27.12.2019 रोजी प्रकाशित तपशील

प्रिय वाचकांनो! लायब्ररी टीम तुम्हाला मेरी ख्रिसमस आणि नवीन वर्षाच्या शुभेच्छा देतो! आम्ही तुम्हाला आणि तुमच्या कुटुंबियांना आनंद, प्रेम, आरोग्य, यश आणि आनंदाची मनापासून इच्छा करतो!
येणारे वर्ष तुमच्यासाठी कल्याण, परस्पर समंजसपणा, सुसंवाद आणि चांगला मूड घेऊन येवो.
नवीन वर्षात शुभेच्छा, समृद्धी आणि सर्वात प्रेमळ इच्छा पूर्ण होवो!

EBS Ibooks.ru वर चाचणी प्रवेश

तपशील 03.12.2019 रोजी पोस्ट केला

प्रिय वाचकांनो! 12/31/2019 पर्यंत, आमच्या विद्यापीठाला ELS Ibooks.ru वर चाचणी प्रवेश देण्यात आला आहे, जिथे तुम्ही पूर्ण-मजकूर वाचन मोडमध्ये कोणतेही पुस्तक वाचू शकता. विद्यापीठ नेटवर्कमधील सर्व संगणकांवरून प्रवेश शक्य आहे. दूरस्थ प्रवेशासाठी नोंदणी आवश्यक आहे.

"गेनरिक ओसिपोविच ग्राफ्टिओ - त्यांच्या जन्माच्या 150 व्या वर्धापन दिनानिमित्त"

तपशील 02.12.2019 रोजी पोस्ट केला

प्रिय वाचकांनो! "आभासी प्रदर्शने" विभागात एक नवीन आभासी प्रदर्शन "हेनरिक ओसिपोविच ग्राफ्टिओ" आहे. 2019 हे आपल्या देशातील जलविद्युत उद्योगाच्या संस्थापकांपैकी एक, गेन्रिक ओसिपोविच यांच्या जन्माची 150 वी जयंती आहे. एक वैज्ञानिक-विश्वकोशशास्त्रज्ञ, एक प्रतिभावान अभियंता आणि उत्कृष्ट संघटक, गेन्रिक ओसिपोविच यांनी देशांतर्गत ऊर्जा उद्योगाच्या विकासासाठी खूप मोठे योगदान दिले.

हे प्रदर्शन ग्रंथालयाच्या वैज्ञानिक साहित्य विभागाच्या कर्मचाऱ्यांनी तयार केले होते. प्रदर्शनात LETI हिस्ट्री फंडातील गेन्रिक ओसिपोविचची कामे आणि त्यांच्याबद्दलची प्रकाशने सादर केली जातात.

तुम्ही प्रदर्शन पाहू शकता

इलेक्ट्रॉनिक लायब्ररी सिस्टम आयपीआरबुक्सच्या प्रवेशाची चाचणी घ्या

तपशील 11/11/2019 रोजी पोस्ट केला

प्रिय वाचकांनो! 11/08/2019 ते 12/31/2019 पर्यंत, आमच्या विद्यापीठाला सर्वात मोठ्या रशियन पूर्ण-मजकूर डेटाबेस - IPR BOOKS इलेक्ट्रॉनिक लायब्ररी सिस्टममध्ये विनामूल्य चाचणी प्रवेश देण्यात आला. ELS IPR BOOKS मध्ये 130,000 हून अधिक प्रकाशने आहेत, त्यापैकी 50,000 हून अधिक अद्वितीय शैक्षणिक आणि वैज्ञानिक प्रकाशने आहेत. प्लॅटफॉर्मवर, तुम्हाला अद्ययावत पुस्तकांमध्ये प्रवेश आहे ज्या इंटरनेटवर सार्वजनिक डोमेनमध्ये आढळू शकत नाहीत.

विद्यापीठ नेटवर्कमधील सर्व संगणकांवरून प्रवेश शक्य आहे.

रिमोट ऍक्सेस मिळविण्यासाठी, आपण इलेक्ट्रॉनिक संसाधन विभाग (खोली 1247) व्हीसीएचझेड पोलिना युरिएव्हना स्क्लेमोवाच्या प्रशासकाशी किंवा ई-मेलद्वारे संपर्क साधला पाहिजे. [ईमेल संरक्षित]"IPRbooks मध्ये नोंदणी" या विषयासह.

Papillomaviruses (HPV, लॅटिन संक्षेप - HPV) - विषाणूंचा एक मोठा समूह, ज्याची संख्या सुमारे 150 स्ट्रेन आणि उपकला ऊतींना प्रभावित करते. एचपीव्हीचे काही उपप्रकार निरुपद्रवी आहेत, इतर अप्रिय आहेत कारण ते त्वचेवर मस्से दिसण्यास कारणीभूत असतात, परंतु मानवी जीवनासाठी धोकादायक प्रकार देखील आहेत.

डॉक्टरांसाठी विशेष चिंतेचा विषय म्हणजे त्या उप-प्रजाती ज्या उपकला ऊतींचे र्‍हास करतात, ज्यामुळे सौम्य आणि घातक ट्यूमरचा विकास होतो.

पेपिलोमा विषाणू लैंगिक संपर्काद्वारे सहजपणे प्रसारित केला जातो. आज नागीण व्हायरसच्या गटानंतर हे दुसरे सर्वात सामान्य मानले जाते. प्रौढांपैकी 70-75% पर्यंत त्याचे वाहक आहेत आणि त्यापैकी किमान निम्मे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती आहेत.

जसे ते अभ्यास करतात, विषाणूशास्त्रज्ञ वाढलेल्या ऑन्कोजेनिक जोखमीचे ताण ओळखतात ज्यामुळे गर्भाशय, स्तन (२०११ नुसार) आणि इतर प्रकारच्या घातक ट्यूमरचा कर्करोग होऊ शकतो. स्ट्रेन 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 54, 56, 66, 68, 82 हे सर्वात धोकादायक मानले जातात - त्यांना ऑन्कोजेनिसिटीचा उच्च धोका असतो, स्त्रियांमध्ये पूर्वस्थिती आणि कर्करोग होतो आणि पुरुष गंभीर डिसप्लेसिया आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग असलेल्या सुमारे 70% महिलांमध्ये, एचपीव्ही 16 आणि 18 मुख्य उत्तेजक बनले.

सपाट आणि जननेंद्रियाच्या मस्से, पॅपिलोमा आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या एपिथेलियममधील निओप्लास्टिक बदलांमुळे डॉक्टर घाबरतात, जे एचपीव्हीच्या प्रभावाखाली होतात. जर स्त्रीरोग तपासणीदरम्यान डॉक्टरांना असे प्रकटीकरण आढळले, तर तो निश्चितपणे रुग्णाला तपासणीसाठी पाठवेल आणि तिला उच्च-जोखीम असलेल्या ऑन्कोजेनिसिटी उपप्रजातीने संसर्ग झाला आहे की नाही हे शोधण्यासाठी एचपीव्ही चाचणी घेईल.

पेरिअनल प्रदेशात किंवा जननेंद्रियावर जननेंद्रियाच्या मस्से आढळल्यास समान विश्लेषण एखाद्या पुरुषाला पास करणे आवश्यक आहे.

एचपीव्हीचे निदान का करावे

अनेक HPV स्ट्रेन आहेत, आणि एखाद्या व्यक्तीला त्यांपैकी अनेकांचा एकाच वेळी संसर्ग होऊ शकतो, तसेच आयुष्यभरात एकापेक्षा जास्त वेळा पुन्हा संसर्ग होऊ शकतो. जर त्याच्याकडे एचपीव्हीचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती आहेत, उदाहरणार्थ, कॉन्डिलोमास, तर लैंगिक संपर्कादरम्यान विषाणू नक्कीच एखाद्या जोडीदारास संक्रमित केला जाईल. तथापि, अल्पकालीन त्वचेचा संपर्क पुरेसा आहे, म्हणून कंडोमचा वापर एचपीव्हीपासून पूर्णपणे संरक्षण करत नाही.

उष्मायन कालावधी एक महिन्यापासून 5-10 वर्षांपर्यंत असतो आणि नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती नेहमी लक्षात घेतली जात नाहीत किंवा संक्रमित व्यक्ती त्यांना लक्षात घेत नाहीत. सुमारे 90% प्रकरणांमध्ये, एक निरोगी रोगप्रतिकारक प्रणाली व्हायरसला स्वतःहून दाबते, अगदी उपचाराशिवाय.

परंतु काही प्रकरणांमध्ये, रोगजनक शरीरात रेंगाळू शकतो, नंतर डॉक्टर सतत संसर्गाबद्दल बोलतात. तथापि, यामुळे नेहमीच गंभीर डिसप्लेसिया किंवा कर्करोग होत नाही. जर मस्से, गुप्तांगांवर पॅपिलोमा किंवा गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या निओप्लाझिया आढळल्या तर, कर्करोगाच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यासाठी आणि रोगप्रतिकारक प्रतिसादाची शक्ती नियंत्रित करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या एचपीव्ही चाचण्यांचा परिणाम विचारात न घेता या रोगांना स्वतंत्र रोग म्हणून मानले जाते.

HPV चाचण्या: किती वेळा घ्यायच्या

महिलांना धोका असल्याने, एचपीव्ही त्यांच्यासाठी विशेषतः धोकादायक आहे, त्यांची नियमितपणे चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते. लैंगिक क्रियाकलाप सुरू झाल्यानंतर, अंदाजे 70-75% मुलींना एचपीव्ही विषाणूची लागण होते, जी चाचण्यांमध्ये (स्मियर) शोधली जाऊ शकते. काहींमध्ये, CMM चा एक लहान एक्टोपिया एकाच वेळी आढळतो. सहसा यासाठी फक्त निरीक्षण आवश्यक असते आणि एक किंवा दोन वर्षानंतर, एचपीव्ही यशस्वीरित्या दडपला जातो आणि एक्टोपिया अदृश्य होतो.

वयाच्या 21 व्या वर्षी, आधुनिक मानकांनुसार, सर्व मुलींना, त्या लैंगिकदृष्ट्या सक्रिय आहेत की नाही याची पर्वा न करता, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग (सायटोलॉजिकल तपासणी, पीएपी चाचणी) आणि एचपीव्ही विश्लेषणासाठी तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. जर नंतरचे नकारात्मक असेल आणि गर्भाशय ग्रीवा सामान्य असेल, तर त्यानंतरच्या सायटोलॉजीमध्ये, वयाच्या 30 व्या वर्षापर्यंत, दर तीन वर्षांनी ते करण्याची शिफारस केली जाते, त्याच वेळी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही स्क्रीनिंग) साठी विश्लेषण. ) घेतले आहे.

एचपीव्ही संसर्ग असल्यास, विशेषत: उच्च ऑन्कोजेनिसिटी असलेल्या विषाणूचे उपप्रकार आढळल्यास, सीसी एपिथेलियममध्ये निओप्लास्टिक बदल आहेत, वर्षातून एकदा पीएपी चाचणी आणि स्त्रीरोगतज्ञाची तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते.

30 वर्षांच्या वयानंतर, स्त्रियांना वार्षिक तपासणी करण्याची शिफारस केली जाते. असे मानले जाते की तरुण वयात व्हायरस यशस्वीरित्या दडपला जातो, परंतु कालांतराने, रोगप्रतिकारक शक्तीसाठी संरक्षण राखणे अधिक कठीण होते. शिवाय, गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो, ज्याचे निदान वयाच्या ३० वर्षापूर्वी क्वचितच होते.

चाचणीसाठी संभाव्य संकेतः

1. अनुसूचित स्त्रीरोग तपासणी;
2. नियमित तपासणीनंतर असुरक्षित लैंगिक संबंध किंवा एकाधिक भागीदारांशी संपर्क;
3. गर्भधारणेची तयारी;
4. गुप्तांगांवर एपिथेलियल निओप्लाझमची उपस्थिती.

एक अनियोजित विश्लेषण खालील लक्षणांसह पुरुष आणि स्त्री दोघांनाही लिहून दिले जाऊ शकते:

• लघवीचे विकार (मस्से आणि पॅपिलोमा मूत्रमार्गात स्थानिकीकृत केले जाऊ शकतात);
• जननेंद्रियांमध्ये जळजळ आणि खाज सुटणे;
• संभोग दरम्यान वेदना आणि अस्वस्थता;
• गुद्द्वार मध्ये वेदना (मस्से गुदाभोवती, गुदाशय मध्ये स्थानिकीकृत आहेत);
• इनग्विनल लिम्फ नोड्सची जळजळ.

स्क्रीनिंग प्रक्रिया

स्त्रीची तपासणी स्त्रीरोगतज्ज्ञांच्या नियमित भेटीपासून सुरू होते. तो एक परीक्षा घेतो, anamnesis गोळा करतो, तक्रारींमध्ये स्वारस्य आहे. या टप्प्यावर, मस्से आणि पॅपिलोमा शोधले जाऊ शकतात.

तपासणी दरम्यान, डॉक्टर एचपीव्ही पीसीआरसाठी स्मीअर घेतात आणि सायटोलॉजीसाठी स्मीअर घेतात (पॅपनीकोलाऊ चाचणी, पीएपी चाचणी). खाली आम्ही या अभ्यासांचे सार जवळून पाहू. जर पीसीआर परिणाम सकारात्मक असेल आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या एपिथेलियममध्ये बदल आढळून आले तर स्त्रीला कोल्पोस्कोपीसाठी पाठवले जाते - गर्भाशयाच्या स्थितीचे मूल्यांकन करण्यासाठी एक वाद्य तपासणी. या अभ्यासाबद्दल तुम्ही खाली वाचू शकता.

पॅप चाचणी काय दर्शवते?

पॅथॉलॉजिकल बदललेल्या पेशींच्या उपस्थितीसाठी ग्रीवाच्या स्मीअर्सची तपासणी करण्याची पद्धत XX शतकाच्या 30 च्या दशकात पापानीकोलाऊ नावाच्या ग्रीक डॉक्टरांनी शोधली होती. आणि आज ही गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग आणि PVI च्या संसर्गाच्या पूर्वपूर्व स्थितीचा शोध घेण्यासाठी स्क्रीनिंग अभ्यासाची प्रमुख पद्धत आहे. आधी सांगितल्याप्रमाणे, डब्ल्यूएचओ शिफारस करतो की निरोगी महिलांना दर तीन वर्षांनी ते घ्यावे.

असे मानले जाते की, सरासरी, अत्यंत ऑन्कोजेनिक स्ट्रेनमुळे होणारा सतत पॅपिलोमाव्हायरस संसर्ग 10-15 वर्षांत कर्करोगात बदलू शकतो. म्हणून, नियमित तपासणी स्त्रीच्या आरोग्याचे आणि जीवनाचे रक्षण करते.

योनीच्या वॉल्टमधून स्मीअर, गर्भाशय ग्रीवा आणि ग्रीवाच्या कालव्याची पृष्ठभाग विशेष साधनांसह घेतली जाते आणि काचेच्या स्लाइडवर लागू केली जाते. मग या सामग्रीवर विशेष रचना केली जाते जेणेकरुन सेल कोरडे होणार नाही आणि विकृत होणार नाही आणि पापानिकोलाऊ पद्धतीनुसार डाग पडेल. रंगीत चष्मा विश्लेषणासाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जातात.

सूक्ष्मदर्शकाखाली, एक विशेषज्ञ पेशींचे परीक्षण करतो, त्यांचे आकार आणि आकाराचे विश्लेषण करतो. या अभ्यासाच्या परिणामांवर आधारित, एक निष्कर्ष देण्यात आला आहे जो पाच वर्गांपैकी एकास प्राप्त सामग्रीचा संदर्भ देतो.

तक्ता 1 सायटोलॉजिकल वर्गांचे वर्णन सादर करते:

शेवटच्या तीन प्रकरणांमध्ये, महिलेला पुढील सखोल तपासणीसाठी पाठवले जाईल, इयत्ता 2 मध्ये, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या जळजळीच्या उपचारानंतर पुन्हा स्मीअर घेणे आवश्यक आहे.

पॅपिलोमाव्हायरस संसर्गासह, अॅटिपिकल पेशींमध्ये, कोइलोसाइट्स आढळतात (कोशिका ज्यांच्या मध्यवर्ती भागात एक अ‍ॅटिपिकल प्रकाश क्षेत्र असते आणि असंख्य व्हॅक्यूल्स सायटोप्लाझममध्ये असतात) आणि डिस्केराटोसाइट्स (असामान्यपणे मोठ्या न्यूक्लियस असलेले घटक).

अभ्यासाची तयारी आणि खर्च

मासिक पाळीच्या नंतर लगेचच पॅप चाचणी केली तर उत्तम परिणाम देते. अभ्यासाच्या 48 तास आधी, लैंगिक संभोग वगळला पाहिजे. तुम्ही योनीमध्ये (सपोसिटरीज, शुक्राणूनाशक गर्भनिरोधक), डोचिंग घालण्यासाठी औषधे वापरू शकत नाही.

जर संसर्गाची चिन्हे असतील (खाज सुटणे, स्त्राव), तर प्रथम ते बरे करणे आवश्यक आहे, नंतर एक चाचणी केली पाहिजे. परीक्षा स्वतःच पूर्णपणे वेदनारहित असते आणि परीक्षेबरोबरच काही मिनिटे टिकते.

कोणत्याही स्त्रीरोगशास्त्रात PAP चाचणी मोफत (CHI पॉलिसी अंतर्गत) केली जाते, परंतु जर तुम्हाला सर्वात अचूक परिणाम मिळवायचे असतील, तर तुम्ही खाजगी दवाखान्यात पातळ-थर लिक्विड सायटोलॉजी (अधिक प्रगत पद्धत) करू शकता. मॉस्को क्लिनिकमध्ये अंदाजे किंमत 1500 रूबल आहे.

आण्विक जैविक संशोधन पद्धती

स्क्रीनिंगचा दुसरा भाग म्हणजे पॅपिलोमाव्हायरसच्या प्रत्यक्ष चाचण्या. ते महत्त्वाचे आहेत कारण सामान्य सायटोलॉजी असतानाही, सकारात्मक आण्विक चाचणी परिणाम सूचित करते की स्त्रीला धोका आहे.

यात दोन प्रकारचे संशोधन समाविष्ट आहे:

• पॉलिमरेझ साखळी प्रतिक्रिया;
• डायजेन चाचणी.

एचपीव्ही पीसीआर विश्लेषण

पीसीआर (पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन) बायोमटेरियलमधील विषाणूचा डीएनए शोधते. एक गुणात्मक विश्लेषण आहे - त्याचा परिणाम केवळ एक किंवा दुसर्या एचपीव्ही गटाची उपस्थिती दर्शवितो, परंतु शरीरात विषाणूची एकाग्रता नाही. विश्लेषणाचा परिणाम "शोधला" किंवा "सापडला नाही" आहे. स्क्रीनिंगसाठी वापरले जाते.

परिमाणवाचक विश्लेषणामुळे अत्यंत ऑन्कोजेनिक स्ट्रेनच्या प्रति 100 हजार पेशी (एकूण व्हायरल लोड) रोगजनकाची एकाग्रता पाहणे आधीच शक्य होते. हे तुम्हाला एखाद्या व्यक्तीच्या जोखमीचे मूल्यांकन करण्यास आणि नियंत्रण चाचण्यांमध्ये उपचारांच्या परिणामकारकतेचा मागोवा घेण्यास अनुमती देते.

परिमाणवाचक विश्लेषण फॉर्मवर, असे संकेतक असू शकतात:

• एलजी 3 पेक्षा कमी - वैद्यकीयदृष्ट्या क्षुल्लक प्रमाणात व्हायरस;
• एलजी 3-5 - विषाणूजन्य भार वाढला आहे, घातक झीज होण्याचा धोका आहे;
• एल 5 पेक्षा जास्त - खूप उच्च पातळी, पुनर्जन्माची शक्यता खूप जास्त आहे.

एचपीव्हीचा प्रकार निश्चित करण्यासाठी क्वांटम रिअल-टाइम पीसीआर अभ्यास वापरला जातो. हे दोन्ही परिमाणवाचक आणि गुणात्मक विश्लेषण आहे. HPV क्वांटम 4 4 सर्वात ऑन्कोजेनिक व्हायरस ओळखतो - 6, 11, 16, 18. क्वांटम 15 आणि 21 मध्यम आणि उच्च ऑन्कोजेनिक धोक्यांसह संबंधित स्ट्रॅन्सची संख्या व्यापतात. एकाच वेळी अनेक उच्च-संक्रमणाच्या ताणांसह संसर्गासाठी डॉक्टरांची विशेषतः काळजीपूर्वक वृत्ती आवश्यक असते.

जेव्हा 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या स्त्रियांमध्ये उच्च ऑन्कोजेनिक स्ट्रेनचा संसर्ग आढळतो तेव्हा जीनोटाइपिंगचा वापर केला जातो - रक्तामध्ये पूर्वीप्रमाणेच ताण फिरत आहे की नाही हे निर्धारित करण्यासाठी नियंत्रण चाचण्या (वर्षातून एकदा पुनरावृत्ती) साठी रक्त घेतले जाते. सततचा संसर्ग स्वतःच नाहीसा होणार नाही आणि त्याला उपचारांची आवश्यकता आहे, परंतु जर ताण बदलला असेल तर हा आणखी एक संसर्ग आहे ज्याचा सामना रोगप्रतिकारक शक्तीला होण्याची शक्यता आहे.

पीसीआर विश्लेषणासाठी, स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान (सायकलच्या पहिल्या सहामाहीत) एपिथेलियल पेशींचे स्क्रॅपिंग घेतले जाते. हीच चाचणी पुरुषांसाठी केली जाते, जर एचपीव्ही संसर्गाचा संशय असेल तर मूत्रमार्गातून फक्त स्क्रॅपिंग घेतली जाते. कधीकधी पुरुषांमध्ये विश्लेषणासाठी रक्त किंवा मूत्र घेतले जाते.

पीसीआरची तयारी सोपी आहे: तीन दिवस लैंगिक संभोग सोडून द्या. स्त्रिया - आदल्या दिवशी बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ साबणाने डोश करू नका किंवा धुवू नका. पुरुष - खरचटण्यापूर्वी दीड तास लघवी करू नका.

अशा विश्लेषणाची किंमत संशोधनाच्या पद्धतीवर अवलंबून असते. पद्धतीसाठी उच्च-टेक उपकरणे आवश्यक असल्याने, किंमत 1-3 हजार रूबल पर्यंत आहे.

हायब्रिड कॅप्चर पद्धत. डिजीन चाचणी

आज उपलब्ध असलेली ही सर्वात संवेदनशील आणि माहितीपूर्ण मानवी पॅपिलोमाव्हायरस चाचणी आहे. हे परिमाणात्मक आणि गुणात्मक दोन्ही आहे, ते व्हायरसची एकाग्रता आणि ताण दोन्ही निर्धारित करते. म्हणून, हे विश्लेषण प्राथमिक अभ्यासासाठी आणि देखरेख थेरपीसाठी वापरले जाते. संशोधनासाठी विविध बायोमटेरियल्सचा वापर केला जाऊ शकतो: ग्रीवाच्या कालव्यातील एक स्मीअर, मूत्रमार्ग, बायोप्सी किंवा सायटोलॉजीसाठी घेतलेली सामग्री.

सामान्यतः, खाजगी दवाखाने कमी आणि जास्त ऑन्कोजेनिक जोखीम असलेल्या स्ट्रॅन्सचे सर्वसमावेशक शोध देतात. हे सर्व, सामग्रीच्या संकलनासह, सुमारे 6-7 हजार रूबल खर्च येईल. सार्वजनिक दवाखाने CHI चा भाग म्हणून अशी प्रक्रिया देत नाहीत.

सखोल परीक्षा: कोल्पोस्कोपी आणि हिस्टोलॉजी

हे योग्य संकेतांसह चालते: जर सायटोलॉजी खराब असेल आणि / किंवा उच्च ऑन्कोजेनिसिटी असलेल्या विषाणूचा संसर्ग आढळला असेल. कोल्पोस्कोपी दरम्यान, अत्याधुनिक उपकरणे वापरून गर्भाशय ग्रीवाच्या योनिमार्गाची तपशीलवार तपासणी केली जाते - प्रदीपनसह एक विशेष द्विनेत्री सूक्ष्मदर्शक (कोल्पोस्कोप). हे डॉक्टरांना एपिथेलियममध्ये अगदी किरकोळ बदल पाहण्यास अनुमती देते. अचूक निदान करण्यासाठी, विशेष ऑप्टिकल फिल्टर वापरले जातात.

विस्तारित कोल्पोस्कोपीसह, लुगोलचे द्रावण आणि एसिटिक ऍसिडच्या 5% द्रावणासह चाचणी केली जाते. या चाचण्या दृष्यदृष्ट्या न दिसणार्‍या बदललेल्या पेशी ओळखण्यास मदत करतात. आयोडीन वापरताना, ते निरोगी लोकांसारखे डाग करत नाहीत आणि व्हिनेगरने उपचार केल्यावर ते पांढरे होतात.

तपासणी दरम्यान, बायोप्सी आवश्यक आहे की नाही हे डॉक्टर ठरवतात आणि तसे असल्यास, कोणत्या भागातून सामग्री घेणे चांगले आहे आणि कोणत्या प्रकारे. उदाहरणार्थ, शिलर चाचणीवर (ल्यूगोल चाचणी) जेव्हा डाग नसलेल्या पेशी आढळतात, तेव्हा ऊती या विशिष्ट झोनमधून घेतल्या जातात. कोल्पोस्कोपच्या नियंत्रणाखाली बायोप्सी देखील केली जाते. घातक बदललेल्या पेशी ओळखण्यासाठी त्याच वेळी घेतलेली जैविक सामग्री हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी पाठविली जाते.

हिस्टोलॉजी, सायटोलॉजीच्या विपरीत, केवळ पृष्ठभागावरूनच नव्हे तर अंतर्निहित ऊतींमधून देखील घेतलेल्या बायोमटेरियलचा वापर करते. यामुळे अचूक निदान करणे शक्य होते.

त्वचेवर किंवा श्लेष्मल त्वचेवर जननेंद्रियाच्या मस्से आढळल्यास पुरुषांना बायोप्सी देखील लिहून दिली जाते. सामान्यत: हे हेरफेर यूरोलॉजिस्ट किंवा त्वचारोगतज्ज्ञांद्वारे निर्धारित केले जाते.

प्रक्रियेची तयारी आणि किंमत

कोल्पोस्कोपी सार्वजनिक आणि खाजगी अशा दोन्ही प्रकारच्या स्त्रीरोग क्लिनिकमध्ये केली जाते. प्रक्रियेसाठी तयार करणे कठीण नाही: 48 तासांसाठी, योनिमार्ग, टॅम्पन्स वापरणे आणि डचिंग सोडून द्या. कोल्पोस्कोपसह परीक्षा 15-25 मिनिटे टिकते. जर गर्भाशय ग्रीवासह कोणतीही हाताळणी केली गेली असेल तर प्रक्रियेनंतर थोडासा रक्तस्त्राव होऊ शकतो, हे सामान्य आहे.

कोल्पोस्कोपीची किंमत किती आहे? मॉस्कोमधील 1200 रडर्सपासून एक साधा विस्तारित एकापेक्षा दोनपट स्वस्त आहे. बायोप्सीची किंमत वापरलेल्या पद्धतीवर अवलंबून असते, सरासरी ते 3000 रूबल असते. त्याच वेळी, ही प्रक्रिया पूर्णपणे विनामूल्य पूर्ण केली जाऊ शकते - CHI पॉलिसी अंतर्गत. परीक्षा कुठे करायची, सार्वजनिक दवाखान्यात की खाजगी, हे रुग्ण ठरवतो.

कलम: ७६९

लीड वेळ: 1-3 व्यवसाय दिवस

टॉर्च-पीसीआर कॉम्प्लेक्स(गुणात्मक व्याख्या) मध्ये याच्या व्याख्या समाविष्ट आहेत:
- सायटोमेगॅलव्हायरस डीएनए
- नागीण 1-2 डीएनए प्रकार
- टॉक्सोप्लाझ्मा डीएनए
- एपस्टाईन-बॅर डीएनए
इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन्स (IUI) - गर्भाच्या आणि नवजात शिशुच्या संसर्गजन्य आणि दाहक रोगांचा एक समूह, विविध रोगजनकांमुळे होतो, ज्यामध्ये गर्भाचा संसर्ग जन्मपूर्व किंवा इंट्रानेटल कालावधीत होतो. "टॉर्च सिंड्रोम" हा शब्द IUI चा संदर्भ देण्यासाठी देखील वापरला जातो, जो 1971 मध्ये आंद्रे जे. नहमियास यांनी प्रस्तावित केला होता. ही संज्ञा सर्वात वारंवार सत्यापित IUI च्या लॅटिन नावांच्या पहिल्या अक्षरांनी तयार केली गेली आहे: टी - टोक्सोप्लाझोसिस (टॉक्सोप्लाझोसिस), आर - रुबेला (रुबेला), सी - सायटोमेगाली (सायटोमेगालिया), एच - नागीण (नागीण) आणि ओ - इतर संक्रमण (इतर). नंतरचे सिफिलीस, लिस्टिरिओसिस, व्हायरल हेपेटायटीस, क्लॅमिडीया, एचआयव्ही संसर्ग, मायकोप्लाज्मोसिस इ. यांचा समावेश आहे. टॉर्च-जटिल संसर्गाचा धोका असा आहे की जेव्हा गर्भधारणेदरम्यान सुरुवातीला संसर्ग होतो तेव्हा ते गर्भाच्या अंतर्गर्भीय संसर्गास कारणीभूत ठरू शकतात आणि प्रणाली आणि अवयवांचे नुकसान करू शकतात. , गर्भपात, मृत जन्म, जन्मजात विकृती आणि विकृतीचा धोका वाढतो. हे संक्रमण अनेक तत्त्वांनुसार गटबद्ध केले गेले:
- प्राथमिक संसर्गादरम्यान गर्भाचा ट्रान्सप्लेसेंटल संसर्ग, गर्भावर टेराटोजेनिक प्रभाव;
- उच्चारित क्लिनिकल अभिव्यक्तीशिवाय शरीरात दीर्घकाळ टिकून राहण्याची क्षमता;
- गर्भाच्या इंट्रायूटरिन संसर्गामध्ये समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती;
- प्रयोगशाळेच्या निदानाची समान तत्त्वे
एपिडेमियोलॉजी. IUI ची खरी वारंवारता अद्याप स्थापित केलेली नाही, तथापि, अनेक लेखकांच्या मते, आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत नवजात आणि मुलांमध्ये त्याचा प्रसार 10-15% पर्यंत पोहोचू शकतो.
इटिओलॉजी आणि पॅथोजेनेसिस . IUI गर्भाच्या अंतःस्रावी (जन्मपूर्व किंवा इंट्रानेटल) संसर्गामुळे होतो. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये, गर्भाच्या संसर्गाचा स्त्रोत आई आहे. जन्मपूर्व संसर्ग हा विषाणू (CMV, रुबेला, कॉक्ससॅकी, इ.), टॉक्सोप्लाझ्मा आणि मायकोप्लाझ्मासाठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, तर संक्रमणाचे अनुलंब संक्रमण ट्रान्सोव्हेरियल, ट्रान्सप्लेसेंटल आणि चढत्या मार्गांनी केले जाऊ शकते. जिवाणू, बुरशीसाठी इंट्रानेटल दूषित होणे अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि मुख्यत्वे आईच्या जन्म कालव्याच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या सूक्ष्मजीव लँडस्केपच्या वैशिष्ट्यांवर अवलंबून असते. बहुतेकदा या कालावधीत, गर्भाला ग्रुप बी स्ट्रेप्टोकोकी, एन्टरोबॅक्टेरिया, तसेच हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस, एचआयव्ही, मायकोप्लाझ्मा, यूरियाप्लाझ्मा, क्लॅमिडीया इत्यादी सूक्ष्मजीवांचा संसर्ग होतो. आईला दाहक रोग असल्यास संसर्गाचा धोका लक्षणीय वाढतो. यूरोजेनिटल ट्रॅक्ट, गर्भधारणेचा एक प्रतिकूल कोर्स (गंभीर गर्भधारणा, व्यत्ययाचा धोका, गर्भाशयाच्या अडथळ्याची पॅथॉलॉजिकल स्थिती, संसर्गजन्य रोग), अकाली जन्म, पेरिनेटल सीएनएस नुकसान, इंट्रानेटल किंवा लवकर नवजात कालावधीचा पॅथॉलॉजिकल कोर्स. बर्याचदा, गर्भधारणेदरम्यान एखाद्या महिलेला प्राथमिक संसर्ग झाल्यास गर्भाचा संसर्ग आणि IUI च्या गंभीर स्वरूपाचा विकास लक्षात घेतला जातो. गर्भाच्या शरीरात गर्भाच्या शरीरात रोगजनकांच्या प्रवेशामुळे अनेकदा उत्स्फूर्त गर्भपात होतो आणि जीवनाशी विसंगत गंभीर विकृतींचा विकास होतो. गर्भाच्या सुरुवातीच्या काळात गर्भाच्या संसर्गामुळे संसर्गजन्य-दाहक प्रक्रियेच्या विकासास कारणीभूत ठरते, ज्यामुळे जळजळ होण्याच्या पर्यायी घटकाचे प्राबल्य आणि खराब झालेल्या अवयवांमध्ये फायब्रो-स्क्लेरोटिक विकृती निर्माण होते, तसेच वारंवार घडणे. प्राथमिक प्लेसेंटल अपुरेपणा, क्रॉनिक इंट्रायूटरिन भ्रूण हायपोक्सिया आणि सममितीय IUGR (इंट्रायूटरिन गर्भाच्या विकासास विलंब) च्या विकासासह. गर्भाच्या उशीरा कालावधीत विकसित होणारी संसर्गजन्य प्रक्रिया वैयक्तिक अवयव आणि प्रणाली (हिपॅटायटीस, कार्डिटिस, मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह किंवा मेनिंगोएन्सेफलायटीस, कोरिओरेटिनाइटिस, थ्रोम्बोसाइटोपेनियाच्या विकासासह हेमॅटोपोएटिक अवयवांना होणारे नुकसान, अॅनिमिया, इ.) आणि सामान्यीकृत दोन्ही दाहक नुकसानांसह असते. अवयव नुकसान.
चिकित्सालय. गर्भाच्या जन्मपूर्व संसर्गासह, गर्भधारणा सहसा अकाली जन्माने संपते आणि संसर्गजन्य रोगाची नैदानिक ​​​​लक्षणे जन्मापूर्वीच दिसून येतात (जन्मजात संसर्ग). गर्भाच्या इंट्रानेटल इन्फेक्शनसह, इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनचे प्रकटीकरण केवळ आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात (बहुतेक प्रकरणांमध्ये) नाही तर नवजात जन्मानंतरच्या काळात देखील होऊ शकते. इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, जे इंट्रानेटल इन्फेक्शन आणि नोसोकोमियल इन्फेक्शनच्या परिणामी विकसित झाले आहे, यात फरक करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. बहुसंख्य प्रकरणांमध्ये विविध एटिओलॉजीजच्या टॉर्च संक्रमणांमध्ये समान नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती असतात: आययूजीआर, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली, कावीळ, एक्सॅन्थेमा, श्वसन विकार, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी अपयश, गंभीर न्यूरोलॉजिकल विकार, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, अशक्तपणा आणि हायपरबिलिरुबिनेमिया आयुष्याच्या पहिल्या दिवसांपासून.
निदान. नवजात मुलामध्ये IUI ची शक्यता दर्शविणारा क्लिनिकल आणि ऍनेमनेस्टिक डेटाच्या उपस्थितीत, "प्रत्यक्ष" आणि "अप्रत्यक्ष" संशोधन पद्धती वापरून रोगाचे सत्यापन करणे आवश्यक आहे. "प्रत्यक्ष" निदान पद्धतींमध्ये व्हायरोलॉजिकल, बॅक्टेरियोलॉजिकल आणि आण्विक जैविक पद्धती (पीसीआर, डीएनए हायब्रिडायझेशन) आणि इम्युनोफ्लोरेसेन्स यांचा समावेश होतो. "अप्रत्यक्ष" निदान पद्धतींपैकी, ELISA सर्वात मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाते.

सायटोमेगॅलव्हायरस संसर्ग (CMVI)आधुनिक औषधांच्या तातडीच्या समस्यांपैकी एक म्हणजे सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग, जो 1984 मध्ये, WHO प्रादेशिक कार्यालयाने "नवीन आणि रहस्यमय" मध्ये समाविष्ट केला होता आणि भविष्यातील संसर्ग म्हणून परिभाषित केले होते. डब्ल्यूएचओच्या मते, युरोप, आशिया, अमेरिका आणि आफ्रिकेतील विविध लोकसंख्या गटांच्या रक्तातील जी ते सीएमव्हीआय वर्गातील अँटीबॉडीज (आयजी) 40 ते 100% वारंवारतेने आढळतात. मुलांमध्ये, हा आकडा 13 ते 90% पर्यंत बदलतो. अशा प्रकारे, यूके आणि यूएसए मध्ये सरासरी आणि उच्च सामाजिक आर्थिक स्तर असलेल्या प्रौढ लोकसंख्येमध्ये, 40-60% सेरोपॉझिटिव्ह आहेत, तुलनेत कमी सामाजिक स्थिती असलेल्या लोकसंख्येमध्ये 80% आहेत. विकसनशील देशांमध्ये, CMVI चा प्रसार अधिक आहे. युनायटेड स्टेट्समध्ये, CMVI सर्व नवजात मुलांपैकी 1-2% मध्ये जन्माच्या वेळी मूत्रात आढळून येते. 1 वर्षाच्या वयापर्यंत, अशा मुलांची संख्या 10-20% पर्यंत वाढते आणि वयाच्या 35 व्या वर्षापर्यंत, 40% प्रौढांमध्ये सीएमव्हीआयच्या प्रतिपिंडांसह सेरोकन्व्हर्जन होते आणि 50 वर्षांच्या वयापर्यंत, जवळजवळ सर्व प्रौढांना CMVI ची लागण झाली आहे. CMVI चे हंगामी वितरण उघड केलेले नाही. सीएमव्ही म्हणजे हर्पेसविरिडे कुटुंबातील डीएनए-युक्त व्हायरसचा संदर्भ आहे. सीएमव्ही विविध ऊती आणि अवयवांना संक्रमित करते: अस्थिमज्जा, लिम्फ नोड्स, यकृत, फुफ्फुसे, गुप्तांग, रक्त इत्यादींच्या पेशी, ज्यामुळे सीएमव्हीआयचे विविध प्रकारचे क्लिनिकल प्रकटीकरण होते. स्तनपान करताना सायटोमेगॅलव्हायरस लैंगिकरित्या, रक्त, लाळ, मूत्र, वीर्य, ​​योनि स्राव इत्यादींद्वारे प्रसारित केला जाऊ शकतो. एखाद्या व्यक्तीवर CMVI चा परिणाम प्रामुख्याने रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या स्थितीवर अवलंबून असतो: CMVI ची लागण झालेले बहुतेक लोक हे संसर्ग लक्षात न घेता देखील करतात. CMV चे प्रतिपिंडे प्रतिरोधक असतात आणि आयुष्यभर टिकून राहतात.
अलिकडच्या वर्षांत, अर्भक विकृती आणि मृत्यूच्या संरचनेत इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन्सचे प्रमाण वाढले आहे. संक्रमणाच्या या गटामध्ये, CMVI एक विशेष भूमिका बजावते. हे ज्ञात आहे की सीएमव्हीआय गर्भवती महिला, गर्भ आणि नवजात यांच्या आरोग्यासाठी धोका निर्माण करते. त्याच वेळी, गर्भवती महिलेमध्ये तीव्र प्राथमिक सीएमव्हीआय गर्भासाठी एक विशिष्ट धोका दर्शवते. या प्रकरणात, गर्भाला विषाणूचे अनुलंब संक्रमण (ट्रान्सप्लेसेंटल) अगदी सहजपणे होते. मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या जन्मजात विकृतीमुळे गर्भाच्या अंतर्गर्भातील संसर्ग धोकादायक असू शकतो. कधीकधी जन्मजात सायटोमेगॅलॉइरस संसर्ग अंधत्व, बहिरेपणा, बोलणे प्रतिबंधित, मानसिक मंदता, सायकोमोटर विकार असलेल्या संक्रमित मुलाच्या आयुष्याच्या 2-5 व्या वर्षातच प्रकट होतो. CMVI च्या एपिडेमियोलॉजीमध्ये गर्भवती स्त्रिया लक्षणीय टक्केवारी देतात, जी रुबेलापेक्षा दुप्पट आढळते. CMVI गर्भधारणा, बाळंतपण आणि प्रसुतिपश्चात् कालावधी दरम्यान गुंतागुंतीच्या विकासास हातभार लावू शकते. ऑब्स्टेट्रिक पॅथॉलॉजी बहुतेक वेळा उत्स्फूर्त गर्भपात, मृत जन्म, अव्यवहार्य मुलांचा जन्म या स्वरूपात प्रकट होते. कुपोषण, अकालीपणा, बर्याचदा गंभीर मेंदूचे नुकसान (मायक्रोसेफली, हायड्रोसेफलस, आक्षेपार्ह सिंड्रोम), तसेच सामान्यीकृत अवयवांचे नुकसान आणि शॉकचा विकास, डीआयसी आणि मृत्यूचा धोका (11-20%) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. मुलाचे जीवन. जन्मजात CMVI सह, गुंतागुंत या स्वरूपात दिसून येते: श्रवण कमी होणे, न्यूरोलॉजिकल विकार, मानसिक मंदता. अवयवांच्या विकासामध्ये जन्मजात हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल, मस्क्यूकोस्केलेटल विसंगतींचे निदान केले जाते.
PCR द्वारे सायटोमेगॅलॉइरस डीएनए (सायटोमेगॅलॉइरस) चे गुणात्मक निर्धारण.
गुणात्मक पीसीआर केवळ परीक्षेची अतिरिक्त पद्धत म्हणून वापरली जाते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की प्रौढ लोकसंख्येपैकी 90% पर्यंत सायटोमेगॅलव्हायरसचे वाहक आहेत, ज्याचा अर्थ शरीरात त्याची क्रिया नाही, म्हणजे. या पद्धतीचे अंदाजे मूल्य कमी आहे, तंतोतंत या वस्तुस्थितीमुळे PCR सुप्त अवस्थेतही व्हायरस डीएनए शोधते. दुसऱ्या शब्दांत, ही पद्धत सक्रिय व्हायरस आणि सुप्त व्हायरसमध्ये फरक करत नाही. मानवी जैविक ऊतकांमध्ये गुणात्मक पीसीआरद्वारे सीएमव्हीचा शोध घेतल्यास संसर्ग प्राथमिक आहे की वर्तमान संसर्गाचे पुन: सक्रियकरण आहे हे निर्धारित करणे शक्य होत नाही. अशा प्रकरणांमध्ये, एक परिमाणात्मक पीसीआर प्रतिक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते, जी आपल्याला व्हायरसच्या पुनरुत्पादनाची डिग्री तपासण्याची परवानगी देते आणि म्हणूनच, संसर्गजन्य प्रक्रियेची क्रिया किंवा एलिसा डायग्नोस्टिक्स, जे आपल्याला संक्रमणाचा कालावधी स्पष्ट करण्यास अनुमती देते. व्हायरस, रोगाच्या पुढील कोर्सचा अंदाज लावा. CMV चे वैशिष्ट्य म्हणजे एकाच वेळी सर्व जैविक द्रवांमध्ये त्याची वैकल्पिक उपस्थिती.
CMV साठी स्क्रीनिंगचे मुख्य संकेतः
- गर्भधारणेची तयारी (दोन्ही भागीदारांसाठी शिफारस केलेले);
- एचआयव्ही संसर्ग, निओप्लास्टिक रोग, सायटोस्टॅटिक औषधे घेणे इत्यादींमध्ये रोगप्रतिकारक शक्तीची स्थिती;
- एपस्टाईन-बॅर विषाणूमुळे झालेल्या संसर्गाच्या अनुपस्थितीत संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचे क्लिनिकल चित्र;
- अस्पष्ट निसर्गाचे हेपेटोस्प्लेनोमेगाली;
- अज्ञात स्वभावाचा ताप;
- व्हायरल हेपेटायटीसच्या मार्करच्या अनुपस्थितीत हिपॅटिक ट्रान्समिनेसेस, गॅमा-एचटी, अल्कधर्मी फॉस्फेटची पातळी वाढली;
- गर्भपात;
CMVI साठी नवजात मुलांची तपासणी करण्याचे मुख्य संकेतः
- मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे नुकसान (फोकल न्यूरोलॉजिकल लक्षणे, आक्षेप, मायक्रोसेफली, हायड्रोसेफलस, सिस्ट, मेंदूतील कॅल्सिफिकेशन्स;
- कावीळ, थेट हायपरबिलिरुबिनेमिया, हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली, ट्रान्समिनेसेसची वाढलेली क्रिया;
- हेमोरेजिक सिंड्रोम, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, रेटिक्युलोसाइटोसिससह अशक्तपणा;
- अकाली जन्म, इंट्रायूटरिन ग्रोथ रिटार्डेशन सिंड्रोम;

- गर्भधारणेदरम्यान आईने हस्तांतरित केलेला मोनोन्यूक्लियोसिस सारखा रोग;
- आईमध्ये सायटोमेगॅलॉइरसमध्ये सेरोकन्व्हर्जनचे निदान;
- गर्भधारणेदरम्यान आईमध्ये सक्रिय CMV प्रतिकृती शोधणे

हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस (HSV). नागीण सिम्प्लेक्स विषाणू हर्पवेरिडे कुटुंबातील आहे. WHO च्या मते, व्हायरल इन्फेक्शन्समुळे मृत्यूचे कारण म्हणून इन्फ्लूएंझा (35.8%) नंतर हर्पस सिम्प्लेक्स विषाणूमुळे होणारे रोग दुसऱ्या क्रमांकावर आहेत (15.8%). एपिडेमियोलॉजिकल अभ्यासादरम्यान, प्रौढ लोकसंख्येतील 90-95% तपासणी केलेल्या व्यक्तींमध्ये एचएसव्हीच्या विशिष्ट प्रतिपिंडांची उपस्थिती दिसून आली, तर प्राथमिक संसर्ग केवळ 20-30% संक्रमित लोकांमध्ये दिसून येतो. एचएसव्ही विविध पेशी प्रकारांमध्ये पुनरुत्पादित करण्यास सक्षम आहे, अधिक वेळा सीएनएसमध्ये, मुख्यतः गॅंग्लियामध्ये टिकून राहते, नियतकालिक पुन: सक्रिय होण्याच्या शक्यतेसह सुप्त संक्रमण राखते. बहुतेकदा रोगाचे श्लेष्मल त्वचा, तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि डोळ्यांना नुकसान होते. एचएसव्ही जीनोम इतर विषाणूंच्या (एचआयव्हीसह) जनुकांसह एकत्रित होऊ शकतो, ज्यामुळे त्यांचे सक्रियकरण होते; इतर व्हायरल आणि बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या विकासाच्या पार्श्वभूमीवर सक्रिय स्थितीवर स्विच करणे देखील शक्य आहे. एचएसव्ही प्रसारित करण्याचे मार्ग: वायुजन्य, लैंगिक, संपर्क-घरगुती, अनुलंब, पॅरेंटरल. HSV साठी प्रसारित करणारे घटक म्हणजे रक्त, लाळ, मूत्र, वेसिक्युलर आणि योनि स्राव आणि वीर्य. प्रवेशद्वार श्लेष्मल पडदा आणि त्वचा खराब झालेले आहेत. परिधीय मज्जातंतूंद्वारे, विषाणू गॅंग्लियामध्ये पोहोचतो, जिथे तो आयुष्यभर टिकतो. जेव्हा HSV सक्रिय होते, तेव्हा ते मज्जातंतूच्या बाजूने सुरुवातीच्या जखमापर्यंत पसरते ("बंद चक्र" यंत्रणा म्हणजे गॅंग्लियन आणि त्वचेच्या पृष्ठभागाच्या दरम्यान विषाणूचे चक्रीय स्थलांतर). रोगजनकाचा लिम्फोजेनस आणि हेमॅटोजेनस प्रसार होऊ शकतो, जो विशेषत: अकाली जन्मलेल्या नवजात आणि गंभीर इम्युनोडेफिशियन्सी असलेल्या लोकांसाठी (एचआयव्ही संसर्गासह) वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. HSV लिम्फोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्लेटलेट्सवर आढळतो; जेव्हा विषाणू ऊतक आणि अवयवांमध्ये प्रवेश करतो तेव्हा त्याच्या सायटोपॅथिक क्रियेमुळे त्यांचे नुकसान होऊ शकते. व्हायरस-निष्क्रिय अँटीबॉडीज (अगदी उच्च टायटर्समध्ये देखील) जे एखाद्या व्यक्तीच्या आयुष्यभर टिकून राहतात, जरी ते संक्रमणाचा प्रसार रोखत असले तरी, पुन्हा होण्यास प्रतिबंध करत नाहीत. HSV (प्रामुख्याने HSV-2) जननेंद्रियाच्या नागीण कारणीभूत ठरते, एक जुनाट रीलेप्सिंग रोग. वेगवेगळ्या प्रकारच्या विषाणूंमुळे होणाऱ्या संसर्गाच्या प्रारंभिक भागाची नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती सारखीच असते, परंतु एचएसव्ही -2 मुळे होणारे संक्रमण अधिक वारंवार होते. विषाणूचा प्रसार लैंगिक संभोग दरम्यान होतो, संसर्गाचा फोकस श्लेष्मल त्वचा आणि जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या त्वचेवर आणि पेरिजेनिटल झोनवर स्थानिकीकृत केला जातो. एपिथेलियल पेशींमध्ये विषाणूच्या पुनरुत्पादनामुळे क्लस्टर केलेले वेसिकल्स (पॅप्युल्स, वेसिकल्स) तयार होतात, ज्यामध्ये विषाणूचे कण असतात, लालसरपणा, खाज सुटणे. सुरुवातीचा भाग नंतरच्या पुनरावृत्तीपेक्षा अधिक तीव्र असतो (सामान्यतः नशाच्या लक्षणांसह). अनेकदा डिसूरियाची लक्षणे, गर्भाशय ग्रीवाच्या क्षरणाची चिन्हे असतात.
हर्पेटिक संसर्ग, अगदी लक्षणे नसलेल्या कोर्ससह, गर्भवती महिला आणि नवजात शिशुमध्ये अनेक पॅथॉलॉजीज होऊ शकतात. प्रजनन कार्यासाठी सर्वात मोठा धोका जननेंद्रियाच्या नागीण आहे, जो 80% प्रकरणांमध्ये HSV-2 आणि 20% मध्ये HSV-1 द्वारे होतो. लक्षणे नसलेला कोर्स स्त्रियांमध्ये जास्त वेळा आढळतो आणि HSV-1 पेक्षा HSV-2 साठी अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. गर्भधारणेदरम्यान प्राथमिक संसर्ग किंवा रीलेप्स हे गर्भासाठी सर्वात धोकादायक असतात, कारण यामुळे उत्स्फूर्त गर्भपात, गर्भाचा मृत्यू, मृत जन्म, विकृती आणि मज्जासंस्था आणि अंतर्गत अवयवांना गंभीर नुकसान होऊ शकते. व्हिज्युअल अवयवांच्या नुकसानासह, केरायटिस, फ्लेबोथ्रोम्बोसिस, कोरिओरेटिनाइटिस, इरिडोसायक्लायटिस होतात. ENT अवयवांच्या पराभवासह, अचानक बहिरेपणा, हर्पेटिक घसा खवखवणे आणि आतील कानाचे नुकसान होऊ शकते. हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचा पराभव मायोकार्डिटिस, एथेरोस्क्लेरोसिस, मायोकार्डियोपॅथीच्या स्वरूपात प्रकट होतो. नागीण विषाणू मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये प्रवेश करत असल्यास, एन्सेफॅलोपॅथी, मेंदुज्वर आणि मज्जातंतूंच्या प्लेक्सस प्रभावित होण्याचा धोका असतो. गर्भ आणि नवजात अर्भकाचा संसर्ग वैद्यकीयदृष्ट्या उच्चारलेल्या ठराविक कोर्सपेक्षा लक्षणे नसलेल्या जननेंद्रियाच्या नागीणांसह अधिक वेळा साजरा केला जातो. नवजात बाळाला गर्भाशयात, बाळाच्या जन्मादरम्यान (75-80% प्रकरणांमध्ये) किंवा जन्मानंतर नागीण संसर्ग होऊ शकतो. एचएसव्ही -2 गर्भाशयाच्या पोकळीत गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याद्वारे प्रवेश करू शकतो, 20-30% प्रकरणांमध्ये गर्भावर परिणाम करतो; ट्रान्सप्लेसेंटल संसर्ग 5-20% प्रकरणांमध्ये होऊ शकतो, बाळाच्या जन्मादरम्यान संसर्ग - 40% प्रकरणांमध्ये. वैद्यकीय प्रक्रियेदरम्यान व्हायरस प्रसारित करणे शक्य आहे.
PCR द्वारे हर्पस सिम्प्लेक्स व्हायरस 1/2 प्रकार (हर्पीस सिम्प्लेक्स व्हायरस 1/2 प्रकार) च्या डीएनएचे गुणात्मक निर्धारण.
एचएसव्ही 1, 2 च्या परीक्षेसाठी मुख्य संकेत:
- गर्भधारणेची तयारी (दोन्ही भागीदारांसाठी शिफारस केलेले);
- एचआयव्ही संसर्ग;
- इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था;
- संक्रमणांचे विभेदक निदान;
- इतिहास असलेल्या रूग्णांमध्ये किंवा उपचाराच्या वेळी, वारंवार जननेंद्रियाच्या नागीण किंवा त्वचेवर, नितंब, मांड्या इत्यादींवर वेसिक्युलर आणि / किंवा इरोसिव्ह रॅशेससह कोणत्याही स्थानिकीकरणाचे वैशिष्ट्यपूर्ण हर्पेटिक उद्रेक;
- पुरळांच्या भागात जळजळ, वेदना आणि सूज;
- व्रण, वेदनादायक लघवी;

- ओझे असलेल्या प्रसूती इतिहास असलेल्या स्त्रिया (जन्मजात जन्मजात नुकसान, जन्मजात विकृती असलेल्या मुलाचा जन्म);
- गरोदर स्त्रिया (प्रामुख्याने इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन, लिम्फॅडेनोपॅथी, ताप, हिपॅटायटीस आणि अज्ञात उत्पत्तीच्या हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीच्या अल्ट्रासाऊंड चिन्हांसह)

एचएसव्हीसाठी नवजात मुलांची तपासणी करण्याचे मुख्य संकेतः
- संभाव्य एटिओलॉजीची पर्वा न करता, नवजात मुलामध्ये जन्मजात संसर्गाच्या क्लिनिकल चिन्हांची उपस्थिती;
- इंट्रायूटरिन इन्फेक्शनची चिन्हे, फेटोप्लासेंटल अपुरेपणा;
- त्वचेवर किंवा श्लेष्मल त्वचेवर वेसिकल्स किंवा क्रस्ट्स असलेली मुले;
- दस्तऐवजीकरण प्राथमिक HSV संसर्ग,
- मुलामध्ये रोगाच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तींची उपस्थिती / अनुपस्थिती लक्षात न घेता, गर्भधारणेदरम्यान आईमध्ये अव्यक्त पुन्हा सक्रिय करणे;
- पॅथोमॉर्फोलॉजिकल तपासणी दरम्यान एचएसव्हीच्या जन्मानंतर झालेल्या नुकसानाची चिन्हे, तसेच इम्युनोहिस्टोकेमिकल, इम्युनोसाइटोकेमिकल पद्धतींद्वारे जन्मानंतर एचएसव्ही प्रतिजनांचा शोध, पीसीआरद्वारे रोगजनकाची अनुवांशिक सामग्री (जर असे अभ्यास केले गेले असतील तर);
- गर्भाच्या संसर्गाची चिन्हे जन्मपूर्व आढळून आली

एपस्टाईन-बॅर व्हायरस
एपस्टाईन-बॅर विषाणू (EBV) हा हर्पेस्विरिडे कुटुंबातील चौथा प्रतिजैविक सेरोटाइप आहे, जो उपकुटुंब Gammaherpesvirinae, लिम्फोक्रिप्टोव्हायरस वंशाशी संबंधित आहे आणि संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिस (MI) तसेच त्याच्याशी संबंधित अनेक रोगांचा कारक घटक आहे. EBV संसर्ग जागतिक स्तरावर व्यापक आहे, 30 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकसंख्येपैकी जवळजवळ 90% लोकांमध्ये विशिष्ट प्रतिपिंडे असतात, सुमारे 50% लोकसंख्येला बालपणात किंवा पौगंडावस्थेतील मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा त्रास होतो. मिटवलेला किंवा सुप्त फॉर्म. संसर्गाचे स्त्रोत हे रोगाचे प्रकट (मिटवलेले आणि वैशिष्ट्यपूर्ण) आणि लक्षणे नसलेले रुग्ण तसेच व्हायरस वाहक आहेत. प्रसारणाचा मुख्य मार्ग हवाबंद आहे, संपर्क-घरगुती आणि पॅरेंटरल देखील शक्य आहे. साहित्यात गर्भाशय ग्रीवाच्या स्राव, वीर्य आणि विषाणूच्या लैंगिक संक्रमणाच्या शक्यतेपासून EBV च्या अलगाववर डेटा आहे. गर्भाला विषाणूच्या उभ्या संक्रमणाच्या प्रकरणांचे वर्णन केले आहे, ज्यामुळे गर्भाचे हृदय, डोळे आणि यकृत खराब झाले; जन्म कालव्याद्वारे गर्भाच्या मार्गादरम्यान EBV च्या इंट्रानेटल ट्रान्समिशनची उपस्थिती सूचित करा. EBV आईच्या दुधात देखील आढळू शकतो, परंतु प्रसाराचा हा मार्ग खराबपणे समजलेला नाही. साहित्यात असे पुरावे आहेत की IVEB चे lytic फॉर्म गर्भपात, अकाली जन्म आणि गर्भाच्या इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन (IUI) च्या विकासासाठी धोकादायक घटक आहेत. ईबीव्ही आणि अनेक स्वयंप्रतिकार रोगांमधील संबंध ज्ञात आहे, जरी स्वयंप्रतिकार रोगांच्या विकासामध्ये ईबीव्हीची भूमिका पूर्णपणे समजलेली नाही. IUI च्या संरचनेत, एपस्टाईन-बॅर विषाणूच्या संसर्गाने एक महत्त्वपूर्ण स्थान व्यापले आहे, जे सुमारे 50% आहे आणि त्यामुळे गर्भ आणि नवजात बाळाच्या विविध जखमा होऊ शकतात: मज्जासंस्थेचे विकृती, दृष्टीचे अवयव, वारंवार क्रोनिओसेप्सिस, हिपॅटोपॅथी आणि श्वसन त्रास सिंड्रोम. हा संसर्ग क्रॉनिक थकवा सिंड्रोम, दीर्घकाळापर्यंत सबफेब्रिल स्थिती, लिम्फॅडेनोपॅथी, हेपॅटोस्प्लेनोमेगालीच्या विकासाचे कारण असू शकते. गर्भधारणेदरम्यान EBV चे संक्रमण किंवा पुन: सक्रिय होणे केवळ गर्भधारणेच्या कोर्स आणि परिणामांवरच नाही तर गर्भवती महिलेच्या न्यूरोसायकिक स्थितीवर देखील परिणाम करते. साहित्य गर्भधारणेदरम्यान स्त्रियांमध्ये नैराश्याच्या लक्षणांसह IVEB च्या सक्रिय स्वरूपाच्या संबद्धतेचे वर्णन करते आणि प्रसुतिपूर्व काळात, बहुतेकदा गर्भधारणेदरम्यान IVEB चे पुन: सक्रिय होणे गर्भधारणेच्या पहिल्या आणि दुसऱ्या तिमाहीत होते.
PCR द्वारे एपस्टाईन-बॅर व्हायरस डीएनए, (मानवी हर्पस व्हायरस प्रकार 4) (एपस्टाईन-बॅर व्हायरस) चे गुणात्मक निर्धारण.
EBV चाचणीसाठी मुख्य संकेतः
- संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसच्या निदानाची पुष्टी;
- गर्भधारणा नियोजन;
- इम्युनोकॉम्प्रोमाइज्ड व्यक्तींमध्ये मोनोन्यूक्लिओसिस सारखी सिंड्रोम (एचआयव्ही, घातक निओप्लाझमसाठी केमोथेरपी, अंतर्गत अवयव प्रत्यारोपणासाठी इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी इ.);

- oropharynx च्या वारंवार दाहक रोग;
- प्रतिबंधात्मक स्क्रीनिंग अभ्यास;
- त्वचेवर पुरळ (मोनोन्यूक्लिओसिस सारखी पुरळ);
- अज्ञात एटिओलॉजीचे हिपॅटायटीस;
- हेपॅटोस्प्लेनोमेगाली;
- गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे पॅथॉलॉजी, मानक थेरपीसाठी खराबपणे अनुकूल;
- ओझे असलेल्या प्रसूती इतिहासाची उपस्थिती (जन्मजात जन्मजात नुकसान, जन्मजात विकृती असलेल्या मुलाचा जन्म);
- गर्भवती महिलांमध्ये किंवा गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्या महिलांमध्ये संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा इतिहास;
- थेरपीच्या प्रभावीतेचे निरीक्षण करणे (इटिओट्रॉपिक औषधे घेतल्यानंतर एक महिन्यापूर्वी नाही).
EBV साठी नवजात मुलांची तपासणी करण्याचे मुख्य संकेतः
- जन्मजात संसर्ग, विकृती किंवा EBV च्या इंट्रायूटरिन ट्रान्समिशनचा धोका असलेल्या स्त्रियांद्वारे जन्मलेली मुले;
- संसर्गजन्य मोनोन्यूक्लिओसिसचा इतिहास असलेल्या मातांना जन्मलेली मुले;
- सेप्सिस, हिपॅटायटीस, मेनिंगोएन्सेफलायटीस, न्यूमोनिया, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल जखम असलेले नवजात;
- लिम्फॅडेनोपॅथी (ओसीपीटल, पोस्टरियरीअर ग्रीवा आणि सबमंडिब्युलर लिम्फ नोड्समध्ये मुख्य वाढीसह);
- तीव्र प्राथमिक संसर्गाचे लवकर निदान.
- ईबीव्ही डीएनए शोध, व्हायरस टिकून राहणे आणि अलगाव नियंत्रण.
खालील परिस्थितींमध्ये (प्रौढांची तपासणी) प्राप्त झाल्यास सर्वात माहितीपूर्ण सामग्री असू शकते:
- सामग्री रोगाच्या क्लिनिकल चिन्हे उपस्थितीत घेण्यात आली;
- उपचार सुरू करण्यापूर्वी क्लिनिकल सामग्रीचे इष्टतम नमुने घेणे;
- रिकाम्या पोटी पीसीआर चाचणीसाठी रक्तदान करण्याचा सल्ला दिला जातो; पूर्वसंध्येला 1-2 दिवस, आपण चरबीयुक्त पदार्थ आणि अल्कोहोल घेणे टाळावे;
- थेरपीच्या प्रभावीतेचे निरीक्षण करणे (इटिओट्रॉपिक औषधे घेतल्यानंतर एक महिन्यापूर्वी नाही).
संशोधनासाठी क्लिनिकल साहित्य:
- टोक्सोप्लाझोसिस: प्लाझ्मा, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड.
- HSV - मुले: ताजे मूत्राशय, रक्त प्लाझ्मा, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, नेत्रश्लेष्मला पासून खरचटणे.
- सीएमव्ही - मुले: लाळेचे नमुने, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, बुक्कल स्क्रॅपिंग, सकाळच्या मूत्र गाळ, रक्त प्लाझ्मा;
- EBV - मुले: लाळेचे नमुने, रक्ताचा प्लाझ्मा, सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड, ऑरोफॅरिंजियल म्यूकोसाचे स्मीअर, बुक्कल स्क्रॅपिंग, ल्युकोसाइट रक्ताचा अंश (जर सूचित केले असेल).

स्थानिकीकरणाच्या संभाव्य केंद्राशी रोगजनकाची आत्मीयता लक्षात घेऊन क्लिनिकल सामग्रीची निवड चिकित्सकाद्वारे केली जाते.

युनिट्स: गुणात्मक चाचणी ( आढळले नाही / आढळले नाही).

संदर्भ मूल्ये : आढळले नाही

प्रयोगशाळा उपकरणे

बातम्या

नवीन

डॉक्टरांनी

नोकऱ्या

FTS साठी मदत

अभिप्राय द्या

बोलोत्निकोवा रस्त्यावरील शाखेत येणे खूप आनंददायी आहे - प्रत्येकजण अतिशय विनम्र आणि आदरातिथ्य करणारा आहे. मी रजिस्ट्रारचा उल्लेख करू इच्छितो: अलेवा गुझेल आणि कोनोवा नीना, नर्स इओनोवा तात्याना. तुमच्या कामाबद्दल धन्यवाद. ...

Aibolit क्लिनिकच्या कॉल-सेंटर ऑपरेटरच्या ऑपरेशनल कामावर मी खूप समाधानी होतो. मी डॉ. किस्लोवा व्ही.एम. यांच्या स्वागताने देखील समाधानी झालो. - जाणकार आणि काळजी घेणारे डॉक्टर. ...

I, Safiullin I.I. 1955 मध्ये जन्मलेल्या, त्याच्यावर पल्मोनोलॉजिस्ट ए.आर. राखिमझ्यानोव्ह यांनी उपचार केले आणि निरीक्षण केले. त्यांनी लक्ष दिले आणि उपचार दिल्याबद्दल मी डॉक्टरांचा आभारी आहे, मला बरे वाटते. देव त्याला आशीर्वाद दे. ...

Syrtlanova वर MC "Aibolit" ला भेट दिल्यानंतर, ते दयाळूपणे भेटले, व्यावसायिकपणे विश्लेषणासह माझी समस्या सोडवली. माझ्याकडे खराब शिरा आहेत, परंतु उपचार कक्षाच्या m/s mz ने व्यवस्थापित केले, सर्वकाही जलद आणि वेदनारहित केले. धन्यवाद, आदराने, सुलेमानोव्हा मिल्यौशा गॅरेफेतडिनोव्हना. ...

डॉक्टरांना खूप धन्यवाद - श्कोल्निकोवा इरिना इवानोव्हना. ती गर्भवती महिलेला सायनुसायटिसपासून बरे करण्यास सक्षम होती: तिने पंचर बनवले, साफसफाई केली, एक सक्षम उपचार लिहून दिला. सोनेरी हात आणि दयाळू हृदय. पात्र तज्ञांसाठी MC "Aibolit" चे खूप आभार. कृतज्ञतेने, वोर्झेत्सोवा मारिया व्लादिमिरोव्हना. ...

गुझेल इल्गिझोव्हना सर्वोत्तम डॉक्टर आहेत! व्यावसायिक! सक्षम तज्ञ! आम्ही अनेक वर्षांपासून तिच्याकडे जात आहोत आणि कोणालाही तिची शिफारस करू. योग्य निदान, योग्य उपचार! आम्ही प्रेम करतो! आम्ही आदर करतो! फक्त तिच्यासाठी! ...

अण्णा विक्टोरोव्हना एक उत्कृष्ट तज्ञ आहेत, मला बर्याच वर्षांपासून पोटाच्या समस्यांबद्दल काळजी वाटत आहे, मी आधीच अनेक डॉक्टरांकडे गेलो आहे आणि जेव्हा माझे हात पूर्णपणे घसरले तेव्हा मी चुकून तिच्या विश्वासार्ह हातात पडलो. केवळ एक पात्र तज्ञच नाही तर माझ्यासाठी कठीण वेळी मला मानसिक सहाय्य दिल्याबद्दल धन्यवाद. मी याची शिफारस करतो, कारण डॉक्टर हा केवळ गोळ्या लिहून देणारा नसतो, तर तो ऐकू शकतो...

आम्ही एलेना इगोरेव्हना यांच्या सल्ल्यासाठी वळलो. मागील अल्ट्रासाऊंडचे परिणाम प्रदान केले. तिने सर्व निर्देशकांमधील बदलांची गतिशीलता आणि कारणे अतिशय सक्षमपणे स्पष्ट केली. औषधे घेण्यापूर्वी, मी नेहमीच अनेक तज्ञांचे मत शोधतो. तिच्या सक्षम स्पष्टीकरणानंतरच मला विहित उपचारांच्या अचूकतेबद्दल खात्री पटली. खूप खूप धन्यवाद. मी प्रत्येकाला शिफारस करतो. ...

मी तिथे होतो, मला सर्वकाही खूप आवडले. डॉक्टर कुशल आणि विनम्र आहे, उपचारांचा परिणाम चांगला आहे. रिसेप्शनवर त्याला चांगली माहिती दिली गेली, डॉक्टरांनी उच्च-गुणवत्तेचे निदान केले. रुग्णांकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन खूप चांगला आहे. मलाही क्लिनिक आवडले. मी कुटुंब, मित्र आणि सहकार्यांना डॉक्टरांची शिफारस करेन. त्याच्या क्षेत्रातील व्यावसायिक. ...

अतिशय प्रतिसाद देणारा डॉक्टर. सर्व काही विनम्र आणि मैत्रीपूर्ण समजावून सांगितले. त्याचे काम उत्तम प्रकारे जाणते. सर्व काही अतिशय काळजीपूर्वक पाहिले. ...

सल्लामसलत दरम्यान अल्माझिया रायसोव्हना यांनी आमच्याशी चांगले वागले. माझ्या मते, तिचा मुलाशी संवाद सामान्य होता. रिसेप्शनला थोडा उशीर झाला, पण कालावधी पुरेसा होता. डॉक्टरांनी निदान केले आणि शिफारसी दिल्या. चला दुसऱ्यांदा तिच्याकडे जाऊया. ...

अप्रतिम डॉक्टर! दयाळू, काळजी घेणारा आणि त्याच्या रुग्णांची काळजी घेणारा! आपल्या कृतज्ञ रुग्णांकडून धन्यवाद. ...

छान स्त्री, शांत. तिने सर्वकाही जसे पाहिजे तसे समजावून सांगितले आणि दाखवले, अल्ट्रासाऊंड पुन्हा एकदा तपासले आणि अचूक निदान केले आणि लगेच मला धीर दिला. ...

आम्ही ग्रिगोरीव्ह व्लादिस्लाव वासिलीविच यांना त्यांच्या व्यावसायिकता, दयाळू, मानवी वृत्तीबद्दल खूप खूप धन्यवाद देऊ इच्छितो! 21 मार्च रोजी, त्यांनी माझ्या मुलावर चिल्ड्रन क्लिनिकल हॉस्पिटलमध्ये तंतुमय डिसप्लेसियासाठी ऑपरेशन केले. डॉक्टर सर्व काही पालकांना आणि रुग्णाला तपशीलवार समजावून सांगतात, शांतपणे, विनोद करतात, समर्थन करतात! आम्ही वेगवेगळ्या ऑर्थोपेडिस्टशी बोललो, भिन्न दृष्टीकोन पाहिला, परंतु व्लादिस्लाव वासिलीविच आहे जो तुम्हाला विश्वास ठेवण्यास प्रेरित करतो आणि डॉक्टर कसा असावा हे सिद्ध करतो! व्लादिस्लाव...

पॅपिलोमाव्हायरसचे निदान - एचपीव्ही क्वांट 4, 15 21, रिअल टाइममध्ये मल्टीकॉम्प्लेक्स, परिमाणात्मक

मागे

वैद्यकीय केंद्र "एबोलिट" ची पीसीआर प्रयोगशाळासंशोधन देते एचपीव्ही क्वांटरिअल टाइममध्ये मानवी पॅपिलोमाव्हायरस डीएनए शोधण्यासाठी, टाइप करण्यासाठी आणि त्याचे प्रमाण निश्चित करण्यासाठी डिझाइन केलेले.

मानवी पॅपिलोमाव्हायरसच्या आढळलेल्या प्रकारांच्या संख्येनुसार तीन पर्याय आहेत:

एचपीव्ही क्वांटम -4- एचपीव्ही 6, 11, 16, 18 शोधण्यासाठी डिझाइन केलेले;

• एचपीव्ही क्वांटम -15- एचपीव्ही 6, 11, 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 शोधण्यासाठी डिझाइन केलेले;
• एचपीव्ही क्वांटम -21- HPV 6, 11, 16, 18, 26, 31, 33, 35, 39, 44, 45, 51, 52, 53, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 शोधण्यासाठी डिझाइन केलेले.

अचूक प्रकारच्या विश्लेषणासह, घेतलेल्या नमुन्यातील व्हायरस डीएनए प्रतींची संख्या प्रोग्रामॅटिक पद्धतीने मोजली जाते. विश्लेषणाच्या सापेक्ष प्रकारासह, दिलेल्या नमुन्यातील जीनोमिक डीएनए (जीव्हीएम) च्या प्रमाणात व्हायरस डीएनएचे प्रमाण सामान्य केले जाते, म्हणजे,

नमुन्यातील पेशींची संख्या. CME चा वापर विश्लेषणपूर्व त्रुटी वगळण्यासाठी केला जातो. विश्लेषणासाठी संकलित सामग्रीची अपुरी रक्कम असल्यास, क्लिनिकल सामग्रीचे पुनरावृत्ती नमुने घेणे आवश्यक आहे.

HPV QUANT अभ्यास देखील एकूण HPV लोडची गणना करतात.

गुणात्मक प्रकारच्या विश्लेषणासह, नमुन्यात केवळ शोधण्यायोग्य एचपीव्ही प्रकारांच्या डीएनएची उपस्थिती निर्धारित केली जाते.

लक्ष द्या! विषाणूची वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण एकाग्रता प्रति नमुन्यातील एचपीव्ही डीएनएच्या किमान 10 3 प्रती (सामग्री योग्यरित्या घेतल्यास) आहे, जे उच्च पातळीचे संक्रमण दर्शवते आणि गर्भाशयाच्या निओप्लाझियाच्या विकासास कारणीभूत ठरू शकते.

म्हणून, पीसीआर परिणामांचे विश्लेषण करताना, डीफॉल्टनुसार, सॉफ्टवेअर व्हायरस एकाग्रतेची प्राप्त मूल्ये वैद्यकीयदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण श्रेणीमध्ये येत नसल्यास मर्यादित करते.

वस्तुनिष्ठ परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, चाचणी सामग्रीमध्ये एपिथेलियल पेशींची सर्वात मोठी संभाव्य संख्या आणि श्लेष्मा आणि रक्तातील अशुद्धता कमीत कमी प्रमाणात असणे आवश्यक आहे. चुकीच्या सॅम्पलिंगमुळे विश्वासार्ह परिणाम मिळणे अशक्य होऊ शकते आणि परिणामी, बायोमटेरियल पुन्हा घेण्याची गरज भासू शकते.

मूत्रमार्गातून सामग्री घेण्याची वैशिष्ट्ये

• बायोमटेरियल घेण्यापूर्वी, रुग्णाला 1.5-2 तास लघवी करण्यापासून परावृत्त करण्याचा सल्ला दिला जातो;
• बायोमटेरियल घेण्यापूर्वी लगेचच, मूत्रमार्गाच्या बाहेरील उघड्यावर एक स्वॅबने उपचार करणे आवश्यक आहे जे निर्जंतुकीकरण सलाईनने ओले केले जाऊ शकते;
• पुवाळलेल्या स्रावांच्या उपस्थितीत, लघवीनंतर 15-20 मिनिटे स्क्रॅपिंग घेण्याची शिफारस केली जाते; स्राव नसताना, बायोमटेरियल घेण्यासाठी प्रोब वापरून मूत्रमार्गाची मालिश करणे आवश्यक आहे;
• स्त्रियांमध्ये मूत्रमार्गात, तपासणी 1-1.5 सेमी खोलीपर्यंत घातली जाते; मुलांमध्ये, संशोधनासाठी सामग्री केवळ मूत्रमार्गाच्या बाह्य उघडण्यापासून घेतली जाते.

ग्रीवाच्या कालव्यातून सामग्री घेण्याची वैशिष्ट्ये

• सामग्री घेण्यापूर्वी, कापसाच्या पुसण्याने श्लेष्मा काढून टाकणे आवश्यक आहे आणि नंतर गर्भाशयाच्या मुखावर निर्जंतुकीकरण सलाईनने उपचार करणे आवश्यक आहे;
• प्रोब ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये 0.5-1.5 सेमी खोलीत घातली जाते;
• प्रोब काढून टाकताना, योनीच्या भिंतींशी त्याचा संपर्क पूर्णपणे वगळणे आवश्यक आहे.

गर्भाशय ग्रीवा पासून साहित्य घेण्याची वैशिष्ट्ये

• सामग्री मॅन्युअल तपासणीपूर्वी घेतली जाते;
• सामग्री घेण्यापूर्वी, श्लेष्मा, दाहक एक्स्युडेट किंवा रक्त (असल्यास) कापसाच्या पुसण्याने काढून टाकणे आवश्यक आहे;
• नंतर एक्सफोलिएटिव्ह सेल्युलर सामग्री काळजीपूर्वक काढून टाकणे आवश्यक आहे आणि
• गर्भाशय ग्रीवाच्या योनिमार्गातून वरवरचा एपिथेलियम, ट्रान्सफॉर्मेशन झोनचा प्रदेश (ZT) आणि / किंवा गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा, जर स्तरीकृत स्क्वॅमस आणि प्रिझमॅटिक एपिथेलियमचे कनेक्शन गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये विस्थापित झाले असेल.

वाहतूक माध्यमासह चाचणी ट्यूबमध्ये सामग्री घेण्याची प्रक्रिया

• कुपीचे झाकण उघडा.
• डिस्पोजेबल प्रोबचा वापर करून, योग्य बायोटोप (मूत्रमार्ग, ग्रीवा कालवा, गर्भाशय ग्रीवा) पासून एपिथेलियल पेशी स्क्रॅप करा.
• बायोमटेरिअलसह प्रोबला वाहतूक माध्यमासह ट्यूबमध्ये स्थानांतरित करा आणि द्रव शिंपडणे टाळून ते पूर्णपणे स्वच्छ धुवा. नंतर सोल्युशनमधून प्रोबला ट्यूबच्या भिंतीवर दाबून काढून टाका आणि ट्यूबच्या भिंतीवरील प्रोबमधून जास्तीचा द्रव काढून टाका. वापरलेल्या प्रोबची विल्हेवाट लावा. अनेक बायोटॉप्समधून बायोमटेरियल घेणे आवश्यक असल्यास, प्रक्रिया पुन्हा करा, प्रत्येक वेळी नवीन प्रोबसह सामग्री नवीन ट्यूबमध्ये घ्या.
• कुपीचे झाकण घट्ट बंद करा, कुपीला लेबल लावा.

संशोधन खर्च:

एचपीव्ही क्वांटम -4 - 650 रूबल.

एचपीव्ही क्वांटम -15 - 1300 रूबल.

एचपीव्ही क्वांटम -21 - 1500 रूबल.

पूर्ण होण्याची वेळ - 2-3 कार्य दिवस.

तुमचे पत्र पाठवले आहे

तुमचा अर्ज स्वीकारण्यात आला आहे, आमचे व्यवस्थापक लवकरच तुमच्याशी संपर्क साधतील.

भेटीसाठी साइन अप करा

HPV क्वांटम 21 ही तुलनेने नवीन परिमाणवाचक निदान पद्धत आहे. विश्लेषणामुळे संसर्गाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात पॅपिलोमाव्हायरसची उपस्थिती शोधणे, शरीरावरील संसर्गजन्य भार निश्चित करणे, ऑन्कोजेनिक स्ट्रेनच्या उपस्थितीबद्दल माहिती देणे शक्य होते.

मानवी पॅपिलोमाव्हायरस हा एक संसर्गजन्य संसर्गजन्य रोग आहे. अंतरंगतेद्वारे वाहकाशी संपर्क साधून संक्रमण होते. एचपीव्ही प्रकारांमध्ये विभागले गेले आहे - नॉन-ऑनकोजेनिक, कमी प्रमाणात ऑन्कोजेनिसिटी, मध्यम आणि उच्च. सेल्युलर ऱ्हास होण्याची शक्यता असलेल्या व्यक्तीसाठी नंतरची उपस्थिती धोकादायक आहे, घातक प्रक्रिया सुरू करते. अचूक आणि उच्च-गुणवत्तेचे निदान वेळेवर ताण ओळखण्यास, रोगाच्या विकासावर नियंत्रण ठेवण्यास अनुमती देते. क्वांटम 21 आणि 15 हे निदानात्मक विश्लेषण आहे, जे पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन पीसीआरचा अभ्यास करण्याच्या पद्धतीचा संदर्भ देते.

पीसीआर डायग्नोस्टिक्सचे सार म्हणजे व्हायरस डीएनए प्रतींचे कृत्रिम प्रयोगशाळेतील गुणाकार. क्वांटम 21 सर्वात अचूक निदानांचा संदर्भ देते. विश्लेषणाच्या परिणामांवर आधारित, रुग्णावर उपचार करण्याच्या युक्त्या निवडल्या जातात आणि पुनर्प्राप्तीच्या गतिशीलतेचे परीक्षण केले जाते.

विश्लेषण पद्धती वापरण्याची कार्यक्षमता

गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग हा स्त्रियांमधील कर्करोगाच्या सर्वात सामान्य प्रकारांपैकी एक आहे आणि 14% आहे. असे आढळून आले की रुग्णांमध्ये सीसीच्या 99% प्रकरणांमध्ये एचपीव्हीचा ऑन्कोजेनिक स्ट्रेन आढळून आला.

अनेक संशोधन पद्धतींपैकी, क्वांटम 21 हा मुख्य निदान निकष आहे ज्याद्वारे ऑन्कोजेनिक एचपीव्ही स्ट्रेनची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती निर्धारित केली जाते.

हे एक परिमाणात्मक विश्लेषण आहे, ज्यामुळे ते प्राप्त करणे आणि निर्धारित करणे शक्य आहे:

• संसर्गजन्य एकाग्रतेची डिग्री, प्रतिकारशक्तीच्या स्थितीवर परिणाम;
• रोगाच्या गतिशीलतेमध्ये रुग्णाचे निरीक्षण करण्याची क्षमता;
• विश्लेषण पास करताना एखाद्या व्यक्तीच्या स्थितीचे मूल्यांकन, विकासाचा अंदाज;
• उच्च दर्जाच्या डेटा अचूकतेसह जलद, उच्च-गुणवत्तेचे परिणाम.

पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शनमुळे शरीरातील एचपीव्हीच्या स्थितीचे संपूर्ण चित्र मिळवणे शक्य होते. एंजाइम इम्युनोसेच्या विपरीत, जे रक्तातील विशिष्ट प्रतिपिंडांची उपस्थिती दर्शविते, पीसीआर व्हायरसचे डीएनए दर्शवते. क्वांटम चाचणी ताण ओळखण्यास मदत करते, जे ऑन्कोलॉजीचा संशय असल्यास आवश्यक आहे.

एचपीव्ही क्वांटम 21 आणि क्वांटम 15 मधील फरक

क्वांटमची संकल्पना एचपीव्ही पीसीआरच्या परिमाणवाचक विश्लेषणाचा संदर्भ देते. लॅटिन क्वांटममधून अनुवादित म्हणजे किती, आपल्याला मूल्याचा भाग निर्धारित करण्यास अनुमती देते. संख्या अभ्यासलेल्या स्ट्रेनची संख्या दर्शवते. क्वांटम 21 व्हायरसच्या 21 जातींचे जीनोटाइपिंग करते, 15-15 प्रकारांसाठी एक प्रकार.

क्वांटम 21 मध्ये 6, 11, 44 प्रकारचे संशोधन समाविष्ट आहे ज्यात कमी प्रमाणात कार्सिनोजेनिसिटी आहे. १६, १८, २६, ३१, ३३, ३५, ३९, ४५, ५१, ५२, ५३, ५६, ५८, ५९, ६६, ६८, ७३, ८२ एचपीव्ही प्रकारांचा तपास सुरू आहे. उच्च प्रमाणात ऑन्कोजेनिसिटीसह.

HPV क्वांटम 15 16, 31, 33, 35, 52, 58, 6, 11, 18, 39, 45, 59, 51, 56, 68 स्ट्रेन शोधते.

स्ट्रेन 6 आणि 11 कमी ऑन्कोजेनिक आहेत. बाह्य जननेंद्रियावर condylomas च्या घटना प्रकट आहे. वाढ सौम्य आहेत. पॅपिलोमॅटोसिसच्या टप्प्यावर जाऊ शकते.

16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 - ऑन्कोजेनिसिटीचा उच्च धोका असलेले स्ट्रेन. जननेंद्रियाच्या मस्से दिसण्यास कारणीभूत ठरतात, कधीकधी सेरस फिल्मने झाकलेले असते. बाह्यतः क्षेत्रामध्ये स्थानिकीकृत, अंतर्गत जननेंद्रियाचे अवयव, गुद्द्वार. कर्करोग होण्याची दाट शक्यता असते. जर आपण फरकांबद्दल बोललो, तर क्वांटम 21 मोठ्या संख्येने जीनोटाइप ओळखतो, ज्यामुळे उच्च अचूकतेसह धोकादायक प्रकारच्या एचपीव्हीची उपस्थिती निश्चित करणे शक्य होते.

वितरणाची तयारी कशी करावी

क्वांटम 21 साठी चाचण्या घेण्यासाठी योग्य तयारी ही निदान अभ्यासात महत्त्वाची भूमिका बजावते, परिणाम किती अचूक असतील यावर ते अवलंबून असते. मस्से, पॅपिलोमास आणि कॉन्डिलोमासच्या पहिल्या लक्षणांसह रोगाच्या तीव्रतेच्या काळात हे केले जाते.

तयारीमध्ये अनेक सोप्या चरणांचा समावेश आहे:

1. अभ्यासाच्या किमान 21 दिवस आधी अँटीव्हायरल औषधे, प्रतिजैविक, इतर औषधे घेण्यास नकार द्या. औषधे विश्लेषणाच्या अंतिम परिणामावर परिणाम करू शकतात, खोट्या सकारात्मक किंवा चुकीच्या नकारात्मक साठी निर्देशक विकृत करू शकतात.
2. विश्लेषणासाठी बायोमटेरियल वितरणाच्या 2-3 दिवस आधी जवळीक नाकारणे. अचूक परिणाम प्राप्त करण्यासाठी हे आवश्यक आहे.
3. स्वच्छतेच्या वस्तूंचा वापर करू नका ज्यामध्ये जीवाणूविरोधी प्रभाव असलेले पदार्थ असतात. प्रतिजैविक आंघोळ सोडून देण्यासारखे आहे.
4. योनि गर्भनिरोधक, डचिंग आणि थेरपीच्या इतर सहायक घटकांचा वापर प्रतिबंधित आहे.
5. सामग्री घेण्यापूर्वी 2 तासांपूर्वी शेवटचा लघवी होणे आवश्यक आहे.

कथित संसर्गानंतर काही दिवसांनी एचपीव्ही पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन होत नाही. एखाद्या व्यक्तीस संसर्ग होऊ शकतो, परंतु प्रारंभिक टप्प्यात विश्वासार्ह दृढनिश्चय होण्याची शक्यता कमी असते.

स्त्रियांमध्ये मासिक पाळीच्या रक्तस्त्राव दरम्यान अभ्यास केला जात नाही. या प्रकरणात, विश्लेषण नंतरच्या तारखेला पुढे ढकलले आहे. प्रयोगशाळा निदान आयोजित करण्यापूर्वी, डॉक्टर रुग्णाला आवश्यक सावधगिरीबद्दल माहिती देईल.

जर तयारी योग्यरित्या केली गेली असेल, तर ते अत्यंत अचूक HPV चाचणी परिणामांची शक्यता वाढवते. नियमांकडे दुर्लक्ष केल्याने डेटा चुकीचा होऊ शकतो. जर रुग्णाने अँटीव्हायरल घेण्यास नकार दिला नाही तर, वास्तविक विषाणूची एकाग्रता निश्चित करणे शक्य होणार नाही. परिणामी, व्यक्तीला चुकीचा डेटा प्राप्त होईल, जो एकतर उपचारांवर परिणाम करेल किंवा दुसरी तपासणी करण्याची आवश्यकता निर्माण करेल.

क्वांटम 21 एचपीव्हीसाठी साहित्य घेण्यासाठी तंत्रज्ञान

अभ्यासासाठी बायोमटेरिअल एपिथेलियल पेशी आहेत, ज्या ग्रीवाच्या कालव्या, मूत्रमार्ग किंवा ग्रीवाच्या भिंतीमधून स्क्रॅपिंग (स्मियर) घेऊन प्राप्त केल्या जातात. प्रक्रिया केवळ वैद्यकीय संस्थेत विशेष डॉक्टरांनी केली पाहिजे.

गर्भाशय ग्रीवाचा कालवा

सामग्री घेण्यापूर्वी, योनी आणि गर्भाशय ग्रीवा निर्जंतुकीकृत सूती पुसून श्लेष्मल स्रावांपासून स्वच्छ केले जातात. पुढे सलाईनचा उपचार येतो. स्त्रीच्या योनीमध्ये एक विशेष तपासणी घातली जाते, जी 0.5 - 5 सेंटीमीटर खोलवर जाते. आवश्यक सामग्री प्राप्त केल्यानंतर, भिंतींना इजा होऊ नये म्हणून अत्यंत काळजीपूर्वक तपासणी बाहेर काढली जाते. परिणामी एचपीव्ही स्मीअर पीसीआरद्वारे क्वांटम 21 द्वारे विश्लेषणासाठी पाठवले जाते.

जर प्रक्रिया योग्यरित्या केली गेली तर स्त्रीला वेदना जाणवणार नाही. दिवसभर जननेंद्रियाच्या क्षेत्रात काही अस्वस्थता असू शकते.

मूत्रमार्ग

मूत्रमार्गाच्या कालव्यातील निओप्लाझम शोधण्यासाठी मूत्रमार्गातून स्मीअर आवश्यक आहे.

मूत्रमार्गाच्या कालव्याचे प्रवेशद्वार निर्जंतुकीकरण केले जाते. जर पुवाळलेला स्त्राव दिसून आला, जो तीव्र दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवितो, तर चॅनेल साफ करणे आवश्यक आहे. बहुतेकदा हे नैसर्गिक लघवीद्वारे केले जाते. या प्रकरणात, रुग्णाने शौचालयास भेट दिल्यानंतर 15-20 मिनिटांनी प्रक्रिया पुनरावृत्ती होते.

क्वांटम 21 साठी सामग्रीच्या सॅम्पलिंग दरम्यान, डॉक्टरांना अनेक क्रिया करणे आवश्यक आहे जे मसाजच्या संवेदनांमध्ये समान आहेत. या दरम्यान, प्रोबसह एक स्क्रॅपिंग घेतले जाते, जे काढल्यानंतर, काचेच्या स्लाइडवर लागू केले जाते.

ग्रीवा

एचपीव्हीसाठी गर्भाशय ग्रीवामधून स्क्रॅपिंग घेण्याची प्रक्रिया ग्रीवाच्या कालव्यातून नमुने घेण्याच्या पद्धतीसारखीच आहे. डॉक्टरांचे मुख्य कार्य म्हणजे आवश्यक क्षेत्र अशुद्धतेपासून स्वच्छ करणे, ते निर्जंतुक करणे आणि नमुना घेणे. स्क्रॅपिंग केल्यानंतर, बायोमटेरियल पुढील संशोधनासाठी प्रयोगशाळेत पाठवले जाते. इरोशन, डिसप्लेसिया, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगासह एचपीव्ही संसर्गाचे निदान करण्यासाठी विश्लेषण ही गुरुकिल्ली आहे, सॅम्पलिंग योग्य आणि कार्यक्षमतेने केले जाणे आवश्यक आहे.

पीसीआर निदानानंतर, डॉक्टरांना अभ्यासाचे परिणाम प्राप्त होतील, पुढील उपचारांसाठी योजना तयार करण्यासाठी विश्लेषणाचा उलगडा होईल.

एचपीव्हीसाठी डीकोडिंग विश्लेषण

विशिष्ट मूल्यांच्या स्वरूपात, क्वांटम 21 चे प्रयोगशाळा निर्देशक सूचित केले जातात, ज्याच्या आधारावर अभ्यासाचा परिणाम स्पष्ट केला जातो.

डॉक्टर रुग्णाला अभ्यासाच्या निकालांबद्दल माहिती देतील. डॉक्टर निर्देशकांची मूल्ये समजावून सांगतील, अँटीव्हायरल थेरपीच्या पुढील युक्त्या सुचवतील. योग्य दृष्टीकोन संक्रमणाचा प्रभाव थांबवेल, शरीराचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करेल. उपचारांची वास्तविक पद्धत निवडणे हे डॉक्टरांचे मुख्य कार्य आहे. रुग्णाचे मुख्य कार्य डॉक्टरांशी संपर्क साधणे आहे.

क्वांटम 21 हे एक अद्वितीय तंत्र आहे जे आपल्याला एचपीव्हीची उपस्थिती, त्याचा मानवी शरीरावर होणारा परिणाम निर्धारित करण्यास अनुमती देते. एखाद्या व्यक्तीला हे समजून घेणे आवश्यक आहे की रुग्णाने आवश्यक नियमांकडे दुर्लक्ष केल्यास अभ्यास अचूकतेची हमी देत ​​​​नाही. पीसीआर घेण्यापूर्वी, तुम्हाला विश्लेषणाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल संपूर्ण माहिती मिळावी.