गॅन्ग्लिओनाइटिस ही गॅंग्लियनची जळजळ आहे, ज्याचे घटक घटक मज्जातंतू पेशी, ऍक्सॉन, डेंड्राइट्सचे शरीर आहेत. या प्रकरणात, सहानुभूती स्तंभाची सामान्य कार्यक्षम क्षमता विस्कळीत आहे आणि हे स्राव, वेदना संवेदनशीलता आणि इतर महत्त्वाच्या कामांच्या बिघडलेले कार्य द्वारे प्रकट होते. हे भावनिक विकार लक्षात घेतले पाहिजे जे इतर लोकांशी असलेल्या संबंधांवर मोठ्या प्रमाणात परिणाम करतात.

• pterygopalatine;
• सिलीरी;
• कान
• विक्षिप्त;
• ट्रायजेमिनल;
• submandibular;
• sublingual;
• तारामय
• वरच्या ग्रीवा.

रोगाचे कारण विविध प्रकारचे तीव्र, जुनाट संक्रमण असू शकते. उदाहरणार्थ, मलेरिया, ब्रुसेलोसिस, सिफिलीस, टॉन्सिलिटिस, इन्फ्लूएंझा, संधिवात, नागीण. याव्यतिरिक्त, आघात, ट्यूमर, नशा, कॉर्टिकोस्टेरॉईड थेरपी हे दाहक प्रक्रियेच्या प्रारंभाचे घटक असू शकतात.

कारणे आणि लक्षणे

कोणत्या गँगलियनवर परिणाम होतो यावर अवलंबून, संबंधित नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती असतील, ज्याचे खाली वर्णन केले आहे.

पॅटेरिगोपॅलाटिन गॅन्ग्लिओनचा गॅन्ग्लिओनिटिस (स्लेडर सिंड्रोम)

पॅथॉलॉजिकल स्थितीची कारणे म्हणजे टेम्पोरल मॅन्डिब्युलर जॉइंटचा संधिवात, पुवाळलेला, घशाचा दाह, सायनसमधील क्रॉनिक प्रक्रिया (सायनुसायटिस), दात (कॅरीज, पीरियडॉन्टायटीस), टॉन्सिल (टॉन्सिलिटिस).

क्लिनिकल अभिव्यक्ती विविध आहेत. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की नोडमध्ये प्रत्येक व्यक्तीसाठी वैयक्तिक शारीरिक वैशिष्ट्ये आणि मोठ्या संख्येने अॅनास्टोमोसेस असतात. वेदना जळत आहे, स्फोट होत आहे, शरीराच्या अर्ध्या भागामध्ये (हेमिटाइप) खूप तीव्र आहे. वेदना केवळ नोड स्वतः स्थित असलेल्या भागातच नव्हे तर अशा भागात देखील स्थानिकीकृत केली जाऊ शकते: कक्षाभोवती, डोळ्यात, नाकाचे मूळ, वरचे आणि खालचे जबडे (दात, हिरड्या), मंदिरे, ऑरिकल , डोक्याचा मागचा भाग, खांदा, हात, हात.

वेदना कॅटरहल सिंड्रोमसह आहे: चेहरा फ्लशिंग आणि सूज, लॅक्रिमेशन, एका नाकपुडीसह नासिका, लाळ. ही स्थिती रात्रीच्या वेळी अधिक वेळा पाळली जाते, पॅरोक्सिझमचा कालावधी कित्येक मिनिटांपासून कित्येक दिवसांपर्यंत असतो.

pterygopalatine नोडच्या ganglionitis ची पुष्टी करण्यासाठी, अनुनासिक पोकळीला एड्रेनालाईनसह डायकेनच्या द्रावणासह वंगण घालण्याची पद्धत वापरली जाते, ज्यानंतर वेदना अदृश्य होते.

हल्ल्यांच्या दरम्यानच्या काळात, स्वायत्त लक्षणांची सौम्य चिन्हे राहतात.

मानेच्या सहानुभूती नोड्सची जळजळ

इटिओलॉजिकल घटक प्रामुख्याने तीव्र संसर्ग, नशा आहेत.

वेदना संवेदना शरीराच्या अर्ध्या भागापर्यंत पसरतात (देतात). चिन्हे: लालसरपणा, नाकाचा अर्धा भाग, टिश्यू हायपोट्रॉफी, मोठ्या प्रमाणात सुरकुत्या, कधीकधी चेहऱ्याच्या संबंधित अर्ध्या भागाचे हायपरपिग्मेंटेशन, अंतर्गत सफरचंदाचा हायपरमिया, बर्न-रा-हॉर्नर सिंड्रोम आणि पोरफ्युर-डी-पेटिट.

कारणे: टॉन्सिलिटिस, जुनाट संसर्गजन्य रोग, नशा.

बर्याचदा, रुग्ण ग्रीवा-ओसीपीटल प्रदेश आणि खांद्याच्या कंबरेमध्ये वेदनांची तक्रार करतात. नोडच्या प्रोजेक्शनमध्ये वेदना बिंदूंच्या पॅल्पेशनवर, ओसीपीटल नर्व्ह्स, पॅराव्हर्टेब्रल प्रदेशातून बाहेर पडताना, वेदना जाणवते. चेहऱ्याच्या संबंधित अर्ध्या भागाची लालसरपणा आणि शोष सह.

वरच्या मानेच्या नोडचा गॅन्ग्लिओनिटिस

सबमॅन्डिब्युलर आणि सबलिंगुअल नोड्सचे पॅथॉलॉजी

या प्रकरणात, वेदना कमी जबडा, मान, मान, मंदिरे करण्यासाठी विकिरण सह जीभ, submandibular प्रदेश स्थानिकीकरण आहे. खालच्या जबड्याच्या हालचालींसह (खाणे, बोलणे) वेदना वाढते. लाळेचा स्राव वाढतो, सबमॅन्डिब्युलर प्रदेशातील जीभ आणि ऊती फुगतात. जीभ आणि तोंडी श्लेष्मल त्वचा च्या पूर्ववर्ती भाग वाढीव संवेदनशीलता आणि हायपरपॅथी द्वारे दर्शविले जाते. याव्यतिरिक्त, अपरिहार्यपणे भाषिक-सबमंडिब्युलर वेदना घटना असेल.

जेनिक्युलेट गॅंग्लियनचा गॅंग्लिऑनिटिस (रॅमसे हंट सिंड्रोम)

हर्पस विषाणू हा रोगाचे कारण आहे.

रोगाची सुरुवात तीव्र आहे, सामान्य अस्वस्थता, चेहर्यावरील मज्जातंतूचे पॅरेसिस, ऐकणे कमी होणे द्वारे प्रकट होते. वेदनांचे हल्ले कानाच्या क्षेत्रामध्ये प्रभावित बाजूला होतात, ते डोके, मान, डोके, चेहऱ्याच्या मागील बाजूस पसरतात आणि न्यूरोपॅथिक वर्ण असतो. याव्यतिरिक्त, प्रभावित भागात आणि श्लेष्मल त्वचा (मऊ टाळू, टॉन्सिल) वर हर्पेटिक पुरळ दिसून येतात. रुग्ण श्रवण कमी होणे, चक्कर येणे, टिनिटसची तक्रार करू शकतो. तपासणी केल्यावर, चेहऱ्याच्या स्नायूंचे आडवे निस्टॅगमस आणि पॅरेसिस दिसून येईल. जिभेच्या अर्ध्या भागावर संवेदनशीलता बिघडते.

गॅसर (ट्रायजेमिनल) नोडचा गॅन्ग्लिओनिटिस

हा रोग हर्पेटिक संसर्गामुळे होतो जो कमी प्रतिकारशक्तीच्या पार्श्वभूमीवर होतो, विशेषत: वृद्धांमध्ये.

गॅन्ग्लिओनायटिस हे ताप, सामान्य अस्वस्थता, नशा, फोटोफोबिया, पॅरेस्थेसिया, पहिल्या, कमी वेळा दुसऱ्या आणि तिसऱ्या शाखांच्या उत्पत्तीच्या क्षेत्रामध्ये वेदनादायक आणि सतत वेदना द्वारे दर्शविले जाते. वेदना सुरू झाल्यानंतर काही दिवसांनी, वेसिक्युलर पुरळ आणि पेरीओक्युलर झोनची सूज दिसून येते.

सिलीरी घाव (ओपनहेम सिंड्रोम)

मुख्य कारणे सायनुसायटिस, नागीण व्हायरस आहेत.

वैशिष्ट्यपूर्ण. वेदना कपाळ, डोळा सॉकेट, मंदिरे, नाकाचे मूळ आणि कडक टाळूमध्ये पॅरोक्सिस्मल आहे. यामुळे अशी भावना निर्माण होते की नेत्रगोळे कक्षेतून बाहेर पडतात. तपासणी केल्यावर, डोळ्याची श्लेष्मल त्वचा लाल आहे, पापण्या सुजलेल्या आहेत, विपुल लॅक्रिमेशन, पेटिट सिंड्रोम, हॉर्नर सिंड्रोम.

कानाच्या नोडचा गॅन्ग्लिओनिटिस (फ्रे सिंड्रोम)

संभाव्य कारणे: गालगुंड, सियालाडेनाइटिस, डेंटोअल्व्होलर सिस्टमचे रोग.

टेम्पोरोमॅन्डिब्युलर जॉइंट, मंदिरे आणि कानासमोरील भागात व्हेजिटाल्जियाच्या लक्षणांसह पॅरोक्सिस्मल वेदना होतात. डोके, मान, खांद्याचा कमरपट्टा, हात, छातीचा वरचा भाग इरेडिएट्स (बंद करतो). या प्रकरणात रुग्ण कानात आवाजाची तक्रार करतो (श्रवण ट्यूबच्या उबळांसह), लाळ वाढली. कानाच्या नोडची सबझिगोमॅटिक नाकेबंदी यशस्वीरित्या वेदना कमी करते आणि यामुळे फ्राय सिंड्रोमचे निदान करणे शक्य होते.

स्टेलेट नोडचे पॅथॉलॉजी

उद्भवणारी वेदना हृदयविकाराच्या झटक्याची आठवण करून देते, छातीच्या वरच्या भागात स्थानिकीकृत असते आणि हातांना पसरते (देते).

निदान

काहीवेळा डॉक्टरांना अचूक निदान करणे खूप अवघड असते. न्यूरोलॉजिस्ट, दंतचिकित्सक, ईएनटीचा सल्ला घेणे आवश्यक आहे.

निदान क्लिनिकल डेटावर आधारित आहे:

• तीव्र आणि पॅरोक्सिस्मल वेदना जे जळल्यासारखे दिसते;
• प्रभावित भागात खाज सुटणे;
• पॅरेस्थेसिया, ऍनेस्थेसिया;
• सूज
• hyperemia;
• अमायोट्रॉफी;
• अतिसंवेदनशीलता;
• नवनिर्मितीचा विकार (पायलोमोटर, सेक्रेटरी, वासोमोटर, ट्रॉफिक);
• catarrhal सिंड्रोम;
• स्थानिक आणि सामान्य तापमान वाढ;
• अस्वस्थता

तपासणी केल्यावर, नोडच्या स्वतःच्या प्रक्षेपणाच्या वेदना बिंदूंच्या पॅल्पेशनवर वेदना होतात आणि त्याच्या नसा, संवेदनशीलतेचे उल्लंघन.

कधीकधी अतिरिक्त निदान पद्धती वापरल्या जातात: ओटोस्कोपी, फॅरिन्गोस्कोपी, रेडियोग्राफी.

गॅंग्लिओनाइटिसचे निदान कसे केले जाते?

सिरिंगोमिलिया, मेनिंगोराडिकुलिटिस, न्यूरोव्हस्कुलर सिंड्रोम, सोमाटिक नर्व्हसचे न्यूरिटिस, हृदय आणि ओटीपोटाच्या अवयवांचे रोग यासारख्या रोगांसह विभेदक निदान केले जाते.

गॅंग्लियनिटिसचा उपचार

थेरपी पॅथॉलॉजिकल स्थितीच्या कारणावर अवलंबून असते. डॉक्टर अशा थेरपीच्या पद्धती लिहून देतात जे एखाद्या विशिष्ट प्रकरणात योग्य असतात आणि रुग्णाच्या सामान्य स्थितीवर अवलंबून असतात.

फिजिओथेरपीच्या पद्धतींपैकी, ते वापरतात: अल्ट्रासाऊंड थेरपी, आयनोगल्वनायझेशन, फोनोफोरेसीस, बर्नार्ड करंट्स, यूव्ही विकिरण, इलेक्ट्रोफोरेसीस, लेसर थेरपी.

याव्यतिरिक्त, कमी-तापमान उपचारात्मक चिखल, बाथ (रेडॉन, मीठ, हायड्रोजन सल्फाइड), ओझोसेराइट ऍप्लिकेशन्स वापरले जातात.

ड्रग थेरपीमध्ये अशा औषधांची नियुक्ती समाविष्ट आहे:

• वेदनाशामक (सेडालगिन, इंडोमेथेसिन) - वेदना कमी करण्यासाठी;
• प्रतिजैविक, सल्फा औषधे (बॅक्टेरियामुळे होणारी प्रक्रिया);
• अँटीव्हायरल - नागीण संसर्गाच्या उपस्थितीत (असायक्लोव्हिर);
• ganglioblockers - वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी च्या excitability कमी करण्यासाठी;
• डिसेन्सिटायझिंग एजंट (सुप्रास्टिन, डिफेनहायड्रॅमिन);
• नोडच्या प्रोजेक्शन एरियामध्ये ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे इंजेक्शन (हायड्रोकॉर्टिसोन);
• antispasmodics (papaverine);
• रोग प्रतिकारशक्ती वाढवण्यासाठी बायोजेनिक उत्तेजक आणि इम्युनोमोड्युलेटर (इचिनेसिया अर्क, कोरफड);
• antipsychotics, antidepressants (chlorpromazine, tizercin);
• सेरेब्रल रक्ताभिसरण सुधारण्यासाठी नूट्रोपिक औषधे (प्रामुख्याने वृद्धांसाठी);
• बी जीवनसत्त्वे (सायनोकोबोलामाइन, बी 6);
• अँटीकोलिनर्जिक औषधे (प्लॅटिफिलिन, मेटासिन) - पॅरासिम्पेथेटिक सिस्टमची गंभीर लक्षणे असल्यास;
• नोड च्या novocaine नाकेबंदी;
• 10% नोवोकेनसह 25% डायमेक्साइड द्रावणाचा वापर.

जर वैद्यकीय आणि फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती अप्रभावी किंवा contraindicated असतील तर शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची शिफारस केली जाते. हे करण्यासाठी, नोडची नोव्होकेन नाकेबंदी करा किंवा अल्कोहोलीकरणाच्या मदतीने नष्ट करा. याव्यतिरिक्त, जेव्हा गॅंग्लियन ट्यूमरने प्रभावित होते तेव्हा ऑपरेशन सूचित केले जाते.

अंदाज

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, रुग्ण बरे होतात. परंतु काहीवेळा नंतर गुंतागुंत होऊ शकते: मज्जातंतूंच्या उत्पत्ती क्षेत्रामध्ये ट्रॉफिक बदल, कारणीभूत वेदना, स्नायू पॅरेसिस, एन्सेफलायटीस, गुइलेन-बॅरे सिंड्रोम, मेंदुज्वर. रोगादरम्यान, काम करण्याची क्षमता लक्षणीयरीत्या कमी होते, विशेषत: जेव्हा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेस बराच वेळ लागतो.

प्रतिबंध

सर्वप्रथम, जुनाट रोगांवर उपचार करणे आवश्यक आहे, कारण ते गॅंग्लिऑनिटिसचे मुख्य कारण आहेत. दुसरे कार्य म्हणजे रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करणे. हे करण्यासाठी, आपल्याला योग्य खाणे, व्यायाम करणे, तणावपूर्ण परिस्थितींपासून परावृत्त करणे आवश्यक आहे. आपण immunostimulants वापरू शकता. याव्यतिरिक्त, हायपोथर्मिया, इजा टाळणे आवश्यक आहे.

गॅन्ग्लिओनाइटिसच्या उपचारांसाठी, प्रथम एटिओलॉजिकल घटक समजून घेणे आणि शोधणे आवश्यक आहे. थेरपीसाठी बरेच पर्याय आहेत, हे सर्व प्रभावित गँगलियन, रुग्णाची स्थिती, सहवर्ती रोग, contraindications यावर अवलंबून असते. योग्यरित्या निवडलेल्या उपचारांसाठी रोगनिदान अगदी अनुकूल आहे.

प्रामुख्याने संसर्गजन्य एटिओलॉजीच्या पॅटेरिगोपॅलाटिन गँगलियनचे दाहक घाव. Pterygopalatine ganglionitis चेहऱ्याच्या प्रभावित अर्ध्या भागात वेदनांच्या हल्ल्यांद्वारे प्रकट होते, ज्यात वनस्पतिवत् होणारी लक्षणे (लॅक्रिमेशन, त्वचेची लालसरपणा, सूज, लाळ) सोबत असतात. रोगाचे निदान त्याच्या क्लिनिकल चित्रावर आणि चेहर्यावरील वेदनांच्या इतर कारणांच्या वगळण्यावर आधारित आहे. pterygopalatine नोडच्या गॅंग्लिओनिटिसचा उपचार पेनकिलर, अँटी-इंफ्लॅमेटरी, अँटीबैक्टीरियल, गॅंग्लिब्लॉकिंग आणि अँटीअलर्जिक औषधांच्या जटिल वापराने केला जातो; डायकेन द्रावणासह अनुनासिक पोकळीचे स्नेहन; फिजिओथेरप्यूटिक अर्थ (यूएचएफ, इलेक्ट्रोफोरेसीस, डीडीटी, मड थेरपी).

सामान्य माहिती

pterygopalatine नोड इन्फ्राटेम्पोरल प्रदेशात स्थित, pterygopalatine fossa मध्ये स्थित आहे. हे 3 मुळांद्वारे बनते: संवेदनशील - मॅक्सिलरी मज्जातंतूच्या शाखांद्वारे बनते (ट्रायजेमिनल मज्जातंतूची II शाखा), सहानुभूती - अंतर्गत कॅरोटीड प्लेक्ससच्या शाखेद्वारे दर्शविले जाते आणि पॅरासिम्पेथेटिक - एक मोठी खडकाळ मज्जातंतू, जी एक शाखा आहे. चेहर्यावरील मज्जातंतू. pterygopalatine नोडमधून बाहेर पडणाऱ्या शाखा कक्षा, अश्रु ग्रंथी आणि स्फेनोइड सायनस (कक्षीय शाखा) मध्ये प्रवेश करतात; अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा आणि ethmoid सायनस (अनुनासिक शाखा); मऊ आणि कठोर टाळू, मॅक्सिलरी सायनस (पॅलेटिन शाखा).

pterygopalatine नोड च्या ganglionitis कारणे

पॅटेरिगोपॅलाटिन नोडचा गॅन्ग्लिओनिटिस बहुतेकदा नोडमध्ये संसर्गजन्य घटकांच्या प्रवेशाच्या परिणामी विकसित होतो, ज्यामुळे त्यात दाहक प्रक्रियेचा विकास होतो. संसर्गाचा स्त्रोत बहुतेकदा नासोफरीनक्सचे स्थानिक दाहक रोग असतात: सायनुसायटिस, क्रॉनिक नासिकाशोथ, घशाचा दाह; कमी सामान्यतः, टेम्पोरोमँडिब्युलर जॉइंटचा संधिवात. क्रॉनिक टॉन्सिलाईटिस, क्रॉनिक प्युर्युलेंट ओटिटिस मीडियामध्ये नर्व्ह गॅंग्लियनवर विषारी प्रभावामुळे पॅटेरिगोपॅलाटिन गॅन्ग्लिओनचा गॅन्ग्लिओनाइटिस होऊ शकतो. pterygopalatine ganglion च्या ganglionitis च्या घटनेला कारणीभूत घटक म्हणजे झोपेचा अभाव, जास्त काम, तणावपूर्ण परिस्थिती, दारूचे सेवन, मोठा आवाज.

काही प्रकरणांमध्ये, pterygopalatine ganglion चा ganglionitis दंत क्षय मध्ये एक न्यूरोस्टोमॅटोलॉजिकल गुंतागुंत म्हणून कार्य करते, पल्पिटिस आणि पीरियडॉन्टायटिसच्या विकासासह. सामान्य संसर्गजन्य रोगांच्या पार्श्वभूमीवर पॅटेरिगोपॅलाटिन नोडचा गॅंग्लिओनिटिस साजरा केला जाऊ शकतो: SARS, नागीण संसर्ग, क्षयरोग, संधिवात. pterygopalatine fossa च्या संरचनेच्या नुकसानासह आघात झाल्यामुळे pterygopalatine नोडच्या ganglionitis ची घटना शक्य आहे.

pterygopalatine नोड च्या ganglionitis लक्षणे

pterygopalatine ganglion च्या ganglionitis च्या क्लिनिकल चित्राचा आधार तीव्र चेहर्यावरील वेदनांचा उत्स्फूर्त हल्ला आहे. pterygopalatine नोडचा गॅन्ग्लिओनिटिस कधीही वेदना सिंड्रोमद्वारे प्रकट होत नाही, नोडच्या क्षेत्रापर्यंत मर्यादित आहे. त्याच्या मुळे आणि शाखांच्या pterygopalatine नोडच्या एकाधिक अॅनास्टोमोसेसमुळे वेदनांचे विविध स्थानिकीकरण आणि त्याचे व्यापक स्वरूप उद्भवते. प्राबल्य वेदना अशा भागात आहे जे थेट pterygopalatine नोडच्या फांद्यांद्वारे जन्माला येतात: नेत्रगोलकात, वरच्या जबड्यात, नाकाच्या पायथ्याशी, कडक टाळूमध्ये. कधीकधी वेदना खालच्या जबड्याच्या हिरड्या आणि / किंवा दातांच्या क्षेत्रापर्यंत पसरते. बहुतेकदा पॅटेरिगोपॅलाटिन नोडच्या गॅंग्लिऑनायटिसमध्ये ओसीपीटल प्रदेश, मान, ऑरिकल, मंदिर, कमी वेळा खांद्यावर, हातामध्ये आणि काहीवेळा हातामध्ये देखील वेदनांचे विकिरण होते. सहानुभूतीच्या खोडाच्या नोड्ससह pterygopalatine नोडचे अॅनास्टोमोसेस काही प्रकरणांमध्ये शरीराच्या संपूर्ण अर्ध्या भागात वेदना पसरवतात.

pterygopalatine ganglion च्या ganglionitis च्या हल्ल्यात उच्चारित वनस्पति विकार असतात, जे चेहऱ्याच्या प्रभावित अर्ध्या भागाला सूज आणि लालसरपणा, लॅक्रिमेशन, मोठ्या प्रमाणात लाळ स्राव आणि अर्ध्या भागातून द्रव स्राव विपुल प्रमाणात स्त्राव द्वारे प्रकट होतात. नाक. उच्चारित वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी लक्षणांसाठी, pterygopalatine नोडच्या ganglionitis ला "वनस्पती वादळ" असे म्हणतात.

pterygopalatine नोडच्या ganglionitis च्या हल्ल्याचा कालावधी काही मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत आणि अगदी दिवसांपर्यंत असू शकतो. बर्याचदा, हे हल्ले रात्री होतात. pterygopalatine ganglion च्या ganglionitis सह हल्ल्यानंतरच्या काळात, सौम्य वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी लक्षणे कायम राहू शकतात. Pterygopalatine ganglionitis चा क्रॉनिक पॅरोक्सिस्मल कोर्स असतो आणि तो वर्षानुवर्षे टिकू शकतो. त्याच्यासाठी, वसंत ऋतु आणि शरद ऋतूतील exacerbations वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. तीव्र श्वसन विषाणूजन्य संसर्ग, हायपोथर्मिया, तणावपूर्ण परिस्थिती, प्रतिकारशक्ती कमी होणे किंवा हवामानातील बदल यामुळे ते सुरू होऊ शकतात.

pterygopalatine नोड च्या ganglionitis निदान

"पेटरीगोपॅलाटिन नोडचा गॅन्ग्लिओनिटिस" चे निदान स्थापित करण्यासाठी रोगाचे स्पष्ट क्लिनिकल चित्र अनुमती देते. निदानाची पुष्टी करण्यासाठी, अनुनासिक पोकळीच्या मागील भागांना डायकेन आणि एड्रेनालाईनच्या 0.1% द्रावणाने स्नेहन केले जाते. जर ही प्रक्रिया आपल्याला वेदना आक्रमण थांबविण्यास परवानगी देते, तर पॅटेरिगोपॅलाटिन नोडच्या गॅंग्लिऑनिटिसची पुष्टी केली जाते.

चेहर्यावरील वेदना (प्रोसोपॅल्जिया): ट्रायजेमिनल न्युराल्जिया, कानाचे दाहक रोग (ओटिटिस एक्सटर्ना, तीव्र मध्यकर्णदाह, मास्टॉइडायटिस), दंत पॅथॉलॉजी (तीव्र दातदुखी, पल्पिटायटिस), दंत पॅथॉलॉजी (तीव्र दातदुखी) . निदानाच्या प्रक्रियेत, प्रक्षोभक फोकसची उपस्थिती ओळखणे किंवा वगळणे आवश्यक आहे, जे pterygopalatine नोडच्या संसर्गाचे स्त्रोत म्हणून काम करू शकते आणि त्यामध्ये दाहक प्रक्रियेस समर्थन देऊ शकते. यासाठी, न्यूरोलॉजिस्ट, दंतचिकित्सक, ऑटोलॅरिन्गोलॉजिस्ट, ओटोस्कोपी आणि फॅरिन्गोस्कोपी, परानासल सायनसची रेडियोग्राफी आणि दातांची रेडियोग्राफी यांचा सल्ला घेतला जाऊ शकतो.

pterygopalatine नोड च्या ganglionitis उपचार

पॅटेरिगोपॅलाटिन गॅंग्लियनच्या गॅंग्लिऑनायटिसच्या जटिल उपचारांमध्ये, वेदना सिंड्रोमपासून मुक्त होण्याचे उपाय प्रथम येतात. त्यामध्ये अनुनासिक पोकळीमध्ये नोवोकेनसह तुरुंडाचा परिचय आणि डायकेनसह अनुनासिक पोकळीचे स्नेहन समाविष्ट आहे. तीव्रपणे उच्चारलेल्या वेदना हे गॅंग्लिब्लॉकर्स (अॅझमेथोनियम ब्रोमाइड, बेंझोहेक्सोनियम) नियुक्त करण्याचे संकेत आहेत, विशेषतः गंभीर प्रकरणांमध्ये, ऍनेस्थेटिक्स (लिडोकेन, नोवोकेन इ.) सह pterygopalatine नोडची नाकेबंदी केली जाते.

संसर्गजन्य आणि प्रक्षोभक एटिओलॉजीच्या पॅटेरिगोपॅलाटिन नोडच्या गॅंग्लिओनाइटिसचा उपचार अँटी-संक्रामक (प्रतिजैविक) आणि दाहक-विरोधी औषधांच्या वापरासह एकत्रित केला जातो. pterygopalatine नोडच्या ganglionitis वर उपचार करण्याचा एक प्रभावी मार्ग म्हणजे pterygopalatine नोडच्या प्रदेशात हायड्रोकॉर्टिसोन द्रावणाचा परिचय. अँटीअलर्जिक औषधे (क्लोरोपायरमाइन, लोराटाडाइन, डेस्लोराटाडाइन) लिहून दिली पाहिजेत. बळकट करणारे एजंट्स, ग्रुप बी च्या जीवनसत्त्वे यांचा वापर दर्शविला जातो.

संकेतांनुसार अँटिस्पास्मोडिक्स, न्यूरोलेप्टिक्स, अँटीडिप्रेसंट्स, अँटीकोलिनर्जिक्स इत्यादींचा समावेश जटिल थेरपीमध्ये केला जाऊ शकतो. वृद्ध रुग्णांना रक्तवहिन्यासंबंधी आणि अँटी-स्क्लेरोटिक औषधे घेण्याची शिफारस केली जाते जी सेरेब्रल आणि हृदयासंबंधी रक्ताभिसरण सुधारतात. उपचारांच्या फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींपैकी, पॅटेरिगोपॅलाटिन नोडच्या गॅंग्लियनायटिससाठी सर्वात प्रभावी म्हणजे यूएचएफ, डीडीटी, नोव्होकेनचे एंडोनासल इलेक्ट्रोफोरेसीस, मड थेरपी, चेहरा आणि मान यांच्या स्नायूंची मालिश.

हे नोंद घ्यावे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये पॅटेरिगोपॅलाटिन गॅंग्लियनच्या गॅंग्लिऑनिटिसचे जटिल उपचार रोगाच्या नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तीची तीव्रता कमी करू शकतात. तथापि, सर्व प्रकरणांमध्ये ते रुग्णांना रोगाच्या पुनरावृत्तीपासून वाचवू शकत नाही.

मज्जातंतू गँगलियन (गाठ) हे एक जटिल परिधीय प्रतिक्षेप केंद्र आहे, ज्यामध्ये संवेदी, मोटर आणि सहयोगी पॅरासिम्पेथेटिक आणि सहानुभूती पेशी, तसेच थोड्या प्रमाणात सोमाटिक संवेदी मज्जातंतू पेशींचा समावेश होतो. चेहऱ्याची सहानुभूतीपूर्ण संवेदना पार्श्व शिंगांच्या सी 8 -डी 2-3 -सेगमेंटमधून केली जाते, तेथून प्रीगॅन्ग्लिओनिक तंतू वरच्या ग्रीवाच्या नोडला पाठवले जातात, त्यापैकी बहुतेक त्यात व्यत्यय आणतात. वरच्या ग्रीवाच्या नोडमध्ये व्यत्यय न येणारे तंतू क्रॅनियल व्हेजिटेटिव्ह गॅंग्लिया (सिलिअरी, पॅटेरिगोपॅलाटिन, सबलिंग्युअल, सबमॅन्डिब्युलर, कान) पर्यंत पोहोचू शकतात, जिथे, व्यत्यय आल्यावर, ते चेहऱ्याच्या ऊतींमध्ये बाहेर पडतात.

चेहऱ्याचे पॅरासिम्पेथेटिक इनर्व्हेशन ब्रेनस्टेम स्ट्रक्चर्सद्वारे केले जाते III, VII, IX आणि X जोड्यांच्या केंद्रकांसह त्यांच्यामध्ये स्थित क्रॅनियल नर्व्हस, ज्यामधून पॅरासिम्पेथेटिक तंतू वरील गॅंग्लियाकडे निर्देशित केले जातात. परिणामी, स्वायत्त मज्जासंस्थेचे दोन्ही भाग चेहऱ्याच्या उत्पत्तीमध्ये गुंतलेले आहेत. जर आपण लक्षात घेतले की प्रख्यात वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी गॅंग्लिया प्रथम ट्रायजेमिनलशी जवळून संबंधित आहे (पहिली शाखा - सिलीरीसह, दुसरी - पॅटेरिगोपॅलाटिनसह आणि तिसरी - ऑरिक्युलर आणि सबमँडिब्युलर नोड्ससह), तर प्रकटीकरणांचे जटिल क्लिनिक. चेहऱ्याच्या एक किंवा दुसर्या मज्जातंतूच्या निर्मितीचे जखम मोठ्या प्रमाणात समजले जातात. या संदर्भात, स्वायत्त गॅंग्लिया पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत सामील असताना वेदनांचे स्वरूप स्पष्ट करण्यासाठी यु. एन. सुदाकोव्ह (1969), व्ही. पी. रुडिक (1970) यांच्या शिफारसी उल्लेखनीय आहेत.

• 1. वेदना स्थानिकीकरण.
• 2. त्यांची गतिशीलता: अ) रोगाच्या अगदी सुरुवातीस वेदनांचे क्षेत्र; b) रोग जसजसा वाढत जातो तसतसे वेदनांच्या वितरणाची स्थलाकृति.
• 3. वेदनांचे स्वरूप (पॅरोक्सिस्मल किंवा पॅरोक्सिस्मल तीव्रतेसह सतत).
• 4. वेदनांची संरचनात्मक वैशिष्ट्ये: रिफ्लेक्स इरॅडिएशनचे झोन, परिणाम आणि वर्चस्व.
• 5. वेदनांची गुणात्मक मौलिकता.
• 6. एक्सोजेनस घटक जे वेदना उत्तेजित करतात: हवामानशास्त्रीय, फोटोपेरियोडिक, भावनिक.
• 7. वेदना पॅरोक्सिझम दरम्यान वनस्पति-संवहनी आणि सायकोजेनिक विकार.
• 8. वेदनादायक पॅरोक्सिझमची पुनरावृत्ती झाल्यास स्टिरिओटाइपिंग किंवा त्याची अनुपस्थिती.
• 9. वेदना कमी करणारे उपक्रम.

या शिफारशींमुळे स्वायत्त तंत्रिका तंत्राच्या विशिष्ट पॅथॉलॉजी असलेल्या रुग्णाची अधिक हेतुपुरस्सर तपासणी करणे शक्य होते आणि परिणामी, त्याच्या सर्वात प्रभावित निर्मितीचे स्पष्टीकरण करणे, जे जटिल लक्षणांच्या कॉम्प्लेक्सच्या घटनेत "ट्रिगर" ची भूमिका बजावते. वरवर पाहता, वरवर पाहता, चेहर्यावरील वेदना असलेल्या रुग्णांच्या तपासणी आणि उपचारांकडे जावे.

उदाहरण म्हणजे pterygopalatine नोडचे मज्जातंतुवेदना, ज्याचे वर्णन G. Sluder (1908) यांनी केले. तर, या मज्जातंतुवेदनाच्या हल्ल्याच्या सुरुवातीला, वरच्या जबड्यात, नाकाच्या मुळाशी आणि डोळ्याभोवती वेदना होतात. बहुतेकदा, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा लालसरपणा आणि त्याच्या संबंधित बाजूतून विपुल स्त्रावसह आक्रमण होऊ शकते. हायपरसॅलिव्हेशन, शिंका येणे, लॅक्रिमेशन, चेहऱ्याच्या त्वचेवर सूज येणे इत्यादी घटना कमी सामान्य आहेत. अशा नैदानिक ​​​​घटना नोडच्या स्वतःच्या स्वायत्त उत्पत्तीच्या क्षेत्राद्वारे आणि ट्रायजेमिनलच्या पहिल्या आणि दुसर्या शाखांशी असलेल्या संबंधांद्वारे स्पष्ट केल्या जातात. मज्जातंतू. प्रदीर्घ आक्रमणासह, क्लिनिकल चित्र लक्षणीय बदलू शकते. वेदना ओसीपीटल प्रदेश, मान आणि खांद्याच्या कमरेपर्यंत पसरते. ही घटना श्रेष्ठ मानेच्या सहानुभूती गँगलियनच्या चिडून स्पष्ट केली आहे. जर अशा परिस्थितीत एखाद्याने त्याच्या घटनेच्या क्षणापासून वेदना सिंड्रोमचे विश्लेषण केले नाही, तर एखादी व्यक्ती चुकून वरच्या ग्रीवाच्या नोडच्या जखमेबद्दल विचार करू शकते. विभेदक निदानाच्या कठीण प्रकरणांमध्ये, ते संबंधित नोडच्या 1% किंवा 2% नोवोकेन सोल्यूशनसह नाकेबंदीचा अवलंब करतात. जर नोवोकेन इच्छित नोडवर आणले गेले तर हल्ला पूर्णपणे काढून टाकला जातो; जर पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेत दुय्यम गुंतलेल्या नोडची नाकेबंदी केली गेली असेल तर केवळ आराम किंवा वेदना तात्पुरती बंद होऊ शकते. गॅंग्लिऑनायटिसमध्ये नाकाबंदीचा वापर केवळ निदानात्मक मूल्यच नाही तर उपचारात्मक देखील आहे, जो बर्याचदा रोजच्या व्यवहारात वापरला जातो (उपचाराच्या कोर्ससाठी 4 ... 6 नाकेबंदी).

pterygopalatine ganglion च्या ganglionitis साठी रिफ्लेक्सोलॉजी ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या दुसऱ्या आणि पहिल्या शाखांच्या मज्जातंतुवेदना प्रमाणेच आहे. हे pterygopalatine नोडच्या दुस-या आणि अंशतः ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या पहिल्या शाखांशी जवळच्या शारीरिक संबंधामुळे होते आणि नैसर्गिकरित्या, नंतरच्या नवनिर्मितीच्या झोनमधील प्रतिक्षेप प्रभाव सर्वात प्रभावी आहे. वेदना सिंड्रोमच्या निर्मितीमध्ये वरच्या ग्रीवाच्या सहानुभूतीशील गँगलियन देखील भाग घेऊ शकतात हे लक्षात घेऊन, अशा प्रकरणांमध्ये ओसीपीटल-सर्विकल-कॉलर क्षेत्राच्या बिंदूंवर देखील कार्य करण्याचा सल्ला दिला जातो (टी 14-17; VB 12, VB 20). , VB 21; V 10, V 11 , V 12; IG 14-17, इ.) ब्रेकिंग तंत्रानुसार.

रोगाच्या क्लिनिकमध्ये एक किंवा दुसर्या सिंड्रोमच्या प्राबल्यसाठी गुणांची विशेष निवड आवश्यक आहे. तर, बिंदूंवर एक्यूपंक्चरद्वारे बाहेर पडलेल्या डोळ्यांच्या भावनांचा प्रसार काढून टाकला जाऊ शकतो: E 9 , V 58 ; कक्षामध्ये खोल वेदना - TR 16 ; VB10; नेत्रगोलकांचे दुखणे - VB 20; टीआर ५ ; V2; भरलेल्या नाकासह डोकेदुखी आणि डोक्यात उष्णतेची भावना - टी 22, उदाहरणार्थ, शार्लीन सिंड्रोमसह; हल्ला थांबल्यानंतर डोक्यात जडपणा जाणवणे - V 62 ; आयजी ३ ; RP3; हवामानशास्त्रीय घटकांद्वारे उत्तेजित मज्जातंतुवेदनाचे हल्ले - टीआर 5, इ.

तीव्र वेदनासह, आयआरटी सत्रे दररोज केली जातात, त्याची घट - 1-2 दिवसांनंतर. सत्रांमध्ये रुग्णाच्या सहनशीलतेवर अवलंबून कान एक्यूपंक्चर, सुयांच्या गुच्छाने चिडचिड, गरम करणे, व्हॅक्यूम मसाज आणि इतर पद्धतींचा समावेश होतो.

आम्ही pterygopalatine नोडच्या मज्जातंतुवेदनाच्या उपचारांसाठी अंदाजे योजना देतो. पहिला दिवस: GI 11 (2), E 36 (2) - 30...40 मि, मध्यम तीव्रतेचे उत्तेजन.

दुसरा दिवस: टी 14; V 10 (2), V 60 (2) 30...40 मि, मध्यम तीव्रतेचे उत्तेजन. त्याच वेळी, कान बिंदू: मज्जातंतुवेदना बाजूला शेंग-पुरुष; सत्राच्या शेवटी, सुयांच्या गुच्छांसह चिडचिड: पॅराव्हर्टेब्रल रेषा आणि ग्रीवा-कॉलर क्षेत्रासह "जड" बिंदू.

तिसरा दिवस: यिन-टांग (एन), जीआय 19, जीआय 20 (मज्जातंतूंच्या दुखापतीच्या बाजूला), एमएस 6 (2), एफ 2 (2); कानाचे बिंदू: सबकोर्टिकल पॉईंट, सहानुभूती बिंदू (मज्जातंतूंच्या दुखापतीच्या बाजूला); सत्राच्या शेवटी - दुस-या दिवशी त्याच भागात सुयांच्या गुच्छासह चिडचिड.

तीव्र वेदनासह, गॅंग्लियन ब्लॉकर्स रात्रीच्या पहिल्या दिवसापासून एकाच वेळी लिहून दिले जाऊ शकतात, वेदना तीव्रता कमी झाल्यानंतर रद्द केले जातात.

चौथा दिवस: T 20 , VB 20 (2), TR 5 (2), VB 41 (2); कानाचे बिंदू: शेंग-मेन, नेप पॉइंट, तसेच वेदना बिंदू, उदाहरणार्थ, वरचा जबडा, डोळे, दुसऱ्या कानावर - शून्य बिंदू; कॉलर क्षेत्राच्या कपिंग मालिश सत्रानंतर.

त्यानंतरच्या सत्रांमध्ये, ते त्याच प्रकारे पुढे जातात, म्हणजेच ते "केंद्राजवळ" किंवा "संयुक्त" झोनमधील बिंदू वापरतात, डोके आणि चेहऱ्याच्या मध्यरेषेतील बिंदू दूरच्या सह संयोजनात वापरतात. उपचारांचा कोर्स 10...15 सत्रे, एकूण 2...3 अभ्यासक्रम आहे.

रिफ्लेक्सोलॉजीची अशीच युक्ती नासोसिलरी मज्जातंतूच्या मज्जातंतूसाठी देखील वापरली जाते (शार्लीन सिंड्रोम, बहुतेकदा कपाळ, नाक आणि केरायटिस, इरिडोसायक्लायटिस इत्यादींच्या त्वचेवर हर्पेटिक उद्रेक द्वारे दर्शविले जाते). या प्रकरणात, ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या पहिल्या शाखेच्या मज्जातंतुवेदनाच्या उपचारांमध्ये वापरलेले बिंदू वापरले जातात.

चेहर्यावरील वेदनांच्या इतर काही प्रकारच्या उपचारांमध्ये (ओटो-, राइनो-, नेत्ररोगजन्य; अंतर्गत अवयवांच्या पॅथॉलॉजीमध्ये परिणाम; न्यूरोसायकोजेनिक इ.), अंतर्निहित रोग दूर करणे आवश्यक आहे.

Pterygopalatine मज्जातंतुवेदना, जसे आम्ही आधीच लिहिले आहे, देखील म्हणतात गॅंग्लिओनाइट pterygopalatine नोड, जो मज्जातंतुवेदनाचा दाहक घटक दर्शवतो - कारण सर्व दाहक निदान "-it" मध्ये समाप्त होते. गॅन्ग्लिओनिटिस हा एक रोग आहे ज्यावर प्रथम दंतचिकित्सक आणि नंतर न्यूरोलॉजिस्टद्वारे उपचार केले जातात आणि रोगाचे प्रकटीकरण एका "न्यूरोडेंटल" सिंड्रोममध्ये एकत्र केले जातात.

क्रॅनियल नसा - pterygopalatine ganglion

गॅन्ग्लिओनाइटएका अमेरिकन वैद्याने शोधून काढले होते, आणि म्हणतात स्लेडर सिंड्रोम(स्लडर). या सिंड्रोमचे वर्णन उशिराने केले गेले - 1908 मध्ये, जेव्हा न्यूरोलॉजी, मध्यवर्ती आणि परिधीय मज्जासंस्थेचे शरीरविज्ञान आणि विच्छेदन कला यासारख्या विज्ञानांचा उच्च विकास झाला.

गँगलियन रचना

pterygopalatine नोड परिधीय मज्जासंस्थेच्या अनेक "रस्त्यांच्या" जंक्शनवर स्थित आहे. क्लिनिकल अभिव्यक्तींच्या परिवर्तनशीलतेचे हे कारण आहे. त्यात खालील भाग आहेत:

• मौखिक श्लेष्मल त्वचा, हिरड्या, गाल यांच्यातील संवेदना वाहून नेणारी मॅक्सिलरी नर्व्हमधील संवेदनशील सोमाटिक तंतू;
• चेहर्यावरील मज्जातंतूपासून - पॅरासिम्पेथेटिक तंतू जे स्राव आणि चव प्रभावित करतात;
• कॅरोटीड प्लेक्ससपासून - अंतर्गत कॅरोटीड धमनी - सहानुभूती तंतू.

या भागांव्यतिरिक्त, जे गँगलियनला चेहर्यावरील आणि ट्रायजेमिनल मज्जातंतूंच्या प्रणालींशी जोडतात, पॅटेरिगोपॅलाटिन गॅन्ग्लिओन मोठ्या प्रमाणात सहानुभूतीशील गॅंग्लिया आणि इतर गॅंग्लियासह जोडलेले आहे, उदाहरणार्थ, कान आणि सिलीरी.

अशा घनिष्ठ नातेसंबंधामुळे pterygopalatine नोडला डोके आणि मान यांच्या रक्तवाहिन्या आणि मज्जातंतूंमध्ये होणार्‍या सर्व प्रक्रियांना संवेदनशीलपणे प्रतिसाद देण्यास अनुमती मिळते.

pterygopalatine मज्जातंतुवेदना (गॅन्ग्लिओनिटिस) च्या विकासाची कारणे

• ईएनटी अवयवांचे पॅथॉलॉजी. कवटीच्या सायनसचे असे रोग सायनुसायटिस आणि फ्रंटल सायनुसायटिस सारख्या प्रत्येकाला माहित आहेत. ethmoid चक्रव्यूहाचा दाह देखील आहे - ethmoiditis. pterygopalatine ganglion या रचनांच्या अगदी जवळ असल्याने, जळजळ देखील प्रभावित करू शकते;
• रोगाच्या विकासाची ओडोन्टोजेनिक यंत्रणा: कॅरियस दात, पल्पिटिस, पीरियडॉन्टायटिस - अनेकदा जखम होतात;

पल्पायटिसवर वेळेवर उपचार करा - आपले दात पहा अन्यथा गॅंग्लिऑनिटिसचा परिणाम होऊ शकतो.

• मॅक्सिलोफेसियल प्रदेशातील जखम, झिगोमॅटिक हाडांच्या फ्रॅक्चरचे परिणाम;
• तीव्र नशा: मद्यपान, धूम्रपान, जास्त काम, झोपेची तीव्र कमतरता, मोठा आवाज, सर्व प्रक्रिया ज्यामुळे उत्तेजनाचे संतुलन बिघडू शकते - मज्जासंस्थेतील प्रतिबंध देखील या रोगाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतात;
• रेट्रोमॅक्सिलरी स्पेसमध्ये तयार होणारे ट्यूमर, टर्बिनेट्स आणि सेप्टमची वक्रता, जखमांच्या परिणामी, ही मज्जातंतुवेदना देखील होऊ शकते. याव्यतिरिक्त, गॅंग्लियनच्या चिडचिडमुळे व्हायरल इन्फेक्शन, नागीण, स्थानिक पुवाळलेले रोग होऊ शकतात - फॉलिक्युलर आणि लॅकुनर टॉन्सिलिटिस, रेट्रोफॅरिंजियल आणि पेरीफरींजियल गळू.

फॉलिक्युलर एनजाइना

गॅंग्लिऑनिटिस कसा प्रकट होतो, गॅंग्लिऑनिटिसची लक्षणे

क्लासिक लक्षण, इतर मज्जातंतुवेदनांप्रमाणे, तीक्ष्ण, तीव्र, लहान वेदना, विजेच्या धक्क्याप्रमाणे. ते चेहर्याच्या वेगवेगळ्या भागांमध्ये स्थानिकीकृत केले जाऊ शकतात: बहुतेकदा, वेदना कक्षामध्ये, डोळ्याभोवती, अनुनासिक हाडांच्या पायथ्याशी होते. कधीकधी वरच्या जबड्यात (एका बाजूला) शूटिंगच्या वेदना होतात, परंतु काहीवेळा खालच्या जबड्याच्या दातांमध्ये किंवा एकाच वेळी अनेक दातांमध्ये तीक्ष्ण, तीव्र हल्ले संभवतात.

बर्याचजण वेदना "फोडणे" म्हणून वर्णन करतात कारण ते खूप मजबूत आहे.

याव्यतिरिक्त, आसपासच्या संरचनेसह गॅंगलियनच्या परस्परसंवादामुळे, वेदनांचे तीक्ष्ण हल्ले कान, मान, डोके आणि ऐहिक झोनमध्ये असू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, शूटिंगच्या वेदना खांद्याच्या ब्लेडपर्यंत, डोक्याच्या मागच्या भागापर्यंत पोहोचू शकतात आणि काही परिस्थितींमध्ये, अगदी हातातही जाऊ शकतात.

वेदनांचे असे स्थानिकीकरण गॅन्ग्लोनिटिससह अगदी वास्तविक असू शकते.

pterygopalatine मज्जातंतुवेदना एक वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्य एक वेदना हल्ला दाखल्याची पूर्तता की स्वायत्त बिघडलेले कार्य चिन्हे आहेत. हे "वनस्पती वादळ" खालील लक्षणांमध्ये प्रकट होऊ शकते:

• चेहऱ्याच्या अर्ध्या भागावर लालसरपणा किंवा ब्लँचिंग, जे विशेषतः इतरांना लक्षात येते;
• टिश्यू ट्रॉफिझमचे उल्लंघन, पफनेसचे स्वरूप;
• पॅरासिम्पेथेटिक शाखांच्या सहभागामुळे जास्त स्राव होणे: जखमेच्या बाजूने एका डोळ्यातून वाढलेले लॅक्रिमेशन, एका नाकपुडीपासून (घाणेच्या बाजूला देखील) पाणचट रहस्य वेगळे होणे;
• हायपरसॅलिव्हेशन - वाढलेली लाळ आणि, एक नियम म्हणून, तोंडी पोकळीच्या एका बाजूला - जखमेच्या बाजूला. आक्रमणादरम्यान लाळ इतकी बाहेर येऊ शकते की ती "पूर्ण तोंडाने" निघून जाते. जर रुग्ण टॉवेल वापरत असेल तर तो खूप वेळा बदलावा लागतो;
• कधीकधी रुग्णांना दम्याचा झटका येऊनही त्रास होतो, दम्याची आठवण होते;
• पॅटेरिगोपॅलाटिन गँगलियनमध्ये चेहर्यावरील मज्जातंतूचे तंतू असल्याने, चव विकृत होणे शक्य आहे. एक नियम म्हणून, कडूपणाची भावना आहे, विशेषत: जीभ आणि त्याच्या मागील बाजूस.
• मोठ्या प्रमाणात वनस्पति तंतूंचा समावेश असल्याने, सामान्य प्रतिक्रिया शक्य आहेत: कोलाप्टोइड अवस्था, मूर्च्छा, उच्च रक्तदाब संकट शक्य आहे.

स्वतंत्रपणे, "नेत्ररोग" लक्षणे ओळखली जाऊ शकतात: जर ते वेदनांवर विजय मिळवत असतील तर, रुग्णाला प्रथम नेत्ररोगतज्ज्ञांद्वारे पाहिले जाऊ शकते. अशा चिन्हे समाविष्ट आहेत:

• हलका एक्सोफथाल्मोस - जखमेच्या बाजूला एका नेत्रगोलकाचा प्रसार, जो इंट्राओक्युलर दाब वाढण्याशी संबंधित आहे;

फोटोमध्ये, सौम्य एक्सोप्थाल्मोस

• फोटोफोबिया हे एक लक्षण आहे जे जखमेच्या बाजूच्या बाहुल्यांच्या विस्ताराशी संबंधित आहे (डोळ्यात भरपूर प्रकाश प्रवेश केल्यामुळे), मायोसिस खूपच कमी सामान्य आहे - म्हणजे, विद्यार्थ्याचे आकुंचन;
• कदाचित पापण्यांचा सूज, लॅक्रिमेशन, ब्लेफरोस्पाझम आणि कंजेक्टिव्हल हायपरिमिया दिसणे. या प्रकरणात, "नेत्रश्लेष्मलाशोथ" चे चुकीचे निदान जवळजवळ नेहमीच केले जाते, थेंब आणि प्रतिजैविक निर्धारित केले जातात. अर्थात, यामुळे कोणताही लक्षणीय परिणाम होत नाही.

नियमानुसार, हल्ला काही तासांपेक्षा जास्त काळ टिकत नाही, परंतु कधीकधी वेदना आणि स्वायत्त पॅरोक्सिझम अनेक दिवस टिकू शकतात.

क्रॅनियल मज्जातंतूच्या मज्जातंतूंच्या इतर हल्ल्यांप्रमाणे, रात्रीच्या वेळी वेदना सुरू होणे वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, जे सतत अनिद्राचे कारण असू शकते.

"आपत्कालीन निदान" चे एक तत्व आहे: जर वेदनांच्या हल्ल्यांदरम्यान अनुनासिक पोकळीच्या मागील भिंतीवर ऍड्रेनालाईनच्या द्रावणासह लिडोकेन सारख्या ऍनेस्थेटिकसह सिंचन केले जाते. पूर्वी, या उद्देशासाठी कोकेनचे द्रावण वापरले जात असे.

रोगाचा कोर्स बराच लांब आहे, एकदा सुरू झाल्यानंतर, वेगवेगळ्या अंतराने होणारे हल्ले एखाद्या व्यक्तीला अनेक महिने आणि अनेक वर्षे त्रास देऊ शकतात.

गॅंग्लियनिटिसचा उपचार कसा करावा

तीव्र वेदनांच्या काळात उपचारांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• अनुनासिक पोकळीच्या मागील भागांचे स्नेहन किंवा सिंचन, ऍनेस्थेटिकसह चोआनल प्रदेश: नोवोकेन, लिडोकेन;
• गंभीर वनस्पतिवत् होणारी बाह्यवृद्धी लक्षणे थांबविण्यासाठी, गॅंग्लीओनिक ब्लॉकर्स वापरले जातात: आर्फोनॅड, पायरीलीन, पेंटामाइन, बेंझोहेक्सोनियम. ते इंट्रामस्क्युलरली प्रशासित केले जाऊ शकतात;

गॅंग्लिओनिक ब्लॉकर्सपैकी एक म्हणजे पेंटामाइन.

• पॅरासिम्पेथेटिक डिव्हिजनची क्रिया व्यक्त केली गेल्यास, स्राव कमी करणारी औषधे वापरली जातात, जसे की प्लॅटिफिलिन;
• तसेच, जर डॉक्टरकडे कौशल्ये असतील (उदाहरणार्थ, रुग्ण मॅक्सिलोफेशियल शस्त्रक्रिया विभागात आहे, किंवा ईएनटी), तर pterygopalatine नोड अवरोधित करणे शक्य आहे;
• कधीकधी desensitizing, antiallergic औषधे, उदाहरणार्थ, antihistamines (betahistine, suprastin) चा चांगला परिणाम होतो;
• रेलेनियम, सिबॅझोन यांसारख्या ट्रँक्विलायझिंग औषधांचा परिचय करून देखील चांगला परिणाम शक्य आहे.

इंटरेक्टल कालावधीत गॅन्ग्लिओनिटिसचा उपचार

हल्ला थांबवल्यानंतर, आपल्याला तीव्र वेदना होण्यास कारणीभूत कारणे शोधणे आवश्यक आहे: आपल्याला कवटीच्या सायनसमध्ये जळजळ होण्याचा उपचार करणे आवश्यक आहे (फ्रंटल सायनुसायटिस, सायनुसायटिस, एथमॉइडायटिस, दंतवैद्याला भेट द्या, दात स्वच्छ करा). प्रतिजैविक, प्रतिकारशक्ती वाढवणारी औषधे वापरली जातात.

इंटरेक्टल कालावधीत, अँटीकॉनव्हलसंट औषधे (प्रामुख्याने कार्बामाझेपाइन) आणि अँटीडिप्रेसस, अॅमिट्रिप्टाइलीन वगळता, चांगला परिणाम करतात. एक चांगला प्रभाव, हल्ला रोखणे, ऍनेस्थेटिक्स (नोवोकेन), ऍप्लिकेशन (यूएचएफ), डायडायनामिक प्रवाहांचे इलेक्ट्रोफोरेसीस आहे.

गॅंग्लिओनाइटिसच्या उपचारानंतर कोणताही न्यूरोलॉजिस्ट रुग्णाला UHF प्रक्रियेकडे पाठवेल.

शरीराच्या सामान्य पार्श्वभूमीतील सुधारणा लक्षात घेऊन या रोगाचा उपचार केला पाहिजे: मल्टीविटामिन घेणे, शारीरिक शिक्षण, सुधारणा, एथेरोस्क्लेरोसिसचे प्रकटीकरण कमी करणारी औषधे घेणे. या मज्जातंतुवेदना विकसित होण्याचा धोका कमी करणारा एक महत्त्वाचा घटक म्हणजे पूर्ण वाढ झालेला सेरेब्रल परिसंचरण.

उपचारातील औषधांपैकी, न्यूरोट्रॉपिक गट बी (थायमिन, पायरीडॉक्सिन, सायनोकोबालामिन) घेतले जातात. एक आधुनिक जटिल तयारी जी आपल्याला या जीवनसत्त्वे एकत्र करण्यास परवानगी देते ती म्हणजे मिलगाम्मा कंपोझिटम.

याव्यतिरिक्त, न्यूरोप्रोटेक्टर्स (पिरासिटाम, नूट्रोपिल), सेरेब्रल रक्ताभिसरण सुधारणारी औषधे वापरली जातात.

उपचार-प्रतिरोधक, सतत आणि तीव्र वेदनांच्या बाबतीत, या नोडचा रेडिओफ्रिक्वेंसी विनाश वापरला जाऊ शकतो, ज्यामुळे वेदना आवेगांची वारंवारता आणि तीव्रता लक्षणीयरीत्या कमी होते. अर्थात, अशा महत्त्वपूर्ण नोडचा नाश करण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण आपल्याला कोरडे डोळे, अनुनासिक श्लेष्मल त्वचा कोरडेपणा आणि बरेच काही यासारख्या अनेक अनपेक्षित घटना मिळू शकतात.

पर्यायी पर्याय म्हणजे एक्स-रे थेरपी, जी रेडिएशनच्या निर्देशित बीमचा वापर करून केली जाऊ शकते.

जवळजवळ नेहमीच, एक ईएनटी डॉक्टर आणि विशेषत: दंतचिकित्सक, त्यांचे स्वतःचे पॅथॉलॉजी शोधू शकतात आणि शक्य तितक्या कार्यक्षमतेने उपचार करू शकतात आणि दुर्दैवाने, आमच्या काळात, शक्य तितक्या महाग.

म्हणूनच, इतर तज्ञांच्या नपुंसकतेच्या परिणामी रुग्ण न्यूरोलॉजिस्टकडे येतात, "फुटबॉल", आणि नियमानुसार, रिक्त पाकीट. जेव्हा चेहर्यावरील अशा असामान्य वेदना होतात, तेव्हा सक्षम न्यूरोलॉजिस्टला भेट देण्यासाठी वेळ काढा आणि त्याला तुमच्या तक्रारींबद्दल काळजीपूर्वक सांगा.

pterygopalatine नोडमध्ये तीन मुख्य मुळे आहेत: सोमाटिक (संवेदनशील) - ट्रायजेमिनल मज्जातंतूच्या दुसऱ्या शाखेपासून विस्तारित, पॅरासिम्पेथेटिक - चेहर्यावरील मज्जातंतूपासून आणि सहानुभूती - अंतर्गत कॅरोटीड धमनीच्या प्लेक्ससपासून (वरच्या ग्रीवाच्या सहानुभूतीच्या पेशींचे अक्ष. नोड). हे सिलीरी आणि कान नोड्सशी देखील जोडलेले आहे.

सिंड्रोमचे वर्णन स्लेडरने 1908 मध्ये केले होते.

एटिओलॉजी

मुख्य आणि मॅक्सिलरी सायनसमध्ये दाहक प्रक्रिया, एथमॉइड चक्रव्यूह,

ओडोंटोजेनिक दाहक प्रक्रिया, टॉन्सिलिटिस,

स्थानिक इजा.

चिकित्सालय

नोडच्या पराभवातील वेदना न्यूरलजिक सारखीच असते, परंतु मज्जातंतुवेदनाबद्दल बोलणे आवश्यक नाही, परंतु गॅंग्लिऑनिटिस किंवा पॅटेरिगोपॅलाटिन नोडच्या गॅंग्लिऑन्युरिटिसबद्दल बोलणे आवश्यक आहे. डोळ्यात उत्स्फूर्त तीक्ष्ण वेदना, नाकाच्या मुळाशी, वरच्या जबड्यात आणि काहीवेळा खालच्या जबड्याच्या दात आणि हिरड्यांमध्ये या सिंड्रोमचे वैशिष्ट्य आहे. वेदना मंदिर, कान, डोके, मान, खांदा ब्लेड, खांदा, हात आणि अगदी हातापर्यंत पसरू शकतात. जेव्हा वेदना शरीराच्या संबंधित अर्ध्या भागात पसरते तेव्हा प्रकरणांचे वर्णन केले जाते. वेदना पॅरोक्सिझम्समध्ये उच्चारित वनस्पतिवत् होणारी लक्षणे आढळतात - चेहऱ्याचा अर्धा भाग लाल होणे, सूज येणे, हायपरहायड्रोसिस, कंजेक्टिव्हल हायपेरेमिया, फोटोफोबिया, विपुल लॅक्रिमेशन आणि नाकाच्या अर्ध्या भागातून स्पष्ट स्राव, हायपरसेलिव्हेशन आणि वारंवार शिंका येणे. चक्कर येणे आणि मळमळ होऊ शकते. या लक्षणांचे संयोजन "वनस्पती वादळ" या शब्दाने दर्शविले जाते. हल्ल्यांचा कालावधी - कित्येक मिनिटांपासून कित्येक तासांपर्यंत, कधीकधी 1-2 दिवसांपर्यंत. बर्याचदा वेदनांचे हल्ले रात्री विकसित होतात. हल्ल्यांनंतरही अनेक स्वायत्त विकार कायम राहतात.

ऍड्रेनालाईनसह कोकेनच्या 5% द्रावणासह अनुनासिक पोकळीच्या मागील भागांचे स्नेहन झाल्यानंतर पॅटेरिगोपॅलाटिन नोडला नुकसान होण्याच्या महत्त्वपूर्ण निदान चिन्हांपैकी एक म्हणजे आक्रमण थांबवणे.

स्लेडर सिंड्रोममधील क्लिनिकल लक्षणांच्या जटिलतेचे स्पष्टीकरण या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की pterygopalatine नोडमध्ये मज्जासंस्थेच्या विविध संरचनात्मक निर्मितीसह असंख्य कनेक्शन आहेत. उत्तेजित करणारे घटक जास्त काम, उत्साह, तणाव, कर्कश आवाज, मद्यपान असू शकतात.

उपचार.

1. तीव्र कालावधीत, मध्य टर्बिनेटच्या मागील बाजूस अनुनासिक पोकळी कोकेनच्या 3-5% द्रावणाने वंगण घालते, गॅंग्लिऑनिक ब्लॉकिंग एजंट वापरले जातात: बेंझोहेक्सोनियम / मीटरच्या 2.5% द्रावणाच्या 0.5-1 मिली, 5% द्रावण. पेंटामाइन (0.4 मिली पासून सुरू होणारी आणि हळूहळू डोस 2-3 मिली / मीटर पर्यंत वाढवणे). इंजेक्शन 3-4 आठवड्यांसाठी दिवसातून 2-3 वेळा केले जातात.

2. तीव्र आणि सतत वेदना सह, ऍनेस्थेटिक्सच्या मदतीने नोडची नाकेबंदी वापरली जाते. रोगग्रस्त पॅलाटिन कालव्यामध्ये त्याच नावाच्या छिद्रातून 2.5-3 सेमी खोलीपर्यंत सुई घातली जाते. जर सिरिंजमध्ये रक्त दिसत नसेल, तर ट्रायमेकेन किंवा लिडोकेनच्या 2% द्रावणाचे 1.5-2 मिली इंजेक्शन दिले जाते. .

3. क्लिनिकल चित्रात पॅरासिम्पेथेटिक विभागाच्या जळजळीचे लक्षण असल्यास, अँटीकोलिनर्जिक औषधे वापरली जातात: एस / सी च्या 0.2% सोल्यूशनच्या प्लॅटिफिलिन 1-2 मिली, स्पास्मोलिटिन - 0.1 ग्रॅम जेवणानंतर दिवसातून 3-4 वेळा. , मेटासिन 0.002 -0.005 ग्रॅमच्या टॅब्लेटमध्ये दिवसातून 2-3 वेळा.

डिसेन्सिटायझिंग थेरपी (डिफेनहायड्रॅमिन, सुप्रास्टिन, तावेगिल).

नोडच्या प्रोजेक्शन क्षेत्रावर ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचा तोंडी वापर किंवा हायड्रोकोर्टिसोनचा फोनोफोरेसीस.

फिजिओथेरप्यूटिक पद्धती: नोवोकेनच्या 2% सोल्यूशनचे एंडोनासल इलेक्ट्रोफोरेसीस, यूएचएफ थेरपी, डायडायनामिक प्रवाह; एक्स-रे थेरपी.

7. तीव्र घटना कमी झाल्यानंतर - पुनर्संचयित उपचार: जीवनसत्त्वे बी 1, बी 6, बी 12, कोरफड, एफआयबीएस, काचेचे शरीर. वृद्ध वयोगटातील व्यक्तींना व्हॅसोडिलेटिंग अँटी-स्क्लेरोटिक औषधे तसेच सेरेब्रल आणि कोरोनरी रक्ताभिसरण सुधारणारी औषधे लिहून दिली जातात. सर्व रुग्णांना शामक औषधे लिहून दिली जातात.