Viêm miệng mãn tính tái phát mãn tính (CRAS) là tình trạng viêm mô nhầy trong khoang miệng. Các đợt trầm trọng thường xuyên của nó đi kèm với sự hình thành các vết loét, xói mòn và aphthae.

Dạng mãn tính được chẩn đoán ở những người lớn và trẻ em từ 4 tuổi trở lên đã từng bị viêm miệng áp-tơ cấp tính một lần. Các đợt trầm trọng xuất hiện vì nhiều lý do, đôi khi không thể đoán trước. Điều trị có thể lâu dài và khó khăn.

nguyên nhân

Nguyên nhân chưa được xác định đầy đủ.

Các chuyên gia đang xem xét một số phiên bản có khả năng nhất:

• nhiễm virus hoặc vi khuẩn;
• phản ứng dị ứng của cơ thể;
• Nền di truyền;
• thiếu vitamin trong cơ thể;
• tình trạng suy giảm miễn dịch;
• nhấn mạnh;
• sinh thái xấu;
• rối loạn hệ tiêu hóa và rối loạn thần kinh.

Nếu vi-rút hoặc vi khuẩn gây bệnh xâm nhập vào cơ thể của một người bị suy yếu, trước tiên chúng có thể gây ra bệnh áp-tơ cấp tính. Sau đó, trong trường hợp không được điều trị đúng cách và kịp thời, bất kỳ lý do nào được liệt kê đều có thể gây tái phát bệnh viêm miệng đã trở thành mãn tính.

mầm bệnh

Tác nhân gây bệnh aphthosis thường trở thành liên cầu khuẩn, nhưng có thể là staphylococcus aureus, proteus, E. coli, virus herpes và thậm chí một số loại nấm có liên quan trực tiếp đến căn bệnh này.

Ảnh: Streptococci - tác nhân gây bệnh viêm miệng áp-tơ mãn tính tái phát

Sử dụng các xét nghiệm trên da, người ta thấy rằng tất cả các vi sinh vật này, hay đúng hơn là các sản phẩm trao đổi chất và độc tố của chúng xâm nhập vào tế bào niêm mạc miệng, có thể gây ra phản ứng dị ứng ở một số lượng lớn người. Do đó, hầu hết các chuyên gia có xu hướng coi bản chất của bệnh aphthosis mãn tính là truyền nhiễm-dị ứng.

Yếu tố kích thích

Khi Streptococci xâm nhập vào cơ thể, một số có tổn thương aphthous của màng nhầy trong miệng, trong khi những người khác thì không. Điều này có thể là do thiếu phản ứng dị ứng. Sự phát triển của viêm miệng mãn tính tái phát mãn tính có thể đi kèm với các yếu tố khác.

Việc thiếu tế bào lympho T trong cơ thể có thể gây ra phản ứng dị ứng chéo. Cơ chế của nó như sau: để đáp ứng với sự hiện diện của vi khuẩn, các kháng thể được tạo ra, nhưng chúng không chỉ tấn công mầm bệnh mà còn tấn công các tế bào biểu mô của mô niêm mạc trong khoang miệng có cấu trúc kháng nguyên tương tự như vậy.

Suy giảm sức đề kháng và suy giảm tình trạng chung của cơ thể, gây ra bởi nhiều bệnh đồng thời, căng thẳng thần kinh và căng thẳng, lối sống và dinh dưỡng không phù hợp, hóa trị liệu cho các bệnh ung thư và suy giảm miễn dịch tại thời điểm cơ thể bị tấn công bởi hệ vi sinh vật gây bệnh, góp phần hình thành aphthae và loét.

Sự hiện diện của khuynh hướng di truyền được thừa hưởng từ những người họ hàng lớn tuổi có thể làm trầm trọng thêm và đẩy nhanh quá trình này.

Thông thường, viêm dạ dày phát triển, viêm đại tràng mãn tính, nhiễm giun sán, viêm amiđan hoặc cúm nghiêm trọng, phấn hoa thực vật hoặc các sản phẩm thực phẩm có thể trở thành tác nhân gây bệnh.

phân loại

CRAS được phân loại theo các tiêu chí khác nhau: mức độ nghiêm trọng, biểu hiện lâm sàng, v.v. Cách phân loại phổ biến và thuận tiện nhất được Tổ chức Y tế Thế giới đề xuất.

Cô xác định 4 dạng chính của bệnh aphthosis mãn tính:

• dạng sợi;
• hoại tử;
• herpetiform;
• một trong những biểu hiện của bệnh Behcet.

Dạng xơ của viêm miệng áp-tơ mãn tính, hay còn gọi là aphthae của Mikulich, phổ biến hơn ở trẻ em gái và phụ nữ.

Nó có thể xuất hiện lần đầu trong độ tuổi từ 10 đến 30. Sau đó, các cuộc tấn công có thể được lặp đi lặp lại nhiều lần trong một năm hoặc một tháng.

Các hạch bạch huyết mở rộng, sốt dưới da, sưng tấy và giảm độ nhạy cảm của niêm mạc trong khoang miệng và lưỡi có thể báo trước sự khởi đầu của sự phát triển của bệnh.

Sau đó, nhiều nốt nhỏ xuất hiện, tuyến nước bọt bị viêm và bệnh nhân kêu đau ở aphthae.

Vết loét có thể hiếm đơn lẻ hoặc nhiều, từ 3-5 đến 100. Đường kính có vết đến 2-3 mm, nhưng cũng có những vết lớn khoảng 1 cm, sau 1-2 tuần thì lành, đôi khi để lại sẹo nhỏ.

Bệnh aphthae của Setton hoặc viêm quanh màng phổi hoại tử được biểu hiện bằng sự tái phát sâu, sẹo, biến dạng và lan rộng của aphthae. Phổ biến hơn ở phụ nữ. Lúc đầu hình thành vết loét sâu, đôi khi dạng này phát triển sau xơ hóa.

Một tính năng đặc trưng là một biểu hiện liên tục. Thực tế không có khoảng thời gian nào không có một con aphtha nào trên màng nhầy.

Các điềm báo giống như ở bệnh aphthae của Mikulich: nhiệt độ 37–37,5, nổi hạch, sưng lưỡi và niêm mạc, tê nhẹ. Diễn biến của bệnh rất dài, nhấp nhô. Do sau khi lành vết loét, sẹo biến dạng hình thành, màng nhầy trở nên không đồng nhất.

Với dạng viêm miệng này, luôn có từ 2 đến 10 aphthae trong miệng. Một số đã ở trong giai đoạn chữa lành, trong khi những người khác chỉ đang phát triển. Kích thước của chúng rất đáng kể: từ 1 cm trở lên. Bệnh có thể kéo dài 1-2 tháng.

Herpetiform aphthous cũng biểu hiện ở mức độ lớn hơn ở phụ nữ. Những vùng niêm mạc bị tổn thương đã có trong khoang miệng từ vài năm nay.

Ảnh: Herpetiform aphthous viêm miệng

Đôi khi thuyên giảm ngắn xảy ra. Lúc đầu, nhiều vết loét nhỏ và rất đau - 1–2 mm, sau đó chúng tăng lên, các vùng bị ảnh hưởng hợp nhất và vùng xói mòn trở nên ấn tượng.

Bệnh Behcet dựa trên viêm mạch - tổn thương mạch máu tự miễn dịch.

Các triệu chứng chính của bệnh này là:

• tổn thương mắt;
• tổn thương bộ phận sinh dục;
• aphthosis tái phát.

Ngoài ra, có thể quan sát thấy tổn thương hệ tim mạch, thận, hệ thần kinh trung ương, da và các khớp lớn.

Đàn ông dễ mắc bệnh Behçet hơn. Trước khi những vết loét đầu tiên xuất hiện trong khoang miệng, bệnh nhân thường bị viêm amidan trong nhiều năm, anh ta lo lắng về sốt liên tục và đau đầu vô cớ định kỳ, đau cơ, suy nhược, sụt cân. Quá trình lành vết thương kéo dài từ 1 đến 3 tuần.

Không có thuốc đặc trị cho bệnh này. Phương pháp điều trị được phát triển bao gồm liệu pháp kháng sinh, sử dụng thuốc giảm đau và corticosteroid.

Một phương pháp chữa trị hoàn toàn là không thể. Theo thời gian, với việc điều trị đúng cách và kiên nhẫn, số lần tái phát giảm dần và bệnh aphthosis tự nhắc lại với những đợt bùng phát hiếm gặp.

Video: viêm miệng aphthous

Chẩn đoán phân biệt

Để chẩn đoán này, cần phải loại trừ nhiều bệnh khác tương tự như triệu chứng chính của chúng.

Nó có thể là viêm miệng của Vincent, xói mòn do chấn thương, viêm miệng do herpetic, giang mai thứ phát, viêm da Lorta-Jacob, ung thư hoặc các vết loét cụ thể khác.

Để chẩn đoán, cần phải kiểm tra vết bẩn trong phòng thí nghiệm. Theo quy định, trong trường hợp CRAS, mầm bệnh không được phát hiện trong phân tích này. Đó là lý do tại sao vẫn chưa có sự đồng thuận về tác nhân gây bệnh thực sự của bệnh aphthosis mãn tính.

Ngoài ra, kiểm tra cẩn thận sự hiện diện của các triệu chứng xuất hiện trong các bệnh khác và không có trong viêm miệng dị ứng.

Cần phải tìm hiểu xem có yếu tố chấn thương nào không, hình thức xói mòn và đau nhức là gì, có tình trạng nhiễm độc chung của cơ thể không, v.v. Chẩn đoán phân biệt là rất quan trọng để kê đơn điều trị thích hợp.

Sự đối đãi

Điều trị bệnh aphthosis mãn tính, cũng như trong trường hợp các bệnh khác, nguyên nhân và sinh bệnh học chưa được hiểu đầy đủ, là một nhiệm vụ khó khăn. Theo nhiều cách, sự thành công của doanh nghiệp này sẽ phụ thuộc vào việc kiểm tra miễn dịch toàn diện. Nó là cần thiết để xác định và loại bỏ các bệnh đi kèm và các yếu tố kích thích.

Nếu các xét nghiệm không cung cấp thông tin đầy đủ về nguyên nhân gây bệnh, thì liệu pháp điều hòa miễn dịch nói chung sẽ được thực hiện, các bệnh mãn tính hiện có trong cơ thể (răng và nướu, hệ thần kinh và các hệ thống nội tạng và cơ quan) được điều trị và khuyến nghị áp dụng chế độ ăn kiêng .

Cấm ăn gia vị và các món ăn cay, uống đồ uống có cồn, hạn chế hút thuốc.

Tiến hành liệu pháp chung và cục bộ, phải được lựa chọn riêng cho từng bệnh nhân.

Địa phương

Điều trị tại chỗ nhằm mục đích:

• loại bỏ các triệu chứng khó chịu và đau đớn;
• tăng khả năng miễn dịch tại địa phương;
• chống lại hệ thực vật truyền nhiễm;
• chữa lành các mô niêm mạc bị tổn thương.

Ban đầu, khoang miệng được khử trùng, các yếu tố chấn thương hiện có, các ổ nhiễm trùng mãn tính được loại bỏ. Nếu cần thiết, gây mê được thực hiện. Hành động giảm đau có giải pháp novocaine, lidocaine và các chất tương tự của chúng. Các tác nhân mạnh hơn cũng được sử dụng - hỗn hợp 5% anestezin với glycerin.

Việc kết hợp thuốc tại chỗ với các phương pháp vật lý trị liệu (chiếu tia laser, xoa bóp khí) để giảm đau cho kết quả tốt.

Các chất kháng khuẩn, chống viêm và chữa lành vết thương được sử dụng để điều trị. Đầu tiên, súc miệng bằng nước muối.

Sau đó rửa sạch hoặc xử lý vết thương bằng dung dịch kháng sinh. Một số loại thuốc có sẵn ở dạng bình xịt hoặc bình xịt, giúp chúng dễ sử dụng hơn và tăng cường hiệu quả điều trị.

Mảng bám xơ được loại bỏ khỏi bề mặt vết loét và aphthae. Đối với vết thương rất sâu, các enzym phân giải protein được sử dụng: lysoamidase, chymopsin, trypsin, v.v. Sau đó, chúng được xử lý bằng các dung dịch sát trùng: dung dịch 0,02% chlorhexidine, 1% ethine, 0,02% furacilin.

Thuốc mỡ dựa trên corticosteroid ngăn chặn sự phát triển hơn nữa của aphthae.

CRAS solkseril ở dạng thuốc mỡ hoặc gel, Actovegin, linetol, dung dịch dầu vitamin E, A, dầu hắc mai biển, chế phẩm keo ong kích thích tái tạo và biểu mô hóa nhanh chóng các mô niêm mạc.

Tổng quan

• axit ascorbic;
• pyridoxine;
• riboflavin;
• axít folic;
• axit nicotinic;
• đầy đủ các loại vitamin B.

Để có tác dụng an thần, valerian, magie sulfat được kê đơn tiêm bắp, novocain tiêm hoặc uống. Nếu hiệu quả điều trị rất yếu, hoàn toàn không có hoặc bệnh nặng, thuốc prednisolone được kê đơn. Nếu cần thiết, bác sĩ kê toa thuốc kháng sinh.

Để điều chỉnh miễn dịch, thymogen được sử dụng tiêm bắp (đợt 10 ngày) hoặc levamisole (2 lần một tuần, 150 mg trong 1 tháng). Có thể bình thường hóa quá trình trao đổi chất ở cấp độ tế bào và ty thể trong 2 giai đoạn.

Đầu tiên, các quá trình năng lượng trong tế bào lympho được cải thiện với các chế phẩm cocarboxylase, riboxin, canxi pantothenate và axit lipoic.

Sau đó, các chế phẩm vitamin, kali orrotate, canxi pangamate, v.v., có ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình chuyển hóa tế bào... Để bệnh thuyên giảm ổn định, cần 5 liệu trình như vậy, mỗi đợt 20 ngày cách nhau 6 tháng.

Điều trị toàn diện bằng nhiều phương pháp và thành tựu khoa học góp phần loại bỏ nhanh chóng các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh áp-tơ mãn tính tái phát, làm tăng thời gian thuyên giảm của bệnh.

Dự báo

Trong trường hợp bệnh aphthosis mãn tính nhẹ, được phát hiện ở giai đoạn đầu, tiên lượng thuận lợi. Nhưng không thể loại bỏ hoàn toàn bệnh viêm miệng áp-tơ đã trở thành mãn tính. Tốt nhất, thời gian thuyên giảm được kéo dài và các đợt trầm trọng là rất hiếm.

Phòng ngừa

Có thể ngăn chặn sự phát triển của HRAS nếu tuân thủ các quy tắc nhất định:

• loại bỏ kịp thời các ổ nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể;
• chăm sóc răng miệng có hệ thống và thường xuyên đến nha sĩ;
• chế độ ăn uống cân bằng;
• làm cứng và thể thao;
• duy trì đúng chế độ.

Video: vệ sinh răng miệng đúng cách

Hình chụp:

Bức ảnh cho thấy các triệu chứng của anh ấy rõ rệt. Tuy nhiên, có thể nhầm lẫn chúng với dấu hiệu của các bệnh khác gây loét trên màng nhầy trong khoang miệng.

Do đó, ngoài việc kiểm tra trực quan, bạn cần trải qua một cuộc kiểm tra kỹ lưỡng về sự hiện diện của các triệu chứng vốn có của các bệnh nguy hiểm không kém khác để xác nhận hoặc loại trừ chúng, chẩn đoán chính xác và bắt đầu điều trị hiệu quả.

Rất thường xuyên, bệnh trở thành mãn tính do bệnh nhân không muốn đi khám bác sĩ và tự dùng thuốc. Để ngăn chặn sự phát triển của bệnh viêm miệng mãn tính tái phát, bạn cần phải coi trọng sức khỏe của mình, tuân thủ các biện pháp phòng ngừa cần thiết và khi có chút nghi ngờ về sự khởi đầu của một quá trình đau đớn, hãy đến gặp bác sĩ.

Viêm miệng tái phát là bệnh lý của niêm mạc khoang miệng có tính chất viêm nhiễm, diễn biến mãn tính với các giai đoạn thuyên giảm lâm sàng và làm trầm trọng thêm các biểu hiện của bệnh. Viêm miệng mãn tính xảy ra ở bệnh nhân thuộc mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất ở trẻ mẫu giáo. Viêm miệng tái phát biểu hiện thường xuyên

Viêm miệng tái phát

Nó được biểu hiện bằng tình trạng viêm định kỳ của niêm mạc miệng với sự hình thành aphthae và xói mòn, và tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng, aphthae có thể là một hoặc nhiều. Đợt cấp của bệnh xảy ra vào mùa thu xuân, kéo dài 7-10 ngày, sau đó biến mất không để lại sẹo và khuyết niêm mạc. Với dạng bệnh nhẹ, aphthae xuất hiện một hoặc hai lần một năm, các đợt thuyên giảm có thể kéo dài.

Trong quá trình bệnh, 3 giai đoạn được phân biệt:

1. Điềm báo. Nó kéo dài từ 1 đến 3 ngày, không có biểu hiện cục bộ của bệnh, có thể có cảm giác ngứa ran hoặc nóng rát, tình trạng sức khỏe suy giảm nói chung: suy nhược, nhức đầu, sốt nhẹ.
2. Thời kỳ phun trào. Khi kiểm tra, các khu vực sung huyết cục bộ của màng nhầy có hình dạng aphthous hình tròn hoặc hình bầu dục được tiết lộ, đặc trưng bởi cơn đau dữ dội khi ấn vào. Aphthae thường đơn lẻ, không hợp nhất với nhau, nằm ở mặt bên của lưỡi, mặt trong của má và môi. Kích thước của chúng dao động từ 5 mm đến một cm rưỡi.
3. Hồi quy các biểu hiện lâm sàng. Nó xảy ra 7-10 ngày sau khi hình thành các yếu tố aphthous và được đặc trưng bởi sự chữa lành của chúng, giảm hoạt động của quá trình viêm và phục hồi cấu trúc bình thường của biểu mô.

Viêm miệng Herpetic tái phát

Sự tái phát của viêm herpetic phát triển sau một lần nhiễm trùng trước đó và xảy ra vào mùa đông xuân. Cơ chế kích hoạt thường là hạ thân nhiệt chung của cơ thể, giảm khả năng miễn dịch, can thiệp phẫu thuật, nhiễm virus hoặc vi khuẩn. Viêm miệng Herpetic có thể là một bệnh độc lập hoặc làm phức tạp các tình trạng bệnh lý khác.

Herpetic viêm miệng

Thời kỳ tiền triệu của bệnh kéo dài từ 3 đến 7 ngày, sau đó khi kiểm tra bên ngoài khoang miệng có thể phát hiện những vùng mẩn đỏ, trên đó xuất hiện các nhóm mụn nước chứa đầy các chất trong suốt. Bọng mắt của màng nhầy không được quan sát. Vùng viêm bị đau, đau tăng lên khi ăn uống, nói chuyện.

Cảm giác ngứa và rát đặc trưng. Sau khi mở các túi herpetic, các túi được hình thành, trải qua quá trình biểu mô hóa trong vòng 4-5 ngày. Với một dạng nhẹ của quá trình bệnh lý, phát ban mụn nước tiếp theo không xảy ra, nhưng với mỗi giai đoạn trầm trọng tiếp theo, các triệu chứng của bệnh tiến triển và tồn tại lâu hơn nữa. Các yếu tố mụn nước có thể tồn tại trong khoang miệng trong vài tuần.

Nguyên nhân gây viêm miệng tái phát

• chấn thương lâu dài của biểu mô khoang miệng (răng sứt mẻ, thức ăn thô, hệ thống giả được lựa chọn không đúng cách, vật liệu trám kém chất lượng, thức ăn cay hoặc nóng);
• căng thẳng thường xuyên và tăng căng thẳng cảm xúc;
• tình trạng thiếu vitamin;
• chế độ ăn uống không hợp lý và không cân bằng;
• tình trạng suy giảm miễn dịch có nguồn gốc khác nhau (bệnh mãn tính, điều trị bằng thuốc ức chế miễn dịch và thuốc kìm tế bào, khối u ác tính, nhiễm HIV);
• tiền sử dị ứng trầm trọng hơn;
• khuynh hướng di truyền;
• bệnh lý nội tiết đồng thời (đái tháo đường, suy giáp, đa nang);
• các bệnh mãn tính của hệ tiêu hóa (viêm teo dạ dày mãn tính, viêm tụy, hội chứng phát triển quá mức của vi khuẩn);
• rối loạn nội tiết tố trong cơ thể (dậy thì, mang thai, cho con bú, kinh nguyệt kéo dài và không đều);
• thói quen xấu: hút thuốc, nghiện rượu, tiêu thụ quá nhiều thức ăn cay;

Triệu chứng viêm miệng tái phát

• cảm giác ngứa, ngứa ran và nóng rát;
• cảm giác khô miệng;
• đỏ và sưng màng nhầy;
• sự hình thành aphthae, xói mòn, mụn nước trên nền của các vùng biểu mô bị viêm;
• giảm độ nhạy hương vị;
• sự xuất hiện của một dư vị khó chịu;
• cơn đau xảy ra trong bữa ăn, khi nói chuyện, khi nghỉ ngơi với một đợt bệnh nặng;
• tiếp xúc chảy máu;
• suy giảm tình trạng chung: suy nhược, đau đầu, đau cơ, nhiệt độ cơ thể dưới da;

Điều trị viêm miệng tái phát

Liệu pháp này nhằm mục đích giảm đau, đẩy nhanh quá trình giảm viêm và chữa lành các khiếm khuyết biểu mô và ngăn ngừa tái phát.

Nên rửa bằng dung dịch sát trùng để điều trị viêm miệng do Herpetic trong khi dùng thuốc kháng vi-rút dạng viên.

Điều trị y tế

• Để giảm đau, người ta sử dụng các loại thuốc thuộc nhóm NSAID, cũng có tác dụng chống viêm (Aceclofenac, Ibuklin, Baralgin). Với việc sử dụng lâu dài (hơn 7 ngày), việc chỉ định Omez với liều 40 mg / ngày được chỉ định để ngăn ngừa sự phát triển của bệnh dạ dày liên quan đến NSAID;
• Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút đối với nguyên nhân gây viêm do Herpetic (Zovirax 200 mg 3 lần một ngày, Famciclovir 500 mg 3 lần một ngày, Interferon 5 giọt 2 lần một ngày bằng cách nhỏ vào đường mũi). Điều trị bằng thuốc kháng vi-rút nên được bắt đầu ngay từ khi các dấu hiệu đầu tiên của bệnh xuất hiện, quá trình điều trị trung bình là 7-10 ngày.
• Việc sử dụng các loại thuốc điều hòa miễn dịch (Immudon, Anaferon, cồn echinacea) để tăng cường khả năng miễn dịch nói chung và giảm tần suất tái phát;
• Liệu pháp vitamin bằng thuốc nhóm B, C, PP (Ascorbic acid, Askorutin, Kombilipen);
• Thuốc kháng histamine (Loratadin, Claritin, Fenistil) giúp giảm sưng màng nhầy;
• Keratoplastic đại lý được sử dụng trong thời gian chữa bệnh của aphthae để kích thích quá trình biểu mô hóa và củng cố thành mạch (các ứng dụng với dầu hắc mai biển, solcoseryl);
• Việc sử dụng các dung dịch sát trùng để súc miệng (Furacilin, Miramistin, Chlorhexidine, Rekutan), nên súc miệng ít nhất 3 lần một ngày.
• Việc sử dụng các enzym phân giải protein (Trypsin, Chemotrypsin, Lidase) dưới dạng bôi lên các vùng dễ bị viêm của màng nhầy được chỉ định cho bệnh viêm miệng áp-tơ nặng và lắng đọng fibrin lớn ở đáy vết loét.

dung dịch furacilin

thủ tục vật lý trị liệu

Các thủ tục vật lý trị liệu được quy định cho viêm miệng áp-tơ nghiêm trọng trong 10-20 buổi.

• điện di với novocaine, heparin, thuốc mỡ oxolinic;
• điều trị bằng laser (laser helium-neon);
• âm vị học;

Điều trị bằng bài thuốc dân gian

• Việc tưới khoang miệng bằng thuốc sắc (hoa cúc, cây xô thơm, dây) cho phép bạn giữ ẩm cho màng nhầy, ngăn chặn sự phát triển của vi khuẩn, loại bỏ các mảnh thức ăn và kích ứng vùng bị viêm.
• Các ứng dụng với tinh dầu oregano làm tăng tốc độ tái tạo mô và tăng cường khả năng miễn dịch tại chỗ do hàm lượng vitamin C, A và axit hữu cơ trong dầu.

Phòng ngừa viêm miệng tái phát

• vệ sinh răng miệng đầy đủ và thường xuyên;
• loại trừ các yếu tố gây tổn thương biểu mô (răng sứt mẻ, niềng răng được chọn không đúng cách, răng giả, bề mặt không bằng phẳng của vật liệu trám);
• làm sạch răng chuyên nghiệp hàng năm và thăm nha sĩ theo lịch trình;
• điều trị các ổ nhiễm trùng mãn tính trong cơ thể;
• điều chỉnh bệnh lý nội tiết (đái tháo đường, suy giáp và cường giáp);
• dùng thuốc điều hòa miễn dịch (Interferon, Dekaris, Immunal) và các chế phẩm vitamin;
• một chế độ ăn uống cân bằng bao gồm đủ lượng protein, vitamin và nguyên tố vi lượng;
• điều trị kịp thời và đúng cách các bệnh nhiễm virus cấp tính;

Viêm niêm mạc miệng tái phát là một bệnh lý nghiêm trọng nếu không được điều trị đúng cách và kịp thời có thể dẫn đến một số biến chứng nghiêm trọng, rút ​​​​ngắn thời gian thuyên giảm và tăng mức độ nghiêm trọng của các biểu hiện lâm sàng, do đó, nó là cần thiết tuân thủ các quy tắc phòng ngừa bệnh và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ khi các triệu chứng tái phát đầu tiên xuất hiện.

Viêm miệng mãn tính tái phát mãn tính (CRAS) là tình trạng viêm mãn tính của các mô mềm và màng nhầy của khoang miệng.

Bệnh được biểu hiện dưới dạng các vết ăn mòn nhỏ (phía sau), được bao phủ bởi các mảng xơ hóa.

Nếu bệnh trở thành mãn tính, tái phát xảy ra. Theo thống kê, trẻ em từ 4 tuổi và người lớn đến 40 tuổi mắc bệnh này. Trong khoảng 30–40 tuổi, phụ nữ dễ mắc bệnh nhất.

nguyên nhân

Các nhà khoa học y tế vẫn đang nghiên cứu nguyên nhân của HRAS. Nguyên nhân của bệnh được hình thành sau nhiều năm theo dõi bệnh nhân và lưu giữ số liệu thống kê.

Chỉ có một số yếu tố có khả năng gây viêm loét trong miệng nhất:

1. khả năng miễn dịch yếu;
2. các bệnh trong quá khứ (cúm, SARS, viêm thanh quản, viêm xoang, adenovirus);
3. tổn thương niêm mạc miệng;
4. vấn đề trong công việc của hệ thống tiêu hóa;
5. chống mất vệ sinh;
6. nhấn mạnh;
7. thiếu vitamin;
8. bất kỳ phản ứng dị ứng (bao gồm cả thực phẩm).

Hóa chất độc hại đóng một vai trò quan trọng trong biểu hiện của viêm miệng. Vì vậy, kem đánh răng kém chất lượng, bàn chải hoặc nước súc miệng hết hạn sử dụng có thể gây ra phản ứng niêm mạc. Sức khỏe răng miệng, chất lượng của răng giả hoặc niềng răng - tất cả những điều này ảnh hưởng đến trạng thái của hệ vi sinh vật trong khoang miệng.

Bất kỳ loại viêm miệng nào được chẩn đoán bằng cách loại trừ các bệnh khác, bởi vì các tác nhân gây bệnh chưa bao giờ được tìm thấy trong phân tích.

mầm bệnh

Bệnh bắt đầu phát triển sau khi mầm bệnh xâm nhập vào cơ thể.

Khả năng chống nhiễm trùng được cung cấp bởi màng nhầy và da.

Trong trường hợp thậm chí vi phạm tối thiểu hệ thống bảo vệ, mầm bệnh xâm nhập vào bên trong và thời gian ủ bệnh bắt đầu.

Tại thời điểm này, nhiễm trùng đang chờ đợi thời điểm mà yếu tố kích động sẽ hành động hoặc hệ thống phòng thủ miễn dịch sẽ thất bại. Khi điều này xảy ra, mầm bệnh biến thành bệnh và bắt đầu nhân lên.

Tác nhân gây viêm miệng có thể là virus, vi khuẩn hoặc nhiễm nấm. Những kẻ khiêu khích virus có thể là mụn rộp, sởi hoặc thủy đậu. Các yếu tố vi khuẩn gây viêm miệng bao gồm sốt đỏ tươi, nhiễm trùng liên cầu khuẩn và bệnh lao.

Mối nguy hiểm chính của nấm là bệnh tưa miệng. Các cách xâm nhập của mầm bệnh vào cơ thể - thực phẩm và trong không khí.

Yếu tố kích thích

Viêm miệng mãn tính tái phát mãn tính có thể phát triển dưới ảnh hưởng của một số yếu tố:

1. suy thoái toàn bộ cơ thể;
2. suy dinh dưỡng;
3. những thói quen xấu;
4. kết quả của việc tiếp xúc với hóa trị liệu (đối với các bệnh ung thư).

Các yếu tố kích thích cũng có, nhưng ít thường xuyên hơn, là các bệnh khác nhau. Nó có thể là viêm dạ dày hoặc viêm đại tràng, giai đoạn tiến triển của viêm họng hoặc cúm, và thậm chí là phấn hoa từ một số loại thực vật.

phân loại

Tùy thuộc vào mức độ nghiêm trọng của HRAS, nó có ba hình thức biểu hiện:

1. ánh sáng- 1-2 vết loét, thực tế không đau;
2. vừa phải- sưng màng nhầy, 2-3 aphthae, đau khi chạm vào các khối;
3. nặng- phát ban nhiều lần ở các phần khác nhau của niêm mạc, nhiệt độ cơ thể tăng cao, tái phát thường xuyên.

Phân loại bệnh theo nguyên tắc phát sinh bản thể (mô hình phát triển):

Năm 2008, WHO đã thiết lập một loại viêm miệng mãn tính khác - một dạng hỗn hợp. Nhiễm trùng này thường được chẩn đoán ở trẻ em trên 4 tuổi. Đối với những bệnh nhân nhỏ, căn bệnh này gây ra sự khó chịu đáng kể, vì aphthae thường tái phát.

Viêm miệng áp-tơ tái phát mãn tính được phân biệt với loét và loét do chấn thương và bệnh Behçet.

Trẻ càng lớn, các triệu chứng viêm miệng càng rõ rệt. Với mỗi năm trong cuộc đời của một người, việc điều trị trở nên khó khăn hơn do số lượng aphthae không ngừng tăng lên.

Triệu chứng

Các dấu hiệu lâm sàng của viêm miệng áp-tơ mãn tính tái phát xuất hiện theo từng giai đoạn. Nó phụ thuộc vào các dạng bệnh, tuổi của bệnh nhân và lối sống của anh ta.

Để đơn giản hóa việc chẩn đoán, các bác sĩ đã biên soạn một danh sách các triệu chứng tổng quát của CRAS:

1. giai đoạn đầu của bệnh được đặc trưng bởi sưng và nhợt nhạt của niêm mạc miệng. Ở một số khu vực của khoang, có thể quan sát thấy xung huyết và sự xuất hiện của các đốm nhỏ màu đỏ;
2. aphthae phát triển nhanh chóng, trong vòng vài giờ. Sau đó, chúng trở nên đau và rát. Việc ăn uống trở nên khó khăn, và các vết loét ngày càng gia tăng;
3. với bệnh viêm miệng ở trẻ em, biểu hiện thờ ơ, buồn ngủ, thất thường và tăng nhiệt độ cơ thể (37 ° C - 37,5 ° C);
4. những người ở độ tuổi 30 và 40 có thể cảm thấy đau nhức ở cơ và khớp. Thường có rối loạn giấc ngủ, buồn nôn và thậm chí nôn mửa;
5. đợt cấp thường xuyên của viêm miệng làm xấu đi đáng kể sức khỏe của bệnh nhân. Hậu quả của việc tái phát là: thờ ơ, đau đầu và trầm cảm.

Một triệu chứng không dễ thấy của bệnh là tiết nước bọt quá nhiều. Dấu hiệu này nên cảnh báo cha mẹ. Nếu một đứa trẻ có nhiều nước bọt, thì nên cho bác sĩ chuyên khoa xem.

Chỉ số đầu tiên về sự phát triển ban đầu của CRAS có thể là sự gia tăng các hạch bạch huyết, cũng như giảm mạnh độ nhạy cảm của khoang miệng và lưỡi.

chẩn đoán

Để chẩn đoán, một bệnh nhân có dấu hiệu viêm miệng được chỉ định chẩn đoán phân biệt.

Thủ tục này được thực hiện trong phòng thí nghiệm và liên quan đến việc lấy một vết bẩn của toàn bộ khoang miệng.

Các bác sĩ rất nhạy cảm với kết quả phân tích, vì căn bệnh này có thể là dấu hiệu của các bệnh khác nguy hiểm hơn.

Nó có thể là thiếu máu, viêm loét đại tràng, virus suy giảm miễn dịch và những người khác. Chính vì lý do này mà các chuyên gia không thể đi đến chỉ định nguyên nhân của CRAS.

Sự đối đãi

Với một căn bệnh như viêm miệng mãn tính tái phát mãn tính, việc điều trị sẽ giải quyết được ba vấn đề cho bệnh nhân: loại bỏ cơn đau và khó chịu, hỗ trợ chữa lành vết loét và ngăn ngừa bệnh tái phát. Trước hết, bệnh nhân được kê đơn thuốc chống viêm và giảm đau.

Để giảm đau dữ dội, các loại thuốc sau dựa trên thuốc gây mê được sử dụng:

1. dung dịch Diclofenac, Ledocaine hoặc Tetracycline;
2. benzydamine hydrochloride;
3. benzocain;
4. amlexonox.

Để ngăn chặn sự tiến triển của nhiễm trùng, cũng như để ngăn ngừa bệnh, bác sĩ kê đơn các loại thuốc đó;

1. triamcinolone acetonide;
2. clobetasol propionat;
3. flucinodua.

dung dịch diclofenac

Người nhận thuốc cổ truyền sử dụng các loại thuốc tự nhiên để điều trị. Các bác sĩ cũng khuyên bạn nên sử dụng các biện pháp dân gian, nhưng chỉ là tá dược như một chất bổ sung cho việc điều trị bằng thuốc.

Trong thời gian chữa lành vết loét, bạn có thể sử dụng:

1. dầu tầm xuân;
2. vani;
3. kalanchoe;
4. lịch;
5. ca rô;
6. Hoa cúc;
7. Nha đam.

Tất cả dân gian và thuốc đều khá hiệu quả trong điều trị căn bệnh này. Tuy nhiên, cần nhớ rằng sự can thiệp sai lầm vào quá trình bệnh có thể dẫn đến điều tồi tệ nhất. HRAS là hậu quả của việc không muốn đến gặp bác sĩ chuyên khoa, vì giai đoạn mãn tính biểu hiện trong một thời gian dài.

Trên thế giới chưa có thuốc đặc trị CRAS do chưa xác định được nguyên nhân gây bệnh. Các bác sĩ kê toa một bộ thuốc tiêu chuẩn cho các bệnh ngoài da: thuốc giảm đau, kháng sinh và corticosteroid.

video liên quan

Bác sĩ Komarovsky biết mọi thứ về điều trị và phòng ngừa bệnh viêm miệng ở trẻ em:

Để tránh một căn bệnh khó chịu, bạn nên chú ý đến sức khỏe của mình và tuân theo các biện pháp phòng ngừa cơ bản. Một người càng cẩn thận, lối sống của anh ta càng tốt thì khả năng biểu hiện của nhiễm trùng này càng ít. Nếu bạn tìm thấy những triệu chứng đầu tiên của bệnh ở người lớn hoặc trẻ em, bạn nên đến bác sĩ ngay lập tức. Ở giai đoạn đầu phát triển, bệnh viêm miệng dễ dàng, điều trị nhanh chóng, sau 7–10 ngày bệnh sẽ khỏi.

Viêm miệng mãn tính tái phát mãn tính là một tình trạng viêm niêm mạc miệng, với sự hình thành đặc trưng của aphthae, một đợt bệnh kéo dài và thường xuyên trầm trọng hơn. Aphtha là một khiếm khuyết mềm và đau trên bề mặt biểu mô. Thông thường, bệnh ảnh hưởng đến trẻ em ở độ tuổi mẫu giáo và những người từ 20 đến 40 tuổi.

Nguyên nhân của bệnh

Các nguyên nhân có thể gây ra viêm miệng mãn tính tái phát mãn tính bao gồm:

1. nhiễm virus (virus herpes, cytomegalovirus);
2. nhiễm khuẩn;
3. phản ứng dị ứng;
4. khuynh hướng di truyền;
5. thiếu vitamin;
6. tình trạng suy giảm miễn dịch;
7. chấn thương niêm mạc miệng;
8. nhấn mạnh;
9. rối loạn tâm thần;
10. sinh thái xấu;
11. trục trặc đường tiêu hóa;
12. bệnh lý máu;
13. việc sử dụng các sản phẩm vệ sinh răng miệng có chứa natri lauryl sulfat.

Khi virus hoặc vi khuẩn xâm nhập vào cơ thể người có hệ thống miễn dịch yếu, bệnh aphthosis cấp tính sẽ phát triển đầu tiên. Hơn nữa, nếu không có biện pháp điều trị cần thiết, bất kỳ yếu tố nào cũng có thể gây tái phát bệnh viêm miệng mãn tính.

Triệu chứng

Viêm miệng aphthous mãn tính được biểu hiện bằng một số dấu hiệu:

• tăng nhiệt độ cơ thể ở giai đoạn giữa và nặng của viêm miệng;
• khó chịu nói chung;
• trước khi nổi ban, trẻ có cảm giác nóng rát niêm mạc, nghịch ngợm, bỏ ăn, ngủ không ngon;
• trong giai đoạn nghiêm trọng, sự gia tăng các hạch bạch huyết khu vực xảy ra;
• sự xuất hiện của một hoặc nhiều vết loét đau được bao phủ bởi mảng bám;
• mùi hôi từ miệng.

Ban đầu, với viêm miệng aphthous, một đốm tròn màu hồng hoặc trắng xuất hiện. Yếu tố biến thành aphtha trong không quá 5 giờ. Aphtha khu trú trên một điểm tăng huyết áp và được bao phủ bởi một lớp xơ, không thể loại bỏ bằng cách cạo và khi tác động mạnh, bề mặt bệnh lý sẽ chảy máu.

Aphthae khu trú trên nếp gấp chuyển tiếp, hai bên lưỡi, trên bề mặt niêm mạc môi và má. Sự hình thành khiếm khuyết cũng có thể được tìm thấy trên màng nhầy của dạ dày và ruột, các cơ quan của hệ thống sinh sản và kết mạc. Dần dần, với sự trầm trọng của bệnh, số lượng aphthae tăng lên và thời gian hồi phục tăng lên 4 tuần.

Với sự phát triển hoại tử mạnh mẽ ở vùng aphthous, khối lượng mảng bám tăng lên và xuất hiện sự xâm nhập.

phân loại bệnh

Có một số cách để phân loại viêm miệng mãn tính aphthous.
Tùy theo mức độ nặng nhẹ mà bệnh biểu hiện dưới 3 dạng:

Một dạng viêm miệng nhẹ.	Nó được xác định bởi sự hiện diện của aphthae đơn lẻ, hơi đau với sự hiện diện của mảng xơ sợi. Với dạng này, các triệu chứng của bệnh về đường tiêu hóa xuất hiện (táo bón thường xuyên, đầy hơi).
Hình thức trung bình.	Với hình thức này, có sự sưng tấy của màng nhầy và sự nhợt nhạt của chúng. Ở phần trước của khoang miệng, có tới 3 aphthae, được bao phủ bởi các mảng xơ và đau khi chạm vào. Có sự gia tăng, di động và đau nhức của các hạch bạch huyết khu vực. Sự thay đổi của aphtha xảy ra trong 5-10 ngày và có liên quan đến sức đề kháng của cơ thể. Ở dạng bệnh vừa phải, các triệu chứng của bệnh đường tiêu hóa (táo bón, đau ở rốn, đầy hơi, chán ăn) được biểu hiện.
Hình thức nặng nề.	Viêm miệng áp-tơ được xác định bởi nhiều aphthae khu trú khắp niêm mạc miệng. Bệnh tiến triển mà không bị gián đoạn hoặc tái phát thường xuyên. Ở giai đoạn đầu của quá trình bệnh, nhiệt độ cơ thể có thể tăng lên 38 độ, khó chịu, đau đầu, thờ ơ và suy nhược có thể xuất hiện. Trong khi ăn, khi nói chuyện và ngay cả khi bình tĩnh, miệng cũng bị đau dữ dội. Hình thức này được đặc trưng bởi biểu hiện của viêm dạ dày mãn tính và tăng tiết axit, các bệnh về hệ thống mật, rối loạn vi khuẩn, táo bón, tiêu chảy, đầy hơi.

Phân loại viêm miệng mãn tính aphthous theo các chỉ số lâm sàng:

• dạng sợi. Nó được đặc trưng bởi sự xuất hiện của 5 aphthae, biểu mô hóa trong 7–10 ngày.
• hoại tử. Có một quá trình phá hủy biểu mô ban đầu và hình thành mảng bám hoại tử.
• viêm miệng tuyến. Ban đầu, lớp biểu mô của ống tuyến nước bọt phụ bị tổn thương và hoạt động chức năng của nó bị giảm sút.
• biến dạng hình thức. Đặc trưng là sự hình thành các vết sẹo xấu xí ở nơi hình thành bệnh lý ảnh hưởng đến sự nhẹ nhõm, hình dạng và vị trí của niêm mạc.

Viêm miệng áp-tơ tái phát mãn tính được phân loại theo nguyên tắc lâm sàng và hình thái và mô hình phát triển bệnh lý thành:

1. hình dạng điển hình. Sự đa dạng phổ biến nhất. Sự xuất hiện của aphthae của Mikulich là đặc trưng. Sức khỏe nói chung là thỏa đáng. Số lượng aphthae lên đến 3. Chúng không đau và nằm trên nếp gấp chuyển tiếp và bề mặt bên của lưỡi. Quá trình lành vết thương xảy ra trong vòng 10 ngày.
2. Viêm miệng loét hoặc vảy nến. Nó được xác định bởi sự hiện diện của aphthae Setten lớn, sâu và đau đớn với các cạnh lởm chởm. Trong quá trình chữa lành, một vết sẹo được hình thành. Sự hình thành của một biểu mô mới được hoàn thành vào ngày thứ 25. Tình trạng sức khỏe chung trở nên tồi tệ hơn, xuất hiện chứng đau nửa đầu dữ dội, khó chịu, thờ ơ, chứng mất ngủ, nhiệt độ cơ thể tăng lên 38 độ.
3. biến dạng hình thức. Tất cả các dấu hiệu của dạng sẹo của viêm miệng aphthous mãn tính tái phát là đặc trưng, ​​​​nhưng với những thay đổi phá hủy sâu hơn trong cơ sở liên kết. Ở những nơi vết loét đã lành, những vết sẹo sâu và dày đặc được hình thành, làm thay đổi màng nhầy của vòm miệng mềm, vòm, đầu lưỡi và bề mặt bên của nó, khóe miệng. Cảm thấy tệ hơn. Có những cơn đau nửa đầu, thờ ơ, sốt tới 39 độ. Sẹo xuất hiện trong 1,5–2 tháng.
4. Dạng địa y. Viêm miệng aphthous trong biểu hiện này trông giống như lichen planus. Trên niêm mạc có các vùng tăng huyết áp, được bao quanh bởi các đường biểu mô tăng sản màu trắng hầu như không đáng chú ý. Theo thời gian, niêm mạc bị bào mòn và xuất hiện các aphthae đơn lẻ.
5. dạng sợi. Tăng huyết áp cục bộ là đặc trưng, ​​​​tại vị trí tràn dịch fibrin không có phim xuất hiện trong vòng vài giờ. Quá trình như vậy thường phản tác dụng hoặc tràn sang bước tiếp theo.
6. hình dạng tuyến. Tuyến nước bọt nhỏ và ống bài tiết hoạt động bị rối loạn. Có một sự chuyển đổi của bệnh lý sang giai đoạn aphthous và loét của khóa học.

chẩn đoán bệnh

Nếu các triệu chứng của viêm miệng mãn tính xuất hiện, bạn nên tham khảo ý kiến ​​​​chuyên gia: người lớn - nha sĩ hoặc nhà trị liệu, trẻ em - bác sĩ nhi khoa. Bác sĩ tiến hành khảo sát và kiểm tra. Sau đó, một vết bẩn được lấy từ bề mặt phía sau để nghiên cứu vật liệu sinh học trong phòng thí nghiệm. Tùy thuộc vào kết quả phân tích, chẩn đoán được thực hiện và phác đồ điều trị được chỉ định.

Khi chẩn đoán, điều quan trọng là không nhầm lẫn CRAS với các bệnh khác có triệu chứng chính tương tự. Bao gồm các:

• viêm miệng Herpetic tái phát mãn tính;
• ban đỏ đa dạng;
• xói mòn do chấn thương của loại mãn tính và loét;
• giang mai thứ phát;
• viêm miệng do thuốc;
• viêm nướu hoại tử loét Vincent;
• bệnh nhiệt miệng Bednar;
• Hội chứng Bechcher.

Phương pháp điều trị

Điều trị viêm miệng mãn tính aphthous không phải là một nhiệm vụ dễ dàng. Điều trị phụ thuộc vào kết quả kiểm tra miễn dịch toàn diện. Bắt buộc phải xác định và loại bỏ các bệnh đi kèm và nguyên nhân kích thích.

Trong trường hợp kiểm tra không cung cấp thông tin đầy đủ về nguyên nhân gây bệnh, điều trị điều hòa miễn dịch nói chung được thực hiện. Trẻ em được kê đơn Imudon, người lớn - truyền Echinacea, Amiksin, Interferon.

Trị liệu luôn được thực hiện trong khu phức hợp. Đối với tất cả bệnh nhân, các biện pháp sau đây đều được yêu cầu như nhau:

1. Vệ sinh các vị trí nhiễm trùng mãn tính.
2. Vệ sinh khoang miệng. Nó bao gồm vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp thường xuyên.
3. Thực hiện các thủ thuật giảm đau trên niêm mạc miệng.
4. Tiến hành điều trị khoang miệng bằng thuốc sát trùng sinh lý. Bạn có thể tiến hành tắm miệng hoặc súc miệng.
5. Phong tỏa các yếu tố bệnh lý bằng loại gây mê xâm nhập, làm tăng tốc độ hình thành biểu mô ở ổ aphthous.
6. Việc sử dụng các ứng dụng của màng collagen với nhiều thành phần trị liệu. Corticosteroid và thuốc gây mê được sử dụng làm thuốc. Bộ phim được gắn vào afta và có tác dụng chống viêm và chống dị ứng trong 45 phút, sau đó tan ra.

Viêm miệng áp-tơ tái phát mãn tính được điều trị cùng với tiếp xúc tại chỗ và liệu pháp tổng quát:

• điều trị giải mẫn cảm. Tavigil, diazolin, diphenhydramine, fenkarol, suprastin được dùng. Natri thiosulfate được tiêm tĩnh mạch.
• Tiêm bắp histaglobulin hoặc histaglobin. Khi các thành phần thuốc đi vào cơ thể bệnh nhân, kháng thể kháng histamin được tạo ra và khả năng bất hoạt histamin tự do của huyết thanh tăng lên.
• Uống vitamin U, kích thích phục hồi tổn thương màng nhầy của khoang miệng.
• Trong trường hợp nghiêm trọng, một loại thuốc corticosteroid được quy định.
• Kê đơn thuốc an thần và thuốc an thần.
• Plasmapheresis được thực hiện, làm giảm thời gian phục hồi của biểu mô, giúp tăng thời gian thuyên giảm và cải thiện sức khỏe tổng thể.
• Tiêm bắp delargin. Thuốc có tác dụng phân tích, tối ưu hóa biểu mô của vết loét và xói mòn. Thuốc hiệu quả hơn khi kết hợp với điều trị tại chỗ.
• Vật lý trị liệu (bức xạ của tia laser helium-neon).

Trong quá trình điều trị, cần tuân theo chế độ ăn kiêng chống dị ứng và giàu vitamin. Hãy chắc chắn loại trừ khỏi chế độ ăn uống thực phẩm cay, nhiều gia vị, ngọt và thô, cũng như đồ uống có cồn. Không uống đồ uống nóng hoặc lạnh. Thực đơn nên có các sản phẩm sữa lên men, khoai tây nghiền, ngũ cốc, nước trái cây tươi và trái cây.

Dự báo và phòng ngừa

Nếu viêm miệng dị ứng mãn tính được phát hiện ở dạng nhẹ ở giai đoạn đầu, tiên lượng thường thuận lợi hơn. Nhưng không thể phục hồi hoàn toàn khỏi một căn bệnh ở dạng mãn tính. Kết quả tối đa là kéo dài thời gian thuyên giảm.
Bạn có thể ngăn ngừa sự phát triển của viêm miệng áp-tơ mãn tính nếu tuân theo các quy tắc:

1. Các chuyến thăm có hệ thống và thường xuyên đến nha sĩ. Với dạng trung bình của bệnh - 2 lần một năm, với dạng nặng - 3 lần.
2. Kiểm tra đầy đủ và kỹ lưỡng trong trường hợp biểu hiện các triệu chứng.
3. Vệ sinh khoang miệng ít nhất 2 lần một năm.
4. Thực hiện một loạt các hành động nhằm ngăn ngừa tái nghiện. Nó bao gồm phục hồi chức năng y tế, vật lý trị liệu và khu nghỉ dưỡng vệ sinh.
5. Chế độ ăn uống cân bằng giàu vitamin.
6. Các thủ thuật ôn hòa, chơi thể thao và duy trì lối sống lành mạnh.

Để ngăn ngừa sự phát triển của các bệnh mãn tính, cần phải điều trị cơ thể một cách có trách nhiệm và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nếu có bất kỳ triệu chứng đáng báo động nào xuất hiện. Lối sống hợp lý và phòng ngừa bệnh tật là chìa khóa để có sức khỏe tốt.

Câu 5) Dụng cụ chỉnh nha. Các yếu tố cấu tạo, nguyên tắc thiết kế bộ máy; phân loại bộ máy

Câu 6). Những sai lầm và biến chứng trong điều trị bằng dụng cụ của zchad. Phòng ngừa các biến chứng. Tầm quan trọng của vệ sinh răng miệng trong phòng ngừa biến chứng

3) Biến chứng do các yếu tố khác

Câu 7. Căn nguyên, bệnh sinh, bệnh cảnh lâm sàng, chẩn đoán và điều trị tắc đoạn xa

8) Căn nguyên, bệnh sinh, bệnh cảnh lâm sàng, chẩn đoán và điều trị viêm khớp cắn gần.

9.) Căn nguyên, bệnh sinh, bệnh cảnh lâm sàng, chẩn đoán và điều trị khớp cắn sâu

Câu 10) Căn nguyên, bệnh sinh, bệnh cảnh lâm sàng, chẩn đoán và điều trị

Câu 11). Căn nguyên, hình ảnh lâm sàng, chẩn đoán và điều trị dị tật vòm răng.

Câu 13). Nguyên nhân, sinh bệnh học, hình ảnh lâm sàng, chẩn đoán và điều trị các bất thường ở vị trí của từng răng

16) Căn nguyên, bệnh sinh, bệnh cảnh lâm sàng, chẩn đoán và điều trị khớp cắn chéo

1. Đường lây nhiễm:

phần trị liệu.

2. Đặc điểm diễn biến lâm sàng sâu răng tạm thời. Phương pháp xử lý, lựa chọn vật liệu trám.

3. Viêm nha chu mãn tính răng tạm thời và vĩnh viễn ở trẻ em. Căn nguyên, bệnh sinh, phân loại, chẩn đoán phân biệt, điều trị. Sự lựa chọn vật liệu trám bít ống tủy.

4. Đặc điểm cấu tạo niêm mạc miệng ở trẻ em. Chấn thương có nguồn gốc chấn thương. Căn nguyên, bệnh sinh, bệnh cảnh lâm sàng, chẩn đoán phân biệt, điều trị.

5. Chẩn đoán phân biệt sâu răng. Các phương pháp bổ sung để chẩn đoán sâu răng ở trẻ em.

Các xét nghiệm sau đây được sử dụng để chẩn đoán sâu răng.

7. Viêm miệng áp-tơ mãn tính tái phát. Căn nguyên, bệnh sinh, chẩn đoán, bệnh cảnh lâm sàng, chẩn đoán phân biệt và điều trị.

8. Ban đỏ tiết dịch đa dạng. Căn nguyên, sinh bệnh học, biểu hiện lâm sàng trong khoang miệng, chẩn đoán phân biệt, chiến thuật của nha sĩ.

10. Viêm môi và viêm lưỡi ở trẻ em. Căn nguyên, bệnh sinh, bệnh cảnh lâm sàng, chẩn đoán phân biệt, điều trị.

11. Căn nguyên, bệnh sinh, phân loại, chẩn đoán sâu răng. Các mô hình phát triển lâm sàng và quá trình sâu răng ở trẻ em ở các độ tuổi khác nhau. Mức độ hoạt động của sâu răng theo T. F. Vinogradova.

12. Sâu răng tạm thời và vĩnh viễn ở trẻ em. Căn nguyên, sinh bệnh học, sâu răng ở giai đoạn đốm và sâu răng.

13. Sâu răng tạm thời và vĩnh viễn trung bình ở trẻ em. Căn nguyên, bệnh sinh, chẩn đoán, bệnh cảnh lâm sàng, chẩn đoán phân biệt và điều trị. Vật liệu làm đầy.

vật liệu làm đầy

15. Phương pháp tiếp cận hiện đại trong điều trị phức tạp sâu răng tạm thời và vĩnh viễn ở trẻ em.

16. Vệ sinh khoang miệng có kế hoạch ở trẻ em. Giám sát quầy thuốc. Hình thức và phương pháp tổ chức, hạch toán và báo cáo.

17. Giảm sản và nhiễm fluorosis của các mô răng cứng. Căn nguyên, bệnh sinh, chẩn đoán, bệnh cảnh lâm sàng, chẩn đoán phân biệt và điều trị.

18. Di truyền vi phạm sự phát triển của mô răng. Căn nguyên, bệnh sinh, chẩn đoán, bệnh cảnh lâm sàng, chẩn đoán phân biệt và điều trị.

19. Phân loại các phương pháp điều trị viêm tuỷ răng tạm thời và vĩnh viễn ở trẻ em. Chỉ định, chống chỉ định, lựa chọn thuốc.

20. Viêm tủy răng tạm thời và vĩnh viễn cấp và mãn tính ở trẻ em. Căn nguyên, bệnh sinh, chẩn đoán, chẩn đoán phân biệt và điều trị.

7. Viêm miệng áp-tơ mãn tính tái phát. Căn nguyên, bệnh sinh, chẩn đoán, bệnh cảnh lâm sàng, chẩn đoán phân biệt và điều trị.

Aphthae tái phát của khoang miệng trong thời thơ ấu nên được coi là một trong những biểu hiện của sự bất thường trong hiến pháp của cơ thể. Hiến pháp được hiểu là một tập hợp các đặc điểm và đặc điểm kiểu gen và kiểu hình (hình thái, sinh hóa, chức năng) của một sinh vật xác định khả năng phản ứng của nó, tức là, một phức hợp các phản ứng bảo vệ và thích nghi nhằm duy trì cân bằng nội môi trong những thay đổi của môi trường bên ngoài. Maslov M.S. đã gọi hiến pháp của cơ thể trẻ em là "làm thế nào một đứa trẻ bị ốm" Các biến thể của hiến pháp là các biến thể của sức khỏe. Sự bất thường của hiến pháp được biểu hiện ở sự không phù hợp trong các phản ứng của cơ thể với các yếu tố môi trường. Bản ngã là nền tảng mà bệnh tật phát sinh. Sự bất thường của hiến pháp, hay diathesis, có nghĩa là "khuynh hướng", "khuynh hướng", đây là một đặc điểm phản ứng của cơ thể, được đặc trưng bởi khuynh hướng đối với một số quá trình bệnh lý, cũng như các phản ứng đặc biệt đối với các yếu tố thông thường. Các yếu tố môi trường như vậy là thức ăn, độ ẩm và nhiệt độ.

Viêm miệng áp-tơ tái phát mãn tính (CRAS) là một bệnh dị ứng của niêm mạc miệng.

Bệnh tự biểu hiện sự hình thành trên màng nhầy của aphthae đơn lẻ (loét), xảy ra mà không có một mô hình xác định. HRAS được đặc trưng bởi một khóa học dài, trong nhiều năm.

Có ba giai đoạn trong cơ chế bệnh sinh của bệnh:

điềm báo

Thời kỳ phun trào

bệnh phai màu

Có các giai đoạn nhẹ, trung bình và nặng, tùy thuộc vào số lượng các yếu tố của tổn thương và tần suất tái phát.

độ sáng

1-2 yếu tố thất bại, 1 lần trong 2 năm

Vừa phải

5-6 đợt sau, 2 lần/năm

Trên 6 tổn thương, thường xuyên hơn 2 lần một năm.

chẩn đoán

C với vết loét do chấn thương và herpes (aphthae rất đau)

Với viêm miệng hoại tử loét của Vincent (không có mầm bệnh trong vết bẩn)

Với viêm da bóng nước của LortHakob (không có mụn nước khi bắt đầu bệnh

Với sẩn giang mai (sẩn đau, không có vành viêm, treponemas không được gieo)

Lý do cho sự phát triển của HRAS

Bệnh được gây ra các yếu tố sau: adenovirus, tụ cầu vàng, các loại dị ứng, rối loạn miễn dịch, các bệnh về hệ tiêu hóa (đặc biệt là gan), rối loạn thần kinh.

Một vai trò quan trọng trong sự phát triển của HRAS đóng vai trò điều hòa di truyền và ảnh hưởng của các yếu tố có hại khác nhau (hợp chất crom, xi măng, xăng, phenol, vật liệu làm răng giả, v.v.).

Biểu hiện của HRAS

Các triệu chứng của HRAS xuất hiện trong thời kỳ trầm trọng của bệnh. Trên niêm mạc miệng xuất hiện một, hiếm khi hai aphthae đau đớn. Đau nhức trầm trọng hơn khi ăn uống và nói chuyện. Bệnh kéo dài vài năm với các đợt cấp định kỳ vào mùa xuân và mùa thu. Với sự gia tăng thời gian của bệnh, các đợt trầm trọng lặp lại một cách ngẫu nhiên.

Khoảng thời gian giữa các đợt trầm trọng (thuyên giảm) có thể kéo dài từ vài tháng, thậm chí vài năm đến vài ngày. Ở một số bệnh nhân, đợt cấp của bệnh có liên quan đến chấn thương màng nhầy, tiếp xúc với chất gây dị ứng. Ở phụ nữ, nó có thể phụ thuộc rõ ràng vào chu kỳ kinh nguyệt.

Với sự trầm trọng của HRAS màng nhầy của khoang miệng trông nhợt nhạt, thiếu máu, phù nề. Vị trí đặc trưng của aphthae (ít gặp hơn là hai aphthae) là trên màng nhầy của môi, mặt trong của má, dưới lưỡi, trên dây hãm, ít gặp hơn trên vòm miệng mềm và nướu.

hậu tố là trọng tâm của hoại tử (hoại tử) của màng nhầy với viêm màng nhầy và submucosa. Aphtha trông giống như một lò sưởi hình bầu dục hoặc hình tròn, kích thước 5-10 mm. Aphtha được bao quanh bởi một vành viêm có màu đỏ tươi và được bao phủ bởi một lớp xơ màu trắng xám.

Afta tồn tại 7-10 ngày . Sau 2-6 ngày sau khi xuất hiện aphtha, nó không còn mảng bám và lành lại sau 2-3 ngày nữa. Một đốm đỏ vẫn còn ở vị trí của aphthae.

Như một quy luật, với sự trầm trọng của CRAS phúc lợi chung không bị ảnh hưởng. Ở một số bệnh nhân, đợt cấp của bệnh đi kèm với suy nhược nghiêm trọng, lười vận động, tâm trạng chán nản và sốt.

Điều trị HRAS là trong tác dụng của thuốc trực tiếp lên aphthae và liệu pháp nhằm ngăn ngừa tái phát hoặc kéo dài thời gian thuyên giảm.

Trong điều trị aphtha sử dụng thuốc giảm đau, thuốc hoại tử (loại bỏ mô chết), thuốc ức chế phân giải protein (ngăn chặn sự phân hủy protein), thuốc sát trùng, thuốc chống viêm và thuốc keratoplastic (chữa bệnh).

Đang tiến hành khảo sát nhằm mục đích xác định các bệnh đi kèm. Khi xác định bệnh lý, việc điều trị được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa thích hợp (bác sĩ trị liệu, bác sĩ chuyên khoa tiêu hóa, bác sĩ tai mũi họng, bác sĩ nội tiết, v.v.)

Trong đợt cấp của bệnh bạn nên tuân theo chế độ ăn kiêng loại trừ thực phẩm cay, cay, thô ra khỏi chế độ ăn kiêng.

Khi xác định nguồn dị ứng cần phải loại bỏ sự tiếp xúc của bệnh nhân với chất gây dị ứng. Nếu điều này là không thể, thì việc điều trị được thực hiện để làm giảm tác động của việc tiếp xúc với chất gây dị ứng trên cơ thể.

bổ nhiệm liệu pháp vitamin, điều hòa miễn dịch và điều trị miễn dịch. Để bình thường hóa hoạt động của hệ thần kinh, thuốc an thần được kê đơn.

Kế hoạch điều trị CRAS:

1. Vệ sinh kinh niênổ nhiễm trùng. Loại bỏ các yếu tố ảnh hưởng và điều trị bệnh lý cơ quan đã xác định.

2. Vệ sinh khoang miệng.

3. Gây tê niêm mạc miệng

thuốc gây tê tại chỗ

Nhũ tương gây mê 5%

4. Ứng dụng enzym phân giải protein để loại bỏ mảng bám hoại tử (trypsin, chymotrypsin, lidase,…).

5. Điều trị bằng thuốc sát trùng và chống viêm ("MetrogilDent" và các loại khác).

6. Ứng dụng của chất làm dày sừng.

7. Liệu pháp giải mẫn cảm.

8. Liệu pháp vitamin.

9. Liệu pháp điều hòa miễn dịch.

10. Có nghĩa là bình thường hóa hệ vi sinh đường ruột.

11. Điều trị vật lý trị liệu (chiếu tia laser heli-neon, 5 buổi).

Một trong những chất khử trùng và chống viêm hiệu quả nhất là Metrogil-Denta.

Chỉ định kê đơn thuốc, ngoài aphthous viêm miệng, là viêm nướu cấp tính (bao gồm cả loét), kinh niên(sưng, tăng sản, teo), viêm nha chu (mãn tính, vị thành niên), áp xe nha chu, viêm tủy hoại tử, viêm phế nang sau nhổ răng, đau răng do nhiễm trùng.