Разход на време: 45 минути.
Въведение в контраста:не се изпълнява.
Подготовка за изпита:не е задължително.
Наличие на противопоказания:Не.
Ограничения:възпалителни заболявания на кожата на гърдите.
Разходи за изследване: 3 400

Ехографията на сърцето / Ехокардиографията (ECHOCG) е ултразвуково изследване на сърцето. Неинвазивна, тоест техника, която не уврежда тъканите и органите, ви позволява да идентифицирате широк спектър от промени в работата на сърцето, които не се проявяват под формата на болка и не се откриват по време на ЕКГ .

Основната цел на ултразвуковата диагностика е да се оцени работата на сърцето. С помощта на Echo-KG се определят обемът, размерът на кухините на органа, дебелината на стените му, разкриват се структурни промени в клапите и други части на сърцето.

Защо Echo-KG

Основните цели на изследването винаги са оценка на механичната работа на сърцето и неговите морфологични характеристики.

С помощта на ЕХО на сърцето стана възможно:

• получават информация за размера на сърцето, обема на неговите кухини;
• определяне на състоянието на мембраните на органа (перикард);
• запис на информация за дебелината на стените на сърцето;
• откриване на цикатрициални промени в миокарда;
• за изследване на контрактилната функция на миокарда, т.е. способността за свиване на мускулите на вентрикулите;
• анализира работата и състоянието на клапаните на тялото;
• оценява интракардиалния кръвен поток, определя наличието на патологичен кръвен поток, измерва кръвното налягане в сърдечните камери;
• оценете състоянието на най-големите съдове на тялото.

С помощта на EchoCG лекарите разкриват цял ​​набор от сърдечни заболявания и патологични състояния, включително:

• исхемична болест;
• миокарден перикардит, т.е. възпалителен процес;
• аневризми от всякаква степен;
• хипертрофия и дилатация на сърдечните камери;
• увреждане на съдовете на тялото;
• увреждане на сърдечните клапи;
• наличието на интракардиални тромби, тумори на сърцето;
• откриване на нивото на налягане в белодробната артерия.

Към днешна дата Echo-KG (ултразвук на сърцето) е единственият метод за информативна и точна диагностика на придобити или вродени сърдечни дефекти.

Изследването се използва не само при диагностика на функционални нарушения на органа. Незаменим е и в превантивната кардиология. С помощта на тази процедура могат да бъдат открити и най-малките отклонения във функционирането на сърцето, да се предотврати широк спектър от патологии и да се предотврати по-нататъшното им развитие.

С помощта на тази процедура могат да бъдат открити и най-малките отклонения във функционирането на сърцето, да се предотврати широк спектър от патологии и да се предотврати по-нататъшното им развитие.

Предимства на сърдечния ултразвук (ЕхоКГ на сърцето) в "SM-Clinic"

Ултразвукът на сърцето в Москва в SM-Clinic се извършва с помощта на най-новите цифрови устройства - ехокардиографи на експертно ниво от известни производители на оборудване за медицина. Съвременните устройства ви позволяват да извършвате изследвания с висока скорост и да получите безупречно качество на обработка на данните. Ето защо изследването дава много точни резултати. Ехокардиографията в "SM-Clinic" се извършва от диагностици с най-висока квалификационна категория, които са преминали обучение по ултразвукова диагностика в областта на кардиологията и имат сертификати, потвърждаващи тази специализация. Нашите специалисти имат богат практически опит в провеждането на функционални изследвания.

Характеристики на ултразвуковото изследване на сърцето в "SM-Clinic":

• ехокардиографските устройства, които се използват за изследване, ви позволяват да получите изображение в четири взаимно перпендикулярни равнини, което гарантира максимална диагностична точност;
• с помощта на доплерова ехокардиография се определя скоростта и посоката на кръвния поток в сърдечните клапи, наблюдава се динамиката на промените в тези параметри;
• изследването е абсолютно безопасно за пациента, не се извършва ефект върху тялото;
• Ехото на сърцето има цена, която е достъпна за повечето пациенти на клиниката.

Показания за ехокардиография

EchoCG е задължително годишно изследване за хора, които са били диагностицирани или подозирани за сърдечно заболяване, както и други патологии на сърдечно-съдовата система. Echo-KG на сърцето се предписва и на хора, които се занимават професионално със спорт, както и на пациенти, които имат постоянна физическа активност.

Ехокардиографията се извършва задължително след хирургични интервенции на сърцето или, ако е необходимо, в периода на подготовка за операция.

• диспнея;
• обща слабост;
• внезапна болка, треперене в гърдите;
• подуване на глезените;
• често гадене и повръщане.

Задължителните показания за ехокардиография включват следното:

• подозрение за разширяване на гръдната аорта (аневризма);
• подозрение за наличие на неоплазми в областта на сърцето;
• високо кръвно налягане;
• пренесен инфаркт на миокарда;
• всякакви промени, открити по време на ЕКГ.

Противопоказания за ехокардиография

Няма абсолютни противопоказания за ултразвук на сърцето. Три часа преди процедурата се препоръчва да се ограничите до приема на храна. В противен случай, поради високото разположение на диафрагмата, получената информация може да бъде изкривена.

ЕКГ и ЕхоКГ: какви са разликите

Има четири основни разлики между процедурите:

Ехокардиограмата се извършва с помощта на трансдюсер, който се прилага в областта на сърцето към гърдите на пациента. Трансдюсерът улавя ултразвуковите вълни, които преминават през стените на сърцето, след което ги отразява и приема върнатите сигнали. Те се обработват от компютър. ЕКГ се извършва по различен принцип: специални сензори са прикрепени към гърдите на пациента. Те измерват дейността на сърцето. Сензорите (електродите) са свързани към специално устройство, което показва графика, показваща естеството и силата на получените електрически сигнали.

Ултразвукът на сърцето определя колко добре органът изпомпва кръвта. С помощта на такава диагноза е възможно също да се идентифицират нарушения на тази функция, които показват сърдечна недостатъчност. Електрокардиографията от своя страна само измерва нивото на сигнала и проверява дали сърцето изпраща постоянни импулси.

Резултатът от ЕКГ се представя на графика, а ЕхоКГ - под формата на снимки.
Електрокардиограмата може да открие аритмия, тахикардия, нарушен сърдечен ритъм, брадикардия. Ехокардиографията оценява състоянието на сърдечната функция след пристъпи, сърдечни клапи, възможна локализация на кръвни съсиреци и други аномалии във функционирането на органа.

Видове ехокардиография

Почти винаги изследването се извършва през гръдния кош. Този метод се нарича трансторакален. Трансторакалната ехокардиография от своя страна се дели на двумерна и едномерна.

При едномерната диагностика информацията се показва като графика на компютърен монитор. С помощта на такова изследване може да се получи информация за размера на атриума, вентрикулите и да се оцени тяхната ефективност.

При двуизмерно изследване информацията се предоставя под формата на изображение на органа. Двуизмерната ЕхоКГ позволява да се получи точна картина на работата на сърцето, да се определи неговия размер, дебелина на стената, обем на камерата.

Съществува и доплер ехокардиография - изследване, което проверява колко добре се извършва кръвоснабдяването на органа. Например, по време на процедурата лекарят наблюдава движението на кръвта в съдовете и частите на сърцето. Обикновено кръвният поток трябва да се движи в една посока, но ако клапаните не успеят, можете да наблюдавате обратния поток на кръвта.

Доплеровият ултразвук обикновено се предписва в комбинация с едноизмерно или двуизмерно ултразвуково изследване.

Подготовка за прегледа

Не се изисква допълнителна подготовка преди ултразвук на сърцето. Необходимо е пациентът да се яви само на преглед в определеното от специалистите време. Ехокардиографията се извършва в отделението по функционална диагностика на SM-Clinic.

Как се прави ехокардиограма?

Преди процедурата пациентът се съблича до кръста. След това диагностикът нанася специален акустичен гел в областта на гръдния кош и поставя пациента на дивана в легнало положение на лявата страна. След това специалистът инсталира сензорите на ехокардиографа на няколко позиции. Тази позиция е най-удобна за пациента. Освен това е необходимо за точна диагноза, тъй като сърцето, което се намира на предно-страничната стена на гръдния кош, на това място е най-малко покрито с белодробна тъкан.

Когато човек лежи на лявата си страна, акустичният прозорец се разширява, така че ултразвуковите сензори улавят всякакви вибрации и шумове на органните структури. Ехокардиографът работи за 15 минути. Той обработва и синхронизира данните, получени от сензори през електрокардиографския канал. По това време пациентът може да се отпусне, тъй като процедурата е безболезнена и не причинява дискомфорт.

Резултати от диагностичната процедура

След приключване на манипулацията диагностикът на SM-Clinic анализира резултатите. Той определя дебелината на сърдечните прегради, размера и състоянието на сърцето, топографското му положение в анатомичната структура. Специалистът също така оценява работата на сърдечните клапи и други функционални структури, състоянието на меките тъкани. Въз основа на получените резултати лекарят ще посочи възможни патологии.

След ултразвуково изследване на сърцето в "SM-Clinic" пациентът получава:

• ехокардиограма - визуализация на меки рентгеново отрицателни тъкани върху фотографска хартия или ултразвуково изображение на сърцето;
• заключение на диагностик.

Също така в протокола EchoCG задължително се посочват нормите за хора, които съответстват на определен пол и възрастова група. При писане на заключение тези норми се вземат предвид и се съпоставят с получените резултати.

Диагностиката в "SM-Clinic" се извършва от квалифицирани специалисти с впечатляващ практически опит. Наличието на модерно оборудване, както и високата квалификация на диагностиците гарантират най-точните резултати от изследването.

Можете да направите ЕХО на сърцето в Москва евтино при нас - в SM-Clinic. Извършваме прегледи на най-добра цена и бързо издаваме диагностични резултати на пациентите.

Можете да разберете всички подробности, които ви интересуват, да изясните цената на ултразвука на сърцето и друга информация, както и да се запишете за преглед при операторите на Контактния център "SM-Clinic".

Ехокардиографията (ЕхоКГ) е метод за ултразвуково изследване на морфологични и функционални промени в сърцето и неговия клапен апарат.

Ехокардиографският метод на изследване позволява:

• Количествено и качествено оценете функционалното състояние на LV и RV.
• Оценете регионалния LV контрактилитет (например при пациенти с коронарна артериална болест).
• Оценете LVML и открийте ултразвукови признаци на симетрична и асиметрична хипертрофия и дилатация на вентрикулите и предсърдията.
• Оценете състоянието на клапния апарат (стеноза, недостатъчност, пролапс на клапата, наличие на растителност върху клапните платна и др.).
• Оценете нивото на налягане в LA и потърсете признаци на белодробна хипертония.
• Идентифицирайте морфологичните промени в перикарда и наличието на течност в перикардната кухина.
• Идентифицирайте интракардиални образувания (тромби, тумори, допълнителни акорди и др.).
• Оценка на морфологичните и функционални промени в главните и периферните артерии и вени.

Показания за ехокардиография:

• съмнение за придобити или вродени сърдечни дефекти;
• аускултация на сърдечни шумове;
• фебрилни състояния с неясна причина;
• промени в ЕКГ;
• пренесен инфаркт на миокарда;
• повишено кръвно налягане;
• редовно спортно обучение;
• подозрение за сърдечен тумор;
• съмнение за аневризма на гръдната аорта.

лява камера

Основните причини за локални нарушения на контрактилитета на миокарда на LV:

• Остър миокарден инфаркт (МИ).
• Постинфарктна кардиосклероза.
• Преходна болезнена и безболезнена миокардна исхемия, включително исхемия, предизвикана от тестове с функционално натоварване.
• Постоянна исхемия на миокарда, който все още е запазил жизнеспособността си (т.нар. "хиберниращ миокард").
• Разширена и хипертрофична кардиомиопатия, които често са придружени от неравномерно увреждане на миокарда на LV.
• Локални нарушения на интравентрикуларната проводимост (блокада, WPW синдром и др.).
• Парадоксални движения на IVS, например, с обемно претоварване на панкреаса или блокада на краката на снопа His.

Дясна камера

Най-честите причини за нарушена систолна функция на панкреаса:

• Недостатъчност на трикуспидалната клапа.
• Белодробно сърце.
• Стеноза на левия атриовентрикуларен отвор (митрална стеноза).
• Дефекти на предсърдната преграда.
• Вродени сърдечни дефекти, придружени от тежка белодробна артериална хортензия (например VSD).
• Недостатъчност на LA клапа.
• Първична белодробна хипертония.
• Остър МИ на дясна камера.
• Аритмогенна панкреатична дисплазия и др.

Интервентрикуларна преграда

Повишаване на нормалните стойности се наблюдава например при някои сърдечни дефекти.

Дясно предсърдие

Определя се само стойността на BWW - обемът в покой. Стойност под 20 ml показва намаляване на EDV, индикатор над 100 ml показва неговото увеличение, а EDV над 300 ml се появява при много значително увеличение на дясното предсърдие.

Сърдечни клапи

Ехокардиографското изследване на клапния апарат разкрива:

• сливане на клапните платна;
• недостатъчност на една или друга клапа (включително признаци на регургитация);
• дисфункция на клапния апарат, по-специално на папиларните мускули, което води до развитие на пролапс на клапите;
• наличието на растителност върху клапите и други признаци на увреждане.

Наличието на 100 ml течност в перикардната кухина показва малко натрупване, а повече от 500 ml показва значително натрупване на течност, което може да доведе до сърдечна компресия.

Норми

Параметри на лявата камера:

• Масата на миокарда на лявата камера: мъже - 135-182 g, жени - 95-141 g.
• Индекс на миокардна маса на лявата камера (във формата често се нарича LVMI): мъже 71-94 g / m 2, жени 71-89 g / m 2.
• Краен диастоличен обем (EDV) на лявата камера (обемът на камерата, който има в покой): мъже - 112 ± 27 (65-193) ml, жени 89 ± 20 (59-136) ml.
• Краен диастолен размер (EDD) на лявата камера (размерът на камерата в сантиметри, който има в покой): 4,6-5,7 cm.
• Крайният систолен размер (SSR) на лявата камера (размерът на камерата, който има по време на свиване): 3,1-4,3 cm.
• Дебелина на стената в диастола (извън съкращенията на сърцето): 1,1 см. При хипертрофия - увеличаване на дебелината на стената на вентрикула, поради прекалено голямо натоварване на сърцето - този показател се увеличава. Цифрите 1,2-1,4 cm показват лека хипертрофия, 1,4-1,6 - средна, 1,6-2,0 - значителна, а стойност над 2 cm показва висока хипертрофия.
• Фракция на изтласкване (EF): 55-60%. Фракцията на изтласкване показва колко кръв, спрямо общото й количество, се изхвърля от сърцето при всяко свиване, обикновено е малко повече от половината. При намаляване на индекса EF се говори за сърдечна недостатъчност.
• Ударен обем (SV) - количеството кръв, което се изхвърля от лявата камера при едно свиване: 60-100 ml.

Параметри на дясната камера:

• Дебелина на стената: 5 мл.
• Индекс на размера 0,75-1,25 cm / m 2.
• Диастоличен размер (размер в покой) 0,95-2,05 cm.

Параметри на междукамерната преграда:

• Дебелина в покой (диастолична дебелина): 0,75-1,1 см. Екскурзия (движение от една страна на друга по време на сърдечни контракции): 0,5-0,95 см.

Параметри на лявото предсърдие:

• Размер: 1.85-3.3см.
• Индекс на размера: 1,45-2,9 cm / m 2.

Норми за сърдечни клапи:

• Патологията отсъства.

Норми за перикарда.

Разглежданият метод за изследване на сърцето се основава на използването на ултразвукови вълни, които не могат да бъдат чути или видими. След излъчване на тези вибрации, те се записват с помощта на сензор, който се прилага върху тялото. Всички сигнали се обработват от специално устройство - ехокардиограф. По време на ултразвук на сърцето на екрана се появява картина, която показва сърдечните структури.

Основни показания за сърдечна ехокардиография

Като безопасна процедура, която може своевременно да идентифицира и елиминира редица сериозни заболявания, ECHO KG се предписва на възрастни в такива случаи:

• Рентгенографията на гръдния кош потвърждава наличието на патологии: нестандартен размер / форма на сърцето, съдове, които доставят кръв на сърцето.
• В процеса на слушане на сърцето се откриват шумове.
• Има оплаквания от редовно замайване.
• Припадък.
• Болка в областта на гърдите.
• Има редовно леко повишаване на телесната температура.

Липсват допълнителни симптоми, които биха могли да предполагат наличие на настинка:

• При диагностициране на кардиомиопатия: за потвърждаване на диагнозата, изясняване на вида на заболяването.
• Резултатите показват отклонения.
• Има неизправности в работата на сърцето, които засягат начина на живот на пациента.
• Има съмнение за тумор в сърцето.
• Ако пациентът има ангина пекторис. на сърцето ще помогне да се установи причината за тази патология, да се изследва работата на лявата камера.
• След инфаркт на миокарда.

• Пациентът има анамнеза за скорошен миокарден инфаркт.
• Кръвното налягане е над нормата.
• Някой от близките роднини е имал сърдечен дефект.
• Човекът е зает с активни, екстремни спортове.
• Трудовата дейност включва престой в стресови ситуации.

Въпросната процедура може да се извърши на малки пациенти на всяка възраст, като се започне от пренаталния период. Факторите, ръководени от които лекарят предписва ECHO KG на дете, са същите като при възрастни.

За да се открият сърдечни дефекти на плода, бременните жени трябва да преминат ехокардиография, ако:

• Бъдещата майка има диабет.
• В ранните етапи (1-11 седмици) бременната жена е пила антибиотици / антиепилептични лекарства.
• Имаше спонтанен аборт при предишна бременност.
• Сред близките на бременната има и такива, които имат.
• По време на бременността жената е била болна от рубеола.

Как се провежда процедурата със съвременни методи на изследване?

Чрез този преглед е възможно да се изследва скоростта на движение, посоката на кръвта в сърцето и съдовете, които излизат от него. Измерването на скоростта на движение на кръвта ще позволи да се определи степента на стесняване на радиуса на съдовете, през които се движи кръвта.

Има няколко метода за извършване на ECHO KG:

• Стандартна процедура.Може да се предписва на всички пациенти, независимо от възрастта, здравословното състояние. В деня преди процедурата трябва да спрете приема на енергийни напитки. Тези, които страдат от тахикардия, хипертония, трябва да се консултират с кардиолог, преди да започнат ECHO KG. Лекарят трябва да вземе решение за необходимостта от понижаване на налягането / пулса преди започване на изследването. Такива мерки ще помогнат да се интерпретират резултатите възможно най-точно.

Алгоритъмът за извършване на ECHO KG предвижда позицията на пациента на гърба / отстрани. Ехокардиографската сонда се поставя на различни точки по осите на сърцето по време на процедурата. . Това помага да се проучи точно структурата на сърцето, неговата работа, да се идентифицират съществуващите аномалии.

При стандартен ECHO KG сензорът се монтира алтернативно в следните зони:

1. Близо до югуларната кухина, над гръдната кост.
2. Близо до 5-то междуребрие, което е отляво на гръдната кост. Тук се усещат сърдечните удари.
3. В областта, където завършва гръдната кост.

• Трансезофагеална ехокардиография на сърцето.Тази процедура се назначава, ако:

1. Планирана е операция за имплантиране на изкуствена клапа.
2. Преди да започнете електроимпулсна стимулация.
3. Лекарят предполага нарушение на структурата на преградата, която е между предсърдията.
4. Пациентът има патологии, свързани с гръдната стена, които пречат на стандартната ECHO CG.
5. Лекарите подозират, че пациентът има инфекциозен ендокардит.

Недопустимо е да се отнася до посочения тип ECHO KG, ако пациентът е бил диагностициран с нарушения в работата на хранопровода в миналото / по време на процедурата: кървене, тумори, често повръщане, перфорация на стените на хранопровод.

Алгоритъм за извършване на трансезофагеална ECHO KG:

• Няколко часа преди началото на процедурата (4-5) трябва да се въздържате от храна и вода.
• За да се облекчи болката, орофаринкса на пациента се напоява с болкоуспокояващи.
• Пациентът трябва да лежи на лявата си страна, след което лекарят вкарва ендоскоп през устата в хранопровода.
• Чрез ендоскопа се получават/получават ултразвукови вълни.

Трансезофагеалната ECHO KG често отнема не повече от 20 минути.

Стрес-ЕХО КГ

Решението за важността на тази процедура трябва да бъде взето от кардиолога, като се вземе предвид здравословното състояние на пациента. Stress ECHO KG помага да се идентифицират грешки в работата на сърцето, които няма да се проявят в покой.

Неприемливо е да се предписва стрес-ECHO KG:

• Тези, които са преживели остър инфаркт на миокарда - първите 30 дни.
• Ако пациентът има анамнеза за склонност към образуване на кръвни съсиреци.
• Със сърдечна, бъбречна, чернодробна недостатъчност.
• Има патологии на дихателната система.

Самата процедура трябва да се извършва под наблюдението на опитен специалист.

Последователността на изпълнение на Stress-ECHO KG:

• Извършва се стандартна ултразвукова процедура;
• На пациента се поставят сензори на тялото, които допринасят за фиксиране на промените по време на физическа активност;
• На лице, което се изследва, се дава определена физическа активност. Това могат да бъдат различни симулатори, упражнения, на които е възможно да се извършват седнали / легнали. Силата на натоварването на такива симулатори се определя, като се вземат предвид показателите на кръвното налягане, пулса на пациента.

Интерпретация на данни от сърдечна ехокардиография

Чрез този тип проучване можете да оцените:

• Параметри на кухините на сърцето.
• Степента на модификация на стените.
• Качество на контракция, изпомпващ капацитет на лявата камера.
• Изпълнение на клапана.
• Контрактилитет на миокарда.
• Характерът на преминаването на кръвта през големите съдове на сърцето, клапите.
• Наличието / отсъствието на белези, кръвни съсиреци, тумори, техните параметри, влиянието върху способността на стените.

Норма ECHO KG на сърцето:

Един от начините за изследване и оценка на човешкото сърце, неговата контрактилна активност е сърдечната ехокардиография (ЕхоКГ), наричана още ултразвук на сърцето. Това определение включва 3 компонента: "echo" (ехо), "cardio" (сърце), "grapho" (изобразява). Въз основа на основния компонент можем да заключим, че ехокардиографията се извършва от кардиолози.

Именно тя прави възможно получаването на визуален образ на сърцето и кръвоносните съдове. Този метод принадлежи към ултразвуковия, т.е. изследването се извършва чрез прилагане на високочестотни звукови вълни, които не се чуват от човешкото ухо. Да се ​​направи ехокардиография означава да се оцени в реално време:

• Работата на сърдечния мускул;
• Състояние на 4 камери и клапани;
• Размерът на сърдечните кухини и налягането в тях;
• Дебелината на стените на сърцето;
• Скорост на интракардиалния кръвен поток (движение на кръвта).

Този метод позволява да се идентифицират интракавитарни тромби (вродени или придобити), зони на асинергия (нарушена способност за извършване на цикъл от определени движения), клапни промени.

Този ултразвуков метод се използва както за оценка на сърцето в нормално състояние, така и при установяване на сърдечно заболяване. Ехокардиографията се използва и ако трябва да се измери налягането в белодробната артерия.

Предимства на ехокардиографията

Процедурата ЕхоКГ в процеса на откриване на сърдечно-съдови заболявания, включително сърдечни пороци, е ключова поради основните си характеристики, които включват:

1. Модерност;
2. безопасност;
3. безболезненост;
4. Високо съдържание на информация.

Ехокардиографията няма никакви вредни ефекти върху тялото, не е травматична, не носи облъчване, болка, странични ефекти. Процедурата може да отнеме от няколко до 45 минути - всичко зависи от симптомите и целта на процедурата.

ехокардиографска процедура

Именно с помощта на това изследване се оценяват контракциите на сърцето, които са основната му функция. Това става чрез получаване на количествени показатели, които се анализират по-късно и въз основа на които лекарите правят заключение. Специалистите могат да разпознаят намаляването на тази функция дори в началния етап, след което се предписва необходимото лечение. Многократното ехо изследване ви позволява да видите динамиката на хода на заболяването, както и резултата от лечението

Показания за провеждане

За помощ трябва да се свържете с лекари, които задължително предписват ултразвук на сърцето в случаи на появата на такива симптоми:

• , открити по време на слушане, и ;
• Болка в областта на сърцето и гърдите;
• Признаци (напр. уголемяване на черния дроб, подуване на краката);
• Хронични и остри ();
• Бърза умора, задух, липса на въздух, често придобиване на бял оттенък от кожата, цианоза на кожата около устните, ушните миди, горните и долните крайници.

Ехографско изследване се извършва след гръдна травма, сърдечна операция. Необходимо е да се избере група от пациенти, които трябва да бъдат подложени на ехокардиография. Това са тези, които се оплакват от постоянно главоболие, което е станало хронично. Необходимостта от такова изследване се обяснява с факта, че микроемболи, частици от кръвни съсиреци, които се движат от дясната страна на сърцето към лявата страна по причина, могат да станат възможна причина за болка.

Ехокардиографията е необходима и за диагностициране на сърдечни дефекти, често вродени, както и при наличие на клапни протези. Ехокардиографията се извършва от пациенти с, когато се предписва курс на антибиотично лечение в онкологията. Ако малко дете има лошо наддаване на тегло, може да се предпише и ехокардиография.

Скритите сърдечни аномалии могат да бъдат открити чрез ехокардиография при хора, които активно се занимават със спортове, които изискват различни натоварвания на сърцето: вдигане на тежести, гмуркане, скачане с парашут, бягане на дълги разстояния и др. Диагнозата ще помогне да се предпише своевременно лечение и да се предотвратят тежки усложнения на сърдечните заболявания.

Ехокардиография

Няма особена трудност при подготовката за ехокардиография.. Необходимо е да се съблечете до кръста и да легнете на дивана от лявата страна. Тази поза приближава лявата страна на гърдите към горната част на сърцето. Това от своя страна дава по-добра картина на сърцето от четирикамерен изглед.

След това гелът се нанася върху областта на гръдния кош, където са прикрепени сензорите. Различните им позиции ви позволяват да видите визуално всички части на сърцето и да правите измервания с фиксиране на показатели за ефективност и размери. Сензорите, свързани с ехокардиографа, не причиняват болка или дискомфорт. Ултразвуковите вибрации от сензорите се предават на човешкото тяло. Акустичните вълни се движат в тъканите и се променят, след което се връщат към сензора. Тук те се преобразуват в електрически сигнали, които се обработват от ехокардиографа. Промяната на вълните е свързана с промени в състоянието на вътрешните органи. Именно това е разликата между Echo KG и ЕКГ (електрокардиограма), която показва графичен запис на дейността на сърцето, а не на неговата структура.

Резултатите се показват на екрана като ясна картина. Описаният метод на изследване е най-често срещаният и се нарича "трансторакална ехокардиография" (от лат. "thorax" - гръден кош), показващ достъп до сърцето през повърхността на тялото на пациента. Лекарят, който изследва човешкото сърце, в това положение на пациента, седи отляво или отдясно на него, контролира настройките на устройството в зависимост от изображението, изведено на дисплея.

Ако се установи хронично сърдечно заболяване, ехокардиографията се препоръчва поне веднъж годишно.

При провеждане на ултразвуково сканиране за бременни жени на 11-13-та седмица от термина е възможно да се определят основните показатели на сърцето на плода, наличието на камери и да се определи ритъмът.

Трансезофагеална ехокардиография

Има случаи, при които трансторакалната ехокардиография е възпрепятствана от определени фактори. Например подкожна мазнина, ребра, мускули, бели дробове, както и изкуствени клапи, които са акустични бариери за ултразвукови вълни. В такива случаи се използва трансезофагеална ехокардиография, второто име на която е „трансезофагеална“ (от латински „езофагус“ - хранопровод). Тя, подобно на ехокардиографията през гръдния кош, може да бъде триизмерна. При такова изследване и трансдюсерът се вкарва през хранопровода, който е в непосредствена близост до лявото предсърдие, което дава възможност да се видят по-добре фините структури на сърцето. Такова изследване е противопоказано при наличие на заболявания на хранопровода на пациента (кървене, възпаление и др.).

За разлика от трансторакалната ехокардиография, задължителен подготвителен етап за трансезофагеалната ехокардиография е гладуването на пациента в продължение на 4-6 часа преди същинската процедура. Трансдюсерът, поставен в хранопровода, се обработва с ултразвуков гел и често се намира в областта на локализацията за не повече от 12 минути.

Стрес ехокардиография

За да се изследва работата на човешкото сърце с физическа активност по време на ехокардиография, според показанията се извършва следното:

1. Подобно натоварване в определени дози;
2. С помощта на фармакологични лекарства предизвикват повишена работа на сърцето.

В същото време се изследват промените, които настъпват със сърдечния мускул по време на стрес тестове. Липсата на исхемия често означава нисък процент на риска от различни сърдечно-съдови усложнения.

Тъй като такава процедура може да има характеристиките на пристрастна оценка, се използват ехо програми, които едновременно показват изображения на монитор, записани по време на различни етапи от изследването. Тази визуална демонстрация на работата на сърцето в покой и при максимално натоварване ви позволява да сравните тези показатели. Подобен метод на изследване е стрес ехокардиографията, която ви позволява да откриете скрити нарушения в работата на сърцето, незабележими в покой. Обикновено цялата процедура отнема около 45 минути, докато нивото на натоварване се избира за всеки пациент поотделно, в зависимост от възрастовата категория и здравословното състояние. Като подготовка за стрес ехокардиографията могат да се нарекат следните действия на пациента:

• Облеклото трябва да е свободно, да не ограничава движението;
• 3 часа преди ехото на стреса трябва да спрете всякаква физическа активност и прием на храна в големи количества;
• Препоръчително е да пиете вода и да хапнете 2 часа преди изследването.

Видове изследвания

В допълнение към разликата в метода на провеждане, ехокардиографията е от три вида:

1. Едномерен в М-режим.
2. 2D.
3. Доплер.

При ехокардиография в М-режим (от англ. движение), сензорът доставя вълни по една избрана ос.В резултат на това на екрана се показва изображение на сърце, получено като изглед отгоре в реално време. Чрез промяна на посоката на ултразвука можете да проверите вентрикулите, аортата (съдът, който излиза от лявата камера и доставя наситена с кислород кръв към всички човешки органи) и атриума. Поради безопасността на процедурата, изследването може да се използва за оценка на функционирането на сърцето както на възрастен, така и на новородено.

С помощта на двуизмерна ехокардиография лекарите получават изображение в две равнини.При изпълнението й ултразвукова вълна с честота 30 пъти за 1 сек. са насочени по дъга от 90 °, т.е. равнината на сканиране е перпендикулярна на позицията на четирите камери. Чрез промяна на позицията на сензора е възможно, благодарение на показваната висококачествена картина, да се анализира движението на сърдечните структури.

Проведената ехокардиография с доплеров анализ ви позволява да определите скоростта на кръвния поток и турбулентността на кръвния поток. Получените данни могат да носят информация за дефекти, пълнене на лявата камера. Основата на доплеровите измервания е изчисляването на промяната в скоростта на даден обект във връзка с промяната в честотата на отразения сигнал. Когато звукът се сблъска с движещи се червени кръвни клетки, честотата се променя. Доплеровото изместване е количеството на такава промяна. Обикновено това изместване е в рамките на звуците, възприемани от човек, и може да бъде възпроизведено от ехо машина под формата на звуков сигнал.

Видеорепортаж от клиниката, провеждаща ехокардиография

ЕхоКГ интерпретация

След ултразвуково изследване с помощта на ехокардиограф ехокардиограмата се дешифрира. Пълен и точен анализ може да извърши само кардиолог. Независимо проучване на показателите, получени и демонстрирани в заключението, може да даде само приблизително разбиране на цялостната картина. В зависимост от целта на изследването, възрастта и състоянието на пациента, прегледът може да покаже малко по-различни резултати.

Във всяко заключение след ехокардиографията има редица задължителни показатели, чиито числа отразяват структурата и функциите на сърдечните камери: параметрите на лявата и дясната камера, междукамерната преграда, предсърдията, състоянието на сърдечните клапи и перикарда (тънка и плътна перикардна торбичка). Използвайки данните от ръководството "Норми в медицината" (Москва, 2001 г.), е възможно да се изведат установените норми.

Параметри на лява и дясна камера

Основните показатели, които определят нормалното състояние на сърдечния мускул, са данните за работата на вентрикулите и преградата между тях.

1. Параметрите на лявата камера (LV) се представят от 8 основни показателя:

• Миокардна маса на LV (за мъже нормата е 135-182 g, за жени - 95-141 g);
• LVMI (LV индекс на масата): 71-94 g/m2 за мъже и 71-80 g/m2 за жени;
• EDV (обем на LV в покой): при мъже 65-193 ml, при жени 59-136 ml; KDR (размер на LV в покой) трябва да бъде 4,6-5,7 cm, а KSR (размер на LV по време на свиване) - 3,1-4,3 cm;
• дебелина на стената извън контракциите на сърцето по време на работа: 1,1 см. Ако има натоварване на сърцето, тогава увеличението на индикатора показва, при което се увеличава дебелината на стената на вентрикула (параметър от 1,6 см и повече показва значителна хипертрофия );
• не трябва да бъде по-малко от 55-60%. Фракцията на изтласкване е мярка, която показва количеството кръв, изхвърлено от сърцето при всяко свиване. Ако индексът на EF е по-малък от установената норма, това може да означава сърдечна недостатъчност. Подобно явление е сигнал за неефективно изпомпване на кръвта с наличие на стагнация;
• : 60-100 мл. Параметърът определя обема на кръвта, изхвърлена на контракция.

2. Нормалните измервания на дясната камера включват дебелина на стената от 5 mm, индекс на размера от 0,75 до 1,25 cm/m2 и размер на камерата в покой от 0,75 до 1,1 cm.

Норми на ултразвук за клапи и перикард

Дешифрирането на резултатите, получени след изследването на сърдечните клапи, се счита за по-просто. Отклонението от нормите може да показва два съществуващи процеса: или недостатъчност. Първото заключение говори за намаляване на диаметъра на отвора на клапата, в резултат на което изпомпването на кръвта е затруднено. Недостатъчността е обратният процес: платната на клапаните, които предотвратяват обратното движение на кръвта, по някаква причина не се справят с възложените функции. В този случай кръвта, изпратена в съседната камера, има връщане, което от своя страна прави работата на сърцето по-малко ефективна.

Често срещана патология на перикарда включва такъв възпалителен процес като. При такова отклонение е възможно натрупване на течност или образуване на кръстовища (сраствания) на сърцето с перикардната торбичка. Нормата на течността е от 10 до 30 ml, с увеличение на същия показател над 500, нормалното функциониране на сърцето може да бъде възпрепятствано от притискане.

Основната стъпка за идентифициране на сърдечно-съдови заболявания е ултразвуковото изследване на сърцето. Приблизителната цена на такава процедура варира от 1400 рубли. до 4000 rub.в зависимост от местоположението на медицинския център, наличното оборудване, репутацията и квалификацията на специалистите. Дешифрирането на резултатите от EchoCG е в силата на квалифицирани лекари, които могат да поставят диагноза и да предпишат лечение въз основа на показателите. Опитите за независимо разбиране на всички фигури на заключението могат да доведат до нежелани и погрешни заключения.

Видео: учебен филм за ехокардиография

Ехокардиографията (в противен случай - ултразвук) на сърцето е неинвазивен метод за изследване, с помощта на който се изследва работата на сърцето и близките големи съдове. Същността на метода е използването на ултразвукови вълни, чиято честота не е подвластна на човешкото ухо.

Ползи от процедурата

Извършването на сърдечно ехо дава възможност на специалиста тук и сега да провери:

1. Дейността на сърдечния мускул.
2. Състояние на клапаните и камерите.
3. Налягане в сърдечните кухини и техните размери.
4. Дебелината на стените на органа.
5. Скоростта, с която се движи кръвта (интракардиален кръвен поток).

С помощта на ехо или разкрито:

• Кръвни съсиреци.
• Вродени или придобити дефекти.
• Промени на клапаните.
• Области на асинергия (неспособност за извършване на поредица от определени движения).

Процедурата е еднакво ефективна за измерване на налягането в белодробната артерия. Използването на EchoCG е приемливо както за оценка на функционирането на здрав орган, така и за всякакви сърдечни патологии.

Основните характеристики на ултразвука на сърцето се считат за:

• Безопасност на процедурата.
• Модерност.
• Липсата на какъвто и да е дискомфорт.
• Достатъчно високо съдържание на информация.

Продължителността на процедурата зависи от целта на нейното назначаване и средно продължава не повече от 40-50 минути. Не се наблюдава облъчване и каквито и да било негативни последици след извършване на ехокардиография.

Това изследване дава данни за съкращението на сърцето. Компетентен специалист е в състояние в началния етап да идентифицира намаляване на този показател и да препоръча подходяща терапия. В бъдеще е възможно да се повтори процедурата, за да се оцени динамиката и ефективността на предписаното лечение.

Показания за ултразвук на сърцето

Има редица симптоми, които изискват спешна медицинска помощ и ехокардиография. Те включват:

• Нарушения на сърдечния ритъм, шумове.
• Болка в сърцето, гърдите.
• Фактори, които са сигнал за сърдечна недостатъчност (краката се подуват, черният дроб е увеличен).
• Хронична исхемия или инфаркт на миокарда.
• Посиняване на назолабиалния триъгълник, ушите, кожата на ръцете и краката.
• Недостиг на въздух, затруднено дишане.
• Умора, често появяваща се белота на кожата.
• Наличие на нараняване на гръдния кош.
• Отложена операция.

Трябва да се отбележи, че пациентите с често главоболие, което е станало хронично, също се нуждаят от сърдечно ехо. Появата на заболяването може да се обясни с движението на някои части от кръвни съсиреци от дясната част на органа вляво (микроемболи). Причината за това движение е септален дефект.

Ехокардиографско изследване е показано при спортисти, чието сърце е подложено на големи натоварвания (плуване с гмуркане, бягане на дълги разстояния, скачане с парашут и др.). Бебета, които слабо наддават на тегло, и пациенти, страдащи от атеросклероза, онкология, хипертония, също извършват ехо изследване. Важно е да се разбере: ранната диагностика позволява подходяща терапия и предотвратяване на сериозни усложнения.

Подготовка за процедурата и нейното провеждане

Важно е да се разбере разликата между ехокардиография и ЕКГ. Последният улавя и графично представя дейността на сърцето, но не и структурата на органа и кръвоносните съдове.

Не всички пациенти знаят как да направят ехо. Не се изисква специална подготовка за изследването. По време на процедурата пациентът трябва да разкрие горната част на тялото и да легне на лявата страна. Последното се прави, за да се получи по-добър резултат от изследването чрез доближаване на горната част на органа и лявата страна на гръдния кош.

Следващата стъпка в ехокардиографията е поставянето на трансдюсери, което става възможно чрез специален гел, нанесен върху гръдния кош. Тяхното местоположение ви позволява визуално да оцените и фиксирате размера и други необходими показатели за работата на сърцето. Наличието на сензори не причинява дискомфорт или болка.

Ако се открият сърдечни патологии в хронична форма, прегледът трябва да се извършва поне 1-2 пъти годишно.

Основният метод на ехокардиография е трансторакален. Същността му се състои в това, че процедурата се извършва през повърхността на тялото на субекта. По време на изследването специалистът се намира отдясно или отляво на пациента и контролира настройките на техниката в зависимост от получените показатели.

Въпреки това не са необичайни ситуации, когато изследването на сърцето с този метод не е възможно. Пречка за ултразвука могат да бъдат белите дробове, ребрата, подкожната мастна тъкан, мускулите, протезните клапи. В този случай пациентът ще бъде подложен на трансезофагеален ултразвук на сърцето, наричан още трансезофагеален ултразвук.

Същността на този метод е въвеждането на специален сензор през хранопровода, разположен в непосредствена близост до лявото предсърдие. Това ви позволява да изследвате задълбочено фината структура на тялото. Подобно на обичайния преглед на гръдния кош, той може да бъде представен в триизмерна форма.

Трансезофагеалната ехокардиография е противопоказана при пациенти с някакво заболяване на хранопровода. Основните включват:

• Разширени вени на органа.
• Възпалителни процеси в хранопровода.
• кървене.

Процедурата за трансезофагеална ехокардиография изисква някои подготвителни мерки. Необходимо е да се изключи храненето на пациента най-малко 4 часа. Сензорът, поставен в хранопровода, ще остане там около 12-15 минути.

Стрес ехокардиография

Същността на метода е, че усилената работа на сърцето се гарантира чрез използване на лекарства или чрез осигуряване на необходимото ниво на натоварване в малки дози. Всички промени, които настъпват в тялото в процеса на такива тестове, задължително се записват и подлежат на изследване.

Достатъчна подготовка за изпита са:

• Носенето на удобни дрехи, които по никакъв начин не ограничават движенията на пациента.
• Изключване на твърда храна и различни видове физическа активност най-малко 3 часа преди процедурата.
• Хапнете леко и пийте вода 2 часа преди събитието.

Стрес ехокардиографията на сърцето включва идентифициране на скрити патологии на органа, които често не могат да бъдат диагностицирани в нормално състояние. Продължителността на събитието е около 45-50 минути, като степента на натоварване на сърцето варира. Последният се избира индивидуално за всеки пациент, като се вземат предвид неговата възраст и съществуващите здравословни проблеми.

Класификация на изследванията

Процедурата за ехокардиография на сърцето е различна не само в метода на нейното изпълнение. Видовете проучвания също варират. Основна класификация:

• Едномерен в М-режим.
• Двумерен анализ.
• Доплер ехокардиография.

В първия случай подаването на вълни от сензора се извършва по една зададена ос. По време на изследването проекцията на сърцето (изглед отгоре) веднага се показва на екрана. За проверка на аортата, предсърдията и вентрикулите е необходимо да се коригира посоката на ултразвуковите вълни. Процедурата е абсолютно безопасна, поради което е приемлива при изследване на сърцето както на възрастен пациент, така и на новородено.

За да се получи картина в две равнини, ще е необходима двуизмерна ехокардиография. Областта на сканиране в този случай е перпендикулярна на апикалната четирикамерна позиция. Най-точното изследване и анализ на движението на конструкциите е възможно поради промяна в местоположението на сензора и полученото изображение.

За да се определи турбулентността на кръвния поток, както и скоростта на движение на кръвта, е необходима ехокардиография с доплеров анализ. Този метод може да диагностицира дефекти, да получи данни за пълненето на лявата камера. Основата на този метод е изчисляването на съотношението на скоростта на движение на обекта спрямо честотното изменение на отразения сигнал. Когато звукът се сблъска с движещи се червени кръвни клетки, възниква промяна в честотата, чиято стойност е Доплеровото изместване. Често той се възпроизвежда от ехо оборудване като звуков сигнал и се възприема от човек.

Дешифриране на получените данни

След завършване на процедурата с помощта на електрокардиограф е необходимо да се оцени получената информация и да се дешифрира ехото. Сами можете само приблизително да разберете цялата картина. За по-пълен анализ ще трябва да се консултирате с кардиолог.Важно е да се разбере, че резултатите от изследванията могат да варират леко в зависимост от здравето и възрастта на пациента, както и целите на сърдечното ехо.

В издаденото заключение има числени коефициенти, характеризиращи структурата и функциите на органа и съдовете: състоянието на перикарда, клапите, параметрите на предсърдията, двете вентрикули и преградата между тях. С помощта на специализирана литература е възможно да се идентифицират установени стандарти за тези стойности.

Вентрикуларни параметри

Информацията за функционирането на вентрикулите и преградата е основният показател, който определя състоянието на сърдечния мускул.

Лявата камера (LV) и нейните параметри се характеризират с 8 основни стойности. Те включват:

• LV миокардна маса (LVMI). Нормата за жената варира между 95-141 g, за мъжа - 135-182 g.
• MMLV индекс. За жените зададената стойност е 71-80 g / m 2, за мъжете - 71-94 g / m 2.
• LV обем в покой (EDV). Индикаторът за мъжа е 65-193 ml, за жената - 59-136 ml.
• Размер на LV в покой (CRD). Варира от 4,6 до 5,7 см.
• Размерът на лявата камера по време на контракция (KSR). Варира от 3,1 до 4,3 см.
• По време на работа дебелината на стената извън контракциите е 1,1 см. Когато има натоварване на сърцето, този показател може да се увеличи, което е очевиден признак на хипертрофия. Значителна степен на заболяването се характеризира с параметър на дебелината на вентрикуларната стена, равен на 1,6 cm.
• Фракция на изтласкване (EF). Това е параметър, показващ обема кръв, който органът изхвърля при всяко свиване. Установената норма за тази стойност е 55-60%. Ако индикаторът е по-нисък, можем да говорим за наличие на сърдечна недостатъчност.
• Ударен обем. Определя количеството кръв, изхвърлено при една контракция. Обемната норма за този параметър е 60-100 ml.

За дясната камера (RV) дебелината на стената (5 mm), индексът на размера (0,75-1,25 cm / m 2) и CDR (0,75 - 1,1 cm) са нормални.

Ултразвукови норми

Донякъде по-лесно е да се обяснят резултатите след изследване на клапите на даден орган. Ако има някакво отклонение от установените норми, може да се предположи стеноза или недостатъчност.

В първия случай диаметърът на отвора на клапата намалява, поради което изпомпването на кръвта става по-трудно.

Вторият вариант е пълна противоположност. Клапите, които предотвратяват обратния поток на кръвта, не изпълняват добре предназначението си. Поради това ефективността на сърцето се намалява, тъй като кръвта се връща, която се движи в съседната камера.

Много често срещана патология на перикарда е перикардитът. Това е възпаление, характеризиращо се с натрупване на течен сегмент или образуване на сраствания на органа и перикардната торбичка. Установената норма за обем на течността е 10-30 ml, ако се превиши повече от 500 ml, нормалното функциониране на органа се затруднява.