В по-голямата част от случаите намалената концентрация на хемоглобин в човешката кръв е свързана с дефицит на желязо в организма. Това състояние се нарича анемия и според официалната медицинска статистика се диагностицира при почти 20 процента от населението.

Нормалното съдържание на хемоглобин в тялото на възрастен здрав човек се определя в следните граници: 115-145 g/l за жените и 132-164 g/l за мъжете.

Наред с намаляването на хемоглобина при анемия се наблюдава и намаляване на броя на еритроцитите в кръвта (червените кръвни клетки).

Причини за анемия

Сред основните причини за недостиг на желязо и последваща анемия са значителна загуба на кръв, която възниква по време на обширно оперативно, стомашно, маточно, назално кървене; както и с постоянно дарение.

В допълнение към продължително кървене, придружено от обилна загуба на кръв, анемията може да бъде причинена от остри и хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, при които функцията за усвояване на желязо в човешкото тяло е нарушена.

Периодите на повишена нужда на тялото от препарати с желязо също са придружени от намаляване на хемоглобина в кръвта. Често това състояние се развива при жени по време на бременност, раждане и кърмене.

Причините за анемията могат да бъдат ясно приписани - дългосрочно вегетарианство, недохранване, стриктно спазване на гладни диети. Всички тези хранителни недостатъци и грешки значително увеличават риска от анемия, дори при напълно здрав човек.

Причините за анемията при децата се крият във все още физиологично незрялата хемопоетична система на детето. Анемията прогресира при деца на фона на същите неблагоприятни фактори, изброени по-горе, както при възрастното население.

Степени на анемия

Специалистите разграничават три основни степени на анемията, които се делят на лека, умерена и тежка. Определянето на око, без използването на лабораторни тестове, до каква степен на анемия принадлежи този или онзи случай на заболяването е много трудно дори за медицинския работник. Факт е, че основният критерий за степента на анемия е нивото на съдържанието на хемоглобин и е възможно да се определи нивото му само въз основа на кръвния тест на пациента.

Леката, първа степен анемия се характеризира с леко понижение на нивата на хемоглобина със следните показатели - 100-120 g/l при мъжете и 90 -110 g/l при жените.

По правило пациентите не изпитват никакви промени в състоянието си. Като лечение на анемия от този тип се препоръчва диета и консумация на храни с високо съдържание на желязо.

При втората, умерена степен на анемия, хемоглобинът има по-значителна степен на понижение - до 70-80 g / l. Това състояние се характеризира с появата на следните симптоми на анемия и оплаквания: главоболие, леко замайване и др. В този случай една корекция на храненето не е достатъчна и се предписват лекарства, съдържащи желязо.

Тежката анемия от трета степен вече се счита за животозастрашаваща. Хемоглобинът пада до ниво от 70 g/l и по-ниско. Има нарушения във функционирането на сърдечно-съдовата система, настъпва разреждане на кръвта и общото състояние на тялото се влошава значително.

Честите симптоми на анемия са както следва. Пациентите обикновено се оплакват от повишена умора, слабост, треперене на крайниците (тремор) и постоянен световъртеж. При по-нататъшно прогресиране на заболяването с анемия е възможно и развитие на състояния на припадък.

Появата на хора, страдащи от анемия, лесно се определя чрез външен преглед. Кожата на такива пациенти е суха и много бледа, понякога синкава, лигавиците също са неестествено бледи.

Дори малка физическа активност причинява тежък задух и сърцебиене при анемичен човек. Без своевременно лечение на анемия пациентите могат да развият симптоми на коронарна болест на сърцето.

Лечение на анемия

Редовната консумация на желязосъдържащи храни може да се препоръча като основно средство за самолечение на анемията и профилактика на нейната поява. Такива средства включват цял ​​списък от достъпни и евтини растителни продукти, растящи в нашите домашни градински легла.

Моркови, цвекло, киселец, целина, тиква, рутабага, ряпа - всички тези зеленчуци, консумирани ежедневно като салати или прясно изцедени сокове, ще се превърнат в надеждна пречка за появата на такова сериозно заболяване като анемия.

В допълнение към градинските зеленчуци, може да се посъветва да се вземат инфузии и отвари от някои диви растения за лечение на анемия. Цветове от детелина, корени от глухарче, коприва и много други природни препарати ще ви помогнат ефикасно да повишите нивото на хемоглобина в кръвта.

Видео от YouTube по темата на статията:

Анемията се счита за едно от най-често срещаните патологични състояния сред населението на света. Сред разновидностите на анемията има няколко основни състояния, които ги класифицират според причините за анемията:

• Желязодефицитна анемия;
• хемолитична анемия;
• апластична анемия;
• сидеробластичен тип анемия;
• B12-дефицитен, в резултат на дефицит на витамин B12;
• постхеморагична анемия;
• сърповидно-клетъчна анемия и други форми.

Приблизително всеки четвърти човек на планетата, според изследванията на специалистите, страда от желязодефицитна форма на анемия поради намаляване на концентрацията на желязо. Опасността от това състояние е в изтритата клинична картина на желязодефицитна анемия. Симптомите стават изразени, когато нивото на желязото и съответно хемоглобина падне до критично ниво.

Рисковите групи за развитие на анемия при възрастни включват следните категории от населението:

• последователи на вегетарианските принципи на хранене;
• хора, страдащи от кръвозагуба поради физиологични причини (обилна менструация при жените), заболявания (вътрешни кръвоизливи, тежки стадии на хемороиди и др.), както и донори, които редовно даряват кръв и плазма;
• бременни и кърмещи жени;
• професионални спортисти;
• пациенти с хронични или остри форми на определени заболявания;
• категории от населението, страдащи от недохранване или ограничена диета.

Най-често срещаната форма на желязодефицитна анемия се дължи на липса на желязо, което от своя страна може да бъде предизвикано от един от следните фактори:

• недостатъчен прием на желязо с храната;
• повишена нужда от желязо поради ситуационни или индивидуални характеристики (патологии на развитието, дисфункции, заболявания, физиологични състояния на бременност, кърмене, професионална дейност и др.);
• повишена загуба на желязо.

Леките форми на анемия, като правило, могат да бъдат излекувани чрез коригиране на диетата, предписване на витаминно-минерални комплекси и препарати, съдържащи желязо. Умерената и тежка форма на анемия изискват намесата на специалист и курс на подходяща терапия.

Причини за анемия при мъжете

Анемия при жените

Анемията при жените се диагностицира, когато нивата на хемоглобина са под 120 g / l (или 110 g / l по време на раждане). Физиологично жените са по-склонни към анемия.
При месечно менструално кървене женското тяло губи червени кръвни клетки. Средният обем на месечната загуба на кръв е 40-50 ml кръв, но при тежка менструация количеството на изхвърлянето може да достигне до 100 ml или повече за период от 5-7 дни. Няколко месеца такава редовна загуба на кръв може да доведе до развитие на анемия.
Друга форма на окултна анемия, често срещана сред женското население с висока честота (20% от жените), се провокира от намаляване на концентрацията на феритин, протеин, който съхранява желязото в кръвта и го освобождава, когато нивата на хемоглобина намаляват.

Анемия при бременност

Анемията при бременни жени възниква под въздействието на различни фактори. Растящият плод извлича от майчиния кръвен поток вещества, необходими за развитието, включително желязо, витамин В12, фолиева киселина, необходими за синтеза на хемоглобин. При недостатъчен прием на витамини и минерали с храната, нарушения на нейната обработка, хронични заболявания (хепатит, пиелонефрит), тежка токсикоза на първия триместър, както и при многоплодна бременност, се развива анемия при бъдещата майка.
Физиологичната анемия на бременните жени включва хидремия, "разреждане" на кръвта: през втората половина на гестационния период обемът на течната част на кръвта се увеличава, което води до естествено намаляване на концентрацията на червените кръвни клетки и транспортирано от тях желязо. Това състояние е нормално и не е признак на патологична анемия, ако нивото на хемоглобина не падне под 110 g / l или се възстанови самостоятелно за кратко време и няма признаци на дефицит на витамини и микроелементи.
Тежката анемия при бременни жени заплашва с аборт, преждевременно раждане, токсикоза на третия триместър (прееклампсия, прееклампсия), усложнения на процеса на раждане, както и анемия при новороденото.
Симптомите на анемия при бременни жени включват общата клинична картина на анемията (умора, сънливост, раздразнителност, гадене, замайване, суха кожа, чуплива коса), както и извращения на обонянието и вкуса (желание да се яде тебешир, гипс, глина). , сурово месо, подушвайте вещества с остра миризма сред битова химия, строителни материали и др.).
Лека анемия на бременни и кърмещи жени се възстановява след раждането и края на периода на кърмене. Въпреки това, с кратък интервал между многократните раждания, процесът на възстановяване на тялото няма време да завърши, което води до увеличаване на признаците на анемия, особено изразени, когато интервалът между ражданията е по-малък от 2 години. Оптималният период за възстановяване на женското тяло е 3-4 години.

Анемия по време на кърмене

Според изследванията на специалистите, лактационната анемия най-често се диагностицира в доста изразен стадий на заболяването. Развитието на анемия е свързано със загуба на кръв по време на раждане и кърмене на фона на хипоалергенна диета за кърмене. Само по себе си производството на кърма не допринася за развитието на анемия, но ако някои важни групи храни са изключени от диетата, например бобови растения (поради риск от повишено образуване на газове при детето), млечни продукти и месни продукти (поради алергични реакции при кърмачето) вероятността от развитие на анемия се увеличава значително.
Причината за късното диагностициране на следродилна анемия се счита за изместване на фокуса на вниманието от състоянието на майката към детето, особено при най-младата майка. Здравословните особености на бебето я вълнуват повече от нейното благополучие, а комплексът от симптоми на анемия - замаяност, умора, сънливост, намалена концентрация, бледност на кожата - най-често се възприемат като резултат от преумора, свързана с грижите за новородено.
Друга причина за разпространението на желязодефицитната анемия при кърмене е свързана с погрешното мнение за ефекта на железните препарати, които проникват в кърмата, върху функционирането на стомашно-чревния тракт на бебето. Това мнение не се потвърждава от специалисти и при диагностициране на желязодефицитна анемия са задължителни лекарства и витаминно-минерални комплекси, предписани от специалист.

Анемия на менопаузата

Анемията по време на женската менопауза е доста често срещана. Хормоналното преструктуриране, последствията от периода на менструация, бременност, раждане, различни дисфункционални състояния и хирургични интервенции причиняват хронична анемия, която се влошава на фона на менопаузалните промени в тялото.
Провокативна роля играят и диетичните ограничения, небалансираните диети, към които прибягват жени, които се стремят да намалят скоростта на наддаване на тегло поради колебания в хормоналния баланс в предменопаузалния период и директно по време на менопаузата.
Към възрастта на менопаузата се наблюдава и намаляване на запасите от феритин в организма, което е допълнителен фактор за развитието на анемия.
Колебанията в благосъстоянието, умората, раздразнителността, замаяността често се възприемат като симптоми на менопаузата, което води до късно диагностициране на анемия.

Анемия в детството

Според изследвания на Световната здравна организация (СЗО) 82% от децата страдат от анемия с различна тежест. Ниските нива на хемоглобина и състоянията на желязодефицит с различна етиология водят до нарушено умствено и физическо развитие на детето. Основните причини за анемия в детска възраст включват:

Нуждата от желязо е различна при децата в зависимост от възрастта, а след достигане на пубертета тя корелира с пола. Терапията на дефицитна анемия при деца с балансирана диета не винаги е ефективна, затова специалистите предпочитат регулиране с лекарства, които гарантират приема на необходимата доза микроелементи в тялото на детето.

Анемия в ранна детска възраст

Новороденото бебе се ражда с определен запас от желязо, получено от тялото на майката по време на вътреутробното развитие. Комбинацията от несъвършенство на собствената хематопоеза и бърз физически растеж води до физиологично намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта при здрави деца, родени навреме до 4-5 месеца от живота, при недоносени бебета - до 3-месечна възраст.
Изкуственото и смесеното хранене се считат за рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на анемия. Дефицитът на хемоглобин се развива особено бързо при замяна на кърмата и / или изкуствените смеси с краве, козе мляко, зърнени храни и други продукти в периода до 9-12 месеца.
Симптомите на анемия при деца под една година включват:

• бледност на кожата, тъй като кожата все още е много тънка, има повишена "прозрачност", "цианоза" на кожата;
• безпокойство, безпричинен плач;
• нарушения на съня;
• загуба на апетит;
• косопад извън физиологичните рамки на промяна на линията на косата;
• честа регургитация;
• ниско наддаване на тегло;
• изоставане първо във физическото, след това в психо-емоционалното развитие, намаляване на интереса, липса на израз на комплекса за съживяване и др.

Характеристика на децата на тази възраст е способността за висока (до 70%) абсорбция на желязо от храната, следователно не във всички случаи на анемия педиатрите виждат необходимостта от предписване на лекарства, ограничавайки се до коригиране на диетата на детето, прехвърляне до пълно кърмене и избор на заместваща смес, отговаряща на нуждите. При изразена степен на анемия се предписват железни препарати във възрастова доза, например Ferrum Lek или Maltofer под формата на капки сироп.
При диагностициране на изразена степен на анемия, причините може да не са в диетата, а в заболявания, патологии и дисфункции на тялото на детето. Анемията може да бъде причинена и от наследствени заболявания, някои наследствени нарушения на развитието и заболявания, характеризиращи се с намаляване на концентрацията на желязо, еритроцитопения, недостатъчност на хемопоетичната система и др. При постоянно ниски нива на хемоглобина е необходимо задължително изследване на децата и корекция на първичната заболяване са необходими.

Анемия при деца в предучилищна възраст

Мащабно проучване, проведено през 2010 г., разкрива висока честота на желязодефицитна анемия при деца в предучилищна възраст: всяко второ дете страда от липса на хемоглобин поради ниски нива на желязо. Може да има различни фактори в етиологията на това явление, но най-честите са последствията от некоригирана анемия през първата година от живота.
Вторият фактор, който провокира анемия при деца в предучилищна възраст, често се комбинира с първия. Недостатъчно балансираната диета, липсата на протеини (месни продукти) и витамини (зеленчуци) често се обясняват с нежеланието на детето да яде месо и зеленчуци, предпочитайки полуфабрикати и сладкиши. Става дума само за обучение и фокусиране на родителите върху здравословна диета без осигуряване на алтернативни храни от ранна възраст, което също изисква прехвърляне на членовете на семейството към рационално формулирана диета.
В случай, че храненето съответства на възрастовите норми и детето има признаци на анемия (бледност, суха кожа, умора, намален апетит, повишена чупливост на нокътните плочки и др.), е необходим преглед от специалист. Въпреки факта, че при 9 от 10 деца в предучилищна възраст, диагностицирани с анемия, тя се дължи на дефицит на желязо, при 10% от анемията причината е в заболявания и патологии (цьолиакия, левкемия и др.).

Анемия при деца в начална училищна възраст

Нормите на съдържанието на хемоглобин в кръвта при деца на възраст 7-11 години са 130 g / l. Проявите на анемия в този възрастов период нарастват постепенно. Признаците за развитие на анемия включват, в допълнение към симптомите на анемия при деца в предучилищна възраст, намалена концентрация, чести остри респираторни вирусни и бактериални заболявания, повишена умора, което може да повлияе на резултатите от учебните дейности.
Важен фактор за развитието на анемия при деца, посещаващи образователни институции, е липсата на контрол върху диетата. В този възрастов период все още има достатъчно ниво на усвояване на желязо от храната, постъпваща в тялото (до 10%, намалявайки до възрастта на възрастен до 3%), следователно превенцията и корекцията на желязодефицитния тип анемията е правилно организирано хранене с ястия, богати на витамини и микроелементи, базирани на него.
Хиподинамията, ограниченият престой на чист въздух, предпочитанията към игрите в къщата, особено с таблети, смартфони и др., Налагащи дълъг престой в статично положение, също провокират анемия.

Анемия на пубертета

Юношеството е опасно за развитието на анемия, особено при момичетата с началото на менструацията, характеризираща се с периодично намаляване на хемоглобина със загуба на кръв. Вторият фактор, който провокира появата на анемия при подрастващите момичета, е свързан с концентрацията върху собствения външен вид, желанието да се спазват различни диети и да се намали ежедневната диета, както и изключването на продукти, необходими за здравето.
Бързите темпове на растеж, интензивният спорт, недохранването и анемията от предходния период също засягат юношите от двата пола. Симптомите на анемия в юношеството включват син оттенък на склерата на очите, промяна във формата на ноктите (чашковидна форма на нокътната плочка), дисфункция на храносмилателната система, нарушения на вкуса, обонянието.
Тежките форми на заболяването в юношеска възраст изискват лекарствена терапия. Промяна в кръвната формула се отбелязва, като правило, не по-рано от 10-12 дни след началото на курса на лечение, признаци на клинично възстановяване, според предписанията на специалист, се наблюдават след 6-8 седмици.

Причини за анемия

Анемията се характеризира с намаляване на концентрацията на хемоглобин и червени кръвни клетки в единица кръв. Основната цел на еритроцитите е участието в газообмена, транспортирането на кислород и въглероден диоксид, както и хранителни вещества и метаболитни продукти до клетките и тъканите за по-нататъшна обработка.
Червените кръвни клетки са пълни с хемоглобин, протеин, който придава червения цвят на червените кръвни клетки и кръвта. Съставът на хемоглобина включва желязо и поради това липсата му в организма причинява висока честота на желязодефицитна анемия сред всички разновидности на това състояние.
Има три основни фактора за развитието на анемия:

• остра или хронична загуба на кръв;
• хемолиза, разрушаване на червени кръвни клетки;
• намалено производство на червени кръвни клетки от костния мозък.

Според разнообразието от фактори и причини се разграничават следните видове анемия:

Класификацията на анемичното състояние се основава на различни признаци, описващи етиологията, механизмите на развитие на заболяването, стадия на анемията и диагностичните показатели.

Класификация според тежестта на състоянието

Тежестта на анемията се основава на кръвни изследвания и зависи от възрастта, пола и физиологичния период.
Нормално при здрав възрастен мъж нивата на хемоглобина са 130-160 g/l кръв, при жена - от 120 до 140 g/l, по време на бременността от 110 до 130 g/l.
Лека степен се диагностицира, когато нивото на концентрация на хемоглобин спадне до 90 g / l и при двата пола, със среден показател, съответстващ на диапазона от 70 до 90 g / l, тежката степен на анемия се характеризира с намаляване на нивата на хемоглобина под границата от 70 g/l.

Класификация на сортовете според механизма на развитие на състоянието

В патогенезата на анемията се наблюдават три фактора, които могат да действат поотделно или заедно:

• загуба на кръв с остър или хроничен характер;
• нарушения на хемопоетичната система, производство на червени кръвни клетки от костния мозък (дефицит на желязо, бъбречна, апластична анемия, дефицитна анемия с липса на витамин В12 и / или фолиева киселина);
• повишено разрушаване на еритроцитите преди края на периода на функциониране (120 дни) поради генетични фактори, автоимунни заболявания.

Класификация по цветен индекс

Цветният индикатор служи като индикатор за насищането на червените кръвни клетки с хемоглобин и се изчислява по специална формула в процеса на изследване на кръвта.
Хипохромна форма с отслабен цвят на еритроцитите се диагностицира с цветен индекс под 0,80.
Нормохромната форма с цветен индекс в нормалните граници се определя от диапазона 0,80-1,05.
Хиперхромната форма, с прекомерно насищане на хемоглобина, съответства на цветен индекс над 1,05.

Класификация по морфологичен признак

Размерът на червените кръвни клетки е важен показател при диагностицирането на причината за анемия. Различните размери на червените кръвни клетки могат да показват етиологията и патогенезата на състоянието. Обикновено червените кръвни клетки се произвеждат с диаметър от 7 до 8,2 микрометра. Въз основа на определянето на размера на преобладаващия брой червени кръвни клетки в кръвта се разграничават следните разновидности:

• микроцитичен, диаметър на еритроцитите по-малък от 7 микрона, показва висока вероятност от дефицит на желязо;
• нормоцитен сорт, размерът на червените кръвни клетки е от 7 до 8,2 микрона. Нормоцитозата е признак на постхемарогична форма;
• макроцитарна, с размер на червените кръвни клетки над 8,2 и по-малко от 11 микрона, като правило показва дефицит на витамин В12 (злокачествена форма) или фолиева киселина;
• мегалоцитоза, мегалоцитна (мегалобластна) форма, при която диаметърът на еритроцитите е повече от 11 микрона, съответства на тежките стадии на някои форми, нарушения в образуването на червени кръвни клетки и др.

Класификация въз основа на оценката на способността на костния мозък да се регенерира

Степента на еритропоеза, способността на червения костен мозък да образува еритроцити, се оценява чрез количествения индекс на ретикулоцитите, прогениторните клетки или "незрелите" еритроцити, който се счита за основен критерий при оценката на способността на тъканите на костния мозък да се регенерират и е важен фактор за прогнозиране на състоянието на пациента и избор на методи за лечение. Нормалната концентрация на ретикулоцити е показател от 0,5-1,2% от общия брой червени кръвни клетки на единица кръв.
В зависимост от нивото на ретикулоцитите се разграничават следните форми:

• регенеративен, което показва нормалната способност на костния мозък да се възстановява. Нивото на ретикулоцитите е 0,5-1,2%;
• хипорегенеративна, с концентрация на незрели еритроцити под 0,5%, което показва намалена способност на костния мозък за самовъзстановяване;
• хиперрегенеративен, брой ретикулоцити повече от 2%;
• апластична анемия се диагностицира, когато концентрацията на незрели еритроцити е по-малко от 0,2% от масата на всички червени кръвни клетки и е признак на рязко потискане на способността за регенерация.

Желязодефицитна анемия (IDA)

Желязодефицитната форма представлява до 90% от всички видове анемични състояния. Според изследвания на Световната здравна организация тази форма засяга всеки 6 мъж и всяка трета жена в света.
Хемоглобинът е сложно протеиново съединение, съдържащо желязо, способно на обратимо свързване с кислородни молекули, което е в основата на процеса на транспортиране на кислород от белите дробове до тъканите на тялото.
Желязодефицитната форма е хипохромна анемия, с признаци на микроцитоза, наличие на еритроцити с диаметър по-малък от нормалния в кръвната формула, което се свързва с дефицит на желязо, основен елемент за образуването на хемоглобин, който изпълва кухината на еритроцита и придава червен цвят.
Желязото е жизненоважен микроелемент, участващ в много метаболитни процеси, метаболизма на хранителните вещества и газообмена в тялото. През деня възрастен консумира 20-25 mg желязо, докато общото количество на този елемент в тялото е около 4 g.

Причини за развитие на ИДА

Причините за развитието на тази форма на заболяването включват фактори с различна етиология.
Нарушения на приема на желязо:

• небалансирана диета, строго вегетарианство без компенсация за продукти, съдържащи желязо, гладуване, диети, приемане на лекарства, наркотични и други вещества, които потискат глада, нарушения на апетита поради заболявания на физическа или психо-емоционална етиология;
• социално-икономически причини за недохранване, недостиг на храна.

Нарушения на процеса на абсорбция, асимилация на желязо:

• заболявания на стомашно-чревния тракт (гастрит, колит, стомашна язва, резекция на този орган).

Дисбаланс на консумация и прием на желязо поради повишени нужди на организма:

• бременност, кърмене;
• възраст на пубертетни скокове във физическия растеж;
• хронични заболявания, които провокират хипоксия (бронхит, обструктивна белодробна болест, сърдечни дефекти и други заболявания на сърдечно-съдовата система и дихателните органи);
• заболявания, придружени от гнойно-некротични процеси: сепсис, тъканни абсцеси, бронхиектазии и др.

Загуба на желязо от организма, остра или хронична постхеморагична:

• с белодробно кървене (туберкулоза, туморни образувания в белите дробове);
• с стомашно-чревно кървене, придружаващо язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника, рак на стомаха и червата, тежка ерозия на стомашно-чревната лигавица, разширени вени на хранопровода, ректума, хемороиди, хелминтна инвазия на червата, улцерозен колит и други;
• с маточно кървене (обилна менструация, рак на матката, шийката на матката, фиброиди, отлепване на плацентата в гестационния период или по време на раждане, извънматочна бременност по време на изгнание, родова травма на матката и шийката на матката);
• кървене с локализация в бъбреците (туморни образувания в бъбреците, туберкулозни промени в бъбреците);
• кръвоизливи, включително вътрешни и скрити, поради наранявания, кръвозагуба от изгаряния, измръзване, по време на планови и спешни хирургични интервенции и др.

Симптоми на IDA

Клиничната картина на желязодефицитната форма е анемичен и сидеропеничен синдром, причинен главно от недостатъчен газообмен в тъканите на тялото.
Симптомите на анемичен синдром включват:

• общо неразположение, хронична умора;
• слабост, невъзможност за издържане на продължителен физически и психически стрес;
• разстройство с дефицит на вниманието, затруднено концентриране, ригидност;
• раздразнителност;
• главоболие;
• замаяност, понякога припадък;
• сънливост и нарушения на съня;
• задух, бърз сърдечен ритъм както по време на физически и / или психо-емоционален стрес, така и в покой;
• черен цвят на изпражненията (с кървене от стомашно-чревния тракт).

Сидеропеничният синдром се характеризира със следните прояви:

• извращение на вкусовите предпочитания, жажда за ядене на тебешир, глина, сурово месо и др.;
• изкривяване на миризмата, желание за подушване на боя, домакински химикали, вещества с остра миризма (ацетон, бензин, прах за пране и др.);
• крехкост, суха коса, липса на блясък;
• бели петна по нокътните плочи на ръцете;
• суха кожа, пилинг;
• бледност на кожата, понякога посиняване на склерата;
• наличието на хейлит (пукнатини, "zayed") в ъглите на устните.

При тежки стадии на IDA се наблюдават неврологични симптоми: усещане за "настръхване", изтръпване на крайниците, затруднено преглъщане, отслабване на контрола на пикочния мехур и др.

Диагностика на IDA

Диагнозата "желязодефицитна анемия" се основава на данни от външен преглед, оценка на резултатите от лабораторни кръвни изследвания и инструментално изследване на пациента.
При външен медицински преглед и анамнеза се обръща внимание на състоянието на кожата, лигавиците на устата, ъглите на устните и се определя размерът на далака при палпация.
Общият кръвен тест в класическата клинична картина на IDA показва намаляване на концентрацията на еритроцити и хемоглобин спрямо нормите за възраст и пол, наличие на еритроцити с различни размери (пойкилоцитоза), разкрива микроцитоза, наличието при тежки форми на преобладаване на червени кръвни клетки с диаметър по-малък от 7,2 микрона, хипохромен, слабо изразен цвят на еритроцитите, нисък цветен индекс.
Резултатите от биохимичен кръвен тест за IDA имат следните показатели:

• концентрацията на феритин, протеин, който изпълнява функцията на депо за желязо в тялото, е намалена спрямо границите на нормата;
• ниско серумно желязо;
• повишен желязосвързващ капацитет на кръвния серум.

Диагнозата на IDA не се ограничава до откриването на железен дефицит. За ефективна корекция на състоянието след събиране на анамнеза, специалистът, ако е необходимо, предписва инструментални изследвания за изясняване на патогенезата на заболяването. Инструменталните изследвания в този случай включват:

• фиброгастродуоденоскопия, изследване на състоянието на лигавицата на хранопровода, стените на стомаха, дванадесетопръстника;
• ултразвуково изследване на черния дроб, бъбреците, женските репродуктивни органи;
• колоноскопия, изследване на стените на дебелото черво;
• методи на компютърна томография;
• рентгеново изследване на белите дробове.

Лечение на анемия с желязодефицитна етиология

В зависимост от етапа и патогенезата на IDA, терапията се избира с помощта на корекция на диетата, лекарствен курс на лечение, хирургична интервенция за отстраняване на причините за загуба на кръв или комбинация от методи.

Терапевтична диета при недостиг на желязо

Желязото, което влиза в тялото с храната, се разделя на хемово желязо от животински произход и нехемово желязо от растителен произход. Разновидността на хема се усвоява много по-добре и липсата му в храната, например при вегетарианци, води до развитие на IDA.
Продуктите, препоръчвани за коригиране на дефицита на желязо, включват следното:

• хем група в низходящ ред на количеството желязо: телешки черен дроб, телешки език, заешко месо, пуешко месо, гъше месо, говеждо месо, някои сортове риба;
• нехемова група: сушени гъби, пресен грах, елда, овесени ядки и овесени ядки, пресни гъби, кайсии, круши, ябълки, сливи, череши, цвекло и др.

Въпреки привидно високото съдържание на желязо в зеленчуците, плодовете и продуктите от растителен произход при изследване на състава, усвояването на желязо от тях е незначително, 1-3% от общия обем, особено в сравнение с продуктите от животински произход. Така че, когато ядете говеждо, тялото е в състояние да абсорбира до 12% от необходимия елемент, съдържащ се в месото.
Когато коригирате IDA с диета, трябва да увеличите съдържанието в диетата на храни, богати на витамин С и протеини (месо) и да намалите приема на яйца, сол, кофеинови напитки и храни, богати на калций, поради ефекта върху усвояването на хранителния желязо.

Медицинска терапия

При средна и тежка форма терапевтичната диета се комбинира с назначаването на лекарства, които доставят желязо в лесно смилаема форма. Лекарствата се различават по вида на съединението, дозировката, формата на освобождаване: таблетки, дражета, сиропи, капки, капсули, инжекционни разтвори.
Препаратите за перорално приложение се приемат един час преди хранене или два часа след това поради особеностите на усвояването на желязото, докато не се препоръчва употребата на кофеинови напитки (чай, кафе) като течност, която улеснява преглъщането, тъй като това влошава усвояването на елемент. Интервалът между дозите на лекарствата трябва да бъде най-малко 4 часа. Самостоятелното приемане на лекарства може да причини странични ефекти от неправилно избрана форма или дозировка, както и отравяне с желязо.
Дозировката на лекарствата и формата на освобождаване се определя от специалист, като се фокусира върху възрастта, стадия на заболяването, причините за състоянието, общата клинична картина и индивидуалните характеристики на пациента. Дозите могат да бъдат коригирани по време на курса на лечение въз основа на резултатите от междинни или контролни кръвни изследвания и / или благосъстоянието на пациента.
Железните препарати в хода на лечението се приемат от 3-4 седмици до няколко месеца с периодичен контрол на нивата на хемоглобина.
Сред препаратите-доставчици на желязо, приемани през устата, има лекарства с дву- и тривалентна форма на желязото. Засега, според изследванията, двувалентното желязо се счита за предпочитана перорална форма поради по-високата му абсорбционна способност и по-щадящо действие върху стомаха.
За деца продуктите, съдържащи желязо, се произвеждат под формата на капки и сиропи, което се дължи както на свързаните с възрастта характеристики на приема на лекарства, така и на по-кратък курс на лечение, отколкото при възрастни, поради повишената абсорбция на желязо от храната. Ако е възможно да се приемат капсули, дражета и таблетки, както и за дълги курсове, трябва да се даде предпочитание на твърдите форми на лекарства, съдържащи желязо, тъй като течните при продължителна употреба могат да имат отрицателен ефект върху зъбния емайл и да го потъмняват. .
Най-популярните таблетни форми включват следните лекарства: Ferroplex, Sorbifer, Aktiferrin, Totem (железна форма на желязо) и Maltofer, Ferrostat, Ferrum Lek с фери желязо.
Оралните форми се комбинират с витамин С (аскорбинова киселина) в предписаната от лекаря доза за по-добро усвояване.
Интрамускулни и интравенозни инжекции на железни препарати се предписват в ограничени ситуации, като например:

• тежък стадий на анемия;
• неефективност на курса на приемане на орални форми на лекарства;
• наличието на специфични заболявания на стомашно-чревния тракт, при които пероралните форми могат да влошат състоянието на пациента (с остър гастрит, стомашна язва, язва на дванадесетопръстника, улцерозен колит, болест на Crohn и др.);
• с индивидуална непоносимост към перорални форми на лекарства, съдържащи желязо;
• в ситуации, при които има нужда от спешно насищане на тялото с желязо, например със значителна загуба на кръв поради травма или преди операция.

Въвеждането на железни препарати интравенозно и интрамускулно може да доведе до реакция на непоносимост, поради което такъв курс на лечение се провежда изключително под наблюдението на специалист в болнична или клинична среда. Страничните негативни последици от интрамускулното приложение на течности, съдържащи желязо, включват подкожно отлагане на хемосидерин на мястото на инжектиране. Тъмните петна по кожата на местата на инжектиране могат да продължат от година и половина до 5 години.
Желязодефицитната анемия се повлиява добре от лекарствената терапия, при спазване на предписаната доза и продължителност на лечението. Но ако в етиологията на състоянието са първични сериозни заболявания и разстройства, терапията ще бъде симптоматична и ще има краткотраен ефект.
За да се елиминират причини като вътрешно кървене, с хеморагична форма, желязодефицитната анемия се лекува с хирургични методи. Хирургическата интервенция ви позволява да елиминирате основния фактор на остро или хронично кървене, да спрете загубата на кръв. При вътрешно кървене на стомашно-чревния тракт се използват методи на фиброгастродуоденоскопия или колоноскопия за идентифициране на зоната на кървене и мерки за спирането му, например изрязване на полип, коагулация на язва.
При вътрешно кървене на перитонеалните органи и репродуктивните органи при жените се използва лапароскопски метод на интервенция.
Методите за спешно лечение включват трансфузия на донорна еритроцитна маса за бързо възстановяване на нивото на концентрация на еритроцити и хемоглобин на единица кръв.
Превенцията на желязодефицитната форма се счита за балансирана диета и навременни диагностични и терапевтични мерки за поддържане на здравето.

Анемия, дължаща се на дефицит на кобаламин или витамин В12

Дефицитните форми не се ограничават до желязодефицитната анемия. Пернициозната анемия е състояние, което възниква на фона на малабсорбция, недостатъчен прием, повишена консумация, аномалии в синтеза на защитен протеин или чернодробни патологии, които предотвратяват натрупването и съхранението на кобаламин. В патогенезата на тази форма се отбелязва и честа комбинация с дефицит на фолиева киселина.
Сред причините за тази недостатъчна форма са следните:

Клиничната картина на дефицит на витамин В12 и фолиева киселина включва анемични, стомашно-чревни и невралгични синдроми.
Характеристиките на комплекса от анемични симптоми при този тип дефицит включват такива специфични симптоми като иктер на кожата и склерата и повишено кръвно налягане. Други прояви са характерни за IDA: слабост, умора, замаяност, задух, ускорен пулс (ситуационен), тахикардия и др.
Проявите, свързани с функционирането на стомашно-чревния тракт, включват следните симптоми на атрофия на лигавиците на стомашно-чревния тракт и устната кухина:

• червен, "лъскав" език, често с оплаквания от усещане за парене по повърхността му;
• явления на афтозен стоматит, язви на лигавицата на устната кухина;
• нарушения на апетита: намаляване до пълна липса;
• усещане за тежест в стомаха след хранене;
• загуба на тегло на пациента в непосредствена история;
• нарушения, затруднения в процеса на дефекация, запек, болка в ректума;
• хепатомегалия, увеличен черен дроб.

Невралгичният синдром с дефицит на витамин В12 се състои от следните прояви:

• чувство на слабост в долните крайници при тежко физическо натоварване;
• изтръпване, изтръпване, "настръхване" по повърхността на ръцете и краката;
• намалена периферна чувствителност;
• атрофия на мускулната тъкан на краката;
• конвулсивни прояви, мускулни спазми и др.

Диагностика на дефицит на кобаламин

Диагностичните мерки включват общ медицински преглед на пациента, анамнеза, лабораторни кръвни изследвания и, ако е необходимо, инструментални методи за изследване.
При общ кръвен тест се отбелязват следните промени:

• нивото на еритроцитите и нивата на хемоглобина намаляват спрямо границите на възрастовата норма;
• хиперхромия, повишаване на цветния индекс на цвета на еритроцитите;
• макроцитоза на еритроцитите, надвишаваща техния размер в диаметър над 8,0 микрона;
• пойкилоцитоза, наличие на червени кръвни клетки с различни размери;
• левкопения, недостатъчна концентрация на левкоцити;
• лимфоцитоза, превишаване на границите на нормите на нивото на лимфоцитите в кръвта;
• тромбоцитопения, недостатъчен брой тромбоцити на единица кръв.

Биохимичните изследвания на кръвни проби разкриват хипербилирубинемия и дефицит на витамин В12.
За диагностициране на наличието и тежестта на атрофия на лигавиците на стомаха и червата, както и за идентифициране на възможни първични заболявания, се използват инструментални методи за изследване на пациенти:

• фиброгастродуоденоскопско изследване;
• анализ на биопсичен материал;
• колоноскопия;
• иригоскопия;
• Ултразвук на черния дроб.

Методи на лечение

В повечето случаи В12-дефицитната анемия изисква хоспитализация или лечение в болнични условия. За терапия, на първо място, се предписва диета с храни, наситени с кобаламин и фолиева киселина (черен дроб, говеждо, скумрия, сардини, треска, сирене и др.), И второ, се използва лекарствена подкрепа.
При наличие на неврологични симптоми се предписват интрамускулни инжекции на цианкобаламин в повишена доза: 1000 mcg дневно до изчезване на неврологичните признаци на дефицит. В бъдеще дозата се намалява, но с диагноза вторична етиология лекарството най-често се предписва за цял живот.
След изписване от болницата пациентът е длъжен да се подлага на редовни профилактични прегледи от общопрактикуващ лекар, хематолог и гастролог.

Апластична анемия: симптоми, причини, диагноза, лечение

Апластичната анемия може да бъде както вродена, така и придобита болест, развиваща се под въздействието на вътрешни и външни фактори. Самото състояние възниква поради хипоплазия на костния мозък, намаляване на способността за производство на кръвни клетки (еритроцити, левкоцити, тромбоцити, лимфоцити).

Причини за развитие на апластична форма

При апластични, хипопластични форми на анемия причините за това състояние могат да бъдат както следва:

• дефект на стволови клетки
• потискане на процеса на хемопоеза (хематопоеза);
• недостатъчност на факторите за стимулиране на хематопоезата;
• имунни, автоимунни реакции;
• дефицит на желязо, витамин В12 или тяхното изключване от процеса на хемопоеза поради дисфункции на хематопоетичните тъкани и органи.

Развитието на нарушения, които провокират апластична или хипопластична форма, включва следните фактори:

• наследствени заболявания и генетични патологии;
• прием на определени лекарства от групите антибиотици, цитостатици, нестероидни противовъзпалителни средства;
• химическо отравяне (бензен, арсен и др.);
• инфекциозни заболявания с вирусна етиология (парвовирус, вирус на човешка имунна недостатъчност);
• автоимунни заболявания (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит);
• изразен дефицит на кобаламин и фолиева киселина в диетата.

Въпреки обширния списък от причини за заболяването, в 50% от случаите патогенезата на апластична форма остава неидентифицирана.

Клинична картина

Тежестта на панцитопенията, намаляването на броя на основните видове кръвни клетки, определя тежестта на симптомите. Клиничната картина на апластична форма включва следните признаци:

• тахикардия, сърцебиене;
• бледност на кожата, лигавиците;
• главоболие;
• повишена умора, сънливост;
• задух
• подуване на долните крайници;
• кървящи венци;
• петехиален обрив под формата на малки червени петна по кожата, склонност към лесно образуване на синини;
• чести остри инфекции, хронични заболявания в резултат на намаляване на общия имунитет и левкоцитна недостатъчност;
• ерозия, язви по вътрешната повърхност на устната кухина;
• пожълтяване на кожата, склерата на очите като признак на започнало увреждане на черния дроб.

Диагностични процедури

За установяване на диагнозата се използват лабораторни методи за изследване на различни биологични течности и тъкани и инструментално изследване.
При общ кръвен тест се отбелязва намален брой еритроцити, хемоглобин, ретикулоцити, левкоцити и тромбоцити, докато цветният индекс и съдържанието на хемоглобин в еритроцитите съответстват на нормата. Резултатите от биохимично изследване показват повишаване на серумното желязо, билирубин, лактат дехидрогеназа, насищане на трансферин с желязо със 100% от възможното.
За изясняване на диагнозата се извършва хистологично изследване на материала, отстранен от костния мозък по време на пункцията. Като правило, според резултатите от изследването, се отбелязва недоразвитие на всички кълнове и заместване на костния мозък с мазнини.

Лечение на апластична форма

Този тип анемия не може да се лекува с диетични промени. На първо място, на пациент с апластична анемия се предписва селективен или комбиниран прием на лекарства от следните групи:

• имуносупресори;
• глюкокортикостероиди;
• имуноглобулини с антилимфоцитно и антитромбоцитно действие;
• антиметаболитни лекарства;
• стимулатори на производството на еритроцити от стволови клетки.

При неефективност на лекарствената терапия се предписват нелекарствени методи на лечение:

• трансплантация на костен мозък;
• трансфузия на еритроцитна, тромбоцитна маса;
• плазмафереза.

Апластичната анемия е придружена от намаляване на общия имунитет поради липса на левкоцити, поради което в допълнение към общата терапия се препоръчва асептична среда, антисептично третиране на повърхността и липса на контакт с носители на инфекциозни заболявания.
Ако горните методи на лечение са недостатъчни, на пациента се предписва операция за спленектомия, отстраняване на далака. Тъй като именно в този орган се случва разграждането на червените кръвни клетки, отстраняването му подобрява общото състояние на пациента и забавя развитието на заболяването.

Анемия: начини за предотвратяване

Най-често срещаната форма на заболяването - желязодефицитна анемия - подлежи на профилактика с балансирана диета с увеличаване на количеството желязосъдържащи храни в критични периоди. Важен фактор е и наличието в храната на витамин С, кобаламин (витамин В12), фолиева киселина.
Ако сте изложени на риск от развитие на тази форма на анемия (вегетарианство, свързани с възрастта периоди на растеж, бременност, кърмене, недоносени бебета, обилно менструално кървене, хронични и остри заболявания), редовен медицински преглед, кръвен тест за количествени и качествени показатели на хемоглобина, еритроцитите и допълнителен прием на лекарства в съответствие с назначаването на специалисти.

Влошаването, което възниква поради липса на кислород, е известно на мнозина. Факт е, че за нормален живот всички тъкани на тялото се нуждаят от хранене. Това се отнася до достатъчно количество кислород, необходимо на клетките. Това важи особено за тъканите на мозъка и сърцето. При анемия се наблюдава недостатъчно снабдяване на клетките с кислород. Има няколко разновидности на тази патология. Някои се дължат на вродени дефекти, други се развиват в резултат на различни заболявания. Въпреки това, основният критерий за всички анемии е недостатъчното количество хемоглобин в кръвта. Проявите на тази патология включват бледност, промени в лабораторните показатели и хипоксия на органите.

Анемията е заболяване, причинено от липса на хемоглобин. Обикновено този протеин трябва да се поддържа на определено ниво (120-140 g / l при жените, индикаторът за мъжете е 140-160). Дефицитът на хемоглобин може да възникне по различни причини. Независимо защо възниква анемията, тя води до състояние на хипоксия. В крайна сметка хемоглобинът е необходим за преноса на кислород до всички органи и системи. Следователно неговият дефицит води до факта, че клетките имат дефицит на O 2 . Всеки вид анемия има своя клинична картина и лабораторни данни. Но винаги се диагностицира недостатъчно количество хемоглобин в кръвта. Най-често анемията се подозира при наличие на симптоми като бледа кожа и обща слабост. Това заболяване е доста често срещано сред бременните жени. Лекото понижение на хемоглобина в повечето случаи не е опасно и лесно се коригира с диета и лекарства. Тежката анемия може да доведе до сериозно увреждане. Следователно е необходимо да се осигури спешна помощ с него.

Тежест на анемията

Има 3 степени на тежест на анемията. Те се различават по клиничната картина и различни нива на хемоглобина в кръвта. Между тях:

1. Анемия Съдържанието на хемоглобин на този етап е 120-90 g/l. Патологията се характеризира с леки хемодинамични нарушения. В някои случаи изобщо не се появява. Понякога има бледност, понижено кръвно налягане, ускорен пулс, замайване.
2. Анемия с умерена тежест. На този етап количеството на хемоглобина е 90-70 g/l. Симптомите са по-изразени. Може да има нарушения на паметта и мисленето, сънливост.
3. При ниво на хемоглобина под 70 g/l се наблюдава тежка анемия. Това е опасно състояние за организма. Води до срив на всички функционални системи поради изразен недостиг на кислород.

Разновидности на тежка анемия: класификация

Тежка анемия може да се развие на фона на всяка разновидност на това заболяване. Такава диагноза се прави независимо от причината, която е причинила патологията. Основен критерий е изразен дефицит на хемоглобин - под 70 g/l. Разграничаването на един вид анемия от друг е много важно. В крайна сметка изборът на методи за лечение зависи от това. Класификацията на заболяването е както следва:

1. Липса на хемоглобин, причинена от дефицит на желязо (IDA). Този вид заболяване е по-често срещано от останалите. Причинява се от нарушение на абсорбцията на желязо или малък прием на този елемент с храната.
2. B 12 - дефицитна тежка анемия. Дължи се на недостиг на витамини. Често се среща при хора, страдащи от хроничен гастрит.
3. Апластична анемия в тежка степен. Отнася се до вродени патологии.
4. хемолитична анемия. Тази патология се счита за автоимунно заболяване. Тя може да бъде както вродена, така и придобита.
5. Тежка анемия на Fanconi. Това заболяване се отнася до вродени дефекти на хемопоетичната система.

Тежка анемия: причини за патология

Струва си да се помни, че независимо от степента и разнообразието, анемията никога не се появява сама, без причина. За да започнете лечението на патологията, е необходимо да разберете какво е провокирало заболяването. Най-честата е тежката желязодефицитна анемия. Възниква поради следните причини:

1. Недостатъчно предлагане на необходимите продукти. Това се отнася за храни, богати на желязо. Продукти, съдържащи този елемент, са месо, черен дроб, нар, ябълки и др.
2. Нарушаване на абсорбцията на желязо в червата. Развива се поради ензимен дефицит или поради хронични заболявания на храносмилателния тракт.
3. Различни видове кръвозагуба. Ето защо е толкова важно да се събере гинекологична история (продължителност и изобилие от менструация), за да се установи дали има хемороиди. В резултат на тези заболявания често се развива тежка хронична анемия. Остра кръвозагуба може да възникне при усложнение на пептична язва, чернодробна цироза, извънматочна бременност, апоплексия на яйчника и руптура на киста.
4. Тежки травми.

В12-дефицитна анемия се среща при заболявания на стомаха (хроничен атрофичен гастрит), резекция на орган при онкологични патологии, перфорирана язва.

Други причини за недостиг на хемоглобин са вродени и автоимунни лезии на червения хематопоетичен зародиш, хемолиза (разрушаване) на червените кръвни клетки.

Механизмът на развитие на тежка анемия

Защо се развива тежка анемия? На първо място, това се случва, ако пациентът не забележи промените, които настъпват при неизразен дефицит на хемоглобин. Особено често това явление може да се наблюдава при хронична загуба на кръв. Тъй като човешкото тяло свиква с постоянен "кислороден глад", той се компенсира чрез различни механизми (повишена сърдечна дейност). IDA се развива поради дефицит на желязо. В резултат на това молекулите на хемоглобина не се образуват в необходимото количество. При анемия с дефицит на В 12 витамините не се абсорбират в стомашно-чревния тракт. Това се дължи на възпаление или резекция на органа. Тежката анемия често се среща при вродени видове на това заболяване. Те се развиват в резултат на незрялост с хематопоеза. В същото време в костния мозък се открива голямо количество мастна тъкан.

Клинична картина при тежка анемия

Когато нивото на хемоглобина падне под 70 g/l, се диагностицира тежка степен на заболяването. В този случай организмът вече не работи. Поради тази причина се усеща във всички функционални системи. В резултат на това се развиват следните симптоми:

1. Тежка бледност на кожата.
2. Нарушаване на съзнанието. При тежка анемия може да се появи сънливост и припадък.
3. Падане на кръвното налягане.
4. Повишена сърдечна честота.
5. замаяност
6. Изразена слабост. В това състояние човек не може да стане от леглото, при повдигане на главата се наблюдава замайване, възможно е припадък.
7. диспнея.

Ако не предоставите помощ навреме, може да има нарушение на функционирането на жизненоважни системи и органи. В такива случаи често се наблюдава остра бъбречна недостатъчност, кардиогенен шок.

Анемия при бременни жени: характеристики

Анемията е един от симптомите, от които често се оплакват бременните жени. Това се дължи на факта, че освен тялото на майката, детето също се нуждае от кислород. Поради появата на допълнителен кръг на кръвообращението (плацента) често се наблюдава намаляване на хемоглобина. Следователно нормалната норма по време на бременност е 110 g / l. При рязък спад на нивата на хемоглобина трябва да се окаже спешна помощ. Тежката степен на анемия при бременни жени е опасна не само за майката, но и за детето. Най-често се развива поради усложнения като отлепване на плацентата или спонтанен аборт. Ето защо при кървене от гениталния тракт е необходимо незабавно да се обадите на лекар.

Диагностични признаци на анемия

За да се диагностицира "анемия", достатъчно е да се провери кръвния тест. Тежка степен на заболяването се отбелязва, когато нивото на хемоглобина е под 70 g / l. Клиничните признаци са бледност, понижено кръвно налягане, тахикардия, световъртеж и синкоп. Тежката анемия често е придружена от загуба на кръв. За да се установи причината за намаляване на нивата на хемоглобина, е необходимо да се проведат редица лабораторни изследвания. За диагностициране на IDA се прави биохимичен кръвен тест. В същото време се наблюдават такива промени като намаляване на нивото на серумното желязо и повишаване на TI. За диагностициране на други видове анемия е необходимо да се направи микроскопски анализ на кръв и цереброспинална течност. За тази цел се извършва лумбална пункция.

Какви заболявания отличават тежката анемия?

В някои случаи анемичен синдром се наблюдава при заболявания на хемопоетичната система и черния дроб. Намаляването на хемоглобина придружава почти всички онкологични патологии. Това важи особено за раковите заболявания на кръвта - левкемия. Те могат да бъдат разграничени от анемията по промени в други показатели в ОАК. Те включват: намаляване на нивото на тромбоцитите и левкоцитите, ускоряване на ESR. Различия има и в клиничната картина (субфебрилна температура, подути лимфни възли). Анемичен синдром се наблюдава при чернодробна цироза, хроничен хепатит. За диагностициране на тези патологии се извършва ултразвук на коремната кухина, специални лабораторни изследвания.

Тежка анемия: лечение на заболяването

Независимо от причината за анемията, тежката анемия изисква кръвопреливане или преливане на червени кръвни клетки. Освен това се провежда симптоматична терапия. Ако електролитният баланс е нарушен, се прилагат физиологичен разтвор, препарати, съдържащи калий. Ако причината за анемията е кървене, е необходима спешна операция. Освен това се провежда лекарствена терапия. С хемостатична цел се прилагат натриев етамзилат, аминокапронова киселина. Апластична анемия изисква трансплантация на костен мозък. Ако причината е липсата на витамин B 12, се провежда доживотна заместителна терапия.

Последици от тежка анемия

Имайте предвид опасността, която представлява тежката анемия. Последствията от това състояние са кардиогенен шок, остра бъбречна недостатъчност, както и дисфункция на други жизненоважни органи. Тези усложнения могат да доведат до смърт. Ето защо, дори и при леко кървене, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Съдържание

Съвременното отношение към проблема с ниския хемоглобин е такова, че по-голямата част от населението възприема това състояние като съвсем нормално. Ако поддържате подобна гледна точка и не разбирате напълно какво е анемия и как се проявява, тогава трябва да се запознаете с данните за това състояние.

Симптоми

Тежестта на заболяването зависи от неговия специфичен тип. В повечето случаи анемичният синдром се открива случайно по време на лабораторни изследвания на кръвта на пациента. Що се отнася до асимптоматичния ход на анемията, може да се каже, че този факт се дължи на склонността на пациентите да отписват проявите на нисък хемоглобин за промени във времето, умора и други провокиращи фактори, без да знаят истинските причини за тяхното възникване. възникване. В резултат на това читателят трябва да обърне специално внимание на следните общи характеристики:

• бърза умора;
• намалена двигателна активност;
• световъртеж;
• раздразнителност;
• постоянно студени крайници;
• главоболие;
• сънливост;
• косопад;
• болки в тялото.

При възрастни

Намаляването на хемоглобина значително влияе върху цялостното здраве на човек. Хората с анемия са склонни към развитие на патологии на сърцето и кръвоносните съдове, често се диагностицират с проблеми със стомашно-чревния тракт. Важно е да се отбележи, че жените в детеродна възраст са по-склонни към намаляване на концентрацията на хемоглобина поради месечно кървене. На фона на анемията при жените се наблюдават и други патологични промени във външния вид: косопад, чупливи нокти, прекомерна бледност на кожата. В допълнение, признаците на анемия при възрастни могат да бъдат изразени в следните състояния:

• вторичен имунен дефицит;
• загуба на мускулна маса;
• тахикардия;
• намалено либидо при мъжете;
• ниско кръвно налягане;
• немотивиран задух;
• систоличен шум.

Признаци при деца

Нормалното ниво на хемоглобина в кръвта допринася за активния растеж и развитие на детето. При липса на този протеин децата изпитват множество неприятни синдроми. Така че нервната система на детето заслужава специално внимание. Мозъкът при условия на анемия изпитва хипоксия, срещу която младите пациенти често развиват недохранване, психомоторна изостаналост. От стомашно-чревния тракт могат да се наблюдават и негативни явления под формата на запек или диария. В допълнение, симптомите на анемия при деца често се проявяват като:

• хипотония;
• сълзливост;
• бледност на ушните миди;
• метеоризъм;
• намален апетит;
• пукнатини в дланите;
• припадък.

Причини за заболяването

Анемията се развива поради отрицателното въздействие на много фактори. Изследването на последното трябва да се основава на ясно разбиране на проблема. Ако има съмнение за анемия - какво е това, трябва да знаете. Медицинските източници разбират това заболяване като група клинични и хематологични синдроми, общата точка на които е намаляването на концентрацията на хемоглобин в кръвта. Недостатъчните нива на желязосъдържащ протеин могат да имат следната етиология:

1. повишено разрушаване на червени кръвни клетки;
2. кървене;
3. недостатъчно производство на червени кръвни клетки.

Причините за анемия при жените са както обилна менструация, така и следродилни кръвоизливи. Важна роля в развитието на анемията играе продължителното кърмене на детето. Въпреки това, някои експерти не препоръчват на бременни и кърмещи жени да приемат синтетични витамини и хранителни вещества. Също така се взема предвид, че изкуствените макро- и микроелементи с нисък хемоглобин се усвояват слабо.

недостиг на желязо

В медицината този тип анемия обикновено се нарича хипохромна или микроцитна. Патологията се развива поради липса на желязо в организма. Лабораторните признаци на тази форма на анемия се считат за намаляване на съдържанието на еритроцити и хемоглобин, намаляване на цветния индекс. Отделно внимание изисква желязодефицитна анемия при бременни жени. През периода на ембрионалния живот плодът получава необходимите елементи от тялото на майката. В ситуация, в която диетата на бременна жена не отговаря на повишените нужди от желязо, анемията се развива при бъдещата майка.

Хемолитична

Заболяването е свързано с разрушаването на червените кръвни клетки в кръвния поток, докато обикновено червените кръвни клетки претърпяват хемолиза в черния дроб и далака. Този вид анемия се развива поради наследствено предразположение или поради автоимунни процеси. Придобитите хемолитични анемии са честа последица от интоксикация, отравяне и продължително излагане на ниски температури. Пациентите, страдащи от тази форма на анемия, изпитват жълтеница, която често се бърка от лекарите със симптоми на чернодробни инфекции.

пагубен

Този вид патология възниква поради липса на витамин В12 (фолиева киселина). Пернициозната анемия или хиперхромната анемия, подобно на други дефицитни форми на заболяването (например, макроцитна), се развива поради недохранване. Балансираната диета в нормална ситуация решава проблема с липсата на определени хранителни вещества. В по-голямата си част пернициозната анемия се диагностицира при пациенти на възраст над 60 години.

апластичен

Патологията се развива поради недостатъчното производство на червени кръвни клетки от костния мозък. Придобитата апластична анемия, подобно на хипопластичния синдром, възниква в резултат на автоимунни процеси (ревматоиден артрит) или онкологични заболявания, свързани със системни злокачествени лезии на хемопоетичната тъкан. Последните включват левкемия и лимфом на Ходжкин. Анемията при тези видове онкология възниква на фона на специфично лекарствено лечение.

полумесец

Анемията от този тип се отнася до вродени заболявания, които са наследени. Сърповидна анемия с хипорегенеративен характер възниква, когато хемоглобинът придобие S-образна кристална клетъчна структура. Еритроцитите, носещи такова желязосъдържащо вещество, имат форма, различна от нормалната, което затруднява активното им движение през малките съдове (капиляри) на кръвния поток.

Степени на хемоглобина

Намаляването на концентрацията на протеин, отговорен за транспортирането на кислород в кръвта, може да се прояви в различни симптоми. Незначителните отклонения от нормата рядко са придружени от някакви негативни условия. В случай, че нивото на хемоглобина падне под 90 g / l, пациентът започва да проявява симптоми на анемия. Тежестта на анемията по отношение на хемоглобина може да бъде представена от следната таблица:

Какво е опасно

По-голямата част от населението страда от дефицитна (микроцитарна) форма на анемия. Отговаряйки на въпроса на пациентите за опасността от желязодефицитна анемия, лекарите предупреждават, че при тежка степен на заболяването се увеличават рисковете от сериозни усложнения. Хроничният дефицит на желязо в организма води до значително намаляване на нивата на хемоглобина. Освен това, при липса на това хранително вещество, процесът на обмен на газ не се поддържа. В резултат на това вътрешните органи на човек изпитват хипоксия, което може да доведе до кома.

Лабораторна диагностика

Идентифицирането на патологията се извършва чрез общ кръвен тест. Това лабораторно изследване ви позволява да определите нивото на хемоглобина и хематокрита. В допълнение, кръвен тест за анемия показва съотношението на формираните елементи. В този случай се обръща специално внимание на обема на еритроцитите. Ако има съмнения за дефицитни видове анемия, на пациентите се предписва биохимичен кръвен тест.

Лечение на анемия

Терапията на заболяването се извършва, като се вземе предвид причината за възникването му. Дефицитните форми на анемия изискват назначаването на желязо и витамини. Лечението на анемия в резултат на остър постхеморагичен синдром се извършва чрез спешно кръвопреливане. Пациентите с леко намален хемоглобин, лекарите, като правило, се съветват да преразгледат диетата си в посока на увеличаване на приема на протеинови храни.

Железни препарати

Тежката хипохромна анемия се елиминира чрез предписване на лекарства на пациента. Дефицитът на желязо се попълва чрез приемане на специални лекарства, в които това хранително вещество е в биодостъпна форма. Лекарствата за анемия трябва да се приемат само според указанията на лекар. Така че предозирането на желязо може да доведе до запек, хемороиди, стомашни язви. В ситуация, при която резултатите от лабораторните изследвания потвърждават дефицитната форма на анемия, на пациента се предписва едно от следните лекарства:

• сорбифер;
• Ферум-Лек;
• тотем;
• Малтофер;
• Традиферон.

витамини

Анемията се развива на фона на нарушен синтез или липса на необходими за организма вещества. По този начин дефицитните форми на анемия могат да бъдат излекувани чрез приемане на синтетични макро- и микроелементи. Важно е да се обърне внимание на факта, че витамините за анемия трябва да се приемат само в бионалична форма. Процесът на хематопоеза се влияе най-много от:

• минерали: желязо, мед, цинк;
• витамини от група В;
• аскорбинова киселина;
• витамини A, D, E.

Лечение с народни средства

Опитът на по-старото поколение неведнъж е помагал на пациентите да се справят с най-тежките форми на анемия. Лекарствата имат много странични ефекти, които често припокриват положителните свойства на лекарството. Естествените съединения, напротив, помагат за повишаване на хемоглобина без никакви отрицателни последици. Единственото противопоказание за употребата на определена рецепта за анемия е наличието на алергия към нейните компоненти. Така че лечението на анемия с народни средства може да включва използването на:

1. Инфузия на ягоди. Сухите плодове се заливат с чаша вряща вода и се оставят за 3-4 часа под капак. Прясно приготвена прецедена запарка при анемия се използва наведнъж.
2. Чай от шипка и арония. Равно количество сухи съставки се смесват и се поставят в стъклена или емайлирана купа. След това растителните компоненти се заливат с вряла вода и се настояват за около половин час. Увеличете хемоглобина с този чай трябва да бъде няколко пъти на ден.

Какво да ям

Голямо значение за преодоляване на състояния на дефицит, които провокират анемия, се отдава на балансираната диета. Липсата на желязо и други хранителни вещества се развива поради наличието на неправилно формирани гастрономически предпочитания в човек. Известно е, че захарта, кафето и чаят провокират анемия поради отрицателното им въздействие върху усвояването на много елементи, необходими на човека. Храненето при анемия при възрастни трябва да включва:

• мазни риби;
• яйца;
• говеждо месо;
• черен дроб;
• сушени плодове.

Предотвратяване

• добро хранене;
• отказ от лоши навици;
• ежедневна умерена физическа активност;
• своевременно лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт.

Видео

внимание!Информацията, представена в статията, е само за информационни цели. Материалите на статията не призовават към самолечение. Само квалифициран лекар може да постави диагноза и да даде препоръки за лечение въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Открихте ли грешка в текста? Изберете го, натиснете Ctrl + Enter и ние ще го поправим!