Многие из нас сталкиваются с симптомами ринита несколько раз в год. К счастью, это состояние не затягивается надолго - насморк проходит в течение 7-10 дней, и очень редко длится две недели. В большинстве случаев такой насморк обусловлен вирусной инфекцией. При элементарном домашнем лечении он довольно быстро проходит, и вместе с ним исчезают другие симптомы простуды.

Но что делать в случае затянувшегося ринита, симптомы которого длятся больше двух недель? Если насморк 2 недели не проходит у взрослого, очевидно, это уже не банальная простуда - необходимо рассмотреть другие его причины.

Поговорим о том, какие заболевания вызывают непроходящий насморк, и что делать, если насморк не проходит неделю, 2-3 недели, или даже несколько месяцев.

Определяем основное заболевание

Почему долго не проходит насморк? Как известно, - воспаление слизистой. Спровоцировать его может инфекция, аллергия, травма и т.д. Если долго не проходят сопли, значит, воспаление постоянно поддерживается, т.е. причина болезни не устранена, несмотря на предпринимаемые меры лечения.

Таким образом, если вы пытаетесь лечить ринит, а он не проходит - вы используете неподходящее лечение.

Как же понять, какое лечение требуется конкретно в вашей ситуации? Во-первых, необходимо определить патологию, которая провоцирует развития насморка.

Так, затяжной может свидетельствовать о таких нарушениях, как:

1. Развитие острой или хронической бактериальной инфекции. Действительно, зачастую именно бактериальный насморк не проходит 2 недели и дольше. Бактерии, находящие на , могут вызывать вторичную инфекцию на фоне . Также болезнь могут вызвать бактерии, попавшие в носоглотку с вдыхаемым воздухом, например, при разговоре с заболевшим человеком.

Опасность бактериальных инфекций в том, что они способны переходить в хроническое состояние.

1. Вторая причина, вызывающая долгий насморк - воспаление придаточных пазух носа (гайморит, фронтит). Воспаление пазух часто развивается как осложнение насморка. Почему не проходит насморк такого типа? Дело в том, что при гайморите и фронтите гной накапливается в пазухах, и высморкать его практически невозможно, как и обработать антисептическими препаратами. Именно поэтому местное симптоматическое лечение малоэффективно в таких случаях. Единственным эффективным средством лечения гайморита/фронтита являются системные антибиотики.
2. Вазомоторный ринит - особый тип насморка, обусловленный гиперчувствительностью организма. Различают аллергический и нейровегетативный вазомоторный ринит. При аллергическом активное выделение слизи из носа начинается при вдыхании аллергена. При нейровегетативном роль провокатора играют не аллергены, а другие раздражающие вещества, а также холодный/горячий воздух, резкое изменение влажности и т.д.
3. Длительный насморк у взрослого нередко оказывается признаком структурно-морфологических нарушений, происходящих в полости носа, и затрудняющих носовое дыхание. Это провоцирует постоянную заложенность и скопление слизи в носовых раковинах. Сюда относится гипертрофический ринит, искривление носовой перегородки, разрастание полипов, аденоидов и т.д. В результате нарушения строения носовых раковин насморк долго не проходит даже при активном лечении. Что делать в таком случае? Как показывает врачебная практика, затянувшийся насморк такого типа пройдет лишь при хирургическом устранении образований, затрудняющих дыхание и самоочищение носа.

Таким образом, под затянувшимся насморком могут скрываться различные патологии, и все они требуют различных подходов в лечении.

Факторы риска

Что провоцирует развитие вышеперечисленных нарушений? Можно выделить ряд факторов, существенно повышающих риск развития насморка, который никак не проходит:

• злоупотребление сосудосуживающими каплями для носа, такими как Нафтизин, Эвказолин, Називин, Нокспрей, Отривин и др. (их не рекомендуется применять более 5-7 дней);
• отказ от приема антибиотиков при соответствующих показаниях;
• прерывание курса антибиотиков;
• увлечение небезопасными народными методами лечения (промывания носа хозяйственным мылом, закладывание в нос меда, закапывание неразбавленных соков растений или эфирных масел, прогревание пазух при бактериальном рините, горячие ингаляции и т.д.);
• работа без респиратора в условиях запыленности или загрязненности воздуха;
• травмы носа;
• курение;
• проживание в излишне сухом помещении.

Обычно затяжной насморк развивается у людей с ослабленной иммунной системой, которые часто простуживаются, редко гуляют на свежем воздухе или получают с пищей недостаточно витаминов и минералов. Таким образом, если насморк затянулся на 2 месяца - пора в корне менять образ жизни.

Дифференциальная диагностика

Итак, мы выделили основные заболевания, которые сопровождаются упорным насморком. Далее необходимо определить, какое именно из них имеет место в вашем случае. В этом вам помогут симптомы, характерные для различных типов ринита:

1. Для бактериального ринита характерны густые слизисто-гнойные выделения из носа зеленовато-желтого цвета. При остром бактериальном рините температура тела больного высокая (38-39С), но если заболевание перешло в хроническую форму - не выше 37,5С.
2. Риносинуситы, а также гайморит и фронтит, проявляются подобным образом. Помимо вышеописанных симптомов, больного беспокоит сильная голова боль, усиливающаяся при наклоне головы, чувство тяжести в висках, над или под глазами.
3. Вазомоторный ринит резко отличается от других типов насморка. Во-первых, выделение слизи происходит в определенных условиях, например, при контакте с аллергенами, выходе из теплого помещения на улицу и т.п. Во-вторых, слизь при вазомоторном рините прозрачная, жидкая, очень обильная.
4. При гипертрофическом рините больной постоянно испытывает затруднение носового дыхания. При активном физическом труде он начинает дышать ртом, так как объем воздуха, вдыхаемый через нос, недостаточен для обеспечения организма кислородом. Периодически из носовых ходов выделяется вязкая темная слизь. Высмаркивание затруднено. Еще одна особенность: применение сосудосуживающих капель дает кратковременный эффект (либо не дает его вовсе).
5. При атрофическом рините, который еще называют сухим насморком, слизистая оболочка вырабатывает недостаточное количество слизи. В результате этого в носовых ходах больного накапливаются сухие корки. Иногда больной высмаркивает сгустки темной слизи. Ломкость сосудов носоглотки - еще один характерный признак атрофического ринита.

Самостоятельно определить причину не всегда возможно. Поэтому если не проходит насморк у взрослого, обратитесь к специалисту.

Лечение

Так как под затяжным ринитом скрывается множество различных по своей природе заболеваний, не существует универсального способа быстро избавиться от насморка. Каждое заболевание требует особого подхода.

Так, если речь идет о бактериальных инфекциях (рините или синусите), основу лечения составляют антибиотики. Обычно это антибиотики системного действия, т.е. таблетки или инъекции. Существуют также антибиотики местного действия - спреи для орошения носовой полости, однако далеко не все врачи одобряют их.

Орошение слизистой раствором антибиотика часто приводит к развитию аллергической реакции, так как практически все антибиотики - сильные аллергены.

К тому же, орошая слизистую противомикробным веществом, вы проводите самую настоящую селекцию существующих там бактерий. Нередко это становится причиной развития антибиотикоустойчивости у микрофлоры слизистой. В дальнейшем это может привести к развитию хронических заболеваний ЛОР-органов.

Если длительно продолжающийся насморк вызван аллергией, основу лечения составляют антигистаминные препараты. Существует множество спреев, разработанных специально для лечения аллергического насморка - антигистаминные, кортикостероидные, стабилизаторы клеточных мембран. Стоит отметить, что активное лечение не избавляет человека от гиперчувствительности, а лишь снимает симптомы. Больной вынужден постоянно избегать контактов с аллергенами.

Существует также несколько вспомогательных мер лечения, которые оказывают благотворное влияние при рините любого типа. К тому же, они практически не имеют противопоказаний. Среди них:

• орошение слизистой физраствором или спреем на основе морской воды;
• промывание носоглотки физраствором (процедуру следует проводить очень осторожно, не делая резких движений, раствором приятной температуры);
• закапывание носовых ходов масляными каплями (они препятствуют пересыханию слизистой и обладают легким противовоспалительным эффектом);
• увлажнение воздуха в комнате, регулярное проветривание;
• закаливание, купание в водоемах, частые пешие прогулки;
• обильное питье, употребление свежих фруктов и овощей, минеральных добавок (Железа, Кальция).

Стоит отметить, что вопреки стараниям врачей и пациентов некоторые типы ринита все еще плохо поддаются медикаментозному лечению. Среди них - вазомоторный и гипертрофический. Достичь долгосрочного улучшения при данных заболеваний позволяют операции. Далеко не все больные решаются на такие меры, часто совершенно безосновательно.

Современные ЛОР-операции проводятся на высоком уровне - они безболезненные, довольно быстрые (обычно занимают не более 30 минут), и зачастую даже бескровные (например, прижигание лазером, электроаппликатором и др.)

Если насморк 2 недели не проходит у взрослого, почему так происходит? Длительный насморк воспалительного характера у взрослого с ослабленным иммунитетом — частое и весьма дискомфортное явление. Сколько длится насморк? В течение жизни каждый не раз в холодное время года сталкивался с этой проблемой. Обычно вирусные инфекционные возбудители вызывают острый ринит. Общее переохлаждение организма усугубляет положение. Больной не может полноценно дышать, поскольку возникает выраженный чихательный рефлекс.

При осмотре отмечается отекшая слизистая, нос не пропускает воздух. Но патологический процесс может развиваться без подобных симптомов простудного заболевания. Обычно типичный катаральный ринит должен пройти в течение недели даже без медикаментозной терапии. При высоком иммунитете время болезни сокращается до 3 дней. Нужно ли беспокоиться, если после проведенной терапии нос все равно не может дышать свободно целый месяц?

Нередко развиваются рецидивы недуга. Этому способствует полное отсутствие терапии, некорректное лечение. Запущенные воспалительные очаги в носовой полости способствуют возникновению ринита в хронической форме. В течение нескольких месяцев нередко продолжается пациента. Постоянное раздражение слизистой снижает качество жизни. имеет несколько форм.

Хроническая атрофическая патология

Первичная форма патологии имеет невыясненную природу. Патогенные внешние факторы провоцируют развитие вторичной патологии. В слизистой полости носа отмечаются дегенеративно-склеротические изменения нервных окончаний, тканей отдела носа. Атрофируется внутренняя оболочка полости. Происходит истончение, деградация, уплотнение этих тканей. Почему долго не исчезает патология носовой полости? Отмечаются слизисто-гнойные либо скудные вязкие выделения. В носу зачастую образуются прозрачные выделения, кровяные корки, поскольку патологическое содержимое полости оседает на слизистой носа и высыхает.

Процесс увлажнения вдыхаемого воздуха становится неполноценным, поскольку просвет полости носа уменьшается. Характерные проявления следующие:

• затрудненное носовое дыхание;
• жжение и сухость внутренней оболочки;
• потребность расчесывать носовые проходы;
• нарушение целостности сосудов;
• периодические носовые кровотечения.

Зловонный насморк — наиболее тяжелая форма дистрофической патологии носовой полости. Озена — иное название этого заболевания. Оно сопровождается образованием плотных корочек и вязкой слизи. Почему долго не проходит зловонный насморк? Устранение первопричины болезни — основная задача лечения патологии. Устранить полностью атрофический ринит невозможно. Поэтому в основном используется симптоматическое лечение. Терапия длится 1 месяц.

Вазомоторный насморк

Риноскопические признаки следующие:

1. Люди с низким артериальным давлением, вегетативно-сосудистой дистонией чаще других страдают таким видом насморка. В любое время года внутренние либо внешние факторы могут спровоцировать развитие . Если сосудосуживающие капли в нос бесконтрольно использовать в течение продолжительного времени, развивается ложный ринит.
2. Ринопатология характеризуется длительным течением, не имеет вирусной этиологии. Это нарушение функций слизистой носа протекает без воспалительных процессов. Нередко такое заболевание имеет аллергическую природу. Оно не проходит 2 недели и более. Страдания причиняют густые выделения в виде слизи, реакция гиперчувствительности к пылевому клещу, бытовой пыли.
3. Отмечается гиперактивность ткани слизистой. Она бурно реагирует на рефлекторные раздражения: резкие запахи, холодный воздух. Кровеносные сосуды носовых раковин патологически расширяются. Регуляция функционирования сосудов нарушена. В организм поступает недостаточный объем кислорода.
4. В носовой полости ощущается давление. Водянистый прозрачный экссудат выделяется из носа и сопровождается чиханием, вялостью, зудом, выраженной слабостью, недомоганием. Периодически дыхание затруднено. Несколько раз в сутки возникают приступы ринореи, когда слизистая жидкость в большом количестве заполняет носовую полость.
5. Если сосудосуживающие капли использовать бесконтрольно целый месяц, слизистая привыкает к лекарству. Тонус носовых раковин самостоятельно не регулируется. Все новые дозы лекарства требуются для лечения отека слизистой носовой полости.

Осложнения вазомоторного ринита — весьма сложные болезни. Они следующие:

1. Храп несет серьезный риск остановки дыхания. Поражаются и воспаляются верхнечелюстные пазухи, развивается гайморит.
2. На воспаленной слизистой возникают безболезненные доброкачественные образования — полипы. Воспалительный процесс возникает в структурах среднего уха. Развивается отит, имеющий инфекционную этиологию.

Различные формы синусита

Вирусная инфекция чаще всего провоцирует развитие фронтального синусита. В группе риска находятся молодые мужчины и юноши. Такое поражение лобных носовых пазух протекает очень тяжело, поскольку признаки патологии проявляются весьма интенсивно. Наличие фронтита предполагается, если болят лобные пазухи.

Больной испытывает страдания, когда возникают трудности с дыханием вследствие скопления слизистого секрета в сегментах лобных пазух, ощущение давления, воспаление заблокированных полостей носа, проходов. Если фронтит не лечить, обратившись к врачу, часто развивается менингит, который серьезно угрожает жизни пациента.

Симптомы фронтита следующие:

1. В лобных пазухах скапливается и выделяется густая слизь зеленого либо желтого цвета. Носовые проходы воспаляются и блокируются. Затрудненное дыхание при насморке — распространенный признак фронтита.
2. Зубная боль, сильный кашель, повышенная температура, заложенность и боль в ушах.
3. Отеки, боль в горле, вокруг носа и глаз. Во время сна при наклоне пациента вперед болевые ощущения чаще всего усиливаются. Чувство обоняния снижается, притупляются вкусовые ощущения.

Верхнечелюстной синусит (гайморит) — это весьма коварное заболевание. Аллергическая реакция, острая респираторная инфекция, деформация носовой перегородки вызывают острый гайморит. Ослабленный иммунитет является способствующим фактором. В холодное время года значительно повышается заболеваемость воспалением гайморовых синусов.

Симптомы этого недуга следующие:

1. На фоне носительства болезнетворных микроорганизмов, полипов носа, инфекционного заболевания либо хронического ринита снижается иммунитет. При простуде внутрь верхнечелюстной с легкостью проникают бактерии. Слизистая гайморова синуса воспаляется и отекает.
2. В таких небольших полостях происходит скопление гноя, развивается гнойный воспалительный процесс. Это весьма благоприятная среда для инфекционных возбудителей. Отток гноя и слизи из гайморовых пазух затрудняется. Развивается катаральная стадия заболевания — острая форма патологии.

Возникают следующие характерные :

1. Заложенность носа две недели сопровождают боль, слезотечение, чихание, насморк, общее недомогание, озноб, повышенная температура тела. Симптомы гайморита ослабевают, когда пациент принимает горизонтальное положение. На другие синусы воспалительный процесс распространяется в случае несвоевременного лечения.
2. Гнойный гайморит развивается, если на катаральной стадии процесс воспаления остался без должного внимания. Менее выражены симптомы хронического гайморита.
3. Далее воспалительный процесс нередко распространяется на глазное яблоко, стенку глазницы, подслизистую основу, костные стенки пазухи, оболочки мозга.
4. Ряд тяжелых осложнений — реальная угроза в случае отсутствия правильного лечения недуга. Если инфекция проникает в полость черепа, может развиться энцефалит либо менингит. По всему организму распространяется инфекция, если иммунитет снижается и развивается хронический менингит. Офтальмит — это тяжелое воспаление глаза, которое возникает при инфицировании глазницы.

Хроническая ринопатология

Гиперплазия слизистой оболочки — тяжелая ринопатология.

Развитие заболевания провоцируют следующие факторы:

• агрессивное воздействие аллергических компонентов;
• чрезмерное переохлаждение организма;
• запыленность воздуха;
• сильная загрязненность.

Структурные необратимые изменения развиваются в назальных тканях. Происходит неконтролируемое увеличение объема костной ткани, слизистых оболочек носовых ходов. Во внутренней оболочке отмечаются застойные явления. Насморк не проходит 2 недели.

Пациент страдает от частой головной боли, нарушения слуха и обоняния, выраженной гнусавости голоса, изменения его тембра. Характерно постоянное затруднение дыхания, которое носит резко выраженный характер. Поочередно заложены обе воспаленные половинки носа, из пазухи выделяется слизисто-гнойный экссудат. Что делать, если насморк сохраняется? Почему не проходит нарушение носового дыхания?

Деформация перегородки носа

Что делать, если насморк не проходит? Идеально ровные перегородки носа встречаются очень редко. Обычно эти пластинки в носу кривые, потому что человек сам по себе несимметричен. Однако этот дефект носовой полости доставляет пациентам сильный дискомфорт. Он возникает в следующих случаях:

• вследствие механических повреждений;
• полипов носовой полости;
• компенсаторно-приспособительного увеличения хрящевых выступов носовых ходов;
• частых простудных заболеваний.

Вследствие деформации перегородки носа возникают шипы, боковые смещения, гребни. Струя воздуха в дыхательных путях движется по патологической траектории. Слизистая носа теряет свои функции. Развивается гипертрофия тканей.

У мужчин очень часто отмечается травматическое изменение формы перегородки носа. Газообмен в альвеолах нарушается, возникает кислородное голодание. Эта распространенная патология может иметь самые серьезные последствия. О серьезной медицинской проблеме свидетельствует носовое кровотечение. Неправильное расположение зубов, деформация костей челюсти — следствие длительного ротового дыхания. Пациент с вынужден дышать ртом.

В бронхи, легкие попадает плохо согретый, неочищенный, неувлажненный воздух. Деформация костной, хрящевой ткани носовой полости вызывает громкий прерывистый храп, нарушение естественного дыхания. Патогенные микроорганизмы легко поражают слизистую, поскольку естественный процесс ее очищения нарушается. Компенсаторные возможности организма пациента с деформацией носовой перегородки со временем значительно уменьшаются. В дальнейшем пациент уже не может обходиться без сосудосуживающих капель. Хирурги предлагают оперироваться пациентам с патологией в стадии декомпенсации.

Аутоиммунные заболевания

Если насморк долго не проходит, его принято считать застойным. Правильный режим работы иммунной системы часто сбивается. Симптомы патологического насморка иногда осложняются гранулематозом Вегенера, саркоидозом, склеродермией, псориазом, ревматоидным артритом.

Отоларинголог оказывает квалифицированную помощь . в большинстве случаев сопровождается затяжной ринит. Что делать, если 2 или более недели насморк не проходит? Обратиться к врачу стоит немедленно. По результатам эндоскопических исследований проходимости полости носа лишь квалифицированный отоларинголог может понять, почему долго не проходит насморк.

Если не проходит насморк у взрослого человека больше двух недель, то нужно обязательно выяснить причину. Продолжительная заложенность носа указывает на нарушение оттока слизи и сосудистого тонуса в носовой полости. Это часто приводит к более серьезным заболеваниям носоглотки. Долгий насморк может сопровождаться воспалением, инфекцией или аллергией. Осложнения возникают, если ринит не лечится неделю и дольше. Важно разобраться, почему долго не проходит насморк! Это позволит подобрать правильное лечение.

Затяжной ринит у взрослого быстро перерастает в хронический. Причины для его появления достаточно обширны, например, не соблюдены рекомендации врача или неправильно проводилась терапия. Заложенность не проходит 2 недели у взрослого часто по таким причинам, как постоянное переохлаждение организма, частое нахождение в задымленном или запыленном помещении, повреждения носа.

Более редким фактором, когда долго не проходят сопли, бывает наследственность, заболевания эндокринной системы. Например, насморк долго держится у взрослого по причине Синдрома Картагенера. Это наследственное заболевание. У пациента нарушается функционирование мерцательного эпителия, который отвечает за выведение жидкости из слизистых оболочек. Как следствие происходит застой мокроты. Она скапливается в носоглотке и бронхах. Насморк становится затяжным, желто-зеленого цвета, с мокрым кашлем и длиться от 1 до 3 недель.

У взрослого человека заложенность долго не проходит иногда и по причине искривления носовой перегородки, неровного воздушного потока. Затягиваться хронический ринит может на недели или месяцы, что часто приводит к еще большей деформации перегородки носа.

Постоянный поток соплей, может быть вызван гормональными изменениями у взрослого с лишним весом и у беременных женщин. Застаревший ринит и его несвоевременное лечение – основные причины появления заложенности носа. Подобное состояние не проходит у взрослого неделями. Чтобы определить причины затяжного насморка, проводят следующие обследования:

• риноскопия;
• рентген носа и томография;
• пробы для выявления аллергена;
• анализ слизи на бак посев.

При какой продолжительности насморка стоит насторожиться

Через какое количество дней у взрослого должна проходить заложенность носа? Это зависит от продолжительности ринита:

С какими заболеваниями связан хронический насморк

Когда взрослый человек поражен инфекцией или вирусом, то затяжная заложенность носа будет основным симптомом. При запущенной болезни у человека возникает непроходящий насморк, который из продолжительности от 5 дней до недели перетекает в месяцы. Недуг имеет серьезные последствия. Сопли не проходят долго также во время аллергии. Длительный насморк у взрослого может перерасти в следующие заболевания:

Если сопли никак не проходят у взрослого, потому что применяются сосудосуживающие препараты больше недели, то это лекарственный ринит. Еще также называют рикошетный насморк. Он характерен прозрачными носовыми выделениями и напоминает аллергическую реакцию. Длиться такой ринит 2–3 недели, но может не проходить и месяц. В этом случае нужно исключить сосудосуживающие капли из применения, промывать нос солевым растворам.

Если насморк затянулся на 2–3 недели, то значит, что он приобрел хроническую форму. Следовательно, требуется серьезное лечение антибактериальными, противовоспалительными, антигистаминными препаратами и физиотерапией.

Затяжной насморк и возможные осложнения

Когда заложенность носа становится хронической, может сильно болеть голова, ухудшается сон и появляется храп. В этот период взрослый человек становится раздражительным, быстро утомляется. Ведь затяжной насморк способствует недостаточному поступлению кислорода в мозг. От чего и появляются вышеперечисленные симптомы.

Затянувшийся насморк может повлечь за собой следующие осложнения:

• отит. Итог распространения инфекции в слуховых трубах (ушная боль, заложенный неделями нос, ухудшенный слух, повышенная температура). При движении слизи по слезным каналам также может развиться конъюнктивит и повыситься слезоточивость;
• фронтит. Поражает лобные пазухи (боли в части переносицы, температура, сильные сопли из носа);
• полипы. Проявляется как новообразование из ткани в слизистой и придаточной пазухах (сильно заложен нос, головная боль);
• атрофический ринит. Перенесенные тяжелые инфекционные болезни и травмы приводят к атрофии слизистой носа, на фоне которой появляются сопли с кровью, снижается обоняние. Заложенность носа у взрослого не проходит около месяца;
• гипертрофический ринит. Сопровождается постоянным затрудненным дыханием, носовыми слизисто-гнойными выделениями и конъюнктивитом.

Если затяжной насморк у взрослого долго не проходит, то он может повлечь за собой бронхит и бронхопневмонию. Тогда заложенность носа будет 2 недели или 2 месяца, а сопли становятся густыми и сложно выводимыми.

Продолжительный ринит у взрослых часто диагностируется в медицинской практике. Он не всегда связан с воспалительными процессами. Если не проходит насморк более 2-3 недель, следует обратиться к терапевту . В зависимости от данных анамнеза, обследование и лечение могут назначать аллергологи, отоларингологи.

Почему насморк долго не проходит

Острое воспаление слизистой носа с выделением экссудата в среднем проходит за 14 дней. При адекватной медикаментозной помощи ринит бактериального или вирусного происхождения протекает без осложнений.

Воспалительные процессы в носу

Первая причина затянувшегося насморка – это переход острого катара в хроническую форму. Взрослые часто пренебрегают лечением и рекомендациями врача, поэтому воспаление слизистой носа после ОРВИ, гриппа, назофарингита, бронхита, острого синусита затягивается на длительный период. В этом бактериальная инфекция. Так развиваются хронические заболевания:

• ринит с обострениями и ремиссиями;
• гнойный гайморит;
• гипертрофия (разрастание) слизистой с нарушением её функций;
• аденоиды;
• тонзиллиты.

Все эти состояния сопровождаются непрерывной выработкой патологической слизи в носу и постоянной заложенностью в течение месяца и более.

Аллергия

Вторая по важности причина – аллергия. При воздействии внешних раздражающих факторов у взрослых часто развиваются круглогодичные риниты, поллинозы (риноконъюнктивиты).

Распространённые аллергены, провоцирующие насморк у взрослого:

• пыльца цветущих растений (деревьев, кустарников, дикорастущих трав);
• шерсть, перхоть, продукты жизнедеятельности домашних животных;
• пылевые клещи;
• пуховые подушки, одеяла, матрасы;
• места скопления влаги в доме, где растёт плесень, грибок;
• аллергенные продукты питания.

Если в процессе лечения сопли не проходят больше месяца, следует заподозрить аллергию. Пациенту проводят клиническое исследование крови. Если в расшифровке анализа повышенные эозинофилы (вид лейкоцитов, которые продуцируются как ответная реакция на аллерген), назначают консультацию аллерголога.

Неправильное лечение острого ринита

Затяжной насморк у взрослых часто развивается при неправильном использовании сосудосуживающих капель. Распространённые препараты от заложенности носа – Нафтизин, Галазолин, Ксилометазолин, Фенилэфрин должны применяться строго по инструкции. Если увеличить частоту закапываний и продолжительность терапии, это приведёт к такому осложнению, как медикаментозный ринит.

По статистике ВОЗ, частота хронического неаллергического ринита составляет 2-9%. При использовании сосудосуживающих средств больше недели развивается синдром «рикошета». Экссудация слизи усиливается, отёк становится более выраженным, тонус стенок кровеносных сосудов носа не контролируется.

Повышению продуцирования слизи способствуют такие патологические механизмы:

• атрофия ресничек мерцательного эпителия;
• преобразование слизистой в многослойный плоский эпителий;
• разрастание секреторных желез;
• проницаемость сосудов, выход плазмы и лимфы в межклеточное пространство.

Врождённые и приобретённые анатомические нарушения строения носа

Искривлённая перегородка носа создаёт препятствие для физиологической циркуляции воздуха в верхних дыхательных путях. Это приводит к частым воспалительным реакциям. При появлении насморка затрудняется отток и эвакуация слизи из носа. Развивается хроническая заложенность и долго не проходящий ринит.

Виды искривлений перегородки:

• врождённое или физиологическое – передаётся по наследству, развивается из-за нарушений роста хрящевой ткани и костей черепа;
• травматическое – следствие перелома, ушиба, вывиха;
• компенсаторное – воздействие постоянных раздражающих факторов (новообразование в носу, инородное тело).

К длительному насморку приводит наличие полипов в носу – разрастание слизистой оболочки в носовых ходах, придаточных пазухах. В 90% случаев сопровождается аллергическим насморком. У взрослых чаще диагностируются двухсторонние полипы с присоединением вторичной бактериальной инфекции. Поэтому пациенты жалуются на длительный гнойный насморк.

Редкие причины длительного насморка

Хронический ринит иногда возникает у женщин во время беременности. Это связано с тем, что сосудистая стенка капилляров становится хрупкой и уязвимой, повышается её проницаемость. Усиленный кровоток приводит к повышенной секреции желез слизистой носа, развивается насморк.

Предполагают, что одной из причин хронической формы риносинусита может являться гастроэзофагиальный рефлюкс – заброс содержимого желудка в пищевод и через носоглотку в носовые ходы. Соляная кислота вызывает воспалительные изменения слизистой и приводит к насморку.

Клинические проявления продолжительного насморка

Когда долго не проходит насморк у взрослого, это негативно влияет на качество жизни, снижает трудоспособность, как физическую, так и интеллектуальную.

Объективные симптомы ринита:

• выделение из носа патологического экссудата;
• воспаление, гиперемия слизистой оболочки;
• отёчность носовых ходов, нарушающая аэрацию воздуха;
• болезненность во время высмаркивания, при любом механическом воздействии (умывание, вытирание, прикасание к носовым раковинам);
• раздражение, чихание;
• слёзотечение;
• частичная утрата чувствительности, обоняния.

Насморк, длящийся долгое время, вызывает головные боли, мигрени, периодические повышения температуры тела до субфебрильных значений (не более 37,5°C). Человек испытывает мышечную слабость, упадок сил.

Если ринит длится больше, чем полгода, наблюдаются негативные реакции со стороны психики. Пациенты становятся раздражительными, не идут на контакт с окружающими, проявляется агрессия или резкие смены настроения, вплоть до апатии. Этому способствует регулярное нарушение ночного сна из-за невозможности дышать носом, хроническая усталость.

В периоды обострения бактериальной инфекции температура повышается до 38-38,5°C. Появляются резкие, ноющие, пульсирующие боли в носу. Усиливается насморк. Выделения становятся обильными. Носовое дыхание затруднено или полностью отсутствует.

Характер экссудата зависит от причин, вызвавших заболевание. При хроническом инфекционном рините сопли средней вязкости, светло-жёлтого цвета. После высмаркивания в слизи присутствуют корочки, сгустки плазмы, примеси, прожилки крови.

Для аллергического насморка характерно выделение слизи молочного цвета или полностью прозрачной, в зависимости от степени тяжести болезни. В период цветения растений, когда аллергическая реакция обостряется, экссудат бесцветный, жидкий, выделяется в больших количествах.

Если патология связана с искривлением носовой перегородки, экссудат умеренный или незначительный, но постоянный. Он частично перекрывает носовое дыхание, но в целом человек может дышать с закрытым ртом.

Из-за постоянного ринита, чихания, воспалительный процесс охватывает носоглотку. Стекание слизи по задней стенке раздражает слизистую горла, вызывает першение, боли при глотании, рефлекторный кашель.

Чем лечить затяжной насморк у взрослых

Лечение насморка зависит от причин, вызвавших его.

Если вазомоторный ринит длится месяц, это вероятность развития медикаментозного насморка. Необходимо прекратить использование сосудосуживающих капель, спреев. Если отёк сильный, назначают препараты с содержанием гормонов. Они устраняют заложенность в течение 2-4 суток. Для восстановления нормального состояния слизистой рекомендуют препараты местного действия на растительной основе – Эуфорбиум Композитум, Эдас, Синупрет.

При хронической форме синуситов прописывают антибактериальные и антисептические средства для носа в виде капель, растворов, спреев:

• Фрамицетин;
• Биопарокс;
• Мупироцин;
• Фюзафунжин;
• Протаргол;
• Колларгол.

При вирусной инфекции применяют Гриппферон – раствор для закапывания носовых ходов. По показаниям рекомендуют лекарства комплексного действия (антимикробного, сосудосуживающего) – Полидекса, Пиносол, Доктор Тайс Назоллин, Бактробан.

В период обострения назначают антибиотики для приёма внутрь – Аугментин, Амоксициллин, Эритромицин, Неомицин, Цефтриаксон, Цефпрозил. Взрослым лекарство назначают перорально в виде капсул, таблеток. К внутримышечному или внутривенному введению средств прибегают крайне редко, при риске развития неврологических осложнений – менингит, энцефалопатия.

Аллергический насморк длится очень долго, требует системного подхода в лечении. Внутрь прописывают антигистаминные средства 3 поколения, которые подавляют ответную реакцию иммунной системы – Эриус, Алерзин, Алерон, Цетрилев, L-Цет. Лекарство пьют по 1 таб. раз в сутки. Лучше на ночь, так как препараты вызывают сонливость в дневное время.

Быстро устраняют аллергический насморк гормональные суспензии в виде спрея в нос:

• Авамис;
• Назонекс;
• Фликсоназе;
• Беконазе;
• Насобек.

Нельзя самостоятельно назначать гормональные препараты. Это может сделать только врач после результатов диагностических исследований. Если применить гормоны при бактериальной или вирусной инфекции (хронические синуситы), это ускорит размножение патогенной микрофлоры, усугубит ситуацию, вызовет осложнения.

Когда обращаться к отоларингологу

Чтобы своевременно и эффективно вылечить непроходящий насморк у взрослого, нужно знать, при каких обстоятельствах нельзя заниматься самолечением.

Когда нужно обратиться к врачу за профессиональной помощью:

• если насморк не проходит 2 недели;
• замучила головная боль при частичной заложенности носа;
• помимо насморка появляется режущая боль в глазах, слезотечение, светобоязнь;
• если в носовой слизи кровь и гной.

Такие симптомы требуют профессиональной оценки. Самостоятельное лечение не даст никаких положительных результатов, только приведёт к осложнениям и негативным последствиям . Гормоны противопоказаны при наличии вирусов и бактерий в носу. Сосудосуживающие и растительные капли не эффективны при аллергическом насморке. Если у человека искривлена перегородка носа, полипы, нужна только хирургическая коррекция или операция по удалению новообразования.

Добиться стойкой ремиссии и исключить тяжёлые последствия затяжного насморка у взрослых можно только при комплексном лечении – капли в нос, средства внутрь, укрепление иммунитета, коррекция питания, режима труда и отдыха, организация здорового микроклимата в жилом помещении.

Все простудные заболевания сопровождаются насморком, который при адекватном лечении проходит спустя 5-7 дней. Однако бывают ситуации, когда и лечение проводится, и рекомендации врача соблюдаются, а течь из носа не прекращается. Если , возможно, он принял хроническую форму, тогда вам понадобится специфическая терапия, назначить которую сможет отоларинголог, установив причину, а также вид патологии.

Непроходящий месяц и более ринит может быть не только следствием какого-либо заболевания, но и носить самостоятельный характер. Для того чтобы узнать почему не прекращается ринит и что с этим делать, нужно понять с каким видом патологии вы столкнулись.

Насморк, продолжающийся месяц и более, относится к группе хронических ринитов. Это достаточно большая группа симптоматически схожих заболеваний, все они сопровождаются слизистыми носовыми выделениями (вязкими или жидкими), жжением, зудом, ухудшением обоняния, а также другими признаками.

Инфекционный

Причиной этого насморка выступают частые простудные заболевания на фоне сниженного иммунитета. Патология не редко приобретает гнойный характер, перерастая в синусит.

Атрофический

Такой ринит может спровоцировать неконтролируемый прием сосудосуживающих капель, авитаминоз, вредные условия труда. Слизистая носа истончается, пересыхает, образуются корочки, иногда возникают кровотечения, все это сопровождается болевыми ощущениями.

Вазомоторный

Причиной этого вида насморка является дисфункция кровеносных сосудов носовой полости. Здесь характерна однобокая заложенность, со стороны которой лежит человек.

Аллергический

Этот ринит провоцируют аллергены, попадающие в носовую полость и раздражая ее. Заболевание может быть сезонным или круглогодичным.

Гипертрофический

Этот вид насморка характеризуется утолщением соединительной ткани нижней части носовых раковин, с последующим ее разрастанием. Причины – злоупотребление медикаментами, хронические инфекции носа, носоглотки, аномалии носовой перегородки.

Каждый из этих видов насморка может продолжаться месяц и более, при этом самостоятельно что-либо делать, проводить какие-либо манипуляции не стоит, вы только усугубите заболевание. Если долго не проходит насморк первое, что вы должны сделать, это сходить к ЛОР-врачу.

Методы лечения

Изначально очень важно устранить причину, провоцирующую ринит, поскольку местное лечение в таком случае будет безрезультатным. Далее, исходя из этиологии недуга, назначаются антибактериальные, противовирусные или противогрибковые препараты.

Бактериальный

При бактериальной инфекции используются назальные антибиотики спреи Биопарокс, Полидекса, Изофра. Могут применяться системные антибактериальные средства для инъекционного или перорального применения – Цефтриаксон, Цефотаксим, Аугментин, Зитролид, другие.

Грибковый

Если заболевание спровоцировано грибковой инфекцией применяют такие препараты – Нистатин, Тербинафин, Леворин, Флуконазол.

Вирусный

При вирусной инфекции помогут – Арбидол, Интерферон, Анаферон. Помимо этого, применяются препараты деконгестанты обладающие сосудосуживающим действием – Нокспрей, Називин, Эвказолин, другие.

Многие врачи отдают предпочтение комбинированным назальным спреям, они оказывают антибактериальное, противовоспалительное, сосудосуживающее действие – это Виброцил, Ринофлуимуцил, Пиносол, Гикомицин-тева. Кроме медикаментов, рекомендуются физиотерапевтические процедуры, делать промывания носовой полости и придаточных пазух солевыми растворами.

Атрофический

Прежде чем врач назначит лечение, он должен узнать, почему возникла патология. Установив причину, первым делом следует избавиться от нее или скорректировать внешние факторы, влияющие на состояние больного.

Назначается местная медикаментозная терапия, заключающаяся в стимуляции выработки секреции, это препараты Рутин, Фитин и регулярная ирригация (промывание) солевыми растворами носовой полости. Восстановить поврежденную слизистую носа, а также нормализовать циркуляцию крови помогут препараты Пентоксифиллин, Никотинат ксантинола, Агапурин. Кроме этого, применяются увлажняющие витаминные мази с содержанием глюкозы. Также рекомендуют проводить физиопроцедуры и витаминизацию.

Нейровегетативный

Относительно проводится симптоматическая терапия – применение лекарственных препаратов, физиолечение, хирургическое лечение.

Устранить патологическую отечность слизистой носовой полости помогут лекарственные средства, содержащие адреналин или его производные – это Ксилометазолин, Називин, Тизин, Назол. Недостатком лекарств сосудосуживающего действия есть привыкание к ним, поэтому длительный прием их противопоказан (не дольше 7 дней).

Также проводятся внутрираковинные блокады с анестетиком и глюкокортикостероидом. Нередко для нормализации дыхания пациенту показаны прижигания (термические или химические) сосудов, после которого на их месте образуется рубцовая ткань. Из физиотерапевтических процедур назначают – магнитотерапию, лазеротерапию, электрофорез, другие.

Довольно часто консервативная терапия не дает результатов, поэтому прибегают к хирургическому воздействию – проводят гальванокаустику, подслизистую вазотомию, лазерную фотодеструкцию.

Аллергия

Прежде чем врач определит схему лечения необходимо установить, что конкретно спровоцировало . Порой достаточно устранить аллерген и проблема исчерпается. В том случае если провокатора определить не удалось, назначается общая терапия с применением антигистаминных препаратов – это Зодак, Кларитин, Цетрин, Зиртек, Эриус.

Назальные спреи противоаллергического действия используются при неэффективности системных препаратов, к ним относятся Кромогексал, Кромосол, Назаваль. При сложной форме заболевания по усмотрению врача применяются назальные кортикостероиды – спреи Насобек, Фликсоназе, Беконазе, Бенорин.

Использовать препараты сосудосуживающего действия при такой форме патологии не рекомендуют, лучше регулярно делать промывания носовой полости солевыми растворами. Если обычное лечение оказывается безрезультатным, применяются более радикальные меры – аллерген-специфическая терапия, при которой пациенту инъекционно вводят микродозу аллергена, постепенно увеличивая дозировку. Процедура проводится до тех пор, пока не выработается толерантность (устойчивость) к определенному виду аллергена.

Гипертрофический

Если говорить о консервативном методе лечения, то при гипертрофическом насморке оно малоэффективно, но все же применяется. Делаются носовые блокады с гидрокортизоном, проводятся физиопроцедуры (УВЧ, УФИ, синий и красный свет). Однако чаще всего чтобы устранить проблему приходится прибегать к хирургии – проводится конхотомия, подслизистая вазотомия, гальванокаустика, криодеструкция. Помимо этого, пациенту рекомендуют закаливания, а также, если причиной недуга стали вредные условия труда, смену работы.

Затяжной ринит достаточно сложно побороть, поэтому очень важно своевременно обращаться к врачу и не заниматься самолечением.