तपणा, मॅक्रोसाइटोसिस आणि संज्ञानात्मक चाचणी कार्यप्रदर्शनाच्या संबंधात चयापचय नसलेल्या फॉलीक ऍसिड आणि 5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेटचे वितरण. एम जे क्लिनिक न्युटर. 2010;91:1733–1744.

24. मॉरिस एमएस, जॅक पीएफ, रोसेनबर्ग IH, सेल्हब जे. फोलेट आणि व्हिटॅमिन बी-12 स्थिती अशक्तपणा, मॅक्रोसाइटोसिस, आणि फॉलिक ऍसिड फोर्टिफिकेशनच्या वयातील वृद्ध अमेरिकन लोकांमध्ये संज्ञानात्मक कमजोरी. Am J Clin Nutr 2007; ८५:१९३-२००.

25. राष्ट्रीय हृदय, फुफ्फुस आणि रक्त संस्था,. विकृती आणि मृत्यू: हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, फुफ्फुस आणि रक्त रोगांवर 2009 चार्ट बुक. 2009

26. पीटर्झिक के, बेली एल, शेन बी. फॉलिक ऍसिड आणि एल-5-मेथाइलटेट्राहायड्रोफोलेट: क्लिनिकल फार्माकोकाइनेटिक्स आणि फार्माकोडायनामिक्सची तुलना. क्लिन फार्माको. 2010;49(8):535–548.

27. पियाथिलाके CJ, Macaluso M, Alvarez RD, et al. फॉलिक अॅसिड फोर्टिफिकेशननंतरच्या काळात उच्च प्लाझ्मा फोलेट आणि पुरेसे व्हिटॅमिन बी 12 असलेल्या महिलांमध्ये गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझियाचा कमी धोका. कॅन्सर प्रिव्ह रेस (फिला) 2009; २:६५८-६४.

28. प्रिंझ-लॅन्जेनोहल आर, ब्रॅम्सविग एस, टोबोल्स्की ओ, एट अल. (6S)-5-मेथाइलटेट्राहाइड्रोफोलेट हे मेथिलेनेटेट्राहाइड्रोफोलेट रिडक्टेसचे होमोजिगस किंवा वाइल्ड-प्रकार 677C,T पॉलिमॉर्फिझम असलेल्या महिलांमध्ये फॉलिक ऍसिडपेक्षा प्लाझ्मा फोलेट अधिक प्रभावीपणे वाढवते. Br J Pharmacol 2009;158:2014-2021.

29. सॉएर जे, मेसन जेबी, चोई एसडब्ल्यू. खूप जास्त फोलेट: कर्करोग आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगासाठी जोखीम घटक? करर ओपिन क्लिन न्यूट्र मेटाब केअर. 2009;12(1):30-36.

30. स्मिथ AD, Smith SM, de Jager CA, et al. बी व्हिटॅमिनद्वारे होमोसिस्टीन-कमी केल्याने सौम्य संज्ञानात्मक कमजोरीमध्ये मेंदूच्या ऍट्रोफीचा वेग कमी होतो. एक यादृच्छिक नियंत्रित चाचणी. प्लॉस वन 2010; 5: e12244.

31. Troen AM, Mitchell B, Sorensen B, et al. रजोनिवृत्तीनंतरच्या स्त्रियांमध्ये प्लाझ्मामधील अचयापचय फॉलीक ऍसिड नैसर्गिक किलर सेल सायटोटॉक्सिसिटीशी संबंधित आहे. जे न्यूट्र 2006; १३६:१८९-९४.

32 Tu JV, Nardi L, Fang J, et al. तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन, हार्ट फेल्युअर आणि स्ट्रोक, 1994-2004 शी संबंधित मृत्यू आणि रुग्णालयात प्रवेश दरांमधील राष्ट्रीय ट्रेंड. CMAJ 2009; 180: E118-25.

33. व्हॅन गुएलपेन बी. कोलोरेक्टल कर्करोग, प्रोस्टेट कर्करोग आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगामध्ये फोलेट. स्कँड जे क्लिनिक लॅब गुंतवणूक. 2007;67(5):459-447.

34. व्होगेल एस, मेयर के, फ्रेड्रिक्सन ए, एट अल. प्रोस्टेट कर्करोगाच्या जोखमीच्या संबंधात सीरम फोलेट आणि व्हिटॅमिन बी 12 सांद्रता - नॉर्वेजियन लोकसंख्या? नेस्टेड केस? 3000 केसेसचा नियंत्रण अभ्यास आणि JANUS समूहातील 3000 नियंत्रणे. इंट जे एपिडेमिओल. 2013;42(1):201–210.

35 Wien TN, Pike E, Wisloff T, et al. फॉलिक ऍसिड सप्लिमेंट्ससह कर्करोगाचा धोका: एक पद्धतशीर पुनरावलोकन आणि मेटा-विश्लेषण. बीएमजे ओपन 2012; 2: e000653.

36. वोंग वाई, अल्मेंडा ओपी, मॅकॉल केए, आणि इतर. वृद्ध पुरुषांमध्ये होमोसिस्टीन, फ्रायल्टी आणि सर्व-कारण मृत्यू: पुरुषांचा अभ्यास. J Gerontol A Biol

37. वायकॉफ केएफ, गंजी व्ही. मॅक्रोसाइटोसिसशिवाय कमी सीरम व्हिटॅमिन बी-12 सांद्रता असलेल्या व्यक्तींचे प्रमाण फॉलिक अॅसिड फोर्टिफिकेशनपूर्व कालावधीपेक्षा जास्त असते. Am J Clin Nutr 2007; ८६:११८७-९२.

38. Xiao Y, Zhang Y, Wang M, et al. प्लाझ्मा एस-एडेनोसिलोमोसिस्टीन कोरोनरी अँजिओग्राफी घेत असलेल्या रुग्णांमध्ये हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी घटनांच्या जोखमीशी संबंधित आहे: एक समूह अभ्यास. Am J Clin Nutr नोव्हेंबर. 2013;98:1162-1169.

39. यांग IV, श्वार्ट्झ डीए. एपिजेनेटिक यंत्रणा आणि दम्याचा विकास // जे ऍलर्जी क्लिन इम्यूनोल. 2012;130(6):1243–1255.

40. यांग क्यू, बोटो एलडी, एरिक्सन जेडी, एट अल. कॅनडा आणि युनायटेड स्टेट्समधील स्ट्रोक मृत्यू दरात सुधारणा, 1990 ते 2002. परिसंचरण 2006; ११३:१३३५-४३.