लक्षणात्मक मनोविकारांमध्ये अंतर्गत अवयवांचे आजार, संसर्गजन्य रोग, एंडोक्रिनोपॅथीज यांच्यामुळे उद्भवणारे मानसिक विकार यांचा समावेश होतो. तीव्र लक्षणात्मक मनोविकार सहसा चेतनेच्या ढगांच्या घटनेसह पुढे जातात; प्रदीर्घ फॉर्म स्वतःला सायकोपॅथिक डिप्रेसिव्ह-पॅरानॉइड, हॅलुसिनेटरी-पॅरानॉइड स्टेटस, तसेच सतत सायकोऑर्गेनिक सिंड्रोमच्या रूपात प्रकट करतात.

पॅथोजेनेसिस. तीव्र लक्षणात्मक मनोविकार तीव्र परंतु अल्पकालीन धोक्यांच्या संपर्कात असताना प्रकट होतात; प्रदीर्घ सायकोसिसच्या घटनेत, मागील मेंदूच्या नुकसानीमुळे (आघात, नशा इ.) एक विशिष्ट भूमिका देखील बजावली जाते.

मानसिक विकारांची वैशिष्ट्ये काही प्रमाणात मानसिक त्रासावर अवलंबून असतात ज्यामुळे मनोविकार होतो. तीव्र विकसनशील हृदयाची विफलता जबरदस्त आकर्षक, स्नेहशैलीच्या घटनांसह असू शकते; क्रॉनिक हार्ट फेल्युअरमध्ये, आळशीपणा, औदासीन्य, पुढाकाराचा अभाव प्रबल होतो, तथापि, जसजसे विघटन वाढते, चिंता आणि नैराश्य अग्रगण्य स्थान घेते; संभाव्य संमोहन भ्रम, प्रलाप. ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे सह, मृत्यूची भीती असलेली चिंता बहुतेक वेळा पाळली जाते, परंतु काही प्रकरणांमध्ये, भारदस्त मनःस्थिती आणि उत्साह प्रबल होतो. अवस्थेचा बिघाड विस्कळीत चेतना (डेलिरियम, अमेन्शिया) च्या घटनेसह पुढे जाऊ शकतो. सुधारण्याच्या अवस्थेत, प्रदीर्घ हायपोकॉन्ड्रियाकल अवस्था ज्यात संशयास्पदता, अहंकार आणि वेदनादायक संवेदनांवर सतत स्थिरता असते.

प्रारंभिक टप्प्यावर संवहनी उत्पत्तीचे मानसिक विकार बहुतेकदा न्यूरोटिक अभिव्यक्ती (डोकेदुखी, डोक्यात आवाज, चक्कर येणे, झोपेचा त्रास, वाढलेली थकवा, मूड लॅबिलिटी) द्वारे निर्धारित केले जाते, तसेच पूर्वीच्या रुग्णाची वैशिष्ठ्यपूर्ण मनोविकारात्मक वैशिष्ट्ये तीक्ष्ण करणे. अधिक प्रगतीशील कोर्समध्ये व्यक्तिमत्त्वाची पातळी कमी होऊन मानसिक क्रियाकलाप कमी होतो, स्मरणशक्ती कमकुवत होते आणि स्मृतिभ्रंश होतो. तीव्र रक्तवहिन्यासंबंधी मनोविकार बहुतेक वेळा क्षणिक असतात आणि चेतनेच्या ढगांच्या घटनेसह उद्भवतात (बहुतेक वेळा गोंधळाच्या स्थिती असतात जे सहसा रात्री होतात). यासह, एपिलेप्टिफॉर्म पॅरोक्सिझम, शाब्दिक हेलुसिनोसिसची घटना शक्य आहे.

टर्मिनल स्टेजमध्ये कर्करोगाच्या ट्यूमरसह, तसेच पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीत, तीव्र मनोविकाराचा उद्रेक होतो, जो नियम म्हणून, अल्पकालीन असतो आणि विविध खोलीच्या चेतनेच्या ढगांसह असतो (चित्ताकर्षक, विलोभनीय-मनस्वी अवस्था). उदासीन आणि उदासीन-पॅरानॉइड अवस्था देखील आहेत. युरेमियाच्या लक्षणांसह दीर्घकालीन मुत्र निकामी होणे हे चिडचिडे, विलोभनीय-ओनेरिकमुळे गुंतागुंतीचे असते.

किंवा चेतनेचा एक विलोभनीय-मनःस्थिती विकार, जेव्हा स्थिती बिघडते तेव्हा खोल स्तब्धतेमध्ये बदलते. यासह, एपिलेप्टिफॉर्म फेफरे येऊ शकतात. यकृत रोगांसह (हिपॅटायटीस), औदासीन्य, थकवा, चिडचिडपणासह पुसून टाकलेले नैराश्य दिसून येते. यकृताचे पिवळे र्‍हास हे चित्ताकर्षक आणि संधिप्रकाश स्तब्धतेसह आहे. व्हिटॅमिनच्या कमतरतेसह (थायमिन, निकोटिनिक ऍसिड इ.ची कमतरता), अस्थिनिक, चिंता-उदासीनता, उदासीन अवस्था, तसेच चेतनेचे चित्ताकर्षक आणि मानसिक विकार अधिक वेळा दिसून येतात; प्रगत प्रकरणांमध्ये, कोर्साकोव्ह सिंड्रोम आणि स्मृतिभ्रंश विकसित होऊ शकतो. तीव्र इन्फ्लूएन्झा सायकोसिस सामान्यत: भ्रांत विकार आणि एपिलेप्टिफॉर्म उत्तेजनाच्या घटनेसह उद्भवतात;

प्रदीर्घ मनोविकारांचे क्लिनिकल चित्र अस्थेनिया आणि अश्रूंच्या प्राबल्य असलेल्या नैराश्याद्वारे निर्धारित केले जाते. क्षयरोग असलेल्या रूग्णांची मनःस्थिती अनेकदा उंचावलेली असते, काहीवेळा ते मॅनिक अवस्थेपर्यंत पोहोचतात; चिडचिडेपणा आणि अश्रू सह अस्थेनिक परिस्थिती देखील लक्षात घेतली जाते. संधिवाताच्या तीव्र अवस्थेत, स्वप्न-उत्साही अवस्थेसह, शरीराच्या योजनेचे उल्लंघन, वैयक्‍तिकीकरण आणि डीरिअलायझेशनच्या घटनांसह सायकोसेन्सरी विकारांचे अल्पकालीन हल्ले शक्य आहेत. प्रदीर्घ संधिवाताच्या मनोविकारांसह, उन्माद, औदासिन्य आणि उदासीन-पॅरानॉइड चित्रे पाहिली जातात.

सुरुवातीच्या टप्प्यावर एंडोक्रिनोपॅथी अंतःस्रावी सायकोसिंड्रोमच्या अभिव्यक्तीद्वारे दर्शविली जाते, ज्यासाठी ड्राइव्हमध्ये बदल (भूक वाढणे किंवा कमी होणे), तहान, उष्णता आणि थंडीच्या संवेदनशीलतेमध्ये बदल, झोपेची गरज वाढणे किंवा कमी होणे इ. सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण. यासह, सामान्य मानसिक क्रियाकलाप (पूर्वीची रुंदी आणि भिन्नता (टीएम) स्वारस्ये गमावणे) आणि मूड (हायपोमॅनिक, नैराश्य, मिश्रित अवस्था वाढणे उत्तेजना, अस्वस्थता, चिंता, डिसफोरिया) मध्ये बदल.

अंतःस्रावी सायकोसिंड्रोमचे क्लिनिकल चित्र हार्मोनल विकारांच्या स्वरूपावर अवलंबून बदलले जाते. हायपोपिट्युटारिझमसह, महत्त्वपूर्ण ड्राइव्ह्सचा प्रतिबंध, शारीरिक कमकुवतपणा आणि अॅडायनामिया विशेषतः अनेकदा पाळले जातात; ऍक्रोमेगालीसह - उदासीनता आणि उत्स्फूर्तता, कधीकधी आत्मसंतुष्ट आनंदी मनःस्थितीसह; हायपोथायरॉईडीझमसह - सर्व मानसिक प्रक्रियांची मंदता, उदासीन-उदासीनता, लैंगिक इच्छा कमी होणे; हायपरथायरॉईडीझमसह - वाढलेली उत्तेजना, निद्रानाश, मूड लॅबिलिटी. अंतर्निहित रोगाच्या वाढीसह, चित्ताकर्षक, मानसिक, संधिप्रकाश अवस्था, तसेच एपिलेप्टिफॉर्म फेफरे येऊ शकतात. यासह, प्रदीर्घ मनोविकारांमध्ये भावनिक आणि स्किझोफ्रेनिक लक्षणांचे प्राबल्य दिसून येते. प्रसुतिपश्चात् काळातील मनोविकार बहुधा अ‍ॅमेंटल, कॅटाटोनिक किंवा इफेक्टिव्ह डिसऑर्डरच्या प्राबल्यसह होतात.

रोगसूचक मनोविकार हे दैहिक दुःखामुळे उत्तेजित झालेल्या अंतर्जात रोगांपेक्षा वेगळे असले पाहिजेत. निदानाचे स्पष्टीकरण विस्कळीत चेतनेच्या कमीत कमी अल्प-मुदतीचे भाग, गंभीर अस्थिनिक विकार, तसेच रोगाच्या विकासादरम्यान न्यूरोलॉजिकल आणि सोमाटिक लक्षणांसह मानसिक विकारांचे संयोजन यांच्या डेटाद्वारे सुलभ केले जाते. तीव्र लक्षणात्मक मनोविकार वेगळ्या एटिओलॉजी (नशा, मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे सेंद्रिय रोग) च्या एक्सोजेनस सायकोसेसपासून वेगळे केले पाहिजेत.

उपचार. सोमॅटिक पॅथॉलॉजीमुळे होणारे मानसिक विकार दूर करणे हे अंतर्निहित रोगाच्या कोर्सशी जवळून संबंधित आहे. ड्रग थेरपी आयोजित करताना, सोमाटिक रोगाच्या वेळी सायकोट्रॉपिक औषधांचा प्रतिकूल परिणाम होण्याची शक्यता विचारात घेणे आवश्यक आहे. सायकोफार्माकोलॉजिकल ड्रग्स आणि इतर साइड इफेक्ट्सचा हायपोटेन्सिव्ह प्रभाव तसेच बार्बिट्यूरेट्स, मॉर्फिन आणि अल्कोहोलच्या कृतीची क्षमता लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे. सावधगिरीने सायकोट्रॉपिक औषधे लिहून देण्यास नकार देऊ नये, विशेषत: सायकोमोटर आंदोलनाच्या बाबतीत, जे स्वतःच रुग्णाच्या जीवाला धोका निर्माण करतात.

तीव्र लक्षणात्मक मनोविकारांवर उपचार करण्याच्या युक्त्या ठरवताना (विभ्रम अवस्था, हेलुसिनोसिस इ.), त्यांचा अल्प कालावधी आणि उलटता लक्षात घेणे आवश्यक आहे. या संदर्भात, वैद्यकीय सेवा आणि रुग्णांच्या काळजीची संपूर्ण व्याप्ती सोमॅटिक हॉस्पिटलमध्ये (सायकोसोमॅटिक विभाग) प्रदान केली जाऊ शकते. मनोरुग्णालयात स्थानांतरित करणे शारीरिक स्थिती बिघडण्याच्या जोखमीशी संबंधित आहे आणि सर्व प्रकरणांमध्ये ते आवश्यक नाही. डेलीरियमची प्रारंभिक लक्षणे दिसणे आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे सतत निद्रानाश, डिटॉक्सिफिकेशन थेरपीसह, ट्रॅन्क्विलायझर्स (आवश्यक असल्यास, पॅरेंटरल) (डायझेपाम, क्लोरडायझेपॉक्साइड, इलेनियम, ऑक्सजेपाम, नायट्राझेपाम, युनोक्टिन), तसेच अँटीसायकोटिक्स (आवश्यक असल्यास) chlorprothixene, teralen), ज्याचा संमोहन प्रभाव आहे, सूचित केले आहे.

भ्रांतीच्या अवस्थेत असलेल्या रुग्णाला चोवीस तास देखरेखीची आवश्यकता असते. या स्थितीपासून मुक्तता शक्य तितक्या लवकर सुरू करावी. जर स्तब्धता चिंता, भीती, सायकोमोटर आंदोलनासह डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी (हेमोडेझ, पॉलीडेझ, पॉलीग्लुसिन) असेल तर, सायकोट्रॉपिक औषधांचा वापर सूचित केला जातो. या उद्देशासाठी, क्लोरोप्रोमाझिन आणि लेव्होमेप्रोमाझिन (टिझरसिन), तसेच लेपोनेक्स (अझेलेप्टिन) बहुतेकदा वापरले जातात. bg "p-nyh (हृदय गती आणि रक्तदाब नियंत्रण) ची शारीरिक स्थिती लक्षात घेऊन, उपचार कमीतकमी डोस (25-50 मिग्रॅ) ने सुरू केले पाहिजे. अँटीसायकोटिक्स गोळ्यांमध्ये किंवा ह्रदयाच्या एजंट्सच्या संयोजनात इंजेक्शन म्हणून लिहून दिली जातात. ट्रँक्विलायझर्स (सेडक्सेन, रिलेनियम, एलिनियम) च्या ड्रिपमध्ये / मध्ये देखील प्रभावी आहे. सेरेब्रल अपुरेपणाच्या गंभीर घटनांमध्ये, पिरासिटाम (नूट्रोपिल) चे पॅरेंटरल प्रशासन सूचित केले जाते.

प्रदीर्घ लक्षणात्मक मनोविकारांसह, औषधांची निवड क्लिनिकल चित्राच्या वैशिष्ट्यांद्वारे निश्चित केली जाते. उदासीनतेच्या प्रकरणांमध्ये, थायमोलेप्टिक्स निर्धारित केले जातात (पायराझिडॉल, अमिट्रिप्टिलाइन, मेलिप्रामाइन, पेटिलिल, गेर्फोनल); हायपोमॅनिक आणि मॅनिक अवस्थेच्या उपचारांसाठी, ट्रँक्विलायझर्स आणि अँटीसायकोटिक्स वापरले जातात. भ्रामक आणि भ्रामक अवस्थेची थेरपी अँटीसायकोटिक एजंट्स (इटापेराझिन, फ्रेनोलोन, सोनापॅक्स, ट्रायफ्टाझिन, हॅलोपेरिडॉल इ.) सह केली जाते.

somatogenically कंडिशन न्यूरोटिक परिस्थितीचा उपचार अनेक बाबतीत न्यूरोसिसच्या उपचारांसारखाच आहे. अस्थेनिक परिस्थितीत, ट्रँक्विलायझर्सचे लहान डोस वापरले जातात (विशेषत: जर क्लिनिकल चित्र चिडचिड अशक्तपणा आणि प्रभावाच्या असंयमच्या घटनेवर वर्चस्व असेल तर) मानसिक क्रियाकलाप सक्रिय करणार्‍या औषधांच्या संयोजनात [गॅमिनालोनच्या 1.5 ते 3-3.5 पर्यंत, 1.2-2.4 पर्यंत. g piracetam (nootropil) दिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत]. गंभीर आळस, प्रतिबंधित (टीएम), कार्यक्षमता कमी झाल्यास, सायकोस्टिम्युलंट्स लिहून दिली जातात: दिवसाच्या पहिल्या सहामाहीत सिडनोकार्बचे 5-20 मिलीग्राम, सेंट्रीन, एसिफेन.

टिप्पण्या

ओल्गाऑगस्ट 17, 2011 मला आशा आहे की ज्या इंटरनेट वापरकर्त्यांनी हा लेख वाचला आहे ते त्यांच्या वृद्ध नातेवाईकांना स्कॅमर्सच्या विरोधात सांगतील आणि सावध करतील, कारण "प्राधान्य फिल्टर" स्थापित करण्यासाठी आवश्यक असलेली रक्कम पेन्शनच्या रकमेइतकी आहे आणि स्कॅमर फक्त संख्यांमध्ये जेव्हा निवृत्तीवेतन आधीच प्राप्त केले जावे आणि आजीच्या बॉक्समध्ये साठवले जाईल, त्याव्यतिरिक्त, पुरेसे पैसे नसल्यास, मूर्ख विक्रेते शेजारी किंवा नातेवाईकांकडून गहाळ रक्कम उधार घेण्याची ऑफर देतात. आणि आजी जबाबदार आणि आदरणीय लोक आहेत, ते स्वतः उपाशी राहतील, परंतु ते अनावश्यक फिल्टरसाठी कर्ज फेडतील ... वास्या 18 एप्रिल 2012 नकाशावरील स्थान तपासा अलेक्सई 17 ऑगस्ट 2011 पूर्वीप्रमाणे कार्यालयांना पुस्तके विकली तर बरे होईल :( अलेक्सईऑगस्ट 24, 2011 तुम्हाला प्रोग्राम वापरताना काही समस्या असल्यास, कृपया येथे तुमच्या टिप्पण्या द्या किंवा लेखकाला ईमेल करा मिलोव्हानोव्ह इव्हगेनी इव्हानोविच 26 ऑगस्ट 2011 धन्यवाद, कार्यक्रम चांगला आहे. बदल करणे शक्य असल्यास - दुसर्या वापरकर्त्याद्वारे अपंगत्व प्रमाणपत्र चालू ठेवणे, आम्ही रोग कोड, जारी करण्याची तारीख, लिंग काढून टाकू शकत नाही. जर ते करणे शक्य असेल तर येथे स्वच्छ फील्ड, ते खूप चांगले होईल. ईव्हीके 27 ऑगस्ट 2011 डॉक्टर आणि आरोग्य सुविधांसाठी: http://medical-soft.narod.ru साइटवर रशियन फेडरेशन क्रमांक 347- च्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाच्या आदेशानुसार अपंगत्व प्रमाणपत्रे भरण्यासाठी SickList कार्यक्रम. n दिनांक 04.26.2011 रोजी पोस्ट केले होते.
सध्या, हा कार्यक्रम खालील आरोग्य सुविधांमध्ये यशस्वीरित्या वापरला जातो:
- जीपी क्रमांक 135, मॉस्को
- हॉस्पिटल एन 13, निझनी नोव्हगोरोड
- सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 4, पर्म
- एलएलसी "प्रथम ट्रॉमा सेंटर", पर्म
- सीजेएससी एमसी "तावीज", पर्म
- "सौंदर्य आणि आरोग्याचे तत्वज्ञान" (मॉस्को, पर्म शाखा)
- MUZ "CHRB क्रमांक 2", चेखोव्ह, मॉस्को प्रदेश.
- GUZ KOKB, कॅलिनिनग्राड
- चेर. सीआरएच, चेरेपोवेट्स
- MUZ "Sysolskaya CRH", कोमी प्रजासत्ताक
- LLC "पुनर्वसन केंद्र", ओबनिंस्क, कलुगा प्रदेश,
- सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 29, केमेरोवो प्रदेश, नोवोकुझनेत्स्क
- जेएससी "अझोट", केमेरोवोचे पॉलीक्लिनिक
- सेराटोव्ह प्रदेशातील MUZ CRH
- MUZ "Kolomenskaya CRH" चे पॉलीक्लिनिक क्रमांक 2
अंमलबजावणीची माहिती आहे
सुमारे 30 संस्थांमध्ये, समावेश.
मॉस्को आणि सेंट पीटर्सबर्ग मध्ये. लीनासप्टेंबर 1, 2011 मस्त! मी आत्ताच लेख वाचला, म्हणून ... दाराची बेल वाजली आणि आजोबांना फिल्टर ऑफर करण्यात आले! अन्या 7 सप्टेंबर, 2011 मला देखील एका वेळी मुरुमांचा सामना करावा लागला, जो मी नुकताच केला नाही, मी कुठे गेलो नाही ... मला वाटले की काहीही मला मदत करणार नाही, ते बरे होईल असे दिसते, परंतु थोड्या वेळाने माझा संपूर्ण चेहरा पुन्हा भितीदायक आहे, माझा कोणावरही विश्वास नव्हता. कसा तरी माझा हात "ओन लाइन" मासिकावर आला आणि तेथे मुरुम आणि त्यापासून मुक्त कसे व्हावे याबद्दल एक लेख होता. मला कशामुळे धक्का बसला हे मला माहित नाही, परंतु मी पुन्हा डॉक्टरांकडे वळलो, ज्यांनी त्या मासिकातील उत्तरांवर टिप्पणी केली. दोन साफसफाई, अनेक साले आणि तीन लेझर उपचार, घरगुती सौंदर्यप्रसाधनांसह, माझ्याबरोबर सर्व काही ठीक आहे आणि तुम्ही मला पाहिले पाहिजे. मला आता विश्वास बसत नाही की मला अशी समस्या आली आहे. असे दिसते की सर्वकाही वास्तविक आहे, मुख्य गोष्ट म्हणजे उजव्या हातात येणे. किरीलसप्टेंबर 8, 2011 अद्भुत डॉक्टर! त्याच्या क्षेत्रातील व्यावसायिक! अशी माणसे कमी आहेत! सर्व काही खूप चांगले आणि वेदनारहित केले जाते! मला भेटलेला हा सर्वोत्तम डॉक्टर आहे! अँड्र्यूसप्टेंबर 28, 2011 खूप चांगले विशेषज्ञ, मी शिफारस करतो. सौंदर्य देखील... आर्टिओमऑक्टोबर 1, 2011 बरं, मला माहित नाही... माझ्या मावशीने त्यांच्यासाठी एक फिल्टर देखील ठेवला. ती म्हणते की ती समाधानी आहे. मी पाण्याचा प्रयत्न केला. नळाच्या तुलनेत त्याची चव खूपच चांगली आहे. आणि स्टोअरमध्ये मी 9 थुंकीसाठी पाच-चरण फिल्टर पाहिले. त्यामुळे ते बदमाश आहेत असे नाही. सर्व काही कार्य करते, पाणी सभ्य आहे आणि त्याबद्दल धन्यवाद .. सर्गेई इव्हानोविचऑक्टोबर 8, 2011 त्यांची व्यर्थ निंदा केली जात आहे, प्रणाली उत्कृष्ट आहे आणि त्यांच्या कागदपत्रांसह सर्व काही व्यवस्थित आहे, माझ्या पत्नीने शिक्षणाद्वारे वकील म्हणून माझ्याकडे ते तपासले आणि मला या मुलांचे आभार मानायचे आहेत, जेणेकरून तुम्ही हे फिल्टर शोधत खरेदीला जा, आणि त्यांनी ते तुमच्यासाठी आणले, ते स्थापित केले आणि कोणत्याही समस्यांचे निराकरण देखील केले, या प्रणालीसाठी मला 7 महिन्यांपेक्षा जास्त खर्च येतो. फिल्टर बदलले होते सर्व काही ठीक आहे, फिल्टर्स कोणत्या स्थितीत आहेत हे तुम्ही पाहिले पाहिजे, सर्व श्लेष्मा तपकिरी, एका शब्दात भयपट, आणि जे ते लावत नाहीत त्यांनी फक्त स्वतःचा आणि त्यांच्या मुलांचा विचार करू नका, पण आता मी माझ्या मुलासाठी सुरक्षितपणे नळातून पाणी ओतू शकते, न घाबरता! स्वेतलानाऑक्टोबर 19, 2011 मला माहित असलेले सर्वात घृणास्पद हॉस्पिटल!!! स्त्रियांबद्दलची अशी बिनधास्त आणि उपभोगवादी वृत्ती - आपल्या काळात हे अजूनही कसे असू शकते याचे आश्चर्य वाटते! गर्भधारणा जतन करण्यासाठी जाण्यासाठी ती रक्तस्रावाने रुग्णवाहिकेत आली. मला खात्री होती की गर्भधारणा ठेवणे अशक्य आहे, गर्भपात आधीच चालू आहे, आता आम्ही तुम्हाला स्वच्छ करू आणि सर्व काही ठीक होईल! कल्पना करा! तिने अल्ट्रासाऊंड करण्यास सांगितले, अल्ट्रासाऊंडने दर्शविले की मूल जिवंत आहे, हृदय धडधडत आहे आणि मुलाला वाचवले जाऊ शकते. साफ केले नाही, त्यांना मला स्टोरेजमध्ये ठेवावे लागले. विकसोल आणि पापावेरीनने उपचार केले. सर्व!!! जीवनसत्त्वे नाहीत, ठिबक नाहीत, काहीही नाही! ठीक आहे, देवाचे आभार मानतो, मी 3 दिवसांनी तिथून पळ काढला, माझ्यावर घरी उपचार झाले. माझ्या स्त्रीरोग तज्ञाने उपचार लिहून दिले होते, मी घरी ड्रॉपर देखील बनवले होते ... मी अजून एक आठवडा तिथे राहिलो असतो तर ते कसे संपले असते हे अद्याप माहित नाही ... पण आता सर्वकाही ठीक आहे, ऑगस्टमध्ये तिने एका बाळाला जन्म दिला. मुलगी, निरोगी, मजबूत... आता ती मला माझी बहीण म्हणत आहे. तिला बाधक. काल त्यांनी सांगितले की ती गर्भवती आहे, मुदत 3 आठवडे आहे. आज गुठळ्या वगैरे रक्तस्त्राव उघडला आहे. मी अल्ट्रासाऊंड केले, ते म्हणाले की साफसफाईसाठी रुग्णालयात धाव घ्या. कर्तव्य अधिकारी, नेहमीप्रमाणे, अव्तोझावोदस्काया आहे ... परंतु त्यांनी तिला स्वीकारले नाही !!! रक्तस्त्राव सह! हॉस्पिटल ड्युटीवर!!! फक्त bitches! आणि ते सुद्धा खूप बिनधास्त बोलतात... मी तुला न्याय मिळवून देईन, मी लगेच योग्य ठिकाणी फोन करेन. आणि मी इतरांसाठी एक टिप्पणी देतो - जेणेकरून ते या लेअरला बायपास करतील ... एलेना 25 ऑक्टोबर 2011 तिचे बालपण तिथेच गेले. आवडले
जरी इंजेक्शन्स आणि मसाज चटकन आवडत नसले तरी. एलेना 25 ऑक्टोबर 2011 होय, या हॉस्पिटलसाठी दात धारदार करणारे अनेक आहेत! स्वेतलानाला तुमच्या व्यवसायात शुभेच्छा. या रुग्णालयाबाबत माझेही तेच मत आहे. एलेना 25 ऑक्टोबर 2011 कोण कसे काम करते. उलट उत्पादनाला प्रोत्साहन देते. माझ्याकडे एक्वाफोर (जग) होता, त्यामुळे त्यातील पाणी देखील नळाच्या पाण्यापेक्षा चांगले आहे!
हे तुमचे उत्पादन लादण्याबद्दल आहे, जसे मला समजले आहे. आता ते झेप्टरपासून आगीसारखे पळतात. अत्याधिक अनाहूतपणासाठी. मिलाऑक्टोबर 25, 2011 मला ते खरोखर आवडते, पात्र तज्ञ, आणि ते काहीही विकण्याचा प्रयत्न करत नाहीत, परंतु ते उचलण्याचा प्रयत्न करतात! वजापैकी, मी लक्षात घेईन. रांगा खूप लोकप्रिय केंद्र. आणि विलक्षण अतिरिक्त शुल्काशिवाय लेन्स आणि सोल्यूशन्ससाठी, खूप खूप धन्यवाद! मिशा 25 ऑक्टोबर 2011 रोजी माझ्या कामात मी इलेक्ट्रॉनिक सिगारेटच्या विविध उत्पादकांच्या वितरकांना भेटलो. आणि तेथे अंजीर आहेत - पोन्ससारखे, आणि चांगले आहेत - श्रीमंतांसारखे. दुर्दैवाने, सर्वात स्वस्त इझेव्हस्कमध्ये विकले जातात, म्हणजेच सर्वात अंजीर. परंतु! इलेक्ट्रॉनिक सिगारेटचा वास नाही! आणि त्यांचे प्लस हे आहे की तेथे कोणतेही रेजिन नाहीत, जे फक्त कार्सिनोजेन्स आहेत! धूम्रपान सोडा. त्यांच्या मदतीने कठीण. आणि इतरांमध्ये हस्तक्षेप करू नका आणि सिगारेटपासून होणारी हानी लक्षणीयरीत्या कमी करा - ते कार्य करेल! डन्याऑक्टोबर 25, 2011 येथे जा, बदमाश! लुटले!!! एलेना 28 जानेवारी, 2012 डिसेंबरमध्ये, ते आमच्याबरोबर होते, त्यांनी एक बैठक घेतली, नंतर आमच्या पाण्याच्या गुणवत्तेने मला स्पर्श केला, मी काझानचा आहे, परंतु नंतर त्यांनी ते ठेवले नाही, माझ्या मुलाने सांगितले की हे आवश्यक नाही! 9700, आता तुम्हाला माहितही नाही, ते असे ठेवणे आवश्यक होते, ते ते घरीच आणि स्टोअर मार्कअपशिवाय विकतात! खरेदी करण्यापूर्वी तुम्हाला सर्व कागदपत्रे व्यवस्थित आहेत याची खात्री करणे आवश्यक आहे. नाव नाही 28 जानेवारी 2012 येथे तुम्ही स्वतः ठरवू शकता की तुम्हाला ते हवे आहे की नाही! पण ते त्याला ते मांडण्यास भाग पाडत नाहीत. कॅथरीन 29 जानेवारी 2012 आता चेबोकसरी, चुवाश रिपब्लिकमध्ये....लोकांनो, सतर्क रहा! निका 26 जानेवारी 2012 मी ग्रामीण भागात काम करतो. आमची भरपाई सुमारे 100 - 300 रूबल आहे. हे कशासाठी आहे? शब्दशः "प्रवाह"?! अक्सिन्यानोव्हेंबर 28, 2011 एक वेळ होती: ईसीजी करता येईल की नाही हे पूर्वी शोधून काढल्यानंतर, त्यांनी मला दुसऱ्या दिवशी 16:00 वाजता येण्यास सांगितले, परिणामी मी येतो, परंतु ते मला म्हणाले नाहीत, कोणीही नाही. ते करा किंवा डॉक्टर येईपर्यंत आणखी एक तास प्रतीक्षा करा. परिणामी, मी या तासाची वाट पाहिली, ते केले, वर्णनाशिवाय विचारले, जसे की ते निघाले, वर्णनासह आणि त्याशिवाय किंमत समान आहे, जरी पूर्वसंध्येला त्यांनी सांगितले की ते वर्णनाशिवाय स्वस्त आहे.
निष्कर्ष: रिसेप्शनमधील मुलींना आंबट चेहर्यावरील भाव आवडत नव्हते. ते माझ्यावर उपकार करत आहेत असे वाटते. वडियाईनोव्हेंबर 28, 2011 मी नुकतीच तुमच्या भेटीला भेट दिली, इंप्रेशन खूप चांगले, मैत्रीपूर्ण कर्मचारी आहेत, रिसेप्शनवर डॉक्टरांनी सर्वकाही योग्यरित्या समजावून सांगितले, त्यांनी त्वरित अल्ट्रासाऊंड केले, चाचण्या पास केल्या
रिसेप्शनवर पुष्किंस्काया, सोव्हिएत चाचण्या आणि अल्ट्रासाऊंडवर होते ... प्रत्येकाचे खूप आभार !!!
अलेक्सी मिखालिच विशेष हॅलो !!!

लक्षणात्मक मनोविकार.

व्याख्यान 14

लक्षणात्मक मनोविकार - सामान्य असंसर्गजन्य रोग, संसर्ग आणि नशा या अंतर्निहित रोगाच्या प्रकटीकरणांपैकी एक म्हणून विकसित होणारे मनोविकार.

शारीरिक त्रासाशी संबंधित मनोविकृतीच्या उत्पत्तीमध्ये, मुख्य भूमिका द्वारे खेळली जाते एक्स्ट्रासेरेब्रल जैविक घटक, ज्यामुळे शरीराच्या विविध कार्यात्मक प्रणालींमध्ये अडथळा निर्माण होतो (हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी, श्वसन, उत्सर्जन, अंतःस्रावी इ.). त्यांच्या कामातील विचलन, यामधून मेंदूचे विकार आणि मानसिक विकारांना कारणीभूत ठरतात. अशा प्रकारे, मेंदूला प्रत्यक्षपणे त्रास होत नाही, परंतु अप्रत्यक्षपणे, सामान्य रोगांमुळे, आणि इतर अवयवांसह प्रभावित होतो. या प्रकरणात मानसिक विकार प्रामुख्याने विषारी, हायपोक्सिक, चयापचय आणि इतर प्रभावांशी संबंधित आहेत.

बाह्य (बाह्य) हानीसाठी मेंदूच्या विशिष्ट प्रकारच्या प्रतिसादाच्या उपस्थितीमुळे विविध रोगांमधील लक्षणात्मक मनोविकारांचे क्लिनिकल चित्र सारखेच असते. या प्रतिसादाच्या स्पेक्ट्रमचे वर्णन बोन्गोफरने शीर्षकाखाली केले आहे "बाह्य प्रकारची प्रतिक्रिया". त्यांनी त्यांना आश्चर्यकारक, प्रलाप, स्मृतीभ्रंश, चेतनेचा संधिप्रकाश विकार आणि तीव्र हेलुसिनोसिस असे श्रेय दिले, जे तीव्र कोर्सद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहेत.

नंतर, एक्सोजेनस प्रकारच्या प्रतिक्रियांचे सिद्धांत तथाकथित वाटपाद्वारे पूरक होते. संक्रमणकालीनकिंवा मध्यवर्तीसायकोसिस, कारण त्यांच्या कोर्समध्ये ते एक्सोजेनस प्रतिक्रिया आणि अंतर्जात सायकोसिस दरम्यान मध्यवर्ती स्थान व्यापतात, म्हणून त्यांना म्हणतात एंडोफॉर्म. ते अधिक प्रदीर्घ असतात, त्यापैकी काही अंतर्जात मनोविकारांसारखे असतात आणि त्यात भावनिक, भ्रामक आणि अ‍ॅम्नेस्टिक विकारांचा समावेश होतो.

मेंदूच्या गंभीर नुकसानीसह, हस्तांतरित लक्षणात्मक मनोविकारांचे परिणाम अपरिवर्तनीय असू शकतात आणि डिमेंशियापर्यंत वेगवेगळ्या तीव्रतेच्या सायको-ऑर्गेनिक सिंड्रोममध्ये व्यक्त केले जाऊ शकतात.

अशा प्रकारे, सर्व लक्षणात्मक मनोविकारांना 2 गटांमध्ये विभागले जाऊ शकते: 1) तीक्ष्णआणि २) प्रदीर्घ.

तीव्र मनोविकार

बर्‍याचदा चेतनेच्या मूर्खपणासह पुढे जा. ते एक लहान द्वारे अगोदर आहेत prodromeअस्थेनियाच्या स्वरूपात. हे डोकेदुखी, सुस्ती किंवा अस्वस्थता, भावनिक विकार (चिंता, भीती, नैराश्य), हायपरस्थेसिया, झोपेचा त्रास द्वारे दर्शविले जाते.

अस्थेनिया जितका गंभीर असेल तितका नंतरचा मनोविकार अधिक गंभीर असेल. काही प्रकरणांमध्ये, मानसिक विकार अस्थेनिक सिंड्रोमपर्यंत मर्यादित असू शकतात.

तीव्र मनोविकार अनेक तासांपासून 2-3 दिवस टिकतात. सर्वात वारंवार आहेत प्रलाप आणि एपिलेप्टिफॉर्म उत्तेजनासह चेतनेचा संधिप्रकाश विकार .

1. प्रलापएक नमुनेदार चित्र आहे, बहुतेकदा एकदा, रात्री येते. गंभीर सोमाटिक रोगांमध्ये, ते बरेच दिवस टिकू शकते आणि अमेन्शियामध्ये बदलू शकते.

2. एपिलेप्टिफॉर्म उत्तेजनासह चेतनेचा संधिप्रकाश विकारअचानक विकसित होते, तीक्ष्ण सायकोमोटर आंदोलनासह भीतीचा अनुभव, छळाचा भ्रम, आणि जसे अचानक झोपेतून किंवा स्तब्धतेतून बाहेर पडून समाप्त होते. सायकोसिसचा कालावधी अर्ध्या तासापासून अनेक तासांपर्यंत असतो. कधीकधी हे संसर्गजन्य रोगाचे तपशीलवार चित्र दिसण्यापूर्वीच होते. ट्वायलाइट डिसऑर्डरचे एमेन्शियामध्ये संक्रमण हे पूर्वसूचकदृष्ट्या प्रतिकूल लक्षण मानले जाते.

3. अमेनियासामान्यत: कमकुवत शरीराच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते (उपासमार, अत्यंत शारीरिक किंवा मानसिक थकवा, जुनाट रोग), जो तीव्र शारीरिक किंवा संसर्गजन्य रोगाच्या आधी असतो. शास्त्रीय अमेन्शिया दुर्मिळ आहे, अधिक वेळा फॉर्ममध्ये एक मानसिक सारखी अवस्था असते अस्थेनिक गोंधळ . हे गोंधळ, उच्चारित थकवा, विचारांची विसंगती द्वारे दर्शविले जाते. आंशिक विचलितता, नातेसंबंधांचे खंडित भ्रम आणि छळ, वैयक्तिक भ्रम आहेत. चिंता आणि भीतीच्या प्राबल्य असलेल्या उच्चारित भावनिक लॅबिलिटीद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. उल्लंघन थकवा सह खोल आणि विश्रांती सह कमी.

4. Oneiroidदुर्मिळ, अधिक सामान्य oneiric राज्ये ज्याची उपमा उघड्या डोळ्यांनी झोपण्याशी देता येईल. सामान्य सामग्रीसह स्वप्नातील अनुभव, व्हिज्युअल भ्रम आहेत, ज्याच्या संबंधात रुग्ण एक निष्क्रिय-चिंतनशील स्थिती घेतो. अभिमुखता जतन केली. रुग्ण अलिप्त, प्रतिबंधित, कधीकधी गोंधळलेले आणि गोंधळलेले असतात.

5 . तीव्र शाब्दिक हेलुसिनोसिस अचानक सुरू होते, रात्री तीव्र होते, खर्‍या स्वरूपाच्या भाष्य श्रवणभ्रमांच्या रूपात पुढे जाते, चिंता आणि भीतीसह. स्वतःच्या आणि इतरांच्या संबंधात सामाजिकदृष्ट्या धोकादायक कृतींसह अत्यावश्यक भ्रमांमध्ये संक्रमण होऊ शकते.

6. स्टनतीव्र नशेसह उद्भवते, मूर्खपणा आणि कोमामध्ये बदलू शकते.

तीव्र लक्षणात्मक मनोविकृती सोडल्यानंतर, आहे asthenic सिंड्रोम.

प्रदीर्घ लक्षणात्मक मनोविकार

सोमाटिक रोगाच्या प्रतिकूल कोर्ससह उद्भवते. दुर्बल चेतनासह किंवा स्वतंत्रपणे तीव्र मनोविकारानंतर उद्भवू शकते. त्यांचा कालावधी 2 आठवड्यांपासून 2-3 महिन्यांपर्यंत असतो. त्यांच्या शेवटी, दीर्घकाळ अस्थेनिया किंवा कमी वेळा सायकोऑर्गेनिक सिंड्रोम दिसून येतो.

हे लक्षणात्मक मानसिक विकार आहेत जे संसर्गजन्य रोगांच्या विविध टप्प्यांवर विकसित होतात. सुरुवातीच्या आणि तीव्र कालावधीत, ते चेतनेचे ढग, उन्माद आणि व्हिज्युअल भ्रमाने प्रकट होतात. वेळ आणि जागा, मोटर आणि भावनिक उत्तेजना मध्ये disorientation आहे. संसर्गाच्या उशीरा कालावधीच्या मनोविकारांसाठी, चिंता-उदासीनता आणि चिंता-भ्रामक लक्षणे, मॅनिक अवस्था आणि अस्थिनिया वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. निदान नैदानिक ​​​​आणि मानसिक पद्धतींनी केले जाते. वैद्यकीय उपचारांचा उद्देश अंतर्निहित रोग काढून टाकणे आणि मनोविकृतीची लक्षणे थांबवणे हे आहे.

ICD-10

F05डिलीरियम अल्कोहोल किंवा इतर सायकोएक्टिव्ह पदार्थांमुळे होत नाही

सामान्य माहिती

प्राचीन ग्रीक भाषेतील "सायकोसिस" या शब्दाचा अर्थ "विचलित मन", "मानसिक विकार" असा होतो. हा शब्द मानसिक क्रियाकलापांच्या विकारांचा एक गट एकत्र करतो, ज्यामध्ये आजूबाजूच्या जगाची धारणा विकृत आहे, वर्तन अव्यवस्थित आहे. 20 व्या शतकाच्या सुरूवातीपासून संसर्गजन्य मनोविकारांचा सक्रियपणे अभ्यास केला गेला आहे, इटिओपॅथोजेनेटिक यंत्रणा स्पष्ट केली गेली आहे, नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती व्यवस्थित केली गेली आहेत आणि उपचार मानके विकसित केली गेली आहेत. संसर्गजन्य रोगांमध्ये मनोविकाराच्या घटनांवरील सांख्यिकीय डेटा अपुरा आहे आणि महामारीच्या हंगामी, वैद्यकीय प्रतिबंधात्मक काळजीची उपलब्धता आणि स्वच्छताविषयक आणि आरोग्यविषयक नियमांचे पालन यावर अवलंबून आहे. विषमज्वरासाठी, आकृती 1.5-38% आहे, लोबर न्यूमोनियासाठी - 20% पर्यंत, एरिसिपलाससाठी - 7-9%.

कारण

गेल्या शतकात ताप आणि ताप असलेल्या तीव्र संसर्गामध्ये मनोविकाराच्या लक्षणांची पहिली प्रकरणे नोंदवली गेली. नंतर, जर्मन मनोचिकित्सक ई. क्रेपेलिन यांनी नमूद केले की मानसिक विकार बहुतेकदा रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात विकसित होतात. अशा प्रकारे, रोगाच्या कोणत्याही टप्प्यावर एक गुंतागुंत होऊ शकते, त्याची संभाव्यता अनेक घटकांद्वारे निर्धारित केली जाते:

• संसर्गजन्य एजंटचा प्रकार.कोणत्याही संसर्गाने मानसिक विकार होत नाहीत. एन्सेफलायटीस, रेबीज, विषमज्वर, इन्फ्लूएंझा, मलेरिया, टायफस आणि हिपॅटायटीस ए असलेल्या रूग्णांमध्ये त्यांचे निदान केले जाते.
• संसर्गजन्य प्रक्रियेची तीव्रता.तापासह संसर्गाच्या तीव्र कोर्ससह मानसिक गुंतागुंत निर्माण होते. प्रदीर्घ पुनर्प्राप्तीसह पोस्ट-संक्रामक मनोविकृतीची शक्यता जास्त असते.
• शरीराची कमजोरी.संसर्गाच्या आधीच्या काळात आणि संसर्गाच्या विकासादरम्यान हानिकारक घटकांच्या संपर्कात येणे मनोविकृतीच्या निर्मितीस हातभार लावते. जोखीम गटामध्ये क्रॉनिक सोमाटिक रोग, इम्युनोडेफिशियन्सी स्टेटस, सतत तणाव (व्यावसायिक, वैयक्तिक) अनुभवणारे लोक समाविष्ट आहेत.
• मनोविकृतीची पूर्वस्थिती.आनुवंशिक ओझे, मागील क्लेशकारक मेंदूला दुखापत, रक्तवहिन्यासंबंधी आणि न्यूरोलॉजिकल रोग हे खूप महत्वाचे आहे. सायकोसिसच्या तीव्र स्वरूपाच्या विकासामध्ये हे घटक विशेषतः लक्षणीय आहेत.

पॅथोजेनेसिस

सायकोसिसच्या केंद्रस्थानी मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि ऑटोइंटॉक्सिकेशनमधील चयापचय प्रक्रियांचे असंतुलन आहे. सोमॅटिक इन्फेक्शन्ससह, रक्तामध्ये मोठ्या प्रमाणात विषारी द्रव्ये दिसतात, मज्जासंस्थेवर त्यांच्या नकारात्मक प्रभावामुळे, संसर्गजन्य मनोविकार विकसित होतात. दाहक प्रक्रिया, हेमोरेजिक फोसी आणि त्यांचे परिणाम कॉर्टिकल विभाग आणि / किंवा सबकोर्टिकल स्ट्रक्चर्सच्या क्रियाकलापांमध्ये व्यत्यय आणतात. जखमांच्या तीव्रतेवर अवलंबून, कॉर्टिकल-सबकॉर्टिकल परस्परसंवादातील बदलाची डिग्री, मनोविकृती तीव्र सायकोमोटर आंदोलन किंवा आळस, दिशाभूल, गोंधळ, उत्पादक मनोविज्ञान (भ्रम, भ्रम) द्वारे प्रकट होते.

देशांतर्गत अभ्यासानुसार, विविध बाह्य मनोविकारांमधील सामान्य सायकोपॅथॉलॉजिकल लक्षणे एकाच प्रतिसाद प्रकाराचे प्रतिबिंब आहेत, जे थॅलामोहाइपोथालेमिक कॉम्प्लेक्सच्या नशेच्या विशिष्ट संवेदनशीलतेद्वारे स्पष्ट केले आहे. न्यूरोइन्फेक्शन्समध्ये, मेंदूच्या ऊतींमध्ये रोगजनक एजंटचा थेट परिचय करून मनोविकृती उत्तेजित केली जाते.

वर्गीकरण

सायकोसिस सामान्य संसर्गजन्य रोग आणि न्यूरोइन्फेक्शन्ससह उद्भवते. हा घटक लक्षात घेऊन, लक्षणात्मक आणि सेंद्रिय अशी विभागणी केली जाते. लक्षणात्मक संसर्गजन्य मनोविकार म्हणजे इन्फ्लूएंझा, मलेरिया, स्कार्लेट फीव्हर, हिपॅटायटीस ए, गोवरची गुंतागुंत. या रोगांमध्ये, संपूर्ण मज्जासंस्थेची ऊती संपुष्टात येते आणि रक्तामध्ये फिरत असलेल्या विषाच्या संपर्कात येते. संसर्गजन्य उत्पत्तीचे सेंद्रिय मनोविकार एन्सेफलायटीस, मेंदुज्वर यांच्या आधारावर विकसित होतात, त्यातील सीएनएसचे नुकसान तुलनेने निवडक आहे. हे वर्गीकरण सर्वात सोपा आणि सर्वात सामान्य मानले जाते, परंतु व्यावहारिक अर्थाने ते पुरेसे माहितीपूर्ण नाही, कारण अनेक संक्रमण सामान्य आहेत, परंतु त्याच वेळी थेट तंत्रिका पेशींवर परिणाम करतात. मनोविकृतीची अधिक तपशीलवार विभागणी खालीलप्रमाणे आहे:

1. तीव्र सामान्य संक्रमणांचे मनोविकार.मनोविकाराची लक्षणे विषाच्या संपर्कात आल्याचा परिणाम म्हणून उद्भवतात. थेट सेरेब्रल स्थानिकीकरण नाही. समाविष्ट:

• लक्षणात्मक मनोविकार.अल्पकालीन, अनुकूलपणे समाप्त. त्यांना सायको-न्यूरोलॉजिकल विभागात विशिष्ट उपचार आणि प्लेसमेंटची आवश्यकता नाही.
• संसर्गजन्य मनोविकृती.ते दीर्घ कालावधीत भिन्न असतात, मेंदूच्या थराला एकूण नुकसान न होता CNS कमी होण्याचा परिणाम आहे.

2. न्यूरोइन्फेक्शन्सचे तीव्र मनोविकार.मेंदूच्या थेट संसर्गाच्या आधारावर उद्भवते. न्यूरोइन्फेक्शन्स अधिक गंभीर सामान्य प्रतिक्रिया (मेंदुज्वर, एन्सेफलायटीस) द्वारे दर्शविले जातात.

3. तीव्र संसर्गजन्य मनोविकारांचे परिणाम.ते मेंदूच्या ऊतींमधील सतत बदलांचे अवशिष्ट परिणाम आहेत. ते चार प्रकारांमध्ये दिसतात:

• संसर्गजन्य डिमेंशिया.मध्यवर्ती मज्जासंस्थेला पसरलेल्या नुकसानीमुळे. प्रतिगामी कोर्स वैशिष्ट्यपूर्ण आहे (परिस्थितीत हळूहळू सुधारणा).
• कोर्साकोव्स्की सिंड्रोम.पोस्ट-संक्रामक कॉर्साकोव्हचे मनोविकृती बहुतेकदा वृद्ध रूग्णांमध्ये विकसित होते ज्यात मज्जातंतूच्या ऊतींची अपुरी पुनरुत्पादक क्षमता असते. कोर्स क्रॉनिक आहे.
• सायकोपॅथॉलॉजिकल पोस्टइन्फेक्शस सिंड्रोम.तरुण रुग्णांमध्ये स्थापना. रोगनिदान उपचार, पुनर्वसनाच्या अटींद्वारे निर्धारित केले जाते.
• फंक्शन्सचे स्थानिक ड्रॉपआउट.मुलांसाठी आणि तरुण प्रौढांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण. ऑलिगोफ्रेनिया, ऍफॅसिया, ऍप्रॅक्सिया, अर्धांगवायू दाखल्याची पूर्तता.

संसर्गजन्य मनोविकारांची लक्षणे

सायकोसिसच्या लक्षणात्मक स्वरूपाचे सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्ह म्हणजे फेब्रिल डेलीरियम, जो संसर्गाच्या शिखरावर होतो, विषारी पदार्थांच्या प्रभावावर आणि हायपरथर्मियाच्या पातळीवर अवलंबून असतो. याव्यतिरिक्त, भ्रम, चेतनेचे ढग, अवकाशासंबंधी दिशाभूल, मोटर आंदोलन, निद्रानाश दिसून येतो. ताप गायब झाल्यानंतर राज्यात झपाट्याने सुधारणा होते. रोगाच्या अगदी सुरुवातीस, तापमान वाढण्याआधी, संसर्गजन्य उन्माद विकसित होऊ शकतो. हे विषारी पदार्थांद्वारे उत्तेजित केले जाते, सोबत तीक्ष्ण बहिरेपणा, सामान्य अशक्तपणाची भावना, डोकेदुखी, चेतनेचा विकार, उत्साहाची स्थिती. तापमानात घट झाल्यानंतर तयार होणाऱ्या भ्रामक कल्पनांना संकुचित भ्रम असे म्हणतात आणि संसर्ग दूर झाल्यानंतर टिकून राहणाऱ्या अवशिष्ट पॅथॉलॉजिकल कल्पनांना अवशिष्ट भ्रम म्हणतात.

मनोविकारांचे पोस्ट-संक्रामक प्रकार तीव्र गोंधळ (अमेन्शिया) किंवा मानसिक कमजोरी द्वारे दर्शविले जातात. स्मृतीभ्रंश सह, भ्रम, भ्रम, उन्माद, उन्माद, आंदोलन, चिंता आणि निद्रानाश लक्षात येते. रुग्ण गोंधळलेले असतात, इतरांना ओळखत नाहीत, खूप बोलतात आणि विसंगत असतात, भीती, चिंता, राग, धार्मिक आनंदाच्या प्राबल्य असलेल्या उन्मत्त अवस्थेत असतात. पोस्ट-संक्रामक कमकुवतपणा हे अमेन्शियाच्या विरुद्ध आहे. थकवा, आळस, उदासीनता, भूक न लागणे, विस्मरण आहे. रूग्ण चिडचिड करतात, दररोजची बौद्धिक कार्ये सोडविण्यास अडचणी येतात. मनःस्थिती उदास आहे, अभिमुखता मंद आहे.

मेंदूच्या प्रभावित क्षेत्राच्या स्थानिकीकरणाद्वारे न्यूरोइन्फेक्शनची तीव्र मनोविकारात्मक अभिव्यक्ती निर्धारित केली जाते. सुरुवातीच्या टप्प्यावर, लक्षणे सामान्य प्रकारच्या संसर्गासारखीच असतात, उन्माद, बहिरेपणा, गोंधळ, मानसिक अस्वस्थता आढळून येते आणि मनोविकार शक्य आहे. दीर्घकालीन, सेरेब्रोस्थेनिया अनेकदा वाढते, भ्रम-भ्रम आणि कॅटाटोनिक विकार, न्यूरोसिस सारखी लक्षणे - चिंता, नैराश्य, उदासीनता, वेडसर विचार, हायपोकॉन्ड्रिया. क्वचितच, मानसिक-बौद्धिक घट दिसून येते.

दीर्घकालीन संक्रमण दीर्घकाळापर्यंत मनोविकारांच्या विकासास हातभार लावतात. सुरुवातीला, असे विकार चेतना ढगाळ न होता होतात, लक्षणे क्षणिक असतात. अस्थेनिया आहे, कधीकधी - कोर्साकोव्ह आणि सायकोऑर्गेनिक सिंड्रोम (कमजोर स्मृती, बुद्धिमत्ता, थकवा, लक्ष विकार). एकूणच क्लिनिकल चित्र परिवर्तनशीलतेद्वारे दर्शविले जाते. औदासिन्य स्थितीची जागा मॅनिक-उफोरिकने घेतली आहे, मोटर प्रतिबंधाची जागा उत्साहाने घेतली आहे. रुग्ण असाध्य, विलक्षण रोग, छळ, हानी पोहोचवण्याच्या प्रयत्नांबद्दल भ्रामक विचार व्यक्त करतात.

गुंतागुंत

मुले आणि वृद्ध रुग्ण गुंतागुंतांच्या विकासास सर्वात जास्त संवेदनशील असतात. बालपणात, एक गंभीर परिणाम म्हणजे पोस्ट-संक्रामक ऑलिगोफ्रेनिया, सतत भाषण विकास विकार आणि अर्धांगवायू. वृद्ध आणि वृद्ध लोकांमध्ये, एक सायको-ऑर्गेनिक आणि कोर्साकोव्हचा ऍम्नेस्टिक सिंड्रोम तयार होतो: वर्तमान घटनांसह स्मृती कमकुवत होते, बुद्धिमत्ता कमी होते, अभिमुखता विस्कळीत होते, उच्चारित भावनिक क्षमता विकसित होते. रुग्णांना सतत काळजीची आवश्यकता असते, ते त्यांची प्राप्त केलेली कौशल्ये गमावतात, मुले मानसिक क्रियाकलापांच्या जटिल प्रकारांमध्ये प्रभुत्व मिळवत नाहीत.

निदान

संसर्गजन्य रोगावरील डेटाच्या आधारे निदान उघड केले जाते. स्किझोफ्रेनियाच्या हल्ल्यांपासून आणि द्विध्रुवीय भावनात्मक विकाराच्या तीव्र मॅनिक टप्प्यांपासून संसर्गजन्य उत्पत्तीचे मनोविकार वेगळे करणे महत्वाचे आहे. या रोगांमधील फरक ओळखण्यासाठी, डायनॅमिक्समधील क्लिनिकल चित्राचे निरीक्षण करणे आणि पॅथोसायकोलॉजिकल चाचणी घेणे आवश्यक आहे जे अंतर्जातपणाची चिन्हे प्रकट करू शकतात. मनोचिकित्सक आणि वैद्यकीय मानसशास्त्रज्ञांद्वारे तपासणी केली जाते, त्यात हे समाविष्ट आहे:

• संभाषणरुग्ण आणि जवळच्या नातेवाईकांचे नैदानिक ​​​​आणि विश्लेषणात्मक सर्वेक्षण केले जाते (विश्वसनीय आणि अधिक अचूक माहिती मिळविण्यासाठी). थेट संप्रेषणाच्या वेळी, डॉक्टर रुग्णाची संपर्क टिकवून ठेवण्याच्या क्षमतेचे मूल्यांकन करतो, त्याचे स्थान आणि वेळेचे अभिमुखता, प्रलाप, बौद्धिक-मनेस्टिक फंक्शन्समध्ये घट दिसून येते.
• निरीक्षणपरीक्षेदरम्यान, मनोचिकित्सक चेतनाची स्पष्टता, भावनिक आणि वर्तनात्मक प्रतिक्रियांची पर्याप्तता, सायकोमोटर मंदता किंवा आंदोलन निर्धारित करते. द्वैताची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती, प्रभावाची विविधता आणि निर्णय लक्षात घ्या.
• सायकोडायग्नोस्टिक्स.मानक पॅथोसायकोलॉजिकल चाचण्या कार्य क्षमता, लक्ष, स्मृती आणि विचार यांचा अभ्यास करण्यासाठी वापरल्या जातात. परिणामांमुळे सायको-ऑर्गेनिक आणि कोर्साकोव्ह सिंड्रोमची चिन्हे शोधणे शक्य होते, विचारांमध्ये गुणात्मक बदल जे स्किझोफ्रेनियाचे वैशिष्ट्य आहेत.

संसर्गजन्य मनोविकारांवर उपचार

मनोचिकित्सक आणि संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ यांच्या देखरेखीखाली न्यूरोसायकियाट्रिक दवाखान्यातील संसर्गजन्य रोग विभागात किंवा सामान्य संसर्गजन्य रोग विभागात थेरपी केली जाते. चोवीस तास पर्यवेक्षण प्रदान करणे आवश्यक आहे. मुख्य उपचार म्हणजे मनोविकाराच्या स्थितीला उत्तेजन देणारे कारण दूर करणे. या हेतूसाठी, अँटीव्हायरल, टॉनिक आणि लक्षणात्मक औषधे वापरली जातात, सक्रिय डिटॉक्सिफिकेशन चालते. हे मनोविकृतीचे प्रकटीकरण थांबविण्यासाठी वापरले जाते. औषधांची निवड अग्रगण्य लक्षणांद्वारे निर्धारित केली जाते:

• सायकोमोटर आंदोलन.चेतनेच्या ढगांसह, निवडीचे औषध क्लोरोप्रोमाझिन आहे. मॅनिक, हेलुसिनेटरी स्टेटस अँटीसायकोटिक्सद्वारे शामक प्रभावाने थांबवल्या जातात.
• चिंता आणि आंदोलन.न्यूरोलेप्टिक्स, ट्रॅन्क्विलायझर्स (क्लोरडायझेपॉक्साइड) सह एंटिडप्रेससचे संयोजन दर्शविले आहे. निद्रानाशासाठी, झोपेच्या गोळ्या अतिरिक्तपणे लिहून दिल्या जातात.
• नैराश्य.ट्रायसायक्लिक अँटीडिप्रेसेंट्स (अमिट्रिप्टिलाइन) वापरले जातात. लहान मुलांवर उपचार करण्यासाठी SSRI चा वापर केला जातो.

अंदाज आणि प्रतिबंध

अंतर्निहित रोगाच्या वेळेवर पुरेशा उपचारांसह, तीव्र संसर्गजन्य मनोविकारांना अनुकूल रोगनिदान होते, लक्षणे कोणत्याही ट्रेसशिवाय अदृश्य होतात, रुग्ण त्याच्या नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येतो. प्रदीर्घ फॉर्म कधीकधी सेंद्रिय प्रकारात व्यक्तिमत्व बदल घडवून आणतात. केंद्रीय मज्जासंस्थेच्या सेंद्रिय जखमांचा इतिहास नसलेल्या तरुण रुग्णांमध्ये रोगाचा परिणाम अधिक अनुकूल आहे आणि मानसिक विकारांसाठी आनुवंशिक ओझे आहे. विशिष्ट प्रॉफिलॅक्सिस अस्तित्वात नाही, मनोविकृतीचा विकास टाळण्यासाठी, संक्रमण टाळण्यासाठी उपायांचे पालन करण्याची शिफारस केली जाते.

6.1. लक्षणात्मकमनोविकार

हे सामान्य संक्रमण, नशा आणि गैर-संसर्गजन्य सोमाटिक रोगांसह क्षणिक मनोविकारांचा संदर्भ देते. मुलांमध्ये प्राथमिक लक्षणात्मक मनोविकार प्रौढांपेक्षा जास्त सामान्य आहेत, तर बालपणात व्यापक आणि विशेषत: दीर्घकाळापर्यंत लक्षणात्मक मनोविकार तुलनेने दुर्मिळ आहेत (कोवालेव्ह व्ही., 1979). गर्भपातात्मक लक्षणात्मक मनोविकार मुख्यतः तापाच्या स्थितीत मुलांमध्ये आढळतात, विशेषत: सामान्य संक्रमण किंवा विषारी संसर्गाच्या वेळी (ई. क्रेपेलिन, 1927 नुसार तापदायक मनोविकार).

सायकोसिस सामान्यतः एक लहान प्रोड्रोमल कालावधी (2-3 दिवसांपर्यंत) आधी असतो. कमी उच्चारित टॉक्सिकोसिस आणि मध्यम हायपरथर्मियाच्या बाबतीत, प्रीस्कूल आणि प्राथमिक शाळेतील मुले अस्वस्थता (त्यांना "वाईट" वाटते), डोकेदुखी आणि शरीराच्या इतर भागात अस्वस्थता नोंदवू शकतात. ते त्यांचा अंतर्निहित आनंदीपणा, अक्षय क्रियाकलाप गमावतात, लहरी बनतात, मंद होतात, खाण्यास नकार देतात, खेळातील रस गमावतात. वृद्ध मुले आणि पौगंडावस्थेतील मुले सहसा उदासीन मनःस्थिती, चिंता, संवेदनासंबंधी हायपरस्थेसिया दर्शवतात आणि त्यांच्या आरोग्याविषयी चिंता असू शकते ज्यात somatovegetative dysfunction शी संबंधित आहे. रोगाच्या अधिक गंभीर कोर्ससह, आळशीपणा, सुस्ती, शांतता, उच्चारित मानसिक थकवा अधिक वेळा आढळून येतो आणि प्रोड्रोमल कालावधी कमी होतो.

मनोविकाराची स्थिती अनेक तासांपासून 2-3 दिवसांपर्यंत असते. सर्वात वैशिष्ट्यपूर्ण म्हणजे विस्मयकारक चेतनेची अवस्था (अस्वस्थतेपासून तंद्रीपर्यंत, कमी वेळा - सोपोर), ज्याला फुशारकी किंवा प्रीडेलिरियमच्या अल्प-मुदतीच्या भागांमुळे व्यत्यय येतो. चेतनेची अदभुतता हे आकलनाची अस्पष्टता, चेतनेची सामग्री कमकुवतपणा, मानसिक प्रक्रियेतील मंदी, भावनिक उदासीनता, चेतनेच्या स्पष्टतेमध्ये चढउतार आणि तंद्री द्वारे दर्शविले जाते.

डिलिरिअस एपिसोड चिंता, भीती, ऑप्टिकल भ्रम, विशेषतः पॅरिडोलिया द्वारे दर्शविले जातात. बर्‍याचदा व्हिज्युअल हिप्नागॉजिक मतिभ्रम असतात, बहुतेक वेळा सामान्य सामग्री (लोक, प्राणी, शालेय जीवनातील दृश्ये दिसतात). खूप कमी वेळा आणि, एक नियम म्हणून, 9-10 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये आणि रात्री पौगंडावस्थेतील, विकसित व्हिज्युअल मतिभ्रम सामान्यतः प्रलाभाच्या सामग्रीसह उद्भवतात, बहुतेकदा भयावह स्वभावाचे (प्राणी, पक्षी इ.). प्राथमिक श्रवणविषयक फसवणूक (आवाज, शिट्टी इ.), नावाने कॉल, "परिचित मुलांचे" अस्पष्ट आवाज असू शकतात.

नशाच्या सायकोसिससह (हेनबेन, एट्रोपिन, एट्रोपिन-युक्त औषधे, सायक्लोडॉलसह विषबाधा), अधिक विपुल आणि स्पष्ट व्हिज्युअल भ्रम (असंख्य लहान प्राणी, कीटक) नोंदवले जातात. उन्माद दरम्यान, रुग्ण उत्साहित, बोलके असतात, त्यांचे वर्तन दृश्य फसवणुकीची सामग्री प्रतिबिंबित करते. डेलीरियमचे भाग सामान्यतः लहान असतात (2-3 तासांपेक्षा जास्त नसतात), ते सहसा संध्याकाळी आणि रात्री पुनरावृत्ती होऊ शकतात. डिसॉम्निया आढळून येतो (झोप-जागण्याच्या चक्रातील व्यत्यय, तंद्री आणि निद्रानाश बदलणे), बहुतेकदा ऑटोमेटामॉर्फोप्सियाची लक्षणे (“सूजलेली बोटे” इ.) आढळतात.

मनोविकाराच्या विकारांच्या प्राबल्य असलेल्या मनोविकाराच्या अवस्थेतून बाहेर पडणे सामान्यतः गंभीर असते, काहीवेळा अस्थेनिक घटना काही काळ टिकून राहते (थकवा, अश्रू, मूड बदलणे इ.). कॉंग्रेड स्मृतीभ्रंश प्रकट होतो, विशेषत: आश्चर्यकारक चेतनेच्या कालावधीसाठी. त्याच वेळी, स्मृतीभ्रंश प्रामुख्याने वास्तविक इंप्रेशनपर्यंत वाढतो, तर ज्ञानेंद्रियांच्या फसवणुकीच्या आठवणी पूर्णपणे पूर्ण असू शकतात.

बालपणात, वृद्ध पौगंडावस्थेतील लोकांच्या विरूद्ध, उत्पादक सायकोपॅथॉलॉजिकल लक्षणे सामान्यत: प्राथमिक असतात आणि ते खंडित भ्रम आणि फसवणुकीद्वारे दर्शविले जातात, भावनिक गडबड समोर येतात - भीती, चिंता आणि चिंता. मुलाचे वय जितके लहान असेल तितकेच मनोविकाराचे प्रमाण अधिक आश्चर्यकारक चेतना प्राप्त करते. मोठ्या मुलांमध्ये आश्चर्यकारकपणाचे प्राबल्य मनोविकृतीची तीव्रता दर्शवते, विशेषत: जर स्तब्धतेची स्थिती उद्भवते.

रोगाच्या प्रगतीसह आणि सेरेब्रल एडेमाच्या विकासासह, रुग्ण वेगवेगळ्या खोलीच्या कोमामध्ये पडतात, महत्त्वपूर्ण कार्ये आणि मृत्यू दडपल्यापर्यंत. 5 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये मूर्खपणा आणि कोमाची उपस्थिती मेंदूच्या विषारी-संसर्गजन्य एजंट्सच्या जास्त संवेदनशीलतेशी संबंधित आहे आणि वृद्ध मुलांपेक्षा आणि प्रौढांहूनही अधिक रोगनिदानदृष्ट्या अनुकूल आहे. तथापि, लहान मुलांमध्ये मनोविकारातून बाहेर पडल्यानंतर, एक अस्थिनिक अवस्था दीर्घकाळ टिकून राहते आणि काहीवेळा प्रतिगमनची लक्षणे (विशिष्ट कौशल्ये आणि क्षमतांचे तात्पुरते नुकसान) प्रकट होतात.

कमी टॉक्सिकोसिस (मलेरिया, संधिवात, व्हायरल न्यूमोनिया) सह संसर्गजन्य आणि संसर्गजन्य-एलर्जिक रोगांच्या प्रदीर्घ कोर्सच्या बाबतीत, तसेच इन्फ्लूएन्झा, लाल रंगाच्या तापानंतर लगेचच संसर्गजन्य नंतरच्या काळात, लक्षणात्मक मनोविकारांचे चित्र लक्षणीय बदलते, जवळ येते. एक्सोजेनस ऑर्गेनिक सायकोसिस आणि "उशीरा लक्षणात्मक सायकोसिस" चे प्रकटीकरण (स्नेझनेव्स्की ए.व्ही., 1940). त्याच वेळी, चेतना आणि प्रलाप च्या आश्चर्यकारक सोबत, एकेरॉइड आणि amental अवस्था येऊ शकतात.

ओनिरॉइड अवस्था सामान्यतः अल्पायुषी असतात (अनेक तासांपर्यंत) आणि विलक्षण सामग्रीच्या रोमांचक स्वप्नांद्वारे प्रकट होतात: दृश्ये अशी समजली जातात जी विलक्षण पुस्तके किंवा चित्रपटांच्या कथानकांसारखी असतात, ज्या वेळी रुग्ण, जसे होता, त्यांच्या पात्रांमध्ये पुनर्जन्म घेतो. , स्वतःच्या ओळखीचे भान हरवून बसणे. स्वीकारलेल्या व्हर्च्युअल भूमिकेत, तो सक्रिय असू शकतो, काही क्रिया करू शकतो, परंतु बाह्यतः, बहुतेकदा तो निष्क्रिय होतो आणि विशिष्ट पोझमध्ये देखील गोठतो, त्याची नजर मंत्रमुग्ध होते आणि वास्तविक वस्तूंवर स्थिर नसते. तो आजूबाजूच्या लोकांना आणि परिस्थितीला एक प्रकारची मोहक घटना म्हणून देखील समजतो, जेव्हा तो खराबपणे प्रवेश करतो किंवा संपर्कात येत नाही, वास्तविकतेमध्ये आणि वेळेत नेव्हिगेट करण्याची क्षमता गमावतो किंवा बहुतेकदा, अभिमुखता दुप्पट असू शकते. उदाहरणार्थ, एखाद्या डॉक्टरला डॉक्टर म्हणून आणि त्याच वेळी रुग्णाच्या स्वप्नातील एक पात्र म्हणून समजले जाते, उदाहरणार्थ, इतर जगाचे रहिवासी ("ओरिएंटेड ओनिरॉइड").

स्वप्नांची सामग्री रुग्णाच्या मनःस्थितीशी संबंधित आहे. जर मनःस्थिती दडपली असेल तर स्वप्नांना उदास, कधीकधी इतर जगाची सामग्री मिळते; जर ते उंच असेल तर आनंददायक दृश्ये जाणवतात, एक उत्साही, आनंदी स्थिती विकसित होते. गोंधळाची खोली सतत चढ-उतार होत असते, रुग्ण एकतर वास्तविकतेपासून अदृश्य होतो किंवा परत येतो. ओनिरॉइड स्थिती सहसा चेतनेच्या मूर्खपणाच्या घटनांशी जोडलेली असते आणि काहीवेळा विलोभनीय भाग उद्भवतात, जे मूर्खपणाप्रमाणेच, स्थितीची तीव्रता दर्शवते.

कॅटाटोनिक लक्षणांची उपस्थिती (मूर्खपणा, म्युटिझम) किंवा त्याउलट, स्टिरियोटाइपसह सायकोमोटर आंदोलन, आवेगपूर्ण कृती, बहुधा लक्षणात्मक मनोविकृतीचे बाह्य सेंद्रियमध्ये संक्रमण सूचित करते.

मनोविकारातून बाहेर आल्यानंतर, रुग्ण पुरेसे तपशीलवार एकेरी अनुभवांबद्दल बोलू शकतात आणि नियम म्हणून, वास्तविक इंप्रेशनबद्दल काहीही नोंदवू शकत नाहीत.

लक्षणीयरीत्या कमी वेळा आणि प्रामुख्याने वृद्ध मुले आणि पौगंडावस्थेतील दीर्घकालीन दुर्बल विषारी संसर्गासह, मानसिक स्थिती उद्भवू शकते. अमेन्शियाच्या उच्चारित अवस्था दुर्मिळ आहेत. ते अव्यवस्थित मानसिक प्रक्रिया, विसंगत विचार, भाषण आणि भावनिक अभिव्यक्ती, असंबद्ध मोटर उत्तेजना (यॅक्टेशन - पलंगाच्या आत उत्तेजना) द्वारे दर्शविले जातात. काहीवेळा समज, catatonic लक्षणे खंडित फसवणूक शोधले जाऊ शकते. रुग्ण संपर्कासाठी उपलब्ध नसतात आणि केवळ काही प्रकरणांमध्ये आणि थोड्या काळासाठी ते संपर्कात येतात. सौम्य मानसिक अवस्थेच्या बाबतीत, रुग्ण काही काळासाठी प्रश्नांची अचूक उत्तरे देतात, परंतु न्यूरोसायकिक थकवा जसजसा वाढत जातो तसतसे त्यांचे बोलणे अधिकाधिक विसंगत होते - अस्थेनिक गोंधळ(Mnukhin S.S., 1963). मानसिक स्तब्धतेचा कालावधी अनेक आठवड्यांपर्यंत पोहोचू शकतो. मनोविकारातून बाहेर पडल्यावर, तीव्र थकवा, आळस, चिडचिडेपणा, छाप पाडणे, संवेदनाक्षम हायपरस्थेसिया, उदास मनःस्थिती यासह चिन्हांकित अस्थेनिया लक्षात येते - भावनिकदृष्ट्या-हायपरएस्थेटिक अशक्तपणा, के. बोनहोफर (1910) नुसार.

मुले आणि पौगंडावस्थेतील दीर्घकाळापर्यंत लक्षणात्मक सायकोसिस (संसर्गानंतरचे मनोविकार) सह, एंडोमॉर्फिक सायकोपॅथॉलॉजिकल सिंड्रोम उद्भवू शकतात: नैराश्य, चिंता-उदासीनता, नैराश्य - hypochondriacal, hypo- आणि manic, rudimentary depressive-paranoid (Kovalev V.V., 1979). विशेषतः, त्यांचे वर्णन मलेरिया आणि मलेरिया-ऍक्रिचिन सायकोसेसमध्ये केले आहे. पोस्ट-संक्रामक इन्फ्लूएंझा सायकोसिसमध्ये, एक क्षणिक ऍम्नेसिक सिंड्रोम देखील वर्णन केले गेले आहे (सुखरेवा जी.ई., 1974). एपिसोडिक व्हिज्युअल आणि श्रवणविषयक धारणा भ्रम, नातेसंबंधांचे खंडित भ्रम, छळ यासह काही प्रकरणांमध्ये नैराश्याच्या स्थिती अधिक सामान्य आहेत. एक नियम म्हणून, व्यक्त asthenic symptomatology त्याच वेळी प्रकाशात येतो. अशा मनोविकारांचा कालावधी कधीकधी 2-3 महिन्यांपर्यंत पोहोचतो. स्किझोफ्रेनियाच्या विपरीत, अस्थेनिया व्यतिरिक्त, असे मनोविकार सहसा चेतनेच्या ढगांच्या भागांनंतर उद्भवतात आणि विविध शारीरिक विकार, ताप, रक्तातील दाहक बदल आणि अनेकदा CSF दाब वाढतात.

मुलाला लक्षणात्मक मनोविकृती आहे का? आम्ही तुम्हाला मदत करू!

लक्षणात्मक मनोविकार (बाह्य सह समानार्थी)

विकासाच्या वैशिष्ट्यांनुसार, तीव्र आणि प्रदीर्घ (प्रदीर्घ) S. p. वेगळे केले जातात. तीव्र, अल्प-अभिनय हानीकारकतेच्या संपर्कात असताना चेतनेच्या ढगांसह तीव्र S. p. प्रदीर्घ प्रदर्शनासह होते. कमी तीव्रतेच्या हानिकारकतेसाठी. बर्‍याचदा, समान शारीरिक किंवा संसर्गजन्य रोग तीव्र आणि प्रदीर्घ मनोविकार, तसेच सेंद्रिय व्यक्तिमत्त्वात बदल होऊ शकतात. S. p. हानीकारकतेची तीव्रता आणि त्याच्या प्रभावाचा कालावधी आणि रुग्ण या दोघांवरही प्रभाव पाडतो.

तीव्र S. p. सामान्यतः अस्थेनिक विकारांच्या देखाव्यापासून सुरू होते. भविष्यात, ते आश्चर्यकारक, प्रलाप (डेलिरियस सिंड्रोम पहा), अमेन्शिया (एमेंटल सिंड्रोम पहा), तसेच ओनिरॉइड (ओनेरिक सिंड्रोम पहा) आणि तीव्र शाब्दिक हॅलुसिनोसिस (विभ्रम पहा) च्या रूपात चेतनेच्या ढगांच्या अवस्थांद्वारे सामील होतात. . तीव्र हेल्युसिनोसिस अचानकपणे समालोचन स्वरूपाच्या शाब्दिक मतिभ्रमांच्या देखाव्यासह विकसित होते, सहसा संवादाच्या स्वरूपात. त्याच वेळी, रुग्ण नोंद आहे, भीती,. त्यानंतर, हॅलुसिनोसिसचे स्वरूप बदलते, ते एक अनिवार्य सामग्री प्राप्त करते. या अवस्थेत, रुग्ण स्वत: आणि त्यांच्या सभोवतालच्या लोकांविरुद्ध निर्देशित केलेल्या काही असामाजिक कृती करू शकतात. कधीकधी हेलुसिनोसिसचा विकास, तसेच त्याच्या स्वभावात बदल, चिंताग्रस्त अपेक्षेच्या अवस्थेपूर्वी असतो. हॅलुसिनोसिस रात्री वाढते; त्याचा कालावधी - अनेक दिवसांपासून 1 महिन्यापर्यंत. आणि अधिक.

तीव्र S. p. नंतर, भावनिक-हायपरस्थेटिक कमकुवतपणाची स्थिती दिसून येते, ज्यामध्ये वाढलेली थकवा, प्रभावाची अत्यंत परिवर्तनशीलता, किरकोळ भावनिक ताण असहिष्णुता, तसेच मोठा आवाज, तेजस्वी प्रकाश इ.

तीव्र S. आयटम, एक नियम म्हणून, ट्रेसशिवाय उत्तीर्ण होतात, तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, सायकोऑर्गेनिक सिंड्रोमची चिन्हे पाहिली जाऊ शकतात.

प्रदीर्घ एस. वस्तू (क्षणिक विकचे सिंड्रोम) अस्थेनिक विकारांच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध उदासीनता, भ्रांतीसह उदासीनता आणि भ्रामक-पॅरानॉइड विकार, मॅनिक स्टेटस, कॉन्फॅब्युलोसिस आणि क्षणिक कोर्साकोव्ह सिंड्रोम (कोर्साकोव्ह सिंड्रोम) उद्भवतात. काही प्रकरणांमध्ये नैराश्याच्या स्थितीत वैचारिक आणि गतिमंदता असते, तर रूग्णांमध्ये दैनंदिन मूड बदलत नाही, अस्थेनिया आणि अश्रू दिसून येतात. इतर प्रकरणांमध्ये, रुग्ण उत्तेजित, क्षुब्ध, चिंताग्रस्त, थकवा, अश्रू लक्षात घेतात. संध्याकाळी, प्रलापाचे भाग शक्य आहेत. प्रलाप सह शाब्दिक भ्रम, निंदा भ्रम, शून्यवादी भ्रम उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते; अश्रू, अस्थेनिया, प्रलापाचे भाग वैशिष्ट्यपूर्ण आहेत. छळ, शाब्दिक भ्रम आणि भ्रम, खोट्या ओळखीच्या भ्रमांसह हेलुसिनेटरी-पॅरानॉइड विकार तीव्र सारखे दिसतात. त्यांचे वैशिष्ट्य म्हणजे जेव्हा रुग्णाचे निवासस्थान बदलते तेव्हा प्रकटीकरणांचे गायब होणे. मॅनिक अवस्थेमध्ये, निष्क्रियतेसह आनंदीपणा लक्षात घेतला जातो, बहुतेकदा छद्म-पॅरालिटिक अवस्थेच्या विकासासह उत्तेजिततेसह. कॉन्फॅब्युलोसिस - एक विशेष विकार, मेमरी कमजोरी सोबत नाही; हे रूग्णांच्या कथांमध्ये अशा घटनांबद्दल व्यक्त केले जाते जे प्रत्यक्षात घडले नाहीत, नियम म्हणून, वीर सामग्री. त्याच वेळी, रूग्णांची पातळी वाढली आहे, ते त्यांच्या "शोषण" बद्दल शांतपणे, निष्पक्षपणे कथा घडवतात. अशी अवस्था अचानक उद्भवते आणि तशीच अचानक संपते. वर्णित विकार गायब झाल्यानंतर, रुग्ण त्यांच्यावर संपूर्ण टीका करतात.

S. p. असलेल्या रुग्णांना सोमाटिक हॉस्पिटलच्या मानसोपचार विभागात किंवा मानसोपचार क्लिनिकमध्ये रुग्णालयात दाखल केले जाते. नंतरच्या प्रकरणात, ते मनोचिकित्सक आणि थेरपिस्टच्या सतत देखरेखीखाली असले पाहिजेत आणि आवश्यक असल्यास, संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञ. मायोकार्डियल इन्फेक्शन असलेल्या रूग्णांमध्ये, सबएक्यूट सेप्टिक मायोकार्डिटिसच्या शस्त्रक्रियेनंतर, मनोविकाराची स्थिती विकसित झाल्यास, त्यांची वाहतूक स्पष्टपणे प्रतिबंधित आहे. रूग्णांना सामान्य रूग्णालयात नेले पाहिजे, जेथे चोवीस तास पर्यवेक्षण प्रदान केले जाते, जे विशेषतः उत्साही आणि नैराश्याच्या स्थितीत असलेल्या रूग्णांसाठी आवश्यक आहे (हे लक्षात ठेवले पाहिजे की नैराश्याच्या स्थितीत असलेले रूग्ण अनेकदा आत्महत्येचा प्रयत्न करतात. ). S. p. कारणीभूत असलेले कारण दूर करण्याच्या उद्देशाने आहे. शारीरिक आणि संसर्गजन्य रोगांमध्ये, योग्य आणि डिटॉक्सिफिकेशन थेरपी केली जाते. स्तब्धतेसह पुढे जाणाऱ्या आयटमच्या तीव्र एस वर, तसेच हॅलुसिनोसिससह, क्लोरप्रोमाझिन लिहून दिले जाते.

प्रदीर्घ S.p. चा उपचार क्लिनिकल चित्रावर अवलंबून असतो. हेलुसिनेटरी-पॅरानॉइड आणि मॅनिक स्टेटस, तसेच कॉन्फॅब्युलोसिस, क्लोरप्रोमाझिन आणि इतरांना उच्चारित शामक प्रभावाची शिफारस केली जाते. नैराश्याच्या स्थितीत दर्शविल्या जातात. S. चे रोगनिदान p. अंतर्निहित रोगाच्या मार्गावर अवलंबून असते.

ग्रंथकार.: मानसोपचारासाठी मार्गदर्शक, एड. जी.व्ही. मोरोझोवा, व्हॉल्यूम 2, पी. 84, एम., 1988; मानसोपचार नियमावली, एड. ए.व्ही. स्नेझनेव्स्की, व्हॉल्यूम 2, पी. 228, एम., 1983.

1. लहान वैद्यकीय ज्ञानकोश. - एम.: वैद्यकीय विश्वकोश. १९९१-९६ 2. प्रथमोपचार. - एम.: ग्रेट रशियन एनसायक्लोपीडिया. 1994 3. वैद्यकीय संज्ञांचा विश्वकोशीय शब्दकोश. - एम.: सोव्हिएत एनसायक्लोपीडिया. - 1982-1984.

इतर शब्दकोषांमध्ये "लाक्षणिक मनोविकृती" काय आहे ते पहा:

मनोविकार- (सायको + oz). मानसिक विकारांचे स्पष्ट प्रकार, ज्यामध्ये रुग्णाची मानसिक क्रिया सभोवतालच्या वास्तविकतेशी तीव्र विसंगती द्वारे दर्शविले जाते, वास्तविक जगाचे प्रतिबिंब स्थूलपणे विकृत होते, जे वर्तनात्मक विकारांमध्ये प्रकट होते आणि ... ... मानसोपचार अटींचे स्पष्टीकरणात्मक शब्दकोश

संसर्गजन्य सायकोसिस- संसर्गजन्य रोगांच्या आधारावर संसर्गजन्य मनोविकार, सायको, विकार. तीव्र संक्रमण, विशेषत: जर ते मेंदूच्या ऊतींवर थेट परिणाम करतात (उदाहरणार्थ, सिफिलीस), तर प्रत्येक संसर्गाचे इतके वैशिष्ट्यपूर्ण मनोविकार निर्माण होतात की नंतरचे ... ... मोठा वैद्यकीय विश्वकोश

तेजस्वी मानसशास्त्र- (ब्रिटिश चिकित्सक आर. ब्राइट, 1789-1858 यांनी 1827 मध्ये वर्णन केलेले) - गंभीर मूत्रपिंड निकामी झाल्यामुळे उद्भवणारे लक्षणात्मक मनोविकार (अशक्त चेतना, विखंडित भ्रम इ.) ...

संसर्गजन्य मनोविकार- मानसिक आजारांचा समूह आहे, ज्याचे कारण विविध प्रकारचे संक्रमण आहे. संसर्गजन्य रोग असलेल्या रुग्णाच्या मानसिक स्थितीचे उल्लंघन त्याच्या स्वभावावर अवलंबून असते, मध्यवर्ती प्रतिक्रियाशीलतेची वैशिष्ट्ये ... ... मानसशास्त्र आणि अध्यापनशास्त्राचा विश्वकोशीय शब्दकोश- (सेनाईल सायकोसिसचा समानार्थी) एटिओलॉजिकल विषम मानसिक आजारांचा एक समूह जो सामान्यतः वयाच्या 60 वर्षांनंतर होतो; चेतनेच्या ढगाळ स्थिती आणि विविध एंडोफॉर्म (स्किझोफ्रेनिया आणि मॅनिक डिप्रेसिव्ह सायकोसिसची आठवण करून देणारे) द्वारे प्रकट होतात ... वैद्यकीय विश्वकोश

I जखमा (वुलनस, एकवचन; खुल्या दुखापतीचे समानार्थी) यांत्रिक प्रभावांमुळे त्वचेच्या किंवा श्लेष्मल झिल्ली, ऊती आणि अवयवांच्या शारीरिक अखंडतेचे उल्लंघन. आर.च्या घटनेच्या परिस्थितीनुसार, ते ... ... मध्ये विभागले गेले आहेत. वैद्यकीय विश्वकोश

- (मानसिक आजाराचा समानार्थी) मानसिक क्रियाकलापांचे विविध विकार आणि मेंदूच्या पॅथॉलॉजीमुळे होणारे व्यक्तिमत्व बदल आणि अनेकदा रूग्णांचे सामाजिक आणि व्यावसायिक विकृत रूपांतर होते. मानसिक आजार पुरे....... वैद्यकीय विश्वकोश

I मलेरिया (मलेरिया; इटालियन माला एरिया खराब हवा; समानार्थी शब्द: दलदलीचा ताप, मधूनमधून ताप) हा एक प्रोटोझोअल रोग आहे ज्यामध्ये तापाचे नियतकालिक हल्ले, यकृत आणि प्लीहा वाढणे, अशक्तपणा, वारंवार होणारा कोर्स ... वैद्यकीय विश्वकोश

- (समानार्थी शब्द: somatically कंडिशन सायकोसेस) विविध एटिओलॉजी आणि क्लिनिकल चित्राच्या मनोविकारांचा एक गट, मुख्यतः नकारात्मक विकारांसह विविध खोलीच्या सायकोऑर्गेनिक सिंड्रोमच्या प्रकटीकरणासह (सायकोऑर्गेनिक ... ... वैद्यकीय विश्वकोश