Дисбактериоза, както се проявява при малки деца. Дисбактериозата - болест или руска измислица? Всичко най-важно за това състояние при децата се казва от практикуващ лекар


Какво причинява това състояние, колко опасно е и винаги ли изисква лечение?

Един от многото фактори, които характеризират състоянието на храносмилателната система, е балансът на чревната микрофлора.

Стомашно-чревният тракт по цялата си дължина – от устната кухина до ректума – е обитаван в различна степен от микроорганизми. Обикновено там живеят „добри“ бактерии, които помагат на тялото да смила храната, да произвежда витамини и т.н. Те включват бифидобактерии, Е. coli, лактобацили. При определени обстоятелства има малко такива бактерии и в червата се активират "лоши" микроорганизми - стафилококус ауреус, гъбички и др., Способни да причинят редица заболявания.

Състояние, характеризиращо се с нарушение на подвижния баланс на чревната микрофлора, която нормално обитава нестерилни кухини и кожа, както и с настъпване на качествени и количествени промени в чревната микрофлора, се нарича дисбактериоза. Това състояние най-често се характеризира с намаляване на общия брой микроби, понякога до пълното изчезване на някои видове нормална микрофлора, с едновременното преобладаване на тези видове, които обикновено не присъстват или техният брой е много малък. Дисбактериозата може да се прояви чрез запек, диария, наличие на несмляна храна и слуз в изпражненията, непоносимост към всякакви продукти, болка и подуване на корема, обилна регургитация или повръщане, намален апетит, алергични реакции, включително екзема, атопичен дерматит, хранителни алергии и изоставащи в развитието.

Причини за дисбактериоза

Причините за дисбактериозата често са неблагоприятни външни въздействия, които отслабват защитните сили на организма: екстремни климатични и географски условия, замърсяване на биосферата, йонизиращи лъчения, рентгенова терапия и рентгенови изследвания, лечение с антибиотици, хормони. Не на последно място сред рисковите фактори са недохранването, инфекциозните и хроничните заболявания. Никненето на зъби и обикновената ТОРС също могат да доведат до нарушаване на състава на микрофлората. Често дисбактериозата се развива след всякакви отравяния. Децата са особено чувствителни към такова неблагоприятно състояние.

Често развитието на дисбактериоза се свързва с патологията на бременността, ранния преход към изкуствено хранене, недохранването на децата през първите години от живота. Причините за това състояние могат да бъдат и нерационалното назначаване на бъдещата майка по време на бременност и детето - от първите дни на живота на различни лекарства, най-често антибиотици.

Чревната дисбактериоза, която се появява през първата година от живота на детето, може да доведе до образуването на сериозни заболявания в по-напреднала възраст, включително:

  • дискинезия - нарушение на движенията на мускулния слой на жлъчните пътища и червата;
  • хроничен гастродуоденит - възпаление на лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника;
  • атопичен дерматит и невродермит - възпалителни кожни заболявания с алергичен и невро-алергичен характер;
  • бронхиална астма.

Поради отслабването на имунната система, дете с чревна дисбактериоза може да боледува често и дълго време.

Диагностика на дисбактериоза

Дисбактериозата се диагностицира според резултатите от бактериологичното изследване на изпражненията - сеитба. Този анализ за откриване на дисбактериоза трябва да се направи в следните случаи:

  • с необяснима болка в корема, разстройство на изпражненията, лош апетит и сън;
  • с кожни обриви;
  • при промяна на естеството на храненето;
  • след хранително отравяне;
  • след употреба на антибиотици, сулфатни и хормонални лекарства;
  • след чревни инфекции.

Извършвайки микробиологично изследване, можете да получите ясна картина за състоянието на всички групи микроорганизми, включително бактерии, гъбички и протозои.

При чревна дисбактериоза е необходима корекция на състоянието на микрофлората. Това е дълъг процес, всеки етап от който изисква назначаването на специални лекарства, които възстановяват нормалното състояние на микроорганизмите в червата.

Кога не е необходимо лечение?

Състоянието на чревната микрофлора при децата е много променливо. Има ситуации, при които нарушенията в състава на нормалната чревна флора не изискват микробиологична корекция, тъй като отклоненията могат да бъдат временни и да не допринасят за нарушаване на функциите на вътрешните органи. През последното десетилетие значително се увеличи честотата на формите на дисбактериоза, придружени от функционални нарушения на храносмилателната система и фалшиви алергични реакции към храната. Външните прояви на това състояние са същите като при истинските алергии, като кожни обриви и разстроени изпражнения. Но ако в същото време детето няма свръхчувствителност на стомашно-чревния тракт, т.е. запек, диария, несмляна храна и слуз в изпражненията, непоносимост към всякакви продукти, болка и подуване на корема, обилна регургитация или повръщане, загуба на апетит, както и алергични реакции: екзема, атопичен дерматит, хранителни алергии - и изоставане в развитието, тогава вие може да избере изчаквателна тактика и да не провежда никакво лечение. Въпреки това, в същото време е необходимо да се извършват контролни изследвания на изпражненията върху състоянието на микрофлората, за да се знае динамиката на промените и да се види дали тялото има достатъчно собствена сила, за да изравни баланса на чревната микрофлора.

Някои деца имат компенсирани форми на дисбактериоза, когато възможностите на организма са достатъчни, за да предотвратят развитието на чревна дисфункция. По правило при такива пациенти дълго време липсва или рязко намалена една от трите разновидности на нормалната чревна флора - бифидобактерии, лактобацили, E. coli. Но в същото време броят на други нормални бактерии може да се увеличи и тогава те поемат функциите на липсващите елементи на микрофлората. Ако няма горепосочени причини за безпокойство, не е необходима микробиологична корекция.

Има случаи, когато в червата има условно патогенна флора, устойчива на терапия, но отново няма оплаквания. Това може да се дължи на ниската патогенност на тази флора, т.е. неспособността му да причини заболяване. В такива случаи може да се пропусне и лечение на дисбактериоза.

По този начин, когато взема решение за необходимостта от коригиране на дисбактериозата, лекарят се фокусира преди всичко върху общото състояние на пациента.

Ако лекарят ясно вижда дисбактериоза чрез анализ, но няма оплаквания, т.е. няма съответствие между резултатите от анализа и клиничната картина, тогава е необходимо да запомните дали са спазени правилата за вземане на анализа: използването на стерилни съдове и лъжици за вземане на материала, времето за доставка до лабораторията. Ако имате съмнения, препоръчително е да повторите анализа.

Възстановяване на микрофлората

За нормализиране на състава на микробната флора има много лекарства. Нека се спрем на най-популярните сред педиатрите и родителите. За постигане на положителен ефект се препоръчва лекарството да се приема в рамките на около 2 седмици.

Биологично активната хранителна добавка ПРИМАДОФИЛУС съдържа два вида лактобацили, които са част от естествената микрофлора на тънките и дебелите черва. Те са в състояние да потискат размножаването на гнилостни и гнойни бактерии, да произвеждат лизозим, антибиотични вещества, както и да разграждат протеини, мазнини и въглехидрати. Бифидобактериите потискат растежа и развитието на патогенни микроорганизми; синтезират аминокиселини и протеини, витамини В1, В2, К, фолиева, никотинова, пантотенова киселини и др.

PRIMADOPHILUS е хипоалергенен продукт, тъй като не съдържа мляко, суроватка, царевица, пшеница или химически консерванти. За деца от раждането до 5 години се произвежда лекарството ПРИМАДОФИЛУС ЗА ДЕЦА, което се приема по 1 капсула 2 пъти на ден. Не се наблюдават странични ефекти при приемане.

Противопоказанията включват само индивидуална непоносимост към лекарството.

За да се поддържа максимална ефективност, се препоръчва лекарството да се съхранява в хладилник в плътно затворен контейнер.

Препаратът LINEX се състои от комплекс от трите най-важни полезни бактерии - бифидо-, лактобацили и ентерококи, които нормално присъстват в чревната микрофлора на всеки здрав човек. Веднъж попаднали в "разстроеното" черво, тези бактерии помагат за възстановяване на микрофлората и премахване не само на симптомите на чревни разстройства, но и на тяхната причина.

Благодарение на естествения си състав, LINEX е одобрен за употреба във всички възрастови групи, включително новородени от първия ден от живота. Това е естествено лекарство, рискът от странични ефекти при употребата му е изключително малък. Бебета и деца под 2 години приемат ЛИНЕКС 3 пъти дневно по 1 капсула; от 2 до 3 години - по 1-2 капсули 3 пъти на ден с малко количество течност. Ако детето не може да преглътне капсулата, тя трябва да се отвори и съдържанието да се смеси с малко количество течност - чай, сок, подсладена вода. Не приемайте лекарството с горещи напитки, тъй като това може да повлияе на жизнеспособността на съдържащите се в него бактерии. Противопоказания за употребата на лекарството са алергични реакции към неговите компоненти или млечни продукти.

HILAC нормализира баланса между нормалната и патогенната микрофлора, насърчава растежа на полезната чревна микрофлора и инхибира растежа на патогените. Съдържа биосинтетична млечна киселина, която нормализира секреторната функция на стомаха и отпадъчни продукти от лактобацили, ешерихия коли и стрептококи, които имат благоприятен ефект върху лигавицата на тънките и дебелите черва. Лекарството няма общ ефект върху тялото, тъй като не се абсорбира в кръвта, действайки само в чревния лумен.

ХИЛАК капки се предписват три пъти дневно - за деца от раждането до 2 години - 15-30 капки, от 2 до 3 години - 20-40 капки в голямо количество течност, с изключение на мляко.

От страничните ефекти се отбелязва възможна алергия към компонентите на лекарството, а индивидуалната непоносимост принадлежи към противопоказанията, както при почти всички лекарства от тази група.

Ентерол 250 насърчава възстановяването на нормалната чревна микрофлора и има изразен антидиаричен (антидиаричен) ефект; при преминаване през храносмилателния тракт има биологичен защитен ефект върху нормалната чревна микрофлора.

Новородени и деца под 1 година получават ½ саше от лекарството 2 пъти на ден; деца от 1 до 3 години - по 1 саше 2 пъти на ден. За малки деца е по-добре да закупите лекарството не под формата на капсули, а под формата на прах: съдържанието на сашето може да се смеси с мляко или вода. Не приемайте ЕНТЕРОЛ 250 с твърде топла или студена храна или напитки.

Страничните ефекти включват алергични реакции, дискомфорт в стомашната област, които не изискват спиране на лекарството. Противопоказания за употребата на лекарството в препоръчителните дози не са установени.

При инжектиране в стомаха капсулите БИФИ-ФОРМ запазват способността си да предпазват съдържанието си - лактобацили - от влиянието на стомашния сок. В дванадесетопръстника капсулата се разтваря и лактобацилите започват да се размножават поради наличието на специална хранителна среда в капсулата. Два вида млечнокисели бактерии, които са част от лекарството, имат способността да инхибират растежа на патогенни бактерии и да възстановят нормалния баланс на чревната микрофлора.

BIFI-FORM се предписва на деца от 2 месеца до 3 години по 1 капсула 2 пъти на ден, вътре, независимо от приема на храна. За малки деца, които не могат да преглътнат капсулата, капсулата може да се отвори предварително и съдържанието да се смеси с храната.

Страничните ефекти на лекарството не са идентифицирани, противопоказанията включват повишена индивидуална чувствителност към лекарството.

SIMBITER е стабилен комплекс от 14 щама на най-физиологичните за човека бактерии, които са в основата на здравото черво и допринася за ефективното възстановяване на микрофлората на стомашно-чревния тракт. Това лекарство се характеризира с висока антагонистична активност срещу патогенни микроби, способност да синтезира витамини, антиоксиданти, храносмилателни ензими, дезактивиране на токсини и алергени, стимулиране на имунната система. SYMBITER е жива форма; за разлика от изсушените съвременни препарати от тази група, той не изисква дълго време за активиране на микробните тела, поради което веднага след прилагане проявява своята активност.

СИМБИТЕР се препоръчва да се приема веднъж дневно, една доза (1 бутилка) сутрин на гладно или вечер, 1,5-2 часа след последното хранене и други лекарства. Съдържанието на флакона се разрежда в 20-40 ml (1-2 супени лъжици) преварено мляко или вода със стайна температура. Недопустимо е лекарството да се разрежда с гореща вода или мляко и да се съхранява в разредена форма. Курсът на лечение е най-малко 10 дни. След това можете да продължите курса с употребата на лечебно-профилактичния продукт СИМБИВИТ, който се приготвя в домашни условия, като за начало се използва препаратът СИМБИТЕР.

Лекарството не предизвиква странични ефекти, няма противопоказания за употребата му.

Съставът на лекарството ЛАКТОВИТ ФОРТЕ включва лактобацили, които са антагонисти на патогенни микроорганизми, фолиева киселина, която е необходима за нормалната хематопоеза, синтеза на амино и нуклеинови киселини и витамин В12, който активира метаболизма на въглехидрати, протеини и мазнини, стимулира образуването на червени кръвни клетки и нормализира функцията на черния дроб и нервната система.

Дневните дози са за деца от раждането до 2 години - 1 капсула, над 2 години - 2 капсули. Съдържанието на отворената капсула се разтваря в топло мляко.

Странични ефекти не са идентифицирани. Лекарството е противопоказано само при индивидуална непоносимост. На малки деца ЛАКТОВИТ ФОРТЕ може да се дава непосредствено преди хранене, като съдържанието на отворената капсула се смеси с мляко.

Профилактика на дисбактериоза

Профилактиката на дисбактериозата трябва да започне още преди раждането на детето. Състои се в правилната организация на дневния режим и храненето на бременната жена.

Бъдещата майка трябва да се пази от вредни влияния на работното място и у дома, от инфекциозни заболявания. По време на бременност е необходимо да се лекуват всички съществуващи огнища на хронична инфекция, особено в устната кухина и пикочните пътища. Не боли да се провери състоянието на микрофлората на гениталните органи и, ако е необходимо, нейната корекция под наблюдението на гинеколог.

След раждането на детето ранното прикрепване към гърдите е от голямо значение - в рамките на половин час след раждането. Необходимо е да се поддържа естествено хранене възможно най-дълго с навременното въвеждане на допълнителни храни. При липса или липса на кърма трябва да се използват нейни заместители с имуногенни свойства и да се използват хипоалергенни смеси за деца с тенденция към алергични реакции. Когато дойде време за въвеждане на допълващи храни, е необходимо да дадете на бебето ферментирали млечни продукти, обогатени с бифидобактерии.

Много е важно родителите да разберат, че антибиотиците трябва да се използват стриктно според показанията и само когато са предписани от лекар. В случаите, когато е необходимо лечение с антибактериални лекарства след курс на антибиотици, е необходимо да се използва едно от посочените лекарства в посочените дози и срокове, да се проведе общоукрепваща терапия и да се предпише пълноценна диета, подходяща за възрастта. детето. Значителна роля играе навременното лечение на заболявания на храносмилателния тракт, тъй като те почти винаги протичат с нарушение на състава на микробната флора.

Такава профилактика на дисбактериозата е тясно свързана с общи превантивни проблеми: подобряване на околната среда, рационално хранене, подобряване на благосъстоянието и много други фактори на околната среда.

Темата за дисбактериозата при детето е една от най-актуалните за родителите както на новородени, така и на по-големи деца. Нека разберем мнението на известния педиатър Комаровски по този проблем.

Какво представлява дисбактериозата?

Според Комаровски бактериите живеят на различни места в човешкото тяло (в носа, гърлото, влагалището, белите дробове, червата) и не една по една, а в определена комбинация, която се нарича микрофлора.

Името "дисбактериоза" се отнася за всяко нарушение на микрофлората, но тъй като това състояние се развива най-често в червата, следователно това понятие често означава чревна дисбактериоза.

Чревната дисбактериоза е свързана с увеличаване на броя на патогенните бактерии Важна роля на чревната микрофлора

Известен лекар твърди, че дисбактериозата е често срещан проблем с различни симптоми. И за да могат родителите да разберат по-добре защо такова заболяване е уместно, трябва да разберете функциите, които бактериите изпълняват в червата на човека. Между тях:

  • Участие в синтеза на витамини. Благодарение на дейността на микроорганизмите се образуват никотинова и фолиева киселини, витамини от група В и витамин К.
  • Осигуряване на газообмен в храносмилателния тракт.
  • Помощ при обновяването на клетките (тяхното делене) на чревната лигавица.
  • Повишена активност на ензимите в червата.
  • Помощ при синтеза на аминокиселини.
  • Участие в метаболизма на мастните киселини, както и на пикочната киселина и жлъчните киселини.
  • Регулиране на работата на лимфоидните клетки (синтез на лизозим и имуноглобулини) в червата.

Първите полезни бактерии влизат в тялото на трохите с майчиното мляко. Най-честите причини за дисбактериоза

Според Комаровски най-често появата на дисбактериоза води до:

  1. Прием на лекарства.Комаровски отбелязва, че не само предписването на антибиотици води до дисбиоза в червата, но и употребата на всякакви други лекарства и лечения, които потискат имунната система.
  2. Хранителни разстройства.Дисбактериозата често се развива при злоупотреба със сладкиши и мазни храни, както и при монотонна диета и диети.
  3. Заболявания на храносмилателната система(гастрит, колит, язва, панкреатит, дуоденит и други), както и операция на стомашно-чревния тракт.
  4. Ранна храна.Прекалено ранното запознаване на детето с неподходяща за възрастта му храна е много честа причина за дисбактериоза през първата година от живота.
  5. Чревни инфекции и заразяване с глисти.

Изброените по-горе фактори най-често водят до развитие на дисбактериоза, така че трябва да им обърнете голямо внимание.

На първо място, популярен лекар припомня, че концепцията за нормата по отношение на микрофлората е много теоретична. Въпреки факта, че много изследвания са установили нормални показатели за чревната микрофлора, съотношението на бактериите се променя под въздействието на огромен брой фактори - промени в храненето, сезон, възраст и др. Така че дисбактериозата не винаги е заболяване и ако се представя само чрез анализ на лист хартия и няма симптоми и оплаквания, нищо не трябва да се лекува.

Следващото нещо, за което предупреждава Комаровски, е родителите да не прибягват неоснователно до антибиотици.Той отбелязва, че има лекарства, които почти не причиняват дисбактериоза, като еритромицин или линкомицин. Но има и лекарства, една таблетка от които може да наруши микрофлората при дете, например хлорамфеникол или тетрациклин. Само лекар трябва да предпише конкретно лекарство за дете.

Кърменето предпазва от дисбактериоза, а приемът на антибиотици увеличава лечението

Лечението на дисбактериозата Комаровски нарича трудна задача, за която пациентът трябва да има търпение и точност, а лекарят трябва да има достатъчна квалификация. Това е комплекс от диетични и фармакологични средства, чийто избор се влияе от вида на заболяването, причината за развитие, симптомите и резултатите от изследванията. Основният метод на лечение е приемането на еубиотици, но това не е единственият вид лечение. На детето могат да бъдат предписани ензими, бактериофаги, витамини и в някои случаи антибиотици.

Според Комаровски е доста лесно да се излекува дисбактериозата, ако е възможно да се елиминира причината за тази патология и болестта се е развила не много отдавна (по-малко от шест месеца). Но в този случай не трябва да разчитате на много бързо излекуване.

Невъзможно е да се реши проблемът на същото ниво, на което е възникнал. Трябва да се издигнете над този проблем, като се издигнете на следващото ниво.

Алберт Айнщайн

Като начало, нека разгледаме няколко специални термина, без които е невъзможно да се разбере повдигнатата тема. Обърнете внимание, че във всички места на човешкото тяло, където живеят микроби (нос, бели дробове, гърло, черва, вагина), има не само една бактерия, а определена, често много индивидуална комбинация от микроорганизми. И така, в червата винаги има E. coli, и млечнокисели бактерии, и бифидумбактерии, и няколко дузини други по-малко известни (но не по-малко необходими) микроорганизми.

Определена комбинация от бактерии се нарича микрофлора.Ясно е, че има микрофлора на назофаринкса, чревна микрофлора, влагалищна микрофлора и др.

Нормалният (оптимален за поддържане здравето на даден организъм) количествен и качествен състав на микрофлората се нарича еубиоза.

Нормалната за даден организъм промяна в състава и количествените стойности на микрофлората се нарича дисбактериоза. С други думи, d исбактериозата е нарушение на състава и свойствата на микрофлората.

От горното определение е съвсем ясно, че дисбактериозата може да се появи навсякъде - отново и в назофаринкса, и в червата, и във влагалището. Въпреки това в практиката на местната педиатрия темата за чревната дисбактериоза се повдига и обсъжда толкова често, че всички останали дисбактериози някак избледняват на заден план. И ако чуете думата "дисбактериоза", тогава с най-голяма вероятност и лекарите, и пациентите, и родителите на пациентите имат предвид именно чревната дисбактериоза.

Микрофлората, обитаваща червата, изпълнява голямо разнообразие от функции. Ще назовем някои от тези функции – поне за да подчертаем още веднъж значението на мирното съжителство на човека и бактериите, които го обитават.

И така, чревната микрофлора:

  • участва в синтеза на витамини - фолиева и никотинова киселини, витамин К, витамини от група В;
  • спомага за синтеза на аминокиселини и подпомага обмяната на различни други киселини – жлъчна, мастна, пикочна;
  • осигурява нормален газообмен в червата;
  • допринася за нормалното делене (обновяване) на клетките на чревната лигавица;
  • стимулира работата на чревните лимфоидни клетки;
  • повишава активността на чревните ензими...

Този списък може да продължи дълго време, но е по-добре да илюстрираме някои от горните. Така например зад умната медицинска фраза "стимулира работата на чревните лимфоидни клетки" се крият доста специфични проблеми - по време на дисбактериоза се нарушава работата на лимфоидните клетки, а именно лимфоидните клетки синтезират вещества, които са много важни за защитата от инфекции - по-специално имуноглобулини и лизозим. И ненормалното обновяване на клетките на чревната лигавица води до факта, че много вещества, които са „задължени“ да останат в червата (различни отрови, алергени), започват да влизат (абсорбират) в кръвта.

Съставът и свойствата на микрофлората се влияят от много фактори и се определят от възрастта, сезона, диетата, здравето като цяло и методите за лечение на определени заболявания в частност.

Всички заболявания на стомашно-чревния тракт са придружени от чревна дисбактериоза с различна тежест, но при особено желание почти всяко заболяване може да се счита за източник на дисбактериоза: веднага щом заболяването засяга начина на живот (например хранене) и изисква медикаменти , тогава всичко това неизбежно засяга благосъстоянието на жителите на червата.

ОсновенКакво родителите трябва да разберат:

  • съставът и свойствата на микрофлората могат да се променят под въздействието на много фактори;
  • огромен брой заболявания могат да бъдат придружени от дисбактериоза;
  • дисбактериозата винаги е следствие;
  • елиминирането на дисбактериозата не засяга причината за нейното възникване;
  • елиминирането на причината води до бързо премахване на дисбактериозата.

Сега най-важните:

  • ДИСБАКТЕРИОЗАТА НЕ Е БОЛЕСТ;
  • дисбактериозата няма симптоми;
  • няма оплаквания, характерни за дисбактериоза;
  • няма лекарства, които могат да лекуват дисбактериоза.

Дисбактериозата е микробиологичен термин, който характеризира състоянието на микрофлората. В същото време, за да се характеризира микрофлората, присъстваща в червата, тя трябва да се сравни с нещо. Оттук и теоретичната концепция за „нормална микрофлора“: множество изследвания са установили, че има толкова много микроби в червата на човека, както и толкова много други. И това се приема за норма. Още веднъж повтаряме - теоретичната норма, тъй като изследването на дисбактериозата няма практическа стойност.

Защо? На първо място, защото изпражненията се използват за анализ на дисбактериоза, т.е. те определят качествения и количествения състав на микробите, които живеят в изпражненията.

Както теоретичната, така и практическата безсмисленост на подобно изследване се определя от очевидния факт, че микроби в червата и микроби в изпражненията са коренно различни понятия, и дори най-внимателното изследване на изпражненията не ни позволява да направим обективни заключения за микрофлората, която живее в червата и изпълнява много важни и много необходими функции, за които вече писахме.

Повечето учени по света смятат бактериологичното изследване на изпражненията "за дисбактериоза" за ирационално.

Това се дължи на много ниското информационно съдържание на изследването, което се дължи на:

  • невъзможността да се определи "общата норма", тъй като еубиозата е специфична за всеки индивид и зависи от възрастта, мястото на пребиваване, хигиенните умения, диетата, сезона и др .;
  • нестабилност на резултатите - изследването на различни порции изпражнения по различно време на деня и в различни лаборатории дава различни резултати;
  • липсата на клинично значима информация в получените резултати. Първо, защото процесът на храносмилане се извършва париетално и в анализа "за дисбактериоза" се оценява микробната флора на изпражненията, т.е. микробната флора в чревния лумен. Второ, защото процесът на храносмилане протича главно в тънките черва и не може да се характеризира със съдържанието на бактерии в долните части на дебелото черво.

NB!

Много бих искал да привлека вниманието на читателите към факта, че формулировката "лечение на дисбактериоза" и "диагностика на дисбактериоза" по своята същност не е точна. Освен това те са фундаментално погрешни. Защото за пореден път обръщам внимание: не, няма такова заболяване - дисбактериоза. Нарушаването на състава и свойствата на микрофлората е микробиологична концепция, която лесно се потвърждава с резултатите от анализите. Дисбактериозата е само една от проявите на много заболявания, а корекцията на свойствата на микрофлората е една от областите на псевдолечение. А именно псевдолечения, тъй като прилаганите методи на изследване (анализ на изпражненията за дисбактериоза) не дават обективна информация за състоянието на микрофлората. Но как можете да коригирате нещо при липса на възможност за получаване на обективна информация?

Трябва обаче да признаем, че доста често дисбактериозата е митична диагноза, на която е много лесно да се припишат огромен брой от най-разнообразни заболявания, оплаквания и симптоми.

Алергичен дерматит, регургитация, всякакви (!) Нарушения на честотата на изпражненията, миризмата, цвета и консистенцията на изпражненията, коремна болка, проблеми с наддаване на тегло, нарушения на апетита, лош дъх, чести остри респираторни инфекции, реакции към ваксинации, непоносимост към определени храни, зъбни заболявания и десетки, ако не и стотици проблеми не намират решение именно защото дисбактериозата е обявена за основен „виновник“, а нейното лечение е единственият възможен път за спасение.

В резултат на това основните причини за развитието на дадено заболяване не се елиминират и всяка помощ на пациента се превръща в тичане в кръг между аптеката и бактериологичната лаборатория. За анализ на дисбактериоза, в който ще бъде написано „норма“, е невероятна рядкост: има много бактерии и поне някои ще надхвърлят строгите граници, определени от местната медицина.

Трябва да се подчертае, че популярността на диагнозата "дисбактериоза" в нашата страна е до голяма степен почит към манталитета, желанието да се лекува и да се лекува безпроблемно.

При алергичен дерматит, например, не трябва да се прегрява (защото изпотяването изостря симптомите на заболяването), спрете експериментите с храната и контакта с битовата химия. Но това не е лек. За премахването на шоколада, слагането на филтър на водата, проветряването на стаята и раздялата със зелено плюшено слонче, боядисано с някаква незнайна боя - това, повтарям, не е лек. Но да преминем анализ за дисбактериоза, да открием излишък от клебсиела или липса на лактобацили в него, да обявим тези микроби за виновници на алергии и активно да ядем лекарства - това е нашето мнение, това е уж лечение .. .

В международната класификация на заболяванията, приета от СЗО, думата "дисбактериоза" отсъства. Много е трудно да се намери (тази дума) в специализирана литература извън ОНД. В по-голямата част от развитите страни медицинските работници не са запознати с диагнозата "дисбактериоза" и "анализ на изпражненията за дисбактериоза".

Внимателна майка, забелязвайки промени в изпражненията на бебето, бърза да се срещне с педиатър и се ужасява, когато чува присъдата на лекаря - чревна дисбактериоза.

И лекарят първо предписва тест за изпражнения за дисбактериоза и след това предписва лекарства: бактериофаги, лактобацили, бифидобактерии, които ще помогнат за нормализиране на състоянието на бебето. Позната ситуация, нали?

Дисбактериоза при кърмачета. Какво съветва Комаровски?

Колко ужасно и опасно е това заболяване и какви методи на лечение ще облекчат болестта? Авторитетният лекар Комаровски Е.О. сподели мнението си по този въпрос. Първото и най-важно нещо, което всички майки трябва да научат веднъж завинаги: няма такава болест дисбактериоза при кърмачета- одобрява Комаровски.

Според него такова заболяване не е включено в международния класификатор на болестите и на Запад никой не се занимава с неговото лечение по принцип.

Причини за дисбактериоза

Чревната дисбактериоза, т.е. нарушение на нормалната му микрофлора, не е самостоятелно заболяване

Чревната дисбактериоза по същество е всяко нарушение на микрофлората(т.е. промяна в количествения и качествен нормален състав на бактерии и микроорганизми, които обитават определен организъм). И това нарушение никога не се случва просто така, винаги има отключващ фактор, причина, която допринася за това. Например:

  • нарушение на диетата, включително твърде често хранене;
  • промяна на климатичните условия (например преместване);
  • всяко друго текущо или минало заболяване, инфекция;
  • приемане на определени лекарства, особено антибиотици и др.

Тези. всъщност има безброй фактори, които могат да повлияят на микрофлората, но във всеки случай заключението на д-р Комаровски е едно и също: дисбактериозата при кърмачетата (точно както при възрастните) не е болест, а следствие под формата на реакция на всякакви нарушения, промени.

Основните симптоми на чревна дисбиоза

Нарушаването на микрофлората не е заболяване, което означава, че не може да има симптоми на заболяването. Но тъй като дисбактериозата е чест спътник на други заболявания, причините да покажете бебето на педиатъра са:

  • диария за повече от 2-3 дни
  • запек
  • зелен стол
  • табуретка от дунапрен
  • изпражнения с частици слуз
  • честа регургитация
  • повръщане
  • подуване и метеоризъм

Често срещана причина за дисбактериоза при кърмачета е приемът на антибиотици.

Въпреки това, преди да изпадне в паника, майката трябва да помни, че дефекацията при бебета и възрастни е значително различна. Всеки вид изпражнения от изброените може да бъде норма при кърмачета! Висока температура, тежко повръщане, лошо наддаване на тегло трябва да предупреждават, на фона на които се появи един или друг вид стол. Тези симптоми могат да показват други стомашно-чревни нарушения или инфекции, на базата на които е възникнал дисбаланс на микрофлората.

Поради това е популярен сред педиатрите анализ за дисбактериозапри кърмачета Комаровски го смята за абсурдно. Защото според един уважаван педиатър бактериите в червата и бактериите в изпражненията на бебето са две различни неща.

Този анализ ще покаже само състава на микроорганизмите в изпражненията, но резултатите от изследването по никакъв начин не отразяват състоянието на микрофлората.

Как да се лекува дисбактериоза при бебета

Комаровски смята за безсмислено лечението на дисбактериоза при кърмачета. Глупаво е да се лекува ефектът, без да се елиминира първопричината. Докато бебето страда от инфекция или докато се адаптира към нов климат, или докато недохранването продължава, нарушението на чревната микрофлора е неизбежно. Веднага след като провокиращият фактор бъде елиминиран, дисбактериозата ще премине сама.

Д-р Комаровски обръща внимание на факта, че тялото има невероятна способност да се самовъзстановява, включително микрофлората. Просто ще отнеме известно време и най-разумното нещо, което една майка може да направи, за да помогне на бебето си да преодолее дисбактериозата, е не правете нищо и изчакайте няколко дни.

Ако апетитът на детето намалее, това може да означава, че тялото се адаптира към новите условия. В такава ситуация би било правилно да не претоварвате стомашно-чревния тракт на бебето с излишна храна и да не принуждавате бебето да яде насила.

Според Комаровски приемането на лекарства с лакто- и бифидобактерии при дисбактериоза е безсмислено

В случай на възстановяване на баланса на микрофлората, лекото „гладуване“ е дори полезно: обемът на храната намалява, натоварването на стомашно-чревния тракт намалява, тялото има повече време и ресурси за самолечение, докато не започне да усвоява храната .

По отношение на популярните методи за лечение на дисбактериоза при кърмачета, които се използват от много педиатри, д-р Комаровски е скептичен. По негово мнение, препарати, съдържащи лакто- и бифидобактерии не са вредни, но не и полезни. Тези. приемането им е безсмислено. Изписването на такива лекарства е комерсиален ход, целящ да обогати лекарите и фармацевтите и да успокои майката, която дава хапче на детето, което означава, че предприема действия за борба с болестта.

Отлична профилактика на дисбактериоза и всякакви стомашно-чревни разстройства при бебетатае кърмене поне през първите 6 месеца от живота на детето. Кърмата спомага за укрепване на имунната система и микрофлората, е гарант за здравословното функциониране на храносмилателния тракт на бебето. Също така майчиното мляко помага на детето бързо да се справи с дисбактериозата след прекарани заболявания или други външни фактори.

По отношение на дисбактериозата изводът на д-р Комаровски е същият: няма такова заболяване като дисбактериоза, което означава, че не може да се диагностицира и е безсмислено да се лекува с лекарства.

И за да не кара себе си и бебето да тичат в кръга „лекар-лаборатория-аптека“, майката трябва да разбере едно просто нещо: основната й задача за облекчаване на състоянието на бебето е да идентифицира основната причина за дисбаланса на микрофлората. и да се справят с конкретен реален проблем, а не с псевдозаболяване, наречено дисбактериоза.

Разберете сега за най-полезния препарат Plantex за новородени (инструкции за употреба). От колики, запек, подуване на корема, регургитация и за нормализиране на храносмилането.

Дисбактериозата е дисбаланс на микроорганизмите в стомашно-чревния тракт. Известно е, че храносмилателната система на бебета под 1 година все още не е оформена и е много уязвима. Има увеличение на броя на вредните бактерии и значително намаляване на полезните. Как се проявява дисбактериозата при кърмачета? Какво и как да се лекува патологично заболяване на червата? Нека да го разберем.


Развитието на патогенна микрофлора в червата

Още по време на раждане, при преминаване през родовия канал, тялото на бебето постепенно се заселва от микробни представители. Тяхното присъствие в червата е полезно както за бебето (възстановява имунитета), така и за самите микробни елементи.

В първите часове след раждането, заедно с коластрата, бифидобактериите влизат в тялото на трохите, а по-близо до месец - лактобацилите. Първите са предназначени да предпазват тялото от вредни микроби, а вторите да ги контролират.

Лактобацилите и бифидобактериите заедно трябва да съставляват поне 95% от цялата чревна микрофлора. В случай на нарушаване на хармонията на развитието на микрофлората на стомашно-чревния тракт, в тялото на новородено дете могат да възникнат негативни процеси, което води до чревна дисбактериоза.

Основните симптоми на заболяването

Какви симптоми показват дисбаланс в чревната микрофлора при бебето? Първоначално има къркорене в корема, а след това неговото подуване. По време на бодърстване и сън, чревните колики са тревожни, придружени от силен плач, потрепване на краката и извиване на тялото. Често симптомите на заболяването могат да се наблюдават след кърмене.

Основните признаци на дисбактериоза при новородени, на които трябва да обърнете специално внимание:

  • продължителна липса на наддаване на тегло;
  • повишен рефлекс на повръщане през деня или регургитация;
  • бебето често е измъчвано от чревни колики или подуване на корема;
  • разстройство на изпражненията или диария;
  • обрив по кожата;
  • отслабване на имунната система;

Причини за дисбактериоза при кърмачета

Таблицата описва възможните причини за развитието на болестта и тяхното описание:

Как да се лекува дисбактериоза при кърмачета?

Какво да правим и как да лекуваме чревни разстройства? Родителите трябва да помнят, че всяка антибиотична терапия се предписва само от лекуващия лекар.

В съвременната медицинска практика има три решения за ефективно лечение на чревна дисбиоза. Нека да разгледаме точките, какво да правим и какви бактериални лекарства нормализират чревната флора:

  1. Попълване в тялото на лакто- и бифидобактерии. При лечението на патогенна микрофлора се използват различни антагонистични бактерии (Enterol), чревни антисептици, сорбенти (Smecta) и бактериофаги (например Bactisubcil).
  2. Лечението на дисбактериоза при кърмачета е възможно чрез предписване на пребиотици (лактулоза, хилак форте). Те не съдържат бактерии, подготвят храносмилателната система за здравословна микрофлора.
  3. Утаяване на хранителната среда с микроорганизми и вещества, които нормализират чревната микрофлора (пробиотици).

Профилактика на дисбактериоза при новородени

  • по време на бременност поддържат нормална микрофлора в майката;
  • когато кърмите, хранете не по-рано от пет до шест месеца;
  • купувайте само висококачествени млечни формули при липса на кърма и след шест месеца - постепенно въведете ферментирали млечни продукти в диетата;
  • Прием на бактериофаги вместо антибиотици;
  • Спазвайте режима на деня и предотвратявайте инфекциите;

Видео от д-р Комаровски,какви методи на лечение се използват при лечението на дисбактериоза при бебе, както и много друга полезна информация за чревни заболявания.

лекарства

Основната микрофлора в тялото на деца под 1 година са бифидобактериите, така че родителите трябва да купуват лекарства, които ги съдържат. Това могат да бъдат лекарства, които нормализират процеса на храносмилане:

  • Екофлор.
  • Бифиформ и др.

В тялото на бебето течните форми на пробиотиците се усвояват по-добре. Те имат най-висока концентрация на микроорганизми. В допълнение, те могат да се добавят към сухи адаптирани смеси, допълващи храни или мляко.

Вторият важен момент в терапевтичната терапия е диетата за бебета, която трябва да включва храна, богата на фибри и полезни бактерии.

Родителите трябва да помнят, че правилното хранене образува полезна чревна микрофлора, намалява риска от развитие на дисбактериоза и други болестотворни бактерии.

Педиатрите препоръчват да не спирате кърменето до 6 месеца и да започнете да въвеждате ферментирали млечни продукти и зеленчуци в допълващи храни. При изкуствено хранене - дайте на бебето смеси, съдържащи пребиотици и продукти със съдържание на кисело мляко.

Състоянието на чревната микрофлора на бебето пряко зависи от естеството на неговото хранене. По време на кърменето микрофлората съдържа предимно бифидобактерии от някои видове (Bifidobacterium: Bifidum, Infantis, Breve), с изкуствено хранене - друг вид бифидобактерии (Bifidobacterium longum), броят на лактобацилите се увеличава и броят на бактероидите и вейонела се увеличава, което увеличаване на образуването на газове и може да бъде причина за нестабилни изпражнения.

От 3-годишна възраст настъпват промени в микробния състав на червата (вместо Bifidobacterium infantis се появява Bifidobacterium ado-lescentis). Следователно, при лечението на дисбактериоза, изборът на лекарства се извършва, като се вземат предвид естеството на хранене и възрастта на детето.

Симптоми

За по-лесно ориентиране в множеството клинични прояви на дисбактериозата те бяха обединени в 3 групи в зависимост от степента и съответните промени в нормалната чревна микрофлора.

I степен на дисбактериоза

Този етап се характеризира с намаляване на броя на бифидобактериите или лактобацилите или и двете едновременно с 1-2 порядъка. Броят на Escherichia coli също се променя - намалява (до 80%) или, обратно, нараства с появата на техните изменени форми (Bifidobacterium, Lactobacillus, E. Coli).

Децата развиват симптоми на чревна дисфункция:

  • намален апетит;
  • нестабилна крива на телесното тегло;
  • метеоризъм;
  • запек;
  • неравномерно оцветяване на изпражненията.

II степен на дисбактериоза

Този етап се характеризира с появата на един вид опортюнистични микроорганизми или цели асоциации на опортюнистични бактерии в малки концентрации.

Децата могат да показват симптоми на голямо разнообразие от заболявания.

Симптоми на гастрит:

  • болка в корема, свързана с хранене;
  • диспептични разстройства: оригване, гадене, киселини, повръщане;
  • симптом на приплъзване;
  • регургитация;
  • загуба на апетит;
  • отказ от храна;
  • усещане за пълнота след хранене;
  • болка в епигастриума (горната част на корема);
  • метеоризъм;
  • запек.

Симптоми на ентерит:

  • диария;
  • подуване на корема;
  • метеоризъм;
  • стомашни болки;
  • повишена умора;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • слабост, летаргия;
  • полихиповитаминоза;
  • анемия;
  • нарушение на минералния метаболизъм;
  • нарушение на чревната абсорбция;
  • хронично хранително разстройство;
  • ексудативна ентеропатия (загуба на протеин в храносмилателния тракт).

Симптоми на ентероколит:

  • спастични болки в корема;
  • метеоризъм;
  • симптом на приплъзване;
  • отказ от хранене;
  • нарушения на изпражненията: диария с лезии на тънките черва, запек с лезии на дебелото черво, изпражнения под формата на овчи или лентови изпражнения;
  • повишено отделяне на газове;
  • диария;
  • забавяне на растежа, наддаване на тегло;
  • нарушение на трофичните процеси (нарушение на метаболитните процеси, намаляване на еластичността на тъканите и др.);
  • полихиповитаминоза (дефицит на витамини);
  • анемия;
  • остеопороза;
  • нарушение на абсорбционната функция на червата;
  • метаболитно заболяване.

Симптоми на колит:

  • нарушения на изпражненията: запек, диария, нестабилни изпражнения;
  • синдром на болка;
  • метеоризъм;
  • синдром на непълно изпразване на червата;
  • синдром на повишено образуване на газ;
  • обложен език.

За всички форми на прояви на дисбактериоза са характерни:

  • спорадични (спонтанно възникващи) алергични реакции с промени в кожата;
  • анемия;
  • хиповитаминоза;
  • хипокалцемия.

III степен на дисбактериоза

Тежки нарушения на микрофлората: висока концентрация на опортюнистични микроорганизми, както от същия вид, така и в асоциации.

През този период децата развиват симптоми на преходна бактериемия:

  • краткотрайно повишаване на телесната температура;
  • втрисане;
  • главоболие;
  • слабост;
  • спазми в корема, главно в следобедните часове;
  • синдром на стомашно-чревна диспепсия;
  • бактериурия (наличие на бактерии в урината);
  • бактериохолия (наличие на бактерии в жлъчката);
  • огнища на ендогенна (вътрешна) инфекция.

Лечение

Много често родителите задават въпроса: необходимо ли е да се лекува дисбактериоза, ако нищо не притеснява детето? Всъщност, ако детето няма признаци на стомашно-чревна дисфункция (запек, диария, лошо храносмилане на хранителните компоненти, болка, регургитация или повръщане), ако няма алергични прояви, добър апетит, той е весел и весел, тогава, разбира се, лечението може и не е задължително. В крайна сметка нарушението на чревната микрофлора може да бъде временно. Никненето на зъби, въвеждането на нови храни, еднократно респираторно заболяване може да доведе до краткотрайно намаляване на количеството нормална микрофлора. Но това е съвсем друг въпрос, ако детето често е болно, капризно, апетитът му е намален и мускулният му тонус е доста слаб; в този случай (дори да няма нито запек, нито диария) е необходима профилактика или корекция на дисбактериозата. Защо? Защото, ако терапевтичните мерки не започнат навреме, след няколко години детето може да развие хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, имунитетът ще бъде отслабен.

През последното десетилетие педиатрите отбелязват увеличаване на броя на децата, особено през първата година от живота, с дисбактериоза. В допълнение, някои деца имат забавяне в развитието на чревната автономна нервна система, по-късно начало на ензимните системи и несъвършенство на имунната система на стомашно-чревната лигавица. Лечението на такива деца е сериозен проблем и, разбира се, се различава от лечението на възрастните.

Състоянието на здравето на детето, особено на кърмачето, зависи много от здравословното състояние на майката. Но, уви, през последните години все по-често се срещат хормонални нарушения в тялото на майката, които се отразяват на състоянието на бебето, което води до нарушения във функцията на стомашно-чревния тракт. Тези нарушения се проявяват под формата на регургитация, чревни колики, запек или, обратно, диария.

Съставът на чревната микрофлора на детето зависи от пасивния имунитет - онези живи левкоцити, имуноглобулини и други вещества, които се предават на бебето от майката чрез кръвта в последните месеци на бременността, а след раждането - чрез кърмата, която повишава имунитета му. От голямо значение е активността на неспецифичните защитни механизми на детето, чието ниво зависи от генетични фактори. Още по-важно е състоянието на микрофлората на майката, защото именно с нея детето се среща в първите минути от живота си. И ако една майка има чревна дисбактериоза, тогава детето със сигурност ще я наследи.

Ето защо, първото нещо, което родителите трябва да направят, за да подобрят състоянието на детето, е да се грижат за здравето на майката. За да направи това, тя трябва да се храни пълноценно, да приема витамини, да спи достатъчно. За подобряване на емоционалното й състояние се препоръчват успокояващи чайове и спокойна релаксираща музика. Освен това майката трябва да спазва диета (разбира се, ако кърми): необходимо е да се ограничи употребата на зеле, домати, грах, гъби, грозде, всякакви пушени и пикантни храни. Когато детето е много тревожно, количеството мляко в храната на майката временно се намалява (забележете: намалява се, не се премахва напълно!). Ако детето има бързо изпражнение, тогава тя трябва да изключи от диетата си краставици, сливи, цвекло, тиква. Ако бебето има запек, тогава тя трябва да ограничи консумацията на ориз и печени продукти.

Ако детето има метеоризъм, може да му бъде предписан Espumizan, Sub-simplex или Disflatil - лекарства, които намаляват образуването на газове. Също така е добре да приложите бебето към себе си: сухата топлина отпуска спазмичните черва и детето се успокоява.

В идеалния случай, ако бъдещата майка, дори преди раждането на детето, положи всички усилия да нормализира микрофлората си. По време на бременност можете да приемате лекарства като Normoflorins Li B, Narine-forte, Bifiform, Santa-Rus-B, Hilak-forte, Probalance, особено ако се комбинират с употребата на меки сорбенти - Fervital Extra, Zosterin-Ultra 30 % . Желателно е да продължите да приемате сорбенти през първите месеци след раждането на детето.

Децата на изкуствено хранене се препоръчват гъсти смеси за предотвратяване на повръщане и регургитация. Те включват Frisovoy, Nutrilon-antireflux и Omneo. Те могат или да хранят бебето, или да ги добавят в края на всяко хранене. Ако детето е предразположено към запек, Omneo, Frisovoy или Samper bifidus са по-подходящи, а при чести изпражнения са по-подходящи Nutrilon-antireflux или смеси с ниско съдържание на лактоза. Можете да храните бебето си със соеви протеинови формули, но не през цялото време. Смеси, съдържащи живи бифидус и лактобацили, като Lactofidus и NAN ферментирало мляко, също се доказаха добре.

Но дори и такива смеси не отменят употребата на живи концентрирани препарати, съдържащи бифидус и лактобацили. Приемането на тези лекарства е много ефективно, при условие че се приемат дълго време (поне един месец) и се редуват с пребиотици, като Hilak-forte, или лактулозни препарати (сиропи Lactusan или Dufalac). В някои случаи е необходимо да се предписват ензими (Creon, Mezim-forte), но тяхната дозировка трябва да се избира индивидуално.

Полезно е почти всяко дете да приема ентеросорбенти, предимно Zosterin-Ultra 30%, който е подходящ дори за новородени. При остри състояния се използва Smecta. Този ентеросорбент подобрява свойствата на слузта на стомашно-чревния тракт и защитава ентероцитите (клетките, покриващи стените на червата), но можете да го приемате не повече от 5 дни, в противен случай могат да възникнат метаболитни нарушения. За деца на възраст над 3 години се препоръчва Fervital, който не само почиства червата, но и стимулира растежа на собствената микрофлора.

В някои случаи, особено при прекомерен растеж на патогенни стафилококи, се използва стафилококов бактериофаг, който е вирус, който е безвреден за хората и засяга само стафилококи. По-рядко (след лабораторни изследвания) могат да се предписват други бактериофаги - Klebsieleus, coliproteus и др.

Деца под 3-месечна възраст се предписват предимно препарати, съдържащи бифидо- и лактобацили. По-големите деца могат да бъдат предписани комплексни лекарства като Linex, Nutridophilus, Floraldophilus (Floradofilus) и др. При лечението на деца на възраст над 1 година, дългосрочно (до 3 месеца) Santa Rus-B е ефективно. На последния етап от възстановяването на микрофлората може да се използва и Ламинолакт.

Ако детето има някаква патология от страна на централната нервна система, лечението, предписано от невропатолога, също е задължително, тъй като в противен случай полезната микрофлора постоянно ще се „изплъзва“, „напуска“ от червата, чиято стена „сътрудничи“ малко с него.

Особен проблем е лечението на деца с церебрална парализа (детска церебрална парализа). В този случай, за да се постигне добър ефект от лечението на основното заболяване, е необходимо да се спрат проявите на дисбактериоза най-малко за 3 месеца през пролетта и есента. Само в този случай ще има ефект от основната терапия.

Деца след 1 година се препоръчват да използват продукти, които стимулират развитието на нормалната микрофлора: ферментирало мляко, включително Aktimel, Imunele, Bifilakt; продукти от царевица, елда, неконсервирани сокове, зеле, моркови, тиквички.

Ако в микрофлората се открият хемолизиращи ешерихия коли и стафилококи, тогава е полезно да се приемат ферментирали млечни продукти, съдържащи бифидус и лактобацили. Ако се наблюдава наличието на гъбички от рода Candida и Proteus, тогава трябва да приемате ферментирали млечни продукти, които не съдържат пробиотици, като кефир, ферментирало печено мляко, евита, тъй като те инхибират растежа на тази специфична патогенна флора.

На деца на възраст от 1 година и повече могат да се предлагат готови ферментирали млечни продукти: Bifidok, Bifilife и други, които като правило съдържат ацидофилус и бифидобактерии. Но в тях няма много бифидобактерии, така че те не могат да заменят лекарствата Bifidumbacterin и Lactobacterin, но винаги успешно ги допълват. Голямо количество полезна микрофлора се съдържа в ферментиралото мляко Bifilakt.

Ако състоянието на стомашно-чревния тракт на детето предизвиква безпокойство у лекуващия лекар, той може да предпише Bactisubtil, който се състои от спори на бактерии, които не са характерни за човешкото черво, но помагат за смилането на храната и изместват микрофлората, която не е свързана с чревната лигавица. Но в този случай е необходимо постоянно наблюдение от специалист, тъй като при продължителна неконтролирана употреба на това лекарство бактериалните спори могат да се разпространят извън червата, което е изпълнено със сериозни усложнения.

От цялото разнообразие от пробиотици си струва да се подчертаят течните биокомплекси Normoflorins L, B и D. Те съдържат бифидобактерии и лактобацили в биологично активно състояние, както и, не по-малко важно, техните метаболитни продукти: витамини, микроелементи, аминокиселини киселини, естествени антибиотични комплекси, ензими и пептиди, които подобряват формирането на локален имунитет. Нормофлорините съдържат пребиотика лактитол, който стимулира растежа и размножаването на полезната микрофлора в червата.

Нормофлорините напълно отговарят на всички изисквания за безопасност, тъй като не съдържат протеини от краве мляко и лактоза, което им позволява да се предписват на деца с алергии и лактазна недостатъчност от раждането.

Нормофлорините са представени в три вида: L - на базата на лактобацили, B - бифидобактерии и D - комбинация от лакто- + бифидофлора (но техните щамове са различни, това не е директен заместител на L + B, а различно лекарство). Те се предписват както в комбинация (сутрин и обяд - L вечер - B или D), така и отделно (за запек, първите 2 седмици - L, след това 2 седмици - B или D). В допълнение, Normoflorin L може да се използва под формата на кожни приложения, за гаргара, вливане в носа и B - под формата на микроклистери, което е особено важно за млади пациенти.

В допълнение към изброените по-горе средства се използват витамини, микроелементи и адаптогени за нормализиране на микрофлората.

Сред витаминните препарати мога да препоръчам Biovital, Multitabs, Sanasol, както и детски Vitrum, Centrum, Jungle, Pikovit и др. Много ефективни, но, за съжаление, поради високите цени, комплексните мултивитаминни препарати от Newweiss не са достъпни за всички, Sunrider, Vision, Inrich, Artlife. Те съдържат като правило хелатни комплекси, т.е. витамини, свързани с протеини и следователно лесно проникват директно в клетките.

За укрепване на имунната система и създаване на благоприятни условия за "присаждане" на полезна микрофлора се използват такива известни адаптогени като женшен, китайски магнолия, аралия, родиола роза, както и екстракти от тях, като Neovitin. . При метаболитни нарушения и загуба на апетит могат да се предписват препарати, съдържащи микроелементи, като капки Береш плюс.

В края на раздела бих искал да кажа на читателите за перспективите, по принцип много тесногръди.

Вече са разработени методи за въвеждане на донорски (майчини) бифидус и лактобацили на дете 2 часа след раждането (за предотвратяване на колонизацията на патогенна микрофлора в червата му). Много обещаващо като превантивна мярка и за лечение е така нареченото функционално хранене, когато към готовите хранителни продукти се добавят биологични препарати, създадени на базата на собствената микрофлора на човек, включително дете.

Още веднъж бих искал да ви напомня, че тъй като дисбактериозата има много причини, изборът на средства за нейната корекция се извършва строго индивидуално, като се вземат предвид много фактори. Така че няма да има ефект от лечението само въз основа на резултатите от фекален анализ за дисбактериоза. Необходимо е да се вземат предвид причините, довели до нарушаване на микрофлората, клиничните прояви, продължителността на процеса, наличието на други заболявания. Въпреки това мога да дам някои общи препоръки.

Първо, задължителен е приемът на ентеросорбенти, които не само премахват токсините и алергените, но и подобряват защитните свойства на чревната лигавица (особено Zosterin-Ultra 30%).

На второ място, необходимо е да се премахнат причините, довели до дисбактериоза.

Трето, всички терапевтични мерки трябва да се провеждат дълго време, с повтарящи се поддържащи курсове. В противен случай състоянието на червата отново ще се влоши.

Четвърто, не забравяйте да кажете на лекаря за вашите (!) проблеми със стомашно-чревния тракт (много заболявания се предават по наследство).

Пето, пробиотиците трябва да се подбират индивидуално и периодично (през 2-4 седмици) да се заменят с други.

И накрая, последното. Невъзможно е да се направи грешка при тълкуването на промените, настъпващи в състоянието на детето. Ако бебето се подобри и след това симптомите се появят отново, което показва проблем със стомашно-чревния тракт, трябва да помислите дали не приемаме за дисбактериоза, например остър инфекциозен ентероколит. Лечението в този случай е различно.

Има добър начин да се следи ефективността на лечението на нарушения на дисбиозата в червата на малко дете. Това е не само сеитба на изпражнения за дисбактериоза (уви, това е много дълъг процес), но и динамиката на наддаване на тегло при дете, както и неговото психомоторно развитие. Ако детето се развива според възрастта, е активно и весело, значи сте на прав път!

Етапи на лечение

Както вече казахме, дисбактериозата може да бъде причинена от различни причини - от недохранване до аномалии в развитието на детето. Следователно лечението на това заболяване трябва да бъде индивидуално и комплексно.

Точно комплексно! Многогодишната практика показва, че е невъзможно да се излекува дисбактериозата (независимо от причината) с едно, дори и най-модерното и висококачествено лекарство. Да, като използвате едно лекарство за дълъг период от време, можете да забележите подобрение в здравето на детето. Освен това това подобрение ще бъде потвърдено от анализи. Но практиката показва, че след няколко месеца детето отново започва да се разболява, става летаргично, яде лошо, има разстроено изпражнение. Така че всичко се нормализира...

Лечението на дисбактериоза при деца е комплекс от мерки: приемане на лекарства, правилно хранене, спазване на дневния режим и хранене, предотвратяване на дисбактериоза при други (родители, бавачки). Освен това лечението трябва да бъде поетапно. Различавам два етапа на същинското лечение и третият - финалният, който затвърждава ефекта, получен след първите два.

Потискане на патогенни микроорганизми

Първият етап е потискане на патогенните микроби и нормализиране на микрофлората. Да предположим, че детето има признаци на диспепсия: диария, повръщане, дехидратация, оплаквания от болка в областта на червата. Какво трябва да се направи първо? Премахнете всички тези прояви. И така, първата стъпка на този етап е спиране на повръщането и нормализиране на изпражненията.

В този случай бебето получава само основната храна: кърма или формула. По-големите деца трябва да спазват диета (до 3 години храненето дори на здраво дете трябва да бъде диетично). Но във всяка възраст консумацията на зеленчуци и плодове е рязко ограничена. Плодовите сокове са напълно изключени. Ако детето не се храни добре, тогава липсата на храна се компенсира с вода, сладък чай или специални разтвори, които лекарят ще препоръча. Това могат да бъдат глюкозо-солеви разтвори - Regidron, Citroglucosolan. Освен това е добре да се дават малки дози (от 1 чаена лъжица до 2 супени лъжици в зависимост от ситуацията) 5-6 пъти на ден, отвари от билки, които имат антисептично действие - лайка, жълт кантарион, градински чай - или растения. които помагат за фиксиране на изпражненията: това може да бъде отвара от корен от тинтява или сушени боровинки.

Ако всички тези мерки са донесли желания резултат, диетата може да стане по-свободна. Бебетата се въвеждат в допълващи храни под формата на пюре от зеленчуци, плодове, зърнени храни. Но във всеки случай в диетата трябва да присъстват ферментирали млечни смеси, както и продукти, обогатени с бифидобактерии и лизозим. Изборът на ферментирали млечни смеси вече е доста голям и родителите, заедно с педиатър, могат да изберат най-подходящия за болно бебе.

В тежки случаи, когато с помощта на тези мерки не е възможно да се премахнат храносмилателните разстройства (изпражненията не се нормализират, оригването, подуването на корема, гаденето и т.н. продължават да се смущават), детето се нуждае от строга диета. Освен това в диетата на детето трябва да се включат терапевтични храни, съдържащи пребиотици и неразтворими диетични фибри. Те ще работят за възстановяване на чревната подвижност и ще допринесат за нормализирането на микрофлората. Следните са най-ефективни.

  • Лактобактерин с кисело мляко. Приготвен на базата на краве мляко с добавка на сух лактобактерин или закваска от L. Plantarum. Лекарството се предписва 1-2 пъти на ден. Дневни дози: деца под 6 месеца - 20-50 ml, деца от 6 месеца до 1 година - 40-100 ml, деца от 3 години и повече - 100-200 ml. Курсът е 30-40 дни.
  • Кисело мляко Бифилакт. Приготвя се на млечна основа с добавка на сухи микробни препарати (лактобактерин и бифидобактерин). Предписва се до 200 ml на ден в 1-2 приема. Продължителността на курса е от 2 седмици до 1 месец.
  • Антиацид Бифилакт. Приготвя се чрез ферментация на мляко с щамове B. Bifidum и L. Plantarum с добавка на лактоза, царевично нишесте и яйчен лизозим.
  • Предписва се 3 пъти на ден. Еднократни дози: деца под 1 година - 10-30 ml, деца от 1 година до 6 години - 40 ml, деца от 7 до 10 години - 50 ml, деца от 11 до 14 години - 100 ml. Курсът е 30-40 дни.

Следващата стъпка е потискането на възпалителните диспептични разстройства в стомашно-чревния тракт, потискането на патогенната микрофлора. За тази цел се използват бактериофаги. Те активно се борят с вредните (патогенни) микроби и в същото време не вредят на полезните. Те са нетоксични, не предизвикват нежелани реакции и усложнения. Стафилококовият бактериофаг (както подсказва името му) има способността да потиска щамовете на стафилококи, Klebsiella - Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa бактериофагът се използва за лечение на дисбактериоза, причинена от Pseudomonas aeruginosa, coliproteus е активен срещу ентеропатогенни Escherichia coli и Proteus, pyobacterioph възраст може да се използва в борба срещу стафилококи, Escherichia, Pseudomonas aeruginosa.

Много е важно от всички налични лекарства да изберете точно това, което е необходимо, което ще потисне специфичната патогенна флора, причинила заболяването. Бактериофагите се използват в комбинация с други форми на лекарствено лечение. Във всеки конкретен случай - своите. Например стафилококова (изолирана) дисбактериоза може да се лекува чрез прилагане на стафилококов бактериофаг в комбинация (или последователно) с 1% алкохолен разтвор на хлорофилипт.

С развитието на дисбактериоза при деца, хранени с кърма, заедно с лечението на детето е необходимо да се предписват имунопрепарати на кърмещата майка. Детето трябва временно (за 5-7 дни) да се прехвърли на хранене със стерилизирана кърма. През целия този период се провежда принудително лечение на дисбактериоза както при детето, така и при майката.

За да поддържате и „хранете“ не съвсем здрави полезни бактерии, трябва да дадете на детето витамини С, В 1, В 2, В 6, както и сок от червена боровинка и плодова напитка, ябълков сок, сух ябълков компот, отвара от роза бедрата.

Възстановяване на полезната микрофлора

На втория етап е необходимо да се възстанови полезната микрофлора, нейното количество и функции, както и да се премахнат последствията от дисбактериозата, като алергии, анемия, хиповитаминоза. Освен това е необходимо да се засили жизнеспособността на тялото на детето, тъй като детето по това време губи много сила, "грабва" различни заболявания на фона на дисбактериоза, става летаргично и неспособно да устои.

Първото нещо, с което трябва да започнете втория етап, е въвеждането на полезни бактерии в тялото, предимно бифидобактерии. Защо? Защото това са най-значимите представители на чревната флора. Те са защитници, хранители и имуностимуланти. В допълнение, други много важни микроорганизми, лактобацили, не могат да функционират пълноценно без тях. Има няколко препарата, съдържащи бифидобактерии: Bifidumbacterin в суха и течна форма, Bifilong и др. Важно е лекарят да избере лекарство, което е подходящо за конкретно дете и неговото заболяване.

След бифидобактериите се въвеждат лактобацили: Lactobacterin, Nutrolin "B", Linex, Floraldofilus (Floradofilus), Santa Rus-B (предписан за деца над 1 година) и др. Добър ефект се постига при приемане на Normoflorin L, може да се дава се на дете от първите месеци от живота. След това, ако е необходимо, се предписват препарати, съдържащи пълноценна Е. coli (Bifikol, Kolibakterin). По правило те се приемат през устата в 2 разделени дози 30 минути преди хранене. В някои случаи се препоръчва да се прилагат ректално - микроклистери.

За подобряване на жизнената активност на полезната микрофлора се предписва Хилак-форте, 1 милилитър от който съдържа метаболитните продукти на 100 милиарда микроорганизми, включително млечна киселина, мастни киселини, лактоза и аминокиселини. Приемът на Хилак-форте подобрява чревната подвижност, с негова помощ се възстановяват клетките на неговия епител и тяхната функционална активност.

За подобряване на функционалните свойства на микрофлората, заедно с пробиотици, витамини С, В 1, В 2, калциев пантотенат, комплекс от мастноразтворими витамини А и Е в специфична за възрастта терапевтична доза, витамин Р - в профилактична доза са предписани. Деца от 3 години - комбинация от витамини С и група В с микроелементи, по-специално селен, който има особено благоприятен ефект върху чревната микробиоценоза. Курсът на лечение е 3-4 седмици.

Освен това е необходимо да се повиши имунитета на детето. В някои случаи е необходимо да се приемат лекарства (интерферонови препарати и на първо място Kipferon), но само според указанията на лекар! Факт е, че при деца от първата година от живота, действието на инхибиторните фактори преобладава в имунната система. Ако започнем да "стимулираме" имунитета на малко дете, тогава тези инхибиторни фактори ще реагират първи и вместо повишаване на имунитета, ще получим неговото реално намаляване. Лекарят може да предпише и Kipferon, и Derinat, и Polyoxidonium, но лекарят не може да направи това сам. Можете да се коригирате сами с по-леки форми на лечение, като приемане на добавки с микроелементи, по-специално цинк, и храни, богати на витамини, особено група В.

Консолидиране на терапевтичния ефект

На третия етап се лекува основното заболяване, на фона на което се е развила дисбактериозата, и се фиксира ефектът, получен по време на цялото предишно лечение.

Що се отнася до основното заболяване, тогава, разбира се, методите на лечение зависят от това, с какво е болно детето. Ако детето има нарушения в работата на стомашно-чревния тракт, тогава се провежда специална терапия съвместно с гастроентеролог; ако основната причина са факторите на имунната защита, тогава е необходимо да се свържете с имунолог и стриктно да следвате всичките му препоръки.

И все пак не трябва да забравяме, че третият етап е периодът, когато болното дете трябва да стане здраво! Ето защо основното внимание трябва да се обърне на правилния дневен режим. Детето трябва да ходи много, да спи много, да се храни добре. Родителите трябва да създадат благоприятна психологическа атмосфера в къщата: необходимо е да се предпази бебето от всякакви конфликти и стрес.

На този етап е много важно да се следи спазването на диетата и диетата. Разбира се, диетата трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар, но въпреки това е необходимо да я разнообразите колкото е възможно повече. В диетата на детето трябва да има достатъчно храни, съдържащи витамини и минерали. Плодове, зеленчуци, горски плодове, сокове винаги трябва да има на масата.

По възможност, поне за периода на лечение, купувайте био продукти. Същото важи и за водата. Искам да напомня на читателите, особено на жителите на индустриалните градове, че чешмяната вода не трябва да се пие и още повече, че не трябва да я давате на болно дете! Водата трябва да бъде закупена или филтрирана. От разнообразието от съвременни филтри за вода на пазара се препоръчва да изберете продукти на японската компания Nikken. В допълнение към стандартното пречистване, предлагано от всички производители на съвременни филтри, с помощта на филтрите Nikken, водата, първо, се минерализира (т.е. обогатява с необходимите за организма минерали), и второ, магнетизира се и се структурира, придобивайки свойства които първоначално са били заложени от природата. Тази вода се нарича "жива".

И последното. Дори ако детето изглежда абсолютно здраво, е необходимо дълго време да наблюдавате състоянието на неговата микрофлора: трябва периодично да го показвате на лекар, да вземете тестове. Не забравяйте за превенцията: използвайте биодобавки, като Fervital, инфузии от лечебни билки. В главата за лечение на дисбактериоза при възрастни са посочени необходимите билкови лекарства, много от тях са подходящи и за деца. Но все пак ви съветвам да се запознаете с Приложение 4, в което са изброени лечебните билки, използвани за лечение и профилактика на дисбактериоза при деца.

При алергии

Дисбактериозата, както вече беше споменато, се среща при много заболявания, които изглежда не са пряко свързани с червата. Сред тях са атопичен дерматит, бронхиална астма, уртикария, други алергични заболявания. Защо се случва това?

Факт е, че естествената здрава чревна микрофлора инхибира процесите, в резултат на които хистаминът се синтезира от хранителния хистидин, което всъщност причинява алергични реакции. По този начин се намалява алергичният потенциал на приетата храна и естествено се намаляват проявите на алергии. При тежка дисбактериоза, напротив, проникването на алергени в кръвта се ускорява, което води до увеличаване на алергичните реакции. Освен това при здрави деца микрофлората произвежда липозахариди, отговорни за формирането на хранителна толерантност. При деца с алергии производството на тези липозахариди в повечето случаи е силно нарушено. Следователно, лечението и профилактиката на чревна дисбактериоза при деца с всякаква форма на алергични процеси помага да се сведат до минимум проявите на алергии. Например, според финландски учени, приемането на пробиотици от жена по време на бременност и кърмене помага за намаляване на риска от атопичен (алергичен) дерматит при дете през първите 2 години от живота.

Лечението на нарушенията на микрофлората при алергии има своите специфики, преди всичко поради това, че през последните няколко години при голям брой малки деца се наблюдава непоносимост към протеините на кравето мляко. Но повечето пробиотици съдържат тези протеини. Ето защо за лечение на дисбактериоза при деца с алергии към тях се използват Нормофлорини L, B и D, които се приготвят на базата на хидролизат на обезмаслено мляко и не ги съдържат (във Финландия се използва безмлечното лекарство Lactofilus със същия ефект). Приемът на Normoflorins може да се редува с други лекарства, като Bifiform (за предпочитане в капсули, тъй като Bifiform "baby" на прахове и таблетки съдържа витамини и следователно причинява алергични реакции в повечето случаи), Floraldophilus (Flora-dophilus), Vaitodophilus (Sunrider). Компания“).

Препоръчително е да редувате приема на пробиотици (т.е. препарати, съдържащи жива микрофлора) с приема на пребиотици (лекарства, които стимулират развитието на нормалната микрофлора). Хилак-форте най-често се използва като пребиотик.

Почти винаги се предписват ентеросорбенти, предимно Zosterin-Ultra 30% (в някои случаи, когато е необходим имуностимулиращ ефект, Zosterin-Ultra 60%), Enteros-gel, Laktofiltrum, Fervital или Fervital-Extra.

Необходимо е напълно да се изключи употребата на продукти, които причиняват алергични реакции, и ако алергичните прояви се увеличат, вземете антихистамини: това могат да бъдат Tavegil, Fenistil, Zyrtec, Claritin, Erius и др. При наличие на кожни прояви на алергии, крем от женско биле , Bepanten, Advantan, Elidel могат да бъдат препоръчани.

Много здравословни проблеми в детството имат една обща причина. Чревната дисбактериоза при децата е често срещано явление, което причинява много вреди на крехкото тяло. Симбиозата на човешкото тяло и бактериите, обитаващи червата, се гради върху деликатен баланс. Лесно е да нарушите такъв баланс, но за да възстановите чревната микрофлора, ще трябва да установите деликатен баланс между различните видове бактерии и микроорганизми.

Определение и класификация

Чревната дисбактериоза (чревна дисбиоза) е нарушение на качествения и (или) количествения състав. Би било погрешно да се нарича такова състояние болест, по-скоро това е комбинация от редица отклонения в жизнената дейност на организма. Съставът на здравата чревна микрофлора е следният: бифидобактерии, които съставляват основното количество, полезна спомагателна и условно патогенна микрофлора. Качественото функциониране на червата е възможно, когато съдържа всички необходими компоненти в правилното съотношение. Ако няма достатъчно „здрави“ микроорганизми, тогава условно патогенната микрофлора започва да расте, нарушавайки баланса.

Не трябва да има в червата и патогенни микроорганизми, които причиняват възпаление.

Дисбактериозата провокира промяна в чревната микрофлора.

Дисбактериозата може да се класифицира по различни критерии. В зависимост от възрастта на детето: преходно или истинско. Според състава на условно патогенната флора се разграничават кандидозни, стафилококови и смесени видове. Според степента на разпространение се среща: латентен, локален и генерализиран. Има 4 степени на тежест на дисбактериозата: при първата опортюнистичната микрофлора се увеличава леко, при четвъртата доминира условнопатогенната флора и е нечувствителна към антибиотици.

Причини и допринасящи фактори

Причините за дисбиозата варират в зависимост от възрастта на детето. При кърмачета дисбиозата се нарича първична или преходна. По един или друг начин засяга всяко бебе, тъй като при напускане на стерилната утроба на майката, червата на новороденото се заселват активно от бактерии. Такова установяване рядко се случва перфектно и зависи от много фактори. Основната подкрепа за здравето на бебето е тялото на майката: контактът с кожата, първите капки коластра ви позволяват да формирате правилния състав на микрофлората. Причините за дисбактериоза при деца под една година са:

  • липса на кърмене, което води до хранене с изкуствени заместители на млякото;
  • недохранване и алергични реакции при майката и детето;
  • приемане на агресивни антибиотици от майката и детето;
  • неблагоприятна психологическа атмосфера (стрес, липса на достатъчен контакт с майката);
  • слаб имунитет и инфекциозни заболявания;
  • замърсяване на околната среда, радиация.

Когато детето навърши една година, можете да добавите към горните причини:

При по-големи деца причините за чревни проблеми могат да бъдат допълнително:

  • пубертет;
  • операции на храносмилателните органи;
  • вегетативна дистония.

Симптоми на чревна дисбиоза

При бебето

Коликите са честа проява на дисбактериоза при кърмачета.

Признаците на преходна дисбактериоза при кърмачета са познати на всеки родител: през първата седмица от живота бебето е измъчвано от колики в корема, регургитация и подуване на корема. Първите изпражнения, които се наблюдават при новородено, имат течна консистенция и примеси на слуз. Ако няма фактори, които възпрепятстват формирането на здрава микрофлора, първичната дисбиоза изчезва 2 седмици след раждането. В други случаи преходната дисбактериоза се превръща в истинска и в крайна сметка може да доведе до загуба на апетит, лошо наддаване на тегло.

При по-големи деца

При дете, което вече е на една година, дисбактериозата възниква в резултат на различни патологии и неблагоприятни фактори. Симптомите му се смесват с признаци или последствия от други заболявания и не винаги е възможно да се диагностицират нарушенията на микрофлората навреме. На първо място, дисбиозата се проявява чрез разстройство на изпражненията. Детето ходи до тоалетната няколко пъти на ден, изпражненията стават течни, съдържат несмлени частици храна.

Различните степени на дисбактериоза са придружени от намаляване на имунитета, чести заболявания, особено настинки. На четвъртия етап детето има симптоми на интоксикация на тялото, слабост, раздразнителност, диарията придобива остра миризма. Други признаци включват: подуване на корема, редуване на диария и запек, неприятен вкус и миризма в устата. Токсините, които не могат да бъдат ефективно отделени от червата, излизат през кожата, което води до фурункулоза, акне. Състоянието на косата и ноктите се влошава.

Провеждане на диагностика

Резултатът от анализа ще помогне да се определи най-ефективният антибиотик за лечение.

Дисбактериозата може да бъде открита чрез анализ на изпражненията за бактериална култура. Сутрешните изпражнения се събират в стерилен контейнер и се поставят в хранителна среда в лабораторията, за да се определи коя микрофлора ще "растат". Освен това с такъв анализ се определят антибиотици за идентифицираните патогенни микроорганизми, които могат да ги унищожат. В резултат на това ще се установи не само флората, която нарушава баланса в червата, но и лекарства, които са ефективни в борбата с нея. Анализът ще покаже и пълния състав на чревната флора.

Има и друг анализ, предписан при съмнение за нарушения в чревната микрофлора - копрограма. Вечерните изпражнения също са подходящи за изследване, но е по-добре да се съхраняват на хладно място. Такъв анализ установява колко ефективно червата изпълнява функцията за усвояване на хранителни вещества и тяхното разграждане. Може да се назначи и ултразвук.

Трябва ли да се лекува заболяването?

Много родители се чудят дали е необходимо да се лекува дисбактериоза? Защо има такива съмнения? Факт е, че нарушенията в състава на микрофлората може да не показват симптоми и изобщо да не притесняват детето. В този случай повечето лекари препоръчват да се въздържат от активно лечение и да се ограничат до корекции на диетата. Единственото изключение са децата, които все още не са на една година. На лечение подлежат и случаи, когато в червата се открият патогенни микроорганизми или преобладава опортюнистична флора.

Лечение при деца

Трябва да се свържете с вашия педиатър, за да определите причината за заболяването.

Самолечението на дисбактериозата не е най-добрата идея. За да се постигне възстановяване на микрофлората, е необходимо да посетите педиатър и да получите направление за тестове. Само като знаете в детайли текущото състояние на чревната микрофлора, можете да започнете лечението. Ще трябва да действаме на няколко фронта: да унищожим патогените, да възстановим здрава чревна популация. И най-важното – да се премахнат факторите, провокирали проблемите.

Детският организъм е по-податлив на дисбактериоза, отколкото възрастният. Децата водят здравословен начин на живот, не пренебрегват физическата активност, постоянно са на чист въздух, не приемат химически лекарства и в по-голямата си част се хранят правилно. Но околната среда може да провокира неуспех в нормалното функциониране на чревния компонент на малък човек.

Тези фактори включват смущения в околната среда и естествената среда, въздействието на инфекциозни и бактериални заболявания, лечение с антибиотици, инхибиране на имунната система, изоставане в развитието и други подобни. Основните причини за неразположение са активният растеж на вътрешните органи на бебето и липсата на надеждна защита вътре и извън тялото.

Ролята на бактериите в живота на детето

В човешкото тяло има четири основни категории микрофлора. Те или осигуряват нормалното функциониране на храносмилателната система, или, обратно, влошават здравословното състояние.

Първата категория се нарича облигатен тип микровещества. По-голямата част от целия компонент на червата се състои от тази категория микроорганизми. Те включват лактобацили, Е. coli, бифидобактерии, ентерококи. Такива микровещества работят за подобряване на функционирането на храносмилателната система, защитават лигавиците и подобряват дейността на вътрешните органи. Те могат да бъдат класифицирани като полезен компонент на вътрешния орган.

Втората категория е факултативна микрофлора. Включва стафилококи, ентерококи, клебсиела, дрожди. Този вид флора в минимално количество не вреди с присъствието си. Тези микроорганизми помагат за разграждането на протеините, активират движението на храносмилателния тракт. Ако се превиши нормалното количество на полезната флора на човек, честото оригване, метеоризъм, къркорене в стомаха, диария или запек и други неизправности на стомашно-чревния тракт ще започнат да преследват.

Третата и четвъртата група са транзисторни и патогенни. Тези видове микроорганизми принадлежат към вредния компонент на вътрешния орган. Те са доста опасни, причиняват заболявания и инфекциозни възпаления в организма. Тяхното присъствие се открива при редовен анализ на изпражненията.

Когато възникне ситуация, когато в червата има много по-малко полезни вещества от вредните, човек проявява дисбаланс на веществата. Обикновено такава диагноза се определя с точност след получаване на анализ на изпражненията. Изследването предоставя цялата необходима информация за наличието на определени бактериални компоненти. Когато децата са твърде малки, за да говорят и да се оплакват от стомашен дискомфорт, техните родители и лекари трябва да изследват изпражненията, за да открият подробности за заболяването. Това е единственият начин да се идентифицират всички причини за заболяването.

Получаване на защитна функция

През първите шест месеца от живота на човек майчиното мляко замества пълното му хранене. Той формира нормалното развитие на червата и храносмилателната система на новороденото. Елементът лактоза, съдържащ се в млякото, действа като хранителна среда за полезните бифидобактерии, които спомагат за развитието на микроорганизми в органите на бебето.

По време на обработката на лактозата се отделя вещество, наречено млечна киселина. Понижава рН на червата и насърчава елиминирането на проблемни и анормални микроби. Малките деца, които постоянно се хранят с майчино мляко, практически нямат проблеми със здравето на червата. Те нямат чревни инфекции и като правило такава дисбактериоза не се открива при деца, тъй като защитната функция на майчиното мляко напълно ги предпазва от вредното въздействие на вредните микроби.

Смесите, предлагани в магазините за бебешки храни през първите месеци от живота, не могат да осигурят оптималното ниво на бактериално снабдяване на тялото на детето. Те не могат да съотнесат бифидобактериите в правилното съотношение с естествената флора на храносмилателната система. Ако бебето постоянно консумира адаптирано мляко, то може да развие ранен дисбаланс на флората.

Причини за дисбактериоза


Чревната дисбактериоза се появява при деца поради продължителна злоупотреба с лекарства приблизително две седмици след излагане на тялото с хапчета. Не само антимикробните лекарства могат да унищожат всички живи микроорганизми в тялото на бебето, но и хапчета, които влияят върху двигателната функция на вътрешния орган, лекарства, които влияят върху производството на необходимите храносмилателни ензими от органите, седативни лекарства, антидепресанти, спазмолитични лекарства. Този вид хапчета никога не трябва да се дават на бебе.

Предпоставки за нарушения и патологии

Децата имат индивидуална чувствителност към различни варианти на заболяването. Включително може да бъде причинено от алергични реакции. Например, основната реакция на алергия към храна е диария или диария. По този начин, ако децата постоянно консумират алергичен продукт, тогава може да настъпи силно отслабване на червата, което ще доведе до дисбаланс на хранителните вещества. Но може да възникне и обратната ситуация, когато неразположението на храносмилателната система води до алергични реакции към храната.

Ако детето е подложено на постоянни стресови състояния и вътрешни преживявания, то може да прояви симптоми, които показват дисбаланс на полезните бактерии. В процеса на растеж той претърпява силно хормонално преструктуриране, което причинява смущения в работата на червата. Малките деца може да се разболеят, докато се адаптират към нова среда в детската градина или началното училище. По време на пубертета и при проблеми с общуването с връстниците може да има проблеми с работата на стомашно-чревния тракт.

Неправилното хранене, което детето може да следва от раждането, допринася за факта, че той ще има признаци на дисбактериоза и неуспех на нормалното функциониране на храносмилателната система. Поради тази причина много деца започват да страдат от неразположение. Ако при новородени това може да се дължи на неправилни допълнителни храни по време на прехода от кърма към твърда храна, тогава по-големите деца започват да злоупотребяват с неправилна диета и диета от ранна възраст. Такива нарушения включват липсата на точно време за хранене, употребата на голям брой сладкиши, химически продукти, сладки газирани напитки, бързо хранене.

След дванадесетгодишна възраст при дете могат да се появят симптоми на дисбактериоза поради причини, свързани с чревни инфекции. Продължителната употреба на антибиотици също може да повлияе на функционирането на органите.

Признаци на дисбактериоза при деца

Бебетата не могат да се оплакват от болка в корема, така че трябва да знаете как се проявява дисбактериозата и как може да се открие при малко човече, което не може да говори. За бебета, живеещи на бял свят само няколко месеца, ранната дисбактериоза може да бъде много сериозно и опасно заболяване. Ако при възрастните в тялото винаги има микроби, които се наричат ​​само условно патогенни, тогава при бебетата от този вид всички микроби действат като патогенни и вредни за здравето.

Проблем за бебето, страдащо от този вид заболяване, е неспособността на храносмилателната система да преработи постъпилите хранителни вещества по нормален начин. Започва развитието на повишена диария, която премахва всички необходими минерали и микроелементи от клетките. В тази връзка могат да се развият сериозни заболявания като рахит или анемия. Бебето може да покаже инхибиране в развитието не само на физическия, но и на умствения план.

За да се премахнат всички признаци на дисбактериоза при децата и да се предотврати възможността от такова заболяване, всяка майка трябва да кърми бебето си в максимална степен. Храненето трябва да продължи поне шест месеца след раждането на бебето. Ако този тип хранене не е възможно, майката трябва внимателно да се консултира с педиатър. Трябва да се обсъдят варианти за хранене с формула за кърмачета, които максимизират задоволяването на всички хранителни функции на новороденото. Такива смеси трябва да съдържат не само мляко на прах, но и пребиотици, витаминни комплекси, ензими, микроелементи и други полезни вещества.

Проява на втория етап на неразположение

По-големите деца вече боледуват от заболявания на бактериалното заболяване, независимо дали са кърмени или не. Основната причина за дисбактериоза при по-големи деца ще бъде въздействието на негативните фактори на околната среда. Най-трудно при това заболяване при деца е установяването на самото нарушение и неговата диагностика.

Поради своята незрялост храносмилателната система на децата е изключително нестабилна и е изключително трудно да се идентифицира сериозно заболяване, без да се обърка с обикновено заболяване. Малките деца често имат различни проблеми под формата на запек, диария, които се проявяват като реакции към различни промени в процеса на растеж. Например, когато растат нови зъби или когато температурата се повиши, употребата на нов хранителен продукт или когато климатът и съставът на питейната вода се променят.

В случай на съмнение за дисбактериоза поради оплаквания на бебето за продължителни неприятни симптоми и лечение на чревна дисфункция, е необходимо да се проведе подходящо лечение, без да се опитвате да заглушите болката с друго хапче. Когато се свържете с лекар, е важно да му кажете какво е яло детето, дали тези храни са го отравяли или има заболяване, което е лекувано с антибиотици.

Идентифициране на основните признаци на заболяването

Като се има предвид факта, че оплакванията за определени симптоми ще послужат като основа за контакт с лекар, не си струва да разчитате само на такива индикации, когато правите правилна диагноза. Дисбактериозата при дете може да бъде установена от лекар само след пълен преглед на вътрешните органи на бебето и лабораторни изследвания на кръв, урина и изпражнения. Това е необходимо, за да се установи заболяването, чиито симптоми могат да бъдат и нарушения във флората на вътрешния орган.

При диагностициране на заболяване на вътрешните органи на стомашно-чревния тракт се използват следните тестове и изследвания:

  • Изследване на проби от изпражнения за състав.

Чрез изучаване на пробите лекарят може да определи колко добре протича храносмилането на храната, да разбере в кой конкретен отдел на стомашно-чревния тракт има неизправност. Анализите на изпражненията ясно показват наличието или отсъствието на инфекции и бактерии в червата, възпалителни процеси. Заедно с определянето на състоянието на работата на болния орган се провежда изследване за наличие на червеи и ентеробиоза. Още от година и половина децата могат да развият проблеми с хелминтната инвазия, подобни на симптомите на признаци на неизправност в баланса на бактериите.

Ако изследването разкрие следи от яйца на червеи, тогава те първо почистват тялото от тяхното присъствие и едва след това провеждат второ изследване за наличието на болестта.

Наличието на въглехидрати в пробите от изпражненията се проверява, ако детето се оплаква от честа диария и подуване на корема. Ако в анализите има голямо количество въглехидрати, това показва дефицит на лактоза.

  • Провеждане на изследвания за бактерии и инфекции при деца. Този вид изследване на проби помага да се идентифицират признаци на салмонелоза и дизентерия, други инфекции в червата. Признаците на такива заболявания са много подобни на симптомите на дисбактериоза и затова е необходимо правилно да се установи наличието или отсъствието на други инфекции в организма.
  • Извършване на лабораторно засяване за дисбактериоза. Това изследване се извършва в последния момент след вземане на проби от бебето. Особеността на засяването за патология е, че много полезни бактерии не живеят дълго с такава процедура, но засяването ви позволява да идентифицирате всички оцелели патогенни бактерии и инфекции. Дава ясна картина на микробите в храносмилателната система.

Не може да се постави диагноза без изследване на анализа на изпражненията за наличие на патогенни бактерии.

Лечение на дисбактериоза при деца

Лечението и премахването на симптомите и последствията от дисбактериозата при деца на всяка възраст включва два етапа.

След установяване на диагнозата най-правилният и често използван метод за лечение на дисбактериоза при деца ще бъде назначаването на антибиотици. Естествено, лекарят трябва да спазва дозировката, съответстваща на теглото и възрастта на болното бебе. Внимателно подбраните антибиотични препарати спомагат за елиминирането на всички вредни инфекции и микроби в храносмилателния тракт на бебето.

Алтернативен начин е да се предписват пробиотични лекарства, които имат набор от полезни бактерии в състава си. Този вид полезна микрофлора се разпространява в червата на бебето и чрез бързо и качествено размножаване измества всички проблемни микроби и инфекции. Започвайки от една година, на децата се предписват лекарства Bactisubtil, Bifiform или Enterol.

Физиологичният метод за лечение на детска дисбактериоза включва използването на препарати от бактериофаг. Тези лекарства са предназначени да унищожат определен вид провокатор на заболяването. Ако лекарят установи, че причината за дисбаланса на бактериите не е алергична реакция към нов продукт, тогава таблетките с бактериофаг могат да унищожат определен вид вредни микроби.

След като получи данните от предварителната диагноза на вътрешните органи на детето, лекарят може да избере метода на принудително колонизиране на тялото с добър бактериален компонент като терапия за дисбактериоза. На бебето се предписват специални процедури, по време на които той получава необходимите хранителни вещества заедно с пробиотични препарати. Полезната флора влиза в тялото и се поддържа от добри бактерии. Така здравословното състояние на бебето постепенно се възстановява.

Бебетата, които кърмят, трябва да се оставят да пият мляко до самия край. Последните капки съдържат полезно вещество - лактулоза, което помага на стомаха да работи в правилния ритъм.

Хранене на дете с дисбактериоза

Как да се лекува дисбактериоза е въпрос, често задаван от младите майки. Важна основа при лечението на дисбактериоза при деца ще бъде правилно подбраната диета. При този вид заболяване децата трябва да следват специална диета, насочена към бързо възстановяване.

Всички преработени храни, чипс, снаксове, подправени крекери, бързо хранене в движение и снаксове трябва да бъдат изключени от диетата на децата и юношите. Не се препоръчва консумацията на сладки газирани напитки и пакетирани сокове от магазина.

За бебета майчиното мляко ще бъде най-доброто лекарство за стомашни заболявания.

Като превантивна мярка майката трябва да подготви бебето за външен живот още по време на бременност. За да направите това, трябва да проверите флората на влагалището и да изпиете курс от бифидопрепарати.

По време на лечението се предписват само варени или печени или задушени зеленчуци. Към тази гарнитура се добавя постно, задушено заешко или пилешко месо. Използването на ориз, овесена каша или каша от грис е добре дошло. Други видове груби зърнени храни не се препоръчват за консумация.

Диетата на вашето дете може да включва:

  • бульони, но само от постно месо, риба;
  • зеленчуци на пара: картофи, тиквички, тиква, зеле;
  • магданоз, моркови;
  • биокефири без захар с живи лактобацили;
  • извара без захар - можете да добавите лъжица мед.

Сладките могат да бъдат бисквити, резени ябълка или банани. Подправките и солта са забранени.

От течности трябва да пиете много чиста вода, разрешени са черен чай, компоти, желе, плодови напитки и плодови отвари.

Такава диета е необходима за нормализиране на баланса на микроорганизмите в процеса на лечение. След премахване на всички симптоми на заболяването, детето трябва да следва принципите на здравословното хранене. В зависимост от това какво яде, ще зависи по-нататъшното състояние на здравето на храносмилателната му система.