Thuốc an thần - một loại thuốc hướng tâm thần được kê toa cho các rối loạn tâm thần, thần kinh và tâm lý ở mức độ nghiêm trọng khác nhau.

Họ đối phó thành công với các cuộc tấn công của bệnh tâm thần phân liệt, chứng thiểu năng và chứng mất trí do tuổi già do tác dụng của các hợp chất hóa học sau: phenothiazin, butyrophenone và diphenylbutylpiperidin.

Những loại thuốc này là gì?

Trước khi các loại thuốc tổng hợp hóa học được phát minh, các loại thuốc có thành phần thực vật đã được sử dụng để điều trị bệnh tâm thần - belladonna, henbane, thuốc phiện, thuốc ngủ gây ngủ, bromide hoặc muối lithium.

Vào năm 1950, thuốc chống loạn thần đầu tiên (chlorpromazine) bắt đầu được sử dụng tích cực.

Thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên xuất hiện 8 năm sau chlorpromazine - reserpine alkaloid, triftazine và. Chúng không mang lại hiệu quả mong muốn, gây rối loạn thần kinh và tác dụng phụ (trầm cảm, thờ ơ, v.v.).

Cho đến năm 1967, thuốc chống loạn thần được gọi là "" - chúng cũng có tác dụng an thần rõ rệt, nhưng vẫn có sự khác biệt giữa chúng. Sự khác biệt chính giữa thuốc an thần kinh và thuốc an thần là thuốc sau không thể ảnh hưởng đến các phản ứng loạn thần (ảo giác, ảo tưởng), chỉ mang lại tác dụng an thần.

Thuốc chống loạn thần làm giảm căng thẳng cảm xúc, tăng cường tác dụng của thuốc giảm đau, có tác dụng chống loạn thần, nhận thức và an thần trên cơ thể.

Chúng được kê toa để giảm các triệu chứng bệnh lý như:

• , hung hăng và kích động
• kích động tâm thần vận động
• , nôn mửa và nấc cụt
• ảo giác, ảo tưởng bằng lời nói

Cơ chế hoạt động của thuốc an thần kinh là ức chế các xung thần kinh trong các hệ thống đó (limbic, mesocortical) của não người chịu trách nhiệm sản xuất dopamine và serotonin.

Cơ chế tác dụng của thuốc an thần kinh

Chúng có thời gian bán hủy ngắn và được hấp thu tốt qua bất kỳ đường dùng nào, nhưng thời gian tiếp xúc với hệ thần kinh ngắn - do đó, chúng được kê đơn kết hợp để kích thích lẫn nhau.

Thuốc chống loạn thần thâm nhập qua BBB giữa hệ thần kinh trung ương và hệ tuần hoàn, tích tụ trong gan, nơi thuốc bị phân hủy hoàn toàn, sau đó chúng được bài tiết qua ruột và hệ thống sinh dục. Thời gian bán hủy của thuốc chống loạn thần là từ 18 đến 40 giờ, thậm chí 70 giờ trong trường hợp.

Trong trường hợp bệnh nghiêm trọng, thuốc chống loạn thần và tác dụng kéo dài được kê đơn, được tiêm tĩnh mạch và có tác dụng điều trị trong khoảng 3 tuần.

Hướng dẫn sử dụng

Tất cả các loại thuốc an thần kinh đều nhằm mục đích loại bỏ các triệu chứng năng suất, trầm cảm và thiếu hụt trong các bệnh tâm thần sau:

• (chứng mất trí nhớ)
• phi xã hội hóa
• thần kinh (), rối loạn phân ly ()
• loạn thần kinh

Thuốc được dùng bằng đường tiêm, ống nhỏ giọt hoặc viên nén theo yêu cầu của bệnh nhân. Bác sĩ điều chỉnh thuốc, bắt đầu với liều lượng tăng dần, giảm dần. Sau khi kết thúc điều trị, nên dùng một đợt chống tái phát bằng viên nén giải phóng kéo dài.

Việc sử dụng thuốc an thần kinh có một số chống chỉ định, cụ thể là mang thai và cho con bú, đến 18 tuổi, không dung nạp cá nhân với các thành phần trong chế phẩm, cũng như một số bệnh mãn tính.

phân loại

Vào nửa sau của thế kỷ 20, thuốc hướng tâm thần được phân loại thành điển hình (thế hệ cũ) và khác biệt thuốc chống loạn thần (thế hệ mới), do đó được phân biệt:

theo hoạt chất chính và các dẫn xuất của chúng trong thành phần hóa học của chúng:

• thioxanthene (Clorprothixene, Zuclopenthixol)
• phenothiazin (Chlopromazine, Periciazine)
• benzodiazepine (, Tiapride)
• thuốc an thần (Barbital, Butizol)
• indole (Dicarbine, Reserpin)

theo tác động lâm sàng:

• thuốc an thần
• kích thích
• sắc bén

Các loại thuốc phổ biến nhất trong số các thuốc chống loạn thần điển hình là:

• Fluphenazin
• Thioproperazin

Các loại thuốc phổ biến nhất trong số các thuốc an thần kinh không điển hình:

• clopazine
• Olanzapin
• Risperidone
• ziprasidone
• Amisulpride

Chúng cũng có thể được phân loại theo thời gian tác dụng và tính sẵn có - một số được cấp đúng theo đơn, một số khác được cung cấp miễn phí tại bất kỳ hiệu thuốc nào trong thành phố.

Phản ứng phụ

Liều lượng và quá trình điều trị bằng thuốc chống loạn thần càng lớn thì khả năng nhận được những hậu quả khó chịu đối với cơ thể càng cao.

Tác dụng phụ của thuốc an thần kinh cũng liên quan đến yếu tố tuổi tác, tình trạng sức khỏe và tương tác với các loại thuốc khác .

Chúng có thể gây ra:

• rối loạn hệ thống nội tiết (prolacthymenia, vô kinh, rối loạn cương dương)
• rối loạn của hệ thống thần kinh trung ương (akatsia, loạn trương lực cơ, parkinson)
• hội chứng an thần kinh (ức chế hành động, nói lắp, khủng hoảng mắt, trong đó đầu bị ném ra sau và mắt trợn lên)
• rối loạn thèm ăn, buồn ngủ, giảm hoặc tăng cân

Trong 10% trường hợp, các vấn đề về đường tiêu hóa, tim mạch và hệ thống sinh dục được biểu hiện, và chứng ngồi không yên do thuốc chống loạn thần xảy ra ở 26%. Nhưng điều chính khiến chúng nguy hiểm với con người là " hội chứng cai nghiện do ngừng thuốc chống loạn thần đột ngột. Người bệnh đã quá quen với liều lượng thuốc hàng ngày đến nỗi nếu không uống được nữa sẽ rơi vào trạng thái chán nản hoặc khó chịu triền miên. "Hội chứng cai nghiện" có nhiều loại và có thể dẫn đến rối loạn tâm thần và rối loạn vận động muộn.

Một số bệnh nhân, không chờ đợi sự cải thiện sau khi điều trị, hiệu quả của nó không xảy ra ngay lập tức, đã cố gắng đối phó với sự trợ giúp của đồ uống có cồn. Nhưng nghiêm cấm kết hợp thuốc chống loạn thần và rượu, vì khi tương tác, chúng có thể gây ngộ độc, thậm chí đột quỵ.

Thuốc chống loạn thần thế hệ mới không tác dụng phụ

Nhờ sự phát triển tích cực của các nhà nghiên cứu, danh sách thuốc chống loạn thần hàng năm được bổ sung bằng thuốc chống loạn thần thế hệ mới, hiện có thể phân biệt theo thời gian và mức độ nghiêm trọng của tác dụng lâm sàng, cơ chế tác dụng và cấu trúc hóa học.

Các loại thuốc hiện đại ít ảnh hưởng đến não, không gây nghiện và tác dụng phụ, nhưng có nhiều khả năng là thuốc chống trầm cảm loại bỏ các triệu chứng hơn là chữa bệnh.

Bao gồm các: Abilify, Quetiapine, Clozasten, Levomepromazine, Triftazin, Fluphenazine, Fluanxol .

Thuận lợi:

• không có rối loạn tâm thần vận động
• an toàn cho trẻ em
• nguy cơ phát triển bệnh lý giảm
• tính di động dễ dàng
• một liều thuốc là đủ để đạt được kết quả khả quan
• giúp chữa các bệnh ngoài da (các nghiên cứu gần đây cho thấy việc điều trị khô da bằng thuốc an thần cho kết quả khả quan ở người lớn tuổi mắc các bệnh liên quan đến đau dây thần kinh)

Danh mục thuốc không kê đơn

Có một số loại thuốc an thần có sẵn mà không cần toa bác sĩ.

Chúng được coi là an toàn cho bệnh nhân, giúp giảm căng thẳng, co thắt cơ và trầm cảm.

Hầu hết mọi người đều nhầm lẫn về sự nguy hiểm thuốc an thần kinh, nhưng dược học không đứng yên và thuốc chống loạn thần thế hệ cũ hầu như không bao giờ được sử dụng trong y học.

Các loại thuốc hiện đại thực tế không có tác dụng phụ và hoạt động của não được phục hồi trong vòng ba ngày sau khi thuốc được loại bỏ khỏi cơ thể.

Nhiều bệnh nhân thắc mắc làm thế nào phục hồi não sau thuốc an thần kinh, và câu trả lời cho nó sẽ phụ thuộc vào mức độ gây hại cho cơ thể của chúng. Theo truyền thống, các bác sĩ kê toa một phức hợp vitamin và khoáng chất cân bằng, cũng như chất chống oxy hóa và chất điều hòa miễn dịch để làm sạch máu.

Trong trường hợp nhiễm độc thuốc chống loạn thần, suy nhược thần kinh và để ngăn chặn "hội chứng cai nghiện", Cytofavin được kê đơn.

Băng hình

(thuốc chống loạn thần)được sử dụng chủ yếu trong tâm thần học để điều trị các chứng rối loạn tâm thần cấp tính và mãn tính (tâm thần phân liệt, già yếu, nhiễm trùng, nghiện rượu, rối loạn tâm thần ở trẻ em, rối loạn hưng trầm cảm), bệnh tâm thần, giảm kích động tâm lý. Thuốc chống loạn thần cũng được sử dụng trong điều trị phức tạp chứng nghiện ma túy do thuốc giảm đau opioid và rượu etylic. Thuốc chống loạn thần làm giảm mê sảng, ảo giác, mức độ nghiêm trọng của trải nghiệm cảm xúc, tính hung hăng, tính bốc đồng của các phản ứng hành vi.

rối loạn tâm thần- tên gọi chung của một loại rối loạn tâm thần, có đặc điểm chung là vi phạm quá trình phản ánh hiện thực khách quan, hay nói cách khác là bệnh nhân nhìn nhận thế giới xung quanh một cách méo mó. Theo quy định, rối loạn tâm thần đi kèm với các triệu chứng tâm sinh lý sản xuất dưới dạng rối loạn tư duy (ảo tưởng), nhận thức (ảo giác, thị giác và ảo giác khác), cũng như rối loạn hoạt động vận động (thờ ơ, sững sờ hoặc kích động tâm thần vận động). Các triệu chứng tiêu cực cũng có thể được quan sát thấy: thờ ơ về cảm xúc, anhedonia (giảm khả năng trải nghiệm khoái cảm), tính xã hội (thiếu quan tâm đến giao tiếp với mọi người).

Nguyên nhân của rối loạn tâm thần hiện chưa được biết. Tuy nhiên, người ta đã xác định rằng ở những bệnh nhân mắc các bệnh tâm thần này, sự kích thích bảo tồn dopaminergic trong các tế bào thần kinh của hệ thống viền của não được ghi nhận.

Cơ chế tác dụng của thuốc an thần kinh

Cơ chế hoạt động của thuốc chống loạn thần như sau: thuốc chống loạn thần ngăn chặn (theo loại cạnh tranh) các thụ thể dopamin sau synap trong sự hình thành lưới, hệ thống viền, vùng dưới đồi và vùng đồi thị. Ngoài ra, các loại thuốc trong nhóm này làm giảm giải phóng dopamin từ các đầu tận cùng trước khớp thần kinh của các khớp thần kinh, đồng thời làm tăng sự hấp thu ngược của nó vào tế bào thần kinh. Do đó, lượng dopamin trong khe hở tiếp hợp giảm và do đó, sự kích thích của các thụ thể dopamin giảm. Đối với một số thuốc chống loạn thần, việc phong tỏa serotonin, thụ thể M-cholinergic và thụ thể adrenergic trong não có thể quan trọng trong việc phát triển tác dụng chống loạn thần.

Tác dụng đối với hệ thống dopaminergic giải thích khả năng thuốc an thần gây ra tác dụng phụ điển hình đối với chúng như bệnh parkinson do thuốc gây ra. Điều này xảy ra do sự phong tỏa các thụ thể dopamin, một số lượng lớn trong số đó được định vị trong nhân của hệ thống ngoại tháp.

Về vấn đề này, thuốc an thần kinh thường được chia thành cái gọi là điển hình và khác biệt. Sự khác biệt chính là thuốc chống loạn thần không điển hình, không giống như thuốc chống loạn thần điển hình, ít có khả năng gây rối loạn ngoại tháp và rối loạn thần kinh nội tiết liên quan đến phong tỏa thụ thể dopamine D₂. Người ta tin rằng sự vắng mặt của các rối loạn ngoại tháp đáng kể trong thuốc an thần kinh không điển hình là do các giá trị cao của tỷ lệ phong tỏa các thụ thể 5-HT 2A /D₂ do chúng gây ra.

Được biết, các cấu trúc serotonergic và dopaminergic trung tâm nằm trong mối quan hệ qua lại. Sự phong tỏa các thụ thể serotonin 5-HT 2A trong hệ thống nigrostriborn và tuberoinfundibular làm tăng tương hỗ hoạt động của dopamine trong các cấu trúc này, làm giảm mức độ nghiêm trọng của các tác dụng phụ (rối loạn ngoại tháp, tăng prolactin máu, v.v.) đặc trưng của thuốc chống loạn thần điển hình.

Thuốc chống loạn thần có các loại tác dụng dược lý phụ thuộc vào liều lượng sau đây:

• thuốc an thần (thuốc chống loạn thần);
• an thần (làm dịu);
• giải lo âu (an thần);
• Giãn cơ bắp;
• giảm các phản ứng sinh dưỡng;
• hành động hạ thân nhiệt - giảm nhiệt độ cơ thể bình thường;
• chống nôn;
• hạ huyết áp;
• tăng cường tác dụng của các chất khử mồi (thuốc mê, thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc an thần, thuốc giảm đau có chất gây nghiện, rượu).

Thuốc chống loạn thần được phân loại theo cấu trúc hóa học của chúng:

Thuốc chống loạn thần điển hình Dẫn chất phenothiazin: chlorpromazine (Thorazine), levomepromazine (Tisercin), perphenazine (Etaperazine), trifluoperazine (Triftazine), fluphenazine, thioridazine. dẫn xuất thioxanthene: clorprothixen (truxal). Dẫn xuất butyrophenone: haloperidol (senorm), droperidol, trifluperidol. Thuốc chống loạn thần không điển hình Benzamit thay thế: sulpirid (betamax). Dẫn xuất dibenzodiazepin: clozapin (azaleptin). Dẫn xuất Benzisoxazol: risperidone (Neipilept).

Số lớn nhất thuốc chống loạn thần điển hìnhđề cập đến dẫn xuất phenothiazin. Thuốc chống loạn thần đầu tiên được đưa vào thực hành y khoa (năm 1952) là clorpromazin- một loại thuốc từ nhóm dẫn xuất phenothiazin. Các phương tiện của nhóm này khác nhau về mức độ nghiêm trọng của các hiệu ứng khác nhau.

Các dẫn xuất phenothiazine có tác dụng an thần (thuốc chống loạn thần) và an thần. Với liều lượng lớn, chúng có thể có tác dụng thôi miên, tức là chúng gây ra giấc ngủ hời hợt, dễ bị gián đoạn bởi các kích thích bên ngoài. Ngoài ra, đặc điểm là tác dụng giãn cơ, biểu hiện bằng sự giảm hoạt động của động cơ. Trung tâm điều nhiệt có thể bị ức chế, dẫn đến hiệu ứng hạ thân nhiệt (giảm nhiệt độ cơ thể bình thường) do sự gia tăng truyền nhiệt.

Các dẫn xuất phenothiazin có tác dụng chống nôn rõ rệt, là kết quả của việc phong tỏa các thụ thể dopamin ở vùng khởi đầu của trung tâm nôn. Thiết bị thietylperazin(dẫn xuất phenothiazin) đã mất tác dụng chống loạn thần và chỉ được sử dụng làm thuốc chống nôn.

Thuốc chống loạn thần thuộc nhóm này có thể tăng cường tác dụng của một số loại thuốc hướng thần kinh (chẳng hạn như thuốc gây mê, thuốc an thần, thuốc ngủ, thuốc an thần, thuốc giảm đau gây nghiện), nghĩa là tăng cường tác dụng của thuốc làm suy yếu hệ thần kinh trung ương. Phenothiazin cũng có thể ảnh hưởng đến sự bảo tồn ngoại vi. Chúng có tác dụng ngăn chặn α rõ rệt (xem thuốc chẹn α), dẫn đến tác dụng hạ huyết áp (hạ huyết áp). Ngoài ra, các đặc tính M-anticholinergic (giống như atropine) được ghi nhận, biểu hiện bằng sự giảm bài tiết nước bọt, phế quản và tuyến tiêu hóa. Hoạt tính kháng histamine của thuốc an thần kinh cũng được ghi nhận (kết quả của sự phong tỏa các thụ thể H₁-histamine).

dẫn xuất thioxanthene bao gồm clorprothixen(truxal). Về cấu trúc hóa học và tác dụng, thuốc này tương tự như các dẫn chất phenothiazin. Tuy nhiên, nó thua kém họ về mức độ nghiêm trọng của tác dụng an thần kinh. Ngoài ra, thuốc này có một số hoạt động chống trầm cảm.

Các thuốc chống loạn thần mạnh nhất bao gồm các dẫn xuất butyrophenone - haloperidol(senorm) và nhỏ giọt. Chúng được phân biệt bởi sự khởi đầu nhanh chóng của tác dụng chống loạn thần. Cơ chế tác dụng hướng tâm thần của các loại thuốc này có liên quan đến việc phong tỏa các thụ thể dopamin, tác dụng ngăn chặn α-adrenergic trung tâm, cũng như làm suy giảm khả năng hấp thu và lắng đọng norepinephrine của tế bào thần kinh. Ngoài ra, nhóm thuốc này là dẫn xuất của axit butyric, do đó làm tăng ái lực của GABA đối với thụ thể GABA A, dẫn đến tăng ức chế tế bào thần kinh trung ương.

Droperidol khác với haloperidol ở thời gian tác dụng ngắn. Nó được sử dụng chủ yếu để giảm đau thần kinh (một loại gây mê toàn thân có ý thức), cũng như để giảm đau trong nhồi máu cơ tim, chấn thương, v.v. Đối với điều này, một loại thuốc kết hợp được sử dụng đồi thị phối hợp droperidol và thuốc giảm đau gây nghiện fentanyl theo tỷ lệ liều 50:1. Với sự kết hợp này, droperidol làm tăng tác dụng giảm đau của fentanyl, đồng thời loại bỏ cảm giác lo lắng, căng thẳng của bệnh nhân trước khi phẫu thuật.

đến nhóm thuốc chống loạn thần không điển hình bao gồm benzamide thay thế - lưu huỳnh(betamax). Cơ chế hoạt động của thuốc này có liên quan đến sự ức chế chọn lọc các thụ thể dopamin D₂. Sulpiride có tác dụng chống nôn. Tác dụng an thần của thuốc được thể hiện một chút. Với việc sử dụng sulpiride, có thể bị hạ huyết áp nhẹ.

Dẫn xuất dibenzodiazepine bao gồm clozapin, trong đó có độ nhạy cao với các thụ thể dopamine D₂- và D₄, cũng như các thụ thể serotonin 5-HT 2A đã được ghi nhận. Ngoài ra, clozapine có tác dụng ức chế M-anticholinergic và α-adrenergic trung ương rõ rệt. Thuốc có tác dụng an thần và an thần rõ rệt.

Cơ chế tác dụng chống loạn thần tương tự như clozapine được sở hữu bởi dẫn xuất benzisoxazole - risperidone, cũng là một thuốc chống loạn thần không điển hình.

Xem xét rằng các rối loạn tâm thần có thể đi kèm với các triệu chứng hiệu quả và tiêu cực, một phân loại tâm sinh lý của thuốc chống loạn thần được phân biệt:

chủ yếu an thần Phenothiazin béo: clorpromazin; levomepromazin. Chủ yếu chống loạn thần: trifluoperazine; fluphenazin. Dẫn xuất butyrophenone: haloperidol. phổ hỗn hợp Các phenothiazin có gốc piperidin: thioridazin. dẫn xuất thioxanthene: clorprothixen. Benzodiazepin và benzamid: clozapin; sulpirid.

Người ta đã xác định rằng việc loại bỏ các triệu chứng rối loạn tâm thần sản xuất bằng cách sử dụng thuốc an thần được thực hiện chủ yếu do sự phong tỏa các thụ thể D₂ của hệ thống mesolimbic, việc giảm các triệu chứng tiêu cực có liên quan đến việc phong tỏa 5-HT₂-serotonin và tác dụng an thần có liên quan đến sự phong tỏa các thụ thể H₂-histamine trung tâm và các thụ thể α-adrenergic. .

Nguồn:
1. Bài giảng dược học đại học y dược / V.M. Bryukhanov, Ya.F. Zverev, V.V. Lampatov, A. Yu. Zharikov, O.S. Talalaeva - Barnaul: NXB Spektr, 2014.
2. Dược lý với công thức / Gaevy M.D., Petrov V.I., Gaevaya L.M., Davydov V.S., - M.: ICC tháng 3, 2007.

Ngoài ra, với số lượng nhỏ, các loại thuốc thuộc nhóm này được kê đơn cho chứng loạn thần kinh.

Các loại thuốc của nhóm này là một phương pháp điều trị khá gây tranh cãi, vì chúng gây ra nhiều tác dụng phụ, mặc dù ngày nay đã có cái gọi là thuốc chống loạn thần không điển hình của thế hệ mới, thực tế là an toàn. Hãy tìm hiểu vấn đề ở đây là gì.

Thuốc chống loạn thần hiện đại có các đặc tính sau:

• thuốc an thần;
• giảm căng thẳng và co thắt cơ bắp;
• thôi miên;
• giảm đau dây thần kinh;
• làm sáng tỏ quá trình tư duy.

Hiệu quả điều trị tương tự là do chúng bao gồm tùy ý từ Fenotaisin, Thioxanthene và Butyrophenone. Chính những dược chất này có tác dụng tương tự đối với cơ thể con người.

Hai thế hệ - hai kết quả

Thuốc chống loạn thần là loại thuốc mạnh để điều trị các rối loạn thần kinh, tâm lý và rối loạn tâm thần (tâm thần phân liệt, ảo tưởng, ảo giác, v.v.).

Có 2 thế hệ thuốc chống loạn thần: thế hệ đầu tiên được phát hiện vào những năm 50 (Aminazine và các loại khác) và nó được sử dụng để điều trị tâm thần phân liệt, suy giảm quá trình suy nghĩ và lệch lạc lưỡng cực. Tuy nhiên, nhóm thuốc này có nhiều tác dụng phụ.

Nhóm thứ hai, cao cấp hơn được giới thiệu vào những năm 60 (chỉ 10 năm sau mới bắt đầu được sử dụng trong tâm thần học) và được sử dụng cho các mục đích tương tự, nhưng đồng thời, hoạt động của não không bị ảnh hưởng và hàng năm các loại thuốc thuộc về nhóm này được cải thiện và cải thiện.

Về việc mở nhóm và bắt đầu ứng dụng

Như đã đề cập ở trên, thuốc chống loạn thần đầu tiên được phát triển từ những năm 50, nhưng nó được phát hiện một cách tình cờ, vì Aminazine ban đầu được phát minh để gây mê phẫu thuật, nhưng sau khi thấy tác dụng của nó đối với cơ thể con người, người ta đã quyết định thay đổi phạm vi nghiên cứu. ứng dụng của nó và vào năm 1952, Aminazine lần đầu tiên được sử dụng trong tâm thần học như một loại thuốc an thần mạnh.

Vài năm sau, Aminazine được thay thế bằng một loại thuốc Alkaloid tiên tiến hơn, nhưng nó không tồn tại được lâu trên thị trường dược phẩm, và đến đầu những năm 60, thuốc chống loạn thần thế hệ thứ hai bắt đầu xuất hiện, ít tác dụng phụ hơn. Nhóm này nên bao gồm Triftazin và Haloperidol, được sử dụng cho đến ngày nay.

Dược tính và cơ chế tác dụng của thuốc an thần kinh

Hầu hết các thuốc an thần kinh đều có một tác dụng chống tâm thần, nhưng nó đạt được theo những cách khác nhau, vì mỗi loại thuốc ảnh hưởng đến một phần cụ thể của não:

1. Phương pháp mesolimbic làm giảm sự truyền xung thần kinh khi dùng thuốc và làm giảm các triệu chứng rõ rệt như ảo giác và ảo tưởng.
2. Phương pháp Mesocortical nhằm giảm việc truyền các xung não dẫn đến tâm thần phân liệt. Phương pháp này, mặc dù hiệu quả, nhưng được sử dụng trong những trường hợp đặc biệt, vì tác động lên não theo cách này dẫn đến sự gián đoạn hoạt động của nó. Ngoài ra, cần lưu ý rằng quá trình này là không thể đảo ngược và việc bãi bỏ thuốc chống loạn thần sẽ không ảnh hưởng đến tình hình theo bất kỳ cách nào.
3. Phương pháp nigrostyria chặn một số thụ thể để ngăn ngừa hoặc ngừng loạn trương lực cơ và chứng ngồi không yên.
4. Phương pháp tuberoinfundibular dẫn đến việc kích hoạt các xung thông qua con đường hệ viền, do đó, có thể giải phóng một số thụ thể để điều trị rối loạn chức năng tình dục, đau dây thần kinh và vô sinh bệnh lý do dây thần kinh gây ra.

Đối với tác dụng dược lý, hầu hết các thuốc an thần kinh đều có tác dụng kích thích mô não. Ngoài ra, dùng thuốc chống loạn thần thuộc nhiều nhóm khác nhau ảnh hưởng tiêu cực đến da và biểu hiện ra bên ngoài, gây viêm da ở bệnh nhân.

Khi dùng thuốc chống loạn thần, bác sĩ và bệnh nhân mong đợi sự thuyên giảm đáng kể, giảm biểu hiện của bệnh tâm thần hoặc thần kinh, nhưng đồng thời, bệnh nhân phải chịu nhiều tác dụng phụ cần được tính đến.

Các thành phần hoạt chất chính của các chế phẩm của nhóm

Các hoạt chất chính trên cơ sở hầu hết các loại thuốc chống loạn thần đều dựa trên:

TOP 20 thuốc chống loạn thần được biết đến

Thuốc chống loạn thần được đại diện bởi một nhóm thuốc rất đa dạng, chúng tôi đã chọn một danh sách gồm 20 loại thuốc được đề cập thường xuyên nhất (đừng nhầm với loại tốt nhất và phổ biến nhất, chúng sẽ được thảo luận bên dưới!):

1. Aminazine là thuốc chống loạn thần chính có tác dụng làm dịu hệ thần kinh trung ương.
2. Tizercin là thuốc chống loạn thần có thể làm chậm hoạt động của não khi bệnh nhân có hành vi bạo lực.
3. Leponex là thuốc chống loạn thần hơi khác với thuốc chống trầm cảm tiêu chuẩn và được sử dụng trong điều trị tâm thần phân liệt.
4. Melleril là một trong số ít thuốc an thần hoạt động nhẹ nhàng và không gây hại nhiều cho hệ thần kinh.
5. Truxal - do ngăn chặn một số thụ thể, chất này có tác dụng giảm đau.
6. Neuleptil - ức chế sự hình thành lưới, thuốc chống loạn thần này có tác dụng an thần.
7. Klopiksol - chặn hầu hết các đầu dây thần kinh, chất này có thể chống lại bệnh tâm thần phân liệt.
8. Seroquel - nhờ quetiapen, có trong thuốc an thần này, thuốc có thể làm giảm các triệu chứng rối loạn lưỡng cực.
9. Etaperazine là một loại thuốc an thần kinh có tác dụng ức chế hệ thần kinh của bệnh nhân.
10. Triftazin - chất có tác dụng tích cực và có thể có tác dụng an thần mạnh.
11. Haloperidol là một trong những loại thuốc an thần đầu tiên, là dẫn xuất của butyrophenone.
12. Fluanxol là một loại thuốc có tác dụng chống loạn thần đối với cơ thể bệnh nhân (nó được kê đơn cho bệnh tâm thần phân liệt và ảo giác).
13. Olanzapine là một loại thuốc có tác dụng tương tự như Fluanxol.
14. Ziprasidone - Loại thuốc này có tác dụng an thần đối với những bệnh nhân đặc biệt bạo lực.
15. Rispolept là thuốc chống loạn thần không điển hình, là dẫn xuất của benzisoxazole, có tác dụng an thần.
16. Moditen là một loại thuốc được đặc trưng bởi tác dụng chống loạn thần.
17. Pipothiazine là một chất chống loạn thần tương tự về cấu trúc và tác dụng đối với cơ thể con người đối với Triftazin.
18. Mazheptil là một loại thuốc có tác dụng an thần yếu.
19. Eglonil là thuốc chống loạn thần vừa phải có thể hoạt động như thuốc chống trầm cảm. Eglonil cũng có tác dụng an thần vừa phải.
20. Amisulpride là một loại thuốc chống loạn thần có tác dụng tương tự như Aminazine.

Các quỹ khác không có trong TOP-20

Ngoài ra còn có các thuốc chống loạn thần bổ sung không được đưa vào phân loại chính do thực tế chúng là chất bổ sung cho một loại thuốc cụ thể. Vì vậy, ví dụ, Propazine là một loại thuốc được thiết kế để loại bỏ tác dụng làm suy nhược tinh thần của Aminazine (một tác dụng tương tự đạt được bằng cách loại bỏ nguyên tử clo).

Chà, dùng Tizercin làm tăng tác dụng chống viêm của Aminazine. Một loại thuốc song song như vậy phù hợp để điều trị các rối loạn ảo tưởng mắc phải trong trạng thái say mê và với liều lượng nhỏ, nó có tác dụng an thần và thôi miên.

Ngoài ra, trên thị trường dược phẩm còn có thuốc an thần kinh do Nga sản xuất. Tizercin (còn gọi là Levomepromazine) có tác dụng an thần và thực vật nhẹ. Được thiết kế để ngăn chặn sự sợ hãi vô cớ, lo lắng và rối loạn thần kinh.

Thuốc không thể làm giảm biểu hiện mê sảng và rối loạn tâm thần.

Chỉ định và chống chỉ định sử dụng

• không dung nạp cá nhân với thuốc của nhóm này;
• sự hiện diện của bệnh tăng nhãn áp;
• khiếm khuyết chức năng gan và / hoặc thận;
• mang thai và cho con bú tích cực;
• bệnh tim mãn tính;
• hôn mê;
• sốt.

Tác dụng phụ và quá liều

Tác dụng phụ của thuốc an thần kinh được biểu hiện như sau:

• hội chứng an thần kinh là tăng trương lực cơ, nhưng đồng thời, bệnh nhân bị chậm lại các cử động và các phản ứng khác;
• sự gián đoạn của hệ thống nội tiết;
• buồn ngủ quá mức;
• thay đổi khẩu vị tiêu chuẩn và trọng lượng cơ thể (tăng hoặc giảm các chỉ số này).

Khi dùng quá liều thuốc an thần kinh, rối loạn ngoại tháp phát triển, huyết áp giảm, buồn ngủ, hôn mê và hôn mê do suy hô hấp không được loại trừ. Trong trường hợp này, điều trị triệu chứng được thực hiện với sự kết nối có thể của bệnh nhân với máy thở.

Thuốc chống loạn thần không điển hình

Thuốc chống loạn thần điển hình bao gồm các loại thuốc có phổ tác dụng khá rộng có thể ảnh hưởng đến cấu trúc của não chịu trách nhiệm sản xuất adrenaline và dopamine. Lần đầu tiên, thuốc chống loạn thần điển hình được sử dụng vào những năm 50 và có những tác dụng sau:

Thuốc chống loạn thần không điển hình xuất hiện vào đầu những năm 1970 và được đặc trưng bởi có ít tác dụng phụ hơn nhiều so với thuốc chống loạn thần điển hình.

Thuốc không điển hình có các tác dụng sau:

• hành động chống loạn thần;
• tác dụng tích cực đối với bệnh thần kinh;
• cải thiện các chức năng nhận thức;
• thôi miên;
• giảm tái phát;
• tăng sản xuất prolactin;
• chống béo phì và khó tiêu.

Thuốc chống loạn thần không điển hình phổ biến nhất của thế hệ mới, thực tế không có tác dụng phụ:

Ngày nay phổ biến là gì?

TOP 10 thuốc chống loạn thần phổ biến nhất hiện nay:

Ngoài ra, nhiều người đang tìm kiếm thuốc chống loạn thần được bán mà không cần toa bác sĩ, chúng rất ít, nhưng vẫn có:

Đánh giá của bác sĩ

Ngày nay, việc điều trị các rối loạn tâm thần không thể tưởng tượng được nếu không có thuốc an thần kinh, vì chúng có tác dụng chữa bệnh cần thiết (an thần, thư giãn, v.v.).

Tôi cũng muốn lưu ý rằng bạn không nên sợ rằng những loại thuốc như vậy sẽ ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động của não, vì thời đại này đã qua rồi, những loại thuốc an thần kinh điển hình đã được thay thế bằng những thế hệ mới, không điển hình, dễ sử dụng và không có tác dụng phụ. .

Alina Ulakhly, nhà thần kinh học, 30 tuổi

ý kiến ​​bệnh nhân

Nhận xét của những người đã từng uống một đợt thuốc an thần.

Thuốc chống loạn thần - một loại thuốc hiếm do các bác sĩ tâm thần phát minh ra, không giúp chữa khỏi bệnh, suy nghĩ chậm lại một cách phi thực tế, khi bị hủy bỏ sẽ xảy ra các đợt cấp nặng, có nhiều tác dụng phụ, sau đó sử dụng kéo dài sẽ dẫn đến các bệnh khá nghiêm trọng.

Bản thân tôi đã uống 8 năm (Truksal), tôi sẽ không chạm vào nó nữa.

Tôi đã uống thuốc chống loạn thần nhẹ flupentixol để điều trị chứng đau dây thần kinh, tôi cũng được chẩn đoán là bị suy nhược hệ thần kinh và sợ hãi vô cớ. Trong sáu tháng nhập viện, không còn dấu vết bệnh tật của tôi.

Thuốc an thần không cần toa của bác sĩ: một danh sách

Cuộc sống hiện đại của chúng ta đôi khi mang đến rất nhiều bất ngờ khó chịu. Căng thẳng, lo lắng, hồi hộp đã trở thành bạn đồng hành thường xuyên của một người. Khi một sự hỗn loạn khác phá vỡ sự bình tĩnh, mọi người bắt đầu nghĩ đến việc dùng thuốc an thần và chất kích thích. Chọn cái gì? Có thể mua thuốc trị trầm cảm không cần toa ở nhà thuốc, những loại thuốc như vậy có nguy hiểm không?

Trầm cảm là một phần phổ biến của cuộc sống hiện đại.

Thuốc chống trầm cảm hay thuốc an thần?

Nhiều người lầm tưởng rằng hai nhóm thuốc này hoạt động giống nhau khi bị căng thẳng. Nhưng không phải mọi thứ đều đơn giản như vậy. Trang bị cho mình một số kiến ​​thức về dược lý khi bạn đến hiệu thuốc để mua đúng loại thuốc.

thuốc an thần

Được dịch từ tiếng Latin, từ "thuốc an thần" có nghĩa là "thuốc an thần". Đây là những loại thuốc hướng thần được sử dụng để điều trị nhiều bệnh. Lần đầu tiên những loại thuốc này được tổng hợp vào giữa thế kỷ trước. Và thuật ngữ "thuốc an thần" được sử dụng trong y tế vào năm 1956. Thông thường những loại thuốc này được gọi là "thuốc giải lo âu".

Thuốc an thần là thuốc làm giảm các triệu chứng sợ hãi và lo lắng của một người. Chúng ổn định nền tảng cảm xúc mà không ảnh hưởng tiêu cực đến khả năng suy nghĩ và trí nhớ.

Tác dụng chính của các loại thuốc này là giải lo âu (chống lo âu). Do đó, bệnh nhân ngừng cảm giác lo lắng, sợ hãi, giảm lo lắng và căng thẳng cảm xúc.

Tương tác giữa thuốc và thuốc an thần

Thuốc cũng có tác dụng điều trị bổ sung:

• thuốc ngủ (chống mất ngủ);
• an thần (giảm lo âu);
• chống co giật (ngừng co thắt);
• giãn cơ (giãn cơ).

Thuốc an thần giúp đối phó thành công với sự nghi ngờ gia tăng, suy nghĩ ám ảnh, ổn định trạng thái của hệ thống tự trị, bình thường hóa lưu thông máu và hạ huyết áp. Nhưng các loại thuốc ở cấp độ này không thể giúp một người thoát khỏi ảo giác, ảo tưởng và rối loạn cảm xúc. Các phương tiện khác - thuốc chống loạn thần - đang vật lộn với điều này.

Các loại giải lo âu

Danh mục thuốc an thần được cập nhật thường xuyên nên không phân loại rõ ràng các loại thuốc này. Các loại thuốc phổ biến nhất là thuốc an thần, danh sách thuộc nhóm thuốc benzodiazepin. Chúng được chia thành các loại sau:

1. Với tác dụng giải lo âu rõ rệt. Lorazepam và Phenozepam được coi là mạnh nhất.
2. Với hành động vừa phải. Những loại thuốc an thần này bao gồm: Clobazam, Oxazepam, Bromazepam và Gidazepam.
3. Với một hiệu ứng thôi miên rõ rệt. Chúng bao gồm Estazolam, Triazolam, Nitrazepam, Midazolam và Flunitrazepam.
4. Với tác dụng chống co giật. Clonazepam và Diazepam là những loại thuốc chống động kinh phổ biến nhất.

Thuốc chống loạn thần. Thuốc chống loạn thần hoặc thuốc chống loạn thần. Những loại thuốc này được phân loại là thuốc an thần hướng tâm thần. Chúng được sử dụng để điều trị các bệnh tâm thần, thần kinh và tâm lý khác nhau.

Các bác sĩ hiện đại rất mơ hồ về việc chỉ định các loại thuốc như vậy - thuốc chống loạn thần gây ra sự phát triển thường xuyên của các tác dụng phụ nguy hiểm.

Khi kê đơn thuốc chống loạn thần, nên sử dụng thuốc chống loạn thần thế hệ mới. Chúng được coi là nhẹ nhàng và an toàn nhất cho sức khỏe.

Thuốc an thần kinh là gì

Danh mục thuốc an thần kinh không kê đơn không dài bằng thuốc chống trầm cảm, an thần. Tại các hiệu thuốc, bạn có thể tự do mua các loại thuốc chống loạn thần sau: Olanzapine, Chlorprothixen, Trifftazine, Thioridazine, Seroquel.

Tôi có cần toa thuốc an thần không

Thuốc an thần benzodiazepane là loại thuốc có thể mua tại các hiệu thuốc theo toa. Những loại thuốc này gây nghiện (ít hiệu quả) và gây nghiện (tinh thần và thể chất). Anxiolytics thế hệ mới có thể được mua mà không cần toa bác sĩ. Nó:

Thuốc an thần ban ngày. Về thành phần thuốc, thuốc giải lo âu ban ngày tương tự như thuốc benzodiazepin, nhưng có tác dụng nhẹ nhàng hơn. Ở thuốc an thần ban ngày, tác dụng chống lo âu chiếm ưu thế, còn tác dụng gây ngủ, an thần và giãn cơ là rất ít. Một người dùng thuốc như vậy không thay đổi nhịp sống thông thường.

Anxiolytics của một thế hệ mới. Những lợi thế rõ ràng của các loại thuốc này bao gồm việc không có hội chứng nghiện (như với thuốc benzodiazepan). Nhưng hiệu quả dự kiến ​​​​yếu hơn nhiều và sự xuất hiện của các tác dụng phụ (các vấn đề về đường tiêu hóa) thường được ghi nhận.

Thuốc chống loạn thần - danh sách thuốc của tất cả các nhóm và thuốc an toàn nhất

Thuốc chống loạn thần được sử dụng rộng rãi trong tâm thần học - danh sách thuốc rất lớn. Thuốc thuộc nhóm này được sử dụng để kích thích quá mức hệ thống thần kinh trung ương. Nhiều người trong số họ có một danh sách lớn các chống chỉ định, vì vậy bác sĩ nên kê đơn và kê đơn liều lượng.

Thuốc chống loạn thần - cơ chế tác dụng

Nhóm thuốc này đã xuất hiện gần đây. Trước đây, thuốc phiện, belladonna hoặc henbane được sử dụng để điều trị bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần. Ngoài ra, bromua được tiêm tĩnh mạch. Vào những năm 1950, bệnh nhân mắc chứng rối loạn tâm thần được kê đơn thuốc kháng histamine. Tuy nhiên, một vài năm sau, thuốc chống loạn thần thế hệ đầu tiên xuất hiện. Họ có tên do ảnh hưởng của họ trên cơ thể. Từ tiếng Hy Lạp "νεῦρον" dịch theo nghĩa đen là "nơ-ron" hoặc "dây thần kinh" và "λῆψις" - "chụp".

Nói một cách đơn giản, tác dụng chống loạn thần là tác dụng của các loại thuốc thuộc nhóm thuốc này đối với cơ thể. Những loại thuốc này khác nhau về tác dụng dược lý như vậy:

• có tác dụng hạ nhiệt (thuốc giúp giảm nhiệt độ cơ thể);
• có tác dụng an thần (thuốc làm dịu bệnh nhân);
• cung cấp tác dụng chống nôn;
• có tác dụng an thần;
• cung cấp tác dụng hạ huyết áp;
• có tác dụng chống nấc và chống ho;
• bình thường hóa hành vi;
• góp phần giảm các phản ứng sinh dưỡng;
• tăng cường tác dụng của đồ uống có cồn, thuốc giảm đau gây nghiện, thuốc an thần và thuốc ngủ.

Phân loại thuốc an thần kinh

Danh sách các loại thuốc trong nhóm này dài. Có nhiều loại thuốc chống loạn thần khác nhau - việc phân loại bao gồm sự khác biệt của thuốc theo các tiêu chí khác nhau. Tất cả các thuốc chống loạn thần được chia thành các nhóm sau:

Ngoài ra, thuốc an thần kinh được phân biệt theo tác dụng lâm sàng của thuốc:

Theo thời gian tiếp xúc, thuốc chống loạn thần có thể như sau:

• thuốc có tác dụng ngắn hạn;
• thuốc tác dụng kéo dài.

Thuốc chống loạn thần điển hình

Các loại thuốc của nhóm thuốc này được phân biệt bởi khả năng điều trị cao. Đây là những thuốc chống loạn thần. Khi chúng được sử dụng, khả năng cao là các tác dụng phụ sẽ bắt đầu xuất hiện. Thuốc chống loạn thần như vậy (danh sách thuốc dài) có thể là dẫn xuất của các hợp chất sau:

Đồng thời, phenothiazin được phân biệt theo cấu trúc hóa học của chúng thành các hợp chất sau:

• có nhân piperazine;
• có một liên kết aliphatic;
• với một lõi pyridin.

Ngoài ra, thuốc chống loạn thần (danh sách thuốc được đưa ra dưới đây) có thể được phân biệt thành các nhóm sau theo hiệu quả của chúng:

• thuốc an thần;
• kích hoạt thuốc với hành động chống trầm cảm;
• thuốc chống loạn thần mạnh.

Thuốc chống loạn thần không điển hình

Đây là những loại thuốc hiện đại có thể có tác dụng như vậy đối với cơ thể:

• cải thiện sự tập trung và trí nhớ;
• có tác dụng an thần;
• có tác dụng chống loạn thần;
• hiệu ứng thần kinh khác nhau.

Thuốc chống loạn thần không điển hình có những ưu điểm sau:

• bệnh lý vận động là rất hiếm;
• khả năng biến chứng thấp;
• chỉ số prolactin hầu như không thay đổi;
• một cách dễ dàng, các loại thuốc như vậy được bài tiết bởi các cơ quan của hệ thống bài tiết;
• hầu như không ảnh hưởng đến chuyển hóa dopamin;
• bệnh nhân dễ dung nạp hơn;
• có thể được sử dụng trong điều trị trẻ em.

Thuốc chống loạn thần - chỉ định sử dụng

Các loại thuốc thuộc nhóm này được kê toa cho các chứng loạn thần kinh do nhiều nguyên nhân khác nhau. Chúng được sử dụng trong điều trị bệnh nhân ở mọi lứa tuổi, kể cả trẻ em và người già. Thuốc chống loạn thần có các chỉ định sau:

• rối loạn tâm thần mãn tính và cấp tính;
• kích động tâm thần vận động;
• Mất ngủ mãn tính;
• nôn mửa liên tục;
• hội chứng Tourette;
• rối loạn somatoform và tâm lý;
• tâm trạng lâng lâng;
• ám ảnh;
• rối loạn chuyển động;
• chuẩn bị trước phẫu thuật của bệnh nhân;
• ảo giác và vân vân.

Tác dụng phụ của thuốc an thần kinh

Khả năng phát triển phản ứng bất lợi phụ thuộc vào các yếu tố sau:

• liều lượng sử dụng;
• thời gian điều trị;
• tuổi của bệnh nhân;
• tình trạng sức khỏe của anh ấy;
• tương tác của thuốc uống với các loại thuốc khác mà bệnh nhân uống.

Các tác dụng phụ phổ biến nhất của thuốc an thần kinh là:

• vi phạm hệ thống nội tiết, thường là phản ứng của cơ thể đối với việc sử dụng thuốc lâu dài;
• tăng hoặc giảm cảm giác thèm ăn, cũng như thay đổi cân nặng;
• buồn ngủ quá mức, được quan sát thấy trong những ngày đầu tiên dùng thuốc;
• tăng trương lực cơ, nói lắp và các biểu hiện khác của hội chứng an thần kinh, điều chỉnh liều lượng giúp khắc phục tình trạng này.

Tác dụng như vậy của thuốc an thần ít phổ biến hơn nhiều:

• mất thị lực tạm thời;
• rối loạn đường tiêu hóa (táo bón hoặc tiêu chảy);
• các vấn đề về tiểu tiện;
• khô miệng hoặc tiết nhiều nước bọt;
• khóa hàm;
• vấn đề xuất tinh.

Sử dụng thuốc an thần kinh

Có một số chương trình kê đơn thuốc trong nhóm này. Thuốc chống loạn thần có thể được sử dụng như sau:

1. Phương pháp nhanh - liều lượng được đưa đến mức tối ưu trong vòng 1-2 ngày, và sau đó toàn bộ quá trình điều trị được duy trì ở mức này.
2. Xây dựng chậm - liên quan đến việc tăng dần lượng thuốc được sử dụng. Sau đó, trong toàn bộ thời gian điều trị, nó được duy trì ở mức tối ưu.
3. Phương pháp ngoằn ngoèo - bệnh nhân dùng thuốc với liều lượng cao, sau đó giảm mạnh, rồi tăng trở lại. Toàn bộ quá trình trị liệu diễn ra với tốc độ này.
4. Điều trị bằng thuốc với thời gian tạm dừng 5-6 ngày.
5. Liệu pháp sốc - hai lần một tuần bệnh nhân dùng thuốc với liều lượng rất lớn. Kết quả là, cơ thể anh ta trải qua sốc hóa học và chứng loạn thần dừng lại.
6. Phương pháp xen kẽ - một sơ đồ theo đó các loại thuốc hướng tâm thần khác nhau được áp dụng tuần tự.

Trước khi kê đơn thuốc chống loạn thần (danh sách thuốc rất phong phú), bác sĩ sẽ tiến hành kiểm tra để xác định xem bệnh nhân có bất kỳ chống chỉ định nào không. Điều trị bằng thuốc của nhóm này sẽ phải bị hủy bỏ trong mỗi trường hợp sau:

Ngoài ra, tác dụng an thần kinh của các loại thuốc thuộc nhóm này phụ thuộc vào loại thuốc nào được dùng đồng thời với chúng. Ví dụ, nếu một loại thuốc như vậy được dùng cùng với thuốc chống trầm cảm, điều này sẽ dẫn đến sự gia tăng hoạt động của cả thuốc thứ nhất và thuốc thứ hai. Với một bản song ca như vậy, táo bón thường được quan sát thấy và huyết áp tăng lên. Tuy nhiên, cũng có những kết hợp không mong muốn (đôi khi nguy hiểm):

1. Tiếp nhận đồng thời thuốc an thần kinh và thuốc benzodiazepin có thể gây ức chế hô hấp.
2. Thuốc kháng histamine trong một bản song ca với thuốc chống loạn thần dẫn đến trục trặc của hệ thống thần kinh trung ương.
3. Insulin, thuốc chống co giật, thuốc trị đái tháo đường và rượu làm giảm hiệu quả của thuốc an thần kinh.
4. Việc sử dụng đồng thời thuốc chống loạn thần và tetracycline làm tăng khả năng tổn thương gan do độc tố.

Thuốc chống loạn thần có thể được dùng trong bao lâu?

Kế hoạch và thời gian điều trị được chỉ định bởi bác sĩ. Trong một số trường hợp, bác sĩ sau khi phân tích động lực của liệu pháp có thể cho rằng liệu trình 6 tuần là đủ. Ví dụ, thuốc an thần an thần được dùng theo cách này. Tuy nhiên, trong hầu hết các trường hợp, khóa học này không đủ để đạt được kết quả lâu dài, vì vậy bác sĩ chỉ định liệu pháp dài hạn. Ở một số bệnh nhân, nó có thể kéo dài suốt đời (thỉnh thoảng có những đợt nghỉ ngắn).

Hủy bỏ thuốc an thần kinh

Sau khi ngừng dùng thuốc (điều này thường được quan sát thấy khi dùng đại diện của một nhóm điển hình), tình trạng của bệnh nhân có thể xấu đi. Hội chứng cai thuốc an thần kinh bắt đầu xuất hiện ngay lập tức theo đúng nghĩa đen. Nó rõ ràng trong vòng 2 tuần. Để giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ có thể dần dần chuyển anh ta từ thuốc chống loạn thần sang thuốc an thần. Ngoài ra, bác sĩ trong những trường hợp như vậy vẫn kê đơn vitamin B.

Thuốc chống loạn thần - danh sách

Thuốc chống loạn thần được trình bày rất đa dạng. Một chuyên gia có cơ hội lựa chọn thuốc chống loạn thần tối ưu cho một bệnh nhân cụ thể - anh ta luôn có sẵn một danh sách các loại thuốc. Trước khi đặt lịch hẹn, bác sĩ đánh giá tình trạng của người đã áp dụng cho anh ta và chỉ sau đó mới quyết định loại thuốc nào sẽ được kê đơn. Trong trường hợp không đạt được kết quả mong muốn, bác sĩ chuyên khoa có thể chỉ định lại thuốc chống loạn thần - một danh sách các loại thuốc sẽ giúp bạn chọn "thuốc thay thế". Đồng thời, bác sĩ sẽ kê toa liều lượng tối ưu của loại thuốc mới.

Các thế hệ thuốc an thần kinh

Thuốc chống loạn thần điển hình được đại diện bởi các loại thuốc như vậy:

Thuốc chống loạn thần thế hệ mới phổ biến nhất mà không có tác dụng phụ:

Thuốc chống loạn thần - danh sách thuốc không cần kê đơn

Có rất ít loại thuốc như vậy. Tuy nhiên, đừng nghĩ rằng việc tự dùng thuốc với chúng là an toàn: ngay cả thuốc chống loạn thần bán không cần đơn cũng phải được dùng dưới sự giám sát của bác sĩ. Anh ấy biết cơ chế hoạt động của những loại thuốc này và sẽ đề xuất liều lượng tối ưu. Thuốc chống loạn thần không kê đơn - danh sách các loại thuốc có sẵn:

Thuốc chống loạn thần tốt nhất

Thuốc không điển hình được coi là an toàn nhất và hiệu quả nhất. Thuốc chống loạn thần của thế hệ mới thường được kê đơn như vậy:

TOP thuốc an thần không cần đơn của bác sĩ

Thuốc an thần không cần toa của bác sĩ được bán tự do tại các hiệu thuốc, nhưng không nên tự ý sử dụng. Điều chính trong điều trị bất kỳ tình trạng bệnh lý nào là tư vấn sơ bộ với bác sĩ chuyên khoa, người sẽ giúp hiểu nguyên nhân gây căng thẳng và lo lắng mãn tính và tư vấn về liệu pháp thích hợp để loại bỏ hoàn toàn lo lắng và lo lắng.

Thông tin chung về thuốc an thần

Lo lắng là mối quan tâm của hầu hết mọi người trong xã hội ngày nay. Thông thường, lo lắng được thay thế bằng căng thẳng và hoảng sợ nghiêm trọng, phải được kiểm soát ngay lập tức để tránh hậu quả nghiêm trọng cho bệnh nhân và những người xung quanh. Một người thấy mình trong tình huống như vậy nghiêm túc nghĩ đến việc đến hiệu thuốc để lấy tiền giúp bình tĩnh và thư giãn.

Bất kỳ loại thuốc an thần gây ngủ nào cũng thuộc nhóm dược lý của thuốc hướng thần. Chất đầu tiên có tác dụng tương tự được tổng hợp vào năm 1951 và sau 4 năm, nó đã được thử nghiệm trên một bệnh nhân. Bản thân thuật ngữ này chỉ bắt đầu được sử dụng vào năm 1957, 2 năm sau khi thử nghiệm lâm sàng Meprobamate.

Các loại thuốc đầu tiên liên quan đến thuốc an thần có tác dụng rõ rệt và mạnh mẽ hơn so với các loại thuốc hiện đại. Các loại thuốc ảnh hưởng đến trạng thái soma và tinh thần của bệnh nhân, ảnh hưởng đến hệ thống thần kinh tự trị. Các tác nhân như vậy bắt đầu được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng chỉ vào năm 1959.

Cơ chế hoạt động

Thuốc an thần có một số loại tác dụng chính đối với cơ thể bệnh nhân:

• chống lo âu;
• xoa dịu;
• thôi miên;
• chống co giật;
• thư giãn cơ bắp.

Hành động chính của bất kỳ loại thuốc nào thuộc nhóm dược lý này là giải lo âu. Do đó tên của một số loại thuốc - giải lo âu. Một tác dụng tương tự đối với bệnh nhân là do giảm trạng thái lo lắng chung, suy nghĩ và ý tưởng ám ảnh (ám ảnh), giảm mức độ sợ hãi và loại bỏ lo lắng mạnh mẽ cho sức khỏe của bản thân (hypochondria). Tuy nhiên, những loại thuốc này chỉ phù hợp để điều trị căng thẳng và cảm xúc bất ổn. Anxiolytic không thể đối phó với ảo tưởng, ảo giác và các rối loạn sức khỏe tâm thần khác của một người.

Tác dụng an thần của thuốc trong nhóm này được thể hiện ở việc giảm hoạt động hàng ngày của bệnh nhân.

Ngoài ra, có những thay đổi về tốc độ xảy ra các quá trình kích thích trong hệ thống thần kinh trung ương, giúp giảm mức độ nghiêm trọng của các phản ứng tâm thần và vận động của bệnh nhân đối với hầu hết các kích thích.

Tác dụng thôi miên giúp đối phó với chứng mất ngủ, bình thường hóa cả thời điểm bắt đầu giấc ngủ và tỷ lệ giữa các pha nhanh và chậm, do đó cải thiện chất lượng giấc ngủ ban đêm. Có thể có tác dụng phụ như buồn ngủ, tăng thời gian trên mức bình thường. Một số bệnh nhân ngủ hơn 16 giờ một ngày sau khi dùng thuốc thuộc nhóm dược lý này.

tác dụng chống co giật

Một hành động cực kỳ quan trọng đối với những bệnh nhân mắc chứng động kinh ở hệ thần kinh trung ương là chống co giật. Thuốc an thần có tác dụng mạnh đối với các trung tâm này, làm giảm hoạt động của chúng và tốc độ lan rộng của cơn động kinh.

Thư giãn cơ xương của bệnh nhân có tác dụng tích cực trong việc giảm căng thẳng, kích thích vận động, do đó một người có thể tự làm mình hoặc người khác bị thương. Tuy nhiên, việc sử dụng các loại thuốc có tác dụng tương tự có thể làm giảm đáng kể hoạt động của những người cần tốc độ phản ứng tâm lý cao.

Nếu các vận động viên, lái xe, công nhân trong các ngành nguy hiểm và các ngành nghề khác liên quan đến nhu cầu kiểm soát tình hình cần sử dụng thuốc an thần, bạn cần tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ để xác định mức độ cần thiết phải điều trị bằng thuốc an thần đó. thuốc.

Ngoài ra, thuốc an thần có tác dụng ổn định hệ thần kinh tự chủ, làm giảm khả năng biểu hiện sợ hãi và lo lắng soma:

• nhịp tim nhanh;
• tăng tiết mồ hôi;
• tăng huyết áp;
• rối loạn tiêu hóa;
• sự gia tăng lượng đường trong máu và các biểu hiện khác có thể xảy ra.

Hướng dẫn sử dụng

Nhiều bác sĩ kê đơn thuốc an thần không kê đơn cho bệnh nhân mắc chứng lo âu và sợ hãi, căng thẳng mãn tính và các tình trạng bệnh lý khác ảnh hưởng tiêu cực đến hoạt động bình thường, giấc ngủ và hiệu suất.

Tuy nhiên, cần phải tính đến các hướng dẫn kèm theo về việc sử dụng một loại thuốc cụ thể, trong đó có chỉ định và chống chỉ định, liều lượng khuyến cáo và hậu quả của việc vi phạm các quy tắc nhập viện. Ngoài ra, trước khi bắt đầu dùng thuốc an thần, cần phân tích sự tương tác của một loại thuốc cụ thể với các loại thuốc khác mà bệnh nhân đang dùng.

Thuốc an thần tăng cường tác dụng của các nhóm thuốc sau:

Không nên kết hợp uống thuốc giải lo âu OTC và danh sách thuốc trên, bởi vì. biểu hiện có thể có của các triệu chứng quá liều.

Thuốc an thần làm giảm hoặc trung hòa hoàn toàn tác dụng của các loại thuốc sau:

• thuốc tránh thai;
• thuốc chống co giật;
• thuốc làm giảm đông máu;
• chất ức chế monoamine oxidase không thể đảo ngược - bị nghiêm cấm.

Không nên tự dùng bất kỳ loại thuốc nào trong nhóm thuốc hướng tâm thần.

Điều quan trọng là phải tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ trước. Cần phải tiến hành điều trị bằng các loại thuốc này dưới sự giám sát chặt chẽ của bác sĩ, bởi vì. thuốc an thần và nhiều loại thuốc chống trầm cảm khác gây nghiện.

Hậu quả của việc uống không kiểm soát có thể là hội chứng cai nghiện, hoặc rút tiền, giảm hiệu quả điều trị, hình thành sự phụ thuộc vào một loại thuốc cụ thể. Do tác động tiêu cực như vậy đối với cơ thể bệnh nhân, thuốc an thần được sử dụng để điều trị cho trẻ em và thanh thiếu niên dưới mười tám tuổi, chỉ trong trường hợp khẩn cấp, khi lợi ích vượt xa rủi ro.

Khi sử dụng thuốc hướng tâm thần để điều trị một tình trạng bệnh lý cụ thể, cần tuân thủ nguyên tắc tăng dần liều lượng - từ mức tối thiểu đến mức điều trị tối đa cho từng bệnh cụ thể. Không nên cho phép sử dụng lâu dài các loại thuốc thuộc nhóm dược lý này, các đợt điều trị không được vượt quá những gì được chỉ định trong chú thích của thuốc (thường không quá 2-4 tuần).

Vì vậy, bác sĩ phải chọn liều lượng và thời điểm sử dụng thuốc an thần tối ưu cho bệnh nhân, theo dõi sự xuất hiện của nghiện hoặc phụ thuộc, ngăn chặn sự phát triển của các tác dụng phụ và giảm thiểu rủi ro của hội chứng cai nghiện.

Việc sử dụng thuốc an thần được chỉ định cho:

• rối loạn thần kinh, phức tạp bởi trạng thái lo lắng, sợ hãi, hoảng loạn, mất ngủ và tăng khả năng vận động;
• rối loạn nhân cách lo âu, hoảng sợ;
• trạng thái của những ý tưởng ám ảnh;
• loạn trương lực cơ mạch máu thực vật;
• hội chứng cai nghiện;
• hyperexcitability, tics thần kinh;
• động kinh;
• để chuẩn bị cho phẫu thuật.

Danh sách thuốc an thần có thể mua không cần đơn của bác sĩ

Các hiệu thuốc bán một số lượng lớn thuốc thuộc nhóm dược lý an thần, giải lo âu. Tuy nhiên, trước khi chọn bất kỳ loại thuốc cụ thể nào, nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa và hỏi một số câu hỏi về việc sử dụng, chống chỉ định và tác dụng phụ của một loại thuốc cụ thể. Bạn có thể mua thuốc an thần không cần đơn của bác sĩ tại bất kỳ hiệu thuốc nào, nếu có.

Thuốc có thể mua tại các hiệu thuốc mà không cần kê đơn được chia thành 3 nhóm chính:

1. Thuốc an thần thế hệ mới (bản chất không phải benzodiazepine).
2. Thuốc có nguồn gốc từ benzodiazepin.
3. Thuốc có thể dùng trong ngày.

Thuốc an thần thế hệ mới

Những loại thuốc như vậy có thể loại bỏ hầu hết các biểu hiện của rối loạn lo âu, căng thẳng, trạng thái sợ hãi vô lý và các hiện tượng bệnh lý khác liên quan đến nhịp sống hiện đại. Chúng được các dược sĩ phân phát mà không cần toa bác sĩ, vì chúng là phương tiện an toàn nhất, ít tác dụng phụ và chống chỉ định nhất.

Có sẵn mà không cần toa bác sĩ:

"Afobazol"

Hoạt chất chính của thuốc là afobazole. Thuốc được sử dụng để điều trị:

• rối loạn thần kinh;
• thần kinh tics;
• vi phạm quy trình thích ứng;
• căng thẳng và nhiều tình trạng bệnh lý khác ở bệnh nhân trưởng thành.

Thuốc không gây ra tác dụng phụ nghiêm trọng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến cuộc sống hàng ngày của một người. Nhức đầu, chóng mặt và suy nhược là những biểu hiện không mong muốn được ghi nhận trong một số trường hợp hiếm gặp.

Trong số các chống chỉ định, đáng chú ý là không dung nạp cá nhân với từng thành phần của thuốc (đặc biệt là afobazole và galactose), sinh con và cho con bú, cũng như trẻ em và thanh thiếu niên dưới mười tám tuổi.

Cần phải dùng thuốc theo chú thích hoặc đơn thuốc của bác sĩ.

"Benactezin"

Hoạt chất chính là benactesin. Một tên khác của thuốc là Amizil. Việc sử dụng thuốc được sử dụng rộng rãi trong thực hành lâm sàng thần kinh và tâm thần như một loại thuốc an thần hiệu quả trong điều trị chứng loạn thần kinh kèm theo rối loạn hoảng sợ, mức độ lo lắng và căng thẳng cao, trầm cảm về cảm xúc và thể chất.

Với sự xuất hiện của các tác dụng phụ (đổ mồ hôi nhiều, sốt, nhịp tim tăng, rối loạn tiêu hóa khó tiêu), thuốc bị hủy bỏ.

Ngoài các chống chỉ định chính, chẳng hạn như mang thai, cho con bú và từ 18 tuổi trở lên, không nên sử dụng thuốc cho các bệnh về mắt, quá mẫn cảm với các thành phần riêng lẻ của thuốc, cũng như các bệnh ung thư và khối u của tuyến sinh dục nam. .

"Buspirone"

Hoạt chất chính là buspirone hydrochloride. Một tên thay thế cho thuốc là Spitomin. Thuốc được sử dụng trong điều trị nhiều loại rối loạn nhân cách lo lắng, rối loạn thần kinh do nhiều nguyên nhân khác nhau, có thể đi kèm với lo lắng, phản ứng thái quá với các kích thích bên ngoài và căng thẳng. Bệnh nhân có thể bị quấy rầy bởi các triệu chứng điển hình và tác dụng phụ của thuốc.

"Mebicar"

Hoạt chất chính của thuốc làdione. Thuốc có một số tên thay thế: Adaptol, Mebix. Mục đích của thuốc là điều trị rối loạn thần kinh xảy ra sau căng thẳng tinh thần, thể chất và cảm xúc kéo dài, bệnh tim mạch vành, điều trị phục hồi chức năng sau cơn đau tim, cai thuốc lá và nghiện rượu.

Chống chỉ định duy nhất là tăng độ nhạy cảm cá nhân với các thành phần riêng lẻ của thuốc. Trong số các tác dụng phụ của thuốc là giảm hoặc tăng mạnh nhiệt độ cơ thể, tăng huyết áp, rối loạn tiêu hóa.

"Mexidol"

Chất chính của thuốc là ethylmethylhydroxypyridine succinate. Thuốc có tác động tích cực đến quá trình hình thành trí nhớ, giảm tác động của căng thẳng hàng ngày lên cơ thể con người, nguy cơ co giật và các tác động tiêu cực khác của chứng lo âu.

Khi sử dụng thuốc, có thể xảy ra dị ứng và các triệu chứng không dung nạp cá nhân khác đối với thuốc. Không dùng Mexidol điều trị suy thận cấp và mãn tính.

"oxylidin"

Thuốc giúp bệnh nhân khắc phục tình trạng dễ bị kích thích quá mức của hệ thần kinh, làm dịu, tăng tác dụng của thuốc chống trầm cảm, thuốc giảm đau gây ngủ. Nó được sử dụng để điều trị rối loạn tuần hoàn não, xơ vữa động mạch và nhiều loại bệnh thần kinh.

Không nên kê đơn thuốc cho bệnh nhân mắc các bệnh về thận, gan, tăng huyết áp nặng, cũng như có xu hướng phản ứng dị ứng và rối loạn tiêu hóa khó tiêu.

Stresam

Thuốc giúp ổn định nền tảng cảm xúc, tạo điều kiện cho cảm giác chủ quan với sự sợ hãi, lo lắng, hoảng loạn. Chất lượng điều trị tích cực với Strezam là không gây buồn ngủ ban ngày, giảm tốc độ phản ứng, cho phép bệnh nhân tiếp tục làm việc và không ngừng các hoạt động hàng ngày thông thường.

Ngoài các chống chỉ định chính, thuốc không được khuyến cáo sử dụng trong tình trạng sốc, nhược cơ và các bệnh nghiêm trọng về hệ tiết niệu và tiêu hóa. Có thể gây phản ứng dị ứng da, nổi mề đay và rối loạn hô hấp.

"Cây thì là"

Thuốc có tác dụng kích thích trực tiếp lên hệ thần kinh trung ương, do đó ức chế hoạt động của các trung tâm phát xung thần kinh chịu trách nhiệm cho các cảm xúc tiêu cực khác nhau, chẳng hạn như sợ hãi, lo lắng, kích thích.

Thuốc được sử dụng rộng rãi trong thực hành thần kinh và tâm thần để điều trị rối loạn nhân cách lo lắng và hoảng sợ, rối loạn hình thành trí nhớ dài hạn, mất ngủ và các tình trạng bệnh lý khác liên quan đến giấc ngủ. Sử dụng thuốc trong thời gian dài, vượt quá liều lượng có thể gây buồn nôn, đau đầu và các triệu chứng nhiễm độc khác của cơ thể.

dẫn xuất benzodiazepine

Thuốc giải lo âu, được tạo ra trên cơ sở dược chất này, là loại thuốc an thần mạnh nhất. Sử dụng lâu dài có thể gây ra sự xuất hiện của các tác dụng phụ khác nhau liên quan đến cả thần kinh trung ương và tim mạch, và một số hệ thống cơ quan khác. Chỉ nên dùng các loại thuốc này sau khi tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ trước.

"Alprazolam"

Thuốc được sử dụng để loại bỏ hiệu quả các cơn hoảng loạn và lo lắng, cho phép bạn nhanh chóng ngăn chặn các tình trạng bệnh lý do hệ thần kinh bị kích thích quá mức. Việc sử dụng thuốc trong thực hành lâm sàng cho thấy kết quả đáng kể trong điều trị chứng mất ngủ, thờ ơ, giảm trương lực chung của cơ thể và rối loạn ăn uống.

"Lorazepam"

Thuốc được kê toa để điều trị các loại ám ảnh, hoảng loạn, tất cả các loại rối loạn thần kinh. Nó giúp ổn định hệ thống thần kinh ngoại vi, nền tảng cảm xúc, trả lại cho bệnh nhân cảm giác thực tế và khao khát cuộc sống và kiến ​​\u200b\u200bthức. Rất không nên dùng thuốc cho bệnh nhân tăng nhãn áp, nhược cơ và trong tình trạng say rượu cấp tính, kèm theo các triệu chứng nhiễm độc cơ thể (buồn nôn, nôn, sốt, v.v.).

"Medazepam"

Một loại thuốc an thần cổ điển được sử dụng để điều trị căng thẳng, rối loạn lo âu, kích thích vận động và các triệu chứng khác của các bệnh thần kinh khác nhau. Thuốc nên được sử dụng thận trọng trong trường hợp suy hô hấp, tiết niệu và tiêu hóa, tăng huyết áp động mạch và các bệnh khác của hệ thống tim mạch.

thuốc an thần ban ngày

Những loại thuốc này ít có tác dụng an thần, thôi miên và giãn cơ xương rõ rệt hơn và phù hợp để sử dụng cho những bệnh nhân có lối sống năng động.

1. "Gidazepam". Thuốc giúp bệnh nhân bị chứng đau nửa đầu thường xuyên, khó chịu, bình tĩnh và giúp loại bỏ một số thói quen xấu, đặc biệt là chứng nghiện rượu. Mặc dù thực tế là thuốc được phân loại là thuốc an thần ban ngày, việc sử dụng Gidazepam trong thời gian dài hoặc vượt quá liều lượng khuyến cáo có thể dẫn đến buồn ngủ, rối loạn cơ xương và thay đổi dáng đi của bệnh nhân.
2. "Oxazepam". Thuốc được kê toa cho các rối loạn thần kinh và tâm thần xảy ra do căng thẳng hàng ngày, là hậu quả của PMS và mãn kinh ở phụ nữ. Ngoài ra, thuốc cho thấy kết quả đáng chú ý trong điều trị trầm cảm phức tạp.
3. "Prazepam". Thuốc giúp ngăn chặn sự gia tăng kích thích của các trung tâm phản ứng trong hệ thần kinh, làm giảm cảm giác sợ hãi. Tác dụng phụ của thuốc viên là làm giảm sự tập trung chú ý và tốc độ truyền xung thần kinh.
4. "Tofisopam". Thuốc "Tofisopam" được kê cho những bệnh nhân bị rối loạn mạch máu thực vật, rối loạn hoạt động vận động, căng thẳng nghiêm trọng và các tình trạng bệnh lý khác gây căng thẳng tâm lý và cảm xúc hàng ngày.
5. "Trioxazin". Thuốc làm giảm cảm giác sợ hãi, hoảng loạn chủ quan và làm giảm các rối loạn cảm xúc khác.

Đặc điểm của việc sử dụng thuốc trong thời thơ ấu và tuổi già

Việc sử dụng thuốc an thần trong thời thơ ấu và thanh thiếu niên đều bị nghiêm cấm. Trong điều trị bệnh nhân cao tuổi, liều lượng giảm được sử dụng, được chọn cho từng người.

Nguy hiểm khi sử dụng

Thuốc thuộc một số loại thuốc hướng thần không được khuyến cáo sử dụng cho những nhóm người sau:

• phụ nữ trong thời kỳ mang thai, cho con bú;
• bệnh nhân nhược cơ nặng;
• vi phạm chức năng của hệ hô hấp;
• bệnh mãn tính về gan, thận;
• các bệnh về mắt như bệnh tăng nhãn áp;
• trong ngộ độc cấp tính với đồ uống có cồn hoặc ma túy;
• trạng thái trầm cảm lâm sàng sâu sắc;
• những nghề mà con người phải có mức độ tập trung cao độ, phản ứng nhanh về thể chất và tinh thần.

Trong trường hợp sau, việc điều trị có thể được tiến hành trong bệnh viện khi bệnh nhân không được phép làm việc và nghỉ ốm. Tuy nhiên, sau khi kết thúc điều trị, 2-3 tuần được khuyến nghị để khôi phục các chỉ số trước đó.

Phản ứng phụ

Ngoài ra, thuốc an thần phải được sử dụng hết sức thận trọng. Sự xuất hiện của các tác dụng phụ đòi hỏi phải ngừng thuốc ngay lập tức:

• biểu hiện buồn ngủ ban ngày;
• suy nhược, chóng mặt, nhức đầu;
• hạ huyết áp dưới mức thoải mái cho một bệnh nhân cụ thể;
• khô niêm mạc miệng và mũi, buồn nôn, nôn;
• rối loạn đường tiêu hóa, tiêu chảy, táo bón;
• vi phạm hiệu lực ở nam giới;
• các vấn đề về chu kỳ kinh nguyệt ở phụ nữ, vô kinh thứ phát.

Bác sĩ chăm sóc cần theo dõi trạng thái thể chất và cảm xúc của bệnh nhân trong quá trình điều trị bằng thuốc của một số loại thuốc an thần. Điều quan trọng là phải chọn phương thuốc phù hợp nhất, đồng ý về quá trình điều trị và ngừng dùng thuốc kịp thời để tránh các tác dụng phụ không mong muốn.

Danh sách thuốc chống loạn thần từ 5 biểu hiện của phản ứng tâm thần

Thuốc chống loạn thần là loại thuốc khá mạnh Một trong những loại thuốc được sử dụng trong tâm thần học là thuốc chống loạn thần. Những quỹ này được quy định cho những người bị rối loạn tâm thần, tâm lý, thần kinh. Những bệnh như vậy đi kèm với sự hung hăng, ám ảnh, ảo giác. Rõ ràng, biểu hiện của bệnh tâm thần phân liệt có thể được xem từ kho lưu trữ của các phòng khám.

Có cách chữa bệnh tâm thần phân liệt

Để xác định các triệu chứng trong bệnh tâm thần phân liệt, có các bài kiểm tra tâm lý. Phổ biến nhất là bài kiểm tra Luscher, được trình bày dưới dạng bảng màu. Trong quá trình chọn một số màu nhất định, một bức tranh nhất định được vẽ ra và một chuyên gia có thẩm quyền có thể giải mã nó một cách đáng tin cậy.

Hành động chính của thuốc an thần kinh an thần là loại bỏ phản ứng với các kích thích, trung hòa:

• ảo giác;
• Cảm giác lo lắng;
• Hiếu chiến;
• hoang tưởng;
• Một trạng thái lo lắng vô lý.

Tâm thần phân liệt chỉ nên được điều trị dưới sự giám sát y tế.

Một nhóm lớn các loại thuốc này được chia thành thuốc an thần và thuốc chống loạn thần. Thuốc chống loạn thần được sử dụng chủ yếu để điều trị tâm thần phân liệt. Những loại thuốc như vậy làm giảm tâm thần. Thuốc chống loạn thần cũng được chia thành loại điển hình và không điển hình.

Điển hình là thuốc chống loạn thần với tác dụng điều trị mạnh mẽ.

Chúng có tác dụng chống loạn thần tốt. Danh sách các tác dụng phụ ở người cao tuổi là không đáng kể hoặc không tồn tại.

Cách chữa bệnh tâm thần phân liệt

Tâm thần phân liệt là một bệnh mãn tính dẫn đến rối loạn nhân cách. Tâm thần phân liệt có thể mắc ở người lớn tuổi. Đôi khi, bệnh biểu hiện ở trẻ em từ 5 tuổi và ở những người trên 45 tuổi.

Giai đoạn tiến triển của tâm thần phân liệt được đặc trưng bởi:

• hành vi liên kết;
• Ảo giác thính giác;
• Người giới thiệu;
• Đóng cửa trong chính bạn.

Theo quy định, bệnh nhân tâm thần phân liệt không dễ gây hấn. Chỉ việc sử dụng các chất kích thích thần kinh (rượu, ma túy) mới có thể kích thích biểu hiện bạo lực. Tâm thần phân liệt có thể được gây ra bởi căng thẳng cấp tính. Nhưng đây không phải là trường hợp duy nhất của bệnh. Bất kỳ bệnh nào của cơ thể đều có thể kích thích sự phát triển của nó.

Do đó, tâm thần phân liệt được điều trị bằng cách kiểm soát các triệu chứng.

Không có câu trả lời duy nhất cho câu hỏi liệu tâm thần phân liệt có thể được chữa khỏi hoàn toàn và mãi mãi hay không. Nhiều nhà khoa học đang đấu tranh cho câu trả lời rằng căn bệnh này có thể chữa được. Nhưng có sự tự tin rằng các phương pháp hiện đại giúp duy trì chất lượng cuộc sống. Một số lượng lớn các phòng khám ở Moscow, Novosibirsk, Rostov-on-Don và các thành phố khác đang tham gia vào nghiên cứu về bệnh tâm thần phân liệt.

Nguyên tắc cơ bản của điều trị tâm thần phân liệt

Hàng năm, các loại thuốc thế hệ mới xuất hiện trong kho của các bác sĩ. Phần chính của liệu pháp là lựa chọn thuốc. Các loại thuốc như nootropics được sử dụng để kích thích não bộ, tăng khả năng nhận thức. Dưới đây là danh sách các loại thuốc an thần được các chuyên gia hàng đầu khuyên dùng.

Một loại thuốc hướng tâm thần nhằm điều trị rối loạn tâm thần được gọi là thuốc chống loạn thần (cũng là thuốc chống loạn thần hoặc thuốc chống loạn thần). Nó là gì và nó hoạt động như thế nào? Hãy hình dung nó ra.

chống loạn thần. Nó là gì? Lịch sử và đặc điểm

Thuốc chống loạn thần trong y học xuất hiện tương đối gần đây. Trước khi họ phát hiện ra, các loại thuốc được sử dụng phổ biến nhất để điều trị rối loạn tâm thần là các chế phẩm thảo dược (ví dụ: henbane, belladonna, thuốc phiện), canxi tiêm tĩnh mạch, bromide và thuốc ngủ gây nghiện.

Vào đầu những năm 1950, thuốc kháng histamine hoặc muối lithium bắt đầu được sử dụng cho những mục đích này.

Một trong những loại thuốc chống loạn thần đầu tiên là chlorpromazine (hoặc chlorpromazine), cho đến lúc đó được coi là thuốc kháng histamine phổ biến. Nó đã được sử dụng rộng rãi từ năm 1953, chủ yếu là thuốc chống loạn thần (đối với bệnh tâm thần phân liệt).

Thuốc an thần kinh tiếp theo là alkaloid reserpine, nhưng nhanh chóng nhường chỗ cho các loại thuốc khác hiệu quả hơn, vì thực tế nó không có tác dụng.

Đầu năm 1958, các thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất khác xuất hiện: trifluoperazine (triftazine), haloperidol, thioproperazine và những loại khác.

Thuật ngữ "thuốc an thần" được đề xuất vào năm 1967 (khi phân loại thuốc hướng tâm thần thế hệ đầu tiên được tạo ra) và nó dùng để chỉ các loại thuốc không chỉ có tác dụng chống loạn thần mà còn có khả năng gây rối loạn thần kinh (akatasia, parkinson thần kinh, loạn trương lực cơ khác nhau). phản ứng và những thứ khác). Thông thường, những rối loạn này là do các chất như chlorpromazine, haloperidol và triftazin gây ra. Hơn nữa, việc điều trị của họ hầu như luôn đi kèm với các tác dụng phụ khó chịu: trầm cảm, lo lắng, sợ hãi nghiêm trọng, thờ ơ về cảm xúc.

Trước đây, thuốc chống loạn thần còn có thể được gọi là "thuốc an thần tuyệt vời", vì vậy thuốc chống loạn thần và thuốc an thần là một và giống nhau. Tại sao? Bởi vì chúng cũng gây ra tác dụng an thần, thôi miên và chống lo âu rõ rệt, cũng như trạng thái thờ ơ khá cụ thể (ataraxia). Bây giờ tên này liên quan đến thuốc an thần kinh không được áp dụng.

Tất cả các thuốc chống loạn thần có thể được chia thành điển hình và không điển hình. Chúng tôi đã mô tả một phần thuốc chống loạn thần điển hình, bây giờ chúng tôi sẽ xem xét thuốc chống loạn thần không điển hình. nhóm thuốc nhẹ nhàng hơn. Chúng không tác động mạnh lên cơ thể như những loại thông thường. Chúng thuộc thế hệ thuốc an thần kinh mới. Ưu điểm của thuốc chống loạn thần không điển hình là chúng ít ảnh hưởng đến thụ thể dopamin.

Thuốc chống loạn thần: chỉ định

Tất cả các thuốc chống loạn thần đều có một đặc tính chính - tác dụng hiệu quả đối với các triệu chứng sản xuất (ảo giác, ảo tưởng, giả ảo giác, ảo tưởng, rối loạn hành vi, hưng cảm, hung hăng và hưng phấn). Ngoài ra, thuốc chống loạn thần (hầu hết là không điển hình) có thể được kê đơn để điều trị các triệu chứng trầm cảm hoặc thiếu hụt (tự kỷ, cảm xúc phẳng, xã hội hóa, v.v.). Tuy nhiên, hiệu quả của chúng liên quan đến việc điều trị các triệu chứng thiếu hụt là một câu hỏi lớn. Các chuyên gia cho rằng thuốc chống loạn thần chỉ có thể loại bỏ các triệu chứng thứ cấp.

Thuốc an thần kinh không điển hình, có cơ chế hoạt động yếu hơn các loại thông thường, cũng được sử dụng để điều trị rối loạn lưỡng cực.

Hiệp hội Tâm thần Hoa Kỳ cấm sử dụng thuốc chống loạn thần để điều trị các triệu chứng tâm lý và hành vi của chứng mất trí nhớ. Ngoài ra, chúng không nên được sử dụng cho chứng mất ngủ.

Không thể chấp nhận được điều trị bằng hai hoặc nhiều loại thuốc chống loạn thần cùng một lúc. Và hãy nhớ rằng thuốc an thần kinh được sử dụng để điều trị các bệnh nghiêm trọng, không nên dùng chúng như vậy.

Tác dụng chính và cơ chế tác dụng

Các thuốc an thần kinh hiện đại có một cơ chế chung về tác dụng chống loạn thần, bởi vì chúng chỉ có thể làm giảm sự truyền xung thần kinh trong những hệ thống não mà trong đó dopamine truyền xung. Chúng ta hãy xem xét kỹ hơn các hệ thống này và tác dụng của thuốc chống loạn thần đối với chúng.

• con đường mesolimbic. Sự giảm lây truyền theo con đường này xảy ra khi dùng bất kỳ loại thuốc chống loạn thần nào, vì nó có nghĩa là loại bỏ các triệu chứng sản xuất (ví dụ, ảo giác, ảo tưởng, v.v.)
• con đường mesocortical. Ở đây, việc giảm truyền các xung động dẫn đến biểu hiện các triệu chứng của bệnh tâm thần phân liệt (có các rối loạn tiêu cực như thờ ơ, xã hội hóa, nói năng kém, cảm xúc trôi chảy, anhedonia) và suy giảm nhận thức (thiếu chú ý, suy giảm chức năng trí nhớ, v.v. .). Việc sử dụng thuốc chống loạn thần điển hình, đặc biệt là sử dụng lâu dài, dẫn đến sự gia tăng các rối loạn tiêu cực, cũng như suy giảm nghiêm trọng các chức năng của não. Hủy bỏ thuốc chống loạn thần trong trường hợp này sẽ không giúp được gì.
• Con đường sinh sản. Sự phong tỏa các thụ thể dopamin trong trường hợp này thường dẫn đến các tác dụng phụ điển hình của thuốc chống loạn thần (akathisia, parkinson, loạn trương lực cơ, tiết nước bọt, rối loạn vận động, cứng hàm, v.v.). Những tác dụng phụ này được quan sát thấy trong 60% trường hợp.
• Con đường tuberoinfundibular (truyền xung động giữa hệ thống viền và tuyến yên). Chặn các thụ thể dẫn đến sự gia tăng hormone prolactin. Trong bối cảnh đó, một số lượng lớn các tác dụng phụ khác được hình thành, chẳng hạn như gynecomastia, tiết sữa, rối loạn chức năng tình dục, bệnh lý vô sinh và thậm chí là khối u tuyến yên.

Các thuốc an thần kinh điển hình có tác dụng lớn hơn đối với các thụ thể dopamin; những người không điển hình ảnh hưởng đến serotonin với các chất dẫn truyền thần kinh khác (chất truyền xung thần kinh). Do đó, thuốc chống loạn thần không điển hình ít có khả năng gây tăng prolactin máu, trầm cảm thần kinh, cũng như thiếu hụt nhận thức thần kinh và các triệu chứng tiêu cực.

Các dấu hiệu phong tỏa thụ thể α 1 -adrenergic là giảm huyết áp, hạ huyết áp thế đứng, chóng mặt, buồn ngủ.

Với sự phong tỏa các thụ thể H 1 -histamine, hạ huyết áp xuất hiện, nhu cầu về carbohydrate và tăng cân, cũng như an thần, tăng lên.

Nếu xảy ra sự phong tỏa các thụ thể acetylcholine, các tác dụng phụ sau đây sẽ xuất hiện: táo bón, khô miệng, nhịp tim nhanh, tăng nhãn áp và rối loạn điều tiết. Nhầm lẫn và buồn ngủ cũng có thể xảy ra.

Các nhà nghiên cứu phương Tây đã chứng minh rằng có mối liên hệ giữa thuốc chống loạn thần (thuốc chống loạn thần mới hay cũ, điển hình hay không điển hình, không quan trọng) và đột tử do tim.

Ngoài ra, khi điều trị bằng thuốc chống loạn thần, nguy cơ đột quỵ và nhồi máu cơ tim tăng lên đáng kể. Điều này là do thực tế là thuốc tâm thần ảnh hưởng đến chuyển hóa lipid. Dùng thuốc chống loạn thần cũng có thể gây ra bệnh tiểu đường loại 2. Khả năng bị các biến chứng nghiêm trọng tăng lên khi điều trị kết hợp với thuốc chống loạn thần điển hình và không điển hình.

Thuốc an thần kinh điển hình có thể gây ra cơn động kinh, vì chúng hạ thấp ngưỡng sẵn sàng co giật.

Hầu hết các thuốc chống loạn thần (chủ yếu là thuốc chống loạn thần phenothiazin) có tác dụng gây độc gan lớn, thậm chí có thể gây vàng da ứ mật.

Điều trị bằng thuốc chống loạn thần ở người cao tuổi có thể làm tăng 60% nguy cơ mắc bệnh viêm phổi.

Tác dụng nhận thức của thuốc an thần kinh

Các nghiên cứu mở được tiến hành đã chỉ ra rằng thuốc chống loạn thần không điển hình có hiệu quả hơn một chút so với thuốc điển hình trong điều trị suy giảm nhận thức thần kinh. Tuy nhiên, không có bằng chứng thuyết phục về bất kỳ ảnh hưởng nào đối với suy giảm nhận thức thần kinh. Các thuốc an thần kinh không điển hình, có cơ chế hoạt động hơi khác so với các loại thông thường, thường được thử nghiệm.

Trong một nghiên cứu lâm sàng, các bác sĩ đã so sánh tác dụng của risperidone và haloperidol ở liều thấp. Trong quá trình nghiên cứu, không có sự khác biệt đáng kể nào được tìm thấy trong các bài đọc. Haloperidol ở liều thấp cũng đã được chứng minh là có tác động tích cực đến hoạt động nhận thức thần kinh.

Do đó, câu hỏi về tác động của thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất hoặc thứ hai đối với lĩnh vực nhận thức vẫn còn gây tranh cãi.

Phân loại thuốc chống loạn thần

Ở trên đã đề cập rằng thuốc chống loạn thần được chia thành điển hình và không điển hình.

Thuốc chống loạn thần điển hình bao gồm:

1. Thuốc chống loạn thần an thần (có tác dụng ức chế sau khi sử dụng): promazine, levomepromazine, chlorpromazine, alimemazine, chlorprothixene, periciazine và các loại khác.
2. Thuốc chống loạn thần sắc nét (có tác dụng chống loạn thần toàn cầu mạnh mẽ): fluphenazine, trifluoperazine, thioproperazine, pipothiazine, zuclopenthixol và haloperidol.
3. Khử ức chế (có tác dụng kích hoạt, khử ức chế): carbidine, sulpiride và các loại khác.

Thuốc chống loạn thần không điển hình bao gồm các chất như aripiprazole, sertindole, ziprasidone, amisulpride, quetiapine, risperidone, olanzapine và clozapine.

Có một phân loại thuốc chống loạn thần khác, theo đó họ phân biệt:

1. Phenothiazin, cũng như các dẫn xuất ba vòng khác. Trong số đó có những loại như vậy:

   ● thuốc an thần với một liên kết aliphatic đơn giản (levomepromazine, alimemazine, promazine, chlorpromazine), ngăn chặn mạnh mẽ các thụ thể acetylcholine và adrenoreceptors, có tác dụng an thần rõ rệt và có thể gây rối loạn ngoại tháp;
   ● thuốc chống loạn thần có lõi piperidine (thioridazine, pipothiazine, periciazine), có tác dụng chống loạn thần vừa phải và tác dụng phụ nhẹ về neudocrine và ngoại tháp;
   ● thuốc chống loạn thần có lõi piperazine (fluphenazine, prochlorperazine, perphenazine, thioproperazine, frenolone, trifluoperazine) có khả năng ngăn chặn các thụ thể dopamin, và cũng có ít tác dụng trên acetylcholine và các thụ thể adrenoreceptor.

2. Tất cả các dẫn xuất thioxanthene (chlorprothixene, flupentixol, zuclopenthixol), có tác dụng tương tự như phenothiazin.
3. Các benzamid thay thế (tiapride, sultopride, sulpiride, amisulpride), tác dụng của chúng cũng tương tự như thuốc chống loạn thần phenothiazin.
4. Tất cả các dẫn xuất của butyrophenone (trifluperidol, droperidol, haloperiodol, benperidol).
5. Dibenzodiazapine và các dẫn xuất của nó (olanzapine, clozapine, quetiapine).
6. Benzisoxazole và các dẫn xuất của nó (risperidone).
7. Benzisothiazolylpiperazine và các dẫn xuất của nó (ziprasidone).
8. Indole và các dẫn xuất của nó (sertindole, dicarbine).
9. Piperazinylquinolinon (aripiprazol).

Trong số tất cả những điều trên, có thể phân biệt thuốc chống loạn thần có sẵn - thuốc được bán không cần toa tại các hiệu thuốc và nhóm thuốc chống loạn thần được bán theo đúng đơn của bác sĩ.

Tương tác của thuốc an thần kinh với các thuốc khác

Thông thường, những triệu chứng này xuất hiện khi ngừng thuốc an thần (điều này còn được gọi là có nhiều loại: rối loạn tâm thần quá mẫn cảm, rối loạn vận động bộc lộ (hoặc rối loạn vận động giật), hội chứng "giật" cholinergic, v.v.

Để ngăn ngừa hội chứng này, điều trị bằng thuốc chống loạn thần phải được hoàn thành dần dần, giảm liều dần dần.

Khi dùng thuốc chống loạn thần liều cao, một tác dụng phụ như hội chứng suy nhược thần kinh được ghi nhận. Theo bằng chứng giai thoại, tác dụng này xảy ra ở 80% bệnh nhân dùng thuốc chống loạn thần điển hình.

Thay đổi cấu trúc trong não khi sử dụng kéo dài

Theo các nghiên cứu đối chứng giả dược trên khỉ, được cho dùng liều olanzapine hoặc haloperidol bình thường trong hai năm, thể tích và trọng lượng của não do dùng thuốc chống loạn thần giảm trung bình 8-11%. Điều này là do sự giảm khối lượng chất trắng và chất xám. Phục hồi sau thuốc an thần kinh là không thể.

Sau khi công bố kết quả, các nhà nghiên cứu bị cáo buộc đã không thử nghiệm tác dụng của thuốc chống loạn thần trên động vật trước khi đưa vào thị trường dược phẩm và chúng gây nguy hiểm cho con người.

Một trong những nhà nghiên cứu, Nancy Andreasen, chắc chắn rằng việc giảm khối lượng chất xám và việc sử dụng thuốc chống loạn thần nói chung ảnh hưởng tiêu cực đến cơ thể con người và dẫn đến teo vỏ não trước trán. Mặt khác, bà cũng lưu ý, thuốc chống loạn thần là một loại thuốc quan trọng, có thể chữa được nhiều bệnh, nhưng chỉ nên dùng với một lượng rất nhỏ.

Năm 2010, các nhà nghiên cứu J. Leo và J. Monkrieff đã công bố một nghiên cứu dựa trên hình ảnh cộng hưởng từ của não. Nghiên cứu được thực hiện để so sánh những thay đổi trong não ở bệnh nhân dùng thuốc chống loạn thần và bệnh nhân không dùng thuốc.

14 trong số 26 trường hợp (ở những bệnh nhân dùng thuốc chống loạn thần) đã quan sát thấy sự giảm thể tích não, thể tích chất xám và chất trắng.

Trong số 21 trường hợp (ở những bệnh nhân không dùng thuốc chống loạn thần hoặc có dùng nhưng với liều lượng nhỏ), không có trường hợp nào thay đổi.

Vào năm 2011, nhà nghiên cứu Nancy Andreasen đã công bố kết quả của một nghiên cứu, trong đó bà phát hiện ra những thay đổi về thể tích não ở 211 bệnh nhân đã dùng thuốc chống loạn thần trong một thời gian khá dài (hơn 7 năm). Đồng thời, liều lượng thuốc càng lớn thì thể tích não càng giảm rõ rệt.

Phát triển các loại thuốc mới

Hiện tại, các loại thuốc chống loạn thần mới đang được phát triển sẽ không ảnh hưởng đến các thụ thể. Một nhóm các nhà nghiên cứu tuyên bố rằng cannabidiol, một thành phần của cần sa, có tác dụng chống loạn thần. Vì vậy, có thể chúng ta sẽ sớm thấy chất này trên kệ của các hiệu thuốc.

Phần kết luận

Chúng tôi hy vọng không còn ai thắc mắc về thuốc an thần kinh là gì. Nó là gì, cơ chế hoạt động của nó là gì và hậu quả của việc sử dụng nó, chúng tôi đã thảo luận ở trên. Vẫn chỉ có thể nói thêm rằng bất kể trình độ y học trong thế giới hiện đại như thế nào, không thể nghiên cứu đầy đủ một chất nào. Và mánh khóe có thể được mong đợi từ bất cứ thứ gì, và thậm chí còn hơn thế nữa từ những loại thuốc phức tạp như thuốc chống loạn thần.

Trong những năm gần đây, các trường hợp điều trị trầm cảm bằng thuốc chống loạn thần ngày càng nhiều. Vì thiếu hiểu biết về sự nguy hiểm của loại thuốc này, mọi người tự làm mọi thứ trở nên tồi tệ hơn. Thuốc chống loạn thần không bao giờ được sử dụng cho bất kỳ mục đích nào khác ngoài mục đích sử dụng của chúng. Và những loại thuốc này tạo ra tác dụng gì đối với não là điều không cần bàn cãi.

Đó là lý do tại sao thuốc chống loạn thần - thuốc có sẵn để mua mà không cần toa, nên được sử dụng thận trọng (và chỉ khi bạn chắc chắn 100% rằng mình cần nó), và thậm chí tốt hơn là không sử dụng nếu không có toa của bác sĩ.

Việc điều trị rối loạn tâm thần do nhiều nguyên nhân khác nhau, tình trạng thần kinh và tâm thần được thực hiện thành công với sự trợ giúp của thuốc an thần kinh, tuy nhiên, phạm vi tác dụng phụ của thuốc trong nhóm này khá rộng. Tuy nhiên, có những loại thuốc chống loạn thần không điển hình thế hệ mới không có tác dụng phụ, hiệu quả cao hơn.

Các loại thuốc chống loạn thần không điển hình

Thuốc chống loạn thần không điển hình được phân loại theo các tiêu chí sau:

• theo thời gian của hiệu ứng rõ rệt;
• theo mức độ nghiêm trọng của hiệu ứng lâm sàng;
• theo cơ chế tác động lên thụ thể dopamin;
• theo cấu trúc hóa học.

Nhờ phân loại theo cơ chế tác dụng trên thụ thể dopamin, người ta có thể chọn một loại thuốc mà cơ thể người bệnh cảm nhận một cách an toàn nhất. Nhóm theo cấu trúc hóa học là cần thiết để dự đoán các phản ứng bất lợi và tác dụng của thuốc. Bất chấp tính quy ước cực đoan của các phân loại này, các bác sĩ có cơ hội lựa chọn chế độ điều trị riêng cho từng bệnh nhân.

Hiệu quả của thuốc chống loạn thần thế hệ mới

Cơ chế hoạt động và cấu trúc của thuốc chống loạn thần điển hình và thuốc thế hệ mới khác nhau, nhưng mặc dù vậy, hoàn toàn tất cả các thuốc chống loạn thần đều ảnh hưởng đến các thụ thể của hệ thống chịu trách nhiệm hình thành triệu chứng tâm thần.

Thuốc an thần cực mạnh y học hiện đại cũng đề cập đến thuốc an thần kinh do tác dụng tương tự.

Thuốc chống loạn thần không điển hình có thể có tác dụng gì?

Phổ tác dụng của thuốc càng rộng thì càng gây hại nhiều hơn, đó là lý do tại sao khi phát triển thuốc nootropics thế hệ mới, người ta đặc biệt chú ý đến trọng tâm hẹp của một loại thuốc cụ thể.

Lợi ích của thuốc chống loạn thần không điển hình

Bất chấp hiệu quả của thuốc chống loạn thần thông thường trong điều trị rối loạn tâm thần, chính những tác động tiêu cực của chúng đối với cơ thể đã dẫn đến việc tìm kiếm các loại thuốc mới. Rất khó để loại bỏ những loại thuốc như vậy, chúng có thể ảnh hưởng tiêu cực đến hiệu lực, sản xuất prolactin và phục hồi hoạt động tối ưu của não sau chúng cũng bị nghi ngờ.

Nootropics thế hệ thứ ba về cơ bản khác với các loại thuốc truyền thống và có những ưu điểm sau.

Vì nhóm thuốc đang được xem xét chỉ liên kết với các thụ thể dopamine, nên số lượng tác dụng không mong muốn giảm đi nhiều lần.

Thuốc chống loạn thần không có tác dụng phụ

Trong số tất cả các thuốc chống loạn thần thế hệ mới hiện có, chỉ một số ít được sử dụng tích cực nhất trong thực hành y tế do sự kết hợp giữa hiệu quả cao và số lượng tác dụng phụ tối thiểu.

khả năng

Hoạt chất chính là aripiprazole. Sự liên quan của việc uống thuốc được quan sát thấy trong các trường hợp sau:

• với các cuộc tấn công cấp tính của bệnh tâm thần phân liệt;
• để điều trị duy trì bệnh tâm thần phân liệt dưới mọi hình thức;
• trong các giai đoạn hưng cảm cấp tính trên nền rối loạn lưỡng cực loại 1;
• để điều trị duy trì sau một giai đoạn hưng cảm hoặc hỗn hợp trên nền rối loạn lưỡng cực.

Tiếp nhận được thực hiện bằng miệng và ăn uống không ảnh hưởng đến hiệu quả của thuốc. Việc xác định liều lượng bị ảnh hưởng bởi các yếu tố như bản chất của liệu pháp được thực hiện, sự hiện diện của các bệnh lý đồng thời và bản chất của bệnh tiềm ẩn. Điều chỉnh liều không được thực hiện nếu chức năng thận và gan bị suy giảm, cũng như sau 65 tuổi.

Fluphenazin

Fluphenazine là một trong những thuốc chống loạn thần tốt nhất giúp giảm bớt sự khó chịu và có tác dụng kích thích thần kinh đáng kể. Sự liên quan của ứng dụng được quan sát thấy trong các rối loạn ảo giác và rối loạn thần kinh. Cơ chế hoạt động hóa học thần kinh là do tác dụng vừa phải đối với các thụ thể noradrenergic và tác dụng ngăn chặn mạnh mẽ đối với các thụ thể dopamin trung ương.

Thuốc được tiêm sâu vào cơ mông với liều lượng như sau:

• bệnh nhân cao tuổi - 6,25 mg hoặc 0,25 ml;
• bệnh nhân người lớn - 12,5 mg hoặc 0,5 ml.

Tùy thuộc vào phản ứng của cơ thể đối với tác dụng của thuốc, việc phát triển thêm chế độ dùng thuốc (khoảng cách giữa các lần tiêm và liều lượng) được thực hiện.

Tiếp nhận đồng thời với thuốc giảm đau gây nghiện dẫn đến ức chế hô hấp và hệ thần kinh trung ương, hạ huyết áp.

Khả năng tương thích với các thuốc an thần và rượu khác là không mong muốn, vì hoạt chất của thuốc này giúp tăng cường hấp thu thuốc giãn cơ, digoxin, corticosteroid, làm tăng tác dụng của quinidine và thuốc chống đông máu.

Quetiapin

Thuốc nootropic này thuộc loại an toàn nhất trong số các thuốc chống loạn thần không điển hình.

• tăng cân ít phổ biến hơn so với khi sử dụng olanzapine và clozapine (sau đó sẽ dễ giảm cân hơn);
• tăng prolactin máu không xảy ra;
• rối loạn ngoại tháp chỉ xảy ra ở liều lượng tối đa;
• không có tác dụng phụ kháng cholinergic.

Tác dụng phụ chỉ xảy ra khi dùng quá liều hoặc ở liều tối đa và dễ dàng loại bỏ bằng cách giảm liều. Nó có thể là trầm cảm, chóng mặt, hạ huyết áp thế đứng, buồn ngủ.

Quetiapine có hiệu quả trong bệnh tâm thần phân liệt, ngay cả khi có sự đề kháng với các loại thuốc khác. Ngoài ra, thuốc được kê toa trong điều trị các giai đoạn trầm cảm và hưng cảm như một chất ổn định tâm trạng tốt.

Hoạt động của hoạt chất chính được thể hiện như sau:

Có sự giảm chọn lọc tính dễ bị kích thích của các tế bào thần kinh dopaminergic mesolimbic, trong khi hoạt động của chất đen không bị xáo trộn.

Fluanxol

Tác nhân đang được xem xét có tác dụng giải lo âu, kích hoạt và chống loạn thần rõ rệt. Có sự giảm các triệu chứng chính của rối loạn tâm thần, có tính đến suy nghĩ suy giảm, hoang tưởng hoang tưởng và ảo giác. Hiệu quả trong hội chứng tự kỷ.

Các đặc tính của thuốc như sau:

• suy yếu rối loạn tâm trạng thứ phát;
• đặc tính kích hoạt không ức chế;
• kích hoạt bệnh nhân có triệu chứng trầm cảm;
• tạo điều kiện thích ứng xã hội và tăng tính xã hội.

Tác dụng an thần mạnh, không đặc hiệu chỉ xảy ra ở liều lượng tối đa. Dùng từ 3 mg mỗi ngày là đã có thể mang lại tác dụng chống loạn thần, việc tăng liều dẫn đến tăng cường độ tác dụng. Một tác dụng giải lo âu rõ rệt được thể hiện ở bất kỳ liều lượng nào.

Cần lưu ý rằng Fluanxol ở dạng dung dịch tiêm bắp có tác dụng lâu hơn, điều này có tầm quan trọng lớn trong việc điều trị những bệnh nhân có xu hướng không tuân thủ các đơn thuốc. Ngay cả khi bệnh nhân ngừng dùng thuốc, bệnh tái phát sẽ được ngăn chặn. Tiêm được thực hiện cứ sau 2-4 tuần.

Triftazin

Triftazin thuộc nhóm thuốc an thần kinh thuộc nhóm phenothiazine, thuốc được coi là hoạt chất mạnh nhất sau Thioproperazine, Trifluperidol và Haloperidol.

Tác dụng ức chế và kích thích vừa phải bổ sung cho tác dụng chống loạn thần.

Thuốc có tác dụng chống nôn mạnh gấp 20 lần so với chlorpromazine.

Tác dụng an thần được biểu hiện ở trạng thái ảo giác-hoang tưởng và ảo giác. Hiệu quả về tác dụng kích thích tương tự như Sonapax. Đặc tính chống nôn tương đương với Teraligen.

Levomepromazin

Tác dụng chống lo âu trong trường hợp này được phát âm rõ ràng và mạnh hơn chlorpromazine. Sự liên quan của việc dùng liều nhỏ được quan sát thấy trong chứng loạn thần kinh để mang lại tác dụng thôi miên.

Liều lượng tiêu chuẩn được quy định cho các rối loạn ảo tưởng tình cảm. Đối với uống, liều tối đa là 300 mg mỗi ngày. Hình thức phát hành - ống tiêm bắp hoặc viên nén 100, 50 và 25 mg.

Thuốc chống loạn thần không có tác dụng phụ và không cần toa bác sĩ

Các loại thuốc được đề cập không có tác dụng phụ và ngoài ra, những loại thuốc có sẵn mà không cần toa của bác sĩ chăm sóc không phải là một danh sách dài, vì vậy cần ghi nhớ tên của các loại thuốc sau.

Trong thực hành y tế, nootropics không điển hình đang tích cực thay thế thuốc chống loạn thần thế hệ thứ nhất truyền thống, hiệu quả của nó không tương xứng với số lượng tác dụng phụ.

3