प्रिय वाचकांनो, आज आम्ही मखचकला येथील नवीन हॉस्पिटलला भेट दिली - एएनओ "सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल नंबर 3", विशेषतः, सर्जिकल विभाग. सर्जिकल विभागाचे प्रमुख हे वैद्यकीय विज्ञानाचे उमेदवार आहेत, सर्वोच्च पात्रता श्रेणीतील सर्जन, असंख्य रशियन आणि आंतरराष्ट्रीय शल्यक्रिया आणि ऑन्कोलॉजिकल वैज्ञानिक समुदायांचे सदस्य सपार्चामागोमेड मॅगोमेडोव्ह आहेत. आम्ही त्याला काही प्रश्न विचारण्याची संधी घेतली.

- Saparchamagomed Magomedovich, आम्हाला सर्जिकल विभागाच्या संरचनेबद्दल सांगा.

सिटी क्लिनिकल हॉस्पिटल क्रमांक 3 चा सर्जिकल विभाग क्लिनिकच्या मुख्य वैद्यकीय इमारतीच्या चौथ्या मजल्यावर आहे आणि 20 खाटांसाठी तैनात आहे. सर्जिकल विभागाच्या संरचनेत सात खाटांसाठी एका अतिदक्षता विभागाची तरतूद आहे, जिथे शस्त्रक्रियेनंतरचे रूग्ण जीवनावश्यक कार्यांचे चोवीस तास निरीक्षण करून पुनरुत्थानकर्त्यांच्या देखरेखीखाली असतात.

ऑपरेटिंग ब्लॉकमध्ये आधुनिक वेंटिलेशन आणि लॅमिनार प्रवाहांद्वारे पुरवलेल्या वायु शुद्धीकरण प्रणालीसह दोन ऑपरेटिंग खोल्यांचा समावेश आहे.

- रुग्णांद्वारे बहुतेकदा कोणत्या रोगांवर उपचार केले जातात आणि विभागात कोणती ऑपरेशन्स केली जातात?

रुग्णांना यकृत (सिस्ट), पित्ताशय (पित्ताशयाचा दाह, पॉलीप्स), स्वादुपिंड (स्वादुपिंडाचा दाह, सिस्ट), मूत्रपिंड (सिस्ट), प्लीहा (सिस्ट), पोट (जटिल अल्सर, पॉलीप्स, ट्यूमर) च्या पॅथॉलॉजीसह शस्त्रक्रिया विभागात दाखल केले जाते. 12 - पक्वाशया विषयी व्रण (अल्सरेटिव्ह सिकाट्रिशियल स्टेनोसिस), कोलन (डायव्हर्टिकुला, ट्यूमर), आधीच्या ओटीपोटाच्या भिंतीच्या पॅथॉलॉजीसह (हर्नियास: इनग्विनल, फेमोरल, नाभीसंबधी, ओटीपोटाची पांढरी रेषा, पोस्टऑपरेटिव्ह व्हेंट्रल; गुदाशय ओटीपोटाच्या स्नायूंचा डायस्टॅसिस), सौम्य त्वचा रोग, त्वचेखालील ऊतक (लिपोमास, फायब्रोमास इ.) सह.

विभाग विविध प्रकारच्या शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करतो, प्रामुख्याने कमीतकमी आक्रमक आधुनिक तंत्रज्ञानाचा वापर करून. क्लिनिकच्या शल्यचिकित्सकांकडे फुल एचडी हाय-रिझोल्यूशन फॉरमॅटमध्ये आधुनिक लॅपरोस्कोपिक प्रणाली आहे, जी अधिक अचूकतेने (दागिने) शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्यास अनुमती देते.

आम्ही विभागात नेव्हिगेशनल शस्त्रक्रिया सुरू केली आहे, जी आम्हाला आधुनिक अल्ट्रासाऊंड प्रणालीच्या नियंत्रणाखाली चीरे न टाकता शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करण्यास अनुमती देते. वापरल्या जाणार्‍या सर्व आधुनिक तंत्रज्ञानाचा उद्देश ऑपरेशन्सची आक्रमकता कमी करणे आणि रुग्णाला शक्य तितक्या लवकर त्याच्या नेहमीच्या जीवनशैलीकडे परत येण्याची परवानगी देणे आहे.

- क्लिनिकमध्ये होणारी ऑपरेशन्स बहुधा महाग असतात, रुग्णांना आर्थिक खर्च सहन करावा लागतो का?

आजारपणामुळे कठीण जीवनात सापडलेल्या लोकांना मदत करण्यासाठी या रुग्णालयाच्या उद्घाटनाची सुरुवात दागेस्तान प्रजासत्ताकच्या मुफ्तियात यांनी केली होती. शस्त्रक्रिया विभाग आणि उपचार विभागातील रूग्णांच्या उपचारांचा सर्व खर्च CHI प्रणाली अंतर्गत कार्यरत हॉस्पिटलद्वारे केला जातो.

रुग्णांना कोणताही आर्थिक खर्च करावा लागत नाही, तथापि, त्यांना परदेशी (एथिकॉन, कॅव्हिडियन, बार्ड) उपभोग्य वस्तू (एंडोप्रोस्थेटिक जाळी, सिवनी सामग्री, कॅथेटर, ड्रेनेज सिस्टम इ.) वापरून आधुनिक तांत्रिक शस्त्रक्रिया काळजी मिळते.

- जानेवारीत सर्जिकल विभाग सुरू झाला. तसेच विभागात या कालावधीत किती ऑपरेशन्स झाल्या?

आजपर्यंत, शस्त्रक्रिया विभागात वेगवेगळ्या जटिलतेच्या 170 हून अधिक ऑपरेशन्स केल्या गेल्या आहेत. सर्व शस्त्रक्रिया केलेल्या रुग्णांना बरे होऊन सोडण्यात आले (अल-हमदु लि-ल्लाह). ते सर्व डॉक्टर आणि मध्यम आणि कनिष्ठ वैद्यकीय कर्मचारी दोघांवर समाधानी झाले.

- आम्हाला तुमच्याबद्दल आणि तुमच्या व्यावसायिक वाढीबद्दल थोडे सांगा.

2001 मध्ये, मी मखचकला माध्यमिक शाळा क्रमांक 30 मधून सुवर्ण पदकासह पदवी प्राप्त केली आणि दागेस्तान स्टेट मेडिकल अकादमीमध्ये प्रवेश केला, ज्याला मी 2007 मध्ये सन्मानाने पदवी प्राप्त केली.

पुढे, दोन क्लिनिकल तळांवर (सर्जिकल आणि ऑन्कोलॉजिकल विभाग) प्राध्यापक सैगिड अलीविच अलीयेव यांच्या मार्गदर्शनाखाली शस्त्रक्रियेतील क्लिनिकल रेसिडेन्सीमध्ये दोन वर्षांचे प्रशिक्षण. त्याची क्लिनिकल इंटर्नशिप पूर्ण केल्यानंतर, तो दागेस्तान सेंटर फॉर थोरॅसिक सर्जरीच्या थोरॅकोअॅबडोमिनल ऑन्कोसर्जिकल विभागात नोकरीला होता, त्याच वेळी त्याने पदव्युत्तर अभ्यासक्रमाचा अभ्यास केला, ज्याचा परिणाम 2013 मध्ये त्याच्या पीएच.डी. थीसिसचा बचाव झाला.

अकादमी ऑफ सायन्सेस (मॉस्को) च्या प्रेसीडियमने औषधोपचार (पेटंट) मधील आविष्कारांच्या विकासासाठी केलेल्या योगदानासाठी त्यांना अल्फ्रेड नोबेलचे सुवर्णपदक देण्यात आले. त्याच्या अभ्यासादरम्यान (निवासी, पदव्युत्तर अभ्यास) आणि कामाच्या दरम्यान, त्याने मॉस्को, सेंट पीटर्सबर्ग, काझान, रोस्तोव, इ. येथे असंख्य इंटर्नशिप केल्या.

मे-जूनमध्ये मी म्युनिक, जर्मनीमध्ये इंटर्नशिप केली आहे. सर्वसाधारणपणे सर्व औषधांप्रमाणे शस्त्रक्रिया सतत विकसित होत आहे, म्हणून आपण, डॉक्टरांनी, स्वतःला सुधारण्याची आणि नवीन पद्धती आणि तंत्रांवर प्रभुत्व मिळवणे आवश्यक आहे जे आपल्याला रुग्णांना शक्य तितक्या कार्यक्षमतेने मदत करू देतात.

- तुम्ही सर्जन होण्याचा निर्णय का घेतला?

या प्रश्नाचे निःसंदिग्धपणे उत्तर देणे कठीण आहे. लहानपणापासूनच, मी कठीण निर्णयांकडे आकर्षित होतो आणि शस्त्रक्रिया हे औषधाच्या सर्वात कठीण क्षेत्रांपैकी एक आहे. हे, एकीकडे, आणि दुसरीकडे, माझ्या शेजारी, लँडिंगवरील एक सर्जन, ज्याने ऑपरेशनच्या सर्व टप्प्यांचे वर्णन केले, तो कठीण नसलेल्या परिस्थितीतून कसा बाहेर पडू शकला, या कथांमुळे शस्त्रक्रियेबद्दलचे प्रेम अधिक दृढ झाले. मानक परिस्थिती आणि लोकांना मदत.

- तुम्हाला वाटते की डॉक्टर जन्माला येतात की बनतात?

जर आपण व्यावसायिकतेच्या स्थितीतून डॉक्टरांचा विचार केला तर ते नक्कीच डॉक्टर बनतात, परंतु हे सोपे नाही, हे स्वयं-शिक्षण आणि स्वत: ची सुधारणा करण्याच्या उद्देशाने दररोजचे कार्य आहे. तथापि, डॉक्टरांना वैयक्तिक गुण (माणुसकी, करुणा, प्रामाणिकपणा आणि इतर) देखील आवश्यक आहेत ज्यासह एखाद्या व्यक्तीने जन्म घेतला पाहिजे आणि वैद्यकीय सराव निवडण्यापूर्वी हे गुण मूलभूत असले पाहिजेत.

- रुग्णाचा विश्वास जिंकणे कठीण आहे का?

रुग्णाच्या डॉक्टरांवरील विश्वासाचे महत्त्व तुम्ही अचूकपणे लक्षात घेतले आहे. रुग्णाचा विश्वास जिंकणे हे सोपे काम नाही, विशेषत: शस्त्रक्रियेमध्ये, परंतु ते केले जाऊ शकते. प्रत्येक रुग्ण वैयक्तिक आहे आणि प्रत्येकासाठी विशिष्ट मनोवैज्ञानिक दृष्टीकोन शोधणे आवश्यक आहे.

आम्ही रुग्णाशी प्रारंभिक संपर्काकडे खूप लक्ष देतो, आम्ही त्याच्या सर्व चिंता आणि अनुभव, शंका ऐकण्याचा प्रयत्न करतो. रुग्णाला सहानुभूती आणि डॉक्टरांच्या नजरेत रुग्णाची समस्या संयुक्तपणे सोडवण्याची इच्छा दिसली पाहिजे.

नियमानुसार, रूग्ण आमच्याकडे काहीशा धक्कादायक अवस्थेत येतात, कारण ऑपरेशनची गरज लोकांना खूप घाबरवते आणि हे सामान्य आहे, म्हणून आम्हाला रूग्णांना धीर द्यावा लागेल, अनुकूल परिणामाची आशा निर्माण करावी लागेल, आम्ही वर्णन करतो. क्लिनिकमध्ये त्यांच्या मुक्कामाचे सर्व टप्पे आणि रुग्ण आमच्यावर विश्वास ठेवतात.

- तुमच्या जीवनात धर्माचे स्थान काय आहे?

माझे संपूर्ण जीवन धर्म आहे.

- आणि तुमच्यासाठी सर्वोपरि काय आहे - धर्म किंवा व्यवसाय?

प्रश्नाचे हे सूत्र पूर्णपणे बरोबर नाही, कारण मला धर्माच्या दृष्टिकोनातून माझ्या व्यवसायाचे महत्त्व कळते. शेवटी, दररोज आमचे काम करून, लोकांना मदत करून, आम्ही सर्वांची सेवा करतो. आम्ही रुग्णांना देवाचे दास मानतो जे मदतीसाठी आले होते आणि आम्ही निर्मात्याला रोग आणि आजारांपासून लोकांना मुक्त करण्याचे कारण बनवण्याची विनंती करतो.

- तुमच्या व्यवसायाच्या निवडीमध्ये धर्माची भूमिका किती प्रमाणात होती?

सुरुवातीला, मला फक्त शस्त्रक्रिया आवडली आणि मी त्याकडे आकर्षित झालो. परंतु नंतर धर्माच्या दृष्टिकोनातून व्यवसायाचे महत्त्व, निर्मात्यासमोर लोकांच्या जीवनाची आणि आरोग्याची जबाबदारी समजली. विचार करणार्‍या लोकांसाठीही वैद्यकशास्त्र हे विज्ञानाचे एक मनोरंजक क्षेत्र आहे: मानवी शरीरात घडणार्‍या प्राथमिक प्रक्रिया देखील एका सेकंदाच्या एका अंशात समजून घेणे हे निर्मात्याचे मोठेपण जाणण्यासाठी पुरेसे आहे.

- शेवटचा प्रश्न. तुम्ही आमचे पोर्टल IslamDag.ru वाचता का आणि आमच्या वाचकांना तुमची काय इच्छा आहे?

प्रामाणिकपणे, मी क्वचितच वाचतो, दुर्दैवाने, जास्त वेळ नाही, परंतु जेव्हा धार्मिक समस्या उद्भवतात तेव्हा आपले पोर्टल प्राधान्य असते. मला वाचकांच्या आरोग्याची आणि इमानची इच्छा आहे, हे पूर्ण वाढ झालेल्या व्यक्तीचे दोन अतूटपणे जोडलेले घटक आहेत, त्यापैकी एक कमकुवत झाल्यामुळे दुसरा कमी होतो.

मुलाखत घेतली मखच गिटिनोवासोव

शोध शस्त्रक्रियेशी संबंधित आहे, पायलोरस-स्पेअरिंग गॅस्ट्रेक्टॉमीसाठी लागू होऊ शकतो. उजव्या गॅस्ट्रिक आर्टरी पॅरिएटलला पायलोरिक स्फिंक्टरच्या 1 सेमी वर बांधा. पोट काढून टाकले जाते, ते ओलांडताना, 20 मिमीने पायलोरसमधून निघून जाते. अन्ननलिकेचे टोक आणि प्री-पायलोरिक सेगमेंट एकल-पंक्तीच्या अचूक सिवनीच्या निर्मितीसह पाइलोरसच्या बंद कार्याच्या पुनर्संचयित करून अॅनास्टोमोज केले जातात. प्रभाव: या पद्धतीमुळे अवयवांचा ताण टाळणे, शारीरिक ऍनास्टोमोसिस तयार करणे, रिफ्लक्स, डंपिंग सिंड्रोम विकसित होण्याचा धोका कमी करणे शक्य होते. 3 आजारी.

आरएफ पेटंट 2417771 साठी रेखाचित्रे

शोध औषधाशी संबंधित आहे, म्हणजे शस्त्रक्रियेशी, गॅस्ट्रेक्टॉमीच्या पुनर्रचनात्मक टप्प्यासाठी वापरला जाऊ शकतो.

प्रीकॅन्सरस आणि ऑन्कोलॉजिकल रोगांसाठी फंक्शनल सर्जिकल गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीमध्ये उच्च-तंत्र, अवयव-संरक्षण ऑपरेशन्स जागतिक व्यवहारात वाढत्या प्रमाणात पसरत आहेत आणि ते आशादायक मानले जातात.

आज, पोटाच्या अनेक सेंद्रिय रोगांवर उपचार करण्याची शस्त्रक्रिया पद्धत मुख्य आहे आणि गॅस्ट्रेक्टॉमी सर्जनच्या शस्त्रागारातील मुख्य स्थानांपैकी एक आहे. पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या सुरुवातीच्या काळात गॅस्ट्रेक्टॉमीची वारंवार आणि भयंकर गुंतागुंत म्हणजे अन्ननलिका-आतड्यांसंबंधी ऍनास्टोमोसिस (1.5-25%), मृत्यू दर ज्यामध्ये 25-100% पर्यंत पोहोचते (चेर्नोसोव्ह ए.एफ. एट अल., 2004; डेव्हिडॉव्ह एम. al., 1998; Doglietto G. B. at all., 2004; Isguder A. S., 2005). एसोफॅगो-इंटेस्टाइनल ऍनास्टोमोसिसच्या दिवाळखोरीचा विकास मोठ्या संख्येने घटकांद्वारे प्रभावित होतो, परंतु अग्रगण्य भूमिका फिस्टुला निर्मितीच्या पद्धतीद्वारे खेळली जाते. याव्यतिरिक्त, गॅस्ट्रेक्टॉमीमधील पुनर्रचनात्मक हस्तक्षेपांचे दीर्घकालीन परिणाम पोस्टगॅस्ट्रेक्टॉमी सिंड्रोम (डंपिंग सिंड्रोम, ऍफरेंट लूप सिंड्रोम, रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस इ.) च्या उपस्थितीमुळे आहेत. अनेक पोस्टऑपरेटिव्ह पॅथॉलॉजिकल सिंड्रोमचा विकास ड्युओडेनल ट्रान्झिटच्या निर्मूलनाशी संबंधित आहे.

गॅस्ट्रेक्टॉमी दरम्यान पक्वाशया विषयी संक्रमण सुरक्षित ठेवण्यासाठी अनेक पद्धती प्रस्तावित केल्या गेल्या आहेत ज्याद्वारे अन्ननलिका थेट पक्वाशयाशी जोडली जाते आणि लहान आतड्याच्या कलमासह इंटरपोजिशन होते. या पद्धतींमध्ये ड्युओडेनम आणि स्वादुपिंडाचे डोके एकत्र करणे, मेडियास्टिनममधील अन्ननलिकेचे एकत्रीकरण, गॅस्ट्रोप्लास्टी दरम्यान अॅनास्टोमोसेसच्या संख्येत वाढ, सिवलेल्या अवयवांच्या ऊतींचे अपरिहार्य ताण, काही प्रकरणांमध्ये जुळण्यास असमर्थता आवश्यक असते. अन्ननलिका आणि ड्युओडेनम 12 चे टोक. याव्यतिरिक्त, सर्व प्रस्तावित पद्धतींसह, एसोफॅगोड्युओडेनॉस्टॉमीमध्ये स्फिंक्टर (बंद) यंत्रणा नाही, ज्यामुळे पोस्टगॅस्ट्रेक्टॉमी सिंड्रोमच्या विकासासह रुग्णांमध्ये गंभीर पोस्टऑपरेटिव्ह त्रास होतो.

या मॉडेलचे अॅनालॉग प्रस्तावित पी.एम. गॅझिव्ह टर्मिनोलेटरल एसोफॅगोअनास्टोमोसिस (पेटंट क्रमांक 2266064 दिनांक 2 फेब्रुवारी 2004).

ड्युओडेनम डोके आणि अंशतः स्वादुपिंडाच्या शरीरासह एकत्रित केले जाते. ड्युओडेनमचा स्टंप दोन-पंक्ती व्यत्यय असलेल्या सिवनींनी बांधलेला असतो. टर्मिनोलॅटरल एसोफॅगोडुओडेनोअनास्टोमोसिस अॅनास्टोमोसिसच्या वरील पक्वाशयाच्या स्टंपपासून अॅनास्टोमोसिसच्या 30 अंशांच्या कोनात एक जलाशय तयार करण्यासाठी लागू केला जातो, ज्यासाठी अन्ननलिकेच्या उदरच्या भागाची मागील भिंत पक्वाशयाच्या स्टंपवर स्थिर केली जाते, तीन बाजूंना लागू होते. तोंडी दिशेने. अन्ननलिका आणि ड्युओडेनल बल्बची पूर्वाभिमुख भिंत यांच्यामध्ये अॅनास्टोमोसिस लावा, ते स्टंपच्या टोकापासून 4 सेमी अंतरावर उघडेल. 2-2.5 सेमी व्यासासह एक ऍनास्टोमोसिस तयार होतो. ड्युओडेनल स्टंप डायाफ्रामॅटिक पेडिकलवर निश्चित केला जातो.

दोष:

1) स्वादुपिंडासह ड्युओडेनमचे एकत्रीकरण पेसमेकर झोनचा नाश करते, ज्यामुळे त्याच्या मोटर-इव्हॅक्युएशन फंक्शनवर परिणाम होतो.

2) मोबिलायझेशन स्टेज दरम्यान ड्युओडेनमला रक्तपुरवठा बिघडणे (अॅनास्टोमोटिक अपयशाचा उच्च धोका).

3) ड्युओडेनमच्या स्टंपमधून जलाशय तयार करताना, अॅनास्टोमोसिसच्या वर "अंध" थैली तयार होते. त्यामध्ये अन्नद्रव्ये जमा होऊ शकतात, ज्यामुळे आतड्यांसंबंधी भिंतीचे ओव्हरस्ट्रेचिंग, प्रकटीकरण आणि छिद्र पडते.

4) पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधीच्या सुरुवातीच्या काळात, ड्युओडेनल स्टंपच्या दिवाळखोरीचा विकास शक्य आहे.

A.M. Karyakin (Ivanov M.A. esophago-intestinal anastomoses च्या रूपांचे तुलनात्मक मूल्यांकन आणि ctoromedic intestine च्या कार्यात्मक विकारांना दुरुस्त करण्याची शक्यता) नुसार डायरेक्ट एसोफेजियल-ड्युओडेनल ऍनास्टोमोसिसची पद्धत प्रस्तावित पद्धतीचा नमुना आहे. सेंट पीटर्सबर्ग, 1996; 368), ज्यामध्ये अन्ननलिकेच्या खालच्या वक्षस्थळाच्या आणि उदरच्या विभागांचे मॅन्युअल मोबिलायझेशन असते, त्यानंतर पोकळ अवयवांच्या अॅनास्टोमोज्ड सेगमेंटची तुलना केली जाते.

या पद्धतीमध्ये त्याचे तोटे देखील आहेत:

1) क्लोजिंग यंत्राच्या अनुपस्थितीत पाचन तंत्राच्या क्रियाकलापांची लय विस्कळीत होते.

2) पायलोरिक स्फिंक्टर जतन न करता एंड-टू-एंड ऍनास्टोमोसिस लागू केल्याने बॅरेटच्या अन्ननलिका, डंपिंग सिंड्रोमच्या विकासासह ड्युओडेनो-एसोफेजियल रिफ्लक्स रोग होतो.

3) डायरेक्ट एसोफॅगॉड्युओडेनोअनास्टोमोसिसच्या पद्धतशीर अंमलबजावणीमध्ये अॅनास्टोमोसिस झोनमधील टायांच्या तणावाशी संबंधित महत्त्वपूर्ण अडचणी येतात.

अशा प्रकारे, लवकर आणि उशीरा पोस्टगॅस्ट्रेक्टॉमी गुंतागुंत रोखणे ही एक तातडीची समस्या आहे.

पायलोरस-संरक्षित गॅस्ट्रेक्टॉमीसाठी एक पद्धत विकसित करणे हे या शोधाचे उद्दिष्ट आहे, ज्यामुळे खालच्या वक्षस्थळाच्या अन्ननलिका आणि ड्युओडेनमच्या खालच्या क्षैतिज भागाला जोडलेल्या अवयवांवर कोणताही ताण न येता एकत्रित करण्याची गरज नाहीशी होते, ज्यामुळे विकास रोखणे शक्य होते. अधिक शारीरिक शस्त्रक्रियेसाठी संकेतांच्या विस्तारासह लवकर आणि उशीरा पोस्टगॅस्ट्रेक्टॉमी गुंतागुंत.

हे उद्दिष्ट या वस्तुस्थितीद्वारे साध्य केले जाते की पोटाच्या गतिशीलतेची सीमा पायलोरसच्या 20 मिमीच्या जवळ जाते आणि प्रीपिलोरिक सेगमेंटच्या सिवनी पट्टीच्या वाहिन्यांमध्ये सीमांत वाहिनी, इनर्वेशन, सिस्टमिक नॉर्मोटेंशन, त्यानंतर एकल-पंक्ती suprapyloresophageal ऍनास्टोमोसिसची निर्मिती. पायलोरस-संरक्षण गॅस्ट्रेक्टॉमीची पद्धत सर्वात शारीरिक आहे, ती आपल्याला पाचन तंत्राची लय राखण्यास अनुमती देते, म्हणजे. ड्युओडेनममध्ये अन्नाचे अंशतः सेवन केल्याने शस्त्रक्रियेनंतरच्या सुरुवातीच्या गुंतागुंत आणि शस्त्रक्रिया केलेल्या पोटातील रोगांचा दीर्घकालीन विकास रोखतो: एसोफॅगोड्यूओडेनल रिफ्लक्स रोग, बॅरेट्स एसोफॅगस, डंपिंग सिंड्रोम.

आविष्काराचे सार

प्रस्तावित पद्धतीचे सार रेखाचित्रात स्पष्ट केले आहे, जेथे pos.1 - अन्ननलिका, pos.2 - पायलोरिक लगदा, pos.3 - ड्युओडेनम, pos.4 - अॅनास्टोमोसिस, pos.5 - उजवी गॅस्ट्रिक धमनी. प्रायोगिक प्राण्यांवरील ऑपरेशन्सच्या सलग टप्प्यांची छायाचित्रे सादर केली आहेत (परिशिष्ट 1). सादर केलेले (परिशिष्ट 2) 40 वर्षांच्या रूग्णाच्या नियंत्रण अभ्यासाच्या एक्स-रे प्रतिमा आहेत, ज्याने ऑपरेशन केले - पायलोरस-प्रिझर्व्हिंग गॅस्ट्रेक्टॉमी, जिथे पायलोरिक स्फिंक्टरचे कार्य संरक्षित केले जाते, बेरियम सस्पेंशनचे भाग घेतले जाते. ड्युओडेनम आणि ऍनास्टोमोसिसची मुक्त पेटन्सी स्पष्टपणे नोंदवली जाते.

पायलोरस-संरक्षण गॅस्ट्रेक्टॉमीची प्रस्तावित पद्धत खालीलप्रमाणे आहे.

ऑपरेशनमध्ये स्वतःच रेसेक्शन आणि प्लास्टिकचे टप्पे असतात. आतड्याच्या नियतकालिक क्रियाकलापांच्या विधानासह ड्युओडेनोस्टेसिसचे निदान आणि कमीत कमी 30 मिमी पाण्याच्या स्तंभाचा सतत उच्च इंट्राल्युमिनल दाब, फ्रंटल क्रियाकलापांच्या प्रतिगामी प्रसाराशी संबंधित, शस्त्रक्रियेचे संकेत स्थापित करताना ऑपरेशनल आणि रणनीतिक त्रुटी टाळणे शक्य करते. पचन मध्ये ड्युओडेनमचा समावेश.

स्नायू-संवहनी स्फिंक्टर - पायलोरिक स्फिंक्टरची संपूर्ण कार्यशील स्थिती सुनिश्चित करणार्‍या अपरिहार्य परिस्थितींपैकी एक म्हणजे रक्त पुरवठा आणि नवनिर्मितीचे संरक्षण. पायलोरिक स्फिंक्टरच्या 2 सेमी जवळ असलेल्या उजव्या गॅस्ट्रिक धमनीच्या शाखेच्या पॅरिएटल लिगेशनद्वारे पुरेसे संरक्षण प्राप्त केले जाते. त्याच वेळी, एक्स्ट्राऑर्गेनिक योनि डिनरव्हेशनच्या पार्श्वभूमीवर, इंट्राम्युरल नर्वस नियमन जतन केले जाते.

पोटाच्या कोपऱ्यापेक्षा कमी नसलेल्या डिस्टल लेशन बॉर्डरसह कार्डियोगॅस्ट्रिक कॅन्सरमध्ये डी 2 लिम्फ नोड डिसेक्शनमध्ये ऑन्कोलॉजिकल रॅडिकॅलिझमच्या मूलभूत तत्त्वांचे पालन करून रेसेक्शन स्टेज केले जाते आणि सौम्य रोगांमध्ये: डिफ्यूज गॅस्ट्रिक पॉलीपोसिस, पोस्ट-बर्न विस्तारित. कडक

समीपतेने, पोट अन्ननलिकेतून कापले जाते, छेदनबिंदूची दूरची ओळ पायलोरसपासून 20 मिमी दूर, गतिशीलतेच्या रेषेसह चालते.

पोट काढून टाकल्यानंतर, एसोफॅगसचा शेवट आणि प्री-पायलोरिक सेगमेंटची तुलना केली जाते, पचनमार्गाच्या विभागांमध्ये 3/0-4/0 अचूक अॅट्रॉमॅटिक सिवनी सामग्रीसह एंड-टू-एंड ऍनास्टोमोसिस लागू केले जाते. त्याच वेळी, पायलोरिक स्फिंक्टरची वाल्व यंत्रणा संरक्षित केली जाते.

ऑपरेशनच्या प्रस्तावित पद्धतीचे एक अनिवार्य वैशिष्ट्य म्हणजे पायलोरिक स्फिंक्टरच्या संरक्षणासह पॅरिएटल मोबिलायझेशनची अंमलबजावणी करणे, उजवीकडील गॅस्ट्रिक धमनी प्री-पायलोरिक सेगमेंट कापून 1 सेमी उंच बांधलेली असते - 20 मिमी रुंद पट्टी.

अशाप्रकारे, सर्वात महत्वाच्या रिफ्लेक्सोजेनिक झोनपैकी एक - "ड्युओडेनमचे पायलोरिक स्फिंक्टर-बल्ब" चे संवहनीकरण आणि नवनिर्मिती सुनिश्चित करणे हे आमच्या कामातील एक आवश्यक मुद्दा आहे.

प्रोटोटाइप आणि प्रस्तावित आविष्काराच्या वैशिष्ट्यांचे तुलनात्मक विश्लेषण

प्रोटोटाइप वैशिष्ट्ये

अन्ननलिकेच्या मोबिलायझेशनसाठी ट्रान्सहिएटल, एबडोमिनो-पोस्टेरियर मेडियास्टिनलमध्ये प्रवेश करा;

कोचरच्या अनुसार ड्युओडेनमचे मोबिलायझेशन मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाते;

ऑपरेशनचा प्लास्टिकचा टप्पा पायलोरिक स्फिंक्टर जतन न करता आणि थेट एसोफॅगोड्यूओडेनल अॅनास्टोमोसिस तयार करून केला जातो.

आविष्कार वैशिष्ट्ये

प्रवेशाच्या transhiatal विस्तारासह अन्ननलिका विस्तृत मोबिलायझेशनची कमतरता;

सर्वात महत्वाच्या रिफ्लेक्सोजेनिक झोनचे व्हॅस्क्युलायझेशन आणि इनर्व्हेशन सुनिश्चित करणे - "पायलोरिक स्फिंक्टर - ड्युओडेनल बल्ब";

पायलोरिक स्फिंक्टरच्या संरक्षणासह पॅरिएटल मोबिलायझेशनची अंमलबजावणी, उजवी गॅस्ट्रिक धमनी प्री-पायलोरिक सेगमेंट कापून 1 सेमी उंच बांधलेली असते - 20 मिमी रुंद पट्टी;

उजव्या जठराची धमनी पायलोरिक स्फिंक्टरच्या 1 सेमी वर पॅरिएटल बांधलेली असते आणि ऑपरेशनच्या प्लास्टिक स्टेजसाठी, 20 मिमी रुंदीच्या सिवनी पट्टीचा प्री-पायलोरिक विभाग कापला जातो, ज्यामध्ये स्नायू-संवहनी संवहनी कनेक्शनचे संरक्षण होते. स्फिंक्टर - जतन केलेल्या इंट्राम्युरल नर्वस रेग्युलेशनच्या पार्श्वभूमीच्या विरूद्ध पायलोरिक स्फिंक्टर अॅनास्टोमोज सेगमेंट्सच्या पचनमार्गाच्या एकल-पंक्ती अचूक सिवनीच्या निर्मितीसह पायलोरसच्या बंद कार्याच्या पुनर्संचयितसह.

विशिष्ट अंमलबजावणीचे उदाहरण

DSMA च्या ऑपरेटिव्ह सर्जरी विभागाच्या प्रयोगशाळा जर्नलमधून अर्क

हा अभ्यास 12 कुत्र्यांवर आयोजित केला गेला, ज्यांना दोन गटांमध्ये विभागले गेले: प्रायोगिक (n=6) आणि नियंत्रण (n=6). इंट्राप्लेरल ऍनेस्थेसिया अंतर्गत प्रायोगिक गटाच्या कुत्र्यांनी अप्पर मेडियन लॅपरोटॉमी, पायलोरिक स्फिंक्टरच्या संरक्षणासह पोटाचे पॅरिएटल मोबिलायझेशन केले, तर उजव्या जठराची धमनी 1 सेमी उंच बांधलेली होती आणि आय-बँडचा 20 मिमी रुंद प्रीपिलोरिक भाग कापून टाकला होता. . समीपतेने, पोट अन्ननलिकेतून कापले जाते, छेदनबिंदूची दूरची ओळ पायलोरसपासून 20 मिमी दूर, गतिशीलतेच्या रेषेसह चालते. तयारी काढून टाकल्यानंतर, अन्ननलिकेचा शेवट आणि प्री-पायलोरिक सेगमेंटची तुलना पचनमार्गाच्या विभागांमधील अचूक अॅट्रॉमॅटिक 3/0-4/0 सिवनीसह एंड-टू-एंड ऍनास्टोमोसिस लादण्याशी केली गेली. नियंत्रण गटातील प्राण्यांनी मानक पद्धतीनुसार गॅस्ट्रेक्टॉमी केली (पायलोरिक स्फिंक्टर जतन न करता), अन्ननलिकेचे ट्रान्सशिएटली गतिशीलता, ए.एम. कर्याकिन (प्रोटोटाइप) नुसार एसोफॅगोडुओडेनॉस्टॉमी लादून कोचरनुसार ड्युओडेनमची गतिशीलता. सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या परिणामांचे मूल्यांकन 5 व्या, 7 व्या, 14 व्या आणि 30 व्या दिवशी केले गेले. अन्ननलिका, ड्युओडेनम, ऍनास्टोमोसिस मधील आकृतीशास्त्रीय बदलांचे दृष्यदृष्ट्या मूल्यांकन केले गेले, रेकॉर्ड केले गेले आणि छायाचित्रित केले गेले. रोमानोव्स्की-गिम्सा यांच्या मते, व्हॅन गीसन यांच्या मते आणि फूटच्या मते सिल्व्हर नायट्रेट यांच्यानुसार हेमॅटॉक्सिलिन आणि इओसिनने डागलेल्या तयारीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीनंतर ऍनास्टोमोसिसचा शोध घेण्यात आला.

DSMA च्या फॅकल्टी सर्जरी क्रमांक 2 च्या क्लिनिकमध्ये, 4 रुग्णांमध्ये pylorus-संरक्षण गॅस्ट्रेक्टॉमीची पद्धत वापरली गेली आणि A.M. Karyakin नुसार डायरेक्ट esophagoduodenoanastomosis झालेल्या 11 रुग्णांचा कंट्रोल ग्रुपमध्ये समावेश होता. गॅस्ट्रेक्टॉमी पर्यायांचे परिणाम वैद्यकीयदृष्ट्या, रेडिओलॉजिकल आणि एंडोस्कोपिक पद्धतीने अॅनास्टोमोसिंग सेगमेंटच्या बायोप्सी आणि त्यानंतरच्या तयारीच्या हिस्टोलॉजिकल तपासणीसह मूल्यांकन केले गेले.

पेशंट V., वय 56, केस हिस्ट्री क्र. 456, 13 एप्रिल 2009 रोजी DSMA च्या फॅकल्टी सर्जरी क्र. 2 च्या क्लिनिकमध्ये पोटाच्या ह्रदयाचा भाग, स्टेजच्या निम्न-दर्जाच्या एडेनोकार्सिनोमाच्या क्लिनिकल निदानासह रुग्णालयात दाखल करण्यात आले. III (T 3 N 1 M 0). 21 एप्रिल 2009 रोजी प्रीऑपरेटिव्ह तयारीनंतर, एक ऑपरेशन केले गेले - पायलोरस-प्रिझर्व्हिंग गॅस्ट्रेक्टॉमी.

प्रयोग आणि क्लिनिकल निरीक्षणांच्या परिणामांचे तुलनात्मक विश्लेषण दर्शविले:

प्रायोगिक मालिका. प्राण्यांच्या प्रायोगिक गटात, पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी गुंतागुंत न होता पुढे गेला, कोणतेही प्राणघातक परिणाम लक्षात आले नाहीत, त्याउलट, नियंत्रण गटातील दोन कुत्रे शस्त्रक्रियेनंतर 4 आणि 7 व्या दिवशी मरण पावले. विभागावर, दोन्ही प्रकरणांमध्ये, डिफ्यूज पेरिटोनिटिस एसोफेजियल-ड्युओडेनल ऍनास्टोमोसिसच्या अपयशाच्या पार्श्वभूमीवर आढळून आले. आधीच्या भिंतीवर एक ऍनास्टोमोटिक दोष दिसून आला. प्रयोगशाळेतील प्राण्यांच्या पुढील निरीक्षणात पाइलोरस-स्पेअरिंग गॅस्ट्रेक्टॉमी झालेल्या प्राण्यांच्या गटातील मोटर क्रियाकलाप आणि आहाराची पूर्वीची पुनर्प्राप्ती दिसून आली.

क्लिनिकल निरीक्षणे. क्लिनिकल अभ्यासात, अभ्यासात आणि रुग्णांच्या नियंत्रण गटामध्ये, कोणतेही प्राणघातक परिणाम आढळले नाहीत, तथापि, सर्जिकल हस्तक्षेपाच्या परिणामांचे क्लिनिकल, रेडिओलॉजिकल आणि एंडोस्कोपिक मूल्यांकनाने पायलोरस-स्पेअरिंग गॅस्ट्रेक्टॉमीचा महत्त्वपूर्ण फायदा दर्शविला, जो व्यक्त केला जातो. सामान्य आरोग्यामध्ये सुधारणा (कडूपणा, छातीत जळजळ नसणे), आतड्याचे मोटर फंक्शन लवकर बरे होणे, रुग्णांची मोटर क्रियाकलाप आणि आंतरीक पोषण.

रुग्ण V. चा पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, 56 वर्षांचा, गुंतागुंत न होता, सहजतेने पुढे गेला. 6 व्या दिवशी, नासोगॅस्ट्रिक नलिका काढली गेली; 7 व्या दिवशी, आंतरीक पोषण स्थापित केले गेले. नियंत्रण क्ष-किरण तपासणीत - ऍनास्टोमोसिस मुक्तपणे पार करता येण्याजोगा आहे, पायलोरिक स्फिंक्टर समाधानकारकपणे कार्य करतो, बेरियम सस्पेंशन ड्युओडेनममध्ये काढणे विनामूल्य आहे, वेळेवर. ऑपरेशननंतर 10 व्या दिवशी रुग्णाला समाधानकारक स्थितीत डिस्चार्ज देण्यात आला.

आविष्काराची उपयुक्तता

उच्च व्यावसायिक शिक्षणाच्या स्टेट एज्युकेशनल इन्स्टिट्यूट ऑफ हायर प्रोफेशनल एज्युकेशन "दागेस्तान स्टेट मेडिकल अकादमी" च्या फॅकल्टी सर्जरी क्रमांक 4 च्या क्लिनिकमध्ये पायलोरस-प्रिझर्विंग गॅस्ट्रेक्टॉमीच्या पद्धतीची चार वेळा चाचणी घेण्यात आली.

ऑन्कोसर्जिकल गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजीमध्ये, अवयव-संरक्षण, बचत ऑपरेशन्स अधिकाधिक व्यापक होत आहेत. ड्युओडेनल पॅसेज, पायलोरिक स्फिंक्टर राखण्याचे कार्यात्मक फायदे सिद्ध झाले आहेत. म्हणून, तंत्रज्ञानाचा शोध आणि सुधारणा आणि अधिक कार्यात्मक फायदेशीर ऑपरेशन्स चालू आहेत.

पाइलोरिक स्फिंक्टरच्या संरक्षणासह गॅस्ट्रेक्टॉमी हे गॅस्ट्रेक्टॉमीच्या इतर पद्धतींपैकी सर्वात "शारीरिक" ऑपरेशन आहे, कारण ते तुम्हाला ड्युओडेनममधून नैसर्गिक मार्ग जतन करण्यास, भाग काढून टाकण्याची सुविधा देते, ड्युओडेनल एसोफेजियल रिफ्लक्स, डंपिंग सिंड्रोम प्रतिबंधित करते. गॅस्ट्रेक्टॉमीनंतर पायलोरसचे संरक्षण करून एसोफॅगोड्यूओडेनॉस्टॉमीसाठी संकेतांचा विस्तार गॅस्ट्रेक्टॉमीचे चांगले कार्यात्मक परिणाम प्राप्त करण्यास अनुमती देते.

या पद्धतीमुळे कमी आघात होतो, कालावधी कमी असतो आणि त्यामुळे पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंतांची कमी टक्केवारी असते.

पायलोरस-संरक्षण करणारी गॅस्ट्रेक्टॉमीची पद्धत सर्वात शारीरिक आहे, आपल्याला पक्वाशया विषयी अन्नाचे सेवन वाचविण्यास परवानगी देते, पुरेसा रक्तपुरवठा राखून ऍनास्टोमोसिस अयशस्वी होण्यास प्रतिबंध करते, ऍनास्टोमोसिंग टोकांचा ताण नसणे, पोस्टगॅस्ट्रेक्टॉमी गुंतागुंत होण्यापासून प्रतिबंधित करते.

पायलोरसच्या संरक्षणासह अवयव-संरक्षण ऑपरेशन्ससाठी संकेतांचा विस्तार आणि पक्वाशया विषयी पचन समाविष्ट करणे ही पोस्टगॅस्ट्रेक्टॉमी गुंतागुंत रोखण्याची गुरुकिल्ली आहे; हे पोस्टगॅस्ट्रेक्टॉमी सिंड्रोमच्या विकासास प्रतिबंध करते: रिफ्लक्स एसोफॅगिटिस, बॅरेट्स एसोफॅगस, डंपिंग सिंड्रोम.

गॅस्ट्रेक्टॉमीची प्रस्तावित पद्धत पोटाच्या शस्त्रक्रियेमध्ये पोट काढून टाकल्यानंतर पुनर्रचनात्मक अवस्था म्हणून वापरली जाऊ शकते.

माहितीचे स्रोत

1. चेरनोसोव्ह एफ.ए., आर.व्ही. गुचाकोव्ह. गॅस्ट्रिक कर्करोगात गॅस्ट्रेक्टॉमीनंतर पुनर्रचना करण्याच्या पद्धती आणि अॅनास्टोमोसेस तयार करण्याच्या पद्धती. // शस्त्रक्रिया. त्यांना जर्नल करा. N.I. पिरोगोवा, 2008; 1: pp.58-61.

2. आर.एम. गाझीव्ह टर्मिनोलॅटरल एसोफॅगोअनास्टोमोसिस - पेटंट क्रमांक 2266064 दिनांक 02.02.2004

3. इवानोव एम.ए. एसोफेजियल-इंटेस्टाइनल अॅनास्टोमोसेसच्या रूपांचे तुलनात्मक मूल्यांकन आणि गॅस्ट्रेक्टॉमी दरम्यान आतड्याच्या कार्यात्मक विकार सुधारण्याची शक्यता: डिस. मेड डॉ. विज्ञान. सेंट पीटर्सबर्ग, 1996; 368 - प्रोटोटाइप.

दावा

पायलोरस-संरक्षण गॅस्ट्रेक्टॉमीची पद्धत, ज्यामध्ये पोट काढून टाकणे समाविष्ट आहे, त्यात वैशिष्ट्यपूर्ण आहे की उजव्या जठरासंबंधी धमनी पायलोरिक स्फिंक्टरच्या वर 1 सेमी अंतरावर पॅरिएटल बांधलेली असते, पोटाचे रक्तवहिन्यासंबंधी कनेक्शन राखताना, पायलोरसपासून 20 मिमी दूर जाते. स्फिंक्टर - जतन केलेल्या इंट्राम्युरल नर्वस रेग्युलेशनच्या पार्श्वभूमीवर पायलोरिक स्फिंक्टर, अन्ननलिकेचे टोक आणि प्री-पायलोरिक सेगमेंट पायलोरसच्या बंद कार्याच्या जीर्णोद्धारसह एकल-पंक्ती अचूक सिवनीच्या निर्मितीसह अॅनास्टोमोज केले जातात.

कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी तयारी करणे अशक्य आहे. या आजाराचा सामना करताना, एक व्यक्ती त्याच्या डोक्यात बरेच प्रश्न स्क्रोल करते, मुख्य प्रश्न म्हणजे "काय करावे?" आणि "कुठे जायचे?".

थोरॅसिक आणि ओटीपोटाच्या क्षेत्रातील समस्यांसाठी, फक्त एकच उत्तर असू शकते - दागेस्तान सेंटर फॉर थोरॅसिक सर्जरी. क्लिनिक कर्मचार्‍यांच्या तीन वर्षांच्या फलदायी उच्च पात्र कार्यासाठी, 2,500 हून अधिक रुग्णांवर उपचार केले गेले आहेत. या केंद्राचे प्रमुख कॅपिटल अक्षर असलेले डॉक्टर, वैद्यकीय शास्त्राचे डॉक्टर, प्राध्यापक, ऑन्कोलॉजी विभागाचे प्रमुख आणि DSMA चे UV, रिपब्लिक ऑफ दागेस्तानचे मुख्य ऑन्कोलॉजिस्ट सैगिद अलीयेव आहेत.
मुलाखतीसाठी ठरलेल्या दिवशी, आम्ही सैगिड अलीविचकडे आलो, परंतु त्यांना भेटण्यापूर्वी आम्ही केंद्रातील रूग्णांशी बोललो, त्या सर्वांनी फक्त सकारात्मक अभिप्राय सामायिक केला: “हे देवाचे डॉक्टर आहेत, त्यांच्याकडे जादूचे हात आहेत, जेव्हा मी आलो. येथे, मला बरे होण्याची आशाही नव्हती, परंतु आता मी पुन्हा जीवनाचा आनंद घेत आहे, त्यांचे आभार”, “मी विशेषतः सर्व कर्मचार्‍यांच्या अतिशय दयाळू वृत्तीची नोंद घेऊ इच्छितो. सर्जनचे कुशल हात, संपूर्ण टीमची दयाळूपणा आणि काळजी यामुळे मला दुसरे जीवन मिळाले. मला असे वाटले नाही की असे डॉक्टर अजूनही अस्तित्वात आहेत - सक्षम आणि सभ्य, काळजी घेणारे आणि लक्ष देणारे, एका दयाळूपणाने ते शांत आणि आशा देण्यास सक्षम आहेत. मी त्यांचा सदैव ऋणी आहे!”
या शब्दांनंतर, केंद्राच्या क्रियाकलापांबद्दल अधिक जाणून घेण्यासाठी आम्ही स्वतः सैगिद अलीयेव यांच्याशी बोलण्यास उत्सुक होतो. पण सैगिद अलीविच खूप बोलतात आणि बढाई मारायला आवडतात त्यांच्यापैकी एक नाही, त्याने लगेच आम्हाला सांगितले: "मी तुम्हाला आमचे कार्य दृष्यदृष्ट्या दाखवतो." आणि आम्ही दागेस्तान सेंटर फॉर थोरॅसिक सर्जरी विभागाच्या दौर्‍यावर गेलो. "फक्त घाबरू नका," सैगिड अलीविचने आम्हाला चेतावणी दिली, "बहुधा ते रुग्ण आमच्याकडे येतात ज्यांना इतर डॉक्टर आणि दवाखाने नकार देतात आणि त्यांना आमच्याकडून आवश्यक वैद्यकीय सेवा मिळते. प्रथम, आम्ही अतिदक्षता विभागात जाऊ जेथे रुग्ण ऑपरेशननंतर पहिल्या दिवसांत राहतात. आम्ही छाती, उदर पोकळी आणि मानेच्या अवयवांवर हाय-टेक थोरॅकोअॅबडोमिनल ऑन्कोसर्जिकल ऑपरेशन करतो. हे अतिशय जटिल ऑपरेशन्स आहेत, सरासरी ते 6-7 तास टिकतात. परंतु मुख्य गोष्ट अशी आहे की ऑपरेशननंतर दुसऱ्याच दिवशी, रुग्णांना जीवनाची चिन्हे दिसतात. जरी आमचे केंद्र ऑन्कोसर्जिकल रूग्णांच्या निदानासाठी आणि कमीतकमी हल्ल्याच्या शस्त्रक्रियेसाठी आधुनिक उपकरणांनी पुरेसे सुसज्ज नसले तरी. ऑपरेशनल क्रियाकलाप, जटिलता आणि केलेल्या हस्तक्षेपांचे परिणाम (लेविस, गारलॉक, सविनिख-कार्याकिन, एम.आय. डेव्हिडॉव्ह, ए.एफ. चेरनोसोव्हच्या सुधारित पद्धती पॅन्क्रियाटो-ड्युओडेनल रिसेक्शनच्या पर्यायांपर्यंत) च्या संदर्भात, दागेस्तान सेंटर फॉर थोरॅसिक सर्जरी आहे. उत्तर काकेशसमधील सर्वोत्तमपैकी एक. पण आमच्या विशेष अभिमानाचा विषय संघ आहे. केंद्राचे वैद्यकीय कर्मचारी रुग्ण सेवेच्या क्षेत्रात उत्कृष्टतेसाठी प्रयत्न करतात, जे सर्व प्रथम, प्रदान केलेल्या उपचारांच्या उच्च व्यावसायिकतेमध्ये, तसेच रुग्ण आणि त्याच्या कुटुंबातील सदस्यांना वैयक्तिक लक्ष आणि आवश्यक समर्थन प्रदान करण्यात दिसून येते. , हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान आणि फॉलो-अप दरम्यान. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट जी आम्ही आमच्या रुग्णांना सहसा सांगतो ती म्हणजे कर्करोगाचे निदान आता मृत्यूदंड नाही. फ्लूने लोक मरत आहेत. त्याला फ्लू झाल्याचे ऐकल्यावर कोणीही बेहोश होत नाही, जरी एखाद्या व्यक्तीला फ्लूमुळे मरण्याची शक्यता असते. जेव्हा आम्हाला समजते की रोगनिदान खराब आहे तेव्हा आम्ही रुग्णापासून निदान लपवतो. परंतु, नियमानुसार, आम्ही रुग्णाला सहकार्य करण्यास सांगतो. जेव्हा एखाद्या रुग्णाला हे समजते की आपण कोणत्या रोगाशी लढा देत आहोत, तेव्हा तो वैद्यकीय प्रिस्क्रिप्शनला अधिक पुरेसा प्रतिसाद देतो आणि सर्वकाही पूर्ण करण्याचा प्रयत्न करतो. बॉटकिनला या वाक्यांशाचे श्रेय दिले जाते: “आम्ही तिघे आहोत: तू, मी आणि तुझा आजार. आणि जर तुम्ही माझ्यासोबत असाल तर आम्ही तिला पराभूत करू, जर तुम्ही तिच्यासोबत असाल तर मी एकटा सामना करणार नाही. हा एक योग्य प्रबंध आहे आणि कर्करोगाच्या रुग्णांच्या संबंधात तो विशेषतः महत्वाचा आहे.”
श्वास घेत आम्ही सैगिद अलीविचचे ऐकले आणि डॉक्टरांचे काम पाहिले. मी हे लक्षात घेऊ इच्छितो की केंद्र स्वच्छ आणि नीटनेटके आहे, रूग्ण वृत्ती आणि वैद्यकीय सेवेच्या पातळीवर समाधानी आहेत. आणि दागेस्तान सेंटर फॉर थोरॅसिक सर्जरीचे कर्मचारी त्यांचे काम मोठ्या जबाबदारीने करतात. त्यांच्यासाठी हे नोकरीपेक्षा अधिक आहे, जीवनाचा अर्थ आहे. “आम्हाला आनंद आहे की आम्ही दररोज आमच्या रूग्णांच्या आजारांशी लढत असतो. आणि या लढाईतील विजयापेक्षा आमच्यासाठी कोणतेही मोठे बक्षीस नाही, ”सैगिड अलीविचने शेवटी सांगितले. आणि हे शब्द मोठ्या प्रमाणात बोलतात - दागेस्तान सेंटर फॉर थोरॅसिक सर्जरीच्या तज्ञांची व्यावसायिकता आणि सभ्यता, त्यांची उदासीनता आणि प्रत्येक रुग्णाला मदत करण्याची प्रामाणिक इच्छा!

अलीयेव सैगिद अलीविच हे दागेस्तान प्रजासत्ताकच्या ऑन्कोलॉजिकल पॅथॉलॉजीच्या क्षेत्रातील अग्रगण्य डॉक्टर आहेत. त्यांच्याकडे ऑन्कोलॉजिकल आणि सर्जिकल पॅथॉलॉजीजच्या क्षेत्रातील प्राध्यापकाची मानद पदवी आहे. वैद्यकीय विज्ञानाचे डॉक्टर, सर्वोच्च पात्रता श्रेणीचे डॉक्टर. ऑन्कोलॉजी विभागाचे प्रमुख, दागेस्तान स्टेट मेडिकल अकादमी. ते प्रादेशिक सोसायटी ऑफ ऑन्कोलॉजिस्टचे अध्यक्ष आहेत, केमोथेरपीचे विशेषज्ञ आहेत. दागेस्तान प्रजासत्ताकच्या आरोग्य मंत्रालयाचे मुख्य ऑन्कोलॉजिस्ट. रिपब्लिकन क्लिनिकचे प्रमुख कर्करोगाच्या रूग्णांच्या उपचारांमध्ये विशेषज्ञ.

प्रोफेसर अलीयेवा सैगिदा अलीयेविचना यांचे संक्षिप्त चरित्र

अलीव सैगिद अलीविच हे दागेस्तान प्रजासत्ताकातील सर्वात सन्माननीय रहिवाशांपैकी एक आहेत. कर्करोगाच्या रूग्णांसाठी वैद्यकीय सेवा विकसित करण्यासाठी त्यांनी मोठे योगदान दिले. त्याला धन्यवाद, अत्याधुनिक उपकरणांसह सर्वोत्तम विभागांपैकी एक आणि सर्वोत्तम ऑन्कोलॉजिस्ट दागेस्तानमध्ये दिसू लागले. शहरातील आघाडीचे कर्करोगतज्ज्ञ विभागाच्या आधारे काम करतात. या वैद्यकीय संस्थेच्या आधारे मोठ्या संख्येने रुग्णांना सेवा दिली जाते. प्रोफेसर केवळ त्याच्या कार्यक्षमतेसाठी आणि कर्करोगाच्या प्रक्रियेच्या उपचारांमध्ये चांगल्या सकारात्मक गतिशीलतेसाठी ओळखले जातात. परंतु, म्हणून, त्याच्या खात्यावर मोठ्या संख्येने वैज्ञानिक कामगिरी. त्यांनी दागेस्तान मेडिकल अकादमीच्या आधारे अग्रगण्य डॉक्टर, भविष्यातील ऑन्कोलॉजिस्टसाठी एक शाळा आयोजित केली. त्यांचे वैयक्तिक पुरस्कार आणि यशांमध्ये त्यांच्या कठोर मार्गदर्शनाखाली प्रकाशित झालेल्या अनेक मुद्रित संसाधनांचा समावेश आहे.

डॉक्टरांची वैज्ञानिक कामगिरी.

अलीयेव सैगिद अलीविच - ऑन्कोलॉजिस्ट

अलीयेव सैगिद अलीविच - शोधक. तर, तो अनेक पेटंटचा मालक आहे. त्यांच्या नेतृत्वाखाली, विविध पदवीसाठी वैज्ञानिक कागदपत्रे लिहिली जातात आणि यशस्वीरित्या बचाव केला जातो. त्याच्या व्यावसायिक खात्यावर, डॉक्टर अलीव्ह एसए कडे हजारो यशस्वी शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आहेत. डॉक्टर हा अवयव-संरक्षण हस्तक्षेपांचा मोठा समर्थक आहे, म्हणून तो अवयव आणि त्याचे कार्य जास्तीत जास्त जतन करण्याचा प्रयत्न करतो. बरेच रुग्ण त्वरीत सामान्य जीवनशैलीकडे परत येतात, अनुभव विसरून जातात. अलीयेव सैगिद अलीविच हे खूप चांगले शिक्षक आहेत. ते नियमितपणे व्याख्यान देतात आणि विद्यार्थ्यांना त्यांचा विषय शिकवतात. अनेक वॉर्डांसाठी, प्राध्यापक हे एक उदाहरण आणि प्रोत्साहन आहे. वारंवार, डॉक्टर रशियामधील ऑन्कोलॉजिस्टच्या सिम्पोझिअम आणि काँग्रेसमध्ये बोलतात. मोठ्या आनंदाने, तो व्यावसायिक विकासास हातभार लावणारे अभ्यासक्रम पूर्ण करतो. सर्वोच्च पात्रता आहे.