मध्यवर्ती दृष्टी- दृश्यमान जागेचा मध्य भाग. या फंक्शनचा मुख्य उद्देश लहान वस्तू किंवा त्यांचे तपशील समजणे आहे. ही दृष्टी सर्वोच्च आहे आणि "दृश्य तीक्ष्णता" च्या संकल्पनेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. मध्यवर्ती दृष्टी रेटिनाच्या शंकूद्वारे प्रदान केली जाते, जे मॅक्युलाच्या क्षेत्रामध्ये मध्यवर्ती फोव्हिया व्यापतात.

आपण केंद्रापासून दूर जाताना, दृश्य तीक्ष्णता झपाट्याने कमी होते. हे न्यूरॉन्सच्या व्यवस्थेच्या घनतेतील बदल आणि आवेग प्रेषणाच्या वैशिष्ट्यांमुळे होते. फोव्हाच्या प्रत्येक शंकूमधून येणारा आवेग दृश्य मार्गाच्या सर्व भागांमधून वैयक्तिक तंत्रिका तंतूंमधून जातो.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता (व्हिसस)- दोन बिंदूंमध्ये किमान अंतर ठेवून स्वतंत्रपणे वेगळे करण्याची डोळ्याची क्षमता, जे ऑप्टिकल सिस्टमच्या संरचनात्मक वैशिष्ट्यांवर आणि डोळ्याच्या प्रकाश-अनुसरण यंत्रावर अवलंबून असते.

बिंदू A आणि B स्वतंत्रपणे समजले जातील जर त्यांच्या डोळयातील पडदा b आणि a वरील प्रतिमा एका उत्तेजित शंकू c ने विभक्त केल्या असतील. हे दोन स्वतंत्रपणे पडलेल्या शंकूमध्ये किमान प्रकाश अंतर निर्माण करते. शंकूचा व्यास c कमाल दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करतो. शंकूचा व्यास जितका लहान असेल तितकी दृश्य तीक्ष्णता जास्त. दोन बिंदूंची प्रतिमा, जर ते दोन समीप शंकूवर पडले तर, विलीन होईल आणि एक लहान रेषा म्हणून समजली जाईल.

दृष्टी कोन- विचाराधीन ऑब्जेक्टच्या अत्यंत बिंदू (A आणि B) आणि डोळ्याच्या नोडल पॉइंट (O) द्वारे तयार केलेला कोन. नोडल बिंदू- ऑप्टिकल सिस्टमचा बिंदू ज्यामधून किरण अपवर्तित न होता जातात (लेन्सच्या मागील ध्रुवावर स्थित). डोळा फक्त दोन बिंदू स्वतंत्रपणे पाहतो जर डोळयातील पडदावरील त्यांची प्रतिमा 1' च्या कमानीपेक्षा कमी नसेल, म्हणजे. दृश्याचा कोन किमान एक मिनिट असावा.

केंद्रीय दृष्टीचा अभ्यास करण्याच्या पद्धती:

1) विशेष गोलोविन-सिव्हत्सेव्ह टेबल्सचा वापर- ऑप्टोटाइप - विविध आकारांच्या विशेष निवडलेल्या वर्णांच्या 12 पंक्ती (संख्या, अक्षरे, खुल्या रिंग्ज, चित्रे) असतात. ऑप्टोटाइपची निर्मिती त्यांच्या तपशीलांच्या आकारावरील आंतरराष्ट्रीय करारावर आधारित आहे, 1 मिनिटाच्या दृश्याच्या कोनात वेगळे करता येते, तर संपूर्ण ऑप्टोटाइप 5 मिनिटांच्या दृश्याच्या कोनाशी संबंधित आहे. 5 मीटर अंतरावरून दृश्य तीक्ष्णतेचा अभ्यास करण्यासाठी सारणी तयार केली गेली आहे. या अंतरावर, दहाव्या पंक्तीच्या ऑप्टोटाइपचे तपशील 1' च्या दृश्याच्या कोनात दृश्यमान आहेत, म्हणून, याच्या ऑप्टोटाइप भेदकाची दृश्य तीक्ष्णता पंक्ती 1 च्या बरोबरीची असेल. जर व्हिज्युअल तीक्ष्णता भिन्न असेल, तर विषय टेबलच्या कोणत्या पंक्तीमध्ये चिन्हे वेगळे करतो ते ठरवा. या प्रकरणात, व्हिज्युअल तीक्ष्णता मोजली जाते स्नेलेन सूत्रानुसार: Visus = d / D, जेथे d हे अंतर आहे जिथून अभ्यास केला जातो, D हे अंतर आहे जिथून सामान्य डोळा या मालिकेतील चिन्हे ओळखतो (ऑप्टोटाइपच्या डावीकडे प्रत्येक पंक्तीमध्ये चिन्हांकित). उदाहरणार्थ, विषय 5 मीटर अंतरावरून पहिली पंक्ती वाचतो, सामान्य डोळा या पंक्तीची चिन्हे 50 मीटर वरून वेगळे करतो, याचा अर्थ Visus = 5/50 = 0.1. टेबलच्या बांधकामात, दशांश प्रणाली वापरली गेली: प्रत्येक पुढील ओळ वाचताना, दृश्य तीक्ष्णता 0.1 ने वाढते (शेवटच्या दोन ओळी वगळता).

जर विषयाची दृश्य तीक्ष्णता 0.1 पेक्षा कमी असेल, तर त्याने पहिल्या पंक्तीचे ऑप्टोटाइप ज्या अंतरावर ओतले आहे ते अंतर निर्धारित केले जाते आणि नंतर स्नेलेन सूत्र वापरून दृश्य तीक्ष्णता मोजली जाते. जर विषयाची दृश्य तीक्ष्णता 0.005 च्या खाली असेल, तर त्याचे वैशिष्ट्य दर्शवण्यासाठी, तो बोटांनी किती अंतरावर मोजतो ते दर्शवा. उदाहरणार्थ, Visus = बोटांनी 10 सेमी मोजा.

जेव्हा दृष्टी इतकी लहान असते की डोळा वस्तूंमध्ये फरक करू शकत नाही, परंतु केवळ प्रकाश पाहतो, तेव्हा दृश्यमान तीक्ष्णता प्रकाशाच्या आकलनाच्या समान मानली जाते: व्हिझस = 1/¥ बरोबर (प्रोक्टिया ल्युसिस सर्टा) किंवा चुकीचे (प्रोक्टिया लुसिस इन्सर्टा) प्रकाश प्रक्षेपण. ऑप्थॅल्मोस्कोपमधून प्रकाशाचा किरण डोळ्यात वेगवेगळ्या दिशांनी निर्देशित करून प्रकाश प्रक्षेपण निर्धारित केले जाते.

मध्यवर्ती दृष्टी दृश्यमान जागेचा मध्य भाग मानली पाहिजे. हे कार्य लहान वस्तू किंवा त्यांचे तपशील पाहण्याची डोळ्याची क्षमता प्रतिबिंबित करते. ही दृष्टी सर्वोच्च आहे आणि "दृश्य तीक्ष्णता" च्या संकल्पनेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

मानवी व्हिज्युअल फंक्शन म्हणजे 380 ते 760 नॅनोमीटर (nm) तरंगलांबी श्रेणीतील वस्तूंद्वारे परावर्तित किंवा उत्सर्जित प्रकाश कॅप्चर करून डोळ्याच्या रेटिनाच्या प्रकाश-संवेदनशील पेशींद्वारे बाह्य जगाची धारणा आहे.

पाहण्याची क्रिया कशी पार पाडली जाते?

प्रकाशाची किरणे कॉर्निया, आधीच्या चेंबरची आर्द्रता, लेन्स, काचेच्या शरीरातून जातात आणि डोळयातील पडदापर्यंत पोहोचतात. कॉर्निया आणि लेन्स केवळ प्रकाश प्रसारित करत नाहीत, तर त्याचे किरण अपवर्तन देखील करतात, जैविक लेन्स म्हणून काम करतात. हे किरणांना एका अभिसरण बीममध्ये एकत्रित करण्यास आणि रेटिनाकडे अशा प्रकारे निर्देशित करण्यास अनुमती देते की त्यावर वस्तूंची वास्तविक, परंतु उलट (उलटी) प्रतिमा प्राप्त होते.

मध्यवर्ती दृष्टी कमाल दृश्य तीक्ष्णता आणि रंग भेदभाव संवेदनशीलता प्रदान करते.

हे न्यूरॉन्सच्या व्यवस्थेच्या घनतेतील बदल आणि आवेग प्रेषणाच्या विशिष्टतेमुळे होते. फोव्हाच्या प्रत्येक शंकूमधून येणारा आवेग व्हिज्युअल मार्गाच्या सर्व भागांमधून वैयक्तिक तंत्रिका तंतूंमधून जातो, ज्यामुळे ऑब्जेक्टच्या प्रत्येक बिंदूची स्पष्ट धारणा सुनिश्चित होते.

म्हणून, कोणतीही वस्तू पाहताना, मानवी डोळे अशा प्रकारे प्रतिबिंबित केले जातात की या वस्तूची प्रतिमा (किंवा त्याचा भाग) फोव्हियावर प्रक्षेपित केली जाते, ज्याचा व्यास फक्त 0.3 मिमी असतो आणि त्यात फक्त शंकू असतात. या झोनमधील शंकूची एकाग्रता 140,000 पर्यंत पोहोचते आणि केवळ 2-3 मिमीच्या अंतरावर ते आधीच 4,000-5,000 आहे, म्हणून, जसे आपण केंद्रापासून दूर जाता, दृश्य तीक्ष्णता झपाट्याने कमी होते.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता

मध्यवर्ती दृष्टी दृश्य तीक्ष्णतेने मोजली जाते. मानवी व्हिज्युअल उपकरणाची स्थिती, पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेची गतिशीलता तपासण्यासाठी व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचा अभ्यास करणे खूप महत्वाचे आहे.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता (व्हिसस किंवा व्हिस) ही डोळ्यापासून विशिष्ट अंतरावर असलेल्या अंतराळातील दोन बिंदू वेगळे करण्याची डोळ्याची क्षमता म्हणून समजली जाते, जी ऑप्टिकल सिस्टमच्या स्थितीवर आणि डोळ्याच्या प्रकाश-जाणत्या उपकरणावर अवलंबून असते.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता ही मर्यादित (किमान) रेझोल्यूशन कोन (मिनिटांमध्ये व्यक्त केलेली) परस्पर आहे, ज्या अंतर्गत दोन वस्तू स्वतंत्रपणे पाहिल्या जातात.

हे पारंपारिकपणे मान्य केले जाते की सामान्य दृश्य तीक्ष्णता असलेला डोळा दोन दूरचे बिंदू वेगळे पाहू शकतो जर त्यांच्यामधील कोनीय अंतर एक मिनिट चाप (1/60 अंश) असेल. 5 मीटर अंतरावर, हे 1.45 मिलिमीटरशी संबंधित आहे.

दृष्टी कोन- विचाराधीन वस्तूचे अत्यंत बिंदू आणि डोळ्याच्या नोडल बिंदूने तयार केलेला कोन.

नोडल बिंदू- ऑप्टिकल सिस्टमचा बिंदू ज्यामधून किरण अपवर्तित न होता जातात (लेन्सच्या मागील ध्रुवावर स्थित). डोळा फक्त दोन बिंदू स्वतंत्रपणे पाहतो जर डोळयातील पडदावरील त्यांची प्रतिमा 1' च्या कमानीपेक्षा कमी नसेल, म्हणजे, दृश्याचा कोन किमान एक मिनिट असावा.

दृश्य कोनाचे हे मूल्य दृश्य तीक्ष्णतेचे आंतरराष्ट्रीय एकक म्हणून घेतले जाते. डोळयातील पडदावरील हा कोन 0.004 मिमीच्या रेखीय मूल्याशी संबंधित आहे, जे मॅक्युलाच्या मध्यवर्ती फोव्हामध्ये एका शंकूच्या व्यासाइतके आहे.

डोळ्याद्वारे दोन बिंदूंच्या स्वतंत्र आकलनासाठी जे ऑप्टिकली योग्य आहे, हे आवश्यक आहे की या बिंदूंच्या प्रतिमांमधील रेटिनावर कमीतकमी एका शंकूचे अंतर असणे आवश्यक आहे, जो अजिबात चिडलेला नाही आणि विश्रांती घेत आहे. जर बिंदूंच्या प्रतिमा समीप शंकूवर पडल्या तर या प्रतिमा विलीन होतील आणि वेगळे आकलन कार्य करणार नाही.

एका डोळ्याची व्हिज्युअल तीक्ष्णता, जी रेटिनावर एक मिनिटाच्या कोनात प्रतिमा देणारे बिंदू स्वतंत्रपणे ओळखू शकते, ही सामान्य दृश्य तीक्ष्णता एक (1.0) सारखी मानली जाते. असे लोक आहेत ज्यांची दृश्य तीक्ष्णता या मूल्यापेक्षा जास्त आहे आणि ती 1.5-2.0 युनिट्स किंवा त्याहून अधिक आहे.

एकापेक्षा जास्त व्हिज्युअल तीक्ष्णतेसह, किमान व्हिज्युअल कोन एक मिनिटापेक्षा कमी आहे. सर्वात जास्त दृश्य तीक्ष्णता रेटिनाच्या मध्यवर्ती फोव्हाद्वारे प्रदान केली जाते. आधीच त्यापासून 10 अंशांच्या अंतरावर, व्हिज्युअल तीक्ष्णता 5 पट कमी आहे.

विक्रम:

ऑक्टोबर 1972 मध्ये, स्टुटगार्ट (पश्चिम जर्मनी) विद्यापीठाने एक अद्वितीय प्रकरण नोंदवले दृश्य तीक्ष्णता, म्हणजे बद्दल विक्रम. व्हेरोनिका सीडर (जन्म 1951 मध्ये) या विद्यार्थिनींपैकी एकाने सरासरी मानवी दृष्टीपेक्षा 20 पट जास्त दृश्य तीक्ष्णता दाखवली. ती 1,600 मीटरपेक्षा जास्त अंतरावरून एखाद्या व्यक्तीला (चेहऱ्यावरून ओळखणे) ओळखण्यात सक्षम होती.

वर्गीकरण

व्हिज्युअल तीक्ष्णता आकाराच्या दृष्टीला अधोरेखित करते आणि एखाद्या वस्तूची ओळख, त्याच्या तपशीलांचे वेगळेपण आणि शेवटी, त्याची ओळख सुनिश्चित करते.

तीन आहेत दृश्य तीक्ष्णता उपाय:

1. सर्वात लहान दृश्यमान (किमान दृश्यमान) हे काळ्या वस्तूचे प्रमाण आहे जे एकसमान पांढर्‍या पार्श्वभूमीवर भिन्न होऊ लागते आणि त्याउलट.
2. किमान विभाजीत हे अंतर आहे जे दोन वस्तू डोळ्यांना वेगळे समजण्यासाठी काढल्या पाहिजेत.
3. कमीतकमी ओळखण्यायोग्य (किमान कॉग्नोसिबिल)

केंद्रीय दृष्टीचा अभ्यास करण्याच्या पद्धती:

• विशेष टेबल वापरणे Golovin-Sivtsev - ऑप्टोटाइप - मध्ये विविध आकारांच्या विशेष निवडलेल्या वर्णांच्या 12 पंक्ती (संख्या, अक्षरे, खुल्या रिंग, चित्रे) असतात. सर्व ऑप्टोटाइप सशर्तपणे दोन गटांमध्ये विभागले जाऊ शकतात - किमान विभाजीत (लँडोल्ट रिंग आणि चाचणी ई) आणि किमान कॉग्नोसिबिल परिभाषित करणे.

  सर्व लागू सारण्या त्यानुसार डिझाइन केल्या आहेत स्नेलेन तत्त्व 1862 मध्ये त्यांनी प्रस्तावित केले - " ऑप्टोटाइप अशा प्रकारे काढल्या पाहिजेत की प्रत्येक चिन्ह, मग ती संख्या असो, अक्षर असो किंवा निरक्षरांसाठी काही चिन्हे असोत, 1" च्या पाहण्याच्या कोनातून वेगळे करता येतील असे तपशील असतील आणि संपूर्ण चिन्ह पाहण्यापासून वेगळे करता येईल. 5"" चा कोन.

  सारणी 5 मीटर अंतरावरून दृश्य तीक्ष्णतेचा अभ्यास करण्यासाठी डिझाइन केलेली आहे. जर दृश्यमान तीक्ष्णता वेगळी असेल, तर ते टेबलच्या कोणत्या पंक्तीमध्ये विषय चिन्हे वेगळे करतात हे निर्धारित केले जाते.

  या प्रकरणात, व्हिज्युअल तीक्ष्णता मोजली जाते स्नेलेन सूत्रानुसार: Visus = d / D, जेथे d हे अंतर आहे जिथून अभ्यास केला जातो, D हे अंतर आहे जिथून सामान्य डोळा या मालिकेतील चिन्हे ओळखतो (ऑप्टोटाइपच्या डावीकडे प्रत्येक पंक्तीमध्ये चिन्हांकित).

  उदाहरणार्थ, विषय 5 मीटर अंतरावरून पहिली पंक्ती वाचतो, सामान्य डोळा या पंक्तीची चिन्हे 50 मीटर वरून वेगळे करतो, याचा अर्थ Visus = 5/50 = 0.1. टेबलच्या बांधकामात, दशांश प्रणाली वापरली गेली: प्रत्येक पुढील ओळ वाचताना, दृश्य तीक्ष्णता 0.1 ने वाढते (शेवटच्या दोन ओळी वगळता). जर विषयाची दृश्य तीक्ष्णता 0.1 पेक्षा कमी असेल, तर त्याने पहिल्या पंक्तीचे ऑप्टोटाइप ज्या अंतरावर ओतले आहे ते अंतर निर्धारित केले जाते आणि नंतर स्नेलेन सूत्र वापरून दृश्य तीक्ष्णता मोजली जाते. जर विषयाची दृश्य तीक्ष्णता 0.005 च्या खाली असेल, तर त्याचे वैशिष्ट्य दर्शवण्यासाठी, तो बोटांनी किती अंतरावर मोजतो ते दर्शवा. उदाहरणार्थ, व्हिझस \u003d बोटांनी मोजणे प्रति 10 सेमी. जेव्हा दृष्टी इतकी लहान असते की डोळा वस्तूंमध्ये फरक करू शकत नाही, परंतु केवळ प्रकाश पाहतो, तेव्हा दृश्यमान तीक्ष्णता प्रकाशाच्या आकलनाच्या समान मानली जाते: Visus = 1/¥योग्य (proectia lucis certa) किंवा चुकीच्या (proectia lucis incerta) लाइट प्रोजेक्शनसह. ऑप्थॅल्मोस्कोपमधून प्रकाशाचा किरण डोळ्यात वेगवेगळ्या दिशांनी निर्देशित करून प्रकाश प्रक्षेपण निर्धारित केले जाते. प्रकाशाच्या आकलनाच्या अनुपस्थितीत, दृश्य तीक्ष्णता शून्य असते (Visus = 0) आणि डोळा आंधळा मानला जातो.

• ऑप्टोकिनेटिक नायस्टागमसवर आधारित व्हिज्युअल तीक्ष्णता निर्धारित करण्यासाठी एक वस्तुनिष्ठ पद्धत- विशेष उपकरणांच्या मदतीने, विषय पट्टे किंवा चेसबोर्डच्या स्वरूपात हलवलेल्या वस्तू दर्शविल्या जातात. अनैच्छिक nystagmus कारणीभूत वस्तूचे सर्वात लहान मूल्य तपासणी केलेल्या डोळ्याच्या दृश्य तीक्ष्णतेशी संबंधित आहे.

लहान मुलांमध्ये, व्हिज्युअल तीक्ष्णता अंदाजे मुलाच्या डोळ्याद्वारे किंवा वस्तुनिष्ठ पद्धती वापरून मोठ्या आणि चमकदार वस्तूंचे निर्धारण निर्धारित करून निर्धारित केली जाते. मुलांमध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णता निश्चित करण्यासाठी, मुलांच्या टेबल्स वापरल्या जातात, ज्याचे बांधकाम तत्त्व प्रौढांसाठी समान आहे. चित्रे किंवा चिन्हांचे प्रदर्शन वरच्या ओळींपासून सुरू होते. शालेय वयोगटातील मुलांसाठी तसेच प्रौढांसाठी व्हिज्युअल तीक्ष्णता तपासताना, शिवत्सेव्ह आणि गोलोविनच्या सारणीतील अक्षरे अगदी तळापासून सुरू होणारी दर्शविली जातात.

मुलांमध्ये दृश्य तीक्ष्णतेचे मूल्यांकन करताना, मध्यवर्ती दृष्टीची वय-संबंधित गतिशीलता लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे. 3 वर्षात, व्हिज्युअल तीक्ष्णता 0.6-0.9 आहे, 5 वर्षांपर्यंत - 0.8-1.0 च्या बहुमतासाठी. रशियामध्ये, पी.जी. अलेनिकोवा, ई.एम. लँडोल्ट आणि फ्लुगर रिंग्जच्या ऑप्टोटाइपसह चित्रे आणि सारण्यांसह ऑर्लोवा. मुलांमध्ये दृष्टी तपासताना, डॉक्टरांना खूप संयम, वारंवार किंवा अनेक परीक्षांची आवश्यकता असते.

व्हिज्युअल तीक्ष्णतेच्या अभ्यासासाठी उपकरणे:

• मुद्रित टेबल
• प्रोजेक्टरवर सही करा
• पारदर्शक उपकरणे
• सिंगल ऑप्टोटाइपची सारणी
• मॉनिटर्स

व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे निदान आणि क्लिनिकल सराव मध्ये त्याचे वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन करण्यासाठी, ते वापरले जातात.
डोळा वेगळे करू शकणारे दोन बिंदू 1 मिनिटाच्या कोनात असल्यास सामान्य दृश्य तीक्ष्णतेचे निदान केले जाते. सोयीसाठी, नेत्ररोगतज्ज्ञ व्हिज्युअल कोनांपेक्षा परस्परांमध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णता मोजण्यास प्राधान्य देतात.

या प्रकरणात, सामान्य दृष्टी 1 मिनिटाच्या कोनाच्या परस्परांशी संबंधित आहे. या प्रकरणात, खालील नमुना लागू होतो: व्हिज्युअल तीक्ष्णता दृश्य कोनाच्या विशालतेच्या व्यस्त प्रमाणात असते. म्हणजेच, कोन जितका लहान असेल तितकी दृश्य तीक्ष्णता जास्त. संशोधनाच्या परिणामी, विशेष सारण्या विकसित केल्या गेल्या आहेत ज्या आपल्याला दृश्यमान तीक्ष्णता स्थापित करण्याची परवानगी देतात. त्यांचा मुख्य फरक म्हणजे ऑप्टोटाइपची विविधता (चाचणी वस्तू), ज्याच्या मूल्याद्वारे तीक्ष्णता निश्चित केली जाऊ शकते.

ऑप्टिक्समध्ये सराव मध्ये लागू केलेल्या संकल्पना आहेत. यामध्ये किमान दृश्यमान, ओळखण्यायोग्य आणि ओळखण्यायोग्य समाविष्ट आहे. या प्रकरणात, रुग्णाने चाचणी ऑब्जेक्ट पाहणे आवश्यक आहे, ऑप्टिटाइपचे तपशील वेगळे करणे आणि चिन्हे आणि अक्षरे ओळखणे आवश्यक आहे. दृष्टी तपासण्यासाठी, ऑप्टोटाइप स्क्रीनवर प्रक्षेपित केले जातात किंवा भिंतीवर ठेवले जातात. चाचणी वस्तू म्हणून, अक्षरे, संख्या, रेखाचित्रे, मंडळे, पट्टे वापरले जातात. ऑप्टोटाइपची मुख्य स्थिती एक विशिष्ट आकार आहे. हे अशा प्रकारे निवडले आहे की एका विशिष्ट अंतरावरून, 1 मिनिटाच्या दृश्याच्या कोनात महत्त्वपूर्ण तपशील ओळखले जाऊ शकतात. संपूर्ण ऑप्टोटाइप दृश्याच्या फील्डमध्ये 5 मिनिटांसाठी बसला पाहिजे. आंतरराष्ट्रीय ऑप्टोटाइप लँडोल्ट रिंग द्वारे दर्शविले जाते, ज्याच्या समोच्च मध्ये एक अंतर आहे.

घरगुती प्रॅक्टिसमध्ये, नेत्ररोग विशेषज्ञ अनेकदा शिवत्सेव्हच्या पत्र सारण्या वापरतात. प्रत्येक टेबलमध्ये, अक्षरे 12 पंक्तींमध्ये व्यवस्थित केली जातात, जी हळूहळू पोस्टरच्या तळाशी कमी होतात. या प्रकरणात, अक्षर आकार कमी करण्याची डिग्री अंकगणित प्रतिगमनाशी संबंधित आहे. शीर्ष 10 पंक्तींमध्ये व्हिज्युअल तीव्रतेची 0.1 युनिट्सची पायरी आहे, शेवटच्या दोन पंक्ती - 0.5 युनिट्स. म्हणजेच, जर रुग्णाला अक्षरांच्या चौथ्या पंक्तीमध्ये फरक करता आला तर त्याची दृष्टी 0.3 आहे, जर पाचवी असेल तर 0.5.

सिव्हत्सेव्ह टेबल्स वापरून ऑप्टोमेट्री करताना, विषय स्क्रीनपासून पाच मीटरच्या अंतरावर बसलेला असतो, ज्याचा खालचा किनारा मजल्यापासून 120 सेमीच्या पातळीवर असतो.

प्रथम, एका डोळ्याची दृश्य तीक्ष्णता तपासली जाते, नंतर दुसरा, तर विरुद्ध डोळा एका अभेद्य फडफडाने झाकलेला असतो. जर रुग्णाला दहाव्या अक्षराच्या पंक्तीचे तपशील पाच मीटरच्या अंतरावरून वेगळे करता आले तर त्याची दृश्य तीक्ष्णता सामान्य आहे आणि 1.0 आहे. सोयीसाठी, प्रत्येक पंक्तीच्या शेवटी, दृश्य तीक्ष्णता (V) दर्शविली आहे, जी दिलेल्या अक्षराच्या आकाराशी संबंधित आहे. पंक्तीच्या सुरूवातीस, एक अंतर (D) आहे ज्यावरून तीक्ष्णता 1.0 वर सेट केली जाऊ शकते, जर विषयाने ही ओळ वाचली असेल. उदाहरणार्थ, 1.0 ची दृष्टी असलेली व्यक्ती 50 मीटर अंतरावरून पहिल्या ओळीतील अक्षरे ओळखू शकते.

काही रुग्णांमध्ये, दृश्य तीक्ष्णतेची उच्च पातळी शोधणे शक्य आहे, जे 1.5 किंवा 2.0 शी संबंधित आहे. ते अनुक्रमे टेबलच्या अकराव्या आणि बाराव्या ओळींमध्ये फरक करू शकतात. जर रुग्णाची व्हिज्युअल तीक्ष्णता 0.1 पेक्षा कमी असेल, तर त्याला पहिली ओळ दिसेपर्यंत विषय टेबलच्या जवळ आणला पाहिजे.

पहिल्या पंक्तीच्या ऑप्टोटाइपची जाडी अंदाजे बोटांच्या जाडीशी संबंधित आहे या वस्तुस्थितीमुळे, दृश्यमान तीव्रतेच्या अंदाजे मूल्यांकनासाठी, रुग्णाला बोटांनी जास्तीत जास्त अंतरापर्यंत पसरलेले दाखवणे शक्य आहे. त्यांना गडद पार्श्वभूमीवर ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो. जेव्हा अंतर बदलते, तेव्हा हे सूचक 0.1 च्या खाली असल्यास व्हिज्युअल तीक्ष्णता निश्चित करणे शक्य होते. जर तीक्ष्णता मूल्य 0.01 पेक्षा कमी असेल, परंतु रुग्ण 10, 20, 30 सेमी अंतरावर बोटांनी मोजू शकेल, तर दृश्यमान तीक्ष्णता या अंतरावरील बोटांच्या मोजणीशी संबंधित आहे. काहीवेळा विषय बोटांनी मोजू शकत नाही, परंतु त्याच्या चेहऱ्याजवळ हातांच्या हालचाली पकडू शकतो. या प्रकरणात, दृश्य तीक्ष्णता पुढील श्रेणीकरणाकडे जाते.

दृश्य तीक्ष्णतेचे किमान सूचक vis=1/- आहे, जे प्रकाशाच्या आकलनाशी संबंधित आहे. या प्रकरणात, प्रकाश प्रक्षेपण योग्य किंवा चुकीचे असू शकते. प्रकाश प्रक्षेपण निश्चित करण्यासाठी, नेत्रदर्शक मधील एक तुळई वापरली जाते, जी वेगवेगळ्या दिशानिर्देशांमधून निर्देशित केली जाते. जर प्रकाशाची समज नसेल, तर दृश्य तीक्ष्णता शून्य (vis = 0) म्हणून घेतली जाते, म्हणजेच डोळा आंधळा म्हणून ओळखला जातो.

ज्या मुलांना अद्याप वर्णमाला माहित नाही अशा मुलांमध्ये, ऑर्लोवा टेबल्स व्हिज्युअल तीक्ष्णता निर्धारित करण्यासाठी वापरली जातात. या प्रकरणात, विविध वस्तू आणि प्राणी ऑप्टोटाइप म्हणून काम करतात. तथापि, आपण प्रथम मुलासह सर्व ऑप्टोटाइपचा विचार केला पाहिजे जेणेकरून ते त्याला ओळखता येतील.

जर रुग्णाची व्हिज्युअल तीक्ष्णता 0.1 पेक्षा कमी असेल, तर पोलचे ऑप्टोटाइप वापरले जाऊ शकतात, जे बार चाचण्या आणि ओपन रिंग आहेत. ते जवळच्या श्रेणीत दर्शविले आहेत. या चाचणी वस्तू वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणी आणि लष्करी वैद्यकीय आयोगाच्या सेवांसाठी योग्य आहेत, जे लष्करी सेवेसाठी विरोधाभास किंवा अपंगत्वाची उपस्थिती ओळखण्यासाठी केले जातात.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता निश्चित करण्यासाठी व्यक्तिनिष्ठ पद्धतींव्यतिरिक्त, एक वस्तुनिष्ठ प्रकारची परीक्षा देखील आहे. हे ऑप्टोक्लिस्टिकवर आधारित आहे. विशेष उपकरणांच्या मदतीने, रुग्णाला हलणारे ऑप्टोटाइप दर्शविले जाते, जे पट्टे किंवा चेकरबोर्ड पेशींनी दर्शविले जातात. या प्रकरणात, विषय अनैच्छिक nystagmus विकसित करतो, जे डॉक्टरांनी नोंदवले आहे. ऑप्टोटाइपचे सर्वात लहान मूल्य, ज्यावर nystagmus रेकॉर्ड केले जाते, दृश्य तीक्ष्णतेचे मूल्य मानले जाते.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता योग्यरित्या निर्धारित करण्यासाठी, अनेक महत्त्वपूर्ण शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:

1. प्रत्येक डोळ्यासाठी व्हिज्युअल तीक्ष्णता स्वतंत्रपणे निर्धारित केली जावी (मोनोक्युलरली). उजव्या डोळ्याने अभ्यास सुरू करणे श्रेयस्कर आहे.
2. अभ्यास आयोजित करताना, आपण दुसरा डोळा लुकलुकू नये, तो उघडा ठेवणे आणि शटरने झाकणे चांगले आहे. जर विषयाने आपल्या तळहाताने डोळा बंद केला तर, त्यावर जोराने दाबू नये हे महत्वाचे आहे, कारण यामुळे दृष्टी तात्पुरती कमी होऊ शकते. डोकावण्याची शक्यता वगळण्यासाठी, शटर उजेड टाळून, उभ्या काटेकोरपणे धरले पाहिजे.
3. ऑप्टोमेट्री दरम्यान, रुग्णाचे डोके, पापण्या आणि टक लावून बसणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, बाजूला झुकणे, डोके वळवणे किंवा पुढे झुकणे टाळले पाहिजे. याला लुकलुकण्याची देखील परवानगी नाही, कारण यामुळे दृश्य तीक्ष्णता वाढू शकते (मायोपिया असलेल्या रुग्णांमध्ये).
4. शेवटचा पण कमीत कमी वेळ घटक नाही. तर, मानक क्लिनिकल कामात, वेळ सुमारे 2-3 सेकंद आहे आणि नियंत्रण आणि प्रायोगिक अभ्यासाच्या परिस्थितीत ते 4-5 सेकंदांपर्यंत पोहोचते.
5. पॉइंटर वापरून रुग्णाला ऑप्टोटाइप दाखविल्या पाहिजेत, ज्याचा शेवट स्पष्टपणे दिसतो. स्पष्टतेसाठी, पॉइंटरची टीप थेट चिन्हाखाली, काही अंतरावर ठेवली जाते जेणेकरून तपशील ओव्हरलॅप होऊ नये.
6. अभ्यासाच्या सुरूवातीस, डॉक्टर दहाव्या ओळीतून चिन्हे दाखवतात, नंतर, आवश्यक असल्यास, डॉक्टर उच्च ओळींकडे जातात. जर हे ज्ञात असेल की रुग्णाने व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी केली आहे, तर काही प्रकरणांमध्ये अभ्यास वरच्या ओळीपासून सुरू होतो, हळूहळू खाली जातो. जर रुग्णाने चूक केली असेल, तर डॉक्टर अत्याधिक लक्षणांकडे परत येतो.

व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे मूल्यांकन करण्यासाठी, ज्या पंक्तीमध्ये रुग्ण त्रुटीशिवाय सर्व चिन्हे निर्धारित करण्यास सक्षम होता तीच योग्य आहे. जर रुग्णाने तिसर्‍या ते सहाव्या आणि दोनदा सातव्या ते दहाव्या पंक्तींमध्ये चूक केली असेल, तर या पंक्तींमधून दृश्य तीक्ष्णतेचे मूल्यांकन केले जाऊ शकते, परंतु वैद्यकीय नोंदींमध्ये त्रुटी दर्शवणे अत्यावश्यक आहे.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता आणि त्याचे वस्तुनिष्ठ मूल्यांकन निदान करण्यासाठी व्हिसोमेट्रीचा उपयोग क्लिनिकल प्रॅक्टिसमध्ये केला जातो.

जवळच्या श्रेणीत दृश्यमान तीक्ष्णता निश्चित करण्यासाठी, आपल्याला डोळ्यांपासून 33 सेमी अंतरावर स्थित एक विशेष टेबल वापरण्याची आवश्यकता आहे. जर विषयाची दृश्यमान तीक्ष्णता 0.1 पेक्षा कमी असेल, म्हणजे, त्याला अगदी वरची ओळ देखील वाचता येत नाही, तर दुसऱ्या टप्प्यावर डॉक्टरांनी रुग्णाला वरच्या ओळीतील अक्षरे वेगळे करणे किती अंतर आहे हे निर्धारित केले पाहिजे. . यासाठी, विषय हळूहळू टेबलच्या जवळ आणला जातो जोपर्यंत तो वरच्या ओळीतील अक्षरे वाचू शकत नाही. स्प्लिट टेबल्स वापरण्याची देखील परवानगी आहे, ज्यामध्ये ऑप्टोटाइप असतात, ज्याचे आकार पहिल्या पंक्तीशी जुळतात. या प्रकरणात, टेबल स्वतःच स्थिर रुग्णाच्या जवळ आणले जातात.

नवजात मुलामध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे मूल्यांकन करणे खूप कठीण आहे; यासाठी, प्रकाशासाठी मैत्रीपूर्ण आणि थेट प्युपिलरी प्रतिक्रिया वापरली जाते. जर मुलाचे डोळे प्रकाशित झाले, तर पापण्या बंद होणे आणि शरीराची सामान्य प्रतिक्रिया सामान्यतः अनुसरण करेल. दोन आठवड्यांच्या वयात, मुल चमकदार वस्तूंची नोंदणी करू शकते, त्यांचे डोळे त्यांच्या दिशेने वळवू शकते आणि थोड्या काळासाठी त्यांचे निरीक्षण करण्याची क्षमता देखील दिसून येते. 1-2 महिन्यांच्या वयात, बाळ आपली नजर एखाद्या वस्तूकडे पाहू शकते आणि दोन्ही डोळ्यांनी त्याचे अनुसरण करू शकते. 3-5 महिन्यांपासून, चमकदार लाल बॉल वापरून दृष्टी तपासली जाते, ज्याचा व्यास 4 सेमी आहे. वर्षापर्यंत, बॉलचा आकार 0.7 सेमी पर्यंत कमी होतो. जर तुम्ही बॉल बाळापासून वेगळ्या अंतरावर ठेवला तर, आपण अंदाजे दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करू शकता. जर बाळाला दृष्टी नसेल तर तो फक्त आवाज किंवा वासांना प्रतिसाद देऊ शकतो.

मध्यवर्ती दृष्टी आपल्याला प्रतिमेच्या मध्य प्रदेशाचे स्पष्ट चित्र मिळविण्यास अनुमती देते. डोळ्याच्या या कार्यामध्ये सर्वोच्च रिझोल्यूशन आहे आणि दृश्य तीक्ष्णतेच्या संकल्पनेसाठी जबाबदार आहे.

दोन बिंदूंमधील अंतर मोजून व्हिज्युअल तीक्ष्णता निर्धारित केली जाते जी डोळा दोन भिन्न वस्तू म्हणून ओळखण्यास सक्षम आहे. हे सूचक थेट ऑप्टिकल सिस्टमच्या संरचनेच्या वैयक्तिक पॅरामीटर्सवर तसेच नेत्रगोलकाच्या प्रकाश-अनुसरण यंत्रावर अवलंबून असते. अत्यंत बिंदू आणि नोडल बिंदू यांच्या जोडणीच्या परिणामी जो कोन तयार होतो त्याला दृश्य कोन म्हणतात.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होणे विविध कारणांमुळे होऊ शकते. खालीलपैकी, तीन मोठे गट ओळखले जाऊ शकतात:

1. विसंगतीशी संबंधित पॅथॉलॉजी हा सर्वात विस्तृत गट आहे. यात हायपरमेट्रोपिया, मायोपिया यांचा समावेश आहे. त्याच वेळी, विशेष चष्मा वापरणे दृश्य तीक्ष्णता पुनर्संचयित करण्यात मदत करते.
2. व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होण्याचे दुसरे कारण म्हणजे नेत्रगोलकाच्या माध्यमाचा ढगाळ होणे, जे सामान्यतः प्रकाश किरण मुक्तपणे पास करतात.
3. तिसरा गट ऑप्टिक मज्जातंतूच्या विविध पॅथॉलॉजीज आणि तसेच दृष्टी आणि मार्गांची उच्च केंद्रे एकत्र करतो.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की व्हिज्युअल तीक्ष्णतेमध्ये जीवनादरम्यान शारीरिक बदल होतात. तर, व्हिज्युअल तीक्ष्णता 5-15 वर्षांनी जास्तीत जास्त पोहोचते आणि नंतर त्याची हळूहळू घट 40-50 वर्षांपर्यंत नोंदवली जाते.

मध्यवर्ती दृष्टीचे निदान करण्याच्या पद्धती

रुग्णाची दृश्य तीक्ष्णता निश्चित करण्यासाठी, डॉक्टर आयोजित करतात. व्हिज्युअल तीक्ष्णतेच्या सामान्य निर्देशकासह, अशी स्थिती समजली जाते ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती दोन बिंदूंमध्ये फरक करण्यास सक्षम असते, जे नोडलसह एक अंश बनवते. सोयीसाठी, ऑप्टिशियन दृश्य तीक्ष्णता मोजण्यासाठी ठिपक्यांद्वारे तयार केलेला कोन वापरत नाहीत, तर व्यस्त मूल्य वापरतात. म्हणजेच, सराव मध्ये, सापेक्ष एकके वापरली जातात. सामान्य मूल्य हे एक सूचक आहे जे एका अंशाच्या बिंदूंमधील अंतराने प्राप्त केले जाते. दुसऱ्या शब्दांत, आपण असे म्हणू शकतो की बिंदूंमधील कोन जितका लहान असेल तितकी दृश्य तीक्ष्णता जास्त असेल आणि त्याउलट. या पॅरामीटर्सच्या आधारे, सारण्या विकसित केल्या गेल्या आहेत ज्याचा उपयोग व्यावहारिक नेत्ररोगशास्त्रात दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करण्यासाठी केला जातो. सारण्या विविध प्रकारच्या असतात, परंतु सर्व ऑप्टोटाइप (चाचणी वस्तू) च्या विशिष्ट संचावर आधारित असतात.

नेत्रचिकित्सक आणि नेत्ररोग तज्ञांच्या प्रॅक्टिसमध्ये, कमीत कमी ओळखण्यायोग्य, दृश्यमान आणि ओळखण्यायोग्य संकल्पना आहेत. व्हिसोमेट्री दरम्यान, रुग्णाने स्वतः ऑप्टोटाइप पाहणे आवश्यक आहे, ऑप्टोटाइपचे तपशील वेगळे करणे आणि चित्र (अक्षर, चिन्ह इ.) ओळखणे आवश्यक आहे. ऑप्टोटाइप स्क्रीन किंवा डिस्प्लेवर प्रक्षेपित केले जातात. ऑप्टोटाइप अक्षरे, रेखाचित्रे, संख्या, पट्टे, मंडळे असू शकतात. प्रत्येक ऑप्टोटाइपची एक विशिष्ट रचना असते, जी तुम्हाला एका विशिष्ट अंतरावरून 1 मिनिटाच्या कोनात तपशील (रेषा जाडी, अंतर) आणि संपूर्ण ऑप्टोटाइप - 5 मिनिटे वेगळे करण्यास अनुमती देते.

आंतरराष्ट्रीय ऑप्टोटाइप लँडॉल्ट रिंग आहे, ज्यामध्ये विशिष्ट आकाराचे अंतर आहे. रशियामध्ये, सिव्हत्सेव्ह-गोलोव्हिन ऑप्टोटाइप असलेली टेबल्स बहुतेकदा वापरली जातात, जी वर्णमाला अक्षरांद्वारे दर्शविली जातात. प्रत्येक टेबलमध्ये विविध आकारांच्या ऑप्टोटाइपसह 12 पंक्ती आहेत. त्याच वेळी, एका ओळीत ऑप्टोटाइपचा आकार समान असतो. वरच्या पंक्तीपासून खालपर्यंत आकारात एकसमान हळूहळू घट होत आहे. पहिल्या दहा पंक्तींमध्ये, पायरी 0.1 एकके आहे, जी दृश्यमान तीव्रता मोजते. शेवटच्या दोन पंक्ती आणखी 0.5 युनिट्सने भिन्न आहेत. म्हणून, जर रुग्ण पाचव्या पंक्तीमध्ये फरक करू शकतो, तर त्याची दृश्य तीक्ष्णता 0.5 डायऑप्टर्स, दहावी - 1 डायऑप्टर आहे.

सिव्हत्सेव्ह-गोलोविन टेबल्सचा वापर करून व्हिज्युअल तीक्ष्णता अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी, रुग्णाला पाच मीटरच्या अंतरावर ठेवले पाहिजे, तर टेबलची खालची धार मजल्यापासून 1.2 मीटर उंच असावी. सामान्य दृष्टीसह, पाच मीटर अंतरावरील रुग्ण 10 व्या पंक्तीच्या ऑप्टोटाइपमध्ये फरक करू शकतो. म्हणजेच त्याची दृश्य तीक्ष्णता 1.0 आहे. प्रत्येक पंक्ती एका चिन्हाने संपते जी दृश्य तीक्ष्णता दाखवते, म्हणजेच 1.0 10 व्या पंक्तीवर आहे. ऑप्टोटाइपच्या डावीकडे, इतर चिन्हे आहेत जी 1.0 च्या दृष्टीसह ऑप्टोटाइप वाचता येण्यासारखे अंतर दर्शवतात. तर पहिल्या ओळीच्या ऑप्टोटाइपच्या डावीकडे 50 मीटरचे मूल्य आहे.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता निर्धारित करण्यासाठी, डॉक्टर सिलेन-डॉयडर्स फॉर्म्युला वापरतात, ज्यामध्ये दृष्टी हे अंतराचे गुणोत्तर म्हणून परिभाषित केले जाते जेथून रुग्ण टेबलचे ऑप्टोटाइप निर्धारित करू शकतो आणि ज्या अंतरावरून त्याला ही पंक्ती सामान्यपणे दिसली पाहिजे.

नॉन-स्टँडर्ड आकाराच्या कार्यालयात व्हिज्युअल तीक्ष्णता निश्चित करण्यासाठी, म्हणजेच, जर रुग्ण टेबलपासून 5 मीटरपेक्षा कमी अंतरावर असेल तर, डेटाला सूत्रामध्ये बदलणे पुरेसे आहे. तर, टेबलपासून रुग्णापर्यंत 4 मीटरच्या अंतरासह, जर रुग्ण टेबलची फक्त पाचवी पंक्ती वाचू शकतो, तर त्याची दृश्य तीक्ष्णता 4/10 असेल, म्हणजेच 0.4.

काही लोकांमध्ये, व्हिज्युअल तीक्ष्णता मानक मूल्यांपेक्षा जास्त असते आणि 2.0 आणि 1.5 किंवा अधिक असते. ते 5 मीटर अंतरावरून टेबलच्या 11 आणि 12 पंक्तींमधील वर्ण सहजपणे ओळखू शकतात. जर रुग्णाला पहिली पंक्ती देखील वाचता येत नसेल, तर पहिल्या पंक्तीचे ऑप्टोटाइप वेगळे होईपर्यंत टेबलचे अंतर हळूहळू कमी केले पाहिजे.

पहिल्या ओळीच्या ऑप्टोटाइपच्या ओळींसह बोटांच्या जाडीची समानता डॉक्टरांच्या पसरलेल्या बोटांचे प्रात्यक्षिक करून दृश्यमान तीव्रतेचे अंदाजे निर्धारण वापरण्यास अनुमती देते. या प्रकरणात, गडद पार्श्वभूमीवर बोटांनी प्रात्यक्षिक करणे इष्ट आहे. उदाहरणार्थ, 0.01 पेक्षा कमी दृश्यमान तीव्रतेसह, रुग्ण 10 सेमी अंतरावरून बोटे मोजू शकतो. काहीवेळा रुग्ण बोटांनी मोजू शकत नाही, परंतु थेट चेहऱ्यावर हाताच्या हालचाली पाहू शकतो. कमीतकमी दृष्टीसह, प्रकाशाची धारणा असते, जी योग्य किंवा चुकीच्या प्रकाश प्रक्षेपणासह असू शकते. ऑप्थॅल्मोस्कोपमधून विविध कोनातून थेट नेत्रगोलकात किरण निर्देशित करून प्रकाश प्रक्षेपण निश्चित केले जाऊ शकते. जर प्रकाशाची धारणा पूर्णपणे अनुपस्थित असेल, तर दृश्य तीक्ष्णता शून्य म्हणून परिभाषित केली जाते आणि डोळा आंधळा मानला जातो.

मुलांची व्हिज्युअल तीक्ष्णता निश्चित करण्यासाठी, ऑर्लोवा टेबल्स वापरली जातात. त्यामध्ये, ऑप्टोटाइप प्राणी किंवा इतर वस्तू दर्शविणाऱ्या रेखाचित्रांद्वारे दर्शविले जातात. अभ्यास सुरू करण्यापूर्वी, मुलाला टेबलवर आणले पाहिजे आणि सर्व सादर केलेल्या ऑप्टोटाइपचा अभ्यास करण्याची परवानगी दिली पाहिजे, जेणेकरून नंतर त्यांना त्यांच्यात फरक करणे सोपे होईल.

जर दृष्टी ०.१ च्या खाली असेल, तर त्याच्या निदानासाठी पोलचे ऑप्टोटाइप वापरले जातात. ते रेषा मजकूर किंवा लँडोल्ट रिंग्स द्वारे दर्शविले जातात. योग्य व्हिज्युअल तीक्ष्णता निर्धारित करण्यासाठी ते जवळच्या श्रेणीत दर्शविले जातात. ते वैद्यकीय आणि सामाजिक तपासणी आणि लष्करी वैद्यकीय आयोगामध्ये देखील वापरले जातात, जे सेवेसाठी किंवा अपंगत्व गटाच्या असाइनमेंट दरम्यान फिटनेस निश्चित करण्यासाठी केले जातात.
रुग्णांची व्हिज्युअल तीक्ष्णता ठरवण्यासाठी वस्तुनिष्ठ पद्धती म्हणजे ऑप्टोक्लिस्टिकवर आधारित अभ्यास. विशेष उपकरणांच्या मदतीने, रुग्णाला विशेष हालचाल वस्तू (चेसबोर्ड, पट्टे) दर्शविल्या जातात. ऑब्जेक्टच्या सर्वात लहान मूल्यावर, जे अनैच्छिक nystagmus भडकावते, दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित केली जाते.

केंद्रीय दृष्टीच्या अभ्यासाचे नियम

परीक्षेदरम्यान दृश्यमान तीक्ष्णता निश्चित करण्यासाठी, अनेक महत्त्वपूर्ण तत्त्वे पाळली पाहिजेत:

1. प्रत्येक डोळ्यासाठी स्वतंत्रपणे दृष्टी निश्चित करणे आवश्यक आहे, म्हणजे, मोनोक्युलरली. अभ्यासाची सुरुवात सहसा उजव्या डोळ्याने करा.
2. अभ्यासादरम्यान, दोन्ही डोळे उघडे ठेवले पाहिजेत, तर मुक्त डोळा एका विशेष ढालने (कधीकधी आपल्या हाताच्या तळव्याने) झाकलेला असतो. हे महत्वाचे आहे की डोळ्यांना कोणतेही प्रदर्शन नाही आणि मुक्त डोळा जाणूनबुजून किंवा अजाणतेपणे अभ्यासात गुंतलेला नाही. तसेच, बाजूने प्रकाश डोळ्यात जाऊ नये.
3. अभ्यास डोके, टक लावून आणि पापण्यांच्या योग्य स्थितीत केला पाहिजे. तुम्ही तुमचे डोके कोणत्याही खांद्यावर वाकवू शकत नाही, ते वळवू शकत नाही किंवा पुढे आणि मागे टेकवू शकत नाही. मायोपियाच्या बाबतीत, परिणाम सुधारले जाऊ शकतात म्हणून हे स्क्विंट करण्यास देखील परवानगी नाही.
4. परीक्षण करताना वेळ घटक देखील विचारात घेणे महत्वाचे आहे. सामान्य क्लिनिकल कार्यादरम्यान, एक्सपोजर वेळ 2-3 सेकंद असावा आणि नियंत्रण आणि प्रायोगिक अभ्यासात - 4-5 सेकंद.
5. टेबलमधील ऑप्टोटाइप पॉइंटर वापरून दर्शविले जाणे आवश्यक आहे, जे थेट आवश्यक ऑप्टोटाइपच्या खाली (त्यापासून थोड्या अंतरावर) ठेवलेले आहे.
6. सर्वेक्षण दहाव्या पंक्तीपासून सुरू झाले पाहिजे, तर ऑप्टोटाइप प्राधान्याने क्रमाने न दाखवता, परंतु ब्रेकडाउनमध्ये दर्शविल्या पाहिजेत. जर व्हिज्युअल तीक्ष्णता स्पष्टपणे कमी असेल, तर ऑप्टोटाइपच्या आवश्यक आकारापर्यंत हळूहळू पोहोचण्यासाठी परीक्षा वरच्या पंक्तीपासून सुरू केली पाहिजे.

शेवटी, व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे मूल्यांकन त्या मालिकेच्या आधारे केले जाते ज्यामध्ये रुग्ण सर्व प्रस्तावित ऑप्टोटाइपना योग्यरित्या नाव देण्यास सक्षम होता. या प्रकरणात, 3-6 पंक्तींमध्ये एक चूक करण्याची परवानगी आहे आणि 7-10 पंक्तींमध्ये आपण दोन चुका करू शकता. या सर्व त्रुटी डॉक्टरांच्या रेकॉर्डमध्ये नोंदवाव्यात.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता निर्धारित करण्यासाठी, आपण एक विशेष टेबल वापरू शकता, जी रुग्णापासून 33 सेमी अंतरावर ठेवली जाते. जर रुग्णाला वरची पंक्ती देखील दिसत नसेल तर त्याची दृश्य तीक्ष्णता 0.1 पेक्षा कमी आहे. पुढील संशोधनासाठी, रुग्णाला पहिल्या पंक्तीचे ऑप्टोटाइप दिसत नाही तोपर्यंत अंतर कमी केले जाते. काही प्रकरणांमध्ये, विभाजित सारण्या वापरल्या जातात, तर पहिल्या पंक्तीचे वैयक्तिक ऑप्टोटाइप दृश्यमान तीव्रता निर्धारित करण्यासाठी हळूहळू रुग्णाच्या जवळ आणले जातात.

नेत्रविज्ञान: विद्यापीठांसाठी पाठ्यपुस्तक

नेत्रविज्ञान: विद्यापीठांसाठी पाठ्यपुस्तक / एड. ई.ए. एगोरोवा - 2010. - 240 पी.

http:// vmede. org/ बसणे/? पृष्ठ=10& आयडी= ऑफटाल्मोलॉजी_ uschebnik_ egorov_2010& मेनू= ऑफटाल्मोलॉजी_ uschebnik_ egorov_2010

धडा 3. व्हिज्युअल फंक्शन्स

दृष्टीची सामान्य वैशिष्ट्ये

मध्यवर्ती दृष्टी

व्हिज्युअल तीक्ष्णता

रंग धारणा

गौण दृष्टी

दृष्टीक्षेप

प्रकाश धारणा आणि अनुकूलन

द्विनेत्री दृष्टी

दृष्टीची सामान्य वैशिष्ट्ये

दृष्टी ही एक जटिल क्रिया आहे ज्याचा उद्देश आसपासच्या वस्तूंचा आकार, आकार आणि रंग तसेच त्यांची सापेक्ष स्थिती आणि त्यांच्यामधील अंतर याबद्दल माहिती मिळवणे आहे. मेंदूला दृष्टीद्वारे प्राप्त होणारी 90% संवेदी माहिती.

काठ्याअत्यंत कमकुवत प्रकाशासाठी अत्यंत संवेदनशील, परंतु रंगाची भावना व्यक्त करण्यात अक्षम. ते परिधीय दृष्टीसाठी जबाबदार आहेत (नाव रॉड्सच्या स्थानिकीकरणामुळे आहे), जे दृश्य आणि प्रकाश धारणा क्षेत्राद्वारे दर्शविले जाते.

शंकूचांगल्या प्रकाशात कार्य करतात आणि रंगांमध्ये फरक करण्यास सक्षम आहेत. ते मध्यवर्ती दृष्टी प्रदान करतात (नाव डोळयातील पडद्याच्या मध्यवर्ती प्रदेशात त्यांच्या प्रमुख स्थानाशी संबंधित आहे), जे दृश्य तीक्ष्णता आणि रंग धारणा द्वारे दर्शविले जाते.

डोळ्याच्या कार्यक्षमतेचे प्रकार

दिवसा किंवा छायाचित्रण दृष्टी(ग्रीक फोटो - प्रकाश आणि ओप्सिस - दृष्टी) उच्च प्रकाश तीव्रतेवर शंकू प्रदान करतात; उच्च दृश्य तीक्ष्णता आणि रंगांमध्ये फरक करण्याची डोळ्याची क्षमता (मध्यवर्ती दृष्टीचे प्रकटीकरण) द्वारे वैशिष्ट्यीकृत.

संधिप्रकाश किंवा मेसोपिक दृष्टी(ग्रीक मेसोस - मध्यम, मध्यवर्ती) कमी प्रमाणात प्रदीपन आणि रॉड्सच्या मुख्य चिडून उद्भवते. हे कमी व्हिज्युअल तीक्ष्णता आणि ऑब्जेक्ट्सची अक्रोमॅटिक धारणा द्वारे दर्शविले जाते.

रात्री किंवा स्कॉटिक दृष्टी(ग्रीक स्कॉटोस - अंधार) जेव्हा रॉड्स थ्रेशोल्ड आणि थ्रेशोल्डच्या वरच्या प्रकाशाच्या पातळीमुळे चिडतात तेव्हा उद्भवते. त्याच वेळी, एखादी व्यक्ती केवळ प्रकाश आणि अंधारात फरक करण्यास सक्षम आहे.

संधिप्रकाश आणि रात्रीची दृष्टी प्रामुख्याने रॉड्सद्वारे प्रदान केली जाते (परिधीय दृष्टीचे प्रकटीकरण); हे अंतराळातील अभिमुखतेसाठी कार्य करते.

केंद्रीय दृष्टी

रेटिनाच्या मध्यभागी स्थित शंकू मध्यवर्ती आकाराची दृष्टी आणि रंग धारणा प्रदान करतात. मध्यवर्ती आकाराची दृष्टी - दृश्य तीक्ष्णतेमुळे प्रश्नातील वस्तूचा आकार आणि तपशील वेगळे करण्याची क्षमता.

व्हिज्युअल तीक्ष्णता

व्हिज्युअल तीक्ष्णता (व्हिसस) - एकमेकांपासून कमीतकमी अंतरावर असलेले दोन बिंदू वेगळे म्हणून जाणण्याची डोळ्याची क्षमता. किमान अंतर ज्यावर दोन बिंदू स्वतंत्रपणे पाहिले जातील ते रेटिनाच्या शारीरिक आणि शारीरिक गुणधर्मांवर अवलंबून असते. जर दोन बिंदूंच्या प्रतिमा दोन समीप शंकूवर पडल्या तर त्या छोट्या रेषेत विलीन होतील. डोळयातील पडदा (दोन उत्तेजित शंकू) वरील प्रतिमा एका उत्तेजित शंकूने विभक्त केल्यास दोन बिंदू स्वतंत्रपणे समजले जातील. अशा प्रकारे, शंकूचा व्यास जास्तीत जास्त व्हिज्युअल तीक्ष्णतेची परिमाण निर्धारित करतो. शंकूचा व्यास जितका लहान असेल तितकी दृश्य तीक्ष्णता जास्त असेल (चित्र 3.1).

तांदूळ. ३.१. दृश्याच्या कोनाचे योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

विचाराधीन वस्तूचे टोकाचे बिंदू आणि डोळ्याचा नोडल बिंदू (लेन्सच्या मागील ध्रुवावर स्थित) द्वारे तयार झालेल्या कोनाला दृश्य कोन म्हणतात. व्हिज्युअल अँगल हा दृश्य तीक्ष्णता व्यक्त करण्यासाठी सार्वत्रिक आधार आहे. बहुतेक लोकांच्या डोळ्यांच्या संवेदनशीलतेची मर्यादा साधारणपणे 1 (1 आर्क मिनिट) असते. डोळा स्वतंत्रपणे दोन बिंदू पाहत असल्यास, ज्यामधील कोन किमान 1 आहे, दृश्य तीक्ष्णता सामान्य मानली जाते आणि एक युनिटच्या बरोबरीने निर्धारित केली जाते. काही लोकांची व्हिज्युअल तीक्ष्णता 2 युनिट किंवा त्याहून अधिक असते. वयानुसार व्हिज्युअल तीक्ष्णता बदलते. ऑब्जेक्ट दृष्टी 2-3 महिन्यांच्या वयात दिसून येते. 4 महिने वयाच्या मुलांमध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णता सुमारे 0.01 आहे. वर्षापर्यंत व्हिज्युअल तीक्ष्णता 0.1-0.3 पर्यंत पोहोचते. 1.0 च्या बरोबरीची दृश्य तीक्ष्णता 5-15 वर्षांनी तयार होते.

मध्यवर्ती दृष्टी ही एखाद्या व्यक्तीची तपासणी केलेल्या वस्तूंचा आकार आणि रंगच नाही तर त्यांचे लहान तपशील देखील वेगळे करण्याची क्षमता आहे, जी रेटिनाच्या पिवळ्या डागाच्या मध्यवर्ती फोव्हाद्वारे प्रदान केली जाते. मध्यवर्ती दृष्टी त्याच्या तीक्ष्णतेद्वारे दर्शविली जाते, म्हणजेच, मानवी डोळ्याची एकमेकांपासून कमीतकमी अंतरावर स्वतंत्रपणे बिंदू समजून घेण्याची क्षमता. बहुतेक लोकांसाठी, थ्रेशोल्ड व्हिज्युअल कोन एका मिनिटाशी संबंधित आहे. अंतरासाठी व्हिज्युअल तीक्ष्णतेच्या अभ्यासासाठी सर्व सारण्या या तत्त्वावर तयार केल्या आहेत, आपल्या देशात स्वीकारल्या गेलेल्या गोलोविन-सिव्हत्सेव्ह आणि ऑर्लोवा सारण्यांसह, ज्यामध्ये अनुक्रमे 12 आणि 10 पंक्ती अक्षरे किंवा चिन्हे आहेत. तर, सर्वात मोठ्या अक्षरांचे तपशील 50 च्या अंतरावरून दृश्यमान आहेत आणि सर्वात लहान - 2.5 मीटरपासून.

बहुतेक लोकांमध्ये सामान्य दृश्य तीक्ष्णता एकाशी संबंधित असते. याचा अर्थ असा की अशा दृश्य तीक्ष्णतेसह, आम्ही 5 मीटर अंतरावरून टेबलच्या 10 व्या ओळीतील अक्षरे किंवा इतर प्रतिमा मुक्तपणे वेगळे करू शकतो. जर एखाद्या व्यक्तीस सर्वात मोठी पहिली ओळ दिसत नसेल, तर त्याला एका विशेष सारणीची चिन्हे दर्शविली जातात. अतिशय कमी व्हिज्युअल तीक्ष्णतेसह, प्रकाश धारणा तपासली जाते. जर एखाद्या व्यक्तीला प्रकाश जाणवत नसेल तर तो आंधळा आहे. बर्‍याचदा दृष्टीच्या सामान्यतः स्वीकारल्या जाणार्‍या प्रमाणापेक्षा जास्त असते. युएसएसआर अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसच्या सायबेरियन शाखेच्या उत्तरेकडील रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ मेडिकल प्रॉब्लेम्सच्या दृष्टी अनुकूलन विभागाच्या अभ्यासानुसार, डॉक्टर ऑफ मेडिकल सायन्सेस व्ही.एफ. बाजारनी यांच्या मार्गदर्शनाखाली, परिस्थितींमध्ये आयोजित केले गेले. 5-6 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये सुदूर उत्तर, अंतर व्हिज्युअल तीक्ष्णता सामान्यतः स्वीकृत सशर्त प्रमाणापेक्षा जास्त आहे, काही प्रकरणांमध्ये दोन युनिट्सपर्यंत पोहोचते.

मध्यवर्ती दृष्टीची स्थिती अनेक घटकांद्वारे प्रभावित होते: प्रकाशाची तीव्रता, विचाराधीन वस्तूची चमक आणि पार्श्वभूमीचे गुणोत्तर, एक्सपोजर वेळ, अपवर्तक प्रणालीच्या फोकल लांबी आणि अक्षाची लांबी यांच्यातील समानतेची डिग्री. डोळा, बाहुलीची रुंदी इ. तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेची सामान्य कार्यशील स्थिती, विविध रोगांची उपस्थिती.

प्रत्येक डोळ्याची दृश्य तीक्ष्णता स्वतंत्रपणे तपासली जाते. लहान चिन्हांसह प्रारंभ करा, हळूहळू मोठ्या चिन्हांवर जा. व्हिज्युअल तीक्ष्णता निश्चित करण्यासाठी वस्तुनिष्ठ पद्धती देखील आहेत. जर एका डोळ्याची दृश्य तीक्ष्णता दुसर्‍या डोळ्यांपेक्षा लक्षणीयरीत्या जास्त असेल, तर विचाराधीन वस्तूची प्रतिमा केवळ चांगल्या दृश्‍य डोळ्यातून मेंदूकडे येते, तर दुसरा डोळा केवळ परिधीय दृष्टी प्रदान करू शकतो. या संदर्भात, सर्वात वाईट पाहणारी डोळा वेळोवेळी व्हिज्युअल अॅक्टमधून बंद केली जाते, ज्यामुळे एम्ब्लीओपिया होतो - व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होते.

व्हिज्युअल तीक्ष्णतेचे निर्धारण. व्हिज्युअल तीक्ष्णता निश्चित करण्यासाठी, विविध आकारांची अक्षरे, संख्या किंवा चिन्हे (मुलांसाठी, रेखाचित्रे वापरली जातात - एक टाइपरायटर, एक हेरिंगबोन इ.) असलेली विशेष सारण्या वापरली जातात. या चिन्हांना ऑप्टोटाइप म्हणतात. ऑप्टोटाइपची निर्मिती त्यांच्या तपशिलांच्या आकाराच्या आंतरराष्ट्रीय करारावर आधारित आहे ज्यामध्ये 1 "चा कोन बनतो, तर संपूर्ण ऑप्टोटाइप 5 मीटरच्या अंतरावरून 5" च्या कोनाशी संबंधित आहे (चित्र 3.2).

तांदूळ. ३.२. स्नेलन ऑप्टोटाइप तयार करण्याचे सिद्धांत

लहान मुलांमध्ये, व्हिज्युअल तीक्ष्णता अंदाजे निर्धारित केली जाते, विविध आकारांच्या चमकदार वस्तूंचे निर्धारण करून. तीन वर्षांच्या वयापासून, मुलांमध्ये दृश्यमान तीव्रतेचे मूल्यांकन विशेष टेबल्स वापरून केले जाते. आपल्या देशात, गोलोविन-सिव्हत्सेव्ह टेबल (चित्र 3.3) मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते, जे रॉथ उपकरणामध्ये ठेवलेले असते - मिरर केलेल्या भिंती असलेला एक बॉक्स जो टेबलची एकसमान प्रदीपन प्रदान करतो. टेबलमध्ये 12 पंक्ती आहेत.

तांदूळ. ३.३. टेबल गोलोविन-सिव्हत्सेव: अ) प्रौढ; ब) मुलांचे

रुग्ण टेबलपासून 5 मीटर अंतरावर बसतो. प्रत्येक डोळा स्वतंत्रपणे तपासला जातो. दुसरा डोळा ढाल सह बंद आहे. प्रथम, उजवा (OD-oculus dexter), नंतर डावी (OS-oculus sinister) डोळ्याची तपासणी केली जाते. दोन्ही डोळ्यांच्या समान दृश्य तीक्ष्णतेसह, पदनाम OU (oculiutriusque) वापरले जाते. टेबलची चिन्हे 2-3 सेकंदात सादर केली जातात. प्रथम, दहाव्या ओळीतील वर्ण दर्शविले आहेत. जर रुग्णाला ते दिसत नसेल, तर पुढील तपासणी पहिल्या ओळीपासून केली जाते, हळूहळू खालील ओळींची चिन्हे (2रे, 3री, इ.) सादर केली जातात. व्हिज्युअल तीक्ष्णता ही सर्वात लहान आकाराच्या ऑप्टोटाइपद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे जी विषय वेगळे करते.

व्हिज्युअल तीक्ष्णतेची गणना करण्यासाठी, स्नेलेन फॉर्म्युला वापरला जातो: visus = d / D, जिथे d हे अंतर आहे जिथून रुग्ण टेबलची ही ओळ वाचतो आणि D हे अंतर आहे जिथून 1.0 ची दृश्य तीक्ष्णता असलेली व्यक्ती हे वाचते. ओळ (हे अंतर प्रत्येक ओळीच्या डावीकडे सूचित केले आहे ). उदाहरणार्थ, जर 5 मीटर अंतरावरुन उजव्या डोळ्याने विषय दुसऱ्या पंक्तीची चिन्हे (D = 25 मीटर) आणि डाव्या डोळ्याने पाचव्या पंक्तीची चिन्हे (डी = 10 मीटर) ओळखली तर

visusOD=5/25=0.2

visusOS= 5/10 = 0.5

सोयीसाठी, 5 मीटर अंतरावरून या ऑप्टोटाइपच्या वाचनाशी संबंधित व्हिज्युअल तीक्ष्णता प्रत्येक ओळीच्या उजवीकडे दर्शविली जाते. वरची ओळ 0.1 च्या व्हिज्युअल तीव्रतेशी संबंधित आहे, प्रत्येक त्यानंतरची ओळ दृश्य तीक्ष्णतेच्या वाढीशी संबंधित आहे 0.1, आणि दहावी ओळ 1.0 च्या दृश्य तीक्ष्णतेशी संबंधित आहे. शेवटच्या दोन ओळींमध्ये, या तत्त्वाचे उल्लंघन केले आहे: अकरावी ओळ 1.5 च्या दृश्य तीक्ष्णतेशी संबंधित आहे, आणि बारावी - 2.0. 0.1 पेक्षा कमी व्हिज्युअल तीव्रतेसह, रुग्णाला एका अंतरावर (डी) आणले पाहिजे जेथून तो वरच्या ओळीच्या चिन्हे (डी = 50 मीटर) नाव देऊ शकेल. नंतर स्नेलेन सूत्र वापरून दृश्य तीक्ष्णता देखील मोजली जाते. जर रुग्णाला पहिल्या ओळीची चिन्हे 50 सेमी अंतरावरून (म्हणजेच व्हिज्युअल तीक्ष्णता 0.01 पेक्षा कमी असेल) ओळखली जात नसेल, तर व्हिज्युअल तीक्ष्णता डॉक्टरांच्या हाताची बोटे मोजू शकणार्‍या अंतरावरून निर्धारित केली जाते. उदाहरण: visus= 15 सेमी अंतरावरुन बोटे मोजणे. जर विषयाला बोटे मोजता येत नसतील, परंतु चेहऱ्याजवळ हाताची हालचाल दिसत असेल, तर व्हिज्युअल तीक्ष्णता डेटा खालीलप्रमाणे रेकॉर्ड केला जातो: visus = जवळ हाताची हालचाल चेहरा. सर्वात कमी व्हिज्युअल तीक्ष्णता म्हणजे प्रकाश आणि गडद यांच्यातील फरक ओळखण्याची डोळ्याची क्षमता. या प्रकरणात, अभ्यास एका अंधाऱ्या खोलीत केला जातो ज्यामध्ये एक चमकदार प्रकाश तुळई डोळ्यांना प्रकाशित करते. जर विषयाला प्रकाश दिसला, तर व्हिज्युअल तीक्ष्णता प्रकाशाच्या आकलनासारखी असते (परसेप्टिओल्युसिस). या प्रकरणात, व्हिज्युअल तीक्ष्णता खालीलप्रमाणे नियुक्त केली आहे: visus = 1/??: वेगवेगळ्या बाजूंनी (वर, तळ, उजवीकडे, डावीकडे) डोळ्यावर प्रकाशाचा किरण निर्देशित करून, डोळयातील पडदाच्या वैयक्तिक विभागांची आकलन करण्याची क्षमता प्रकाश तपासला आहे. जर विषय योग्यरित्या प्रकाशाची दिशा ठरवत असेल, तर व्हिज्युअल तीक्ष्णता प्रकाशाच्या योग्य प्रक्षेपणासह प्रकाशाच्या आकलनाइतकी असते (visus= 1/??proectioluciscerta, or visus= 1/??p.l.c.); जर विषयाने कमीत कमी एका बाजूने प्रकाशाची दिशा चुकीची ठरवली, तर व्हिज्युअल तीक्ष्णता प्रकाशाच्या चुकीच्या प्रक्षेपणासह प्रकाशाच्या आकलनाइतकी असते (visus= 1/??proectiolucisincerta, or visus= 1/??p.l.incerta). अशा परिस्थितीत जेव्हा रुग्ण अंधारापासून प्रकाश वेगळे करू शकत नाही, तेव्हा त्याची दृश्यमान तीक्ष्णता शून्य असते (व्हिसस = 0).

ऑप्टोटाइपच्या निर्मितीचा आधार हा त्यांच्या तपशीलांच्या आकाराचा आंतरराष्ट्रीय करार आहे, जी दृश्याच्या कोनातून वेगळे आहे, तर संपूर्ण ऑप्टोटाइप 5 अंशांच्या दृश्य कोनाशी संबंधित आहे. आपल्या देशात, रोथ उपकरणामध्ये ठेवलेल्या गोलोविन-सिव्हत्सेव्ह टेबल (चित्र 4.3) नुसार व्हिज्युअल तीक्ष्णता निर्धारित करणे ही सर्वात सामान्य पद्धत आहे. टेबलची खालची किनार मजल्याच्या पातळीपासून 120 सेमी अंतरावर असावी. रुग्ण उघडलेल्या टेबलपासून 5 मीटर अंतरावर बसतो. प्रथम उजव्या डोळ्याची दृश्य तीक्ष्णता निश्चित करा, नंतर डाव्या डोळ्याची. दुसरा डोळा फडफडून बंद आहे.

सारणीमध्ये अक्षरे किंवा चिन्हांच्या 12 पंक्ती आहेत, ज्याचा आकार वरच्या पंक्तीपासून खालपर्यंत हळूहळू कमी होतो. टेबलच्या बांधकामात, दशांश प्रणाली वापरली गेली: प्रत्येक पुढील ओळ वाचताना, दृश्य तीक्ष्णता 0.1 ने वाढते. प्रत्येक ओळीच्या उजवीकडे, दृश्य तीक्ष्णता दर्शविली जाते, जी या पंक्तीमधील अक्षरे ओळखण्याशी संबंधित आहे. प्रत्येक ओळीच्या विरुद्ध डावीकडे अंतर सूचित केले आहे जिथून या अक्षरांचे तपशील G दृश्याच्या कोनातून दृश्यमान होतील आणि संपूर्ण अक्षर - दृश्य 5" च्या कोनातून. म्हणून, सामान्य दृष्टीसह, 1.0 म्हणून घेतले, शीर्ष ओळ 50 मीटर अंतरावरुन दृश्यमान होईल, आणि दहावी - 5 मीटर अंतरावरुन.

0.1 च्या खाली व्हिज्युअल तीव्रतेसह, विषयाची पहिली ओळ दिसेपर्यंत टेबलच्या जवळ आणले पाहिजे. स्नेलेन सूत्र वापरून व्हिज्युअल तीक्ष्णतेची गणना केली पाहिजे:

जिथे d हे अंतर आहे जिथून विषय ऑप्टोटाइप ओळखतो; डी हे अंतर आहे जिथून हा ऑप्टोटाइप सामान्य दृश्य तीक्ष्णतेसह दृश्यमान आहे. पहिल्या पंक्तीसाठी, डी 50 मीटर आहे. उदाहरणार्थ, रुग्णाला टेबलची पहिली पंक्ती 2 मीटर अंतरावर दिसते. या प्रकरणात,

बोटांची जाडी अंदाजे टेबलच्या पहिल्या ओळीच्या ऑनटोटिनच्या स्ट्रोकच्या रुंदीशी संबंधित असल्याने, वेगवेगळ्या अंतरांवरून तपासलेल्या स्प्रेड बोटांना (शक्यतो गडद पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध) प्रात्यक्षिक करणे शक्य आहे आणि त्यानुसार, निर्धारित करणे शक्य आहे. वरील सूत्र वापरून 0.1 च्या खाली व्हिज्युअल तीक्ष्णता. जर व्हिज्युअल तीक्ष्णता 0.01 पेक्षा कमी असेल, परंतु विषय 10 सेमी (किंवा 20, 30 सेमी) अंतरावर बोटांनी मोजतो, तर Vis 10 सेमी (किंवा 20, 30 सेमी) अंतरावर बोटांच्या मोजणीएवढे आहे. रुग्ण बोटे मोजू शकत नाही, परंतु चेहऱ्याजवळ हाताची हालचाल निश्चित करतो, हे दृश्य तीक्ष्णतेचे पुढील श्रेणीकरण मानले जाते.

किमान दृश्य तीक्ष्णता म्हणजे प्रकाश आकलन (Vis = l/oo) योग्य (pioectia lucis certa) किंवा चुकीचे (pioectia lucis incerta) प्रकाश प्रक्षेपण. ऑप्थॅल्मोस्कोपमधून प्रकाशाचा किरण डोळ्यात वेगवेगळ्या दिशांनी निर्देशित करून प्रकाश प्रक्षेपण निर्धारित केले जाते. प्रकाशाच्या आकलनाच्या अनुपस्थितीत, दृश्य तीक्ष्णता शून्य (Vis = 0) असते आणि डोळा आंधळा मानला जातो.

0.1 पेक्षा कमी व्हिज्युअल तीक्ष्णता निश्चित करण्यासाठी, B. L. Polyak द्वारे विकसित ऑप्टोटाइप बार टेस्ट्स किंवा Landolt रिंग्सच्या स्वरूपात वापरल्या जातात, विशिष्ट जवळच्या अंतरावर सादरीकरणाच्या उद्देशाने, संबंधित दृश्य तीक्ष्णता दर्शवितात (चित्र 4.4). हे ऑप्टोटाइप विशेषत: लष्करी वैद्यकीय आणि वैद्यकीय-सामाजिक तपासणीसाठी तयार केले जातात, जे लष्करी सेवा किंवा अपंगत्व गटासाठी फिटनेस निश्चित करण्यासाठी केले जातात.

ऑप्टोकिनेटिक नायस्टागमसवर आधारित व्हिज्युअल तीक्ष्णता निश्चित करण्यासाठी एक उद्दीष्ट (रुग्णाच्या साक्षीवर अवलंबून नाही) पद्धत देखील आहे. विशेष उपकरणांच्या मदतीने, विषय पट्टे किंवा चेसबोर्डच्या स्वरूपात हलवलेल्या वस्तू दर्शविल्या जातात. अनैच्छिक nystagmus (डॉक्टरांनी पाहिलेले) कारणीभूत वस्तूचे सर्वात लहान मूल्य तपासणी केलेल्या डोळ्याच्या दृश्य तीक्ष्णतेशी संबंधित आहे.

शेवटी, हे लक्षात घेतले पाहिजे की व्हिज्युअल तीक्ष्णता आयुष्यभर बदलते, 5-15 वर्षांनी कमाल (सामान्य मूल्ये) पर्यंत पोहोचते आणि नंतर 40-50 वर्षांनंतर हळूहळू कमी होते.

व्यावसायिक योग्यता आणि अपंगत्व गट निश्चित करण्यासाठी दृश्य तीक्ष्णता हे एक महत्त्वाचे दृश्य कार्य आहे. लहान मुलांमध्ये किंवा परीक्षा आयोजित करताना, व्हिज्युअल तीक्ष्णतेच्या वस्तुनिष्ठ निर्धारासाठी, नेत्रगोलकाच्या निस्टाग्मॉइड हालचालींचे निर्धारण, जे हलत्या वस्तू पाहताना उद्भवते, वापरले जाते.

रंग धारणा

व्हिज्युअल तीक्ष्णता पांढर्या रंगाची संवेदना जाणण्याच्या क्षमतेवर आधारित आहे. म्हणून, दृश्य तीक्ष्णता निर्धारित करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या सारण्या पांढऱ्या पार्श्वभूमीवर काळ्या वर्णांची प्रतिमा दर्शवतात. तथापि, तितकेच महत्त्वाचे कार्य म्हणजे आपल्या सभोवतालचे जग रंगात पाहण्याची क्षमता. इलेक्ट्रोमॅग्नेटिक लहरींचा संपूर्ण प्रकाश भाग लाल ते व्हायलेट (रंग स्पेक्ट्रम) मध्ये हळूहळू संक्रमणासह रंग सरगम ​​तयार करतो. कलर स्पेक्ट्रममध्ये, सात मुख्य रंगांमध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे: लाल, केशरी, पिवळा, हिरवा, निळा, इंडिगो आणि व्हायलेट, त्यापैकी तीन प्राथमिक रंग (लाल, हिरवा आणि व्हायलेट) वेगळे करण्याची प्रथा आहे, जेव्हा वेगवेगळ्या रंगात मिसळले जातात. प्रमाण, आपण इतर सर्व रंग मिळवू शकता.

एक व्यक्ती सुमारे 180 रंग टोन समजण्यास सक्षम आहे आणि ब्राइटनेस आणि संपृक्तता लक्षात घेऊन - 13 हजारांपेक्षा जास्त. हे लाल, हिरवे आणि निळे रंगांच्या विविध संयोजनांमध्ये मिसळण्यामुळे आहे. तिन्ही रंगांची अचूक जाणीव असलेली व्यक्ती सामान्य ट्रायक्रोमॅट मानली जाते. दोन किंवा एक घटक कार्यरत असल्यास, रंगाची विसंगती दिसून येते. लाल रंगाच्या आकलनाच्या अभावाला प्रोटानोमॅली म्हणतात, हिरव्याला ड्युटेरॅनोमॅली म्हणतात आणि निळ्याला ट्रायटॅनोमली म्हणतात.

रंग दृष्टीचे जन्मजात आणि अधिग्रहित विकार ज्ञात आहेत. इंग्रजी शास्त्रज्ञ डाल्टन यांच्यानंतर जन्मजात विकारांना रंग अंधत्व असे म्हणतात, ज्यांना स्वतःला लाल रंग समजला नाही आणि त्यांनी प्रथम या स्थितीचे वर्णन केले.

रंग दृष्टीच्या जन्मजात विकारांसह, संपूर्ण रंग अंधत्व असू शकते आणि नंतर सर्व वस्तू एखाद्या व्यक्तीला राखाडी दिसतात. या दोषाचे कारण रेटिनामध्ये अविकसित किंवा शंकूची अनुपस्थिती आहे.

आंशिक रंग अंधत्व सामान्य आहे, विशेषत: लाल आणि हिरव्या रंगात, आणि सहसा वारशाने मिळते. हिरव्या रंगाचे अंधत्व लाल रंगापेक्षा दुप्पट सामान्य आहे; निळा तुलनेने दुर्मिळ आहे. आंशिक रंग अंधत्व 100 पैकी एक पुरुष आणि 200 पैकी एक स्त्रीमध्ये आढळते. नियमानुसार, या इंद्रियगोचर इतर व्हिज्युअल फंक्शन्सच्या उल्लंघनासह नाही आणि केवळ एका विशेष अभ्यासासह शोधले जाते.

जन्मजात रंग अंधत्व असाध्य आहे. बर्याचदा, असामान्य रंग धारणा असलेल्या लोकांना त्यांच्या स्थितीबद्दल माहिती नसते, कारण त्यांना वस्तूंचा रंग रंगाने नव्हे तर चमकाने वेगळे करण्याची सवय असते.

डोळयातील पडदा आणि ऑप्टिक मज्जातंतूच्या रोगांमध्ये तसेच मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या विकारांमध्ये रंग धारणाचे अधिग्रहित विकार दिसून येतात. ते एक किंवा दोन्ही डोळ्यांमध्ये असू शकतात आणि इतर व्हिज्युअल फंक्शन्सच्या विकारांसह असू शकतात. जन्मजात विपरीत, विकत घेतलेले विकार रोग आणि त्याच्या उपचारादरम्यान बदलू शकतात.

केवळ तीन प्राथमिक रंगांच्या आधारे संपूर्ण रंग पाहण्याची डोळ्याची क्षमता I. न्यूटन आणि M.M. यांनी शोधून काढली. लोमोनोसोव्ह. टी. जंग यांनी रंगाच्या दृष्टीचा तीन-घटकांचा सिद्धांत मांडला, ज्यानुसार रेटिनामध्ये तीन शारीरिक घटकांच्या उपस्थितीमुळे रंग जाणतात: एक लाल रंगाचा, दुसरा हिरवा आणि तिसरा व्हायोलेटसाठी. तथापि, हा सिद्धांत स्पष्ट करू शकला नाही की घटकांपैकी एक (लाल, हिरवा किंवा जांभळा) गमावल्यास इतर रंगांच्या आकलनावर का परिणाम होतो. G. Helmholtz यांनी तीन-घटक रंग दृष्टीचा सिद्धांत विकसित केला. त्यांनी निदर्शनास आणून दिले की प्रत्येक घटक, एका रंगासाठी विशिष्ट असल्याने, इतर रंगांमुळे देखील चिडला जातो, परंतु काही प्रमाणात, म्हणजे. प्रत्येक रंग तीनही घटकांनी तयार होतो. रंग शंकूद्वारे समजला जातो. Neuroscientists डोळयातील पडदा (Fig. 3.4) मध्ये तीन प्रकारच्या शंकूच्या उपस्थितीची पुष्टी केली आहे. प्रत्येक रंग तीन गुणांनी दर्शविले जाते: रंग, संपृक्तता आणि चमक.

तांदूळ. ३.४. तीन-घटक रंग दृष्टीचे आकृती

स्वर- प्रकाश किरणोत्सर्गाच्या तरंगलांबीवर अवलंबून रंगाचे मुख्य वैशिष्ट्य. ह्यू रंगाच्या समतुल्य आहे. संपृक्ततारंग दुसर्या रंगाच्या अशुद्धतेमधील मुख्य टोनच्या प्रमाणात निर्धारित केला जातो. चमककिंवा हलकीपणा पांढऱ्याच्या समीपतेच्या डिग्रीने (पांढऱ्यासह सौम्यतेची डिग्री) निर्धारित केली जाते.

कलर व्हिजनच्या तीन-घटकांच्या सिद्धांतानुसार, तिन्ही रंगांच्या आकलनास सामान्य ट्रायक्रोमॅसी म्हणतात, आणि जे लोक ते जाणतात त्यांना सामान्य ट्रायक्रोमॅट्स म्हणतात.

रंग दृष्टी चाचणी

रंगाच्या आकलनाचे मूल्यांकन करण्यासाठी, विशेष सारण्या वापरल्या जातात (बहुतेकदा, ई.बी. रॅबकिनद्वारे पॉलीक्रोमॅटिक टेबल्स) आणि वर्णक्रमीय उपकरणे - एनोमॅलोस्कोप. टेबल्सच्या मदतीने रंगाच्या आकलनाचा अभ्यास.रंग सारण्या तयार करताना, चमक आणि रंग संपृक्तता समान करण्याचे सिद्धांत वापरले जाते. सादर केलेल्या चाचण्यांमध्ये, प्राथमिक आणि दुय्यम रंगांची मंडळे लागू केली जातात. मुख्य रंगाची भिन्न चमक आणि संपृक्तता वापरून, ते विविध आकृत्या किंवा संख्या बनवतात ज्या सामान्य ट्रायक्रोमॅट्सद्वारे सहजपणे ओळखल्या जातात. विविध रंग धारणा विकार असलेले लोक त्यांच्यात फरक करू शकत नाहीत. त्याच वेळी, चाचण्यांमध्ये अशा सारण्या आहेत ज्यात लपविलेल्या आकृत्या आहेत ज्या केवळ रंग धारणा विकार असलेल्या व्यक्तींद्वारे ओळखल्या जाऊ शकतात (चित्र 3.5).

तांदूळ. ३.५. रॅबकिनच्या पॉलीक्रोमॅटिक सारण्यांच्या संचामधील सारण्या

पॉलीक्रोमॅटिक टेबल्सनुसार रंग दृष्टीच्या अभ्यासासाठी पद्धत E.B. रॅबकिन पुढे. विषय त्याच्या पाठीशी प्रकाश स्रोताकडे (खिडकी किंवा फ्लोरोसेंट दिवे) बसतो. प्रदीपन पातळी 500-1000 लक्सच्या श्रेणीत असावी. सारण्या 1 मीटरच्या अंतरावरून, विषयाच्या डोळ्यांच्या पातळीवर, त्यांना अनुलंब ठेवून सादर केल्या जातात. टेबलमधील प्रत्येक चाचणीच्या प्रदर्शनाचा कालावधी 3-5 सेकंद आहे, परंतु 10 सेकंदांपेक्षा जास्त नाही. जर कर्ता चष्मा वापरत असेल तर त्याने चष्मा असलेल्या टेबलकडे पाहिले पाहिजे.

परिणामांचे मूल्यांकन.

मुख्य मालिकेतील सर्व सारण्या (27) योग्यरित्या नाव दिले आहेत - विषयामध्ये सामान्य ट्रायक्रोमासिया आहे.

1 ते 12 पर्यंतच्या रकमेमध्ये चुकीचे नाव दिलेले टेबल - विसंगत ट्रायक्रोमासिया.

12 पेक्षा जास्त टेबल्सना चुकीचे नाव दिले आहे - डिक्रोमासिया.

रंगाच्या विसंगतीचा प्रकार आणि डिग्री अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी, प्रत्येक चाचणीसाठी अभ्यासाचे परिणाम रेकॉर्ड केले जातात आणि E.B टेबल्सच्या परिशिष्टात उपलब्ध असलेल्या सूचनांशी सहमत आहेत. रॅबकिन.

एनोमॅलोस्कोप वापरून रंग धारणा अभ्यास. वर्णक्रमीय साधनांचा वापर करून रंग दृष्टीचा अभ्यास करण्याचे तंत्र खालीलप्रमाणे आहे: विषय दोन फील्डची तुलना करतो, ज्यापैकी एक सतत पिवळ्या रंगात प्रकाशित होतो, दुसरा लाल आणि हिरव्या रंगात. लाल आणि हिरवा रंग मिसळून, रुग्णाला पिवळा रंग मिळावा जो टोन आणि ब्राइटनेसमधील नियंत्रणाशी जुळतो.

रंग दृष्टी विकार

रंग दृष्टीचे विकार होऊ शकतात जन्मजातआणि अधिग्रहित. जन्मजात रंग दृष्टीचे विकार सहसा द्विपक्षीय असतात, तर अधिग्रहित एकतर्फी असतात. अधिग्रहित विकारांप्रमाणे, जन्मजात विकार इतर दृश्य कार्ये बदलत नाहीत आणि रोग प्रगती करत नाही. अधिग्रहित विकार डोळयातील पडदा, ऑप्टिक मज्जातंतू आणि मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या रोगांमध्ये आढळतात, तर जन्मजात विकार शंकूच्या रिसेप्टर उपकरणाच्या जीन्स एन्कोडिंग प्रोटीनमधील उत्परिवर्तनांमुळे होतात.

रंग दृष्टी विकारांचे प्रकार. रंग विसंगती, किंवा विसंगत ट्रायक्रोमासिया - असामान्य रंग धारणा, जन्मजात रंग धारणा विकारांपैकी सुमारे 70% आहे. प्राथमिक रंग, स्पेक्ट्रममधील क्रमानुसार, सामान्यतः सामान्य ग्रीक अंकांद्वारे दर्शविले जातात: लाल - पहिला (प्रोटोस), हिरवा - दुसरा (ड्यूटरोस), निळा - तिसरा (ट्रिटोस). लाल रंगाच्या असामान्य धारणेला प्रोटानोमॅली म्हणतात, हिरव्याला ड्युटेरॅनोमॅली म्हणतात आणि निळ्याला ट्रायटॅनोमली म्हणतात.

dichromasia- फक्त दोन रंगांची समज. डिक्रोमसीचे तीन मुख्य प्रकार आहेत:

प्रोटानोपिया - स्पेक्ट्रमच्या लाल भागाची समज कमी होणे;

Deuteranopia - स्पेक्ट्रमच्या हिरव्या भागाची समज कमी होणे;

ट्रायटॅनोपिया - स्पेक्ट्रमच्या व्हायलेट भागाची समज कमी होणे.

मोनोक्रोमॅटिक- केवळ एका रंगाची धारणा, अत्यंत दुर्मिळ आहे आणि कमी दृश्य तीक्ष्णतेसह एकत्र केली जाते.

अधिग्रहित रंग धारणा विकारांमध्ये कोणत्याही एका रंगात रंगवलेल्या वस्तूंची दृष्टी देखील समाविष्ट असते. रंगाच्या टोनवर अवलंबून, एरिथ्रोप्सिया (लाल), झेंथोप्सिया (पिवळा), क्लोरोप्सिया (हिरवा) आणि सायनोप्सिया (निळा) वेगळे केले जातात. सायनोप्सिया आणि एरिथ्रोप्सिया बहुतेकदा लेन्स, झेंथोप्सिया आणि क्लोरोप्सिया काढून टाकल्यानंतर विकसित होतात - विषबाधा आणि नशा, औषधांसह.

गौण दृष्टी

परिघावर स्थित रॉड्स आणि शंकू परिधीय दृष्टीसाठी जबाबदार आहेत, जे दृश्य आणि प्रकाश धारणा क्षेत्राद्वारे दर्शविले जाते. परिधीय दृष्टीची तीक्ष्णता मध्यवर्ती दृश्यापेक्षा कित्येक पट कमी असते, जी रेटिनाच्या परिघीय भागांच्या दिशेने शंकूच्या व्यवस्थेची घनता कमी होण्याशी संबंधित आहे. जरी रेटिनाच्या परिघाद्वारे समजल्या जाणार्‍या वस्तूंची रूपरेषा अगदी अस्पष्ट असली तरी, अंतराळातील अभिमुखतेसाठी हे पुरेसे आहे. परिधीय दृष्टी विशेषतः हालचालीसाठी संवेदनशील आहे, ज्यामुळे आपल्याला संभाव्य धोक्याची त्वरीत दखल घेण्यास आणि पुरेसा प्रतिसाद देण्यास अनुमती मिळते.

व्हिज्युअल कार्याची शक्यता केवळ दूरवर आणि डोळ्यांपासून जवळच्या अंतरावर असलेल्या दृश्य तीक्ष्णतेच्या स्थितीद्वारे निर्धारित केली जाते. मानवी जीवनात परिधीय दृष्टी महत्वाची भूमिका बजावते. हे रेटिनाच्या परिघीय भागांद्वारे प्रदान केले जाते आणि दृश्याच्या क्षेत्राच्या आकार आणि कॉन्फिगरेशनद्वारे निर्धारित केले जाते - एक निश्चित टक लावून डोळ्याद्वारे समजलेली जागा. परिधीय दृष्टी प्रदीपन, विचाराधीन वस्तू किंवा वस्तूचा आकार आणि रंग, पार्श्वभूमी आणि ऑब्जेक्टमधील कॉन्ट्रास्टची डिग्री तसेच मज्जासंस्थेच्या सामान्य कार्यात्मक स्थितीमुळे प्रभावित होते.

प्रत्येक डोळ्याच्या दृश्य क्षेत्राला काही सीमा असतात. साधारणपणे, पांढऱ्यावर त्याची सरासरी सीमा 90-50 ° असते, ज्यात खालील गोष्टींचा समावेश होतो: बाह्य आणि खाली-बाहेर - प्रत्येकी 90 °, वर-बाह्य - 70 °; खालच्या दिशेने आणि आतील बाजूस - प्रत्येकी 60°, वरच्या दिशेने आणि वरच्या दिशेने-आतील बाजूने - प्रत्येकी 55°, खाली-आतील बाजूने - 50°.

दृश्य क्षेत्राच्या सीमा अचूकपणे निर्धारित करण्यासाठी, ते गोलाकार पृष्ठभागावर प्रक्षेपित केले जातात. ही पद्धत एका विशेष उपकरणाच्या अभ्यासावर आधारित आहे - परिमिती. प्रत्येक डोळ्याची किमान 6 मेरिडियनमध्ये स्वतंत्रपणे तपासणी केली जाते. एका विशिष्ट आकृतीवर विषयाने प्रथम वस्तू पाहिल्याच्या चापची डिग्री चिन्हांकित केली आहे.

रेटिनाचा अत्यंत परिघ, एक नियम म्हणून, रंग ओळखत नाही. अशा प्रकारे, निळ्या रंगाची संवेदना मध्यभागी फक्त 70-40 ", लाल - 50-25 °, हिरवा - 30-20 ° वर येते.

परिधीय दृष्टीमधील बदलांचे स्वरूप खूप बहुआयामी आहेत आणि कारणे भिन्न आहेत. सर्व प्रथम, हे ट्यूमर, रक्तस्त्राव आणि मेंदूचे दाहक रोग आहेत, डोळयातील पडदा आणि ऑप्टिक मज्जातंतूचे रोग, काचबिंदू इ. तथाकथित फिजियोलॉजिकल स्कोटोमास (अंध स्पॉट्स) देखील असामान्य नाहीत. एक उदाहरण म्हणजे अंध स्थान - ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याच्या जागेत प्रक्षेपणाची जागा, ज्याची पृष्ठभाग प्रकाशसंवेदनशील पेशींपासून रहित आहे. ब्लाइंड स्पॉटच्या आकारात वाढ हे निदानात्मक मूल्य आहे, हे काचबिंदू आणि ऑप्टिक नर्व्हच्या काही रोगांचे प्रारंभिक लक्षण आहे.

दृष्टीक्षेप

दृश्य क्षेत्र म्हणजे डोळ्यांना स्थिर टक लावून दिसणारी जागा. व्हिज्युअल फील्डचे परिमाण रेटिनाच्या ऑप्टिकली सक्रिय भागाच्या सीमेद्वारे आणि चेहऱ्याच्या पसरलेल्या भागांद्वारे निर्धारित केले जातात: नाकाचा मागील भाग, कक्षाचा वरचा किनारा आणि गाल. दृश्य क्षेत्राचा अभ्यास. व्हिज्युअल फील्डचा अभ्यास करण्यासाठी तीन पद्धती आहेत: अंदाजे पद्धत, कॅम्पमेट्री आणि परिमिती. व्हिज्युअल फील्डचा अभ्यास करण्याची अंदाजे पद्धत.डॉक्टर 50-60 सें.मी.च्या अंतरावर रुग्णाच्या समोर बसतो. विषय त्याच्या तळहाताने त्याचा डावा डोळा बंद करतो आणि डॉक्टर त्याचा उजवा डोळा बंद करतो. उजव्या डोळ्याने, रुग्ण त्याच्या विरुद्ध असलेल्या डॉक्टरांचा डावा डोळा निश्चित करतो. डॉक्टर वस्तू (मोकळ्या हाताची बोटे) परिघातून मध्यभागी ते डॉक्टर आणि रुग्ण यांच्यातील अंतराच्या मध्यभागी वरून, खाली, ऐहिक आणि अनुनासिक बाजूंपासून स्थिरीकरण बिंदूपर्यंत हलवतात. मध्यवर्ती त्रिज्या. त्यानंतर डाव्या डोळ्याची तपासणी त्याच पद्धतीने केली जाते. अभ्यासाच्या निकालांचे मूल्यमापन करताना, हे लक्षात घेतले पाहिजे की मानक हे डॉक्टरांच्या दृष्टिकोनाचे क्षेत्र आहे (त्यात पॅथॉलॉजिकल बदल नसावेत). जर डॉक्टर आणि रुग्णाने एकाच वेळी वस्तूचे स्वरूप लक्षात घेतले आणि ते दृश्य क्षेत्राच्या सर्व भागांमध्ये पाहिले तर रुग्णाचे दृश्य क्षेत्र सामान्य मानले जाते. जर रुग्णाला डॉक्टरांपेक्षा काही त्रिज्यांमध्ये एखादी वस्तू दिसली, तर दृश्याचे क्षेत्र संबंधित बाजूने अरुंद म्हणून मूल्यांकन केले जाते. काही भागात रुग्णाच्या दृष्टीच्या क्षेत्रात एखादी वस्तू गायब होणे हे स्कॉटोमाची उपस्थिती दर्शवते.