गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या ट्यूमरमध्ये, अन्ननलिका, पोट आणि कोलनचे रोग वर्णन केले आहेत. लहान आतड्याचे ट्यूमर हे एक दुर्मिळ स्थानिकीकरण आहे आणि जीवनात क्वचितच ओळखले जाते. केवळ प्रगत प्रक्रियेसह, लॅपरोटॉमी कधीकधी लहान आतड्यात प्राथमिक फोकस प्रकट करते. हे ट्यूमर दृश्यमान नसतात आणि त्यांचे निदान करणे कठीण असते. त्यांची वेळेवर ओळख डॉक्टरांच्या अंतर्ज्ञानावर अवलंबून असते. निर्मितीचे स्थानिकीकरण, त्याच्या वाढीचा फॉर्म आणि दर यावर अवलंबून, एक योग्य क्लिनिकल चित्र विकसित होते. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या ट्यूमरचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती बर्याच काळापासून चमकदार नसतात.

अन्ननलिका कर्करोग सहसा हळूहळू विकसित होतो. त्याचे एक्सोफाइटिक फॉर्म हळूहळू अन्ननलिकेच्या पॅटेंसीचे उल्लंघन करतात, म्हणजे. डिसफॅगिया, जे प्रकटीकरणाच्या डिग्रीनुसार, 4 अंश आहे - घन अन्न पास करण्यात अडचण ते द्रवपदार्थांसाठी अडथळा, उदा. अन्ननलिकेच्या लुमेनचा पूर्ण अडथळा. सौम्य आणि एक्सोफायटिक घातक ट्यूमर वैद्यकीयदृष्ट्या त्याच प्रकारे प्रकट होतात. बहुतेकदा ही घटना हायपरसॅलिव्हेशनसह असते, विशेषत: जेव्हा वरच्या अन्ननलिकेवर परिणाम होतो. ट्यूमरच्या वाढीच्या आणि व्रणांच्या एंडोफायटिक प्रकारांसह, शेजारच्या संरचनेत ट्यूमरची उगवण, स्वरयंत्राच्या अर्ध्या भागाच्या अचलतेमुळे कर्कशपणा दिसण्याबरोबर वारंवार येणार्या मज्जातंतूचे उगवण दिसून येते. ब्रोन्कियल भिंतीचा नाश एक्सोफॅगोब्रोन्कियल फिस्टुलाच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीसह आहे.

पोटाच्या कर्करोगाची लक्षणे प्रारंभिक अवस्थेत किरकोळ डिस्पेप्टिक अभिव्यक्तींमध्ये कमी होऊ शकतात: खाल्ल्यानंतर, एपिगॅस्ट्रियममध्ये जडपणा, ढेकर येणे, थकवा, मांसासारख्या विशिष्ट प्रकारच्या अन्नाचा तिरस्कार. या घटना A.I. सवित्स्कीने "लहान चिन्हे" च्या सिंड्रोमला कॉल करण्याचा प्रस्ताव दिला. एपिगॅस्ट्रियममधील एक स्पष्ट ट्यूमर सामान्यतः प्रगत ट्यूमर प्रक्रिया दर्शवते.

बहुतेकदा, कोलन कर्करोगासह, ओटीपोटात वेदना दिसून येते आणि ट्यूमरच्या उजव्या बाजूच्या स्थानिकीकरणासह डाव्या बाजूच्या तुलनेत 2-3 पट जास्त वेळा. लक्षणे नसलेले असू शकतात

कोर्स, आणि वेदनांचे स्वरूप तेव्हाच लक्षात येते जेव्हा ट्यूमर आतड्यांसंबंधी भिंतीच्या पलीकडे पसरतो, जेव्हा ट्यूमर पेरीटोनियम किंवा शेजारच्या अवयवांमध्ये जातो. ट्यूमरच्या स्थानावर अवलंबून, वेदना ओटीपोटाच्या अवयवांच्या विविध रोगांचे अनुकरण करू शकते: क्रॉनिक अपेंडिसाइटिस, पित्ताशयाचा दाह, पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर, क्रॉनिक ऍडनेक्सिटिस. चढत्या कोलनचा कर्करोग वेदना सिंड्रोम, तापाचा हल्ला, ल्यूकोसाइटोसिस, तसेच नशा आणि अशक्तपणाच्या विकासाद्वारे दर्शविला जातो. आतड्यांसंबंधी सामग्रीचा रस्ता विस्कळीत आहे. अतिसार बद्धकोष्ठता सह पर्यायी. श्लेष्मा, पू, फाटलेल्या ट्यूमरचे वस्तुमान विष्ठेमध्ये मिसळले जाऊ शकतात. आंशिक किंवा संपूर्ण आतड्यांसंबंधी अडथळ्याचे चित्र विकसित होते. कोलनच्या डाव्या अर्ध्या ट्यूमरसाठी, आतड्यांसंबंधी अडथळा, दाहक घुसखोरी आणि रक्तस्त्राव अधिक वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत.

परिणामी, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या सर्व भागांच्या कर्करोगासह, वजन कमी होणे आणि अशक्तपणा विकसित होऊ शकतो. जठरासंबंधी कर्करोगात नंतरचे व्हिटॅमिन बी १२ च्या कमतरतेमुळे लोहाची कमतरता असते. ट्यूमरच्या इतर स्थानिकीकरणासह, हे पुरेसे हेमॅटोपोइसिस ​​आणि नशा (कोलन कर्करोगात) साठी प्लास्टिक एजंटच्या कमतरतेचा परिणाम आहे.

प्रक्रियेचा खरा प्रसार सामान्यतः सर्वसमावेशक तपासणीनंतरच स्थापित केला जाऊ शकतो. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या ट्यूमरसह, एक्स-रे तपासणीद्वारे निर्धारित पोकळ अवयवाच्या व्हॉल्यूमेट्रिक घावची चिन्हे विशेषतः स्पष्टपणे प्रकट होतात. यावर जोर दिला पाहिजे की गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टची एक्स-रे किंवा एंडोस्कोपिक तपासणी ट्यूमरच्या अगदी कमी संशयावर दर्शविली जाते. तथाकथित "क्रोनिक गॅस्ट्र्रिटिस किंवा कोलायटिस" साठी दीर्घकालीन उपचार एक असाध्य प्रक्रियेच्या विकासासाठी पूर्वस्थिती निर्माण करतात.

कॉन्ट्रास्टसह एक्स-रे आधुनिक निदान पद्धती म्हणून वापरला जातो. रिअल टाइममध्ये कॉन्ट्रास्ट प्राप्त करताना अन्ननलिका आणि पोटाची तपासणी केली जाते, लहान आतड्यांमधून कॉन्ट्रास्टचा मार्ग देखील अभ्यासला जातो कारण तो प्रामुख्याने प्रॉक्सिमल लहान आतड्यातून जातो. एनीमा वापरून कॉन्ट्रास्ट भरून मोठ्या आतड्याची तपासणी केली जाते. काहीवेळा ते दुहेरी कॉन्ट्रास्ट तंत्राचा अवलंब करतात, जेव्हा, आतडे भरण्याव्यतिरिक्त, उदर पोकळीत हवा प्रवेश केला जातो, ज्यामुळे ट्यूमर समूहाचे प्रमाण आणि स्थानिकीकरण तपशीलवार करणे शक्य होते.

अन्ननलिका, पोट, ड्युओडेनम, मोठे आतडे यांची एन्डोस्कोपिक तपासणी योग्य तयारीनंतर तपासणीची अनिवार्य पद्धत बनली आहे. मॉर्फोलॉजिकल तपासणीसाठी संशयास्पद ट्यूमर असलेल्या ठिकाणी पोकळ अवयवाच्या भिंतींमधून सामग्रीचे लक्ष्यित नमुने घेण्याची शक्यता या तपासणी तंत्रात विशेष महत्त्व आहे. ओटीपोटात आणि फुफ्फुसाच्या पोकळी, मेडियास्टिनम आणि रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस इत्यादींची एन्डोस्कोपिक तपासणी, निदानाच्या उद्देशाने वाढत्या प्रमाणात वापरली जात आहे, जेव्हा या भागांची रचना हवेच्या इन्फ्लेशननंतर दृश्यमान होते.

उदर पोकळी, रेट्रोपेरिटोनियल स्पेस, ग्रीवा-सुप्राक्लाव्हिक्युलर क्षेत्रांच्या अवयवांची अल्ट्रासाऊंड तपासणी ही गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या ट्यूमरसाठी एक नियमित तपासणी आहे. आवश्यक असल्यास, मेडियास्टिनम, यकृत, मूत्रपिंड, फुफ्फुसे, मेंदू इत्यादींचे सीटी किंवा एमआरआय, रक्तवाहिन्या आणि उदरच्या अवयवांची निवडक एंजियोग्राफी केली जाते. शक्य असल्यास, प्रक्रियेच्या व्याप्तीचे मूल्यांकन करण्यासाठी पॉझिट्रॉन उत्सर्जन टोमोग्राफी वापरा.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल कॅन्सरसाठी मूलतः शस्त्रक्रिया केलेल्या रूग्णांमध्ये अग्रगण्य स्थानिक रोगनिदानविषयक घटक म्हणजे अवयवातील ट्यूमरचे स्थानिकीकरण, भिंतीच्या उगवणाची डिग्री, वाढीचे शारीरिक स्वरूप, हिस्टोलॉजिकल रचना आणि भिन्नतेची डिग्री, तसेच स्थिती. प्रादेशिक लिम्फ नोडस्.

डोके आणि मान या अवयवांच्या भागावर, नियमानुसार, बदल केवळ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल कर्करोगाच्या प्रगत अवस्थेतच दिसून येतात, जे खालील लक्षणांद्वारे प्रकट होतात: अशक्तपणामुळे त्वचेचा फिकटपणा आणि श्लेष्मल त्वचा; कुपोषणामुळे त्वचेची टर्गर आणि कोरडी श्लेष्मल त्वचा कमी होते. एकीकडे, व्हिटॅमिन सी आणि केच्या कमतरतेमुळे तोंडी श्लेष्मल त्वचेवर लहान पेटेचियल रक्तस्राव असलेल्या रक्तवाहिन्यांची नाजूकता आहे, तर दुसरीकडे, रक्तवाहिन्यांच्या थ्रोम्बोसिसची प्रवृत्ती आहे. कॅशेक्सिया, बिघडलेले यकृत आणि मूत्रपिंड फंक्शन असलेल्या प्रगत प्रक्रियांमध्ये असे प्रकटीकरण विशेषतः धक्कादायक असतात. अवयवांना नुकसान होण्याची लक्षणे आहेत ज्यामध्ये मेटास्टॅटिक ट्यूमर विकसित होतात: यकृत, मूत्रपिंड, फुफ्फुस, मेंदू. मौखिक पोकळी आणि घशाची पोकळी मध्ये इरोझिव्ह आणि अल्सरेटिव्ह पुरळ दिसण्यासोबत केमोथेरपी अनेकदा असते. संपूर्ण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये असेच बदल होतात, ज्यामुळे संबंधित लक्षणे उद्भवतात: अतिसार, स्टूलमध्ये रक्त, आतड्यांसह वेदना.

सामान्य थोरॅसिक लिम्फॅटिक डक्टच्या प्रोजेक्शन क्षेत्रामध्ये डाव्या सुप्राक्लाव्हिक्युलर प्रदेशात आढळणारा विर्चोचा मेटास्टॅसिस, दूरच्या मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीसह खूप प्रगत प्रक्रिया दर्शवितो. उपशामक उपचाराने, तोंडी पोकळीमध्ये गॅस्ट्रोस्टॉमी, जेजुनोस्टोमी, पॅथॉलॉजिकल फ्लोरा व्हेजिटेट्सची उपस्थिती - बुरशीजन्य, पुट्रेफॅक्टिव्ह, परंतु नैसर्गिक मार्गांद्वारे पोषणाचा अभाव लवकरच त्याचा विकास थांबवतो. स्वच्छता उपायांचे प्राथमिक पालन (दात घासणे, स्वच्छ धुणे) यात योगदान देते ("लक्षणात्मक उपचार" विभाग देखील पहा).

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या घातक ट्यूमरच्या उपचारांच्या परिणामांपैकी, पुन्हा पडण्याची चिन्हे नसतानाही, एखाद्याने प्रतिकारशक्ती कमी होणे, डोके आणि मानेच्या अवयवांसह सर्दीची प्रवृत्ती, प्रकटीकरणासह सर्दीकडे लक्ष दिले पाहिजे; तसेच भिन्न "रंग" असलेल्या अस्थेनिक स्थितींच्या गटावर. बहुतेकदा हे भावनिक दुर्बलता, चिडचिडेपणा, कमी बौद्धिक उत्पादकता, मानसिक किंवा किंचित शारीरिक श्रमासह शारीरिक कमकुवतपणाची अप्रिय भावना असते.

९.१. एसोफेजियल कार्सिनोमा

अन्ननलिका कर्करोग हा घातक ट्यूमरच्या घटनांच्या एकूण संरचनेत 8 व्या क्रमांकावर आहे आणि पाचक मार्गाच्या निओप्लाझममध्ये 4 था. अन्ननलिका कर्करोग हा मुख्यतः वृद्धांचा आजार आहे, पुरुष अधिक वेळा आजारी पडतात. पूर्वसूचक घटकांपैकी, धूम्रपान, अत्यधिक मद्यपान, मल्टीविटामिन असलेले अपुरे अन्न आणि ट्रेस घटक सामान्यतः म्हणतात. खूप गरम अन्न खाण्याची सवय महत्त्वाची आहे (वरच्या अन्ननलिकेचा त्रास होतो). एसोफॅगिटिस हा पोटाच्या हृदयाच्या कर्करोगाच्या विकासाचा आधार बनू शकतो. अन्ननलिकेच्या पूर्व-कॅन्सेरस रोगांमध्ये क्रॉनिक एसोफॅगिटिस, सायकाट्रिशियल स्ट्रक्चर्स, अल्सर आणि एसोफॅगसचे पॉलीप्स यांचा समावेश होतो. अनिवार्य पूर्वज बॅरेटचा अन्ननलिका आहे. त्याच्या पार्श्वभूमीवर, एडेनोकार्सिनोमा विकसित होतात. ही स्थिती अन्ननलिकेच्या स्क्वॅमस एपिथेलियमच्या मेटाप्लास्टिक प्रतिस्थापनाद्वारे दर्शविले जाते ज्यामध्ये गॅस्ट्रिक श्लेष्मल त्वचाशी संबंधित संरचना तयार होतात, बहुतेकदा आतड्यांसंबंधी मेटाप्लासियाची लक्षणे असतात.

अन्ननलिका कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रोगाची लक्षणे दिसू शकत नाहीत. अन्ननलिका कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या प्रकटीकरणांमध्ये समाविष्ट आहे

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसची चिन्हे, ज्यामध्ये सिलेंडर सेल मेटाप्लासिया विकसित होते, त्यानंतर कर्करोगात रूपांतर होते. अन्ननलिकेतून अन्न जात असताना अल्सर तयार झाल्यामुळे होणारी वेदना ही कर्करोगाचे लवकर प्रकटीकरण असू शकते. नंतर, डिसफॅगियाची घटना दिसून येते - अन्ननलिकेतून अन्न जाण्यात अडचणी. हे सामान्यतः रोगाचे उशीरा लक्षण आहे, जे दूरच्या मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीसह ट्यूमरचे महत्त्वपूर्ण स्थानिक प्रसार दर्शवते. अन्ननलिकेच्या प्रत्येक विभागासाठी, लिम्फ नोड्सचे काही गट प्रादेशिक मानले जातात.

नैदानिक ​​​​रोगनिदान निर्धारक घटकांपैकी एक म्हणजे हिस्टोलॉजिकल रचना आणि अन्ननलिका कर्करोगाच्या भिन्नतेची डिग्री. 87-95% प्रकरणांमध्ये, विविध अंशांचे स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा अन्ननलिकेत विकसित होते, उर्वरित भागात - एडेनोकार्सिनोमा. भेदभाव कमी झाल्यामुळे रोगनिदान बिघडते.

अन्ननलिका कर्करोगाचे सर्वात सामान्य स्थानिकीकरण (60% पर्यंत) म्हणजे मध्य-वक्षस्थळाचा प्रदेश (श्वासनलिकेच्या विभाजनापासून ते अन्ननलिका-गॅस्ट्रिक जंक्शनच्या थोडे वर स्थित असलेल्या विमानापर्यंत), खालचा (खालचा वक्षस्थळ आणि योग्य अन्ननलिका-गॅस्ट्रिक जंक्शन). - 30% पर्यंत) विभाग आणि वरच्या वक्षस्थळाचा प्रदेश कमी प्रमाणात प्रभावित होतो, गुळाच्या खाचपासून श्वासनलिका (10%) च्या दुभाजकापर्यंत स्थित असतो. अन्ननलिकेतील ट्यूमरच्या स्थानाची पातळी उपचारांची युक्ती निर्धारित करते. सहसा, ट्यूमरची वरची सीमा एंडोस्कोपिक तपासणी दरम्यान इंसिझरपासून अंतराने लक्षात घेतली जाते. थायरॉईड कूर्चाच्या खालच्या काठापासून गुळाच्या खाचच्या पातळीपर्यंत ग्रीवाच्या अन्ननलिकेतील ट्यूमरचे स्थानिकीकरण दुर्मिळ आहे. अन्ननलिकेचा हा विभाग शेजारच्या विभागांच्या (लॅरिन्क्स, स्वरयंत्र, थायरॉईड ग्रंथी) ट्यूमरच्या प्रसारामुळे अधिक वेळा प्रभावित होतो.

खालच्या अन्ननलिकेमध्ये, एडेनोकार्सिनोमा अनेकदा विकसित होतो (एसोफॅगोगॅस्ट्रिक प्रदेशात). लोअर थोरॅसिक लोकॅलायझेशनसह, शस्त्रक्रिया उपचार बहुतेकदा वापरले जातात, मध्यम वक्षस्थळाच्या स्थानिकीकरणासह - एकत्रित आणि वरच्या थोरॅसिकसह - रेडिएशन थेरपी.

अन्ननलिका कर्करोगाच्या वाढीचे खालील शारीरिक स्वरूप आहेत: एक्सोफाइटिक वाढीच्या प्राबल्यसह, प्रामुख्याने एंडोफायटिक घुसखोरी वाढीसह - अल्सरेटिव्ह-घुसखोर कर्करोग आणि डिफ्यूज-घुसखोरी. बहुतेक प्रकरणांमध्ये एक्सोफायटिक ट्यूमर लहान (3 सेमी पर्यंत), खालच्या वक्षस्थळाच्या अन्ननलिकेमध्ये स्थित असतात, स्नायूंच्या भिंतीमध्ये वाढतात आणि क्वचितच प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसाइज होतात (चित्र 9.1).

तांदूळ. ९.१.अन्ननलिका कार्सिनोमा. कॉन्ट्रास्ट फिलिंगच्या पार्श्वभूमीवर ट्यूमरच्या क्षेत्रामध्ये एसोफेजियल भिंतीचा असमान समोच्च आहे.

मुख्य गटामध्ये वाढीच्या एंडोफायटिक आणि अल्सरेटिव्ह घुसखोरी स्वरूपाच्या रूग्णांचा समावेश होतो, जे अन्ननलिकेच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये तितकेच सामान्य असतात, बहुतेकदा ते अन्ननलिकेच्या संपूर्ण भिंतीतून वाढतात आणि बहुतेक वेळा प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसाइज करतात. अन्ननलिकेचा डिफ्यूज-इनफिल्ट्रेटिव्ह कर्करोग कमीतकमी अनुकूलपणे विकसित होतो. हे ट्यूमर आहेत, बहुतेकदा 6 सेमी आकारात पोहोचतात, अन्ननलिकेची भिंत उगवतात आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्सवर परिणाम करतात.

एसोफॅगससाठी प्रादेशिक म्हणजे खोल ग्रीवाच्या साखळीतील लिम्फ नोड्स, पॅराट्रॅचियल आणि ट्रॅकोब्रॉन्चियल (ग्रीवाच्या अन्ननलिकेसाठी), पोस्टरियर मेडियास्टिनल आणि प्रीव्हर्टेब्रल (मध्यम तिसऱ्यासाठी) आणि पेरीकार्डियल, डायफ्रामॅटिक, प्रीसोफेजियल (लोअर थर्डसाठी). बहुतेकदा, लिम्फ नोड्सचा पराभव अन्ननलिकेच्या संपूर्ण भिंतीच्या उगवणाने साजरा केला जातो, मध्यम आणि कमी प्रमाणात भेदभावाच्या वाढीचे मिश्रित आणि एंडोफायटिक प्रकार. अन्ननलिका कर्करोगाच्या टप्प्याचे मूल्यांकन करताना, विचारात घ्या

अन्ननलिकेच्या भिंतीचे नुकसान आणि लिम्फ नोड्सचे नुकसान. अन्ननलिकेच्या भिंतीमध्ये खालील स्तर असतात: श्लेष्मल झिल्ली, सबम्यूकोसल, स्नायू आणि संयोजी ऊतक थर, सेरस झिल्ली अनुपस्थित आहे. अन्ननलिकेचा कर्करोग मेडियास्टिनम, श्वासनलिका, पेरीकार्डियम, मोठ्या वाहिन्यांच्या अवयवांमध्ये पसरू शकतो. दूरस्थ मेटास्टेसेस यकृत, फुफ्फुस, फुफ्फुसात नोंदणीकृत आहेत. ट्यूमरच्या आक्रमणाची खोली आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचे नुकसान अल्ट्रासाऊंडद्वारे मूल्यांकन केले जाते. दूरस्थ मेटास्टेसेस शोधण्यासाठी बहुतेकदा सीटीचा वापर केला जातो, परंतु अन्ननलिका कर्करोगातील पीईटी दूरच्या मेटास्टेसेस शोधण्यात अधिक माहितीपूर्ण असल्याचे दिसून आले आहे.

टीएनएम प्रणालीनुसार अन्ननलिका कर्करोगाचे क्लिनिकल वर्गीकरण.

ट- प्राथमिक ट्यूमर.

Tx

ती- preinvasive कार्सिनोमा (स्थितीत कार्सिनोमा). T0

T1

T2- ट्यूमर समान स्तर + स्नायू थर प्रभावित करते. T3- ट्यूमर वरील सर्व स्तरांवर आणि संयोजी ऊतक प्लेटला प्रभावित करते.

T4- ट्यूमर जवळच्या अवयवांना आणि ऊतींना प्रभावित करते.

N0

N1- प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस आढळले.

एम - दूरस्थ मेटास्टेसेस.

Mx

एम० M1

आधुनिक ऑन्कोलॉजीच्या शस्त्रागारात उपलब्ध अन्ननलिका कर्करोगाच्या थेरपीची सर्व साधने मूलगामी आणि उपशामक म्हणून वर्गीकृत केली जाऊ शकतात. उपचाराच्या मूलगामी पद्धती: सर्जिकल - एकाचवेळी किंवा अन्ननलिकेचे उच्छेदन किंवा विच्छेदन

त्यानंतरच्या पचनसंस्थेची सातत्य पुनर्संचयित करणे - आणि एक एकत्रित आणि एकात्मिक दृष्टीकोन (सहकारी आणि निओएडजुव्हंट केमो- आणि केमोराडिओथेरपी). उपचाराच्या उपशामक पद्धती: सर्जिकल - गॅस्ट्रोस्टोमी, जेजुनोस्टोमी, एसोफेजियल बायपास सर्जरी. एसोफॅगसचे एंडोस्कोपिक रिकॅनलायझेशन, स्टेंट प्लेसमेंट.

इंट्राथोरॅसिक एसोफॅगसच्या कर्करोगात, लिम्फ नोड विच्छेदनासह अन्ननलिका ऍनास्टोमोसिसच्या निर्मितीसह लुईस प्रकार (एकाच वेळी उपटोटल एसोफॅजेक्टॉमी, विस्तृत गॅस्ट्रिक देठ असलेली प्लास्टी) सर्वात व्यापक ऑपरेशन आहे. जेव्हा ट्यूमर अन्ननलिकेच्या खालच्या आणि मध्यम वक्षस्थळाच्या भागांमध्ये स्थानिकीकृत केला जातो, तेव्हा ऑपरेशन सध्या सर्वात सामान्य आहे, जेव्हा अन्ननलिकेचे उप-टोटल रीसेक्शन किंवा एक्सटर्प्शन एकाच वेळी अन्ननलिकेद्वारे अँटी- किंवा आयसोपेरिस्टाल्टिक गॅस्ट्रिक ट्यूब कापून केले जाते. पोटाची वक्रता.

पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत रिफ्लक्स एसोफॅगिटिसचा विकास स्वतःला बर्‍याचदा प्रकट करतो, जो कार्डियाच्या अत्यंत कार्यात्मक जटिल बंद यंत्रणेच्या ऑपरेशनमुळे आणि ग्राफ्टमध्ये आम्लयुक्त सामग्रीच्या ओहोटीमुळे नुकसान किंवा नुकसानाशी संबंधित आहे. esophagogastroanastomosis लागू करण्याच्या तंत्राद्वारे एक विशिष्ट भूमिका बजावली जाते. वैद्यकीयदृष्ट्या, ही गुंतागुंत रीगर्जिटेशन, छातीत जळजळ, स्टर्नमच्या मागे जळजळ, अन्ननलिकेतून अन्न गेल्यावर वेदना याद्वारे प्रकट होते. तीव्रतेनुसार, सौम्य, मध्यम आणि गंभीर रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस वेगळे केले जाते.

रिफ्लक्स एसोफॅगिटिससह बहुतेकदा संबंधित असतो आणि कधीकधी त्याचा परिणाम म्हणजे अॅनास्टोमोसिसचा सायकाट्रिशियल स्टेनोसिस, ज्याचा क्लिनिकल सिंड्रोम डिसफॅगिया आहे. लवकर पोस्टऑपरेटिव्ह डिसफॅगियाचे कारण ऍनास्टोमोसिस आहे, दीर्घकाळात ते cicatricial stricture किंवा कर्करोगाची पुनरावृत्ती असू शकते. रेडियोग्राफिकदृष्ट्या, अॅनास्टोमोसिस, असमान आकृतिबंध आणि सुप्रास्टेनोटिक विस्ताराच्या क्षेत्रामध्ये ल्यूमेनच्या संकुचिततेच्या सतत, वेगवेगळ्या प्रमाणात कडकपणा प्रकट होतो. यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत गंभीर पोषण विकार निर्माण होतात.

९.२. पोटाचा कर्करोग

रशियन फेडरेशनमध्ये, पोटाच्या कर्करोगाच्या घटना पुरुषांमध्ये 2 रा आणि महिलांमध्ये 3 व्या क्रमांकावर आहेत. स्तनाच्या कर्करोगानंतर गॅस्ट्रिक कर्करोग हे अपंगत्वाचे दुसरे सर्वात सामान्य कारण आहे.

पोटाच्या कर्करोगाच्या जोखमीच्या घटकांमध्ये खाद्यपदार्थांमध्ये जास्त मीठ आणि प्रिझर्व्हेटिव्ह्ज, उच्च-कॅलरीयुक्त पदार्थ, उच्च प्रमाणात अपरिष्कृत चरबी, गरम पदार्थ खाणे, अफलाटॉक्सिनची उच्च पातळी, अनियमित जेवण, तसेच धूम्रपान आणि अति मद्यपान यांचा समावेश होतो. रोगाच्या विकासावर नायट्रोसेमाइन्सचा एक विशिष्ट प्रभाव, बहुतेकदा अंतर्जात, स्थापित केला गेला आहे. नायट्रोसामाइन्सचे संश्लेषण पोटाच्या आंबटपणाच्या उल्लंघनाशी आणि रोगजनक वनस्पतींच्या विकासाशी संबंधित आहे, नियमानुसार, हेलिकोबॅक्टर पायलोरी.याउलट, दूध आणि दुग्धजन्य पदार्थ, भाज्या, फळे आणि शेंगा यांचे सेवन पोटाच्या कर्करोगास प्रतिबंध करण्यास हातभार लावते. गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या महामारीविज्ञानाचा अभ्यास करताना, बाह्य प्रभावांची प्रमुख भूमिका उघड झाली. ज्या देशांमध्ये अतिशीत ही अन्न साठवण्याची मुख्य पद्धत बनली आहे अशा देशांमध्ये पोटाच्या कर्करोगाच्या घटनांमध्ये झपाट्याने घट झाल्याचे सिद्ध झाले आहे. हे स्मोक्ड मीट, मॅरीनेड्स, मीठ, नायट्रेट्स, नायट्रेट्सच्या वापरात घट झाल्यामुळे आहे.

जठरासंबंधी कर्करोगाच्या विकासासाठी मुख्य पार्श्वभूमी रोग: क्रॉनिक एट्रोफिक गॅस्ट्र्रिटिस, क्रॉनिक गॅस्ट्रिक अल्सर, पोटाचे एडेनोमॅटस पॉलीप्स (चित्र 9.2). जठरासंबंधी कर्करोग आणि संसर्ग यांच्यातील संबंध लक्षात घेण्यात आला. हेलिकोबॅक्टर पायलोरी,जे अनेकदा पेप्टिक अल्सर रोगासोबत असते. या वनस्पतीचा कार्सिनोजेनिक प्रभाव पोटातील दाहक बदलांशी संबंधित आहे, आणि इंटरस्टिशियल पेशींच्या स्पष्ट प्रसारासह. पोट, निर्मूलन च्या precancerous रोग उपचार मध्ये एच. पायलोरीखूप महत्त्व दिले जाते. काही अहवालांनुसार, एपस्टाईन-बॅर विषाणूचा संसर्ग पोटाच्या कर्करोगाच्या विकासाशी संबंधित आहे. विषाणू-संबंधित ट्यूमरमध्ये खराब भिन्न रचना किंवा लिम्फोएपिथेलिओमा सारखी असते (नाकामुरा एस. एट अल., 1994). आनुवंशिक घटकांची भूमिका नाकारता येत नाही. हे नोंदवले गेले की रक्तगट A(II) असलेल्या लोकांमध्ये इतरांपेक्षा 20% जास्त आहे. ही वस्तुस्थिती एकतर अनुवांशिक आहाराच्या सवयींद्वारे किंवा रक्ताचा प्रकार ठरवणाऱ्या संबंधित जनुकांशी जोडून स्पष्ट केली जाते.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की सौम्य ट्यूमरसह कोणत्याही कारणास्तव पोटाचा शोध घेतल्यास कर्करोगजन्य प्रभाव असतो.

तांदूळ. ९.२.पोटातील पॉलीप्स. पोट भरण्याचे दोष कॉन्ट्रास्ट सस्पेंशनच्या पार्श्वभूमीवर निश्चित केले जातात

ny प्रभाव, जो या ऑपरेशनच्या परिणामाशी संबंधित आहे, गॅस्ट्रिक आंबटपणा कमी होणे, ऍटिपिकल मायक्रोफ्लोराचा विकास आणि श्लेष्मल झिल्लीचा मेटाप्लाझिया.

पोटाच्या भिंतीमध्ये पाच थर असतात: श्लेष्मल, सबम्यूकोसल, स्नायुंचा, सबसरस आणि सेरस. गॅस्ट्रिक कार्सिनोजेनेसिसच्या प्रक्रियेमध्ये अनेक हिस्टोपॅथॉलॉजिकल बदलांचा समावेश होतो, ज्यामध्ये सक्रिय क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिस सुरुवातीला सामान्य गॅस्ट्रिक म्यूकोसावर विकसित होते, त्यानंतर त्याचे शोष, आतड्यांसंबंधी मेटाप्लाझिया (I, II आणि III प्रकार), डिसप्लेसिया आणि कर्करोग होतो. मेटाप्लाझियाची यंत्रणा बहुपयोगी पेशींच्या पातळीवर उद्भवते. हे विशिष्ट भिन्नतेसह परिपक्व पेशींच्या मृत्यूमुळे उद्भवते. हे स्थानिक स्टेम पेशींचा प्रसार आणि त्यांच्या असामान्य भिन्नतेला उत्तेजन देते. गॅस्ट्रिक एपिथेलियममध्ये तीन प्रकारचे मेटाप्लासिया होऊ शकतात. प्रकार I - पूर्ण, परिपक्व मेटाप्लाझिया, जेव्हा गॅस्ट्रिक म्यूकोसाची सेल्युलर रचना आणि स्वरूप लहान आतड्याचे स्वरूप घेते. कमी अनुकूल मेटाप्लासिया II आणि III प्रकार - अपूर्ण, अपरिपक्व, कोलोनिक, जे घातकतेच्या उच्च जोखमीशी संबंधित आहे. मेटाप्लाझिया प्रकार I आणि II उलट करता येण्यासारखे आहेत आणि प्रकार III अपरिवर्तनीय आहेत.

पोटाच्या 95% घातक ट्यूमरमध्ये एडेनोकार्सिनोमाची रचना असते. नंतरचे भिन्नतेचे भिन्न अंश आहेत, जे मोठ्या प्रमाणात उपचारांचे रोगनिदान निर्धारित करते. उर्वरित 5% ट्यूमर ट्यूमरद्वारे दर्शविल्या जातात ज्यांची रचना खूप वैविध्यपूर्ण असते. त्यांच्यामध्ये पोटाच्या लिम्फोसारकोमाची वाढ झाली आहे. ट्यूमरच्या प्रवेशाच्या खोलीवर अवलंबून प्राथमिक गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या टप्प्याचे मूल्यांकन केले जाते. पीएचच्या अचूक मूल्यांकनासाठी प्रादेशिक झोनमध्ये लिम्फ नोड्सचे विस्तृत काढणे आवश्यक आहे.

TNM प्रणालीनुसार गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे क्लिनिकल वर्गीकरण (केवळ सत्यापित गॅस्ट्रिक कर्करोगासाठी वापरले जाते).

टी - प्राथमिक ट्यूमर.

Tx- प्राथमिक ट्यूमरचा प्रसार निश्चित करणे अशक्य आहे.

तीस- preinvasive कार्सिनोमा (स्थितीत कार्सिनोमा). T0- प्राथमिक ट्यूमर परिभाषित नाही.

T1- ट्यूमर श्लेष्मल त्वचा आणि सबम्यूकोसल लेयरवर परिणाम करतो.

T2- ट्यूमर समान स्तरांवर + श्लेष्मल त्वचेचा स्नायुंचा थर किंवा सबसरस लेयर प्रभावित करतो.

T2a- ट्यूमर स्नायूंच्या थरात वाढतो.

T2b- ट्यूमर सबसरस झिल्लीमध्ये वाढतो.

T3- ट्यूमर वरील सर्व स्तरांवर आणि सेरस झिल्लीला (व्हिसेरल पेरिटोनियम) प्रभावित करते.

T4- ट्यूमर जवळच्या अवयवांना आणि ऊतींना प्रभावित करते.

एन - प्रादेशिक लिम्फ नोड्स.

Nx - प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचे मूल्यांकन करण्यासाठी अपुरा डेटा.

N0- प्रादेशिक लिम्फ नोड्सच्या नुकसानाची कोणतीही चिन्हे नाहीत.

N1- प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये 1 ते 6 मेटास्टेसेस आढळतात.

N2- प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये 7 ते 15 मेटास्टेसेस आढळतात.

N3- प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये 15 पेक्षा जास्त मेटास्टॅटिक नोड्स आढळले.

एम - दूरस्थ मेटास्टेसेस.

Mx- दूरस्थ मेटास्टेसेस निर्धारित करण्यासाठी अपुरा डेटा.

एम०दूरच्या मेटास्टेसेसची कोणतीही चिन्हे नाहीत. M1- दूरचे मेटास्टेसेस आहेत.

रोगनिदानासाठी अधिक नैदानिक ​​महत्त्व म्हणजे ट्यूमरच्या वाढीचे स्वरूप. ट्यूमरच्या वाढीचे शारीरिक स्वरूप पोटाच्या भिंतीवरील आक्रमणाच्या खोलीशी जवळून संबंधित आहे. जठरासंबंधी श्लेष्मल त्वचा, एंडोफायटिक - खोल थरांमध्ये, त्याच्या संपूर्ण भिंतीमध्ये उगवलेली एक्सोफायटिक ट्यूमर अधिक सामान्य आहेत. ट्यूमरच्या वाढीच्या एक्सोफाइटिक प्रकारांमध्ये पाच वर्षांचा जगण्याचा दर एंडोफायटिकपेक्षा 2 पट जास्त आहे. प्रामुख्याने एक्सोफायटिक वाढ असलेल्या ट्यूमरमध्ये एंडोफायटिक वाढ असलेल्या ट्यूमरच्या तुलनेत अधिक अनुकूल रोगनिदान असते. गॅस्ट्रिक कर्करोगाचा सर्वात कमी अनुकूल डिफ्यूज-घुसखोर प्रकार लक्षणविरहित किंवा ऑलिगोसिम्प्टोमॅटिक कोर्सद्वारे दर्शविला जातो. या प्रकारच्या वाढीसह, क्ष-किरण एन्डोस्कोपिक डेटाची मौलिकता लक्षात घेतली जाते - पोटाच्या भिंतीमध्ये कडकपणाच्या विकासासह पसरलेला बदल, पोटाचे वर्तुळाकार अरुंद होणे, भिंती जाड होणे आणि दुमडणे खराब सरळ करणे. हवेच्या इन्सुलेशनची पार्श्वभूमी. मॉर्फोलॉजिकल चित्र हे इंटरस्टिशियल फायब्रोसिसच्या पार्श्वभूमीवर पोटाच्या भिंतीमध्ये ट्यूमर पेशींच्या फोसीद्वारे दर्शविले जाते.

पोटातील प्रक्रियेचे स्थानिकीकरण हा एक महत्त्वाचा रोगनिदानविषयक निकष आहे. पोटाच्या हृदयाच्या कर्करोगाचा पाच वर्षांचा जगण्याचा दर त्याच्या आउटलेट भागाच्या कर्करोगापेक्षा 2 पट कमी आहे. ट्यूमरचे अन्ननलिका किंवा ड्युओडेनममध्ये संक्रमण, अगदी मूलगामी उपचारानंतर प्रक्रियेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, रोगनिदान संशयास्पद बनवते. तांत्रिकदृष्ट्या जटिल शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे, अशा ट्यूमरची पुनरावृत्ती अधिक वेळा आणि कमी वेळेत लक्षात घेतली जाते. प्रादेशिक लिम्फ नोड्स कमी आणि जास्त वक्रतेच्या बाजूने, डाव्या गॅस्ट्रिक, सामान्य यकृताच्या, प्लीहा आणि सेलिआक धमन्यांच्या बाजूने स्थित असतात.

पोटाच्या कर्करोगावर एकमात्र मूलगामी उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया. ऑपरेशनची व्याप्ती निवडताना, ट्यूमरची सर्व सूचित पूर्वनिश्चितदृष्ट्या महत्त्वपूर्ण वैशिष्ट्ये विचारात घेतली जातात. प्रारंभिक टप्पे आपल्याला अवयव-संरक्षण ऑपरेशन्स करण्यास परवानगी देतात. अलिकडच्या वर्षांत, एकत्रित आणि जटिल उपचार व्यापक झाले आहेत, जे 5 वर्षांच्या जगण्याच्या दरात लक्षणीय वाढ करतात. III आणि IVA च्या टप्प्यावर, पोट आणि गॅस्ट्रेक्टॉमीचे एकत्रित विच्छेदन वापरले जाते. अकार्यक्षम प्रकरणांमध्ये, उपचारांच्या रेडिएशन आणि केमोथेरप्यूटिक पद्धती वापरल्या जातात, एकतर एकट्याने किंवा उपशामक लक्ष्यासह संयोजनात. अकार्यक्षम गॅस्ट्रिक कॅन्सरमुळे अनेकदा पॅलीएशनची गरज भासते.

गॅस्ट्रोएन्टेरोअनास्टोमोसिस, गॅस्ट्रोस्टोमी, जेजुनोस्टोमीच्या स्वरूपात सक्रिय ऑपरेशन्स.

मूलगामी उपचारांचे परिणाम मुख्यत्वे ऑपरेशनच्या प्रमाणावर आणि त्याच्या पद्धतीवर अवलंबून असतात. बिलरोथ-१ पद्धतीनुसार ऍनास्टोमोसिससह पोटाचे उपटोटल डिस्टल रेसेक्शन ग्रहणीतून अन्न जाण्याचे संरक्षण करते आणि कार्यात्मक विकारांची सर्वात कमी वारंवारता आणि तीव्रतेसह असते. त्याच वेळी, अॅनास्टोमोसिसचा हा प्रकार अनेकदा अॅब्लास्टिक शस्त्रक्रियेच्या आवश्यकतांद्वारे मर्यादित असतो. बरेचदा बिलरोथ -2 पद्धतीनुसार अॅनास्टोमोसिस लावा. या ऑपरेशननंतर, दीर्घकालीन कालावधीत, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्यांचे गंभीर विकार आणि रुग्णाच्या शरीरात चयापचय बदल अनेकदा होतात. गॅस्ट्रिक कॅन्सरच्या सर्जिकल उपचारांच्या सर्वात सामान्य परिणामांमध्ये लहान पोट सिंड्रोम, ऍफरेंट लूप सिंड्रोम, रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस, पोट स्टंपचा क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिस, डाग, अशक्तपणा, पचन विकार, पोषण कमी होणे, ऍस्थेनरव्होसिस सिस्टीमचे क्रोनिक गॅस्ट्र्रिटिस यांचा समावेश होतो. पचन, वजन कमी होणे, अशक्तपणा, मज्जासंस्थेचे अस्थेनायझेशन या कार्यासाठी, ते या गटातील बहुसंख्य रुग्णांमध्ये आढळतात.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या समीप अवयवांच्या रेसेक्शनसह एकत्रित ऑपरेशन्स अनेकदा पाचन कार्याचे स्पष्ट उल्लंघन करतात आणि शरीराला नवीन परिस्थितींमध्ये दीर्घकालीन अनुकूलन आवश्यक असते.

९.३. कोलोरेक्टल कर्करोग

डब्ल्यूएचओच्या मते, कोलन कर्करोग पाचन तंत्राच्या घातक निओप्लाझममध्ये 1-2 आणि इतर स्थानिकीकरणांच्या ट्यूमरमध्ये 5 क्रमांकावर आहे. मुख्य दल म्हणजे 40 ते 60 वर्षे वयोगटातील लोक.

ट्यूमरच्या वाढीचे शारीरिक स्वरूप हा एक महत्त्वाचा रोगनिदानविषयक घटक आहे. एक्सो- आणि एंडोफायटिक कर्करोगाच्या ट्यूमर आणि मिश्र प्रकारच्या वाढीसह ट्यूमर मॅक्रोस्कोपिक पद्धतीने वेगळे केले जातात. एक्सोफायटिक ट्यूमर एका पोकळ अवयवाच्या (आतड्याच्या) लुमेनमध्ये वाढतात, त्यांच्या सीमा स्पष्ट असतात आणि आतड्याच्या भिंतीच्या जाडीत खूप हळू घुसतात. हे ट्यूमर कोलनच्या उजव्या अर्ध्या भागात अधिक सामान्य आहेत - अंध, चढत्या आणि यकृताच्या कोनात. एंडोफायटिक ट्यूमर आतड्याच्या भिंतीमध्ये खोलवर वाढतात आणि त्याच्या लांबीच्या बाजूने असतात, बहुतेकदा ट्यूमर

गोलाकार वाढतात, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी लुमेन अरुंद होतो आणि आतड्यांसंबंधी अडथळा येतो. अशा गोलाकार वाढणाऱ्या गाठी मोठ्या आतड्याच्या डाव्या अर्ध्या भागात आणि आडव्या भागात (चित्र 9.3, 9.4) प्राबल्य असतात. मिश्रित रूपे मोठ्या आतड्याच्या सर्व विभागांमध्ये समान प्रमाणात आढळतात. एंडोफायटिक कर्करोगाचे क्लिनिकल रोगनिदान 4 पटीने खराब होते.

तांदूळ. ९.३.कॉन्ट्रास्ट इरिगोग्रा- तांदूळ. ९.४.कोलन च्या प्लीहा कोनाचा कर्करोग. ट्यूमर (एडेकोलॉन नोकार्सिनोमा) उतरत्या कोलनच्या मध्यभागी असतो

ट्यूमरच्या आक्रमणाची खोली कोलन कर्करोग असलेल्या रुग्णांच्या क्लिनिकल रोगनिदानांवर तसेच प्रादेशिक लिम्फ नोड्सच्या स्थितीवर लक्षणीय परिणाम करते. मोठ्या आतड्यासाठी प्रादेशिक लिम्फ नोड्स पेरीकोलर, पेरीरेक्टल आणि कोलन आणि गुदाशयच्या वाहिन्यांसह लिम्फ नोड्स देखील असतात. मूलगामी शस्त्रक्रियेदरम्यान, ते काढून टाकले जातात, परंतु मेटास्टेसेसमुळे उपचारांचे निदान लक्षणीयरीत्या बिघडते. भेदभाव कमी झाल्यामुळे रोगनिदान अधिक बिघडते आणि म्यूकोइड आणि अविभेदित ट्यूमरमध्ये ते सर्वात प्रतिकूल असते. पॅथॉलॉजिकल वर्गीकरण

ट्यूमर काढलेल्या शस्त्रक्रियेची तयारी आणि प्रादेशिक लिम्फ नोड्सच्या अभ्यासावर आधारित आहे. कोलन आणि गुदाशयच्या प्रत्येक विभागासाठी, लिम्फ नोड्सचे काही गट प्रादेशिक मानले जातात. शस्त्रक्रियेपूर्वी, सिग्मॉइडोस्कोपी, बायोप्सीसह कोलोनोस्कोपी, सीटी आणि पीईटी केले जातात.

TNM प्रणालीनुसार कोलन कर्करोगाचे क्लिनिकल वर्गीकरण (केवळ सत्यापित कोलन कर्करोगासाठी वापरले जाते).

टी - प्राथमिक ट्यूमर.

Tx- प्राथमिक ट्यूमरचा प्रसार निश्चित करणे अशक्य आहे.

तीस- preinvasive कार्सिनोमा (स्थितीत कार्सिनोमा). ट्यूमर पेशी ग्रंथींच्या तळघर किंवा श्लेष्मल झिल्लीच्या जाडीमध्ये आढळतात.

T0- प्राथमिक ट्यूमर परिभाषित नाही.

T1- ट्यूमर श्लेष्मल त्वचा आणि सबम्यूकोसल लेयरवर परिणाम करतो.

T2- ट्यूमर समान स्तरांवर + श्लेष्मल त्वचेच्या स्नायूंच्या थरांवर परिणाम करतो.

T3- ट्यूमर सबसरस लेयरवर परिणाम करतो किंवा पेरी-इंटेस्टाइनल आणि पॅरारेक्टल टिश्यूमध्ये पसरतो.

T4- ट्यूमर लगतच्या अवयवांना आणि ऊतींना प्रभावित करते आणि/किंवा व्हिसरल पेरिटोनियममधून आत प्रवेश करते.

एन - प्रादेशिक लिम्फ नोड्स.

Nx - प्रादेशिक लिम्फ नोड्सचे मूल्यांकन करण्यासाठी अपुरा डेटा.

N0- प्रादेशिक लिम्फ नोड्सच्या नुकसानाची कोणतीही चिन्हे नाहीत.

N1- प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये 1 ते 3 मेटास्टेसेस आढळतात.

N2- प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये 4 किंवा अधिक मेटास्टेसेस आढळले.

एम - दूरस्थ मेटास्टेसेस.

Mx- दूरस्थ मेटास्टेसेस निर्धारित करण्यासाठी अपुरा डेटा.

एम०दूरच्या मेटास्टेसेसची कोणतीही चिन्हे नाहीत. M1- दूरचे मेटास्टेसेस आहेत.

कोलन कर्करोगाच्या मूलगामी उपचाराची मुख्य पद्धत म्हणजे शस्त्रक्रिया, ज्याचे प्रमाण ट्यूमरचे स्थानिकीकरण, रोगाचा टप्पा आणि वाढीच्या शारीरिक स्वरूपावर अवलंबून असते. जेव्हा स्थानिकीकरण केले जाते

कोलनच्या उजव्या किंवा डाव्या अर्ध्या भागात ट्यूमर उजव्या किंवा डाव्या बाजूचे हेमिकोलेक्टोमी करतात (जर ट्यूमर सीकममध्ये स्थित असेल तर या झोनच्या लिम्फ नोड्ससह 10-15 सेमी इलियम काढून टाकणे आवश्यक आहे). लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेसशिवाय ट्रान्सव्हर्स कोलनच्या मध्यभागी स्थानिकीकरणामुळे रेसेक्शन प्रतिबंधित करणे शक्य होते, लिम्फ नोड्समधील मेटास्टेसेससह, सबटोटल कोलेक्टोमी केली जाते. वरच्या सिग्मॉइड कोलनच्या ट्यूमरसाठी, डाव्या बाजूची हेमिकोलेक्टोमी मूलगामी असेल. त्याच्या मध्यभागी स्थानिकीकरणासह - सिग्मॉइड कोलनचे छेदन. खालच्या सिग्मॉइड कोलनच्या ट्यूमरसाठी केवळ सिग्मॉइडच नाही तर वरचा गुदाशय देखील काढून टाकणे आवश्यक आहे. रेक्टल कॅन्सरच्या सर्जिकल उपचारांची मात्रा आणि पद्धत त्यातील ट्यूमरच्या स्थानावर तसेच हिस्टोलॉजिकल रचना, मेटास्टेसेस आणि गुंतागुंतांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती यावर अवलंबून असते. शस्त्रक्रियेनंतर, रेसेक्शन मार्जिन (ट्यूमरचे रेडियल मार्जिन) चे पॅथोमॉर्फोलॉजिकल मूल्यांकन करणे अत्यंत महत्वाचे आहे: आतून ते ट्यूमरने प्रभावित होते, आतड्याची बाह्य पृष्ठभाग अखंड राहू शकते. ऑपरेशनची मूलगामी रीसेक्शनच्या सीमांचे काळजीपूर्वक पूर्वनिर्धारित करण्यावर अवलंबून असते. R इंडेक्स वापरून मूलतत्त्वाचे मूल्यांकन केले जाते.

R0- रेसेक्शनच्या काठावर ट्यूमर पेशी नाहीत.

R1- अपूर्ण रेसेक्शन, काठावर ट्यूमरची सूक्ष्म चिन्हे आढळली.

R2- अपूर्ण रेसेक्शन, ट्यूमरची मॅक्रोस्कोपिक चिन्हे काठावर आढळली.

अंदाजे 20-25% रुग्णांमध्ये मूलगामी शस्त्रक्रिया शक्य नसते. ते उपशामक रेसेक्शन करतात किंवा कोलोस्टोमी लादतात.

अलिकडच्या वर्षांत, कोलन कर्करोगाच्या जटिल मूलगामी उपचारांसह सर्वात अनुकूल दीर्घकालीन परिणाम प्राप्त झाले आहेत: शस्त्रक्रियापूर्व (क्वचितच पोस्टऑपरेटिव्ह) रेडिएशन उपचार, त्यानंतरच्या शस्त्रक्रिया आणि मेटास्टेसेस रोखण्यासाठी केमोथेरपी. जटिल उपचारांच्या वापरामुळे 5 वर्षांचे अस्तित्व अंदाजे 10-20% वाढले.

कोलन ट्यूमरची हिस्टोलॉजिकल रचना बहुतेक वेळा वेगवेगळ्या प्रमाणात भिन्नता आणि परिपक्वता आणि स्कॅलॉप लाइनच्या खाली असलेल्या गुदद्वारासंबंधीच्या कालव्यातील स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाद्वारे दर्शविली जाते. डब्ल्यूएचओच्या मते, अधिक वेळा (75%) अत्यंत भिन्न आणि माफक प्रमाणात घातक असतात

ट्यूमर कमी वेळा कमी-विभेदित किंवा भिन्न नसतात.

गुदद्वाराच्या कालव्यातील घातक ट्यूमर दुर्मिळ असतात, गुदाशयातील सर्व ट्यूमरपैकी 1-6% असतात. प्रॉक्सिमल गुद्द्वार मध्ये एपिथेलियमचे तीन हिस्टोलॉजिकल प्रकार आहेत: ग्रंथी, संक्रमणकालीन आणि स्क्वॅमस. डिस्टल विभागात, स्क्वॅमस एपिथेलियम पेरिअनल प्रदेशाच्या त्वचेमध्ये जातो. या क्षेत्रातील ट्यूमर आक्रमक क्लिनिकल कोर्स, वारंवार पुनरावृत्ती आणि खराब रोगनिदान द्वारे दर्शविले जातात. जवळजवळ अर्ध्या प्रकरणांमध्ये, गुदाशयच्या या विभागातील ट्यूमरमध्ये स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाची रचना असते. गुदद्वारासंबंधीचा स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमाच्या काळजीचे मानक म्हणजे केमोरॅडिओथेरपी. उपचारांच्या पुराणमतवादी पद्धतींच्या वापराच्या प्रभावाच्या अनुपस्थितीत, ऑपरेशन केले जाते. RCRC RAMS थर्मोराडिओकेमोथेरपीची पद्धत देखील वापरते (म्हणजे स्थानिक हायपरथर्मियासह केमोराडिओथेरपी). या पद्धतीमुळे ट्यूमरचे अधिक वेळा पूर्ण प्रतिगमन करणे शक्य होते, बहुतेक वेळा अवशिष्ट ट्यूमर लहान असतो आणि स्फिंक्टर-स्पेअरिंग शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते.

सामग्री

म्यूकोसाच्या एपिथेलियमपासून उद्भवणारी घातक निर्मिती जठरासंबंधी कर्करोग म्हणतात. हा रोग एक सामान्य ऑन्कोलॉजी आहे, जो अखेरीस अन्ननलिका, यकृत आणि फुफ्फुसात जातो. दरवर्षी, जगात 800 हजार पुरुष आणि स्त्रिया पाचक अवयवांच्या कर्करोगाने मरतात, म्हणून रोगाची पहिली लक्षणे ओळखण्यास सक्षम असणे महत्वाचे आहे.

सुरुवातीच्या काळात पोटाच्या कर्करोगाची सामान्य लक्षणे

वेळेवर निदान केल्याने कर्करोग पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. तथापि, खराब क्लिनिकल चित्रामुळे पुरुष आणि स्त्रियांमध्ये लवकर निदान करणे कठीण आहे. हा रोग लक्षणे नसलेला आहे आणि जठरासंबंधी दाहक प्रक्रिया म्हणून मास्करेड होतो. नियमानुसार, पाचक अवयवांचे ऑन्कोलॉजी रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात स्थापित केले जाते. पोटाच्या कर्करोगाची सुरुवातीची लक्षणे:

• वाढलेली आंबटपणा, ढेकर येणे;
• पोटात परिपूर्णतेची भावना;
• श्वास लागणे, थकल्यासारखे वाटणे, रक्तस्त्राव;
• रक्त गोठणे वाढणे.

ऑन्कोलॉजीचे मुख्य कारण म्हणजे कुपोषण, खूप गरम पदार्थांचा सतत वापर, अल्कोहोलयुक्त पेये. रोगाच्या विकासामध्ये पर्यावरणाची मोठी भूमिका असते. औद्योगिक शहरांमध्ये हे प्रमाण जास्त आहे. ट्यूमर हायपोविटामिनोसिस, धूम्रपान, अल्सर किंवा जठराची सूज विकसित होण्याचा धोका वाढवते. बॅरेट सिंड्रोम आणि कार्डियाच्या अचलासियाला प्रीकेन्सरस रोग म्हणतात. जर ट्यूमर खालच्या अन्ननलिकेवर परिणाम करत असेल तर कर्करोगाच्या प्रक्रियेच्या पोटात संक्रमण होण्याचा धोका जास्त असतो.

पोटाच्या कर्करोगाची विशिष्ट लक्षणे

ऑन्कोलॉजिकल रोगाचे निदान केले जाते - ज्याची पहिली लक्षणे सौम्य असतात, प्रामुख्याने पुरुषांमध्ये, स्त्रियांना अशा ऑन्कोलॉजीचा त्रास होण्याची शक्यता कमी असते. ट्यूमर किती तीव्रतेने पसरतो यावर अवलंबून, रोगाचा टप्पा निश्चित केला जातो. जेव्हा ट्यूमर पेशी केवळ अंतर्गत अवयवाच्या पराभवापर्यंत मर्यादित असतात, तेव्हा शून्य टप्प्याचे निदान केले जाते. विशिष्ट लक्षणे म्हणजे पोटाच्या इतर रोगांसारखेच प्रकटीकरण: उलट्या, मळमळ, काळे सैल मल.

पोटाच्या कर्करोगाची पहिली चिन्हे म्हणजे छातीत जळजळ, अन्न जाण्यात अडचण आणि जलद तृप्त होणे. पहिल्या टप्प्यात, एखाद्या व्यक्तीला गिळताना खाताना वेदना जाणवते, म्हणून तो सतत पाण्याने घन पदार्थ पितो. खालील अभिव्यक्ती प्रगत ऑन्कोलॉजी दर्शवतात:

• ओटीपोटाच्या आकारात बदल;
• वेदनामुळे द्रव अन्न गिळण्यास आणि पाणी पिण्यास असमर्थता;
• ओटीपोटात स्पष्ट वेदना;
• श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेचा फिकटपणा;
• तीव्र अशक्तपणा, थकवा;
• क्लॅव्हिकलच्या वर आणि डाव्या बाजूला ऍक्सिलरी प्रदेशात वाढलेले लिम्फ नोड्स.

पोट आणि अन्ननलिकेच्या कर्करोगाची दुय्यम लक्षणे

गॅस्ट्रिक ऑन्कोलॉजीसह, रुग्णाला सतत थकवा जाणवू लागतो, काम करण्याची क्षमता कमी होते. पोटाच्या कर्करोगाची सुरुवातीची लक्षणे सौम्य असल्यास, नंतरचा टप्पा भूक न लागणे किंवा अगदी अन्नाचा तिरस्कार याशी संबंधित आहे. अगदी थोड्या प्रमाणात अन्नातूनही, रुग्णाला जठरासंबंधी अस्वस्थता आणि जडपणा जाणवतो, त्याला गिळणे कठीण होते. यामुळे, एखाद्या व्यक्तीचे वजन झपाट्याने कमी होते, उदासीन होते, वातावरणात रस कमी होतो.

जर ट्यूमर वाहिन्यांवर परिणाम करत असेल तर कोणत्याही वेळी रक्तस्त्राव होऊ शकतो, ज्यामध्ये रुग्ण कधीकधी चेतना गमावतो. नंतरच्या टप्प्यावर, गडद रक्ताच्या गुठळ्या, काळ्या विष्ठेसह नियमित आणि तीव्र उलट्या दिसून येतात. जेव्हा ट्यूमर फुटतो तेव्हा उच्च ताप आणि तीव्र वेदनासह पेरिटोनिटिस विकसित होते. या स्थितीसाठी त्वरित वैद्यकीय लक्ष आवश्यक आहे. ऑन्कोलॉजी बहुतेकदा मध्यम (35-45) वयोगटातील आणि वृद्ध लोकांना प्रभावित करते. मुलांमध्ये, हा रोग अत्यंत क्वचितच दिसून येतो: दशलक्षांमध्ये एक मूल.

सुरुवातीच्या टप्प्यात कर्करोगाचे निदान

डायग्नोस्टिक्समध्ये प्रक्रियेचा एक संच आहे जो प्रक्रियेची व्याप्ती आणि ऑन्कोलॉजीचा टप्पा दर्शवेल. पॅथॉलॉजीच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, लक्षणे सौम्य असतात, म्हणून डॉक्टरांनी अॅनामेनेसिस घ्यावे. रुग्णाच्या व्हिज्युअल तपासणी दरम्यान, डॉक्टर खालील लक्षणांकडे लक्ष देतात:

• विपुल स्पष्ट निओप्लाझम;
• यकृत वाढवणे;
• ओटीपोटात द्रव
• अशक्तपणामुळे होणारी फिकट त्वचा;
• सुजलेल्या लिम्फ नोड्स;
• ओटीपोटात ट्यूमर नोडची उपस्थिती.

प्रयोगशाळा पद्धती:

• बायोप्सीसह पोट आणि अन्ननलिकेची एंडोस्कोपी;
• प्राप्त सामग्रीचे सिस्टो आणि हिस्टोलॉजी;
• पाचन तंत्राचा अल्ट्रासाऊंड;
• कर्करोगाच्या स्थितीसाठी बायोप्सी विश्लेषण;
• ट्यूमर मार्करसाठी रक्त;
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम

अतिरिक्त प्रक्रियेद्वारे कर्करोग कसा शोधायचा? डायग्नोस्टिक पॅरामीटर्सच्या आधारावर, ऑन्कोलॉजिस्ट लहान श्रोणीचा एमआरआय, मेटास्टेसेसची बायोप्सी, एंडोसोनोग्राफी आणि हाडांची सिन्टिग्राफी लिहून देऊ शकतो. जेव्हा एखाद्या रुग्णावर शस्त्रक्रिया करण्याचा निर्णय घेतला जातो, तेव्हा होल्टर मॉनिटरिंगचा वापर केला जातो, रुग्णाला हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंडसाठी, इतर तज्ञांच्या सल्लामसलतसाठी पाठवले जाते. रोगाच्या उपचाराचे निदान पूर्णपणे कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या संख्येवर अवलंबून असते जे श्लेष्मल त्वचेवर स्थानिकीकृत असतात आणि भिन्नता भिन्न असतात.

व्हिडिओ

क्रेफिश- की हा एक रोग आहे, किंवा काहीतरी अज्ञात आहे, एक भयंकर शब्द (रोग), ज्या अंतर्गत एक लपलेला अर्थ आहे आणि त्याहूनही वाईट - दुःखद परिणाम. कर्करोग, किंवा ज्याला सामान्यतः घातक ट्यूमर म्हणतात, त्यामध्ये वेगवान, इतर वेळी हळू वाढण्याची क्षमता असते. परंतु, कदाचित, सर्व घातक प्रक्रियांना एकत्रित करणारी एकमेव गोष्ट म्हणजे बिघडलेले कार्य, ते वाढतात त्या अंतर्गत अवयवांचा नाश आणि संपूर्ण शरीरात पसरणे.

पोटाच्या कर्करोगासह अप्पर गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या विविध पॅथॉलॉजीज ओळखण्यासाठी एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक पद्धत ही सर्वात विश्वासार्ह पद्धत मानली जाते. या आधुनिक उपकरणाच्या मदतीने, श्लेष्मल त्वचेच्या नुकसानाची डिग्री, चट्टे आणि अयोग्यरित्या स्थित पट दृश्यमान आहेत. आवश्यक असल्यास, संशयास्पद प्रकरणांमध्ये, सूक्ष्म तपासणीसाठी प्रभावित क्षेत्रातून ऊतकांचा तुकडा घेणे देखील शक्य आहे. कर्करोगाच्या प्रक्रियेची उपस्थिती atypical घातक पेशींच्या उपस्थितीद्वारे पुष्टी केली जाते.

प्रयोगशाळा संशोधन
पोट आणि ड्युओडेनमच्या ट्यूमर-सदृश प्रक्रिया शोधण्यासाठी प्रयोगशाळा निदान पद्धती मोठ्या प्रमाणावर वापरल्या जात नाहीत. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची अप्रत्यक्ष पुष्टी (पोट आणि ड्युओडेनमच्या श्लेष्मल त्वचेवर अल्सर दिसणे) ही विष्ठा गुप्त रक्ताची सकारात्मक चाचणी आहे (ग्रेगरसनची प्रतिक्रिया).

पोटाच्या कर्करोगाच्या ट्यूमरवर उपचार

पोटाच्या कर्करोगावर एकच मूलगामी उपचार आहे. शस्त्रक्रिया ट्यूमर काढून टाकते आणि संपूर्ण शरीरात पसरण्यापासून प्रतिबंधित करते. पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या व्याप्तीवर अवलंबून, पोटाचा एक भाग कापला जातो (सबटोटल गॅस्ट्रेक्टॉमी), किंवा तो पूर्णपणे काढून टाकला जातो (एकूण गॅस्ट्रेक्टॉमी). बर्‍याचदा, ऑपरेशन दरम्यान आधीच सर्जन पोटाच्या भिंतींना झालेल्या नुकसानाची डिग्री निर्धारित करू शकतात आणि शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची आवश्यक रक्कम ठरवण्यासाठी याद्वारे मार्गदर्शन केले जाते.
एक अनिवार्य क्रिया म्हणजे जवळच्या लिम्फ नोड्स काढून टाकणे, कारण त्यात ट्यूमर पेशी असू शकतात. पोटाजवळ स्थित प्रभावित अवयव काढून टाकण्याचा मुद्दा ऑपरेशनच्या ठिकाणी सर्जनने ठरवला आहे.

रेडिओलॉजिकल पद्धत, उपचारांची स्वतंत्र पद्धत म्हणून, शेजारच्या निरोगी अवयवांच्या विकिरण होण्याच्या संभाव्य जोखमीमुळे केली जात नाही. काही प्रकरणांमध्ये, आवश्यक उपकरणे उपस्थित असल्यास, ऑपरेशन दरम्यान पोट आधीच विकिरणित आहे. या प्रकरणात, एक्स-रे थेट कर्करोगाच्या ट्यूमरने प्रभावित पेशींमध्ये प्रवेश करतात.

केमोथेरपी, तसेच रेडिएशन पद्धतीचे अप्रत्यक्ष मूल्य आहे, ज्यामध्ये रुग्ण ऑपरेशनपूर्वी आणि नंतरच्या अभ्यासक्रमांमध्ये विशेष केमोथेरपीटिक औषधे घेतो.
उपचारांच्या सहाय्यक पद्धतींच्या वापराचा प्रश्न प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात वैयक्तिकरित्या ठरविला जातो. हे सर्व आवश्यक उपकरणांच्या उपलब्धतेवर आणि कर्मचार्यांच्या पात्रतेवर अवलंबून असते. कोणत्याही परिस्थितीत, जठरासंबंधी कर्करोग लवकर आढळल्यास तो बरा होऊ शकतो. परंतु जर कर्करोगाची प्रक्रिया अगदी सामान्य असेल आणि विकासाच्या नंतरच्या टप्प्यात आढळली तर तथाकथित उपशामक ऑपरेशन्सबद्दल प्रश्न उपस्थित केला जातो, ज्यामध्ये आरोग्यास महत्त्वपूर्ण हानी पोहोचविल्याशिवाय ट्यूमर-प्रभावित अवयव शरीरातून काढून टाकणे अशक्य आहे किंवा फक्त मृत्यूशिवाय. उपशामक शस्त्रक्रियेमध्ये रुग्णाचा त्रास कमी करणे आणि आयुष्याचा तात्पुरता विस्तार करणे समाविष्ट आहे.

पोटाचा कर्करोग प्रतिबंध

• पोटाच्या कर्करोगाच्या घटनेस प्रतिबंध करण्यामध्ये गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या जुनाट आजारांच्या घटना रोखण्याच्या उद्देशाने कृतींचा समावेश होतो. आयुष्यभर, स्वच्छताविषयक आणि स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे, योग्य खाणे आणि शक्य असल्यास, तणावपूर्ण परिस्थितीची घटना वगळा ज्यामुळे पोटात अल्सर दिसू शकतो.
• या अवयवांच्या घातक निओप्लाझमच्या विकासास प्रतिबंध करण्याच्या उद्देशाने प्रतिबंधात्मक उपायांमध्ये घातक अशक्तपणा, क्रॉनिक गॅस्ट्रिक आणि पक्वाशया विषयी अल्सर यासारख्या पूर्व-पूर्व रोगांचे स्वरूप प्रतिबंधित करणे अपवादात्मक महत्त्व आहे.
• कार एक्झॉस्ट गॅस, औद्योगिक कचरा यासारख्या हानिकारक पर्यावरणीय घटकांचा प्रभाव कमी करणे.
• हरितगृह वनस्पती (टोमॅटो, काकडी), स्मोक्ड मीटमध्ये मोठ्या प्रमाणात असलेले नायट्रेट्स, नायट्रेट्स, देखील पोषण मर्यादित असणे आवश्यक आहे, कारण ही उत्पादने शरीरावर कर्करोगजन्य प्रभावाच्या दृष्टिकोनातून धोकादायक आहेत.
• विविध औषधांच्या वापरामध्ये संयम पहा.
• ताजी फळे आणि भाज्या, भरपूर जीवनसत्त्वे, मॅक्रो आणि सूक्ष्म घटक, आहार संतुलित करेल. ताज्या भाज्या आणि फळे देखील अँटिऑक्सिडंट्सचे चांगले स्त्रोत आहेत, जे कर्करोगाच्या पेशींच्या विरूद्ध लढ्यात प्रभावी आहेत.

दररोज संध्याकाळी चालणे, शारीरिक शिक्षण आणि कठोर प्रक्रिया, हे सर्व रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करेल, जोम आणि अतिरिक्त चैतन्य देईल.

पोटाच्या कर्करोगाच्या विकासाचे टप्पे कोणते आहेत?

स्थान काहीही असो, कोणताही ट्यूमर विकासाच्या 4 टप्प्यांतून जातो. प्रत्येक टप्पा निओप्लाझमचा आकार प्रतिबिंबित करतो ( ट्यूमर), प्रभावित लिम्फ नोड्सची संख्या आणि मेटास्टेसेसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती देखील दर्शवते ( कर्करोगाच्या पेशींचे दुय्यम केंद्र), जे लिम्फॅटिक किंवा रक्तवाहिन्यांमधून इतर उती आणि अवयवांमध्ये प्रवेश करू शकतात.

खाली प्रस्तावित केलेल्या पोटाच्या कर्करोगाच्या क्लिनिकल वर्गीकरणात, चार मुख्य टप्प्यांव्यतिरिक्त, प्रत्येक ट्यूमर प्रक्रियेच्या अधिक अचूक वर्णनासाठी सबस्टेज देखील समाविष्ट आहेत.

पोटाच्या कर्करोगाचे टप्पे

पोटाच्या कर्करोगाचा टप्पा	ट्यूमरचे वैशिष्ट्य	स्थानिक बदल ( प्रादेशिक) लसिका गाठी	दूरस्थ मेटास्टेसेसची उपस्थिती
0	प्री-इनवेसिव्ह कॅन्सर ( कार्सिनोमा इन सिटू किंवा कॅन्सर इन सिटू), ज्यामध्ये कर्करोगाच्या पेशी त्यांच्या स्वतःच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये वाढू शकत नाहीत. कर्करोगाचा हा प्रकार लहान आकाराने, तसेच कोणत्याही क्लिनिकल अभिव्यक्तींच्या अनुपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो ( लक्षणे नाहीत). एन्डोस्कोपिक किंवा पोटाच्या क्ष-किरण तपासणीदरम्यानच पूर्व-आक्रमक कर्करोगाचा शोध घेणे शक्य आहे.	स्थानिक लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस नाहीत.	दूरच्या ऊती आणि अवयवांमध्ये मेटास्टेसेस नाहीत.
मी ए	कर्करोगाचा ट्यूमर त्याच्या स्वत: च्या गॅस्ट्रिक म्यूकोसा किंवा मस्क्युलर म्यूकोसामध्ये वाढतो. ट्यूमरचा आकार तुलनेने लहान आहे आणि 2 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नाही.	काहीही नाही.	काहीही नाही.
मी बी	ट्यूमर केवळ त्याच्या स्वतःच्या श्लेष्मल झिल्लीमध्येच नव्हे तर स्नायूंच्या झिल्लीमध्ये देखील उगवण्यास सक्षम आहे. ट्यूमरचा आकार, सरासरी, 1.5 - 2 सेंटीमीटर आहे.	काही प्रकरणांमध्ये, कर्करोगाच्या पेशी जवळच्या लिम्फ नोड्सपर्यंत पोहोचू शकतात, जे पोटाच्या आतील किंवा बाहेरील वक्रतेच्या बाजूने स्थित असतात ( पोटाची बाह्य आणि आतील धार), तसेच पायलोरसच्या क्षेत्रामध्ये ( पोटाचा शेवटचा भाग जो त्याला ड्युओडेनमपासून वेगळे करतो). सहसा जवळच्या एक किंवा दोन लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात ( बाहेरून, ते आकारात मोठे आहेत).	काहीही नाही.
II ए	कर्करोगाची गाठ श्लेष्मल किंवा स्नायूंच्या थरात वाढू शकते. काहीवेळा ट्यूमर प्रक्रियेमुळे सबसरस झिल्लीवर देखील परिणाम होऊ शकतो. या प्रकरणात पोटाच्या कर्करोगाचा आकार 3.5 - 4 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त नाही.	एक ते सहा प्रादेशिक लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात.	कोणतेही दूरस्थ मेटास्टेसेस नाहीत.
II B	ट्यूमर श्लेष्मल किंवा स्नायूंच्या थरात वाढतो. पोटाच्या सीरस लेयरमध्ये देखील उगवण शक्य आहे. या टप्प्यावर, पोटाच्या कर्करोगाचा आकार बहुतेकदा 2 ते 5 सेंटीमीटरपर्यंत पोहोचतो.	तीन ते सात स्थानिक लिम्फ नोड्सचा पराभव प्रकट करा.	काहीही नाही.
III ए	कमीतकमी, पोटाच्या भिंतीच्या श्लेष्मल आणि स्नायुंचा पडदा प्रभावित होतो. याव्यतिरिक्त, ट्यूमर बहुतेक वेळा सबसरस आणि सेरस लेयरमध्ये प्रवेश करतो. ट्यूमरचा आकार 5 - 6 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त असू शकतो.	नियमानुसार, एक ते सात किंवा अधिक लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात.	काहीही नाही.
III बी	ट्यूमर केवळ पोटाच्या सर्व थरांमध्येच वाढत नाही तर शेजारच्या ऊतींमध्ये देखील प्रवेश करू शकतो. ट्यूमरचा आकार 7 - 10 सेंटीमीटरपर्यंत पोहोचू शकतो.	बर्याचदा, तीन ते सात किंवा अधिक लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात.	काहीही नाही.
III सी	ट्यूमर, बहुतेक प्रकरणांमध्ये, शेजारच्या अवयवांमध्ये प्रवेश करतो. आकार भिन्न असू शकतात, परंतु बहुतेकदा ट्यूमर 7 किंवा अधिक सेंटीमीटरपर्यंत पोहोचतो.	नियमानुसार, जवळपास सात पेक्षा जास्त लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात.	काहीही नाही.
IV	खरं तर पोटाचा कर्करोग. या टप्प्यावर, आकार आणि स्थानिकीकरण कोणतेही असू शकते. मुख्य वेगळे वैशिष्ट्य म्हणजे दूरच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती जी इतर उती आणि अवयवांमध्ये प्रवेश करते आणि त्यांच्यामध्ये दुय्यम घातक निओप्लाझम बनवते.	बर्याचदा, सात पेक्षा जास्त लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात.	उपस्थित आहेत. पेरीटोनियममध्ये दूरचे मेटास्टेसेस आढळू शकतात ( सेरस मेम्ब्रेन जो उदर पोकळीच्या अंतर्गत भिंती आणि त्यात बंद केलेले अवयव व्यापतो), उजव्या आणि डाव्या जठरासंबंधी धमन्यांच्या बाजूने, प्लीहा आणि ओमेंटमच्या लिम्फ नोड्समध्ये ( पेरिटोनियल पट), यकृत, फुफ्फुस, मूत्रपिंड, हाडे, हृदय, मेंदू आणि इतर अवयवांमध्ये.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की बहुतेकदा पोटाच्या एंट्रममध्ये कर्करोगाचा ट्यूमर आढळतो ( पोटाचा खालचा भाग). एक कारण म्हणजे ड्युओडेनोगॅस्ट्रिक रिफ्लक्सच्या रूग्णांमध्ये घटना, ज्यामध्ये ड्युओडेनमची सामग्री पोटात परत येऊ शकते ( अन्नाचा प्रतिगामी प्रचार) आणि जठराची सूज ठरतो. त्याच वेळी, जठरासंबंधी कर्करोग पोटाच्या जवळजवळ कोणत्याही कार्यात्मक भागात होऊ शकतो.

पोटाच्या कर्करोगाची पहिली लक्षणे कोणती?

या घातक रोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून पोटाच्या कर्करोगाची लक्षणे मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात. नियमानुसार, या ऑन्कोलॉजिकल रोगाच्या अगदी सुरुवातीस, लक्षणे सौम्य आणि विशिष्ट नसतात ( इतर विविध पॅथॉलॉजीजसह उद्भवू शकतात). भविष्यात, घातक ट्यूमरच्या वाढीसह, पोटाच्या कर्करोगाची तथाकथित "लहान चिन्हे" दिसतात, ज्यामुळे लक्षणीय अस्वस्थता निर्माण होते आणि जीवनाची गुणवत्ता लक्षणीयरीत्या खराब होते. या ऑन्कोलॉजिकल रोगाच्या प्रगतीसह, पोटाच्या कर्करोगाची काही वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्हे दिसू शकतात.

पोटाच्या कर्करोगाची पहिली लक्षणे

लक्षणे	वैशिष्ट्यपूर्ण
विशिष्ट नसलेली लक्षणे
गिळण्याची विकृती (डिसफॅगिया)	पोटाच्या हृदयाच्या भागाच्या कर्करोगात ( पोटाचा वरचा भाग जो अन्ननलिकेला लागून असतो) अन्न गिळताना, अस्वस्थतेची भावना दिसू शकते. हे खालच्या भागातील अन्ननलिका पोटाच्या ट्यूमरने संकुचित केले आहे या वस्तुस्थितीमुळे आहे. नियमानुसार, हे खालच्या अन्ननलिकेमध्ये जळजळ होण्याच्या स्वरूपात व्यक्त केले जाते. याव्यतिरिक्त, जेव्हा ट्यूमर पोटाच्या सबम्यूकोसल लेयरमध्ये वाढतो तेव्हा अनेकदा ढेकर येणे उद्भवते, जे कायमस्वरूपी असते. ट्यूमर अन्ननलिकेच्या वर्तुळाकार स्नायूच्या कामात व्यत्यय आणतो या वस्तुस्थितीमुळे हे लक्षण उद्भवते ( डिस्टल स्फिंक्टर), जे सामान्यत: विरुद्ध दिशेने अन्नाची हालचाल रोखते - पोटापासून अन्ननलिकेपर्यंत.
भूक कमी होणे	बर्‍याचदा, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात पोटाचा कर्करोग असलेल्या रूग्णांना भूक न लागण्याच्या काही समस्या असतात. काहीवेळा भूक पूर्णपणे कमी होण्यापर्यंत तीव्रतेने खराब होऊ शकते, परंतु बहुतेकदा अन्नाच्या निवडीची तीव्रता किंवा विशिष्ट पदार्थांबद्दल तिरस्काराची भावना दिसून येते. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की ट्यूमरच्या आकारात वाढ झाल्यामुळे पोटाची क्षमता हळूहळू कमी होते. श्लेष्मल आणि सबम्यूकोसल थरांची लवचिकता देखील कमी होते, परिणामी अन्न यापुढे पोट ताणू शकत नाही. यामुळेच तुलनेने कमी प्रमाणात अन्न घेत असताना जलद संपृक्तता येते.
लहान चिन्हे
अस्थेनिया (थकवा आणि अशक्तपणा वाढणे)	अस्थेनिया संपूर्ण शरीराच्या क्षीणतेच्या पार्श्वभूमीवर उद्भवते. कोणत्याही घातक प्रक्रियेसह, शरीराची भरपाई देणारी-पुनर्स्थापना कार्ये हळूहळू कमी होतात. यामुळे जलद थकवा येतो, तीव्र थकवा येतो आणि मूड, मनस्थिती आणि अश्रू यांच्या जलद बदलाने देखील प्रकट होते. दीर्घकाळापर्यंत मानसिक आणि शारीरिक क्रियाकलाप अशक्य होते. याव्यतिरिक्त, झोपेचे विकार उद्भवू शकतात, जे निद्रानाशच्या एपिसोडच्या स्वरुपात व्यक्त केले जातात. झोप लागणे देखील सामान्य आहे.
चव प्राधान्यांमध्ये बदल	पोटाच्या कर्करोगासह, काही प्रकरणांमध्ये, काही पदार्थांबद्दल तिरस्काराची भावना असू शकते. नियमानुसार, पोटाचा कर्करोग असलेले रुग्ण मांस आणि मांसाचे पदार्थ खाण्यास नकार देतात, कारण ते त्यांची चव आणि वास सहन करू शकत नाहीत. पोटाच्या कर्करोगात, एंजाइम पेप्सिनचे संश्लेषण, जे प्रथिने अमीनो ऍसिडमध्ये तोडते, हळूहळू कमी होते. यामुळे शरीर सामान्यपणे मांस पचवू शकत नाही हे तथ्य ठरते.
वजन कमी होणे	वजन कमी होणे अनेक कारणांमुळे होऊ शकते. प्रथम, वजन कमी होणे हा भूक कमी झाल्याचा थेट परिणाम आहे. दुसरे म्हणजे, पचन प्रक्रियेच्या उल्लंघनामुळे प्रथिने, लिपिड आणि कार्बोहायड्रेट चयापचयचे उल्लंघन होते. तिसरे म्हणजे, कर्करोगाच्या नशामुळे वजन कमी होते - ट्यूमरच्या ऊतींच्या क्षय दरम्यान, मोठ्या प्रमाणात विषारी चयापचय उत्पादने सोडली जातात, ज्यामुळे शरीरातील विविध प्रक्रियांमध्ये व्यत्यय येतो आणि ते कमी होते.
अशक्तपणा (अशक्तपणा)	शरीराला लोहयुक्त अन्न कमी प्रमाणात मिळते या वस्तुस्थितीमुळे उद्भवते ( मांस). तसेच, अशक्तपणा मोठ्या प्रमाणात किंवा दीर्घकाळापर्यंत आणि लपलेल्या रक्तस्रावाच्या पार्श्वभूमीवर दिसू शकतो, जो गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये होऊ शकतो.
वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे
कॅशेक्सिया (वजन कमी झाल्याचे चिन्हांकित)	पोटाच्या वेगाने प्रगतीशील घातक ट्यूमरसह उद्भवते. जर कर्करोग मोठ्या आकारात वाढला तर मानवी शरीर लिपिड्सचे उत्पादन रोखते ( चरबी) कर्करोगाच्या वाढीचा वेग कमी करण्यासाठी. पोटाच्या कर्करोगाने, मानवी शरीर अल्प कालावधीत 70 - 80% पेक्षा जास्त चरबी आणि स्नायूंच्या ऊती गमावू शकते.
वरच्या ओटीपोटात वेदना	वेदना सिंड्रोम स्वतःला वेगवेगळ्या प्रकारे प्रकट करू शकते. पोटाच्या कार्डियामध्ये कर्करोग असल्यास जेवण दरम्यान वेदना वाढू शकते ( पोटाचा वरचा तिसरा भाग). जर ट्यूमर स्वादुपिंडात वाढला, तर वेदना अनेकदा पाठीच्या खालच्या भागात पसरते आणि कटिप्रदेशासारखे दिसते ( मणक्याची दुखापत). नियमानुसार, पोटाच्या कर्करोगात वेदना निसर्गात वेदनादायक आहे आणि अन्न सेवनाशी संबंधित नाही. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की हे लक्षणशास्त्र पाळले जाऊ शकत नाही, कारण ते केवळ पोटाच्या कर्करोगाच्या वेदनादायक स्वरूपासाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.
उलट्या आणि/किंवा विष्ठेमध्ये रक्ताची उपस्थिती	जेव्हा कर्करोगाची गाठ अल्सरेट होते तेव्हा नष्ट झालेल्या रक्तवाहिन्यांमधून विशिष्ट प्रमाणात रक्त पोटात प्रवेश करू शकते. भविष्यात, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून ब्लॅक टेरी स्टूल - मेलेनाच्या रूपात रक्त उत्सर्जित केले जाऊ शकते. या स्टूलचा रंग आणि सुसंगतता रक्त पेशींद्वारे दिली जाते ( मुख्यतः लाल रक्तपेशी), जे गॅस्ट्रिक आणि आतड्यांसंबंधी रसच्या प्रभावाखाली सुधारित केले जातात. उलट्यामध्ये रक्त देखील आढळू शकते. या प्रकरणात, उलट्या रंगात कॉफी ग्राउंड्ससारखे दिसतात ( हायड्रोक्लोरिक ऍसिडच्या प्रभावाखाली हेमोग्लोबिन हेमॅटिनमध्ये मोडले जाते, ज्याला तपकिरी रंगाची छटा असते). उलट्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात ताजे रक्त असणे हे मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव दर्शवते.
वाढलेली लिम्फ नोड्स	ट्यूमर लिम्फॅटिक प्रणालीद्वारे इतर उती आणि अवयवांमध्ये पसरू शकतो. नियमानुसार, सुप्राक्लेविक्युलर, ऍक्सिलरी किंवा ग्रीवा प्रदेशातील लिम्फ नोड्स प्रभावित होतात. कधीकधी नाभीभोवती लिम्फ नोड्स देखील वाढू शकतात.

काही प्रकरणांमध्ये, पोटाच्या कर्करोगाची विशिष्ट लक्षणे आणि काही किरकोळ चिन्हे अनुपस्थित किंवा अतिशय सौम्य असू शकतात. हे वेगाने प्रगती करणाऱ्या घातक प्रक्रियेसह उद्भवते. अशावेळी पोटाच्या कर्करोगाची वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे समोर येतात.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की पोटाच्या कर्करोगाची लक्षणे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या पेप्टिक अल्सर, गॅस्ट्र्रिटिस आणि काही सौम्य ट्यूमरसारख्या रोगांसारखी असू शकतात. म्हणूनच जेव्हा वरील लक्षणे दिसतात तेव्हा वेळेवर एंडोस्कोपिक निदान करणे आवश्यक आहे ( गॅस्ट्रोस्कोपी) किंवा कॉन्ट्रास्टसह पोटाची रेडियोग्राफी ( बेरियमचे निलंबन वापरणे), पूर्वीचा कर्करोग आढळून आल्याने, तो पूर्णपणे बरा होण्याची शक्यता जास्त असते.

पोटाच्या कर्करोगाने लोक किती काळ जगतात?

गॅस्ट्रिक कर्करोगाचे निदान खराब आहे. हे सर्व ट्यूमरच्या आकारावर, त्याचे स्थान, ते किती वेगाने वाढते आणि पोटाच्या भिंतीच्या कोणत्या थरांमध्ये वाढते यावर अवलंबून असते. तसेच, प्रादेशिक लिम्फ नोड्स तसेच दूरच्या ऊती आणि अवयवांमध्ये मेटास्टेसेसच्या प्रसारामुळे रोगनिदान प्रभावित होते. रुग्णाचे वयही तितकेच महत्त्वाचे आहे. उदाहरणार्थ, वृद्ध लोकांपेक्षा तरुण लोकांमध्ये रोगनिदान चांगले असते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की जितक्या लवकर हा ऑन्कोलॉजिकल रोग आढळून आला तितका पूर्ण बरा होण्याची शक्यता जास्त.

गॅस्ट्रिक कर्करोगात रोगनिदान आणि जगणे

पोटाच्या कर्करोगाचा टप्पा	रोगनिदान आणि जगण्याची
पहिली पायरी ट्यूमर फक्त पोटाच्या म्यूकोसा आणि सबम्यूकोसामध्ये प्रवेश करतो. बर्याचदा, पोटाला लागून असलेल्या एक ते सहा लिम्फ नोड्स प्रभावित होऊ शकतात ( प्रादेशिक लिम्फ नोड्स). कोणतेही दूरस्थ मेटास्टेसेस नाहीत.	पूर्ण पुनर्प्राप्तीची शक्यता खूप जास्त आहे. पाच वर्षांचे अस्तित्व ( कर्करोगाचा शोध लागल्यानंतर पाच वर्षांनी जिवंत राहिलेल्या लोकांची टक्केवारी) 65 ते 80% पर्यंत असते, तर 70% प्रकरणांमध्ये पूर्ण पुनर्प्राप्ती दिसून येते. चांगले रोगनिदान असूनही, पहिल्या टप्प्यात जठरासंबंधी कर्करोग त्याच्या लक्षणे नसलेल्या कोर्समुळे अत्यंत दुर्मिळ आहे. नियमानुसार, इतर जवळच्या अवयवांची तपासणी करताना हे पॅथॉलॉजी आढळते.
दुसरा टप्पा कर्करोगाचा ट्यूमर पोटाच्या भिंतीच्या श्लेष्मल, सबम्यूकोसल आणि स्नायूंच्या थरांमध्ये वाढतो. नियमानुसार, 3-6 स्थानिक लिम्फ नोड्समध्ये वाढ आढळून येते. इतर ऊतक आणि अवयवांमध्ये कोणतेही दूरस्थ मेटास्टेसेस नाहीत.	स्टेज II गॅस्ट्रिक कर्करोगासाठी पाच वर्षांचा जगण्याचा दर सरासरी 50-60% आहे. ट्यूमर रोगाच्या या टप्प्याचे निदान देखील अत्यंत दुर्मिळ आहे.
तिसरा टप्पा ट्यूमर पोटाच्या भिंतीच्या सर्व थरांमध्ये वाढतो ( श्लेष्मल, उपम्यूकोसल, स्नायू आणि सेरस). तिसरा टप्पा सात पेक्षा जास्त स्थानिक लिम्फ नोड्सच्या पराभवाद्वारे दर्शविला जातो. इतर अवयवांमध्ये मेटास्टेसेस आढळत नाहीत.	रोगनिदान ऐवजी प्रतिकूल आहे. स्टेज III जठरासंबंधी कर्करोग तुलनेने अनेकदा आढळले आहे की असूनही ( सात पैकी एक केस), पाच वर्षांचा जगण्याचा दर 15 ते 40% आहे.
चौथा टप्पा घातक ट्यूमर केवळ पोटावरच परिणाम करत नाही तर रक्त आणि लसीका वाहिन्यांमधून स्वादुपिंड, पेरीटोनियम (पेरिटोनियम) मध्ये देखील पसरू शकतो. उदर पोकळीच्या अवयवांना झाकणारा सेरस झिल्ली), यकृत, फुफ्फुस, मेंदू आणि इतर अवयव.	चौथ्या टप्प्यातील गॅस्ट्रिक कर्करोग 80 - 85% प्रकरणांमध्ये आढळतो. ट्यूमर संपूर्ण शरीरात वेगाने पसरतो या वस्तुस्थितीमुळे, या प्रकरणात पाच वर्षांचा जगण्याचा दर 3-5% पेक्षा जास्त नाही. काही प्रकरणांमध्ये, सामान्य नशा कमी करण्यासाठी आणि पोटाच्या अकार्यक्षम घातक ट्यूमरमध्ये वेदना कमी करण्यासाठी केमोथेरपी लिहून दिली जाते ( ट्यूमर पेशींची वाढ थांबवणाऱ्या औषधांचा वापर). तथापि, ही पद्धत केवळ 15 - 35% प्रकरणांमध्ये मदत करते आणि विशेषत: आयुर्मान आणि रोगनिदानांवर परिणाम करत नाही.

पोटाच्या कर्करोगासाठी आहार कसा असावा?

पोटाच्या कर्करोगासाठी आहार घेणे ही अत्यंत आवश्यक आहे, कारण या पॅथॉलॉजी असलेल्या शरीराला योग्य आणि संतुलित पोषण आवश्यक आहे.

आहारात खालील कार्ये आहेत:

• मानवी शरीराला सर्व आवश्यक मॅक्रोन्यूट्रिएंट्स प्रदान करते ( प्रथिने, चरबी आणि कर्बोदके) आणि ट्रेस घटक ( जीवनसत्त्वे आणि खनिजे);
• चयापचय सामान्य करते;
• कर्करोगविरोधी उपचारांचे परिणाम सुधारते;
• पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत होण्याची शक्यता कमी करते;
• रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करण्यास मदत करते;
• शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर जीवनाची गुणवत्ता सुधारते.

आहार प्रत्येक वैयक्तिक बाबतीत वैयक्तिकरित्या आहारतज्ञांनी निवडला पाहिजे.

पोटाच्या कर्करोगासाठी योग्य पोषणामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:

• पूर्ण पोषण.मानवी शरीराला दररोज आवश्यक प्रमाणात प्रथिने, लिपिड, कर्बोदके, जीवनसत्त्वे आणि खनिजे मिळणे आवश्यक आहे. मॅक्रोन्यूट्रिएंट्सचे शिफारस केलेले प्रमाण खालीलप्रमाणे आहे - 55% कर्बोदके, 30% लिपिड आणि 15% प्रथिने. हे देखील लक्षात घेण्यासारखे आहे की प्रत्येक वैयक्तिक बाबतीत, हे प्रमाण समायोजित करणे आवश्यक आहे. सर्व पोषक तत्वांमध्ये शरीराच्या गरजा पूर्ण करणे आवश्यक आहे, कारण यामुळे शरीराची भरपाई देणारी कार्ये मजबूत आणि पुनर्संचयित करण्यात मदत होते. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की कुपोषणासह, यशस्वी बरा होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या कमी होते.
• अंशात्मक पोषण.पोटावर जास्त भार न टाकणे अत्यंत महत्वाचे आहे. हे करण्यासाठी, आपल्याला दिवसातून 4 ते 8 वेळा लहान भागांमध्ये खाण्याची आवश्यकता आहे. या प्रकरणात, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवरील भार कमीतकमी कमी केला जाईल. तुम्ही अन्न नीट चघळले पाहिजे, कारण जेव्हा अन्नाचे मोठे कण पोटात जातात तेव्हा जास्त हायड्रोक्लोरिक ऍसिड आणि पाचक एंजाइम तयार होतात ( पेप्सिन, जिलेटिनेज).
• सर्व त्रासदायक पदार्थांच्या आहारातून वगळणे.जास्त गोड, खारट, मसालेदार, फॅटी आणि स्मोक्ड पदार्थ खाण्यापासून वगळणे आवश्यक आहे, कारण ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या अवयवांना मोठ्या प्रमाणात त्रास देऊ शकतात. बीन्स, वाटाणे, सोयाबीन, कोबी आणि कांदे यासारख्या भाज्यांचे सेवन लक्षणीयरीत्या कमी करणे फायदेशीर आहे ज्यामुळे सूज येऊ शकते. भरपूर ऍसिड असलेली फळे खाण्याची शिफारस केलेली नाही - लिंबू, संत्री, द्राक्षे, मनुका, मनुका. कोणतीही उत्पादने ज्यामध्ये मोठ्या प्रमाणात प्रिझर्वेटिव्ह आणि फूड अॅडिटीव्ह असतात ते वापरण्यासाठी प्रतिबंधित आहेत. तसेच, अनेकदा पोटाच्या कर्करोगाने, चवीच्या सवयींमध्ये बदल होतो. बर्याचदा, रुग्णांना मांस उत्पादनांमध्ये असहिष्णुता विकसित होते. या प्रकरणात, आहारातून मांस वगळणे आणि प्रथिने पोषणासाठी पर्याय शोधणे आवश्यक आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की अन्न इष्टतम तपमानावर असावे, म्हणजे, गरम किंवा थंड नसावे, जेणेकरून गॅस्ट्रिक म्यूकोसाला त्रास होऊ नये.
• अल्कोहोल पूर्णपणे वर्ज्य.इथाइल अल्कोहोल, जे अल्कोहोलयुक्त पेयांमध्ये समाविष्ट आहे, संपूर्ण गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल त्वचेवर आणि विशेषतः पोटावर अत्यंत प्रतिकूल परिणाम करते. अल्कोहोल हायड्रोक्लोरिक ऍसिडचे स्राव वाढवते आणि गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या अखंडतेचे उल्लंघन करते. म्हणूनच कोणत्याही अल्कोहोलयुक्त उत्पादनांचे सेवन पूर्णपणे वगळले पाहिजे.

स्टेज 4 कर्करोगाचे निदान करताना, जेव्हा पोट त्याचे कार्य करण्यास सक्षम नसते, तेव्हा रुग्णाचे पॅरेंटरल पोषण प्रदान केले जाते ( पोषक तत्वांचा समावेश असलेल्या औषधांचा अंतःशिरा प्रशासन). पालकांचे पोषण अपूर्ण आणि पूर्ण असू शकते. अपूर्ण पॅरेंटरल पोषणासह, सर्व आवश्यक पोषक द्रव्ये अंतःशिरा प्रशासनाद्वारे आणि सामान्य जेवण दरम्यान शरीराला पुरवली जाऊ शकतात. या बदल्यात, संपूर्ण पॅरेंटरल पोषणासह, मानवी शरीराला इंट्राव्हेनस प्रशासनाद्वारे सर्व आवश्यक पोषक द्रव्ये प्राप्त होतात.

पॅरेंटरल पोषणासाठी, अमीनो ऍसिडचे द्रावण, फॅट इमल्शन ( पाण्यात चरबीचे समाधान), ग्लुकोज सोल्यूशन, मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स आणि ट्रेस एलिमेंट्स, तसेच एकत्रित तयारी, ज्यामध्ये एकाच वेळी वर नमूद केलेल्या अनेक उपायांचा समावेश असू शकतो.

लोक उपायांसह पोटाच्या कर्करोगावर उपचार करणे शक्य आहे का?

गॅस्ट्रिक कर्करोग हा एक अत्यंत गंभीर पॅथॉलॉजी आहे ज्याला त्वरित उपचारांची आवश्यकता आहे. नियमानुसार, पोटाच्या आंशिक किंवा पूर्ण काढण्यासह उपचारांची सर्वात जास्त निवडलेली शस्त्रक्रिया पद्धत. काही प्रकरणांमध्ये, ते केमोथेरपीच्या वापरासह जटिल योजनांचा अवलंब करतात, ज्यामध्ये रसायने वापरली जातात जी कर्करोगाच्या ट्यूमरची वाढ थांबवू शकतात, तसेच आयनीकरण रेडिएशनचा वापर करून रेडिओथेरपी ( क्ष-किरण, न्यूट्रॉन रेडिएशन, तसेच गॅमा रेडिएशन आणि बीटा रेडिएशन).

पारंपारिक औषध कोणत्याही प्रकारे उपचारांच्या वरील पद्धतींना पर्याय नाही, कारण कोणतेही औषधी टिंचर किंवा डेकोक्शन ट्यूमर वाढ आणि मेटास्टॅसिसपासून संरक्षण करू शकत नाही ( इतर अवयव आणि ऊतींमध्ये कर्करोगाच्या पेशींचा प्रवेश). तथापि, पारंपारिक औषध पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत आधीच प्रभावी असू शकते, जेव्हा सामान्य स्थिती स्थिर होते आणि पुनरावृत्तीचा धोका असतो ( रोगाची पुनरावृत्ती) लक्षणीयरीत्या कमी झाले आहे. खाली वर्णन केलेले लोक उपाय चयापचय सामान्य करतात, रोग प्रतिकारशक्ती वाढवतात आणि पुनर्प्राप्ती कालावधी वाढविण्यास देखील मदत करतात.

पुनर्प्राप्ती कालावधी दरम्यान(आजार पूर्ण)आपण खालील लोक उपाय वापरू शकता:

• पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड च्या मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध. 1 किलोग्राम पिवळ्य फुलांचे एक रानटी फुलझाड रूट घ्या आणि 6 तास चांगले कोरडे करा. मग आपण हे रूट मांस धार लावणारा मध्ये स्क्रोल करणे आवश्यक आहे. परिणामी रस 0.5 लिटर वोडका 0.5 लिटर जोडा. 3 आठवडे आग्रह धरला पाहिजे. जेवण करण्यापूर्वी दिवसातून 4-5 वेळा मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध एक चमचे लागू करणे आवश्यक आहे. उपचारांचा कोर्स 1 ते 3 महिन्यांपर्यंत असतो.
• काळा मुळा मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध. 1 किलो धुतलेला मुळा किसून घेणे आवश्यक आहे. त्वचेसह) आणि 1 लिटर वोडका घाला. भविष्यात, मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध 14-15 दिवस गडद आणि उबदार ठिकाणी ठेवले जाते, वेळोवेळी थरथरणाऱ्या स्वरूपात. मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध घ्या जेवण करण्यापूर्वी अर्धा तास 50 milliliters दिवसातून 3-4 वेळा.
• बटाटा फुले एक decoction.उकळत्या पाण्यात 10 ग्रॅम वाळलेल्या बटाट्याची फुले तयार करावीत. मग मटनाचा रस्सा थर्मॉसमध्ये ठेवावा आणि 4 ते 5 तास ओतला पाहिजे. एक decoction दररोज घेतले जाते, प्रत्येक जेवणानंतर 100 मिलीलीटर.
• pelargonium पाने आणि कोरफड च्या मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध. 0.5 लिटर वोडकासह 20 ग्रॅम कोरफड रस पातळ करा. पेलार्गोनियमच्या 4 शीट्स 50 मिलीलीटर उकळत्या पाण्यात घाला आणि थर्मॉसमध्ये 12 तास ठेवा. पेलार्गोनियम टिंचर व्होडकासह कोरफड मिसळले जाते आणि आयोडीनचे 3-4 थेंब जोडले जातात. हे मद्याकरिता काही पदार्थ विरघळवून तयार केलेले औषध नाश्ता करण्यापूर्वी 50 ग्रॅम 15 ते 20 मिनिटे घेतले पाहिजे.
• प्रोपोलिस गोळ्या. 400 ग्रॅम लोणी आणि 100 ग्रॅम प्रोपोलिस वितळवा. मिश्रण थंड झाल्यावर त्यात २ चमचे मध टाका. हे मिश्रण नंतर कॉर्नमीलमध्ये गुंडाळले जाते आणि मटारच्या आकाराच्या गोळ्या बनवतात. जेवणाच्या 15-20 मिनिटांपूर्वी दिवसातून 3 वेळा तीन तुकड्यांच्या प्रमाणात गोळ्या घेणे आवश्यक आहे.

हे लोक उपाय वापरण्यापूर्वी, आपण आपल्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा. गोष्ट अशी आहे की डेकोक्शन्स आणि टिंचरचे काही घटक रुग्णाद्वारे खराब सहन केले जाऊ शकतात किंवा एलर्जीची प्रतिक्रिया होऊ शकतात.

पोटाचा रिंग सेल कार्सिनोमा म्हणजे काय?

पोटाचा सिग्नेट रिंग सेल कार्सिनोमा हा एक प्रकारचा डिफ्यूज आहे ( व्यापक) कर्करोग, जो आक्रमक कोर्सद्वारे दर्शविला जातो आणि बर्‍याचदा मेटास्टेसेस देतो ( ट्यूमर पेशी इतर अवयव आणि ऊतींमध्ये पसरतात). या प्रकारचा पोटाचा कर्करोग हा ग्रंथींच्या पेशींमधून विकसित होतो ज्या मोठ्या प्रमाणात पोटाच्या अस्तरावर असतात.

बर्याचदा, रिंग सेल कार्सिनोमा तरुण आणि मध्यमवयीन लोकांना प्रभावित करते, प्रामुख्याने महिला. सायटोलॉजिकल आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणीवर ( बायोप्सी नंतर ऊतींची तपासणी) सूक्ष्मदर्शकात पोटाच्या बदललेल्या सपाट पेशी रिंगांसारख्या दिसतात ( ज्यावरून या फॉर्मला नाव मिळाले).

पोटाच्या रिंग सेल कार्सिनोमामध्ये खालील वैशिष्ट्ये आहेत:

• हा हार्मोनवर अवलंबून असलेला ट्यूमर आहे.पोटाच्या रिंग सेल कार्सिनोमा असलेल्या बहुसंख्य पुरुष रुग्णांमध्ये, रक्तातील टेस्टोस्टेरॉनमध्ये वाढ आढळून आली ( मुख्य पुरुष लैंगिक संप्रेरक), तर रूग्णांमध्ये इस्ट्रोजेनची पातळी वाढली होती - महिला सेक्स हार्मोन्स. हे सिद्ध होते की हा ट्यूमर बहुतेकदा हार्मोनल विकारांच्या पार्श्वभूमीवर होतो.
• हे पुरुषांपेक्षा स्त्रियांमध्ये अधिक वेळा आढळते.विविध अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की स्त्रियांमध्ये पोटाच्या रिंग सेल कार्सिनोमाचे निदान पुरुषांपेक्षा किंचित जास्त वेळा केले जाते. सरासरी, कर्करोगाचा हा प्रकार स्त्रियांमध्ये 55% प्रकरणांमध्ये आढळतो, तर पुरुषांमध्ये - 45% प्रकरणांमध्ये.
• अधिक वेळा तरुण लोकांमध्ये आढळले.हे लक्षात आले की या प्रकारचा पोटाचा कर्करोग बहुतेक प्रकरणांमध्ये 35 - 40 वर्षांपेक्षा जास्त नसलेल्या लोकांमध्ये आढळतो.
• आक्रमकता उच्च पदवी.रिंग सेल कार्सिनोमा जलद वाढ आणि आक्रमक कोर्स द्वारे दर्शविले जाते. बहुतेकदा, या प्रकारच्या कर्करोगाचे निदान नंतरच्या टप्प्यात आधीच केले जाते, जेव्हा ट्यूमर आधीच इतर अवयवांमध्ये मेटास्टेसाइज झाला आहे.
• कुपोषणाच्या पार्श्वभूमीवर कर्करोगाच्या या स्वरूपाच्या घटनेशी कोणताही संबंध नाही.असे आढळून आले आहे की जे लोक संतुलित आहार घेतात आणि स्वतःला जास्त चरबीयुक्त, खारट आणि मसालेदार पदार्थ खाण्यापुरते मर्यादित ठेवतात त्यांना रिंग सेल कॅन्सरचे निदान त्याच वारंवारतेने होते जे लोक आहाराचे पालन करत नाहीत.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की आज असे मानले जाते की पोटाच्या रिंग सेल कार्सिनोमाचे रोगनिदान खराब आहे. या घातक ट्यूमरच्या जलद प्रगतीमुळे पूर्ण बरा होण्याची शक्यता अत्यंत कमी राहते.

पोटाचा कर्करोग बरा होऊ शकतो का?

जर ट्यूमर पसरू लागला नसेल तरच पोटाचा कर्करोग बरा होऊ शकतो ( मेटास्टेसाइज) शेजारच्या तसेच दूरच्या ऊती आणि अवयवांना. तसेच, कर्करोगाच्या ट्यूमरचा आकार, ट्यूमरचा प्रकार, प्रभावित लिम्फ नोड्सची संख्या, रुग्णाचे वय आणि सहवर्ती रोगांची उपस्थिती यावर उपचारांचे यश अवलंबून असते.

जेव्हा कर्करोग त्याच्या विकासाच्या पहिल्या किंवा दुसऱ्या टप्प्यावर असतो तेव्हा सर्वात अनुकूल रोगनिदान दिसून येते. या प्रकरणात, ट्यूमर केवळ पोटाच्या भिंतीच्या श्लेष्मल आणि स्नायूंच्या थरात वाढतो, तुलनेने लहान आकाराने दर्शविला जातो ( व्यास 5 सेंटीमीटर पर्यंत), आणि इतर अवयवांना दूरचे मेटास्टेसेस देखील देत नाही ( मूत्रपिंड, यकृत, हाडे, मेंदू, फुफ्फुसे). फक्त समस्या अशी आहे की गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या या टप्प्यावर, ट्यूमर, एक नियम म्हणून, स्वतः प्रकट होत नाही, ज्यामुळे त्याचे शोध मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंतीचे होते. स्टेज III गॅस्ट्रिक कर्करोगाचा उपचार, जेव्हा ट्यूमर पोटाच्या संपूर्ण भिंतीवर परिणाम करतो आणि मोठा असतो ( 6 - 10 सेंटीमीटरपेक्षा जास्त) एक महत्त्वपूर्ण आव्हान सादर करते. या प्रकरणात रोगनिदान प्रतिकूल आहे आणि पाच वर्षांचे अस्तित्व ( कर्करोगाचे निदान झाल्यानंतर पाच वर्षे जगलेल्या लोकांची टक्केवारी) शस्त्रक्रियेनंतर, सरासरी, सर्व रूग्णांपैकी 15 - 40%. गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या चौथ्या डिग्रीचे निदान करताना सर्वात वाईट रोगनिदान दिसून येते. या प्रकरणात, पाच वर्षांचा जगण्याचा दर 3-5% पेक्षा कमी आहे.

पोटाच्या कर्करोगाचा उपचार खालील पद्धतींनी केला जातो:

• सर्जिकल पद्धतपोटाच्या कर्करोगासाठी सुवर्ण मानक उपचार आहे. जर ट्यूमर तुलनेने लहान असेल आणि मेटास्टेसाइझ होत नसेल तर केवळ पोटाचे आंशिक काढणे केले जाते. त्याच वेळी, ट्यूमर आणि जवळच्या निरोगी ऊतकांचा भाग प्रादेशिक ( स्थानिक) लसिका गाठी. हे ऑपरेशन सध्या लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने केले जाते, ज्यामध्ये पोटात प्रवेश करणे ओटीपोटाच्या भिंतीच्या वरच्या भागात लहान छिद्रांद्वारे होते. एका छिद्रात, सर्जन लेप्रोस्कोप घालतो ज्यामध्ये ऑप्टिकल प्रणाली असते जी स्क्रीनवर प्रतिमा प्रसारित करते. अधिक मोठ्या ट्यूमरसह, पोट पूर्णपणे काढून टाकले जाते ( विच्छेदन) त्यानंतर पाचन तंत्राची सातत्य पुनर्संचयित होते ( ओटीपोटात शस्त्रक्रिया करा). जर ट्यूमर शेजारच्या अवयवांमध्ये वाढला, तर सर्जन हे प्रभावित ऊतक काढून टाकायचे की नाही हे ठरवतो. कर्करोगाच्या ट्यूमरच्या एकाधिक मेटास्टॅसिससह, एक उपशामक ऑपरेशन केले जाऊ शकते, ज्यामध्ये मुख्य कार्य रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे आहे, कारण यापुढे उपचार करणे शक्य नाही.
• केमोथेरपी.केमोथेरपी बहुतेकदा शस्त्रक्रिया उपचारांच्या संयोजनात वापरली जाते. उपचाराची ही पद्धत अत्यंत विषारी आणि विषारी पदार्थांच्या वापरावर आधारित आहे ज्यामुळे ट्यूमर पेशींची वाढ थांबते. केमोथेरपी औषधे तोंडाने किंवा अंतस्नायुद्वारे घेतली जाऊ शकतात. ट्यूमरची वाढ थांबवण्यासाठी आणि त्याचा आकार कमी करण्यासाठी आणि मेटास्टेसेसची शक्यता कमी करण्यासाठी हस्तक्षेपानंतर ते शस्त्रक्रियेपूर्वी दोन्ही लिहून दिले जाऊ शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, एक नव्हे तर अनेक प्रकारच्या केमोथेरपी औषधे एकाच वेळी वापरली जातात ( पॉलीकेमोथेरपी). हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या केमोथेरपी औषधे केवळ ट्यूमर पेशींवरच नव्हे तर निरोगी पेशींवर देखील परिणाम करतात, ज्यामुळे विविध दुष्परिणाम होऊ शकतात ( बोन मॅरो डिप्रेशन, केस गळणे, गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, हृदय, यकृत, त्वचा इ.).
• रेडिओथेरपीपोटाच्या कर्करोगाच्या उपचारात क्वचितच वापरले जाते. वस्तुस्थिती अशी आहे की आयनीकरण रेडिएशनच्या संपर्कात येणे ( क्ष-किरण, गॅमा रेडिएशन, बीटा रेडिएशन आणि न्यूट्रॉन रेडिएशन) पोटाच्या कर्करोगाच्या बाबतीत फायद्यापेक्षा तोटे जास्त असतात. ट्यूमरची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी रेडिओथेरपी केवळ पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत वापरली जाऊ शकते ( पुन्हा पडणे). नियमानुसार, रेडिओथेरपी ही जटिल उपचार पद्धतींचा एक भाग आहे ज्यात शस्त्रक्रिया काढून टाकणे आणि केमोथेरपी समाविष्ट आहे.

पोटाच्या कर्करोगासाठी केमोथेरपी आवश्यक आहे का?

बर्याचदा, पोटाचा कर्करोग पूर्णपणे बरा करण्यासाठी, केवळ शस्त्रक्रिया उपचार पुरेसे नाहीत. या प्रकरणात, केमोथेरपी लिहून देणे आवश्यक आहे. उपचाराची ही पद्धत विविध विषारी आणि विषारी पदार्थांच्या वापरावर आधारित आहे जी कर्करोगाच्या पेशींची वाढ रोखू शकतात आणि नष्ट करू शकतात ( सायटोस्टॅटिक आणि सायटोटॉक्सिक प्रभाव) मानवी शरीरावर तुलनेने कमी नकारात्मक प्रभावासह. हे विषारी आणि विषारी पदार्थ म्हणजे केमोथेरपी औषधे.

केमोथेरपी औषधे विविध प्रकारे घेतली जाऊ शकतात. बहुतेकदा ते तोंडी घेतले जातात ( तोंडी) किंवा इंट्राव्हेनसली. केमोथेरपीच्या प्रकारानुसार, उपचार रुग्णालयात किंवा घरी केले जाऊ शकतात.

केमोथेरपीचे अनेक प्रकार आहेत:

• सहायक केमोथेरपीपोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत वापरले जाते. सहायक किंवा अतिरिक्त केमोथेरपीचे मुख्य लक्ष्य म्हणजे मेटास्टेसेसची शक्यता कमी करणे ( ट्यूमर पेशींचा इतर ऊतक आणि अवयवांमध्ये प्रसार). पूर्वी असे मानले जात होते की या प्रकारची केमोथेरपी अप्रभावी आहे, परंतु अलीकडे अनेक ऑन्कोलॉजिस्ट या दृष्टिकोनावर पुनर्विचार करत आहेत. ट्यूमरची वाढ कमी करण्यासाठी आणि ट्यूमरचा आकार कमी करण्यासाठी शस्त्रक्रियेपूर्वी औषधे घेतली जातात तेव्हा निओएडजुव्हंट केमोथेरपी वापरणे देखील शक्य आहे.
• उपशामक केमोथेरपीजेव्हा कर्करोग आधीच इतर अवयवांमध्ये मेटास्टेसाइज झाला आहे आणि शस्त्रक्रिया उपचार शक्य नाही तेव्हा ते वापरले जाते. खरं तर, उपशामक केमोथेरपीचा वापर केवळ जीवनाचा दर्जा सुधारण्यासाठी केला जातो आणि घातक कर्करोगाच्या परिणामावर परिणाम करू शकत नाही.
• पॉलीकेमोथेरपीएक जटिल उपचार आहे ज्यामध्ये एकाच वेळी अनेक प्रकारची केमोथेरपी औषधे वापरली जातात. नियमानुसार, अशी औषधे निवडली जातात जी ट्यूमर पेशींच्या वाढीस विविध मार्गांनी अवरोधित करतात. मोनोकेमोथेरपीच्या विपरीत ( एकल औषध उपचार), पॉलीकेमोथेरपी यशस्वी होण्याची अधिक शक्यता असते, जरी त्यामुळे अधिक गुंतागुंत निर्माण होते.

प्रत्येक वैयक्तिक प्रकरणात, केमोथेरपीच्या प्रकाराची निवड उपस्थित डॉक्टरांनी केली पाहिजे. ट्यूमरचा आकार, प्रभावित स्थानिक लिम्फ नोड्सची संख्या, इतर अवयवांमध्ये दूरच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती, आरोग्याची सामान्य स्थिती आणि रुग्णाचे वय लक्षात घेतले जाते.

केमोथेरपी दरम्यान विषारी आणि अत्यंत विषारी पदार्थांचा वापर केला जात असल्याने, उपचारांच्या कोर्सनंतर अनेकदा विविध दुष्परिणाम होतात.

केमोथेरपी नंतर सर्वात सामान्य गुंतागुंत आहेत:

• हेमॅटोपोईजिसचा प्रतिबंध.केमोथेरपी औषधांचा केवळ कर्करोगाच्या पेशींवरच नव्हे तर मानवी शरीराच्या सर्व पेशींवर निराशाजनक प्रभाव पडतो. अस्थिमज्जा पेशी, जे हेमॅटोपोईजिससाठी जबाबदार असतात, या प्रभावासाठी अतिशय संवेदनशील असतात. सर्वात सामान्यपणे नुकसान झालेल्या पांढऱ्या रक्त पेशी पूर्ववर्ती ( ल्युकोसाइट्स), तसेच प्लेटलेट्स ( प्लेटलेट्स). केमोथेरपीच्या औषधांसह उपचार सुरू झाल्यानंतर 1-2 आठवड्यांनंतर हेमॅटोपोइसिसचा प्रतिबंध जास्तीत जास्त प्रकट होतो.
• केस गळणे ( खालित्य) हे केमोथेरपी दरम्यान उद्भवणारे एक सामान्य दुष्परिणाम देखील आहे. काही केमोथेरपी औषधे केसांच्या कूपांवर विपरित परिणाम करू शकतात आणि नुकसान करू शकतात ( थैली), केस गळणे अग्रगण्य. ही गुंतागुंत तरुण लोकांसाठी, विशेषतः मुली आणि महिलांसाठी एक महत्त्वपूर्ण मानसिक आघात आहे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की केस गळणे ही एक तात्पुरती घटना आहे आणि 4-6 महिन्यांनंतर केस पुन्हा वाढू लागतात.
• स्थानिक आणि सामान्य प्रतिकारशक्ती कमी.केमोथेरपी औषधे रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशींना दडपून प्रतिकारशक्ती लक्षणीयरीत्या कमी करू शकतात ( लिम्फोसाइट्स). यामुळे मानवी शरीर विविध प्रकारच्या संसर्गजन्य रोगांसाठी अत्यंत संवेदनशील बनते.
• गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टला नुकसान.तोंडाने काही केमोथेरपी औषधे घेत असताना ( टॅबलेट स्वरूपात) अनेकदा पचनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीला नुकसान होण्याची विविध लक्षणे असतात. हे बहुतेकदा मळमळ, उलट्या, अतिसार किंवा स्टोमाटायटीस द्वारे प्रकट होते ( तोंडी श्लेष्मल त्वचा जळजळ). यकृताच्या पेशी देखील खराब होऊ शकतात. या प्रकरणात, रक्तामध्ये यकृत चाचण्यांमध्ये वाढ आढळून येईल ( aminotransferases) आणि बिलीरुबिन ( हायपरबिलिरुबिनेमिया).

गंभीर दुष्परिणाम आढळल्यास, केमोथेरपीचा कोर्स निलंबित किंवा पूर्णपणे सोडून द्यावा.

पोटाच्या कर्करोगासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे का?

पोटाच्या कर्करोगाच्या उपचारात शस्त्रक्रिया पद्धत तथाकथित सुवर्ण मानक आहे. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, केवळ ट्यूमर टिश्यू पूर्णपणे काढून टाकल्याने या ऑन्कोलॉजिकल रोगाचा संपूर्ण बरा होऊ शकतो.

शस्त्रक्रियेचे प्रमाण विविध घटकांवर अवलंबून असते. प्रथम, ट्यूमरचा आकार स्वतःच विचारात घेतला जातो. दुसरे म्हणजे, प्रभावित स्थानिकांची संख्या ( प्रादेशिक) लसिका गाठी. तिसरे म्हणजे, पोटाच्या भिंतीमध्ये ट्यूमर किती खोलवर वाढला आहे. आणि चौथे, दूरच्या मेटास्टेसेसची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती ( ट्यूमर पेशींचा प्रसार) ऊती आणि अवयवांमध्ये. आरोग्याची सामान्य स्थिती आणि सहवर्ती रोगांची उपस्थिती हा देखील एक महत्त्वाचा घटक आहे.

बहुतेकदा, शस्त्रक्रियेपूर्वी रुग्णांना केमोथेरपी करावी लागते. केमोथेरपी औषधे, जी विषारी आणि विषारी औषधे आहेत, कर्करोगाच्या ट्यूमरची वाढ थांबवतात आणि त्याचा आकार देखील कमी करतात.

जर लहान आकाराचा कर्करोगाचा ट्यूमर आढळला असेल, ज्यामध्ये ट्यूमर पेशी केवळ श्लेष्मल आणि स्नायूंच्या थरांमध्ये वाढतात, तर लेप्रोस्कोपिक पद्धतीने शस्त्रक्रिया केली जाते. ही पद्धत कमीत कमी आक्रमक आहे ( कमी क्लेशकारक) आणि ओटीपोटाच्या भिंतीच्या वरच्या भागात अनेक लहान चीरे बनवणे समाविष्ट आहे. या छिद्रांपैकी एकाद्वारे, एक लॅपरोस्कोप घातला जातो - एक विशेष उपकरण ज्यामध्ये ऑप्टिकल प्रणाली असते आणि मॉनिटरवर प्रतिमा प्रसारित करते आणि इतर छिद्रांमध्ये शस्त्रक्रिया उपकरणे घातली जातात. काढून टाकण्यासाठी केवळ ट्यूमरच नाही तर जवळच्या निरोगी ऊतकांची तसेच स्थानिक लिम्फ नोड्सची देखील आवश्यकता असते कारण त्यात ट्यूमर पेशी असू शकतात.

मोठ्या घातक प्रक्रियांमध्ये, जेव्हा ट्यूमर संपूर्ण किंवा जवळजवळ संपूर्ण पोटावर परिणाम करतो, तेव्हा पोट पूर्णपणे काढून टाकण्याचा प्रश्न उद्भवतो ( पोटाचे संपूर्ण विच्छेदन). या प्रकरणात, ओटीपोटात ऑपरेशन्सचा अवलंब करा. या ऑपरेशन दरम्यान, सर्जन एक विस्तृत चीरा बनवते ज्याद्वारे पोटात प्रवेश केला जातो. गॅस्ट्रिक रिसेक्शननंतर, सर्जन त्यांच्यामध्ये मेटास्टेसेसच्या उपस्थितीसाठी जवळच्या अवयवांची तपासणी देखील करतो. गॅस्ट्रेक्टॉमी नंतर पोट काढून टाकणे) पोटाच्या स्टंपला लहान आतड्याच्या लूपने टाकून पाचन तंत्राची सातत्य पुनर्संचयित केली जाते.

ऑपरेशननंतर, केमोथेरपीचा कोर्स करणे देखील आवश्यक आहे. या प्रकरणात, केमोथेरपी औषधे पुनरावृत्ती होण्याची शक्यता कमी करतात ( पुन्हा पडणे) कर्करोगाची गाठ.

वरील ऑपरेशन्स व्यतिरिक्त, एक उपशामक ऑपरेशन देखील आहे. हे ऑपरेशन केले जाते जेव्हा चौथ्या-डिग्री पोटाच्या कर्करोगाचे निदान विविध अवयवांमध्ये मेटास्टॅसिस होते ( फुफ्फुसे, मूत्रपिंड, यकृत, हाडे, मेंदू). रुग्णाचे दुःख कमी करणे, पोषण सुधारणे आणि जीवनाची गुणवत्ता किंचित सुधारणे ही मुख्य गोष्ट आहे. पोटाच्या कर्करोगासाठी दोन प्रकारच्या उपशामक शस्त्रक्रिया आहेत. पहिल्या प्रकारचे ऑपरेशन अॅनास्टोमोसेस तयार करण्याच्या उद्देशाने आहे ( ऍनास्टोमोसिस) पोट आणि लहान आतडे दरम्यान. दुसऱ्या प्रकारच्या उपशामक शस्त्रक्रियेमध्ये शरीरातील कर्करोगाच्या पेशींचा प्रसार कमी करण्यासाठी सर्व मेटास्टेसेससह ट्यूमर पूर्णपणे काढून टाकणे समाविष्ट असते.

विशिष्ट शस्त्रक्रिया तंत्राची निवड अनेक घटकांवर अवलंबून असते आणि अनुभवी ऑन्कोलॉजिस्टद्वारे केली पाहिजे. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की आज पोटाच्या कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेच्या उपचारांसाठी कोणतेही पर्याय नाहीत.

असामान्य पेशींच्या अनियंत्रित पुनरुत्पादनाद्वारे वैशिष्ट्यीकृत हा एक अतिशय गंभीर रोग आहे. हे पॅथॉलॉजी पुरुषांमध्ये आणि 50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या अनेक वेळा निदान केले जाते. या लेखात, आम्ही पोटाचा कर्करोग कसा विकसित होतो (प्रारंभिक टप्प्यात रोगाची लक्षणे आणि प्रकटीकरण) तसेच आधुनिक औषध उपचारांच्या कोणत्या पद्धती देतात याबद्दल बोलू.

सामान्य माहिती

हे असे स्वरूप आहे जे श्लेष्मल झिल्लीच्या एपिथेलियमपासून घातक निओप्लाझमच्या विकासाद्वारे ओळखले जाते. या अवयवाच्या कोणत्याही भागात ट्यूमर तयार होऊ शकतो. आजारी पडण्याचा धोका पुरुषांमध्ये आणि 50 वर्षांनंतर गोरा सेक्समध्ये लक्षणीय वाढतो. या पॅथॉलॉजीच्या भौगोलिक वितरणाच्या मुद्द्याबद्दल, रशियामध्ये हा रोग घातक निसर्गाच्या सर्व निओप्लाझममध्ये निदानाच्या वारंवारतेच्या बाबतीत दुसऱ्या स्थानावर आहे. तर, प्रत्येक 100,000 निरोगी लोकांमागे अंदाजे 36 आजारी लोक आहेत. फक्त जपान, स्कॅन्डिनेव्हिया आणि ब्राझीलमध्ये परिस्थिती वाईट आहे.

तज्ञांच्या मते, गेल्या 30 वर्षांत, परिस्थिती नाटकीयरित्या बदलली आहे. कर्करोगाच्या घटनांमध्ये हळूहळू घट होत असल्याचे डॉक्टरांनी नोंदवले आहे. उदाहरणार्थ, अमेरिकेत, या पॅथॉलॉजीचे निदान तुलनेने क्वचितच केले जाते (प्रति 100,000 लोकसंख्येमध्ये फक्त पाच प्रकरणे).

आज, शास्त्रज्ञांनी सिद्ध केले आहे की ऑन्कोलॉजी पूर्णपणे निरोगी पोटात होऊ शकत नाही. रोग नेहमी तथाकथित precancerous अवस्थेच्या आधी असतो, जेव्हा या अवयवाच्या आतील बाजूस असलेल्या पेशींच्या स्वरूपामध्ये बदल दिसून येतो. सरासरी, ही स्थिती 10 ते 20 वर्षे टिकते.

प्रारंभिक अवस्थेत पोट जठराची सूज किंवा अल्सर सह गोंधळून जाऊ शकते. सुरुवातीला, एक लहान ट्यूमर तयार होतो. कालांतराने, ते आकारात वाढू शकते, खोल आणि विस्तृत होऊ शकते. या टप्प्यावर, हा रोग सामान्य पाचन प्रक्रियेच्या उल्लंघनाच्या स्वरूपात प्रकट होतो. परिणामी, एखादी व्यक्ती विनाकारण वजन कमी करू लागते. पोटाच्या भिंतींमधून वाढणारी, निओप्लाझम इतर अवयवांमध्ये (कोलन, स्वादुपिंड) जाऊ शकते.

मेटास्टेसेस लवकर दिसणे (ट्यूमरपासून वेगळे होणे आणि ते संपूर्ण शरीरात पसरणे) या रोगाचे वैशिष्ट्य आहे. ते बहुतेकदा लिम्फ नोड्स आणि यकृत प्रभावित करतात. तसेच, फुफ्फुस, हाडे, पेरीटोनियल जागा, अंडाशय पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सामील होऊ शकतात. सर्व प्रभावित अवयवांचे कार्य हळूहळू बदलते, ज्यामुळे मृत्यू होतो.

मुख्य कारणे

सध्या, रोगाच्या विकासास उत्तेजन देणारी नेमकी कारणे पूर्णपणे समजलेली नाहीत. विशेषज्ञ केवळ घटकांचा संच ओळखतात, ज्याची क्रिया एकत्रितपणे कर्करोगाच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरते.

• हेलिकोबॅक्टर पायलोरी जीवाणू. शास्त्रज्ञांनी बर्याच काळापासून हे सिद्ध केले आहे की हा जीवाणू केवळ अम्लीय वातावरणातच उत्तम प्रकारे जगू शकत नाही तर पेप्टिक अल्सर आणि गॅस्ट्र्रिटिस देखील होऊ शकतो. वैद्यकीय सराव दर्शविल्याप्रमाणे, कधीकधी या पॅथॉलॉजीज कर्करोगात बदलतात. हेलिकोबॅक्टर पायलोरी हळूहळू अवयवाच्या श्लेष्मल त्वचा विकृत करते, हायड्रोक्लोरिक ऍसिड पोटाच्या असुरक्षित भिंतींवर परिणाम करू लागते, ज्यामुळे असंख्य क्षरण होते. अशा प्रकारचे व्रण कर्करोगाच्या पेशींच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांसाठी एक उत्कृष्ट वातावरण मानले जाते.
• अस्वास्थ्यकर अन्न. तळलेले, फॅटी, मसालेदार आणि खारट पदार्थांच्या आहारात उपस्थिती अनेक वेळा घातक निओप्लाझम विकसित होण्याची शक्यता वाढवते.
• शरीरात नायट्रेट्स आणि नायट्रेट्सची उपस्थिती. असे मानले जाते की या पदार्थांमध्ये उच्च रासायनिक क्रिया आहे. ते गॅस्ट्रिक म्यूकोसाच्या पेशींच्या नेहमीच्या अखंडतेचे उल्लंघन करू शकतात आणि त्यांच्या संरचनेत प्रवेश करू शकतात. आपल्या देशात नायट्रेट्स आणि नायट्रेट्सचे स्त्रोत, एक नियम म्हणून, भाज्या आहेत. याव्यतिरिक्त, नायट्रस आणि नायट्रिक ऍसिडचे क्षार स्मोक्ड मीट, काही चीज, तंबाखू आणि बिअरमध्ये मोठ्या प्रमाणात आढळतात.
• वाईट सवयी. मादक पेयांमध्ये नायट्रेट्स आणि नायट्रेट्स देखील उच्च डोसमध्ये असतात या वस्तुस्थितीव्यतिरिक्त, इथाइल अल्कोहोल स्वतःच घातक निओप्लाझमचे उत्तेजक म्हणून कार्य करू शकते. शास्त्रज्ञांनी हे सिद्ध केले आहे की एखादी व्यक्ती जितका जास्त काळ धूम्रपान करते तितकी पोट आणि आतड्यांसंबंधी कर्करोगाची लक्षणे तरुण वयात आढळून येण्याची शक्यता जास्त असते.
• दीर्घकालीन औषधोपचार. प्रतिजैविक, विरोधी दाहक औषधे, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स - या सर्व औषधांचे अनेक दुष्परिणाम आहेत, ज्यामध्ये पोटातील अल्सरचा विकास समाविष्ट आहे. आपल्याला माहिती आहे की, ते वास्तविक ट्यूमरमध्ये विकसित होऊ शकते.
• रेडिएशनचे प्रदर्शन.

जोखीम गटामध्ये जास्त वजन, आनुवंशिक पूर्वस्थिती आणि इतर ऑन्कोलॉजिकल आजार असलेले लोक देखील समाविष्ट आहेत.

पोटाच्या कर्करोगापूर्वी कोणते रोग होऊ शकतात?

1. व्हिटॅमिन बी 12 च्या कमतरतेमुळे अशक्तपणा. हे जीवनसत्व शरीरातील अनेक पेशींच्या निर्मितीमध्ये थेट भूमिका बजावते.
2. पोटातील पॉलीप्स.
3. क्रॉनिक गॅस्ट्र्रिटिसच्या काही उपप्रजाती (एट्रोफिक फॉर्म, मेनेट्रियर्स रोग इ.).
4. जठरासंबंधी व्रण. तज्ञांच्या मते, 12% प्रकरणांमध्ये हे पॅथॉलॉजी पोटाच्या कर्करोगात विकसित होते.

रोगाची लक्षणे आणि प्रकटीकरण

या आजाराच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, नियम म्हणून, विशिष्ट चिन्हे नसतात. रुग्णाला सतत थकवा जाणवू शकतो, जलद थकवा येण्याची तक्रार आणि कारणहीन. खाल्ल्यानंतर, रुग्णाला छातीत जळजळ, ओटीपोटात जडपणाची भावना, सूज येणे किंवा अपचन देखील होऊ शकते. प्रारंभिक अवस्थेत पोटाच्या कर्करोगाची अशी लक्षणे (रुग्णांचे फोटो वैद्यकीय साहित्यात आढळू शकतात) हे वैद्यकीय सल्ला घेण्याचे कारण असावे.

जसजसा रोग वाढतो आणि ट्यूमर वाढतो, नवीन लक्षणे दिसू शकतात:

• खुर्चीचा विकार.
• वरच्या ओटीपोटात अस्वस्थता.
• जलद संपृक्तता.
• ओटीपोटाच्या आकारात वाढ.
• लोह-कमतरतेचा अशक्तपणा.
• रक्तासह उलट्या होणे.

वरील सर्व चिन्हे बहुतेकदा पोटाचा कर्करोग दर्शवतात. रोगाची लक्षणे, प्रकटीकरण ही निदानाची पुष्टी करण्यासाठी पुरेशी स्थिती नाही, कारण ते गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या इतर पॅथॉलॉजीज दर्शवू शकतात. तपशीलवार तपासणी करणे अत्यंत महत्वाचे आहे.

रोग वर्गीकरण

कोणत्या पेशी निओप्लाझमच्या खाली आहेत यावर आधारित, पोटाच्या कर्करोगाचे खालील प्रकार वेगळे केले जातात:

• एडेनोकार्सिनोमा. हा रोगाचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. श्लेष्माच्या निर्मितीसाठी थेट जबाबदार असलेल्या पेशींच्या आधारावर ट्यूमरची निर्मिती होते.
• लियोमायोसारकोमा. निओप्लाझममध्ये प्रामुख्याने अवयवाच्या स्नायू पेशी असतात.
• लिम्फोमा. ट्यूमरचा आधार लिम्फॅटिक पेशी आहेत.
• पोटाचा घन कर्करोग. या पॅथॉलॉजीचे फोटो केवळ विशेष साहित्यातच पाहिले जाऊ शकतात, कारण ते अत्यंत दुर्मिळ आहे.
• रिंग सेल कार्सिनोमा. सूक्ष्मदर्शकाखाली अशा निओप्लाझमची तपासणी केल्याने रिंगसह फॉर्मची समानता दिसून येते, जे त्याचे नाव देण्याचे कारण होते. रोगाचा हा प्रकार पॅथॉलॉजिकल पेशींमध्ये जलद वाढ आणि लवकर मेटास्टॅसिस द्वारे दर्शविले जाते.

रोगाचे टप्पे

आज, तज्ञ सशर्तपणे पॅथॉलॉजीच्या विकासाच्या अनेक टप्प्यांमध्ये फरक करतात, ज्यामुळे पोटाच्या कर्करोगाचे वर्गीकरण करणे शक्य आहे. विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर रोगाची लक्षणे आणि अभिव्यक्ती अनुपस्थित असू शकतात, ज्यामुळे त्याचे निदान मोठ्या प्रमाणात गुंतागुंतीचे होते.

"पाच-वर्ष जगण्याची दर" हा शब्द कर्करोगाच्या उपचारांचा अंदाज लावण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर वापरला जातो. जर थेरपीनंतर रुग्ण 5 वर्षे जगला तर त्याला निरोगी मानले जाऊ शकते. अशा रुग्णाला या प्रकारच्या कर्करोगाचा पुन्हा सामना करावा लागणार नाही अशी प्रत्येक संधी असते.

या रोगाचा एकूण जगण्याचा दर, आकडेवारीनुसार, सर्व रुग्णांमध्ये 20% आहे. ही तुलनेने कमी टक्केवारी रोगाचे उशीरा निदान झाल्यामुळे आहे. तथापि, प्रत्येक विशिष्ट केस अद्याप वैयक्तिक आहे, मग तो रोगाच्या विकासाचा प्रारंभिक टप्पा असो किंवा मेटास्टेसेससह स्टेज 4 पोट कर्करोग असो. असे निदान असलेले लोक किती काळ जगतात हे प्रामुख्याने उपचारांच्या वेळेवर आणि डॉक्टरांच्या सर्व शिफारसींचे पालन यावर अवलंबून असते.

• शून्य टप्पा. या टप्प्यावर, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत फक्त गॅस्ट्रिक म्यूकोसा सामील आहे. द्वारे उपचार केले जातात 90% प्रकरणांमध्ये, रुग्ण पूर्णपणे बरे होतात.
• पहिली पायरी. ट्यूमर श्लेष्मल झिल्लीमध्ये खोलवर प्रवेश करतो, पोटाभोवती लिम्फ नोड्समध्ये मेटास्टेसेस तयार होतात. वेळेवर उपचार केल्याने, पुनर्प्राप्तीची संभाव्यता 60 ते 80% पर्यंत आहे.
• दुसरा टप्पा. निओप्लाझम केवळ स्नायूंच्या ऊतींवर परिणाम करत नाही. रोगाचे निदान करण्यासाठी पाच वर्षांचा जगण्याचा दर 56% आहे.
• तिसरा टप्पा. पॅथॉलॉजिकल पेशी अवयवाच्या भिंतींमध्ये प्रवेश करतात, लिम्फ नोड्स पूर्णपणे प्रभावित होतात. पोटाच्या कर्करोगाच्या निदानासह, स्टेज 3, आयुर्मान कमी आहे (शंभर लोकांपैकी 15 लोक पाच वर्षे किंवा त्याहून अधिक जगू शकतात).
• चौथा टप्पा. कर्करोगाचा ट्यूमर केवळ अवयवामध्येच खोलवर प्रवेश करत नाही तर शरीराच्या इतर भागांमध्ये (स्वादुपिंड, यकृत, अंडाशय, फुफ्फुस) देखील मेटास्टेसाइज करतो. या फॉर्ममध्ये, 80% रुग्णांमध्ये रोगाचे निदान केले जाते. तथापि, शंभरपैकी फक्त पाच लोक पाच वर्षे किंवा त्याहून अधिक जगण्याची शक्यता आहे.

तज्ञ चेतावणी देतात: ऑन्कोलॉजीसाठी संपूर्ण उपचार देखील प्रत्येक बाबतीत सकारात्मक रोगनिदान करत नाही. गोष्ट अशी आहे की अशा रोगाची पुनरावृत्ती होण्याची प्रवृत्ती असते, जी केवळ अधूनमधून वारंवार शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाने काढून टाकली जाऊ शकते. आपल्या देशात या आजाराचा उशीरा आढळून आल्याचे अतिशय सोप्या पद्धतीने स्पष्ट केले आहे. प्रथम, वेळेत रोगाची पुष्टी करण्यासाठी अनेक डॉक्टरांना औषधाच्या या क्षेत्रातील पुरेसे ज्ञान नाही. दुसरे म्हणजे, रुग्ण खूप उशीरा मदत घेतात, उदाहरणार्थ, जेव्हा त्यांना स्टेज 3 पोट कर्करोगाचे निदान होते. असे रुग्ण किती दिवस जगतात? अर्थात, स्वतःच्या आरोग्याकडे दुर्लक्ष केल्याने रोगनिदान वाईट होते.

निदान

प्रारंभिक अवस्थेतील तज्ञांनी पोटाच्या कर्करोगाची पुष्टी केली तरच उपचार यशस्वी होऊ शकतात. रोगाच्या पहिल्या लक्षणांच्या अभिव्यक्तींनी सतर्क केले पाहिजे आणि गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टचा सल्ला घेण्याचे कारण बनले पाहिजे.

आज, पॅथॉलॉजीचा अभ्यास करण्यासाठी गॅस्ट्रोस्कोपी (EGDS) ही मुख्य पद्धत मानली जाते. या प्रक्रियेदरम्यान, डॉक्टर अवयवाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या सामान्य स्थितीचे मूल्यांकन करतो, त्याच्या संशयास्पद भागांची बायोप्सी करतो. प्राप्त सामग्रीची हिस्टोलॉजिकल तपासणी आपल्याला निओप्लाझमचे स्वरूप (घातक / सौम्य) निर्धारित करण्यास अनुमती देते. कधीकधी अतिरिक्तपणे नियुक्त केले जाते:

उपचार

पोटाचा कर्करोग बरा होऊ शकतो का? घातक ट्यूमरचे प्रकटीकरण, मेटास्टेसेसची उपस्थिती, निओप्लाझमचा आकार, शेजारच्या भागात त्याच्या उगवणाची डिग्री - हे सर्व घटक प्रामुख्याने उपचारात्मक उपायांची युक्ती निर्धारित करतात. आधुनिक औषध या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीसाठी तीन उपचार पर्याय देते: शस्त्रक्रिया, केमोथेरपी आणि रेडिएशन थेरपीद्वारे ट्यूमर काढून टाकणे. रुग्णाच्या संपूर्ण तपासणीनंतर डॉक्टरांनी विशिष्ट उपचार धोरण निवडले आहे.

ट्यूमरचे लवकर निदान झाल्यास (शून्य किंवा पहिला टप्पा), जेव्हा कोणतेही मेटास्टेसेस नसतात तेव्हा कर्करोगाच्या ट्यूमरला पूर्णपणे काढून टाकणे शक्य आहे. ऑपरेशन दरम्यान, डॉक्टर पोटाच्या भिंतीचा एक भाग, जवळच्या ऊती आणि लिम्फ नोड्स काढून टाकतात.

असामान्य पेशींची वाढ थांबवण्यासाठी आणि ट्यूमरचा आकार कमी करण्यासाठी रेडिएशन थेरपीची शिफारस केली जाते. "मेटास्टेसेससह चौथ्या अंशाचा जठरासंबंधी कर्करोग" निदान करण्यासाठी केमोथेरपीचा अवलंब करावा लागतो. दुर्दैवाने, उपचारानंतर रुग्ण किती काळ जगतात हे निश्चितपणे सांगणे अशक्य आहे. बरेचदा, सकारात्मक परिणाम वाढवण्यासाठी डॉक्टर रेडिएशन आणि केमोथेरपी एकत्र लिहून देतात.

आहार

अर्थात, अशा निदानासह, केवळ थेरपीवरच नव्हे तर दैनंदिन आहारावर देखील विशेष लक्ष देण्याची शिफारस केली जाते. तज्ञ नायट्रेट्स असलेले पदार्थ टाळण्याचा सल्ला देतात. गोष्ट अशी आहे की हे पदार्थ नायट्रेट्समध्ये क्षीण होऊ शकतात आणि नायट्रोसमाइन्स तयार करतात. नंतरचे, यामधून, अनेकदा गॅस्ट्रिक कर्करोगाच्या विकासाचे मुख्य कारण म्हणून कार्य करतात. अँटिऑक्सिडंट्स, व्हिटॅमिन सी आणि ई असलेल्या पदार्थांचे नियमित सेवन केल्याने नायट्रोसेमाइन्सची निर्मिती रोखली जाऊ शकते. याव्यतिरिक्त, हे निदान असलेल्या रुग्णाच्या दैनंदिन आहारात कमी ग्लायसेमिक निर्देशांक असलेले अन्न समाविष्ट केले पाहिजे. असे पदार्थ हळूहळू पचतात आणि रक्तातील साखरेची पातळी स्थिर ठेवण्यास मदत करतात.

प्रारंभिक अवस्थेत पोटाच्या कर्करोगाचे निदान कसे करावे याच्या मुख्य पद्धती या लेखात आधीच सूचीबद्ध केल्या आहेत. डॉक्टरांनी रोगाच्या उपस्थितीची पुष्टी केल्यानंतर आणि योग्य उपचार लिहून दिल्यानंतर, कसे खावे हा प्रश्न उद्भवतो. रुग्णाचा आहार शक्य तितका संतुलित आणि जीवनसत्त्वे समृद्ध असावा. फळे आणि भाज्या (शक्यतो कच्च्या), चिकन आणि दुबळे मासे (प्रथिने स्त्रोत) खाण्याची शिफारस केली जाते.

तुम्हाला फॅटी आणि तळलेले, मिठाई आणि पेस्ट्री, लाल मांस बंदी आहे सर्वकाही सोडावे लागेल. डॉक्टरांशी सल्लामसलत करून, मीठ आहारातून वगळले जाऊ शकते. गोष्ट अशी आहे की मोठ्या प्रमाणात त्याचा वापर उपचारांमुळे आधीच कमकुवत पोटाच्या भिंतींवर अल्सर तयार होण्यास हातभार लावतो.

अंदाज आणि प्रतिबंध

गॅस्ट्रिक कर्करोग (या रोगाच्या रूग्णांचे फोटो या लेखात सादर केले आहेत) बहुतेक वेळा आधीच असाध्य ट्यूमरच्या टप्प्यावर निदान केले जाते. केवळ 40% प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर निओप्लाझम शोधतात ज्यामध्ये बरा होण्याचे यशस्वी निदान होण्याची शक्यता असते. येथे आम्ही प्रारंभिक टप्प्यात आणि मेटास्टेसेसशिवाय रोगाबद्दल बोलत आहोत. पॅथॉलॉजीचा वेगवान कोर्स बहुतेक वेळा "गॅस्ट्रिक कर्करोग, स्टेज 3" च्या निदानामध्ये आढळतो. अशा रूग्णांचे आयुर्मान आणि त्यांची सामान्य स्थिती चौथ्या टप्प्यातील रोगाच्या बाबतीत व्यावहारिकदृष्ट्या भिन्न नसते. दोन्ही परिस्थितींमध्ये, रुग्णांसाठी रोगनिदान अत्यंत प्रतिकूल आहे.

सर्जिकल उपचार, अँटीट्यूमर थेरपीच्या विविध पद्धतींसह, 12% रुग्णांमध्ये पाच वर्षांचा जगण्याचा दर देते. जर प्रारंभिक अवस्थेत पोटाच्या कर्करोगाची लक्षणे रुग्णांच्या स्वतःच्या लक्षात आली आणि त्यांनी ताबडतोब वैद्यकीय मदत घेतली, तर जगण्याचा दर 70% पर्यंत वाढतो.

प्रतिबंधाच्या मुद्द्याबद्दल, तज्ञ आज सर्व आजारांवर वेळेवर उपचार करण्याची, निरोगी जीवनशैली जगण्याची आणि योग्य खाण्याची जोरदार शिफारस करतात. याव्यतिरिक्त, औषधे घेण्याकडे विशेष लक्ष देऊन, वाईट सवयी दूर करणे फार महत्वाचे आहे.

शेवटी, हे लक्षात घ्यावे की आज अधिकाधिक वेळा पोटाच्या कर्करोगाचे निदान झाले आहे. या रोगाची लक्षणे आणि प्रकटीकरण हे तज्ञांशी सल्लामसलत करण्याचे कारण असावे. जितक्या लवकर डॉक्टर पॅथॉलॉजीची पुष्टी करेल आणि योग्य उपचार लिहून देईल, अनुकूल रोगनिदान होण्याची शक्यता जास्त असेल. वेळ गमावणे किंवा स्वतःच्या शरीराकडे दुर्लक्ष केल्याने अनेकदा एखाद्या व्यक्तीचा जीव जातो.