Ракът на тънките черва е злокачествена лезия на отделите в представената област, която има туморен произход. В този случай може да бъде засегнат дванадесетопръстника, йеюнума или илеума. Симптомите, свързани с рак на тънките черва, попадат в категорията на диспепсията и могат също да включват гадене, загуба на тегло и други симптоми.

Накратко за болестта

В общата структура на злокачествените новообразувания, идентифицирани в областта на храносмилателната система, както отбелязват експертите, ракът на тънките черва съставлява не повече от един до два процента. Сред всички неоплазми, свързани с тънките черва, в областта на гастроентерологията най-често се среща онкологията на дванадесетопръстника (най-малко 50% от случаите). Ракът, свързан с йеюнума, се образува много по-рядко - това е не повече от 30% от регистрираните случаи според СЗО и онкологията на илеума (не повече от 20%).

Симптомите на всяко едно от представените заболявания са повече от изразени, но въпреки това много често състоянието се установява твърде късно. Ракът на тънките черва е патологично състояние, което засяга в по-голямата част от случаите мъжете. Освен това те са в определена възрастова категория, а именно над 60 години.

Като се има предвид критичността на представеното заболяване и неговите повече от агресивни симптоми, бих искал да обърна внимание на методите на лечение. Те се състоят в отстраняване на засегнатата част от червата, резекция на регионалните лимфни възли и мезентериума. В допълнение, специалистите прилагат ентероентероанастомоза, което позволява облекчаване на симптомите.

Симптоми на рак на тънките черва

Признаците на рак, свързани с областта на тънките черва, се характеризират като полиморфни.

Това се дължи на факта, че могат да бъдат идентифицирани различни варианти на местоположението на неоплазмата, нейната хистология и повече от внушителни размери, които с времето могат да се превърнат в злокачествени тумори.

В началния етап на развитие на патологичното състояние пациентът е обезпокоен от симптоми като периодично образуване на спастични болезнени усещания в коремната област. На представените признаци обаче рядко се обръща нужното внимание, като се приемат за общо неразположение или доказателство за възрастта. Както беше отбелязано по-рано, ракът на тънките черва и неговите симптоми се развиват главно при мъже над 60-годишна възраст.

Допълнителни симптоми могат да бъдат придружени от нестабилност на изпражненията, а именно диария и запек. Те се появяват независимо от качеството и количеството на консумираната храна, както и от други характеристики, които при нормални условия определят общото състояние на организма. Симптомите могат да включват метеоризъм, гадене и повръщане.В допълнение към всичко това, с течение на времето започва да се идентифицира интоксикация и бързо прогресивно намаляване на телесното тегло. Всичко това е свързано с два основни фактора, а именно влошено хранене (поради нежелание за ядене на храна или невъзможност за правилното й смилане) и увеличаване на размера на тумора, което също провокира определени симптоми.

Разрушителните алгоритми за онкологията на тънките черва могат да доведат до:

1. образуването на кървене в областта на червата;
2. перфорация на чревните стени;
3. проникване на съдържание в перитонеалната област.

Не по-рядко последствието от образуването на рак на тънките черва е такова опасно състояние като перитонит. Какви точно са допълнителните симптоми на описаното раково заболяване, ще бъдат обсъдени допълнително.

Екзофитният растеж на неоплазмите често протича придружен от обструктивна чревна непроходимост и има съответните симптоми на състоянието.

Когато неоплазмата притиска съседни органи, могат да се образуват различни патологични състояния. Става дума за заболявания като панкреатит, жълтеница, асцит и исхемия в областта на червата.

Значително по-рядко, но въпреки това е възможно да се образуват признаци като сливане на неоплазмата със съседни бримки в областта на червата или пикочния мехур. В допълнение, вероятният процес е увреждане на червата и оментума с по-нататъшното образуване на единичен конгломерат. Конгломератът се характеризира с минимална степен на подвижност. Трябва също така да се има предвид, че симптомите, особено в рамките на язва и разпад на рак на тънките черва, могат да бъдат свързани с чревни фистули.

Така че симптомите на образуване на тумор в тънките черва са повече от красноречиви. Въпреки това, за да се потвърди състоянието и да се избере най-ефективната възстановителна техника, е необходимо да се внимава да се извърши правилна и пълна диагностика.

Диагностични мерки

Като се има предвид, че ракът на тънките черва може да има различни локализации, трябва да се има предвид, че диагнозата също ще бъде променлива. Например, за да се идентифицират тумори в областта на дванадесетопръстника, се извършва фиброгастродуоденоскопия и флуороскопия с контрастен тип. За идентифициране на такива тумори, които се намират в терминалния илеум, специалистите прибягват до въвеждането не само на колоноскопия, но и на иригоскопия.

Най-важната роля при поставянето на диагнозата във връзка с онкологията на тънките черва се дава на бариевата пасажна рентгенография. Техниката е уникална, защото позволява да се идентифицират препятствията по пътя на движение на използвания контрастен компонент. В допълнение, това е начинът, по който се идентифицират зони на стеноза и супрастенотично разширение в областта на червата.

Ефективността и следователно високата стойност на ендоскопските изследвания оправдава възможността за извършване на биопсия за по-нататъшно потвърждаване на диагнозата.

В този случай, разбира се, трябва да се вземат предвид всички симптоми и силата на тяхното проявление. Известен интерес в рамките на диагностичното изследване може да представлява провеждането на т. нар. селективна ангиография, проведена в представената ситуация за коремната област.

Много важен етап от изследването трябва да се счита за идентифициране на метастази, както и вероятността от покълване на онкологично зависим тумор на тънките черва в перитонеалните органи. За да направите това, експертите настояват да се направи ултразвук (изследват се вътрешни органи като черен дроб, панкреас, бъбреци и надбъбречни жлези). Освен това диагнозата трябва да включва MSCT на коремната кухина, рентгенография на гръдния кош и костна сцинтиграфия. Както беше отбелязано по-рано, това ще позволи да се определи наличието или отсъствието на метастази, както и степента на тяхното разпространение в тялото и свързаните с тях симптоми.

При неясни диагностични ситуации има смисъл да се прибягва до диагностична лапароскопия.Онкологията на тънките черва трябва да бъде подложена на диференциална диагноза. Въпросът е да се разграничи описаното патологично състояние от заболявания като туберкулоза в чревната област, оклузия на мезентериалните съдове. Освен това важна част от изследването трябва да бъде изключването или потвърждаването на доброкачествени новообразувания в тънките черва, болест на Crohn и бъбречна дистопия.

Трябва да се вземе предвид вероятността от наличие на ретроперитонеални неоплазми, а при жените трябва да се извърши диференциална диагноза от неоплазми в областта на придатъците и матката. Прогнозата и превантивните мерки ще бъдат обсъдени допълнително.

Прогноза и профилактика

Ракът на тънките черва и неговата прогноза са пряко зависими от етапа, на който е идентифицирано заболяването.

Също толкова важна характеристика е хистологичната структура на тумора.

Ако са налице локализирани тумори без никакви метастази (отдалечени или регионални), тогава радикалното отстраняване позволява да се постигне 35-40% преживяемост. Говорим за дългосрочен петгодишен период от живота на онкоболен. В бъдеще е много важно да се обърне внимание на всяка проява, защото всичко това може да означава възобновяване на растежа на тумора.

Говорейки за превенцията на рак на тънките черва, е необходимо да се обърне внимание на навременната резекция на доброкачествени новообразувания в областта на червата. Също толкова важна стъпка е наблюдението от специалист на такива пациенти, които са изправени пред хронични възпалителни алгоритми на стомашно-чревния тракт. Превенцията трябва задължително да включва отказ от никотиновата зависимост и нормализиране на диетата, въвеждане на специална диета, ако е необходимо.

Следователно ракът на тънките черва е, разбира се, изключително опасно състояние, което има специфични симптоми и признаци. Именно тяхното формиране трябва да накара човек да проведе диагностика и да проведе специален рехабилитационен курс. В този случай ще бъде възможно да се говори за продължаване на човешкия живот и максимално запазване на жизнените функции.

важно!

КАК ДА НАМАЛИМ ЗНАЧИТЕЛНО РИСКА ОТ РАК?

Времево ограничение: 0

Навигация (само номера на задания)

0 от 9 изпълнени задачи

Информация

НАПРАВЕТЕ БЕЗПЛАТНИЯ ТЕСТ! Благодарение на подробните отговори на всички въпроси в края на теста, можете да НАМАЛИТЕ вероятността от заболяване няколко пъти!

Вече сте правили теста преди. Не можете да го започнете отново.

Тестът се зарежда...

Трябва да влезете или да се регистрирате, за да започнете теста.

Трябва да завършите следните тестове, за да започнете този:

резултати

Времето изтече

1. Може ли ракът да бъде предотвратен?
Появата на заболяване като рак зависи от много фактори. Никой не може да осигури пълна безопасност за себе си. Но всеки може значително да намали шансовете за развитие на злокачествен тумор.

2.Как пушенето влияе върху развитието на рак?
Абсолютно, категорично си забранете да пушите. Всички вече са уморени от тази истина. Но отказването от пушенето намалява риска от развитие на всички видове рак. Пушенето е свързано с 30% от смъртните случаи от рак. В Русия белодробните тумори убиват повече хора, отколкото туморите на всички други органи.
Премахването на тютюна от живота ви е най-добрата превенция. Дори ако пушите не по кутия на ден, а само половин ден, рискът от рак на белия дроб вече е намален с 27%, както установи Американската медицинска асоциация.

3. Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?
Гледайте по-често кантара! Излишните килограми ще се отразят не само на талията ви. Американският институт за изследване на рака установи, че затлъстяването насърчава развитието на тумори на хранопровода, бъбреците и жлъчния мехур. Факт е, че мастната тъкан служи не само за запазване на енергийните резерви, но и има секреторна функция: мазнините произвеждат протеини, които влияят върху развитието на хроничен възпалителен процес в тялото. А онкологичните заболявания се появяват на фона на възпаление. В Русия СЗО свързва 26% от всички случаи на рак със затлъстяването.

4. Помагат ли упражненията за намаляване на риска от рак?
Отделяйте поне половин час седмично за тренировки. Спортът е на същото ниво като правилното хранене, когато говорим за превенция на рака. В Съединените щати една трета от всички смъртни случаи се дължат на факта, че пациентите не са спазвали диета или не са обръщали внимание на физическите упражнения. Американското онкологично дружество препоръчва да се упражняват 150 минути седмично с умерено темпо или наполовина по-малко, но с енергично темпо. Въпреки това, проучване, публикувано в списание Nutrition and Cancer през 2010 г., показва, че дори 30 минути могат да намалят риска от рак на гърдата (който засяга една от осем жени по света) с 35%.

5. Как алкохолът влияе върху раковите клетки?
По-малко алкохол! Алкохолът е обвиняван за причиняване на тумори на устата, ларинкса, черния дроб, ректума и млечните жлези. Етиловият алкохол се разгражда в тялото до ацеталдехид, който след това се превръща в оцетна киселина под действието на ензими. Ацеталдехидът е силен канцероген. Алкохолът е особено вреден за жените, тъй като стимулира производството на естрогени - хормони, които влияят върху растежа на гръдната тъкан. Излишъкът от естроген води до образуване на тумори на гърдата, което означава, че всяка допълнителна глътка алкохол увеличава риска от разболяване.

6. Кое зеле помага в борбата с рака?
Обичам броколи. Зеленчуците не само допринасят за здравословното хранене, но и помагат в борбата с рака. Ето защо препоръките за здравословно хранене съдържат правилото: половината от дневната диета трябва да бъде от зеленчуци и плодове. Особено полезни са кръстоцветните зеленчуци, които съдържат глюкозинолати – вещества, които при обработка придобиват противоракови свойства. Тези зеленчуци включват зеле: обикновено зеле, брюкселско зеле и броколи.

7. Червеното месо влияе върху рака на кой орган?
Колкото повече зеленчуци ядете, толкова по-малко червено месо слагате в чинията си. Изследванията потвърждават, че хората, които ядат повече от 500 грама червено месо на седмица, имат по-висок риск от развитие на колоректален рак.

8. Кои от предложените средства предпазват от рак на кожата?
Запасете се със слънцезащитен крем! Жените на възраст 18-36 години са особено податливи на меланома, най-опасната форма на рак на кожата. В Русия само за 10 години заболеваемостта от меланом се е увеличила с 26%, световната статистика показва още по-голям ръст. За това са обвинени както оборудването за тен, така и слънчевите лъчи. Опасността може да бъде сведена до минимум с обикновена туба слънцезащитен крем. Проучване от 2010 г. в Journal of Clinical Oncology потвърди, че хората, които редовно прилагат специален крем, имат половината от случаите на меланом, отколкото тези, които пренебрегват такава козметика.
Трябва да изберете крем със защитен фактор SPF 15, да го прилагате дори през зимата и дори при облачно време (процедурата трябва да се превърне в същия навик като миенето на зъбите), а също и да не го излагате на слънчеви лъчи от 10 сутрин до 16 часа

9. Смятате ли, че стресът влияе върху развитието на рак?
Стресът сам по себе си не причинява рак, но отслабва целия организъм и създава условия за развитието на това заболяване. Изследванията показват, че постоянното безпокойство променя активността на имунните клетки, отговорни за задействането на механизма за борба и бягство. В резултат на това в кръвта постоянно циркулира голямо количество кортизол, моноцити и неутрофили, които са отговорни за възпалителните процеси. И както вече споменахме, хроничните възпалителни процеси могат да доведат до образуването на ракови клетки.

БЛАГОДАРИМ ВИ ЗА ОТДЕЛЕНОТО ВРЕМЕ! АКО ИНФОРМАЦИЯТА Е НЕОБХОДИМА, МОЖЕТЕ ДА ОСТАВИТЕ ОТЗИВ В КОМЕНТАРИТЕ В КРАЯ НА СТАТИЯТА! ЩЕ ВИ СМЕ БЛАГОДАРНИ!

1. С отговор
2. С маркировка за гледане

1. Задача 1 от 9

   Може ли ракът да бъде предотвратен?

2. Задача 2 от 9

   Как пушенето влияе върху развитието на рак?

3. Задача 3 от 9

   Наднорменото тегло влияе ли върху развитието на рак?

4. Задача 4 от 9

   Упражнението помага ли за намаляване на риска от рак?

5. Задача 5 от 9

   Как алкохолът влияе на раковите клетки?

Рак на тънките черва: признаци и симптоми, диагностика на заболяването.

Рак на тънките черва - признаци и симптоми. Диагностика на рак

Според статистиката ракът на тънките черва е по-рядък от другите видове злокачествени новообразувания на стомашно-чревния тракт. Повечето хора, страдащи от това заболяване, са мъже над 60 години. При жените туморите, разположени в тази част на червата, се диагностицират много по-рядко.

Какво е рак на тънките черва

Злокачественият тумор на тънките черва се счита за един от най-опасните видове рак поради изключително лошата прогноза за възстановяване и дори петгодишна преживяемост. Той се отличава от другите по местоположението на тумора - той се намира в един от трите отдела на тънките черва:

• в илеума;
• в дванадесетопръстника;
• в йеюнума.

Най-голямата част от туморите в тази част на червата се дължат на рак на дванадесетопръстника (около повече от половината от всички случаи). Ракът на йеюнума се диагностицира малко по-рядко (около една трета от всички случаи). Най-редкият вид рак на тънките черва е ракът на илеума.

В общия брой онкологични заболявания на храносмилателния тракт ракът на тънките черва, чиито симптоми ще бъдат обсъдени по-нататък, представлява не повече от 4% от случаите.

Защо възниква рак на тънките черва?

Точните причини за онкологичните образувания в тънките черва все още не са изяснени. Въпреки това надеждни данни потвърждават, че това заболяване при повечето пациенти се развива на фона на хронични патологии на стомашно-чревния тракт, както и по време на възпалителни процеси, протичащи в различни части на червата. Експертите предполагат, че ракът на тънките черва може да възникне поради следните заболявания:

• дуоденит;
• колит;
• ентерит;
• пептична язва;
• Болест на Крон;
• цьолиакия;
• Синдром на Peutz-Jeghers;
• доброкачествени образувания в червата;
• генетични патологии;
• злокачествени новообразувания на други вътрешни органи.

Рискът от поставяне на диагноза се увеличава, ако имате лоши навици, неправилно хранене (консумиране на червено месо, пикантни, мазни и пушени храни и липса на достатъчно зеленчуци и плодове в менюто - източници на диетични фибри). Радиоактивното лъчение също може да провокира превръщането на клетките в ракови.

Видове рак на тънките черва

За класифициране на онкологията на тънките черва се използват няколко характеристики, присъщи на туморите:

1. Моделът на растеж на раковите клетки.
2. Клетъчна структура на раков тумор.

Според естеството на техния растеж злокачествените тумори се разделят на екзофитни и ендофитни. И двата вида онкология имат редица характеристики:

• При по-внимателно разглеждане екзофитният рак на тънките черва, който има признаци и симптоми, които се различават по диагностика и лечение от ендофитния рак, е тумор, който расте към вътрешността на червата. Външно те приличат на гъби (със или без дръжка), плаки или полипи, имат ясно очертани граници и неравна повърхност. Тази форма най-често причинява чревна непроходимост.
• Ендофитният рак на тънките черва е тумор без ясно очертана граница и изглежда като дифузна формация. Тумор от този тип прониква през всички слоеве на червата чрез лимфната мрежа и по-често от други причинява чревна перфорация и тежко кървене.

Въз основа на клетъчната структура ракът на тънките черва се разделя на следните видове:

• аденокарцином - образувания, локализирани върху жлезисти тъкани в областта на дуоденалната папила на дванадесетопръстника (в други части на тънките черва този вид тумор е много рядък);
• карциноид - тумори, образувани от епителни тъкани и, в допълнение към илеума, могат да се появят в други части на тънките и дебелите черва;
• лимфомът е най-редкият вид тумор на тънките черва, който е представен от лимфогрануломатоза и патология, известна като болест на Ходжкин;
• лейомисарком - тумори, които растат до големи размери, които лесно се палпират през коремната стена и често водят до перфорация на червата.

Етапи на рак на тънките черва

Ракът на тънките черва, както и другите му части, преминава през 4 етапа в своето развитие:

1. Първият етап е, когато диаметърът на тумора е по-малък от 20 mm. Няма или има много леки симптоми. Туморното тяло е локализирано на стената на тънките черва, няма метастази.
2. Вторият етап - туморът леко се увеличава по размер. Симптомите са по-изразени поради факта, че неоплазмата расте в съседни тъкани и / или изпъква в чревния лумен. няма метастази.
3. Третият етап - образуването силно се увеличава по размер и започва да метастазира в лимфните възли, разположени в непосредствена близост до тумора. Симптомите са тежки.
4. Четвъртият етап - туморът активно расте в съседни органи, а също така дава множество метастази в черния дроб, панкреаса, пикочно-половата система и белите дробове. Симптомите стават изключително тежки.

Симптоми на рак на тънките черва

Разпознаването на рак на тънките черва, чиито симптоми варират в зависимост от стадия на заболяването, в началото е много трудно, тъй като този вид заболяване се характеризира с пълна липса на симптоми в началните етапи на развитие на патологичния процес. Забележими признаци се появяват само когато туморът води до появата на язви или стеснява чревния лумен.

Симптоми на ранен стадий на рак:

• гадене и оригване;
• диария или запек;
• тежест в стомаха;
• подуване на корема;
• спазматична болка в корема.

С нарастването на тумора клиничната картина се разширява и към докладваните симптоми се добавят затруднения с изхождането поради фалшиви позиви за дефекация и/или частична или пълна чревна непроходимост, чревно кървене и силна коремна болка.

Заедно с това пациентите изпитват редица общи симптоми:

• нарастваща слабост;
• умора и общи неразположения;
• загуба на апетит или отвращение към храната;
• внезапна загуба на тегло;
• анемия и произтичаща от това бледност на кожата и лигавиците;
• световъртеж;
• постоянно повишаване на телесната температура до субфебрилни нива.

Диагностика на рак на тънките черва

Най-информативните методи, чрез които може да се открие рак на тънките черва, са признаци и симптоми, диагностика с помощта на съвременни технологии. Първият позволява да се подозира онкологията и да се познае местоположението на тумора. Диагностиката с помощта на специално оборудване помага надеждно да се установи местоположението на злокачествено образувание, да се определи неговият вид и структура, степен на развитие и много други.

Най-информативните методи са:

• скринингов тест за рак на червата (изпражнения за окултна кръв - имунохимичен тест Colon View) помага за откриване на онкологията на ранен етап, тъй като при рак на тънките черва очевидната кръв в изпражненията се появява само при тежко кървене, но най-често кървенето се появява в малки количества, невидими за окото, така че анализът за окултна кръв в изпражненията позволява да се подозира заболяването;
• фиброгастродуоденоскопия;
• контрастна флуороскопия;
• иригоскопия;
• колоноскопия;
• хистологично изследване на туморни проби;
• Ултразвук на коремна кухина;
• MCT на коремната кухина и други (по-добре е да напишете просто CT на коремната кухина)

Извършват се и редица допълнителни лабораторни изследвания на кръв и урина за определяне на специфични антигени, индикан и туморни маркери в организма.

Лечение на рак на тънките черва

Най-ефективното лечение на рак на тънките черва е хирургичното изрязване на тумора. По време на процедурата могат да бъдат отстранени засегнатите части на червата и други органи (изцяло или частично) - жлъчен мехур, панкреас, част от стомаха.

Освен това може да се използва химиотерапия. В някои случаи този метод играе водеща роля (когато туморът е неоперабилен). В допълнение, лечението на рак на тънките черва може да се извърши с помощта на лъчева терапия.

В следоперативния период на пациента се предписва комбинация от лекарства и химиотерапия за пълно елиминиране на раковите клетки. В повечето случаи са необходими няколко такива курса за възстановяване или стабилна ремисия.

Профилактика на рак на тънките черва

Невъзможно е да се намали рискът от рак на тънките черва до абсолютен минимум, но има редица превантивни мерки, които помагат да се избегне образуването на тумори в червата:

• Редовно се подлагайте на профилактични прегледи в специализирана клиника.
• Придържайте се към принципите на здравословен начин на живот и хранене.
• Лекувайте заболяванията на стомашно-чревния тракт своевременно и напълно.
• Ежегодно изследване на изпражненията за окултна кръв (тест Colon View, който може надеждно да определи окултната кръв в изпражненията и да открие рак на червата в ранен стадий).
• Консултирайте се с лекар при поява на тревожни симптоми от страна на храносмилателната система.

Сега можете да завършите последната точка. В долната част на статията има форма за връзка с нашите специалисти - гастроентеролози и проктолози. Те са готови да отговорят на въпроси, които им задавате относно симптомите и представянето на рак на тънките черва. За да направите това, просто попълнете съответния формуляр и посочете своя имейл адрес.

Дължината на бримковото тънко черво достига 4,5 м. Състои се от черва: дванадесетопръстник, йеюнум и илеум. Във всеки от тези компоненти, при благоприятни условия, ракът на тънките черва може да се изроди от нормална клетка.

Злокачествен тумор на тънките черва

Липсата на очевидни специфични първични симптоми принуждава пациентите да потърсят помощ от лекар в по-късните стадии на заболяването. В този случай започват метастази, поради което се развива вторичен рак на червата.

Метастазите достигат до регионалните лимфни възли и други отдалечени части на червата, така че могат да се развият следните видове рак:

Причини за рак на тънките черва

Конкретните преки причини за рак на тънките черва все още не са открити. Винаги се обръща внимание на хроничните ензимни или възпалителни заболявания на червата; симптомите на рака могат да бъдат скрити зад признаци на заболявания като дивертикулит, улцерозен колит, ентерит, болест на Crohn, язва на дванадесетопръстника. Често туморът се развива на фона на аденоматозни полипи, които са склонни към дегенерация в онкогенни.

Често се засяга дванадесетопръстника поради дразнещото действие на жлъчката. Началната част на тънките черва се дължи на сока на панкреаса и активен контакт с канцерогенни вещества от храна, пържени храни, алкохол и никотин.

Първите симптоми и признаци на рак на тънките черва при мъже и жени

Ако се подозира рак на дванадесетопръстника, първите симптоми ще бъдат подобни на язва на стомаха и дванадесетопръстника и ще се проявят като отвращение към храната, тъпа болка в епигастралната зона, излъчваща се към гърба. В късен стадий ракът на дванадесетопръстника проявява симптоми, свързани с лоша проходимост на жлъчните пътища и червата поради туморен растеж. Пациентът ще страда от безкрайно гадене и повръщане, метеоризъм и прояви на жълтеница.

Йеюнумът и илеумът сигнализират за онкологията с първите локални признаци и общи диспептични разстройства:

• гадене и повръщане;
• подуване на корема;
• болки в червата;
• спазми в пъпа и/или епигастриума;
• чести редки изпражнения със слуз.

Доказано е, че симптомите и проявите на рак на тънките черва се срещат по-често при мъжете, отколкото при жените. Този факт е свързан с начина на живот на мъжете, храненето и злоупотребата с вредни навици: алкохол, тютюнопушене и наркотици. Освен това се развива рак на тънките черва, признаците и симптомите се проявяват малко по-различно поради различната структура на пикочно-половата система.

Много често при рак на гърдата, шийката на матката и яйчниците се появяват признаци на рак на червата при жените. При метастази на тумор на простатната жлеза или тестиса могат да се появят симптоми на рак на червата при мъжете. Ако туморът притиска съседни органи, това води до развитие на панкреатит, жълтеница, асцит и чревна исхемия.

Рак на тънките черва: симптоми и прояви

Туморът расте, така че симптомите на онкологията в тънките черва се засилват:

• чревната проходимост е нарушена;
• появява се явна или скрита чревна загуба на кръв;
• се развива перфорация на чревната стена;
• съдържанието навлиза в перитонеалната кухина и започва перитонит;
• интоксикацията (отравянето) на тялото се увеличава поради разпадането на туморните клетки, появяват се язви и чревни фистули;
• дефицитът на желязо се увеличава;
• функциите на панкреаса и черния дроб са нарушени.

Ракът няма полова идентичност, така че симптомите на рак на червата при жените и мъжете са до голяма степен еднакви: нарастваща слабост, загуба на тегло, неразположение, анемия и бърза и необяснима умора, нервност, анорексия, затруднено дефекация, придружено от болка, сърбеж , чести позиви.

Класификация на етапите на рак на тънките черва. Видове и видове рак на тънките черва

Според хистологичната класификация, онкологичните образувания на тънките черва са:

• аденокарцином - развива се от жлезиста тъкан до голямата папила на дванадесетопръстника. Туморът е язвен и покрит с пухкава повърхност;
• карциноид - развива се във всяка част на червата, най-често в апендикса. По-рядко - в илеума, много рядко - в ректума. Структурата е подобна на епителната форма на рак.
• лимфомът е рядък тумор (18%) и съчетава лимфосаркома и лимфогрануломатоза (болест на Ходжкин);
• лейомиосаркомът е голям тумор с диаметър повече от 5 см, който може да се палпира през перитонеалната стена. Туморът създава чревна обструкция и перфорация на стената.

Лимфомът на тънките черва може да бъде първичен и вторичен. Ако се потвърди първичният лимфом на тънките черва, симптомите се характеризират с липса на хепатоспленомегалия, увеличени лимфни възли, промени в рентгеновата снимка на гръдната кост, компютърната томография, в кръвта и костния мозък. Ако туморът е голям, ще се наблюдават нарушения в усвояването на храната.

Ако ретроперитонеалните и мезентериалните лимфни възли разпространят туморни клетки, тогава в тънките черва се образува вторичен лимфом. Видовете рак на тънките черва включват клетъчен печатен пръстен, недиференциран и некласифициран. Форма на растеж – екзофитна и ендофитна.

Етапи на рак на тънките черва:

1. 1 стадий на рак на тънките черва – тумор в стените на тънките черва, без метастази;
2. Етап 2 на рак на тънките черва - туморът излиза извън чревната стена, започва да прониква в други органи, няма метастази;
3. Етап 3 на рак на тънките черва - метастази в най-близките лимфни възли, покълване в други органи, без далечни метастази;
4. рак на тънките черва 4 стадий - метастази в отдалечени органи (черен дроб, бели дробове, кости и др.).

Диагностика на рак на тънките черва

Как да разпознаем рака на дебелото черво в ранен стадий? Това определя какво лечение ще се използва, състоянието на пациента и прогнозата за оцеляване.

Диагностиката на рак на тънките черва се извършва с помощта на популярни методи:

• рентгеново изследване;
• фиброгастроскопия;
• ангиография на съдовете на перитонеалната кухина;
• лапароскопия;
• колоноскопия;
• CT и MRI;
• биопсично изследване: определяне на вида на клетките и степента на тяхното злокачествено заболяване;
• електрогастроентерография: откриване на нарушения в подвижността на тънките черва, характерни за рак.

Как да идентифицираме рак на червата, чиито симптоми не се проявяват в нищо конкретно? През този период е много важно да се потвърди или отхвърли подозрението за рак, тъй като колкото по-рано започне лечението, толкова по-лесно е пациентът да издържи неговите етапи, толкова по-голям е шансът за положителен резултат. Когато се появят симптоми, онкологичният процес може да се счита за напреднал и моментът на ранно лечение ще бъде пропуснат.

важно! Ранните симптоми включват „младо“ състояние, което трябва да предупреждава всеки човек - това е нежелание за работа или домакинска работа поради повишена слабост и умора. Кожата става бледа и "прозрачна". Пациентът постоянно изпитва тежест в стомаха, изобщо не му се яде. След това се появяват диспептични разстройства: гадене, повръщане, болка и киселини дори от вода.

При посещение на лекар веднага се предписва и изследва кръвен тест за рак на дебелото черво. Общият основен кръвен тест може да разкрие анемия, състоянието на пациента и наличието на възпаление. Според нивото на СУЕ и хемоглобина - проблеми в черния дроб, бъбреците и кръвта. Съставът на кръвта може да показва определени заболявания, включително рак.

В кръвта се откриват туморни маркери за рак на тънките черва. Най-информативните и често срещани туморни маркери са алфа-фетопротеин, общ PSA/свободен PSA, CEA, CA-15.3, CA-125, CA-19.9, CA-72.4, CYFRA-21.1, hCG и цитокератин.

Например с помощта на туморни маркери CA 19.9 и CEA (карциноембрионален антиген) се извършва скринингова диагностика на рак на дебелото черво. Ако се определи CEA, тогава можете да разберете стадия преди операцията и да наблюдавате пациента с диагноза колоректален рак след нея. Ако заболяването прогресира, тогава нивото на CEA в серума ще се повиши. Въпреки че може да расте не във връзка с тумор, в по-късните етапи колоректален рак може да бъде открит без повишаване на CEA в кръвта.

Ендоскопската диагностика и отворената чревна биопсия са основните методи за потвърждаване на онкологията на тънките черва.

Лечение на рак на тънките черва

Лечението на рак на тънките черва: дуоденално, йеюнуално и илеално черво се извършва в зависимост от вида на тумора и стадия. Основният метод е резекция на червата и отстраняване на туморната формация.

При потвърдена диагноза рак на тънките черва, операцията намалява симптомите и увеличава продължителността на живота. Ако не е възможно да се отстранят злокачествените тумори на тънките черва в късен стадий или се установи, че туморът е чувствителен към химиотерапия, се използват лекарства, които предотвратяват растежа на раковите клетки.

След палиативна операция (облекчаваща страданието на пациента) лечението се провежда с химиотерапия (полихимиотерапия), но без лъчетерапия.

След операцията, чревната подвижност се диагностицира допълнително с помощта на електрогастроентерография, за да се предотврати развитието на опасно усложнение - пареза на червата.

За да се облекчи състоянието на пациента след операция и химиотерапия, традиционната медицина за рак на червата се въвежда в комплексната терапия: алкохолни тинктури, инфузии и отвари от лечебни билки, гъби и горски плодове. Правилното хранене при рак на червата предпазва от парези, гадене и повръщане, подобрява стомашно-чревния мотилитет.

Прогноза и профилактика на рак на тънките черва (червата).

Профилактиката на рака на тънките черва се състои в своевременно отстраняване на доброкачествени тумори и полипи, постоянно наблюдение от специалисти на пациенти с хронични възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт, преминаване към здравословна диета и начин на живот, отказ от лоши навици.

Ако е било проведено лечение и ракът на червата е бил отстранен, колко дълго живеят хората? Ако няма регионални или далечни метастази, туморът се отстранява, преживяемостта в следващите 5 години може да бъде 35-40%.

Изводи! Ако туморът е операбилен, се извършва широка резекция на част от червата с лимфни възли и мезентериум в границите на здравата тъкан. За възстановяване на целостта на стомашно-чревния тракт се извършва ентероентероанастомоза - тънко черво в тънко черво или ентероколоанастомоза - тънко черво в дебело черво.

При рак на дванадесетопръстника, като част от малкия дванадесетопръстник, се извършва дуоденектомия и понякога дистална резекция на стомаха или панкреаса (панкреатодуоденектомия). В случай на напреднала онкология на тънките черва се извършва байпасна анастомоза между бримки, които остават незасегнати. Хирургичното лечение се допълва от химиотерапия.

Колко полезна беше статията за вас?

Ако намерите грешка, просто я маркирайте и натиснете Shift + Enter или щракнете тук. Благодаря ти много!

Няма коментари или мнения за “Рак на тънките черва: симптоми, диагностика и лечение”

Добавяне на коментар Отказ на отговора

Видове рак

Народни средства

Тумори

Благодаря ви за вашето съобщение. Скоро ще поправим грешката

Първоначални признаци, симптоми и диагностичен алгоритъм за рак на тънките черва

Ракът на тънките черва е доста рядко заболяване, което засяга три части на червата: дванадесетопръстника, йеюнума и илеума. В структурата на заболеваемостта туморите на тънките черва се срещат в 0,5% от случаите. Ракът на тънките черва почти никога не се среща при хора под 50-годишна възраст. След тази възраст рискът от заболеваемост нараства всяка година.

Туморът расте от епителната тъкан на гънките (криптите) на червата, жлезистия епител на дванадесетопръстника и рядко повърхностният епител може да дегенерира.

Ракът на тънките черва може да расте в лумена на органа, тоест ще има екзофитен растеж и ще расте в чревната лигавица и околните тъкани – ендофитен растеж.

Хистологично, аденокарциномът се разграничава при 60% от всички видове рак, а карциномът на пръстеновидния пръстен при 40%.

Ракът на тънките черва може да се прояви с различни признаци и симптоми в зависимост от модела на растеж и увреждане на съседни органи и структури.

Знаци

Злокачественото новообразувание на тази локализация се характеризира с дълъг асимптоматичен курс. Първото нещо, на което пациентите най-често обръщат внимание, са катранените изпражнения, които се образуват при кървене от туморните съдове. При разязвяване на голям съд пациентът развива мелена – редки черни изпражнения със зловонна миризма. Това състояние е тревожен знак, тъй като може да застраши живота на пациента без специализирана помощ.

Кървенето може да е скрито. В този случай изпражненията ще бъдат макроскопски непроменени, но анемията постепенно ще се увеличи. Хроничната загуба на кръв води до намаляване на броя на червените кръвни клетки и хемоглобина. Пациентът се оплаква от бледност, замаяност, умора, тахикардия.

Както при всички злокачествени заболявания, ще се наблюдава астеничен синдром и безпричинна загуба на тегло. Пациентът се оплаква от намалена физическа и умствена работоспособност, загуба на апетит. Характерно е повишаване на температурата до субфебрилни нива.

Симптоми

При екзофитно нарастващ тумор съществува риск от развитие на чревна непроходимост. В зависимост от степента на запушване на чревния лумен от формацията ще зависи клиничната картина на състоянието. С увеличаване на механичната обструкция пациентът ще бъде обезпокоен от следните оплаквания:

1. Необичайни изпражнения. Първоначално може да се развие диария, последвана от запек.
2. Болков синдром. Характеризира се с постепенно увеличаване на интензивността на болката, до остри пароксизмални колики
3. Гадене, оригване с миризма на изпражнения
4. Подуване на корема, разтягане на червата
5. Обилно повръщане на чревно съдържание, последвано от леко облекчение
6. В напреднали случаи - разширение на червата, видимо с просто око, пароксизмална силна болка, къркорене

При продължително повръщане настъпва дехидратация и се появяват симптоми на интоксикация. Ако това състояние не се лекува, може да се развие перитонит - разкъсване на чревната стена с освобождаване на чревно съдържимо в коремната кухина.

Има някои разлики в симптомите, когато туморът е локализиран в дванадесетопръстника.

Ако ракът на тънките черва се образува близо до папилата на Vater, клиничната картина ще наподобява язва на дванадесетопръстника. В този случай пациентът се притеснява от болка в епигастричния регион. В този случай храненето и лекарствената терапия няма да донесат облекчение.

Ако туморът напълно блокира лумена на дванадесетопръстника в началната част, тогава пациентът се оплаква от раздуване в епигастричния регион, обилно повръщане, след което идва облекчение. Трябва да се отбележи, че жлъчката не се смесва с повръщане, тъй като общият жлъчен канал се намира под мястото на запушване.

Тумор, който се развива в периампуларната част на дванадесетопръстника, ще се характеризира със симптоми на компресия на общия жлъчен и вирсунговия канал. Жлъчката от канала няма да може да влезе в червата, докато жлъчният мехур постепенно ще се напълни, след което жлъчката ще започне да навлиза в кръвния поток през съдовете в черния дроб. Кожата става жълта и може да се появи сърбеж. Биохимичният кръвен тест ще покаже увеличение на общия и директния билирубин.

Ракът на тънките черва, локализиран в инфраампуларната част на дванадесетопръстника, йеюнума и илеума, ще се прояви само с развитието на механична обструкция или с язва на съда с развитие на кървене.

При ендофитно нарастващи злокачествени новообразувания туморът расте през дебелината на чревната стена. По-нататъшното развитие на заболяването може да се развие по няколко начина:

1. Перфорация на чревната стена с освобождаване на съдържанието в коремната кухина води до развитие на перитонит - възпаление на перитонеума. Това е животозастрашаващо състояние. Само спешна лапаротомия ще спаси пациента от смърт.
2. Туморът, който расте в чревната стена, може да образува стесняване на лумена, което също води до чревна обструкция.
3. Растеж на тумора в съседни органи. Най-често в процеса се включва главата на панкреаса. Понякога за клиницистите е трудно да определят кой тумор е първичен: чревен или панкреатичен. Само чрез извършване на интраоперативна биопсия и имунохистохимично изследване може да се знае отговорът на този въпрос.

Диагностика

Диагностицирането на рак на тънките черва не е лесна задача, изискваща от лекаря задълбочени познания за хода на патологичния процес. Диагнозата трябва да бъде предшествана от правилно събиране на анамнеза, индикации за предишни заболявания, както и описание на началото на съществуващото заболяване.

Първоначално е необходимо да се оцени общият вид на пациента, цвета на кожата му, поведението и походката. Ако сте внимателни, дори такива дребни детайли могат да ви насочат в правилната посока на вашето търсене.

Много често туморът може да пълзи или да расте в съд, което постепенно става причина за развитието на анемия.

Анемията е състояние, причинено от намаляване на концентрацията на хемоглобин в кръвта. Такива пациенти ще имат бледа кожа и лигавици, ще чувстват постоянна слабост и не могат да понасят добре физическата активност. За да компенсират намаленото ниво на парциално налягане на кислорода, такива пациенти ще трябва да извършват голям брой дихателни движения, което се изразява под формата на задух.

Ако използвате физически методи за изследване, тогава при палпация можете да почувствате туморно образувание на предната коремна стена. Обикновено е болезнена, има неправилна форма и разнородна структура. С помощта на палпация можете само индиректно да прецените размера и консистенцията на тумора, така че този метод не е специфичен и ще позволи само да подозирате наличието на онкологичен процес.

Трудно е да се чуе нещо специално чрез аускултация и може да се постигне само в по-късните стадии на заболяването. Когато туморът достигне големи размери и блокира чревния лумен, шумът от перисталтиката на храносмилателния тракт изчезва и се появява така нареченият симптом на "падаща капка". При „потупване“ можете да чуете приглушен перкусионен шум в проекцията над тумора.

Лабораторни изследвания

Диагностичният алгоритъм за тумор на тънките черва включва:

1. Клиничен анализ на кръв, урина
2. Фецес за окултна кръв
3. Химия на кръвта
4. Туморни маркери
5. Рентгенография на коремни органи с контрастно усилване
6. EFGDS
7. Колоноскопия и иригоскопия
8. Биопсия и хистологично изследване
9. компютърна томография
10. Магнитен резонанс

Лабораторните методи на изследване включват редица изследвания, които помагат при диагностицирането на заболяването. Трябва да се каже, че просто няма специфични тестове, които да говорят в полза на наличието или отсъствието на онкологичен процес. Но има няколко показателя, които ни позволяват да подозираме развитието на онкологичен процес.

Общият кръвен тест ни показва основните показатели, броя на червените и белите кръвни клетки, както и тяхното съотношение. Както бе споменато по-горе, анемията често се появява, когато туморът расте, в тестовете това се проявява чрез намаляване на концентрацията на хемоглобина, както и еритроцитопения. Всичко това говори в полза на хеморагичната анемия.

Белите кръвни клетки могат да бъдат увеличени или намалени или дори нормални, тук няма определена зависимост, тъй като този показател не е специфичен за туморния процес.

Промените в биохимичния кръвен тест започват с развитието на усложнения на тумор на тънките черва. Продължителното повръщане с чревна обструкция води до сгъстяване на кръвта - хематокритът се повишава, настъпват промени в йонните съотношения и в организма се развива метаболитна алкалоза - изместване на рН към алкалната страна.

Когато туморът запуши папилата на общия жлъчен канал, се развива обструктивна жълтеница. При кръвен тест това ще се прояви чрез повишаване на концентрацията на общия и свързания билирубин.

При анализ на изпражненията може да се открие скрита кръв, което може да ни насочи към развитие на онкологичен процес.

За карцинома най-показателно е откриването на туморни маркери. Туморните маркери са специални биологични съединения, които са отпадъчни продукти от неоплазма или се синтезират от здрави тъкани на тялото като отговор на патологичен процес.

Този индикатор ви позволява да подозирате наличието на тумор и да предотвратите по-нататъшното прогресиране на растежа с навременно лечение. Туморните маркери са много удобен диагностичен метод, особено когато трябва да се изследват голям брой хора. Туморите на тънките черва се характеризират с CEA, ACE, CA 19-9, CA 242, CA 72-4, Tu M2-RK.

Инструментални методи

Инструменталните методи са най-актуални и показателни днес. Има много техники, които позволяват да се визуализира тумор, но ултразвукът се счита за най-простият.

С помощта на ултразвук можете да оцените размера на тумора, неговата плътност, форма и местоположение. Трябва обаче да се каже, че нито един онколог не може да постави правилна диагноза само въз основа на тези данни. Ултразвукът е само скринингов диагностичен метод в този случай, който ще даде основание за по-нататъшни изследвания.

Ендоскопските образни техники играят водеща роля при откриването на тумори в горния храносмилателен тракт.

Ендоскопът е специално оптично устройство, под формата на тръба, с вградена камера, което предава изображение на екрана. С помощта на ендоскоп можете не само да видите тумора, но и да съберете биологичен материал за по-нататъшно изследване.

Когато туморната формация е локализирана в горните отдели на стомашно-чревния тракт, най-подходяща е езофагогастродуоденоскопията (EFGDS). За да извършите тази процедура, пациентът е помолен да погълне ендоскопа и да легне настрани. Хирургът насочва устройството през храносмилателния тракт, оценява състоянието на стените на хранопровода, техния цвят, блясък, формата на гънките и няколко други показателя; подобна оценка се извършва в стомаха.

Дуоденумът ни интересува най-вече. С помощта на ендоскопия можете да откриете тумор, да оцените посоката на неговия растеж (ендо- или екзофитичен), степента на припокриване на лумена и също да вземете проба за лабораторно изследване. Колоноскопията и иригоскопията се считат за най-полезни за изследване на терминалния илеум.

Друга ценност на ендоскопската манипулация е тънкочревната биопсия. Биопсията е специална техника, която позволява да се извърши интравитално вземане на проби от патологични и здрави тъкани от областта, която ни интересува. При диагностицирането на рак на тънките черва може да ни интересуват два вида биопсия на тънкочревен тумор – ендоскопска и интраоперативна.

С ендоскопския метод туморът се визуализира с помощта на оптично устройство, след което се взема биоматериал, ендоскопът се изтегля и туморните клетки се подлагат на допълнително изследване в лабораторията. При патохистологичното изследване се оценява естеството и структурата на биоматериала и въз основа на това се взема решение за злокачествеността на образуванието. В бъдеще, въз основа на това решение, ще се определят по-нататъшни тактики за лечение.

Интраоперативната биопсия е един от етапите на хирургическата интервенция. Хирургът получава достъп до коремната кухина, открива тумор, събира биоматериал, след което дава туморни проби на лаборант, а хистологът след бърза биопсия произнася присъдата си. Ако туморът е злокачествен, тогава са възможни няколко сценария.

При малки тумори хирургът извършва резекция на част от червата. След това отстранената тъкан също се изследва от хистолог за потвърждаване на диагнозата. Ако туморът е голям и расте в съседни органи, тогава хирургът напуска коремната кухина, зашива хирургичните рани и в бъдеще такъв пациент ще бъде лекуван от рентгенолози или химиотерапевти.

Контрастната флуороскопия е много полезна и при инструменталната диагностика. За да го извършите, ще ви е необходима рентгенова снимка и специален контрастен разтвор, обикновено бариев сулфат. Контрастът се използва за получаване на по-ясно изображение, както и за получаване на ясни контури на стените на кухи органи. При наличие на тумор ще се наблюдава стесняване на лумена, което изглежда като провлак в определена област.

Много удобни за търсене на метастази са допълнителни инструментални методи като компютърна томография или ядрено-магнитен резонанс. Тези техники са много добри и позволяват детайлна визуализация на тумора, особено ако има разнородна структура.

Симптомите и диагнозата на тумори на тънките черва зависят от местоположението на рака. Ако карциномът расте в горните части на дванадесетопръстника, тогава, като правило, заболяването се проявява в ранните етапи. Когато се локализира по-ниско в червата, може да отнеме много време, за да се появят патогномонични симптоми.

Рак на тънките черва

Ракът на тънките черва е злокачествено туморно увреждане на части от тънките черва: дванадесетопръстника, йеюнума или илеума. Ракът на тънките черва се проявява като диспептични разстройства (гадене, повръщане, метеоризъм, спазми в корема), загуба на тегло, кървене и чревна непроходимост. Диагнозата на рак на тънките черва може да се извърши с помощта на FGDS, радиография, капсулна ендоскопия, колоноскопия, стомашно-чревна сцинтиграфия, томография, ендоскопска биопсия, лапароскопия. Лечението на рак на тънките черва се състои в резекция на засегнатата област на червата, изрязване на регионалните лимфни възли и мезентериума и прилагане на ентероентероанастомоза.

Рак на тънките черва

В структурата на злокачествените тумори на храносмилателния тракт ракът на тънките черва представлява 1-2%. Сред неоплазмите на тънките черва в гастроентерологията ракът на дванадесетопръстника е по-често (около 50% от случаите); по-рядко - рак на йеюнума (30%) и рак на илеума (20%). Ракът на тънките черва е заболяване, което засяга предимно мъже над 60-годишна възраст.

Причини за рак на тънките черва

В повечето случаи ракът на тънките черва се развива на фона на хронични ензимни или възпалителни заболявания на стомашно-чревния тракт (целиакия, дуоденит, пептична язва, ентерит, болест на Crohn, улцерозен колит, дивертикулит) или доброкачествени епителни чревни тумори. Преобладаващото увреждане на дванадесетопръстника се обяснява с дразнещия ефект на жлъчката и панкреатичния сок върху началната част на тънките черва, както и с активния му контакт с канцерогени, влизащи в храносмилателния тракт с храна.

Случаите на спорадична или фамилна аденоматозна полипоза са повишен рисков фактор за развитие на рак на тънките черва. Вероятността от рак на тънките черва е по-висока при пушачи, хора, изложени на радиация, и тези с алкохолна зависимост; хора, чиято диета е доминирана от животински мазнини, консерви и пържени храни.

Съществува известна взаимовръзка между рака на дебелото черво и туморното увреждане на тънките черва.

Класификация на рак на тънките черва

Въз основа на естеството на растежа на туморната тъкан се разграничават екзофитен и ендофитен рак на тънките черва. Екзофитните тумори растат в чревния лумен, причинявайки неговото стесняване и развитие на чревна обструкция; макроскопски може да прилича на полип или карфиол. Ендофитните форми на рак инфилтрират стената на тънките черва в дълбочина, придружени от чревно кървене, перфорация и перитонит.

Според хистологичната структура злокачествените тумори на тънките черва често са представени от аденокарцином; По-рядко в онкологичната практика са саркоми, карциноиди и чревни лимфоми.

Според клиничната и анатомична класификация по международната система TNM развитието на рак на тънките черва се разделя на етапи:

• Tis - преинвазивен рак
• Т1 - туморна инвазия на субмукозния слой на червата
• Т2 - туморна инвазия на мускулния слой на червата
• Т3 - туморна инвазия на субсерозния слой на червата или ретроперитонеалното пространство в площ не повече от 2 cm
• Т4 – туморна инвазия на висцералния перитонеум, неперитонеални области с дължина над 2 cm, структури или органи, съседни на червата.
• N0 и M0 – липса на регионални и изолирани метастази
• N1 - метастатично увреждане на регионалните лимфни възли (панкреатодуоденални, пилорни, чернодробни, мезентериални).
• Ml - наличие на отдалечени метастази в перитонеума, черния дроб, оментума, белите дробове, бъбреците, костите, надбъбречните жлези.

Симптоми на рак на тънките черва

Проявите на рак на тънките черва се характеризират с полиморфизъм, който е свързан с вариабилност в местоположението, хистологията и размера на тумора. В началните етапи се смущават периодични спазматични болки в корема, нестабилност на изпражненията (диария и запек), метеоризъм, гадене и повръщане. Отбелязва се интоксикация и прогресивна загуба на телесно тегло, което е свързано както с намалено хранене, така и с туморен растеж.

Деструктивните процеси при рак на тънките черва могат да доведат до развитие на чревно кървене, перфорация на чревната стена, навлизане на съдържание в коремната кухина и перитонит. Екзофитният растеж на туморите често е придружен от обструктивна чревна непроходимост със съответната клинична картина. Когато туморът компресира съседни органи, може да се развие панкреатит, жълтеница, асцит и чревна исхемия.

Понякога има сливане на тумора със съседните чревни бримки, пикочния мехур, дебелото черво и оментума с образуването на единичен заседнал конгломерат. Когато се появи язва и разпад на рак на тънките черва, могат да се появят чревни фистули.

Диагностика на рак на тънките черва

Диагностичният алгоритъм за рак на тънките черва с различна локализация има свои собствени характеристики. По този начин, при разпознаването на тумори на дванадесетопръстника, фиброгастродуоденоскопията и контрастната флуороскопия играят водеща роля. Колоноскопията и иригоскопията могат да бъдат информативни за диагностициране на тумори на терминалния илеум.

Важна роля в диагностиката на рак на тънките черва играе бариевата пасажна рентгенография, която позволява да се идентифицират пречките за придвижване на контрастното вещество, зони на стеноза и супрастенотична дилатация на червата. Стойността на ендоскопските изследвания се крие във възможността за извършване на биопсия за последваща морфологична проверка на диагнозата. Селективната ангиография на коремната кухина може да бъде от известен диагностичен интерес.

За да се открият метастази и кълняемост на рак на тънките черва в коремните органи, се извършва ултразвук (черен дроб, панкреас, бъбреци, надбъбречни жлези), MSCT на коремната кухина, рентгенография на гръдния кош и сцинтиграфия на костите. При неясни случаи се препоръчва диагностична лапароскопия.

Ракът на тънките черва трябва да се диференцира от чревна туберкулоза, оклузия на мезентериални съдове, доброкачествени тумори на тънките черва, болест на Crohn, бъбречна дистопия, ретроперитонеални тумори, а при жените - от тумори на придатъците и матката.

Лечение на рак на тънките черва

Когато ракът на тънките черва е операбилен, най-ефективно е да се извърши широка резекция на засегнатата област на червата, лимфните възли и мезентериума. Дължината на тънките черва позволява радикално отстраняване на тумора в границите на здравата тъкан. Целостта на стомашно-чревния тракт се възстановява чрез прилагане на ентероентероанастомоза (тънко черво към тънко черво) или ентероколоанастомоза (тънко черво към дебело черво).

При рак на дванадесетопръстника е показана дуоденектомия, понякога с дистална гастректомия или резекция на панкреаса (панкреатикодуоденектомия). При напреднал рак на тънките черва, който не позволява радикална резекция, се извършва байпасна анастомоза между незасегнатите бримки на червата. Хирургичният етап на лечение на рак на тънките черва се допълва от химиотерапия; същият този метод може да е единственият начин за лечение на неоперабилни тумори.

Прогноза и профилактика на рак на тънките черва

Дългосрочната прогноза за рак на тънките черва се определя от стадия на процеса и хистологичната структура на тумора. При локализирани туморни процеси без регионални и далечни метастази, радикалната резекция позволява да се постигне 35-40% преживяемост за последващия 5-годишен период.

Предотвратяването на рак на тънките черва изисква своевременно отстраняване на доброкачествени чревни тумори, наблюдение от гастроентеролог на пациенти с хронични възпалителни процеси на стомашно-чревния тракт, отказ от тютюнопушене и нормализиране на храненето.

Съдържание

Появата на тумори в органите на храносмилателната система провокира хронични заболявания и възпалителни процеси. Тъй като мъжете често проявяват рискови фактори като тютюнопушене и алкохол, ракът на тънките черва е по-често срещан при тях, особено след 60-годишна възраст. Трябва да знаете симптомите на патологията, за да откриете болестта своевременно.

Локализация на тумора

Тънкото черво с форма на бримка е дълго около 4,5 метра. Туморът се развива в неговите епителни и жлезисти тъкани. Въз основа на местоположението на раковия тумор се разграничават три части:

• дванадесетопръстник – засегнат в почти половината от случаите;
• йеюнум част на червата – ракът е по-рядък;
• илеум – изолирани епизоди на патология.

Онколозите разграничават два варианта за развитие на злокачествени новообразувания в тънките черва:

• Екзофитен тумор. Кара раковите клетки да растат в червата. Растежът изглежда като полипи, плаки и причинява запушване.
• Ендофитни образувания. Те засягат чревните тъкани и притискат съседните органи. Това причинява панкреатит, чревна исхемия и жълтеница. Има тенденция към сливане с пикочния мехур, матката, дебелото черво и съседните бримки, което завършва с нарушаване на функцията на органа. Когато ракът се разпадне, не може да се изключи образуването на фистули.

Клинична картина

Симптомите на чревни тумори рядко се появяват рано. Пациентът идва при лекаря на етапи 3-4 от развитието на патологията. Клиничната картина зависи от степента на рак на тънките черва. Пациентът може да изпита следните симптоми на заболяването:

• стомашни болки;
• меден вкус в устата;
• внезапна загуба на тегло;
• гадене;
• чернодробна дисфункция;
• намаляване на хемоглобина;
• повръщане;
• анемия.

Тъй като туморът расте, луменът на тънките черва се блокира, което води до обструкция. Клиничната картина се допълва от следните симптоми:

• перфорация на стени;
• чревно кървене;
• интоксикация на тялото с продукти от разпад на тумора;
• навлизане на чревно съдържание в перитонеума;
• развитие на перитонит;
• дисфункция на панкреаса;
• затруднено дефекация;
• анорексия;
• бърза умора.

Първите признаци на рак на червата

Заболяването може да се развие безсимптомно за дълъг период от време. Първите признаци се появяват с нарастването на рака на тънките черва; пациентът търси помощ, когато е загрижен за:

• повтарящи се болки в корема;
• нарушения на изпражненията - редуване на запек и диария;
• повишено образуване на газ;
• гадене;
• метеоризъм;
• подуване на корема;
• спазми в областта на пъпа.

Човек започва да се тревожи за внезапна загуба на тегло. В резултат на нарушен лимфен поток се наблюдава асцит (натрупване на течност в коремната кухина). Възможни симптоми на рак на червата в ранен стадий:

• интоксикация на тялото - повишена телесна температура, повръщане, слабост;
• фалшиво желание за дефекация;
• появата на слуз и кръв в изпражненията;
• отвращение към храната;
• раздразнителност;
• втрисане;
• киселини в стомаха;
• повръщане.

Общи симптоми

С развитието на рак на тънките черва клиничната картина на заболяването включва общи симптоми. Те се срещат на всички етапи от развитието на туморния процес. Появяват се следните признаци на патология:

• бледност на кожата, лигавиците;
• повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности;
• постоянно неразположение;
• главоболие;
• загуба на апетит;
• отказване от месо.

При рак на червата се наблюдават следните симптоми на развитие на неоплазма:

• нарастваща слабост;
• внезапна загуба на тегло;
• бърза умора;
• разстройство на изпражненията;
• болки в костите;
• твърд дъх;
• отделяне на урина по време на дефекация;
• появата на слуз и кръв в изпражненията;
• световъртеж;
• персистираща хипертермия;
• синдром на болка в епигастричния регион.

В по-късните етапи

Диагностицирането на рак в крайните стадии на развитие усложнява процеса на лечение. Разпадането на тумора води до общо отравяне на тялото. Пациентите на този етап изпитват силна болка, която се разпространява в лумбалната област, сакрума и ануса. Лошата пропускливост на тънките черва и жлъчните пътища причинява следните симптоми:

• непрекъснато повръщане;
• повишено образуване на газ;
• развитие на жълтеница;
• чревна исхемия;
• Панкреатит.

Притискането на съседни органи от злокачествена неоплазма, появата на фистули провокира появата на симптоми на рак:

• чревно кървене;
• болка по време на движение на червата;
• нарушаване на стомашно-чревния тракт;
• внезапни промени в настроението;
• неврози;
• силна умора;
• перитонит;
• изтощение;
• суха кожа;
• нарушения във функционирането на съседни органи;
• ниски нива на протеин в кръвта.

Когато туморът метастазира

Тънкото черво е разположено така, че много важни органи са наблизо. На етапа на метастази започва тяхното увреждане. Освен това чрез кръвта злокачествените клетки се разпространяват в тялото до отдалечени лимфни възли. Следните органи са засегнати от рак:

• бели дробове;
• яйчници;
• простатата;
• бъбрек;
• матка;
• надбъбречните жлези;
• млечни жлези;
• Пикочен мехур;
• панкреас;
• отдели на дебелото черво;
• черен дроб;
• перитонеум.

Отличителни признаци на рак при мъжете и жените

Според медицинските наблюдения общите симптоми на развитие на злокачествено новообразувание са сходни за мъжкото и женското тяло. Има някои дребни особености в протичането на това опасно заболяване. Ако тънките черва са увредени, могат да се отбележат следните признаци:

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите в статията не насърчават самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще поправим всичко!

Статията изготвена от:

Ракът на тънките черва е злокачествено новообразувание, което има специфични симптоми и прояви. Тази лезия засяга дванадесетопръстника и илеума. Обикновено разстройството е придружено от диспептични разстройства. Пациентът често изпитва бърза загуба на тегло. Симптомите и проявите на рак на тънките черва са индивидуални и пряко зависят от степента на пренебрегване на патологията. Първите възможни признаци на отклонение не трябва да се пренебрегват. Важно е болният да премине цялостен медицински преглед и да потвърди или отрече наличието на болестта.

Ако ракът се открие възможно най-рано, лечението е възможно

В тази статия ще научите:

Фактори, провокиращи заболяването

Ракът на дебелото черво е с ненапълно установена етиология. Истинските причини за отклонението не са изяснени. Лекарите подчертават само редица възможни фактори, провокиращи отклонението. В повечето случаи заболяването се развива на фона на съществуващи патологии на стомашно-чревния тракт.

Патологията се формира и под въздействието на текущия възпалителен процес. Основните отключващи фактори за рак на дебелото черво са описани в таблицата.

Стомашно-чревни заболявания	Следните патологии на стомашно-чревния тракт повишават риска от развитие на заболяване на тънките черва: дуоденит, колит, ентерит, стомашни язви, болест на Crohn, наличие на доброкачествени новообразувания в стомашно-чревния тракт. Ракът може да бъде причинен и от злокачествена неоплазма, която присъства в други вътрешни органи.
Наследствена предразположеност	Рискът от рак, локализиран в червата, се увеличава при хора, чиито роднини са преживели това заболяване.
Лоши навици	Тютюнопушенето, както и пристрастяването към алкохола и наркотиците оказват пагубно влияние върху функционирането на целия организъм. Тънките черва не са изключение. С течение на времето хората с лоши навици са изложени на риск от рак.
Необичайни изпражнения	Патологичните промени в изпражненията под формата на диария или запек имат пагубен ефект върху функционирането на стомашно-чревния тракт и общото благосъстояние. Обикновено това е резултат от нездравословна диета, в която преобладават храни с високо съдържание на мазнини, пушени храни, брашно, сладкарски изделия и пържени храни. Заедно с някои храни в тялото влизат вредни химически добавки, които са изключително нежелателни. Постоянното напрежение допринася за увреждане на чревния тракт. Редките изпражнения, напротив, дразнят чревната лигавица. Честият запек или диария е пряк път към рак.

Лечението на болестта няма почти нищо общо с основните причини за рака. Всичко, което трябва да се направи, е да се премахне провокиращият фактор. Терапията се избира въз основа на етапа и формата на текущото отклонение.

Хората с наследствена предразположеност към развитие на рак на тънките черва трябва редовно да се подлагат на цялостни изследвания. Това ще позволи своевременно откриване на злокачествено заболяване.

Етапи и форми

За да класифицирате злокачествена лезия, обърнете внимание на следните признаци:

• естеството на образуването на ракови клетки;
• клетъчна структура на злокачествена неоплазма.

Формите на рак могат да бъдат различни

Въз основа на вида на растеж на злокачественото образувание се разграничават екзофитен и ендофитен рак. Първият от тези тумори расте във вътрешната част. На външен вид такава неоплазма прилича на гъба. Плаките и полипите имат ограничени граници. Тяхната повърхност е бучка. Патологията обикновено е придружена от продължителен запек.

Ендофитният рак се характеризира с увреждане на червата, което няма ясни граници. Изглежда като разпространяваща се неоплазма. Всички слоеве на червата са засегнати.

Патологията се отличава и с клетъчна структура. Лекарите разграничават следните видове рак:

• аденокарцином;
• карциноид;
• лимфом;
• лейомиосарком.

Ракът протича в 4 стадия. На първия етап размерът на тумора в червата не надвишава диаметър 2 см. По правило няма симптоми по това време. Метастазите не се разпространяват.

Ракът варира по видове и стадии

Етап 2 на раковия процес в червата се характеризира с леко увеличение на тумора. Появяват се първите симптоми. Образуването прораства в близките тъкани. Метастазите не се разпространяват.

Етап 3 се характеризира с бърз растеж на злокачествена неоплазма в червата. Метастазите се разпространяват в лимфните възли. Симптомите на рак са изразени.

Характеризира се с активен растеж на тумора в съседни тъкани и органи. Състоянието на пациента се влошава значително. Прогнозата е най-малко благоприятна. Пациентът обикновено е изправен пред смъртта.

Основни симптоми

В първия стадий на рак обикновено няма симптоми. Пациентът не е наясно с хода на патологичния процес. Заболяването се открива при медицински преглед по повод други проблеми.

Един от симптомите, за които трябва да внимавате, е гадене и повръщане.

Основните симптоми включват гадене и повръщане. В допълнение, пациентът се оплаква от периодични спазми в корема и тежест. Това са първите признаци на рак.

Клиничната картина на рак, локализиран в тънките черва, е много подобна на много признаци на стомашно-чревни заболявания. Само лекар може да установи точна диагноза с помощта на комплексна диагностика.

Свързани симптоми

Обикновено клиничната картина при мъжете и жените е еднаква. Въпреки това, понякога при пациенти ракът е придружен от:

• нарушение на менструалния цикъл;
• бледност на кожата;
• дискомфорт при уриниране.

Жените могат да получат менструални нередности

Жените в напреднал стадий на рак, локализиран в червата, се развиват чрез дефекти, през които проникват фекални вещества и лигавични секрети. По-късно излизат през влагалището.

Свързаните симптоми на рак включват:

• чревна непроходимост;
• кръв в изпражненията;
• образуване на язви и фистули;
• нарушаване на функционирането на някои вътрешни органи;
• болка по време на движение на червата;
• бърза загуба на телесно тегло;
• признаци на интоксикация на тялото;
• кожни обриви.

Пациентът се оплаква от усещане за незавършено изхождане.

От това видео ще научите за характеристиките на диагностиката и лечението на рак на тънките черва:

Симптоми на метастази

Ракът на дебелото черво може да метастазира в черния дроб, белите дробове, перитонеума и надбъбречните жлези. В този случай пациентът се сблъсква с допълнителни симптоми: