ब्रॅडीकार्डिया हा एक प्रकारचा अतालता आहे ज्यामध्ये हृदयाचे ठोके कमी होतात. हे पॅथॉलॉजिकल आणि फिजियोलॉजिकल असू शकते, म्हणजेच सर्वसामान्य प्रमाण. कोणत्याही अतालताप्रमाणे, पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डिया हा एक गंभीर धोका आहे जो वेळेत डॉक्टरांशी संपर्क साधून टाळता येऊ शकतो.

ब्रॅडीकार्डिया कसा विकसित होतो?

हृदय हा एक स्वायत्त अवयव आहे जो सहानुभूतीशील आणि पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेद्वारे नियंत्रित केला जातो. हृदयाचे ठोके वाढविणारे आवेग सायनस नोडद्वारे तयार केले जातात.

ऑटोमॅटिझम फंक्शनच्या कमकुवतपणामुळे सायनस नोडची कमजोरी होते. आवेग निर्मिती आणि वहन यांच्या उल्लंघनामुळे ताल मंद होतो. पेसमेकरच्या कमकुवतपणामुळे ब्रॅडीकार्डियाला सायनस म्हणतात.

पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियाचे दुसरे कारण म्हणजे हार्ट ब्लॉक. या प्रकरणात, अॅट्रिया (सिनोऑरिक्युलर ब्लॉक) किंवा वेंट्रिकल्स (एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉक) द्वारे आवेगाचे वहन अवरोधित केले जाते.

SSSU वर्गीकरण

वर्गीकरण क्लिनिकल अभिव्यक्तीनुसार केले जाते:

फॉर्म	पर्याय	क्लिनिकल प्रकटीकरण	दिव्यांग
लपलेले (अव्यक्त)		कोणतीही ईसीजी प्रकटीकरण नाही, लक्षणे नसलेले	नाही
भरपाई दिली	ब्रॅडीसिस्टोलिक	लय स्पष्टपणे मंद होणे; सेरेब्रल धमन्यांमध्ये रक्त प्रवाहाचे उल्लंघन; हृदय अपयश.	लक्षणीय मर्यादा
विघटित	टाकी-ब्रॅडीकार्डिया सिंड्रोम	ब्रॅडीसिस्टोलिक प्रकार पॅरोक्सिस्मल टाकीकार्डिया द्वारे जटिल आहे	पूर्ण अपंगत्व
पर्सिस्टंट ब्रॅडीसिस्टोलिक अॅट्रियल फायब्रिलेशन	ब्रॅडीसिस्टोलिक प्रकार	चक्कर येणे; मूर्च्छित होणे तात्पुरते पॅरेसिस; हृदय अपयश.	आंशिक निर्बंध

पेसमेकरचे रोपण करण्याचे संकेत SSSU च्या स्वरूपावर आणि प्रकारावर अवलंबून असतात.

प्रौढांमध्ये हृदयाचा ठोका कमी होण्याची कारणे

ब्रॅडीकार्डियाची कारणे तीन गटांमध्ये विभागली गेली आहेत:

• एक्स्ट्राकार्डियाक;
• ह्रदयाचा;
• वैद्यकीय

हृदयविकार नसलेल्या कारणांमध्ये हृदयाच्या कार्यावर परिणाम करणारे रोग समाविष्ट आहेत - थायरॉईड कार्य कमी होणे, पोट आणि आतड्यांचे अल्सरेटिव्ह जखम, रक्तस्त्राव स्ट्रोक, मूत्रपिंड निकामी, उच्च रक्तदाब, मेंदुज्वर.

हे काही राज्यांद्वारे देखील म्हटले जाऊ शकते:

• भारदस्त तापमान;
• जास्त कॅल्शियम;
• विषबाधा;
• उपासमार
• इंट्राक्रॅनियल प्रेशर, एडेमा आणि मेंदूचा त्रास वाढला.

कार्डियाक कारणांमध्ये कार्डिओस्क्लेरोसिस, इन्फेक्शननंतरची स्थिती, कार्डियाक इस्केमिया, हृदयाच्या स्नायूंच्या थरांची जळजळ यांचा समावेश होतो.

वैद्यकीय ब्रॅडीकार्डियाकाही औषधे घेतल्याचा परिणाम आहे. यामध्ये कार्डिओटोनिक औषधे, अॅड्रेनर्जिक ब्लॉकर्स, ऍरिथमियासाठी औषधे, सिम्पाथोलिटिक्स (मज्जातंतू आवेगांचा प्रसार कमी करणे), कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स यांचा समावेश आहे.

प्रौढांमध्ये ब्रॅडीकार्डियाचे प्रकटीकरण

हृदय गती 50 - 45 बीट्स प्रति मिनिटापर्यंत कमी करणे गंभीर लक्षणांसह असू शकत नाही. धोका म्हणजे नाडीचा वेग ४० आणि त्याहून कमी होणे.

ब्रॅडीकार्डियाची लक्षणे:

• चक्कर येणे सह अशक्तपणा;
• श्वास घेण्यात अडचण, श्वास लागणे;
• अर्ध-चेतन अवस्था आणि मूर्च्छा;
• रक्तदाब मध्ये उडी;
• संज्ञानात्मक कमजोरी (मेमरी कमजोरी, लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण).

काही वेळा, दृष्टी खराब होऊ शकते, एखादी व्यक्ती लवकर थकते. सायनोरिकुलर हार्ट ब्लॉकशी संबंधित ब्रॅडीकार्डियासह, एमएएस (मॉर्गग्नी-अॅडम्स-स्टोक्स) सिंड्रोम उद्भवू शकतो.

हे लयच्या अचानक गडबडीने व्यक्त केले जाते, रुग्णाला हृदयविकाराचा धोका असतो. अवयवांना होणारा रक्तपुरवठा खंडित होतो आणि याचा प्रामुख्याने मेंदूवर परिणाम होतो. स्थिती प्राणघातक आहे आणि आपत्कालीन काळजी आवश्यक आहे.

सायनस नसलेल्या ब्रॅडीकार्डियाचा हल्ला एनजाइना पेक्टोरिस म्हणून पुढे जाऊ शकतो. एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नाकाबंदीच्या पार्श्वभूमीवर ब्रॅडीकार्डिया चेतनेचे ढग, चिंताग्रस्त हल्ल्यांद्वारे प्रकट होते. चेतना पूर्णपणे नष्ट होणे आणि अचानक मृत्यू शक्य आहे.

बालपणात ब्रॅडीकार्डिया

मुलांमध्ये हृदय गती शेवटी 6 वर्षांनंतर स्थापित होते आणि 60-70 बीट्स असते. लहान मुलांसाठी, हृदय गती सामान्य असते - 100 बीट्सपासून, आणि एक वर्ष ते 6 वर्षांपर्यंत - 80 आकुंचन पर्यंत. या निर्देशकात घट झाल्यामुळे, मूल सुस्त होते, शारीरिक क्रियाकलाप सहन करत नाही. त्याला खालील लक्षणे आहेत:

बालपणात ब्रॅडीकार्डियाचा धोका हृदयाच्या क्रियाकलापात घट झाल्यामुळे रक्ताभिसरणाच्या विफलतेची भरपाई करण्यास शरीराच्या अक्षमतेमध्ये आहे.

लहान मुलामध्ये हृदय गती कमी झाल्यामुळे कुपोषण आणि मृत्यू देखील होऊ शकतो.

ब्रॅडीकार्डियाची स्पष्ट चिन्हे असल्यास, हृदयरोगतज्ज्ञांशी त्वरित सल्ला घेणे आवश्यक आहे. जर एखाद्या मुलाला मंद नाडीने चांगले वाटत असेल आणि तो सक्रिय राहिला तर त्याच्यासाठी हा एक शारीरिक आदर्श आहे.

इंट्रायूटरिन ब्रॅडीकार्डिया

गर्भाचे हृदय वेगवेगळ्या वेगाने धडधडते. 9 आठवड्यांत, ते जास्तीत जास्त आहे - प्रति मिनिट 190 बीट्स पर्यंत. मग हृदय गती कमी होते आणि 14 व्या आठवड्यात ते 120-160 बीट्सपर्यंत पोहोचते. जन्मापर्यंत ती अशीच राहील. हृदय गती कमी होणे हे टाकीकार्डियापेक्षाही धोकादायक पॅथॉलॉजी मानले जाते.

गर्भातील ब्रॅडीकार्डियाची कारणे म्हणजे आईच्या वाईट सवयी, प्लेसेंटल अपुरेपणा, कॉर्ड अडकणे, गंभीर विषारीपणा. मंद हृदयाच्या ठोक्यामुळे गर्भाची ऑक्सिजन उपासमार होते आणि त्यामुळे त्याचा अंतः गर्भाशयात मृत्यू देखील होऊ शकतो.

ब्रॅडीकार्डियाचा उपचार कसा करावा?

स्पष्ट लक्षणांशिवाय सौम्य ते मध्यम अवस्थेत (45 - 50 बीट्स) ब्रॅडीकार्डियाला उपचारांची आवश्यकता नसते. जर आकुंचनांची संख्या 40 पर्यंत घसरली आणि ब्रॅडीकार्डिया कार्डियाक मूळचा असेल तर पेसमेकर स्थापित करणे हा सर्वोत्तम उपाय असेल. नॉन-कार्डियाक एटिओलॉजीसह, रोगाच्या कारणाचा प्रथम उपचार केला जातो.

ब्रॅडीकार्डियाचा उपचार करण्यासाठी कोणत्या गोळ्या? जर ब्रॅडीकार्डिया हार्ट ब्लॉकमुळे झाला असेल तर वैद्यकीयदृष्ट्या, अॅड्रेनर्जिक उत्तेजकांसह हृदयाची लय राखली जाते. सायनस ब्रॅडीकार्डियाचा उपचार अँटीकोलिनर्जिक्सने केला जातो.

इप्राट्रोपियम ब्रोमाइड

हे सायनस ब्रॅडीकार्डिया आणि सायनोएट्रिअल नाकेबंदीमुळे होणारी लय कमी करण्यासाठी वापरली जाते. एट्रोपिनच्या विपरीत, ज्याचा उपयोग रुग्णवाहिका औषध म्हणून केला जातो, तो मध्यवर्ती मज्जासंस्थेवर कार्य करत नाही (तंद्री किंवा आळस होत नाही). ब्रॅडीसिस्टोलिक प्रकाराच्या ऍट्रियल फायब्रिलेशनमध्ये मदत करते. रक्तदाबावर परिणाम होत नाही.

मोठ्या संख्येने दुष्परिणामांमुळे, तसेच हृदयाच्या लयमध्ये अडथळा आणण्याच्या क्षमतेमुळे, त्याच्या वापराची शक्यता डॉक्टरांनी वैयक्तिकरित्या निर्धारित केली आहे.

डोस रुग्णाच्या वयावर अवलंबून असतो. गोळ्या आणि इनहेलरमध्ये उपलब्ध. उपचार कालावधी दरम्यान शक्य आहे:

• डिस्पेप्टिक विकार;
• इंट्राओक्युलर दबाव वाढला;
• कोरडे तोंड.

Isoprenaline, Orciprenaline, Alupent

सर्व औषधांमध्ये सक्रिय घटक असतो - आयसोप्रेनालाईन. हृदय गतीची गती यामुळे प्राप्त होते:

• अॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सची संवेदनशीलता वाढवणे;
• हृदयाच्या स्नायूंचे वहन आणि ऑटोमॅटिझम सुधारणे;
• सहानुभूती तंत्रिका तंत्राचा टोन सुधारणे.

Isoprenaline द्रावण, इनहेलर, इनहेलेशनसाठी पावडर आणि टॅब्लेटमध्ये उपलब्ध आहे. गोळ्या विरघळतात आणि जीभेखाली पूर्णपणे शोषल्या जातात.

ऑरसिप्रेनालाईन, अलुपेंट प्रमाणे, त्याच्या समकक्ष, आयसोप्रेनालाईनपेक्षा सौम्य प्रभाव आहे. मुख्य contraindication एथेरोस्क्लेरोसिस आहे. रक्तदाब आणि तीव्र टाकीकार्डियामध्ये तीव्र घट होत नाही. ऑरसिप्रेनालाईन आणि अलुपेंट शरीरात फक्त इंट्राव्हेनस, इंट्रामस्क्युलर किंवा इनहेलेशनद्वारे दिले जातात.

इसाद्रिन

हे अॅड्रेनोरेसेप्टर्सचे उत्तेजक आहे, अॅड्रेनालाईनसाठी त्यांची संवेदनशीलता सुधारते. बिघडलेल्या एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहनमुळे होणाऱ्या ब्रॅडीकार्डियामध्ये मदत करते. सबलिंग्युअल टॅब्लेटच्या स्वरूपात उपलब्ध. हे दिवसातून 2 ते 3 वेळा 2.5 ते 5 मिलीग्रामच्या डोसमध्ये (प्रौढांसाठी) अभ्यासक्रमांमध्ये वापरले जाते. इझाड्रिनची कृती:

• अॅड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सवर अंधाधुंद कारवाईमुळे हृदय गती वाढली;
• आकुंचन वाढल्यामुळे रक्त उत्पादनात वाढ.

औषध रक्तदाब कमी करते. साइड इफेक्ट्समुळे हे सावधगिरीने लिहून दिले जाते:

• हात थरथरत आहे;
• तीव्र टाचियारिथमिया;
• कोरोनरी धमनी रोग असलेल्या रुग्णांमध्ये एनजाइना पेक्टोरिसची शक्यता.

इफेड्रिन

इफेड्रा अल्कलॉइड सहानुभूतीशील मज्जासंस्था उत्तेजित करते, रक्तदाब वाढवते. इफेड्रिन एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर वहन सुधारते, दीर्घकाळापर्यंत क्रिया असते. मानक डोस 1 टॅब्लेट (25 मिग्रॅ) दिवसातून 2 ते 3 वेळा आहे. दुष्परिणाम:

उच्च रक्तदाब आणि टाकीकार्डियाच्या प्रवृत्तीमध्ये औषधाचा वापर contraindicated आहे.

अतिरिक्त औषधे

Eufillin ह्रदयाचा क्रियाकलाप उत्तेजित करते. हे हृदयाच्या आकुंचन आणि त्यांची शक्ती वाढवते, कोरोनरी वाहिन्यांमध्ये रक्त प्रवाह वाढवते. कॉम्प्लेक्स थेरपीमध्ये महत्वाची भूमिका Panangin (किंवा Asparkam) ला दिली जाते, ज्यामध्ये पोटॅशियम आणि मॅग्नेशियम एस्पार्टेट असतात.

सर्व औषधांमध्ये अनेक contraindication आहेत. सर्वात सामान्य म्हणजे एथेरोस्क्लेरोसिस, गर्भधारणा आणि स्तनपान, तीव्र मूत्रपिंड आणि यकृत रोग.

औषधाचा प्रकार आणि त्याचे डोस रुग्णाच्या तपशीलवार तपासणीनंतर वैयक्तिकरित्या निर्धारित केले जातात.

गोळ्या घेण्याव्यतिरिक्त, स्ट्रेलनिकोवाचे श्वासोच्छवासाचे व्यायाम आणि फिजिओथेरपी व्यायाम हृदयाची लय पुनर्संचयित करण्यात मदत करतील. नॉर्डिक चालणे, गिर्यारोहण आणि सायकलिंग यासारख्या क्रियाकलाप दाखवले आहेत.

प्रथमोपचार

ब्रॅडीकार्डियाच्या हल्ल्यादरम्यान, मूर्च्छा येणे, चक्कर येणे किंवा श्वास लागणे, रुग्णाला मदत करणे आवश्यक आहे. पहिली गोष्ट म्हणजे नाडी मोजणे, शक्यतो टोनोमीटरने. हृदय गती कमी होणे गंभीर नसल्यास, आपण वैद्यकीय मदतीशिवाय करू शकता.

आपण एक कप मजबूत कॉफी, शारीरिक क्रियाकलाप (सामान्य व्यायाम), उबदार आंघोळ, कार्डिओटोनिक औषधे (जिन्सेंग अर्क, बेलाडोना, एल्युथेरोकोकस) घेऊन हृदयाचे कार्य सक्रिय करू शकता.

लय कमी करण्याच्या उपचारांसाठी लोक उपाय

घरी, औषधी वनस्पती आणि ऊर्जा मिश्रणासह उपचार वापरले जातात. रोगाच्या पुढील विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी त्यांना घेणे विशेषतः उपयुक्त आहे. गंभीर ब्रॅडीकार्डियासह, लोक उपाय ड्रग थेरपीमध्ये उत्कृष्ट जोड म्हणून काम करतात. त्यापैकी सर्वात विनंती:

स्ट्रेलनिकोवाचे श्वासोच्छवासाचे व्यायाम आणि फिजिओथेरपी व्यायाम त्यांच्या स्वतःच्या हृदयाची लय पुनर्संचयित करण्यात मदत करतील. नॉर्डिक चालणे, हायकिंग आणि सायकलिंग, मैदानी खेळ यासारखे उपक्रम दाखवले जातात.

0

हृदय ही आपली समर्पित मोटर आहे जी आयुष्यभर चालते. कोणतेही व्यत्यय आणि थांबणे आपत्ती होऊ शकते. ताल अनेक घटकांवर अवलंबून असतो. सर्व प्रथम, तो कोणत्याही मानवी क्रियाकलापांशी जुळवून घेण्यासाठी, तणावपूर्ण परिस्थिती आणि रोगांवर मात करण्यासाठी ट्यून केला जातो. प्रौढ निरोगी व्यक्तीमध्ये विश्रांतीच्या वेळी हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या 60 ते 90 प्रति मिनिट असते.

हे ज्ञात आहे की झोपेच्या दरम्यान, नाडी 30% कमी होते. हृदयासाठी शरीराला परवडणारी ही एकमेव विश्रांती आहे. वैद्यकीय भाषेतून अनुवादित "ब्रॅडीकार्डिया" या शब्दाचा अर्थ - दुर्मिळ हृदयाचे ठोके. हा एक रोग नाही, परंतु लयची स्थिती ज्यामध्ये प्रति मिनिट 60 पेक्षा कमी बीट्स निर्धारित केले जातात.

तथापि, कार्डियाक ब्रॅडीकार्डिया हे काही रोगांचे गंभीर लक्षण असू शकते.

हृदय गती कशी स्थापित केली जाते?

कारणे समजून घेण्यासाठी, ताल कसा तयार होतो याचा विचार करा. आपण हृदयाला मुख्य अवयव मानतो, परंतु ते "केंद्राकडून मिळणाऱ्या सूचनांवर" अवलंबून असते. मेंदूकडून, विशेष तंत्रिका तंतू डाव्या आलिंदमध्ये स्थित सायनस नोडला आवश्यक ऑपरेटिंग मोडबद्दल "ऑर्डर" पाठवतात.

चेतापेशींच्या या संचयनामध्ये इंट्राकार्डियाक तंतूंना पुढील "सूचना" वितरीत करण्याचा "अधिकार" असतो आणि पूर्ण सिस्टोलिक रक्त उत्सर्जन आयोजित केले जाते.

ब्रॅडीकार्डिया व्हॅगस मज्जातंतूसह मेंदूमधून येणाऱ्या आवेगांमुळे होतो. या मज्जातंतूच्या जळजळीशी संबंधित शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीचा परिणाम म्हणून हे होऊ शकते.

अशा परिस्थितीत जेथे सायनस नोडमधून मज्जातंतूच्या आवेग प्रसारित करण्यात अडथळा येतो, ब्रॅडीकार्डिया देखील होतो, कारण वेंट्रिकल्स ऑफलाइन कार्य करण्यास सुरवात करतात आणि त्यांच्या स्वतंत्र आकुंचनांची वारंवारता खूपच कमी असते.

ब्रॅडीकार्डियाचे प्रकार

अंतर्निहित रोगाच्या उपचार पद्धतीमध्ये "ब्रॅडीकार्डिया" चे लक्षण म्हणून निदान नेहमी विचारात घेतले जाते. हृदयाच्या स्नायूद्वारे आवेग प्रसाराच्या प्रक्रियेच्या कोणत्याही स्तरावर बदल होऊ शकतात आणि प्रभावित करू शकतात, म्हणून खालील प्रकारच्या ब्रॅडीकार्डियामध्ये फरक करण्याची प्रथा आहे:

• न्यूरोजेनिक - जेव्हा मध्यवर्ती मज्जासंस्था खराब होते तेव्हा उद्भवते (ब्रेन ट्यूमर, मेंदुज्वर, मानसिक आजार);
• व्हॅगस मज्जातंतूच्या जळजळीशी संबंधित - काही औषधे आणि रोग घेत असताना (मिडियास्टिनमचे ट्यूमर, मधल्या कानाची जळजळ, पित्ताशयाचा दाह, जठराची सूज);
• - त्याच्या कार्यात्मक अपुरेपणाशी संबंधित सायनस नोडमधील उल्लंघनांसह दिसून येते (उपासमार, बेरीबेरी, हृदयाच्या स्नायूंना संधिवात नुकसान, कोरोनरी वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस);
• एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर नाकाबंदी - सायनस नोडपासून वेंट्रिकल्समध्ये मज्जातंतूच्या सिग्नलच्या संप्रेषणाचे उल्लंघन मंदगतीने किंवा पूर्ण बंद होण्याच्या स्वरूपात (मायोकार्डियल इन्फ्रक्शनमधील सिकाट्रिशिअल बदल, कोरोनरी वाहिन्यांचे एथेरोस्क्लेरोसिस, संसर्गजन्य रोगांच्या गंभीर स्वरुपात जळजळ - मायोकार्डिटिस );
• विषारी - अत्यंत प्रभावी विषारी पदार्थांसह विषबाधा, मूत्रपिंड आणि यकृताच्या अपुरेपणासह, औषधांच्या प्रमाणा बाहेर पडताना उद्भवते;
• शारीरिक - दीर्घकाळ शारीरिक श्रमात गुंतलेल्या लोकांसाठी आणि अॅथलीट्ससाठी वैशिष्ट्यपूर्ण, त्यांना मजबूत सिस्टोलिक इजेक्शन सुनिश्चित करण्यासाठी व्हेंट्रिक्युलर फिलिंग टप्प्याची दीर्घ प्रक्रिया आवश्यक आहे, तर हृदय गती चांगली नाडीसह 40 प्रति मिनिटापर्यंत पोहोचते.

सक्रिय बिंदूंवर रिफ्लेक्स प्रभावासह गंभीर ब्रॅडीकार्डिया उद्भवू शकते: डोळ्याच्या गोळ्यावर दाबताना, सुप्राक्लाव्हिक्युलर फोसामध्ये.

थायरॉईड कार्य (मायक्सेडेमा) मध्ये घट आणि सहानुभूती तंत्रिका टोन कमी झाल्यामुळे देखील दुर्मिळ नाडी होऊ शकते.

ब्रॅडीकार्डियाचा अचानक हल्ला मॉर्गॅग्नी-एडेम्स-स्टोक्स म्हणतात. ठराविक क्लिनिकल चिन्हे:

• प्रथम रुग्णाची सामान्य चिंता, चेहरा लाल होतो;
• तीव्र चक्कर येणे;
• चेतना कमी होणे, सामान्य फिकटपणा आणि ओठांचे सायनोसिस वाढते;
• रुग्ण अचानक पडू शकतो;
• मानेच्या नसा सूज येणे;
• श्वास दुर्मिळ आणि खोल होतो;
• चेहरा, हातपाय यांच्या स्नायूंना मुरडणे, नंतर सामान्य आकुंचन;
• विद्यार्थी फैलाव;
• मूत्र आणि मल असंयम.

जीवघेणी परिस्थिती निर्माण होते. हल्ले दर तीन वर्षांनी एकदा किंवा दिवसातून अनेक वेळा होतात. कमकुवत नाडी लहरी आणि रक्तदाब कमी झाल्यामुळे हाताच्या बोटांवर आणि कॅरोटीड धमनीवरील नाडी निश्चित करणे कठीण आहे. टोनोमीटरच्या कफच्या सहाय्याने श्रवण करताना किंवा खांदा दाबताना हृदयाच्या ठोक्यांची संख्या डॉक्टरांनी मोजली जाऊ शकते.

कफ लागू केल्याने, आपण केवळ दाब मोजू शकत नाही तर स्पंदन देखील स्पष्टपणे ऐकू शकता

नाकेबंदीची पातळी स्पष्ट करण्यासाठी, डायनॅमिक्समध्ये इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक निरीक्षणाचा वापर केला जातो; स्थिर परिस्थितीत, दिवसभरात होल्टर मॉनिटरिंगचा वापर केला जातो. इलेक्ट्रोड्स रुग्णाला जोडलेले असतात, जे रुग्णाच्या सामान्य मोटर मोडमध्ये लयमधील सर्व बदल नोंदवतात.

ब्रॅडीकार्डियाचा उपचार

थेरपीमध्ये अंतर्निहित रोगाच्या संपर्कात येणे आवश्यक आहे किंवा ते लक्षणात्मक आहे.

न्यूरोजेनिक ब्रॅडीकार्डिया आणि हृदय गती 40 - 50 पर्यंत कमी झाल्यास, आपण एक कप गोड कॉफी किंवा मजबूत चहा पिऊ शकता, झेलेनिन, बेलाडोना टिंचर, जिनसेंगचे 15 थेंब घेऊ शकता. सक्रिय शारीरिक हालचाली हृदयाचे ठोके सक्रिय करण्यास मदत करतात.

लयवर परिणाम करणारी औषधे रद्द करणे, ओव्हरडोज काढून टाकणे आणि अतिरिक्त पोटॅशियम काढून टाकणे आवश्यक आहे, हार्मोनल एजंट्ससह संधिवातासाठी दाहक-विरोधी उपचार लागू करणे आवश्यक आहे, तीव्र गुंतागुंतीच्या इन्फ्रक्शनमध्ये, इस्केमिया झोनचे स्थानिकीकरण करण्यासाठी आणि नेक्रोसिसच्या डागांना गती देण्यासाठी औषधे लिहून दिली जातात. .

लक्षणात्मक एजंट्समध्ये एड्रेनालाईन आणि ऍट्रोपिनवर आधारित औषधे समाविष्ट आहेत. ते टॅब्लेटच्या स्वरूपात जीभेखाली वापरले जातात, रुग्णवाहिका आणि हॉस्पिटलचे डॉक्टर इंट्राव्हेनसद्वारे प्रशासित केले जातात.

मॉर्गॅग्नी-एडेम्स-स्टोक्स प्रकाराच्या हल्ल्यांसाठी प्रथमोपचार वैद्यकीय पथकाच्या आगमनापूर्वी पुनरुत्थानाच्या प्रमाणात प्रदान केले जाते, कारण ब्रॅडीकार्डिया जीवघेणा आहे. जर पीडित व्यक्ती नाडी निर्धारित करू शकत नसेल तर मुख्य उपाय म्हणजे छातीचे दाब. हे कठोर पृष्ठभागावर (रस्त्याच्या पृष्ठभागावर, मजल्यावर) चालते. डोके अंतर्गत आपण एक पिशवी, बंडल ठेवणे आवश्यक आहे. रुग्णाच्या शेजारी गुडघे टेकून, स्टर्नमच्या खालच्या भागात तळवे मध्यम ढकलून मसाज करावे. धक्क्यांची संख्या अंदाजे 60 प्रति मिनिट असावी.

जितक्या लवकर मदत दिली जाईल तितकी रुग्णाची शक्यता जास्त आहे.

जर श्वासोच्छवासाची अटक दिसली, तर मदत करणाऱ्या व्यक्तीने तीन हृदयाच्या ठोक्यांसाठी रुग्णाच्या तोंडात एक हवा फुंकली पाहिजे. कृत्रिम श्वासोच्छवासाच्या वेळी, रुग्णाचे नाक बोटांनी चिमटे काढले जाते.

आपत्कालीन मदत तज्ञांच्या आगमनापूर्वी केली जाते किंवा नाडी पुनर्संचयित झाल्यावर थांबते.

अंदाज

ब्रॅडीकार्डिया असलेल्या रूग्णांचे हृदयरोगतज्ज्ञांकडून सतत निरीक्षण केले जाते, औषधांचा डोस डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार दररोज घेतला पाहिजे. मेंदू, हृदय आणि अंतर्गत अवयवांना रक्तपुरवठा नसल्यामुळे अनेक लक्षणे उद्भवू शकतात:

• वारंवार चक्कर येणे, स्मरणशक्ती कमी होणे, वागणूक बदलणे;
• हृदयविकाराचा झटका;
• अचानक पडणे, जखम आणि फ्रॅक्चरसह, डोक्याला दुखापत होणे शक्य आहे;
• यकृत, मूत्रपिंड, कार्यात्मक अपुरेपणा तयार होतो, जुनाट आजार वाढतात;
• पुराणमतवादी पद्धतींनी संपूर्ण नाकाबंदीसह ब्रॅडीकार्डिया बरा करणे अशक्य आहे, पुढील अनपेक्षित हल्ल्यासह घातक परिणाम शक्य आहे.

थकवा, चक्कर येणे आणि बेहोश होणे उत्तेजित करते. उल्लंघनामुळे सायनस नोडचे अयोग्य ऑपरेशन होते. रक्ताच्या गुठळ्या तयार होतात, स्ट्रोक किंवा हृदयविकाराचा झटका येण्याचा धोका असतो. रक्तदाब कमी होतो, अवयवांना कमी ऑक्सिजन मिळतो. हळूहळू, हृदयाची विफलता विकसित होते.

ब्रॅडीकार्डिया धोकादायक आहे का?

ब्रॅडीकार्डियाचा धोका त्याच्या स्वरूपावर अवलंबून असतो. ब्रॅडीकार्डियाचे प्रकार आहेत जे अंतर्गत पॅथॉलॉजीजमुळे होतात, जसे की कावीळ, मेंदूतील गाठ किंवा शॉक. हे पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डिया आहे. त्यामुळे शरीरात बदल होतात.

1. सायनस ब्रॅडीकार्डियासह मायोकार्डियल सेल मृत्यू किंवा रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींमध्ये स्क्लेरोटिक बदल होण्याचा धोका असतो. व्हॅगस मज्जातंतू सायनस नोडवर कार्य करण्यास सुरवात करते आणि ह्रदयाचा आवेग नाटकीयपणे मंदावतो.
2. मूर्च्छित होणे, हृदयाच्या गतीमध्ये 35 बीट्स प्रति मिनिटापर्यंत गंभीर घट आणि अचानक हृदयविकाराचा झटका इडिओव्हेंट्रिक्युलर रिदमसह विकसित होतो - सायनोएट्रिअल ब्रॅडीकार्डिया. त्याला हार्ट ब्लॉक असेही म्हणतात. हे ऍट्रियापासून वेंट्रिकल्समध्ये विद्युत लहरींच्या अशक्त प्रसारणामुळे होते.

ब्रॅडीकार्डियाच्या कोणत्याही स्वरूपातील एक वाईट लक्षण म्हणजे कमी रक्तदाब.

ब्रॅडीकार्डियाचे काही प्रकार धोका देत नाहीत:

1. परिपूर्ण ब्रॅडीकार्डिया:खेळ, ऍथलेटिक्स आणि पोहायला जाणाऱ्या निरोगी लोकांमध्ये हृदय गती 50 बीट्स / मिनिटापर्यंत कमी होते.
2. सापेक्ष ब्रॅडीकार्डिया:उच्च तापमानामुळे नाडीचा अंतर. इन्फ्लूएन्झा आणि टायफॉइड तापासाठी हा शरीराचा प्रतिसाद आहे.

ब्रॅडीकार्डिया नंतर काय गुंतागुंत आहेत?

इतर कार्डियाक पॅथॉलॉजीजच्या तुलनेत, ब्रॅडीकार्डियाच्या गंभीर गुंतागुंत कमी वारंवार होतात.

नाडीमध्ये तीव्र घट झाल्यामुळे, अॅट्रियल फायब्रिलेशन होऊ शकते. हृदयाच्या कक्षेत रक्त साचते. परिणाम म्हणजे ऑक्सिजन उपासमार.

ब्रॅडीकार्डियाच्या हल्ल्यानंतर गुंतागुंत

• श्वास लागणे. थोड्याशा शारीरिक श्रमासह उद्भवते - चालणे, शरीराच्या स्थितीत तीव्र बदल. सामान्य लयपेक्षा रक्त अधिक हळूहळू पंप केले जाते आणि फुफ्फुसांमध्ये रक्त स्थिर होते. वाहिन्या ओव्हरफिल झाल्या आहेत, ऊतकांमध्ये ऑक्सिजन चयापचयचे उल्लंघन आहे.
• सामान्य अशक्तपणा, थकवा. स्नायूंना पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही. ते चांगले आकुंचन पावत नाहीत, त्यामुळे व्यक्ती यापुढे शारीरिक कार्य करू शकत नाही.
• त्वचेचे फिकट गुलाबी आवरण. कमी रक्तदाब द्वारे स्पष्ट केले. शरीर रक्ताभिसरणाच्या कमतरतेची भरपाई करण्याचा प्रयत्न करते आणि त्वचेवर रक्त प्रवाह कमी करते.
• छातीत सतत वेदना. ते केवळ हृदयाच्या लयमध्ये गंभीर पॅथॉलॉजीसह दिसतात - एनजाइना पेक्टोरिस. ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे, मायोकार्डियल पेशी मरण्यास सुरवात करतात - यामुळे छातीत जडपणाची भावना निर्माण होते.

प्रति मिनिट 40 बीट्सच्या नाडीसह ब्रॅडीकार्डियाचे परिणाम

• हृदय अपयश. डाव्या वेंट्रिकलमध्ये समान रीतीने रक्त पंप होत नाही, ऊती आणि अवयव ऑक्सिजन उपासमारीला बळी पडतात आणि रक्तदाब कमी होतो. कोरोनरी हृदयरोग किंवा मायोकार्डियल इन्फेक्शनचा धोका असतो.
• थ्रोम्बस निर्मिती. हार्ट ब्लॉक आणि कार्डियाक ऍरिथमियासह निरीक्षण केले जाते. रक्त हृदयाच्या कक्षांमधून असमानपणे, हळूहळू जाते, त्याचा काही भाग स्थिर होतो आणि वेंट्रिकल्सच्या आत राहतो. इथेच गुठळ्या तयार होतात. ते कोणत्याही भांड्यात घुसू शकतात आणि ते अडवू शकतात. पक्षाघाताची शक्यता असते.
• क्रॉनिक हल्ले. शारीरिक कारणांमुळे उद्भवते. त्यांना औषधांनी काढून टाकणे जवळजवळ अशक्य आहे. एखाद्या व्यक्तीला अशक्तपणा येतो, चक्कर येते आणि लक्ष केंद्रित करण्याची क्षमता कमी होते.

ब्रॅडीकार्डिया जीवघेणे असू शकते?

फिजियोलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियासह, जीवनास कोणताही धोका नाही. पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियासह - होय. हे याद्वारे भडकवले जाते:

• औषधे;
• पॅरासिम्पेथेटिक मज्जासंस्थेचा उच्च टोन;
• विषबाधा;
• संसर्ग;
• हृदय रोग.

ब्रॅडीकार्डियाच्या खालील लक्षणांसह आरोग्यास धोका उद्भवतो:

• तीव्र चक्कर येणे, बेहोशी होणे, त्वचेचा फिकटपणा - ते रक्ताभिसरण विकारांबद्दल बोलतात;
• डोकेदुखी, व्हिज्युअल "मिडजेस", कानात वाजणे - हे कमी रक्तदाबाचे सूचक आहेत;
• छातीत वेदना सह हृदय गती वारंवार कमी;
• शारीरिक काम करताना अस्वस्थता;
• 40 बीट्स प्रति मिनिट खाली नाडी.

वरील सर्व लक्षणांसह, अचानक हृदयविकाराचा झटका येण्याची किंवा वेंट्रिक्युलर फायब्रिलेशनचा हल्ला होण्याची शक्यता असते.

मुलासाठी किती धोकादायक आहे?

एखाद्या मुलाचे हृदय गती प्रौढांपेक्षा जास्त असते. 6 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये 70 बीट्स प्रति मिनिटापेक्षा कमी हृदयाचा ठोका ब्रॅडीकार्डिया मानला जातो. हे हृदयाच्या पॅथॉलॉजीज, शारीरिक क्रियाकलाप, औषधे किंवा फक्त शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे उद्भवते. जर मुलाची तब्येत चांगली असेल, तो थकवा, घाम येणे आणि छातीत दुखण्याची तक्रार करत नाही, तर वाढीच्या काळात ब्रॅडीकार्डिया ही एक सामान्य स्थिती आहे.

जर पॅथॉलॉजी अस्वस्थता आणते, तर हे अंतर्गत विकारांचे लक्षण आहे. या प्रकरणात ब्रॅडीकार्डिया हे एक लक्षण आहे:

• न्यूरोसिस;
• विस्कळीत चयापचय;
• संक्रमण;
• हायपोथर्मिया;
• हृदयाचे जन्मजात पॅथॉलॉजी;
• थायरॉईड ग्रंथीची खराबी;
• मेंदूमध्ये अपुरा रक्त परिसंचरण.

मुलाची संरक्षणात्मक यंत्रणा पूर्णपणे विकसित झालेली नाही, म्हणून हृदय भार सहन करू शकत नाही. अवयवांचे कार्य आणि ऊतींचे पोषण विस्कळीत होते. ब्रॅडीकार्डियामुळे शरीराची कमकुवतपणा आणि प्रतिकारशक्ती कमी होते.

पौगंडावस्थेमध्ये, कमी नाडी धोकादायक नसते, कारण ती हार्मोनल बदलांना शरीराची प्रतिक्रिया असते. कालांतराने, हृदय गती सामान्य होते.

प्रतिबंध

प्रतिबंध हे ब्रॅडीकार्डियाची लक्षणे दूर करण्याचा उद्देश आहे. वाईट सवयी सोडून देणे ही मुख्य गोष्ट आहे: दारू पिणे आणि धूम्रपान करणे. इथेनॉल आणि निकोटीन हृदयाला विष देतात, त्याच्या कार्यावर परिणाम करतात, संपूर्ण रक्ताभिसरण प्रणाली अक्षम करतात. परंतु शारीरिक हालचाली केवळ हृदयाच्या वेदनासह कमी केल्या पाहिजेत.

कोणती तत्त्वे पाळली पाहिजेत:

• प्राणी चरबी मर्यादित करा;
• दारू सोडून द्या;
• दैनंदिन आहारातील कॅलरी सामग्री 1700 kcal पर्यंत कमी करा;
• मीठ आणि पाण्याचे सेवन कमी करा;
• आहारात नट आणि फॅटी ऍसिड असलेले पदार्थ जोडा.

हे कमी नाडीसह मुख्य पॅथॉलॉजीज प्रतिबंधित करते - हृदय अपयश आणि रक्ताच्या गुठळ्या तयार होणे.

या फॉर्ममध्ये, डॉ. मायस्निकोव्ह, "सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टींबद्दल" कार्यक्रमात, ब्रॅडीकार्डिया, त्याचा आरोग्यावर होणारा परिणाम, कोणत्या गुंतागुंत होऊ शकतात आणि त्यांना कसे सामोरे जावे याबद्दल बोलतात.

एखाद्या व्यक्तीला त्रास देणारी लक्षणे आढळल्यास ब्रॅडीकार्डिया आरोग्यासाठी धोकादायक आहे. कमी हृदय गती विद्यमान हृदयरोग वाढवू शकते आणि नवीन उत्तेजित करू शकते. म्हणून, आपल्या शरीराचे ऐकणे आणि हृदयाच्या कामात अपयश टाळणे आवश्यक आहे.

ब्रॅडीकार्डिया हा हृदयाच्या लयमधील बदल आहे, ज्यामध्ये प्रौढ व्यक्तीमध्ये हृदय गती प्रति मिनिट 60 बीट्सपेक्षा जास्त नसते आणि मुलांमध्ये ते वय मर्यादेपेक्षा कमी असते. सामान्यतः, ही स्थिती सहसा अशा लोकांमध्ये आढळते जे खेळांमध्ये सक्रियपणे गुंतलेले असतात. हे कार्डियाक क्रियाकलापांच्या उल्लंघनाच्या लक्षणांपैकी एक देखील असू शकते.

ब्रॅडीकार्डियाचे योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व

प्रकार

ब्रॅडीकार्डिया शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकलमध्ये विभागली गेली आहे. बहुतेक ऍथलीट्समध्ये फिजियोलॉजिकल ब्रॅडीकार्डिया दिसून येतो. उदाहरणार्थ, मिगुएल इंडुरेन, एक प्रसिद्ध सायकलपटू ज्याने टूर डी फ्रान्स पाच वेळा जिंकली, त्याच्या विश्रांतीची हृदय गती प्रति मिनिट 28-30 बीट्स होती (60-100 च्या प्रमाणाविरूद्ध). अंदाजे 25% तरुण पुरुषांचा पल्स रेट असतो जो प्रति मिनिट 50-60 बीट्सपेक्षा जास्त नसतो.

तसेच, फिजियोलॉजिकल ब्रॅडीकार्डिया झोपेच्या दरम्यान विकसित होते आणि मूळच्या 25-30% ने हृदय गती कमी करून प्रकट होते. या प्रकरणात, त्याची घटना स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या कार्याच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहे. आम्ही शारीरिक ब्रॅडीकार्डियाबद्दल फक्त अशा प्रकरणांमध्ये बोलू शकतो जेव्हा दुर्मिळ नाडी पॅथॉलॉजिकल लक्षणांसह नसते (श्वास घेण्यात अडचण, सामान्य अशक्तपणा, थकवा, छातीत अस्वस्थता, बेहोशी).

पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डिया पॅथॉलॉजीच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते. त्याच्या घटनेची सर्वात सामान्य कारणे आहेत:

• मायोकार्डिटिस;
• मायोकार्डियममध्ये स्क्लेरोटिक बदल.

कार्डियाक एरिथमियाच्या विकासाच्या पॅथॉलॉजिकल यंत्रणेवर अवलंबून आहे:

1. ब्रॅडीकार्डिया एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर किंवा सिनोएट्रिअल हार्ट ब्लॉकशी संबंधित आहे. त्यांच्यासह, ऍट्रिया आणि वेंट्रिकल्स दरम्यान किंवा सायनस नोडपासून ऍट्रियापर्यंत हृदयाच्या आवेगाचे वहन विस्कळीत होते.
2. सायनस नोडच्या ऑटोमॅटिझमच्या उल्लंघनामुळे ब्रॅडीकार्डिया.

ब्रॅडीकार्डियाची कारणे लक्षात घेता, खालील फॉर्म वेगळे केले जातात:

• सेंद्रिय - हृदयाच्या पॅथॉलॉजीशी संबंधित;
• न्यूरोजेनिक (एक्स्ट्राकार्डियल) - स्वायत्त मज्जासंस्थेच्या संकुचित कार्यावरील प्रभावामुळे;
• विषारी
• औषधी
• ऍथलीट्समध्ये सायनस ब्रॅडीकार्डिया.

ब्रॅडीकार्डियाचे कारण स्थापित करणे शक्य नसलेल्या प्रकरणांमध्ये, त्याला इडिओपॅथिक म्हणतात.

ब्रॅडीकार्डियाची कारणे

ब्रॅडीकार्डियाच्या सेंद्रिय स्वरूपाच्या विकासास कारणीभूत कारणे आहेत:

• मायोकार्डिटिस;
• ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे.

हृदयाच्या स्नायूंच्या या रोगांच्या पार्श्वभूमीवर, सायनस नोड किंवा मार्गांमध्ये तंतुमय आणि डीजनरेटिव्ह बदल होतात, ज्यामुळे हृदय गती कमी होते.

ब्रॅडीकार्डियाचे सेंद्रिय स्वरूप सायनस नोडच्या कमकुवतपणाच्या सिंड्रोमच्या पार्श्वभूमीवर तयार होते, जे त्यातील विद्युत आवेगांच्या निर्मितीमध्ये घट झाल्यामुळे प्रकट होते. यासह हृदयाचे दुर्मिळ पण तालबद्ध आकुंचन होते, म्हणजे सायनस ब्रॅडीकार्डिया किंवा पर्यायी ब्रॅडीकार्डिया आणि टाकीकार्डिया. सायनस नोडच्या महत्त्वपूर्ण जखमांसह, ते त्याचे स्वयंचलित कार्य गमावू शकते आणि विद्युत आवेग निर्माण करणे थांबवू शकते.

अंदाजे 25% तरुण पुरुषांचा पल्स रेट असतो जो प्रति मिनिट 50-60 बीट्सपेक्षा जास्त नसतो.

मायोकार्डियल मार्गांच्या पराभवामुळे हार्ट ब्लॉक होतो, परिणामी सायनस नोडमधील विद्युत आवेगांचा भाग वेंट्रिकल्सपर्यंत पोहोचत नाही. या यंत्रणेमुळे ब्रॅडीकार्डिया होतो.

ब्रॅडीकार्डियाचा डोस फॉर्म खालील औषधांमुळे असू शकतो:

• कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स (निफेडिपाइन, वेरापामिल);
• sympatholytic एजंट (Reserpine);
• β-ब्लॉकर्स (अनाप्रिलीन, एनम);
• क्विनिडाइन;
• कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स.

ब्रॅडीकार्डियाच्या एक्स्ट्राकार्डियाक फॉर्मची कारणे असू शकतात:

• पोट आणि ड्युओडेनमचा पेप्टिक अल्सर;
• (ट्यूमर किंवा सेरेब्रल एडेमा, सबराक्नोइड रक्तस्राव, मेंदुज्वर);
• अश्नरचे प्रतिक्षेप - डोळ्याच्या गोळ्यांवर बोटे दाबून हृदय गती कमी होणे उत्तेजित केले जाते;
• कपड्यांची घट्ट कॉलर, घट्ट बांधलेली गाठ (कॅरोटीड सायनसवर दबाव);
• न्यूरोसिससह स्वायत्त बिघडलेले कार्य;

ब्रॅडीकार्डियाचे आणखी एक सामान्य कारण म्हणजे अकार्यक्षम थायरॉईड ग्रंथी (हायपोथायरॉईडीझम).

गंभीर नशा ब्रॅडीकार्डियाच्या विषारी स्वरूपाच्या विकासास कारणीभूत ठरते, जे खालील पॅथॉलॉजिकल परिस्थितीमुळे असू शकते:

• uremia;

विषारी फॉर्ममध्ये हायपरक्लेमिया किंवा हायपरक्लेसीमिया (रक्तातील पोटॅशियम आणि कॅल्शियमची वाढलेली एकाग्रता) शी संबंधित ब्रॅडीकार्डिया देखील समाविष्ट आहे.

ऍथलीट्सच्या ब्रॅडीकार्डियाचे कारण व्यावसायिक आणि दीर्घकाळ खेळात गुंतलेल्या लोकांमध्ये मज्जासंस्थेद्वारे हृदय गतीच्या नियमनाच्या वैशिष्ट्यांमध्ये आहे.

ब्रॅडीकार्डियाची लक्षणे

मध्यम गंभीर ब्रॅडीकार्डियासह, रक्त परिसंचरण विस्कळीत होत नाही आणि म्हणून रुग्णाला कोणत्याही क्लिनिकल अभिव्यक्तींचा अनुभव येत नाही. सेंद्रिय हृदयरोगाच्या पार्श्वभूमीवर, हृदय गती 40 बीट्स प्रति मिनिट किंवा त्यापेक्षा कमी झाल्यामुळे, रुग्णांना अशक्तपणा, चक्कर येणे, अशक्तपणा किंवा बेहोशी विकसित होते. ब्रॅडीकार्डियाची इतर लक्षणे आहेत:

• गोंधळलेल्या चेतनेचे भाग;
• व्हिज्युअल फंक्शनचे क्षणिक विकार;
• स्मृती कमजोरी;
• एकाग्रता मध्ये बिघाड;
• अस्थिर रक्तदाब;
• कठोर श्वास घेणे;
• जलद थकवा.

मुलांमध्ये ब्रॅडीकार्डिया

मुलांमध्ये ब्रॅडीकार्डिया हे वयाच्या प्रमाणापेक्षा कमी हृदय गती कमी मानले जाते. हे स्पष्टीकरण मुलांमधील हृदय गती वयानुसार बदलते या वस्तुस्थितीमुळे आहे. तर, नवजात मुलांमध्ये, आम्ही हृदय गती 100 प्रति मिनिट पेक्षा कमी असलेल्या ब्रॅडीकार्डियाच्या विकासाबद्दल बोलू शकतो आणि शालेय वयाच्या मुलांमध्ये - 60 प्रति मिनिटापेक्षा कमी. खालील लक्षणांद्वारे पालक मुलांमध्ये ब्रॅडीकार्डियाची उपस्थिती गृहीत धरू शकतात:

• चक्कर येणे;
• खराब भूक;
• वाढलेली थकवा;
• सामान्य कमजोरी.

मुलांमध्ये ब्रॅडीकार्डियाचे तीन प्रकार आहेत:

1. निरपेक्ष.हे सतत मंद हृदय गती द्वारे दर्शविले जाते, जे बाह्य आणि अंतर्गत घटकांच्या प्रभावाखाली बदलत नाही.
2. नातेवाईक.काही बाह्य घटकांच्या प्रभावाखाली मंद हृदय गती विकसित होते.
3. मध्यम.एक वैशिष्ट्यपूर्ण चिन्ह म्हणजे प्रेरणाच्या वेळी हृदय गती वाढणे.

बालपणात, सायनस ब्रॅडीकार्डिया सर्वात सामान्य आहे, जे जन्मजात आणि अधिग्रहित आहे. अधिग्रहित फॉर्म व्हॅगस मज्जातंतूच्या टोनमध्ये वाढ, मज्जासंस्थेच्या सहानुभूतीशील भागाच्या टोनमध्ये घट किंवा सायनस नोडच्या जखमेसह कमी सामान्य आहे. तसेच, मुलांमध्ये ब्रॅडीकार्डियाचा विकास मायोकार्डियमच्या वहन मार्गांसह विद्युत आवेगाच्या हालचालींच्या उल्लंघनाशी संबंधित असू शकतो.

जेव्हा हृदय गती कमी होते तेव्हा रक्त परिसंचरण खराब होते, जे सर्व प्रथम, मेंदूच्या ऊतींवर नकारात्मक परिणाम करते, ज्यामुळे त्यांचे हायपोक्सिया आणि इस्केमिया होतो.

मुलांमध्ये ब्रॅडीकार्डियाच्या विकासाची मुख्य कारणे आहेत:

• हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीचे जन्मजात रोग;
• मध्यवर्ती मज्जासंस्थेचे रोग (मेंदूच्या ट्यूमर, मेंदुज्वर, न्यूरोसिस);
• अंतःस्रावी पॅथॉलॉजीज (लठ्ठपणा; मायक्सेडेमा);
• जड धातू, विशेषतः शिसे किंवा त्याच्या क्षारांसह विषबाधा;
• वागोट्रोपिक औषधे घेणे (एट्रोपिन, क्विनाइन);
• विशिष्ट औषधांचा प्रमाणा बाहेर;
• संसर्गजन्य रोग (टायफॉइड ताप, इन्फ्लूएंझा, स्कार्लेट ताप);

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मुलांमध्ये सायनस ब्रॅडीकार्डिया लक्षणे नसलेला असतो. केवळ हृदयाच्या गतीमध्ये लक्षणीय घट झाल्यामुळे, हृदयाचे आउटपुट आणि रक्ताभिसरण विकार कमी झाल्यामुळे मुलामध्ये संबंधित लक्षणे विकसित होतात:

• अशक्तपणा, आळस, थकवा;
• भूक न लागणे किंवा कमी होणे;
• चक्कर येणे;
• श्वास लागणे;
• छातीच्या भागात वेदना;
• स्मृती कमजोरी;
• मूर्च्छित होणे
• त्वचा आणि श्लेष्मल त्वचा फिकटपणा;
• अस्थिर रक्तदाब.

मुलांमध्ये ब्रॅडीकार्डियाचे मुख्य निदान लक्षण म्हणजे मंद नाडी.

ब्रॅडीकार्डिया असलेल्या मुलांची तपासणी आणि उपचार हृदयरोगतज्ज्ञांद्वारे केले जातात.

निदान

ब्रॅडीकार्डियाची चिन्हे रुग्णाच्या तपासणी दरम्यान आणि अॅनामेनेसिस गोळा करताना आढळतात. सायनस ब्रॅडीकार्डियासह, गोळ्या लयबद्ध असतात, दुर्मिळ असतात, हृदयाच्या ध्वनींमध्ये एक सामान्य सोनोरिटी असते, श्वसन अतालता बहुतेकदा निर्धारित केली जाते.

ब्रॅडीकार्डिया आढळल्यास, रुग्णाला हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करण्यासाठी संदर्भित केले जाते. इन्स्ट्रुमेंटल परीक्षा निर्धारित केली आहे, ज्यामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी (ईसीजी) - एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर किंवा सायनोएट्रिअल हार्ट ब्लॉकची चिन्हे शोधणे, हृदय गती कमी करणे. आवश्यक असल्यास, दररोज ईसीजी मॉनिटरिंग (होल्टर मॉनिटरिंग) निर्धारित केले जाते;
• हृदयाची अल्ट्रासाऊंड तपासणी (इकोसीजी) - ही पद्धत आपल्याला हृदयाच्या आकाराचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते, हृदयाच्या स्नायूमध्ये डीजनरेटिव्ह आणि स्क्लेरोटिक बदलांच्या फोकसची उपस्थिती;
• लोड सायकल एर्गोमेट्री - आपल्याला डोस केलेल्या शारीरिक क्रियाकलापांच्या प्रभावाखाली हृदय गतीमधील बदलाचे मूल्यांकन करण्यास अनुमती देते;
• ट्रान्सोफेजल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल स्टडी (TEFI) - हृदयाच्या वहन प्रणालीद्वारे विद्युत आवेग पास करण्याच्या वैशिष्ट्यांचे मूल्यांकन करणे शक्य करते.

ब्रॅडीकार्डियाचा उपचार

फिजियोलॉजिकल ब्रॅडीकार्डियाला उपचारांची आवश्यकता नसते, जर हेमोडायनामिक विकारांची कोणतीही क्लिनिकल चिन्हे नसतील.

फिजियोलॉजिकल ब्रॅडीकार्डिया झोपेच्या दरम्यान विकसित होते आणि मूळच्या 25-30% ने हृदय गती कमी झाल्यामुळे प्रकट होते.

विषारी, एक्स्ट्राकार्डियाक आणि सेंद्रिय स्वरुपाच्या ब्रॅडीकार्डियासह, अंतर्निहित रोगाचा उपचार केला जातो.

औषध-प्रेरित ब्रॅडीकार्डियाच्या विकासासाठी चालू असलेल्या ड्रग थेरपीचे पुनरावलोकन, हृदय गतीवर परिणाम करणारे औषध रद्द करणे किंवा त्याच्या डोसमध्ये सुधारणा करणे आवश्यक आहे.

मध्यम ब्रॅडीकार्डियाच्या पार्श्वभूमीवर किंचित उच्चारित हेमोडायनामिक विकारांसह, रुग्णाला कॅफिन, इफेड्रिन, बेलाडोना, एल्युथेरोकोकस अर्क, जिनसेंग रूटचे टिंचर लिहून दिले जाते. प्रत्येक बाबतीत डोस उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो.

वेंट्रिक्युलर एरिथमिया, हृदय अपयश, सिंकोप, धमनी हायपोटेन्शन आणि एनजाइना पेक्टोरिसच्या बाबतीत ब्रॅडीकार्डियाचा सक्रिय उपचार केला जातो.

अॅडम्स-स्टोक्स-मॉर्गग्नी अटॅकची सुरुवात (तीक्ष्ण सेरेब्रल हायपोक्सिया गंभीर ब्रॅडीकार्डियाच्या पार्श्वभूमीवर कार्डियाक आउटपुटमध्ये लक्षणीय घट झाल्यामुळे) हे कृत्रिम पेसमेकर स्थापित करण्याची व्यवहार्यता निश्चित करण्यासाठी कार्डियाक सर्जनशी सल्लामसलत करण्याचे संकेत आहे ( पेसमेकर), जो दिलेल्या वारंवारतेवर विद्युत आवेग निर्माण करतो. पेसमेकरद्वारे स्थिर पुरेसा हृदय गती रुग्णाची स्थिती सुधारण्यास, हेमोडायनामिक पॅरामीटर्सचे सामान्यीकरण करण्यास योगदान देते.

परिणाम आणि गुंतागुंत

जेव्हा हृदय गती कमी होते तेव्हा रक्त परिसंचरण खराब होते, जे सर्व प्रथम, मेंदूच्या ऊतींवर नकारात्मक परिणाम करते, ज्यामुळे त्यांचे हायपोक्सिया आणि इस्केमिया होतो. गंभीर ब्रॅडीकार्डियासह, रुग्णाला अॅडम्स - स्टोक्स - मॉर्गॅग्नीचे हल्ले विकसित होऊ शकतात, वैद्यकीयदृष्ट्या चेतना नष्ट होणे आणि आक्षेपार्ह सिंड्रोमद्वारे प्रकट होते. ते काही सेकंदांपासून कित्येक मिनिटांपर्यंत टिकू शकतात. प्रदीर्घ आक्रमणामुळे श्वसन आणि हृदयविकाराचा झटका येऊ शकतो, ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

हेटरोट्रॉपिक टॅचियारिथमिया आणि ब्रॅडीकार्डियाचे संयोजन थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत होण्याची शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढवते.

प्रतिबंध

ब्रॅडीकार्डियाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी खालील क्रियाकलापांचा समावेश आहे:

• सेंद्रीय हृदयरोगांवर सक्रिय आणि वेळेवर उपचार;
• एक्स्ट्राकार्डियाक घटकांचे उच्चाटन ज्यामुळे ब्रॅडीकार्डियाचा विकास होऊ शकतो;
• हृदयाच्या गतीवर परिणाम करणाऱ्या औषधांची योग्य निवड, काळजीपूर्वक निरीक्षण केलेल्या डोसमध्ये डॉक्टरांच्या प्रिस्क्रिप्शननुसार काटेकोरपणे घेणे;
• हृदयाच्या स्नायूवर विषारी प्रभाव असलेल्या घटकांचे उच्चाटन.

लेखाच्या विषयावर YouTube वरील व्हिडिओ:

सामान्य माहिती

- एक प्रकारचा अतालता, ज्यामध्ये हृदय गती प्रति मिनिट 60 बीट्सपेक्षा कमी असते. हे प्रशिक्षित ऍथलीट्समध्ये सर्वसामान्य प्रमाणाच्या रूपात उद्भवते, परंतु अधिक वेळा हृदयाच्या विविध पॅथॉलॉजीजसह असतात. अशक्तपणा, अर्ध-चेतन आणि अल्पकालीन चेतना कमी होणे, थंड घाम येणे, हृदयातील वेदना, चक्कर येणे, रक्तदाब अस्थिरता द्वारे प्रकट होते. गंभीर ब्रॅडीकार्डिया (हृदय गती प्रति मिनिट 40 बीट्सपेक्षा कमी) सह, ज्यामुळे हृदय अपयशाचा विकास होतो, पेसमेकर रोपण करण्यासाठी ऑपरेशन आवश्यक असू शकते.

कारण काहीही असले तरी, ब्रॅडीकार्डियाचा आधार म्हणजे प्रति मिनिट 60 पेक्षा जास्त वारंवारतेसह विद्युत आवेग निर्माण करण्याच्या सायनस नोडच्या क्षमतेचे उल्लंघन किंवा संवहन मार्गांसह त्यांचे अपुरे वितरण. मध्यम प्रमाणात ब्रॅडीकार्डियामुळे हेमोडायनामिक विकार होऊ शकत नाहीत. ब्रॅडीकार्डियासह हृदयाच्या दुर्मिळ लयमुळे रक्तपुरवठा कमी होतो आणि अवयव आणि ऊतींचे ऑक्सिजन उपासमार होते, ज्यामुळे त्यांचे संपूर्ण कार्य व्यत्यय येते.

शारीरिकदृष्ट्या प्रशिक्षित लोकांमध्ये, फिजियोलॉजिकल ब्रॅडीकार्डिया होतो, ज्याला सर्वसामान्य प्रमाण मानले जाते: एक चतुर्थांश तरुण निरोगी पुरुषांमध्ये, हृदय गती 50-60 प्रति मिनिट असते; झोपेच्या दरम्यान, स्वायत्त नियमनातील शारीरिक चढउतारांच्या प्रभावाखाली, हृदय गती 30% कमी होते. तथापि, बर्याचदा ब्रॅडीकार्डिया आधीच विद्यमान पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियेच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते.

ब्रॅडीकार्डियाचे वर्गीकरण

ओळखल्या गेलेल्या विकारांच्या स्थानिकीकरणानुसार, सायनस ब्रॅडीकार्डिया वेगळे केले जाते, सायनस नोडमधील दृष्टीदोष ऑटोमॅटिझमशी संबंधित आणि हृदयाच्या ब्लॉकसह ब्रॅडीकार्डिया (सायनोएट्रिअल किंवा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर), ज्यामध्ये सायनस नोड आणि एट्रिया किंवा ऍट्रिया दरम्यान आवेगांचे वहन होते. आणि वेंट्रिकल्सचा त्रास होतो. शारीरिक स्थितीत हृदय गती कमी होऊ शकते (खेळाडूंमध्ये, झोपेच्या वेळी, विश्रांतीच्या वेळी) - हे कार्यात्मक किंवा शारीरिक ब्रॅडीकार्डिया आहे; पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डिया विविध रोगांच्या कोर्ससह असतो.

पॅथॉलॉजिकल ब्रॅडीकार्डिया तीव्र स्वरूपात (ह्दयस्नायूमध्ये रक्ताची गुठळी होऊन बसणे, मायोकार्डिटिस, नशा इ.) मध्ये उद्भवू शकते आणि रोग बरा झाल्यानंतर अदृश्य होऊ शकतो किंवा तीव्र स्वरूपात (वय-संबंधित स्क्लेरोटिक हृदयरोगासह). सायनस ब्रॅडीकार्डियाच्या विकासाच्या कारणास्तव, खालील प्रकार वेगळे केले जातात: एक्स्ट्राकार्डियाक (न्यूरोजेनिक), सेंद्रिय (हृदयाच्या नुकसानासह), औषधी, विषारी आणि ऍथलीट्सचे सायनस ब्रॅडीकार्डिया. कधीकधी, एटिओलॉजीनुसार, ब्रॅडीकार्डिया विषारी, मध्यवर्ती, डीजनरेटिव्ह आणि इडिओपॅथिकमध्ये विभागले जाते.

ब्रॅडीकार्डियाची कारणे

ब्रॅडीकार्डियाचा एक्स्ट्राकार्डियाक फॉर्म न्यूरोकिर्क्युलेटरी डायस्टोनिया, ऑटोनॉमिक डिसफंक्शनसह न्यूरोसिस, कॅरोटीड सायनसवर दबाव (घट्ट कॉलर किंवा टाय घातल्यावर), डोळ्यांच्या गोळ्यांवर दबाव (अॅशनेर्स रिफ्लेक्स), इंट्राक्रॅनियल प्रेशर वाढू शकतो (मेंदूच्या मेंदुच्या वेष्टनाचा दाह, मेंदूचा दाह सह). subarachnoid रक्तस्राव, सूज किंवा ब्रेन ट्यूमर), पोटाचा पेप्टिक व्रण आणि 12 ड्युओडेनल अल्सर. मायक्सेडेमासह विकसित होणारा ब्रॅडीकार्डिया हायपोथायरॉईडीझमच्या तीव्रतेच्या प्रमाणात आहे.

ब्रॅडीकार्डियाच्या सेंद्रिय स्वरूपाची कारणे मायोकार्डियल इन्फेक्शन, मायोकार्डियल डिस्ट्रोफी, मायोकार्डिटिस, कार्डिओस्क्लेरोसिस असू शकतात. या रोगांमुळे सायनस नोडमध्ये डीजेनेरेटिव्ह आणि फायब्रोटिक बदल होतात किंवा मायोकार्डियममधील वहन व्यत्यय, ब्रॅडीकार्डियाच्या विकासासह.

पेसमेकरच्या सेंद्रिय जखमेसह, सायनस नोड कमजोरी सिंड्रोम विकसित होतो आणि त्यातील आवेग निर्मितीची वारंवारता झपाट्याने कमी होते. ही स्थिती सायनस ब्रॅडीकार्डियासह आहे - तालबद्ध, परंतु हृदयाचे अत्यंत दुर्मिळ आकुंचन; ब्रॅडी- आणि टाकीकार्डिया बदलणे किंवा उत्स्फूर्त पेसमेकर बदलणे. सायनस नोडच्या नुकसानाची अत्यंत डिग्री ऑटोमॅटिझम फंक्शनच्या अपयशाने प्रकट होते, परिणामी ते हृदयाचे विद्युत आवेग निर्माण करणे थांबवतात.

जेव्हा मायोकार्डियमचे वहन मार्ग खराब होतात, तेव्हा आवेग वहन एक नाकाबंदी विकसित होते, परिणामी सायनस नोडद्वारे व्युत्पन्न केलेल्या सिग्नलचा भाग अवरोधित केला जातो आणि वेंट्रिकल्सपर्यंत पोहोचू शकत नाही - ब्रॅडीकार्डिया विकसित होतो. ब्रॅडीकार्डियाच्या डोस फॉर्मचा विकास कार्डियाक ग्लायकोसाइड्स, क्विनिडाइन, β-ब्लॉकर्स, सिम्पाथोलाइटिक औषधे (उदाहरणार्थ, रेझरपाइन), कॅल्शियम चॅनेल ब्लॉकर्स (उदाहरणार्थ, वेरापामिल, निफेडिपिन), मॉर्फिन घेऊन सुलभ केला जाऊ शकतो.

सेप्सिस, हिपॅटायटीस, युरेमिया, टायफॉइड ताप, ऑर्गनोफॉस्फेट विषबाधा आणि हृदयाच्या स्नायूमध्ये ऑटोमॅटिझम आणि वहन प्रक्रिया मंदावणे यामुळे ब्रॅडीकार्डियाचे विषारी स्वरूप विकसित होते. या गटात कधीकधी हायपरक्लेसीमिया किंवा गंभीर हायपरक्लेमियामुळे होणारे ब्रॅडीकार्डिया देखील समाविष्ट असते.

ऍथलीट्सचे तथाकथित ब्रॅडीकार्डिया दिवसाच्या वेळी देखील 35-40 प्रति मिनिट हृदय गती द्वारे दर्शविले जाते. खेळात व्यावसायिकरित्या गुंतलेल्या लोकांमध्ये हृदय गतीच्या स्वायत्त नियमनाची वैशिष्ट्ये हे त्याचे कारण आहे. तसेच, शरीरातील नैसर्गिक वृद्धत्वाच्या प्रक्रियेमुळे ब्रॅडीकार्डिया होऊ शकते; कधीकधी ब्रॅडीकार्डियाची कारणे अस्पष्ट राहतात - या प्रकरणांमध्ये ते त्याच्या इडिओपॅथिक स्वरूपाबद्दल बोलतात.

ब्रॅडीकार्डियाची लक्षणे

मध्यम गंभीर ब्रॅडीकार्डिया सहसा रक्ताभिसरण विकारांसह नसतो आणि क्लिनिकल लक्षणांच्या विकासास कारणीभूत ठरत नाही. चक्कर येणे, अशक्तपणा, अशक्तपणा आणि बेहोशीची घटना ब्रॅडीकार्डियासह 40 बीट्स प्रति मिनिटापेक्षा कमी हृदय गतीसह तसेच सेंद्रिय हृदयाच्या जखमांच्या पार्श्वभूमीवर दिसून येते. तसेच, ब्रॅडीकार्डिया, थकवा, धाप लागणे, छातीत दुखणे, रक्तदाबातील चढउतार, एकाग्रता आणि स्मरणशक्ती कमी होणे, अल्पकालीन व्हिज्युअल गडबड, गोंधळलेल्या विचारांचे भाग दिसून येतात.

सर्वसाधारणपणे, ब्रॅडीकार्डियाचे प्रकटीकरण हेमोडायनामिक विकारांच्या तीव्रतेशी संबंधित आहे जे त्याच्या पार्श्वभूमीवर विकसित होते.

मायोकार्डियमच्या संकुचित कार्याच्या कमकुवतपणावर आणि रक्त परिसंचरण मंद होण्यावर प्रतिक्रिया देणारा मेंदू प्रथम आहे, हायपोक्सियाचा अनुभव घेतो. म्हणून, ब्रॅडीकार्डिया अनेकदा चेतना नष्ट होणे, आक्षेप (हल्ला किंवा मॉर्गाग्नी-एडेम्स-स्टोक्स प्रोड्रोम्स) च्या हल्ल्यांना कारणीभूत ठरते, जे काही सेकंदांपासून 1 मिनिटापर्यंत टिकू शकते. ब्रॅडीकार्डियासाठी ही सर्वात धोकादायक स्थिती आहे, तातडीच्या वैद्यकीय उपायांची आवश्यकता आहे, कारण दीर्घकाळापर्यंत हल्ला झाल्यास, श्वसनास अटक होऊ शकते.

ब्रॅडीकार्डियाचे निदान

रुग्णाच्या तक्रारी गोळा करताना आणि वस्तुनिष्ठ तपासणी करताना ब्रॅडीकार्डियाची लक्षणे आढळतात. तपासणीवर, एक दुर्मिळ नाडी निर्धारित केली जाते, ज्यामध्ये, सायनस ब्रॅडीकार्डियासह, योग्य लय असते, सामान्य सोनोरिटीचे हृदयाचे आवाज ऐकू येतात आणि श्वासोच्छवासाचा एरिथमिया अनेकदा आढळतो. ओळखले जाणारे ब्रॅडीकार्डिया असलेल्या रुग्णांना हृदयरोगतज्ज्ञांशी सल्लामसलत करण्याची शिफारस केली जाते.

ब्रॅडीकार्डियासह इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक अभ्यास आपल्याला दुर्मिळ हृदय गती, सायनोएट्रिअल किंवा एट्रिओव्हेंट्रिक्युलर ब्लॉकेडची उपस्थिती निश्चित करण्यास अनुमती देतो. ईसीजी नोंदणीच्या वेळी ब्रॅडीकार्डियाचे कोणतेही भाग आढळले नाहीत तर ते दररोज ईसीजी निरीक्षणाचा अवलंब करतात.

ब्रॅडीकार्डियाच्या सेंद्रिय स्वरूपासह, हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड केला जातो. प्रचंड कंपनसंख्या असलेल्या (ध्वनिलहरी) इकोकार्डियोग्राफीचा वापर 45% पेक्षा कमी इजेक्शन अंशामध्ये घट, हृदयाच्या आकारात वाढ, मायोकार्डियममधील स्क्लेरोटिक आणि डीजनरेटिव्ह बदल निर्धारित करण्यासाठी केला जातो. व्यायाम सायकल एर्गोमेट्रीच्या मदतीने, दिलेल्या शारीरिक भाराच्या संबंधात हृदय गती वाढीचा अंदाज लावला जातो.

ईसीजी आणि होल्टर मॉनिटरिंगद्वारे क्षणिक नाकेबंदी शोधणे अशक्य असल्यास, हृदयाच्या वहन मार्गांचा ट्रान्ससोफेजियल इलेक्ट्रोफिजियोलॉजिकल अभ्यास केला जातो. TPEFI च्या मदतीने, ब्रॅडीकार्डियाचे सेंद्रिय किंवा कार्यात्मक स्वरूप निश्चित करणे शक्य आहे.

ब्रॅडीकार्डियाचा उपचार

कार्यात्मक आणि मध्यम ब्रॅडीकार्डिया, क्लिनिकल अभिव्यक्तीसह नाही, थेरपीची आवश्यकता नाही. सेंद्रिय, एक्स्ट्राकार्डियाक, विषारी ब्रॅडीकार्डियासह, अंतर्निहित रोगाचा उपचार केला जातो. औषध ब्रॅडीकार्डियासह, डोस समायोजन किंवा हृदय गती कमी करणारी औषधे रद्द करणे आवश्यक आहे.

हेमोडायनामिक विकार (कमकुवतपणा, चक्कर येणे) च्या अभिव्यक्तीसह, बेलाडोना, जिनसेंग रूट, एल्युथेरोकोकस अर्क, आयसोप्रेनालाईन, इफेड्रिन, कॅफिन आणि इतर वैयक्तिकरित्या निवडलेल्या डोसमध्ये लिहून दिले जातात. ब्रॅडीकार्डियाच्या सक्रिय उपचारांसाठी संकेत म्हणजे एनजाइना पेक्टोरिस, धमनी हायपोटेन्शन, सिंकोप, हृदय अपयश, वेंट्रिक्युलर एरिथमियाचा विकास.

मॉर्गाग्नी-अॅडम्स-स्टोक्स हल्ल्याच्या घटनेसाठी हृदयरोग सर्जनशी सल्लामसलत करणे आणि पेसमेकर - एक कृत्रिम पेसमेकर जो शारीरिक वारंवारतेवर विद्युत आवेग निर्माण करतो - रोपणावर निर्णय घेणे आवश्यक आहे. पुरेसा आणि स्थिर हृदय गती सामान्य हेमोडायनामिक्सच्या पुनर्संचयित करण्यासाठी योगदान देते.

ब्रॅडीकार्डियाचा अंदाज आणि प्रतिबंध

हृदयाच्या सेंद्रिय जखमांची उपस्थिती ब्रॅडीकार्डियाच्या कोर्सच्या रोगनिदानांवर विपरित परिणाम करते. विद्युत उत्तेजना आयोजित करण्याच्या समस्येचे निराकरण न करता ब्रॅडीकार्डियाचे संभाव्य परिणाम, मोर्गाग्नी-अॅडम्स-स्टोक्स हल्ल्यांची घटना लक्षणीयरीत्या वाढवते. हेटरोटोपिक टॅचियारिथमियासह ब्रॅडीकार्डियाचे संयोजन थ्रोम्बोइम्बोलिक गुंतागुंत होण्याची शक्यता वाढवते. लयमध्ये सतत घट होण्याच्या पार्श्वभूमीवर, रुग्णाच्या अपंगत्वाचा विकास शक्य आहे. ब्रॅडीकार्डिया किंवा त्याच्या मध्यम स्वरूपाच्या शारीरिक स्वरूपासह, रोगनिदान समाधानकारक आहे.

एक्स्ट्राकार्डियाक कारणे वेळेवर काढून टाकणे, सेंद्रिय हृदयाचे घाव, मायोकार्डियमवर विषारी प्रभाव, औषधांच्या डोसची योग्य निवड ब्रॅडीकार्डियाच्या विकासास प्रतिबंध करेल.